Толерантные это: Недопустимое название — Викисловарь

Содержание

16 ноября – Международный день толерантности::Новости::Портал о дружбе народов «ВСЕ МЫ

16.11.2021

16 ноября 1995 года, в день своей 50-летней годовщины, государства — члены ЮНЕСКО приняли Декларацию принципов терпимости.
Декларация подтверждает, что терпимость — это не уступка или снисхождение. Это уважение и правильное понимание богатого многообразия культур нашего мира, наших форм самовыражения и способов проявлений человеческой индивидуальности. Толерантность — это отношение, формируемое на основе признания универсальных прав и основных свобод человека. Люди по своей природе различаются, и только терпимость может обеспечить выживание смешанных общин в каждом регионе мира.
Декларация определяет терпимость не только как моральный долг, но и как политическую и правовую потребность отдельных людей, групп и государств. Она устанавливает прямую связь терпимости с международно-правовыми актами в области прав человека, принятыми за последние пятьдесят лет и призывает государства, если это необходимо, разработать новое законодательство с целью обеспечения в обществе равноправного подхода и равенства возможностей для всех групп и отдельных людей.

Наряду с вопиющей несправедливостью и жестокостью, дискриминация и маргинализация являются наиболее частыми формами нетерпимости. Воспитание терпимости должно быть направлено на противодействие влиянию, ведущему к страху и неприятию других. Оно должно помогать развитию у молодых людей чувства независимости, критического мышления и этической оценки. Религиозное, языковое, культурное и этническое разнообразия нашего мира является не предлогом для возникновения конфликтов, а сокровищем, которое делает всех нас богаче.
Каждое государство несет ответственность за соблюдение законов прав человека, за запрещение и наказание преступлений, совершаемых на почве ненависти и дискриминации меньшинств, независимо от того, совершены они государственными служащими, частными организациями или отдельными лицами. Государство также должно обеспечить равный доступ к судам, к уполномоченным по правам человека или омбудсменам, для того, чтобы люди не чинили самосуд и не прибегали к насилию с целью разрешения своих споров.
В борьбе с нетерпимостью законы необходимы, но в отдельных случаях недостаточны. Нетерпимость уходит корнями в невежество и страх. Нетерпимость также тесно связана с преувеличенным чувством собственного достоинства и гордости, будь то личной, национальной либо религиозной. Эти понятия заложены в процесс обучения и познаются с детства. Поэтому, больше внимание следует уделять образованию. Необходимо прилагать больше усилий для обучения детей таким понятиям, как права человека и другой образ жизни.
Нетерпимость особенно опасна, когда она используется для достижения политических или территориальных амбиций отдельных лиц. Часто они начинают с того, что определяют степень терпимости населения. Затем они придумывают ложные аргументы, приводят неправильную статистику и манипулируют общественным мнением путем дезинформации и предрассудков. Самый продуктивный способ ограничения возможностей таких подстрекателей — это разработка мер по поощрению свободы и многообразия мнений прессы, с тем чтобы дать возможность общественности провести черту между фактами и мнениями.
Нетерпимость общества является результатом нетерпимости отдельных его членов. Для борьбы с нетерпимостью люди должны понимать связь между своим поведением и порочным кругом недоверия и насилия в обществе. Каждый из нас должен начать с того, что задаст себе вопрос: являюсь ли я терпимым человеком? Сторонюсь ли я тех, кто отличается от меня? Обвиняю ли я их в своих проблемах?
В 1995 году в ознаменование Года ООН, посвященного терпимости, и 125-й годовщины со дня рождения Махатмы Ганди, ЮНЕСКО учредила Премию имени Маданжита Сингха за поощрение терпимости и ненасилия. Эта премия присуждается за активную деятельность в научной, художественной, культурной или коммуникационной областях, направленную на создание атмосферы терпимости и ненасилия.
Премия присуждается раз в два года и приурочена к Международному дню, посвященному терпимости, отмечаемому 16 ноября. Премия может быть присуждена учреждениям, организациям или отдельным лицам за значительный вклад и эффективную деятельность по утверждению терпимости и ненасилия.




Толерантность — что это? Понятие, виды

Мы постарались ответить на самые часто-задаваемые вопросы о толерантности и о толерантности в христианском понимании этого слова.

Содержание статьи

Что такое толерантность

Мы часто слышим слово «толерантность», к ней призывают, как к явлению милосердия и гуманизма. Что же такое толерантность? Как понимать это слово и, действительно ли быть толерантным — хорошо?

Термин «толерантность» пришел к нам из науки под названием «социология». Социология изучает общественный строй, закономерности событий, обычаев общества, социальные институты и то, как складываются отношения между людьми в обществе. Толерантность — это терпимость к чужому. Неважно, идет ли речь о чужом мнении, чужой религии и конфессии. Важно, что толерантный человек терпим к другим людям или общественным явлениям. Вопреки расхожему мнению быть толерантным — не значит быть равнодушным и безразличным ко всему. Толерантность предполагает наличие собственного мнения и собственной позиции по тому или иному вопросу. Важно то, что это мнение не навязывается, не насаждается насильно. Мы не должны грубо реагировать, проявлять агрессию, говорить злые слова тому, что отличается от нас. И тогда нас назовут по-настоящему толерантным человеком.

При этом необязательно для себя допускать возможность делать что-то не соответствующие нашим убеждениям или нашему характеру. Толерантность просто гарантирует другим людям иметь право делать то, что они считают нужным. Или быть такими, какими они стали или, какими их создал Бог. Так как нетерпимость может касаться даже цвета глаз или кожи.

Зачем проявлять терпимость

Зачем же христианину проявлять терпимость? Что, если нас призывают к терпимости по отношению к действительно неприемлемым вещам? Быть ли нам толерантными по отношению, например, к однополым бракам?

Господь наш Иисус Христос призывал нас к любви. Но любовь к грешному человеку вовсе не означает терпимости ко греху. «Любить грешника и ненавидеть грех» — это значит не допускать толерантности к греху, не оправдывать его, но молиться о тех, кого мы считаем неправыми, чтобы Господь наставил их на путь истинный. Быть толерантным — значить просить о прощении грехов даже для наших врагов. При этому не допускать возможность греха и не придумывать обстоятельства, согласно которым грех может быть оправдан.

Если мы не будем проявлять терпимость, не будем сдерживать порывы гнева, постепенно любой конфликт будет перерастать в серьезное противостояние. Человек имеет право на любое мировоззрение. При этом мы не должны быть терпимыми к мировоззрению и взглядам, которые несут в мир опасность и зло. Важно научиться реально оценивать существующую опасность.

При этом толерантному человеку совершенно необязательно молчать и делать вид, что существующая проблема его никак не волнует и не касается. Мы вполне можем корректно и спокойно донести свои взгляды до оппонента. Если говорить о науке, то именно «в споре рождается истина». Если бы ученые не спорили между собой, не рассуждали и не дискутировали, не появилось бы многих научных открытий. Но обратите внимание на особенности дискуссий в научном мире. Научная полемика никогда не опускается до оскорблений и перехода на личности. Этому нам и стоит научиться.

Виды толерантности

Социология, как наука, выделяет разные виды толерантности.

  • Естественная толерантность

Маленькие дети не знают, что такое быть нетерпимым к человеку или явлению, потому что он «другой». У них идет процесс самоидентификации, дети еще не определились, какими станут они сами. Им неведомо зло расовой нетерпимости. Дети во многом становятся примером человеколюбия для нас. Толерантность у них — врожденное качество, которое помогает выжить в обществе. Это называется «естественной толерантностью»

  • Моральная толерантность

Это толерантность не гневливых, спокойных и мудрых людей, которые способны сдерживать свои негативные эмоции. Они могут не принимать точку зрения другого человека, но не станут громко кричать, размахивать руками, использовать нецензурную брань или угрожать. Они попытаются корректно донести свою точку зрения и промолчат, если не удастся убедить другого человека вежливо.

  • Нравственная толерантность

Нравственно толерантные люди пытаются примерить на себя взгляды другого человека и представить, каково ему? Что сформировало его взгляды и мировоззрение? Может быть, человек не стал христианином, потому что вырос в стране, где нет христианских церквей, например? Может быть, человек кажется нам скупым, потому что жил в бедной стране и привык экономить? Нравственно толерантные люди проникаются проблемами других людей, не пытаясь их судить. Это понятие сходно с понятием моральной толерантности.

  • Этническая толерантность

К сожалению, даже будучи гостями в другой стране, люди могут проявлять нетерпимость к обычаям и укладу жизни в обществе, которое непохоже на наше. Тут важно подумать о том, несут ли взгляды жителей другой страны опасность? Есть ли у этноса в обычаях и культуре нечто, что требует нашего вмешательства и возмущения? Если мы попали в племя, где совершаются жестокие жертвоприношения — мы, конечно, не должны проявлять толерантность к этому явлению. Но, если нам не нравится одежда людей другой этнической культуры — мы обязаны быть терпимыми.

Проблемы толерантности в обществе

Ранее толерантность считалась проявлением слабости духа и характера. Но жизнь в XXI веке и в новом обществе показала нам, что интолерантность не порождает ничего, кроме конфликтов, которые иногда перерастают в серьезные противостояния между представителями той или иной культуры, этнической группы или представителей различных конфессий.

Невозможность быть толерантным к чужим политическим взглядам в ряде стран выливалась в гражданскую войну, как показывает нам история. Религиозная нетерпимость становилась причиной преступлений, которые не должны были совершаться, если бы люди были толерантнее друг к другу. В это трудно поверить, но и в наше время люди продолжают погибать за веру.

Читайте также — Православие и католицизм: сходства и различия двух конфессий

Принципы воспитания толерантности

Существуют разные принципы воспитания толерантности, к которым пришло современное общество. Они делятся на две основные группы:

  1. Общепедагогические
  2. Частные

Общепедагогические принципы воспитания толерантности

Толерантности можно научить, но для этого у ребенка должна быть мотивация научиться быть терпимым. На доступных примерах следует рассказывать о том, к чему приходит общество, в котором люди не проявляют терпимости друг другу, решают все конфликты агрессией и методом силы. Уважение к личности другого человека должно воспитываться еще со школы, ведь мы знаем примеры школьной травли, которые зачастую обусловлены тем, что дети не готовы принять в группу непохожего на них человека. Впрочем, объекты для школьной травли могут выбираться и спонтанно.

Толерантность естественна для маленьких детей. Но со временем под влиянием окружающей среды, ребенок начинает формировать свою позицию по многим вопросам и выясняется, что не ко всему он может быть терпим. То, каким именно образом ребенок проявит свою нетерпимость и справиться с ней зависит от нас, взрослых людей. Прежде всего, нам следует решить, в каком обществе мы хотим жить.

Частные принципы воспитания толерантности

Частные принципы воспитания толерантности во многом зависят от социальной среды. Если ребенок растет в обществе нетерпимости, в атмосфере агрессии и злобы, ему трудно будет сформировать для себя толерантное мировоззрение. Многое зависит от социального положения, отношений в семье и даже от характера ребенка. Все эти обстоятельства важно учитывать, если мы хотим разработать правильные методы работы с детьми.

Именно от нас зависит то, каким вырастет будущее поколение. Будет ли это поколение людей, способных договариваться, быть милосердными, мудрыми и терпимыми. Или мы будем жить в атмосфере агрессии и злобы. Толерантность — это важный аспект жизни в мультикультурном обществе.

Религиозная толерантность

Мы живем во многоконфессиональной стране. Примеры христианофобии и гонений на христиан показали нам, конфликты на религиозной почве — это реальная опасность даже в наше время. Именно поэтому так важно проявлять терпимость к религиозным взглядам людей. Никого еще не удалось привлечь к вере во Христа, проявляя насилие.

Религиозная толерантность появилась, потому что в ней появилась вынужденная необходимость. И, несмотря на то, что это понятие из мира науки, социологии, светского мира, оно пришло к нам не из христианской этики. Оно прочно вошло в нашу жизнь, в связи с проявлениями религиозной нетерпимости, которые перерастали в трагедии. Одним из примеров стала история зарождения Реформации. Как известно, Мартин Лютер не планировал создавать новую конфессию — протестантизм. Он хотел реформировать в католицизме то, что считал неприемлемым для себя. У Лютера появилось множество последователей. Но, в то время, как он удалился для перевода Библии на немецкий язык, ряд его последователей, неверно истолковавших посыл, принялись громить католические костелы. Так религиозная нетерпимость проявилась даже среди христиан, в то время, как нам заповедовали любить не только друг друга, своих единомышленников, но и своих врагов.

В 2016 году мы стали свидетелями уникального исторического события — первая в истории встреча Патриарха и папы состоялась 12 февраля 2016 года на Кубе.

Речь шла, в том числе, и о проблеме христианофобии в мире. Представители двух конфессий встретились, несмотря на существующие разногласия, чтобы принять документ, который в том числе затрагивал вопросы толерантности, недопустимости преследования людей за их религиозные убеждения.

Миссионерство вовсе не предполагает преследование людей за их религиозные воззрения. Об этом мы, христиане, должны помнить, решая для себя вопрос — быть ли нам толерантными.

При этом мы не должны отступать от Библейских принципов и толерантность к светскому миру или другим религиям не должна выражаться в том, что мы отступили от Завета и забыли слова Христа.

Читать о толерантности на Правмире:

Видео о толерантности:

школа №10 — Толерантность, воспитание толерантности

Толерантность, воспитание толерантности

Что такое толерантность?

Толерантность — это терпимость к другим культурам, вероисповеданиям, мнениям, взглядам. Каждый человек имеет собственное представление о жизни, окружающем мире, людях и обществе. Человек, способный с уважением и пониманием относиться к мнению и взглядам других людей, является толерантным. Человек живет в демократичном обществе, которое отличается этническим, религиозным и политическим разнообразием. О толерантности человека можно говорить в том случае, если он с уважением относится к представителям другой расы, их политическим и религиозным взглядам.

В Декларации прав человека, принятой ООН в 1948 г., определено понятие толерантности. Толерантность — это уважение к праву человека жить так, как он хочет, при условии, что его поступки не противоречат закону.

Почему надо быть толерантным?

Первые проявления толерантности и терпимости возникли еще в Древней Греции. Греки владели искусством ведения спора. Во время споров высказывались и выслушивались самые разные мнения. Правда, со временем терпимости греков пришел конец. Ярким примером, иллюстрирующим такую переоценку системы ценностей, является греческое слово barbaros. Раньше греки называли варварами всех чужеземцев. Сегодня варварами называют необразованных, невежественных, грубых людей, безжалостно уничтожающих культуру. Раньше из-за новаторского мышления и индивидуальности жизнь человека подвергалась опасности. Вспомните средневековых женщин: женщины с необычной внешностью, хорошо разбирающиеся в естественных науках или лекарственных растениях, постоянно преследовались, их считали ведьмами и убивали. Лишь позднее, с наступлением эпохи Просвещения, толерантность и терпимость были признаны общественными добродетелями.

Воспитание толерантности человека

Толерантность не дается нам с рождения и не возникает самопроизвольно. Она является результатом соответствующего воспитания. Для того, чтобы воспитать толерантность в ребенке, уважение к мнению и убеждениям других людей, прежде всего необходимо поощрять его любознательность. Даже тогда, когда его вопросы утомляют, нельзя отвечать на них однозначно. Только демонстрируя понимание, можно научить ребенка понимать других людей. Очень скоро он осознает, что существуют разные формы и цели воспитания, что иерархические системы ценностей в разных культурах различаются, что каждый человек испытывает на себе влияние социально-экономических и многих других факторов, которые делают его отличным от других. Для того, чтобы воспитать в детях толерантность, родители сами должны быть толерантны по отношению к ним. Как известно, наилучшим способом воспитания является обучение «на собственном примере».

Можно ли научить толерантности?

Толерантности можно научиться и будучи взрослым. При общении с другими людьми необходимо все время задавать себе один и тот же вопрос: почему тот или иной человек стал таким, какой он есть? Любознательность способствует общению с людьми. Мы интересуемся, где он родился и вырос, какое получил воспитание, какие культурные и религиозные ценности важны для него и т.д.

Антоним толерантности

Антоним толерантности — нетерпимость. Основа нетерпимости — предубеждение, сформированное на базе недостоверной информации. Причина нетерпимости — неспособность людей к объективной оценке происходящего. Предубеждение особенно характерно для слабых личностей. Для них оно является способом повысить свой социальный статус и самооценку.

Как общаться с нетерпимыми людьми?

Столкнувшись с нетерпимым человеком, не стремитесь его перевоспитывать — ничего хорошего из этого не выйдет. Вы не измените его взглядов, он только станет еще более нетерпимым. Обычно такие люди не умеют слушать и яростно спорят с окружающими, желая навязать им свою точку зрения. Обмен мнениями может перерасти в конфликт, который испортит не только настроение, но и многолетние отношения. Лучше всего задать такому человеку пару вопросов, которые заставили бы его задуматься, самое главное — не вступать с ним в спор. Например, можно поинтересоваться, как бы он себя чувствовал, будь он на месте критикуемого им человека.

 

 

Проект Ильи и Эмилии Кабаковых «Корабль толерантности»

«Корабль толерантности» – проект известных художников Ильи и Эмилии Кабаковых, получивший премию Cartier в 2010 году за лучший художественный проект года. 

Вслед за городами Сивой, Венецией, Санкт-Морицем, Шарджей, Майами и Нью-Йорком в Москве в Парке Горького в начале сентября будет установлен «Корабль толерантности» – проект известных художников Ильи и Эмилии Кабаковых, получивший премию Cartier в 2010 году за лучший художественный проект года. 

С начала мая до начала сентября 2013 года более 300 школьников Москвы примут участие в создании паруса для «Корабля толерантности». В этот период лекции и открытые мастерские по проблемам мира и толерантности в современном обществе пройдут в Центре современной культуры «Гараж», в Мультимедиа Арт Музее, а также в общеобразовательных школах города. По завершении акции будет построен 18-метровый деревянный корабль, паруса которого будут расписаны московскими школьниками. 

C 13 июля по 25 августа в Центре современной культуры «Гараж» пройдут Открытые мастерские выходного дня. Педагоги Центра пообщаются с участниками мастерских на темы дружбы, разнообразия культур, понятий «свой» и «другой». Например, тема первого занятия – «Почему люди дружат?» Детям предлагается найти ответ на этот вопрос, пользуясь только кисточками и красками.

На практических занятиях дети будут создавать свои паруса, которые станут частью инсталляции «Корабль толерантности». Одновременно ребята смогут посмотреть видео прошлых проектов. 

Открытые мастерские будут проходить в Центре «Гараж» в Парке Горького у Пионерского пруда по субботам и воскресеньям с 12:00 до 16:00. 

Кульминацией проекта станет открытие «Корабля толерантности» в День города, в субботу 7 сентября в 14:00. На Пионерском пруду Парка Горького соберутся все участники и гости проекта.

Накануне, 6 сентября, состоится концерт классической музыки в исполнении юных музыкантов, участников проекта «Корабль толерантности», приехавших из разных стран (США, Швейцария, Куба).

 

«Художественный проект “Корабль толерантности” – это диалог, образец современного паблик-арта. “Корабль толерантности” обращен ко всем, а не к избранному кругу интеллектуалов, – считает Илья Кабаков. – Главное здесь – тема толерантности: не показать самого себя, чего хочет каждый взрослый или ребенок, а показать, что другой точно такой же, как и ты. Для сегодняшнего дня это потрясающей важности тема, когда каждый кричит о себе и хочет сказать, что только он прав». 

БЫТЬ СОВРЕМЕННЫМ – БЫТЬ ТОЛЕРАНТНЫМ

Рейтинг:   / 4
Опубликовано 17.11.2021 06:23

Формирование основ толерантной культуры – одна из важных и актуальных проблем современности, как в образовании, так и в обществе в целом.

Затрагивая систему школьного воспитания, необходимо отметить, что формирование толерантной культуры обучающихся является многоаспектной проблемой, один из аспектов которой – становление, развитие и формирование межличностных отношений школьников.

Международный день толерантности отмечается ежегодно 16 ноября. Он был провозглашен Генеральной Ассамблей ООН в 1996 году. Именно в этот день в 1995 году государства члены ЮНЕСКО приняли Декларацию принципов терпимости и Программу действий в рамках мероприятий Года ООН, посвященного терпимости.

По случаю этой даты в ОКОУ «Обоянская школа-интернат» было проведено развивающие занятие с элементами тренинга «Формирование толерантного отношения общества к семьям, представителям другой расы, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья» с целью знакомства детей с понятием «толерантность, толерантное отношение», воспитания уважения и доброго отношения к другим расам, развития коммуникативных навыков.

«Толерантность» – это слово вобрало в себя несколько понятий: отношения к себе, к людям, к миру, общение с людьми. И все это сопряжено с добротой, любовью и терпением.

Это занятие позволило создать в школе атмосферу душевного комфорта и сотрудничества детей между собой.

Учитель и дети поговорили о том, как важно уметь прощать, быть терпимым к недостаткам товарищей, радоваться успехам других людей и о том, к чему приводит неумение прощать.

Затем обучающиеся работали с предложенными ситуациями и отвечали на вопрос: «Как бы вы поступили в том или ином случае?», играли в игру «Приветствие», «Какой ты дома?».

Участие в данном мероприятии заложило у обучающихся представление о толерантности, понятиях «толерантная» и «интолерантная» личность, что, как мы думаем, позволит им в будущем, возможно, уже сейчас, стать чуточку терпимее к тем, кто их окружает.

  • < Назад
  • Вперёд >

Толерантный район — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

На совещании в администрации рассмотрели вопрос о ходе реализации в Московском районе программы гармонизации межкультурных, межэтнических и межконфессиональных отношений, воспитания культуры толерантности в Санкт‑Петербурге на 2011-2015 годы.
Программа «Толерантность» утверждена постановлением Правительства Санкт‑Петербурга от 23.09.2010 №1256 и реализуется всеми учреждениями Московского района, работающими с детьми и молодёжью: учреждениями образования, культуры, спорта, Муниципальными образованиями, подростковыми и молодёжными клубами. Координатором является отдел образования администрации Московского района.
Базовыми учреждениями по реализации программы являются: районный информационно — методический Центр, Дворец детского (юношеского) творчества, Центр детского (юношеского) технического творчества, Центр психолого-педагогического, медико-социального сопровождения.
Согласно данным системы мониторинга, разработанной в районе в 24 из 38 школ обучаются дети-инофоны из 18 стран. При чем за последние 5 лет их количество увеличилось. Проведенный среди них опрос показал, что большинство (это выходцы из Азербайджана, Армении, Грузии, Узбекистана, Кыргызстана, Туркмении) считают родным языком русский.
За последний год в районе было организовано ряд мероприятий диалоговых форм (круглые столы, обучающие семинары и тренинги) на тему толерантности, в работе которых приняли участие более 1500 тысяч педагогов. Помимо теоретических занятий на тему толерантности для школьников организованы музейная образовательные программы «Познаем народы  России и мира — познаем себя», которая проходит в Российском этнографическом музее, «Мой Петербург» (Государственный Русский музей), «Исторические путешествия из Петербурга в Петербург» (Государственный музей истории Санкт‑Петербурга. Петропавловская крепость). В музейных программах приняли участие более 1000 школьников.
Также для школьников прошли районная игра по краеведению «Мой город», игровые программы «Мы разные и вместе нам интересно» и «Хоровод вокруг Земли», конкурс-фестиваль «Многонациональный Санкт‑Петербург сегодня», выставка работ учащихся в рамках VI открытого районного конкурса социальной рекламы, (номинации — «Толерантность – гармония в многообразии», «Сделать мир лучше») и другие мероприятия.

В Росатоме началась эксплуатация «толерантного» ядерного топлива ATF нового поколения безопасности

На энергоблоке №2 Ростовской АЭС (филиал Концерна «Росэнергоатом») началась опытно-промышленная эксплуатация тепловыделяющих элементов нового поколения безопасности (ATF – Advanced Technology Fuel, также называемое «толерантное» топливо – Accident Tolerant Fuel). 

В рамках капитального ремонта в составе партии свежего топлива в активную зону реактора ВВЭР-1000 были загружены три комбинированные тепловыделяющие сборки конструкции ТВС-2М, каждая из которых содержит по двенадцать  твэлов в инновационном исполнении: шесть тепловыделяющих элементов изготовлены с применением в качестве конструкционного материала хром-никелевого сплава 42ХНМ и шесть твэлов с оболочками из циркониевого сплава с хромовым покрытием. Данные технологические решения позволяют либо полностью исключить, либо значительно затормозить развитие пароцикрониевой реакции в активной зоне реактора в случае внештатной ситуации.

Перед началом опытно-промышленной эксплуатации ATF российского дизайна командой специалистов топливного, машиностроительного и энергетического дивизионов при координации Госкорпорации «Росатом» была проделана масштабная работа по обоснованию загрузки инновационного топлива в коммерческий реактор и получению соответствующей лицензии со стороны Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору (Ростехнадзор). Для испытаний в энергетическом реакторе большой мощности был выбран консервативный вариант экспериментальных твэлов со стандартной топливной композицией, что соответствует общемировой практике. Существующие зарубежные программы разработки ATF также предполагают, что внедрение новых топливных и конструкционных материалов должно осуществляться поэтапно.

«Эксплуатация топлива в энергетическом реакторе – важный шаг для дальнейшей коммерциализации этого продукта. Символично, что эта знаковая веха стратегически важного проекта достигнута в дни, когда АО «ТВЭЛ» празднует свой юбилей – 25-летие со дня основания компании. Мы выражаем благодарность АО «Концерн Росэнергоатом» и Ростовской АЭС за эффективное взаимодействие с Ростехнадзором и со своей стороны продолжим тесное сотрудничество с регулятором для лицензирования последующих циклов эксплуатации этих ТВС. Разработка ATF – ключевой тренд в мировой атомной энергетики последних лет, который направлен на то, чтобы вывести безопасность АЭС на качественно новый уровень, практически исключающий вероятность возникновения аварий с негативными последствиями для окружающей среды. Кроме того, отдельные варианты ATF c альтернативными топливными композициями могут сделать эксплуатацию более эффективной экономически без повышения уровня обогащения урана. По оценкам международных экспертов, этот продукт будет доминировать на глобальном рынке уже в относительно краткосрочной перспективе», — отметила президент АО «ТВЭЛ» Наталья Никипелова. 

Директор Ростовской АЭС Андрей Сальников подчеркнул: «Загрузка топлива на АЭС осуществляется в период плановых ремонтных кампаний. Девятая с начала ввода в эксплуатацию энергоблока № 2 Ростовской АЭС ремонтная кампания, завершившаяся к настоящему времени, стала особенной благодаря загрузке сборок с ядерным топливом нового поколения. Данная разработка российских учёных призвана обеспечить дополнительную безопасность при эксплуатации энергоблоков. Безопасность – это наш главный приоритет и залог дальнейшего успешного развития атомной энергетики. Все запланированные ремонтные и профилактические работы, направленные на обеспечение безопасной и надежной эксплуатации оборудования и систем энергоблока, выполнены в полном объеме».

В Росатоме с 2018 года продолжаются испытания «толерантного» топлива ATF российского дизайна для легководных реакторов, составляющих основу современной атомной энергетики, – российских ВВЭР и установок западного дизайна PWR. Экспериментальные ТВС, которые прошли два полных цикла реакторных испытаний в исследовательском реакторе МИР в АО «ГНЦ НИИАР» (г. Димитровград, Ульяновская обл.), содержат твэлы с четырьмя вариантами сочетаний материалов оболочки и топливной таблетки: помимо диоксида урана в качестве топливной композиции используется уран-молибденовый сплав с высокой теплопроводностью. По итогам исследований планируется выбрать оптимальный вариант сочетания конструкционных и топливных материалов с учетом технических и экономических параметров. После двух циклов испытаний все твэлы герметичны.

В Топливной компании Росатома «ТВЭЛ» основные научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы по созданию инновационных видов топлива выполняет ВНИИНМ им. А.А. Бочвара.

Для справки:

ATF (англ. — Advanced Technology Fuel, также называемое «толерантное» топливо – Accident Tolerant Fuel) – ядерное топливо, устойчивое к нештатным ситуациям на АЭС. Даже в случае потери теплоносителя и нарушения отвода тепла в активной зоне реактора толерантное топливо должно в течение достаточно длительного времени сохранять целостность без возникновения пароциркониевой реакции, способствующую выделению водорода. Внедрение противоаварийного топлива имеет ключевое значение для вывода системной безопасности и надежности атомной энергетики на качественно новый уровень. 

Топливная компания Росатома «ТВЭЛ» (Топливный дивизион Госкорпорации «Росатом», www.tvel.ru) включает предприятия по фабрикации ядерного топлива, конверсии и обогащению урана, производству газовых центрифуг, а также научно-исследовательские и конструкторские организации. В этом году компания отмечает свой юбилей – 25 лет. Созданная в 1996 году, сегодня компания является одним из крупнейших поставщиков топлива для мировой атомной энергетики, продолжает укреплять позиции, воплощая новые производственные проекты. За всю историю ТВЭЛ со стороны заказчиков не было ни одной рекламации на качество продукции. Являясь единственным поставщиком ядерного топлива для российских АЭС, ТВЭЛ обеспечивает топливом в общей сложности 75 энергетических реакторов в 15 государствах, исследовательские реакторы в девяти странах мира, а также транспортные реакторы российского атомного флота. Каждый шестой энергетический реактор в мире работает на топливе ТВЭЛ. Топливный дивизион Росатома является крупнейшим в мире производителем обогащенного урана, а также лидером глобального рынка стабильных изотопов. В Топливном дивизионе активно развиваются новые бизнесы в области химии, металлургии, технологий накопления энергии, 3D-печати, цифровых продуктов, а также вывода из эксплуатации ядерных объектов. В контуре Топливной компании ТВЭЛ созданы отраслевые интеграторы Росатома по аддитивным технологиям и системам накопления электроэнергии. АО «Концерн Росэнергоатом» (www.rosenergoatom.ru) – ведущее предприятие Электроэнергетического дивизиона Госкорпорации «Росатом». Является крупнейшей генерирующей компанией в России и 2-й в мире по объему атомных генерирующих мощностей. В его состав входят все 11 атомных станций России, которые наделены статусом филиалов, а также предприятия, обеспечивающие деятельность генерирующей компании. В общей сложности на АЭС России в эксплуатации находятся 38 энергоблоков суммарной установленной мощностью свыше 30,5 ГВт.

Философский словарь Вольтера

Философский словарь Вольтера Философский словарь
Вольтер
Подборка и перевод Х.И. Woolf
New York: Knopf, 1924
Отсканировано историческим факультетом Ганноверского колледжа в 1995 г.
Корректура и страницы добавлены Джонатаном Перри, март 2001 г. ЧТО такое толерантность? это следствие человечества. Мы все сформированный из слабости и ошибки; давайте взаимно прощать глупости друг друга — что является первым законом природы.

Понятно, что тот, кто преследует человека, своего брата, потому что он не того же мнения, чудовище. Это не допускает никаких трудностей. Но правительство! но судьи! но князья! как они относятся те, у кого есть иное поклонение, чем их? Если они могущественные незнакомцы, несомненно, что принц заключит с ними союз. Франсуа И., очень христианин, объединится с мусульманами против Карла V, очень католик. Франциск I даст деньги лютеранам Германии, чтобы поддержать их в их восстании против императора; но по обычаю он начнется с того, что лютеране будут сожжены дома.По политическим мотивам он платит им в Саксонии; по политическим мотивам он сжигает их в Париже. Но что случится? Гонения делают прозелитов? Скоро Франция будет полна новых протестантов. Сначала дадут себя повесить, потом они в свою очередь будут висеть. Будут гражданские войны, потом придут Святой Варфоломей; и этот уголок мира будет хуже всех что древние и современные когда-либо говорили об аде.

Безумцы, которые никогда не могли поклоняться Богу, сотворившему ты! Злодеи, которым пример Ноахидов, ученых китайцев, парсы и все мудрецы никогда не умели руководить! Монстры, которые нужны суеверия, как вороньему желудку нужна падаль! вам сказали это уже и больше нечего вам сказать-если у вас две религии в ваших странах перережут друг другу горло; если у тебя тридцать религии, они будут жить в мире.Посмотрите на великого турка, он правит Гебры, банианцы, крики-христиане, несториане, римляне. Первый, кто попробовал возбудить смятение будет пронзен; и все спокойны.

Из всех религий христианская, без сомнения, должна больше всего внушают терпимость, хотя до сих пор христиане были самый нетерпимый из всех мужчин. Христианская Церковь разделилась в своей колыбели, и был разделен даже в гонениях, которые при первых императорах иногда терпел. Часто мученик считался отступником. братья, и карпократовский христианин скончался от меча Римские палачи, отлученные христианином-евионитом, который Эбионит был анафемой для сабеллианцев.

Этот ужасный раздор, длящийся столько веков, очень поразительный урок, что мы должны прощать друг другу ошибки; разлад великая болезнь человечества; и терпимость — единственное лекарство от него.

Нет никого, кто не был бы согласен с этой истиной, будь он трезво размышляет в своем кабинете или мирно исследует истину своим друзья. Почему же те же самые люди, которые допускают наедине снисходительность, доброту, правосудие, восстать публично с такой яростью против этих добродетелей? Почему? Это в том, что их собственные интересы — их бог, и что они жертвуют всем этому монстру, которому они поклоняются.

Я обладаю достоинством и силой, основанными на невежестве и доверчивости; Я иду по головам мужчин, распростертых у моих ног; если они должны встань и посмотри мне в лицо, я потерян; Я должен привязать их к земле, поэтому с железными цепями.

Так рассуждали люди, которых столетия фанатизма сделали могущественными. Под ними другие могущественные люди, а у них есть еще другие, которые все обогащаются на добычу бедняков, жиреют на их крови и смеяться над их глупостью.Все они ненавидят толерантность, как партизаны разбогатевшие за государственный счет боятся отдавать отчеты, а так как тираны боятся слова свобода. А потом, в довершение всего, нанимают фанатиков кричать во весь голос: «Уважайте нелепости моего господина, дрожи, плати и держи рот на замке».

Таким образом долгое время лечилась большая часть мира; но сегодня когда так много сект уравновешивают силы, что с ними делать? Всякая секта, как известно, есть основание для заблуждения; нет сект геометров, алгебраистов, арифметиков, потому что все положения геометрии, алгебра и арифметика верны.В любой другой науке можно быть обманутым. Кто из теологов-томистов или скотистов посмеет серьезно сказать, что он уверен в своем деле?

Если бы можно было рассуждать последовательно в религиозных вопросах, ясно, что все мы должны стать евреями, потому что Иисус Христос, наш Спаситель родился евреем, жил евреем, умер евреем, и что он прямо сказал, что он совершал, что он исполнял еврейскую религию. Но это еще яснее, что мы должны быть терпимы друг к другу, потому что мы все они слабы, непоследовательны, склонны к непостоянству и ошибкам.Должен ли тростник поваленный ветром в грязь, скажи тростнику, упавшему на противоположной стороне направление: «Ползи, как я, несчастный, или я буду просить, чтобы ты был вырваны с корнем и сожжены? »


Проект исторических текстов Ганновера
Вернуться на исторический факультет Ганноверского колледжа
Пожалуйста, присылайте комментарии по адресу:
[email protected]


Быть или не быть толерантным? Перспектива управления терроризмом, исследующая идеологическую дилемму терпимости и предрассудков

.2021 апрель; 60 (2): 360-382. дои: 10.1111/bjso.12407. Epub 2020 20 июля.

Принадлежности Расширять

принадлежность

  • 1 Факультет психологии, Ройал Холлоуэй, Лондонский университет, Эгам, Великобритания.

Элемент в буфере обмена

Сэмюэл Фэйрлэмб и др. Br J Soc Psychol. 2021 апр.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

.2021 апрель; 60 (2): 360-382. дои: 10.1111/bjso.12407. Epub 2020 20 июля.

принадлежность

  • 1 Факультет психологии, Ройал Холлоуэй, Лондонский университет, Эгам, Великобритания.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Толерантность была определена как способ уменьшить предрассудки.Однако толерантность также позиционируется как идеологическая дилемма и может иметь свои пределы. Настоящее исследование исследует эту идею, используя идеи из теории управления терроризмом. Было проведено три исследования с использованием онлайн-выборок. Исследование 1 показало, что прайм терпимости привел к меньшей дискриминации по отношению к мусульманам после напоминания о смерти, но к усилению дискриминации при напоминании о терроризме. Кроме того, толерантность не влияла на уровень аффективных предубеждений. Исследование 2 показало, что чтение эссе, которое угрожало норме терпимости, привело к повышению уровня доступности мысли о смерти и защиты мировоззрения, особенно среди либеральных участников.Исследование 3 показало, что прайм толерантности ослаблял значимость смертности, уменьшая поддержку авторских прав, но не в том случае, если критик мировоззрения был нетолерантным. Взятые вместе, настоящие результаты показывают, что использование толерантности для уменьшения предубеждений и поощрения более позитивных межгрупповых отношений имеет свои границы. Если другие воспринимаются как нетерпимые сами по себе, то люди могут быть более мотивированы защищать, а не поддерживать норму терпимости.

Ключевые слова: Управление терроризмом; значимость смертности; предрассудки; терроризм; толерантность.

© 2020 Авторы. Британский журнал социальной психологии, издаваемый John Wiley & Sons Ltd от имени Британского психологического общества.

Похожие статьи

  • Важность Эболы, доступность мыслей о смерти и защита мировоззрения: точка зрения теории управления терроризмом.

    Арровуд Р.Б., Кокс Ч.Р., Керстен М., Рутледж С., Шелтон Дж.Т., Худ Р.В. мл.Арровуд Р.Б. и др. Стад Смерти. 2017 окт; 41 (9): 585-591. дои: 10.1080/07481187.2017.1322644. Epub 2017 24 апр. Стад Смерти. 2017. PMID: 28436743

  • Управление террором и толерантность: всегда ли значимость смертности усиливает негативную реакцию на других, которые угрожают чьему-то мировоззрению?

    Гринберг Дж., Саймон Л., Пищински Т., Соломон С., Шатель Д. Гринберг Дж. и соавт.J Pers Soc Psychol. 1992 г., август; 63 (2): 212–20. doi: 10.1037//0022-3514.63.2.212. J Pers Soc Psychol. 1992. PMID: 1403612

  • Управление террором и религия: свидетельство того, что внутренняя религиозность смягчает защиту мировоззрения после заметности смертности.

    Йонас Э., Фишер П. Джонас Э. и др. J Pers Soc Psychol. 2006 г., сен; 91 (3): 553-67. дои: 10.1037/0022-3514.91.3.553. J Pers Soc Psychol. 2006. PMID: 16938037

  • Роль окситоцина в процессах управления терроризмом.

    Пфундмайр М., Шиндлер С., Бургсталлер Дж. Пфундмайр М. и соавт. Психонейроэндокринология. 2019 Май; 103:83-86. doi: 10.1016/j.psyneuen.2019.01.011. Epub 2019 12 января. Психонейроэндокринология. 2019. PMID: 30658342

  • Теоретический и эмпирический обзор концепции доступности мысли о смерти в исследованиях управления терроризмом.

    Хейс Дж., Шимель Дж., Арндт Дж., Фаучер Э.Х. Хейс Дж. и соавт. Психологический бык. 2010 г., сен; 136 (5): 699–739. doi: 10.1037/a0020524. Психологический бык. 2010. PMID: 20804234 Рассмотрение.

Цитируется

1 артикул
  • Различные лица социальной толерантности: осмысление и измерение уважения и толерантности к сосуществованию.

    Велтуис Э., Веркуйтен М., Смикс А. Велтуис Э. и др. Soc Indic Res. 2021;158(3):1105-1125. doi: 10.1007/s11205-021-02724-5. Epub 2021 16 июня. Soc Indic Res. 2021. PMID: 34789959 Бесплатная статья ЧВК.

использованная литература

    1. Аббас, Т. (2007). Мусульманские меньшинства в Великобритании: интеграция, мультикультурализм и радикализм в период после 7/7.Журнал межкультурных исследований, 28, 287-300. https://doi.org/10.1080/07256860701429717
    1. Ахмед, С., и Маттес, Дж. (2017). Репрезентация мусульман и ислама в СМИ с 2000 по 2015 год: метаанализ. Международная коммуникационная газета, 79, 219-244. https://doi.org/10.1177/1748048516656305
    1. Ансари, Х.(2004). Неверный внутри: мусульмане в Великобритании с 1800 года . Лондон, Великобритания: Херст.
    1. Арндт, Дж., и Гринберг, Дж. (1999). Влияние повышения самооценки и значимости смертности на реакцию на усиление актуальных и нерелевантных угроз мировоззрения. Бюллетень личности и социальной психологии, 25, 1331-1341. https://doi.org/10.1177/0146167299259001
    1. Бирнат, М.и Вескио, Т.К. (2005). Ценности и предрассудки: исторические концепции и текущие проблемы. В К. С. Крэндалл и М. Шаллер (ред.), Социальная психология предрассудков: исторические и современные перспективы (стр. 187–211). Сиэтл, Вашингтон: Lewinian Press.

Показать все 54 ссылки

Полнотекстовые ссылки [Икс] Уайли [Икс]

Укажите

Копировать

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Стать неохотно терпимым | Ежегодник Центральной Европы

  • Эндрю Вуд-Мартин Тринити-колледж в Дублине

Ключевые слова: религиозная толерантность, толерантность, веротерпимость, Европа раннего Нового времени, унитаризм, Трансильвания

Аннотация

Концепция религиозной терпимости и веротерпимости была предметом многочисленных научных дискуссий на протяжении веков.Однако после Реформации это стало гораздо более практичной концепцией, когда европейцы жили по соседству с людьми, которых считали еретиками. Необходимо было достичь определенного уровня терпимости, иначе весь континент погрузится в состояние массового насилия и беспорядка. Религиозная терпимость как социальная практика была испытана до предела в княжестве Трансильвания в середине шестнадцатого века. Многоконфессиональное государство было домом для пяти конкурирующих деноминаций и каким-то образом сумело установить и поддерживать определенный уровень мира в регионе в эпоху, когда религиозная война была распространена по всему континенту.В этой статье анализируется уникальное появление унитарной или антитринитарной конфессии в Трансильванском княжестве, чтобы ответить на более широкие вопросы о концепции религиозной терпимости в Европе раннего Нового времени. После первоначального изложения современных представлений о концепции религиозной терпимости в нем описывается уникальное появление унитаризма в Трансильвании, которому в значительной степени помогли политические правители. Оспаривая идею о том, что Трансильвания была убежищем религиозной свободы в этот период времени, статья обращается к современным дебатам, связанным с появлением унитаризма, а именно к Дебреценскому реформатскому собору 1567 года.В нем также анализируются юридические действия, предпринятые для наказания поликонфессионализма в регионе, прежде чем в конечном итоге поместить это исследование в более широкий контекст религиозной терпимости в Европе раннего Нового времени.

Раздел

Трансильванская религия и культура в Европе раннего Нового времени

ПОСТРОЕНИЕ ОТКАЗОУСТОЙЧИВОЙ ИТ-ИНФРАСТРУКТУРЫ

Перед нашей командой стояла очень сложная задача в этом проекте: создание ИТ-инфраструктуры новой платежной системы с нуля и в предельно сжатые сроки, организация технической поддержки работы новой системы по всей стране.Требования независимости от возможных санкций, а также необходимость обеспечения гарантированных сроков поставки и использования только стандартных комплектующих (во избежание привязки к конкретным поставщикам) определили наш выбор вендора: компания Huawei оперативно предоставила все категории необходимого оборудования.


Поскольку оборудование Huawei ранее уже использовалось в проектах такого масштаба и уровня критичности, было проведено тщательное тестирование с привлечением международной группы экспертов и научно-исследовательского центра Huawei в Китае.


После разработки архитектуры системы и продумывания возможных конфигураций была создана ИТ-инфраструктура системы обработки транзакций на двух площадках ЦОД ЦБ РФ, объединенных оптическим DWDM-кольцом. Дата-центры строились в течение двух месяцев, строительство велось в три смены, работающие 24 часа в сутки. Для обеспечения телекоммуникационного взаимодействия банков-участников сеть НСПК была подключена к сетям оператора на узлах связи ММТС-9 и ММТС-10.Доставлены и подключены абонентские комплекты к 120 банкам в 16 городах, протестированы каналы связи.


Вместо классической трехуровневой архитектуры Mission Critical (уровень данных — логический уровень — клиентский уровень), которая не соответствует строгим условиям непрерывности, система обработки транзакций, разработанная «Инфосистемами Джет», основана на принципах грид-архитектуры. Grid-система NCPS 1.0 состоит из одноранговых взаимосвязанных узлов с равномерно распределенными между ними данными, при этом каждый узел также служит узлом обработки трафика, поддерживающим динамическую маршрутизацию.В случае сбоя на одном узле нагрузка автоматически переносится на другие узлы, обеспечивая отказоустойчивость и непрерывность работы системы.


Был установлен шлюз для безопасного доступа к обработке данных, исключающий прямой доступ в Интернет из внешних систем и пользователей, но в то же время обеспечивающий интерактивную обработку интернет-запросов и поддержание связи НКПС с международными платежными системами и банками-участниками. Данное решение соответствует российскому законодательству и требованиям национальных регуляторов (ЦБ РФ, ФСБ, ФСТЭК) в части защиты информации.

Урожайность гибрида кукурузы, устойчивого к имидазолинону, ниже, чем у неустойчивого изолина

декабрь 1994 г.
Полевые культуры 28.31-1

Джо Лауэр и Крис Бурбум

ОБЗОР

  • В Арлингтоне и Ланкастере гибриды кукурузы IT/IR показали такие же результаты, как и неустойчивые изолинии. В Джейнсвилле гибриды кукурузы IT/IR показали лучшие результаты, чем неустойчивые изолинии.
  • IT/IR гибриды кукурузы, опрыскиваемые имазетапиром (Pursuit) или неопрыскиваемые, выполненные аналогично неопрыскиваемым нетерпимым изолиниям.

Имидазолиноновые гербициды были открыты в 1970-х годах учеными из американского Компания Цианамид. В 1982 году американская компания Cyanamid начала сотрудничать с Molecular. Genetics, Inc. для разработки кукурузы, устойчивой к имидазолинону. К 1984 году Молекулярная генетика, Инк.успешно регенерировали кукурузу с генами толерантности к имидазолинону (IT), которые затем разрешено обратное скрещивание с инбредными линиями. В 1992 году были получены первые гибриды кукурузы. производится для коммерческой продажи. Эти гибриды имели от 2 до 4 раз большую сохранность урожая по сравнению с имидазолиноном. гербициды. В 1993 году гербицид Pursuit (имазетапир) был одобрен для использования на кукурузе.

Преследование может быть использовано перед посевом, довсходовым и ранним послевсходовым способом. со скоростью 4 унции/а.Постприменение Pursuit должно включать неионогенное поверхностно-активное вещество. 0,25% по объему или 2 пинты/акр концентрата растительного масла и жидкого удобрения (т.е. 28-0-0 по 1-2 кварт/акр). Баковые смеси Pursuit могут быть изготовлены с алахлором, метолахлором, EPTC, бутилат, атразин, дикамба, диметенамид, пендиметалин, бентазон, бромоксимил и метрибузин.

Имидазолиноновые гербициды поглощаются тканями корней и листьев. Транспорт гербицид воздействует на меристемы как через флоэму, так и через ксилему.Гербицид останавливает действие фермента ацетолактатсинтазы (ALS), который участвует в аминогруппе с разветвленной цепью. синтез кислоты (например, валина, лейцина и изолейцина). Селективность имидазолинона гербициды через дифференциальную абсорбцию, транслокацию, метаболизм и ALS чувствительность к ферментам. Из этих методов селективности наиболее важным является метаболизм. Гербицид детоксицируется за счет гидроксилирования и конъюгации с глюкозой.имидазолинон гербициды селективны в отношении бобовых культур, а гербицид контролирует как двудольные, так и двудольные растения. однодольные сорняки.

Симптомы имидазолинона на нетерпимой кукурузе включают задержку роста, хлороз и/или межжилковое поражение. покраснение. Боковые корни также могут отставать в росте, что придает корням вид бутылочной щетки. внешность. Активность имидазолинона увеличивается при низких температурах. Осадки усиливает гербицидную активность.

Толерантность к имидазолинонам у кукурузы обусловлена ​​одним полудоминантным аллелем.Производить Инбредные ИТ-кукурузы, кукуруза с аллелем ИТ подвергается обратному скрещиванию с повторяющимся инбредным родителем. Приблизительно семь поколений требуется, чтобы получить 99%-ное восстановление повторяющегося инбредный генетический материал родителей. Инбредный потомок подвергается самоопылению для получения гомозиготного ИТ врожденный. Гибридная кукуруза продается как IT или IR. ИТ-гибриды имеют ген от одного инбредного родителя, в то время как гибриды IR имеют толерантный ген от обоих инбредных родителей.

Существует возможность сцепления аллеля IT с нежелательными аллелями, которые могут снизить производительность гибрида.Цель этих исследований состояла в том, чтобы сравнить производительность IT/IR гибридов кукурузы с нетолерантными изолиниями. Вторая цель состояла в том, чтобы сравнить Эффективность гибрида кукурузы IT/IR в системах возделывания сельскохозяйственных культур с использованием коммерческих норм Pursuit.

В 1994 году эксперименты проводились в Арлингтоне, Хэнкоке и Джейнсвилле, штат Висконсин. План эксперимента представлял собой рандомизированный полный блок в расположении разделенной делянки. с четырьмя повторениями.Основные делянки представляли собой 10 гибридов кукурузы, а разделенные делянки были гибридными. пары изолиний с толерантностью или нетерпимостью IT/IR.

В Арлингтоне в 1994 году был проведен отдельный эксперимент по сравнению ИТ и ИК кукурузы. гибридное исполнение с использованием коммерческих ставок Pursuit. Экспериментальный дизайн был рандомизированный полный блок в схеме «разделение-разделение-деление» с четырьмя повторениями. Основными делянками были: 1) гербициды не применялись и 2) преследование применялось до появления всходов. при 4 унциях/год.Разделенные делянки представляли собой 10 гибридов кукурузы; split-split-plots были терпимы к IT/IR по сравнению с нетерпимыми изолиниями. Измерения включали урожайность зерна, влажность, полегание, популяция растений, вегетативное развитие, высота растений и время шелушения.

Погода в 1994 производственном году была идеальной для кукурузы. Рекордные урожаи наблюдались по всему штату. Теплые температуры в начале сезона с небольшим количеством осадков в течение месяца Май способствовал раннему посеву и быстрому раннему развитию кукурузы.Проблем не возникало с закладкой участков. Различия в популяции растений урожая или наблюдались сломанные стебли и влажность зерна, но они были связаны с производительностью гибрида а не наличие или отсутствие аллелей IT/IR.

В Ланкастере и Арлингтоне гибриды IT/IR работали так же, как и неустойчивые изолинии. (Таблица 1). В Джейнсвилле гибриды IT/IR произвели на 12 бушелей с акра (6%) больше, чем нетерпимые изолинии.В 37 из 40 случаев гибриды ИТ и IR показали аналогичные результаты. нетерпимая изолиния. В 2 из 40 случаев гибрид ИТ/IR работал лучше, чем его аналог. нетерпимая изолиния. В одном случае гибрид IT/IR дал меньше, чем его нетолерантный вариант. изолиния. В среднем по четырем местоположениям 9 из 10 гибридов ИТ/IR показали не менее эквивалентен, если не лучше, его нетерпимой изолинии. Ciba 4393IMR уступил меньше, чем его нетерпимая изолиния Ciba 4393.

Гибриды кукурузы IT/IR, независимо от того, опрыскивались они препаратом Pursuit или не опрыскивались, показали одинаковые результаты. до неопрыскиваемых нетолерантных изолиний (табл. 2). Урожайность зерна уменьшилась с 178 до 165. бушелей/акр при опрыскивании нетерпимой кукурузы имазетапиром. Большее снижение урожайности можно ожидать в годы с большим количеством осадков в мае.

Доступность гибридов кукурузы IT/IR открывает новые возможности в наших системах возделывания культур. Во-первых, Pursuit и содержащие имазетапир продукты Pursuit Plus и Resolve. можно использовать на этих гибридах.Использование этих продуктов может улучшить контроль над некоторыми сорняков или снизить стоимость программы гербицидов по сравнению со стандартным гербицидом для кукурузы программы. Во-вторых, гибриды IR обладают достаточной устойчивостью к повреждениям кукурузы, вызванным определенные взаимодействия гербицидов с фосфорорганическими инсектицидами не представляют проблемы. Для ИТ и нетолерантных гибридов кукурузы существуют ограничения на использование счетчика. во избежание травм от Accent или Beacon. В-третьих, если перенос от предыдущего имидазолинона применение вызывает беспокойство, гибриды кукурузы IT / IR можно сажать, и они будут иметь устойчивость к таким остаткам.

Гибриды кукурузы IT/IR обеспечивают гибкость при использовании премиксов Pursuit или Pursuit. Этот создает один потенциальный недостаток при использовании Pursuit на гибридах кукурузы IT/IR. Висконсин теперь производители могут использовать Pursuit год за годом, даже при севообороте кукурузы и сои. Преследование относится к группе гербицидов (ингибиторов АЛС), где существует высокий риск развития устойчивых к гербицидам сорняков. Пять-шесть лет непрерывного использования Scepter, родственный имидазолиноновый гербицид для соевых бобов, был выбран из-за устойчивости к Scepter. дурнишник.Этот дурнишник также устойчив к преследованию. Если производители планируют использовать Pursuit в IT/IR кукурузе необходимо пересмотреть план борьбы с сорняками на всех культурах, чтобы определить используются ли соответствующие стратегии для предотвращения или замедления развития устойчивые сорняки.

Таблица 1. Относительная урожайность гибридов кукурузы IT/IR по сравнению с ее нетолерантной изолинией при выращивании в четырех местах в Висконсине в 1994 году.
Гибридный Арлингтон 1 Арлингтон 2 Джейнсвилл Ланкастер Средний
Пионер 3751ИР 105 92 114 90 100
ИКИ 8692ИТ * 87 * ** 121 ** 109 108 * 106 *
ИКИ 8532ИТ 104 94 114 98 103
Асгроу RX623T 99 103 100 98 100
Асгроу RX747T 100 100 129 94 106
Пфистер 3000р 95 99 100 103 99
Гроумарк FS 466PT 105 99 102 99 101
Сенекс/LOL 522PT 102 100 94 100 99
Сенекс/LOL 622PT 107 101 * 106 * 112 107
Сиба 4393IMR 92 85 98 94 * 92 *
Иметь в виду 100 100 100 100
*, ** гибриды IT/IR, которые достоверно отличались от изолиний NT в точке 0.05 и 0,01 уровня вероятности.

Таблица 2. Взаимодействие между препаратом Pursuit (имазетапир), применяемым в дозе 4 унции/акр, и кукурузой гибридные изолинии.
Применение гербицидов ИТ/ИК терпимость Нетерпимый
Контроль 177 178
Преследование 181 165
ЛСД (0.05) 8

Границы | Эффективность противовирусного лечения у пациентов с иммунотолерантным хроническим гепатитом В с подтвержденной биопсией печени: ретроспективное когортное исследование

Введение

Заражение вирусом гепатита В (ВГВ) остается важной проблемой общественного здравоохранения не только в азиатских, но и в западных странах (1). Хронический гепатит В (ХГВ) представляет собой опасное для жизни заболевание печени, вызывающее цирроз и гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК), от которого ежегодно во всем мире умирает около 600 000 человек (2, 3).Иммунотолерантная (ИТ) фаза — это первая фаза ХГВ, характеризующаяся высоким уровнем ДНК вируса гепатита В (ВГВ), положительным HBeAg, нормальной аланинаминотрансферазой (АЛТ) и отсутствием или минимальным поражением печени (4). Противовирусное лечение не рекомендуется в соответствии с текущими рекомендациями из-за представления о том, что гистологическая активность находится в состоянии покоя, а вероятность серологического ответа в ИТ-фазе низка (5–7). Однако недавние исследования вызвали дискуссию об оптимальных сроках начала противовирусного лечения пациентов с ИТ.Одно ретроспективное исследование с большим количеством выборок и одно двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование показали, что противовирусное лечение может принести пользу пациентам с ИТ с умеренно повышенным или нормальным уровнем АЛТ (8, 9). Кроме того, исследования показали, что высокие уровни ДНК ВГВ связаны с высоким риском развития ГЦК и цирроза печени, и что более раннее противовирусное лечение может предотвратить смертность, связанную с ХГВ, у пациентов с ИТ (10).

Эти данные свидетельствуют о том, что терапевтические вмешательства для сведения к минимуму дальнейшего повреждения гепатоцитов следует рассматривать у пациентов с ИТ-фазой.Однако в большинстве исследований для выявления пациентов с некровоспалительной активностью или фиброзом использовали АЛТ в сыворотке крови. Недавние исследования показали, что уровень АЛТ в сыворотке плохо коррелирует со степенью поражения печени при ХГВ. В гистологической серии из 73 HBeAg-позитивных пациентов с постоянно нормальным уровнем АЛТ у 40% пациентов был обнаружен значительный фиброз печени при биопсии печени (11). В другой серии с использованием FibroScan среди 243 HBeAg-позитивных пациентов с нормальным уровнем АЛТ у 35% была зафиксирована жесткость печени, свидетельствующая о прогрессирующем фиброзе печени (12).Возможно, эффективность лечения была преувеличена, если пациенты со стабильно нормальным уровнем АЛТ рассматривались как пациенты в фазе ИТ для набора.

Биопсия печени является золотым стандартом для оценки гистологической тяжести воспаления и фиброза печени при ХГВ (6). Поэтому мы исследовали эффективность противовирусного лечения у пациентов с подтвержденной биопсией печени ИТ. Мы сравнили отдаленные результаты леченных и нелеченных пациентов в ИТ-фазе и умеренно активной (МА) фазе, которые были исключены из рекомендаций по лечению в соответствии с действующими практическими рекомендациями.Мы также оценили кинетику жесткости печени с помощью FibroScan в этих условиях реальной практики.

Материалы и методы

Дизайн исследования и пациенты

В этом ретроспективном когортном исследовании приняли участие 330 последовательных пациентов с ХГВ, ранее не получавших лечения, которым была выполнена биопсия печени в больнице, дочерней компании Яньаньского университета, с 2013 по 2018 год. Сто пятьдесят девять пациентов были исключены, и, следовательно, 171 пациент составил группу исследования (рис. 1). ). Пациенты были разделены на три фазы ХГВ в соответствии с уровнем АЛТ в сыворотке (5) и стадиями некровоспалительного процесса и фиброза, на которые указывала биопсия печени (13).Эти три фазы ХГВ были определены следующим образом: фаза ИТ, уровень АЛТ ≤ верхней границы нормы (ВГН) и показатель METAVIR n = 109), и пациенты, находящиеся под тщательным наблюдением, составляли группу, не получавшую лечения ( n = 62).

Рисунок 1 .Блок-схема, показывающая зачисление пациентов в исследование. ИТ, иммунотолерантный; MA, умеренно активный; ИА – иммуноактивный; ХГВ, хронический гепатит; АСТ, аспартатаминотрансфераза; ВГН, верхняя граница нормы.

Пациенты, ранее не получавшие лечения, получали перорально TDF (тенофовира дизопроксила фумарат) 300 мг в день, ETV (энтекавир) 0,5 мг в день, ADV (адефовир) 10 мг в день, LdT (телбивудин) 600 мг в день или LAM (ламивудин) 100 мг в день . Пациентам вводили в виде чрескожных инъекций пегилированный интерферон α-2а (Peg-IFN-α-2a) 180 мкг один раз в неделю после получения информированного согласия и исключения противопоказаний.

Первичными конечными точками эффективности были доля пациентов с вирусологическим ответом, сероконверсия HBeAg, потеря HBsAg, нормализация АЛТ и нормализация измерения жесткости печени (LSM). Вторичные конечные точки эффективности включали долю пациентов с частичным вирусологическим ответом (2 log 10 МЕ/мл или большее снижение ДНК HBV), 0,5 log 10 МЕ/мл или большее снижение HBsAg, 1 log 10 МЕ/мл. мл или более снижение HBeAg и улучшение LSM (снижение LSM на один кПа или более).

Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями Хельсинкской декларации 1983 г. и было одобрено Комитетом по институциональной этике Первой аффилированной больницы Сианьского университета Цзяотун и аффилированной больницы Яньаньского университета. Письменное информированное согласие было получено от всех испытуемых. Это исследование было зарегистрировано на сайте www.clinicaltrials.gov как NCT03740789.

Биопсия печени

Образцы печени были получены с помощью игл Менгини 16G с ультразвуковой локализацией.Биоптаты должны были быть более 15 мм в длину и включать не менее 12 портальных областей. Стадия воспаления и фиброза в образцах биопсии печени была проанализирована в соответствии с системой оценки METAVIR опытными патологоанатомами, не осведомленными о клинической информации пациентов.

Измерение жесткости печени

LSM выполняли с использованием системы FibroScan ® 502 Touch, оснащенной стандартным датчиком (Echosens, Париж, Франция) в соответствии с инструкциями опытных врачей.Надежные измерения переходной эластографии были определены как медианы значений 10 действительных LSM, с межквартильным размахом <30% и вероятностью успеха ≥60% (13). Стадии фиброза печени F0–F4 по LSM были установлены следующим образом: отсутствие/небольшой фиброз (F0/F1) <7,3 кПа; значительный фиброз (F2), ≥7,3 и <9,7 кПа; выраженный фиброз (F3), ≥9,7 и <12,4 кПа; цирроз (F4), ≥12,4 кПа.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием SPSS версии 20.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс). Данные представлены в виде среднего или медианы для количественных данных и в виде долей для категориальных данных.Различия между двумя подгруппами анализировали с использованием критерия χ 2 для категориальных параметров или критерия Манна-Уитни U для непрерывных параметров. Для нескольких подгрупп различия оценивались с использованием ANOVA или тестов Крускала-Уоллиса. Для определения предикторов вирусологического ответа использовали однофакторный и многопараметрический анализы. Все статистические тесты были двусторонними, и P <0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

Характеристики исследуемой популяции

Первичная популяция исследования включала 60 пациентов в ИТ-фазе, 31 пациента в фазе МА и 80 пациентов в фазе IA со средним периодом наблюдения 96 недель (диапазон 48–144 недель).Исследуемая популяция состояла преимущественно из мужчин (62,6%), средний возраст которых составлял 31 год. Все пациенты были азиатской национальности. Почти все были инфицированы генотипом С (97,1%), и у большинства был семейный анамнез гепатита В (66,7%). Аналоги нуклеоз(т)идов (НА), первоначально назначенные 91 (83,5%) пролеченному пациенту, включали ETV ( n = 55, 50,5%), TDF ( n = 6, 5,5%), другие NA ( n ). = 30, 27,5%). Пег-ИФН-α-2а первоначально вводили 18 (16,5%) пролеченным пациентам. Все эти характеристики были сопоставимы среди трех фаз ЦГБ ( P > 0.05, табл. 1). Определяемая как прогрессирующая стадия некровоспалительного процесса и фиброза, пациенты с ИА имели более высокие уровни АЛТ и LSM, чем пациенты с ИТ и MA (средний уровень АЛТ 65 ЕД/л против 23 ЕД/л и 39 ЕД/л соответственно; средний LSM 6,8 кПа против 4,8 кПа). кПа и 5,0 кПа соответственно, P < 0,05, табл. 1).

Таблица 1 . Исходные характеристики у пациентов с подтвержденной биопсией печени ИТ-, МА- и IA-фазами.

Основные конечные точки эффективности

Вирусологический ответ

Чтобы осветить преимущества противовирусного лечения, мы провели анализ между группами, получавшими и не получавшими лечение.У сорока четырех из 109 (40,4%) пациентов, получавших лечение, был достигнут вирусологический ответ по сравнению с ни одним в группе, не получавшей лечения (таблица 2). Доля пациентов, достигших вирусологического ответа, у получавших лечение ИТ, МА и ИА составила 18,2, 57,1 и 43,8% соответственно, что было значительно выше, чем доля в соответствующих нелеченых группах ( P < 0,05, таблица 2). Как однофакторный, так и многофакторный анализ показали, что семейный анамнез и исходный уровень анти-HBc были в значительной степени связаны с вирусологическим ответом в группах, получавших ИТ и МА ( P < 0.05, табл. 3).

Таблица 2 . Конечные точки эффективности у пациентов с подтвержденной биопсией печени ИТ, МА и IA фазы.

Таблица 3 . Факторы, предсказывающие вирусологический ответ у пациентов с подтвержденной биопсией печени ИТ и МА-фазой.

Сероконверсия HBeAg и потеря HBsAg

Двадцать девять из 109 (26,6%) пролеченных пациентов достигли сероконверсии HBeAg по сравнению с ни одним из нелеченых пациентов (таблица 2). Доля сероконверсии HBeAg у пролеченных пациентов с ИТ, МА и ИА составила 9.1, 28,6 и 31,5% соответственно (табл. 2). Только исходный уровень анти-HBc был значимо связан с сероконверсией HBeAg в группах, получавших ИТ и МА ( P <0,05, таблица 4), и только у одного пациента, принадлежащего к группе, получавшей ВА, была достигнута потеря HBsAg.

Таблица 4 . Факторы, предсказывающие сероконверсию HBeAg у пациентов с подтвержденной биопсией печени ИТ и МА в фазе.

Нормализация ALT

Из пациентов с ИТ у 95,5% сохранялась нормальная активность АЛТ в группе, получавшей лечение, в то время как у 39.У 5% нелеченых пациентов с ИТ наблюдалось ухудшение активности АЛТ. 78,6% имели нормальные уровни АЛТ после противовирусного лечения, в то время как у трех (17,6%) пациентов в нелеченной группе наблюдалась спонтанная нормализация АЛТ. Доля нормализации АЛТ в леченой группе пациентов с ИА составила 65,8% по сравнению с отсутствием (0%) в нелеченой группе. По сравнению с группой, не получавшей лечение, группы, получавшие лечение, имели более высокие пропорции нормализации АЛТ независимо от фазы ХГВ ( P <0,05, таблица 2).

Нормализация LSM

У всех пациентов с ИТ и МА в группе, получавшей лечение, сохранялся нормальный LSM, в то время как у 13.2 и 29,4% нелеченых пациентов с ИТ и МА соответственно продемонстрировали ухудшение ЛСМ (табл. 2). В фазе IA 84,9% пациентов имели нормальные значения LSM после противовирусного лечения, в то время как у двух (28,6%) пациентов в нелеченой группе произошла спонтанная нормализация LSM ( P < 0,05, табл. 2).

Вторичные конечные точки эффективности

Частичный вирусологический ответ

Доля частичного вирусологического ответа у пролеченных пациентов с ИТ, МА и ИА составила 45.5, 35,7 и 43,8% соответственно (табл. 2). Однако только у двух пациентов с ИТ, двух пациентов с МА и одного пациента с ИА частичный вирусологический ответ был спонтанно достигнут (таблица 2).

Снижение HBsAg

Доля снижения HBsAg ≥0,5 log 10 МЕ/мл в группах пациентов с ИТ, МА и ИА составила 40,9, 42,9 и 24,7% соответственно (таблица 2). Однако только у одного пациента с ИТ, ни у одного пациента с МА и у четырех пациентов с ИА спонтанно было достигнуто снижение уровня HBsAg ≥0,5 log 10 МЕ/мл (таблица 2).

Снижение HBeAg

Доля снижения HBeAg ≥1 log 10 S/CO у пациентов, пролеченных с ИТ, МА и ИА, составила 27,3, 42,9 и 53,4% соответственно (таблица 2). Однако только у одного пациента с ИТ, ни одного пациента с МА и двух пациентов с ИА спонтанно было достигнуто снижение HBeAg ≥1 log 10 S/CO (таблица 2).

Улучшение LSM

Доля снижения LSM ≥1 кПа у пациентов, получавших лечение с ИТ, МА и ИА, составила 27,3, 50,0 и 64,4% соответственно (таблица 2). Однако только у одного пациента с ИТ, у одного пациента с МА и ни у одного пациента с ИА спонтанно было достигнуто снижение LSM ≥1 кПа (таблица 2).

Динамика клинических показателей от исходного уровня до конечной точки

ДНК HBV

значительно уменьшилась после противовирусного лечения независимо от фаз ХГВ по сравнению с пациентами, не получавшими лечения ( P <0,05, рис. 2А). Значения LSM оставались стабильными после противовирусного лечения в фазе ИТ и значительно улучшались в фазах MA и IA по сравнению с нелеченными пациентами в соответствующих фазах ( P <0,05, рис. 2B). Кроме того, в группе ИТ, получавшей лечение, наблюдалось значительное снижение уровней HBeAg по сравнению с соответствующей группой без лечения ( P < 0.05, рис. 2С). В фазах MA и IA наблюдалось значительное снижение уровня анти-HBc в группе получавших лечение по сравнению с пациентами, не получавшими лечения ( P <0,05, рис. 2D).

Рисунок 2 . Динамика ДНК HBV, уровней HBeAg, уровней анти-HBc и значений жесткости печени от исходного уровня до конечной точки. ИТ, иммунотолерантный; MA, умеренно активный; ИА – иммуноактивный; LSM, измерение жесткости печени.

Уровни ДНК HBV значительно снизились по сравнению с исходным уровнем до конечной точки в группах лечения ( P < 0.05, таблица 5), но оставался высоким в необработанных группах независимо от фазы ХГВ ( P > 0,05, таблица 5). Точно так же уровни HBsAg и HBeAg значительно снизились от исходного уровня до конечной точки в группе получавших лечение ( P < 0,05, таблица 5), но оставались высокими у нелеченных пациентов ( P > 0,05, таблица 5). Уровень АЛТ и значение LSM оставались нормальными, и не было никаких различий от исходного уровня до конечной точки у леченных пациентов с ИТ ( P > 0,05, таблица 5 и рисунок 3A).Однако уровни АЛТ и значения LSM значительно снизились от исходного уровня до конечной точки в группах, получавших MA и IA ( P > 0,05, таблица 5 и рисунки 3B, C). И наоборот, значительно повышенные АЛТ и LSM были зарегистрированы от исходного уровня до конечной точки в нелеченых группах пациентов с ИТ и МА ( P <0,05, таблица 5 и рисунки 3A, B). В соответствии с первичными и вторичными исходами динамика значений ДНК HBV, HBsAg, HBeAg, АЛТ и LSM от исходного уровня до конечной точки показала, что противовирусное лечение было полезным для пациентов с вирусологическим и серологическим улучшением и могло предотвратить биохимическое и гистологическое ухудшение ИТ. - и MA-фаза пациентов.

Таблица 5 . Сравнение результатов от исходного уровня до конечной точки.

Рисунок 3 . Динамика стадии фиброза, указанная FibroScan, от исходного уровня до конечной точки. ИТ, иммунотолерантный; MA, умеренно активный; ИА, иммуноактивный.

Обсуждение

Инфекция ВГВ остается важной глобальной проблемой общественного здравоохранения (1), и пациенты в ИТ-фазе составляют значительную долю пациентов с ХГВ, поскольку вертикальная передача является основным путем передачи инфекции ВГВ (2).Подчеркивая, что лечение следует начинать, когда уровень АЛТ в сыворотке превышает ВГН или имеются признаки гистологического повреждения, текущие рекомендации исключают пациентов с ИТ из рекомендаций по лечению. Однако даже среди пациентов с постоянно нормальным уровнем АЛТ у 28–60% может наблюдаться выраженное некровоспаление и/или фиброз печени (10). Учитывая риск завышенной эффективности у пациентов с ИТ с подтвержденным АЛТ, мы провели это ретроспективное когортное исследование у пациентов с ИТ с подтвержденным биопсией печени.

Мы сравнили результаты эффективности у леченных и нелеченных пациентов в фазах IT, MA и IA.К нашему большому удивлению, аналогичные ответы на лечение наблюдались у пациентов в фазах MA и IA. Доля пациентов, достигших вирусологического ответа в группе, получавшей лечение в фазе МА, составила 57,1%, в то время как доля сероконверсии HBeAg составила 28,6%, что не отличается от 43,8% вирусологического ответа и 31,5% сероконверсии HBeAg, наблюдаемых у получавших лечение пациентов в фазе IA. В предыдущем исследовании фазы ИТ у детей (возраст 1–16 лет), проведенном Zhu et al. (14), 73,9% пациентов стали отрицательными по ДНК ВГВ, 32.6% достигли сероконверсии HBeAg и 21,7% достигли потери HBsAg на 96-й неделе. Другое исследование фазы ИТ у взрослых (возраст 18–69 лет), проведенное Chan et al. (9) показали, что у 54,7% пациентов уровень ДНК HBV был ниже 69 МЕ/мл, у 5,8% произошла сероконверсия HBeAg, и ни у одного пациента не было потери HBsAg на 192-й неделе. В соответствии с предыдущими исследованиями, доля вирусологического ответа в нашем исследовании составила 18,2%, а доля сероконверсии HBeAg составила 9,1% в ИТ-фазе, что было относительно низким по сравнению с МА- и ИА-фазами.Тем не менее, противовирусное лечение в фазах ИТ и МА может поддерживать нормализацию АЛТ и LSM, предотвращая биохимическое обострение и гистологическое ухудшение, что может остановить прогрессирование заболевания печени и смертность, связанную с ВГВ.

Кроме того, мы исследовали прогностические факторы вирусологического ответа и сероконверсии HBeAg у пациентов с ИТ и МА. Одномерный и многомерный анализы показали, что высокий исходный уровень анти-HBc достоверно коррелировал как с вирусологическим ответом, так и с сероконверсией HBeAg.Недавнее исследование показало, что уровни анти-HBc были связаны с уровнями АЛТ и могли отличить пациентов с активным гепатитом В от неактивных носителей (15), а это означает, что анти-HBc также может быть биомаркером воспаления или фиброза для HBeAg-позитивных пациентов (16, 17). ). Примечательно, что уровни анти-HBc показали тенденцию к снижению у пациентов, получавших лечение, по сравнению с пациентами, не получавшими лечения в нашем исследовании, и все они предполагали, что уровень анти-HBc может предсказать терапевтический ответ (18–21). Механизм прогностического значения анти-HBc заключался в опосредовании иммунной функции В-клеток при хронических инфекциях ВГВ (22).

Во время инфекции ХГВ хроническое воспаление может привести к фиброзу и циррозу печени, что является фоном для ГЦК (23). Сообщалось, что LSM является надежным неинвазивным методом оценки степени фиброза печени у пациентов с ХГВ с уровнем АЛТ <2 × ВГН (24). Снижение LSM в подгруппах, получавших лечение в нашем исследовании, в определенной степени отражало ремиссию гистологических поражений (25, 26). Что еще более важно, гистологический ответ, в частности уменьшение фиброза печени, означал более низкий риск развития цирроза и ГЦК у пациентов с ХГВ (27).В целом мониторинг изменений LSM во время противовирусной терапии имеет стратегическое значение не только для прогнозирования прогрессирования заболевания, но и для оценки гистологического ответа (28).

Наше исследование имело некоторые ограничения. Во-первых, это исследование было ретроспективным исследованием из одного центра, поэтому размер выборки был недостаточно большим, чтобы полностью отразить всех пациентов. Однако представленные данные убедительны, поскольку все пациенты в когорте были из Азии, что обеспечило согласованность выборки.Во-вторых, из-за короткого среднего периода наблюдения мы не могли сделать никаких выводов о долгосрочных клинических исходах, таких как случаи ГЦК или трансплантации. Однако недавнее исследование показало, что противовирусная терапия значительно снижает риск развития ГЦК у леченных пациентов с ИТ по сравнению с нелечеными пациентами с ИТ (29). Наконец, несмотря на то, что всем пациентам была проведена первая биопсия для точной оценки степени фиброза печени, большинство не хотели соглашаться на повторную биопсию для оценки динамических изменений.Чтобы свести к минимуму этот недостаток, LSM измеряли с помощью транзиторной эластографии печени с интервалами в 3 или 6 месяцев.

В заключение, HBeAg-положительные пациенты с ХГВ с умеренно повышенным уровнем АЛТ и отсутствием или минимальным гистологическим повреждением показали сходные ответы с пациентами с АЛТ ≥2 × ВГН или умеренным или тяжелым гистологическим повреждением. Пациенты с ХГВ с нормальным уровнем АЛТ и отсутствием заболеваний печени показали более низкий ответ на лечение, но сохранили биохимическую и гистологическую нормализацию. Противовирусное лечение следует рассматривать у пациентов с ХГВ с высокой вирусной нагрузкой независимо от фазы, чтобы свести к минимуму дальнейшее повреждение гепатоцитов и предотвратить смертность, связанную с ВГВ.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без неоправданных оговорок.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Институциональным комитетом по этике Первой аффилированной больницы Сианьского университета Цзяотун и аффилированной больницы Яньаньского университета. Пациенты/участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.Письменное информированное согласие было получено от лица (лиц) на публикацию любых потенциально идентифицируемых изображений или данных, включенных в эту статью.

Вклад авторов

YH и GX разработали исследование и отредактировали рукопись. NL и NY собрали данные, проанализировали данные и составили рукопись. WM, SY, CH и JL собрали и проанализировали данные. YZ, YH и GX проанализировали результаты и сделали критические замечания по рукописи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Это исследование было поддержано No.HM2009-04 муниципального бюро науки и технологий Янаня.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим патологоанатомов из отделения патологии госпиталя Университета Яньань за оценку образцов печени.

Ссылки

1. Бедоньи Г., Мильоли Л., Масутти Ф., Ферри С., Кастильоне А., Ленци М. и другие. Естественное течение хронической инфекции ВГС и ВГВ и роль алкоголя в общей популяции: исследование диониса. Am J Гастроэнтерол. (2008) 103:2248–53. doi: 10.1111/j.1572-0241.2008.01948.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

3. Тада Т., Кумада Т., Тойода Х., Кирияма С., Таникава М., Хисанага Ю. и др. Долгосрочный прогноз пациентов с инфекцией гепатита В: причины смерти и полезность терапии аналогами нуклеоз(т)идов. Дж Гастроэнтерол. (2015) 50:795–804. doi: 10.1007/s00535-014-1011-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4. Индольфи Г., Истербрук П., Душейко Г., Сиберри Г., Чанг М.Х., Торн С. и соавт. Вирусный гепатит В у детей и подростков. Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. (2019) 4: 466–76. дои: 10.1016/S2468-1253(19)30042-1

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

5. Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Bzowej NH, Wong JB, et al.Обновленная информация о профилактике, диагностике и лечении хронического гепатита В: руководство AASLD 2018 по гепатиту В. Гепатология. (2018) 67:1560–99. doi: 10.1002/hep.29800

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Европейская ассоциация по изучению печени. Электронный адрес eee, Европейская ассоциация по изучению L. Руководящие принципы клинической практики EASL 2017 по ведению инфекции, вызванной вирусом гепатита В. Дж Гепатол. (2017) 67:370–98.doi: 10.1016/j.jhep.2017.03.021

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

7. Зарин С.К., Кумар М., Лау Г.К., Аббас З., Чан Х.Л., Чен С.Дж. и др. Руководящие принципы клинической практики Азиатско-Тихоокеанского региона по ведению гепатита В: обновление 2015 г. Гепатол Интерн. (2016) 10:1–98. doi: 10.1007/s12072-015-9675-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Wu IC, Lai CL, Han SH, Han KH, Gordon SC, Chao YC, et al. Эффективность энтекавира у пациентов с хроническим гепатитом В с умеренно повышенной аланинаминотрансферазой и гистологическими повреждениями, подтвержденными биопсией. Гепатология. (2010) 51:1185–9. doi: 10.1002/hep.23424

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Chan HL, Chan CK, Hui AJ, Chan S, Poordad F, Chang TT, et al. Эффекты тенофовира дизопроксила фумарата у пациентов с положительным антигеном е гепатита В с нормальным уровнем аланинаминотрансферазы и высоким уровнем ДНК вируса гепатита В. Гастроэнтерология. (2014) 146:1240–8. doi: 10.1053/j.gastro.2014.01.044

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10.Ким Г.А., Лим Ю.С., Хан С., Чой Дж., Шим Дж.Х., Ким К.М. и др. Высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы и летального исхода у больных иммунотолерантным хроническим гепатитом В. Gut. (2018) 67:945–52. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314904

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Кумар М., Зарин С.К., Хисар С., Панде С., Сахуджа П., Шарма Б.С. и соавт. Вирусологические и гистологические особенности бессимптомных пациентов, инфицированных вирусом хронического гепатита В, с устойчиво нормальным уровнем АЛТ. Гастроэнтерология. (2008) 134:1376–84. doi: 10.1053/j.gastro.2008.02.075

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

12. Вонг Г.Л., Вонг В.В., Чой П.К., Чан А.В., Чим А.М., Ю К.К. и др. Клинические факторы, связанные с жесткостью печени у больных хроническим гепатитом В с положительным антигеном е гепатита В. Клин Гастроэнтерол Гепатол. (2009) 7: 227–33. doi: 10.1016/j.cgh.2008.10.023

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13.Бедосса П., Пойнард Т. Алгоритм классификации активности хронического гепатита С. Совместная исследовательская группа METAVIR. Гепатология. (1996) 24:289–93. doi: 10.1002/hep.510240201

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Zhu S, Zhang H, Dong Y, Wang L, Xu Z, Liu W, et al. Противовирусная терапия у детей, инфицированных вирусом гепатита В, с иммунотолерантными характеристиками: пилотное открытое рандомизированное исследование. Дж Гепатол. (2018) 68:1123–8.doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.037

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Песня LW, Liu PG, Liu CJ, Zhang TY, Cheng XD, Wu HL, et al. Количественные уровни основных антител к гепатиту В в естественном течении вирусной инфекции гепатита В. Clin Microbiol Infect. (2015) 21:197–203. doi: 10.1016/j.cmi.2014.10.002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Yuan Q, Song LW, Cavallone D, Moriconi F, Cherubini B, Colombatto P, et al.Общее антитело к коровому антигену гепатита В, количественный неинвазивный маркер заболевания печени, вызванного вирусом гепатита В. ПЛОС ОДИН. (2015) 10:e0130209. doi: 10.1371/journal.pone.0130209

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17. Zhou J, Song L, Zhao H, Yan L, Ma A, Xie S, et al. Сывороточные антитела против гепатита В как биомаркер воспаления печени у пациентов с хроническим гепатитом В с нормальной аланинаминотрансферазой. Научный отчет (2017) 7:2747.doi: 10.1038/s41598-017-03102-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Fan R, Sun J, Yuan Q, Xie Q, Bai X, Ning Q, et al. Исходный количественный титр ядерных антител к гепатиту В сам по себе является точным прогнозом сероконверсии HBeAg у пациентов с хроническим гепатитом В, получавших пегинтерферон или аналоги нуклеоз(т)идов. Гут. (2016) 65:313–20. doi: 10.1136/gutjnl-2014-308546

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19.Hou FQ, Song LW, Yuan Q, Fang LL, Ge SX, Zhang J и др. Количественный уровень ядерных антител к гепатиту В является новым предиктором ответа на лечение у HBeAg-положительных пациентов с хроническим гепатитом В, получающих пегинтерферон. Тераностика. (2015) 5:218–26. doi: 10.7150/thno.10636

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Xu JH, Song LW, Li N, Wang S, Zeng Z, Si CW и другие. Базовый уровень основных антител к гепатиту В позволяет прогнозировать ответ на лечение у пациентов с хроническим гепатитом В, получающих энтекавир в течение длительного времени. J Вирусный гепатит. (2017) 24:148–54. doi: 10.1111/jvh.12626

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Йим С.Ю., Ким Т.Х., Джун С.С., Ким Э.С., Кеум Б., Сео Ю.С. и др. Экспрессия основного антигена гепатита В гепатоцитов и поверхностного антигена гепатита В в качестве маркера при лечении пациентов с хроническим гепатитом В. Печень-кишка. (2017) 11:417–25. дои: 10.5009/gnl16148

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22.Оливьеро Б., Серино А., Варкетта С., Паудис Э., Пай С., Людовизи С. и др. Усиленная дифференцировка В-клеток и сниженная пролиферативная способность при хроническом гепатите С и хронических вирусных инфекциях гепатита В. Дж Гепатол. (2011) 55:53–60. doi: 10.1016/j.jhep.2010.10.016

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Li Q, Chen L, Zhou Y. Диагностическая точность измерения жесткости печени у пациентов с хроническим гепатитом B с нормальным или слегка повышенным уровнем аланинтрансаминазы. Научный отчет (2018) 8:5224. doi: 10.1038/s41598-018-23646-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Chang TT, Liaw YF, Wu SS, Schiff E, Han KH, Lai CL, et al. Длительная терапия энтекавиром приводит к обращению фиброза/цирроза печени и дальнейшему гистологическому улучшению у пациентов с хроническим гепатитом В. Гепатология. (2010) 52:886–93. doi: 10.1002/hep.23785

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26.Ким Дж.К., Ма Д.В., Ли К.С., Пайк Ю.Х. Оценка регрессии фиброза печени с помощью транзиторной эластографии у пациентов с хроническим гепатитом В, получавших пероральные противовирусные препараты. J Korean Med Sci. (2014) 29:570–5. doi: 10.3346/jkms.2014.29.4.570

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Hoang JK, Yang HI, Le A, Nguyen NH, Lin D, Vu VD, et al. Снижение риска рака печени с помощью противовирусной терапии у пациентов с хроническим гепатитом В с нормальным или минимально повышенным уровнем АЛТ и отсутствием цирроза печени. Медицина. (2016) 95:e4433. дои: 10.1097/MD.0000000000004433

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Liang X, Xie Q, Tan D, Ning Q, Niu J, Bai X, et al. Интерпретация подхода, основанного на измерении жесткости печени, для мониторинга пациентов с гепатитом В, получающих противовирусную терапию: 2-летнее проспективное исследование. J Вирусный гепатит. (2018) 25: 296–305. doi: 10.1111/jvh.12814

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29.Чанг И, Чоу В.Х., Шинн Д.Х., Ли Дж.Х., Ан С.Х., Ли Х. и др. Лечение аналогами нуклеоз(т)идов у пациентов с вирусом гепатита В (ВГВ) и антиген-позитивной хронической инфекцией ВГВ генотипа С: общенациональное многоцентровое ретроспективное исследование. J Инфиц. дис. (2017) 216:1407–14. doi: 10.1093/infdis/jix506

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

DEI Пятничные мысли: размышления о толерантности

Включение разнообразия и равенства — 5 ноября 2021 г.

преп.Дж. Брюс Стюарт, директор капеллана ГСГ

Сколько боли вы можете терпеть? Сколько дней вы можете терпеть одно и то же снова и снова? Сколько роботов вы можете терпеть? Как долго вы сможете терпеть чужие раздражающие манеры или точки зрения?

В эти вопросы встроена идея о том, что терпимость подобна зажженному предохранителю, длина которого меняется в зависимости от способности человека к терпимости. Как будто терпимость — это добродетель, проявляемая кем-то, у кого есть моральное превосходство и кто будет считаться оправданным, когда терпимость превращается в осуждение, пренебрежение или даже насилие.Когда кончается предохранитель, происходит взрыв.

В моей собственной жизни, если я могу каким-то образом избежать желания расплаты или мести, мне кажется, что я проявляю терпимость. В действительности оказывается, что я, скорее всего, становлюсь оцепеневшим, отчужденным или безразличным к любой ситуации, опыту или человеку, требующим моей терпимости. Тогда терпимость больше похожа на унижение и наказание самого себя. В результате области моей жизни и моего мира, где я нахожу утешение и удовольствие, становятся все меньше и меньше.

В 1995 году Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО) учредила Международный день толерантности, чтобы привлечь внимание общественности к опасностям нетерпимости. Его отмечают каждый год, начиная с 16 ноября, но что понимают под толерантностью? Декларация принципов толерантности ЮНЕСКО 1995 года предлагает нам следующее определение для рассмотрения: «Толерантность — это уважение, принятие и признание богатого разнообразия культур нашего мира, наших форм самовыражения и способов быть людьми.

Вместо мира терпимости, где кажется, что мой стакан наполовину пуст, истинная терпимость может быть радостным празднованием стакана, переполненного разнообразием и разнообразием. Вместо того, чтобы сидеть сложа руки и пытаться не раздражаться, мы можем предпринять позитивные шаги, чтобы признать в нашей жизни, на наших рабочих местах и ​​в нашем мире возможности учиться друг у друга. Вместо того, чтобы придерживаться моего собственного лучшего (что означает «правильного») пути во всем, я могу быть открыт для новых идей, обычаев, методов и убеждений, которые могут не только сосуществовать, но и реально помочь создать мир лучше, чем тот, что у нас есть до сих пор.Я нахожу одновременно вдохновляющим и сложным то, что может быть много «способов быть человеком».

Веб-сайт ЮНЕСКО описывает День толерантности как признание «всеобщих прав человека и основных свобод других». Люди по своей природе разнообразны; только толерантность может обеспечить выживание смешанных сообществ в каждом регионе земного шара».
В конце концов, терпимость не является обязательной. Это необходимо для нашего глобального выживания. Это потребует не только чувства сочувствия к тем, чьи пути отличаются от моих, но и усилий по созданию систем, которые сделают терпимость общепринятой нормой.Я благодарен тем, кто работает для достижения этой цели. Они помогают создать мир, в котором есть место для всех. ЮНЕСКО учредила премию для признания таких людей, которые делают это разными способами:

«Премия ЮНЕСКО-Маданджита Сингха за пропаганду терпимости и ненасилия присуждается за выдающиеся достижения в области науки, искусства, культуры или коммуникации, направленные на продвижение духа терпимости и ненасилия. Создание премии было вдохновлено идеалами Устава ЮНЕСКО, в котором провозглашается, что «мир, если он не рухнет, должен быть основан на интеллектуальной и моральной солидарности человечества».Премия вручается каждые два года в Международный день толерантности, 16 ноября. Премия может быть присуждена учреждениям, организациям или лицам, которые внесли особенно достойный и эффективный вклад в дело терпимости и ненасилия».

Чтобы достичь мира толерантности, безусловно, потребуется не один день в году. Тем не менее, если мы будем прилагать усилия день за днем, мы сможем продолжать приближаться к этой цели. Я благодарен за вашу терпимость.

«…толерантность вовсе не является пассивным отношением, равнозначным самоуспокоенности или безразличию, это динамическое ежедневное усилие, предпринимаемое как индивидуально, так и коллективно.
— Одри Азуле, Генеральный директор ЮНЕСКО

____________________________________________________________

О Комитете по разнообразию, равенству и инклюзивности (DEI): Мы — группа сотрудников и резидентов, которые вместе служат миссии по обучению, принятию и расширению возможностей на рабочем месте, основанном на разнообразии, равенстве и инклюзивности. Наше видение состоит в том, чтобы стремиться к открытому и честному общению и сотрудничеству, которые будут беспристрастно информировать и отмечать культурную, этническую и сексуальную ориентацию всех наших сотрудников.
Вопросы или комментарии? Пожалуйста, свяжитесь с нами [email protected]

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.