Обсессивное расстройство личности: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Классификация психических расстройств по МКБ-10››

Содержание

Выявим причины обсессивно-компульсивного расстройства личности в ЦМЗ «Альянс»

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — психическое расстройство, которое характеризуется навязчивыми неприятными мыслями, страхами (обсессиями) и действиями (компульсиями), цель которых — снизить уровень тревожности. Навязчивости неприятны человеку, он осознает их беспочвенность и бесполезность, но не может себя контролировать.

Наиболее распространенный вид обсессивно-компульсивного расстройства личности — навязчивый страх загрязнения (мизофобия), который сопровождается постоянным мытьем рук. Человек осознает беспочвенность страха, но тревожные мысли вынуждают его совершать компульсивные действия для избавления от них (так называемое идеальное состояние после ритуала). Облегчение является временным, затем все повторяется.

Врач психотерапевт поможет найти причины развития болезни и научит, как избавиться от ОКР.

Также обсессивно-компульсивное расстройство, или синдром навязчивых состояний, проявляется страхом пораниться, причинить вред себе или другим, забыть закрыть дверь или выключить приборы, непристойными навязчивыми мыслями. Иногда у пациента может преобладать обсессивный компонент невроза (обсессивное расстройство), иногда — компульсии (компульсивное расстройство). Подробнее о диагностике ОКР.

Существует несколько теорий развития ОКР. Для обсессивно-компульсивного расстройства причины возникновения следующие:

генетическая предрасположенность
особенности характера (мнительность, склонность к сомнениям, перепроверкам)
строгое воспитание, запреты
стрессовые ситуации, которые связаны с предметом страха

Обсессивно-компульсивное расстройство: лечение в Центре ментального здоровья «Альянс»

Можно ли вылечить обсессивно-компульсивное расстройство? Адекватная когнитивно-поведенческая психотерапия помогает добиться стойкого излечения от болезни. Врач психотерапевт поможет найти причины развития болезни и научит, как избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства.

В процессе психотерапии психотерапевт разбирает с клиентом причины, которые провоцируют обсессии, обсуждает возникающие за ними компульсии и анализирует их эффективность. Специалист обсуждает, как можно поступить по-другому, проигрывает с клиентом ситуацию страха и фиксирует результат. Шаг за шагом пациент учится контролировать неприятные мысли и реагировать на них обоснованными действиями, которые не вызывают раздражения и утомления. Подробнее о лечении обсессивно-компульсивного расстройства.

Медикаментозная, телесно-ориентированная терапия и БОС-терапия (терапия на основе биологической обратной связи) помогают достичь и закрепить результат. Если вы думаете, как лечить обсессивно-компульсивное расстройство, обратитесь в Центр ментального здоровья «Альянс» — мы обязательно поможем.

Мы знаем, как помочь людям, которые хотят справиться с неврозом навязчивых состояний. Индивидуальный подход, тщательное изучение предпосылок для развития болезни и комплексная терапия заболевания помогут вам начать новую жизнь без навязчивостей и тревог.

Что такое обсессивное расстройство личности?

Обсессивное расстройство личности более точно называют обсессивно-компульсивным расстройством личности (OCPD). Это состояние отличается от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Основным отличием является отсутствие ритуального поведения у человека с навязчивым расстройством личности, хотя накопление, которое может быть особенностью OCPD, может быть ритуализировано. Как правило, OCPD обычно описывается как крайний перфекционизм, когда люди одержимы тем, чтобы делать что-то одним правильным образом, и сильно обеспокоены, когда что-то делается не так, как кажется нужным. Эта навязчивая идея может привести к депрессии, душевным страданиям и нерешительности, а также подрывает способность человека к социальному общению с другими, потому что тенденция судить других на основе жестких личных стандартов существует всегда.

Страдающие навязчивым расстройством личности живут в мире, основанном на правилах своего собственного творения. «Правильное» определение для выполнения какой-либо одной вещи является негибким, и в случаях, когда нужно сделать что-то новое, может возникнуть чрезвычайная тревога о том, как это сделать. Новые задачи могут остаться незавершенными или заставить кого-то с OCPD навязчиво подумать о наилучшем способе их выполнения. Вся цель состоит в том, чтобы установить чувство порядка, и этот порядок отменяет способность проявлять гибкость в отношении того, как другие делают вещи. Ребенок родителя с OCPD, вероятно, страдает от этого чрезвычайно; положить предмет в холодильник на неправильную полку может минимально привести к лекции. Любой, у кого есть отношения — включая терапевтов — с человеком с навязчивым расстройством личности, вероятно, будет испытывать трудности с соблюдением стандартов этого человека.

Некоторые симптомы OCPD, хотя они могут различаться у разных людей, включают одержимость порядком, черно-белое мышление и перфекционизм. Мораль, этика или ценности часто жестко построены. Такие вещи, как работа или работа по дому, более важны, чем семейные или другие взаимоотношения в отношениях. Некоторые люди с OCPD также копят или полностью ориентированы на детали обо всей работе или обо всех решениях. В отсутствие или потере контроля человек с навязчивым расстройством личности легко становится расстроенным и встревоженным, а расстройство часто бывает вызвано гневом.

Причины OCPD четко не установлены. Иногда наличие родителя с этим условием предрасполагает детей к тому, чтобы оно было. Важно отметить, что у многих людей с этой болезнью были хорошие и поддерживающие родители, и другие причины, такие как травма или неизвестные генетические факторы, могут быть причиной.

Лечение более четко определено и может быть длительным и строгим. Типичное лечение — это разговорная терапия, в которой используются хотя бы некоторые элементы поведенческой терапии. Поведенческая терапия направлена на снижение негативного поведения, в то время как психодинамическая терапия может завершить процесс.

В целом, цель состоит в том, чтобы уменьшить навязчивое поведение и помочь человеку найти способы стать менее жесткими с течением времени, одновременно уменьшая эмоциональный дискомфорт по поводу большей гибкости. Это требует значительных обязательств со стороны клиента. Установление доверия между терапевтом и клиентом особенно сложно, потому что терапевт не всегда будет соответствовать перфекционистским стандартам клиента OCPD, что может внезапно прекратить терапию, если не принять надлежащих мер.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Лечение обсессивно компульсивного расстройства в Москве

Попробовал спайс и втянулся. Когда узнали родители, сразу же отправили лечится. В клинике ко мне отнеслись очень доброжелательно. Быстро и доходчиво объяснили, как быстро я мог потерять здоровье. Теперь я понимаю, какой был беспечный и глупый. Очень благодарен врачам и моей семье.

Ярослав

Весной этого года случилась в моей семье беда. Давно и постоянно пьющий муж начал катастрофически быстро спиваться. Это грозило потерей работы, потерей всего того, что было заработано долгой и успешной службой – авторитета, уважения коллег, друзей, семьи и главное, здоровья физического и психического. Обратились в клинику Уника+, чтобы вывели его из запоя. Положили супруга в клинику и назначили курс лечения. Уже три месяца он не пьет, в прекрасном настроении, выполняет все предписания нашего доктора. Огромное спасибо специалистам клиники!

Татьяна

Близкий друг достаточно долго страдал запоями — несколько лет. Ближе меня у него никого не было. Жена давно ушла, с детьми не общался. Еле удалось уговорить лечиться. Вызвали врача на дом , который посоветовал лечь в клинку . В клинику пришлось перевезти больничным транспортом в сопровождении врача-нарколога. Спасибо персоналу. Лечение пока не завершено, однако виден сильный прогресс.

Александра

Очень благодарен Господу Богу, своей семье и персоналу клиники. Свершилось — я стал другим человеком. А ведь уже и на работе грозили увольнением, и жена терпела мои пьянки из последних сил. Привезли меня сюда в полубессознательном состоянии. Выписался бодрым и уверенным в себе человеком.

Анатолий

Племянница пристрастилась к спайсу. Родители заметили не сразу. Были в шоке. Уговорила пойти в клинику. Врачи уговорили лечь , почиститься , в процессе подключился психолог – Сафаров Рустам ( специалист и просто хороший отзывчивый человек ) . После выписки сама попросила походить на амбулаторную месячную программу . Всем довольны. Девчонку вылечили, спасибо!

Дмитрий

Я долго не хотел признаваться себе в зависимости от алкоголя. У нас на работе часто отмечали Дни Рождения. Не хотел отрываться от коллектива. И покатился по наклонной. Дети-школьники начали меня стыдится. Супруга записалась на семейную консультацию в клиники. Наконец я опомнился и понял: так продолжаться не должно. Отлежал в клинике 5 дней , и 3 дня ходил амбулаторно . Огромное спасибо персоналу – Кошель Наталье Александровне , Рустаму Зелемхановичу и всему младшему персоналу за профессионализм и доброжелательность . Условия отличные.

Александр

Замечательная клиника, внимательный, приятный в общении персонал, очень помогают людям, которые попали в сложную ситуацию. Условия в клинике комфортные. Выражаю благодарность Михаилу Васильевичу он доктор от Бога, рекомендую!

Валерий

Хочу выразить благодарность за теплое отношение докторов и персонала к нам пациентам, очень благодарен за комфорт и хороший уход за моим братом, которого мы отправили к вам на лечение. Его лечащему врачу Наталье Анатольевне огромная благодарность, за спасение, вы дарите вторую жизнь. Спасибо!

Евгения

Спасибо большое клинике за индивидуальный подход к моему сыну и профессиональное лечение. Так же хочу поблагодарить врача Красильникова Дмитрия Сергеевича. Сын поступил в клинику в плохом состоянии пил спиртное месяца 2 где-то. Нам оказали экстренно профессиональную и психологическую помощь. Клиникой мы довольны на все 100%. Будем рекомендовать вас знакомым.

Мария

Хочу поблагодарить докторов клиники Уника+! Теперь, когда я в полном порядке хочу оставить хороший отзыв. Вкратце: первые дни я удивлялся, почему тут такое доброе, по-домашнему отношение, это даже удивило. А ведь врачи и впрямь проникаются к нашим проблемам, помогают, разговаривают, я не чувствовал себя ущербным, появилось желание жить. Я прошел полный курс — 21 день. Дни проходили не так тягостно, ведь ты без проблем ходишь на прогулки, разговариваешь с психологами, лечишься и уже начинаешь строить планы. В общем проходите лечение и восстанавливайте свою жизнь!

Михаил

Я Алкоголик, да я злоупотреблял алкоголем. Спасибо моим близким, что вовремя меня сюда определили, сам бы я не смог прекратить это все. Не пожалел ни дня, что сюда лег на лечение. Специалисты оказали очень квалифицированную помощь. Отдельно спасибо психиатру Дадашеву Р. Х.

Юрий

Хочу сказать большое спасибо моему психиатру Валентине Сергеевне. Доктор мне стала, как родной, как человек она просто замечательная, с ней приятно было разговаривать. Она слушала меня , задавала вопросы, давала советы. Если хотите 100% результат, то идите к ней на прием!

Александр

Спасибо большое доктору Саакову! Я была у Александра Арсеньевича уже третий раз. Виден его профессионализм, очень компетентный доктор, всегда выслушает и даст грамотные рекомендации, мне с ним приятно общаться! Я своему доктору доверяю, ни секунды не сомневаясь в рекомендациях и выписанных лекарствах, спасибо!

Анна

Была на лечении в этой клинике, так как у меня были проблемы с алкоголем. Были проблемы с мужем, он мне изменял и помогал мне только алкоголь. Я тогда так думала. В итоге муж привез меня в клинику. Когда я поступала в клинику, было страшно. Но доктор оказался весьма любезный все рассказал и успокоил меня. Мне ставили капельницы, медперсонал тут отличный. Приходил ко мне психолог Малецкий Анатолий, я ему очень благодарна за психологическую поддержку. Клинике и доктору огромное спасибо.

Виктория

Хочу сказать огромное спасибо всему медперсоналу, все относились с пониманием к нашей ситуации. Огромное спасибо Сафарову Рустаму Зелемхановичу, ведь только благодаря его помощи мы мы смогли спасти моего мужа. доктор не только выслушал меня и мужа, но и помог нам справится с нашей бедой. Люди берегите себя, не употребляйте наркотики! СПАСИБО ВАМ ЗА ВСЕ!

Юлия

Спасибо клинике УНИКА, вы помогли вытащить моего друга со дна, и поставили его на правильный путь. Замечательная работа, доктора профессионалы своего дела! Вы не просто лечите, вы реально вправляете мозги! Уже около года прошло, друга не узнать, он в отношениях, скоро свадьба, нашел классную работу! Благодарность вам от всех нас!

Игорь

Шкала Йеля-Брауна для оценки симптомов Обсессивно-компульсивного расстройства. Онлайн-тест

Болезненное состояние, диагноз которого в настоящее время звучит, как Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), ранее называлось неврозом навязчивых состояний.

Человека с ОКР преследуют мысли, движения или действия, от которых он не может избавиться. Навязчивыми также могут быть страхи или представления.

Внешне такой человек может производить впечатление странного или чрезвычайно требовательного и внимательного к предметам или мелочам, которые имеют отношение к его навязчивостям. Он вынужден подчиняться установкам «должно быть так, а не иначе», «обязан сделать». Иначе невозможно!

Бессознательная часть психики генерирует одну за другой повторяющие мысли или необходимость совершать повторяющиеся действия. Поводы могут быть разные, в зависимости от мыслей, деятельности и жизни человека вообще.

Проблема в том, что при ОКР практически невозможно надолго отвлечься или тем более контролировать свои навязчивости. То есть, пока не будет выполнено навязчивое действие, пока навязчивая мысль не будет прокручена в голове, человек будет испытывать сильное напряжение, дискомфорт или тревогу. Вплоть до парализации всей текущей деятельности, от работы до развлечений.

А если все проделать, как того требует навязчивое состояние, становится значительно легче. Но так как управляет этим процессом бессознательное, то осознать причины и прекратить это мучение у человека не получается. И через какое-то время все повторяется вновь и вновь. ОКР может проявляться периодами, в зависимости от общей жизненной ситуации, уровня стресса в текущий момент. Выбраться из сетей ОКР самостоятельно практически невозможно.

Обсессивно-компульсивное расстройство в легкой форме — одно из наиболее распространенных расстройств и даже в некоторой степени часть культуры современного мира. Общество ценит умеренное выражение некоторых свойств такой личности. Каждый может припомнить таких людей, встреченных в жизни. Их отличает скрупулезность, порядок, перфекционизм, чрезмерная продуктивность, излишняя самостоятельность, требовательность. Часто ради самой деятельности. Мужчин среди них окажется вдвое больше, чем женщин.

Средняя и тяжелая степени ОКР — это серьезное и очень неприятное заболевание, когда обычная жизнь отходит на второй план. Это не на стыки плиток не наступать. Наиболее часто приводят примеры с паталогическим страхом загрязнения и навязчивым мытьем рук, а также мысли о потенциальной опасности и их постоянную проверку. В реальности различных форм ОКР о-о-очень много, всех не перечислить. В этом случае требуется профессиональная помощь психиатра или психотерапевта.

Очень важно отличать собственно ОКР от тревожно-мнительных опасений, которые присутствуют в разные моменты жизни почти у каждого человека и зависят от ситуации.

Если у вас есть сомнения по поводу своего состояния, простой и экономичный способ провести самодиагностику — пройти психологический тест Шкала Йеля-Брауна для оценки симптомов ОКР. Это достаточно достоверная клиническая методика.

Пройти тест Шкала Йеля-Брауна для оценки симптомов ОКР с расшифровкой результата.

Тест оценивается специалистами, как достаточно достоверный. Вместе с тем, помните, что диагноз может поставить только врач.

БЕСПЛАТНАЯ ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ПСИХИАТРА

Также рекомендуем подробнее ознакомится информацией по депрессии на нашем сайте:
Лечение панических атак
Лечение неврозов
Виды психотерапевтической помощи

Обсессивное расстройство личности

Нынешнее общество, или, по крайней мере, его хорошая часть,делает нас ценными и укрепляет поведенческие стили, которые способствуют преданности работе и высокопроизводительным результатам.Качества, такие как перфекционизм, тщательность, организация и компетентность, высоко ценятся в рабочей среде, а люди, обладающие ими, имеют тенденцию к прогрессу и занимают ответственные должности в своей работе.

С тех пор, лиц с расстройствомличностьнавязчивые часто очень характерны для этих характеристик. Они тратят свои трудовые способности, им нравится делать что-то не только хорошо, но и возможно. Они не любят хобби, поскольку в их мысленных образцах отдых и утечка означают потерю продуктивного времени, прогресса.

Характеристики навязчивых людей

Люди с навязчивым расстройством личности склонны измерять, насколько они удовлетворены своим поведением с их образцами и ценностями прежде чем рассматривать результат, полученный этим способом действия. Они могут быть экологом-анти-загрязнителем, антишумовым соседом, водителем, который уважает и применяет правила дорожного движения … Эти люди редко оставляют свои инстинкты или их немедленные реакции свободными. В результате большинство ответов, которые они дают, являются результатом процесса глубокого отражения. Они не ценят риски и планируют, организуют, классифицируют и размещают то, что им доступно.

Вы можете потратить всю свою жизнь на поиски идеального цветка, и вы знаете, почему? Потому что все цветы прекрасны.
доля

Они хранят большое количество объектов, которые, хотя часто бесполезны, отвечают на следующую мысль: «Кто знает, если в один прекрасный день мне это не понадобится».Они могут тратить гораздо меньше времени на семейные, межличностные или социальные отношения в целом. Тем не менее, они обычно обращают внимание на то, что основные потребности их близких покрыты и что им не нужно беспокоиться об этом.

Когда характеристики навязчивой личности подталкиваются до крайности, они приводят к неадекватному поведению, которое делает многие из их поведения неэффективными и ненужными. Если, кроме того, они значительно нарушают функционирование личности в его повседневной жизни, то мы уже говорим об обсессивно-личностном расстройстве (или обсессивно-расстройстве личности).
доля

Обсессивно-компульсивный стиль личности: перфекционистский тип

Различие между стилем перфекционистской личности и обсессивным расстройством личности заключается в тяжести симптомов, которые их характеризуют.Люди с навязчивым расстройством личности настолько дотошны, что становятся неэффективными как профессионально, так и лично.

Когда этот перфекционизм мешает повседневной жизни субъекта, мы можем говорить о навязчивом расстройстве личности. Кроме того,стиль перфекционистов даже ценится западными обществами. Имейте в виду, что в этих обществах приоритет отдается таким ценностям, как индивидуальность, компетентность и профессиональное продвижение.

Чаще всего в развитых обществах

Навязчивый стиль личности, кажется, более присутствует в развитых обществах, таких как наша, характеризуется организованной и дисциплинированной жизнью, Люди, которые пытаются занять важное место в обществе, предпочитают такие функции, как эффективность, пунктуальность, настойчивость, трудолюбие и тщательность.

Проведение много часов в офисе для завершения работы или стремление устранить малейшую ошибку в работе вознаграждается на рабочем месте. Многие из этих людей могут стать старшими менеджерами. Поэтому принято считать, что,на уровне компании, чем больше работник работает, тем больше это выгодно. pдля последнего.

Безупречный человек — дурак или лицемер, с которым мы должны быть осторожны.
доля

Навязчивое расстройство личности и самодисциплина

Люди с навязчивой личностью демонстрируют большую самодисциплину (могучий «супер меня», если смотреть на них с психоаналитической точки зрения), Они управляются интеллектом, а не эмоциями. Кроме того, они, как правило, защищены и не очень показательны.

Они подвержены стрессу, когда их поведение аналогично поведению типа А, что затрудняет расслабление и наслаждение удовольствиями.Свободное время без запланированных мероприятий может сделать их более нервными, чем повестка дня, заполненная нерешенными проблемами.

Обсессивное расстройство личности и пара

Что касается жизни пары, эти люди обычно являются хорошими товарищами, верными, ответственными и заботящимися о своих супругах.Несмотря на это, они делают это бесстрастно и проявляют небольшую эмоцию. Они в основном практичны.

Из-за этого эмоционального резерва оникак правило, образуют хорошую пару людей (наиболее эффузивные и преувеличенные типы личности). Навязчивых людей привлекают к театральности как супруги, потому что они заставляют их чувствовать себя более активными и живыми. Наклонный может быть привлечен навязчивой идеей, потому что он дает ему необходимую стабильность.

Навязчивые личности также хорошо сочетаются с антисоциальными, избегающими, зависимыми и саморазрушительными стилями, С другой стороны, они, похоже, не имеют хороших отношений с субъектами, имеющими один и тот же тип личности. Ни с нарциссическими, параноидальными, ни с садистскими стилями.

Как взаимодействовать с навязчивой?

Когда мы должны взаимодействовать с людьми с навязчивым расстройством личности, Олдхэм и Моррис (1995) предлагают определенное поведение, чтобы сделать отношения более ликвидными. Они рекомендуютсталкиваются с отношениями с хорошим юмором и толерантностью, позволяя навязчивой идее продолжать свои привычки.Давайте будем гибкими, позволяем ему поступать так, как он, пока этот способ действия не приводит к возникновению чувства беспокойства, обращаясь к нему.

Не ожидайте изменения навязчивой идеи.Учитывая его нежелание к новизне, другой человек должен будет предложить изменения.С другой стороны, несколько признаков привязанности, которые эти люди выражают, могут препятствовать другим. Следует учитывать, что это всего лишь отсутствие проявления, что это ни в коем случае не означает отсутствие чувств или чувств, которые менее интенсивны, чем те, которые могут иметь лица, способные их экстериоризировать.

Мы всегда стараемся добиться совершенства в искусстве, потому что получать его в жизни очень сложно.
доля

Мощная борьба не эффективна с людьми с обсессивным расстройством личности потому что они очень хорошо оправдывают свое поведение. Рекомендуется их слушать и пытаться понять их. С другой стороны, как пара, навязчивая идея будет, как правило, заботиться о деталях общей жизни и быть в качестве точки равновесия для стабильности отношений. Им следует напоминать время от времени, что они очень важные люди для окружающих.

Как мы видели, обсессивное расстройство личности характеризуется прежде всегоперфекционизм, чрезмерная приверженность работе, жесткость и невозможность избавиться от ненужных предметов.Взаимоотношения с этим типом человека могут усложниться, если точки, которые мы обсуждали, не учитываются.

Библиографические ссылки

Фейст, Дж. (2007).Теории личностиМадрид: Мак Гроу — Хилл.

Шульц, Д. (2002).Теории личности.Мадрид: Аудитория.

Вы знаете, что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Узнать больше

F60.5 Ананкастное расстройство личности. — nlpt — LiveJournal

F60.5 Ананкастное расстройство личности
Что?
от др.-греч. ἀναγκαστῶς — принуждённый
Расстройство личности,
характеризующееся
склонностью к сомнениям,
чувством неуверенности в себе,
озабоченностью деталями,
чрезмерной щепетильностью,
излишним перфекционизмом,
сдержанность,
упрямством,
осторожностью,
и непреклонностью
По DSM-5 относится к кластеру С
тревожные и панические расстройства
Синоним:
расстройство личности ананкастического типа
устаревшее
обсесси́вно-компульси́вное расстройство личности
от
англ. obsession — одержимость идеей
и англ. compulsion — принуждение
Как?
Могут присутствовать
настойчивые
или непрошенные
мысли
или действия
которые не достигают тяжести обессивно-компульсивного расстройства.
Психоаналитические Интерпретации и Терапия
Критерии:
Наличие трёх и более из нижеследующих признаков:
а) чрезмерная склонность к
сомнениям
и осторожности
б) озабоченность
деталями,
правилами,
перечнями,
порядком,
организацией
или графиками
в) перфекционизм (стремление к совершенству), препятствующий завершению задач
г) чрезмерная
добросовестность,
скрупулёзность
и неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб
удовольствию
и межличностным связям
д) повышенная
педантичность
и приверженность социальным условностям
е) ригидность и упрямство
ж)
необоснованные настойчивые требования человеком того, чтобы другие всё делали в точности так, как он,
или неблагоразумное нежелание позволять выполнять что-либо другим людям
з) появление
настойчивых
и нежелательных
мыслей
и влечений.
*при наличии
общих диагностических критериев расстройства личности
Личность (расстройство):
•компульсивная
•обессивная
•обессивно-компульсивная
Включаются:
компульсивное расстройство личности;
компульсивная личность;
обсессивное расстройство личности;
обсессивная личность;
обсессивно-компульсивная личность.
Исключаются:
обсессивно-компульсивное расстройство (F42.-)
Источник:
Классификация психических расстройств по МКБ-10
https://ru.wikipedia.org/wiki/Ананкастное_расстройство_личности
Mind Map:
© Ольга Виноградова 2018

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Обсессивно компульсивное расстройство (ОКР) – психическое расстройство, довольно распространенное в мире. В нашей стране неврозом навязчивых состояний (так еще называют данный недуг) страдает почти четыре миллиона человек. К сожалению, многие из них даже не подозревают о своей болезни, не желают пойти на прием к специалисту, хотя обладают всеми ее симптомами.

Обсессивно компульсивное расстройство характеризуется наличием тягостных, тревожных мыслей (обсессий). Они возникают автоматически, непонятно от чего, и воспринимаются человеком как нечто навязчивое, неприятное, невыносимое, не дающее от них избавиться усилием воли.

Спасают от обсессий так называемые компульсии – стереотипные действия, способные временно устранить эти навязчивые мысли и понизить тревожность. Часто такие манипуляции становятся ритуалом в силу своей сложности и многокомпонентности. Все его этапы должны быть соблюдены в строгой последовательности, причем, элементы могут добавляться или усложняться. Интересно, что компульсии могут быть как связаны, так и не связаны с обсессивной мыслью.

Находка для сценариста, проблема в реальной жизни

Помните персонажа из популярного голливудского фильма «Лучше не бывает», которого сыграл великолепный Джек Николсон? Его сложный характер дополнялся такими странностями поведения: он все время мыл руки исключительно только что распечатанным мылом, избегал касаний чужих людей, никогда не наступал на самые малые трещинки в асфальте, ел своими столовыми приборами и т.д. Это является яркими признаками того, что у героя ленты обсессивно компульсивное расстройство личности.

Сценаристы обожают ОКР, так как им страдают люди, обладающие высоким интеллектом, при этом они своеобразны, отличаются от других, с коммуникативными проблемами, но для общества безопасные. То есть, можно «выписать» яркий характер и отличный сюжет и, в конце концов, с помощью хорошего режиссера и актерского состава сделать отличное кино.

В реальной жизни обсессивно компульсивный невроз для страдающего им человека – это постоянный страх и напряжение, значительно снижающее качество жизни. Навязчивые мысли похожи на заевшую пластинку: больной боится потерять что-то, ему везде мерещатся микробы, при выходе из дома он боится оставить зажженной газовую плиту или по несколько раз застегивает молнию на брюках, его буквально сводят с ума несимметрично расположенные предметы. Под этим мало оснований, но заставляет невольно совершать бесконечные ритуалы, помогающие, по мнению этого человека, предотвратить опасность: пожар, болезнь, еще что-то.

Наиболее проблемные обсессии носят сексуальный и агрессивный характер, так как люди с ОКР начинают бояться совершить насилие или убийство. Их ужасают собственные мысли, мучает чувство вины.

Компульсивно обсессивное расстройство невозможно спутать с шизофренией, так как больной осознает, что его действия совершенно абсурдны и логично их объяснить невозможно. Ему совершенно не нравится то, что он с маниакальной частотой делает. Это не перфекционист и эстет, чувствующий дискомфорт от неровно висящих полотенец, а он просто испытывает временное облегчение от своих действий, перестав ощущать тревогу.

Некоторые известные люди страдали от такой болезни: великий изобретатель таинственный Никола Тесла подсчитывал объем порции во время еды – если это ему сделать не удавалось, обед был испорчен. Говард Хьюз, легендарный предприниматель, приказывал подчиненным перед визитом к нему тщательно вымыться, используя новый кусок мыла, так как боялся пыли. Кстати, его образ воплотил на экране Ди Каприо в фильме «Авиатор».

Обсессивно компульсивное расстройство: причины

В средние века наличие навязчивых идей связывали с мистикой, одержимыми ими людьми занимались экзорцисты – изгоняющие дьявола. Позже концепция изменилась диаметрально: стали полагать, что данное состояние – результат гиперболизированного религиозного рвения.

В конце 19 века Вильгельм Гризингер, основоположник научной психиатрии, вместе с учеником Карлом-Фридрихом-Отто Вестфалем, на основании наблюдений сделали такой вывод: невроз навязчивых состояний является результатом расстройства мышления, которое не отражается на других аспектах поведения больного. Назвали болезнь ученые по-немецки Zwangsvorstellung, но в английском переводе (obsession и compulsion) она получила современное звучание.

В 1905 году обсессивный невроз был выделен из неврастении Пьером Мария Феликсом Жане, французским психиатром и неврологом, и стал отдельным заболеванием – психастенией.

Причины расстройства точно не определены. Основоположник психоанализа Зигмунд Фрейд считал его бессознательным конфликтом, а создатель нозологической концепции в психиатрии и классификации психических заболеваний Эмиль Крепелин – вызванным физическими причинами конституциональным душевным заболеванием. Существуют и другие мнения.

В итоге, гипотез возникновений ОКР несколько:

• психологическая – травма психики, склад характера, особенности личности, неправильная реакция на внешнее воздействие окружающей среды, то есть, защита от нее;

• физиологическая — особенности головного мозга, нарушение в обмене нейромедиаторов, родовая травма;

• генетическая мутация, наследственность.

Лечение

ОКР, обсессивно компульсивное расстройство, успешно лечится психотерапией и применением лекарственных средств, хотя последнее требуется не всегда, а только в случае серьезных неврозов.

Психотерапевт применяет такие методы:

• гипноз;

• краткосрочную стратегическую психотерапию;

• EMDR-терапию;

• контролированное столкновение со страхом – экспозицию;

• когнитивно-поведенческую психотерапию и т.д.

Все эти способы помогают пациенту с помощью квалифицированного психотерапевта разорвать круг навязчивости, тревоги, реакции избегания.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD) — Психиатрические расстройства

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства личности могут уменьшаться даже в течение всего 1 года, но их стойкость (т.е. частота ремиссии и рецидивов) в течение длительного периода времени снижается. менее ясно.

У пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством личности озабоченность порядком, перфекционизм и контроль над собой и ситуациями мешают гибкости, эффективности и открытости.Жесткие и упрямые в своей деятельности, эти пациенты настаивают на том, чтобы все делалось определенным образом.

Чтобы сохранить чувство контроля, пациенты сосредотачиваются на правилах, мельчайших деталях, процедурах, расписаниях и списках. В результате теряется суть проекта или деятельности. Эти пациенты постоянно проверяют наличие ошибок и уделяют необычайное внимание деталям. Они плохо используют свое время, часто оставляя самые важные дела до конца. Их озабоченность деталями и забота о том, чтобы все было идеально, могут бесконечно откладывать завершение.Они не осознают, как их поведение влияет на их коллег. Когда эти пациенты сосредоточены на одной задаче, они могут пренебрегать всеми другими аспектами своей жизни.

Поскольку эти пациенты хотят, чтобы все выполнялось определенным образом, им трудно делегировать задачи и работать с другими. Работая с другими, они могут составлять подробные списки того, как следует выполнять задачу, и расстраиваются, если коллега предлагает альтернативный способ. Они могут отказать в помощи, даже если отстают от графика.

Пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством личности чрезмерно преданы работе и продуктивности; их преданность делу не мотивируется финансовой необходимостью.В результате пренебрегают досугом и отношениями. Они могут думать, что у них нет времени расслабляться или гулять с друзьями; они могут откладывать отпуск так долго, что этого не происходит, или они могут чувствовать, что должны взять с собой работу, чтобы не терять время зря. Время, проведенное с друзьями, когда это происходит, как правило, связано с формально организованной деятельностью (например, спортом). Хобби и развлекательные мероприятия считаются важными задачами, требующими организации и упорного труда; цель — совершенство.

Эти пациенты очень подробно планируют свои дела и не хотят думать об изменениях. Их неумолимая жесткость может расстроить коллег и друзей.

Выражение привязанности также строго контролируется. Эти пациенты могут относиться к другим формально, жестко или серьезно. Часто они говорят только после того, как думают, что лучше всего сказать. Они могут сосредоточиться на логике и интеллекте и быть нетерпимыми к эмоциональному или выразительному поведению.

Эти пациенты могут быть чрезмерно рьяными, придирчивыми и непреклонными в вопросах морали, этики и ценностей.Они применяют жесткие моральные принципы по отношению к себе и другим и резко самокритичны. Они жестко почтительны по отношению к властям и настаивают на точном соблюдении правил, без исключения смягчающих обстоятельств.

OCPD: признаки, симптомы и лечение

Что такое OCPD?

OCPD — это психическое расстройство, характеризующееся потребностью в контроле и упорядоченности. OCPD — одно из десяти диагностируемых расстройств личности, ¹, которые представляют собой давние, негибкие модели поведения и внутреннего опыта, которые вызывают у человека значительные страдания.

Около 7,9% населения в целом страдает OCPD, ², что делает его наиболее часто встречающимся расстройством личности в нашей культуре. Тем не менее, клиницисты могут не распознать и диагностировать это, и могут ошибочно диагностировать это как другое состояние, такое как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Может ли OCPD быть хорошей штукой?

Люди с OCPD могут быть сознательными, надежными и трудолюбивыми. При эффективном лечении люди с OCPD могут использовать эти качества для исцеления себя, своих семей и своих сообществ.

Что такое OCPD для человека, у которого он есть?

Люди с OCPD теряют основную суть деятельности, которой они занимаются. Например, хотя они могут намереваться помочь людям, они могут в конечном итоге причинить им вред своим контролем или критикой. ¹

Вот как может выглядеть OCPD:

Жесткие графики и правила: Люди с OCPD склонны составлять списки, тщательно планировать, настаивать на определенных способах выполнения действий и тщательно организовывать объекты и задачи.
Трудности во взаимоотношениях: Несмотря на то, что они могут замечательно много работать, у людей с ОКРН могут быть проблемы с ориентированием в семейных и рабочих отношениях, потому что они критичны и перфекционисты. ³
Сочувствие и эмоции — это сложно: Они пытаются контролировать не только свое поведение, но и эмоции. Эмоции, которые могут сделать их уязвимыми, например грусть и желание, могут быть подавлены. Эмоции, которые они могут оправдать и которые заставляют их чувствовать себя сильнее, например гнев, легче переживать.
Риск депрессии и самоубийства: OCPD усиливает последствия депрессии, приводя к увеличению количества суицидальных мыслей и попыток самоубийства, а также к уменьшению чувства, что жизнь стоит того, чтобы жить. ⁴
Производительность любой ценой: Расстройство характеризуется, по крайней мере, тем, что человек не делает, , а также тем, что он на самом деле делает — отношения, забота о себе и досуг. принесены в жертву продуктивности.

Каковы симптомы OCPD?

Симптомы OCPD могут включать перфекционизм, негибкость и упрямство, а также озабоченность работой. OCPD может проявляться по-разному у разных людей в зависимости от присутствующих симптомов. При отсутствии лечения ОКПЛ может ухудшаться с возрастом.

Симптомы OCPD включают: ¹

Озабоченность деталями, правилами, списками, порядком, организацией или расписанием до такой степени, что теряется основная точка деятельности
Перфекционизм, который мешает выполнению задачи (например,g., неспособные завершить проект из-за несоблюдения их слишком строгих стандартов)
Чрезмерная преданность работе и продуктивности, исключающая досуг и дружбу (не объясняется очевидной экономической необходимостью)
Чрезмерная сознательность, скрупулезность и негибкость по вопросам морали, этики или ценностей (не учитываемых культурной или религиозной идентификацией)
Неспособность выбросить изношенные или бесполезные предметы, даже если они не имеют сентиментальной ценности
Нежелание делегировать задачи или работать с другими, если они не подчиняться своему собственному образу действий
Принятие скупого стиля траты по отношению к себе и другим
Ригидность и упрямство

Диагноз OCPD

Для того, чтобы получить диагноз OCPD, люди должны иметь четыре из восьми симптомов, перечисленных выше чтобы соответствовать полному критерию диагноза.¹ Диагноз OCPD обычно ставится квалифицированным врачом после тщательного собеседования. Нет никаких анализов крови или генетических тестов для определения этого состояния. Некоторые психологи обучены проводить специально структурированные интервью, такие как Шкала оценки компульсивной личности (CPAS), чтобы определить, соответствует ли клиент критериям OCPD. ⁵

Хотя у детей могут проявляться некоторые черты ОКРЛ, диагноз обычно ставится только в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.Диагноз также не следует ставить, если симптомы являются результатом конкретной ситуации или фазы развития. Однако, когда симптомы распространяются и сохраняются в течение года или более, людям в возрасте до 18 лет может быть поставлен диагноз ОКПЛ.

Спектр компульсивной личности

Многие люди имеют менее четырех из восьми симптомов, описанных в DSM-5. Считается, что эти люди имеют только черт, OCPD или субклинических OCPD. Симптомы OCPD — это неадаптивные версии поведения, которые в противном случае могли бы быть довольно адаптивными.Многие люди обладают некоторыми компульсивными чертами, которые являются адаптивными и здоровыми, наряду с другими чертами OCPD, которые являются нездоровыми.

В то время как считается, что те, кто полностью соответствует критериям OCPD, плохо адаптированы, многие люди используют свой компульсивный темперамент здоровым образом. ⁶ Их способность к порядку, организации, планированию, добросовестности и высоким стандартам может быть использована для достижения полноценной жизни и приносить пользу окружающим.

В чем разница между OCPD и OCD?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тревожное расстройство, которое характеризуется наличием определенных компульсий и навязчивых идей, склонностью человека сомневаться и предвосхищать себя, а также неприязнью к условиям со стороны тех, у кого оно есть.OCPD отличается от OCD тем, что для него характерно влияние на всю личность человека, а не только на определенные навязчивые идеи или принуждения, а также больший упор на работу и продуктивность, сознательность и в целом жесткий подход к жизни. ^7, ⁸

ОКР встречается в три раза чаще, чем ОКР, с частотой до 7,8% по сравнению с 2,3% для ОКР. ^9, ¹⁰

Может ли кто-то иметь одновременно ОКР и ОКР?

У некоторых людей есть оба состояния: 20% людей с ОКР также имеют ОКР, а 25% людей с ОКР также имеют ОКР.¹¹ Наличие как ОКР, так и ОКРЛ имеет тенденцию усиливать симптомы обоих состояний. ¹² Многие люди с ОКР понимают, какие нарушения в их жизни создают симптомы. Это часто не относится к людям с OCPD.

Другие общие сопутствующие заболевания

ОКПЛ часто сочетается с другими расстройствами, наиболее частыми из которых являются: ¹³

Другие расстройства личности
Тревога
Депрессия
Расстройства пищевого поведения

Что вызывает ОКПЛ?

Как и в случае с большинством состояний психического здоровья, развитие этого состояния у человека обусловлено рядом факторов, как генетических, так и средовых.

OCPD & Genetics

Генетические факторы явно играют роль в происхождении OCPD. ^14, ¹⁵ Такие характеристики, как перфекционизм, целенаправленное поведение, сдержанность, решительность и концентрация, имеют генетические компоненты и могут быть адаптивными. ^16, ¹⁷

Хотя обычно считается, что тревога является основной причиной OCPD, не у всех тревожных людей развивается OCPD. OCPD, по-видимому, представляет собой особую стратегию совладания с тревогой, используемую людьми с определенными предрасположенностями, такими как перфекционизм и сознательность.

Факторы окружающей среды OCPD

Факторы окружающей среды будут определять, являются ли эти врожденные характеристики здоровыми или нездоровыми. ¹¹ Эти черты характера могут стать преувеличенными и проблематичными, когда человек чувствует необходимость заручиться их поддержкой, чтобы чувствовать себя в большей безопасности.

Например, когда они не чувствуют надежной привязанности к своим родителям, они могут использовать в целом здоровые качества, чтобы доказать себе и окружающим, что они ценны и достойны любви.

Родительские черты, которые могут привести к развитию OCPD у характерно скрупулезного человека, включают:

Чрезмерное участие или навязчивое отношение
Чрезмерная защита
Требовательность и критичность
Жесткий
Небрежный

Ненадежные 946 может способствовать развитию OCPD, некоторые люди с OCPD, по-видимому, имели довольно благополучное детство с должным образом внимательными родителями.

Симптомы OCPD могут развиться, если ребенок чувствует потребность стать контролирующим или чрезмерно успевающим даже с родителями, которые находятся в диапазоне «достаточно хороших». Например, ребенок, родители которого с энтузиазмом дополняют друг друга, может чувствовать, что для того, чтобы его любили, он должен оправдать чрезвычайно высокие ожидания.

Триггеры OCPD

Люди с OCPD, как правило, становятся более жесткими, когда обстоятельства заставляют их чувствовать опасность осуждения или критики и испытывают стыд или вину.Когда их чувство безопасности или идентичности кажется угрозой, их симптомы могут ухудшиться.

Как лечится OCPD?

Лечение OCPD обычно включает форму разговорной терапии, такую как психодинамическая терапия или когнитивно-поведенческая терапия. ¹⁸ Люди, которые могут использовать свою решительность и компульсивные качества, чтобы подтолкнуть себя к психологическому росту, могут быть особенно успешными. Лекарства также могут использоваться для ослабления симптомов тревоги или депрессии, хотя это не считается основным лечением.

Типы терапии, обычно используемые для лечения OCPD, включают:

Психодинамическая терапия : В психодинамической терапии терапевт и пациент работают вместе, чтобы понять мотивы, которые могли быть бессознательными, и устранить первопричины нарушений.
Когнитивно-поведенческая терапия : КПТ выявляет конкретные симптомы и нацелена на них во время сеансов, обычно более структурированным образом и часто в течение ограниченного числа сеансов.
Схема-терапия : Схема-терапия направлена на использование методов КПТ для воздействия на личность в целом, а не только на отдельные симптомы. Выявлены и нацелены основные схемы или темы, которые доминируют в личности человека. Эти схемы включают в себя дефектность, изоляцию, самопожертвование, неумолимые стандарты и неудачи.
Радикально открытая диалектическая поведенческая терапия (RO DBT): ¹⁹ RO DBT — это лечебная программа, разработанная на основе DBT, предназначенная для помощи людям, чья личность характеризуется чрезмерным контролем, включая тех, кто страдает анорексией, расстройствами аутистического спектра и OCPD.
Семья и пары Терапия: Может быть полезной, когда симптомы партнера с ОКПЛ вызывают конфликт внутри пары или семьи.

Лекарства

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило никаких лекарств для лечения OCPD. Хотя некоторые люди с OCPD получают облегчение от беспокойства, накопления или депрессии, принимая лекарства, лекарства обычно не считаются основным методом лечения OCPD.Тем, кто обращается за психофармакологическим лечением, следует проконсультироваться с психиатром или психофармакологом о возможных вариантах и уточнить возможные побочные эффекты любого лекарства, которое они рассматривают для приема.

Как получить помощь при OCPD

Важно найти терапевта, с которым вам будет комфортно работать. Ознакомьтесь с нашим руководством по поиску терапевта и обратитесь к нашему справочнику, чтобы начать свой путь к исцелению.

После того, как вы определили несколько потенциальных терапевтов, исследуйте их полномочия и опыт.Позвоните им заранее и спросите, есть ли у них опыт лечения OCPD. Многие ответят так, как если бы вы спросили их об ОКР. Возможно, вам потребуется пояснить, с чем вы хотите получить помощь (например, с ригидностью, контролем, перфекционизмом), поскольку многие врачи не знают диагноза, даже если они работали с кем-то с этим заболеванием.

Если кажется, что они не знакомы с OCPD, и у вас есть другие возможности, вы можете попробовать поговорить с другим терапевтом, прежде чем назначать время для личной консультации.

4 совета по борьбе с OCPD

Хотя людям с OCPD обычно рекомендуется профессиональная помощь, им также может быть полезно работать самостоятельно, чтобы сместить свои приоритеты в сторону заботы о себе и взаимоотношений. Это будет включать в себя сочетание размышлений и изменения поведения.

Вот четыре способа управления OCPD:

Совместите свои ценности и действия: Поскольку люди с OCPD слишком часто теряют из виду то, что для них наиболее значимо, им следует тщательно определить свои ценности и оценить, живут ли они на самом деле. в соответствии с этими ценностями.
Занимайтесь общественными работами: Люди с компульсивными наклонностями могут найти удовлетворение и больший баланс, задействовав свои навыки в проектах, отличных от работы, а творческая деятельность, которая использует их желание быть продуктивными, может помочь им достичь большего чувства равновесия.
Делайте то, что любите: Выбор того, чтобы проводить время за деятельностью, мотивированной желанием, а не обязанностями, является важным изменением образа жизни для людей с OCPD.
Разработайте здоровые стратегии преодоления трудностей: Это может включать прогрессивную мышечную релаксацию, регулярные упражнения или медитацию осознанности.

Для партнеров с OCPD

Жизнь с кем-то с OCPD может быть чрезвычайно сложной задачей. Из-за своей негибкости, настойчивости в своей правоте и потребности в правилах и порядке партнеры могут чувствовать неуважение, истощение и безнадежность. В случаях очень тяжелого OCPD и случаев, когда человек не желает менять или начинать лечение, партнер может мало что может сделать, кроме как установить границы и защитить себя.

Однако некоторые партнеры с OCPD, осознав, что у них есть заболевание и что они негативно влияют на своего партнера, могут использовать свою решимость и перфекционизм, чтобы улучшить свою роль в отношениях.Партнеры могут улучшить свое положение, изменив свою точку зрения, оценив то, что их партнер может предложить, и вспомнив, что под их контролем и критикой стоит тревога. Наконец, им необходимо установить границы и построить широкую сеть поддержки.

Как получить помощь партнеру или близкому человеку

Люди с ОКПЛ часто сопротивляются лечению. Попытки заставить их пойти на терапию могут быть наиболее успешными, если они чувствуют, что их не критикуют.Использование менее клинических терминов, таких как «Вы движимы, дело скорее в том, чтобы быть слишком сильным, чем слабым», может помочь мотивировать их попробовать терапию.

Тем не менее, другие пациенты с OCPD с облегчением осознают, что у них есть реальное заболевание, и затем хотят получить помощь. В любом случае дайте понять, что вы знаете, что они пытаются поступать правильно, но непреднамеренно причиняют вам вред.

Человеку, который будет посещать терапевта, лучше всего связаться с ним самостоятельно, но вам может потребоваться сделать первый звонок.Чем раньше контакт будет передан ему или ей, тем лучше.

Есть ли у меня OCPD?

Вы всегда должны обращаться к профессионалу, если подозреваете какие-либо проблемы с психическим здоровьем.

Самотестирование не должно использоваться вместо оценки квалифицированным клиницистом. Но, возможно, вы сможете использовать тесты, проводимые самостоятельно, чтобы получить приблизительное представление о том, где вы находитесь. Самый распространенный метод самопроверки — это тест, опубликованный Леонардом Каммером в 1976 году в книге Freedom from Compulsion .²⁰ Вы можете получить доступ к нему онлайн на OCPD Online.

Компульсивное расстройство личности — обзор

3.1.2 История создания шкалы

В самых ранних исследованиях ОКР использовались различные психометрические инструменты. Инвентаризация навязчивых состояний Лейтона была направлена на то, чтобы различить собственно расстройство и навязчивые черты. В нем описаны такие проявления, как чрезмерное скопление предметов и перфекционизм (Cooper 1970). Обсессивно-компульсивная инвентаризация Модсли в первую очередь оценивала очищающее и проверочное поведение как главные компульсии и измеряла навязчивую медлительность и амбивалентность как меньшие проблемы.Было решено, что инвентаризация не позволила детально и всесторонне измерить компульсии и что ее внутренняя согласованность была низкой (Rachman and Hodgson 1980). Падуанский инвентарь долгое время был самым популярным инвентарем. Он измерял проверку, чистку, точность, навязчивые размышления и импульсивные мысли (Sanavio 1988). Его психометрические свойства считались подходящими, «но хотя импульсивные мысли и точность можно было рассматривать как подкатегории, а не как независимые проблемы, это привело к концептуальным проблемам» (O’Connor and Robillard 1996, стр.157–158). Таким образом, эти шкалы привносили предвзятость по отношению к определенным типам симптомов, как, например, шкала Лейтона, которая была ориентирована на домохозяек, «гордящихся домом», и, таким образом, делала особый упор на аккуратность и работу по дому. Поэтому исследователи должны были разработать инструмент оценки, который позволил бы «исправить проблемы существующих шкал». Имея в виду эту цель, идея отбросить содержание симптомов казалась самым непосредственным средством повышения действенности их инструментов.

В 1989 г. Goodman et al. (1989a, 1989b) опубликовали первое исследование по разработке, использованию и надежности новой шкалы для измерения ОКР: Y-BOCS. В этом развитии можно увидеть тройное оправдание. Прежде всего, недавнее признание того, что ОКР не является редкостью; Другими словами, вызванный ею интерес был законным. Эта рейтинговая шкала составила в эпоху, когда навязчивые идеи вызвали интерес многих исследовательских групп (Mollard et al. 1989). Во-вторых, как мы видели ранее, этот интерес был связан с необходимостью для оценки новых методов лечения ОКР.Авторы полагали, что главным применением Y-BOCS действительно был тест , который можно было бы конкретно использовать в исследованиях (медицинских) методов лечения .

В-третьих, в то время авторы жаловались на отсутствие общепринятой шкалы ОКР, что затрудняло сравнение результатов различных исследований лечения. «Проблема, которая возникает при валидации Y-BOCS, а также любого другого инструмента, который представлен в качестве меры тяжести ОКР, заключается в отсутствии золотого стандарта для целей сравнения» (Goodman et al. 1989b, стр. 1016).

Y-BOCS, таким образом, был разработан для обеспечения конкретного измерения тяжести обсессивно-компульсивных симптомов, «как определено в DSM-III-R» (Goodman et al. 1989). Таким образом, существовало полное соответствие между категориями понимания, классификационной логикой расстройства, логикой оценки и эффективности лечения и оценкой психических расстройств: Y-BOCS была разработана именно в тот момент, когда казалось, что это недостающая часть этого устройства, элементы которого взаимно подтверждали друг друга .

В отличие от существующих шкал, авторы заявили, что Y-BOCS измеряет «чистый эффект» навязчивых идей и компульсий, их интенсивность , а не их содержание . Само построение этой шкалы, которая больше не исследовала значения симптомов, соответствовало тому, что происходило на более макросоциальном уровне: то есть сдвигу парадигмы в психиатрии, который отошел от этиологической модели (которая была нацелена на объяснение обсессивно-компульсивных расстройств). симптоматологии с психической точки зрения) к биомедицинской модели, которая пыталась описать симптомы полностью независимо от какой-либо объяснительной гипотезы.

Первоначальная версия Y-BOCS была утверждена в 1986 году. Она состояла из 10 пунктов с рейтингом от 0 до 4 (0 = нет симптомов, 4 = тяжелые симптомы). Эти пункты измеряли навязчивые идеи (5 пунктов), а также принуждения (5 пунктов) по пяти измерениям каждый. Эти параметры следующие: продолжительность, вмешательство в повседневную жизнь, страдания, сопротивление и степень контроля субъекта над своими навязчивыми идеями и компульсиями. Эта версия также включала «девять независимых шкал»: осведомленность о симптомах, избегание, нерешительность, патологическая ответственность, медлительность, патологические сомнения, общая тяжесть расстройств и общее улучшение.В тот же период шкала была переведена и адаптирована на французский язык Молларом и его коллегами, для которых этот «новый измерительный прибор, обладающий тем достоинством, что он является синтетическим и специфическим, представляет собой прогресс, который оправдал бы проведение валидационного исследования в нашей стране». Французская группа указала, что девять независимых шкал «в настоящее время считаются эвристическими и не принимаются во внимание в психометрических исследованиях» (Моллар и др. 1989, стр. 335, Бувар и др. 1989).После 6 месяцев испытаний с использованием многочисленных предварительных версий тестов среди более чем 40 пациентов, Гудман и его коллеги наконец удалили эти девять пунктов из окончательной версии, основываясь на «своем клиническом опыте перед тестированием». Именно эта вторая версия используется в настоящее время и зарекомендовала себя как фактический золотой стандарт . Он был переведен на множество языков и подтвержден на них, и с тех пор рассматривается многими в клиническом и исследовательском сообществе как надежный и хорошо адаптированный для терапевтических испытаний.Он даже стал критерием включения во многие клинические испытания ОКР: для включения в терапевтические испытания обычно требуется пороговое значение 16. Единственная проблема, на которую указали авторы, — это громоздкость в использовании: для начального введения требуется не менее 1,5 часов, а для последующих процедур — хороших 30 минут.

Гудман и его команда разработали в дополнение к Y-BOCS то, что они считали исчерпывающим списком различных типов навязчивых идей и компульсий: Контрольный список симптомов .Этот список включал более 50 типов навязчивых идей и компульсий, разделенных на 15 широких категорий (например, навязчивые идеи загрязнения, сексуальные навязчивые идеи, навязчивые идеи симметрии, точности, порядка, принуждения к стирке / уборке, проверке и т. Д.). Они построили его «в соответствии со своим клиническим опытом и материалом из других перечней симптомов», чтобы глубже изучить навязчивые идеи, которые пациенты не хотят обсуждать или которыми наблюдатели могут пренебречь.Исторически сложилось так, что Y-BOCS и его контрольный список были разработаны как исследовательские инструменты для изучения эффективности лечения в то время, когда ОКР было объектом классификации, когда ОКР интересовало исследователей и когда у исследователей еще не было золота. стандарт для оценки проблем и эффективности лечения, которое было посвящено этому.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности | Аномальная психология

Цели обучения

Опишите характеристики и диагноз обсессивно-компульсивного расстройства личности

Теперь мы рассмотрим последнюю группу расстройств личности C, обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD).OCPD отличается от ранее описанного обсессивно-компульсивного расстройства (OCD).

Таблица 1. DSM-5 Расстройства личности
Избегающий	социально заторможенный и сверхчувствительный к отрицательной оценке; избегает занятий, предполагающих межличностные контакты, из-за страха критики или отказа; избегает отношений с другими, если только не гарантировано безоговорочное принятие; чувствует себя неадекватным и считает себя социально неуместным и непривлекательным; нежелание рисковать или заниматься новыми делами, если они могут оказаться неудобными	С
Зависимые	позволяет другим управлять своей жизнью; покорный, цепкий и боится разлуки; не может принимать решения без совета и заверений со стороны других; не хватает уверенности в себе; не может делать что-либо самостоятельно; в одиночестве чувствует себя некомфортно или беспомощно	С
Обсессивно-компульсивный	повсеместная потребность в перфекционизме, мешающая выполнять задачи; озабочен деталями, правилами, порядком и расписанием; чрезмерно предан работе в ущерб досугу и дружбе; жесткий, негибкий и упрямый; настаивает на том, чтобы все делалось определенным образом; скупой с деньгами	С

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Рисунок 1. Люди с OCPD могут зацикливаться на списках и правилах.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD) — это расстройство личности кластера C, характеризующееся чрезмерной потребностью в упорядоченности, аккуратности и перфекционизме. Симптомы обычно появляются к тому времени, когда человек достигает совершеннолетия, и проявляются в самых разных ситуациях.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD) характеризуется чрезмерной одержимостью правилами, списками, расписаниями и порядком; потребность в перфекционизме, мешающем эффективности и способности выполнять задачи; преданность продуктивности, которая мешает межличностным отношениям и свободному времени; жесткость и рвение в вопросах морали и этики; и неспособность делегировать обязанности или работу другим.Люди с обсессивно-компульсивным расстройством личности (OCPD), как правило, одержимы контролем над своим окружением; чтобы удовлетворить эту потребность в контроле, они уделяют внимание банальным деталям, спискам, процедурам, правилам и расписаниям.

Лица с OCPD находятся на одном конце континуума сознательности. В то время как сознательность является желательной чертой в целом, ее крайнее проявление у людей с ОКПЗ приводит к межличностным проблемам. Люди с OCPD кажутся чрезмерно контролируемыми, и эта характеристика распространяется на их отношения с другими людьми.Лица с OCPD относятся к авторитетам и правилам. Поэтому сотрудники OCPD могут наказывать тех, кто нарушает их строгие стандарты. Неспособность принять различия в убеждениях или поведении других людей часто приводит к сильному конфликту и контролируемым отношениям с коллегами, супругами и детьми.

Дифференциальная диагностика

В DSM-5 есть несколько психических расстройств, которые перечислены как дифференциальные диагнозы для OCPD. Это следующие:

обсессивно-компульсивное расстройство. OCD и OCPD могут иметь схожие названия, что может вызвать путаницу; однако ОКР можно легко отличить от ОКР по отсутствию истинных навязчивых идей или компульсий.
беспорядок накопления. Диагноз расстройства накопления рассматривается только в том случае, если проявленное поведение накопления вызывает серьезные нарушения в функционировании человека, например, невозможность доступа к комнатам в доме из-за чрезмерного накопления.
нарциссическое расстройство личности (НПЛ). Люди с нарциссическим расстройством личности могут верить, что они идеальны и что никто другой не может быть таким же совершенным или правильным, как они; однако люди с нарциссическим расстройством личности обычно считают, что они достигли совершенства и не могут стать лучше, тогда как люди с ОКРЛ не верят, что они достигли совершенства и самокритичны. Те, кто страдает NPD, обычно скупы и лишены щедрости; однако они обычно щедры, когда тратят на себя, в отличие от тех, у кого есть OCPD, которые копят деньги и скупы по отношению к себе и другим.
Антисоциальное расстройство личности. Точно так же люди с антиличностным расстройством не проявляют щедрости и скупости по отношению к другим, хотя обычно чрезмерно балуют себя и иногда безрассудно тратят деньги.
Шизоидное расстройство личности. Шизоидное расстройство личности и OCPD могут проявлять ограниченную аффективность и холодность; однако в OCPD это обычно происходит из-за контролирующего отношения, тогда как в SPD это происходит из-за отсутствия способности испытывать эмоции и проявлять привязанность.
Рисунок 2. Хотя обсессивно-компульсивные черты личности иногда могут быть полезны, они обычно чрезмерны и могут нанести вред жизни и отношениям.
Другие качества личности. Обсессивно-компульсивные черты личности могут быть особенно полезными и полезными, особенно в производственной среде. Только тогда, когда эти черты становятся экстремальными, неадаптивными и вызывают клинически значимые нарушения в нескольких аспектах жизни, следует рассматривать диагноз ОКПЛ.
Изменение личности из-за другого заболевания. OCPD необходимо дифференцировать от изменения личности из-за состояния здоровья, которое влияет на центральную нервную систему и может вызывать изменения в поведении и чертах характера.
расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Употребление психоактивных веществ может вызвать появление обсессивно-компульсивных черт. Необходимо отличать это от лежащего в основе и стойкого поведения, которое должно происходить, когда человек не находится под воздействием вещества.

Этиология

Считается, что причиной OCPD является сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды, а именно проблемы с привязанностью. Считается, что причина OCPD связана с сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. Существуют четкие доказательства, подтверждающие теорию о том, что OCPD передается по наследству; тем не менее, значимость и влияние генетических факторов варьируются в зависимости от исследований, согласно которым они находятся где-то между 27% и 78%. Слишком мало исследований посвящено конкретному гену, участвующему в наследственности заболевания, и необходимы дополнительные исследования, чтобы установить точные гены.

Другие исследования обнаружили связь между теорией привязанности и развитием OCPD. Согласно этой гипотезе, у людей с ОКРЛ никогда не развивался безопасный стиль привязанности, у них были властные родители, им уделялось мало внимания и они были неспособны развиваться эмпатически и эмоционально.

Эпидемиология

Оценки распространенности ОКПЛ в общей популяции колеблются от 3% до 8%, что делает его наиболее распространенным расстройством личности. Некоторые исследования не показывают гендерных различий, но другие показывают, что OCPD более распространен среди мужчин.

Диагноз OCPD часто встречается при тревожных расстройствах, расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, и расстройствах настроения. ^{OCPD также очень коморбиден с расстройствами личности кластера А, особенно параноидными и шизотипическими расстройствами личности. ^{OCPD также был связан с более высоким рецидивом у тех, кто лечился от большого депрессивного расстройства, ^{и более высоким риском суицидального поведения. OCPD также связан с ипохондрией, при этом в некоторых исследованиях оценивается частота совместной встречаемости до 55.7%. Среди людей с расстройствами пищевого поведения 13% также страдают OCPD.}}}

Лечение

Лечение включает психотерапию, например КПТ, а иногда и антидепрессанты.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности не является обсессивно-компульсивным расстройством

OCPD часто путают с OCD. Несмотря на схожие названия, это два разных расстройства. У некоторых людей с ОКР есть ОКР, и этих двоих можно найти в одной семье, ^{иногда вместе с расстройствами пищевого поведения. ^{Люди с ОКР обычно не чувствуют необходимости многократно выполнять ритуальные действия — общий симптом ОКР — и обычно находят удовольствие в совершенствовании задачи, в то время как люди с ОКР часто больше переживают после своих действий.}}

Люди с OCPD, как правило, одержимы контролем над своим окружением; чтобы удовлетворить эту потребность в контроле, они уделяют внимание банальным деталям, спискам, процедурам, правилам и расписаниям. Симптомы обычно появляются к тому времени, когда человек достигает совершеннолетия, и проявляются в самых разных ситуациях.

Оба расстройства могут иметь внешнее сходство; например, жесткое и ритуальное поведение. Отношение к такому поведению различается у людей, страдающих любым из расстройств: для людей с ОКР такое поведение является нежелательным и непроизвольным, поскольку является продуктом вызывающих тревогу и непроизвольных мыслей.С другой стороны, для людей с ОКРЛ человек воспринимает их как рациональных и желанных, что является результатом, например, строгого следования распорядку дня, стремления к контролю или потребности в совершенстве. OCPD очень коморбиден с другими расстройствами личности, синдромом Аспергера, ^{^{расстройствами пищевого поведения, ^{тревогой, расстройствами настроения и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.}}}

В этом видео объясняются различия между OCD и OCPD:

Вы можете просмотреть стенограмму «В чем разница между ОКР и ОКР?» здесь (открывается в новом окне).

ИССЛЕДОВАНИЕ: OCPD

Марк, 42-летний холостяк, живет со своими родителями. Некоторое время он был безработным, потому что ему было трудно сохранить работу. Совсем недавно он был не в состоянии удовлетворить производственные потребности на своей заводской работе, потому что он был поглощен совершенствованием каждой упаковки, прежде чем перейти к следующей упаковке.В один из выходных, когда его семья планировала навестить бабушку и дедушку, Марк начал собирать вещи в среду днем, но закончил собирать вещи только в субботу, когда было уже поздно. На занятость и личные отношения Марка влияет его жесткость и предельное внимание к деталям. Марку поставили диагноз обсессивно-компульсивное расстройство личности.

На терапии Марк был очень пунктуальным в лечении и никогда не пропускал сеансов; он говорил свободно и подробно. Начальная часть терапии в основном касалась семейных отношений.Когда приходило время прекращать сеанс, он часто продолжал говорить и откладывать, даже когда терапевт стоял у двери.

Ключевые выводы: обсессивно-компульсивное расстройство личности

Глоссарий

обсессивно-компульсивное расстройство личности: , характеризующееся озабоченностью порядочностью, перфекционизмом и жесткостью в поведении и отношениях

обсессивно-компульсивное расстройство: распространенный образец озабоченности порядком, перфекционизмом, умственным и межличностным контролем за счет гибкости, открытости и эффективности

Обсессивно-компульсивное расстройство личности DSM-5 301.4 (F60.5)

DSM-5 Категория: Расстройства личности

Введение

Диагностическое и статистическое руководство (5-е изд., DSM-5, Американская психиатрическая ассоциация, 2013) определяет расстройства личности как устойчивый паттерн переживаний и поведения, которые значительно отклоняются от норм культуры человека, разделенный на кластер A, кластер Расстройства B и кластера C, основанные на схожих моделях поведения.Эти различия должны быть повсеместными, стабильными во времени и приводить к расстройству или ухудшению состояния. Свидетельства этого отклонения часто проявляются в подростковом или раннем взрослом возрасте и сохраняются во времени (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.).

Обсессивно-компульсивное расстройство личности включено в категорию расстройств личности кластера C и характеризуется постоянным перфекционизмом, озабоченностью упорядоченностью и повсеместной потребностью в умственном и межличностном контроле.Эта потребность в контроле и единообразии часто приводит к потере гибкости и эффективности (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства личности

Обсессивно-компульсивное расстройство личности представляет собой образец упрямства и ригидности и приводит к озабоченности деталями, организацией, расписаниями, списками и правилами, часто до такой степени, что первоначальная цель задачи забывается и часто остается неполной. . Одержимость правилами часто перерастает в негибкость в вопросах этики и морали, гораздо больше, чем можно объяснить культурной или религиозной принадлежностью (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).

Некоторые формы обсессивно-компульсивного расстройства личности также проявляются как одержимость работой и продуктивностью, вплоть до полного отказа от досуга и межличностных отношений. Люди, выступающие таким образом, часто отказываются делегировать задачи, если другие не будут следовать тем же методам выполнения дел, несмотря на то, что их рабочая нагрузка перегружена. Важно отметить, что такое «трудоголическое» мышление считается нормальным в некоторых культурах, и в этих случаях не следует диагностировать обсессивно-компульсивное расстройство личности (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).

Кроме того, люди с обсессивно-компульсивным расстройством личности демонстрируют скупые привычки тратить и неохотно или неспособны отказываться от предметов, даже если они не имеют сентиментальной ценности, хотя такое поведение отличается от симптомов патологического накопления (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.) ).

Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства личности

Обсессивно-компульсивное расстройство личности диагностируется на основе отчетов пациента о симптомах, сравниваемых с диагностическим критерием, включенным в DSM-5.Лица, у которых проявляется как минимум половина симптомов, подходят для постановки диагноза, но пациенты часто не обращаются за консультацией или диагностикой до тех пор, пока симптомы не начнут вызывать значительный дискомфорт и нарушение повседневного функционирования (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).

Кроме того, важно различать обсессивно-компульсивное расстройство личности, которое включает в себя распространенные модели поведения, и обсессивно-компульсивное расстройство, характеризующееся наличием истинных навязчивых идей и компульсий со страхом серьезных последствий, если их игнорировать (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.) ).

Сопутствующие заболевания обсессивно-компульсивного расстройства личности

Обсессивно-компульсивное расстройство личности часто диагностируется совместно с обсессивно-компульсивным расстройством, поскольку основной набор симптомов является общим. Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется навязчивыми мыслями и компульсивными действиями, которые не наблюдаются при обсессивно-компульсивном расстройстве личности. Если присутствуют симптомы обоих расстройств, то они оба должны быть закодированы в диагностике (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).

Тенденция к скупому расходованию и накоплению предметов при обсессивно-компульсивном расстройстве личности часто приводит к совместному диагнозу расстройства накопления. Точно так же некоторые модели поведения, обнаруживаемые при обсессивно-компульсивном расстройстве личности, также наблюдаются при других расстройствах личности. Важно, чтобы клиницисты внимательно рассмотрели, существует ли просто совпадение симптомов или необходимость в сопутствующей диагностике (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).

Иногда симптомы обсессивно-компульсивного расстройства личности могут проявляться в результате медицинских расстройств, связанных с центральной нервной системой, или употребления психоактивных веществ.Эти факторы важно учитывать при постановке диагноза обсессивно-компульсивного расстройства личности (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).

Интересно отметить, что некоторые исследования показали связь между обсессивно-компульсивным расстройством личности и некоторыми тревожными расстройствами, а именно нервной анорексией и гиперхондрием, а также болезнью Паркинсона, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять механизмы, приводящие к этой связи (Starcevic И Бракулиас, 2014).

Распространенность обсессивно-компульсивного расстройства личности

Обсессивно-компульсивное расстройство личности считается одним из наиболее распространенных расстройств личности и, по оценкам, затрагивает от 2,1% до 7,9% населения в целом. Из-за упорного характера расстройства, по оценкам, эти показатели распространенности могут отражать значительное занижение сведений, поскольку многие люди, у которых в противном случае было бы диагностировано обсессивно-компульсивное расстройство личности, не обращаются за лечением до тех пор, пока не будет устранено самоконтроль симптомов. возможно (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства личности

Из-за упорного и жесткого характера обсессивно-компульсивного расстройства личности попытки долгосрочного изменения характеристик личности часто оказываются тщетными. Вместо этого лечение должно быть сосредоточено на использовании когнитивной или поведенческой терапии для выявления источников стресса и обучения адекватным навыкам совладания (The American Psychiatric Association, 2013). В частности, наиболее эффективными формами лечения являются когнитивно-поведенческий и психодинамический подходы в сочетании с обучением социальным навыкам (Simon, 2009).

Один из методов обучения стратегиям совладания с людьми с диагнозом обсессивно-компульсивное расстройство личности состоит в том, чтобы сосредоточиться на метапознании. Помогая пациентам научиться определять стереотипы мышления, вызывающие у них стресс, можно значительно улучшить симптомы и межличностное взаимодействие (Dimaggio et al., 2011).

В одном исследовании было отмечено, что люди с обсессивно-компульсивным расстройством личности, которые испытали незначительные нарушения терапевтических отношений, испытали рецидивы симптомов и использовали этот опыт для облегчения обучения и изменений, испытали большее улучшение симптомов, чем те, кто продолжал непрерывную терапию. без возможности практиковать свои навыки преодоления трудностей (Strauss, et al., 2006).

В настоящее время, несмотря на то, что нередко выписывают противотревожные препараты, чтобы справиться с врожденным стрессом обсессивно-компульсивного расстройства личности, исследований, касающихся контролируемых исследований использования фармакотерапии при этом расстройстве, недостаточно. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы определить, действительно ли лекарства являются эффективным компонентом лечения (de Reus & Emmelkamp, 2012)

Исходы обсессивно-компульсивного расстройства личности

Несмотря на то, что обсессивно-компульсивное расстройство личности считается одним из наиболее серьезных диагностированных расстройств личности, существует неизвестное количество людей, которые способны жить с этим расстройством без необходимости обращаться за лечением.Даже те, кто обращается за психиатрическим лечением, чтобы справиться с тревогами, присущими обсессивно-компульсивному расстройству личности, по общему мнению, пациенты должны ожидать нормального психосоциального функционирования в рамках параметров расстройства.

Список литературы

Американская психиатрическая ассоциация, The (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.

де Реус, Р.J.M., & Emmelkamp, P.M.G. (2012). Обсессивно-компульсивное расстройство личности: обзор текущих эмпирических данных. Личность и психическое здоровье, 6 (1), 1-21.

Димаджо, Г., Карчоне, А., Сальваторе, Г., Николо, Г., Систо, А., и Семерари, А. (2011). Постепенное продвижение метапознания в случае обсессивно-компульсивного расстройства личности, которое лечится с помощью метакогнитивной межличностной терапии. Психология и теория психотерапии, исследования и практика, 84 (1), 70-83.

Саймон, В.(2009). Последующие результаты психотерапии пациентов с зависимыми избегающими и обсессивно-компульсивными расстройствами личности: метааналитический обзор. Международный журнал психиатрии в клинической практике, 13 (2), 153-165.

Старчевич В., и Бракулиас В. (2014). Новые диагностические взгляды на обсессивно-компульсивное расстройство личности и его связи с другими состояниями. Current Opinion in Psychiatry, 27 (1), 62-67.

Штраус, Дж. Л., Хейс, А. М., Джонсон, С. Л., Ньюман, К.Ф., Браун, Г.К., Барбер, Дж. П., Лоренсо, Дж. П., и Бек, А. (2006). Ранний альянс, разрывы альянса и изменение симптомов в нерандомизированном испытании когнитивной терапии для избегания и обсессивно-компульсивных расстройств личности. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 74 (2), 337-345.

Помогите нам улучшить эту статью

Вы нашли неточность? Мы прилагаем все усилия, чтобы предоставлять точную и достоверную с научной точки зрения информацию. Если вы обнаружили какую-либо ошибку, сообщите нам об этом, отправив электронное письмо по адресу contact @ theravive.com, укажите название статьи и проблему, которую вы обнаружили.

Поделиться Therapedia с другими

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD) — PsychDB

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD) — это расстройство личности, при котором люди могут быть перфекционистами, негибкими и неспособными выражать теплые, нежные чувства. Может быть озабоченность банальными деталями и правилами, а также трудности с адаптацией к изменениям в повседневной жизни.Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это отдельное расстройство, которое включает в себя непреодолимые навязчивые идеи и компульсии, и оно составляет , а не , как ОКР.

Рекомендуемая литература

Купить на Amazon

PsychDB является партнером Amazon и зарабатывает на соответствующих покупках. Спасибо за поддержку нашего сайта!
Эпидемиология
Прогноз
Коморбидность
Факторы риска
Распространенная модель озабоченности порядочностью, перфекционизмом, умственным и межличностным контролем за счет гибкости, открытости и эффективности, начиная с раннего взросления и проявляясь в различных контекстах, как указано в 4 (или более) следующий:
Заботится о деталях, правилах, списках, порядке, организации или расписаниях до такой степени, что теряется основная точка деятельности
Демонстрирует перфекционизм, мешающий выполнению задачи (например,грамм. — не может завершить проект из-за несоблюдения его или ее собственных чрезмерно строгих стандартов)
Чрезмерно посвящен работе и продуктивности, исключая досуг и дружбу (не связано с очевидной экономической необходимостью)
Чрезмерно сознательный, скрупулезный и негибкий в вопросах морали, этики или ценностей (не учитывается культурной или религиозной идентификацией)
Не может выбросить изношенные или бесполезные предметы, даже если они не имеют сентиментальной ценности
Неохотно делегирует задачи или работает с другими, если они не подчиняются точно его или ее способу выполнения дел
Использует скупой стиль расходования средств как по отношению к себе, так и по отношению к другим; деньги рассматриваются как нечто, что можно копить на случай будущих катастроф
Проявляет жесткость и упорство
Рекомендации по расстройству личности
Рекомендации Местоположение Год PDF Веб-сайт
Всемирная федерация обществ биологической психиатрии (WFSBP) Международный 2009 — Ссылка
Пациентам
Провайдерам
Статьи
Исследования
¹⁾ Американская психиатрическая ассоциация.(2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния. ²⁾ Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния. ³⁾ Янг, С., Родс, П., Туиз, С., и Хэй, П. (2013). Взаимосвязь между чертами обсессивно-компульсивного расстройства личности, обсессивно-компульсивным расстройством и чрезмерными упражнениями у пациентов с нервной анорексией: систематический обзор.Журнал расстройств пищевого поведения, 1 (1), 16.
Обсессивно-компульсивное расстройство личности
Процедуры
Краткое изложение лечения: Было опробовано несколько различных вариантов лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Фармацевтический подход был одним из включенных подходов с использованием ингибиторов обратного захвата серотонина, таких как кломипрамин, и некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.Одним из недостатков этих лекарств было то, что они были эффективны только для некоторых пациентов. Тем не менее, у большинства людей, проходящих лечение, проявлялись стойкие симптомы после адекватного пробного лечения, но рецидив после прекращения приема лекарств — еще одна проблема. Частота рецидивов варьировала от 24% после прекращения использования серотонина до 31–89% после прекращения приема кломипрамина. Многие люди с обсессивно-компульсивным расстройством хорошо реагируют на лекарства, но обычно это только частичная реакция.(Baxter, Schwartz, Bergman, Szuba, Guze, Mazziotta, et al. 1992 г. Изменения скорости метаболизма глюкозы при приеме как лекарств, так и поведенческой терапии обсессивно-компульсивного расстройства. Archives of General Psychology, 49, 681-689). психологическое лечение обсессивно-компульсивного расстройства с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Эта терапия включала в себя воздействие и реакцию, повторяющиеся и длительные столкновения со стимулами, которые провоцируют тревогу и побуждение к выполнению навязчивых ритуалов.Люди, пораженные этой болезнью, считают, что они могут навредить невинным людям, если они прекратят свое поведение. Чтобы убедить человека в положительном ответе, человеку, который боялся числа 13, было приказано написать число 13 и вообразить что-то положительное. Люди, которые выполняли какие-либо ритуалы для уменьшения беспокойства или шансов на неудачу, произнося молитвы, проверяя на успокоение, были уверены, что такое поведение не способствует поведению избегания, а навязчивые ритуалы не нужны для предотвращения вреда.В целом, результаты рандомизированных контролируемых исследований показывают, что предотвращение воздействия и реакции — независимо от того, проводятся ли они на ежедневных или еженедельных сеансах — существенно улучшают симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, и их эффект больше, чем эффект фармакотерапии.
Ссылка: (Раст, Джонсон Драм (1984). Журнал экспериментального анализа поведения, 41, 125–134.)
Отправил: N / A
Когнитивная или поведенческая терапия
Краткое изложение лечения: Когнитивная терапия выявляет убеждения, предположения и стратегии, которые закрепляют поведение и отношения, связанные с расстройством.Люди с обсессивно-компульсивным расстройством личности имеют крайнее желание выполнять задачи, не совершая никаких ошибок. Когнитивная терапия борется с навязчивыми мыслями, вовлекая клиента в ролевую игру, которая воссоздает сцену, чтобы вызвать навязчивые мысли. Клиент может осознать эти мысли и заменить их более позитивными и рациональными мыслями с помощью терапевта, которому он может доверять. Практика поведения, предложенная терапевтом во время сеанса консультирования, может быть нелегко воспринята клиентом, потому что он считает, что его идеи — единственные, которые будут работать.Это помогает клиенту сотрудничать с планами терапевтических сеансов, если они могут помочь составить его и если план имеет лаконичную и последовательную схему. Когда в плане есть порядок и одни шаги имеют приоритет над другими, это дает клиенту структуру, с которой ему удобно работать.
Ссылка: Bienenfeld, D. (2007). Когнитивная терапия пациентов с расстройствами личности. Psychiatric Annals, 37 (2), 133-139. DOI: 1230624671 Эскедал, Г.А., и Демитри, Дж.М. (2006). Этиология и лечение расстройств личности кластера c. Журнал консультирования по вопросам психического здоровья, 28 (1), 1-17. DOI: 975605981
Отправил: N / A
Психодинамическая терапия
Краткое изложение лечения: Фрейд описал навязчивое поведение как застой на анальной стадии. Строгие правила и словесные наказания на этом этапе переходят в строгие правила и стандарты, установленные самим собой, когда ребенок становится взрослым. Психодинамический подход модифицирован, чтобы применить структуру к свободным ассоциациям и самоанализу.Ставятся цели, связанные с изменением характера, и терапевт и клиент работают над достижением этой цели. Структурированная и целенаправленная психодинамическая терапия помогает уменьшить нарушения OCPD в условиях стационара, амбулатории и дневного стационара.
Ссылка: Eskedal, G.A., & Demitri, J.M. (2006). Этиология и лечение кластерных расстройств личности. Журнал консультирования по вопросам психического здоровья, 28 (1), 1-17. doi: 975605981 Verheul, R., & Herbrink, M.(2007). Эффективность различных методов психотерапии расстройств личности: систематический обзор доказательств и клинических рекомендаций. Международное обозрение психиатрии, 19 (1), 25-38. DOI: 1250727381
Отправил: N / A
Групповая терапия
Краткое изложение лечения: Лица с тяжелым ОКПЛ воздерживаются от посещения групповых занятий до тех пор, пока они не будут классифицированы как имеющие более легкие симптомы. Групповая терапия может стать сильным эмоциональным переживанием.Сильные эмоции могут привести к потере чувства самоконтроля. Когда они осознают эту возможность, они могут манипулировать и пытаться контролировать направление разговора в группе, или они могут не делиться каким-либо опытом. Долгосрочная групповая терапия является полезным лечением после того, как клиент завершит стационарную программу или даже если он использует только групповую амбулаторную программу.
Ссылка: Eskedal, G.A., & Demitri, J.M. (2006). Этиология и лечение расстройств личности кластера c.Журнал консультирования по вопросам психического здоровья, 28 (1), 1-17. DOI: 975605981 Verheul, R., & Herbrink, M. (2007). Эффективность различных методов психотерапии расстройств личности: систематический обзор доказательств и клинических рекомендаций. Международное обозрение психиатрии, 19 (1), 25-38. DOI: 1250727381
Отправил: N / A
Медикаментозная терапия
Краткое изложение лечения: Исследователи добавили лекарства вместе с терапией, чтобы наблюдать дальнейшее улучшение качества жизни.Когда план лечения составляется с учетом конкретных потребностей клиента, происходят значительные улучшения. Миллер и Краус (2007) провели тематическое исследование с участием клиента, который добровольно попросил помощи, чтобы справиться с OCPD, поскольку это повлияло на его производительность на работе. Эти исследователи решили временно применять лекарства от тревожности. В процессе собеседования оценщики могли решить больше проблем и симптомов, чем если бы они проводили дизайн с несколькими участниками. Поскольку у OCPD нет специального лекарства, предназначенного для уменьшения всех симптомов, исследователи обратились к беспокойству клиента.Лекарство снимало стресс, связанный с проблемами тревожности, и это позволяло клиенту сосредоточиться на других аспектах психотерапевтического процесса.
Ссылка: Miller, T.W., & Kraus, R.F. (2007). Модифицированная диалектическая поведенческая терапия и решение проблем обсессивно-компульсивного расстройства личности. Журнал современной психотерапии, 37 (2), 79-85. DOI: 1265264031
Отправил: N / A
Когнитивно-поведенческая терапия
Краткое изложение лечения: Когнитивно-поведенческая терапия использовалась с подростками и детьми в клинических условиях.Сеансы длились один час еженедельно. Эти сеансы длятся примерно от восьми до двенадцати недель в зависимости от прогресса пациента. Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациенту осознать неточное или негативное мышление. Это, в свою очередь, позволяет пациенту взглянуть на сложные ситуации в ином свете и более эффективно на них реагировать.
Ссылка: Накатани, Э., Матэ-Колс, Д., Микали, Н., Тернер, К., и Хейман, И. (2009).Результаты когнитивно-поведенческой терапии обсессивно-компульсивного расстройства в клинических условиях: 10-летний опыт работы специализированной службы ОКР для детей и подростков. Психическое здоровье детей и подростков, 14 (3), 133-139. DOI: 10.1111 / j.1475-3588.2008509.x.
Отправитель: Sarah Delozier
Глубокая стимуляция мозга (DBS)
Краткое описание лечения: DBS — это нейрохирургическая процедура, включающая имплантацию медицинского устройства, называемого кардиостимулятором головного мозга, которое посылает электрические импульсы через имплантированные электроды в определенные части мозга (ядро мозга) для лечения двигательных и аффективных расстройств. «(Крингельбах, Дженкинсон, Оуэн, Азиз, 2007).
Ссылка: Kringelbach ML, Jenkinson N, Owen SLF, Aziz TZ (2007). «Трансляционные принципы глубокой стимуляции мозга». Обзоры природы Неврология. 8: 623-635. PMID 17637800. Хол С., Шонхерр Д., Луиджес Дж., Денис Д., Мюллер У., Ленарц Д. и Виссер-Вандевалле В. (2014). Глубокая стимуляция мозга при рефрактерном к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве: систематический обзор. BMC Psychiatry, 14 (214).
Отправитель: Jackelyn Ferrer
Метакогнитивная межличностная терапия (MIT)
Краткое описание лечения: MIT преследует две цели.Одна из целей — улучшить понимание клиентом своего психического состояния. Психотерапевт помогает выявить неиспользованные эмоции и помогает научиться их использовать. Вторая цель — регулировать вызывающие беспокойство отношения и поведение, особенно те, которые связаны с межличностными циклами, и развивать полезные. Терапевт старается установить гладкие, полезные отношения и избегать негативных межличностных циклов. Групповая терапия является полезным дополнением к индивидуальной терапии, так как позволяет получать обратную связь от сверстников.Тогда индивидуальная терапия может усилить полученную обратную связь от сверстников. В тематическом исследовании участвовал один год еженедельной индивидуальной и групповой психотерапии, которая снизила критерии расстройства личности.
Ссылка: Fiore, D., Dimaggio, G., Nicolo, G., Semerari, A., & Carcione, A. (2008). Метакогнитивная межличностная терапия в случае обсессивно-компульсивных и избегающих расстройств личности. Журнал клинической психологии: сессия, 64 (2), 168-180.
Отправитель: Martin
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и йога
Краткое изложение лечения: Для пациентов, страдающих обсессивными или компульсивными расстройствами, большинство исследований было сосредоточено на том, чтобы помочь пациенту улучшить качество их жизни, научившись изменять или контролировать свои мысли, которые привели к ограничивающему поведению.Большинство методов лечения были сосредоточены на когнитивных и / или поведенческих подходах, которые помогли пациенту преодолеть свои страхи перед негативным исходом и скорректировать свое понимание или научиться контролировать свои неточные мысли или повторяющееся поведение. Благодаря КПТ развитие навыков решения проблем помогло им повысить качество жизни. Но немного более нетрадиционный подход был найден для пациентов, которые страдали OCPD, но возражали против проблемы психического расстройства. Лечение заключалось в расслаблении и сосредоточении упражнений йоги.Использование медитации, контролируемого дыхания и легкой растяжки помогало пациентам, у которых были менее серьезные перерывы в жизни. Беспокойство, которое испытывают эти пациенты, было решено путем регулярных занятий йогой.
Ссылка: Abramowitz, J., Taylor, S., & McKay, D. (2005). Возможности и ограничения когнитивных методов лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Когнитивно-поведенческая терапия, 34, 140-147. Кирквуд, Г., Рэмпес, Х., Таффри, В., Ричардсон, Дж., И Пилкингтон, К. (2005). Йога для беспокойства: систематический обзор данных исследований. Британский журнал спортивной медицины, 39, 884-889.
Отправил: N / A
Лечение компульсивного накопительства
Краткое изложение лечения: Типичным лечением накопительства является индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия. В целях повышения мотивации, а также экономической эффективности использовалась комбинация групповой когнитивно-поведенческой терапии и посещения на дому.Групповое лечение оказалось полезным, поскольку многие собиратели все больше изолированы. Каждая группа встречалась раз в неделю по 2 часа в течение более 16 недель. Каждый член группы также получил два посещения на дому продолжительностью 1,5 часа каждое. Эти посещения на дому проводились примерно на 3-й и 12-й неделе. Групповая терапия была сосредоточена на специфических областях накопления, включая накопительное образование, убеждения, эмоциональные привязанности, принятие решений, выявление препятствий и сохранение достижений. Групповая когнитивно-поведенческая терапия действительно имела умеренный успех в улучшении результатов накопления.Этот тип терапии был не только рентабельным, но и создал большую мотивацию среди участников через социальные сети группы.
Ссылка: Muroff, J., Steketee, G., Rasmusse, J., Gibson, A., Bratiotis, C., & Sorrentino, C. (2009). Групповое когнитивное и поведенческое лечение компульсивного накопительства: предварительное испытание. Депрессия и тревога, 26 (7), 634-640. DOI: 10.1002 / da.20591
Отправитель: Tracey Eddy
.
No related posts.

Выявим причины обсессивно-компульсивного расстройства личности в ЦМЗ «Альянс»

Обсессивно-компульсивное расстройство: лечение в Центре ментального здоровья «Альянс»

Что такое обсессивное расстройство личности?

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Лечение обсессивно компульсивного расстройства в Москве

Шкала Йеля-Брауна для оценки симптомов Обсессивно-компульсивного расстройства. Онлайн-тест

Обсессивное расстройство личности

Характеристики навязчивых людей

Обсессивно-компульсивный стиль личности: перфекционистский тип

Чаще всего в развитых обществах

Навязчивое расстройство личности и самодисциплина

Обсессивное расстройство личности и пара

Как взаимодействовать с навязчивой?

Библиографические ссылки

Вы знаете, что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

F60.5 Ананкастное расстройство личности. — nlpt — LiveJournal

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Находка для сценариста, проблема в реальной жизни

Обсессивно компульсивное расстройство: причины

Лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD) — Психиатрические расстройства

OCPD: признаки, симптомы и лечение

Что такое OCPD?

Может ли OCPD быть хорошей штукой?

Что такое OCPD для человека, у которого он есть?

Каковы симптомы OCPD?

Диагноз OCPD

Спектр компульсивной личности

В чем разница между OCPD и OCD?

Может ли кто-то иметь одновременно ОКР и ОКР?

Другие общие сопутствующие заболевания

Что вызывает ОКПЛ?

Как лечится OCPD?

Как получить помощь при OCPD

4 совета по борьбе с OCPD

Для партнеров с OCPD

Есть ли у меня OCPD?

Компульсивное расстройство личности — обзор

3.1.2 История создания шкалы

Обсессивно-компульсивное расстройство личности | Аномальная психология

Цели обучения

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Дифференциальная диагностика

Этиология

Эпидемиология

Лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство личности не является обсессивно-компульсивным расстройством

ИССЛЕДОВАНИЕ: OCPD

Ключевые выводы: обсессивно-компульсивное расстройство личности

Глоссарий

Обсессивно-компульсивное расстройство личности DSM-5 301.4 (F60.5)

Введение

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства личности

Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства личности

Сопутствующие заболевания обсессивно-компульсивного расстройства личности

Распространенность обсессивно-компульсивного расстройства личности

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства личности

Исходы обсессивно-компульсивного расстройства личности

Помогите нам улучшить эту статью

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD) — PsychDB

Эпидемиология

Прогноз

Коморбидность

Факторы риска

Рекомендации по расстройству личности

Пациентам

Провайдерам

Статьи

Исследования

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Когнитивная или поведенческая терапия

Психодинамическая терапия

Групповая терапия

Медикаментозная терапия

Когнитивно-поведенческая терапия

Глубокая стимуляция мозга (DBS)

Метакогнитивная межличностная терапия (MIT)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и йога

Лечение компульсивного накопительства

Написать ответ Отменить ответ