Социофобом: Кто такие социофобы и как им помочь?

Кто такие социофобы и как им помочь?

Социальная фобия – это немотивированная боязнь делать то, что сопровождается вниманием со стороны, например публично выступать. К социофобии относят боязнь по­зоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны, или даже просто страх общения с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. Социофобия входит в группу тревожно-фобических расстройств.

Человек, страдающий социофобией, боится негативной оценки окружающих и избегает возможности оказаться в центре внимания.

По своим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство, отличаясь, в основном, наличием четкой и устойчивой, ситуационной причины или социальной ситуации, которая запускает весь каскад негативных переживаний.  В самой острой форме социофоб может переживать что-то похожее на паническую атаку  (покраснение лица, учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук, нарушение дыхания).

 

Человеку, страдающему социофобией, трудно жить в современном обществе, взаимодействовать с людьми и работать.

Распространенность социальной фобии среди населения варьирует от 3 до 13%. Однако в поле зрения психиатров больные, страдающие социофобией, попадают сравнительно редко. Только 5 % пациентов с не осложненными социальными фобиями пользуются специализированной помощью. Чаще всего страдающие этим расстройством при обращении к врачу акцентируют внимание на симптомах, сопутствующих фобии, а не на ней самой. Среди больных, не попавших в зону внимания докторов, много тех, чьи симптомы незаметны окружающим. Так вы можете не догадываться, что ваш друг, родственник или коллега страдают от социофобии. 

Впервые социальная фобия обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте. Спровоцировать ее развитие могут такие ситуации как ответ у доски, сдача экзаменов, выступление на сцене или контакт с определенными людьми (преподавателями, воспитателями, экзаменаторами, представителями правоохранительных органов). Общение с родственниками и близкими знакомыми обычно у подростка страха не вызывает.

Социофобам почти всегда свойственна тревога ожидания неблагоприятных ситуаций и попытка их избежать. 

Не стоит сразу ставить себе диагноз “социофобия” лишь на основании того, что вы, например, не любите выступать публично. Страх перед публичными выступлениями встречается и у здоровых людей, это вариант нормы. Диагноз социофобии ставится лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.

Социофобии зачастую сочетаются с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожно-фобического ряда (простые фобии, агорафобия, паническое расстройство), аффективной патологией, алкоголизмом, наркоманией, расстройствами пищевого поведения. Сочетания любого другого психического расстройства и социальной фобии ухудшают прогноз заболевания. 

Если вы чувствуете симптомы, описанные в материале, обратитесь за помощью к психологу или психиатру. Или позвоните на Телефон доверия +7 (8652) 99-17-86

Материал подготовлен Ставропольской психиатрической больницей  на основе информации Национального центра психического здоровья (http://www.psychiatry.ru)

 

Иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/  и из открытых источников.

Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

причины, симптомы, способы лечения — Троицкий вариант — Наука

Социофобия определяется у лиц разных возрастов и среди различных социальных категорий. Однако чаще всего социальная фобия фиксируется у людей, занятых творческим трудом: у писателей, художников, компьютерных программистов. Немало социофобов среди заядлых игроманов, которые сутками напролет проводят время на виртуальных игровых площадках.

Социофобия существенно отравляет жизнь человеку и не позволяет решить банальные житейские вопросы. Социофобам трудно завести друзей и устроить личную жизнь. Им тяжело найти работу, поскольку они рассматривают только такие вакансии, функции которых не подразумевают контакты с другими людьми. Особе, страдающей социальной фобией, трудно обратиться за врачебной помощью и поведать доктору о своем недомогании. Такой человек не посещает вечеринок и развлекательных мероприятий, он не ходит в рестораны, не ездит на курорты. Кредо социофоба – жизнь в одиночестве и избегание всяких ситуаций, предусматривающих контакты в человеческом сообществе.

Социофобия часто соседствует с иными психотическими расстройствами. Более 65% социофобов имеют те или иные проблемы с психикой. Очень часто социальной фобии сопутствует большое депрессивное расстройство. Многие больные стараются притупить свой страх с помощью спиртных напитков, обретая в итоге хронический алкоголизм. Около 50% людей, страдающих социофобией, являются жертвами бензодиазепиновой зависимости. Социофобия может быть отягощена назойливыми алогичными мыслями и ритуальными действиями, соседствуя с неврозом навязчивых состояний.

Эта проблема часто сопряжена с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Как формируется социофобия: причины

У большинства больных социальная фобия пускает корни в детские годы, когда незрелая личность испытала какую-то сильную негативную эмоцию, которая впоследствии была вытеснена из сферы сознания. Очень часто виновником навязчивого страха выступает пережитый стыд, связанный с какой-то неприятной или аморальной ситуацией. Когда ребенок сталкивается с таким психотравмирующим событием и не может в силу возраста правильно интерпретировать обстоятельства, в его подсознание вытесняется неправильно оцененное переживание.

Эта вытесненная эмоция не выдает себя до тех пор, пока не возникает похожая ситуация. О существовании неосознаваемых отрицательных переживаний вначале информирует вегетативная нервная система. Человек обильно покрывается потом, его охватывает дрожь, он ощущает бешеное сердцебиение. Затем возникает аффективная вспышка стыда, которая не дает дышать и приковывает на месте.

Особа логически понимает, что причин для таких переживаний нет, однако она попросту теряет контроль над своим организмом.

Почему срабатывает такой извращенный механизм? Это происходит из-за того, что пережитый и неправильно интерпретированный шок был записан в жизненную программу, как наилучший способ защиты, призванный оберечь от последующих переживаний. Действительно, в тот момент детства, когда ребенок был охвачен стыдом, эта эмоция в результате стала спасательным кругом. Инстинкт самосохранения по своему трактовал это переживание, определив его, как единственно возможный вариант для сохранения жизни при наступлении нестандартных ситуаций.

С тех пор, как только возникает хоть немного схожая ситуация, заботливое подсознание прилежно и упорно извлекает и использует этот «щит». Человек покрывается потом, краснеет, начинает трястись, пускается в плач. Поэтому, чтобы избавиться от страха перед социумом, необходимо заменить усвоенную подсознанием неадекватную реакцию. Для этого нужно, чтобы субъект заново пережил психотравмирующую ситуацию, но оценил ее правильно и конструктивно, без всяких перекосов.

Огромное значение в формировании социофобии играют извращенные стереотипные убеждения, например: «я никчемный человек», «если я заявлю о себе, то буду раскритикован и отвергнут». Такие установки формируются на основе специфического личностного портрета, неправильной стратегии родительского воспитания, неблагоприятного личного опыта.

Было сделано много попыток исследовать причины социофобии путем изучения особенностей высшей нервной деятельности социофобов. В ходе многочисленных исследований были получены подтверждения того, что социальная фобия напрямую связана с дефицитом и дисбалансом некоторых нейромедиаторов. Также к физиологическим причинам социофобии относят чрезмерное возбуждение в некоторых зонах головного мозга. Благодаря многочисленным случаям социофобии в клинической практике установлена взаимосвязь между анормальной боязнью социума и болезнью Паркинсона, шизофренией.

Социофоб имеет очень чувствительное миндалевидное тело – отдел лимбической системы, который отвечает за эмоциональное состояние человека и связан с переживанием страха. Также у многих обследованных пациентов очень восприимчива передняя поясничная кора, которая участвует в обеспечении когнитивных функций, таких как предвкушение критики или награды, управление импульсивностью и эмоциями.

Как проявляется социофобия: симптомы

Социофобию заслуженно именуют «болезнью утраченных возможностей», ведь человек, охваченный тотальным страхом, принимает судьбоносные решения, приспосабливая сделанный выбор под существующую проблему. Данное расстройство многообразно в своих проявлениях. В соответствии с критериями МКБ-10, ведущим критерием для диагностики социального тревожного расстройства является алогичный навязчивый упорный страх оказаться в центре внимания социума или выполнять на людях какие-то действия, которые человек расценивает, как аморальные, неприличные, постыдные. Основным симптомом социофобии выступает избегающее поведение: больной попросту начинает остерегаться и избегать любых обстоятельств, провоцирующих у него тревогу.

Поведенческие проявления социофобии:

• рефлекторное напряжение наподобие ступора при нахождении в обществе;
• желание убежать, спрятаться;
• крайняя неловкость при общении;
• невозможность смотреть в глаза собеседника;
• избегание всяких контактов с людьми.

Когнитивные проявления социофобии:

• нарушение концентрации внимания;
• неспособность контролировать ход мыслей;
• ощущение «пустоты» в голове;
• сосредоточенность на самом себе, своем поведении;
• завышенные требования к себе;
• постоянное «проигрывание» ситуаций.

Физиологические проявления социофобии:

• дрожь в коленях;
• тремор конечностей;
• нарушение координации движений;
• обильное потоотделение;
• тошнота;
• затруднение дыхания;
• ускорение сердечного ритма.

Эмоциональные проявления социофобии:

• нервозность и раздражительность;
• частые перепады настроения;
• беспричинная слезливость;
• паника при мысли о том, что о человеке подумают окружающие.

Человек, страдающий социофобией, очень критичный и требовательный к своей персоне. Он старается произвести впечатление воспитанного, культурного, образованного человека. Однако он убежден,что он обязательно потерпит фиаско, и окружающие будут думать о нем плохо.

Нередко в ожидании психотравмирующей ситуации социофоб упорно фантазирует о том, как разрушаться все его планы. Он размышляет, что ему в этом случае предпринять, и продумывает пути отступления. Даже в беседах на повседневные темы он «чувствует» в тоне собеседника ноты пренебрежения и недоброжелательности.По окончании тревожащей ситуации человек охвачен размышлениями о том, что его действия были нелепыми и смешными. Подобного рода самоанализ социофоб проводит ежедневно, причем эти мысли не оставляют его и в ночные часы, мешая заснуть.

Человек, страдающий социофобией, панически боится критики и осуждения. Он волнуется и испытывает страх в присутствии коллег, партнеров и руководителей. Социофоб чувствует себя очень некомфортно во время стандартного медицинского обследования. Патологический страх вынуждает человека вести себя нелепо и неестественно, говорить глупости и несуразности. При появлении в кругу общения незнакомца такая персона старается держаться на расстоянии. Человек, охваченный социофобией, может без объяснений покинуть аудиторию. Нередко социофоб, стараясь не потерять лицо перед публикой, начинает врать и рассказывать мифические истории. Существование страха выдает скрещенные на груди руки, потухший взгляд, опущенные к полу глаза, ярко-красный румянец на лице. После контактов с людьми больной долго страдает от своего поведения.

Как преодолеть социофобию: методы лечения

Посредством медикаментозного лечения удается лишь устранить верхушку айсберга, минимизировав вегетативные проявления социофобии. Однако ни один самый мощный фармакологический препарат не может воздействовать на причину патологического страха.

Самый распространенный и действенный способ лечения социофобии – когнитивно-бихевиоральная терапия, проводимая параллельно медикаментозному лечению. Данная методика может быть использована и в групповой терапии, и в индивидуальном порядке. Все элементы техники нацелены на изменение хода мыслей социофоба и обретение им адекватных физиологических реакций при наступлении обстоятельств, вызывающих страх.

Оптимальный вариант для преодоления социофобии – гипнотерапия. С помощью гипноза можно устроить «путешествие» по личной истории человека, необходимое для того, чтобы установить злополучный случай в прошлом, вызвавший шквал деструктивных эмоций. Возврат в прошлое возможен благодаря введению пациента в транс – измененное состояние сознания, которое позволяет извлечь из памяти все фрагменты жизни, недоступные в состоянии бодрствования. Благодаря гипнотическому трансу человек заново переживает психотравмирующую ситуацию, однако он по-иному интерпретирует произошедшее событие и не испытывает деструктивных чувств. В итоге, он перестает считать состояние тревоги и страха удобным и выгодным, раз и навсегда избавляясь от социальной фобии.

В случае социофобии наиболее эффективный метод – гипнотерапия с использованием глубокого погружения. Эта методика предпочтительна, потому что она обеспечивает возможность установить и устранить истоки патологической боязни. Глубокая стадия гипнотического транса носит название сомнамбулизм. Возникает специфический режим работы головного мозга, при котором происходит подчинение всех процессов высшей нервной деятельности одной идеи или переживанию.

В терапевтической практике клиента обычно вводят в состояние легкого сомнамбулизма – среднюю стадию гипноза. Однако такая степень погружения требует от пациента определенных усилий, поскольку ему будет необходимо преодолеть в себе существующие предрассудки насчет гипноза. Клиент должен полностью доверять врачу и быть готовым идти на полноценный контакт.

Можно ли обойтись без помощи гипноза? Самоизлечение вполне возможно, если над страхом преобладает здравый смысл и имеется железная сила воли. Социофобия не является тяжелым психическим расстройством, и больная особа в полном объеме сохраняет критичность в свой адрес. Чтобы преодолеть социальную фобию, необходимо внимательно исследовать личную историю и искать схожие ситуации, которые позволяют еще раз пережить роковой эпизод, давший старт расстройству.

Хороший вариант самопомощи – «выговаривание», когда человек раз за разом проговаривает подробности неприятного инцидента. Если проводить такие манипуляции регулярно и долго, то, в конце концов, психотравмирующие обстоятельства теряют свою остроту. Однако методы самолечения срабатывают не всегда и не у всех.

Еще интересный материал про социофобию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

5 лайфхаков для социофобов | BURO.

Познакомиться с новым человеком, выступить с докладом, войти в полное людей помещение — одним это мешает сделать стеснительность, а другим самый настоящий страх. О том, что такое социофобия и как попробовать с ней справиться, рассказывает психолог и психотерапевт Тата Феодориди.

Социофобия — это навязчивый иррациональный страх и тревога перед выполнением действий на глазах у других людей. Социофобы боятся появления на публике, телефонных звонков и возможности оказаться в центре внимания. Иногда опасения вызывают даже посещение общественных туалетов и ланчи в кафе. Таким людям трудно открыться другим, поэтому они зачастую не могут построить близких отношений.

Если вы слышите от человека или у вас самих в мыслях постоянно звучат фразы: «А вдруг люди подумают», «Все смотрят на меня с насмешкой», «Они скажут, что я странный», «Люди считают меня…», «А вдруг из-за меня…» — с большой вероятностью речь идет о социофобии. Чаще всего причина ее возникновения — в боязни быть отторгнутым, опозоренным или непринятым обществом. Этот страх настолько силен, что вырастает до уровня серьезной психологической проблемы, которую человек не в силах решить самостоятельно.

Часто социофобию путают с неуверенностью в себе или стеснительностью. Однако эта проблема гораздо сложнее и обычно сопровождается характерными соматическими проявлениями:

• трясутся руки;
• подкашиваются ноги;
• на лице и/или теле появляются красные пятна;
• начинается чрезмерное потоотделение;
• может начаться приступ тошноты или паническая атака;
• все это ведет к избеганию пугающих событий.
• у социофобов, в отличие от неуверенных в себе людей, страхи могут возникать и в полном одиночестве.

Парадокс в том, что социофобы на самом деле жаждут признания. Им приятнее мысль о том, что о них думают, пусть даже в негативном ключе, чем чувство абсолютного безразличия. Игнорирование для таких людей хуже всего, хотя часто они говорят обратное: «Да лучше бы на меня никто не смотрел». И в этом заключается сильнейший внутренний конфликт социофобов. С одной стороны, они любят внимание, обожают быть на виду и хотят быть значимыми, с другой — боятся действовать на глазах у других.

Чем сильнее избегание общества, тем сильнее жажда быть на виду. Запускать прогрессирующую проблему социофобии нельзя — она может заполнить слишком много пространства в вашей жизни и дополниться депрессией.

1. Постарайтесь снизить общий уровень стресса

Это можно сделать с помощью таких способов.

• Определение графика. Обеспечьте себе полноценный восьмичасовой сон, выстраивайте режим подъема и отхода ко сну. То же самое нужно сделать с питанием — выберите определенное время для завтрака, обеда и ужина и придерживайтесь его. Обязательны ежедневные прогулки от часа, чтобы дать возможность организму перезагрузиться.
• Налаживание режима отдыха по схеме 4 раз. У социофобов, как правило, нет ресурса, чтобы выходить из своего состояния, поэтому отдых имеет ключевое значение. Отдыхайте по схеме: один раз в день от 15 минут до 2-х часов, один раз в неделю 24 часа, один раз в месяц два-три дня и один раз в год от 20 дней. В большом количестве случаев к социофобии присоединяется депрессия, поэтому нужно больше отдыхать, а при работе с проблемой по возможности брать отпуск или обращаться к психиатру за назначением медикаментов.

2. Ощутите принадлежность к группе

Это может быть класс по йоге или кружок лепки из глины — все, что подразумевает коллективность, встречу одних и тех же людей в одно и то же время и обмен определенными контактами. Важно, чтобы вы чувствовали себя частью группы.

3. Найдите занятие, которое поможет чувствовать свою значимость

Социофобам важно знать, что их деятельность имеет смысл и приносит пользу. Смысл, как правило, лежит в добрых поступках: от участия в волонтерских и благотворительных организациях до обычных субботников со сбором мусора рядом с домом.

Рассмотрите это с точки зрения того, какие чувства вы можете давать окружающим. Их можно вдохновлять, мотивировать, радовать своими поступками. Вы будете им важны, и у вас пропадет потребность в невротическом удовлетворении чувства собственной значимости через агрессию, игнорирование, изоляцию от людей. Вы сможете повлиять на близких и получить от них то доверие, близость и поддержку, которых порой вам не хватает.

4. Ищите дополнительное общение

Это нужно делать по мере того, как вам будет становиться лучше. Не обязательно приводить новых людей в свою жизнь, для начала вы можете выстраивать более глубокие и качественные отношения с близкими. Ваша задача — пробовать открываться им. Если сейчас отношения строятся на пассивной агрессии, попробуйте сделать усилие и рассказать о том, что вас мучит, задать более глубокие вопросы, показать свою заинтересованность.

Углубляйте контакты, которые уже существуют. У многих социофобов есть друзья, которых они потеряли из-за своей проблемы. Попробуйте восстановить с ними связь: позвоните, напишите, договоритесь о встрече. Если это был ваш человек, духовная близость вряд ли пропала.

5. Записывайте свои достижения

Заметив какие-то ощутимые результаты, не стойте на месте, покажите свои достижения. Если сложно делиться с окружающими, начните описывать свою историю, эмоции и впечатления в блоге или на форуме. Затем перейдите на следующий уровень — онлайн-знакомства, которые помогут вам раскрываться. Также по возможности старайтесь рассказывать о своих успехах и достижениях близким.

Социофобия

 

Этот страх характерен для тех, кто испытывает тревогу, беспокоятся о том, как они выглядят в глазах других. Их может волновать, что слова их покажутся глупыми, внешность непривлекательной, а сами они неотзывчивыми. В психиатрии его принято называть «социальная фобия» — состояние, выражающееся, главным образом, в боязни негативной оценки (критики, насмешек, осуждения) со стороны других людей в относительно малых группах (но не в толпе). Трудности, которые испытывают страдающие ею лица в адаптации к социальным ситуациям, оказывают сильнейшее влияние на их личную и профессиональную жизнь. Некоторые больные социальной фобией обращаются к алкоголю и наркотикам вначале в попытке справиться с соответствующими социальными ситуациями, а затем, через несколько лет могут становиться даже вторичными алкоголиками.

 

По ежегодным данным, как минимум 8% населения планеты страдают от этой проблемы. Это расстройство часто начинается в позднем детстве или в юности, и может продолжаться годами, хотя его интенсивность со временем может меняться.

В начале 1960 гг. , после появления термина «социальная фобия», полагали, что данное расстройство встречается относительно редко. Однако в последние годы, по мере совершенствования диагностических критериев и методик опроса, оказалось, что в тот или иной период жизни человека социальная фобия поражает, по меньшей мере, каждого десятого.

Наиболее частыми провоцирующими страх ситуациями бывают те, в которых приходится: знакомиться; общаться с вышестоящими лицами; говорить по телефону; принимать посетителей; что-то делать в присутствии других; чувствовать, что их поддразнивают; есть дома с гостями; есть дома с членами семьи; что-нибудь писать в присутствии других; публично выступать.

В ситуации, внушающей чувство страха, у таких людей нередко возникают телесные проявления тревоги, такие как сердцебиение, дрожь, потливость, напряжение мышц, ощущение «сосания под ложечкой», сухость во рту, чувство жара, холода и головная боль. Страдающий социальной фобией может быть убежден, что его основной проблемой является одно из вторичных проявлений тревоги. Некоторые из них, однако, не предъявляют телесных жалоб, однако испытывают сильную застенчивость, страхи и опасения. Часто выражена тенденция избегать пугающих ситуаций, которая в своем крайнем выражении может приводить к почти полной социальной изоляции.

Социальные фобии часто начинаются в подростковом возрасте и сконцентрированы вокруг страха испытать внимание со стороны окружающих в сравнительно малых группах людей, что приводит к избеганию общественных ситуаций. В отличие от большинства других фобий, социальные фобии одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин. Они могут быть изолированными (например, ограничиваясь только страхом еды на людях, публичных выступлений или встреч с противоположным полом) или диффузными, включающими в себя почти все социальные ситуации вне семейного круга. Важным может быть страх рвоты или проявления других желудочно-кишечных проблем в обществе.

Социальные фобии обычно сочетаются с заниженной самооценкой и боязнью критики. Они могут проявляться жалобами на покраснение лица, тремор рук, тошноту или императивные позывы к мочеиспусканию; симптомы могут прогрессировать вплоть до панических атак.

Лечение данных состояний может носить так называемый симптомоцентрированный характер, когда с помощью медикаментозной терапии устраняется избыточная тревога и страх. Из лекарств чаще всего ситуационно используются транквилизаторы, а в качестве базисной терапии рекомендуются антидепрессанты. Однако, социофобия в большинстве случаев носит психологический характер, поэтому наибольше значение в лечении социофобии приобретает психотерапия.

Людям, страдающим социофобией наиболее часто рекомендуют курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Понимание ошибочности сложившихся самообъяснений и убеждений, связанных с восприятием своего состояния и сопровождающих его телесных ощущений, последующее систематическое противостояние этим убеждениям позволяет избавиться от привычных тревог и страхов.

Важно научиться адекватно обозначать переживаемые эмоции, состояния и ощущения, понимать механизм их формирования. Эта помогает быстрее вернуть ощущение контролируемости и прогнозируемости собственного поведения. Задачей психотерапевта является создание условий для пациентов в которых они смогли бы справиться с возникающим у них состоянием в психотравмирующих ситуациях и скорректировать свои дисфунциональные стили мышления и сформированные иррациональные установки, такие как убежденность в неотвратимости неудачи или неуспеха в социальных ситуациях — установками, которые, как полагают, и лежат в основе социальной фобии.

Поскольку одна из главных целей когнитивной психотерапии социальной фобии — помочь больным справиться со своей тревогой в ситуациях социального взаимодействия, большое значение приобретают групповые формы лечения, такие как ассертивный тренинг, тренинг повышения чувства уверенности в себе, тренинг самоутверждения. Групповая терапия обычно обеспечивает идеальные условия для тренировки социальных навыков и экспозиционной терапии, предоставляя людям возможность столкнуться с социальными ситуациями, которых они боятся, в атмосфере поддержки и заботы. В одной из групп человека, боящегося, что его руки в присутствии других будут дрожать, попросили писать на доске перед группой и разливать чай другим участникам.

Терапевты, использующие тренинг социальных навыков, комбинируют несколько поведенческих техник, чтобы помочь людям совершенствовать их социальные взаимодействия. Обычно они моделируют ряд пугающих социальных ситуаций – публичных выступлений, действий и общения и предлагают участникам тренинга попробовать себя в них. Как правило, участники разыгрывают роли совместно с психотерапевтами и группой, репетируя свое новое поведение, пока у них не начнет получаться. Во время этого процесса тренеры (психотерапевты) обеспечивают открытую обратную связь, часто используется видеозапись для просмотра и обсуждения выполнения упражнений и ролевых игр.

Я социофоб или просто не умею общаться?

Социофобию часто путают с интроверсией и социопатией, но три этих понятия означают принципиально разные состояния и свойства личности.

ВЕЛИКОЕ ТРИО: ИНТРОВЕРТ, СОЦИОПАТ, СОЦИОФОБ

Интроверсия – это склонность человека ориентироваться на свой внутренний мир и восстанавливать силы в одиночестве. Считается, что экстраверт заряжается энергией в общении с другими, в то время как интроверт, наоборот, тратит. Психологически здоровый интроверт нечасто нуждается в общении, но при этом не испытывает стресса от потребности с кем-то заговорить.

Социопатия (диссоциальное расстройство личности) – это асоциальное поведение. Социопат не боится других людей, обладает крайне ограниченной способностью формировать привязанности, а социальные нормы соблюдает только до тех пор, пока ему это выгодно.

И, наконец, социофоба отличает иррациональная боязнь общения и внимания окружающих.

Если брать примеры из кино и сериалов, то Уолтер Уайт из «Во все тяжкие» – это пример интроверта, Шерлок Холмс в исполнении Камбербэтча – социопат, а Элиот Алдерсон из сериала «Мистер Робот» – социофоб.

Так, если человек любит проводить время в одиночестве, не испытывает отрицательных переживаний, отказываясь от посещения вечеринок и встреч с друзьями, то он интроверт. Социофоб же может быть и экстравертом, испытывать страстное желание общаться и находится в кругу людей и при этом чувствовать иррациональный страх общения и оценки окружающих.

Боишься публичных выступлений? Избегаешь шумных компаний и новых знакомств? Эта статья поможет тебе разобраться в твоих переживаниях и найти пути решения.

В интернете множество материалов, посвященных социофобии или, как ее еще называют, – социальное тревожное расстройство. Поэтому, если ты вобьешь в поисковик «боюсь выступать», «страшно идти на вечеринку» или «не могу познакомиться», то с большей вероятностью тебе выпадут статьи про социофобию. Но это еще не значит, что нужно приписывать себе это достаточно серьезное психическое заболевание.

Да, социофобия – это действительно болезнь. Она относится к группе невротических расстройств и изучается психиатрами уже давно (первые описания этого расстройства относятся к середине 19 века). За этот период накопилось множество исследований, согласно которым, 13% людей хотя бы раз переживали симптомы социофобии, а 2,5% живут в таком состоянии постоянно.

К сожалению, людям, далеким от психиатрии, порой бывает сложно принять тот факт, что социофобия, как и другие расстройства тревожного спектра, действительно – болезнь. Такое неприятие, советы «выбросить дурь из головы» или «взять себя в руки» не идут на пользу социофобам, а порой еще больше усугубляют ситуацию.

Обывателей трудно винить в таком подходе – поверить, что у человека бывают галлюцинации при шизофрении или психозе достаточно легко, хотя здоровый человек этого сам никогда не испытывал. Но поверить, что другой не может спросить у незнакомца время на улице – уже сложнее. Поэтому многие склонны думать, что социофобия – удобное оправдание для лентяев.

ПРИЧИНЫ СОЦИОФОБИИ

Социальное тревожное расстройство, как и любая болезнь, имеет свои причины, симптомы и методы лечения.

Причины возникновения социофобии обычно уходят корнями в детство, что затрудняет их поиск. Это может быть и неправильная стратегия воспитания, и сильное негативное переживание, и буллинг в школе.

Понимание причин – одно из условий исцеления, поэтому основным методом лечения социофобии является работа с психотерапевтом. Также для снятия симптомов врач-психиатр может прописать таблетки.

СИМПТОМЫ СОЦИОФОБИИ

Симптомы социофобии могут проявляться по-разному. Это может быть и весьма специфическое проявления – например, человек может стесняться есть в присутствии других людей, бояться пользоваться общественным туалетом, выступать на публике или звонить по телефону, но с другими задачами справляться нормально.

При этом даже мысль о возможной коммуникации может причинять дискомфорт – на физиологическом уровне человек обливается потом, у него краснеют щеки, колотится сердце. Эти неприятные физические проявления заставляют человека избегать в дальнейшем ситуаций, которые провоцируют возникновение тревоги.

Попытки успокоить социофоба фразами «посмотри, они все хорошо к тебе относятся» – не работают.

Болезнь провоцирует «избирательную слепоту»: факты, которые подходят под искаженное видение мира больного, он понимает и принимает, а те аргументы, которые могли бы его успокоить – не слышит, не понимает и отвергает. Так, злость, ненависть, осуждение со стороны других по отношению к себе они видят даже тогда, когда их нет, а вот позитивные эмоции по отношению к себе не замечают.

При этом потребность в признании, в одобрении и в общении у людей, страдающих социальным тревожным расстройством, никуда не уходит. Но чтобы сделать попытку влиться в коллектив, социофобу необходимо преодолеть навязчивый страх и выключить голос в голове, который постоянно повторяет, что окружающие настроены враждебно.

А значит, при общении социофобы практически не чувствуют обратной связи, – поэтому могут нечаянно сами нарушить чужие границы и столкнуться с уже вполне реальной негативной реакцией. Что еще больше убеждает их в необходимости отчуждения – получается замкнутый круг.

У социофоба также наблюдается снижение чувства эмпатии по отношению к окружающим. Так, со стороны может казаться, что человек сам принимает решение отстраниться от людей, что ему не интересны обывательские будничные разговоры об оценках, новых сериалах или ценах на айфоны. Более того, сам социофоб может совершенно искренне думать, что другие ему не очень-то и интересны.

Однако учеными было доказано, что разговоры о ерунде важнее, чем кажутся. В эти моменты в головном мозге активируются так называемые зеркальные нейроны, которые отвечают у человека за возникновение эмпатии (зеркальные нейроны были описаны в 1990-х годах группой итальянских ученых как нейроны, отвечающие у животных за подражательное поведение и обучение на примере старших).

Люди, обсуждая бытовые мелочи, тем самым сообщают друг другу о способности переживать и разделять чувства. Социофобы перестают чувствовать потребность в подобных разговорах как раз из-за своего избегающего поведения. Активность их зеркальных нейронов снижается, как и уровень эмпатии в целом.

Избегающее поведение приводит людей с социальным тревожным расстройством к специфическому образу жизни. Они часто испытывают проблемы, связанные с поиском работы, с зависимостями, с выходом из дома.

К сожалению, за помощью люди с подобными проблемами обращаются достаточно редко и только тогда, когда помимо социофобии у них наблюдаются и другие невротические расстройства. Со временем, как правило, симптомы социофобии усугубляются, что ведет к еще большей изоляции и может стать причиной и других серьезных проблем.

Если ты замечаешь у себя описанные выше симптомы, то лучше перестраховаться и обратится за консультацией к специалисту, или рассказать о своих переживаниях взрослому, которому ты доверяешь.

Обнаруженные на ранних стадиях и проработанные проблемы в общении помогут тебе стать увереннее в вопросах коммуникации. А значит, ты будешь меньше тревожится при общении с другими людьми, что в свою очередь снизит вероятность развития настоящей социофобии.

Кто такой социофоб: 7 главных признаков

12:00, 9 ноября 2020

1414

Социофобом обычно называют того, кто старается максимально сократить количество контактов с другими людьми. При этом многие люди неправильно понимают, кто такой социофоб, думая, что он боится только общения с людьми. Однако, главные особенности социофоба состоят в другом. Давайте узнаем об этом подробнее, а также рассмотрим основные плюсы и минусы социофоба, узнаем причины развития социофобии. Готовы? Тогда начинаем. 

Кто такой социофоб? Социофоб – это человек, испытывающий необоснованный и страх перед различными формами социального взаимодействия. Такого человека могут пугать практически любые виды контакта с другими людьми, за исключением повседневного общения с семьей и близкими друзьями. Социофобия считается приобретенным патологическим состоянием, которое развивается как последствие пережитого стресса, связанного с неудачным общением. Данное состояние можно описать как невроз, сочетающий в себе завышенные амбиции и пониженную самооценку.

Социофоб уделяет огромное значение тому, как его оценят малознакомые люди. Даже понимая, что прохожий забудет об этом разговоре через 15 минут, он всё равно боится заговорить с ним. Социофобия заставляет человека необоснованно бояться, что сторонние люди осудят его или засмеют. Поэтому социофоб испытывает постоянный стресс, и успокаивается только тогда, когда уверен, что в ближайшее время ему не придётся ни с кем взаимодействовать.

По разным оценкам социофобами можно считать от 2 до 13% всего человечества. Доля людей, страдающих социофобией, выше в развитых странах, поскольку у ребенка с детства формируется потребность чувствовать себя успешным. Диапазон проявлений у данного расстройства достаточно широк: кто-то боится публичных выступлений, а кого-то бросается в озноб даже от простого телефонного звонка. Чтобы более детально разобраться в том, кто такой социофоб, давайте рассмотрим 7 основных признаков, которые характеризуют данный тип людей. 

Признаки социофоба

Достаточно присмотреться к поведению человека, чтобы заметить характерные признаки социофобии. Разумеется, каждый из нас стремится производить на окружающих хорошее впечатление и периодически переживает по этому поводу. Поэтому для однозначных выводов следует убедиться, что человеку свойственны хотя бы несколько характерных признаков, среди которых чаще всего встречаются следующие:

1. Боязнь публичных выступлений. Это распространенное явление, любой человек волнуется, если ему предстоит выступать перед большой группой людей. Но большинство из нас хорошо с этим справляется и даже получает удовольствие от процесса. Социофоб же не может привыкнуть к выступлениям и страшно переживает перед каждым очередным выходом на сцену.

2. Дискомфорт из-за телефонных звонков. Заметить данную особенность несложно. Социофоб, отвечая на звонок, ощутимо напрягается, говорит взволнованно и с трудом подбирает слова, даже когда просто договаривается о встрече с хорошо знакомым человеком. При этом в личных беседах он может быть прекрасным собеседником, отлично формулирующим мысли.

3. Неспособность есть в общественных местах. Замкнутые люди испытывают дискомфорт, когда кто-то наблюдает за ними во время еды. Поэтому они не любят есть в общественных местах, а если и приходят в кафе с друзьями, то предпочитают ограничиться коктейлем или чашкой кофе.

4. Нежелание работать под наблюдением. Практически каждый социофоб – это отличный работник, который может отлично выполнять свою работу и выдавать прекрасный результат. Но если кто-то контролирует рабочий процесс (или просто хочет посмотреть, как работает профессионал), у него всё начинает «валиться из рук».

5. Отказ от посещения общественного туалета. Многие отказываются посещать общественные туалеты из-за брезгливости. Но у социофобов свои причины. Они боятся, что кто-то увидит. Для парней непреодолимым испытанием часто оказывается также использование писсуаров в общественных туалетах.

6. Дискомфорт от того, что «все смотрят». Социофобы не любят привлекать к себе внимание. Оказавшись на хорошо обозримом месте, они испытывают дискомфорт, думая, что все на них смотрят.

7. Страх прикосновений. Наверняка вы замечали, что некоторые люди испытывают дискомфорт, когда кто-то случайно прикоснется к их руке или плечу. Зачастую это объясняется слишком строгим воспитанием и телесными наказаниями в детстве.

Достаточно заметить 2-3 из перечисленных признаков, чтобы считать человека социофобом. Таким образом вы можете определить наличие социофобии у своего знакомого или у себя самого. Но не нужно считать это приговором. Даже социофоб может иметь нормальную насыщенную жизнь, тесно общаясь с друзьями. Кроме того, данное расстройство хорошо поддаётся лечению.

Причины социофобии 

Всем нам свойственно волноваться о том, какое впечатление мы производим на людей. Но когда естественное волнение перерастает в панический страх – это уже патология. У психологов нет однозначного ответа, почему возникает социофобия, но они выделяют несколько причин, способствующих её развитию:

1. Наследственность. Особенности нашего поведения и восприятия зависят от обмена веществ в головном мозге, а он определяется именно генами. Но важно понимать, что социофобия формируется в процессе жизни и зависит от личного жизненного опыта, а по наследству передаётся только предрасположенность к ней.

2. Родительский пример. Детям свойственно перенимать модель поведения собственных родителей. И если родители постоянно демонстрируют волнение перед важными событиями, дети копируют данное поведение.

3. Сравнения со сверстниками. Многие родители уверены, что это прекрасная воспитательная мера. Они «мотивируют» своего ребёнка, рассказывая ему, что Вася лучше учится, у Пети всё получается на физкультуре, а Миша моет посуду и помогает родителям. В результате они воспитывают типичного социофоба, панически боящегося сравнения с более успешными людьми.

4. Насмешки сверстников, критика педагогов. Иногда дети подвергаются насмешкам и даже травле. При этом подшучивать над ними начинают даже школьные учителя, убеждая детей, что с ними что-то не так. Это заставляет их замыкаться и избегать общения в будущем.

5. Психическая травма. Любая серьезная неудача может спровоцировать психическую травму, особенно если её видело большое количество людей. В дальнейшем человек может избегать подобного опыта, опасаясь повторить собственный провал. В большинстве случаев человек, страдающий социофобией, не знает причин расстройства. Общение с психотерапевтом может помочь установить причину и найти способ полного или частичного решения проблемы.

Как общаться с социофобом? 

У большинства людей представление о том, кто такой социофоб, достаточно предвзятое. Для них он обычно выглядит угрюмой и нелюдимой личностью, не демонстрирующей особого желания общаться. Однако при должном старании вполне возможно добиться расположения социофоба и даже стать ему хорошим другом. Для этого достаточно придерживаться нескольких правил в общении с ним:

1. Ненавязчивость. Поверьте, ему достаточно часто объясняют, что «ничего страшного не случится», «всё будет хорошо» и «не нужно переживать о чужом мнении». Поддерживайте его, но будьте ненавязчивы и не пытайтесь убедить, что все его переживания – глупости.

2. Лояльность. У большинства социофобов сильно занижена самооценка (как повысить самооценку?), они боятся осуждения и насмешек. Будьте тем человеком, который принимает любые недостатки и никогда не подшучивает над ними.

3. Поддержка. Социофобы часто нуждаются в общении с человеком, которому можно доверять. Поддержав его в трудный момент, вы можете спасти его от скатывания в депрессию или даже в алкоголизм. Но предлагайте поддержку ненавязчиво и не обижайтесь на отказы. Возможно, в следующий раз он согласится. 

Социофобы — не единственные, с кем бывает сложно найти общий язык. Люди сильно отличаются друг от друга по уровню мышления и темпераменту, что может создавать трудности в общении. Но важно понимать, что общение — это навык, который можно и нужно развивать. Если Вы хотите значительно улучшить свои навыки общения за короткий срок, научиться понимать скрытые эмоции окружающих, записывайтесь на онлайн-интенсив «Эффективное общение» от Викиум. Этот курс научит Вас:

• Общаться с вашим окружением более эффективно
• Преодолевать сложные эмоциональные ситуации
• Управлять конфликтами Управлять своими эмоциями
• Понимать чувства и мысли собеседника на более глубоком уровне
• Выстраивать гармоничные отношения

Методы лечения социофобии 

Социофобия – это расстройство, от которого возможно избавиться. В простых случаях достаточно психотерапевтического воздействия, но обычно назначаются дополнительные медикаменты, позволяющие сделать лечение более эффективным. Применяются разные подходы, такие как гипноз, групповая терапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Высокую эффективность и устойчивые результаты демонстрирует групповая терапия. Данный подход подразумевает проведение сеансов, в которых пациенты общаются между собой и выполняют различные упражнения под руководством психотерапевта. Они не испытывают привычного страха осуждения, поскольку понимают, что находятся в кругу таких же тревожных людей. Это позволяет им общаться более раскрепощенно, постепенно преодолевая свои проблемы.

Самостоятельно избавиться от социофобии можно только в самых простых случаях. Не рекомендуется использовать серьезные психотерапевтические приёмы. В любом случае наиболее безопасный и надежный вариант – это обращение к специалисту. В этом нет ничего предосудительного, на Западе это распространенная практика, которая проникает в нашу культуру довольно медленно.  

Заключение

Итак, социофоб – это человек, испытывающий беспричинный страх перед любыми социальными контактами. В психологии данное состояние считается расстройством, поддающимся коррекции. Поэтому, обнаружив у себя его признаки, лучше сразу обращаться к психотерапевту – это позволит значительно улучшить качество собственной жизни. Хороший специалист поможет выяснить причины расстройства и избавиться от него. 

 

Источник: fishki.net

---

Подписывайтесь на наш Telegram-канал. Будьте в курсе всех событий!
Мы работаем для Вас!

Читайте также:

К какому врачу идти при социофобии

Психотерапевты Москвы — последние отзывы

Александр Станиславович очень открытый, располагающий к себе врач, с которым комфортно общаться. У меня был первичный приём. Доктор выслушал меня, составил анамнез, рассказала о методиках лечения и дал рекомендации.

На модерации, 09 февраля 2021

Было очень интересно, ожидал банальных вопросов , получил неожиданный откровенный диалог

На модерации, 09 февраля 2021

Спокойный доктор. У меня было уже ранее назначенное другим врачом лечение. На приеме он выслушал всю мою ситуацию, потому что врачи иногда даже не дают поговорить, повторно все объяснил, согласился с мнением предыдущего специалиста и выписал новый рецепт. В данной ситуации для меня это было втрое мнение доктора.

На модерации, 08 февраля 2021

Доктор внимательный. Она дала мне рекомендации и рассказала каике прочитать книги. От приема у врача остались приятные впечатления!

Инга, 02 февраля 2021

Доктор вежливый. Он задал мне много уточняющих вопросов, подробно узнал о состоянии, предложил задать себе несколько вопросов и сделать небольшое задание. Врач оставил от приема приятные впечатления!

Владимир, 29 января 2021

Врач понравился , полностью заменил старое ,не эффективное лечение, много раз повторил как принимать препараты , остались довольны. Вызовем ещё !

Екатерина, 30 декабря 2020

Внимательный, вызывающий доверие и общительный доктор. На приеме она нашла контакт с ребенком и я себя чувствовала абсолютно спокойно. Мы дальше будем ходить к ней на терапию.

Юлия, 29 декабря 2020

Человечный и профессиональный врач. Он выслушал меня, старался помочь и проконсультировал.

Валерия, 28 ноября 2020

Доктор поменяла мне препарат. Пока это была только ознакомительная встреча, и говорила больше я, потому что было что рассказать. Татьяна Альбертовна очень вежливый и внимательный врач. Видно, что у нее большой опыт.

Анна, 23 ноября 2020

Доктор нам очень понравился. Он нас направил в стационар. Доктор очень хороший, добрый, внимательный. Он профессор, у него ученая степень.

Алексей, 19 июня 2016

Показать 10 отзывов из 6372

Социальное тревожное расстройство | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Определяющим признаком социального тревожного расстройства, также называемого социальной фобией, является сильная тревога или страх быть осужденным, негативно оцененным или отвергнутым в социальной или служебной ситуации. Люди с социальным тревожным расстройством могут беспокоиться о том, что будут вести себя или выглядеть явно тревожными (например, краснеть, спотыкаться при словах) или выглядеть глупыми, неловкими или скучными. В результате они часто избегают социальных или служебных ситуаций, а когда ситуацию невозможно избежать, они испытывают серьезное беспокойство и стресс.Многие люди с социальным тревожным расстройством также испытывают сильные физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, тошнота и потливость, и могут испытывать полномасштабные приступы при столкновении с опасной ситуацией. Хотя они признают, что их страх чрезмерен и необоснован, люди с социальным тревожным расстройством часто чувствуют себя бессильными против своего беспокойства.

Социальное тревожное расстройство затрагивает примерно 15 миллионов взрослых американцев и является вторым по частоте диагностированием тревожным расстройством после специфической фобии.Средний возраст начала социального тревожного расстройства — подростковый возраст. Хотя люди с диагнозом социального тревожного расстройства обычно сообщают о крайней застенчивости в детстве, важно отметить, что это расстройство не просто застенчивость. О разнице читайте.

Социальное тревожное расстройство может нанести серьезный ущерб жизни тех, кто от него страдает. Например, люди могут отказаться от возможности получить работу, которая требует частого взаимодействия с новыми людьми, или не ходить куда-нибудь поесть с друзьями из-за страха, что их руки будут дрожать во время еды или питья.Симптомы могут быть настолько сильными, что нарушают повседневную жизнь и могут существенно мешать распорядку дня, профессиональной деятельности или социальной жизни, затрудняя окончание школы, собеседование и получение работы, а также создание дружеских и романтических отношений. Люди с социальным тревожным расстройством также подвержены повышенному риску развития большого депрессивного расстройства и расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Несмотря на доступность эффективных методов лечения, менее 5% людей с социальным тревожным расстройством обращаются за лечением в течение года после первоначального начала, и более трети людей сообщают о симптомах в течение 10 или более лет, прежде чем обратиться за помощью.

Триумф над застенчивостью: победа над социальным тревожным расстройством,
Второе издание

Эта публикация ADAA полна практических советов, полезных методов и многого другого, чтобы помочь справиться с тревожными мыслями и физическими симптомами социального тревожного расстройства.

Загляните внутрь: прочтите отрывок из Триумф над застенчивостью: победа над социальным тревожным расстройством . Используя юмор, теплоту и язык, который легко понять, авторы Мюррей Штайн, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Джон Уокер, доктор философии, объясняют, что вызывает социальное тревожное расстройство, как оно влияет на социальные и романтические отношения и какие методы лечения работают.Закажите свою копию сегодня.

Дополнительные ресурсы

Советы, которые помогут остановить паранойю и справиться с тревогой на BetterHelp.com.

NIMH »Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость

Введение

Вы очень боитесь, что вас осудят?

Вы очень застенчивы в повседневных социальных ситуациях?

Вы избегаете знакомств с новыми людьми?

Если вы испытываете такое чувство в течение как минимум шести месяцев и эти чувства мешают вам выполнять повседневные задачи — например, разговаривать с людьми на работе или в школе — у вас может быть социальное тревожное расстройство.

Социальное тревожное расстройство (также называемое социальной фобией) — это состояние психического здоровья. Это сильный, стойкий страх быть увиденным и осужденным другими. Этот страх может влиять на работу, учебу и другие повседневные дела. Это может даже затруднить поиск и поддержание друзей. Но социальное тревожное расстройство не должно мешать вам раскрыть свой потенциал. Лечение может помочь вам преодолеть симптомы.

Каково это социальное тревожное расстройство?

«В школе я всегда боялся, что меня вызовут, даже когда я знал ответы.Я не хотел, чтобы люди думали, что я глупый или скучный. Мое сердце колотилось, и я чувствовал головокружение и тошноту. Когда я получил работу, я ненавидел встречаться со своим боссом или разговаривать на собрании. Я не могла присутствовать на свадебном приеме моего лучшего друга, потому что боялась знакомиться с новыми людьми. Я пытался успокоиться, выпив несколько бокалов вина перед мероприятием, а затем начал пить каждый день, пытаясь понять, что мне нужно сделать ».

«Я наконец поговорил со своим врачом, потому что я устал так себя чувствовать, и я беспокоился, что потеряю работу.Сейчас я принимаю лекарство и встречаюсь с консультантом, чтобы обсудить способы справиться со своими страхами. Я отказываюсь употреблять алкоголь, чтобы избавиться от страхов, и сейчас чувствую себя лучше ».

Что такое социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство — распространенный тип тревожного расстройства. Человек с социальным тревожным расстройством чувствует симптомы тревоги или страха в определенных или всех социальных ситуациях, таких как знакомство с новыми людьми, свидания, собеседование при приеме на работу, ответ на вопрос в классе или необходимость поговорить с кассиром в магазине.Выполнение повседневных дел на глазах у людей — например, еда или питье на глазах у других или пользование общественным туалетом — также вызывает беспокойство или страх. Человек боится, что его оскорбят, осудят или отвергнут.

Страх, который люди с социальным тревожным расстройством испытывают в социальных ситуациях, настолько силен, что они чувствуют, что им невозможно управлять. В результате он мешает ходить на работу, посещать школу или заниматься повседневными делами. Люди с социальным тревожным расстройством могут беспокоиться об этих и других вещах в течение нескольких недель, прежде чем они произойдут.Иногда они в конечном итоге избегают мест или событий, где, по их мнению, им, возможно, придется сделать что-то, что их смутит.

Некоторые люди с этим расстройством не испытывают беспокойства в социальных ситуациях, а вместо этого испытывают беспокойство по поводу производительности. Они испытывают физические симптомы беспокойства в таких ситуациях, как выступление, игра в спортивную игру, танцы или игру на музыкальном инструменте на сцене.

Социальное тревожное расстройство обычно начинается в молодом возрасте у очень застенчивых людей.Социальное тревожное расстройство не редкость; исследования показывают, что около 7 процентов американцев страдают. Без лечения социальное тревожное расстройство может длиться многие годы или всю жизнь и мешать человеку полностью реализовать свой потенциал.

Каковы признаки и симптомы социального тревожного расстройства?

Когда нужно выступать перед другими людьми или рядом с ними, люди с социальным тревожным расстройством обычно:

• Румянец, пот, дрожь, учащенное сердцебиение или ощущение «пустоты в голове»
• Ощущение тошноты или тошноты в животе
• Демонстрируйте твердую осанку, избегайте зрительного контакта или говорите слишком мягким голосом
• Считают пугающим и трудным быть с другими людьми, особенно с теми, которых они еще не знают, и им трудно разговаривать с ними, даже если они хотели бы, чтобы они могли.
• Быть очень застенчивым перед другими людьми и чувствовать себя неловко и неловко
• Бойтесь, что их осудят другие
• Держитесь подальше от мест, где есть другие люди

Что вызывает социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство иногда передается в семье, но никто не знает наверняка, почему у одних членов семьи оно есть, а у других нет. Исследователи обнаружили, что несколько частей мозга связаны со страхом и тревогой. Некоторые исследователи считают, что неправильное толкование поведения других может играть определенную роль в возникновении или ухудшении социальной тревожности. Например, вы можете думать, что люди смотрят на вас или хмурятся, хотя на самом деле это не так. Недостаточно развитые социальные навыки — еще один возможный фактор социальной тревожности. Например, если у вас недостаточно развиты социальные навыки, вы можете почувствовать разочарование после разговора с людьми и беспокоиться о том, что сделаете это в будущем.Узнав больше о страхе и тревоге в мозгу, ученые смогут разработать более эффективные методы лечения. Исследователи также ищут способы, в которых стресс и факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Как лечится социальное тревожное расстройство?

Сначала поговорите со своим врачом или медицинским работником о своих симптомах. Ваш врач должен провести осмотр и спросить вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что не связанные с этим физические проблемы не вызывают ваших симптомов.Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например к психиатру, психологу, клиническому социальному работнику или консультанту. Первым шагом к эффективному лечению является постановка диагноза, как правило, специалистом по психическому здоровью.

Социальное тревожное расстройство обычно лечат с помощью психотерапии (иногда называемой «разговорной» терапией), лекарств или того и другого. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о наиболее подходящем для вас лечении. Если ваш поставщик медицинских услуг не может предоставить направление, посетите веб-страницу NIMH Help for Mental Illities по адресу www.nimh.nih.gov/findhelp, где можно найти полезные ресурсы.

Психотерапия

Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен для лечения социального тревожного расстройства. КПТ учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на ситуации, которые помогают вам меньше беспокоиться и бояться. Это также может помочь вам изучить и отработать социальные навыки. CBT, проводимый в групповом формате, может быть особенно полезен. Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies.

Группы поддержки

Многие люди с социальной тревожностью также находят полезными группы поддержки. В группе людей, страдающих социальным тревожным расстройством, вы можете получить беспристрастную и честную обратную связь о том, как вас видят другие в группе. Таким образом вы узнаете, что ваши мысли о суждениях и отвержении неверны или искажены. Вы также можете узнать, как другие люди с социальным тревожным расстройством подходят и преодолевают страх социальных ситуаций.

Лекарства

Для лечения социального тревожного расстройства используются три типа лекарств:

• Лекарства от беспокойства
• Антидепрессанты
• Бета-адреноблокаторы

Лекарства от тревожности — мощные средства, которые сразу же начинают действовать, уменьшая тревожные чувства; однако эти лекарства обычно не принимаются в течение длительного времени. Люди могут выработать толерантность, если их принимают в течение длительного периода времени, и для достижения того же эффекта могут потребоваться все более и более высокие дозы.Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них. Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают успокаивающие лекарства на короткий период времени, что особенно полезно для пожилых людей.

Антидепрессанты в основном используются для лечения депрессии, но они также полезны при симптомах социального тревожного расстройства. В отличие от лекарств от тревожности, они начинают действовать через несколько недель. Антидепрессанты также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или нарушение сна.Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть.

Бета-адреноблокаторы — это лекарства, которые помогают блокировать некоторые физические симптомы беспокойства, проявляющиеся в организме, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение или тремор. Бета-адреноблокаторы обычно являются препаратами выбора при социальном беспокойстве типа «беспокойство по поводу производительности».

Ваш врач будет работать с вами, чтобы подобрать лучшее лекарство, дозу и продолжительность лечения.Многие люди с социальным тревожным расстройством достигают наилучших результатов при сочетании лекарств и КПТ или других психотерапевтических методов.

Не прекращайте лечение слишком быстро. И психотерапия, и медикаменты могут занять некоторое время. Здоровый образ жизни также помогает бороться с тревогой. Убедитесь, что вы достаточно спите и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

Для получения основной информации об этих и других лекарствах для психического здоровья посетите сайт www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (www. fda.gov/ ) , чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о социальном тревожном расстройстве, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека)
http://medlineplus.gov/
(En Espanol: http: // medlineplus.gov / испанский)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:
ClinicalTrials.gov: https://clinicaltrials.gov
(En Espanol: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/))

Для получения дополнительной информации об условиях, которые влияют на психическое здоровье, ресурсы и исследования, посетите веб-сайт NIMH (www.nimh.nih.gov).

В поисках помощи

Поиск программ лечения психических заболеваний

Управление наркологической службы и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ. В разделе «Поиск психиатрических услуг» в разделе «Поиск психиатрических услуг» перечислены учреждения, предоставляющие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями. Найдите медицинское учреждение в вашем штате на сайте findtreatment.samhsa.gov/. Дополнительные ресурсы можно найти на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp.

Репринты

Данная публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Приветствуется цитирование НИПЗ как источника.Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях или в целях одобрения.
• NIMH не дает конкретных медицинских советов, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, обращайтесь в Центр информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте nimhinfo@nih. gov .

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892–9663
Телефон: 301–443– 4513 или
1–866–615 – NIMH (6464), бесплатно
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051, бесплатно
Факс: 301–443–4279
Электронная почта: nimhinfo @Национальные институты здравоохранения США.gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 19-MH-8083

Когда это происходит и что это такое

Всем нам знакомо чувство нервозности или дискомфорта в социальной ситуации. Может быть, вы замолчали при знакомстве с новым человеком или у вас вспотели ладони перед большой презентацией. Публичные выступления или вход в комнату, полную незнакомцев, не для всех волнуют, но большинству людей это удается.

Однако, если у вас социальное тревожное расстройство, вы не можете справиться со стрессом в таких ситуациях. Вы можете избегать любых социальных контактов, потому что вещи, которые другие люди считают «нормальными» — например, светская беседа и зрительный контакт — вызывают у вас дискомфорт. Все аспекты вашей жизни, не только социальные, могут начать разваливаться.

Социальное тревожное расстройство (также известное как социальная фобия) — одно из наиболее распространенных психических расстройств, поэтому, если оно у вас есть, есть надежда. Самое сложное — попросить о помощи.Вот как узнать, вышло ли ваше социальное молчание за рамки застенчивости до такой степени, что вам нужно обратиться к врачу.

Когда это произойдет?

Любой человек с социальным тревожным расстройством может испытывать его по-разному. Но вот некоторые распространенные ситуации, с которыми у людей обычно возникают проблемы:

• Разговор с незнакомцами
• Общение в общественных местах
• Свидания
• Установление зрительного контакта
• Вход в комнаты
• Использование общественных туалетов
• Посещение вечеринок
• Еда на глазах у других
• Поход в школу или на работу
• Начало разговора

Некоторые из этих ситуаций могут не вызвать у вас проблемы. Например, произнести речь может быть легко, но поход на вечеринку может стать кошмаром. Или вы могли бы отлично общаться один на один, но не входить в переполненный класс.

У всех социально тревожных людей есть разные причины бояться определенных ситуаций. Но в целом это непреодолимый страх перед:

• Быть осужденным другими в социальных ситуациях
• Смущаться или унижаться — и проявлять это покраснением, потом или встряхиванием
• Случайно обидеть кого-то
• Быть в центре внимания

На что это похоже?

Опять же, опыт может быть разным для всех, но если у вас есть социальная тревога и вы находитесь в стрессовой ситуации, у вас могут быть такие физические симптомы, как:

У вас могут начаться симптомы и беспокойство непосредственно перед событием, или вы можете потратить недели, беспокоясь об этом.После этого вы могли бы потратить много времени и умственной энергии, беспокоясь о том, как вы поступили.

Причины этого?

Нет ничего, что могло бы вызвать социальное тревожное расстройство. Генетика, вероятно, имеет к этому какое-то отношение: если у вас есть член семьи, страдающий социальной фобией, вы тоже больше подвержены риску этого заболевания. Это также может быть связано с гиперактивностью миндалины — части мозга, которая контролирует вашу реакцию страха.

Социальное тревожное расстройство обычно возникает в возрасте около 13 лет.Это может быть связано с историей оскорблений, издевательств или насмешек. Застенчивые дети также с большей вероятностью станут социально тревожными взрослыми, как и дети с властными или контролирующими родителями. Если у вас возникло заболевание, которое привлекает внимание к вашей внешности или голосу, это также может вызвать социальную тревогу.

Как это влияет на вашу жизнь

Социальное тревожное расстройство мешает вам жить своей жизнью. Вы избежите ситуаций, которые большинство людей считает «нормальными». Возможно, вам даже трудно понять, как другие могут с ними справиться.

Когда вы избегаете всех или большинства социальных ситуаций, это влияет на ваши личные отношения. Это также может привести к:

• Низкой самооценке
• Негативным мыслям
• Депрессии
• Чувствительности к критике
• Плохим социальным навыкам, которые не улучшают

Социальное тревожное расстройство: причины, симптомы и диагностика

Что Социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство, иногда называемое социальной фобией, — это тип тревожного расстройства, которое вызывает крайний страх в социальной среде.Людям с этим расстройством трудно разговаривать с людьми, знакомиться с новыми людьми и посещать общественные собрания. Они боятся быть осужденными или изученными другими. Они могут понимать, что их страхи иррациональны или необоснованны, но чувствовать себя бессильными, чтобы их преодолеть.

Социальная тревожность отличается от застенчивости. Застенчивость обычно кратковременна и не мешает жизни. Социальная тревога стойкая и изнурительная. Это может повлиять на способность:

• работать
• посещать школу
• устанавливать близкие отношения с людьми вне их семьи

По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA), примерно 15 миллионов взрослых американцев страдают социальным тревожным расстройством. .Симптомы этого расстройства могут проявляться примерно в возрасте 13 лет.

Социальное взаимодействие может вызывать следующие физические симптомы:

• покраснение
• тошнота
• повышенное потоотделение
• дрожь или дрожь
• трудности с речью
• головокружение или дурноту
• учащенное сердцебиение

Психологические симптомы могут включать:

• сильное беспокойство о социальных ситуациях
• беспокойство в течение нескольких дней или недель перед событием
• избегание социальных ситуаций или попытки слиться с фоном, если вы должны присутствовать
• беспокойство о неловкости вы находитесь в социальной ситуации
• беспокоясь о том, что другие люди заметят, что вы находитесь в состоянии стресса или нервозности
• вам нужен алкоголь, чтобы столкнуться с социальной ситуацией
• пропуск школы или работы из-за беспокойства

Иногда чувство тревоги — это нормально. Однако когда у вас есть социальная фобия, у вас есть постоянный страх быть осужденным или униженным перед ними. Вы можете избегать всех социальных ситуаций, в том числе:

• задавать вопрос
• собеседований
• покупок
• использования общественных туалетов
• разговоров по телефону
• приема пищи в общественных местах

Симптомы социальной тревожности могут проявляться не во всех случаях ситуации. У вас может быть ограниченное или избирательное беспокойство. Например, симптомы могут возникать только тогда, когда вы едите на глазах у людей или разговариваете с незнакомцами.Симптомы могут возникать во всех социальных сетях, если у вас крайний случай.

Точная причина социофобии неизвестна. Однако текущие исследования подтверждают идею о том, что это вызвано сочетанием факторов окружающей среды и генетики. Негативный опыт также может способствовать развитию этого расстройства, в том числе:

• запугивание
• семейный конфликт
• сексуальное насилие

Физические отклонения, такие как дисбаланс серотонина, могут способствовать этому состоянию. Серотонин — это химическое вещество мозга, которое помогает регулировать настроение. Гиперактивная миндалевидное тело (структура мозга, которая контролирует реакцию на страх и чувства или мысли о тревоге) также может вызывать эти расстройства.

Тревожные расстройства могут передаваться по наследству. Однако исследователи не уверены, действительно ли они связаны с генетическими факторами. Например, у ребенка может развиться тревожное расстройство, если он узнает поведение одного из своих родителей, страдающего тревожным расстройством. У детей также могут развиться тревожные расстройства в результате воспитания в контролирующей или чрезмерно защищающей среде.

Не существует медицинского теста для проверки на социальное тревожное расстройство. Ваш лечащий врач диагностирует социальную фобию на основе описания ваших симптомов. Они также могут диагностировать социальную фобию после изучения определенных поведенческих моделей.

Во время посещения ваш лечащий врач попросит вас объяснить ваши симптомы. Они также попросят вас рассказать о ситуациях, которые вызывают у вас симптомы. Критерии социального тревожного расстройства включают:

• постоянный страх социальных ситуаций из-за боязни унижения или смущения
• чувство тревоги или паники перед социальным взаимодействием
• осознание того, что ваши страхи необоснованны
• беспокойство, которое мешает повседневной жизни

Существует несколько видов лечения социального тревожного расстройства.Результаты лечения различаются от человека к человеку. Некоторым людям нужен только один вид лечения. Однако другим может потребоваться более одного. Ваш лечащий врач может направить вас к психиатру для лечения. Иногда поставщики первичной медицинской помощи могут предложить лекарства для лечения симптомов.

Варианты лечения социального тревожного расстройства включают:

Когнитивно-поведенческая терапия

Эта терапия помогает вам научиться управлять тревогой с помощью расслабления и дыхания, а также как заменить негативные мысли позитивными.

Экспозиционная терапия

Этот тип терапии помогает постепенно сталкиваться с социальными ситуациями, а не избегать их.

Групповая терапия

Эта терапия помогает вам овладеть социальными навыками и методами взаимодействия с людьми в социальной среде. Участие в групповой терапии с другими людьми, которые испытывают те же страхи, может заставить вас чувствовать себя менее одиноким. Это даст вам возможность практиковать свои новые навыки в ролевой игре.

Домашние процедуры включают:

Отказ от кофеина

Такие продукты, как кофе, шоколад и газированные напитки, являются стимуляторами и могут усилить тревожность.

Высыпание

Рекомендуется спать не менее восьми часов в сутки. Недостаток сна может усилить беспокойство и усугубить симптомы социальной фобии.

Ваш лечащий врач может назначить лекарства для лечения тревожности и депрессии, если ваше состояние не улучшается с помощью терапии и изменения образа жизни. Эти лекарства не излечивают социальное тревожное расстройство. Однако они могут улучшить ваши симптомы и помочь вам функционировать в повседневной жизни. Для улучшения симптомов может потребоваться до трех месяцев.

Лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения социального тревожного расстройства, включают Паксил, Золофт и Эффексор XR. Ваш лечащий врач может начать с низкой дозы лекарства и постепенно увеличивать его рецепт, чтобы избежать побочных эффектов.

Общие побочные эффекты этих лекарств включают:

• бессонницу (бессонницу)
• прибавку в весе
• расстройство желудка
• отсутствие полового влечения

Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках, чтобы решить, какое лечение выбрать. прямо для тебя.

Согласно ADAA, около 36 процентов людей с социальной тревожностью не обращаются к врачу, пока у них не появятся симптомы в течение как минимум 10 лет.

Люди с социальной фобией могут полагаться на наркотики и алкоголь, чтобы справиться с тревогой, вызванной социальным взаимодействием. При отсутствии лечения социальная фобия может привести к другому поведению с высоким риском, включая:

• злоупотребление алкоголем и наркотиками
• одиночество
• мысли о самоубийстве

Перспективы социальной тревожности при лечении хорошие.Терапия, изменение образа жизни и лекарства могут помочь многим людям справиться с тревогой и действовать в социальных ситуациях.

Социальная фобия не должна контролировать вашу жизнь. Хотя это может занять недели или месяцы, психотерапия и / или лекарства могут помочь вам почувствовать себя спокойнее и увереннее в социальных ситуациях.

Держите свои страхи под контролем:

• распознавая триггеры, которые заставляют вас нервничать или выходить из-под контроля
• практика релаксации и дыхания
• прием лекарств в соответствии с указаниями

Социальная фобия vs.

Социальное тревожное расстройство

Различие между социальной фобией и социальным тревожным расстройством (SAD) в основном хронологическое, в том смысле, что социальная фобия — это прежний термин, а SAD — текущий термин для обозначения расстройства. Однако существуют различия в симптомах, используемых для диагностики этих двух состояний.

Официальный психиатрический диагноз социофобии был введен в третьем издании Диагностического и статистического руководства (DSM-III). Социальная фобия в то время описывалась как страх ситуаций, связанных с выступлениями, и не включала в себя страх менее формальных ситуаций, таких как случайные разговоры или первая встреча с людьми.

Когда социальная фобия превратилась в социальное тревожное расстройство?

Диагностическое и статистическое руководство (DSM) — это инструмент, который медицинские работники используют для определения того, соответствует ли человек критериям различных психических заболеваний, что помогает им ставить точные диагнозы.

В DSM-III это психическое расстройство называлось социальной фобией, и в нем был очень узкий диапазон диагностики.

Изменения в DSM-IV

Когда в 1994 году был опубликован DSM-IV, термин «социальная фобия» был заменен на «социальное тревожное расстройство».Новый термин был введен для описания широкого и обобщенного характера страхов, которые являются частью этого расстройства.

Критерии также были изменены, чтобы отразить последние исследования по этой теме.

• В прошлых выпусках DSM социальная фобия диагностировалась, если человек чувствовал сильный дискомфорт или страх во время выступления перед другими.
• В DSM-IV социальное тревожное расстройство может быть диагностировано, если человек опасается различных социальных ситуаций.

Например, страх разговора с незнакомцами на званом обеде не считался бы социофобией; однако в соответствии с DSM-IV этот страх соответствует критериям социального тревожного расстройства.

Изменения в DSM-5

В публикации DSM-5 в 2013 году были внесены дальнейшие изменения в диагностические критерии социального тревожного расстройства. DSM-5 указывает, что социальные ситуации почти всегда вызывают тревогу и страх. DSM-5 больше не требует, чтобы индивид признал, что его страх чрезмерен или необоснован, но отмечает, что страх должен быть несоразмерен реальной угрозе, исходящей от ситуации.Взаимодействие с другими людьми

Диагностические критерии DSM-5 также требуют исключения других психических расстройств, таких как паническое расстройство, дисморфическое расстройство тела или расстройство аутистического спектра. Он также включает спецификатор беспокойства, возникающего только в контексте выступления или публичного выступления.

Насколько распространено социальное тревожное расстройство

Хотя вы можете чувствовать себя очень одиноким, если у вас социальное тревожное расстройство, им страдают более 15 миллионов американцев.

У женщин чаще диагностируют заболевание, чем у мужчин.

Диагностические критерии социального тревожного расстройства

Социальное тревожное расстройство выходит за рамки нервозности или ощущения социальной неловкости; это может подорвать отношения с близкими и вашей карьеры.

Чтобы получить диагноз САД …

• Ваш ответ должен быть полностью несоразмерным ситуации. Например, сильная паническая атака или рвота перед презентацией работы.
• Ваши симптомы должны присутствовать не менее шести месяцев.
• Ваши симптомы должны мешать повседневной жизни, включая работу или другие повседневные действия. Если ваше беспокойство настолько сильное, что вы пропускаете работу и вам нужно оставаться в постели, это означает, что вам нужно лечение социальной тревожности.
• Вы почти всегда испытываете этот страх или тревогу в социальных ситуациях.
• Страх и беспокойство, которые вы испытываете, не могут быть вызваны действием лекарства или наркотика, не могут лучше объясняться другим психическим расстройством и не могут быть связаны с заболеванием.

Как лечится социальная тревога?

Социальное тревожное расстройство лечится с помощью терапии, лекарств или их комбинации.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это один из видов лечения, который учит вас новому способу мышления и обработки информации
• Лекарства могут минимизировать чувство тревоги, позволяя вам отвлечься от тревожных мыслей. Часто терапия и лекарства используются в сочетании, чтобы минимизировать ваше беспокойство и легче справляться с социальными ситуациями.

Хотя социальная тревожность может вызывать беспокойство и ограничивать вашу деятельность, обращение за лечением может оказать существенное положительное влияние на вашу жизнь.

Если у вас были симптомы социального тревожного расстройства, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы он помог найти хорошего терапевта. Или вы можете поискать в онлайн-справочниках терапевтов и найти терапевтов, которые перечисляют опыт лечения тревожных расстройств. Благодаря терапевтическим сеансам и постоянной работе по управлению своими симптомами вы заметите существенные различия в своем самочувствии.

Социальное тревожное расстройство: причины, симптомы и лечение

Социальное тревожное расстройство — это психическое расстройство, характеризующееся страхом быть замеченным или осужденным другими в социальных ситуациях.

Социальное тревожное расстройство также известно как социальная фобия. Тревога — это страх, который возникает в ожидании какого-либо события, а фобия — это иррациональный страх перед определенными объектами или ситуациями.

Национальный институт психического здоровья сообщает, что 12,1% взрослых в США в какой-то момент своей жизни испытывают социальное тревожное расстройство.Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Однако социальное тревожное расстройство поддается лечению. Разговорная терапия, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и лекарства могут помочь людям преодолеть свои симптомы.

В этой статье представлен обзор социального тревожного расстройства, включая его симптомы, причины, диагностику и лечение.

Люди с социальным тревожным расстройством боятся определенных социальных ситуаций или беспокоятся о них из-за страха негативного суждения, смущения или отказа.

Хотя некоторое беспокойство является обычным явлением в социальных ситуациях, например, при проведении презентации или на свидании, социальное тревожное расстройство относится к сильному беспокойству, которое влияет на работу или личную жизнь и длится не менее 6 месяцев.

Люди с социальным тревожным расстройством могут беспокоиться о том, что им покажется тревожное состояние, например, покраснеть или дрожит, или о том, что другие считают их неловкими или неразумными. Многие люди также имеют сильные физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, плохое самочувствие или потливость.

Хотя человек может признать, что его страх чрезмерен, тревога часто кажется непреодолимой и неконтролируемой.

Триггеры социальной тревожности у разных людей различаются, но могут включать:

• встречи с незнакомыми людьми
• разговор с людьми на работе или в школе
• вызов для выступления в классе
• необходимость разговора с кассиром в магазине
• пользуется общественным туалетом
• видно, когда ест или пьет
• вынужден выступать перед другими

Многие люди с этим заболеванием не обращаются за лечением, полагая, что это всего лишь часть их личности.Вместо этого они могут обратиться за помощью по связанным вопросам, таким как депрессия или употребление психоактивных веществ.

Социальное тревожное расстройство оказывает множество эффектов на тело и разум, вызывая физические, эмоциональные и поведенческие симптомы.

Симптомы, как правило, возникают в определенных социальных ситуациях и могут включать:

• физические симптомы, такие как покраснение, потливость, дрожь, тошнота, учащенное сердцебиение и «пустота» сознания.
• чувство паники или паники. нападения
• страх испытать тревогу или показаться тревожным перед другими
• сильный страх осуждения со стороны других
• чувство страха или страха в ситуациях с другими людьми, особенно с незнакомцами
• чувство очень застенчивого, смущенного, или неловко перед другими людьми
• испытывают трудности с речью
• избегают ситуаций, которые могут вызвать тревогу
• жесткое положение тела и мягкий голос во время социальных взаимодействий
• трудности с установлением или поддержанием зрительного контакта
• чувствительность к критике, низкая самооценка , и негативный разговор с самим собой

Эти симптомы могут сильно нарушить повседневную жизнь, например учебу, работу и другие отношения.Без лечения человек может не реализовать свой потенциал в школе или на работе, поскольку он может избегать участия в групповых задачах, выступлений перед группами или получения повышения по службе.

В тяжелой или хронической форме социальная тревога может привести к развитию других состояний, таких как депрессия или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

У детей симптомы проявляются при общении как со взрослыми, так и со сверстниками. Их чувство тревоги может выглядеть следующим образом:

• плач
• истерики
• замерзание
• цепляние за родителей или опекунов
• сокращение
• отсутствие разговоров в социальных ситуациях

Различные варианты лечения могут помочь людям справиться с их симптомами, обрести уверенность и преодолеть свое беспокойство.

Однако без лечения социальное тревожное расстройство может сохраняться в течение всей жизни, хотя в определенные моменты оно может чувствовать себя лучше или хуже.

Медицинские работники обычно рекомендуют лечение с помощью психотерапии, лекарств или того и другого. В разделах ниже эти параметры рассматриваются более подробно.

Психотерапия

Психотерапия, или разговорная терапия, помогает людям понять их переживания и разработать эффективные методы преодоления трудностей.

Существует много видов психотерапии, в том числе:

• КПТ
• межличностная терапия
• психодинамическая терапия
• семейная терапия

КПТ — это обычное лечение.Его цель — помочь человеку распознать и изменить негативные мысли или убеждения о социальных ситуациях. Он также направлен на изменение поведения или реакции людей на ситуации, вызывающие беспокойство.

КПТ может помочь человеку понять, что его собственные мысли, а не мысли других людей, могут определять его реакцию и поведение.

Экспозиционная терапия, или когнитивно-доставленное воздействие, также может помочь. При таком подходе человек постепенно приближается к ситуациям, которых он боится, с терапевтом и в безопасной обстановке.

Лекарства

Ряд лекарств может помочь людям справиться с симптомами социального тревожного расстройства.

Три основных типа — это успокаивающие препараты, антидепрессанты и бета-блокаторы. В разделах ниже эти параметры рассматриваются более подробно.

Антидепрессанты

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые люди в основном используют в качестве антидепрессантов, также могут помочь при симптомах социального тревожного расстройства. Они могут вступить в силу через несколько недель или месяцев.

Некоторые примеры включают:

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, которые являются еще одним классом антидепрессантов, также могут помочь.

Вот некоторые примеры:

Противотревожные препараты

Противотревожные препараты действуют быстро, уменьшая симптомы тревоги, но врачи обычно рекомендуют их в качестве краткосрочного решения, поскольку они могут вызвать зависимость.

Бензодиазепины — это распространенный класс противотревожных препаратов. Некоторые примеры из них включают алпразолам (Xanax) и клоназепам (Klonopin).

В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) усилило свои предупреждения о бензодиазепинах. Использование этих препаратов может привести к физической зависимости, а синдром отмены может быть опасным для жизни. Сочетание их с алкоголем, опиоидами и другими веществами может привести к смерти. При использовании этих препаратов обязательно следуйте инструкциям врача.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы помогают блокировать физические эффекты беспокойства, такие как потоотделение, тремор и учащенное сердцебиение.Они делают это, блокируя стимулирующее действие адреналина.

Врачи обычно назначают эти препараты в определенных ситуациях, например, для презентации, но не для продолжающегося лечения.

Социальная тревога — это сугубо индивидуальный опыт. Советы, которые помогут одному человеку, могут оказаться менее полезными для другого. По этой причине может быть полезно попробовать различные методы, чтобы выяснить, что работает лучше всего.

Следующие советы могут помочь людям преодолеть тревогу в социальных ситуациях.

Постепенно улучшайте социальные ситуации

Люди с социальным тревожным расстройством часто избегают социальных ситуаций, в которых они могут вызвать чувство тревоги. Хотя это снижает тревогу в краткосрочной перспективе, избегание может значительно усугубить тревогу в долгосрочной перспективе.

Если возможно — и с помощью терапевта, если необходимо, — человек может постепенно увеличивать свое воздействие на ситуации, которых он боится. Это дает им возможность позитивно переживать ситуацию.

Положительный социальный опыт может повысить уверенность человека и уменьшить его беспокойство или убедить его в том, что он может его преодолеть.

Найдите время, чтобы расслабиться.

Занятия, повышающие настроение, высвобождают в мозгу химические вещества, дающие хорошее самочувствие, которые могут снимать стресс и улучшать чувство тревоги.

Прежде чем попасть в пугающую социальную ситуацию, попробуйте заняться чем-нибудь расслабляющим или приятным, например послушать музыку, почитать, поиграть в видеоигры или помедитировать.

Перефразируйте свои мысли

Если человек придерживается идеи, что он застенчив, это усилит текущую тревогу по поводу разговоров с людьми или нахождения на публике. Мысли подпитывают модели поведения.

Техника, связанная с КПТ, включает в себя руководство людьми через процесс рефрейминга. Запись этих мыслительных процессов может помочь.

Например, «Я застенчивый человек» может превратиться в «Я вел себя как застенчивый человек на собрании». Это может помочь человеку узнать, что он может изменить то, как он воспринимает себя, и то, как он чувствует, что другие видят их.

Избегайте употребления алкоголя

Употребление алкоголя и других веществ может уменьшить тревогу в краткосрочной перспективе, но со временем может усилить тревогу и привести к зависимости или расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ.

Здесь вы найдете советы по преодолению социальной тревожности.

Врач может задать вопросы об истории болезни человека и провести медицинский осмотр, чтобы исключить любые физические причины его симптомов. Затем они могут направить человека к специалисту по психическому здоровью.

Специалист в области психического здоровья спросит человека об их симптомах, в том числе о том, когда они возникают, как часто и когда они возникли.

Клиницисты используют «Руководство по диагностике и статистике психических расстройств , пятое издание » для диагностики состояний психического здоровья, включая социальное тревожное расстройство.

Диагностические критерии для этого состояния включают:

• наличие стойкого страха по поводу одной или нескольких социальных ситуаций, которые могут потребовать внимания со стороны других (например, разговоры, социальные взаимодействия, наблюдение или выполнение перед другими)
• наличие страх действовать таким образом, который другие будут оценивать негативно или который может привести к отказу или оскорблению (например, страх показаться тревожным или сделать что-то неловкое)
• избегать ситуаций, которые могут вызвать чувство тревоги
• испытывать симптомы, которые сохраняются в течение 6 месяцев или дольше, причиняют серьезный стресс или ухудшают работу, общественную жизнь или другие важные области человека.

Причины социального тревожного расстройства сложны.Они могут включать сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Социальное тревожное расстройство обычно начинается в раннем возрасте, в подростковом или подростковом возрасте, но может поражать людей любого возраста. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Возможные причины и факторы риска включают:

• Генетика: Тревожные расстройства могут передаваться по наследству, поэтому здесь может присутствовать генетический компонент.
• Неблагоприятные жизненные события: Стрессовые или травмирующие события, такие как жестокое обращение, насилие, смерть близкого человека или длительная болезнь, могут повысить риск тревожного расстройства.Ранее издевательства, унижения или неприятие также могут увеличить риск.
• Стили воспитания: Некоторые источники предполагают, что чрезмерно заботливое воспитание может увеличить риск социальной тревожности ребенка.

Социальное тревожное расстройство излечимо. Однако без лечения это может быть изнурительным.

Симптомы социального тревожного расстройства могут существенно нарушить работу и социальную жизнь человека и могут привести к отсутствию социальной поддержки, низкой успеваемости на работе и в других сферах, снижению качества отношений и снижению качества жизни.

Социальное тревожное расстройство связано с другими проблемами психического здоровья, включая низкую самооценку, депрессию, злоупотребление психоактивными веществами и суицидальные мысли.

При соответствующем лечении можно уменьшить симптомы социального тревожного расстройства, что может значительно улучшить качество жизни.

Предотвращение самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

• Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
• Слушайте человека без осуждения.
• Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, либо отправьте SMS на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Постарайтесь удалить любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 800-273-8255. Во время кризиса слабослышащие люди могут звонить по телефону 800-799-4889.

Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.

Социальное тревожное расстройство — относительно распространенное психическое заболевание. Симптомы включают сильный страх определенных социальных ситуаций, страх насмешек и сильное желание избегать социальных ситуаций.

В тяжелом состоянии или без лечения состояние может быть изнурительным. Однако при эффективном вмешательстве, которое может включать разговоры, лекарства или и то, и другое, люди могут значительно улучшить качество своей жизни.

Социальная фобия: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Бейдель, округ Колумбия. Социальное тревожное расстройство: этиология и ранние клинические проявления. Дж. Клиническая психиатрия . 1998. 59 Suppl 17: 27-32. [Медлайн].

Кесслер Р.К., МакГонагл К.А., Чжао С. и др. Распространенность психических расстройств по DSM-III-R в США на протяжении всей жизни и в течение 12 месяцев. Результаты национального обследования коморбидности. Психиатрия Arch Gen . 1994, январь, 51 (1): 8-19.[Медлайн].

Heimberg RG, Stein MB, Hiripi E, Kessler RC. Тенденции распространенности социофобии в США: синтетический когортный анализ изменений за четыре десятилетия. Eur Психиатрия . 2000 15 февраля (1): 29-37. [Медлайн].

Уилтинк Дж., Хазельбахер А., Кнебель А., Чан Р., Цверенц Р., Михал М. и др. Социальная фобия — тревожное расстройство, недиагностируемое в амбулаторных условиях и в консультационной службе ?. Psychother Psychosom Med Psychol .2009 18 мая. [Medline].

Fitzgerald JM, Klumpp H, Langenecker S, Phan KL. Трансдиагностические нейронные корреляты регуляции волевых эмоций при тревоге и депрессии. Подавить тревогу . 2018 8 ноября. [Medline].

Ранта К., Туомисто М.Т., Калтиала-Хейно Р., Рантанен П., Марттунен М. Познание, образы и преодоление трудностей среди подростков с социальной тревогой и фобией: тестирование модели Кларка и Уэллса на популяции. Clin Psychol Psychother .2013 24 января [Medline].

webmd.com»> Фан К.Л., Орличенко А., Бойд Е., Ангштадт М., Коккаро Е.Ф., Либерзон И. и др. Предварительные доказательства аномалии белого вещества крючковидного пучка при генерализованном социальном тревожном расстройстве. Биологическая психиатрия . 2009 г. 1. 66 (7): 691-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Штейн МБ. Нейробиологические взгляды на социальную фобию: от аффилированности к зоологии. Биологическая психиатрия . 1998 15 декабря. 44 (12): 1277-85.[Медлайн].

Коннер О.Л., Зигл Г.Дж., МакФарланд А.М. и др. Мам, это помогает, когда ты здесь! Ослабление маркеров нервного стресса у тревожных молодых людей, опекуны которых присутствуют во время фМРТ. PLoS Один . 2012. 7 (12): e50680. [Медлайн]. [Полный текст].

Констебль Р. Т., Мент Л. Р., Вор Б. Р., Кеслер С. Р., Фулбрайт Р. К. , Лакади С. и др. У недоношенных детей наблюдаются микроструктурные различия белого вещества в возрасте 12 лет по сравнению с контрольными субъектами: исследование групповых и гендерных эффектов. Педиатрия . 2008 Февраль 121 (2): 306-16. [Медлайн].

Робертс С., Кеерс Р., Лестер К.Дж., Коулман Дж. Р., Брин Г. и др. Гены, связанные с осью HPA, и реакция на психологические методы лечения: ГЕНЕТИКА И ЭПИГЕНЕТИКА. Подавить тревогу . 2015 Декабрь 32 (12): 861-70. [Медлайн].

Burstein M, He JP, Kattan G, Albano AM, Avenevoli S, Merikangas KR. Социальная фобия и подтипы в приложении к общенациональному обследованию коморбидности среди подростков: распространенность, корреляты и сопутствующие заболевания. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2011 Сентябрь 50 (9): 870-80. [Медлайн]. [Полный текст].

webmd.com»> Pöhlmann K, Döbbel S, Löffler S, Israel M, Joraschky P. [Социальная фобия — слепое пятно: нечасто диагностируется, очень сложный и предиктор неблагоприятных исходов терапии?]. Z Psychosom Med Psychother . 2009. 55 (2): 180-8. [Медлайн].

Киз К.М., Маклафлин К.А., Во Т., Гэлбрейт Т., Хаймберг Р.Г. ТРЕВОГА И АГРЕССИВНОСТЬ: СОВМЕСТНОСТЬ СВУ С НАРУШЕНИЯМИ ТРЕВОГИ. Подавить тревогу . 2015 30 сентября. [Medline].

Fichter MM, Kohlboeck G, Quadflieg N, Wyschkon A, Esser G. От детства до взрослого возраста: 18-летние лонгитюдные результаты и прогнозирование течения психических расстройств в обществе. Social Psychiatry Psychiatr Epidemiol . 2009 Сентябрь 44 (9): 792-803. [Медлайн].

Куусикко С., Поллок-Вурман Р., Юссила К., Картер А.С., Маттила М.Л., Эбелинг Х. и др. Социальная тревожность у высокофункциональных детей и подростков с аутизмом и синдромом Аспергера. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 2008 Октябрь 38 (9): 1697-709. [Медлайн].

Weinstock LS. Гендерные различия в проявлении и лечении социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая психиатрия . 1999. 60 Дополнение 9: 9-13. [Медлайн].

Yuen JWM, Yan YKY, Wong VCW, Tam WWS, So KW, Chien WT. Профиль физического здоровья молодежи, ведущей образ жизни «хикикомори». Int J Environ Res Public Health . 2018 11 февраля 15 (2): [Medline].

Lau AS, Fung J, Wang SW, Kang SM. Объяснение повышенной социальной тревожности среди американцев азиатского происхождения: эмоциональная настройка и двойная связь культур. Cultur Divers Ethnic Minor Psychol . 2009 15 января (1): 77-85. [Медлайн].

Hsu L, Alden LE. Культурные факторы, влияющие на готовность обращаться за лечением от социальной тревожности у студентов китайского и европейского происхождения. Cultur Divers Ethnic Minor Psychol . 2008 г., 14 (3): 215-23.[Медлайн].

Guntheroth W. Связь между пролапсом митрального клапана, тревожными расстройствами и наследственностью. Ам Дж. Кардиол . 2007 1 мая. 99 (9): 1350. [Медлайн].

Гамильтон JL, Поттер CM, Olino TM, Abramson LY, Heimberg RG, Alloy LB. Временная последовательность проявления социальной тревожности и депрессивных симптомов после межличностных стрессов в подростковом возрасте. J Ненормальная детская психология . 2015 5 июля. [Medline].

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, редакция текста . 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.

com»> Amir N, Beard C, Burns M, Bomyea J. Программа модификации внимания у людей с генерализованным тревожным расстройством. Дж Ненормальный Психол . 2009 Февраль 118 (1): 28-33. [Медлайн].

Suveg C, Hudson JL, Brewer G, Flannery-Schroeder E, Gosch E, Kendall PC. Когнитивно-поведенческая терапия для подростков с тревожным расстройством: вторичные результаты рандомизированного клинического исследования по оценке детских и семейных модальностей. Дж. Беспокойство . 2009 г., 23 (3): 341-9. [Медлайн].

Титов Н., Эндрюс Г., Джонстон Л., Швенке Г., Чой И. Программа застенчивости: долгосрочные выгоды, экономическая эффективность и приемлемость. Aust N Z J Психиатрия . 2009 Январь 43 (1): 36-44. [Медлайн].

Suveg C, Sood E, Comer JS, Kendall PC. Изменения в регуляции эмоций после когнитивно-поведенческой терапии тревожной молодежи. J Clin Детская подростковая психология .2009 Май. 38 (3): 390-401. [Медлайн].

Berger T, Hohl E, Caspar F. Интернет-лечение социальной фобии: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин Психол . 2009 Октябрь 65 (10): 1021-35. [Медлайн].

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

Letamendi AM, Chavira DA, Hitchcock CA, Roesch SC, Shipon-Blum E, Stein MB.Опросник для выборочного мутизма: структура измерения и достоверность. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 8 августа 2008 г. [Medline].

Mazeh D, Bodner E, Weizman R, Delayahu Y, Cholostoy A, Martin T. и др. Коморбидная социальная фобия при шизофрении. Int J Soc Psychiatry . 2009 Май. 55 (3): 198-202. [Медлайн].

Pisano S, Catone G, Pascotto A, Iuliano R, Tiano C, Milone A и др. Параноидальные мысли у подростков с социальным тревожным расстройством. Детская психиатрия Hum Dev . 2015 10 декабря [Medline].

Evans KC, Wright CI, Wedig MM, Gold AL, Pollack MH, Rauch SL. Функциональное МРТ-исследование реакции миндалины на схематичные гневные лица при социальном тревожном расстройстве. Подавить тревогу . 2008. 25 (6): 496-505. [Медлайн].

Stein MB, Goldin PR, Sareen J, Zorrilla LT, Brown GG. Повышенная активация миндалевидного тела на гневные и презрительные лица при генерализованной социальной фобии. Психиатрия Arch Gen . 2002 ноября. 59 (11): 1027-34. [Медлайн].

webmd.com»> Bögels SM, Perotti EC. Отец знает лучше? Формальная модель влияния отца на социальную тревогу в детстве. J Детский Fam Stud . 2011 г., 20 (2): 171-181. [Медлайн]. [Полный текст].

Маэда Ф, Натан Дж. Х. Понимание тайцзин кёфушо через его лечение, терапию Морита. Дж. Психосом Рез. . 1999 июн. 46 (6): 525-30. [Медлайн].

Wong QJJ, Chen J, Gregory B, Baillie AJ, Nagata T, Furukawa TA и др.Эквивалентность измерения шкалы тревожности социального взаимодействия (SIAS) и шкалы социальной фобии (SPS) у людей с социальным тревожным расстройством из японского и австралийского социокультурных контекстов. J Влияет на Disord . 2019 15 января. 243: 165-174. [Медлайн].

Хаякава К., Като Т.А., Ватабе М., Тео А.Р., Хорикава Н., Кувано Н. и др. Биомаркеры крови Хикикомори, тяжелого синдрома социальной абстиненции. Научный сотрудник . 2018 13 февраля. 8 (1): 2884. [Медлайн].

van Peer JM, Spinhoven P, van Dijk JG, Roelofs K. Вызванное кортизолом усиление эмоциональной обработки лица при социальной фобии зависит от тяжести симптомов и мотивационного контекста. Биол Психол . 2009 Май. 81 (2): 123-30. [Медлайн].

Вальтер Д., Хаутманн С., Ризк С. и др. Краткосрочные эффекты стационарного когнитивно-поведенческого лечения подростков с тревожно-депрессивными пропусками занятий в школе: обсервационное исследование. Eur Детская подростковая психиатрия .2010 ноября 19 (11): 835-44. [Медлайн].

Фаррелл Л.Дж., Уотерс А.М., Оар Э.Л., Тиралонго Э., Гарбхарран В., Алстон-Нокс С. и др. Однократное лечение специфических фобий у детей и подростков с добавлением D-циклосерина. Поведение мозга . 2018 8 (6) июня: e00984. [Медлайн].

Блэр К., Шайвиц Дж., Смит Б.В., Родс Р., Гераси М., Джонс М. и др. Ответ на эмоциональные выражения при генерализованной социальной фобии и генерализованном тревожном расстройстве: данные для отдельных расстройств. Ам Дж. Психиатрия . 2008 сентябрь 165 (9): 1193-202. [Медлайн].

Duval ER, Javanbakht A, Liberzon I. Нервные цепи при тревожных и стрессовых расстройствах: целенаправленный обзор. Центр управления рисками в клинике . 2015. 11: 115-26. [Медлайн].

Hauser TU, Iannaccone R, Walitza S, Brandeis D, Brem S. Когнитивная гибкость в подростковом возрасте: нейронные и поведенческие механизмы обработки ошибок прогнозирования вознаграждения в адаптивном принятии решений во время развития. Нейроизображение . 2015 1 января. 104: 347-54. [Медлайн].

Райт Б.Д., Купер С., Скотт А.Дж., Тиндалл Л., Али С., Би П.и др. Клиническая и экономическая эффективность одноразового лечения (ОЗТ) по сравнению с многосеансовой когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) для конкретных фобий у детей: протокол рандомизированного контролируемого исследования не меньшей эффективности. BMJ Открыть . 2018 17 августа 8 (8): e025031. [Медлайн].

Миллер Г. Встреча общества нейробиологов.Таблетки и игры помогают победить страх. Наука . 2003 21 ноября. 302 (5649): 1321. [Медлайн].

Виктор А.М., Бернштейн Г.А. Обновление тревожных расстройств и посттравматического стрессового расстройства. Психиатрическая клиника North Am . 2009 Март 32 (1): 57-69. [Медлайн].

Дэвидсон-младший. Фармакотерапия социального тревожного расстройства: о чем говорят доказательства? Дж. Клиническая психиатрия . 2006. 67 Suppl 12: 20-6. [Медлайн].

Katzelnick DJ, Kobak KA, Greist JH, et al.Сертралин от социальной фобии: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Ам Дж. Психиатрия . 1995 сентябрь 152 (9): 1368-71. [Медлайн].

Pande AC, Davidson JR, Jefferson JW, et al. Лечение социальной фобии габапентином: плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психофармакол . 1999 августа 19 (4): 341-8. [Медлайн].

Guastella AJ, Richardson R, Lovibond PF, Rapee RM, Gaston JE, Mitchell P, et al. Рандомизированное контролируемое испытание D-циклосерина, улучшающего экспозиционную терапию при социальном тревожном расстройстве. Биологическая психиатрия . 2008 15 марта. 63 (6): 544-9. [Медлайн].

webmd.com»> Rapee RM, Gaston JE, Abbott MJ. Проверка эффективности теоретически полученных улучшений в лечении социальной фобии. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 2009 апр. 77 (2): 317-27. [Медлайн].

Stangier U, Schramm E, Heidenreich T, Berger M, Clark DM. Когнитивная терапия против межличностной психотерапии при социальном тревожном расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование. Психиатрия Arch Gen . 2011 июл.68 (7): 692-700. [Медлайн].

Джеймс А.С., Джеймс Дж., Каудри Ф.А., Солер А., Удушье А. Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 18 февраля. 2: CD004690. [Медлайн].

Maric M, Heyne DA, de Heus P, van Widenfelt BM, Westenberg PM. Роль познания в отказе от школы: исследование автоматических мыслей и когнитивных ошибок. Поведение Cogn Psychother . 2011 29 июня, 1-15. [Медлайн].

Heyne D, Sauter FM, Van Widenfelt BM, Vermeiren R, Westenberg PM. Отказ от школы и тревога в подростковом возрасте: нерандомизированное испытание когнитивно-поведенческой терапии, чувствительной к развитию. Дж. Беспокойство . 2011 28 апреля. [Medline].

Knijnik DZ, Salum GA Jr, Blanco C, Moraes C, Hauck S, Mombach CK, et al. Стиль защиты меняется с добавлением психодинамической групповой терапии к клоназепаму при социальном тревожном расстройстве. Дж. Нерв Мент Дис . 2009 Июль 197 (7): 547-51. [Медлайн].

Миджли Н. Перечитывает «Маленького Ганса»: тематическое исследование Фрейда и вопрос о конкурирующих парадигмах в психоанализе. J Am Psychoanal Assoc . 2006 Весна. 54 (2): 537-59. [Медлайн].

webmd.com»> Mörtberg E, Andersson G. Предикторы реакции на индивидуальную и групповую когнитивно-поведенческую терапию социальной фобии. Психологический психотерапевт . 2013 18 января [Medline].

Hudson JL, Keers R, Roberts S, Coleman JR, Breen G, et al. Клинические предикторы ответа на когнитивно-поведенческую терапию при детских тревожных расстройствах: исследование генов для лечения (GxT). J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2015 Июнь 54 (6): 454-63. [Медлайн].

Бехор М., Петтит Дж. В., Сильверман В. К., Бар-Хаим Ю., Абенд Р., Пайн Д. С. и др. Модификация смещения внимания Лечение детей с тревожными расстройствами, которые не реагируют на когнитивно-поведенческую терапию: серия случаев. Дж. Беспокойство . 2014 28 марта (2): 154-9. [Медлайн].

Shechner T, Rimon-Chakir A, Britton JC, Lotan D, Apter A, Bliese PD, et al. Обработка модификации предвзятости внимания, усиливающая влияние на когнитивно-поведенческую терапию у детей с тревогой: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2014 Январь 53 (1): 61-71. [Медлайн].

Кляйн AM, Rapee RM, Hudson JL, Schniering CA, Wuthrich VM, Kangas M, et al.Обучение модификации интерпретации снижает социальную тревогу у клинически тревожных детей. Behav Res Ther . 2015 Декабрь 75: 78-84. [Медлайн].

Fu X, Du Y, Au S, Lau JY. Снижение негативных интерпретаций у подростков с тревожными расстройствами: предварительное исследование, посвященное изучению эффектов одного сеанса тренировки по модификации когнитивных предубеждений. Dev Cogn Neurosci . 2013 Апрель 4: 29-37. [Медлайн].

Reuland MM, Teachman BA.Модификация предвзятости интерпретации для молодежи и их родителей: новый метод лечения социальной тревожности в раннем подростковом возрасте. Дж. Беспокойство . 2014 28 декабря (8): 851-64. [Медлайн].

Costa VA, Haimowitz R, Cheng YI, Wang J, Silverman RA, Bauman NM. Социальные последствия инфантильных гемангиом лица у детей младшего возраста. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2015 19 ноября. 1-7. [Медлайн].

Bögels SM, Alden L, Beidel DC, et al.Социальное тревожное расстройство: вопросы и ответы для DSM-V. Подавить тревогу . 2010, 27 февраля (2): 168-89. [Медлайн].

Альтамура А.С., Пиоли Р., Витто М., Манну П. Венлафаксин при социальной фобии: исследование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, не отвечающих на лечение. Int Clin Psychopharmacol . 14 июля 1999 г. (4): 239-45. [Медлайн].

Бейли Дж. Э., Пападопулос А., Лингфорд-Хьюз А. , Натт Д. Д.. D-циклосерин и эффективность при различных состояниях тревоги у здоровых добровольцев. Психофармакология (Берл) . 2007 сентябрь 193 (4): 579-85. [Медлайн].

Коннор К.М., Дэвидсон Дж. Р., Поттс Н. Л. и др. Прекращение приема клоназепама при лечении социальной фобии. Дж. Клин Психофармакол . 1998 Октябрь 18 (5): 373-8. [Медлайн].

Хофманн С.Г., Поллак М.Х., Отто М.В. Дополнительное лечение психотерапии тревожных расстройств с помощью D-циклосерина. Препарат для ЦНС Ред. . 2006 Осень-Зима. 12 (3-4): 208-17.[Медлайн].

Nutt DJ, Bell CJ, Malizia AL. Мозговые механизмы социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая психиатрия . 1998. 59 Дополнение 17: 4-11. [Медлайн].

Шмидт Н.Б., Ричи Дж. А. , Бакнер Дж. Д., Тимпано, КР. Тренировка внимания при генерализованном социальном тревожном расстройстве. Дж Ненормальный Психол . 2009 Февраль 118 (1): 5-14. [Медлайн].

Сталлард П., Симпсон Н., Андерсон С., Годдард М. Программа профилактики эмоционального здоровья ДРУЗЬЯ: 12-месячное наблюдение за универсальным исследованием в школах Великобритании. Eur Детская подростковая психиатрия . 2008 17 августа (5): 283-9. [Медлайн].

Stein DJ, Westenberg HG, Yang H, et al. Флувоксамин CR в долгосрочном лечении социального тревожного расстройства: продленная фаза от 12 до 24 недель в многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. Инт Дж. Нейропсихофармакол . 2003 Декабрь 6 (4): 317-23. [Медлайн].

Штейн МБ, Чавира Д.А. Подтипы социальной фобии и коморбидности с депрессией и другими тревожными расстройствами. J Влияет на Disord . 1998 сентябрь 50 Дополнение 1: S11-6. [Медлайн].

Stein MB, Liebowitz MR, Lydiard RB и др. Лечение пароксетином генерализованной социальной фобии (социального тревожного расстройства): рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1998 26 августа. 280 (8): 708-13. [Медлайн].

Велоза Дж. Ф., Риддл, Массачусетс. Фармакологическое лечение тревожных расстройств у детей и подростков. Клиника детской подростковой психиатрии N Am . 2000 Янв.9 (1): 119-33. [Медлайн].

Weeks JW, Heimberg RG, Fresco DM, Hart TA, Turk CL, Schneier FR и др. Эмпирическая проверка и психометрическая оценка краткой шкалы страха отрицательной оценки у пациентов с социальным тревожным расстройством. Психологическая оценка . 2005 июн. 17 (2): 179-90. [Медлайн].

webmd.com»> Вестенберг HG. Природа социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая психиатрия . 1998. 59 Suppl 17: 20-6. [Медлайн].

Белый M, Дорман SM.Получение социальной поддержки в Интернете: значение для санитарного просвещения. Медицинское образование . 2001 16 декабря (6): 693-707. [Медлайн].

Зайдер Т.И., Хаймберг Р.Г. Немедикаментозные методы лечения социального тревожного расстройства. Acta Psychiatr Scand Suppl . 2003. 72-84. [Медлайн].

Нагата Т., Накадзима Т., Тео А.Р., Ямада Х., Йошимура К. Психометрические свойства японской версии Опросника социальной фобии. Психиатрическая клиника Neurosci .2013 Апрель 67 (3): 160-6. [Медлайн].

.