это не развлечение, а опасная болезнь
Развитие современных технологий, доступность для населения участия в азартных играх, привел нашу страну не только к изменению условий жизни, но и появлению новых психологических зависимостей. Некоторым игровые автоматы или лотереи кажутся развлечением и безобидным средством для снятия стресса.
Агенты игровой зависимости бесконечно разнообразны. Кроме игровых автоматов, к ним относятся картежные игры (покер, Блек-Джек и др.), домино и рулетка. Азартные игры как форма досуга или развлечения существуют повсеместно, и подавляющее большинство людей иногда играют в казино, на игровых автоматах, ходят на бега, бьются об заклад, покупают лотерейные билеты. В связи с этим многие американские исследователи считают азартные игры серьезной социальной проблемой, представляющей угрозу для части населения. Проблема усугубляется тем, что в процессе игры в ряде случаев возникают расслабление, снятие эмоционального напряжения, отвлечение от неприятных проблем и игра рассматривается как приятное проведение времени. По этому механизму постепенно наступает втягивание и развивается зависимость.
Актуальность проблемы патологической зависимости от игр рассматривается в связи с тремя основными причинами. 1) Возникновение социальных и финансовых проблем у патологических игроков: 23% игроков имеют финансовые проблемы, 35% разведены, у 80% нарушены межличностные отношения в браке. 2) Распространенностью противоправных действий — до 60% среди зависимых от азартных игр совершают правонарушения. 3) Высоким суицидальным риском — от 13 до 40% патологических игроков совершают попытки самоубийства, у 32-70% отмечаются суицидальные мысли.
Опрос, проведенный в прошлом году в ряде стран Европы, показывает, что 33% подростков в возрасте от 12 до 17 лет играют в бесплатные азартные игры он-лайн. Такие игры удобны и легкодоступны, а так же к ним можно получить доступ из дома, часто без родительского контроля. Их новизна, высокий уровень стимуляции и низкий уровень физической нагрузки так же является призывом для молодых людей, многие из которых технически развиты.
За рубежом на проблему игровой зависимости обратили внимание около 30 лет назад. Игровая зависимость в США включена Американской ассоциацией психиатров в список психических заболеваний, которой подвержены 2-3% взрослого населения. Четыре из пяти случаев игровой зависимости приходится на мужчин (в основном в возрасте 20-30 лет), и более 90% начинают играть с подросткового возраста. Зависимые игроки идут на большие затраты денег и сил, а также предпринимают активные мыслительные усилия для достижения выигрыша.
Некоторыми авторами игромания рассматривается как частный вариант зависимого поведения. По их мнению, актуальность проблемы определяется тем, что расстройство характеризуется:
- поражением лиц молодого возраста;
- быстрой десоциализацией этих людей, влекущей значительный прямой и косвенный экономический ущерб для каждого из них, их семей и общества в целом;
- высокой общественной опасностью этого расстройства — криминализацией и виктимизацией больных;
- наличием большого числа коморбидных расстройств;
- отсутствием единого понимания природы психопатологии, клинической динамики, подходов к терапии и профилактике данного расстройства.
В США существуют специальные критерии, по которым человека можно диагностировать как патологического игрока. Их девять: частое участие в игре и добывание денег для игры; частое участие в игре на большие суммы денег в течение более длительного периода, чем субъект намеревался; потребность увеличивать размеры и частоту ставок, чтобы достигнуть желаемого возбуждения; беспокойство или раздражительность, если игра срывается; повторная потеря денег в игре и взятие их взаймы «до завтра», чтобы отыграть потерю; неоднократные попытки уменьшить или прекратить участие в игре; учащение игры в ситуации, когда грозит выполнение своих профессиональных или социальных обязанностей; принесение в жертву некоторых важных социальных, профессиональных или увеселительных мероприятий ради игры; продолжение игры, несмотря на неспособность заплатить растущие долги.
Подводя итог, можно сказать следующее. Патологическое влечение к азартным играм относится к группе психических расстройств. Признаки игровой зависимости: давно увлечен игрой в ущерб работе, финансовому состоянию и семейным отношениям; хочет прекратить игру, но не может остановиться; задолжал денег родным, знакомым; говорит им неправду о том, где провел время и на что тратил деньги; в случае выигрыша не может остановиться и уйти в плюсе, а продолжает игру с целью выиграть еще больше, и в результате уходит в минус. Механизм формирования игровой зависимости основан на частично неосознаваемых стремлениях, потребностях: уход от реальности и принятие роли.
Вместе с тем, выявлено несколько основных причин появления игромании (лудомании, игровой зависимости).
Прежде всего, это чувство одиночества. Чувство одиночества заставляет человека впервые прибегнуть к игре, а полученные впечатления и ощущения в процессе игры заставляют вернуться к ней в очередной раз.
Чувство неудовлетворенности. Это чувство заставляет человека проявлять себя в игре. Являясь недостаточно реализованным в реальной жизни, недовольным собой, человек пытается выразиться в игре, где гораздо легче стать «победителем», чем в реальной жизни. И чем успешнее его результаты в игре, тем больше ему хочется вернуться к ней вновь и вновь.
Чувство легкой наживы. Это касается в первую очередь азартных игр, таких, как игровые автоматы, игры в казино и прочие. Получив один раз выигрыш, и ощутив приток адреналина от обладания столь легко доставшимися деньгами, человек пытается повторить свой успех в игре, который зачастую не удается.
Легкая податливость разного рода зависимостям. Игромания (лудомания, игровая зависимость) является риском для людей, имеющих любые другие зависимости, например, наркотическую или алкогольную.
Психические расстройства разной степени и характеристики. Люди, некогда лечившиеся от психических расстройств также подвержены такому заболеванию, как игромания (лудомания, игровая зависимость). Установлен высокий уровень их податливости азартным играм, вследствие чего и возникает игромания (лудомания).
Лица с игровой зависимостью имеют следующие личностные особенности:
- высокую «социальную смелость» — склонность к риску, расторможенность, аномальный стиль поведения;
- «подверженность чувствам» — склонность к непостоянству, подверженность влиянию случая и обстоятельств, снижение соблюдения общепринятых норм и запретов в поведении и межличностных контактах;
- «экспрессивность» — эмоциональная дезориентация мышления, спонтанная вера в удачу;
- «напряженность» — активная неудовлетворенность стремлений;
- «неустойчивость самоконтроля» — конфликтность представлений о себе; неадекватность самооценки (независимо от возрастной группы).
Устойчивые ремиссии в основном отмечались у лиц с высоким реабилитационным потенциалом, благополучным преморбидом, монозависимостью, состоящие в браке, имеющие постоянную работу, участвующие в продолжительных лечебно-реабилитационных программах.
Следует помнить, что игромания (лудомания) — это достаточно серьезное заболевание. И, если вы обнаружили признаки игромании (лудомании) у своего родственника, знакомого или близкого человека, следует незамедлительно принимать меры по его лечению. Иначе игромания (лудомания) может привести к непоправимым последствиям.
Лечением игромании занимаются врачи-психиатры-наркологи, психотерапевты и успех лечения зависит в первую степень от того, насколько истинным является желание пациента излечиться и как врач заинтересует пациента на преодоление этого недуга.
СПИСОК
организаций, оказывающих помощь населению Республики Беларусь
при развитии зависимости к азартным играм
№ |
Наименование организации |
Адрес |
Телефон |
---|---|---|---|
1. |
ГУ «Республиканский научно- практический центр психического здоровья» |
220053 г. Минск Долгиновский тракт, 152 |
8(017)3353066 8(017)2898910 |
2. |
УЗ «Городской клинический наркологический диспансер» г. Минск |
220035.г. Минск, ул. Гастелло 16 |
8(017)2034702 8(017)2030422 8(017)2509062 |
3. |
УЗ «Минский областной клинический центр «Психиатрия- наркология» |
220013 г. Минск, П.Бровки 7 |
8(017)3318496 8(017)3317970 |
4. |
УЗ «Молодеченский психоневрологический диспансер» |
223310 г. Молодечно ул. В.Гастинец 58 |
(801765)80504 (801765)80405 |
5. |
УЗ «Солигорский психоневрологический диспансер» |
223710 г. Солигорск ул. Коржа 1 |
(801740)220068 (801740)220076 |
5 |
УЗ «Еориссвскии психоневрологический диспансер» |
г. Борисов ул. Связная, 47 |
(801779)932500 |
7. |
УЗ «Гродненский областной клинический центр «Психиатрия- наркология» |
230003 г.Г родно, ул.Обухова Г.А, 15 |
(80152)756760 (80152)751221 |
8. |
УЗ «Лидский психоневрологический диспансер» |
231300 г. Лида ул. Кирова, 16 |
(801545)50303 (801545)26509 |
9. |
УЗ «Слонимская ЦРБ». Психоневрологическое отделение (амбулаторное)» |
231799 г. Слоним ул. Советская 56 |
(801562)31387 (801562)24510 |
10. |
УЗ «Витебский областной клинический центр психиатрии и наркология» (наркологический и психиатрический диспансер) |
210300 г.Витебск, ул. Коммунистическая |
(80212)614581 (80212)614582 |
11. |
Новополоцкий психоневрологический диспансер УЗ «Новополоцкая центральная городская больница» |
211440 г. Новополоцк ул. Гайдара, 4 |
(80214)539677 (80214)539474 |
12. |
УЗ «Оршанская центральная поликлиника» психоневрологический диспансер. |
211391 г. Орша, ул. Ленина, 38 |
(80216)212486 (80216)212129 |
13. |
УЗ «Брестский областной наркологический диспансер» |
224003 г. Брест пер. Брестских дивизий, 2 |
(80162)282041 (80162)282081 |
14. |
УЗ «Пинский межрайонный наркологический диспансер» |
225710 г. Пинск ул. Рокоссовского, 8 |
(80165)336409 (80165)336420 |
15. |
УЗ «Барановичский межрайонный наркологический диспансер» |
225320 г. Барановичи ул. Парковая, 53 |
(80163) 487373 487357 |
16. |
УЗ «Гомельский областной наркологический диспансер» |
246014 г. Гомель ул. Д. Бедного 26-А |
(80232)713320 (80232)713322 |
17. |
Светлогорский психонаркологический диспансер УЗ «Светлогорская центральная районная больница» |
247434 г. Светлогорск ул. Школьная, 4 |
(802342)28688 (802342)22154 |
18. |
УЗ «Жлобинский межрайонный наркологический диспансер» |
247210 г. Жлобин ул. Воровского, 1 |
(802334)30834 (802334)30839 |
19. |
УЗ «Мозырский психоневрологический диспансер» |
247760 г. Мозырь ул. Малинина, 9 |
(80236)340999 (80236)341099 |
20. |
УЗ «Могилевский областной наркологический диспансер» |
212008 г. Могилев пер. 4 Мечникова, 17 |
(80222)729962 (80222)728273 (80222)750755 |
21. |
Наркологическое отделение филиала УЗ «БЦБ» «Бобруйский наркологический диспансер» |
213822 г. Бобруйск ул. Гагарина, 4 |
(80225)709755 (80225)709713 |
Игромания — это болезнь? Консультация специалиста
Гость: Андрей Шангин, профессор РГПУ им. А.И. Герцена, д.м.н.
Игромания – это болезнь, поскольку любая мания (от греческого «безумие») характеризуется как психическое расстройство. В добровольном порядке она подлежит той или иной терапии, ведь самому человеку справиться с ней почти невозможно, он нуждается в помощи и дальнейшей поддержке. В наше время игроманией считается не только зависимость от азартных игр и казино, но в основном имеется в виду зависимость от компьютерных игр. Если банальные компьютерные игры мешают человеку жить, спать, профессионально развиваться, выбивают его из социума, то нужно задуматься о патологии. Любое призрачное увлечение, за которым ты безуспешно гонишься и не можешь остановиться, тоже наводит на размышления. Склонность к игре, а впоследствии и зависимость наблюдается и развивается у людей благодаря свойствам нашего головного мозга. Наши нейро-физиологические структуры, главным нейромедиатором которых является дофамин (подкрепитель удовольствия, ожидания счастья, великого успеха) жаждут осуществления грандиозных планов. И если этого не происходит, они жаждут этого снова и снова. Всё зависит от человека, контролируешь ли ты свой разум или нет. А если твой головной мозг контролирует тебя, можно попасть под влияние физиологических процессов. Игроманами движат ни какие-то великие цели, ими руководит пустота иллюзий, которые они себе сконструировали сами. Часто к игромании приводит стремление получить удовольствие, чувство вины, неполноценности и желание стать сверхполноценным за счёт пустого самоутверждения, а главное – быстро.
Также Андрей Шангин ответил на следующие вопросы телезрителей:
— Игромания — это болезнь?
— Где проходит грань между нормой и патологией, когда речь идёт о простом азарте и игромании?
— Что делать, если обнаруживаешь у человека патологическую зависимость?
— Реально ли вылечить игроманию раз и навсегда?
Оставляйте комментарии на страницах:
Вконтакте http://vk.com/topspb_tv
FB https://www.facebook.com/topspb.tv
Пишите с хэштегом #topspb_tv и #полезнаяконсультация
Присоединяйтесь к беседе с нашими ведущими с понедельника по пятницу на телеканале «Санкт-Петербург».
тяжелая болезнь — Российская газета
Российская газета | Тарас Николаевич, наш первый вопрос: кто в группе риска?
Тарас Дудко | Люди очень разные. Школьники, студенты, водители, грузчики -люди самых разных профессий. Школьники, как правило, впервые страсть к игре ощущают за домашним компьютером. Психика их устроена так, что страсть эта захватывает стремительно. Особому соблазну постоянно подвергаются и те из взрослых, кто ежедневно держит в руках купюры, пусть даже и не свои. К примеру, у меня в поле зрения есть один таксист — изначально сам жертва мошенников. Его на дороге как-то «подставили» — пришлось откупаться. Где взять столько средств? С горя пошел он к автоматам со своей дневной выручкой — и повезло: выиграл. Проблему решил. Но получил другую: рискнуть еще и еще раз тянуло с огромной силой: повезло один раз — почему не может повезти в другой? Однако фортуна капризна, а остановиться он уже не мог. Так и носил в корм автомату каждый вечер все, что зарабатывал днем. Хотя болезненная зависимость от игры вырабатывается далеко не у всех играющих, но процент уязвимых находится в прямой пропорции к количеству игровых автоматов. Исходя из западного опыта принято считать, что это 2-3 процента.
РГ | И все же с дневной выручкой бегут к игровым автоматам далеко не все. Наверное, в тех, кто «подсаживается» на игру, все-таки есть что-то, их объединяющее?
Дудко | Я бы, пожалуй, отметил склонность к авантюризму и при этом, как ни парадоксально, некоторый инфантилизм. Многие из потенциальных «пленников» не умеют идти через трудности, держать удары судьбы: когда жизнь требует поступка не мальчика, но мужа, они вдруг обнаруживают логику подростка. И докричаться до этих «покорителей судьбы в коротких штанишках» людям близким, да и медикам, тоже бывает очень трудно.
РГ | С инфантилизмом родятся или он развивается от недостатка сил либо незрелости души?
Дудко | Бывает, это передается от предков, причем не обязательно от родителей. Однако порой инфантилизм развивается и вследствие заболевания. К примеру, он нередко сопутствует психопатии. Огромную роль играет среда, условия личностного развития. Но каким бы ни было происхождение этого качества личности, в жизни попадающих в плен к «одноруким бандитам» преломляется оно самым роковым образом: «пленник» стремительно превращается в человека необязательного, легковесного, безответственного. У меня есть пациент, который регулярно очередную порцию «дани» автомату буквально вытрясал из старенькой своей матери-пенсионерки. И не было силы, способной его остановить.
А если не остановить, инфантилизм психический усугубляется, то есть уже без труда прочитывается в личностных особенностях человека, в мимике, в пластике движений. Стремительно скользящему по наклонной плоскости становится неуютно среди людей «нормативных» и все комфортней в кругу алкоголиков, воров, наркоманов. Кстати, с наркоманами роднит его и то, что зависимость от игры возникает столь же стремительно, сколь и зависимость от наркотиков. И из всего этого вытекает следующая стадия падения: в поиске «горючего» для пагубной своей страсти бедолага оказывается среди тех, кто не слишком-то чтит Уголовный кодекс. И все больше случаев, когда, почувствовав себя в тупике, в минуту прозрения несчастные делают выбор в пользу небытия. Иногда это выглядит как шаг с 12-го этажа. В моей практике было два таких случая. И что особенно трагично — столь неотвратимо и стремительно к страшной развязке идут люди молодые, которым еще жить бы да жить. У тех двоих была впереди вся жизнь: одному едва исполнилось 22 года, другому — 27.
РГ | И нет способа остановить этот ком беды?
Дудко | В принципе есть. Но для этого государство должно изменить в своем отношении к проблеме очень многое. Мало ограничить количество игровых автоматов, необходимо еще и сделать так, чтобы они не были разбросаны по всему городу. Должна быть зона, куда ты, если хочешь поиграть, должен специально поехать. Эдакий Лас-Вегас. Ведь для тех, кто хоть единожды словил кайф «легких денег», не притормозить «на пять минут» у коварной и бесстрастной этой машины по пути, к примеру, с работы или в булочную бывает иногда выше сил. И еще необходимо ограничить время работы игровых залов и автоматов. Многие вспоминают о том, что перед началом нового рабочего дня неплохо было бы и вздремнуть, ближе к утру.
РГ | А что наука?
Дудко | Массовый характер игромания у нас начала приобретать только в последние годы. Успешной борьбе с ней могли бы помочь научные исследования. Но государство финансировать их не склонно. Да что там исследования! Оно не склонно финансировать даже лечение людей, порабощенных этой страшной зависимостью. У нас за государственный счет от игромании не лечат. Но позволено развивать занимающиеся ее лечением частные структуры — иными словами, лечить этих больных за счет их родственников (с них-то самих, как правило, взять нечего). А если нет платежеспособных родственников? Перспектива незавидная: улица, тюрьма, смерть. А между тем в Америке научные исследования, программы лечения и реабилитации от игровой зависимости финансирует… игровой бизнес.
РГ | Что ж, может быть, и мы когда-нибудь к этому придем. Но сейчас люди гибнут, и помощи многим ждать неоткуда. Разве что изобрести какую-нибудь моментально и тотально исцеляющую пилюлю?
Дудко | Пилюлю для исцеления души вряд ли придумаешь. А речь-то ведь именно о душе. Впрочем, пилюли мы тоже применяем. Ведь я уже говорил: в организме охваченного страстью к игре начинаются глобальные биохимические, нейро-гуморальные изменения. Часто больной попадает к нам в состоянии депрессии. У него нарушены сон и аппетит. Поэтому мы используем антидепрессанты и антиконвульсанты. При необходимости — транквилизаторы. Они снимают напряжение, успокаивают. Но к транквилизаторам мы подходим очень осторожно: они могут сформировать другую патологическую зависимость — зависимость от психоактивных веществ. Параллельно помогаем организму больного повысить адаптационные возможности и, как следствие, легче переносить эмоциональные перегрузки и стрессы, ведь у многих из больных явно прочитывается неврастения, признаки астенических состояний и для многих горсть адреналина у автомата — все равно что доза для наркомана или стакан водки для алкоголика, так сказать, компенсационный момент. Чтобы таким людям помочь, применяем, в частности, и имеющиеся сегодня на рынке в избытке адаптогены, в том числе и некоторые биоактивные добавки. БАДы сейчас хоть и ругают все кому не лень, но исходя из практики скажу: есть среди них немало и очень эффективных.
Но все это лишь надстройка. Потому что больному помочь невозможно, если не привести к норме его глубинную суть. И вот здесь-то пилюли бессильны. Здесь требуется работа души, именно его души. А вот душу-то больного заставить работать помимо его воли невозможно. А это значит, что самое главное, чтобы он осознал свое состояние как болезнь. И захотел сам с ней бороться.
РГ | Да, этого, пожалуй, пилюлями не сделаешь.
Дудко | Это можно сделать на фоне пилюль. В лечении используем мы не только лекарства, но и физиотерапию, психотерапию. А это гораздо эффективней делать в условиях стационара. Поэтому так важно иметь в стране сеть реабилитационных центров. Ведь если человек не может победить свою тягу притормозить у игрового автомата, поначалу ему можно помочь, только искусственно лишив такой возможности, ну и, конечно, одновременно дав ему оружие позже бороться с соблазном этим самостоятельно. То есть главной своей задачей на этом этапе мы видим пробуждение в пациенте мотивированного желания бороться. Ведь, выйдя из стационара, даже на прием к специалистам нашего центра он вынужден будет идти сквозь шпалеру игровых автоматов — идти-то придется по Старому Арбату. И делать это придется регулярно.
РГ | Всепобеждающая страсть?
Дудко | Не всепобеждающая, но страсть, которую можно победить только другой страстью.
РГ | Какой?
Дудко | В жизни много достойного стать предметом страсти. Прекрасной страсти. Любовь, музыка, стихи, природа, спорт, да вышивание крестиком, наконец. А стремление познать Бога, понять смысл жизни! А чем не цель — сделать прекрасными свою душу и тело? Но ко всему этому человек стремится естественным образом, только если «словил» вкус такого счастья в среде, в которой вырос. (Вот и рецепт родителям!) Вспомните наших великих Пушкина, Толстого, Достоевского. Чтобы узнать, что и их не миновала чаша сия, не обязательно читать их биографии — достаточно знать ими написанное. Но этим великим было куда возвращаться. Их духовный мир был очень богат. Если возвращаться некуда или если человеку непреходящие ценности мира были когда-то дороги, все это он когда-то «знал, да забыл», к ним приходится возвращать. Иного пути не вижу. У меня есть один больной, который на стадии такого вот возвращения к жизни сказал простую, но потрясшую меня до глубины души фразу. «Вижу, — говорит, — воробья, и такая радость во мне поднимается». Вот ведь как страсть к игре заслонила от него мир! Вот ведь откуда возвращаться ему пришлось.
РГ | И тех, кто нашел в себе силы вернуться, можно назвать исцелившимися?
Дудко | Я бы выразился несколько осторожней. Я бы говорил о ремиссии.
РГ | И сколь долгую ремиссию воспринимаете вы как существенный шаг на пути к исцелению?
Дудко | У нас есть пациенты, которые не играют уже по 3-4 года. Но мы настаиваем, чтобы они оставались в поле нашего зрения. Кстати, держаться им помогают не только визиты к нам. При институте работает Общество анонимных игроков. Там помогают друг другу не сорваться сами бывшие игроки. Но и, что немаловажно, там реализуется 12-шаговая реабилитационная программа. И шаги, которые члены этого общества в рамках этой программы проделывают вместе, похоже, действительно помогают им изменить систему ценностей, сформировать на месте еще недавно владевшей ими страсти другую, положительную доминанту. Там поддерживаются усилия недавних наших пациентов очиститься от всего грязного и страшного, что привнесла в их жизнь игра, возместить добром зло, которое принесли они за то время, что были в плену этой страсти, своим близким. Там помогают почувствовать, что есть высшие силы, которые могут им помочь.
Кстати
Среди зависимых от игры соотношение мужчин и женщин примерно 1:10. Начинают догонять мужчин женщины в пристрастии к алкоголю — здесь соотношение 1:5, а в некоторых местностях и 1:3. По курению же соотношение 1:1, и есть основания полагать, что скоро «слабый пол» окажется впереди.
Игромания — это наркотик или болезнь?
Многие люди делают ставки, время от времени играют в игровые автоматы онлайн или вращают рулетку. Иногда, однако, случайный риск превращается в действительно большую проблему. Сегодня патологическая азартная игра также известна как азартная игра. Этот термин основан на глаголе «играть в азартные игры», что означает принятие определенного риска для достижения чего-либо. Вероятность неудачи всегда во много раз выше шансов на успех или победу. Таким образом, это значение относится не только к азартным играм, но чаще всего связано с ним.
Азартная игра — это наркотик
Хотя азартные игры часто классифицируются как зависимость, Международная классификация азартных заболеваний классифицирует их как «зависимость и импульсивное заболевание». Однако общепринято, что игра в азартные игры имеет те же характеристики, что и зависимости. К ним относятся, в частности, увеличение количества времени, затрачиваемого на активность, ухудшение самоконтроля, условия отмены, продолжение активности, несмотря на вредные последствия. И, что не в последнюю очередь, повышение толерантности. Последний упомянутый признак зависимости означает тенденцию к увеличению ставок. В данном случае деньги поставлены, потому что текущая сумма больше не может удовлетворить человека.
Почему человек играет в азартные игры
Есть много причин азартных игр. У каждого патологического игрока есть своя история. Иногда в импульсе возникает стрессовая ситуация, когда человек идет к «успокоенному», чтобы сесть за торговый автомат. И в итоге он уже не может оторваться от него. В других случаях причина заключается в наивной идее игрока — быстро и легко получить большие деньги. Для некоторых достаточно создать привычку, просто возможность поиграть с отсутствием других интересов. Согласно опросам, мужчины в возрасте около 30 лет, которые живут одни, подвергаются особому риску. Типичными последствиями патологической азартной игры являются главным образом потеря интереса к работе, потеря близких, постепенная задолженность. И, в крайних случаях, преступная деятельность, направленная на получение дополнительных средств. Попытки самоубийства не являются исключением, когда игрок не видит другого пути, кроме смерти.
Лечение игровой зависимости
От двух до трех процентов населения имеют проблемы с азартными играми. Как и другие заболевания, азартные игры можно лечить. Первый шаг — признать проблему. Следующий шаг — обратиться к врачу. В этом случае создается специализированный консультационный центр, где будет принято решение о следующем курсе лечения. Возможности включают, например, регулярные посещения консультационных центров, лечение в психиатрической больнице или институте лечения наркомании. Как и зависимость, в азартных играх есть различные группы самопомощи анонимных игроков, которые поддерживают друг друга и делятся своим опытом и советами.
Игромания: безобидное увлечение или заболевание?
Игромания характеризуется зависимостью от азартных игр, таких как:
- казино;
- карточные игры;
- игровые автоматы и т.д.
Игромания – болезнь, которая негативно влияет на жизнь любого человека. Такая зависимость имеет еще одно название – лудомания или гэмблинг-зависимость. Данное состояние считается не просто безобидным увлечением, а болезнью, которую необходимо лечить.
Особенности заболевания
Всемирной Организацией Здравоохранения разработана Международная классификация болезней, и игромания обозначена как патологическое влечение к азартным играм. Такая зависимость также требует обязательного лечения, как и наркомания или алкоголизм.
По статистике, около 1,5 % европейского населения являются азартными игроками с определенными проблемами зависимости. Человек, который имеет зависимость, не может самостоятельно остановиться в процессе игры. Осознав, что игра проиграна, человек начинает испытывать сильное желание отыграться и пытается найти любыми способами средства для нового этапа игр.
На начальном этапе игроман использует собственные денежные средства, потом начинает их брать взаймы у родственников, знакомых или друзей. В более тяжелых формах заболевания человек может пойти даже на преступление.
У зависимого человека основным смыслом жизни и особой ценностью становятся азартные игры, а семья, работа и хобби уходят на второстепенный план. Игра перестает быть просто игрой, а превращается в способ жизни.
Здоровые люди посещают казино или клубы для того, чтобы отдохнуть или просто развлечься. Они могут позволить себе потратить определенную сумму и готовы ее проиграть. Игромана же совсем не интересует приятный отдых, ему нужны только выигрыши и связанные с ними эмоции.
От игромании в большинстве случаев страдают представители мужского пола. Патологическое пристрастие к азартным играм может развиваться в комплексе с такими состояниями:
- алкоголизм;
- наркотическая зависимость;
- поведение неустойчивого типа;
- трудности в межличностных отношениях.
Если человек много времени уделяет азартным играм, у него существует большая вероятность стать зависимым от них. Несмотря на то, что болезнь чаще может возникнуть у мужчин, у представительниц прекрасного пола игромания, как правило, принимает очень тяжелые формы, так как они быстрее вовлекаются в такое опасное увлечение.
Лечение
Лечение игромании у женщин имеет хороший результат. Самой распространенной причиной, почему женщины увлекаются азартными играми, является стремление отвлечься от проблем личностного характера и домашней повседневной суеты.
Болезнь — игромания |
Болезнь — игроманияНи для кого не секрет, что влияние компьютерной индустрии поднялось до немыслимых высот. Люди просто не представляют себе жизни без современных компьютерных технологий. Игровая зависимость превратилась в диагноз болезни, которую лечат наравне с алкоголизмом и наркоманией, и имя этой болезни «игромания».
Когда человек начинает играть, он не задумывается о тех последствиях, к которым может привести его действия. Не все люди подвластны игромании, но, к сожалению, большинство.
Приход современных технологий в наш мир принес с собой много всяких цифровых развлечений. Самые значимые и интригующие из них – это игры. Они есть практически в любом цифровом устройстве, иногда даже на цифровых часах. Технологический прогресс достиг того, что даже миниатюрные устройства могут содержать в себе многоядерную основу, у которой практически неограниченный функциональный потенциал. А это привело к тому, что человек теперь не обязан находиться дома, сидя рядом у компьютера, чтобы поиграть в какую-то игру, мощные смартфоны и планшеты вполне заменяют людям их стационарного друга. Это значит, что человек, где бы он ни находился, дома или на улице, все равно играет в свою любимую игру.
Иногда такое страстное увлечение игрой может привести к плачевным последствиям, так как человек, полностью погрузившийся в свой смартфон или планшет, не очень внимателен к тому, что происходит вокруг него на улице. Он может принести вред себе и людям. К примеру, переходя дорогу, он не посмотрит по сторонам, и результат может оказаться вполне предсказуемым.
В Китае в крупных городах даже есть специально отведенные дорожки для тех людей, которые не могут оторваться от своего смартфона, дабы они не принесли вред себе и окружающим их людям, так как, идя по тротуару и не смотря вперед, они просто сталкиваются с другими людьми.
Так как же все-таки излечиться от этой болезни – игромании, или же просто не поддаться ее власти? Многое, конечно, зависит от самого человека, так как не все люди легко восприимчивы и вполне адекватно воспринимают все те цифровые соблазны, которые окружают их. Но если, же все-таки игромания настигла человека, то существует много разных способов «излечения». В основном они рассчитаны на психологическое состояние пациента. Так как игровая зависимость оказывает психологическое влияние, и составной частью этого влияния являются психоактивные вещества. В основном к решению этой проблемы, обращаются за помощью к психологам и квалифицированным специалистам, работающим в подобной области. Но гораздо лучше просто не играть, ведь вокруг в реальной жизни так много всего интересного.
Игромания:Симптомы,Лечение,Симптомы | doc.ua
Игроманы становятся неадекватными в отношениях, принимают странные решения: увольняются с работы, конфликтуют с родителями, разводятся, нарушают дисциплину.
Тест на игроманию можно легко найти в сети Интернет: указанные вопросы разработаны учеными, и их можно задавать любому человеку, чтобы понять, болен ли он.
Симптомы
Ведущими показаниями лечения больных в стационаре считают серьезные проявления игрового синдрома:
- больного сильно влечет к игре и выпивке;
- депрессии и дисфории;
- суицидальные высказывания и тенденции к их исполнению;
- непростые семейные отношения с нарастанием враждебности, доходящее иногда до разводов.
Последствия
Последствия игромании – значительное ухудшение семейного и социального статуса, сопровождающееся переживаниями, чувством вины, ощущениями личностного и социального провала; появление сигналов ухудшения психического здоровья – возможны суицидальные тенденции, психологическое давление близкого окружения или социума, а также членов семьи.
Лечение
Проблемы игромании изучаются, наблюдаются, и специалисты стараются выявить как можно больше способов ее лечения.
Однако не только этим опасна игромания, симптомы ее разнообразны. Лечение игроманов считается начатым при первом контакте больного с врачом.
Отмечается, что особого психофармакологического и психотерапевтического лечения зависимости от игры для современного этапа жизни нет. Штампы медикаментозного лечения отсутствуют. Такое лечение сочетают с психотерапией.
Психотерапия
Четыре варианта психотерапевтического и лечебного воздействия определены в практическом руководстве лечения игровой зависимости Массачусетского департамента здравоохранения:
- минимизирование последствий игры для игрока и его родных и близких;
- возможность справиться с депрессией, одиночеством, беспокойством, овладение последними формами бихевиоризма;
- сокращение риска в ситуациях, связанных с деньгами;
- довольствование в веселье и общении через другой вид досуга.
Для пациентов с легкой степенью игровой зависимости применяется психодинамическая психотерапия.
Исследователи из Квебекского университета создали модель лечения, также основанную на базе когнитивно-поведенческой терапии:
- изменение логических искажений, относящихся к азартной игре;
- выяснение настоящей проблемы, сбор информации, предложение различных вариантов с поиском последствий, перечень достоинств и недостатков каждого варианта, исполнение и оценка принятого решения;
- обучение коммуникации, количественному мышлению, управлению эмоциями и обучение отказу, расслабление;
- обучение умениям профилактики возобновления болезни – бихевиористская терапия, не исключающая технику отвращения.
Программа «12 шагов»
По заключению ученых, один из приемов самоусовершенствования, перемены отношения к азартным играм и производящий собственную ответственность противостояния зависимости – правила группы анонимных игроков с отлично проработанной «12-пунктной» программой. Принцип программы – пример людей, которые способны помочь друг другу исцелиться от болезни игромания, причины которой кроются в подсознании. Главное – желание прекратить игру и постоянно посещать группу для игроманов.
К требовательным компонентам комплексного подхода к лечению больных зависимостью от игры относится семейная психотерапия. Это четыре стандарта семейного реагирования, с которыми в работе с больными и их родными сталкивается врач. Меняя поступки членов семьи, можно было непосредственно менять и поведение игромана. Больные приобретают новые принципы поведения, человек хочет принять участие в лечебно-реабилитационном процессе и улучшении жизни.
При медикаментозном лечении заболевания выписывают нейрометаболические средства и нейролептики, транквилизаторы и антиконвульсанты, антидепрессанты и блокаторы опиатных рецепторов.
В предреабилитационном периоде при сильных расстройствах к зависимым игроманам, в основном, применяют психофармакотерапию. Рекомендуют симбиоз стимулирующих антидепрессантов (прозак, пароксетин или паксил, аминептин или сюрвектор, или велбутрин) с седативными (амитриптилин), а также с нейролептиками (стелазин, клозапин или хлорпротиксен).
Подбор препаратов определяется характером депрессивного состояния больного. Так, при преобладании угнетенности и тоски лучше назначить кломипрамин или анафранил. При выраженной тревоге хорошо совмещать амитриптилин с клозапином или лепонексом и феназепамом.
Из серотонинергических антидепрессантов отличный эффект достигается при приеме флувоксамина или феварина. Если больной склонен к тревожно-фобным реакциям, то используют транквилизаторы.
Если транквилизаторы негативно и плохо действуют на когнитивную функцию, тогда лучше всего принимать лекарства с минимальным миорелаксирующим и седативным действием: транксен, алпразолам (ксанакс), лексомил. Значительное место в терапии игромании отводится налтрексону.
Общая продолжительность лечебной и реабилитационной помощи должна быть не менее 2-х лет.
Прописанные лечащим психиатром лекарства от игромании можно попробовать найти на нашем сайте поиска лекарств и при необходимости зарезервировать их.
Игровое расстройство | Nature Reviews Disease Primers
Потенца, М. Н., Костен, Т. Р., Рунсавиль, Б. Дж. Патологическая склонность к азартным играм. JAMA 286 , 141–144 (2001).
Артикул CAS Google ученый
Блюм А. В. и Грант Дж. Э. Поведенческие зависимости и уголовная ответственность. J. Am. Акад. Закон о психиатрии 45 , 464–471 (2017).
PubMed Google ученый
Истон, Т. и Ньюэлл, С. Ежедневные фэнтези-виды спорта — это азартные игры? J. Sports Analytics 5 , 35–43 (2019).
Артикул Google ученый
Марчица, Л. и Деревенский, Дж. Фэнтези-спорт: растущее беспокойство среди студентов-спортсменов. Внутр. J. Ment. Наркоман здоровья. 14 , 635–645 (2016).
Артикул Google ученый
Бейли, Дж. М. «Коробка с добычей» из видеоигры предлагает желанные награды, но разве это азартная игра? New York Times https://www.nytimes.com/2018/04/24/business/loot-boxes-video-games.html (2018).
Кинг, Д. Л. и Делфаббро, П. Х. Хищные схемы монетизации в видеоиграх (например, «лутбоксы») и беспорядок в интернет-играх. Наркомания 113 , 1967–1969 (2018).
Артикул Google ученый
Гейнсбери, С. Интернет-гемблинг: результаты текущих исследований и их значение (Springer Science & Business Media, 2012).
Роденберг, Р. Ставки на спорт в Соединенных Штатах: обновленная карта расположения каждого штата. ESPN http://www.espn.com/chalk/story/_/id/19740480/gambling-sports-betting-bill-tracker-all-50-states (2019).
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-е изд (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.).
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 4-е изд. (Американская психиатрическая ассоциация, 1994).
Вайншток, Дж., Эйприл, Л. М. и Каллми, С. Действительно ли субклинические азартные игры субклинически? Наркоман. Behav. 73 , 185–191 (2017).
Артикул Google ученый
Potenza, M. N. Должны ли аддиктивные расстройства включать состояния, не связанные с употреблением психоактивных веществ? Наркомания 101 (Доп.1. С. 142–151 (2006).
Артикул Google ученый
Потенца М., Коран Л. и Палланти С. Взаимосвязь между обсессивно-компульсивным расстройством и расстройством импульсного контроля: современное понимание и направления будущих исследований. Psychiatry Res. 170 , 22–31 (2009). Вместе с Ref 12, эта статья предоставляет систематический обзор областей, которые предоставили поддержку для классификации GD как поведенческой зависимости .
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Всемирная организация здравоохранения. 6C50 игровое расстройство. ICD-11 https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1041487064 (2019).
Кастер, Р. Л. Профиль патологического игрока. J. Clin. Психиатрия 45 , 35–38 (1984).
CAS PubMed Google ученый
Слуцкое, В. С. Естественное выздоровление и лечение при патологической зависимости от азартных игр: результаты двух национальных исследований в США. г. J. Psychiatry 163 , 297–302 (2006).
Артикул Google ученый
Gerstein, D. R. et al. Исследование влияния азартных игр и поведения: отчет для Национальной комиссии по изучению влияния азартных игр (Национальный центр изучения общественного мнения, 1999).
Даулинг, Н., Смит, Д. и Томас, Т. Электронные игровые автоматы: «крэк-кокаин» азартных игр? Наркомания 100 , 33–45 (2005).
Артикул Google ученый
Чемберс, Р. А. и Потенца, М. Н. Шизофрения и патологическая склонность к азартным играм. г. J. Psychiatry 158 , 497–498 (2001).
Артикул Google ученый
Яковенко, И., Фортганг, Р., Прентис, Дж., Хофф, Р. А. и Потенца, М. Н. Корреляты частых азартных игр и связанного с азартными играми поведения преследования у лиц с расстройствами шизофренического спектра. J. Behav. Наркоман. 7 , 375–383 (2018).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Гейнсбери, С. М., Рассел, А., Вуд, Р., Хинг, Н. и Блащински, А. Насколько рискованны азартные игры в Интернете? Сравнение подгрупп интернет-игроков по статусу пристрастия к игре. New Media Soc. 17 , 861–879 (2015).
Артикул Google ученый
Слуцке В. С., Блащински А. и Мартин Н. Г. Половые различия в скорости выздоровления, обращения за лечением и естественного выздоровления при патологической склонности к азартным играм: результаты исследования близнецов в австралийском сообществе. Twin Res. Гм. Genet. 12 , 425–432 (2009).
Артикул Google ученый
Шаффер, Х., Холл, М. Н. и Вандер Билт, Дж. Оценка распространенности неупорядоченных азартных игр в Соединенных Штатах и Канаде: синтез исследования. г. J. Publ. Здравоохранение 89 , 1369–1376 (1999).
Артикул CAS Google ученый
Kessler, R.C. et al. DSM-IV патологическая склонность к азартным играм в репликации Национального исследования коморбидности. Psychol. Med. 38 , 1351–1360 (2008).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Lorains, F. K., Cowlishaw, S. & Thomas, S. A. Распространенность коморбидных расстройств в проблемных и патологических азартных играх: систематический обзор и метаанализ опросов населения. Наркомания 106 , 490–498 (2011).
Артикул Google ученый
Wardle, H.и другие. Исследование распространенности азартных игр в Великобритании, 2010 г. (Канцелярия Ее Величества, 2011 г.).
Эрбас Б. и Бухнер У. Г. Патологическая зависимость от азартных игр: распространенность, диагностика, сопутствующие заболевания и вмешательство в Германии. Dtsch. Арцтебль. Int. 109 , 173–179 (2012).
PubMed PubMed Central Google ученый
Делфаббро П. и Кинг Д. Азартные игры в Австралии: опыт, проблемы, исследования и политика. Наркомания 107 , 1556–1561 (2012).
Артикул Google ученый
Вонг, И. Л. и Со, Э. М. Оценка распространенности проблемной и патологической зависимости от азартных игр в Гонконге. г. J. Psychiatry 160 , 1353–1354 (2003).
Артикул Google ученый
Каладо, Ф. и Гриффитс, М. Д. Проблемы азартных игр во всем мире: обновление и систематический обзор эмпирических исследований (2000–2015 гг.). J. Behav. Наркоман. 5 , 592–613 (2016).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Петри, Н. М., Бланко, К., Стинчфилд, Р. и Волберг, Р. Эмпирическая оценка предлагаемых изменений для диагностики азартных игр в DSM-5. Наркомания 108 , 575–581 (2013).
Артикул Google ученый
Денис, К., Фатси, М. и Ауриакомб, М. Анализ, связанный с разработкой критериев DSM-5 для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: 3. Оценка критериев патологического пристрастия к азартным играм. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 122 , 22–27 (2012).
Артикул Google ученый
Петри, Н. М., Бланко, К., Джин, К. и Грант, Б. Ф. Соответствие между диагнозами расстройства, связанного с азартными играми, в DSM-IV и DSM-5: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним расстройств. Psychol. Наркоман. Behav. 28 , 586–591 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Шаффер, Х. и Холл, М. Н. Обновление и уточнение оценок распространенности неупорядоченного игрового поведения в Соединенных Штатах и Канаде. банка. J. Public Health 92 , 168–172 (2001).
CAS PubMed Google ученый
Петри, Н. М., Стинсон, Ф. С. и Грант, Б. Ф. Коморбидность патологической игровой зависимости DSM-IV и других психических расстройств: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. J. Clin. Психиатрия 66 , 564–574 (2005). В этой статье приводятся оценки распространенности патологического пристрастия к азартным играм по DSM-IV и его сочетания с другими психическими расстройствами в большой репрезентативной на национальном уровне популяции в Соединенных Штатах .
Артикул Google ученый
Kessler, R.C. et al. Распространенность и корреляты патологического пристрастия к азартным играм по DSM-IV в повторении Национального исследования коморбидности. Psychol. Med. 38 , 1351–1360 (2008).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Национальный совет по проблемам азартных игр. Отчет об исследовании участия жителей Сингапура в игорной деятельности, 2014 г. NCPG http: // www.ncpg.org.sg/en/pdf/2014%20NCPG%20Gambling%20Participation%20Survey_FINAL.pdf (2015).
Грант, Дж. Э., Левин, Л., Ким, Д. и Потенца, М. Н. Расстройства контроля импульсов у взрослых психиатрических групп. г. J. Psychiatry 162 , 2184–2188 (2005).
Артикул Google ученый
Cowlishaw, S. & Hakes, J.K. Патологическое и проблемное пристрастие к азартным играм при лечении наркозависимости: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям (NESARC). г. J. Addict. 24 , 467–474 (2015).
Артикул Google ученый
Bruneau, M. et al. Переход к азартным играм среди взрослых игроков: модель с несколькими состояниями, использующая марковский подход, примененный к когорте JEU. Наркоман. Behav. 57 , 13–20 (2016).
Артикул Google ученый
Grant, J. E. & Kim, S.W. Коморбидность нарушений контроля над импульсами у патологических игроков. Acta Psychiatr. Сканд. 108 , 203–207 (2003).
Артикул CAS Google ученый
Weintraub, D. et al. Расстройства импульсного контроля при болезни Паркинсона: перекрестное исследование 3090 пациентов. Arch. Neurol. 67 , 589–595 (2010). В этой статье приводятся оценки распространенности патологического пристрастия к азартным играм по DSM-IV и других расстройств / поведения, контролирующих импульсивное поведение, в большой выборке людей с болезнью Паркинсона .
Артикул Google ученый
Сантанджело, Г., Бароне, П., Трояно, Л. и Витале, К. Патологическое пристрастие к азартным играм при болезни Паркинсона. Комплексный обзор. Parkinsonism Relat. Disord. 19 , 645–653 (2013).
Артикул Google ученый
Десаи Р., Десаи М. и Потенца М. Азартные игры, здоровье и возраст: данные Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. Psychol. Наркоман. Behav. 21 , 431–440 (2007).
Артикул Google ученый
Блэк, Д. У., Шоу, М., Маккормик, Б. и Аллен, Дж. Патологическая склонность к азартным играм: связь с ожирением, хронические заболевания, о которых сообщают сами люди, неправильный образ жизни и ухудшение качества жизни. Компр. Психиатрия 54 , 97–104 (2013).
Артикул Google ученый
Ип, С. В., Уайт, М. А., Грило, К. М. и Потенца, М. Н. Исследовательское исследование клинических показателей, связанных с субсиндромальной патологической игрой у пациентов с компульсивным перееданием. J. Gambl. Шпилька 27 , 257–270 (2011).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Бланко, К., Хасин, Д. С., Петри, Н., Стинсон, Ф. С. и Грант, Б. Ф. Половые различия при субклинической и патологической зависимости DSM-IV от азартных игр: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. Psychol. Med. 36 , 943–953 (2006).
Артикул Google ученый
Worhunsky, P. D., Malison, R. T., Rogers, R. D. & Potenza, M. N. Измененные нейронные корреляты обработки вознаграждения и проигрыша во время моделирования фМРТ игрового автомата при патологической азартной игре и кокаиновой зависимости. Наркотики и алкоголь. Зависеть. 145 , 77–86 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Yip, S. W. et al. Общие микроструктурные особенности поведенческой и психической зависимости выявлены в областях пересечения волокон. Biol. Психиатрия Cogn. Neurosci. Нейровизуализация 2 , 188–195 (2017).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Сиань, Х., Гидденс, Дж. Л., Шеррер, Дж. Ф., Эйзен, С. А. и Потенца, М. Н. Факторы окружающей среды выборочно влияют на совместное возникновение проблемных / патологических азартных игр с определенными расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, у близнецов мужского пола. Наркомания 109 , 635–644 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Велте, Дж. У., Барнс, Г. М., Тидвелл, М. О. и Вичорек, У. Ф. Предикторы проблемных азартных игр в США Дж. Гамбл. Stud. 33 , 327–342 (2017).
Артикул Google ученый
Calado, F., Alexandre, J.И Гриффитс, М. Д. Распространенность подростковой пристрастия к азартным играм: систематический обзор недавних исследований. J. Gambl. Stud. 33 , 397–424 (2017).
Артикул Google ученый
Dowling, N.A. et al. Ранние факторы риска и защитные факторы для пристрастия к азартным играм: систематический обзор и метаанализ лонгитюдных исследований. Clin. Psychol. Ред. 51 , 109–124 (2017).
Артикул CAS Google ученый
Петри, Н. М. и Стейнберг, К. Л. Жестокое обращение в детстве с патологическими игроками мужского и женского пола, ищущими лечения. Psychol. Наркоман. Behav. 19 , 226–229 (2005).
Артикул Google ученый
Чемберс, Р. А. и Потенца, М. Н. Нейроразвитие, импульсивность и подростковые азартные игры. J. Gambl. Stud. 19 , 53–84 (2003).
Артикул Google ученый
Чемберс, Р. А., Тейлор, Дж. Р. и Потенца, М. Н. Нейросхема развития мотивации в подростковом возрасте: критический период уязвимости к зависимости. г. J. Psychiatry 160 , 1041–1052 (2003).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Potenza, M. N. et al. Гендерные различия в характеристиках проблемных игроков, пользующихся горячей линией гемблинга. г.J. Psychiatry 158 , 1500–1505 (2001).
Артикул CAS Google ученый
Valleur, M. et al. На пути к подтверждению модели трех путей патологического пристрастия к азартным играм. J. Gambl. Stud. 32 , 757–771 (2016).
Артикул Google ученый
Blanco, C. et al. К всеобъемлющей модели развития патологической склонности к азартным играм. Наркомания 110 , 1340–1351 (2015).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Потенца, М. Н. Нейронные основы когнитивных процессов при игровой зависимости. Trends Cogn. Sci. 18 , 429–438 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Сакко, П., Торрес, Л.Р., Каннингем-Уильямс, Р. М., Вудс, К. и Юник, Дж. Дж. Дифференциальное функционирование элементов патологических критериев азартных игр: исследование пола, расы / этнической принадлежности и возраста. J. Gambl. Stud. 27 , 317–330 (2011).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Zakiniaeiz, Y., Cosgrove, K. P., Mazure, C. M. & Potenza, M. N. Существует ли телескопирование у игроков мужского и женского пола? Это имеет значение? Фронт.Psychol. 8 , 1510 (2017).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Шарп Л. и Тарриер Н. К когнитивно-поведенческой теории игровой зависимости. руб. J. Psychiatry 162 , 407–412 (1993).
Артикул CAS Google ученый
Шарп, Л. Переформулированная когнитивно-поведенческая модель игровой зависимости: биопсихосоциальная перспектива. Clin. Psychol. Ред. 22 , 1–25 (2002).
Артикул Google ученый
Blaszczynski, A. & Nower, L. Модель путей проблемной и патологической азартной игры. Наркомания 97 , 487–499 (2002).
Артикул Google ученый
Мадер Дж. Оценка модели путей пристрастия к азартным играм с использованием лонгитюдного набора данных Quinte Диссертация, Univ.Летбридж (2017).
Ladouceur, R. et al. Когнитивное лечение патологического пристрастия к азартным играм. J. Nerv. Ment. Дис. 189 , 774–780 (2001).
Артикул CAS Google ученый
Clark, L., Studer, B., Bruss, J., Tranel, D. & Bechara, A. Повреждение островка устраняет когнитивные искажения во время симуляции азартных игр. Proc. Natl Acad. Sci. США 111 , 6098–6103 (2014).
Артикул CAS Google ученый
Лимбрик-Олдфилд, Э. Х. и др. Нейронные субстраты сигнальной реактивности и тяги при игровом расстройстве. Transl Psychiatry 7 , e992 (2017).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Эйзен, С., Нойман, Р., Голдберг, Дж., Райс, Дж. И Тру, У. Определение зиготности в реестре близнецов эпохи Вьетнама: подход с использованием вопросников. Clin. Genet. 35 , 423–432 (1989).
Артикул CAS Google ученый
Eisen, S.A. et al. Влияние семьи на игровое поведение: анализ 3359 пар близнецов. Наркомания 93 , 1375–1384 (1998). Эта статья была первой, в которой были даны оценки генетического и экологического вклада в патологическое пристрастие к азартным играм.
Артикул CAS Google ученый
Potenza, M. N., Xian, H., Shah, K., Scherrer, J. F. & Eisen, S. A. Общие генетические вклады в патологическое пристрастие к азартным играм и большую депрессию у мужчин. Arch. Общая психиатрия 62 , 1015–1021 (2005).
Артикул Google ученый
Гидденс, Дж. Л., Ксиан, Х., Шеррер, Дж. Ф., Эйзен, С. А. и Потенца, М. Н. Общие генетические вклады в тревожные расстройства и патологию азартных игр в мужской популяции. J. Affect. Disord. 132 , 406–412 (2011).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Шеррер, Дж. Ф., Ксиан, Х., Слуцке, В. С., Эйзен, С. А. и Потенца, М. Н. Связь между классами обсессивно-компульсивных расстройств и патологической игрой в национальной когорте близнецов мужского пола. JAMA Psychiatry 72 , 342–349 (2015).
Артикул Google ученый
Slutske, W. S. et al. Общая генетическая предрасположенность мужчин к патологическому пристрастию к азартным играм и алкогольной зависимости. Arch. Общая психиатрия 57 , 666–674 (2000).
Артикул CAS Google ученый
Слуцке, В. С., Чжу, Г., Мейер, М. Х. и Мартин, Н. Г. Влияние генетики и окружающей среды на неупорядоченную азартную игру у мужчин и женщин. Arch. Общая психиатрия 67 , 624–630 (2010).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Ричмонд-Ракерд, Л. С., Слуцке, В. С., Хит, А. К. и Мартин, Н. Г. Влияние генетики и окружающей среды на возраст начала употребления алкоголя и азартных игр: доказательства различных этиологий и половых различий. Наркомания 109 , 323–331 (2014).
Артикул Google ученый
Слуцке, В. С., Чо, С. Б., Пясецки, Т. М. и Мартин, Н. Г. Генетическое совпадение между личностью и риском нарушенного пристрастия к азартным играм: данные национального исследования австралийских близнецов на уровне общины. J. Abnorm. Psychol. 122 , 250–255 (2013).
Артикул Google ученый
Слуцке, В. С., Дойч, А. Р., Стэтхэм, Д. Дж. И Мартин, Н. Г. Недостаток местного района, вовлеченность и расстройство в азартные игры: свидетельства корреляции и взаимодействия между генами и окружающей средой. J. Abnorm. Psychol. 124 , 606–622 (2015).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Hillemacher, T. et al. Изменения в ДНК-метилировании гена дофаминового рецептора 2 связаны с воздержанием и обращением за медицинской помощью у людей с патологической игрой на протяжении всей жизни. Прог. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия 63 , 30–34 (2015).
Артикул CAS Google ученый
Hillemacher, T. et al. Метилирование гена дофаминовых рецепторов 2 и игровое поведение в связи с импульсивностью. Psychiatry Res. 239 , 154–155 (2016).
Артикул CAS Google ученый
Яо, Й. Х., Йип, С. В. и Потенца, М. Н. в книге Принципы наркологической медицины 5-е изд. (Ред. Ries, R.К., Фиеллин Д. А., Миллер С. С. и Сайц Р.) (Lippincott Williams & Wilkins, 2014).
Лиман Р. Ф. и Потенца М. Н. Целевой обзор нейробиологии и генетики поведенческих зависимостей: новая область исследований. банка. J. Psychiatry 58 , 260–273 (2013).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Lobo, D. S. S. & Kennedy, J.L. Генетические аспекты патологического пристрастия к азартным играм: сложное заболевание с общими генетическими уязвимостями. Наркомания 104 , 1454–1465 (2009).
Артикул Google ученый
Lind, P. A. et al. Полногеномное ассоциативное исследование количественного признака неупорядоченности азартных игр. Наркоман. Биол. 18 , 511–522 (2013).
Артикул CAS Google ученый
Lang, M. et al. Полногеномное ассоциативное исследование патологической склонности к азартным играм. евро. Психиатрия 36 , 38–46 (2016).
Артикул CAS Google ученый
Grant, J. E. et al. Доказательство концепции исследования толкапона для патологического пристрастия к азартным играм: взаимосвязь с генотипом COMT и активацией мозга. евро. Neuropsychopharmacol. 23 , 1587–1596 (2013).
Артикул CAS Google ученый
Янг Б. З., Балодис И. М., Лакади К. М., Сюй, Дж. С. и Потенца М. Н. Предварительное исследование генетической изменчивости DBH (кодирующей дофамин-бета-гидроксилазу) и нейронных коррелятов эмоциональной и мотивационной обработки у людей с патологической игрой и без нее. J. Behav. Наркоман. 5 , 282–292 (2016).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Bevilacqua, L.И Гольдман Д. Генетика импульсивного поведения. Фил. Пер. R. Soc. В 368 , 20120380 (2013).
Артикул CAS Google ученый
Кларк, Л., Буало, И. и Зак, М. Нейровизуализация механизмов вознаграждения при игровом расстройстве: интегративный обзор. Мол. Психиатрия 24 , 674–693 (2018).
Артикул Google ученый
Джессап, Р. К. и О’Догерти, Дж. П. Активность спинного полосатого тела человека во время выбора позволяет отличить поведение обучения с подкреплением от заблуждения игрока. J. Neurosci. 31 , 6296–6304 (2011).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Luijten, M., Schellekens, A. F., Kühn, S., Machielse, M. W. J. & Sescousse, G. Нарушение обработки вознаграждения при зависимости: метаанализ исследований функциональной магнитно-резонансной томографии на основе изображений. JAMA Psychiatry 74 , 387–398 (2017). Эта работа представляет собой метаанализ, показывающий сходства и различия нейронных коррелятов обработки вознаграждения у людей, играющих в азартные игры и SUD .
Артикул Google ученый
Келер, С., Хассельманн, Э., Вустенберг, Т., Хайнц, А. и Романчук-Зейферт, Н. Более высокий объем вентрального полосатого тела и правой префронтальной коры при патологической игровой зависимости. Brain Struct. Funct. 220 , 469–477 (2015).
Артикул Google ученый
Contreras-Rodriguez, O. et al. Специфическая кокаиновая нейропластичность в сети вентрального полосатого тела связана с отсрочкой дисконтирования и рецидивом наркотиков. Наркомания 110 , 1953–1962 (2015).
Артикул Google ученый
Кларк, Л.и другие. Связывание стриарного дофаминового рецептора D2 / D3 при патологической склонности к азартным играм коррелирует с импульсивностью, связанной с настроением. Neuroimage 63 , 40–46 (2012).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Лоуренс, А. Д., Брукс, Д. Дж. И Уон, А. Л. Способность к синтезу дофамина в вентральном полосатом теле позволяет прогнозировать финансовую расточительность при болезни Паркинсона. Фронт. Psychol. 4 , 90 (2013).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Boileau, I. et al. Доказательства in vivo большего высвобождения дофамина, вызванного амфетамином, при патологической азартной игре: исследование позитронно-эмиссионной томографии с [ 11 C] — (+) — PHNO. Мол. Психиатрия 19 , 1305–1313 (2014).
Артикул CAS Google ученый
Чейз, Х. У. и Кларк, Л. Тяжесть азартных игр предсказывает реакцию среднего мозга на близкие к неудачам результаты. J. Neurosci. 30 , 6180–6187 (2010).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Boileau, I. et al. Рецептор дофамина D2 / 3 при патологической азартной игре: исследование с использованием позитронно-эмиссионной томографии с [ 11 C] — (+) — пропил-гексагидронафтооксазином и [ 11 C] раклопридом. Наркомания 108 , 953–963 (2013).
Артикул Google ученый
Potenza, M. N. Поиск воспроизводимых результатов, связанных с допамином, при игровом расстройстве. Biol. Психиатрия 83 , 984–986 (2018).
Артикул Google ученый
Potenza, M. N. Какое значение имеет дофамин в патологическом нарушении, связанном с азартными играми или азартными играми? Фронт.Behav. Neurosci. 7 , 206 (2013).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Натт, Д. Дж., Лингфорд-Хьюз, А., Эрритцо, Д. и Стокс, П. Р. Теория дофаминовой зависимости: 40 лет взлетов и падений. Nat. Rev. Neurosci. 16 , 305–312 (2015).
Артикул CAS Google ученый
Molina, J. A. et al. Патологическая склонность к азартным играм при болезни Паркинсона: поведенческое проявление фармакологического лечения? Mov Disord. 15 , 869–872 (2000).
Артикул CAS Google ученый
Steeves, T. D. et al. Повышенное высвобождение дофамина в полосатом теле у пациентов с болезнью Паркинсона с патологической зависимостью от азартных игр: исследование [ 11 C] raclopride PET. Мозг 132 , 1376–1385 (2009).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Weintraub, D. et al. Использование агонистов дофамина связано с нарушениями контроля над импульсами при болезни Паркинсона. Arch. Neurol. 63 , 969–973 (2006).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Joutsa, J. et al. Высвобождение мезолимбического дофамина связано с тяжестью симптомов патологического пристрастия к азартным играм. Neuroimage 60 , 1992–1999 (2012).
Артикул CAS Google ученый
Worhunsky, P. D. et al. Региональные и исходные паттерны потенциала связывания [ 11 C] — (+) — PHNO выявляют одновременные изменения в доступности дофаминовых рецепторов D2 и D3 при расстройстве, связанном с употреблением кокаина. Neuroimage 148 , 343–351 (2017).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Heinz, A. et al. Корреляция между рецепторами дофамина D 2 в вентральном полосатом теле и центральной обработкой сигналов алкоголя и влечения. г. J. Psychiatry 161 , 1783–1789 (2004).
Артикул Google ученый
Volkow, N. D. et al. Снижение дофаминергической реактивности полосатого тела у детоксифицированных кокаинозависимых субъектов. Nature 386 , 830–833 (1997).
Артикул CAS Google ученый
Mick, I. et al. Снижение высвобождения эндогенных опиоидов после перорального введения амфетамина у патологических игроков. Нейропсихофармакология 41 , 1742–1750 (2016).
Артикул CAS Google ученый
Аллен Ф., Миногианис Э. А., Робертс Д. К. и Самаха А. Н. Как быстро и как часто: фармакокинетика употребления наркотиков имеет решающее значение при зависимости. Neurosci. Biobehav. Ред. 56 , 166–179 (2015).
Артикул Google ученый
Potenza, M. N. et al. Призывы к азартным играм при патологической азартной игре: исследование с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии. Arch. Общая психиатрия 60 , 828–836 (2003).
Артикул Google ученый
Reuter, J. et al. Патологическая склонность к азартным играм связана со снижением активации мезолимбической системы вознаграждения. Nat. Neurosci. 8 , 147–148 (2005).
Артикул CAS Google ученый
Potenza, M. N. et al. Исследование FMRI Stroop вентромедиальной префронтальной кортикальной функции у патологических игроков. г. J. Psychiatry 160 , 1990–1994 (2003).
Артикул Google ученый
de Ruiter, M. B. et al.Персеверация реакции и вентральная префронтальная чувствительность к награде и наказанию у проблемных игроков-мужчин и курильщиков. Нейропсихфармакология 34 , 1027–1038 (2009).
Артикул Google ученый
Balodis, I. M. et al. Снижение лобной активности во время обработки денежных вознаграждений и потерь при патологической игре в азартные игры. Biol. Психиатрия 71 , 749–757 (2012).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Кеннерли, С. В., Беренс, Т. Э. и Уоллис, Дж. Д. Двойная диссоциация вычислений значений в нейронах орбитофронтальной и передней поясной извилин. Nat. Neurosci. 14 , 1581–1589 (2011).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Уоллис, Дж.Д. и Кеннерли, С. В. Противопоставление сигналов вознаграждения в орбитофронтальной коре и передней поясной коре головного мозга. Ann. NY Acad. Sci. 1239 , 33–42 (2011).
Артикул Google ученый
ван Холст, Р. Дж., Ван ден Бринк, В., Велтман, Д. Дж. И Гудриан, А. Е. Почему игроки не могут выиграть: обзор результатов когнитивных и нейровизуализационных исследований при патологической игровой зависимости. Neurosci. Biobehav. Ред. 34 , 87–107 (2010).
Артикул Google ученый
Коэн, М. X., Крон-Гримберг, А., Элджер, К. Э. и Вебер, Б. Ген допамина предсказывает реакцию мозга на дофаминергические препараты. евро. J. Neurosci. 26 , 3652–3660 (2007).
Артикул Google ученый
Verdejo-Garcia, A. et al. Нейронные субстраты когнитивной гибкости при кокаиновой и игровой зависимости. руб. J. Психиатрия 207 , 158–164 (2015).
Артикул Google ученый
Worhunsky, P. D., Potenza, M. N. и Rogers, R. D. Изменения в функциональных сетях мозга, связанные с погоней за потерями при игровом расстройстве и расстройстве, связанном с употреблением кокаина. Наркотики и алкоголь. Зависеть. 178 , 363–371 (2017).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
ван Холст, Р. Дж., Чейз, Х. У. и Кларк, Л. Изменения связности полосатого тела после выигрышей в азартных играх и возможных неудач: ассоциации с серьезностью азартных игр. Neuroimage Clin. 5 , 232–239 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Miedl, S. F., Peters, J. & Buchel, C. Измененные нейронные репрезентации вознаграждения у патологических игроков, выявленные с помощью задержки и дисконтирования вероятности. Arch. Общая психиатрия 69 , 177–186 (2012).
Артикул Google ученый
Beck, A. et al. Активация вентрального полосатого тела во время ожидания вознаграждения коррелирует с импульсивностью у алкоголиков. Biol. Психиатрия 66 , 734–742 (2009).
Артикул CAS Google ученый
Andrews, M. M. et al.Лица с положительным семейным анамнезом алкоголизма показывают различия в чувствительности к вознаграждению при функциональной магнитно-резонансной томографии, которые связаны с факторами импульсивности. Biol. Психиатрия 69 , 675–683 (2011).
Артикул Google ученый
Крейг А. Д. Как вы себя чувствуете сейчас? Передний островок и человеческое сознание. Nat. Rev. Neurosci. 10 , 59–70 (2009).
Артикул CAS Google ученый
Драутман В., Рид С. Дж. И Бечара А. Возвращение к роли островка в зависимости. Trends Cogn. Sci. 19 , 414–420 (2015).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Panitz, C., Wacker, J., Stemmler, G. & Mueller, E. M. Связь между мозгом и сердцем в латентном периоде P300 связана с передней поясной корой и островком — исследование кардио-электроэнцефалографической ковариации. Biol. Psychol. 94 , 185–191 (2013).
Артикул Google ученый
Мор П. Н., Биле Г. и Хикерен Х. Р. Нейронная обработка риска. J. Neurosci. 30 , 6613–6619 (2010).
Артикул CAS Google ученый
Kober, H. et al. Активность мозга во время тяги к кокаину и позывов к азартным играм: исследование фМРТ. Нейропсихофармакология 41 , 628–637 (2016).
Артикул CAS Google ученый
Contreras-Rodriguez, O. et al. Повышенная кортиколимбическая связь при кокаиновой зависимости по сравнению с патологической зависимостью от азартных игр связана с тяжестью наркотической зависимости и импульсивностью, связанной с эмоциями. Наркоман. Биол. 21 , 709–718 (2016).
Артикул CAS Google ученый
Кларк, Л., Лоуренс, А. Дж., Эстли-Джонс, Ф. и Грей, Н. Предостережения, связанные с азартными играми, повышают мотивацию к игре и задействуют связанные с победой мозговые схемы. Neuron 61 , 481–490 (2009).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Brevers, D. et al. Комфорт для неуверенности в патологических игроках: исследование фМРТ. Behav. Brain Res. 278 , 262–270 (2015).
Артикул Google ученый
Вердехо-Гарсия, А., Кларк, Л. и Данн, Б. Д. Роль интероцепции в зависимости: критический обзор. Neurosci. Biobehav. Ред. 36 , 1857–1869 (2012).
Артикул Google ученый
Дедович, К., Дюшен, А., Эндрюс, Дж., Энгерт, В. и Прюсснер, Дж. С. Мозг и ось стресса: нейронные корреляты регуляции кортизола в ответ на стресс. Neuroimage 47 , 864–871 (2009).
Артикул CAS Google ученый
Гитарт-Масип М., Талми Д. и Долан Р. Обусловленные ассоциации и предвзятость при принятии экономических решений. Neuroimage 53 , 206–214 (2010).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Шохами, Д., Майерс, К.E., Hopkins, R.O., Sage, J. & Gluck, M.A. Различный вклад гиппокампа и базальных ганглиев в вероятностное обучение и обращение. J. Cogn. Neurosci. 21 , 1821–1833 (2009).
Артикул Google ученый
Рахман, А. С., Сюй, Дж. И Потенца, М. Н. Гиппокампальные и миндалевидные объемные различия при патологической азартной игре: предварительное исследование ассоциаций с системой подавления поведения. Нейропсихофармакология 39 , 738–745 (2014).
Артикул Google ученый
Elman, I. et al. Йохимбин-индуцированная активация миндалины у патологических игроков: пилотное исследование. PLOS ONE 7 , e31118 (2012).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
ван Холст, Р. Дж., Велтман, Д. Дж., Бухель, К., ван ден Бринк, В. и Гудриан, А. Е. Кодирование искаженного ожидания при игровой зависимости: вызывает ли ожидание зависимость? Biol. Психиатрия 71 , 741–748 (2012).
Артикул Google ученый
Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P. & Dreher, J. C. Дисбаланс чувствительности к различным типам вознаграждений при патологической игре в азартные игры. Мозг 136 , 2527–2538 (2013).
Артикул Google ученый
Tschernegg, M. et al. Аномалии функциональных мозговых сетей при патологической азартной игре: теоретико-графовый подход. Фронт. Гм. Neurosci. 7 , 625 (2013).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Накви, Н. Х., Газник, Н., Транель, Д. и Бехара, А. Островок: критический нервный субстрат для тяги и поиска наркотиков в условиях конфликта и риска. Ann. NY Acad. Sci. 1316 , 53–70 (2014).
Артикул Google ученый
Yip, S. W. et al. Связь серого вещества с диагностическими и трансдиагностическими особенностями наркотической и поведенческой зависимостей. Наркоман. Биол. 23 , 394–402 (2018).
Артикул CAS Google ученый
Йоутса, Дж., Саунаваара, Дж., Parkkola, R., Niemela, S. & Kaasinen, V. Обширные нарушения целостности белого вещества мозга при патологической игровой зависимости. Psychiatry Res. 194 , 340–346 (2011).
Артикул Google ученый
van Holst, R. J., de Ruiter, M. B., van den Brink, W., Veltman, D. J. и Goudriaan, A. E. Исследование морфометрии на основе вокселей, сравнивающее проблемных игроков, злоупотребляющих алкоголем и здоровых людей из контрольной группы. Наркотики и алкоголь.Зависеть. 124 , 142–148 (2012).
Артикул Google ученый
Zois, E. et al. Изменения объема серого вещества лобной коры головного мозга при патологической склонности к азартным играм происходят независимо от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Наркоман. Биол. 22 , 864–872 (2017).
Артикул Google ученый
Yao, Y.-W. и другие. Функциональные и структурные нейронные изменения при расстройстве интернет-игр: систематический обзор и метаанализ. Neurosci. Biobehav. Ред. 83 , 313–324 (2017).
Артикул Google ученый
Петри, Н. М. и др. Обзор и обоснование изменений, предложенных для патологического пристрастия к азартным играм в DSM-5. J. Gambl. Stud. 30 , 493–502 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 3-е изд. (Американская психиатрическая ассоциация, 1980).
Lesieur, H. & Blume, S. Игорный экран Саут-Оукс (SOGS): новый инструмент для выявления патологических игроков. г. J. Psychiatry 144 , 1184–1188 (1987).
Артикул CAS Google ученый
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 3-е изд., Пересмотренное (Американская психиатрическая ассоциация, 1987).
Шаффер, Х., Лабри, Р., Сканлан, К. и Каммингс, Т. Патологическая склонность к азартным играм среди подростков: Massachusetts Gambling Screen (MAGS). J. Gambl. Stud. 10 , 339–362 (1994).
Артикул CAS Google ученый
Винтерс, К., Спекер, С.И Стинчфилд, Р. в Обратная сторона: проблемы и патологические азартные игры (ред. Маротта, Дж. Дж., Корнелиус, Дж. А. и Идингтон, У. Р.) 143–148 (Университет Невады, Рино, 2002).
Феррис, Дж. И Винн, Х. The Canadian Problem Gambling Index: Final Report (Канадский центр по злоупотреблению психоактивными веществами, 2001).
Бен-Товим, Д., Эстерман, А., Толчард, Б. и Баттерсби, М. The Victorian Gambling Screen: Project Report (Victoria Research Panel, 2001).
Grant, B. F. et al. Таблица-IV интервью для расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и связанной с ним инвалидности (AUDADIS-IV): надежность данных об употреблении алкоголя, табака, семейной истории депрессии и психиатрических диагностических модулей в общей выборке населения. Наркотики и алкоголь. Зависеть. 71 , 7–16 (2003).
Артикул Google ученый
Kessler, R.C. & Üstün, T.B. Версия комплексного международного диагностического интервью (CIDI) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в рамках инициативы Всемирного исследования психического здоровья (WMH). Внутр. J. Methods Psychiatr. Res. 13 , 93–121 (2004).
Артикул Google ученый
Johnson, E. et al. Анкета лжи / ставки для выявления патологических игроков. Psychol. Rep. 80 , 83–88 (1997).
Артикул CAS Google ученый
Точе-Герштейн, М., Герштейн, Д. и Волберг, Р.NODS – CLiP: быстрый скрининг взрослых на наличие патологий и проблем, связанных с азартными играми. J. Gambl. Stud. 25 , 514–555 (2009).
Артикул Google ученый
Volberg, R., Munck, I. & Petry, N. Быстрый и простой метод скрининга патологических и проблемных игроков в программах и практиках зависимости. г. J. Addict. 20 , 220–227 (2011).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Гебауэр, Л., ЛаБри, Р. и Шаффер, Х. Оптимизация точности классификации DSM-IV-TR: краткий биосоциальный скрининг для выявления текущих расстройств, связанных с азартными играми, среди игроков в общей популяции домохозяйства. банка. J. Psychiatry 55 , 82–90 (2010).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Роум, Р., Тернер, Н. и Яломитяну, А. Влияние открытия казино Ниагары на общество. Наркомания 94 , 1449–1466 (1999).
Артикул CAS Google ученый
Стинчфилд, Р. в Справочник Вили-Блэквелла по неорганизованным азартным играм (редакторы Ричард Д. С., Блащински А. и Новер Л.) 165–204 (John Wiley & Sons, 2014).
Винтерс, К. К., Стинчфилд, Р. Д. и Фулкерсон, Дж. К разработке шкалы серьезности проблем, связанных с азартными играми среди подростков. J. Gambl. Stud. 9 , 63–84 (1993).
Артикул Google ученый
Фишер, С. Измерение патологической склонности к азартным играм у детей: на примере игровых автоматов в Великобритании. J. Gambl. Stud. 8 , 263–285 (1992).
Артикул CAS Google ученый
Фишер, С. Разработка критериев DSM-IV-MR-J для выявления подростковой проблемы, связанной с азартными играми, в неклинических группах населения. J. Gambl. Stud. 16 , 253–273 (2000).
Артикул CAS Google ученый
Wiebe, J., Wynne, H., Stinchfield, R. & Tremblay, J. The Canadian Adolescent Gambling Inventory (CAGI): Phase II Final Report (Canadian Center on Substance Abuse, 2007).
Деревенский, Дж. И Гупта, Р. Оценка распространенности азартных игр среди подростков: сравнение вопросов SOGS-RA, DSM-IV-J и GA 20. J. Gambl. Stud. 16 , 227–251 (2000).
Артикул CAS Google ученый
Салливан, С. Не упускайте возможности: проверка ВОСЕМЬ игрового экрана. Внутр. J. Ment. Наркоман здоровья. 5 , 381–389 (2007).
Артикул Google ученый
Weintraub, D. et al. Валидация опросника импульсивно-компульсивных расстройств при болезни Паркинсона. Мов. Disord. 24 , 1461–1467 (2009).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Блащински А. Стратегии минимизации вреда в азартных играх: обзор международных инициатив и мероприятий (Австралийский игровой совет, 2002).
Гейнсбери, С. М. Обзор самоисключения от игорных заведений как меры по устранению проблем с азартными играми. J. Gambl. Stud. 30 , 229–251 (2014).
Артикул Google ученый
Нордмир, Дж. И Остерман, К. Повышение возраста разрешенных азартных игр в Финляндии: уровни распространенности проблемных азартных игр в разных возрастных группах среди игроков прошлого года до и после внедрения. Внутр. Гамбл. Stud. 16 , 347–356 (2016).
Артикул Google ученый
Слуцке В. С., Пясецки Т. М., Блащински А. и Мартин Н. Г. Патологическое выздоровление от азартной игры при отсутствии воздержания. Наркомания 105 , 2169–2175 (2010).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Кортни, К. Э., Гахремани, Д. Г. и Рэй, Л. А. Влияние прайминга алкоголя на нейронные маркеры алкогольной сигнальной реактивности. г. J. Злоупотребление наркотиками 41 , 300–308 (2015).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Ходжсон Р., Рэнкин Х. и Стоквелл Т. Алкогольная зависимость и эффект прайминга. Behav. Res. Ther. 17 , 379–387 (1979).
Артикул CAS Google ученый
Blaszczynski, A., Ladouceur, R. & Shaffer, H. Научно-обоснованная система ответственной игры: модель Рино. J. Gambl. Stud. 20 , 301–317 (2004). Это исследование представляет собой начальную основу для руководящих принципов ответственной игры .
Артикул Google ученый
Правительство штата Виктория: Министерство юстиции и общественной безопасности. YourPlay — схема предварительных обязательств Виктории. Правительство штата Виктория https://www.justice.vic.gov.au/safer-communities/gambling/yourplay-victorias-pre-commitment-scheme (2019).
Маккормик, А. В., Коэн, И. М. и Дэвис, Г. Дифференциальные эффекты формальных и неформальных азартных игр на симптомы игровой зависимости во время добровольного самоисключения. J. Gambl. Stud. 34 , 1013–1031 (2018).
Артикул Google ученый
Нельсон, С. Э., Клещинский, Дж. Х., Лабри, Р. А., Каплан, С. и Шаффер, Х. Дж. Одно десятилетие самоисключения: самоисключение казино в Миссури через четыре-десять лет после регистрации. J. Gambl. Stud. 26 , 129–144 (2010).
Артикул Google ученый
Программа ответственной и проблемной игры в Британской Колумбии. GameSense. BC Программа ответственной и проблемной игры https://www.bcresponsiblegambling.ca/responsible-gambling/gamesense (2014).
Ladouceur, R., Shaffer, P., Blaszczynski, A. & Shaffer, H.J. Ответственная игра: синтез эмпирических данных. Наркоман. Res. Теория 25 , 225–235 (2017).
Артикул Google ученый
Хинг Н., Спростон К., Брук К. и Брэдинг Р. Структурные особенности стимулов для ставок на спорт и гонки: вопросы минимизации вреда и защиты потребителей. J. Gambl. Stud. 33 , 685–704 (2017).
Артикул Google ученый
Blaszczynski, A. Критический анализ связи между игровыми автоматами и ущербом, связанным с азартными играми. J. Gambl. Business Econ. 7 , 55–76 (2013).
Google ученый
Сен-Пьер, Р., Уокер, Д., Деревенский, Дж. И Гупта, Р. Как наличие и доступность игровых заведений влияет на пристрастие к азартным играм: обзор литературы. Закон об играх Rev. Econ. 8 , 150–172 (2014).
Google ученый
Binde, P. Реклама азартных игр: обзор критического исследования (The Responsible Gambling Trust, 2014).
Binde, P. A Bibliography of Empirical Studies on Gambling Advertising 2nd edn (University of Gothenburg, Sweden, 2018).
King, DL, Russell, A., Gainsbury, S., Delfabbro, PH & Hing, N. Стоимость виртуальных выигрышей: исследование рисков, связанных с азартными играми, у молодежи, которая тратит деньги на социальные игры в казино . J. Behav. Наркоман. 5 , 401–409 (2016).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Ким, Х. С., Воль, М. Дж. А., Салмон, М. М., Гупта, Р. и Деревенски, Дж. Переходят ли игроки социальных казино к онлайн-гемблингу? Оценка скорости миграции и потенциальных предикторов. J. Gambl. Stud. 31 , 1819–1831 (2015).
Артикул Google ученый
Zendle, D. & Cairns, P. Ящики с лутом для видеоигр связаны с азартными играми: результаты крупномасштабного исследования. PLOS ONE 13 , e0206767 (2018).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Potenza, M. N. et al. Корреляты рискованной / проблемной интернет-гемблинга у подростков. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 50 , 150–159 (2011).
Артикул Google ученый
Бристоу, Л. А., Билевичиус, Э., Стюарт, С. Х., Голдштейн, А. Л. и Кеоу, М. Т. Одиночные азартные игры опосредуют путь риска от чувствительности к тревожности до чрезмерного пристрастия к азартным играм: данные долгосрочного экологического исследования моментальной оценки. Psychol. Наркоман. Behav. 32 , 689–696 (2018).
Артикул Google ученый
Комиссия по производительности. Отчет Комиссии по производительности азартных игр (Правительство Австралии, 2010 г.).
Уильямс, Р.Дж., Вест, Б.Л. и Симпсон, Р.И. Предотвращение пристрастия к азартным играм: всесторонний обзор доказательств и установленных практик (Исследовательский центр проблемных азартных игр Онтарио и Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио, 2012).
Тодирита И. и Лупу В. Программа профилактики азартных игр среди детей. J. Gambl. Stud. 29 , 161–169 (2013).
Артикул Google ученый
Кэмпбелл, К., Деревенский, Дж., Меркампер, Э. и Кутаджар, Дж. Влияние культурного фона на восприятие детьми игрового поведения подростков: канадское исследование. Внутр. J. Ment. Наркоман здоровья. 10 , 537–550 (2012).
Артикул Google ученый
Derevensky, J., St-Pierre, R., Temcheff, C. & Gupta, R. Осведомленность и отношение учителей к рискованному поведению подростков: воспринимается ли подростковая азартная игра как проблема? J. Gambl. Stud. 30 , 435–451 (2014).
Артикул Google ученый
Temcheff, C., Derevensky, J., St-Pierre, R., Gupta, R. & Martin, I. Убеждения и отношение специалистов в области психического здоровья к азартным играм и другим видам поведения высокого риска в школах . Внутр. J. Ment. Наркоман здоровья. 12 , 716–729 (2014).
Артикул Google ученый
ЛаПланте, Д. А. и Шаффер, Х. Дж. Понимание влияния игровых возможностей: расширение моделей воздействия с целью включения адаптации. г. J. Orthopsychiatry 77 , 616–623 (2007).
Артикул Google ученый
Walker, M. et al. Структура отчетности о результатах исследования лечения пристрастия к азартным играм: Банф, Альберта. Наркомания 101 , 504–511 (2006). В этой работе представлены согласованные руководящие принципы относительно того, как лучше всего оценивать результаты испытаний лечения GD .
Артикул Google ученый
Пикеринг Д., Кин Б., Энтвистл Г. и Блащински А. Измерение результатов лечения расстройств, связанных с азартными играми: систематический обзор. Наркомания 113 , 411–426 (2018).
Артикул Google ученый
Стюарт Р. М. и Браун Р. И. Исследование результатов анонимных игроков. руб. J. Psychiatry 152 , 284–288 (1988).
Артикул CAS Google ученый
Ходгинс, Д. К., Педен, Н. и Кэссиди, Э. Связь между сопутствующей патологией и исходом при патологической игровой зависимости: проспективное наблюдение за недавними бросившими курить. J. Gambl. Stud. 21 , 255–271 (2005).
Артикул Google ученый
Петри, Н. М. Модели и корреляты посещаемости анонимных игроков у патологических игроков, нуждающихся в профессиональном лечении. Наркоман. Behav. 28 , 1049–1062 (2003).
Артикул Google ученый
Петри, Н. М. Патологическое пристрастие к азартным играм: этиология, сопутствующие заболевания и лечение (Американская психологическая ассоциация, 2005).
Ladouceur, R. et al. Групповая терапия для патологических игроков: когнитивный подход. Behav. Res. Ther. 41 , 587–596 (2003).
Артикул CAS Google ученый
Сильвен, К., Ладусер, Р. и Бойсверт, Дж. М. Когнитивное и поведенческое лечение патологической азартной игры: контролируемое исследование. J. Consult. Clin. Psychol. 65 , 727–732 (1997).
Артикул CAS Google ученый
Паллесен, С., Мицем, М., Квале, Г., Йонсен, Б. Х. и Мольде, Х. Результат психологического лечения патологической зависимости: обзор и метаанализ. Наркомания 100 , 1412–1422 (2005).
Артикул Google ученый
Петри, Н. М., Джинли, М. К. и Рэш, К. Дж. Систематический обзор методов лечения пристрастия к азартным играм. Psychol. Наркоман. Behav. 31 , 951 (2017).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Меншон, Дж., Местре-Бах, Г., Стюард, Т., Фернандес-Аранда, Ф. и Хименес-Мурсия, С. Обзор игрового расстройства: от подходов к лечению до факторов риска [версия 1; экспертная оценка: одобрено 2]. F1000Res. 7 , 434 (2018).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Cowlishaw, S. et al. Психологические методы лечения патологической и игровой зависимости. Кокрановская база данных Syst. Ред. 11 , CD008937 (2012).
PubMed Google ученый
Карлбринг П. и Смит Ф. Рандомизированное испытание самопомощи через Интернет с поддержкой по телефону для патологических игроков. J. Consult. Clin. Psychol. 76 , 1090–1094 (2008).
Артикул Google ученый
Петри, Н. М. и др. Когнитивно-поведенческая терапия для патологических игроков. J. Consult. Clin. Psychol. 74 , 555–567 (2006). Эта работа представляет собой крупномасштабное рандомизированное клиническое исследование, демонстрирующее эффективность КПТ в лечении патологического пристрастия к азартным играм по DSM-IV .
Артикул Google ученый
Миллер, У. Р. и Ролник, С. Мотивационное интервью: подготовка людей к изменению аддиктивного поведения (Guilford Press, 1991).
Grant, J. E. et al. Имагинальная десенсибилизация плюс мотивационное интервью для выявления патологической склонности к азартным играм: рандомизированное контролируемое исследование. руб. J. Psychiatry 195 , 266–267 (2009).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Ходгинс, Д. К., Карри, С. Р. и Эль-Гебали, Н. Повышение мотивации и методы самопомощи при проблемах с азартными играми. Дж.Проконсультируйтесь. Clin. Psychol. 69 , 50–57 (2001).
Артикул CAS Google ученый
Ходгинс, Д. К., Карри, С., Эль-Гебали, Н. и Педен, Н. Краткое мотивационное лечение пристрастия к азартным играм: наблюдение в течение 24 месяцев. Psychol. Наркоман. Behav. 18 , 293–296 (2004).
Артикул Google ученый
Ходгинс, Д.К., Карри, С. Р., Карри, Г. и Фик, Г. Х. Рандомизированное испытание кратких мотивационных методов лечения патологических игроков: больше не обязательно лучше. J. Consult. Clin. Psychol. 77 , 950–960 (2009).
Артикул Google ученый
Ходжинс, Д. К., Карри, С. Р., Эль-Гебали, Н. и Дискин, К. М. Улучшает ли результат предоставление расширенной библиотерапии для предотвращения рецидивов проблемным игрокам? Дж.Гамбл. Stud. 23 , 41–54 (2007).
Артикул Google ученый
Каннингем, Дж. А., Ходгинс, Д. К., Тонеатто, Т. и Мерфи, М. Рандомизированное контролируемое испытание персонализированного вмешательства с обратной связью для проблемных игроков. PLOS ONE 7 , e31586 (2012).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Каннингем, Дж. А., Ходгинс, Д. К., Тонеатто, Т., Рай, А. и Кордингли, Дж. Пилотное исследование персонализированного вмешательства с обратной связью для проблемных игроков. Behav. Ther. 40 , 219–224 (2009).
Артикул Google ученый
Larimer, M. E. et al. Краткая мотивационная обратная связь и когнитивно-поведенческие вмешательства для предотвращения беспорядочной азартной игры: рандомизированное клиническое испытание. Наркомания 107 , 1148–1158 (2012).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Петри, Н. М., Вайншток, Дж., Мораско, Б. Дж. И Леджервуд, Д. М. Краткие мотивационные вмешательства для проблемных игроков колледжа. Наркомания 104 , 1569–1578 (2009).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Петри, Н. М., Вайншток, Дж., Ledgerwood, D. M. & Morasco, B. Рандомизированное испытание краткосрочных вмешательств для проблемных и патологических игроков. J. Consult. Clin. Psychol. 76 , 318–328 (2008).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Петри, Н. М., Раш, К. Дж. И Алесси, С. М. Рандомизированное контролируемое испытание краткосрочных вмешательств для решения проблем, связанных с азартными играми, у пациентов, принимающих психоактивные вещества. Дж.Проконсультируйтесь. Clin. Psychol. 84 , 874–886 (2016).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Карлбринг, П., Йонссон, Дж., Джозефсон, Х. и Форсберг, Л. Мотивационное интервью по сравнению с когнитивно-поведенческой групповой терапией в лечении проблемных и патологических азартных игр: рандомизированное контролируемое исследование. Cogn. Behav. Ther. 39 , 92–103 (2010).
Артикул Google ученый
Toneatto, T. и Gunaratne, M. Улучшает ли лечение когнитивных искажений клинические исходы пристрастия к азартным играм? J. Contemp. Psychother. 39 , 221–229 (2009).
Артикул Google ученый
Чен, П., Джиндани, Ф., Перри, Дж. И Тернер, Н. Л. Осознанность и лечение игровой зависимости. Asian J. Gambl. Выпуски Public Health 4 , 2 (2014).
Артикул Google ученый
Мэйнард, Б. Р., Уилсон, А. Н., Лабузенски, Э. и Уайтинг, С. В. Подходы, основанные на осознанности, в лечении беспорядочной азартной игры: систематический обзор и метаанализ. Res. Soc. Практик. 28 , 348–362 (2018).
Артикул Google ученый
Challet-Bouju, G., Bruneau, M., Group, I., Victorri-Vigneau, C. & Grall-Bronnec, M. Когнитивные корректирующие вмешательства при игровой зависимости: систематический обзор. Фронт. Psychol. 8 , 1961 (2017).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Chebli, J.-L., Blaszczynski, A. & Gainsbury, S.M. Интернет-вмешательства для лечения аддиктивного поведения: систематический обзор. J. Gambl. Stud. 32 , 1279–1304 (2016).
Артикул Google ученый
Найш, К. Р., Веделаго, Л., МакКиллоп, Дж. И Амлунг, М. Влияние нейромодуляции на когнитивные функции у лиц, проявляющих аддиктивное поведение: протокол систематического обзора. Syst. Ред. 7 , 90 (2018).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Pallesen, S. et al. Результат фармакологического лечения патологического пристрастия к азартным играм: обзор и метаанализ. J. Clin. Psychopharmacol. 27 , 357–364 (2007).
Артикул Google ученый
Бартли, К. А. и Блох, М. Х. Мета-анализ: фармакологическое лечение патологического пристрастия к азартным играм. Эксперт Rev. Neurother. 13 , 887–894 (2013).
Артикул CAS Google ученый
Баллок, С. А., Потенца, М.Н. Патологическая азартная игра: нейропсихофармакология и лечение. Curr. Psychopharmacol. 1 , 67–85 (2012).
CAS Google ученый
Грант, Дж. Э., Шрайбер, Л. Р. и Одлауг, Б. Л. Феноменология и лечение поведенческих зависимостей. банка. J. Psychiatry 58 , 252–259 (2013).
Артикул Google ученый
Theile, J. W., Morikawa, H., Gonzales, R.A. & Morrisett, R.A. ГАМКергическая передача модулирует возбуждение этанолом дофаминовых нейронов вентральной тегментальной области. Неврология 172 , 94–103 (2011).
Артикул CAS Google ученый
Ким, С. В., Грант, Дж. Э., Адсон, Д. Э. и Шин, Ю. К. Двойное слепое сравнительное исследование налтрексона и плацебо в лечении патологической склонности к азартным играм. Biol. Психиатрия 49 , 914–921 (2001).
Артикул CAS Google ученый
Грант, Дж. Э., Ким, С. В. и Хартман, Б. К. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование антагониста опиатов налтрексона в лечении патологических побуждений к азартным играм. J. Clin. Психиатрия 69 , 783–789 (2008).
Артикул CAS Google ученый
Grant, J. E. et al. Многоцентровое исследование опиоидного антагониста налмефена в лечении патологической зависимости. г. J. Psychiatry 163 , 303–312 (2006).
Артикул Google ученый
Грант, Дж. Э., Одлауг, Б. Л., Потенца, М. Н., Холландер, Э. и Ким, С. В. Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование опиоидного антагониста налмефена в лечении патологических азартных игр. руб. J. Psychiatry 197 , 330–331 (2010).
Артикул Google ученый
Грант, Дж., Ким, С., Холландер, Э. и Потенца, М. Прогнозирование ответа на антагонисты опиатов и плацебо при лечении патологической зависимости от азартных игр. Психофармакология 200 , 521–527 (2008).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Kovanen, L. et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование применения налтрексона по мере необходимости в лечении патологической склонности к азартным играм. евро. Наркоман. Res. 22 , 70–79 (2016).
Артикул Google ученый
Potenza, MN & Hollander, E. in Neuropsychopharmacology: The 5th Generation of Progress (eds Davis, KL, Charney, D., Coyle, JT & Nemeroff, CB) 1725–1741 (Lippincott Williams & Уилкинс, 2002).
Потенца, М. Н. Нейробиология игрового поведения. Curr. Opin. Neurobiol. 23 , 660–667 (2013).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Гудриан, А. Э., Оостерлан, Дж., Де Берс, Э. и Ван ден Бринк, В. Патологическая азартная игра: всесторонний обзор биоповеденческих данных. Neurosci. Biobehav. Ред. 28 , 123–141 (2004).
Артикул Google ученый
Фонг, Т., Калехштейн, А., Бернхард, Б., Розенталь, Р. и Ругл, Л. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание оланзапина для лечения патологических игроков в видеопокер. Pharmacol. Biochem. Behav. 89 , 298–303 (2008).
Артикул CAS Google ученый
МакЭлрой, С. Л., Nelson, E. B., Welge, J. A., Kaehler, L. и Keck, P. E. J. Оланзапин в лечении патологической зависимости от азартных игр: отрицательное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J. Clin. Психиатрия 69 , 433–440 (2008).
Артикул CAS Google ученый
Zack, M. & Poulos, C.X.A. Антагонист D2 усиливает побуждающие и стимулирующие эффекты эпизода азартной игры у патологических игроков. Нейропсихофармакология 32 , 1678–1686 (2007).
Артикул CAS Google ученый
Зак, М. и Поулос, К. X. Амфетамин стимулирует азартные игры и связанные с азартными играми семантические сети у проблемных игроков. Нейропсихофармакология 29 , 195–207 (2004).
Артикул CAS Google ученый
Блэк, Д. В. и др. Бупропион в лечении патологической склонности к азартным играм: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с гибкими дозами. J. Clin. Psychopharmacol. 27 , 143–150 (2007).
Артикул CAS Google ученый
Ходгинс, Д. К., Стей, Дж. Н. и Грант, Дж. Э. Расстройства, связанные с азартными играми. Ланцет 378 , 1874–1876 (2011).
Артикул Google ученый
Танбридж, Э. М., Баннерман, Д. М., Шарп, Т. и Харрисон, П. Дж. Ингибирование катехол-о-метилтрансферазы улучшает способность к смене установок и увеличивает стимулированное высвобождение дофамина в префронтальной коре головного мозга крыс. J. Neurosci. 24 , 5331–5335 (2004).
Артикул CAS Google ученый
Кокер, П. Дж. И Уинстенли, К. А. Иррациональные убеждения, предубеждения и азартные игры: изучение роли животных моделей в выяснении уязвимости для развития патологической склонности к азартным играм. Behav. Brain Res. 279 , 259–273 (2015).
Артикул CAS Google ученый
Winstanley, C. A. & Clark, L. Трансляционные модели принятия решений, связанных с азартными играми. Curr. Верхний. Behav. Neurosci. 28 , 93–120 (2016).
Артикул CAS Google ученый
Кокер, П. Дж., Хоскинг, Дж. Г., Марч, У. С., Кларк, Л. и Уинстенли, К. А. Активация дофаминовых рецепторов D4 в передней части поясной извилины коры головного мозга усиливает ошибочное ожидание вознаграждения за выполнение задания на игровом автомате с крысами. Нейропсихофармакология 105 , 186–195 (2016).
CAS Google ученый
Cocker, PJ, Lin, MY, Barrus, MM, Le Foll, B. & Winstanley, CA Гранулированный и гранулированный островки по-разному влияют на поведение, подобное азартной игре на игровом автомате с крысами: эффекты инактивации и местная инфузия агониста дофамина D4 в зависимости от ожидаемого вознаграждения. Психофармакология 233 , 3135–3147 (2016).
Артикул CAS Google ученый
Кокер, П. Дж. И Уинстенли, К. А. в Расстройство азартных игр (ред. Хайнц, А., Романчук-Зейферт, Н. и Потенца, М. Н.) 101–125 (Springer, 2019).
Каливас П. В., Волков Н. и Симанс Дж. Неуправляемая мотивация при зависимости: патология префронтально-прилежащей передачи глутамата. Нейрон 45 , 647–650 (2005).
Артикул CAS Google ученый
Каливас П. В. и Волков Н. Д. Нейронные основы зависимости: патология мотивации и выбора. г. J. Psychiatry 162 , 1403–1413 (2005).
Артикул Google ученый
Каливас, П. В. Гипотеза гомеостаза глутамата зависимости. Nat. Rev. Neurosci. 10 , 561–572 (2009).
Артикул CAS Google ученый
Каливас П. В. и Волков Н. Д. Новые лекарства от наркомании, скрывающиеся в глутаматергической нейропластичности. Мол. Психиатрия 16 , 974–986 (2011).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Nordin, C., Gupta, R.C. & Sjodin, I. Аминокислоты спинномозговой жидкости у патологических игроков и здоровых людей. Нейропсихобиология 56 , 152–158 (2007).
Артикул CAS Google ученый
Грант, Дж. Э., Ким, С. В. и Одлауг, Б. Л. N-ацетилцистеин, агент, модулирующий глутамат, в лечении патологической зависимости от азартных игр: пилотное исследование. Biol. Психиатрия 62 , 652–657 (2007).
Артикул CAS Google ученый
Blaszczynski, A. & Nower, L. Воображаемая десенсибилизация. J. Creat. Ment. Здравоохранение 2 , 1–14 (2003).
Google ученый
Grant, J. E. et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование N-ацетилцистеина плюс имагинальная десенсибилизация для никотин-зависимых патологических игроков. J. Clin. Психиатрия 75 , 39–45 (2014).
Артикул CAS Google ученый
Доулинг, Н. А., Меркурис, С. С. и Лорейнс, Ф. К. Вмешательства при сопутствующей игровой зависимости и психических расстройствах: развитие развивающейся области исследований. Наркоман. Behav. 58 , 21–30 (2016).
Артикул CAS Google ученый
Ип С. и Потенца М. Лечение нарушений, связанных с азартными играми. Curr. Варианты лечения Психиатрия 1 , 189–203 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Холландер, Э., Палланти, С., Аллен, А., Суд, Э. и Росси, Н. Б. Снижает ли литий с замедленным высвобождением импульсивную азартную игру и аффективную нестабильность по сравнению с плацебо у патологических игроков с расстройствами биполярного спектра? г. J. Psychiatry 162 , 137–145 (2005).
Артикул Google ученый
de Brito, A. M. et al. Топирамат в сочетании с когнитивной реструктуризацией для лечения расстройства, связанного с азартными играми: двухцентровое рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. J. Gambl. Stud. 33 , 249–263 (2017).
Артикул Google ученый
Grant, J. E. & Potenza, M. N. Лечение патологической азартной игры с сопутствующей тревогой эсциталопрамом: открытое пилотное исследование с двойным слепым прекращением. Внутр. Clin. Psychopharmacol. 21 , 203–209 (2006).
Артикул Google ученый
Грант, Дж. Э. и Ким, С. В. Качество жизни при клептомании и патологической игровой зависимости. Компр. Психиатрия 46 , 34–37 (2005).
Артикул Google ученый
Scherrer, J. F. et al. Влияние генов, окружающей среды и сопутствующих расстройств на протяжении всей жизни на качество жизни, связанное со здоровьем, у проблемных и патологических игроков. Arch. Общая психиатрия 62 , 677–683 (2005).
Артикул Google ученый
Ким, Х.С., Ходжинс, Д.С., Беллринджер, М. и Эбботт, М. Гендерные различия среди звонящих по телефону доверия: проспективное исследование азартных игр и психосоциальных результатов. J. Gambl. Stud. 32 , 605–623 (2016).
Артикул Google ученый
Шек, Д. Т., Чан, Э. М. и Вонг, Р. Х. Связь между патологической зависимостью от азартных игр и сопутствующей психической патологией среди групп населения, обращающихся за помощью, в Гонконге. ScientificWorldJournal 2012 , 571434 (2012).
PubMed PubMed Central Google ученый
Леппинк, Э. В. и Грант, Дж. Э. Воздействие травматических событий и азартные игры: ассоциации с клиническими, нейрокогнитивными и личностными переменными. Ann. Clin. Психиатрия 27 , 16–24 (2015).
PubMed Google ученый
Лоо, Дж. М., Ши, Й. и Пу, X. Азартные игры, алкоголь и качество жизни: данные из Макао и Австралии. J. Gambl. Stud. 32 , 391–407 (2016).
Артикул Google ученый
Сандер В. и Петерс А. Патологическая зависимость от азартных игр: влияние качества жизни и психологического стресса на воздержание после когнитивно-поведенческого стационарного лечения. J. Gambl. Stud. 25 , 253–262 (2009).
Артикул Google ученый
Мораско, Б. Дж. И Петри, Н. М. Проблемы, связанные с азартными играми и функционирование здоровья у лиц с инвалидностью. Disabil. Rehabil. 28 , 619–623 (2006).
Артикул Google ученый
Пилвер К. Э. и Потенца М. Н. Повышенная частота сердечно-сосудистых заболеваний среди пожилых людей с патологическими особенностями пристрастия к азартным играм в проспективном исследовании. J. Addict. Med. 7 , 387–393 (2013).
Артикул Google ученый
Грант, Дж. Э. и Ким, С. В. Демографические и клинические особенности 131 взрослого патологического игрока. J. Clin. Психиатрия 62 , 957–962 (2001).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Ledgerwood, D. M. et al. Кто лечится? Предикторы начала лечения среди абонентов службы поддержки азартных игр. г. J. Addict. 22 , 33–38 (2013).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Леджервуд, Д. и Петри, Н. М. Азартные игры и суицидальность в лечении патологических игроков. J. Nerv. Ment. Дис. 192 , 711–714 (2004).
Артикул Google ученый
Карлссон, А. и Хоканссон, А.Расстройство, связанное с азартными играми, повышенная смертность, суицидальность и сопутствующие заболевания: продольное исследование общенационального регистра. J. Behav. Наркоман. 7 , 1091–1099 (2018).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Ronzitti, S. et al. Существующие суицидальные мысли у обращающихся за лечением лиц в Соединенном Королевстве с проблемами пристрастия к азартным играм. Наркоман. Behav. 74 , 33–40 (2017).
Артикул Google ученый
Ronzitti, S., Kraus, S. W., Hoff, R.A., Clerici, M. & Potenza, M. N. Серьезность игровой зависимости, суицидальность и расстройства личности DSM-IV Axis II. Наркоман. Behav. 82 , 142–150 (2018).
Артикул Google ученый
Йи, С. Стыдливые игроки и их преодоление проигрыша в азартных играх.J. Gambl. Вып. 27 , 1-21 (2012).
Google ученый
Potenza, M. N. et al. Незаконное поведение при пристрастии к азартным играм: анализ данных горячей линии по вопросам азартных игр. J. Am. Акад. Закон о психиатрии 28 , 389–403 (2000).
CAS PubMed Google ученый
ЛаПланте, Д. А., Нельсон, С. Э., Лабри, Р.А. и Шаффер, Х. Дж. Стабильность и прогрессирование неупорядоченных азартных игр: уроки лонгитюдных исследований. банка. J. Psychiatry 53 , 52–60 (2008).
Артикул Google ученый
Грант, Дж. Э., Левин, Л., Ким, Д. и Потенца, М. Н. Распространенность расстройств импульсного контроля у взрослых психиатрических стационаров. г. J. Psychiatry 162 , 2184–2188 (2005).
Артикул Google ученый
Грант, Дж. Э., Уильямс, К. А. и Потенца, М. Н. Расстройства контроля над импульсами у подростков психиатрических стационаров: сопутствующие расстройства и половые различия. J. Clin. Психиатрия 68 , 1584–1592 (2007).
Артикул Google ученый
Kahn, R. S. et al. Шизофрения. Nat. Преподобный Дис. Праймеры , , 1, , 15067 (2015).
Артикул Google ученый
Rennert, L. et al. DSM-5 игровое расстройство: распространенность и характеристики в выборке расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Exp. Clin. Psychopharmacol. 22 , 50–56 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Kundu, P. V. et al. Связанные с азартными играми отношения и поведение подростков, получивших в подарок билеты мгновенной (скретч) лотереи. J. Adolesc. Здравоохранение 52 , 456–464 (2013).
Артикул Google ученый
Xu, J. S. et al. Перекрытие крупномасштабных функциональных сетей — это общее свойство функциональной организации мозга: согласование противоречивых результатов фМРТ на основе анализа на основе общей линейной модели. Neurosci. Biobehav. Ред. 71 , 83–100 (2016).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Леонг, Дж. К., Пестилли, Ф., Ву, К. С., Саманез-Ларкин, Г. Р. и Кнутсон, Б. Путь белого вещества, соединяющий передний островок с прилежащим ядром, коррелирует со снижением предпочтения к играм с положительным перекосом. Neuron 89 , 63–69 (2016).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Рид Р. К., Ди Тирро К. и Фонг Т. В. Внимательность у пациентов с игровыми расстройствами. J. Soc. Практик. Наркоман. 14 , 327–337 (2014).
Артикул Google ученый
Гавриэль-Фрид, Б. Решающая роль восстановительного капитала у людей с игровым расстройством. J. Behav. Наркоман. 7 , 792–799 (2018).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Гавриэль-Фрид, Б., Moretta, T. & Potenza, M. N. Моделирование внутренней духовности при игровом расстройстве. Наркоман. Res. Относиться. (В прессе).
Слуцке, В. С., Джексон, К. М. и Шер, К. Дж. Естественная история пристрастия к азартным играм в возрасте от 18 до 29 лет. J. Abnorm. Psychol. 112 , 263–274 (2003).
Артикул Google ученый
Marotta, J. et al. Исследование сервисов игорного бизнеса в США, 2016 г. (Ассоциация администраторов сервисов игорного бизнеса, 2017).
[Авторы не указаны]. У науки есть проблема с азартными играми. Природа 553 , 379 (2018).
Potenza, M. N., Higuchi, S. & Brand, M. Призыв к исследованию более широкого спектра поведенческих зависимостей. Природа 555 , 30 (2018).
Артикул CAS Google ученый
Дадаян, Л. Отчет Blinken: Государственные доходы от азартных игр: краткосрочная помощь, долгосрочное разочарование (The Nelson A.Институт правительства Рокфеллера, 2016).
Гейнсбери, С. М. Зависимость от азартных игр в Интернете: взаимосвязь между азартными играми в Интернете и беспорядочными азартными играми. Curr. Наркоман. Отчет 2 , 185–193 (2015).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Statista. Объем рынка онлайн-гемблинга в 2017 и 2024 годах (в миллиардах долларов США). statista https: // www.statista.com/statistics/270728/market-volume-of-online-gaming-worldwide (2019).
Гейнсбери, С. М., Абарбанель, Б. и Блащински, А. Интенсивность и вред от азартных игр: изучение масштабов участия в азартных играх среди игроков, делающих ставки на киберспорт. Закон об играх Ред. 21 , 610–615 (2017).
Артикул Google ученый
Marchica, L., Zhao, Y., Derevensky, J. & Ivoska, W. Понимание взаимосвязи между азартными играми, имеющими отношение к спорту, и подверженностью риску игровой зависимости среди американских подростков. J. Gambl. Stud. 33 , 437–448 (2017).
Артикул Google ученый
Шид, Н. В., Деревенский, Дж. Л. и Паскус, Т. С. Тенденции игрового поведения среди студентов-спортсменов колледжей: сравнение данных опроса NCAA 2004 и 2008 гг. J. Gambl. Вып. 29 , 1–21 (2014).
Google ученый
Динс, Э.Г., Томас, С. Л., Деревенский, Дж. И Даубе, М. Влияние маркетинга на отношение молодых людей к ставкам на спорт и потребительское поведение: значение для стратегий снижения вреда и профилактики. Снижение вреда. J. 14 , 5 (2017).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Trendacosta, K. Новое поколение игровых автоматов будет более захватывающим. GIZMODO https: // io9.gizmodo.com/the-next-generation-of-slot-machines-will-be-way-more-i-1663053193 (2014).
Мартинелли Д. Кожные азартные игры: нашли ли мы золотую жилу тысячелетия или неминуемые проблемы? Игры. Law Rev. 21 , 557–565 (2017).
Google ученый
Кинг, Д. Л. и Делфаббро, П. Х. Монетизация видеоигр (например, «лутбоксы»): план практических мер социальной ответственности. Внутр. J. Ment. Наркоман здоровья. 17 , 166–179 (2019).
Артикул Google ученый
Херн, А. Видеоигры открывают детям доступ к азартным играм. Это необходимо обуздать. The Guardian https://www.theguardian.com/commentisfree/2017/dec/28/video-games-unlock-child-gambling-loot-box-adission (2017).
Всемирная организация здравоохранения. QE21 опасные азартные игры или ставки. ICD-11 https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f233747706 (2019).
Шаффер, Х. Дж. И Корн, Д. А. Азартные игры и связанные с ними психические расстройства: анализ общественного здравоохранения. Annu. Rev. Public Health 23 , 171–212 (2002).
Артикул Google ученый
Лиман Р. Ф., Грант Дж. Э. и Потенца М. Н. Поведенческие и неврологические основы моральных и юридических последствий интоксикации, аддиктивного поведения и растормаживания. Behav. Sci. Закон 27 , 237–259 (2009).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Стинчфилд Р. Надежность, обоснованность. и точность классификации меры диагностических критериев DSM-IV для патологического пристрастия к азартным играм. г. J. Psychiatry 160 , 180–182 (2003).
Артикул Google ученый
5 фактов о пристрастии к азартным играм
В свете Месяца осведомленности об азартных играх мы спросили доктораМаюми Окуда, психиатр и директор Columbia Gambling Disorders Clinic, расскажет о пяти вещах, которые каждый должен знать о пристрастиях к азартным играм.
1. Игорная зависимость может привести к изнурительным последствиям.
Азартные игры представляют собой безобидный вид развлечения для большинства людей, но они могут нарушить функционирование некоторой части населения. Расстройство, связанное с азартными играми, было переосмыслено в рамках расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ и зависимостей, в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), которое определяет диагнозы, используемые психиатрами, психологами, социальными работниками и консультантами по психическому здоровью, как «не связанные с наркотиками». расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.«Это было основано на возникающих параллелях с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
Негативные последствия игровой зависимости могут быть серьезными и включать финансовую задолженность или банкротство, распад семьи, депрессию и самоубийство. Азартные игры не ограничиваются играми в казино, но также включают в себя скретч-игры и лотереи, ставки на спорт, включая фэнтези-спорт, и ставки на фондовом рынке, среди прочего.
2. Люди, которые также борются с проблемами психического здоровья, подвергаются более высокому риску развития игровой зависимости.
Люди, у которых в анамнезе были проблемы с психическим здоровьем, включая беспокойство, настроение и психотические расстройства, более уязвимы для развития игрового расстройства. Те, у кого в прошлом или в настоящее время имеется расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, подвергаются особенно высокому риску, при этом в отдельных исследованиях сообщается, что уровень распространенности среди потребителей психоактивных веществ составляет от 7% до 39%.
3. Проблемные азартные игры можно обнаружить с помощью всего 2 вопросов.
Доступен краткий, высокочувствительный и конкретный инструмент проверки, состоящий из 2 вопросов:
- «Приходилось ли вам когда-нибудь лгать важным для вас людям о том, сколько вы играли в азартные игры?
- «Вы когда-нибудь чувствовали необходимость поставить больше денег?»
Положительный ответ на любой из вопросов предполагает дальнейшую оценку с использованием различных более подробных анкет и собеседований для изучения масштабов игровой активности и серьезности любых негативных последствий.
4. Некоторые лекарства ассоциируются с развитием игровой зависимости.
Было замечено, что поведенческие зависимости, включая зависимость от азартных игр, развиваются у 17% пациентов, принимающих агонисты дофамина, используемые для лечения болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног. Также недавно появилось предупреждение FDA в отношении арипипразола (Abilify®). Пациенты, принимающие какие-либо из этих лекарств, должны регулярно проходить обследование на предмет поведенческой зависимости, включая зависимость от азартных игр.
5.Существуют эффективные методы лечения игровой зависимости.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и мотивационное интервью (МИ) доказали свою эффективность в нескольких крупных рандомизированных контролируемых исследованиях. Колумбийская клиника по лечению азартных игр при Психиатрическом институте штата Нью-Йорк, финансируемая Управлением службы по борьбе со злоупотреблением алкоголем и психоактивными веществами штата Нью-Йорк (OASAS), предоставляет бесплатное лечение людям, страдающим от пристрастия к азартным играм, и их близким. Для получения дополнительной информации о лечении в районе Нью-Йорка посетите веб-сайт Columbia Gambling Disorders Clinic, позвоните по телефону 646-774-8096 или напишите по электронной почте gambler @ nyspi.columbia.edu.
Если вы думаете, что у вас или кого-то, кто вам дорог, может быть проблема с азартными играми или зависимость, пожалуйста, уделите немного времени, чтобы пройти эту краткую оценку. Доступно лечение. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Columbia Gambling Disorders Clinic, позвоните по телефону 646-774-8096 или напишите по электронной почте [email protected].
Помощь при пристрастии к азартным играм — NHS
Зависимость от азартных игр может нанести вред вашему здоровью и отношениям, а также привести к серьезным долгам.
Если у вас возникла проблема с азартными играми, и вы хотите прекратить, вам доступна поддержка и лечение.
Вы проблемный игрок?
Попробуйте эту анкету:
- Ставите ли вы больше, чем можете позволить себе проиграть?
- Вам нужно играть с большими суммами денег, чтобы получить то же самое?
- Пытались ли вы отыграть потерянные деньги (в погоне за убытками)?
- Вы занимали деньги или продавали что-нибудь, чтобы получить деньги на игру?
- Задумывались ли вы, есть ли у вас проблемы с азартными играми?
- Вызывали ли ваши азартные игры какие-либо проблемы со здоровьем, включая чувство стресса или беспокойства?
- Критиковали ли другие люди ваши ставки или говорили вам, что у вас есть проблема с азартными играми (независимо от того, думали ли вы, что это правда)?
- Вызывали ли ваши азартные игры какие-либо финансовые проблемы для вас или вашей семьи?
- Вы когда-нибудь чувствовали себя виноватыми из-за того, как вы играете или что происходит, когда вы играете?
Оценка 0 за каждый ответ «никогда»
Оценка 1 за каждый ответ «иногда»
Оценка 2 за каждый ответ «большую часть времени»
Оценка 3 за каждый ответ «почти всегда»
Если ваш общий счет 8 или выше, вы можете оказаться проблемным игроком.
Помощь проблемным игрокам
Есть свидетельства того, что азартные игры можно успешно лечить так же, как и другие зависимости. Когнитивно-поведенческая терапия обычно дает лучшие результаты.
Группы лечения и поддержки доступны для людей, которые хотят бросить азартные игры:
GamCare GamCare предлагает бесплатную информацию, поддержку и консультации для проблемных игроков в Великобритании.
Здесь работает Национальная горячая линия по азартным играм (0808 8020 133), а также предлагаются личные консультации.
Национальный центр поведенческих зависимостей включает в себя Национальную клинику проблемных азартных игр (в том числе клинику для молодых людей) и Национальный центр игровых расстройств.
Если вы живете в Англии или Уэльсе, в возрасте 16 лет и старше и имеете сложные проблемы, связанные с азартными играми, вы можете обратиться в Национальную клинику по проблемам азартных игр. Посмотрите, соответствуете ли вы критериям для этой услуги.
Если вы живете в Англии или Уэльсе, вам исполнилось 13 лет и у вас есть сложные проблемы, связанные с играми, вы можете обратиться в Национальный центр игровых расстройств.
NHS Northern Gambling Service предоставляет специализированную терапию наркозависимости на севере Англии, включая северный Мидлендс. Узнайте о рефералах и обратитесь в Northern Gambling Service.
Ассоциация Гордона Муди Ассоциация Гордона Муди предлагает курсы с проживанием для мужчин и женщин, у которых есть проблемы с азартными играми — напишите на [email protected] или позвоните по телефону 01384 241292, чтобы узнать больше.
Он также управляет веб-сайтом Gambling Therapy, который предлагает онлайн-поддержку проблемным игрокам, их друзьям и родственникам.
Анонимные игроки в Великобритании Анонимные игроки в Великобритании действуют местные группы поддержки, которые используют тот же 12-шаговый подход к избавлению от зависимости, что и Анонимные Алкоголики. Есть также группы поддержки GamAnon для друзей и семьи.
Советы самопомощи для проблемных игроков
Следует:
- Оплатить важные счета, такие как ипотека, в день выплаты жалованья, прежде чем играть вместо того, чтобы игнорировать их — посетите National Debtline за советами. кому-нибудь
- Возьмите кредитные карты с собой, когда вы играете в азартные игры
Дополнительные советы по самопомощи см. на веб-сайте Королевского колледжа психиатров.
Если вас затронули чьи-то азартные игры
Если у вас возникли проблемы из-за того, что другой человек играет в азартные игры, лучше быть честным с ним об этом. Им нужно знать, как их поведение влияет на вас.
Поддержка также доступна для тех, кто обеспокоен чужой игрой:
GamCare Gamcare предлагает поддержку и информацию для партнеров, друзей и родственников людей, которые играют навязчиво.
GamAnon
Местные группы поддержки для всех, кто страдает от чужой проблемы с азартными играми — найдите ближайшую группу.
Реальные истории выздоровления от азартных игр
Расскажите свою историю и опубликуйте сообщения поддержки на форуме дневников выздоровления GamCare.
Последняя проверка страницы: 8 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 8 января 2024 г.
Азартные игры: признаки, причины, диагностика, лечение
Расстройство, связанное с азартными играми, — это состояние, характеризующееся продолжением игрового поведения, которое существенно влияет на психическое здоровье человека, отношения, финансы и многое другое.Это также иногда называют навязчивой игрой или игровой зависимостью.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о расстройстве, вызванном азартными играми, симптомах, причинах, диагностике, лечении и о том, как с ним справиться.
Лорен Землика / Getty Images
Азартные игры
Некоторые люди могут участвовать в азартных играх в развлекательных целях, не развивая принуждения или зависимости. Однако у других может развиться неадаптивное (негативное) игровое поведение.
В пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), справочника Американской психиатрической ассоциации по диагностике состояний психического здоровья, азартные игры сгруппированы с расстройствами, связанными с психоактивными веществами, и зависимостями.Это связано с тем, что игровое поведение связано с центром вознаграждения мозга, как и пристрастие. Ранее это было зарегистрировано как расстройство контроля над импульсами.
Когда человек становится озабоченным азартными играми или его игровое поведение становится неконтролируемым, это может привести к негативным последствиям. Люди, которые играют в азартные игры, могут испытывать сильные эмоции, депрессию, беспокойство или изоляцию из-за своего поведения. Может пострадать их влияние на самих себя и их отношения с другими людьми, включая семью и друзей.
Кроме того, постоянное желание играть — особенно если оно приводит к потере денег — может вызвать финансовые затруднения или проблемы с работой.
Распространенность игрового расстройства
Research сообщает, что до 4% населения лично страдают от компульсивных азартных игр.
Симптомы
В DSM-5 указывается, что для постановки диагноза расстройства, связанного с азартными играми, должен существовать эпизодический или постоянный образец поведения в течение 12-месячного периода.
Кроме того, должны выполняться четыре или более из следующих критериев:
- Азартные игры с увеличением суммы денег для достижения желаемого результата
- Сложность снижения или контроля поведения, включая раздражительность
- Безуспешные попытки изменить или контролировать поведение
- Фиксация игрового поведения, например, постоянное размышление о предыдущем опыте, создание планов для азартная игра или придумывание способов заработать деньги для игры
- Азартные игры при эмоциональном дискомфорте, таком как беспокойство, депрессия, чувство вины, стыда или беспомощности
- Ложь, чтобы скрыть поведение или степень игрового поведения
- Риск или потеря важных отношений
- Влияние на образование или трудоустройство
- Поиск выхода из напряженной финансовой ситуации, вызванной азартными играми
Признак беспорядка, связанного с азартными играми, — продолжать играть независимо от последствий.Часто это связано с трудностями в управлении игровым поведением.
Исследования показывают, что люди с игровым расстройством со временем могут играть в азартные игры чаще и с большим доходом. Это может привести к значительно более частым потерям и побудить человека преследовать свои потери или попытаться сыграть, чтобы вернуть то, что они потеряли.
Причины
Исследования продолжают изучать поведение и возможные причины компульсивного пристрастия к азартным играм. Хотя причины не совсем понятны, дофамин и центр вознаграждения мозга связаны с игровым расстройством.
Считается, что низкий уровень серотонина также связан с нарушением азартных игр, о чем свидетельствует его связь с расстройством импульсного контроля и его реакцией на лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Исследования показывают, что некоторые люди со следующими состояниями могут иметь более высокий риск развития проблемного игрового поведения:
- Расстройства настроения
- Тревожные расстройства
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Расстройства личности
- Расстройства контроля над импульсами
К другим факторам риска, связанным с возникновением игровой зависимости, относятся:
- Находиться в подростковом, молодом или среднем возрасте, поскольку игровое расстройство чаще встречается среди людей младшего и среднего возраста
- Быть мужчиной, поскольку азартные игры более распространены среди мужчин, чем среди женщин
- Наличие родственника первой степени (родителя) , брат или сестра или ребенок), у которого есть проблемы с азартными играми
- Личностные черты, такие как импульсивность
- Проблемы с совладанием (компульсивная азартная игра может проявляться как средство справиться с трудными эмоциями, отношениями или другими факторами стресса)
Диагностика
Чтобы диагностировать нарушение, связанное с азартными играми, специалист в области психического здоровья исследует симптомы пациента и оценивает их в соответствии с критериями DSM-5.
Оценка психического здоровья может помочь определить, есть ли другие психические расстройства, влияющие также на вопросы, связанные с азартными играми.
Например, азартные игры иногда могут возникать при таких состояниях, как биполярное расстройство, расстройство мозга, вызывающее резкие перепады настроения, состоящие из депрессии и мании или гипомании (менее экстремальная форма мании). Поставщик услуг захочет исключить маниакальный эпизод как фактор.
Оценка психического здоровья также покажет, в какой степени проблемы вызывают дисфункцию.Пациентов могут попросить сообщить:
- Прошлое и текущее игровое поведение
- Последствия азартных игр и их влияние
- Попытки управлять или контролировать поведение
- Мысли и эмоции, связанные с пристрастиями к азартным играм и поведением
- История состояний психического здоровья, употребления психоактивных веществ или зависимости
- Семейная история азартных игр
Лечение
Можно справиться и вылечиться от игрового расстройства или даже игрового поведения, которое вызывает проблемы, но не обязательно соответствует всем критериям диагноза.Варианты лечения включают терапию, лекарства и группы поддержки.
Работа со специалистом в области психического здоровья может помочь пациентам перейти к снижению и контролю поведения. Исследования демонстрируют некоторую эффективность нескольких терапевтических методов, включая следующие:
- Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) может помочь игрокам исследовать мысли и чувства, связанные с азартными играми, их способность контролировать свое поведение и работать над изменением своей точки зрения.Терапевты используют методы, чтобы помочь пациентам научиться справляться с трудностями, чтобы преодолевать сильные эмоции, триггеры и предотвращать рецидивы. Этот вид терапии наиболее эффективен при игровой зависимости.
- Мотивационное интервью разработано, чтобы помочь людям укрепить свою мотивацию изменить свое игровое поведение. В рамках этого подхода терапевты могут использовать вмешательства вместе с когнитивно-поведенческой терапией или самостоятельно, чтобы уменьшить поведение, связанное с азартными играми.
- Групповая терапия , проводимая в терапевтических условиях или в формате сверстников, таких как Анонимные игроки, может помочь игрокам найти поддержку и чувство общности.
Поставщик медицинских услуг может также порекомендовать лекарства для лечения психических расстройств или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, возникающих в результате игрового поведения. Сюда могут входить:
- Антидепрессанты могут лечить такие состояния, как тревога и депрессия. Они также влияют на серотонин, который связан с принятием решений, эмоциями и контролем над импульсами.
- Налтрексон — это лекарство, используемое для лечения алкогольной зависимости и опиоидной зависимости.Это может уменьшить желание игроков.
- Стабилизаторы настроения могут лечить маниакальные эпизоды, которые могут привести к игровому поведению.
В поисках ресурсов
Если у вас возникли проблемы с контролем над азартными играми, вам будет доступна помощь. Вы можете найти ресурсы через Национальный совет по проблемам азартных игр, посетив его веб-сайт или позвонив по телефону 1-800-522-4700 .
Копинг
Справиться с компульсивной игрой может быть сложно, потому что она затрагивает очень многие аспекты жизни человека.
Помимо обращения за лечением, определение инструментов и стратегий для управления эмоциями и последствиями, связанными с азартными играми, в повседневной жизни может иметь значение. К ним относятся, но не ограничиваются:
- Примите участие в лечении и следуйте плану лечения, установленному вашим врачом
- Обратитесь за помощью, например, в семейную терапию или семейную терапию, чтобы помочь наладить отношения
- Присоединитесь к группе поддержки
- Отделяйте себя от действий
- Установите границы, связанные с финансами
- Будьте честны и проясняйте проблемы
- Снижение стресса и внимательность
- Позаботьтесь о себе, правильно питаясь, занимаясь спортом и высыпаясь
Сводка
Расстройство, связанное с азартными играми, — это состояние психического здоровья, характеризующееся принуждением к участию в азартных играх.Когда игровое поведение продолжается, несмотря на негативные или финансовые последствия, это может быть диагностировано как игровое расстройство. Есть много вариантов лечения, которые помогут избавиться от азартных игр.
Слово Verywell
Азартные игры могут иметь разрушительные последствия для психологического, межличностного и финансового благополучия человека. Если у вас есть игровое расстройство, вы можете испытывать чувство вины, стыда, депрессии или беспокойства в результате своего поведения. Помните, что вы не одиноки.Доступны лечение и поддержка. Обращение за профессиональной поддержкой и поддержкой со стороны сверстников может облегчить выздоровление.
Помощь при пристрастии к азартным играм
Получить помощь
Многие люди находят азартные игры развлечением и развлечением. Но для некоторых азартные игры могут стать проблемой, ведущей к финансовым проблемам, натянутым отношениям с семьей и друзьями, проблемам с работой и здоровьем.
Столкновение с игровой проблемой может быть очень тяжелым испытанием. Многие люди, переступающие через голову, чувствуют, что выхода нет, и даже обдумывают отчаянные меры.
Если это то, что вы чувствуете сейчас, пожалуйста, знайте, что тысячи людей вернули свою жизнь и свои финансы в нормальное русло после опыта, связанного с азартными играми .
Есть надежда и есть помощь. Используя этот сайт, вы уже предпринимаете позитивные действия. И вы найдете способ решить свою проблему с азартными играми.
Сделайте следующий шаг с одним из ресурсов, посвященных проблемам азартных игр, на этой странице.
Ресурсы для проблемных игроков
Телефон доверия по проблемам азартных игр в штате Мичиган
1-800-270-7117
Горячая линия по проблемам азартных игр в штате Мичиган — это бесплатная конфиденциальная телефонная линия помощи один на один, которая может предоставить вам помощь и поддержку, необходимую для преодоления игровой зависимости.Обученные, опытные консультанты доступны 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Горячая линия доступна только для жителей Мичигана.
Система управления здравоохранением Америки Программа лечения азартных игр
Миссия программы лечения азартных игр заключается в предоставлении комплексных услуг по лечению зависимых от азартных игр игроков и их семей.
Министерство здравоохранения и социального обеспечения штата Мичиган финансирует Программу лечения азартных игр.Это общегосударственная программа для азартных игроков и их семей. В рамках этой программы люди, нуждающиеся в помощи в решении проблемных и / или компульсивных азартных игр, могут получить направление к квалифицированному специалисту по лечению для обследования и лечения. Лечение доступно для отдельных лиц, групп и семей.
Программа также предлагает специализированное обучение для медицинских работников и имеет Бюро выступлений, которое помогает в обучении сообществ проблемам пристрастия к азартным играм.
Анонимные игроки
Gamblers Anonymous состоит из мужчин и женщин, объединившихся для решения проблем, связанных с азартными играми.Анонимные игроки предлагают местные группы поддержки по всей стране, литературу по проблемам азартных игр и другие ценные ресурсы. Используйте веб-сайт анонимных игроков, чтобы найти встречу в вашем районе или узнать больше о проблемах с азартными играми.
NFCC.org
NFCC.org — это веб-сайт Национального фонда кредитного консультирования. Вы можете узнать больше об организации и ее полномочиях на сайте. Если азартные игры испортили ваши финансы, эта некоммерческая организация может помочь вам с помощью консультаций, инструментов планирования и многого другого.
Список не связанных лиц штата Мичиган
Если у вас есть проблемы с азартными играми, вы можете потребовать, чтобы Совет по контролю за азартными играми штата Мичиган навсегда запретил вам посещать лицензированные казино Детройта. Для получения информации о приложении звоните 1-888-223-3044. Посетите сайт узнать больше .
ссылок на азартные игры
Что такое пристрастие к азартным играм?
Азартные игры — это любая деятельность, при которой человек рискует ценностью, например, деньгами или имуществом, в результате события, которое определяется в основном случайно. Азартные игры становятся проблемой, когда они мешают работе, учебе или другим занятиям, наносят вред вашему психическому или физическому здоровью, причиняют вам финансовый ущерб, наносят ущерб вашей репутации или создают проблемы с вашей семьей или друзьями.
Не все люди, которые чрезмерно играют в азартные игры, одинаковы, и не все проблемы, с которыми они сталкиваются. Люди с проблемами пристрастия к азартным играм встречаются во всех возрастных группах, группах доходов, культур и профессий. У некоторых людей проблемы с азартными играми развиваются внезапно, у других — через много лет.Есть много причин, по которым может развиться проблема с азартными играми. Например, у некоторых людей возникают проблемы, когда они пытаются вернуть потерянные деньги или потому, что им нравится быть «в действии». У других много жизненных стрессов, которые делают азартные игры долгожданным облегчением. Пристрастие к азартным играм — это не только потеря денег. Проблемы с азартными играми могут повлиять на всю жизнь человека.
Как обнаружить знаки
Знаете ли вы о проблеме с азартными играми, если Вы видели это в друге, любимом человеке, коллеге, пациент или студент? Важно знать знаки, потому что 3 процента населения могут есть проблема, которая ставит их и их семьи при финансовом и эмоциональном риске.
Вот некоторые предупреждающие знаки:
- Озабочены азартными играми и не могут остановиться
- Хвастовство азартными играми, преувеличение выигрышей и минимизация потерь
- Беспокойный и раздражительный, когда не играет в азартные игры
- Азартные игры, чтобы отыграть то, что вы потеряли
- Привлечение денег для игры в азартные игры
- Ложь, чтобы скрыть время, потраченное на азартные игры или невыплаченные долги
- Частые отлучки по необъяснимым причинам
- Потеря рабочего времени из-за азартных игр
- Совершение незаконных действий с целью получения денег для азартных игр
- Угроза значительным отношениям или работе из-за азартных игр
Держите перспективу
Азартные игры — это не плохая привычка или мораль. слабость.Это серьезное заболевание, но после лечения проблемные игроки могут взглянуть на игру в перспективе и принять решения, чтобы улучшить свою жизнь.
Доступна справка:
Если вы или кто-то из ваших знакомых может иметь проблемы с азартными играми, обратитесь по конфиденциальной линии помощи: 2-1-1 (только в штате Мэн) для получения информации и ресурсов.
Патологические азартные игры — обзор
Общая генетическая уязвимость между патологическими азартными играми и другими психическими расстройствами
Как клинические, так и эпидемиологические исследования показывают, что наблюдается повышенная частота сочетания патологических азартных игр и других психических расстройств (Lorains, Cowlishaw, & Thomas , 2011; Петри, Стинсон и Грант, 2005).Самое последнее исследование показывает, что наиболее частыми сопутствующими заболеваниями являются расстройства, связанные с употреблением алкоголя и психоактивных веществ (SUD), никотиновая зависимость, а также расстройства настроения и тревожные расстройства (Lorains et al., 2011). Генетические факторы, влияющие на коморбидность между патологическими азартными играми и патологическими азартными играми и алкогольной зависимостью (AD), были исследованы в двух двойных выборках. В выборке ПОО только для мужчин все уровни патологического пристрастия к азартным играм (от одного до трех и четырех или более симптомов DSM-III-R) и сам диагноз патологического пристрастия к азартным играм были в значительной степени связаны с БА (Slutske et al., 2000). Кроме того, это исследование показало, что на генетические факторы приходится 64% различий в коморбидности между диагнозом патологического пристрастия к азартным играм и БА. Интересно, что генетические факторы объясняют 75% различий в коморбидности между субклинической патологической зависимостью от азартных игр и БА. В выборке из реестра австралийских близнецов Слуцке и др. (2013) подтвердили, что патологическая склонность к азартным играм (включая субклиническую патологическую склонность к азартным играм) имеет общие факторы генетической уязвимости с БА (50–75%), причем у мужчин генетическая корреляция между патологической игрой и БА значительно выше, чем у женщин.Второе исследование в этой же выборке также показало, что генетические и уникальные факторы окружающей среды влияют на возраст при первой порции напитка и возраст при первой игре со значительными различиями между мужчинами и женщинами (Richmond-Rakerd et al., 2014).
Таким образом, эти результаты показывают, что коморбидность между любым патологическим диагнозом азартных игр (DSM-III-R и DSM-IV патологическая азартная игра, многопороговая патологическая азартная игра) и AD в значительной степени зависит от генетических факторов. Этот вывод подтверждает идею о том, что аддиктивные расстройства имеют общую основную генетическую уязвимость, а также указывает на то, что существует часть генетической изменчивости, которая может быть специфичной для разных типов аддиктивных расстройств.Кроме того, результаты этих исследований подчеркивают, что различные генетические факторы и факторы окружающей среды могут влиять на сопутствующую патологию пристрастия к азартным играм и БА у мужчин и женщин.
Как и в случае с БА, исследования показали более высокий, чем ожидалось, уровень коморбидности между патологическими азартными играми и расстройствами личности, включая антисоциальное расстройство личности (Crockford & El-Guebaly, 1998; Petry et al., 2005). Результаты выборки ПОО предполагают, что, как и в случае БА, коморбидность патологической азартной игры и антисоциального поведения также обусловлена общими генетическими влияниями (Slutske et al., 2001). Авторы приходят к выводу, что в основе ассоциации антисоциального поведения и патологического пристрастия к азартным играм лежат два основных механизма: «(1) в детстве факторы генетической уязвимости увеличивают риск БК и, следовательно, риск антисоциального поведения взрослых и патологической склонности к азартным играм; и (2) вклад уникальных факторов окружающей среды, общих для патологической азартной игры и антиобщественного поведения взрослых »(Слуцке и др., 2001). Тот факт, что в этом исследовании патологические игроки проявляли более высокий уровень антисоциального поведения взрослых по сравнению с расстройством поведения, предполагает, что патологические азартные игры могут иметь причинное влияние на развитие антисоциального поведения взрослых.
Исследования коморбидности неизменно сообщают о высоком уровне большого депрессивного расстройства (БДР) в выборках с патологией азартных игр (Crockford & El-Guebaly, 1998; Lorains et al., 2011; Petry et al., 2005). В выборке ПОО (Potenza et al., 2005) совместная встречаемость патологического пристрастия к азартным играм и БДР полностью объясняется генетическими факторами, даже если были приняты во внимание социально-демографические переменные и другие психические расстройства. Обращает на себя внимание тот факт, что, поскольку эта выборка оценивалась с использованием критериев DSM-III-R, критерий 5 из DSM-IV («азартные игры как способ избежать проблем или облегчить дисфорическое настроение») не исследовался.
Blanco et al. (2012) также исследовали связь между патологической зависимостью от азартных игр и депрессией. Используя подмножество выборки TIPT (Kendler et al., 2009), они обнаружили, что симптомы патологического пристрастия к азартным играм связаны как с большой депрессией, так и с потреблением алкоголя и сигарет. Полученные данные указывают на небольшую генетическую корреляцию между симптомами патологического пристрастия к азартным играм и большой депрессией, тогда как более высокая генетическая корреляция была обнаружена с потреблением алкоголя и сигарет, а также с никотиновой зависимостью.Однако важно отметить, что подавляющее большинство людей, включенных в исследование, имели субклиническую патологию пристрастия к азартным играм, что, вероятно, повлияло на результаты.
Тревожные расстройства также часто сопровождаются патологической зависимостью от азартных игр (Lorains et al., 2011). Выборка ПОО также использовалась для исследования того, представляют ли тревожные расстройства и патологическое пристрастие к азартным играм общие факторы генетической уязвимости. Giddens et al. (2011) обнаружили, что как генетические, так и уникальные факторы окружающей среды способствуют патологическому пристрастию к азартным играм, паническому расстройству и генерализованному тревожному расстройству.Тем не менее, коморбидность между патологической зависимостью от азартных игр и генерализованным тревожным расстройством в основном объяснялась общими генетическими факторами. Подобно результатам исследований, изучающих общий генетический вклад между патологической игрой и депрессией, это исследование предполагает, что гены, участвующие в стрессе и эмоциональной регуляции, могут быть вовлечены в этиологию патологической азартной игры.
Примечательно, что патологические пропорции своего генетического риска, связанные с азартными играми, как интернализующие, так и экстернализирующие расстройства (БДР и тревога, БА и антисоциальное поведение взрослых, соответственно), что подтверждает теории о том, что различные пути уязвимости приводят к развитию патологической склонности к азартным играм (Blaszczynski & Nower , 2002).
Заслуживает внимания также возможное влияние посттравматического стрессового расстройства и травматических жизненных событий в целом на развитие патологической склонности к азартным играм.