Агорафобия это боязнь: Агорафобия – что это? Определение агорафобии

Содержание

Агорафобия – что это? Определение агорафобии

Что за болезнь — агорафобия? Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал чувство дискомфорта, находясь в большой толпе или на открытом пространстве, например, в безлюдном парке. Однако есть люди, для которых любой подобный случай невыносим и вызывает панический приступ. В психиатрии такое расстройство называют агорафобией.

Что такое агорафобия?

Агорафобия — это «боязнь рынков», если переводить дословно с греческого. В более широком понимании — страх оказаться одному в толпе или на открытом пространстве, боязнь незнакомых мест, обычно в конечном итоге — нежелание выходить из дому, с которым человек не может справиться.

Люди, страдающие агорафобией, обычно работают дома, общаются с определенным кругом друзей и живут себе спокойно, если только необходимость не заставит их выйти из дома. Конечно, человек постарается сделать всё, чтобы избавиться от этой перспективы, но, если ситуации не избежать — уже за несколько часов агорафоб начинает паниковать, ухудшается самочувствие. Это так называемый страх предвосхищения.

Агорафобия значительно снижает качество жизни человека, ограничивает его в работе, в личной жизни, в развлечениях и отдыхе.

Агорафобия лечится, и болезнь можно и нужно победить!

Как побороть агорафобию

Если вы или ваш близкий страдаете агорафобией, лечение необходимо доверить специалисту.

Избегание пугающих ситуаций помогает только до того момента, пока обстоятельства не вынудят столкнуться с ними. Поскольку причинами агорафобии чаще всего являются неприятные моменты, произошедшие с человеком в людных местах, лечение направлено на разбор этих ситуаций и понижение их значимости для человека, а ведь что не важно, то перестает беспокоить.

Важно не пускать болезнь на самотек и тем более не пытаться заставить агорафоба выйти из дома насильно. Агорафобия — это страх, а страх — это выброс адреналина, учащение дыхания и сердцебиения, и приступ паники может привести к обмороку или даже сердечному приступу.

Только квалифицированный врач-психотерапевт может лечить агорафобию, прорабатывать страх постепенно и конструктивно, не причиняя человеку дискомфорта и не усугубляя его состояние. Также иногда применяется медикаментозное лечение, но лишь как поддерживающий компонент психотерапии.

Если вы думаете о том, как победить агорафобию, квалифицированные врачи Центра ментального здоровья придут вам на помощь. Для этого не обязательно приезжать в центр, зачастую это становится главной преградой для обращения к врачу. Врач может приехать на дом, дабы начать психотерапию в комфортной обстановке или получить первую консультацию дистанционно — по Skype.

Специалисты нашего Центра владеют современными методами психотерапии для лечения агорафобии. Индивидуальный подход к каждому пациенту, возможность выезда на дом или дистанционного консультирования и работа до результата — все это дает возможность людям, страдающим этой болезнью, выйти из дома и начать новую жизнь без страхов и ограничений.


ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Паническое расстройство (клиника, диагностика, терапия)››

По мере прогрессирования в «классических» случаях ПР характерна следующая динамика панического расстройства, которое обычно проходит следующие стадии:

  1. симптоматические бедные приступы,

  2. развернутые приступы паники,

  3. ипохондрия,

  4. ограниченное фобическое избегание,

  5. обширное фобическое избегание,

  6. депрессия, которую зарубежные исследователи считают «вторичной».

Заболевание может развиваться медленно в течение месяцев и лет, а может быстро — в течение дней или недель. 50% случаев ПР начинается со стадии 1, а 50% — со стадии 2. На 1-3 стадии больные как правило обращаются к интернистам и неврологам, не получая адекватной терапии, попадая в поле зрения психиатра лишь на 4-5 стадии. В частности, больные с ПР составляют до 15% из всех пациентов, обращающихся за помощью к кардиологу. Поэтому соответствующая подготовка врачей общей практики по психиатрии представляется особенно важной в плане ранней диагностики ПР.

Не находя каких бы ни было причин для неожиданных приступов тревоги, больные с паническим расстройством часто приходят к заключению о наличии у них серьезного заболевания (ПП рассматривался как «сердечный приступ», «инсульт», «опухоль мозга», «начало сумасшествия»). Эти предположения сохраняются несмотря на попытки врача убедить больного в обратном. По мере продолжения приступов паники они могут связываться с различными жизненными обстоятельствами, которые становятся как бы условными фобическими раздражителями. Так, ПП, возникнув, имеют тенденцию к закреплению и повторяются в сходных ситуациях (места большого скопления людей, общественный транспорт и пр.) У больных возникают опасения возможности повторения приступов (тревога ожидания). Нередко устойчивое чувство страха формируется уже после первого пароксизма и касается той ситуации, в которой он возник (метро, автобус, толпа). Если приступ случается дома, в одиночестве, часто появляется страх одному оставаться дома. Это способствует формированию особого режима охранительного поведения, так называемого

поведения избегания или фобического поведения, которое распространяется на ситуацию прошлого приступа и способствует возникновению агорафобии. Термин агорафобии трактуется в зарубежной психиатрической литературе шире, чем в отечественной, и применяется для описания любых фобий, тематически и ситуационно связанных с пространством и передвижением: демофобия (страх скопления людей), страх открытого пространства, амаксофобия (страх нахождения в транспорте), агиофобия (страх улиц), базифобия (боязнь прогулок), клаустрофобия (страх закрытых пространств), ходофобия (страх путешествий). Р.Janet называл эту группу фобий «фобиями положения». Именно фобический компонент представляет наибольшие трудности при курации больных с ПР, так как его появление в течении заболевания свидетельствует о наступлении выраженной социальной дезадаптации и инвалидизации пациентов. Больные не могут самостоятельно передвигаться по городу, оставаться одни дома, даже на прием к врачу приходят в сопровождении близких. При развитии обширного избегающего поведения пациенты могут оказаться в итоге как бы под «домашним арестом», боясь даже в сопровождении родных выйти из своей квартиры.

Вместе с тем, стойкий фобический компонент формируется далеко не у каждого больного с ПР и, наоборот, встречаются больные, у которых наблюдается агорафобия без панических приступов. В связи с этим в качестве относительно самостоятельных подтипов в МКБ-10 и DSM-4 выделяют:

  1. паническое расстройство с агорафобией,

  2. паническое расстройство без агорафобии,

  3. агорафобию без панического расстройства.

Выделяются три «подтипа» течения ПР. При первом варианте расстройства представлены только ПП, клиническая картина которых расширяется лишь за счет преходящих ипохондрических фобий и агорафобии, носящих вторичный характер. По минованию острого периода и редукции ПП происходит и полное обратное развитие всех психопатологических расстройств. При втором варианте к ПП быстро присоединяется агорафобия, которая отличается стойкостью проявлений. Быстро формируется фобофобия и избегающее поведение. По мере обратного развития ПП редукция других психопатологических расстройств не происходит. Агорафобия выходит на первый план в клинической картине и приобретает стойкий и не зависимый от ПП характер. Основной идеей, которой подчинен весь образ жизни больных, становится ликвидация условий возникновения ПП (щадящий образ жизни). Третий вариант течения ПР характеризуется возникновением на фоне ПП ипохондрических фобий. По миновании развернутых ПП на первый план выдвигаются кардио-, инсульто-, танатофобия, определяющие клиническую картину на протяжении месяцев и даже лет. Отмечается постоянная интроспекция и ипохондрическая озабоченность своим здоровьем, при этом поводом для обострения фобий могут стать самые незначительные отклонения в деятельности организма. В то же время агорафобии и избегающего поведения не отмечается.

Дальнейшее развитие депрессии (стадия 6) трактуется рядом исследователей психологически, как реакция больных на «прогрессирующую инвалидизацию и деморализацию», однако такое объяснение вряд ли является единственным и исчерпывающим (см. раздел о коморбидности депрессии и ПР). Следует заметить, что приведенные стадии условны, возможны различные варианты развития (например, с исключением стадии ипохондрии) или с быстрым переходом к симптоматике депрессии, минуя стадию фобического избегания. Кроме того, ПР может начаться уже после появления депрессии или фобических расстройств, тогда последовательность стадий вообще искажается.

Помимо агорафобии частым коморбидным фобическим расстройством при ПР является социальная фобия (до 53% случаев). В клинической практике зачастую очень непросто отличить тревожные опасения развития симптомов ПП от опасения смущения, привлечения внимания, позора в результате приступа. Обычно ПП возникают на фоне уже сформировавшейся социофобии, реже последняя развивается после манифестации приступов паники. Тем не менее, в МКБ-10 не предусмотрено отдельной рубрики для социофобий с ПП, последние трактуются в рамках диагностической дефиниции социофобии.

ПР также часто коморбидно с алкоголизмом. Почти половина больных ПР в анамнезе злоупотребляли алкоголем. Высказывается предположение, что алкоголизм в данном случае — это вторичное проявление тревожных расстройств, то есть больные используют алкоголь в качестве «противотревожного» средства.

Агорафобия (боязнь открытого пространства): причины, симптомы и лечение

03.04.2015

Кто-то, оказываясь далеко от города, испытывает священный восторг перед природой и ее масштабами, а кому-то, напротив, хочется вернуться в свою уютную квартирку, где нет таких масштабов и красот, зато все просто и понятно. Искатели приключений брезгливо отворачиваются от таких домоседов, но, оказывается, дело не всегда только в лени, иногда страх перед открытым пространством – это диагноз.  Возможно, агорафобия – наименее изведанная из популярных фобий.

Причины агорафобии

Ученые делают разные предположения. Например, агорафобия может возникать у людей, которые с трудом ориентируются в пространстве, страдают так называемым топографическим кретинизмом. Так как версий мало, то мы думаем, что можем выдвинуть собственную. Скажем, такую: агорафобией страдают люди, которые с самого детства не знали, что такое дух авантюризма, т.е. они мало выходили из дома, мало общались с людьми.

Другими словами, совершали минимум действий вообще. Затем этот «минимализм» вошел в привычку. Когда же наступил момент расширения жизненного пространства, возник естественный страх перед новым и неизведанным. Конечно, было бы несправедливо говорить так о людях, для которых агорафобия – это клинический диагноз. Он ставится в случаях, если присутствуют следующие симптомы. 

Симптомы агорафобии

• Человеку страшно представить, что он находится на вершине горы Монблан. Вокруг бескрайний простор, а он совершенно один. Ему также трудно представить, что он путешествует где-то далеко-далеко от дома в одиночестве.
• Когда человек попадает в подобные ситуации, он не просто чувствует определенные неудобства, как, может быть, ощущал бы себя человек, не слишком любящий горы, но его атакует паника: у него пересыхает во рту, его трясет, он потеет и даже теряет сознание.
• Человек старается не попадать на открытые пространства.

Лечение агорафобии

В зависимости от степени фобии ее можно лечить лекарствами, которые назначает, будем надеяться, настоящий профессионал своего дела. При фобиях и других расстройствах психики лучше не заниматься самолечением препаратами. При неправильном выборе медикаментов вылечитесь вы вряд ли, а вот вред можете нанести себя существенный.  Без помощи специалистов человек может помочь себе одним способом – встретиться со страхом лицом к лицу.

Если человек, например, боится гор, то он может соединить нахождение на горе с каким-то приятным для себя воспоминанием. Таким образом, возникнет благоприятная: ассоциация связь гор и воспоминания – страх постепенно пройдет.  Сознание сначала вольно, а затем уже невольно (автоматически) при виде гор будет настраивать себя на положительный лад.  

Если человек боится заблудиться или не найти дорогу домой, то он должен сесть за компьютер или карты и четко просчитать, проложить свой маршрут от дома до пункта назначения и обратно. В большинстве случаев страх уйдет, если он не имеет какой-то органической основы, а коренится исключительно в психике человека, ведь исток любого страха в неизвестности. Когда туман тайны рассеивается, и луч разума и знаний освещает до того неизведанную территорию, дышать становится чуть легче, и отчаяние отступает.         

Здесь, как в любом деле, очень важно понять меру своей компетентности. Можете ли вы помочь себе самостоятельно или вам уже нужно обратиться к специалисту. Ясно, что, если страх зашкаливает, сам человек не может точно и правильно осмыслить ситуацию и сделать вывод о том, нужна ему помощь или нет. В таких случаях на помощь должны прийти друзья и родственники. Мы не думаем, что люди, страдающие агорафобией, способны это как-то скрыть или закамуфлировать.     

Рейтинг статьи: 2435 просмотров

Автор: психолог Валентин Мануковский



Агорафобия с паническим расстройством: симптомы, лечение и профилактика

Фобия представляет собой достаточно распространённое явление в наше время. Человечество знает много видов страхов, как возникших в глубокой древности (вроде страха темноты), так и вызванных новыми явлениями, сформировавшихся уже в социуме, например, страх железных дорог или мобильных телефонов. Они возникают в связи с целым комплексом причин биологического и социального характера.

Фобия – чрезмерный страх чего-либо. Причем это может быть, как нечто материальное, так и определенные обстоятельства, возникающие в жизни человека. Этот страх меняет обычную жизнь, что негативно сказывается на здоровье. На проявление фобии указывают сразу несколько различных симптомов. При этом любые боязни появляются без видимых причин, когда реальная опасность для здоровья и жизни отсутствует. Есть большое количество различных страхов, среди которых страх зачастую самыми безобидными предметами: животными и растениями, перед возникающими ситуациями.

Среди множества разновидностей страхов и боязней выделяется агорафобия. Она воплощается в переживаниях перед открытым пространством, страхе пребывания среди людей или наоборот – перемещения из одного места в другое в одиночестве. Подразумевается, что это расстройство чаще всего настигает жителей мегаполисов, а среди обитателей сельской местности встречается крайне редко.

Подверженные агорафобии люди оказываются запертыми в своих квартирах и домах, поскольку любой выход на улицу сопровождается у них сильнейшими приступами страха и соматическими явлениями. Зачастую они страдают от панических атак, и это приводит к тому, что пациенты могут голодать в своих жилищах, не имея мужества выйти даже за продуктами.

Бесплатный вебинар

Психоматика: как эмоции запускают болезни

Преподаватель: Ольга Бутакова

Подробнее

Агорафобия возникает в результате событий, связанных с высокой тревожностью и паническими атаками. Специалисты описывают этим термином боязнь очутиться в обстоятельствах (связанных с местом пребывания и возникшей ситуацией) из которых затруднительно выбраться самостоятельно. Страдающие агорафобией боятся невозможности получить помощь, если началась паническая атака, и возникают связанные с паникой симптомы: проблемы с сердцем, головокружение, желудочные спазмы.

Специалисты отмечают, что не стоит путать агорафобию и фобии открытых пространств. Во втором случае человек испытывает страх перед необходимостью отойти от построек на открытое место.

Признаки агорафобии

Чтобы полноценно представить, что такое агорафобия, необходимо иметь понимание о симптомах, сопровождающих это явление.

Страдающие агорафобией люди из всех сил стараются избежать ситуаций, которые вызывают панику. Такое поведение является одним из признаков боязни. Подобных ситуаций может быть множество: посещение магазинов, учреждений культуры, ресторанов, поездки на общественном транспорте, в лифте, в такси. Также это может быть страх нахождения в помещении в одиночестве или опасения оказаться в незнакомой местности.

Зачастую затруднения вызывают совершенно обычные ситуации: близкие отношения с другими людьми, спортивные занятия, лекции, семинары, употребление различных напитков (как алкогольных, так и нет). Агорафоб избегает подобных вещей, так как они вызывают негативные ощущения, которые запоминаются навсегда. Конечно, если человек не захотел пойти, например, в кино это вовсе не означает, что он страдает агорафобией или паническими атаками. Необходимо учитывать все особенности его поведения в различных ситуациях.

Чтобы легче пройти через вызывающие панику обстоятельства, страдающие агорафобией используют так называемое «защитное поведение», помогающее взять под контроль пугающие их вещи и избежать страхов, которые они провоцируют. Например, можно пойти куда-либо с друзьями или родными, даже с домашними питомцами, взять что-нибудь с собой, выпить какой-нибудь напиток, лекарство. К сожалению, все эти действия, хоть и помогают в определенный момент, но не дают длительного эффекта.

Страдающие агорафобией все время боятся пережить паническую атаку или сильный страх и все связанные с ними ощущения. Людям страшно, что они начнут потеть, задыхаться, почувствуют тошноту. Постоянное ожидание паники сильно затрудняет обычную жизнь. Человеку трудно сосредоточиться и спокойно заниматься своими делами.

Стоит понимать, что есть и такое явление как фобофобия – это страх перед страхом. Такое состояние возникает потому, что страдающие агорафобией люди боятся попасть в обстоятельства, которые могут вызвать у них страх или паническую атаку. Когда при выходе из дома они испытывают, например, усталость или голод, им начинает казаться, что сейчас случится приступ паники. Проявляются его признаки: тошнота, головокружение, рябь в глазах и т. д., хотя, вполне возможно, панической атаки и не было бы.

Большинство больных агорафобией испытывают панические атаки. Основной признак возникновения неконтролируемого состояния – очень сильный страх и вызванные им физические и психологические неудобства. Как правило, возникает учащенное сердцебиение, потливость, тремор конечностей, головокружение. Человеку кажется, что он может потерять контроль над собой или вообще сойти с ума. У разных людей панические атаки отличаются по силе, частоте возникновения, физическим реакциям и причинам их проявления.

В результате состояний, возникающих при агорафобии, люди боятся выходить из дома, проводят там очень много времени, а то и вовсе не выходят. Это мешает вести привычный образ жизни, нормально работать и проводить время с друзьями, так как они заперты в своих квартирах. Человек, у которого есть похожие симптомы, должен обратиться к специалисту.

Что важно знать об агорафобии в тандеме с паническими атаками?

Агорафобия – одна из распространённых фобий, которые связаны повышенной тревожностью. Считается, что она в числе лидеров и достигает почти половины от всех фобий. В результате такой боязни возникают тяжелые проблемы с самостоятельностью человека, что отличает ее от других видов страхов. Одновременно с агорафобией возникают панические атаки, причем эти явления взаимно проникают и способствуют усугублению друг друга.

Даже если паническая атака не возникает, страх ее появления все время присутствует и способствует возникновению признаков неконтролируемого ужаса. Вследствие чего для избавления от панических атак нужно сначала вылечить агорафобию. Работа с психологом особенна тем, что может вызвать регресс явлений агорафобии.

По статистике среди испытывающих эту необычную фобию больше женщин. Это может объясняться склонностью представительниц слабого пола к ответственному отношению к своему состоянию. Мужчины в то же время к врачам обращаться не любят, тем более с проблемами страхов.

Существует два вида агорафобий. Первый вариант не сопряжен с паническими атаками, а второй рассматривается вкупе с ними. Эти фобии считаются различными заболеваниями. В наиболее частых случаях агорафобия возникает в результате панической атаки. Это вероятно, если человек внутренне связывает ее с определенными событиями или местами. В такой ситуации она может считаться осложнением панической тревожности. Однако страх может появиться и вне зависимости от панической атаки.

Агорафобия, связанная с паническими атаками, когда человека часто настигают приступы, весьма распространена. Паника возникает внезапно, без каких-либо видимых причин при отличном самочувствии. Она вызывает сильнейший страх и производит очень тяжелое влияние на психическое состояние. Человеку кажется, что он сходит с ума. Иногда это состояние выглядит как сердечный приступ и сопровождается непонятными болями, вызывает страх за свое здоровье. 

Появляются следующие симптомы:

  • сильнейший страх за свое здоровье;
  • отсутствие ориентации в пространстве;
  • замутненное сознание;
  • сердцебиение;
  • тошнота.

Довольно распространена агорафобия с паническим расстройством, когда больного часто настигают приступы панических атак. Отличительные черты такого состояния: оно возникает неожиданно при видимом полном физическом здоровье. Сопровождается интенсивным страхом и воспринимается человеком как угрожающая жизни тяжелейшая катастрофа. При панической атаке часто возникает страх сойти с ума или умереть. Иногда она проходит по типу сердечного приступа: появляется неясная тревога и боли непонятного происхождения.

Симптомы приближающегося приступа панической атаки:

  • дезориентация;
  • интенсивный страх, вплоть до страха смерти;
  • головокружение;
  • учащение сердечного ритма;
  • неустойчивость или пошатывание при походке;
  • диарея.

Бывает, что страдающим агорафобией кажется, будто обстановка вокруг неправильная. С ними случается сильный истерический припадок с судорогами и криками. Как правило, это длится до 15 минут, но бывает, что занимает до получаса. После приступа облегчение не наступает. Человек начинает прислушиваться к себе, ему кажется, что в организме что-то не так, и малейшие сомнения воспринимаются как тяжелое заболевание. 

Панические атаки крайне мучительны и сильно ухудшают качество жизни, но реально не представляют опасности в физическом смысле и не могут стать причиной смерти.

Фобии, в том числе агорафобии и панические атаки, которые не дают человеку нормально жить, требуется лечить как с помощью психотерапии, так и в определенных случаях с помощью препаратов.

На нашем портале вы найдете много интересной информации о панических атаках, психических расстройствах и фобиях. Используйте ее с пользой для себя и близких. Будьте здоровы и берегите себя!

Агорафобия – страх толпы и больших пространств: причины появления и методы лечения

Здравствуйте, уважаемые читатели сайта! Агорафобия (демофобия, охлофобия) – это страх толпы или больших открытых пространств. Сегодня мы рассмотрим, почему это одна и та же фобия, а также симптомы, причины и методы лечения.

Что собой представляет?

Агорафобия – достаточно непростой вид психического расстройства. Так как доставляет массу неудобств, неприятных переживаний и вообще, не даёт возможности расслабиться ни на минуту.

Причём развивается достаточно стремительно. Стоит только раз испытать паническую атаку в, допустим, общественном месте, где много людей, и тогда каждый раз при мысли о том, что снова придётся туда отправиться, будет возникать тревога. Ведь вдруг всё повторится?

При лёгком течении болезни личность просто напрягается, когда попадает в стрессовые условия. При этом она сохраняет способность вести активную социальную жизнь, продвигаться по карьерной лестнице и строить семью.

Также посещать торговые центры, делать покупки и даже путешествовать. Только вот толпы заставляют внутренне сжиматься и быть настороже. Мало ли что может произойти.

Но этот страх вполне рационален, особенно если учитывать тот факт, что теракты происходят там, где большое скопление народа. Да и в любой момент может произойти давка.

Но, к сожалению, наиболее распространенной является средняя форма агорафобии. Тогда человек старается избегать людных мест. Поэтому его жизнь становится достаточно ограниченной.

Он не может поехать за город, прогуляться в лесу, отправиться на празднование Дня рождения в достаточно популярное место и ещё много чего другого.

Но самое страшное – это тяжёлая форма расстройства. При которой личность закрывается дома и никуда не выходит, ни с кем не общается.

Если у неё есть близкие люди, которые способны позаботиться о ней – то шансы, что когда-то удастся вернуться к привычному, нормальному образу жизни, достаточно высоки.

Если же помощи ждать не от кого, то у неё банально может закончиться еда, лекарства и прочие предметы быта, гигиены и так далее. А это, сами понимаете, чем грозит.

В общем, это крайне сложное состояние, которое провоцирует возникновение ряда других психических заболеваний.

Симптомы

Любая попытка покинуть своё жилище грозит закончиться панической атакой. Когда повышается пульс, в мыслях творится хаос из-за чрезмерной тревоги и даже «колит» в сердце.

Не хватает воздуха, отчего появляются мысли о скорой смерти от удушья или инфаркта. Переизбыток кислорода на фоне учащённого поверхностного дыхания приводит к потере сознания.

Также поднимается артериальное давление, что впоследствии может вызвать головную боль, тошноту и даже рвоту. Проживание иррационального страха сказывается и на желудке. Появляются колики, в некоторых случаях диарея.

Руки и ноги холодеют, трясутся от волнения. Наблюдается чрезмерное потоотделение, даже если человек в этот момент находится на улице при минусовой температуре.

Восприятие окружающей действительности становится таким ограниченным, что человек порой совершенно не понимает, где находится в данный момент и что за люди его окружают.

Если это его испугает ещё больше, то вполне могут возникнуть судороги, истерика, из-за чего он рискует причинить вред здоровью, как своему, так и тех, кто бросится его спасать.

Пережив хоть раз подобное состояние, агорафоб старается в дальнейшем, если ещё способен выходить из дома, планировать свой маршрут таким образом, чтобы на пути обязательно были больницы, аптеки и поликлиники, на худой конец.

Он в момент приступа обращается к прохожим и просит помочь довести его до места, где почувствует себя в безопасности. Или где ему окажут медицинскую помощь.

Всё-таки симптомы проявления фобии открытого пространства причиняют дискомфорт, как и любая другая болезнь.

Ситуации, которые провоцируют возникновение панической атаки

В основном агорафоб испытывает тревогу, когда он оказывается в одиночестве, да ещё и в незнакомых условиях. Так как считает, что если что-то с ним произойдёт – ждать помощи будет не от кого. Плюс ко всему, не известно, куда бежать за спасением.

У каждого человека с этим видом фобии существует свой индивидуальный список мест, которые он боится посещать и ситуаций, в которых категорически не хочет оказаться. Но наиболее часто приступы случаются, когда он находится:

  • В парке во время прогулки, тренировки;
  • На стадионе, когда идёт футбольный матч, концерт;
  • В очереди, неважно, в поликлинику или в общественный транспорт. Ключевой нюанс – большое количество людей, как впереди, так и сзади;
  • В кафе, особенно если оно открытое, уличное и мимо ходят прохожие. Кажется, что кто-то сейчас нападёт со спины, врежется в стол и так далее;
  • В сельской местности, то есть, на поле, в лесу. Состояние усугубляется, если поблизости никого нет;
  • В безлюдных местах. Это могут быть заброшенные стройки, свалки, совершенно пустые трассы.

Кстати, некоторые не могут уснуть и спокойно находиться в помещении, если знают, что открыты окна, не замкнуты двери.

Причины возникновения

Образ жизни

В зону риска входят личности, которые живут в мегаполисах и подвергаются ежедневным стрессам на работе в связи с дедлайнами и высокой конкуренцией.

Недостаток сна, нездоровое питание, причём ещё и нерациональное, плюс негативные привычки – это всё в совокупности и вызывает агорафобию.

Кстати, именно склонность к аддикциям является наиболее вероятным фактором развития расстройства. Например, под воздействием наркотического опьянения человек наблюдает галлюцинации, которые его очень пугают.

Он испытывает вполне реальные чувства, поэтому в дальнейшем просто уже не способен отличить, это было фантазией или и правда случилось на самом деле.

Подробнее о том, что такое аддикции, вы узнаете из статьи, посвящённой непосредственно этой теме.

Психотравмирующая ситуация

Боязнь больших пространств грозит возникнуть, если человеку пришлось пережить насилие, которое совершилось на улице.

Например, на него напали хулиганы, когда он возвращался домой. Либо украли ценные вещи во время прогулки по торговому центру в выходной день.

Даже если он попал в аварию, то постепенно придёт к мысли, что всё находящееся вне дома – небезопасно.

И лучше сидеть в своей комнате, наблюдая за жизнью других людей по телевизору, чем рискнуть и оказаться снова жертвой обстоятельств.

Кстати, ежедневный просмотр новостей только убеждает его в верности принятого решения.

Генетический код

Большое количество информации нам передали предки с помощью, так называемого, генетического кода. Так задумано природой, чтобы опыт, знания как выжить, передавались потомкам с целью сохранения разумной жизни на земле.

Так вот, на открытом пространстве раньше человек легко мог стать жертвой хищника. Да и большое скопление людей на одной небольшой местности, например, в пещере, приводило к гибели.

Предрасположенность

Если в семье близкий родственник болел какой-либо психической болезнью, то есть высокая вероятность, что в какой-то момент она проявится и у вас.

Обычно это происходит после сильного стресса, организм не справляется с нахлынувшими чувствами и даёт сбой. Помимо всяких соматических, хронических заболеваний, начать своё развитие может и фобическое расстройство.

Свойства характера

Кстати, навязчивый страх появляется чаще всего у людей, которые по своей природе мнительны, чувствительны и тревожны. Малейшая сложность кажется им трагедией. Отчего проживается с помощью интенсивных чувств.

А это постепенно расшатывает нервную систему. Которая в один миг и даёт сбой в виде психического расстройства, в данном случае охлофобии.

А вообще, более подробно о том, какие в основном существуют причины возникновения, вы узнаете из этой статьи. Там, кстати, получите информацию и о том, как справиться с панической атакой.

Лечение

Как только заметили первые признаки агорафобии – сразу же обращайтесь к специалистам. Пока ваша жизнь не претерпела значительные изменения. И не в лучшую сторону.

Изначально вам потребуется психотерапевт, рядом с которым вы сможете понять причины возникновения агорафобии.

Попробуете разобраться с внутренними конфликтами, из-за которых не всегда выходит реализовывать свои потребности, отчего накопленное напряжение даёт о себе знать в виде нервных срывов, депрессии, истощения и естественно, психических расстройств.

Возможна групповая работа, когда в одном пространстве собираются люди со схожими проблемами и делятся друг с другом своей жизненной историей.

И рекомендациями, которые им помогли избавиться хотя бы частично от страха открытых пространств. Либо взять его под контроль, своевременно распознавая начало панической атаки.

Да и просто оказывают поддержку своим присутствием. Так как понимание, что я не один такой, что есть в этом мире люди с похожими переживаниями, снижает уровень тревоги хотя бы по поводу ощущения своей ненормальности.

Также не помешает посетить психиатра для того, чтобы он назначил медикаментозное лечение. Это не значит, что вас положат в психиатрическую клинику.

Нет, вы просто будете принимать лекарства, с помощью которых наладите сон, избавитесь от чрезмерной тревожности и обретёте, наконец, покой.

Большинство людей пугает само слово «психиатрия», они считают, что им поставят диагноз и все о нём узнают, начнут сторониться и так далее.

Но это не так. Психологи нередко сотрудничают с психиатрами, чтобы лечение было комплексным и действительно принесло ожидаемый результат.

Рекомендации

  • Если у вас имеется наркотическая, алкогольная или никотиновая зависимость – обязательно попробуйте с ней разобраться. Если на первых порах благодаря, допустим, марихуане, вам будет проще достигать спокойствия, то поверьте, наступит момент, когда вы буквально «провалитесь» в состояние беспокойства, которое не покинет вас ни на минуту. И никакие наркотики уже не осилят справиться с ним.
  • Займитесь спортом, хотя бы йогой, медитациями. Так вы избавитесь от лишнего напряжения и вообще, эмоций, что накопились. А также переключите внимание с предмета страха на собственное тело, ощущения.
  • Ведите здоровый образ жизни. Качественное питание, полноценный сон, зарядка по утрам – это всё залог не только физического, но и психического здоровья.
  • И обязательно придерживайтесь рекомендаций специалистов, плана лечения.

Завершение

Кстати, интересный факт, демофобия в два раза чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Пик активности этого заболевания приходится на возраст от 20 до 40 лет.

В общей сложности людей, которые испытывают панический ужас перед открытыми пространствами около 5 % населения планеты. А это немало, по сравнению с остальными видами фобий.

А на сегодня всё, уважаемые читатели! Подписывайтесь на обновления сайта, и вы узнаете, как называется, например, боязнь прикосновений, как избавиться от навязчивых идей и почему люди остерегаются комнатных цветов.

Берегите себя и будьте счастливы, и, конечно же, спокойны!

Материал подготовила психолог, гештальт-терапевт, Журавина Алина

Боязнь пространства — Агорафобия. Как от нее избавиться?

Что скрывается под термином «агорафобия»? Как и почему возникает эта боязнь пространства, чем поддерживается и как от нее избавиться? Давайте рассмотрим эти вопросы и постараемся подробно на них ответить.

Боязнь пространства и страх ожидания приступа

Как возникает

боязнь пространства?

Ранее агорафобией считалась боязнь открытых пространств. Со временем это понятие стало более обширным, и в рамках панического расстройства приняло несколько иной вид. Поскольку боязнь пространства является степенью выраженности панического расстройства, то человек, не испытывающий панических атак, не подвержен агорафобии. Боязнь пространства возникает на почве страха, пережитого в прошлом: страха смерти, потери контроля, сумасшествия. Соответственно, это зафиксировалось в подсознании, и человек теперь стремится всячески избежать столкновения с этим страхом. То есть, на почве ранее пережитых страхов возникает новый – страх ожидания приступа. И для того, чтобы не сталкиваться с этим приступом, человек начинает его избегать.

Объясним на примере.

Допустим, у вас сейчас достаточно сильная боязнь пространства: кто-то не может перемещаться и вообще выходить из дома, кто-то выходит в сопровождении близких, кто-то – с таблетками в кармане, или с водой, и т. д. Но если вы вспомните, то поначалу у вас не было такого страха перед глобальным перемещением. Возможно, у вас была, первая паническая атака, первый приступ страха, но после этого у вас сразу не возникла боязнь пространства. Это происходило постепенно, поэтому и обратный процесс – избавление от агорафобии – достаточно сложный этап. Пожалуй, самый сложный в избавлении от панического расстройства с агорафобией.

Бывает паническое расстройство без боязни пространства, но оно крайне редко проявляется. Чаще все-таки, там, где есть страх приступа, там, соответственно, есть и агорафобия. Причем очень часто бывает так, что приступы  проходят редко, может быть, раз в полгода или раз в год, но при этом человек избегает ситуации. Это объясняется тем, что человек просто полностью обезопасил себя. Он садится в кафе ближе к выходу, в кинотеатрах тоже ближе к выходу – то есть, выходя куда-то, человек заранее начинает просчитывать пути отступления,  думая, как ему себя обезопасить, если вдруг ему станет плохо, он потеряет контроль, у него начнется приступ паники, или он умрет. При этом человек даже не знает, что такое паническая боязнь пространства, но уже в своей голове начинает просчитывать пути отступления.

Как поддерживается

боязнь пространства?

Агорафобия целиком и полностью поддерживается избегающим поведением – то есть, человек избегает столкновения с приступом страха.

Сначала боязнь пространства является слабой, потом она растет в зависимости от того, насколько часто человек начинает избегать столкновений с приступом. Чем больше избеганий, тем, соответственно, сильнее агорафобия. Тем, у кого достаточно сильная боязнь пространства, будет сложнее от нее избавиться. Тут еще важен срок, в течение которого человек находится в состоянии агорафобии. Чем дольше у него существует эта проблема, тем труднее от нее избавляться, потому что у него уже хронифицирован страх столкновения с приступом.

Среди людей, страдающих тревожно-фобическими расстройствами, в частности, паническими атаками с боязнью пространства, немало тех, у кого очень низкий уровень переносимости дискомфорта. Такие люди не любят и всячески избегают столкновений с какими-то неприятными переживаниями, вызывающими тревожность и дискомфорт. Разумеется, такое состояние их угнетает, и они хотят избавиться от боязни пространства, но они не понимают, что просто так, сама по себе, она не уйдет. Для того чтобы ее убрать, необходимо будет постепенно убирать избегание за избеганием.

Порой у одного человека могут быть разные избегания: кто-то боится дойти до магазина дойти и ездить в общественном транспорте. Кто-то боится общественного транспорта избирательно, то есть, спокойно ездит в автобусе, но избегает метро; кто-то прекрасно чувствует себя в поезде, но избегает самолетов и т. д. Соответственно, человек избегает чего-то из-за страха, что ему станет плохо.

Как избавиться от

боязни пространства?

Для того чтобы полностью избавиться от боязни пространства, постепенно необходимо избавиться от страха приступа, а это достигается путем тренировки и вырабатывания нового навыка отношения к страху. В процессе таких тренировок человек убирает у себя определенное избегающее поведение.

Поясним. Когда у человека есть приступы страха, он, соответственно, боится и самого страха, и какого-либо симптома, который чаще всего этот страх вызывает. Человек ассоциирует приступ паники и страха с каким-то симптомом, например, с учащением сердцебиения. И он начинает избегать всего, что может это сердцебиение увеличивать. У одних это физическая нагрузка, у других – избегание какой-то пищи, например, кофе и т. д. Само по себе избегание кофе не является проявлением агорафобии, но оно относится к элементу, который удерживает человека в паническом расстройстве. Поэтому необходимо убирать избегания, которые удерживают симптом. Это может быть прием пищи в одно и то же время, позволяющий избавиться от ожидания симптома.

Другие избегания

То же самое со страхом физической нагрузки, избегание алкоголя и так д. д. Необходимо убирать все, что поддерживает страх приступа. Соответственно, страх панической атаки постепенно уходит, поэтому когда человек научится не доводить паническую атаку до очень сильного уровня и сможет с ней самостоятельно справляться, тогда он постепенно начнет избавляться от боязни пространства. И не просто путем вхождения в какую-то ситуацию. Некоторые психотерапевты часто допускают подобную ошибку, советуя человеку войти в среду, которую он избегает.

Можно сказать человеку: «Сходи туда, постарайся проехать одну, две, три, пять остановок» и т. д., но без проработки страха ожидания приступа этот способ не работает. Человек будет идти или ехать и думать: «Только бы у меня не случилась паническая атака», все равно подсознательно чего-то избегая. Поэтому без умения, без навыка работы с приступом входить в ситуации бесполезно. В практике очень много реальных примеров, когда человек радостно проезжал одну остановку, две, три, а на 10-й остановке ему становилось страшно и, соответственно, ему опять нужно было проходить все сначала.

Для того чтобы не повторять ошибки других людей, необходимо знать, что боязнь пространства в принципе, прорабатывается, она убирается на 100%. Но делать это нужно постепенно, поэтапно. Сначала надо научиться работать с паническим приступом, не бояться его, потом постепенно начинать проживать ситуации, вживаться в них. То есть, тут должно быть понимание, что когда человек будет входить в какие-то ситуации, у него уже не будет такого сильного страха перед симптомом, не будет сильного страха приступа. Но когда он будет входить в какие-то пугающие места, его тело будет реагировать пугающими симптомами.

Почему?

Это обычный рефлекс, привычка, потому что когда-то в этом месте ему было страшно, и он каким-то образом телесно реагировал на этот страх. Это равносильно тому, что когда вы думаете о лимоне или об апельсине, у вас начинается слюноотделение. То есть, возникает так называемый условный рефлекс, условная привычка соответственно тому, когда вы зашли в определенное место, ваше тело каким-то образом на него реагировало.

Этот рефлекс необходимо погасить, а погасить его можно умелым вхождением в эти ситуации, при условии, что человек уже не боится самого приступа, он реально понимает: «Да, у меня сейчас тело будет реагировать тревожными симптомами, но я их не боюсь, потом что я понимаю, что эта реакция – просто привычка моего тела». И постепенно, шаг за шагом, человек уберет все свои избегания, и боязнь пространства уже не будет оказывать на него никакого оказывать на вас влияния. Он будет достаточно свободным человеком, который сможет перемещаться где угодно и как угодно, без таблеток и без какого-либо сопровождения.

Подведем итог

Для того чтобы избавляться от боязни пространства, необходимо убирать все, чего избегает человек из-за страха ожидания приступа. То есть, убирать все события и ситуации, в которые он не входит, потому что боится, что ему станет плохо, у него начнется симптом, который приведет к приступу панической боязни пространства. Соответственно, для этого ему необходимо научиться работать с самим симптомом, со своим страхом. Сначала в своей голове, а потом в реальности. Научиться самостоятельно справляться со своими страхами.

Сейчас уже есть люди, которые рассказывают то же самое, о чем говорится в этой статье, и это замечательно. Потому что чем больше людей будут говорить об одном и том же, тем лучше для человека, который ищет в интернете решение своей проблемы: он будет получать качественную, достоверную информацию, которая действительно работает. Но им важно уяснить для себя, что избавление от боязни пространства требует времени. Им в любом случае необходимо будет входить в ситуации, которые будут неприятны, но, кроме них самих, никто туда не войдет. И не просто входить – их нужно будет проживать. Это неприятно, но только так они смогут получить реальный опыт безопасности ситуации, реальный опыт того, что они смогут с этим справиться. Таким образом, их организм и мозг будут постепенно воспринимать внешнюю реальность не как что-то пугающее, а как обычное безопасное место, как это было ранее.

 

 

 

Агорафобия: особенности заболевания и лечение

Агорафобия – это заболевание, при котором человек боится отрытого пространства или собрания множества людей. Пациент ощущает дискомфорт от любых ситуаций, из которых он не в состоянии выбраться, при этом, не акцентируя внимание на себе.

Проявление агорафобии

Данная болезнь подразумевает боязнь транспорта, пребывания вне дома, посещения мест, где собирается огромное количество людей, поездок в одиночестве. Если пациент может осуществлять контроль над окружающей средой, он чувствует себя в безопасности. Следствием этого  является то, что больные могут месяцами не выходить из дома.

Характеристика симптомов при агорафобии

Выделяют физические симптомы данной боязни. Признаки тревоги при агорафобии возникают довольно часто. Среди них — ускоренное биение сердца, чувство жара, понос, потливость, дрожь.

Симптомы поведения

Человек, страдающий агорафобией, старается избегать среды и мест, которые причиняют ему дискомфорт. Пациент просит своих друзей, близких или знакомых посетить то или иное мероприятие, наотрез отказываясь идти туда одному. Часто у него возникает желание сбежать из мест, которые не вселяют уверенность.

Признаки страха при агорафобии

Существуют несколько видов страха, которые пациент чувствует при агорафобии. В первую очередь, больной испытывает страх, что другие люди смогут обнаружить его панику. При этом у него возникает ощущение оскорбления и смущения. Нередко возникает страх, что во время паники сердце пациента перестанет биться. Апофеозом этого является страх лишиться рассудка.

Панические атаки при агорафобии

Отсутствие уверенности в себе, заниженная самооценка, депрессивное состояние, страх, нервозность, чувство того, что без поддержки других людей человек сам не справится, боязнь остаться наедине с собой.

Причины возникновения

Данное заболевание способно развиться еще в подростковом возрасте. Женщины среднего возраста и молодые девушки болеют этим недугом чаще, чем мужчины. Этому способствует недостаток финансов, развод в семье или потеря мужа. Наряду с паническими атаками агорафобия возникает вместе с социальным расстройством, при котором человек чувствует тревогу.

Лечение

Для лечения в медицинской практике используется «метод наводнения». Больной создает список обстоятельств в порядке нарастания напряженности его страха. Вместе со специалистом он «проживает» все эти обстоятельства, таким образом, развивая к ним устойчивость. Если возникают сложные случаи, врачи назначают антидепрессанты и препараты противоневрозного характера.

Агорафобия — Институт тревожности

Преодоление агорафобии возможно, но для этого требуется обдуманная, целенаправленная когнитивно-поведенческая терапия с упором на экспозиционную терапию.

Воздействие означает постепенное столкновение со своим страхом до тех пор, пока тревога не уменьшится настолько, чтобы сделать ситуацию, как минимум, терпимой. Лечение агорафобии, ступенчатая экспозиция терапия является наиболее эффективным вмешательством. Постепенный относится к темпу, с которым сталкивается с опасной ситуацией, что делается постепенно, преднамеренно.

Институт тревоги разработал и использует подход к лечению под названием КПТ, сфокусированная на воздействии , который представляет собой модель, разработанную для того, чтобы сделать процесс более постепенным, когда лечение начинается с преднамеренного обсуждения ситуации, вызывающей тревогу ( Разговорное воздействие ), за которым следует живое представление ситуации ( Управляемое воображаемое воздействие ), перед тем, как виртуально представить себя в ситуации ( Воздействие виртуальной реальности ) и в реальной жизни (Экспозиция в естественных условиях ).Четырехэтапный процесс Института тревоги распространяется на социальную, семейную и школьную сферы, чтобы гарантировать, что объем восстановления соответствует объему нарушения.

Существует четыре основных правила эффективной КПТ, каждое из которых следует соблюдать до тех пор, пока тревога не станет терпимой.

Правило 1: Повторные воздействия: важно практиковать воздействие в одной и той же ситуации несколько раз, пока уровень тревожности (показатель SUDS) не начнет постоянно уменьшаться при повторении.После того, как вы освоитесь, попрактикуйтесь в той же экспозиции в другой ситуации или месте. Практика минимум 30-60 минут каждый день.

Правило 2: Продолжительное воздействие: важно оставаться в вызывающей тревогу ситуации достаточно долго, пока страх не уменьшится, обычно 30-60 минут. Во время каждой экспозиции выделяйте достаточно времени, чтобы привыкнуть к ситуации или ощущению.

Правило 3:   Фокусированные экспозиции: важно, чтобы человек, находящийся в зоне экспозиции, был в фокусе

максимально полно о ситуации и ощущении.Они не должны отвлекать, избегать или использовать сигналы безопасности, чтобы избежать дискомфорта, а также другой человек не должен «спасать» их от беспокойства, поскольку это помешает эффективности вмешательства.

Правило 4. Отслеживаемые воздействия: после каждого воздействия записывайте уровень своего беспокойства во время воздействия. Обратите внимание на узоры. Если тревога не уменьшилась после нескольких повторений, спросите себя, используете ли вы какие-либо поддерживающие факторы или отвлекающие факторы. Если ваше беспокойство уменьшилось, поздравьте себя.

Агорафобия — обзор | ScienceDirect Topics

Диагностика и распространенность

Примерами тревожных расстройств являются паническое расстройство, агорафобия, генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и другие фобии. Каждое из этих расстройств отличается и определяется специфическими диагностическими критериями согласно DSM-5. 1 Чтобы соответствовать критериям диагноза тревожного расстройства, симптомы должны вызывать нарушение функционирования.У женщин распространенность тревожных расстройств в течение жизни следующая: паническое расстройство — 5%; генерализованное тревожное расстройство — 5%; обсессивно-компульсивное расстройство — 3%; социальная фобия, 6%; другие специфические фобии — 13%; и посттравматическое стрессовое расстройство, 10%. Распространенность тревожных расстройств колеблется от 13% до 21% во время беременности и от 11% до 17% после родов, 64 и множественные тревожные расстройства часто присутствуют у одного человека. Кроме того, у большинства женщин с тревожными расстройствами развивается сопутствующий БДР.Хотя частота обсессивно-компульсивного расстройства одинакова у мужчин и женщин, все другие тревожные расстройства встречаются у женщин в 1,5–2 раза чаще. Без лечения тревожные расстройства обычно имеют хроническое течение.

Приступы паники характеризуются короткими интенсивными эпизодами (продолжительностью от 5 до 15 минут) страха или дискомфорта. Такие приступы возникают при многих тревожных расстройствах, а также у здоровых людей, подвергшихся острому стрессу. Симптомы включают сердцебиение, потливость, одышку, удушье, тошноту, дискомфорт в животе, головокружение, неустойчивость, онемение или покалывание, озноб, приливы или страх смерти или потери контроля.Паническое расстройство диагностируется, когда приступы повторяются или связаны со страхом будущих приступов. Наиболее инвалидизирующим последствием панического расстройства является агорафобия, которая встречается у 30-40% женщин с нелеченым паническим расстройством. Больные агорафобией ограничивают свою деятельность вне дома или настаивают на сопровождении доверенного лица из-за боязни панической атаки там, где помощь недоступна.

Генерализованное тревожное расстройство характеризуется чрезмерным беспокойством по поводу многочисленных проблем.Проблемы, беспокоящие людей с генерализованным тревожным расстройством, реальны, но уровень беспокойства гораздо выше, чем это необходимо. Например, женщина может часами переживать, получила ли подруга благодарственное письмо за подарок. Люди с генерализованным тревожным расстройством имеют симптомы, связанные с беспокойством, такие как мышечное напряжение, утомляемость, головная боль, тошнота, диарея или боль в животе.

В отличие от генерализованного тревожного расстройства, женщины с обсессивно-компульсивным расстройством сосредотачиваются на более идиосинкразических и часто нереалистичных проблемах.Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется тревожными навязчивыми мыслями и выполнением навязчивых действий для временного облегчения дистресса, вызванного навязчивыми мыслями. Навязчивые мысли обычно сосредоточены на нескольких ключевых темах: загрязнение, причинение вреда, оскорбительные насильственные или сексуальные образы, религиозные интересы и стремление к симметрии или упорядочению. Компульсии, выполняемые для облегчения этих навязчивых забот, включают уборку или стирку, проверку, повторение, заказ, накопление и умственные ритуалы, такие как счет и молитва.Во время беременности и после родов особенно распространены опасения заражения и навязчивые мысли о насилии. Отличить навязчивые мысли и образы от бреда и галлюцинаций может быть сложной задачей. 65 Новоиспеченные матери с обсессивно-компульсивным расстройством могут испытывать тревожные навязчивые идеи и ментальные образы причинения вреда своему ребенку. Они очень огорчены этими мыслями и не подвергаются повышенному риску причинения вреда своему ребенку.

Как продолжающаяся пандемия может вызвать агорафобию

Хотя юридические ограничения на определенные виды деятельности снимаются по всей стране, пандемия COVID-19 продолжает бушевать.Эти условия могут вызвать беспокойство по поводу выхода из дома, а у некоторых людей может развиться агорафобия. Людям важно понимать, что такое агорафобия, чтобы близкие могли следить за симптомами друг у друга.

Что такое агорафобия?

Агорафобия — это тип тревожного расстройства, вызывающий сильный страх перед определенными местами, особенно людными, общественными или открытыми пространствами. Хотя средства массовой информации часто изображают людей с агорафобией как никогда не покидающих дом, это не всегда так.Некоторые люди с агорафобией выходят на публику, но остаются в знакомых местах.

Как и при всех других тревожных расстройствах, страх при агорафобии является чрезмерной реакцией на любую реальную угрозу. Поэтому, когда люди оставались в своих домах, чтобы предотвратить распространение COVID-19, это не было случаем массовой агорафобии. Наоборот, это был рациональный и спланированный ответ на реальную угрозу.

Может ли агорафобия усилиться после окончания карантина?

Прямо сейчас ограничения постепенно снимаются по всей стране.Некоторые предприятия могут открыться, если они принимают определенные меры предосторожности. Однако вирус не исчез полностью, и люди продолжают сильно болеть от него. Эта ситуация порождает конфликт, неуверенность и страх.

Для людей, которые уже подвержены риску развития агорафобии, это идеальный шторм, в котором может развиться расстройство. У других людей агорафобия могла развиться во время строгих карантинных мер, но проявляется только по мере их снятия.

Кто больше всего подвержен риску развития агорафобии?

У любого человека может развиться агорафобия, особенно в ответ на пандемию. Тем не менее, некоторые люди имеют повышенный риск. У вас может быть более высокий шанс развития агорафобии, если вы:

  • Жизнь с другим тревожным расстройством, включая паническое расстройство или генерализованное тревожное расстройство
  • Обычно беспокойный характер
  • Женщина
  • В возрасте до 35 лет
  • Иметь биологического родственника с агорафобией

Эти факторы риска не гарантируют, что в течение этого времени у кого-то разовьется агорафобия.Вместо этого они только повышают риск. Любой, у кого проявляются признаки агорафобии, должен обратиться за помощью.

Когда следует обращаться за помощью?

Профессиональная помощь доступна всем, кто борется с карантином, COVID-19 или социальной изоляцией. Независимо от того, диагностирована ли у вас агорафобия или нет, вам может быть полезно поговорить с лицензированным терапевтом о своих беспокойствах.

Людям, страдающим паническими атаками, или тем, кто любой ценой избегает выходить из дома, может потребоваться профессиональная помощь, чтобы справиться с этой ситуацией.В CFP мы предлагаем онлайн-встречи с психиатрами и лицензированными терапевтами. Вы можете получить необходимую помощь от квалифицированной команды, не выходя из дома.

Агорафобия — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Агорафобия, что в переводе с греческого означает «боязнь рынка», представляет собой тип тревожного расстройства. Это состояние, при котором человек сильно беспокоится о том, что может оказаться в ловушке в определенных ситуациях (т.е., общественные места или места, где собираются толпы), из которых они не могут легко сбежать или получить помощь в случае паники.

Кинотеатры, длинные очереди в банках или магазинах, автобусы или метро являются примерами проблемных мест для людей с агорафобией. Они часто избегают таких ситуаций или идут только с теми, с кем чувствуют себя в безопасности. В крайних случаях они могут оказаться прикованными к дому, боясь выйти куда-либо на публику.

Агорафобия поражает больше женщин, чем мужчин, и чаще встречается у людей среднего возраста, овдовевших или разведенных и экономически неблагополучных.Им страдают 7% женщин и 4% мужчин. Это непропорционально влияет на людей с паническим расстройством — половина людей с паническим расстройством также страдает агорафобией.

Причины

Во многих случаях агорафобия развивается после того, как человек пережил паническую атаку. Приступы паники сопровождаются чувством сильного, непреодолимого ужаса наряду с такими физическими симптомами, как потливость, головокружение, учащенное сердцебиение и одышка, которые обычно длятся менее 10 минут

Хотя приступы паники непредсказуемы, человек учится избегать ситуации, которая, казалось, спровоцировала приступ, опасаясь повторения приступа.Другие могут просто чувствовать себя некомфортно в агорафобических ситуациях, у которых никогда не было или не будет приступов паники.

Симптомы и осложнения

Агорафобия может возникнуть внезапно или развиваться постепенно, обычно в возрасте от 18 до 35 лет. Она редко начинается после 40 лет. Это эмоциональная и физическая реакция на попадание в определенную ситуацию, которая вызывает страх . Симптомы включают:

  • сильные чувства паники, страха, ужаса и ужаса
  • признавая, что тревога преувеличена, но не в состоянии «отговорить себя от нее»
  • учащенное сердцебиение, одышка, дрожь и непреодолимое желание бежать от ситуации — все физические реакции, связанные с сильным страхом
  • делает все возможное, чтобы избежать ситуации, вызывающей страх

При отсутствии лечения агорафобия имеет тенденцию к колебаниям степени тяжести и даже может исчезнуть сама по себе.Однако, если это состояние мешает вам работать, общаться или иным образом вести нормальную жизнь, вам следует обратиться к врачу, чтобы получить необходимую помощь.

Постановка диагноза

Как и в случае с большинством психических расстройств, не существует анализов крови или других «жестких и быстрых» способов диагностики агорафобии. Врач задаст множество вопросов, чтобы выяснить, есть ли у вас симптомы и признаки агорафобии, и убедиться, что это не другое психическое заболевание.

Для постановки диагноза агорафобия у человека должен быть страх или тревога по крайней мере в 2 из следующих ситуаций:

  • находиться в толпе или стоять в очереди
  • на общественном транспорте
  • нахождение на открытых пространствах (например, на рынках, автостоянках и т. д.)
  • нахождение в закрытых помещениях, таких как театр
  • находиться вне дома одна

В частности, агорафобию следует отличать от социальной фобии (социального тревожного расстройства), при котором избегание ограничивается социальными ситуациями из-за боязни смущения – методы лечения социальной фобии отличаются от лечения агорафобии.

Кроме того, важно убедиться, что тревога не вызвана лекарствами, злоупотреблением наркотиками или зависимостью или заболеванием. Врач может направить человека к психиатру или другому терапевту, который специализируется на распознавании и лечении тревожных расстройств, включая агорафобию.

Лечение и профилактика

Лечение агорафобии может включать как психотерапию, так и медикаментозное лечение. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , тип психотерапии, является эффективным методом лечения агорафобии.КПТ работает над обучением определенным навыкам, которые помогут изменить ваши мысли, вызывающие ваше состояние. КПТ может проводиться терапевтом индивидуально или в группе, с помощью книг по самопомощи или через Интернет.

КПТ может также включать экспозиционную терапию. Экспозиционная терапия работает, побуждая пациентов противостоять ситуации, которой они боятся, а не избегать ее. Намеренно оставаясь или воображая, что находятся в обстоятельствах, которые вызывают негативную реакцию, они постепенно привыкают к ним — это называется привыканием — и их тревога исчезает, поскольку они понимают, что с ними не случится ничего плохого.

Лекарства

, в том числе антидепрессанты и успокаивающие препараты, могут использоваться для борьбы со страхом и тревогой, вызванными агорафобией. Их можно использовать отдельно или в сочетании с психотерапией.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Агорафобия

Столкновение с агорафобией: страх покинуть дом

Во время пандемии естественно испытывать страх в общественных местах, таких как продуктовый магазин или кинотеатр.

Но у людей с агорафобией эти чувства не связаны с пандемией. Это психическое заболевание характеризуется стойким страхом и избеганием определенных мест и ситуаций. Люди с агорафобией боятся, что если они окажутся в толпе или с группой людей, они могут почувствовать сильную тревогу и не смогут сбежать.

Психиатр UNC Health Мэри Киммел, доктор медицинских наук, рассказывает больше о расстройстве и его пересечении с COVID-19.

Что такое агорафобия?

Агорафобия — это тревожное расстройство, при котором человек не может чувствовать себя в безопасности вне дома, особенно в толпе. Тревога может быть вызвана походом на концерт или спортивное мероприятие, поездкой в ​​машине, автобусе или самолете. Когда человек с агорафобией чувствует беспокойство или ловушку, у него может быть паническая атака.

Людям с агорафобией трудно отличить ощущение страха от реальной опасности, и они опасаются, что потеря контроля (например, способность быстро покинуть пространство) сделает их небезопасными.

Признаки и симптомы агорафобии

Люди с агорафобией обычно испытывают:

  • Сильный страх толпы, закрытых или открытых пространств
  • Беспокойство
  • Учащенное сердцебиение
  • Учащенное дыхание (гипервентиляция)
  • Головные боли
  • Двоение или нечеткость зрения
  • Повышенное кровяное давление
  • Потная или липкая кожа

«Возможно, полезно думать об агорафобии как о способе, которым ваша система пытается защитить вас, но может делать это в то время, когда она уже бесполезна.Например, если у вас есть травма в анамнезе, ваша система может реагировать даже в каком-то месте, например, в продуктовом магазине, как будто вам нужно быть настороже и проявлять сверхбдительность, чтобы защитить свою безопасность», — говорит доктор Киммел.

Факторы риска и причины агорафобии

Диагностируемая агорафобия встречается относительно редко; чуть менее 2 процентов населения имеет его. Симптомы обычно появляются в подростковом или раннем взрослом возрасте, обычно до 35 лет.

Факторы риска могут включать:

  • История депрессии или социальной фобии
  • Семейный анамнез тревоги или фобий
  • Отсутствие доступа к системе поддержки

Причина агорафобии у каждого человека разная, Др.— говорит Киммел. Известно, что тревожные расстройства имеют как генетические, так и экологические компоненты; иными словами, гены, которые вы наследуете, и окружающая среда, в которой вы живете, играют роль в вашем психическом здоровье.

Иногда у человека возникает паническая атака в определенной ситуации, а затем он начинает бояться этой ситуации в будущем. Негативные детские переживания, несчастливые отношения, стрессовые или травмирующие события также могут спровоцировать агорафобию.

Агорафобия и COVID-19

Прямо сейчас из-за COVID-19 люди с агорафобией могут испытывать дополнительный стресс, а у людей, не имевших агорафобии в анамнезе, могут развиться некоторые из ее признаков, отмечает доктор.— говорит Киммел.

«Выход на улицу сопряжен с опасностью, вы можете заболеть, вы можете принести это домой своим детям, членам вашей семьи… Мы все пытаемся выяснить, каково нормальное количество выходов на улицу? Каково количество выходов, которое вам нужно сделать?» — говорит доктор Киммел.

У некоторых людей с агорафобией коронавирус подтвердил стремление оставаться дома.

«Для некоторых пациентов это стало своего рода облегчением, — говорит она. «Было санкционировано, что можно не выходить на улицу.

Этот период, в котором мы находимся сейчас, когда пандемия продолжается, а показатели заболеваемости остаются высокими, но дети вернулись в школу, а некоторые аспекты повседневной жизни в основном вернулись к норме, сбивает с толку людей с агорафобией или без нее, добавляет доктор Киммел. .

«Это гибридное пространство было особенно сложным, — говорит она.

Лечение агорафобии

Важно лечить агорафобию, потому что она может ухудшить качество жизни человека и может ухудшиться без лечения.В тяжелых случаях человек может оставаться прикованным к дому на годы. Хронический стресс вызывает перепроизводство гормона кортизола, который связан с диабетом и сердечными заболеваниями.

Варианты лечения включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия: Этот тип лечения включает в себя встречу человека с терапевтом, чтобы обсудить опасения покинуть дом и не быть в безопасности. Человек с агорафобией и терапевт будут работать вместе, чтобы обсудить страхи и спланировать осторожные, постепенные воздействия.
  • Лекарства: антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС, помогают уменьшить симптомы беспокойства и изменения настроения.

«Часто нужно и то, и другое. Вам понадобится более одного инструмента», — говорит доктор Киммел. «Речь идет о постепенном наращивании уверенности и о том, что когда вы выходите на улицу, даже если у вас паническая атака, вы можете справиться с ней и пройти через нее. Вы можете сделать то, что хотите и должны сделать».


Если вы боретесь с симптомами стресса или психического заболевания, поговорите со своим врачом.Если у вас нет врача, найдите его рядом с вами.

Агорафобия не связана с боязнью выйти из дома… это гораздо сложнее, чем

Зайти в магазин, купить кофе по дороге на работу, постоять в очереди за проездным, а потом сесть в автобус или поезд — для большинства из нас это повседневные действия, о которых мы не задумываемся.Но для людей с агорафобией они могут стать кошмаром.

Возможно, об этом не очень много говорят, но агорафобия — одно из наиболее распространенных в Великобритании расстройств, связанных с паникой. Хотя это обычно связано с фобией открытых пространств или выхода из дома, это может быть гораздо больше, чем это, и для некоторых людей страх может вращаться вокруг определенных обстоятельств или мест, таких как нахождение в людных общественных местах.

По оценкам NHS, в Великобритании до двух человек из каждых 100 имеют какую-либо форму панического расстройства, и считается, что примерно у трети из них разовьется агорафобия, которая может поражать как мужчин, так и женщин и развиваться в любом возрасте. .

Сложное состояние

По своей сути агорафобия — это боязнь оказаться в ситуации, из которой может быть трудно выбраться, а помощь будет недоступна, если что-то пойдет не так, но это может выглядеть по-разному для разных людей.

«Она имеет широкое определение и включает в себя множество различных страхов, таких как открытые пространства, людные места и одиночество», — говорит Ники Лидбеттер, генеральный директор Anxiety UK (anxietyuk.org.uk), который объясняет, что термин «агорафобия» относится к к взаимосвязанному кластеру фобий.

«Чаще всего человек с агорафобией боится панических настроений, где бы они ни возникали.

«Хотя большинство агорафобов могут рассказать вам, чего они боятся, если окажутся в пугающей среде, некоторые агорафобы просто не знают, что лежит в основе их страха», — добавляет она.

Другими словами, в некоторых случаях фобия возникает из-за определенного триггера или переживания, в то время как в других она может носить более общий характер.

Для многих людей с агорафобией панику вызывает не обязательно то, где они находятся, а ощущение того, что они попали в ловушку и не могут вырваться из ситуации, в которой они оказались, что приводит к тому, что они избегают мест, где это может происходить чаще всего. Примеры могут включать в себя пассажира в машине, поездку в поезде или автобусе или стояние в очереди.

Панические атаки

Когда человек с агорафобией сталкивается с ситуацией, в которой он не чувствует себя комфортно, он обычно испытывает симптомы панической атаки, такие как учащенное сердцебиение, одышка, дрожь в конечностях, чувство жара, потливость и тошнота.

Как только случается паническая атака, Лидбеттер говорит, что избегание часто является ключевой характеристикой агорафобии, когда заинтересованный человек начинает сознательно избегать любой ситуации, напоминающей ту, в которой у него впервые случилась паническая атака.

«В худшем случае агорафобия может мешать людям выходить из комнаты, делая их фактически привязанными к комнате», — говорит Лидбеттер. «Другие люди, страдающие от более легкой формы агорафобии, могут казаться посторонним функционирующими вполне нормально, когда на самом деле они справляются, избегая потенциально пугающих ситуаций, таких как поездки в дальние страны».

«Еще одна общая черта агорафобии — зависимость от доверенного лица», — добавляет Лидбеттер.Эти «лица поддержки» считаются безопасными, но если от них слишком сильно зависят, могут развиться дополнительные проблемы, такие как монофобия или острый страх одиночества.

Помощь рядом

Эксперты говорят, что первое, что должен сделать любой, кто испытывает признаки агорафобии, — это поговорить со своим врачом общей практики.Они смогут помочь поставить правильный диагноз и обсудить подходящие варианты лечения.

«Если вы уже начали избегать мест, наиболее подходящей формой терапии является то, что называется «терапией поэтапного воздействия» или «систематической десенсибилизацией», — говорит Лидбеттер. «Этот процесс включает в себя постепенное повторное вхождение в фобические ситуации и обучение справляться с тревогой и паникой по мере их возникновения, а также не двигаться вверх по иерархии пугающих ситуаций до тех пор, пока тревога, испытываемая на каждом этапе, не рассеется.

«Может быть полезно попрактиковаться с обученным когнитивно-поведенческим терапевтом, хотя это можно сделать и самостоятельно».

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть очень эффективным методом лечения фобий разговором.«Когнитивно-поведенческий терапевт будет активно фокусироваться на конкретных проблемах, возникающих в повседневной жизни клиента, обучая таким навыкам, как изучение и распознавание «негативных моделей мышления» и «негативных автоматических мыслей», — объясняет Лидбеттер. «Выявляя эти искажения мышления, люди могут научиться изменять свои мысли, что, в свою очередь, оказывает положительное влияние на настроение».

Она объясняет, что это может помочь изменить негативные ассоциации человека с агорафобией с определенными местами, позволяя ему чувствовать себя намного лучше, когда он сталкивается с ситуациями, которые раньше вызывали у него беспокойство.

Ловушка страха

Джессика Бостон — гипнотерапевт, лечащий клиентов с тяжелой агорафобией (jessicaboston.com).

«Я подхожу к этому так: (агорафобия) — это загадка, которую нужно разгадать.За этим всегда стоит причина: если вы не родились с этим, мы можем понять это, и большинство людей не рождаются с агорафобией», — говорит она.

Бостон говорит, что гипнотерапия может помочь проникнуть в подсознание, где поведение может быть похоронено. Даже если мы знаем, что страх иррационален, для человека с фобией иррациональные мысли могут казаться гораздо более сильными, чем рациональные.

«Подсознание — это место, где заключена эта идея (о страхе). Речь идет о разговоре с подсознанием и игре с перспективой, поскольку разум часто застревает в прошлом.

«Однако для большинства людей это абсолютно излечимо», — добавляет Бостон.«С пониманием и знанием вы можете многое изменить, и именно избегание и «страх перед страхом» будут удерживать вас в этом».

Удаление клейма

Осведомленность и понимание агорафобии улучшается, и лечение действительно может работать, так что никто не должен стесняться просить о помощи.

«В течение многих лет было так много стигматизации (агорафобии), что это было признаком слабости, и теперь мы все понимаем, что вы не были бы живы, если бы у вас не было какой-либо формы беспокойства», — говорит Бостон. .

«Приступы паники предназначены для того, чтобы чувствовать себя совершенно ужасно — это примитивная реакция нашего разума и тела, чтобы избежать опасности, поэтому она не должна восприниматься как удовольствие.

«Если бы ваш разум не реагировал на ваше тело, чтобы уберечь вас от определенных опасностей, вас бы не было в живых.

«Просто реакции вышли из-под контроля [у людей с паническими расстройствами], и вы действуете не так, как хотелось бы.

«Обратитесь за помощью, потому что в этом нет ничего постыдного», — говорит Бостон.

агорафобия | психология | Британика

агорафобия , тип тревожного расстройства, характеризующийся избеганием ситуаций, вызывающих сильный страх и панику.Термин происходит от греческого слова агора , означающего «место собраний», «открытое пространство» или «рынок», и от английского слова фобия , означающего «страх». Многие пациенты с агорафобией чувствуют себя некомфортно в незнакомых местах или в людных или открытых местах, таких как магазины, рынки, рестораны и театры, где они могут непреднамеренно попасть в ситуации, которые, по их мнению, находятся вне их контроля. Хотя связь между агорафобией и паническим расстройством неясна, многие пациенты с агорафобией также испытывают приступы паники.Эти люди часто боятся приступа паники в общественном месте, которое они считают неловким, или приступа паники в месте, удаленном от их врача или медицинской клиники, или где оказание медицинской помощи может быть затруднено. В результате многие испытывают трудности с вождением на большие расстояния, пересечением мостов и проездом через туннели. В наиболее тяжелых случаях агорафобия может привести к тому, что больной окажется прикованным к дому.

Агорафобия обычно лечится с помощью комбинации определенных лекарств и индивидуальной психотерапии.Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), форма индивидуальной психотерапии, также оказывается эффективной при лечении панического расстройства; его сочетание с лекарствами может быть еще более действенным. КПТ обычно включает в себя отвлечение внимания и дыхательные упражнения, а также обучение, чтобы помочь пациенту сделать более подходящие атрибуции неприятных соматических симптомов. Воздействие с целью десенсибилизации пациентов к их страхам является наиболее эффективным вмешательством, и в своей самой базовой форме оно может состоять в мягком поощрении пациентов войти в опасные ситуации, такие как покупка в продуктовом магазине.

Викторина Британника

44 вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине

Как много вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.