Деменция это что: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Содержание

Что такое деменция и как ее вовремя распознать

У меня пожилые родители. Они живут в деревне и не хотят переезжать в город.

Я очень боюсь, что у них начнется деменция, а я пойму это слишком поздно и не успею вовремя забрать их к себе. Стыдно сказать, но проблемы наследства тоже беспокоят, ведь ни папа, ни мама не составляли завещания.

Есть ли возможность по поведению понять, что у человека начинается деменция?

Вы беспокоитесь не напрасно. Деменция у пожилых людей развивается часто, причем некоторые люди в первую очередь утрачивают не дееспособность, а умение обращаться с документами. Из-за этого человеку с деменцией очень сложно, например, оформить инвалидность — для этого нужно расписаться, а многие этого сделать уже не могут.

Расскажу, как вовремя заподозрить деменцию у близкого и что сделать в первую очередь, если подозрения подтвердятся.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что важно знать о деменции

Деменция — это нарушения работы мозга, при которых человек постепенно утрачивает способность запоминать новую информацию и рассуждать. Причем это не проходит со временем. Наоборот, деменция постепенно усугубляется — до тех пор, пока человек полностью не потеряет самостоятельность.

Что такое деменция — медицинский справочник Medscape

Деменция бывает и у детей, и у взрослых. Однако более 80% случаев деменции приходится на людей 75 лет и старше.

Можно ли предотвратить деменцию,

зависит от причин, из-за которых развилось это состояние.

Если деменция связана с нейродегенеративными заболеваниями, при которых у человека разрушаются нервные клетки мозга, — например, с болезнью Альцгеймера, на которую приходится 60—70% случаев деменции, — предотвратить болезнь практически невозможно.

А вот риск сосудистой деменции, которая развивается из-за проблем с кровоснабжением головного мозга — например, из-за ишемического инсульта, при котором сосуд слишком сужается или его перекрывает тромб, — можно уменьшить.

Для этого подходят методы профилактики, разработанные для борьбы с любыми сердечно-сосудистыми заболеваниями:

  1. Здоровый образ жизни. Это регулярные физические упражнения, сбалансированная диета и отказ от курения. С этой точки зрения жить в деревне даже полезно.
  2. Контроль за факторами риска. Если у ваших родителей повышенное давление, важно, чтобы они регулярно его измеряли и, если врач рекомендовал лекарства, принимали их. А если у них сахарный диабет или преддиабет, нужно, чтобы они поддерживали нормальный уровень глюкозы и холестерина в крови.

Какой бывает деменция — международный справочник для врачей Uptodate

Что такое нейродегенеративные заболевания — международная программа исследования нейродегенеративных заболеваний JPND

Как избежать сердечно-сосудистых заболеваний — рекомендации Европейского кардиологического общества

Можно ли заранее узнать, будет у человека деменция или нет. Специалисты большинства международных организаций считают, что до появления первых симптомов предсказать, будет ли у человека деменция, невозможно.

При этом у деменции есть факторы риска. Считается, что у курильщиков, лиц, злоупотребляющих алкоголем, людей с сахарным диабетом, атеросклерозом и некоторыми генетическими особенностями вероятность развития этого состояния выше.

Факторы риска деменции — Стэнфордский университет

Однако смысла делать родителям генетические анализы без рекомендации врача нет. Результат может расстроить, а вот пользы от него будет мало: заболевание может развиться у людей без генетических факторов риска и, наоборот, никогда не возникнуть у тех, у кого они были.

Почему не стоит делать генетические тесты на деменцию — мнение Общества болезни Альцгеймера

Как меняется поведение больного деменцией

Первый и самый важный признак начинающейся деменции — проблемы с памятью. Все мы время от времени забываем, куда положили ключи, или пропускаем дату, когда нужно поздравить друга с днем рождения, — это нормально. Но специалисты выделяют три группы проблем с памятью, характерные для пожилых людей.

Нормальное старение. Как и для здоровых взрослых, для пожилых людей без нарушений в работе мозга нормально время от времени терять документы или очки, иногда забывать заплатить за телефон или воду и не суметь вспомнить редко употребимое слово вроде «мандат» или «амнезия». Если это единственные проблемы ваших родителей, с ними все в порядке.

Чем деменция отличается от нормального старения — Национальный институт старения США

Как правило, люди старшего возраста реже молодых используют слова «менеджер» или «кэшбэк», даже если прекрасно понимают значение и регулярно их слышат. Они скорее скажут «управленец» или расскажут вам, что недавно «банк вернул часть денег за покупку».

Легкие когнитивные нарушения — состояние, при котором у пожилых людей возникает больше проблем с памятью и координацией движений, чем у их здоровых ровесников. Они часто теряют вещи, постоянно забывают даже об очень важных для них событиях вроде свадьбы внуков, подолгу не могут вспомнить слова, которыми владели в молодости, например «пьяница» или «товарищество». А еще чаще спотыкаются и падают, чем их ровесники-соседи.

Что такое легкие когнитивные нарушения — Министерство здравоохранения США

Когнитивные нарушения развиваются у 10—20% людей старше 65 лет, и с возрастом риск только увеличивается. Причины примерно такие же, как у деменции. Часто к проблемам с памятью приводят нарушения кровоснабжения мозга, депрессия, хронические болезни вроде сахарного диабета или реакция на лекарства.

Из десяти людей с когнитивными нарушениями деменция в течение года развивается у одного-двух. Поэтому, если ваши родители выглядят подавленными или грустными, если им в последнее время стало сложнее выражать свои мысли или они стали чаще падать, нужно уговорить их показаться врачу.

Необязательно, что проблемы связаны именно с деменцией. Многим людям помогает, например, замена лекарств, которые они принимают. Но если причину когнитивных нарушений выявить не получится, имеет смысл приезжать к ним почаще и внимательно наблюдать за их состоянием и поведением. Так меньше риск, что вы пропустите начало деменции, если она все-таки начнет развиваться.

Ранние признаки деменции. При деменции у человека возникают проблемы с памятью, похожие на когнитивные нарушения, но заметно серьезнее. Президент российского фонда помощи пациентам с деменцией «Альцрус» Александра Щеткина и врач-геронтопсихиатр Мария Гантман советуют обращать внимание на такие признаки:

  1. Человек, у которого начинается деменция, задает вопрос, получает ответ и тут же забывает его, поэтому спрашивает снова. Так повторяется несколько раз.
  2. Человек забывает даже самые простые обиходные слова: кружка, ложка, веник.
  3. Не может подсчитать сдачу в магазине и не понимает, как заплатить за телефон или воду.
  4. Может потеряться даже в знакомом месте, например в деревне, где прожил всю жизнь.

10 ранних признаков и симптомов болезни Альцгеймера — Ассоциация болезни Альцгеймера

Деменция. Это может случиться с каждым — учебный видеоролик команды «Больше всех надо»

Грань между когнитивными нарушениями и началом деменции может быть достаточно тонкой. Зачастую у человека возникают только некоторые из этих проблем или они проявляются не в каждый ваш визит.

По последним данным, это простое домашнее исследование позволяет выявить деменцию на шесть месяцев раньше, чем классическое психиатрическое исследование. В тесте 11 вопросов, он отнимет всего 10—15 минут.

Чтобы родителям было удобнее, тест можно распечатать покрупнее и дать им. Когда они закончат, перенесите их ответы в электронный опросник на сайте Memini и посмотрите, сколько баллов они получили.

Вот как разобраться с результатом тестирования:

  • 17—22 балла — скорее всего, память и мышление в норме;
  • 15—16 баллов — скорее всего, у человека легкие когнитивные нарушения;
  • 14 баллов и ниже — скорее всего, у человека начинается деменция.

Что сделать в первую очередь, если у близкого человека появились признаки деменции

Показать родителей неврологу и подобрать подходящее лечение. Вылечить деменцию нельзя, но можно замедлить ее развитие при помощи лекарственных препаратов и здорового образа жизни.

Поэтому сотрудники фонда «Альцрус» рекомендуют для начала составить доверенность, чтобы, например, распоряжаться недвижимостью, подписывать юридические документы от лица родителя и представлять его в суде.

В оформлении доверенности есть нюансы. О том, как все правильно сделать, мы рассказывали в статье «Все про доверенность».

Новости министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области

 Горячая линия: (3952) 25-33-07 в будние дни 09.00-13.00, 14.00-18.00

Социальный телефон: 8-800-100-22-42, в будние дни 09.00-13.00, 14.00-18.00 звонок бесплатный

Е-mail: [email protected]

Горячая линия по вопросам работы в условиях коронавируса (3952) 21-49-86, по будням с 9.00 до 18.00 

Горячая линия по вопросам организации отдыха и оздоровления детей (3952) 52-75-41, по будням с 9.00 до 18.00

  Телефоны «Горячих линий» подведомственных учреждений   

05.03.2022 Необходимое обучение
В ОГБУ ДПО «Учебно-методический цент развития социального обслуживания», в рамках государственного задания, для 30 специалистов по уходу Комплексного центра социального обслуживания населения г. Иркутска и Комплексного центра социального обслуживания населения Иркутского района со 2 февраля по 2 марта 2022 года прошел длительный курс повышения квалификации по программе «Предоставление санитарно-гигиенических услуг персоналом по уходу при внедрении технологии долговременного ухода на дому». 05.03.2022 Отборочный этап конкурса «Почетная семья Иркутской области»
В рамках подготовки участников на областной конкурс «Почетная семья Иркутской области» ОГКУ «Управление социальной защиты населения по Братскому району» проведен отборочный первый этап ежегодного областного конкурса «Почетная семья Иркутской области». 04.03.2022 Чтобы помнили и гордились
В наш двадцать первый век с его молниеносным ходом едва успевающих сменять друг друга событий, люди стали все чаще забывать о важных общечеловеческих ценностях: добро, долг перед Родиной и обществом, честь, отвага, ответственность. 03.03.2022 Уроки финансовой грамотности
С воспитанниками ОГКУ СО «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних г. Иркутска» регулярно проводятся занятия по финансовой грамотности. Финансовая грамотность необходима всем категориям граждан, но особую ценность она представляет для подростков так как, закладывает фундамент для дальнейшего развития навыков финансирования и планирования своей жизни 03.03.2022 Школа для приёмных родителей
Обучение в школах приемных родителей прошли почти 16 тысяч жителей Иркутской области.
В 2022 году исполняется 10 лет с момента вступления в силу поправок к Семейному кодексу Российской Федерации, согласно которым граждане, желающие принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, в обязательном порядке должны пройти специальную психолого-педагогическую и правовую подготовку.
03.03.2022 Вебинар по теме «Социальный контракт на новых принципах»
Вебинар по теме «Социальный контракт на новых принципах: механизм обеспечения социальной адаптации лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации был проведен 1 марта заместителем директора Учебно-методического центра развития социального обслуживания Огиенко Лилией Викторовной     02.03.2022 Байкальская платформа социальной работы 2022
На протяжении 5 лет Байкальская платформа социальной работы не только привлекает большое число участников и новые регионы, но и выходит на качественно новый научно-технический уровень 02.03.2022 Работа мобильной бригады
Залогом успешной работы мобильной социальной бригады являются тщательный мониторинг нуждаемости и проблем жителей населенных пунктов, отлаженное межведомственное взаимодействие с главами поселений и руководителями учреждений, оказывающими услуги населению, грамотный подбор специалистов, участвующих в выезде мобильной бригады, а также хорошая рекламная кампания – через социальные сети и СМИ. 01.03.2022 С Днём Рождения!
Юбилейную дату отмечает житель города Бодайбо состоящий на обслуживании в Комплексном центре социального обслуживания населения г.Бодайбо и Бодайбинского района Кехтер Федор Федорович, ему исполнилось    85 лет.     28.02.2022 Сегодня в прямом эфире
Сегодня в социальных сетях В Контакте и Одноклассники состоялся прямой эфир с участием министра социального развития, опеки и попечительства Иркутской области Владимира Родионова и заместителя министра Светланы Иевлевой. Тема эфира – условия и сроки предоставления социальных выплат в Приангарье. 28.02.2022 Продление особого порядка признания лица инвалидом
Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации направлена информация о продлении особого порядка признания лица инвалидом и установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве продлили до 1 июля 2022 года. 28.02.2022 Музыкальный подарок Ветерану
День Защитника Отечества — замечательный праздник, праздник настоящих мужчин, смелых и отважных, надежных и мужественных, которые достойны сердечных поздравлений в этот февральский день. В праздничный день во взаимодействии с Советом Ветеранов города Ангарска было организовано поздравление 100-летнего Инвалида Великой Отечественной войны, получателя социальных услуг ОГБУСО «КЦСОН» Веста» Бориса Антоновича Лещинского.
Новости 1 — 20 из 7685
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец | Все

Деменция

Деменция – это научное название слабоумия человеком в результате заболевания или повреждения головного мозга. Человеческий организм – очень сложная система, все части которой слаженно работают для поддержания жизненно важных функций. Однако, со временем организм стареет и все чаще в согласованной работе его подсистем возникают сбои.

Деменция обычно возникает у пожилых людей, поэтому вместо слова «деменция» в быту используются названия «старческое слабоумие» и «старческий маразм». Среди лиц старше 65 лет не менее 5% страдают от различных проявлений старческого слабоумия. Бытует мнение, что прогрессивная потеря памяти — непременный атрибут старения. Но снижение умственных способностей не является обычным процессом для пожилых людей, это болезнь, требующая лечения. Постепенную потерю мыслительных функций называют «деменцией».

Это заболевание всегда носит многосторонний характер и проявляется сразу в нескольких сферах – в мышлении, памяти, внимании, речи. При этом даже на начальных этапах нарушения настолько существенны, что слабоумие негативно сказывается и в быту, и его профессиональной деятельности. Одна из самых коварных особенностей старческого слабоумия состоит в том, что после его наступления не только утрачиваются ранее усвоенные знания и навыки, но также существенно затрудняется приобретение новых.

Лечение деменции

Часто приходится слышать о бесполезности лечения деменции, потому что возрастные изменения в организме (и в частности, в мозге) не исправить никакими лекарствами. Отчасти это верно. Но лишь отчасти.

Деменция – это, действительно, тяжелейшее хроническое заболевание, однако: 

  • Во-первых, не все ее виды необратимы. Значительная часть носит вторичный или функциональный характер и поддаются лечению.
  • Во-вторых, лечение деменции специфично. Лечить его, как лечат, например, некоторые болезни почек или легких невозможно, поскольку деменция не является собственно заболеванием, а особым сочетанием симптомов. Синдром отличается от болезни тем, что вызывается одновременным воздействием причин разного свойства. Деменция может развиться на фоне гиповитаминоза, эндокринных, кардиологических заболеваний. Поэтому необходима тщательная диагностика.

Лечение деменции не только возможно, но и необходимо. Оно необходимо как самим больным, так как помогает им дольше сохранять контакт с окружающими и заботиться о себе, так и их близким, с которых снимается часть забот по уходу за таким человеком. Лечение деменции продлевает живое общение с родными и любимыми людьми.

Важно!!! На прием к врачу кабинета коррекции нарушений памяти необходимо приходить не только самому пациенту, но и его близкому человеку, который может рассказать о появившихся нарушениях у его родственника.

На графике видны различия между динамикой заболевания при бездействии и при лечении пациента. Если провести вертикальную линию из любой точки на оси Время, будет видно, что степень тяжести симптомов деменции существенно слабее при лечении.

Необходимо помнить: в связи с тем, что деменция может вызываться целым комплексом симптомов, самолечение категорически исключается. При обследовании и лечении следует придерживаться системного подхода, следить за которым должен только квалифицированный врач. Только специалист после разноплановых диагностических мероприятий может установить, какими нарушениями были вызваны проблемы памяти и другие проблемы. И лишь затем принять решение о назначении терапии при лечении деменции.



F03 Деменция | Описание болезни, диагностика, лечение

жалобы по диагнозу

  • Быстрая утрата памяти
  • Быстрая умственная утомляемость
  • Быстрая эмоциональная утомляемость
  • Внезапная дурашливость
  • Выраженная утомляемость
  • Изменения в психическом состоянии
  • Изменение речи

    человек в сознании либо не понимает обращенную к нему речь, либо сам не может правильно построить фразу или подобрать нужное слово, проявляется нарушением артикуляции (язык и губы «не слушаются»), приглушенным, осипшим голосом, мутизмом — полным отсутствием речи

  • Отказ от общения
  • Плохая концентрация

    Признак депрессии

  • Подавленное настроение
  • Потеря интереса к работе

    Признак депрессии

  • Слабоумие

    стойкое снижение в результате возраста или отставания в развитии всех интеллектуальных функций, отсутствие критики к своему состоянию, слабость суждений

  • Быстрая утрата внимания
  • Мышечные судороги

    внезапные непроизвольные сокращения мышц, в зависимости от причины могут быть эпизодическими, случайными или повторяться с определенной частотой в течение недели, месяца, года, появляются или усиливаются при действии внешних раздражителей

  • Неожиданная потеря зрения на один глаз
  • Снижение жизненной активности

    Признак депрессии

  • Нарушения артикуляции и восприятия речи

    Нарушения произношения и/или восприятия звуков, слов, текста.

симптомы по диагнозу

  • Дезориентация в пространствеЧастый признак поражения вестибулярного аппарата.
  • Барре симптом Iвозможный признак прогрессирующего слабоумия: замедленная реакция зрачков на свет
  • Крайтон — Брауна симптомвозможный признак паралитической деменции: легкий тремор наружных уголков глаз и рта
  • Янишевского симптом признак паркинсонизма: при прикосновении к губам или небу резко сокращается жевательная мускулатура
  • Скудность речи, отсутствие в ней дополнительных спонтанных элементов
  • Скудность спонтанных движений и жестов
  • Трудность начинания и поддержания целенаправленных движений
  • Антона симптомпризнак органического поражения головного мозга: больной не осознает нарушений, вызванных болезнью

краткое описание диагноза

Деменция

Деменция (лат. dementia — безумие) — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. В отличие от умственной отсталости (олигофрении), слабоумия врождённого или приобретённого в младенчестве, представляющей собой недоразвитие психики, деменция — это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, часто — в молодости в результате аддиктивного поведения, а наиболее часто — в старости (сенильная деменция; от лат. senilis — старческий, стариковский). В народе сенильная деменция носит название старческий мара́зм.
Деменция может развиваться внезапно у молодых людей, если тяжелая травма, болезнь или токсическое вещество (например, угарный газ) уничтожают клетки мозга. Однако, как правило, эта болезнь развивается медленно и поражает людей старше 60 лет, но она не является нормальным этапом старения.Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции – на нее приходится 60-70% всех случаев.

самопомощь при диагнозе

В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития. Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей. Основными целями медицинской помощи в отношении деменции являются следующие: -раннее диагностирование; -оптимизация физического здоровья, когнитивных способностей, активности и благополучия; -выявление и лечение сопутствующей физической болезни; -выявление и лечение поведенческих и психологических симптомов; -предоставление информации и долгосрочной поддержки для тех, кто осуществляет уход.

режим лечения

Домашний, при невозвожности домашнего ухода-геронтологические отделения.

средний срок выздоравления

Хроническое прогрессирующее течение

Пациентов с деменцией потребовали перестать считать психиатрическими больными

Деменция должна быть исключена из списка психиатрических диагнозов, а подтверждение наличия расстройства должно происходить без помещения пожилого человека с конгнитивными нарушениями в стационар. Такое требование содержит петиция, составленная Анжеликой Алексеевой, руководителем фонда «Стрелиция», помогающего семьям людей с деменцией. Будучи дочерью такой больной, при оформлении инвалидности и подтверждении диагноза она столкнулась с необходимостью госпитализировать родного человека в стационар на 21 день. В противном случае, сообщили ей врачи, ни бесплатных лекарств, ни средств для ухода за больным, ни других льгот пациент и его семья не получат.

«Вы знаете, какой это стресс? Она не понимает, за что ее так наказали, и начинает протестовать»,— цитирует Анжелику Алексееву «Коммерсант». Ее мама прожила четыре года с неподтвержденным синдромом Альцгеймера и скончалась летом 2021 года.

«Попробуйте, но у вас ничего не получится»

С подобным отношением довелось столкнуться и члену семьи с больным деменцией, с которым поговорила «Газета.Ru». По словам Марии, проживающей в Зеленограде, когнитивные нарушения у ее бабушки обнаружились после операции под общим наркозом: пожилая женщина попала в больницу с переломом шейки бедра, а затем пережила имплантацию искусственного тазобедренного сустава.

Через некоторое время после возвращения домой проявились признаки деменции: так, больная стала прятать паспорт и обвиняла родственников в краже ее денег.

Психиатр и психоневролог, к которым обратилась семья, поставили их перед выбором — заниматься больной самостоятельно или передать на попечение государства, то есть поместить в стационар без перспективы выписки. «Мы пытались установить и подтвердить ее диагноз, но не хотели сдавать нашу бабушку в больницу, — рассказала Мария. — Зеленоградские врачи нам сообщили, что нам необходимо признать ее недееспособной и оформить над ней опеку».

Без госпитализации в психиатрический стационар это сделать невозможно, сообщили родственникам больной. Те настаивали на проведении всех процедур без отправки в больницу. «Можете попробовать [провести экспертизы], но у вас ничего не получится», — сообщили врачи семье в неформальном разговоре. В результате семья Марии отказалась подавать на инвалидность и стала искать для своей родственницы платный частный пансионат.

Об опеке над своей бабушкой задумывалась и Катерина — в основном из-за трудностей, связанных с лечением родственницы.

«Вы ей никто», — говорили мне в поликлиниках и больницах, когда я пыталась добиться для нее того или иного лечения, — сообщила Екатерина. — Мне приходилось решать любые вопросы походами к главврачам».

Признание опеки над бабушкой могло бы помочь решать подобные вопросы самостоятельно, полагает девушка. Правда, в отличие от семьи Марии, от процедуры медико-социальной экспертизы, определяющей право больного на получение инвалидности и соответствующие льготы, она отказалась сразу.

А об опекунстве — задумалась. Процедура, по ее словам, показалась ей долгой и должна была состоять из трех частей: первичный прием в психоневрологическом диспансере, психиатрическая экспертиза и затем суд по признанию недееспособной. Причем третья часть, подчеркнула Катерина, должна была стать самой быстрой и наименее хлопотной. Однако от помещения бабушки на экспертизу она решила отказаться, чтобы не наносить родному человеку травму. Выходом для Катерины стал частный пансионат, в котором родственницу приняли безо всяких экспертиз, просто на основе общей справки об отсутствии инфекционных заболеваний. Частное медучреждение участвовало в программе софинансирования — часть средств на содержание пациентки выделило местное отделение соцзащиты, другую доплатила сама Катерина.

К психиатру или к неврологу?

Деменция действительно относится к кругу неврологических диагнозов, и первичные признаки этого расстройства определяет именно специалист из этой области, говорит «Газете.Ru» врач-невролог Василий Генералов. «Деменция — это прогрессирующая потеря конгитивных функций мозга: сначала из памяти начинают выпадать недавние события, потом утрачивается часть навыков».

Происходит это из-за распада связей между нейронами вследствие нарушения кровоснабжения мозга; причиной деменции может стать множество факторов, объясняет врач, среди основных выделяют болезнь Альцгеймера и сосудистые нарушения.

Симптоматическое лечение осуществляется ноотропными препаратами, улучшающими мозговое кровообращение. В случае, если больной проявляет агрессию, к ним добавляются седативные препараты, которые может назначить психиатр.

При постановке диагноза и определения группы инвалидности участие психиатра в большинстве случаев также часто необходимо, продолжает Генералов. «Психический статус больного ведь тоже меняется: могут проявиться психотические элементы, в том числе параноидальные, вследствие чего может возникнуть вопрос о дееспособности больного. И вот тут без психиатрической экспертизы не обойтись», — подытоживает невролог.

Правда, проведение такой экспертизы традиционным способом — то есть с госпитализацией в стационар — может нанести вред больному. Врач берет в качестве примера опыт Марии, у бабушки которой проявления деменции стали заметны после операции под общим наркозом.

«Стресс часто становится триггером или катализатором расстройства, — обобщает врач. — А теперь представьте, как пожилой человек может пережить изоляцию минимум на 21 день и полное отсутствие близких людей, до сих пор заботившихся о нем?».

По его словам, встряска и любое другое увеличение сенсорной нагрузки в период восстановления полезны при когнитивных нарушениях у детей и молодых людей, а вот пожилому человеку могут нанести вред и способствовать прогрессированию расстройства.

Участие психиатра в лечении таких расстройств должно определяться наличием или отсутствием психиатрических симптомов, полагает невролог. «Однако главный терапевтический акцент при лечении такого больного — на неврологии», — уверен Генералов.

С ним согласна Мария Гантман, психиатр-геронтолог клиники Mental Health Center. «Зачем проводить стационарную психиатрическую диагностику человеку, который забыл, где он живет, или потерял способность самостоятельно завязывать шнурки и у которого есть все типичные признаки болезни Альцгеймера», — риторически спрашивает она. По ее словам, для экспертизы на определение дееспособности госпитализация также не является необходимой: она может быть проведена амбулаторно или на дому.

«Куда полезнее будет прийти к человеку домой и посмотреть, как он ведет хозяйство, чем помещать его в полную изоляцию стационара, где и человек без деменции будет испытывать стресс», — говорит психиатр.

При этом, обращает внимание врач, суды, выносящие решение о дееспособности или недееспособности человека с деменцией, не требуют, чтобы больной «отлежал» в психиатрической клинике для вынесения решения о назначении опеки.

Поставить диагноз и провести экспертизы действительно можно на дому и амбулаторно, подтверждает Ольга Ткачева, главный внештатный геронтолог Минздрава РФ, директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

«Я думаю, это письмо [Анжелики Алексеевой] — крик о помощи, еще одно свидетельство того, насколько деменция стигматизирована в обществе, — рассуждает специалист, — начиная с выражений вроде «старческое слабоумие» и «старческий маразм» в нашей обиходной речи и заканчивая отношением к таким больным на местах».

«После 85 лет практически у всех возникают те или иные когнитивные нарушения — это может произойти с нашими близкими, родителями, а со временем — и с нами, — говорит она. — И, конечно, нельзя всех нас госпитализировать под одну гребенку».

Еще одной проблемой для больных становится необходимость подтверждать инвалидность раз в три года — что также является большим стрессом для человека с деменцией и большой нагрузкой на его близких.

«Деменция — прогрессирующее состояние, — говорит Александра Щеткина, директор фонда «Альцрус», помогающего людям с деменцией и их семьям. — Мы уже несколько лет пытаемся добиться, чтобы инвалидность при этом расстройстве определялась один раз и признавалась пожизненно».

Кому это нужно?

Мария Гантман также является одним из учредителей фонда «Альцрус». По ее словам, это НКО постоянно получает на свою горячую линию жалобы на требование обязательной госпитализации для определения инвалидности. «Я советую всем таким обратившимся: требуйте у врачей или представителей Медико-социальной экспертизы письменный отказ со ссылкой на законодательный акт», — рассказывает Гантман. — На этом часто попытки госпитализировать заканчиваются, потому что таких законодательных актов нет».

Из объяснений Ольги Ткачевой из Минздрава следует, что компетенции по решению комплекса вопросов о назначении медико-социальной экспертизы и определению группы инвалидности распределены между Минздравом, в ведении которого находятся лечебные учреждения, и Минтрудом, которому подведомственны управления соцзащиты. По ее словам, непонятно, на каком этапе и в каком именно ведомстве возникают требования об обязательной госпитализации.

«Это слишком абсурдно, чтобы быть результатом какого-то сговора, — рассуждает психиатр Мария Гантман. — Это не экономит бюджетные средства, наоборот — их приходится расходовать». По словам врача, единственным объяснением того, что практика навязанной госпитализации до сих пор существует, может быть перестраховка со стороны врачей и чиновников соцзащиты на местах, годами работающих по принципу «как бы чего не вышло».

Что такое деменция? — Деменция UK

Почему деменция влияет на каждого человека по-разному?

Головной мозг состоит из четырех долей: лобной, височной, теменной и затылочной. У каждой доли своя функция, и в зависимости от того, какая часть поражена деменцией, это может привести к различным признакам и симптомам.

Управление лобными долями:

  • эмоциональное выражение
  • личность
  • решение проблем
  • решение
  • функция двигателя
  • язык
  • мотивация
  • социальное поведение

Контроль височных долей:

  • память
  • речь
  • понимание языка
  • слуховое (слуховое) и зрительное восприятие
  • эмоциональных ответов
  • распознавание лиц

Контроль теменных долей:

  • приобретенные навыки, такие как чтение, письмо, вычисления и вождение автомобиля
  • распознавание объектов
  • пространственное восприятие

Контроль затылочных долей:

  • пространственное восприятие
  • распознавание цвета
  • распознавание объектов
  • зрительно-моторная координация, например, поднятие предметов

Как избежать деменции?

Вы не можете предотвратить деменцию, но есть вещи, которые могут снизить риск ее развития:

  • придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты
  • если вы курите, бросьте курить
  • избегать чрезмерного употребления алкоголя
  • попросите своего лечащего врача проверить ваше кровяное давление и уровень холестерина и посоветуйтесь, как снизить их, если они повышены
  • оставайтесь физически и умственно активными: такие занятия, как прогулки, садоводство, пение, рисование, музыка, чтение, разгадывание головоломок и изучение нового языка могут помочь

Является ли слабоумие наследственным?

Большинство деменций не передаются по наследству, хотя болезнь Альцгеймера может быть более вероятной, если у вас есть семейный анамнез этого состояния.Также считается, что генетика связана примерно с 10% случаев деменции в молодом возрасте. Некоторые более редкие причины слабоумия могут передаваться по наследству, например болезнь Гентингтона.

Почему число людей с деменцией в Великобритании растет?

В Великобритании более 900 000 человек живут с деменцией, и к 2025 году их число превысит один миллион.

По мере роста осведомленности о деменции люди с большей вероятностью распознают признаки и обращаются к своему врачу общей практики для постановки диагноза.

Люди также живут дольше, и риск развития деменции постепенно увеличивается у людей старше 65 лет: деменция развивается у каждого шестого человека в возрасте 80 лет и у каждого третьего человека в возрасте 90 лет и старше.

Что такое деменция? | Деменция и когнитивные нарушения | ДЖАМА

Деменция — это расстройство головного мозга, при котором человек испытывает снижение когнитивных способностей.

Мозг — сложный орган, важный для мышления и поведения.Заболевания, поражающие мозг, часто вызывают неспособность обрабатывать или сохранять новую информацию. Деменция является одним из примеров.

Деменция — это заболевание, при котором наблюдается ухудшение когнитивных способностей человека по сравнению с тем, что было несколько месяцев или лет назад. У человека с деменцией возникают трудности с несколькими типами когнитивных способностей, чаще всего с памятью, но также и с речью, вниманием, ориентацией, суждением и планированием.

Деменция вызвана заболеванием или травмой головного мозга.Это может быть вызвано заболеваниями, которые начинаются в других частях тела. Например, ненормальный сердечный ритм может привести к образованию тромба в сердце, перемещению в мозг и блокированию притока крови к области мозга, влияя на мышление человека. Некоторые заболевания, вызывающие деменцию, начинаются в самом мозгу. Одной из наиболее распространенных является болезнь Альцгеймера, от которой страдают около 5 миллионов человек в США. Риск болезни Альцгеймера увеличивается по мере взросления человека. Чаще всего деменция развивается при поражении головного мозга двумя или более распространенными возрастными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера и инсульт.

Хотя у большинства людей деменция не развивается, с возрастом риск развития деменции существенно возрастает. Деменция обычно начинается на седьмом или восьмом десятилетии жизни и со временем ухудшается. Наиболее распространенным симптомом, который первым замечают пострадавший, семья или другие люди, являются проблемы с кратковременной памятью. Примеры включают в себя забывание того, где человек размещает вещи по дому, и забывание недавних разговоров. При деменции эти проблемы возникают часто (несколько раз в день и в течение многих месяцев или лет) и влияют на способность нормально функционировать в повседневной жизни.Другие проблемы включают отказ от хобби или общественных мероприятий, тревогу или депрессию, трудности с выполнением повседневных задач, таких как не забывание принимать лекарства, и трудности с указаниями, например, при вождении.

Диагноз деменции требует от врача сбора анамнеза, чтобы определить, ухудшились ли когнитивные способности с течением времени и связано ли это ухудшение с функциональными проблемами, такими как повседневные задачи (покупки, оплата счетов, вождение).Член семьи или друг должен подтвердить наличие снижения когнитивных функций и функциональных проблем. Клиницисту необходимо провести короткий когнитивный тест (память) и физикальное обследование для оценки силы, рефлексов и других неврологических признаков. Как правило, также проводится несколько анализов крови и сканирование мозга. Другие тесты требуются редко.

Лечение деменции у разных людей разное. Перед тем, как рекомендовать план ухода, ориентированный на пациента и семью, клиницист рассматривает историю болезни и конкретную ситуацию.Лекарства могут помочь с мыслительными способностями или изменениями в настроении или поведении, но преимущества скромны. Два класса лекарств могут обеспечить некоторое облегчение проблем с памятью, но они не предотвращают развитие болезни. Важно лечить факторы, повышающие риск инсульта, такие как высокое кровяное давление и диабет. Меры безопасности включают меры по предотвращению падений или потери. Необходимо делать предварительные указания в отношении медицинских и финансовых решений, поскольку люди с деменцией часто теряют способность принимать решения.Другие рекомендации для хорошего здоровья мозга включают умственную, физическую и социальную активность, сбалансированное питание и умеренное употребление алкоголя, а также достаточное количество качественного сна. Клиницисты могут предоставить семье и лицам, осуществляющим уход, информацию о деменции и могут помочь в планировании долгосрочного ухода.

Идентификатор ссылки на коробку

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Арванитакис сообщил о получении грантов от Национального института здоровья и компании Amylyx.Других раскрытий не поступало.

Источник: Арванитакис З., Шах Р.С., Беннетт Д.А. Диагностика и лечение деменции: обзор [опубликовано 22 октября 2019 г.]. ЯМА . дои: 10.1001/jama.2019.4782

Что такое слабоумие? | Фонд BrightFocus

В этой статье дается определение деменции, описываются наиболее распространенные формы деменции, включая болезнь Альцгеймера, и описываются различные варианты лечения.

Когда миссис Пилигрим привела своего 74-летнего мужа в клинику расстройств памяти, у нее в голове был один животрепещущий вопрос: «У Ричарда болезнь Альцгеймера или слабоумие?» Как и многие люди, которые обращаются за советом по поводу нарушений памяти и других когнитивных симптомов, она не была уверена в терминах, но совершенно ясно понимала, что ее мужу необходимо обследование из-за изменений в его памяти, личности и настроении, которые постепенно развились во время лечения. предыдущий год.

 

Определение деменции

Когнитивные действия мозга связаны с навыками, которые мы используем, чтобы жить в мире. Деменция диагностируется, когда когнитивные способности настолько ухудшаются, что человек больше не может жить самостоятельно. Когнитивная проблема или проблемы при деменции приобретаются, а не остаются на всю жизнь, как это происходит, например, с умственной отсталостью. Это означает, что человек функционировал на более высоком уровне до развития деменции.Потеря этого более высокого уровня функционирования является одной из трагедий деменции. Это может означать необходимость уйти с работы или невозможность продолжать деятельность, которая раньше была приятной и значимой.

Шесть контрольно-пропускных пунктов

Клиницисты обращают внимание, в частности, на шесть областей познания при диагностике деменции, где одно или несколько из этих когнитивных навыков сильно нарушены:

  • Комплексное внимание относится к способности сохранять концентрацию и переключаться между задачами.

  • Обучение и память , что включает припоминание недавних и более отдаленных событий, а также то, как что-то делать.

  • Исполнительная функция относится к навыкам, например, которые позволяют людям планировать, организовывать, запоминать вещи, расставлять приоритеты или уделять внимание задачам.

  • Язык  включает как выражение, так и понимание в устной и письменной формах.

  • Перцептивно-моторная функция — это способность понимать такие вещи, как формы, местоположения и направления.

  • Социальное познание   – это способность распознавать значение выражения лица и поведения других людей, чтобы мы могли успешно взаимодействовать.

Деменция — это «состояние» или «синдром», а не отдельное заболевание. Текущий диагностический термин для «деменции» — «большое нейрокогнитивное расстройство», но слово «деменция» скоро не исчезнет.

Болезнь Альцгеймера

Существует много причин слабоумия, и болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной на сегодняшний день в США и многих других странах.Болезнь Альцгеймера можно заподозрить на клинической картине, а некоторые виды сканирования мозга могут поставить диагноз почти наверняка. Однако в конечном итоге болезнь Альцгеймера диагностируется при микроскопическом исследовании ткани головного мозга после смерти. Типичные «бляшки» и «клубки» болезни Альцгеймера, которые представляют собой повреждения снаружи и внутри клеток головного мозга, делают диагноз ясным. Следующими по распространенности деменциями после болезни Альцгеймера являются сосудистая деменция и деменция с тельцами Леви.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция развивается, когда мозг лишен кислорода и питательных веществ из-за заболевания крупных или мелких кровеносных сосудов.Это может выглядеть иначе, чем болезнь Альцгеймера, потому что отказ крупных кровеносных сосудов может привести к инсультам, которые вызывают неврологические симптомы, обнаруживаемые при разрушении специализированных областей мозга. Проблемы с умственной замедленностью и памятью наряду с трудностями, затрагивающими речь, ходьбу или мочеиспускание, например, могут указывать на сосудистую причину проблем с памятью. Сами проблемы с памятью при сосудистой деменции отличаются, потому что они представляют собой проблему извлечения информации, которая хранится в мозгу.При болезни Альцгеймера фактическое хранение не работает должным образом, поэтому напоминания менее полезны, чем для человека с сосудистой деменцией.

Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви выглядит как сочетание некоторых признаков как болезни Альцгеймера, так и болезни Паркинсона. Когнитивные проблемы начинаются до или вскоре после мышечных симптомов. У человека с деменцией с тельцами Леви больше эмоциональных и когнитивных взлетов и падений, больше падений, больше проблем со сном и больше зрительных галлюцинаций, чем у человека с болезнью Альцгеймера.

Лобно-височная крупозная деменция

Менее распространенной, но все же важной для различения является лобно-височная долевая деменция (ЛВЛД). Диагностика этой деменции может сбивать с толку, потому что иногда она проявляется изменениями языка или поведения. Эти изменения, которые могут быть очень очевидными, могут скрывать одновременную проблему с памятью.

Иногда FTLD ошибочно принимают за депрессию, манию, расстройство личности или проблему злоупотребления психоактивными веществами из-за поведенческих нарушений.Лечение FTLD в некотором роде отличается от лечения болезни Альцгеймера, что является еще одной причиной их отличия друг от друга.

Другие причины деменции

Существует много других причин деменции, включая такие инфекции, как ВИЧ, прионовые болезни, такие как болезнь Крейтцфельдта-Якоба, черепно-мозговая травма, болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона и другие. Есть также некоторые состояния, похожие на деменцию, которые поддаются лечению или даже обратимы, в том числе некоторые нарушения сна, некоторые гормональные заболевания, депрессия и плохая реакция на лекарства.

Диагностика

Клиническое обследование для определения наличия деменции должно включать тщательное обсуждение анамнеза пациента и развития симптомов, исследование памяти и других когнитивных навыков, физикальное обследование, анализы крови и нейровизуализацию. Специальные дополнительные тесты, такие как электроэнцефалограмма для записи электрической активности головного мозга, могут потребоваться, когда есть признаки того, что может присутствовать одна из наиболее необычных причин деменции.

Лечение

Медикаментозное лечение деменции в настоящее время ограничено, за исключением тех состояний, при которых выявлено излечимое заболевание.

Разрешенные лекарства

Для лечения людей с болезнью Альцгеймера доступны различные классы лекарств, но их ограниченный эффект облегчает симптомы только на временное время. Для проблем деменции, которые не являются когнитивными или поведенческими, есть ограниченные возможности.Например, комбинация декстрометорфана и хинидина была одобрена для лечения «псевдобульбарного аффекта», нестабильного эмоционального состояния, которое характеризуется неконтролируемыми эпизодами плача и/или смеха. Пимавансерин одобрен для лечения психоза при болезни Паркинсона.

Лекарства не по назначению

Для других видов поведения, таких как агрессия, депрессия, беспокойство и бессонница, многие лекарства используются «не по назначению», что означает, что FDA не определило лекарство как безопасное и эффективное для лечения деменции, хотя некоторые исследования могут предположить, что лекарство может помочь, и даже несмотря на то, что лекарство было доказано безопасным и эффективным для других целей.Антидепрессанты или антипсихотические препараты не являются зарегистрированными препаратами для лечения депрессии и психоза соответственно. Иногда помогают антидепрессанты. Антипсихотических препаратов часто избегают из-за их признанных побочных эффектов, рисков и ограниченной эффективности в этой роли.

Лекарства, одобренные FDA для лечения болезни Альцгеймера, также иногда используются для лечения сосудистой деменции или деменции с тельцами Леви, где они также могут иметь умеренные преимущества. Их влияние на FTLD менее предсказуемо.

В настоящее время проходят испытания многие другие лекарства для лечения деменции. Возможно, еще до того, как пройдет много лет, у нас появятся лекарства для лечения, отсрочки или даже излечения некоторых из этих расстройств.

Немедикаментозное лечение

Даже сейчас, когда мы ждем более эффективных лекарств, у нас уже есть немедикаментозные методы лечения, которые могут быть очень полезными. Группы поддержки и другие формы обучения или терапии могут помочь человеку приспособиться к диагнозу деменции.Заблаговременное планирование очень важно и требует обсуждения таких сложных тем, как, например, когда отказаться от вождения, как сделать среду обитания безопасной и пригодной для использования, что делать с финансовыми вопросами и какие методы лечения приемлемы ближе к концу жизни. Для людей с некогнитивными проблемами поведения была полезна модель «DICE» (описать, исследовать, создать план и изучить его эффект) и другие поведенческие вмешательства.
 

Что такое слабоумие — Pine Rest Christian Mental Health Services Grand Rapids, MI

Деменция — это описательный термин для любого медицинского состояния, которое вызывает проблемы с памятью и проблемы с по крайней мере одной другой функцией мозга, такой как речь, концентрация, зрительное восприятие или более сложное мышление, включающее решение проблем, планирование и организацию.

Двумя наиболее распространенными формами деменции являются болезнь Альцгеймера, на долю которой приходится от 60 до 80 процентов людей с деменцией, и сосудистая деменция, на долю которой приходится 20 процентов. Сегодня более пяти миллионов американцев страдают от болезни Альцгеймера, а еще миллионы страдают от изменений кровообращения в головном мозге, известных как сосудистая деменция.

При деменции часто наблюдается потеря памяти, особенно в отношении недавних событий и подробных ситуаций. Люди с недавним диагнозом деменции будут говорить о расстройстве, связанном с тем, что они не помнят что-то, что произошло недавно.Члены семьи могут заметить, что их любимый человек легче помнит события давно минувших дней, чем недавние.

Помимо потери памяти, еще одним аспектом слабоумия может быть языковая трудность. Людям с деменцией может быть трудно выразить себя или найти правильное слово. Им может быть трудно понять, что им говорят, или им трудно отслеживать детали разговора. Эти проблемы проявляются и в письменной речи.

При деменции сложные виды деятельности, такие как планирование, организация и решение проблем, могут стать более сложными.Иногда выполнение даже простых, рутинных дел в правильном порядке становится более трудным, например, неправильное надевание одного слоя одежды поверх другого или приготовление еды. Иногда члены семьи могут замечать периоды замешательства.


Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции, и ее нельзя обратить вспять. Нервные клетки головного мозга повреждаются или погибают из-за нейрофибриллярных клубков и амилоидных бляшек. Нейрофибриллярные клубки разрушают внутреннюю структуру клетки.Амилоидные бляшки нарушают способность клеток мозга общаться друг с другом за счет накопления белковых бляшек в стратегически важных областях вне клеток.

Несмотря на то, что ведутся многообещающие исследования, в настоящее время мы не знаем способа остановить или обратить вспять эти процессы, если они уже начались. Тем не менее, класс лекарств, известных как препараты, ингибирующие холинэстеразу (например, арицепт, экселон и разадин), может помочь клеткам мозга работать более эффективно и может помочь человеку функционировать на более высоком уровне в течение более длительного периода времени.

Болезнь Альцгеймера присутствует у 10 процентов населения старше 65 лет. По оценкам, в 2017 году в США 5,5 миллиона человек страдали болезнью Альцгеймера. Поскольку ожидается, что к 2050 году число взрослых старше 65 лет почти утроится, ожидается, что это число вырастет до 16 миллионов. Болезнь Альцгеймера является пятой по значимости причиной смерти людей старше 65 лет и основной причиной инвалидности и плохого состояния здоровья.


Сосудистая деменция

Сосудистая деменция, вызванная цереброваскулярным заболеванием или инсультом, является еще одной распространенной формой деменции.Паттерн сосудистой деменции может заключаться в внезапном появлении симптомов, за которым следует период стабильного функционирования с течением времени, за которым следует еще один период снижения стабильного функционирования. Это иногда называют ступенчатой ​​моделью снижения. Но сосудистые изменения могут происходить и постепенно. Также возможно, что у людей может быть сочетание слабоумия Альцгеймера и цереброваскулярных заболеваний, что может сделать диагностику особенно сложной.

В некоторых случаях тот же препарат, который используется для лечения болезни Альцгеймера, может быть полезен людям с сосудистой деменцией.

Ухудшение состояния можно свести к минимуму, уменьшив «сосудистые факторы риска» или проблемы со здоровьем, которые повышают риск дальнейшего повреждения кровеносных сосудов головного мозга. К ним относятся высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина, диабет, невылеченные болезни сердца и курение.

определений, симптомов, признаков, причин, лечения

Что такое деменция?

Деменция — это широкий термин, обозначающий ухудшение когнитивных функций. Сюда входят проблемы с мышлением, запоминанием, обучением, суждениями, рассуждениями и языком.Хотя снижение во многих из этих областей является частью процесса старения, у человека с деменцией будет ухудшение, превышающее нормальное для его возраста.

Тем не менее, чем дольше вы живете, тем больше вероятность того, что у вас есть какая-то форма деменции. Фактически, до половины всех людей старше 85 лет могут иметь ту или иную форму слабоумия.

Деменция охватывает широкий спектр конкретных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, которая является наиболее распространенной формой деменции, деменцию с тельцами Леви, сосудистую деменцию, лобно-височную деменцию и смешанную деменцию, представляющую собой комбинацию двух или более типов деменции.

Симптомы

Симптомы деменции варьируются в зависимости от конкретного типа и прогрессирования этого заболевания. Вначале симптомы часто незначительны, с постепенным началом. Из-за этого деменция может остаться незамеченной друзьями или семьей. По мере прогрессирования снижения когнитивных функций симптомы становятся более заметными, а рутинные задачи, такие как уход за собой, выполнять становится все труднее, что в конечном итоге приводит к прерыванию повседневной жизни и самостоятельного функционирования.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов деменции включают в себя:

  • Забывчивость
  • Потеря памяти
  • Изменения настроения
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Проблемы с рассуждениями и суждениями 
  • Запутался во времени и месте
  • Заблудиться в знакомых настройках
  • Забыть имена семьи и близких друзей
  • Трудности при выполнении привычных повседневных задач
  • Проблемы с языком, трудности с поиском нужных слов
  • Отказ от общения
  • Изменения исполнительных функций (трудности при выполнении нескольких шагов или при планировании)

Причины

Не существует одной причины деменции.Тем не менее, все виды деменции возникают из-за повреждения клеток головного мозга. Более того, каждый тип деменции может быть связан с различными повреждениями и различными областями мозга. В целом повреждение клеток головного мозга нарушает их способность общаться друг с другом, что приводит к проблемам с поведением и мышлением.

Симптомы деменции также могут быть вызваны такими состояниями, как депрессия, дефицит витамина B12, заболевания щитовидной железы, синдром Вернике-Корсакова, нормотензивная гидроцефалия или прием определенных лекарств.Но в отличие от болезни Альцгеймера и других прогрессирующих заболеваний головного мозга эти причины симптомов деменции могут быть обратимыми.

Центры по контролю и профилактике заболеваний говорят, что самым сильным фактором риска развития деменции является возраст. Многие симптомы проявляются у людей по мере взросления, однако говорят, что в большинстве случаев деменция поражает людей в возрасте 65 лет и старше. Кроме того, они ссылаются на семейный анамнез, плохое здоровье сердца, черепно-мозговую травму и расовую/этническую принадлежность как на факторы, повышающие риск слабоумия.

Типы

Существует несколько типов деменции. Ниже приведены наиболее распространенные.

Болезнь Альцгеймера

На это приходится от 60% до 80% случаев, это прогрессирующее заболевание головного мозга, которое влияет на память, мыслительный процесс, поведение и способность запоминать недавно полученную информацию.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция возникает в результате недостаточного притока крови к различным областям мозга.При этом типе деменции изменяются мыслительные способности, особенно после инсульта. По оценкам, сосудистая деменция после болезни Альцгеймера является второй наиболее распространенной формой деменции, на которую приходится от 5% до 10% процентов случаев.

Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви возникает в результате аномальных микроскопических отложений, которые со временем повреждают клетки головного мозга.Это третий по распространенности тип деменции после болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Симптомы включают изменения в мышлении и рассуждениях, спутанность сознания, медлительность, нарушения сна и многое другое.

Лобно-височная деменция

Это относится к группе расстройств, вызванных прогрессирующей потерей нервных клеток в лобных или височных долях головного мозга. Симптомы включают ухудшение поведения и личности, а также трудности с речью, как с произношением, так и с пониманием.

Смешанная деменция

Это сочетание двух и более видов деменции, часто встречающееся у пожилых людей. Человек с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией является примером смешанной деменции.

Диагностика

Поскольку деменция — это общий термин, описывающий снижение когнитивных функций, приводящее к различным типам деменции, не существует единого теста, позволяющего определить, есть ли у кого-либо это состояние. Имея это в виду, ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр, который также включает в себя подробный анамнез, лабораторные анализы и сканирование мозга, такое как КТ или МРТ, чтобы определить, связаны ли симптомы, которые вы проявляете, с деменцией.

В зависимости от подготовки врача, он может провести дополнительные обследования для определения типа деменции.В противном случае вам, возможно, придется направить вас к специалисту, например к неврологу, который сможет поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение деменции зависит от типа и основной причины. К сожалению, для некоторых форм деменции, таких как болезнь Альцгеймера, не существует известного лечения, позволяющего остановить прогрессирование заболевания. Тем не менее, есть вмешательства, которые может порекомендовать ваш врач, такие как лекарства, которые могут временно уменьшить тяжесть симптомов, психотерапия и изменение образа жизни.

Лекарства

Существует несколько одобренных FDA препаратов для лечения симптомов деменции, особенно болезни Альцгеймера.При болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести врач может порекомендовать такие препараты, как Razadyne® (галантамин), Exelon® (ривастигмин) и Aricept® (донепезил), которые помогают уменьшить симптомы и контролировать поведение.

По мере прогрессирования заболевания врач может порекомендовать лекарство под названием Namenda® (мемантин), которое подходит для лечения болезни Альцгеймера от средней до тяжелой степени.Этот препарат может помочь уменьшить симптомы и позволить вам поддерживать повседневные функции дольше, чем без лекарств.

Психотерапия

Ваш врач может также порекомендовать паллиативную помощь, психотерапию или консультирование, чтобы помочь вам понять диагноз и узнать новые способы справиться с ним. Целью этого вида лечения является улучшение качества жизни. Для членов семьи и опекунов следует рассмотреть возможность семейного консультирования.

Центр ухода за памятью

Когда деменция прогрессирует до самой тяжелой стадии, семьям может потребоваться рассмотреть вопрос о постоянном помещении ребенка в лечебное учреждение памяти.Обычно это происходит, когда становится трудно ухаживать за кем-то дома. Уход за памятью может осуществляться в специализированном отделении в доме престарелых или в специализированном доме, где проживают только люди с тяжелыми формами деменции, такими как болезнь Альцгеймера.

Копинг

Если вы или кто-то, кого вы любите, имеете дело с симптомами деменции, крайне важно проявлять заботу о себе и обращаться за помощью. Хотя некоторые виды деменции, такие как нейродегенеративная деменция, неизлечимы, ваш врач может попробовать медикаментозное лечение и другие изменения образа жизни, чтобы временно ослабить симптомы и помочь в повседневной жизни.

Они также могут рекомендовать консультирование как для пациента, так и для лица, осуществляющего уход. Когда такие заболевания, как болезнь Альцгеймера, начинают прогрессировать, человеку, оказывающему поддержку, может потребоваться обратиться за дополнительной помощью, такой как уход на дому, помощь в проживании или постоянный уход в учреждении по уходу за памятью.

О болезни Альцгеймера и деменции | Международная организация по болезни Альцгеймера (ADI)

Что такое деменция?

Деменция — это общий термин для совокупности симптомов, вызванных нарушениями, поражающими мозг и влияющими на память, мышление, поведение и эмоции.Наиболее распространенной является болезнь Альцгеймера, которой страдают 50-60% людей с деменцией. Другие типы деменции включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви и лобно-височную деменцию. Деменция также иногда может поражать людей моложе 65 лет. Это известно как деменция с началом в молодом возрасте.

Наш мозг состоит из более чем 86 миллиардов нервных клеток — больше, чем звёзд Млечного Пути. Деменция повреждает нервные клетки, поэтому они больше не могут эффективно общаться, и это влияет на то, как функционирует наш организм.

Конкретные симптомы, которые испытывает человек, страдающий деменцией, будут зависеть от того, какие части мозга поражены и/или от конкретного заболевания, вызывающего деменцию. Симптомы могут включать:

  • потеря памяти
  • трудности с подбором правильных слов или пониманием того, что говорят люди
  • трудности при выполнении ранее рутинных задач
  • изменения личности и настроения

Несмотря на то, что у каждого человека деменция проявляется по-своему, в конечном итоге больные не смогут заботиться о себе и будут нуждаться в помощи во всех аспектах повседневной жизни.Деменция является основной причиной инвалидности и зависимости среди пожилых людей.

Деменция затрагивает более 50 миллионов человек во всем мире, при этом новый случай деменции происходит где-то в мире каждые 3 секунды. Деменция также может поражать людей в возрасте до 65 лет (деменция с началом в молодом возрасте). Чтобы бросить вызов мифам и неправильным представлениям, окружающим это состояние, важно повысить осведомленность и понимание деменции.

В настоящее время нет лекарства от большинства типов деменции, но лечение и поддержка доступны.

Что такое слабоумие? — Центр передового опыта по болезни Альцгеймера Фингер-Лейкс (FLCEAD) — Управление исследований старения и медицинских услуг (OARHS)

Деменция — это болезнь со средней продолжительностью в семь лет, которая характеризуется симптомами, которые охватывают континуум из семи стадий. Таким образом, это заболевание, требующее хронического лечения. Кроме того, многие пожилые люди с деменцией часто имеют множественные хронические состояния и сопутствующие заболевания, которые требуют комплексного лечения, часто со стороны нескольких медицинских специалистов.Таким образом, поставщики первичной медико-санитарной помощи играют центральную роль в уходе и ведении пациентов с деменцией, независимо от того, берут ли они на себя основную ответственность за диагностику деменции. FLCEAD продвигает центральную роль практики первичной медико-санитарной помощи и ориентированного на пациента медицинского дома при уходе за пожилыми взрослыми пациентами, а также скоординированную интеграцию полного спектра услуг по депрессивным состояниям в первичную помощь.

Связь с болезнью Альцгеймера

Деменция — это термин, применяемый к группе симптомов, негативно влияющих на память, но Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее заболевание головного мозга, которое медленно вызывает ухудшение памяти и когнитивных функций.Точная причина неизвестна, и лекарства не существует.

10 предупреждающих признаков слабоумия:

  1.   Потеря памяти, которая мешает повседневной жизни
  2.   Проблемы при планировании или решении проблем
  3.   Трудно выполнять привычные задачи дома, на работе или на отдыхе
  4.   Путаница со временем или местом
  5.   Проблемы с пониманием визуальных образов и пространственных отношений
  6.   Новые проблемы со словами при устной или письменной речи
  7.   Потеря вещей и невозможность повторить шаги
  8.   Заниженная или неверная оценка
  9.  Отказ от работы или общественной деятельности
  10.   Изменения настроения и личности

             (как указано на веб-сайте Ассоциации болезни Альцгеймера)

          

 

 

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.