Феномен складного ножа: Феномен складного ножа | Мир Психологии

Содержание

Спастичность – современные подходы к терапии | Камчатнов П.Р.

Расстройства мышечного тонуса являются одним из наиболее часто встречающихся неврологических синдромов, при этом повышение тонуса по спастическому типу (спастичность) имеет исключительно широкую распространенность. Спастичность не является синдромом, специфичным для какого–либо заболевания и отмечается при самых различных органических поражениях головного и спинного мозга – расстройствах мозгового кровообращения, травматических, воспалительных и демиелинизирующих поражениях центральной нервной системы, нейродегенерациях, опухолях и др.

Клиника

Спастичность характеризуется повышением мышечного тонуса , характерным признаком является его изменение в процессе исследования – тонус возрастает при пассивном растяжении мышцы, причем увеличение мышечного сопротивления напрямую зависит от скорости пассивного движения. Функциональное состояние мускулатуры, мышечный тонус оцениваются в процессе наблюдения за активными движениями больного, при осмотре и пальпации мышц, а также при пассивных изменениях положения в пространстве частей тела больного. С этой целью необходимо добиться максимального расслабления мышц у пациента, отвлекая его внимание от производимого обследования, например, предложить ему посчитать или рассказать о семье и т.п. Начальные стадии заболевания характеризуются преимущественным повышением мышечного тонуса в разгибателях нижних конечностей. В ряде случаев, по мере прогрессирования патологического процесса, наблюдается повышение тонуса и в сгибателях, что может сопровождаться эпизодами внезапных падений. Такая ситуация возможна у больных с рассеянным склерозом. Существуют данные о том, что преобладание тонуса в флексорах колена и голени значительно чаще ассоциировано с болевым синдромом, чем повышение тонуса в мышцах экстензорной группы (Beard S. et al., 2003). Частым симптомом, выявляющимся при спастическом повышении тонуса, является

феномен «складного ножа» . Исследователь, производящий пассивные движения в суставе отмечает, что выраженное сопротивление сгибанию в начале движения сменяется сокращением паретичных мышц в направлении движения. Выраженность спастичности может нарастать при воздействии ряда как внешних, так и внутренних факторов – окружающей температуры и температуры тела, наличия инфекционного процесса (урологическая инфекция, пневмония), эмоциональном стрессе и др. (Eyssette М . et al., 1988; Bes A. et al., 1988). Характерно изменение тонуса в зависимости от положения конечности, физической нагрузки, ее характера и интенсивности. Нередко наблюдается изменчивость мышечного тонуса с течением суток. Важным следствием спастичности, помимо нарушений моторики, является возникновение затруднений с самообслуживанием, физиологическими отправлениями. Повседневная активность больного с выраженным повышением мышечного тонуса ограничивается пределами постели, что повышает риск развития гипостатической или аспирационной пневмонии, урологической инфекции, пролежней, венозного тромбоза нижних конечностей. Спастическое повышение мышечного тонуса может рассматриваться, как своего рода компенсаторный (вспомогательный) механизм, обеспечивающий возможность использования ноги при ходьбе – проигрывая в точности и скоординированности движений, больной, несомненно, выигрывает в устойчивости. Значительное повышение тонуса ограничивает скорость и объем движений в конечности, резко снижая функциональные возможности. От контрактильного мышечного тонуса и возникающей при его повышении спастики следует отличать пластический тонус мышц, характеризующийся мышечной ригидностью. Этот вид мышечной гипертонии наблюдается у больных с поражением паллидонигральной системы, составляющим, наряду с олиго–брадикинезией, ядро клинической картины паркинсонизма. При повышении тонуса мышц по пластическому типу мышечное сопротивление распределено равномерно между мышцами–антагонистами. Выраженность повышения тонуса по пластическому типу определяется, в первую очередь, состоянием экстрапирамидной системы. Большое значение имеет объективная оценка выраженности спастичности. Большинство существующих шкал, используемых для оценки выраженности неврологического дефицита при конкретных нозологических формах (Скандинавская шкала инсульта, Европейская шкала инсульта), степени независимости от помощи окружающих в повседневном обиходе, имеют низкую чувствительность к диагностике спастичности. С целью количественной оценки выраженности изменений мышечного тонуса, а также для контроля за проводимой терапий может быть использована
модифицированная шкала Эшуорта (
Modified Ashwort Scale ): – 0 баллов – отсутствие повышения мышечного тонуса; – 1 балл – незначительное повышение мышечного тонуса, проявляющееся хватанием, напряжением и расслаблением при минимальном сопротивлении в конце движения, когда пораженная часть (части) совершают движения в сгибателях или разгибателях; – 1+ балл – незначительное повышение мышечного тонуса, проявляющееся напряжением, за которым следует минимальное сопротивление при совершении оставшегося (менее половины) объема движения; – 2 балла – более заметное увеличение мышечного тонуса практически во всем объеме движения, но движение производится легко; –
3 балла – значительное увеличение мышечного тонуса, пассивные движении затруднены; – 4 балла – пораженные части ригидны при сгибании или разгибании (Ворлоу Ч. и соавт., 1998). Несомненным достоинством шкалы является простота использования, а недостатком – отсутствте четких градаций. В ряде исследований для оценки выраженности спастичности используются гониометрия, электромиография.

Патофизиология

На сегодняшний день можно считать установленными следующие ведущие причины возникновения спастичности: – изменение возбудимости спинальных интернейронов; – гипервозбудимость рецепторов; – формирование новых синапсов вследствие спрутинга (Гусев Е.И., Гехт А.Б., 1999). Характерными изменениями, возникающими при пирамидных расстройствах, являются нарушение реакции на растяжение, замедление расслабления, дисбаланс между функциями агонистов и антагонистов, дегенеративные изменения мышечных волокон, ослабление реципрокного торможения. Определенную роль в развитии спастичности играет протекание репаративных процессов, возникающих в ответ на повреждение ткани мозга, в частности, спрутинг, синаптогенез. Спрутинг, в первую очередь, касается нисходящих моторных путей с формированием новых синапсов со спинальными нейронами. В соответствии с современными представлениями о механизмах регуляции движений можно считать, что в основе возникновения спастичностилежит

дефицит тормозящих влияний на двигательные и вставочные нейроны сегментарного аппарата спинного мозга со стороны надсегментарных отделов нервной системы. Изменение активности потоков нисходящей информации вызывает дисбаланс между процессами возбуждения и торможения. Помимо изменения активности ? –мотонейронов, имеет место нарушение активности ? –мотонейронов, находящихся под контролем вышележащих отделов центральной нервной системы (в частности, ретикулярной формации) и связанных непосредственно с проприорецептором. Имеются данные о том, что преимущественное поражение ? –мотонейронов является более характерным для спинальной и цереброспинальной патологии, чем для поражения головного мозга. Вместе с тем мнение о ведущей роли селективной активации ? –системы в качестве ведущего механизма возникновения спастичности не получило убедительного экспериментального подтверждения и разделяется не всеми исследователями. Особенности клинической картины пирамидных синдромов при различных вариантах церебральных инсультов, рассеянном склерозе, спинальных патологических процессах (спастическая параплегия Штрюмпеля), травме центральной нервной системы и других заболеваниях могут быть обусловлены различным уровнем активности ? – и ? –систем, состоянием ? – и ? –сопряжения (Е.И. Гусев и соавт., 1994; Toft E. et al., 1993). Патофизиологические механизмы формирования спастичности и соответственно клинические проявления зависят от того, какие кортико–стволово–спинальные пути оказываются поврежденными. Хорошо известно, что спастичность является неотъемлемой составной частью поражения центрального нейрона – спастического паралича. Развивается спастичность после поражения кортикоспинального тракта на спинальном или супраспинальном уровне. Между тем результаты проведенных за последние годы экспериментальных исследований, а также данные клинических наблюдений свидетельствуют об исключительно важной роли и иных двигательных путей в ее развитии. Функционирование экстрапирамидной системы дополняет работу кортикальной системы регуляции произвольных движений, обеспечивая их точность и плавность. Кроме того, базальные ганглии участвуют в подготовке движения, регулируя мышечный тонус, тогда как мозжечок обеспечивает контроль и координацию точных движений, поддержание баланса между мышцами агонистами и антагонистами. Информация, передаваемая по пирамидному пути и нисходящим волокнам экстрапирамидной системы, суммируется на больших ? –мотонейронах и малых ? –мотонейронах передних рогов спинного мозга, оказывая на них как ингибирующее, так и активирующее влияние. Следует также иметь в виду, что стволовые двигательные центры тесно связаны с корой больших полушарий через коллатерали кортико–спинального пути, а также кортико–руброспинальный и кортико–ретикулоспинальный тракты (Dietz V., 2002). Нейроны пирамидного пути изолированно расположены лишь в мозговом стволе, на остальных участках они сопровождаются большим количеством экстрапирамидных волокон, поражение которых в значительной степени и определяет эффект растормаживания сегментарной рефлекторной деятельности – гипертонии мышц и гиперрефлексии (Fellows S. et al., 1993). Установлено, что повреждение кортико–спинального тракта на уровне пирамид продолговатого мозга, ножек мозга (структуры, в которых пирамидные волокна расположены наиболее компактно и отграничены от других проводящих двигательных систем), приводя к парезам и параличам, не сопровождается повышением мышечного тонуса. Сходным образом обширные поражения моторной зоны коры, вызванные инсультом, также могут приводить к мышечной гипотонии. В то же время даже небольших размеров очаги, локализованные в области подкорковых ганглиев, сопровождаются ранним повышением мышечного тонуса по спастическому типу (Ворлоу Ч.П. и соавт., 1998). Одним из ведущих механизмов формирования спастичности является
растормаживание тонического рефлекса растяжения . Следует подчеркнуть, что повышение чувствительности к растяжению в значительной степени обусловлено повреждением экстрапирамидных путей, которые заканчиваются на клетках передних рогов спинного мозга и активируют ? –мотонейроны, иннервирующие интрафузальные волокна. Существующий на протяжении достаточно длительного времени синдром центрального паралича приводит к морфофункциональным изменениям мускулатуры. В целом ряде публикаций последнего времени отмечается роль мышечного поражения в формировании спастичности (Дамулин И.В., 2003). Возникающие при спастичности вторичные изменения в мышцах, сухожилиях и суставах усиливают двигательные расстройства, в связи с этим сопротивление пассивному движению, возникающее в пораженной мышце при ее растяжении, зависит не только от рефлекторного тонического напряжения мышцы, но и от вторичных изменений мышц (фиброз, атрофия, контрактура) и других тканей. В практических целях важно учитывать, какие конкретные механизмы приводят к повышению мышечного тонуса, так как это играет важную роль при выборе терапевтической тактики. Так, эффективность применения миорелаксантов в случае органической перестройки мускулатуры зачастую оказывается невысокой. Нейрохимически развитие спастичности характеризуется преобладанием активации аминацидергической нейротрансмиссии, в первую очередь, обусловленной глутаматом и аспартатом, функционирование которых в реализации как полисинаптических, так и моносинаптических рефлексов установлено.Определенное значение играет дефицит тормозных влияний, обусловленных ГАМК и глицином, а на спинальном уровне – таурином. Вполне вероятно, что особенности нейротрансмиттерного обмена, обусловленные характером патологического процесса, могут оказывать определяющее влияние на клинические проявления.

Лечение

Перед началом лечения, помимо установления самого факта существования спастичности, необходимо попытаться выяснить, насколько повышение мышечного тонуса вызывает нарушение двигательных функций. Следует иметь в виду, что проведение чрезмерно активного лечения, попытка любой ценой добиться снижения мышечного тонуса, может не только не принести желаемого эффекта, но и, наоборот, ухудшить состояние больного, значительно ухудшить моторные функции. При центральном парезе больные, имеющие выраженную спастичность, в среднем имеют более плохую функциональную активность конечности, чем больные с легкой спастичностью. Вместе с тем при выраженной степени пареза спастичность в мышцах ноги может облегчать стояние и ходьбу, а ее снижение способно привести к ухудшению двигательной функции. Кроме того, при выраженном парезе конечности больные могут не ощутить улучшения двигательных функций после снижения спастичности (Бойко А.Н. и соавт., 2004). У пациентов с выраженными когнитивными расстройствами нормализация мышечного тонуса за счет уменьшения спастичности не сопровождается расширением двигательного режима, но существенно облегчает уход за больным. Начинать лечение спастичности целесообразно в том случае, если имеет место значительное нарушение двигательных функций в повседневной активности, резкое затруднение поддержания позы, возникновение связанного со спастичностью болевого синдрома. После принятия решения о проведении миорелаксации (терапии) следует выбрать оптимальный для конкретного пациенты способ лечения, т.е., определить наиболее эффективный способ нормализации тонуса (местное или системное воздействие), тип лекарственного препарата и его дозу, сроки проведения лечения. Разнообразие патофизиологических механизмов, приводящих к развитию спастичности, индивидуальные особенности выраженности изменений мышечного тонуса, характер и тяжесть имеющегося неврологического дефицита в значительной степени определяют лечебную тактику. Современные подходы к лечению спастичности включают системное введение миорелаксантов, интратекальную доставку препаратов, воздействие на локальные мышечные группы (инъекции ботулинического токсина, фенола, алкоголя, ризотомия), оперативные вмешательства на сухожильно–связочном аппарате, физиотерапевтические воздействия, лечебную гимнастику. Учитывая разнообразие механизмов развития спастичности, исключительную сложность путей формирования повышенного мышечного тонуса и индивидуальную вариабельность клинической картины, трудно предположить существование единого универсального подхода к лечению данного состояния. Вместе с тем, принимая во внимание роль активации полисинаптических рефлексов, активации спинальных мотонейронов в реализации повышенного мышечного тонуса, представляется очевидной целесообразность медикаментозного воздействия на эти структуры при помощи препаратов из группы миорелаксантов центрального действия. В клинической практике наиболее часто используются следующие миорелаксанты – толперизон (Мидокалм) , баклофен, тизанидин. Относительно реже применяются дантролен, бензодиазепиновые производные (диазепам), антиконвульсанты (габапентин, вигабатрин). Важным свойством миорелаксантов является способность оказывать воздействие на полисинаптические рефлексы, непосредственно участвующие в реализации спастичности при минимальном воздействии на моносинаптические, с эффективностью функционирования которых связана мышечная сила (Гусев Е.И., 1999). Толперизон (Мидокалм) является антиспастическим препаратом центрального действия. Основным эффектом данного препарата является блокада полисинаптических спинномозговых рефлексов, что в определенной степени может быть обусловлено избирательным угнетением каудальной части ретикулярной формации. Кроме того, оказывает центральное н–холинолитическое действие, обладает спазмолитической и умеренной сосудорасширяющей активностью. Препарат снижает повышенный мышечный тонус и ригидность мышц при заболеваниях экстрапирамидной системы, улучшает произвольные активные движения, нормализует периферическое кровообращение. При его назначении следует учитывать его сосудорасширяющее действие, которое на фоне одновременного применения антигипертензивных, седативных препаратов может сопровождаться тенденцией к артериальной гипотонии. Противопоказаниями являются тяжелая миастения, детский возраст (до 1 года). Применение – внутрь по 150–450 мг/сут. в 3 приема, внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки, внутривенно медленно 100 мг 1 раз в день. Перед парентеральным применением следует убедиться в отсутствии у больного повышенной чувствительности к лидокаину. Достоинствами Мидокалма являются отсутствие существенных побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты (в первую очередь риск язвенного поражения ЖКТ) без снижения эффективности лечения. Важным преимуществом Мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Хорошая переносимость Мидокалма и возможность назначения его в тех случаях, когда пациент продолжает водить автомобиль или его деятельность требует сохранения быстрых реакций и внимания, доказана результатами исследований. Проведенные двойные плацебо–контролируемые исследования показали эффективность и безопасность применения Мидокалма при болезненном мышечном спазме. Анализ субъективной оценки результатов лечения, данной больными после окончания, показал, что в группе больных, получавших Мидокалм, достоверно чаще встречалась очень хорошая оценка лечения.

Тизанидин .

По своему фармакологическому действию тизанидин является агонистом центральных ? 2 –адренергических рецепторов, действие которого реализуется преимущественно в моноаминоэргических синапсах ядер мозгового ствола. Характерно, что тизанидин при этом практически не оказывает воздействия на центральные ? 1 –адренорецепторы. Кроме того, существуют данные о том, что тизанидин обладает способностью ингибировать высвобождение нейротрансмиттерных аминокислот (аспартат) из пресинаптических терминалей спинальных интернейронов. Предполагается, что миорелаксирующий эффект обусловлен угнетением полисинаптических спинальных рефлексов. Введение тизанидина приводит к уменьшению тонического компонента мышечного сокращения, тогда как выраженность фазического компонента остается неизменной (Abbruzzese G., 2002). На передачу возбуждения в нервно–мышечных синапсах тизанидин влияния не оказывает. Начальная доза тизанидина гидрохлорида может быть от 2 до 4 мг, при индивидуальном подборе увеличение дозы происходит на 3–4–й день на 2 мг. Максимальная суточная доза может достигать 36 мг, однако на практике достаточно редко приходится прибегать к столь высоким дозировкам – как правило, терапевтический эффект наступает при значительно меньших дозах. При пероральном приеме действие препарата проявляется через 30–45 мин, максимальный эффект наступает в течение 1–2 ч, прием пищи не влияет на его фармакокинетику. Препарат характеризуется относительно коротким периодом действия, которое продолжается от 3 до 6 ч, что значительно снижает вероятность кумулятивного эффекта и уменьшает риск возникновения побочных эффектов.

Баклофен .

Препарат обладает стимулирующим воздействием на ГАМК–В–рецепторы, усиливая тем самым тормозную нейротрансмиссию. Кроме того, важным является обезболивающий эффект при болевых синдромах, обусловленных мышечным спазмом. Согласно своему механизму действия баклофен корригирует некоторые (но не все) патофизиологические изменения при спастичности. Для более существенного воздействия иногда следует сочетать два препарата с различными механизмами действия. Хотя эмпирическое применение подобных комбинаций встречается достаточно часто, в настоящее время нет клинических исследований, оправдывающих эту практику (Гусев Е.И. и соавт., 1998). Преимущественный эффект оказывает при спинальной, нежели при церебральной спастичности. Начальная доза баклофена составляет 15 мг в сутки (в три приема), затем она ежедневно увеличивается на 5 мг до достижения желаемого эффекта. Желательно принимать препарат во время еды. Максимальная доза для взрослых 60–75 мг в сутки. Среди побочных эффектов наиболее часто отмечаются сонливость, головокружение, ощущение общей слабости. Могут возникать артериальная гипотония, тошнота, запор, диарея; требуется осторожность при лечении пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также детей и больных пожилого возраста. При одновременном применении способен усиливать действие препаратов седативного и снотворного действия, гипотензивных средств, а также алкоголя; возможно значительное снижение мышечного тонуса при комбинации с трициклическими антидепрессантами. Противопоказан при психотических синдромах, эпилепсии, паркинсонизме. Пациентам, принимающим баклофен, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций (вождение автотранспорта, работа со станками, высоким напряжением). Местное введение фенола или этанола для снятия спастичности дает быстрый и длительный эффект в виде снижения повышенного мышечного тонуса, однако не получило широкого применения из–за возникновения парестезий, боли, аллергических реакций, разрушения в месте инъекции мышечной ткани, приводящего к фиброзу (Hesse S., 2002). Нецелесообразно его применение при обширных двигательных расстройствах (спастический геми– или парапарез). Также не являются частыми операции рассечения периферических нервов и вмешательства на сухожилиях мышц. Эффективность этих методов не всегда высока. Целесообразность их проведения может обсуждаться при развитии контрактуры. В последние годы при спастичности применяется ботулинический токсин типа А . Его использование обосновано при наличии мышц с повышенной активностью, мышечного спазма при отсутствии контрактур. Действие ботулинического токсина при внутримышечном введении вызвано блокированием нервно–мышечной передачи, обусловленным подавлением высвобождения нейромедиатора ацетилхолина в синаптическую щель. Клинический эффект после инъекции ботулинического токсина отмечается спустя несколько дней и сохраняется в течение 2–6 месяцев, после чего обычно требуется повторная инъекция. В настоящее время ботулинический токсин применяется для лечения спастичности, вызванной инсультом, черепно–мозговой травмой, рассеянным склерозом, детским церебральным параличом (Brashear A., 2004). Терапия ботулиническим токсином более эффективна в случае легкого пареза мышцы, поскольку снижение силы, вызванное инъекцией, не сказывается на функциональной возможности мышцы. Учитывая структурные изменения в мышечных волокнах при длительно существующей спастичности, в частности, касающиеся экстрацеллюлярного матрикса, в качестве перспективного подхода к лечению рассматривается возможность воздействия на нервно–мышечный аппарат ( Lieber R . et al ., 2004). Имеющиеся на сегодняшний день данные, в частности, результаты рандомизированных, выполненых с использованием метода двойногослепого плацебо–контролируемого исследования, полностью удовлетворяющего требованиям доказательной медицины, обнадеживают в отношении применения акупунктуры

.

Феномен «складного ножа» — Студопедия

Пула

#

Вставьте пропущенное. Величина … зависит не столько от размера мышц, сколько от ее функциональной значимости и может занимать от одного до нескольких сегментов спинного мозга:

Пула

#

Первичный анализ сигналов, связанных с изменением мышечного напряжения, растягиванием мышц и сухожилий или давлением на них, осуществляется:

Проприорецепторами

#

Аппарат высшего анализа импульсов с проприорецепторов расположен:

1

На передней поверхности центральной борозды и в прилегающей части передней центральной извилины

#

Если афферентный нейрон непосредственно контролирует &alpha-мотонейрон спинного мозга, то такой рефлекс называется моносинаптическим. Подавляющее большинство моторных рефлексов спинного мозга относится к:

Полисинаптическим

#

Мышечные веретена и сухожильные органы Гольджи являются рецепторами:

растяжения

#

Когда длина мышцы соответствует длине мышцы в покое, импульсацию можно обнаружить в волокнах 1а, отходящих от проприорецептров:

Мышечных веретен

#

В условиях изотонического сокращения мышц частота ПД в волокнах 1а мышечных веретен постепенно:


Снижается

#

В условиях изотонического сокращения мышц частота ПД в волокнах 1в … … (вставить пропущенное) по мере роста силы сокращения:

1

Появляется и нарастает

#

Сухожильные органы Гольджи встроены между мышечной и сухожильной частью мышечного волокна, т.е. располагаются вдоль этих волокон и контролируют:

1

Напряжение мышцы, силу ее сокращения

#

Мышечные веретена снабжены тремя разновидностями нервных окончаний и контролируют:

Длину мышцы

#

Типичный моносинаптический рефлекс растяжения, запускаемый передачей возбуждения непосредственно с волокна 1а на мотонейроны соответствующих мышц носит название:

Сухожильный Т-рефлекс

#

Типичный моносинаптический рефлекс, вызванный раздражением электрическим током нерва, близко подходящего к коже, носит название:

Н-рефлекс

#

При сильном растяжении мышцы наряду с возбуждением мышечных веретен возбуждаются и сухожильные органы Гольджи, в результате, может наблюдаться не сокращение, а, наоборот, расслабление мышцы, что носит название:

феномен «складного ножа»

#

Спинномозговые рефлексы поддерживают оптимальную длину и тонус мышц за счет того, что при увеличении длины мышцы, возбуждение … … (вставьте пропущенное) усиливается, а при слишком сильном сокращении, наоборот, снижается:

α-&alpha мотонейронов

#

У больного с мышечным парезом определили два показателя Н-рефлекса, которые подтвердили отсутствие позднего ответа на раздражение. Где локализован очаг поражения?

1

вся инфа по нервам истории лекции рефераты / ПРАКТИ~1

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА.

ДВИГАТЕЛЬНАЯ СФЕРА: Атрофии. Фасцикуляции. Мышечный тонус (гипотония,спастичность, с-м «складного ножа», ригидность, феномен «зубчатого колеса», дистония). Объём активных движений (по пятибалльной системе) для выявления парезов и параличей скелетной мускулатуры.

КООРДИНАТОРНАЯ СФЕРА: Пальце-носовая и пяточно-коленная пробы, пробы на дисдиадохокинез и дисметрию, с-м «обратного толчка». Проба Ромберга. Дизартрия.

ГИПЕРКИНЕЗЫ: Тремор (статический, постуральный, интенционный). Хорея.

Атетоз. Миоклонии. Торсионная дистония. Олигокинезия (ахейрокинез, амимия и др.). Брадикинезия. Тики.

СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА: Опрос больных с болевым синдромом. Болевая, температурная, тактильная, глубокая чувствительность. С-м Лассега, Нери, Вассермана, Дежерина, Тиннеля.

НАРУШЕНИЕ ПОХОДКИ: паретическая, степпаж, спастическая, гемипаретическая, атактическая, спастико-атактическая, парикинсоническая.

МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ: Ригидность затылочных мышц, с-мы Кернига, Брудзинского (верхний и нижний).

РЕФЛЕКТОРНАЯ СФЕРА: Глубокие рефлексы: карпо-радиальный, с сухожилия двуглавой мышцы, с сухожилия трехглавой мышцы, коленные, ахилловы.

Кожные рефлексы: брюшные, подошвенные.

Рефлексы орального автоматизма: хоботковый, ладонно-подбородочный.

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: Поля зрения (контрольный пальцевой метод). Косоглазие:

паралитическое и содружественное. Подвижность глазных яблок. Оценка зрач-

ков: реакция на свет (прямая и содружественая), конвергенцию, аккомодацию.

Оценка жевательной мускулатуры.

Оценка мимической мускулатуры.

Оценка слуховой порции VIII нерва.

Оценка вестибулярной порции VIII нерва.

Подвижность мягкого неба. Глоточный рефлекс. Дисфагия. Дизартрия. Дисфо-

ния.

Оценка кивательной и трапецивидной мышц.

Оценка мышц языка.

ТАЗОВЫЕ ОРГАНЫ: Опрос больного с целью выявления наличия нейрогенного мо-

чевого пузыря.

ВЫСШИЕ МОЗГОВЫЕ ФУНКЦИИ: Афазия (моторная, сенсорная, семантическая).

Алексия. Апраксия. Деменция.

12. Эссенциальный тремор (2):

Раздел дисциплины (тема): Экстрапирамидные двигательные расстройства (Тема 2).

1. Изменения мышечного тонуса при паркинсонизме (2):

1. гипотония

2. феномен «складного ножа»

3. спастичность

4. феномен «зубчатого колеса»

5. ригидность

2. Тремор при паркинсонизме (1):

1. наблюдается в покое

2. усиливается при движениях

3. усиливается при определённых позах (постуральный)

4. уменьшается во сне

5. дебютирует с дрожания головы

3. При паркинсонизме могут наблюдаться (4):

1. редкое мигание

2. ортостатическая гипотония

3. деменция

4. ретро- и латеропульсии

16

5. центральный парез конечностей

4. Для диагностики паркинсонизма обязательно наличие (1):

1. ригидности

2. гипокинезии

3. тремора

4. постуральных нарушений

5. вегетативных нарушений

5. Наиболее часто паркинсонизм (1):

1. атеросклеротический

2. нейролептический

3. постэнцефалитический

4. посттравматический

5. идиопатический

6. Противопаркинсонические препараты (3):

1. наком

2. мидантан

3. мирапекс

4. мидокалм

5. сирдалуд

7. Для болезни Паркинсона характерны (2):

1. начало в молодом возрасте

2. дебют с дрожания головы

3. внезапное развитие симптомов

4. преобладание симптомов с одной стороны (гемипаркинсонизм)

5. эффект от препаратов леводопы

8. Применение циклодола у пожилых больных паркинсонизмом

может привести к (1):

1. мышечной гипотонии

2. когнитивным нарушениям

3. вегетативным нарушениям

4. психотическим нарушениям (галлюцинациям)

5. центральному парезу конечностей

9. Побочные эффекты от приёма препаратов леводопы при

паркинсонизме (3):

1. гиперкинезы

2. тошнота

3. психотические нарушения (галлюцинации)

4. эпилептические припадки

5. ночной энурез

10. Достоверный критерий сосудистого паркинсонизма (1):

1. пожилой и старческий возраст больного

2. отсутствие эффекта от противопаркинсонических препаратов

3. дрожательная форма паркинсонизма

4. акинетико-ригидная форма паркинсонизма

5. выявление инфарк та в ножке мозга при магнитно -резонанснойтомографии

11. Эссенциальный тремор (3):

1. чаще возникает в молодом возрасте

2. сочетается с гипокинезией

3. носит постуральный характер

4. усиливается при приёме алкоголя

5. усиливается при эмоциональном напряжении

1. возникает при приёме нейролептиков

2. возникает при приёме транквилизаторов

3. усиливается при курении

4. имеет семейный (наследственный) генез

5. исчезает во сне.

13. Лечение эссенциального тремора (2):

1. Наком

2. мидантан (амантадин)

3. циклодол

4. пропранолол (анаприлин)

5. антелепсин (клоназепам)

14. Невротические тики (4):

1. начинаются в детском возрасте

2. усиливаются при волнении

3. локализуются в мимических мышцах

4. проходят во сне

5. сочетаются с копролалией

15. Невротические тики связываются с (1):

1. поражением чёрной субстанции

2. поражением зрительного бугра

3. поражением хвостатого ядра

4. поражением лобной доли

5. эмоциональным напряжением

16. В зрелом возрасте невротические тики обычно (1):

1. появляются впервые в жизни

2. усиливаются

3. ослабевают или исчезают

4. осложняется присоединением гипокинезии

5. осложняются присоединением тремора

17. Для синдрома Туретта характерны (4):

1. вокальные тики

2. генерализованные тики

3. эффект от приёма нейролептиков

4. Феномен «зубчатого колеса»

5. копролалия

18. Для мышечной дистонии наиболее характерно (1):

  1. Спастичность

  1. Ригидность

  1. дрожание

  1. патологические позы

  1. центральные парезы конечностей

19. Функции экстрапирамидной системы (4):

1. плавность движений

2. темп движений

3. согласованность движений

4. мышечная сила

5.активность движений

20. Экстрапирамидная система оказывает регулирующее влияние на

(4):

1.двигательный аппарат спинного мозга

2. ствол мозга

3.периферические нервы

4. мозжечок

5. соматосенсорную кору

21. Структуры экстрапирамидной системы (3):

1. черная субстанция

2. бледный шар

3. внутренняя капсула

4. хвостатое ядро

5. лучистый венец

22. К экстрапирамидной системе относятся (4)

1.стриатум

2.красное ядро

3.зрительная лучистость

4.черная субстанция

5.субталамическое ядро

23. В полосатое тело (стриатум) объединяют (3):

1.скорлупу

2.хвостатое ядро

3.красное ядро

4.бледный шар

5. премоторную кору

24. Проявления экстрапирамидных нарушений (4):

1. гипокинезия

2. Ригидность

3. чувствительные нарушения

4. Гиперкинезы

5. мышечная гипотония

25. Основные синдромы при экстрапирамидных нарушениях (2):

1. акинетико-ригидный

2. центральный парез

3. гипотоно-гиперкинетический

4. периферический парез

5. ригидно-гиперкинетический

26. Акинетико-ригидный синдром возникает вследствие (3):

1. дефицита дофамина при поражении дофаминергических нейронов

2. поражения корково-мышечного пути

3. снижения чувствительности к дофамину нейронов полосатого тела

4. повышения синтеза дофамина дофаминергическими нейронами

5. чрезмерной активности aльфа- и гамма-мотонейронов спинного мозга

27. Гиперкинезы возникают в результате (3):

1. усиления эффектов дофаминергических нейронов

2. дефицита дофамина при поражении дофаминергических нейронов

3. гибели тормозных ГАМКергических нейронов стриатума

4. избыточной активации моторной коры

5.активации корково-мышечного пути

28. Виды гиперкинезов (4):

1. тики

2. хорея

3. рефлексы спинального автоматизма

4. баллизм

5. миоклонус

29. Гипокинезия характеризуется (3):

1.замедленностью движений

2. затруднением инициации движений

3. снижением мышечной силы

4. насильственными движениями

5. уменьшением амплитуды движений

30. Проявления гипокинезии (4):

  1. гипомимия

  1. замедление походки

  2. повышение тонуса в мышцах

  3. микрография

  4. сложности при поворотах в постели

31. Гипокинезия в руках проявляется (3):

1. микрографией

2. дрожанием

3. гипо- или ахейрокинезом

4. трудностями при застегивании пуговиц

5. снижением силы в руках

32. Для диагностики гипокинезии проводят оценку (2):

1. мышечной силы

2. длины и высоты шага при ходьбе

3. темпа и амплитуды движений при постукивании пяткой по полу

4. пластического тонуса

5. темпа и амплитуды движений при пронации-супинации рук

33. Проявления ригидности (3):

1. гипотония

2. преобладание тонуса в сгибателях конечностей и туловища

3. пластическое повышение тонуса

4. феномен «зубчатого колеса»

5. спастичность

34. Изменения мышечного тонуса при паркинсонизме (3):

1. сопровождаются парезом

2. преобладание в сгибателях конечностей

3. пластическое повышение тонуса

4. сопровождается снижением рефлексов

5. феномен «зубчатого колеса»

35. Проявления тремора (1):

1. произвольные ритмичные движения части тела

2. разнойамплитуды хаотичные движения

3. непроизвольные ритмичные движения части тела

4. сокращения мышц, приводящие к патологической позе конечности

5. нарушения координации движений

36. Тремор покоя (2):

1. наблюдается при отсутствии движений

2. усиливается при активных движениях

3. усиливается при эмоциональном напряжении

4. усиливается при поддержании определённой позы

5. уменьшается при движении

37. Тремор действия (3):

1. появляется или усиливается при активных движениях

2. наблюдается в покое

3. уменьшается при отсутствии движений

4. появляется или усиливается при поддержании позы

5. уменьшается при волнении

38. Физиологический тремор (3):

  1. уменьшается при волнении

  2. усиливается при гипергликемии

  3. усиливается при гипогликемии

  4. усиливается в период прекращения приема алкоголя (абстиненции)

  5. усиливается при тиреотоксикозе

39. Тики (3): 2,4,5

1. ритмичные колебательные движения

2. стереотипныебыстрые гиперкинезы, напоминающие произвольные движения

3. хаотичные разноамплитудные гиперкинезы

4. отличаются возможностью временного произвольного сдерживания гиперкинеза

5. проявляются непроизвольным покашливанием, свистом

40. Простые тики проявляются (2):

1. морганием, зажмуриванием

2. покашливанием, свистом, хрюканьем

3. повторением собственных или чужих слов

4. насильственными жестами

5. насильственным произнесением фраз

41. Для тиков характерно (4):

1. начало в возрасте до 12 лет

2. начало в среднем возрасте

3. усиление при волнении

4. уменьшение тяжести или прекращением в среднем возрасте

5. преимущественный возраст начала от 4-х до 6 –ти лет

42. Для синдрома Туретта характерно (3): 1,3,5 ТК, ПА

1. начало в детском возрасте

2. изолированная копролалия

3. сочетание генерализованных моторных тиков с вокальными тиками

4. интенционный тремор в руках

5. уменьшение тяжести или прекращение в среднем возрасте

43. Тики часто сочетаются с (3):

1. нарушением внимания

2. избыточной двигательной активностью

3. падениями

4. другими гиперкинезами

5. навязчивыми действиями

44. Лечение тиков (2):

1. психопедагогическая коррекция

2. препараты леводопы

3. ботулотоксин

4. нейролептики

5. бета-блокаторы

45. Мышечная дистония проявляется (1):

  1. хаотичными непроизвольными движениями

  2. повышением мышечного тонуса

  3. кинетическим тремором

  4. непроизвольными сокращениями мышц, приводящими к патологическим позам

  1. парезами конечностей

46. Для мышечной дистонии характерно (3):

1. ритмичное дрожание конечности

2. усиление при эмоциональном волнении

3. движения, напоминающие произвольные

4. корригирующие жесты

мышечная гипертония

мышечная гипертония

Тэги: шишонин как снизить давление без лекарств, купить мышечная гипертония, систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте.

мышечная гипертония

лечение гипертонии инфо, лечебная гимнастика при гипертонической болезни, верхнее артериальное давление, лечение гипертонии травами, создать определенное давление давление

какова последовательность массажных движений при гипертонической болезни

лечение гипертонии травами Мышечная гипертония В предыдущих статьях я напоминал, что слово гипертония относится к повышенному тонусу мышц, в то время как гипертензия. Мышечная гипертония. В предыдущих статьях я напоминал, что слово гипертония относится к повышенному тонусу мышц, в то время как гипертензия говорит о повышенном артериальном давлении. Повышение тонуса (мышечная гипертония) в виде. — спастического тонуса, ощущаемого прежде всего при начале движения, в форме повышенного сопротивления, которое затем проходит (феномен складного ножа). Изолированная гипертония, захватывающая лишь отдельные мышечные группы, Наблюдается при поражении центрального неврона — нарушении проводимости пирамидных путей. Исследование пластической гипертонии. Для выявления латентной мышечной гипертонии также предложен ряд тестов, среди которых чаще всего используется прием Нойка—Ганева (активное поднятие ноги больного в положении лежа помогает выявить скрытый пластический тонус в руках). Повышение мышечного тонуса при паркинсонизме чаще всего сопровождается одновременным формированием гипокинетического синдрома. Мышечная гипертония. При мышечной гипертонии мышцы ребенка зажаты и находятся постоянно в состоянии перенапряжения, расширяется зона сухожильных рефлексов, задерживается формирование двигательных навыков. При нарастании очагового неврологического дефицит есть риск развития ДЦП. Мышечная дистония. Чередование в состоянии покоя и при начале двигательной. Мышечная гипертония — повышение мышечного тонуса при центральных параличах. Мышцы напряжены, при пальпации плотны. Мышечный тонус повышается по типу складного ножа. Мышечная гипертония у больных с центральным параличом распределена неравномерно, что может привести с течением времени к необычным установкам конечностей (контрактурам). Таким образом, мышечная гипертония, связанная с нарушением реологии мышц, часто имеет невральный компонент (вторичный по отношению к спастичности) и биомеханический компонент (вторичный к изменениям мягких тканей). Очевидно, что биомеханическая гипертония не зависит от скорости растяжения мышцы и ограничивает движения уже при медленных скоростях. Более того. Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности, повышением сухожильных рефлексов, расширением их зоны, клонусами стоп. Выраженность синдрома мышечной гипертонии может варьировать от легкого повышения сопротивления пассивным движениям до полной скованности. Гипертония — термин, который иногда используется как синоним спастичности и ригидности в литературе, посвященной повреждению центральной нервной системы , а именно поражениям верхних мотонейронов. Нарушение способности поврежденных мотонейронов регулировать нисходящие пути приводит к нарушению спинномозговых рефлексов , повышенной возбудимости мышечных веретен и снижению синаптических связей торможение. Изменения мышечного тонуса проявляются мышечной гипотонией, дистонией и гипертонией. Синдром мышечной гипотонии характеризуется снижением сопротивления пассивным движениям и увеличением их объема. Ограничена спонтанная и произвольная двигательная активность, сухожильные рефлексы могут быть нормальными, повышенными, сниженными или отсутствовать в зависимости от уровня поражения нервной системы. Для П. т. характерна мышечная гипертония типа ригидности. Он является частью состояния, обозначаемого как каталепсия (см.). Появление П. т. связано гл. обр. Экстрапирамидная система участвует в поддержании общего мышечного тонуса и в регуляции его при движениях, обеспечивая готовность мышц к быстрой реакции. Между стволовыми и подкорковыми структурами экстрапирамидной системы и корой головного мозга существуют сложные ана-томо-функциональные взаимоотношения. создать определенное давление давление лечение хсн при низком артериальном давлении регулируем давление

артериальное давление при брадикардии какова последовательность массажных движений при гипертонической болезни артериальное давление врач шишонин как снизить давление без лекарств систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте лечение гипертонии инфо лечебная гимнастика при гипертонической болезни верхнее артериальное давление

Противопоказаны пациентам с бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом. При легком течении этих заболеваний врач может назначить низкую дозу высококардиоселективных бета-блокаторов. Нежелательно назначение пациентам с атеросклерозом артерий нижних конечностей, снижением эректильной функции, спортсменам. При необходимости лечения именно этой группой препаратов врач может назначить вам низкую дозу высококардиоселективных бета-блокаторов. Противопоказаны пациентам с нарушением проводимости сердца (АВ-блокады II и III степени). Возможно назначение у беременных. Некоторые гипертоники для улучшения своего самочувствия прибегают к помощи народных средств. Они принимают отвары и настои из лекарственных растений. Они безопасны, но эффект дают только на начальных стадиях развития болезни. При запущенной форме гипертонии они не дают никакого результата. Гипертоническая болезнь опасна не только своими клиническими проявлениями, но и серьезными последствия, предотвратить которые помогает новое средство Кардилайт. Головные боли, шум в ушах, повышенное сердцебиение, слабость, приливы жара – все эти симптомы указывают на развитие гипертонии, которая, как правило, носит хронический характер. Как сообщает производитель, его средство способно не только устранить неприятные симптомы заболевания, но и улучшить работы всей сердечно-сосудистой системы, тем самым снизив риски развития осложнений к минимуму. Но так ли это? И безопасно ли принимать этот препарат? Чтобы ответить на данные вопросы, нужно подробно изучить состав лекарства и его механизм действия. — Употребление фиников в пищу позволяет укреплять иммунитет человека. — Финики способствуют снижению риска возникновения сердечного приступа. — Еще одно полезное качество фиников – быстро утолить чувство голода и восполнить запасы энергии. — Регулярное употребление фиников в пищу позволяет нормализовать работу нервной системы. — Финики богаты на микроэлементы, среди которых железо, сера, медь, магний и кальций. Полезные свойства плодов финиковой пальмы. Состав фиников, влияние компонентов на здоровье ЖКТ, головной мозг, общее состояние, снижение риска развития раковых патологий, возможный вред при чрезмерном употреблении. Польза фиников. Плоды финиковой пальмы обогащены витаминами, минералами, антиоксидантами и растительной клетчаткой. Как связаны финики и давление и можно ли их употреблять при гипертонии. Полезные свойства плодов и особенности их употребления для нормализации давления. Вопросы о том, взаимосвязаны ли финик и давление, могут волновать людей с проблемным АД, которые периодически употребляют этот продукт. Данная тема изучалась специалистами. Они ознакомились с основными свойствами фиников, их составом и влиянием на организм. Одноименные плоды финиковой пальмы – излюбленное лакомство не только жителей восточных стран, но и российских широк. Изысканная сладость этих плодов приходится по вкусу многим, но лишь единицы имеют полное представление о том, кому полезны финики, а кому – нет. Польза или вред фиников для организма. Написать в WhatsApp Он-лайн чат(JivoSite) Написать в iMessage. Рубрикатор. Вред фиников для фигуры. Иногда можно встретить информацию о том, что финики подойдут даже тем людям, которые сидят на жесткой диете и хотят сбросить вес, но это не так. Финик относится к быстрым углеводам, которые быстро усваиваются и стремительно повышают уровень сахара в крови. Это значит, что тем, кто хочет иметь стройную подтянутую фигуру без складок и бугорков, употребление этих сухофруктов стоит ограничить. Эти сладкие сухофрукты известны полезными свойствами, но в некоторых случаях употреблять финики может быть противопоказано. Разбираемся в вопросе вместе с экспертом. Применение при гипертонии. При повышенном кровяном давлении, финики рекомендовано употрeблять ежедневно натощак по 5—6 штук. Лучше их съедать в утреннее время за 30 минут до приёма пищи. Гипертония – это одно из наиболее встречающихся заболеваний у большинства людей. Существует множество причин, которые способствуют его появлению. Основными из них могут быть избыточный вес, стрессы, нервное перенапряжение, большая активность в течение рабочего дня. Считалось, что плоды финиковых пальм дают силу, выносливость, увеличивают продолжительность жизни, усиливают мужскую половую потенцию. Финики полезны также при анемии и гипертонии, для груди и легких, успокаивают кашель и способствуют выводу мокрот, чрезвычайно полезны для мозговой деятельности. Пищевые волокна, содержащиеся в финиках, снижают риск раковых заболеваний. Причины артериальной гипертензии. Выбор продуктов питания при повышенном давлении. Фрукты и овощи, снижающие кровяное давление. Артериальная гипертензия и ее причины. Продукты питания, снижающие давление. Фрукты и овощи против повышенного давления. Артериальная гипертензия — одна из самых распространенных медицинских проблем в мире. Каждый мужчина хочет яркого и продолжительного полового акта. Иногда для этого можно принимать специальные препараты, они усиливают потенцию, секс становится ярче и дольше. Торговых наименование на рынке множество, а молекул все 4 – силденафил, тадалафил, варденафил, уденафил. Средства последнего поколения — на основе действующего вещества уденафил Продолжительность эффекта от уденафила до 24 часов и его можно принимать с алкоголем. Как усилить эрекцию?

мышечная гипертония

артериальное давление врач

Недигидропиридиновые антагонисты кальция (верапамил, изоптин, дилтиазем) урежают сердечный ритм, назначаются пациентам с сопутствующей ИБС или бронхиальной астмой и ХОБЛ в случае, если бета-блокаторы противопоказаны. Также назначаются для профилактики нарушений ритма (тахиаритмии). Повышенное сердцебиение при низком давлении. Повышенное сердцебиение при низком давлении встречается очень часто. Низкое давление и высокий пульс может быть симптомом вегето-сосудистой дистонии. В этом случае у больного ярко выражена бледность кожных покровов и слизистых оболочек, возникает частое головокружение и тошнота. Лекарство от повышенного сердцебиения может быть разным. Так, одни пациенты в борьбе за нормальную работу сердца принимают лекарственные препараты (таблетки, уколы), другие ведут активный образ жизни и избегают стрессовых ситуаций, которые провоцируют тахикардию, ну а третьи используют методы народной медицины. Причины высокого пульса при пониженном давлении. Симптомы. Как лечить тахикардию при низком давлении? Препараты для снижения пульса без снижения давления. Успокоительные препараты. Медикаментозные препараты. Препараты для снижения пульса без снижения давления. Существуют лекарства различных групп со специфическими механизмами действия. Они подбираются в зависимости от этиологии тахикардии, степени тяжести и противопоказаний к применению. Препараты от учащенного сердцебиения: список препаратов с описанием, показаниями и условиями совместимости. Что можно выпить или принять при тахикардии?. Почему возникает частое сердцебиение? Таблетки от тахикардии: что принять при учащенном пульсе? Противопоказания к препаратам. Почему возникает частое сердцебиение? Возникновение учащенного сердцебиения может быть спровоцировано различными факторами, среди которых как естественные реакции организма на влияние внешних раздражителей, так и наличие патологических изменений в органах или системах. Учащенный пульс имеет две формы возникновения: физиологическую и патологическую. Ниже или выше этих границ — предупреждение об отклонениях в организме. К более опасным явлениям медики относят замедленное биение — брадикардия. Учащенный пульс — тахикардия, когда мозг испытывает нехватку кислорода. Недостаток он компенсирует двумя путями: повышением давления либо увеличением сердечных сокращений. Их частота зависит не только от внешних факторов и хронических заболеваний, но и от наследственных предрасположенностей человека. Возраст (годы). Средняя величина показателей (ударов в минуту). Все, что выше — учащенный пульс. Диагноз тахикардия взрослому ставят, когда его пульс превышает 90 ударов. Как бороться с тахикардией. Как понизить пульс при физиологическом и патологическом его повышении. Тахикардия – состояние, при котором частота сердечных сокращений (или пульс) превышает физиологические показатели. При учащенном пульсе и пониженном давлении врачи обычно назначают вместе с антиаритмическим средством один из препаратов, повышающих артериальное давление. В условиях скорой помощи это чаще всего фенилэфрин (мезатон). Если же пульс ниже 50, и пациент ощущает слабость, головокружение, потемнение в глазах, можно выпить чашку кофе или крепкого черного чая. При отсутствии эффекта в течение ближайших минут следует вызвать скорую и следовать рекомендациям врача. Добрый день! Высокий пульс при низком давлении — естественная компенсаторно-приспособительная реакция организма, чтобы оградить ваш организм от гипоксии. Если нет органических заболеваний сердца, то нет необходимости снижать пульс медикаметозно. Кроме того, конкор и бравадин будут еще больше снижать давление, на фоне которого ваше сердце еще стремительнее будет решать вопрос с гипоксией. Сохранить. Пожаловаться. Евгений, 1 июля 2020. Клиент. Лариса, но высокий пульс вызывает беспокойство вегетатики, тяжело все это так терпеть. Сохранить. Пожаловаться. Лариса Медведева, 1 июля 2020. Терапевт, Нефролог. Значит стоит лечить вегетатитку, не ухудшая при этом гемодинамику. Повышенная частота сердцебиения вполне возможна и при пониженном давлении. Резкое понижение давление может наблюдаться при шоковых состояниях (анафилактическом, травматическом, инфекционно-токсическом, психогенном и других разновидностях шока). Организм реагирует на это, ускоряя сокращение сердечной мышцы, чтобы восстановить давление. Учащенное сердцебиение при нормальном давлении. Однако усиленное сердцебиение может ощущаться и независимо от давления. Давление может быть и пониженным, и нормальным, а пациент жалуется на сердцебиение. Такое возможно при вегето-сосудистой дистонии, анемии, заболеваниях щитовидной железы и ряде других заболеваний. Причины пониженного давления. Болезни, вызывающие низкое давление и высокий пульс, низкое давление и низкий пульс. Помощь при вегетативном кризе. Даже если появление высокого пульса и низкого давления вызвано упомянутыми выше факторами, необходимо обратиться к терапевту, так как прием кофе или курение могут усиливать проявление скрытых патологий. Вегетативный криз. Это состояние имеет приступообразный характер и развивается в большинстве случаев при волнении или перегреве. Ведь учащенное сердцебиение при нормальном давлении – очень опасное явление. Конечно, вам могут назначить успокоительные или бета-блокаторы, но, возможно, что необходимо будет намного более серьезное лечение, например, при нарушениях работы дыхательной системы. Поэтому не стоит игнорировать подобное нарушение, а сразу же общаться к специалисту. После занятий спортом или любых других физических нагрузок необходимо отслеживать свой пульс и стараться вернуть его в нормальный ритм как можно скорее. Высокий пульс при нормальном давлении – яркий пример того, как едва заметный и часто игнорируемый людьми недуг может быть сигналом большой опасности для человека. мышечная гипертония. лечение хсн при низком артериальном давлении. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Для снижения артериального давления люди используют разные методы. Некоторые из них уверены, что холод снижает давление. Об эффективности этого метода рассказывает кандидат медицинских наук, клиницист с многолетним стажем, главный врач Клиники доктора Шишонина Александр Юрьевич Шишонин. Каждый третий взрослый человек в нашей стране имеет проблемы с повышенным артериальным давлением. Гипертонию, как и любую другую патологию. О первой помощи, когда подскочило давление, рассказывает главный внештатный специалист-кардиолог Ульяновской области Павел Алексеевич Баров. Если вы склонны к гипертонии, у вас всегда должны быть с собой лекарства, назначенные врачом. Если их с собой нет по какой-либо причине, либо мобильность давления для вас не характерна и подъём произошёл внезапно – прежде всего, нужно измерить артериальное давление. Чтобы быстро снизить повышенное давление, нужно сделать несколько вдохов и контрастные ванночки. Для долгосрочного снижения давления понадобится скорректировать рацион питания и образ жизни. Как снизить давление в домашних условиях. В первую очередь нужно измерить давление, чтобы убедиться, что вызванные симптомы (слабость, тошнота, сонливость, головокружение) связаны именно с ним. Что нельзя есть при повышенном давлении: Ограничить количество поваренной соли до минимума. Употреблять не более 3-4 грамм, учитывая продукты с натрием. Если заболевание уже прогрессирует, то именно за своим рационом нужно следить тщательнее всего. Запрещенные виды спорта. Профессиональный спорт нагружает сердце, от чего артериальное давление может подниматься. Варианты обливания водой. Обливание холодной водой или ледяной. Почему-то, в качестве закаливающих процедур путем обливания принято считать только холодную воду. Безусловно, она обладает выраженным оздоровительным эффектом. Не выраженные формы гипертонии, тоже не являются противопоказанием. В любом случае при таких патологиях следует проконсультироваться с врачом. Холодная вода при простуде. Как правильно закаляться холодной водой. Чтобы закаливание организма холодной водой приносило пользу, а не вред, необходимо следовать некоторым правилам: закаляться нужно только в том случае, если у вас есть искреннее желание пройти через не самые приятные процедуры; закаливание проводят систематически (почти ежедневно), что позволяет быстрее адаптировать организм к раздражителю Кровяное давление под действием теплой воды сначала повышается, а в дальнейшем — тепловые процедуры понижают кровяное давление; холодные — сначала понижают, а затем вызывают длительное повышение; так же, действуют горячие процедуры. Под влиянием холодных процедур вдох углубляется, и дыхание на высоте вдоха на короткое время останавливается; чем холоднее температура и неожиданнее воздействие, тем остановка на вдохе выражена более резко. А если умыться холодной водой при высоком давлении и пульсе, это снизит давление или за счёт сужения сосудов давление повысится ещё больше? Или все таки за счет снижения пульса и давление снизится? Этим вопросом поставил в тупик терапевта. И второй вопрос, читал в интернете, что есть на подушечке среднего пальца болевая точка, нажимая острием ручки или карандаша, можно резко снизить сис. и диас. давление — это используют в военной медицине, это правда? Как отличить высокое давление от гипертонического криза? Криз — это не просто повышение артериального давления, а его критический скачок, когда показатель на тонометре поднимается выше 180/120. При этом, чтобы назвать криз кризом человек должен испытывать определенные симптомы: — Тошнота и рвота — Несвязная речь — Спутанность сознания — Нарушение зрения — Изменение мимики — Боли в сердце — Одышка. Почему это происходит? Высокое давление у пожилых людей одна из глобальных проблем современной медицины. Чаще стойкой гипертензии подвержены женщины, хотя мужчины в силу вредных привычек также ежегодно увеличивают статистику. Такие пациенты тяжелее переносят лечение и отказываются соблюдать элементарные правила профилактики. А тем временем здравоохранение приводит ужасную статистику смертности после осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний. После контакта с холодной водой организм пробуждается и выходит из состояния постоянной сонливости и слабости. Кроме того, резкое обливание вызывает страх, тем самым приводит к выделению адреналина. Под его воздействием происходит сужение сосудов и выброс крови из кожных покровов в организм. 2. Обливание холодной водой. Наиболее популярное и простое средство закаливания водой. Этот мягкий вид закаливания укрепляет сосудистую систему, иммунитет. Противопоказания: гипертония, кожные заболевания, варикоз, тромбофлебит, онкология, болезни ЦНС, диабет, нарушения работы щитовидки, заболевания мочеполовых органов, инфекционные заболевания, артрит, артроз, бронхолегочные заболевания, воспалительные процессы внутренних органов.

Двигательные нарушения при заболеваниях нервной системы

Двигательные нарушения при заболеваниях нервной системы могут возникать как при центральном, так и при периферическом повреждении нервной системы. Это могут быть параличи, парезы, моноплегия и монопорез, параплегия (парапарез), гипертонус, мышечная спастичность или классический пирамидный паралич, экстрапирамидная ригидность, мышечная вялость, паратония, арефлексия, гиперрефлексия, клонус, патологические рефлексы, спастичность, ригидность. Жалобы: слабость, потеря мышечной силы, тяжесть, тугоподвижность, неуклюжесть, нарушение мышечного чувства (контроля) или трудность исполнения движения Начало заболевания. Острое начало предполагает сосудистые нарушения (инсульт, токсические или метаболические нарушения). Слабость, нарастающая медленно в течение месяцев или лет, часто имеет наследственную, дегенеративную, эндокринную, или паранеопластическую природу. Внешний вид мышц: мышечная гипо- или атрофия свидетельствует о поражении переднего мотонейрона или самой мышечной ткани. Наличие фасцикуляций предполагает переднероговое поражение (нижних двигательных мотонейронов). При супраспинальном поражении наблюдают сгибательный или разгибательный спазм конечностей. Мышечный тонус (сопротивление мышц пассивному движению в суставах) зависит от степени мышечного сокращения и от механических свойств мышечной и соединительной тканей. Оценивают положением конечностей в покое, пальпацией мышцы и особенно определением сопротивления пассивному растяжению и движению. Гипертонус, спастичность, или классический пирамидный паралич. Мышечное сопротивление при исследовании тонуса ощущается в начале движения (симптом складного ножа). Ригидность — диффузное равномерное воскоподобное повышение сопротивления пассивным движениям независимо от направления движения, т.е. одинаково поражены мышцы агонисты и антагонисты. При пассивных движениях можно ощутить ступенеобразное снижение тонуса в мышцах антагонистах (феномен зубчатого колеса). Гипотония (вялость) — возможно переразгибание суставов, а сами мышцы могут выглядеть бесформенными, уплощенными. Мышечная сила, координация движений. Оценивают характер произвольной активности, точность движений, быстроту, объем. Специальные исследования: рентгенография позвоночника, миелография КГ, МРТ, люмбальная пункция, электромиография. Ферментная активность (КФК, альдолаза, ЛДГ, трансаминазы). Гистологическое исследование — биопсия мышц. Лечение симптоматическое. Течение: прогрессивное нарастание двигательного дефицита свидетельствует о продолжающейся активности первичного процесса. Эпизодическое нарастание — при сосудистом или воспалительном процессе. Постепенное нарастание характерно для паранеопластического процесса или дегенеративного состояния. Быстрая смена симптомов за короткий период характерна для миастении. В зависимости от течения заболевания рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях с медицинским профилем: лечение нервных и костно-мышечных заболеваний. Санатории: имени Калмыкова (Кабардино-Балкария), имени Семашко (Ставропольский край), имени Кирова ( Кисловодск, Ставропольского края), имени Цюрупы (Воронежская область), «Иркут» ( Иркутская область), «Истра», «Каширские роднички» (Московская область ), «Кедровый бор» (Кемеровская область), «Костромской» (Костромская область), «Колос» (Омская область), «Аршан» (Республика Бурятия), «Барнаульский» (Алтайский край), «Бештау» и «Зори Ставрополья» (Ставропольский край)», «Золотой колос», санаторно-курортный комплекс «Знание» (Краснодарский край), санаторий имени Бородина (Костромская область), «Изумрудный» (Приморский край) и многие другие здравницы России и стран СНГ.

Восхождение складного ножа | Ножи со всего мира

Современное развитие западного общества несет в себе многое: подавляющее большинство населения проживает в городских условиях, становясь женоподобными в своих ценностях; обесценивается все, что может иметь оттенок «военного» или агрессивного; осуждается и ограничивается охота, и т.д. Экономические причины, при одновременном уменьшении числа крупных состояний и повышении общего уровня жизни (не смотря на существующие проблемы), также играют в пользу складного ножа. Мы объяснимся: «княжеский» меч или дага, украшенная драгоценными камнями, существуют еще, но только в редких, единичных и великолепных экзеплярах. Это не идет ни в какое сравнение с тем, что еще использовалось между двумя мировыми войнами в некоторых кругах или странах…. не говоря уже о старинных временах, когда это роскошное оружие было еще и символом власти и общественного положения.

УДАЧНАЯ НАХОДКА ДЛЯ КОЛЛЕКЦИОНЕРОВ

И наоборот, многие люди достигли новой социальной ступени и будут привлечены вещами украшенными, безусловно, дорогими, но не стоящими целого состояния, способными без агрессивности раскрыть вкус и рассудительность их владельца. И тут неоспоримо, что складной нож непобедим: кроме всего прочего, на даге, длиной 40 см. бриллиант в 1/10 карата до смешного мал… но на рукояти в 5 или 6 см он производит большой эффект. Результат: чтобы заполучить «княжескую дагу», достойное произведение, оставленное великими мастерами прошлых веков, нужно довольно легко потратить 4 или 5 миллионов франков, а может и больше (смотрите «Жемчужину Востока» Варенски), тогда как очень хороший складной нож, гравированный и подписанный самыми искусными современными мастерами еще можно свободно приобрести менее чем за 50000 франков.

Так как социальная необходимость обладания им более не существует, прямой нож не достигает (за исключением старинных, что только подтверждает нашу точку зрения) уровня произведений искусства, востребованных богатыми коллекционерами. Кроме всего прочего, крупный коллекционер не тратит 1, 2 или 3 миллиона франков на новый нож! Если он тратит такие деньги, то скорее на картину, старинную мебель, украшение и т.д., мы готовы поспорить! Это нам напоминает размышления того богатого американского коллекционера, сказавшего нам несколько лет назад после покупки одной вещицы, «очень дорогой» в то время, порядка от 6 до 7000 долларов: «Моя жена счаслива, что я перешел на ножи; раньше я покупал картины Миро, Вазарели, и т.д. Но в этой области что можно найти от 6 до 7000 долларов? ничего… Вобщем, коллекционируя ножи, я экономлю!»

Роскошные уникальные прямые клинки, обыкновенные прямые клинки отторгнуты развитием общества и нравов (представьте себе депутата, идущего в Парламент с «Боуи» на ремне? это практиковалось более века назад в США..; и какой «Менеджер» будет носить под своим двубортным костюмом прямой нож, даже разукрашенный?), остается только заполнить изначальное пространство «клинка» складными ножами. И, о, чудо, этот последний может создать впечатление роскоши за разумные деньги, он ни мало не агрессивен, легко может стать женским, и, признаем это, его можно носить почти везде, при этом он остается весьма полезным. Не забудем последний фактор, не безразличный в технически высокоразвитых обществах, таких, как наше: только складной нож предоставляет широкое поле для интересных технических изысканий, не только в материалах, но и в механизмах. И это не случайно, что слово Хай Тэч (Hi-Tech) часто стоит рядом со словами «складной нож» (Уолкер, Уимпф, Вайл, Фокс, Эпплтон и т.д и т.п.). Результат: запрограмированная победа складного ножа на горизонте XXI века….

ФРАНЦУЗСКИЕ СКЛАДНЫЕ НОЖИ

Тенденция очень ясно прослеживается в США, как всегда опережающих нас в общественном развитии; она распространяется даже в Германии (несмотря на хорошую репутацию прямых ножей в этой стране, связанную с существованием могущественных, богатых и организаванных охотников… и давлением Д.Кресслера) и в Японии (к сожалению, сдеражанная культом Р.В. Лавлесса… и «самурайской» традицией прямого клинка). Давняя итальянская традиция сладных ножей без сомнения только увеличивает их успех у наших заальпийский соседей. И это становиться все более заметным в нашей стране, где складной нож является еще и своего рода «местным колоритом», вместе с современной модой на экологию!

Практически все французские мастера-оружейники, которые всего несколько лет назад начали делать прямые ножи, сегодня выпускают складные: Блюм, Бенника, Валетт, Лоссон, Расину (единственное исключение, похоже: Пьер Реверди). И это не говоря о «стариках», которые всегда производили складные ножи параллельно прямым клинкам: Виаллон, Секкальди, Моретти… или о новых, которые особенно заинтересованны этой областью: Баш Ван Бен, Альфьери, Сушера, Ателье дю Лотюс, и т.д. И теперь мы обратим наше внимание на несколько новых произведений всех этих мастеров.

С эстетической точки зрения, шоком для нас сперва стал складной нож Карла Бенника, потом Хай Теч Марка Альфьери и, совсем недавно, Роберта Лоссона. Нас также впечатлили приверженцы «Французского барокко»: Мишель Блюм, Алан Валетт и Жозеф Юда. Наконец различные мастера более классического направления произвели в последние время великолепные вещи: Андрэ Расину, Эмиль ВашВан Бен, Жан-Пьер Сушера среди прочих. Наша статья вовсе не имеет пиратских претензий, она была частично составлена на основе документов, которые мастера-оружейники любезно согласились нам предоставить.

МАРК АЛЬФЬЕРИ

Среди французских приверженцев складных ножей Хай Тэч Марк Альфьери – возможно, благодаря его дружбе (и, следовательно, контактам) с Кристианом Уимпффом, замечательным немецким специалистом – нам кажется, значительно опередил своих коллег (случай Карла Бенники совершенно особый из-за его профессии, связанной с микромеханизмами внутри Хай Тэч…). Как Марк Альфьери достиг этого? Этот молодой технико-коммерческий агент из Марсельского региона с молодых ногтей увлечен ножами. Переход к реализации очень четко отмечен для него: в 1985 году он отправляется навестить тьерского Мастера Генриха Виаллона, чтобы заказать ему специальную вещь. Потрясенный тем, что он увидел (и узнал), он уезжает с бухтой 440С, мельхиоровой нитью и особенно – с бесценными советами. Его первый нож был полностью сделан напильником ценой значительных усилий… и, по мнению самого Альфьери, с многочисленными изъянами. В данном случае он утверждал это от избытка скромности, потому что, когда он некоторое время спустя остановился у М.Дюбуа, известного продавца Святого Рафаэля чтобы спросить его мнения… торговец тут же купил у него упомянутый нож.

Вдохновленный этим, М. Альфьери немедленно вложил всю выручку в материал, чтобы сделать другой. И с тех пор, по его подсчетам, 60% полученного от продажи его ножей идет на покупку необходимомго материала. Марк Альфьери считает, что его встреча с Кристианом Уимпффом была очень важным поворотом. Между ними тотчас же возникло взаимопонимание, и это по совету Уимпффа Марк Альфьери пустился в крупную авантюру со складными ножами. С самого начала его складные ножи отличались несомненной оригинальностью, прекрасно ассимилируя американские тенденции, что подтверждает его уже почти классический лайнер-лок с рукоятью из «альтернативной» слоновой кости, на котором мог бы расписаться Франк Сэнтофант.

Но Марку Альфьери повезло быть европейцам и иметь таким образом доступ к салонам, посещаемым множеством иностранцев. Здесь он может легко встретить как Рона Лэйка, так и Кристиана Уимпффа, Майкла Уолкера, так и Вильфреда Горски, Джерри Радоса, так и Кая Эмбретсена, Марка Бъерна Карлссона, так и Франса ван Эльдика, и т.д. и т.п. Он может рассматривать вблизи, любоваться, обсуждать произведения своих коллег со всего света (Это особенно способствовало тому, что французские мастера-оружейники так быстро прогрессируют в последние годы). Именно таким образом, заинтригованный клинками из смеси стали и титана американца М.Уолкера (его знаменитый «Зиппер») и заинтересованный фиксацией лезвия с помощью штифта (чеки, шплинта??) от Дюнуа М.Б. Карлссона, он создал эту удивительную вещь, которая представляется нам на сегодняшний день шедевром французских Хай Тэч.

РОБЕРТ ЛОССОН

Мы считаем Роберта Лонссона вместе с Тарсисом Хольцером одним из обязательных возвращений французских Хай Тэч в область прямых ножей (цельные, сработанные из титана и т.д.). Сегодня Р. Лонссон обратился к складным ножам, области, которая очаровывает этого увлеченного механикой (в конце концов, когда поработал на монтаже атомной станции, было бы ненормально, если бы не осталось определенной тяги к высоким технологиям). Мы можем сказать, что были свидетелями его первых проб в этой области и поразились очень любопытному феномену. Тогда как в его первых прямых ножах техническое исполнение было много лучше внешнего вида (потребовалось несколько месяцев, прежде чем Роберт Лонссон освоил проблему рукоятей), в его складных ножах, наоборот, форма была сразу удачна в отличие от технических моментов (в частность трудности при раскрывания и закрывания).

Но на этот раз он принял свои меры предосторожности: уже приспособив для своих прямых ножей болты, гайки, винты Хай Тэч (Аллен, Филипс, Торкс), он их использует также для складных ножей, что позволяет ему делать все необходимые сборки и разборки до окончательной установки механизмов. Таким образом удалось очень быстро перейти от первого прототипа лок-бэк, практически не раскрываемого для руки не натренированной ломать кирпичи или для паьцев без ногтей твердых, как козье копыто, к новым моделям с еще более удачным видом, с запором достаточно крепким, чтобы обеспечить полную надежность, открываясь при этом легко даже женщиной!

Плюс ко всему Р. Лоссон выполнил свой первый прототип лайнер-лока; еще несколько сомнений в механике (проблема упора и его места… как и у М.Альфьери), но с первого раза потрясающий вид. И первая коммерческая модель с красивым лезвием из дамаска от Г. Дурсана, его нежной гормонией голубого и серого, с его умопомрачительными формами от М. Уолкера, нам кажется настоящей удачей, доказывающей быстроту развития этого увлеченного оружейника. И здесь тоже ходят слухи по поводу новых механизмов, новых идей, находок в управлении…

ЭМИЛЬ БАШ ВАН БЕН

С самого начала Эмиль Баш Ван Бен специализировался на складных ножах, и поэтому этот новый мастер вдвойне привлекает внимание. Он родился в 1957 в Лаосе; его родители эмигрировали во Францию из-за ухудшения политической ситуации на индо-китайском полуострове, когда ему только исполнилось два года. У него нет особых детских воспоминаний, связанных с ножами. Наоборот, престижное техническое образование: технический бакаллореат, потом БТС в электротехнике. А потом начинает проступать (если можно так сказать) мастер-оружейник: в течение более чем 12 лет Э. Баш Ван Бен был серьезно связан с обработкой кожи, а если точнее, с обработкой кожи, с производством аксессуаров для боя с быками. По этому случаю друзья открывают для него нож, и, что любопытно, с самого начала он интересуется этим с идеей попробовть это сделать. Он тут же зарывается в имеющиеся источники: в первую очередь знамений «Как делать ножи» Боба Лавлесса и Ричарда Барнея, а потом «Как делать складные ножи» Рона Лэйка, Франка Сэнтофанта и Уайна Клая.

Его первые произведения будут, вполне логически, инспирированы стилем Рона Лэйка, в особенности «Техасским офисным ножом», интерфрамной моделью с задней открытой пружиной. Мастер сам очень положительно откомментирует Э.Баш Ван Бена.

С этих пор складные ножи «в стиле Лэйка» составляют заметную часть его производства, но Э. Баш Ван Бен ориентируется также на Хай Тэч, и как подтверждение – его очень красивый «Дельфин» (лайнер-лок с платиной с анодированным титаном).

На техническом уровне он экипирован маленьким пантографом гравера, что позволяет ему прекрасно справляться с классической интерфрамой, и он сам сделал шлифовальную машину с лентой. Надо сказать, что образование фрезера-наладчика очень помогает ему в этой области. Что касается материалов, то он уважает сталь 440С, которая представляется ему вполне подходящей для типа и назначения ножей, которые он делает. Но температурная обработка его лезвий поручена порфессионалу. Что касается рукоятей, то он любит натуральные материалы для своих интерфрам: слоновую кость, олений рог или обработанное дерево. Но для своих ножей Хай Тэч он находит, что некоторые искустивенные материалы могут дать лучший эффект (Микарта, Кориан, и т.д…)

Эмиль Баш Ван Бен, как и Мастер, которого он себе выбрал как образец для своих начинаний, имеет «одну проблему: улучшить техническое качество своих ножей». Учитывая его образование и уже достигнутый уровень, не может быть никаких сомнений, что выполнения этого – только вопрос времени. Чтобы закончить, заметим, что его цены остаются пока весьма разумными, что становиться довольно редким качеством во французском оружейном деле.

ЖАН-ПЬЕР СУШЕРА

Еще один мастер-оружейник, чье ремесло выросло из хобби: Жан-Пьер Сушера.

Не смотря на то, что сам он родом из Тьера, родился в семье, тьерской во многих поколениях, Ж.П. Сушера не работал в производстве ножей, как можно было бы предположить! На самом деле, получив образование механика – инструментальщика, он нанялся в мастерскую по обслуживанию самолетов.

При постоянно практике в механике и связанных с ней технологиях, при наличии углубленных знаний о сталях, термических обработках и персональной хорошо оборудованной мастерской – для занятия складными ножами его козыря были весьма сильны.

Последней каплей стала встреча канадца Дэниса Лемэра и обитателя Тьера. В течение двух или трех лет он участвовал в движении любителей, развернутым в то время SICAC. Мы прекрасно помним, как, будучи членами Жюри Премии Любителей, отмечали в то время первые усилия Баш Ван Бена, Ж. Юда и Ж.П. Сушеры среди прочих.

После того, как его работы были замечены, он решает специализироваться на складных ножах и в частности на системе лайнер-лок (напомним в качестве маленькго отступления, что название «лайнер-лок» предложено Майклом Уолкером; но нужно заметить, что американская привычка ставить после название маленькое «R в круге» (защита интеллектуальной собственности. прим. переводчика) не вошла еще в наши традиции). Он так удачно преодолел первоначальные трудности этой системы, что теперь у него спрашивают совета этому вопросу. Но, конечно же, Ж.П. Сушера делает также и другие классические системы (лок-бэк, слип-джойнт, и т.д.) в самых различных стилях (интерфрама, двойной больстер, разборные и т.д.).

Что до материалов, Ж.П. Сушера придает большое значение их подбору и приспособлению к той или иной вещи. Поэтому если он, используя титан, приберегает его для ножей Хай Тэч. Для рукоятей его любимым материалом является мамонтовая кость, тонкие цвета которой – результат прошедших миллионов лет – восхищает его.

Учитывая его образование, можно смело сказать, что механизм складного ножа для него является очень важным элементом: он должен полностью соответствовать линиям, формам, и его действие должно быть «слабым и мягким». Самое совершенное возможное соединение формы, материалов, механизма и его действия – вот ради чего он является мастером-оружейником. Тут результаты уже на подходе, и мы, без сомнения, еще будем говорить о Ж.П. Сушера в будущем.

АЛАН ВАЛЕТТ

«Впрочем, история оказалась не такой ясной…» говорил Св. Иоанн Персидский в Горестях.

Мы входим в мир Барокко во французском духе, в духе, где Во и Версаль еще барочные… и уже классические: покоренное барокко, где оригинальность идеи выражена полностью, но исполнение остается под контролем, не выходит из-под организаторской воли Художника. «Галерея Стекла» – да, мексиканский алтарь из Такско или Тапотзотлана – нет…. Достаточно сравнить птицу М.Блюма и птицу Нормана Бардслея, дракона А. Валетта и дракона Жиля Иббена, чтобы почувствовать разницу.

Алан Валетт продемонстрировал нам несколько прекрасных примеров этого в своих прямых ножах: «Страсть», «Тромонтань», «Сокровище Эскулапа»… Вот уже долгое время он очарован дамаском, но для него этот последний является только частью, позволящей получить лезвие с «другими» рисунками, при том, что они обладают прекрасной способностью резать, и сохранить заманчивые цены. Вот как он ясно говорит об этом: «Моя цель не в достижении уровня французских или иностранных мастеров дамаска, а в возможности изготовить, в полной автономии, различные дамаски» (подчеркнуто им). Отсюда опыты с различными тросами (от подъемных кранов, анкерных подвесов моста, от канатной дороги (фуникулера)).

Результаты получились очень убедительные, А.Валетт продолжил интересоваться цепями тележки(кабинки?)-подъемника (цепь с широкими плоскими звеньями в подъемных механизмах, раздвоенная для несения больших нагрузок). Его оборудование просто: «набор молотков, кузница, паровой молот (всего 15 кг весом)… и много буры.» Не имея молота большой мощности (маленькая ударная масса), он должен в настоящее время довольствоваться брусками небольших размеров, но это его не смущает, потому что он не делает мечей.

И теперь он применяет технику, доведенную до совершенства в его прямых ножах, для удивительных складных ножей. Первый назывался «Черный Дракон»; это был лайнер-лок с дамасским лезвием, сделанным из цепи газонокосилки, и рукоятью, украшенной рогом буйвола с помощью «раскола дамаска», характерного для него.

Вот еще один лайнер-лок, еще более удивительный: «Сцена охоты», который Алана Валетт называет «фигурный складной нож с двойными боковыми зажимами». Надо отметить здесь, что, как и Пьер Реверди, Алан Валетт придает большое значение подаче своих творений и сам изготовляет тщательно сработанные антуражные подставки, которые, по его мнению, необходимы для придания истиной ценности исключительной вещи.

Параллельно А.Валетт изготовляет замечатльные лайнер-локи, иногда в паре с прямым ножом (серия «Равновесие»), которые он сам украшает простой, но тонкой гравировкой. Также, разумеется, есть знаменитый «Бэби»… И это еще не конец, так как он сам говорит: «У меня в настоящее время голова полна еще более оригинальными проектами, идеями по дамаску, новыми формами…» Мы легко верим этому; надеемся только, что его цены останутся разумными и доступными французским любителям.

Существует, естественно, множество других изысканий в области складных ножей во Франции, которые реализуются талантливыми мастерами-оружейниками, столь же талантливыми, но не появившиеся здесь из-за нехватки места – да простят они нас. О них тоже надо будет поговорить…

Франсис Э. Англад 

Перевод: Пермякова Н.В.  в редакции Павлова И.С

Источник: navaja.lv

 

Post Views: 485

Феномен складного ножа-Общая хирургия-Surgery-Healthfrom.com

Введение

Введение

Рецептор (мокрота в сухожилии) — афферентный нерв — центральный (спинной мозг) — эфферентный нерв — эффектор (мышца).

Когда напряжение растянутой мышцы слишком велико и превышает определенный предел, это вызовет обратную реакцию. Дело не в том, что напряжение мышц еще больше усиливается, а в том, что вся мышца внезапно расслабляется.Это называется реакцией удлинения. Процесс этой реакции аналогичен сопротивлению складного ножа с пружиной складному ножу, поэтому ее также называют реакцией складного ножа. Миотония является результатом усиленных рефлексов растяжения, и порог рефлексов растяжения снижается, что приводит к увеличению сопротивления пассивным движениям. Но когда мышцы максимально растянуты, сопротивление внезапно исчезает, что является так называемым феноменом «складного ножа».«

Возбудитель

Причина

Когда мышца растягивается, на двигательные нейроны, которые иннервируют растянутую мышцу, воздействуют два антагонистических афферентных импульса. Один является возбуждающим, другой — тормозящим, и этими двумя определяется выход моторных нейронов. Баланс пары антагонистических входов. При чрезмерном растяжении тормозящее воздействие становится решающим фактором, вызывая отражение складного ножа.

Проверить

обследование

Сопутствующее обследование

Электромиографическое КТ обследование

Рефлексы складывания ножа могут быть защитным механизмом, позволяющим избежать чрезмерного отвлечения внимания и поломки мышц.Теперь известно, что этот рефлекторный датчик — это скорпион (орган мокроты Гольджи) в сухожилии. Он имеет «тандемные» отношения с формированием мышц. Независимо от того, растягивается ли мышца или сокращается сама мышца, она может стимулировать афферентный импульс, который направляется в спинной мозг. Это может быть возбуждающий тормозящий интернейрон, а затем подавляющий доминирование. Моторные нейроны переднего рога мышц.

Диагностика

Дифференциальный диагноз

Растяжение мышц: это повреждение, вызванное сокращением или перетягиванием мышц во время упражнений.

Растяжение мышц: хроническое повторяющееся накопление микроскопических повреждений. Это часто происходит в областях с чрезмерной мышечной активностью или стойким мышечным напряжением в статической позе. Можно разделить на две категории: острые и хронические. Общие части — мышцы талии, шеи и ног.

Нейроэкзамен: Clonus — StrokeSciences

Введение

Клинически тонус мышц оценивается по сопротивлению конечности пациента пассивному растяжению.Повреждение нисходящих моторных путей, которые заканчиваются в спинном мозге, может вызвать гипертонию, и, следовательно, при инсульте отсутствие афферентной сенсорной информации (проприоцепция) и нарушение связи между корой головного мозга (моторной и сенсорной областями) с другими подкорковыми областями вызывают нарушение регуляции в ней. контроль мышечного тонуса. Это нарушение регуляции приводит к повышенному сопротивлению пассивному движению или, другими словами, к гипертонусу (или спастичности).

Два основных характерных признака гипертонуса — это феномен складного ножа и клонус.При первом растяжении гипертоническая мышца обеспечивает высокий уровень сопротивления растяжению, а затем внезапно поддается, как лезвие карманного ножа. Гиперактивность петли рефлекса растяжения является причиной повышенного сопротивления растяжению при феномене складного ножа. С другой стороны, клонус относится к ритмическому паттерну сокращений (3-7 Гц) из-за попеременного растяжения и разгрузки мышечных веретен в гипетонных или спастических мышцах¹.

Clonus можно продемонстрировать в мышцах-сгибателях ноги, надавив на подошву стопы пациента для тыльного сгибания голеностопного сустава.Если есть повреждение нисходящих путей верхних мотонейронов, свободное удерживание лодыжки в этом положении вызывает ритмические сокращения икроножных и камбаловидных мышц², как показано на видео.

Значение

Наличие клонуса указывает на повреждение нисходящих путей верхних мотонейронов при инсульте или травмах спинного мозга.

Каталожные номера :

1.Benz EN, Hornby TG, Bode RK, Scheidt RA, Schmit BD. Физиологически обоснованная клиническая мера спастических рефлексов при повреждении спинного мозга. Арч Физ Мед Ребил . 2005; 86 (1): 52-59.

2. Уокер HK. Глубокие сухожильные рефлексы. В: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, eds. Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования . 3-е изд. Бостон: Баттервортс; 1990. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK396/. По состоянию на 5 июня 2019 г.

Гипертонус мышц — обзор

Спастичность и ригидность

Гипертонус обычно наблюдается после тяжелой ЧМТ.Гипертония — это повышенное сопротивление пассивному движению и может иметь несколько причин. Важно учитывать разные причины гипертонии, поскольку для каждой из них используются разные стратегии лечения.

Спастичность — это форма гипертонии, которая определяется как зависящее от скорости сопротивление пассивному растяжению мышц. Между скоростью, с которой мышца растягивается (или движется сустав), и сопротивлением движению существует положительная взаимосвязь. Контроль мышечного тонуса включает петлю обратной связи, которая объединяет информацию об активности, положении и скорости мышц. 190 При повреждении ЦНС после ЧМТ может наблюдаться потеря нисходящих тормозящих влияний в пути рефлекса растяжения мышц, что приводит к спастичности.

Существует несколько фармакологических средств, используемых для лечения спастичности после ЧМТ. Большинство агентов действуют на ЦНС, облегчая тормозящие воздействия на рефлекс растяжения мышц, который может быть снижен из-за повреждения ЦНС после ЧМТ. Бензодиазепины были первым классом лекарств, используемых для лечения спастичности.В семействе бензодиазепинов для лечения спастичности чаще всего используется диазепам. Диазепам агонизирует рецептор GABA A , что приводит к гиперполяризации и подавлению оттока из ретикулярной формации ствола мозга и нисходящих путей спинного мозга. 191 Бензодиазепины, однако, как правило, следует избегать в качестве средств первой линии для лечения спастичности из-за седативных эффектов и известного ингибирования нейропластичности.

Баклофен также является агонистом ГАМК, который обычно используется для лечения спастичности.В отличие от диазепама, который является агонистом рецептора GABA A , баклофен является агонистом GABA B . Это вызывает гиперполяризацию клетки как на пресинаптическом, так и на постсинаптическом уровнях, что приводит к ингибированию как моносинаптических, так и полисинаптических рефлекторных путей. 190 Большая часть исследований по использованию баклофена для лечения спастичности проводилась в популяциях с повреждениями спинного мозга и рассеянным склерозом. Систематических исследований среди населения с черепно-мозговой травмой проводилось мало.Ожидается, что седативный эффект баклофена будет меньше, чем у диазепама; однако следует контролировать седативный эффект и предупреждать пациентов об этом потенциальном побочном эффекте. Следует избегать резкой отмены, потому что были случаи новых приступов с резкой отменой. 192 Существуют противоречивые данные о том, снижает ли баклофен порог судорожной готовности.

Тизанидин является агонистом α-2, который относительно хорошо изучен для лечения спастичности при ЧМТ.Активация рецептора α-2 приводит к ингибированию высвобождения возбуждающих нейромедиаторов, таких как глутамат и аспартат, из-за отрицательной обратной связи. Общие побочные эффекты включают гипотонию и головокружение, но, что наиболее заметно и вызывает особую озабоченность у людей с травмой головного мозга, они также могут вызывать седативный эффект. Он также может вызвать повреждение печени, поэтому функциональные пробы печени следует проводить до начала лечения и снова через 1, 3 и 6 месяцев. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование изучало тизанидин в популяции пациентов с приобретенной травмой головного мозга.Первичным критерием оценки было изменение модифицированной шкалы Эшворта для сгибателей запястья через 6 недель. Тизанидин начинали с дозировки 2 мг / день дважды в день и увеличивали до 36 мг / день, если переносимость переносилась. Статистической разницы в первичном исходе через 6 и 18 недель не было. 193

Подобно тизанидину, клонидин также является агонистом α-2. Он действует как на голубое пятно, так и на уровне спинного мозга, усиливая пресинаптическое торможение на уровне спинного мозга.Он продемонстрировал некоторую эффективность в лечении спастичности, но в первую очередь у пациентов с травмами спинного мозга. 194 Следует отметить, что есть опасения, что клонидин может ухудшить восстановление моторики после приобретенной травмы головного мозга. 195

Дантролен — интригующий выбор для лечения спастичности у пациентов с ЧМТ, поскольку его механизм действия — периферическое действие, поэтому он не вызывает седативного эффекта. Он действует, подавляя высвобождение кальция из саркоплазматического ретикулума, тем самым подавляя сокращение скелетных мышц.Его наиболее известный побочный эффект — гепатотоксичность. Функциональные пробы печени следует проверять еженедельно в течение первого месяца, а затем, по крайней мере, раз в два месяца в течение первого года.

Химический невролиз обычно используется для лечения спастичности, резистентной к пероральным препаратам. Химический невролиз особенно эффективен для лечения очаговой спастичности. Существует два основных агента химического невролиза — фенол и ботулотоксин. Фенол был первым нейролитическим средством, используемым для лечения спастичности.Он снижает спастичность за счет денатурирования белков моторных и сенсорных нервов, что приводит к снижению тонуса скелетных мышц. Его продолжительность действия обычно больше, чем у ботулотоксина. Типичная продолжительность действия составляет от трех до 9 месяцев, но может быть и дольше.

В отличие от фенола, ботулотоксин не влияет на чувствительные нервы. Ботулинический токсин был одобрен для использования в Соединенных Штатах в 1989 году. В настоящее время в США доступны два серотипа ботулинического токсина — типы A и B.Ботулинический токсин подавляет пресинаптическое высвобождение ацетилхолина из синаптических пузырьков. Комплекс растворимого рецептора белка прикрепления NSF (SNARE) прикрепляет синаптическую везикулу к клеточной мембране, тем самым позволяя высвобождать ацетилхолин в нервно-мышечное соединение. Ботулинический токсин серотипов A и B действует на различные комплексные белки SNARE. Тип A расщепляет растворимый белок прикрепления NSF-25 (SNAP-25), белок, прикрепленный к везикуле ацетилхолина, тогда как тип B расщепляет синаптобревин, белок, прикрепленный к клеточной мембране.Эффективность ботулотоксина для лечения спастичности была продемонстрирована в популяциях рассеянного склероза и ЧМТ. 196,197

Возможны системные побочные эффекты ботулотоксина. Относительно легкие побочные эффекты включают головную боль, симптомы гриппа, усталость и тошноту. Более серьезные побочные эффекты включают угнетение дыхания, дисфагию и общую слабость. Ботулинический токсин серотипа B, по-видимому, имеет больше парасимпатических побочных эффектов, таких как сухость во рту и нарушение зрения. 198

Баклофен для интратекального введения может также использоваться для лечения генерализованной спастичности. Баклофен для интратекального введения был впервые одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для использования в 1996 году. 190 Преимущество системы интратекальной доставки состоит в том, что для адекватного контроля спастичности можно использовать гораздо более низкие дозы баклофена. С помощью интратекального насоса баклофен доставляется в субарахноидальное пространство спинного мозга. Хотя интратекальный баклофен может использоваться для лечения спастичности как верхних, так и нижних конечностей, он обычно более эффективен для лечения спастичности нижних конечностей из-за ограничений, касающихся размещения катетера высоко в шейном отделе позвоночника из-за сужения позвоночного канала.Перед имплантацией интратекальной баклофеновой помпы сначала проводится испытание, чтобы определить, есть ли у пациента адекватный ответ на интратекальный баклофен. Риски, связанные с интратекальной имплантацией баклофеновой помпы, включают инфекцию, отказ помпы, смещение или перекручивание катетера, а также утечку спинномозговой жидкости. В редких случаях отказ помпы или катетера может привести к отмене баклофена и связанным с этим судорогам.

Как упоминалось в начале этого раздела, следует проявлять осторожность, чтобы дифференцировать причину гипертонии, поскольку разные причины имеют разные стратегии лечения.Рефрактерная гипертония, несмотря на возрастающие дозы лекарств от спастичности, должна вызвать подозрение, что дистония может быть причиной гипертонии. Это особенно верно, если при осмотре отмечается зубчатое движение конечности с пассивным объемом движений. Сопротивление пассивному диапазону движений, не зависящему от скорости, предполагает наличие дистонии или паратонии. Вполне возможно, что гипертония может быть смешанной картиной спастичности, паратонии или дистонической ригидности. Это следует иметь в виду при оценке пациентов с гипертонией, поскольку парадигмы лечения различны для этих различных состояний.(Таблица 11.16).

Коллекция французских ножей F + F — Обломки и вилка

Прошлым летом наша постоянная погоня за исключительными объектами вернула нас во Францию, где мы провели время, путешествуя по Парижу, Лиону и Ницце в поисках новых интересных вещей, которые можно было бы привезти в Flotsam + Fork. Куда бы мы ни пошли — будь то хозяйственные магазины, магазины кухонных принадлежностей или специализированные магазины — нас привлекало невероятное разнообразие региональных складных ножей Франции.

Конечно, самыми известными примерами этого явления являются Laguiole и Opinel, но в беседах с торговцами ножами и экспертами мы узнали, что почти в каждой части страны есть своя уникальная форма складного лезвия, обычно вдохновленная традициями и требованиями. региона.

В новой коллекции французских ножей Flotsam + Fork мы представляем вам некоторые из наших любимых форм и стилей — ассортимент, который представляет диапазон и разнообразие французских карманных ножей.

Необычный стиль складного ножа L’armor является продуктом его морского бретонского происхождения, о чем свидетельствует латунная вставка в виде якоря на рукоятке рога. Предназначен для моряков и рыбаков Bretagne . Закругленный верхний край лезвия предназначен для защиты моряков от случайных ножевых ранений в бурном море.>>>

Незаменимый инструмент, давно популярный среди фермеров и моряков северо-западного побережья Франции. Часы Pradel, впервые изготовленные в Тьере более 150 лет назад, прославились своей прочной конструкцией и фирменной защелкой, мгновенно узнаваемой при закрытии. «C’est un Pradel!»

Лезвие карманного ножа 3,5 дюйма с классической рукояткой из рога в стиле Pradel . Доступен со штопором или без него. >>>

Изначально пастушья пастушка в юго-западном районе Окситаны, сейчас Laguiole превратилась в один из самых известных складных ножей на планете.

Складной нож в стиле Laguiole- с полированной рукояткой из рога и латунными концевыми заглушками. На ручке также есть фирменный штамп пчелы и крестик с булавками. Легенда гласит, что набожные пастыри в поле втыкали в землю свои Laguioles и охотились на крест на ручке. Доступен со штопором или без него. >>>

Amazon.com: Отзывы покупателей: Легкий фирменный складной нож Spyderco Delica 4 с 2.90-дюймовое стальное лезвие с плоской шлифовкой и высокопрочная синяя ручка FRN — PlainEdge

Обзор ножа Spyderco Delica 4.

Когда я был ребенком, мне рассказали историю о Златовласке и трех медведях. Маленькая девочка пробовала разные вещи в доме Трех Медведей, пока не находила то, что искала. Выбрав предмет, который ей больше всего подходил, она говорила: «Это как раз то!»

И это, друзья мои, это то, о чем говорит Spyderco Delica 4 (FFG): «Это как раз то, что нужно».
Итак, что делает этот нож «Just Right», позвольте мне сказать вам.

Он не слишком тяжелый и не слишком легкий.

Он не слишком большой и не слишком маленький. (4 ¼ дюйма в закрытом состоянии и 7 ¼ дюйма в целом)

Подходит для маленьких или больших рук.

Его лезвие не слишком длинное или слишком короткое. (всего три дюйма)

Лезвие имеет большое отверстие для легкого открывания.

Лезвие очень острое прямо из коробки.

Лезвие — истинно полностью плоское шлифование, также известное как FFG.

Имеет отличную функциональную клипсу для кармана.

Карманный зажим можно надевать с любой стороны и с любого конца.

Размер ножа идеально подходит для разрезания или очистки всех ваших фруктов и овощей. (Это мое применение номер один для этого ножа, и он действительно выдающийся в этом приложении.)

Нож можно купить во многих прекрасных цветах. (Но цвета меняются из года в год, поэтому, если вы видите цвет, который вам нравится, закажите его, пока можете. Я выбрал синий, у моей жены есть розовый.)

Чешуя (ручка) имеет отличную текстуру захвата, которая, конечно, не слишком грубая и не слишком гладкая. Рисунок чешуи обеспечивает хорошее сцепление даже во влажном состоянии.

Теперь позвольте мне сказать вам, что я не всегда был поклонником Spyderco. Я имею в виду «Spyderco», это просто не то имя, на котором я вырос. Я олдскульный, настоящий нож — это бак, кейс или бокер. Вы знаете американские или немецкие ножи, такие как ваши папа или дедушка, которые носят в карманах и передают своим детям. Я до сих пор владею этими брендами и люблю их, но они даже не то, что я ношу сейчас.

Теперь, после более чем 50-летнего ношения и использования карманных ножей, мне нужно что-то легкое, острое, легко затачиваемое, удобное для переноски и легко открывающееся одной рукой. Я хочу этот «нож Златовласки» и в Spyderco Delica 4, думаю, я просто нашел то, что искал.

Не дайте каше остыть, пока не закажете ее себе!

Береги себя, ваш старый дядя Савберри.

Карманный нож Thiers Hipster от Claude Dozorme

В тренде Hipster ! Вы знаете это настоящее модное явление? Жанр Hipster вдохновлен кодами Vintage.Чтобы выразить вашу индивидуальность и усовершенствовать вашу ретро-сторону, мы предлагаем карманный нож , полностью вдохновленный этим оригинальным образом!

Доступны разные модели: Old School , Caribbean , Cavalera , Denim или Star . Вы найдете свою любимую!

И чтобы удовлетворить ваше стремление к подлинности, этот складной нож имеет особенность Thiers® формы , которая производится только в бассейне Thiernois.Настоящий представитель французских столовых приборов Capital , он соблюдает очень строгие спецификации!

Этот складной нож не только эстетичен, но и практичен, поскольку он легко помещается во все карманы. Очень плоский и сверхлегкий, незаметный, но благодаря булавке на спине его можно повесить в карман рубашки.

Рукоять этого ножа изготовлена ​​из оргстекла с кристаллическим включением . Лезвие, также декорированное, обнадеживает благодаря системе Liner Lock , которая блокирует его при открытии.Не стесняйтесь проконсультироваться со всем нашим ассортиментом складных ножей , чтобы завершить покупку!

Это изделие , 100% сделанное во Франции, было создано в мастерских Claude Dozorme в Тьере с энтузиазмом мастерами, которые заботятся о соблюдении традиционных методов.

Технические характеристики :

Наш хипстерский нож — это продукт на 100% французского производства , который понравится всем искателям приключений благодаря своему винтажному дизайну, представленному в нескольких моделях:

• Old school
• Caribbean
• Cavalera
• Джинсовая ткань
• Звезда

Ручка сделана из оргстекла с кристаллическим включением, снабжена булавкой, которую можно использовать как зажим для денег.

Проволока его лезвия защищена сбоку. Последний был выкован из стали отличного диапазона ( X50CrMoV15 ), у которой углерод , хром , молибден и ванадий обеспечивают очень хорошую режущую кромку, нержавеющую сталь и легкость переточки.

Действительно, его легко переточить благодаря своей гибкости и нержавеющей стали. Его лезвие очень острое, фиксируется системой Liner Lock при открытии и закрытии.

Карманный нож поставляется со специальной пояснительной карточкой, идеально подходящей для предложения.

Как выполнять ежедневное обслуживание вашего Laguiole?

Узнайте все советы наших ножниц по ежедневному обслуживанию.


Как регулярно чистить нож Laguiole:


• Не мойте лезвие.
• Не помещайте лезвие ножа под воду, а протрите его влажной тканью, например кухонным полотенцем.
• Не мыть нож в посудомоечной машине.
• Моющие средства и горячая вода (выше 50 ° C) способствуют преждевременному старению рукоятки ножа.

Если ручка вашего ножа Laguiole сделана из дерева или рога, ни в коем случае нельзя мыть ее в посудомоечной машине. Если ручка вашего Laguiole сделана из бумажного камня, оргстекла или АБС, это не имеет большого значения, поскольку эти материалы были разработаны, чтобы выдерживать очень высокие температуры.

Заточка: сохранение лезвия лезвия.

Ежедневное использование ножей приводит к потускнению их кромок, это естественное явление.
Может быть не всегда видно невооруженным глазом, но через некоторое время край загибается.

Как точить лезвие?

Правильная заточка лезвия ножа требует соответствующего оборудования и тонкого прикосновения, чтобы не повредить его. Если вы не уверены в своих навыках, не стесняйтесь попросить профессионала сделать это за вас. А если вы достаточно опытны, вам понадобится точильный камень или хонинговальный стержень.


Вы можете использовать точилку или набор для заточки, чтобы устранить естественный износ лезвий.


Для заточки с использованием стального хонинговального стержня вам понадобится достаточно длинный, магнитный инструмент с защитной рукояткой. Будь то плоский, овальный или круглый, процесс одинаков. Двигаясь от пятки лезвия к концу стержня, двигайтесь к рукояти, как если бы вы хотели разрезать стержень.

Будьте осторожны, достаточно мягко надавить, скользя лезвиями по стали. Обе стороны лезвия можно поочередно затачивать от нижней части лезвия к кончику, начиная с верхней части точилки.Достаточно 6-7 повторений, чтобы ваше лезвие было таким же острым и эффективным, как новое.

Вы также можете ознакомиться с нашими советами по заточке здесь.


Если вы используете точильный камень для ножа Laguiole, вам придется замочить его в холодной воде примерно на десять минут.

Сохраняйте остроту своего Laguiole, обеспечивая стабильную режущую способность.


Готовьте или нарежьте мясо на деревянных, бамбуковых или полиэтиленовых досках.
Разделочные доски из камня, металла и стекла могут выглядеть красивее, но они повреждают лезвия гораздо больше, чем другие виды.

▻▻ Как вы храните свои ножи?
Эту деталь иногда упускают из виду, но она имеет значение!
Пожалуйста, не храните ножи в ящике в беспорядке, это может вызвать ненужное трение и повредить лезвия. Вы также не будете оставлять нож с ключами в тазе у входа, потому что есть риск поцарапать ручку всеми этими острыми предметами.


Практический совет:
• Держите ножи на магнитной полосе именно там, где они вам нужны на кухне.
• Блок для ножей: защищает ваши лезвия, хранит их в недоступном для детей месте и гарантирует, что они всегда готовы к использованию. Идеальный способ сохранить ваши ножи в целости и сохранности на долгое время!

Сохраните красоту вашего клинка.

Обычно у нас есть три типа лезвий, за которыми нужно ухаживать:


• Лезвия из дамасской стали с их уникальным стальным оттенком требуют бережного ухода после каждого использования.Лезвие необходимо хранить в сухой атмосфере. Не следует хранить его в кожаном футляре, в котором может скапливаться влага. Сталь 440c — нержавеющая сталь, чаще всего называемая хирургической сталью. За этими лезвиями проще всего ухаживать: протрите их губкой, и они готовы к новым приключениям! Чтобы очистить его, просто протрите лезвие после использования.


• Сталь 440c — нержавеющая сталь, которую чаще всего называют хирургической сталью. За этими лезвиями проще всего ухаживать: протрите их губкой, и они готовы к новым приключениям! Чтобы очистить его, просто протрите лезвие после использования.


• Карбоновые лезвия, которые через некоторое время становятся серыми. Это происходит в результате естественного окисления и требует регулярного ухода, чтобы избежать ржавчины. Для этого вам понадобится только влажная тряпка или губка.

▻▻ На лезвиях из углеродистой стали Damascus могут быть темные пятна, вызванные окислением.
Эту деталь иногда упускают из виду, но она имеет значение!
Пожалуйста, не храните ножи в ящике в беспорядке, это может вызвать ненужное трение и повредить лезвия. Вы также не будете оставлять нож с ключами в тазе у входа, потому что есть риск поцарапать ручку всеми этими острыми предметами.


1. Для очистки необходимо нанести на лезвие тонкий слой талька.
2. Вытрите порошок промокательной бумагой.
3. В завершение нанесите слой органического масла (избегайте использования минерального масла), используя новый кусок промокательной бумаги.
Очистка полировальной пастой позволяет оживить самые потускневшие лезвия из дамасской стали. Тем не менее, умеренно используйте в качестве этого абразивную пасту, которая на долгое время портит эффект Дамаска.

ЧИСТКА МОБИЛЬНЫХ ЧАСТЕЙ И ДРУГИХ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ЧАСТЕЙ НОЖА.

☑ Карманная пыль не годится ни для одного ножа.

☑ Периодически вам необходимо очищать от грязи суставную систему вашего ножа, используя немного растворителя и сжатого воздуха.

☑ Затем капните каплю масла в соединительную систему для плавного закрытия.

Все остальные металлические части ножа — сталь, латунь, мельхиор — после протирания полировальной пастой хлопчатобумажной ткани возвращают свой первоначальный блеск.

Уход за валиками вашего Laguiole

• Твердые латунные валики


Очень часто контакт между кожаной оболочкой вашего ножа и его латунными валиками окисляет их, что совершенно нормально и из-за дубления ножа кожа.
Чтобы ваши матовые валики снова засияли, нанесите средство Mirror на полотенце и немного смазки для локтей!


• Сплошные валики из нержавеющей стали


Ножи с упорами из нержавеющей стали не требуют особого ухода.
Для ухода за ножом Laguiole можно также использовать набор для полировки.

УХОД ЗА РУЧКАМИ

Чтобы избежать этого, не стесняйтесь время от времени смазывать рукоять ножа маслом, чтобы увлажнить ее, как дерево.Чтобы вернуть ему былую красоту, если с течением времени он каким-то образом повредился, используйте очень тонкую наждачную бумагу (P400), чтобы аккуратно отшлифовать ее и отполировать льняным маслом.


До сохранять красивый вид ручек , избегать резких перепадов температуры и / или влажности.

«Невозможно переоценить важность того, чтобы никогда не пользоваться посудомоечной машиной. »

Посудомоечная машина особенно опасна для дерева и ножей с рогами.Вы можете сделать исключение, если выбрали коллекцию столовых ножей Laguiole с ручками из бумажного камня или оргстекла, которые легко выдерживают высокие температуры.

Вам не понадобится больше пяти минут:

1. протереть лезвие ножа Laguiole влажной тканью

2. влажной тканью и немедленно высушить ее, чтобы избегать потенциального окисления.


Если ваши ножи сделаны из бумажного камня, вы можете мыть их в воде.Тем не менее, вы должны быстро высушить их, чтобы сохранить качество и гигиену лезвий.

Как ухаживать за различными ножами Laguiole с деревянной рукоятью.

Как правило, все деревянные ручки повреждаются водой: мойте их в воде только в случае крайней необходимости, затем сушите и немедленно увлажняйте. Со временем и без должного ухода древесина оливкового дерева может потускнеть.


Чтобы он снова засиял, очистите его скипидарным маслом и отполируйте льняным маслом.

Чтобы избежать этого, тщательно очистите его скипидарным маслом.

► Розовое дерево имеет тенденцию светлеть при контакте с водой. Чтобы этого не произошло, очистите его скипидарным маслом и осторожно натрите пальмовым маслом или нейтральным воском.

► Каким бы известным он ни был, эбеновое дерево может с годами показать некоторые белые волокна.

►Ручки из ценных пород дерева можно натирать льняным маслом, используемым для приклада винтовок, которое можно приобрести у оружейников.

▻▻ При регулярном использовании ножа пот с рук — лучшее чистящее средство.

Трещины на ручках можно отремонтировать опилками того же цвета (используя ту же древесину или протравив).

1. Смешать опилки с бесцветным клеем и заделать трещины.
2. Дайте высохнуть и нанесите воск для глянцевого покрытия.

При чистке карманных ножей следует помнить об одном: никогда не помещайте ножи в посудомоечную машину и всегда храните их в сухом месте.

Советы по уходу за ножом Laguiole с роговой рукоятью.

Рог — это натуральный материал, через некоторое время рукоять ножа может высохнуть, и на ее поверхности появятся волокна.
Ручки из рога, кости и слоновой кости можно очистить, протерев их путассой.

Как ухаживать за ножом Laguiole зимой?

Когда начинают падать первые снежинки, мы продолжаем дышать. Даже если от холода кожа чешется, всегда приятно гулять на свежем воздухе, порыбачить или отправиться в поход с друзьями, складывая нож в кармане.


Как чистить Laguiole зимой?

Все ножи нуждаются в соответствующем уходе, если вы хотите сохранить их в течение длительного времени.

Ржавчина: злейший враг ножей

Даже если ваш нож или кузнец использует нержавеющую сталь, ваш клинок может окиситься.

Даже при хороших условиях хранения или эксплуатации нержавеющая сталь может ржаветь. Вы можете столкнуться с этим, если живете и / или работаете в морской среде, поскольку воздух соленый и имеет более высокое содержание влаги, чем обычно, в таких местах, как прибрежные районы.Важно покрыть поверхность лезвия тонким слоем масла.

Сталь, используемая в современных ножах, — очень качественный материал, но все металлы со временем подвержены коррозии. Обязательно смажьте уплотнения и пружины карманного ножа одной или двумя каплями масла. Это облегчит открытие и закрытие, предотвратит появление ржавчины и уменьшит износ.

1. Не оставляйте лезвия грязными. , протирайте после использования и протирайте тканью, пропитанной маслом, чтобы предотвратить ржавчину, особенно если вы живете во влажном климате или рядом с океаном.


2. Лезвие мокрое, тщательно просушите. Если на нож Laguiole попала соленая вода или какое-либо влажное вещество, немедленно промойте водопроводной водой и просушите .

3. Не храните мокрый нож в кожаном футляре, так как это может вызвать сырость и коррозию. Дайте ему высохнуть перед хранением.

Регулярно проверяйте правильность работы фиксирующей выемки и фиксирующих систем. Избегайте контакта с песком или агрессивными материалами. Не забывайте поддерживать механизмы в чистоте, чистя щеткой или промывая нож чистой водой.

«Никогда не забывайте точить нож — затупившееся лезвие может быть опаснее, чем более острое». Следовательно, вы должны затачивать или заточить лезвие, чтобы избежать каких-либо инцидентов.


Деревянные ручки зимой требуют особого ухода . Чтобы сохранить гибкость древесины, время от времени смазывайте ручку льняным маслом, разбавленным скипидаром для увлажнения, затем протирайте сухой тканью.


Вы также можете увлажнить деревянные ручки, например, льняным маслом, а также оливковым маслом, маслом из виноградных косточек или чайных косточек…


Рукоятки из рогов зебу, барана или буйвола изготовлены из чрезвычайно прочных и плотных натуральных материалов, которые совершенно не боятся воды.


Если полировка блекнет, используйте детское увлажняющее молочко, чтобы защитить и увлажнить рог. Завершите протирание сухой тканью, чтобы ручка снова засияла.


Латунные валики можно полировать с помощью бытовых средств, например, полироли для латуни.

Советы по уходу за столовыми приборами и ножами Laguiole летом.

Вы готовы носить парео? Вы отложили свою рабочую сумку? Несомненно, вы готовы праздновать лето. Конечно, походы на пляж с детьми и пикники.
Семейные обеды, планируется большая сервировка стола. Выходные на солнышке в паре, обед на траве…
Множество причин отпраздновать это событие с вашим складным ножом Laguiole в кармане, легкодоступным при необходимости.

Как насладиться столовыми приборами и ножами Laguiole этим летом?

Чтобы вы могли использовать свой любимый нож Laguiole в течение многих лет, Actiforge предлагает советы по обслуживанию различных ножей Laguiole и наборов столовых приборов .
Правильный уход за вашими столовыми приборами и ножами — это не просто гигиеническое мероприятие, это также простой способ значительно повысить эффективность и эстетику ваших ножей и принадлежностей.

►►Советы по уходу за ножами с деревянной ручкой.

Хотя очень важно тщательно чистить нож с деревянной ручкой, это предмет, который, несмотря на доказанную надежность, не выдерживает мытья в посудомоечной машине. Для чистки ножа Laguiole с деревянной ручкой: потрите лезвие губкой, а если ручка грязная, просто используйте влажную ткань и немедленно вытрите ее.


Для обеспечения долговечности и чистоты и полировки столовых приборов после ополаскивания обязательно протирайте столовые приборы. Это справедливо и для ножей из нержавеющей стали, независимо от стали. Идеально отполированные столовые приборы произведут гораздо лучшее впечатление, чем следы засохшей воды. 😉

►►Советы по уходу за ножами и серверами.

Pour une bonne tenue dans le temps, pour garder des couverts brillants et sans trace, является незаменимым напитком после мытья посуды, он действительно ценен на ле couteaux même inoxydables, quel que soit l’acier.

No related posts.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *