10 признаков расстройства личности: 10 признаков расстройства личности

Каковы ранние признаки психических расстройств?

Вопрос: Каковы ранние признаки психических расстройств?

Ответ: Характерными признаками психического или поведенческого расстройства являются нарушения мышления, настроения или поведения, которые выходят за рамки существующих культурных убеждений и норм. В большинстве случаев эти симптомы связаны с угнетенным состоянием человека и препятствуют выполнению им своих функций.

При психических расстройствах развиваются симптомы, которые замечают пациенты или их близкие. Эти симптомы включают:

• физические симптомы (например, боль и нарушения сна)
• эмоциональные симптомы (например, ощущения печали, страха или тревоги)
• когнитивные симптомы (например, трудности четкого мышления, патологические убеждения, нарушение памяти)
• поведенческие симптомы (например, агрессивное поведение, неспособность выполнять повседневные функции, злоупотребление психоактивными веществами)
• перцептивные симптомы (например, пациенту кажется, что он видит или слышит то, что не видят и не слышат другие люди).

Для различных расстройств характерны конкретные ранние признаки. Людям, у которых проявляются один или более перечисленных выше симптомов, настоятельно рекомендуется обращаться за профессиональной помощью в случае, если эти симптомы устойчивы, вызывают в значительной степени угнетенное состояние или препятствуют выполнению повседневных функций.

В число психических расстройств входят депрессия, злоупотребление психоактивными веществами, шизофрения, умственная отсталость, детский аутизм и слабоумие. Психические расстройства могут развиваться у мужчин и женщин в любом возрасте, независимо от их расовой и этнической принадлежности. Несмотря на то, что причины многих психических расстройств полностью не поняты, считается, что на их развитие влияет сочетание таких биологических, психологических и социальных факторов, как стрессовые жизненные события, трудная обстановка в семье, болезни мозга, наследственность или гены, а также медицинские проблемы. В большинстве случаев психических расстройств возможна их диагностика и эффективное лечение.

Ссылки по теме

Публикации в СМИ

Расстройства личности — длительные и стойкие нарушения различных сфер психической деятельности, лишённые продуктивной психотической симптоматики и проявляющиеся поведением, от которого страдают или сами больные, или общество. Расстройства обычно проявляются в детстве или подростковом возрасте и продолжаются в течение дальнейшей жизни. В зарубежной психиатрии с 70-х годов XX века термин «психопатия», «ставший не клиническим диагнозом, а синонимом асоциальности субъекта», заменён на понятие «расстройство личности».

Для постановки диагноза «расстройство личности» необходимо исключить органическое поражение головного мозга, которое может обусловить схожие нарушения поведения. При обнаружении соматического и/или неврологического заболеваний (например, опухоль головного мозга), приводящих к дисфункции ЦНС, ставят диагноз «органическое расстройство личности».

В российской психиатрии, начиная с 30-х годов и до сих пор, наибольшим признанием пользуется учение о расстройствах личности (психопатиях), принадлежащее П.Б. Ганнушкину (1933). В соответствии с учением П.Б. Ганнушкина используют следующие положения: • расстройства выражены настолько, что приводят к нарушению адаптации больного в обществе; • тотальность расстройств; при этом речь идёт не об отдельных аномальных чертах характера, а о том, что личность в целом соткана из патологических характерологических свойств; • стойкость, стабильность и малая обратимость расстройств в течение жизни пациента.
Частота — 6–9% населения.
Классификация и клиническая картина
Классификации расстройств личности условна, т.к. в большинстве случаев речь идёт о смешанных типах, включающих в себя симптомы разных видов расстройств личности.
• Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия) •• Пациенты испытывают безосновательные подозрения, что окружающие используют, обманывают их или причиняют им вред. Они недоброжелательны к окружающим, неспособны прощать обиды или неуважение, высказывают необоснованные сомнения в верности супруга или сексуального партнёра. Больные упорно считают себя правыми в любых ситуациях •• Больные с параноидным расстройством личности кажутся неэмоциональными, лишёнными душевного тепла. На них производит впечатление только сила и власть, только в этих случаях они обращают на людей внимание, тогда как тех, кого они считают слабыми, больными, немощными, неполноценными, они глубоко презирают •• В случае декомпенсации под влиянием возникающих конфликтов начинается систематическое преследование «обидчиков», пишутся бесконечные жалобы в государственные, общественные и судебные инстанции, в которых любые мелкие просчёты противников квалифицируются как злонамеренные и преступные, рассылаются порочащие анонимные письма. Круг преследуемых лиц постоянно расширяется за счёт всех принимавших участие в разборе конфликтов и не проявивших, по мнению пациента, должной принципиальности и беспристрастности. В таких ситуациях возможно развитие сверхценного бреда, в т.ч. бреда ревности. Больные со сверхценным бредом опасны, т.к. они склонны к совершению агрессивных действий в отношении своих «врагов» или сексуального партнёра, подозреваемого в супружеской измене.

• Шизоидное расстройство личности (шизоидная психопатия) •• Для пациентов характерно нежелание иметь близкие отношения с окружающими и отсутствие радости от таких отношений. В детстве они любят играть в одиночестве в тихие и спокойные игры, чаще всего дома, никогда не делятся своими переживаниями с родителями, со сверстниками не могут найти общего языка •• Шизоидные личности держатся холодно и отдалённо, не принимают участие в повседневной жизни, малообщительны, молчаливы, не следят за модой. У них отсутствует или слабо развита потребность в эмоциональном контакте с другими людьми, нет близких друзей, но в тоже время они могут быть сильно привязаны к животным •• Больные стремятся к индивидуальной деятельности, не требующей соперничества, способны потратить необычно много сил и времени на изучение абстрактных наук, таких как математика, астрономия, философия •• Характерен сниженный интерес или его отсутствие к сексуальным отношениям. Мужчины часто не женятся, т.к. они не в состоянии поддерживать интимный контакт; женщины иногда пассивно подчиняются агрессивному мужчине, соглашаясь выйти за него замуж, если он этого хочет •• Больные равнодушны к похвале или критике. На большинство угроз, реальных или воображаемых, они отвечают фантазированием о всемогуществе и уходом от реальной жизни •• Несмотря на социальную отгороженность и отрешённость от окружающего мира, пациенты могут мыслить, развиваться настолько далеко, что оказываются в состоянии подарить миру действительно оригинальные, творческие идеи.
• Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности •• Больные склонны ко лжи, импульсивным поступкам; неспособны планировать. Пациенты часто бывают раздражительными и агрессивными. Характерно игнорирование личной безопасности или безопасности окружающих; безответственное отношение к своим обязанностям; равнодушие •• Ложь, прогулы, убегание из дома, кражи, драки, употребление наркотиков и противоправные действия — типичные проявления, начинающиеся в детском возрасте. У антисоциальных личностей не бывает депрессии или тревоги, что удивляет, учитывая ситуацию, в которой они находятся, а их собственные объяснения того, что с ними происходит, кажутся безумными •• Они любят манипулировать другими и часто втягивают других в планы лёгкой добычи денег или достижения славы или известности, что в конце концов почти неизбежно приводит к финансовому краху. Примечательная особенность — отсутствие сожаления по поводу своих действий.
• Эмоционально-неустойчивое расстройство личности (возбудимая психопатия) •• В ситуациях, которые не отвечают интересам больных, они дают бурные реакции раздражения, недовольства и гнева. Вне ситуаций, эмоционально значимых для больных, реакции чаще вполне адекватны. Вспышки сильного гнева могут приводить к насилию, особенно если желания и поступки пациента встречают сопротивление со стороны окружающих и критикуются ими. Конфликтные взаимоотношения с близкими людьми нередко приводят к аутоагрессии, включая суицидальные попытки и самоповреждения •• Больные отчаянно пытаются избежать одиночества. С людьми они образуют неустойчивые межличностные отношения с поочередными колебаниями между крайней идеализацией и крайне негативной оценкой •• Характерно нарушение самосознания (выраженная и длительно сохраняющаяся нестабильность в представлении о самом себе) и отсутствие адекватной оценки своих реакций и поведения. Больные стараются найти причины и обстоятельства, оправдывающие такое поведение •• Больные склонны к импульсивным действиям, которые совершаются без достаточной логической оценки, без учёта возможных их последствий и связаны с потенциальным риском (растрачивание денег, неразборчивость в половых связях, пренебрежение правилами дорожного движения) •• Настроение непредсказуемо и капризно (эпизодические дисфории, раздражительность, вспыльчивость, тревога) •• В МКБ–10 выделяют два типа расстройства: импульсивный тип, характеризующийся преимущественно эмоциональной нестабильностью и недостатком эмоционального контроля, и пограничный тип, для которого дополнительно характерны расстройство самовосприятия, целей и внутренних устремлений, хроническое ощущение пустоты, напряженные и нестабильные межличностные отношения и тенденция к саморазрушающему поведению, включая суицидальные жесты и попытки.

• Гистрионическое расстройство личности (истерическая психопатия) •• Характерно ощущение дискомфорта в ситуациях, когда пациент не является объектом внимания. Больные стараются вызвать к себе сочувствие, отношение восхищения, удивления. Это достигается экстравагантным внешним видом, хвастовством, лживостью, фантазёрством, неуместным сексуальным обаянием во внешности или поведении •• Пациенты капризны, непоследовательны. Их эмоциональные реакции лабильны, поверхностны и театральны. Настроение крайне изменчиво. Характерна внушаемость, подверженность влиянию людей или обстоятельств •• Низкий уровень самосознания не позволяет им объективно оценивать свое поведение: себя они видят людьми, способными к самопожертвованию ради своих близких и друзей, не замечая своего действительного эгоистического отношения к ним •• Будучи милыми и кокетливыми с людьми, на которых они хотят произвести хорошее впечатление, они становятся тиранами в семье, проявляя к своим близким чёрствость и даже жестокость •• Стремясь привлечь к себе внимание своей слабостью и беспомощностью, такие люди становятся постоянными посетителями лечебных учреждений, предъявляя жалобы на невыносимые физические и душевные страдания •• Среди мужчин преобладают псевдологи (патологические лгуны). Характерна склонность к фантазированию, рассказы о необыкновенных происшествиях, в которых отводят себе эффектную роль, о знакомствах с выдающимися людьми, стремясь представить себя личностью более значимой, чем на самом деле. Среди них встречаются немало мелких мошенников, мнимых экстрасенсов, брачных аферистов.

• Ананкастное расстройство личности (ананкастная психопатия, обсессивно-компульсивное расстройство личности) •• Основа психастенической личности — тревожность и неуверенность в себе. С детства у таких лиц отмечают застенчивость, повышенную впечатлительность, постоянную боязнь сделать что-нибудь не так •• Больные поглощены организацией или планированием своей деятельности до такой степени, что основная цель работы не достигается. Они стремятся к усовершенствованию, которое мешает завершить выполнение задания. Пациенты заняты работой и достижением результатов до такой степени, что взаимоотношения с другими людьми для них представляют порой большую сложность •• Им несвойственны порывы, спонтанные побуждения. Прежде чем сделать какой-либо шаг, они мучительно долго оценивают его, сомневаются в его целесообразности •• Характерна чрезмерная совестливость, скрупулёзность и отсутствие гибкости в вопросах морали, этики или нравственных ценностей •• Больные неспособны избавляться от изношенных или ненужных вещей, даже если они не связаны с сентиментальными воспоминаниями •• Они не желают делить ответственность или работу с другими, за исключением случаев, когда другие выполняют работу в полном соответствии с требованиями пациентов •• Возможны навязчивые мысли и действия, которые не достигают тяжести обсессивно-компульсивного расстройства.

• Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности (психопатия тормозимого типа) •• Этих больных в быту обычно считают «закомплексованными людьми». Центральная клиническая особенность этого расстройства — повышенная чувствительность к критике, неодобрению и недовольству со стороны окружающих, в результате чего больные избегают контактов с людьми. Они сдержанны в интимных отношениях из-за страха перед упрёками или насмешками со стороны сексуального партнёра •• Больные боятся выступать публично или обращаться к другим с просьбой (расстройство часто сочетается с социальной фобией). Они иногда неправильно интерпретируют высказывания людей как унижающие их и высмеивающие. Отказ в любой просьбе сопровождается с их стороны замкнутостью, и они чувствуют себя оскорбленными •• В профессиональной сфере такие пациенты часто избегают брать на себя ответственность или участвовать в новых видах деятельности из-за опасения оказаться в затруднительном положении, редко добиваются больших успехов или заслуживают авторитет. Напротив, на работе они проявляют себя стеснительными и стараются всем во всём угодить •• Срыв социальной поддержки может привести к тревожно-депрессивным состояниям.
• Расстройство типа зависимой личности •• Стержневое проявление расстройства — неуверенность в себе, низкая самооценка. Больные избегают ответственности, необходимость выполнения лидерских функций вызывает выраженную тревогу. В отношениях с окружающими пациенты играют лишь вспомогательные, подчиняемые роли, унижаются ради того, чтобы быть принятыми и часто недобросовестно эксплуатируются в интересах других. Утрата значимых отношений с доминирующим лицом чревата последующим развитием депрессивного эпизода •• Им трудно делать какую-то работу для себя, но легко делать подобные задания для кого-то другого. Больным трудно принимать решения в повседневной жизни без помощи или убеждения со стороны. Характерен страх одиночества. Пациенты стремятся к заботе и поддержке со стороны окружающих, доходящие до добровольного выполнения действий, которые не доставляют удовольствия. Больные могут долгое время терпеть обиды, неверность или пьянство супруги (супруга). В случае утраты близких отношений возникает потребность найти новую тесную связь как источник заботы и поддержки.

• Нарциссическое расстройство личности. Больные склонны преувеличивать собственные достижения и таланты. Для них характерна поглощённость фантазиями о небывалом успехе, неограниченной власти, блеске, красоте или идеальной любви. Пациенты убеждены в собственной уникальности и способности общаться или быть связанным с другими особенными или имеющими высокий статус людьми (или учреждениями). У них легко возникают потребность в чрезмерном восхищении со стороны окружающих, беспричинные ожидания очень хорошего отношения или беспрекословного подчинения требованиям. Больные часто используют окружающих для достижения собственных целей. Для больных с нарциссическим расстройством характерна невозможность проявлять сочувствие; зависть к окружающим и убеждённость в том, что другие завидуют ему.
• Пассивно-агрессивное расстройство личности •• Стержневая черта расстройства — постоянная установка к пассивному сопротивлению руководству. Больные не могут постоять за себя, прямо заговорить о своих потребностях и желаниях. При этом они вечно недовольны, раздражены и кем-то или чем-то разочарованы. Пациенты постоянно выискивают недостатки в авторитарных фигурах, которым подчинены и не делают при этом никаких попыток освободиться от своего зависимого положения. Пассивно-агрессивные личности завистливы и злобны в отношении тех, кто более удачлив. Больные считают, что работают гораздо лучше, чем думают об этом окружающие, с возмущением реагируя на предположение, что их продуктивность могла бы быть более высокой •• При вынужденном достижении успеха в работе они испытывают выраженную тревогу. Те, с кем больные находятся в близких отношениях, редко бывают спокойны и счастливы. Больные могут, например, своими жалобами и претензиями испортить вечеринку, не внеся при этом, с какими-нибудь отговорками, своего положительного вклада в неё •• Пациентам часто даже трудно сформулировать, как должно выглядеть положение, при котором они были бы довольны. Такие больные часто угрожают покончить с собой, но до суицидных попыток дело как правило не доходит •• Расстройство часто осложняют алкоголизм, депрессия и соматизированное расстройство.

Акцентуации характера
Акцентуированные личности (К. Леонгард) занимают промежуточное положение между психически здоровыми людьми и пациентами с расстройствами личности. Они более легко адаптируются в жизни, чем психопатические, и их адаптация более устойчива, однако и у них в неблагоприятных условиях могут возникать состояния декомпенсации. По своим особенностям они отличаются от обычных людей, и эти особенности (акцент) не рассматривают как проявление болезни, хотя в трудных для личности условиях могут быть возможны срыв адаптации, нарушения межличностных отношений. Ведущие признаки акцентуаций характера могут напоминать редуцированные проявления соответствующих психопатий. Например, акцентуированные личности по истерическому типу имеют сходство со страдающими гистрионическим расстройством личности: они склонны к театральности, к самоутверждению в глазах окружающих и т.д. Однако эти проявления у них не столь ярки и общая дисгармоничность личности выражена значительно меньше. В рамках акцентуированных состояний часто отмечают смешанные варианты, включающие признаки разных типов акцентуаций характера.
Диагноз расстройства личности неправомерен, если есть лишь отдельные характерологические отклонения, хорошо компенсированные и приводящие к патологическим нарушениям поведения лишь в относительно непродолжительные периоды связанных с психическими травмами декомпенсаций. В этом случае ставят диагноз акцентуации характера.
Методы исследования • ЭЭГ • МРТ/КТ • Психологические методы (MMPI, тематический апперцептивный тест, тест Роршаха).

Дифференциальная диагностика
• Параноидное расстройство личности отличается от бредового расстройства отсутствием бредовых идей. От параноидной шизофрении это расстройство можно отдифференцировать на основании того, что при параноидном расстройстве личности отсутствуют галлюцинации, эмоционально-волевые и мыслительные расстройства. Пациенты с пограничным расстройством личности отличаются от данного типа способностью к сильным эмоциональным отношениям с окружающими. Параноидное расстройство личности отличается от антисоциального отсутствием цепи антисоциальных поступков в анамнезе. С шизоидными психопатами их сближает ограниченная эмоциональность, но отличает доминирующая подозрительность, недоверчивость. Наиболее трудно отличить параноидное расстройство от шизотипического, для которого подозрительность — также характерная черта. В отличие от шизотипических, у пациентов данного типа нет столь причудливого комплекса поведенческих, сенсорных и мыслительных нарушений, им свойственно не столько отсутствие искажений навыков общения, сколько характерная их направленность (чудаковатость, эксцентричность).
• Шизоидное расстройство личности. В отличие от шизоидного расстройства, для пациентов с шизотипическим расстройством характерны более выраженные эмоционально-волевые и мыслительные нарушения, субпсихотические эпизоды и менее успешная социальная адаптация. Больные эмоционально неустойчивого и тревожного (уклоняющегося) типа имеют более богатую и эмоциональную социальную жизнь, болезненно воспринимают своё одиночество, более заинтересованы в межличностных отношениях и редко прибегают к аутистическому фантазированию. Пациенты с параноидным расстройством способны устанавливать устойчивые и эмоционально насыщенные отношения с окружающими; они чаще используют психологическую защиту в виде проекции.

• Антисоциальное расстройство личности. От психически здорового преступника антисоциальный психопат отличается тем, что криминальность его поведения — лишь один из параметров глобально нарушенного функционирования личности. При оценке антисоциальности поведения очень важно учитывать социальные нормативы той культуральной группы, к которой принадлежит пациент.
• Пограничное расстройство личности. Дифференциальную диагностику с шизофренией проводят на основании наличия или отсутствия длительных психотических эпизодов характерных негативных симптомов. Для шизотипальных личностей характерны странное поведение, отрывочные бредовые идеи отношения. Для параноидных личностей характерна сильная подозрительность. Пограничные личности испытывают хроническое ощущение пустоты, характерны импульсивность, кратковременные психотические эпизоды, суицидальные попытки с целью манипулировать другими.
• Гистрионическое расстройство личности. Наиболее трудно определить разницу между гистрионической и пограничной личностями. Для последнего типа более характерны суициды, субпсихотические эпизоды. Кратковременные реактивные психозы и диссоциативные расстройства могут сосуществовать с диагнозом истерических расстройств личности.
• Нарциссическое расстройство личности. Пограничные, истерические и антисоциальные расстройства личности часто сочетаются с нарциссическими расстройствами. Больные с нарциссическими расстройствами личности менее тревожны, чем больные с пограничными расстройствами, и их жизнь менее хаотична; суицидальные попытки более характерны для пограничных, чем для нарциссических расстройств личности. В отличие от антисоциального типа, нарциссические пациенты менее импульсивны, реже злоупотребляют алкогольными напитками и нарушают закон. Истерические личности, также как и нарциссические, часто обнаруживают черты эксгибиционизма и пытаются манипулировать окружающими, однако они более способны к тёплым эмоциональным отношениям.
• Обсессивно-компульсивное расстройство личности. В отличие от обсессивно-компульсивного расстройства личности обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется истинными обсессиями и компульсиями. При наличии последних следует ставить диагноз обсессивно-компульсивного расстройства.
• Расстройство личности в виде избегания. Уклонение от общения с другими людьми свойственны как шизоидному, так и тревожному типу, но шизоидного пациента при этом отличает желание отсутствие желания общаться, тогда как тревожного — желание общаться, неуверенность и страх. Клинические картины тревожного и зависимого типа сходны, но при тревожном типе трудности общения проявляются в страхе перед общением, при зависимом — в страхе остаться в одиночестве. Пограничный и истерический тип отличают от тревожного свойственные этим больным тенденции к манипуляции другими людьми, раздражительность и непредсказуемое поведение.

• Зависимое расстройство личности. Черты зависимости обнаружены при многих типах психических расстройств, что затрудняет дифференциальную диагностику. Клинические картины тревожного и зависимого типа сходны, но при тревожном типе трудности общения проявляются в страхе перед общением, при зависимом — в страхе остаться в одиночестве. Зависимость от окружающих характерна также для истерического и пограничного типов, однако зависимые личности обычно сохраняют надолго связь с одним и тем же лицом, от которого они зависят, а не с группой людей, и у них отсутствует тенденция к манипулированию другими. Пациенты шизоидного типа и с шизотипическим расстройством стремятся к тому, чтобы быть не столько зависимыми, сколько изолированными. Зависимое поведение может обнаруживаться у больных агорафобией, но и у агорафобических больных отмечается более высокий уровень общей тревожности или возможность развития панических атак.
• Пассивно-агрессивное расстройство личности. Несмотря на известное внешнее сходство, поведение при пассивно-агрессивном расстройстве менее зрелищно, драматично, эмоционально и агрессивно, чем в случаях истерического и пограничного расстройств.

ЛЕЧЕНИЕ
При лечении расстройств личности применяют психотерапию и лекарственную терапию. Эти вида лечения не следует противопоставлять друг другу. При правильном сочетании психотерапии и лекарственного лечения отмечают усиление эффекта.
Лекарственная терапия занимает небольшое место в лечении больных с расстройствами личности • Антипсихотические препараты в малых дозах назначают при агрессивном поведении, психомоторном возбуждении, декомпенсации параноидного расстройства личности (например, левомепромазин 25–75 мг/сут, галоперидол 5–15 мг/сут) • Анксиолитические средства (например, диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) уменьшают тревогу и улучшают самочувствие больных, но эти препараты следует назначать с крайней осторожностью (при возможности — обходиться без них) из-за высокого риска развития привыкания и зависимости у больных с расстройством личности • При развитии депрессивных состояний применяют антидепрессанты (например, амитриптилин 75–150 мг/сут). Антидепрессанты (особенно кломипрамин) также эффективны при декомпенсации обсессивно-компульсивного расстройства личности, проявляющейся симптомами обсессивно-компульсивного расстройства.
Психотерапия (групповая, семейная, индивидуальная, психоанализ) — наиболее предпочтительный способ лечения. С помощью психотерапии изменяют установки больного, его представление о своем «Я», помогают найти пути построения правильных межличностных взаимоотношений.

Течение и прогноз.
• Расстройства личности обычно проявляются в детстве или подростковом возрасте и продолжаются в течение дальнейшей жизни. Возможность адаптации при расстройствах личности зависит от выраженности нарушения поведения и внешних факторов. Пациенты могут быть адаптированы в благоприятных для них условиях (компенсация) и дезадаптированы с яркой выраженностью свойственных ей психопатических проявлений при неблагоприятных условиях (декомпенсация). Декомпенсирующими факторами могут быть соматические и инфекционные заболевания, интоксикации, эмоциональные стрессы. Динамика психопатий тесно связана с возрастом. Наиболее опасны в плане декомпенсации период полового созревания и инволюции. Общая черта всех патологических состояний — непрогрединтность. После декомпенсации личность пациента возвращается в исходное состояние.
• Пациенты, как правило, уклоняются от лечения. Течение хроническое прогрессирующее, приводящее к социально-трудовой декомпенсации, но у некоторых пациентов может наступить улучшение.
Синонимы • Патологическое развитие личности • Аномалия характера • Патологический характер • Психопатия

МКБ-10 • F68 Другие расстройства личности и поведения в зрелом возрасте •• F69 Расстройство личности и поведения в зрелом возрасте неуточнённое

ПКБ № 5 — Органическое расстройство личности

Данное психическое заболевание обусловлено повреждением головного мозга в результате травмы, интоксикации, инфекции. Таким образом, здесь мы имеем дело с последствиями грубого повреждения ткани центральной нервной системы.

Этот вид психической патологии мало известен среди широких кругов общественности. Между тем, среди пациентов нашей больницы органическое расстройство личности лишь немного уступает шизофрении по частоте. Это и не удивительно, ведь неблагоприятные воздействия на головной мозг чрезвычайно распространены, особенно среди мужской части населения (взять хотя бы хроническую алкогольную интоксикацию и травмы головного мозга).

Часто встречающийся диагноз: «Органическое расстройство личности, в связи со смешанными заболеваниями». Подобная формулировка диагноза стала применяться в России с 1990-х годов, по мере введения в практику Международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ-10). Она означает, что у пациента имеется органическое поражение головного мозга, обусловленное сочетанием двух или более причин.

Как следует из названия данного заболевания, в его клинической картине ведущим является органический психосиндром.

В наиболее легкой форме этот синдром представляет собой астеническое состояние со слабостью, утомляемостью, неустойчивостью внимания, снижением работоспособности. Возникает эмоциональная лабильность, склонность к сентиментальности, слезливости, что сочетается с раздражительностью. Пациент часто жалуется на головные боли, особенно при неустойчивой погоде (- метеозависимость). Нередки также жалобы на плохую переносимость транспорта, духоты, то есть ситуаций, когда в воздухе помещения снижена концентрация кислорода. У детей и подростков при наличии этого синдрома иногда отмечается снохождение или сноговорение.

По мере усугубления психоорганического синдрома нарастают нарушения мышления, памяти, эмоций. Мышление становится вязким, обстоятельным. При рассказе о чем-либо пациент начинает вдаваться в малозначительные конкретные подробности, отвлекаясь от основной темы. Словарный запас становится бедным, в речи прослеживается склонность к неоправданному повторению одних и тех же фраз и слов, иногда же имеется тенденция к примитивной рифмовке обыденной речи. Для психических процессов у этих больных характерна инертность, с медленной врабатываемостью при выполнении каких-либо задач. Снижается память — как на недавние, так и на отдаленные по времени события. Нарушаются критические способности. Пациент может верно различать плохое и хорошее, но в отношении окружающих легко совершает неправильные поступки, делает бестактные высказывания. Эмоции отличаются грубостью, примитивностью, заостряются негативные характерологические черты, которые были свойственны человеку в прошлом, но которые он ранее старался не выставлять напоказ. Характерна хвастливость, преувеличение своих заслуг, что бывает сопряжено с эйфоричностью. Она может сменяться тоскливо-злобным, мрачным настроением. Время от времени возникают бурные аффективные вспышки (то есть состояния сильного эмоционального возбуждения), даже по незначительным поводам. Нередко это случается неожиданно для окружающих. В таком состоянии больной утрачивает контроль за своими поступками, сознание как бы суживается, — человек не обращает внимание ни на что, кроме сиюминутной задачи «покарать» мнимого или реального обидчика. Именно по такому механизму многие наши пациенты совершают общественно-опасные деяния, в том числе убийства.

При усугубляющихся органических изменениях личности происходит социальная дезадаптация. У детей и молодежи возникают трудности с учебой, а взрослые снижаются в профессиональном плане или теряют работу. Ухудшаются отношения с близкими. Пациенты прибегают к спиртному или к наркотикам как к средству отвлечения от своих проблем. Между тем, у больных с психоорганическим синдромом чаще, чем у других случаются патологические формы алкоголизации и наркотизации, в том числе — амнезия (запамятование) событий, связанных с опьянением, алкогольные делирии («белая горячка»). Тем самым риск криминальных поступков больных повышается еще больше.

На фоне прогрессирования психоорганического синдрома присоединяются неврологические нарушения, в том числе судорожные припадки (пароксизмы). У детей бывает ночной диурез, который является одной из форм пароксизмальных нарушений.

Лечение включает препараты, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение в головном мозге, в частности, ноотропы. Кроме того, применяются противосудорожные препараты. Некоторые из них не только предотвращают эпиприпадки, но действуют и как нормотимики, то есть сбивают повторяющиеся колебания настроения, корригируют поведение. К таким противосудорожным препаратам относятся габапентин, карбамазепин, ламотриджин. При психомоторном возбуждении, агрессивном поведении приходится применять и нейролептики. После снятия острых симптомов присоединяется психотерапия, трудотерапия, которые должны носить систематический характер.

Прогноз при органическом расстройстве личности во многом зависит от того, насколько прочными будут установки больного на воздержание от вредностей, усугубляющих основное заболевание. Прежде всего это касается употребления алкогольных напитков и наркотиков. Само же повреждение головного мозга практически нельзя бывает устранить и восстановить начальную тонкую архитектуру центральной нервной системы.

Простите, вы псих? 10 признаков расстройства лично

5. Психопатия

Склонность к антисоциальному поведению — типичный симптом этого расстройства. Их любимая фраза: «А что в этом такого?».

Психопаты не только легко нарушают любые границы, которые им не нравятся, но и получают от этого настоящее удовольствие.

6. Зависимые личности

Склонны выставлять себя жертвой перед окружающими, рассказывая о своем тяжелом детстве и застарелых психологических травмах. Часто такие рассказы не имеют под собой реальной почвы.

Кроме того, они легко попадают под влияние «дурной компании», не умеют отстаивать собственную точку зрения.

7. Инфантилизм

Такие люди будут любыми силами стараться избежать ответственности. Часто они не только ведут себя по-детски, но и выглядят гораздо моложе своего возраста. 

Когда им указывают на допущенные ошибки и имеющиеся недостатки, то они пытаются обвинить в своих проблемах кого-то другого.

8. Шизоидное расстройство

Andriano.cz/ Shutterstock.com

Шизоидам практически недоступно понимание эмоциональной близости. Поэтому их отношения с людьми слишком холодные и отстраненные. 

Они словно смотрят на мир сквозь очки, через которые все видится не таким, как на самом деле.

9. Обсессивно-компульсивное расстройство

Даже если нет явных признаков (вроде повторяющихся ритуалов), этим людям очень сложно что-то менять в сложившемся распорядке дня.

Их главная проблема — контроль. Нередко они ведут всевозможные списки, где, например, перечисляют все недостатки своего партнера.

10. Маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство)

На эту патологию может указывать депрессия, сменяющаяся периодом активной радости. Причем одна фаза длится от 1,5 недель до пары лет.

Эти 10 вышеперечисленных признаков позволяют заподозрить у человека расстройство личности. Однако не забывайте, что окончательный диагноз может поставить только профильный специалист.

Не стоит делать поспешных выводов!

file404 / Shutterstock.com

Помните, что психиатрический диагноз не ставится людям младше 18-ти лет. Для его постановки необходимо, чтобы симптомы непрерывно присутствовали в течение предшествующих 5-ти лет. Однако теперь вы знаете, к кому стоит присмотреться повнимательнее!

Пожалуйста, поделитесь этой полезной информацией со своими друзьями!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 11 моментов в поведении, которые с головой выдают психопатов

---

Информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет консультацию сертифицированного профильного специалиста.

Пограничное расстройство личности

Клиническая категория «пограничное расстройство личности» привлекает растущее внимание исследователей и организаторов здравоохранения в мире.

МКБ-10. В МКБ-10 пограничное расстройство личности классифицируется как подвид эмоционально-неустойчивого расстройства личности. 

Характеристики ПРЛ более чётко прописаны в американской классификации психических расстройств DSM-5, в связи с чем основной массив мировой литературы, посвящённой данному расстройству, опирается на определение ПРЛ в DSM-V:

DSM—V. Согласно DSM-V, к признакам пограничного расстройства личности относятся выраженная нестабильность межличностных отношений, образа Я, эмоциональная неустойчивость, а также выраженная импульсивность. Все признаки расстройства возникают в молодом возрасте и проявляются в различных ситуациях. Для диагностики необходимо наличие, кроме общих критериев расстройства личности, пяти (или более) из следующих признаков:

1. Склонность прилагать чрезмерные усилия с целью избежать реальной или воображаемой участи быть покинутым. Примечание: не включать суицидальное поведение и акты самоповреждения, описанные в критерии 5.
2. Склонность вовлекаться в интенсивные, напряженные и нестабильные взаимоотношения, характеризующиеся чередованием крайностей — идеализации и обесценивания.
3. Расстройство идентичности: заметная и стойкая неустойчивость образа или чувства Я.
4. Импульсивность, проявляющаяся как минимум в двух сферах, которые предполагают причинение себе вреда (например, трата денег, сексуальное поведение, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение правил дорожного движения, систематическое переедание). Примечание: не включать суицидальное поведение и акты самоповреждения, описанные в критерии 5.
5. Рецидивирующее суицидальное поведение, намеки или угрозы самоубийства, акты самоповреждения.
6. Аффективная неустойчивость, очень переменчивое настроение (например, периоды интенсивной дисфории, раздражительности или тревоги, обычно продолжающиеся в течение нескольких часов и лишь изредка несколько дней и больше).
7. Постоянно испытываемое чувство опустошенности.
8. Неадекватные проявления сильного гнева или трудности, связанные с необходимостью контролировать чувство гнева (например, частые случаи проявления раздражительности, постоянный гнев, повторяющиеся драки).
9. Преходящие вызываемые стрессом параноидные идеи или выраженные диссоциативные симптомы

Жизни людей с пограничным расстройством личности часто наполнены мучительными эмоциональными перепадами, проблемами в отношениях, самоповреждающим поведением и хронической суицидальностью. 

Женщины страдают ПРЛ значительно чаще, чем мужчины.

Проблематика: бремя ПРЛ

• ПРЛ рассматривается в мировой литературе как одно из самых дорогостоящих категорий психических расстройств;
• По данным современных эпидемиологических исследований, в развитых странах до 6% взрослого населения страдает ПРЛ;
• 20% пациентов психиатрических больниц соответствуют диагнозу ПРЛ согласно критериям DSM-5;
• 10% амбулаторных психически больных соответствуют диагнозу ПРЛ;
• Пациенты с ПРЛ составляют до 50% от всех пациентов, наиболее активно использующих ресурсы психиатрической службы;
• 10% пациентов с ПРЛ совершают завершённый суицид (в 50 раз больше, чем в населении)
• Наибольший риск суицида среди всех психических расстройств (для женщин), и второе место по риску суицида среди всех психических расстройств у мужчин;
• Согласно данным посмертной психологической экспертизы, до 1/3 суицидов совершают люди с ПРЛ.

 

Биполярное аффективное расстройство (БАР), его признаки, типы и методы лечения

Проявления различных эмоций, смена настроения человека, проявления как грусти, так и радости нормальны и зависят от множества факторов — от темперамента и характера до происходящих событий, воздействующих извне. Однако, когда эти изменения чрезмерны, часто происходят неожиданно и без видимой причины, эмоции выходят из-под контроля, либо человек надолго остается в кардинально позитивном или негативном расположении духа, с большой долей вероятности можно диагностировать биполярное расстройство. Впервые это заболевание описал в конце 19 века известный немецкий психиатр Эмиль Крипелин, назвав его маниакально-депрессивный психозом. Многие всемирно известные личности, такие как Винсент Ван Гог, Исаак Ньютон, Людвиг ван Бетховен, Авраам Линкольн страдали от этого недуга. Выраженная форма этого заболевания, которое в международной классификации болезней именуется биполярным аффективным расстройством (БАР), выявляется у 3% населения планеты.

Биполярное расстройство личности – общие сведения

Согласно статистике с биполярным расстройством сталкиваются люди от 14 до 44 лет. В отличие от взрослых, у детей и подростков наблюдается более частая смена настроения от мании к депрессии, иногда по нескольку раз в день. 90% молодых людей дебютирует именно с фазы депрессии или меланхолии. Еще одна особенность БАР заключается в том, что в силу низкого уровня диагностики, больной может 5-10 лет жить с этим заболеванием, не зная причины мучительных симптомов.

Чаще всего биполярное расстройство диагностируется у людей, ближайшие родственники которых имели подобную проблему. Причины возникновения этой болезни неизвестны, но спровоцировать проявление ее симптомов могут перенесенный стресс, перенапряжение, различные заболевания. Однако отгородив человека от воздействия данных факторов, избавиться от проблемы невозможно, нужно обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.

Биполярное расстройство это болезнь, избавиться от которой окончательно невозможно. Но при правильно подобранном медикаментозном лечении и психотерапии значительно улучшается качество жизни и удлиняются периоды между фазами. Человек остается социализирован и трудоспособен.

Симптомы и признаки

Из названия ясно, что речь идет о двух различных полюсах аффективных проявлений, то есть проявлений настроения. Одно из этих состояний – депрессия. Депрессия при биполярном расстройстве протекает выражено, с яркими симптомами. Она может длиться до года и проявляться не только сниженным настроением, отсутствием способности получать удовольствие и интереса к происходящим событиям, но также психозами, когда возникают идеи самообвинения, больной чувствует себя неполноценным, ненужным, отравляющим окружающим жизнь. Также присущи нигилистические мысли о страдании каким-то тяжелейшим недугом, несмотря на медицинские подтверждения обратного. Могут иметь место и бредовые мысли, а также суицидальные мысли и даже попытки.

Другой полюс биполярного расстройства – гипоманиакальное состояние или гипомания, характерными признаками которого является повышенный эйфоричный эмоциональный фон, больной постоянно находится в движении, гиперактивен, отличается очень быстрой, ассоциативной речью. Больной постоянно весел, часто гиперсексуален, практически всегда бодрствует или спит 2-3 часа в сутки.

За гипоманией нередко следует маниакальное биполярное состояние с психотическими проявлениями. У больного появляются убеждения в собственном величии, он верит, что способен на все, чувствует, что обладает особым призванием в этом мире или что он – потомок великих людей. В развернутых маниакальных эпизодах мании с психотическими проявлениями, часто возникает гневливость, раздражительность, прямая агрессия. Это состояние приводит больного в крайне неприятные, а иногда и опасные ситуации.

Помимо типичных симптомов заболевания существует и большое количество коморбидных психических расстройств. Коморбидными называют психические расстройства, которые сопутствуют основному заболеванию. Наиболее частым расстройством такого рода является тревога, которая проявляется, в том числе, неспецифическими вегетативными симптомами, в том числе потливостью, учащенным сердцебиением, тремором конечностей, различными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, головокружениями, головными болями, удушьем и множеством других. В случае, когда эти признаки возникают внезапно, преимущественно в общественных местах, их принято называть паническими атаками.

Типы биполярного расстройства

Биполярное расстройство может быть Ι и ΙΙ типов.

Биполярное расстройство Ι типа – это состояние, при котором у пациента наблюдаются постоянные мании, то есть перевозбуждение, восторженное неадекватное поведение, маниакальный психоз, как и тяжелые депрессии. Симптомы этого типа более тяжелые, поэтому в большинстве случаев показана госпитализация.

Для биполярного расстройства ΙΙ типа характерны короткие периоды гипомании, сменяющиеся периодами глубокой депрессии. Гипомания – это предманиакальное состояние с меньшей активностью проявлений. Гипомании длятся очень непродолжительный отрезок времени – от нескольких дней до нескольких часов, поэтому иногда больные даже их не замечают и не информируют об этом доктора. Только тщательная, кропотливая работа с пациентом позволяет выявить гипоманию, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Фазы биполярного расстройства

Существует несколько фаз биполярного расстройства личности:

1. Депрессивная (униполярная депрессия). Люди испытывают подавленное настроение, отчаяние и уныние, жалуются на отсутствие энергии и умственной концентрации, могут либо слишком много, либо очень мало есть и спать.

На пике биполярного депрессивного расстройства могут наблюдаться деперсонализация и дереализация. Границы собственного «Я» и окружающего мира становятся размыты, больные испытывают трудности в восприятии происходящего. Знакомые места кажутся новыми, меняется цветовая гамма окружающего мира, больной постоянно испытывает чувство «дежавю». Звуки становятся приглушенными, даже, если кто-то говорит совсем рядом, больному кажется, что голос доносится издалека.

2.  Маниакальная (гипоманиакальная). В таком состоянии больные полны энергии, чрезмерно счастливы или оптимистичны, испытывают эйфорию и имеют крайне высокую самооценку. С первого взгляда это положительные признаки, но когда человек испытывает масштабные маниакальные эпизоды, эти симптомы и такое эмоциональное состояние могут доходить до опасных крайностей. Больной, находящийся в данной фазе, может неразборчиво тратить огромные суммы денег или вести себя неосторожно, не осознавая всей опасности. В разговоре люди могут захлебываться словами, говорить с высокой скоростью или перескакивать с одной мысли на другую. Данные эпизоды могут также сопровождаться бредом величия или принятием серьезных решений, не задумываясь о дальнейших последствиях.

В развитии маниакальной фазы можно выделить следующие стадии развития:

• Гипомания – повышенное возбуждение, эмоциональный подъем.
• Мания – все признаки более ярко выражены, возможны агрессия, раздражительность, вспыльчивость и ярость.
• Пик фазы. Больной постоянно испытывает нервное возбуждение, он не может расслабиться. Все его эмоции «накалены» до предела, координация движений нарушена, мысли нелогичны и обрывисты, в речи постоянно перескакивает с одного предложения на другое.
• Ослабление симптоматики. Больной постепенно успокаивается. Двигательные нарушения идут на спад. Скорость мышления и повышенное эмоциональное настроение остаются неизменными.
• Возвращение к нормальному состоянию.

3. Смешанная. Иногда у людей проявляются жалобы, свойственные и депрессии, и мании одновременно. Они также могут испытывать частую смену фаз – 4 или более эпизодов в течение одного года.

В промежутках между депрессивными и маниакальными фазами при биполярном расстройстве существует светлый промежуток, в течение которого общий фон настроения становится относительно стабильным, человек продолжает адекватно реагировать на те или иные события, эмоциональная сфера находится под его контролем. Это является главным критерием ремиссии биполярного заболевания.

Биполярное расстройство у женщин

Согласно статистике, биполярное расстройство Ι типа встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, а заболевание ΙΙ типа чаще диагностируют именно у женщин. Также известно, что женскому течению болезни присущи быстрые циклы и смешанные эпизоды. Коморбидными патологиями часто являются нарушения пищевого поведения, пограничное расстройство личности, алкогольная или наркотическая зависимости, а также злоупотребление психотропными препаратами. Женщины больше подвержены таким соматическим болезням, как мигрень (интенсивные головные боли), патологии щитовидной железы, диабет, ожирение.

Для женщин разрабатывается специальная методика, позволяющая ослабить данное расстройство, так как от подросткового возраста до менопаузы существует специфика изменений гормонального фона, которую необходимо учесть. Кроме того, психотропные вещества, которые должны стабилизировать состояние, могут неблагоприятно воздействовать на внутриутробное развитие плода, если женщина находится в положении. Отмечают, что в первом триместре беременности это расстройство протекает в более легкой форме, но после родов им часто приходится иметь дело с послеродовой депрессией. Таким образом, на каждом этапе развития женского организма грамотный врач должен пересматривать и корректировать схему лечения. Нередко в лечении женщин используется комплексный метод, сочетающий в себе медикаментозную терапию и когнитивно-поведенческую или интерперсональную терапию с психотерапевтом. Такой подход дает наиболее быстрые результаты.

Лечение биполярного расстройства личности

Попытки самостоятельно избавиться от биполярного расстройства не приносят желаемого результата и, в конечном итоге, приводят к усугублению ситуации, в том числе к развитию наркотической или алкогольной зависимости. В диагностике болезни может помочь ведение дневника настроения, где пациент фиксирует все свои мысли, эмоции, чувства, изменения в настроении. Такие записи помогут доктору детально оценить психическое состояние и поставить правильный диагноз. При подозрении на биполярное расстройство следует обратиться к доктору, причем чем раньше человек поймет, что у него есть заболевание и придет в клинику за помощью, тем раньше ему будет оказана профессиональная помощь и мучительные симптомы сменятся стабильным состоянием. Самостоятельно избавиться от болезни невозможно, поскольку человек не может в полной мере адекватно оценивать не только свои поступки, но и чередование фаз болезни.

Биполярное расстройство – одно из немногих расстройств психики, при котором медикаментозное лечение показано в 100% случаев, а психотерапия является вспомогательным инструментом. Эта болезнь неизлечима, но ее диагностика и лечение крайне важны. Лечение позволяет уменьшить количество эпизодов, их остроту и интенсивность, а также предупредить негативные события в жизни, помочь предотвратить разрыв отношений, потерю работы и даже суицидальные попытки. Таким образом качество жизни пациента с биполярным расстройством, который проходит лечение, будет в разы выше, чем у человека, пренебрегающего лечением. Если больной теряет связь с реальностью и наносит вред себе и окружающим, он подлежит госпитализации, амбулаторное лечение в таком случае не допустимо.

При наличии заболевания рекомендуют исключить из своего рациона кофе, крепкий чай, алкогольные и энергетические напитки для того, чтобы не провоцировать сверхвозбуждённое состояние. По возможности следует отказаться от курения и ни в коем случае не принимать даже легкие наркотики. Также очень важно наладить режим сна, спать не менее 8 часов в сутки и стараться отходить ко сну примерно в одно и то же время. Следует научиться распознавать перепады настроения и замечать ранние проявления новых эпизодов.

Если Вы заподозрили у себя биполярное расстройство личности, не нужно паниковать, диагностировать заболевание может только доктор, поэтому нужно записаться на прием к психотерапевту с большим опытом ведения подобных пациентов в нашу клинику «МедАструм». В случае подтверждения диагноза, врач составит необходимое медикаментозное лечение, при необходимости назначит психотерапевтические сессии и даст рекомендации по дальнейшей корректировке образа жизни. Записаться на прием можно самостоятельно на сайте или связавшись с нашими администраторами.

Топ-5 ранних признаков шизофрении | Pfizer для Профессионалов

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

10 черт, которые могут указывать на расстройство личности

На протяжении своей жизни каждый, вероятно, встретит несколько человек в своей семье, отношениях, дружбе или рабочей среде, у которых есть расстройство личности (PD).

Как правило, с людьми с расстройствами личности бывает трудно ладить или поддерживать здоровые отношения. Они могут быть спорными, упрямыми и разочаровывающими, если отсутствует понимание того, что на самом деле означает PD или как оно проявляется в человеке.Человек с БП имеет неточное восприятие реальности, которое широко распространено в любой среде и не диагностируется до 18 лет. Тем не менее, всегда есть предыдущая пятилетняя история, указывающая на то, что у человека есть БП, до его формального диагноза, который все еще может помочь окружающим определить проблему.

Хотя существует несколько других расстройств личности, не перечисленных здесь, таких как пассивно-агрессивные и депрессивные PD, основными из них являются: антисоциальные, нарциссические, пограничные, истерические, обсессивно-компульсивные, параноидальные, шизоидные, шизотипические, зависимые, и избегающий.

Чтобы помочь идентифицировать человека, у которого может быть расстройство личности, ниже приведены десять признаков того, что у человека может быть PD.

1. Множественные недоразумения. Человек с ПД часто слышит намерения, которых никто не выражал. Это означает, что они часто будут воспринимать скрытый смысл чьего-то языка. Нарцисс услышит, как кто-то идеализирует его, когда он не идеален, а избегающий услышит ненависть, когда ее нет. Независимо от того, какой внутренний диалог находится в уме людей с ПД (например, неуверенность, превосходство или эмоции), они могут проецировать на других, чтобы говорить о них.
2. Основные заблуждения. Из-за недопонимания у ПД есть серьезные неправильные представления о своих отношениях с другими и своем месте в обществе. Люди с театральным БП известны тем, что становятся лучшими в момент встречи с человеком и не осознают, что другой человек не испытывает того же чувства.
3. Спойлер. Спойлер — это человек, который угоняет чужие забавы. Они могут сделать это, испортив сюрприз, угадав окончание фильма, указав на нереалистичные риски, мешающие действиям, и закончив хорошее время, создав ненужную драму.Это делается для того, чтобы сосредоточить внимание на том, насколько они умны или правы, что является классической обсессивно-компульсивной и нарциссической поведенческой чертой.
4. Нет Не означает Нет. Выход за границы — типичный признак ЧР. Вместо того, чтобы признать, что другой человек имеет право устанавливать ограничения, они обычно преодолевают любые границы, которые им не нравятся. Антисоциальные и пограничные люди делают это по разным причинам. В большинстве случаев пограничный человек не осознает, что он перешагнул, в то время как антисоциальный человек получает удовольствие от его переступления.
5. Воспроизведение карты жертвы. Пытаясь избежать ответственности, PD будет разыграть карту жертвы или вспомнить события из детства или травмы, чтобы оправдать свое поведение. Одно дело — иметь травмирующее событие, которое влияет на человека, вызывая реакцию посттравматического стрессового расстройства, но совсем другое дело — использовать это событие, чтобы получить контроль, воспользоваться другим, манипулировать другими или избежать ответственности. Параноики, иждивенцы и антисоциальные люди делают это регулярно.
6. Нарушение баланса отношений. У некоторых PD слишком интенсивные отношения, такие как пограничные, театральные и иждивенческие, в то время как у других PD не хватает близости, как у нарциссов, избегающих, шизоидных, шизотипических, обсессивно-компульсивных и антисоциальных. В любом случае, в отношениях нет баланса, и они либо слишком запутаны, либо полностью лишены близости.
7. Нет прогресса. Для ПД не так много роста. Они могут измениться, но изменение длится долго и требует много времени. Большинство ПД никогда не перестают быть ПД, за исключением пограничных.Это единственный БП, который, как показали исследования, может улучшаться и действительно улучшается с помощью определенных видов терапии.
8. Смена виновных. Когда ЛП попадает на терапию со значимым другом, они очень быстро рисуют безупречный образ себя, заставляя другого человека выглядеть сумасшедшим. Обсессивно-компульсивные люди даже придут со списком недостатков, который должен передать терапевту, со всеми выявленными недостатками их партнера. Столкнувшись со своими ошибками, они быстро обвиняют других.
9. Откровенная ложь. Одно дело — создать невиновную ложь, чтобы защитить чувства другого человека, чего не делает PD, и другое дело — нагло лгать, чтобы защитить себя. Это делается для самозащиты, поскольку PD не может признать, что проблема связана с ними. Если они это сделают, это будет чрезмерно драматизировано до нелепости в попытке навязать другому человеку. Антисоциальная ложь является наиболее вредной, потому что она обычно приводит к травматическим событиям для другого человека.
10. Искажение жизни. И шизоиды, и шизотипы имеют искаженное представление о жизни и своем месте в ней. Они склонны смотреть на мир через призму, в которой вещи не совсем такие, какими кажутся. Многие фантазируют о мире, не основанном на реальности.

Хотя любой из этих десяти признаков может указывать на то, что у человека есть БП, он должен быть взрослым и диагностирован терапевтом для подтверждения расстройства. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу друга или члена семьи, обратитесь за помощью и поговорите со специалистом, прежде чем делать поспешные выводы.

Признаки и симптомы пограничного расстройства личности

Если вы беспокоитесь о том, что у вас или у вашего близкого может быть пограничное расстройство личности (ПРЛ), важно знать о болезни и ее симптомах. Хотя некоторые симптомы ПРЛ нелегко идентифицировать, другие связаны с наблюдаемым поведением.

Симптомы пограничного расстройства личности включают нестабильность межличностных отношений, самооценку и эмоции, а также образец импульсивного поведения.Люди с ПРЛ часто впервые испытывают эти симптомы в молодом возрасте, и симптомы, как правило, сохраняются в течение многих лет. ПРЛ может возникать как у мужчин, так и у женщин. Следующие признаки и симптомы могут указывать на необходимость обследования у медицинского работника.

Страх быть брошенным

Люди с ПРЛ обычно испытывают трудности в отношениях. В частности, люди с ПРЛ очень чувствительны к отказу. Они могут думать, что их кто-то бросил, хотя на самом деле это совсем не так.Взаимодействие с другими людьми

Поскольку страх быть оставленным может быть настолько сильным и всепроникающим, люди с ПРЛ часто демонстрируют поведение, призванное убедить другого человека в том, что они все еще заботятся о них. Например, они могут постоянно звонить кому-то с просьбой подтвердить, что отношения все еще не нарушены, или физически цепляться за других, когда они пытаются расстаться.

К сожалению, этот сценарий может оказаться палкой о двух концах. Чем больше человек ищет уверенности в том, что его отношения с другим «безопасны», тем больше вероятность, что он оттолкнет этого человека, саботируя себя при этом.

Нестабильные отношения

ПРЛ часто ассоциируется с паттернами очень нестабильных и интенсивных межличностных отношений. Распространен паттерн чередования идеализации и обесценивания в отношениях, процесс, называемый «расщеплением».

Отношения могут начаться в фазе идеализации, когда человек с ПРЛ чувствует сильную связь с другим человеком, положительно относится к нему и желает проводить с ним много времени. Однако, когда наступает фаза девальвации, человек с ПРЛ может рассматривать другого человека как никчемного, подлого или равнодушного и может попытаться дистанцироваться от него.

Кроме того, отношения с человеком с ПРЛ обычно характеризуются множеством конфликтов, взлетов и падений, недоверия, нужды и частых ссор. На самом деле, человек с ПРЛ часто испытывает разочарование или даже ненависть по отношению к близким. Им также трудно распознавать чувства других или сочувствовать другим. Взаимодействие с другими людьми

Нарушение личности

Та же нестабильность в отношениях может относиться и к самооценке или самоощущению.Может показаться, что человеку с ПРЛ кажется, что в один момент он добился успеха, но в следующий момент он может быть чрезвычайно унизительным или жестким по отношению к себе. Их самоощущение также может быть нестабильным, что может привести к тому, что они будут вести себя по-разному в разных контекстах или социальных группах.

Кроме того, человек с ПРЛ может чувствовать себя несуществующим или неуверенным в своей личности или роли. Им может казаться, что они не знают, кто они на самом деле как личность или во что они верят.

Импульсивность

Многие люди с ПРЛ демонстрируют рискованное импульсивное поведение, например:

• Веселые траты
• Беспорядочные половые связи
• Безрассудное вождение
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем
• Обильное переедание
• Нарушение закона (e.г., воровство)

Такое импульсивное поведение, в свою очередь, часто приводит к проблемам во взаимоотношениях, физическому здоровью или юридическим проблемам.

Самоповреждение или суицидальное поведение

Некоторые люди с ПРЛ могут совершать самоповреждающие действия, а некоторые совершать суицидальные жесты или попытки. На самом деле это отдельных выпусков ; Самоповреждающее поведение — это , а не попыток самоубийства. Самоповреждающее поведение (членовредительство) — это попытки избавиться от эмоциональной боли или крайне неприятных ощущений.

Люди, которые причиняют себе вред, редко делают это в присутствии других. Вместо этого вы можете увидеть признаки членовредительства, в том числе рубцы или раны от порезов, ожогов или других форм членовредительства.

Люди с ПРЛ также могут угрожать самоубийством и предпринимать попытки самоубийства. К таким угрозам или попыткам следует относиться очень серьезно, . Считается, что примерно 70% людей с пограничным расстройством личности совершат хотя бы одну попытку самоубийства в течение своей жизни, и почти у 10% людей с ПРЛ эта попытка будет успешной.Взаимодействие с другими людьми

Эмоциональная нестабильность

Люди с ПРЛ склонны к интенсивным и частым изменениям настроения, которые обычно происходят в ответ на что-то, происходящее в окружающей среде. Человек с ПРЛ может перейти от кажущегося довольного состояния к расстроенному за считанные минуты или даже секунды. Они также могут испытывать сильные негативные чувства в ответ на повседневные ситуации и / или сильную грусть или раздражительность, которые могут длиться часами.

Чувство пустоты

Человек с ПРЛ часто испытывает хроническое чувство пустоты, как будто внутри ничего нет или что он эмоционально мертв.Это чувство, что жизнь ничего не стоит, может привести к поведению, отмеченному эмоциональной драмой (например, истерией, яростью и т. Д.), Чтобы привлечь внимание во время кризиса.

Для близких важно понять истоки такого поведения. Обычные реакции часто усиливают чувство опустошенности у человека с ПРЛ.

Сильный гнев и агрессивное поведение

Люди с ПРЛ склонны испытывать более сильный гнев, чем того требует ситуация.Некоторые люди с ПРЛ испытывают сильный гнев, который они редко или никогда не выражают внешне. Другие выражают гнев открыто, иногда в форме физической агрессии. Гневное поведение, варьирующееся от саркастических комментариев до физического насилия в отношении других людей, является обычным признаком ПРЛ.

Диссоциативные состояния, связанные со стрессом

Примерно от 75% до 80% пациентов с ПРЛ испытывают связанные со стрессом диссоциативные состояния, включая деперсонализацию, дереализацию, анальгезию и эмоциональное онемение.Эти диссоциативные симптомы были связаны с плохими результатами терапии у пациентов с ПРЛ, отчасти из-за их влияния на эмоциональное обучение и память.

Если вы беспокоитесь о себе

Люди, получившие образование в области ПРЛ, понимают, что раздражающие действия, такие как повторяющиеся телефонные звонки, — это ваша попытка справиться со страхом быть брошенным. Отношение к кому-то столь же замечательному, как к презрению, может сбить с толку друзей, но это защитный механизм, который задействует ваш разум, чтобы уберечь вас от боли.

Поиск хорошего терапевта может иметь огромное значение для людей, живущих с этим заболеванием. Со многими проблемами, которые сейчас усложняют вашу жизнь, можно гораздо легче справиться, если вы распознаете их такими, какие они есть. Хороший терапевт может помочь вам обнаружить ваши триггеры и развить в себе здоровые навыки преодоления трудностей.

Помимо посещения терапевта, психиатр также может помочь устранить симптомы с помощью медикаментозного лечения. Кроме того, существуют различные программы лечения по месту жительства и по месту жительства, смоделированные на основе диалектической поведенческой терапии, которая специально предназначена для лечения ПРЛ.

Руководство для обсуждения пограничного расстройства личности

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Если вас беспокоит член семьи или друг

Если вам интересно, есть ли у друга или члена семьи ПРЛ, имейте в виду, что помощь доступна. Тем не менее, если вы наблюдали, как ваш друг оценивает, а затем обесценивает других друзей, вы можете задаться вопросом, когда настанет ваша очередь.Вы можете беспокоиться о том, что, если вы откроете рот, вы станете следующим, кого «обесценит» и назовут паршивой овцой.

Найдите минутку, чтобы узнать, как справиться с ситуацией, когда любимый человек с ПРЛ «расщепляется». Семейная терапия может быть очень полезной. Важно отметить, что ПРЛ может затронуть кого угодно, и важно заботиться о себе, а также о своем любимом человеке.

Слово от Verywell

Важно помнить, что время от времени многие люди могут испытывать некоторые из описанных выше симптомов.Однако люди с ПРЛ испытывают некоторые из этих симптомов ежедневно или почти каждый день в течение многих лет. Кроме того, люди с ПРЛ испытывают эти симптомы в разных контекстах. Например, они будут испытывать нестабильность во многих отношениях, а не только в одном, двух или даже трех.

Если вы считаете, что у вас может быть ПРЛ, важно обратиться к лицензированному специалисту в области психического здоровья, который выслушает ваши опасения и поставит точный диагноз. Лечение у хорошего специалиста по психическому здоровью может помочь как людям, живущим с ПРЛ, так и их родственникам и друзьям, справиться с симптомами и основной причиной этого состояния.

NIMH »Пограничное расстройство личности

Что такое пограничное расстройство личности?

Пограничное расстройство личности — это заболевание, характеризующееся постоянным изменением настроения, самооценки и поведения. Эти симптомы часто приводят к импульсивным действиям и проблемам в отношениях с другими людьми. Человек с пограничным расстройством личности может испытывать приступы гнева, депрессии и беспокойства, которые могут длиться от нескольких часов до дней. Распознаваемые симптомы обычно проявляются в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте, но ранние симптомы болезни могут проявляться в детстве.

Каковы признаки и симптомы?

Люди с пограничным расстройством личности могут испытывать перепады настроения и могут проявлять неуверенность в том, как они видят себя и свою роль в мире. В результате их интересы и ценности могут быстро измениться. Люди с пограничным расстройством личности также склонны смотреть на вещи крайностями, такими как все хорошее или все плохое. Их мнение о других людях также может быстро измениться. Человек, которого сегодня считают другом, на следующий день может считаться врагом или предателем.Эти переменчивые чувства могут привести к напряженным и нестабильным отношениям.

Другие признаки или симптомы могут включать:

• Попытки избежать реального или воображаемого отказа, такие как быстрое начало интимных (физических или эмоциональных) отношений или прекращение общения с кем-либо в ожидании отказа
• Образец интенсивных и нестабильных отношений с семьей, друзьями и любимыми, часто колеблющийся от крайней близости и любви (идеализация) до крайней неприязни или гнева (обесценивание)
• Искаженное и нестабильное представление о себе или самоощущение
• Импульсивное и часто опасное поведение, такое как веселье, небезопасный секс, злоупотребление психоактивными веществами, безрассудное вождение и переедание. Обратите внимание: Если такое поведение проявляется в основном в периоды приподнятого настроения или энергии, оно может указывать на расстройство настроения, а не на пограничное расстройство личности.
• Самовредительное поведение, например порезы
• Повторяющиеся мысли о суицидальном поведении или угрозах
• Интенсивное и очень изменчивое настроение, каждый эпизод длится от нескольких часов до нескольких дней
• Хроническое чувство пустоты
• Неприемлемый, сильный гнев или проблемы с контролем гнева
• Сложность доверия, иногда сопровождающаяся иррациональным страхом перед намерениями других людей
• Чувство диссоциации, такое как чувство оторванности от самого себя, наблюдение за собой извне, или чувство нереальности

Не все с пограничным расстройством личности испытывают все симптомы.У одних людей всего несколько симптомов, у других — много. Симптомы могут быть вызваны, казалось бы, обычными событиями; например, люди с пограничным расстройством личности могут злиться и расстраиваться из-за незначительного разлуки — из-за командировок или изменений в планах — с людьми, с которыми они чувствуют себя близкими. Серьезность и частота симптомов, а также их продолжительность зависят от человека и его конкретного заболевания.

Что вызывает пограничное расстройство личности?

Ученые не уверены, что вызывает пограничное расстройство личности, но исследования показывают, что генетические, экологические и социальные факторы играют определенную роль.

• Семейная история. Люди, у которых есть близкий член семьи (например, родитель или брат или сестра) с этим расстройством, могут подвергаться более высокому риску развития пограничного расстройства личности или черт пограничного расстройства личности (например, импульсивности и агрессии).
• Факторы мозга. Исследования показывают, что у людей с пограничным расстройством личности могут наблюдаться структурные и функциональные изменения в мозге, особенно в тех областях, которые контролируют импульсы и эмоциональную регуляцию.Но неясно, были ли эти изменения факторами риска заболевания или вызваны этим расстройством.
• Экологические, культурные и социальные факторы. Многие люди с пограничным расстройством личности сообщают о том, что в детстве они пережили травмирующие жизненные события, такие как жестокое обращение, брошенность или невзгоды. Другие могли быть подвержены нестабильным, разрушающим отношения отношениям и враждебным конфликтам.

Хотя эти факторы могут увеличивать риск для человека, это не означает, что у человека разовьется пограничное расстройство личности.Точно так же могут быть люди без этих факторов риска, у которых в течение жизни разовьется пограничное расстройство личности.

Как мне узнать, что у меня пограничное расстройство личности?

Лицензированный специалист в области психического здоровья, например психиатр, психолог или клинический социальный работник, имеющий опыт диагностики и лечения психических расстройств, может диагностировать пограничное расстройство личности на основе тщательного интервью и обсуждения симптомов.Тщательное и тщательное медицинское обследование также может помочь исключить другие возможные причины симптомов.

Специалист в области психического здоровья может спросить о симптомах, а также о личном и семейном медицинском анамнезе, в том числе о психических заболеваниях в анамнезе. Эта информация может помочь выбрать лучшее лечение.

Какие другие заболевания часто встречаются вместе с пограничным расстройством личности?

Пограничное расстройство личности часто возникает вместе с другими психическими заболеваниями.Эти сопутствующие расстройства могут затруднить диагностику и лечение пограничного расстройства личности, особенно если симптомы других заболеваний совпадают с симптомами пограничного расстройства личности. Например, человек с пограничным расстройством личности может с большей вероятностью также испытывать симптомы большой депрессии, биполярного расстройства, тревожных расстройств, злоупотребления психоактивными веществами или расстройств пищевого поведения.

Как лечится пограничное расстройство личности?

Пограничное расстройство личности исторически считалось трудно поддающимся лечению.Но с помощью более нового, основанного на доказательствах лечения, многие люди с пограничным расстройством личности испытывают меньше и менее серьезные симптомы, улучшается функционирование и улучшается качество жизни. Пациентам с пограничным расстройством личности важно получать основанное на фактических данных специализированное лечение у квалифицированного психиатра. Другие виды лечения или лечение, предоставляемое поставщиком, не прошедшим надлежащую подготовку, могут не принести пользу пациенту.

Многие факторы влияют на время, необходимое для улучшения симптомов после начала лечения, поэтому для людей с пограничным расстройством личности и их близких важно проявлять терпение и получать соответствующую поддержку во время лечения.

Очень важно искать и придерживаться лечения.

Исследования, финансируемые

NIMH, показывают, что пациенты с пограничным расстройством личности, которые не получают адекватного лечения, с большей вероятностью заболеют другими хроническими соматическими или психическими заболеваниями и менее склонны к выбору здорового образа жизни. Пограничное расстройство личности также связано со значительно более высоким уровнем членовредительства и суицидального поведения, чем у населения в целом.

Суицид и причинение себе вреда

Пограничное расстройство личности связано с более высоким уровнем самоубийств и самоповреждающего поведения.Пациентам с пограничным расстройством личности, которые думают о нанесении себе вреда или попытке самоубийства, немедленно требуется помощь.

Если вы, ваш друг или член семьи испытываете суицидальные мысли или самоповреждающее поведение:

Позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств (NSPL) по бесплатному телефону 1 – 800 – 273 – TALK (8255), 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Услуга доступна каждому.Глухие и слабослышащие могут связаться с NSPL через TTY по телефону 1 — 800 — 799 — 4889. Все звонки бесплатны и конфиденциальны. Свяжитесь с социальными сетями напрямую, если вас беспокоят обновления друзей в социальных сетях, или позвоните по номеру 911 в экстренных случаях. Узнайте больше на сайте NSPL.

Отнеситесь серьезно к любым комментариям о самоубийстве или желании умереть. Даже если вы не уверены, что член вашей семьи или друг попытается покончить жизнь самоубийством, этот человек явно находится в бедственном положении и может извлечь выгоду из вашей помощи в поиске лечения.Дополнительную информацию о предотвращении самоубийств можно найти на сайте www.nimh.nih.gov (поисковое слово: предотвращение самоубийств).

Описанные ниже методы лечения — это лишь некоторые из вариантов, которые могут быть доступны человеку с пограничным расстройством личности.

Психотерапия

Психотерапия — это лечение первой линии для людей с пограничным расстройством личности. Его можно проводить индивидуально между терапевтом и пациентом или в группе.Групповые занятия под руководством терапевта могут помочь научить людей с пограничным расстройством личности, как взаимодействовать с другими и как эффективно выражать себя. Важно, чтобы люди, проходящие терапию, ладили со своим терапевтом и доверяли ему. Сама природа пограничного расстройства личности может мешать людям с этим расстройством поддерживать комфортную и доверительную связь со своим терапевтом.

Два примера психотерапии, используемых для лечения пограничного расстройства личности, включают диалектическая поведенческая терапия (DBT), и , , , когнитивно-поведенческая терапия (CBT).

DBT, разработанный для людей с пограничным расстройством личности, использует концепции внимательности и принятия или осознания и внимательности к текущей ситуации и эмоциональному состоянию. DBT также учит навыкам контролировать сильные эмоции, уменьшать саморазрушительное поведение и улучшать отношения.

КПТ может помочь людям с пограничным расстройством личности выявить и изменить основные убеждения и поведение, которые лежат в основе неточного восприятия себя и других, а также проблем, связанных с взаимодействием с другими.КПТ может помочь уменьшить ряд симптомов настроения и тревожности, а также уменьшить количество суицидальных или самоповреждающих действий.

Лекарства

Лекарства обычно не используются в качестве основного лечения пограничного расстройства личности, поскольку польза от них неясна. Однако в некоторых случаях психиатр может порекомендовать лекарства для лечения определенных симптомов, таких как перепады настроения, депрессия или другие психические расстройства, которые могут возникать при пограничном расстройстве личности.Для лечения лекарственными препаратами может потребоваться помощь более чем одного медицинского работника.

Некоторые лекарства могут вызывать разные побочные эффекты у разных людей. Люди должны поговорить со своим врачом о том, чего ожидать от конкретного лекарства.

Другие элементы ухода

Некоторые люди с пограничным расстройством личности испытывают серьезные симптомы и нуждаются в интенсивной, часто стационарной, помощи. Другим людям может потребоваться амбулаторное лечение, но никогда не потребуется госпитализация или неотложная помощь.

Терапия для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи

Семьям людей с пограничным расстройством личности также может помочь терапия. Наличие родственника с этим расстройством может вызывать стресс, а члены семьи могут непреднамеренно действовать таким образом, чтобы ухудшить симптомы их родственника.

Некоторые методы лечения пограничного расстройства личности включают участие членов семьи в сеансах лечения. Эти занятия помогают семьям развить навыки, чтобы лучше понимать и поддерживать родственника с пограничным расстройством личности.Другие методы лечения ориентированы на потребности членов семьи, чтобы помочь им понять препятствия и стратегии ухода за человеком с пограничным расстройством личности. Хотя необходимы дополнительные исследования для определения эффективности семейной терапии при пограничном расстройстве личности, исследования других психических расстройств показывают, что включение членов семьи может помочь в лечении человека.

Какие исследования проводятся для улучшения диагностики и лечения пограничного расстройства личности?

Исследования пограничного расстройства личности сосредоточены на биологических факторах риска и факторах риска окружающей среды, с особым вниманием к симптомам, которые могут проявиться в молодом возрасте.Исследователи проводят исследования, посвященные подросткам из группы риска пограничного расстройства личности, чтобы разработать методы, которые помогут выявить расстройство на ранней стадии. Исследования пограничного расстройства личности также сосредоточены на разработке и оценке психотерапевтических и фармакологических вмешательств для предотвращения членовредительства и суицидального поведения, которые часто встречаются среди людей с пограничным расстройством личности.

Как я могу принять участие в клинических исследованиях?

Клинические испытания — это исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний, включая пограничное расстройство личности.Во время клинических испытаний лечением могут быть новые лекарства, новые виды психотерапии, новые комбинации лекарств или новые способы использования существующих методов лечения. Цель клинических испытаний — определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным.

Хотя отдельные участники могут извлечь выгоду из участия в клиническом исследовании, участники должны знать, что основная цель клинического исследования — получить новые научные знания, чтобы в будущем помочь другим.Решения об участии в клиническом исследовании лучше всего принимать в сотрудничестве с лицензированным специалистом в области здравоохранения.

Чтобы узнать больше о клинических испытаниях, посетите сайт NIH Clinical Trials and You (www.nih.gov/health/clinicaltrials/index.htm). Чтобы найти клиническое исследование, посетите www.ClinicalTrials.gov.

Где я могу найти помощь?

Поиск психиатрического лечения

Для получения дополнительной информации, ресурсов и исследований по психическим заболеваниям посетите веб-сайт NIMH по адресу http: // www.nimh.nih.gov. Веб-сайт MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки (https://medlineplus.gov/) также содержит информацию о широком спектре психических расстройств.

Чтобы получить общую информацию о психическом здоровье и найти лечебные услуги, позвоните в Справочную службу Управления служб наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) по номеру 1 — 800 — 662 — HELP (4357). SAMHSA также имеет на своем веб-сайте Локатор лечения поведенческого здоровья (https: // findtreatment.samhsa.gov), который можно искать по местоположению.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу, вы можете улучшить качество вашего обслуживания. Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворению. Посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества, чтобы получить советы по адресу www.ahrq.gov/patients-consumers.

Дополнительная информация о поиске поставщика медицинских услуг или лечении психических расстройств доступна на нашей веб-странице «Помощь при психических заболеваниях» по адресу http: // www.nimh.nih.gov/findhelp.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать проблемы с юридической или этической точки зрения, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
• NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций или рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях. Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected].

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о пограничном расстройстве личности, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека)
http: // medlineplus.gov
(английский язык: http://medlineplus.gov/spanish)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:
ClinicalTrials.gov: http://www.clinicaltrials.gov
(En espanol: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/)

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсах и исследованиях, посетите веб-сайт NIMH (http://www.nimh.nih.gov).

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301 — 443 — 4513 или 1 — 866 — 615 — NIMH (6464) бесплатно
TTY: 301 — 443 — 8431 или 1 — 866 — 415 — 8051, бесплатный
Факс: 301 — 443 — 4279
Эл. Почта: nimhinfo @ nih.gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Национальный институт психического здоровья
Публикация NIH № QF 17-4928

Зависимое расстройство личности: определение, симптомы, лечение

Обзор

Что такое зависимое расстройство личности (ЗДР)?

Эксперты по психическому здоровью описывают личность как образ мыслей, чувств и поведения человека.Расстройство личности влияет на то, как люди думают или действуют, заставляя их вести себя по-разному с течением времени.

Зависимое расстройство личности (ЗДР) — один из 10 типов расстройств личности. Другие типы включают антисоциальное расстройство личности, нарциссическое расстройство личности и параноидальное расстройство личности. Зависимое расстройство личности обычно начинается в детстве или к 29 годам.

Люди с DPD испытывают огромную потребность в том, чтобы о них заботились другие. Часто человек с DPD полагается на близких ему людей в своих эмоциональных или физических потребностях.Другие могут описать их как нуждающихся или навязчивых.

Люди с DPD могут думать, что не могут позаботиться о себе сами. У них могут быть проблемы с принятием повседневных решений, например, с тем, что надеть, без заверений окружающих.

Статистика показывает, что примерно 10% взрослых страдают расстройствами личности. Критериям DPD соответствует менее 1% взрослых. Женщины чаще, чем мужчины, страдают DPD.

Симптомы и причины

Что вызывает зависимое расстройство личности (ЗРЛ)?

Эксперты по психическому здоровью не выяснили, что вызывает DPD.Они считают, что это результат сочетания генетики, окружающей среды и развития. Эксперты обнаружили, что DPD чаще встречается у людей с определенным жизненным опытом, в том числе:

• Оскорбительные отношения: Люди, которые в прошлом были оскорбительными отношениями, имеют более высокий риск диагноза DPD.
• Детская травма: У детей, переживших жестокое обращение (включая словесное оскорбление) или пренебрежение, может развиться DPD. Это также может повлиять на людей, которые в детстве пережили опасное для жизни заболевание.
• Семейный анамнез: У кого-то из членов семьи, у кого есть DPD или другое тревожное расстройство, может быть больше шансов получить диагноз DPD.
• Определенное культурное, религиозное или семейное поведение: У некоторых людей DPD может развиться из-за культурных или религиозных обычаев, которые подчеркивают зависимость от власти. Но пассивность или вежливость сами по себе не являются признаком DPD.

Каковы симптомы зависимого расстройства личности (ЗДР)?

Человек с зависимым расстройством личности может иметь несколько симптомов, в том числе:

• Избегание личной ответственности.
• Трудно остаться одному.
• Страх быть брошенным и чувство беспомощности, когда отношения заканчиваются.
• Чрезмерная чувствительность к критике.
• Пессимизм и неуверенность в себе.
• Проблемы с принятием повседневных решений.

Диагностика и тесты

Как диагностируется зависимое расстройство личности (ЗРЛ)?

Ваш лечащий врач проводит медицинский осмотр, чтобы понять, может ли другое заболевание вызывать симптомы.Поставщик психиатрических услуг ставит диагноз DPD.

Специалист в области психического здоровья поговорит с вами о вашем прошлом психическом здоровье. Вопросы могут включать в себя ваше самочувствие, любые другие проблемы с психическим здоровьем и любые проблемы с употреблением психоактивных веществ. Врач сравнивает ваши ответы с факторами, перечисленными в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5).

Для диагностики DPD провайдер будет искать пять диагностических критериев DSM-5. Эти факторы включают:

• Всепоглощающий, нереальный страх быть брошенным.
• Ощущение тревоги или беспомощности в одиночестве.
• Неспособность выполнять жизненные обязанности, не обращаясь за помощью к другим.
• Проблемы с изложением мнения из-за страха потерять поддержку или одобрение.
• Сильное стремление заручиться поддержкой других, даже решив делать неприятные вещи, чтобы получить ее.
• Проблемы с принятием повседневных решений без участия или заверения других.
• Проблемы с запуском или завершением проектов из-за неуверенности в себе или неспособности принимать решения.
• Побуждение к поиску новых отношений, чтобы обеспечить поддержку и одобрение, когда близкие отношения заканчиваются.

Ведение и лечение

Как я могу управлять или лечить зависимое расстройство личности (DPD)?

Поставщик психиатрических услуг может помочь вам управлять DPD. Вы можете пройти психотерапию (беседу), например, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).Эта забота научит вас новым способам справляться с трудными ситуациями. Психотерапия и КПТ могут занять некоторое время, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия помогут вам улучшить вашу уверенность в себе. Вы будете работать, чтобы стать более активным и самостоятельным. Ваш поставщик также поговорит с вами о налаживании более позитивных отношений. Позитивные, содержательные отношения могут укрепить уверенность в себе и помочь вам преодолеть некоторые симптомы DPD.

Если ваш DPD вызывает депрессию или беспокойство, ваш поставщик медицинских услуг может прописать вам лекарства.Вы можете принимать лекарства от депрессии, например флуоксетин (прозак®). Или ваш врач может порекомендовать седативные средства, такие как альпразолам (Xanax®).

Профилактика

Можно ли предотвратить зависимое расстройство личности (ЗРЛ)?

Вы не сможете предотвратить DPD. Но лечение может помочь людям с риском развития расстройства найти способы избежать трудных ситуаций или справиться с ними.

Некоторые исследования показали, что здоровые отношения могут помочь предотвратить развитие ДПД у ребенка в более позднем возрасте. Если у ребенка есть хотя бы одна крепкая связь с другом, родителем или учителем, это может противостоять вредному воздействию других.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для человека с зависимым расстройством личности (DPD)?

Человек с DPD может вести эмоционально здоровый образ жизни, если он получает лечение у поставщика психиатрических услуг.Изучение новых способов справиться с трудными ситуациями может изменить их общее мировоззрение.

Люди, не получающие лечения, могут быть подвержены риску депрессии и беспокойства. Без лечения человек может злоупотреблять психоактивными веществами и развить такие проблемы, как наркомания или алкоголизм. Без лечения люди с большей вероятностью будут оставаться в нездоровых или жестоких отношениях.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в опасных или оскорбительных отношениях, позвоните на национальную горячую линию по вопросам домашнего насилия или позвоните по номеру 1.800.799 БЕЗОПАСНЫЙ (7233). Эта служба предлагает бесплатную конфиденциальную поддержку. Адвокаты доступны 24 часа в сутки, 365 дней в году.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу зависимого расстройства личности (DPD)?

Ваш лечащий врач может помочь вам решить, нужно ли вам обратиться к специалисту по психическому здоровью.Вот несколько причин поговорить о своем психическом здоровье с вашим поставщиком медицинских услуг:

• Частое чувство тревоги.
• Раздражительность или капризность.
• Потеря или изменение аппетита.
• Устойчивые негативные мысли о себе.
• Проблемы с концентрацией внимания.

Записка из клиники Кливленда

Зависимое расстройство личности может вызывать тревогу и депрессию, если его не лечить. Но специалист в области психического здоровья может помочь вам найти новые способы справиться с трудными ситуациями.Вы также можете научиться становиться более уверенным в себе и самостоятельным. Это может занять время, но врач поможет вам почувствовать себя лучше.

11 признаков того, что у кого-то может быть расстройство личности

Выяснение того, что у вас расстройство личности, похоже на расшифровку одной из тех картинок Magic Eye. Есть «а-ха!» момент, когда вы можете ясно видеть свою жизнь, и внезапно все ваши эксцентричности и трудности обретают чертовски много смысла.Но затем нужно выяснить признаки того, что у кого-то есть расстройство личности, например, у друга, члена семьи или партнера. Это не , а отрадный, но он наверняка может пригодиться в ваших отношениях.

Это потому, что помочь человеку с расстройством личности может быть довольно сложно. «Расстройство личности — это глубоко укоренившаяся и неадаптивная модель поведения определенного типа … вызывающая долгосрочные трудности в личных отношениях или в функционировании в обществе», — говорит психолог Николь Мартинес, Psy.D., LCPC, в электронном письме в адрес Bustle. «Они влияют на все сферы жизни, отношений, работы, социализации и юридических вопросов».

Конечно, существует много разных типов расстройств личности, и у каждого из них разные симптомы. Как говорит Мартинес: «Есть нарциссические по природе, зависимые по природе. Другие неустойчивы с саморазрушительным поведением, в то время как другие заставляют людей набрасываться на других». Фактически, всего существует десять расстройств личности, которые подпадают под три группы: странные или эксцентрические расстройства; драматические, эмоциональные или беспорядочные расстройства; и тревожные или пугающие расстройства, согласно Psychology Today .

Одна общая связь между всеми типами состоит в том, что расстройство личности невероятно трудно поддается лечению, — говорит Мартинес. Это еще одна причина для понимания, когда дело касается друга, члена семьи или партнера, который борется с расстройством. Имея это в виду, вот несколько признаков того, что у кого-то, кого вы знаете, может быть расстройство личности, а также то, каким расстройством оно может быть.

Выписка: Личности: расстройства личности, психические расстройства и психотические расстройства , 10 долларов США, Amazon

1.Они все время невероятно параноики

Все время от времени недоверчивы и подозрительны, но это чувство может выйти из-под контроля, как в случае с параноидальным расстройством личности. «Параноидальное расстройство личности характеризуется повсеместным недоверием к другим, включая … друзей, семью и [партнеров], — сказал Нил Бертон, доктор медицины, в журнале Psychology Today. « В результате человек насторожен и подозрителен, и он постоянно ищет подсказки или предложения, чтобы подтвердить свои страхи.У него также есть сильное чувство личных прав: он чрезмерно чувствителен к неудачам и отказам, легко чувствует стыд и унижение и постоянно злится ». здоровое желание побыть одному. Кроме того, существует уровень социальной отстраненности, который может сигнализировать о расстройстве личности, как в случае с шизоидным расстройством личности. По данным клиники Майо, шизоидное расстройство личности характеризуется отсутствием интереса к социальным или личным вопросам. отношения.Человек с расстройством может предпочесть побыть в одиночестве, он может ограничить диапазон своего эмоционального выражения и у него может даже не быть способности получать удовольствие от большинства занятий. Короче говоря, они кажутся холодными и равнодушными к другим.

3. У них крайние убеждения, навязчивые идеи или магическое мышление

Знаете ли вы кого-нибудь, кто или тоже склонен к суевериям? То есть, они даже не будут говорить о пятнице 13-е из-за ее негативной коннотации? Если это звучит знакомо, возможно, у них просто шизотипическое расстройство личности.Как сказал Бертон, «шизотипический БП характеризуется странностями внешнего вида, поведения и речи, необычными переживаниями восприятия и аномалиями мышления, аналогичными тем, которые наблюдаются при шизофрении. Последние могут включать странные убеждения, магическое мышление … подозрительность и навязчивые идеи. размышления. Люди с шизотипическим БП часто опасаются социального взаимодействия и считают других вредными ».

4. Они не уважают права других

Допустим, у вас есть член семьи, который совершенно не уважает ваши чувства.Например, им совершенно все равно, когда дело доходит до того, что вас унижают, лгут вам в лицо или подвергают опасности. Это могло быть проявлением их антиобщественного расстройства личности. Согласно статье в журнале Psychology Today , «Антисоциальное расстройство личности характеризуется пренебрежением и нарушением прав других … Люди с этим заболеванием могут казаться обаятельными, но они, скорее всего, будут раздражительными и агрессивными. ну как безответственный «. Ясно, что расстройство может быть действительно тяжелым для всех участников.

5. Они всегда жалуются на чувство пустоты

Пограничное расстройство личности довольно хорошо известно, если говорить о нарушениях. По словам Бертона, человек с расстройством может жаловаться на отсутствие «самоощущения» и, как следствие, испытывать чувство пустоты или страх быть брошенным. Люди с ПРЛ также склонны проявлять признаки нестабильных отношений, эмоциональной нестабильности, вспышек гнева и насилия и импульсивного поведения. Они также могут угрожать или пытаться совершить самоубийство или членовредительство, поэтому невероятно важно немедленно обратиться за помощью, когда или если это произойдет.

6. У них

есть , чтобы быть в центре внимания

У каждого есть один друг, который должен быть в центре внимания, и это может быть очаровательно. Но если его или ее стремление к вниманию постоянно выливается в драматизм, это может быть признаком театрального расстройства личности, согласно клинике Майо. Другие признаки включают чрезмерную эмоциональность, драматизм или сексуальные провокации для привлечения внимания; драматические высказывания с твердыми мнениями, но мало фактов, подтверждающих их; легко поддаваться влиянию других; неглубокие, быстро меняющиеся эмоции; думающие друзья ближе к ним, чем они есть на самом деле; и чрезмерное беспокойство о внешнем виде.Это может быть утомительно, но помните, что это не их вина.

7. Они одержимы собой

В том же духе, что и выше, нарциссическое расстройство личности. По словам Стива Брессерта, доктора философии, на PsychCentral.com, это расстройство описывает вашего друга, у которого есть давнишний образец величия, непреодолимая потребность в восхищении и полное отсутствие сочувствия к другим. Этот человек также может чувствовать себя самым важным человеком в жизни каждого.

8. Они действительно борются с отвержением

Вы, вероятно, не общаетесь с тем, кто действительно борется с отвержением. Потому что, если они это сделают, возможно, у них есть избегающее расстройство личности, и поэтому они борются с поддержанием отношений. «Избегающее расстройство личности характеризуется чувством крайнего социального подавления, неадекватности и чувствительности к негативной критике и отторжению … Избегающее расстройство личности вызывает серьезные проблемы, которые влияют на способность взаимодействовать с другими и поддерживать отношения в повседневной жизни, «отметила статья на Webmd.com. Так что, если у вас есть давно потерянный друг или очень застенчивый дядя, это может быть то, что происходит.

9. Они очень жесткие и ориентированные на детали

Вы можете подумать, что это мило, что ваш сосед по комнате ведет себя порядочно, но если он или она слишком расстраиваются, когда что-то выходит из строя, это может быть признаком навязчивой идеи. -компульсивное расстройство личности. Согласно клинике Майо, это определяется вниманием к деталям, порядку и правилам. Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства личности также включают крайний перфекционизм, приводящий к дисфункции и стрессу; желание управлять людьми; пренебрежение друзьями и приятными занятиями из-за приверженности работе или проекту; и негибкость в отношении смертности, этики или ценностей.Определенно не очаровательная или желанная проблема.

10. Они супер прилипчивые

Опять же, это может показаться приятным для общения. Но следите за людьми, которые слишком навязчивы, до отчаяния, так как это может быть зависимое расстройство личности (ЗПЛ). Как отмечается в статье на WebMD, «Люди с DPD становятся эмоционально зависимыми от других людей и тратят огромные усилия, пытаясь угодить другим». У них также могут быть трудности с принятием решений, они могут избегать обязанностей взрослых, быть чрезмерно чувствительными к критике, бояться того, что их бросят, и ненавидят проводить время в одиночестве.Это действительно тяжелое чувство.

11. Кажется, что они расстроены или ошеломлены

Помните, что каждый бывает эксцентричным, подавленным, параноиком и время от времени навязчивым. Следует иметь в виду, что настоящее расстройство личности вызывает невероятные страдания. Это может привести к трудностям в работе и отношениях, а также к проблемам, связанным с функционированием общества. «Это влияет на все сферы их жизни, но обычно не может быть официально диагностировано до [возраста] 18 лет, хотя есть ранние признаки», — говорит Мартинес.

Будьте осторожны, чтобы не поставить диагноз себе или другим. Если вы считаете, что кто-то из ваших знакомых страдает расстройством личности, узнайте, заинтересованы ли они в помощи. Расстройства личности трудно поддаются лечению, но это не значит, что это безнадежная причина. Психотерапевт может помочь справиться с симптомами и предложить механизмы преодоления, чтобы у вас и ваших близких были более здоровые и счастливые отношения.

Изображения: Pexels (12)

Удачных покупок! К вашему сведению, Bustle может получать часть продаж от продуктов, приобретенных по этой статье, которые были добавлены независимо от отделов продаж и редакции Bustle после публикации.

Антисоциальное расстройство личности — NHS

Расстройства личности — это состояния психического здоровья, которые влияют на то, как кто-то думает, воспринимает, чувствует или относится к другим.

Антисоциальное расстройство личности — это особенно сложный тип расстройства личности, характеризующийся импульсивным, безответственным и часто преступным поведением.

Люди с антисоциальным расстройством личности, как правило, склонны к манипуляциям, лживы и безрассудны и не заботятся о чувствах других людей.

Как и другие типы расстройства личности, антисоциальное расстройство личности находится в спектре, что означает, что оно может варьироваться от случайного плохого поведения до неоднократного нарушения закона и совершения серьезных преступлений.

Считается, что психопаты страдают тяжелой формой антисоциального расстройства личности.

Посетите веб-сайт Mind для получения дополнительной информации о признаках антисоциального расстройства личности.

Признаки антисоциального расстройства личности

Лицо с антисоциальным расстройством личности может:

• эксплуатировать, манипулировать или нарушать права других людей
• не беспокоиться, сожалеть или сожалеть о страданиях других людей
• вести себя безответственно и проявлять пренебрежение к нормальному социальному положению поведение
• испытывают трудности с поддержанием долгосрочных отношений
• не могут контролировать свой гнев
• не испытывают чувства вины или не учатся на своих ошибках
• обвиняют других в проблемах в своей жизни
• неоднократно нарушают закон

Человек с антисоциальное расстройство личности будет иметь в анамнезе расстройство поведения в детстве, такое как прогулы (непосещение школы), правонарушения (например, совершение преступлений или злоупотребление психоактивными веществами) и другие деструктивные и агрессивные формы поведения.

У кого развивается антисоциальное расстройство личности?

Антисоциальное расстройство личности чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Неизвестно, почему у некоторых людей развивается антисоциальное расстройство личности, но считается, что роль играют как генетика, так и травматический детский опыт, например жестокое обращение с детьми или пренебрежение ими.

Человек с антисоциальным расстройством личности часто рос в сложных семейных обстоятельствах.

Один или оба родителя могут злоупотреблять алкоголем, и конфликты между родителями и резкое непоследовательное воспитание являются обычным явлением.

В результате этих проблем социальные службы могут привлекаться к уходу за ребенком.

Подобные трудности в детстве часто приводят к поведенческим проблемам в подростковом и взрослом возрасте.

Последствия антисоциального расстройства личности

Преступное поведение — ключевая особенность антисоциального расстройства личности, и существует высокий риск того, что кто-то с этим расстройством совершит преступления и попадет в тюрьму в какой-то момент своей жизни.

Было обнаружено, что мужчины с антисоциальным расстройством личности в 3-5 раз чаще злоупотребляют алкоголем и наркотиками, чем люди без этого расстройства, и имеют повышенный риск преждевременной смерти в результате безрассудного поведения или попытки самоубийства.

Люди с антисоциальным расстройством личности также с большей вероятностью будут иметь проблемы во взаимоотношениях в зрелом возрасте и будут безработными и бездомными.

Диагностика антисоциального расстройства личности

Чтобы получить диагноз антисоциального расстройства личности, человек обычно имеет в анамнезе расстройство поведения в возрасте до 15 лет.

Антисоциальное расстройство личности диагностируется после тщательного психологического обследования.

Диагноз может быть поставлен только в том случае, если этому человеку исполнилось 18 лет и к нему применимы как минимум 3 из следующих критериев:

• неоднократное нарушение закона
• неоднократное обманывание
• импульсивное поведение или неспособность заранее планировать
• быть раздражительным и агрессивным
• безрассудным пренебрежением к своей безопасности или безопасности других
• неизменно безответственным
• отсутствием раскаяния

Эти признаки не должны быть частью шизофренического или маниакального эпизода — они должны быть частью повседневная личность человека.

Такое поведение обычно становится наиболее экстремальным и вызывающим в подростковом возрасте и в начале 20-летнего возраста. Он может улучшиться к тому времени, когда человеку исполнится 40 лет.

Лечение антисоциального расстройства личности

В прошлом антисоциальное расстройство личности считалось пожизненным расстройством, но это не всегда так, и иногда его можно контролировать и лечить.

Данные свидетельствуют о том, что со временем поведение может улучшиться с помощью терапии, даже если основные характеристики, такие как отсутствие сочувствия, сохранятся.

Но антисоциальное расстройство личности — один из наиболее сложных для лечения типов расстройств личности.

Человек с антисоциальным расстройством личности также может неохотно обращаться за лечением и может начать терапию только по решению суда.

Рекомендуемое лечение для людей с антисоциальным расстройством личности будет зависеть от их обстоятельств, с учетом таких факторов, как возраст, история правонарушений и наличие каких-либо связанных с этим проблем, таких как злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Семья и друзья человека часто играют активную роль в принятии решений о лечении и уходе.

В некоторых случаях может потребоваться участие служб по злоупотреблению психоактивными веществами и социальной помощи.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) опубликовал рекомендации по ведению и профилактике антисоциального расстройства личности.

Говорящие терапии

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) иногда используется для лечения антисоциального расстройства личности.

Это разговорная терапия, цель которой — помочь человеку справиться со своими проблемами, изменив образ мышления и поведения.

Терапия, основанная на ментализации (MBT), — это еще один тип разговорной терапии, который становится все более популярным в лечении антисоциального расстройства личности.

Терапевт побуждает человека задуматься о том, как он думает и как его психическое состояние влияет на его поведение.

Демократические терапевтические сообщества (DTC)

Данные свидетельствуют о том, что программы на уровне сообществ могут быть эффективным долгосрочным методом лечения людей с антисоциальным расстройством личности и становятся все более популярными в тюрьмах.

DTC — это тип социальной терапии, направленный на снижение риска совершения правонарушения человеком, а также на его эмоциональные и психологические потребности.

Он основан на больших и малых терапевтических группах и фокусируется на проблемах сообщества, создавая среду, в которой и персонал, и заключенные вносят свой вклад в решения сообщества.

Также могут быть возможности для получения образования и профессиональной работы.

Рекомендуемая продолжительность лечения — 18 месяцев, так как у человека должно быть достаточно времени, чтобы внести изменения и применить новые навыки на практике.

Самомотивация — еще один важный фактор для принятия этого типа схем. Например, человек должен быть готов работать как часть сообщества, участвовать в группах и быть объектом демократического процесса.

Министерство юстиции содержит дополнительную информацию о DTC в своем руководстве по работе с правонарушителями с расстройством личности.

Медицина

Доказательств в пользу использования лекарств для лечения антисоциального расстройства личности мало, хотя в некоторых случаях могут быть полезны некоторые антипсихотические и антидепрессанты.

Карбамазепин и литий могут помочь контролировать такие симптомы, как агрессия и импульсивное поведение, а класс антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), может облегчить гнев и общие симптомы расстройства личности.

О расстройствах личности

Расстройства личности влияют на то, как кто-то думает, воспринимает, чувствует или относится к другим. Они варьируются от легких до тяжелых.

Признаки обычно появляются в подростковом возрасте и сохраняются в зрелом возрасте.Люди с расстройствами личности часто имеют другие проблемы с психическим здоровьем, особенно депрессию и злоупотребление психоактивными веществами.

Расстройства личности могут быть связаны с генетическими и семейными факторами, и переживания дистресса или страха в детстве, такие как пренебрежение или жестокое обращение, являются обычными.

Хотя расстройства личности могут передаваться по наследству, считается, что психопатия имеет более высокий генетический компонент.

Лечение расстройств личности обычно включает курс психологической терапии.

типов и симптомов расстройств личности | Признаки расстройства личности

Расстройства личности — это сложные психические расстройства, которые могут варьироваться от легких и относительно поддающихся лечению до тяжелых и длительных воздействий на способность человека функционировать. Они могут пагубно влиять на несколько сфер жизни человека, в том числе на то, как вы ведете себя, думаете и чувствуете ежедневно, как вы понимаете других людей и относитесь к ним, а также на ваше общее состояние здоровья и благополучия.Расстройства личности также могут оказывать сильное влияние на жизнь близких вам людей.

Расстройства личности обычно проявляются в подростковом возрасте и в подростковом возрасте (часто концептуализированные на этой стадии как «возникающие расстройства личности»), прежде чем перейти во взрослую жизнь.

COVID-19: обновление для клиентов

Чтобы защитить как пациентов, так и персонал, в настоящее время мы не предлагаем индивидуальную терапию амбулаторно или в дневное время в наших больницах или центрах благополучия.Доступ к оценкам и терапии по-прежнему можно получить удаленно через нашу видеоуслугу Priory Connect и через Skype.

Стационарные услуги по-прежнему доступны в нашей сети частных больниц, с гибкими вариантами предварительной оценки, предлагаемой .

Типы расстройства личности

Существует 10 признанных типов расстройства личности, и вполне вероятно, что симптомы, которые вы испытываете, будут варьироваться в зависимости от конкретного типа, с которым вы боретесь, а также от человека к человеку.Вы можете обнаружить, что соответствуете критериям для нескольких разных типов расстройства личности, в то время как людям с совершенно разным опытом и личностями может быть поставлен диагноз одного и того же расстройства личности.

Ниже вы можете прочитать обо всех 10 типах расстройств личности, которые мы можем лечить в Приорате, а также о типичных симптомах, связанных с каждым из них.

Истерическое расстройство личности

Нарциссическое расстройство личности

Антисоциальное расстройство личности (ASPD)

Пограничное расстройство личности (BPD) Эмоционально нестабильное расстройство личности (EUPD)

Избегающее расстройство личности

Расстройство зависимой личности

Этот тип расстройства личности заставляет больных становиться зависимыми от других людей при принятии решений и часто позволяет другим брать на себя ответственность за множество различных аспектов своей жизни.Вы можете казаться покорным или пассивным, иметь крайне низкую самооценку и уверенность в себе. Кроме того, вы часто будете соглашаться с другими людьми, чтобы не потерять их поддержку, даже если вы на самом деле не согласны с их мнениями или действиями.

Симптомы зависимого расстройства личности включают:

• «Прилипчивое» поведение
• Непреодолимый страх быть брошенным
• Желание, чтобы о нем «заботились» другие люди
• Неспособность принимать повседневные решения самостоятельно
• Желание других людей брать на себя ответственность за все сферы вашей жизни
• Чувство беспомощности в одиночестве
• Потребность доставить удовольствие другим и получить их одобрение
• Трудно делать что-то самостоятельно

Параноидальное расстройство личности

Параноидальное расстройство личности характеризуется непреодолимым чувством паранойи, которое может привести к тому, что вам трудно доверять другим людям, и вы будете верить, что другие «хотят вас достать» или попытаются воспользоваться вами.Кроме того, этот тип расстройства личности может вызывать у вас страх в повседневных ситуациях и крайнюю осторожность по отношению к другим людям, если они станут враждебными.

Симптомы параноидального расстройства личности включают:

• Экстремальная паранойя
• С подозрением относиться к другим людям и полагать, что они причиняют вам вред или лгут вам
• Сомневаясь в лояльности близких вам людей
• Неспособность довериться другим людям из-за того, что вы им не доверяете
• Заработок
• Избыточное мышление и поспешные выводы о действиях, словах и намерениях других людей
• Высокая чувствительность к критике
• Защищаться и аргументировать
• Гнев
• Быстрая реакция «коленного рефлекса» на предполагаемые проблемы
• Трудно расслабиться

Шизоидное расстройство личности

Шизоидное расстройство личности заставляет людей думать, что другие люди будут причинять им только проблемы, и что близкие отношения с другими будут мешать их повседневной жизни.Следовательно, эти убеждения означают, что вы, как правило, не заинтересованы в формировании и поддержании отношений даже с близкими членами семьи, и у вас нет желания иметь близкие отношения с другими или формировать эмоциональные связи. Это, в свою очередь, может означать, что люди с шизоидным расстройством личности отчуждены, отстранены и изолированы и им трудно получать удовольствие и удовольствие от повседневной жизни.

Симптомы шизоидного расстройства личности включают:

• Избегание знакомства и развитие новых отношений
• Предпочитает проводить время в одиночестве
• Не получать удовольствия от повседневной деятельности
• Не заинтересованы в сексуальной активности
• Часто не с кем поговорить, кроме ближайших родственников
• Безразличие к мнению других людей о вас
• Отсутствие мотивации
• Мне трудно выражать эмоции или соответствующим образом реагировать на различные ситуации

Шизотипическое расстройство личности

Шизотипическое расстройство личности часто связано с эксцентричным поведением, например с использованием слов, фраз и действий, которые кажутся неуместными в ситуации и воспринимаются другими людьми как необычные.Этот тип расстройства личности также может вызывать у вас бредовые мысли и убеждения, такие как вера в то, что вы знамениты или обладаете сверхспособностями, что может привести к грандиозному мышлению, и чувство напряжения, когда другие люди не разделяют эти идеи. Из-за эксцентричных мыслей и поведения, которые связаны с шизотипическим расстройством личности, людям с этим заболеванием часто трудно найти и поддерживать близкие отношения.

Симптомы шизотипического расстройства личности включают:

• Чувство дискомфорта в близких отношениях
• Искаженные и бредовые мысли, которые могут привести к странному поведению
• Паранойя и подозрения
• Часто не с кем поговорить, кроме ближайших родственников
• Эксцентричное поведение и странное отношение к вещам
• Чрезмерное беспокойство среди других людей
• Выглядит эмоционально «плоско» или демонстрирует несоответствующую эмоциональную реакцию

Импульсивное расстройство личности

Импульсивное расстройство личности — это подтип ПРЛ.Люди с этим подтипом расстройства личности обычно любят быть в центре внимания и могут казаться харизматичными другим людям. Вы можете получать удовольствие от рискованного и авантюрного поведения до такой степени, что оно становится опасным. Опять же, неустойчивое и потенциально вредное поведение, связанное с импульсивным расстройством личности, может затруднить сохранение стабильных отношений.

Симптомы импульсивного расстройства личности включают:

• Безрассудное или опасное поведение, такое как употребление наркотиков, совершение преступлений или небезопасный секс, особенно когда вы расстроены
• Пытаться произвести впечатление на других своим рискованным поведением
• Имея импульс причинить себе вред

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD)

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD), заставляет страдающих полностью контролировать свое окружение, а также поддерживать все в порядке.OCPD также может привести к тому, что вы будете возлагать чрезвычайно высокие ожидания на себя и других людей, особенно в отношении способностей и параметров, связанных с производительностью, таких как работа. Если что-то пойдет не так, вы можете верить в то, что произойдут ужасные вещи, и вы можете зацикливаться на своих и других ошибках.

Симптомы OCPD включают:

• Одержимость порядка, контроля, правил, норм, морали и этических кодексов
• Стремление быть «идеальным»
• Тратить слишком много времени на работу и стараться быть продуктивным
• Пренебрежение досугом и семьей / друзьями
• Нежелание других людей помогать вам в работе из-за страха, что они будут делать что-то неправильно
• Чрезвычайное внимание к деталям до такой степени, что это фактически делает вас неэффективными
• Жесткий стиль мышления и неспособность быть гибкими
• Имея негибкое мнение о том, как следует действовать
• Упрямство и злость
• Зацикленность на списках дел
• Экономия денег
• Одержимость пунктуальностью
• Накопление бесполезных предметов или предметов, которые вам больше не нужны
• Чрезмерно жесткие и формальные манеры

Эта страница прошла клиническую проверку доктором Майклом Феланом (MBBS, BSc, FRCPsych) в январе 2021 года, повторная проверка запланирована на январь 2023 года.