Сенситивности: Сенситивность — это… Что такое Сенситивность?

Содержание

Сенситивность — это… Что такое Сенситивность?

чувствительность, восприимчивость к каким-то стимулам.

(Источник: Сексологический словарь)

(от позднелат. sensitivus — чувствительный) (сензитивность), в психологии повышенная чувствительность, душевная ранимость.

(Источник: Словарь сексуальных терминов)

(прилаг. сенситивный) — чувствительность, восприимчивость к каким-то стимулам

(Источник: Краткий словарь сексопатологических терминов)

Синонимы:
  • Семантический Дифференциал
  • Сиблинги (Сибсы)

Смотреть что такое «Сенситивность» в других словарях:

  • сенситивность — (сензитивность) характерологическая особенность человека, проявляемая в повышенной чувствительности к происходящим с ним событиям; обычно сопровождается повышенной тревожностью, боязнью новых ситуаций, людей, всякого рода испытаний и пр.… …   Большая психологическая энциклопедия

  • сенситивность — чувствительность, сенсетивность Словарь русских синонимов. сенситивность сущ., кол во синонимов: 3 • восприимчивость (13) • …   Словарь синонимов

  • сенситивность — и, ж. sensitif, ve adj. физиол., псих. Состояние сенситивного. Женщина это и была театральная кассирша, отличавшаяся особенной сенситивностью, то есть чувствительностью, что определяло ее медиумические способности. Трифонов Другая жизнь. // Т… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • сенситивность — Чувствительность, восприимчивость к каким то стимулам. [http://www.lexikon.ru/sexology.html] Тематики сексология …   Справочник технического переводчика

  • Сенситивность — У этого термина существуют и другие значения, см. Чувствительность. Сенситивность, сензитивность или чувствительность (лат. sensus  чувство, ощущение)  характерологическая особенность человека, способность его ощущать, различать и… …   Википедия

  • сенситивность — (англ. sensitivity чувствительность от лат. sensus чувство) особенность личности, выражающаяся в повышенной чувствительности и ранимости, неуверенности в себе, повышенной совестливости и склонности к сомнениям, фиксации на своих переживаниях …   Большой медицинский словарь

  • Сенситивность — ж. отвлеч. сущ. по прил. сенситивный Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • Сенситивность — (лат. sensus – чувство).Повышенная чувствительность, ранимость, неуверенность в себе, преувеличенная совестливость, склонность к сомнениям, застревание на своих переживаниях …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • Сенситивность — Особая чувствительность, восприимчивость в определенным воздействиям. Особое значение в воспитании имеет возрастная характеристика С. ребенка в отношении развития движений, речи, психики, мышления и т. д …   Адаптивная физическая культура. Краткий энциклопедический словарь

  • сенситивность — см. сенситивный; и; ж …   Словарь многих выражений

Сенситивность — это… Что такое Сенситивность?

Сенсити́вность, сензити́вность или чувстви́тельность (лат. sensus — чувство, ощущение) — характерологическая особенность человека, способность его ощущать, различать и реагировать на внешние раздражители. Количественно различают повышенную и пониженную сенситивность (чувствительность).

Основные сведения

Повышенная чувствительность (сенситивность) зачастую сопровождается повышенной тревожностью, боязнью новых ситуаций, людей, всякого рода испытаний и т. п. Сенситивным людям свойственны робость, застенчивость, впечатлительность, склонность к продолжительному переживанию прошедших или предстоящих событий, чувство собственной недостаточности, тенденция к развитию повышенной моральной требовательности к себе и заниженного уровня притязаний. С возрастом С. может сглаживаться, в частности вследствие формирования в процессе воспитания и самовоспитания умения справляться с вызывающими тревогу ситуациями.

Может быть обусловлена как органическими причинами (наследственностью, поражениями мозга и т. п.), так и особенностями воспитания (например, эмоциональным отвержением ребенка в семье). Предельно выраженная С. представляет собой одну из форм конституциональных отношений.

Группы встречи (группы тренинга сенситивности) — это малые социальные группы, создаваемые в практике групповой психотерапии. Внимание участников сосредоточено на интенсивном межличностном взаимодействии. Под встречей понимается открытие человеком чего-либо нового в своей психологии, социальном окружении. Цели работы таких групп: снять психологические барьеры общения и смягчить действие механизмов психологической защиты, достичь необходимой степени доверия и открытости в межличностном общении, искренности и желания устранить трудности в общении.

Нечувствительность

В психологии термин чувствительность человека (а также связанный с ним антоним нечувствительность) обычно используется для описания соотношения между силой ощущения, вызываемой некоторым стимулом, и силой данного стимула. Данный термин применяется как в отношении физических ощущений, так и эмоциональных чувств.

Примеры нечувствительности:

  • Отсутствие реакции на ситуацию, эмоции или поступки других людей.
  • Отсутствие оценки чего-либо, безразличие.
  • Отсутствие физических ощущений, отупение.
  • Невнимание к другим людям, бестактность.

См. также

Сенситивность | Мир Психологии

СЕНСИТИВНОСТЬ

 

Словарь практического психолога. С.Ю. Головин

Сенситивность (сензитивность) — характерологическая особенность человека, проявляемая в повышенной чувствительности к происходящим с ним событиям; обычно сопровождается повышенной тревожностью, боязнью новых ситуаций, людей, всякого рода испытаний и пр. Сенситивным людям свойственны робость, застенчивость, впечатлительность, склонность к продолжительному переживанию прошедших или предстоящих событий, чувство собственной недостаточности (-> комплекс неполноценности), тенденция к развитию повышенной моральной требовательности к себе и заниженного уровня притязаний (-> характер: акцентуация).

С возрастом сенситивность может сглаживаться, в частности ввиду формирования в ходе воспитания и самовоспитания умения справляться с тревожащими ситуациями. Сенситивность может обусловливаться и органическими причинами — наследственностью, поражениями мозга головного и прочими, и особенностями воспитания — например, эмоциональным отвержением ребенка в семье. Предельно выраженная сенситивность — одна из форм психопатий.

Сенситивность возрастная — присущее определенному возрастному периоду оптимальное сочетание условий для развития определенных психических свойств и процессов. Преждевременное или запаздывающее по отношению к периоду сенситивности возрастной обучение может оказаться недостаточно эффективным, что неблагоприятно сказывается на развитии психики.

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Сенситивность (лат. sensus — чувство) — повышенная чувствительность, ранимость, неуверенность в себе, преувеличенная совестливость, склонность к сомнениям, застревание на своих переживаниях.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Сенситивность — особенность личности, выражающаяся в повышенной чувствительности и ранимости, неуверенности в себе, повышенной совестливости и склонности к сомнениям, фиксации на своих переживаниях.

Оксфордский толковый словарь по психологии

нет значения и толкования слова

предметная область термина

 

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица

Про сенситивность

Прошедшие выходные мы провели в Подмосковье. В дивном месте на берегу Оки, рядом с замечательной дубравой. В палаточном лагере. Помимо всего прочего, занимались изучением различных практик, направленных на развитие

сенситивности.

Что такое сенситивность?

Сенситивность — это «особая» чувствительность, устойчивый навык вывода из подсознания на уровень сознания «тонких» сигналов, генерируемых телом. Это возможно благодаря тому, что фактически не существует никакой объективной границы между сознанием и подсознанием. Она (граница) определяется только тем, на что в каждый конкретный момент времени направлено наше внимание. Сознание и подсознание — это одна и та же сущность.

На мой взгляд сенситивность складывается из двух составляющих:

  • обостренная чувствительность к внешним стимулам (начиная от умения почувствовать, например, другого человека, и заканчивая навыками чувствования неживых объектов)
  • умения «чувствовать чувства» (например, тонкое отслеживание потоков эмоций внутри тела)

Развитие сенситивности — это калибровка собственного восприятия. Или, проще говоря, формирование умения более точно и чутко «мониторить» сигналы тела. Это работает примерно так же, как тренировка слуха. Вначале многие звуки нам кажутся похожими. Но по мере прогресса мы начинаем осознавать, что слышим гораздо больше, улавливаем самые разные оттенки звуков.

Развитая сенсорика позволяет осознанно отслеживать весьма необычные параметры. Например, вы слышали что-нибудь о камбаловидной мышце и тельцах Фатера-Пачини? Это система, обеспечивающая чувствование

гравитационного поля (или чувствование опоры). Для любителей конкретики скажу, что камбаловидная мышца находится на задней поверхности голени в глубине, сразу над ахилловым сухожилием, а тельца Фатера-Пачини (рецепторы глубокой кожной чувствительности) расположены на подошвах ног.

Другой пример относится к зоне, расположенной между мечевидным отростком и пупком. Именно в нее многие сакральные традиции помещают один из основных «энергоцентров организма». С точки зрения физиологии, в этой зоне наблюдается повышенное скопление так называемых висцерорецепторов, несущих в центральную нервную систему информацию о состоянии наших внутренностей. Некоторые ученые говорят даже о втором — висцеральном — мозге, находящемся в районе кишечника. Обычный человек почти не осознает сигналы, поступающие от висцерорецепторов (за исключением таких ярких как чувство голода и сигналов, возникающих при патологиях). Но практика сосредоточения внимания на этой зоне позволяет вывести эти сигналы из «фона» в «фигуру». И, соответственно, сделать их осознаваемыми (доступными наблюдению).

Благодаря чему возможен прогресс в развитии сенситивности? Вероятно, целенаправленная практика сосредоточения внимания позволяет развить дополнительные устойчивые нейронные связи, улавливающие более тонкие изменения в рецепторном поле организма. И, соответственно, сделать их осознаваемыми (доступными нашему вниманию).

Иногда сенситивность путают с эмоциональностью. Это ошибка. Эмоция рождается, как оценка того или иного события. Сенситивность опирается не на оценки, а на отслеживание и последующую интерпретацию.

Развитие чувствительности всегда должно сопровождаться развитием воли. Без этого есть риск превращения в невротика, которого «царапает» все вокруг.

Думать или чувствовать?

«Человека чувствующего» (Homo Sensitive) часто противопоставляют «человеку думающему». Сенситивность опирается на более древние, «животные» программы, чем программы, поддерживающие логико-аналитическое (или, точнее, логико-сематическое) мышление. Но при этом одно не исключает другое. Логика обеспечивает возможность рациональных, прагматичных рассуждений и действий.

Сенситивность, наоборот, поддерживает творческую, чувственную, интуитивную составляющую жизни человека. Поддерживает, но не организует. Почему? Потому что нам важно уметь не только почувствовать «тонкий» сигнал, но и интерпретировать его (т.е. увязать эмпирический опыт с онтологией). Это делает уже мышление. Напомню, что, согласно современным исследованиям, человек постоянно совмещает два режима мышления:

  • ассоциативный, опирающийся на похожесть смыслов и фонетическую созвучность
  • логический (причем, разных логик довольно много, и той, которую описал еще Аристотель, дело не ограничивается).

Сенситивность, как правило, обращается к ассоциативным механизмам. Почему? Потому что точной карты «сигналов тела» и соответствующих им выводов пока не создано. Знание таких соответствий пока доступно только отдельным гениям (почитайте, например, про гавайских кахунов) и никак не формализовано.

На всякий случай отмечу, что однозначно увязывать логику и сенситивность с работой полушарий головного мозга не верно. Оставим разговоры про «левополушарных» и «правополушарных» дилетантам.

Бонус: фотовпечатления от проживания на Оке

Дополнительно почитать

СЕНСИТИВНОСТЬ — Что такое СЕНСИТИВНОСТЬ?

Слово состоит из 13 букв: первая с, вторая е, третья н, четвёртая с, пятая и, шестая т, седьмая и, восьмая в, девятая н, десятая о, одиннадцатая с, двенадцатая т, последняя ь,

Слово сенситивность английскими буквами(транслитом) — sensitivnost

Значения слова сенситивность. Что такое сенситивность?

Сенситивность

Сенсити́вность, сензити́вность или чувстви́тельность (лат. sensus — чувство, ощущение) — характерологическая особенность человека, способность его ощущать, различать и реагировать на внешние раздражители.

ru.wikipedia.org

СЕНСИТИВНОСТЬ (сензитивность) — характерологическая особенность человека, проявляемая в повышенной чувствительности к происходящим с ним событиям; обычно сопровождается повышенной тревожностью, боязнью новых ситуаций, людей…

Головин С. Словарь практического психолога

Сенситивность (англ. sensitivity чувствительность от лат. sensus чувство) особенность личности, выражающаяся в повышенной чувствительности и ранимости, неуверенности в себе, повышенной совестливости и склонности к сомнениям…

Большой медицинский словарь. — 2000

ТРЕНИНГ СЕНСИТИВНОСТИ

ТРЕНИНГ СЕНСИТИВНОСТИ Одна из форм группового динамического тренинга. Термин «сенситивность» в данном контексте понимается как способность предсказывать мысли, чувства и поведение другого человека, как способность воспринимать, понимать…

Психотерапевтическая энциклопедия / Б.Д. Карвасовский. — 2000

Русский язык

Сенсити́вность, -и.

Орфографический словарь. — 2004

  1. сенсилл
  2. сенсимонизм
  3. сенсимонист
  4. сенситивность
  5. сенситивный
  6. сенситограмма
  7. сенситометрический

Повышенная особая чувствительность, сенситивность. Преодолеть.

Повышенная чувствительность или сенситивность, это особая чувствительность человека которая не редко может снижать качество его жизни.

Звоните +7(495)135-44-02 и мы сможем помочь Вам!

Лечение повышенной чувствительности протекает обычно быстро и приносит положительный эффект. 

Межличностная сенситивность

Определяется чувствами личностной неадекватности и неполноценности, в особенности при сравнении с другими, когда человек начинает оценивать себя в сравнении с другими людьми. Самоосуждение, чувство беспокойства и значительный дискомфорт, в процессе межличностного взаимодействия, что человеком ощущается в виде снижения качества жизни. Кроме того, очень часто обостряется чувство осознания собственного «Я» и негативных ожиданиях относительно межличностного взаимодействия и любых межличностными коммуникациями.

Сенситивность – Особенность личности, заключающаяся в повышенной чувствительности и ранимости, в неуверенности в себе, повышенной совестливости и склонности к сомнениям, к фиксации своих переживаний.

Жалобы при сенситивности, повышенной чувствительности

Сенситивный (сензитивный) – Человек, обладающий повышенной чувствительностью, психически легко ранимый.

Сенситивный период – Период в жизни ребенка, в которой усваивается или развивается двигательная способность. Точнее формулировать этот период, когда ребенок достаточно психически созрел, чтобы усвоить определенные функции. Обычно среда, в которой ребенок живет и окружающие его люди предоставляют ему многочисленные случаи для упражнения, соответствующие его потребностям в данный момент, в который они становятся осязаемыми. Когда этого не происходит, возможность естественного усвоения теряется. Т.е. теряется период особой чувствительности. В таких случаях у детей может почти полностью быть утеряна способность усваивать позднее человеческий язык и соответствующее человеку поведение (Критический период в развитии ребенка).

Повышенная чувствительность человека

Сенситивная аура – выражается в ощущениях парестезии, боли, сердечных и желудочных диестезиях, чаще всего в виде «дурноты», поднимающейся от желудка к горлу, в приступах удушья и др. Наблюдается при патологии головного мозга.

Парестезия — один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся ощущениями онемения, чувства покалывания, ползания мурашек. Ложные ощущения.

Дизестезия — более общее понятие, включающее также извращенное восприятие внешних раздражителей, часто может проявляться в виде синдрома «раздраженных ног». Синдром раздражения, жгучего болезненного характера. Не редко может проявляться и в виде аллергических реакций.

Бред сенситивного отношения – Бред, связанный с реальной или мнимой физической или моральной ущербностью больного, физическими или психическими недостатками, совершенными в прошлом неприличными поступками. Часто пациент убежден, что какой-то поступок, чаще не хороший, известен окружающим и является почвой для намеков и обсуждений. Его повышенная чувствительность обостряется ещё больше.

Сенситивный бред отношений Кречмера – Психогенно обусловленный паранойяльный бред отношения, в возникновении которого существенна роль повышенной чувствительности человека, его акцентуированной аффективности и конституционального предрасположения. Таким образом, сенситивный бред отношения как бы производен от характера личности и эмоционального состояния больного.

Межличностная сенситивность, или особая чувствительность может проявляться как кратковременные состояния, например при сильном огорчении, разочаровании или нервном напряжении: «Все против меня», «Весь Мир ополчился на меня». Так же эти ощущения могут быть частым явлением или быть постоянными. Не редко сенситивное мышление подчиняет себе поведение человека и препятствует его социальной адаптации.

Надо ли лечить повышенную чувствительность

При проявлении подобной симптоматики, врач-психиатр, психотерапевт (врач-психотерапевт) должен очень внимательно отнестись к более подробному сбору информации, так как имеется высокая вероятность установки ошибочного мнения, что приведет к выбору не верной тактики лечения пациента, а это означает, что лечение не принесет человеку ожидаемого облегчения его психического состояния.

Сенситивность, или особая, повышенная чувствительность может наблюдаться при различных психических расстройствах, например:

  • Характерологические особенности развития личности (патология личности).
  • Стрессовые состояния.
  • Тревожные расстройства.
  • Различные депрессии.
  • Неврозы.
  • Органические заболевания головного мозга.
  • Токсические поражения головного мозга.
  • Эндогенные психические расстройства.

Для точного определения истинного состояния и установления полного и точного диагноза, правильного подбора лечения психического расстройства, врач-психотерапевт обязан провести дифференциальную диагностику.

 

Воспитание чувств: почему новый парк Гурьевска оказался среди лучших в области

Накануне в Гурьевске открыли новый парк. Его обозвали «Парком сенситивного развития», но странное имя — один из немногих недостатков проекта. Нет-нет, конечно, там хватает и строительных ляпов (это как в анекдоте про проклятое место), однако есть главное. А именно: парк живой, он придуман теми, кому было интересно им заниматься. Вместе с местными жителями покрутил песчаный диск, посмотрел в зеркальный цилиндр и постучал в литофон корреспондент «Нового Калининграда».

За полчаса до открытия мало что предвещает то, что будет здесь происходить. Почему-то для этого события выбран понедельник, погода тоже не способствует. По выражению лица в каждом втором собравшемся угадывается сотрудник как минимум гурьевской администрации, под зонтиками у перекрытого входа жмутся стайки старушек, и только мимы смотрятся гармонично: кажется, они на самом деле несчастны, как и обязывает жанр. Холодно, дождь. «Sentio ergo vivo» — утверждает надпись на входе, но этот юмористический намек на известный афоризм Декарта пока выглядит несколько издевательски. Чувствую — значит, живу, ага.


Впрочем, судя по сайту регионального правительства, все это зря. Он, сайт, перед самым Новым годом провозгласил, что «Парк сенситивного развития» в Гурьевске уже готов и открылся. Парк в то время еще представлял из себя стройплощадку, но любовь чиновников к красивым датам и дням оказалась сильнее недоуложенной плитки и глиняных куч. Впрочем, к бою курантов ровно так же поспешили «открыть» и центральную часть Зеленоградска.

С глиняными кучами в гурьевском парке, кстати, все в порядке и сейчас. В смысле, они никуда не исчезли. Особенно хорошо это заметно тем, кто проезжает с его изнанки по ул. Советской: о том, что вы видите объект-победитель всероссийского конкурса «лучших проектов создания комфортной городской среды в малых городах и исторических поселениях» (55 федеральных миллионов и 81 региональный), там не говорит почти ничего. Но таковы особенности российского «бюджетного процесса»: пока перечислят деньги, пока объявят конкурс среди подрядчиков, пока задвигаются эти скрипучие деревянные шестеренки — вот и зима катит в глаза. А люди — ну что люди, недоделки строителей и смачные грязевые проплешины (погода дрянь, а маскировочной коры на все 7,5 гектаров парка не напасешься) неуважением у нас не считаются. Особенно когда в ход идет принцип «было-стало»: если раньше здесь действительно росла трава выше пояса (по крайней мере, в этом признался глава округа Сергей Подольский) — тогда сами жители поднимут на вилы любого, кто станет сомневаться в ценности свежих красот.

Народ (а к открытию в итоге собрались сотни человек, и это были не только подневольные бюджетники) и вправду выглядел совершенно счастливым. Но не потому, что его покормили «блинами с лопаты», причина в другом. «Сенситивный» парк Гурьевска — редчайший пример… любви к своему делу (не бейте автора этих строк те, кто увидит строительный брак). Там просто интересно. Из него не хочется уходить, а хочется дергать за дергалки, кричать в кричалки, трогать трогалки (сенситивный — значит, про органы чувств). Как выяснилось, на это способны и взрослые: актер в костюме Деда Мороза, солидная средних лет дама со своим спутником, бабушки и их мужья. Возле каждой из бесчисленных установок для воспроизведения эха, отражателей, маятников, переговорных устройств, дисков, емкостей и других непонятных штуковин, которыми усыпан парк, было просто не протолкнуться.

К перечисленному добавьте немало лежаков, несколько кафе (оказывается, их можно предусмотреть в проекте) — и вуаля. Одно из главных чувств, которое воспитывает парк в Гурьевске — интерес к жизни, способность получать от нее удовольствие. Это очень много, согласитесь.

Оксана Ошевская / Новый Калининград; фото администрации Гурьевского ГО и регионального правительства

Нашли ошибку? Cообщить об ошибке можно, выделив ее и нажав Ctrl+Enter

Объяснение чувствительности и специфичности: блог Cochrane UK Trainees

-ЯРЛЫК). В блоге объясняется, что мы подразумеваем под «чувствительностью», «специфичностью», «положительной прогностической ценностью» и «отрицательной прогностической ценностью» и как рассчитать в контексте диагностики заболеваний.


Диагностический процесс является важной частью медицинской практики. Некоторые считают процесс диагностики искусством, как описано в его определении Merriam Webster; «искусство или акт определения болезни по ее признакам и симптомам» (1).

Чтобы поставить диагноз, необходимо рассмотреть огромное количество информации, часто в форме анамнеза (который описывает симптомы, которые испытывает пациент) и клинического обследования (которое выявляет признаки, связанные с патологическим процессом) .Обычно это дает разумный список дифференциальных диагнозов, которые могут быть подтверждены или подтверждены с помощью диагностического тестирования. Это может быть забор крови, радиологическая визуализация, анализ мочи и многое другое.

Вот суть; тесты никогда не бывают точными на 100%. Мы должны учитывать статистику тестирования, чтобы определить, что делает тест хорошим, а что — не очень хорошим.

Рассмотрим следующий пример:

Компания создает анализ крови на Болезнь X.

9002
имеет болезнь X не имеет болезней X
кровяных испытаний 40025 True Postives (TP) ложные позитивы (FP)
кровь тест ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ Ложноотрицательные (FN) Истинные отрицательные (TN)

Теперь давайте посмотрим на ту же таблицу, вставив некоторые значения для работы.

9002
имеет болезнь X не имеет болезней X
кровяных тестов 134 134 7
анализ крови отрицательный 11 245

Чувствительность

Чувствительность — это доля людей с болезнью X, у которых есть ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ анализ крови.Тест со 100% чувствительностью означает, что все больные люди правильно идентифицируются как больные, т. е. нет ложноотрицательных результатов. Важно отметить, что поскольку в расчете участвуют все пациенты с заболеванием, на него не влияет распространенность заболевания.

«Если у меня болезнь X, какова вероятность того, что мой тест на нее будет положительным?»

Математически это выражается следующим образом:

Чувствительность = истинные положительные результаты / (истинные положительные результаты + ложноотрицательные результаты)

= TP / (TP + FN)

= 134 / (134 + 11)

2 = 1 453002 = 1

2

= 0.924 x 100

Чувствительность = 92,4%

Другими словами, анализ крови компании выявил 92,4% людей с заболеванием X.

Чувствительный тест используется для исключения заболевания, поскольку он редко ошибочно классифицирует людей с заболеванием как больных здоровый. Примером высокочувствительного теста является D-димер (определяется с помощью анализа крови). У пациентов с низкой предтестовой вероятностью отрицательный тест на D-димер может точно исключить тромб (сгусток крови).

Специфичность

Специфичность – это доля людей БЕЗ болезни X, у которых анализ крови ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ.Тест, который является 100% специфичным, означает, что все здоровые люди правильно идентифицированы как здоровые, т. е. нет ложноположительных результатов.

«Если у меня нет болезни X, какова вероятность того, что мой тест на нее будет отрицательным?»

Математически это выражается следующим образом:

Специфичность = истинно отрицательные / (истинно отрицательные + ложноположительные)

= TN / (TN + FP)

= 245 / (245 + 7)

2 = 52

= 0,972 x 100

Специфичность = 97.2%

Другими словами, проведенный компанией анализ крови выявил 97,2% людей БЕЗ болезни X.

Специальный тест используется для установления диагноза болезни, поскольку он редко ошибочно классифицирует людей БЕЗ болезни как больных. Таким образом, совершенно специфический тест означает, что ни один здоровый человек не будет идентифицирован как больной.

Дополнительные меры

Мы можем пойти дальше. Прогностическая ценность тестов может быть рассчитана с помощью аналогичных статистических концепций. Для простоты мы продолжим использовать приведенный выше пример с анализом крови на Болезнь X.

Положительное прогностическое значение

Положительное прогностическое значение (PPV) — это доля людей с ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ анализом крови, у которых имеется болезнь X.

«Если у меня положительный результат теста, какова вероятность того, что у меня заболевание X?»

PPV = истинные положительные результаты / (истинные положительные результаты + ложные положительные результаты)

= TP / (TP + FP)

= 134 / (134 + 7)

= 134 / 141

PPV 90

2 = 1,95 = 95%

Другими словами, анализ крови идентифицировал 95% людей с ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ анализом крови как имеющих Болезнь X.

Поскольку расчет PPV и NPV включает лиц с заболеванием и без него, на него влияет распространенность рассматриваемого заболевания. Поэтому вы должны убедиться, что используется одна и та же популяция (или частота заболевания одинакова между популяциями) при сравнении PPV и NPV для разных тестов.

Прогностическая ценность отрицательного результата

Прогностическая ценность отрицательного результата (NPV) — это доля лиц с ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ анализом крови, у которых нет Заболевания X.

«Если у меня отрицательный результат теста, какова вероятность того, что у меня нет болезни X»

NPV = истинно отрицательные результаты / (истинно отрицательные + ложноотрицательные результаты)

= TN / (TN + FN)

= 245 / (245 + 11)

= 245 / 256

= 0,957

NPV = 95,7%

Другими словами, анализ крови определил 95,7% лиц с ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ анализом крови как не имеющих Болезнь X.

Примечание

Пример, использованный в этой статье, изображает фиктивный тест с очень высокой чувствительностью, специфичностью, положительной и отрицательной прогностической ценностью.В реальных сценариях часто сложно создать тест с максимальной точностью во всех четырех областях, и часто улучшения в одной области приводят к снижению точности в других областях.

Резюме

Диагностическое тестирование является фундаментальным компонентом эффективной медицинской практики. Теперь вы должны чувствовать себя комфортно с концепциями, лежащими в основе бинарных клинических тестов. Как чувствительность, так и специфичность, а также положительные и отрицательные прогностические значения являются важными показателями при обсуждении тестов.Если вы хотите углубиться в эту тему, мы рекомендуем начать с кривых рабочих характеристик приемника (ROC). Эта концепция выходит за рамки данной статьи, но подробные пояснения можно найти здесь (2).


Если вы нашли эту статью полезной, поделитесь ею и следите за другими блогами Кокрановской группы стажеров Великобритании и Ирландии (CUKI-TAG).

Ссылки

1. Merriam-Webster.com. Диагностика [Интернет]. [Обновлено 26 июля 2019 г.].Доступно по адресу: https://www.merriam-webster.com/dictionary/diagnosis

2. Абдул Галик Лакхен, Энтони МакКласки, Клинические тесты: чувствительность и специфичность, Непрерывное образование в области анестезии, интенсивной терапии и боли, том 8, выпуск 6 , декабрь 2008 г., страницы 221–223. https://doi.org/10.1093/bjaceaccp/mkn041


Автор: Сол Крэндон


Сол является доктором академического фонда больниц Оксфордского университета NHS Foundation Trust. Он проявляет большой интерес к медицинской визуализации и продвижению доказательной медицины, особенно среди студентов и других молодых врачей.Он надеется усилить этот интерес, заседая в комитете Кокрановской консультативной группы стажеров Великобритании и Ирландии (CUKI-TAG). Прочитайте эту полную биографию и биографии других участников CUKI-TAG здесь.


%PDF-1.4 % 329 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 329 129 0000000016 00000 н 0000003684 00000 н 0000003859 00000 н 0000005620 00000 н 0000005647 00000 н 0000005785 00000 н 0000005925 00000 н 0000006402 00000 н 0000006926 00000 н 0000007306 00000 н 0000007751 00000 н 0000007870 00000 н 0000007984 00000 н 0000008098 00000 н 0000008362 00000 н 0000008829 00000 н 0000009204 00000 н 0000012843 00000 н 0000013042 00000 н 0000013069 00000 н 0000013676 00000 н 0000013764 00000 н 0000014237 00000 н 0000014617 00000 н 0000015517 00000 н 0000016315 00000 н 0000017026 00000 н 0000017713 00000 н 0000018091 00000 н 0000018421 00000 н 0000020077 00000 н 0000020206 00000 н 0000020445 00000 н 0000021237 00000 н 0000021985 00000 н 0000022718 00000 н 0000023296 00000 н 0000034645 00000 н 0000034715 00000 н 0000034820 00000 н 0000034997 00000 н 0000035121 00000 н 0000035245 00000 н 0000035323 00000 н 0000035358 00000 н 0000035436 00000 н 0000038668 00000 н 0000038995 00000 н 0000039061 00000 н 0000039178 00000 н 0000042410 00000 н 0000058156 00000 н 0000058559 00000 н 0000058637 00000 н 0000058672 00000 н 0000058750 00000 н 0000061763 00000 н 0000062093 00000 н 0000062159 00000 н 0000062276 00000 н 0000065289 00000 н 0000067925 00000 н 0000068335 00000 н 0000068413 00000 н 0000068448 00000 н 0000068526 00000 н 0000072515 00000 н 0000072842 00000 н 0000072908 00000 н 0000073025 00000 н 0000077014 00000 н 0000096357 00000 н 0000096760 00000 н 0000096838 00000 н 0000096873 00000 н 0000096951 00000 н 0000100293 00000 н 0000100611 00000 н 0000100677 00000 н 0000100794 00000 н 0000104136 00000 н 0000131032 00000 н 0000131410 00000 н 0000131488 00000 н 0000131523 00000 н 0000131601 00000 н 0000137378 00000 н 0000137717 00000 н 0000137783 00000 н 0000137900 00000 н 0000143677 00000 н 0000172303 00000 н 0000172750 00000 н 0000172828 00000 н 0000172863 00000 н 0000172941 00000 н 0000173259 00000 н 0000173325 00000 н 0000173442 00000 н 0000176784 00000 н 00001

00000 н 00001 00000 н 0000191919 00000 н 0000192203 00000 н 0000204092 00000 н 0000204370 00000 н 0000204838 00000 н 0000219650 00000 н 0000219989 00000 н 0000220273 00000 н 0000258512 00000 н 0000258551 00000 н 0000258629 00000 н 0000259044 00000 н 0000259449 00000 н 0000259908 00000 н 0000259986 00000 н 0000260327 00000 н 0000260692 00000 н 0000261100 00000 н 0000278135 00000 н 0000278213 00000 н 0000278660 00000 н 0000279181 00000 н 0000279735 00000 н 0000280031 00000 н 0000280117 00000 н 0000003503 00000 н 0000002876 00000 н трейлер ]/Предыдущая 364876/XRefStm 3503>> startxref 0 %%EOF 457 0 объект >поток hb«b`Y ̀

Домашний комплексный тест на чувствительность к пищевым продуктам – простой в использовании и понимании

Результаты комплексного теста на чувствительность к пищевым продуктам Everlywell предназначены для использования в качестве руководства по временной элиминационной диете с дополнительным испытанием.Это важный шаг, помогающий определить, какие продукты могут вызывать нежелательные симптомы.

Мы понимаем, что отказ от пищи и ее ограничение могут привести к нарушению пищевого поведения или спровоцировать его. По этой причине не рекомендуется проходить Комплексный тест на чувствительность к пищевым продуктам, если в настоящее время у вас есть или выздоравливаете от расстройства пищевого поведения (например, нервной анорексии, нервной булимии и компульсивного переедания).

Также не рекомендуется использовать результаты комплексного теста на чувствительность к пищевым продуктам для снижения веса.Сбалансированное питание имеет важное значение, и ваши результаты не предназначены для строгого ограничения вашего потребления и подавления вашей способности получать необходимые калории и питательные вещества из пищи.

Из-за особых пищевых потребностей беременных и кормящих женщин элиминационная диета не рекомендуется. Если вы испытываете нежелательные симптомы, лучше всего проконсультироваться со своим лечащим врачом.


Подходят ли тесты Everlywell для детей?

В настоящее время Everlywell не предлагает тесты лицам моложе 18 лет , потому что мы не можем неопровержимо подтвердить опекунство над этим несовершеннолетним.Everlywell и наша Сеть врачей очень серьезно относятся к этим вопросам, и, поскольку мы не можем с уверенностью подтвердить эту опеку, мы не можем санкционировать выполнение этих лабораторий. Это указано на странице корзины everlywell.com, в наших условиях использования, в разделе часто задаваемых вопросов и в наших физических комплектах. Кроме того, мы ограничиваем регистрацию лиц моложе 18 лет.

Если тест был куплен на Everlywell.com, но ваш заказ не был отправлен, мы можем предложить полный возврат средств по запросу.Если ваш заказ уже отправлен, мы можем предложить полный возврат средств за вычетом 15 долларов США для покрытия расходов на доставку и обработку. С нашей полной политикой возврата можно ознакомиться здесь.

Кроме того, если вы уведомите нас о том, что представленный тест был использован несовершеннолетним до того, как наша лаборатория начнет обработку, мы можем предложить возмещение за вычетом 15 долларов США. Если мы обнаружим, что учетная запись была создана и содержит результаты от несовершеннолетнего, мы удалим учетную запись в течение 24 часов, и возврат средств невозможен.

По любым другим вопросам, касающимся этой политики, обращайтесь в нашу службу поддержки клиентов.

Чувствительные зубы: какие существуют методы лечения?

Что вызывает повышенную чувствительность зубов и как ее лечить?

Ответ Томаса Дж. Салинаса, D.D.S.

Если у вас чувствительные зубы, некоторые действия, такие как чистка зубов, прием пищи и питье, могут вызывать острую временную боль в зубах. Чувствительность зубов обычно является результатом износа зубной эмали или оголенных корней зубов. Однако иногда дискомфорт в зубах вызывается другими факторами, такими как кариес, треснувший или сколотый зуб, изношенная пломба или заболевание десен.

Если вас беспокоит повышенная чувствительность зубов, обратитесь к стоматологу. Он или она может определить или исключить любые основные причины вашей зубной боли. В зависимости от обстоятельств ваш стоматолог может порекомендовать:

  • Десенсибилизирующая зубная паста. После нескольких применений десенсибилизирующая зубная паста иногда может помочь уменьшить боль, связанную с чувствительностью зубов. Есть множество продуктов, доступных без рецепта. Спросите своего стоматолога, какой продукт может подойти вам лучше всего.
  • Фтор. Ваш стоматолог может нанести фторид на чувствительные участки зубов, чтобы укрепить зубную эмаль и уменьшить боль. Он или она может также предложить использовать фторид, отпускаемый по рецепту, в домашних условиях, наносимый через специальную ванночку.
  • Десенсибилизация или связывание. Иногда открытые поверхности корней можно обработать, нанеся на чувствительные поверхности корней адгезивную смолу. Может потребоваться местная анестезия.
  • Хирургический трансплантат десны. Если корень вашего зуба утратил ткань десны, можно взять небольшое количество ткани десны из другого места во рту и прикрепить к пораженному месту. Это может защитить открытые корни и снизить чувствительность.
  • Корневой канал. Если ваши чувствительные зубы вызывают сильную боль, а другие методы лечения неэффективны, ваш стоматолог может порекомендовать лечение корневого канала — процедуру, используемую для лечения проблем в мягкой сердцевине зуба (пульпе зуба). Хотя это может показаться значительным лечением, оно считается наиболее успешным методом устранения чувствительности зубов.

Чтобы предотвратить повторное появление повышенной чувствительности зубов, чистите зубы два раза в день зубной щеткой с мягкой щетиной, зубной пастой с фтором и зубной нитью ежедневно. Используйте мягкие движения, а не энергичную или жесткую чистку, и избегайте использования абразивной зубной пасты. Если вы скрипите зубами, попросите своего стоматолога о каппе. Скрежетание зубами может сломать зубы и вызвать чувствительность.

Вы также можете соблюдать осторожность при употреблении или употреблении кислых продуктов и напитков, таких как газированные напитки, цитрусовые и вино, которые со временем могут удалить небольшое количество зубной эмали.Когда вы пьете кислые жидкости, используйте соломинку, чтобы ограничить контакт с зубами. После еды или питья кислого вещества пейте воду, чтобы сбалансировать уровень кислоты во рту.

С

Томас Дж. Салинас, DDS

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

  • Удаление волос на лобке: есть ли преимущества?
  • Бритье волос
Dec.07, 2021 Показать ссылки
  1. Лю X и др. Патогенез, диагностика и лечение гиперчувствительности дентина: доказательный обзор для практикующих стоматологов. Здоровье полости рта BMC. 2020; doi: https://doi.org/10.1186/s12903-020-01199-z.
  2. Рекомендации по домашнему уходу за полостью рта для снижения риска кариеса и заболеваний десен. Американская стоматологическая ассоциация. https://www.ada.org/~/media/ADA/Science%20and%20Research/Files/HomeOralCare_Web_Final_July2018.pdf?la=en. По состоянию на 22 сентября 2021 г.
  3. Чоу АВ. Осложнения, диагностика и лечение одонтогенных инфекций. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 сентября 2021 г.
  4. Gerstner GE, et al. Бруксизм, связанный со сном (скрежет зубами). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 сентября 2021 г.
  5. Zeola LF и др. Распространенность гиперчувствительности дентина: систематический обзор и метаанализ. Журнал стоматологии. 2019; doi: https://doi.org/10.1016/j.jdent.2018.12.015.
  6. Салинас Т.Ж. (экспертное заключение).Клиника Майо. 13 февраля 2018 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Ограничение доступа к содержимому с помощью меток конфиденциальности для применения шифрования — соответствие требованиям Microsoft 365

  • Статья
  • 24 минуты на чтение
  • 14 участников

Полезна ли эта страница?

да Нет

Любая дополнительная обратная связь?

Отзыв будет отправлен в Microsoft: при нажатии кнопки отправки ваш отзыв будет использован для улучшения продуктов и услуг Microsoft.Политика конфиденциальности.

Представлять на рассмотрение

В этой статье

Руководство по лицензированию Microsoft 365 для обеспечения безопасности и соответствия требованиям.

При создании метки чувствительности можно ограничить доступ к содержимому, к которому будет применяться метка. Например, с помощью параметров шифрования для метки конфиденциальности вы можете защитить содержимое так, чтобы:

  • Только пользователи вашей организации могут открывать конфиденциальный документ или электронную почту.
  • Только пользователи отдела маркетинга могут редактировать и распечатывать объявление о рекламной акции или сообщение электронной почты, тогда как все остальные пользователи в вашей организации могут только читать его.
  • Пользователи не могут пересылать электронное письмо или копировать из него информацию, содержащую новости о внутренней реорганизации.
  • Текущий прайс-лист, рассылаемый деловым партнерам, не может быть открыт после указанной даты.

Когда документ или электронная почта зашифрованы, доступ к содержимому ограничивается, поэтому:

  • Может быть расшифрован только пользователями, авторизованными настройками шифрования этикетки.
  • Остается зашифрованным независимо от того, где он находится, внутри или за пределами вашей организации, даже если файл был переименован.
  • Шифруется как при хранении (например, в учетной записи OneDrive), так и при передаче (например, электронная почта при ее передаче в Интернете).

Наконец, как администратор, когда вы настраиваете метку конфиденциальности для применения шифрования, вы можете выбрать:

  • Назначьте разрешения сейчас , чтобы точно определить, какие пользователи получают какие разрешения на содержимое с этим ярлыком.
  • Разрешить пользователям назначать разрешения при применении метки к содержимому. Таким образом, вы можете предоставить людям в вашей организации некоторую гибкость, которая может им понадобиться для совместной работы и выполнения своей работы.

Параметры шифрования доступны при создании метки конфиденциальности в центре соответствия требованиям Microsoft 365. Вы также можете использовать старый портал, Центр безопасности и соответствия требованиям.

Понять, как работает шифрование

Шифрование

использует службу управления правами Azure (Azure RMS) от Azure Information Protection.Это решение для защиты использует политики шифрования, идентификации и авторизации. Дополнительные сведения см. в статье Что такое Azure Rights Management? из документации Azure Information Protection.

Когда вы используете это решение для шифрования, функция суперпользователя гарантирует, что авторизованные люди и службы всегда могут читать и проверять данные, которые были зашифрованы для вашей организации. При необходимости шифрование можно удалить или изменить. Дополнительные сведения см. в разделе Настройка суперпользователей для Azure Information Protection и служб обнаружения или восстановления данных.

Важные предпосылки

Прежде чем вы сможете использовать шифрование, вам может потребоваться выполнить некоторые задачи по настройке. При настройке параметров шифрования проверка соблюдения этих предварительных условий не выполняется.

  • Активировать защиту от Azure Information Protection

    Чтобы метки конфиденциальности применяли шифрование, служба защиты (Azure Rights Management) от Azure Information Protection должна быть активирована для вашего клиента. В новых клиентах это параметр по умолчанию, но вам может потребоваться активировать службу вручную.Дополнительные сведения см. в разделе Активация службы защиты из Azure Information Protection.

  • Проверка сетевых требований

    Возможно, вам потребуется внести некоторые изменения в сетевые устройства, такие как брандмауэры. Дополнительные сведения см. в разделе Брандмауэры и сетевая инфраструктура в документации по Azure Information Protection.

  • Настройка Exchange для Azure Information Protection

    Exchange не нужно настраивать для Azure Information Protection, прежде чем пользователи смогут применять метки в Outlook для шифрования своей электронной почты.Однако до тех пор, пока Exchange не будет настроен для Azure Information Protection, вы не сможете пользоваться всеми функциями защиты Azure Rights Management с Exchange.

    Например, пользователи не могут просматривать зашифрованные электронные письма на мобильных телефонах или в Outlook в Интернете, зашифрованные электронные письма нельзя индексировать для поиска, и вы не можете настроить Exchange Online DLP для защиты управления правами.

    Чтобы убедиться, что Exchange может поддерживать эти дополнительные сценарии, см. следующее:

Как настроить метку для шифрования

  1. Следуйте общим инструкциям, чтобы создать или изменить метку конфиденциальности, и убедитесь, что Файлы и электронные письма выбраны для области метки:

  2. Затем на странице Выберите параметры защиты для файлов и сообщений электронной почты убедитесь, что вы выбрали Шифровать файлы и сообщения электронной почты

  3. На странице Encryption выберите один из следующих вариантов:

    • Удалить шифрование, если файл зашифрован : этот параметр поддерживается только клиентом единой метки Azure Information Protection.Если вы выберете этот параметр и используете встроенную маркировку, метка может не отображаться в приложениях или отображаться без внесения каких-либо изменений в шифрование.

      Дополнительные сведения об этом сценарии см. в разделе Что происходит с существующим шифрованием при применении метки. Важно понимать, что этот параметр может привести к метке конфиденциальности, которую пользователи не смогут применить, если у них нет достаточных разрешений.

    • Настройка параметров шифрования : Включает шифрование и делает параметры шифрования видимыми:

      Инструкции по этим параметрам приведены в следующем разделе «Настройка параметров шифрования».

Что происходит с существующим шифрованием при применении метки

Если к незашифрованному содержимому применяется метка конфиденциальности, результат выбора параметров шифрования не требует пояснений. Например, если вы не выбрали Шифровать файлы и электронные письма , содержимое останется незашифрованным.

Однако содержимое может быть уже зашифровано. Например, другой пользователь мог подать заявку:

.
  • Их собственные разрешения, которые включают определяемые пользователем разрешения при запросе с помощью метки, настраиваемые разрешения клиента Azure Information Protection и защиту документов с ограниченным доступом из приложения Office.
  • Шаблон защиты Azure Rights Management, который шифрует содержимое независимо от метки. В эту категорию входят правила обработки почты, применяющие шифрование с использованием защиты прав.
  • Метка, которая применяет шифрование с разрешениями, назначенными администратором.

В следующей таблице показано, что происходит с существующим шифрованием, когда к этому содержимому применяется метка конфиденциальности:

Шифрование: не выбрано Шифрование: настроено Шифрование: Удалить *
Разрешения, указанные пользователем Исходное шифрование сохраняется Применено новое шифрование метки Исходное шифрование удалено
Шаблон защиты Исходное шифрование сохраняется Применено новое шифрование метки Исходное шифрование удалено
Ярлык с правами администратора Исходное шифрование удалено Применено новое шифрование метки Исходное шифрование удалено

Сноска:

* Поддерживается только клиентом единой маркировки Azure Information Protection

В тех случаях, когда применяется шифрование новой метки или удаляется исходное шифрование, это происходит только в том случае, если пользователь, применяющий метку, имеет право использования или роль, поддерживающую это действие:

Если у пользователя нет ни одного из этих прав или ролей, метка не может быть применена, поэтому исходное шифрование сохраняется.Пользователь увидит следующее сообщение: У вас нет разрешения на внесение этого изменения в метку конфиденциальности. Пожалуйста, свяжитесь с владельцем контента.

Например, человек, который применяет режим «Не пересылать» к сообщению электронной почты, может переименовать поток, чтобы заменить шифрование или удалить его, поскольку он является владельцем управления правами на сообщение электронной почты. Но получатели этого электронного письма, за исключением суперпользователей, не могут переименовать его, потому что у них нет необходимых прав на использование.

Вложения электронной почты для зашифрованных сообщений электронной почты

Если сообщение электронной почты зашифровано любым способом, все незашифрованные документы Office, вложенные в сообщение электронной почты, автоматически наследуют те же параметры шифрования.

Документы, которые уже зашифрованы, а затем добавлены в качестве вложений, всегда сохраняют исходное шифрование.

Настройка параметров шифрования

При выборе Настройка параметров шифрования на странице Шифрование для создания или редактирования метки конфиденциальности выберите один из следующих вариантов:

  • Назначьте разрешения сейчас , чтобы вы могли точно определить, какие пользователи получают какие разрешения на содержимое, к которому применена метка.Дополнительные сведения см. в следующем разделе Назначить разрешения сейчас.
  • Разрешить пользователям назначать разрешения , когда ваши пользователи применяют метку к содержимому. С помощью этого параметра вы можете предоставить людям в вашей организации некоторую гибкость, которая может им понадобиться для совместной работы и выполнения своей работы. Дополнительные сведения см. в разделе Разрешить пользователям назначать разрешения на этой странице.

Например, если у вас есть метка конфиденциальности с именем Highly Confidential , которая будет применяться к вашему наиболее конфиденциальному содержимому, вам может потребоваться решить сейчас, кто получит какие разрешения на это содержимое.

В качестве альтернативы, если у вас есть метка конфиденциальности с именем Бизнес-контракты , а рабочий процесс вашей организации требует, чтобы ваши сотрудники совместно работали над этим контентом с разными людьми на разовой основе, вы можете позволить своим пользователям решать, кто получает разрешения, когда они присвоить метку. Эта гибкость одновременно повышает производительность ваших пользователей и снижает количество запросов к вашим администраторам на обновление или создание новых меток конфиденциальности для конкретных сценариев.

Выбор, следует ли назначать разрешения сейчас или позволить пользователям назначать разрешения:

Назначить разрешения сейчас

Используйте следующие параметры для управления доступом к электронной почте или документам, к которым применяется этот ярлык.Вы можете:

  • Разрешить доступ к помеченному содержимому истечь либо в определенную дату, либо через определенное количество дней после применения метки. По истечении этого времени пользователи не смогут открыть помеченный элемент. Если вы укажете дату, она вступит в силу в полночь этой даты в вашем текущем часовом поясе. (Обратите внимание, что некоторые почтовые клиенты могут не применять принудительное истечение срока действия и отображать электронные письма с истекшим сроком действия из-за своих механизмов кэширования.)

  • Разрешить автономный доступ никогда, всегда или в течение определенного количества дней после применения метки.Если вы ограничиваете автономный доступ значением «никогда» или «количество дней», при достижении этого порога пользователи должны пройти повторную аутентификацию, а их доступ будет зарегистрирован. Дополнительные сведения см. в следующем разделе о лицензии на использование Rights Management.

Настройки контроля доступа к зашифрованному содержимому:

Лицензия на использование управления правами для автономного доступа

Когда пользователь открывает документ или сообщение электронной почты, защищенное шифрованием из службы Azure Rights Management, пользователю предоставляется лицензия на использование Azure Rights Management для этого содержимого.Эта лицензия на использование представляет собой сертификат, содержащий права пользователя на использование документа или электронной почты, а также ключ шифрования, который использовался для шифрования содержимого. Лицензия на использование также содержит дату истечения срока действия, если она была установлена, и срок действия лицензии на использование.

Если срок действия не задан, срок действия лицензии на использование по умолчанию для арендатора составляет 30 дней. В течение срока действия лицензии на использование пользователь не проходит повторную аутентификацию или повторную авторизацию для содержимого. Этот процесс позволяет пользователю продолжать открывать защищенный документ или электронную почту без подключения к Интернету.Когда срок действия лицензии на использование истекает, при следующем доступе пользователя к защищенному документу или электронной почте он должен пройти повторную аутентификацию и повторную авторизацию.

В дополнение к повторной аутентификации повторно оцениваются параметры шифрования и членство в группе пользователей. Это означает, что пользователи могут получить разные результаты доступа к одному и тому же документу или электронной почте, если в настройках шифрования или членстве в группе произошли изменения по сравнению с моментом, когда они последний раз обращались к содержимому.

Чтобы узнать, как изменить 30-дневный параметр по умолчанию, см. Лицензия на использование Rights Management.

Назначение разрешений определенным пользователям или группам

Вы можете предоставить разрешения определенным людям, чтобы только они могли взаимодействовать с помеченным контентом:

  1. Сначала добавьте пользователей или группы, которым будут назначены разрешения на помеченный контент.

  2. Затем выберите, какие разрешения должны быть у этих пользователей для помеченного содержимого.

Назначение разрешений:

Добавить пользователей или группы

При назначении разрешений можно выбрать:

  • Все в вашей организации (все члены арендатора).Этот параметр исключает гостевые учетные записи.

  • Любые аутентифицированные пользователи. Убедитесь, что вы понимаете требования и ограничения этого параметра, прежде чем выбирать его.

  • Любой конкретный пользователь или группа безопасности с поддержкой электронной почты, группа рассылки или группа Microsoft 365 (ранее группа Office 365) в Azure AD. Группа Microsoft 365 может иметь статическое или динамическое членство. Обратите внимание, что вы не можете использовать динамическую группу рассылки из Exchange, поскольку этот тип группы не синхронизирован с Azure AD, и вы не можете использовать группу безопасности, для которой не включена поддержка электронной почты.

    В указанной группе, для которой поддерживается этот параметр, каждый пользователь будет проходить индивидуальную проверку подлинности службой Azure Information Protection, прежде чем сможет открыть зашифрованное содержимое.

  • Любой адрес электронной почты или домен. Используйте этот параметр, чтобы указать всех пользователей в другой организации, которые используют Azure AD, введя любое доменное имя из этой организации. Вы также можете использовать эту опцию для социальных провайдеров, введя их доменное имя, например gmail.com , hotmail.com или outlook.com .

    Примечание

    Если вы укажете домен из организации, использующей Azure AD, вы не сможете ограничить доступ к этому конкретному домену. Вместо этого все проверенные домены в Azure AD автоматически включаются для клиента, которому принадлежит указанное вами доменное имя.

Когда вы выбираете всех пользователей и группы в своей организации или просматриваете каталог, пользователи или группы должны иметь адрес электронной почты.

Рекомендуется использовать группы, а не пользователей.Эта стратегия упрощает вашу конфигурацию.

Требования и ограничения для «Добавить любых пользователей, прошедших проверку подлинности»

Этот параметр не ограничивает доступ к содержимому, зашифрованному меткой, но при этом шифрует содержимое и предоставляет вам возможность ограничить использование содержимого (разрешения) и доступ к нему (срок действия и автономный доступ). Однако приложение, открывающее зашифрованное содержимое, должно поддерживать используемую аутентификацию. По этой причине поставщики федеративных социальных сетей, такие как Google, и проверка подлинности с одноразовым паролем работают только для электронной почты и только при использовании Exchange Online.Учетные записи Майкрософт можно использовать с приложениями Office 365 и средством просмотра Azure Information Protection.

Некоторые типичные сценарии для любых настроек аутентифицированных пользователей:

  • Вам все равно, кто просматривает контент, но вы хотите ограничить его использование. Например, вы не хотите, чтобы содержимое редактировалось, копировалось или печаталось.
  • Вам не нужно ограничивать доступ к содержимому, но вы хотите иметь возможность подтверждать, кто его открывает.
  • У вас есть требование, согласно которому содержимое должно быть зашифровано при хранении и передаче, но для этого не требуются элементы управления доступом.
Выберите разрешения

Когда вы выбираете, какие разрешения предоставить этим пользователям или группам, вы можете выбрать:

  • Предопределенный уровень разрешений с предустановленной группой прав, например соавтор или рецензент.
  • Пользовательские разрешения, когда вы выбираете одно или несколько прав использования.

Дополнительные сведения, которые помогут выбрать соответствующие разрешения, см. в разделе Права на использование и описания.

Обратите внимание, что одна и та же метка может предоставлять разные разрешения разным пользователям.Например, один ярлык может назначить некоторых пользователей в качестве рецензентов, а другого пользователя в качестве соавтора, как показано на следующем снимке экрана.

Для этого добавьте пользователей или группы, назначьте им разрешения и сохраните эти настройки. Затем повторите эти действия, добавляя пользователей и назначая им права, каждый раз сохраняя настройки. Вы можете повторять эту настройку столько раз, сколько необходимо, чтобы определить разные разрешения для разных пользователей.

Издатель управления правами (пользователь, применяющий метку конфиденциальности) всегда имеет полный доступ

Шифрование для метки конфиденциальности использует службу Azure Rights Management из Azure Information Protection.Когда пользователь применяет метку конфиденциальности для защиты документа или электронной почты с помощью шифрования, этот пользователь становится издателем управления правами для этого содержимого.

Издателю управления правами всегда предоставляются разрешения на полный доступ к документу или электронной почте, а также:

  • Если в настройках шифрования указана дата истечения срока действия, эмитент управления правами по-прежнему может открывать и редактировать документ или сообщение электронной почты после этой даты.
  • Издатель управления правами всегда может получить доступ к документу или электронной почте в автономном режиме.
  • Издатель управления правами по-прежнему может открывать документ после его отзыва.

Дополнительные сведения см. в разделах Издатель и владелец управления правами.

Шифрование с двойным ключом

Примечание

В настоящее время эта функция поддерживается только клиентом унифицированной маркировки Azure Information Protection.

Выберите этот параметр только после того, как вы настроили службу шифрования с двойным ключом, и вам необходимо использовать это шифрование с двойным ключом для файлов, к которым будет применена эта метка.После того, как метка будет настроена и сохранена, вы не сможете ее редактировать.

Дополнительные сведения, предварительные условия и инструкции по настройке см. в разделе Шифрование с двойным ключом (DKE).

Разрешить пользователям назначать разрешения

Важно

Не все клиенты маркировки поддерживают все параметры, позволяющие пользователям назначать собственные разрешения. Используйте этот раздел, чтобы узнать больше.

Вы можете использовать следующие параметры, чтобы позволить пользователям назначать разрешения, когда они вручную применяют метку конфиденциальности к содержимому:

  • В Outlook пользователь может выбрать ограничения, эквивалентные параметрам «Не пересылать» или «Только шифровать» для выбранных получателей.

    Параметр «Не пересылать» поддерживается всеми почтовыми клиентами, поддерживающими метки конфиденциальности. Однако применение параметра Encrypt-Only с меткой конфиденциальности — это более поздний выпуск, который поддерживается только встроенными метками, а не клиентом унифицированных меток Azure Information Protection. Для почтовых клиентов, которые не поддерживают эту возможность, метка не будет видна.

    Чтобы проверить минимальные версии приложений Outlook, которые используют встроенную маркировку для поддержки применения параметра «Только шифрование» с меткой конфиденциальности, используйте таблицу возможностей для Outlook и строку . Разрешить пользователям назначать разрешения: — Только шифрование .

  • В Word, PowerPoint и Excel пользователю предлагается выбрать собственные разрешения для определенных пользователей, групп или организаций.

    Этот параметр поддерживается клиентом единой маркировки Azure Information Protection и некоторыми приложениями, использующими встроенную маркировку. Для приложений, которые не поддерживают эту возможность, метка либо не будет видна пользователям, либо метка видна для согласованности, но ее нельзя применить с поясняющим сообщением для пользователей.

    Чтобы проверить, какие приложения со встроенной маркировкой поддерживают этот параметр, используйте таблицу возможностей для Word, Excel и PowerPoint и строку Разрешить пользователям назначать разрешения: — Запрашивать пользователей .

Если параметры поддерживаются, используйте следующую таблицу, чтобы определить, когда пользователи видят метку конфиденциальности:

Настройка Метка отображается в Outlook Метка отображается в Word, Excel, PowerPoint
В Outlook установите ограничения с помощью параметра «Не пересылать» или «Только шифровать» Да
В Word, PowerPoint и Excel предлагать пользователям указывать разрешения Да

Если выбраны оба параметра, метка отображается как в Outlook, так и в Word, Excel и PowerPoint.

Метка конфиденциальности, позволяющая пользователям назначать разрешения, должна применяться к содержимому пользователями вручную; его нельзя применить автоматически или использовать в качестве рекомендуемого ярлыка.

Настройка назначенных пользователем разрешений:

Ограничения Outlook

В Outlook, когда пользователь применяет метку конфиденциальности, которая позволяет ему назначать разрешения для сообщения, вы можете выбрать параметр Не пересылать или Только шифрование . Пользователь увидит название ярлыка и описание в верхней части сообщения, что указывает на то, что содержимое защищено.В отличие от Word, PowerPoint и Excel (см. следующий раздел), пользователям не предлагается выбирать определенные разрешения.

Если любой из этих параметров применяется к электронной почте, электронная почта шифруется, и получатели должны быть аутентифицированы. Затем получатели автоматически имеют ограниченные права использования:

  • Не пересылать : Получатели не могут пересылать электронное письмо, распечатывать его или копировать из него. Например, в клиенте Outlook кнопка «Переслать» недоступна, пункты меню «Сохранить как» и «Печать» недоступны, и вы не можете добавлять или изменять получателей в полях «Кому», «Копия» или «СК».

    Дополнительные сведения о работе этого параметра см. в разделе Параметр «Не пересылать» для сообщений электронной почты.

  • Только шифрование : Получатели имеют все права использования, кроме «Сохранить как», «Экспорт» и «Полный доступ». Эта комбинация прав использования означает, что получатели не имеют никаких ограничений, за исключением того, что они не могут снять защиту. Например, получатель может скопировать сообщение электронной почты, распечатать его и переслать.

    Дополнительные сведения о том, как работает этот параметр, см. в разделе Параметр «Только шифрование» для электронной почты.

Незашифрованные документы Office, прикрепленные к электронному письму, автоматически наследуют те же ограничения. Для параметра «Не пересылать» к этим документам применяются следующие права использования: «Редактировать содержимое», «Редактировать»; Сохранять; Посмотреть, открыть, прочитать; и Разрешить макросы. Если пользователю нужны другие права на использование вложения или вложение не является документом Office, который поддерживает эту унаследованную защиту, пользователю необходимо зашифровать файл, прежде чем прикреплять его к электронному письму.

Разрешения Word, PowerPoint и Excel

В Word, PowerPoint и Excel, когда пользователь применяет метку конфиденциальности, которая позволяет ему назначать разрешения для документа, ему предлагается указать свой выбор пользователей и разрешений при применении шифрования.

Например, с помощью клиента унифицированной маркировки Azure Information Protection, если совместное редактирование не включено, пользователи могут:

  • Выберите уровень разрешений, например «Просмотрщик» (который назначает разрешение «Только просмотр») или «Соавтор» (который назначает разрешения «Просмотр», «Редактирование», «Копирование» и «Печать»).
  • Выберите пользователей, группы или организации. Сюда могут входить люди как внутри, так и за пределами вашей организации.
  • Установите срок действия, по истечении которого выбранные пользователи не смогут получить доступ к содержимому.Дополнительные сведения см. в разделе «Управление правами» выше с использованием лицензии для автономного доступа.

Для встроенной маркировки и для клиента унифицированной маркировки Azure Information Protection, когда совместное редактирование включено, пользователи видят то же диалоговое окно, как если бы они выбрали следующее:

Пример конфигурации параметров шифрования

Для каждого следующего примера выполните настройку со страницы Шифрование , когда выбрано Настройка параметров шифрования :

Пример 1. Метка, которая применяется к функции «Не пересылать» для отправки зашифрованного сообщения электронной почты на учетную запись Gmail

Эта метка отображается только в Outlook и Outlook в Интернете, и вы должны использовать Exchange Online.Попросите пользователей выбрать этот ярлык, когда им нужно отправить зашифрованное электронное письмо людям, использующим учетную запись Gmail (или любую другую учетную запись электронной почты за пределами вашей организации).

Ваши пользователи вводят адрес электронной почты Gmail в поле . Затем они выбирают метку, и в электронное письмо автоматически добавляется параметр «Не пересылать». В результате получатели не могут переслать сообщение электронной почты, распечатать его, скопировать из него или сохранить сообщение вне своего почтового ящика с помощью параметра Сохранить как .

  1. На странице Encryption : Для Назначить разрешения сейчас или позволить пользователям решить? выберите Разрешить пользователям назначать разрешения при применении метки .

  2. Установите флажок: В Outlook установите ограничения, эквивалентные параметру «Не пересылать» .

  3. Если выбрано, снимите флажок: В Word, PowerPoint и Excel предлагать пользователям указать разрешения .

  4. Выберите Далее и завершите настройку.

Пример 2: Метка, ограничивающая доступ только для чтения для всех пользователей в другой организации

Эта метка подходит для обмена очень конфиденциальными документами только для чтения, и для просмотра документов всегда требуется подключение к Интернету.

Этот ярлык не подходит для электронной почты.

  1. На странице Encryption : Для Назначить разрешения сейчас или позволить пользователям решить? выберите Назначьте разрешения сейчас .

  2. Для Разрешить автономный доступ выберите Никогда .

  3. Выберите Назначьте разрешения .

  4. На панели Назначить разрешения выберите Добавить определенные адреса электронной почты или домены .

  5. В текстовом поле введите имя домена другой организации, например, fabrikam.com . Затем выберите Добавить .

  6. Выберите Выберите разрешения .

  7. На панели Выберите разрешения выберите раскрывающийся список, выберите Средство просмотра , а затем выберите Сохранить .

  8. Вернувшись на панель Назначить разрешения , выберите Сохранить .

  9. На странице Encryption выберите Next и завершите настройку.

Пример 3. Добавление внешних пользователей к существующей метке, которая шифрует содержимое

Новые пользователи, которых вы добавите, смогут открывать документы и сообщения электронной почты, которые уже были защищены этой меткой.Разрешения, которые вы предоставляете этим пользователям, могут отличаться от разрешений, которые есть у существующих пользователей.

  1. На странице Encryption : Для Назначить разрешения сейчас или позволить пользователям решить? убедитесь, что Назначить разрешения сейчас выбрано.

  2. Выберите Назначьте разрешения .

  3. На панели Назначить разрешения выберите Добавить определенные адреса электронной почты или домены .

  4. В текстовом поле введите адрес электронной почты первого пользователя (или группы) для добавления, а затем выберите Добавить .

  5. Выберите Выберите разрешения .

  6. На панели Выберите разрешения выберите разрешения для этого пользователя (или группы), а затем выберите Сохранить .

  7. Вернувшись на панель Назначить разрешения , повторите шаги с 3 по 6 для каждого пользователя (или группы), которого вы хотите добавить к этой метке.Затем нажмите Сохранить .

  8. На странице Encryption выберите Next и завершите настройку.

Пример 4: метка, которая шифрует содержимое, но не ограничивает доступ к нему

Преимущество этой конфигурации в том, что вам не нужно указывать пользователей, группы или домены для шифрования электронной почты или документа. Содержимое по-прежнему будет зашифровано, и вы по-прежнему сможете указать права на использование, дату истечения срока действия и автономный доступ.

Используйте эту конфигурацию, только если вам не нужно ограничивать круг лиц, которые могут открывать защищенный документ или сообщение электронной почты. Подробнее об этом параметре

  1. На странице Encryption : Для Назначить разрешения сейчас или позволить пользователям решить? убедитесь, что Назначить разрешения сейчас выбрано.

  2. Настройте параметры для Срок действия доступа пользователя к содержимому истекает и Разрешить автономный доступ по мере необходимости.

  3. Выберите Назначьте разрешения .

  4. На панели Назначить разрешения выберите Добавить всех пользователей, прошедших проверку подлинности .

    Для пользователей и групп вы увидите аутентифицированных пользователей , добавленных автоматически. Вы не можете изменить это значение, только удалите его, что отменяет выбор Добавить любых аутентифицированных пользователей .

  5. Выберите Выберите разрешения .

  6. На панели Выберите разрешения выберите раскрывающийся список, выберите нужные разрешения, а затем выберите Сохранить .

  7. Вернувшись на панель Назначить разрешения , выберите Сохранить .

  8. На странице Encryption выберите Next и завершите настройку.

Рекомендации по зашифрованному содержимому

Шифрование наиболее важных документов и сообщений электронной почты помогает обеспечить доступ к этим данным только уполномоченным лицам. Однако следует принять во внимание некоторые соображения:

  • Если в вашей организации не включены метки конфиденциальности для файлов Office в SharePoint и OneDrive:

    • Поиск, обнаружение электронных данных и Delve не будут работать для зашифрованных файлов.
    • Политики защиты от потери данных
    • работают с метаданными этих зашифрованных файлов (включая информацию о метках хранения), но не с содержимым этих файлов (например, с номерами кредитных карт в файлах).
    • Пользователи не могут открывать зашифрованные файлы с помощью Office в Интернете. Когда метки конфиденциальности для файлов Office в SharePoint и OneDrive включены, пользователи могут использовать Office в Интернете для открытия зашифрованных файлов с некоторыми ограничениями, включая шифрование, которое было применено с локальным ключом (известным как «удерживание собственного ключа»). или HYOK), шифрование с двойным ключом и шифрование, примененное независимо от метки конфиденциальности.
  • Если вы делитесь зашифрованными документами с людьми за пределами вашей организации, вам может потребоваться создать гостевые учетные записи и изменить политики условного доступа. Дополнительные сведения см. в разделе Совместное использование зашифрованных документов с внешними пользователями.

  • Когда авторизованные пользователи открывают зашифрованные документы в своих приложениях Office, они видят имя и описание ярлыка на желтой панели сообщений в верхней части своего приложения. Когда разрешения на шифрование распространяются на людей за пределами вашей организации, внимательно просмотрите имена и описания меток, которые будут отображаться на этой панели сообщений при открытии документа.

  • Чтобы несколько пользователей могли одновременно редактировать зашифрованный файл, все они должны использовать Office для Интернета или вы включили совместное редактирование для файлов, зашифрованных с помощью меток конфиденциальности, и у всех пользователей есть приложения Office, поддерживающие эту функцию. Если это не так, и файл уже открыт:

    • В приложениях Office (Windows, Mac, Android и iOS) пользователи видят сообщение File In Use с именем человека, извлекшего файл. Затем они могут просмотреть копию, доступную только для чтения, или сохранить и отредактировать копию файла, а также получить уведомление, когда файл станет доступен.
    • В Office для Интернета пользователи видят сообщение об ошибке о том, что они не могут редактировать документ вместе с другими людьми. Затем они могут выбрать Открыть в режиме чтения .
  • Функция автосохранения в приложениях Office для iOS и Android отключена для зашифрованных файлов. Эта функция также отключена для зашифрованных файлов в Windows и Mac, если вы не включили совместное редактирование для файлов, зашифрованных с помощью меток конфиденциальности. Пользователи видят сообщение о том, что файл имеет ограниченные разрешения, которые необходимо удалить, прежде чем можно будет включить автосохранение.

  • Открытие зашифрованных файлов в приложениях Office (Windows, Mac, Android и iOS) может занять больше времени.

  • Если метка, применяющая шифрование, добавляется с помощью приложения Office при извлечении документа в SharePoint, а затем пользователь отказывается от извлечения, документ остается помеченным и зашифрованным.

  • Если вы не включили совместное редактирование для файлов, зашифрованных с помощью меток конфиденциальности, следующие действия для зашифрованных файлов не поддерживаются в приложениях Office (Windows, Mac, Android и iOS), и пользователи увидят сообщение об ошибке о том, что что-то пошло не так .Однако в качестве альтернативы можно использовать функции SharePoint:

    .

Для лучшей совместной работы с файлами, зашифрованными с помощью метки конфиденциальности, мы рекомендуем использовать метки конфиденциальности для файлов Office в SharePoint, OneDrive и Office для Интернета.

Следующие шаги

Нужно поделиться своими помеченными и зашифрованными документами с людьми за пределами вашей организации? См. Совместное использование зашифрованных документов с внешними пользователями.

Чувствительность и специфичность – обзор

Чувствительность и специфичность

Чувствительность и специфичность являются общими клиниметрическими параметрами, которые вместе определяют способность измерения обнаруживать наличие или отсутствие определенного состояния (т.д., отношение правдоподобия). Хотя всегда необходимо учитывать как чувствительность, так и специфичность теста, эти элементы часто компенсируют друг друга. Например, недавнее сравнение полезности трех устройств для оказания медицинской помощи (например, Vibratron II, NC-stat® и нейрометр®) и двух клинических протоколов (например, Мичиганский индекс скрининга невропатии и 10 г Semmes- Weinstein monofilament) в когорте из 195 пациентов с диабетом 1 типа сообщили, что Vibratron II с поправкой на возраст имел самую высокую чувствительность (91%), но самую низкую специфичность (Pambianco et al., 2011). Напротив, монофиламент имел очень низкую чувствительность (20%), но самую высокую специфичность (89%). Чувствительность и специфичность определялись по сравнению с идентификацией невропатии при стандартном клиническом обследовании, которое считалось «золотым стандартом». Vibratron II идентифицировал огромное количество пациентов, у которых предположительно была нейропатия, но он также обнаружил признаки потери чувствительности у нескольких пациентов, которые, согласно стандартному клиническому обследованию, находились в пределах нормы. Одна интерпретация заключается в том, что Vibratron II, который измеряет сенсорные пороги с использованием двух альтернативного алгоритма принудительного выбора, дает ложноположительные результаты, но альтернатива состоит в том, что этот прибор просто способен обнаруживать невропатию на более раннем этапе, чем клиническое обследование.

На чувствительность и специфичность измерения влияет ряд факторов, в том числе: сложность изучаемого состояния, наличие уникальных особенностей, диапазон отклонений от нормы и однородность обследуемой популяции. Недавно определенный инструмент для выявления болезни Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ), который включает 26 отдельных мер, организованных в восемь доменов, был оценен у 37 пациентов с подтвержденной БКЯ, 101 здорового родственника первой линии и 14 пациентов с болезнью Паркинсона.Заявленная чувствительность составила 97 %, а специфичность — 100 % (Cohen et al., 2011). Эти выдающиеся результаты были в значительной степени связаны с широким характером оценки, которая включала зрение, функцию ствола мозга, паттерны движений, невропатию и функцию коры, а также с относительно уникальными проявлениями заболевания. Пониженный уровень специфичности обычно указывает на то, что на показатель влияют факторы, отличные от тех, которые обнаружены в целевом состоянии. Например, специфичность вибрационных порогов при диабетической невропатии может быть снижена из-за мозолей или локальных защемлений нервов.На специфичность также влияет распространенность состояния в отобранной популяции; низкая специфичность часто связана с редкими состояниями (Brenner and Gefeller, 1997). Для различных сенсомоторных состояний, таких как болезнь Шарко-Мари-Тута (Shy et al., 2005) и цервикальная дистония (Consky and Lang, 1994), были разработаны высокоспецифичные и рационально адаптированные измерительные инструменты с выдающейся чувствительностью и специфичностью.

10.3 — Чувствительность, специфичность, положительное прогностическое значение и отрицательное прогностическое значение

В этом примере две колонки указывают фактическое состояние субъектов, больных или здоровых.В строках указаны результаты теста, положительные или отрицательные.

Ячейка A содержит истинно положительные результаты, субъектов с заболеванием и положительные результаты тестов. Субъекты клетки D не имеют заболевания, и тест дает результаты.

Хороший тест будет иметь минимальные числа в ячейках B и C. Ячейка B идентифицирует людей без болезни, но для которых тест показывает «болезнь». Это ложные срабатывания. Ячейка C имеет ложноотрицательные результаты.

Если это результаты популяционного исследования, распространенность можно рассчитать следующим образом:

Распространенность заболеваний = \(\dfrac{T_{\text{заболевание}}}{\text{Всего}} \times 100\)

Популяция, используемая для исследования, влияет на расчет распространенности.

Чувствительность — это вероятность того, что тест укажет на «заболевание» среди больных:

Чувствительность: A/(A+C) × 100

Специфичность — это доля лиц без заболевания, у которых будет отрицательный результат теста:

Специфичность: D/(D+B) × 100

Чувствительность и специфичность являются характеристиками теста . Население не влияет на результаты.

У клинициста и пациента другой вопрос: какова вероятность того, что человек с положительным тестом действительно болен? Если субъект находится в первой строке таблицы выше, какова вероятность того, что он окажется в ячейке А по сравнению с ячейкой В? Клиницист вычисляет по ряду следующим образом:

Положительное прогностическое значение: A/(A+B) × 100

Отрицательное прогностическое значение: D/(D+C) × 100

Положительные и отрицательные прогностические значения зависят от распространенности заболевания в тестируемой популяции.Если мы тестируем в условиях высокой распространенности, более вероятно, что люди с положительным результатом теста действительно больны, чем если бы тест проводился в популяции с низкой распространенностью.

Давайте посмотрим, как это работает с некоторыми числами…

Гипотетический пример 1 — Отборочный тест A

100 человек проверены на заболевание. 15 человек имеют заболевание; 85 человек не больны. Итак, распространенность составляет 15%:

  • Распространенность болезней:
    \(\dfrac{T_{\text{disease}}}{\text{Total}} \times 100\),
    15/100 × 100 = 15%

Чувствительность составляет две трети, поэтому тест способен выявить две трети людей с заболеванием.Тест пропускает одну треть людей, у которых есть заболевание.

  • Чувствительность:
    A/(A + C) × 100
    10/15 × 100 = 67%

Специфичность теста составляет 53%. Другими словами, из 85 человек без заболевания у 45 действительно отрицательные результаты, а у 40 человек положительный результат на заболевание, которого у них нет.

  • Специфичность:
    D/(D + B) × 100
    45/85 × 100 = 53%

Чувствительность и специфичность являются характеристиками этого теста.Однако для клинициста важным фактом является то, что среди людей с положительным результатом теста только 20% действительно болеют этим заболеванием.

  • Положительное прогностическое значение:
    A/(A + B) × 100
    10/50 × 100 = 20%

Среди тех, у кого тест отрицательный, 90% не болеют.

  • Отрицательное прогностическое значение:
    D/(D + C) × 100
    45/50 × 100 = 90%

Теперь изменим распространенность.

Гипотетический пример 2 — повышенная распространенность, тот же тест

На этот раз мы используем тот же тест, но в другой популяции с распространенностью заболевания 30%.

  • Распространенность болезней:
  • \(\dfrac{T_{\text{болезнь}}}{\text{Всего}} \умножить на 100\)
    30/100 × 100 = 30%

Мы сохраняем ту же чувствительность и специфичность, поскольку это характеристики данного теста.

  • Чувствительность:
    A/(A + C) × 100
    20/30 × 100 = 67%
  • Специфичность:
    D/(D + B) × 100
    37/70 × 100 = 53%

Теперь вычислим прогнозные значения:

  • Положительное прогностическое значение:
    A/(A + B) × 100
    20/53 × 100 = 38%
  • Отрицательное прогностическое значение:
    D/(D + C) × 100
    37/47 × 100 = 79%

Использование того же теста в популяции с более высокой распространенностью повышает положительную прогностическую ценность.И наоборот, увеличение распространенности приводит к снижению отрицательной прогностической ценности. При рассмотрении прогностических значений диагностических или скрининговых тестов учитывайте влияние распространенности заболевания . На рисунке ниже показана взаимосвязь между распространенностью заболевания и прогностической ценностью теста с чувствительностью 95% и специфичностью 95%:

Связь между распространенностью заболевания и прогностической ценностью теста с чувствительностью 95% и специфичностью 85%.
(Из Mausner JS, Kramer S: Mausner and Bahn Epidemiology: An Introductory Text. Philadelphia, WB Saunders, 1985, p. 221.)

Попробуйте!

При каких обстоятельствах вы действительно хотели бы свести к минимуму количество ложных срабатываний?

Отвечать

Сведение к минимуму ложноположительных результатов важно, когда затраты или риски последующего лечения высоки, а само заболевание не угрожает жизни… Одним из примеров является рак предстательной железы у пожилых мужчин; с другой стороны, акушеры должны учитывать потенциальный вред от ложноположительного теста на АФП в сыворотке матери (который может сопровождаться амниоцентезом, ультразвуковым исследованием и усиленным наблюдением за плодом, а также вызывать беспокойство у родителей и маркировку будущего ребенка) против потенциальная выгода.

Попробуйте!

Когда вы хотите свести к минимуму количество ложных срабатываний?

Отвечать

Нам не нужно много ложноотрицательных результатов, если болезнь часто протекает бессимптомно и

  1. является серьезным заболеванием, быстро прогрессирует и может более эффективно лечиться на ранних стадиях, ИЛИ
  2. легко передается от одного человека к другому

Что такое хороший тест в популяции? На самом деле все тесты имеют свои преимущества и недостатки, так что ни один тест не идеален.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.