Что такое компульсивное переедание: симптомы, как бороться самостоятельно, последствия – Психогенное переедание — Википедия

Психогенное переедание — Википедия

Психоге́нное перееда́ние (также приступообра́зное перееда́ние^[1], компульси́вное перееда́ние или расстро́йство компульси́вного перееда́ния, гиперфаги́ческая реа́кция на стре́сс; англ. binge-eating disorder, сокращённо BED), — расстройство приёма пищи, представляющее собой чрезмерное употребление еды, приводящее к появлению лишнего веса, и являющееся реакцией на дистресс^[2]. Может следовать за утратой близких, родами, несчастными случаями, хирургическими операциями и эмоциональным дистрессом, особенно у лиц, предрасположенных к полноте.

Характерной особенностью расстройства является то, что при психогенном (или эмоциональном) переедании человек зачастую не испытывает реального физического голода. Именно поэтому при таком виде переедания чаще всего упор делается на богатую углеводами и/или жирами пищу (сладости, «junk food» и т. п.) с целью заглушить сильные эмоции.

Диагностика психогенного переедания[править | править код]

Международная классификация болезней[править | править код]

Психогенное переедание имеет разные формы, от лёгкой до крайней, находящейся на границе с нервной булимией. В Международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ-10) кодом F50.450.4 обозначалось «переедание, сочетающееся с другими психологическими нарушениями» (включая психогенное переедание)

[2]. МКБ-10 не даёт чётких диагностических критериев этого расстройства и не выделяет его как отдельную нозологическую единицу.

Произвольным образом, можно выделить^{[источник не указан 3192 дня]} следующие возможные симптомы, связанные с психогенным перееданием:

• Эпизоды потери контроля над процессом поглощения пищи
• Эпизоды обжорства во время выраженного стресса
• Поедание ненормально большого количества пищи за короткий промежуток времени
• Поедание больших количеств пищи при отсутствии чувства голода
• Еда до отвала
• Еда в состоянии депрессии, грусти или скуки
• Еда в одиночестве, из чувства стыда, связанного с процессом еды
• Еда в одиночестве, из желания скрыть эпизод обжорства
• Чувство отвращения, депрессии или вины после эпизода обжорства

Одиннадцатый пересмотр МКБ[править | править код]

В МКБ-11 (2018) расстройство компульсивного переедания по аналогии с DSM-5 выделено в отдельный диагноз раздела «расстройства питания и приёма пищи» (код 6B826B82)^[3].

Диагностическое и статистическое руководство[править | править код]

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам пятого издания (DSM-5) расстройство компульсивного переедания (

BDE; код 307.5/F50.8) охарактеризовано питанием пациента в конкретный период времени количеством пищи, которое определённо больше, чем большинство людей съело бы за аналогичный период времени при аналогичных обстоятельствах. Кроме того, обычно преобладает ощущение потери контроля над приёмом пищи (например, чувство невозможности прекращения еды или контроля над количеством потребляемого)^[4].

Эпизоды компульсивного переедания должны быть связаны с тремя или более из следующих критериев^[4]:

1. Приём пищи до чувства дискомфортного ощущения полноты.
2. Приём пищи гораздо быстрее, чем обычно.
3. Чувство отвращения к себе, чувство вины или подавленное настроение после приёма пищи.
4. Приём большого количество пищи при отсутствии физиологического голода.
5. Питание в одиночестве из-за чувства смущения из-за того, как много ешь.

Дифференциальный диагноз[править | править код]

Согласно МКБ-10, лишний вес при диагностике данного состояния не следует кодировать как причина психических нарушений. Тем не менее, тучность может обусловливать чувствительность индивидуума относительно своего внешнего вида и способствовать потере уверенности в межличностных связях, а субъективная оценка размера тела может оказаться преувеличенной^[2]. Лишний вес как причина психических нарушений относится к таким группам МКБ-10, как F3838. (другие аффективные расстройства (расстройства настроения)), F41.241.2 (смешанное тревожное и депрессивное расстройство) или F48.948.9 (неуточнённое невротическое расстройство) в сочетании с одним из кодов группы E66.066.0—E66.966.9 для указания степени, формы и причины ожирения

[2].

Лишний вес как проявление побочного эффекта долгосрочной терапии нейролептиками (нейролептический метаболический синдром), антидепрессантами или другими препаратами, также не считается психогенным перееданием. Он классифицируется как E66.166.1 (ожирение, вызванное приёмом лекарственных средств) в сочетании с дополнительной рубрикой из класса XX («внешние причины») для указания препарата.

Лишний вес может стать мотивацией к соблюдению диеты, что в свою очередь приводит к лёгким аффективным симптомам (тревога, беспокойство, слабость и раздражительность или, реже, к тяжёлым депрессивным симптомам («депрессия диеты»), для этих симптомов используется соответствующий код из F30—F39 (аффективные расстройства) или F40—F48 (невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства) в сочетании с F50.850.8 (другие расстройства приёма пищи), для указания диеты и E6666. (ожирение) для указания на тип ожирения^[2].

При диагностике психогенного переедания должна быть исключена полифагия (R63.263.2)^[2].

Современная медицина активно занимается изучением вопроса генетической предрасположенности к перееданию. Исследования показывают, что дети полных родителей обычно предпочитают жирную пищу, не любят овощи, и чаще склонны к перееданию. В качестве доказательств причастности генетики, а не воспитания, приводится много фактов. В частности, исследования близнецов показывают, что у однояйцевых близнецов, воспитывающихся в одной семье, в одних условиях, больше сходства в гастрономических предпочтениях, чем у разнояйцевых близнецов, также воспитывающихся в одной семье, посещающих одно и то же учебное заведение.

За период с 2002 по 2003 годы учёные обнаружили шесть новых генов, которые связаны с ожирением. По оценкам британских медиков, носители всех шести генов, в среднем, весят на пять фунтов, то есть, около 2 кг, больше нормы. То есть, не обязательно гены должны привести к ожирению. Однако связь с этими генами и ожирением всё равно выраженная, то есть вероятность ожирения при наличии данных генов повышается во много раз по сравнению с тем, как если бы этих генов не было. Наука оценивает количество людей с комбинацией шести генов в 40—70 % от всего населения земного шара, страдающих излишним весом.

Далеко не все из этих шести генов действительно влияют на обмен веществ. Можно выделить как минимум три гена, которые обуславливают ожирение в результате склонности к перееданию, вызванной именно этими генами. Это гены GAD2, Taq1A1, FTO^[5].

Влияние гена GAD2[править | править код]

В 2003 году было обнаружено, что роль стимуляции аппетита играет ген, известный как GAD2. Он ускоряет выработку в мозгу ГАМК (гамма-аминомаслянной кислоты), химическая реакция которой с нейропептидом Y стимулирует аппетит. У людей с более активной из двух форм гена GAD2 ГАМК выделяется в бо́льших количествах, соответственно, и склонность к перееданию у них больше. При этом вторая форма наоборот защищает от ожирения^[5].

Влияние гена Taq1A1[править | править код]

Также установлено, что по наследству передаётся низкий уровень дофамина, гормона, который вызывает чувство удовольствия и насыщения. При низком уровне этого гормона наблюдается замедленное принятие решений, нарушения двигательной активности и сердечно-сосудистой системы, при этом эти отклонения дополняются перееданием. Также переедание может быть связано с малым количеством рецепторов дофамина D2, что вызвано аллелем Taq1A1, при этом данное генетическое отклонение, по оценкам учёных, имеет половина населения развитых стран. Также с этими рецепторами связана наркотическая зависимость. Исследования мозга показывают, что испытуемые, молодые женщины, склонные к полноте, после того, как выпьют чашку шоколадного молочного коктейля, испытывают меньшую реакцию на удовольствие в мозгу, чем те, у кого нет излишнего веса. Эта реакция как раз обусловлена дофамином. Год спустя те же участницы исследования, которые показали сниженную реакцию мозга на приём пищи, показали и значительно больший набранный вес.

Американцы испытывали свою теорию на людях. Чтобы заработать вознаграждение в виде пищи, каждый испытуемый должен был нажать на кнопку мыши на компьютере 20 раз, чтобы получить больше пищи — 40 раз, либо выбрать вместо пищи отдых с чтением газеты. Люди с геном Taq1A1 нажимали на кнопку гораздо активнее остальных. В сочетании с мотивацией получить пищу, генотип вынуждает людей есть все больше и больше. Но при этом сама по себе высокая мотивация к еде не обязательно связана с данным генотипом, хотя носители генотипа в ходе эксперимента ели всё равно больше, чем люди с высокой мотивацией к еде, но без гена Taq1A1. Таким образом, дофамин может быть объектом для медикаментозной терапии снижения веса^[5]

.

Влияние гена FTO[править | править код]

Также склонность к перееданию связана с геном, получившим название FTO. Ранее исследования показывали связь этого гена с повышенной массой тела. Однако более поздние исследования показали, что у детей этот ген в не меньшей степени связан с перееданием: дети, относящиеся к группе риска, будучи сытыми, не отказывались от тарелки с печеньем. Генетическая связь между геном FTO и интересу детей к физическим упражнениям, впрочем, не обнаружена, поэтому можно считать, что генетическая склонность к перееданию ещё не означает приговор на всю жизнь^[5].

Обратная связь с генами[править | править код]

Переедание имеет и обратную связь с генами: оно, даже не будучи генетически обусловленным, может нарушить генетическую структуру человека, добавляя в картину наследственности потомков, кроме ожирения, ещё и диабет и сердечно-сосудистые патологии. При этом речь идёт об изменении именно групп генов, а не единичных генов. Количества этих генов, по оценкам учёных, составляют сотни, и эти гены у подопытных мышей изменялись в результате высокожирной диеты. Результаты исследований на мышах подтвердились и при анализе историй болезни пациентов, подверженных перееданию. В свою очередь, предрасположенность к перееданию вызывается также наличием в родословной диабетиков. Пациенты с излишним весом и предками, имевшими диабет 2-го типа, набирают вес значительно быстрее, чем люди, не имеющие такого генотипа.

Установлено, что переедание и ожирение поражают гены, ответственные за макрофаги. В нормальном состоянии выработка макрофагов защищает организм от инфекций и других негативных для него факторов. В случае генетических нарушений, вызванных перееданием, их выработка ослабляется. Возникает также генетическая предрасположенность к так называемому метаболическому синдрому, который включает в себя высокий уровень сахара в крови, высокое давление и закупорку артерий^[5].

Психогенное переедание — это комплексная проблема, сочетающая в себе как чисто психологический, так и чисто физиологический факторы. Физиологический фактор представляет собой физические проблемы, связанные с лишним весом: нарушение обмена веществ, повышенная нагрузка на организм и др. Психологический фактор — это, с одной стороны, тяжёлые эмоциональные переживания страдающего психогенным перееданием человека, а с другой — трудности, связанные с соблюдением человеком диеты. Как следствие, психогенное переедание зачастую требует одновременной работы с обоими факторами путём обращения и к психотерапевту/психиатру, и к диетологу/врачу.

При когнитивно-поведенческой терапии проблему психогенного переедания рассматривают как проблему тяжёлого эмоционального состояния, при котором возникает переедание. Детально анализируются обстоятельства, способствующие перееданию, и, наоборот, обстоятельства, помогающие пациенту удерживаться от переедания, потенциальные пути решения проблемы и ресурсы, которые могут помочь решить проблему переедания (увеличение источников удовольствия, активные занятия и пр.)^[6].

По состоянию на январь 2015 года, лиздексамфетамин (торговое наименование «вивансе») является единственным препаратом, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (Food and Drug Administration) специально для лечения психогенного переедания^[7].

Три других класса препаратов также используются при лечении переедания: антидепрессанты, противоэпилептические препараты и препараты для лечения ожирения^[8]. Было обнаружено, что антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флувоксамин, флуоксетин и сертралин, эффективно уменьшают эпизоды переедания и снижают вес^[8].

Обжорство считается грехом в некоторых религиях, так, например, в православной традиции обжорство вместе с пристрастием к утончённым вкусовым ощущениям является первой и коренной из восьми греховных страстей и носит название чревоугодия^[9][10].

В сатанизме Ла-Вея обжорство наоборот одобряется, как и другие христианские «грехи». В «Сатанинской библии» указывается, что обжорство — всего лишь означает есть больше, чем это требуется для поддержания жизни, при этом другой «грех», — гордыня, при переедании побудит вас начать ограничивать себя чтобы сохранить внешность, а значит, и самоуважение^[11].

1. ↑ А. В. Бобровский, Г. Э. Мазо, Е. А. Колотильщикова, Е. И. Чехлатый. Является ли приступообразное переедание самостоятельным заболеванием? (рус.) // Социальная и клиническая психиатрия : журнал. — 2015. — Т. 25, вып. 3. — ISSN 0869-4893.
2. ↑ ^{1 2 3 4 5 6} Всемирная организация здравоохранения. F5 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 180. — ISBN 5-86727-005-8.
3. ↑ World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2018): 6B82 Binge eating disorder (англ.) (2018). Дата обращения 2019-31-03.
4. ↑ ^{1 2} American Psychiatric Association. Feeding and Eating Disorders: Binge-Eating Disorder // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). — Arlington, VA: «American Psychiatric Publishing», 2013. — P. 350. — 992 p. — ISBN 978-0-89042-554-1. — ISBN 978-0-89042-555-8. — ISBN 0-89042-554-X.
5. ↑ ^{1 2 3 4 5} Роман Мамчиц. Компульсивность. И её генетические корни (рус.). Частный корреспондент (16 июля 2010). Дата обращения 20 октября 2010. Архивировано 7 апреля 2012 года.
6. ↑ Холмогорова А. Б., Гаранян Н. Г. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия // Основные направления современной психотерапии: Учебное пособие. — М. : Когито-Центр, 2000. — С. 224–267. — (Современная психотерапия).
7. ↑ FDA expands uses of Vyvanse to treat binge-eating disorder (англ.). Food and Drug Administration (2015). Дата обращения 18 марта 2017.
8. ↑ ^{1 2} Marazziti D., Corsi M., Baroni S., Consoli G., Catena-Dell’Osso M. Latest advancements in the pharmacological treatment of binge eating disorder (англ.) // European Review for Medical and Pharmacological Sciences (англ.)русск. : journal. — 2012. — Vol. 16, no. 15. — P. 2102—7. — PMID 23280026.
9. ↑ Таинства Православной Церкви. Глава 3. Таинство покаяния // Настольная книга священнослужителя.
10. ↑ Чревоугодие // Verapravoslavnaya.ru
11. ↑ ЛаВей А. Ш. Некоторые признаки Новой Сатанинской Эры // Сатанинская библия = The Satanic Bible. — М.: Unholy Words, Inc., 1996.

Что такое компульсивное переедание, как его диагностировать и как лечить

Лидия Янко

Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог ФНКЦ ФМБА России.

Пищевое поведение человека — вкусовые предпочтения, диета, режим питания — зависит от культурных, социальных, семейных, биологических факторов. Сильно влияют на пищевое поведение сложившиеся в обществе представления о красоте, особенно женской.

Выделяют несколько видов расстройств пищевого поведения: нервную анорексию, нервную булимию и компульсивное переедание. Последнее часто сочетается с ожирением, а нервная анорексия в отсутствие лечения может привести к смерти.

Основные проявления этих расстройств — боязнь полноты, самоограничение в еде, приступы обжорства и разгрузки.

Если у человека в состоянии стресса пробуждается просто зверский аппетит, с которым он не в силах бороться, речь идёт именно о расстройстве пищевого поведения. Это не является нормой. Причём спровоцировать приступ могут как серьёзные ситуации (смерть близкого человека, увольнение с работы), так и незначительные неприятные моменты, вызывающие негативные эмоции (начальник повысил голос, ссора с любимым). К сожалению, привычка заедать любую проблему большим количеством калорийной пищи — одна из самых распространённых причин ожирения.

Диагностика

С проблемой компульсивного переедания нужно обращаться к психотерапевту — именно он занимается лечением данного заболевания. Так как никакие анализы и инструментальные методы исследования не могут подтвердить или опровергнуть данный диагноз, используется обычное собеседование и проводится специальный тест.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству ^{по психическим расстройствам, диагноз подтверждается при наличии трёх из пяти критериев:}

• Ощущение полноты желудка после приёма пищи доставляет дискомфорт.
• Даже большая порция съедается очень быстро, почти незаметно.
• Отвращение к себе, подавленное настроение, чувство вины после переедания.
• Приём пищи при отсутствии голода.
• Питание в одиночестве.

Если пациент подтверждает, что у него есть хотя бы три симптома, психотерапевт ставит диагноз компульсивное переедание.

Далее проводится мониторинг веса: сколько больной весил до стрессовой ситуации и сколько — на момент обращения к врачу. Увеличение индекса массы тела — это ещё одно подтверждение диагноза.

Лечение

Терапия будет проводиться сразу по двум направлениям, так как заболевание является комплексным. Оно сочетает в себе психологический и физиологический факторы.

Во-первых, расстройство ведёт к набору лишнего веса, а вслед за ним тянутся ожирение, метаболический синдром, нарушение обмена веществ, чрезмерная нагрузка на внутренние органы, жировой гепатоз и прочие сопутствующие болезни. Все эти заболевания придётся лечить.

Во-вторых, нужно устранять первопричину переедания, то есть лечить депрессивное состояние, уменьшать тревожность, нормализовывать сон.

Психотерапия

Чтобы побороть компульсивное переедание, психотерапевт может предложить несколько методик лечения — в зависимости от состояния и личностных особенностей больного.

Используется когнитивно-поведенческая, личностно-ориентированная, групповая или гипносуггестивная терапия.

Когнитивно-поведенческий подход — это «трансформация» мыслей пациента, а также обстоятельств, которые его окружают. Например, желание съесть очередную шоколадку уступает возможности показать подтянутое тело на пляже. Среди главных составляющих этого метода — постановка целей, самоконтроль, обратная связь/укрепление, усиление убеждения, стимулы.

Личностно-ориентированный подход в борьбе с лишним весом — решение интрапсихологического конфликта, то есть психического напряжения, вызванного невозможностью удовлетворить ту или иную потребность. Первоначально для решения проблемы необходимо идентифицировать конфликт, затем осознать его суть, выделить мотивы, которые можно принять и от которых стоит отказаться.

Последний метод — гипнотерапия. Терапевт выявляет переживания, которые беспокоят пациента и, как правило, сопровождаются психосоматикой, что выражается в появлении различных болезней: например, бронхиальной астмы, гипертонии, проблем с желудком и двенадцатиперстной кишкой, аллергических реакций. В ходе лечения психолог превращает травматический опыт в ресурсный, очищенный от телесных проявлений.

Для быстрого восстановления важно найти хорошего врача. При выборе психотерапевта необходимо в первую очередь обратить внимание на квалификацию специалиста, а также предложенную методику лечения. В среднем терапия длится около шести сеансов, между которыми должно пройти определённое время, чтобы организм успел адаптироваться к переменам. По срокам на это уйдёт не меньше трёх месяцев. Так что врачи, которые предлагают вам избавиться от причин ожирения за неделю или даже месяц, скорее всего, шарлатаны.

Питание

Очень важно при компульсивном переедании правильно организовать питание: это является частью терапии. Так как лечение проводится амбулаторно, это ложится на плечи самого пациента. Из-за того что у расстройства психологические причины, человеку будет трудно, и наверняка потребуется помощь кого-нибудь из близких, чтобы они со стороны могли контролировать график приёмов пищи и размер порций.

Каких рекомендаций при этом нужно придерживаться?

1. Научиться отличать психологический голод от биологического. Утолять только последний. Не пренебрегать помощью родных и близких, позволить им взять контроль над приёмами пищи.
2. Включить как минимум три полноценных приёма пищи в течение дня: завтрак, обед и ужин. Можно позволить себе лёгкий перекус, но выбор здесь нужно остановить на натуральных продуктах — фруктах или йогурте. Нужно помнить, что голодание при компульсивном переедании нанесёт удар всему организму, так как тело станет накапливать жир «про запас». Поэтому приёмы пищи должны быть регулярными и полезными.
3. Найти альтернативный способ снятия нервного напряжения (это могут быть книги, спорт, музыка, кино, танцы, другие хобби).
4. Употреблять преимущественно низкокалорийную пищу. Не ходить в рестораны, кафе и заведения быстрого питания. Не закупать сразу много продуктов. Не приобретать сладкое, мучное, отдать предпочтение овощам и фруктам.
5. Отказаться от бесцельных походов по продуктовым магазинам. Не смотреть кулинарные телепередачи, не листать книги с рецептами. Не обсуждать ни с кем тему еды. Запастись маленькой посудой, которая исключит употребление больших порций.
6. Не сидеть на диетах и не ставить жёстких запретов на любимые продукты — позволять себе расслабиться хотя бы раз в неделю (не до обжорства, но одна пачка чипсов не повредит). Если вгонять себя в слишком строгие рамки, стресс усилится, а вместе с ним возрастёт и вероятность сорваться.

Оптимальный вариант — обратиться за консультацией к диетологу. В зависимости от степени запущенности заболевания и пищевых привычек больного он сможет разработать индивидуальную диету и меню. Это будет способствовать более быстрому выздоровлению.

---

Важно помнить, что расстройство пищевого поведения — психологическая проблема, поэтому изменение питания без учёта психологического аспекта может привести к тому, что вес вернётся обратно. Только комплексный подход в сочетании с консультацией грамотного специалиста позволит стабилизировать вес и не переедать в будущем. Этот процесс требует времени и усилий, но при правильной терапии и соблюдении оптимального режима питания результат сохранится на долгие годы.

Читайте также 👩‍⚕️

Компульсивное переедание — что это, как бороться самостоятельно

Компульсивное переедание – это частая проблема людей вне зависимости от возраста и пола. Детей заставляют доедать всю тарелку супа, даже если они не хотят или не могут. Взрослые набивают желудок огромными порциями еды, запивая ее сладкой газировкой. Подавляющее большинство людей питаются совсем не здоровой пищей, которая занимает приоритетное место в рационе.

Причины компульсивного переедания разные: привычка с детства, расстройство пищевого поведения, психологические проблемы и другие. Так как же справиться с компульсивным перееданием и можно ли сделать это самостоятельно? Рассмотрим причины, особенности и способы лечения данной проблемы.

Что такое компульсивное переедание

Компульсивное или психогенное переедание, лечение которого обычно успешно, может появиться у любого человека. Отклонение представляет собой неконтролируемое поглощение пищи при отсутствии чувства голода. Иначе говоря, «больной» ест не потому что голоден, а потому что хочет заглушить эмоции.

Компульсивное переедание – это разновидность расстройства пищевого поведения. Человек не может остановиться, употребляет много пищи, в которой организм не нуждается. В результате появляется избыточный вес, ожирение и связанные с ним заболевания. Другими словами, последствия компульсивного переедания сильно влияют на жизнь, заметно понижая ее качество.

Итак, компульсивное переедание — что это такое: заболевание, особенность организма, реакция на стресс? Разумеется, такое отклонение нельзя назвать нормой и уж тем более особенностью организма. Чем именно является избыточное поглощение пищи для конкретного человека, поможет определить тест на компульсивное переедание.

Честно ответьте себе на вопросы:

• Могу ли я за короткий промежуток времени съесть большое количество пищи, практически не пережевывая ее?
• Приносит ли мне моральное удовлетворение процесс поглощения еды?
• Могу ли я съесть столько еды, что после чувствую дискомфорт и сожаление?
• Часто ли я ем от скуки или нервного напряжения, даже если не испытываю чувство голода?
• Одолевают ли меня постоянные мысли об избыточном весе?
• После употребления большой порции еды чувствую ли я себя некомфортно, так как знаю, что это приводит к ожирению?

Если вы отвечаете утвердительно хотя бы на один вопрос — это уже повод бить тревогу. Если положительных ответов больше одного, вы наверняка часто задумываетесь о том, как избавиться от компульсивного переедания и похудеть. Об этом поговорим далее.

Симптомы компульсивного переедания

Для компульсивного переедания характерны следующие симптомы:

• высокая скорость поглощения пищи;
• прием пищи оканчивается только тогда, когда уже физически невозможно съесть что-то еще;
• после приема пищи человек чувствует себя некомфортно;
• человек ест постоянно, даже если не голоден;
• чаще всего приемы пищи проходят в одиночестве, поскольку «больному» стыдно за то, как и сколько он ест;
• после еды появляется ощущение собственной беспомощности перед пищей;
• наличие лишнего веса, ожирение.

Компульсивное переедание – это болезнь, поэтому вопрос, как бороться с ним самостоятельно, часто возникает у тех, кто страдает от беспомощности перед едой. Разобраться с проблемой можно самостоятельно, однако это редко удается. Для качественного лечения компульсивного переедания следует обращаться к специалистам: диетологам, психологам, специалистам по здоровому питанию. Если болезнь отягощается дополнительными проблемами из-за ожирения, стоит подключить тренера и заниматься спортом.

В любом случае, подходить к вопросу о том, как самостоятельно избавиться от компульсивного переедания, стоит комплексно, с привлечением помощи. Та же физическая нагрузка может только ухудшить состояние, если ее уровень выбран наобум, без консультации специалиста.

Особенности

 

Существует 3 типа телосложения:

1. Эктоморф – худой, тощий, с минимальной мышечной массой и ускоренным метаболизмом. Проще говоря, ест что хочет, сколько хочет и когда хочет, сохраняя худобу.
2. Мезоморф – спортивный, пропорциональный, легко наращивает мышечную массу и избавляется от жира.
3. Эндоморф – жировая масса преобладает над мышечной, медленный метаболизм, быстро набирает вес.

В контексте психогенного переедания наиболее уязвимыми являются эндоморфы. Также избыточное поглощение пищи свойственно эктоморфам: они не страдают от ожирения, не боятся лишнего веса, поэтому могут не беспокоиться о количестве и качестве пищи. Однако так кажется лишь на первый взгляд, поскольку лишний вес и преобладание жировой массы – внешний признак проблем в организме. Некачественная пища влияет на внутренние органы, поэтому при таком пищевом поведении даже эктоморфы не могут избежать последствий. К ним относятся заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва, изжога и другие.

Вернемся к началу: все-таки диагнозы устанавливают врачи, а мы рассматриваем проблемы с психологической точки зрения. Мы уже выяснили, что такое компульсивное переедание, теперь рассмотрим его причины.

Причины

Каковы причины возникновения компульсивного переедания и что делать, если вы обнаружили его у себя? Расслабьтесь и выдохните: отклонение корректируется разными способами. Но давайте все же выявим, откуда берется это чувство ненасытности и потребности в постоянном пережевывании пищи.

Все причины делятся на 3 группы:

1. Биологические.
2. Социально-культурные.
3. Психолого-эмоциональные.

К биологическим причинам относятся отклонения в работе некоторых органов. За чувство голода и насыщения отвечает гипоталамус, и если он работает неправильно, происходит расстройство пищевого поведения. В данном случае лечение назначается только врачом.

Социально-культурная жизнь накладывает свои отпечатки на сознание. Она начинается с рождения, когда закладываются нормы поведения и образа жизни. В большей степени на становление личности влияют родители: дети перенимают их привычки, манеру поведения, некоторые черты характера. И если с детства ребенка заставляют доедать все, что лежит на тарелке, не перебирать едой, всегда есть много и сытно, то и во взрослой жизни уже сформировавшаяся личность будет следовать этим правилам.

Многие родители отчего-то решают, что лучше чувствуют потребности ребенка и лучше знают, что и сколько ему есть. Малыш при этом испытывает негативные эмоции, так как не хочет есть условную овсяную кашу. Он хочет макароны, но родители упорно заставляют есть на завтрак пресловутую овсянку. Впоследствии у детей формируются неправильные привычки:

• вместо «я голоден, значит, время поесть» — «сейчас 12.00 – время обеда; я не голоден, но раз настало время, нужно поесть»;
• вместо «посмотрим, что я хочу на завтрак» — «сейчас завтрак, значит, нужно съесть яичницу и овсяную кашу»;
• вместо «на праздничном застолье я съем столько, сколько нужно моему организму» — «во время праздника я объемся настолько, что не смогу передвигаться, зато тетя Люда не обидится, ведь я попробую все блюда».

Кроме того, поощрение с помощью еды выстраивает такие же ложные установки, которые во взрослой жизни лишь вредят.

Психолого-эмоциональные причины компульсивного переедания корректируются с помощью терапии. В эту категорию попадает заедание стресса, утешение себя едой, попытки заполнить «внутреннюю пустоту» пищей.

Любые признаки компульсивного переедания требуют наблюдения, а в большинстве случаев еще и лечения.

Диагностика компульсивного переедания

Специалисты диагностируют компульсивное переедание, если приступы случаются не реже одного раза в неделю на протяжении 3 месяцев. При этом имеют значение все симптомы, описанные выше.

Если вы самостоятельно хотите определить, есть ли необходимость обращаться за помощью, пройдите тест на компульсивное переедание, описанный выше.

Диагностика отклонения довольно проста и не требует специальных анализов и исследований. Главное, признать, что проблема есть и ее нужно решить. Большинство больных отрицают диагноз и пытаются найти оправдание бесконтрольному обжорству, хотя все признаки расстройства налицо. Если вы все же смогли признаться себе в том, что страдаете от привязанности к еде – это уже большой шаг на пути к выздоровлению. Осталось лишь выяснить, как лечить компульсивное переедание.

Лечение компульсивного психогенного переедания

Поговорим о том, как вылечить компульсивное переедание самостоятельно. Для начала стоит трезво оценить ситуацию и подсчитать, сколько раз в день или неделю вас одолевают приступы бесконтрольного обжорства. Если цифра не критичная, реже двух раз в неделю, можно испытать лечение компульсивного переедания в домашних условиях.

В таком случае есть лишь один выход – самоконтроль. Строгое ограничение объемов пищи, отслеживание физического состояния: чувства голода и комфорта от количества съеденного. При этом важно осознавать комфорт именно физический, а не моральный. То есть вы съели тарелку салата и физически чувствуете сытость, но психологически кажется, что еды недостаточно. Эти состояния важно дифференцировать.

Как остановить компульсивное переедание, если вы чувствуете, что не справляетесь самостоятельно? Есть несколько способов, но основные 2 – психотерапия и медикаментозное лечение.

Психотерапия

К психиатру обращаются, когда исключены биологические причины психогенного переедания. Специалист подбирает методы лечения индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени развития отклонения и эмоционально-психологических факторов.

Современная психиатрия использует 3 основных метода лечения:

1.Семейная терапия.

В ходе лечения привлекаются ближайшие члены семьи, которые имеют влияние на больного. Обычно это родители несовершеннолетних детей, супруги или те, кто проживают совместно с пациентом.

2.Когнитивно-поведенческая терапия.

В основе данного метода лежит выявление первопричины расстройства пищевого поведения. Выяснив, что спровоцировало компульсивное переедание, психиатр выстраивает тактику устранения тех самых причин.

3.Диалектическая поведенческая терапия.

Этот способ применяется в тех случаях, когда пациент заглушает эмоции пищей. Необходимо найти альтернативные методы борьбы со стрессом, не связанные с едой.

Методы могут компоноваться и использоваться одновременно для достижения лучшего результата. Также специалисты могут применять иные способы лечения, поскольку здесь названы наиболее популярные и эффективные.

Медикаментозная терапия

Некоторые люди стремятся быстро решить проблему с помощью препаратов от компульсивного переедания. Что бы ни внушала реклама, мы должны понимать: данное отклонение лечится врачами. Нельзя принять волшебные таблетки от компульсивного переедания и ждать, что все пройдет само по себе. Важна усиленная работа над собой.

Медикаменты назначают, когда установлены биологические причины нарушения пищевого поведения. Нельзя самостоятельно принимать лекарства, поскольку это может навредить и без того страдающему организму. Врач проводит исследования, изучает результаты анализов, оценивает степень серьезности заболевания и лишь тогда выписывает лекарственные средства.

Помимо основного лечения психогенного переедания параллельно можно лечить и другие болезни, появившиеся как следствие употребления чрезмерного количества пищи. Главное – обращаться к врачам и не заниматься самостоятельным установлением диагнозов.

Компульсивное переедание у моей знакомой: как это было

Назовем мою подругу Катей. Она эктоморф – может себе позволить есть вредную, жирную, но такую вкусную еду без ущерба для фигуры. Чем, собственно, и занимается регулярно. Все наши вылазки сводятся к посещению кафе, баров и фаст-фудов. Мне приходится держать себя в руках и периодически делать выбор в пользу легкого салата и чая без сахара. Но моя Катюша не беспокоится ни о лишнем весе, ни о целлюлите – как я уже говорила, может себе позволить.

Каждый из наших совместных приемов пищи заканчивался ее тяжелым дыханием и просьбами посидеть еще немного, потому что продолжать прогулку она пока не в состоянии. Другими словами, Катя как будто бы съедала еще одну целую Катю. По крайней мере, так казалось мне: пока я мусолила свой салат, подружка съедала два чизбургера и картошку фри.

В конце концов я стала беспокоиться за здоровье подруги, еще и прочитала в одной книге, как один из героев умер от обжорства. К моему удивлению, Катя признала проблему сразу. Не теряя времени, мы онлайн записались к диетологу. Консультация не помешала бы и мне.

У двери врача мы немного нервничали. Катюша беспокоилась о своем желудке, а я думала о том, что и так вынуждена выбирать траву вместо жареной картошечки. Все оказалось просто: подружка никогда не страдала от лишнего веса, в детстве мама на пару с бабушкой заставляли доедать все, что было на тарелке. Плюс ко всему, недавний разрыв с молодым человеком привел к эмоциональному истощению. Все эти факторы сложились воедино, и Катя неосознанно пыталась заглушить стресс. Врач сообщил, что у Катерины компульсивное переедание, как бороться с ним тоже рассказал.

Подружке назначили личную терапию с психиатром. Диетолог расписал план питания, который поможет наладить работу кишечника после долгой усердной работы. Весь курс лечения растягивается на несколько недель, поэтому конечный результат сообщить пока не могу. Но Катюша делает успехи, да и я вместе с ней.

В команде держать себя в руках гораздо легче, чем поодиночке. Мы шлем друг другу отчеты о всей еде, что была съедена за день, а вечерами иногда подолгу гуляем вместо ужина. Я рада, что моя подруга быстро признала наличие проблемы, ведь в психических заболеваниях это – самое важное.

Заключение

Компульсивное переедание – частая проблема современных людей. Мы не знаем других способов заглушить эмоции, кроме как угоститься ароматной пиццей или съесть целое ведерко мороженого. Еда помогает чувствовать себя лучше, но ненадолго – вскоре заглушаемый стресс возвращается. И тогда возникает соответствующий вопрос: как побороть компульсивное переедание?

Мы выяснили, что нужно обратиться к врачу, если функция самоконтроля и дисциплины у вас развита слабо. При этом главная задача состоит в том, что необходимо признаться себе в наличии проблемы.

После успешной коррекции отклонения возникает следующий вопрос: что делать после лечения компульсивного переедания? Стоит следить за своим эмоциональным состоянием и контролировать объемы потребляемой пищи.

В целом расстройства пищевого поведения – довольно частое явление среди современных людей. Мы стремимся к успеху, выполняем сложные задачи и испытываем эмоциональное истощение, которое хочется чем-то заполнить. Важно научиться справляться со стрессом, тогда не придется постоянно мучить себя лечением и походами к врачам.

Теперь вы знаете, что такое компульсивное переедание, как бороться самостоятельно с этим нарушением пищевого поведения и к каким специалистам обращаться за помощью.

Ответственная писательница и знатная выдумщица. Специалист по социальной работе, филантроп. Дописываю текст и улетаю кататься на воздушном шаре над морем иллюзий.

Компульсивное переедание: что это такое и как с ним бороться?

Прежде чем понять, как бороться с компульсивным перееданием, надо разобраться, а что это вообще такое? Ведь каждый человек иногда по вполне безобидным причинам может переесть. Можно ли тогда переедание назвать болезнью или это обычное явление, о котором не стоит беспокоиться? Давайте разбираться.

 

Переедание – это болезнь или норма?

В диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) последней 5-й редакции есть целый раздел, посвящённый расстройствам пищевого поведения.

И одним из таких расстройств там чётко и ясно обозначается – обжорство.

Оно же компульсивное переедание, оно же психогенное переедание или, на английском, «binge eating».

Так вот в DSM-V говориться, что такого рода переедание – это действительно расстройство. У которого есть свои чёткие признаки, свои причины и свои способы коррекции.

 

Признаки переедания

Как бороться с компульсивным перееданием, если не знаешь, как именно оно проявляется? Ведь переесть может каждый из нас, но далеко не у каждого из нас переедание приобретает форму болезни или расстройства.

Итак, вот признаки, говорящие о наличии компульсивного переедания:

A. Повторяющиеся приступы обжорства. Приступ обжорства характеризуется двумя следующими пунктами:

1. При приеме пищи в дискретный промежуток времени (например, в течение двухчасового периода) количество еды значительно выше, чем то, которое бы смогли съесть другие за тот же промежуток времени и при тех же самых условиях.
2. Чувство отсутствия контроля во время приступа обжорства (к примеру, чувство, что человек не может перестать есть или контролировать, что и в каких количествах он ест)

B. Приступы обжорства связаны с тремя (или более) последующими факторами:

1. Прием пищи происходит гораздо быстрее, чем обычно.
2. Прием пищи продолжается, доходя до чувства дискомфорта.
3. Принимается большое количество еды, но без предшествующего физического чувства голода.
4. Пища принимается в одиночестве, т.к. человек стыдится съедаемого количества еды.
5. Чувство вины, отвращения к себе или депрессия.

C. Присутствует выраженное чувство страдания из-за компульсивного переедания.

D. Обжорство проявляется, в среднем, один раз в неделю на протяжении трех месяцев.

E. Обжорство не связано с частыми случаями неприемлемого компенсирующего поведения, как при нервной булимии, а также не встречается только при ней и нервной анорексии.

 

Более того, в DSM-V выделяются 4 степени компульсивного переедания:

Низкая степень: 1-3 приступа обжорства в неделю.

Средняя степень: 4-7 приступов в неделю.

Высокая степень: 8-13 приступов в неделю.

Наивысшая степень: 14 или приступов в неделю.

 

---

Чем компульсивное переедание отличается от булимии?! Читайте подробнее про булимию здесь

---

 

Прежде, чем бороться с компульсивным преданием!

Обнаружив у себя все или некоторые из вышеперечисленных признаков кто-то сразу может начать думать, как же избавиться от компульсивного переедания.

Однако прежде, чем предпринимать какие-либо попытки в этом направлении, стоит немного подробнее разобраться с самими признаками переедания и понять отдельные нюансы.

1. Важной особенностью компульсивного переедания являются повторяющие приступы этого заболевания, которые проявляются, в среднем, как минимум один раз в неделю на протяжении трех месяцев (Критерий D).

При этом важно чётко понимать, является ли приём пищи чрезмерным или нет. Например, количество еды, являющееся чрезмерным для обычного приема пищи, может быть нормальным для праздничного застолья. Единичный приступ переедания не должен определяться лишь одним из условий. К примеру, у индивидуума может случиться приступ в ресторане, а он продолжит переедать по возвращении домой. Постоянные небольшие перекусы в течение дня не могут считаться признаком компульсивного переедания.

 

2. Проявление чрезмерного потребления пищи должно сопровождаться чувством отсутствия контроля (Критерий A2), чтобы считаться перееданием.

Показателем потери контроля является неспособность воздержаться от приема пищи или прекратить его, если он уже начался. Ухудшения самоконтроля, вызванные перееданием, могут не быть абсолютными: например, человек объедается, не обращая внимания на звонящий телефон, но останавливается, если кто-то резко заходит в комнату. Отсутствие контроля может считаться вполне реальным, если индивидуум говорит о том, что перестал стараться себя контролировать. Переедание также бывает запланированным в некоторых случаях.

3. Виды пищи, потребляемой во время приступов переедания, различаются среди индивидуумов.

Поэтому компульсивное переедание больше характеризуется ненормальным количеством потребляемой пищи, нежели жаждой какого-то особого питания.

 

4. Переедание характеризуется выраженным страданием (Критерий С) и, как минимум, тремя следующими особенностями:

   прием пищи происходит до возникновения чувства дискомфорта; потребление большого количества еды без физического чувства голода; прием пищи происходит в одиночестве из-за смущения количеством потребляемой еды; отвращение к самому себе, депрессия или чувство вины (Критерий В).

 

5. Люди, страдающие компульсивным перееданием, зачастую стыдятся своего заболевания и стараются скрыть симптомы.

Человек стараются сделать его настолько неприметным, насколько это возможно. Обычно обжорству предшествует негативное влияние. Другими возбудителями являются межличностные стресс-факторы; диетическая сдержанность; отрицательные эмоции, вызванные весом, фигурой и едой; и скука.

 

Компульсивное переедание и лишний вес: есть ли связь?

На первый взгляд может показаться, что переедание непременно должно вести к набору веса. И, наоборот: если у человека есть избыточный вес, значит, он непременно переедает.

Однако далеко не всегда есть такая чёткая взаимосвязь.

Так, всё в том же DSM-V говорится, что переедание встречается у людей с нормальным и избыточным весом, а также у лиц, страдающих ожирением. Компульсивное переедание отличается от ожирения. У большинства людей с избыточным весом это расстройство пищевого поведения даже не встречается.

Кроме того, по сравнению с полными людьми, не страдающими перееданием, люди с этим отклонением потребляют больше калорий и имеют более значительные функциональные ухудшения, исходя из лабораторных исследований, более низкое качество жизни, безосновательное страдание и большую психиатрическую коморбидность.

О неоднозначной связи компульсивного переедания и избыточного веса говорят и цифры статистики.

Так, по данным ВОЗ на 2014 г., ожирением в среднем страдает 13% населения, а избыточный вес имеют около 39% взрослых.

В то время как по данным DSM, распространённость компульсивного переедания – 1,6% среди женщин и 0,8% среди мужчин.

 

Компульсивное переедание: как с ним бороться?

Если вы обнаружили у себя данное расстройство, то вполне логично у вас возникнет вопрос: как избавиться от компульсивного переедания и вернуться к нормального пищевому поведению?

Итак, вот несколько ключевых моментов:

 

1. Диеты и ограничения не помогут.

Буквально отовсюду можно услышать популярные призывы:

— просто сядь на диету

— исключи сладкое и мучное

— уменьши порции

— не ешь после шести

— ешь не более 200 граммов пищи за раз

— не перебирай калории

И так далее.

К сожалению, все эти призывы и советы не имеют ничего общего с лечением компульсивного переедания.

Почему?

Потому что психогенное переедание – это расстройство пищевого поведения. То есть, с пищевым поведением у такого человека что-то очень сильно не так.

А диеты, голодания, подсчёт калорий и прочие ограничительные методы лишь усугубляют проблемы, но никак не способствуют восстановлению нормальных отношений с едой.

Например, научно установлено, что уже через 24-48 часов после того, как человек съел на диету, его обмен веществ замедляется на 15-30%. А среди тех, кто садиться на диету, чтобы похудеть, уже через несколько лет 90% людей набирают вес обратно и даже ещё выше начального.

Поэтому пытаться сесть на диету, чтобы избавиться от компульсивного переедания – это всё равно, что пытаться прикладывать лёд к обмороженному носу, чтобы восстановить его нормальное состояние.

 

2. Сила воли ни при чём.

Ещё один популярным миф о том, как справиться с перееданием – просто «включить» силу воли.

Подразумевается, что переедают в основном ленивые и безвольные люди.

С реальностью это ничего общего не имеет.

Механизмы компульсивного переедания почти всегда имеют психологический характер. Связаны с эмоциональной сферой жизни человека, с его отношениями, с его установками и убеждениями и т.д., а никак не с отсутствием силы воли.

 

3. Само не рассосётся.

Также бессмысленно бороться с компульсивным перееданием простым ожиданием. Надеясь на то, что всё само пройдёт.

Простуда, синяк, головная боль, да много ещё каких симптомов могут пройти сами собой – это правда. Стоит только подождать.

Но вот с перееданием это не работает.

Почему?

Потому что если не устранить причины переедания, оно может длиться бесконечно долго.

Конечно, если причина переедания исчезла естественным образом (например, кончился длительный сильный стресс), то переедание может сойти на нет.

Но бывает это достаточно редко.

 

4. Без психологии не обойтись.

Как бороться к компульсивным перееданием, если не брать во внимание его психологические причины?

Какие это причины?

У всех они могут быть разные.

Сильная непрекращающаяся тревога из-за своего здоровья или здоровья близких.

Постоянная злость или гнев, связанный с неудовлетворяющими отношениями на работе.

Пустота или разочарование в близких отношениях.

Непережитая потеря.

Бессознательный запрет на проявление и переживание радости и удовольствия.

И много чего ещё.

Общий механизм будет заключаться в том, что еда употребляется не потому, что человек на самом деле голоден, а скорее потому, что он не может удовлетворить какую-то очень важную эмоциональную потребность.

Тогда, хоть само переедание и приносит боль и дискомфорт, но в то же время позволяет посредством еды (особенно сладкой и жирной) справляться с непростыми психологическими проблемами.

И пока эти проблемы не будут осознанны и проработаны, избавиться от компульсивного переедания, скорее всего, не получится.

 

5. В одиночку сложнее, чем с помощью специалиста.

Поскольку истинные причины переедания часто скрыты от сознания человека, либо он их видит, но не понимает способов их устранения, то взгляд со стороны может быть очень полезен.

К кому обращаться за помощью, если у вас компульсивное переедание?

Лучше всего к психологу или психотерапевту, потому что большая часть работы по избавлению от этого расстройства пищевого поведения – эта работа психологическая.

Ещё лучше, если у специалиста будет опыт работы именно с расстройствами питания, так как у этой сферы есть своя специфика.

В рамках нашего сайта и услуг мы можем предложить вам следующие форматы помощи для того, чтобы избавиться от компульсивного переедания:

 

1. Онлайн-группа по формированию навыков осознанного питания.

Повышая осознанность в своих отношениях с едой, можно устранить пищевые факторы переедания. Кроме того, на таких группах мы разбираем и психологические причины переедания.

Если работа в команде единомышленников в онлайн-формате – подходящий для вас вариант, то здесь можно узнать подробности и записаться на ближайшую группу.

 

2. Индивидуальный онлайн-курс по коррекции веса и компульсивного переедания.

Этот вариант подходит для тех, у кого помимо переедания имеется лишний вес (часто как следствие компульсивного переедания).

В таком случае индивидуальная работа со специалистом в онлайн-формате поможет безопасно и комфортно снизить вес, выстроить нормальную систему питания и проработать основные причины переедания.

Подать заявку и узнать все подробности можно здесь.

 

3. Курс психологического консультирования по Скайпу при компульсивном переедании.

Этот формат подходит для тех, у кого нет проблем с весом, при этом присутствуют большинство или все из признаков переедания. Работа ведётся в формате психологических консультаций по скайпу. Узнать более подробно об этом можно здесь.

 

© Психолог Леонов Сергей Дмитриевич

 

---

 

Понравилось? Поделитесь с друзьями!

 

Будем благодарны за ваш комментарий ниже!

comments powered by HyperComments

Девять симптомов компульсивного переедания | Диетолог.ру

Вот краткое описание девяти признаков того, что вы стали жертвой компульсивного переедания.

НЕСПОСОБНОСТЬ КОНТРОЛИРОВАТЬ СЕБЯ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Одним из самых ярких симптомов компульсивного переедания является то, что человек явно не может контролировать себя в еде. Сам эпизод переедания связан с потреблением большего количества пищи, чем необходимо для насыщения. Такие люди поглощают еду даже при отсутствии чувства голода. Они просто теряют контроль над собой, когда видят еду.

Временные рамки каждого эпизода переедания составляют от двух часов и более. Известны случаи, когда люди продолжают поедать пищу в огромном количестве в течение всего дня. Такие люди нередко очень чувствительны к вопросам сохранения веса. Они могут изо всех сил стараться контролировать процесс питания, но часто у них ничего не получается.

БЫСТРОЕ ПОГЛОЩЕНИЕ ЕДЫ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Как мы уже упоминали ранее, люди, страдающие компульсивным перееданием, часто теряют контроль над собой, когда дело касается еды. Одной из причин потери контроля слишком быстрое поглощение большого количества пищи. Если вы заметите человека, который просто не может остановиться при виде еды и немедленно кладет ее в рот, есть вероятность того, что он страдает компульсивным перееданием.

Возможно также, что этот человек испытывает чувство неловкости, а потому старается как можно быстрее покончить с приемом пищи, чтобы никто не обратил на него внимания. Зачастую такие люди пытаются скрыть свое поведение, питаясь втайне. Из-за слишком быстрого поглощения пищи человек может быстрее набирать вес, что в итоге становится причиной ожирения.

ОТЛИЧИЕ КОМПУЛЬСИВНОГО ПЕРЕЕДАНИЯ ОТ НЕРВНОЙ БУЛИМИИ

В самом начале, когда были отмечены первые случаи компульсивного переедания, это заболевание ассоциировали с булимией. Однако, на самом деле, компульсивное переедание – это одна из составных частей булимии. Основное сходство между двумя диагнозами заключается в наличии переедания, но по остальным параметрам булимия и компульсивное переедание принципиально отличаются друг от друга.

Возьмем, к примеру, двух пациентов, проходящих лечение. У пациента А диагностировали компульсивное переедание, а у пациента В – нервную булимию. Поведение обоих пациентов будет иметь много общего. Оба будут переедать, употребляя больше еды, чем многие люди при таких же условиях. Оба пациента будут испытывать чувство вины или стыда после приема пищи и будут пытаться скрывать свое поведение. Однако пациент В будет при этом проявлять компенсаторное поведение после еды, чтобы не допустить увеличения своего веса.

Он может вызывать у себя рвоту, злоупотреблять слабительными средствами или подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам. У пациента B регулярно будут возникать такие периоды, когда он будет ограничивать потребление калорий, отказываясь от некоторых продуктов, чтобы компенсировать все позднее, в итоге переедая в течение нескольких дней и снова вызывая у себя рвоту.

В отличие от пациента В, пациент А не будет пытаться компенсировать несъеденные продукты, а просто будет впоследствии долго терзаться от негативных переживаний. У пациента А не будет проявлений компенсаторного поведения после приема пищи, поскольку для него не столь важен показатель веса.

ОСТРОЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ПЕРЕЖИВАНИЕ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Люди, страдающие компульсивным перееданием, испытывают сильные эмоциональные переживания. Нередко в душе этих пищевых наркоманов возникает буря эмоций, среди которых чувства вины, отвращения и огорчения, внезапно охватывающие их. Причем возникать эти чувства могут независимо от его пола.

Поглотив слишком много еды и чувствуя неспособность контролировать приступы переедания, такие люди могут попасть в порочный круг отвращения к самим себе. Некоторые из них мучают себя размышлениями о том, как переедание сказывается на их здоровье, и в конечном итоге начинают считать свое поведение катастрофически опасным.

В итоге они повторяют тот же самый эмоциональный цикл, переедая все больше и больше. Люди, страдающие компульсивным перееданием, настолько подавлены своими переживаниями, что их охватывает ощущение безысходности и они легко могут впасть в депрессию.

ПРИЕМ ПИЩИ В ОДИНОЧЕСТВЕ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Как вы уже, наверное, заметили, страдающие компульсивным перееданием предпочитают питаться в одиночестве. Некоторые из них ищут утешения в уединении, для которого они находят определенные периоды времени в течение дня, и эмоционально дистанцируются от своих близких.

Чувство стыда заставляет их скрывать свое заболевание от окружающих. Иногда даже самым близким трудно понять, что происходит с такими людьми. Страдающим компульсивным перееданием необходима мощная поддержка, чтобы они могли открыто говорить о своей проблеме и разорвать этот порочный круг.

УТАИВАНИЕ ЕДЫ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Как бы несерьезно это ни звучало, люди, страдающие компульсивным перееданием, пытаясь утаить свою страсть от других, нередко прячут еду в разных местах, чтобы съесть ее позже. Если они живут не одни, то пища может быть спрятана под кроватью, в шкафу, в машине и даже в ванной.

Они могут припрятывать продукты для будущего приступа обжорства в течение дня. Если вы заметите, что ваш коллега или член семьи прячет еду в ящике стола, возможно, с ним стоит поговорить и дать ему возможность рассказать о своей проблеме.

Осознание того, что кто-то понимает его, может послужить стимулом к поиску решения проблемы.

НЕРЕГУЛЯРНЫЙ ПРИЕМ ПИЩИ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Большинство людей стараются принимать пищу вовремя. Я не имею в виду, что они питаются строго по часам, они просто выстраивают свой график так, чтобы не испытывать чувства голода. Однако люди, страдающие компульсивным перееданием, даже не пытаются установить какой-либо фиксированный режим питания.

Их потребности в еде далеко не всегда совпадают с обычным временем приема пищи. Например, они могут внезапно захотеть есть посреди ночи. Страдающие компульсивным перееданием часто теряют контроль над собой при виде еды, а поскольку у них нет установившегося режима питания, они набрасываются на еду всякий раз, когда могут до нее добраться.

ОЖИРЕНИЕ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Хотя не все страдающие компульсивным перееданием имеют избыточный вес, большинство имеющих это заболевание никогда не испытывают ощущение сытости. В результате приступов обжорства в течение дня они поглощают огромное количество пищи, а все лишние калории могут в конце концов привести к появлению у человека избыточного веса, а в крайних случаях к ожирению.

Не всегда ожирение является однозначным симптомом компульсивного переедания, но оно может быть одним из основных объяснений, почему у конкретного человека возникают проблемы с весом. К сожалению, ожирение у страдающих компульсивным перееданием может вызвать в будущем серьезные проблемы со здоровьем, среди которых диабет 2 типа, различные виды рака, проблемы с желудочно-кишечным трактом, боли в мышцах, суставах и т.д.

ПРОБЛЕМЫ С ПСИХИКОЙ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Компульсивное переедание – это психическое расстройство, имеющее ярко выраженные физические проявления и симптомы. Однако по своей сути оно все же имеет скорее психическую, чем физическую природу. Именно неправильный образ мыслей принуждает человека с компульсивным перееданием поглощать большое количество пищи.

Фактически этому заболеванию подвержены люди, страдающие от депрессии или повышенного уровня тревожности. Большинство людей с компульсивным перееданием проявляют признаки психических расстройств, среди которых чувство одиночества, потеря самоконтроля, низкая самооценка.

Чем острее психическое переживание или проблема, тем быстрее развивается компульсивное переедание. Вот почему так важно избавить человека от любых скрытых психических проблем, которые могут способствовать развитию этого заболевания.

Добавь на стену!

Переедание и компульсивное переедание — причины, симптомы, последствия, как бороться

Компульсивное переедание (компульсивное расстройство)– это психологическое заболевание с эмоциональными/неврологическими факторами расстройства личности, которое приводит к искажению пищевого поведения в результате чего человек быстро набирает лишний вес и бесконтрольно потребляет пищу, что влечет за собой угрозу его здоровью.

Необходимо понимать, что в данном случае речь идет не просто о повышенном аппетите или обыкновенном переедании, а о неконтролируемом (подсознательном) желании поглощать пищу в больших количествах, даже не чувствуя голода.

Заболевание достаточно распространено. Тем не менее, установить факт его наличия нелегко. Пациенты обычно скрывают и даже отрицают при подозрении на его развитие. Однако, Всемирная Организация здравоохранения констатирует, что за 3 последних десятилетия число выявленных расстройств увеличилось в 3 раза и заболевание набирает обороты.

Сюда относят и компульсивно-обсессивное расстройство – психическое расстройство, основой которой являются психологические причины: подсознательные страхи, физическое и психологическое насилие в т.ч. сексуальное, проблемы с психикой, навязчивые мысли, иррациональные страхи и т.д. Очень часто компульсивно-обсессивное расстройство дает толчок к компульсивному перееданию и последующему развитию хронических заболеваний.

Причины переедания

Толчком к возникновению нарушения служат самые разные причины. Основное место занимают:

• Психологические. Расстройства психики, посттравматический синдром, подавленность, чувство вины, неуверенность в себе, проблемы с самоконтролем, постоянное внутреннее беспокойство, унижения, загнанность, одиночество, подсознательные страхи и нервозность.

• Длительная депрессия и сильные эмоциональные переживания. Пациент стремится снизить интенсивность своих переживаний заедая волнующие проблемы из-за чего возникает стремление увеличивать порции пищи.

• Заболевания. Психосоматические заболевания связанные с психикой и гормональными сбоями или серьезные травмы головного мозга, которые “ломают” нормальную работу и дают неправильные сигналы о голоде и сытости.

• Социальные факторы. В семье принято постоянное переедание. В результате оно становится для человека привычным, особенно усиливаясь после перенесенного им стресса. От социальных факторов страдают преимущественно малыши, они смотрят, учатся и повторяют, часто под родительским давлением. Переедание детей выходит на уровень взрослых и несет огромные проблемы со здоровьем.

• Наследственная предрасположенность. В геноме пациента присутствуют хромосомы, провоцирующие развитие компульсивного переедания. К ним относятся FTO, усиливающая чувство голода, GAD2, изменяющая синтез ГАМК и Taq1A1, приводящая к гормональным сбоям.

• Анорексия в анамнезе пациента. Обычно приступы после такого расстройства возникают в связи с тем, что человек начинает беспокоиться по поводу состава и качества пищи. Затем у него развивается тревога о состоянии здоровья и лишнем весе. Часто патология принимает прогрессирующие формы, приводящие к нервному и физическому истощению.

• Следование сомнительным диетам и бодипозитиву. Особенно к ним склонны девушки юного возраста. Неуверенность в себе и заниженная самооценка приводят к навязчивому стремлению сбросить вес. В результате у пациентки развивается хронический стресс и стремление оправдаться перед собой.

В группе риска, также, оказываются излишне ранимые личности, одинокие мужчины и женщины, компенсирующие свои проблемы едой и алкоголем, а также психически неуравновешенные люди.

Симптомы переедания

Компульсивное переедание и обычное переедание характеризуется рядом специфических симптомов. Основным признаком его возникновения является то, что человек жадно и с большой скоростью заглатывает пищу. Ее объем столь велик, что он испытывает неприятные ощущения, связанные с нарушением пищеварения.

Пациент не ест полезную для здоровья пищу. Он поглощает все подряд: жирное, сладкое, соленое, пьет лимонады и спиртные напитки. Вся съеденная пища не несет полезных витаминов и минералов для организма и приводит к резкому увеличению веса, развитию сопутствующих патологий и физическим заболеваниям (сахарному диабету, повышению холестерина, болезням сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, появлению злокачественные опухолей).

Сам пациент обычно осознает свое расстройство и стыдится его. Поэтому поедание пищи происходит втайне от окружающих. После того, как все съедено, он ощущает раскаяние, сильное чувство вины или тоску.

Основной особенностью нарушения является то, что контроль аппетита полностью утрачивается. Обычно приступ не связан с развитием голода, а возникает в виде подсознательной реакции на стресс или раздражение. Еда для человека становится единственным способом подавить грусть, одиночество, унижение и справится с психологическими проблемой.

Навязчивое стремление с течением времени увеличивается, в результате чего после любой неприятной ситуации, даже незначительной, пациент подсознательно набрасывается на пищу и не может контролировать себя.

Обычно невротическое расстройство стремительно прогрессирует. Человек начинает реагировать на сам факт переедания, как на новый раздражитель. По прошествии определенного времени к нему нередко добавляется осложнение в виде депрессии. Контроль аппетита окончательно утрачивается и никакие капсулы контроля аппетита, средства для похудения и чай эвалар не помогают справиться с болезнью.

Диагностика и борьба

Если возникает подозрение на компульсивное переедание, как бороться с ним может сказать только психиатр или психотерапевт. Сначала он собирает анамнез пациента, затем проводит с ним беседу и осматривает его.

Критериями постановки диагноза становятся следующие факторы:

• наличие чувства вины после эпизода бесконтрольного поедания продуктов;
• неосознанность действий
• повышенная скорость употребления пищи;
• подавленность и раскаяние, появляющиеся после приступа;
• сокрытие наличия расстройства от окружающих;
• ухудшение самочувствия пациента;
• эмоциональные нарушения и др.

Как правило, отмечается депрессия или тревожное расстройство.

Для того, чтобы с уверенностью говорить о наличии патологии, необходимо, чтобы переедание происходило не реже, чем 1 раз в 7 дней на протяжении 3 месяцев.

Специалист обращает внимание на то, что жертва психогенного расстройства беспокоится о своем внешнем виде, но страдает избыточным весом. Нередко у нее наблюдается выраженное ожирение.

Иногда в процессе беседы психотерапевт узнает, что человек предпринимает сомнительные, но очень активные действия, направленные на быстрое снижение веса.

Важно дифференцировать патологию от булимии. В данном случае пациент не предпринимает попыток вызвать рвотные позывы, чтобы быстро извергнуть съеденное.

Компульсивное переедание лечение

Своими силами нельзя устранить компульсивное переедание, лечение осуществляется только специалистом.

Для того, чтобы избавиться от расстройства, требуется применить комплексный подход, так как оно базируется как психологической, так и на физиологической основе. Поэтому обычно рекомендуется сочетание психотерапевтической помощи и приема лекарств.

Специалист использует набор индивидуальных методик коррекции патологии, направленных на стабилизацию состояния пациента. Кроме того, он дает ему рекомендации, как контролировать аппетит в дальнейшем, чтобы избежать рецидива.

Обязательно задействуется арсенал когнитивно-поведенческой психотерапии, нацеленной на переформирование взглядов человека на жизнь и свою личность. Постепенно удается сориентировать его на адаптацию к стрессу и выработать адекватную реакцию на различные ситуации.

Другой важный подход базируется на личностно-ориентированном методе, который позволяет разрешить интрапсихический внутренний конфликт. Сначала выявляется сам факт его наличия, затем он рационализируется. В результате удается найти способы его полного искоренения. Также немаловажную роль играет активные занятия спортом и психологические установки. В первом случае физические упражнения укрепляют здоровье и организм, во втором психику.

Компульсивное переедание делает жизнь человека практически непереносимой. Но это тяжелое психогенное расстройство вполне можно устранить. В результате своевременного вмешательства специалиста его удается скорректировать, вернув пациенту радость нормального существования, снизить лишний вес и пагубное влияние пищи на тело вернув молодость. Чтобы не попасть в скверную ситуацию и не запускать свой организм действуйте незамедлительно.

Метки: Компульсивное переедание, переедание

Следующая статья >>> Что такое харизма простыми словами, как ее проверить и развить

Следующая статья >>> Берегите мужчин — мужское здоровье, проблемы и решения

как справиться с компульсивным перееданием

Если порой вы начинаете есть, и буквально не можете остановиться — примерно до тех пор, пока не почувствуете невероятную тяжесть в желудке и тошноту — вполне возможно, вы страдаете компульсивным перееданием. В списке расстройств пищевого поведения компульсивное переедание стоит рядом с анорексией и булимией, а это значит, его серьезность нельзя недооценивать.

10 фактов о булимии, которые важно знать

При этом компульсивное переедание встречается чаще, чем более серьезные расстройства такого плана. Оно характеризуется неконтролируемыми потреблениями пищи, чаще всего не связанными с чувством голода или насыщения. Речь идет о так называемом психологическом голоде, когда мы не просто едим, но «заедаем» стресс, плохое настроение или проблемы на работе.

Рассказываем, что такое компульсивное переедание, почему оно действительно опасно, и как справиться с ним, не прибегая к помощи специалиста.

Что такое компульсивное переедание

Переедать — это нормально, говорят диетологи. Другое дело, как часто вы перестаете следить за количеством пищи, и вспоминаете об этом только тогда, когда есть уже физически невозможно. «С того момента, как мы рождаемся, мы питаемся, нас награждают едой. Так что в эмоциональной связи с пищей нет ничего странного», — говорит WebMD Мишель Мэй (Michelle May), врач и автор книги «Ешьте то, что любите, и любите то, что едите» («Eat What You Love, Love What You Eat»).

Однако люди, которые навязчиво переедают, используют пищу в качестве единственного способа справиться с негативными эмоциями. Как следствие, они почти постоянно чувствуют вину за то, что еда выходит у них из-под контроля. Человек с компульсивной зависимостью все время думает о еде, постоянно хочет есть и съедает большое количество пищи за короткое время, а после завтрака, обеда или ужина ощущает стыд и подавленность. И он делает это часто: по крайней мере один раз в неделю в течение как минимум 3 месяцев.

Как начинается компульсивное переедание

В некоторых случаях расстройство вырастает из безобидной привычки сидеть с пакетом чипсов перед телевизором или съедать шоколадку на ночь. Однако чаще всего это все-таки результат серьезных эмоциональных проблем. К слову, критическое отношение к собственному телу здесь также играет не последнюю роль.

В подавляющем большинстве случаев компульсивное переедание начинается со строгой диеты и является частью цикла «есть, раскаиваться, повторить». Чем строже диета, тем выше риск срывов за «запрещенные» продукты. А именно эти срывы и следует считать эпизодами компульсивного переедания (когда вы ужинаете стаканом кефира, а в полночь запиваете торт борщом).

Этот цикл сложно разорвать, даже если вы действительно пытаетесь. «Дело здесь в том, что даже люди, которые не следуют диете, часто имеют уко

No related posts.