Признаки анорексии у мужчин: причины болезни и лечение мужской анорексии. Какой врач поможет?

Содержание

Что такое мужская анорексия и как ее лечить

О мужской анорексии почти не говорят, хотя, по некоторым данным, около 10–15% из числа заболевших расстройством пищевого поведения — мужчины. «Афиша Daily» поговорила с Никитой Пермяковым, который жил с анорексией три года, о самом заболевании, выходе из него, реакции общественности и замалчивании проблемы.

Как развивается анорексия

Со старших классов и до 25 лет мой вес почти не менялся: при росте 179 сантиметров я весил 68 килограмм. В школе я был непопулярным ребенком: неуклюжий, не лучше всех одетый, не считающий себя привлекательным. Я был очень спокойным домашним мальчиком, много читал, а моими лучшими друзьями были книги и бутерброды. В 17 лет я переехал в Киев, чтобы учиться в университете, затем в Питер — жил там четыре года. В один момент все стало как‑то не очень — и с личной жизнью, и с работой. Я решил поехать в Таиланд, а потом остался там жить, работал в туристической сфере. В этой стране и случился мой отказ от еды.  

Психологи говорят, что если человек резко худеет, он как бы кричит: «Я хочу быть ребенком, пожалейте меня, мне нужно внимание». Отчасти именно поэтому я заболел анорексией. Из‑за того, что я рано уехал из дома, у меня был постоянный дефицит внимания и заботы. Мы могли по месяцу-полтора не созваниваться с родителями. Я отторгал общение с ними, потому что понимал — со мной что‑то происходит: расстраивать их я не хотел, но в то же время мне было безумно нужно, чтобы они были рядом. Другой момент — эта эстетика, красота, которую навязывают, и я осознанно или неосознанно пытался показать, что я другой.

Будучи больным анорексией, я переживал подростковый период бунта, потому что у меня его как такового не было.

Анорексия приходит постепенно. В общей сложности я болел около трех лет, но процесс запускания начался раньше, он продолжался где‑то два года. Сначала я просто ел меньше. Потом, более-менее обустроившись в Таиланде, отказался от риса и хлеба, ограничил себя в сладком. Стал есть овощи и фрукты, но потом отказался и от них. Пил много зеленого чая. Был период, когда я ел рыбу и японские супчики, но потом стал вегетарианцем. В итоге попал в больницу из‑за низкого гемоглобина, где мне сказали: «Если хочешь стать вегетарианцем, найми себе хорошего диетолога». На пике болезни я только пил — кофе и зеленый чай. Иногда ел острое мясо: мне казалось, что от острой еды ничего не будет. Еще я принимал тайские таблетки для похудения — черный перец в капсулах.  Если я принимал какую‑то пищу, сразу запивал ее горстью этих таблеток.

Анорексия — медленное самоубийство, когда ты уходишь постепенно. В принципе любые зависимости — это уход. А во время анорексии ты зависим от своего внешнего вида, у тебя появляются зрительные галлюцинации — когда ты смотришь на себя в зеркало и думаешь, что как‑то всего в тебе много, нужно худеть еще. Ты неадекватен в восприятии себя. Не оцениваешь себя здраво и трезво, у тебя идея фикс — как можно меньшее количество килограммов. Ты романтизируешь эту цель и не думаешь, что это финал, конечная точка.

Первые месяцы у меня были срывы: я заходил в магазин, покупал чипсы, майонез, азиатские пельмени, запихивал в себя это. После этого возникало чувство вины: я шел в туалет и вызывал у себя рвоту

. Были состояния, когда я думал: «Все, больше не могу, пойду в «Макдоналдс» и съем бургер и картошку». Чтобы этого не произошло, я выкладывал свои фотографии в паблики в «ВКонтакте», посвященные анорексии, и писал: «Друзья, нужна поддержка: кажется, сорвусь». Мне начинали отвечать, мол, ты такой хороший, надо держаться.

© Из личного архива

Легко ли осознать проблемы с пищевым поведением

Переломным моментом стал приезд родителей. Мама и папа прилетели в Таиланд на месяц, а у меня в тот момент был почти минимальный вес за все время — 44 килограмма. К тому моменту мы не виделись уже года два. При встрече родители сделали вид, что ничего не заметили. Но на следующий день мама сказала, что папа, увидев меня, был в шоке и хотел вызвать скорую, так как я не выглядел здорово ни эмоционально, ни физически. Тогда я понял, что моя анорексия может закончиться плачевно,

и представил, каково будет моим родственникам и близким, если я умру.

Пока родители были в Таиланде, я начал есть более-менее нормально, стал эмоционально лучше себя чувствовать. Потом они уехали, и через три-четыре дня после этого мне стало очень тяжело. Пошел второй виток анорексии: снова полный отказ от еды, еще меньший вес. Это длилось несколько месяцев, от родителей я все скрывал.

Однажды я осознал, что мне тяжело даже вставать: хочется лежать и смотреть в потолок. Я решил вернуться на Украину, потому что начал понимать — дальше просто не смогу. Тогда же, как мне кажется, моя одержимость весом перешла в одержимость проектом, который в Таиланде реализовать было невозможно. Я постоянно о нем думал. Возможно, это помогло мне понять, что надо потихоньку выходить из болезни.

Для начала я купил какие‑то азиатские пельмени, съел две штуки: живот схватило так, что я не мог разогнуться. И я понял, что дальше будет только хуже.

Как начать выздоравливать

Я начал постепенно приходить в себя: сначала стал пить воду и сок, потом принимать растительную протертую еду, витамины. Ел часто и маленькими порциями. Через месяц я начал питаться уже гораздо лучше. Единственное, я не ел картофель и сдобу, пока не вернулся на Украину: у меня был внутренний страх, что мне будет больно.

Перестраиваться было очень тяжело — боли от приема пищи, психологические боли. По ночам я ездил на мотоцикле вокруг города, потому что спать было невозможно. Иногда я был готов сорваться, ведь я шел к этому весу достаточно долго и со страданиями, а тут снова начал его набирать, хотя уже понимал, что это ненормально. Тогда же я общался с психологом, которая меня поддерживала. Мы обсуждали первопричины, и мне становилось лучше. Так я потихоньку выздоравливал.

1 сентября 2014 года я съел эти злосчастные пельмени, а уже 25 декабря прилетел в Киев и окончательно пришел в себя.

За полгода я набрал вес где‑то до 55 или 60 килограмм. Сейчас я вешу около 60 кг. И многие до сих пор говорят, что я достаточно худой, но это выглядит более-менее нормально.

В Киеве я снял пирсинг, отрастил волосы, потому что это перестало быть каким‑то фетишем для меня, источником наслаждения и удовольствия, а по сути просто криком: «Посмотрите на меня, я другой». Ты взрослеешь и меняешься, и в кричащей фриковатости уже нет надобности. Сейчас мне было бы некомфортно с крашеными волосами, в яркой футболке и невообразимых джинсах.

Вернувшись из Таиланда, я почти месяц ходил к зубному как на работу — зубы выпадали, крошились. На коже было раздражение, высыпания, часто появлялся диатез: съел пол-апельсина — и все, уже покраснения.

Я не пошел к врачу по нескольким причинам. Во-первых, у меня не было страховки, а в Таиланде очень дорогая медицина. Во-вторых, я понимал, что если не справлюсь с анорексией сам, за меня это не сделает никто. На самом деле люди, которые заболевают анорексией, обладают железной силой воли: заставить себя отказаться от еды, одной из базовых потребностей, и делать это регулярно может только человек со стержнем. Ведь организм начинает бастовать, психика не выдерживает, а ты продолжаешь голодать.

Такая же сила воли нужна, чтобы выйти из этого состояния. Хотя без помощи врача с анорексией справиться сложно.

© Из личного архива

Я думаю, где бы я ни остался, все равно бы заболел: в Питере, Киеве, Одессе, Бангкоке. В Таиланде меня это, возможно, и спасло: там нет зимы, очень мягкий климат, высокая влажность, много фруктов, морепродуктов и овощей, с которых я начал свой выход из анорексии.

Как реагировали люди и почему многие молчали

В Таиланде я работал ведущим, гидом, организатором. Мои коллеги, тайцы, в глаза мне ничего не говорили, а русскоговорящие ребята пытались что‑то сказать, но я не слушал. На пике обострения я вообще сидел дома, смотрел кино, мне не хотелось ни с кем общаться. Туристы, с которыми я работал, тоже молчали: ты едешь с ними на двухдневную экскурсию, а для них вся страна — экзотика. Буддийские монахи, храмы, архитектура, улыбающиеся тайцы — и ты, такой эльф. Я был для них элементом интерьера, экзотикой. Многие думали, что я таец. Иногда я рассказывал истории, что моя мама — тайка, а отец — европеец. Туристов это приводило в восторг. В Таиланде любой внешний вид, в принципе, нормален.

Родители с пониманием относились к тому, что со мной происходит. Я осознавал, что если иду на войну со своим заболеванием, то мне нужна поддержка семьи. Но некоторые близкие люди от меня отвернулись: кто‑то пытался со мной поговорить, но в этом состоянии я никого не слышал. Сколько ни тверди наркоману, что он себя убивает, ты его не убедишь, пока он не поймет этого сам. Некоторые друзья думали, что я болен раком, принимаю наркотики или нахожусь в секте. Кто‑то просто молчал. Но я и не трубил об анорексии на каждом шагу. Я выглядел ненормально, но в социальной жизни пытался вести себя нормально. Когда мы собирались с друзьями, я мог что‑то съесть, а наедине с собой пил только зеленый чай, еще мог съесть кусочек чего‑нибудь и после этого сразу встать на весы.

Подробности по теме

«Вижу в зеркале жирную Олю из детства»: монологи людей с расстройствами пищевого поведения

«Вижу в зеркале жирную Олю из детства»: монологи людей с расстройствами пищевого поведения

За время анорексии у меня не было романтических отношений. На физиологическом уровне безумно снижается либидо, секса не хочется вообще. Кроме того, у меня было не так много сил, чтобы о чем‑то таком мечтать, искать любовных приключений. Еще ты настолько упиваешься своим состоянием, тебе настолько хорошо в одиночестве, что не хочется ничего. Мне хватало самого себя в собственном мире с его особыми правилами, новыми законами, другими стандартами красоты. И кого‑то пускать в него не хотелось. У меня была комната, я называл ее «пещера». Я покупал всякие сувениры и расставлял их по этой комнате, распечатал почти тысячу фотографий из интернета и оклеил ими все стены. Над моей кроватью висел палантин, а на нем лежала куча мягких подушек; окна были заклеены картоном, из‑за этого было постоянно темно, а единственным источником света были гирлянды. Ты строишь внутренний мирок и адаптируешь под него внешний, а романтика может все разрушить.

Есть стигма, что анорексия — это женская болезнь, она считается очень «не маскулинным» заболеванием. Анорексия у многих ассоциируется с модельным бизнесом, а там в основном девочки, и складывается такой стереотип: если у мужчины анорексия, то он либо гомосексуал, либо какой‑то фрик, а настоящие мужчины анорексией не болеют.

О принятии заболевания

Где‑то полгода назад я опубликовал в фейсбуке пост про свою анорексию. Я считаю это моментом полного выздоровления и освобождения, несмотря на то что после пика болезни прошло много лет — и я уже четыре года живу на Украине. Мне было ужасно страшно писать этот текст и выкладывать его. Долго сидел, потом подумал: «Будь что будет», — и выложил. Вечером мне пишут: «Никита, что произошло?» У меня есть две знакомые, которые после поста написали мне, что тоже лечились от анорексии, мы обсуждали это с ними, и я понял, что не один.  

Я считаю, что если бы у меня не было этого заболевания, я бы был хуже. Когда ты болеешь анорексией, ты борешься с собой, с окружающим миром, с природой, и если ты побеждаешь, это дает тебе сил. Для того чтобы вытащить себя из этого состояния, мне надо было подойти к грани, понять, что еще немного времени — и меня не будет. Чтобы начать ценить жизнь, мне необходимо было вплотную приблизиться к смерти. Я подозреваю, что если произойдет какая‑нибудь очень стрессовая ситуация, анорексия может возвратиться. Но, думаю, это маловероятно. Ведь я хорошо помню, каково выходить из анорексии. Когда я думаю, что у меня в жизни что‑то не очень, вспоминаю, как это было, и понимаю, что могу справиться со всеми проблемами.

Подробности по теме

История мужчины, заболевшего раком груди

История мужчины, заболевшего раком груди

Илья Сушенцев

Психиатр, психотерапевт, врач клиники «Альфа-мед». Автор блога о психотерапии «Дерево с тысячью ветвей»

Тема мужской анорексии очень мало изучена, потому что она распространена сильно меньше, чем женская. Если процент женщин, заболевших анорексией, колеблется от 1 до 4%, то в случае мужчин — это около 0,3%. Есть много идей, почему мужчины реже болеют анорексией. Например, в современном патриархальном обществе женщине предъявляется больше требований к внешности. Из‑за этого сложно представить себе мальчика, который переживает, что у него бедра недостаточно круглые или грудь чересчур большая: такое бывает, но очень редко.

За 10 лет работы психиатром я встречал только два случая мужской анорексии. В первом случае она была нетипичная, потому что у мальчика развивалась шизофрения. У него были бредовые идеи, что еда отравлена, тело нужно истязать. Ко мне его привезла скорая помощь, там было уже критическое состояние. А второй мальчик — ему было 16 лет — был очень зациклен на своем весе, на том, как он выглядит, и он усиленно пытался похудеть: вызывал рвоту, применял слабительные. На проблему обратил внимание учитель по физкультуре, когда ребята сдавали норматив по приседаниям, и мальчик не смог присесть ни разу. Тренер снял очки и понял, что там не мальчик, а спичка. Родители мальчика забеспокоились, стали водить его по врачам, потом он оказался у меня.

Одна из причин анорексии, в том числе и мужской, — отношения с родителями. С одной стороны, родители не хотят, чтобы мальчик взрослел, но с другой, требуют от него самостоятельности, чтобы он решал свои проблемы без чьей-либо помощи. Получается, что у человека нет выбора — он взрослеет, ему нельзя оставаться ребенком, и анорексия здесь такой печальный, болезненный выход, который может даже привести к суициду.

Анорексия часто развивается и как последствие сексуального абьюза. Это чаще относится к девочкам, но над мальчиками тоже совершают насилие, и об этом сейчас стали больше говорить, хотя масштабы проблемы до конца не изучены. Еще анорексия может развиться, когда мужчина начинает активно заниматься спортом и не в силах остановиться. Пытается нарастить мышечную массу самыми странными способами — приемом гормонов, соблюдением странных диет, вредящих организму.

Человека заставляет обращаться к психотерапевту осознание того, что у него есть проблема, он не может с ней справиться и ему нужна помощь специалиста. Вот это понимание очень тяжело дается мужчинам, потому что им предъявляют требования, что мужчина должен быть сильный, сам все преодолевать и со всем справляться, говорят «соберись, тряпка», «не плачь», «крепись». Ну и поход к психотерапевту у нас стигматизирован, мужчина думает: «Неужали я, такой взрослый и образованный, обращусь к доктору, а он жизни меня будет учить».

Подробности по теме

«Мужики так себя не ведут»: мужчины в платьях о том, чем плох патриархат

«Мужики так себя не ведут»: мужчины в платьях о том, чем плох патриархат

Когда я работал в государственной психиатрической больнице в отделении неврозов, у нас было 12 палат, и только в двух из них лежали мужчины. Женщины чаще обращаются к психотерапевту, а мужчины чаще спиваются. Поэтому, например, в наркологическом отделении большинство пациентов — мужчины.

Проявляется анорексия и у женщин, и у мужчин в принципе одинаково: недовольство своим телом и тем, как выглядит заболевший, попытки похудеть, вызывание рвоты. Одно из немногих отличий — в связи с гормональными изменениями у женщин пропадает менструация, а у мужчин может измениться состав эякулята, когда сперматозоиды становятся нежизнеспособными.

Несмотря на разное телосложение мужчин и женщин, по мужчине можно сказать, что у него анорексия, то есть это не просто субтильный мальчик с худыми ручками и ножками, а человек с серьезным расстройством, которое специалист сразу заметит. Выход из анорексии и для мужчины, и для женщины одинаково сложный, это связано с самой структурой заболевания. В обоих случаях нужна длительная психотерапия.

Лечение нервной анорексии — Клиники Беларуси

Лечение нервной анорексии

Только человек может хотеть выглядеть как-то по-другому или исправить что-то в собственном виде. Но когда такая озабоченность влияет на питание, мысли и жизнь – это может быть признаком расстройства пищевого поведения. Когда человек страдает анорексией, желание похудеть стает важнее, чем все остальное в жизни. К счастью, при этом заболевании с помощью лечения и поддержки возможно полное восстановление.

Нервная анорексия – это серьезное расстройство пищевого поведения, которое может развиться у мужчин и женщин в любом возрасте. Она характеризуется тремя ключевыми особенностями:

  1. Отказ от поддерживания здорового веса тела.
  2. Выраженный страх перед увеличением веса.
  3. Искаженное восприятие своего тела.

Существует два типа анорексии:

  1. Рестриктивная (ограничительная) – снижение веса достигается с помощью ограничения количества употребляемых калорий (соблюдение радикальных диет, голодание, чрезмерные физические упражнения).
  2. Очистная – уменьшение веса достигается с помощью рвоты, использования слабительных и мочегонных средств.

Симптомы и признаки

Человек с анорексией вынужден постоянно скрывать свои привычки. Поэтому его друзьям и родственникам сперва достаточно тяжело заметить опасные признаки заболевания. Но при прогрессировании нервной анорексии симптомы становятся очевидны всем окружающим.

На наличие этого заболевания указывают следующие признаки:

  • Соблюдение строгой диеты, несмотря на худобу – человек ест только низкокалорийные продукты, не употребляет углеводы и жиры.
  • Одержимость калориями, граммами жира – человек тщательно читает этикетки на продуктах, взвешивает порции, ведет дневник питания, читает книги о диетах.
  • Очень сильное снижение веса, не вызванное какой-то медицинской проблемой.
  • Человек может чувствовать себя толстым, имея на самом деле недостаточный вес.
  • Навязчивые мысли о форме тела, его весе и размере одежды.
  • Частые взвешивания и озабоченность по поводу незначительных колебаний веса.
  • Критика своего внешнего вида.
  • Отрицание своей худобы.
  • Использование таблеток для похудения, слабительных или мочегонных средств.
  • Рвота после приема пищи.
  • Чрезмерные физические упражнения, несмотря на травмы, заболевания и плохую погоду.

Осложнения анорексии

Большинство медицинских осложнений анорексии связано с голоданием. Она может привести к прогрессирующему нарушению функционирования многих органов и систем:

  1. Сердечно-сосудистая система – частыми проявлениями анорексии являются брадикардия и снижение артериального давления, может возникнуть нарушения ритма. При выраженном снижении веса и тяжелом голодании уменьшается сократительная способность сердца.
  2. Желудочно-кишечный тракт – при анорексии могут развиваться запоры и боли в животе. При постоянном использовании слабительных средств серьезно нарушается функционирование пищеварительного тракта. У людей с анорексией иногда развивается повреждение печени.
  3. Эндокринная система – часто встречаются нарушения менструального цикла у женщин, могут возникнуть проблемы с щитовидной железой. У мужчин анорексия может осложниться снижением либидо и эректильной дисфункцией.
  4. Снижение плотности костной ткани – это серьезное осложнение анорексии, которое повышает риск переломов.
  5. Анемия – часто обнаруживается у людей с анорексией. Кроме снижения уровня эритроцитов, у таких пациентом уменьшается количество лейкоцитов, которые играют важную роль в защите организма от развития инфекционных заболеваний.
  6. Нарушение почечных функций и водно-электролитного баланса.
  7. Другие осложнения, включающие сухость и шелушение кожи, которая принимает желтоватый оттенок; выпадение волос на голове; повышенную ломкость ногтей; проблемы с зубами; нарушения терморегуляции.

Анорексия характеризуется очень высокими показателями смертности, которые достигают 6%. Высокая смертность связана с развитием осложнений, чаще всего – сердечной патологии и нарушений водно-электролитного баланса.

Лечение анорексии

Лечение нервной анорексии в Беларуси, как и за рубежом, включает, как правило, комбинацию психологической терапии и контролированного увеличения веса. Для пациента с анорексией очень важно начать лечение сразу же после ее выявления, чтобы уменьшить риск развития тяжелых осложнений.

В составлении плана лечения при анорексии в Белоруссии активное участие принимают: терапевты; психологи; психиатры; диетологи; педиатры (если пациентом является ребенок или подросток).

До начала лечения члены этой мультидисциплинарной команды проводят детальный осмотр пациента, психологическую и социальную оценку его состояния, а затем разрабатывают план терапии. Большинство таких пациентов проходят лечение в амбулаторных условиях, но в тяжелых случаях необходима госпитализация в стационар. Длительность лечения, как правило, составляет около полугода, в стационаре пациент с тяжелой анорексией может пребывать до 1 месяца, а иногда и дольше.

Психологическое лечение

Для лечения нервной анорексии в Белоруссии применяется много психологических методик:

  1. когнитивная аналитическая терапия;
  2. когнитивная поведенческая терапия;
  3. межличностная терапия;
  4. семейная терапия.

Безопасное увеличение веса

Любой план лечения анорексии включает в себя советы о том, как можно безопасно увеличить вес. В Беларуси и за границей при этом тщательно наблюдают за физическим состоянием здоровья пациента, контролируя его вес и рост (у детей). Сперва человеку дают небольшие порции пищи, затем ее количество постепенно увеличивают. Цель такого лечения состоит в том, чтобы пациент смог есть три раза в день, обеспечивая организм необходимыми питательными веществами и набирая от 0,5 до 1,0 кг веса в неделю.

Медикаментозное лечение

Как правило, при анорексии медикаментозное лечение неэффективно. Лекарственные средства используются только в комбинации с перечисленными выше методами для устранения психологических проблем. Применяются:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – вид антидепрессантов.
  • Оланзапин – препарат, помогающий уменьшить тревогу.

Реабилитация

После прохождения лечения в стационаре в РБ всем пациентам с анорексией проводится профессиональная реабилитация, включающая психологическую и диетологическую помощь. У человека формируется устойчивое правильное пищевое поведение, проводится окончательная коррекция и нормализация функций организма.

Лечение анорексии в Белоруссии

В Минске в лечении анорексии принимает участие мультидисциплинарная команда высокопрофессиональных врачей. В тяжелых случаях пациента госпитализируют в стационар, где проводят интенсивную психологическую и медикаментозную терапию, разрабатывают индивидуальный план лечения и питания, направленный на безопасное увеличение веса. После стационарного лечения больной не остается наедине со своей проблемой – он проходит курс реабилитации.

Залогом успешности лечения анорексии является раннее ее выявление и эффективное лечение. Правильно подобранный план лечения имеет положительное влияние на протекание заболевания, позволяя многим пациентам полностью восстановить психологическое и физическое здоровье.

Анорексия | Tervisliku toitumise informatsioon

Сущность болезни и ее проявления

Анорексия (anorexia nervosa) характеризуется преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим человеком.

“Анорексия” по-гречески означает воздержание от еды и неприязнь ко всему съедобному. Главный симптом анорексии – желание стать как можно стройнее за счет голодания, идея-фикс аноректика в том, что у него есть лишний вес. Нередко анорексия проявляется у людей, которые должны быть стройными в силу своей профессии – у моделей, танцоров балета, фигуристов и гимнастов.

Часто анорексия может чередоваться с булимией. Поклонники распространившегося в последнее время бикини-фитнеса и молодые женщины, которые стремятся придерживаться соответствующего образа жизни, тоже находятся в группе риска анорексии и булимии.

Симптомы:
  • Большая и резкая потеря массы тела
  • Еда, вес, внешний вид стали идеей фикс
  • Ложь по поводу количества съедаемого
  • Человек не ест на людях
  • Уклонение от социальных контактов
  • Человек придерживается странной диеты 
  • Рвота после приема пищи 
  • Человек носит просторную одежду, чтобы скрыть то, что он похудел
  • Употребление диетических лекарственных препаратов или слабительных 
  • Постоянные тренировки
  • Проблемы со здоровьем: слабость, заторможенность, постоянная сонливость, отсутствие менструаций

Обычно нарушение проявляется в молодом возрасте, чаще всего у 14–18-летних, в последнее время все чаще даже у 10–12-летних детей. Диагноз «анорексия» ставится, если вес тела как минимум на 15% ниже ожидаемого индекса массы тела, то есть ниже 17. Несмотря на бедную жирами и холестерином диету, у аноректиков повышен уровень холестерина и триглицина в крови, что обусловлено нарушениями в работе печени и низкой секрецией желчи.

С точки зрения физического здоровья голодание приводит к сухости кожи, ломкости ногтей и волос, постоянному ознобу, может прерваться менструальный цикл или замедлиться развитие половых органов. У аноректиков понижается частота сердечных сокращений, иногда ниже 60 ударов в минуту, а также систолическое давление – ниже 90 мм рт. ст. Часто возникают запоры, боли в животе, случаются повреждения печени и почек. Поскольку количество пищи, которое аноректик употребляет в течение дня, мало, возникает дефицит необходимых питательных веществ, в первую очередь – незаменимых амино- и жирных кислот, витаминов и минералов, что приводит к самым различным проблемам со здоровьем.

Физические последствия:
  • Недоедание, язвы кишечника
  • Недостаток жидкости
  • Язва желудка
  • Серьезные повреждения миокарда, почек и печени
  • Головокружение, обмороки, головные боли
  • Остеопороз
  • Анемия
  • Бесплодие
Психические последствия:
  • Депрессия
  • Низкая самооценка
  • Чувство вины и стыда
  • Испорченные отношения с семьей, нарушенные социальные связи
  • Перепады настроения
  • Перфекционизм
Лечение

Анорексию сложно диагностировать и еще сложнее лечить. Для этого требуется совместная работа психиатра и других врачей-специалистов, но прежде всего – желание выздороветь у самого пациента. Лечение анорексии начинается с осознания наличия болезни, у человека должна появиться мотивация вообще сделать для себя что-то хорошее. Если такой слом произошел и человек осознал, что болен, и хочет что-то изменить, надо приступать к систематической психотерапии. В процесс лечения должна быть вовлечена вся семья или как минимум один член семьи, потому что в одиночку психотерапевт с этим не справится. 

Если не начать своевременное лечение анорексии правильными препаратами, психиатрическими методами, а при необходимости и в стационаре, дело может закончиться смертью. Аноректик должен принимать пищу 3–4 раза в день в четко установленное время, интервалы между приемами пищи не должны превышать 3–4 часов. Также рекомендуется вести дневник питания.

В случае анорексии целями лечения являются:
  • Восстановить нормальную массу тела (одновременно восстановится менструация и нормальная овуляция у женщин и либидо и гормональный баланс у мужчин, а также соответствующее возрасту половое развитие детей)
  • Избавить от соматических осложнений
  • Увеличить мотивацию пациента и его желание сотрудничать в том, чтобы восстановить нормальную схему питания и участвовать в лечении
  • Научить здоровому питанию и его организации
  • Скорректировать нерациональные мысли, подходы и убеждения
  • Вылечить сопутствующие нарушения психики
  • Увеличить поддержку семьи и провести консультации
  • Предотвратить рецидивы болезни

Около 60% аноректиков в результате терапии полностью излечиваются. Примерно 20% больных не в состоянии избавиться от нарушения пищевого поведения и, несмотря на лечение, сохраняют недостаточный вес, подвергаясь непосредственной угрозе смерти.

При составлении текста использовался следующий материал: Maser, M., Akkermann, K., Fessai, N., Kirss, M., Sapatšuk, I., Villa, I. Õpilase kehakaal, selle psühholoogilised aspektid ning toitumis- ja liikumisnõustamine

Три истории об анорексии у мужчин — Сноб

Фото: Личный архив Стаса Милеева

Стас Милеев, 22 года, модель

В 17 лет я мечтал профессионально заняться модельным бизнесом, поэтому, как только приехал из Владимира в Москву, подался в агентство. Помню, менеджер, вместо того чтобы предложить мне работу, посоветовал немного похудеть — весил я тогда около 90 килограммов. Конечно, это не критичный вес для моего роста метр восемьдесят восемь, но «как-то пухловато для мальчика-модели».

Той же осенью я познакомился в инстаграме с девушкой Наташей. Она давно занималась моделингом и практиковала тысячи методик похудения — знала, как быстро сбросить вес, как его поддерживать и как разогнать обмен веществ. По выходным мы гуляли по центру Москвы, и она говорила: «Перед тем как съесть это зеленое яблоко, нам нужно пройти пять километров». «Заработав» яблоко, мы шли еще пять километров, чтобы заслужить следующий продукт. В учебные дни я ел немного обезжиренного творога с утра, вечером пил чай и съедал одно яблоко, раз в неделю позволял себе что-то сверх, например, кусочек куриной грудки или несколько ложек овсянки. Так я достаточно быстро сбросил вес до 47 килограммов. 

Срывов и серьезной ломки из-за отсутствия в моем рационе бургеров и картошки-фри у меня никогда не было — я настроился на цель. Конечно, я постоянно чувствовал слабость и часто падал в обморок на парах в колледже. Помню это чувство, когда сначала сильный шум в ушах, а потом — открываешь глаза, вокруг люди, кто-то протягивает стакан с водой. Однажды была совсем нелепая история: потеряв сознание, полетел кубарем вниз по эскалатору, отскакивая от ступенек. Но тогда я не видел в состоянии своего организма какой-то серьезной проблемы. 

Фото: Личный архив Стаса Милеева

Похудев, я снова пошел устраиваться в агентство. Меня встретили вопросом: «Ты вообще себя в зеркало видел?» — и отказались заключать контракт. В зеркало я себя видел регулярно, мне казалось, что на некоторых частях тела затаилось еще немного жира, что еще чуть-чуть — и все будет круто. В тот момент меня начали звать на разные фрик-шоу, где на тебя надевали в платья и называли андрогинной моделью — я нашел свою аудиторию, друзей среди блогеров; думал, что все делаю правильно, что моя жизнь налаживается. При весе в 47 килограммов физические нагрузки и низкокалорийное питание снижать вес уже не помогали, но Наташа сказала, что я точно сброшу еще, если ограничусь одним яблоком в день. Я ее послушал и действительно похудел еще на пять килограммов. Увидев на весах цифру 42, я почувствовал себя счастливым и стал выкладывать фотографии в разные паблики вроде «Типичной анорексички», где люди делятся прогрессом в похудении. Получал там много лайков. Сейчас я понимаю, что тогда у меня был полностью «убитый» обмен веществ — попробуй я съесть больше тысячи калорий в день, излишек сразу же превращался в жир. В рюкзаке я всегда носил с собой кухонные весы, а на телефон установил приложение для подсчета калорий. В какой-то момент я мог по памяти назвать БЖУ (содержание белков, жиров, углеводов) любого продукта из супермаркета.

Я вел два блога: в одном делился рецептами низкокалорийных блюд, например тортов из отрубей, в другом выкладывал собственные фотографии. Этот профиль я скрыл ото всех владимирских знакомых и родственников. Но кто-то все равно увидел те фото и переслал скриншоты моим родителям. Они забрали меня из Москвы в Анапу, где жили на тот момент. Мне поставили ультиматум: либо я живу в Анапе все лето и набираю вес, либо осенью ухожу в армию. Сам я тогда не зарабатывал: мама и папа оплачивали обучение в колледже, присылали деньги на личные расходы, поэтому полностью порвать с семьей я не мог — бомжевать не хотелось, а идти в армию тем более. Я выбрал меньшее из зол, подумал, что поправлюсь до 60 килограммов, а осенью, когда вернусь в Москву, снова сброшу.

Родители отобрали у меня все гаджеты, чтобы я ничего не выкладывал в инстаграм; они запирали меня на кухне с тарелкой картошки и жареного мяса. Я часами сидел, глядя в другую сторону, и не притрагивался к еде. В какой-то момент мне все это надоело, захотелось побыстрее закончить «цикл оздоровления», я начал много есть и в результате попал в реанимацию: в первые дни мой организм отказывался переваривать большой объем еды, поэтому врачам пришлось вводить питательные вещества внутривенно.

Через какое-то время организм стал справляться с пищей самостоятельно. Я стал есть все, что просили родители. Осенью вернулся в колледж с весом в 60 килограммов. Там некоторые одногруппники назвали меня жирным, а я, наоборот, почувствовал себя комфортно в своем теле. Подумал, что могу подкачаться и выглядеть более маскулинно. Сейчас вешу 70. С агентством в итоге удалось заключить контракт. Диплом колледжа я дописывал в Шанхае, так как на тот момент сотрудничал с разными мировыми брендами. В январе поеду работать в Японию. Для этого нужно будет «подсушиться» в пределах пары килограмм, но сильно сбрасывать вес я больше не планирую.

Иллюстрация: Сноб

Дмитрий, 30 лет, художник, музыкант

Я рос в семье, где насилие компенсировали едой: после очередного акта агрессии родители покупали мне огромное количество разных вкусностей. Вообще я никогда не любил вкус мяса, помню, лет в 12 устроил по этому поводу бунт. Мать предложила мне готовить вегетарианскую пищу самостоятельно, но она не смогла долго смотреть, как я ем соленую воду с луком, и перешла на выпечку — меня постоянно кормили пирогами, блинами и десертами.

В 18 лет в военкомате мне сказали, что для службы в армии при моем росте вес не должен превышать 120 килограммов. Весы показывали на 10 килограммов больше нормы. Окончательно я понял, что нужно худеть, после одной фразы, сказанной в мой адрес на концерте моей музыкальной группы. Перед выступлением в гримерку зашла подруга и сказала: «Дим, ты стал какой-то слишком жирный — надо сбросить», — и начала болтать с моими друзьями. Меня от этого просто вышибло. Я плакал, наносил себе увечья, в голове крутилась одна мысль: я стал жертвой остракизма из-за внешности. Я прочитал про голодовки и дней пять не ел и не пил. Родителям тогда пришлось сказать, что это такая духовная практика. Потом еще несколько недель пил только воду. Так я быстро сбросил 35 килограммов. 

Следующий травмирующий эпизод случился, когда я решил перейти из одного вуза в другой. Перед переводом мне нужно было снова пройти военкомат. Проблем с весом у меня уже не было, поэтому врачи один за другим ставили штамп «здоров». Вопросы возникли только у психолога, когда он увидел шрамы от потушенных об руки сигарет. Он отправил меня на обследование в психоневрологический диспансер. Там специалисты начали спрашивать меня о детстве. Я снова впал в депрессию и отказался от пищи: когда ходил в столовую, пил только чай, а еду отдавал соседу с компульсивным перееданием. Как ни странно, за несколько недель, что я провел в ПНД, никто из персонала моим режимом питания не заинтересовался. Домой я вернулся с весом в 80 килограммов и диагнозом «биполярное аффективное расстройство».

Потом у меня начались первые серьезные отношения. Моя девушка была чуть полновата, поэтому стеснялась своего тела. Ее страх передался и мне. Я перешел на сухое голодание и сбросил вес до 67 килограммов. Возможно, это и нормальный вес, но из-за особенностей строения скелета у меня стала западать кожа между ребрами. Я мог прощупать у себя каждую кость, видел, как наружу выпирает таз, но даже тогда мне все равно казалось, что я ужасно жирный.

Помню, что когда у меня уже не было сил даже для того, чтобы встать с кровати, моя девушка сказала: «Ты напоминаешь мне фотографии из концлагеря. Надо заканчивать с похудением, я буду любить тебя при любом весе». С того момента меня полностью отпустило. Возможно, мне всегда не хватало таких слов. С той девушкой мы давно расстались, сейчас я веган, вешу в пределах 75 килограммов.  

Я вспоминаю, как отец шутил: «Ты что, хочешь стать дистрофиком?» Про анорексию у мужчин я тогда вообще ничего не знал, думал, что дистрофия — это мужская проблема, а анорексией болеют девушки. Недавно увидел рекламу по телевизору, там говорят: «Таблетки от женских болей». Почему лишний раз нельзя сказать слово «менструация»? Уверен, что, если не прятать все за эвфемизмами и не делить людей по признаку пола, многие проблемы в обществе решатся сами собой. 

Иллюстрация: Сноб

Петр, 34 года, бизнесмен

В начале карьеры я часто волновался и чувствовал бессилие, когда не понимал или не знал, как выполнить поставленные боссом задачи. Ситуация усугубилась, когда у меня появились подчиненные: я не был уверен, что даю им правильные команды и указания. Эту неуверенность я компенсировал большим количеством еды — тут у меня были все возможности для реализации. Помню, как во время обеда коллеги увидели, что я набираю восьмую тарелку за шведским столом, и пошутили над моей жадностью. Тогда я стал набирать то же самое в контейнеры и запираться с едой в туалете. 

Несмотря на то что я ел в огромных количествах, мой вес не увеличивался. Пищеварительная система просто не справлялась с объемами: меня постоянно рвало непереваренной едой, была диарея. Так постепенно пропало ощущение, что еда помогает мне держать карьеру под контролем — после эпизодов обжорства я ощущал тяжесть в голове и желудке, несколько дней лежал дома, выпадая из рабочего процесса. Меня уволили. Потом я много раз находил себе новое место, но всегда быстро его терял. 

После очередного увольнения я стал много читать о здоровом питании и поверил, что с помощью «правильных» продуктов смогу стать счастливее. Около двух лет я ел только мясо и овощи, потом перешел на свежевыжатые соки и фрукты. Кстати, даже при таком питании я мог переедать, например, съесть по шесть-восемь авокадо за раз. Несмотря на это, я похудел до 50 килограммов, начались трудности на работе, я понял, что снова ошибся. Я решил обратиться к психиатру. Он поставил диагноз «орторексия» и рекомендовал медикаментозное лечение, но мне оно не помогло. 

У меня был долгий религиозный поиск: я ездил по монастырям, ходил в церкви. Только религия для меня была как «обертка», а хотелось «начинки». Общаясь с друзьями, я узнал, что у них тоже были зависимости от алкоголя и наркотиков и что они выздоровели, работая в анонимном сообществе по программе. Сейчас я участник такой группы поддержки. Мы работаем по «Большой книге анонимных алкоголиков», которая предлагает курс из 12 шагов к выздоровлению и помогает, по моему мнению, при любой зависимости. Сам я уже несколько лет нахожусь в ремиссии, вернулся к работе, вес если и колеблется, то в пределах нормы. Я перестал зацикливаться на весе — не слежу за ним. 

Артур Абраменков, клинический психолог Клиники расстройств пищевого поведения Психиатрической больницы №1 им. Алексеева

С медицинской точки зрения анорексия — отсутствие аппетита и чувства голода — является симптомом целого ряда соматических заболеваний и не имеет отношения к РПП. Обычно к анорексии приводит какой-то дисбаланс в физическим здоровье человека, например проблемы с печенью. Этот диагноз ставит терапевт. 

Чаще мы слышим про нервную анорексию, то есть про психическое расстройство. Чувство голода при нем не пропадает, человек сам борется с желанием есть, чтобы добиться определенных трансформаций тела. Нервная анорексия может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствовать другим, например бредовому расстройству. В этом случае речь идет о синдроме анорексии, а основной диагноз будет другим. 

Нервная анорексия иногда сочетается с орторексией — патологической фиксацией на здоровой пище. Этого расстройства все еще нет в международной классификации болезней, однако отдельные его признаки часто сопутствуют анорексии и требуют своевременной диагностики. По мнению британского психотерапевта Кристофера Фейрберна, анорексия — это когнитивное, то есть мыслительное расстройство, которое зачастую начинается не с диеты, а с образа «я». Человек, страдающий этой болезнью, убежден, что вся его жизнь зависит от возможности управлять весом.  

Тематические группы в социальных сетях могут «помочь» с информацией: там можно узнать, как подавлять аппетит, «очищаться» и так далее. Однако гораздо большее влияние на людей зачастую оказывают буллинг, комментарии, касающиеся внешности, непрошенные советы. Но для возникновения РПП должны сойтись генетические и психологические факторы, чтобы идея трансформации тела стала сверхценной в жизни человека.

В России нет общепринятой стратегии лечения РПП — чаще всего врачи выбирают медикаментозную терапию. На Западе при нервной анорексии антипсихотики не назначаются, есть данные, доказывающие их неэффективность. При РПП помогает когнитивно-поведенческая терапия усиленного типа (CBT-E), автором которой является Кристофер Фейрберн. Специалисты лондонской клиники Maudsley Hospital используют методику Family-based Treatment (системная семейная терапия родителей и детей-подростков), цель которой — наладить взаимодействие больного анорексией и его семьи. Врачи учат родственников кормить больного человека, общаться с ним. У нас в стране с этой методикой пока никто не работает. В российской психиатрии вообще достаточно стигматизированное представление об анорексии: мальчикам и мужчинам, в отличие от девочек и женщин, при анорексии часто ставят диагноз «шизофрения». Я думаю, это во многом связано с установками нашего общества, которое привыкло делить болезни и ценности на «мужские» и «женские». Из-за такого отношения проблему нервной анорексии просто игнорируют, а пациенты лишаются возможности вылечить это заболевание на ранней стадии.

Подготовила Анна Боклер

Больше текстов о психологии, отношениях, детях и образовании — в нашем телеграм-канале «Проект «Сноб” — Личное». Присоединяйтесь

Анорексия у мужчин — признаки, симптомы, лечение в центре психического здоровья Лето

Анорексия (нервная анорексия) — серьезное заболевание, характеризующееся преднамеренной потерей веса. Его симптомы до какого-то момента остаются незамеченными для окружающих. Болезнь обычно возникает у девочек-подростков, однако случаев мужской анорексии становится всё больше. И если у вашего близкого отмечается неестественная худоба без каких-либо на то физиологических причин, он много внимание уделяет калорийности пищи, боится поправиться, обратитесь в клинику «Лето». Консультация психиатра поможет исключить психическое расстройство, а в случае выявления анорексии у мужчин — своевременно приступить к лечению и избежать тяжелых осложнений.

Как заподозрить болезнь

Наиболее характерный симптом — стойкое похудение. Мужчина, больной анорексией, не перестают худеть, даже когда его организм истощен. Дело в том, что в основе болезни лежат психопатологические процессы — сильный страх набрать вес, изменить форму тела. Молодой человек предпринимает несколько шагов для похудения. Один из них — строгое ограничение калорийности. При этом он избегает совместных застолий с родственниками, приносит еду в свою комнату, прячется там, выбрасывает пищу, возвращая пустые тарелки.

Затем возрастающая потребность похудеть и страх набрать вес приводят к употреблению слабительных и провоцированию рвоты. Заболевание обостряется, пропадает аппетит, появляется навязчивая мысль о похудании. Попытки родственников преодолеть неправильное питание встречаются с сильным сопротивлением и всяческим отрицанием проблемы. Несмотря на значительное истощение, пациенты часто не чувствуют, что находятся в тяжелом состоянии, остаются физически активными.

Мужчина, болеющий нервной анорексией, не удовлетворён своим внешним видом, не принимает свое тело и продолжает худеть, даже после того, как достиг запланированного веса.

Причины

Несмотря на многие годы наблюдений и исследований, однозначные причины анорексии не были полностью поняты. Выделяют 4 категории факторов, которые предрасполагают к анорексии:

  1. Психологические
  2. Физиологические нарушения
  3. Семейные
  4. Культурные.

Психологические факторы

  • Депрессия, навязчивые идеи и принуждения, беспокойство.
  • Низкая самооценка, тенденция к умалению собственных достижений.
  • Искаженные представления о собственном теле.
  • Расстройства личности.
  • Психологическая или физическая травма.
  • Перфекционизм, чувство ответственности.
  • Высокие амбиции и жажда успеха.

Физиологические нарушения

  • Неблагоприятные факторы, действующие при беременности и перинатальном периоде.
  • Нарушения периода кормления в раннем детстве.
  • Заболевания пищеварительной системы.

Влияние семьи

  • Специфическая модель семьи (крепкие внутренние связи, жесткость).
  • Отношения с родителями, затрудняющие достижение автономии в подростковом возрасте (чрезмерная опека родителей, проблемы с общением между членами семьи).
  • Переоценка социальных ожиданий.
  • Расстройства пищевого поведения, алкогольная зависимость у членов семьи.

Культурные факторы

  • Давление на полных мужчин со стороны социума, требование соблюдать диету, клеймение ожирения.
  • Создание идеала стройной, спортивной фигуры как символа успеха, большего уважения в обществе, лучшей самооценки.

Часто мужчины болеют анорексией вследствие сильного эмоционального переживания в результате смерти в семье, развода, смены школы. Еще одна из причин — подражание кумиру. На экране телевизора появляется всё больше и больше «зрелых» актеров, музыкальных звезд, спортсменов, которые выглядят так же, как в молодости. Так создаётся миф о потребности в красоте и худобе и желание выглядеть, как они, несмотря ни на что.

Виды анорексии

Анорексия у мужчин  бывает двух типов:

  1. Ограничительные (ограничивающие) —  пациент ограничивает прием пищи очень небольшими количествами и нерегулярно употребляет слабительные.
  2. Булимически-слабительное — пациент обычно ограничивает количество потребляемой пищи, но он также регулярно испытывает периоды переедания или провоцирующей рвоты и чрезмерного употребления слабительных и мочегонных средств. Используемые методы обычно приводят к биохимическим нарушениям и дисфункции органов.

Также следует подчеркнуть, что течение болезни делится на: эпизодическое, единовременное, хроническое, тянущее и рецидивирующее.

К чему может привести анорексия у мужчин

Дефицит витаминов и полезных веществ нарушает нормальную работу внутренних органов. Мужчины с анорексией часто испытывают хроническую усталость, головные боли, нарушения памяти и концентрации внимания. Похудение приводит к анемии, атрофии коры головного мозга, что в свою очередь вызывает раздражительность, нейропсихологические расстройства и судороги. В результате потери жировой ткани и значительного снижения уровня обмена веществ нарушаются процессы терморегуляции, пациенты мерзнут.

При значительном истощении организма наступают гормональные сбои, расстройства работы органов пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, вплоть до атрофии сердечной мышцы. На коже появляется пушок (лануго), ломкость ногтей. Больше всего пугает исхудавшее тело, часто напоминающее скелет, обтянутый кожей. Сильное истощение заканчивается смертью.

Диагностика анорексии в медцентре «Лето»

При постановке диагноза наши специалисты руководствуются четкими критериями, разработанными психиатрическими обществами.

При этом мы обращаем внимание на:

  1. Сильный страх набрать вес, несмотря на имеющийся недостаточный вес.
  2. Отказ поддерживать вес, соответствующий данному возрасту и росту.
  3. Нарушение восприятия собственного тела (его веса и формы), недооценку слишком низкой массы.
  4. Потерю полового влечения, проблемы с эрекцией.
  5. Индекс массы тела ИМТ ниже 17,5.

Стоит помнить, что помимо основных критериев, мы  учитываем и множество других факторов. Особенное внимание уделяется выявлению депрессивных расстройств. Еще одной важной задачей докторов становится дифференциация психического расстройства от резкого похудения, вызванного каким-то заболеванием, физическим или психическим переутомлением.


Лечение мужской анорексии

Чем раньше будет выявлена болезнь, тем успешнее и короче будет лечение, и тем больших осложнений удастся избежать. При этом все усилия врачей будут направлены на изменение восприятия себя и восстановление организма.  В большинстве случаев потребуется госпитализация, при состояниях, ещё не несущих прямую угрозу жизни, — изоляция подростка или мужчины от токсичной среды. Анорексик должен сменить школу или работу и искать новых друзей.

Близкие должны понимать, что принуждение к еде не поможет. Лечение должно быть комплексным, и включать в себя как медикаментозную поддержку, так и психотерапию.  Особое внимание уделяется обучению принципам рационального питания. Единого для всех решения не бывает. На возвращение человека к жизни уходит много времени.

К сожалению, часть пациентов обращаются за помощью слишком поздно. Тогда врачам остается только облегчить боль и продлить жизнь больного.

Но даже после выздоровления пациент должен проходить регулярные медицинские осмотры и до конца своей жизни избегать контактов с людьми, которые оказали на него негативное влияние.

Хотите знать больше? Возникла необходимость проконсультироваться по поводу состояния близкого человека? Просто наберите 8(969)060-93-93!

Каковы признаки анорексии у мужчин?

Признаки анорексии у мужчин близко отражают признаки у женщин. Мужчины с анорексией часто имеют опасный вес, имеют плохие привычки питания и чрезмерно тренируются. Эти симптомы имеют тенденцию происходить от цели достижения идеального, мускулистого телосложения — цели, которая часто подпитывается депрессией и низкой самооценкой. В тяжелых случаях у мужчин могут развиться анемия, суицидальные тенденции и другие опасные для жизни осложнения.

Перенапряжение является одним из отличительных признаков анорексии у мужчин. Упражнения в течение нескольких часов в день, а также двухзначных цифр, не редкость. Друзья и семья могут связать это упражнение со здоровыми привычками человека, который очень подходит, но на самом деле это серьезное психическое расстройство. Мужчины с анорексией тренируются навязчиво из-за ненасытного желания обрезать жир и выглядеть нужным.

Плохое питание — еще один классический признак анорексии у мужчин. Помимо чрезмерных физических упражнений, голодание является классическим методом, который люди с анорексией используют для похудения. Как и женщины, мужчины с анорексией могут также прибегать к булимическому поведению, при котором человек в частном порядке подбрасывает пищу, пытаясь ограничить потребление калорий, в то время как кажется, что он ест в обычном окружении.

Поведенческие изменения являются еще одним признаком анорексии. Мужчины с анорексией часто находятся в депрессии и не думают о себе. Такая низкая самооценка может быть вызвана эмоциональным насилием, как дома, так и в обществе. При лечении мужской анорексии важно понять причину эмоциональной проблемы, чтобы полностью понять, что движет анорексией.

Многие полагают, что выявить анорексию у мужчин труднее. Вероятно, это не так много, потому что мужчины с анорексией выглядят менее худыми или их привычки в еде и физических упражнениях кажутся менее хаотичными, а потому, что общество склонно думать об анорексии как о женском заболевании. Анорексию также трудно обнаружить у человека, который активно занимается спортом; спорт облегчает людям оправдание чрезмерных упражнений и плохих привычек питания.

Некоторые считают, что психология анорексии у мужчин несколько иная. Мужчины могут быть в большей степени движимы культурой, которая прославляет худощавые и мускулистые телосложения, тогда как женщины могут руководствоваться культурой, которая приравнивает худобу к красоте. Тем не менее, самая основная причина анорексии — отсутствие чувства собственного достоинства и чувство, что человек не желателен или не совершенен, — нейтральна в отношении пола. Такие чувства могут не только привести к плохим упражнениям и привычкам в еде, они также могут привести к тяжелой депрессии и даже суицидальным тенденциям.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Признаки нервной анорексии, причины и последствия — клиника «Добробут»

Клинические признаки нервной анорексии, лечение и последствия

Нервной анорексией называются поведенческие реакции, из-за которых страдает прием пищи. Лечение анорексии составляет одну из сложных медицинских проблем, это состояние, во время которого человек целенаправленно придерживается любых действий, чтобы уменьшить свой вес. Поэтому довольно проблематично убедить пациента, чтобы он вернулся к прежнему режиму питания, обеспечивающему нормальное поступление питательных веществ в организм и поддерживающему необходимый вес.

Это патологическое состояние является довольно распространенным: среди женщин симптомы анорексии наблюдаются у 1,2%, среди мужчин – у 0,29%. В большинстве своем страдают молодые девушки от 22 до 26 лет – в последние 10-15 лет на эту категорию припадает около 80% всех заболевших на нервную анорексию.

При прогрессировании нервной анорексии страдают без исключения все органы и ткани, она может спровоцировать возникновение широкого спектра заболеваний – в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, репродуктивной и центральной нервной систем.

Причины нервной анорексии

Главные причины развития нервной анорексии:

  • биологические – к ним в первую очередь относится нарушение действия нейромедиаторов (серотонин, допамин, норадреналин), которые регулируют так называемое пищевое поведение;
  • личностные – перфекционизм в отношении внешнего вида и ложное чувство неполноценности при несоответствии реалий (массы тела) надуманному идеалу;
  • культурально-социологические – признаки нервной анорексии появляются из-за постоянного давления общественного мнения, заключающегося в том, что худоба – это чуть ли не главный признак физической красоты;
  • стрессовые – многие ситуации с негативным оттенком (сложная ситуация на работе, смерть близкого, расставание с любимым человеком) могут привести к ограничительным мерам касательно еды.

Стадии заболевания. Возможные последствия

Различают такие стадии болезни:

  • дисморфоманическую;
  • аноректическую;
  • кахектическую.

По мнению пациентов, ограничение приема пищи – это их сознательный выбор, а не прогрессирующая болезнь. Поэтому пациенты не понимают, как заболевают анорексией и что болезнь прогрессирует от стадии к стадии.

На дисморфоманической стадии больной мнит себя ущербным из-за «излишнего», с его токи зрения, веса. Настроение подавлено, человек начинает ограничивать себя в еде.

Аноректическая стадия – это период стойкого голодания. Пациенту удается снизить вес на 20-30% от исходящей величины, но он продолжает придерживаться жестких диет и изнурять себя физическими упражнениями.

Во время кахектической стадии, которая наступает в среднем через 1,5-2 года от начала заболевания, наблюдается необратимая дистрофия тканей и органов всего организма. Главные изменения, наблюдающиеся на пике потери веса:

  • возникновение безбелковых отеков;
  • развитие сердечно-сосудистой, печеночной, почечной и других видов системной недостаточности, которые приводят к летальному исходу.

В умерших от анорексии дефицит веса составлял 50% и больше. При этом они чуть ли не до последнего старались снизить вес еще больше.

Симптоматика

Самые главные признаки нервной анорексии:

  • отказ от приема пищи;
  • искусственное вызывание рвоты;
  • прием слабительных;
  • изнурение физическими упражнениями;
  • восприятие своего тела в искаженном виде – как слишком полного. Такое состояние развивается до уровня навязчивой идеи;
  • в препубертатном периоде – задержка роста и полового развития;
  • расстройства со стороны гипоталамуса, гипофиза и половых желез. У женщин они проявляются аменореей (прекращением менструаций), у мужчин – потерей полового влечения и импотенцией;
  • вес тела при заболевании анорексией составляет как минимум на 15% ниже ожидаемого, а индекс массы тела Кетле равняется 17,5 или меньше. Индекс Кетле определяют как соотношение веса в килограммах к квадратному значению роста в метрах;
  • нервно-психические нарушения – смена настроения (грусть сменяется эйфорией), раздражительность, депрессивность, нарушения сна (бессонница ночью, сонливость днем).

Лечение и диета при анорексии

В основе лечения лежит психотерапия. Благодаря ей больные анорексией до и после выздоровления существенно отличаются в принятии своего веса и во взглядах на питание. После излечения их уже не страшат «лишние» полкилограмма.

Очень важно доступно преподнести пациенту информацию о:

  • разрушительном действии стереотипов о величине веса. Особенно этот момент важен для понимания, как лечить анорексию у подростков, легко поддающихся влиянию общества с его стереотипными эталонами красоты;
  • вреде отказа от пищи для здоровья, долголетия, деторождения и достижения жизненных целей;
  • роли питательных веществ (жиров, белков, углеводов) для жизнедеятельности организма.

Диета при анорексии подразумевает не только полноценное и сбалансированное питание, но и коррекцию поступления некоторых химических элементов. Так, установлено, что при хронической форме голодания снижена энергетическая потребность организма. При этом прибавлению веса можно способствовать, если обеспечить сначала низкое поступление калия (этого химического элемента много в бананах, картофеле), в дальнейшем постепенно увеличивая его количество. Наращивать объемы принимаемой пищи нужно постепенно, по специально разработанным схемам. О диетическом питании при анорексии – подробнее на нашем сайте https://dobrobut.com.

Связанные услуги:
Очищение организма
Как набрать вес

Признаки, причины и способы получения помощи

Традиционно считается, что расстройства пищевого поведения в первую очередь затрагивают женщин. Несмотря на это заблуждение, примерно каждый третий человек с расстройствами пищевого поведения — мужчина. В США 10 миллионов мужчин столкнутся с анорексией в своей жизни. 16 Анорексия чаще всего диагностируется в подростковом возрасте, но мужчины могут бороться с расстройствами пищевого поведения на любой стадии развития.

Какие признаки анорексии у мужчин?

У мужчин могут проявляться другие признаки анорексии, чем у женщин с тем же заболеванием.Физические изменения могут быть замаскированы в течение более длительного времени у мужчин, чем у женщин, из-за общей формы мужского тела.

Обычные признаки анорексии у мужчин включают в себя: 2

    5

    • Разозадация с тяжелой атлетикой или бодибилдингом
    • Тревога, связанное с пропуском тренировки
    • Разработка при раненых или больных
    • снижение процентов в сексе
    • тяжело диета
    • недоедание или недостаточный вес
    • Измерение тела или постоянное взвешивание
    • Истощение
    • Гнев или раздражение при расспросах о поведении или внешности
    • Выпадение волос

    Причины и факторы риска анорексии у мужчин

    Риски, связанные с серьезной анорексией Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA) сообщает, что уровень смертности у мужчин с анорексией выше, чем у женщин.Именно из-за этого риска крайне важно обратиться за профессиональной помощью, как только подозревается или обнаруживается расстройство пищевого поведения.

    Другие факторы риска анорексии у мужчин включают:

    • Стигматизация и культурные нормы в отношении того, что анорексия является заболеванием женщин или гомосексуалистов
    • Нереалистичные идеалы того, как должно выглядеть мужское тело (мускулистое, разорванное) средства массовой информации
    • Начало полового созревания
    • Генетическая предрасположенность (28-74% риска ЭД является генетическим) 19
    • 25% мужчин считают себя маловесными 16
    • 90% мальчиков занимаются спортом, чтобы стать подростками более мускулистый 16
    • Мышечная дисморфия (убеждение, что тело недостаточно мускулистое или худощавое)

    Многие причины мужской анорексии аналогичны женским.Единой причины анорексии у мужчин не существует.

    Некоторые из наиболее часто упоминаемых триггеров или жизненных событий, которые привели к развитию расстройств пищевого поведения у пациентов мужского пола: Успех или неудача в спорте (особенно в таких видах спорта, как борьба, бег и гимнастика)

  • Неудовлетворенность телом (рост, вес, форма, выпадение волос, старение и т. д.)
  • Увеличение массы тела и/или жира
  • Влияние СМИ на идеальное тело форма, которая отличается от их собственной формы
  • Сексуальные проблемы, связанные с внешностью
  • Предрассудки по поводу внешности/веса в социальных или профессиональных ситуациях
  • Для улучшения отношений
  • Чтобы избежать медицинских проблем, таких как болезни сердца, диабет или высокое кровяное давление

Мужчины и образ тела

Нарушение образа тела является ключевым элементом большинства расстройств пищевого поведения, особенно анорексии.Это искаженное восприятие тела человека или аспектов его внешности, которое отличается от того, как он выглядит для других. Это искаженное представление о теле увеличивает риск расстройств пищевого поведения, таких как анорексия, из-за крайних мер, на которые пойдет человек в погоне за идеальным телом. Мужчины подвержены влиянию социального давления, направленного на достижение идеального тела, так же, как и женщины, даже если в результате получается другое телосложение.

«Ты не в форме» — рефрен, который многие мужчины слышат от своих друзей, жен, начальников, врачей, учителей и, конечно же, СМИ.(Андерсон, Кон и Холбрук, 2000, стр. 30). Идеальный, мускулистый мужчина, представленный мужчинам средствами массовой информации, почти недостижим для большинства. Для тех, кто не может достичь этого идеала, часы в тренажерном зале, прием стероидов, использование белковых добавок и соблюдение причудливых диет кажутся единственными вариантами достижения успеха и признания.

Мужчины страдают мышечной дисморфией, связанной со страхом, что они недостаточно мускулисты. Это верно для тяжелоатлетов, которые заметно мускулисты и крупны.Это похоже на женщин, страдающих анорексией, которые считают себя слишком большими, несмотря на то, что они довольно худые. Поскольку пациенты мужского пола с мышечной дисморфией занимаются чрезмерными физическими упражнениями и расстройствами пищевого поведения, направленными на манипулирование весом и формой тела, исследователи классифицируют мышечную дисморфию как вариант нервной анорексии, более тесно связанный с традиционными мужскими гендерными нормами. 14

Почему анорексия у мужчин часто не диагностируется?

Несмотря на то, что почти 25% всех случаев анорексии приходится на мужчин, 7 мужчины, как правило, не лечатся дольше, чем их коллеги-женщины.

Для этого существует множество причин, включая следующие:

  • Предвзятость со стороны специалистов, снижающая вероятность диагноза расстройства пищевого поведения у мужчин
  • Стигматизация, связанная с мужчинами, обращающимися за помощью в связи с тем, что традиционно считалось женским или гомосексуальным расстройством
  • Расстройство не распознается членами семьи
  • Мужчины не считают свое поведение проблематичным
  • Минимальное внимание к симптомам расстройства пищевого поведения у мужчин и преимущественно женский язык в большинстве мер по оценке расстройств пищевого поведения
  • Большинство исследований и последующего финансирования исторически исключали мужчин из исследования
  • Преимущественно женский брендинг центров лечения расстройств пищевого поведения и исключение мужчин из их среды
  • До недавних изменений в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-V) диагностические критерии основывались на половой принадлежности, например, аменорея, что делало мужчине сложнее быть ди agnosed

Каковы последствия невылеченной анорексии у мужчин?

Расстройства пищевого поведения могут иметь крайне негативное влияние на качество жизни человека.

Анорексия вызывает множество физических и эмоциональных последствий, если ее не лечить. Длительное голодание оказывает значительное влияние на организм человека.

Некоторые эффекты необработанной анорексии у мужчин включают в себя:

  • Отсутствие энергии
  • Медленное и / или нерегулярное сердцебиение
  • Холодные конечности
  • Сухой кожа
  • Выпадение волос
  • Слабость
  • Пищеварительные проблемы (вздутие живота и запора)
  • Снижение полового влечения
  • Низкий уровень тестостерона
  • Потеря костной массы и остеопороз
  • Депрессия
  • Беспокойство
  • Нарушенный сон

Расстройство пищевого поведения часто оказывает негативное влияние на самооценку, отношения, финансы и занятость.В дополнение к этим типам последствий расстройства пищевого поведения также связаны с сопутствующими психическими расстройствами, такими как расстройства настроения и тревожные расстройства. Неясно, в какой степени эти последствия являются прямым следствием анорексии или вторичны.

Мужчины, которые озабочены своим телом и физическими упражнениями, в какой-то момент испытают негативное влияние на личные и профессиональные отношения. Партнер становится вторым после расстройства пищевого поведения, которое поглощает время мужчины. Вполне вероятно, что расстройство пищевого поведения также приведет к отсутствию близости и дистанции в его отношениях.Мужчина больше не будет испытывать радость от занятий, которые он когда-то любил, из-за необходимости контролировать каждый аспект своей новой жизни с анорексией.

Когда следует обратиться к специалисту по поводу мужской анорексии?

Родители маленьких мальчиков или подростков должны обратиться за профессиональной помощью к лицензированному терапевту, зарегистрированному диетологу или врачу, специализирующемуся на расстройствах пищевого поведения, если вы заметили, что ваш ребенок перестал есть, он значительно потерял в весе или если он перестал растет.Каждый раз, когда ребенок или подросток худеет или не набирает ожидаемого веса, это может быть признаком расстройства пищевого поведения в сочетании с другими симптомами.

Кроме того, если у вашего ребенка меньше энергии, чем обычно, он болеет чаще, чем обычно, отказывается присоединиться к семье во время еды или тренируется больше, чем обычно, поездка к специалисту гарантировано. Другими симптомами, о которых следует знать, являются раздражительность, нарушение сна, бледность или сухость кожи, выпадение волос, усиление проблем с зубами или более частые травмы.

Многие из тех же симптомов, что и у детей и подростков, важно отметить и у взрослых мужчин. Изменения веса и отказ от еды — очевидные признаки анорексии. Кроме того, если взрослый мужчина испытывает физические симптомы, такие как головокружение, головные боли, высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение, нарушение сна, выпадение волос, усиление проблем с зубами, учащение травм после тренировки, депрессию, тревогу или любые другие заметные изменения в их физического или психического здоровья, важно обратиться за профессиональной помощью к лицензированному терапевту, диетологу или врачу, специализирующемуся на расстройствах пищевого поведения.

Лечение анорексии у мужчин

Раннее вмешательство имеет решающее значение из-за серьезных последствий для здоровья, связанных с анорексией, наряду с высоким риском смертности. 20 Важными первыми шагами к лечению анорексии являются медикаментозная стабилизация, повторное кормление и восстановление веса, когда это необходимо. Существует множество различных вариантов лечения расстройств пищевого поведения, и несколько специалистов сотрудничают друг с другом, чтобы сформировать междисциплинарную лечебную команду, состоящую из терапевтов, диетологов, медицинских работников и психиатров.

Терапия

Индивидуальная, семейная и групповая терапия доступна в амбулаторных и интенсивных амбулаторных условиях (ВГД) для тех, кому не требуется медицинское наблюдение в условиях стационара. Амбулаторную терапию можно посещать один-два раза в неделю либо с лицензированным профессиональным консультантом (LPC), либо с лицензированным семейным терапевтом (LMFT), либо с лицензированным психологом (PhD или PsyD).

Если пациенту требуется более частый контакт, чем два сеанса терапии в неделю, следующим доступным уровнем помощи является интенсивная амбулаторная терапия.Интенсивные амбулаторные программы обычно посещаются три-четыре раза в неделю до 10 часов в неделю. Эти программы могут состоять из групповой терапии, индивидуальных и семейных терапевтических сеансов, консультирования по вопросам питания и приемов у психиатра для лечения. Если пациент не может оставаться стабильным на одном из этих двух уровней помощи, также доступны другие, более интенсивные варианты.

Общий тип терапии

Наиболее распространенные виды терапии, используемые для лечения анорексии у мужчин, включают:

  • C когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) : КПТ — это форма психотерапии, которая помогает людям бороться с искаженным мышлением , поведение и эмоции, которые служат для поддержания их расстройств пищевого поведения.Этот тип лечения направлен на то, чтобы помочь клиенту с расстройством пищевого поведения распознать и изменить негативное мышление и модели поведения. Терапевты могут рекомендовать расширенную когнитивно-поведенческую терапию (КПТ-Э) для некоторых мужчин, страдающих анорексией.
  • Диалектическая поведенческая терапия (DBT): DBT разработан, чтобы помочь клиентам развить новые наборы навыков с помощью таких модулей, как эмоциональная регуляция, стрессоустойчивость, межличностная эффективность и внимательность. Они разработаны, чтобы помочь людям справиться с тревогой, неконтролируемыми эмоциями и другими проблемами, которые способствуют расстройству пищевого поведения.
  • Семейная терапия (FBT): FBT также называется методом Модсли. Это подход, который эффективен для молодых пациентов и подростков. Это включает в себя назначение члена семьи ответственным за процесс повторного кормления для увеличения веса или поддержания и восстановления. Семья является неотъемлемой частью команды и работает над восстановлением здоровых моделей питания и прекращением нездорового поведения, такого как очищение организма и чрезмерные физические нагрузки. Член семьи готовит и подает еду до тех пор, пока клиент снова не сможет функционировать самостоятельно на соответствующем возрасту уровне.
  • Предотвращение воздействия и реагирования (ERP): ERP используется для того, чтобы подвергать клиентов тому, чего они боятся. В случае расстройства пищевого поведения часто страх перед едой и ситуациями вызывают тревогу, связанную с образом тела. ERP предназначена для уменьшения количества эмоциональных и физических страданий, которые испытывает клиент, когда сталкивается с определенной мыслью или ситуацией.
Предполагаемый результат лечения и график

График лечения расстройства пищевого поведения включает в себя многоэтапный цикл, начинающийся с выявления развивающихся симптомов расстройства пищевого поведения, обращения за профессиональной помощью, диагностики возможного расстройства пищевого поведения, ожидания специализированной медицинской помощи. помощь и подтверждение расстройства пищевого поведения, участие в лечении, выздоровлении и, в некоторых случаях, рецидиве, ведущем к первому этапу цикла.

Целью лечения любого расстройства пищевого поведения является избавление пациента от большинства или всех симптомов. Профессионалы пытаются помочь человеку добраться до места, в котором его расстройство больше не вредит его физическому и эмоциональному здоровью и не мешает социальным, образовательным или профессиональным занятиям.

Не существует стандартной продолжительности лечения для достижения выздоровления от расстройства пищевого поведения, независимо от типа используемого лечения. Чем дольше человек остается без ухода, тем больше вероятность того, что у него будут периоды частичного выздоровления и рецидива, требующие дополнительного лечения.

Изменение образа жизни

В дополнение к официальному лечению анорексии, включая терапию и медикаментозное лечение, также могут быть полезны изменения в образе жизни.

Некоторые изменения образа жизни, которые могут помочь справиться с расстройством пищевого поведения и связанными с ним состояниями, включают:

  • Социальный контакт: проведение времени с семьей и друзьями для усиления поддержки и ответственности тревога и депрессия
  • Снижение стресса: участие в мероприятиях, повышающих расслабление и снижающих стресс, таких как медитация, прослушивание музыки, йога, искусство или массаж
  • нарушение сна и воздействие культуры диеты и чрезмерных физических упражнений
  • Система поддержки: присоединение к группе поддержки или расширению круга друзей, чтобы помочь не чувствовать себя одиноким, осужденным или изолированным во время лечения и восстановления

Лекарства

Анорексия может вызвать множество медицинских и психологических состояний.Лекарства используются время от времени для решения осложнений, связанных с расстройством. Эти лекарства варьируются от безрецептурных добавок и витаминов до психиатрических препаратов, таких как антидепрессанты и препараты, предназначенные для снижения беспокойства. Эти лекарства лучше всего использовать в сочетании с наблюдением лицензированного терапевта и зарегистрированного диетолога, поскольку лекарства сами по себе не являются адекватным лечением анорексии.

Нет никаких известных лекарств, которые используются для лечения или лечения анорексии. Существуют лекарства, которые можно использовать для лечения основных психических заболеваний, таких как депрессия и тревога.

Наиболее распространенным классом препаратов, используемых не по прямому назначению для лечения анорексии, являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт). 8 Эти препараты повышают уровень серотонина, который участвует в регулировании ряда важных функций, включая сон, аппетит и массу тела. Эти препараты используются из-за относительно низкой частоты побочных эффектов и положительного влияния на депрессию, тревогу и обсессивно-компульсивное расстройство.

В сочетании с психотерапией СИОЗС являются полезным дополнением к планам лечения пациентов с расстройствами пищевого поведения.Если пациент не отвечает положительно на СИОЗС, врачи могут назначить другие лекарства не по прямому назначению, такие как оланзапин (зипрекса), который является антипсихотическим препаратом, который обычно используется для лечения шизофрении. У некоторых было обнаружено, что этот препарат помогает с увеличением веса и навязчивым мышлением. 12 Использование лекарства не по прямому назначению — это когда оно не одобрено FDA для показаний, но врачи назначают его, потому что считают, что оно может обеспечить безопасное и эффективное лечение, когда другое лекарство недоступно.Рекомендуется, чтобы пациентов с расстройствами пищевого поведения, принимающих психотропные препараты, осматривал либо психиатр, либо практикующая медсестра с подготовкой и опытом, характерными для расстройств пищевого поведения, в связи с уникальными потребностями этой группы населения.

Как получить помощь при мужской анорексии

Анорексия может быть опасным для жизни состоянием, поэтому, если вы или ваш близкий страдаете от этого или любого другого расстройства пищевого поведения, обязательно обратитесь за профессиональной помощью. Хорошей отправной точкой является первоначальная оценка либо у терапевта по расстройствам пищевого поведения, либо у зарегистрированного диетолога.Эти люди обучены распознавать и диагностировать все расстройства пищевого поведения.

При необходимости они дадут соответствующие рекомендации для дополнительных поставщиков. В наиболее тяжелых случаях специалисты могут обратиться в лечебные учреждения или больницы, специализирующиеся на лечении лиц с анорексией, включая интенсивные амбулаторные программы, программы частичной госпитализации или стационарные учреждения.

Анорексия требует лечения многих специалистов, которые сотрудничают друг с другом для оказания специализированной помощи.Существуют различные уровни помощи для лечения людей с анорексией в зависимости от тяжести состояния человека. Доступны отдельные терапевты, диетологи и даже лечебные центры, которые имеют специализированный опыт лечения мужчин с расстройствами пищевого поведения.

Как получить помощь для близкого человека

Если вы подозреваете, что близкий человек страдает расстройством пищевого поведения, предложите ему записаться на прием к лечащему врачу или найти специалиста по расстройствам пищевого поведения через свою страховую компанию.При поиске специалистов необходимо обратиться к терапевту, который является сертифицированным специалистом по расстройствам пищевого поведения (CEDS). Эти терапевты сертифицированы Международной ассоциацией специалистов по расстройствам пищевого поведения (IAEDP) благодаря своей высокоспециализированной подготовке и многолетнему опыту в области расстройств пищевого поведения.

Интернет-ресурсы также доступны через некоторые из следующих агентств:

Статистика анорексии у мужчин

Рассмотрим следующие статистические данные об анорексии у мужчин:

  • Подсчитано, что 25% людей с расстройствами пищевого поведения составляют мужчины 6
  • Более 80 % студентов колледжей недовольны своим телом 7
  • 25 % мужчин с нормальным весом считают, что у них недостаточный вес 17
  • Согласно недавнему исследованию, 22 % молодых мужчин прибегают к опасным средствам для наращивания мышечной массы из-за нарушения пищевого поведения 15
  • Мужчины с нервной анорексией могут столкнуться с «более жесткой стигматизацией со стороны сверстников или остаться незамеченными» из-за стереотипа о том, что нервная анорексия является «женское» расстройство, недавнее исследование  21
  • Исследования показывают, что риск смертности при расстройствах пищевого поведения i s выше у мужчин, чем у женщин 16
  • В США 10 миллионов мужчин столкнутся с анорексией в своей жизни 16
  • 10% мужчин, спортсменов колледжей подвержены риску анорексии 17
  • 16 90 % мальчиков занимаются спортом, чтобы похудеть или избежать набора веса 17 )
  • Почти 1/3 мальчиков-подростков используют нездоровые меры, такие как пропуск приема пищи, голодание, курение сигарет, рвота или прием слабительных средств для контроля веса 7

Четыре способа справиться с мужской анорексией

Для мужчин, борющихся с анорексией, наша культура может быть наполнена проблемами и нездоровыми сообщениями о питании и физических упражнениях, которые делают выздоровление от расстройства пищевого поведения одной из самых трудных вещей, с которыми он когда-либо сталкивался.Наше общество продвигает идеал мускулистого и подтянутого мужчины, который физически здоров, сексуально привлекателен и успешен.

Есть несколько способов справиться с нашей культурой во время выздоровления от расстройства пищевого поведения:

1. Практикуйте регулярный уход за собой

Проще говоря, мужчина, страдающий анорексией, должен научиться заменять неэффективное поведение позитивными навыками преодоления трудностей. Когда вы сможете найти альтернативные способы расслабиться и уменьшить тревогу, вам будет намного легче избежать поведения, связанного с расстройством пищевого поведения.Эти альтернативные навыки выживания будут разными для каждого человека в зависимости от того, что работает для них. Неторопливая прогулка может подойти одному мужчине, в то время как удобный проект по дому может быть лучшим вариантом для другого.

2. Разработайте систему поддержки

Важно определить людей в вашей личной жизни, к которым вы можете обратиться за поддержкой в ​​дополнение к вашему терапевту, вашему диетологу и психиатру. Когда вы чувствуете искушение вести себя с расстройством пищевого поведения, время, проведенное с другом или членом семьи, может отвлечь вас, чтобы пережить трудные моменты выздоровления.Несколько человек, которые разделяют общие интересы и являются надежными доверенными лицами, могут иметь решающее значение на пути выздоровления.

3. Управление своими триггерами

Чтобы управлять своим неэффективным поведением, важно определить свои уязвимые места и триггеры. Терапевт или диетолог могут помочь вам определить их, чтобы вы могли лучше подготовиться к борьбе с ними. Как только вы определите свои триггеры, они станут для вас системой предупреждения о том, что расстройство пищевого поведения уже близко, ожидая возможности поднять свою уродливую голову.Если у вас есть план борьбы с этими триггерами, вы с большей вероятностью сможете эффективно с ними бороться.

4. Регулярно посещайте терапию

Заманчиво отказаться от терапии, как только вы почувствуете себя немного сильнее. Понятно, что вы хотите вернуться к «нормальной» жизни как можно скорее. Крайне важно посещать сеансы терапии и питания до тех пор, пока вас не выпишут из-под опеки, чтобы убедиться, что вы надежно закреплены на пути к выздоровлению. Активное планирование против рецидива является важной частью процесса выздоровления.

Только лицензированный специалист в области психического здоровья или врач может диагностировать расстройство пищевого поведения. Любой инструмент самооценки, который может быть доступен в Интернете, предназначен только для того, чтобы обеспечить отправную точку в процессе поиска информации и не должен заменять профессиональную консультацию. Расстройства пищевого поведения могут быть опасными для жизни состояниями. Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, подозреваете расстройство пищевого поведения, обратитесь за консультацией к психиатру или врачу.

Лицензированный терапевт, диетолог или психиатр проведет тщательное собеседование, чтобы определить, есть ли у человека расстройство пищевого поведения.Медицинское обследование и лабораторные исследования могут сопровождать эту оценку, чтобы определить, присутствуют ли какие-либо основные медицинские осложнения и требуют внимания.

Признаки расстройств пищевого поведения у мальчиков

Когда речь идет о расстройствах пищевого поведения, мальчики и взрослые мужчины обычно не диагностируются и не лечатся. По данным Национального института психического здоровья, примерно у 10 миллионов мужчин в течение жизни разовьется расстройство пищевого поведения. Исследования показывают, что расстройство пищевого поведения на самом деле распространяется быстрее среди мужчин, чем среди женщин, что делает еще более важным привлечение внимания к этой давно игнорируемой проблеме.Более того, расстройства пищевого поведения у мальчиков, как правило, развиваются в более раннем возрасте, чем у девочек: типичное начало заболевания у мальчиков приходится на 13 лет по сравнению с 14 годами у девочек. Родителям, воспитателям и школьным тренерам было бы полезно узнать о предупреждающих признаках и симптомах расстройств пищевого поведения у мальчиков и научиться правильно подходить к этой проблеме.

Что такое расстройство пищевого поведения?

По данным Американской психиатрической ассоциации, расстройство пищевого поведения определяется как заболевание, при котором человек страдает серьезными нарушениями пищевого поведения, озабоченностью своим весом и едой.Три основных типа расстройств пищевого поведения:

  1. Нервная анорексия
  2. Нервная булимия
  3. Компульсивное переедание

Эти расстройства могут сочетаться с другими состояниями психического здоровья, включая тревогу, панику и обсессивно-компульсивное расстройство. В дополнение к физическим признакам существует ряд эмоциональных симптомов, связанных со всеми типами расстройств пищевого поведения, в том числе:

  • Депрессия, раздражительность и тревога
  • Интенсивный акцент на «недостатках» и внешности
  • Низкая самооценка
  • Ложь о еде
  • Увеличение продолжительности и интенсивности тренировок
  • Жесткие ритуалы приема пищи (напр.грамм. отказ от определенных продуктов, нарезание их на мелкие кусочки)
  • Постоянное чтение этикеток с пищевыми продуктами
  • Подсчет калорий
  • Регулярное взвешивание и осмотр тела в зеркале
  • Страх набора веса
  • Отрицание проблемы
  • Перфекционизм
  • Отказ от друзей/мероприятий
  • Вспышки гнева
  • Стыд или чувство вины

Нервная анорексия

Нервная анорексия диагностируется, когда пациенты весят как минимум на 15% меньше нормального веса.Симптомы анорексии сложно заметить, потому что люди с этим заболеванием часто избегают еды в присутствии других людей. Мужчины составляют 25 процентов людей с анорексией, но у них более высокий уровень смертности, чем у женщин, потому что они годами не получают диагноза или надлежащего лечения.

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы анорексии у мужчин: Разработка даже при раненых

  • хрупкие ногти
  • постоянная усталость
  • Запор
  • головокружение
  • Extreme Thinness
  • Сухой кожа
  • Выпадение волос
  • Низкое кровяное давление и / или частота сердечных сокращений
  • Чувствительность к холодному
  • Нервная булимия

    Нервная булимия определяется как непрерывный цикл чрезмерного переедания, за которым следует рвота и/или голодание.Это известно как переедание и чистка. Цикл переедания и очищения обычно повторяется от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день. Булимию также трудно заметить, поскольку больные скрывают свои переедания и чистки и не сильно худеют (в отличие от больных анорексией). Люди с булимией могут иметь недостаточный, нормальный или избыточный вес. Булимия и компульсивное переедание почти так же распространены среди мужчин, как и среди женщин.

    Вот наиболее распространенные симптомы булимии у мужчин: 

    • Повторяющиеся эпизоды употребления ненормально большого количества пищи за короткое время
    • Рвота, прием слабительных или чрезмерная физическая нагрузка после еды
    • Поход в туалет во время еды или сразу после еды
    • Пребывание в ванной в течение длительного периода времени
    • Боязнь увеличения веса
    • Хроническое воспаление и боль в горле
    • Одутловатость, «бурундук» на щеках (из-за опухших слюнных желез)
    • Хроническое Использование слабительных
    • Dehydation
    • Запор
    • Сухой кожа
    • Нерегулярное сердцебиение
    • Германие
    • Германие
    • Универсание зубов, полости или сыпучих зубов
    • Весные колебания

    расстройство пищевого поедания

    расстройство пищевых веществ включает в себя большое количество еды наедине не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев.Что отличает компульсивное переедание от булимии, так это то, что оно не связано с каким-либо очищением.

    Статистические данные о детях с компульсивным перееданием отсутствуют, поскольку это состояние было признано лишь недавно. Осложнение переедания заключается в том, что оно может увеличить риск ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, если оно сохраняется на протяжении всей жизни человека. Для растущих детей нормально время от времени иметь сильный аппетит, что затрудняет определение того, действительно ли у ребенка компульсивное переедание или нет.Однако, если вы заметите пропажу большого количества еды или найдете спрятанные в комнате вашего ребенка обертки или контейнеры, это может указывать на проблему.

    У ребенка с компульсивным перееданием проявляются следующие признаки:

    • Поедание большого количества пищи за короткий промежуток времени
    • Эмоциональное переедание (прием пищи, чтобы справиться со стрессом)
    • Прием пищи быстрее, чем обычно
    • Прием пищи до появления дискомфорта полностью или с болью
    • Прием пищи наедине или поздно ночью
    • Чувство отвращения, вины и стыда после еды
    • Нерегулярный режим питания
    • Увеличение веса

    Влияние спорта на мужчин Нарушение питания

    2 Хотя участие в спорте может быть прекрасным способом оставаться физически здоровым и повысить самооценку ребенка, акцент на массе тела, форме тела и стремлении «победить» может создать стресс и огромное давление.Мальчики более восприимчивы, чем девочки, к тому, чтобы поддаться давлению сбросить или набрать вес, чтобы достичь максимальных результатов в спорте или, в первую очередь, иметь право участвовать в них.

    Существует ряд советов для тренеров, призванных помочь им предотвратить расстройство пищевого поведения у спортсменов, которых они тренируют. Вот некоторые из наиболее важных вещей, которые тренер может сделать, чтобы обуздать нездоровое питание и привычки своих спортсменов:

    1. Прекратите взвешивать своих спортсменов и не комментируйте массу тела.Вместо этого подчеркните здоровые упражнения на кондиционирование и то, как они могут обострить остроту ума в игре.
    2. Расскажите своим коллегам-тренерам о признаках расстройства пищевого поведения — перетренированности, отказе от еды вместе с командой и усталости.
    3. Напомните своим спортсменам о рисках для здоровья, связанных с низкой массой тела, и о том, что уменьшение жировых отложений не обязательно улучшает спортивные результаты.
    4. Направьте своего спортсмена к специалисту по психическому здоровью, имеющему опыт диагностики и лечения расстройств пищевого поведения, если вы подозреваете расстройство пищевого поведения.

    Многие виды спорта подчеркивают мускулистость, общий внешний вид и предъявляют строгие требования к весу, что создает потенциально опасное мышление в отношении образа тела. Командные виды спорта, такие как баскетбол и футбол, как правило, представляют меньший риск расстройства пищевого поведения, поскольку в них основное внимание уделяется производительности и успеху всей команды, а не одного человека. Поскольку такие виды спорта, как гимнастика и бег, сосредоточены на индивидуальном человеке, гораздо большее внимание уделяется массе тела спортсмена, его форме и уровню выносливости.Также существует убеждение, что меньшая масса тела может улучшить результаты в таких видах спорта, увеличивая давление, чтобы иметь стройную фигуру.

    Следующие виды спорта представляют повышенный риск для беспорядочного питания в мальчиках:

    • Гимнастика
    • Плавание
    • экипаж
    • работает

  • 4 Что делать, когда вы подозреваете, что у вашего ребенка Расстройство пищевого поведения

    Вот шаги, которые вы должны предпринять, если у вашего ребенка появились тревожные флажки или симптомы расстройства пищевого поведения.

    1. Попросите их открыться

    Спокойно подойдите к своему ребенку и спросите его, не хочет ли он о чем-то поговорить с вами или с кем-то, кому он доверяет. Напомните им, что вы здесь, чтобы поддержать их и выслушать, а не осуждать или критиковать. Если вы считаете, что ваш сын сопротивляется признанию своей проблемы из-за социальной стигматизации, приведите некоторые статистические данные о расстройствах пищевого поведения у мальчиков, чтобы они поняли, что они далеко не одиноки.

    1. Узнайте об их расстройстве

    Это поможет вам понять возможные триггеры, точные симптомы и потенциальные осложнения для здоровья, связанные с их конкретным расстройством пищевого поведения.Сообщите педиатру вашего ребенка, что происходит, чтобы его врач мог провести осмотр и назначить любые необходимые анализы.

    1. Избегайте обсуждения тем о еде и теле

    Взрослые могут легко увлечься разговорами о еде, диетах, физических упражнениях и жалобах на увеличение веса. Старайтесь избегать разговоров о еде и образе тела в присутствии ребенка, чтобы не увеличивать его беспокойство по поводу собственного питания и образа тела.

    1. Получить профессиональную консультацию 

    Последний и самый важный шаг – как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать консультанта по психическому здоровью, имеющего опыт работы с расстройствами пищевого поведения. Чем раньше вы обратитесь за помощью для своего ребенка, тем меньше вероятность того, что его расстройство пищевого поведения усугубится. Помните, что успешное выздоровление ребенка от расстройства пищевого поведения — это семейная работа. Обратитесь в национальную службу поддержки расстройств пищевого поведения для получения дополнительной информации о поддержке, ресурсах и вариантах лечения.


    Педиатрия Capital Area предлагает высококачественную всестороннюю педиатрическую помощь семьям по всей Северной Вирджинии. В настоящее время мы предлагаем телемедицинские визиты для тех, кто предпочитает оставаться дома, а также бесконтактную регистрацию, чтобы минимизировать распространение COVID-19. Наша преданная команда по уходу стремится обеспечить безопасность и здоровье детей всех возрастов, от специализированных и хронических услуг до здоровья подростков. Запишитесь на прием онлайн или позвоните в один из наших офисов рядом с вами.

    Расстройства пищевого поведения: симптомы | Young Men’s Health

    Нервная анорексия: Симптомы анорексии трудно заметить, потому что люди с этим заболеванием могут очень хорошо скрывать свое расстройство пищевого поведения. Они могут откусывать небольшие кусочки, организовывать свою еду или «ковыряться» во время еды. Они часто избегают есть рядом с другими, чтобы скрыть свое поведение или потому, что это вызывает беспокойство.

    Некоторые из признаков нервной анорексии:

    :

      :

      • хрупкие ногти
      • постоянная усталость
      • Запор (проблема с регулярными и мягкими движениями кишечника)
      • дегидратация (недостаточно жидкостей в
      • Головокружение
      • Резкое похудение
      • Сухость кожи
      • Крайняя худоба
      • Рост лануго (мягких пушистых волос) на лице, спине и руках
      • Выпадение волос
      • Низкое кровяное давление и 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 Оранжевый цвет кожи
      • Бледность
      • Плохая концентрация
      • Чувствительность к холоду
      • Медленный сердечный ритм
      • Замедленный или замедленный рост
      • Отек ног, стоп или лодыжек
      • )

      Эмоциональное :

      • Тревога или нервозность
      • 900 15 Отрицание проблемы
      • Депрессия
      • Искаженное представление о теле (считает, что его тело выглядит не так, как оно есть на самом деле)
      • Страх увеличения веса
      • Раздражительность
      • Отсутствие эмоций
      • Низкая самооценка 9016
      • 16 90
      • Перфекционизм
      • Отстранение от друзей и деятельности

      Нервная булимия: В большинстве случаев вы не можете точно сказать, есть ли у кого-то булимия, просто взглянув на него, потому что многие симптомы не так очевидны, как при анорексии нервная.Люди с булимией могут иметь средний вес и часто скрывают свои привычки в еде и поведение, чтобы друзья и семья не всегда замечали наличие проблемы.

      Некоторые из признаков Nurimia Neversa:

      :

      :

      • Запор (проблема с регулярными и мягкими движениями кишечника)
      • дегидратация (недостаточно жидкостей в организме)
      • сухое, Flaky кожа
      • Электролитные проблемы (неправильный баланс жидкостей в организме)
      • Нерегулярное сердцебиение (вызванное низким уровнем калия)
      • Нерегулярные месячные
      • Боль в горле
      • Отек лица (из-за избытка жидкости в организме или увеличения слюноотделения Гланда)
      • Зубное распад зубов / убыток (полости, свободные зубы)
      • весовые колебания (потеря веса и усиление)

  • 4:

      :

      • гнев, который трудно контролировать
      • отрицание проблемы
      • Депрессия или тревога
      • Искаженное представление о теле (считают, что их тело выглядит иначе, чем оно есть на самом деле)
      • Страх увеличения веса 9 0016
      • Импульсивность
      • Интенсивное внимание к «недостаткам» и внешности
      • Стыд или чувство вины
      • Отстранение от друзей

      Компульсивное переедание: Большинство физических признаков компульсивного переедания связаны с перееданием и ожирением может развиваться.Однако компульсивное переедание сильно отличается от ожирения, потому что потеря контроля, которая происходит при компульсивном переедании, может привести к значительному эмоциональному стрессу.

      Некоторые из признаков расстройства пищевого пищевого типа:

      • 50005
        • Healbladder Embelits
        • Высокое кровяное давление и уровень холестерина
        • Изолирование инсулинов Устойчивость к инсулину
        • Боль
        • Тип II Диабет

      Emotional :

      • Тревога
      • Стыдно, одиночество и сам ненависть
      • Уход от друзей

      Что происходит, когда человек не ест?

      Наше тело использует пищу в качестве топлива для поддержания нормальной работы всех важных органов и клеток.Когда человек не ест, его тело не получает необходимое ему топливо, и тогда могут страдать органы и части тела.

      Сердце и кровообращение: Сердце — это мышца, которая может сжиматься и ослабевать, когда человек не ест. Это может вызвать проблемы с кровообращением и нерегулярное или очень медленное сердцебиение. Артериальное давление может сильно снизиться во время голодания, и человек может чувствовать головокружение, когда встает.

      Желудок: Желудок становится меньше, когда человек не ест, поэтому, когда он снова начнет есть, желудок, скорее всего, почувствует дискомфорт (боли в животе и/или газы).Кроме того, желудок не будет опорожняться так быстро, что заставит человека чувствовать себя сытым дольше.

      Кишечник:  Кишечник перемещает пищу медленно, что часто приводит к запорам (проблемам с опорожнением кишечника) и/или болям в животе или спазмам во время еды.

      Мозг: Мозг, контролирующий остальные функции организма, не может нормально работать без еды. Например, у человека могут быть проблемы с четким мышлением или концентрацией внимания. Они также могут испытывать тревогу и грусть.

      Клетки тела: Баланс электролитов в крови можно изменить при недоедании или очищении. Без еды количество калия и фосфора может стать опасно низким, что может вызвать проблемы с мышцами и работой мозга. Низкий уровень калия или фосфора также может вызвать опасные для жизни проблемы с сердечным ритмом.

      Кости: Когда человек не ест, его кости часто становятся слабыми из-за низкого уровня кальция и гормонов, что увеличивает риск перелома кости сейчас (например, стрессового перелома) и развития слабости костей с возрастом .

      Температура тела: Температура тела естественным образом снижается во время голодания для сохранения энергии и защиты жизненно важных органов. Когда это происходит, кровообращение (кровоток) в пальцах рук и ног ухудшается, что часто приводит к тому, что руки и ноги становятся холодными и синеватыми.

      Кожа: Кожа становится сухой, когда организм недостаточно увлажнен и не получает достаточного количества витаминов и минералов с пищей. Кожа естественным образом защищает тело в периоды голодания, развивая тонкие мягкие волосы, называемые «лануго», которые покрывают кожу, сохраняя тело в тепле.

      Волосы: Когда волосы не получают достаточного количества витаминов и минералов, которые естественным образом содержатся в пище, они становятся сухими, тонкими и даже могут выпадать.

      Ногти: Ногтям необходимы питательные вещества в виде витаминов и минералов из рациона. Когда человек не ест, ногти становятся сухими, ломкими и легко ломаются.

      Зубы: Зубы нуждаются в витамине D и кальции из пищевых источников. Без витамина D и кальция у человека могут возникнуть проблемы с зубами, такие как кариес и заболевания десен.Чистка также может разрушить зубную эмаль.

      Нервная анорексия. Симптомы и причины

      Обзор

      Нервная анорексия (an-o-REK-see-uh) — часто называемая просто анорексией — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся аномально низкой массой тела, сильным страхом набрать вес и искаженным восприятием веса. Люди с анорексией придают большое значение контролю своего веса и формы, прилагая чрезмерные усилия, которые, как правило, значительно мешают их жизни.

      Чтобы предотвратить увеличение веса или продолжить его снижение, люди с анорексией обычно строго ограничивают количество потребляемой пищи. Они могут контролировать потребление калорий с помощью рвоты после еды или злоупотребления слабительными средствами, диетическими средствами, диуретиками или клизмами. Они также могут пытаться похудеть, чрезмерно тренируясь. Независимо от того, насколько сильно сброшен вес, человек продолжает бояться прибавки в весе.

      Анорексия на самом деле не связана с едой. Это крайне нездоровый, а иногда и опасный для жизни способ справиться с эмоциональными проблемами.Когда у вас анорексия, вы часто приравниваете худобу к самооценке.

      Анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, может завладеть вашей жизнью, и от нее очень трудно избавиться. Но с помощью лечения вы можете лучше понять себя, вернуться к более здоровому питанию и обратить вспять некоторые серьезные осложнения анорексии.

      Товары и услуги

      Показать больше продуктов Mayo Clinic

      Симптомы

      Физические признаки и симптомы нервной анорексии связаны с голоданием.Анорексия также включает эмоциональные и поведенческие проблемы, связанные с нереалистичным восприятием массы тела и чрезвычайно сильным страхом набрать вес или растолстеть.

      Может быть трудно заметить признаки и симптомы, потому что то, что считается низкой массой тела, различно для каждого человека, и некоторые люди могут не выглядеть очень худыми. Также люди с анорексией часто скрывают свою худобу, пищевые привычки или физические проблемы.

      Физические симптомы

      Физические признаки и симптомы анорексии могут включать:

      • Чрезвычайная потеря веса или отсутствие ожидаемого прироста веса в связи с развитием
      • Тонкий внешний вид
      • Аномальные показатели крови
      • Усталость
      • Бессонница
      • Головокружение или обморок
      • Посинение пальцев
      • Волосы редеют, ломаются или выпадают
      • Мягкие пушистые волосы, покрывающие тело
      • Отсутствие менструации
      • Запор и боль в животе
      • Сухая или желтоватая кожа
      • Непереносимость холода
      • Нерегулярный сердечный ритм
      • Низкое кровяное давление
      • Обезвоживание
      • Отек рук или ног
      • Эрозии зубов и мозоли на суставах пальцев в результате индуцированной рвоты

      Некоторые люди, страдающие анорексией, переедают и очищаются, как и люди, страдающие булимией.Но люди с анорексией обычно борются с аномально низкой массой тела, в то время как люди с булимией, как правило, имеют нормальную массу тела или выше нормы.

      Эмоциональные и поведенческие симптомы

      Поведенческие симптомы анорексии могут включать попытки похудеть с помощью:

      • Строгое ограничение приема пищи посредством диеты или голодания
      • Чрезмерные физические нагрузки
      • Переедание и самоиндуцированная рвота с целью избавиться от пищи, что может включать использование слабительных, клизм, диетических средств или растительных продуктов

      Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы могут включать:

      • Озабоченность едой, которая иногда включает приготовление сложных блюд для других, но отказ от их употребления
      • Частый пропуск приемов пищи или отказ от еды
      • Отрицание чувства голода или оправдание отказа от еды
      • Употребление в пищу только нескольких определенных «безопасных» продуктов, обычно с низким содержанием жира и калорий
      • Принятие жесткой пищи или пищевых ритуалов, таких как выплевывание пищи после жевания
      • Нежелание есть на людях
      • Ложь о том, сколько еды было съедено
      • Страх набрать вес, который может включать в себя повторные взвешивания или измерения тела
      • Частая проверка себя в зеркале на предмет предполагаемых недостатков
      • Жаловаться на то, что он толстый или что у него толстые части тела
      • Покрывание слоями одежды
      • Плохое настроение (отсутствие эмоций)
      • Социальный уход
      • Раздражительность
      • Бессонница
      • Снижение интереса к сексу

      Когда обратиться к врачу

      К сожалению, многие люди с анорексией не хотят лечиться, по крайней мере, на первых порах.Их желание оставаться худыми перевешивает заботы о своем здоровье. Если у вас есть близкий человек, о котором вы беспокоитесь, попросите его или ее поговорить с врачом.

      Если вы столкнулись с какой-либо из перечисленных выше проблем или подозреваете, что у вас расстройство пищевого поведения, обратитесь за помощью. Если вы скрываете свою анорексию от близких, постарайтесь найти человека, которому вы доверяете, чтобы поговорить о том, что происходит.

      Причины

      Точная причина анорексии неизвестна.Как и во многих других заболеваниях, это, вероятно, сочетание биологических, психологических факторов и факторов окружающей среды.

      • Биологический. Хотя еще не ясно, какие гены задействованы, могут быть генетические изменения, которые повышают риск развития анорексии у некоторых людей. Некоторые люди могут иметь генетическую склонность к перфекционизму, чувствительности и настойчивости — все черты, связанные с анорексией.
      • Психологический. Некоторые люди с анорексией могут иметь обсессивно-компульсивные черты личности, которые облегчают соблюдение строгих диет и отказ от еды, несмотря на чувство голода.У них может быть сильное стремление к перфекционизму, что заставляет их думать, что они никогда не будут достаточно худыми. И у них может быть высокий уровень тревожности, и они ограничивают себя в еде, чтобы уменьшить ее.
      • Окружающая среда. Современная западная культура делает упор на худобу. Успех и ценность часто приравниваются к худобе. Давление со стороны сверстников может способствовать желанию быть стройной, особенно среди молодых девушек.

      Факторы риска

      Анорексия чаще встречается у девочек и женщин.Однако у мальчиков и мужчин все чаще развиваются расстройства пищевого поведения, возможно, связанные с растущим социальным давлением.

      Анорексия также чаще встречается среди подростков. Тем не менее, это расстройство пищевого поведения может развиться у людей любого возраста, хотя оно редко встречается у людей старше 40 лет. Подростки могут подвергаться большему риску из-за всех изменений, которые происходят с их телом в период полового созревания. Они также могут столкнуться с повышенным давлением со стороны сверстников и быть более чувствительными к критике или даже случайным замечаниям о весе или форме тела.

      Определенные факторы повышают риск анорексии, в том числе:

      • Генетика. Изменения в определенных генах могут подвергать определенных людей более высокому риску анорексии. Те, у кого есть родственники первой степени — родитель, брат, сестра или ребенок — у которых было расстройство, имеют гораздо более высокий риск анорексии.
      • Диета и голодание. Соблюдение диеты является фактором риска развития расстройства пищевого поведения. Имеются убедительные доказательства того, что многие симптомы анорексии на самом деле являются симптомами голодания. Голодание влияет на мозг и влияет на изменения настроения, ригидность мышления, беспокойство и снижение аппетита.Голодание и потеря веса могут изменить работу мозга у уязвимых людей, что может увековечить ограничительное пищевое поведение и затруднить возвращение к нормальным привычкам питания.
      • Переходы. Будь то новая школа, дом или работа; разрыв отношений; или смерть или болезнь близкого человека, изменение может вызвать эмоциональный стресс и увеличить риск анорексии.

      Осложнения

      Анорексия может иметь многочисленные осложнения.В самых тяжелых случаях это может быть фатальным. Смерть может наступить внезапно, даже если у человека не слишком низкий вес. Это может быть результатом нарушения сердечного ритма (аритмии) или дисбаланса электролитов — минералов, таких как натрий, калий и кальций, которые поддерживают баланс жидкостей в организме.

      Другие осложнения анорексии включают:

      • Анемия
      • Проблемы с сердцем, такие как пролапс митрального клапана, нарушение сердечного ритма или сердечная недостаточность
      • Потеря костной массы (остеопороз), увеличивающая риск переломов
      • Потеря мышечной массы
      • У женщин отсутствие менструации
      • У мужчин снижение тестостерона
      • Желудочно-кишечные проблемы, такие как запор, вздутие живота или тошнота
      • Электролитные нарушения, такие как низкий уровень калия, натрия и хлорида в крови
      • Проблемы с почками

      Если человек с анорексией сильно недоедает, может быть поврежден каждый орган в организме, включая мозг, сердце и почки.Это повреждение может быть не полностью обратимым, даже когда анорексия находится под контролем.

      В дополнение к множеству физических осложнений, люди с анорексией также часто имеют другие расстройства психического здоровья. Они могут включать:

      • Депрессия, тревога и другие расстройства настроения
      • Расстройства личности
      • Обсессивно-компульсивные расстройства
      • Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами
      • Самоповреждения, суицидальные мысли или попытки самоубийства

      Профилактика

      Не существует гарантированного способа предотвращения нервной анорексии.Врачи первичного звена (педиатры, семейные врачи и терапевты) могут иметь хорошие возможности для выявления ранних признаков анорексии и предотвращения развития полномасштабного заболевания. Например, они могут задавать вопросы о пищевых привычках и удовлетворенности внешним видом во время обычных визитов к врачу.

      Если вы заметили, что у члена семьи или друга низкая самооценка, жесткие диеты и неудовлетворенность внешним видом, поговорите с ним или с ней об этих проблемах.Хотя вы, возможно, не сможете предотвратить развитие расстройства пищевого поведения, вы можете поговорить о более здоровом поведении или вариантах лечения.

      20 февраля 2018 г.

      Мальчики и расстройства пищевого поведения – Институт детской психики

      Когда мы думаем о людях, страдающих расстройствами пищевого поведения, мы обычно думаем о девушках и молодых женщинах.Дело в том, что женщины составляют основную часть тех, кто борется с расстройствами пищевого поведения, включая анорексию, булимию и компульсивное переедание. Но беспорядочное питание также затрагивает мальчиков и мужчин.

      Оценки разнятся, но считается, что от четверти до трети тех, кто борется с расстройством пищевого поведения, составляют мужчины. И расстройство пищевого поведения у мужчин растет быстрее, чем у женщин.

      Поскольку расстройства пищевого поведения часто проявляются по-разному у мальчиков, их труднее обнаружить родителям, а также медицинским работникам.Стигма — еще одна проблема. Мужчины могут не хотеть, чтобы их ассоциировали с проблемой, которая в первую очередь затрагивает женщин, а мужчины реже признают свою слабость и обращаются за помощью.

      Понимание различий

      Девочки с расстройствами пищевого поведения обычно одержимы желанием похудеть. В то время как мальчики с анорексией руководствуются схожим мотивом, большинство из них, как правило, больше сосредоточены на достижении мускулистого телосложения. Это проявление иногда называют «обратной анорексией» или «бигорексией», объясняет Дуглас Баннелл, доктор философии, клинический психолог и эксперт по расстройствам пищевого поведения.«Эти мальчики имеют все психологические черты анорексии, за исключением того, что они толкают ее в противоположном направлении».

      Для достижения того, что они считают «идеальным» телосложением, мальчики могут чрезмерно тренироваться или использовать стероиды или безрецептурные добавки для минимизации жировых отложений и увеличения мышечной массы и формы. Еще одна распространенная черта — одержимость «чистым питанием» — отказом от углеводов, увеличением количества белка или соблюдением ограничительных модных диет.

      И может развиться раньше, чем расстройства пищевого поведения у девочек, отмечает д-р.Баннелл. «Мы думаем, что у мальчиков заболевание может начаться раньше — иногда в раннем и среднем подростковом возрасте, — но есть множество нюансов».

      Признаки расстройств пищевого поведения у мальчиков

        Конечно, не у всех мальчиков, выражающих неудовлетворенность своим телом, разовьется расстройство пищевого поведения.

      Вот на что следует обратить внимание, если вы пытаетесь определить, находятся ли привычки мальчика в пределах нормального диапазона пищевого поведения или переходят в нечто, требующее внимания:

      • Чрезмерное внимание и время, затрачиваемое на упражнения
      • Ригидность в отношении пищевых ритуалов
      • Употребление большого количества пищи
      • Поход в туалет во время еды или сразу после
      • Отказ от определенных групп продуктов
      • Необычное поведение в отношении еды (разрезание еды на мелкие кусочки, расталкивание еды по тарелке)
      • Навязчивое чтение информации о питании или подсчет калорий
      • Постоянно взвешивается или смотрит в зеркало
      • Избегание или отказ от общественных мероприятий, связанных с едой

      Скрытие на виду

      В отличие от девочек, которые часто становятся пугающе худыми и явно нездоровыми, расстройства пищевого поведения у мальчиков труднее распознать, потому что внешне часто все выглядит «не так».Расстройства пищевого поведения у мальчиков также легче скрыть под маской приемлемого, даже похвального мужского поведения.

      «Упражнения, даже чрезмерные, социально ценятся мужчинами», — говорит д-р Баннелл, добавляя, что переедание у мужчин более одобряется обществом, чем у женщин. «Например, группа 17-летних мальчишек, съедающих несколько биг-маков, может показаться забавной или даже крутой», — говорит он. «На самом деле такое поведение может маскировать расстройство пищевого поведения, но мы не замечаем часть психологического страдания.

      Причины расстройств пищевого поведения

      Считается, что первопричины расстройств пищевого поведения у мальчиков те же, что и у девочек — сочетание генетической предрасположенности, окружающей среды и социальных сообщений, которые продвигают и вознаграждают «идеальное» тело. Для мужчин целью может быть мускулистое телосложение и «пресс с шестью кубиками». Спортсмены, которые соревнуются в определенных видах спорта, в которых особое внимание уделяется весу и внешнему виду, включая гимнастику, борьбу, греблю, бодибилдинг, бег и танцы, подвергаются более высокому риску.

      Расстройства пищевого поведения поражают людей любой сексуальной ориентации. В целом гораздо больше гетеросексуальных мужчин имеют расстройства пищевого поведения, но гомосексуальные мужчины, по-видимому, подвергаются более высокому риску их возникновения.

      Как и в случае с молодыми женщинами, негативный образ тела может спровоцировать расстройство пищевого поведения, и было показано, что мужчины реагируют на образы в средствах массовой информации точеных мужчин так же, как молодые женщины реагируют на изображения очень худых моделей. Было показано, что в дополнение к таким вещам, как фильмы и реклама, игра в видеоигру, в которой делается акцент на теле, усиливает негативное представление о теле мальчиков.И одно исследование молодых мужчин задокументировало негативное влияние игрушечных фигурок, популярных среди мальчиков, отметив, что чрезмерная мускулистость фигурок так же нереалистична для молодых мужчин, как фигура куклы Барби для молодых женщин.

      Отрицательные последствия для здоровья

        Все расстройства пищевого поведения могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. У женщин часто прекращаются менструации, и как у женщин, так и у мужчин может развиться потеря плотности костной ткани — остеопороз или его предвестник, остеопения — в результате дефицита питания.

      Мужчины и мальчики с нервной анорексией, в частности, обычно имеют низкий уровень тестостерона и витамина D; в некоторых случаях рекомендуется добавка тестостерона. Другие последствия для здоровья расстройств пищевого поведения у мужчин включают повреждение мышц, суставов и сухожилий в результате чрезмерных физических нагрузок. Использование стероидов для набора массы может привести к акне, атрофии яичек, снижению количества сперматозоидов, высокому кровяному давлению, высокому уровню холестерина, нарушению функции печени, запорам и вспышкам гнева (известным как «роидная ярость»).

      Люди с расстройствами пищевого поведения также чаще борются с депрессией, тревожными расстройствами, злоупотреблением психоактивными веществами и расстройствами личности.

      Мужчины чаще умирают от расстройства пищевого поведения, чем женщины, поскольку они легче теряют вес, быстрее теряют жировые отложения и, как правило, диагностируются позже, если вообще диагностируются. Существует также риск суицида у мальчиков, которые одновременно страдают депрессией и другими проблемами психического здоровья.

      Получение помощи

      Исследования показывают, что мальчики и мужчины хорошо реагируют на те же методы лечения расстройств пищевого поведения, что и женщины.Будь то стационарное или амбулаторное лечение, основное внимание уделяется восстановлению здоровья и устранению психологических и эмоциональных компонентов с помощью психотерапии. Родители заняты тем, чтобы помочь создать среду, которая поддерживает здоровые привычки в еде и образ тела.

      Задача состоит в том, чтобы заставить мужчин обратиться за помощью. Большинство программ по расстройствам пищевого поведения ориентированы на девочек, из-за чего мальчики могут чувствовать себя не в своей тарелке. Есть несколько программ только для мужчин, и есть надежда, что по мере роста осведомленности и снижения стигмы их будет больше.

      «Мы знаем о мальчиках и расстройствах пищевого поведения гораздо больше, чем, скажем, два или три года назад, — говорит доктор Баннелл. «Мы просто думаем, что есть намного больше мальчиков и мужчин, которые стесняются или стыдятся того, что выступают вперед. Для родителей, педиатров и школьных консультантов крайне важно повысить осведомленность о том, что расстройства пищевого поведения являются потенциальной проблемой как для мальчиков, так и для девочек. У нас есть лечение, и мы хотим, чтобы мальчики были уверены, что знают, что могут получить к нему доступ».

      Распространенные симптомы расстройства пищевого поведения у мужчин

      Расстройства пищевого поведения являются серьезными, потенциально опасными для жизни психическими заболеваниями.Хотя расстройства пищевого поведения часто изображают как болезни, поражающие только женщин, на самом деле это не так.

      По оценкам, от восьми до 10 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают от расстройства пищевого поведения, и около 10 процентов из них — мужчины. Однако считается, что это число намного выше, поскольку многие мужчины боятся заявить о себе из-за стигматизации мужчин и расстройств пищевого поведения.

      Расстройства пищевого поведения могут развиться в любом возрасте, но мужчины и женщины подвержены риску нервной анорексии и нервной булимии в позднем подростковом возрасте или в начале двадцатых годов, в то время как компульсивное переедание более распространено у людей в середине двадцатых годов.

      Статистика расстройств пищевого поведения у мужчин

      Показатели распространенности расстройств пищевого поведения среди мужчин неуловимы. Необходимы дополнительные исследования, но было проведено несколько исследований, которые дают представление о мужском опыте расстройств пищевого поведения:

      • В Соединенных Штатах 10 миллионов мужчин хоть раз в жизни страдают от клинически значимого расстройства пищевого поведения.
      • Исследование 2822 студентов в большом университетском городке показало, что 3.У 6 процентов мужчин были положительные результаты скрининга на расстройства пищевого поведения. Соотношение женщин и мужчин было 3:1.
      • Субклинические расстройства пищевого поведения, включая переедание, очищение организма, злоупотребление слабительными средствами и голодание для похудения, почти так же распространены среди мужчин, как и среди женщин.
      • Мужчины с расстройствами пищевого поведения часто страдают от таких состояний, как депрессия, чрезмерные физические нагрузки, расстройства психоактивных веществ и тревога.

      Симптомы расстройства пищевого поведения у мужчин

      Осведомленность о расстройствах пищевого поведения и действия по устранению симптомов могут оказать сильное влияние на тяжесть и продолжительность заболевания.Однако из-за характера расстройств пищевого поведения предупреждающие знаки могут быть незаметными.

      Существуют физические, психологические и поведенческие симптомы, которые могут сигнализировать о наличии расстройства пищевого поведения у мужчин и женщин. Но вот некоторые из наиболее распространенных симптомов расстройства пищевого поведения у мужчин:

      • Увлечение бодибилдингом, поднятием тяжестей или укреплением мышц
      • Занятия спортом при болезни или травме
      • Пониженный тестостерон
      • Беспокойство/стресс из-за пропуска тренировок
      • Мышечная слабость
      • Снижение интереса к сексу или опасения по поводу секса
      • Использование анаболических стероидов
      • Озабоченность едой
      • Отказ от поддержания массы тела на уровне или выше нормы для возраста, роста, телосложения и уровня активности
      • Необходимость контроля
      • Низкая самооценка
      • Депрессия, изоляция или одиночество

      Факторы риска для мужчин

      Многие распространенные факторы риска расстройств пищевого поведения относятся как к мужчинам, так и к женщинам, такие как перфекционизм, издевательства, диеты, травмы и детское ожирение.Однако существует множество социокультурных влияний, которые играют роль в развитии расстройств пищевого поведения у мужчин.

      Мужчины подвергаются воздействию уникальных культурных посланий, которые часто повышают их уязвимость к развитию расстройств пищевого поведения. Эти факторы риска включают идеи о том, что:

      • Кобели должны иметь только один тип телосложения (худощавое и мускулистое).
      • Иметь «идеальное тело» означает иметь успех в таких областях, как знакомства, получение хорошей работы и общественная желанность.
      • Мужчины должны контролировать ситуацию.
      • Расстройства пищевого поведения и другие психические заболевания не относятся к мужскому роду.

      Другие факторы риска развития расстройства пищевого поведения у мужчин включают:

      • Профессия, требующая худощавого телосложения, например, бегуны на длинные дистанции, танцоры, гимнасты, модели или жокеи
      • Быть перфекционистом по натуре
      • Наличие в семейном анамнезе расстройств пищевого поведения или даже ожирения
      • Наличие родителей с нереалистичными ожиданиями или которые делают упор на фитнес до нездоровой степени
      • Переживание травматического события, такого как сексуальное или эмоциональное насилие

      Восстановление после симптомов расстройства пищевого поведения у мужчин

      Мужчины могут излечиться от расстройств пищевого поведения.Исследования показали, что чем раньше человек начинает лечение, тем короче процесс выздоровления. К сожалению, мужчины нередко остаются без лечения дольше и получают меньше ухода, чем женщины.

      Как правило, мужчины обращаются за лечением или получают правильный медицинский диагноз только при тяжелых симптомах. Стигма, связанная со страданием от «женской болезни», также способствует отсрочке обращения за помощью.

      Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших знакомых, мужчина или женщина, страдает расстройством пищевого поведения, важно немедленно обратиться за помощью.Свяжитесь с центром восстановления Орландо сегодня.

      Автор: Кристина Бокиш

      Кристина — блогер из Форт-Майерса, Флорида. Она пишет о психическом здоровье, фитнесе и жизни в целом в своем блоге «Моя жизнь в стране чудес». Следите за ней в Твиттере.

      Расстройства пищевого поведения у мужчин: причины, признаки и симптомы

      Эвелин Бун, старший главный психолог отделения психиатрии Сингапурской больницы общего профиля (SGH), рассказывает о причинах и симптомах расстройств пищевого поведения у мужчин.

      Любое упоминание о расстройствах пищевого поведения обычно вызывает в памяти образ худой, как тростинка, девочки-подростка, морящей себя голодом. На самом деле, больные могут быть разных форм и размеров. Вам не обязательно быть худым, чтобы иметь расстройство пищевого поведения, и при этом вам не обязательно быть женщиной; это может случиться с кем угодно, в любом возрасте.

      Когда-то считалось, что это западная болезнь, поражающая молодых девушек определенного социального статуса, но теперь она так же распространена в азиатских странах, таких как Сингапур, Гонконг, Япония и Тайвань.Хотя этот термин в первую очередь связан с заболеванием нервной анорексией и, в меньшей степени, нервной булимией, он также включает компульсивное переедание и расстройства пищевого поведения, не указанные иначе (EDNOS).

      Когда-то считалось, что мужчины составляют лишь 10 процентов пациентов, страдающих расстройствами пищевого поведения. Однако исследование Гарварда 2007 года показало, что эта статистика сильно занижена; на самом деле мужчины составляли 25 процентов пациентов с анорексией/булимией и 40 процентов пациентов с компульсивным перееданием.

      В Сингапуре около 20 процентов людей, обращающихся за помощью в связи с расстройствами пищевого поведения, составляют мужчины. В детской больнице в Сиднее было замечено, что соотношение мужчин и женщин было почти одинаковым среди более молодого населения.

      Расстройства пищевого поведения у мужчин

      Как и их коллеги-женщины, мужчины с расстройствами пищевого поведения будут ограничивать потребление пищи, следить за тем, что они едят, как ястребы, и постоянно заниматься физическими упражнениями. Некоторые мужчины хотят быть худыми, но в основном они хотят быть стройными и мускулистыми, уделяя особое внимание определенным частям своего тела, таким как руки, плечи, бедра и живот.

      Причины расстройств пищевого поведения у мужчин

      Хотя для выяснения полных причин необходимы дополнительные исследования, возможное увеличение числа мужчин с расстройствами пищевого поведения можно объяснить следующими причинами:

      • Повышение осведомленности о расстройствах пищевого поведения и их симптомах что приводит к увеличению числа мужчин, обращающихся за помощью, или родителей и членов семьи, обращающихся за помощью от их имени.
      • Эта болезнь в настоящее время признана не только женской болезнью. Чем меньше связанной стигмы, тем меньше стыда обращаться за помощью.
      • Другой причиной может быть то, что мужчины больше не избавлены от погони за идеальной формой тела. Например, в мужских журналах представлены изображения мужчин с ребристыми мышцами, ярко выраженным животом и худощавым телосложением.

      В последние годы появилось новое расстройство пищевого поведения. Это называется бигорексией, или обратной анорексией, или расстройством мышечной дисморфии, когда человек (обычно мужчина) одержим наращиванием мышечной массы и чувствует, что он никогда не бывает достаточно мускулистым.

      Некоторые признаки и симптомы расстройства пищевого поведения

      1. Внезапная или быстрая потеря веса, частые изменения веса Интенсивный страх увеличения веса
      2. Чувство потери контроля над едой
      3. Изменение предпочтений в еде, составление списков хороших/плохих продуктов
      4. Избегание социальных мероприятий, связанных с едой
      5. Отказ от социального взаимодействия или даже изоляция
      6. Высокая чувствительность к комментарии о еде, размерах и формах тела

      Если эти симптомы кажутся вам знакомыми, лучше всего обратиться за помощью как можно раньше и обратиться за официальной оценкой к специалисту по расстройствам пищевого поведения.

  • Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.