Физиологические симптомы лжи: Как распознать неискренность и обман в деловом общении?

Содержание

Сигналы лжи. Мимика и жестикуляция при неискренности

1. Сигналы лжи

Работу
выполнили
студентки
101 группы журналистики Светлана
Литвинова, Крутоголовая Дарья

2. Подсознание всегда против лжи

Выдать истинные мысли человека могут:
• 1) микровыражения лица,
• 2) движения глаз,
• 3) жесты,
• 4) положения тела,
• 5) высота и тембр голоса и пр.

3. Физиологические симптомы лжи собеседника


Бледность или покраснение кожи;
Расширенные или суженные зрачки;
Несвязная, замедленная или ускоренная речь;
Плохая координация движение;
Резкие скачки артериального давления;
Расстройство желудочно-кишечного тракта

4. Мимика и жестикуляция при неискренности

Человек, который лжет, обычно:
• не может спокойно усидеть на месте;
• теребит края своей одежды, стряхивает с нее пыль, снимает
соринки;
• потирает руки, интенсивно курит;
• трогает голову, поправляет волосы, касается различных частей
лица;
• играет с какими-либо предметами;
• не может сдержать появляющуюся дрожь в коленях;
• стремится как бы спрятать свое тело, вывести его из вашего
поля зрения облокачивается на шкаф; разваливается на стуле;
• покусывает губы или ногти, почесывает разные части тела

5. Вербальные сигналы, выдающие ложь

• Деловой партнер чрезмерно подчеркивает
свою честность;
• использует уклончивые ответы на вопросы;
• демонстрирует необоснованно
пренебрежительный, вызывающий или
враждебный тон, явно провоцирующий
ответную грубость;
• пытается вызвать вашу симпатию, доверие,
чувство жалости;
• жалуется на плохую память;
• отвечает вопросом на вопрос

6. Семь наиболее распространенных жестов обмана

1. Прикрывание рта

7. Семь наиболее распространенных жестов обмана

2. Прикосновение к носу

8. Семь наиболее распространенных жестов обмана

3. Потирание глаз

9. Семь наиболее распространенных жестов обмана

4. Потирание мочки уха

10. Семь наиболее распространенных жестов обмана

5. Почесывание шеи

11. Семь наиболее распространенных жестов обмана

6. Оттягивание воротничка

12. Семь наиболее распространенных жестов обмана

7. Пальцы во рту

Правдивая ложь: шизофрению диагностируют с помощью полиграфа | Статьи

Ученые НИЦ «Курчатовский институт» предложили простой и быстрый метод проверки степени тяжести заболевания шизофренией. Пациенту предложат пройти тест на полиграфе, что займет всего несколько минут. По зафиксированным физиологическим показателям, включающим в себя параметры дыхания, сердцебиения и потоотделения, врач сможет сказать, насколько человек нуждается в медицинской помощи.

Что в имени тебе моем

Основными признаками заболевания шизофренией считаются так называемые негативные симптомы. Они подразумевают утрату ряда психических функций — воли, мотивации, эмоциональности. В проявлении этих симптомов при шизофрении задействованы структуры головного мозга, участвующие в регулировании функций вегетативной нервной системы. В частности, к таким функциям относятся дыхание, сердцебиение и кожно-гальванические реакции.

Ученые НИЦ «Курчатовский институт» совместно с исследователями из психиатрической клинической больницы им. Н.А. Алексеева выяснили, что по данным функциям можно определить тяжесть негативных изменений в психике у пациента, больного шизофренией. Для этого они провели эксперимент, включающий в себя использование полиграфа (или, как его часто упрощенно называют, детектор лжи) и теста со скрываемым именем. Технология последнего была заимствована из методики криминалистических исследований.

Впервые данный подход был использован учеными для выявления степени психиатрических расстройств, что дало уникальные результаты.

Еще в 1959 году психофизиолог Дэвид Ликкен предложил «Тест выявления виновного знания». Он был основан на том, что у виновных ключевой признак будет, как правило, вызывать большую реакцию, чем другие аналогичные признаки. В описываемой работе ученые сосредоточились на аспекте исследования физиологического отклика организма испытуемого на собственное имя, — оно всегда вызывает достаточно сильную подсознательную реакцию, впрочем, как и сокрытие этой значимой информации.

В ходе теста пациенты должны были, следуя инструкции экспериментатора, скрывать собственное имя. Врач задавал вопрос «Как вас по паспорту зовут?», называя по очереди шесть имен, среди которых есть и имя испытуемого. Пациент же должен был отвечать нет на все вопросы. В это время полиграф фиксировал кожно-гальваническую реакцию (степень увлажнения кончиков пальцев, сокращенно КГР), частоту сердечных сокращений (ЧСС) и сужение кровеносных сосудов пальцев руки человека.

Легкие и тяжелые

В проведенном исследовании участвовали 14 пациентов с установленным диагнозом «шизофрения». Средний возраст обследуемых был равен 30 годам, каждый из них перенес от одного до семи психотических эпизодов. К таковым относятся галлюцинации, бред с идеями одержимости и преследования. Работали с пациентами в амбулаторных условиях, на стадии формирования ремиссии заболевания.

— Оказалось, что физиологические проявления больных с тяжелой формой заболевания при реакции на собственные имена заметно различаются в зависимости от степени выраженности негативной симптоматики, — рассказал Юрий Холодный, начальник лаборатории прикладной и экспериментальной психофизиологии НИЦ «Курчатовский институт». — С использованием данного метода мы выделили группу из семи больных с тяжелой формой заболевания, у которых наблюдалось значительное снижение или полное исчезновение физиологических реакций в ответ на собственное имя. Во вторую группу, также из семи человек, вошли пациенты с легкой формой заболевания. У них хоть и отмечалось снижение реагирования на свое имя по сравнению со здоровыми людьми, но реакция всё равно была ярко выражена.

При дальнейшем обследовании врачи подтвердили на основе уже имеющихся психиатрических методов значимые отличия между пациентами с тяжелой и легкой формой заболевания. Сделали это, сравнивая трудоспособность и бытовую приспособленность больных.

— При выраженной негативной симптоматике адаптивные качества человека снижаются, — пояснила старший научный сотрудник психиатрической клинической больницы № 1 им. Н.А. Алексеева Наталья Захарова. — Под адаптивностью обычно понимают наличие некоторых индивидуальных характеристик, позволяющих личности наиболее быстро и адекватно разрешать проблемные ситуации, нормализуя свое взаимодействие с внешней средой. Снижение или даже потеря этих функций были ярко выражены у пациентов тяжелой группы. Происходит такое из-за тех самых негативных симптомов: роста апатии, утраты эмоциональности, снижения уровня притязаний и энергетического потенциала. Чем более они выражены, тем сильнее болен человек.

Таким образом, динамика перечисленных параметров (ЧСС, КГР и сужение кровеносных сосудов) при проведении теста со скрываемым именем может служить косвенным психофизиологическим критерием оценки текущего состояния больного. Несомненное преимущество такой методики заключается в ее скорости, для проведения исследования нужен лишь полиграф и несколько минут времени.

Кроме того, для получения более объективной информации о заболеваниях ученые усилили работу полиграфа возможностями магнитно-резонансной томографии.

— По идее, высказанной еще несколько лет назад Михаилом Ковальчуком, мы объединили возможности полиграфа с исследовательским потенциалом МРТ, переведя тем самым наши работы на качественно новый уровень. В тандеме этих технологий можно повысить точность и качество получаемой информации о состоянии пациента. Это, в свою очередь, позволит усовершенствовать методы для дальнейшего изучения работы головного мозга, а также позволит врачам получать объективную информацию о степени тяжести заболевания пациентов, — отметил Вячеслав Демин, директор-координатор по направлению «Природоподобные технологии» НИЦ «Курчатовский институт».

— Результат работы, безусловно, интересный и заслуживает внимания, — сообщил руководитель отдела медицинской психологии Научного центра психического здоровья РАМН Сергей Ениколопов. — Однако пока она существует на уровне эксперимента, а не полноценной методики. Для получения более достоверных результатов необходимы дальнейшие исследования. Например, была бы полезна информация о склонности человека ко лжи. Ведь если пациент привык врать, то, болен он шизофренией или нет, скрывать некую информацию даже при наличии полиграфа ему будет намного проще.

Следует отметить, что исследование психофизиологических проявлений с помощью полиграфа находится в начальной стадии. Однако результаты, полученные в ходе работы, открывают огромный потенциал для дальнейших исследований.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Сигналы лжи — презентация на Slide-Share.ru 🎓

1

Первый слайд презентации: Сигналы лжи

Работу выполнили студентки 101 группы журналистики Светлана Литвинова, Крутоголовая Дарья

Изображение слайда

2

Слайд 2: Подсознание всегда против лжи

Выдать истинные мысли человека могут: 1) микровыражения лица, 2) движения глаз, 3) жесты, 4) положения тела, 5) высота и тембр голоса и пр.

Изображение слайда

3

Слайд 3: Физиологические симптомы лжи собеседника

Бледность или покраснение кожи; Расширенные или суженные зрачки; Несвязная, замедленная или ускоренная речь; Плохая координация движение; Резкие скачки артериального давления; Расстройство желудочно-кишечного тракта

Изображение слайда

4

Слайд 4: Мимика и жестикуляция при неискренности

Человек, который лжет, обычно: не может спокойно усидеть на месте; теребит края своей одежды, стряхивает с нее пыль, снимает соринки; потирает руки, интенсивно курит; трогает голову, поправляет волосы, касается различных частей лица; играет с какими-либо предметами; не может сдержать появляющуюся дрожь в коленях ; стремится как бы спрятать свое тело, вывести его из вашего поля зрения облокачивается на шкаф; разваливается на стуле; покусывает губы или ногти, почесывает разные части тела

Изображение слайда

5

Слайд 5: Вербальные сигналы, выдающие ложь

Деловой партнер чрезмерно подчеркивает свою честность ; использует уклончивые ответы на вопросы; демонстрирует необоснованно пренебрежительный, вызывающий или враждебный тон, явно провоцирующий ответную грубость; пытается вызвать вашу симпатию, доверие, чувство жалости ; жалуется на плохую память; отвечает вопросом на вопрос

Изображение слайда

6

Слайд 6: Семь наиболее распространенных жестов обмана

1. Прикрывание рта

Изображение слайда

7

Слайд 7: Семь наиболее распространенных жестов обмана

2. Прикосновение к носу

Изображение слайда

8

Слайд 8: Семь наиболее распространенных жестов обмана

3. Потирание глаз

Изображение слайда

9

Слайд 9: Семь наиболее распространенных жестов обмана

4. Потирание мочки уха

Изображение слайда

10

Слайд 10: Семь наиболее распространенных жестов обмана

5. Почесывание шеи

Изображение слайда

11

Слайд 11: Семь наиболее распространенных жестов обмана

6. Оттягивание воротничка

Изображение слайда

12

Последний слайд презентации: Сигналы лжи: С емь наиболее распространенных жестов обмана

7. Пальцы во рту

Изображение слайда

ТАКТИКА ВЫЯВЛЕНИЯ ЛОЖНЫХ ПОКАЗАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДОПРОСА Текст научной статьи по специальности «Право»

УДК 343.985

DOI: 10.24411/2587-9820-2020-10082

Малянова Карина Петровна,

доцент кафедры криминалистики и оперативно-разыскной деятельности Ростовского юридического института МВД России, кандидат юридических наук

ТАКТИКА ВЫЯВЛЕНИЯ ЛОЖНЫХ ПОКАЗАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДОПРОСА

Аннотация. В данной статье рассматриваются признаки, которые являются специфическими сигналами для определения лжи при проведении допроса, проанализированы результаты анкетирования сотрудников правоохранительных органов на предмет обладания базовыми навыками по распознаванию лжи. Дано определение и практическое использование «горячих следов» обмана, способных помочь следователю строить правильную тактику допроса.

Ключевые слова: допрос, контрольные и проверочные вопросы, жестикуляция, микровыражение, момент обмана, признаки лжи, физиология.

Malyanova Karina Petrovna,

Associate Professor of the chair of criminalistics and operative search activity of the Rostov Law Institute of the MIA of Russia, Candidate of Law

TACTICS OF DETECTING FALSE STATEMENTS DURING INTERROGATION

Abstract. This article discusses the signs that are specific signals for determining lies during interrogation, analyzes the results of the questionnaire of law enforcement officers for basic skills in recognizing lies. Attention is drawn to the definition and practical use of «hot traces» of deception, which can help the investigator build the correct interrogation tactics.

Keywords: interrogation, control and verification questions., gesture, micro-expression, moment of deception, signs of lies, physiology.

Умения и навыки по распознаванию лжи, а также по получению достоверной информации являются необходимыми качествами для осуществления профессиональной деятельности юристов и работников правоохранительных органов.

Во время допроса перед следователем стоит задача выявлять, разоблачать и предотвращать обман. Активная ложь зачастую носит цепной характер: одна ложь порождает другую и требует обязательного согласования

с ней целого ряда взаимосвязанных фактов. В этом случае ложные утверждения противоречат данным, которые правдиво отражают действительность.

Допрос — наиболее психологизированное следственное действие, связанное с личностными особенностями допрашиваемого и допрашивающего, психическим взаимодействием между ними.

Проблема допроса с позиций криминалистической тактики рассматривается, прежде всего, как система знаний о специфической форме общения, которая используется в уголовном судопроизводстве для получения информации от допрашиваемого. Источником получения информации в ходе допроса является человек, и эта особенность позволяет сделать вывод о том, что допрос необходимо рассматривать комплексно: как процессуальное действие, средство доказывания, как процесс специфического общения для получения информации, имеющей значение для дела, как социальное явление с этической и профилактической стороны.

Необходимым условием достижения цели допроса является психологический контакт с допрашиваемым. От того, насколько полно будут учтены и использованы особенности личности допрашиваемого, взгляды, культурный и общеобразовательный уровень, его психика, профессия, общественная активность, зависит успех допроса. Но нельзя отрицать того факта, что весьма ощутимый вред правосудию, установлению истины по делу, принятию правомерных решений наносит ложь.

Лица, не давшие на допросе правдивых показаний, связывают это в значительной мере с отрицательным поведением следователя (грубость, необъективность, проявление чрезмерной заинтересованности в признании вины, безразличие к судьбе обвиняемого, повышенный интерес к прошлым судимостям, отрицательные качества характера).

А. Р. Ратинов считает целесообразным не прерывать ложь допрашиваемого, а позволить, чтобы он вступил в противоречие с другими его утверждениями или твердо установленными фактами [1, с. 36].

Ложное заявление, сделанное человеком в определенный момент времени и при определенных обстоятельствах, будет поддерживаться им на протяжении длительного периода времени. Однако память устроена таким образом, что детали повествования забываются, заменяются и дополняются другими, выдуманными подробностями. Подобное несовпадение показаний всегда должно быть принято во внимание следователем.

Нужно понимать, что ложь далеко не всегда является безоговорочным фактом того, что допрашиваемый причастен к совершению преступления. Она может являться своеобразной оборонительной реакцией невиновного, когда путем ложных утверждений он пытается найти защиту от ошибочных подозрений, опасаясь возможности неблагоприятного для него истолкования правдивых сведений.

Конечно же, поведение человека на допросе зависит от различных его личностных качеств и характеристик: темперамента, характера, воспитания,

физического состояния. Одинаковые эмоциональные переживания приводят к разным психофизиологическим реакциям, а одинаковые реакции вызываются разнородными переживаниями.

Однако, даже учитывая тот факт, что поведение допрашиваемого не имеет доказательственного значения, грамотный следователь способен выявить и правильно понять признаки, которые являются специфическими сигналами и указывают на определенные побуждения и чувства человека. Важно иметь достаточно весомые доказательства и обладать определенным опытом, использовать тактические приемы, которые сформируют у подозреваемого понимание того, что у правоохранительных органов имеются внушительные доказательства виновности лица [2, с. 31].

Так, следователь в самом начале допроса задает вопросы, на которые допрашиваемый заведомо ответит правду. Например, это могут быть вопросы о месте рождения, жительства, учебы и т. д. Далее проводится анализ того, как человек строит ответы и ведет себя, когда говорит правду. Задачей подобных нейтральных вопросов также является оценка того, насколько адекватно реагирует на них допрашиваемое лицо.

Затем используются контрольные и проверочные вопросы [3, с. 210]. На проверочные вопросы реагирует причастный, на контрольные — непричастный. Контрольные вопросы используются для отвлечения внимания, при этом они индивидуальны и строятся на основании структуры личности допрашиваемого. Они должны обладать определенным психологическим смыслом, вызывать неловкость, смущение или стыд. Из-за силы эмоции страха причастный человек отвлечься от проверочной темы не способен, либо делает это с большим трудом.

Основная задача ведущего допрос — усилить контрольный вопрос и смягчить проверочный. И если на мягкий проверочный вопрос у допрашиваемого появляется яркий комплекс маркеров обмана, то это является дополнительным признаком причастности. Проверочный вопрос обычно заранее подготовлен, к нему подходят путем грамотного чередования нейтральных и контрольных вопросов.

Обычно, лжеца выдает собственное волнение, страх разоблачения, муки совести или восторг надувательства. Все эти чувства могут выражаться в изменении мимики лица, различных жестикуляциях. Один из самых знаменитых психологов ХХ века американец Пол Экман выделяет особый тип жестов, который называет «манипуляциями» [4, с. 102].

В зависимости от ситуации манипуляции могут быть сигналами дискомфорта или, наоборот, спокойствия. Прикрывание рта кистью символизирует утаивание информации, потирание мочки уха — тревогу, прикосновения к лицу или к шее — неуверенность и сомнения, почесывание глаз или носа — обман.

Ложь также является причиной повышения артериального давления, усиленного потоотделения. Человеку становится жарко, и он оттягивает воротник на рубашке.

Также Экман обращает внимание на значимость «микровыражений» — очень быстрых движений мимических мышц лица, которые длятся от 1/25 до 1/5 доли секунды [5, с. 290]. Человек лжет о том, что он чувствует, при этом ложь обычно состоит из нескольких элементов: скрываемой эмоции и ее сфабрикованного прикрытия (маски) либо полностью нейтрального выражения лица. Истинная эмоция может проявляться в микровыражениях и смазанных выражениях (незавершенное выражение эмоции, длящееся немного дольше, чем микровыражение). Все это является утечкой информации. Так, радость проявляется крайне незначительным опусканием бровей и появлением складок кожи между бровями и верхними веками, страх — поднятыми и сведенными вместе бровями, печаль — поднятием внутренних уголков бровей, гнев — напряжением краев губ.

В момент обмана в речи появляются всевозможные оговорки, ошибки, междометия, повторы, лишние слоги, тирады, снижается количество иллюстраций (жестикуляций во время разговора). Но порой голос способен дать больше информации, чем сами слова. Сигналами для следователя являются слишком продолжительные или слишком частые паузы, повышение или понижение тона голоса при попытке скрыть эмоции [6, с. 262, 7, с. 2936].

Отдельного упоминания заслуживают сигналы глаз. Наблюдение за ними — эффективный прием получения скрытой информации. Если оппонент испытывает стресс, то моргание глаз учащается. Лжец испытывает необходимость смотреть задающему вопрос в глаза, чтобы тот не заподозрил его из-за попытки избегать прямого взгляда.

Само избегание взгляда не всегда означает неискренность. Оно может сообщать о том, что человеку разговор неприятен, ему крайне неловко, затронутая тема разговора его смущает.

Если человек напуган, возбужден, то его зрачки расширяются. От отвращения, презрения, неприятия чего-либо зрачки сужаются. Сознательное контролирование реакции зрачков невозможно, если они изменяются после заданного вопроса, это должно наводить на подозрение, что оппонент не совсем искренен.

Когда пытаешься вообразить нечто такое, чего не было, глазные яблоки поднимаются вверх и вправо — в этот момент непосредственно происходит создание лжи. При осуществлении доступа к знакомой информации, материалу из прошлого глазные яблоки движутся вниз и влево. Данная особенность связана с работой разных полушарий головного мозга и описана для случая, когда оппонент правша. У левши особенности смещения глазных яблок прямо противоположные.

Повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение, потливость — это физиологические реакции организма, которые вызываются вол-

нением и осознанием собственной неправоты у допрашиваемого [8, с. 137, 9, с. 191]. Полиграф в данном случае может являться дополнительным источником информации, что не отменяет того, что следователь должен относиться к допросу с особым вниманием, уметь правильно воспринимать информацию и выявлять ложь.

Рассматривая понятие предъявления изобличающих виновное лицо доказательств, обычно подразумевают доказательства преступления. Однако это толкование не исчерпывает всего многообразия доказательств, используемых для изобличения преступников. Не менее важной, с нашей точки зрения, являются доказательства, опровергающие большую или малую ложь по второстепенным малозначительным деталям поведения подозреваемых. Иначе говоря, фактические данные о предкриминальных и посткриминальных событиях жизни преступников, за которые они не несут уголовной ответственности, опровергающие их надуманные, не соответствующие действительности доводы, заявления, свидетельства (например, факты и обстоятельства преступлений, за которые обвиняемый ранее привлекался к уголовной ответственности).

Таким образом, можно предложить следующие приемы изобличения во лжи: постановка вопросов, второстепенных с точки зрения допрашиваемого, но фактически изобличающих причастность лица к расследуемому событию; повторный детализирующий допрос по одним и тем же обстоятельствам; создание преувеличенного представления об осведомленности следователя; внезапная постановка ключевых вопросов, предъявление решающих доказательств; использование слабых мест допрашиваемого; раскрытие личностного смысла дачи правдивых показаний: создание психически напряженных состояний на фоне пренебрежения другими участниками группового преступления интересов допрашиваемого.

При проведении допроса необходимо учитывать, что как для установления психологического контакта, так и более-менее успешной реализации любых тактических приемов, необходимо понимание оппонента, его интересов и ценностей, типичных способов реагирования на раздражители. [10].

Выявление ложных показаний при проведении допроса подозреваемого (обвиняемого) тесно связано с критериями психологического воздействия на допрашиваемого, в связи, с чем особое значение и ценность приобретает наличие у следователя или дознавателя теоретических знаний (научно обоснованных и подтверждённых следственной практикой), позволяющих эффективно выстраивать тактическую линию собственных действий в соответствии со сложившейся тактической ситуацией.

С целью проведения исследования мы подготовили для сотрудников правоохранительных органов специальную анкету, при работе с которой необходимо было указать должность, стаж и ответить на ряд вопросов, касающихся общения с подозреваемыми, обвиняемыми и свидетелями.

Как показало исследование, 60 % следователей и дознавателей со стажем работы до 5 лет, прошедших наше анкетирование, не владеют базовыми навыками по распознаванию лжи; 70 % данной категории сотрудников не смогли пояснить, в чем разница между контрольными и проверочными вопросами; 50 % затруднились привести примеры «манипуляций» и «микровыражений».

Следователи и дознаватели со стажем работы от 10 лет продемонстрировали достаточно высокий уровень способности выявлять ложь. Однако эти навыки в большинстве случаев интуитивны и выработались в процессе постоянной работы с опрашиваемыми на протяжении нескольких лет.

85 % следователей и дознавателей со стажем более 15 лет ввиду профессиональной деформации подозревают во лжи всех. При этом также не применяют никаких тактических приемов для изобличения обмана и выяснения объективных обстоятельств.

Следует отметить, что выраженная профессиональная деформация сотрудников уголовного розыска наступает еще раньше, уже через 5 лет, что объясняется особенностями контингента, с которым им приходится сталкиваться.

Около 90 % участковых уполномоченных полиции также не используют в своей деятельности тактических приемов по распознаванию обмана.

При этом практически все сотрудники проявили заинтересованность в более глубоком изучении признаков лжи. Также они отметили, что с удовольствием бы посетили посвященный данному вопросу специальный курс во время прохождения повышения квалификации.

Почему не находится возможность изучить научную литературу о психологии лжи самостоятельно? Удельный вес ответов опрошенных пришелся на дефицит времени вследствие большой загруженности на работе.

Мимика, речь, голос, лицо, глаза — на что именно смотреть, какие вопросы задавать, как выяснить правду, — это необходимые знания каждого следователя и дознавателя для качественного проведения допроса. Умение вовремя изобличить допрашиваемого во лжи помогает избежать многих проблем. Это особенно важно для сотрудников правоохранительных органов: быстрота и точность выявления преступников при допросе имеет решающее значение для общественной безопасности.

Существенное значение при проведении допроса имеет психическое состояние самого сотрудника правоохранительных органов, сохранение психического равновесия в сложных конфликтных ситуациях, выдержка, сдержанность эмоций при успехе и неудачи. В основе качественных и эффективных допросов лежат навыки в области межличностного общения [11, с. 259]. Следователь во всех случаях должен быть спокойным, уверенным. Корректное поведение вызывает у допрашиваемых так называемый личностный резонанс. Следователь на допросе реализует официально-ролевую социальную

функцию и обладает всеми необходимыми полномочиями для того, чтобы обеспечить дисциплинированное поведение всех проходящих по делу лиц.

В заключение отметим, что важно не только понять, лжет человек или нет, необходимо получить его признание в совершённом действии. Назовем наиболее простые модели получения признания: к ним относятся прямое обвинение, выражение сочувствия опрашиваемому лицу, ослабление чувства вины, стимуляция гордости, предложение нравственной мотивации, угроза наказания, преувеличения серьезности последствий и пр.

Понимание природы лжи и знание непроизвольных сопровождающих обман проявлений помогает определить пресловутые горячие следы в показаниях допрашиваемого. Умение ориентироваться в этих следах, которые предупреждают о необходимости более глубокого уточнения информации, позволяет правильно строить тактику допроса. Тем не менее ни в коем случае не стоит формулировать окончательные выводы о том, что человек лжет, а тем более о его виновности лишь на основании интерпретации поведенческих признаков.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ

1. Ратинов А. Р. Судебная психология для следователя: науч.-практ. руководство / А. Р. Ратинов. — М.: Юрлитинформ, 2001. — 352 с.

2. Грибунов О. П., Малыхина Е. А. Отдельные вопросы тактики допроса при расследовании взяточничества / О. П. Грибунов, Е. А. Малыхина [Электронный ресурс] // Научный дайджест Восточно-Сибирского института МВД России. — 2020. — № 4 (7). — С. 28—32. — Электрон. текст. дан. (19 415 040 байт). — 60 электрон. опт. диск (CD-ROM). — Загл. с этикетки диска.

3. СпирицаЕ. В. Психология лжи и обмана / Е. В. Спирица. — СПб.: Питер, 2017. — С. 210—225.

4. Экман П. Психология лжи / П. Экман. — СПб.: Питер, 2010. — С. 102—120.

5. Экман П. Психология эмоций / П. Экман. — СПб.: Питер, 2018. — С. 290—310.

6. Дупак А. А. Социально-психологические особенности распознавания лжи сотрудниками силовых структур в поведении людей / А. А. Дупак // Молодой ученый. — 2012. — № 10. — С. 262—264.

7. ГусеваН. В. Психологические аспекты распознавания лжи / Н. В. Гусева // Концепт: науч.-метод. электрон. журн. — 2015. — Т. 13. — С. 2936—2940.

8. Истомина К. В., Ковалев А. Г. Способы распознавания и преодоления лжи в процессе дознания и следствия / К. В. Истомина, А. Г. Ковалев // Вестник Екатерининского института. — 2019. — № 4 (48). — С. 137—139.

9. Егоров Д. М. Психологическая специфика закономерностей распознавания лжи / Д. М. Егоров // Вестник Томского государственного университета. — 2015. — № 393. — С. 191—195.

10. Третьякова Е. И., Гафеева Т. В., Шаевич А. А. Тактические приемы преодоления конфликтной ситуации при допросе: вопросы теории и практики / Е. И. Третьякова, Т. В. Гафеева, А. А. Шаевич // Деятельность правоохранительных органов в современных условиях: сб. мат-в XXV междунар. науч.-практ. конф. — 2020. — С. 268—271.

11. Шаевич А. А. Криминалистическая тактика. Юридическая психология и практика производства допросов / А. А. Шаевич // Криминалистические чтения на Байкале — 2015: мат-лы междунар. науч.-практ. конф.; Иркутск. — 2015. — С. 257—260.

Как распознать ложь

Каждый человек врет минимум два раза в сутки. Это факт, неоднократно подтвержденный в ходе научных исследований. И если бытовая ложь иногда способна принести пользу, то обманывающий вас бизнес-партнер может привести к заключению невыгодных сделок и даже к полному развалу компании. Как обезопасить себя от таких горе-партнеров и научиться раскрывать обман на этапе переговоров?

Физиологические симптомы лжи

Если внимательно наблюдать за пытающимся обмануть вас человеком, то можно увидеть, что он:

  • напряжен. Голос дрожит, поза выглядит неестественной. Бизнес-партнер также может кусать губы, теребить что-то в руках (например, ручку, брелок от машины), покашливать, бледнеть или краснеть, излишне жестикулировать;
  • сильно потеет. Обман выдают капли пота на лбу и над верхней губой;
  • испытывает сильную жажду. Осознание собственного вранья вызывает сухость во рту и желание постоянно сглатывать слюну;
  • зевает. Да-да, зевота – это не признак скуки и незаинтересованности в переговорах с вами, а попытка организма компенсировать нехватку кислорода. Она же возникает из-за боязни раскрытия обмана;
  • избегает прямого зрительного контакта. Только опытные лгуны способны рассказывать неправду и при этом смотреть в глаза собеседнику. Большинство людей предпочитает опустить глаза в пол или сосредоточиться на рассматривании какой-либо вещи.
Жесты лгуна

Какие бывают лгуны?

Условно можно выделить три типа вероятных обманщиков:

  • Бизнесмены из так называемых «новых русских». Это тот самый типаж, который часто встречается в анекдотах. Такие люди считают себя мега-крутыми. Они заведомо уверены в своей непревзойденности и врут, не заботясь об «алиби». Распознать их ложь просто. Достаточно посмотреть на позу человека и его мимику – и все становится понятно даже несведущему в психологии человеку.
  • Бывшие партийные работники. Многие из них в наши дни являются директорами крупных компаний. Жестокая битва за кресла в советские годы научила их нужным позам, интонациям, взглядам. Если такой человек придет на переговоры, он сможет рассказать циничную ложь и при этом вызвать доверие у большинства присутствующих. С подобного рода лгунами надо держать ухо востро и перепроверять всю информацию.
  • Современные бизнесмены. Они умны, образованы, подкованы в области психологии и языка жестов, грамотно подбирают интонации и умеют убеждать по всем законам НЛП.

Кстати, проводя встречу с деловым партнером, помните о том, что мужчины лгут в четыре раза чаще, чем женщины. Но их ложь более бесхитростная. Бизнес-леди, желая ввести в заблуждение, пускают в ход весь свой шарм и ловко отвлекают собеседников от сути дела.

15 признаков лжи по книге Лиллиан Гласс «Все лгут. Как выявить обман по мимике и жестам»

Читайте также:

Как легко и быстро запоминать информацию: 5 суперметодик. Советы, как улучшить запоминание

Как понять, что ваш бизнес-партнер лжет: практические советы.

Теперь давайте конкретно и наглядно рассмотрим все те признаки, по которым вы сможете определить искренен ли с вами потенциальный или реальный деловой партнер.

Совет первый: обратите внимание на зрачки.

Их сужение и расширение не способен контролировать ни один человек в мире. Допустим, деловой партнер монотонным голосом рассказывает вам о том, что сделка на ваших условиях для него невыгодна. При этом его зрачки расширяются до предела. Значит, он в уме уже подсчитывает прибыль от подписания договора, а скучное выражение лица – лишь попытка добиться еще более выгодных условий.

А вот радостные речи (при этом зрачки человека сужаются) о баснословных доходах от инвестирования в проект должны вас насторожить. Скорее всего, вас задумали разорить.

О вранье говорят и движения глазного яблока. Задайте деловому партнеру вопрос и проследите за его глазами. Об обмане свидетельствует отведение взгляда вправо вниз, а затем влево вверх.

Как понять по глазам, когда человек врет, а когда говорит правду

Совет второй: следите за руками

Помните, как ведут себя маленькие дети, которые пытаются обмануть взрослых? Правильно, они закрывают рот ладошкой. С возрастом этот жест модифицируется.

  • одни, выдавая ложь за истину, прижимают к щеке большой палец,
  • другие постоянно касаются носа или даже почесывают его,
  • третьи начинают покашливать.

Кстати, ведущую руку большинство людей могут контролировать. Поэтому если перед вами правша, обращайте внимание на жесты его левой руки. Ну а ложь левшей всегда выдает правая рука.

Примеры того, как руки выдают ложь

Читайте также:

Джордж Сорос: успех на грани фола

Совет третий: не доверяйте ярким эмоциям

Деловой этикет предполагает сдержанность и спокойствие. Но иногда переговоры превращаются в самый настоящий спектакль.

  • Ваш партнер то и дело поднимает глаза к потолку,
  • прижимает руку к сердцу,
  • подскакивает со стула,
  • хлопает в ладоши.

Некоторые лгуны пытаются ни с того ни с сего изобразить горячее участие в судьбе вашего бизнеса, семьи. Все это делается для того, чтобы вы упустили как можно больше мелочей и не смогли составить полную картину развития компании.

В принципе, раскусить актера не составляет труда, так как большинство людей умеют отличать искренние эмоции от наигранных.  

Совет четвертый: изучите позу

  • Уверенный в своей правоте человек сидит на стуле прямо, без напряжения.
  • Тот, кто хочет обмануть, чаще всего пытается отклонить корпус назад, скрестить руки на груди.
  • Также стоить обратить внимание на скрещенные лодыжки.
  • Боящийся быть разоблаченным, деловой партнер может крепко держаться за крышку стола, ставить на колени портфель.

Впрочем, делать однозначные выводы сразу не стоит. Иногда точно такие же признаки говорят всего лишь о неуверенном в своих способностях человеке и неумении налаживать контакт с окружающими.

Что говорят руки собеседника

Совет пятый: уточняйте информацию

Говорящий правду человек всегда готов ответить на дополнительные вопросы или честно сознаться в отсутствии информации.

Обманщик говорит размыто, не называет конкретные факты и старается не оперировать цифрами. Попробуйте попросить делового партнера четко назвать преимущества вложения средств в проект, озвучить конкретную прибыль, возможные риски.

Если его целью является обман вас, он растеряется и попытается уклониться от ответа.

Читайте также:

Как управлять бизнесом на расстоянии и не потерять его

Совет шестой: не сотрудничайте с честными людьми

Вернее, с теми, кто пытается вас заверить в своей честности. На

Востоке говорят: если о чем-то сказать один раз, то этому поверят. Стоит тут же повторить то же самое – усомнятся. А после третьего повтора люди поймут, что перед ними обманщик.

Это правило можно применять и во время общения с деловыми партнерами. Если человек вскользь упомянул о своей патологической честности, то, вероятно, это так и есть. Но вот клятвенные заверения (при этом клянутся обманщики и богом, и здоровьем детей, и жизнью родителей) в его надежности должны вызвать у вас настороженность. Особенно если партнер навязчиво пытается апеллировать к чувству справедливости и восхвалять вашу безупречную бизнес-репутацию.

Совет седьмой: забудьте о симпатиях

Опытные обманщики любят взывать к чувствам.

Например, они могут попробовать вызвать у вас симпатию, рассказав о своих проблемах и выпытав о ваших. В ход идут жалостливые подробности из личной жизни, рассказы о тяжелом детстве, о внезапно заболевшем ребенке.

При этом партнер неоднократно будет подчеркивать, что вы – очень понимающий и принимающий все близко к сердцу человек. И конечно же, только вам он может довериться на сто процентов. Если поддаться человеческим чувствам, можно попасться на уловки обманщика в ущерб своему бизнесу.

О чем чаще всего врут мужчины и женщины

Совет восьмой: не пасуйте перед грубостью

Психологи уверяют: страх перед разоблачением лжи почти всегда приводит к вспышке гнева.

Поэтому не теряйтесь, если деловой партнер вдруг начинает вести себя несдержанно:

  • грубо отвечает на обыденные вопросы,
  • непроизвольно сжимает кулаки,
  • повышает голос,
  • на его лбу вздуваются вены,
  • при этом он может акцентировать внимание на то, что не ожидал от вас недоверия,
  • пытаться стыдить вас за неудобные для него вопросы,
  • выискивать недочеты вашей команды в работе.

Заметили у партнера похожее поведение? Откажитесь от дальнейшего сотрудничества с ним, чтобы не понести потери.

Совет девятый: проводите переговоры вживую

Социологические исследования подтверждают: люди чаще всего врут, когда разговаривают по телефону.

Психологически это объясняется просто: обманщик не сталкивается взглядом с оппонентом и не чувствует себя уязвимым. Поэтому ему легче контролировать свою интонацию.

Также опрошенные сознавались в том, что без угрызений совести искажали информацию, общаясь в интернет-мессенджерах и при написании писем на электронную почту.

Чтобы избежать обмана, обсуждайте все бизнес-вопросы только при личных встречах. Назначать их желательно на своей или нейтральной территории.

Читайте также:

Теория ведра с крабами в бизнесе. Что такое менталитет краба

Совет десятый: улыбайтесь партнерам

По улыбке человека можно сразу понять, с чем он пришел на встречу. Улыбнитесь деловому партнеру и посмотрите на его эмоции. Если его ответная улыбка будет искренней, смело стройте совместные бизнес-планы. Натянутая улыбка и холод в глазах – повод присмотреться к человеку внимательней.

Как видите, распознать ложь делового партнера может каждый бизнесмен. Следуйте вышеописанным советам, и вы обезопасите себя от необдуманных сделок и вложений.

Страница не найдена – ГАПОУ МО Профессиональный колледж «Московия»

WSR V

WSR — V

WSR

WSR-2018-2019

Без рубрики

Без рубрики

Билет в будущее

Билет в будущее

Воспитательная деятельность

Воспитательная деятельность

Встречи с ТПП

Встречи с ТПП

День открытых дверей

День открытых дверей

Неделя без турникетов

Неделя без турникетов

Новости

Новости

Приток

Приток

Приток статьи

Приток-статьи

Путевка в жизнь

Путевка в жизнь

СП домодедово

СП домодедово

СП Жуковский

СП Жуковский

СП Каширское

СП Каширское

СП Ленинское

СП Ленинское

СП Львовское

СП Львовское

СП Ожерелье

СП Ожерелье

Финал VI Национального чемпионата Молодые профессионалы в Южно Сахалинске

Финал VI Национального чемпионата «Молодые профессионалы -2018» в Южно-Сахалинске

Ярмарка вакансий

Ярмарка вакансий

Физиология лжи | НАИ

 

Как тебя зовут? Нет, не игнорируйте вопрос. Подыгрывать. В этом есть смысл.

Как тебя зовут? Скажи это вслух.

Теперь попробуем еще раз. Но на этот раз ответил с вымышленным именем . Любое имя, лишь бы оно было ложью. Обратите внимание, что вам действительно приходится делать паузу, чтобы подумать о «вымышленном имени». Для этого есть причина.

Ваше тело обрабатывает ложь совершенно иначе, чем правду.Говорить правду намного легче, чем лгать. Ваше тело реагирует почти инстинктивно. Это потому, что ему не нужно работать так усердно, как когда вы говорите ложь.

Чем больше ложь, тем труднее ее осуществить. Это означает, что вы можете распознать лжеца, если знакомы с некоторыми физиологическими признаками.

Стать детектором лжи

Вопреки мнению многих людей, обычные детекторы лжи не способны обнаружить лжи .Вместо этого они созданы для обнаружения изменений в реакции вашего тела на вопросы . Затем аналитики используют эти результаты, чтобы определить, лжет ли человек. Это важный факт: машины лжи не пингуются, когда обнаруживают ложь. Они пингуются, когда обнаруживают ненормальный ответ.

Используя тот же принцип, вы можете поймать людей, которые вам лгут. Вы можете не знать лжи, когда слышите один . Однако вы сможете распознать лжеца, когда увидите лжеца.И ниже приведены некоторые из способов, которыми вы можете этого добиться.

Изучай лицо

Лицом мы общаемся больше, чем любой другой частью тела. Подумай об этом. Трудно сказать, расстроен ли человек, счастлив или зол, глядя на свои руки или ноги. Однако одним взглядом на лицо человека можно сказать, испытывает ли он или она какую-либо из этих эмоций.

Таким образом, одним из самых быстрых способов поймать лжеца является изучение лица. Ниже приведены несколько физиологических изменений, которые вы можете заметить.

Смотреть в глаза

Когда люди лгут, их глаза на несколько секунд теряют фокус, пока они пытаются обработать ответ. Вы также можете заметить бессознательное мерцание слева направо. Их зрачки могут сузиться.

Все эти признаки указывают на то, что человек собирается вам солгать. Исследования, проведенные нейролингвистическими программистами, показывают, что люди смотрят вверх и влево, когда лгут, и смотрят вверх и вправо, когда говорят правду.

Посмотри в рот

Многие люди пытаются «улыбнуться», чтобы избежать лжи.Вы можете определить фальшивую улыбку, глядя на лицевые мышцы человека. Губы будут казаться вынужденными, а глаза не расслабятся, как при естественной улыбке, а останутся напряженными.

Люди также могут неосознанно проводить языком по зубам или несколько раз облизывать губы. Другие возможные признаки, на которые следует обратить внимание, включают затрудненное глотание. Если вы задаете вопрос, и ответ человека сопровождается несколькими из этих поведенческих реакций, скорее всего, он или она лжет.

Изучите реакцию организма

Лицо — не единственная часть тела, по которой можно обнаружить ложь. Вы также можете оценить доверие человека, обращая внимание на реакцию тела. Вот некоторые из жестов, которые убедительно указывают на то, что человек лжет.

Внезапный пот

Вы слышали фразу «на горячем сиденье»? Частично это происходит из-за того, как люди реагируют на тщательную проверку. Когда люди лгут, их тела подвергаются большому давлению.В ответ на это их метаболизм ускоряется, что иногда приводит к потоотделению. Вы заметите тонкий слой пота на их ладонях и лицах.

Постоянное беспокойство

Многие люди нервничают, когда лгут. Они могут постукивать ступнями по полу, тереть руками виски или несколько раз тереть нос. Лжецы также могут заламывать руки, возиться с близлежащими предметами или касаться головы. Все эти вещи являются частью акта, направленного на рассеивание нервной энергии. Кроме того, ерзание помогает лжецам скрыть тот факт, что они испытывают стресс.

Экранирование

Люди занимают оборонительную позицию, когда лгут. Например, они могут скрестить руки на груди или засунуть руки в карманы. Они также могут отвернуться от вас или уйти под каким-то предлогом. Их плечи сутулятся, и они меньше жестикулируют руками.

Слушай голос

Слушая кого-то, вы можете оценить его искренность по тому, что он или она говорит. Когда люди лгут, их голоса могут падать и становиться менее уверенными.Они могут заикаться в своих объяснениях или задавать вам вопросы вместо того, чтобы давать вам прямые ответы.

Большинство лжецов занимают оборонительную позицию и в итоге либо говорят слишком много, либо слишком мало. Словарный запас человека становится намного более формальным. Иногда вы заметите сокращение использования сокращений и медленной, обдуманной речи. Например, вместо того, чтобы сказать: «Я этого не делал», человек медленно ответит: «Я этого не делал».

Отвечайте внимательно

Не все одинаково реагируют на ложь.Как и в случае со спортом, вы найдете людей, которые просто лучше других умеют скрывать ложь. Ключом к выявлению лжеца является сосредоточение внимания на реакции тела. Если вы можете уловить три или четыре сигнала, которые предполагают, что человек лжет, то, скорее всего, так оно и есть.

Иногда лучше подождать несколько дней, прежде чем противостоять лжецу. Это дает вам больше времени, чтобы просмотреть историю этого человека на предмет пробелов, которые вы, возможно, пропустили. Также важно отметить, что такое поведение не всегда является признаком того, что кто-то лжет.Если, например, глаза вашей подруги переместятся в верхний левый угол, возможно, она просто смотрит на картинку над вашей головой, а не пытается скрыть измену.

Наконец, нужно сказать, что у умения распознавать лжеца есть и обратная сторона — это также делает вас хорошим лжецом.

Краткая история полиграфа

КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ПОЛИГРАФА

С самого начала цивилизации человечество искало способы отличить правдивость от лжи у лиц, подозреваемых в совершении уголовных преступлений.Различные изобретательные методы проверки правды и обнаружения лжи были опробованы на протяжении веков, многие из них были смехотворными и варварскими. Несмотря на свою примитивность, каждая методика основывалась на предположении, что у человека возникает какая-то форма физиологической реакции при столкновении с определенными раздражителями, относящимися к изучаемому событию, и что эта физиологическая реакция, в свою очередь, будет проявляться в определенных узнаваемых внешних симптомах, которые свидетельствовали о честности или обмане.

ДРЕВНИЕ СУДЕБНЫЕ МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ОБМАНА

Древние судебные методы выявления обмана основывались на религиозной вере и суевериях. Эти методы состояли из испытания боем, испытания суровым испытанием или испытания пыткой.

ИСПЫТАНИЕ БОЕМ 

В бою для разрешения спора между двумя людьми использовалась физическая сила. Они будут участвовать в единой битве, исход которой будет зависеть от божественного суда.Считалось, что Бог не допустит процветания виновных и, следовательно, даст победу тому, на чьей стороне правда. В тех случаях, когда обвиняемый был непригоден для боя, например, когда обвинялся ребенок, женщина или инвалид по возрасту или немощи, они имели право выдвинуть чемпиона, который будет сражаться от их имени.

ИСПЫТАНИЕ ОПЫТОМ

В испытании ордалией снова поверили, что Бог вмешается и защитит невиновных, совершив чудо от их имени.Ниже приведены некоторые примеры испытания ордалией.

ОГНЕННОЕ ИСПЫТАНИЕ — ДРЕВНЯЯ ПЕРСИЯ — ПРИМЕРНО 500 г. до н. э.

Как правило, огненное испытание требовало, чтобы обвиняемый прошел определенное расстояние (примерно 10 футов) босиком по раскаленным лемехам или держа в руках раскаленный железный прут. , после чего ноги или руки перевязывались и через три дня повторно осматривались священником. Если Бог вмешался, чтобы залечить ожоги, невиновность обвиняемого была установлена. Если рана гноилась, обвиняемого признавали виновным и либо ссылали, либо казнили.

ИСПЫТАНИЕ С ЖЕВАНИЕМ РИСА — ДРЕВНИЙ КИТАЙ — ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО 500 г. до н.э. времени. Затем рис исследовали. Если рис выходил достаточно легко и был влажным, подозреваемый считался невиновным. Если боги делали рис сухим и он прилипал ко рту человека, когда он пытался его выплюнуть, его обвиняли во лжи и судили виновным.Этот результат был основан больше на физиологических реакциях на стресс и меньше на божественном вмешательстве. Считалось, что стресс, вызванный страхом разоблачения, замедляет выделение слюны, в результате чего у подозреваемого появляется сухость во рту.

ИСПЫТАНИЕ СВЯЩЕННОГО ОСЛА — ДРЕВНЯЯ ИНДИЯ — ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО 500 г. до н. э.

Испытание священным ослом включало в себя психологический тест на выявление лжи, а не физиологический. Перед судом жрецы помещали осла в кромешную тьму и покрывали его хвост ламповой сажей, очень мелкой черной сажей.Подозреваемых в совершении преступления привели в палатку и сказали, что осел внутри был «священным ослом» и будет реветь всякий раз, когда лжец или виновный дергает его за хвост. Подозреваемые не знали, что священники ранее покрыли хвост осла ламповой сажей.

По одному каждому подозреваемому было приказано войти в кромешную тьму и потянуть за хвост священного осла, чтобы определить свою невиновность или виновность в рассматриваемом преступлении. Не зная, чего бояться, невинный человек входил и дергал осла за хвост, уверенный, что он не заревет.В результате их руки были покрыты сажей, когда они выходили из палатки. После осмотра их рук священникам стало очевидно, что подозреваемый действительно дернул осла за хвост, как было приказано, и поэтому был признан правдивым.

Виновный заходил в шатер и, чтобы осел не заревел и не раскрыл свою вину, стоял там несколько мгновений, а затем выходил из шатра, ни разу не потянув осла за хвост. Когда подозреваемый вышел из палатки с чистыми руками, без копоти, жрецы поняли, что он или она не дернул осла за хвост, как было приказано, и поэтому был признан виновным в совершении преступления.

СУД ПЫТКОЙ

Суд пытками восходит к Римской и Греческой империям, наиболее известной из которых является эпоха испанской инквизиции. В этот неискушенный век физические пытки были основным средством обнаружения лжи. Методы пыток были многочисленны и разнообразны. Ни в коем случае не надежный, даже правдивый человек признался бы в преступлении, если бы его пытали в течение достаточно долгого времени.

ПОЛИГРАФИЯ

Полиграфии — науке о проверке правды, основанной на психофизиологических аналогах, — едва исполнилось 100 лет.Ниже приводится хронология избранных событий, которые привели к рождению полиграфа и полиграфии в том виде, в каком мы ее знаем сегодня.

1730

Британский писатель Даниэль Дефо пишет эссе под названием «Эффективная схема для немедленного предотвращения уличных ограблений и подавления всех других ночных расстройств», в котором он рекомендует проверять пульс «подозрительного человека». практичный, эффективный и гуманный метод отличить правду от лжи.Дефо — это раннее и проницательное предложение использовать медицинскую науку в борьбе с преступностью.

1846

Немецкий врач и физиолог Карл Фридрих Вильгельм Людвиг, хотя и не с целью обнаружения обмана, изобретает то, что он называет «кимограф», устройство, способное регистрировать изменения артериального давления и дыхания одновременно, так что он может сделать выводы о связи между внешним дыханием и системой кровообращения.Кимограф Людвига записывает эти физиологические переменные в графической форме с помощью металлического стилуса, которым отмечен вращающийся барабан, обернутый листом копченой бумаги.

Кимография не только меняет повседневную работу физиологов, но и приносит пользу другим наукам. Карлу Фридриху Вильгельму Людвигу приписывают изобретение одного из самых известных приборов для количественных измерений.

1878

Впервые наука приходит на помощь искателю истины благодаря исследованиям итальянского физиолога Анджело Моссо.Моссо использует прибор под названием «плетизмограф» в своих исследованиях эмоций и страха у испытуемых во время допроса, а также изучает влияние этих переменных на их сердечно-сосудистую и дыхательную активность. Моссо изучает кровообращение и дыхание, а также то, как они меняются при определенных раздражителях. Использование плетизмографа выявляет периодические колебания или волны артериального давления субъекта, вызванные дыхательным циклом в ответ на определенные раздражители. Анджело Моссо — первый ученый, сообщивший об экспериментах, в ходе которых он наблюдал, как характер дыхания человека изменяется при определенных раздражителях, и что это изменение, в свою очередь, вызывает изменения его кровяного давления и частоты пульса.

1892

Полиграф в своей базовой конструкции существовал еще в 1892 году. Именно тогда сэр Джеймс Маккензи, кардиохирург из Лондона, Англия, сконструировал клинический полиграф. Не предназначенный для обнаружения обмана у людей, он использовал этот инструмент при проведении медицинских осмотров, поскольку он имел возможность одновременно записывать волнообразные линии сосудистых пульсаций (лучевого, венозного и артериального) с помощью металлического стилуса на вращающийся барабан. копченой бумаги.

1895

До конца 19 века ни одно измерительное устройство для обнаружения обмана не использовалось. Первое использование научного инструмента, предназначенного для измерения физиологических реакций для этой цели, произошло в 1895 году, когда итальянский врач, психиатр и пионер криминологии Чезаре Ломброзо модифицировал существующий инструмент, называемый «гидросфигмограф», и использовал это модифицированное устройство в своих экспериментах для измерения физиологических изменений. это происходит с кровяным давлением и частотой пульса подозреваемого в преступлении во время допроса в полиции.

Примечательно, что раннее устройство Ломброзо для измерения частоты пульса и кровяного давления похоже на компонент кардиосфигмографа современного полиграфа. Хотя Ломброзо не изобретал гидросфигмограф, он удостоился чести быть первым, кто успешно использовал этот инструмент в качестве средства для определения правдивости от обмана подозреваемых в совершении преступлений. Несколько раз он использует гидросфигмограф в реальных делах, чтобы помочь полиции в выявлении преступников.

1906

Сэр Джеймс Маккензи, доктор медицины, совершенствует свой клинический полиграф 1892 года, когда он изобретает клинический чернильный полиграф с помощью часовщика из Ланкашира, мистера Себастьяна Шоу. Этот усовершенствованный инструмент использует часовой механизм для скручивания бумаги и движения маркера времени, а также производит чернильные записи физиологических функций, которые легче получить и интерпретировать.

Чернильный полиграф доктора Маккензи, хотя и не предназначенный для обнаружения обмана подозреваемых, является первым известным инструментом, который содержит основные черты современных инструментов, и его конструкция основана на точно таких же принципах.Пишут, что современный полиграф — это принципиально модификация клинического чернильного полиграфа доктора Маккензи.

1914

Итальянский психолог Витторио Бенусси открывает метод расчета отношения времени вдоха к времени выдоха как средство проверки правды и обнаружения обмана субъекта. Используя «пневмограф», устройство, которое записывает характер дыхания субъекта, Бенусси проводит всесторонние эксперименты по изучению респираторных симптомов лжи.Он приходит к выводу, что ложь вызывает эмоциональные изменения в человеке, что приводит к обнаруживаемым изменениям дыхания, свидетельствующим об обмане.

1915

Доктор Уильям Моултон Марстон, юрист и психолог, обнаруживает связь между ложью и повышением кровяного давления у человека. Он разрабатывает прерывистый тест систолического артериального давления и изобретает раннюю форму полиграфа, когда создает устройство, способное измерять изменения артериального давления человека.В методике доктора Марстона используется стандартная манжета для измерения артериального давления и стетоскоп для измерения периодического систолического артериального давления у подозреваемого во время допроса с целью выявления лжи.

Прерывистый тест доктора Марстона на систолическое артериальное давление позже становится одним из компонентов современного детектора лжи.

1921

Джон А. Ларсон, офицер полиции Беркли, доктор философии. в физиологии, основывается на работе доктора Уильяма Моултона Марстона и развивает то, что многие считают оригинальным «детектором лжи», когда он добавляет параметр частоты дыхания к показателю кровяного давления.Прибор Ларсона обеспечивает непрерывные показания этих физиологических реакций, а не прерывистые показания, как в устройстве доктора Марстона. Ларсон называет свой прибор «кардио-пневмопсихографом», который позже стал известен как «полиграф», слово, происходящее от греческого языка, означающее «множество записей», поскольку он мог считывать несколько физиологических реакций одновременно и записывать эти реакции на вращающийся барабан копченой бумаги для будущего анализа и оценки.

Используя свой детектор лжи, Джон А.Ларсон — первый человек, который непрерывно и одновременно измерял изменения частоты пульса, артериального давления и частоты дыхания испытуемого во время допроса. Его детектор лжи широко и с большим успехом используется в полицейских расследованиях полицейского управления Беркли.

1925

Леонард Килер, получивший непосредственный опыт проведения допросов на детекторе лжи в результате работы с Джоном А. Ларсоном в полицейском управлении Беркли, работает над созданием полиграфа, который использует «чернильные ручки» для записи относительных изменений артериального давления. , частоту пульса и дыхательную активность, что устраняет необходимость курить бумагу и сохранять ее шеллаком.

1926

Полиграф Килера выходит на рынок как «новый и улучшенный» детектор лжи, усовершенствованная версия полиграфа Джона А. Ларсона.

1938

Леонард Килер совершенствует полиграф Килера, добавляя третий физиологический измерительный компонент для обнаружения лжи — психогальванометр — компонент, который измеряет изменения кожно-гальванического сопротивления субъекта во время допроса. Тем самым Килер знаменует собой рождение полиграфа в том виде, в каком мы его знаем сегодня.

1939

Леонард Килер патентует то, что сейчас считается прототипом современного полиграфа — Полиграф Килера. Сегодня Леонард Киллер известен как «отец полиграфа».

1947

Джон Э. Рейд, юрист из Чикаго, разрабатывает «Технику контрольных вопросов» (CQT), метод полиграфа, который включает контрольные вопросы, разработанные таким образом, чтобы вызывать эмоциональное возбуждение у правдивых испытуемых и менее эмоциональное возбуждение у обманчивые темы, чем соответствующие вопросы.Техника контрольных вопросов Рейда — это прорыв в методологии полиграфа, и она по-прежнему используется большинством экспертов сегодня. CQT Рейда заменяет «метод релевантных / нерелевантных вопросов» (RIT), метод, который использует релевантные или нерелевантные вопросы во время проверки на полиграфе.

1948

Леонард Килер открывает первую в мире полиграфологическую школу — Полиграфологический институт Килера в Чикаго.

1958

Ричард О.Артер экспериментирует с двумя пневмографами и обнаруживает разницу между грудным и брюшным паттернами примерно в 33% случаев. При использовании двух каналов пневмографа всегда будут регистрироваться наилучшие записи дыхательных изменений.

Артер также экспериментирует с использованием автоматического и ручного режимов кожно-гальванической реакции и не обнаруживает существенной разницы между ними.

1960

Клив Бакстер, основываясь на методе контрольных вопросов Рейда, разрабатывает «метод сравнения зон Бакстера» (ZCT), метод полиграфа, который в первую очередь включает изменение последовательности вопросов Рейда.

Клив Бакстер также представляет систему количественного анализа диаграммы, что делает ее более объективной и научной, чем раньше. Его система числовой оценки физиологических данных, собранных с полиграфических диаграмм, сегодня является стандартной процедурой в области полиграфии.

1962

Изучение использования компьютеров для физиологического обнаружения лжи проходит через несколько этапов.

Конец 1970-х

Доктор Джозеф Ф.Кубис из Фордхэмского университета в Нью-Йорке стал первым исследователем, использовавшим потенциальные компьютерные приложения для анализа диаграмм на детекторе лжи.

1980-е годы

Исследование проводится с помощью компьютеризированного полиграфа в психологической лаборатории Университета штата Юта докторами Джоном К. Кирчером и Дэвидом К. Раскином.

1988

Доктора Джон С. Кирчер и Дэвид С. Раскин разрабатывают «Компьютерную полиграфическую систему» ​​(CAPS), которая включает в себя первый алгоритм, используемый для оценки физиологических данных, собранных в диагностических целях.

1993

В Лаборатории прикладной физики Университета Джона Хопкинса д-р Дейл Э. Олсен при содействии г-на Джона С. Харриса завершает работу над программой под названием «POLYSCORE». Программа реализует основанную на алгоритме систему подсчета очков для анализа собранных данных полиграфа и оценки статистической вероятности обмана испытуемого после опроса.

1993

Полиграф официально вступает в век компьютеров.

2003

POLYSCORE Версия 5.1 анализируются данные проверок на полиграфе, проведенных в 1411 реальных уголовных делах, предоставленные Институтом полиграфологии Министерства обороны США для изучения и сравнения.

Точность проверенных алгоритмов превышает 98 процентов для количественного определения, анализа и оценки физиологических данных, полученных в ходе проверок на детекторе лжи, проводимых в реальных уголовных делах.

2003

Министерство энергетики США (DOE) поручает обзорной комиссии Национальной академии наук (NAS) изучить научные данные, полученные с помощью детектора лжи.В этом стремлении Комитет анализирует существующие доказательства в литературе по исследованиям на полиграфе и не проводит никаких новых лабораторных или полевых исследований по проверке на полиграфе, поскольку они сообщают:

«Реальные условия трудно — если не невозможно — воспроизвести в условиях инсценировки преступления или в лабораторных условиях с целью оценки эффективности полиграфа».

Комитет по обзору Национальной академии наук пришел к выводу, что, хотя могут существовать альтернативные методы проверки на полиграфе, ни один из них не может превзойти полиграф, и ни один из них пока не обещает вытеснить полиграф в ближайшем будущем.

Настоящее время

Проверка на полиграфе или психофизиологическая оценка правдоподобности используются более чем в 50 странах мира государственными организациями, правоохранительными органами, юридическим сообществом, корпоративным сектором и частными лицами.

Несмотря на более чем столетие исследований, разработок и широкого применения, проверка на детекторе лжи остается наиболее эффективным средством проверки правды и выявления лжи.

Головокружение — ортостатическая гипотензия — Канал улучшения здоровья

Когда мы встаем из положения сидя или лежа, наши кровеносные сосуды реагируют на гравитацию сужением, чтобы предотвратить падение кровяного давления.Это обеспечивает постоянный приток насыщенной кислородом крови к мозгу.

Ортостатическая гипотензия — это форма низкого кровяного давления. Это происходит, когда кровеносные сосуды не сужаются (напрягаются), когда вы встаете. Обычно это симптом основного заболевания, а не само заболевание. Состояние также известно как постуральная гипотензия.

Каждый человек рано или поздно может испытывать легкую форму постуральной гипотензии. Это чувство головокружения, которое вы можете испытать, если очень быстро вскочите с кровати.

Симптомы ортостатической гипотензии

Падение артериального давления уменьшает приток насыщенной кислородом крови к мозгу. Симптомы могут включать:
  • Затуманенное зрение
  • Головокружение
  • Предобморочное состояние
  • Спутанность сознания
  • Тошнота
  • Мышечный тремор
  • Обморок.

Объяснение скопления крови

Гравитация сильно влияет на кровоток, когда вы встаете из положения сидя или лежа — в среднем около 800 мл крови временно скапливается в кровеносных сосудах ног.Датчики, называемые барорецепторами, расположенные в трех основных артериях — аорте и двух сонных артериях — обнаруживают это падение артериального давления.

У здорового человека сердечно-сосудистая система и вегетативная нервная система быстро реагируют, увеличивая частоту сердечных сокращений и направляя кровеносные сосуды в ногах и животе на сужение (уплотнение). Эти меры поддерживают адекватное кровяное давление в головном мозге.

Этот компенсаторный механизм повышения артериального давления не возникает или может проявляться с задержкой у лиц с ортостатической гипотензией.Их кровяное давление остается низким, что вызывает симптомы. Артериальное давление обычно возвращается к норме, когда человек снова садится или ложится, но это зависит от серьезности основной причины.

Причины ортостатической гипотензии

Ортостатическая гипотензия обычно возникает в результате основного заболевания. Это не болезнь сама по себе. Некоторые из многих причин ортостатической гипотензии включают:
  • Лихорадка
  • Длительный постельный режим
  • Чрезмерное количество алкоголя
  • Некоторые лекарства, такие как некоторые диуретики или антигипертензивные препараты (высокое кровяное давление)
  • Обезвоживание вследствие рвоты, диареи или как при гастроэнтерите
  • Определенные состояния, такие как анемия, диабет, варикозное расширение вен или надпочечниковая недостаточность
  • Заболевания нервной системы, такие как болезнь Паркинсона или невропатия
  • Проблемы с сердцем, включая нерегулярное сердцебиение (сердечную аритмию), застойную сердечную недостаточность , аортальный стеноз или сердечный приступ
  • Заболевания спинного мозга, такие как сирингомиелия
  • Синдром Шай Драгера, дегенеративное заболевание головного и спинного мозга, которое влияет на функционирование вегетативной нервной системы
  • Значительная кровопотеря.

Другие причины головокружения

Помните, что помимо постуральной гипотензии существуют и другие причины головокружения, предобморочного состояния и тошноты. Одним из примеров является болезнь уха. Всегда важно обратиться за медицинской помощью при любых необъяснимых симптомах.

Пожилой возраст является важным фактором риска

Частота ортостатической гипотензии увеличивается с возрастом. Одно исследование в США показало, что каждый пожилой участник имел некоторую степень ортостатической гипотензии. Факторы, повышающие риск у пожилых людей, включают:
  • Пищеварение – когда вы едите, а затем перевариваете пищу, в ваш кишечник поступает усиленное кровоснабжение.Ортостатическая гипотензия чаще возникает через 15–45 минут после еды (это известно как постпрандиальная гипотензия).
  • Стояние – если долго стоять, это вызывает медленное, но неуклонное падение артериального давления.
  • Слабость и хронические заболевания – чаще встречаются в пожилом возрасте.

Диагностика ортостатической гипотензии

Тесты, используемые для диагностики ортостатической гипотензии, включают:
  • Медицинский анамнез, включая медицинские показания и препараты, принимаемые на регулярной основе
  • Физикальное обследование
  • Измерение артериального давления в положении лежа по сравнению со стоянием
  • Анализы крови например, для проверки уровня сахара в крови или гормонов надпочечников
  • Эхокардиография, визуализирующее сканирование сердца, для проверки определенных сердечных заболеваний
  • Другие тесты, в зависимости от индивидуальных факторов.

Лечение ортостатической гипотензии

Лечение зависит от причины. Варианты могут включать:
  • Жидкости для лечения обезвоживания
  • Лечение диабета, например, регулярные инъекции инсулина больше вреда, чем пользы и должны быть тщательно рассмотрены при консультации с врачом)
  • Лекарства, операции или и то, и другое для лечения сердечных заболеваний
  • Лекарства для увеличения объема крови или давления, включая кортикостероиды
  • Лекарства для лечения ортостатической гипотензии, включая пиридостигмин, препарат используется при лечении миастении
  • Ряд методов лечения, поскольку ортостатическая гипотензия может быть вызвана двумя или более причинами
  • В некоторых случаях требуется костюм с более низким давлением на тело.

Рекомендации по самопомощи

Следуйте указаниям своего врача, но общие рекомендации, которые могут помочь вам справиться с ортостатической гипотензией, включают: вставать.
  • Медленно вставайте из сидячего или лежачего положения, чтобы ваши кровеносные сосуды успели приспособиться.
  • Носите поддерживающие чулки, чтобы уменьшить скопление крови в ногах, что способствует повышению артериального давления во всем теле.
  • Ешьте часто и небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи в день.
  • Пейте много жидкости в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь может вызвать обезвоживание и расширение кровеносных сосудов.
  • Попробуйте пить небольшие, но регулярные дозы кофеина, который повышает кровяное давление. Чашка кофе или чая с каждым приемом пищи уменьшает выраженность ортостатической гипотензии. Однако помните, что напитки с кофеином могут вызвать обезвоживание, поэтому ключом к успеху является умеренность.
  • Попробуйте другие напитки, содержащие кофеин, такие как горячий шоколад или кола, если вы не любите кофе или чай.
  • Избегайте интенсивных физических упражнений, горячих ванн, саун и любых жарких помещений, поскольку тепло вызывает расширение (дилатацию) кровеносных сосудов.
  • Старайтесь не стоять без движения в течение длительного времени.
  • Избегайте быстрого подъема на большую высоту.
  • Регулярно посещайте своего врача для проверки артериального давления.
  • Где можно получить помощь

    • Ваш врач
    • МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел.1300 60 60 24 – для экспертной медицинской информации и консультаций 24 часа, 7 дней в неделю.

    О чем следует помнить

    • Ортостатическая гипотензия — это форма низкого кровяного давления, вызванная тем, что кровеносные сосуды не сужаются, когда тело принимает вертикальное положение.
    • Обычно это симптом основного заболевания, а не само заболевание.
    • Частота ортостатической гипотензии увеличивается с возрастом.

    Проблемы с психическим здоровьем и синдром Дауна

    Каковы основные проблемы, связанные с психическим здоровьем у людей с синдромом Дауна?

    По меньшей мере половина всех детей и взрослых с синдромом Дауна в течение жизни сталкиваются с серьезной проблемой психического здоровья.Дети и взрослые с множественными медицинскими проблемами испытывают еще более высокий уровень проблем с психическим здоровьем.

    Наиболее распространенные проблемы психического здоровья включают: общую тревогу, повторяющееся и обсессивно-компульсивное поведение; оппозиционное, импульсивное и невнимательное поведение; трудности, связанные со сном; депрессия; состояния аутистического спектра; и нейропсихологические проблемы, характеризующиеся прогрессирующей потерей когнитивных навыков.

    Характер проблем с психическим здоровьем при синдроме Дауна варьируется в зависимости от возраста и особенностей развития ребенка или взрослого с синдромом Дауна следующим образом.

    Дети младшего и младшего школьного возраста с ограниченными языковыми и коммуникативными навыками, познанием и невербальными способностями к решению проблем проявляют повышенную уязвимость с точки зрения:

    • Деструктивное, импульсивное, невнимательное, гиперактивное и оппозиционное поведение (вызывающее обеспокоенность по поводу сосуществования оппозиционного расстройства и СДВГ)
    • Тревожное, застрявшее, руминативное, негибкое поведение (вызывает опасения по поводу сосуществования генерализованной тревожности и обсессивно-компульсивного расстройства)
    • Дефицит социальной привязанности, погружение в себя, повторяющееся стереотипное поведение (вызывает опасения по поводу сосуществующего аутизма или первазивного расстройства развития)
    • Хронические нарушения сна, дневная сонливость, утомляемость и проблемы, связанные с настроением (возникают опасения по поводу сопутствующих нарушений сна и апноэ во сне)

    Дети старшего школьного возраста и подростки, а также молодые люди с синдромом Дауна с лучшими языковыми и коммуникативными и когнитивными навыками, имеющие повышенную уязвимость к:

    • Депрессия, социальная изоляция, сниженные интересы и способность справляться с трудностями
    • Генерализованная тревога
    • Обсессивно-компульсивное поведение
    • Регрессия со снижением потери когнитивных и социальных навыков
    • Хронические нарушения сна, дневная сонливость, утомляемость и проблемы, связанные с настроением (возникают опасения по поводу сопутствующих нарушений сна и апноэ во сне)

    Пожилые люди с повышенной уязвимостью к:

    • Генерализованная тревога
    • Депрессия, изоляция от общества, потеря интереса и снижение заботы о себе
    • Регрессия со снижением когнитивных и социальных навыков
    • Деменция

    Все эти изменения в поведении часто возникают как реакция (или провоцируются) психосоциальным или экологическим стрессором, например.g., болезнь, разлука или потеря ключевой фигуры привязанности.

    К кому следует обратиться за помощью для оценки и лечения проблем с психическим здоровьем?

    Многие семьи живут в районах, где нет специалиста по психическому здоровью, квалифицированного для работы с детьми и взрослыми с синдромом Дауна. Поэтому мы рекомендуем следующий подход для семей.

    Рассмотрите возможность проведения предварительного поиска в вашем регионе потенциальных поставщиков медицинских услуг, имеющих опыт работы с детьми и взрослыми с нарушениями развития.Это может включать в себя обращение к вашему основному поставщику медицинских услуг, запрос на работе к вашему сотруднику по льготам, ответственному за ваше медицинское страхование, чтобы предоставить вам список поставщиков, которые проявили интерес к оценке детей и взрослых с нарушениями развития. Всегда очень полезно, если у вас уже есть лечащий врач, который может дать рекомендации по направлению, или у которого уже есть на примете кто-то, кто аналогичным образом может дать вам подходящее направление. Если у вас есть доступ в Интернет, вы посещаете веб-сайт поставщика медицинских услуг и ищете специалистов в вашем регионе, которые специализируются на нарушениях развития.Наконец, вы можете позвонить в местный отдел или координатору по делам в вашем округе, чтобы узнать о дополнительных услугах, которые могут быть доступны в вашем районе.

    Всегда стоит посетить первоначальную консультацию, чтобы познакомить ребенка или взрослого со специалистом и посмотреть, подходит ли он вам. Такой ознакомительный визит полезен тем, что позволяет ребенку или взрослому с синдромом Дауна почувствовать себя комфортно с местом, поставщиком услуг, а также дает возможность вовремя попасть на прием в кризисной ситуации в будущем при возникновении критической ситуации.Часто намного сложнее записаться на первичный прием, а сделать это в острой ситуации становится все труднее, особенно в известных центрах.

    Пожалуйста, помните, что идеальным специалистом в области психического здоровья, специализирующимся на лечении синдрома Дауна, является тот, кто знаком с нарушениями развития, а также имеет опыт работы с детьми. Может быть целесообразно сначала найти поставщика психиатрических услуг, который работает в педиатрическом медицинском центре или работает в непосредственной близости от педиатрической практики.

    В географических районах с ограниченной близостью к таким службам всегда стоит помнить, что в каждом штате США есть так называемый Университетский центр передового опыта в области нарушений развития (UCEDD), который является частью Ассоциации университетских центров по нарушениям развития. Многие из этих программ существуют уже более 30 лет и осуществляются в центрах третичной медицинской помощи с междисциплинарными службами, в которые входят специалисты в области психического здоровья (детские психиатры, психологи, социальные работники), а также педиатры, занимающиеся вопросами развития и поведения.Программы UCEDD также могут предоставить рекомендации относительно направления к службам для взрослых по месту жительства и помочь найти поставщиков услуг в области психического здоровья, которые имеют опыт работы с людьми с синдромом Дауна.

    Если очень важно выбрать поставщика психиатрических услуг, обладающего опытом в лечении пациентов с нарушениями развития, крайне важно, чтобы вы нашли кого-то, кто работал в непосредственной близости от медицинской практики или агентства, обслуживающего потребности людей с нарушениями развития. .

    Если у моего ребенка новая «проблема с поведением», есть ли какие-то медицинские причины, которые мы должны исключить в первую очередь?

    Это распространенный вопрос, который заинтересованные родители задают многим поставщикам медицинских и психических услуг. Существует ряд базовых тестов, которые необходимо выполнить, чтобы исключить заболевания, которые часто связаны с детьми/взрослыми с синдромом Дауна, представляющими «поведенческие проблемы». Среди них мы рекомендуем учитывать следующие условия:

    • Функциональные тесты щитовидной железы могут быть проведены лечащим врачом, педиатром, специализирующимся на развитии и поведении, или даже психиатром в рамках первоначальной оценки.
    • Трудности, связанные со сном, должны быть оценены лечащим врачом, педиатром, специализирующимся на развитии и поведении, или психиатром в рамках первоначальной оценки с направлением в клинику или лабораторию по расстройствам сна, если это необходимо для подтверждения диагноза обструктивного апноэ во сне – см. дальнейшее обсуждение ниже.
    • Запор или проблемы, связанные с кишечником, также должны быть исключены педиатром первичного звена или педиатром, специализирующимся на развитии и поведении, с проведением необходимых вмешательств и направлением к диетологу для консультации.Существует прекрасная возможность использовать здоровое питание в качестве инструмента для закрепления позитивного поведения.

    В рамках комплексного перечня потенциальных медицинских состояний важно также убедиться, что ребенок/взрослый с синдромом Дауна был обследован на предмет слуха (аудиология), зрения (офтальмология), анемии (гематология) и ГЭРБ (ЖКТ). .

    Наконец, предостережения или шаги, которые следует учитывать при решении любой из вышеперечисленных потенциальных медицинских проблем в контексте лечения «поведенческих проблем», включают следующее:

    • Этап 1: Эмоциональные/поведенческие проблемы у детей и взрослых с синдромом Дауна возникают часто и не всегда связаны с основным заболеванием.Тем не менее, эти медицинские состояния, связанные с синдромом Дауна у детей и взрослых, необходимо исключить в рамках комплексного подхода к оценке.
    • Шаг 2. Медицинские состояния, даже если они не вызывают эмоциональные/поведенческие проблемы, тем не менее могут усугубить их или сделать ребенка или взрослого с синдромом Дауна невосприимчивым к лечению эмоциональной/поведенческой проблемы.
    • Этап 3: Коррекция состояния здоровья, например. гипотиреоз, может не устранить основные эмоциональные/поведенческие проблемы.Обратное тоже верно; например, ребенок или взрослый с гипотиреозом в сочетании с депрессией вряд ли отреагирует на лечение депрессии только антидепрессантами, если гипотиреоз не будет скорректирован. Поскольку эмоциональные/поведенческие и физические проблемы взаимосвязаны, их нужно лечить одновременно.

    Каковы симптомы генерализованной тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства и депрессии при синдроме Дауна? Как они диагностируются и лечатся?

    ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ

    Это наиболее распространенные проявления среди детей и взрослых с синдромом Дауна.Это проявляется как повышенный уровень как исходной, так и ситуативной тревожности с четкими стрессорами для каждого из них. Ситуационная тревожность часто проявляется во время переходов и ожидания новых ситуаций, например, переходов из дома в школу, транзита, времени приема пищи или сна, а также во время новых и незнакомых ситуаций с неопределенными ожиданиями в окружающей среде.

    ОБсессивно-компульсивные симптомы

    Повышенный уровень беспокойства и беспокойства может привести к тому, что ребенок или взрослый будет вести себя очень жестко, даже в состоянии «застревания», о чем часто сообщают опекуны, когда ребенку или взрослому необходимо следовать привычному распорядку в этих ситуациях. ситуации.Они также вовлечены в повторяющееся, компульсивное и ритуальное поведение, которое поднимает вопрос об обсессивно-компульсивном расстройстве. Ребенок или взрослый в этих обстоятельствах часто бывает несчастен, напуган, и эти два состояния — генерализованная тревога и обсессивно-компульсивное поведение — часто могут сосуществовать. Деструктивный, оппозиционный и невнимательный ребенок с синдромом Дауна часто бывает не несчастным, а довольно глупым, счастливым и возбужденным. Родителям или опекунам довольно сложно ориентироваться в этих проблемах, поскольку ребенок/взрослый с синдромом Дауна с генерализованной тревожностью или обсессивно-компульсивным профилем имеет тенденцию застревать, замирать и требовать большой степени негативного внимания, что, в свою очередь, усиливается и продолжается по замкнутому кругу.

    ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ТРЕВОЖНОСТИ И СИМПТОМОВ СДВГ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА

    В отличие от детей с синдромом Дауна с импульсивным, оппозиционным профилем и дефицитом внимания, беспокойство, ерзание и компульсивность, связанные с генерализованным тревожным состоянием, имеют идентифицируемое начало с более прерывистым течением. Необходимо собрать подробный анамнез во всех этих ситуациях, чтобы определить источник или триггеры окружающей среды, способствующие беспокойству в связи с изменениями в ближайшем доме, школе или на работе.В таких обстоятельствах оценка антецедентов, поведения и последствий (ABC) и разработка плана модификации поведения и управления имеет важное значение. Использование антидепрессантов или успокаивающих препаратов может помочь, и его следует использовать при более стойких и серьезных симптомах.

    ДЕПРЕССИВНЫЕ СИМПТОМЫ

    Дети и взрослые с симптомами депрессии часто проявляют крайнюю социальную изоляцию, печальный (но не лабильный) аффект и неспособность получать удовольствие от многих занятий, которые они раньше любили.Родители или опекуны часто сообщают, что поведение ребенка/взрослого раньше не было таким. Нарушения сна обычно сопутствуют состояниям депрессии и тревоги и не обязательно помогают нам различать их. Наиболее примечательным аспектом депрессии у детей и взрослых с синдромом Дауна является ее связь с вредными факторами окружающей среды. К ним могут относиться ранее не выявленные медицинские заболевания или боль или психосоциальные стрессоры, например, переход старшего брата или сестры в колледж, внезапная или хроническая болезнь члена семьи, смерть домашнего питомца, отсутствие учителя (отпуск, болезнь).Все эти обычные события кажутся детям и взрослым с синдромом Дауна экстраординарными с непропорциональным психологическим воздействием по сравнению с обычным человеком в подобных обстоятельствах. Таким образом, дети/взрослые с синдромом Дауна остаются исключительно чувствительными к изменениям в окружающей их среде, которые они часто воспринимают неблагоприятно. Мы рекомендуем, если ожидаются какие-либо негативные изменения, предусмотреть поддерживающие консультационные услуги и поддержку в ожидании их воздействия.Попытки лечить стойкую депрессию в контексте продолжающегося стресса с помощью фармакологического вмешательства часто бесполезны без индивидуальной поддержки. Необходимо комбинированное лечение, включающее как психосоциальные, так и фармакологические компоненты. Аргумент в пользу фармакологического вмешательства усиливается, если считается, что дети и взрослые с синдромом Дауна уже имеют биологическую уязвимость (например, положительный семейный анамнез, предыдущий эпизод депрессии, сопутствующие медицинские заболевания).

    Каковы симптомы невнимательности, импульсивности, гиперактивности и агрессии у людей с синдромом Дауна? Как они диагностируются и лечатся?

    У детей и взрослых с синдромом Дауна часто возникают значительные трудности с обработкой информации, и им очень трудно удерживать внимание при выполнении задач.У детей с большим когнитивным и рецептивно-экспрессивным дефицитом речи, особенно в младших возрастных группах, трудности с вниманием часто сопровождаются импульсивным и гиперактивным поведением. Этот образец невнимательности, импульсивности и двигательной гиперактивности согласуется с диагнозом синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. По этой причине многих детей с таким характерным поведением лечат стимулирующими препаратами.

    Ответ детей и взрослых с синдромом Дауна не дал обнадеживающих результатов.В подгруппе детей и взрослых с синдромом Дауна наблюдается определенная неблагоприятная поведенческая активация в ответ на эти лекарства. Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты включают: раздражительность, возбуждение, агрессивное поведение, транзиторную тревогу и проблемы со сном. Родители или опекуны должны быть предупреждены об этих побочных эффектах, поскольку они могут возникнуть вскоре после начала лечения и их наблюдение может быть очень тревожным. Небольшой группе детей с симптомами СДВГ, тем не менее, могут помочь стимулирующие препараты, но даже у них они могут усилить тревогу, а также обсессивно-компульсивные симптомы.По этой причине основное внимание при лечении симптомов, подобных СДВГ, должно быть сосредоточено на поведенческих и терапевтических стратегиях для улучшения адаптивного функционирования и производительности дома и в классе.

    Для детей с высокой степенью импульсивности и деструктивного поведения полезно использование низких доз клонидина, но это лекарство также может иметь ограниченную эффективность, поскольку у некоторых детей оно может вызывать сонливость в дневное время. Следует подчеркнуть, что применение клонидина само по себе может быть эффективным только в отношении импульсивного, гиперактивного и деструктивного поведения и не обязательно улучшает первичное внимание.Клонидин, вводимый перед сном, также может помочь ребенку заснуть.

    Какие поведенческие проблемы обычно связаны с хроническими нарушениями сна? Как это оценивается и лечится?

    Дети и взрослые с синдромом Дауна обычно испытывают ряд проблем, связанных со сном, либо в виде первичного расстройства сна, либо в связи с проблемами психического здоровья (например, общей тревогой и расстройствами настроения). Независимо от этиологии нарушения сна нарушают способность ребенка или взрослого с синдромом Дауна поддерживать бдительность и внимание в течение дня, а также поддерживать лучший контроль, например.г., толерантность к фрустрации. Междисциплинарная команда должна тщательно оценить хронические нарушения сна у детей и взрослых с синдромом Дауна, чтобы исключить какие-либо сопутствующие заболевания.

    Дети и взрослые с синдромом Дауна, в частности, подвержены повышенному риску развития обструктивного апноэ во сне с легкой или умеренной остановкой дыхания во время сна, что приводит к снижению насыщения крови кислородом. Хотя диагноз апноэ во сне подозревается на основании анамнеза, который часто включает данные о периодах дневной сонливости, утомляемости, необходимо провести дополнительные тесты для подтверждения этого диагноза путем направления на исследование сна в лабораторию расстройств сна, часто доступны в крупных медицинских центрах.

    Каковы основные экологические триггеры поведенческих и эмоциональных проблем?

    Дети и взрослые с синдромом Дауна часто чрезвычайно чувствительны к психосоциальным факторам и факторам окружающей среды. Болезнь или потеря близких людей и семьи особенно разрушительны и почти всегда приводят к сложной реакции горя, во время которой у ребенка или взрослого с синдромом Дауна могут наблюдаться регрессивные изменения в их способности думать, рассуждать, запоминать, обрабатывать информацию и учиться. .Психосоциальные и средовые триггеры также приводят к состоянию генерализованной тревоги, обсессивно-компульсивным симптомам, депрессии и нарушениям сна. Они могут быть связаны с потерей веса, плохой заботой о себе и отсутствием мотивации для посещения школы или работы. Если ситуация сохраняется и нет согласованных попыток вмешаться с помощью психосоциального консультирования, лечения соответствующими лекарствами и поведенческих вмешательств, психическое состояние может сохраняться и быть связано с более долгосрочным снижением психосоциального и когнитивного функционирования.

    Распространено ли оппозиционно-вызывающее расстройство у детей/взрослых с синдромом Дауна?

    Многие дети и взрослые с синдромом Дауна обладают прекрасным характером: они любят повеселиться, и их взаимодействие обычно включает в себя поддразнивание, шутки, вспышки смеха, которые часто также могут приводить к навязчивому, раскованному социальному поведению. Многие реагируют на структурные и поведенческие вмешательства четкими подкреплениями и наградами. Иногда такое поведение выходит из-под контроля и берет на себя общее взаимодействие.Они становятся все более оппозиционными, неспособными слушать и весьма целеустремленными и погруженными в себя, например, садятся или ложатся и отказываются вставать, или продолжают самостоятельную деятельность, не обращая внимания на последствия во время еды, купания и сна. раз или во время переходов. Оппозиционное поведение встречается у людей со всеми уровнями когнитивных и языковых навыков, но с ними труднее справиться у тех, у кого есть большие трудности с рецептивно-экспрессивной коммуникацией. В условиях класса управление поведением и помощь один на один могут помочь лучше контролировать ситуацию и способствовать обучению.Оппозиционные поведенческие проблемы у детей с рецептивно-экспрессивными и когнитивными ограничениями также, как правило, связаны с повышенным уровнем импульсивного и гиперактивного поведения и часто сочетаются с симптомами СДВГ.

    Распространены ли расстройства настроения и биполярные расстройства у детей и взрослых с синдромом Дауна?

    Необходим комплексный подход при обследовании ребенка/взрослого с синдромом Дауна с нестабильностью настроения. Крайне важно исключить любые лежащие в основе медицинские и неврологические заболевания и особенно учитывать возможность побочных эффектов лекарств, которые могут привести к вторичной неустойчивости настроения.

    Маленького ребенка с синдромом Дауна, проявляющегося стойким оппозиционным, импульсивным, разрушительным, раздражительным и агрессивным поведением, следует рассматривать как возможное расстройство настроения. Согласно нашему клиническому опыту, сосуществование истинного биполярного расстройства и синдрома Дауна относительно неизвестно. Использование противосудорожных препаратов (в качестве стабилизаторов настроения) следует рассматривать только под тщательным наблюдением. Точно так же использование атипичных нейролептиков следует рассматривать только как крайнюю меру, опять же, с тщательным мониторингом их потенциальных побочных эффектов.Эти последние препараты, как правило, имеют ограниченную эффективность и должны использоваться с осторожностью и в низких дозах. Поскольку дети и взрослые с синдромом Дауна уже подвержены повышенному риску увеличения веса на протяжении всей жизни, повышенный аппетит, ведущий к увеличению веса, связанный с приемом атипичных нейролептиков, может быть дестабилизирующим. Поэтому всегда необходимы одновременные вмешательства в области поведения и питания.

    Вступаем ли мы в новую эру с улучшенной оценкой проблем психического здоровья у детей и взрослых с синдромом Дауна?

    В последние годы значительно улучшилась оценка проблем с психическим здоровьем у детей и взрослых.В настоящее время существует более широкий спектр доступных скрининговых и диагностических инструментов для оценки психических состояний в различных возрастных группах с точки зрения измерения таких областей, как невербальные способности решать проблемы, язык и общение, а также адаптивное и поведенческое функционирование. Большая часть наших текущих знаний основана на клиническом опыте, и хотя акценты варьируются в зависимости от ориентации каждого поставщика, например, изменение поведения, фармакологическое вмешательство и обучение социальным навыкам, родителям было бы мудро искать целостную философию интегрированного ухода (медицинско-психологическая помощь). здоровье, поведение-фармакология-социальные навыки).

    Несмотря на то, что у многих людей с синдромом Дауна наблюдается значительная задержка когнитивных функций и другие сопутствующие физические состояния, они обладают очень широким диапазоном способностей, и каждый человек развивается в своем собственном темпе. Несмотря на то, что их прогресс может быть отложен, многие из них достигают значимых вех в развитии и ведут приятную и очень насыщенную жизнь. Необходимо разработать лучшую доказательную базу с расширенными исследованиями аспектов психического здоровья при синдроме Дауна.Повышение осведомленности о проблемах психического здоровья служит хорошим предзнаменованием для будущего.

    ***

    NDSS благодарит специального приглашенного автора Керима Мунира, доктора медицины, магистра здравоохранения и доктора наук, за подготовку этой статьи.

    СДВГ и деструктивные расстройства поведения

    Наличие СДВГ в сочетании с сопутствующим расстройством поведения (ODD/CD) может усложнить диагностику и лечение, а также ухудшить прогноз. Несмотря на то, что многие дети с СДВГ в конечном итоге приспосабливаются, некоторые из них (особенно дети с сопутствующим поведением или оппозиционно-вызывающим расстройством) с большей вероятностью бросают школу, имеют меньше лет общего образования, меньше удовлетворены работой и живут хуже, чем взрослые.Ранняя диагностика и лечение этих состояний, безусловно, является лучшей защитой от этих неблагоприятных исходов.

    Какие существуют типы деструктивных расстройств поведения?

    Расстройства подрывного поведения включают два похожих расстройства: оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) и расстройство поведения (CD). Общие симптомы, возникающие у детей с этими расстройствами, включают: неповиновение авторитетным фигурам, вспышки гнева и другие антиобщественные формы поведения, такие как ложь и воровство.Считается, что разница между оппозиционно-вызывающим расстройством и расстройством поведения заключается в тяжести симптомов и в том, что они могут лежать в континууме, часто с прогрессированием развития от ODD до CD с возрастом.

    Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)  относится к повторяющейся модели негативного, вызывающего, непослушного и враждебного поведения по отношению к авторитетным фигурам, продолжающейся не менее шести месяцев. Для постановки диагноза ODD должны присутствовать четыре (или более) из следующих симптомов:

    • часто выходит из себя
    • часто спорит со взрослыми
    • часто активно игнорирует или отказывается выполнять просьбы или правила взрослых
    • часто намеренно раздражает людей
    • часто обвиняет других в своих ошибках или плохом поведении
    • часто обидчив или легко раздражается другими
    • часто злится и обижается
    • часто бывает злобным или мстительным.

    Такое поведение должно проявляться чаще, чем у других детей того же возраста, и должно вызывать значительные нарушения социального, академического или профессионального функционирования, чтобы подтвердить диагноз.

    Расстройство поведения (CD)  включает более серьезное поведение, включая агрессию по отношению к людям или животным, порчу имущества, ложь, воровство и пропуск занятий в школе. Поведение, связанное с CD, часто описывается как правонарушение. Дети, проявляющие такое поведение, должны получить всестороннюю оценку.

    Дети и подростки с СДВГ и CD часто имеют более трудную жизнь и худшие результаты, чем дети с СДВГ.

    Заболеваемость СДВГ и ODD или CD

    Приблизительно от одной трети до половины всех детей с СДВГ могут иметь сопутствующее оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР). Эти дети часто непослушны и имеют вспышки гнева. Частота детей, отвечающих полным диагностическим критериям ОВР, одинакова для всех возрастов. У мужчин чаще встречается СДВГ и ОВР, как и у детей разведенных родителей и матерей с низким социально-экономическим статусом.Дети с комбинированным подтипом СДВГ, по-видимому, более склонны к ОВР.

    В некоторых случаях у детей с СДВГ со временем может развиться расстройство поведения (КР), более серьезная модель антиобщественного поведения. Расстройство поведения может возникнуть у 25 процентов детей и 45 процентов подростков с СДВГ. БК чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и ее распространенность увеличивается с возрастом. Дети с СДВГ, которые также соответствуют диагностическим критериям CD, в два раза чаще испытывают трудности с чтением и подвергаются большему риску социальных и эмоциональных проблем.Проблемы с неагрессивным поведением увеличиваются с возрастом, в то время как агрессивные симптомы становятся менее распространенными.

    Учитывая высокую частоту встречаемости СДВГ с деструктивными расстройствами поведения, все дети с симптомами СДВГ и деструктивным поведением должны быть обследованы на предмет возможности присутствия ODD или CD в дополнение к СДВГ.

    Риск развития СДВГ и деструктивного расстройства поведения

    Дети с СДВГ и CD часто подвергаются более высокому риску контакта с полицией и судебной системой, чем дети только с СДВГ.Эти дети часто лгут или воруют и склонны пренебрегать благополучием других. Кроме того, они рискуют попасть в серьезные неприятности в школе или с полицией. Риск юридических проблем может быть в основном связан с симптомами CD, а не с СДВГ.

    Было обнаружено, что деструктивные расстройства поведения и нелеченный СДВГ приводят к повышенному риску расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Кроме того, подростки с деструктивными расстройствами поведения и СДВГ чаще проявляют агрессию и враждебность в общении с другими людьми и подвергаются аресту.Также было высказано предположение, что большая импульсивность, связанная с СДВГ, может вызывать более выраженное антиобщественное поведение и его последствия. Таким образом, раннее распознавание и лечение как СДВГ, так и деструктивного поведения у детей имеет важное значение.

    Лечение СДВГ и деструктивных расстройств поведения

    Всех детей с симптомами СДВГ и ODD/CD необходимо обследовать, чтобы можно было лечить оба типа проблемного поведения. С такими детьми трудно жить, и родители должны понимать, что им не нужно иметь дело со своим ребенком с СДВГ и ODD/CD в одиночку.Вмешательства, такие как обучение родителей дома и поведенческая поддержка в школе, могут иметь значение, и родители должны без колебаний обращаться за помощью.

    Домашние вмешательства

    Обучение родителей (PT) : Было показано, что обучение родителей эффективно для лечения оппозиционного и вызывающего поведения. Стандартизированные программы обучения родителей представляют собой краткосрочные вмешательства, которые обучают родителей специализированным стратегиям, включая позитивное посещение, игнорирование, эффективное использование поощрений и наказаний, символическую экономию и тайм-аут для решения клинически значимых поведенческих проблем.Такие программы обучения могут включать периодические повторные занятия.

    В тяжелых случаях БК может потребоваться мультисистемная терапия, интенсивное семейное и общественное лечение, направленное на устранение многочисленных причин серьезного антиобщественного поведения у молодежи. Этот подход является очень всеобъемлющим и требовательным. Терапевт, использующий такой подход, должен иметь доступ к опыту развития и клиническому опыту. Эти интервенционные услуги предоставляются в различных условиях, таких как дома, в школе и в группах сверстников.Включены академические и школьные проблемы, и некоторые терапевты работают напрямую со всей группой сверстников, чтобы повлиять на изменения.

    Терапия взаимодействия родителей и детей — это лечение, которое учит родителей укреплять отношения со своим ребенком и изучать методы управления поведением. Было обнаружено, что он эффективен в долгосрочной перспективе для маленьких детей с ОВР и СДВГ. Через три-шесть лет после лечения матери детей с этими расстройствами сообщили, что изменения в поведении их детей и их собственном чувстве контроля сохранились.Сообщения матерей о деструктивном поведении уменьшались со временем после лечения.

    Совместное решение проблем (CPS) : Другим методом, который кажется многообещающим для детей с СДВГ и ODD, является совместное решение проблем (CPS). CPS — это лечение, которое учит трудных детей и подростков, как справляться с фрустрацией и учиться быть более гибкими и приспосабливаемыми. Родители и дети учатся проводить мозговой штурм в поисках возможных решений, вести переговоры, принимать решения и реализовывать решения, приемлемые для обоих.Они учатся разрешать разногласия с меньшим конфликтом.

    Семейная терапия : Часто поведение ребенка влияет на всю семью. Родители детей с СДВГ часто сообщают о трудностях в браке. Матери могут быть более подавленными, а у братьев и сестер также могут развиться проблемы с поведением. Семейная терапия имеет решающее значение, чтобы помочь семье решить эти проблемы и справиться с реалиями рождения ребенка с СДВГ и деструктивным поведением. Обращение к консультанту или семейному терапевту в вашем районе может помочь всей семье решить эти проблемы.

    Школьные вмешательства

    Поддержка позитивного поведения в масштабах всей школы:  Помимо домашней обстановки, школа может оказывать значительное влияние на модели поведения ребенка. Во многих школьных системах в настоящее время действуют программы, обеспечивающие позитивную поведенческую поддержку в масштабах всей школы. Целью этих программ является содействие как успешному социальному поведению, так и академическим успехам всех учащихся. Эти программы состоят из: (1) четких, последовательных последствий ненадлежащего поведения; (2) положительные непредвиденные обстоятельства для соответствующего поведения; и (3) групповые услуги для учащихся с более экстремальными поведенческими потребностями.

    Репетиторство: Было обнаружено, что симптомы СДВГ у детей, а также оппозиционные симптомы значительно ниже при индивидуальных занятиях с репетитором, чем в классе.

    Управление классом : Предоставление надлежащей учебной поддержки в классе также может уменьшить деструктивное поведение. К ним относятся: создание атмосферы принятия и поддержки в классе, развитие социальных и эмоциональных навыков, установление четких правил и процедур, наблюдение за поведением ребенка, эффективное использование вознаграждений, последовательное реагирование на легкое проблемное поведение и эффективное управление гневом или агрессивным поведением.

    Лекарства

    Общие результаты нескольких клинических исследований показывают, что лекарства, используемые для лечения СДВГ (стимуляторы, а также нестимуляторы), остаются важным компонентом в лечении СДВГ и сосуществующих ODD/CD. Дети с этими расстройствами, получавшие лечение этими препаратами, были не только более внимательными, но и менее асоциальными и агрессивными. Лекарства от СДВГ часто являются эффективным средством лечения агрессивного или антиобщественного поведения у пациентов с СДВГ и, безусловно, играют определенную роль в любой программе лечения.Дополнительную информацию см. в разделе «Управление лекарствами для детей с СДВГ».

    В дополнение к использованию только стимуляторов, комбинации препаратов для уменьшения поведенческих и поведенческих симптомов, связанных с синдромом дефицита внимания/гиперактивности, по-видимому, очень эффективны. В нескольких исследованиях сообщалось, что эта комбинация препаратов хорошо переносилась, а нежелательные эффекты были преходящими.

    Что может сделать родитель?

    Чтобы увеличить шансы на успешное будущее и воспрепятствовать делинквентному поведению у детей с СДВГ, диагностика и вмешательство чрезвычайно важны.Для родителей важно обеспечить структуру и поощрение надлежащего поведения. Кроме того, важен план управления позитивным поведением, чтобы уменьшить антиобщественное поведение. Родители должны обсудить поведенческие симптомы своего ребенка с педиатром или семейным врачом и обратиться за направлением к специалисту в области психического здоровья, который может предложить эффективные стратегии воспитания.

    Кроме того, родители должны связаться со школьным консультантом своего ребенка или школьным психологом, чтобы обсудить возможные меры по улучшению поведения в школе.Помощь консультанта или психолога, помогающая учителю справиться с поведением в классе, часто приводит к значительным изменениям в поведении и снижает вероятность исключения из школы. Необходимо обеспечить последовательное управление поведением дома, в школе и в других местах.

    Для получения дополнительной информации и дополнительного чтения

    Баркли, Рассел. (1998). Ваш непокорный ребенок: 8 шагов к лучшему поведению  . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press. Эта книга разделена на две части: «Познакомьтесь с непослушным ребенком» и «Как ладить с непокорным ребенком».Вторая часть содержит восьмишаговую программу воспитания, основанную на последовательности.

    Кларк, Линн. (1996) СОС! Справка для родителей . Беркли, Калифорния: Parents Press. Эта книга поможет родителям узнать о методах помощи детям в улучшении их поведения и о методах помощи детям с различными личностными особенностями, от упрямого и своенравного ребенка до основ тайм-аута. Основное внимание уделяется основным навыкам тайм-аута и тому, как родители могут использовать эти методы для дальнейшей модификации поведения ребенка.

    Форгач, Мэрион С. и Джеральд Р. Паттерсон. (2005) Родители и подростки, живущие вместе: решение семейных проблем. Шампейн, Иллинойс: Research Press. Эта книга показывает родителям, как улучшить свои навыки общения и решения проблем, проводить семейные собрания и вовлекать всю семью в решение проблем. В нем объясняется, как родители могут научить своих детей-подростков ответственно относиться к учебе, сексуальному поведению, наркотикам и алкоголю.

    Гольдштейн, Сэм; Роберт Брукс и Шэрон К.Вайс. (2004)  Злые дети, обеспокоенные родители: семь шагов, которые помогут семьям справиться с гневом  . Плантейшн, Флорида: Specialty Press. Эта книга помогает родителям справиться с гневом у своих детей. В нем представлены следующие семь шагов, которые помогут детям научиться управлять гневом: (1) понять, почему дети злятся; (2) определить, когда вашему ребенку нужна помощь; (3) помочь ребенку стать активным участником процесса; (4) использовать стратегии управления и выражения гнева; (5) разработать и реализовать ежедневный план управления; (6) оценивать и решать проблемы; и (7) привить ребенку устойчивое мышление.

    Другие проблемы и состояния синдрома Туретта

    Синдром Туретта (ТС) часто сочетается с другими сопутствующими состояниями (также называемыми сопутствующими состояниями). Эти состояния могут включать синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и другие проблемы с поведением или поведением. Люди с СТ и сопутствующими состояниями могут подвергаться более высокому риску обучения, поведенческих и социальных проблем.

    Симптомы других заболеваний могут усложнять диагностику и лечение СТ и создавать дополнительные проблемы для людей с СТ и их семей, педагогов и медицинских работников.

    Большинство детей, у которых диагностирован СТ, также имеют другие отклонения психического здоровья, поведения или развития. 1

    Состояния, которые обычно возникают при TS, включают:

    Поскольку сопутствующие состояния очень распространены среди людей с СТ, для врачей важно обследовать каждого ребенка с СТ на наличие других состояний и проблем.

    Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)

    СДВГ является наиболее частым сопутствующим заболеванием у детей с СТ. 1   Дети с СДВГ испытывают трудности с концентрацией внимания и контролем импульсивного поведения. Они могут действовать, не задумываясь о том, каков будет результат, а в некоторых случаях и чрезмерно активны. Для детей нормально иметь проблемы с концентрацией внимания и поведением в тот или иной момент. Однако для детей с СДВГ. симптомы могут продолжаться, могут быть тяжелыми и вызывать трудности в школе, дома или с друзьями.

    Узнайте больше о СДВГ »

    Обсессивно-компульсивное поведение

    У людей с обсессивно-компульсивным поведением возникают нежелательные мысли (навязчивые идеи), на которые они чувствуют необходимость реагировать (навязчивые действия).Примерами обсессивно-компульсивного поведения являются необходимость думать, говорить или делать что-то снова и снова. Более трети людей с ТС страдают обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) 2, 3, 4  Иногда бывает трудно отличить сложные тики, которые могут быть у ребенка с ТС, от обсессивно-компульсивного поведения.

    Узнайте больше об ОКР »

    Проблемы поведения или поведения

    Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)

    Дети с ОВР демонстрируют негативное, вызывающее и враждебное поведение по отношению к взрослым или авторитетным лицам.ODD обычно начинается до того, как ребенку исполнится 8 лет, но не позднее раннего подросткового возраста. У детей с ОВР симптомы чаще всего могут проявляться у людей, которых они хорошо знают, например, у членов семьи или постоянно ухаживающих за ними лиц. Поведенческие проблемы, связанные с ОВР, являются более серьезными или стойкими, чем можно было бы ожидать для возраста ребенка, и приводят к серьезным проблемам в школе, дома или со сверстниками.

    Примеры поведения ODD включают:

    • Часто выходит из себя.
    • Спорить со взрослыми или отказываться выполнять правила или просьбы взрослых.
    • Часто злитесь, обижаетесь или мстите.
    • Намеренно раздражает других или легко раздражается на других.
    • Частое обвинение других людей в собственных ошибках или плохом поведении.

    Узнайте больше об оппозиционно-вызывающем расстройстве »

    Расстройство поведения (CD)

    Дети с CD ведут себя агрессивно по отношению к другим и нарушают правила, законы и социальные нормы.У них может быть больше травм и проблем с друзьями. Кроме того, симптомы БК проявляются более чем в одной сфере жизни ребенка (например, дома, в обществе и в школе).

    Проблемы с поведением могут быть очень разрушительными для ребенка и других участников жизни ребенка. Важно как можно скорее получить диагноз и план лечения у специалиста по психическому здоровью. Эффективные методы лечения деструктивного поведения включают обучение родителей поведенческой терапии.

    Узнайте больше о расстройстве поведения »

    Ярость

    Некоторые люди с ТС испытывают неконтролируемый гнев или приступы «ярости». Ярость, которая повторяется и непропорциональна ситуации, вызвавшей ее, может быть диагностирована как расстройство настроения, например перемежающееся взрывное расстройство. Симптомы могут включать крайнюю словесную или физическую агрессию. Примеры вербальной агрессии включают чрезмерный крик, крик и ругань. Примеры физической агрессии включают экстремальные толчки, удары ногами, удары, укусы и бросание предметов.Симптомы гнева чаще встречаются у людей с другими поведенческими расстройствами, такими как СДВГ, ODD или CD.

    Среди людей с СТ симптомы гнева чаще проявляются дома, чем вне дома. Лечение может включать поведенческую терапию, обучение расслаблению и тренировку социальных навыков. Некоторые из этих методов помогут отдельным лицам и семьям лучше понять, что может вызывать симптомы ярости, как избежать поощрения такого поведения и как использовать соответствующее наказание для такого поведения.Кроме того, лечение других поведенческих расстройств, которые могут быть у человека, таких как СДВГ, ODD или CD, может помочь уменьшить симптомы гнева.

    Узнать больше о ярости »внешний значок

    Беспокойство

    Существует много разных типов тревожных расстройств с разными причинами и симптомами. К ним относятся генерализованное тревожное расстройство, ОКР, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, тревога разлуки и различные виды фобий. Тревога разлуки наиболее распространена среди детей младшего возраста.Эти дети очень переживают, когда находятся вдали от родителей.

    Узнайте больше о тревоге »

    Депрессия

    Каждый человек время от времени испытывает тревогу, тревогу, грусть или стресс. Однако если эти чувства не проходят и мешают повседневной жизни (например, не дают ребенку ходить в школу или заниматься другими делами или не дают взрослому работать или посещать общественные мероприятия), у человека может быть депрессия. Депрессивное настроение или потеря интереса или удовольствия в течение как минимум 90 758 2 90 759 недель могут означать, что у кого-то депрессия.Дети и подростки с депрессией могут быть раздражительными, а не грустными.

    Для постановки диагноза депрессии должны присутствовать другие симптомы, такие как:

    • Изменения в привычках питания или увеличение или потеря веса.
    • Изменения в привычках сна.
    • Изменение уровня активности (другие замечают повышенную активность или снижение активности человека).
    • Меньше энергии.
    • Чувство никчемности или вины.
    • Трудности мышления, концентрации или принятия решений.
    • Повторяющиеся мысли о смерти.
    • Мысли или планы о самоубийстве или попытка самоубийства.

    Депрессию можно лечить с помощью консультаций и лекарств.

    Узнайте больше о депрессии »

    Другие проблемы со здоровьем

    У детей с СТ также могут быть другие состояния здоровья, требующие ухода.

    Среди наиболее распространенных состояний здоровья, которые могут возникать при ТС::

    Исследование CDC 1 показало, что частота астмы и проблем со слухом или зрением была такой же, как у детей без СТ, но проблемы с костями, суставами или мышцами, а также черепно-мозговая травма или сотрясение мозга были выше у детей с ТС.Дети с СТ также с меньшей вероятностью получали эффективную координацию ухода или имели медицинский дом, что означает учреждение первичной помощи, где команда поставщиков оказывает медицинские и профилактические услуги.

    Подробнее об этих выводах читайте здесь »

    Вопросы образования

    Как группа, люди с ТС имеют уровень интеллекта, аналогичный уровню людей без ТС. Тем не менее, люди с СТ могут с большей вероятностью иметь трудности в обучении, неспособность к обучению или задержку развития, которая влияет на их способность к обучению.

    Многие люди с ТС имеют проблемы с письмом, организацией и концентрацией внимания. Люди с ТС могут иметь проблемы с обработкой того, что они слышат или видят. Это может повлиять на способность человека учиться, слушая или наблюдая за учителем. Или у человека могут быть проблемы с другими чувствами (такими как ощущения, обоняние, вкус и движение), которые влияют на обучение и поведение. Дети с ТС могут иметь проблемы с социальными навыками, которые влияют на их способность взаимодействовать с другими.

    В результате этих проблем детям с СТ может потребоваться дополнительная помощь в школе. Во многих случаях эти проблемы можно решить с помощью приспособлений и поведенческих вмешательств (например, помощи в развитии социальных навыков).

    Адаптация может включать в себя такие вещи, как предоставление другого места тестирования или дополнительное время тестирования, предоставление советов о том, как быть более организованным, давать ребенку меньше домашних заданий или позволять ребенку использовать компьютер, чтобы делать заметки в классе. Детям также могут потребоваться поведенческие вмешательства, терапия или им может потребоваться изучить стратегии, помогающие справиться со стрессом, концентрацией внимания или другими симптомами.

    Для получения дополнительной информации

    CDC сотрудничает с Американской ассоциацией Туретта, чтобы предоставить информацию о СТ и других проблемах и состояниях поставщикам медицинских услуг, педагогам и семьям, чтобы дети с СТ могли получить наилучшее доступное лечение и поддержку. Чтобы узнать больше о других проблемах и состояниях, связанных с ТС, посетите веб-сайт Ассоциации Туретта.

    Каталожные номера

    1. Битско, Р. Х., Холбрук, Дж. Р., Виссер, С. Н., Минк, Дж. В., Зиннер, С. Х., Гандур, Р. М., Блумберг, С. Дж. (2014).Национальный профиль синдрома Туретта, 2011-2012 гг. J Dev Behav Pediatr 35 (5), 317-322.
    2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Распространенность диагностированного синдрома Туретта у лиц в возрасте 6–17 лет – США, 2007 г. MMWRpdf icon Morb Mortal Wkly Rep. 2009;58(21):581–5.
    3. Kompoliti K, Goetz CG, Morrissey M, Leurgans S. Синдром Жиля де ла Туретта: знание пациента и беспокойство о побочных эффектах. Мов Беспорядок. 2006;21(2):248–52.
    4. Фримен Р.Д., Фаст Д.К., Берд Л., Кербешян Дж., Робертсон М.М., Сандор П.Международный взгляд на синдром Туретта: избранные результаты 3500 человек в 22 странах. Детский Нейрол Девел Мед. 2000;42(7):436–47.
    5. Яник П., Калбарчик А., Ситек М. Клинический анализ синдрома Жиля де ла Туретта на основе 126 случаев. Нейрол Нейрохир Пол. 2007;41(5):381–7.

    Понимание поведенческих симптомов зависимости

    В: Как мне справляться с плохим поведением моего близкого человека, таким как ложь или манипулирование?

    A: Во-первых, важно помнить, что фрустрирующее поведение является обычным симптомом болезни зависимости.Нам говорят, что человек очень болен. Это не означает, что вы должны автоматически оправдывать их поведение; границы важны для близких, чтобы поддерживать их собственное благополучие и безопасность.

    Изучение зависимости, особенно того, как она влияет на мозг, поможет вам понять, какой плохой или иррациональный выбор они могут сделать. Здесь вы можете найти список ресурсов, которые мы рекомендуем своим любимым участникам.

    Когда я впервые узнал больше о том, как зависимость влияет на мозг, это было похоже на включение лампочки.Я понял, что мои близкие не делали таких обидных вещей из-за того, как они относились ко мне. Они не хотят быть такими. Вместо того, чтобы обвинять их, я мог бы проявить к ним сострадание и быть готовым поддержать их, как только они получат помощь.

    А пока очень важно установить здоровые границы в отношениях. В конечном счете, вы должны защитить себя и свое благополучие. Четко объясните стандарты, которым они должны соответствовать, а затем обязательно следуйте им.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.