причины, симптомы, диагностика и лечение
Булимия – это психическое заболевание из группы расстройств пищевого поведения, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного потребления пищи и последующим насильственным опустошением желудка. Пациенты периодически переедают, после чего испытывают чувство вины и ненависти к себе, прибегают к различным способам очищения организма: провоцируют рвоту, применяют клизмы, слабительные и диуретические средства. Для снижения веса используют жесткие диеты и интенсивные физические нагрузки. Диагностика булимии выполняется клиническим методом и при помощи психодиагностических опросников. Лечение включает психотерапию, диетотерапию и прием антидепрессантов.
Общие сведения
Термин «булимия» происходит из греческого языка, переводится как «бычий голод». Активные исследования болезни проводятся с 1970-х годов. Тогда врач из США Дж. Рассел исследовал случаи чередования переедания и отказа от пищи у студенток университетов и впервые использовал понятие «нервная булимия». Синонимичные названия – кинорексия, нейрогенная булимия, волчий голод. Данное расстройство встречается в 2-3 раза чаще, чем анорексия. Эпидемиология среди подростков и молодых женщин составляет 1,6%, среди мужчин – 0,5%. Заболеваемость наиболее высока в период с 15 до 24 лет. Около 90% пациентов – девушки и женщины, вес которых находится в пределах нормы или выше. Большинство из них заняты в сферах, требующих контроля массы тела – танцовщицы, гимнастки, модели, бегуньи.
Булимия
Причины
По происхождению булимия полиморфна, существуют внутренние и внешние, социальные, предрасполагающие факторы, а также события, которые служат пусковым механизмом для начала заболевания. У большинства пациентов искажено восприятие еды, прием пищи для них является способом снизить эмоциональное напряжение, а не утолить голод. К причинам развития болезни относятся:
- Соматические заболевания. Приступы неконтролируемого обжорства могут возникнуть в результате органического повреждения некоторых отделов головного мозга, например, пищевого центра или лобных долей коры. Патологически повышенный аппетит также наблюдается при обменных нарушениях: инсулинорезистентности, сахарном диабете и гипертиреозе.
- Эмоционально-личностные особенности. Булимия чаще диагностируется у лиц с повышенной ответственностью, заниженной самооценкой, нестабильностью образа телесного и личностного «Я». Они склонны к длительному аффективному напряжению, страдают от чувства безнадежности, беспомощности и вины.
- Привычки, воспитание. Переедание может быть поведенческим паттерном, перенесенным из детства, из родительской семьи во взрослую жизнь. Риск развития заболевания выше при требованиях родителей доедать порцию, при запрете на выброс остатков еды.
- Стресс. Поглощение вкусной пищи позволяет снизить неприятные эмоциональные переживания. Приступы чаще случаются после воздействия стрессовых факторов: ссор с близкими, высокой учебной или рабочей нагрузки, нехватки времени.
Патогенез
Периодическое неконтролируемое переедание формируется на базе эмоционального напряжения по типу аддиктивного поведения. Булимическим приступам предшествует нарастание аффективного дискомфорта: тревоги, печали, злости. Чем интенсивнее негативная эмоция, тем сильнее голод. В процессе приема пищи развивается кратковременный период эйфории, напряжение исчезает. Больные не в состоянии контролировать поглощение пищи, не ощущают момента насыщения, прекращают есть при появлении тошноты, чувства распирания, тяжести и боли в животе. Эйфория сменяется переживанием вины, злости и презрения к собственным привычкам. Попытки вернуть прежнее состояние реализуются с помощью провокации рвоты, приема слабительных средств и диуретиков. После опустошения желудочно-кишечного тракта аффективные переживания ослабевают. Через некоторое время приступ повторяется. Таким образом, переедание становится регулятором эмоциональной жизни пациентов.
Классификация
Традиционно булимия подразделяется на два типа: очистительную или классическую, и неочистительную. В первом случае больные злоупотребляют клизмами, провоцируют приступ рвоты, принимают диуретики и слабительные. Неочистительная булимия встречается реже, переедание компенсируется голодовкой, активными занятиями спортом. По характеру приступов обжорства выделяют три вида заболевания:
- Приступообразный. Периоды поглощения больших объемов еды возникают внезапно через какое-то время после «процедур» очищения. Продолжительность времени без обжорства колеблется от 6-12 часов до нескольких суток.
- Постоянный. Переедание сменяется очищением, практически сразу вновь нарастает аппетит. Трудно выделить приступы, пациенты поглощают пищу почти непрерывно.
- Ночной. Приступы голода и обжорства развиваются ночью. В дневное время аппетит нормальный или сниженный.
Симптомы булимии
Основной клинический признак – приступы переедания. Пациенты употребляют большое количество пищи за короткий промежуток времени. Аппетит нарастает внезапно, на фоне эмоционального дискомфорта, вызванного внешними или внутренними причинами: ссорами, неудачами, неприятными воспоминаниями. Поведение больных становится импульсивным, направлено на поиск возможности уединиться и утолить чувство голода. Они выбирают продукты с наибольшим содержанием жира и углеводов – пирожные, торты, гарниры с соусом и мясом. Процесс поглощения еды, как правило, происходит в одиночестве, не поддается контролю, сопровождается чувством радости, эйфории, облегчения после напряжения.
Пациенты не чувствуют момента наступления насыщения, продолжают есть до тех пор, пока не закончится пища или не появятся ярко выраженные физиологические симптомы переедания, такие как тошнота, абдоминальные боли, вздутие и ощущение распирания. За один прием больные получают несколько тысяч калорий, что превышает их суточные энергетические потребности. После приступа обжорства возникает раздражение, злость, ненависть к самому себе, чувство вины за содеянное, страх набора веса. Для уменьшения негативных переживаний реализуется компенсирующее поведение. Оно включает разнообразные способы избавления от съеденного: механическую и химическую провокацию рвоты, проведение процедур клизмирования, прием мочегонных и слабительных препаратов. Чтобы избежать прибавки веса пациенты практикуют голодание и активно занимаются спортом.
У многих больных масса тела соответствует норме или несколько ее превышает. При этом пациенты чрезмерно обеспокоены мнимым или реальным лишним весом, не удовлетворены формой тела, недовольны внешним видом и стремятся похудеть. Типичное поведение – употребление низкокалорийных диетических блюд в присутствии других людей и последующее обжорство высококалорийными продуктами в уединении. В отличие от нервной анорексии при булимии пациенты более критичны к своему состоянию, осознают наличие расстройства питания, испытывают сожаление и вину, чаще признаются окружающим в наличии болезни и связанных с ней переживаний. Благодаря этому они менее социально изолированы, реже совершают импульсивные поступки, не связанные с питанием, менее подвержены депрессии, наркомании и алкоголизму. Тревожные расстройства у булимиков встречаются чаще.
Осложнения
Принудительное опустошение желудка и кишечника приводит к развитию стойких соматических заболеваний. Рвота, усиленный диурез и диарея провоцируют обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса и почечную недостаточность. Переедание и частая рвота могут стать причиной разрыва пищевода или желудка. Рвотные массы повреждают зубную эмаль, увеличивают риск кариеса и болезней десен. Злоупотребление слабительными формирует зависимость, гипотонию кишечника, запоры. Сердечно-сосудистые заболевания – аритмии, кардиомиопатии – вызываются дефицитом магния и калия, длительным применением сиропа ипекакуаны (рвотного средства). Со стороны эмоционально-личностной сферы осложнения булимии представлены аффективным биполярным и обсессивно-компульсивным расстройствами.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основе клинико-анамнестических данных, полученных в ходе беседы психиатра или психотерапевта с больным и его родственниками. Среди симптомов клиницист выделяет невротические (депрессия, самообвинения, тревога), соматические (изменения веса, расстройства пищеварения) и поведенческие (переедание, провокация диареи, рвоты). Дополнительно могут использоваться специфические психодиагностические опросники, например, Тест отношения к приему пищи EAT-26. Дифференциальная диагностика предполагает различение булимии с заболеваниями ЖКТ, приводящими к рецидивам рвоты, и с психопатологическими расстройствами личности, сопровождающимися своеобразным отклоняющимся поведением. Для подтверждения диагноза необходимо выявить наличие трех клинических критериев:
- Периодическое переедание. Эпизоды обжорства наблюдаются не реже 1 раза за неделю на протяжении 3-х и более месяцев. Потребление большого количества пищи сопровождается потерей контроля, неспособностью ощутить момент насыщения.
- Рецидивирующее компенсаторное поведение. Не менее раза в неделю в течение 3 месяцев возникают поведенческие эпизоды, направленные на избавление организма от еды и/или похудение. К этой категории относится вызывание рвоты, прием аноректиков, диуретиков, слабительных, периоды голодания, интенсивных тренировок.
- Невротические переживания. Мотивация, интересы и мысли пациентов сконцентрированы вокруг лишнего веса, формы тела и внешнего вида. Определяется страх ожирения, зависимость самооценки от внешности и веса тела.
Лечение булимии
При комплексной терапии большинство расстройств носят обратимый характер. Лечение должно проводиться врачом-психиатром, психотерапевтом и диетологом. При наличии осложнений требуется помощь узких специалистов – гастроэнтеролога, стоматолога, кардиолога. В большинстве случаев все мероприятия выполняются амбулаторно. Они нацелены на стабилизацию соматического состояния, восстановление нормального аппетита, редукцию поведенческих эпизодов очищения ЖКТ. Наиболее эффективными считаются следующие методы лечения:
- Поведенческая психотерапия. Сеансы когнитивно-бихевиоральной терапии повышают мотивацию пациента к нормальному питанию, снижают беспокойство в отношении внешности и веса, устраняют стремление к перееданию. Психотерапевт помогает освоить продуктивные способы совладания со стрессом, ввести и закрепить правильные пищевые привычки. Эффективность данного метода при изолированном применении достигает 50%, при комплексном подходе – выше.
- Межличностная психотерапия. Основа лечения – выявление и разрешение личностных проблем, провоцирующих булимию. Сеансы проводятся индивидуально и в группах. Повышение самооценки больного, его социальной активности позволяет заменить непродуктивный способ снятия напряжения (обжорство) полезными.
- Прием СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действуют как антидепрессанты, снижая тревогу и подавленность больных. Также они обладают легким анорексигенным действием – уменьшают аппетит и тягу к высококалорийным продуктам. При приеме препаратов сокращается частота переедания, рвоты.
Прогноз и профилактика
Комплексное лечение булимии занимает 4-8 месяцев, но обеспечивает высокую эффективность – 80% пациентов полностью излечивается от патологических пищевых привычек. Несмотря на это сохраняется повышенное внимание к весу тела и приемам пищи, что повышает риск рецидива. Главная профилактическая мера – правильное отношение к пище и внешнему виду в семье. Привычка к здоровому питанию формируется на основании устойчивой самооценки ребенка, его уверенности в себе. Запрещается использовать еду для вознаграждения за успехи или лишать пищи в наказание за ошибки и непослушание.
www.krasotaimedicina.ru
фото, симптомы, причины и лечение булимии в домашних условиях
Заболевание булимия, точно так же, как и анорексия, представляет собой нервное расстройство пищевого поведения. Оно проявляется в виде периодических или частых колебаний в весе, с сопутствующими периодами обжорства и чистки организма, направленной на освобождение его от лишних калорий.
Что такое нервная булимия и как она проявляется: виды и стадии
Чистка проводится осознанно методом приема слабительных средств, механического вызывания рвоты, чрезмерных физических нагрузок и длительного голодания. Нервная булимия возникает в результате наличия определенных факторов, имеет свои симптомы, последствия и методы лечения.
Дословно «булимия» в переводе с греческого языка означает «бычий голод». Это нервно-психическое расстройство еще известно под названием кинорексия. Далеко не все люди знают, что такое булимия и как она проявляется, однако это заболевание сегодня является одним из самых распространенных и очень опасных.
Существуют такие виды булимии:
- Первичная. Сопровождается сильным чувством голода и непреодолимым желанием есть все подряд.
- Булимия, как результат анорексии. При анорексии тоже не исключены приступы переедания, которые не поддаются контролю. После переедания больной любыми способами приступает к очищению организма от съеденной пищи.
В зависимости от причин возникновения болезни существует такая классификация:
- нервная булимия;
- булимия пубертантного периода.
Первому виду расстройства подвергаются люди в возрасте 25-30 лет, которые в употреблении большого количества пищи находят выход из стрессовой ситуации. Как правило, развивается оно на фоне низкой самооценки или наличия некоторых психических отклонений. Также причиной нервной булимии может быть плохая наследственность и нарушения в работе эндокринной системы.
Второму типу заболевания преимущественно подвергаются девочки подросткового возраста. Два вида этого расстройства поддаются лечению и обязательно требуют своевременно принятых эффективных мер.
Существуют различные классификации стадий булимии, в одной из которых за основу взята частота переедания и очистительных процедур. Если эпизоды, или приступы булимии повторяются 2-3 раза за десять дней, специалисты говорят об обострении недуга. У больных возможны и периоды ремиссии, когда болезнь не проявляется характерным поведением на протяжении нескольких месяцев. При этом больной считает, что булимия – это своего рода незначительное нарушение, но является вполне нормальным процессом.
Известна и другая классификация булимии, когда за основу берется степень повреждения внутренних органов и систем в результате нарушенного пищевого поведения. О тяжелой стадии можно говорить, когда уже произошло нарушение работы ЖКТ, наблюдаются проблемы с рвотным рефлексом, бывает непроизвольная рвота.
Основные причины развития булимии
Многие не знают, что это за болезнь булимия, как она проявляется и чем опасна для организма. Именно неосведомленность часто становится причиной возникновения серьезных необратимых последствий.
Основные причины развития булимии условно делятся на физиологические и психологические. Физиологические причины могут быть вызваны такими факторами:
- органические повреждения пищевого центра коры головного мозга;
- нарушения обменных процессов в организме – инсулинорезистентность, метаболический синдром;
- длительное соблюдение диеты;
- гормональные расстройства.
Как правило, большинство случаев развития булимии связано с возникновением психологических проблем. Как утверждают сами психологи, исходя из практики работы, с булимией чаще всего сталкиваются лица из обеспеченных семей со склонностью к амбициозности и претенциозности семейных установок. Психологическая проблема у таких детей связана с наличием комплекса собственной неполноценности, возникновением страха не оправдать ожидания и надежды родителей и опозорить свою семью.
Это достаточно тяжелое заболевание, которое многие специалисты сравнивают с наркоманией, но «наркотиком» в этом случае выступает еда. Со временем потребность больного человека в еде возрастает все больше, порции и частота приема пищи тоже существенно увеличиваются. На поздних стадиях течения булимии доходит даже до того, что булемик постоянно что-то ест.
В группу риска развития кинорексии попадают люди, принадлежащие к таким категориям:
- люди, у которых родственники болеют булимией или страдают лишним весом;
- лица, работа которых связана с обязательным контролем веса – модели, спортсмены, балерины;
- люди, пережившие сильный стресс;
- те, кто постоянно стремиться иметь идеальную фигуру.
Признаки приступов булимии
К сожалению, с началом развития булимии распознать недуг не так просто. Если анорексия заметно по истощенным лицам, то при кинорексии вес может длительное время оставаться неизменным, при этом процесс нарушения пищевого поведения будет стремительно развиваться. На начальной стадии развития заболевания люди выглядят обычно, но имеют склонность к повышенному требованию и предвзятому отношению к себе, одиночеству и депрессивности.
Вскоре вся жизнь больного человека концентрируется вокруг еды, общество отходит на второй план, булемики замыкаются в себе еще больше и всячески избегают общения с людьми.
Булемики могут длительное время сохранять свое состояние в тайне, поэтому даже близкие люди могут даже не подозревать о развитии психического отклонения. Согласно статистике и медицинской практике, чаще всего развивается булимия у подростков женского пола, обычно с 13 лет. Пик выраженности симптоматики недуга приходится на возраст 15-16 лет, 22-25 и 27-28 лет. Легкие формы болезни все чаще обнаруживаются у молодых людей, как женского, так и мужского пола, тяжелым стадиям больше подвержены женщины.
Люди, страдающие этим нервно-психическим расстройством, отдают предпочтение сладкому и мучному. Такой выбор не является случайным, ведь именно эта пища больше всего приносит удовольствия и вызывает повышение уровня сахара в крови, что хоть на какое-то время насыщает булемика. В большинстве случаев больные осознают проблему обжорства, испытывают чувство вины и угрызения совести. Но негативные эмоции вновь вызывают приступ булимии , с которым справиться невозможно. После переедания человек желает как можно быстрее избавиться от всего съеденного, а самым простым способом является вызывание рвоты. Многие больные с этой целью также прибегают к применению слабительных средств, использованию клизм.
Специалисты называют такие признаки булимии – поведенческие и физиологические. Поведенческие признаки выглядят так:
- употребление большого количества пищи, плохое пережевывание пищи, заглатывание ее целыми кусками, торопливость во время трапезы;
- после приема пищи булемик, как правило, отправляется в туалет с целью вызова рвоты;
- больной ведет замкнутый образ жизни, практически ни с кем не общается, подвержен длительным стрессовым и депрессивным состояниям.
Распознать заболевание у близкого человека можно и по физиологическим признакам, таким как:
- частые перепады в весе – человек то резко худеет, то поправляется;
- слабость, общее нездоровье;
- склонность к воспалительным процессам глотки и горла, булемик часто болеет фарингитами и ангинами;
- заболевания органов пищеварения, обменные расстройства;
- стоматологические заболевания, развивающиеся на фоне постоянной рвоты;
- усиленное слюноотделение, гипертрофия слюнных желез;
- ломкость волос и ногтей, дерматиты, дряблость кожи, что возникает в результате обезвоживания организма;
- обесцвечивание или разрушение зубной эмали;
- разрыв капилляров на глазах.
Вовремя обнаружив симптомы булимии, следует как можно быстрее провести лечение этого сложного и опасного нервно-психического расстройства.
Последствия булимии для организма и беременность при этом заболевании (с фото)
Булимия принимает циклическую форму, которая состоит из таких этапов, как переедание, очищение методом вызова рвоты, приема слабительно и клизм, непродолжительный период строгой диеты и новый срыв.
Обычно мало кто из страдающих булимией понимает, как проходит процесс пищеварения. Дело в том, что рвота не способствует полному освобождению пищеварительной системы от съеденной пищи, большее ее количество остается в организме и поступает в кишечник. Прием слабительных средств приводит к обезвоживанию организма, при этом никаким образом не влияет на процесс усвояемости калорий, а сильное обезвоживание может привести к смерти.
Кроме того, регулярные очистительные процедуры далеко не безопасны для человеческого организма. Они вызывают нарушение водно-солевого баланса, раздражение слизистых оболочек пищевода и глотки. При регулярном использовании клизмы также возникает риск развития проктологических проблем.
Специалисты дают такой перечень более серьезных последствий булимии для организма человека:
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются головокружением, изменением частоты сердечного ритма;
- разрыв желудка;
- алкоголизм в результате постоянных депрессивных переживаний;
- нарушение менструального цикла и другие гинекологические проблемы.
При течении булимии, особенно в тяжелой стадии, сильно страдает женская репродуктивная система. Как правило, у больных нарушается менструальный цикл, вплоть до состояния аменореи. Исходя из этого, по словам специалистов, булимия и беременность – два несовместимые понятия. Даже если беременность и наступит, выносить и родить здорового ребенка женщине, страдающей этим нервно-психологическим расстройством, не удастся.
Возможные опасные последствия булимии на этом фото:
Булимия у детей и как вылечиться от заболевания ребенку
У детей булимия чаще всего наблюдается такого вида, как пубертнатный. Проявляется заболевание у детей немного иначе, чем у подростков, поскольку проблема с перееданием заключается в невозможности контролировать аппетит и порции пищи. Болезнь может иметь такие формы течения и проявления:
- возникает внезапный сильный аппетит, который носит приступообразный характер и заставляет ребенка поглощать пищу невероятно большими порциями;
- потребность в употреблении пищи присутствует постоянно, больной ребенок не может самостоятельно справиться с непреодолимым чувством голода;
- в темное время суток возникают приступы «ночного голода».
Причины развития булимии у ребенка, как у подростков и взрослых людей, могут иметь психологический или физиологический характер. Когда речь идет о физиологических факторах развития болезни, послужить причинами развития булимии могут:
- протекание в детском организме сахарного диабета и приближение инсулинового шока;
- заболевания мозга – воспаление и опухоль ствола, энцефалит, интоксикация, наследственные поражения мозга и ЦНС;
- нарушения функций надпочечников;
- побочные воздействия таких препаратов, как преднизолон, дексаметазон;
- патологии щитовидной железы – гипертиреоз;
- заражение гельминтами.
Специалисты называют такие психогенные факторы, которые могут вызвать у ребенка развитие булимии:
- неблагоприятный климат в семье, когда ребенок испытывает недостаток в материнской любви, внимании и ласке;
- душевная изоляция, которой подвержены дети-сироты или дети из неблагополучных семей;
- регулярное употребление фаст-фуда;
- малоподвижный и ленивый образ жизни, как правило, заложенный самими родителями ребенка.
Явные признаки развития детской булимии обнаружить несложно. Такие дети предпочитают употреблять пищу исключительно большими порциями, поглощают ее быстро, практически не пережевывая. В период стрессовых ситуаций наблюдается приступ булимии, когда ребенок «заедает» стресс всем, что видит перед собой.
Заметить начальную стадию развития заболевания родители могут по таким изменениям в поведении ребенка:
- Высказывание неудовлетворенностью собственной внешностью.
- Резкие колебания в весе.
- Периодические приступы острого аппетита, с которым ребенок не может справиться. Такое состояние особенно часто возникает перед какими-то волнующими событиями.
- Невозможность контролировать собственные эмоции.
У детей старшего возраста, страдающих булимией, родители могут обнаружить мочегонные, слабительные средства или препараты, вызывающие рвоту.
Как вылечиться от булимии ребенку? Лечение болезни у детей должно проходить комплексно. Родителям следует одновременно обратиться за помощью к психологу, невропатологу, педиатру, гастроэнтерологу и эндокринологу. При лечении не обойтись без психотерапии, диеты и приема антидепрессантов.
Как лечить булимию и восстановление после болезни
Очень важным является восстановление после булимии, направленное на нормализацию пищевого поведения и устранения комплекса неполноценности. Для этого психологи рекомендуют родителям, чьи дети недавно перенесли булимию, выполнять такие действия:
- Окружите ребенка заботой, вниманием и лаской, чтобы он почувствовал себя нужным и любимым.
- Покажите ему радость здоровой жизни без вредной еды на собственном примере.
- В рационе ребенка копчености, солености и сладости замените фруктами и овощами, при этом, чем их будет больше, тем лучше.
- Все препараты держите в недоступном для детей месте.
Помощь при булимии: как избавиться от заболевания
Помощь при булимии является обязательной на пути к выздоровлению. Однако прежде чем узнать, как бороться с булимией, необходимо подтвердить наличие этой болезни у человека. Для этого следует пройти обследование в медицинском учреждении с целью выявления нарушений.
В качестве основного диагностического направления, позволяющего специалисту подтвердить булимию, используется опрос больного на наличие признаков этого заболевания. Перед специалистом поставлены такие задачи:
- выяснить причины и обстоятельства, при которых произошло развитие болезни;
- установить тип и характер протекания симптомов и быть осведомленным о самочувствии больного;
- обратить внимание на внешний вид пациента.
Также может понадобиться ряд анализов на определение нарушений и заболеваний, сопутствующих булимии. Диагноз «нервная булимия» в результате обследования специалист может поставить в случае, когда приступы переедания и очищения организма прослеживаются минимум два раза в неделю на протяжении трех месяцев.
Как вылечить булимию: методы избавления
Что касается такого вопроса, как вылечить булимию, то для этого необходимо обратиться к психотерапевту. Для дополнительного лечения симптомов булимии, связанных с нарушением работы пищеварительной системы, может понадобиться консультация гастроэнтеролога.
Как лечить булимию с помощью специалистов? Эффективными в борьбе с этой проблемой считаются сеансы психотерапии, прием антидепрессантов и успокоительных препаратов по назначению врача. В период лечения нервной булимии положительный эффект всегда оказывает поддержка и терпение со стороны родственников.
Терапия при наличии этого нарушения должна представлять собой сложный комплекс действий, направленных на восстановление расстроенного питания.
Психотерапевтические сеансы – хороший метод избавления от булимии, направленный на перестройку работы человеческого организма относительно восприятия пищи.
Медикаменты для лечения симптомов булимии
Лечение булимии основано на обязательном приеме медикаментов. В первую очередь справиться с психоэмоциональной проблемой позволяют антидепрессанты, к числу эффективных препаратов этой группы принадлежит Флуоксетин. Антидепрессивный эффект Флуоксетина сочетается со стимулирующим действием. При приме этого антидепрессанта у больного отмечается улучшение настроения, снимается нервная напряженность, исчезает тревожность, паническое состояние, апатия и чувство страха. Терапевтический эффект достигается спустя четыре недели с начала лечения.
При самых серьезных и тяжелых формах булимии, которая угрожает жизни больного в психическом отношении, следует обратиться за помощью к психотерапевту. Иногда требуется незамедлительная госпитализация больного в медицинское учреждение, где он находится до момента улучшения состояния.
Как бороться с булимией самостоятельно: лечение в домашних условиях
Многих больных или их родственников интересует вопрос, как лечить булимию самостоятельно без помощи специалистов. Прежде всего, как утверждают психологи, необходимо приложить большие волевые усилия, чтобы контролировать свое желание есть. На этом этапе человек должен принять для себя решение выйти из такого болезненного состояния и вернуться к нормальной жизнедеятельности.
Как бороться с булимией самостоятельно и с помощью родственников, чтобы избавиться от заболевания? Лечение булимии в домашних условиях, прежде всего, должно быть направлено на устранение истинных причин возникновения такого серьезного нарушения. Приступы булимии возникают в результате личностных ссор, конфликтов, собственных разочарований, неудач, накативших депрессий.
Что делать при булимии и как лечить болезнь самостоятельно: методы борьбы
Исходя из этого, в период борьбы с булимией важно создать благоприятные условия для выздоровления человека и возвращения его к привычной жизни. Такая задача полностью возлагаются на людей, в окружении которых находится больной человек.
Самому человеку, страдающему пищевым расстройством, тоже необходимо приложить немало усилий для выздоровления. На вопрос, что делать при булимии, специалисты настоятельно рекомендуют пересмотреть свой жизненный график и рацион питания, а также очень важно отказаться от стереотипов, навязанных общественным мнением по поводу идеальной внешности женщины.
Как избавиться от булимии самостоятельно и фото до и после заболевания
Формирование индивидуального образа питания – эффективный способ, как избавиться от булимии, основанный на мере, индивидуальности и получении удовольствия от употребления здоровой пищи. Еда должна восприниматься человеком не как способ получения удовольствия, а источник необходимой жизненной энергии.
Иногда специалисты применяют даже гипноз в отношении пациента или обучают больного технике самогипноза, позволяющего справиться с перееданием и дальнейшем очищением организма. Цель метода заключается в выработке контроля желания неограниченного употребления пищи.
На этом фото булимия до и после выздоровления больного:
Диета при лечении нервной булимии
Хорошим методом, направленным на то, как избавиться от булимии самостоятельно, является соблюдение всевозможных диет. Важно обеспечить себя сбалансированным питанием, основанным на низкокалорийной пище, порции должны быть небольшими, а есть нужно 5-6 раз в день с одинаковым интервалом.
Диета при булимии основана на употреблении здоровой пищи и исключении из рациона вредных продуктов. Список опасных и вредных продуктов при булимии выглядит так:
- жирная, острая, кислая и соленая пища;
- полуфабрикаты, фаст-фуд;
- сладкие газированные напитки и алкоголь;
- лимон и лимонный сок;
- свежеиспеченный хлеб;
- кофе.
Все эти продукты оказывают вредное действие на работу сердечно-сосудистой и нервной системы.
Диетологами при булимии рекомендована к употреблению такая пища:
- легкие супы на овощной или курином бульоне;
- жидкие овсяные каши;
- овощные пюре;
- ржаной хлеб или отрубной хлеб;
- свежая зелень;
- молочные продукты;
- овощи и фрукты.
Профилактика булимии и видео о заболевании
После выздоровления профилактика булимии включает в себя здоровую, адекватную и благоприятную обстановку в семье. Еду категорически запрещено использовать в качестве метода наказания или поощрения детей. Родители детей подросткового образа особенно тщательно должны следить за весом и культурой питания своего ребенка. Если замечен излишек веса, ребенка необходимо перевести на диетическое питание, составленное диетологом, чтобы в будущем избежать развития булимии.
Более подробно узнать причины, признаки заболевания и методы его лечения, поможет это видео о булимии:
wdoctor.ru
Булимия — лечение, симптомы, причины, последствия
Булимия — это психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного мучительного голода. Данному заболеванию подвержены зачастую молодые женщины, у которых психика наиболее подвержена влиянию. Больные не имеют силу воли и не способны контролировать объем съедаемой пищи.Причины заболевания
Заболевание провоцируют некоторые болезни центральной нервной или эндокринной системы, психические отклонения.
Булимия и ее причины: наследственность, образ жизни, заниженная самооценка, психологические нарушения, импульсивность, проблемы личного характера, нехватка серотонина, «заедание» проблем, долговременные диеты, повлекшие срывы в еде; стремление к перфекционизму, активные занятия спортом; общественный заказ на стройность, как стандарт; депрессия, дисбаланс электролитов (солей и минералов), навязчивые мысли и действия, повышенная тревожность.
Симптомы булимии
Выделяют заболевание двух типов. Первый тип – это классический и второй тип – это стадия анорексии.
Первый тип отмечается рвотой, злоупотреблением диуретиков, слабительных, клизм.
Второй тип булимии характеризуется компенсирующим поведением. Больной голодает, активно занимается спортом, не злоупотребляет клизмами, слабительными, диуретиками, не вызывает рвоту.
Данное заболевание характеризуется постоянными, длительными, очень мучительными приступами голода и невозможностью остановиться перед огромным количеством пищи. Больные выбирают для трапезы красивые, большие, жирные куски пищи, очень любят сладкое. После трапезы стараются, как можно быстрее избавиться искусственно от пищи, вызывая рвоту. Часто используют мочегонные средства, а так же клизмы.
Симптоматика заболевания включает общую слабость, боли в подложечной области, повышенный волчий аппетит.
Нарушенное пищевое поведение имеет свою схему, для которой характерен внезапный приступообразный аппетит, приводящий к поглощению большого количества пищи или свойственно присутствие постоянного голода с желанием поглощать пищу именно в ночное время суток.Булимия и ее симптомы: обезвоживание организма; повреждения на пальцах, которыми больной провоцирует рвоту; воспаление пищевода; подергивания мышц и непроизвольные судороги; диарея, дисбактериоз, внутренние кровотечения, обострения в работе печени и почек, нарушения менструального цикла, заболевания неврастенического характера, болезни сердца.
У больного имеется повышенная тревожность, его посещают навязчивые действия и мысли, имеется поврежденная зубная эмаль и проблема с деснами, наблюдается обезвоживание организма, воспаление пищевода, непроизвольные судороги, подергивания мышц, беспокоит диарея, дисбактериоз, внутренние кровотечения, обострения в работе печени и почек, имеются нарушения менструального цикла, болезни сердца, неврастенические проявления.
Людей удовлетворенных своей внешностью единицы и не все могут с этим смириться. В погоне за идеальной фигурой или после снятия нервного напряжения люди попадают в ловушку булимии. Как это происходит? После голодания или нервного перенапряжения человек набрасывается на пищу, не имея силы воли остановиться. По этой причине люди становятся зависимы от нервной булимии. Личности, которые страдали от нервной булимии — это принцесса Диана, знаменитая манекенщица Твигги, внучка Эрнеста Хемингуэя Марго Луиза, фотомодель Кейт Мосс, Элвис Пресли, ведущая аэробики и актриса Джейн Фонда.
Причины нервной булимии кроются в постоянном стрессовом состоянии, в ранимости и неуверенности человека, а также в одиночестве, скованности разными условностями. Именно поэтому сам процесс поглощения пищи приносит человеку радость, удовлетворение.
Анорексия и булимия
Булимия и анорексия одновременно противоречивые и одинаковые по своей сути заболевания. Разберемся в их сути.
Булимия — это нервное обжорство, с последующим опустошением желудка, чтобы не поправиться, а анорексия — это добровольный отказ от еды для похудения. Больных булимией беспокоят угрызения совести, сомнения, потеря контроля над происходящим. Само поведение очень напоминает поведение анорексичных людей. Отличает их от больных анорексией — умение длительно скрывать свое заболевание, а также удерживать вес в пределах нормы.
Бывают смешанные синдромы, при которых анорексия способна эволюционировать в булимию и наоборот. Одна из причин появления заболеваний анорексия и булимия это многочисленные диеты. Поэтому прежде, чем садиться на диеты или попадать под влияние чужого мнения, стереотипов — подумайте о своем здоровье. Особенно это касается молодых людей, когда на этапе становления как личности, воспринимаются стандарты внешние, а не духовность человека.Чем это грозит? На какое-то время вы добьетесь желаемого стандарта, однако со временем будет происходить конфликт с самим собой на ментальном уровне, и вы перестанете себя уважать, пожелаете вернуться к привычному ранее образу жизни, но не сможете этого сделать. Если же вы уже находитесь под властью этих недугов, то хочется порекомендовать перестать скрывать свое состояние и обратиться к специалистам. В первую очередь к психотерапевту или психиатру. Эти недуги несут в себе большую опасность для здоровья, которой предшествует расстройство личности с утратой привычного образа жизни. Если вы думаете, что о вашей проблеме не узнают, то вы глубоко ошибаетесь. Такое скрывать долго не возможно.
Лечение булимии
Очень сложно одному справиться со своей проблемой. Как избавиться от булимии самостоятельно? Для этого будет необходимо приложить волевые усилия и окончательно для себя принять решение о необходимости выйти из этого состояния. Далее забудьте про всевозможные диеты. Да, небольшая прибавка в весе произойдет, но это единственное с чем вам придется смириться. Ваша задача состоит в сбалансированном питании небольшими порциями без ожиданий позывов на голод. Ни в коем случае не должно быть ощущения тяжести в желудке, чтобы не возникло желание вырвать пищу. С того момента, когда вы приняли для себя решение вылечить болезнь, откажись до выздоровления посещать дни рождения и другие застолья.
В лечении эффективны сеансы психотерапии, антидепрессанты, успокоительные препараты и терпение родственников.
Лечение булимии включает сложный комплекс действий, который направлен на восстановление расстроенного питания. На возникновение булимии влияет воздействие неблагоприятных факторов, которые в свою очередь провоцируют появление эмоциональной отстраненности, напряжения, тревоги, переживания из-за травмирующих обстоятельств, возникновение неудовлетворенности собой, депрессии, личностной деперсонализации. Вследствие этих причин необходимо позволить организму полноценно отдохнуть, отказаться от всех видов диет и переедания.
Психологическое лечение заболевания включает психотерапию, на которую возложена перестройка работы организма на отношение к процессу употребления пищи. Необходима в лечении консультация диетолога.
Как вылечить булимию? Методы терапии направлены на устранение истинных причин болезни. Зачастую женщины, подверженные заболеванию, успешно скрывают страсть к еде, тайно желая избавиться от этой проблемы. Больным кажется, что весь мир от них отвернулся, и они взамен ничего не получают. Эту несправедливость пациенты заедают пищей. В группе риска зачастую оказываются спортсмены, гонящиеся за высокими результатами, а также люди занятые шоу бизнесом, модельным бизнесом, танцами, балетом.
Приступы булимии прогрессируют после личностных ссор, конфликтов, неудач, споров, накативших депрессий, разочарований. Первичные формы булимии отмечаются психологическим дискомфортом. Больной сурово критикует, а также негативно оценивает свои действия, испытывая вину за переедание. Полнейшее выздоровление включает необходимость принять и пропустить через себя проблему заболевания. Скажите себе стоп! Измените свой жизненный график, питание, а также прекратите угождать общественному мнению. Вы живете один раз и собственную жизнь необходимо прожить интересно. Сильный человек живет для себя, а вовсе не для кого-то.
Лечение булимии заключается в формировании индивидуального образа питания, основанного на мере, индивидуальности и получении кайфа.
Еда — это удовольствие, необходимая энергия, которую очень важно планировать.Медикаментозное лечение булимии включает антидепрессанты, например Флуоксетин. Антидепрессивный эффект Флуоксетина сочетается со стимулирующим. У больного улучшается настроение, снимается напряженность, уходит тревожность, дисфория и чувство страха. Лечебный эффект после препарата ощутим спустя четыре недели после начала терапии. Суточная доза составляет 60 мг в три приема. Пожилым людям суточную дозу рекомендуют снизить. Болеющим анорексией, а так же с печеночной и почечной недостаточностью суточное потребление Флуоксетина уменьшают до 10 мг.
При самых отягчающих обстоятельствах расстройства необходимо обращаться к психиатру и при необходимости больного госпитализируют. Пациента помещают в клинику, где применяют специальные программы по реабилитации.
Прогнозы булимии при своевременном лечении благоприятны. Врач назначит соответствующее обследование, а также изучит историю заболевания. Пациенту будет показана диетотерапия, рекомендованы советы относительно изменения образа жизни. Большинству пациентам результативно помогает групповая психотерапия. Испытывая чувство стыда, больные чувствуют себя намного лучше, когда узнают, что они не одни в своем поведении.
Иногда врачи применяют гипноз или обучают больного технике самогипноза. Цель метода помочь в контроле желания неограниченно съедать пищу. После булимии профилактические меры включают здоровую, адекватную, психологическую обстановку в семье, а также эмоциональную поддержку больного.
Последствия заболевания
Основным последствием булимии выступает ожирение. Булимия и ожирение очень взаимосвязанные между собой заболевания. Если данное расстройство не лечить, то оно способно привести к ожирению. Ожирение проявляется в избыточном отложении жировой ткани человеческого организма из-за постоянного переедания. Заболевание имеет тенденцию хронического прогрессирования, которое приводит к разным недугам, нуждаясь впоследствии в пожизненном лечении.
Зачастую проблема заболевших остается на личном уровне, а лечение сводится к самолечению, что представляет опасность для здоровья. Грамотное и результативное лечение булимии и ожирения осуществляется под руководством врачей. Специалисты могут помочь достичь пациенту желаемого веса и потом держать его постоянно в норме. В настоящий момент врачи относят ожирение к обменному хроническому заболеванию, а главной причиной ожирения считают булимию, которая приводит к нарушению работы мозга, отвечающего за аппетит.
Последствия булимии — это не только лишние килограммы, а и проблема с деснами, с зубной эмалью, с пищеводом, с кишечником, с сердцем, а также сбои в работе печени, почек. К последствиям еще можно отнести неврастению, наркотическую, лекарственную зависимость, утрату интереса к жизни, разрушение отношений с близкими и возможный летальный исход.
psihomed.com
Признаки булимии — симптомы, лечение и профилактика, последствия для организма
Приступы неудержимого голода, неспособность насытиться, сопровождающиеся невыносимым чувством стыда и вины, последующее стремление во что бы то ни стало избавиться от съеденного – это серьезные симптомы, при появлении которых нужно бить тревогу. Нервная булимия – что это – синдром нездорового пристрастия к еде, плачевные последствия диеты или признак внутренней склонности человека к саморазрушению?
Статьи по темеЧто такое булимия
Термин «булимия» дословно переводится с греческого как «бычий голод». Другое название заболевания – кинорексия. Это самое распространенное пищевое расстройство, характеризующееся чередованием интенсивного голода с последующим избавлением от съеденного любыми способами. Заболевание имеет нервно-психические причины, завязанные на неудовлетворенности человеком своим внешним видом, формами и весом, общей заниженной самооценкой.
Классификация
Булимия бывает двух видов. Первичная – характеризуется аномальным, неконтролируемым чувством голода. Второй вид – кинорексия, ставшая следствием анорексии: сопровождается приступами неконтролируемого переедания, после которых следуют попытки очищения организма от лишней пищи. Для максимального выведения съеденного, булемики часто искусственно вызывают рвоту, пользуются клизмами. Вид булимии можно установить по числу устраиваемых больным рвотных процедур: 1-3 раза в месяц – первичная, 1-7 раз в течение дня – следствие анорексии.
Причины
Долгое время медики не могли прийти к единому мнению: булимия – заболевание системы пищеварения или психологическое расстройство? Ответ зависит от причин возникновения кинорексии в конкретном случае: они могут быть физиологическими и психологическими. Первые характеризуются наличием гормональных и обменных патологий, имеющих наследственный характер или появившихся в связи с травмой головного мозга.
Однако зачастую медикам приходится иметь дело с булимией, вызванной психологическими причинами. В этом случае, заболевание можно рассматривать как разновидность наркомании: булемик попадает в зависимость от еды. Прием пищи физиологически связан с выработкой эндорфинов (гормонов счастья). Испытывая негативные переживания, депрессию, человек часто прибегает к еде как к простому, доступному способу ухода от проблем в позитивные ощущения. Она становится наркотиком. Как при других видах зависимости, со временем человеку хочется получать все больше удовольствия.
Он концентрируется не на вкусе еды, а на ее количестве, частоте приема. Нарушается механизм контроля аппетита – голод появляется не при потребности организма в пище, а при определенном эмоциональном состоянии. В том числе, сразу после еды. Булемик понимает, что ест слишком много, испытывает чувство вины. Оно, являясь сильной негативной эмоцией, провоцирует новые приступы обжорства. Человек пытается соблюдать диеты, голодает, без конца считает калории, но непреодолимый, патологический аппетит приводит к регулярным срывам в переедание. .
Симптомы булимии
Патологию сложно диагностировать, поскольку проявления болезни не очевидны, но заподозрить нервную булимию можно по следующей физиологической симптоматике:
- Мучительное, болезненное чувство голода, имеющее приступообразный характер. После еды – боль в желудке, тошнота. Отсутствует рефлекс насыщения.
- Постоянное колебание веса, объема тела в области живота.
- Раздражение горла, глотки, пищевода, слизистой рта (как следствие регулярной рвоты).
- Распухание околоушной железы.
- Поджелудочная железа вырабатывает больше сока, чем нужно, а уровень сахара в крови снижается, что приводит к постоянной усталости, слабости, снижению активности, повышенной потливости.
Распознать кинорексию очень сложно, поскольку человек тщательно скрывает от окружающих свое состояние и сам не воспринимает его как болезнь. Однако о недуге, как правило, свидетельствуют следующие поведенческие признаки булимии:
- Человек ест обильно, торопливо, плохо пережевывая и заглатывая пищу большими кусками.
- Булемики, как правило, едят в одиночестве, скрывают постоянные трапезы от окружающих, семьи. Человек становится замкнутым и скрытным.
- Ночной жор, сопровождающийся полным отсутствием аппетита, отвращением к еде по утрам.
- Сразу после еды булемики стремятся уединиться, чтобы вывести пищу из организма. Как правило, имеют при себе набор необходимых медикаментов: рвотных, мочегонных, слабительных средств.
Лечение
Ошибочным является мнение, что избавиться от заболевания можно, силой воли ограничивая объемы употребляемой пищи и частоту ее приемов. Лечение булимии должно быть профессиональным и комплексным, чтобы не допустить осложнений. Оно начинается с признания булемиком того факта, что он болен, и может сопровождаться коррекцией всего образа жизни пациента. По статистике лишь 50% больных удается полностью вылечиться от кинорексии, но при правильном подходе прогноз благоприятен.
Медикаментозная терапия
Поскольку основой большинства случаев булимии являются психологические расстройства, хороший терапевтический эффект дают антидепрессанты в форме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они не только снимают депрессивное состояние и невроз, но и снижают аппетит. Популярные препараты данной группы: флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, венлафаксин.
Уменьшить паталогические приступы жора, попутно нормализуя эмоциональное состояние, помогают препараты для лечения судорожных патологий: макситопир, топреал, топамакс, топсавер. Хороший эффект дают средства, рекомендованные при излечении алкогольной и наркотической зависимостей (налтрексон, налорекс, вивитрол). Могут применяться противорвотные средства, позволяющие вернуть ощущение сытости и наполненности желудка (ондансетрон, зофран).
Психотерапия
Основная цель лечения нервной булимии – научить пациента принимать себя таким, какой он есть. В этом помогает когнитивно-бихевиоральная терапия, курс которой разбивается на три этапа:
- Построение рабочих отношений с терапевтом. Мотивирование пациента к работе над собой. Формирование понимания причин переедания, адекватной реакции на стресс. Коррекция представления человека о себе.
- Разработка новой модели пищевого поведения и правильной диеты. Приучение к питанию в компании, общественных местах.
- Создание индивидуальной стратегии профилактики рецидива.
Пациентам рекомендуется фиксировать все акты приема пищи, установить внешние факторы, подстегивающие появление приступов голода, чтобы в дальнейшем их избегать. Помимо этого, может быть использована поведенческая, психодинамическая и семейная терапия. Результативной зачастую бывает и знаменитая программа «Двенадцать шагов», используемая при лечении алкоголизма и наркомании.
Народная медицина
Комбинация успокоительных и стимулирующих растительных препаратов в сочетании с природными антидепрессантами часто помогает справиться с булимией. Рекомендуется периодически делать перерывы в лечении или менять набор фитопрепаратов (примерно один раз каждый месяц). При лечении кинорексии будут эффективны: багульник, боярышник, валериана, мята, душица, полынь, пустырник, аир болотный, элеутерококк, женьшень, зверобой, шафран. Подойдут средства, нормализующие метаболизм и аппетит: кора крушины, вереск обыкновенный, фукус пузырчатый.
Другие методы лечения
В качестве дополнения к классической терапии может быть использована альтернативная медицина, которая предлагает несколько методик, как избавиться от булимии:
- Лечение биополя. Терапевт взаимодействует с энергией пациента и с помощью визуализации исправляет искажение ауры, восстанавливая разрушенное биополе.
- Иглоукалывание. Помогает больному установить энергетический метаболизм, нормализовать аппетит, избавиться от стрессов, тревожности.
- Арт-терапия. Пациенту предлагается изображать свои страхи и их причины для достижения антидепрессивного эффекта.
- Массаж. Снимает стресс благодаря расслаблению мышц, улучшает обмен веществ.
Булимия – последствия для организма
Регулярное принудительное выведение съеденного из организма может привести к нарушению многих его функций. Булемики часто страдают хроническим гастритом, нарушением перистальтики кишечника, проктологическими расстройствами (при регулярном использовании клизмы), сахарным диабетом, выпадением волос и зубов. Возможен летальный исход: от разрыва желудка (при чрезмерном переедании), внутренних кровотечений и обезвоживания.
Видео
Фото людей, больных булимией
Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:Статья обновлена: 13.05.2019
sovets.net
что это такое, симптомы и лечение, причины возникновения, последствия болезни и отзывы
Булимия (нервная булимия) — это болезнь нервно-психического генеза, при которой человек потребляет пищу в неконтролируемых количествах, сосредотачивая свои усилия только на еде. Это самое распространенное в мире пищевое расстройство. Больной страдает приступами голода, принимает регулярно слабительное, после каждого приема пищи искусственно вызывает рвоту. Люди, страдающие булимией, отличаются излишней самокритикой, чувством вины, заниженной самооценкой.
Классификация булимии
Навязчивая идея еды напрямую связана с функцией нервной системы получать положительные эмоции (эндорфины) от вкусовых ощущений. Больной булимией подсознательно посредством переедания пытается уйти от объективной (часто неприятной) реальности. Пищевая зависимость бывает первичной, когда пациент чувствует постоянный голод и вторичной – как последствие анорексии. Помимо этого, булимию (код мкб 10) классифицируют на два этапа:
- После приступов переедания больные люди очищают организм клизмами, слабительными, рвотой.
- Пациенты не занимаются очищением, а периодично сидят на жестких диетах, регулярно срываясь в обжорство, после чего снова ограничивают себя в питании.
Причины возникновения
Почему возникает булимия? Причины заболевания делятся на психологические и физиологические. Что касается физиологии, то булимия (bulimia) является следствием обменных нарушений (метаболический синдром, инсулинрезистентность), повреждения пищевого центра мозга или гормональных патологий (гипоталамо-гипофизарная недостаточность). Во всех остальных случаях заболевание имеет психологические причины.
Нарушение пищевого поведения чаще происходит у молодых женщин и девушек из обеспеченных семей. В таком окружении дети часто боятся не оправдать надежд, опозорить родителей, что приводит к развитию комплекса неполноценности. Сначала люди, страдающие булимией, выглядят обычно, но имеют склонность к депрессиям, одиночеству, повышенным требованим к себе. Со временем отношения с социумом отходят на второй план, а булемики начинают всю свою жизнь концентрировать вокруг еды, замыкаясь от близких.
В отличие от анорексии, физиологические изменения булимии не видны, поскольку больной долго сохраняет свой нормальный вес. Посредством рвоты булемики не имеют от еды избыточного превышения калорийности. Так как бороться с заболеванием самостоятельно люди не хотят, к специалистам не обращаются, то поведенческие признаки булимии длительное время скрываются, и человек ничем из окружения не выделяется, сохраняя свою манию в тайне.
Что происходит во время приступа
Нервная булимия проявляется сильной тягой к пище. Больной хочет есть, даже когда желудок полон. Тяга к еде порождает навязчивые мысли о желаемой пище, мозг вызывает зрительные образы любимых блюд. Человек долго рассматривает продукты питания в витринах магазинов, видит сны о еде. В этот период теряется способность сосредотачиваться на чем-то другом: личной жизни, работе или учебе.
Избавиться от булимии у человека нет никакого желания. Оставшись один, булемик набрасывается на еду, быстро поглощая ее. Как правило, предпочтения отдаются высококалорийным блюдам. Чувства насыщения не наступает, поэтому пиршество всегда продолжается до тех пор, пока еда не закончится. После этого у человека желудок переполнен, отчего сдавливаются легкие, давит диафрагма, появляются спазмы в кишечнике. На смену эйфории приходит чувство стыда и раскаяния.
Признаки болезни
Каковы признаки булимии? Заболевание имеет циклическую форму. Больной переедает, самоочищается, потом сидит на строгой диете и снова переедает. Справиться с булимией без вмешательства профессионала очень трудно. Узнать булемика можно по поведенческим и физиологическим признакам.
Поведенческие. Тяга к пище не контролируется. Больной употребляет много еды, торопливо заглатывая продукты большими кусками. Из-за плохого пережевывания возникает дискомфорт в ЖКТ. После приема большого количества пищи булемик вызывает рвоту или очищает кишечник с помощью клизмы и слабительного. Больной выявляет признаки психологической неуравновешенности, проявляет скрытность, ведет замкнутый образ жизни.
Физиологические. Когда побороть голод человеку сложно, кроме психологических проблем, у него на фоне переедания возникает физическое нездоровье. Частые перепады массы тела приводят к проблемам с кожей (растянутость, обвисание, дерматиты). Начинаются болезни органов ЖКТ, нарушаются обменные процессы. Из-за обезвоживания и регулярной рвоты возникают стоматологические проблемы, склонность к хроническому воспалению глотки и горла. У женщин нарушается менструальный цикл.
Симптомы расстройства
Нервная булимия, симптомы которой сначала очень сложно заметить, имеет множество проявлений:
- Разговоры о здоровом питании, лишнем весе и его потере. Поскольку основной симптом булимии – это голод, то фигура у булемиков становится центром самооценки.
- Резкие колебания веса. Больной может поправиться на 10 кг, потом быстро похудеть. Такие результаты связаны не с тем, что он вылечился от булимии, а с мерами, направленными от избавления от съеденной пищи.
- Сонливость, вялость, депрессия, ухудшение памяти. Центральная нервная система испытывает недостаток глюкозы, а мозг страдает от нехватки питательных веществ. Тяжелым грузом на психологическое состояние ложатся переживания по поводу приступов булимии.
- Плохое состояние десен, зубов, язвы во рту. Поскольку желудок содержит соляную кислоту, она разъедает слизистую рта во время рвоты. Эмаль зубов желтеет, разрушается.
- Изжога, спазмы пищевода. Рвотные массы ухудшают работу мышц пищевода, повреждая его поверхностный слой. Кислый сок желудка обжигает внутренний пищевод, а это сопровождается болью.
Последствия для организма
Поскольку контролировать количество съеденного булемику трудно, то актуальное решение проблемы – употребление слабительного средства или рвота. По этой причине последствия булимии для организма бывают очень тяжелыми. Искусственное вызывание рвоты приводит к гастриту, ранам гортани, распухшим гландам. Регулярное употребление слабительных обезвоживает организм, ослабляет работу кишечника и приводит к привыканию, из-за чего возникают хронические запоры.
Попытки вылечить булимию с помощью приема мочегонных препаратов приводят к проблемам с почками, а обезвоживание – к обморокам и хронической усталости. Постоянное переедание растягивает желудок, в результате орган дольше опустошается, а после очередного приема пищи сильно ощущается тяжесть в нем. Обжорство приводит к чрезмерной активации поджелудочной железы, а от этого снижается в крови уровень сахара, что приводит к кетозу, потливости, усталости.
Важно справиться с булимией во время беременности, ведь под угрозой жизнь не только женщины, но и ее будущего ребенка. Потребность в еде в этот период возрастает, поэтому риск перееданий очень большой. При беременности следует ограничить калории, принять и полюбить свое тело, серьезно задуматься о здоровье малыша.
Диагностика
Вылечить булимию можно, если вовремя определить заболевание. Специалисту для постановки диагноза достаточно обратить внимание при разговоре с пациентом на наличие вышеперечисленных симптомов. Лечащий врач, знает, что такое булимия, и как она проявляется, поэтому больному, прежде всего, дается психологическая помощь.
Помимо пересмотра поведенческих признаков, доктор проводит дифференциальную диагностику. Она включает в себя исключение эндокринных патологий, сахарного диабета, соматоформные и диссоциативные расстройства. Когда симптомы заболевания дифференцированы, помощь психотерапевта направлена на избавление от постоянного страха набрать избыточный вес и чувства голода. Специалист применяет различные методы воздействия для улучшения качества лечения булимии.
Чем отличается булимия от анорексии?
Оба рассматриваемых недуга являются невротическими состояниями, при которых уровень самооценки напрямую зависит от массы тела. Расстройство приема пищи наблюдается и у больных булимией, и у страдающих от анорексии. Разница заключается в том, что булемик позволяет себе есть, а анорексик – нет. Негативные эмоции по поводу лишнего веса доводят человека, больного анорексией, до истощения, а при потере контроля над ситуацией он худеет до голодной смерти. По статистике 20% анорексиков погибают от истощения, сердечной недостаточности или самоубийства.
Лечение
Победить булимию в домашних условиях можно, если знать причину возникновения заболевания и убрать факторы риска, к которым относится стресс, низкая самооценка. Человеку необходимо понять, что проблему снижения лишнего веса отказом от пищи нельзя решить. К ней следует подходить комплексно. Если самостоятельные попытки контроля поглощения пищи не приводят к положительным результатам, то нужно обращаться к специалисту. Лечение булимии в этом случае будет производиться таблетками, психологическими беседами и целым списком вспомогательных процедур.
Медикаментозное
Многие исследования пациентов с булимией показывают, что у них существует ключевое нарушение – дефицит в крови серотонина. По этой причине медикаментозная терапия заболевания направлена на восполнение его дефицита. С этой проблемой отлично справляются антидепрессанты. Лучше всех зарекомендовали себя лекарства нового поколения – СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
Помимо положительного влияния на психическое здоровье, они уменьшают аппетит, что способствует очищению организма. Врачи дополнительно прописывают в небольшой дозировке противорвотные средства, которые дают ощущение сытости, купируют тошноту (Метоклопрамид, Ондансетрон ). Названия эффективных антидепрессантов, которые продаются без рецепта:
- Флуоксетин;
- Сертралин;
- Паксил;
- Венлафаксин;
- Прозак;
- Селекса.
Медикаментозное лечение может включать в себя группы препаратов для лечения судорожных патологий (Топсавер, Топреал, Макситопир). Они при булимии помогают уменьшить неконтролируемые желания поесть, держать настроение в норме. Для устранения аффективного психоза и зависимости назначают лекарства, которые применяют для избавления от наркотиков и алкоголизма (Налтрексон, Вивитрол, Лития карбонат).
Психотерапия
Самый оптимальный психотерапевтический метод, применяемый для лечения нервной булимии – это познавально-поведенческая терапия (когнитивно-бихевиоральная). Судя по отзывам специалистов, индивидуальная методика хорошо структурирована, по сравнению с психоанализом ограничена во времени и более дешевая. Основана терапия на позитивном восприятии себя и корректировке поведения. Конгитивно-поведенческий метод состоит из трех стадий:
- Выявление негативного мышления о себе, еде, собственном весе и причине ожирения. Отмечается сокращение количества приступов посредством запрещения рвоты.
- Объяснение стимулов, которые способствуют перееданию, с помощью ведения дневника. Поиск способов избегать приема пищи в одиночестве.
- Анализ ошибок. Выявление, почему возникают срывы, чем опасны. Большие промежутки между сессиями.
Фитотерапия
Прежде чем самостоятельно лечить булимию, нужно сначала очистить организм, наладить работу желудочно-кишечного тракта, избавиться от стрессов, вызвавших заболевание. В этом помогут сборы трав:
- Нормализация пищеварения. Заваривайте каждый день после обеда чай из семян фенхеля, травы лимонника, взятых в равных пропорциях, кусочка натертого имбиря и щепотки кардамона.
- Усмирение аппетита. Справиться с приступами обжорства поможет сбор из трав, взятых в одинаковых количествах: хвощ полевой, мелисса, корень пырея, корень одуванчика, ромашка, тысячелистник, зверобой. Смешайте ингредиенты, заваривайте 1 ч. л. стаканом кипятка, настаивайте полчаса. Пейте отвар до еды за 20 минут.
- Успокоительное. Лечить эмоциональную нестабильность легко с помощью зверобоя. Два раза в день заваривайте 1 ч. л. травы, пейте с лимонным соком и медом. Принимайте на ночь ванны с эфирным маслом лаванды (7-10 капель) – они тоже обладают успокоительным действием.
Биоэнерготерапия
Для устранения проблемы питания все чаще прибегают к биоэнерготерапии. Методика представляет собой применение разных техник, которые восстанавливают разрушенное биополе. Биоэнерготерапевт путем взаимодействия с энергией и с помощью визуализации исправляет искажения ауры, что приводит к исцелению от заболевания.
Симптомы и лечение булимии взаимосвязаны, ведь болезнь психического характера. У человека сначала появляются мысли о заболевании, а потом патология начинает атаковать и его физическую оболочку. Биоэнерготерапия помогает понять, что выздоровление зависит от правильных мыслей.
Иглоукалывание
Применяется в комплексном лечении заболевания. Акупунктура при булимии помогает пациенту наладить энергетический метаболизм, нормализовать аппетит. Помимо этого, иглорефлексотерапия помогает быстрее избавиться от стрессов, которые спровоцировали нервное заболевание. Исследования показали, что иглоукалывание полезно при булимии у подростков и детей, поскольку процедуры эффективно убирают аддиктивное поведение и тревожность в целом.
Как избавиться от булимии самостоятельно
Как лечить булимию в домашних условиях? Уменьшить симптомы булимии и укрепить состояние здоровья в целях профилактики помогут следующие советы:
- Избегайте табака, алкоголя, кофеина.
- Старайтесь пить до 8 стаканов чистой воды ежедневно.
- Исключите из меню рафинированный сахар и продукты, его содержащие.
- Принимайте поливитамины, жирные кислоты Омега-3.
К какому врачу обратиться
Булимию лечит психотерапевт. В особо запущенных случаях нервного заболевания принимает участие психиатр. В дальнейшем к лечению присоединяется диетолог для формирования и закрепления правильного пищевого поведения. Лечится заболевание амбулаторно. При полном истощении организма и отсутствии адекватной оценки своего состояния, пациент может быть помещен в стационар.
Фото девушек, больных булимией
В России очень много девушек, страдающих булимией. Нередко история начинается с невинного желания похудеть, а заканчивается – в одной из психиатрических клиник. Фото больных булимией (мужчин и женщин разного возраста) поражают: опухшее лицо, отеки, увеличенные слюнные железы, некрасивые зубы. Посмотрите фото до и после тех жертв заболевания, которые страдают от психосоматики пищевого поведения уже более 5лет.
Отзывы
Наталия, 39 лет: Когда дочь в 15 лет была больна булимией, как лечить самостоятельно заболевание я не знала. Мы обратились за помощью к психотерапевту, который помог побороть приступы обжорства с помощью гипноза и лекарственных препаратов. Назначил принимать Флуоксетин (антидепрессант). Дочь таблетки пила в течение 2 месяцев, после чего проявления симптоматики булимии исчезли.
Алина, 19 лет: Читала реальные истории из жизни звезды Кейт Мидлтон, страдающей булимией, как и я. Восхищаюсь этой женщиной, которая на весь мир призналась в проблеме. А я страдаю от переедания уже два года, но знает об этом только моя семья, даже подругам стыдно признаться. Начало было как у всех: просто хотела похудеть, но постоянно срывалась. Сейчас уже начинаю испытывать сильный голод только об одной мысли о еде.
Виктория, 25 лет: Уже больше 5 лет болею булимией. Распознать заболевание помог психолог в Москве, но борьба с зависимостью проиграна – ничего не помогает. Пыталась самостоятельно остановить приступы, смотрела отвлекающие видео, сидела на форумах, даже лечила невроз антидепрессантами – все бестолку. Не знаю, смогу ли я когда-либо излечиться от булимии.
wjone.ru
Булимия — причины, признаки и лечение
Что же это такое? Страшно представить, но это заболевание встречается намного чаще, чем может представить себе человек. В чем же оно заключается и почему так опасно для человека? Булимия проявляется в неконтролируемых приступах голода. Человек не в состоянии справиться с собственным аппетитом. Голод становится настолько сильным, что больной просто не в состоянии справиться с ним.
Мучительные приступы вынуждают человека немедленно приступить к приему пищи. Находясь в таком состоянии, человек может съесть поистине большое количество пищи, что оказывает пагубное влияние на его здоровье. Чаще всего булимией страдают молодые женщины, больше всего подверженные стрессам и экспериментирующие с жесткими диетами.
Заболевание может приводить к резким изменениям веса. Тяжелая стадия способна стать причиной колебаний веса в пределах 10-15 кг.
Подобные изменения оказывают пагубное влияние на организм человека, могут привести к выпадению волос, проблемам с сердцем и хронической усталости.
Описание болезни
Основной причиной возникновения булимии можно назвать расстройства психики. Человек не может контролировать приемы пищи, зацикливается на еде и калориях. Самостоятельные попытки урегулировать голод приводят к плачевным последствиям. Больной принимает таблетки для похудения, подсчитывает калории, вызывают у себя рвотные позывы и зацикливается на еде.
Они постоянно испытывают чувство вины после очередного приема пищи. Больные булимией не способны адекватно воспринимать свой вес, и в большинстве случаев страдают от низкой самооценки.
Иногда булимию призвано называть кинорексией. Мучительные приступы голода вынуждают человека поглощать непомерные порции пищи. При этом, больные не чувствуют насыщения и продолжают есть. Расстройства центральной нервной системы не позволяют больному насытиться едой. Это приводит к большому набору веса. Пытаясь исправить ситуацию, булимики садятся на жесткие диеты, однако не находят в себе сил перебороть аппетит. Булимия может встречаться у больных шизофренией или другими нервными расстройствами. В некоторых случаях она встречается при эпилепсии или диабете.
Мировая статистика
Булимия стала восприниматься как серьезное заболевание, требующее медицинское лечение, только в 20 веке. В большинстве случаев этим недугом страдают женщины. Надо отметить, что количество заболевших стремительно растет. Булимией можно назвать навязчивую идею. Человек не в состоянии избавиться от мыслей о собственном весе и еде. Такое заболевание как анорексия очень схоже с булимией, и обладает похожими признаками.
Чаще всего возникновение булимии носит психологический характер. Прием пищи отражает на эмоциональном состоянии человека. Находясь в тяжелой ситуации или переживая сильный стресс, человек использует пищу, как способ отстраниться от реальности и забыть о проблемах. В этом случае он перестает контролировать количество потребляемой пищи.
Испытав сильное эмоциональное потрясение, человек стремится поскорее «заесть» проблему большим количеством еды. Поначалу проблема не кажется ему серьезной. Негативные эмоции пропадают, стоит только побаловать себя чем-то вкусным. Однако, зависимость от еды растет с каждым днем.
Положительные вкусовые ощущения делают человека счастливее. Например, человек приходит после тяжелого трудового дня, и находится в плохом расположении духа. Он ест что-то вкусное и очень вредное, в результате чего настроение заметно улучшается. Однако, очень скоро он начинает привыкать к тому, что решает серьезные проблемы при помощи еды. Человек все чаще пытается уйти от окружающих проблем и трудностей, с помощью еды.
В большинстве случаев подобная практика заканчивается весьма печально. Человек перестает наслаждаться вкусовыми ощущениями, и начинает делать упор на количество потребляемой еды. Он стремится заполнить желудок, считая, что таким образом освободится от гнетущих мыслей. Все внимание человека концентрируется на еде. Он видит в ней единственное спасение и избавление от всех бед.
Можно сказать, что метод избавления от проблем при помощи еды прост и понятен. К нему прибегает большое количество людей. Человек с низкой самооценкой, перестает чувствовать себя неидеальным, когда ест. Психологически он ощущает себя счастливым и удовлетворенным, не осознавая, что делает. К такому методу склонны люди, неспособные справляться с проблемами. Они считают этот метод самым легким и простым. Именно поэтому, булимию можно назвать не только психологической, но и физической зависимостью. Ведь человек зависит от еды не только психологически, но и физически. В основе такого заболевания, как булимия, лежат не только психологические проблемы, но и физическое желание утолить голод.
Регулярное переедание оказывает отрицательное воздействие на организм человека. Человек перестает регулировать собственный аппетит, и теряет над собой контроль. Это означает, что человек ощущает голод не только когда этого требует его организм, но при малейшем стрессе и эмоциональном потрясении. В прошлом, больной ел только, испытывая чувство голода. Теперь, он испытывает неконтролируемую потребность постоянно поглощать большое количество еды.
Виды болезни
Булимия подразделяется на несколько видов, в зависимости от степени тяжести заболевания.
- Первичная булимия – выражается в постоянном чувстве голода. Мучительные приступы вынуждают человека есть даже тогда, когда он этого не хочет.
- Булимия после анорексии – в некоторых случаях, болезнь является следствием анорексии. Употребив небольшое количество пищи, анорексики чувствуют себя виноватыми и стремятся поскорее вызывать у себя рвоту. Подобная практика приводит к печальным последствиям, например, к булимии.
Надо отметить, что заболевание может протекать следующими способами.
- Потребляя большое количество еды, больной стремится исправить ситуацию, однако прибегает к небезопасным методам. Он вызывает у себя рвоты или делает клизмы, надеясь избавиться от съеденного.
- Больные не злоупотребляют к опасным методам. Поглощая огромные количества еды, они стремятся сесть на строгую диету, которая сопровождается постоянными срывами и приступами обжорства.
Причины возникновения
Причины возникновения булимии можно поделить на следующие виды.
- Физиологические;
- Психологические;
Физиологические причины возникновения булимии встречаются крайне редко. В большинстве случаев, больные страдают от психологических причин. К физиологическим можно отнести гормональные расстройства, повреждения коры головного мозга или нарушение обмена веществ.
Психологи утверждают, что чаще всего булимия возникает у людей с заниженной самооценкой. Такой человек не в состоянии соответствовать общепринятым требованиям. Комплекс неполноценности, возникший в далеком детстве, может стать причиной возникновений большого количества проблем. К ним также можно отнести и булимию. Одинокий и депрессивный человек стремится найти утешение в еде.
В отличие от булимии, анорексия видна практически сразу, и выражается в резком снижении веса. В случае булимии, больной очень долгое время сохраняет нормальный вес, окружающие могут даже не подозревать о наличие у человека заболевания. Человек стремится вызвать у себя рвотные позывы, даже не осознавая, что большая часть еды уже усвоилась организмом. Несмотря на это, поначалу больной человек не выделяется из толпы, и о наличие болезни могут знать только самые близкие и родные.
В большинстве случаев заболевание развивается у женщин, начиная с подросткового возраста. У мужчин встречаются более легкие формы заболевания. В некоторых случаях, причиной булимии могут стать частые диеты, с постоянными срывами. Если человек, пытающийся ограничивать себя в еде, срывается, то это может стать причиной последующего возникновения булимии.
Многие булемики, а также их близкие, считают, что причиной заболевания можно считать лишь отсутствие силы воли. В действительности, это мнение ошибочно. Больной не может отказаться от приемов пищи, только используя силу воли.
Булимию можно сравнить с наркоманией. В данной случае человек зависим от еды. Он не в состоянии избавиться от вредной привычки, даже прилагая огромные усилия. Самостоятельно избавиться от зависимости невозможно, необходима обязательная медицинская помощь. Чем дальше идет время, тем больше ест больной. Он совмещает приемы пищи постоянными перекусами, в результате чего ест практически не переставая.
Стоит отметить, что больной прекрасно осознает, как много он ест. Навязчивое чувство вины становится проблемой. Каждый раз больной обещает самому себе, что больше не будет столько есть, однако, не находит в себе сил сдержаться. Надеясь исправить ситуацию, больной прибегает к различным методам, например, делает себе клизму или вызывает рвоту. Таким образом, он надеется исправить содеянное.
Однако, это не приносит ожидаемого результата. Человек не может остановиться, такое поведение становится для него цикличным. Больные не знают, что, вызывая рвоту, они не исправят ситуацию, ведь большая часть еды уже усвоилась. В случае применения клизмы или слабительного, из организма выводится только лишняя жидкость.
Для решения проблем переедания с точки зрения психологии Денис Бурхаев подготовил отличный семинар Антиобжора.
Следует помнить, что постоянные очищения очень опасны и могут привести к серьезным последствиям. В результате может появиться сильное раздражение пищевода, глотки, кишечника и других слизистых.
Основные симптомы
Наличие булимии можно предугадать, если внимательно наблюдать за собственным поведением. Важно быть честным с самим собой, и не бояться признаться в наличии заболевания.
Обратив внимание на свое поведение, можно заметить следующие признаки.
- Чрезмерное употребление пищи, а также излишняя торопливость в еде.
- Желание вызвать у себя рвоту после плотного обеда.
- Заниженная самооценка, излишняя замкнутость, желание отстраниться от окружающего мира.
К физиологическим признакам можно отнести следующие.
- Резкие изменения в весе. Больной может резко прибавить в весе, и также неожиданно похудеть.
- Высокая утомляемость, постоянная слабость, частые головные боли.
- Частые воспаления глотки, а также горла.
- Частые болезни пищеварительных органов.
- Дискомфорт в полости рта, появления язв и стоматитов, в результате частых приступов рвоты.
- Постоянное слюноотделение обильного характера.
Следует помнить, что большая часть больных отказываются признавать у себя наличие серьезных заболеваний. Они ошибочно полагают, что контролируют ситуацию, и могут остановиться в любой момент.
Лечение недуга
Как же избавиться от такого опасного и продолжительного недуга? В первую очередь стоит понять причины его возникновения. В случае, если виной всему психологические проблемы, больной должен будет пройти усиленный курс лечения у психотерапевта. Нервная булимия лечится не только индивидуальными терапией. В большинстве случае применяется и групповая. Таким образом человек получает возможность пообщаться с людьми, которые столкнулись с похожей проблемой.
При наличии депрессивных расстройств, назначается курс антидепрессантов. Больным назначается специальная диета, цель которой восстановить обменные процессы в организме, и вернуть человека к прежнему образу жизни. Надо помнить, что больному недостаточно одного курса. Болезнь может вернуться вновь.
Подводя итоги
Эффективность лечения в первую очередь зависит от психологического настроя человека. Осложнения булимии могут оказать губительное воздействие на организм человека, стать причиной появления серьезных заболеваний и даже летального исхода. Для того, чтобы избежать этого, необходимо основательно заняться лечением.
Регулярная терапия, соблюдение всех предписанных норм, а также положительный настрой, обязательно помогут достичь положительного результата. Надо помнить, что больному булимией требуется серьезная поддержка близких и родных людей.
psihter.ru
симптомы, лечение, фото. Как лечить булимию и что за болезнь простым языком?
Булимия – что же это за болезнь? Все просто — это психическое расстройство, связанное с нарушением пищевого поведения. В медицинской практике в качестве самостоятельного заболевания оно стало рассматриваться сравнительно недавно. Основное проявление булимии – приступы переедания, при которых человек способен употребить большое количество пищи, не испытывая насыщения.После срывов булимики чувствуют себя виноватыми и пытаются избавиться от съеденного различными способами, например, приняв слабительное или вызвав у себя рвоту. Подобное поведение неизбежно приводит к истощению организма и развитию множества осложнений со стороны различных внутренних органов.
Что это за болезнь?
Булимия — это не болезнь, а психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного мучительного голода. Данному заболеванию подвержены зачастую молодые женщины, у которых психика наиболее подвержена влиянию.
Больные не имеют силу воли и не способны контролировать объем съедаемой пищи.
Причины развития
Не смотря на то, что заболевание известно человечеству уже достаточно давно, причины его автономного возникновения до сих пор остаются недостаточно изученными. Поэтому современная медицина придерживается следующих, наиболее вероятных причин развития заболевания, а именно:
- заложенная в воспитании или в процессе взросления низкая самооценка, которая провоцирует стресс, состояние постоянной неуверенности в себе,
- сильный стресс, в котором человек находится продолжительное время, и не способен устранить вызвавшую его причину,
- нарушение обменных процессов в головном мозге вследствие длительного действия токсина или хронического отравления химическими веществами,
- булимией чаще страдают люди, которых в детском возрасте лишали еды в качестве наказания за проступок, или наоборот, поощряли их за успехи дополнительными блюдами,
- отягощенная наследственность (у кого-либо из близких родственников была диагностирована булимия).
Булимия — противоположность анорексии. Людей, страдающих булимией, выявить намного сложнее, чем больных анорексией или обычным перееданием, потому что они, обычно, поддерживают нормальный вес, состояние здоровья. Своим поведением в промежутках между приступами такие люди могут ничем не отличаться от здоровых.
Однако, чаще для больных булимией характерна почти полная неконтролируемость, и, даже в перерывах между приступами, склонность к чрезмерному употреблению может проявиться в отношении алкоголя или медикаментов.
Нервная булимия
Людей удовлетворенных своей внешностью единицы и не все могут с этим смириться. В погоне за идеальной фигурой или после снятия нервного напряжения люди попадают в ловушку булимии.
Как это происходит? После голодания или нервного перенапряжения человек набрасывается на пищу, не имея силы воли остановиться. По этой причине люди становятся зависимы от нервной булимии. Личности, которые страдали от нервной булимии — это принцесса Диана, знаменитая манекенщица Твигги, внучка Эрнеста Хемингуэя Марго Луиза, фотомодель Кейт Мосс, Элвис Пресли, ведущая аэробики и актриса Джейн Фонда.
Причины нервной булимии кроются в постоянном стрессовом состоянии, в ранимости и неуверенности человека, а также в одиночестве, скованности разными условностями. Именно поэтому сам процесс поглощения пищи приносит человеку радость, удовлетворение.
Симптомы булимии
Главным симптомом булимии может считаться постоянное чувство голода. Человека очень сильно тянет к еде, и он не может преодолеть это чувство. Поглощая большое количество пищи, он не чувствует насыщения. Булимики преимущественно подавленны. Настроение у них повышается исключительно во время еды, а если их лишить возможности есть, они могут впасть в депрессию, стать раздражительными, снижаются их умственные возможности и работоспособность.
- При булимии еще одним характерным симптомом является избыточный вес. Но это касается не всех булимиков: постоянный страх набрать лишний вес может заставить их голодать, искусственно вызывать рвоту, принимать слабительные препараты или усиленно заниматься спортом. Таким образом, можно выделить ещё один характерный симптом булимии – особая поведенческая модель.
- Булимия, как и любое другое заболевание, имеет свои стадии. Обычно начальная стадия характеризуется редкими неконтролируемыми приступами влечения к еде. В месяц случается не более одного-двух эпизодов, когда заболевание даёт о себе знать. Но булимия может приобрести и хронический характер.
Вследствие этого страдают органы желудочно-кишечного тракта, сердце, сосуды и, главное, психика. Человек становится эмоционально неустойчивым, тревожным, истеричным и неуверенным в себе, что лишь усугубляет заболевание.
Булимия вызывает депрессию, ожирение и может стать одним из главных симптомов анорексии.
Возможные последствия
Наиболее распространенные осложнения болезни :
- нехватка элемента хлора в организме вызывает дисфункцию пищеварения и обезвоживание.
- из-за рвоты, под воздействием желудочного сока, значительно повреждается зубная эмаль.
- низкий уровень свободных ионов кальция (нарушения свертываемости крови, ослабление костей и зубов, нарушения прохождения нервных импульсов, повышенный риск остеопороза)
- во время рвоты заносится инфекция в ротовую полость. Следствие — раздражение горла, отек подчелюстной слюнных желез, язвы на языке.
- нарушение электролитного баланса — особенно гипокалиемия, обычно приводит к нарушению сердечной деятельности (аритмии, кардиогенный шок, инфаркт миокарда), и слабости сердечной мышцы.
- ослабевает стенка прямой кишки и развивается геморрой.
- иногда рвота приводит к разрыву пищевода или желудка.
- наиболее фатальные последствия — рак гортани или пищевода.
Во время процедуры установки клизмы возможны повреждения пищевода и желудка, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, перфорация желудка, растяжения желудка, запор (в зависимости от слабительных), панкреатит, болезни кишечника и двенадцатиперстной кишки.
Как избавиться от булимии?
Пациенты, страдающие булимией, имеют различные нарушения, которые являются обратимыми при комплексном подходе к лечению. Терапию должен контролировать предпочтительно врач-психотерапевт или психиатр и диетолог. Не следует путать врача-психотерапевта с психологом: психологи не имеют медицинского диплома и чаще всего не занимаются лечением серьёзных заболеваний, а оказывают психологическое консультирование.
Как правило, булимию лечат амбулаторно, и лишь некоторым пациентам может потребоваться госпитализация. Стабилизация состояния пациента — главная цель, если человек находится в опасном для жизни состоянии. Первичные цели лечения направлены на физические и психологические потребности пациента, чтобы восстановить физическое здоровье и нормальный приём пищи.
- Хорошо изучена такая форма лечения булимии, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в ходе которой ставится задача сделать самого пациента ответственным за контроль над своим питанием. Пациенты ведут записи, фиксируя потребляемую ими пищу и отмечая приступы рвоты; они стараются выявить внешние стимулы или эмоциональные изменения, которые предшествуют появлению тяги к перееданию, для того чтобы в дальнейшем исключить эти факторы или избегать их[4]:38. Применяются процедуры для уменьшения ограничений в питании и для развития когнитивных и поведенческих навыков противодействия приступам переедания[2]:507. Пациентов учат выявлять и изменять дисфункциональные мысли и установки, касающиеся их собственной фигуры, массы тела и питания, а также любые дисфункциональные мысли и установки, способствующие возникновению негативных эмоций, на фоне которых возникают приступы переедания.
- Контролируемые исследования показали преимущество когнитивно-поведенческой терапии перед другими видами психотерапии и фармакологическим вмешательством. В среднем КПТ помогает избавиться от переедания и действий по очищению желудочно-кишечного тракта примерно 50 процентам всех пациенток, при этом в процентном выражении снижение частоты приступов переедания и очищения ЖКТ у всех пациенток, проходивших КПТ, составляет обычно 80% и больше. КПТ даёт хорошие и стойкие результаты: терапевтические изменения сохраняются на протяжении года и более. Продолжительное проспективное наблюдение после КПТ (средняя продолжительность = 5,8 года) показало, что приблизительно две трети пациенток не страдают нарушениями пищевого поведения. Особенностью КПТ при булимии также является быстродействие: частота приступов начинает снижаться уже после нескольких первых сеансов терапии.
- Лечение антидепрессантами следует проводить в том случае, если булимии сопутствует явное депрессивное расстройство[4]:38—39; антидепрессанты могут назначаться также в том случае, если расстройству пищевого поведения сопутствуют неврозы, например обсессивно-компульсивное расстройство[5]. Доказана эффективность при булимии флуоксетина — антидепрессанта группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, а также трициклических антидепрессантов[2]:495. Применяются и другие препараты, например ингибиторы моноаминоксидазы.
- Эффективность КПТ при булимии превосходит эффективность терапии одним препаратом-антидепрессантом (при этом терапевтические изменения, возникающие вследствие применения КПТ, сохраняются намного дольше, чем изменения вследствие терапии антидепрессантом), однако сочетание КПТ с антидепрессантом более эффективно, чем изолированная КПТ. Иногда утверждается, что терапия антидепрессантами направлена на устранение лишь тех состояний, которые сопутствуют расстройству пищевого поведения, а не на само это расстройство и что лечение булимии только антидепрессантами не приведёт к выздоровлению.
Кроме КПТ, при булимии порой используются и другие психотерапевтические методы, например поведенческая терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; психотерапия, основанная на анализе переживаний, и программа «Двенадцать шагов», позаимствованная из терапии расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами. Очень перспективным методом, чья эффективность при булимии приближается к эффективности КПТ, является межличностная (интерперсональная) терапия.
Психотерапия назначается врачом в индивидуальном порядке, так как её применение зависит от многих факторов, в том числе и от наличия сопутствующих психических расстройств.
Иногда также отмечается, что при лечении расстройств пищевого поведения могут применяться диетотерапия (которая не является панацеей и назначается строго индивидуально), витаминотерапия (применяется для устранения дисбаланса витаминов и микроэлементов, который может возникать в ходе болезни), курс лечения внутренних органов (если присутствуют соответствующие осложнения булимии).
Окончательная цель для пациента — это принять себя таким, какой есть, и вести физически и эмоционально здоровую жизнь. Восстановление физического и психологического здоровья, вероятно, займет очень много времени, и результаты будут постепенными. Терпение — важная часть процесса восстановления. Положительное отношение вместе с большим усилием пациента — это другой составной компонент успешного восстановления.
Илорефлексотерапия
Иглоукалывание — это методика лечения, которая пришла с древнего Востока. Не используется в качестве самостоятельного метода лечения, а только в качестве дополнения к традиционной медицине. Точки акупунктуры стимулируются с иглами. Для эффективной терапии необходимо знать точное расположение этих точек. Иглоукалывание в лечении булимии — это новое направление.
Эффекты от терапии: нормализует аппетит и энергетический метаболизм у пациента. Кроме того, иглорефлексотерапия расслабляет и помогает избавиться от стресса.
Биоэнерготерапия
Сама популярная форма альтернативной медицины. Это один из старейших способов восстановления здоровья. Терапия была известна еще с древности в Китае, Индии, Египте, Месопотамии. Большинство заболеваний в организме человека начинается с мыслей о болезни, а затем болезнь появляется в физическом теле. В случае булимии пациент постоянно недоволен пропорциями тела, его беспокоит повышенный аппетит.
Биоэнергетика активирует природные защитные силы организма, наводит «порядок» в теле больного. Когда энергетический источник проблемы устраняется, заболевание прекращается. Такой вариант лечения очень хорош, если не удается победить болезнь классическим способом.
Прогноз
Если у вас или у кого-то из ваших близких обнаружились симптомы булимии, обратитесь к врачу. Это заболевание опасно тем, что больной абсолютно не в состоянии контролировать себя, и в конечном итоге булимия может приобрести тяжелую форму. Различные нарушения, возникшие в результате недуга, при комплексном подходе к лечению являются обратимыми.
- В случае с булимией прогноз связан с эффективностью проводимого лечения и психологическим настроем больного. При своевременно проведенной результативной медицинской терапии и качественной психокоррекции прогноз благоприятен. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде нарушения работы сердечно-сосудистой системы, проблемы с желудком или с угнетенной психикой.
- В некоторых случаях может происходить спонтанное излечение. Например, при мощном положительном душевном потрясении и изменении психологического состояния больного в лучшую сторону.
- Для того чтобы не допустить появления булимии, необходима профилактика, которая заключается в поддержании здорового психологического климата в семье, привитии навыков правильного питания у ребенка и развитии у него адекватной самооценки. Если подросток переживает из-за недостатков фигуры и излишней полноты, необходимо следить за его диетой и пищевым поведением. Не следует использовать еду в качестве средства поощрения или наказания детей.
Практика свидетельствует, что попытки самостоятельно вылечить данное заболевание не приводят к ощутимым результатам: рано или поздно опять наступает момент, когда можно не сдержаться и наброситься на еду. Достичь прогресса в этом случае будет довольно сложно. С помощью профессионалов и благодаря поддержке родственников справиться с булимией будет намного проще. Основное условие для выздоровления: не нужно переедать или голодать. Питание должно быть сбалансированным, а положительное эмоциональное состояние – стабильным.
medsimptom.org