Что такое эвтаназия людей: что это и почему её запретили? / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Содержание

Добровольная смерть. Рассказываем, как работает процедура эвтаназии во всем мире

Что такое эвтаназия?

Эвтаназия — это процедура добровольного прерывания жизни человека по его же просьбе. Обычно для проведения процедуры есть показания в виде неизлечимой болезни или невыносимых мучений. 

Аналогичный термин используется для ветеринарной процедуры, однако она более распространена, нежели эвтаназия. 

«Эвтаназия» произошла от греческих слов «смерть» и «хорошо». Впервые эти понятия в медицинском контексте были использованы ученым Фрэнсисом Бэконом в конце XVI века. Он заявил, что врач должен не только исцелять пациента, но и избавлять от мучений, вызванными недугами, от которых нет лечения.

Какая бывает эвтаназия?

  • Активная эвтаназия

В таком случае смертельная инъекция совершается непосредственно по просьбе человека.  При активной эвтаназии врач должен получить разрешение родственников или самого больного. 

Происходит преднамеренное действие с целью прерывания жизни, и это всегда трактуется двояко. Бывает умерщвление из сострадания — врач прерывает жизнь пациента, переносящего жуткие страдания и не имеющего надежды на исцеление. 

  • Пассивная эвтаназия

При пассивной эвтаназии жизнеподдерживающее лечение не начинается или пациент отказывается от ранее намеченного курса лечения.

В таком случае пассивная эвтаназия — это когда смертельно больному человеку прекращают оказывать медицинскую помощь, что ведет к скорой естественной смерти. Такой вид эвтаназии называют методом отложенного шприца. Также сюда входит недобровольная эвтаназия — проводится без согласия больного (если он находится в бессознательном состоянии), решение принимают его родственники на основании соображения облегчить тяжелое состояние.

Где разрешена эвтаназия?

В 2002 году парламент Нидерландов утвердил список состояний, при которых врач может выступить ассистентом добровольному уходу больного из жизни путем смертельной инъекции или таблетки. Однако для того, чтобы провести процедуру, нужно дождаться одобрения решения от специального «комитета по этике».

В стране эта процедура популярна среди иностранцев. Так как разрешено проводить ее не только представителям местного населения, но и гражданам других стран. Помощь в искусственном умерщвлении больных осуществляется в специализированных клиниках.

Закон принят в 2002 году, вслед за Нидерландами. Доступно только бельгийцам, постоянно проживающим в государстве. Есть ряд ограничений — больной должен быть в состоянии физического страдания, которое невозможно корректировать, в качестве ассистента выступает только давно лечащий пациента врач. Именно лечащий врач может купить набор для эвтаназии, который продается в ряде аптек. Известно, что большинство принявших добровольную смерть в Бельгии сделали это у себя дома.

Эвтаназия в США легализована в нескольких штатах. Первым стал штат Орегон. Там приняли закон «О достойной смерти», где указано, что врач прописывает тяжелобольному человеку смертельную дозу, а введение лекарства (инъекции) осуществляет больной. В 2008 закон приняли в Вашингтоне, еще через год — в Монтане. Позже присоединились Вермонт и Калифорния. Вообще эвтаназия на данный момент легальна в десяти штатах: Калифорния, Колорадо, округ Колумбия, Гавайи, Монтана, Мэн, Нью-Джерси, Орегон, Вермонт и Вашингтон.

В Канаде добровольно уйти из жизни могут неизлечимо больные люди старше 18 лет. По закону право на смерть в Канаде получили только граждане страны. Для иностранцев эта процедура недоступна. Большинство канадцев поддерживает закон, по которому их тяжелобольные родственники могут легко расстаться с жизнью. При этом смерть должна быть «обоснованно предсказуема».

В начале 2017 года Мексика решилась на легализацию «смерти по желанию». Тогда в Мехико приняли первую в истории Конституцию города, включающую «Закон о достойной смерти».

Также сегодня стало известно, что жители Новой Зеландии на референдуме проголосовали за разрешение эвтаназии. Ее одобрили более 65% населения. Закон о ее легализации вступит в силу в 2021 году.

Как происходит процедура?

Для начала нужно написать заявление, часто требуется делать это с определенными интервалами, чтобы подтвердить желание человека. Специальный комитет, в состав которого входят психологи, юристы и врачи, рассматривает показания к эвтаназии на основании истории болезни.

Далее необходимо подтвердить осознанность решения человека и оценить его психологическое состояние. Врач должен увериться, что недуг неизлечим и физические муки пациента невыносимы. Важно удостовериться и в отсутствии другого способа избавить человека от мук.

Если запрос на проведение эвтаназии одобрен и человек подтверждает намерение расстаться с жизнью, запускаются юридическое оформление процесса и медикаментозная подготовка.

Процедуру проводит исключительно врач и лишь с применением медицинских средств. Как происходит эвтаназия людей — зависит от законодательства тех стран, где легализована процедура, и от медицинской организации. 

Перед тем как делают эвтаназию людям, им вводят обезболивающие препараты. Препараты для эвтаназии человека делают на основе барбитурата. Смертельные таблетки могут вызвать тошноту и рвоту. Поэтому большую эффективность имеет инъекционная форма.

Препараты для эвтаназии

Такие препараты, разумеется, не продают в свободном доступе. Они есть только в специализированный медицинских учреждениях. 

Некоторые доктора делают инъекции, в основе которых находится барбитуровая кислота. Она провоцирует спазмы дыхательных путей, что ведет к летальному исходу. Врач ставит укол барбитурата в качестве анестезии, дожидается глубокой фазы наркоза, делает повторный укол с большой дозой вещества, расслабляющего мускулатуру: перестают сокращаться диафрагма и межреберные мышцы — происходит остановка дыхания — наступает смерть.

Первым снова ставится укол барбитурата, чтобы погрузить человека в наркоз. Вторым уколом вводят антиаритмические препараты, которые останавливают сердце. При этом бывают сильные судороги, поэтому такой способ сейчас почти не применяется.

Какое медицинское лекарство будет использовано при эвтаназии, определяет врач, исходя из ранее проведенного курса лечения и результатов анализов и обследований больного.

Читать также

На угрожающем Земле астероиде Апофис заметили опасное явление. Что происходит?

Ученые выяснили, почему дети являются самыми опасными переносчиками COVID-19

Что обнаружил зонд Parker Solar Probe, подлетевший максимально близко к Солнцу

Страны, где разрешена эвтаназия

Эвтаназия – это прекращение жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием и испытывающего вследствие этого заболевания невыносимые страдания. В большинстве стран мира эта процедура является незаконной и запрещенной. Есть, впрочем небольшой список стран, где эвтаназия вполне легальна и регулируется соответствующими законами. Выделяются два основных вида эвтаназии: пассивная эвтаназия (намеренное прекращение медиками поддерживающей терапии) и активная эвтаназия (введение умирающему медицинских препаратов либо другие действия, которые влекут за собой быструю и безболезненную смерть). К активной эвтаназии часто относят и самоубийство с врачебной помощью (предоставление больному по его просьбе препаратов, сокращающих жизнь). При составлении списка стран по их отношении к эвтаназии использовались данные местных органов власти стран и в некоторых случаях сведений из Википедии.

В каких странах разрешена эвтаназия? На самом деле, стран где она полностью легализована – единицы. Пионером в области легализации добровольной смерти стали Нидерланды. В 1984 году Верховный суд страны признал добровольную эвтаназию приемлемой. 1 апреля 2002 года эвтаназия в Нидерландах стала легальной. С тех пор развитые страны все больше приходят к решению, что данная процедура нуждается в легализации. Также стоит отметить корреляцию:  эвтаназия разрешена в странах, где в целом высокий уровень соблюдения прав человека и высокий уровень свободы. Авторитетные и неразвитые страны при этом полностью отрицают необходимость узаконить прекращение жизни неизлечимо больных и страдающих людей. Так, во всех странах бывшего СССР, включая Россию, Украину, Беларусь, Казахстан, данная процедура наказуема согласно уголовному кодексу. Ниже в таблице мы собрали данные о легальности эвтаназии во всех странах мира. Также ниже вы можете увидеть соответствующую карту стран. Если данные карты и таблицы расходятся, то предпочтение стоит отдавать таблице, поскольку она обновляется регулярно, а карта – по мере появления в сети новой версии.

  • В Швейцарии эвтаназию превратили в настоящий бизнес, пройти эту процедуру может как гражданин страны, так и иностранец, но обойдется это недешево. Услуга пользуется популярностью среди граждан стран, где эвтаназия запрещена.
  • В Швейцарии совершенно законно использование капсул для эвтаназии. Человек, желающий умереть, может зайти внутрь и активировать ее. Капсула оборудована механизмом, заполняющим все внутри азотом, быстро снижая концентрацию кислорода в воздухе до 1%. Аппарат мобильный и его можно доставить в любое место.
  • В Португалии уже была легализована активная эвтаназия, но Конституционный суд позже отменил это решение.
  • Процедура легализации эвтаназии в Новой Зеландии включала в себя вынесение этого вопроса на всенародный референдум, где граждане поддержали легализацию активной эвтаназии.

Смотрите также: список стран, где разрешено двойное гражданство

ManaBalss.lv — līdzdalības platforma

Sveiks sabiedrības iniciatīvu platformā ManaBalss.lv! Latvijas pilsoņi vecumā no 16 gadiem šeit var ierosināt un atbalstīt iniciatīvas, lai uzlabotu, mainītu un veidotu Latviju labāku!

Šeit Tu arī bez maksas vari saņemt mūsu palīdzību savas idejas komunicēšanai un pārstāvēšanai Saeimā. Portāla izmantošana ir pilnībā par brīvu!

Kopš 2011. gada ManaBalss.lv darba rezultātā 29 iniciatīvas ir pozitīvi ietekmējušas likumdošanas maiņu. Tāpēc ManaBalss.lv tiek atzīta par atvērtās pārvaldības globālu veiksmes stāstu. Arī Tu vari īstenot savu ideju sabiedrības labā! Tas ir vienkārši — sāc ar ManaBalss.lv!

ManaBalss.lv ir sabiedrības iniciatīvu platforma – 100% leģitīms rīks iniciatīvu ierosināšanai, atbalstītāju savākšanai un iniciatīvas iesniegšanai Saeimā. Iniciatīvu var ierosināt un parakstīt ikviens Latvijas Republikas pilsonis, kurš sasniedzis 16 gadu vecumu, autorizējoties ar Latvijā reģistrētu interneta banku, maksājuma karti vai izmantojot elektronisko parakstu. ManaBalss.lv nodrošina personas datu drošību un privātuma aizsardzību.

Iniciatīvu autoriem palīdzēsim pilnveidot iniciatīvas, lai tās varētu savākt pēc iespējas vairāk parakstu īsā laika posmā. Iniciatīvas tiek juridiski pārbaudītas, nosakot to atbilstību portāla un Saeimas izvirzītajiem juridiskajiem kritērijiem. ManaBalss.lv piedāvātā juridiskā un konsultatīvā palīdzība ir brīvprātīga, un portāls neuzņemas atbildību par iniciatīvu radītām politiskām vai juridiskām sekām.

Приветствуем на сайте общественных инициатив ManaBalss.lv!

Наша интернет платформа – инструмент, целью которого является помощь активным гражданам нашей страны в оформлении общественно важных предложений (1), инициировании и техническом обеспечении сбора подписей и их поддержки (2), передача на рассмотрение в Сейм предложений, которые получили поддержку не менее чем 10000 граждан Латвии (3).

В соответствии с Регламентом Работы Сейма (Saeimas Kārtības Rullis), инициатива, собравшая подписи не менее чем 10000 граждан Латвийской Республики, достигших 16-летнего возраста, имеет статус Коллективного Заявления и должна быть рассмотрена Сеймом в установленном законом порядке.

ManaBalss.lv – это Твоя возможность выступить с общественно значимой инициативой и ознакомить с ней нашу многотысячную аудиторию. Мы предлагаем возможность также ознакомиться и поддержать другие предложения, сбор подписей под которыми уже инициирован на ManaBalss.lv.

Ты можешь выступить с идеями и подписаться под уже инициированными предложениями, используя для авторизации зарегистрированные в Латвийской Республике интернет-банки и eID.

С 2011 года в результате работы ManaBalss.lv 29 инициатив оказали положительное влияние на изменения законодательства. ManaBalss.lv признана успехом открытого управления в мировом масштабе. Свою идею на благо общества осуществить можешь и Ты! Все просто — начни с ManaBalss.lv!

В проекте ManaBalss.lv участвуют эксперты в вопросах права, политики и других сфер общественных отношений, которые помогут максимально точно и юридически корректно сформулировать Твои предложения. Перед опубликованием эксперты проверяют соответствие заявленных предложений требованиям нормативных актов и Сатверсме. Содействие, юридическая и консультативная поддержка, оказываемые платформой ManaBalss.lv основаны на добровольной основе, и портал ManaBalss.lv не принимает на себя ответственность за юридические и политические последствия публикуемых инициатив.

Welcome to the civic initiative platform — ManaBalss.lv! On this platform Latvian citizens aged 16 and more can submit legislative proposals to improve and change our country for the better.

Community volunteers will help you to improve and communicate your idea. The site for users is completely free!

Since ManaBalss.lv was launched in 2011, 29 laws have been passed or changed thanks to the activity on this site. ManaBalss.lv is recognized as an open government success story all across the globe. You also can realize your idea to benefit the society! Begin with ManaBalss.lv!

ManaBalss.lv is a 100% legitimate way to submit an initiative, gather supporters and present finished initiatives to the Saeima or any other official institution. An initiative can be submitted and signed by any citizen of the Republic of Latvia at least 16 years of age, after authorizing through a state-registered online bank or the e ID system. ManaBalss.lv ensures privacy and the security of personal data.

Authors of initiatives can freely contact volunteer experts in legal system, politics and other sectors, who will be happy to provide assistance in improving initiatives. Initiatives are checked to comply with ManaBalss.lv and Saeima’s legal standards, however the legal consulting provided is community based and the site holds no liability with regards to the political or legal consequences initiatives may entail.

Последние 26 дней жизни девушки, решившейся на эвтаназию — Bird In Flight

Этот проект пришел на наш конкурс новаторской фотографии Bird in Flight Prize. Он не стал финалистом, но заинтересовал редакцию, поэтому мы решили рассказать о нем отдельно.

— Я начала этот проект в июле 2017 года. В группе на фейсбуке я познакомилась и с неизлечимо больными людьми, и с теми, кто борется за легализацию эвтаназии. Кстати, для меня одинаково важны обе эти категории, я даже не разделяю их. Тему эвтаназии я решила раскрыть через личную историю Аурелии.

Эвтаназия — это намеренное прекращение жизни с целью облегчить страдания больного человека. Специальные препараты позволяют спокойно и мирно закончить жизнь. В противном случае человека может ждать смерть, полная унижений, боли и страданий. В каждой стране существуют свои законы об эвтаназии. Я знаю, что это деликатная тема, но ее необходимо обсудить. С помощью проекта «26 дней» я хочу акцентировать на ней внимание и вовлечь аудиторию в дискуссию.

Для начала я провела исследование, чтобы больше узнать и приблизиться к неизлечимо больным людям, которые позволят мне себя фотографировать на стадии принятия решения и до момента, пока они не пройдут эвтаназию. До того как я познакомилась с Аурелией, я даже не знала, что эвтаназия возможна и для психически больных пациентов.

У Аурелии было несколько хронических заболеваний, а также пограничное расстройство личности, депрессия, тревожное расстройство и расстройство пищевого поведения. Когда у нее случались приступы, она могла вставлять битое стекло в свое тело, тушить сигареты о руки и распылять дезодорант в глаза. Начиная с 21 года она несколько раз пыталась покончить с собой и не раз говорила, что в ее голове живет чудовище, которое вонзает в нее сотни лезвий. Много лет Аурелия боролась со своими заболеваниями и проходила необходимую терапию. Но лечение не принесло никаких результатов.

У Аурелии было несколько хронических заболеваний, а также пограничное расстройство личности, депрессия, тревожное расстройство и расстройство пищевого поведения.

Тем не менее Аурелия была очень активной в социальных сетях, выступала за эвтаназию для психически больных людей и хотела рассказать свою историю, надеясь на большее понимание важности эвтаназии для таких пациентов со стороны общества. И хотя в Нидерландах психически больные люди могут рассчитывать на легальную эвтаназию, на практике добиться ее до сих пор очень сложно.

Я сразу сказала Аурелии, что хотела бы навестить ее и задокументировать последние недели жизни. Конечно, меня удивило то, как быстро она согласилась. Поначалу я была немного обеспокоена, что такое быстрое согласие могло быть связано с ее болезнью и тем, что она не полностью осознавала, что я действительно хотела провести рядом с ней последние недели ее жизни. Мы сразу договорились, что если не понравимся друг другу, то в любой момент отменим все договоренности.

Аурелия часто вспоминала о своей матери, которая умерла ровно за год до того, как девушке предстояло пройти эвтаназию. Она говорила, что смерть матери никак не повлияла на ее желание умереть. Родители Аурелии давно знали о намерении своей дочери закончить жизнь и не хотели, чтобы она чувствовала себя виноватой из-за этого. Желание пройти эвтаназию было едва ли не самым сильным в ее жизни, и, конечно, им это не нравилось. Но Аурелия сказала, что они позволили ей достойно закончить жизнь. Ей было спокойнее из-за того, что у отца больше не будет страха увидеть на пороге своего дома полицейских с известием о суициде дочери.

Ей было спокойнее из-за того, что у отца больше не будет страха увидеть на пороге своего дома полицейских с известием о суициде дочери.

У меня не было сомнений по поводу проекта, но, безусловно, я чувствовала ответственность за то, где и как он будет опубликован. В медиа информацию о самоубийствах сообщают только в отдельных случаях. По уважительной причине — чтобы предотвратить другие случаи суицида. Контекст здесь очень важен, иначе люди легко могут неправильно понять эту ситуацию. Например, если изображения и цитаты Аурелии давать без ее полной истории.

Пока я снимала проект, я жила в квартире Аурелии и спала на диване в ее гостиной. В некоторые дни мы были вместе 24 часа, в другие — у нее было меньше времени, так как она была занята подготовкой своих похорон. Бывало, что она много сидела за компьютером или встречалась с журналистами.

Аурелия совсем не хотела умирать, она очень хотела жить, но просто не нашла способа это сделать. До последнего дня казалось, что это все где-то далеко. Мне было трудно принять ее желание. Депрессия — субъективная эмоция, и, конечно, все чувства тоже субъективны. Это только твоя жизнь и только твоя боль. Никто другой не сможет этого прочувствовать.

Аурелия совсем не хотела умирать, она очень хотела жить, но просто не нашла способа это сделать.

Накануне дня смерти она пригласила своих лучших друзей на домашний ужин, чтобы попрощаться. Это было больше похоже на день рождения, все смеялись, болтали и много шутили. Когда гости ушли, Аурелия приняла снотворное и заснула на диване в гостиной. Мы с ее другом остались на ночь, чтобы присмотреть за ней. На следующее утро приехали медработники и подготовили ее вену для инъекции — на случай, если после принятия препарата пациентку вырвет (иногда организм так реагирует) и она решит сделать себе укол. Это был тот момент, когда я наконец осознала, что Аурелия умрет совсем скоро.

Она говорила: «Я умею любить и веселиться, но не могу жить. Я люблю музыку, люблю проводить время с друзьями, наслаждаюсь своими хобби. И тогда люди ошибочно думают, что если я все еще могу наслаждаться жизнью, то смогу и жить, стоит просто по-настоящему захотеть. Но это неправда».

Иногда мне было трудно справляться с ее изменчивым настроением. Особенно когда она причиняла себе боль. В один из дней Аурелия сказала мне: «Сандра, я хочу сделать себе больно. Ты можешь остаться в гостиной или выйти и не видеть этого. Просто не пытайся меня остановить».

Я осталась с ней в комнате. На этот раз она медленно тушила сигареты о свою руку. Страшно было просто смотреть и не иметь возможности остановить ее или как-то помочь.

Каждый день я боялась, что сегодня она не выйдет из спальни, потому что ночью свела счеты с жизнью. В течение второй недели было совсем плохо, она теряла терпение, и ей становилось все сложнее ждать дня эвтаназии. Однажды утром она сказала, что благодарна мне за то, что я была рядом, иначе она бы снова попыталась покончить с собой.

Мой проект показывает девушку, которая выбрала путь эвтаназии, но нельзя сказать, что он популяризирует эвтаназию. Я уже получила много писем, но все они были положительными. А противники эвтаназии мне до сих пор ничего не писали. И да, мой проект не романтизирует эвтаназию. Как и сама Аурелия не романтизировала ее. Эта история не должна рекламировать смерть как единственно правильное решение.

Мой проект не романтизирует эвтаназию. Эта история не должна рекламировать смерть как единственно правильное решение.

Достойный уход из жизни — то, чего хотела Аурелия. Я думаю, что это жизнь другого человека, его боль и решение. Причины всегда индивидуальные и довольно личные. Нам просто нужно их уважать. Жаль, что во многих странах нет адекватных законов об эвтаназии, а если и существуют, то не для психически больных людей.

Я знаю, что здоровым людям бывает трудно это осознать. И мне в том числе. Я думаю, что, проведя с Аурелией последние недели, стала понимать ее куда больше. Но никто не может в полной мере прочувствовать боль другого.

В случае Аурелии это было очень взвешенное решение, и она боролась за свое право уйти из жизни таким путем целых восемь лет. Аурелия описывала свою болезнь как невидимый рак. И удивлялась, что люди с онкологическим заболеванием имеют право на эвтаназию, а тем, у кого тяжелое психическое заболевание, добиться разрешения на эвтаназию куда сложнее.

В Нидерландах душевнобольным людям разрешают прибегнуть к эвтаназии в очень редких случаях. Сложность еще и в том, что для психически больных пациентов нужно исключить спонтанность решения. Врачи должны быть уверены, что человек с психическим расстройством подходит к этому осознанно и что это не сиюминутная вспышка.

В 2012 году Аурелии отказали в эвтаназии, поскольку на тот момент она еще не испробовала все методы лечения. Она разговаривала с врачами и психологами, заполняла много анкет и делала медицинские записи. И только 31 декабря 2017 года ей позвонили из клиники и подтвердили ее право на эвтаназию. Врачи убедились, что лечение не дало результатов.

Между суицидом и эвтаназией существует большая разница. Но вопрос сложный. Если я буду говорить об этой разнице, то будет выглядеть так, что я пропагандирую эвтаназию. Самоубийство часто происходит в результате какой-то вспышки сознания, это бывает очень спонтанным решением. Кроме того, самоубийство влечет за собой неудобства и для других людей (в зависимости от метода). Задумайтесь — у вашей смерти всегда могут быть невольные свидетели. Труп может найти проводник поезда или члены добровольной пожарной части, которым придется собирать куски тела с асфальта, да и просто проходящие мимо высотного здания люди тоже могут быть невольно вовлечены в чужую смерть.

Аурелия говорила, что ей меньше всего хотелось, чтобы люди убивали себя. Она искренне хотела, чтобы те, кто действительно намерен покончить с собой из-за сильных страданий, получили шанс умереть достойным образом и поддержку врача. Не в одиночестве, не вследствие передозировки, не прыгнув под поезд, не сиганув с высотного здания. А дома, в своей постели, в окружении близких и, что самое важное, с достоинством.

Она искренне хотела, чтобы те, кто действительно намерен покончить с собой из-за сильных страданий, получили шанс умереть достойным образом и поддержку врача.

Снимая этот проект, я хотела понять боль Аурелии, ее страдания. Я вообще считаю, что фотографам нужно заботиться о тех, кого они снимают, чувствовать людей и сопереживать им. В то же время ты не должен забывать, что это работа, и поэтому важно найти правильную эмоциональную дистанцию. Это были очень напряженные несколько недель, в течение которых мы так много смеялись и плакали с героиней вместе.

После того как проект закончился, я почувствовала себя очень измотанной. Я вдруг поняла, что мне нужно больше заботиться о себе, когда я освещаю подобные истории. В фильме, снятом в рамках проекта «26 дней», часто звучит голос Аурелии, который мне до сих пор тяжело слышать. Я скучаю по ней. После смерти Аурелии я целый месяц не могла приступить к монтажу отснятого материала.

Я считаю, что фотографам нужно заботиться о тех, кого они снимают, чувствовать людей и сопереживать им. Но не забывать, что это работа.

Аурелия злилась на людей, которые выступают против эвтаназии из-за своих религиозных убеждений. Она считала себя евангелисткой и была уверена, что Бог любит ее. Вот ее слова: «Все понимают Библию по-своему. Разве запрет на эвтаназию — это про любовь Бога? Эти люди говорят, что я попаду в ад, если пойду на эвтаназию. Я не верю в ад после смерти, его просто не существует. Я верю, что Бог примет меня в свои объятия. Ад для меня — это жизнь на земле».

Когда она сообщила в фейсбуке, что скоро отправится к своей покойной матери, то некоторые писали ей, что она идет не к матери, а к дьяволу. И Аурелия искренне не понимала, откуда в этих людях такая злоба, если они считают себя религиозными. Полагаю, что церкви давно пора пересмотреть многие из своих взглядов.

Аурелия разрешила мне фотографировать ее во время эвтаназии. Но я решила не делать этого, не снимать момент ее смерти. Я просто была рядом с ней как ее друг. Я не могу точно описать, что я думала и испытывала в тот момент. Конечно, мне было грустно, я чувствовала себя истощенной, но в то же время мне было спокойно из-за того, что все прошло хорошо, что после принятия лекарства ее не вырвало, что она ушла тихо и мирно.

Я решила не снимать момент ее смерти. Я просто была рядом с ней как ее друг.

Во время съемок я работала на пределе своих возможностей. Я впервые сопровождала кого-то до самой смерти. И это определенно был сильный эмоциональный опыт.

Право на уход – Еженедельный «Ъ» – Коммерсантъ

В австралийском штате Виктория узаконили добровольный уход из жизни при помощи врачей. В Нидерландах же, которые известны как страна, первой признавшая эвтаназию, к разряду медицинских услуг относится каждый двадцатый случай смерти.

СЕРГЕЙ МАНУКОВ

Победа Виктории

Законодательная ассамблея (нижняя палата парламента) австралийского штата Виктория проголосовала за легализацию эвтаназии; закон вступает в силу 1 июня 2019 года. Решение далось нелегко. Законопроект обсуждался полтора месяца — в общей сложности более 100 часов, причем три заседания затянулись до утра.

Законодательный совет (верхняя палата) принял закон об эвтаназии тоже после марафонских дебатов и тоже незначительным большинством голосов: 22 против 18. Заключительное голосование заняло 28 часов.

Надо сказать, что в Австралии добровольный уход из жизни впервые был легализован не в штате Виктория.

Закон «О правах неизлечимо больных пациентов» — первый в мире закон об эвтаназии — принял в 1995 году парламент Северной территории, но через два года его отменили на федеральном уровне.

За это время врачи помогли уйти в мир иной четырем безнадежно больным пациентам. Не исключено, что федеральные законодатели упразднили бы и эвтаназию в Виктории, но законы, принятые в этом штате, им неподвластны.

Сторонники эвтаназии добивались принятия закона два с половиной года. «Я горжусь тем, что сейчас в центре нашей парламентской и политической деятельности — сострадание к людям»,— прокомментировал ситуацию премьер штата Виктория Дэниель Эндрюс, отец которого недавно скончался от рака в страшных мучениях. Естественно, премьер закон поддерживает.

Виктория — самый маленький из австралийских штатов по площади, но самый экономически развитый — обеспечивает четверть ВВП страны. Принятое там решение наверняка воодушевит сторонников эвтаназии из других штатов. В начале ноября аналогичный закон чуть было не появился в Новом Южном Уэльсе: за проголосовали 19 депутатов, против — 20. Также стоит упомянуть, что в 2013 году законопроект об эвтаназии отверг парламент Тасмании.

Умереть в один день

Финал этой непридуманной истории можно обозначить заключительными словами из рассказа Александра Грина, ставшими крылатым выражением: «Они жили долго и умерли в один день». 91-летние супруги голландцы Ник и Трис Эльдерхорсты поцеловались на прощание, взялись за руки и покинули этот мир посредством двойной эвтаназии, сообщает нидерландская газета Algemeen Dagblad.

Эльдерхорсты осуществили давнее желание — по словам их дочери, они мечтали умереть вместе. Пара скончалась в окружении родственников в собственном доме в Дидане. В 2012 году Ник перенес инсульт, в связи с чем утратил подвижность и испытывал постоянные боли. Здоровье Трис тоже оставляло желать лучшего. Ей все чаще изменяла память, врачи диагностировали сосудистую деменцию — проще говоря, слабоумие. Трис уже не могла ухаживать за Ником. Несмотря на помощь многочисленных родных и близких, супруги боялись, что, когда один из них умрет, оставшемуся в живых придется провести последние дни в доме для престарелых.

Эльдерхорсты решили прибегнуть к эвтаназии. Добровольный уход из жизни в королевстве разрешен, однако пара была вынуждена отправиться на полгода в клинику Levenseindekliniek («Конец жизни»), где их обследовали две группы врачей.

Медики проверяли, соответствуют ли престарелые супруги требованиям, необходимым для проведения эвтаназии.

«Это уникальное совпадение,— прокомментировал супружескую эвтаназию Дик Боссхер, представитель Нидерландской ассоциации добровольного ухода из жизни.— Они оба получили разрешение на эвтаназию. Такие двойные просьбы удовлетворяются крайне редко».

По своей воле

Голландия — пионер эвтаназии, и ее опыт изучают другие страны, решившиеся встать на этот путь. В 2001 году она приняла закон, разрешающий врачам проводить эвтаназию, то есть активно убивать пациентов, а также помогать в совершении самоубийства, назначая смертельные дозы лекарств. Закон «О прекращении жизни по требованию и о помощи в самоубийстве» вступил в силу 1 апреля 2002 года.

Тема эвтаназии стала одной из самых горячих в Нидерландах в середине 70-х годов прошлого века — после громкого дела врача Гертруды Постма. В 1973 году она после неоднократных просьб безнадежно больной матери сделала той смертельную инъекцию. Постма настояла, чтобы ее судили, и постаралась привлечь к процессу внимание общественности. Наказание было символическим: неделя тюрьмы условно и еще неделя испытательного срока. Кроме того, эксперты по поручению суда представили перечень условий, исходя из которых врач теоретически мог бы совершить эвтаназию.

Над законом об эвтаназии медики и другие заинтересованные лица работали два десятилетия. На рассмотрение в парламент законопроект внесла министр здравоохранения Элс Борст.

Врач должен быть уверен, что пациент принял решение об эвтаназии добровольно и обдуманно, мотивом являются невыносимые страдания и отсутствие надежд на улучшение состояния, при этом больной в полном объеме информируется о перспективах. Врач обязан посоветоваться как минимум с одним коллегой, а тот — тщательно осмотреть пациента и выдать письменное заключение. Больному должно быть не менее 12 лет. Для эвтаназии пациентов в возрасте от 12 до 16 лет требуется согласие родителей.

Для более юных пациентов эвтаназия законом не предусмотрена. Однако медики совместно с прокуратурой разработали так называемый Гронингенский протокол, который содержит критерии, определяющие возможность эвтаназии для детей до 12 лет.

Чаще всего эвтаназия в Нидерландах осуществляется путем внутривенной инъекции тиопентала натрия. Примерно через минуту наступает кома, после чего вводится панкуроний, который вызывает остановку дыхания и смерть. Реже применяется раствор пентобарбитала.

За полтора десятилетия эвтаназия стала в Голландии рядовым явлением. По данным New England Journal of Medicine, в 2015 году доля узаконенных эвтаназий и самоубийств в общей статистике смертей в Нидерландах составила почти 5% — 6091 случай.

В 2017 году этот показатель превысит отметку 7000. Тогда как в 2012-м при помощи медиков добровольно ушли из жизни 4188 голландцев — плюс 67% за последние пять лет. В связи с чем директор упомянутой Levenseindekliniek (единственное в королевстве специализированное медицинское учреждение, обеспечивающее уход из жизни) Стивен Плейтер провозгласил, что

голландцы привыкли к эвтаназии и относятся к ней как к обычной медицинской процедуре.

Резкий рост популярности эвтаназии начался десять лет назад — в 2007 году. По словам профессора Тео Бойера, голландцам словно понадобилось пять лет, чтобы привыкнуть к самой идее организованной смерти.

В 2017 году количество просьб о проведении эвтаназии достигло 18 тыс. с учетом примерно 2500 обращений в Levenseindekliniek (в 2015-м было вдвое меньше — 1234). Кстати, сама процедура в клинике, расположенной в центре Гааги, проводится бесплатно. В 2012-м, в год ее открытия, медики провели 32 эвтаназии, а в 2017-м — около 720. В связи с таким ажиотажем Стивен Плейтер объявил набор персонала — он планирует увеличить его к концу 2018 года вдвое (сейчас в клинике работают 57 врачей и медсестер). Предполагается также новая услуга — эвтаназия на дому.

«Если в отношении эвтаназии и существовало какое-то табу, то оно исчезло,— рассказывает Стивен Плейтер.— Послевоенное поколение обладает более четким и выраженным взглядом на то, какими должны быть последние минуты их жизни. Я полагаю, что количество эвтаназий будет расти и дальше».

«Сейчас пациенты все чаще просят провести эвтаназию, а врачи все чаще их просьбу выполняют»,— говорит один из последовательных сторонников добровольного ухода из жизни, руководитель исследования Агнес ван дер Хейде, профессор Медицинского центра при университете Эразма, Роттердам.

Исследование охватывает период в четверть века. В 1990 году, то есть еще до легализации, на эвтаназию и помощь в самоубийствах пришлось 1,7% смертей в Нидерландах. В 2010-м показатель вырос до 2,8%, в 2015-м — до 4,5%. У подавляющего большинства ушедших из жизни таким способом (92%) были очень серьезные заболевания. Чаще всего (87%) — рак, фатальные проблемы с легкими или сердцем, а также болезни нервной системы. Остальных замучили разнообразные нарушения, порожденные преклонным возрастом. Более трети прибегнувших к эвтаназии были старше 80 лет.

В 2010 году в Голландии была создана инициативная группа «По своей воле», которая принялась собирать подписи под петицией с требованием изменить закон об эвтаназии. По мнению энтузиастов, она должна быть разрешена для всех голландцев старше 75 лет.

Уход или увод?

С эвтаназией человечество знакомо не одну тысячу лет. Само это слово греческого происхождения и означает «благая смерть». У сторонников и противников добровольного безболезненного ухода в мир иной есть сильные аргументы. С одной стороны, эвтаназия обеспечивает возможность выбора и должна быть непременным атрибутом настоящей демократии. Она избавляет человека от невыносимой боли и высвобождает медицинские ресурсы для тех больных, которых можно спасти. Но, с другой стороны, эвтаназия снижает ценность человеческой жизни. Нельзя сбрасывать со счетов и опасность того, что добровольная эвтаназия может незаметно преобразоваться в принудительную.

Древние греки и римляне были большими поклонниками «благой смерти». Они негативно относились к идее поддержания жизни безнадежно больных людей любой ценой и не видели ничего плохого в самоубийстве.

Авторство термина «эвтаназия» приписывается английскому философу Фрэнсису Бэкону.

Эвтаназия была в почете у философов-утопистов. Томас Мор, к примеру, считал, что без нее не может функционировать идеальное общество будущего.

В Средние века отношение к добровольному уходу из жизни изменилось — самоубийцы сделались преступниками. В XIX веке в авангарде движения против эвтаназии оказались Соединенные Штаты. В Нью-Йорке в 1828 году, а затем и в других американских городах и штатах были приняты законы против добровольного ухода из жизни.

Через 100 лет новый разворот. В нацистской Германии принудительная эвтаназия стала частью государственной политики. В 1939 году была принята программа Action T4 по умерщвлению умственно или физически неполноценных детей в возрасте до трех лет. Постепенно в нее начали включать детей и более старшего возраста, а также взрослых. В рамках программы из жизни ушли более 150 тыс. человек.

Одним из главных противников эвтаназии как во времена фашистской Германии, так и сейчас является христианская церковь. Поскольку Бог дал человеку жизнь, утверждают священнослужители, только Он может ее и забрать.

Сейчас в самом разгаре скандал, связанный с эвтаназией в Бельгии, где она разрешена с 2003 года. Папа Франциск, грозя отлучением, потребовал от благотворительного ордена «Братья милосердия» отказаться от намерения проводить эвтаназию в 15 центрах, где содержатся психически нездоровые люди. Однако монахи не подчинились и продолжают в своих центрах оказывать помощь в уходе из жизни.

Ультиматум понтифика раскритиковал экс-президент Евросовета Херман ван Ромпёй, состоящий в попечительском совете «Братьев милосердия». К слову, за год до этого в Бельгии был оштрафован примерно на $6600 дом для престарелых в Диесте: заведение отказало в эвтаназии 74-летней женщине, страдающей от рака легких.

Кроме Нидерландов и Бельгии эвтаназия разрешена в Люксембурге (с 2009 года), Колумбии (с 2015-го) и Канаде (с 2016-го).

В Бельгии динамика эвтаназии напоминает голландскую. В 2015 году, к примеру, была проведена 2021 процедура, а годом раньше — 1924. Председатель комиссии по эвтаназии Вим Дистельманс полагает, что реальное количество может быть больше, поскольку не все случаи эвтаназии попадают в официальную статистику.

Бельгия вырвалась вперед в детской эвтаназии, которая разрешена в королевстве с 2014 года. Первый такой случай был зафиксирован в 2016 году.

В Швейцарии и ряде американских штатов легализована помощь в самоубийстве. В 1997 году Орегон стал первым штатом, разрешившим это медикам: речь шла о пациентах, которым осталось жить не больше шести месяцев. За 20 лет закон «Умереть достойно» (DWD) применялся в Орегоне 1545 раз.

В 2001 году администрация президента Буша-младшего безрезультатно пыталась сделать так, чтобы DWD признали неконституционным. Сейчас схожие законы действуют в Колорадо, Монтане, Калифорнии, Вермонте, Вашингтоне и округе Колумбия.

Билет в один конец

В России, как и в подавляющем большинстве стран, эвтаназия запрещена. Разговоры о ее легализации ведутся давно, но законодатели считают, что наше общество до узаконивания добровольного ухода из жизни пока не доросло. В 90-е годы прошлого века на волне либеральных настроений отношение к эвтаназии было довольно благосклонным. Однако в XXI веке эта тенденция ослабла.

45-я статья закона «Об охране здоровья граждан» запрещает российским врачам «удовлетворять просьбы больного об ускорении его смерти».

Категорически против эвтаназии, которая является в России уголовно наказуемым преступлением, выступает и православная церковь.

Полгода назад у безнадежно больных россиян, желающих уйти из жизни, появилась надежда. Компания «Мегаполис-курорт» предложила туры в Швейцарию с билетом в один конец. Оказалось, однако, что к эвтаназии все это отношения не имеет.

Тем не менее Швейцария уже давно считается центром так называемого суицидального туризма. В 2007 году термин sterbetourismus даже был признан в немецкоговорящих кантонах словом года. Со всех концов континента — но главным образом из Германии, Великобритании и Франции — в Цюрих везут безнадежно больных пациентов.

Адвокат Людвиг Минелли основал организацию Dignitas («Достоинство») в 1998 году. С тех пор эта «фабрика смерти», как ее часто называют сами швейцарцы, помогла расстаться с жизнью более чем 2100 больным из разных стран. Услуги она реализует в нескольких квартирах в Цюрихе, а также в деревне Шварценбах недалеко от города. Сотрудники Dignitas могут также выехать на дом к пациенту. Помощь в самоубийстве стоит от €4 тыс. до €7 тыс. В €4 тыс. обойдется обычная эвтаназия, когда клиенту дают раствор пентобарбитала или предлагают уйти в мир иной с помощью полиэтиленовой емкости, наполненной чаще всего гелием. Вторая сумма — цена с учетом похорон.

Пациент должен все сделать самостоятельно, но под присмотром сотрудника Dignitas и родственника, которые официально являются свидетелями. Активная эвтаназия в Швейцарии запрещена, а вот помогать совершить самоубийство можно с 1942 года. От самоубийцы требуется справка врача, подтверждающая, что клиент уходит из жизни добровольно; также необходимо доказательство отсутствия у помощников мотивов финансовой выгоды.

Все попытки противников эвтаназии запретить суицидальный туризм провалились. Так, в мае 2011 года 85% жителей кантона Цюрих высказались на референдуме за легализацию эвтаназии для безнадежно больных швейцарцев и суицидальных туристов из других стран. 78,4% выступили против запрета суицидального туризма в масштабах страны.

Главные ценности

Эвтаназия — предмет горячих споров во всем мире, по ходу которых часто поминают глобальную проблему самоубийств. Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), самоубийства уносят больше человеческих жизней, нежели военные конфликты и насильственные преступления,— почти 1 млн в год, а попыток суицида фиксируется до 20 млн. В большинстве стран доведение до самоубийства и подстрекательство к нему являются преступлением. А, к примеру, в Индии и Нигерии преступниками считаются и сами самоубийцы.

ВОЗ выявила примерно 800 причин самоубийств, при этом почти в половине случаев (41%) причина остается неизвестной. Дальше идут страх наказания — 19%, психические расстройства и депрессии — 18% (среди больных депрессией примерно каждый седьмой совершает самоубийство), проблемы в семье — 18%. Доля физических болезней — 1,2%.

American Journal of Preventive Medicine приводит результаты исследования, предметом которого стали 2674 американца-самоубийцы и 267 400 человек из контрольной группы. Оказалось, что 17 из 19 болезней, обнаружившихся у участников исследования, существенно повышали вероятность самоубийства. Кроме онкологических заболеваний, мигреней и болей в спине до самоубийства, как выяснилось, часто доводят черепно-мозговые травмы.

Скажем, нарушения сна и СПИД увеличивают риск суицида почти вдвое, а последствия черепно-мозговых травм — в девять раз.

Как бы то ни было, количество тех, кто считает, что человек вправе полностью распоряжаться своей жизнью, в частности завершить ее с помощью эвтаназии, растет. Неудивительно, что увеличивается и число стран, где обсуждается возможность легализации добровольного ухода из жизни. Однако движение по этому пути сильно тормозится по причине чрезвычайной сложности и деликатности вопроса.

В мире все больше стран, где характеристики выживания (вроде потребления мяса и овощей) уходят на второй план. Более важными становятся такие понятия, как личное благополучие, автономия, самореализация, то есть ценности самовыражения. Споры об эвтаназии — отражение этого процесса.

В дискуссии об эвтаназии и ее сторонники, и противники кивают на страны Бенилюкса, которые имеют богатый опыт в узаконенной практике добровольного ухода из жизни. Конечно, и в этих сравнительно благополучных маленьких странах можно обнаружить злоупотребления, о которых так любят говорить противники эвтаназии. Например, когда добровольный уход по разным причинам оборачивается уходом принудительным. Однако востребованность эвтаназии там растет — это очевидно.

Динамика эвтаназии после ее легализации в Нидерландах, Бельгии и Люксембурге — основной аргумент сторонников этой системы, делающих вывод о том, что она вполне отвечает этическим нормам современного общества.

Инициатива сейчас на стороне защитников эвтаназии. Стран, которые от обсуждения эвтаназии переходят к практическим действиям по ее легализации, становится все больше. В данный момент такая дискуссия идет в Великобритании, Новой Зеландии, в отдельных штатах Австралии. Конечно, узаконивание этой практики — дело тяжелое, но оно движется.

Активнее в пользу эвтаназии высказываются в развитых странах, где доминируют как раз качественные, а не количественные критерии благополучия, но и там дорога сторонников добровольной смерти не усыпана розами (что хорошо заметно при анализе данных ценностных опросов — Всемирного и Европейского).

Когда именно произойдет коренной перелом в отношении общества к эвтаназии, судить трудно. Очевидно, что не скоро. Возможно, лишь тогда, когда ослабнет авторитет религии, которая защищает святость жизни и категорически не приемлет любое оправдание самоубийства. Тем не менее соображение, что человек должен обладать правом на смерть наряду с правом на жизнь, свободой слова и вероисповедания, многим сегодня представляется рациональным.

Все включено В Швейцарии за четыре тысячи евро любого желающего отправляют на тот свет: Общество: Мир: Lenta.ru

В последние несколько лет Швейцария притягивает туристов не только своими живописными пейзажами и горнолыжными курортами. Со всего мира в страну едут те, кто при помощи врачей хочет свести счеты с жизнью. В стране невероятную популярность набирают программы по эвтаназии для иностранцев. Как показывает статистика, за три года в Швейцарии вдвое выросло число туристов-самоубийц. И, хотя сами швейцарцы недовольны как новым имиджем своей страны, так и количеством катафалков на улицах городов, запрещать добровольные самоубийства в стране никто не собирается.

В самую демократичную республику Европы едут туристы из 31 страны мира. В основном это тяжелобольные люди, страдающие серьезными заболеваниями центральной нервной системы, а также онкологические больные.

Встать в очередь на самоубийство может не только неизлечимо больной или очень старый человек, а любой желающий отправиться на тот свет. Правда, сделать это не так легко, как кажется. Пациенту, мечтающему умереть, необходимо пройти множество собеседований и тестов, чтобы доказать врачам и независимым экспертам, что он находится в здравом уме и своего решения не изменит. За несколько минут до принятия смертельного лекарства врачи еще раз напоминают больному, что процедура его убьет.

В стране существует шесть организаций, которые оказывают необходимую юридическую и медицинскую помощь желающим покончить с собой. Только четыре из них занимаются иностранцами, но в последнее время они уже не справляются с потоком желающих. Больше всего самоубийц приезжают из Германии, на втором месте — Великобритания, на третьем — Франция и Италия. Самой популярной организацией для иностранцев считается Dignitas. Компания поставила на широкий поток различные программы для туристов-самоубийц.

Типичный тур начинается с прибытия в Цюрих, далее клиенту, если он еще в состоянии ходить, предлагают посетить некоторые достопримечательности. Затем следует осмотр у врача и подписание документов, в которых пациент официально соглашается уйти из жизни. После этого больному вручают стакан со смертельной дозой снотворного нембутала, который приводит к остановке дыхания во сне. В среднем эвтаназия обходится в четыре тысячи евро. Добавив еще три тысячи евро, турист может рассчитывать на то, что та же фирма организует его похороны. Те, кто не в состоянии оплатить эвтаназию, могут получить специально учрежденные государственные гранты для помощи нуждающимся. Причем речь идет не только о швейцарцах, но и об иностранцах. За год ими успешно пользуются от 150 до 200 туристов.

Цуг, Швейцария

Фото: Michael Buholzer / Reuters

То, что Швейцария превратилась в своего рода Мекку для иностранцев-самоубийц, не нравится самим жителям республики. Многие туристы предпочитают принимать смертельное лекарство не в клиниках, а в специально арендованных для этого квартирах в Цюрихе. Швейцарцы все чаще заявляют, что им «надоело каждый день видеть около своих домов гробы и катафалки, потому что это вызывает сильный эмоциональный стресс». Граждане Цюриха обратились в магистрат с просьбой отвести для добровольных самоубийц специальное место и запретить сводить счеты с жизнью в арендованных квартирах. Пока окончательное решение не принято, однако жителей Швейцарии поддержал бывший министр юстиции Швейцарии Кристоф Блохер, заявив, что туризм самоубийц не только мешает жить швейцарцам, но и может испортить имидж всей страны.

В 2011 году в Цюрихе по инициативе двух консервативных политических партий — Евангелической Народной Партии и Федерального Демократического Союза провели референдум. Предлагалось ввести временной ценз, в соответствии с которым любой иностранец, въезжающий в страну «по понятным причинам», должен прожить в Цюрихе не меньше года. Однако 84,5 процента жителей кантона отвергли это предложение, поддержав эвтаназию для неизлечимо больных швейцарцев и иностранцев.

«Доктор Смерть» и мексиканцы

Одним из главных пропагандистов эвтаназии считается американский врач Джек Кеворкян, больше известный, как «Доктор Смерть». Он помог уйти из жизни более чем 130 пациентам. С помощью оборудования, установленного в его фургоне, он делал инъекции, которые приводили к безболезненной смерти. Видеозапись одной из таких процедур попала на телевидение. В результате Кеворкян был приговорен к 25 годам лишения свободы. После восьми лет в тюрьме был досрочно выпущен на свободу, пообещав больше не осуществлять эвтаназию.

Сейчас многие американцы, собирающиеся совершить самоубийство при помощи врачей, отправляются в штаты Орегон, Вермонт или Вашингтон. Однако большой популярностью у жителей южных штатов пользуется Мексика. В местных зоомагазинах для эвтаназии домашних животных продается дешевый препарат пентобарбитал. Человек, принявший его, умирает в течение часа. Однако, как предупреждают многие, в Мексике вряд ли получится умереть «наверняка». Туристов останавливает то, что качество пентобарбитала в стране, раздираемой конфликтами между наркокартелями, местными властями и населением, никто не контролирует.

В то же время в швейцарском законодательстве даны четкие определения типов эвтаназии. Существует активная и пассивная виды помощи человеку в самоубийстве. Активная прямая эвтаназия (то есть без согласия пациента) в стране запрещена, так как она расценивается, как умышленное убийство, пусть и в целях облегчения страданий больного, поэтому за нее грозит тюремное заключение сроком до пяти лет. В то время, как активная непрямая эвтаназия, или помощь при самоубийстве (это введение или предоставление больному по его просьбе лекарств, которые приводят к быстрой смерти), или пассивная (отключение пациента от поддерживающих жизнь аппаратов) являются легальными. Помимо этого в стране различают добровольную и принудительную эвтаназию. Первая осуществляется по просьбе или же с согласия больного. В то время, как вторая — осуществляется по просьбе родственников, в то время, как пациент находится в бессознательном состоянии.

С момента своего появления эвтаназия представляет собой огромный клубок моральных, теологических, медицинских и юридических проблем. Критики утверждают, что ей могут злоупотреблять родственники, уставшие ждать наследства или просто не желающие ухаживать за пожилыми людьми. В то же время сторонники эвтаназии уверяют, что выбирая между смертью от продолжительной и мучительной болезни в больнице, в окружении чужих людей, многие предпочтут быстрый и безболезненный переход в иной мир в домашней обстановке. Для многих, решившихся на эвтаназию, важную роль играет и то, что они избавляют не только себя от мучений, но и своих близких от проблем по уходу за больным.

В ХХ веке эвтаназия была сильно скомпрометирована. В 1930-е годы в фашистской Германии под ее видом стали осуществлять безжалостные убийства. Программа умерщвления инвалидов и психически больных, по мнению руководителей Третьего Рейха, «идеально вписывалась» в идеологию о «расовой чистоте». Людей с различными видами заболеваний в стране называли «ошибками природы» и «неполноценными». Тех, кто «не мог принести пользу фашистскому государству», убивали.

Детей обычно морили голодом, а взрослых отводили в газовые камеры или же делали смертельные инъекции. Впоследствии эвтаназии стали подвергать и солдат, получивших в сражениях тяжелые увечья, и лесбиянок за то, что они «не могли родить истинных арийцев». За время существования Третьего рейха эвтаназии подверглись более 200 тысяч человек. Фашистские врачи без серьезной диагностики выносили пациентам смертный приговор: большой «красный крест» на личном деле больного означал необходимость умерщвления, «синий крест» означал «оставить в живых».

Родителям детей-инвалидов сообщалось, что их ребенка отправляют в клинику для лучшего лечения. Спустя некоторое время приходило письмо, в котором сообщалось, что ребенок умер от воспаления легких или же от какой-либо другой болезни. Тем временем, работавшие на «фабриках смерти» врачи за проведение эвтаназии получали баснословные деньги. Ко всему прочему они присваивали себе продовольственные талоны и вещи убитых ими людей.

Сейчас добровольно уйти из жизни иностранцы могут не только в Швейцарии. Эвтаназия в том или ином виде разрешена в Бельгии, Голландии, Люксембурге, а также американских штатах Орегон, Вермонт и Вашингтон. Правда Швейцария все же отличается самыми либеральными законами. Как показало недавнее исследование, проведенное в стране, возраст пациентов-самоубийц варьируется от 23 до 97 лет. Причем этой специфической услугой в европейской республике чаще пользуются женщины — 60 процентов.

Набор для эвтаназии

Фото: Stefan Wermuth / Reuters

Нидерланды могли бы составить достойную конкуренцию Швейцарии, там эвтаназию легализовали в 2002 году. К тому же, в отличие от последней, голландский закон разрешает добровольно уходить из жизни и несовершеннолетним в возрасте от 16 до 18 лет. А также родные больного могут попросить врача прекратить страдания своего ребенка в возрасте от 12 до 15 лет. Однако всего одна оговорка в законе помешала королевству стать магнитом для туристов-самоубийц: врач и пациент должны давно и хорошо знать друг друга. А на налаживание таких отношений может уйти немало времени.

В феврале 2014 года в центре скандала оказалась Бельгия. В королевстве разрешили эвтаназию для всех без исключения несовершеннолетних. Таким образом, дети при согласии родителей или в случае недееспособности ребенка сами родители получили право подавать прошение об эвтаназии. Разрешение можно получить только в том случае, если ребенок, по мнению врачей, страдает неизлечимым заболеванием и испытывает физические и душевные страдания, которые никак нельзя облегчить. Если психолог после общения с ребенком подтвердит, что тот осознает последствия своего решения, эвтаназия будет проведена. Противники эвтаназии обвиняют бельгийское правительство в ущемлении прав детей, которые не в состоянии принять решение о своей смерти.

Во Франции и в Великобритании парламенты десятки раз поднимали вопрос о введении эвтаназии. В 2012 году дискуссию инициировал сам президент Пятой Республики Франсуа Олланд. Как показали опросы общественного мнения, 90 процентов французов выступают за либерализацию законов и введение не только пассивной, но и активной эвтаназии. Однако пока вопрос эвтаназии для Парижа и Лондона остается открытым.

Фото: Michael Buholzer / Reuters

Тем временем, правительство Германии собирается легализовать бытующую в стране практику, когда врачи оказывают безнадежным пациентам пассивную помощь в совершении самоубийства — отключают больных от приборов жизнеобеспечения. Активная эвтаназия до сих пор в Германии под запретом. Прецедент, в результате которого в стране стали закрывать глаза на пассивную эвтаназию, возник в 2009 году. Верховный суд ФРГ полностью оправдал адвоката Вольфганга Путца, которого обвинили в том, что он посоветовал дочери 77-летней пациентки, находящейся в течение шести лет в коме в доме престарелых, перерезать шланг зонда, через который осуществлялось принудительное питание.

Вину на адвоката, а не на дочь больной вначале возложили из-за того, что перед тем, как отключить мать от питания, дочь обратилась за юридической консультацией. После этого суд вынес решение о том, что «косвенная» помощь при эвтаназии допустима. Более того врачей и опекунов дома престарелых обязали прекращать поддержание жизни пациента, если это соответствует его воле.

Сразу после этого более 10 миллионов немцев поспешили составить так называемые «распоряжения пациентов». Для этого в Германии появились сайты со стандартными формулярами, в которых пациент может изложить свою волю на случай смертельной болезни или недееспособности. Под документом необходима подпись пациента или его опекуна, заверенная нотариусом. Хотя, как показывает практика, учитываются и устные заявления больного.

Как пишет Berliner Zeitung, в 2012 году уролог Уве-Кристиан Арнольд признался в том, что за последние годы помог десяткам безнадежных пациентов (от 150 до 200) совершить безболезненное самоубийство. Ему грозил серьезный штраф, однако суд встал на сторону врача, так как по германскому законодательству медицинским сотрудникам не запрещается предоставлять пациентам лекарства, прием которых может приблизить их конец. Арнольда поддержали многие врачи. Так, например, терапевт Антон Вольфарт — активист Немецкого общества за гуманную смерть заявил, что «каждый человек должен иметь право помочь ближнему расстаться с жизнью». «Поэтому мне совершенно непонятно, почему это должно быть запрещено врачу, который располагает самыми лучшими средствами обеспечить достойный добровольный уход из жизни», — отметил он.

В Швейцарии могут начать использовать «капсулы для эвтаназии»

«Капсула для самоубийства» Sarco, напечатанная на 3D-принтере, прошла юридическую экспертизу в Швейцарии. Эту технологию теперь можно будет использовать для эвтаназии в специализированных клиниках. Создатель капсулы, доктор Филипп Нитшке, рассказал Euronews Next, что его целью было дать возможность любому человеку скачать дизайн и распечатать его самостоятельно.

По его словам, в будущем скрининг при помощи искусственного интеллекта позволит организации Нитшке по защите прав умирающих, Exit International, упростить процесс умирания, устранив необходимость участия в нем медицинских работников.

Капсулой Sarco можно управлять только изнутри. Пользователи смогут нажать кнопку, моргнуть или сделать жест, чтобы выпустить газ азот, который вызывает состояние гипоксии и, в конечном итоге, смерть. В ней также есть кнопка аварийной остановки процесса и аварийный люк.

Exit International планирует бесплатно предоставлять дизайн для печати Sarco пользователям, а также сотрудничать с местными клиниками по оказанию помощи при самоубийстве. «Легальное использование машины, которую мы создали, возможно только в Швейцарии», — отметил Нитшке.

Скачать дизайн можно будет только лицам старше 50 лет, но даже после печати доступ к капсуле останется ограниченным, говорится в информации на сайте НКО.

Экспертиза, проведенная по заказу Exit International швейцарским юристом Даниэлем Хюрлиманном, подтвердила, что аппарат не нарушает никаких законов, регулирующих медицинские препараты, наркотики, опасные химические вещества или оружие. «Помощь в самоубийстве компетентного лица с помощью Sarco не является уголовным преступлением», — сказал Хюрлиманн.

«С точки зрения швейцарского законодательства нет никаких проблем ни в случае использования Sarco в клиниках эвтаназии, ни в случае, если швейцарец пожелает распечатать аппарат и использовать его самостоятельно», — подчеркнул Нитшке.

Организация намерена предложить Sarco пользователям в Швейцарии в начале следующего года.

Демократизация смерти

Нитшке, гражданин Австралии, давно отстаивает право на смерть. В 1996 году он стал первым врачом, который легально помог сделать добровольную смертельную инъекцию пациенту при помощи разработанной им системы. Больной раком простаты по имени Боб Дент самостоятельно ввел себе раствор, нажав кнопку на ноутбуке у своей больничной койки.

«Главный вопрос — это вопрос контроля», — считает Нитшке. Когда в 1996-1997 годах Северная территория Австралии ненадолго легализовала ассистированную смерть, закон все еще требовал согласия врача на эту процедуру.

«Это вызвало проблемы, например, в случае пары, которая прожила вместе всю жизнь. Когда один из них заболел, его партнер сказал, что хочет умереть вместе с ним, — вспоминает Нитшке. — Речь идет о демократизации процесса умирания. Мы считаем, возможность расстаться с жизнью — это право всех разумных взрослых людей, а не привилегия, которую по решению других могут получить только очень больные люди».

Подход Exit International вызывает обеспокоенность среди других специалистов в сфере ассистированного самоубийства в Швейцарии. Некоммерческая организация Dignitas заявила Euronews Next, что сомневается, в том, что метод «сделай сам» Сарко получит широкое распространение в Швейцарии.

Вот уже 35 лет система здравоохранения страны сотрудничает с некоммерческими организациями для решения проблем, связанных с эвтаназией. По закону власти регистрируют и проводят расследование по факту каждой смерти, добровольной или нет.

«Ассистированное самоубийство одобрено и поддерживается подавляющим большинством граждан и политиков, — считает Dignitas. — В свете этой устоявшейся, безопасной и профессионально поддерживаемой практики мы не думаем, что технологизированная капсула для самостоятельного завершения жизни встретит в Швейцарии большое одобрение и/или интерес».

Однако в докладе британской организации Dignity in Dying, опубликованном в 2017 году, говорится, что ассистированный суицид — привилегия людей с высокими доходами. Средняя стоимость процедуры в Швейцарии для жителя Великобритании составляет почти 12 тысяч евро.

Скрининг с помощью программного обеспечения

Для того чтобы полностью исключить вмешательство извне при эвтаназии, Нитшке в недавнем интервью новостному сайту Swissinfo предположил, что Sarco будет использовать искусственный интеллект для отбора пользователей перед предоставлением доступа к капсуле.

«Наша цель — разработать систему скрининга для определения умственных способностей человека. Естественно, к этой процедуре многие относятся со скепсисом, особенно психиатры. Наша первоначальная концептуальная идея заключается в том, чтобы человек прошел онлайн-тест и получил код для доступа к Sarco», — объяснил он.

Хотя ассистированное самоубийство в Швейцарии легально, существующая процедура требует участия в ней медицинских специалистов, которые выписывают препараты, используемые в процессе, и проводят психологические проверки. «Предлагаемый скрининг с целью устранения этого медицинского вмешательства является частью следующего этапа проекта Sarco», — сказал Нитшке в интервью Euronews Next.

Возможное использование искусственного интеллекта вызвало тревогу у Algorithmwatch, некоммерческой организации, которая исследует влияние технологий автоматизации на общество.

«Технология сама по себе никогда не бывает нейтральной: она разрабатывается, тестируется, внедряется и используется людьми. В случае так называемых систем искусственного интеллекта, технология, как правило, опирается на данные прошлого», — объяснила руководитель отдела политики и продвижения Algorithmwatch Анжела Мюллер.

Эвтаназия — Медицинский факультет МУ

Что такое эвтаназия?

Эвтаназия — это практика прекращения жизни пациента с целью ограничения его страданий. Рассматриваемый пациент, как правило, неизлечимо болен или испытывает сильную боль и страдания.

Само слово «эвтаназия» происходит от греческих слов « eu » (хороший) и « thanatos » (смерть). Идея состоит в том, что вместо того, чтобы обрекать кого-то на медленную, мучительную или недостойную смерть, эвтаназия позволит пациенту пережить относительно «хорошую смерть».

Виды эвтаназии

Различные практики подпадают под ярлык «эвтаназия». Вот некоторые различия, разграничивающие разные версии.

Активная эвтаназия : умерщвление пациента активными средствами, например введением пациенту смертельной дозы лекарства. Иногда называется «агрессивной» эвтаназией.

Пассивная эвтаназия : умышленное доведение пациента до смерти путем отказа от искусственного жизнеобеспечения, такого как вентилятор или зонд для кормления.Некоторые специалисты по этике проводят различие между отказом жизнеобеспечения и отказом жизнеобеспечения (пациент находится на аппарате жизнеобеспечения, но затем отключается от него).

Добровольная эвтаназия : с согласия пациента.

Принудительная эвтаназия : без согласия пациента, например, если пациент находится без сознания и его или ее желания неизвестны. согласие пациента, но пожелания неизвестны) формы.

Самостоятельная эвтаназия : пациент применяет средства смерти.

Эвтаназия, проводимая другим лицом : лицо, не являющееся пациентом, применяет средства смерти.

Вспомогательный : пациент вводит средства смерти, но с помощью другого лица, например, врача.

Существует много возможных комбинаций вышеуказанных типов, и многие виды эвтаназии являются морально спорными. Некоторые виды эвтаназии, такие как добровольные формы с помощью, разрешены в некоторых странах.

Убийство из милосердия:  Термин «убийство из милосердия» обычно относится к активной, принудительной или недобровольной эвтаназии, осуществляемой другими лицами. Другими словами, кто-то убивает пациента без его явного согласия, чтобы положить конец страданиям пациента. Некоторые специалисты по этике считают, что

Самоубийство с помощью врача: Фраза «самоубийство с помощью врача» относится к активной, добровольной эвтаназии с помощью врача, когда врач помогает пациенту. Врач предоставляет пациенту средства, такие как достаточное количество лекарств, чтобы пациент мог убить себя.

Некоторые случаи эвтаназии относительно бесспорны. Убийство пациента против его воли (непреднамеренное, агрессивное/активное, управляемое другими), например, почти повсеместно осуждается. В конце 1930-х — начале 1940-х годов в Германии Адольф Гитлер проводил программу истребления детей-инвалидов (с разрешения родителей или без такового) под видом улучшения арийской «расы» и снижения издержек общества. Теперь все думают, что такая эвтаназия на службе евгенической программы была явно аморальной.

Каковы ключевые споры в полемике по поводу эвтаназии?

Сторонники активной эвтаназии обычно утверждают, что убийство пациентов, о которых идет речь, не хуже, чем позволить им умереть. Сторонники добровольной эвтаназии часто утверждают, что пациенты должны иметь право делать со своей жизнью все, что они хотят. Сторонники убийства из милосердия утверждают, что для пациентов, которые находятся в вегетативном состоянии без надежды на выздоровление, позволение им умереть предотвращает будущие ненужные и бесполезные усилия по лечению.Если они страдают, их убийство предотвратит дальнейшее страдание. Сторонники самоубийства с помощью врача утверждают, что врач, помогающий неизлечимо больному или страдающему пациенту, просто помогает пациенту, который хочет умереть достойно.

Критики эвтаназии обычно утверждают, что убийство всегда неправильно, что недобровольная или недобровольная эвтаназия нарушает права пациента или что самоубийство с помощью врача нарушает обязательство не причинять вреда.

Убийство против.позволить умереть : Существует спор о том, действительно ли убийство пациента хуже, чем позволить пациенту умереть, если оба результата приводят к одному и тому же результату.

Мораль здравого смысла обычно считает, что позволить человеку умереть не так плохо, как убить человека. Иногда мы осуждаем смерть невиновного человека, а иногда нет, но мы всегда осуждаем убийство невиновного человека.

Рассмотрите различные случаи «позволить умереть». Кто-то может заявить, что было бы неправильно позволить нашему соседу умереть в результате несчастного случая, если бы мы могли легко спасти его или ее жизнь, вызвав скорую помощь.С другой стороны, мы позволяем голодающим людям в бедных странах умирать, не осуждая себя за то, что не смогли их спасти, потому что считаем, что они не имеют права требовать, чтобы мы предотвратили их смерть. Но если бы кто-то убил соседа или уморил людей голодом, мы бы подумали, что это неправильно.

Точно так же мы осуждаем медицинского работника, который убивает пациента. Но мы могли бы согласиться с медицинским работником, который по просьбе пациента и семьи отказывается от искусственного жизнеобеспечения, чтобы позволить страдающему, неизлечимо больному пациенту умереть.

Различие между убийством и позволением умереть вызывает споры в здравоохранении, потому что критики утверждают, что для этого различия нет надлежащей моральной основы. Они говорят, что убийство вышеуказанного пациента приводит к тому же результату, что и допущение смерти пациента. Другие возражают против этого и утверждают, что природа акта убийства отличается от того, чтобы позволить умереть способами, которые делают его морально неправильным.

Обычное и экстраординарное лечение : Обычное медицинское лечение включает остановку кровотечения, введение болеутоляющих средств и антибиотиков, а также вправление переломов.Но использование механического вентилятора для поддержания дыхания пациента иногда считается экстраординарным лечением или уходом. Некоторые специалисты по этике считают, что позволить пациенту умереть, отказавшись или отказавшись от искусственного лечения или ухода, допустимо, но отказ или отказ от обычного лечения или ухода — нет. Это мнение является спорным. Некоторые утверждают, что различие между обычным и экстраординарным лечением является искусственным, надуманным, расплывчатым или постоянно меняется по мере развития технологий

.

Преднамеренная смерть vs.ожидаемый : Некоторые специалисты по этике считают, что если страдающий неизлечимо больной пациент умирает из-за преднамеренного приема болеутоляющих препаратов, имеет значение, была ли сама смерть преднамеренной или просто ожидаемой. Если смерть была преднамеренной, это неправильно, но если смерть ожидалась, это могло быть морально приемлемо. Это рассуждение опирается на моральный принцип, называемый принципом двойного эффекта.

Эвтаназия и помощь в самоубийстве — NHS

Эвтаназия — это намеренное прекращение жизни человека для облегчения его страданий.

Например, это может считаться эвтаназией, если врач преднамеренно дал пациенту с неизлечимой болезнью лекарство, в котором он иначе не нуждался, например, передозировку седативных средств или миорелаксанта, с единственной целью покончить с его жизнью.

Самоубийство с помощью при содействии — это акт преднамеренной помощи другому человеку в самоубийстве. Если родственник неизлечимо больного принял сильнодействующие седативные средства, зная, что человек намерен использовать их для самоубийства, родственник может быть признан содействующим самоубийству.

Закон

Как эвтаназия, так и помощь в самоубийстве незаконны в соответствии с английским законодательством.

Оказание помощи в самоубийстве

Оказание помощи в самоубийстве является незаконным в соответствии с Законом о самоубийстве (1961 г.) и карается лишением свободы на срок до 14 лет. Попытка убить себя не является преступлением.

Эвтаназия

В зависимости от обстоятельств эвтаназия расценивается либо как непредумышленное убийство, либо как убийство. Максимальное наказание – пожизненное заключение.

Типы эвтаназии

Эвтаназия может быть классифицирована как:

  • добровольная эвтаназия – когда человек принимает сознательное решение умереть и просит помощи для этого
  • недобровольная эвтаназия – где чтобы дать свое согласие (например, потому что они находятся в коме), и другой человек принимает решение от их имени, возможно, потому, что больной человек ранее выражал желание, чтобы его жизнь закончилась в таких обстоятельствах

Конец жизни care

Когда вы приближаетесь к последнему этапу своей жизни, у вас есть право на высококачественный персонализированный уход в конце жизни, который поможет вам прожить как можно лучше, пока вы не умрете.

Узнайте больше о:

Найдите ближайший к вам пункт паллиативной помощи.

Последняя проверка страницы: 28 июля 2020 г.
Дата следующей проверки: 28 июля 2023 г.

Уровень эвтаназии и эвтаназии стремительно растет. Но где они законны? | Помощь при смерти

В чем разница между эвтаназией, эвтаназией и эвтаназией?

«Основное различие между эвтаназией и эвтаназией заключается в том, кто совершает последний, фатальный акт», — сказал Ричард Хакстейбл, профессор медицинской этики и права Бристольского университета.

Эвтаназия относится к активным действиям, предпринятым для прекращения чьей-либо жизни, чтобы остановить их страдания, и «последний поступок» совершается кем-то другим, например врачом. Если заинтересованное лицо потребовало этого, это подпадает под термин «добровольная эвтаназия».

Помощь в самоубийстве заключается в том, чтобы помочь кому-то покончить с собой по его просьбе, другими словами, последний акт совершается самим человеком. Под эвтаназией может подразумеваться как эвтаназия, обычно добровольная, так и самоубийство с помощью; однако некоторые группы кампании используют его только для обозначения помощи в самоубийстве неизлечимо больных людей.

«Одна из дилемм, с которыми мы сталкиваемся в этих непрекращающихся дебатах, заключается в том, как люди используют различные фразы», ​​— говорит Хакстейбл. В большинстве, но не во всех юрисдикциях, разрешающих эвтаназию или помощь в самоубийстве в той или иной форме, требуется участие медицинских работников.

Паллиативная седация, при которой люди могут просить, чтобы их держали под глубокой седацией до самой смерти, разрешена во многих странах, в том числе в Нидерландах и Франции, и не является эвтаназией.

В каких странах разрешен любой из этих вариантов?

Наиболее известны Нидерланды и Швейцария, а Бельгия считается, пожалуй, самой либеральной, но в некоторых других юрисдикциях разрешена та или иная форма эвтаназии или эвтаназии.При этом разрешенные обстоятельства значительно различаются.

В Нидерландах легальны как эвтаназия, так и эвтаназия, если пациент испытывает невыносимые страдания и нет надежды на улучшение. Любой человек в возрасте от 12 лет может запросить это, но согласие родителей требуется, если ребенок моложе 16 лет. Существует ряд сдержек и противовесов, в том числе то, что врачи должны проконсультироваться по крайней мере с одним другим независимым врачом о том, соответствует ли пациент необходимым требованиям. критерии.

Бельгия, Люксембург, Канада и Колумбия также разрешают как эвтаназию, так и помощь в самоубийстве, хотя есть различия – например, только неизлечимо больные могут запросить ее в Колумбии, в то время как в Бельгии нет возрастных ограничений для детей (хотя они должны быть неизлечимо больными) .

Помощь при самоубийстве более доступна, чем эвтаназия. Среди мест, где люди могут решить покончить с собой таким образом, — Швейцария и ряд штатов США, включая Калифорнию, Колорадо, Гавайи, Нью-Джерси, Орегон, штат Вашингтон, Вермонт и округ Колумбия. В прошлом месяце в австралийском штате Виктория вступили в силу законы, разрешающие эвтаназию.

Опять же, точные обстоятельства, при которых разрешена помощь в самоубийстве, различаются: в некоторых юрисдикциях — Орегон и Вермонт — она разрешена только в случае неизлечимой болезни.В некоторых местах это разрешено не потому, что приняты законы, а потому, что законы не запрещают этого. Например, в Швейцарии является правонарушением оказание помощи самоубийце, если это делается из корыстных побуждений. «Результатом этого является рост числа некоммерческих организаций», — говорит профессор Пенни Льюис, эксперт по законодательству об уходе за умирающими в Королевском колледже Лондона.

table

Другие страны, включая Новую Зеландию, рассматривают возможность легализации той или иной формы эвтаназии.

Какова ситуация в Великобритании?

Эвтаназия и помощь в самоубийстве незаконны.Эвтаназия может привести к обвинению в убийстве, а помощь в самоубийстве может привести к тюремному заключению на срок до 14 лет.

Тем не менее, анонимные опросы показывают, что эвтаназия действительно имеет место в Великобритании, но очень редко. Исследование, опубликованное в 2009 году с использованием ответов более 3700 медицинских работников, показало, что 0,2% смертей связаны с добровольной эвтаназией, а 0,3% — с эвтаназией без явного запроса пациента — самоубийства с помощью не было зарегистрировано.

Обычно лечение пациента для облегчения стресса, которое может косвенно сократить жизнь, не является незаконным, но это не эвтаназия.В Великобритании уже узаконено, что пациенты отказываются от лечения, даже если это может сократить их жизнь, а врачи в определенных случаях отменяют медицинскую помощь, например, когда пациент находится в вегетативном состоянии и не выздоровеет (иногда спорно называется пассивной эвтаназией).

Королевский прецедент

Сколько людей подвергаются эвтаназии или эвтаназии ?

Общие цифры со всего мира трудно сопоставить. Цифры из Швейцарии показывают, что число живущих в стране, которым была оказана помощь в самоубийстве, выросло со 187 в 2003 году до 965 в 2015 году.

По данным Региональных комитетов по обзору эвтаназии (RTE) за 2017 г., в Нидерландах было зарегистрировано 6 585 случаев добровольной эвтаназии или самоубийства с помощью – 4,4% от общего числа смертей. Около 96% случаев были связаны с эвтаназией, менее чем в 4% случаев — с помощью самоубийства, а наибольшая доля случаев связана с людьми, больными раком.

Chart

Агнес ван дер Хейде, профессор кафедры принятия решений и ухода в конце жизни в Медицинском центре Университета Эразма в Роттердаме, говорит, что причина, по которой эвтаназия более распространена в Нидерландах, чем помощь в самоубийстве, многогранна.Врачи могут чувствовать, что, выполняя действие самостоятельно, они могут лучше контролировать дозировку и время, которое занимает процедура.

«Пациенты часто находятся на очень поздней стадии болезни, когда практически трудно, если вообще возможно, выпить смертельный напиток, который они должны принять, когда выбирают помощь в самоубийстве», — добавляет она. «Это очень горький на вкус напиток, и допить его до конца довольно сложно», — добавила она. Также может быть элемент рассмотрения акта как медицинской процедуры и, следовательно, предпочтения врача для выполнения этой работы.

Льюис говорит, что подавляющее большинство людей не заканчивают свою жизнь эвтаназией, даже если могут. «Существует гораздо больше отказов от поддерживающего жизнь лечения, даже в юрисдикциях, которые разрешают эвтаназию», — говорит она.

Что случилось с подростком из Нидерландов Ноа Потховен?

Ноа Потховен, которой было 17 лет, умерла в прошлом месяце от анорексии и тяжелой депрессии. Сначала в СМИ говорилось, что она была «усыплена на законных основаниях», но в более поздних сообщениях говорилось, что неясно, как она умерла, а ее друзья опубликовали комментарий, в котором говорилось, что она умерла после того, как перестала есть и пить.

Ван дер Хайде сказала, что, хотя она не может комментировать дело Потховена, несовершеннолетние старше 12 лет могут добиваться эвтаназии или помощи в самоубийстве в Нидерландах при определенных условиях.

Chart

Был ли туризм самоубийц?

В некоторых местах да. По словам ван дер Хайде, хотя суицидальный туризм официально не запрещен в Нидерландах, врачи должны работать с пациентом, чтобы установить, соответствуют ли они определенным критериям. «Я думаю, что если бы врач усыпил пациента, которого он не знает, то, скорее всего, у обкома были бы проблемы с этим», — говорит она.

Однако люди едут в Швейцарию за эвтаназией. Согласно статистике Dignitas, в 2018 году с этой целью в страну поехал 221 человек, из них 87 из Германии, 31 из Франции и 24 из Великобритании.

Что общественность думает об эвтаназии и эвтаназии?

Это немного зависит от вопроса, который вы задаете. Недавний опрос, проведенный Национальным центром социальных исследований для MDMD, показал, что 93% людей в Великобритании одобряют или не исключают самоубийство с помощью врача, если человек неизлечимо болен.

Опрос British Social Attitudes, опубликованный в 2017 году, проливает свет на взгляды на добровольную эвтаназию, показывая, что люди в целом поддерживают идею о том, что врачи прекращают жизнь неизлечимо больного человека, который просит об этом (78%), но меньше поддержка близкого родственника, выполняющего работу (39%). Это также показывает, что горячая поддержка добровольной эвтаназии была ниже, если человек, о котором идет речь, страдает неизлечимой болезнью или зависит от родственников во всех своих потребностях, но не неизлечим или испытывает боль.

Дело Дебби Парди

Что думают врачи?

Эвтаназия и эвтаназия вызвали споры среди врачей. Некоторые утверждают, что поддержка таких идей идет вразрез с обязательством «не навредить». Другие говорят, что некоторые люди могут предпочесть не покончить с собой, если им сообщат, что они могут чувствовать себя комфортно при хорошем уходе в конце жизни.

«Некоторые медицинские работники знакомы с уходом за умирающими пациентами и с тем, что может дать паллиативная помощь, поэтому у них может сложиться впечатление, что помощь при смерти не всегда необходима», — говорит Доминик Уилкинсон, профессор медицинской этики в Университете Оксфорд.

Но некоторые врачи поддерживают — по крайней мере, в определенных обстоятельствах, таких как неизлечимая болезнь, — говоря, что это может быть гуманным поступком, и что людям должна быть предоставлена ​​возможность самостоятельно решать, когда умирать. После многих лет противодействия эвтаназии в этом году Королевский колледж врачей изменил свою позицию и стал нейтральным по этому вопросу после опроса 7000 врачей британских больниц, в котором 43,4% выступили против эвтаназии, а 31,6% поддержали ее. Королевский колледж врачей общей практики недавно объявил, что собирается начать консультации с членами для выяснения их мнений.

В Нидерландах опрос почти 1500 врачей, опубликованный в 2015 году, показал, что более 90% врачей общей практики и 87% врачей по уходу за пожилыми людьми поддерживают либеральный голландский подход к эвтаназии и помощи в самоубийстве. Возможно, это связано с тем, что разработка законов осуществлялась при участии медиков.

«Все критерии, а также практика эвтаназии в основном определяются тем, как врачи считают, что это должно быть», — говорит ван дер Хайде. «Я думаю, что для типичного пациента с терминальной стадией рака и тяжелыми невыносимыми страданиями вряд ли найдется врач в Нидерландах, который думает, что на кону стоит вопрос причинения вреда пациентам.

Удались ли законы?

Это зависит от того, как вы на это смотрите. Поддержка голландских законов явно остается высокой, но некоторые говорят, что есть признаки «скользкой дорожки», поскольку практика применяется слишком широко.

Как отмечает ван дер Хайде, законы Нидерландов были разработаны с учетом таких случаев, как неизлечимый рак, но, хотя большинство запросов по-прежнему составляют больные раком, доля запросов, связанных с другими состояниями, растет. «Конечно, постепенно и врачи, и пациенты стали более осведомлены о требованиях и о том, что они могут применяться и к другим категориям», — говорит она.

Это вызвало споры. В отчете RTE за 2017 год зафиксирована озабоченность голландских психиатров и врачей по поводу использования эвтаназии для людей с психическими расстройствами и пациентов с очень поздней стадией деменции. Опрос 2015 года показал, что из почти 1500 ответов 31% врачей общей практики и 25% врачей по уходу за пожилыми людьми предоставили бы помощь при смерти для пациентов с тяжелой деменцией, а для пациентов с психическими проблемами — 37% и 43% соответственно.

Однако, как указывает Хакстейбл, другие юрисдикции, включая Орегон, показывают, что расширение использования не является неизбежным.«Тот факт, что в Нидерландах произошел спад, должен дать всем повод задуматься», — говорит он. «Мы должны с самого начала правильно подумать, что, по нашему мнению, в принципе можно защитить, и собираемся ли мы — и мы должны — охранять границы».

Были также заявления о злоупотреблении служебным положением. В 2018 году и Нидерланды, и Бельгия сообщили о своих первых случаях, когда врачи были привлечены к ответственности за возможное нарушение законов, и в Нидерландах ведутся еще три расследования, связанные с эвтаназией психиатрических пациентов.

«В настоящее время есть больше спорных дел, поэтому вероятность того, что теперь будут дела, которые не соответствуют критериям в той мере, в какой прокурор считает необходимым установить уголовное производство, более вероятна, чем это было раньше, — говорит ван дер Хайде.

Есть ли другие проблемы?

Группы с ограниченными возможностями выражают обеспокоенность тем, что по мере того, как эвтаназия и помощь в самоубийстве становятся все более распространенными, это может оказать давление на тех, кто живет с неизлечимыми заболеваниями, чтобы они покончили с собой.Но ван дер Хайде говорит, что врачи в Нидерландах проявляют большую осторожность при работе с просьбами о том, чтобы пациенты соответствовали строгим требованиям, и отказывают тем, кто этого не делает.

Она добавляет, что к разработке законов, разрешающих эвтаназию или эвтаназию, нужно подходить осторожно. «Я действительно признаю, что наличие системы, в которой эвтаназия является вариантом, следует действительно тщательно контролировать и исследовать, потому что в принципе это связано с риском жизни уязвимых людей, которые будут рассматриваться как менее достойные или более склонные к помощи врачей в умирании», — сказала она. говорит.

Отношение врачей к различным видам эвтаназии в Кувейте — Полный текст — Медицинские принципы и практика 2019, Vol. 28, No. 3

Объектив: Несмотря на то, что в последние годы мир стал свидетелем больших успехов в области медицины, вопрос эвтаназии и самоубийства с помощью врача все еще остается неясным, при этом все более благоприятное отношение врачей во всем мире Мир. В нашем исследовании мы стремились оценить отношение врачей в Кувейте к различным видам эвтаназии и выяснить, связаны ли частые встречи врачей с неизлечимо больными пациентами с их одобрением. Субъекты и методы: Мы провели поперечное исследование 464 врачей, работающих в государственных больницах (6 общих и 3 специализированных больницах). Была использована анкета для самостоятельного заполнения, адаптированная из предыдущих исследований. Результаты: 43,9% врачей, участвовавших в нашем исследовании, сообщили, что Министерству здравоохранения следует легализовать эвтаназию при определенных ограниченных условиях. Кроме того, 29,1% нашего населения были готовы провести эвтаназию. После контроля нескольких характеристик в логистическом регрессионном анализе одобрение пассивной эвтаназии было в значительной степени связано со следующими двумя факторами: частым контактом с неизлечимо больными пациентами (AOR = 2.45) и получение базового медицинского образования из Азии (AOR = 4,36) или Северной Америки/Европы (AOR = 3,24) по сравнению с Кувейтом. Мужской пол был в значительной степени связан с готовностью к эвтаназии. Религия была главной причиной противодействия эвтаназии. Заключение: Отношение врачей к эвтаназии различно, и поэтому Министерству здравоохранения следует предоставить рекомендации для врачей, имеющих дело с ситуациями, когда пациенты или члены их семей просят об эвтаназии.

© Автор(ы), 2019 г. Опубликовано S. Karger AG, Базель

Значение исследования

  • Это перекрестное исследование было направлено на рассмотрение табуированной темы эвтаназии в Кувейте. 44% врачей сообщили о необходимости легализации эвтаназии, и по сравнению с аналогичным исследованием, опубликованным в «Медицинских принципах и практике» в 2000 г., одобрение пассивной эвтаназии увеличилось на 10%. Эти результаты требуют внимания Министерства здравоохранения для обсуждения эвтаназии и необходимости четких руководств и протоколов.

Введение

Вопрос об эвтаназии и самоубийстве с помощью врача, с его этическими, юридическими и социальными последствиями, все еще остается неясным. Это усугубляется изменением отношения врачей к этой практике с годами. Например, согласно Louhiala et al. [1], в Финляндии поддержка эвтаназии врачами увеличилась с 29% в 2003 г. до 46% в 2013 г. Отношение среди врачей в Кувейте также различается из-за различий среди врачей.В Кувейте работают врачи из таких стран, как Египет, Сирия, Ливан, Индия и Пакистан, а также граждане Кувейта. Это разнообразие усиливается множеством религиозных верований среди врачей в Кувейте, большинство из которых составляют мусульмане, за которыми следуют христиане и индуисты, а также атеисты.

Существует 4 основных типа эвтаназии: активная, пассивная, непрямая и самоубийство с помощью врача. Активная эвтаназия предполагает «прямое введение смертельного вещества пациенту другой стороной с милосердным умыслом» [2].Пассивная эвтаназия — это «приостановка или прекращение поддерживающего жизнь лечения либо по просьбе пациента, либо когда продление жизни считается бесполезным». Косвенная эвтаназия относится к назначению болеутоляющих средств, которые могут привести к летальному исходу в попытке облегчить страдания. Самоубийство с помощью врача относится к медицинскому работнику, помогающему пациенту покончить с собой по просьбе пациента [3].

Хотя эвтаназия незаконна в большинстве стран, некоторые, такие как Нидерланды, Бельгия и Люксембург, легализовали ее при определенных условиях [4].Несколько штатов США, в том числе Орегон, Вашингтон, Вермонт и Монтана, также разрешили это [3]. В Кувейте не существует специального закона об эвтаназии; однако правовая точка зрения может быть выведена из статьи 149/4 кувейтского уголовного законодательства, которая запрещает убийство или лишение жизни человека. Более того, эвтаназия запрещена исламскими учениями [5].

Мнение врача об эвтаназии является важным элементом в реализации этой практики. На их взгляды могут влиять многие факторы, включая религию, страну, в которой врач практикует медицину, или узкоспециализацию врача в области медицины.Сообщается, что неодобрение эвтаназии выше среди людей с сильными религиозными убеждениями. Например, в католицизме, консервативном протестантизме и исламе самоубийство с помощью врача и эвтаназия строго запрещены, поскольку считается, что человек не является «ни автором своей собственной жизни, ни арбитром своей собственной смерти». С другой стороны, светские культуры поддерживают право человека принимать собственные решения относительно жизни и смерти [4].

Различные исследования по всему миру рассматривали проблему эвтаназии.В Греции, хотя 48% врачей высказались за легализацию эвтаназии, лишь небольшой процент заявил, что они будут ее проводить, особенно самоубийство с помощью врача [2]. Фактически, врачи в Финляндии продемонстрировали увеличение благосклонности к назначению потенциально летальной дозы морфина онкологическому больному в 2015 г. по сравнению с 1999 г. [6]. В Японии пятая часть врачей одобрила добровольную эвтаназию, хотя уголовное законодательство не разрешает ни помощь в самоубийстве, ни активную добровольную эвтаназию [7].Напротив, исследование в Малайзии показало, что 87% врачей считают, что пациенты не имеют права принимать собственные решения в конце жизни независимо от их состояния; они также не одобряли самоубийство с помощью врача [3]. В 2000 году исследование в Кувейте показало, что только 19,9% врачей согласны с тем, что Министерство здравоохранения должно одобрять эвтаназию при определенных условиях [5].

Во многих исследованиях также сообщалось о различиях в одобрении медицинских специальностей.Одно из таких исследований показало, что гериатры и онкологи в нескольких европейских странах меньше поддерживают эвтаназию по сравнению с другими специальностями. Точно так же врачи паллиативной помощи во Франции менее благосклонно относились к эвтаназии, чем врачи общей практики и неврологи, предполагая, что более частые встречи с неизлечимо больными пациентами могут привести к большему сопротивлению эвтаназии [8].

Медицинские достижения в Кувейте, вероятно, увеличили выживаемость неизлечимо и хронически больных пациентов.Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляет 79,4 года как среди кувейтцев, так и среди некувейтцев, что аналогично средним показателям в ряде развитых стран [9]. С другой стороны, случаи рака среди населения Кувейта значительно увеличились за последние 4 десятилетия [10]. Например, заболеваемость раком среди мужчин увеличилась с 89 случаев на 100 000 человек в период с 1974 по 1984 год до 129 случаев в 2013 году. Таким образом, вопросы, касающиеся продления жизни даже при ухудшении качества жизни, стали более распространенными.Однако решения, касающиеся эвтаназии, часто бывают противоречивыми и включают множество различных соображений. Существует острая необходимость в четких руководящих принципах, регулирующих подход к неизлечимо больным. Наше исследование было мотивировано отсутствием таких руководств в контексте быстрых изменений в возможностях здравоохранения, которые в целом могут продлить жизнь.

Конкретными целями нашего исследования были: (1) оценить отношение врачей в Кувейте к различным видам эвтаназии и то, как такое отношение связано с социально-демографическими, культурными и религиозными факторами и (2) выяснить, являются ли регулярные встречи с врачи с неизлечимо больными пациентами были связаны с их одобрением эвтаназии.

Методы

Дизайн исследования

Мы провели перекрестное исследование эвтаназии в период с 27 декабря 2015 г. по 14 января 2016 г. Опрос был распространен среди врачей во всех 6 больницах общего профиля и 3 специализированных больницах. Три специализированные больницы были выбраны на основе ожидаемого контакта врачей с неизлечимо больными пациентами. Врачи отделений интенсивной терапии, неврологи, нейрохирурги, врачи Кувейтского онкологического центра (KCC) и врачи больницы Национального банка Кувейта (NBK) (для гематологических злокачественных новообразований) считались относительно более подверженными неизлечимо больным пациентам.Мы считали, что общие хирурги и врачи отделений внутренних болезней менее подвержены неизлечимо больным пациентам. Все участники добровольно заполнили анкету и были уверены в анонимности своей личности.

Этическое одобрение

Комитет по этике исследований студентов бакалавриата HSC (Health Sciences Center) одобрил это исследование.

Анкета

Анкеты для самостоятельного заполнения с 27 структурированными вопросами были розданы в общей сложности 503 врачам; 464 из них вернули заполненные анкеты, что дало 92 ответивших.25%. Анкета состояла из 2-х основных разделов. Первый раздел задавал вопросы о демографических и базовых характеристиках врачей. Второй раздел включал вопросы, касающиеся мнения и отношения врачей к различным видам эвтаназии. Опросник был в основном основан на тех, которые использовались в предыдущих исследованиях Baume и O’Mally [11] и Askar et al. [5]. Также в нашей анкете задавался вопрос о возможности и поддержке легализации эвтаназии, как это сделал Сил [8].Анкета была предварительно протестирована на 12 врачах медицинского факультета Кувейтского университета и его клинической больницы, и в нее были внесены соответствующие изменения.

Статистический анализ выполнен с использованием статистического пакета SPSS версии 23. Связи между категориальными переменными проверялись с помощью теста Пирсона Χ 2 и Χ 2 для линейного тренда. Логистическая регрессия использовалась для корректировки определенных ассоциаций для других переменных. р < 0.05 считалось статистически значимым.

Результаты

Социально-демографические характеристики

Характеристики врачей представлены в таблице 1. Общее количество врачей, включенных в наше исследование, составило 464 человека. Их средний возраст составил 36,3 ± 9,85 года, 74,2% мужчин. Что касается национальности, 44,0% были кувейтцами, 46,8% — некувейтскими арабами и 9,3% — некувейтскими неарабами. Подавляющее большинство (91,4%) были мусульманами, а остальные были христианами или представителями других религий.Большинство (48,4%) врачей были терапевтами. Арабские страны были наиболее распространенным местом для получения базовой медицинской степени. Большинство участников прошли обучение в аспирантуре (81,4%), причем почти половина из них (48,5%) завершили обучение в арабской стране.

Таблица 1.

Характеристики исследуемой популяции

Отношение врачей к эвтаназии. Около 11,3% врачей заявили, что рассматривали возможность принятия мер, способных вызвать смерть пациента.Большинство врачей в нашей выборке (82,2%) согласились с тем, что основной целью лечения неизлечимо больных пациентов является комфорт, а не продление жизни. Значительно большой процент (43,9%) заявили, что эвтаназия должна быть легализована в Кувейте при ограниченных условиях. На вопрос, потребуют ли они эвтаназии, если будут неизлечимо больны, 31,1% ответили, что сделают это. Кроме того, 28,9% врачей, одобряющих любой вид эвтаназии, сообщили, что готовы провести ее самостоятельно.

На рис. 1 представлены мнения врачей о различных видах эвтаназии. Менее 10% врачей одобряли или решительно одобряли активную эвтаназию, в то время как большинство (77%) не одобряли или решительно не одобряли. Пассивная эвтаназия имела самый высокий уровень одобрения, то есть 30%; однако половина врачей не одобряли/категорически не одобряли пассивную эвтаназию. Только 5% заявили, что они одобряют/решительно одобряют самоубийство с помощью врача, при этом 86% из них заявили, что они не одобряют/категорически не одобряют этот тип эвтаназии.

Рис. 1.

Отношение врачей к различным видам эвтаназии.

В таблице 2 показана связь между одобрением врачом пассивной эвтаназии и их социально-демографическими и другими характеристиками. Многие факторы были в значительной степени связаны с одобрением врачами пассивной эвтаназии. Больший процент младших врачей одобрил эвтаназию, т. е. 44,1 % помощников регистраторов по сравнению с 26,4 % специалистов/консультантов ( p = 0.023). Больший процент врачей со стажем менее 5 лет одобрил пассивную эвтаназию по сравнению с врачами со стажем более 15 лет (т.е. 37,2 и 22,4% соответственно; p = 0,039). Та же картина наблюдалась и в отношении к эвтаназии по рейтингу врачей. Что касается места базовой медицинской подготовки ( p = < 0,001) и последипломного обучения ( p = 0,001), значительно больший процент врачей, прошедших обучение в странах Азии или Европы/Северной Америки, одобряют пассивную эвтаназию по сравнению с врачами, которые обучение в Кувейте или арабских странах.Частое воздействие на неизлечимо больных пациентов среди врачей было тесно связано с одобрением пассивной эвтаназии (35,0%) по сравнению с менее частым воздействием или отсутствием контакта (21,3%) ( p = 0,001).

Таблица 2.

Отношение врачей к пассивной эвтаназии в соответствии с социально-демографическими характеристиками

Дальнейший анализ одобрения пассивной эвтаназии проводился с использованием логистической регрессии для корректировки влияния искажающих факторов. В таблице 3 показаны результаты этого анализа.Было обнаружено, что два фактора имеют значительную связь с одобрением врачами пассивной эвтаназии. По сравнению с врачами, прошедшими базовую медицинскую подготовку в Кувейте, врачи, получившие базовую медицинскую подготовку в азиатской стране, чаще одобряли пассивную эвтаназию (AOR = 4,36; 95% ДИ 1,29–14,71; p = 0,018). . Кроме того, врачи, прошедшие базовую медицинскую подготовку в Европе/Северной Америке, сообщили о более высоком одобрении пассивной эвтаназии (AOR = 3.24; 95% ДИ 1,62–6,44; р = 0,001). Что касается контакта врачей с неизлечимо больными пациентами, частое воздействие было в значительной степени связано с более высоким одобрением (AOR = 2,45; 95% ДИ 1,48–4,05; 90 259 p 90 260 = < 0,001).

Таблица 3.

Логистическая регрессия отношения врачей к пассивной эвтаназии по социально-демографическим характеристикам

На вопрос о причине их неодобрения было выявлено более одной причины; 69.0% сообщили о неодобрении по религиозным причинам, 61,6% не одобряли по личным/этическим причинам и 17,7% придерживались общественного неодобрения.

Знания и отношение врачей к эвтаназии сравнивали между теми, кто сообщил, что они часто лечили неизлечимо больных пациентов, и теми, кто этого не делал (Таблица 4). В целом мы обнаружили, что первая группа сообщила о более положительном отношении к некоторым вопросам об эвтаназии, чем вторая. На вопрос о том, является ли главной целью комфорт, а не продление жизни, 86.2% тех, кто часто лечил неизлечимо больных пациентов, согласились или полностью согласились по сравнению с 77,4% тех, кто нечасто имел дело с неизлечимо больными пациентами ( p = 0,001). Отношение к легализации эвтаназии было более положительным (48,6%) среди тех, кто часто лечил неизлечимо больных, по сравнению с теми, кто этого не делал (37,9%) ( p = 0,022). Кроме того, 36,3% тех, кто часто лечил неизлечимо больных пациентов, заявили, что потребуют эвтаназии, если они будут неизлечимо больны, по сравнению с 24.4% тех, кто этого не сделал ( p = 0,006). Наконец, на вопрос, уместно ли давать обезболивающие для облегчения страданий, даже если они ускоряют смерть пациента, 28,6% тех, кто часто контактировал с неизлечимо больными пациентами, полностью согласились, по сравнению с 16,3% среди тех, кто меньше подвергался воздействию ( p = 0,002).

Таблица 4.

Знание и отношение к эвтаназии в зависимости от частоты контактов с неизлечимо больными

Готовность к эвтаназии характеристик, 3 фактора оказались статистически значимыми (данные не показаны).Врачи-мужчины (31,7%), чем врачи-женщины (20,5%) ( p = 0,043) были готовы выполнить эвтаназию. Больший процент молодых врачей в возрасте до 30 лет (37,8%) заявили, что рассматривают возможность проведения эвтаназии, по сравнению с 26,9% среди врачей в возрасте 31–39 лет и 23,4% среди врачей в возрасте 40 лет и старше ( p = 0,016). ). Что касается места последипломного обучения, то врачи, прошедшие обучение в арабских странах (19,6%), были заметно менее склонны к эвтаназии по сравнению с врачами, прошедшими обучение в Европе/Северной Америке (35,6%).4%), страны Азии (35,0%) или Кувейт (33,8%) ( p = 0,042).

Обсуждение

В этом перекрестном исследовании оценивалось отношение 464 врачей в Кувейте к различным видам эвтаназии в связи с несколькими факторами, включая социально-демографические, культурные и религиозные характеристики, а также частоту встреч врачей с неизлечимо больными пациентами.

Эвтаназия является законной в Нидерландах, Бельгии и американских штатах Орегон и Вашингтон, и во многих странах мира ведутся дискуссии о легализации этого акта.В нашем исследовании мы обнаружили, что, хотя закон Кувейта запрещает эвтаназию, многие врачи считают, что Министерству здравоохранения следует пересмотреть свое решение. Около 29% врачей положительно отнеслись к пассивной эвтаназии, но больший процент (43,9%) сообщил, что Министерству здравоохранения следует легализовать эвтаназию при определенных ограниченных условиях. Более того, 29,1% нашего населения были готовы на эвтаназию. Во всем мире изменение отношения к эвтаназии сопровождалось опасениями по поводу сложности определения и обеспечения соблюдения руководящих принципов, касающихся этого вопроса.Мысли о легализации также совпадают с опасениями о том, возможно ли удержать действие в рамках согласованных ограничений; например, эвтаназия может начать казаться более легким вариантом, чем продление жизни неизлечимо больного пациента [12]. Это может привести нас к «эффекту скользкой дорожки» — аргументу, присутствующему в дебатах об эвтаназии с 1930-х годов, когда юрист Евгений Волох [13] утверждал, что легализация эвтаназии может привести к нежелательным последствиям. Например, это может привести к опасной ситуации, в которой пациенты могут почувствовать себя обузой для своих семей, и, следовательно, эвтаназия станет альтернативой длительному пребыванию в больнице и страданиям.Это подчеркивает тот факт, что руководящие принципы, касающиеся рассмотрения решений об окончании срока службы в Кувейте, которые еще четко не определены, следует разрабатывать с большой осторожностью.

Отношение к трем видам эвтаназии было самым разным. Около 29% врачей одобрили пассивную эвтаназию, по сравнению с 8,7%, которые одобрили активную эвтаназию, и только 4,5%, которые одобрили самоубийство с помощью врача. Аналогичные результаты были получены Steinberg et al. [14], которые обнаружили, что 54% ​​врачей одобряют пассивную эвтаназию, но только 35% одобряют активную эвтаназию.Возможной причиной более высокого одобрения пассивной эвтаназии является сходство между пассивной эвтаназией и прекращением жизнеобеспечения у пациентов со смертью мозга, что является законным и широко практикуемым. Другая причина заключается в том, что при пассивной эвтаназии врач не несет прямой ответственности за смерть пациента [5]. Кроме того, Лухиала и соавт. [1] сообщили об увеличении одобрения эвтаназии среди финских врачей; однако возможные причины изменений не могли быть рассмотрены из-за перекрестного характера исследования.Наблюдаемый рост одобрения среди кувейтских врачей может быть связан с тем, что ожидаемая продолжительность жизни растет, и пациентов можно поддерживать с помощью передовых мер жизнеобеспечения.

По сравнению с исследованием, проведенным среди врачей в Кувейте 15 лет назад, было очевидно общее увеличение одобрения всех видов эвтаназии, особенно в отношении пассивной эвтаназии (т.е. одобрение увеличилось с 19,7% в предыдущем исследовании до 29,0% в наше исследование) [5]. Фактически, 43,9% врачей согласились с тем, что Министерству здравоохранения следует легализовать эвтаназию при определенных ограниченных условиях, по сравнению с 19.9% в предыдущем исследовании.

Основным определяющим фактором поддержки эвтаназии является религия. Согласно Kamath et al. [15], в исследовании, проведенном в Индии, 76,9% мусульман и 64,3% христиан отрицательно относились к эвтаназии по сравнению с 24,3% исповедующих индуизм. Данылив и О’Нил [16] также добавили, что за последние годы резко возросла поддержка легализации эвтаназии, что соответствует усилению секуляризации британского общества.Мнения врачей в нашем исследовании были схожими. Мы обнаружили, что только 32% мусульман одобряли эвтаназию, когда им давали сценарий с участием пожилого пациента в коматозном состоянии; это был самый низкий процент по сравнению с 59,1% христиан и 61,1% представителей других религий ( p = 0,002). Кроме того, 69,0% врачей в нашем исследовании назвали религию причиной неодобрения эвтаназии.

Отношение к эвтаназии у мужчин и женщин-врачей было разным.Хотя в нашем исследовании пол не оказался статистически значимым фактором, определяющим отношение врачей, больший процент мужчин по сравнению с женщинами постоянно поддерживал эвтаназию по различным вопросам, которые мы задавали. Этот вывод согласуется с исследованием, проведенным Levy et al. [17], в которых врачи-мужчины продемонстрировали большее одобрение различных сценариев эвтаназии. На вопрос об их готовности совершить эвтаназию 31,7% мужчин в нашем исследовании были готовы выполнить эвтаназию по сравнению с 20.5% женщин-врачей ( р = 0,043). Одним из объяснений такого вывода может быть то, что женщины «скорее всего принимают более «эмоциональные» и «принципиальные» решения» [18]. Другая возможная причина более консервативного отношения женщин-врачей заключается в том, что женщины, вероятно, принимают более взвешенные решения.

Финское исследование показало, что молодые врачи чаще не одобряют эвтаназию [19]. Однако в нашем исследовании молодые врачи имели более благоприятное мнение, чем пожилые врачи, что согласуется с тем, что Miccinesi et al.[20] и Гилен и соавт. [21] сообщили о нескольких европейских странах. Это может быть связано с тем, что пожилые врачи, вероятно, лечили больше неизлечимо больных пациентов [21] и лучше осведомлены об альтернативах лечения, что делает их менее склонными к преждевременному прекращению жизни пациента. Кроме того, вполне возможно, что молодые врачи, как правило, более здоровы и поэтому считают эвтаназию более предпочтительной, чем длительное перенесение боли или болезни. Другое объяснение заключается в том, что молодые врачи, возможно, более терпимы к нетрадиционным идеям, включая различные подходы к уходу в конце жизни, такие как эвтаназия.

Мы обнаружили значительную разницу в отношении к тому, где была получена базовая медицинская степень. Врачи, окончившие университеты в Европе, Северной Америке и Азии, склонны одобрять эвтаназию больше, чем врачи, окончившие университеты Кувейта и арабских стран. Например, 47,6% врачей, получивших высшее образование в Европе и Америке, и 48% тех, кто получил базовое медицинское образование в Азии, поддержали пассивную эвтаназию по сравнению с 32,7 и 18.2% окончивших университеты Кувейта или арабской страны соответственно ( p < 0,001). Страна, в которой была получена базовая медицинская степень, также оказалась значимой переменной в логистическом регрессионном анализе поддержки пассивной эвтаназии с AOR для Европы/Северной Америки 3,24 (95% ДИ 1,62–6,44) и AOR 4,36. для Азии (95% ДИ 1,29–14,71). Возможное объяснение приведенного выше результата может состоять в том, что на врачей, имеющих более позитивное отношение к эвтаназии, влияет среда, в которой они получали образование и подготовку, особенно если это происходило в стране, где эвтаназия была более приемлемой практикой.

Некоторые исследования показали, что такие врачи, как онкологи, гериатры и специалисты интенсивной терапии, которые часто имеют дело с неизлечимо больными пациентами, были более против эвтаназии и самоубийства с помощью врача [7, 22]. Фактически, онкологи во Франции также меньше одобряли легализацию эвтаназии [23]. Однако в нашем исследовании врачи, которые сообщали, что они часто контактировали с неизлечимо больными пациентами, более последовательно поддерживали эвтаназию с точки зрения различных задаваемых вопросов.Например, 35,0% тех, кто часто контактировал с неизлечимо больными пациентами, одобряли пассивную эвтаназию по сравнению с 21,3% тех, кто этого не делал ( p = 0,001). Когда был проведен логистический регрессионный анализ, AOR для одобрения пассивной эвтаназии среди врачей, часто контактирующих с неизлечимо больными пациентами, в 2,45 раза превышал шансы тех, кто подвергался воздействию реже (95% ДИ 1,48–4,05).

Основная сила нашего исследования заключается в том, что мы включили врачей из всех 6 больниц общего профиля в Кувейте, а также всех врачей центров онкологии и паллиативной помощи, что увеличило шансы на то, что наша выборка была адекватно репрезентативной для врачей государственного сектора.Некоторые ответы могут в целом страдать от предвзятости самооценки.

Заключение

Медицинское сообщество Кувейта нуждается в дополнительных исследованиях и повышении осведомленности об эвтаназии и ее видах. Около двух пятых врачей поддержали легализацию эвтаназии в ограниченных условиях. Таким образом, Министерству здравоохранения и медицинскому сообществу Кувейта крайне важно решить эту проблему и предоставить рекомендации для врачей, имеющих дело с ситуациями, когда пациент или его/ее семья требуют эвтаназии, но у врача нет протокола, которому нужно следовать.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC). Использование и распространение в коммерческих целях требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Право на достойную смерть

Уважаемый редактор,

Концепция эвтаназии с самого начала вызывала споры. Слово «эвтаназия» происходит от греческого «Eu» означает «хороший» и «thanatos» означает «смерть», вместе взятые это означает «хорошая смерть». Эвтаназия определяется как ускорение смерти больного с целью предотвращения дальнейших страданий. Активная эвтаназия относится к преднамеренным действиям врача, обычно введению смертельных препаратов, с целью положить конец жизни неизлечимо или неизлечимо больного пациента.Пассивная эвтаназия относится к воздержанию или прекращению лечения, необходимого для поддержания жизни. Существует три типа активной эвтаназии в отношении согласия на эвтаназию, а именно добровольная эвтаназия – по просьбе пациента, недобровольная – без согласия пациента, недобровольная эвтаназия – пациент не в состоянии дать согласие. [1]

Другие термины, такие как самоубийство с помощью врача и самоубийство с помощью врача, не являются синонимами эвтаназии. [1] Приказ «Не реанимировать» (DNR) означает, что лечащий врач не обязан реанимировать пациента, если у него остановилось сердце, и предназначен для предотвращения ненужных страданий.Несмотря на то, что DNR считается пассивной эвтаназией, она практикуется в большей части мира без особых юридических проблем. [2]

Обычными состояниями, которые заставляют пациентов обращаться за эвтаназией, являются неизлечимо больные раком, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и другие неизлечимо больные состояния, при которых нет активного лечения. Факторы, влияющие на принятие решений, подразделяются на физические и психологические. Физические состояния, влияющие на качество жизни у этих пациентов, включают невыносимую боль, тошноту и рвоту, затрудненное глотание, паралич, недержание мочи и одышку.Психологические факторы включают депрессию, чувство бремени, боязнь потери контроля или достоинства или нежелание быть зависимым. [2] Но некоторые утверждают, что суицидальные мысли и неадекватная паллиативная помощь также могут быть основными причинами обращения за эвтаназией. [3]

Пассивная эвтаназия общепринята во всем мире. Активная принудительная эвтаназия запрещена почти во всех странах. Практика активной добровольной эвтаназии является незаконной и считается уголовным убийством в большинстве стран и влечет за собой наказание вплоть до лишения свободы на срок до 14 лет.В то время как активная принудительная эвтаназия является законной в таких странах, как Нидерланды, Бельгия и Люксембург, помощь в самоубийстве разрешена в Швейцарии и Соединенных Штатах Орегона, Вашингтона и Монтаны. [4]

Раньше в Бельгии существовало возрастное ограничение на эвтаназию, но недавно парламент страны принял законопроект, отменяющий запрет на все возрастные ограничения на эвтаназию. Только в Бельгии практикуется 1400 случаев эвтаназии. Концепция туризма смерти или туризма эвтаназии постепенно растет, когда пациенты, которые хотят получить эвтаназию или другие услуги по содействию самоубийству, отправляются в страны, где это легализовано, чтобы воспользоваться этими услугами.Швейцария известна смертельным туризмом, куда каждый год приезжают пациенты из Великобритании, Германии и Франции, чтобы покончить с собой. [5] В Нидерландах на эвтаназию приходится 2% всех смертей. [6]

Многие активисты против эвтаназии считают, что легализация эвтаназии приведет к феномену «скользкой дорожки», который приведет к увеличению числа случаев недобровольной эвтаназии. В заключение следует сформулировать строгие стандартные рекомендации по практике эвтаназии в странах, где она легализована, необходимо соблюдать регулирование туризма смерти и другие практики, такие как обязательное сообщение обо всех случаях эвтаназии, консультации с психиатром, получение второго мнения, улучшение хосписной помощи. за стандартизацию эвтаназии.

BBC — Этика — Эвтаназия: Формы эвтаназии

Формы эвтаназии

Эвтаназия существует в нескольких различных формах, каждая из которых влечет за собой разный набор правильных и неправильных действий.

Активная и пассивная эвтаназия

При активной эвтаназии человек прямо и преднамеренно вызывает смерть пациента. При пассивной эвтаназии они не лишают пациента жизни, а просто позволяют ему умереть.

Это морально неудовлетворительное различие, поскольку даже если человек не «активно убивает» пациента, он осознает, что результатом его бездействия будет смерть пациента.

Активная эвтаназия — это когда смерть вызывается действием — например, когда человека убивают, получив передозировку болеутоляющих средств.

Пассивная эвтаназия — это когда смерть наступает в результате бездействия , т. е. когда кто-то позволяет человеку умереть. Это может быть прекращение или отказ от лечения:

  • Прекращение лечения: например, отключение машины, поддерживающей жизнь человека, чтобы он умер от своей болезни.
  • Отказ от лечения: например, отказ от операции, которая продлит жизнь на короткое время.

Традиционно пассивная эвтаназия считается менее опасной, чем активная эвтаназия. Но некоторые считают, что активная эвтаназия морально лучше.

Подробнее об этике пассивной и активной эвтаназии

Добровольная и принудительная эвтаназия

Добровольная эвтаназия происходит по желанию умирающего.

Недобровольная эвтаназия имеет место, когда человек находится без сознания или иным образом неспособен (например, очень маленький ребенок или человек с крайне низким интеллектом) сделать осмысленный выбор между жизнью и смертью, и соответствующее лицо принимает решение от его имени. .

Недобровольная эвтаназия также включает случаи, когда лицо является ребенком, который умственно и эмоционально способен принять решение, но по закону не считается достаточно взрослым, чтобы принять такое решение, поэтому кто-то другой должен принять его от его имени в глазами закона.

Принудительная эвтаназия происходит, когда человек, который умирает, выбирает жизнь и все равно его убивают. Обычно это называется убийством, но можно представить себе случаи, когда убийство будет считаться совершенным в пользу умирающего.

Подробнее об этике добровольной и принудительной эвтаназии

Косвенная эвтаназия

Это означает предоставление лечения (обычно для уменьшения боли), побочным эффектом которого является ускорение смерти пациента.

Поскольку основное намерение — не убивать, некоторые люди (но не все) считают это морально приемлемым.

Обоснование в этом направлении формально называется доктриной двойного действия.

Помощь в самоубийстве

Обычно это относится к случаям, когда человек, которому предстоит умереть, нуждается в помощи, чтобы убить себя, и просит об этом. Это может быть что-то такое же простое, как достать наркотики для человека и сделать их доступными для него.

Страны, где эвтаназия разрешена законом

3. Страны, где разрешена эвтаназияВ данный момент читается

Крупнейший профсоюз врачей Великобритании отказался от своей давней оппозиции эвтаназии после знаменательного голосования на их ежегодном собрании.

На прошлой неделе члены Британской медицинской ассоциации (BMA) проголосовали за нейтральную позицию в отношении эвтаназии: 49% проголосовали за, 48% против и 3% воздержались, сообщает Sky News. Все формы помощи при смерти в настоящее время незаконны в соответствии с английским законодательством.

В заявлении BMA добавлено, что, хотя нейтральная позиция означает, что профсоюз «не будет ни поддерживать, ни противодействовать попыткам изменить закон», он «не будет молчать по вопросу» помощи при смерти.

«Мы обязаны представлять интересы и проблемы наших членов в любых будущих законодательных предложениях и будем продолжать взаимодействовать с нашими членами, чтобы определить их взгляды», — говорится в заявлении.

Голосование BMA было проведено с предположением, что любая узаконенная смерть доступна только для взрослых, тех, кто способен принять решение, тех, у кого неизлечимая болезнь или серьезное физическое заболевание, причиняющее невыносимые страдания, которые не могут быть облегчены, и по добровольной просьбе соответствующего взрослого.

Перед сентябрьским голосованием BMA с 2006 года выступала против оказания помощи при смерти во всех формах, подтвердив свою позицию в 2016 году. С 2009 года Королевский колледж медсестер занял нейтральную позицию в отношении помощи при смерти людям с неизлечимыми заболеваниями.

Сторонники помощи при смерти приветствовали результаты голосования, назвав их «исторической вехой». Многие считают, что нейтральная позиция BMA может помочь проложить путь к будущим изменениям в законе, пишет The Guardian.

Этические аргументы и определения

Сторонники эвтаназии или эвтаназии говорят, что в цивилизованном обществе люди должны иметь возможность выбирать, когда они готовы умереть, и им следует помогать, если они не могут покончить с собой собственный.

Но некоторые критики занимают моральную позицию против эвтаназии и помощи в самоубийстве, говоря, что жизнь дана Богом, и только Бог может ее забрать, сообщает BBC. Другие считают, что законы, разрешающие эвтаназию, могут быть нарушены, и люди, которые не хотят умирать, могут быть убиты.

Терминология, связанная с эвтаназией, иногда применяется непоследовательно, но между эвтаназией, эвтаназией и эвтаназией есть разница, пишет The Guardian.

Эвтаназия относится к случаю, когда предпринимаются активные действия, чтобы покончить с чьей-то жизнью, но фатальное действие совершает кто-то другой, например врач.Эвтаназия — это когда кто-то лишает себя жизни, но ему помогает кто-то другой. Смертельный акт совершает не врач, а они сами.

Помощь при смерти может относиться либо к эвтаназии, либо к помощи при самоубийстве.

В соответствии с Законом о самоубийстве 1961 года как эвтаназия, так и помощь в самоубийстве являются уголовными преступлениями в Великобритании. Эвтаназия может привести к обвинению в убийстве, а помощь в самоубийстве путем помощи или даже консультирования кого-либо в связи с самоубийством наказывается 14 годами тюремного заключения.

В каких странах узаконена эвтаназия?

Растет число стран, легализовавших эвтаназию или помощь при смерти, обычно на строгих условиях.

Швейцария

Вероятно, это первая страна, которая приходит на ум в связи с эвтаназией. Швейцария разрешает самоубийство с помощью врача без каких-либо требований к минимальному возрасту, диагнозу или состоянию симптомов.

Тем не менее, помощь в самоубийстве считается незаконной, если мотивы «эгоистичны» — например, если кто-то помогает в смерти получить наследство раньше или если они не хотят нести бремя ухода за больным человеком.

Эвтаназия в стране незаконна.

В 2018 году 221 человек обратились в швейцарскую клинику Dignitas за эвтаназией. Из них 87 были из Германии, 31 из Франции и 24 из Великобритании. Согласно Кампании за достоинство умирающих, британец отправляется в Dignitas за помощью, чтобы умереть каждые восемь дней.

Около 1,5% смертей в Швейцарии являются результатом эвтаназии.

Нидерланды

Эвтаназия и помощь в самоубийстве разрешены в Нидерландах в тех случаях, когда кто-то испытывает невыносимые страдания и нет никаких шансов на улучшение.Нет требований быть неизлечимо больным и нет обязательного периода ожидания.

В октябре 2020 года правительство Нидерландов одобрило планы разрешить эвтаназию неизлечимо больных детей в возрасте от одного до 12 лет. Министерство здравоохранения заявило, что изменение правил предотвратит «безнадежные и невыносимые страдания» некоторых детей, сообщает BBC.

Для лиц моложе 16 лет требуется согласие родителей.

Прежде чем получить разрешение на помощь при смерти, необходимо пройти ряд проверок.Врачи, рассматривающие возможность эвтаназии при смерти, должны проконсультироваться хотя бы с еще одним независимым врачом, чтобы подтвердить, что пациент соответствует необходимым критериям.

Испания

В марте 2021 года Испания узаконила самоубийство при определенных обстоятельствах.

Закон позволяет взрослым с «серьезными и неизлечимыми» заболеваниями, причиняющими «невыносимые страдания», покончить с собой, сообщает BBC. Взрослый должен быть гражданином Испании или законным резидентом и быть «полностью осведомленным и сознательным», когда делает запрос, который должен быть представлен дважды в письменной форме.

До принятия закона помощь в смерти человека в Испании каралась тюремным заключением на срок до десяти лет.

Бельгия

Бельгия разрешает эвтаназию и эвтаназию лицам, страдающим от невыносимых страданий и не имеющим шансов на улучшение. Если пациент не неизлечимо болен, существует месячный период ожидания, прежде чем можно будет провести эвтаназию.

В Бельгии нет возрастных ограничений для детей, но они должны иметь неизлечимую болезнь, чтобы соответствовать критериям для утверждения.

Люксембург

Эвтаназия и помощь в самоубийстве разрешены в Люксембурге для взрослых. Пациенты должны иметь неизлечимое состояние с постоянными невыносимыми душевными или физическими страданиями и отсутствием надежды на улучшение.

Канада

В марте 2021 года Канада расширила свой закон об оказании помощи при смерти. Теперь взрослые с серьезным и неизлечимым «заболеванием, болезнью или инвалидностью», находящиеся в запущенном состоянии упадка и страдающие, могут добиваться смерти с помощью врача — даже если они не умирают, сообщает The Times.

Ранее в стране разрешалась только эвтаназия и помощь в самоубийстве для взрослых, страдающих от «тяжелых и неизлечимых состояний», чья смерть «разумно предсказуема».

В 2019 году 1,89% всех смертей в Канаде приходилось на случаи смерти, связанные с оказанием медицинской помощи, сообщает BBC.

В Квебеке разрешена только эвтаназия.

Колумбия

Колумбия была первой латиноамериканской страной, декриминализировавшей эвтаназию в 1997 году, а первая такая смерть произошла в 2015 году.

В июле 2021 года Конституционный суд Колумбии расширил действие закона об эвтаназии или помощи в смерти, включив в него случаи несмертельных заболеваний «при условии, что пациент испытывает сильные физические или психологические страдания в результате телесных повреждений или серьезного и неизлечимого заболевания». , сообщает The Rio Times.

Австралия

Австралийский штат Виктория первым в стране принял законы о добровольной эвтаназии, что произошло в ноябре 2017 года после 20 лет и 50 неудачных попыток.Сенат Австралии ранее отменил закон в 1997 году из-за негативной реакции общественности на закон 1995 года, который его разрешал.

Чтобы иметь право на юридическое одобрение, вы должны быть совершеннолетним и иметь право принимать решения, вы должны быть резидентом штата Виктория и страдать от невыносимых страданий из-за болезни, из-за которой ожидаемая продолжительность жизни составляет менее шести месяцев или 12 лет. месяцев, если страдает нейродегенеративным заболеванием.

Врач не может выдвинуть идею эвтаназии; пациент должен поднять его первым.Вы должны сделать три запроса к схеме, в том числе один в письменной форме. Затем вас должны осмотреть два опытных врача, один из которых является специалистом, чтобы определить ваше право на участие, сообщает The Guardian.

Если вы соответствуете критериям, вам будут прописаны лекарства, которые вы должны хранить в «запертом ящике» до выбранного вами времени. Если вы не можете ввести смертельные лекарства самостоятельно, врач может сделать смертельную инъекцию.

Западная Австралия, Южная Австралия и Тасмания с тех пор присоединились к Виктории в легализации добровольной эвтаназии.А в сентябре 2021 года Квинсленд стал пятой австралийской юрисдикцией, разрешившей добровольную эвтаназию, при этом подавляющее большинство депутатов проголосовало за, несмотря на то, что этот штат является одним из самых консервативных.

Добровольная эвтаназия будет доступна только людям с запущенным и прогрессирующим заболеванием, которое вызывает невыносимые страдания и, как ожидается, приведет к смерти в течение года, сообщает The Guardian.

США

Несколько штатов теперь предлагают юридическую помощь при смерти.Орегон, Вашингтон, Вермонт, Калифорния, Колорадо, Вашингтон, округ Колумбия, Гавайи, Нью-Джерси, Мэн, Монтана и Нью-Мексико имеют законы или судебные решения, разрешающие самоубийство с помощью врача для неизлечимо больных пациентов.

Врачи могут выписывать пациентам рецепты на смертельные лекарства, но при их назначении должен присутствовать медицинский работник.

Во всех штатах требуется 15-дневный период ожидания между двумя устными запросами и двухдневный период ожидания между окончательным письменным запросом и выполнением предписания.

Франция

Паллиативная седация, при которой человек может попросить, чтобы ему давали глубокое успокоительное, пока он не умрет, разрешена во Франции, но помощь при смерти запрещена.

В апреле 2021 года во французском парламенте было заблокировано предложение легализовать эвтаназию для людей с неизлечимыми заболеваниями.

Ни президент Эммануэль Макрон, ни его правительство не принимали участия в дебатах, хотя в 2017 году Макрон сказал: «Я сам хочу выбрать конец своей жизни», сообщает France 24.

Новая Зеландия

В октябре 2020 года Новая Зеландия проголосовала за легализацию эвтаназии, что участники кампании назвали «победой сострадания и доброты», сообщает BBC.

Закон позволит неизлечимо больным людям, которым осталось жить менее шести месяцев, возможность выбрать эвтаназию при условии одобрения двумя врачами.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.