Тжс что это значит: Sorry, this page can’t be found.

Содержание

ТСЖ — что нужно знать о товариществах собственников жилья

Через формат ТСЖ собственники квартир управляют своим домом: решают вопросы его содержания и благоустройства двора. Однако есть у самой демократичной формы управления и свои минусы

Фото: pikselstock\shutterstock

Товарищество собственников жилья (ТСЖ), управляющая компания (УК) и жилищный кооператив являются формами управления многоквартирным домом (МКД). Формат ТСЖ больше подходит для активных собственников, которые готовы принимать непосредственное участие в вопросах эксплуатации, благоустройства дома и общего имущества жильцов.

Рассказываем, как создать ТСЖ, в чем его отличие от УК, а также о плюсах и минусах этой формы управления МКД.

Что такое ТСЖ

Товарищество собственников жилья, согласно Жилищному кодексу, представляет собой объединение собственников помещений в многоквартирном доме для совместного управления общим имуществом. Основная цель ТСЖ — благоустройство прилегающей территории, решение вопросов эксплуатации и содержания общего имущества, а также предоставление коммунальных услуг.

Как создать ТСЖ

Чтобы создать ТСЖ, жильцы дома должны провести общее собрание собственников многоквартирного дома. За решение о форме правления в виде ТСЖ должны проголосовать более 50% собственников площадей в доме. На собрании также необходимо выбрать правление ТСЖ, председателя и ревизионную комиссию, которая будет контролировать работу правления и председателя. Сроки их полномочий могут составлять как один год, так и больше. На собрании необходимо принять устав товарищества. Затем документы нужно подать в Жилищную инспекцию для регистрации, а также оформить юридическое лицо.

Правление ТСЖ занимается текущими вопросами управления и эксплуатации дома. Все существенные вопросы, которые влияют на жизнь в доме, должны решаться на общем собрании собственников. Для принятия решений нужно набрать более 50% голосов.

Читайте также Собрание собственников жилья онлайн. Инструкция для проведения

Права и обязанности ТСЖ

В обязанности правления ТСЖ, согласно Жилищному кодексу (ст. 148), входят управление домом, заключение договоров на обслуживание, эксплуатацию и ремонт общего имущества. Также правление может подписать договор с управляющей компанией на обслуживание дома и оказание различных услуг. Разница в случае с управляющей организацией в доме в том, что деньги ей перечисляются по факту выполнения работ. ТСЖ самостоятельно может нанимать подрядчиков на необходимые услуги. За выполнение работ перед собственниками отвечает выбранное правление, а перед ТСЖ — подрядчик.

ТСЖ регистрируется как юрлицо и имеет право вести экономическую деятельность на территории дома. Например, сдавать в аренду какие-то свободные площади, подвальные или технические помещения (этажи), размещать рекламу на фасадах здания и т. д. Вырученные средства могут пойти на дополнительное благоустройство и нужды для дома и двора, а также возможно сократить взносы жителей за какие-то определенные услуги в платежке. Все решения о заключении договоров с подрядчиками и другие важные вопросы принимаются на общем собрании.

Плюсы и минусы ТСЖ

У формы управления ТСЖ есть свои плюсы и минусы. Чтобы все работало правильно, жильцам дома нужно быть активными и ответственными собственниками, а управлением должны заниматься компетентные и честные люди.

Плюсы:

  • один из главных плюсов ТСЖ в том, что оно не заинтересовано в повышении тарифов и даже в силах их минимизировать в отличие от УК, которая является коммерческой структурой и рассчитывает на получении прибыли;
  • ТСЖ может сдать часть своих помещений (если есть такие) в аренду, получать прибыль от размещения рекламы на фасадах, установки вышек сотовых операторов на крышах и т. д. При этом финансовая деятельность ТСЖ обычно прозрачна и жильцам проще получить отчеты о стоимости оказанных услуг, чем в УК;
  • вопросы эксплуатации и содержания дома можно решать между жильцами и правлением, а не в ходе часто сложных переговоров с управляющей компанией;
  • ТСЖ сами могут выбирать подрядчиков на различные услуги и легко сменить их на другую компанию, если услуги оказываются некачественно. Жильцы сами выбирают подрядчиков, и если не нравится, как конкретная компания вывозит мусор, просто нанимают другую. Расстаться с УК в этом случае намного сложнее и, возможно, придется делать это через суд.

Минусы:

  • как и в управляющей компании, в правлении ТСЖ могут оказаться некомпетентные люди, жильцы могут быть неактивными, что приведет к сложностям в принятии важных вопросов по эксплуатации и содержанию имущества МКД;
  • в отличие от УК, которые часто управляют большим числом домов и имеют достаточный капитал, у ТСЖ обычно нет собственных средств в необходимом количестве. В случае возникновения задолженности у жильцов могут возникнуть проблемы с расчетом с подрядчиками за содержание имущества;
  • тарифы на некоторые работы для ТСЖ могут оказаться выше, чем для крупной управляющей компании, которая может снизить стоимость услуг благодаря большому объему заказов.

Как пожаловаться на ТСЖ

Если жильцы столкнулись с недобросовестными действиями ТСЖ, то можно написать жалобу на имя ее руководителя с просьбой разобраться в ситуации и принять меры. Если руководство не реагирует на претензии, необходимо обратиться в Жилищную инспекцию (когда проблема касается технического обслуживания и эксплуатации дома). Если проблемы в завышенных тарифах, неверных расчетах, а также в отказе предоставлять жителям информацию об услугах и выполнении тех или иных работ, следует обратиться в Роспотребнадзор. Если по результату обращений в эти органы и в ТСЖ не были получены ответы, а нарушения не были устранены, следует обращаться в прокуратуру или суд.

Читайте также Как правильно разговаривать с управляющей компанией. Памятка

Жалоба на ТСЖ должна быть аргументированной, рекомендуется прикладывать все возможные доказательства и требования. При ее подготовке следует опираться на законодательные нормы, в первую очередь — на Жилищный кодекс и устав ТСЖ. В соответствии с Жилищным кодексом (п. 1 ст. 143.1) устанавливается право на обжалование решений ТСЖ. Основанием может выступать не только невыполнение взятых обязательств, но и нарушение прав собственников.

Почему форма ТСЖ не получила массового распространения в России

Светлана Разворотнева, исполнительный директор некоммерческого партнерства «ЖКХ Контроль»:

— Кому подходит ТСЖ?

— Принято считать, что ТСЖ больше подходит для активных собственников. В домах, выбравших такой способ управления, создается юридическое лицо, которое может стать более ответственным заказчиком для выполнения работ и услуг. ТСЖ может как самостоятельно выполнять работы по обслуживанию дома, так и нанять управляющую компанию. В последнем случае действуют гражданско-правовые договоры согласно Жилищному кодексу. Деньги управляющей компании будут поступать только после выполнения определенных работ. Создать ТСЖ могут 50% жильцов и более, но не все жильцы дома могут являться членами ТСЖ.

Сейчас ТСЖ чаще создаются в новых домах, где граждане купили жилье, а не получили его по приватизации. Такие люди, как правило, более организованны, в больших домах плата на содержание обычно чуть выше, что позволяет держать необходимый аппарат для организации деятельности по управлению дома.

— В чем сложности в управлении домом через ТСЖ?

— Во-первых, для этого нужна большая доля инициативных собственников в многоквартирном доме. В данном случае стоит не просто провести общее собрание и создать ТСЖ, но и сопровождать деятельность созданного юрлица. Для этого нужен бухгалтер, необходимо подавать отчеты в Минюст, но все это требует дополнительных затрат.

Также в российском законодательстве ТСЖ приравнивают к управляющей организации, которая, соответственно, должна предоставлять информацию в ГИС ЖКХ. Все это требует дополнительных ресурсов и времени. У нас был период в стране, когда власти пытались увеличивать число ТСЖ, но в последнее время количество таких форм управления домами уменьшается, поскольку требования государства к ТСЖ повышаются. В частности, теперь ТСЖ должны раскрывать информацию о своей деятельности, которая не нужна самим собственникам, а только органам власти. Все это приходится делать при невысоких тарифах на содержание и обслуживание жилья.

Минусами ТСЖ является то, что в отличие от управляющих компаний они фактически являются объединениями собственников и не поддаются воздействию со стороны государства. Например, у управляющей компании можно отобрать лицензию, если она игнорирует мнения жителей. С ТСЖ сложно что-либо сделать, если она нарушает нормы и ведет себя некорректно, сложно с них потом требовать отчетность о потраченных средствах. И порой выборы в ТСЖ по накалам страстей превосходят даже выборы в мэры города.

Автор

Сергей Велесевич

Что такое ТСН и чем оно отличается от ТСЖ?

 

Существует три способа управления многоквартирным домом (ч. 2 ст. 161ЖК РФ):

1) непосредственное управление собственниками;

2) управление товариществом собственников жилья (ТСЖ) либо жилищным кооперативом или иным специализированным потребительским кооперативом;

3) управление управляющей организацией.

При этом способ управления выбирает общее собрание собственников помещений и может изменить его в любое время на основании своего решения (ч. 3 ст. 161ЖК РФ).

ТСЖ представляет собой объединение собственников помещений в многоквартирном доме (МКД), созданное для совместного управления общим имуществом в МКД либо имуществом в нескольких МКД или жилых домах, предоставления коммунальных услуг, осуществления деятельности, направленной на достижение целей управления МКД либо на совместное использование имущества собственников. При этом ТСЖ является некоммерческой организацией и признается видом товариществ собственников недвижимости (ТСН) (пп. 4 п. 3 ст. 50 ГК РФ; ч. 1 ст. 135ЖК РФ).

Понятие «товарищество собственников недвижимости» появилось с 01.09.2014 как новая организационно-правовая форма некоммерческих организаций (пп. 4 п. 3 ст. 50 ГК РФ; пп. «а» п. 3 ст. 1, ч. 1 ст. 3Закона от 05.05.2014 N 99-ФЗ).

ТСН — это добровольное объединение собственников недвижимого имущества, в частности помещений в здании (в том числе в МКД) или в нескольких зданиях, жилых и дачных домов, садоводческих, огороднических или дачных земельных участков и т.п. Цели такого объединения и цели создания ТСЖ аналогичны (п. 1 ст. 123.12ГК РФ).

Исходя из изложенного выше ТСН представляет собой по сравнению с ТСЖ более широкое понятие — объединение собственников разных видов недвижимости, в то время как в рамках ТСЖ объединяются только собственники помещений в МКД.

С появлением с 01.09.2014 новой организационно-правовой формы юридических лиц — ТСН законодатель не отменяет понятия «товарищество собственников жилья». Создание и деятельность ТСЖ, правовое положение его участников по-прежнему регулируются нормами жилищного законодательства, которые являются специальными по отношению к общим положениям гражданского законодательства о ТСН (п. 21Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 N 25; ПисьмоМинстроя России от 10.04.2015 N 10407-АЧ/04).

Уставы ТСН и ТСЖ должны содержать сведения об их наименовании, включающем слова (п. 2 ст. 123.12ГК РФ; ч. 2 ст. 135ЖК РФ):

— «товарищество собственников недвижимости» для ТСН;

— «товарищество собственников жилья» для ТСЖ.

Вместе с тем учредительные документы, а также наименования ТСЖ, созданных до 01.09.2014, должны быть приведены в соответствие с действующими нормами ГКРФ (регулирующими деятельность ТСН) при первом изменении учредительных документов таких ТСЖ. Однако в этом случае изменение наименования ТСЖ не требует внесения изменений в правоустанавливающие и иные документы ТСЖ, содержащие его прежнее наименование (ч. 7 ст. 3Закона N 99-ФЗ).

Появление ТСН автоматически не влечет необходимость перерегистрации ТСЖ. Более того, во избежание дополнительного социального напряжения среди граждан в вопросах управления МКД внимание органов государственного жилищного надзора обращено на недопустимость направления в адрес ТСЖ требований, уведомлений или иного рода документов о необходимости перерегистрации ТСЖ, а также о внесении изменений в учредительные документы ТСЖ в случае отсутствия соответствующих оснований (ч. 10 ст. 3Закона N 99-ФЗ; ПисьмоМинстроя России от 10.04.2015 N 10407-АЧ/04).

ТСЖ в деталях: кто управляет нашим домом и как улучшить качество услуг

Кто стоит за этими тремя буквами? И может ли группа жильцов обеспечить эффективное управление?

ТСЖ: что это и для чего создается

Впервые я услышала о ТСЖ более 10 лет назад, когда моя бабушка переехала в новую квартиру. Жители дома решили отказаться от услуг управляющей компании и выбрали правление собственников.

До этого я даже не знала, что есть такой способ распоряжения коммунальным хозяйством, поэтому мне это показалось немного странным. Как можно самостоятельно обслуживать многоквартирный дом? Но, как оказалось, странного в этом ничего нет.

Чтобы понять, что такое товарищество собственников жилья, достаточно прочитать название – в нем и кроется вся суть. Оно объединяет владельцев квартир одного или нескольких домов для управления жизнедеятельностью и обеспечения всего необходимого.

Но в чем цель ТСЖ? Почему бы не доверить дом управляющей компании?

Обычно собственники объединяются, чтобы сделать управление жилым пространством простым и прозрачным. Так гораздо удобнее отслеживать, на что уходят деньги, в каком объеме предоставляются услуги. Собрание способно улучшить жизнь всего дома, например, сменить поставщика услуг или управлять тарифами.

Не каждый хочет отдавать половину зарплаты каждый месяц на ипотеку. Рекомендуем взять ипотеку на 30 лет на выгодных условиях в Совкомбанке. Оформить его можно двумя способами: оставить заявку на сайте или обратиться в ближайшее отделение банка.

Как создать ТСЖ

Формирование объединения жильцов проходит в несколько этапов.

  • Решение принимается на общем собрании собственников.

Согласно законодательству, требуется более 50% голосов всех владельцев помещений, тогда ТСЖ может считаться выбранным.

Если под одним товариществом объединяются несколько домов, то для принятия решения достаточно двух третей голосов от общего количества собственников.

  • Создание устава.

Формируется правление товарищества: председатель, а также члены правления и ревизионная комиссия (которая проверяет качество проведенных работ). В уставе содержится информация о доме, его адресе, правах и обязанностях будущей организации.

  • Прекращение действия УК.

Если на момент выборов ТСЖ дом обслуживала коммунальная компания, то необходимо направить в администрацию письмо о расторжении договора и приложить копию протокола собрания.

  • Регистрация товарищества.

Каждое ТСЖ является юридическим лицом, поэтому его необходимо зарегистрировать как организацию в налоговой. Для этого нужно предоставить:

  1. протокол собрания жильцов-собственников;
  2. устав;
  3. справку об оплате госпошлины;
  4. заявление о регистрации юрлица.

Документы можно отправить через онлайн-сервисы, а также по почте, или предоставить при личном визите в отделение налоговой службы. Регистрация обычно занимает 5 рабочих дней.

Максимальное количество людей должно принять это ответственное решение
  • Объявление о начале деятельности.

ТСЖ не может начать работать, не сообщив об этом Жилинспекции. Отправьте уведомление, копию протокола собрания и копию госрегистрации. Не забудьте поставить объединение на учет в ПФР, фонды медицинского и социального страхования. Позаботьтесь о реквизитах: создайте отдельный счет в банке, а также закажите отдельную печать.

Права и обязанности товарищества

Главная задача ТСЖ – обеспечить комфортный уровень жизни всех обитателей дома. Поэтому обязанности товарищества широки: от поиска подрядчиков и заключения договоров на услуги до содержания дома и поддержания чистоты.

Ст. 148 ЖК РФ объясняет, за что ответственна организация.

  1. Соблюдение законодательства и устава объединения.
  2. Управление многоквартирным домом.
  3. Отчет о финансовой деятельности, доходах и расходах, предоставление данной информации жильцам.
  4. Контроль за своевременной оплатой коммунальных платежей и прочих взносов жильцами.
  5. Управление и обслуживание многоквартирным домом (в том числе заключение договоров с подрядчиками и наем рабочих).
  6. Ведение делопроизводства и бухгалтерского учета.
  7. Объявление и проведение собраний жильцов.

Помимо этого, правление должно заранее предоставлять актуальную информацию о запланированных отключениях и перебоях в работе водоснабжения, электричества и других коммуникаций. А также своевременно сообщать о проведении собраний. Один из вариантов – создать общедомовую группу в мессенджере и предупреждать о грядущих событиях.

Статус юрлица позволяет осуществлять и экономическую деятельность на территории жилого дома. Например, разместить рекламный баннер на фасаде или сдавать в аренду свободные помещения, в том числе и подвальные. Прибыль можно направить на нужды двора и дома, на сокращение того или иного платежа.

Обязанности председателя

Законодательство не дает конкретного срока, на который избирается председатель организации. Ст. 149 ЖК РФ говорит, что данный срок должен быть указан в уставе.

В обязанности главы входит:

  1. действовать от имени товарищества без доверенности;
  2. давать распоряжения должностным лицам, занятым в управлении дома;
  3. следить за выполнением решений правления;
  4. подписывать документы и оформлять соглашения в рамках закона и устава;
  5. устанавливать приемные часы для встречи с жильцами;
  6. выносить на обсуждение собрания вопросы, связанные с вознаграждением сотрудников, обслуживающих дом (членов правления).

Плюсы и минусы

Конечно, как у любой формы управления домом, у товарищества жильцов есть свои преимущества и недостатки.

Плюсы

  • Самостоятельное управление домом.

У участников ТСЖ есть возможность обсуждать все вопросы обслуживания жилья и территории на собрании. Когда дом находится под ведением УК, такое почти невозможно – руководство компаний принимает решения по управлению коммунальным хозяйством в закрытом порядке.

  • Возможность снизить тарифы.

Объединение состоит из жильцов дома, которым невыгодно много платить за обслуживание. Соответственно, они могут выбрать подрядчика с наиболее приемлемыми ценами на услуги.

  • Выбор эксплуатирующей компании.

Если жильцов не устраивает качество оказываемого обслуживания, например, по уборке дворовой территории, то они могут найти другого подрядчика. Сделать это в рамках ТСЖ гораздо проще, чем договариваться с УК.

  • Распоряжение недвижимым имуществом.

Например, можно сдать в аренду подвальные помещения, а выручку направить на улучшение обслуживания здания.

Минусы

  • Неграмотное управление.

Должность бухгалтера ТСЖ, например, требует определенных знаний и опыта. Далеко не каждый сосед подойдет на эту роль. Поэтому в правлении могут оказаться совершенно не знающие дело люди, а это сказывается на качестве работы. Впрочем, УК от такого тоже не застрахована.

  • Отсутствие активности жителей.

Одно из условий эффективности объединения – активность жильцов и регулярные встречи. Вполне может выясниться, что большая часть соседей вовсе не заинтересована в совместном решении проблем и ждет, что кто-то все сделает за них.

Постоянное участие соседей – залог ухоженного и чистого дома
  • Ответственность за чужие долги.

ТСЖ – некоммерческая организация, и у нее нет капитала, чтобы быстро компенсировать недоплату подрядчикам. Это значит, что когда у одного или нескольких обитателей дома возникает задолженность по коммуналке, то включается принцип круговой поруки: платить за соседа будет весь дом.

  • Сложнее прийти к согласию.

В одном доме живет много людей со своими нуждами и мнениями. Кому-то не хватает места для автомобиля, а кто-то будет против вырубки старого дерева для увеличения парковочных мест. Поэтому часто собрания жильцов из обсуждений превращаются в споры, которые ни к чему не ведут.

Куда жаловаться на неграмотное управление

Однажды моя родственница обнаружила в почтовом ящике повестку в суд. Оказалось, что ее, как и нескольких соседей, вызвали в качестве свидетелей на процесс против председателя ТСЖ: он незаконно присваивал себе средства жильцов путем искусственного повышения тарифов. Дом был совсем новый, и, казалось, еще только вчера они выбирали главу организации. Поэтому женщина очень удивилась такому развитию событий. 

Конечно, ни одно объединение владельцев помещений не застраховано от подобного случая. По закону правление должно вести финансовую отчетность и предоставлять данные о расходах любому заинтересованному жителю двора. Но при этом закон не дает никакой строгой формы предоставления отчета, поэтому председатель может просто отказать вам под предлогом, что он не знает, как его составить.

Куда обращаться, если жильцы столкнулись с недобросовестным председателем

  • В первую очередь – в ТСЖ.

Не забывайте, помимо руководителя есть еще и правление. Напишите жалобу в двух экземплярах с просьбой разобраться в ситуации. Одну копию оставьте у себя.

  • Жилищная инспекция.

Занимается рассмотрением жалоб, связанных с техническим обслуживанием и эксплуатацией дома.

  • Роспотребнадзор.

Следует обращаться, если дело касается неправильных расчетов по тарифам, а правление не предоставляет информацию о сроках и стоимости проведенных работ.

  • Прокуратура и суд.

Если ничего из вышеперечисленного не помогло, то стоит обратиться в высшие инстанции.

У вас появится дополнительный повод поддерживать хорошие отношения с соседями

Согласно п. 1 ст. 143.1, собственники жилья, даже не являясь членами ТСЖ, могут обжаловать решения товарищества в судебном порядке. Но для серьезных разбирательств следует собрать весомую доказательную базу и аргументировать свои доводы. На помощь вам придут устав, Жилищный кодекс, а также фотографии, видеосъемка и объединение с соседями.

Отличия ТСЖ от УК

Если вы все еще сомневаетесь, какую форму управления домом выбрать, рассмотрим основные отличия управляющей компании от объединения владельцев.

УК ТСЖ
Компания, основная цель которой – заключать договоры с поставщиками услуг на обслуживание домов и получать прибыль Некоммерческая организация. Добровольно создается жильцами, чтобы самостоятельно контролировать хозяйственные процессы в доме
Обслуживает десятки домов в разных кварталах города Ограничения по количеству домов. Как правило, это один дом или пара домов в одном дворе
Все решения принимаются исключительно на закрытом совете между руководителем и сотрудниками УК Проводятся открытые собрания жильцов с голосованием относительно текущих дел
Сотрудники – квалифицированные специалисты, имеющие опыт в проведении работ разного типа. Также компания располагает техническими возможностями Проводит работы «своими силами» или с привлечением сторонних мастеров. Зачастую отсутствует техническая и материальная база, члены правления не имеют соответствующего опыта
Не заинтересованы в снижении тарифов для жильцов

Жители могут влиять на размер оплаты услуг, в том числе и снизить расходы

Берет на себя ответственность за решение текущих вопросов Требует активного участия больше половины владельцев в решении каждого процесса

Доверить обслуживание жилья специальной компании или создать организацию из самих жильцов – вопрос сложный. На него вряд ли можно дать однозначный ответ, ведь каждая ситуация требует индивидуального подхода и обсуждения всех «за» и «против».

Товарищество собственников – хорошая альтернатива, если в доме живут активисты, которые действительно готовы заниматься содержанием и обслуживанием жилых помещений, ведь это нелегкое дело. Но при любом варианте, УК или ТСЖ, ваш подъезд и двор требуют постоянного участия жителей для контроля за управлением. Ведь только так можно получить качественный уровень жизни.

Социальный контракт – выход из трудной жизненной ситуации

Социальный контракт – выход из трудной жизненной ситуации

Жизненные ситуации бывают разными. Многие, находясь в затруднительном финансовом положении, могут повысить благосостояние, воспользовавшись государственной поддержкой в виде социального контракта.

Цель социального контракта — помочь семье выйти из трудной жизненной ситуации при помощи социальной поддержки по индивидуальной программе.

Что такое социальный контракт

Социальный контракт – это договор между малоимущим гражданином и органом социальной защиты о предоставлении человеку помощи в виде выплат денег, социальных услуг или натуральной помощи.

Главное условие для получения средств – они должны быть потрачены на преодоление жизненных трудностей.

Денежные средства можно потратить на:

  • профессиональное переобучение для получения работы по другой профессии;
  • открытие своего дела в виде ИП при наличии бизнес-плана;
  • лечение тяжелобольных членов семьи, включая детей и пенсионеров;
  • развитие домашнего хозяйства.

Чтобы получить такую помощь, семье нужно обратиться в социальную защиту и подробно рассказать о причинах возникновения сложной ситуации, а также самому предложить пути выхода из нее. Если социальный контракт одобрят, то в последующем социальная защита проконтролируют использование денег: семья должна потратить полученные ресурсы строго в соответствии указанным мероприятиям, чтобы в дальнейшем иметь возможность самостоятельно себя обеспечивать.

На какую сумму и срок поддержки рассчитывать

Социальный контракт заключается на срок от трех месяцев до одного года. Сумма контракта составляет от 3 до 50 тысяч и рассчитывается индивидуально для каждой семьи в зависимости от ее положения и возможностей.

Кто может заключить социальный контракт

Заключить социальный контракт могут только малообеспеченные семьи. Состав не имеет значения — это может быть как одинокая супружеская пара, так и семья с одним и более ребенком, а также семьи с инвалидами, пенсионерами и т.д. К категории малоимущих относятся те граждане, доход которых меньше прожиточного минимума, установленного в регионе. В расчете учитываются все доходы, в том числе стипендии, пенсии, доплаты.

Что нужно для заключения социального контракта

Чтобы получить государственную помощь в виде социального контракта, семье нужно обратиться в социальную защиту с такими документами:

  • Паспорта или иные удостоверения личности членов семьи старше 14 лет;
  • Свидетельства о рождении детей до 14 лет;
  • Справки о заработной плате и других доходах семьи;
  • Справка о составе семьи по месту регистрации;
  • Справка о наличии или отсутствии недвижимости в собственности;
  • Справка о наличии или отсутствии транспорта в собственности.

Прием документов осуществляется Областным государственным казённым учреждением социальной защиты населения Ульяновской области (Отделение по Тереньгульскому району) по адресу: р.п. Тереньга, ул.Ульяновская, д.26, каб.7,  тел.2-15-44, 21-0-70.

что это такое, зачем он нужен и как получить? Разъясняет Инна Святенко

Социальный контракт – это соглашение, которое заключается органами соцзащиты с отдельными людьми и семьями, доход которых по независящим от них причинам не достигает регионального прожиточного минимума. После его заключения государство обязуется оказать социальную помощь, в том числе определенные услуги, предоставлять денежную выплату или необходимые товары. Получатели в свою очередь берут на себя обязательства пройти переобучение, трудоустроиться, развивать собственное дело. Задача государства помочь людям «встать на ноги», пояснила в комментарии ER.RU председатель комитета Совета Федерации по социальной политике Инна Святенко.

«В нашей стране есть малоимущие семьи, которые хотят реализовать свой трудовой потенциал и повысить свое благосостояние, однако в силу определенных сложностей не могут это сделать. Например, те граждане, которые хотят с помощью соцконтракта открыть ИП, на полученные деньги могут приобрести расходные материалы и частично возместить стоимость аренды (не более 15% назначаемой выплаты). Это существенная поддержка, которая поможет на первоначальном этапе грамотно распределить финансы», – рассказала сенатор, добавив, что также упрощены правила трудоустройства для граждан с социальным контрактом.

В отличие от выплаты пособий цель социального контракта – помочь нуждающимся перейти на самообеспечение. Его главная особенность заключается в том, что выплаты могут использоваться только по целевому назначению. Для подтверждения целевого использования денежных средств, полученных по социальному контракту, предоставляются товарные и кассовые чеки, договор купли-продажи, расписки и другие формы отчетности.

Недавно в программу внесли изменения, благодаря которым расширились возможности использования предоставляемых средств. Теперь при необходимости их можно будет направить на решение текущих проблем.
«Согласно новым возможностям соцконтракта, нуждающиеся семьи смогут использовать эти деньги на покупку одежды, обуви и школьных товаров для детей», – пояснила Инна Святенко.

Помощь от государства можно получить в виде единовременной денежной выплаты или ежемесячного пособия. Срок – от трех месяцев до одного года. Это зависит от содержания конкретной программы социальной адаптации. Сейчас в 21 пилотном регионе действует около 58 тысяч социальных контрактов. Размер выплаты, которую можно получить, зависит от конкретного субъекта РФ, который самостоятельно определяет его величину.

По словам Инны Святенко, несмотря на то, что многие регионы не вошли в список пилотных, они запустили свои сервисы, позволяющие гражданам раскрыть предпринимательский потенциал, найти новые возможности реализации опыта и обеспечить источники основного или дополнительного заработка. В Москве, рассказала она, действуют «Акселератор карьеры», «Альтернативная занятость», «Обучение и развитие», «Пилотный проект по повышению доходов малоимущих семей с детьми», «Работодатель – партнер».

Для того, чтобы оформить социальный контракт, необходимо обратиться в органы социальной службы. При этом не обязательно выбирать именно то отделение, которое находится по месту регистрации заявителя – можно выбрать службу по месту пребывания. В заявлении для участия в программе надо указать повод, по которому подается заявление, какой вид помощи оформляется, на кого будет распространяться действие контракта. Вместе с заявлением надо предъявить документы, удостоверяющие личность, справки о составе семьи, доходах, имуществе.

ТСЖ или управляющая компания — плюсы и минусы, что лучше

Кому доверить обслуживание и управление многоквартирным домом – ТСЖ или управляющей компании? На этот вопрос нет однозначного ответа, так как все зависит от того, насколько добросовестной будет компания, и насколько жильцы готовы участвовать в решении возникающих вопросов. Тем не менее, перед тем, как заключить договор управления между УК или ТСЖ, нужно понимать, как устроены обе формы управления, какие у них есть плюсы и минусы, и как эта работа повлияет на жизнь жителей дома.

Чем отличается УК от ТСЖ

ТСЖ (Товарищество собственников жилья) – это некоммерческое сообщество, в которое входят люди, проживающие в доме или соседних домах, желающие совместно вести хозяйственную деятельность.

УК (управляющая компания) – сторонняя организация, созданная с целью получения прибыли, и сотрудничающая с поставщиками услуг.

ТСЖ  и УК: в чем разница

Кроме формы организации есть еще несколько важных отличий.

  1. ТСЖ управляет несколькими домами, есть ограничение по количеству квартир. УК может обслуживать десятки домов в разных кварталах.
  2. В ТСЖ все решения принимаются на совете жильцов, причем требуется присутствие более 50% собственников квартир. В УК решением вопросов занимается председатель и его совет.
  3. В ТСЖ нет своей технической базы, инструментов, и обычно – навыков ведения ремонта. В УК – профессионалы своего дела с обученным персоналом и материально-технической базой.
  4. ТСЖ заинтересовано в снижении трат и коммунальных платежей (так как сами живут в тех же домах), УК – нет, и они не будут выбирать максимально экономичные варианты.
  5. ТСЖ требует внимания и неравнодушия живущих в доме. При заключении договора с УК вы не будете вникать ни в какие моменты обслуживания.

Но кроме общего понимания, для принятия решения нужно внимательно изучить все плюсы и минусы различных форм обслуживания, так как некоторые моменты могут быть принципиальными.

УК и ТСЖ: плюсы и минусы

Управляющая компания

Плюсы:

  • Все расходы и затраты четко спланированы и выполняются по графику: ремонт подъезда и дома, вывоз мусора, уборка дворов, – все работы выполняются нанятыми подрядчиками.
  • У УК есть свои, часто довольно существенные накопленные средства, так что если возникает задолженность со стороны жильцов, компания передает свои средства подрядчикам, и предоставление услуг не останавливается.
  • УК гораздо лучше знает особенности и нормы предоставления услуг, так что если возникают споры с подрядчиками, представители УК более компетентны.
  • Не возникает внезапных трат, плата за работу УК обычно фиксирована, и когда возникает потребность в услуге – ее выполняют.

Минусы:

  • Мнение жильцов не влияет на решения управляющей компании. Выбирая УК, вы автоматически принимаете всех выбранных ею подрядчиков.
  • За обслуживание УК придется платить больше, чем ТСЖ.
  • УК не отчитывается о тратах средств.

Товарищество собственников жилья

Плюсы:

  • ТСЖ может управлять собственным имуществом для получения дополнительных средств (сдать часть двора в аренду, размещать рекламу).
  • Возникающие вопросы можно решить за день-два, собрав жильцов для голосования, а не доказывая УК, что в доме холодно, а подъезд требует ремонта.
  • Вся финансовая деятельность абсолютно прозрачна и любой житель дома может ознакомиться с ней в любой момент.
  • ТСЖ – более экономичный вариант: вы платите только за реально необходимые услуги, например, в новом доме это может быть вывоз мусора и уборка территории. Когда возникнет потребность в ремонте – тогда и будут собирать на него деньги.
  • Вы сами выбираете подрядчиков. Не нравится, как конкретная компания вывозит мусор – просто нанимаете другую. Расстаться с УК в этом случае намного сложнее, и возможно, придется делать это через суд.

Минусы:

  • Активистами ТСЖ могут быть совершенно некомпетентные люди, так что могут быть проблемы и с принятием решений, и с ведением дел.
  • Если у нескольких жильцов возникает задолженность, ее обычно раскидывают на остальных. Своего капитала у ТСЖ мало, а для продолжения обслуживания нельзя задерживать деньги подрядчикам.
  • Некоторые разовые работы могут стоить дороже для ТСЖ, чем для УК, так как подрядчики часто не заинтересованы в одиночных заказах.

ТСЖ или управляющая компания, что выбрать?

Как видим, у каждого варианта есть свои преимущества и недостатки. Как показывает практика, примерно 75% жилых домов сотрудничают с УК, и только 25% предпочли организовать ТСЖ. Если в доме много занятых людей, которые готовы просто платить и не вникать во все моменты обслуживания – стоит задуматься об УК.

Если много активистов, готовых регулярно собираться для решения вопросов (каждый раз нужно минимум 50% собственников квартир) – можно организовать ТСЖ. Но есть и общий вариант: организовать ТСЖ и заключить договор с управляющей компанией.

Как оформить договор управления между УК и ТСЖ

Договор оформляется письменно. В интернете существуют готовые формы договоров, которые можно использовать, но лучше обратиться к выбранной заранее УК и попросить их форму. Внимательно изучите бумаги, где обязательно должны быть четко прописаны:

  1. Адрес дома и список общего имущества;
  2. Список работ, которые будут выполняться;
  3. Список коммунальных услуг, которые предоставляет управляющая компания;
  4. Как будут рассчитываться коммунальные платежи;
  5. Как осуществляется контроль за выполнением УК взятых обязательств.

Резюмируя, можно сказать, что любая форма управления будет поддерживать дом в порядке только в том случае, если жильцы неравнодушны и готовы активно контролировать ТСЖ или УК.

Топ предложений месяца

Комментарии посетителей

Вестник образования

Ирина Александровна, в первую очередь хотелось бы прояснить, что может считаться трудной жизненной ситуацией? Есть ли какая-то классификация?

Трудная жизненная ситуация, скорее, не педагогическое понятие, а философское и социальное. В рамках нашего исследования мы выделили четыре категории детей, с которыми наша научная группа работала. Среди них дети, оставшиеся без попечения родителей, дети-сироты, дети мигрантов, дети с ограниченными возможностями здоровья, в том числе дети-инвалиды.

Такие дети испытывают колоссальные стрессы и проблемы: трудности в адаптации и коммуникации, эмоциональные зажимы, психологические травмы, физические ограничения, эмоциональный дискомфорт. А значит, им необходимо комплексное сопровождение, в котором участвуют не только педагоги, но и психологи, дефектологи, социальные педагоги и другие специалисты. В рамках государственного задания перед нами стояла задача разработать концепцию социализации детей, которая предполагает создание и применение современных механизмов решения проблем. Были выбраны наиболее универсальные средства и способы художественно-творческой деятельности, обладающие высоким социализирующим потенциалом: театральные технологии, в том числе уличный театр и клоунада, музыкальное творчество, образовательный туризм, танцевально-двигательные техники, литературное творчество, создание развивающей социокультурной среды.  

В чем заключались основные этапы исследования?

В первую очередь, как я уже сказала, мы выделили основные группы трудных жизненных ситуаций и виды художественного творчества, направленные на позитивную социализацию детей средствами искусства. Далее важно было определить, какую роль в социализации детей играет педагог и, шире, образовательная среда (школа, детский сад, изостудия, центр детского творчества). Не у каждой семьи хватает ресурсов для самостоятельного преодоления трудностей. Следовательно, ответственность за успешную социализацию ребенка берет на себя образовательная организация. Естественно, сразу возникают вопросы. Какие именно специалисты должны работать с определенной категорией детей? Какие подходы и инструменты выбрать воспитателю, педагогу, психологу, руководителю образовательной организации? У каждого из них абсолютно разный функционал, но при этом их работа должна быть гармонично выстроена, чтобы максимально эффективно решать острые проблемы. Поэтому в рамках исследования мы разработали концепцию для полноценного педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Проблема социализации – очень широкое понятие, к ее решению надо подходить комплексно. Нельзя ограничиваться только лишь социокультурными и художественно-эстетическими подходами. Тем не менее в нашем исследовании мы фокусировали внимание именно на изучении потенциала искусства. А он очень высокий! В результате была разработана Концепция педагогического сопровождения социализации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, средствами искусства.  

После разработки концепции педагогического сопровождения мы перешли к следующему этапу – выявлению профессиональных педагогических инструментов, к разработке и апробации арт-методик. Одной теории недостаточно, необходимо давать педагогам реальные инструменты. В то же время мы понимали, что невозможно дать большие образовательные программы, потому что у каждого ребенка своя проблема. А значит, необходимы гибкие, вариативные, мобильные инструменты, которыми педагог свободно может овладеть и которые сможет свободно применять в конкретных (зачастую уникальных) ситуациях. Наше исследование носит фундаментальный характер и в то же время имеет ярко выраженную прикладную направленность, поэтому важно было не ограничиться концепциями и гипотезами, а достигнуть практического результата. 

Каковы же прикладные результаты, полученные в ходе исследования?

Их несколько. Проведен мониторинг использования средств искусства в вопросах социализации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Обоснована эффективность новых подходов, технологий, содержания и методик художественно-эстетического образования для социализации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Разработаны Общая структурная теоретическая модель применения искусства и художественно-творческой деятельности в процессе социализации личности и Структурная схема педагогической модели социализации ребенка в трудной жизненной ситуации средствами искусства. Подготовлены и опубликованы методические рекомендации. Созданы три базы данных: «Арт-педагогические технологии социализации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации», «Театральные технологии в социализации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации», «Арт-методики для продуктивной социализации детей раннего возраста», в которых систематизированы и подробно описаны технологии и методы работы. Благодаря проведенному мониторингу удалось выявить тех, кому реально будут полезны наши разработки.

И на кого, прежде всего, направлены эти инструменты?

В первую очередь это учителя, воспитатели, педагоги системы дополнительного образования, работники консультационных и методических центров. Более того, региональным институтам развития образования и институтам повышения квалификации тоже полезны наши разработки.  И, вне сомнений, это семья.

Выявив наши адресные группы, мы перешли к процессу апробации моделей, методик и методических рекомендаций, чем мы и занимались на протяжении всего 2020 года. В шести регионах апробация велась системно, а в 37 – выборочно. В общей сложности в апробации приняли участие более 1,5 тысячи образовательных учреждений.

Можете привести примеры, когда искусство и творчество помогло детям выбраться из трудной жизненной ситуации?

Таких случаев много. Примеры описаны в наших монографиях, аналитических докладах, отчетах и статьях. Чтобы не быть голословной, приведу конкретные примеры.  

Одна из площадок, с которой мы плотно сотрудничаем – Коми республиканский институт развития образования. В этом учреждении действует уникальная и для самой республики, и для России консультационно-методическая служба. Она блестяще оснащена технически и методически. Педагоги работают конкретно по запросу родителей. Каждый случай решается в индивидуальном порядке. Например, есть маломобильный ребенок с трудностями в развитии. На базе этой службы формируется бригада, которая выезжает на дом в эту семью для того, чтобы понять, каким образом семье можно помочь. На наш взгляд, так должны работать в каждом регионе. Другой пример: в Смоленске был проведен областной конкурс ученических моноспектаклей «Окрыление», который помог социализироваться и творчески реализоваться более 30 подросткам. 

Что касается отдельных арт-методик, которые мы разработали. Музыка, литература, театр, танец, живопись, декоративно-прикладное искусство, фольклор оказывают положительное влияние на растущего человека, способствуют выработке психологической уверенности в собственной полноценности и социальной значимости. Занятия искусством позволяют корректировать эмоциональное состояние детей, помогают им поверить в добро и справедливость, учат справляться с проблемами, находить выход из любой ситуации (на примере поступков героев сказок, литературных произведений, мультфильмов, театральных постановок), развивают эмпатию и формируют чувство безопасности. Те педагоги, которые используют разработанные нами материалы, отмечают, что у учащихся пропадает зажатость и страх перед обществом, они становятся более открытыми и коммуникабельными, у них появляется уверенность в себе и своих способностях. А это главная задача социализации. Значит, наши методики дают эффект!

На какой возраст ориентировано исследование?

Мы остановились на начальном общем и среднем общем школьном образовании. Но, когда вплотную стали проводить исследование, поняли, что этого недостаточно и по своей инициативе расширили возрастные границы. Мы убедились, что помочь семье и ребенку легче в раннем возрасте (с полутора до трех лет), потому что в этот период жизни психика ребенка более гибкая и пластичная, а мироощущение более позитивное и жизнерадостное. Следовательно, в этом возрасте можно быстро и безболезненно средствами искусства помочь ребенку социализироваться, компенсировать те или иные проблемы (например, дефицит родительского внимания и содержательного общения с другими людьми, отсутствие системного воспитания). Мы вышли с предложением о расширении и развитии наших разработок в системе непрерывного образования.

Я подчеркну, что результаты исследования помогут не только детям, но и их родителям. Однако в ходе исследования мы столкнулись с еще одной проблемой: не все семьи готовы признавать свои проблемы. Для них трудность – это вариант нормы. Большинство уверено, что ситуация каким-то образом сама разрешится. Это заблуждение. Таким поведением родители только упускают драгоценное время. Как помочь этим семьям? Важно развивать психологическую службу. Поэтому мы и уповаем на работу консультационных центров, потому что они включают в свой состав очень хороших педагогов и психологов-практиков, для которых, в частности, и разработаны наши рекомендации.

Каков промежуточный итог исследования, ведь оно продолжается и в этом году?

Основной научный результат состоит в доказательстве того, что занятия искусством позволяют успешно работать с психоэмоциональным состоянием ребенка, корректировать его. Искусство – тот самый инструмент, который сочетает в себе не только образовательную и воспитательную функции, но и коррекционную и реабилитационную, что делает его универсальным в вопросах успешной социализации. И здесь не являются исключением дети с ограниченными возможностями здоровья и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации. Именно искусство выступает как средство для интеграции и социализации детей, способствующее улучшению эмоционального состояния и позволяющее раскрыть творческий потенциал каждого ребенка.

Основной практический результат: разработан курс повышения квалификации для педагогов – программа дополнительного образования «Педагогическое сопровождение детей, находящихся в трудной жизненной ситуации: социализация средствами искусства», а также подготовлены  научно-методические рекомендации по использованию разных видов искусства в работе с трудными детьми.

Курс рассчитан на 72 часа и будет реализован на базе Института художественного образования и культурологии РАО. Педагоги смогут изучить возможности использования различных видов искусства в работе с детьми, оказавшимися в трудной жизненной ситуации. Обучение включает разные форматы: онлайн-лекции, очные мероприятия, мастер-классы, тренинги и многое другое. В этом году на пилотных площадках шести субъектов Российской Федерации начнется обучение.

Гипотиреоз | Болезнь Хашимото | MedlinePlus

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы, возникает, когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей вашего организма.

Ваша щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную в передней части шеи. Он вырабатывает гормоны, которые контролируют то, как организм использует энергию. Эти гормоны влияют почти на каждый орган вашего тела и контролируют многие из наиболее важных функций вашего тела.Например, они влияют на ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, вес, пищеварение и настроение. Без достаточного количества гормонов щитовидной железы многие функции вашего организма замедляются. Но есть методы лечения, которые могут помочь.

Что вызывает гипотиреоз?

Гипотиреоз имеет несколько причин. К ним относятся:

  • Болезнь Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу. Это самая распространенная причина.
  • Тиреоидит, воспаление щитовидной железы
  • Врожденный гипотиреоз, гипотиреоз, присутствующий при рождении
  • Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы
  • Лучевая терапия щитовидной железы
  • Некоторые лекарства
  • В редких случаях заболевание гипофиза или слишком много или слишком мало йода в вашем рационе

Кто подвержен риску гипотиреоза?

Вы подвержены более высокому риску гипотиреоза, если вы:

  • Женщина
  • старше 60 лет
  • Раньше у вас были проблемы со щитовидной железой, например, зоб
  • Перенесли операцию по устранению проблемы со щитовидной железой
  • Получили лучевую терапию щитовидной железы, шеи или грудной клетки
  • Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы
  • Были беременны или родили ребенка за последние 6 месяцев
  • Имеют синдром Тернера, генетическое заболевание, поражающее женщин
  • Пернициозная анемия, при которой организм не может вырабатывать достаточное количество здоровых эритроцитов из-за недостатка витамина B12
  • Синдром Шегрена, заболевание, вызывающее сухость глаз и рта
  • Диабет 1 типа
  • Ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, поражающее суставы
  • Волчанка, хроническое аутоиммунное заболевание

Каковы симптомы гипотиреоза?

Симптомы гипотиреоза могут варьироваться от человека к человеку и могут включать:

Поскольку гипотиреоз развивается медленно, многие люди не замечают симптомов заболевания в течение месяцев или даже лет.

Какие другие проблемы может вызвать гипотиреоз?

Гипотиреоз может способствовать повышению уровня холестерина. В редких случаях невылеченный гипотиреоз может вызвать микседематозную кому. Это состояние, при котором функции вашего тела замедляются до такой степени, что это становится опасным для жизни.

Во время беременности гипотиреоз может вызвать осложнения, такие как преждевременные роды, высокое кровяное давление во время беременности и выкидыш. Это также может замедлить рост и развитие ребенка.

Как диагностируется гипотиреоз?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

  • История болезни, включая вопросы о ваших симптомах
  • Медицинский осмотр
  • Исследования щитовидной железы, такие как

Какие существуют методы лечения гипотиреоза?

Лечение гипотиреоза заключается в замене гормона, который ваша собственная щитовидная железа больше не может вырабатывать.Примерно через 6–8 недель после того, как вы начнете принимать лекарство, вам сделают анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. Ваш лечащий врач скорректирует вашу дозу, если это необходимо. Каждый раз, когда ваша доза корректируется, у вас будет еще один анализ крови. Как только вы найдете правильную дозу, вы, вероятно, сделаете анализ крови через 6 месяцев. После этого тест понадобится раз в год.

Если вы принимаете лекарство в соответствии с инструкциями, вы обычно должны быть в состоянии контролировать гипотиреоз. Вы никогда не должны прекращать прием лекарства, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.

Если у вас болезнь Хашимото или другие типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, вы можете быть чувствительны к вредным побочным эффектам йода. Поговорите со своим лечащим врачом о том, каких продуктов, пищевых добавок и лекарств вам следует избегать.

Женщинам во время беременности требуется больше йода, потому что ребенок получает йод из рациона матери. Если вы беременны, поговорите со своим лечащим врачом о том, сколько йода вам нужно.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Гипертиреоз | Болезнь Грейвса | Гиперфункция щитовидной железы

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа возникает, когда щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем необходимо вашему организму.

Ваша щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную в передней части шеи. Он вырабатывает гормоны, которые контролируют то, как организм использует энергию. Эти гормоны влияют почти на каждый орган вашего тела и контролируют многие из наиболее важных функций вашего тела. Например, они влияют на ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, вес, пищеварение и настроение. Если не лечить, гипертиреоз может вызвать серьезные проблемы с сердцем, костями, мышцами, менструальным циклом и фертильностью. Но есть методы лечения, которые могут помочь.

Что вызывает гипертиреоз?

Гипертиреоз имеет несколько причин. К ним относятся:

  • Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу и заставляет ее вырабатывать слишком много гормонов. Это самая распространенная причина.
  • Узлы щитовидной железы, новообразования на щитовидной железе. Обычно они доброкачественные (не рак). Но они могут стать сверхактивными и вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Узлы щитовидной железы чаще встречаются у пожилых людей.
  • Тиреоидит, воспаление щитовидной железы. Это вызывает утечку сохраненного гормона щитовидной железы из вашей щитовидной железы.
  • Слишком много йода. Йод содержится в некоторых лекарствах, сиропах от кашля, морских водорослях и добавках на их основе. Прием слишком большого количества из них может привести к тому, что ваша щитовидная железа выработает слишком много гормона щитовидной железы.
  • Слишком много лекарств для щитовидной железы. Это может произойти, если люди, которые принимают гормоны щитовидной железы для лечения гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы), принимают их слишком много.

Кто подвержен риску гипертиреоза?

Вы подвержены повышенному риску гипертиреоза, если вы:

  • Женщина
  • старше 60 лет
  • Были беременны или родили ребенка в течение последних 6 месяцев
  • Перенесли операцию на щитовидной железе или проблемы со щитовидной железой, например, зоб
  • Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы
  • Пернициозная анемия, при которой организм не может вырабатывать достаточное количество здоровых эритроцитов из-за недостатка витамина B12
  • Диабет 1 типа или первичная надпочечниковая недостаточность, гормональное нарушение
  • Получение слишком большого количества йода в результате употребления большого количества продуктов, содержащих йод, или использования йодсодержащих лекарств или пищевых добавок

Каковы симптомы гипертиреоза?

Симптомы гипертиреоза могут варьироваться от человека к человеку и могут включать:

  • Нервозность или раздражительность
  • Усталость
  • Мышечная слабость
  • Проблемы с переносимостью жары
  • Проблемы со сном
  • Тремор, обычно в руках
  • Учащенное и нерегулярное сердцебиение
  • Частые испражнения или диарея
  • Потеря веса
  • Перепады настроения
  • Зоб, увеличенная щитовидная железа, из-за которой шея может выглядеть опухшей.Иногда это может вызвать проблемы с дыханием или глотанием.

Взрослые старше 60 лет могут иметь другие симптомы, чем у молодых людей. Например, они могут потерять аппетит или уйти от других людей. Иногда это может быть ошибочно принято за депрессию или слабоумие.

Какие другие проблемы может вызвать гипертиреоз?

Если гипертиреоз не лечить, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Нерегулярное сердцебиение, которое может привести к образованию тромбов, инсульту, сердечной недостаточности и другим проблемам с сердцем
  • Болезнь глаз, называемая офтальмопатией Грейвса.Это может вызвать двоение в глазах, чувствительность к свету и боль в глазах. В редких случаях это может привести к потере зрения.
  • Истончение костей и остеопороз
  • Проблемы с фертильностью у женщин
  • Осложнения беременности, такие как преждевременные роды, низкая масса тела при рождении, высокое кровяное давление во время беременности и выкидыш

Как диагностируется гипертиреоз?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

  • История болезни, включая вопросы о симптомах
  • Медицинский осмотр
  • Исследования щитовидной железы, такие как

Какие существуют методы лечения гипертиреоза?

Лечение гипертиреоза включает лекарства, радиойодтерапию и операции на щитовидной железе:

  • Лекарства для лечения гипертиреоза включают
    • Антитиреоидные препараты, которые заставляют щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы.Вам, вероятно, нужно принимать лекарства в течение 1-2 лет. В некоторых случаях вам может потребоваться принимать лекарства в течение нескольких лет. Это самое простое лечение, но оно часто не дает постоянного излечения.
    • Бета-блокаторы, которые могут уменьшить такие симптомы, как тремор, учащенное сердцебиение и нервозность. Они работают быстро и могут помочь вам почувствовать себя лучше, пока другие методы лечения не подействуют.
  • Радиойодтерапия является распространенным и эффективным методом лечения гипертиреоза.Он включает прием радиоактивного йода внутрь в виде капсулы или жидкости. Это медленно разрушает клетки щитовидной железы, которые производят гормон щитовидной железы. На другие ткани организма не влияет. Почти у всех, кто проходит курс лечения радиоактивным йодом, позднее развивается гипотиреоз. Это связано с тем, что клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы, были разрушены. Но гипотиреоз легче поддается лечению и вызывает меньше долгосрочных проблем со здоровьем, чем гипертиреоз.
  • Операция по удалению части или большей части щитовидной железы проводится в редких случаях.Это может быть вариантом для людей с большим зобом или беременных женщин, которые не могут принимать антитиреоидные препараты. Если у вас удалена вся щитовидная железа, вам придется принимать лекарства от щитовидной железы до конца жизни. Некоторым людям, у которых удалена часть щитовидной железы, также необходимо принимать лекарства.

Если у вас гипертиреоз, важно не принимать слишком много йода. Поговорите со своим лечащим врачом о том, каких продуктов, пищевых добавок и лекарств вам следует избегать.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Тремор | Эссенциальный тремор | MedlinePlus

Что такое тремор?

Тремор — это ритмичные дрожащие движения в одной или нескольких частях тела.Это непроизвольно, а это означает, что вы не можете контролировать это. Это сотрясение происходит из-за мышечных сокращений.

Чаще всего тремор рук, но он также может затронуть руки, голову, голосовые связки, туловище и ноги. Оно может приходить и уходить, а может быть постоянным. Тремор может возникать сам по себе или быть вызван другим расстройством.

Какие бывают виды тремора?

Существует несколько типов тремора, в том числе:

  • Эссенциальный тремор , иногда называемый доброкачественным эссенциальным тремором.Это самый распространенный тип. Обычно он поражает руки, но также может поражать голову, голос, язык, ноги и туловище.
  • Паркинсонический тремор — распространенный симптом у людей с болезнью Паркинсона. Обычно поражает одну или обе руки в состоянии покоя, но может поражать подбородок, губы, лицо и ноги.
  • Дистонический тремор , который бывает у людей с дистонией. Дистония — это двигательное расстройство, при котором у вас возникают непроизвольные сокращения мышц.Сокращения вызывают у вас скручивание и повторяющиеся движения. Он может поразить любую мышцу тела.

Что вызывает тремор?

Как правило, тремор вызывается проблемами в глубоких отделах мозга, которые контролируют движения. Для большинства типов причина неизвестна. Некоторые типы наследуются и передаются в семьях. Могут быть и другие причины, например:

Кто подвержен риску тремора?

Тремор может возникнуть у любого человека, но чаще всего он встречается у людей среднего и пожилого возраста.Для некоторых типов наличие семейного анамнеза повышает риск его получения.

Каковы симптомы тремора?

Симптомы тремора могут включать:

  • Ритмическую дрожь в руках, руках, голове, ногах или туловище
  • Дрожащий голос
  • Трудности с письмом или рисованием
  • Проблемы с удерживанием и управлением посудой, такой как ложка

Как диагностируется тремор?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

  • История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах
  • Медицинский осмотр, включающий проверку
    • Возникает ли тремор, когда мышцы находятся в состоянии покоя или при движении
    • Место сотрясения
    • Как часто у вас бывает тремор и насколько он силен
  • Неврологический осмотр, включая проверку
  • Анализы крови или мочи для выявления причины
  • Визуализирующие тесты, помогающие выяснить, является ли причиной повреждение головного мозга
  • Тесты, которые проверяют вашу способность выполнять повседневные задачи, такие как письмо от руки и умение держать вилку или чашку
  • Электромиограмма, тест, который измеряет непроизвольную мышечную активность и то, как ваши мышцы реагируют на нервную стимуляцию

Какие существуют методы лечения тремора?

Большинство форм тремора неизлечимо, но есть методы, помогающие справиться с симптомами.В некоторых случаях симптомы могут быть настолько легкими, что лечение не требуется.

Правильное лечение зависит от правильной диагностики причины. Тремор, вызванный другим заболеванием, может улучшиться или исчезнуть при лечении этого состояния. Если ваш тремор вызван определенным лекарством, отмена этого лекарства обычно приводит к исчезновению тремора.

Средства для лечения тремора, причина которого не установлена, включают:

  • Лекарства. Существуют различные лекарства от определенных видов тремора.Другим вариантом являются инъекции ботокса, которые могут лечить несколько различных типов.
  • Хирургия может использоваться в тяжелых случаях, когда лекарства не помогают. Наиболее распространенным типом является глубокая стимуляция мозга (DBS).
  • Физическая, речевая и трудотерапия , которые могут помочь контролировать тремор и справляться с повседневными проблемами, вызванными тремором

Если вы обнаружите, что кофеин и другие стимуляторы вызывают тремор, может быть полезно исключить их из своего рациона.

NIH: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Тиреотропный гормон (ТТГ): Тест на уровень ТТГ

Анализ на ТТГ проводится, чтобы выяснить, работает ли ваша щитовидная железа должным образом. Он может сказать вам, является ли он гиперактивным (гипертиреоз) или гипоактивным (гипотиреоз). Тест также может выявить заболевание щитовидной железы до того, как у вас появятся какие-либо симптомы. Если не лечить, заболевание щитовидной железы может вызвать проблемы со здоровьем.

ТТГ расшифровывается как «гормон, стимулирующий щитовидную железу», и тест измеряет количество этого гормона в крови.ТТГ вырабатывается гипофизом в вашем мозгу. Эта железа сообщает вашей щитовидной железе, чтобы она вырабатывала и выделяла гормоны щитовидной железы в вашу кровь.

Тест

Тест ТТГ включает в себя просто взятие крови из вашего тела. Затем кровь будет проанализирована в лаборатории. Этот тест может быть выполнен в любое время в течение дня. Подготовка не требуется (например, ночное голодание). Вы не должны чувствовать никакой боли, кроме небольшого укола иглой в руку. У вас могут быть небольшие синяки.

Как правило, нет необходимости прекращать прием лекарств до проверки уровня ТТГ. Тем не менее, важно сообщить врачу, какие лекарства вы принимаете, поскольку некоторые лекарства могут влиять на функцию щитовидной железы. Например, если вы принимаете литий, необходимо контролировать функцию щитовидной железы. При приеме лития существует высокая вероятность того, что ваша щитовидная железа перестанет нормально функционировать. Перед началом приема этого лекарства рекомендуется пройти тест на уровень ТТГ. Если ваши уровни в норме, вы можете проверять их каждые 6–12 месяцев, как это рекомендовано вашим врачом.Если ваша функция щитовидной железы становится ненормальной, вам следует лечиться.

Высокий уровень ТТГ

По данным Американской ассоциации щитовидной железы, уровень ТТГ обычно составляет от 0,4 до 4,0 миллиединиц на литр (мЕд/л). Диапазоны между лабораториями будут варьироваться, при этом верхний предел обычно составляет от 4 до 5. Если ваш уровень выше этого, скорее всего, у вас недостаточно активная щитовидная железа.

Обычно при беременности уровни Т3 и Т4 повышаются, а уровни ТТГ снижаются.

Низкий уровень ТТГ

Также возможно, что показания теста показывают более низкие, чем обычно, уровни ТТГ и гиперактивность щитовидной железы. Это может быть вызвано:

  • Болезнью Грейвса (иммунная система вашего организма атакует щитовидную железу)
  • Слишком много йода в вашем организме
  • Слишком много гормонов щитовидной железы
  • Слишком много натуральных добавок, содержащих гормон щитовидной железы

Если вы принимаете такие лекарства, как стероиды, допамин или опиоидные обезболивающие (например, морфин), показания могут быть ниже нормы.Прием биотина (добавки витамина B) также может ложно давать более низкие уровни ТТГ.

Тест ТТГ обычно не единственный, который используется для диагностики заболеваний щитовидной железы. Другие тесты, такие как свободный Т3, свободный Т4, обратный Т3 и антитела к ТПО, также часто используются при определении того, нужно ли вам лечение щитовидной железы или нет.

Лечение

Лечение гипофункции щитовидной железы обычно включает ежедневный прием синтетических гормонов щитовидной железы в таблетках. Это лекарство вернет уровень гормонов в норму, и вы, возможно, начнете чувствовать себя менее уставшим и похудеете.

Чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозировку лекарств, ваш врач проверит ваш уровень ТТГ через 2 или 3 месяца. Как только они будут уверены, что вы принимаете правильную дозировку, они будут продолжать проверять ваш уровень ТТГ каждый год, чтобы убедиться, что он в норме.

Если ваша щитовидная железа гиперактивна, есть несколько вариантов:

  • Радиоактивный йод для замедления работы щитовидной железы
  • Антитиреоидные препараты для предотвращения перепроизводства гормонов
  • Бета-блокаторы для снижения учащенного сердцебиения, вызванного высоким уровнем щитовидной железы
  • Операция по удалению щитовидной железы (это менее распространено)

Ваш врач может также регулярно проверять уровень ТТГ, если у вас гиперактивность щитовидной железы.

Что такое ТТГ?

Тиреотропный гормон (ТТГ), также известный как тиреотропин или тиротропин, представляет собой гормон, который контролирует работу других гормонов. По сути, он стимулирует выработку двух основных гормонов, Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина), отсюда и его название: гормон, стимулирующий щитовидную железу. Без ТТГ вся система не может нормально функционировать (подробнее о Т3 и Т4 ниже).

Что делает ТТГ в организме?

В сложной и элегантной системе гипофиз, гипоталамус и щитовидная железа работают вместе.

  • Вот как: Во-первых, гипоталамус, расположенный в головном мозге, вырабатывает гормон, называемый тиреотропин-рилизинг-гормоном. Этот гормон контролирует гипофиз и, таким образом, сам гормон, стимулирующий щитовидную железу.

  • Затем гипофиз, расположенный у основания черепа, вырабатывает гормон, стимулирующий щитовидную железу. После того, как он сделан, он выбрасывается прямо в кровоток и в конечном итоге связывается с рецепторами на клетках щитовидной железы.

  • Щитовидная железа представляет собой очень маленькую железу в форме бабочки, расположенную в нижней части горла. В этот момент все приходит в норму. После того, как ТТГ связывается с клетками, щитовидной железе «приказано» вырабатывать нужное количество Т3 и Т4 и высвобождать их в кровоток.

  • Хотя ТТГ контролирует высвобождение Т3 и Т4, Т3 и Т4 также влияют на ТТГ: «Как только уровни гормонов Т4 и Т3 достигают определенного предела, они посылают отрицательную обратную связь в гипофиз, чтобы прекратить выработку ТТГ. », — говорит д.Кэрри Лам, доктор медицинских наук, FAAMFM, ABAARM. Эта петля помогает поддерживать баланс гормонов.

Как работают T3 и T4?

Наряду с тиреотропин-высвобождающим гормоном и ТТГ, Т3 и Т4 жизненно важны для здорового функционирования организма. Эти гормоны контролируют ваш метаболизм, развитие мозга, здоровье костей, частоту сердечных сокращений, пищеварение и многое другое.

В частности, Т4 отвечает за ваше настроение, обмен веществ и температуру тела, а Т3 отвечает за метаболическую функцию и развитие костей.В жизненно важном процессе, называемом дейодированием, организм превращает Т4 в Т3, биологически активную форму гормона щитовидной железы.

Но зачем вообще нужно это сложное преобразование? Приготовьтесь к короткому научному уроку: по словам доктора Ясмин Акунджи, сертифицированного эндокринолога Paloma Health, «Т4 обычно неактивен и работает как запасной гормон для транспортировки Т3 в нужные органы вашего тела. T4 должен быть преобразован в T3, прежде чем ваше тело сможет использовать его для получения энергии в клетках, что в основном происходит в печени.

Почему Т4 не может просто выполнять работу Т3? «T4 находится в организме как в связанном, так и в несвязанном состоянии (известном как свободный T4). Свободный Т4 не связан с белком в крови, что позволяет ему проникать в ткани организма, которым необходимо его использовать. Однако большая часть Т4 в кровотоке связана с белком, что предотвращает его попадание в эти ткани», — говорит Ахунджи. По этой причине Т3 необходим.

T3 похож: «T3 также связан и несвязан (свободный T3). Почти весь Т3, обнаруженный в крови, связан с белком.”

Короче говоря, когда один гормон отключен, он может вывести из строя все остальные.

Слишком много или слишком мало ТТГ

Когда уровень гормонов снижен, вы можете испытывать множество симптомов, хотя не все с заболеванием щитовидной железы замечают симптомы, особенно поначалу. Вот что вы хотите посмотреть на …

Гипертиреоз (слишком много гормона щитовидной железы) симптомы могут включать
  • Rapide Beart

  • тревоги

  • Shaky руки

  • вес Потеря

  • Выпадение волос

  • Выпуклые Глаза

  • Спящие проблемы

4

Гипотиреоз (слишком маленький гормон щитовидной железы) Симптомы могут включать в себя:

, если ваше тело делает слишком много TSH, это может указывать что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно 90 390 90 391 T3 или T4.Когда ТТГ высвобождается в кровоток, а щитовидная железа не реагирует должным образом, вырабатывая достаточное количество Т3 или Т4, ТТГ переполняет вашу систему.

С другой стороны, если ваш уровень ТТГ слишком низкий, это может указывать на то, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Когда это происходит, ваш гормон ТТГ может быть подавлен.

Этот сложный баланс необходим для здоровой работы эндокринной системы, но даже малейший дисбаланс может привести к проблемам со здоровьем, о которых стоит поговорить с врачом, особенно если вы беременны, поскольку за здоровое развитие отвечает гормон, стимулирующий щитовидную железу. плода.

Важно отметить, что другие состояния могут привести к дисбалансу уровня ТТГ, включая редкие генетические состояния или проблемы с гипофизом.

Тестирование ТТГ

Если вы не подозреваете проблемы со щитовидной железой, включение анализа ТТГ в ваш обычный анализ крови может помочь вам выявить возможные проблемы.

Но если вы подозреваете гипертиреоз (высокий уровень гормонов щитовидной железы) или гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы), вам необходимо проверить свой ТТГ.Это можно сделать с помощью анализа крови. Тем не менее, многие практикующие врачи согласны с тем, что тестирование ТТГ следует рассматривать как минимум.

Это потому, что если ваш уровень ТТГ снижен, то один анализ крови на ТТГ (что является стандартной практикой) не объяснит почему ваш уровень не соответствует норме. На этом этапе ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, назначит дополнительные тесты, чтобы заполнить картину вашего здоровья.

Дополнительные тесты на гормоны щитовидной железы включают
  • Тест на гормон Т4, обычно для определения гипотиреоза

  • Тест на гормон Т3, обычно для определения гипертиреоза указывают на болезнь Грейвса или болезнь Хашимото, оба из которых являются аутоиммунными заболеваниями, вызывающими гипертиреоз и гипотиреоз соответственно.

  • Бесплатные тесты Т3 или Т4

На самом деле, вам следует запросить дополнительное тестирование, если вы подозреваете проблемы со щитовидной железой — даже , если ваш уровень ТТГ в норме. Нормальный ТТГ может отражать любое количество проблем. Например, у вашего тела могут возникнуть проблемы с преобразованием Т4 в Т3, даже если уровень ТТГ в норме.

Доктор Ахуни говорит: «Тестирование только на ТТГ может не дать полной картины состояния щитовидной железы пациента. Например, тестирование только на ТТГ может не выявить таких проблем, как неспособность вашего организма использовать доступный гормон щитовидной железы.

Лучшая ставка? «Тестирование свободного Т3 в дополнение к ТТГ и свободному Т4 может помочь определить, насколько хорошо ваше тело преобразует гормон щитовидной железы в активную форму, которая будет использоваться организмом. Каждый из этих тестов щитовидной железы — это всего лишь беглый взгляд на то, что происходит в организме, но если рассматривать их вместе, они могут сообщить о следующих шагах и индивидуальном плане лечения», — говорит доктор Ахунджи.

Анализ ТТГ после лечения щитовидной железы

Хотя анализ ТТГ может не показать всей картины, если вы не уверены, есть у вас заболевание или нет, он может быть полезен, если вам поставили диагноз и вы уже начали лечение.

По данным Американской ассоциации щитовидной железы, определение уровня ТТГ — отличный способ контролировать реакцию организма на заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Например, если вы получаете синтетический тироксин из-за гипотиреоза, тест на ТТГ может сказать вам, работает ли он.

Уровни гормонов щитовидной железы не очень интуитивно понятны, и их может быть трудно понять. Хотя все люди разные, часто высокие уровни ТТГ могут указывать на недостаточную активность щитовидной железы (это означает, что лекарства следует увеличить), в то время как низкие уровни ТТГ могут означать, что щитовидная железа гиперактивна или что лекарства должны быть уменьшены.

Низкий уровень ТТГ также может быть связан с проблемой гипофиза, из-за которой он не может вырабатывать достаточное количество ТТГ. Это называется вторичным гипотиреозом.

Если вам прописали лекарства, вам нужно будет проверять уровень ТТГ каждые 6–12 месяцев. если ваши дозировки изменились, вы захотите проверять их чаще — обычно через шесть-восемь недель после смены лекарства. Вам потребуется дополнительное тестирование, если вы также принимаете гормональные препараты во время беременности.

Ваша щитовидная железа очень чувствительна, и на нее могут влиять многие факторы.От аутоиммунных заболеваний и воспалений до генетических нарушений и узлов — существует множество возможных основных причин заболевания щитовидной железы. Помимо лабораторной работы, УЗИ или биопсия щитовидной железы также могут быть достойным вариантом.

Каков нормальный уровень ТТГ?

Нормальный референсный диапазон уровней ТТГ составляет от 0,5 до 5,0 миллимеждународных единиц на литр (мМЕ/л), но важно отметить, что разные лаборатории и разные поставщики медицинских услуг могут не согласиться с этим диапазоном.На самом деле, «нормальный» может выглядеть по-разному для каждого пациента.

Например, некоторые врачи считают, что нормальный диапазон должен быть сужен до 0,4–2,5, говорит доктор Кори Райс, DO.

Как правило, если уровень ТТГ ниже 0,5 мМЕ/л, это может означать, что ваша щитовидная железа гиперактивна, что может привести к гипертиреозу. Все, что превышает 5,0 мМЕ/л, может указывать на гипотиреоз.

К счастью, существует множество способов поддержать здоровье щитовидной железы

Независимо от того, перенесли ли вы операцию на щитовидной железе или вам прописали лекарства для балансировки гормонов, здоровый образ жизни является ключевым фактором, если вы хотите добиться и поддерживать здоровье щитовидной железы уровни.Вы можете поддержать свою щитовидную железу следующим образом:

  • Сдерживание стресса : Полностью избавиться от стресса невозможно, но очень важно справляться с ним. При хроническом стрессе организм вырабатывает гормоны стресса, такие как кортизол, которые нагружают систему. Это может вызвать усталость и увеличение веса, что может дополнительно повлиять на ваши гормоны, снизив Т3 и Т4 и влияя на преобразование Т4 в Т3. Подумайте о том, чтобы вести дневник, проводить время на природе, заниматься йогой, медитацией или изменить свой образ жизни и окружающую среду.Сделайте управление стрессом приоритетом.

  • Питание для здоровья щитовидной железы: Хотя ни один продукт или группа продуктов (независимо от того, насколько они полезны!) не являются панацеей от всех болезней, вы должны сосредоточиться на том, чтобы наполнять свою тарелку свежими красочными продуктами. Подумайте о фруктах, нежирных белках, овощах, рыбе, бобовых и полезных жирах. Избегайте воспалительных продуктов и всего, что обработано или содержит добавленный сахар. И убедитесь, что добавки, которые вы принимаете, не содержат скрытых T3 или T4. Если вы не уверены, как производитель, был ли продукт или любой ингредиент в нем протестирован на фальсификацию T3 и T4.

  • Добавьте движения в свой распорядок дня : Регулярные физические упражнения могут помочь сбалансировать ваши гормоны. Однако вам не обязательно посещать тренажерный зал, чтобы получить преимущества. Ежедневная прогулка может улучшить ваше здоровье, равно как и легкая йога, походы, плавание или танцы. Если у вас гипертиреоз, поговорите со своим врачом, прежде чем заниматься физическими упражнениями, так как ваш метаболизм может быть ускорен, и упражнения могут негативно повлиять на вас.

Лиза Мари Бэзил — независимый автор статей о здоровье и благополучии, а также частый автор статей для EndocrineWeb.Она базируется в Нью-Йорке.

Анализ результатов теста от низкого до высокого

Важно понимать значение как высокого уровня тиреотропного гормона (ТТГ), так и низкого уровня ТТГ. Это применимо независимо от того, живете ли вы с заболеванием щитовидной железы или проходите свой первый тест на щитовидную железу.

Результаты теста на ТТГ могут сбивать с толку. Высокий уровень ТТГ указывает на гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы). Низкий уровень ТТГ может означать гипертиреоз (сверхактивность щитовидной железы). Но есть исключения из этих интерпретаций, как и то, что означает для вас «нормальный» уровень.

В этой статье рассматриваются причины как высокого, так и низкого уровня ТТГ, а также несколько причин, по которым уровни ТТГ могут меняться. Вы также узнаете о тестировании на заболевания щитовидной железы и о ряде факторов, которые могут повлиять на ваши результаты.

Что такое ТТГ?

ТТГ — это гормон, который действует как мессенджер к щитовидной железе. Высвобождаемый гипофизом — небольшой железой в основании мозга — ТТГ стимулирует щитовидную железу вырабатывать больше гормона щитовидной железы.

Высокий уровень ТТГ предполагает, что ваша щитовидная железа недостаточно активна (гипотиреоидная функция) и не выполняет свою работу по выработке достаточного количества гормонов щитовидной железы.

Низкий ТТГ предполагает, что ваша щитовидная железа сверхактивна (гипертиреоз) и вырабатывает избыток гормона щитовидной железы.

Как меняются уровни ТТГ

Уровни ТТГ кажутся нелогичными. Почему высокий уровень ТТГ означает, что у вас недостаточно активная щитовидная железа? И почему низкие уровни означают, что сверхактивен ?

Чтобы ответить на этот вопрос, вы должны знать, что ТТГ и гормоны щитовидной железы — это разные вещи. Гормоны щитовидной железы это:

Ваше тело использует гормоны щитовидной железы для регулирования всех видов процессов.Это включает в себя скорость сжигания калорий, частоту сердечных сокращений и многие другие автоматические функции.

Когда гормоны щитовидной железы низки, ваш гипофиз вырабатывает больше ТТГ. Это сигнализирует щитовидной железе увеличить производство. Когда уровни высокие, гипофиз выделяет меньше ТТГ. Это сигнализирует щитовидной железе о замедлении. Вот почему высокий уровень ТТГ указывает на низкую функцию щитовидной железы и наоборот.

Интерпретация уровней ТТГ

Веривелл / Эмили Робертс

Понимание того, когда и почему высвобождается (или нет) гормон щитовидной железы, помогает прояснить, что низкий уровень ТТГ и высокий уровень ТТГ говорят о функции вашей щитовидной железы.

ТТГ измеряется в мЕд/л. Эта аббревиатура означает миллиединицы на литр, где одна миллиединица соответствует одной тысячной единицы.

Нормальный диапазон ТТГ обычно составляет от 0,5 мЕд/л до 5,0 мЕд/л. Как и при большинстве заболеваний и анализов, однако из этого правила есть исключения.

Уровни гормонов щитовидной железы, которые считаются нормальными, могут быть ненормальными для вас при определенных условиях . Именно по этой причине медицинские работники имеют разные мнения о том, каким должен быть оптимальный уровень ТТГ.

Споры по поводу оптимального ТТГ

В то время как большинство лабораторий определяют нормальный уровень ТТГ примерно от 0,5 мЕд/л до 5,0 мЕд/л, некоторые эксперты утверждают, что верхний предел нормального ТТГ должен быть ниже — около 2,5 мЕд/л.

Причина этого заключается в том, что у подавляющего большинства взрослых без заболеваний щитовидной железы значение ТТГ составляет от 0,45 до 4,12 мЕд/л.

Кроме того, некоторые медицинские работники считают, что у пожилых пациентов уровень ТТГ должен быть выше 4.0 мЕд/л или 5,0 мЕд/л, поскольку ТТГ обычно увеличивается с возрастом.

Поставщики медицинских услуг могут избежать некоторых из этих противоречий, просто рассматривая каждого человека как личность. Например, человек, который все еще имеет значительные симптомы гипотиреоза при уровне ТТГ 4,0 мЕд/л, может чувствовать себя лучше при целевом уровне ТТГ около 1,0 мЕд/л.

Напротив, человеку, у которого есть риски для здоровья, такие как болезни сердца или остеопороз, может быть полезно иметь более высокий целевой уровень ТТГ, возможно, около 5,0 мЕд/л или 6.0 мЕд/л.

При беременности уровень ТТГ не должен превышать 2,4 мЕд/л в первом триместре или 3,0 мЕд/л во втором и третьем. Это защищает здоровье и ребенка, и матери.

Резюме

Нормальное значение ТТГ обычно определяется в пределах от 0,5 мЕд/л до 5,0 мЕд/л. Но мнения по этому поводу разнятся, так как у каждого есть личная «норма», которая зависит от возраста и общего состояния здоровья.

Например, ваш целевой уровень может быть выше, если у вас есть болезнь сердца, или ниже, если вы беременны.

Причины высокого ТТГ

Высокий уровень ТТГ означает разные вещи в зависимости от того, знает ли человек заболевание щитовидной железы или нет.

У людей без известных заболеваний щитовидной железы

Высокий уровень ТТГ у людей, не получающих лечения заболеваний щитовидной железы, обычно указывает на наличие первичного гипотиреоза.

Это, безусловно, самая распространенная форма гипотиреоза, и она возникает из-за того, что щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов щитовидной железы.Гипофиз чувствует эти низкие уровни и увеличивает выработку ТТГ.

Повышенный ТТГ также может возникать при нормальной функции щитовидной железы из-за присутствия антител, белков, вырабатываемых иммунной системой.

У людей, проходящих лечение от заболеваний щитовидной железы

Высокий ТТГ может быть обнаружен у людей, проходящих лечение от гипо- или гипертиреоза.

При гипотиреозе высокий уровень ТТГ обычно означает необходимость увеличения дозы заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Однако в некоторых случаях доза приемлема, но лекарство не всасывается полностью. Например, многие продукты и лекарства могут повлиять на усвоение Synthroid (левотироксина) в вашем организме. Изучение того, чего следует избегать при приеме этого лекарства, важно для его правильной работы.

При гипертиреозе высокий уровень ТТГ обычно означает, что лечение — будь то хирургическое вмешательство, радиоактивный йод или лекарства — было настолько эффективным в ограничении выработки гормона щитовидной железы, что у человека развился гипотиреоз.

Причины низкого ТТГ

Низкий ТТГ часто означает, что у человека повышен уровень гормонов щитовидной железы.

У людей без известных заболеваний щитовидной железы

Низкий ТТГ чаще всего связан с гипертиреозом. Это может быть связано с рядом причин, начиная от аутоиммунного заболевания и заканчивая образованиями в щитовидной железе (токсические узлы) и аномально увеличенной щитовидной железой (зоб).

Это также может произойти во время нормальной беременности, поскольку на гормоны щитовидной железы влияет «гормон беременности» хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Реже недостаток ТТГ, вырабатываемого гипофизом (из-за дисфункции), может привести к снижению уровня гормонов щитовидной железы в крови — состоянию, известному как центральный гипотиреоз. Это исключение из общего правила, согласно которому гипотиреоз связан с высоким уровнем ТТГ.

Центральный гипотиреоз встречается редко и обычно связан с дефицитом других гормонов гипофиза. Этот дефицит также приводит к ряду других симптомов.

У людей с заболеваниями щитовидной железы

У людей, проходящих лечение от гипотиреоза, низкий уровень ТТГ может означать:

  • Чрезмерное применение заместительной терапии гормонами щитовидной железы
  • Взаимодействия, вызывающие повышенную абсорбцию или активность, несмотря на оптимальную дозу лекарства
  • Центральный гипотиреоз

У людей, проходящих лечение от гипертиреоза, низкий уровень ТТГ обычно означает, что необходимо дальнейшее лечение для снижения уровня гормонов щитовидной железы.

Это также может означать, что человек должен продолжать наблюдаться, чтобы убедиться, что уровень гормонов щитовидной железы возвращается к норме. Это часто бывает у людей с временным тиреоидитом, связанным с беременностью или химиотерапией.

Низкая активность щитовидной железы + высокая активность щитовидной железы Гипоактивная щитовидная железа + низкий ТТГ

Факторы, которые могут исказить результаты ТТГ

Существует ряд факторов, которые могут повлиять на уровень ТТГ. Это важно учитывать, потому что лабораторные показатели не рассказывают всю историю о чьем-либо состоянии.

План лечения, который также не учитывает чьи-то симптомы, может оказаться неэффективным.

Ошибка лаборатории

Если результат теста на ТТГ неожиданный, лучшим выходом часто является простое повторение теста.

Ошибки могут возникать во время забора крови, при расшифровке результатов или из-за путаницы в лаборатории. Статистически всегда существует риск лабораторной ошибки, и результаты всегда следует интерпретировать вместе с клиническими симптомами и результатами.

Антитела

Считается, что антитела мешают точному анализу щитовидной железы примерно у 1% людей.

В обзоре 2018 года такое вмешательство вызвало либо ошибочный диагноз, либо ненадлежащее лечение более чем у 50% людей, у которых есть эти антитела:

  • Гетерофильные антитела: Люди, подвергшиеся воздействию препаратов животного происхождения и терапии антителами, обычно имеют их. Несоответствие между уровнями ТТГ и свободным Т4 или между уровнями ТТГ и вашими симптомами должно насторожить вашего лечащего врача о неточности теста.
  • Антитела к щитовидной железе : Они также могут влиять на уровни ТТГ у людей, которые могут иметь или не иметь заболевания щитовидной железы. Опять же, несоответствие между лабораторными показателями и вашими симптомами должно поднять вопрос о неточности теста.
  • Другие антитела: Антирутениевые и антистрептавидиновые антитела также могут повлиять на результаты анализа ТТГ.

Здоровье и привычки

Ряд других факторов может повлиять на результаты теста ТТГ, в том числе:

  • Время проведения теста: Если вы проходите тестирование после голодания, например, до того, как вы что-нибудь съели в течение дня, уровень ТТГ может быть выше, чем если бы вы ели непосредственно перед тестом.
  • Болезнь: Острые или хронические заболевания могут вызвать нагрузку на эндокринную систему, что приведет к искажению результатов теста.
  • Беременность: Уровни ТТГ могут быть ниже нормы во время беременности, независимо от того, есть ли у вас заболевание щитовидной железы.
  • Лекарства: Некоторые лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний и рака, могут повлиять на результаты. Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как Advil (ибупрофен), также могут помочь.
  • Пищевые продукты или добавки: Продукты, богатые йодом или полученные из водорослей, могут помешать тестированию. То же самое относится и к биотиновым добавкам.
  • Изменения в привычках сна: Отсутствие качественного сна связано с дисбалансом щитовидной железы.

Метод испытаний

Капиллярный тест из пальца или тест капли крови — несколько спорная альтернатива традиционному тесту на ТТГ.

Для оценки функции щитовидной железы вместо стандартного забора крови из вены используется укол из пальца.Также были разработаны наборы для тестирования капель крови, чтобы вы могли контролировать уровень ТТГ, не выходя из дома.

Сторонники этого теста считают, что он обеспечивает большую точность, не требуя такого количества образца, как забор венозной крови.

Однако, поскольку в настоящее время этот тест широко не доступен, точно неизвестно, насколько он сравним с обычным тестом на ТТГ.

Резюме

Ни один лабораторный тест не дает стопроцентной точности, включая тест на ТТГ. Внесите свой вклад в получение наиболее точных результатов, будучи максимально последовательным, когда речь идет об условиях, в которых вы тестируетесь.

Например, всегда делайте тест в одно и то же время дня, отложите прием, если вы больны, и убедитесь, что вы всегда хорошо высыпаетесь.

Когда одного ТТГ недостаточно

Во время диагностики большинство медицинских работников используют анализ ТТГ для оценки функции щитовидной железы и определения оптимального курса лечения. Однако бывают случаи, когда знания ТТГ может быть недостаточно.

Например, свободный Т4 в дополнение к ТТГ обычно исследуется, если медицинский работник подозревает дисфункцию щитовидной железы из-за заболевания гипофиза или гипоталамуса.

Аналогичным образом, если ТТГ в норме, но у человека все еще есть симптомы гипертиреоза или гипотиреоза, можно проверить свободный Т4.

ТТГ также не всегда достаточно для мониторинга гипотиреоза во время беременности; Часто рекомендуют Т4 и свободный Т4.

В зависимости от клинической ситуации, другие тесты щитовидной железы, которые могут быть выполнены, включают (T3), свободный T3, обратный T3 и тесты на антитела к щитовидной железе.

Резюме

Невозможно установить оптимальный для всех людей уровень ТТГ.Это связано с тем, что уровни ТТГ варьируются в зависимости от множества факторов, включая ваш возраст, состояние щитовидной железы и, возможно, даже от того, насколько хорошо вы спите ночью или когда вы в последний раз ели.

Чтобы определить оптимальный уровень для вас , ваш лечащий врач должен учитывать эти факторы наряду с любыми симптомами, которые вы испытываете.

Вы также можете повысить точность своих тестов, сохраняя как можно более последовательными любые факторы, которые могут повлиять на ваши результаты.

5 распространенных заблуждений о заболеваниях щитовидной железы

Слово из Веривелла

Тест ТТГ является золотым стандартом в диагностике и мониторинге заболеваний щитовидной железы.Но, как и в случае любого медицинского теста, существуют исключения из того, что могут означать результаты теста, а также ситуации, в которых тест может быть неточным.

Вполне возможно, что у вас все еще могут быть симптомы, несмотря на нормальный уровень ТТГ. Если это так, говори. Даже «нормальный» ТТГ может быть ненормальным для вас.

И если вы не чувствуете, что вас слышат, рассмотрите возможность получения второго мнения.

Часто задаваемые вопросы

  • Каков нормальный диапазон уровней ТТГ?

    Нормальный диапазон ТТГ находится в пределах 0.5 мЕд/л и 5,0 мЕд/л.

  • Что это значит, когда у вас низкий уровень ТТГ?

    Низкий уровень ТТГ — ниже 0,5 мЕд/л — указывает на гиперактивность щитовидной железы, также известную как гипертиреоз. Это означает, что ваше тело вырабатывает избыточное количество гормона щитовидной железы.

  • Что вызывает высокий уровень ТТГ?

    Высокий уровень ТТГ — выше 5,0 мЕд/л — указывает на недостаточную активность щитовидной железы, также известную как гипотиреоз. Это означает, что ваше тело не производит достаточного количества гормона щитовидной железы.

  • Как эстроген влияет на уровень ТТГ?

    Низкий уровень эстрогена снижает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны щитовидной железы. Таким образом, ТТГ повышается, чтобы заставить щитовидную железу производить больше. Высокий уровень эстрогена приводит к увеличению выработки гормонов щитовидной железы и снижению уровня ТТГ. В период менопаузы уровень эстрогена ниже, что иногда вызывает заболевания щитовидной железы.

  • Выравнивают ли изменения в диете уровень ТТГ?

    Могут, да. Исследования показывают, что диетические изменения могут оказать благотворное влияние на ТТГ и функцию щитовидной железы.В то время как диета, разработанная специально для вас, является лучшей, некоторые исследователи добились успеха средиземноморской диеты.

Анализ крови: тиреотропный гормон (ТТГ) (для родителей)

Что это такое

Тест на тиреотропный гормон (ТТГ) — это общий анализ крови, используемый для оценки того, насколько хорошо работает щитовидная железа. Щитовидная железа расположена в нижней передней части шеи. ТТГ вырабатывается гипофизом, железой размером с горошину, расположенной в основании головного мозга.

Когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы (состояние, называемое гипотиреозом), гипофиз вырабатывает больше ТТГ, пытаясь стимулировать щитовидную железу и увеличить выработку тиреоидных гормонов. Если гипофиз не функционирует должным образом, он может производить слишком мало ТТГ, что также может привести к гипотиреозу.

Если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы (состояние, называемое гипертиреозом), гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, пытаясь уменьшить выработку щитовидной железой гормонов щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза у детей включают утомляемость или усталость, сухость кожи, запор, медленный рост и задержку полового развития. Гипертиреоз может вызвать неожиданную потерю веса, учащенное или нерегулярное сердцебиение, потливость, нервозность и раздражительность.

Как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе у ребенка может развиться зоб — опухоль на шее из-за увеличения щитовидной железы. Оба состояния поддаются лечению.

Почему это сделано

Тест

ТТГ используется для:

  • диагностика и мониторинг лечения заболеваний щитовидной железы
  • помогают оценить функцию гипофиза

Ваш врач может назначить анализ ТТГ, если у вашего ребенка есть симптомы гипертиреоза или гипотиреоза или признаки увеличения щитовидной железы.Тест на ТТГ также можно назначать через регулярные промежутки времени для контроля эффективности лечения, если ваш ребенок лечится от заболевания щитовидной железы.

Анализы на ТТГ обычно назначают новорожденным во многих штатах в рамках программы скрининга, чтобы обеспечить быструю диагностику и лечение младенцев с врожденным (присутствующим при рождении) гипотиреозом.

Подготовка

Вашему ребенку не нужно голодать или ограничивать активность перед тестом. Однако некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, следует ли вам прекратить прием каких-либо лекарств до окончания теста. Сильный стресс и острое или хроническое заболевание также могут повлиять на результаты теста на ТТГ.

В день анализа ребенку может быть полезно надеть футболку или рубашку с короткими рукавами, чтобы облегчить доступ для техника, который будет брать кровь.

стр. 2

Процедура

Медицинский работник обычно берет кровь из вены. У младенцев кровь можно получить, проткнув пятку маленькой иглой (ланцетом).Если кровь берется из вены, поверхность кожи очищают антисептиком и на плечо накладывают эластичную ленту (жгут), чтобы оказать давление и вызвать набухание вен кровью. Игла вставляется в вену (обычно на руке внутри локтя или на тыльной стороне кисти), кровь берется и собирается во флакон или шприц.

После процедуры резинка снимается. После забора крови иглу удаляют, а пораженный участок накрывают ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение.Сбор крови для анализа займет всего несколько минут.

стр. 3

Чего ожидать

Взятие образца крови доставляет дискомфорт только временно и похоже на быстрый укол булавкой. После этого могут быть легкие синяки, которые должны пройти примерно через день.

Получение результатов

Образец крови будет обработан машиной. Результаты обычно доступны в течение дня или двух.

Независимо от того, высокие или низкие результаты у вашего ребенка, отклонение от нормы ТТГ обычно указывает на избыток или дефицит количества гормона щитовидной железы, доступного для его или ее организма. Однако это не указывает, в чем заключается конкретная проблема. Чтобы определить причину, ваш врач обычно проводит дополнительные анализы, такие как измерение уровня гормонов, вырабатываемых самой щитовидной железой.

Риски

Анализ ТТГ считается безопасной процедурой. Однако, как и во многих медицинских тестах, при взятии крови могут возникнуть некоторые проблемы.К ним относятся:

  • обморок или головокружение
  • гематома (кровь, скопившаяся под кожей, вызывающая припухлость или синяк)
  • боль, связанная с множественными проколами для определения местоположения вены

Помощь вашему ребенку

Анализ крови относительно безболезненный. Тем не менее, многие дети боятся иголок. Объяснение теста понятными вашему ребенку терминами может помочь уменьшить страх.

Позвольте ребенку задать техническому специалисту любые вопросы, которые могут у него возникнуть.Скажите ребенку, чтобы он постарался расслабиться и оставаться неподвижным во время процедуры, так как напряжение мышц и движение могут сделать забор крови более трудным и болезненным. Также может помочь, если ваш ребенок отводит взгляд, когда игла вводится в кожу.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы о процедуре анализа ТТГ, поговорите со своим врачом. Вы также можете поговорить с техником перед процедурой.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.