Конфликт в семье: Развития семейных конфликтов и их предупреждения и разрешения – Администрация сельского поселения Донской сельсовет

5676 Тезис

Вилижинская К.А., Пойманова Ю.М., Ермолаева Е.В.

Конфликты в семье: причины и способы разрешения

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра философии, гуманитарных наук и психологии

В последнее время возросло количество конфликтов в семье, нередко приводящих к расторжению брака. Среди причин, побудивших расторгнуть брак, чаще всего называют: несходство характеров и разные взгляды — 33,4%; измену — 8%; наличие другой семьи — 7%; неготовность к семейной жизни — 6,5%. Разводы увеличивают количество неполных семей. В них создается специфическая система отношений между матерью и ребенком, формируются образцы поведения, представляющие собой альтернативу нормам и ценностям, принятым в обществе. Именно поэтому проблема семейных конфликтов так актуальна в наши дни.

Конфликт — это наиболее острый способ разрешения противоречий, возникающих в процессе социального взаимодействия, заключающийся в противодействии участников этого взаимодействия. Причины всех супружеских конфликтов подразделяются на три категории: конфликты на почве несправедливого распределения труда, неудовлетворения каких-либо потребностей, ссоры из-за недостатков в воспитании. Для счастья в семье необходимы несколько психологических условий: бесконфликтное общение, доверительность, понимание друг друга.

Для разрешения конфликтов необходимо найти его причину; установить конструктивное общение; не отвлекаться от обсуждения темы; понять позицию собеседника, даже если она кажется нелепой; найти компромисс; суметь признать свою ошибку, чтобы не обострять конфликтную ситуацию. Предупреждению конфликтов способствует поддержание при взаимодействии людей баланса в решениях и действиях. Важным условием профилактики конфликтов является отсутствие ущерба окружающим в процессе взаимодействия с ними. Оценивать работу других нужно объективно. Субъективная оценка ситуации, что приведет к увеличению значимости конфликта.

Литература

1. Ермолаева Е.В. Конфликты и стрессы в работе медицинских сестер // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015. Т. 5. № 2. С. 78.

2. Ермолаева Е.В., Павлова Л.А. Благоприятный социально-психологический климат в коллективе как условие эффективной работы // Новая наука: Теоретический и практический взгляд. 2015. № 3. С. 50-52.

3. Семейные кризисы. Правила компромиссов / И.Н. Петров — М., 2008.

Ключевые слова: конфликты в семье, причины и способы разрешения

www.medconfer.com

© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2015

Содержание

Природа и разрешение конфликтов в молодой семье Текст научной статьи по специальности «Социологические науки»

УДК 159.9:316.356.2 ББК 88.56 В 18

Е.С. Вареца

Кандидат психологических наук, доцент кафедры социальной, специальной педагогики и психологии Армавирского государственного педагогического университета; E-mail: [email protected]

Н.В. Скиба

Кандидат психологических наук, доцент кафедры социальной, специальной педагогики и психологии Армавирского государственного педагогического университета; E-mail: [email protected]

ПРИРОДА И РАЗРЕШЕНИЕ КОНФЛИКТОВ В МОЛОДОЙ СЕМЬЕ

( Рецензирована )

Аннотация. Основной особенностью молодой семьи является процесс ее становления. Супружеский конфликт считают одним из видов разногласий, который приводит к супружеской дезадаптации. Причины для возникновения внутрисемейных и внешних конфликтов разнообразны. Конфликты происходят из-за неудовлетворения потребностей супругов. Можно сделать вывод о том, что на начальном этапе отношений молодые семейные пары испытывали некоторые трудности. Со временем все конфликтные ситуации начинают иметь другие причины и приводить к их конструктивному решению. В качестве профилактики семейных конфликтов рекомендуют супругам больше общаться, стараться говорить о своих потребностях и недовольствах.

Ключевые слова: семья, молодая семья, конфликт, супружеский конфликт, причины супружеских конфликтов.

E.S. Varetsa

Candidate of Psychology, Associate Professor of Social, Special Pedagogics and Psychology Département, the Armavir State Pedagogical University; E-mail: [email protected]

N.V. Skiba

Candidate of Psychology, Associate Professor of Social, Special Pedagogics and Psychology Département, the Armavir State Pedagogical University; E-mail: [email protected]

THE NATURE AND RESOLUTION OF CONFLICTS IN THE YOUNG FAMILY

Abstract. The main feature of a young family is process of its formation. The matrimonial conflict is considered to be one of the types of disagreements which lead to a matrimonial dezaptation. The reasons for emergence of the intra family and external conflicts are various. The conflicts happen because of dissatisfaction of needs of spouses. It is possible to draw a conclusion that at the initial stage of the relations young married couples experienced some difficulties. Over time, all conflict situations begin to have other reasons and to lead to their constructive resolution. In order to prevent the family conflicts the authors recommend spouses to communicate more and try to speak about the requirements and discontents.

Keywords: family, young family, conflict, matrimonial conflict, reasons of the matrimonial conflicts.

Проблемы молодых пар давно интересовали многих исследователей семейной жизни, так как теоретические и эмпирические аспекты представляют собой интерес для исследования, поскольку семья является одним из фундаментальных институтов общества. В то же время семья остается малой группой, а, следовательно, наиболее стабильной частью общества. Семья необходима человеку для жизнеобеспечения и продолжения рода, сохранения и передачи культурно-исторического опыта. Несмотря на это, наибольшее число разводов приходится именно на семью, просуществовавшую менее 5 лет, то есть на молодую. С этой точки зрения, такая семья — самая незащищенная часть населения в обществе.

Современные семьи испытывают множество трудностей. Большое значение имеет расслоение семей по уровню доходов, другой из важных проблем становится разрушение семейных традиций, норм поведения. Характер отношений в семье не только между супругами, но и их отношения к детям и старшим поколениям, а также разногласия в манере и типе воспитания. Важной частью таких изменений стала смена отношений к институту брака в самом обществе, что способствует распространению сожительства вместо официального заключения брака [1].

Основной особенностью молодой семьи является процесс ее становления, когда партнеры начинают по-новому воспринимать друг друга и собственные отношения. Как правило, молодые семьи не имеют достаточный уровень материального обеспечения, четких, установленных отношений между ее членами. Социальные роли еще не установлены, а также отсутствует достаточная адаптация к семье и социализация самого союза по отношению к обществу [2].

Конфликт представляет собой столкновение противоположных

интересов двух или более лиц, сопровождаемое негативными эмоциями. Изучение причин конфликтов дает базу для решения многих психологических, социально-психологических и других проблем семьи. Супружеский конфликт считают одним из видов разногласий, который приводит к супружеской дезадаптации. Причины для возникновения внутрисемейных и внешних конфликтов разнообразны, но, как правило, они возникают с появлением детей, расхождением в предпочтениях и проведении свободного времени, у молодых пар причиной конфликтов может выступать квартирный вопрос или нехватка материальных средств. Если же материальная сторона семейной жизни в порядке, то конфликты бывают из-за отсутствия взаимопонимания. Многие исследователи считают, что конфликты происходят из-за неудовлетворения потребностей супругов. Опираясь на эту идею, А.И. Тащёва выделила несколько основных причин конфликтов в семье: прежде всего, это психосексуальная несовместимость, которая играет большую роль в становлении отношений, далее следует потребность в удовлетворении и признании в семье собственного «Я» каждого из супругов, потребность в положительных эмоциях, которая может привести к депрессиям или нервным срывам, зависимость одного из супругов или его чрезмерное внимание к себе (игрома-ния, алкоголизм, расходование средств только на себя и т.д.), отсутствие помощи в ведении домашних дел, различие в увлечениях и отдыхе [3; 4].

К факторам ухудшения отношений между супругов, приводящим к конфликтам, выделяют: уменьшение дохода семьи, занятость супругов или одного из них на работе, отсутствие своей жилплощади и так далее. Влияние на семью могут оказывать и внешние,

социальные факторы развития общества. К ним относят рост социального безразличия, культ потребления, мешающий людям делиться не только своими материальными, но и эмоциональными составляющими, падение моральных ценностей, устоев, кризисное состояние экономики и социальной сферы государства. В последнее время происходит переоценка сексуального поведения среди молодежи, что приводит к множеству социальных проблем, как сиротство, распространение ВИЧ и другие.

Существует классификация семей по частоте и характеру конфликтов: кризисные, конфликтные, проблемные и невротические [5]. Рассмотрим каждую их них. Кризисные семьи отличаются тем, что конфликты в их семьях затрагивают большую часть их жизнедеятельности, а сами они находятся на грани распада или уже распались. В конфликтных семьях негативные эмоции возникают только в некоторых сферах взаимодействия, но брак держится на положительных моментах из других сфер жизнедеятельности или на компромиссном решении конфликтов. Проблемные семьи отличаются длительными скрытыми конфликтами, способными расстроить брак. Такие конфликты могут быть вызваны длительными материальными трудностями, отсутствием собственного жилья или трудными отношениями с другими родственниками. Невротическая семья накапливает все конфликты и проблемные ситуации семьи. Конфликты могут носить различный характер, как явный, так и скрытый. Но в этом типе семьи скрытый конфликт реализуется через бойкот в какой-то определенной сфере семьи, демонстративно-враждебное отношение супругов между собой. Открытый конфликт, наоборот, проходит в виде разговора, но тоже носит демонстративный характер или же отличается повышенной

эмоциональностью, словесной и физической агрессией.

Всего выделяют шесть типов конфликтов между супругами [5]: подлинный, характеризуется объективной оценкой происходящего и соответственно спокойно воспринимается; условный представляет собой наличие возможности разрешения конфликта, но она не осознается супругами; смешенный — конфликтная ситуация, маскирующая другие проблемные ситуации семьи; неверно приписанный отличается отсутствием осознания в причине и виновнике конфликта. Как правило, один из супругов не признает своей вины в возникновении конфликтной ситуации; латентный говорит о неосознаваемом противоречии партнеров друг другу; ложный возникает при непонимании одним супругом другого.

Конфликты часто приводят к дезадаптации супругов на различных уровнях взаимодействия. Причинами нарушения взаимоотношений между партнерами является отсутствие взаимной любви, открытости, доверия, эмпатии и конструктивного решения проблемных ситуаций, в которые может попадать семья. Различия потребностей, несовпадение ценностей и приоритетов в жизни, ролевое поведение супругов, их отношение к супружеству и их долгу как членов семьи тоже может сильно сказаться на отношениях супругов и членов их семьи. Огромное значение имеет самооценка супругов, насколько она близка к оценке противоположного супруга.

Г.В. Старшенбаум в число факторов, вызывающих дезадаптацию, включает различие культурного уровня, психологическую и социальную зрелость, несовпадение системы взглядов на мир и моральных установок супругов, различия в поведении и моделях общения, расхожие понятия супругов о себе и партнере, низкую степень привязанности партнеров друг к другу,

недостаточную совместимость не только в психологическом, но и в сексуальном плане, неудовлетворение потребностей, недостаточное подкрепление, а также ситуации, когда вместо него используются методы аверсивного контроля (критика, требования и т.д.). Все это может спровоцировать возникновение конфликтов или же стать их прямой причиной.

А.Н. Харитонов видит супружеские конфликты как тип проблемных ситуаций и видит три вида причин, их вызывающих: биофизические, социальные и психологические. Последние причины он разделяет еще на несколько подпунктов [5].

К личностным факторам относят психологическую незрелость, эгоцентризм одного из супругов, зацикленность на прошлом или торможение развития на одном из предыдущих этапов развития, неадекватную идентичность, некоторые негативные черты личности, внутренний конфликт, низкую самооценку, травмы детства или завышенные требования к себе и партнеру [3].

Межличностные факторы представляют собой различия между ожиданиями о партнере и реальностью, борьбу за лидерство в семье, взаимное приписывание партнеру собственных ошибок, различие вкусов, интересов, различное воспитание в семьях, неполное принятие партнера или ребенка, конфликты в родительской семье, проблемы в общении, изменение роли семьи, слабое представление о браке, трудностях семейной жизни, недостаток родительской любви, отсутствие заботы, противоречие между направлениями личностного и группового развития, различные семейные нормы и традиции, взгляды на семью и работу, подходы к решению проблем в семье.

Здесь же выделяют объективные ситуативно-деятельностные факторы, означающие напряженную

деятельность, четкий порядок работы и, как следствие, разлуку с родными, несовпадение графика работы супругов и учебы детей, недостаток материальных средств семьи и так далее. Субъективные же ситуативно-деятельностные факторы заключаются в неблагоприятном характере коллектива, отношений подчинения, проявление агрессии вне работы и так далее.

Семейные трудности — негативные, разрушающие семью отношения, связанные с неудовлетворением базовых потребностей членов семьи, которые требуют усилий каждого члена семьи, чтобы достичь зрелости и нормальных взаимоотношений [6]. Это нарастание трудных ситуаций, если их вовремя не разрешить, может привести к психотравмирующим последствиям, к которым А.Н. Харитонов [5] относит ощущение полной неудовлетворенности семейной жизнью, семейную тревогу, которая может возникнуть после крупной ссоры, нервное напряжение, чувство вины за любой конфликт, происходящий в семье. Именно изучая развитие таких процессов, автор выделяет три варианта их развития: позитивный, негативный, застревающе-перманентный.

При позитивном развитии конфликт протекает следующим образом: первое — возникновение из-за каких-то причин воздействия, вызывающего неудовлетворенность одного или нескольких членов семьи. Второе — усиление недовольства одного, привлечение к нему других. Третье представляет собой высшую точку семейный трудностей, четвертый — открытое описание проблемной ситуации и поиск выходов из нее и, наконец, пятый — выбор решений для преодоления трудностей [7].

Для исследования было протестировано 37 семейных пар, которые имеют стаж совместной жизни от 1 года до 3 лет. Совокупный анализ анкеты «Особенности и проблемы

молодых семей» дал следующие результаты: 25 семей из 37 зарегистрированы в официальном браке, оставшиеся 12 сожительствуют; у 17 пар имеется высшее образование, один из супругов восьми пар обучается в ВУЗе, 12 пар имеют среднее специальное образование. 24 пары трудоустроены, супруг из двенадцати пар работает, при этом шесть девушек продолжают учиться, шесть находятся в декретном отпуске, одна супружеская пара не работает. Материальное положение всех семей удовлетворительное и хорошее, источники дохода разнообразны: заработная плата, стипендия и помощь родителей. Основную часть средств семьи тратят на продукты питания. По шкале жизненных ценностей в молодых семьях можно сделать подробные выводы. На первом месте стоит семья, на втором — здоровье, третьем — уверенность в себе. Четвертое место большинство опрошенных определили для любви, а на пятое чаще всего ставят самореализацию. Последние три места у опрошенных занимают счастье в семье, стабильность в мире и жизни, а также религия. Таким образом, молодым семьям больше свойственны ценности эгоистического рода, но при рассмотрении в целом им присущи как духовно-нравственные, так и рационально-прагматичные ценности. Молодые семьи высоко оценивают свои возможности, они амбициозны и имеют многолетние планы на будущее.

В ближайшие три года молодые семьи, которые не имеют детей, планируют родить ребенка, обзавестись стабильным заработком, получить дополнительное образование либо улучшить квалификацию настоящего. В течение десяти лет молодые семьи планируют купить собственную квартиру, а, возможно, машину или даже дачу. Это является показателем позитивного настроя в молодых семьях, несмотря на материальные, экономические и

социальные препятствия. Если говорить о психологическом климате в исследуемых семьях, то практически в каждой семье люди удовлетворены отношениями в той или иной степени, конфликты происходят только в одной семье из-за материального положения. О своем здоровье проявляет беспокойство только 25 женщина из 37, мужчины не задумываются о нем вообще. И все 37 семей проводят все свободное время вместе, отдыхая с семьей или с общими знакомыми.

Методика «Анализ семейной тревожности» в ходе интерпретации показала, что в 15 из 37 семей присутствует напряженность среди женщин, из мужчин находятся в стрессовом состоянии только 9. Так, 10 женщин испытывают тревогу в отношениях в основном по поводу здоровья, своего или партнера. Чувство вины не испытывает никто из членов опрошенных семей.

Методика «Семейно-обусловлен-ное состояние» в ходе интерпретации показала, что только один мужчина не испытывает удовлетворения в отношениях, тринадцать мужчин и двадцать женщин находятся в состоянии тревожности из-за семейного климата, и нервно-психическое напряжение присутствует только в одной паре, стимулом к его появлению стало ожидание рождения ребенка.

Методика «Характер взаимоотношений супругов в конфликтной ситуации» в ходе интерпретации показала следующие результаты: двадцать шесть мужчин и двадцать две женщины из тридцати семи считают, что в конфликтах виноваты оба супруга, пятнадцать женщин и одиннадцать мужчин, наоборот, обвиняют в конфликтах противоположный пол. В каждой опрошенной семье причинами конфликта выделяются: нарушенные отношения с родственниками и друзьями, ревность одного из супругов, несовпадение реальной жизни с добрачными ожиданиями. Поведение

супругов в конфликтах зависело от предполагаемой ситуации, однако только один мужчина из всех семей в большинстве случаев не соглашался с супругой, конфликтовал и реагировал довольно агрессивно.

Подведя итог по всем методикам, которые изучают особенности конфликтов в семьях, можно сделать вывод о том, что на начальном этапе отношений (до 1 года) молодые семейные пары испытывали некоторые трудности, однако со временем все конфликтные ситуации начали иметь другие причины и приводить к их конструктивному решению. При этом многие пары даже на 2 и 3 году совместной жизни имеют некоторую степень семейной тревожности, вызванную различными причинами, в частности, беременностью жены.

В качестве профилактики семейных конфликтов рекомендуют

супругам больше общаться, стараться говорить о своих потребностях и недовольствах, желательно спокойно [7]. Далее необходимо стараться вместе проводить время, причем это означает совместных отдых, причем достаточно удовлетворяющий обоих супругов. В процессе отдыха и совместного пребывания психологи рекомендуют изучать свою вторую половину, интересоваться ее жизнью вне семьи, это поможет избежать ощущения незнания, которое может привести к ревности. Удовлетворяя потребности своей второй половины, каждый из супругов может избежать множество конфликтных ситуаций, безусловно, необходимо в разговоре выяснить наиболее опасные места во взаимодействии, чтобы их разрешение предотвратило будущие конфликты.

Примечания:

1. Parker R. Researching married and cohabiting couples: A step in the right direction // Family Metters. 2006. Vol. 74. P. 52-55.

2. Тащёва А.И., Киреева JI.E. Своеобразие супружеских отношений в «двухкарьерных» и «не карьерных» браках // Вестник Адыгейского государственного университета. Сер. 3, Педагогика и психология. 2012. № 4 (109). С. 149-155.

3. Тащёва А.И., Фрондзей С.Н. Неофициальные и официальные молодёжные семьи: психологический портрет // Вестник Адыгейского государственного университета. Сер. 3, Педагогика и психология. 2011. № 1. С. 158-165.

4. Демкина Е.В. Психолого-педагогические условия гендерно-ролевой социализации личности студента вуза / Вестник Адыгейского государственного университета. 2009. № 2(44). С. 79.

5. Сысенко В.А. Супружеские конфликты. М.: Мысль, 1989. 155 с.

6. Роджерс К. Психология супружеских отношений. Возможные альтернативы: пер. с англ. М.: Прогресс: Универс, 2012. 480 с.

7. Эйдемиллер Э.Г., Добряков И.В., Никольская И.М. Семейный диагноз и семейная психотерапия: учеб. пособие для врачей и психологов. 2-е изд., испр. и доп. СПб.: Речь, 2006. 352 с.

References:

1. Parker R. Researching married and cohabiting couples: A step in the right direction // Family Matters. 2006. Vol. 74. P. 52-55.

2. Tashchyova A.I., Kireeva L.E. Features of matrimonial relations in «dual-career» and «поп-career» marriages // Bulletin of the Adyghe State University. Ser. 3, Pedagogy and Psychology. 2012. No. 4 (109). P. 149-155.

3. Taschyova A.I., Frondzey S.N. Informal and official youth families: the psychological portrait // Bulletin of the Adyghe State University. Ser. 3, Pedagogy and Psychology. 2011. No. 1. P. 158-165.

4. Dyomkina E.V. Psychological and pedagogical conditions of gender-role socialization of the person of the higher school student / Bulletin of the Adyghe State University. Ser. 3 , Pedagogy and Psychology. 2009. №2 (44). P. 79.

5. Sysenko V.A. Marital conflicts. M.: Mysl, 1989. 155 pp.

6. Rogers K. Psychology of family relations. Possible alternatives: transl. from English. M.: Progress: Universe, 2012. 480 pp.

7. Eidemiller E.G., Dobryakov I.V., Nikolskaya I.M. Family diagnosis and family therapy: a manual for physicians and psychologists. The 2nd ed., rev. and enl. SPb.: Rech, 2006. 352 pp.

Кейс 29. Конфликты между родным и приемным подростками

Кейс 29. Конфликты между родным и приемным подростками

Участники кейса: родители, кровный ребенок, приемный ребенок, психолог.

Описание кейса:

Семья, состоящая из отца, матери и сына-подростка Кости 13 лет, приняла в свою семью приемного подростка Виктора, 12 лет. Родители прошли школу приемных родителей, посетили дополнительный модуль, связанный с приемом в семью ребенка подросткового возраста, страхуясь от возможных поведенческих проблем подросткового  возраста. Родители хотели, чтобы у их сына был друг-ровесник. Но желая, оставить статус старшего в семье, приемного ребенка решили взять младше. Родители записали Виктора в те же  спортивные секции, которые посещал родной сын.

С первых же дней проживания приемного подростка в семье отношения между сиблингами не сложились. Несмотря на то, что в квартире можно было выделить отдельную комнату для Виктора, родители решили, что, если они будут жить  вместе в одной комнате, быстрее подружатся.

На все промахи в повседневной жизни Виктора, Костя реагировал, унижая брата. После спортивных секций дети приходили надутые друг на друга. В результате процесс адаптации затянулся, Виктор стал говорить, что он хочет вернуться в детский дом.

Мать обратилась в службу сопровождения за помощью.

Проблема: негативные сиблинговые отношения, которые сложись в результате того, что родной сын не был вовлечен в процесс  принятия решения о приемном ребенка. Ситуация усугубилась из-за того, что оба брата были сведены вместе в комнате, спортивной секции: им приходилось соревноваться  друг с другом, делить  вещи, собственность которых была не согласована и непонятна. 

Возможные решения:

Психолог в ходе беседы с матерью выяснил, что идея взять ребенка в семью принадлежала ей, и она хотела «сделать сюрприз сыну», не обсудив с ним это решение. Отец не вмешивался в ситуацию.

В результате работы с матерью была выявлена главная допущенная ею ошибка: родной сын не был вовлечен в процесс принятия решения, с ним не обсуждался вопрос, для какого ребенка их семья могла бы стать родной.

Психолог провел ряд встреч с подростками по-отдельности, и две беседы совместные. Выяснилось, что Виктора в детском доме готовили к переходу в замещающую семью, а Костя не имел ни малейшего представления о том, почему дети могут жить без родителей и как они живут в детском доме.

         После получения информации мать поняла, что  ей надо было  самого начала рассказывать Косте о желании принять в семью ребенка, объяснить ему, чем родные дети отличаются от приемных. При этом не надо «давить на жалость», важно объяснить, что любой ребенок нуждается и, самое главное, достоин любви родителей, пусть и приемных. Необходимо было объяснить,  как дети попадают в детские дома, но, не унижая, не оскорбляя их биологических родителей, лучше использовать лояльные фразы: «Кровная мама ребенка решила, что не сможет дать ему все необходимое», «Родители ребенка страдают заболеваниями: алкоголизмом/наркоманией», «Ребенок появился в семье, где о нем не смогли позаботиться его родители» и т.д.

Мать начала вести разговоры с  сыном, рассказывая ему о приемных детях, позднее они все вместе съездили в детский дом Виктора.

Мать обсудила с сыном, какие перемены ждут семью, как решить бытовые вопросы,  начала с ним советоваться и попросила его  обсудить эти вопросы с Виктором:  в разных ли комнатах они будут спать,  как обустроить спальные места, шкафы для одежды, столов для занятий, ящика для игрушек, одежды,  чтобы он хотел повесить на стены и т.д.

Все вместе определили, у кого какое место за столом, какие обязанности по дому. При этом мать демонстрировала одинаковые требования  к обоим, начала находить индивидуальное время для каждого.

С течением времени отношения новых сиблингов   стали теплыми.

Все, что был сделано потом, необходимо было сделать до появления приемного ребенка-брата.

Основные риски:

  1. Проявление подросткового бунта у родного ребенка.
  2. Отсутствие у родителей времени на индивидуальное общение с обоими подростками.

 

Рекомендации:

  1. Принимая решение о воспитании приемного ребенка, начать нужно с искреннего разговора с собственными детьми на доступном и понятном им языке. Вам важно объяснить им всю серьезность данного решения и, конечно, узнать их  мнение, они  должны почувствовать значимость своего слова в семье, даже если детям совсем мало лет.
  2. Поговорите о том, какие перемены ждут вашу семью. Начните с бытовых вопросов: обустройства спального места, шкафа для одежды, ящика для игрушек, одежды, стола и т.д. Пусть этим так же активно занимается и ваш собственный ребенок. Конечно, лучше что бы у детей были разные комнаты, тогда риск конфликтов значительно снижается, но при отсутствии такой возможности подойдите к этому вопросу очень тщательно, полагайтесь на мнение вашего ребенка.
  3. Представления приемных детей об отношениях в семье искажены и, как правило, не имеют ничего общего с реальностью. Опыт жизни в любом сиротском учреждении, независимо от его качества, накладывает на развитие ребенка тяжелый отпечаток. Практика показала, что, чем дольше дети живут в сиротском учреждении, тем сложнее им адаптироваться в замещающей семье. Жизненный опыт ребенка, оставшегося без попечения родителей, мешает ему устанавливать новые доверительные отношения формировать привязанность к новым членам семьи, проявлять свои чувства.
  4. Лучший вариант приема ребенка – его постепенное вхождение в семью, если есть такая возможность. Сначала брать его на выходные, потом на каникулы и постепенно забрать из интернатного учреждения. Тогда у детей будет возможность привыкнуть друг к другу и подружиться. Озвучьте, а лучше напишите и разместите на видное место правила вашей семьи, например: мыть руки пред едой, ужинать всем вместе, не раскидывать свои вещи в местах общего пользования и т.д. При этом соблюдать их должен каждый! Не забывайте про личный пример. Объясните своему ребенку, что далеко не всегда дети-сироты знают и умеют делать, казалось бы, элементарные вещи, их могли просто не научить. К этому нужно быть готовым и отнестись с пониманием. Так же четко определите систему поощрений и наказаний, не должно быть никаких различий в этом вопросе для кровного и приемного ребенка.
  5. Никогда не сравнивайте детей – это очень сильно провоцирует ревность. Надо быть готовым к тому, что и кровные и приемные дети обязательно будут бороться за ваше время и внимание. Здесь очень важно найти золотую середину и не обделить никого. Четко продумывайте свой график и распорядок дня. Не планируйте превращать кровного ребенка в няньку, если он и помогает, то пусть это делает только по собственному желанию. Всячески поощряйте его за подобную инициативу, но никогда не давите, не заставляйте.

 

Что делать, если отношения в семье – сплошной конфликт?

Жизнь человека неразрывно связана с общением. Каждый день нам приходится вступать в диалог с десятком людей: кассир в магазине, человек, закрывающий проход в общественном транспорте, семья, друзья. Но общение не всегда проходит гладко, разница взглядов и мировоззрений приводит к возникновению межличностных конфликтов. Особенно тяжело справляться с теми проблемами, что касаются межличностных отношений.

О том, как можно справляться с конфликтами в семье, «Дети Вышки» решили поговорить в этой статье.

Каждый человек хотя бы раз в своей жизни вступал в конфликт. Причин для того безмерное множество, но в большинстве случаев поводом является банальное непонимание между сторонами. К сожалению, когда вопрос касается отношений в семье, недопонимание возникает достаточно часто. Проблема «отцов и детей» знакома обществу с незапамятных времён. Родители считают, что их чадо слишком юно и неопытно, чтобы принимать решения самостоятельно, что в нём «играет молодая кровь». В то время как сам ребёнок считает, что родители не понимают современных норм и не могут объективно взглянуть на вещи. В некоторых семьях любое общение превращается в конфликт, и это становится огромной проблемой. Что же можно сделать в случае, когда непонимание достигает критических объёмов?

Кажется, что самое простое решение – уехать от родителей и прекратить или значительно ограничить общение с ними. Поэтому во многих семьях дети годами живут в ожидании наступления возраста, который позволит им наконец покинуть родительское гнездо и начать самостоятельный путь. Однако разрыв родственных связей является всё же радикальным решением, на которое готовы пойти далеко не все. Иным способом может стать попытка понять друг друга.

Несмотря на возникающую, казалось бы, пропасть между поколениями, прийти к взаимопониманию всё-таки можно, и часто в этом вопросе может помочь простой диалог. Да, сесть с родителями за один стол с чашкой ароматного чая и спокойно поговорить на темы, где ваши мнения расходятся – самый простой путь к построению тёплых доверительных отношений и исправлению сложившейся ситуации в целом.

В этом вопросе принципиально важно желание обеих сторон к разрешению конфликта и готовность к конструктивному диалогу, иначе попытка свести конфликт на нет рискует усугубить его до той степени, когда разобраться самостоятельно будет практически невозможно. Находиться в таких отношениях с близкими станет невыносимой пыткой, поэтому этот вариант не универсален и подходит отнюдь не всем.

Если же градус ваших отношений уже доведён до температуры кипения и любая попытка обсуждения спорных вопросов приводит к разговору на повышенных тонах, помочь может специально обученный человек – психолог.

Несмотря на расхожее мнение о том, что психолог может помочь только одиночным пациентам с их сугубо личными проблемами, или только семейным парам, в психологии существует отдельное направление под названием «Психология детско-родительских отношений».

В числе изучаемых вопросов этого направления построение гармоничных и здравых отношений между старшим и младшим поколением в пределах одной семьи – одно из наиболее фундаментальных и важных.

Случается и так, что недопонимание возникает не по причине нежелания сторон прислушаться к словам друг друга. Алгоритмы принятия и усвоения информации в каждой возрастной группе немного разнятся с остальными, и это без учета того, что здоровым, осознанным восприятием обладают далеко не все.

Неудивительно, ведь многие неэффективные модели поведения передаются из поколения в поколение, от родителей к детям: манера обвинять на пустом месте или отчитывать вместо того, чтобы проявлять беспокойство; неспособность признать свою вину или же отметить заслуги другого, считая, что тем самым его можно разбаловать.

Мы не можем интуитивно научиться правильному, безболезненному решению конфликтов, если этому нас на собственном примере не обучили родители. Поход к психологу может значительно упростить процесс нахождения общего языка между членами семьи, помочь найти абсолютно новые или же просто незамеченные ранее точки соприкосновения и нити, связующие ваши взгляды на мир, проработать ошибки и старые травмы, которые препятствуют адекватному восприятию чужих мнений и высказываний. Даже если родственники пока отказываются составить вам компанию на приёме у специалиста, но желание наладить отношения есть, можно начать с себя. Это может помочь лучше понять свои проблемы, причины возникновения внутри вас негативных эмоций при общении с семьёй, а также даст возможность понять, что вы со своей стороны можете сделать в конфликтной ситуации.

Изменение собственного отношения к проблеме может так же оказаться хорошим решением. Конфликт рождается на стыке мнений и интересов обеих сторон. Но если одна из сторон будет более податлива в вопросе поиска компромисса, конфликта может так и не возникнуть. Как и в любом общении, оставаться спокойным, здраво оценивать ситуацию, а иногда и умение промолчать помогает избежать столкновения мнений. Однако важно не накапливать негатив внутри себя, а пускать его в конструктивное русло.

Можно ограничить своё общение с конфликтными родственниками, а можно сменить тактику общения. Для начала определитесь с целью: вы хотите отстоять свою позицию? Тогда отстаивайте ее спокойно и твердо, но не забывайте об уважении к оппоненту. Вам важнее мир и спокойствие дома? Тогда подумайте о том, что не обязательно отстаивать свою позицию абсолютно во всех вопросах, если их решение не влияет на вашу жизнь.

Ну зачем вам убеждать маму в том, что Чак Паланик – прекрасный писатель, если она фанат Агаты Кристи? Полемику с членами семьи вполне можно заменить обсуждением бытовых вопросов и непринуждённой беседой за ужином.

Часто случается и так, что родители хотят, но не могут найти общий язык с детьми. Как бы парадоксально это ни звучало, но возможно, им стоит перестать пытаться. Вряд ли ребёнку или тем более подростку захочется разговаривать с взрослым человеком, который активно пытается к нему «лезть». Часто такие ситуации сопровождаются крайней назойливостью со стороны родителей, что, несомненно, только больше раздражает. Вместо того чтобы насильно заставить кого-то проводить с вами больше времени, попробуйте стать тем, с кем хочется это делать. Задумайтесь: почему сын или дочь не хочет сходить с вами на прогулку или посмотреть вместе фильм в пятницу вечером? Возможно, вы не разделяете его интересы? Может, у него просто другие планы? Предшествовали ли вашему предложению о совместном досуге ссоры? Всё это важно.

Какими бы сложными ни были отношения с родственниками, важно помнить, что эти люди всегда остаются вашей семьёй. Часто под попытками изменить ваше мнение не самыми приемлемыми для вас способами кроется лишь чересчур обострённая забота и попытка уберечь вас от ошибок. Старайтесь с пониманием относиться к окружающим, ведь все мы просто люди с эмоциями и своим видением мира, и каждому свойственно ошибаться. Это именно то, что делает нас людьми.

Виктория Тимошева

КАК ИХ ИЗБЕЖАТЬ?» — Ясли-сад №1 г.Пружаны

 

Семья — это самое важное, что есть в нашей жизни. Она окружает нас с момента нашего рождения и сопровождает всю жизнь. К сожалению, ни жизнь под одной крышей, ни расстояние — не способны помочь избежать конфликтов. Исключить конфликты из всей семейной жизни вряд ли получится, а вот сократить их количество, при желании, возможно.

Как избежать конфликтов с родителями

  1. Если вы чувствуете, что вас провоцируют, накручивают или выводят из равновесия – выдохните и успокойтесь. Очистив свой разум от закипающих эмоций, у вас гораздо лучше получится разобраться в сложностях сложившейся ситуации.
  2. Если в ваш адрес высказываются претензии – выслушайте их не перебивая говорящего. Контролируйте не только свои эмоции, но и слова, что вы произносите. Любое не к месту (или неудачно) сказанное слово может быть использовано не в ваше пользу.
  3. Здраво оценив ситуацию, выясните, где неправы вы, а где неправы ваши родители. Не бойтесь признать свои ошибки.
  4. Не повышайте голос, дайте понять родителям, что для вас важны ваши отношения с ними.
  5. Не таите обиду, не оставляйте недосказанности, они имеют свойство разрушать отношения изнутри. Будьте откровенны и честны как с собой, так и со своими родителями.
  6. Учитывайте настроение и состояние здоровья не только своего, но и своих родителей, все мы люди и у всех бывают перепады в настроении. Не будьте эгоистами.

Как избежать конфликтов с детьми

  1. Каждый раз, когда ваш ребенок, как вам кажется, напрашивается на конфликт – задумайте, для чего он это делает. Очень часто причиной конфликта становится банальная нехватка внимания со стороны родителей.
  2. Для детей очень важно ощущать как к ним относятся. Если он просит что-то купить: переключите его внимание или объясните как можно подробнее, почему вы не можете этого сделать. В противном же случае ребенок ощутит безразличное к нему отношение, что обязательно приведет к очередному конфликту.
  3. Как можно чаще общайтесь со своими детьми, это поможет узнать вам об их желаниях, страхах, настроении. И поможет избежать истерик с большим количеством негативных эмоций.
  4. Избегайте жесткой критики в адрес детей. Наверняка вам тоже неприятно, когда вам говорят, что вы плохая. Если ваш ребенок в чем-то не прав, сделав ему замечание, объясните как стать лучше.

Как избежать конфликтов со второй половинкой

  1. Уважительно относитесь ко второй половинке, к его интересам, вкусам, предпочтениям и т.д.
  2. Вы полюбили его таким, какой он есть, не стремитесь его переделать.
  3. Не забывайте, что в отношениях вас двое, не предъявляйте тех требований, которые не можете сами осуществить.
  4. Искренность – это один из самых важных ключиков успешных отношений.
  5. Прежде чем обидеться, задумайтесь, что на самом деле в вас говорит, может это лишь усталость от рабочего дня, а может, это голод.
  6. С помощью пряника можно получить гораздо больше, нежели при помощи кнута. Чаще хвалите и изредка напоминайте о том, что нужно сделать.
  7. И вы, и ваша вторая половинка – люди, а людям, как известно, свойственны перепады настроения. Простите это и ему, и себе. Не ждите моментального удовлетворения ваших желаний, особенно если он не в духе.
  8. Заметили, что любимый пытается начать конфликт, сведите это в шутку, не получается – переключите его внимание на что-нибудь приятное. Поцелуйте или скажите что-нибудь ласковое.

НА ГРАНИ. Когда конфликт в семье становится насилием

О прошедшей лекции и 2-х ближайших мероприятиях. Обязательно прочитайте до конца.

На днях прошла лекция психолога, семейного терапевта Армины Нерсесян «На грани. Когда конфликт в семье становится  насилием».

Признаемся, нам было трудно подступиться к этой теме. Найти специалиста, который бережно смог бы ее осветить, показать варианты выхода.

Но, судя по отзывам из чата трансляции, ― все было не зря. Спасибо за теплый отклик! Пишите нам почаще ― мы ценим любую обратную связь.

Кратко о том, что было на лекции

Слой за слоем мы разбирали, в чем отличие конфликта от насилия. 

Почему насилие ― это далеко не всегда про избиение, а обычно про контроль под маской заботы, про обесценивание и критику, про финансовую зависимость, про «белые колготки» и другие непонятные правила.

Слайд из презентации к лекции

Как выглядит траектория развития конфликта и насилия. Как увидеть первые «звоночки». Что такое «круги изоляции» и почему жертва насилия (любого из видов) чувствует себя виноватой и не видит выхода.

Какие мифы, убеждения внутри нас не позволяют заметить, что что-то идет не так. Чем опасна мысль об ответственности женщина за «погоду в доме»

Слайд из презентации к лекции

Как действовать, куда обращаться, если в ситуации насилия оказались Вы или Ваши знакомые.

Как завершается ситуация конфликта и ситуация насилия. Почему финалы разные.


Как посмотреть запись лекции

Запись лекции доступна в Личном кабинете после подписки.  Доступ ― бесплатный и бессрочный. 

Подписаться и получить доступ к записи

В помощь всем, кто хотел бы глубже проработать тему конфликтов и/или насилия в семье, мы подготовили два мероприятия.

С 13 по 15 июля в закрытых группах Facebook / Vkontakte / Instagram вместе с психологом, специалистом по конфликтам в семье мы будем учиться договариваться с партнером и с ребенком. 

Каждый день в группах будут публиковаться 10 — минутные видео с теорией и заданием. Вы пробуете, при желании делитесь результатами, задаете вопросы, общаетесь с другими участниками.

Среди «отчитавшихся» мы будем разыгрывать бесплатное участие в новом Цикле для тех, кто переживает кризис в семье, «Уйти нельзя остаться».

Записаться в бесплатную онлайн-мастерскую по починке коммуникации в семье

с 28 июля

  • 6 блоков о сложностях в отношениях, ситуациях предразвода, развода и жизни после развода
  • 5 специалистов: юристы, детские и семейные психологи, медиаторы
  • 6 дополнительных эфиров с ответами на вопросы по личным ситуациям 
  • 18 упражнений, техник и чек-листов
  • закрытая группа поддержки
  • 2 формата участия, в том числе в мини-группе с обратной связью от специалистов.

Сейчас есть возможность попасть в ранний список по самой выгодной цене.

Участие в этом Цикле будет разыгрываться в бесплатной онлайн-мастерской. В случае, если Вы сейчас оплатите участие, а потом выиграете бесплатное место, ― мы вернем деньги или добавим другой цикл в Ваш кабинет (все обговаривается).

Посмотреть подробную программу Цикла и попасть в ранний список

«Давайте жить дружно!» Как избежать конфликтов в семье? | Дом и семья

Конфликты делают нас несчастными

Во все времена в разных семьях всегда происходили ссоры и размолвки между супругами. От этого не застрахован ни один человек. Ссоры возникают по самым разным причинам, побуждающим мужа и жену чувствовать по отношению к близкому человеку явное раздражение, а иногда и ненависть. Однако такой негативный всплеск не такой уж безобидный, как кажется на первый взгляд.

Порой он обладает страшной разрушительной силой, оставляющей в сердце человека, на которого направлен гнев, неизгладимый и долго не заживающий след. Частые ссоры и ругань в доме делают людей, живущих под одной крышей, несчастными. Это же касается и семейных конфликтов, ведь они, как ржавчина, могут разрушать отношения, которые складывались годами. Нередко бывает так, что в силу амбициозности противоборствующих сторон сожжённые мосты не подлежат восстановлению.

Фото: Depositphotos

Как избежать конфликтов? Можно ли достичь консенсуса в отношениях, когда любой эмоциональный всплеск не перерастает в конфликтную ситуацию? Можно. Только сначала необходимо разобраться в причинах возникновения конфликтов в данной семье и научиться способам уходить от ссор, дабы сохранить тёплые отношения между супругами.

Причины возникновения конфликтов

Давайте попробуем выяснить, откуда вообще берутся ссоры в семейной жизни. Каждый человек в чём-то ошибается, чувствует усталость после трудового дня, прокручивает в голове мысли, касающиеся проблемных ситуаций, пытается найти пути их решения. Немудрено, что нервы в таких обстоятельствах напряжены до предела и в любую минуту человек может взорваться, выплеснув весь скопившийся негатив на своих домашних.

Это вполне обычное явление, ведь мало кто из нас обладает железной выдержкой и умеет обуздать собственные эмоции. Короткая вспышка гнева — тревожный знак, ведь это может вылиться в крупную ссору, последствием которой становится чувство обиды и даже ненависть к близкому человеку.

Ссоры могут возникать вследствие разных причин:

1. Ревность

В большинстве конфликтов, возникающих время от времени между мужем и женой, причиной становится ревность одного из них. Сколько скандалов вызываются именно ревностью. Приступы ревности возможны у каждого, а последствия её бывают самыми сокрушительными, вплоть до распада семьи и развода. Задержки на работе, знаки внимания со стороны коллег или знакомых, которые получает ваша вторая половина, могут стать причиной ревнивых нападок со стороны мужа, как, впрочем, и жены. Особенно ревнивы люди, недостаточно уверенные в себе и своей привлекательности. Часто, вместо того чтобы пытаться искоренить комплексы в себе, они начинают обвинять партнёра во всех грехах. Фото: Depositphotos

2. Разное восприятие мира


У каждого из нас есть собственная точка зрения, своё понимание того, что происходит вокруг. Неудивительно, что мнения супругов не всегда совпадают. В семьях бывает так, что супруги не желают идти на уступки в споре, до хрипоты доказывая свою правоту и не слыша доводов близкого человека, что приводит к серьёзным конфликтам.

3. Нежелание идти друг другу навстречу

Ситуации, приводящие к тому, что супруги оказываются по разные стороны баррикад, требуют скорого решения и мудрого отношения к проблеме. Кому-то из них необходимо будет пойти на уступки и принять мнение второго, дабы избежать скандала и не портить отношения в семье. Но нередко бывает, что каждый упрямо стоит на своём и уступать не желает. Фото: Depositphotos

4. Лидер в семье

С одной стороны, неплохо, когда у кого-то из супругов есть лидерские качества, но если лидер ведёт себя по отношению к партнёру как диктатор, ежедневных конфликтов не избежать.

5. Неудовлетворенность

Это одна из самых распространённых причин конфликтов в доме, которая проявляется в интимной сфере или в финансовых вопросах. Чаще всего нежелание одного из супругов говорить на эту тему, что дало бы паре возможность решить проблему совместными усилиями, становится причиной постоянных ссор и скандалов.

Как избежать конфликтов?

За рубежом семейные психологи советуют регулярно избавляться от гнева и негативных эмоций, посещая особые помещения, специально оборудованные для этой цели. Разбивая или ломая какие-нибудь предметы, человек выплёскивает негатив, и его душевное состояние приходит в норму.

Есть и другие, не менее эффективные способы борьбы с гневом и раздражением, более подходящие для наших условий. Согласитесь, что бить посуду или ломать мебель для нашего человека занятие затратное, дорогостоящее, а поэтому мало кому доступное. Действенным средством для снятия напряжения, способным отвлечь человека от рутинной работы и ежедневных хлопот, являются занятия спортом, активный отдых, хобби. Фото: Depositphotos

Чтобы конфликты возникали как можно реже, следует придерживаться таких правил:

1. Не упрекайте друг друга

Раздражающие упрёки в том, что муж не может себе позволить купить вам такую же шубу, как у соседки, могут привести к скандалу. Необходимо отдавать себе отчёт, что у вашей семьи есть определённый бюджет и, возможно, новая шуба действительно не по карману. Иногда свои прихоти нужно поубавить.

2. Не унижайте друг друга, особенно при посторонних

Принижение достоинства мужа или жены, особенно публичное, которое применяется, чтобы наказать партнёра за любую оплошность, чревато обозлённостью второй половины и скорой ссорой.

3. Избегайте наиболее неприятных тем

Не стоит ворошить прошлое и причинять боль любимому человеку неприятными для него воспоминаниями.

4. Думайте, прежде чем что-либо говорить

Фото: pixabay.com

Иногда лучше промолчать, чем в злости сказать что-то такое, о чём потом будете жалеть.

Ссоры и конфликты, к сожалению, не редкость в любой семье. В народе даже говорят, что если муж с женой никогда не ссорятся, то с этой семьёй что-то не так. Главное, быть друг к другу добрее и терпимее, тогда и ссор будет меньше, и последствия их не будут столь плачевными. Любите друг друга и живите дружно!

«Сосредоточение на Ди» Джейкоба Б. Борста

Тип бумаги

Клинический исследовательский документ

Название степени

Магистр социальной работы (MSW)

Первый советник

Дэвид Роузборо., доктор философии, LICSW

Департамент/школа

Социальная работа

Аннотация

В этом систематическом обзоре я исследовал тему семейных конфликтов, сосредоточившись на конфликтах из-за неверности и развода и на том, как эти конфликты влияют на стиль привязанности.Обзор литературы предоставил информацию, показывающую, что семейные конфликты могут увеличить вероятность того, что дети совершат рискованное поведение, отрицательно скажутся на стиле привязанности и могут даже повлиять на успех будущих отношений. Положительные результаты также могут быть получены из-за семейного конфликта, такого как уход из оскорбительного окружения или обретение надежных фигур привязанности, таких как стабильный отчим. При целенаправленном поиске литературы было найдено 25 статей и две книги, в которых содержится информация о последствиях семейных конфликтов в этой области.Это исследование показало, что доверие и стабильная дружба во время конфликта влияют на стиль привязанности и смягчают потенциально негативные последствия семейного конфликта. Еще одна тема, обнаруженная в ходе исследования, заключалась в том, что существуют модели конфликтов поколений и что дети часто учатся своему поведению от предыдущих поколений. Исследование подтвердило идею о том, что стиль привязанности может меняться со временем и что при возникновении конфликта важно разработать эффективные методы восстановления при общении с другими людьми, такими как романтические партнеры или дети, вовлеченные в семейный конфликт.Наконец, дети и взрослые могут быть очень адаптивными и устойчивыми, когда сталкиваются с семейными конфликтами, и эта сила может уменьшить негативные последствия, такие как более высокая вероятность конфликтов в отношениях и моделей негативных конфликтов.

Рекомендуемая ссылка

Борст, Джейкоб Б.. (2015). Систематический обзор последствий семейного конфликта: акцент на разводе, неверности и стиле привязанности. Получено из Софии, Университет Святой Екатерины. сайт репозитория: https://софия.stkate.edu/msw_papers/426

Как справиться с семейным конфликтом в этот праздничный сезон

Со мной что-то происходит, когда моя старшая сестра начинает говорить, о чем бы она ни говорила. Мой желудок сжимается, лицо пылает, и я слышу, как кровь пульсирует в ушах. Я становлюсь резким и сверхкритичным, и в каждом предложении, которое слетает с ее губ, я слышу скрытую критику в свой адрес и то, как я живу. Короче говоря, я полностью и полностью регрессирую к своему подростковому «я», становясь свирепо неуверенным в себе и безжалостно конкурируя с моей сестрой за одобрение наших родителей.

В своей предыдущей карьере семейного терапевта я с облегчением обнаружил, что я не одинок в своем опыте спонтанной возрастной регрессии. Другие люди тоже подвержены этому явлению! Толстой писал, что все счастливые семьи похожи друг на друга, а каждая несчастливая семья несчастлива по-своему, но, при всем уважении к Толстому, семейным терапевтом он не был.

Каждый праздничный сезон приносит на терапию волну клиентов, каждый из которых ищет ответы на конфликтные вопросы: Как мне смириться с намеками мамы на то, что я уже не в зубах и, если я хочу подарить ей внуков, я нужно начинать пробовать сейчас? Что я могу сделать вместо того, чтобы задушить этого брата, который просто не может перестать напоминать всем, какие они успешные? Как я могу смириться с тем, что снова буду сидеть за ужином рядом с этим дядей-гомофобом?

Нынешнее положение дел в мире, вероятно, создаст новые конфликты между традиционно дружными семьями и создаст дополнительную нагрузку на исторически разделенные семьи.Что происходит, когда взрослые братья и сестры расходятся во мнениях по поводу прививок и социального дистанцирования? Как выглядят разборки за рождественским ужином между левыми и правыми членами семьи, когда речь идет об отмене культуры или транс-правах? Эти вопросы могут усугубиться для людей, которым не приходилось проводить большие семейные собрания в течение почти двух лет. Мало того, что политика COVID усложняет ситуацию, но и ограничения COVID также лишили нас возможности общаться со сложными членами семьи.

Семейный конфликт имеет свойство особенно сильно бить по сердцу. Это часто вызывает болезненные детские воспоминания, может оставаться нерешенным в течение десятилетий и часто приводит к тому, что многие из нас застревают, видя или слыша о членах семьи, которые нам не нравятся. Так что же нам делать с этим конфликтом? Возможно ли найти решение или, по крайней мере, уменьшить напряжение и стресс? Я верю, что да, хотя это часто требует усилий, самоанализа и компромисса.

Как нам . . . разобраться с ощущениями?

Независимо от того, из-за чего конкретно связан ваш семейный конфликт, он может вызвать сильные эмоции, даже если вы обычно хладнокровны.Я знавал опытных психотерапевтов, бесстрашных генеральных директоров и закаленных активистов, которые были доведены до слез из-за того, что один из родителей или брат или сестра однажды небрежно сказали за ужином.

Члены семьи оказывают на нас такое сильное влияние, потому что они играют ключевую роль в формировании нашего чувства идентичности: семья говорит нам, являемся ли мы золотым ребенком, неудачником, «слишком чувствительным», младенцем, паршивой овцой или разочарование. Обычно мы взрослеем и создаем новые рассказы о себе во взрослом возрасте, но когда мы находимся среди членов семьи, эти старые истории могут возникнуть и снова взять верх.

Хитрость заключается в том, чтобы помнить, что нас определяет не то, как нас видят члены семьи, и даже не то, какие чувства они заставляют нас чувствовать. То, что рядом с моей сестрой я чувствую себя вторым бананом, не означает, что я на самом деле второй лучший или что она действительно видит меня таким. У меня были клиенты, которые хранили в своих телефонах или кошельках заметки, полные ключевых фраз, которые они хотели бы запомнить, например: «Ожидания моего отца и моя самооценка — разные вещи» или «Теперь я сам отвечаю за свою жизнь.

Когда мы восстанавливаем свои собственные истории, семейные конфликты теряют часть своей эмоциональной власти над нами, и мы можем начать изменять старые модели поведения и реагировать на них новыми и освобождающими способами. Вместо того чтобы ругать родителя, намекающего на то, что мы не реализуем свой потенциал, мы можем отреагировать с пониманием того, что этот родитель на самом деле может испытывать стыд за свои предполагаемые неудачи. Вместо того, чтобы злиться на двоюродного брата с «проблемными» политическими взглядами, мы можем защитить себя, сохраняя твердые границы, но при этом оставаясь открытыми для разговоров, которые могут изменить их взгляды.

Как нам . . . справиться с потенциальными проблемами безопасности?

Многие из нас были воспитаны на ошибочном представлении о том, что разрешение конфликтов заключается в подставлении другой щеки или снисхождении к плохому поведению, чтобы сохранить искусственную семейную гармонию. Это особенно болезненно, когда речь идет о потенциальных рисках для физической и эмоциональной безопасности. Важно помнить, что одной из вполне приемлемых стратегий разрешения конфликтов является прекращение или ограничение отношений, особенно когда на карту поставлена ​​безопасность.

Вам не нужно мириться с рождественскими ужинами, сидя рядом с кем-то, кто оскорблял вас, и вам не нужно посылать своих детей играть со взрослым, который не вакцинирован от COVID, если вам неудобно с этим. Вы также не обязаны никому объяснять, когда речь идет о вашей безопасности или безопасности ваших близких. Достаточно простого «Я не чувствую себя в безопасности в этой ситуации» — вы можете выбрать, когда и с кем обсудить подробности.

Как нам . . . установить границы?

Другим важным источником семейного конфликта являются нежелательные ожидания или давление на нас, чтобы мы соответствовали стандартам или идеалам, которые не соответствуют тому, кто мы есть.Такого рода конфликты часто возникают из-за таких вопросов, как наличие детей, карьерный рост или признание себя ЛГБТК+. Когда член семьи начинает оказывать на вас давление, заставляя вас делать что-то, чего вы делать не хотите, попробуйте использовать простую стратегию, состоящую из двух частей: во-первых, твердо и вежливо установите границы. Затем удерживайте свои границы от попыток проверить их.

Человеческой природе свойственно проверять границы, и члены семьи иногда чувствуют себя особенно вправе делать это из-за общей истории. Многие из нас воспитаны с предположением, что семейные узы подразумевают своего рода собственность — что, поскольку мы так хорошо знаем кого-то и поскольку они связаны с нами, мы можем отказаться от социальных норм вежливости и уважения, которые в противном случае применялись бы.Отсюда непрошеные советы, сплетни и обидные шутки, которые негативно сказываются на многих семьях.

Установка границ означает четкое определение того, что вас устраивает, а что нет. Во многих семьях не существует границ, поэтому вы можете быть удивлены тем, насколько эффективной может быть одна только эта техника для пресечения нежелательного поведения. Установление эффективных границ предполагает прямоту и честность при воздержании от подлых нападок. Например, вы можете сказать родителю, который не перестанет уговаривать вас подняться по служебной лестнице: «Я знаю, что вы пытаетесь быть полезным, но когда вы продолжаете говорить мне купить дом, который я на самом деле не могу себе позволить, , это заставляет меня чувствовать себя плохо.Я хотел бы сменить тему».

Удерживание границ — это когда мы стоим на своем после подобных заявлений. Это означает отказ от многочисленных предложений вернуться к старым моделям разговоров и конфликтов. Например, если у вас есть брат или сестра, которые любят делать обидные комментарии о вашей личной жизни, и вы не хотите говорить об этом, не вступайте в разговор о своей личной жизни. Игнорируйте распространенные стратегии, которые они могут использовать, чтобы снова втянуть вас в спор, например: «Перестань быть таким чувствительным» или «Я просто пытаюсь поговорить!» Эти комментарии отражают проблемы говорящего, а не ваши.Установите границы и придерживайтесь их: смените тему; прямо сказать: «Я прошу вас прекратить пытаться заставить меня говорить об этом»; или выйти из комнаты, если вам нужно.

Как нам . . . управлять политическими разногласиями?

Политические конфликты с членами семьи сложны, потому что они поднимают фундаментальные вопросы о правильном и неправильном, хорошем и плохом в контексте, в котором большинство из нас глубоко чувствительны к чувствам принадлежности и отторжения. Когда мы говорим члену семьи, что его мнение по деликатному политическому вопросу неверно, они, как правило, слышат от нас — хотим мы этого или нет — следующее: «Ты плохой человек, и тебе не место в моей семье.

Урегулирование политических разногласий в семьях может принимать различные формы. Например, соблюдение дистанции — это мощная стратегия, ориентированная на безопасность. Иногда политический конфликт с членом семьи носит глубоко личный и настолько болезненный характер, что угрожает его психологическому благополучию, например, когда белый член семьи делает расистские замечания в адрес цветного члена семьи. В таких случаях я мог бы порекомендовать сохранить достаточное количество места, так как вовлеченность вряд ли будет полезной.

В других случаях лучше согласиться, чем не согласиться. Это означает идти на компромисс, отказываясь от политических разногласий ради отношений и вместо этого сосредотачиваясь на общих принципах. Какие черты вам нравятся друг в друге? Какие у вас общие интересы? Если возможно, я предлагаю заключить явное соглашение не обращаться туда, когда речь идет о потенциально взрывоопасных политических спорах. Со временем эта стратегия может создать более глубокое доверие и послужить основой для наведения мостов.

Что касается наведения мостов, иногда это может послужить вашим семейным отношениям и вашим политическим убеждениям, если вы будете участвовать в осмысленном разговоре о политических разногласиях. В конце концов, если вы сможете помочь своей семье лучше понять ваше положение, то вы действительно сможете изменить их взгляды. Загвоздка в том, что эта стратегия требует терпения и эмоционального мастерства. Вместо того, чтобы просто пытаться объяснить, почему вы правы, а они не правы, часто эффективнее начинать с вопросов и любопытства: почему они верят в то, во что верят? Откуда взялась эта точка зрения и что она значит для них? Что нужно сделать, чтобы изменить их мнение? Этот подход, как правило, наиболее плодотворен с членами семьи, которые, по вашему мнению, искренне заинтересованы в построении крепких, взаимных отношений с вами.

Как нам . . . чинить заборы?

Восстановление разорванных отношений — одна из самых полезных частей разрешения конфликта. Разве не было бы чудесно больше не ходить по яичной скорлупе?

Восстановление отношений обычно начинается с приглашения: один человек просит другого смело поговорить о том, что пошло не так. Как только другой человек соглашается, следующим шагом является выслушивание опыта друг друга, чтобы прийти к реальному пониманию точки зрения, потребностей и надежд другого человека.Извинения могут помочь этому процессу, но если вы извиняетесь за что-то, постарайтесь не ожидать немедленного прощения. И прощение, и исправление — это процесс, который может занять время. Не торопитесь с ремонтом, чтобы добраться до «хорошей» части, где уже никому не будет плохо. Двигайтесь со скоростью доверия.

Иногда члены семьи сигнализируют о том, что хотят наладить отношения: они могут попросить об этом напрямую, протянуть оливковые ветви или даже бросить на вас тоскливые взгляды через стол на семейном собрании.Это хорошие признаки того, что ремонт получится. В других случаях ни одна из сторон не будет знать, чего она хочет, пока не попробует — такое решение требует наибольшего мужества.

Восстановление отношений требует открытости для отрицательной обратной связи. Как правило, исправление не сработает, если вы не сможете по-настоящему выслушать другого человека и понять, где, по его мнению, что-то пошло не так. Это не означает, что вы должны некритически принимать все, что говорит другой человек, но для того, чтобы изменить динамику конфликта, вы должны быть в состоянии, по крайней мере, подтвердить его эмоции, даже если вы не согласны с его точкой зрения.

Люди часто предполагают, что, поскольку я посредник, я являюсь экспертом в разрешении собственных конфликтов. Наоборот, хотя я часто шучу, что я, безусловно, мастер вступать в конфликты, над выходом из них мне еще предстоит поработать. Если я что-то и узнал о конфликтах, так это то, что все навыки и стратегии в мире не обязательно изменят поведение членов семьи. Как ни парадоксально, это на самом деле сделало конфликт менее пугающим для меня, потому что мне больше не нужно измерять свой успех исключительно тем, что другие думают обо мне.Я не могу это контролировать. Я могу сосредоточиться только на работе, чтобы стать тем, кем я хочу быть. Я могу простить себя, когда делаю ошибки. И я могу взять на себя обязательство всегда пытаться добиться большего успеха в следующий раз.

Получите Шатлен в свой почтовый ящик!

Наши самые лучшие истории, рецепты, советы по стилю и покупкам, гороскопы и специальные предложения. Доставка каждый будний день утром.

Семейные конфликты распространены во время тяжелой утраты, исследование показывает

Умирающий близкий человек должен сплачивать семьи, но часто их разрывает — неприятная динамика, которую необходимо лучше распознавать и предотвращать, говорит исследователь горя из Университета Альберты.

Конфликт является обычным явлением, когда семьи собираются во время процесса умирания, и это вредит всем участникам, согласно новому обзору исследования профессора медсестер Донны Уилсон.

«Семейный конфликт легко разгорается», — сказала Уилсон, которая была свидетелем этого, когда работала медсестрой у постели больного. «Я видел, как члены семьи ссорятся из-за смертного одра своей мамы или даже ссорятся с умирающим человеком, и это вредно, потому что семейные узы так важны в это время».

Обзор 18 научных исследований, проведенный Уилсоном, показал, что семейные конфликты можно ожидать на различных этапах процесса умирания, например, когда необходимо принять важное решение о переводе любимого человека в хоспис или из больницы или об отключении системы жизнеобеспечения.

Некоторые из исследований, проведенных в США, показали, что 57 % семей сообщали о конфликтах, когда близкий человек умирал, и 35 % ссорились, когда приближалась смерть. Японское исследование показало, что 42% семей имели по крайней мере один конфликт в конце жизни. Уилсон отметил, что Канада не будет исключением; исследование, над которым она сейчас работает, указывает на то, что 100% семей, вероятно, будут испытывать периодические конфликты.

«Довольно часто члены семьи должны знать об этой динамике, а также медсестры, врачи и все остальные участники», — отметил Уилсон.

Переезд из больниц в дома

Семейные ссоры могут быть менее признаны проблемой конца жизни из-за постепенного переноса ухода в дома престарелых или дома, предположила она.

Примерно до 1994 года большинство смертей происходило в больницах, где семьи доверяли принятие основных решений медицинским работникам, но по мере того, как помощь в конце жизни переместилась из больниц, семьи стали гораздо более вовлеченными.

«Пациентов даже поощряют принимать собственные решения с помощью таких вещей, как завещания о жизни, и семьи являются частью этого», — сказала она.

Но связанный с этим стресс приводит к возникновению нескольких горячих точек для семей, как обнаружил Уилсон.

Семейные разногласия по поводу лечения пациентов или ухода за ними в конце жизни были серьезными.

«Некоторые члены семьи считают, что это их работа — попытаться сохранить маме жизнь, в то время как другие считают, что должны сказать «нет» от ее имени», — сказал Уилсон.

Другие сценарии включали в себя основного опекуна, которого отталкивали другие члены семьи.

«Этот человек может быть очень расстроен из-за того, что члены его семьи появляются ни с того ни с сего, желая принять участие в уходе или взять на себя ответственность за принятие решений.Можете себе представить, насколько это было бы разрушительно».

Она обнаружила, что предыдущий семейный конфликт является еще одним важным фактором.

«Часто в прошлом между членами семьи было недоверие, неприязнь или обида. Такая динамика мешает, когда семья должна собраться вместе. Они могут не общаться годами, и поэтому у них нет ничего общего, что могло бы продолжаться, другие чем этот умирающий человек, поэтому высоки шансы, что они будут сражаться, а не объединяться ради блага этого человека».

Сам процесс умирания также может усугубить ситуацию, отметил Уилсон.

«Большинство людей сегодня никогда не видели, как умирающий человек чахнет на смертном одре, поэтому для них шок — осознание того, что их любимый человек скоро умрет», — сказала она, отметив, что только 25 процентов канадцев в возрасте 15 лет и старше заботились о своих близких. больной член семьи в прошлом году. К этому добавляется стресс, связанный с уходом за больными в конце жизни.

«Как вы заботитесь о члене семьи, который кричит от боли, когда вы поворачиваете его? Как вы относитесь к необходимости менять подгузник родителю, который раньше был сильным? Это добавляет стресса к ситуации.»

Семейный конфликт имеет несколько последствий, сказала она.

Разочарование может привести к тому, что кто-то из близких умирающего человека будет полностью держаться подальше.

«Они не навещают умирающего, потому что слишком тяжело иметь дело с остальными членами семьи; возможно, они даже не придут на похороны. Хуже всего то, что им не удастся провести содержательные последние беседы с умирающим. умирающий человек

«Умирающий человек также проигрывает, если конфликт приводит к тому, что он не получает то, что ему нужно, что может быть паллиативной помощью.Или они могут оказаться в больнице, когда могут быть дома, умирая по собственному выбору в собственной постели.»

Основные опекуны также могут пострадать, если споры разрушат семейные узы, сказал Уилсон.

«Если в семье возникает конфликт между собой или с умирающим человеком, они могут исчезнуть, поэтому для основного опекуна бремя заботы действительно тяжелое. Некоторые процессы умирания длятся всего несколько минут, но большинство длятся недели или месяцы. .»

Семьи также могут страдать от длительной разлуки, добавила она.

«Они перестают разговаривать друг с другом, а это означает, что дети никогда не узнают своих двоюродных братьев, а братья и сестры не будут помогать друг другу.»

Как семьи могут исцелить

Хотя это нелегко, семьи могут попытаться извлечь уроки из конфликта, от которого они уже пострадали, чтобы в следующий раз добиться большего успеха, сказал Уилсон.

«Важно подумать о том, что может сработать лучше в будущем. Или подумать о том, что сработало. Было ли это семейным советом за едой, с повесткой дня, чтобы у всех была равная возможность высказаться?»

Семьи также могут рассмотреть вопрос о привлечении посредника, добавила она.Она предположила, что основные вопросы, по которым они должны попытаться договориться, заключаются в том, кто будет оказывать помощь, где и что будет делаться с точки зрения лечения или ухода за умирающим человеком.

Ежегодно в Канаде умирает почти 300 000 человек, включая около 9 000 внезапных смертей из-за COVID-19, которые добавляют дополнительный стресс, важно найти выход из конфликта на смертном одре, добавил Уилсон.

«Надеюсь, все понимают, как легко сражаться, когда приближается смерть, и как важно справиться с ней, чтобы таких боев не было.Есть возможность собраться вместе и снова стать полезной семьей на благо всех членов семьи, включая умирающего».

Признание семейного конфликта проблемой конца жизни также важно для программ паллиативной помощи и социальных услуг в больницах и домах престарелых, предположил Уилсон.

«Когда они видят, что начинается семейный конфликт, важно усадить людей и решить проблемы, дать людям уверенность в том, что их слышат, или даже ввести некоторые правила.»

Например, в больнице или хосписе это может означать составление графика посещений, чтобы враждующие члены семьи могли избегать друг друга.

Исследование проводилось при поддержке Ассоциации паллиативной помощи хосписов Альберты.

10 способов избежать конфликтов в расширенной семье

Одним из рабочих определений семьи является «люди, с которыми вы связаны». И когда вы застряли с людьми, возникает конфликт. Вы и ваш брат можете не сойтись во взглядах. Возможно, вашей маме никогда не нравилась ваша невестка.Добавьте к этому сплетни тети Алисы и алкоголизм дяди Джо, и ваша семья официально неблагополучна.

Трудно справиться с конфликтом в расширенной семье. Но вот 10 способов избежать этого.

1. Ищите уравновешенных.

Постройте отношения с уравновешенными членами вашей семьи. Создайте группу специалистов по устранению неполадок и миротворцев. Когда конфликт начинает назревать, его гораздо легче подавить, если поймать на ранней стадии, когда уравновешенные люди работают вместе, чтобы смягчить бурю.

2. Найдите точки соприкосновения.

Найдите общий язык с людьми, которые доставляют вам неприятности. Это может быть телешоу, которое нравится вам обоим, музыкальная группа, которую вы слушаете, или спорт, который нравится вам обоим. Постарайтесь создать ситуацию, в которой вы оба счастливы, занимаясь одним и тем же. Это создаст, по крайней мере, начало отношений и, безусловно, поможет уменьшить вероятность конфликта.

3. Помните, что ваш бывший все еще человек.

Конфликт может стать спорным.Расставаться тяжело, и всегда кому-то больно. Действуйте честно и из лучших побуждений. Затем предположим, что у другой стороны самые лучшие намерения. Если вы разведены, подавайте пример другим членам вашей большой семьи и поощряйте других разведенных поступать так же.

4. Поднять настроение.

Один из лучших способов снять стресс или разрядить напряженную ситуацию — добавить юмора. Постарайтесь повеселиться с реальностью ситуации. Если настроение в комнате тяжелое, забавное замечание облегчит его.

5. Идите по большой дороге.

Опускаться до мелких разногласий и ссор не поможет. Сохраняйте уравновешенный темперамент. Не оскорбляйте других и не наносите удары ниже пояса. В конце концов они вернутся, чтобы преследовать вас.

6. Уважительно относитесь к отчиму.

Никогда не бывает легко, когда бывший снова выходит замуж. Тем не менее, они играют определенную роль в жизни ваших детей, и, по крайней мере, им следует дать шанс стать частью вашей.

7. Знай правила.

Когда в вашей семье происходит развод, знайте правовые нормы и соблюдайте их. Это щекотливые темы, и последнее, чего вы хотите, — это запутаться в горьком беспорядке.

8. Ищите духовного руководства.

В жизни часто случаются вещи, которые мы не можем контролировать. Когда проблемы тяготят нас, Бог просит нас возложить на Него наше бремя. Молитесь об исцелении вашей семьи и верьте, что Его воля исполняется.

9. Защитить невинных.

Дети часто чувствуют наихудшие последствия действий взрослых.Если в вашей семье есть разведенные дети, проведите с ними время и оцените их чувства. Они невиновны в этом, и их нужно воспитывать и обращаться с ними с большой осторожностью.

10. Выбери прощение.

Самый простой способ избежать расширенного семейного конфликта — это простить.

Самый простой способ избежать расширенного семейного конфликта — это простить. Да, член вашей семьи сделал что-то обидное или неправильное, но пока вы не простите, ваша горечь будет расти. Вы будете продолжать эмоционально запутываться в беспорядке.Прости и освободись.

Звук выключен: какие есть другие способы избежать конфликтов в расширенной семье?

Как разрешить конфликт между работой и семьей

Достижение более здорового баланса между работой и личной жизнью

Вы когда-нибудь сталкивались с таким сценарием?

Вы пообещали своему сыну или дочери, что приедете на их важное мероприятие. Затем вы получаете электронное письмо от своего начальника — есть срочный дедлайн или встреча, и теперь всем нужно задержаться.

Это прекрасный пример конфликта между работой и семьей, в результате которого вы испытываете стресс, тревогу и конфликты.

  

Что такое конфликты между работой и семьей?

Конфликты между работой и семьей возникают, когда требования между работой и семьей несовместимы, и вы чувствуете, что невозможно преуспеть ни в одной из ролей. Вы не чувствуете себя звездным сотрудником или звездным членом семьи.

Вам не нужно быть родителем, чтобы понять боль. Конфликты между работой и семьей могут случиться с каждым. Это ситуация, с которой я консультировал многих своих пациентов на протяжении многих лет, и сегодня я собираюсь поделиться некоторыми советами, которые я им дал.

  

Копинг, ориентированный на проблему, и копинг, ориентированный на эмоции

Когда дело доходит до преодоления стресса, мы можем использовать две основные стратегии: совладание, сфокусированное на эмоциях, и совладание, сфокусированное на проблеме. Исследования показали, что один метод гораздо эффективнее другого, но давайте сначала посмотрим, что означает каждый термин.

С помощью совладания, ориентированного на эмоции, человек, сталкивающийся со стрессом, пытается уменьшить негативную эмоциональную реакцию, связанную со стрессом. Существуют здоровые и нездоровые способы справиться с эмоциями: медитация, ведение дневника, употребление наркотиков и алкоголя, подавление мыслей и эмоций и отвлечение внимания — все это способы справиться с эмоциями.

Напротив, стратегии совладания, ориентированные на проблему, устраняют или уменьшают причину стрессового опыта. Примеры преодоления стресса с точки зрения сосредоточения на проблеме включают в себя составление плана и его выполнение, мозговой штурм решений, обращение за помощью к тому, кто может изменить ситуацию, и аналогичные методы, ориентированные на действия.

  

Пытаясь разрешить конфликт между работой и семьей, сосредоточьтесь на проблеме

Оба типа копинга имеют свое место, но копинг, сфокусированный на проблеме, гораздо эффективнее.Конечно, вы хотите признать и обработать свои эмоции по поводу разочаровывающих конфликтов между работой и семьей (и такие методы, как ведение дневника или медитация, могут даже помочь вам найти решения, ориентированные на проблему), но более эффективно пытаться решить проблему.

Рабочие и семейные ситуации у всех разные, но вот несколько ориентированных на проблему решений, которые вы можете попробовать или изменить в соответствии со своими потребностями:

  • Если на вашем рабочем месте не существует политик, учитывающих интересы семьи, возглавьте инициативу по их закреплению на бумаге.Вы можете обратиться к своему боссу с кураторским исследованием преимуществ такой политики для максимальной эффективности.

  • Проверьте, возможен ли вариант удаленной работы.

  • Попробуйте откровенно поговорить со своим начальником или командой о конфликте, с которым вы столкнулись. Объясните, что вы по-прежнему преданы своей работе, но вам также нужно время для семьи. Иногда общение — это все, что нужно, потому что ваш начальник может даже не знать о том, с какими трудностями вы сталкиваетесь.

  • Точно так же будьте откровенны со своей семьей в отношении стресса, который вы испытываете. Возможно, у них даже есть какие-то решения, ориентированные на проблему, которые вы можете попробовать.

  • Используйте время простоя, например обеденный перерыв или другой перерыв, для решения семейных задач, таких как запись на прием к врачу и оплата счетов, чтобы у вас было больше времени на семью, когда вы дома.

  • Или работайте в перерывах на обед, чтобы уйти пораньше, закончив всю работу.

  • Если вам нужно уйти пораньше или прийти в офис поздно, предложите прийти пораньше или остаться допоздна на следующий день.

  • Если вы делите обязанности с коллегой, спросите, можете ли вы поменять обязанности, когда это необходимо, и предложите сделать то же самое для них.

Этот краткий список идей — только начало решения конфликтов между работой и семьей. Теперь, когда у вас есть некоторые идеи, попробуйте придумать другие решения, которые вы могли бы попробовать, потому что проактивность часто является лучшим способом разрешения конфликтов такого типа.

случаев конфликта между работой и семьей и симптомов психического здоровья в разбивке по полу среди родителей-врачей во время пандемии COVID-19 | Тревожные расстройства | Открытие сети JAMA

Ключевые моменты

Вопрос Связана ли пандемия COVID-19 с различиями в карьере и психическом здоровье между матерями и отцами-врачами?

Находки В этом когортном исследовании 276 врачей во время пандемии COVID-19 матери с большей вероятностью, чем отцы, были ответственны за уход за детьми или обучение в школе и домашние обязанности, работали в основном из дома, сокращали свой рабочий день и испытывали трудности с работы. семейный конфликт, конфликт между семьей и работой, симптомы депрессии и тревоги.Во время пандемии COVID-19 у родителей-врачей наблюдались гендерные различия в симптомах депрессии, которых не было до пандемии.

Значение Это исследование предполагает, что условия пандемии связаны с усилением гендерного неравенства в медицине, и сигнализирует о важности дальнейшего внимания и ресурсов для смягчения потенциальных неблагоприятных последствий для карьеры и благополучия матерей-врачей.

Важность Пандемия COVID-19 увеличила нагрузку на медицинских работников и беспрецедентным образом нарушила условия ухода за детьми и школьного образования.Поскольку до пандемии в медицине существовало существенное гендерное неравенство, матери-врачи могут подвергаться особому риску неблагоприятных профессиональных и психологических последствий.

Объектив Оценить гендерные различия в факторах работы и семьи и психическом здоровье среди родителей-врачей во время пандемии COVID-19.

Дизайн, сеттинг и участники Это проспективное когортное исследование включало 276 американских врачей, зачисленных в Intern Health Study с первого года обучения в ординатуре.Врачи, участвовавшие в первичном исследовании в качестве стажеров в 2007–2008 и 2008–2009 учебных годах и принявшие участие во вторичном лонгитюдном последующем исследовании, были приглашены пройти онлайн-опрос в августе 2018 и августе 2020 года.

Воздействие Опыт работы и семьи включал 3 вопроса с одним пунктом и шкалу конфликтов на работе и в семье, а симптомы психического здоровья включали опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) и шкалу генерализованного тревожного расстройства-7.

Основные результаты и показатели Основными исходами были конфликты между работой и семьей и между семьей и работой, а также симптомы депрессии и симптомы тревоги в августе 2020 года. Были сопоставлены симптомы депрессии в период с 2018 года (до пандемии COVID-19) и 2020 года (во время пандемии COVID-19). по полу.

Результаты Среди 215 родителей-врачей, принявших участие в опросе в августе 2020 года, 114 (53,0%) были женщинами, а средневзвешенный возраст (СО) составлял 40 лет.1 (3,57) года. Среди родителей-врачей женщины чаще несли ответственность за уход за детьми или обучение в школе (24,6% [95% ДИ, 19,0%-30,2%] против 0,8% [95% ДИ, 0,01%-2,1%]; P  < .001 ) и домашние дела (31,4% [95% ДИ, 25,4%-37,4%] против 7,2% [95% ДИ, 3,5%-10,9%]; P  < 001) во время пандемии по сравнению с мужчинами. Женщины также чаще, чем мужчины, работали в основном из дома (40,9% [95% ДИ, 35,1%-46,8%] против 22,0% [95% ДИ, 17,2%-26,8%]; P  < 001) и снижали рабочее время (19.4% [95% ДИ, 14,7%-24,1%] против 9,4% [95% ДИ, 6,0%-12,8%]; P  = .007). Женщины чаще сталкивались с конфликтами между работой и семьей (β = 2,79; 95% ДИ, от 1,00 до 4,59; P  = ,03), между семьей и работой (β = 3,09; 95% ДИ, 1,18–4,99; ). P  = ,02), депрессивные (β = 1,76; 95% ДИ, 0,56-2,95; P  = ,046) и тревожные (β = 2,87; 95% ДИ, 1,49-4,26;  1,0327 P9032 ) симптомы по сравнению с мужчинами. Мы наблюдали разницу между женщинами и мужчинами в симптомах депрессии во время пандемии COVID-19 (средний балл [SD] PHQ-9: 5.05 [6,64] против 3,52 [5,75]; P  = ,009), которого не было до пандемии (средний показатель [SD] PHQ-9: 3,69 [5,26] против 3,60 [6,30]; P  = ,86).

Выводы и актуальность Это исследование выявило значительные гендерные различия в работе и семейном опыте, а также симптомы психического здоровья у родителей-врачей во время пандемии COVID-19, что может привести к повышенному риску самоубийства, врачебных ошибок и более низкому качеству ухода за пациентами для матерей-врачей.Необходимы институциональные и государственные политические решения для смягчения потенциальных неблагоприятных последствий для карьеры и благополучия женщин.

С более чем 100 миллионами случаев заболевания и 3 миллионами смертей во всем мире 1 пандемия COVID-19 изменила почти все аспекты повседневной жизни. Для врачей и их семей возросшая нагрузка на систему здравоохранения США и длительные перерывы в уходе за детьми и в школе создали беспрецедентные профессиональные и личные проблемы.Врачи и медицинские профессиональные организации сообщают об усилении борьбы за баланс между работой и семейными обязанностями в условиях пандемии и выражают обеспокоенность по поводу возможных пагубных психологических и карьерных последствий, особенно для женщин-врачей. 2 ,3 Однако данные о гендерных последствиях пандемии среди врачей, основанные на проверенных научных показателях, остаются скудными. 4

Еще до пандемии COVID-19 женщины-врачи сталкивались со значительными препятствиями на пути достижения гендерного паритета при продвижении по службе 5 и оплате труда. 6 Появляющаяся литература предполагает, что гендерное неравенство в работе и семейных ролях и конфликты между этими ролями могут быть важным фактором, 7 -10 , особенно для женщин в семьях с двумя врачами. 11 ,12 Пандемические изменения умственных и физических потребностей на работе и дома могут усугубить существующее гендерное неравенство и, следовательно, могут представлять большую угрозу для карьерного роста женщин-врачей, особенно матерей.В то же время, будучи передовыми медицинскими работниками во время вспышки инфекционного заболевания, врачи сталкиваются с уникальными стрессорами, которые подвергают их большему риску ухудшения психического здоровья. 13 -15 Поскольку ранее было показано, что конфликт между работой и семьей связан с депрессией, 16 выгоранием, 11 ,17 и эмоциональным истощением 18 для женщин-врачей, матери могут подвергаться особому риску испытывают неблагоприятные психологические последствия в связи с усилением работы в связи с пандемией и стрессом в семье.

Хотя ранние данные указывают на наличие гендерного разрыва в продуктивности исследований среди ученых в целом 19 ,20 , а недавние перекрестные исследования указывают на высокий уровень беспокойства о работе 12 ,21 и тревоги среди матерей-врачей , 22 , насколько нам известно, дифференциальное влияние пандемии COVID-19 на психологическое благополучие еще не оценивалось среди родителей-врачей. Учитывая ранее существовавшее гендерное неравенство в медицине и заметное увеличение обязанностей по дому и уходу в условиях пандемии, изучение гендерно обусловленного опыта работы и семьи и психического здоровья врачей в этот период и способов, которыми существующие факторы неравенства могут усугубляться в течение такого периода. Кризисы имеют решающее значение для понимания потенциальных последствий для гендерного равенства в медицине и информирования об усилиях по вмешательству в текущую ситуацию, а также о стратегиях смягчения последствий на будущее. 23 Настоящее исследование было направлено на устранение этого пробела в знаниях путем оценки факторов работы и семьи и симптомов психического здоровья у матерей и отцов-врачей во время пандемии COVID-19 с использованием данных опроса, собранных в национальной лонгитюдной когорте американских врачей, начинающих свою карьеру.

Дизайн исследования и участники

В это когортное исследование были включены американские врачи, участвовавшие в Intern Health Study, проспективном когортном исследовании, оценивающем стресс и депрессию в течение первого года обучения в резидентуре в США, состоящем примерно из равных пропорций женщин и мужчин. 24 Врачи, участвовавшие в первичном исследовании в качестве стажеров в период с 2007 по 2008 и с 2008 по 2009 учебный год и выбравшие вторичное лонгитюдное последующее исследование, были приглашены пройти онлайн-опрос в августе 2018 и августе 2020 года. Все участники предоставили информированное согласие через веб-сайт и получили компенсацию в размере 25 долларов США. Институциональный наблюдательный совет Мичиганского университета одобрил исследование. Это исследование проводилось в соответствии с руководством по отчетности

по усилению отчетности об наблюдательных исследованиях в эпидемиологии (STROBE).

Участники предоставили общую демографическую и рабочую информацию, включая род занятий и статус занятости партнера.Чтобы оценить опыт работы и семьи во время пандемии COVID-19, респондентов попросили указать, (1) они столкнулись с потерей ухода за детьми или закрытием школы, (2) они или их партнер работали в основном из дома или (3) они или их партнер добровольно сократил свое рабочее время. Участников также спрашивали, кто в первую очередь отвечает за (1) уход за детьми или их обучение и (2) повседневные домашние дела.

Чтобы оценить, в какой степени семья мешает выполнению рабочих ролей и обязанностей (конфликт между семьей и работой), а работа мешает выполнению семейных ролей и обязанностей (конфликт между работой и семьей), участников попросили заполнить шкалу рабочих и семейных конфликтов. 25 Респонденты оценили уровень своего согласия с каждым пунктом по 7-балльной шкале Лайкерта от 1 (полностью не согласен) до 7 (полностью согласен). Оценки варьируются от 5 до 35 баллов. Шкала конфликтов на работе и в семье имеет сильную параллельную валидность и демонстрирует высокую внутреннюю согласованность (> 0,90) и надежность.

Для оценки депрессивных симптомов участников попросили заполнить Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9). 26 Люди оценивали предметы по 4-балльной шкале Лайкерта от 0 (никогда) до 3 (почти каждый день).Сумма баллов варьируется от 0 до 27. Оценка 10 или выше по шкале PHQ-9 имеет чувствительность 88% и специфичность 88% для диагностики большой депрессии.

Для оценки симптомов тревоги участников попросили заполнить шкалу генерализованного тревожного расстройства из 7 пунктов (GAD-7). 27 Участники оценивали предметы по 4-балльной шкале Лайкерта от 0 (вовсе нет) до 3 (почти каждый день). Сумма баллов варьируется от 0 до 21. GAD-7 имеет 89% чувствительность и 82% специфичность для выявления клинического генерализованного тревожного расстройства.

Мы использовали стратегию взвешивания выборки, чтобы уменьшить потенциальную систематическую ошибку, возникающую из-за различий между участниками и неучастниками, а также между участниками, заполнившими ежегодный опрос 2020 г., и теми, кто этого не сделал. Чтобы уменьшить возможную систематическую ошибку из-за выборки при оценке изменений во времени всех представляющих интерес факторов, мы использовали данные Ассоциации американских медицинских колледжей (AAMC) об общих характеристиках первокурсников в США в 2007 и 2008 гг. эталонную цель и выполнили двухэтапное постстратификационное ранжирование данных исследования, чтобы построить веса таким образом, чтобы распределение года когорты, пола, специальности, расы и этнической принадлежности в выборке соответствовало распределению данных AAMC.Первым шагом было создание весов между когортами (w1b) с переменной ранжирования, которая была годом когорты; второй шаг заключался в создании весов в каждой когорте (w1w) с переменными ранжирования, такими как пол, специальность, раса и этническая принадлежность. Рейтинги после стратификации были выполнены с помощью пакета R anesrake (R, версия 4.1.1 [R Project for Statistical Computing]). 28 Чтобы учесть различия между участниками, заполнившими ежегодный опрос 2020 года, и теми, кто его не заполнил, мы использовали переменные, связанные с завершением опроса, для расчета вероятности участия с помощью процедуры PSMATCH SAS (SAS, версия 9.4 [Институт SAS]) с переменными, коррелирующими с завершением. Веса отсева (w2) для каждого человека, участвовавшего в ежегодном опросе 2020 года, были обратной величиной вероятности участия. Окончательный вес был произведением веса после стратификации и веса убыли (w1b × w1w × w2).

Все анализы разрешены только врачам, прошедшим медицинскую подготовку. Чтобы сравнить опыт работы и семейный опыт родителей-врачей по полу, мы провели серию взвешенных тестов χ 2 .Чтобы оценить связь различных семейных обстоятельств с потенциальным влиянием на родительскую нагрузку, мы провели последовательный анализ все более ограниченных выборок. Во-первых, мы оценили выборку врачей, у которых был хотя бы 1 ребенок в возрасте до 18 лет, и сравнили женщин и мужчин-врачей без детей в качестве контроля. Затем мы ограничили анализ подмножеством родителей-врачей, которые до пандемии COVID-19 работали полный рабочий день с партнером-врачом, работавшим полный рабочий день.Чтобы учесть потенциальные различия в обязанностях по дому и уходу за детьми в зависимости от возраста ребенка, мы включили в анализ возраст самого младшего ребенка (<6 лет против ≥6 лет) в качестве ковариации. Мы построили 95% CI для пропорций из бинарных данных, используя точный биномиальный критерий. Для корректировки множественных сравнений уровень значимости двустороннего α < 0,05 был скорректирован в соответствии с процедурой Бонферрони.

Для выявления факторов, связанных с конфликтом между работой и семьей, тревогой и депрессивными симптомами, мы построили серию многовариантных взвешенных регрессионных моделей со следующими характеристиками участников: пол, возраст младшего ребенка, количество детей, количество часов сна за последнюю неделю, еженедельные рабочие часы в течение последнего месяца, статус занятости партнера, род занятий и специальность партнера.Категориальные переменные моделировались как индикаторные переменные с эталонной категорией.

Чтобы оценить, появились ли гендерные различия в симптомах депрессии у родителей-врачей во время пандемии, мы сравнили гендерные различия в баллах PHQ-9 между 2018 г. (до пандемии COVID-19) и 2020 г. (во время пандемии COVID-19), используя взвешенную шкалу . тест t , ограничивающий анализ участниками, которые были родителями в оба года (n = 180). Все анализы проводились с использованием SAS версии 9.4. Двусторонние значения P <0,05 считались статистически значимыми.

Характеристики участников

В аналитическую выборку вошли 215 врачей, принявших участие в опросе в августе 2020 года. Средневзвешенный (СО) возраст участников составил 40,1 (3,57), а 114 участников (53,57).0%) были женщины. Мужчины чаще, чем женщины, были женаты, имели 3 и более детей, работали по хирургической специальности (хирургические специальности были присвоены на основании классификации Американского колледжа хирургов 29 ), работали полный рабочий день до пандемии COVID-19 и есть партнер, который в настоящее время не работает полный рабочий день (Таблица 1 и eTable в Приложении).

В 2007 и 2008 годах 740 из 1271 приглашенных стажеров (58,2%) приняли участие в первичном исследовании. Из этих участников 507 из 740 (68.5%) выбрали дополнительную продольную контрольную группу. В период с 2009 по 2020 год 80 участников (15,8%) выбыли из-под наблюдения. В общей сложности 276 из 427 врачей, с которыми связались (65,1%), завершили опрос в августе 2020 года. По сравнению со всеми участниками в 2007 и 2008 годах респонденты в 2020 году были немного моложе (39,8 года против 40,4 года; P  = ,002), но существенно не отличались от нереспондентов по полу или специальности. Из участников 4 (1,4%) не закончили медицинское образование, а 57 (20.7%) в настоящее время не имеют детей моложе 18 лет и поэтому были исключены из анализа.

Семейный и рабочий опыт во время пандемии COVID-19

После учета веса выборки и возраста самого младшего ребенка среди родителей-врачей женщины значительно чаще теряли уход за детьми во время пандемии COVID-19 по сравнению с мужчинами (84.3% [95% ДИ, 80,0%-88,6%] против 65,7% [95% ДИ, 60,2%-71,2%]; P  < .001) (рис. 1). Среди женщин 24,6 % (95 % ДИ, 19,0–30,2 %) сообщили, что они несут основную ответственность за обеспечение ухода за детьми или их обучение, по сравнению с 0,8 % (95 % ДИ, 0,01–2,1 %) мужчин ( P  < ). 001). Женщины также значительно чаще выполняли большинство повседневных домашних дел, чем мужчины (31,4% [95% ДИ, 25,4%-37,4%] против 7,2% [95% ДИ, 3,5%-10,9%). %]; P  < .001). Среди врачей, работающих полный рабочий день с партнерами-врачами, гендерные различия в выполнении домашних обязанностей (44.9% [95% ДИ, 31,5%-58,4%] против 4,8% [95% ДИ, 0,0%-11,2%]; P  = ,004), уход за детьми и школьное образование (28,6% [95% ДИ, 16,3–40,8%] против 0%; P  = ,001) были даже выше, чем в выборке в целом.

Женщины в два раза чаще в основном работали из дома (40,9% [95% ДИ, 35,1%-46,8%] против 22,0% [95% ДИ, 17,2%-26,8%]; P  < ,001) и добровольно сократить свое рабочее время (19,4% [95% ДИ, 14,7%-24,1%] против 9,4% [95% ДИ, 6,0%-12,8%]; P  = .007) во время пандемии по сравнению с мужчинами. Женщины с партнерами-врачами, работающими полный рабочий день, даже чаще в основном работали из дома (65,0% [95% ДИ, 52,8%-77,3%] против 24,6% [95% ДИ, 13,9%-35,3%]; P  < . 001) и сократить свое рабочее время (25,7% [95% ДИ, 14,5%-36,9%] против 2,6% [95% ДИ, 0,0%-6,6%]; P  = ,007), чем мужчины с полной занятостью. партнеры врачей. Значимых гендерных различий в наличии партнера, работающего на дому, или партнеров, сокращающих рабочее время, не наблюдалось.

Во взвешенной модели, учитывающей специальность, количество детей, возраст младшего ребенка и статус занятости партнера, матери сообщили о большем количестве работы для семьи (β = 2.79; 95% ДИ, 1,00-4,59; P  = ,03) и конфликт между семьей и работой (β = 3,09; 95% ДИ, 1,18-4,99; P  = ,02) (табл. 2). Кроме того, меньшее количество часов сна было связано с более сильным конфликтом между работой и семьей (β = –1,62; 95% ДИ от –2,57 до –0,67; P  = ,01).

Во взвешенной модели, учитывающей специальность, количество детей, возраст самого младшего ребенка и статус занятости партнера, матери сообщали о более выраженных депрессивных симптомах PHQ-9 (β = 1.76; 95% ДИ, 0,56-2,95; P  = ,046) и оценки симптомов тревоги ГТР-7 (β = 2,87; 95% ДИ, 1,49-4,26; P  < ,001) (таблица 3). Меньшее количество часов сна также было связано с увеличением показателя PHQ-9 (β = –1,19; 95% ДИ, от –1,82 до –0,56; P  = ,003) и показателя GAD-7 (β = –1,13; 95% ДИ, от -1,86 до -0,40; P  = ,03).

Чтобы оценить, предшествовали ли гендерные различия родителей в симптомах депрессии PHQ-9 пандемии, мы сосредоточились на подмножестве выборки, которые также были оценены в 2018 году и были родителями в то время (n = 180).В соответствии с полной взвешенной выборкой средние (SD) баллы симптомов депрессии по шкале PHQ-9 в 2020 г. были значительно выше у женщин по сравнению с мужчинами (5,05 [6,64] против 3,52 [5,75]; P  = ,009). Напротив, в 2018 г. в этой когорте не было обнаружено статистически значимых гендерных различий в среднем (SD) балле PHQ-9 (женщины и мужчины: 3,69 [5,26] против 3,60 [6,30]; P  = 0,86) (рис. 2). ). Среди лиц, которые не были родителями, женщины и мужчины существенно не различались по опыту работы и семейной жизни или конфликтам, шкале депрессии по шкале PHQ-9 или шкале тревоги по шкале GAD-7.

Результаты этого национального когортного исследования американских врачей в начале карьеры показывают, что пандемия COVID-19 связана с усилением существующей борьбы матерей-врачей за баланс между работой и семьей, что отрицательно сказывается на их профессиональной жизни и психологическом благополучии. Следует отметить, что мы наблюдали значительные гендерные различия в депрессии, которых не было до пандемии COVID-19.

Родительство ранее ассоциировалось с сокращением рабочего времени, доходов и удержания женщин в медицине, поскольку женщины-врачи с большей вероятностью будут частью семьи, работающей по совместительству, и будут испытывать более серьезные проблемы с балансом между работой и семьей. 10 ,30 -33 Как и в случае с другими профессиями, врачи-женщины, как правило, выполняют большую долю домашних обязанностей и обязанностей по уходу, чем врачи-мужчины, и в 3 раза чаще жертвуют рабочим временем ради ухода за детьми. 7 ,34 Во время пандемии COVID-19 мы выявили еще большее несоответствие: матери-врачи в 30 раз чаще занимаются уходом за детьми и их обучением, чем отцы-врачи. Среди пар с двумя врачами ни один из мужчин не сообщил, что играет главную роль в управлении возросшими требованиями по уходу во время пандемии.

Мы обнаружили, что из-за большей общей рабочей нагрузки в связи с пандемией женщины испытывали значительно более высокий уровень конфликта между своими ролями врачей и родителей. Чтобы уменьшить усиливающееся давление их профессиональной жизни и «второй смены» дома, 35 в соответствии с последними тенденциями в других областях, 36 , мы обнаружили, что матери-врачи непропорционально снижают рабочую смену, сокращая свой рабочий день или работая в основном с дом. В соответствии с предыдущей работой о браках с двумя врачами, 11 ,12 , мы обнаружили, что женщины с партнерами-врачами с большей вероятностью вносили эти коррективы во время пандемии.

Конфликт между работой и семьей был связан с эмоциональным истощением, 18 выгоранием, 11 ,17 и депрессией 16 среди женщин-врачей. В условиях повышенного пандемического напряжения мы выявили аналогичную закономерность, при которой риск депрессии у матерей-врачей значительно увеличился по сравнению с отцами-врачами. Следует отметить, что до пандемии COVID-19 в этой группе не было гендерных различий в риске депрессии. Хотя во время пандемии среди матерей-врачей были выявлены высокие показатели тревожности, 22 это исследование, насколько нам известно, является первым, демонстрирующим дифференциальную и продольную связь пандемии с психическим здоровьем матерей-врачей.Поскольку депрессия у врачей связана с повышенным риском самоубийства, врачебных ошибок и более низким качеством ухода за пациентами, 37 -39 это имеет важные последствия для благополучия матерей-врачей, а также их пациентов.

Учитывая существующее гендерное неравенство в медицине, карьерные ставки пандемии COVID-19 для матерей-врачей высоки. Первые данные о пандемии свидетельствуют о том, что женщины испытывают более негативные профессиональные последствия, чем мужчины, в условиях работы на дому 40 и более низкой производительности. 19 Даже краткосрочные корректировки могут иметь серьезные долгосрочные последствия, поскольку они могут привести к снижению заработка и отрицательно сказаться на возможностях продвижения по службе, 41 еще больше усугубив гендерное неравенство в оплате труда 6 и продвижении по службе. 4 Несмотря на то, что доступность телемедицинских услуг повысила гибкость работы, 42 женщины, которые редко бывают на работе, могут упустить важные карьерные возможности и испытать дополнительное напряжение, связанное с одновременной работой и уходом за детьми дома.

В связи с увеличением нагрузки, ложащейся на матерей-врачей во время пандемии, наши результаты показывают, что существующий гендерный разрыв в удержании молодых врачей, который в основном связан с семейными факторами, будет продолжать расти. 10 Поскольку некоторые недавние исследования показали, что врачи-женщины проводят больше времени с пациентами 43 и имеют лучшие результаты лечения, 44 эта потеря может иметь разрушительные последствия для системы здравоохранения США, особенно в контексте глобальной пандемии и грядущая нехватка врачей.Для тех матерей-врачей, которые вынуждены уволиться с работы, критически важным будет создание жизнеспособного пути для возвращения в медицину после пандемии.

Необходимы дальнейшие институциональные и государственные политические решения для смягчения потенциальных неблагоприятных последствий пандемии COVID-19 для карьеры и благополучия женщин, а также для обеспечения того, чтобы недавние достижения в области гендерного равенства в медицине не были утрачены. Учитывая нынешний гендерный разрыв в оплате труда и продвижении по службе, учреждениям следует активно работать над набором, удержанием и продвижением женщин и следить за тем, чтобы меры по сокращению расходов и показатели продвижения по службе не налагали на них непропорциональное наказание. 45 ,46 Расширение поддержки потребностей семьи в уходе, включая уход за детьми и оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам, а также программы оздоровления, разработанные для матерей-врачей, имеют жизненно важное значение для защиты от неблагоприятного воздействия на производительность и благополучие во время пандемии и в последующий период. 47 Инициативы по увеличению рабочего графика и гибкости местоположения также имеют решающее значение. 45 Кроме того, как показали резкие гендерные различия в переживании пандемии, выявленные среди пар с двумя врачами, необходимо изменить культуру баланса между работой и семьей в медицине.Усилия по нормализации использования отпусков по уходу за ребенком и больничных среди мужчин-врачей, например, могли бы помочь бросить вызов существующим гендерным предубеждениям в отношении работы и семейных ожиданий. Инициатива, аналогичная #TimesUp в сфере здравоохранения, которая направлена ​​на повышение осведомленности и устранение неравенства, связанного с проблемами между работой и семьей, может иметь решающее значение для улучшения условий труда и психического здоровья женщин. 48

Сильные стороны и ограничения

У этого исследования есть сильные стороны.Мы использовали подробные измерения и научно подтвержденные инструменты для оценки гендерных различий в конфликте между работой и семьей и психическом здоровье во время пандемии COVID-19. Кроме того, дизайн нашего лонгитюдного исследования облегчил сравнение депрессивных симптомов у одних и тех же участников до и во время пандемии COVID-19, что позволило нам оценить, возник ли гендерный разрыв в депрессивных симптомах во время пандемии, который не был выявлен в предыдущей работе. наши знания. Мы также свели к минимуму риск смещения ответов, присутствующий во многих исследованиях COVID-19, включив вопросы об опыте работы с COVID-19 в рамках рутинного последующего опроса в существующей когорте врачей.

Это исследование также имеет ограничения. Во-первых, выборка состояла из начинающих врачей в США; таким образом, результаты не могут быть распространены на всех врачей или врачей в других странах. Во-вторых, хотя взвешивание выборки может помочь смягчить предвзятость, окончательные причинно-следственные выводы не могут быть сделаны на основе обсервационных исследований. Возможно, на результаты исследования повлияли и другие факторы, связанные с отсевом участников, хотя мы не обнаружили значимых различий по возрасту, полу или специальности между респондентами и теми, кто выбыл из-под наблюдения.В-третьих, из-за ограниченного размера выборки точная оценка величины групповых различий, выявленных в этом исследовании, была невозможна. В-четвертых, все данные были получены посредством самоотчета, а не диагностического интервью, а лонгитюдные данные не были доступны для семейных обязанностей, рабочих и семейных конфликтов и симптомов тревоги. Будущее исследование роли других факторов, таких как сексуальная ориентация, раса, этническая принадлежность, иммиграционный статус, статус отношений, географическое положение и доход, а также другие личные (например, обязанности по уходу за пожилыми людьми, социальная поддержка) и рабочие факторы (например, часов, отработанных дома, специальности партнера и рабочей среды) было бы полезно.

Это когортное исследование, насколько нам известно, является первым, в котором систематически исследуются гендерные различия в конфликтах между работой и семьей и благополучии в одной и той же когорте родителей-врачей до и во время пандемии COVID-19. Результаты этого национального исследования показывают, что гендерное неравенство в медицине могло усилиться в связи с работой в условиях пандемии и домашними условиями, что имело непропорциональные последствия для психического здоровья и карьеры матерей-врачей.Эти выводы подчеркивают важность принятия незамедлительных мер для обеспечения женщинам доступа к ресурсам и поддержке, необходимой для преодоления этого беспрецедентного и неопределенного времени и преодоления трудных и семейных проблем, которые могут возникнуть в будущем.

Принято к публикации: 16 сентября 2021 г.

Опубликовано: 12 ноября 2021 г. -BY Лицензия.© 2021 Франк Э. и др. Открытие сети JAMA .

Автор, ответственный за переписку: Елена Франк, доктор философии, Мичиганский институт неврологии Мичиганского университета, 205 Zina Pitcher Pl, 1068, Ann Arbor, MI 48109 ([email protected]).

Вклад авторов: Доктора Франк и Гийе имели полный доступ ко всем данным исследования и несут ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Frank, Zhao, Rotenstein, Sen, Guille.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Франк, Чжао, Ротенштейн.

Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания: Франк, Чжао, Фанг, Сен, Гилле.

Статистический анализ: Чжао, Фанг.

Полученное финансирование: Сен.

Административная, техническая или материальная поддержка: Чжао, Ротенштейн.

Надзор: Сен, Гилле.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Финансирование/поддержка: Это исследование было поддержано грантом R01Mh201459 Национального института здравоохранения (д-р Сен) и грантом 8D477-01 Американского фонда предотвращения самоубийств (д-р Сен и Гиль).

Роль спонсора/спонсора: Спонсоры не участвовали в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Дополнительные взносы: Мы благодарим врачей, принявших участие в этом исследовании.

6.Ли ДП, Сибери ЮАР, Йена АБ. Различия в доходах врачей в США по расе и полу: обсервационное исследование.  BMJ . 2016;353:i2923. doi:10.1136/bmj.i2923PubMedGoogle Scholar7.Jolly С, Гриффит К.А., ДеКастро Р, Стюарт А, Убель П, Джагси Р.Гендерные различия во времени, затрачиваемом на воспитание детей и выполнение домашних обязанностей успешными молодыми врачами-исследователями.  Энн Интерн Мед . 2014;160(5):344-353. doi:10.7326/M13-0974PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Lyu HG, Дэвидс Дж. С., Скалли RE, Мельничук Н. Ассоциация домашних обязанностей с удовлетворенностью карьерой для матерей-врачей в процедурных и непроцедурных областях.  JAMA Surg . 2019;154(8):689-695. дои: 10.1001 / джамасург.2019.0529PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Dyrbye Л.Н., Шанафельт ТД, Балч СМ, Сатель Д, Слоан J, Фрайшлаг Дж. Связь между конфликтами между работой и домом и выгоранием среди американских хирургов: сравнение по полу. Арч Сург . 2011;146(2):211-217. doi:10.1001/archsurg.2010.310PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Soares А, Таккер П, Дейч Э, Джейн С, Бхайани РК. Влияние COVID-19 на пары с двумя врачами: непропорционально большая нагрузка на женщин-врачей. J Womens Health (Larchmt) . 2021;30(5):665-671. doi:10.1089/jwh.2020.8903PubMedGoogle ScholarCrossref 13.De Brier Н, Строобанты С, Вандекеркхове П, Де Бак Э. Факторы, влияющие на психическое здоровье медицинских работников во время вспышек коронавирусных заболеваний (ТОРС, БВРС и COVID-19): быстрый систематический обзор. PLoS One . 2020;15(12):e0244052. doi:10.1371/journal.pone.0244052PubMedGoogle Scholar17.Langballe Э.М., Иннстранд ST, Осланд ОГ, Фалькум Э.Прогностическая ценность индивидуальных факторов, факторов, связанных с работой, и взаимодействия между работой и домом в отношении эмоционального выгорания у женщин и мужчин-врачей: лонгитюдное исследование.  Стресс Здоровье . 2011;27:73-87. doi:10.1002/smi.1321Google ScholarCrossref 18.Ahmad А. Конфликт между работой и семьей у молодых врачей: его опосредующая роль в отношениях между ролевой перегрузкой и эмоциональным истощением. J Soc Sci . 2010;6(2):265-271. doi:10.3844/jssp.2010.265.271Google Scholar19.

Винсент-Ламарр П, Сугимото CR, Ларивьер В.  Спад производства женских исследований во время пандемии коронавируса . Индекс природы; 2020:19.

20.Круковски РА, Джагси Р, Кардель Ми. Различия в академической продуктивности в зависимости от пола и возраста детей на факультетах естественных наук, технологий, инженерии, математики и медицины во время пандемии COVID-19. J Womens Health (Larchmt) . 2021;30(3):341-347. doi:10.1089/jwh.2020.8710PubMedGoogle ScholarCrossref 23.

National Academy of Sciences, Engineering and Medicine.  Влияние COVID-19 на карьеру женщин в академических науках, технике и медицине . Издательство национальных академий; 2021.

25.Хаслам Д, Филус А, Моравска А, Сандерс МР, Флетчер Р. Шкала конфликтов между работой и семьей (WAFCS): разработка и первоначальная проверка самоотчета о конфликте между работой и семьей для использования с родителями. Детская психиатрия Хум Дев . 2015;46(3):346-357. doi:10.1007/s10578-014-0476-0PubMedGoogle ScholarCrossref 28.ДеБелл М. Рекомендации по созданию весов опроса. Вышел: Ваннетт Д, Кросник Дж, ред.  Справочник по обзорным исследованиям Palgrave . Пэлгрейв Макмиллан; 2018: 159-162. дои: 10.1007/978-3-319-54395-6_2131.Грант Л, Симпсон Лос-Анджелес, Ронг XL, Петерс-Голден Х. Пол, отцовство и часы работы врачей. J Семейный брак . 1990;52:39-49. doi:10.2307/352836Google Scholar35.

Хохшильд А, Мачунг А.  Вторая смена: рабочие семьи и революция дома . Пингвин; 2012.

37.Тиссен Р, Ваглум П, Грёнвольд NT, Экеберг О. Суицидальные мысли среди студентов-медиков и молодых врачей: общенациональное и проспективное исследование распространенности и предикторов. J Аффект расстройства . 2001;64(1):69-79. doi: 10.1016/S0165-0327(00)00205-6PubMedGoogle ScholarCrossref 42.Wamsley CE, Крамер А, Кенкель ДжМ, Амирлак Б.Тенденции и проблемы телемедицины в академическом учреждении: непредвиденные преимущества глобальной пандемии COVID-19.  Эстет Сург J . 2021;41(1):109-118. doi: 10.1093/asj/sjaa212PubMedGoogle ScholarCrossref 43.Ganguli Я, Шеридан Б, серый Дж., Чернев М, Розенталь МБ, Непраш Х. Часы работы врачей и гендерный разрыв в оплате труда — данные первичной медико-санитарной помощи. N Engl J Med . 2020;383(14):1349-1357. doi:10.1056/NEJMsa2013804PubMedGoogle ScholarCrossref 44.Цугава Й, Йена AB, Фигероа Дж. Ф., Орав Э.Дж., Блюменталь ДМ, Джха АК. Сравнение показателей госпитальной смертности и повторной госпитализации пациентов Medicare, которых лечили врачи-мужчины и врачи-женщины.  JAMA Intern Med . 2017;177(2):206-213. doi:10.1001/jamainternmed.2016.7875PubMedGoogle ScholarCrossref 46.Narayana С, Рой Б, Мерриам С, и другие; от имени Комиссии женщин и медицины Общества общей внутренней медицины.Вспоминая разрыв: организационные стратегии по продвижению гендерного равенства в академической медицине во время пандемии COVID-19. J Gen Intern Med . 2020;35(12):3681-3684. doi:10.1007/s11606-020-06269-0PubMedGoogle ScholarCrossref 47.Das Д, Лал MD, Уокер Л, Добеш Ви, Лема П, Агравал П. Многогранное воздействие COVID-19 на женщину-врача неотложной помощи: общенациональный разговор. Образовательный поезд AEM . 2020;5(1):91-98.doi:10.1002/aet2.10539PubMedGoogle ScholarCrossref

Семейный конфликт: Навигация по политическим разговорам

Обычный совет для семейных встреч — просто сказать: «Никакой политики». Поднятие острых тем на вечеринке может вызвать эмоциональную суматоху, когда люди занимают разные глубоко укоренившиеся позиции. Многие люди считают, что избегание этих разговоров сохраняет мир.

Но для представителей маргинализированных и недостаточно представленных групп избегать политики зачастую невозможно, потому что эти «политические» вопросы влияют на их повседневную жизнь.Многие в области гражданских прав и прав человека утверждают, что заявлять о нейтралитете — это привилегия, а возможность выбирать, говорить ли о политике, — это роскошь.

По мере того как сообщества по всей стране борются с расизмом, жестокостью полиции и расовым и этническим неравенством в отношении здоровья, подчеркнутым COVID-19, все больше друзей и семей вынуждены участвовать в дискуссиях, которые бросают вызов их личным и политическим убеждениям и требуют, чтобы они задумались о как их «политика» влияет на жизнь других.

Важно подходить к этим разговорам с проницательностью, признавая существующую семейную динамику и ваше личное ощущение себя и безопасности. Ниже приведены общие вопросы о том, как участвовать в политике с членами семьи здоровым и уважительным образом, в том числе о том, как закончить дискуссию, которая становится неуважительной или слишком вредной для продолжения. Хотя этот опыт будет другим для семей с разной личной историей и культурным наследием, приведенные ниже советы могут стать отправной точкой для продуктивных бесед.

Чем уникальны семейные отношения?

Семейные отношения отличаются от дружеских в одном существенном отношении: люди не могут выбирать свою родную семью. В дружеских отношениях люди тяготеют к тем, кто имеет схожие ценности и взгляды, по словам Карла Пилемера, доктора философии, автора готовящейся к публикации книги « линий разлома: разрушенные семьи и как их исправить».

«Это принцип, что подобное притягивает подобное, и [мы] склонны чувствовать себя ближе к людям, которые разделяют наши основные ценности», — сказал Пиллемер.«Этот факт также верен в семьях».

Однако, если два человека в дружеских отношениях развивают разные взгляды, они, как правило, не обязаны поддерживать отношения. Отделение от семьи может быть гораздо более сложным, неловким и болезненным.

«Но в целом вы с членами вашей семьи, так что вы можете застрять с этими людьми», — сказал Пиллемер. У вас также может быть история общих положительных воспоминаний, из-за которых сложно выйти из отношений.

Вики Маклин, магистр медицины, психотерапевт, консультирует подростков, борющихся с этой динамикой, и часто напоминает клиентам о глубокой, скрытой тревоге, которая существует во многих, хотя и не во всех, семьях.

«Они глубоко заботятся о вас, и для некоторых детей это то, на что можно купиться», — сказал Маклин. «Но, как это типично для подростков, они просто считают своих родителей идиотами».

Эта динамика взаимной любви и разочарования друг друга может относиться к членам семьи всех возрастов, что еще больше усложняет дискуссии на политической арене.

Как формируется политическая идентичность?

Многие люди считают, что их воспитание и жизненный опыт влияют исключительно на их политические убеждения. Однако эти факторы лишь частично объясняют нашу политическую идентичность, говорит Джон Хиббинг, магистр искусств, доктор философии, политолог из Университета Небраски-Линкольн. В своем исследовании Хиббинг исследует психологические различия между консервативными и либеральными американцами.

«У нас такое ощущение, что те взгляды, которые передали наши родители, дополняются, знаете ли, от священнослужителя или доверенного родственника, близкого друга.Но мы сортируем их по нашему собственному взгляду на мир», — сказал он в подкасте NPR «Скрытый мозг» в эпизоде ​​​​о психологии политической идентичности.

По словам Хиббинга, консерваторы склонны отдавать предпочтение вещам, создающим ощущение комфорта и предсказуемости, — мясу и картошке на столе, организованному рабочему пространству и рифмованной поэзии. Либералы, с другой стороны, кажутся более склонными к экспериментам. Его прошлые исследования показывают, что либеральные американцы, как правило, предпочитают еду из разных культур, имеют менее опрятное жилое пространство и чувствуют себя более комфортно со стихами свободного стиха.

«Цель этого исследования не в том, чтобы создать стереотипы о либералах и консерваторах, а в том, чтобы показать, что наш политический выбор проистекает из глубоко укоренившихся психологических различий», — сказал Шанкар Ведантам, ведущий «Скрытого мозга».

Таким образом, общение с родственниками, придерживающимися противоположной точки зрения, может быть в такой же степени вопросом биологии, как воспитание и окружающая среда.

Цель этого исследования не в том, чтобы создать стереотипы о либералах и консерваторах, а в том, чтобы показать, что наш политический выбор проистекает из глубоко укоренившихся психологических различий.

Тем не менее, Маклин утверждает, что культура и семейная система формируют политические взгляды.

«Моя личная навигация с семьями по вопросам поколений и межпоколенческих отношений действительно во многом связана с чувствительностью культуры людей, с которыми я работаю», — сказала она.

Целостное представление о причинах взглядов людей полезно иметь в виду, прежде чем вступать в политически ангажированные ситуации.

Как я могу подготовиться к здоровому образу жизни?

Маклин советует клиентам, готовящимся к семейным собраниям, подумать о своих собственных ценностях и о том, как они относятся к ценностям членов своей семьи.

ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ МОЖНО ЗАДАТЬ СЕБЕ:

  • Через два-пять лет, какой вы видите свою жизнь?
  • Какие важные вещи вы хотите сделать частью своей жизни? Что не так?
  • Что значит уважать свою семью там, где она есть, но при этом придерживаться собственных ценностей и убеждений?

Размышление над этим может помочь укрепить ваше чувство собственного достоинства, так что несогласие родственника будет для вас менее разрушительным.

«Идеальный способ приблизиться к этому — иметь это сильное и стабильное чувство собственного достоинства, которое позволяет вам выражать свои взгляды, не впадая в ярость или разочарование, если другие не согласны с ними», — сказал Пиллемер.

Как я должен реагировать на политические разговоры?

Разработайте стратегию реагирования на политические разговоры на семейных собраниях и других мероприятиях. Хотя эти темы важны, имейте в виду, что некоторые родственники могут быть не готовы к открытому уважительному диалогу.Будьте осмотрительны, решая, на каких разговорах сосредоточиться.

Спросите себя, может ли диалог с членом семьи изменить его мнение. Будут ли дебаты приятными, безопасными и поучительными? Если это так, Пиллемер советует следовать тем же принципам уважительного диалога, что и в любой беседе. Спросите, интересует ли человека ваше мнение, расскажите о причинах ваших чувств и поделитесь сердечными историями.

Однако, если продолжение этого конкретного разговора приведет только к дальнейшему конфликту и потере связи, подумайте еще раз.Ответьте: «Я не разделяю твоего мнения, но предпочитаю не обсуждать политику на семейных посиделках» или что-то в этом роде. Вашу энергию лучше направить на обсуждение с другими членами семьи или в других местах.

Что, если их мнение действительно отвратительно?

Противостояние родственникам, выражающим взгляды, отрицающие достоинство других, может быть пугающим, но также может быть жизненно важным.

«Если кто-то регулярно выражает, например, взгляды сторонников превосходства белой расы, продолжение отношений может оказаться невозможным, если эти взгляды настолько оскорбительны», — сказал Пиллемер.

Специалист в области психического здоровья может предложить помощь в оценке отношений и принятии следующих здоровых шагов. В зависимости от вашего чувства безопасности в окружающей среде «вставание» может принимать различные формы. Вы можете возразить взглядам человека в данный момент или можете написать личную заметку позже (не публичную публикацию в социальных сетях).

СТОЯ МОЖЕТ ПРИНИМАТЬ РАЗЛИЧНЫЕ ФОРМЫ:

Контрнаступательные взгляды в данный момент

Написать личное сообщение

Рассмотрите возможность прекращения отношений

Обратитесь за поддержкой к специалисту в области психического здоровья

Как я могу закончить разговор?

Если разговор становится чрезмерно горячим или вредным, вежливо, но твердо откажитесь от продолжения.Вы можете сказать: «Я просто не хочу участвовать в такого рода разговорах, потому что это нас ни к чему не приведет».

Если кто-то продолжает настаивать на проблеме, не вмешивайтесь. Если вас спросят о вашем политическом мнении, вы можете объяснить, что не думаете, что ваша точка зрения будет оценена или принята.

Если вы знаете, что члены вашей семьи будут «косить на вас глаза и думать, что вы сумасшедший» из-за того, что вы выражаете свои взгляды, сказал Маклин, попробуйте сказать им об этом.

Сара Стюарт Холланд и Бет А.Сильверс, соведущий подкаста «Pantsuit Politics», предлагает попробовать: «Спасибо, что поговорили со мной об этом. Я дошел до того, что сегодня мне уже не до чего. Я хотел бы сделать это снова».

ПОПРОБУЙТЕ СКАЖАТЬ:

«Я просто не хочу участвовать в таких разговорах, потому что это нас ни к чему не приведет».

«Спасибо, что поговорили со мной об этом. Я дошел до того, что сегодня мне уже не до чего.Я хотел бы сделать это снова».

Что я могу сделать после разговора?

Рассмотрим факторы, которые сформировали политическую идентичность других членов семьи.

Спросите себя, откуда взялись их убеждения и почему они выражают их снова и снова. Маклин спрашивает клиентов: «Есть ли какое-то место, где вы можете развить чувство сострадания к ним, к тому, кто они есть, к тому, что они дали и вложили в вашу жизнь, и к тому, как они относятся к вам?»

Подумайте, почему несогласие члена семьи беспокоит вас лично, помимо политических или моральных причин.

По словам Пиллемера, если человек, которого вы уважаете и которым восхищаетесь, начинает высказывать оскорбительные или противоположные взгляды, это может быть формой угрозы вашей личности. Консультант или терапевт может быть полезным рупором в этом процессе.

Работайте над признанием того, что другой человек, скорее всего, не изменится, особенно если спор разгорелся.

«Мы [обычно] не говорим о осмысленном, разумном обмене идеями. Мы говорим о людях с крайне жесткой позицией, которые кричат ​​об этом», — сказал Пиллемер.

Признайте, что люди не меняют свое мнение в результате спора, но не отчаивайтесь.

«Мы никогда никого не убеждаем в нашем образе мыслей», — сказал Маклин. Будьте особенно осторожны с политическими разговорами в социальных сетях. «Это просто маловероятное место, где кто-то когда-либо передумает», — сказал Пиллемер. Выступление против взглядов, которые дегуманизируют или унижают других, все равно является прогрессом, даже если другой человек не меняет своего мнения.

Есть ли надежда на долгосрочную перспективу?

Говоря о союзничестве с белыми в подкасте Pantsuit Politics , доктор Дэвид Кэмпт подчеркивает, что общение с родственниками может стать частью долгосрочной работы по борьбе с расизмом.

«С одной стороны, нам нужно ощущение срочности. С другой стороны, нам нужна долгосрочная точка зрения», — сказал он. «Итак, это означает, что если у вас есть супер-расист дядя Тони, и у вас есть своего рода расистская тетя Эдна, когда вы пытаетесь изучить эти методы, вы можете сначала сосредоточиться на Эдне, прежде чем перейти к Тони, потому что вам нужно практика, и это на всю жизнь в любом случае.Ты свяжешься с Тони.

Существует разница между мирной беседой и спором, и можно вести гражданские дискуссии о различных мнениях продуктивным и информативным образом. Однако, когда ситуация накаляется, может быть лучше спокойно закрыть ее. Опять же, Маклин предупреждает, что спор редко, если вообще когда-либо, меняет мнение.

«Действительно, это должно идти изнутри человека», — сказала она. «Но если люди готовы сесть и слушать, участвовать и слышать с другой точки зрения, тогда, я думаю, может произойти движение к изменениям.

Существует разница между мирной беседой и спором, и можно продуктивно и информативно вести гражданские дискуссии о различных мнениях.

Что делать, если я все еще недоволен?

Хотя избегание и перенаправление непродуктивного разговора может показаться сдавшимся, подумайте о том, чтобы направить свою энергию на изменение в другом месте. Эти усилия могут помочь сформировать политику для будущих поколений.

Обратитесь к избранным должностным лицам 

Позвоните в их офис или напишите письмо или электронное письмо, чтобы поделиться своей точкой зрения и отстаивать важные для вас вопросы.

Узнайте о законах о голосовании в вашем штате

Перед выборами узнайте, как зарегистрироваться, где будет находиться ваш избирательный участок и какое удостоверение личности вам понадобится. Также проверьте, предлагает ли ваш штат досрочное голосование.

Посещать общие собрания

Ваши местные чиновники и представители Конгресса могут проводить бесплатные публичные собрания в ратуше. Подпишитесь на списки адресов электронной почты ваших представителей и задавайте вопросы.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.