Деменция это что – «Что такое деменция, симптомы?» – Яндекс.Знатоки

Содержание

Деменция — Википедия

Деме́нция (лат. dementia — безумие) — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. В отличие от умственной отсталости (олигофрении), слабоумия врождённого или приобретённого в младенчестве, представляющей собой недоразвитие психики, деменция — это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, часто — в молодости в результате аддиктивного поведения, а наиболее часто — в старости (сенильная деменция; от лат. senilis — старческий, стариковский). В народе сенильная деменция носит название старческий мара́зм. По данным ВОЗ, в 2015 году во всём мире насчитывалось более 46 миллионов людей с деменцией[1]. В 2017 году это число увеличилось до 50 миллионов[2]. Ежегодно регистрируются 7,7 миллиона новых случаев деменции, каждый из которых становится тяжким бременем для семей и систем здравоохранения[2]. Ожидается, что это число увеличится до 131,5 млн к 2050 году[3].

Классификация

По локализации выделяют:

Заболевания, которые могут сопровождаться деменцией

Перечень заболеваний, которые могут сопровождаться деменцией [1]:

Инфекции

Дефицитные состояния

Метаболические нарушения

Критерии

  1. Нарушение кратковременной и долговременной памяти (по данным психиатрического интервью, субъективного и объективного анамнезов, нейро- и патопсихологической диагностики).
  2. По меньшей мере, одно из следующего:
    • Нарушение абстрактного мышления
    • Нарушение критики, обнаруживаемое как неспособность строить реальные планы в отношении окружающих, родственников и вопросов, связанных с работой
    • Нейропсихологические симптомы и синдромы: афазия, апраксия, агнозия («три А»), а также нарушение оптико-пространственных функций и конструктивной деятельности.
    • Личностные изменения.
  3. Социальная дезадаптация в семье и на работе.
  4. Отсутствие проявлений делирия в период деменции.
  5. Наличие органического фактора в истории болезни (по результатам лабораторных исследований, анализов и т. п.).

Степени тяжести деменции

  1. Лёгкая. Хотя работа и социальная деятельность существенно нарушены, способность к самостоятельной жизни сохраняется, с соблюдением правил личной гигиены и относительной сохранностью критики.
  2. Умеренная. Предоставлять больного самому себе рискованно, требуется определённый надзор.
  3. Тяжёлая. Повседневная деятельность настолько нарушена, что требуется постоянный надзор (например, больной не в состоянии выполнять правила личной гигиены, не понимает, что ему говорят, и сам не говорит). Чаще всего жизнь с человеком, страдающим тяжёлой деменцией, крайне тяжела — у большинства из них полностью пропадают сострадание и интерес к близким, часты проявления агрессии[4]
    .

Типы деменций

Основная классификация деменций позднего возраста

  1. Сосудистые деменции (церебральный атеросклероз).
  2. Атрофические деменции (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика).
  3. Смешанные.

Синдромальная классификация

  • Лакунарное (дисмнестическое) слабоумие. Больше всего страдает память: прогрессирующая и фиксационная амнезия. Больные могут компенсировать свой дефект, записывая важное на бумаге и т. п. Эмоционально-личностная сфера страдает негрубо: ядро личности не затрагивается, возможны сентиментальность, слезливость и эмоциональная лабильность. Пример: болезнь Альцгеймера (см. ниже).
  • Тотальное слабоумие. Грубые нарушения как в познавательной сфере (патология памяти, нарушения абстрактного мышления, произвольного внимания и восприятия) и личности (расстройства нравственности: исчезают чувства долга, деликатность, корректность, вежливость, стыдливость; разрушается ядро личности). Причины: локальные атрофические и сосудистые поражения лобных долей мозга. Пример: болезнь Пика (см. ниже).

Сосудистые деменции

Классический и наиболее часто встречающийся вариант — атеросклероз сосудов головного мозга. На разных стадиях развития заболевания симптоматика различается.

Начальная стадия. Преобладают неврозоподобные расстройства (слабость, вялость, утомляемость, раздражительность), головные боли, нарушения сна. Появляется рассеянность, дефекты внимания. Появляются аффективные нарушения в виде депрессивных переживаний, недержание аффекта, «слабодушие», эмоциональная лабильность. Заострение черт личности.

На следующих этапах более отчётливыми становятся нарушения памяти (на текущие события, имена, даты), которые могут приобрести более грубые формы: прогрессирующая и фиксационная амнезии, парамнезии, нарушения в ориентировке (синдром Корсакова). Мышление теряет гибкость, становится ригидным, снижается мотивационный компонент мышления.

Таким образом, формируется частичная атеросклеротическая деменция по дисмнестическому типу, то есть с преобладанием расстройств памяти.

Относительно редко при церебральном атеросклерозе возникают острые или подострые психозы, чаще в ночное время, в виде делирия с нарушением сознания, бредом и галлюцинациями. Нередко могут возникать хронические бредовые психозы, чаще с параноидальным бредом.

Атрофические деменции

Болезнь Альцгеймера

Это первичная дегенеративная деменция, сопровождающаяся неуклонным прогрессированием нарушения памяти, интеллектуальной деятельности и др. высших корковых функций и приводящая к тотальному слабоумию. Начинается, как правило, после 65 лет. Стадии:

  • Инициальная стадия. Когнитивные нарушения. Мнестико-интеллектуальное снижение: забывчивость, затруднение в определении времени, ухудшение социальной, в том числе профессиональной, деятельности; нарастают явления фиксационной амнезии, нарушения ориентировки во времени и месте; нейропсихологические симптомы, в том числе афазия, апраксия, агнозия. Эмоционально-личностные нарушения: эгоцентризм, субдепрессивные реакции на собственную несостоятельность, бредовые расстройства. На этом этапе болезни Альцгеймера пациенты критически оценивают своё состояние и пытаются скорректировать нарастающую собственную несостоятельность.
  • Стадия умеренной деменции. Височно-теменной нейропсихологический синдром; нарастает амнезия; количественно прогрессирует дезориентировка в месте и времени. Особенно грубо нарушаются функции интеллекта (выражено снижение уровня суждений, трудности в аналитико-синтетической деятельности), а также инструментальных его функций (речи, праксиса, гнозиса, оптико-пространственной деятельности). Интересы больных крайне ограничены, нужна постоянная поддержка, уход; не справляются с профессиональными обязанностями. Тем не менее, на этом этапе больные сохраняют основные личностные особенности, чувство собственной неполноценности и адекватное эмоциональное реагирование на болезнь.
  • Стадия тяжелой деменции. Происходит полный распад памяти, фрагментарны представления о собственной личности. Теперь уже необходима тотальная поддержка (больные не могут соблюдать правила личной гигиены и т. п.). Агнозия достигает крайней степени (по затылочному и лобному типу одновременно). Распад речи чаще по типу тотальной сенсорной афазии.

Болезнь Пика

Встречается реже болезни Альцгеймера, и среди заболевших больше женщин, чем мужчин. Патологический субстрат — изолированная атрофия коры в лобных, реже в лобно-височных отделах мозга. Основные характеристики:

  • Изменения в эмоционально-личностной сфере: грубые расстройства личности, полностью отсутствует критика, поведение характеризуется пассивностью, аспонтанностью, импульсивностью; грубость, сквернословие, гиперсексуальность; нарушена оценка ситуации, отмечаются расстройства воли и влечений. Если для ранних стадий сосудистой деменции характерно заострение черт характера, то при болезни Пика происходит резкое изменение поведения вплоть до противоположного, ранее не характерного: вежливый становится грубым, ответственный и пунктуальный опаздывает на работу, не выполняет порученное.
  • Изменения в когнитивной сфере: грубые нарушения мышления; автоматизированные навыки (счёт, письмо, профессиональные штампы и т. д.) сохраняются довольно долго. Расстройства памяти появляются значительно позже, чем изменения личности, и не столь грубо выражены, как при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Системные персеверации в речи и праксисе больных. Речь с самого начала становится парадоксальной: многословие сочетается с трудностями подбора нужных слов.

Болезнь Пика — частный вид деменции лобного типа. К этому типу также относятся:

  • дегенерация лобной доли,
  • дегенерация моторных нейронов,
  • лобно-височная деменция с паркинсонизмом.

Исследовательские факты

Одно из исследований, проведённое в 2013 году специалистами Института медицинских наук Низама в Индии, выявило, что использование двух языков может задержать развитие деменции. Анализ медицинских записей 648 случаев заболевания деменцией показал, что у тех, кто разговаривает на двух языках, деменция развивается в среднем на 4,5 года позже, чем у тех, кто разговаривает только на одном языке

[5].

В последнее время появились исследования, свидетельствующие о некотором снижении процента страдающих деменцией в общем количестве пожилых в развитых странах. Так, если в 2000 году деменция в США была у 11,6 процента людей после 65, то в 2012 году таких стало намного меньше: 8,8 процента[6].

Существует 16 научных исследований, демонстрирующих эффект фосфатидилсерина на снижение симптомов деменции или нарушение когнитивных функций[7]. В мае 2003 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило так называемое «Заявление о пользе для здоровья» («Qualified health claim») в отношении фосфатидилсерина, что позволяет производителям на территории США указывать на этикетках, что «потребление фосфатидилсерина может снизить риск развития деменции и когнитивных нарушений у пожилых людей». Однако данное заявление пока должно сопровождаться оговоркой, что «весьма ограниченные, и предварительные научные исследования показывают, что фосфатидилсерин может уменьшить риск когнитивной дисфункции у пожилых людей», поскольку Управление посчитало, что в научном сообществе всё ещё нет однозначного мнения по этой теме, а большинство исследований было сделано с использованием фосфатидилсерина, полученного из коровьего мозга, а не соевого фосфатидилсерина, который сейчас используется

[7].

Примечания

  1. ↑ Over 46 Million People Now Have Dementia Worldwide, Time (25 августа 2015). Проверено 26 августа 2015.
  2. 1 2 WHO. Информационный бюллетень ВОЗ. Деменция. Сайт ВОЗ (01.12.2017).
  3. ↑ Число людей с деменцией в мире выросло до 46 миллионов, Medportal (25 августа 2015). Проверено 26 августа 2015.
  4. ↑ «В квартире с монстром: болезнь превращает стариков в чудовищ» «Московский комсомолец» № 27345 от 15 марта 2017.
  5. Suvarna Alladi, Thomas H. Bak, Vasanta Duggirala, Bapiraju Surampudi, Mekala Shailaja, Anuj Kumar Shukla, Jaydip Ray Chaudhuri, Subhash Kaul (2013). «Bilingualism delays age at onset of dementia, independent of education and immigration status». Neurology 81 (22): 1938—1944. DOI:10.1212/01.wnl.0000436620.33155.a4. ISSN 0028-3878.
  6. Kenneth M. Langa, Eric B. Larson, Eileen M. Crimmins et al. (2017). «A Comparison of the Prevalence of Dementia in the United States in 2000 and 2012». JAMA Internal Medicine 177 (1): 51. DOI:10.1001/jamainternmed.2016.6807. ISSN 2168-6106.
  7. 1 2 Phosphatidylserine and Cognitive Dysfunction and Dementia (Qualified Health Claim: Final Decision Letter)

См. также

Литература

  • Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).
  • Клиническая психиатрия / Под ред. Т. Б. Дмитриевой. — М.: ГЭОТАР-Медицина, 1998

Ссылки

wikipedia.green

Деменция — это… Что такое Деменция?

Деме́нция (лат. dementia — безумие) — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. В отличие от умственной отсталости (олигофрении), слабоумия врождённого или приобретённого в младенчестве, представляющей собой недоразвитие психики, деменция — это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, наиболее часто — в старости (сенильная деменция; от лат. senilis — старческий, стариковский). В народе сенильная деменция носит название старческий мара́зм. По данным ВОЗ во всём мире насчитывается около 35,6 миллиона людей с деменцией. Ожидается, что это число удвоится к 2030 году до 65,7 миллиона и более чем утроится к 2050 году до 115,4 миллиона[1].

Классификация

По локализации выделяют:

Заболевания, которые могут сопровождаться деменцией

Перечень заболеваний, которые могут сопровождаться деменцией [1]:

Инфекции

Дефицитные состояния

Метаболические нарушения

Критерии

  1. Нарушение кратковременной и долговременной памяти (по данным психиатрического интервью, субъективного и объективного анамнезов, нейро- и патопсихологической диагностики).
  2. По меньшей мере, одно из следующего:
    • Нарушение абстрактного мышления
    • Нарушение критики, обнаруживаемое как неспособность строить реальные планы в отношении окружающих, родственников и вопросов, связанных с работой
    • Нейропсихологические симптомы и синдромы: афазия, апраксия, агнозия («три А»), а также нарушение оптико-пространственных функций и конструктивной деятельности.
    • Личностные изменения.
  3. Социальная дезадаптация в семье и на работе.
  4. Отсутствие проявлений делирия в период деменции.
  5. Наличие органического фактора в истории болезни (по результатам лабораторных исследований, анализов и т. п.).

Степени тяжести деменции

  1. Лёгкая. Хотя работа и социальная деятельность существенно нарушены, способность к самостоятельной жизни сохраняется, с соблюдением правил личной гигиены и относительной сохранностью критики.
  2. Умеренная. Предоставлять больного самому себе рискованно, требуется определенный надзор.
  3. Тяжёлая. Повседневная деятельность настолько нарушена, что требуется постоянный надзор (например, больной не в состоянии выполнять правила личной гигиены, не понимает, что ему говорят и сам не говорит).

Типы деменций

Основная классификация деменций позднего возраста

  1. Сосудистые деменции (церебральный атеросклероз).
  2. Атрофические деменции (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика).
  3. Смешанные.

Синдромальная классификация

  • Лакунарное (дисмнестическое) слабоумие. Больше всего страдает память: прогрессирующая и фиксационная амнезия. Больные могут компенсировать свой дефект, записывая важное на бумаге и т. п. Эмоционально-личностная сфера страдает негрубо: ядро личности не затрагивается, возможны сентиментальность, слезливость и эмоциональная лабильность. Пример: болезнь Альцгеймера (см. ниже).
  • Тотальное слабоумие. Грубые нарушения как в познавательной сфере (патология памяти, нарушения абстрактного мышления, произвольного внимания и восприятия) и личности (расстройства нравственности: исчезают чувства долга, деликатность, корректность, вежливость, стыдливость; разрушается ядро личности). Причины: локальные атрофические и сосудистые поражения лобных долей мозга. Пример: болезнь Пика (см. ниже).

Сосудистые деменции

Классический и наиболее часто встречающийся вариант — атеросклероз сосудов головного мозга. На разных стадиях развития заболевания симптоматика различается.

Начальная стадия. Преобладают неврозоподобные расстройства (слабость, вялость, утомляемость, раздражительность), головные боли, нарушения сна. Появляется рассеянность, дефекты внимания. Появляются аффективные нарушения в виде депрессивных переживаний, недержание аффекта, «слабодушие», эмоциональная лабильность. Заострение черт личности.

На следующих этапах более отчётливыми становятся нарушения памяти (на текущие события, имена, даты), которые могут приобрести более грубые формы: прогрессирующая и фиксационная амнезии, парамнезии, нарушения в ориентировке (синдром Корсакова). Мышление теряет гибкость, становится ригидным, снижается мотивационный компонент мышления.

Таким образом, формируется частичная атеросклеротическая деменция по дисмнестическому типу, то есть с преобладанием расстройств памяти.

Относительно редко при церебральном атеросклерозе возникают острые или подострые психозы, чаще в ночное время, в виде делирия с нарушением сознания, бредом и галлюцинациями. Нередко могут возникать хронические бредовые психозы, чаще с параноидальным бредом.

Атрофические деменции

Болезнь Альцгеймера

Это первичная дегенеративная деменция, сопровождающаяся неуклонным прогрессированием нарушения памяти, интеллектуальной деятельности и др. высших корковых функций и приводящая к тотальному слабоумию. Начинается после 65 лет. Стадии:

  • Инициальная стадия. Когнитивные нарушения. Мнестико-интеллектуальное снижение: забывчивость, затруднение в определении времени, ухудшение социальной, в том числе профессиональной, деятельности; нарастают явления фиксационной амнезии, нарушения ориентировки во времени и месте; нейропсихологические симптомы, в том числе афазия, апраксия, агнозия. Эмоционально-личностные нарушения: эгоцентризм, субдепрессивные реакции на собственную несостоятельность, бредовые расстройства. На этом этапе болезни Альцгеймера пациенты критически оценивают свое состояние и пытаются скорректировать нарастающую собственную несостоятельность.
  • Стадия умеренной деменции. Височно-теменной нейропсихологический синдром; нарастает амнезия; количественно прогрессирует дезориентировка в месте и времени. Особенно грубо нарушаются функции интеллекта (выражено снижение уровня суждений, трудности в аналитико-синтетической деятельности), а также инструментальных его функций (речи, праксиса, гнозиса, оптико-пространственной деятельности). Интересы больных крайне ограничены, нужна постоянная поддержка, уход; не справляются с профессиональными обязанностями. Тем не менее, на этом этапе больные сохраняют основные личностные особенности, чувство собственной неполноценности и адекватное эмоциональное реагирование на болезнь.
  • Стадия тяжелой деменции. Происходит полный распад памяти, фрагментарны представления о собственной личности. Теперь уже необходима тотальная поддержка (больные не могут соблюдать правила личной гигиены и т. п.). Агнозия достигает крайней степени (по затылочному и лобному типу одновременно). Распад речи чаще по типу тотальной сенсорной афазии.

Болезнь Пика

Встречается реже болезни Альцгеймера, и среди заболевших больше женщин, чем мужчин. Патологический субстрат — изолированная атрофия коры в лобных, реже в лобно-височных отделах мозга. Основные характеристики:

  • Изменения в эмоционально-личностной сфере: грубые расстройства личности, полностью отсутствует критика, поведение характеризуется пассивностью, аспонтанностью, импульсивностью; грубость, сквернословие, гиперсексуальность; нарушена оценка ситуации, отмечаются расстройства воли и влечений.
  • Изменения в когнитивной сфере: грубые нарушения мышления; автоматизированные навыки (счёт, письмо, профессиональные штампы и т. д.) сохраняются довольно долго. Расстройства памяти появляются значительно позже, чем изменения личности, и не столь грубо выражены, как при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Системные персеверации в речи и праксисе больных.

Примечания

См. также

Литература

  • Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).
  • Клиническая психиатрия. под ред. Т. Б. Дмитриевой. Москва. ГЭОТАРмедицина 1988г

Ссылки

 Просмотр этого шаблона Заболевания ЦНС
Головной мозг
Энцефалопатия
Головная больМигрень • Кластерные головные боли • Сосудистая головная боль • Головная боль напряжения
Расстройства снаБессонница • Гиперсомния • Апноэ во сне • Нарколепсия • Катаплексия • Синдром Клейне — Левина • Нарушения цикличности сна и бодрствования
Двигательные и
экстрапирамидные расстройства

Дискинезия: Дистония • Хорея • Миоклония • Болезнь Унферрихта — Лундборга  • Тремор (Эссенциальный тремор, Интенционный тремор) • Синдром беспокойных ног • Синдром мышечной скованности

Заболевания базальных ганглиев: Болезнь Паркинсона • Нейролептический синдром • Пантотенаткиназа-ассоциированная нейродегенерация • Прогрессирующий надъядерный паралич • Стриатонигральная дегенерация • Гемибаллизм
Эпилептические припадки
Эпилепсия
Локализованная эпилепсия • Генерализованная эпилепсия • Эпилептический статус • Миоклоническая эпилепсия • Туберозный склероз
ДеменцияБолезнь Альцгеймера • Лобно-височная деменция/Лобно-височная лобарная дегенерация • Мультиинфарктная деменция
Цереброваскулярные болезниПреходящие нарушения мозгового кровообращения (Гипертензивный церебральный криз, Транзиторная ишемическая атака) • Дисциркуляторная энцефалопатия (Церебральный атеросклероз, Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия, Хроническая гипертоническая энцефалопатия) • Инсульт (Ишемический инсульт, Внутримозговое кровоизлияние, Субарахноидальное кровоизлияние) • Тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки (Тромбоз кавернозного синуса)
Воспалительные заболеванияАбсцесс головного мозга • Менингит • Арахноидит • Энцефалит • Менингоэнцефалит • Энцефалит Расмуссена • Клещевой энцефалит
Демиелинизирующие заболеванияАутоиммунные заболевания (Рассеянный склероз, Оптикомиелит, Болезнь Шильдера) • Наследственные заболевания (Адренолейкодистрофия, Болезнь Краббе) • Центральный понтинный миелинолиз • Синдром Маркиафавы — Биньями • Синдром Альперса
Системная атрофияБолезнь Пика • Болезнь Хантингтона • Спинномозговая атаксия
Спинальная мышечная атрофия: Синдром Кеннеди • Спинальная мышечная атрофия у детей • Болезнь двигательного нейрона • Синдром Фацио-Лонде • Боковой амиотрофический склероз
Митохондриальные заболеванияСиндром Лея
ОпухолиОпухоль головного мозга • Туберозный склероз
Спинномозговая жидкостьВнутричерепная гипертензия • Отёк мозга • Внутричерепная гипотензия
ТравмыЧерепно-мозговая травма (Сотрясение мозга, Ушиб головного мозга, Диффузное аксональное повреждение головного мозга)
Другие заболеванияСпинномозговая грыжа • Синдром Рея • Печёночная кома • Токсическая энцефалопатия • Гематомиелия
Спинной мозг
Миелопатия
Воспалительные заболеванияМенингит • Арахноидит • Менингоэнцефалит • Миелит • Полиомиелит • Демиелинизирующие заболевания • Тропический спастический парапарез
Другие заболеванияСирингомиелия • Сирингобульбия • Синдром Морвана • Сосудитая миелопатия • Спинальный инсульт • Сдавление спинного мозга • Энцефаломиелит

dic.academic.ru

симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

состояние мозга у пожилыхВозрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.

Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.

Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.

Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.

В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.

Понятие маразма

Старческий маразмСенильное слабоумие (таково научное название старческого маразма) характеризуется изменением важных нервно-психических функций организма.

Происходящие необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне стирают из памяти необходимые моменты, перечеркивают нейронные связи.

На протяжении длительного времени деструктивные патологические процессы приводят к возникновению устойчивых нарушений.

В связи с органическими изменениями клиническая картина имеет множество проявлений, которые на раннем этапе можно не заметить.

Важно помнить, старческое слабоумие отличается от таких заболеваний, как шизофрения и олигофрения, их причиной является неполноценное развитие психики в раннем возрасте.

Деменция же возникает вследствие распада психических функций из-за поражения мозга.

Старческая деменция прогрессирует медленно, и явные признаки появляются спустя несколько месяцев.

Расстройства неврологической системы с каждым днем изменяют проводящую и питательную системы клеток головного мозга.

Нервные импульсы не доходят до места назначения, тем самым происходит утрачивание определенных, важных способностей человека.

При несвоевременном выявлении патологии наихудший расклад заболевания происходит через два-четыре года.

Старческое слабоумие неизлечимо, но при проведении правильного и достаточного ухода продолжительность и качество жизни увеличиваются в разы.

Классификация болезни

Старческое слабоумие принято разделять на два вида: первичный и вторичный.

Органические поражения мозга во время первичной формы заболевания подразделяются на три причины:

слабоумие в 80 летВ их основе лежат патологические процессы, протекающие в самом организме, а именно в сосудах и нервах.

Однако некоторые специалисты выделяют еще одну причину возникновения деменции – антитела начинают атаковать не патогенные клетки, а собственные, в данном случае головного мозга.

Вторичная форма болезни возникает из-за сопутствующих заболеваний, приводящих к поражению центральной нервной системы.

Функциональные поражения головного мозга занимают всего 10% от количества причин возникновения старческой деменции.

Болезнь Пика является неотъемлемой частью клинической картины в этой форме заболевания – стойкие изменения в лобной и височной области головного мозга.

Второй патологией является болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание с угнетением или утратой когнитивных функций.

Более подробно о классификации старческой деменции, включая коды по МКБ-10 и подробное описание сенильной и пресенильной форм, читайте здесь.

Причины возникновения

Сказать однозначно, что являлось причиной развития заболевания нельзя: существуют множество факторов, оказывающих негативное влияние на нервную и сосудистую системы, которые приводят к старческого слабоумию.

Большинство врачей придерживаются такого мнения: болезнь поражает тех людей, у которых происходит общее старение кровеносной и нервно-психологической систем.

Говорить о наследственной подоплеке на сто процентов нельзя, но она может оказаться решающим звеном, которое перевесит чашу весов на сторону патологии.

Причиной возникновения старческого слабоумия могут стать следующие факторы:

    маразм в пожилом вохрасте
  1. Сосудистые изменения в головном мозге, то есть атеросклероз – образование так называемых холестериновых бляшек на стенках сосудах, приводящих к повышенной проницаемости, ухудшению питательных функций и кровоснабжения органа.
  2. Некроз тканей мозга вследствие возникновения инсульта – кровоизлияние в определенный участок, который в последующую очередь подвергается деструктивным изменениям.
  3. Инфекционные заболевания, приводящие к поражению областей мозга.
  4. Получение травм головы, из-за чего происходит разрыв между нейронными связями, которые в последующее время замещаются соединительной тканью.
  5. Разрастающаяся опухоль становится причиной сдавления определенных участков, в которых происходят нарушения в работе или же полное их исключение из деятельности.

Причинами старческой деменции могут являться различные сопутствующие заболевания, вызывающие постепенное угнетение или разрушение жизненно важных систем организма.

Сахарный диабет, хронический алкоголизм, вирус иммунодефицита – пагубно сказываются на всех органах, в первую очередь на сосудах и нервах.

В основе причин развития сенильного слабоумия лежит затормаживание функций головного мозга.

Это может происходить как из-за одного фактора, так и нескольких: в последнем случае говорят о смешанном типе.

Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия

Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.

Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.

Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.

Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:

    бессоница
  1. У человека происходит заострение личности. Становятся ярко выраженными личностные черты характера, которые долгое время носили мягкий или поверхностный тип.
  2. Пропадает чувство самокритики и самооценки, пациент по отношению к себе становится безразличным.
  3. Из памяти исчезают недавно происходившие события, со временем забываются и моменты из далекого прошлого.
  4. Если причиной деменции стали патологии сосудов и произошедший инсульт, то у пациента нарушается речь, стираются письменные навыки.
  5. Пожилой человек начинает страдать бессонницей, а в дневное время чувствует себя разбитым.

Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.

Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.

В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.

Тактика лечения и прогноз, сколько живут с этим диагнозом

Тактика лечения и прогнозК сожалению, кардинально изменить течение патологии или вовсе вылечиться не представляется возможным, но есть способы влияния на клинические проявления. Более подробно о методах лечения — тут.

Улучшить качество жизни и тем самым продлить ее можно при помощи достойного ухода за пациентом, который должен осуществляться качественно и с соблюдением рекомендаций специалистов.

Лекарственная терапия при данной патологии включает в себя следующие препараты:

  1. Ноотропы помогают сохранить память и мышление, улучшаются конативные функции.
  2. Нейролептики или транквилизаторы помогают стабилизировать эмоциональный фон пациента, т.к. зачастую люди страдают резкими перепадами настроения.
  3. Антикоагулянты и гипотензивные препараты, выписываемые при патологиях сосудистой системы. Такой выбор направлен на предупреждение инсультов и инфарктов.

Силы близких людей при начальной стадии должны быть направлены в первую очередь на поддержание независимости родственника.

У него должны сохраняться повседневные обязанности, выполнение которых сохранит чувство полноценности и не даст угаснуть важным функциям.

Для поддержания навыков и с целью организованности дня родственники должны создать режим дня, помогающий больному чувствовать себя защищённым и уверенным.

В особенности для лиц мужского пола важным является вопрос о чувстве собственного достоинства: необходимо разговаривать с мужчиной предоставлять ему больше возможностей и вести себя с ним, как с полноценным здоровым человеком.

Как стоит вести себя родственникам больного, чтобы максимально помочь ему и облегчить жизнь, расскажет видео:

Вероятность смерти при сенильной деменции головного мозга болезни при правильном и полноценном уходе снижается в несколько раз.

Продолжительность жизниЛюди с такой патологией живут долго, но при условии, если все назначения врача выполняются.

Продолжительность жизни будет зависеть от своевременного выявления симптомов и назначенного лечения, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболевания, которые тоже необходимо устранять.

Начиная с легкой степени деменции и до развития старческого маразма, может пройти десять лет.

Старческая деменция заболевание, обретающее все большее распространение в мире. Пожилые люди, проживающие одни, рискуют не заметить начало болезни, что ведет к плачевным последствиям.

Развитие слабоумия не происходит по мгновению ока, ему всегда предшествуют патологические процессы и хронические заболевания организма, которые провоцируют нарушения в мозге.

Избавиться или полностью вылечиться невозможно, но есть способы, помогающие стабилизировать состояние и не дать процессу перейти в тяжелые стадии.

nerv.guru

Что такое ДЕМЕНЦИЯ — что это, слово, болезнь, симптомы, причины

Деменция – это обширный термин, который используется для описания симптомов, характеризующихся поведенческими изменениями и потерей когнитивного и социального функционирования.

 

Что такое ДЕМЕНЦИЯ – значение, определение простыми словами.

 

Простыми словами, Деменция – это не какое-то определенное заболевание, а всего лишь термин, который используется для описания различных психических дегенеративных состояний человека, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и других.

 

Довольно часто данный термин можно услышать в таком варианте использования как: СТАРЧЕСКАЯ ДЕМЕНЦИЯ – это связано с тем, что от деменции в основном страдают люди пожилого возраста. Так примерно у 5% людей в возрасте 65 лет с большой долей вероятности могут проявится симптомы какого-то заболевания входящего под определение деменции. В возрасте примерно 90 лет риск развития деменции в 50 раз выше по сравнению с теми же 65 годами. Именно благодаря такой связи заболеваний и возраста человека, иногда деменцию называют — старческим слабоумием. Но, следует отметить, что хоть раньше и было распространено мнение о том, что деменция, это естественный процесс старения, сейчас данное утверждение считается крайне неверным. В данный момент установлены многие заболевания, которые вызывают дегенеративные нарушения. Некоторые симптомы удается устранить при должном лечении, а некоторые пока не поддаются лечению.

 

 

ДЕМЕНЦИЯ СИМПТОМЫ и ПРИЗНАКИ.

 

Так как мы разобрались с тем что деменция, это не какое-то определенное заболевание, а общий термин, то и симптомы будут различаться в зависимости от наличия того или иного конкретного заболевания. Условно симптомы можно разделить на 2 группы, это когнитивные и психологические изменения.

Когнитивные изменения при деменции:

 

  • Потеря памяти;
  • Трудности при общении, которые выражаются в построении предложений или поиске необходимых слов, неразборчивая речь;
  • Трудности при решении простых или сложных задач;
  • Проблемы с планированием и общей организацией;
  • Проблемы с координацией и функциями, связанными с передвижением;
  • Спутанность мыслей и дезориентация.

 

Психологические изменения при деменции:

 

  • Значительные изменения в личности человека;
  • Депрессия или апатия;
  • Тревожность и паранойя;
  • Неуместное и непредсказуемое поведение;
  • Галлюцинации.

 

 

Причины и стадии ДЕМЕНЦИИ.

 

Общей и основной причиной деменции является повреждение нервных клеток головного мозга в результате тех или иных процессов, вызванных заболеванием. Также следует отметить, что причиной для возникновения признаков деменции могут стать такие факторы как: частые черепно-мозговые травмы, алкоголизм и наркомания (что собственно не привязано к возрасту человека).

 

Условно деменцию принято разделять на 4 стадии:

 

  • Мягкое когнитивное расстройство. На данной стадии наблюдается общая, но не критичная забывчивость;
  • Легкая стадия деменции. В данном случае люди испытывают когнитивные нарушения, влияющие на повседневную жизнь. Симптомы включают потерю памяти, путаницу, изменения личности, трудности при планировании и выполнении задач;
  • Средняя стадия деменции. В данном случае повседневная жизнь становится более сложной, и человеку может понадобиться дополнительная помощь. Симптомы схожи с легкой стадией, но они гораздо сильнее. Наблюдаются значительные изменения в личности, человек становится более нервным и подозрительным. Возможны проблемы со сном;
  • Тяжелая деменция. На этом этапе человек может потерять способность общаться и выполнять любые самостоятельные действия, что требует постоянного ухода и наблюдения за ним.

 

 

К основным причинам деменции относятся:

 

  • Болезнь Альцгеймера – это самая распространенная причина деменции. По разным данным от 60% до 80% случаев деменции вызваны именно этим заболеванием.
  • Сосудистая деменция – это когда проблемы, вызванные нарушением кровоснабжения головного мозга.
  • Смешанная деменция – это когда у пациента наблюдается болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.

 

В молодом возрасте причиной возникновения деменции могут стать вирусные заболевания, алкоголизм, наркомания и черепно-мозговые травмы.

 

Осложнения при Деменции.

 

  • Проблемы личной безопасности. Некоторые повседневные ситуации могут представлять проблемы безопасности для людей с деменцией, включая вождение, приготовление пищи и прогулки в одиночку.
  • Неспособность выполнять задачи самообслуживания. По мере развития заболевания человек полностью теряет возможность выполнять простейшие действия по самостоятельному уходу за собой. Довольно часто на поздних стадиях деменции, пациентов помещают в хоспис, где за человеком ухаживает медперсонал.
  • Трудности с потреблением пищи и опасность удушья. Трудность глотания увеличивает риск пациента задохнуться.
  • Смерть. Поздняя деменция приводит к коме и смерти, часто от инфекции.

Факторы, на которые невозможно повлиять, чтобы снизить риск возникновения деменции:

 

  • Возраст. Риск возрастает с возрастом, особенно после 65 лет.
  • Наследственность. Если в семейной истории наблюдались подобные заболевания, то есть риск, что генетические мутации могут проявиться и у потомков.
  • Синдром Дауна. У многих людей с синдромом Дауна наблюдается раннее развития болезни Альцгеймера.

 

Факторы, на которые можно повлиять чтобы снизить риск возникновения деменции:

 

  • Употребление алкоголя. Если вы пьете большое количество алкоголя, риск развития деменции повышается. Однако, некоторые исследования показали, что умеренное потребление может иметь защитный эффект.
  • Сердечно-сосудистые факторы риска. К ним относятся высокое кровяное давление (гипертония), высокий уровень холестерина, накопление жиров на стенках артерии (атеросклероз) и ожирение.
  • Депрессия. Несмотря на то, что еще недостаточно понятно, является депрессия симптомом или фактором, повышающим риск развития деменции, врачи рекомендуют обращать на данную проблему пристальное внимание.
  • Диабет. При диабете может быть повышенный риск развития деменции.
  • Курение. Курение может увеличить риск развития деменции, что связано с сосудистыми заболеваниями.

 

 

Профилактика Деменции.

 

На самом деле нет надежного способа предотвратить деменцию, но есть шаги, которые можно предпринимать чтобы снизить риск ее возникновения.

 

  • Активная умственная деятельность. Умственно стимулирующие действия, такие как чтение, решение головоломок, а также обучение, могут задержать начало деменции и уменьшить ее последствия.
  • Физическая активность может задержать развитие деменции и уменьшить ее симптомы.
  • Отказ от курения.
  • Витамин D. Исследования показывают, что люди с низким уровнем витамина D в крови чаще подвержены болезни Альцгеймера.
  • Следите за своим кровяным давлением.
  • Здоровое питание. Придерживайтесь рациона питания, который включает в себя фрукты и овощи, злаки, а также продукты, содержащие в себе жирные кислоты.
Получи плюсик к карме — поделись добром с друзьми:

VK

Facebook

Twitter

chto-takoe.net

ДЕМЕНЦИЯ — это… Что такое ДЕМЕНЦИЯ?

  • Деменция — МКБ 10 F00.00. F07.07. МКБ 9 290 …   Википедия

  • деменция — Термин, используемый в Северной Америке для обозначения слабоумия у взрослых, умственное развитие которых соответствует развитию детей в возрасте от 84 до 143 месяцев, с уровнем IQ 50 74. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под… …   Большая психологическая энциклопедия

  • деменция — слабоумие Словарь русских синонимов. деменция сущ., кол во синонимов: 1 • слабоумие (17) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин …   Словарь синонимов

  • ДЕМЕНЦИЯ — (латинское dementia), смотри в статье Слабоумие …   Современная энциклопедия

  • ДЕМЕНЦИЯ — (лат. dementia) см. в ст. Слабоумие …   Большой Энциклопедический словарь

  • Деменция — (от лат. dementia безумие) приобретенная форма слабоумия, которая связана с ослаблением интеллектуальных способностей, эмоциональным обеднением, затруднением использования прошлого опыта. Различают глобальную деменцию, при которой нарушаются все… …   Психологический словарь

  • ДЕМЕНЦИЯ — (слабоумие), ухудшение личностных качеств и интеллекта в результате болезни или повреждения мозга. Характерными признаками являются потеря памяти, нарушение мышления и восприятия, изменения личности, потеря воспитанных навыков поведения и личной… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • Деменция — (латинское dementia), смотри в статье Слабоумие.   …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • Деменция — В этой части дается общее описание деменции, чтобы обозначить минимальные требования для диагностики деменции любого типа. Далее следуют критерии, по которым можно определить как диагностировать более специфический тип деменции. Деменция является …   Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

  • Деменция — (от лат. dementia безумие), приобретенная форма слабоумия, которая связана с ослаблением интеллектуальных способностей, эмоциональным обеднением, затруднением использования прошлого опыта. Различают глобальную деменцию, при которой нарушаются все …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • diseases.academic.ru

    что это такое, виды болезни, симптомы

    Деменцией называют приобретенное слабоумие, вызванное органическими поражениями головного мозга. Больной, страдающий этим заболеванием, постепенно теряет приобретенные знания и навыки, способность к обучению. Чаще всего деменцией страдают люди пожилого возраста (старше 60 лет).

    Заболеваемость деменцией в более молодом возрасте по статистике ВОЗ растет. Все чаще лица в возрасте 35-50 лет страдают от этого заболевания. Как правило, оно вызвано генными мутациями или длительным алкоголизмом, наркотической зависимостью, наследственной предрасположенностью.

    Страдающий от деменции человек не способен осознавать, что происходит или происходило в его жизни. Органические поражения головного мозга приводят к тому, что из памяти «стирается» все то, что накапливалось там, в течение жизни. Деменция может развиваться стремительно и больной быстро утрачивает не только интеллектуальные навыки (мышление, логика), но и психические, страдает эмоциональная сфера и приобретенное слабоумие приводит к распаду личности, утрате элементарных навыков самообслуживания.

    Деменция

    В тех случаях, когда деменция прогрессирует медленно, человек может не понимать, почему ухудшается память, концентрация внимания, списывая это на усталость, стресс или другие причины. В некоторых случаях пациенты с деменцией длительное время находятся на этапе интеллектуально-мнестических расстройств.

    Общие симптомы разных видов деменции следующие:

    • нарушение мышления и логики, умственная отсталость, маразм,
    • нарушения памяти, концентрации внимания,
    • нарушения речи,
    • дезориентация,
    • эмоциональная неустойчивость,
    • изменение поведения,
    • изменение восприятия,
    • утрата навыков,
    • изменения личности.

    Причины

    Развитие деменции связанно с органическими поражениями головного мозга (кора), вызванными заболеваниями или травмами. На данный момент медикам известно 200 патологических состояний провоцирующих приобретенное слабоумие. Основные причины развития деменции следующие:

    Выше перечисленные заболевания напрямую поражают структуры головного мозга и ведут к развитию деменции.

    Также приобретенное слабоумие может развиваться на фоне некоторых заболеваний как сопутствующее. Чаще всего это следующие патологии:

    • хроническое поражение сосудов мозга,
    • атеросклероз,
    • гипертония,
    • опухоли мозга,
    • хронический менингит,
    • интоксикации,
    • черепно-мозговые травмы,
    • вирусные энцефалиты,
    • СПИД,
    • нейросифилис.

    К деменции в любом возрасте может привести алкоголизм, наркомания. Также ученые выяснили, что курение увеличивает риск возникновения данного заболевания.

    Факторами повышающим вероятность развития приобретенного слабоумия являются ожирение в сочетании с малоподвижным образом жизни. По статистики лица, имеющие лишний вес, и, страдающие от гиподинамии, уже к 50 годам могут столкнуться с приобретенным слабоумием.

    Деменция

    Патологии эндокринной системы, такие как синдром Кушинга или заболевания щитовидной железы, или паращитовидных желез могут послужить толчком к началу развития деменции. Аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, красная волчанка) также провоцируют приобретенное слабоумие. Гормональные сбои при климаксе (недостаток эстрогена) также являются одной из причин данного заболевания.

    Степени тяжести

    По степеням приобретенное слабоумие делится на:

    • легкую,
    • умеренную,
    • тяжелую.

    При деменции легкой степени пациент может позаботиться о самом себе, выполнять обычные бытовые дела. Он сохраняет критическое отношение к себе и своему состоянию. Но даже при легкой степени заболевания интеллектуальная сфера сильно страдает.

    Умеренная степень деменции характеризуется отсутствием критического отношения пациент к своему состояния. Интеллект еще сильнее страдает, больного оставлять без присмотра нельзя. Лица с умеренной степенью деменции испытывают сложности в обращении с элементарными бытовыми приборами: стиральной машиной, плитой, телефоном, телевизором. Также проблемы вызывают замки на дверях.

    Тяжелая степень деменции приводит к полному распаду личности. Такие пациенты не в состоянии самостоятельно есть, заботится о соблюдении гигиены, нуждаются в постоянном контроле.

    Деменция

    Разновидности

    Выделяют следующие основные виды деменции:

    • Альцгеймерского типа,
    • деменция с тельцами Леви,
    • сосудистая,
    • алкогольная,
    • детская,
    • старческая.

    Каждый вид заболевания имеет свои особенности и симптоматику.

    Деменция Альцгеймерского типа

    Болезнь Альцгеймера часто проявляется деменцией. Главным признаком заболевания является нарушения памяти. Причем первые проблемы могут начаться за долго до проявления основных симптомов деменции. Человек начинает замечать нарушения кратковременной памяти, но при этом критическое отношение к ухудшавшемуся состоянию у него сохраняется, и он обращается к врачу за консультацией.

    При деменции альцгеймеровского типа проблемы с памятью развиваются следующей последовательности

    • ухудшение кратковременной памяти,
    • проблемы с воспоминаниями о недавних событиях.

    Дольше всего в памяти пациента остаются события далекого прошлого, такие как детство или студенческие годы.

    Часто с развитием болезни пациент утрачивает критическое отношение к своему состоянию. У многих больных наблюдаются ложные воспоминания, когда реальные события подменяются вымышленными.

    Прогрессирующее заболевание затрагивает и психоэмоциональную сферу, начинают происходить изменения в личности пациента. Первыми проявлениями служат:

    • конфликтность,
    • чрезмерная ворчливость,
    • эгоцентризм,
    • подозрительность.

    Далее развивается специфический для этого вида деменции бред ущерба. Больной начинает подозревать окружающих в желании причинить ему вред, например, украсть личные вещи или сбережения, отравить и прочее.
    Пациентов с приобретенным слабоумием альцгеймерского типа отличают такие девиантные наклонности как обжорство, сексуальная распущенность, синдром бродяжничества, суетливое лишенное смысла поведение, например, перекладывание с места на место вещей.

    Уже при тяжелой стадии заболевания все выше перечисленные симптому исчезают. Больные полностью утрачивают интерес к жизни, не испытывают потребности в приеме пищи.

    Заболевание этого типа не оставляет шансов на выздоровление, оно неуклонно прогрессирует. Как правило, в течение 10 лет после выявления первых признаков деменции этого типа развивается полное слабоумие, приводящее пациента к гибели.

    Деменция

    Деменция с тельцами Леви

    Если деменция альцгеймеровского типа занимает первое место по распространенности, то на второе – деменция с тельцами Леви.

    Слабоумие этого типа вызвано специфическими белковыми образованиями в нейронах коры головного мозга.

    На начальных стадиях деменция этого типа похожа на проявления болезни Альцгеймера или сосудистой деменции. Для деменции с тельцами Леви характерно снижение концентрации внимания и двигательные нарушения, схожие с проявлениями болезни Паркинсона. Часто больные впадают в депрессивное состояние.

    Нарушение концентрации внимания настолько сильно при деменции с тельцами Леви, что даже незначительная умственная нагрузка становится невыносима. Прогрессирующее заболевание не позволяет человеку сконцентрироваться на поставленной задаче.
    Развитие болезни этого типа также приводит к возникновению бреда:

    • ущерба,
    • двойников,
    • преследования.

    В тяжелой форме из-за полной невозможности интеллектуальной деятельности эти симптомы исчезают.
    К специфическим симптомам этого заболевания относятся:

    • флюктуации,
    • зрительные расстройства,
    • проблемы со сном.

    Флюктуации – это резкие обратимые нарушения интеллектуальной и двигательной деятельности. Чаще всего пациенты жалуются на ухудшение памяти. Флюктуации бывают малые и большие.

    Нарушения памяти

    При малых флюктуациях обычно пациенту трудно сосредоточится на чем-то, страдает концентрация внимания. При больших флюктуациях человек не в состоянии узнать знакомые места, вспомнить названия привычных предметов. В особо тяжелой форме это приводит к полной дезориентации в пространстве и спутанности сознания. Флюктуации могут длиться от нескольких дней (2, 3) до двух недель. При выходе из этого состояния интеллектуальные функции восстанавливаются. Но при этом наблюдается их снижение. Флюктуации и периоды нормального состояния чередуются, и ремиссия длиться столько же сколько и патологический эпизод.

    Зрительные расстройства проявляются иллюзиями и галлюцинациями. Нарушение ориентации в пространстве становится причиной возникновения иллюзий. Особенно сильны они в сумерках или темноте.

    Зрительных галлюцинаций при этом виде деменции, как правило, исчезают при попытках больного контактировать, или как-то иначе с ними взаимодействовать. Зрительные галлюцинации при деменции этого типа могут сочетаться со слуховыми.

    Чаще пациенты галлюцинируют в период больших флюктуаций.

    Проблемы со сном выражаются в нарушениях активной фазы сна. В самом начале заболевания это проявляется кошмарами или жалобами на бессонницу. На более поздних стадиях развития деменции этого типа пациенты совершают резкие движения во сне, в результате которых могут получить травму.

    Также деменции с тельцами Леви сопутствуют следящие нарушения вегетативной нервной системы:

    • обмороки,
    • резкое падение артериального давления при вставании,
    • запоры,
    • задержки мочеиспускания.

    Этот вид деменции развивается очень быстро.

    Сосудистая деменция

    Сосудистая деменция бывает двух типов:

    • вызванная последствиями инсульта,
    • развившаяся из-за хронических нарушений кровоснабжения головного мозга.

    В случае постинсультной сосудистой деменции помимо признаков нарушений в интеллектуальной сфере преобладают и неврологические нарушения виде проблем с речью (дизартрия), параличи.

    При деменции, развившейся на фоне недостаточного кровоснабжения головного мозга, ярко выражено слабоумие, неврологические проявления менее характерны и не так явно выражены.

    Первые симптомы сосудистой деменции выражаются в:

    • рассеянности внимания,
    • быстрой утомляемости,
    • невозможности сосредоточится,
    • ригидности мышления,
    • снижение аналитических качеств,
    • затруднения при планировании.

    По сравнению с деменцией альцгеймеровского типа память страдает меньше. Пациенту удается вспомнить необходимую информацию, если ему задают наводящие вопросы.

    Старческая деменция

    Эмоциональная неустойчивость один из отличительных признаков сосудистой деменции. Как правило, больной прибывает в плохом настроении, часты случаи депрессивного состояния, в некоторых случаях возникают субдепресси. У лиц страдающих этой формой деменции часты перепады настроения, когда радость резко сменяется слезами и наоборот.

    Также характерным симптомом сосудистой деменции является нарушение походки.

    Так как сосудистая деменция вызванная нарушениями кровообращения развивается как сопутствующее заболевание на фоне гипертонии или атеросклерозов, то прогрессирует довольно медленно. При вовремя выявленных симптомах и полноценном лечении, как деменции, так и основного заболевания прогноз для больного благоприятный.

    Алкогольная деменция

    Алкогольная деменция это третья (последняя) стадия развития алкоголизма. Она развивается в тех случаях, когда человек злоупотребляет алкоголем в течение длительного времени 15 и более лет.

    Заболевание проявляется в патологических изменениях личности (огрубение, полностью разрушенная система ценностей, примитивизм мышления). Также ярко выряжены нарушения в интеллектуальной сфере (проблемы с памятью, мышлением, концентрацией внимания).

    Алкогольная деменция

    Детская деменция

    Детская деменция, как правило, сопутствующее заболевание, развивающееся на фоне шизофрении, олигофрении или других психических нарушений. Симптомами детской деменции являются:

    • снижение умственной деятельности (проблемы с запоминанием информации),
    • выпадение из памяти некоторого количества фактов,
    • дезориентация в пространстве,
    • дезориентация во времени,
    • утрата приобретенных навыков (например, речь),
    • утрата навыков связанных с гигиеной и опрятным внешним видом,
    • потеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания.

    Также деменция может развиваться в раннем детском возрасте вследствие черепно-мозговых травм или перенесенных инфекций (менингит).

    Старческая деменция у пожилых людей

    Старческая или сенильная деменция основная причина слабоумия у людей в возрасте. По тому какими причинами в большинстве случаев она воззвана старческая деменция делиться:

    • альцгеймеровскую,
    • сосудистую,
    • смешенная деменция, для которой характерны проявления первых двух типов.

    Старческая деменция

    Диагностика

    Диагностика деменции основывается на выявление у пациента характерных симптомов. Важно что они должны наблюдаться в течении длительного времени минимум шесть месяцев.

    Критерии, по которым ставится диагноз деменция:

    • нарушение памяти,
    • признаки снижения умственной активности (абстрактное мышление),
    • нарушения речи (афазия),
    • трудности при выполнении определенных действий при сохранении нормальной двигательной функции (апраксия),
    • нарушения восприятия при сохраненном сознании (агнозия). Например, у пациента нет проблем со слухом, при этом на обращенную к нему речь больной не реагирует, не понимает,
    • нарушения социальных связей и коммуникации,
    • отсутствие делириозного состояния, то есть пациент не бредет, не видит галлюцинации, ориентируется во времени и пространстве,
    • наличие органических поражений структур головного мозга.

    Для выявления очагов поражения больному могут назначить МРТ или компьютерную томографию головного мозга, также может быть необходима люмбальная пункция (при подозрении на инфекционное происхождение заболевания).

    Лечение

    При лечении деменции важно понимать, что заболевание не излечимо. Можно замедлить его течение и продлить ремиссию, но восстановить утраченные функции практически не возможно.

    • При деменции как сопутствующем заболевании важно уделять внимание лечению основного заболевания.
    • Самолечение недопустимо все препараты должны назначаться только специалистами.

    Пациентам с легким уровнем деменции важно стараться вести нормальный, насколько позволяет состояние, образ жизни общаться с родными, заниматься любимым делом.

    Медикаментозная терапия деменции позволяет значительно сгладить симптоматику и облегчить уход за такими пациентами.

    psihter.ru

    что это такое, симптомы, причины, лечение

    Органические психические расстройства

    Деменция (в переводе с латинского — «слабоумие» ) — это серьезная патология нервной системы. Основной причиной заболевания является органическое повреждение головного мозга, а главной особенностью служит резкое снижение интеллекта. Признаки патологии обусловлены причиной, степенью тяжести поражения, его расположением и размером. Но всем случаям деменции свойственны стойкие расстройства высшей нервной деятельности вплоть до абсолютного распада личности.

    1

    Причины

    Основной причиной деменции является дегенерация (перерождение) клеток головного мозга или их гибель.

    Факторами, провоцирующими развитие заболевания, также выступают:

    ГруппаНазвание
    Первичные — самостоятельные заболевания
    • Болезнь Пика.
    • Болезнь Альцгеймера и другие
    Вторичные — последствия основной болезни
    • 3. Гипертоническая болезнь.
    • 5. Атеросклероз.
    • Новообразования головного мозга.
    • Патологии щитовидной и паращитовидных желез.
    • Системная красная волчанка.
    • Синдром Кушинга.
    • Рассеянный склероз.
    • Травмы черепа.
    • Хроническая патология сосудов.
    • Системное повреждение нервной ткани.
    • Интоксикация.
    • Алкоголизм

    Редко причинами деменции являются инфекционные процессы:

    • Вирусный энцефалит.
    • Синдром приобретенного иммунодефицита.
    • Хронический менингит.
    • Нейросифилис и прочие.

    Иногда развитию заболевания способствует сразу ряд причин. Примером служит старческая смешанная деменция.

    Болезнь Альцгеймера — симптомы, стадии, причины возникновения и методы лечения

    Болезнь Альцгеймера — симптомы, стадии, причины возникновения и методы лечения

    2

    Классификация

    В зависимости от места органического поражения выделяют несколько типов деменции:

    1. 1. Корковая. Возникает в результате поражения коры головного мозга (болезнь Альцгеймера ).
    2. 2. Подкорковая. Отличается патологией подкорковых структур (болезнь Паркинсона).
    3. 3. Корково-подкорковая. Характерна для заболеваний, в основе которых лежат сосудистые нарушения.
    4. 4. Мультифокальная. Ее особенностью является поражение всех отделов головного мозга и связанная с ним выраженная неврологическая клиническая картина.

    Классификация основных форм деменции:

    ФормаПризнаки
    Лакунарная. Этой форме патологии свойственно поражение структур мозга, отвечающих за интеллект, а также незначительное нарушение эмоциональной сферы. При этом пациент осознает свое состояние. Она присуща начальной стадии болезни Альцгеймера
    • нарушение кратковременной памяти;
    • перемена настроения;
    • плаксивость;
    • обострение чувствительности
    Тотальная. Характеризуется полным распадом личности. Причиной служит поражение лобных долей мозга, к которым приводят сосудистые и атрофические заболевания, а также опухоли
    • нарушения интеллектуальной и познавательной деятельности;
    • исчезновение духовных ценностей;
    • потеря жизненных интересов, чувства стыда и долга;
    • абсолютная социальная дезадаптация

    В зависимости от тяжести выделяют деменцию:

    1. 1. Легкой степени. Характеризуется незначительными нарушениями интеллектуальной деятельности и сохранением понимания собственного состояния. Наличие заболевания практически не оказывает влияния на жизнь больного.
    2. 2. Умеренной степени. В этом случае происходит снижение интеллекта и критического осознания заболевания. Больные с трудом могут пользоваться бытовой техникой, телефоном и нуждаются в уходе со стороны других людей.
    3. 3. Тяжелой степени. Ей свойствен абсолютный распад личности. Больные нуждаются в постоянном уходе, так как неспособны выполнять элементарные, необходимые для жизни действия.

    Распространенные типы деменции пожилого (пресенильного) и старческого (сенильного ) возрастов:

    1. 1. Атрофический, или альцгеймеровский. Возникает при первичном перерождении нервных клеток.
    2. 2. Сосудистый. Это вторичное поражение, в основе которого лежит патология кровеносных сосудов головного мозга.
    3. 3. Смешанный. Включает первичное и вторичное поражения мозга.

    Возраст оказывает огромное влияние на возникновение деменции. В зрелом периоде заболеваемость составляет не больше 1%, а после 80 лет этот показатель достигает 20%.

    Астенический синдром: что это такое, симптомы заболевания и способы лечения

    Астенический синдром: что это такое, симптомы заболевания и способы лечения

    3

    Общая симптоматика

    Наиболее характерным признаком деменции является нарушение познавательных функций, а также эмоциональное и поведенческое расстройства. Патология развивается постепенно и обнаруживает себя при обострении основного заболевания или при смене обстановки.

    Главные признаки деменции:

    1. 1. Нарушение когнитивной (познавательной) функции. К ним относятся:
    • Расстройства памяти. В зависимости от степени тяжести может нарушаться как кратковременная, так и долговременная. Нередко возникает конфабуляция — ложные воспоминания. Легкая степень характеризуется умеренным нарушением памяти и сопровождается забыванием событий недалекого прошлого. Тяжелой форме сопутствует быстрая потеря новой информации вплоть до утраты имен близких людей, своего имени и личностная дезориентация.
    • Расстройство внимания. Потеря умения переключаться с одной темы на другую или отсутствие интереса к происходящему.
    • Расстройства высших функций:
      • Афазия — нарушение речи.
      • Апраксия — неспособность выполнять действия для достижения определенной цели.
      • Агнозия — расстройство восприятия (зрительного, слухового, тактильного ) при сохраненном сознании.
    1. 2. Нарушение временной и пространственной ориентации.
    2. 3. Расстройство поведения и личности. Трансформация характера проявляется постепенным усилением черт, свойственных индивиду, например, энергичность переходит в суетливость, бережливость — в жадность. Теряется отзывчивость, развивается эгоизм, конфликтность, подозрительность, сексуальное оживление.
    3. 4. Расстройство мышления. Отличительной чертой является его заторможенность, снижение способности логически рассуждать, решать задачи и обобщать. Нередко возникают скудность речи и бредовые идеи.
    4. 5. Понижение критического отношения. Это определяет восприятие пациентом самого себя и к окружающего мира. Возможно возникновение тревожно-депрессивного расстройства на фоне осознания собственной интеллектуальной неполноценности.
    5. 6. Эмоциональное нарушение. Оно отличается большим разнообразием и изменчивостью. Часто возникают:
    • Депрессии.
    • Раздражительность.
    • Агрессия.
    • Тревожность.
    • Плаксивость.
    • Злоба.
    • Бесчувственность ко всему.
    • Маниакальные состояния.
    • Беззаботность.
    • Веселость.
    1. 7. Расстройство восприятия. Выражается появлением зрительных, слуховых галлюцинаций и иллюзий.
    Делирий: описание патологии и методы лечения

    Делирий: описание патологии и методы лечения

    4

    Клинические разновидности

    Проявления и лечение деменции могут различаться. Это зависит от типа патологии.

    Различают:

    1. 1. Деменцию при болезни Альцгеймера.
    2. 2. На фоне сосудистой патологии.
    3. 3. Старческое слабоумие с тельцами Леви.
    4. 4. Алкогольную деменцию.
    5. 5. Эпилептическую.

    4.1

    Деменция при болезни Альцгеймера

    Альцгеймеровская деменция — распространенный вид старческого слабоумия. На ее долю приходится 35–60% фактических органических поражений. При этом заболевание возникает чаще у женщин, чем у мужчин.

    Предрасполагающие факторы слабоумия альцгеймеровского типа:

    1. 1. Возраст около 80 лет.
    2. 2. Наследственная предрасположенность.
    3. 3. Гипертоническая болезнь.
    4. 4. Превышение уровня липидов в крови.
    5. 5. Атеросклероз.
    6. 6. Сахарный диабет.
    7. 7. Малоподвижный образ жизни.
    8. 8. Ожирение.
    9. 9. Хроническая гипоксия различной этиологии.
    10. 10. Черепно-мозговые травмы.
    11. 11. Низкая степень образованности.
    12. 12. Отсутствие интеллектуальных занятий в течение жизни.

    Признаки деменции отличаются в зависимости от стадии заболевания:

    Стадия Симптомы
    Начальная (первые признаки )
    • резкое снижение памяти о недавних событиях;
    • тревога и рассеянность из-за осознания своего состояния
    Развернутая
    • прогрессирование потери памяти, при которых сохраняются только значимые события;
    • ложные воспоминания;
    • утрата пациентом критики своего состояния;
    • эмоционально-волевые расстройства в виде эгоцентризма, подозрительности, ворчливости и конфликтности;
    • бред ущерба — обвинение окружающих людей в воровстве, желании его смерти и так далее;
    • сексуальная раскрепощенность;
    • склонность к обжорству;
    • бродяжничество;
    • суетливость
    Тяжелая
    • распад бредовой системы;
    • исчезновение поведенческих расстройств;
    • полная апатия;
    • отсутствие чувства голода и жажды;
    • двигательные расстройства с тенденцией к полному обездвиживанию

    Диагностика этого типа слабоумия основывается на клинической картине и предполагает дифференцирование с сосудистой деменцией. Нередко это можно сделать только после смерти больного.

    Лечение предусматривает борьбу с симптомами и стабилизацию состояния пациента. Это комплексный процесс, включающий обязательную терапию основного заболевания. В зависимости от стадии патологии применяются различные лекарственные средства:

    1. 1. На ранних этапах:
    • Экстракт гинкго билоба (гомеопатическое средство).
    • Ноотропные препараты (Церебролизин, Пирацетам).
    • Лекарства, улучшающие кровообращение в головном мозге (Ницерголин).
    • Стимуляторы дофаминовых рецепторов (Пирибедил).
    • Актовегин.
    • Фосфатидилхолин.
    1. 2. На развернутой стадии рекомендуются ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Донепезил), улучшающие социальную адаптацию больных.

    Деменция альцгеймеровского типа — неуклонно прогрессирующее заболевание. Ее итогом является тяжелая инвалидность и смерть пациента. В среднем болезнь развивается на протяжении 10 лет. Скорость прогрессирования патологии зависит от возраста, в котором она появилась — чем он меньше, тем быстрее усиливается заболевание.

    4.2

    Сосудистая деменция

    Слабоумие сосудистой природы стоит на втором месте после деменции альцгеймеровского типа. Она составляет около 20% от всех видов патологии.

    Распространенные причины и факторы риска сосудистой деменции:

    Причины Факторы риска
    • 3. Гипертоническая болезнь.
    • Атеросклероз сосудов головного мозга.
    • Диабетическая ангиопатия.
    • Системный васкулит.
    • Врожденные аномалии строения сосудов мозга.
    • Мерцательная аритмия.
    • Пороки сердца.
    • Заболевания, способствующие тромбообразованию
    • Симптоматическая артериальная гипертензия.
    • Повышенный показатель липидов в крови.
    • Курение.
    • Патологии сердца.
    • 7. Малоподвижный образ жизни.
    • Большая масса тела

    Клиническая картина слабоумия сосудистой природы включает:

    1. 1. Нарушения концентрации внимания.
    2. 2. Сложность переключения с одного предмета деятельности на другой.
    3. 3. Замедление работы интеллекта.
    4. 4. Трудности организации жизни, например, построения планов.
    5. 5. Проблемы при анализе информации.
    6. 6. Эмоциональные расстройства, которые выражаются в частой смене настроения или его снижении вплоть до депрессии.
    7. 7. Неврологическая симптоматика:
      1. Псевдобульбарный синдром, включающий:
        1. Дизартрию — нарушение артикуляции.
        2. 8. Дисфонию — изменение голосовой окраски.
        3. 9. Дисфагию — нарушение глотания.
        4. 10. Неестественный смех и плач.
    8. Нарушения походки.
    9. Снижение двигательной активности, характеризующееся скудной мимикой и жестикуляцией, замедленными движениями.

    Лечение деменции сосудистого типа направлено на восстановление кровообращения головного мозга. Также рекомендуется патогенетическая терапия Актовегином, Пирацетамом, Донепезилом, Церебролизином.

    Отдельное место занимают деменции, развившиеся на фоне геморрагического и ишемического инсульта. Они характеризуются значительной гибелью мозговых клеток и выраженной очаговой симптоматикой, зависящей от расположения места поражения. Постинсультная деменция отличается разнообразием клиники и зависит от степени повреждения сосуда, компенсаторных возможностей организма, области кровоснабжения мозга, качественности и своевременности оказания медицинской помощи.

    4.3

    Старческое слабоумие с тельцами Леви

    Сенильная деменция (старческое слабоумие ) с тельцами Леви — это атрофически-дегенеративный процесс, отличительной чертой которого является накопление в коре головного мозга и его подкорковых структурах специфических внутриклеточных образований – телец Леви.

    Причины и механизм развития патологии до конца неизвестны. Она передается по наследству. На долю этого заболевания приходится около 15–20% всех сенильных деменций. Очень часто пациентам ошибочно ставят диагноз сосудистого слабоумия или болезни Паркинсона.

    Симптомы деменции с тельцами Леви:

    Стадия Симптомы
    Начальная
    • снижение концентрации внимания;
    • слабость и заторможенность интеллектуальных способностей;
    • паркинсонизм;
    • депрессия;
    • нарушение походки
    Развернутая
    • бред ущерба;
    • мания преследования
    Тяжелая
    • исчезновение бредовой симптоматики;
    • абсолютное умственное истощение

    Особенности симптоматики:

    1. 1. Малые флюктуации — временная неспособность сосредоточиться и выполнить поставленную задачу.
    2. 2. Большие флюктуации — нарушение узнавания людей, места нахождения, предметов. Иногда наблюдается дезориентация в пространстве и спутанность сознания.
    3. 3. Зрительные иллюзии и галлюцинации.
    4. 4. Расстройство поведения во время сна (резкие движения, травмирование).
    5. Вегетативные нарушения:
      • Ортостатическая гипотензия — резкое падение артериального давления при смене положения тела из горизонтального в вертикальное.
      • Аритмия.
      • Обмороки.
      • Запор.
      • Задержка мочи.

    Терапия старческой деменции с тельцами Леви включает:

    1. 1. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы — Донепезил.
    2. 2. Атипичные нейролептики — Клозапин.
    3. 3. Леводопу в малых дозах — применяется при симптомах паркинсонизма.

    Деменция с тельцами Леви — быстропрогрессирующее заболевание. На его развитие приходится около 4–5 лет.

    4.4

    Алкогольная деменция

    Она развивается при длительном воздействии спиртного на головной мозг. Иногда заболеванию предшествует более 20 лет алкоголизма.

    Причинами органической патологии также являются опосредованное воздействие эндотоксинов поражения печени, заболевания сосудов и прочие. Обычно у всех людей, страдающих последней стадией алкоголизма, возникают атрофические процессы в головном мозге.

    Клиника психических отклонений при этом виде деменции:

    1. 1. Снижение интеллекта:
      1. 2. Ухудшение памяти.
      2. 2. Снижение концентрации внимания.
      3. 3. Утрата абстрактного мышления и другие.
    1. 2. Деградация личности:
      1. Эмоциональная черствость.
      2. 3. Разрушение социальных связей.
      3. 4. Примитивное мышление.
      4. 5. Утрата жизненных ценностей.

    Прогноз благоприятный. При полном отказе от употребления алкоголя в течение года происходит регресс деменции и сглаживание органического поражения мозга.

    4.5

    Эпилептическая деменция

    Этот вид деменции развивается на фоне тяжелого течения основного заболевания. Также на него влияют продолжительный прием противоэпилептических лекарств, травмирование во время припадков, гипоксия и прочее.

    Симптоматика эпилептического слабоумия:

    1. 1. Заторможенность мышления.
    2. 2. Ухудшение памяти.
    3. 3. Скудность словарного запаса.
    4. 4. Снижение интеллекта на фоне изменения индивидуальных черт личности:
      1. Эгоизм.
      2. 5. Мстительность.
      3. 6. Злобность.
      4. 7. Ханжество.
      5. 8. Мнительность.
      6. 9. Склочность.
      7. 10. Педантизм.

    Эпилептическое слабоумие — неизменно прогрессирующее заболевание. При тяжелом течении происходит исчезновение злобности, но остаются угодливость и ханжество, а также возникают апатия и безразличие ко всему.

    4.6

    Симптомы детского слабоумия

    В основном деменция наблюдается у взрослых. У детей она выступает как симптом определенных патологий:

    1. 1. Олигофрения.
    2. 2. Шизофрения.
    3. 3. Другие нарушения психики.

    Признаками деменции служат:

    1. 1. Снижение умственных способностей, проявляющиеся нарушением запоминания, вплоть до невозможности восстановить собственное имя.
    2. 2. Выпадения некоторой информации из памяти.
    3. 3. Пространственная и временная дезориентация.
    4. 4. Утрата ранее приобретенных навыков.
    5. 5. Нарушение речи или ее полная потеря.
    6. 6. Неряшливость.
    7. 7. Неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.

    Стойкая интеллектуальная недостаточность, возникающая у ребенка в возрасте старше 2–3 лет на фоне перенесенной травмы или инфекций, считается органической деменцией с характерными для нее симптомами:

    • отсутствие мышления и критики;
    • выраженное ухудшение памяти и внимания;
    • эмоциональные нарушения;
    • патологии инстинктов (повышенное или извращенное влечение, чрезмерная импульсивность, отсутствие страха и ослабление инстинкта самосохранения;
    • несоответствие поведения ребенка конкретной ситуации;
    • отсутствие привязанности к родным людям;
    • абсолютное равнодушие ребенка.

    5

    Диагностика

    Четкими критериями диагностики деменции являются:

    1. 1. Нарушения памяти (долговременной и кратковременной ).
    2. 2. Наличие одной из следующих патологий:
      1. Постепенная утрата абстрактного мышления.
      2. 3. Снижение критики восприятия.
      3. 4. Афазия.
      4. 5. Апраксия.
      5. 6. Агнозия.
      6. 7. Изменение личностных черт (агрессивность, грубость, отсутствие стыда).
    1. 3. Социальная дезадаптация.
    2. 4. Отсутствие галлюцинаций, временной, пространственной и личностной дезориентации — насколько позволяет состояние пациента во время постановки диагноза.
    3. 5. Наличие органического поражения на основании анамнеза и инструментальной диагностики.

    Для точного определения заболевания необходимо присутствие всех признаков на протяжении полугода. В противном случае делается предположительное заключение.

    Дифференциальная диагностика проводится в отношении депрессивной псевдодеменции. Это сложный процесс, требующий длительного наблюдения за больным.

    6

    Лечение

    В настоящее время не существует эффективного лечения деменции, особенно старческой. Основная терапия направлена на уход за больным, снятие симптоматики, устранение сопутствующих патологий и соблюдение режима дня с максимальной активной деятельностью.

    Рекомендовано лечить пациентов в условиях домашней обстановки. Помещение их в отделение психиатрии или стационар проводится при тяжелой степени болезни.

    Психотропные препараты назначаются только в случае бессонницы и галлюцинаций. Их прием ограничивается ноотропными средствами и транквилизаторами.

    7

    Прогноз

    Клиническая картина и прогноз деменции зависят от основной причины, способствующей возникновению органического поражения центральной нервной системы.

    Относительно благоприятный исход наблюдается, если основное заболевание не склонно к развитию. В этом случае при правильном лечении возможно значительное улучшение состояния пациента.

    При распространенных видах деменции (сосудистого и альцгеймеровского типа) имеется склонность к прогрессированию. Лечение позволяет только замедлить процесс личностной и социальной дезадаптации, продлить жизнь пациента, снять неприятные симптомы.

    В случае быстропрогрессирующего основного заболевания отмечается крайне неблагоприятный прогноз. Смерть пациента наступает в течение нескольких лет или месяцев после появления первых симптомов патологии. Причиной гибели становятся сопутствующие заболевания, развивающиеся в результате нарушения центральной регуляции органов и систем.

    neurofob.com

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о