Птср признаки: Посттравматическое стрессовое расстройство

Содержание

Как распознать симптомы посттравматического стрессового расстройства

События, подобные катастрофе, случившейся 15 июля в московском метро, травмируют и непосредственных участников и всех тех, кто просто узнал об этой аварии. У некоторых такие сильные потрясения не проходят бесследно и могут привести к посттравматическому стрессовому расстройству. Анна Варга рассказывает о том, как распознать у себя или близких симптомы этого расстройства.

Я выражаю соболезнования всем пострадавшим во время трагедии в метро 15-го июля. Их родным и близким. Всем нам. Такие события травмируют и непосредственных участников и всех тех, кто пользуется метро в нашем городе. Очень многие люди из этого злополучного поезда находятся в состоянии шока. Люди, потерявшие родных в этой катастрофе, испытывают состояние острого горя. Им всем необходима помощь психологов. На месте аварии работали психологи МЧС, которые помогали людям справиться с ситуацией. И шок и горе – это мучительные, но естественные реакции. Авария в метро – это событие, которое угрожало жизни и здоровью всем, кто был в поезде. А внезапная потеря родного человека исключительно мучительна. Помимо этой травмы, есть так называемая вторичная травма. Ее переживают люди, которые не были в этом поезде, но которые узнали об этой аварии. Находились в это время в метро, прочитали об этом, увидели репортаж. Фактически, это все горожане. Многие 15-го июля со страхом, нежеланием шли в метро. У многих не было выбора – метро для них самый быстрый способ добраться до дома. Чем более тревожный и впечатлительный человек – тем вероятнее у него вторичная травматизация. У некоторых такие сильные потрясения не проходят бесследно. Может развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Как понять, что это расстройство есть? Здесь очень важны сроки. Некоторые реакции, которые возникают сейчас, сразу после события, являются адекватными. Но если они нарастают, или держатся в течении не менее трех месяцев после травмирующего события, то можно говорить о посттравматическом стрессовом расстройстве. В ближайшее время страх, страдание, нарушения сна, кошмары, навязчивые воспоминания об этом событии – особенно у тех, кто был в поезде, – норма. Если это не пройдет через три месяца, то можно предполагать ПТСР. Какие еще признаки надо учитывать? Особенно это важно тем, кого непосредственно авария не коснулась. Подавленное настроение без причины. Нарушения сна, которых раньше не было, или, если были, то они усиливаются. Навязчивые фантазии о том, чтобы он сделал в ситуации аварии. Бесконечные продумывания планов спасения, если вдруг. Нарушения аппетита в любую сторону: как его отсутствие, так и его увеличение. Повышенная плаксивость, потеря радости от того, что радовало всегда раньше. Раздражительность, рост нетерпимости, упадок сил. Снижение внимания и работоспособности. Легкость возникновения гнева. Человек всячески избегает всего, что может напомнить ему о травмирующем событии. Страх ездить в метро. Особенно, если этот страх непреодолим, и мешает человеку жить той жизнью, которая у него была до этой аварии. Если это все будет в октябре – значит мы имеем дело с ПТСР. Чем он опасен? Понятно, что ПТСР сам по себе мучителен. Он снижает уровень функционирования человека – мешает карьере, разрушает социальные связи. Check Point – октябрь. Если симптомы ПТСР не пройдут, обращайтесь за специализированной помощью. Психологи и врачи-психиатры умеют снимать ПТСР. Берегите себя.

Анна Варга, канд. психол. наук, психолог, системный семейный психотерапевт, руководитель магистерской программы «Системная семейная психотерапия»

Депрессивные проявления у мужчин и женщин при посттравматическом срессовом расстройстве различной степени тяжести Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

© ТУШКОВА К.В., БУНДАЛО Н.Л., МАЛЮТКИНА Е.П.

УДК 616.895.4:616-055.1/.2:616-001:613.863

ДЕПРЕССИВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН ПРИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ СРЕССОВОМ РАССТРОЙСТВЕ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

К.В. Тушкова, Н.Л. Бундало, Е.П. Малюткина

Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1», гл. врач —

Г.М. Гершенович;

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.

Войно-Ясенецкого, ректор — д.м.н., проф. И.П. Артюхов; кафедра психиатрии и наркологии с курсом ПО, зав. — к.м.н., доцент М.А. Березовская.

Резюме. В статье представлены результаты исследования депрессивных проявлений при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) различной степени тяжести у мужчин и женщин. При ПТСР для большинства мужчин и женщин характерны депрессивные нарушения, выраженность которых увеличивается по мере нарастания степени тяжести ПТСР. Численность, как мужчин, так и женщин с проявлениями более выраженного уровня депрессии также увеличивается по мере нарастания степени тяжести расстройства. При этом при легкой и тяжелой степени ПТСР чаще выявляется депрессия у женщин и более тяжелого уровня. При ПТСР средней степени у мужчин и женщин депрессивные проявления обнаруживаются практически одинаково. Выявлены легкие признаки депрессии у женщин без признаков ПТСР. Женщины более подвержены депрессивным проявлениям при воздействии тяжелых стрессоров.

Ключевые слова: посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессивные проявления, половые различия.

Тушкова Ксения Владимировна — соискатель каф. психиатрии и наркологии с курсом ПО КрасГМУ; е-таіі: [email protected]

Бундало Наталья Леонидовна — д.м.н., проф. каф. психиатрии и наркологии с курсом ПО КрасГМУ; е-mail: bundalo @mail. ги.

Малюткина Елена Петровна — ассистент каф. психиатрии и наркологии с курсом ПО КрасГМУ; е-mail: malei5 9 @mail. ги.

В настоящее время отмечается увеличение количества происходящих катастрофических событий, как во всем мире, так и в нашей стране, которые приводят к тяжелым последствиям, нарушению физического и психического здоровья людей. Масштабы влияния последствий, таких событий крайне вариабельны и могут затрагивать не только отдельных субъектов, но и население страны в целом. В связи с этим, изучение влияния тяжелых стрессовых событий на психическое здоровье людей, в том числе в отдаленном периоде, является актуальным.

После пережитой тяжелой психической травмы у человека в отдаленном периоде может развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). К причинам развития этого расстройства относят воздействие на человека тяжелых стрессоров, таких как природные и техногенные катастрофы, боевые действия, террористические акты, насилие (физическое и сексуальное), смерть близких родственников и др. [1, 2, 3, 6, 8, 9, 10].

Многие авторы отмечают, что клиническая картина ПТСР полиморфная [3, 5,

6, 9, 10]. В структуре клиники ПТСР описывают депрессивные проявления [3, 10]. Некоторые авторы депрессию при ПТСР представляют как коморбидную патологию [6, 9]. Однако было показано, что депрессия выполняет защитную функцию при переживании тяжелого стресса [3, 5]. Депрессия является одной из немногих видов психопатологии, которая не сопровождается развитием пси-

хического дефекта, и лица, у которых выявляются депрессивные проявления, почти полностью восстанавливают преморбидные личностные свойства после выхода из патологического состояния [4].

Считают, что на фоне стресса депрессивные проявления выявляются чаще у женщин, чем у мужчин [7, 11, 13]. Полагают, что склонность к депрессивным проявлениям у женщин выше [12]. Авторы связывают это с нейроэндокринными особенностями у женщин.

По результатам исследований уровней депрессивных проявлений при ПТСР различной степени тяжести показано, что выраженность депрессии и численность респондентов, у которых обнаруживается депрессия, увеличивается по мере нарастания степени тяжести расстройства [3]. В то же время целенаправленного изучения депрессии при ПТСР различной степени тяжести у мужчин и женщин не проводилось.

Целью настоящего исследования являлось выявление депрессивных проявлений у мужчин и женщин при ПТСР различной степени тяжести.

Материалы и методы

Объектом исследования были 295 человек в возрасте от 18 до 48 лет, из них мужчин было 150 (50,8±2,91 %) человек, женщин — 145 (49,2±2,91 %). Средний возраст мужчин составил 27,6±0,64 лет, женщин — 29,6±0,8.

Обследование респондентов проводилось добровольно на базе Красноярского краевого психоневрологического диспансера №1 Красноярского краевого госпиталя ветеранов войн, а также среди студентов вузов города Красноярска.

В работе применялись клинический, анамнестический, психопатологический методы исследования. При проведении психопатологического обследования, для определения качественных и количественных параметров, использовались миссисипская шкала (МШ) военный и гражданский варианты, опросник выраженности психопатологической симптоматики (ОВПС) и опросник депрессив-ности Бека, позволяющий определить уровни депрессии по количественному

показателю: умеренный (10-18 баллов), критический (19-29 баллов), явный (3063 балла) [8].

В статистическую обработку результатов исследования входил расчет: среднего арифметического значения для количественных (М) и качественных (Р) показателей и их ошибки (т и р). При сравнении полученных данных в группах и подгруппах использовался критерий Стьюдента (1).

В выборку включались респонденты, в анамнезе у которых было выявлено наличие острой и/или тяжелой хронической психической (-их) травмы.

Диагностика ПТСР осуществлялась в соответствии с критериями МКБ-10. Степень тяжести расстройства определялась, исходя из интенсивности и частоты клинических проявлений, а также количественных замеров психопатологических признаков расстройства и уровня дистресса (индекс ОБ1 по ОВПС) [3]. Критериями исключения из выборки было наличие верифицированного органического поражения головного мозга с проявлениями психоорганического синдрома, а также наличие эндогенных расстройств. Кроме того, были исключены психически травмированные субъекты, клиника психических нарушений у которых не отвечала требованиям диагностики ПТСР.

В соответствии с этиологическим критерием диагностики ПТСР по МКБ-10 после воздействия острой психической травмы должно было пройти не менее 6 месяцев, либо субъекты на момент исследования находились более 6 месяцев в условиях тяжелой хронической психической травмы. У респондентов, которые составили выборку, выявлялись следующие психические травмы: участие в ан-титеррористической компании в Чеченской республике, пребывание в зоне военных действий, сексуальное и физическое насилие, утрата близких людей, несчастные случаи, угрожающие жизни.

Группы исследования формировались в зависимости от наличия признаков ПТСР. Респонденты, у которых выявлялись клинические признаки ПТСР, и показатель по МШ был равен или выше 70 баллов, были определены в основную группу, и она была представлена численностью 256 (86,8±1,97 %) человек.

Средний показатель по МШ в этой группе составил 84,7 баллов. Субъекты основной группы были разделены на подгруппы в зависимости от степени тяжести расстройства: ПТСР легкой, средней и тяжелой степени.

Субъекты, у которых не выявлялись клинические признаки психических нарушений и количественные психопатологические показатели соответствовали норме (показатель по МШ ниже 63 баллов), были определены в контрольную группу, обозначенную «здоровые». Эту группу составили 39 (13,2±1,97 %) человек. Средний показатель по МШ в группе «здоровые» составил 36 баллов.

Респонденты групп и подгрупп исследования были разделены на мужчин и женщин. Их численность и средний возраст представлены в табл. 1.

В целях изучения структурного соответствия подгрупп респондентов было произведено их сопоставление по полу и возрасту. Статистически значимых различий, как по полу, так и по возрасту обнаружено не было (табл. 1).

Результаты и обсуждение Исследование депрессии по опроснику Бека в группах и подгруппах основной группы выявило следующее.

В основной группе у мужчин показатель депрессии составил 10,8±1,8 балла, а у женщин — 20,7±1,7. В то же время в группе «здоровые» среднее значение показателя депрессии у мужчин определялся в 4,0±1,3 балла, у женщин 6,2±1,5 (показатель нормы ниже 9 баллов). При сопоставлении полученных количественных данных депрессии в группах: «здоровые» и основной между мужчинами и женщинами выявлена статистически значимая разница, при этом уровень депрессии статистически значимо (р < 0,05) преобладал у женщин. В результате сравнения уровня депрессии у мужчин группы здоровые с аналогичным показателем у мужчин основной группы выявлено преобладание (статистически значимо) показателя депрессии у мужчин в основной группе. У женщин при сопоставлении уровня депрессии в группах: здоровые и основной также обнаружено, что показатель депрессии у женщин в основной группе был выше (статистически значимо) аналогичного показателя в группе здоровые.

В подгруппе ПТСР легкой степени основной группы числовое значение показателя депрессии у мужчин было 5,0±1,1 балла, у женщин 8,9±2,6. В подгруппе ПТСР средней степени тяжести у мужчин выявлялся уровень депрессии 14,1±2,9 балла, а у женщин — 18,9±2,0. В подгруппе ПТСР тяжелой степени среднее значение депрессии у мужчин составило 28,0±11,3 балла, у женщин -32,2±2,4 (рис. 1).

Сопоставление полученных данных депрессии в подгруппах ПТСР между мужчинами и женщинами статистически значимых различий не выявило.

У мужчин сопоставление полученных данных депрессии в подгруппах основной группы показало, что в подгруппе ПТСР легкой степени тяжести числовое значение было статистически значимо ниже (р < 0,05), чем в подгруппах ПТСР средней и тяжелой степени. При сравнении данных, полученных в подгруппе ПТСР средней степени, с показателями в подгруппе ПТСР тяжелой степени статистически значимых различий не выявлено (р > 0,05).

У женщин различия выявлены при сопоставлении количественных показателей депрессии в подгруппе ПТСР легкой степени с показателями в подгруппе ПТСР средней и тяжелой степени, при этом в подгруппе ПТСР легкой степени уровень депрессии был статистически значимо ниже. При сравнении числовых значений депрессии в подгруппе ПТСР средней с подгруппой ПТСР тяжелой степени, уровень депрессии был статистически значимо выше (р < 0,05) в подгруппе ПТСР тяжелой степени. У женщин обнаружено возрастание уровня депрессии по мере нарастания степени тяжести расстройства.

Изучение результатов исследования доли мужчин с различным уровнем депрессии в группах показало следующее (рис. 2). В основной группе респонденты с показателем уровня депрессии в пределах нормы составили 54,9±4,3 %. Умеренный уровень депрессии выявлен у 23,3±3,7 % респондентов, критический — в 13,5±3,0 % случаях, уровень явной депрессии — в 8,3±2,4 % случаях. В группе «здоровые» у всех мужчин показатели уровня депрессии определялись в

пределах нормы (в 100 % случаях), статистически значимо превышая этот показатель в основной группе.

Доля женщин в основной группе с показателем депрессии в пределах нормы составила 23,6±3,8 %, показатели депрессии, соответствующие умеренному уровню, обнаружены в 17,9±3,5 % случаях, критическому уровню — в 30,9±4,2 % случаях и явной депрессии — в 27,6±4,0 % случаях. В группе «здоровые» женщины с показателем депрессии в пределах нормы (18 человек) составили преимущество — 81,8±8,2 %. У остальных (4 человека) — в 18,2±8,2 % случаях выявлены показатели депрессии соответствующие умеренному уровню.

При сравнении доли женщин с показателем депрессии в пределах нормы в группах «здоровые» и основной обнаружено, что их число было статистически значимо выше в группе «здоровые». Доля женщин с умеренным уровнем депрессии в группах были сопоставимы и статистически значимо не отличались.

Сопоставление полученных данных доли мужчин и женщин между собой с различным уровнем депрессии в группах показало, что численность мужчин с показателем депрессии в пределах нормы, как в основной группе, так и в группе «здоровые» статистически значимо была больше, чем женщин.

Доля женщин с показателями, соответствующими критическому и явному уровням депрессии, в основной группе была статистически значимо больше, чем мужчин. В то же время численность мужчин и женщин с умеренно выраженной депрессией в основной группе статистически значимо не отличалась.

При анализе долей мужчин и женщин с различным уровнем депрессии в подгруппах основной группы выявлено следующее (рис. 2, 3).

Наибольшая доля мужчин с показателем депрессии в пределах нормы была в группе ПТСР легкой степени тяжести и составила — 79,6±5,5 %, что было статистически значимо больше, чем в подгруппе ПТСР средней степени тяжести -в 35,6±6,2 % случаях (рис. 2). В подгруппе ПТСР тяжелой степени мужчин с показателем депрессии в пределах нормы не определялось. Численность муж-

чин с умеренным уровнем депрессии в подгруппах ПТСР легкой и средней степени тяжести была практически одинаковой в 20,4±5,5 % и 22,0±5,4 % случаях соответственно (без статистически значимой разницы), и в то же время статистически значимо меньше, чем в подгруппе ПТСР тяжелой степени (в 50,0±11,2 % случаях). Мужчины с показателями депрессии, соответствующими критическому уровню, обнаружены только в подгруппе ПТСР средней степени тяжести (35,6±6,2 %). Субъектов мужского пола с показателями явной депрессии было выявлено статистически значимо больше в подгруппе ПТСР тяжелой степени (50,0±11,2 %), чем в подгруппе ПТСР средней степени (6,8±3,3 %). В подгруппе ПТСР легкой степени мужчин с явной депрессией не выявлено.

Аналогичная картина была получена среди женщин в подгруппах ПТСР различной степени тяжести (рис. 3). Доля женщин с показателем депрессии в пределах нормы в подгруппе ПТСР легкой степени тяжести составила 68,1±6,8 %, что статистически значимо больше, чем в подгруппе ПТСР средней степени тяжести — в 19,6±5,6 % случаях. В подгруппе ПТСР тяжелой степени женщин с показателем депрессии в пределах нормы не обнаружено. Численность женщин с умеренным уровнем депрессии преобладала в подгруппе ПТСР средней степени тяжести (25,5±6,1 %), что в 3 раза больше (статистически значимо), чем в подгруппе ПТСР легкой степени тяжести (8,5±4,1 %), а в сравнении с подгруппой ПТСР тяжелой степени (12,5±6,8 %) статистически значимых различий выявлено не было. Представителей женского пола с показателями, соответствующими критическому уровню депрессии, больше всего было обнаружено в подгруппе ПТСР средней степени тяжести — в 39,2±6,8 % случаях, что статистически значимо было больше, чем в подгруппах ПТСР легкой (23,4±6,2 %) и тяжелой (20,8±8,3 %) степени. Анализируемые показатели в подгруппах ПТСР легкой и тяжелой степени при сравнении их между собой статистически значимо не отличались. Доля женщин с явно выраженной депрессией в подгруппе ПТСР средней степени тяжести составила 15,7±5,1 % и была меньше (статистически

значимо), чем в подгруппе ПТСР тяжелой степени, в которой их доля представлена в 66,7±9,6 % случаях. В подгруппе ПТСР легкой степени женщин с явно выраженной депрессией не выявлено ни одного человека.

Анализ мужчин и женщин в подгруппах основной группы с различным уровнем депрессии обнаружил следующую картину (рис. 2, 3). В подгруппе ПТСР легкой степени тяжести доли мужчин и женщин с показателями депрессии в пределах нормы и соответствующими умеренно выраженной депрессии были сопоставимы, без статистически значимых различий. Мужчин с критическим уровнем депрессии не было ни одного человека, в то время как женщины составили практически % часть (от общего числа женщин подгруппы). Респондентов с явным уровнем депрессии, как среди мужчин, так и среди женщин не обнаружено. В подгруппе ПТСР средней степени тяжести доли мужчин и женщин с различным уровнем депрессии и с показателем депрессии в пределах нормы были сопоставимы и статистически значимо не отличались. В подгруппе ПТСР тяжелой степени преобладали мужчины с умеренной депрессией в сравнении с женщинами (статистически значимо). Мужчин с критическим уровнем депрессии в описываемой подгруппе представлено не было, в то время как женщины составили 1/5 часть (от общего числа женщин подгруппы). Численность мужчин и женщин с явно выраженной депрессией была практически одинаковой (без достоверной разницы).

Таким образом, при ПТСР в преобладающем большинстве, как у мужчин, так и женщин выявлены депрессивные нарушения, интенсивность проявлений которых увеличивается по мере нарастания степени тяжести ПТСР. Численность, как мужчин, так и женщин с проявлениями более выраженного уровня депрессии увеличивается по мере нарастания степени тяжести расстройства. При этом при легкой и тяжелой степени ПТСР чаще выявляется депрессия у женщин и более выраженная по интенсивности. При ПТСР средней степени у мужчин и женщин депрессивные проявления обнаруживаются практически одинаково.

У здоровых индивидуумов средние количественные показатели депрессии соответствуют норме, не смотря на то, что они подвергались воздействию тяжелых стрессоров. В то же время, у клинически здоровых женщин (в 18,2 % случаях) выявлен умеренный уровень депрессии, что может свидетельствовать о психологическом влиянии психической травмы, вытесненной в бессознательное, в течение длительного времени без явных клинических признаков расстройства, а также воздействием менее тяжелых стрессов.

Психически травмированные люди, как с признаками, так и без признаков психических нарушений нуждаются в медико-психологической помощи. Полученные результаты следует иметь в виду при проведении реабилитационных мероприятий.

DEPRESSIVE MANIFESTATIONS IN MEN AND WOMEN IN POSTTRAUMATIC SRESS DISORDER OF VARYING SEVERITY

K.V. Tushkova, N.L. Bundalo, E.P. Malutkina Krasnoyarsk State University named after prof. V.F.Voino-Yasenetsky

Abstract. The paper presents the results of a study of depressive symptoms in post-traumatic stress disorder (PTSD) of varying severity in men and women. At PTSD for most men and women are typical depressive disorders, the severity of which increases with the growth of the severity of PTSD. The number, both men and women with signs of more pronounced level of depression increases with progression of the disorder. At the same time in the mild and severe PTSD, depression is more often detected at women in severe level. At the middle degree of PTSD atn men and women, depressive manifestations are found almost at the same level. Were revealed mild signs of depression at women without symptoms of PTSD. Women are more often the subjects of depressive manifestations during expose of severe stressors.

Key words: posttraumatic stress disorder (PTSD), depressive manifestations, gender differences

Литература

1. Александровский Ю.А. Посттравматическое стрессовое расстройство и общие вопросы развития психогенных заболеваний // Рос. психиатр. журн. — 2005. — № 1. — С. 5-12.

2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства / Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 720 с.

3. Бундало H. Л. Хроническое посттравматическое стрессовое расстройство. — Красноярск: КрасГМУ, 2009. — 352 с.

4. Дмитриева Т.Б., Дроздов А.З. Половые и гендерные аспекты стрес-соустойчивости (аналитический обзор). Часть 1 // Рос. психиатр. журн. -2010. — № 1. — С. 18-24.

5. Малюткина Е. П., Бундало H. Л. Роль факультативных синдромов в кли нике посттравматического стрессового расстройства различной степени тяжести при утрате лиц экстраординарной значимости // Сибирское медиц. обозрение. — 2011. — № 1. — С. 75-79

6. Масагутов Р.М., Юлдашев В.Л., Кидрасова КФ. и др. Травматический стресс, злоупотребление психоактивными веществами и преступность

// Шркология. — 2007. — № 4. — С. 57-64.

7. Меллер-Леймкюллер А.М. Стресс в обществе и расстройства, связанные со стрессом, в аспекте гендерных различий // Соц. и клинич. психиатрия. — 2004. — № 4. — С. 5-11.

8. Тарабрина h4. Психология посттравматического стресса. — М.: Изд-во «Институт психологии РAH», 2009. — 304 с.

9. Солдатова Г.У., Шайгерова Л.А., Шляпников В.И Психологические последствия террористического акта: опыт Беслана // Психол. журн. -2008. — № 6. — С. 15-25.

10. Сукиасян С.Г., Тадевосян М.Я. Посттравматические стрессовые расстройства: медицинская и социально-психологическая проблема в Армении // Рос. психиатр. журн. — 2010. — № 5. — С. 59-69.

11. Afifi M. Gender differences in mental health // Singapore Med. J. -2007. — Vol. 48, № 5. — P. 385-391.

12. Nishizawa S., Benkelfat C., Young S.N. et al. Differences between males and females in rates of serotonin synthesis in human brain // PNAC. — 2001. -Vol. 94. — P. 5308-5313.

13. Spertus I.L., Yehuda R., Wong C.M. et al. Childhood emotional abuse and neglect as predictors of psychological and physical symptoms in women presenting to a primary care practice // J. Child abuse and Neglect. — 2003. -Vol. 27, № 11. — P. 1247-1258.

ПТСР у героев фильмов — Кино и сериалы на DTF

На примере персонажей кино рассказываем о посттравматическом стрессовом расстройстве.

{«id»:1057724,»type»:»num»,»link»:»https:\/\/dtf.ru\/cinema\/1057724-psihologicheskiy-razbor-ptsr-u-geroev-filmov»,»gtm»:»»,»prevCount»:null,»count»:114}

{«id»:1057724,»type»:1,»typeStr»:»content»,»showTitle»:false,»initialState»:{«isActive»:false},»gtm»:»»}

{«id»:1057724,»gtm»:null}

8412 просмотров

В бытовой лексикон вошли многие психологические термины и понятия — ПТСР, биполярное расстройство, сублимация, гештальт. Но их настоящее значение знают далеко не все. На примере киногероев, — их поведения, поступков, эмоций, — рассказываем о ПТСР, тяжёлом психическом состоянии, от которого никто не застрахован.

Посттравматическое стрессовое расстройство обычно ассоциируется с боевыми действиями, но на самом деле оно может развиться у любого человека. Как распознать ПТСР, почему оно возникает и к чему приводит.

Кто страдает ПТСР

Термин ПТСР сейчас звучит часто: порой кажется, будто это расстройство может появиться даже после простого стресса на работе. Но на практике его диагностируют всего у 5–7% людей, переживших трагедию. Причём далеко не у всех участников травмирующей ситуации первый шок, страх и тревожность, что является нормальной реакцией психики на стресс, перерастают в расстройство. Ключевыми показателями становятся продолжительность переживаний, их степень и влияние на жизнь.

Основные симптомы ПТСР — постоянное чувство тревожности, раздражительность, злость, возбудимость, навязчивые мысли, бессонница, повторяющиеся ночные кошмары, апатия. Триггером может стать любой внешний фактор — встреча с человеком, ассоциирующимся с трагедией, услышанный звук, например, резкий хлопок для тех, кто пережил теракт, и даже запах, который напоминает о произошедшем стрессе.

Насовсем отгородиться от окружающей среды очень сложно, поэтому застраховаться от болезненных воспоминаний почти невозможно. Если ПТСР есть, игнорировать его бесполезно.

Проблема ПТСР среди ветеранов стала одной из важнейших для американских психиатров после Вьетнамской войны. Конечно, похожую симптоматику врачи уже наблюдали задолго до этого, но её чаще всего называли «военным неврозом», «солдатским сердцем».

Экспертам потребовались годы на детальное изучение поведения и самочувствия ветеранов Вьетнамской войны, чтобы скомпоновать причины, симптомы, последствия тяжелого стресса. И в 1980 году термин ПТСР был официально введён в МКБ — международную классификацию болезней.

Однако чуть позже исследования состояния жертв сексуального насилия показали, что они демонстрируют те же самые симптомы, что и ветераны войны. Это позволило говорить, что не только боевые действия могут стать причиной появления ПТСР. Тем не менее в процентном соотношении шанс развития расстройства у переживших военные действия выше, чем у тех, кто прошёл стресс иного рода.

На 2021 год медики говорили о том, что около 20% вернувшихся из горячих точек демонстрируют признаки ПТСР. Это при том, что многие ветераны не желают официально обращаться за помощью, даже если осознают, что у них есть проблемы. Неофициально называют цифру — 70%. Среди мирного населения США, пережившего любую другую трагедию в прошлом, число людей с ПТСР составляет около 7%.

Помимо войны, причиной расстройства могут стать: пережитое стихийное бедствие, автомобильная авария, террористическая атака, насилие, смерть близкого человека, развод и многое другое. Но что для одного превратится в психическую травму и приведёт к ПТСР, для другого пройдёт практически бесследно.

Кроме того, врачи так и не могут определиться с теми, кто в группе риска. Предположение, что люди, выросшие в проблемных семьях, более склонны к возникновению ПТСР, научно так и не подтвердилось. Статистически у женщин расстройство развивается чаще, чем у мужчин.

Более важными считаются факторы, не предшествующие травме, а которые происходят позже. Например, отсутствие поддержки окружающих, последующие стрессовые ситуации. Разберём ПТСР на конкретных примерах с помощью кинематографа.

Тяжёлые воспоминания, страшные сновидения

Классическим примером людей с ПТСР можно считать героев фильма «Повелитель бури» (2008). По сюжету команда американских сапёров работает в Ираке. Постоянная опасность, регулярные подрывы, травмы и смерть — рутина для военнослужащих. Но у сильных, смелых, взрослых мужчин тоже уязвимая психика и потихоньку она начинает давать сбои.

Два центральных персонажа — опытный сержант Уильям Джеймс (Джереми Реннер) и молодой солдат Оуэн Элдридж (Брайан Герати) — на протяжении фильма демонстрируют проявления ПТСР, на которое накладываются всё новые и новые травмирующие ситуации. Элдридж понимает, что у него есть проблемы, и ищет помощь в регулярных разговорах с местным военным психиатром.

Вскоре ситуация усугубляется ещё одной трагедией. На и так нестабильное состояние Элдриджа накладывается новая травма — на его глазах гибнет один из его друзей. Позже герой демонстрирует классические проявления шока: не верит в смерть товарища, испытывает чувство вины, хочет отомстить.

Другой персонаж, Уильям Джеймс, думает, что лучше всех знает, как надо работать. Ради желания всё сделать по-своему, он постоянно подвергает себя и своих напарников ненужной опасности. Для него не существует авторитетов, и на первый взгляд он кажется абсолютно бесстрашным.

По ходу сюжета становится очевидно, что поведение Джеймса вызвано желанием почувствовать адреналин, ведь его мало что может действительно испугать. Но в один из дней герой переживает сильнейший стресс, когда находит тело мальчика с бомбой внутри. Сапёру кажется, что он узнал в погибшем подростке приятеля, у которого покупал диски и с которым играл в футбол. Но через какое-то время он понимает, что ошибся, и видит своего знакомого мальчика живым. Однако тот вдруг становится безразличен Джеймсу, и сапёр просто проходит мимо. Это его реакция на стресс — отстранённость, холодность, некая даже злость и агрессивность.

Ключевым моментом становится возвращение Джеймса домой. Режиссёр Кэтрин Бигелоу показала классическую ситуацию: ветеран войны в мирное время. Казалось бы, человек вернулся к семье и теперь может жить спокойно. Но на практике многие военные просто перестают понимать, как существовать в новой реальности, и не могут к ней адаптироваться.

Своё отношение к происходящему герой демонстрирует в супермаркете, когда оказывается перед стеллажами, заваленными коробками с хлопьями. Ещё недавно Джеймс выполнял сапёрскую работу, рискуя жизнью, а теперь он растеряно взирает на никому ненужный, огромный выбор сухих завтраков. На его лице отражена бессмысленность всего происходящего.

Нередко ветеранам войны кажется, что никто не может разделить их чувств (что часто действительно так), они отдаляются от семьи, друзей, предпочитая одиночество. Любые заботы в мирной жизни кажутся им наивными и никчёмными, они не знают, чем себя занять, и прибегают к алкоголю или наркотикам.

Часто общество не замечает ПТСР у военных, потому что у расстройства нет физических признаков. Ветераны могут по-прежнему выглядеть здоровыми, сильными, подтянутыми. Ошибочное внешнее впечатление вводит окружающих в заблуждение, и ПТСР остаётся незамеченным.

Вытеснение из памяти и забывание травмы

Ещё одним типичным признаком ПТСР является избегание любых воспоминаний о стрессовой ситуации, нежелание о ней говорить, вычёркивание её из памяти. Например, человеку настолько больно и неприятно вспоминать о травме, что он запрещает кому-либо из родных и близких даже говорить о ней. Также он может прерывать общение с теми, кто хоть как-то ассоциируются у него с травмировавшей ситуацией.

На самом деле человеку только кажется, что так он защищает себя от травмирующих воспоминаний: достаточно небольшого триггера, и память вернётся. Сколько бы лет ни прошло с момента события, нужна лишь секунда — и человек снова погружается в болезненную ситуацию. Интересно, что первыми притупляются зрительные воспоминания, а вот дольше всего в памяти хранится запах.

Даже спустя несколько десятилетий человек, почувствовать знакомый запах, мгновенно возвращается в детство или вспоминает любимого человека, с которым давно расстался. Это касается как приятных ситуаций, так и травм, которые моментально всплывают в голове.

Характерный пример хорошо описан в фильме «Спящие» (1996). По сюжету картины малолетние герои в результате мелкого хулиганства оказываются в исправительном учреждении. Произошедшие там события навсегда меняют жизнь четверых друзей. Пережившие насилие и издевательства мальчики решают никогда больше не обсуждать те страшные дни — даже друг с другом.

Они всячески пытаются забыть травмирующую ситуацию и начать жизнь с чистого листа. Но не у всех это получается: двое из четверых в итоге связываются с криминалом и злоупотребляют алкоголем. Тем не менее фильм не об этом.

Спустя годы совершенно случайно один из героев узнаёт в баре надзирателя (Кевин Бэйкон), который жестоко издевался над ним и его друзьями много лет назад. Долгие годы, проведённые в попытках забыть о травме, не приносят плодов: на глазах у посетителей бара два друга хладнокровно расстреливают обидчика. А послесловие фильма лишь подчёркивает, что с последствиями травмы одинаково сложно справиться и успешному юристу, и безнадёжному алкоголику.

Ещё один отличный пример проживания ПТСР можно увидеть в первом сезоне сериала «Грешница» (2017) с Джессикой Бил в главной роли. Только в её случае забывание травмирующей ситуации произошло неосознанно, в первую очередь сработал защитный механизм памяти, вытеснив болезненные воспоминания. Теперь она и сама не до конца понимает, что произошло в прошлом, хотя и испытывает беспокойство, тревожность и даже страх в настоящем.

История начинается с того, что любящая мать и жена Кора отдыхает на пляже с сыном и мужем. Они мило общаются и перекусывают фруктами. Внезапно девушка встаёт и без каких-либо видимых для окружающих причин набрасывается с ножом в руках на молодого человека из неподалёку отдыхающей компании. Кора до смерти закалывает мужчину, а тот не особо сопротивляется, что даёт повод детективу Гарри Эмброузу подвергнуть сомнению версию о том, что девушка напала беспричинно.

Дело усложняется тем, что главная героиня и сама не до конца помнит и понимает мотивы своего поступка. Очевидно, что была какая-то стрессовая ситуация, которая заблокировала память девушки.

Дальше говорить о сюжете без спойлеров невозможно, поэтому остаётся только отметить, что ПТСР именно так и работает — вытесненные воспоминания мгновенно возвращаются, стоит только появиться малейшему триггеру. В фильме им становится услышанная фраза. Характерное для расстройства забывание на самом деле не решает проблему, человек продолжает всё это время жить в стрессе, даже если сам этого не осознаёт.

Нарушения мышления и эмоционального состояния

Одним из очевидных и самых ярко выраженных симптомов ПТСР является нарушение психического состояния. Этот признак проявляется далеко не всегда, но его присутствие — одно из основных доказательств наличия расстройства.

Появляющиеся после травмирующего события тревожность, нервозность и страх не уходят, а постепенно перетекают в депрессию и панические атаки. Постоянные ночные кошмары, переживания травмирующих событий во сне приводят к бессоннице. Человек всё чаще ищет одиночества и сам не замечает, как изолирует себя от окружающих, замыкается в своих мыслях, воспоминаниях.

Затянувшиеся проявления расстройства могут приводить к агрессии, направленной на окружающих: человек ввязывается в конфликты, вымещает свои эмоции на других. Или к аутоагрессии, когда человек калечит самого себя или пытается совершить суицид.

При наличии таких тяжёлых симптомов уже нет возможности жить обычной жизнью, даже просто обратившись к психиатру, поэтому человеку требуется стационарное лечение в клинике. Примером такого состояния может служить героиня из фильма «Не говори ни слова» (2001).

Молодая девушка Элизабет (Бриттани Мёрфи) находится в психиатрической клинике. Когда ей было восемь лет, на её глазах убили отца. С тех пор на протяжении десяти лет она кочует из одного лечебного учреждения в другое. После того, как девушка напала на санитара и исполосовала его бритвой, осмотреть её приглашают опытного психиатра Натана Конрада (Майкл Дуглас).

Не придав большого значения знакомству с новой пациенткой, доктор вынужден подробнее ознакомиться с её делом, когда неизвестные похищают его дочь. Преступники требуют, чтобы Конрад начал работать с Элизабет и вытянул из неё некий код. Психиатру предстоит заставить пациентку в кратчайшие сроки вспомнить все детали травмирующего события, чтобы спасти собственную дочь.

Поскольку у доктора совершенно нет времени на классическую терапию, он прибегает к шоковому методу и заставляет девушку раз за разом переживать стрессовую ситуацию и вспомнить необходимые цифры. В реальности такой способ не применяется к людям, страдающим ПТСР, особенно учитывая тяжесть нарушения психического состояния героини, показанное в фильме.

Однако метод возвращения — медленного, плавного — к месту травмы с целью пережить опыт ещё раз действительно используется и считается вполне успешным. Примером может служить работа норвежских психологов после трагедии в 2011 году на острове Утёйе. Тогда Андерс Брейвик совершил двойной теракт (в Осло и на острове), в результате которого погибли 77 человек.

Психологи предложили выжившим и родственникам погибших, которые также проявляли признаки ПТСР, вновь посетить остров. Те, кто был там в момент события, смогли пережить травмирующие воспоминания. А те, кто потерял близких, — увидели место гибели своими глазами. Как показали исследования, сами люди, побывавшие там, признавались, что это помогло прояснить события того дня и поменять взгляд на ситуацию.

Спасшимся подросткам психологи рекомендовали поделиться воспоминаниями с другими учениками, когда они сами будут готовы к этому. На самом деле многим было достаточно проговаривания, чтобы справиться с травмой и в дальнейшем не проявлять признаков ПТСР.

Если есть подозрение на посттравматическое расстройство, необходимо обратиться к специалисту, который сможет подобрать способ лечения и оказать реальную помощь. В случае подтверждённого диагноза выписывают медикаментозные средства и направляют на групповую или индивидуальную психотерапию.

Признаки ПТСР

 

Есть ли у меня посттравматический стресс?


Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это непсихотическая отсроченная реакция на экстремальный по интенсивности травматический стреcc, который может вызвать психические нарушения у любого здорового человека.

Интенсивность влияния стресса может быть столь велика, что индивидуальные особенности или предшествующие невротические состояния уже не играют решающей роли в генезе ПТСР, которое может развиться в катастрофических обстоятельствах у каждого человека даже при полном отсутствии явной индивидуальной предрасположенности к этому. Однако, ПТСР – это одно из возможных психологических последствий переживания травматического стресса и, согласно многочисленных исследований, возникает оно приблизительно у 20% лиц, переживших травматические стрессовые ситуации (правда, при условии отсутствия физической травмы). 

Одной из особенностей возникновения и развития ПТСР является его независимость от конкретного травматического события, которое стало причиной психологических и психосоматических нарушений, хотя в психологической картине ПТСР специфика травматического стрессора (военные действия, насилие и тд), конечно же, отражаются. Однако основным остается то, что событие это имело экстремальный характер и выходило за пределы обычных человеческих переживаний, вызывало интенсивный страх возможной смерти, ужас и ощущение беспомощности. При этом человек после травмирующего события зачастую не находит связи между своей болезненной симптоматикой и предшествующей травмой.

Воздействие экстремального стрессора может вызвать у пострадавших:  

Интрузия – повторное переживание события, сопровождающееся образами, мыслями, ощущениями. Возможны повторяющиеся и вызывающие значительное беспокойство сны о пережитом «кошмаре наяву». Нередко имеют место такие действия или ощущения, как если бы травмирующее событие случилось снова (включая ощущение воссоздания пережитого, иллюзии, галлюцинации и т. д.). Возможен сильный психологический дистресс под влиянием внешних или внутренних раздражителей, которые символизируют или напоминают какой-либо аспект травмирующего события, что зачастую приводит к излишней реактивности человека.

Избегание предполагает постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и общее оцепенение, отсутствовавшее до травмы, о которых по меньшей мере свидетельствуют три симптома: попытки избежать мыслей, ощущений или разговоров, связанных с травмой; нежелательность действий, мест или людей, напоминающих о происшедшем; неспособность или нежелание ориентироваться на длительную жизненную перспективу (имеются в виду карьера, женитьба, возможность иметь детей и т. д.).

Гиперактивность – устойчивые проявления повышенного возбуждения (отсутствовавшие ранее), о которых могут свидетельствовать трудности при засыпании или нарушение продолжительности сна, неконтролируемые вспышки гнева, сверхнастороженность, усиленная реакция на испуг и т. д.

По временному признаку авторы ПТСР можно разделить на три типа: 

  • Острое — симптомы сохраняются до 3 месяцев.
  • Хроническое – от трёх месяцев и более.
  • Отсроченное – когда состояние человека резко ухудшается по меньшей мере спустя полгода после окончания воздействия стрессора. 

Эта страничка призвана снабдить людей, переживших травму, и членов их семьи информацией, которая поможет им реально оценить ситуацию и решить, нуждаются ли они в профессиональной помощи. В первые недели после травмы очень многие испытывают симптомы, характерные для посттравматического стресса (PTSD). У большинства из них эти симптомы ослабевают или полностью исчезают с течением времени – им на смену приходит осознание необходимости справиться со всеми проблемами и вернуться к нормальной жизни. Все это вполне нормально. Вместе с тем, у некоторых людей они не прекращаются и могут даже усугубиться. В этом случае рекомендуется обратиться за получением профессиональной помощи.

Несколько простых важных правил помогут вам справиться с посттравматическими симптомами:

  •       Если ваши ощущения мешают вашей повседневной жизни и жизни окружающих вас людей в течение длительного времени, –обратитесь за помощью.
  •       Если вам кажется, что вы не можете избавиться от мыслей и переживаний по поводу перенесенной травмы, и они мешают вам наслаждаться жизнью и быть счастливым, –обратитесь за помощью.
  •       Если вы чувствуете себя все более и более оторванным от вещей, которые помогали вам в прошлом, — друзей, разного рода занятий, веры, –обратитесь за помощью.

Приведенные ниже характеристики посттравматического стресса охватывают широкий диапазон симптомов. Большинство людей, перенесших травму, испытывают некоторые из них в первые дни, а иногда и недели после случившегося. Если вы или ваши близкие страдаете от ряда перечисленных ниже симптомов в течение длительного времени, то проверьте, как вы можете помочь себе самостоятельно, или обратитесь за профессиональной помощью .

Проверьте, относятся ли к вам следующие симптомы:

Повторное переживание происшедшего

Вы:

  • Чувствуете, что вас преследует происшедшее с вами: вы не можете избавиться от тяжелых мыслей, картин или ощущений, связанных с травмой?
  • Страдаете от ночных кошмаров, связанных с травмой?
  • Страдаете от повторяющихся воспоминаний  и постоянно чувствуете, что травма повторяется вновь и вновь?
  • Ощущаете стресс, подавленность и тревогу  под воздействием различных факторов, связанных с перенесенной травмой?
  • Отказ воспринимать реальность

Вы:

  • Избегаете мыслей, разговоров и ощущений, связанных с травмой?
  • Избегаете мест, занятий или людей, которые напоминают вам о травме?
  • Меньше интересуетесь любимыми занятиями?
  • Чувствуете, что не можете быть счастливым, радоваться жизни, любить или испытывать другие положительные эмоции?
  • Затрудняетесь думать о будущем?

Повышенная возбудимость

Вы:

  • С трудом засыпаете?
  • Чувствуете раздражение  и злитесь без всякой видимой причины?
  • Испытываете сложности с концентрацией и учебой?
  • Постоянно чувствуете себя в напряжении,  не зная, почему?
  • Подпрыгиваете при каждом громком звуке или резком движении?

Вещества, вызывающие зависимость

Вы:

  • Начали употреблять спиртное  после травмы, чтобы расслабиться и отдохнуть от тяжелых мыслей и чувств?
  • Употребляете наркотики, чтобы не чувствовать себя так плохо после травматического события?

Чувство вины

Вы:

  • Чувствуете себя виноватым, потому что остались в живых после травмы?
  • Чувствуете вину за свое поведение во время травматического события?

Отрешенность от окружающего мира

Вы:

  • Иногда чувствуете себя совершенно отрешенным от всего и не можете вспомнить, чем занимались последние несколько минут или даже часов?
  • Чувствуете, что вы «не в себе» наблюдаете за собой как бы на расстоянии?

 

Если вы испытываете один или несколько этих симптомов в течение длительного времени и чувствуете, что они не ослабевают, а даже усугубляются, то мы рекомендуем вам обратиться за профессиональной помощью в один из множества центров, которые работают с лицами, перенесшими травму. Существует несколько методов лечения травм. Большинство из них достаточно эффективны и существенно облегчают жизнь. 

 

 

 

 

 

Российские ученые запатентовали способ моделирования стрессового расстройства крыс

Модель комплексного ПТСР (посттравматического стрессового расстройства), которая позволит эффективнее искать лекарство для пациентов с таким диагнозом, запатентовали ученые ЮУрГУ. Изобретение неоднократно использовалось в исследованиях, результаты которых позволили выявить взаимосвязь между расстройством и дисфункцией внутренних органов.

В течение семи лет в Южно-Уральском государственном университете ведутся исследования, позволяющие ученым приблизиться к поиску эффективной терапии для пациентов с комплексным ПТСР. И проблемы, которые сопровождают ПТСР, и эффективность лекарственных препаратов исследователи проверяют в результате экспериментов – на крысах.

Учеными Международной лаборатории нейрогепатологии ЮУрГУ разработана экспериментальная модель, которая позволяет воспроизвести комплексный ПТСР, который только в 2011 году начали выделять в международном классификаторе заболеваний. Ранее такой модели не было. Ее результаты, опубликованные в одном из самых престижных журналов «Psychoneuroendocrinology», вызвали интерес у научного сообщества. Позже был получен патент на изобретение «Способ моделирования посттравматического стрессового расстройства у лабораторных крыс».

«Эта модель позволяет отследить не только поведенческие расстройства и уровень тревожности, но и рассмотреть поражения внутренних органов, сопровождающих ПТСР. Для нас было большим сюрпризом открытие, что у пациентов с этим диагнозом имеет место надпочечная недостаточность и нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Ранее ни одна модель не отражала такой зависимости», – рассказал один из авторов патента д.б.н., директор Высшей медико-биологической школы ЮУрГУ Вадим Цейликман.

Для формирования стрессовой обстановки в течение десяти минут на протяжении 10 дней на крыс воздействовали кошачьей уриной. Следующий месяц опытных и контрольных животных содержали в обычных условиях, а в это время анализировали изменения в организме. Ранее подобное воздействие применяли однократно или двукратно, через большие временные интервалы. Ученые ЮУрГУ первыми пошли по пути хронизации, тем самым получив признаки сложного ПТСР.

В постстрессовый период исследователи определили концентрацию кортикостерона в крови, концентрацию гамма-аминомасляной кислоты, МАО-А, содержание норадреналина в головном мозге.

Модель уже зарекомендовала себя в НИИ общей патологии и патофизиологии (Москва), Институте цитологии и генетики Сибирского отделения РАН, Витебском государственном медицинском университете (Белоруссия), Институте молекулярной физиологии и генетики и экспериментальной эндокринологии Словацкой академии наук. В будущем коллеги из других городов и стран смогут пользоваться моделью при проведении исследований совместно с учеными ЮУрГУ. По словам Вадима Цейликмана, исследователи заинтересованы в том, чтобы их изобретение получило широкое распространение.

Южно-Уральский государственный университет (ЮУрГУ) – это университет цифровых трансформаций, где ведутся инновационные исследования по большинству приоритетных направлений развития науки и техники. В соответствии со стратегией научно-технологического развития РФ университет сфокусирован на развитии крупных научных междисциплинарных проектов в области цифровой индустрии, материаловедения и экологии. В Год науки и технологий ЮУрГУ примет участие в конкурсе по программе «Приоритет–2030». Вуз выполняет функции регионального проектного офиса Уральского межрегионального научно-образовательного центра мирового уровня (УМНОЦ).

СМИ о нас:

Российская газета: Российские ученые запатентовали способ моделирования стрессового расстройства крыс

Читайте нас:

ПТСР: симптомы, психотерапия и как уберечь себя

О посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) в Украине широко узнали после начала войны на Донбассе. Пострадавшие в зоне боевых действий военные нуждались не только в физической реабилитации, но и в профессиональной психологической помощи. И хотя о ПТСР чаще всего говорят в контексте военных — в разные годы расстройство называли и «снарядным шоком», и «военным неврозом» — пострадать от него может как мирное население в зоне боевых действий, так и люди, совсем далекие от войны. Редакторка Забороны Мария Педоренко рассказывает, что представляет собой ПТСР и как человеку, находящемуся в травматической среде, обезопасить себя от расстройства.

«У всех нас тут ПТСР»

Катерина Малофеева впервые пошла к невропатологу в 2016-м. На дворе стоял апрель, но ей на Донбассе было не до весны. Уже третий год Катерина делала репортажи по обе стороны линии фронта, своими глазами видя все ужасы войны. Мертвые тела, разрывающиеся снаряды, угрозы, часто с пистолетом в лицо, допросы — в один момент Катерина поняла, что ее, по собственным словам, «накрывает».

«Это когда хочется на стену лезть. Когда в голове появляются мысли, которым ты обычно не даешь появляться. Когда у тебя будто затуманен мозг. Ноги словно ватные, — Малофеева медленно, с паузами подбирает слова, чтобы описать свое состояние. — Ты можешь идти и не реагировать на предметы вокруг. У тебя такое состояние отрешенности, безразличия к тому, что происходит вокруг. В тот момент я шла по Донецку и мне было абсолютно все равно, если сейчас меня собьет машина».

  • Катерина Малофеева

К докторке Катерина пришла с коротким запросом — кажется, у меня ПТСР. На что та ей коротко ответила: «У всех нас тут ПТСР». И прописала седативные. Если уж моей невропатологине херово, то тут я точно помощи не дождусь, решила Малофеева. Но таблетки купила.

  • Макс Эрнст. Забальзамированный лес. 1933

Правда, хватило ее недели на полторы: «Мне было от них настолько плохо. Я еле просыпалась в 9 утра, а я ненавижу так поздно просыпаться. И все время было какое-то состояние отупения. Но я же журналистка! Мне нужно чувствовать, пропускать историю через себя».

Но одновременно с тем, как мозг хоронил в глубинах травматические воспоминания, у Катерины вырабатывалась своего рода броня к происходящему вокруг. Чувствительность, по ее словам, была потеряна. Журналистка засыпала и просыпалась под звуки обстрелов, и это казалось вполне нормальным. Только оказавшись вдали от войны она поняла, насколько привыкла жить в состоянии стресса.

В 2016 году Катерина Малофеева поступила на программу International Journalism в столице Великобритании.

«Это был лучший университет журналистики в Лондоне — City University of London», — говорит она.

В первые полгода Катерине было тяжело общаться с людьми. Опыт войны только добавил ей прямолинейности. Одних студентов это отталкивало, другим — наоборот позволило выстроить с украинкой хорошие отношения. Но параллельно Малофеевой было сложно воспринимать все ситуации, связанные с Украиной или Россией.

  • Макс Эрнст. Лес. 1927

«Как только я слышала украинскую или русскую речь на улице, обходила тех людей десятой дорогой», — вспоминает она.

В июне 2017-го в Лондоне горело 24-этажное здание Grenfell Tower. Огонь распространился по всей высоте очень быстро — при строительстве была нарушена техника безопасности. Более чем 200 людям удалось покинуть здание, но 72 человека в результате пожара погибли.

«Когда я приехала туда на следующее утро делать репортаж для университета, увидела ужасные сцены: плачущие семьи, люди, которые ищут своих. И этот запах горящего пластика. Запах огня», — говорит Малофеева.

Все это остро напомнило ей 2014 год и крушение «Боинга» на Донбассе, хотя в те годы она почти не думала о случившемся. Перед глазами сразу же появилось крыло самолета, разбросанные вещи, чемоданы. И запах. Горящий фюзеляж и тлеющая плоть.

Пережить травму снова и снова

Постоянно воспроизводящиеся навязчивые воспоминания о травматическом опыте — флешбэки, ночные кошмары — это главный симптом посттравматического стрессового расстройства, объясняет Ирина Франкова, кандидат медицинских наук, глава сети травматического стресса Европейского колледжа нейропсихофармакологии, сотрудник кафедры медицинской психологии, психосоматической медицины и психотерапии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца.

  • Макс Эрнст. Большой лес. 1925

Суть ПТСР — в травматической памяти. Человек мог стать жертвой террористического акта, нападения или грабежа, он мог стать свидетелем ранения или убийства, пережить инсульт, инфаркт или ургентное кесарево сечение — и все, что он видел, слышал, чувствовал, ощущал и думал в этот момент, начинает впоследствии преследовать его.

Два других ключевых симптома ПТСР — это избегание мест, людей, разговоров и мыслей, которые напоминают о травме, а также проявление гипербдительности, когда человек находится в постоянном ощущении опасности. Кроме того, расстройство может проявляться в виде социальной изоляции, вспышек гнева, суицидального поведения, злоупотребления психоактивными веществами. Сюда же относятся диссоциативные симптомы: дереализация — когда человек ощущает себя не здесь и сейчас, а в другом месте, и деперсонализация — когда он начинает воспринимать реальность, будто наблюдая за собой со стороны.

При этом Франкова акцентирует внимание на том, что флешбэки стоит отличать от обычных воспоминаний. В момент флешбэка человек начинает перепроживать травматические события и испытывать те же ощущения, что и в прошлом, когда главная задача была спасаться, бежать, защищаться или нападать.

«В основном это выброс в кровь адреналина и гормона стресса в виде панической атаки. То есть это очень сильное сердцебиение, повышение частоты дыхания, тремор во всем теле, дрожь, потливость, сдавливание сосудов, повышенное давление, головокружение, туннельное зрение. При этом в момент флешбэка человек начинает будто бы видеть и слышать то, что с ним тогда происходило, — так в мозге воспроизводится травматическая память», — объясняет она.

  • Ирина Франкова

Триггером для таких навязчивых воспоминаний могут стать как звуки и запахи, так и внешность человека, который похож на грабителя, убийцу или насильника.

«После травматической ситуации идентичность человека как бы меняется, он больше не может полагаться на себя и других, не может защитить себя. Тогда человек начинает пытаться максимально обезопасить себя: избегает знакомств с новыми людьми, перестает часто выходить на улицу, испытывает серьезные проблемы с самооценкой, ведь если раньше он мог, а потом вдруг не смог — то на что он вообще теперь годен. Так человек может потерять работу, место в учебном заведении, не может поддерживать дружеские и семейные отношения, замыкается, изолируется, не хочет вылезать из своей скорлупы, которая в тот момент выступает для него защитой. В подобной ситуации люди часто обращаются к естественным защитным способам — употребляют алкоголь, чтобы унять панические атаки, пьют снотворное, чтобы уснуть, прибегают к наркотикам», — говорит Франкова.

  • Макс Эрнст. Лес рыбьих костей. 1927

Однако не все люди, столкнувшиеся в жизни с травматическим опытом, могут испытать на себе ПТСР. К примеру, из 100 людей, которые стали жертвами террористической атаки, расстройство может развиться у 10–20, остальные — справятся с пережитым самостоятельно, поскольку в каждом от природы заложены специальные механизмы защиты. 

В группе риска в первую очередь женщины — по словам экспертки, статистика говорит, что у мужчин ПТСР проявляется реже. Кроме того, расстройству больше подвержены люди, которые уже сталкивались в жизни с травматическими ситуациями, особенно в раннем возрасте. Важен и характер травмы: если человек стал жертвой по вине другого (ограбление, угроза жизни, изнасилование, война), риск развития ПТСР выше, чем у людей, которые пострадали из-за техногенных катастроф или стихийных бедствий. 

«И уровень образования еще имеет значение. Чем он ниже, тем, к сожалению, выше риск», — отмечает Франкова.

Она также говорит, что патология может развиться у человека независимо от его работы. Само собой, есть профессии, связанные с повышенным риском: военные, спасатели, пожарные, работники скорой. Но в зоне боевых действий ПТСР может получить любой — от медсестры и повара до журналиста.

  • Макс Эрнст. Серый лес. 1927

ПТСР, которого нет

Для магистерской диссертации Катерина Малофеева решила исследовать посттравматическое стрессовое расстройство у журналистов, которые освещали войну на Донбассе. В тот момент она была уверена, что сама испытывает ПТСР, хотя и не обращалась к специалисту, чтобы поставить диагноз наверняка.

«Мне нравилось говорить, что у меня ПТСР. Ввернуть это в разговоре. Ведь я же такое видела! В 2015–2016-м как раз только начинали об этом говорить, и это было модно. В тот момент мне было 27–28 лет. Ни у кого [из знакомых] такого опыта не было», — говорит журналистка.

Для исследования Малофеева проинтервьюировала четыре группы журналистов, побывавших на Донбассе: местных, украинских, российских и репортеров западных медиа — всего 25 человек. По ее словам, война затронула всех по-разному, и это влияние не зависело от страны, национальности или того, какой профиль был у журналиста — фото, видео или текст.

«Единственное, что я могу сказать — киевских журналистов затронуло в меньшей степени. С их стороны я вообще не слышала, чтобы кто-то подозревал у себя ПТСР. В других категориях такие люди были. Никому из них клинический диагноз никто не устанавливал, но они испытывали у себя признаки расстройства: панические атаки, проблемы со сном, беспокойство», — объясняет Катерина.

Среди экспертов она, в частности, общалась с британцем Марком Брейном — в прошлом журналистом BBC, а ныне психотерапевтом. Тот практикует методику ДПДГ — десенсибилизации и переработки движением глаз [по-английски EMDR]. В психотерапии ДПДГ как раз используют для лечения посттравматического стрессового расстройства, перерабатывая негативные воспоминания за счет билатеральной стимуляции — поочередного возбуждения участков коры то одного полушария головного мозга, то другого. Для этого специалист во время терапевтических сессий задействует зрение, слух и осязание пациента: просит человека следить взглядом за пальцами или источником света, щелкает ручкой или пальцами, постукивает человека по ладоням или плечам.

Брейн, в свою очередь, использовал вибрацию.

«Когда мы в течение 50-минутной сессии оговаривали определенное событие, например, МН17 или какие-то мои проблемы в отношениях с мамой или бывшим, я мысленно возвращалась в ту ситуацию, инсценировала ее в своей голове, даже не проговаривая ему. Что в этот момент происходило? Я сидела в наушниках, и поочередно слева и справа раздавалось жужжание: ж-ж-ж — ж-ж-ж. То же самое ощущалось в руках — он дал мне такие кнопки-жучки. К концу сессии жужжание и вибрация уже были быстрее», — вспоминает Малофеева.

Анализируя весь свой опыт работы над диссертацией, Катерина поняла, что у нее самой едва ли есть признаки ПТСР.

Тем не менее пережитый в зоне боевых действий опыт — будь-то Донбасс или Нагорный Карабах, где работала журналистка, — порой отзывался в ней травматическими воспоминаниями. Особенно в общении с людьми не из своего «пузыря», которые знали о каких-то событиях только понаслышке: «Меня часто спрашивали: «Как там Донецк? Расскажи! Русских видела?» И когда начинала отвечать, а таких встреч могло быть 2-3 в день, то всегда переживала больше, чем когда просто носила эти вещи в себе. Когда выворачивала себя наизнанку для малознакомых людей, было ощущение, что тебя использовали, потому что внутри все было выжженным. И только спустя время я понимала, что эти разговоры меня травмировали».

  • Макс Эрнст. Они слишком долго спали в лесу. 1926

Не каждая реакция на стресс — это ПТСР

Ирина Франкова объясняет: если человек, пережив травматическую ситуацию, начал испытывать навязчивые воспоминания, стал гипербдительным и это длится неделю или месяц — это не ПТСР, а острая реакция на стресс. И это нормально. Если же симптомы длятся больше месяца и приводят к проблемам на работе, в обучении или общении, то стоит рассматривать сложившуюся ситуацию как патологическую.

Симптомы расстройства не так просто поддаются лечению. Более эффективный метод работы с ПТСР — это психотерапия. Однако экспертка подчеркивает, что специалист должен быть обучен работе с травматическим материалом.

Помимо этого, есть варианты, как сам человек или его близкие могут помочь пережить последствия расстройства.

«Это гигиена сна, режим дня, частичное возвращение к работе, уход за животными, за близкими, детьми и внуками. Где-то человеку можно даже делегировать какие-то простые вещи — например, приготовить еду. То есть важно вернуть в рутину, нормализовать состояние и при этом не патологизировать, дать человеку право бояться выходить на улицу и не насиловать этим. Организовать для него максимально комфортный быт. Помочь восстановить связь со значимыми другими — пригласить гостей, помочь сконтактироваться в интернете», — поясняет Франкова.

Если же ситуация не улучшается и человек все больше начинает избегать окружающий мир, злоупотребляет алкоголем, снотворным или тревожными препаратами, тогда поведение близких должно быть ориентировано на поиск помощи среди профессионалов.

«В первую очередь психолога — медицинского, клинического, которые, в том числе, смогут определить, необходима ли дополнительная помощь более узких специалистов: невропатолога, психиатра и так далее», — уточняет Франкова.

Как обезопасить себя людям, которые постоянно находятся в потенциально травмирующей среде?
  • Поддерживать коммуникацию и контакт со значимыми другими. Это позволяет чувствовать свою общность и поддержку близких даже на расстоянии.
  • Обращаться к религии (если человек религиозен). Это может давать ощущение надежды.
  • Помешать сформироваться или не усилить травматическую память. Не спешить поделиться тем, что произошло, в первые сутки, пока краткосрочная память не стала долгосрочной.
  • Не принимать алкоголь или транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Они подавляют выброс адреналина и гормонов стресса, которые первое время помогают справиться с потрясениями.
  • Обучиться техникам и методикам снижения стресса. Дыхательные упражнения, мышечная релаксация, переключение внимания и не только помогают предотвратить развитие панических атак. Эти техники подробно описаны в специальном издании Всемирной организации охраны здоровья.

Как распознать ПТСР в обычной жизни

Часто получить травму можно в отношениях с кем-то. Например, если произошла измена, хотя брак казался крепким и счастливым. Это вызывает шок, человек теряет чувство реальности происходящего. Сначала он может впасть в ступор.

Когда шок проходит, на него обрушивается водопад эмоций — ужас, гнев, горечь, грусть и даже отчаяние

И, как часто бывает во время ПТСР, человек может испытывать неприятные флешбэки травматического события и обстоятельств, связанных с ним. Они сами по себе выматывают, но постоянную тревогу рождает ожидание следующей «подножки» от мироздания.

Пример из практики

Одна моя пациентка пришла на терапию после того, как узнала, что ее муж (с которым они живут вместе 30 лет) поддерживал длительные отношения на расстоянии с другой женщиной. Они общались через соцсети и ни разу не встречались лично, но для жены это все равно было ужасным предательством и шоком.

Несмотря на эмоциональную холодность, которая появилась в отношениях с мужем, ей казалось, что все нормально

Открытие перевернуло ее жизнь. Она плохо понимала, что реально, а что нет. Она не могла есть и спать, не контролировала свои эмоции — перепады от гнева до слез случались постоянно. Но самым неприятным моментом были навязчивые мысли и сцены, которые стояли перед глазами: их романтическое общение, его лицо в тот день, когда она все узнала. Это невозможно было остановить.

Конечно, женщина получила профессиональную помощь. Но ее история — один из примеров травмы, которая проявляется в обычной жизни. Для большинства из нас вероятность получить ПТСР в драматических обстоятельствах, на войне или в катастрофе, относительно мала. Зато другие виды травмирующих событий встречаются на каждом шагу. Поэтому так важно опознавать первые признаки посттравматического стресса. Чтобы лечение было верным, и сам пациент, и тот, кто хочет ему помочь, должны осознать и оценить все последствия травмы.

Каковы 17 симптомов посттравматического стрессового расстройства?

Изучите 17 симптомов посттравматического стрессового расстройства и узнайте, где сегодня можно найти индивидуальное лечение психических заболеваний.

Вы думали, что травма вашего несчастного случая, сексуального насилия или военной службы уже позади, но это не так. В одну минуту вы наслаждаетесь приятным вечером с друзьями, а в следующую у вас волосы на затылке встают дыбом, а сердце колотится. Внезапно вы переноситесь обратно к травмирующему событию, которое с тех пор преследует вас. Вы хотите бежать, но ваши ноги не реагируют.Вы попали в ловушку, заново переживая травму, от которой, как вам казалось, вы избавились.

Это лишь малая часть того, что может произойти, если вы страдаете от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Подобные эпизоды могут быть еще более сложными, когда вы не знаете, каких симптомов ожидать.

В этом посте мы обсудим 17 симптомов посттравматического стрессового расстройства, приведенных в четвертом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (или DSM-IV), а также поддержку психического здоровья, которая поможет вам справиться с ними.

Что такое ПТСР?

ПТСР — это психическое расстройство, которое развивается после травматического события и затрагивает примерно 7,1% взрослых по всей стране. Пережитый опыт, такой как автомобильная авария, насильственное преступление или военный бой, может вызвать симптомы посттравматического стрессового расстройства.

Вы также можете бороться с посттравматическим стрессовым расстройством из-за косвенного опыта, когда вы не являетесь основной жертвой. Например, у вас может развиться посттравматическое стрессовое расстройство после того, как вы узнали о смерти близкого человека или стали свидетелем того, как в новостях разыгралась ситуация с заложниками.

Многие люди, пережившие травматический эпизод, испытывают временные трудности с адаптацией. Однако со временем и хорошим уходом за собой они, как правило, поправляются. Если ваши симптомы ухудшаются, длятся месяцы или дольше и мешают вашей повседневной жизни, возможно, вы страдаете посттравматическим стрессовым расстройством.

Каждый переживает травму по-разному. Автомобильная авария, о которой незнакомец может не вспоминать после происшествия, может преследовать вас в течение нескольких недель или месяцев после него. Знание ваших симптомов может помочь вам смягчить их и найти подходящее лечение посттравматического стресса.

17 наиболее распространенных симптомов посттравматического стрессового расстройства

1. Яркие воспоминания

Воспоминание о посттравматическом стрессовом расстройстве — это когда вы заново переживаете свой травматический опыт, и вам кажется, что это происходит снова и снова прямо в этот момент. Эти воспоминания могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов.

2. Кошмары

Кошмары являются одним из наиболее распространенных симптомов посттравматического стрессового расстройства. Неразрешенная травма, которую вы переживаете, может разыгрываться в ваших снах, высвобождая гормоны стресса в вашем теле и мешая вам хорошо выспаться ночью.

3. Самоизоляция

Когда вы испытываете воспоминания и теряете сон из-за травмы, вы можете начать изолировать себя от семьи, друзей и общества в целом. Те, кто борется с посттравматическим стрессовым расстройством, часто чувствуют необходимость защитить себя от триггеров путем изоляции.

4. Депрессия

Те, кто борется с посттравматическим стрессовым расстройством, могут испытывать депрессию в течение недель, месяцев или лет после травматического инцидента. Фактически, исследования показывают, что половина людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, также борются с большим депрессивным расстройством.

5. Злоупотребление психоактивными веществами

У страдающих посттравматическим стрессовым расстройством часто развивается расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, поскольку алкоголь и наркотики могут временно облегчить депрессию, панику и тревогу. К сожалению, длительное употребление психоактивных веществ для преодоления симптомов посттравматического стрессового расстройства может привести к зависимости.

6. Эмоциональное избегание

Бывают моменты, когда просто мысль о своей травме подавляет. Со временем вы можете избегать разговоров об этом из страха, что это вызовет воспоминания и негативные физические побочные эффекты, такие как приступы паники.Такое мышление увеличивает риск того, что вы станете более замкнутым в себе от близких и друзей.

7. Чувство на грани, или повышенное возбуждение

ПТСР может поставить вас в постоянное состояние ожидания и страха. В результате вы можете вспылить гнев и склонны к агрессивному поведению. Находясь на грани, вы можете эмоционально истощать себя и усложнять борьбу с другими симптомами.

Дополнительные симптомы посттравматического стресса

Помимо уже упомянутых семи симптомов, 10 других распространенных признаков посттравматического стрессового расстройства включают следующее:

  • Ощущение сильного стресса, вызванное напоминанием о травме
  • Физические симптомы, такие как боль, потливость и тошнота
  • Панические атаки и тревога
  • Трудности с концентрацией внимания на повседневных задачах
  • Эмоциональное оцепенение и попытка справиться со своими эмоциями
  • Изо всех сил пытается проявить привязанность к другим
  • Бессонница
  • Проблемы с поддержанием личных и профессиональных отношений
  • Негативный взгляд на настоящее и будущее
  • Борьба с кратковременной и долговременной памятью

Если у вас или близкого вам человека проблемы продолжаются более 4 недель после травматического события или если симптомы особенно беспокоят вас, вам следует проконсультироваться с врачом.

Независимо от того, испытываете ли вы некоторые или все эти симптомы, вам не нужно справляться с посттравматическим стрессовым расстройством в одиночку. Наша команда специалистов в области психического здоровья и зависимости в The Raleigh House может помочь вам преодолеть травму и двигаться вперед.

Найдите первоклассное лечение посттравматического стресса в The Raleigh House

В The Raleigh House вам никогда не придется справляться с посттравматическим стрессовым расстройством в одиночку. Наш центр лечения психических заболеваний и зависимостей использует подход «с востока на запад» к выздоровлению от посттравматического стрессового расстройства, где вы будете участвовать как в научно обоснованных методах лечения, так и в экспериментальных мероприятиях.Вы пройдете сеансы индивидуальной и групповой терапии, на которых будете работать со своей травмой в безопасном месте. У вас также будет доступ к успокаивающим занятиям, таким как иппотерапия, йога и медитация.

Готовы ли вы вылечиться от посттравматического стрессового расстройства и обрести цель и полноту жизни? Свяжитесь с нашей приемной комиссией сегодня, чтобы узнать больше о нашем подходе к лечению посттравматического стрессового расстройства.

Признаки, симптомы и диагностика посттравматического стрессового расстройства: что нужно знать

Какие симптомы гипервозбуждения при посттравматическом стрессовом расстройстве ?

Симптомы гипервозбуждения относятся к интенсивной реакции организма на мысли или воспоминания о прошлой травме.Как будто ваше тело заставляет вас быть бдительными, говорит Эмрани. (6)

«Эти люди будут нервными, всегда будут настороже, [и] выискивая опасность за каждым углом. Думайте об этом как о повышенной бдительности и поиске опасности», — говорит она. «У этих людей будут проблемы со сном, они будут волноваться. Их концентрация может пострадать. Эти люди могут легко раздражаться или злиться».

Симптомы чрезмерного возбуждения также могут проявляться у людей, которые становятся очень агрессивными и подвержены вспышкам гнева.(2)

Какие когнитивные и эмоциональные симптомы связаны с посттравматическим стрессовым расстройством?

Когнитивные и аффективные симптомы могут быть менее очевидными для людей, которые только что встретились с кем-то с посттравматическим стрессовым расстройством и могут не знать, через какую травму пережил этот человек. Это потому, что вместо вспышки гнева, например, бросания предмета мебели через всю комнату, эти симптомы связаны с внутренними ощущениями человека. Эти симптомы могут проявляться в виде чувства отчужденности человека от своего окружения или отдаления от друзей или членов семьи.(2)

«Люди с этими симптомами демонстрируют некоторые негативные убеждения и чувства в отношении своей жизни. Они могут испытывать недостаток радости или иметь негативные мысли о себе и чувствовать стыд или вину», — добавляет Эмрани. «Эти люди могут иметь негативные чувства по отношению к другим или опасаться, что другие люди хотят их достать. Они могут думать, что с ними или с миром случится что-то плохое». (4)

Она предупреждает, что подобные симптомы могут иногда проявляться у людей после какого-либо травматического опыта и не обязательно могут быть посттравматическим стрессовым расстройством.Это может включать депрессию или другие расстройства настроения, которые обычно сосуществуют с посттравматическим стрессовым расстройством. (7)

Если вы пережили травматическое событие, это нормально уйти из-за страха или замешательства по поводу того, что произошло. Эти симптомы часто исчезают. Но если симптомы сохраняются, вам может потребоваться обследование на посттравматическое стрессовое расстройство.

Чем отличаются симптомы посттравматического стрессового расстройства у мужчин и женщин?

Как ПТСР различается между полами? Это распространенный вопрос, но существует не так много исследований, в которых изучались бы возможные различия, хотя одно исследование различий в лечении посттравматического стрессового расстройства у мужчин и женщин выявило незначительные различия в их симптомах.Исследователи обнаружили, что и мужчины, и женщины проявляли признаки стыда, но женщины, как правило, чаще, чем мужчины, испытывали чувство вины. В то время как представители обоих полов были недовольны своей травмой, мужчины, как правило, выражали свои симптомы посттравматического стрессового расстройства через гнев и агрессию чаще, чем женщины. (8)

Женщины также более склонны к беспокойству и депрессии, чем мужчины, но у обоих полов могут возникнуть проблемы со здоровьем. (9)

«Больше женщин, чем мужчин, имеют симптомы посттравматического стрессового расстройства, связанные с сексуальным насилием, в то время как у многих мужчин был опыт боевых действий, таких как ветераны», — добавляет Кэмерон Ричи.

Одно исследование показало, что мужчины чаще, чем женщины, проявляют раздражительность и прибегают к употреблению наркотиков и алкоголя, чтобы отреагировать на травму. (10)

Кэмерон Ричи говорит, что среди людей с посттравматическим стрессовым расстройством высок процент разводов, и она говорит, что это состояние может сильно затруднить поддержание здоровых отношений. Для справки: Национальный центр посттравматического стресса сообщает, что у ветеранов с посттравматическим стрессом вероятность развода в 3 раза выше, чем у ветеранов без расстройства. (11)

Симптомы, диагностика, лечение и преодоление

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это состояние психического здоровья, при котором вы изо всех сил пытаетесь восстановиться после того, как пережили или стали свидетелем очень ужасающего события.

Около половины взрослых американцев пережили хотя бы одно травматическое событие в своей жизни. В то время как многим людям трудно справиться с травмой, лишь у небольшой части людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство.

Здесь вы узнаете больше о посттравматическом стрессовом расстройстве, в том числе о симптомах, на которые следует обратить внимание, о причинах его возникновения, о том, как поставить диагноз, о вариантах лечения и многом другом.

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство — это психическое расстройство, которое может развиться после того, как человек пережил, увидел или ему угрожало травмирующее событие.Типы событий, которые могут привести к посттравматическому стрессу, включают стихийное бедствие, несчастный случай, бой или сексуальное насилие.

Если вы живете с посттравматическим стрессовым расстройством, у вас могут появляться воспоминания и ночные кошмары, вы избегаете ситуаций, вызывающих нежелательные воспоминания, и боретесь с чувством беспокойства, печали или гнева. Вам может показаться, что вам стало труднее общаться с другими людьми, успевать за учебой или работать, как раньше.

Знайте, что посттравматическое стрессовое расстройство — это не признак слабости, а состояние психического здоровья, которое можно диагностировать и лечить.С помощью специалиста по психическому здоровью вы или ваш близкий человек можете начать исцеляться.

По оценкам, в Соединенных Штатах от 7 до 8% людей живут с посттравматическим стрессовым расстройством в какой-то момент своей жизни, и люди из числа латиноамериканцев, чернокожих или американских индейцев непропорционально страдают от этого состояния.

Тереза ​​Чичи / Веривелл

Симптомы ПТСР

Обычно тревожные воспоминания и чувства возникают сразу после травматического события и время от времени в течение жизни.Однако для людей, живущих с посттравматическим стрессовым расстройством, эти вторжения длятся дольше и нарушают вашу способность функционировать в повседневной жизни.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства делятся на четыре категории и включают в себя:

Навязчивые симптомы:

  • Повторяющиеся нежелательные воспоминания о травмирующем событии
  • Повторяющиеся ночные кошмары
  • Воспоминания, как будто вы заново переживаете травматический опыт
  • Сильный дистресс, когда вам напоминают о событии как учащенное сердцебиение или потливость

Избегание:

  • Избегание мыслей или чувств о травмирующем событии 
  • Избегание напоминаний о травме, таких как люди, места, объекты или ситуации 
  • Сопротивление разговорам о том, что произошло или как вы к этому относитесь 

Повышенное возбуждение:

  • Легко вздрагивает или боится

Изменения в мыслях и чувствах:

  • Попытки вспомнить важные части травматического события
  • Постоянные искаженные убеждения о себе или других (например, «Я плохой человек» или «Никому нельзя доверять»)
  • Повторяющиеся чувства страха, ужаса, гнев, вина, стыд или безнадежность
  • Потеря интереса к когда-то приятным занятиям
  • Чувство отчужденности от других или борьба за поддержание близких отношений
  • Трудности с переживанием позитивных чувств, таких как радость или удовлетворение

Часто люди, живущие с посттравматическим стрессовым расстройством, также имеют другие проблемы с физическим и психическим здоровьем, включая депрессию и злоупотребление психоактивными веществами.Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут колебаться в своей интенсивности или ухудшаться со временем.

Диагностика

Когда эти симптомы длятся более месяца и вызывают значительный дистресс или ухудшение состояния, вам может быть поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства.

Имейте в виду, что нет необходимости ставить все галочки для диагноза посттравматического стрессового расстройства. Вам нужно только испытать определенное количество симптомов из каждой категории для официального диагноза от квалифицированного специалиста в области психического здоровья.

Они обсудят с вами ваши симптомы и историю, чтобы определить ваш диагноз и то, что вам нужно, чтобы справиться и выздороветь.

Причины

У людей может развиться посттравматическое стрессовое расстройство после переживания или воздействия исключительно стрессового события, связанного с чьей-либо смертью или угрозой смерти, серьезной травмой или сексуальным насилием.

Точно неясно, почему у одних людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство, а у других нет. Как и в случае со многими психическими расстройствами, вполне вероятно, что в основе этого состояния лежит множество потенциальных причин, включая:

  • Стрессовый жизненный опыт, в том числе количество травм, которые вы пережили, и степень их тяжести
  • Семейный анамнез психических расстройств, таких как тревога или депрессия
  • Ваш темперамент или унаследованные черты характера
  • То, как ваш мозг регулирует химические гормоны при стрессе

Некоторые факторы риска также могут увеличить ваши шансы на развитие посттравматического стрессового расстройства, например:

  • Наличие сильной или продолжительной травмы
  • Предыдущий опыт травмы, такой как жестокое обращение в детстве
  • Наличие работы, которая повышает риск травм (например, военнослужащие или лица, оказывающие первую помощь)
  • Наличие других психических расстройств, таких как тревога или депрессия
  • Наличие проблем со злоупотреблением психоактивными веществами
  • Отсутствие надежной системы поддержки

Лечение

К счастью, существует множество подтвержденных исследованиями методов лечения, которые могут помочь людям, живущим с посттравматическим стрессовым расстройством, справиться с симптомами и начать выздоровление.К эффективным методам лечения посттравматического стрессового расстройства относятся:

Когнитивно-поведенческая терапия  


Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает научиться распознавать модели мышления, которые подпитывают негативные убеждения о себе, справляться с напоминаниями и эмоциями, связанными с травмой, и помогает уменьшить неадекватное поведение, связанное с посттравматическим стрессовым расстройством.

Экспозиционная терапия 

Экспозиционная терапия неоднократно подвергает вас воспоминаниям и напоминаниям о травме, чтобы научиться эффективно справляться с неприятными симптомами посттравматического стрессового расстройства, такими как тревога и избегание.

Десенсибилизация и обработка движениями глаз 


Десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR) позволяет вам обрабатывать травмирующие воспоминания новым и более позитивным способом с помощью управляемых движений глаз.

Лекарства 

Лекарства могут помочь облегчить симптомы посттравматического стрессового расстройства и улучшить вашу способность участвовать в психотерапии.

Вам могут быть назначены антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как золофт (сертралин) или паксил (пароксетин), успокаивающие препараты (хотя, как правило, только на короткий период времени из-за возможности зависимости или злоупотребления) или другие лекарства, помогающие уменьшить нарушения сна, такие как ночные кошмары.

Дополнительные методы лечения

Кроме того, существует ряд многообещающих альтернативных методов лечения, которые можно добавить к вашему режиму лечения, таких как анималотерапия и чувствительная к травмам йога.

Копинг

Научиться справляться с симптомами посттравматического стрессового расстройства может быть сложной задачей, поэтому важно искать лечение и разрабатывать здоровые способы управления своими симптомами на этом пути.

Вот несколько стратегий выживания, которые можно добавить в свой набор навыков:

Слово из Веривелла

Если вы или кто-то, кто вам небезразличен, страдает посттравматическим стрессовым расстройством, знайте, что вы не одиноки.Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут заставить вас чувствовать, что вы выходите из-под контроля или не можете больше функционировать так, как раньше, но помощь доступна. Поговорите со своим лечащим врачом или квалифицированным специалистом в области психического здоровья о том, как пройти обследование на посттравматическое стрессовое расстройство и получить необходимое лечение, чтобы вы могли вернуть себе контроль над своей жизнью и двигаться вперед.

ПТСР | Симптомы и лечение | Ветераны войны

Вы чувствуете себя на грани. Кошмары продолжают возвращаться. Внезапные звуки заставляют вас подпрыгивать.Вы все чаще сидите дома. Возможно ли у вас посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Если вы пережили серьезную травму или опасное для жизни событие — будь то во время войны или в небоевой ситуации — у вас могут развиться симптомы посттравматического стресса или того, что обычно называют посттравматическим стрессовым расстройством. Возможно, во время мероприятия вы чувствовали, что ваша жизнь или жизнь других людей находятся в опасности или что вы не контролируете происходящее. Во время службы в армии вы, возможно, были свидетелями ранений или смерти людей, или вы могли сами испытать физический вред.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов посттравматического стрессового расстройства включают повторяющиеся воспоминания или кошмары события, бессонницу, потерю интереса и чувство онемения, гнева или раздражительности, или постоянную настороженность, но есть много способов, которыми посттравматическое стрессовое расстройство может повлиять на вашу повседневную жизнь. . Иногда эти симптомы не проявляются в течение месяцев или даже лет после того, как произошло событие или после возвращения из командировки. Они также могут приходить и уходить. Если эти проблемы сохраняются или мешают вашей повседневной жизни, у вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство.

Некоторые факторы могут увеличить вероятность травматического события, ведущего к ПТСР, например:

Широкий спектр симптомов может свидетельствовать о том, что вы испытываете посттравматическое стрессовое расстройство. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов посттравматического стрессового расстройства, которые вы или окружающие могли заметить:

Связанная информация Чувство на грани

Не только симптомы посттравматического стрессового расстройства, но и то, как вы на них реагируете, могут разрушить вашу жизнь.Вы можете:

Если у вас есть признаки посттравматического стресса, вам не нужно просто жить с этим. В последние годы исследователи значительно расширили наше понимание того, что вызывает посттравматическое стрессовое расстройство и как его лечить. Сотни тысяч ветеранов, служивших в армии, морской пехоте, флоте, ВВС и береговой охране, прошли лечение от посттравматического стрессового расстройства и значительно облегчили свои симптомы.

Было показано, что два типа лечения эффективны при лечении посттравматического стрессового расстройства: консультирование и медикаментозное лечение.Профессиональная терапия или консультирование могут помочь вам понять свои мысли и реакции, а также научиться методам преодоления сложных ситуаций. Исследования показали, что несколько конкретных видов консультирования очень эффективны при лечении посттравматического стрессового расстройства. Лекарства также можно использовать для уменьшения напряжения или раздражительности или для улучшения сна. Класс лекарств, наиболее часто используемых при посттравматическом стрессовом расстройстве, называется «селективные ингибиторы обратного захвата серотонина», но врач может работать с вами, чтобы выяснить, какое лекарство лучше всего подходит для вас.

«В терапии я научился по-другому реагировать на мысли, которые раньше застревали в моей голове.»

Всего за несколько месяцев эти методы лечения могут привести к положительным и значимым изменениям в ваших симптомах и качестве жизни. Они могут помочь вам понять и изменить то, как вы думаете о своей травме и как вы реагируете на стрессовые воспоминания.

Возможно, вам придется поработать со своим врачом или консультантом и попробовать разные виды лечения, прежде чем найти тот, который лучше всего подходит для лечения симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Помимо лечения, вы можете изменить свой образ жизни, чтобы уменьшить симптомы посттравматического стрессового расстройства. Например, общение с другими ветеранами, пережившими травму, может помочь вам установить контакт с другими и доверять им; упражнения могут помочь уменьшить физическое напряжение; и волонтерство может помочь вам восстановить связь с вашим сообществом. Вы также можете сообщить своим друзьям и семье, когда определенные места или действия вызывают у вас дискомфорт.

«Я хотел, чтобы война была подальше от моей семьи, но каждый раз, когда я открывал дверь, я приносил войну с собой.Это помогает поговорить с ними о том, что я чувствую».

Ваши близкие друзья и семья могут первыми заметить, что вам тяжело. Обращайтесь к ним, когда будете готовы к разговору. Может быть полезно поделиться тем, что вы испытываете, и они могут оказать поддержку и помочь вам найти правильное лечение для вас.

Каждый день ветераны всех родов войск и эпох знакомятся с проверенными ресурсами и эффективными методами лечения. Вот как сделать следующий шаг: тот, который подходит именно вам.

Прочитайте последнюю информацию о коронавирусе от VA. Если у вас есть гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, кашель и одышка, позвоните, прежде чем посетить местный медицинский центр или клинику. Если у вас назначена встреча, подумайте о назначении телемедицинской встречи.

Впервые в Вирджинии? Подать заявку на получение медицинских пособий.

Уже зачислены в программу VA и заинтересованы в поддержке психического здоровья? Запишитесь на прием к психиатру.

  • Если вы уже зарегистрированы и пользуетесь медицинским обслуживанием VA, самый быстрый способ записаться на прием к VA — это позвонить в учреждение VA, где вы хотите получить лечение.
  • С помощью инструментов VA Appointments вы можете запланировать некоторые приемы медицинского обслуживания VA в режиме онлайн, просмотреть сведения о предстоящих приемах и организовать свой календарь медицинского обслуживания.
  • Если вы не пользуетесь медицинскими услугами VA, свяжитесь с ближайшим медицинским центром VA или ветеринарным центром, чтобы обсудить ваши потребности.

Как насчет других вариантов в VA? VA предлагает множество инструментов и ресурсов.

  • Онлайн-портал самопомощи Veteran Training для преодоления повседневных проблем включает в себя модули по управлению гневом, развитию навыков воспитания и решения проблем и многое другое.
  • Приложения для психического здоровья для ветеранов охватывают множество тем, от посттравматического стрессового расстройства до управления гневом и отказа от курения.
  • VA TeleMental Health связывает вас с поставщиком психиатрических услуг VA через компьютер или мобильное устройство у вас дома или в ближайшем медицинском учреждении VA. Вы можете узнать больше об этом варианте в местном медицинском центре VA.
  • Ветеринарные центры — это общественные консультационные центры по всей стране во всех 50 штатах и ​​​​территориях США, которые предоставляют широкий спектр социальных и психологических услуг, включая профессиональные консультации по адаптации для соответствующих ветеранов, военнослужащих, включая компоненты Национальной гвардии и резерва. и их семьи.Консультанты и сотрудники по связям с общественностью, многие из которых сами являются ветеранами, имеют опыт и готовы обсуждать трагедии войны, потери, горе и переходный период после травмы. Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт ветеринарного центра или найдите ближайший ветеринарный центр. Команды также доступны круглосуточно и без выходных по телефону 1-877-927-8387.

Как насчет поддержки за пределами VA?

Целое сообщество поддержки готово помочь вам с любыми трудностями. Используйте этот инструмент, чтобы найти ресурсы рядом с вами.

DSM-5 Критерии посттравматического стрессового расстройства | BrainLine

В 2013 году Американская психиатрическая ассоциация пересмотрела диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства в пятом издании своего Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) 1 . Посттравматическое стрессовое расстройство включено в новую категорию в DSM-5 «Расстройства, связанные с травмой и стрессом». Все состояния, включенные в эту классификацию, требуют воздействия травматического или стрессового события в качестве диагностического критерия.

Обратите внимание, что DSM-5 ввел дошкольный подтип посттравматического стрессового расстройства для детей в возрасте шести лет и младше.Приведенные ниже критерии относятся к взрослым, подросткам и детям старше шести лет.


Все критерии необходимы для диагностики посттравматического стрессового расстройства. В следующем тексте кратко изложены диагностические критерии:

Критерий A: стрессор (требуется один)

Лицо подверглось: смерти, угрозе смерти, реальной или угрожающей серьезной травме или фактическому или угрозе сексуального насилия следующим образом(ями). ):

  • Прямое воздействие
  • Стать свидетелем травмы
  • Узнать, что родственник или близкий друг подвергся травме
  • Косвенное знакомство с аверсивными подробностями травмы, обычно при выполнении профессиональных обязанностей (например,

Критерий B: симптомы вторжения (один обязателен)

Травматическое событие постоянно переживается повторно следующим образом:

  • Эмоциональный дистресс после воздействия травмирующих напоминаний
  • Физическая реактивность после воздействия травмирующих напоминаний
  • Критерий C: избегание (один требуется)

    • Мысли или чувства, связанные с травмой
    • Внешние напоминания, связанные с травмой

    Критерий D: негативные изменения в познании и настроении (необходимы два)

    Негативные мысли или чувства, которые начались или ухудшились после травмы, следующим образом( s):

    • Неспособность вспомнить ключевые особенности травмы
    • Чрезмерно негативные мысли и предположения ab
    • Преувеличенное обвинение себя или других в причинении травмы
    • Отрицательный аффект
    • Снижение интереса к деятельности
    • Чувство изоляции
    • Трудности в переживании положительного аффекта
    2 Критерий возбуждения и реактивности Связанное с травмой возбуждение и реактивность, начавшиеся или усугубившиеся после травмы следующим образом:

    • Раздражительность или агрессия
    • Рискованное или деструктивное поведение
    • Сверхбдительность
    • Повышенная реакция вздрагивания
    • Трудности с концентрацией внимания

    Критерий F: продолжительность (обязательно)

    Симптомы длятся более 1 месяца.

    Критерий G: функциональное значение (обязательно)

    Симптомы вызывают дистресс или функциональные нарушения (например, социальные, профессиональные).

    Критерий H: исключение (обязательно)

    Симптомы не связаны с приемом лекарств, употреблением психоактивных веществ или другим заболеванием.

    Две спецификации:

    • Диссоциативная спецификация В дополнение к критериям диагноза, человек испытывает высокие уровни любого из следующего в ответ на стимулы, связанные с травмой:
      • Деперсонализация. Опыт стороннего наблюдателя или отстранения от себя (например, ощущение, что «это не происходит со мной» или что вы находитесь во сне).
      • Дереализация. Переживание нереальности, расстояния или искажения (например, «вещи нереальны»).
    • Спецификация с задержкой. Полные диагностические критерии не выполняются в течение как минимум шести месяцев после травмы (травм), хотя симптомы могут проявиться сразу.

    Обзор изменений DSM-5 к критериям посттравматического стрессового расстройства см. на веб-сайте Американской психиатрической ассоциации, посвященном посттравматическому стрессовому расстройству.Полные критерии, защищенные авторским правом, можно получить в Американской психиатрической ассоциации по номеру 1 .


    1. Американская психиатрическая ассоциация. (2013) Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.

    Посттравматическое стрессовое расстройство у женщин: признаки и симптомы — Capital Women’s Care

    Переживание опасного, пугающего травматического события может вызвать чувство сильного страха и потерю контроля, что может привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР), расстройство психического здоровья, состоящее из продолжающихся симптомов страха, беспокойства и других стрессовых реакций, которые могут нарушить повседневную жизнь.

    По крайней мере 3,5% людей в США когда-либо в течение жизни переживают травматическое событие. Чем серьезнее травма или чем более непосредственно она влияет, тем выше риск развития посттравматического стрессового расстройства впоследствии.
    Из перенесших травму примерно у 4% мужчин и 10% женщин развивается посттравматическое стрессовое расстройство. И мужчины, и женщины с посттравматическим стрессовым расстройством более склонны к развитию проблем со здоровьем. ПТСР может возникнуть в любом возрасте. Те, кто переживает одно травмирующее событие, с большей вероятностью будут затронуты другими потенциально травмирующими событиями.

    Ветераны вооруженных сил как группа подвержены очень высокому риску посттравматического стрессового расстройства. Около 14% ветеранов недавних конфликтов в Ираке и Афганистане развили посттравматическое стрессовое расстройство по возвращении домой.

    Тем не менее, у женщин, перенесших травму, в том числе у женщин-военнослужащих, вероятность развития посттравматического стрессового расстройства в течение жизни примерно в два раза выше, чем у мужчин, и, как правило, симптомы посттравматического стрессового расстройства проявляются дольше, чем у мужчин, до постановки диагноза и лечения. В среднем женщинам требуется 4 года, а мужчинам – 1 год, чтобы поставить диагноз и получить соответствующее лечение.Женщины с посттравматическим стрессовым расстройством чаще, чем мужчины с посттравматическим стрессом, подвергались физическому или сексуальному нападению; среди изнасилованных женщин примерно у 50% развивается посттравматическое стрессовое расстройство.

    В преддверии Дня осведомленности о посттравматическом стрессовом расстройстве организация Capital Women’s Care хотела бы поделиться жизненно важной информацией для распространения информации о важности распознавания признаков и симптомов посттравматического стрессового расстройства у женщин, чтобы дать вам возможность понять и узнать, когда начинать и обращаться за профессиональной помощью.

    Причины посттравматического стрессового расстройства

    Существует множество травмирующих переживаний, которые могут вызвать симптомы посттравматического стрессового расстройства, особенно опасные для жизни, опасные или жестокие.Некоторые примеры включают:

    • боевой и другой военный опыт
    • сексуальное или физическое насилие
    • узнавание о насильственной или случайной смерти или ранении близкого человека
    • сексуальное или физическое насилие над детьми
    • серьезные несчастные случаи, такие как автокатастрофа
    • стихийные бедствия, такие как пожары, торнадо, ураганы, наводнения или землетрясения
    • террористические атаки
    • и наблюдение за последствиями ужасных или насильственных событий.

    Симптомы посттравматического стрессового расстройства

    Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают:

    • Повторное переживание события, иногда через ночные кошмары или воспоминания. Также могут возникать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или потливость.
    • Избегание ситуаций, напоминающих о событии. Если вы попали в автомобильную аварию, вы можете не садиться в машину и не проезжать мимо места аварии.
    • Негативные мысли и чувства, которые усложняют повседневную жизнь. У вас могут возникнуть проблемы с запоминанием; гнев, чувство вины или чувство стыда; иметь больше негативных мыслей о себе; чувство пустоты или онемения; и/или трудности с проявлением интереса или счастья к занятиям, которые раньше приносили удовольствие.
    • Нервозность, нервозность или напряжение. Проблемы со сном и/или концентрацией внимания на повседневной работе, учебе или чтении, среди прочего.

    Женщины, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, чаще проявляют следующие симптомы:

    • Легко вздрагивают
    • Имеют больше проблем с чувством эмоций, испытывают оцепенение
    • Избегают напоминаний о травме уникальное заболевание, по-разному воздействующее на людей.У большинства тех, кто пережил травму, симптомы могут отсутствовать. Симптомы могут появляться сразу после травматического опыта, проявляться постепенно с течением времени или появляться периодически, возможно, ухудшаясь в течение месяцев или даже лет.

      Если вы испытываете какие-либо или все вышеперечисленные симптомы в течение как минимум одного месяца и они достаточно серьезны, чтобы мешать или нарушать вашу повседневную жизнь дома и на работе, сделайте важный шаг и поговорите со своим врачом, медсестрой или специалист по психическому здоровью.

      Диагностика посттравматического стрессового расстройства

      Специалист в области психического здоровья, специализирующийся на посттравматическом стрессовом расстройстве, может диагностировать это состояние. Важно быть открытым и честным в отношении своего травматического опыта в дополнение к своим чувствам, эмоциям и мыслям с доверенным специалистом в области психического здоровья, чтобы получить точную оценку и план лечения. Они смогут определить, связаны ли ваши симптомы с посттравматическим стрессовым расстройством, вызваны ли они другим психическим заболеванием или являются естественной реакцией на травмирующий опыт.

      Лечение посттравматического стрессового расстройства

      После выявления посттравматического стрессового расстройства назначается лечение, которое может включать терапию или консультирование, лекарства или их комбинацию.

      Общие методы лечения посттравматического стресса включают:

      • Терапия когнитивной обработки (CPT) — тип разговорной терапии, разработанный специально для лечения посттравматического стрессового расстройства, чтобы помочь вам обратить внимание на свои расстраивающие мысли и изменить их.
      • Терапия длительного воздействия (ПЭТ) — Другая форма терапии беседой.Терапевт помогает вам говорить о травмирующем событии и медленно вспоминать его неоднократно в течение долгого времени. Со временем терапевт проведет вас через сложные чувства и воспоминания, связанные с травмирующим событием. Столкнувшись с травмой, вы можете стать менее чувствительными к воспоминаниям и связанным с ними ситуациям.
      • Терапия десенсибилизации и переработки движениями глаз (EMDR) — Третий тип терапии посттравматического стрессового расстройства. Во время EMDR вас попросят вспомнить и рассказать о травме, а также сосредоточиться на определенном визуальном объекте (руке терапевта) или прислушаться к определенному звуку (бип.)
      • Лекарства — Может включать антидепрессанты и успокаивающие средства.

      Лечение уникально для каждого человека и его травматического опыта; может длиться недели, месяцы или дольше; и не одинаковы для всех. Лечение, которое работает для одного человека, может не работать для другого с диагнозом посттравматического стрессового расстройства.

      Местная команда Capital Women’s Care может предложить вам помощь и рекомендации, если у вас возникнут вопросы о посттравматическом стрессовом расстройстве или его признаках, симптомах, диагностике и лечении.Мы здесь, чтобы помочь вам
      сохранить крепкое психическое здоровье для вас и вашей семьи.

      Симптомы посттравматического стрессового расстройства у мужчин | Центр лечения посттравматического стресса для мужчин

      Миллионы людей страдают от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). К сожалению, врачи не всегда замечают симптомы ПТСР у мужчин. Пока мужчинам не будет поставлен диагноз и они не поймут, что у них посттравматическое стрессовое расстройство, невозможно получить надлежащее лечение этого расстройства в центре лечения посттравматического стресса в Северной Каролине. В Red Oak Recovery мы стремимся помогать мужчинам в возрасте от 18 до 25 лет, страдающим посттравматическим стрессовым расстройством и зависимостью.Мы предлагаем ряд вариантов лечения, которые мы можем адаптировать к потребностям каждого пациента. Для получения дополнительной информации о нашей программе лечения посттравматического стресса, пожалуйста, свяжитесь с Red Oak Recovery сегодня по телефону 866.457.7590 или используйте нашу удобную онлайн-форму.

      Каковы симптомы посттравматического стрессового расстройства у мужчин?

      Когда мужчины получают какую-либо травму, они могут не сразу получить лечение. Часто мужчины не осознают, что у них ПТСР. Они усваивают свои симптомы и предполагают, что с ними что-то не так.Как только мужчины понимают, что их симптомы вызваны внешним опытом или травмой, они могут получить помощь. Симптомы могут включать:

      • Чувство крайнего одиночества или изолированности
      • Сильные эмоции и неспособность их регулировать
      • Сверхбдительность
      • Воспоминания
      • Диссоциация
      • Постоянно готовиться к дальнейшей потенциальной травме
      • Чувство беспомощности или стыда

      Осознать наличие проблемы достаточно сложно.Они могут избегать действий и ситуаций, которые напоминают им о травмирующем опыте. Мужчины чаще употребляют алкоголь или наркотики, чтобы справиться с ситуацией.

      Мужчинам также может быть трудно получить лечение, потому что они хотят быть идеальными. Признавая, что у них посттравматическое стрессовое расстройство, они могут чувствовать, что признают свои недостатки. Хотя эти чувства несправедливы и нереалистичны, они все же могут помешать мужчинам получить необходимую им помощь. В Red Oak Recovery мы считаем, что нет ничего постыдного в обращении за помощью. Если вы испытываете какие-либо симптомы посттравматического стрессового расстройства, обратитесь к нашей команде заботливых и сострадательных врачей, позвонив по номеру 866.457.7590.

      Какое лечение эффективно при посттравматическом стрессовом расстройстве?

      Каждый человек уникален, поэтому подходящая терапия может быть разной. Часто мужчины получают пользу от той или иной формы когнитивно-поведенческой терапии. Этот вид терапии помогает мужчинам оценить, как их мысли и чувства влияют на их действия. Что еще более важно, это дает мужчинам возможность определить, логичны ли их эмоции и мысли. Если их чувства не имеют рационального смысла, у мужчин есть шанс изменить их.

      Экспозиционная терапия помогает людям противостоять проблемам, чтобы они могли преодолеть свои страхи и тревоги.Групповая терапия может помочь мужчинам получить поддержку сверстников, советы и отзывы от людей, которые переживают аналогичный опыт. Кроме того, мужчинам также могут быть полезны такие варианты, как йога, медитация осознанности, индивидуальная терапия и семейное консультирование. Другие методы лечения, которые могут помочь мужчинам в их выздоровлении, могут включать:

      • Диалектическая поведенческая терапия
      • Эмпирическая терапия
      • Терапия дикой природы
      • Семейная терапия
      • Диетотерапия

      Наша цель — помочь мужчинам, которых мы лечим, справиться с посттравматическим стрессовым расстройством.Если вы боретесь с этим психическим заболеванием, Red Oak Recovery может помочь.

      Пройдите курс лечения в Red Oak Recovery

      Несмотря на то, что справиться с симптомами посттравматического стрессового расстройства у мужчин может быть сложно, лучшее психиатрическое учреждение имеет опыт лечения расстройств, вызванных травмами. В лучшем центре лечения посттравматического стресса в Северной Каролине клиенты могут узнать больше о различных вариантах лечения. Команда по уходу за травмами позволяет клиентам получить поддержку, сочувствие и поддержку, необходимые им для выздоровления.

      В лечебном центре клиенты могут узнать о таких программах, как:

      • Психотерапия
      • Экспериментальная, органическая и клиническая экотерапия
      • Помощь при травмах
      • Лечение сопутствующих заболеваний

      Излечивая симптомы посттравматического стрессового расстройства у мужчин, Red Oak Recovery может помочь вам добиться лучшего образа жизни.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.