Три ступени выгорания психолога профессионала: Синдром эмоционального выгорания

Содержание

экзистенциальный подход – тема научной статьи по психологическим наукам читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Юдина Е.В.

К проблеме синдрома выгорания у психологов-консультантов: экзистенциальный подход

В статье дано понимание синдрома выгорания практического психолога с точки зрения экзистенциального подхода. Автор рассматривает появление этого феномена как результат утраченных жизненных ценностей, дефицит удовлетворения экзистенциальных потребностей, бегство от тревоги, как следствие распространения утилитаристских прагматичных целей.

Ключевые слова: синдром выгорания, жизненные ценности, экзистенциальные потребности, экзистенциальная тревога.

В настоящее время синдром выгорания становится очень распространенным не только среди людей, работающих в сфере «человек-человек». Это объясняется возросшей прагматичностью мира, наполненного духом потребления, и редкостью подлинности отношений. Как плата за такую отчужденность от себя и человеческой (экзистенциальной) действительности возникает синдром выгорания [2].

Известно, что синдромом эмоционального сгорания (или «выгорания») называют состояние физического, эмоционального и умственного истощения, сопровождающееся снижением личной продуктивности. Синдром включает в себя три симптома:

1) эмоциональное истощение: хроническая усталость, снижение настроения, телесные недуги, расстройства сна;

2) деперсонализация, дегуманизация: отношение к коллегам и к клиентам становится негативным, циничным, с чувством вины; свойственно функционирование, отстраненность;

3) переживание собственной нерезультативности: недостаток успеха, признания, чувство собственной несостоятельности [1].

Таким образом, синдром выгорания затрагивает все три выявленные В. Франклом измерения человеческого бытия: соматическое измерение; психическое измерение; ноэтическое измерение (или телесное, душевное и духовное измерение) [4]. К ухудшению физического состояния относят частые обострения хронических заболеваний, нарушение сна, снижение энергичности и другие. Психическое, душевное истощение сопровождается чувством эмоциональной опустошенности и усталости,

Проблемы практической психологии

раздражительностью, отсутствием радости, ощущением бессилия. На ноэтическом уровне выгорание проявляется как уход из отношений, обесценивание себя и своей работы, ощущением бессмысленности, отчужденностью и безразличием.

Данные симптомы, выполняя защитную функцию, показывают, что выбранная личностью установка в профессиональной деятельности является непродуктивной, не приносящей удовлетворение. Но характер такой защиты мешает выполнению профессиональных задач. Так, истощение и эмоциональная раздражительность мешает устанавливать отношения с клиентом, быть включенным и вовлеченным, а также нарушается открытость [5]. Со временем синдром выгорания начинает носить характер замкнутого круга, т.к. появляющиеся симптомы мешают профессионально и качественно выполнять свою работу, что только подкрепляет вывод о бессмысленности, нерезультативности и т.д.

В настоящее время существуют разные подходы, которые выделяют три группы факторов, вызывающих синдром выгорания: индивидуальноличностные особенности самих профессионалов; особенности профессиональной деятельности; несоответствие личности и требований деятельности [1]. Нам интересно описать синдром выгорания с точки зрения экзистенциальной психологии.

Практикующие психологи (консультанты, психотерапевты) в силу особенностей деятельности время от времени испытывают различные симптомы, вплоть до истощения и усталости, но это не всегда выгорание, скорее, это можно назвать «горением» [3]. Если при усталости не наступает обесценивания, дегуманизации, отвращения, то в процессе своей профессиональной деятельности психолог чувствует исполненность. Исполненность — это результат воплощения в жизнь ценностей, которые человек ощущает как его собственные [4]. Экзистенция как специальный термин обозначает действительно состоявшуюся, «полную» или «целостную» жизнь. При блокировании экзистенции возникает синдром выгорания, который показывает, что человек длительное время уже не проживает свою жизнь как наполненную смыслом, целостную. Совокупность симптомов, входящих в синдром выгорания, можно в целом описать через такие понятия, как опустошенность, безжизненность, бессмысленность, вынужденность. Предлагаем понять синдром выгорания через следующие положения:

— синдром выгорания как утрата жизненных ценностей;

— синдром выгорания как следствие фрустрации экзистенциальных

потребностей;

— синдром выгорания как следствие утверждения прагматичных целей;

— синдром выгорания как следствие бегства от столкновения с экзистенциальными данностями.

Опишем подробней каждое положение.

Синдром выгорания наступает из-за постепенной утраты жизненных ценностей, длительной неразмещенности экзистенциальных ценностей в своей профессиональной деятельности. К экзистенциальным ценностям В. Франкл относит ценности творчества, ценности переживаний и ценности отношения (или позиций). Каждая ситуация предоставляет возможность реализовать, по крайней мере, одну из трех ценностных категорий и таким образом открыть ее смысл. Жизнь требует от нас либо реализации ценностей творчества, и мы можем обогатить мир своей деятельностью; либо реализации ценностей переживания, и мы сами обогатимся посредством нашего восприятия (переживания красоты природы, искусства и др.) [4]. В первом случае ценности реализуются благодаря активности, деятельности, смелости творить, во втором случае -благодаря чувствительности к явлениям окружающего мира.

Практическая деятельность психолога подразумевает реализацию этих ценностей, но даже в ситуации, когда нет возможности их реализовать, когда психолог сталкивается со своим бессилием и переживает «некрасо-ту» мира, когда ситуация «бесплодна в созидательном смысле и небогата переживаниями», то остается третья ценность. Эта ценность заключается в реакции, отношении человека к своим ограничениям, в реакции на ограничения его возможностей, более широко — в отношении человека к своей судьбе. Эту группу ценностей В. Франкл называет ценностью отношения, А. Лэнгли — ценностями позиции [2; 4]. Именно благодаря реализации ценностей отношений становится понятным, что жизнь никогда не может быть бессмысленной. Если человек тратит свою жизнь на реализацию таких ценностей, то он не истощается, т.к. получает чувство исполненности или самоактуализированности. Если по каким-то причинам становится невозможным удовлетворение какой-то одной из этих ценностей, важно, чтобы оставалась возможность реализовывать другую из этого ряда. Таким образом, реализация экзистенциальных ценностей является «страховкой от синдрома выгорания» [2].

Тесно с положением об экзистенциальных ценностях связана теория четырех фундаментальных экзистенциальных потребностях. Лэнгли пишет, что человек в самой глубине своей хочет экзистенции: опоры, отношений, возможности быть самим собой, смысла [Там же]. Если это желание фрустрировано, то жизнь приносит разочарование и опустошение. Чувство опоры и защищенности, принятия и ощущения своего места позволяют психологу чувствовать себя уверенно, с доверием отно-

Педагогика и психология

Проблемы практической психологии

ситься к миру, принимать другого. Жизнь как ценность переживается через близость и любовь, что позволяет человеку быть открытым другому и чувствовать ценность другого. Позволять себе быть самим собой основывается на уважении других и самоуважении, из признания другими и способности признавать других. И наконец, постижение смысла осуществляется благодаря делу, ценностному выбору, принадлежности к более крупным структурам, собственному развитию и религии [4]. Переживание смысла облегчает согласие с миром, и помогает находить и воплощать собственный личностный смысл в конкретных ситуациях. Фрустрация первых трех экзистенций (как предпосылок экзистенции смысла) делает невозможным воплощение смысла, т. к. нельзя что-то делать только волением и разумом, игнорируя удовлетворение предшествующих потребностей.

При дефиците первой фундаментальной мотивации психолог будет стремиться работать в жестко регламентированных организациях и регламентированных видах деятельности: тренинги, структурированное и директивное консультирование, процесс консультирования будет наводнен техниками, упражнениями. Психолог будет очень активен в этом виде деятельности, чтобы сохранить «надежность» этой жизни [5].

Дефицит экзистенции отношений у психолога выражается в страхе близости, эмоциональных перегрузках; отношения в данном случае обрастают долженствованиями, сопровождаются чувством вины, несмотря на большие усилия, которые психолог тратит, помогая другим. Что касается стратегии работы, то такие психологи редко будут работать на границе контакта или в локусе клиент-психотерапевт [Там же]. Они отдают себя другим, пренебрегая своими потребностями, боятся быть бременем, стремятся быть значимым и важным для другого, доводя себя до истощения.

При дефиците признания ценности своего Я и оправдании себя человек стремится доказать самоценность через достижения, власть, наличие денег, статус, общественное признание. Человек истощается в стремлении уважения и признания его другими. Но дефицит этой экзистенции проявляется и в неспособности признавать и уважать других, что мешает получать признание.

При отсутствии экзистенциальной установки смысла человек будет увлекаться модными течениями, общественно признанными целями, идеологическими заявлениями о спасении мира и осчастливливании человечества. Излишняя романтизация этой профессии, придание ей сверхсмысла, нереалистичность задач неминуемо будут приводить к выгоранию. Психолог как бы утрачивает способность находить

и воплощать собственный личностный смысл в конкретных ситуациях, не может отказаться от панпсихизма и идеи «нанесения счастья». Ценности творчества, переживания и позиции подменяются «глобальными» идеями, что также не дает возможность внутренне ощущать свою уникальную исполненность.

Дефицит экзистенциальных потребностей приводит к формированию прагматичных, утилитаристских целей [2]. Из-за подмены ценностей прагматичными целями (отчасти навязанных обществом, отчасти возникшим как ответ на дефицит) другие люди, процесс и даже сама жизнь психотерапевта становятся лишь средством для достижения цели. Примером прагматичных целей могут быть достижения социального признания, карьерного роста, количества «осчастливленных» клиентов, материальные достижения и т.д., в любом случае — достижения. Прагматичные установки формируются у психолога из дефицита потребностей, который повлиял на выбор его профессии. Отдаваясь профессии, человек начинает «сжигать» себя и свои ресурсы для удовлетворения этого дефицита, как следствие возникает ощущение бессилия, опустошенности.

При прагматичных утилитарных целях нарушается диалогичный обмен. Сама деятельность, другие люди человека по-настоящему не затрагивают, поэтому он остается закрытым миру. Ни социальный статус, ни карьерный рост, ни материальные блага не дают ощущения испол-ненности и затронутости. Жизнь воспринимается как бессмысленная. И тогда опять можно продолжать себя загружать работой, ставить дальнейшие цели в достижении чего-либо, до истощения…

Синдром выгорания с точки зрения экзистенциально-гуманистического подхода можно понимать и как результат попытки психолога убежать в работу от тревоги, связанной с переживанием экзистенциальных данностей. К экзистенциальным данностям относят конечность (смертность), изоляцию, свободу и бессмысленность [6]. Столкновение с данностями сопровождается чувствованием тревоги, подчас непереносимой. И тогда человек предпочитает трудоголизм и «сжигание» себя на работе, доказывая себе свое всемогущество, вовлекается в проблемы других, только чтобы не встречаться с собой, заглушает боль одиночества, страх смерти, ужас хаоса и отвращение к бессмысленности.

Однако взаимодействие с клиентом, переживающим боль, бессмысленность и т.д., неминуемо выдвигает требование к личности психолога: он должен быть более толерантным к экзистенциальной тревоге. Реальность такова, что консультант, психотерапевт переживает и ощущение бессилия, и невозможность все понять, встречается с неопределенностью, ответственностью, конечностью и как человек, и как профессионал [2; 5; 6].

Педагогика и психология

Проблемы практической психологии

Таким образом, психолог либо избегает столкновения с тревогой в работе, игнорируя реальность, либо проживает болезненное бытие с его трагичностью и жизненностью. В первом случае психолог приходит к истощению, разочарованию, обесцениванию себя, других, т. е. К тому, что и называют синдромом выгорания. Во втором случае психолог открыт жизни и переживаниям, присутствует в своей жизни и с клиентом, выдерживает вызов жизни и своей работой отвечает на вопрос жизни «Зачем ты здесь?».

Обобщая вышесказанное, синдром выгорания можно рассматривать как следствие сформированных неэкзистенциальных установок, дефицита удовлетворения экзистенциальных потребностей либо как результат «бегства» от тревоги при непереносимости столкновения с жизненными данностями. Тем не менее, даже при исполненности психолог все равно подвержен данному синдрому. Задача профилактики выгорания у психолога решается благодаря регулярной супервизии, соблюдению правил организации своей деятельности, заботе о себе на уровне душевном и духовном, что помогает продолжать получать удовольствие от работы, выполнять работу качественно, переживать ценности бытия [5].

Библиографический список

1. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. СПб., 2008.

2. Лэнгле А. Экзистенциальный анализ синдрома эмоционального выгорания // Дотянуться до жизни. Эмоциональный анализ депрессии. М., 2010.

3. Трунов Д.Г. «Синдром сгорания»: позитивный подход к проблеме // Журнал практического психолога. 1998. № 8. — С. 84-89.

4. Франкл В. Человек в поисках смысла. М., 1990.

5. Юдина Е.В. Супервизия при синдроме выгорания психолога-консультанта с точки зрения экзистенциально-гуманистического подхода // Травматический стресс и профессиональная деятельность: Материалы научно-практической конференции / Под ред. Луковцевой З.В., Стрижалковской М.А. М., 2010. — С. 40-46.

6. Ялом И. Экзистенциальная психотерапия / Пер. с англ. Т.С. Драбкиной. М., 1999.

как не потерять лучших сотрудников?

На протяжении большей части 2020 года семейный врач из Сиднея доктор Сэм Сэлинг ежемесячно наблюдала столько же случаев эмоционального выгорания, сколько немногим ранее наблюдала за целый год. Ключевой причиной этого роста психолог назвала то, что всё больше её пациентов работает из дома.

 

«Баланс между работой и домом нарушается. Пациенты жалуются, что у них ощутимо увеличилось количество рабочих часов, не остаётся сил для жизни вне работы», – рассказывает доктор Сэлинг1.

 

Национальный исследовательский университет Высшей школы экономике в базовом сценарии прогноза макроэкономической динамики и доходов населения до 2024 года предсказывает общеэкономический спад, который приведет к оптимизации расходов на труд за счет сокращения занятости и снижения зарплат наемных работников2.

 

Люди испытывают тревогу и неопределённость. Социальная дистанцированность, высокие нагрузки, растущие показатели жертв коронавируса, чувство беспомощности перед лицом пандемии приводят к профессиональному выгоранию. Когда вокруг тебя рушится мир, рабочие задачи теряют своё значение…

 

В 2021 году роль профессионального выгорания, вызванного постпандемическими изменениями рынка, опасно недооценивать.

 

Во сколько профессиональное выгорание обходится компаниям? Кто из сотрудников находится в повышенной зоне риска эмоционального выгорания по психотипу? Через какие три стадии выгорания люди проходят с медицинской точки зрения? Давайте попробуем найти ответы – в новом материале Yva.ai.

 

Цена профессионального выгорания

 

Синдром профессионального выгорания описывается в психологии в рамках феномена личностной деформации и тесно связан со стрессом, поскольку включается в ответ на хронические стрессогенные условия профессиональной деятельности. В частности, для выгорания сотрудника характерны крайняя степень физической усталости и эмоционального истощения. Подробнее об этом читайте в статье Yva.ai «Хронический стресс как причина выгорания: как действовать?».

 

Работодателям из США стресс на работе ежегодно обходится более чем в $300 млрд, а его последствия для здоровья сотрудников порой оказываются катастрофическими. Некоторые люди заболевают или умирают. Иногда убивают себя, иногда – других.

 

Так, в книге Джеффри Пфеффера «Умереть за зарплату» рассказывается о случае с инженером-программистом Uber Джозефом Томасом, который зарабатывал 170 000 $USD в год, испытывая при этом невыносимый стресс на работе, и в августе 2016 года покончил жизнь самоубийством. 

 

В июне 2017 сотрудник европейской компании Fiamma выследил и убил пятерых коллег, а затем покончил с собой3. С января по май 2010 года из-за невыносимых условий труда с собой покончили 9 сотрудников Foxconn – крупного производителя электроники, поставляющего комплектующие для Apple и HP. А в японской культуре, склонной к перфекционизму и культу образцового труда, даже существует термин кароси4, означающий смерть от переработки.

 

Но даже в менее трагических и необратимых проявлениях профессиональное выгорание, вызванное стрессом, наносит ощутимый вред организации:

 

  • снижает производительность труда,
  • увеличивает количество брака / некачественно оказанных услуг,
  • увеличивает количество больничных листов и days off,
  • создаёт напряженную обстановку в коллективе, 
  • увеличивает отток персонала за счёт добровольных увольнений,
  • приводит к потере ключевых сотрудников и падению эффективности бизнеса.

 

Как нанимателю эффективно противодействовать негативным факторам? Попробуем понять, кто из сотрудников априори подвержен синдрому выгорания больше других.

 

Кто в зоне риска синдрома профессионального выгорания?

 

Всего полвека назад считалось, что профессиональному выгоранию подвержены специалисты так называемых опасных профессий: полицейские, пожарные, спасатели и другие люди, чья работа сопряжена с ежедневным риском. А также – те, кто работает с людьми: продавцы, учителя, медсёстры и мн. др.

 

Но уже в 2022 году будет принят одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-11), в котором профессиональное (или эмоциональное) выгорание признаётся синдромом, то есть реальным клиническим состояния здоровья пациента.

 

Говоря о симптомах выгорания, ВОЗ5 называет признаки, которые должны насторожить руководство или самого сотрудника:

 

  • отсутствие жизненной энергии,
  • негатив направленный на профессиональную деятельность,
  • желание дистанцироваться от работы,
  • цинизм и психосоматические реакции (обострения хронических заболеваний, головная боль, нервные тики и тошнота, возникающая при мыслях о работе),
  • снижение эффективности в работе.

 

 

Клинический психолог и финансовый коуч Яна Ветер выделяет два типа людей, которые в силу особенностей характера имеют высокий коэффициент риска «сгореть» на работе6. Что это за типы?

 

Эмпаты. Как правило, это люди тех самых «помогающих» профессий с высокой коммуникативной нагрузкой: учителя, сотрудники правоохранительных органов, медицинские работники, адвокаты, тренеры, социальные работники, торговые представители, психологи, специалисты по связям с общественностью, менеджеры по продажам, HR-специалисты, сотрудники call-центров, юристы по судебным делам, топ-менеджеры и т. д.

 

Почему их называют эмпатами? Одним из факторов успешности в этих профессиях является развитый эмоциональный интеллект – умение распознавать чувства другого человека и присоединяться к ним. Но, сталкиваясь с негативными эмоциями, такие специалисты могут тяжело переживать их внутри себя. И если это происходит постоянно, в организме человека начинает накапливаться стресс, который и приводит к синдрому профессионального выгорания.

 

Перфекционисты. Этот тип известен в рабочей среде, как трудоголики (workaholic people). «Это люди с синдромом отличника и «хорошего мальчика / хорошей девочки. Они привыкли делать все на 120 %, плюс – часто не умеют говорить «нет», – рассказывает Яна Ветер.

 

Перфекционисты приходят на работу раньше всех, а уходят позже или даже остаются трудиться на ночь. Могут годами работать без отпуска, пропускать выходные. Они чаще других берут дополнительную работу на дом, лишая себя полноценного отдыха. Результатом такого расточительного отношения к собственным ресурсам становится хроническая усталость и истощение – мощнейшие предикторы профессионального выгорания.

 

Три стадии профессионального выгорания

 

Подходы к диагностированию профессионального выгорания могут незначительно отличаться, но, как правило, специалисты подразделяют развитие синдрома на 3-4 стадии7. Так, по методологии Yva.ai выделяют 4 этапа от начала развития раннего выгорания до принятия сотрудником решения уволиться.

 

Также распространённым является подход, основанный на теории развития хронического стресса, предложенной Гансом Селье и развитой Бернардом Голдстоуном в публикации 1952 года «Врач общей практики и синдром общей адаптации»8.

 

Тревожная стадия. На этой стадии сотрудник ощущает постепенно нарастающее нервное напряжение. Проявляется тревожное состояние. Возникают страхи, связанные с работой: например, что её будет много и он не справится, или что начальник будет недоволен. Испытывая трудности при решение текущих задач, сотрудник может начать сомневаться в собственном профессионализме.

 

На этой стадии интерес к работе снижается даже у самых заряженных членов команды. На смену приходят апатия, чувство беспомощности и внутреннее опустошение. Человек может замечать некое подобие улучшения состояния ближе к пятнице, но с начала новой рабочей недели снова скатываться в тревожно-апатические симптомы.

 

Резистентная стадия отличается чувством «сопротивления» работе, нежеланием что-либо делать и попыткой уклониться от прямых обязанностей, так или иначе переложив их на других сотрудников.

 

На этой стадии профессионального выгорания ухудшается качество жизни человека. Прежде миролюбивый коллега может превратиться в «токсичного» сотрудника, что особенно заметно на руководящих должностях.

 

Появляются проблемы с коллективом. Остро переживается чувство несправедливости. С трудом сдерживаемое раздражение начинает выливаться на коллег и клиентов. Это может выражаться в неконтролируемых вспышках гнева, нарушении субординации и профессиональной этики, нежелании следовать нормам и внутренним правилам, принятым в компании.

 

Повышается вероятность эмоционального срыва. Пунктуальный сотрудник вдруг начинает регулярно опаздывать на работу, задерживается на обеде и старается пораньше «сбежать» домой. Проявляется халатное отношение к делу, признаки презентеизма и абсентеизма. Бывший трудоголик может подолгу смотреть в пустой монитор, не в силах заставить себя приступить к работе. Сотрудник начинает всерьёз задумываться об увольнении.

 

На стадии истощения у сотрудника обостряются имеющиеся хронические заболевания, нередко возникает стойкая бессонница, усталость приобретает перманентную форму. Эта стадия эмоционального выгорания характеризуется крайней степенью нервного истощения. Апатия с работы переносится на все сферы жизни. Падает иммунитет: сотрудник начинает часто болеть, выпадая из рабочего процесса.

 

На этой стадии выгорания заявление об увольнении может в любой момент оказаться на столе руководителя. Это острое, пиковое состояние, которое требует незамедлительного вмешательства специалиста – психолога, психотерапевта, а также врачей, занимающихся соматическими проявлениями и курацией сопутствующих заболеваний. Если не принять меры, у сотрудника может развиться клиническая депрессия, апато-абулический синдром и другие тяжёлые психопатологии. Иногда кризисное состояние приводит к суицидальным побуждениям.

 

 

Профилактика выгорания: как не потерять ключевых сотрудников

 

Авторы книги «Правда о профессиональном выгорании» профессор факультета психологии университета Беркли Кристина Маслач и психотерапевт Майкл Лейтер считают, что ответственность за выгорающего сотрудника в большей степени лежит на руководстве компании9. Поэтому главная задача руководителя – позаботиться о профилактике выгорания, создав в организации здоровую рабочую среду.

 

Существуют три основных фактора, приводящих к эмоциональному выгоранию. Это стресс, нарушение режима работы и отдыха, неадекватная оплата труда.

 

Чаще всего стресс на работе вызывают токсичный микроклимат в команде, повышенные нагрузки, отсутствие у сотрудников чёткого понимания целей и задач, многозадачность, невыполнимые объёмы работ и жёсткие дедлайны. Так бороться с этими отрицательными факторами?

 

Совет #0 Обучение противодействию стрессу

 

Научите10 сотрудников противостоять стрессу. На профессиональном рынке предлагается немало тренингов и семинаров по саморегуляции. Многие практики – бесплатны и доступны в интернете, так что их просто нужно организовать для коллектива.

 

Так, например, доктор Сэлинг напоминает, что эмоциональное выгорание может происходить постепенно и советует пациентам обращать внимание на чувство страха, возникающее всякий раз при мыслях о предстоящей работе.

Расскажите сотрудникам о стадиях профессионального выгорания, о психоэмоциональных и соматических симптомах, чтобы не только вы, но и сами сотрудники держали руку на пульсе, отслеживая собственное состояние и состояние ближайшего рабочего окружения.

 

Совет #1 Регламентируйте рабочее время

 

Следите за тем, чтобы сотрудники регулярно уходили в отпуск. Регламентируйте в правилах внутреннего распорядка и коллективном договоре правило 5-15-минутных технологических перерывов (суммарная длительность не превышает 20-25 минут). Это поможет сотрудникам сохранять режим работы и отдыха, в том числе на удалёнке11.

 

Не позволяйте сотрудникам отказываться от обеденного перерыва (30-60 минут на усмотрение руководства) или обедать за работой. Помните о том, что переработки не должны носить постоянный характер. Возьмите под контроль любителей работать сверхурочно и поощряйте нахождение офлайн в нерабочее время. Именно ответственные и вовлечённые сотрудники без должного тайм-менеджмента «горят» в первую очередь.

 

 

Совет #2 Сделайте функционал сотрудников конкретным и понятным

 

Серьёзным стрессогенным фактором являются «зоны неопределённости», когда сотрудникам приходится брать на себя задачи, не являющиеся их прямыми должностными обязанностями.

 

Чем понятнее ожидания компании от сотрудника, тем ниже стресс, связанный с неопределённостью. Следите за тем, чтобы должностные инструкции отражали реальный функционал сотрудников: это поможет выявлять пересечения или задачи без чётких оунеров и уточнять, кто чем занимается, снижая стресс, вызванный спорами об ответственности.

 

Если в вашей компании применяется система ключевых показателей эффективности, следите за тем, чтобы нормальные и хорошие показатели находились в пределах выполнимого (в зависимости от рыночной ситуации эти пределы могут достаточно радикально изменяться, подробнее об этом читайте в материале «Двуличный KPI: как правильные показатели приводят к неправильным выводам?»).

 

Совет #3 Попрощайтесь с многозадачностью

 

«Многозадачность12 сопряжена с биологическими издержками, которые в конечном итоге заставляют нас чувствовать усталость гораздо быстрее, чем если бы мы поддерживали внимание на чем-то одном», – говорит Дэниел Левитин, профессор поведенческой нейробиологии в Университете Макгилла. 

 

Повышенный расход ресурса в режиме многозадачности обусловлен постоянным переключением мозга с одной задачи на другую. Снизить уровень усталости и стресса, а следовательно, предотвратить синдром профессионального выгорание помогает внедрение в работу компании культуры системного подхода и – по возможности – выполнения задачи «под ключ», без разрыва в концентрации внимания сотрудника.

 

Совет #4 Big idea

 

Сооснователь и исполнительный директор DestDoctor Михаил Беляндинов даёт топ-менеджерам совет, как снизить уровень стресса в команде и объединить сотрудников. Создайте большую идею, которая отражает, насколько важное дело делает команда и в чём вклад каждого сотрудника.

 

Big idea, активно поддерживаемая руководством, способна не только придать бизнесу социальную значимость, но и повысить лояльность персонала к компании. Примером может служить открытие в пандемию виртуальной медицинской площадки, где каждый, кто имеет доступ к интернету, может анонимно задать вопрос специалисту. Заряженность положительными эмоциями от осознания сопричастности к социальному проекту, стала лучшей профилактикой выгорания для сотрудников DestDoctor13.

 

Совет #5 Отправьте сотрудников на фитнес14

 

HR Generalist компании SEMrush Мария Рыжова советует использовать в качестве профилактики выгорания фитнес-комнаты и спортивные соревнования. 

 

«Спорт снижает уровень тревожности, способствует выработке эндорфинов и тренирует нейропластичность мозга», – делится эксперт. 

 

В пандемию актуальными становятся онлайн-уроки. Большинство клубов представляют дополнительные бонусы и привилегии компаниям, которые частично или полностью берут на себя расходы сотрудников на фитнес. 

 

Совет #6 Отпустите чрезмерный контроль

 

«Невозможность в достаточной степени контролировать свой день не только приводит к стрессу, но вредит способности обучения и другим когнитивным процессам», – пишет в блоге теоретик бизнеса и профессор организационного поведения в школе бизнеса Стэнфордского университета Джеффри Пфеффер. Он настоятельно рекомендует больше доверять сотрудникам, поощрять их самостоятельность и инициативность15.

 

Совет #7 Пульс-опросы на выявление ранних признаков эмоционального выгорания

 

Предотвратить всегда легче, чем преодолевать. Используйте пульс-опросы, помогающие вам отслеживать эмоциональное состояние сотрудников, чтобы в случае выявления у них первых признаков выгорания принять соответствующие меры. Например, отправить сотрудника в короткий отпуск или порекомендовать ему воспользоваться услугами штатного психолога.

 

Современные технологии на базе искусственного интеллекта позволяют автоматизировать процесс выявления выгорания и предсказания добровольных увольнений сотрудников. Узнайте больше о возможностях автоматизации оценки выгорания сотрудников вашей компании. Запишитесь на индивидуальную консультацию со специалистом Yva.ai.

 

 

  1. The 2020 Burnout is Real: Here’s Why You Feel So Fatigued Right Now // Bedthreads. Emily Royal.2020
  2. Сценарный прогноз макроэкономической динамики и доходов населения до 2024 г. // Национальный исследовательский университет Высшая школа экономики. 2020
  3. Dying for a Paycheck // Jeffrey Pfeffer. HarperBusiness. 2018.
  4. Можно ли уработаться до смерти? Японцы кое-что про это знают // Зарайя Горветт. BBC Capital. 2016.
  5. ВОЗ считает, что выгорание на работе стало большой проблемой // Habr. 2020.
  6. Отдохнуть, уволиться или идти к врачу? Психолог – об опасных стадиях выгорания на работе // «Про бизнес». 2020.
  7. Профилактика профессионального выгорания // Наталья Осухова, Виктория Кожевникова. «Школьный психолог». 2006.
  8. The general practitioner and the general adaptation syndrome // Goldstone B. South African Medical Journal. 1952.
  9. Памятка руководителю, как предотвратить выгорание в коллективе // Сайт психологов B17.ru. Психолог Бородина Алина Валерьевна. 2015.
  10. Синдром выгорания: почему больше не хочется работать // Unclinic. Алёна Герасимова (Даллес)
  11. ТК РФ Статья 108. Перерывы для отдыха и питания от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 29.12.2020)
  12. Neuroscientists say multitasking literally drains the energy reserves of your brain // Quartz. Olivia Goldhill. 2016.
  13. Выгорание и стресс, как мотивировать сотрудников во время пандемии? // Esquire. 2020.
  14. Спорт против выгорания, как физическая нагрузка помогает справляться со стрессом // RB.RU. Мария Рыжова. 2020.
  15. Джеффри Пфеффер: «Сотрудников не удержать плюшками, им нужна автономия» // BBI.Report. Джеффри Пфеффер. 2019.

Основные подходы к изучению проблемы выгорания в профессиональной деятельности

Основные подходы к изучению проблемы выгорания


в профессиональной деятельности

Профессиональная деятельность большинства специалистов включает в себя воздействие внутренних и внешних стресс-факторов, являющихся порой серьезным испытанием для адаптивных возможностей профессионала.

Определение составляющих структуры выгорания психологической направленности были посвящены работы В. Е. Орел (изучение структурно-функциональной организации и генезиса выгорания), Е. С. Картавой (выявление особенностей структурных составляющих психического выгорания в профессиях «субъект-субъектного» и «субъект-объектного» типа), О. В. Ильиных (социально-психологических составляющих эмоционального выгорания сотрудников правоохранительных органов), Н. В. Мальцевой и А. В. Гавриловой (исследование развития выгорания у педагогических работников), а также К. Ю. Жеглова (операторов связи).

Рассматривая взгляд О. В. Гребенниковой на вероятность возникновения эмоционального выгорания, причем в комплекте с истощением, деперсонализацией и обесцениванием профессиональных успехов, можно отметить, что эти последствия возникают тогда, когда есть недостаток возможностей приспособления человека к возрастающим нагрузкам и несоответствии положения его собственным ожиданиям1.

В современных подходах к вопросу о выгорании можно выделить различные взгляды. Например, Маслач и Джексон указывают, что люди профессий по типу «человек-человек», у которых в профессиональной деятельности присутствуют длительные стрессы, связанные с межличностными коммуникациями, склонны к сильной ответной эмоциональной реакции, которая и является эмоциональным выгоранием. По мнению ученых, это является следствием того, что трудно поддерживать близкий эмоциональный контакт с людьми длительное время2.

В. В. Бойко под эмоциональным выгоранием определяет: «выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций (понижения их энергетики) в ответ на избранные психотравмирующие воздействия»3.

Соглашаясь с взглядом автора на данную проблему, мы также можем отметить, что многие внешние факторы, такие как материальная база, функциональное содержание работы и ее социально-психологические условия, постоянная психоэмоциональная включенность человека в работу, а также внутренние причины, например, эмоциональная ригидность и интенсивность переживаний, связанных с работой, способствуют развитию изучаемого синдрома4.

Понятие «эмоционального выгорания» является предметом изучения различных отраслей и направлений психологической науки. Х. Дж. Фройденбергер ввел термин «эмоциональное выгорание» для описания истощенности сотрудников, вынужденных постоянно общаться с клиентами. Проведенные впоследствии научные исследования значительно увеличили список профессий подверженных данному феномену, содержательное понятие выгорания и его составляющих, были выделены условия возникновения и развития деформации с точки зрения различных подходов.

Среди зарубежных ученых термин «эмоциональное выгорание» является распространенным и общеизвестным. На территории постсоветского пространства принято пользоваться широкой терминологией («эмоциональное сгорание», «эмоциональное перегорание», «синдром выгорания», «синдром эмоционального выгорания», «синдром профессионального выгорания», «профессиональное выгорание» и «психическое выгорание», «синдром психического выгорания», «синдром профессионального угасания», «психологическое выгорание», «выгорание личности»)5. Однако следует определить, что данное состояние, сказывающееся негативно на многих сферах жизни человека возникает именно в профессиональной деятельности.

Поначалу феномен эмоционального выгорания исследовался у работников обслуживающей (помогающей) сферы: медики, учителя, социальные работники, продавцы и торговые агенты и т. д. В связи с этим данное понятие лучше всего изучено в психологии труда, педагогике и социальной психологии.

Рогнинская Т. И. считает, что важнейшей задачей психологии труда является изучение и разработка программ по профилактики и коррекции эмоционального выгорания у работников различных профессий. Все эти меры могут способствовать повышению работоспособности и продуктивности персонала и снижению смены кадров6.

Среди психологов до сих пор нет целостного понимания эмоционального выгорания в профессиональной деятельности. Е. Махер, К. Кондо, например, рассматривают данный феномен как вид профессионального стресса. Кристина Маслач, специалист в области психологии здоровья определила выгорание как индивидуальный стресс. Дж. Джексон, Дж. Гринберг, В. Е. Орел, Т. В. Форманюк, М. В. Борисова и Н. Е. Водопьянова исследовали данный феномен как стресс-синдром, М. Буриш как процесс, Е. Махер и Дж. Лейтер как результат профессиональной деятельности. Отечественные же ученые В. Е. Орел и Е. С. Картавая рассматривали эмоциональное выгорание, как взаимодействие нескольких негативных психических состояний, которые постоянны во времени и необратимы, также они могут приводить и к личностной дисфункции7.

А. Чиром, Х. Сиксма, В. Шауфели и Д. Дирендонк рассматривают синдром выгорания как двухфакторную модель, включающую эмоциональное истощение и деперсонализацию. Шамис В. А. выделяет три фактора, составляющих истощение в качестве симптомов, такие как эмоциональное, физическое и умственное. При этом истощение считается главной причиной выгорания, а остальные проявления лишь последствием8.

По мнению К. Маслач и С. Джексон эмоциональное выгорание включает три компонента (трехфакторная модель): эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию профессиональных достижений. Другими специалистами подчеркивалась также и трудовая составляющая. Предполагалось, что именно это и является следствием профессиональной несостоятельности9.

По представлениям В. Е. Орла эмоциональное выгорание является особой формой профессиональных деструкций и занимает промежуточное положение между психическими процессами, состояниями и свойствами личности10.

Традиционно различают два основных подхода к определению структуры эмоционального выгорания и его симптомов: результативный (Е. Махер, S. Kahill, C. Cherniss и др.) и процессуальный (C. Cherniss, J. Edelwich, R. Brodsky, L. Hallsten, М. Буриш)11.

По мнению В. В. Бойко процессуальный подход можно рассматривать, как неотделимый от развития человека, как профессионала, процесс, возникающий при несоответствии определенных ожиданий человека и требований профессии. Также ученый в своих трудах определяет выгорание как комплексное состояние истощения, возникающее в процессе профессиональной деятельности, которое может появиться у тех людей, которые ранее успешно работали как профессионалы в рамках получения результатов12.

В. Е. Орел объединил два различных подхода к пониманию эмоционального выгорания. Он определил его, как единое состояние и с результативной и процессуальной сторон. Эти два понятия связывают эмоционально-мотивационную сферу и особенности профессиональной деятельности в единое целое13.

Возвращаясь к трудам Т. И. Рогинской, мы можем определить, что само возникновение и развитие эмоционального выгорания носит неравномерный характер. Мы можем увидеть, что личность человека, как профессионала, регрессирует, продуктивность работы и различных сторон жизни (эмоциональной, мотивационной и когнитивной) падает14.

На данном этапе развития отечественной науки, соглашаясь с мнением Э. Ф. Зеер, мы рассмотрели процесс профессионального становления, как непрерывное развитие, то есть, специалист развивается от начала трудового пути до момента, когда завершает свою профессиональную деятельность15. Рассматривая взгляды Н. Е. Водопьяновой, мы можем подчеркнуть, что профессионализация при этом может проявляться в двух направлениях: конструктивном и деструктивном. Как мы увидели, в первом случае специалист будет переходить на новые ступени карьерной лестницы, осваивать и совершенствовать профессиональные навыки, а впоследствии выступать в роли наставника для молодых специалистов. Во втором же, менее благоприятном варианте, сотрудник вместе с опытом будет приобретать профессиональные деформации, негативное эмоциональное состояние, неудовлетворенность своей работой16.

Специфика, содержание и особенности влияния профессионального содержания на личность человека интересует многих отечественных и зарубежных ученых. Вместе с тем, единства в определении терминов профессионального (эмоционального) выгорания в научном сообществе пока не достигнуто.

Изучая труды современных специалистов, мы сделали вывод, что на возникновение, развитие и степень выраженности эмоционального выгорания влияет множество факторов: возраст, пол, семейное положение, индивидуальные особенности человека, организационные факторы, особенности профессиональной деятельности17.

Молодые специалисты, по нашему мнению, более склонны к эмоциональному выгоранию в начале карьеры из-за столкновения с реальностью, порой не отвечающей их запросам и ожиданиям. А вот у возрастных специалистов больше всего происходит развитие эмоционального истощения и деперсонализации, меньше редукция профессиональных достижений18.

Мы сделали вывод о том, что вместе с изучением данной темы большое внимание необходимо уделять разработке эффективных мер профилактики и преодоления эмоционального выгорания. Вот, например, в рамках профилактики возникновения эмоционального выгорания, мы рассмотрели взгляды Г. А. Робертс о работе в ситуации распределенной ответственности. В данной ситуации резко замедляется развитие синдрома эмоционального выгорания. Мы увидели, что при нечеткой или неравномерно распределенной ответственности за свою работу этот фактор резко возрастает даже при небольшой рабочей нагрузке. Мы поняли то, что в случаях отсутствия интеграции, несогласованности совместных усилий, при имеющейся конкуренции, эмоциональное выгорание резко возрастает и его уровень растет19.

Существуют взгляды о влиянии половой принадлежности на формирование выгорания. Они бывают неоднозначны. Часть исследователей обнаружили большую склонность к выгоранию у мужчин, в то время как другие ученые в своих исследованиях подтвердили эту склонность у женщин. Впоследствии была установлена связь соответствия выполняемой работы сотрудника и его поло-ролевой ориентации.

Соглашаясь с Л. Михайловым, мы смогли заключить, что мужчины более склонны к обязанностям, требующим эмоциональной сдержанности, демонстрации своих достижений перед другими, особых физических данных, мужской отваги и т. д. Тогда как для женщины более предпочтительна деятельность, основанная на сопереживании, воспитательных умениях, подчинении и т. д.20

Довольно важным явилось исследование взаимоотношений между эмоциональным выгоранием и полом для профессий с большей долей женского труда.

Довольно противоречивы данные о взаимосвязи выгорания и стажа работы по специальности. Большинство исследователей отмечали отсутствие взаимосвязи между этими показателями. Однако, некоторые, все-таки рассматривали эту связь.

Таким образом, нами было определено, что проблема структуры и причин возникновения и развития эмоционального выгорания в результате профессиональной деятельности у работающих в различных профессиях на данное время остается до конца не изученной. Однако, особенности личности специалиста, подвергающегося воздействию внешних факторов, организация его деятельности и внешние факторы окружающей среды влияют на развитие синдрома эмоционального выгорания.

1 Гребенникова О.В. Проблема охраны и укрепления профессионального здоровья педагогов // Здоровье нации — основа процветания России : материалы науч.-практ. конгрессов IV Всероссийского форума. Т. 2. Раздел «Здоровье нации и образование». М., 2008. С. 42.

2 Борисова М. Б. Профессиональное выгорание: факторы, динамика, профилактика // Актуальные проблемы науки : ИГУМО и ИТ как исследовательский центр. 2013. Вып. 1. С. 183.

3 Бойко В. В. Правила эмоционального поведения. СПб. : Речь, 2007. С. 54.

5 Мальцева Н. В. проявление синдрома психического выгорания в процессе профессионализации учителя : дис. … канд. психол. наук. Екатеринбург, 2005. С. 67.

6 Ронгинская Т. И. Синдром выгорания в социальных профессиях // Психологический журнал. 2005. № 3. С. 88.

7 Водопьянова Н. Е. Ресурсное обеспечение противодействия профессиональному выгоранию субъектов труда [Электронный ресурс] : автореф. дис. … д-ра псих. наук. СПб., 2014. С. 27. URL: https://disser.spbu.ru/
disser2/148/aftoreferat/Vodopyanova_avtoreferat.pdf (дата обращения: 18.01.2019).

8
Шамис В. А. Особенности эмоционального выгорания персонала организации // Лидерство и менеджмент. 2016. № 2. С. 130.

9
Орел В. Е. Исследование феномена «психического выгорания» в отечественной и зарубежной психологии // Проблемы общей и организационной психологии. 2009. № 4. С. 74.

10
Орел В. Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования и перспективы // Психологический журнал. 2010. № 1. С. 68.

11
Бойко В. В. Охрана психического здоровья. М. : Академия, 2004. С. 214.

12
Там же. С. 216.

13
Орел В. Е. Исследование феномена «психического выгорания» в отечественной и зарубежной психологии // Проблемы общей и организационной психологии. 2009. № 4. С. 83.

14
Ронгинская Т. И. Синдром выгорания в социальных профессиях // Психологический журнал. 2005. № 3. С. 91.

15
Коростылева Л. А. Самореализация личности в профессиональной сфере: генезис затруднений. СПб. : Речь, 2011. С. 127.

16
Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. СПб. : Питер, 2009. С. 124.

17
Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. СПб. : Питер, 2009. С. 92.

18
Орел В. Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования и перспективы // Психологический журнал. 2010. № 1. С. 32.

19
Робертс Г. А. Профилактика выгорания // Вопросы общей психотерапии. 2004. № 1. С. 30.

20
Орел В. Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования и перспективы // Психологический журнал. 2010. № 1. С. 35.

3 стадии эмоционального выгорания по мнению психолога — Постельные нити

Неуправляемый хронический стресс на рабочем месте — это профессиональное явление, широко известное как «выгорание». Однако большинство людей не знают, что выгорание возникло в середине 70-х годов, и его корни возникли как социальная проблема, а не исключительно на рабочем месте. Перенесемся в 2021 год, и выгорание не берет пленных — оно не ограничивается офисом и часто проявляется тремя волнами.

Ощущение первой волны выгорания сопровождается непреодолимым чувством истощения, когда наши эмоциональные и физические ресурсы настолько перенапрягаются, что истощаются. Вторая волна сопровождается чувством цинизма и отстраненности, за которым следует последняя волна неэффективности и отсутствия достижений.

Эти три аспекта эмоционального выгорания касаются людей, которые полностью истощены из-за хронических эмоциональных, физических и межличностных стрессоров.Вот полное изложение симптомов каждой стадии эмоционального выгорания и советы о доступных вариантах лечения.

Каковы 3 стадии выгорания?

Стадия 1: Чувство полного и крайнего истощения

3-компонентный синдром эмоционального истощения, деперсонализации и чувства низких личных достижений может привести к быстрому ухудшению нашего психического здоровья, а наше выздоровление становится все более трудным.

На начальной стадии эмоционального выгорания мы чувствуем себя переутомленными, истощенными и просто истощенными.Обычно это происходит из-за того, что мы перегружены списками дел и приоритетами, а также сталкиваемся с определенным конфликтом.

Чувство истощения и усталости без средств для восполнения означает, что у людей едва остается достаточно энергии, чтобы прожить день.

Как лечить первую стадию эмоционального выгорания

На данном этапе выгорания пора полностью прокачивать перерывы. Это означает свободное время, физический отдых и психологическое дистанцирование от конфликтных людей и ситуаций.

Настало время по-настоящему позаботиться о себе, и мы говорим не только о том, чтобы просто принять ванну. Пора хорошо высыпаться, гулять, есть много здоровой и питательной пищи, а также говорить «нет» спискам дел, планам, проектам и определенным людям. Посещение психотерапевта на первой стадии эмоционального выгорания также является отличным началом.

Выгорание может быстро обостриться, и от него будет невероятно трудно избавиться, поэтому терапевт просто необходим, чтобы помочь вам справиться с симптомами и в процессе восстановления.

Стадия 2: Чувство отстраненности и безжизненности

Если мы не поймаем это, пока можем, выгорание приведет нас в действительно мутную воду, где мы испытаем деперсонализацию с потерей идеализма. Здесь мы видим людей, переполненных негативной, циничной или чрезмерно отстраненной реакцией на других и ситуации. Хотя автоматическая отстраненность может служить защитным фактором для сохранения себя, этот уровень отстраненности обычно показывает высокий уровень дистресса, связанный с полным и абсолютным истощением, которое мы первоначально испытываем в начале выгорания.

При деперсонализации обычно возникает физическое или эмоциональное оцепенение наших чувств или реакций, ощущение, что вы находитесь вне себя, и степень диссоциации. Здесь люди и вещи кажутся туманными, мы начинаем чувствовать себя по-настоящему безжизненными и возникает некоторая степень диссоциации.

Как лечить вторую стадию эмоционального выгорания

Научитесь использовать приемы «заземления», такие как вставание и наблюдение за всем, что происходит вокруг вас, потирание рук или наблюдение за движением ног людей.

Постарайтесь окружить себя самыми близкими и дорогими друзьями и семьей. Хотя может показаться, что вам не с кем поговорить, крайне важно, чтобы вы доверяли самым близким людям. Помните, поддержка всегда рядом. Разговаривая с кем-то, кому вы доверяете, постарайтесь копнуть глубже и рассказать о прошлых неприятных переживаниях, пренебрежении или травмах.

Стадия 3: Чувство некомпетентности и незавершенности

На последней стадии выгорания все жертвы чувствуют себя неэффективными и неуспешными.Здесь наблюдается реальное снижение чувства компетентности и продуктивности, и симптомы депрессии обычно проявляются здесь вовсю.

В этот момент справляться с вещами становится действительно трудно, появляется растущее чувство неполноценности, и мы начинаем считать себя неудачниками.

Как лечить 3-ю стадию эмоционального выгорания

В этот момент важно обратиться к нашим сетям поддержки — будь то наша семья, друзья, коллеги, партнеры или практикующие врачи. Начать легкую рутину с точки зрения отхода ко сну в одно и то же время каждую ночь, планирования активности и участия в какой-либо форме упражнений — это отличный способ помочь высвобождению гормонов хорошего самочувствия и предотвратить негативную самооценку.

Последнее слово

Несмотря на то, что выгорание действительно может сломить нас (особенно ближе к концу), важно знать, что есть поддержка . Обращение за помощью к врачу общей практики – это идеальное место для начала, а также для обсуждения некоторых ваших проблем с психологом. Онлайн-сервисы, такие как Lysn, — отличное место для общения с профессионалами в любое время и в любом месте. Если первые признаки и симптомы выгорания побуждают вас обратиться за помощью, то более поздних стадий можно избежать, что приведет к гораздо более быстрому и легкому выздоровлению.

Если вам или кому-то из ваших знакомых нужна помощь, позвоните по телефону Lifeline 13 11 14. В экстренных случаях звоните по номеру 000.

Если вы обеспокоены своим здоровьем, самочувствием или сном, вам следует в первую очередь обратиться к своему терапевту, который посоветует правильный план лечения.

Нуша Анзаб — клинический психотерапевт и психолог по телефону Lysn . Lysn  это цифровая компания в области психического здоровья с технологией мирового класса, которая помогает людям найти наиболее подходящего профессионального психолога, имея при этом доступ к онлайн-инструментам для улучшения своего психического здоровья.

Не знаете, устали вы или просто выгорели? Вот полное объяснение.

Распространенность и причины выгорания среди прикладных психологов: систематический обзор

Acker, 2012 США 1 460 поставщиков услуг в области психического здоровья (социальные работники, психологи и менеджеры по работе с клиентами) Сравнить в условиях рабочего места с ролевым стрессом, выгоранием и намерением бросить работу. 2 EE Демографические переменные.Рабочие настройки и рабочие переменные. Удовлетворенность карьерой. Более половины (56%) участников сообщили об ЭЭ от умеренной до высокой, почти три четверти (73%) сообщили о высоком ролевом стрессе (RS), а половина (50%) сообщили о намерении покинуть должность. RS значительно предсказал выгорание. EE значительно предсказал намерение бросить курить, помимо эффекта RS. Те, кто работает с пациентами с тяжелыми психическими заболеваниями, сообщают о более высоком уровне эмоционального выгорания и стресса. ЭЭ является опосредующим фактором, а не результатом эмоционального выгорания. 25
Ackerley et al., 1988 США 1 562/ Лицензированные психологи Изучение коррелятов выгорания в национальной выборке. 1 EE, DP, PA Демографическая информация. Тип корпуса. Рабочие настройки и переменные. У лицензированных психологов более высокий уровень выгорания, чем у других работников психического здоровья. EE был самым высоким параметром эмоционального выгорания.Возраст негативно связан с выгоранием. Те, кто занимается частной практикой, испытывают меньше EE, DP и больше PA, чем те, кто работает в агентстве. Работники PP реже испытывают выгорание или его корреляты. Нет гендерных различий в пережитом эмоциональном выгорании. Отношения между психологом и клиентом влияют на выгорание. 31
Ballenger-Browning et al., 2011 США 1 97 Гражданские лица и поставщики психиатрических услуг в вооруженных силах США. Психологи составили большинство участников (31.5%) Оценить уровни и предикторы эмоционального выгорания среди специалистов по охране психического здоровья в вооруженных силах. 1 EE, DP, PA Демография поставщиков, социальная поддержка и ситуационные переменные. 27 (27,8%) провайдеров отметили высокий уровень эмоционального истощения, 18 (18,6%) — высокий уровень деперсонализации, 4 (4,1%) — низкий уровень личных достижений. Пол, профессия и количество отработанных часов предсказывали эмоциональное выгорание. Тип корпуса влияет на DP. Занятость, опыт и поддержка увеличили PA.Высокая загруженность корпусов уменьшила PA. 26
Бен-Зур и Майкл, 2007 Израиль 1 249/Социальные работники (55,8%), психологи (20,5%) и медсестры (23,7%), все женщины. Сравните выгорание и связанные с ним характеристики у социальных работников, психологов и медсестер и оцените эффективность оценки, поддержки и преодоления. 3 EE, DP, PA Возраст, количество рабочих часов и происхождение. Высокий уровень эмоционального выгорания отрицательно коррелирует с поддержкой на работе, вызовом/контрольной оценкой и умением справляться с проблемами.В то же время это положительно коррелирует со стрессом/нагрузкой и совладанием, ориентированным на эмоции. Социальная поддержка опосредована оценкой и преодолением 24
Boccio et al., 2016 США 1 291 школьных психологов 291 влияние административного давления на конфликт, выгорание и их роль. 1 EE, DP, PA Опыт административного давления с целью заставить действовать неэтично или незаконно. Высокий уровень административного давления с целью заставить действовать неэтично и/или незаконно.ЭЭ была наиболее характерной чертой эмоционального выгорания. Административная власть положительно связана с увеличением ЭЭ, снижением ФА, снижением удовлетворенности работой и усилением намерения уволиться. 27
Carrola et al., 2016 США 1 и/или 2 86 консультанты по вопросам исправительных учреждений с квалификацией не ниже уровня магистра (профессиональные психологи, 6%, 1 социальный работник; 1 лицензированный психолог; 5,8%; 17,4% не имели лицензии; 1,2% не указали). Использование CBI консультантами исправительных учреждений. Сравните уровень выгорания в зависимости от пола и рабочего места. 1 EE, DP, PA. Некомпетентность, негативная рабочая обстановка, ухудшение в личной жизни. Пол и опыт работы Большее эмоциональное выгорание испытывают те, кто работает в условиях максимальной безопасности. Тип случая коррелирует с пережитым выгоранием. Пол и условия работы также повлияли на тип переживаемого выгорания. 24
Devilly et al., 2009 Австралия 1 и/или 2 152 работника психиатрической службы: (125 или 82%) психологи, (15 или 9,8%) психотерапевты, (6 или 3,9%) клинические социальные работники, 1 медсестра, 1 психиатр и 4 других (все занимаются клинической терапевтической работой) Оценка STS, VT и эмоционального выгорания среди австралийских специалистов в области психического здоровья, работающих в клинической практике. 4 ПБ, ВБ, КБ Удовлетворенность работой. Демографическая информация. Воздействие травмы. Выгорание вызывает у терапевтов стресс в большей степени, чем вторичный травматический стресс (СТС) и заместительная травма (ВТ). Воздействие травмированных пациентов не влияло на пережитое эмоциональное выгорание. Как ЖТ, так и эмоциональное выгорание вносят значительный вклад в аффективный дистресс. Выгорание объясняет большую изменчивость аффективного дистресса, чем ЖТ. 27
Di Benedetto and Swadling, 2014 Австралия 1 и/или 2 167/ зарегистрированные психологи лет опыта психологов и тренингов в Австралии. 1 PB, WB, CB Условия работы (частная или общественная), стаж, внимательность. Выгорание не различалось между психологами в зависимости от условий работы. Чем дольше кто-то работал, тем меньше он выгорал. Внимательность была отрицательно связана с выгоранием. 30
Dreison et al., 2016 США 1 и/или 2 358 Сотрудники психиатрических служб (наиболее цитируемой дисциплиной была психология.социальная работа, консультирование, уход за больными, наркозависимость, бизнес и психиатрия) Чтобы определить факторы, которые могут защитить от эмоционального выгорания. 4, 5 EE, DP, PA Возраст, образование и дисциплина Психологи имели значительно более высокие уровни эмоционального истощения. Образование было сиг. связанные с более низким DP и более низким PA. Мужчины сообщили о более высоких уровнях PA. Возраст и стаж работы в этой области не были значительными. относительно любых размеров выгорания. Ресурсы по-разному взаимодействуют с разными параметрами выгорания. 30
D’Souza et al., 2011 Австралия 2 87/ Клинические психологи Влияние личности на стресс. 1 PB, WB, CB Многолетний опыт, рабочие переменные, доступ к поддержке равных, проблемы с клиентами, теоретическая ориентация. Перфекционизм и стресс связаны с выгоранием. Те, кто находится в состоянии сильного стресса, чаще испытывают выгорание в различных формах.Угревая сыпь является отражением постоянного воздействия стресса. 26
Emery et al., 2009 Австралия 1 190/ Клинические психологи Изучить взаимосвязь между выгоранием, демографией и вариантами на рабочем месте. 1 ОС, ЭЭ, ДП, ПА. Возраст, пол, профессиональная подготовка, многолетний профессиональный опыт, статус работы, тип клиента, условия работы, годовой доход, условия проживания. Стресс усугубил эмоциональное выгорание.Перфекционистские наклонности, терапевтический контроль способствовали стрессу. Высокий уровень личных ресурсов умаляет EE и PA. Более высокие уровни ЭЭ были в значительной степени связаны с принадлежностью к женщине, работой в основном на правительство, меньшими личными ресурсами и поддержкой большего количества убеждений терапевта, связанных с контролем. Личностные факторы были самыми сильными предикторами ЭЭ и ПА. 29
Garcia et al., 2016 США 2 137 (психологи с докторской степенью, ординаторы и стажеры-психологи, консультанты высшей категории, социальные работники высшей и докторской степени) Изучите предикторы эмоционального выгорания и намерения уйти. 1 EE, DP, PA Демография, теоретическая ориентация, образование и опыт. Воздействие травмы. Характеристики рабочего места. Сообщалось о высоком уровне истощения и цинизма с низким уровнем физической активности. Демографические переменные, не имеющие значения для эмоционального выгорания Высокий ЭЭ повлиял на качество предоставляемых услуг. Отсутствие контроля повлияло на истощение. Характеристики травмы, не связанные с выгоранием. Симулирующие пациенты усиливают чувство цинизма. 26
Hardiman and Simmonds, 2013 Австралия 1 89 клиницисты, консультанты и психотерапевты Связь между духовным благополучием и выгоранием. 1 EE, DP, PA Демографическая информация. Воздействие травмы. Сообщается о низком уровне выгорания. ЭЭ по-прежнему остается самым сильным индикатором выгорания. Оценки EE слабо и отрицательно связаны с оценками серьезности травмы клиента. Возраст, связанный с выгоранием. 26
Malinowski, 2013 США 1 133/психотерапевты Исследуйте взаимосвязь между различными типами юмора и выгоранием. 6,7 EE, DP, PA Условия работы, возраст, количество лет опыта после получения лицензии, среднее количество отработанных часов в неделю. Адаптивные типы юмора используются вдвое чаще, чем дезадаптивные. Если посмотреть на степень тяжести эмоционального выгорания, согласно Maslach et al. (1996) терапевты, испытавшие ЭЭ, находились между низкой и средней степенью тяжести эмоционального выгорания. Терапевты, имевшие ДП и сниженную ФА, находились на низком уровне тяжести эмоционального выгорания. 30 Психологи прикладного спорта 8 Качественное исследование влияния социальной поддержки и причин выгорания. Виды социальной поддержки Все участники смогли легко вспомнить моменты своей карьеры, когда они чувствовали себя выгоревшими. Часто во время стрессовых ситуаций с повышенной ответственностью и/или высокими ставками.Выгорание переживалось на более низком уровне, чем те, кто считал поддержку сверстников на работе своим основным источником социальной поддержки. 27
Mills and Huebner, 1998 США 4 225 в T1: 173 в T2/Школьные психологи 9 EE, DP, PA Личность, демографические данные, количество школ, многолетний опыт, место работы, количество коллег, доля студентов. 40 % сообщили о высоком уровне ЭЭ, 10,2 % — о высоком DP и 18,7 % — о низком PA. Демографическая информация не коррелировала с выгоранием. Нуротизм коррелировал со всеми тремя параметрами эмоционального выгорания. EE сиг. корреляция с экстраверсией, покладистостью и добросовестностью. Деперсонализация была связана с приятностью, а снижение личных достижений было связано с экстраверсией. 31 31
Proctor и Steadman, 2003 USA 1 1 31 в доме / 32 традиционные школьные психологи (63 Total) Рабочая настройка и это влияние на выгорание 1 Generalout Демография, удовлетворенность работой, эмоциональное выгорание, предполагаемая эффективность, предпочтение условий работы и видов деятельности. Штатные психологи отмечают более высокую удовлетворенность работой и более низкий уровень эмоционального выгорания. Они также сообщают о воспринимаемой эффективности. Глядя только на выгорание и, в частности, между элементами, между группами нет различий, и только совокупная оценка показывает разницу. Те, кто обслуживает одну школу, по сравнению с теми, кто обслуживает несколько школ, испытывают более низкий уровень эмоционального выгорания. Однако общее выгорание, похоже, не является проблемой для населения 27
Puig et al., 2012 США 2 129 специалистов в области психического здоровья [консультанты по психическому здоровью (29%), психологи (14,7%), обучение консультантов (8,5%), брачная и семейная терапия (7%), социальная работа (1,6% ), реабилитационное консультирование (0,8%), другие дисциплины (38%)] Выгорание в связи с личным благополучием. 1 Усталость, некомпетентность, негативная рабочая среда, обесценивание клиента и ухудшение личной жизни. Выгорание и хорошее самочувствие Истощение имело самый высокий средний балл по CBI.Обесценивающие клиенты имели самый низкий средний балл. Наивысший средний балл по вопросу о благополучии достался социальной самооценке, а самый низкий средний балл был получен за способность справляться с трудностями. Выгорание на работе отрицательно связано с физическими упражнениями и питанием. 29
Rosenberg and Pace, 2006 США 1 116/ Брачные и семейные терапевты Предикторы и распространенность выгорания. 1 EE, DP, PA Личные характеристики.Цели и ожидания. Демография. Профессиональное развитие. Рабочие настройки и рабочие переменные. Некоторые различия в демографии. Женщины сообщили о более низких уровнях DP. На уровне магистра уровень PA был немного выше, чем на уровне докторантуры. Нет никакой разницы между участниками, которые занимались профессиональным развитием или профессиональной поддержкой, и теми, кто этого не делал. Рабочая обстановка действительно влияла на масштабы переживаемого эмоционального выгорания. 23
Rupert and Kent, 2007 США 1 595/практикующие психологи Определите факторы, которые относятся к разным уровням выгорания. 10, 8 EE, DP, PA Пол, условия работы, рабочие переменные, ресурсы, стратегии выживания. Респонденты соответствовали среднему или среднему диапазону EE и DP для этой популяции и нижнему диапазону PA. Возраст был в значительной степени связан с выгоранием. Пол и условия работы коррелируют с выгоранием. Мужчины испытывают большее DP, чем женщины. Рабочая нагрузка положительно связана с выгоранием. Личные ресурсы играют роль в предотвращении выгорания. Индивидуальные практикующие сообщили о меньшей поддержке. 30
Руперт и Морган, 2005 США 1 571/ практикующие психологи Рабочая обстановка и ее влияние на эмоциональное выгорание. Ресурсы 1 EE, DP, PA Демографическая информация, условия работы и переменные, степень и теоретическая ориентация. Условия работы и пол коррелируют с выгоранием. Возраст негативно связан с выгоранием. Рабочая нагрузка положительно связана с выгоранием. 29
Rupert et al., 2012 США 1 595/практикующие психологи Определение удовлетворенности карьерой практикующих психологов 1 EE, DP. PA Удовлетворенность карьерой. Демографическая информация, опыт, рабочая обстановка и переменные, теоретическая ориентация, супервизия. Большинство практикующих психологов довольны своей работой. Контроль стал ресурсом, связанным с более низким уровнем выгорания. 25
Rupert et al., 2009 США 1 487/421 практикующие психологи (живущие с супругом/партнером/детями) Определить разницу в конфликте между работой и семьей и его вклад в выгорание. 8 EE, DP, PA (MBI-HSS)/Контроль, Чрезмерное участие, Поддержка, Негативная клиентура (PBI-R) Семейная жизнь, Пол, Условия работы Возраст связан с выгоранием. Нет существенной разницы между полом и условиями работы в отношении выгорания.Контроль отрицательно связан с EE и DP, но положительно связан с PA. Гендерные различия существуют в семейной жизни и ответственности за уход и истощение. 28
Rzeszutek and Schier, 2014 Польша 1 200 Гештальт-терапевты и когнитивно-поведенческие терапевты Тяжесть социального выгорания. 11 Утомление и отрыв от работы. Выгорание, темперамент и аспекты социальной поддержки. Нет существенной разницы между гештальт-терапевтами и когнитивно-поведенческими терапевтами. Воспринимаемая социальная поддержка и бодрость отрицательно ассоциировались с выгоранием. Персеверация оказалась значимым положительным предиктором симптомов эмоционального выгорания во всей группе терапевтов 26
Senter et al., 2010 США 1 203/Психологи ветеранов (CR VA) ), Консультационные центры (КЦ), Государственная психиатрическая больница (ППБ) Выгорание у коррекционных психологов vs.другие психологи государственного сектора. 1 EE, DP, PA Удовлетворенность работой, удовлетворенность жизнью. Психологи исправительных учреждений (CR) испытывают более высокий уровень выгорания и сообщают о более низком уровне удовлетворенности работой. Большая профессиональная идентичность предсказывала более низкий уровень выгорания. 29
Sim et al., 2016 США 3 14 штатных психологов консультационных центров колледжей и университетов. Опыт развития, выгорания и совладания психологов университетских консультационных центров. 4 Качественное сравнение ТЭК и ЛКП Постдокторский опыт. Признание достижений обычно считалось важным как ECP, так и LCP. Рабочая обстановка коррелирует с процветанием. Переменные работы коррелируют с процветанием. Улучшение клиента также способствовало процветанию. Выгорание было связано с трудностями, неклиническими задачами и кризисной работой. Проблемы в профессиональных отношениях способствовали выгоранию. Одиночество и изоляция были отмечены как факторы выгорания только ТЭК, но не ЛКП. Участники использовали межличностную поддержку для преодоления трудностей.Забота о себе, когнитивные копинг-стратегии, поведенческие стратегии (установление границ и корректировка рабочего графика). О личной терапии сообщают только ТЭК. 31
Steel et al., 2015 UK 2 116 Терапевты высокой интенсивности (HIT) и специалисты по психологическому благополучию (PWP). Исследование уровней и предикторов трех параметров выгорания среди терапевтов в службах IAPT 1 EE, DP, PA Предикторы, выбранные из GMB (общая модель выгорания): причинные факторы «требования» и отсутствие «ресурсов».Демография, основные данные клиента. Сообщается о высоком уровне ЭЭ. Сообщается о низком уровне DP. Психологические требования работы предсказывают EE. Возраст и психологические требования работы предсказывают DP. Тренировка значительно предсказала ПА. Ресурсы и ощущения в сеансе текут предсказуемо АП. Демографические переменные и тип случая не предсказывали эмоциональное выгорание. Высокие требования и недостаток автономии предопределяют EE. 30
Viehl and Dispenza, 2015 США 2 189 практикующих специалистов в области психического здоровья (имеющих лицензию e.г., психологи 66,67%, дипломированные специалисты 15,87%). Окончательный размер выборки — 150 человек. Различия в преодолении стресса и эмоциональном выгорании среди MHP, принадлежащих к сексуальным меньшинствам. 1 Усталость, некомпетентность, негативная рабочая среда, обесценивание клиента и ухудшение личной жизни. Пол, сексуальная ориентация. Мужчины сексуального меньшинства, связанные с повышенным выгоранием. МНР, идентифицированные как представители сексуальных меньшинств, менее сосредоточены на эмоциях, чем МНР, идентифицированные как гетеросексуалы.Женщины в большей степени, чем мужчины, занимались преодолением трудностей, сфокусированным на проблеме. Мужчины из сексуальных меньшинств в этой выборке испытывают большее истощение, разочарование, стресс и не чувствуют себя эффективными консультантами по сравнению с гетеросексуальными МНР. 30
Vredenburgh et al., 1999 США 1 521/консультирование психологов, имеющих степень доктора наук 12 EE, DP, PA Демография, условия работы и переменные. Сообщения о выгорании от умеренно низкого до среднего уровня. Настройка практики имеет значение для выгорания: более низкий уровень PA и DP. Частная практика приводит к более низкому уровню выгорания в целом, вероятно, из-за автономии и дохода. Нагрузка клиента положительно связана с PA, но не связана с EE или DP. Существует обратная зависимость между возрастом и выгоранием. У мужчин более высокий уровень DP, чем у женщин. 29

3 типа эмоционального выгорания по мнению психологов (и признаки того, что вас ждут неприятности)

Вы усердно работаете и спешите построить любимую карьеру.Но вы также устали, напряжены и цинично смотрите в будущее.

Не могли бы вы сгореть?

Выгорание — это совокупность различных физических, эмоциональных и психических реакций, возникающих в ответ на продолжительный стресс и переутомление. Удивительно, но специалисты не могут прийти к единому мнению, как именно определить выгорание, но в последние годы оно стало признаваться актуальным диагнозом среди медицинских работников.

Тем не менее, важно уметь определять признаки и симптомы эмоционального выгорания, поскольку оно связано с целым рядом проблем со здоровьем.Хронический стресс способствует тревоге, депрессии, беспокойству, сердечно-сосудистым заболеваниям и эмоциональным трудностям. Выгорание изменяет мозг, влияя на творчество, рабочую память и решение проблем.

Три типа выгорания

Большинство людей не осознают, что существует три разных типа выгорания:

При выгорании от перегрузки люди работают усерднее и все более неистово в поисках успеха. Они готовы рисковать своим здоровьем и личной жизнью в погоне за своими амбициями.Они справляются, жалуясь.

2. Выгорание из-за недостаточной нагрузки

Признаки выгорания из-за недостаточной нагрузки включают отсутствие чувства значимости, скуку и отсутствие возможностей для обучения. Поскольку эти люди не находят страсти или удовольствия в своей работе, они справляются с ней, дистанцируясь от своей работы. Это равнодушие ведет к цинизму, избеганию ответственности и полному отчуждению.

Этот подтип выгорания возникает из-за ощущения беспомощности на работе. Люди могут чувствовать некомпетентность или неспособность выполнять требования своей работы.Эти сотрудники, как правило, пассивны и немотивированы.

Признаки эмоционального выгорания

Как понять, что вы или кто-то из ваших знакомых перешли черту от стресса к выгоранию? Вот несколько вещей, на которые нужно обращать внимание:

  • Физические симптомы, такие как истощение в большинстве случаев, головные и мышечные боли
  • Частые болезни 
  • Негативное отношение к работе или карьере ваши усилия тщетны
  • Пренебрежение собственными потребностями, как будто вы бездельник
  • Уход от новых обязанностей, проблем и людей
  • Прокрастинация, в основном избегание или работа или это занимает много времени, потому что вы не можете сосредоточиться
  • Короткий сдержан, особенно с коллегами
  • Трудно придерживаться регулярного ухода за собой (т.е. физические упражнения, правильное питание и т. д.)
  • Потеря мотивации и оптимизма

Исследования показывают, что некоторые личностные черты, такие как высокая успеваемость типа А , также могут способствовать выгоранию. Вы можете действовать, чтобы уменьшить стресс, устанавливая более четкие границы, управляя негативными мыслями и учась говорить и быть более напористым. Хотите верьте, хотите нет, но можно любить свою работу и находить в ней радость, а не страх.

Выгорание — коварное состояние. Это происходит медленно, в течение длительного периода времени.Но последствия могут изменить жизнь, поэтому важно вовремя заметить признаки.

Нравится эта колонка? Зарегистрируйтесь, чтобы подписаться на оповещения по электронной почте, и вы никогда не пропустите сообщение.

Мнения, выраженные здесь обозревателями Inc.com, являются их собственными, а не мнениями Inc.com.

12 стадий эмоционального выгорания по мнению психологов

Скажите кому-нибудь: «Я болен» или «Я устал», и вы на самом деле не дадите человеку много информации. Насколько болен? Как устал? У вас легкая простуда или страшная болезнь? Вы новый родитель, который не спал несколько месяцев, или вы просто слишком наслаждались вчерашней вечеринкой?

Выгорание то же самое.Это происходит в разной степени, от вашего обычного типа «Я не могу дождаться счастливого часа» до гораздо более серьезного выгорания «Мне нужен шестимесячный творческий отпуск, чтобы переоценить свою жизнь». Надлежащая реакция на различных стадиях очень различна.

Итак, как узнать, насколько вы выгорели? Наука, видимо, может помочь. Недавно Хамза Хан из 99U откопал классическую статью Scientific American (требуется подписка), в которой описывается 12-этапная модель эмоционального выгорания, разработанная психологами Гербертом Фройденбергером и Гейл Норт.Вот стадии, которые выделяют ученые:

  1. Принуждение проявлять себя: навязчивая демонстрация ценности; имеет тенденцию бить лучших сотрудников, тех, кто с энтузиазмом и с готовностью берет на себя ответственность.

  2. Усерднее работать: невозможность отключиться.

  3. Пренебрежение Потребностями: беспорядочный сон, нарушение приема пищи, отсутствие социального взаимодействия.

  4. Смещение конфликтов: проблем уволены; мы можем чувствовать угрозу, панику и нервозность.

  5. Пересмотр ценностей : Ценности искажаются, друзья и семья отвергаются, хобби считаются неуместными. Работа — это единственная цель.

  6. Отрицание возникающих проблем : нетерпимость; восприятие сотрудников как глупых, ленивых, требовательных или недисциплинированных; социальные контакты сложнее; цинизм, агрессия; проблемы рассматриваются как вызванные нехваткой времени и работой, а не изменениями в жизни.

  7. Абстинентный синдром : социальная жизнь слаба или отсутствует, потребность избавиться от стресса, алкоголя/наркотиков.

  8. Странные изменения в поведении : очевидные изменения в поведении; обеспокоены друзья и семья.

  9. Деперсонализация: не видеть ни себя, ни других ценными и больше не воспринимать собственные потребности.

  10. Внутренняя пустота : ощущение пустоты внутри и, чтобы преодолеть это, ищите такие действия, как переедание, секс, алкоголь или наркотики; действия часто преувеличены.

  11. Депрессия : чувство потерянности и неуверенности, истощение, будущее кажется мрачным и мрачным.

  12. Синдром выгорания : может включать полный психический и физический коллапс; время для полного медицинского обслуживания.

Как видите, симптомы выгорания варьируются от легкого, но тревожного поведения, с которым вы, вероятно, сталкиваетесь каждый день на работе (восприятие коллег как глупых, цинизм) до полного краха. Очевидно, что вы хотите избежать самых серьезных из них, но хитрость в том, чтобы обращать внимание на более тонкие признаки, а не игнорировать их как неизбежную часть напряженной профессиональной жизни.

В конце концов, любое заболевание легче вылечить, если вы заметите его на ранней стадии, включая эмоциональное выгорание. Так что не игнорируйте ранние предупреждающие знаки только потому, что они кажутся легкими. Если их игнорировать, в будущем могут скрываться гораздо более серьезные проблемы.

Что делать, если вы узнали себя в этой разбивке по стадиям выгорания? Существует множество советов о том, как подавить эмоциональное выгорание в зародыше, а также советы экспертов, как справиться со стрессом, даже если у вас очень напряженная работа.

Мнения, выраженные здесь Inc.com — собственные обозреватели, а не Inc.com.

Терапевтическое выгорание: факты, причины и профилактика

Выявление расстройств аутистического спектра в повседневных клинических взаимодействиях


14:00–15:00 по тихоокеанскому времени / 17:00–18:00 по восточному поясному времени

Этот 1 кредитный курс разработан для специалистов по социальной работе. В этом курсе Тереза ​​Риган, доктор философии, поможет специалистам лучше понять, как распознавать клинические признаки и симптомы расстройства аутистического спектра (РАС) в повседневном общении.Презентации клинических случаев послужат иллюстрацией того, как клиницисты могут лучше распознавать это состояние и разрабатывать более эффективные стратегии и вмешательства.

Целевая аудитория: Этот курс подходит для всех специалистов в области психического здоровья. Однако только социальные работники будут получать кредиты на непрерывное образование.

Уровень содержания: от начального до среднего

Об инструкторе

Тереза ​​Риган, доктор философии. , взрослый нейропсихолог (специалист по взаимосвязям между мозгом и поведением), родитель удивительного ребенка с аутистическим спектром и сертифицированный специалист по аутизму в IBCCES.Она приносит поддержку, надежду и цель людям и их семьям, живущим в спектре аутизма.

С этой миссией она основала и руководит Клиникой диагностики аутизма для взрослых OSF HealthCare в центральном Иллинойсе. Ее книги включают «Понимание аутизма у взрослых и стареющих взрослых» и «Понимание аутистического поведения». Она также является автором курса Zur Institute «Расстройство аутистического спектра: что должен знать каждый клиницист».

Цели обучения

После прохождения данного курса участники смогут

  • Опишите преимущества диагностики аутизма в любом возрасте.
  • Определите признаки аутизма у подростков, взрослых и пожилых клиентов.
  • Обсудите тревожные сигналы расстройства аутистического спектра.
  • Определите терапевтические вмешательства для аутичных клиентов, чтобы добиться наилучших результатов.
Краткое содержание курса
  • Введение и обоснование этого вебинара
  • Обзор ASD
  • Клинический случай 1
  • Клинический случай 2
  • Клинический случай 3
  • Вопросы и ответы
  • Заключение
Взаимодействие с курсом и системные требования

Этот живой вебинар полностью интерактивен.Участники могут задавать вопросы и отвечать на них на протяжении всей презентации, а также участвовать в опросах под руководством инструкторов.

Системные требования:
Этот вебинар будет проходить через Zoom. После регистрации участникам будет предоставлена ​​ссылка, которую они могут использовать для доступа в прямом эфире с любого настольного компьютера, ноутбука, планшета или смарт-устройства.

Оплата и регистрация

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ. Стоимость бесплатна и включает 1 кредит CE. Регистрация до 23 сентября.

Завершение курса и информация CE

Чтобы получить кредит CE, социальные работники должны войти в систему в назначенное время и посетить все занятие.По завершении вебинара участникам будет предоставлена ​​информация о том, как зарегистрироваться, чтобы пройти онлайн-оценку курса и сразу же получить сертификат CE.

Zur Institute, провайдер № 1113, одобрен для проведения непрерывного образования в области социальной работы в рамках одобренной Ассоциацией советов по социальной работе (ASWB) программы непрерывного образования (ACE). Организации, а не отдельные курсы, утверждаются в качестве поставщиков ACE. Регулирующие органы штата и провинций имеют окончательные полномочия определять, может ли отдельный курс быть принят для зачета непрерывного образования.Институт Зур несет ответственность за этот курс. Период утверждения поставщика ACE: 01.06.18–01.06.2021. Социальные работники, участвующие в этом курсе, получают 1,0 кредита непрерывного образования.

По вопросам, проблемам или для запроса особых условий, пожалуйста, напишите по адресу [email protected]

12 стадий выгорания

Выгорание — это термин, придуманный в 1970-х годах для описания крайнего состояния истощения. Профессионалы особенно подвержены выгоранию, которое обычно возникает в результате длительных периодов сильного стресса.Руководители, пилоты, врачи, медсестры, фармацевты, юристы и представители духовенства имеют чрезвычайно напряженную работу, поскольку они находятся под постоянным давлением, чтобы уложиться в сроки и добиться результатов, часто с жизнями других людей в их руках. Признание 12 стадий выгорания жизненно важно для профессионалов, чтобы иметь возможность выявлять, предотвращать и лечить его.

Понимание 12 стадий эмоционального выгорания

Психологи Герберт Фройденбергер и Гейл Норт разработали 12-этапную модель эмоционального выгорания, от которой сегодня страдают многие профессионалы: продемонстрировать свою ценность

  • Работать усерднее: стать «наркоманом» на работе
  • Пренебрежение потребностями: плохой сон или еда, отсутствие социального взаимодействия проблемы, включая уровень стресса
  • Пересмотр ценностей : ваши друзья и семья больше не так важны, как ваша работа
  • Отрицание возникающих проблем : нетерпимость; восприятие других на работе как глупых, ленивых, требовательных или недисциплинированных
  • Отстраненность : избегание или боязнь социального взаимодействия, употребление алкоголя или наркотиков, чтобы попытаться избавиться от стресса
  • Странные поведенческие изменения : изменения в поведении, такие как нетерпение
  • Деперсонализация: чувство отстраненности – не видеть ни себя, ни других ценными
  • Внутренняя пустота : чувство внутренней пустоты и преодоление этого, поиск деятельности, такой как переедание, секс, алкоголь или наркотики
  • Депрессия : чувство потерянности и неуверенности, истощение, будущее кажется мрачным и мрачным
  • Синдром эмоционального выгорания : может включать полный психический и физический коллапс; время для полного медицинского обслуживания.
  • Выявление выгорания

    Стресс обычно вызывает выгорание, но выгорание — это не просто стресс. Вы можете испытывать стресс, потому что у вас много дел и мало времени. Вы можете испытывать стресс из-за приближающейся даты родов. Если эти вещи случаются достаточно часто, и вы не видите положительного выхода из ситуации, в которой находитесь, или не получаете удовлетворения от работы, которую вы делаете, возможно, вы испытываете эмоциональное выгорание. Вы можете быть в состоянии распознать чрезмерный уровень стресса, который вы испытываете, но вы не сможете сразу идентифицировать свою ситуацию как выгорание.

    Выгорание может проявляться в виде физических симптомов, а также эмоциональных и поведенческих симптомов, многие из которых описаны в разделе «12 стадий выгорания». Чувство физической усталости и истощения большую часть времени, головные боли или другие заболевания, а также невозможность есть или спать могут быть признаками эмоционального выгорания.

    Истощение и потеря мотивации также являются основными признаками эмоционального выгорания. Если вы чувствуете сильную усталость в течение длительного времени, чувствуете себя беспомощным или замкнутым, возможно, вы испытываете эмоциональное выгорание.Если вы начинаете чувствовать, что у вас нет контроля или даже нет будущего, вам следует взглянуть на любые другие симптомы, которые у вас есть, которые могут соответствовать диагнозу эмоционального выгорания.

    Предупреждение через понимание

    Даже лучше, чем распознавать эмоциональное выгорание, когда оно происходит, лучше предотвратить его вообще. Забота о себе, как на физическом, так и на психологическом уровне, может стать ключом к предотвращению эмоционального выгорания, когда вы работаете с высоким уровнем стресса. Потенциально вы можете предотвратить выгорание, выполняя больше упражнений, сосредоточившись на более позитивных привычках сна и питаясь более здоровой пищей.

    На более глубоком уровне попытайтесь определить потенциальные причины стресса и выгорания в своей жизни. Вы можете сделать это, ведя дневник потенциально стрессовых ситуаций и своей склонности к негативному настроению в связи с этими ситуациями. Ведя записи о своем опыте, вы можете начать выявлять признаки выгорания и предпринимать шаги, чтобы предотвратить его до того, как оно действительно произойдет с вами.

    В течение дня предпринимайте целенаправленные попытки скорректировать свое мышление, а также взаимодействие с другими людьми.Даже если вы чувствуете, что у вас нет времени ни на что, кроме работы, уделяйте несколько минут в день глубокому дыханию и концентрации на позитиве.

    Оцените, что приносит вам наибольшее удовлетворение в вашей работе. Есть ли области ответственности, которые лучше всего делегировать другим, чтобы вы могли лучше контролировать более приятные задачи? Ищите способы добавить значимости аспекту своей работы и уменьшить или исключить области, в которых вы можете чувствовать себя застрявшими.

    Механизмы выживания

    Две из 12 стадий выгорания включают обращение к наркотикам или алкоголю как к способу справиться со стрессом, замкнутостью и опустошенностью.Употребление наркотиков или алкоголя иногда рассматривается как единственный способ справиться с давлением, а также с ощущением тупика.

    Зависимость возникает из-за того, что профессионал обращается к стимуляторам, чтобы продолжать, когда очевидного драйва не осталось. Зависимость возникает из-за того, что вы полагаетесь на алкоголь, отчаянно пытаетесь найти способ приглушить свои чувства, когда вы так напряжены и беспокоитесь не только о своем будущем, но и о том, чтобы просто прожить каждый день.

    Конечно, даже после того, как вы прибегаете к наркотикам или алкоголю в качестве решения проблемы оцепенения или мотивации, стресс и выгорание все равно остаются.Эти механизмы преодоления просто будут способствовать другим этапам, включая игнорирование ваших собственных потребностей.

    Профессиональное лечение эмоционального выгорания

    На профессиональных должностях эмоциональное выгорание случается часто. Лечение выгорания означает лечение симптомов, таких как наркомания и алкогольная зависимость, а также основных причин. Не всегда легко принять решение лечить выгорание самостоятельно. Например, вам может понадобиться помощь, чтобы вернуться к обычному графику здорового питания и сна.Поскольку многие профессионалы, которые испытывают выгорание, обращаются к наркотикам или алкоголю, чтобы преодолеть чувство опустошенности или истощения, обычно также необходимо лечение зависимости.

    Для профессионалов, которые испытывают выгорание, потеряли мотивацию и обратились к потенциально опасным альтернативам, чтобы попытаться бороться со своими симптомами, структурированная программа лечения может быть наиболее эффективной.

    Свяжитесь с Providence Treatment, чтобы узнать больше

    В Providence Treatment мы помогаем профессионалам найти положительный способ справиться с симптомами стресса и эмоционального выгорания.Свяжитесь с Providence Treatment сегодня, чтобы поговорить с нашими сотрудниками о выборе правильного пути для вас.

     

    Выгорание консультанта во время COVID-19 — Консультирование сегодня

    Как преподаватели консультационной подготовки в трех разных университетах, мы разделяем личную и общую заинтересованность в благополучии консультантов. Когда разразился COVID-19, мы начали исследовать выгорание консультантов. В профессии существует консенсус в отношении того, что выгорание — это постепенное наступление эмоционального, когнитивного и физического истощения, связанного с работой.Часто возникает чувство страха и избегания при выполнении задач, связанных с работой.

    Мы думали, что из-за требований к консультантам и повышенного страха перед здоровьем во время COVID-19 консультанты начнут выгорать. Мы хотели понять взаимосвязь между новой пандемией и уровнями стресса, выгорания, устойчивости и сострадания консультантов в это время. Мы задались вопросом, как нам лучше понять это беспрецедентное явление, чтобы мы могли лучше поддерживать наших студентов, наших супервизоров, наших коллег и самих себя.

    Проведя за последний год три независимых исследования, мы обнаружили некоторые удивительные результаты, которые могут помочь нам определить — и исключить — проблемы, с которыми могут столкнуться консультанты, и что может помочь нам поддерживать хорошее самочувствие во время нашего параллельного опыта работы с клиентами в ходе продолжающейся эволюции. COVID-19.

    Удивительное свидетельство низкого уровня выгорания

    В прошлом году мы были завалены анекдотической информацией из онлайн-источников и рецензируемых рукописей, в которых рассказывается о том, как консультанты испытывают высокий уровень эмоционального выгорания, встречаясь с клиентами во время пандемии.Это справедливое и, казалось бы, клинически обоснованное предположение, за исключением того, что наше текущее исследование не подтверждает это утверждение. Три независимых исследования, в которых были собраны данные от консультантов по всей стране в 2020 и 2021 годах, показывают, что уровень выгорания у консультантов остается низким, что согласуется с отчетами до пандемии.

    Через три месяца после начала пандемии мы опросили 211 консультантов и обнаружили, что средний показатель выгорания составляет 20,85, что соответствует «низкой» категории. По словам Генри Э.Штамма, разработчика шкалы профессионального качества жизни, 22 балла или меньше указывают на низкий уровень выгорания; «умеренный» балл находится в диапазоне от 23 до 41. Большинство участников нашего первого исследования показали низкий уровень эмоционального выгорания (67%), а остальные — средний уровень (33%). Ни один из участников не сообщил о высоком уровне выгорания. В этом первом исследовании мы обнаружили, что самосострадание и устойчивость предсказывают более низкий уровень выгорания.

    Через восемь месяцев после начала пандемии мы провели два дополнительных независимых исследования других предикторов эмоционального выгорания.Во втором исследовании 252 консультанта сообщили о среднем уровне эмоционального выгорания на уровне 20,99, что также относится к категории «низкий». Это исследование показало, что сочувствие к себе и другим является предиктором устойчивости, тогда как сочувствие предсказывало выгорание.

    Третье исследование охватило национальную выборку из 125 консультантов, которые сообщили о среднем уровне эмоционального выгорания на уровне 22,09, что опять-таки согласуется с показателем «низкой» категории эмоционального выгорания. Это исследование показало, что негативное восприятие консультантами своих условий работы, неадекватные стили совладания, снижение уровня удовлетворения сострадания, более высокий объем клиентской нагрузки с проблемами, связанными с травмой, и более низкий уровень устойчивости были предикторами эмоционального выгорания.

    Низкие показатели выгорания удивительны и, опять же, кажутся нелогичными, даже если мы принимаем во внимание наш собственный опыт. Однако это не означает, что консультанты не испытывают выгорания, потому что они есть. Просто похоже, что они не испытывают этого больше, чем до пандемии COVID-19.

    По общему признанию, трудно дать определение опыту, когда нынешнему поколению консультантов еще только предстоит испытать и пережить его полностью. Траектория распространения вариантов COVID-19 до сих пор неизвестна, поэтому дальнейшее определение трудностей, с которыми могут столкнуться консультанты, может быть полезным для повышения нашей способности поддерживать личное благополучие.

    Итак, что мешает консультантам испытывать более высокий уровень выгорания, учитывая дополнительные факторы стресса, с которыми мы все сталкивались в прошлом году, как дома, так и на работе? Наше исследование показывает, что устойчивость консультантов во время пандемии умеренно высока. Эти данные свидетельствуют о том, что консультанты могут быть уникальным образом приспособлены для того, чтобы справляться с дополнительным давлением пандемии. Используя навыки, которым обучают консультантов в программах обучения и супервизии, включая адекватную заботу о себе, поддержание здоровых границ, практику принятия этических решений и реагирование на кризисы, консультанты, по-видимому, могут поддерживать достаточную устойчивость, чтобы поддерживать низкий уровень выгорания.

    Пандемическая усталость

    Если мы не испытываем выгорания, то какие мы испытываем? Вот что мы думаем: Феномен консультирования во время пандемии привел к уникальному для COVID-19 результату — усталости от пандемии. Пришло время поговорить о том, что это значит для консультантов.

    Всемирная организация здравоохранения определяет усталость от пандемии как «реакцию на устойчивые и неразрешенные невзгоды, которые могут привести к самоуспокоенности, отчуждению и безнадежности, возникающие постепенно с течением времени и подверженные влиянию ряда эмоций, переживаний и восприятий.Пандемическая усталость отличается от эмоционального выгорания тем, что испытываемое нами истощение связано не только с нашей работой в качестве консультантов, но и соткано из гобелена нашей жизни в целом.

    Для нас это имеет смысл. Консультирование во время пандемии означает, что мы не можем оставить все материалы наших клиентов в офисе. Поскольку мы все переживаем пандемию — как клиенты, так и консультанты, — мы, как консультанты, несем с собой свой собственный опыт пандемии. Часто мы переходим от решения проблем наших клиентов, связанных с пандемией, к тому, чтобы вернуться домой и сделать то же самое для себя и своих семей.В этом контексте мы можем начать понимать, что не обязательно задачи, связанные с консультированием, увеличивают выгорание, а скорее растущие требования к нашей личной жизни, которые приводят к усталости от пандемии.

    К счастью, консультанты обучены действовать в кризисных ситуациях. Когда разразилась пандемия, мы продолжали оказывать помощь растущему числу клиентов и удовлетворять их потребности, скорее всего, за счет перехода на новую бизнес-модель телемедицины для защиты нашего здоровья и здоровья наших клиентов.Мы готовились к спринту, а не к марафону. Хотя доступ к вакцинации повысил психологическую устойчивость некоторых медицинских работников, консультанты все еще участвуют в гонке, и ни для них самих, ни для их клиентов не видно финишной черты.

    Когда люди сталкиваются с кризисом, они используют краткосрочные инстинкты и системы выживания. Когда обстоятельства затягиваются, необходимо внедрять новые стратегии выживания, чтобы предотвратить или уменьшить поведение, вызывающее усталость и демотивацию.

    Следим за собой

    Итак, что могут сделать консультанты, чтобы подготовиться к марафону, в котором мы оказались? Вот три предложения:

    1) Использовать параллельные процессы в надзоре. Консультанты не должны бояться обсуждать усталость, отсутствие мотивации или другие симптомы пандемической усталости с клиническим руководителем или коллегой. Независимо от многолетнего опыта, разговоры об исчерпании помощи во время продолжающейся пандемии могут иметь двойную пользу.

    Во-первых, консультанты могут работать со своими руководителями, чтобы выявить и обсудить с клиентами любую вину, демотивацию и отсутствие энергии, а также способы повышения устойчивости в этих областях. При этом консультант участвует в параллельном процессе, который может сводиться к тому, как консультант выявляет пандемическую усталость и лечит ее у клиентов. Использование параллельного процесса может улучшить новые стратегии выживания и повысить устойчивость как консультанта, так и клиента.

    2) Больше сострадания и меньше эмпатии.По словам неврологов Ольги Климецки и Тани Сингер, эмпатия активирует сеть боли в мозгу. Напротив, сострадание активирует непересекающиеся области мозга. В последующем исследовании консультантов увеличение сострадания (по сравнению с увеличением эмпатии) было связано с повышением устойчивости консультантов. Это означает, что консультантам может быть полезно практиковать сострадание к себе и другим. Это также означает выявление причин страданий и работу по их облегчению.

    Это контрастирует с нашей практикой эмпатии.Эмпатия требует, чтобы консультант принял точку зрения клиента, «примерив» его боль. Когда мы практикуем эмпатию, ставя себя на место наших клиентов, нашему мозгу трудно отличить, что «наше», а что «их». Принятие точки зрения клиента требует дополнительного процесса эмоциональной регуляции, чтобы отличать страдания других от наших собственных, что может усилить усталость консультанта.

    физкес/Shutterstock.com

    Практика самосострадания также может помочь в выявлении и уменьшении вины, связанной с неспособностью консультанта оказать помощь как можно большему количеству нуждающихся людей во время пандемии.В недавней литературе отражены моральные проблемы консультантов, когда они не могут предоставить больше услуг растущему числу (и непреодолимым потребностям) клиентов. Когда мы практикуем сострадание к себе, мы обращаемся к нашему желанию помочь другим и чувству вины, возникающему, когда мы не можем этого сделать, предлагая любящую доброту по отношению к себе посреди этой вины.

    Участвуя в этом самосострадательном процессе, консультанты могут проявлять такую ​​же заботу и внимание к своим клиентам.В конце концов, мы не можем эффективно вести наших клиентов туда, где нам еще предстоит открыть или испытать их самим.

    3) Определите личное пространство и время. Помните, медленный и устойчивый выигрывает гонку. Похоже, мы находимся в изменчивой пандемии, которая может затронуть нас и наших клиентов в течение некоторого времени. Намеренное выделение времени и пространства, чтобы вернуться к центру, чтобы мы могли выбирать, что нам делать со своим временем (вместо того, чтобы постоянно посвящать его работе), может обеспечить баланс.

    Нет, это не обязательно означает посещение спа-салона, уход за ногтями или запойный просмотр повторов. Эти стратегии преодоления хороши только в краткосрочной перспективе, чтобы отвлечься от стресса. Они могли быть эффективными стратегиями выживания в первые месяцы COVID-19, но они могут быстро превратиться в неадекватное поведение, которое мешает нам быть в своих чувствах и действительно оценивать то, что нам действительно нужно. Вместо этого мы просим консультантов обращать внимание на свои мысли, тело и чувства и соответственно предписывать свободное время (и целенаправленное уединение).Более здоровые стратегии выживания могут позволить нам оставаться устойчивыми в течение длительного времени.

    Сводка

    Почему это важно? Да, у нас есть доступные прививки и бустеры, предприятия по большей части восстановлены и работают, многие дети и подростки вернулись в школу для очного обучения, и все больше консультантов встречаются с клиентами лично. Тем не менее, у нас так мало информации о том, как профессиональные консультанты хорошо себя чувствовали во время пандемий и кризисов до COVID-19.Поскольку мало что можно почерпнуть из прошлого, мы надеемся предоставить дополнительный контекст, основанный на опыте консультантов во время глобальных кризисов. Основываясь на наших исследованиях, мы лучше понимаем, что поддерживает наше здоровье и что нам, возможно, нужно делать, чтобы поддерживать этот уровень здоровья.

    В профессии легко сосредоточиться на потребностях клиентов и не сосредотачиваться на собственных потребностях. Правда в том, что, поддерживая себя в хорошем состоянии, мы лучше помогаем нашим клиентам достичь и поддерживать свое собственное здоровье.Кроме того, когда мы здоровы, мы с большей вероятностью принимаем этические решения.

    Наше психическое здоровье неотделимо от здоровья наших клиентов. Когда они страдают больше, мы с большей вероятностью почувствуем их последствия, как общий опыт. И наоборот, когда мы страдаем больше, наши клиенты также с большей вероятностью почувствуют это. Во время пандемии, когда и консультанты, и клиенты сталкиваются с одними и теми же сложными явлениями, необходимо обратить внимание на наши симбиотические отношения.

    Учитывая непрекращающийся характер COVID-19, непредсказуемость его вариантов и неопределенную конечную точку пандемии, понимание хорошего самочувствия консультанта в это время является обязательным.Консультанты описывали чувство выгорания, и это отражено в современной литературе. Однако при тестировании мы не обнаружили у консультантов более высоких показателей выгорания, чем до пандемии. Вместо этого консультанты могут испытывать пандемическую усталость, характеризующуюся хроническим стрессом, который влияет на восприятие событий, повышенное утомление и снижение мотивации.

    Чтобы смягчить эти симптомы, консультанты могут использовать параллельные процессы в супервизии, чтобы оживить как консультанта, так и клиента, практиковать сострадание к себе и другим и выкраивать время для целенаправленного удовлетворения потребностей.Использование новых стратегий выживания может помочь консультантам контролировать себя во время марафона COVID-19 и уменьшить усталость от пандемии.

    Учитывая постепенное начало выгорания, вполне вероятно, что показатели выгорания консультантов будут расти по мере продолжения пандемии. Однако многие из стратегий выживания, которые мы рекомендуем использовать для снижения усталости от пандемии, также должны помочь предотвратить усиление выгорания.

     

    ****

    Кэрри Л. Элдер — приглашенный доцент и клинический координатор в Университете Мерсер в Атланте.Она является лицензированным профессиональным консультантом (LPC), национальным сертифицированным консультантом (NCC), сертифицированным профессиональным консультантом-супервайзером и зарегистрированным арт-терапевтом. Свяжитесь с ней по телефону [email protected] .

    Элизабет К. Норрис — доцент кафедры консультирования Денверской семинарии в Литтлтоне, штат Колорадо. Она является LPC, NCC и сертифицированным поставщиком телепсихологических услуг (BC-TMH). Свяжитесь с ней по телефону elizabeth.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.