1-4 недели беременности
От крошечного зародыша до маленького человека организм ребенка развивается всего за 9 месяцев. Какие перемены происходят с будущей мамой и какие изменения наблюдаются у нее внутри в течение этого непростого и радостного периода жизни?
Каждая новая жизнь начинается с объединения яйцеклетки и сперматозоида. Зачатие – это процесс, в ходе которого сперматозоид проникает вовнутрь яйцеклетки и оплодотворяет ее.
Следует отметить, что эмбриональный и акушерский сроки отличаются. Все дело в том, что среди специалистов принято считать срок с первого дня последней менструации, т. е. акушерский срок включает в себя и период подготовки к беременности. Вот и получается, что зародыш только появился, а срок беременности уже составляет две недели. Именно акушерский срок указывается во всех документах женщины и является для специалистов единственным отчетным периодом.
До момента встречи сперматозоид и яйцеклетки прожили определенное время, находясь в стадии развития и созревания. От качества данных процессов существенно зависит развитие будущего плода.
Первая неделя
Рост и созревание яйцеклетки начинается с первого дня цикла. Зрелая яйцеклетка включает 23 хромосомы в качестве генетического материала для будущего зародыша, а также содержит все необходимые для начала его развития питательные вещества. В ней располагаются запасы углеводов, белков и жиров, предназначенные для поддержки зародыша в период первых дней после его возникновения.
Определенное количество яйцеклеток закладывается в каждом яичнике девочки еще до ее рождения. В течение детородного периода они только растут и развиваются, процесса их образования не происходит. К моменту появления девочки на свет количество клеток, из которых в будущем могут развиться яйцеклетки, достигает миллиона, но в течение жизни это количество в значительной степени уменьшается. Так, к моменту полового созревания их остается несколько сотен тысяч, а к зрелости – около 500.
Яичник ежемесячно дает возможность развиться чаще всего одной яйцеклетке, созревание которой происходит внутри пузырька с жидкостью, называемого фолликулом. С первого дня цикла и слизистая матки начинает готовиться к вероятной беременности. Для имплантации, т. е. внедрения образовавшегося зародыша в стенку матки, создается оптимальная среда. Для этого вследствие влияния гормонов происходит утолщение эндометрия, он покрывается сетью сосудов и накапливает необходимые для будущего зародыша питательные вещества.
Мужские половые клетки образуются в половых железах – в яичках или семенниках. Дозревание сперматозоидов происходит в придатках семенников, в которые они перемещаются после образования. Жидкая структура спермы образуется вследствие выделения семенных пузырьков и предстательной железы. Жидкая среда необходима для хранения созревших сперматозоидов и создания для их жизни благоприятных условий.
Количество сперматозоидов достаточно велико: десятки миллионов в одном миллилитре. Несмотря на такое значительное количество, только один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. В сперматозоидах находится исключительно генетический материал – 23 хромосомы, которые необходимы для появления зародыша.
Сперматозоидам свойственна высокая подвижность. Попадая в женские половые пути, они начинают свое движение навстречу яйцеклетке. Всего полчаса-час проходит от момента семяизвержения, когда сперматозоиды проникают в полость матки. На проникновение в наиболее широкую часть, которая называется ампулой, у сперматозоидов уходит полтора-два часа. Большинство сперматозоидов гибнет на пути к яйцеклетке, встречая складки эндометрия, попадая во влагалищную среду, цервикальную слизь.
Вторая неделя
В середине цикла яйцеклетка полностью созревает и покидает яичник. Она входит в брюшную полость. Данный процесс называется овуляцией. При регулярном цикле продолжительностью 30 дней овуляция наступает на пятнадцатый. Самостоятельно двигаться яйцеклетка не способна. Когда она покидает фолликул, бахромки маточной трубы обеспечивают ее проникновение внутрь. Маточные трубы характеризуются продольной складчатостью, они заполнены слизью. Мышечные движения труб имеют волнообразный характер, что при существенном множестве ресничек создает оптимальные условия для транспортировки яйцеклетки.
Посредством труб яйцеклетка попадает в наиболее широкую их часть, которая называется ампулярной. Именно в этом месте и происходит оплодотворение. Если встречи со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает, а женский организм получает соответствующий сигнал о необходимости запуска нового цикла. Происходит отторжение слизистой оболочки, которая была создана маткой. Проявлением такого отторжения являются кровянистые выделения, которые называются менструацией.
Срок ожидания оплодотворения яйцеклеткой короток. В среднем он занимает не более суток. Оплодотворение вероятно в день овуляции и максимум на следующий. У сперматозоидов более длительный срок жизни, в среднем он составляет три-пять дней, в некоторых случаях – семь. Соответственно, если сперматозоид до овуляции попал в женские половые пути, существует вероятность, что он сможет дождаться появления яйцеклетки.
Когда яйцеклетка находится в состоянии ожидания оплодотворения, происходит выделение определенных веществ, которые предназначены для ее обнаружения. Если сперматозоиды находят яйцеклетку, они начинают выделять специальные ферменты, способные разрыхлить ее оболочку. Как только один из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, другие этого уже сделать не могут вследствие восстановления плотности ее оболочки. Таким образом, одна яйцеклетка может быть оплодотворена только одним сперматозоидом.
После оплодотворения происходит слияние хромосомных наборов родителей – по 23 хромосомы от каждого. В результате из двух различных клеток образуется одна, которая носит название зигота. Пол будущего ребенка зависит от того, какая из хромосом, Х или Y, была у сперматозоида. Яйцеклетки содержат только Х хромосомы. При сочетании ХХ на свет появляются девочки. Если же сперматозоид содержат Y хромосому, т. е. при сочетании ХY, рождаются мальчики. Как только в организме образовывается зигота, в нем происходит запуск механизма, направленного на сохранение беременности. Происходят изменения гормонального фона, биохимических реакций, иммунных механизмов, поступления нервных сигналов. Женский организм создает все необходимые условия для безопасного развития плода.
Третья неделя
Как только пройдут сутки после образования зародыша, ему понадобится совершить свой первый путь. Движения ресничек и сокращение мышц трубы направляют его в полость матки. В течение этого процесса внутри яйцеклетки происходит дробление на одинаковые клеточки.
По прошествии четырех дней меняется внешний вид яйцеклетки: она теряет круглую форму и становится гроздевидной. Данная стадия называется морула, начинается эмбриогенез – важный этап развития зародыша, на протяжении которого происходит формирование зачатков органов и тканей. Дробление клеток продолжается несколько дней, на пятый образуются их комплексы, которым присущи различные функции. Центральное скопление образует непосредственно эмбрион, наружное, называемое трофобласт, предназначено для расплавления эндометрия – внутреннего слоя матки.
5-7 дней уходит у зародыша на путь к матке. Когда происходит имплантация в ее слизистую оболочку, количество клеточек доходит до ста. Термин имплантация обозначает процесс внедрения эмбриона в слой эндометрия.
После оплодотворения на седьмой или восьмой день происходит имплантация. Первым критическим периодом беременности является данный этап, поскольку эмбриону впервые придется продемонстрировать свою жизнеспособность.
В течение имплантации происходит активное деление наружных клеток эмбриона, а сам процесс занимает порядка сорока часов. Количество клеток снаружи эмбриона резко увеличивается, они вытягиваются, происходит проникновение в слизистую оболочку матки, а внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, которые необходимы для поступления к эмбриону питательных веществ. Пройдет время, и эти сосуды преобразуются сначала в хорион, а впоследствии и в плаценту, которая сможет снабжать плод всем необходимым вплоть до появления младенца на свет.
Эмбрион на данном этапе жизни называется бластоциста. Он контактирует с эндометрием, расплавляет своей деятельностью клетки эндометрия, создает для себя дорожку к более глубоким слоям. Происходит сплетение кровеносными сосудами эмбриона с организмом мамы, что позволяет ему сразу же начать добывать полезные и нужные для развития вещества. Это жизненно необходимо, поскольку к данному времени запас, который несла в себе зрелая яйцеклетка, оказывается исчерпанным.
Далее начинается производство клетками трофобласта, т. е. наружными клетками хорионического гонадотропина человека, – гормона ХГЧ. Распространение данного гормона по всему организму оповещает его о наступлении беременности, что обуславливает запуск активной гормональной перестройки и начало соответствующих изменений в организме.
После оплодотворения и до запуска ХГЧ проходит, как правило, восемь или девять дней. Поэтому уже с десятого дня после оплодотворения становится возможным определение данного гормона в крови матери. Такой анализ является наиболее достоверным подтверждением наступления беременности. Тесты, которые предлагаются сегодня для определения беременности, основываются на выявлении данного гормона в моче женщины. После первого дня задержки менструации при ее регулярном цикле уже возможно определить беременность с помощью теста самостоятельно.
Что происходит с женщиной на третьей неделе беременности
Если женщина планирует беременность, 21-24 дни при условии регулярного цикла должны стать для нее важными. Это период возможной имплантации, когда собственному образу жизни следует уделить особенное внимание. Нежелательны в данный период тепловые воздействия и чрезмерные физические нагрузки, также следует предотвратить влияние различного рода излучений.
Женщина ничего не ощущает на данном этапе, т. к. имплантация не имеет внешних признаков. Если собственный образ жизни скорректировать в соответствии с простыми правилами, перечисленными выше, получится создать оптимальные условия для успешной имплантации.
Четвертая неделя
На четвертой акушерской неделе или второй неделе жизни зародыша его организм состоит из двух слоев. Эндобласт – клетки внутреннего слоя – станут началом пищеварительной и дыхательной систем, эктобласт – клетки внешнего слоя – дадут старт развитию нервной системы и кожи.
Размер эмбриона на данной стадии составляет 1,5 мм. Плоское расположение клеточек обусловило название зародыша данного возраста – диск.
Четвертая неделя характеризуется интенсивным развитием внезародышевых органов. Такие органы должны окружить зародыш и создать для его развития максимально благоприятные условия. Будущие плодные оболочки на данном этапе называются амниотический пузырь, также развиваются хорион, который впоследствии станет плацентой, и желточный мешок, являющийся складом питательных веществ, необходимых зародышу.
Что происходит с женщиной на четвертой неделе беременности
Если на четвертой неделе с женщиной и происходят изменения, то они являются совсем незначительными. Пока гормоны не достигли того уровня, чтобы оказать существенное влияние на состояние ее здоровья. Вероятны сонливость, перепады настроения, увеличение чувствительности молочных желез.
Основными помощниками будущей мамы на четвертой неделе, как и в течение всей беременности, являются свежий воздух, правильно подобранное питание и хорошее настроение.
Развитие зародыша человека
Человек зарождается, когда сперматозоид — мужская половая клетка, попав в организм женщины, сливается с ее яйцеклеткой и образуется единая клетка. Новая клетка развивается путем деления. В какое-то время у зародыша появляются и потом исчезают признаки, присущие представителям животного мира: по образу и подобию рыб формируются жаберные дуги, челюстной сустав, который есть у пресмыкающихся, отрастают хвост и тонкий волосяной покров. Эти древнейшие формы существуют недолго и потом либо видоизменяются, либо исчезают.
Зародыш быстро проходит как бы все стадии эволюции. Этот процесс называется рекапитуляцией (повторением).
Немецкие биологи Фриц Мюллер и Эрнст Геккель сформулировали в XIX в. биогенетический закон: «Индивидуальное развитие каждой особи есть краткое и быстрое повторение исторического развития вида, к которому эта особь относится».
Зародыш человека
Развиваясь в материнской утробе, зародыш человека проходит всю эволюцию живого. У этого четырехнедельного эмбрионе (длина его — всего 4 мм) отчетливо видны жаберный аппарат, как у рыб, и хвост. Через несколько недель они исчезнут. Русский биолог А.Н. Северцов (1866 — 1936) установил, что в индивидуальном развитии повторяются признаки не взрослых предков, а их зародышей.
Ребенок развивается в материнской утробе примерно 266 дней, или 38 недель (первые восемь недель его называют эмбрионом, далее — плодом). В эмбриональный период из бесформенного скопления клеток постепенно формируется зародыш, в общих чертах уже напоминающий человека. К концу этих восьми недель заложены все основные внутренние и наружные органы человека. Правда, по внешнему виду эмбриона еще нельзя определить его пол — это удастся лишь по прошествии еще двух недель.
На девятой неделе начинается плодный, или фетальный, период — пора роста и созревания организма. С этого времени крохотный ребенок, лежащий в особой водной оболочке, начинает изгибаться, шевелить ручками и ножками. Кожа его, поначалу прозрачная, как стекло, мутнеет и утрачивает прозрачность. К концу четвертого месяца сердце малыша заметно крепнет. Каждый день оно перекачивает по его ковеносным сосудам более 30 л крови. Теперь плод достигает 16 см в длину и весит 170 г. На пятом месяце будущий ребенок уже весьма ощутимо толкается, болтает руками и ногами. Он уже чувствует движение и слышит. Громкие звуки заставляют его сердце биться быстрее. И вот еще что происходит в это время: на кончиках пальцев вырисовывается узор из тонких витых линий. Узор этот «пристает» к пальцам навсегда. Дотронувшись до любого предмета, человек оставляет на нем отпечатки своих пальцев. Они уникальны: на Земле не сыскать и двух человек с одинаковыми отпечатками пальцев.
К началу шестого месяца плод весит 600 г. Если ребенок появится на свет на шестом месяце беременности (то есть раньше срока), то — при хорошем уходе врачей — он выживет. А если все сложится нормально, он родится в конце девятого месяца. Такие новорожденные весят не меньше 3200 г, при росте в среднем 50 см.
Создан химерный эмбрион человека и обезьяны — Наука
Как стало известно сегодня журналистам испанской газеты El País, международная группа исследователей под руководством испанца Хуана Карлоса Исписуа создала химерного эмбриона обезьяны и человека, введя в эмбрионы генно-модифицированных обезьян стволовые клетки человека. Правда, до рождения человекообезьяны ученые свой эксперимент доводить не стали, в какой-то момент прервав развитие плода. Примечательно, что свой эксперимент западные ученые проводили в Китае — таким образом они обошли ограничения на подобные эксперименты, существующие в Испании и США.
Группа Исписуа не первый раз работает с химерными эмбрионами — например, в 2017 году она отчиталась о результатах своих экспериментов по получению эмбрионов крысомышей и человекосвиней. Ученые создавали химер, вводя в эмбрионы животных-реципиентов индуцированные плюрипотентные клетки от животных другого вида.
Химерным эмбрионам свиньи и человека давали развиваться некоторое время, потом их жизнь прерывали, а ткани эмбриона анализировали. В результате ученые выяснили, что человеческие клетки в таких химерах хотя и приживались, но крайне слабо. А вот работая с грызунами, ученые успешно вырастили в мышах крысиные щитовидную железу, сердце и глаза. Меньший успех с человекосвиньями ученые тогда объясняли тем, что, в отличие от крыс и мышей, свиньи и люди слишком эволюционно далеки друг от друга.
Эмбрион мыши, на котором выделены стволовые клетки крысы, принявшие участие в образовании сердца в ходе эксперимента группы Исписуа 2017 года. Salk Institute
И вот теперь, через несколько дней после того, как стало известно, что исследователи под руководством ученого Хиромицу Накаучи получили разрешение на эксперименты по выращиванию человеческих химер в Японии, Эстрелья Нуньес, проректор Католического университета Мурсии (Universidad Católica de Murcia), сообщила прессе, что испано-американская исследовательская группа, разрабатывающая те же технологии, что и японцы, готовит к публикации научную статью об итогах экспериментов по созданию химерных человекообезьян.
«Результаты работы крайне многообещающи», — цитирует El Pais слова Нуньес. Ни о каких деталях исследования она, правда, не рассказала.
Пока что известно, что общая логика новых экспериментов продолжает идти в русле предыдущих исследований. Сначала ученые модифицировали геном в клетках обезьян, чтобы выключить активность гена, отвечающего за формирование какого-то внутреннего органа (скорее всего, для этого использовалась система CRISPR/Cas, как и в прошлых экспериментах). Затем они вводили в генно-модифицированный эмбрион индуцированные плюрипотентные клетки человека, которые могут становиться клетками любой ткани.
Результатом этого была «обезьяна с клетками человека, которая не родилась», то есть в какой-то момент ученые прервали эксперимент. Происходило ли это до или после 14-го дня развития (этические рекомендации Еврокомиссии запрещают испанским ученым позволять химерным эмбрионам с клетками человека развиваться дольше, поскольку после этого дня у зародыша начинает возникать нервная система), публикация в El Pais не уточняет.
Читайте также: Фабрика органов. Ученые создали эмбрионов свиней с человеческими клетками
Эксперименты, которые проводили исследователи, аффилированные с американским негосударственным Институтом Солка (Salk Institute for Biological Studies) и испанским Католическим университетом Мурсии, проводились на территории Китая. Дело в том, что в Европе и США подобные эксперименты частично или полностью запрещены, а в законодательстве Китая нет четкого запрета на подобные манипуляции.
Неопределенный законодательный статус операций с геномом эмбрионов человека не так давно привел к появлению первых в истории человечества генно-модифицированных детей. Лишь после этого Китай ужесточил контроль за подобными экспериментами. В случае же с химерными эмбрионами человека и обезьяны манипуляций с геномом человека не производилось.
Попытки создать химер человека и других животных ученые обосновывают тем, что выращивание человеческих органов в животных позволит разрешить множество проблем, связанных с донорством. Сейчас, например, для того чтобы получить почку, пациент должен дождаться своей очереди, а в цепочках операций по трансплантации этих органов иногда участвуют десятки доноров и реципиентов.
У человека нашли зародышевый организатор
В человеческом эмбрионе есть клетки, которые раздают указания другим.
Человеческий эмбрион на стадии четырех клеток. (Фото: Wellcome Images / Flickr.com)
Эмбрион курицы с собственной осью тела (вверху) и со второй осью тела, расположенной ниже и правее и берущей начало от человеческих клеток зародышевого организатора. (Фото: I. Martin et al., Nature, 2018)
‹
›
Эмбриональное развитие многим кажется процессом почти мистическим: ну как же это, из одной единственной клетки – и вдруг целый человек (или корова, или рыба, и т. д.). Однако в эмбриональном развитии есть свои закономерности, которые действуют буквально в любом эмбрионе, будь то зародыш рыбы, птицы или зверя.
Хотя биологи довольно давно начали изучать развивающиеся зародыши, до поры до времени это были просто наблюдения: эмбриональные клетки делились, эмбрион менял форму, в нем появлялись зачатки органов и т. д. Но как клетки узнают, что им нужно переместиться туда или сюда, как они узнают, кем быть?
В начале 20-х годов прошлого века эмбриологи Ханс Шпеман и Хильда Мангольд обнаружили у зародышей амфибий группу клеток, которую назвали организатором – эти клетки указывали другим, как им развиваться. Тот участок зародыша, где сидит организатор, формирует хорду, нервную трубку (зачаток центральной нервной системы) и зачатки еще некоторых тканей.
Клетки организатора пересаживали другому зародышу в другое место – и в результате у зародыша с дополнительным организатором появлялся второй комплект хорды и нервной трубки, хотя без второго организатора в том месте, куда его пересадили, должны были возникнуть другие ткани.
Благодаря зародышевому организатору (или организатору Шпемана) биологи поняли, что за эмбриональным развитием можно не только наблюдать, но и манипулировать им, изменяя судьбу тех или иных частей зародыша.
Первый организатор нашли у саламандр, затем такие же клеточные зоны обнаружили у лягушек, птиц и мышей. С середины 90-х годов стали появляться работы, посвященные молекулярному устройству эмбрионального организатора: сначала удалось выяснить, какие сигнальные белки включают гены, которые придают зародышевым клеткам управляющие свойства, потом разобрались в молекулярных различиях внутри самого организатора.
Наконец, в 2007 году благодаря мышиным эмбрионам стало ясно, что сигналы, которые делают организатор организатором, приходят к эмбриону извне – из тех тканей, которые его окружают и питают.
И все это время исследователей мучил вопрос: есть ли эмбриональный организатор у человека. С одной стороны, их не может не быть, с другой – всякую гипотезу, даже самоочевидную, нужно подтверждать экспериментально.
Но эксперименты с человеческими эмбрионами во многих странах довольно сильно ограничиваются специальными законами. Поэтому исследователи из Рокфеллеровского университета пошли обходным путем: они сымитировали развитие эмбриона в лаборатории.
Сначала эмбриональные клетки человека выращивали на специальных носителях, на которых клетки могли бы сложиться в эмбрионоподобные структуры; одновременно их обрабатывали сигнальными белками, направляющими развитие зародыша. И, как оказалось, в некоторых клетках под действием сигнальных белков включились гены, которые работают именно у клеток эмбрионального организатора.
Более того, когда эти клетки пересадили зародышу курицы, у него появился второй зачаток нервной системы – помимо своего собственного, сформированного под действием собственного организатора. То есть клетки человека указали клеткам курицы, что им делать – ровно так, как клетки одного зародыша саламандры стали управлять клетками в другом зародыше саламандры в опытах Шпемана и Мангольд.
Человеческие клетки, таким образом, вели себя как настоящий зародышевый организатор, и в статье в Nature авторы пишут, что и система молекулярных сигналов в них работала та же самая, что и во всех прочих организаторах.
Совсем не исключено, что в человеческом организаторе есть какие-то отличия от организаторов других организмов. Некоторые из таких отличий можно узнать, экспериментируя с вышеописанной модельной системой, когда эмбрионоподобные структуры получают в лаборатории, другие же особенности, может быть, станут понятны, только если изучать натуральный зародыш.
Но так или иначе, даже сейчас можно получить массу информации об индивидуальном развитии человека (и об аномалиях развития), вводя мутации в клетки зародышевого организатора и наблюдая, чем все закончится – именно такие эксперименты авторы работы планируют начать в ближайшее время.
Мифы об эмбрионах | Будь Здорова
Хвост и жабры у человеческого зародыша — о чем они свидетелсьвуют? О том, что вы стали жертвой популярных заблуждений об эмбрионах.
В середине XIX века ученые выдвинули гипотезу, что во внутриутробном развитии ребенок проходит все стадии эволюции вида. Из оплодотворенной яйцеклетки постепенно превращается в кишечнополостную гидру, потом в рыбу с жабрами, потом животным с хвостом и, наконец, становится человеком.
Уже давно доказано, что эта гипотеза мягко говоря, неточная, но фраза «онтогенез (индивидуальное развитие организма – в первую очередь, внутриутробное) повторяет филогенез (историческое развитие группы организмов)» так прочно укрепилась в сознании масс, что некоторые до сих пор в это верят.
А все началось в 1866 году, когда немецкий биолог-материалист Эрнст Геккель, изучавший радиолярий, медуз и известковых губок, решил найти доказательство теории Дарвина. Изучив разновозрастные эмбрионы человека и животных, он нашел между ними сходство. Хвост и жабры у человеческого зародыша – это неспроста, подумал Геккель. Не зря Дарвин считает, что мы произошли от животных. А что если каждое живое существо в своем собственном развитии коротко и быстро повторяет развитие своего вида?
Идея Геккеля не понравилась церковникам, зато понравились коллегам-ученым – ее переименовали в биогенетический закон. Но, к сожалению, доказать закон в его первоначальной формулировке так и не удалось. То, что считалось неоспоримым на первый взгляд, при ближайшем рассмотрении оказалось ошибочным.
В настоящее время эмбриологи пересмотрели закон Геккеля-Мюллера-Бэра, но мифы с ним связанные живы до сих пор. Их-то и будем развенчивать.
Есть ли жабры?
Казалось бы, жабры эмбриона – неоспоримое доказательство нашего места на древе эволюции. Но современные эмбриологи и анатомы обнаружили курьёз: Геккель допустил оплошность – он описывал только внешний вид эмбрионов, не вдаваясь в подробности их строения. То, что Геккель принял за жабры, у человеческого зародыша оказалось всего лишь складками ткани – предшественниками головы и шеи.
С тех пор эти складки так и называются (по традиции) жаберные дуги. Хотя правильнее их называть висцеральными от английского слова «visceral» – «внутренний», потому что из них формируются внутренние органы. Жаберных щелей, как у холоднокровных животных, у человеческих эмбрионов не образуется.
А как же хвост?
На всех картинках эмбрионы изображены хвостатыми. Выяснилось, что у зародышей человека позвонков действительно больше, чем у взрослых людей. Если у нас их 33-34 (бывает 4 или 5 копчиковых), то в материнской утробе у малышей их закладывается 38. Потом будущий скелет немного перестраивается, и к рождению у ребенка уже столько же позвонков, как у нас с вами. Остальные редуцируются.
Но длинный «хвостик» зародыша – это не только те самые «лишние» позвонки. Просто осевой скелет, как и нервная система, растёт медленнее, чем другие органы и ткани, и поэтому закладывается сразу несколько больших размеров по сравнению со всем крошечным организмом. Вот и получается, что и позвоночник длинный, и голова большая.
Пушистые младенцы
Иногда у новорожденных можно заметить пушок на теле – лануго. Потом он исчезает (обычно лануго появляется на 28 неделе беременности, а к 40 пропадает). Может, это наследие обезьян – наших лохматых предков? Но в организме ничего не происходит просто так. Недоразвитый пушок выполняет защитную функцию. Как гласит пословица, «знал бы, где придётся упасть – солому бы подложил». Младенцам «солому подкладывает» сама природа: а вдруг придётся родиться раньше на 2-3 недели, а система терморегуляции ещё не готова к холодному воздуху. Вот и пригодится малышу пушок.
Братья наши меньшие – действительно наши братья?
Сейчас мнение эмбриологов однозначно: человеческий зародыш с самого начала – именно человек, а не кто-то другой. Конечно, нас нетрудно сравнить с другими животными: состоим из клеток, дышим кислородом, есть голова и 4 конечности, да и теория Дарвина до сих пор признана официальной. Изучая эмбрионов, ученые сопоставляют разные виды, чтобы определить их эволюционное родство. Но делают теперь это не по внешним признакам, как Геккель, а по генам, которые проявляют себя в однотипных местах зародыша. Например, в головном конце активируются гены, синтезирующие белки нервной ткани, – здесь будет мозг. Точно так же можно сравнить гены и белки печени, почек и всех других органов и тканей, чтобы понять, из каких групп зародышевых клеток что образуется.
Забавная всемирная история
Не устояли перед соблазном использовать биогенетический закон Геккеля и педагоги-психологи. Так в конце 19 века появилась теория рекапитуляции Г. Холла — концепция психического развития, рассматривающая становление индивидуального сознания как сокращённое воспроизведение (повторение) исторических этапов развития сознания человеческого рода. То есть после рождения малыш, уже к тому времени пройдя «стадии животного мира», должен начать проходить этапы развития цивилизации. И что же мы наблюдаем? Сначала он учится ходить и издает нечленораздельные звуки – будто какой-нибудь доисторический человек. Потом играет в песочнице, пускает бумажные кораблики – ни дать ни взять, воспроизводит древние Египет и Финикию. Со временем осваивает простейшую механику, письменность – будто в античности или средневековье. Достижения с каждым годом становятся всё более сложными. И должно пройти немало лет, прежде чем стараниями многих учителей чадо… поступает в институт.
Мы не можем сказать, кто же прав: те, кто говорит, что наши предки – обезьяны, или кто утверждает, что человек был сотворен высшей силой в том виде, в каком находится и сейчас. Мы не ставим перед собой такие глобальные цели. Но теперь с уверенностью можно утверждать: человеческий зародыш на всех этапах развития, с самого зачатия и до рождения – не головастик и не рыбка, а будущий человек.
Влияние наркотиков на плод — noriss.ru
К сожалению, количество наркоманов во всем мире постоянно растет. Наркотические вещества далеко не всегда провоцируют нарушения в половой системе, поэтому врачам приходится сталкиваться с будущими мамами-наркоманками. Отрицательное воздействие наркотических веществ на развитие плода уже доказано научными исследованиями.
У матерей, страдающих от наркозависимости, нередко случаются выкидыши, преждевременные роды. У плода может наблюдаться задержка роста и развития. Нередки и случаи замершей беременности, отслоения плаценты. У ребенка появляются аномалии в формировании конечностей, мочеполовой системы.
Женщины, которые употребляют кокаин, во время беременности сталкиваются с различными неврологическими нарушениями, с которыми им поможет справиться наркологическая клиника. Могут наблюдаться разрывы головного мозга, судороги, инфаркты миокарда, аритмия, аневризма сосудов головного мозга после родов. Бывают и случаи внезапной смерти будущей мамы. У едва родившегося ребенка нередко наблюдаются инсульты, гидроцефалия, инфекционные заболевания.
Не менее опасны для плода и галлюциногенные вещества – ЛСД. Прием таких препаратов провоцирует возникновение аномалий у будущего малыша. Наблюдаются нарушения в формировании спинного и головного мозга, печени. ЛСД являются причиной выкидышей, мертворожденных детей.
Не стоит недооценивать и вред таких наркотиков, как марихуана и гашиш. Женщины, имеющие зависимость от них, эмоционально неустойчивы, психические нарушения среди них не редкость. Поэтому сам процесс вынашивания ребенка усложняется. Различные пороки развития, кровотечения, преждевременные роды, выкидыши в таком случае наблюдаются достаточно часто.
Серьезный вред плоду причиняют и барбитураты, транквилизаторы. У детей наблюдается нарушения в мочевой системе, сердечные аномалии.
В настоящее время есть эффективные методики, по которым проводится лечение наркоманов. Необходимо избавиться от этой зависимости при желании стать матерью.
Эмбрион человека прожил 13 дней в пробирке
В ИзбранноеГруппе британских и американских ученых удалось довести эмбрион человека до стадии бластоцисты и поддерживать его жизнедеятельность в течение 13 дней. Законы Великобритании не разрешает продление эксперимента дольше 14 дней.
В двух параллельно опубликованных статьях в журналах Nature и Nature Cell Biology описывается эксперимент ученых Кембриджского университета и университета Рокфеллера, в котором человеческий эмбрион впервые прошел in vitro стадию бластоцисты.
После оплодотворения сперматозоидом человеческая яйцеклетка начинает делиться; в течение недели развивается кластер клеток, которые делятся на три группы: из одной развивается будущее тело ребенка, вторая формирует плаценту и связывает зародыш с материнским организмом, третья обеспечивает зародыш питательными веществами до того, как по плаценте пойдет поток материнской крови.
На седьмой день происходит прикрепление зародыша к стенке матки. Если этого не происходит, зародыш не выживает; ошибки этого процесса приводят к значительному проценту ранних выкидышей. В этом году ученым впервые удалось продлить срок жизни зародыша в пробирке: исследователи подобрали среду, в которой клеткам зародыша хватает питательных веществ и кислорода. Методика, разработанная профессором Кембриджского университета Магдаленой Зерникой-Гетц, была ранее опробована на мышах.
«Прикрепление к стенке матки — поворотный момент в развитии зародыша: после него горстка клеток начинает принимать формы будущего эмбриона. До сих пор нам не удавалось наблюдать эту стадию развития человеческого существа в лаборатории. Информация, полученная в ходе эксперимента, позволит нам получить представление об этих сложнейших процессах и понять, что происходит, к примеру, в случае выкидыша», — комментирует профессор.
Кроме того, впервые получена достоверная информация о том, как внутри бластоцисты формируется полость. Ранее предполагалось, что для образования полости внутри зародыша некоторые клетки реализуют механизм самоуничтожения. Теперь стало понятно, что в процессе развития эмбриона клетки не умирают, а особым образом группируются в пространстве, образуя полую сферу.
Саймон Фишель, основатель группы изучения фертильности CARE, добавляет: «Понимание того, как развивается эмбрион после прикрепления к материнскому организму, также сыграет фундаментальную роль в улучшении техники экстракорпорального оплодотворения в случае бесплодия. До сих пор приживалась только одна из четырех оплодотворенных яйцеклеток». После завершения экспериментов ученые ожидают, что им удастся в разы улучшить этот показатель.
Эмбрионы, использованные в исследовании, были переданы будущим матерям для последующей имплантации и инициации беременности.
Однако дело не только в практическом и научном значении эксперимента. Согласно британскому законодательству, лабораториям позволяется экспериментировать с зародышем человека не старше 2 недель: юристы мотивировали это тем, что после 14 дня развитие зародыша уже не может пойти по пути развития близнецов, а значит, манипуляции в пробирке являются манипуляциями с судьбой человеческого индивида. Хотя профессор Зерника-Гетц и другие ученые считают, что было бы полезно продлить разрешенный законом срок на несколько дней, они признают, что решение должно оставаться не только за научным сообществом, поскольку вопрос имеет этический характер. 30 лет назад подобных технологий не существовало, и парламентарии исходили из теоретических предпосылок; сегодня эти предпосылки необходимо пересмотреть.
Россия не является участницей международных актов, а правовое положение эмбриона не закреплено отдельными нормами права. Конституция РФ гласит, что право на жизнь принадлежит человеку «от рождения», т. е., согласно определению Федерального закона РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», с «момента отделения плода от организма матери посредством родов». В уголовном и гражданском праве Российской федерации существуют нормы, подразумевающие наличие правового статуса эмбриона после зачатия — так, например, в ст. 105 Уголовного кодекса РФ к числу отягчающих вину обстоятельств относится убийство женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности, а согласно ст. 111 Уголовного кодекса РФ прерывание беременности, как и лишение потерпевшего какого-либо органа, является причинением тяжкого вреда его здоровью. Однако таких строгих ограничений на лабораторные эксперименты с эмбрионом человека строгих ограничений не существует: закон «О биомедицинских клеточных продуктах» до сих пор находится в стадии разработки.
Плод как человек: где точка отсечки?
Abstract
Аборт является одним из спорных вопросов, обсуждаемых в медицинской этике. Аргумент, который выдвигают противники аборта, можно сформулировать следующим образом: 1) плод должен рассматриваться как человек; 2) убийство невиновного человека аморально; 3) аборт является примером убийства и прекращения жизни человека. Таким образом, заниматься абортом аморально.
В этой статье я собираюсь доказать, что аргумент сторонников в отношении неправдоподобности классификации плода как человеческого существа является необоснованным и необоснованным.Другими словами, то, как сторонники аборта говорят об идее личности, неадекватно и расплывчато с точки зрения семантики. Схема рассуждения такова. Сторонники абортов столкнулись с дилеммой. Согласно первому рогу дилеммы, сторонники должны согласиться с детоубийством, что, говоря интуитивно, морально неправильно. Согласно второму рогу дилеммы, существует семантическая история, которую сторонники должны выразить в отношении точки отсечки понятия «личность».В противном случае первая посылка не будет убедительной, если ее поднять в пользу правдоподобия совершения аборта.
Ключевые слова: Аборт, плод, человек
Введение
Аборт является одним из дискуссионных вопросов, обсуждаемых в медицинской этике (1). По мнению сторонников аборта, совершение аборта морально оправдано. На самом деле, можно делать аборт во время беременности, когда она захочет. Тем не менее, противники абортов считают, что совершение аборта аморально.Аргумент, выдвигаемый оппонентами, можно сформулировать следующим образом: 1) плод следует рассматривать как пример человека; 2) убийство невиновного человека аморально; 3) аборт является примером убийства и прекращения жизни человека. Таким образом, совершение аборта является морально неправильным (2–4). Можно видеть, что вторая посылка связана с идеей убийства и причинения вреда другим. Более того, категорически говоря, некоторые из сторонников не считают причинение вреда другим неправильным.Из этого следует, что нам разрешено убивать людей в нескольких контекстах, с некоторыми оговорками. Другими словами, в соответствии с их позицией, совершение аборта, являющегося примером убийства человека, допустимо в некоторых этических контекстах. Более того, некоторые специалисты по этике считают, что, принимая во внимание права беременной женщины, нам разрешено прерывать плод, когда бы она ни захотела, в период беременности. По их мнению, плод является частью тела беременной.Если это так, то то, как она обращается со своим телом, в целом оправдано (5). Эти аргументы касаются второй и третьей предпосылок: допустимо ли делать аборт или нет.
В этой статье я собираюсь обсудить первую предпосылку и показать, что аргумент сторонника в отношении неправдоподобности классификации плода как человеческого существа является необоснованным и необоснованным. Другими словами, то, как сторонники говорят об идее личности, семантически неадекватно и расплывчато.При этом из этого не следует, что позиция сторонников в отношении правдоподобия аборта является категорически необоснованной. Скорее, это просто показывает, что обращение к первой посылке для аргументации в пользу допустимости совершения аборта неоправданно.
Дилемма сторонников
Чтобы увидеть, как работает аргумент, давайте на этом этапе категоризируем семантическую позицию сторонников в отношении идеи личности. По мнению сторонников, мы не имеем права называть 4-недельного эмбриона человеком, так как это всего лишь комплекс клеточных элементов.Онтологически к этому комплексу нельзя ничего добавить, эта метафизическая позиция связана с смысловым моментом, согласно которому мы не вправе рассматривать плод как нечто иное, как мы рассматриваем человека. Кроме того, мы не уполномочены семантически рассматривать 20-недельный плод как человека. Фактически за эти 4 месяца не произошло никаких существенных онтологических изменений. Просто комплекс клеточных элементов стал больше и сложнее. Вот и все. Эта семантическая позиция приводит к тому, что мы также не имеем права относить 30-недельный плод к категории человека.Такую же семантическую позицию можно занять и в отношении плода 36 недель. Однако кажется, что история меняется всякий раз, когда мы сталкиваемся с новорожденным, говоря интуитивно. Фактически, новорожденный классифицируется как человек как сторонниками, так и противниками. Вот если это так, то противники стоят перед дилеммой. Согласно первому рогу дилеммы, они могли бы пойти дальше в соответствии со своей семантической позицией и заявить, что новорожденный не может рассматриваться как человек.Из этого следует, что детоубийство нравственно допустимо и оправдано. Другими словами, мы уполномочены убивать новорожденных с некоторыми оговорками в различных контекстах. Однако интуитивно кажется, что детоубийство аморально. Согласно второму рогу дилеммы, оппоненты должны нам семантическую историю относительно точки отсечки понятия «личность». На самом деле, если они считают, что детоубийство аморально и что нам не разрешено убивать новорожденных, то они должны объяснить нам разницу между плодом и новорожденным, что дает место семантическому различию, которое мы ищем.Как мы видели, между метафизическим и семантическим аспектами проблемы аборта существует существенная связь. Если нам, говоря семантически, позволено называть новорожденного человеческим существом, сторонники должны рассказать на его основе онтологическую историю; тогда мы имеем право считать новорожденного человеком. Мы знаем, что среда плода онтологически отличается от среды новорожденного: плод не может дышать так, как это делает новорожденный; способ вскармливания плода отличается от способа вскармливания новорожденного и т. д.При этом плод полностью зависит от матери, а новорожденный не полностью зависит, так как он отделен от матери и может расти самостоятельно. Однако кажется, что эти онтологические различия недостаточны для необходимой семантической истории. На самом деле конститутивные и фундаментальные черты плода и новорожденного более или менее одинаковы. Есть существенная разница, которую следует отметить в первую очередь. Исходя из этого, мы, говоря семантически, уполномочены рассматривать новорожденного как человеческое существо.
В период беременности плод принимает различные формы в несколько этапов. Например, когда плоду 12 недель, его форма отличается от формы плода, которому 20 недель. Но, по мнению оппонентов, эти различия не влекут за собой обозначения разных комплексов несколькими названиями (хотя в медицине организм в первые 8 недель беременности называется эмбрионом). Например, мы рассматриваем сущность, которой 9 недель, как плод. Кроме того, мы называем сущность, которой 20 недель, также плодом и т. д.На самом деле мы используем одно и то же название для разных этапов (за исключением первых 8 недель, как упоминалось выше) в период беременности. Более того, когда рождается 36-недельный плод, кажется, что его форма более или менее совпадает с формой плода. Теперь, если это так, необходимо рассказать метафизическую историю, чтобы сделать семантическую позицию сторонников понятной.
Короче говоря, противник столкнулся с дилеммой. Согласно первому рогу дилеммы, который представляет собой аргумент о скользкой дорожке, оппоненты должны в конце концов согласиться на детоубийство, что, говоря интуитивно, с моральной точки зрения недопустимо.Согласно второму рогу дилеммы, оппоненты должны рассказать семантическую историю о точке отсечения понятия «личность». Следовательно, оппоненты должны дать нам метафизическое объяснение, чтобы обосновать конститутивное различие между плодом и новорожденным. В противном случае первая посылка неубедительна для использования в пользу аборта.
Кроме того, чтобы сделать вышеупомянутый аргумент более убедительным, добавим на этом этапе еще два момента.Во-первых, хотя кажется, что сторонники не в состоянии дать нам метафизическое объяснение, на основе которого проясняется точка отсечения понятия «личность»; из этого не следует, что оппоненты могут дать нам семантический рассказ, согласно которому различие между плодом и новорожденным, говоря семантически, ясно. Скорее, противники не в состоянии дать нам семантический рассказ, требуемый и в этом отношении. В самом деле, кажется, что и сторонники, и противники неспособны представить метафизическую историю, на которой различие между зародышем и человеческим существом является семантически обоснованным.Иными словами, и сторонники, и противники находятся на одном уровне в этом отношении. Более того, если это так, было бы лучше заключить соглашение, чтобы прояснить, что мы имеем в виду, используя понятия «плод», «человек» и «личность» в разных контекстах. Например, мы можем рассматривать плод в возрасте 20 недель и более как личность. В качестве альтернативы мы можем относиться к плоду в возрасте 12 недель или более как к человеку. Важным моментом здесь является то, что и сторонники, и противники имеют здесь одинаковую семантическую позицию.Из этого следует, что заявитель не вправе использовать эту семантическую позицию для формулировки своего аргумента в пользу допустимости совершения аборта. Во-вторых, то, как я формулирую этот аргумент, вообще говоря, основано на референциальной теории значения (6). В качестве альтернативы сторонники могут использовать другие теории значения, такие как: теория использования значения и т. Д. На первый взгляд кажется, что теория использования значения в этом отношении бесполезна.Как мы знаем, лозунг этой точки зрения таков: смысл есть использование. Чем больше носитель языка использует слово в различных контекстах, тем больше он достигает его значения. Вот как Витгенштейн дает свое философское описание возникновения значений понятия «игра», например, в «Философских исследованиях». Предполагается, что вся идея «фамильного сходства» освобождает место для концепта «практика» и «занятость практикой», которые играют фундаментальную роль в его семантической истории (7,8).Однако, поскольку множественность и разнообразие употребления слова в разных контекстах имеют решающее значение для понимания его значения в этой истории, кажется, что обращение к этой семантической истории не может дать нам точку отсечки, которую мы ищем ( 9–11). На самом деле в этой витгенштейновской истории понятия «плод» и «человек» не имеют резких границ. В той мере, в какой они используются в нескольких контекстах разными пользователями языка, они приобретают свое значение. Например, в религиозной общине, в отличие от нерелигиозной, носители языка верят в идею «одушевленности».По их мнению, плод в возрасте 16 недель может считаться человеком благодаря одушевлению. Из этого следует, что плод в возрасте 16 недель и более может называться человеком. Таким образом, то, как понятия «плод» и «человек» приобретают свое значение, полностью зависит от контекста, в котором эти понятия используются разными пользователями языка. Из этого следует, что теория использования значения не может предложить семантический рассказ, который мы ищем. Более того, если сторонники считают, что существует теория значения, которую можно использовать для достижения искомой точки отсечки, то их задачей является предложить соответствующую теорию для применения.В противном случае мы вправе сказать, что, поскольку нет правдоподобной семантической истории в отношении точки отсечки понятия «личность», первая посылка является необоснованной и желает быть использованной в пользу допустимости совершения аборта.
Человеческий плод преимущественно взаимодействует с визуальными стимулами, похожими на лицо Три точка настроены как лицо
Человеческий плод не смотрит на трех перевернутых точек конфигурации
Постнатальный опыт лица не требуется для этой предрасположенности
Проектирование рисунков стимулы через материнскую ткань к плоду возможны
Резюме
В третьем триместре беременности человеческий плод обладает способностью обрабатывать перцептивную информацию [1, 2, 3].Благодаря достижениям в технологии 4D УЗИ теперь возможна детальная оценка поведения плода [4]. Кроме того, моделирование внутриутробных состояний показало значительно большую яркость внутри матки, чем считалось ранее [5]. Следовательно, свет, передающий воспринимаемое содержание, может проецироваться через стенку матки и восприниматься плодом в зависимости от того, как свет взаимодействует с материнской тканью. Мы знаем, что человеческие младенцы при рождении предпочитают взаимодействовать с тяжелым, похожим на лицо стимулом, в отличие от всех других форм стимулов [6, 7].Однако жизнеспособность проведения такого эксперимента на основе визуальных стимулов, проецируемых через стенку матки с участием плода, в настоящее время неизвестна. Мы исследовали повороты головы плода на визуально предъявляемые стимулы, похожие на прямое и перевернутое лицо. Здесь мы показываем, что плод в третьем триместре беременности с большей вероятностью будет реагировать на вертикальные конфигурационные стимулы по сравнению с перевернутыми визуальными стимулами, аналогично результатам с новорожденными участниками. Текущее исследование предполагает, что для этого предпочтения не требуется постнатальный опыт.Кроме того, мы описываем новый метод, с помощью которого можно доставлять определенные визуальные стимулы плоду. Этот новый метод обеспечивает важный новый путь для оценки пренатальных способностей зрительного восприятия.
Ключевые слова
плод
предпочтение лица
зрительное восприятие
пренатальное
УЗИ
поведение плода
Рекомендуемые статьи Опубликовано Elsevier Ltd.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Возникновение человеческого сознания: от зародыша к неонатальной жизни
Koch C 2004 В поисках сознания: нейробиологический подход. Иглвуд, Колорадо, стр. 1–429
Серл Дж. Р., 2000 г. Сознание. Annu Rev Neurosci 23 : 557–578
CAS Статья Google ученый
Тонони Г., Эдельман Г. 1998 Сознание и сложность. Наука 282 : 1846–1851
CAS Статья Google ученый
Merker B 2007 Сознание без коры головного мозга: вызов для неврологии и медицины. Behav Brain Sci 30 : 63–81
Статья Google ученый
Dehaene S, Kerszberg M, Changeux JP 1998 Нейронная модель глобального рабочего пространства в сложных когнитивных задачах. Proc Natl Acad Sci U S A 95 : 14529–14534
CAS Статья Google ученый
Baars BJ 2002 Гипотеза сознательного доступа: происхождение и недавние доказательства. Trends Cogn Sci 6 : 47–52
Статья Google ученый
Changeux JP 2006 The Ferrier Lecture 1998. Молекулярная биология сознания исследована на генетически модифицированных мышах. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 361 : 2239–2259
CAS Статья Google ученый
Дехаен С., Чанже Дж. П., Наккаш Л., Сакур Дж., Сержент С. 2006 Сознательная, предсознательная и подсознательная обработка: проверяемая таксономия. Trends Cogn Sci 10 : 204–211
Статья Google ученый
Changeux J-P, Dehaene S 2008 Модель нейронного рабочего пространства: сознательная обработка и обучение.В: Menzel R (ed) Learning Theory and Behavior, Vol 1. J Byrne (ed) Learning and Memory: A Complete Reference . Эльзевир, Оксфорд, стр. 729–758.
Google ученый
Llinas RR, Steriade M 2006 Разрыв таламических нейронов и состояние бдительности. J Нейрофизиол 95 : 3297–3308
Статья Google ученый
Baars BJ, Ramsoy TZ, Laureys S 2003 Мозг, сознательный опыт и наблюдающее я. Trends Neurosci 26 : 671–675
CAS Статья Google ученый
Познер М.И., Ротбарт М.К. 1998 Внимание, саморегуляция и сознание. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 353 : 1915–1927
CAS Статья Google ученый
Nowakowski R 2006 Стабильное число нейронов от колыбели до могилы. Proc Natl Acad Sci U S A 103 : 12219–12220
CAS Статья Google ученый
Bourgeois JP 1997 Синаптогенез, гетерохрония и эпигенез в неокортексе млекопитающих. Acta Paediatr Suppl 422 : 27–33
CAS Статья Google ученый
Sowell ER, Thompson PM, Leonard CM, Welcome SE, Kan E, Toga AW 2004 Продольное картирование толщины коры и роста мозга у нормальных детей. J Neurosci 24 : 8223–8231
CAS Статья Google ученый
Костович И., Йованов-Милошевич Н. 2006 Развитие мозговых связей в течение первых 20-45 недель беременности. Semin Fetal Neonatal Med 11 : 415–422
Артикул Google ученый
Vanhatalo S, Lauronen L 2006 Неонатальный SEP — снова к постели с фундаментальной наукой. Semin Fetal Neonatal Med 11 : 464–470
Артикул Google ученый
Lee SJ, Ralston HJ, Drey EA, Partridge JC, Rosen MA 2005 Боль плода: систематический междисциплинарный обзор доказательств. JAMA 294 : 947–954
CAS Статья Google ученый
Пурпура DP 1982 Нормальное и аномальное развитие коры головного мозга у человека. Программа Neurosci Res Bull 20 : 569–577
CAS пабмед Google ученый
Vanhatalo S, Kaila K 2006 Развитие неонатальной активности ЭЭГ: от феноменологии к физиологии. Semin Fetal Neonatal Med 11 : 471–478
Артикул Google ученый
Johnson MH 2005 Подкорковая обработка лица. Nat Rev Neurosci 6 : 766–774
CAS Статья Google ученый
Dehaene-Lambertz G, Hertz-Pannier L, Dubois J 2006 Природа и воспитание в овладении языком: анатомические и функциональные исследования мозга у младенцев. Trends Neurosci 29 : 367–373
CAS Статья Google ученый
Dubois J, Hertz-Pannier L, Dehaene-Lambertz G, Cointepas Y, Le Bihan D 2006 Оценка ранней организации и созревания пучков волокон белого вещества головного мозга младенцев: технико-экономическое обоснование с использованием количественной диффузионно-тензорной визуализации и трактографии . Нейроизображение 30 : 1121–1132
CAS Статья Google ученый
Лагеркранц Х., Хэнсон М., Эврард П., Родек С. 2002 Мозг новорожденного.Издательство Кембриджского университета, Кембридж, стр. 538
Летиник К., Зонку Р., Ракич П. 2002 Происхождение ГАМКергических нейронов в неокортексе человека. Природа 417 : 645–649
CAS Статья Google ученый
Tyzio R, Cossart R, Khalilov I, Minlebaev M, Hubner CA, Represa A, Ben-Ari Y, Khazipov R 2006 Материнский окситоцин запускает временный ингибирующий переключатель в передаче сигналов ГАМК в мозге плода во время родов. Наука 314 : 1788–1792
CAS Статья Google ученый
Cote F, Fligny C, Bayard E, Launay JM, Gershon MD, Mallet J, Vodjdani G 2007 Материнский серотонин имеет решающее значение для эмбрионального развития мышей. Proc Natl Acad Sci USA 104 : 329–334
CAS Статья Google ученый
Giguere M, Goldman-Rakic PS 1988 Медиодорсальное ядро: ареальное, ламинарное и тангенциальное распределение афферентов и эфферентов в лобной доле макак-резусов. J Comp Neurol 277 : 195–213
CAS Статья Google ученый
Prechtl HF 1985 Ультразвуковые исследования поведения человеческого плода. Early Hum Dev 12 : 91–98
CAS Статья Google ученый
Nijhuis JG 2003 Поведение плода. Мозг и поведение на разных этапах жизни человека. Neurobiol Aging 24 : S41–S46
Статья Google ученый
Биаджиони Э., Болдрини А., Гиганти Ф., Гузетта А., Салзаруло П., Сиони Г. 2005 Распределение паттернов ЭЭГ сна и бодрствования в 24-часовых записях недоношенных и доношенных новорожденных. Early Hum Dev 81 : 333–339
CAS Статья Google ученый
Meister M, Wong RO, Baylor DA, Shatz CJ 1991 Синхронные вспышки потенциалов действия в ганглиозных клетках развивающейся сетчатки млекопитающих. Наука 252 : 939–943
CAS Статья Google ученый
Dehaene S, Changeux JP 2005 Текущая спонтанная активность контролирует доступ к сознанию: нейронная модель слепоты по невнимательности. PLoS Biol 3 : e141
Артикул Google ученый
Франссон П., Скиолд Б., Хорш С., Норделл А., Бленноу М., Лагеркранц Х., Аден У. 2007 Сети в состоянии покоя в мозге младенцев. Proc Natl Acad Sci U S A 104 : 15531–15536
CAS Статья Google ученый
Лоури С.Л., Хардман М.П., Мэннинг Н., Холл Р.В., Ананд К.Дж. 2007 Нейроразвивающие изменения боли у плода. Семин Перинатол 31 : 275–282
Артикул Google ученый
Меллор Д.Дж., Диш Т.Дж., Ганн А.Дж., Беннет Л. 2005 г. Важность «осведомленности» для понимания боли плода. Brain Res Brain Res Rev 49 : 455–471
Статья Google ученый
Лоури С.Л., Эсваран Х., Мерфи П., Прейссл Х. 2006 Фетальная магнитоэнцефалография. Semin Fetal Neonatal Med 11 : 430–436
Артикул Google ученый
Гловер В., Фиск Н.М. 1999 Боль плода: последствия для исследований и практики. Br J Obstet Gynaecol 106 : 881–886
CAS Статья Google ученый
Слейтер Р., Кантарелла А., Галелла С., Уорли А., Бойд С., Мик Дж., Фитцджеральд М. 2006 Кортикальные болевые реакции у младенцев. J Neurosci 26 : 3662–3666
CAS Статья Google ученый
Барточчи М., Бергквист Л.Л., Лагеркранц Х., Ананд К.Дж. 2006 Боль активирует области коры головного мозга недоношенных новорожденных. Боль 122 : 109–117
Артикул Google ученый
Schaal B, Hummel T, Soussignan R 2004 Обоняние у плода и недоношенного ребенка: функциональное состояние и клинические последствия. Клин Перинатол 31 : 261–285
Артикул Google ученый
Varendi H, Porter RH, Winberg J 2002 Влияние родов на обучение обонятельному воздействию в течение первого часа после рождения. Behav Neurosci 116 : 206–211
Статья Google ученый
Барточчи М., Винберг Дж., Руджеро С., Бергквист Л.Л., Серра Г., Лагеркранц Х. 2000 Активация обонятельной коры у новорожденных после стимуляции запахом: исследование функциональной спектроскопии в ближней инфракрасной области. Pediatr Res 48 : 18–23
CAS Статья Google ученый
Bartocci M, Winberg J, Papendieck G, Mustica T, Serra G, Lagercrantz H 2001 Церебральная гемодинамическая реакция на неприятные запахи у недоношенных новорожденных, измеренная с помощью спектроскопии в ближней инфракрасной области. Pediatr Res 50 : 324–330
CAS Статья Google ученый
Lecanuet JP, Schaal B 1996 Сенсорные способности плода. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 68 : 1–23
CAS Статья Google ученый
Wilkinson AR, Jiang ZD 2006 Слуховая вызванная реакция ствола мозга в неонатальной неврологии. Semin Fetal Neonatal Med 11 : 444–451
Артикул Google ученый
Jardri R, Pins D, Houfflin-Debarge V, Chaffiotte C, Rocourt N, Pruvo JP, Steinling M, Delion P, Thomas P 2008 Активация коры плода для звука на 33 неделе беременности.Функциональное МРТ исследование. Нейроизображение 42 : 10–18
Артикул Google ученый
Лидер Л.Р., Стивенс А.Д., Ламберс Э.Р. 1988 Измерение реакции плода на виброакустические стимулы. Привыкание у эмбрионов овец. Биол Новорожденный 53 : 73–85
CAS Статья Google ученый
Bauer PJ 2006 Конструирование прошлого в младенчестве: отчет о развитии нервной системы. Trends Cogn Sci 10 : 175–181
Статья Google ученый
ДеКаспер А.Дж., Файфер В.П. 1980 О человеческих связях: новорожденные предпочитают голоса своих матерей. Наука 208 : 1174–1176
CAS Статья Google ученый
Johnson MH 2001 Функциональное развитие мозга у людей. Nat Rev Neurosci 2 : 475–483
CAS Статья Google ученый
DeCasper AJ, Prescott PA 1984 Восприятие мужских голосов новорожденными: предпочтение, различение и подкрепляющая ценность. Dev Psychobiol 17 : 481–491
CAS Статья Google ученый
Kuhl PK 2004 Раннее овладение языком: взлом речевого кода. Nat Rev Neurosci 5 : 831–843
CAS Статья Google ученый
Нацци Т., Бертончини Дж., Мелер Дж. 1998 Языковая дискриминация новорожденных: к пониманию роли ритма. J Exp Psychol Hum Percept Perform 24 : 756–766
CAS Статья Google ученый
Пена М., Маки А., Ковачич Д., Дехане-Ламбертц Г., Коидзуми Х., Буке Ф., Мелер Дж. 2003 Звуки и тишина: исследование оптической топографии распознавания речи при рождении. Proc Natl Acad Sci U S A 100 : 11702–11705
CAS Статья Google ученый
Дехане-Ламбертц Г., Герц-Паннье Л., Дюбуа Дж., Мерио С., Рош А., Сигман М., Деэн С. 2006 Функциональная организация перисильвиевой активации во время представления предложений у довербальных младенцев. Proc Natl Acad Sci U S A 103 : 14240–14245
CAS Статья Google ученый
Ригатто Х., Мур М., Кейтс Д. 1986 Дыхание и поведение плода, измеренные через окно из плексигласа с двойными стенками у овец. J Appl Physiol 61 : 160–164
CAS Статья Google ученый
Десмонд М.М., Франклин Р.Р., Валлвона С., Хилл Р.М., Пламб Р., Арнольд Х., Уоттс Дж. 1963. Клиническое поведение новорожденных.I. Доношенный ребенок. J Pediatr 62 : 307–325
CAS Статья Google ученый
Лагеркранц Х., Слоткин Т.А. 1986 «Стресс» рождения. Sci Am 254 : 100–107
CAS Статья Google ученый
Lagercrantz H 1996 Стресс, возбуждение и активация генов при рождении. News Physiol Sci 11 : 214–218
CAS Google ученый
Cohen G, Roux JC, Grailhe R, Malcolm G, Changeux JP, Lagercrantz H 2005 Перинатальное воздействие никотина вызывает нарушения, связанные с потерей функции никотиновых рецепторов. Proc Natl Acad Sci USA 102 : 3817–3821
CAS Статья Google ученый
Дентон Д. 2005 Изначальные эмоции. Oxford University Press, Оксфорд, стр. 1–250
Роша П., 2003 г. Пять уровней самосознания, которые раскрываются в начале жизни. Conscious Cogn 12 : 717–731
Статья Google ученый
Мельцофф А.Н., Мур М.К. 1977 Имитация лицевых и материнских жестов новорожденными. Наука 198 : 74–78
CAS Статья Google ученый
Decety J, Jackson PL 2004 Функциональная архитектура человеческого сочувствия. Behav Cogn Neurosci Rev 3 : 71–100
Статья Google ученый
Soltis J 2004 Сигнальные функции раннего детского плача. Behav Brain Sci 27 : 443–458
Статья Google ученый
Laureys S, Goldman S 2004 Представьте себе визуализацию нервной активности плачущих младенцев и их заботливых родителей. Behav Brain Sci 27 : 465–467
Статья Google ученый
Джонс Н.А., Филд Т., Фокс Н.А., Ланди Б., Давалос М. 1997 Активация ЭЭГ у 1-месячных младенцев от депрессивных матерей. Дев-психопат 9 : 491–505
CAS Статья Google ученый
Fernandez M, Blass EM, Hernandez-Reif M, Field T, Diego M, Sanders C 2003 Сахароза ослабляет отрицательный электроэнцефалографический ответ на аверсивный стимул для новорожденных. J Dev Behav Pediatr 24 : 261–266
Статья Google ученый
Зелазо П.Д. 2004 Развитие сознательного контроля в детстве. Trends Cogn Sci 8 : 12–17
Статья Google ученый
Dubois J, Benders M, Borradori-Tolsa C, Cachia A, Lazeyras F, Ha-Vinh Leuchter R, Sizonenko SV, Warfield SK, Mangin JF, Huppi PS 2008 Первичная корковая складчатость у новорожденного человека: ранний маркер более позднего функционального развития. Мозг 131 : 2028–2041
CAS Статья Google ученый
Капеллоу О., Адвокат С.Дж., Кеннеа Н., Дайет Л., Саид Н., Старк Дж., Маалуф Э., Дагган П., Аджайи-Обе М., Хайнал Дж., Олсоп Дж.М., Бордман Дж., Резерфорд М.А., Коуэн Ф., Эдвардс А.Д. 2006 Аномальное развитие коры после преждевременных родов, показанное измененным аллометрическим масштабированием роста мозга. PLoS Med 3 : e265
Артикул Google ученый
Марлоу Н., Волке Д., Брейсвелл М.А., Самара М. 2005 Неврологическая инвалидность и нарушение развития в шестилетнем возрасте после чрезвычайно преждевременных родов. N Engl J Med 352 : 9–19
CAS Статья Google ученый
Lagercrantz H 2007 Возникновение разума: граница человеческой жизнеспособности?. Acta Paediatr 96 : 327–328
Артикул Google ученый
Gazzaniga M 2006 Этический мозг. Дана Пресс, Вашингтон, стр. 1–201
Боль плода | АКОГ
Факты очень важны, особенно при обсуждении здоровья женщин и американской общественности.
Вот научные факты о боли плода:
Наше послание президенту Дональду Трампу, министру здравоохранения и социальных служб Тому Прайсу, доктору медицинских наук, исполняющему обязанности директора Управления национальной политики контроля над наркотиками Ричарду Бауму и членам президентской комиссии по борьбе с наркоманией и опиоидным кризисом простое: Здравоохранение, а не уголовное правосудие – наше лучшее оружие в борьбе с опиоидной эпидемией. Вот факты:
Человеческий плод не способен испытывать боль до тех пор, пока не станет жизнеспособным.Тщательные научные исследования показали, что связи, необходимые для передачи сигналов от периферических сенсорных нервов в мозг, а также структуры мозга, необходимые для обработки этих сигналов, не развиваются, по крайней мере, до 24 недель беременности. i Из-за отсутствия этих связей и структур плод даже не обладает физиологической способностью воспринимать боль, по крайней мере, до 24 недель беременности.
На самом деле, восприятие боли требует большего, чем просто механическая передача и прием сигналов.Боль — это «эмоциональное и психологическое переживание, требующее сознательного распознавания вредного раздражителя». ii Эта способность не развивается самое раннее до третьего триместра, намного позже периода между 20 неделями и жизнеспособностью. Данные показывают, что нервная система, необходимая для того, чтобы отличить прикосновение от болезненного, на самом деле не развивается до конца третьего триместра. Возникновение внутриутробного движения плода не является признаком того, что плод может чувствовать боль. III
Разумная политика в области здравоохранения лучше всего основывается на научных фактах и доказательной медицине. Наилучшее медицинское обслуживание предоставляется без государственного вмешательства в отношения пациента и врача. Личное принятие решений женщинами и их врачами не должно подменяться политической идеологией.
Американский конгресс акушеров-гинекологов (ACOG), представляющий более 57 000 акушеров-гинекологов и партнеров в области женского здоровья, поддерживает активные, основанные на фактах дебаты по вопросам, важным для американского народа.Мы призываем вас обратиться к нам за экспертным фактическим объяснением вопросов, связанных со здоровьем женщин.
Американский конгресс акушеров-гинекологов (ACOG), представляющий более 57 000 акушеров-гинекологов и партнеров в области женского здоровья, поддерживает активные, основанные на фактах дебаты по вопросам, важным для американского народа. Мы призываем вас обратиться к нам за экспертным фактическим объяснением вопросов, связанных со здоровьем женщин.
Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с ACOG по делам правительства.
Ссылки
- Королевский колледж акушеров и гинекологов, Осознание плода: обзор исследований и практические рекомендации (март 2010 г.).
- Там же.
- Lee SJ, Ralston HJ, Drey EA, Patridge JC, Rosen MA. Боль плода: систематический междисциплинарный обзор доказательств. ЯМА 2005;294(8):947-954
Ингредиенты вакцины – эмбриональные клетки
ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ ЧИТАТЕЛЕЙ: Если вакцина не обсуждается на этой странице, в ее производстве не используются эмбриональные клетки.Например, ни одна вакцина против гриппа, доступная в США, не требует использования фетальных клеток для производства.
Вакцины от ветряной оспы (ветряной оспы), краснухи (буква «R» в вакцине MMR), гепатита А, бешенства (одна версия, называемая Imovax ® ) и COVID-19 (одна одобренная в США версия, Johnson & Johnson (J&J )/Janssen) получают путем выращивания вирусов в эмбриональных клетках. Все они, кроме вакцины против COVID-19, производятся с использованием клеток фибробластов. Вакцина против COVID-19 (J&J/Janssen) производится с использованием клеток сетчатки плода.
История клеток фибробластов
Клетки фибробластов — это клетки, необходимые для удержания вместе кожи и других соединительных тканей. Клетки эмбриональных фибробластов, используемые для выращивания вакцинных вирусов, были впервые получены в результате планового прерывания двух беременностей в начале 1960-х годов. Те же эмбриональные клетки, полученные в начале 1960-х годов, продолжают расти в лаборатории и сегодня используются для изготовления вакцин. Для изготовления этих вакцин не требуются дополнительные источники фетальных клеток.
Причины первоначального использования фетальных клеток включали:
- Вирусам нужны клетки для роста, и они, как правило, лучше растут в клетках человека, чем животных (поскольку они заражают людей).
- Почти все клетки умирают после определенного количества делений; с научной точки зрения это число известно как предел Хейфлика. Для большинства клеточных линий, включая фетальные клетки, это около 50 делений; однако, поскольку эмбриональные клетки не делились так часто, как другие типы клеток, их можно использовать дольше. Кроме того, благодаря способности поддерживать клетки при очень низких температурах, например, в жидком азоте, ученые могут продолжать использовать те же фетальные клеточные линии, которые были выделены в 1960-х годах.
Когда ученые изучали эти вирусы в лаборатории, они обнаружили, что лучшими клетками для использования являются эмбриональные клетки, упомянутые выше. Когда пришло время делать вакцину, они продолжили выращивать вирусы в клетках, которые лучше всего работали во время этих ранних исследований.
История клеток сетчатки
Клетки сетчатки, использованные для изготовления аденовирусной вакцины против COVID-19 (J&J/Janssen), были выделены из эмбриона с прекращением беременности в 1985 году и адаптированы для использования в выращивании вакцин на основе аденовируса в конце 1990-х годов.
Вакцины на основе аденовируса, которые не могут реплицироваться при введении людям, должны производиться в клетках, имеющих необходимый ген, позволяющий производить большие количества вируса. Линия клеток сетчатки, названная PER.C6, была адаптирована для производства этих измененных вирусов.
Узнайте больше в статье Обновление вакцины .
Использование эмбриональных клеток и способность вакцин изменять ДНК человека
Несмотря на то, что эмбриональные клетки используются для выращивания вакцинных вирусов, вакцины не содержат этих клеток или фрагментов ДНК, которые можно распознать как ДНК человека.Людей может успокоить следующее:
- Когда вирусы растут в клетках, клетки погибают, потому что в большинстве случаев новые вирусы разрывают клетки для освобождения.
- После выращивания вакцинного вируса его очищают, удаляя клеточный дебрис и реагенты для роста.
- Во время этого процесса очистки любая оставшаяся клеточная ДНК также расщепляется. Чтобы узнать больше о ДНК и вакцине, посетите страницу «Ингредиенты вакцины — ДНК».
Узнайте больше о тканях плода, используемых в вакцинах, посмотрев это короткое видео, часть «Разговоры о вакцинах с доктором»Пол Оффит видео серия.
Более подробное описание истории, связанной с использованием фетальных клеток, можно найти в нашей статье Мередит Уодман о книге «Гонка вакцин » из «Обновления вакцин» за апрель 2017 года.
Интервью об использовании фетальных клеток для изготовления вакцины против краснухи смотрите в этом видео-интервью Стэнли Плоткин: Пионер в использовании фетальных клеток для изготовления вакцины против краснухи .
Артикул
Offit PA и Moser CA. Вакцины и ваш ребенок: Отделение фактов от вымысла . 2011. Издательство Колумбийского университета.
2302 — человеческий плод или эмбрион; запреты; привилегия врача и пациента неприменима; определения
36-2302 — человеческий плод или эмбрион; запреты; привилегия врача и пациента неприменима; определения36-2302. Человеческий плод или эмбрион; запреты; привилегия врача и пациента неприменима; определения
A. Лицо не может использовать человеческий плод или эмбрион или любую часть, орган или жидкость плода или эмбриона, полученные в результате аборта, в исследованиях, экспериментах или исследованиях на животных или людях или для трансплантации, за исключением любого из следующего:
1.Диагностические или лечебные процедуры с целью определения жизни или здоровья человеческого плода или эмбриона или матери или для сохранения жизни или здоровья человеческого плода или эмбриона или матери.
2. Патологоанатомическое исследование.
B. Человеку не разрешается экспериментировать с человеческим плодом или эмбрионом, который предполагается прервать.
C. Лицо не может выполнять или предлагать сделать аборт, частичное или полное обоснование или причина которого заключается в том, что человеческий плод или эмбрион или любая часть, орган или жидкость человеческого плода или эмбриона могут быть использованы для животных или исследования на людях, эксперименты или исследования или для трансплантации.
D. Лицо не может сознательно продавать, передавать, распространять, отдавать, принимать, использовать или пытаться использовать любой человеческий плод или эмбрион или любую часть, орган или жидкость человеческого плода или эмбриона, полученные в результате аборта в нарушение настоящего раздел.
E. Лицо не может помогать или способствовать продаже, передаче, распространению, другому незаконному распоряжению, принятию, использованию или попытке использования человеческого плода или эмбриона или любой части, органа или жидкости человеческого плода или эмбриона, полученных в результате аборта. в нарушение этого раздела.
F. Привилегия врача и пациента, предусмотренная в разделе 13-4062, пункт 4, не препятствует предоставлению документов или записей, имеющих отношение к расследованию, проводимому в соответствии с настоящим разделом. Все документы или записи, представленные в ходе иска, возбужденного в соответствии с настоящим разделом, должны быть проверены судом в закрытом режиме, и до того, как документы или записи будут переданы запрашивающей стороне, суд должен удалить имена и другую идентифицирующую информацию, если таковая имеется. пациентов и заменить псевдонимы.
G. Для целей настоящего раздела:
1. «Аборт» имеет то же значение, что и в статье 36-2151.
2. «Эксперимент» означает использование человеческого плода или эмбриона или любой части, органа или жидкости человеческого плода или эмбриона, полученных в результате аборта, в любом испытании, испытании, процедуре или наблюдении, проводимых с целью проверки, опровержения или установление справедливости гипотезы. Эксперимент не включает патологоанатомическое исследование или диагностический или лечебный тест, процедуру или наблюдение, целью которых является определение жизни или здоровья человеческого плода или эмбриона или сохранение жизни или здоровья человеческого плода или эмбриона или матери.
3. «Патологоанатомическое исследование» означает исследование тканей тела в диагностических или судебно-медицинских целях.
Подчасть B — Дополнительные средства защиты беременных женщин, человеческих плодов и новорожденных, участвующих в исследованиях
Сек.
§46.201 К чему применяются эти правила?
§46.202 Определения.
§46.203 Обязанности ЭСО в связи с исследованиями с участием беременных женщин, плодов и новорожденных.
§46.204 Исследования с участием беременных женщин или плодов.
§46.205 Исследования с участием новорожденных.
§46.206 Исследования плаценты, мертвого плода или материала плода после родов.
§46.207 Исследование, не одобренное иным образом, которое дает возможность понять, предотвратить или облегчить серьезную проблему, влияющую на здоровье или благополучие беременных женщин, плодов или новорожденных.
Источник: 66 FR 56778, ноябрь.13, 2001, если не указано иное.
§46.201 К чему применяются эти правила?
(a) За исключением случаев, предусмотренных в параграфе (b) этого раздела, этот подраздел применяется ко всем исследованиям с участием беременных женщин, человеческих плодов, новорожденных с неопределенной жизнеспособностью или нежизнеспособных новорожденных, проводимых или поддерживаемых Министерством здравоохранения и социальных служб (DHHS). ). Сюда входят все исследования, проводимые в учреждениях DHHS любым лицом, и все исследования, проводимые в любом учреждении сотрудниками DHHS.
(b) К этой части применимы исключения, указанные в §46.101(b)(b)(1)–(6).
(c) Положения §46.101(c) – (i) применяются к этой части. Ссылка на законы штата или местные законы в этом подразделе и в §46.101(f) предназначена для включения законов признанных на федеральном уровне правительств американских индейцев и коренных народов Аляски.
(d) Требования этого подраздела дополняют требования, установленные в других подразделах этой части.
§46.202 Определения.
Определения в §46.102 должны применяться и к этой части. Кроме того, как используется в этом подразделе:
(a) Мертвый плод означает плод, у которого нет ни сердцебиения, ни спонтанной дыхательной активности, ни спонтанного движения произвольных мышц, ни пульсации пуповины.
(b) Роды означают полное отделение плода от женщины путем изгнания или извлечения или любым другим способом.
(c) Плод означает продукт зачатия от имплантации до родов.
(d) Новорожденный означает новорожденного.
(e) Нежизнеспособный новорожденный означает новорожденного после родов, который хотя и жив, но нежизнеспособен.
(f) Беременность охватывает период времени от имплантации до родов. Женщина считается беременной, если у нее проявляются какие-либо из соответствующих предполагаемых признаков беременности, такие как отсутствие менструации, до отрицательных результатов теста на беременность или до родов.
(g) Секретарь означает министра здравоохранения и социальных служб и любого другого должностного лица или сотрудника Министерства здравоохранения и социальных служб, которому были делегированы полномочия.
(h) Жизнеспособность применительно к новорожденному означает способность выжить после родов (при наличии доступной медицинской терапии) до точки самостоятельного поддержания сердцебиения и дыхания. Секретарь может время от времени, принимая во внимание достижения в области медицины, публиковать в ФЕДЕРАЛЬНОМ РЕГИСТРЕ руководящие принципы, помогающие определить, жизнеспособен ли новорожденный для целей настоящей части. Если новорожденный жизнеспособен, он может быть включен в исследование только в разрешенной степени и в соответствии с требованиями подразделов A и D настоящей части.
§46.203 Обязанности ЭСО в связи с исследованиями с участием беременных женщин, плодов и новорожденных.
В дополнение к другим обязанностям, возложенным на ЭСО в соответствии с этой частью, каждый ЭСО должен рассматривать исследования, охватываемые этой частью, и одобрять только те исследования, которые удовлетворяют условиям всех применимых разделов этой части и других частей этой части.
§46.204 Исследования с участием беременных женщин или плодов.
Беременные женщины или плод могут участвовать в исследованиях при соблюдении всех следующих условий:
(a) Были проведены доклинические исследования, в том числе исследования на беременных животных, и клинические исследования, в том числе исследования на небеременных женщинах, где это научно обосновано, и предоставили данные для оценки потенциальных рисков для беременных женщин и плода;
(b) риск для плода вызван исключительно вмешательствами или процедурами, которые предполагают прямую пользу для женщины или плода; или, если такой перспективы пользы нет, риск для плода не выше минимального и целью исследования является получение важных биомедицинских знаний, которые нельзя получить никакими другими способами;
(c) любой риск является минимально возможным для достижения целей исследования;
(d) Если исследование предполагает прямую пользу для беременной женщины, перспективу прямой пользы как для беременной женщины, так и для плода, или отсутствие перспективы пользы для женщины или плода при риске для плода не больше минимального и целью исследования является получение важных биомедицинских знаний, которые не могут быть получены никакими другими способами, ее согласие получено в соответствии с положениями об информированном согласии подраздела А этой части;
(e) Если исследование предполагает получение прямой пользы исключительно для плода, то согласие беременной женщины и отца должно быть получено в соответствии с положениями об информированном согласии подраздела A настоящей части, за исключением того, что требуется согласие отца. не может быть получено, если он не может дать согласие из-за отсутствия, некомпетентности или временной недееспособности или беременности в результате изнасилования или инцеста.
(f) Каждое лицо, дающее согласие в соответствии с пунктом (d) или (e) настоящего раздела, полностью информировано о разумно предсказуемом воздействии исследования на плод или новорожденного;
(g) Для беременных детей, как определено в §46.402(a), согласие и разрешение получены в соответствии с положениями подчасти D этой части;
(h) Никаких поощрений, денежных или иных, не будет предлагаться для прерывания беременности;
(i) Лица, участвующие в исследовании, не будут участвовать в принятии каких-либо решений относительно времени, метода или процедур, используемых для прерывания беременности; и
(j) Лица, участвующие в исследовании, не будут участвовать в определении жизнеспособности новорожденного.
§46.205 Исследования с участием новорожденных.
(a) Новорожденные с неопределенной жизнеспособностью и нежизнеспособные новорожденные могут быть вовлечены в исследование при соблюдении всех следующих условий:
(1) Там, где это целесообразно с научной точки зрения, были проведены доклинические и клинические исследования, которые предоставили данные для оценки потенциальных рисков для новорожденных.
(2) Каждое лицо, дающее согласие в соответствии с пунктом (b)(2) или (c)(5) этого раздела, полностью информировано о разумно предсказуемом влиянии исследования на новорожденного.
(3) Лица, участвующие в исследовании, не будут участвовать в определении жизнеспособности новорожденного.
(4) Соблюдены требования параграфа (b) или (c) этого раздела.
(b) Новорожденные с неопределенной жизнеспособностью. До тех пор, пока не будет установлено, является ли новорожденный жизнеспособным, новорожденный не может быть привлечен к исследованиям, охватываемым данным подразделом, за исключением следующих дополнительных условий:
(1) IRB определяет, что:
(i) Исследование предполагает повышение вероятности выживания новорожденного до точки жизнеспособности, и любой риск является минимально возможным для достижения этой цели, или
(ii) Целью исследования является получение важных биомедицинских знаний, которые невозможно получить другими способами, и в результате исследования не возникнет дополнительного риска для новорожденного; и
(2) Вступившее в силу информированное согласие любого из родителей новорожденного или, если ни один из родителей не может дать согласие из-за отсутствия, некомпетентности или временной недееспособности, вступившее в силу информированное согласие законно уполномоченного представителя любого из родителей получено в соответствии с подраздел A настоящей части, за исключением того, что согласие отца или его законного представителя не требуется, если беременность наступила в результате изнасилования или инцеста.
(c) Нежизнеспособные новорожденные. После родов нежизнеспособный новорожденный не может быть вовлечен в исследования, охватываемые данным подразделом, если не соблюдены все следующие дополнительные условия:
(1) Жизненно важные функции новорожденного не будут искусственно поддерживаться;
(2) Исследование не остановит сердцебиение или дыхание новорожденного;
(3) Не будет дополнительного риска для новорожденного в результате исследования;
(4) Целью исследования является получение важных биомедицинских знаний, которые невозможно получить другими способами; и
(5) Вступившее в законную силу информированное согласие обоих родителей новорожденного получено в соответствии с подчастью А настоящей части, за исключением положений об отказе и изменении §46.116(c) и (d) не применяются. Однако, если один из родителей не может дать согласие из-за недоступности, некомпетентности или временной недееспособности, информированного согласия одного из родителей нежизнеспособного новорожденного будет достаточно для выполнения требований настоящего параграфа (c)(5), за исключением согласия одного из родителей. нет необходимости получать сведения об отце, если беременность наступила в результате изнасилования или инцеста. Согласия законного представителя одного или обоих родителей нежизнеспособного новорожденного недостаточно для выполнения требований настоящего параграфа (c)(5).
(d) Жизнеспособные новорожденные. Новорожденный после родов, который был признан жизнеспособным, может быть включен в исследование только в той степени, в которой это разрешено и соответствует требованиям подразделов A и D настоящей части.
§46.206 Исследования плаценты, мертвого плода или материала плода после родов.
(a) Исследования плаценты после родов; мертвый плод; мацерированный зародышевый материал; или клетки, ткани или органы, извлеченные из мертвого плода, должны проводиться только в соответствии с любыми применимыми федеральными, государственными или местными законами и постановлениями, касающимися такой деятельности.
(b) Если информация, связанная с материалом, описанным в пункте (a) настоящего раздела, записывается в исследовательских целях таким образом, чтобы живые люди могли быть идентифицированы напрямую или через идентификаторы, связанные с этими людьми, эти люди являются объектами исследования, и все соответствующие подразделы этой части применимы.
§46.207 Исследование, не одобренное иным образом, которое дает возможность понять, предотвратить или облегчить серьезную проблему, влияющую на здоровье или благополучие беременных женщин, плодов или новорожденных.
Секретарь будет проводить или финансировать исследования, которые, по мнению IRB, не соответствуют требованиям §46.204 или §46.205, только если:
(a) IRB считает, что исследование представляет разумную возможность для дальнейшего понимания, предотвращения или облегчения серьезной проблемы, влияющей на здоровье или благополучие беременных женщин, плодов или новорожденных; и
(b) Секретарь после консультации с группой экспертов в соответствующих дисциплинах (например, науки, медицины, этики, права) и после возможности для общественного рассмотрения и комментариев, включая открытое собрание, объявленное в ФЕДЕРАЛЬНОМ РЕГИСТРЕ, определил либо:
(1) Исследование действительно удовлетворяет условиям §46.204, если применимо; или
(2) Следующее:
(i) исследование представляет разумную возможность для дальнейшего понимания, предотвращения или облегчения серьезной проблемы, влияющей на здоровье или благополучие беременных женщин, плодов или новорожденных;
(ii) исследование будет проводиться в соответствии с разумными этическими принципами; и
(iii) Информированное согласие будет получено в соответствии с положениями об информированном согласии подраздела А и других применимых подразделов этой части.