Гиперактивна: Гиперактивность у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гиперактивности у детей дошкольного возраста в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВ, СДВГ) — Педиатрия

Наиболее широко используют стимулирующие препараты, которые включают метилфенидат или соли амфетамина. Ответ сильно варьируется, и доза зависит от тяжести нарушения и ответа организма ребенка на введение препарата. Применение регулируют по частоте и количеству, пока не будет достигнут оптимальный ответ.

Метилфенидат обычно начинают с 0,3 мг/кг перорально 1 раз/день (в форме с немедленным высвобождением) и увеличивают частоту приема еженедельно, как правило, до 3 раз в день или каждые 4 ч. Если ответ на терапию является неадекватным, но препарат хорошо переносится пациентом, доза может быть увеличена. У большинства детей оптимальный баланс между выгодами и побочными эффектами достигается при дозах 0,3–0,6 мг/кг. Правовращающий изомер метилфенидата является активным фрагментом и назначается в половиной дозе.

Декстроамфетамин обычно начинают (часто в комбинации с рацемическим амфетамином) с дозы 0,15–0,2 мг/кг перорально 1 раз/день, которую затем увеличивают до 2–3 раз в день или каждые 4 ч.

Индивидуальные дозы в диапазоне 0,15–0,4 мг/кг, как правило, эффективны. Титрование доз должно поддерживать баланс между эффективностью и побочными эффектами. В целом декстроамфетамин применяют в дозах, составляющих две трети от доз метилфенидата.

Когда оптимальная дозировка для метилфенидата или декстроамфетамина будет достигнута, переходят на применение эквивалентных доз того же препарата в формах с замедленным высвобождением, чтобы избежать необходимости введения препарата в школе. Препараты пролонгированного действия включают таблетки с восковой матрицей с замедленным высвобождением, двухфазные капсулы, содержащие эквивалент 2 доз, таблетки с осмотическим высвобождением и трансдермальные пластыри, которые обеспечивают действие до 12 ч. Сейчас оба препарата, короткого и длинного, действия, применяются в жидкой форме. Чистые декстро препараты (например, дексамфетамин) часто используются, чтобы минимизировать побочные эффекты, такие, как тревога; дозы, как правило, вдвое меньше, чем при применении смешанных препаратов.

Пролекарства также иногда используются из-за их более плавного высвобождения, более длительного срока действия, меньшего количества побочных эффектов, и более низкой вероятности злоупотребления. Способность к обучению все чаще повышается при приеме низких доз, но улучшение в поведении часто требует применения более высоких доз.

Дозирование стимуляторов может быть скорректировано, чтобы охватить определенные дни и время (например, во время школьных занятий, во время домашнего задания). Отдых от лекарств может проводиться по выходным, по праздникам или во время летних каникул. Периоды плацебо (5–10 учебных дней для обеспечения надежности наблюдений) рекомендуются для того, чтобы установить, нужны ли по-прежнему медицинские препараты.

Распространенные побочные эффекты

стимуляторов включают:

• Нарушения сна (например, бессонница)

• Головную боль

• Боль в желудке

• Подавление аппетита

• Повышение частоты сердечных сокращений и уровня кровяного давления

Некоторые исследования показали замедление роста у детей при употребления стимуляторов более 2 лет, однако результаты не были согласованы; и будет ли замедление сохраняться в течение более длительного периода из применения, остается неясным.

Некоторые пациенты, которые чувствительны к стимулирующим эффектам препарата, становятся чрезмерно сфокусированными или утомленными; возможно, следует уменьшить дозу стимулятора или попытаться использовать другой препарат.

Гиперактивность и невнимательность (СДВГ) — Обобщение

Насколько это важно?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является нейропсихиатрическим расстройством, для которого характерны атипичные в возрастном отношении, устойчивые и ухудшающие самочувствие беспокойство, импульсивность и невнимательность, которые проявляются с раннего возраста. СДВГ можно разделить на три подтипа, основываясь на типе поведения, который наиболее заметен: 1) тип с преобладанием нарушений внимания; 2) гиперактивно-импульсивный тип; и 3) комбинированный тип, зависящий от природы симптомов. Данный синдром диагностируется, когда симптомы проявляются и причиняют затруднения у ребенка в более чем одной жизненной обстановке, например, в школе, дома или вне дома.

По некоторым оценкам,  СДВГ поражает от 3 до 7% детей школьного возраста по всему миру, при этом у мальчиков обнаруживается более высокий уровень СДВГ, чем у девочек. СДВГ, как правило, сочетается с другими психиатрическими расстройствами или нарушениями развития (например, тревожностью, расстройством настроения, нарушениями способностей к обучению или речевыми нарушениями, расстройством поведения и нарушениями сна) в 50-66% случаев. СДВГ сохраняется во взрослом возрасте у более чем половины пораженных недугом детей. Симптомы СДВГ и сопутствующие ему расстройства мешают учебе и адекватному поведению в школе, поэтому процент детей с СДВГ, оканчивающих школу, более низкий. По мере взросления они также чаще испытывают сложности с трудоустройством. Другие негативные последствия, связанные с СДВГ, включают в себя сложности межличностных отношений и повышенную частоту случайных травм, автомобильных аварий и подростковой беременности. В целом, СДВГ является одной из крупных проблем для здравоохранения и может приводить к заметным потерям как в жизнях отдельных людей, так и для общества.

Что нам известно?

Считается, что СДВГ вызывается взаимодействием генетических и средовых факторов. Симптомы СДВГ имеют в высокой степени наследуемый характер (76 %), но все же природа генетического влияния до сих пор остается нераскрытой. Согласно результатам опубликованных исследований, генетические факторы, приводящие к СДВГ, также связаны с другими нарушениями. Так, общие генетически влияния обнаружены в случае дислексии и симптомов невнимательности, симптомов гиперактивности-импульсивности и оппозиционных расстройств поведения, СДВГ и симптомов аутизма. Более того, предполагается, что гены, ответственные за деление клеток, клеточную адгезию и миграцию нейронов имеют отношение к наступлению СДВГ. Что касается средовых факторов риска, то здесь исследователи отметили негативное влияние курения и употребления алкоголя матерью в дородовый период, материнской депрессии, низкой массы тела новорожденного, плохих методов родительского воспитания, а также проживания в неблагополучных районах.

     

Дети с СДВГ испытывают больше проблем в учебе, чем их одноклассники, из-за нейрокогнитивных нарушений и поведения. СДВГ часто ассоциируется с дефицитом управляющих функций (например, планирования, организации, внимания к важным деталям и торможения импульсов). Соответственно, дети, у которых обнаружили это расстройство, с большей вероятностью будут испытывать проблемы в обучении и/или речевые затруднения. Результаты нейрофизиологических исследований позволяют предположить, что СДВГ ассоциируется с атипичной активностью лобной коры, области головного мозга, ответственной за когнитивные процессы. Тем не менее, важно отметить, что только некоторая часть детей школьного возраста с СДВГ (30%) имеет слабые управляющие функции, что позволяет не рассматривать их ни как необходимую, ни как достаточную причину расстройства.  

Что можно сделать?

Диагностика

Обычно СДВГ впервые обнаруживается и лечится у детей школьного возраста. Однако наличие симптомов гиперактивности, импульсивности и невнимательности в дошкольном возрасте считается основным фактором для постановки диагноза. Прямое наблюдение за ребенком позволяет предположить диагноз, но ребенок даже с наиболее выраженными симптомами может быть спокойным и внимательным в необычной обстановке, такой как кабинет врача. Следовательно, обследование должно фокусироваться на получении всей истории поведения ребенка дома, во время игры и в школе с раннего детства и до момента обследования. Обычная клиническая беседа (интервью) дает возможность обсудить то, как родители и педагоги реагировали на затруднения ребенка, и выявить стратегии, которые сработали, и те, которые не сработали. Обследование не должно ограничиваться только симптомами СДВГ, следует также расспрашивать о сопутствующих симптомах, которые могут обнаруживаться, например, таких как тревожность, проблемы с настроением и поведением. Родители не всегда полностью осознают, насколько стрессовая обстановка может расстроить ребенка; вот почему беседа непосредственно с ребенком может быть важной частью обследования. Сопутствующие расстройства являются важной сферой лечения, и их наличие может повлиять на эффективность терапии.

 

Многие клиницисты признают, что шкала оценок родителя и педагога полезна в диагностическом процессе, как способ получения описания поведения ребенка, которое без труда можно сравнить с возрастными нормами. Некоторые дети с высоким уровнем непоседливости (неусидчивости), невнимательности и импульсивности имеют медицинские проблемы или задержки развития, которые должны быть выявлены в ходе обследования. Дети, испытывающие затруднения в учебе, могут проявлять симптомы в школе и во время выполнения домашнего задания, так как им трудно осваивать учебный материал. Другие дети могут проявлять симптомы дома, что лишь указывает на некие проблемы в среде, окружающей ребенка, трудности социального характера или проблемы воспитания.  В кабинете доктора может быть очень сложно определить, у каких детей есть специфические проблемы с обучением. Следовательно, консультация с педагогом-психологом может быть очень полезна для получения полной картины сильных и слабых сторон ребенка. 

Коррективное вмешательство

Стимулирующие медикаменты (такие как метилфенидат, Риталин^тм) в различных краткодействующих и пролонгированных формах играют  важную роль в лечении СДВГ. Некоторое время назад стали доступны нестимулирующие медикаменты, такие как Атомоксетин, которые играют важную роль в лечении. Эти медикаменты могут помочь большому числу больных людей улучшить их внимание, управление импульсами и снизить уровень их активности. Также эффективны интенсивные поведенческие коррективные вмешательства, которые подразумевают комбинирование обучения ребенка самоконтролю с обучением родителей стратегиям воспитания. Позитивное родительское внимание, поощрения за подобающее поведение и негативные последствия неподобающего поведения (например, запрещение ребенку играть с любимой игрушкой) – это рекомендуемые методы бихевиорального воздействия. Педагоги также могут применять аналогичные методы в своих классах. Имеющиеся доказательства свидетельствуют о том, что наилучшее коррективное вмешательство – это сочетание медикаментозной терапии, бихевиоральной коррекции и мероприятий на уровне школьной программы, направленных на поведение и обучение. Для получения оптимального эффекта эти виды лечения должны быть интенсивными и долгосрочными. Непосредственная тренировка когнитивных функций, таких как рабочая память (способность удерживать и работать с информацией в краткосрочной памяти), кажется обнадеживающей как потенциально эффективное вмешательство. У некоторых детей может улучшиться поведение при удалении определенных продуктов из их рациона питания, хотя универсальность этого эффекта не доказана. Тренировка мозговой электрической активности может улучшить внимательность и поведение некоторых детей. В связи с этим, главная проблема такого лечения заключается в обобщении положительной динамики и ее переносе в другую обстановку. Необходимо проводить дальнейшие исследования, направленные на изучение оказывающих влияние на лечение факторов (индивидуальных и контекстно-обусловленных), чтобы увеличить положительный эффект лечения детей в течение времени и в различной обстановке.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивности — хроническое психическое расстройство, начинающееся в раннем детстве, и включающее в качестве основных симптомов  трудности концентрации внимания, гиперактивность, плохо управляемая импульсивность, сопровождающиеся нарушениями поведения, распространяющимися на все сферы деятельности,  в сочетании с нормальным интеллектом.

Основными причинами развития у ребенка гиперактивного расстройства могут быть следующие: 1)Повреждения  головного мозга во внутриутробном периоде развития вследствие пренатальной патологии;инфекционных заболевания; токсикозов;обострений хронических заболеваний у матери;попытки прервать беременность;иммунной несовместимости по резус-фактору; принятие алкоголя и курения.
2)Осложнения при родах: неправильное положение плода; асфиксия;  кровоизлияние;преждевременные или затянувшиеся роды.
3)Генетические причины ( у детей с СДВГ обычно есть, по крайней мере, один близкий родственник, который тоже страдает СДВГ).
4)Психосоциальные причины (недостаток материнской ласки и человеческого общения;
отсутствие теплого контакта с близкими людьми; педагогическая запущенность, психическая напряженность в семье: постоянные ссоры и конфликты между родителями, избыток эмоций и действий, связанных с проявлениями власти и контролем, недостаток эмоций и действий, связанных с любовью, заботой, пониманием; жестокое обращение с ребенком).

Проявления расстройства активности и внимания (СДВГ) у детей разных возрастных групп: Дошкольный возраст. В возрасте от 3 до 7 лет обычно начинают проявляться гиперактивность и импульсивность: ребенок находится в постоянном движении, слишком болтлив и задает бесконечное число вопросов, действует, не подумав, не ощущает ограничений в межличностном общении. Такие дети часто характеризуются как не умеющие себя вести или слишком темпераментные.

Родители гиперактивных детей, как прави­ло, испытывают много трудностей при взаи­модействии с ними. Так, некоторые стремятся жесткими мерами бороться с «непослушанием» сына или дочери, усиливают дисциплинарные способы воздействия, увеличивают рабочие нагрузки, строго наказывают за малейший проступок, вводят непреклонную систему запретов. Другие, устав от бесконечной борьбы со своим чадом, махнув на все рукой, стараются не обращать внимания на его поведение или, «опустив руки», предоставляют ребенку полную свободу действий, тем самым лишая такой необходимой для него поддержки взрослых. Некоторые же родители, слыша и в детском саду, и в школе, и в других общественных местах непрекращающиеся упреки и замечания в адрес своего ребенка, начинают винить только себя в том, что он такой, и даже приходят в отчаяние и впадают в состояние депрессии (которое, в свою очередь, негативно влияет на чувствительного ребенка).

Школьный возраст. После поступления в школу проблемы детей с СДВГ значительно нарастают.  Не могут самостоятельно справляться с выполнением уроков дома.

Проблемы во взаимоотношениях с окружающими постоянно встречаются у детей с СДВГ. 

Нередко наблюдаются вспыльчивость, задиристость, оппозиционное и агрессивное поведение.  Постепенно у детей с СДВГ формируется низкая самооценка.

В домашних условиях ребенок  неспособен ответственно относиться к выполнению повседневных поручений.  Повышенный риск травм и несчастных случаев. 

Справку подготовил специалист по социальной работе Фалалеев В.В.

Ссылки на оригинальный материал:

1.  http://cscb.su/n/011701/011701001.htm

2. https://36i6.info/sindrom-defitsita-vnimaniya-i-giperaktivnosti-u-detej-chto-nuzhno-znat/

 

Анкета для определения уровня гиперактивности предоставлена медицинским психологом амбулаторного детского отделения Ивановой Е.М.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Как вовремя распознать СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – состояние мозга, изменяющее способность к концентрации внимания. Чаще встречается у детей школьного возраста. Термин относят к ряду нарушений поведения: невнимательности, импульсивности, гиперактивности. СДВГ может являться составляющей симптомокомплекса, включающего другие нейробиологические нарушения, например, трудности обучения. СДВГ – хроническое расстройство, т. е. влияющее на индивида на протяжении жизни. Порядка 30 % детей либо перерастают, либо адаптируются к состоянию в дальнейшей жизни.

Признаки и симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Исследователи поддерживают идею двух различных характеристик СДВГ: невнимательности и/или гиперактивности-импульсивности. У ребенка, как правило, наблюдают следующие признаки:

Невнимательность:

• трудности с концентрацией внимания;
• несвязные мысли;
• проблемы фокусировки и поддержания внимания;
• проблемы с восприятием услышанного;
• трудности планирования, организации и выполнения задач по времени;
• проблемы с обучением новым навыкам;
• плохая саморегуляция поведения, т. е. трудности контроля и изменения поведения в зависимости от ситуации.

Гиперактивность:

• беспокойство, суетливость, невозможность усидеть на месте: ребенок буквально извивается на стуле, трясет ногой, бродит по комнате, «пританцовывает», трогает/перебирает предметы;
• резкий переход от одного занятия к другому;
• попытки заняться одновременно всем, т. е. сделать больше чем одно дело сразу.

Импульсивность:

• неумение думать, прежде чем действовать;
• нетерпение: выдает ответ до завершения вопроса, заканчивает предложение за кого-то, перебивает, т. к. не умеет ждать очереди в разговоре.

При СДВГ возникают и другие поведенческие проблемы:

• у 60 % детей отмечают вызывающее поведение. Ребенок идет на конфронтацию, «показывает» характер, отказывается выполнять просьбы взрослых, намеренно раздражает их;
• у 25 % детей наблюдают расстройство поведения. Ребенок может врать, воровать, умышленно портить вещи;
• у 30 % детей отмечают специфические трудности в обучении, например, дислексию;
• порядка 33 % детей страдают клинической депрессией;
• у 30 % наблюдают тревожные расстройства.

Доктора данного направления

Причины СДВГ

Биологические факторы:

1. Генетика во взаимодействии со средой может определять темперамент ребенка.
2. Мозговые проблемы в результате родовой травмы и/или патологии беременности.
3. Воздействие никотина и алкоголя во время беременности.
4. Послеродовая черепно-мозговая травма или инфекции, поражающие нервную систему.

Факторы окружающей среды:

1. Стрессовая обстановка в семье.
2. Трудности в учебе.

К факторам риска относят:

1. Синдром ломкой Х-хромосомы.
2. Фетальный алкогольный синдром.
3. Дефицит G6PD.
4. Фенилкетонурию.
5. Устойчивость к тиреоидным гормонам.
6. Хронические заболевания: эпилепсия, астма, патологии печени, почек.
7. Лекарства, принимаемые ребенком.
8. Психические проблемы.

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

СДВГ требует обращения к квалифицированным медикам: детскому или подростковому психиатру, педиатру, детскому неврологу. Часто уместна консультация других специалистов: психолога, логопеда.

Помимо фармако-, витамино- и психотерапии, врачи используют методику биологической обратной связи, назначают гипоаллергенную диету, хорошо зарекомендовавшую себя при коррекции СДВГ.

Адекватная фармакотерапия (строго по назначению) способствует стабилизации поведения, улучшению успеваемости и частичному нивелированию СДВГ.

Важно: самостоятельно определить синдром дефицита внимания и гиперактивности нельзя. Только врач, исключив другие состояния, поставит диагноз и назначит терапию.

СДВГ требует дифференциальной диагностики, т. к. схожую симптоматику дают:

• эпилепсия;
• проблемы со слухом;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• синдром Туретта;
• аутизм;
• синдром Аспергера.

Многие дети бывают чрезмерно активными, легко отвлекаются, испытывают некоторые трудности с концентрацией внимания. Такое поведение, наблюдаемое в относительно легкой форме, не должно рассматриваться как расстройство (СДВГ).

Для диагностики и получения подробных консультаций по лечению синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей обращайтесь к педиатрам медцентров «Президент-Мед»

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

Активный или гиперактивный?

Этот вопрос часто задает мамам врач педиатр. И ответить на него подчас не просто.

«Непоседа», «вечный двигатель», «ураганчик»… Какие только определения не слышат родители в адрес своего чрезмерно активного чада. В младенчестве кроха не раз выпадал из коляски, позже – выламывал прутья кроватки, чтобы беспрепятственно вылезать из нее. В четыре года маленький озорник не способен дослушать сказку, а увлечь его тихой игрой хотя бы на десять минут, трудно выполнимая задача.

Стоит ли беспокоиться, если ваш малыш полон неисчерпаемой энергии, а вы далеко не всегда находите с ним «общий язык»? Поговорим об этом с детским неврологом ОКДЦ, Надеждой Леонидовной Ким.

От истории болезни к истории здоровья

Не каждого возбужденного и невнимательного проказника стоит относить к категории детей с гиперкинетическим расстройством. Если у ребенка энергия бьет через край, он становится непослушным и упрямым, нередко злится – это еще не значит, что он болен.

Согласитесь, у каждого человека (и дети тут не исключение) время от времени случаются моменты гневливости. Сколько детей не желают укладываться спать или балуются в супермаркете! Шумный малыш-полный сил с раннего утра – это повод для радости, а не беспокойства.

— Но есть, наверное, и признаки, которые явно говорят об отклонениях поведения?

Обычно признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у ребенка обнаруживаются в возрасте двух-трех лет. Однако часто родители обращаются за врачебной помощью лишь когда малыш идет в школу. Именно тут проявляются проблемы, бороться с которыми становится все сложнее. Прежде всего это:

• суетливость, беспокойство, неусидчивость;
• эмоциональная нестабильность, импульсивность;
• игнорирование правил поведения;
• сложности с организацией деятельности;
• забывчивость и склонность терять вещи;
• проблемы со сном.

— В чем причины таких нарушений?

На сегодняшний день основной причиной гиперкинетического расстройства считается генетическая предрасположенность: около 30% родителей детей с синдромом гиперактивности страдали тем же недугом.
В некоторых случаях причиной гиперактивности ребенка становятся нарушения внутриутробного развития. Если на протяжении беременности у будущей мамы был токсикоз или повышенное давление, а у малыша диагностировали внутриутробную асфиксию, риск развития заболевания увеличивается как минимум в три раза. Кроме того, стремительные или, наоборот, затяжные роды, употребление матерью никотина или алкоголя во время беременности или грудного кормления. тоже могут стать причиной синдрома гиперактивности ребенка. Среди таких причин и хроническая патология , отиты и соматические заболевания, частые простуды, прием сильнодействующих лекарств в возрасте до 1 года. Повлиять на нервную систему могут также травмы головы и падения в грудном возрасте.
Вашему малышу нужна любовь и забота.

— Что предпринять мамам и папам, если они столкнулись с подобным диагнозом?

Многие родители не считают нужным бороться с синдромом гиперактивности у детей, списывая плохое поведение на трудный возраст. Однако в дальнейшем болезнь оборачивается куда более серьезными проблемами — плохой успеваемостью школьника, частой критикой со стороны учителей и друзей, нервными срывами и постоянными стрессами, обидчивостью, снижением иммунитета, социальной изоляцией.

Любое задание утомляет такого ребенка очень быстро, буквально через пару минут после начала. Сосредоточиться на изучении нового предмета практически невозможно. Садясь за домашнее задание по языку,ребенок открывает тетрадь по математике и не замечает, что пишет текст на листе в клетку. Он забывает записать информацию в дневник, может забыть учебник и тетради на парте или не услышать обращенную к нему просьбу, избегает заданий, требующих внимания и сосредоточенности.

У таких детей, как правило, очень плохая память. Пытаясь заучить что-то наизусть, ребенок может повторить фразу двадцать раз и не воспроизвести ее уже через минуту. Происходит это из-за постоянной отвлекаемости: дети механически произносят заучиваемые слова, но мысленно следят за ползущей мухой на стене или прислушиваются к звукам с улицы.

Поэтому надо как можно раньше обратить внимание на особенности поведения вашего ребенка, обратиться за консультацией к опытному специалисту и провести комплексную корректирующую терапию.

Задача врача – собрать информацию и провести комплексное обследование, чтобы исключить другие возможные причины такого поведения ребенка — внезапное изменение в семье, например развод родителей, недиагностированную эпилепсию, депрессию, снижение слуха, зрения, и другие соматические заболевания, воздействующие на функции головного мозга.

— Какие конкретные советы можно дать родителям , чтобы облегчить общение с таким ребенком?

— Проявляйте достаточно твердости и последовательности в воспитании. Следите за своей речью, говорите всегда медленно, спокойным голосом.Хвалите его в каждом случае, когда он этого заслужил, подчеркивайте даже незначительные успехи. Стройте взаимоотношения с ребенком на взаимопонимании и доверии. Не допускайте ссор в присутствии ребенка. Оберегайте ребенка от переутомления, т.к. оно приводит к снижению самоконтроля и нарастанию двигательной активности.Не позволяйте ему подолгу сидеть у телевизора или у компьютера.

Старайтесь, чтобы ребенок высыпался. Избегайте по возможности больших скоплений людей. Пребывание в магазинах, на рынках и в крупных увеселительных центрах оказывают на ребенка чрезмерно возбуждающее действие.

СИСТЕМА КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ: ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ К НАБЛЮДЕНИЮ И ЛЕЧЕНИЮ | Ноговицина

1. Заваденко Н. Н. Как понять ребенка: дети с гиперактивностью и дефицитом внимания. 2-е изд. — М.: Издательский дом «Школа-Пресс 1», 2001. — 128 с.

2. Брязгунов И. П., Касатикова Е. В. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей. — М.: Медпрактика-М, 2002. — 128 с.

3. Hynd G. W., Marshall R., Gonzales J. J. Learning disabilities and presumed central nervous system dysfunction // J. Learning Disability Quarterly. — 1991; 14: 283–296.

4. Mannuzza S., Klein R. G., Bessler A. et al. Adult outcome of hyperactive boys. Educational achievement, occupational rank, and psychiatric status // Arch Gen Psychiat. — 1993; 50: 565–576.

5. Лютова Е. К., Монина Г. Б. Тренинг эффективного взаимодействия с детьми. — СПб.: Речь, 2000. — 190 с.

6. Чимаров В. М., Левитина Е. В., Ноговицина О. Р. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей. Научное издание. — Тюмень: Издательство «Вектор Бук», 2005. — 256 с.

7. Чутко Л. С., Юрьева Р. Г., Сурушкина С. Ю. и соавт. Принципы оказания помощи детям с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью // Журнал неврологии и психиатрии. — 2008; 108 (11): 76–79.

8. Achenbach T. M. Manual for the Child Behavior Checklist / 4–18 and 1991 Profile. Burlington, VT: University of Vermont Department of Psychiatry, 1991.

9. МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. — СПб., 1994.

10. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed. (DSM–IY). — American Psychiatric Association: Washington, DC, 1994.

11. Ильин Е. П. Мотивация и мотивы. — СПб.: Питер, 2004. — 509 с.

12. Левитина Е. В., Ноговицина О. Р. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: жизнь в семье и школе. — Ханты-Мансийск: Полиграфист, 2009. — 140 с.

Гиперактивность: норма или болезнь? | Официальный сайт

Гиперактивность: норма или болезнь?

Понятие детской гиперактивности (или СДВГ- Синдром Дефицита Внимания и Гиперактивности) до сих пор вызывает много споров и разногласий среди психологов, педиатров, неврологов. Тяжело определить, какой ребенок действительно имеет проблемы с поведением, а какой просто обладает ярким темпераментом. Нередко родители жалуются на своего ребенка, потому что не могут или не хотят найти к нему подход. Но наряду с этим бывают и случаи, когда опасные симптомы остаются без внимания, и настоящая гиперактивность ребенка перерастает в более серьезные проблемы с его социальной адаптацией в детском саду, затем в школе и далее в общественной жизни. Под термином СДВГ понимается особое состояние нервной системы и коры головного мозга, когда его клетки слишком активно образуют нервные импульсы. Эти процессы не дают малышу сидеть на месте, мешают сосредотачивать внимание, переключаться с истерик, успокаиваться, а также засыпать.

Так как же отличить этот самый СДВГ от «сложного» характера ребенка? Диагноз СДВГ может поставить только врач- невролог, но существует ряд симптомов, по которым родители должны понимать, что существует проблема и нужно идти к врачу. Перечислю основные из них.

Признаки гиперактивности у дошкольников.

1.Гиперактивные малыши хорошо развиты физически, быстрее своих сверстников начинают переворачиваться, садиться, ползать и ходить, однако и здоровый ребенок может опережать в развитии своих сверстников, поэтому не стоит с младенчества бить тревогу, если это гиперактивность, то она проявит себя и в других симптомах.

2. Дети часто капризничают тогда, когда их силы на исходе и им пора спать. Они как будто становятся еще более активными, у них повышается возбудимость, и только мамины руки или укачивание могут после долгих мучений помочь уложить его спать. В более взрослом возрасте ребенок долго мечется по кровати, сползает с нее, ложится вверх ногами, в поисках позы для сна и это происходит постоянно.
3. Малыши с признаками гиперактивности удивительно мало спят, даже в первые месяцы жизни. А в дошкольном возрасте рано отказываются от дневного сна (с 3-4 лет).

4.Ребенок долго не может уснуть, а сон его очень чуткий, чувствителеный к каждому шороху, может вдруг проснуться и тяжело засыпает снова, в более старшем возрасте ребенок просыпается, приходит в кровать к родителям, может даже несколько раз за ночь.

5. Ребенок очень бурно реагирует на смену обстановки, новые лица и громкие звуки. Все это может приводить его в настоящий восторг, и, вместе с тем, заставляет его еще больше капризничать и привлекать ваше внимание. Чем больше людей в помещении с ребенком, тем более капризным он становится. Подрастая, дети просто не любят находиться в незнакомой обстановке, шумных местах, плохо идут на контакт с новыми детьми, взрослыми, вообще не любят все новое.
6. Дети не умеют подолгу сосредотачивать на чем-то свое внимание. Это видно даже в самом раннем возрасте: малыша легко завлечь новой игрушкой, но она быстро ему надоедает. Он словно еще быстрее начинает переключать свое внимание с одного предмета на другой. Дошкольники, как правило так же не могут долго удерживать внимание, бросают игру, едва начав ее, их сложно заинтересовать чем- то надолго, они неусидчивы, их мало интересуют занятия и настольные игры, они плохо понимают и не воспринимают инструкции воспитателя, часто любят разбрасывать игрушки, все крушат и ломают на своем пути и чаще всего им больше нравится подвижные игры.

7.Характерным признаком гиперактивных детей, в сумме со всеми перечисленными, является их привязанность к матери и одновременно боязнь чужих людей. Они трудно ладят с гостями, неохотно идут к ним на руки и как бы прячутся за мамой. У таких детей, как правило сложная и длительная адаптация к детскому саду.

Вот несколько признаков, которые ни в коем случае не говорят, что у вашего ребенка именно гиперактивность, однако, если вы наблюдаете у ребенка большинство из этих симптомов, то это повод обратиться к психологу и неврологу.

БЕРЕГИТЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!

Гиперактивность: причины, диагностика и лечение

Обзор

Гиперактивность — это состояние необычной или ненормальной активности. Часто бывает трудно справиться с людьми вокруг гиперактивного человека, такими как учителя, работодатели и родители.

Если у вас гиперактивность, вы можете испытывать тревогу или депрессию из-за вашего состояния и реакции людей на него.

Общие характеристики гиперактивности включают:

• постоянное движение
• агрессивное поведение
• импульсивное поведение
• легко отвлекается

Если вы изо всех сил пытаетесь оставаться на месте или сосредоточиться, в результате у вас могут развиться другие проблемы. Например, это может:

• привести к трудностям в школе или на работе
• привести к напряженным отношениям с друзьями и семьей
• привести к несчастным случаям и травмам
• увеличить риск злоупотребления алкоголем и наркотиками

Гиперактивность часто является симптомом основное психическое или физическое состояние здоровья. Одним из основных состояний, связанных с гиперактивностью, является синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

СДВГ заставляет вас становиться сверхактивными, невнимательными и импульсивными.Обычно это диагностируется в молодом возрасте. Хотя некоторым людям может быть поставлен диагноз уже во взрослом возрасте.

Гиперактивность поддается лечению. Для достижения наилучших результатов важно раннее выявление и лечение.

Гиперактивность может быть вызвана психическим или физическим состоянием. Например, этому могут способствовать состояния, которые влияют на вашу нервную систему или щитовидную железу.

Наиболее частые причины:

У детей с гиперактивностью могут быть проблемы с концентрацией внимания в школе. Они также могут проявлять импульсивное поведение, например:

• говорить вне очереди
• выпаливать
• бить других учеников
• проблемы с удержанием на своем месте

Взрослые с гиперактивностью могут испытывать:

• кратковременное внимание
• трудности с концентрацией внимания на работе
• трудности с запоминанием имен, чисел или фрагментов информации

Если вас беспокоит гиперактивность, у вас может развиться тревога или депрессия.

Во многих случаях взрослые, которые испытывают гиперактивность, проявляли ее признаки в детстве.

Если вы или ваш ребенок страдаете гиперактивностью, поговорите со своим врачом.

Ваш врач спросит о симптомах, в том числе о том, когда они появились. Они спросят о последних изменениях в вашем общем состоянии здоровья и о лекарствах, которые вы принимаете.

Ответы на эти вопросы помогут вашему врачу определить, какой у вас тип гиперактивности. Это поможет им узнать, вызвана ли гиперактивность новым или существующим заболеванием или побочным эффектом лекарств.

Ваш врач может также взять образец крови или мочи для проверки уровня гормонов. Это поможет им узнать, есть ли у вас гормональный дисбаланс. Например, дисбаланс гормонов щитовидной железы может быть причиной гиперактивности.

Для эффективного лечения вашего заболевания важно получить правильный диагноз.

Если ваш врач считает, что гиперактивность вызвана основным физическим заболеванием, он может назначить лекарства для лечения этого состояния.

Гиперактивность также может быть вызвана психическим заболеванием.В этом случае ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью. Специалист может назначить лекарство, терапию или и то, и другое.

Терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и разговорная терапия часто используются для лечения гиперактивности.

КПТ направлена ​​на изменение вашего образа мышления и поведения.

Разговорная терапия включает обсуждение ваших симптомов с терапевтом. Ваш терапевт может помочь вам разработать стратегии, позволяющие справиться с гиперактивностью и уменьшить ее последствия.

Лекарства

Возможно, вам потребуется принимать лекарства, которые помогут контролировать гиперактивность. Эти лекарства могут быть прописаны детям или взрослым. Они оказывают успокаивающее действие на людей с СДВГ.

Лекарства, используемые для лечения гиперактивности, включают:

Некоторые из этих лекарств могут вызывать привыкание при неправильном применении. Ваш врач или специалист по психическому здоровью будет контролировать прием ваших лекарств.

Ваш врач может также посоветовать вам избегать стимуляторов, которые могут вызвать симптомы.Например, они могут посоветовать вам избегать кофеина и никотина.

Если не лечить, гиперактивность может нарушить вашу работу, учебу и личные отношения. Это может быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка гиперактивность, поговорите со своим врачом. В зависимости от основной причины они могут порекомендовать лекарства, терапию или и то, и другое. Они также могут направить вас к специалисту за медицинской помощью.

Лечение может помочь вам справиться с гиперактивностью и ограничить ее влияние на вашу жизнь.

Что такое СДВГ? | CDC

СДВГ является одним из наиболее распространенных расстройств нервного развития детского возраста. Обычно он впервые диагностируется в детстве и часто сохраняется в зрелом возрасте. У детей с СДВГ могут быть проблемы с вниманием, контролем импульсивного поведения (они могут действовать, не задумываясь о результате) или быть чрезмерно активными.

Признаки и симптомы

Это нормально, когда у детей возникают проблемы с концентрацией внимания и поведением в то или иное время.Однако дети с СДВГ не просто вырастают из этого поведения. Симптомы продолжаются, могут быть серьезными и вызывать трудности в школе, дома или с друзьями.

Ребенок с СДВГ:

• мечтать много
• много забыть или потерять
• корчится или ерзает
• слишком много говорю
• совершать ошибки по неосторожности или идти на ненужный риск
• трудно устоять перед искушением
• не работает по очереди
• трудно ладить с другими

Узнать больше о признаках и симптомах

Типы

Существует три различных типа СДВГ, в зависимости от того, какие типы симптомов наиболее сильны у человека:

• Преимущественно невнимательное представление: Человеку сложно организовать или завершить задание, обратить внимание на детали или следовать инструкциям или разговорам.Человек легко отвлекается или забывает детали повседневной жизни.

• Преимущественно гиперактивно-импульсивное представление: Человек ерзает и много говорит. Трудно долго сидеть на одном месте (например, во время еды или во время выполнения домашней работы). Маленькие дети могут постоянно бегать, прыгать или лазать. Человек чувствует беспокойство и имеет проблемы с импульсивностью. Импульсивный человек может часто перебивать других, отнимать что-то у людей или говорить в неподходящее время.Человеку тяжело ждать своей очереди или слушать указания. У импульсивного человека может быть больше несчастных случаев и травм, чем у других.

• Комбинированная презентация: Симптомы двух вышеуказанных типов в равной степени присутствуют у человека.

Поскольку симптомы могут изменяться со временем, представление также может меняться со временем.

Значок интерпретации американского языка жестов Узнайте о симптомах СДВГ, способах его диагностики и рекомендациях по лечению, включая поведенческую терапию, лекарства и поддержку в школе.

Причины СДВГ

Ученые изучают причины и факторы риска, пытаясь найти более эффективные способы управления и снижения вероятности того, что человек страдает СДВГ. Причина (ы) и факторы риска СДВГ неизвестны, но текущие исследования показывают, что генетика играет важную роль. Недавние исследования близнецов связывают гены с СДВГ. ¹

Помимо генетики, ученые изучают другие возможные причины и факторы риска, в том числе:

• Травма головного мозга
• Воздействие окружающей среды (например,г., свинец) во время беременности или в молодом возрасте
• Употребление алкоголя и табака во время беременности
• Преждевременные роды
• Низкая масса тела при рождении

Исследования не подтверждают широко распространенное мнение о том, что причиной СДВГ является употребление слишком большого количества сахара, слишком много просмотра телевизора, воспитание детей или социальные и экологические факторы, такие как бедность или семейный хаос. Конечно, многие вещи, включая эти, могут ухудшить симптомы, особенно у некоторых людей. Но доказательств недостаточно, чтобы сделать вывод, что они являются основными причинами СДВГ.

Диагностика

Определение наличия у ребенка СДВГ — это процесс, состоящий из нескольких этапов. Не существует единого теста для диагностики СДВГ, и многие другие проблемы, такие как беспокойство, депрессия, проблемы со сном и определенные типы трудностей с обучением, могут иметь похожие симптомы. Один из этапов процесса включает медицинское обследование, включая тесты на слух и зрение, чтобы исключить другие проблемы с такими симптомами, как СДВГ. Диагностика СДВГ обычно включает контрольный список для оценки симптомов СДВГ и сбор анамнеза ребенка у родителей, учителей, а иногда и у ребенка.

Узнать больше о критериях диагностики СДВГ

Процедуры

В большинстве случаев СДВГ лучше всего лечить с помощью комбинации поведенческой терапии и лекарств. Для детей дошкольного возраста (4-5 лет) с СДВГ в качестве первой линии лечения перед попыткой приема лекарств рекомендуется поведенческая терапия, особенно обучение родителей. Что лучше всего работает, зависит от ребенка и семьи. Хорошие планы лечения будут включать тщательный мониторинг, последующее наблюдение и внесение изменений, если необходимо, в процессе.

Подробнее о лечении

Управление симптомами: оставаться здоровым

Быть здоровым важно для всех детей и особенно важно для детей с СДВГ. В дополнение к поведенческой терапии и лекарствам, здоровый образ жизни может помочь вашему ребенку справиться с симптомами СДВГ. Вот несколько примеров здорового образа жизни, которые могут помочь:

Получите помощь!

Если у вас или вашего врача есть опасения по поводу СДВГ, вы можете отвезти своего ребенка к специалисту, например, к детскому психологу, детскому психиатру или педиатру по развитию, либо вы можете связаться с местным агентством раннего вмешательства (для детей до 3 лет) или государственной школой. (для детей от 3 лет).

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) финансируют Национальный ресурсный центр по внешнему значку СДВГ, программу CHADD — Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. На их веб-сайте есть ссылки на информацию для людей с СДВГ и их семей. Национальный ресурсный центр управляет колл-центром (1-866-200-8098) с обученным персоналом, который отвечает на вопросы о СДВГ.

Для получения дополнительной информации об услугах для детей с особыми потребностями посетите Центр информации и ресурсов для родителей.внешний значок Чтобы найти ближайший к вам Родительский центр, посетите этот веб-сайт. внешний значок

СДВГ у взрослых

СДВГ может сохраняться и во взрослой жизни. У некоторых взрослых есть СДВГ, но им никогда не ставили диагноз. Симптомы могут вызывать трудности на работе, дома или в отношениях. Симптомы могут отличаться в старшем возрасте, например, гиперактивность может проявляться как крайнее беспокойство. Симптомы могут стать более серьезными, когда возрастет потребность в зрелости. Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении на протяжении всей жизни посетите веб-сайты Национального ресурсного центра по внешнему значку СДВГ и внешнего значка Национальных институтов психического здоровья.

Дополнительная информация

NIMH »Расстройство дефицита внимания / гиперактивности

Хотя от СДВГ нет лекарства, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование. Лечение включает в себя прием лекарств, психотерапию, образование или обучение или комбинацию методов лечения.

Лекарства

У многих людей лекарства от СДВГ снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают их способность сосредотачиваться, работать и учиться.Лекарства также могут улучшить физическую координацию. Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти то, что подходит конкретному человеку. Каждый, кто принимает лекарства, должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.

Стимуляторы. Наиболее распространенный тип лекарств, используемых для лечения СДВГ, называется «стимулятором». Хотя может показаться необычным лечить СДВГ лекарством, которое считается стимулятором, оно работает за счет увеличения химических веществ в мозге дофамина и норэпинефрина, которые играют важную роль в мышлении и внимании.

Под наблюдением врача стимулирующие препараты считаются безопасными. Однако существуют риски и побочные эффекты, особенно при неправильном применении или превышении предписанной дозы. Например, стимуляторы могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также повышать тревожность. Таким образом, человек с другими проблемами со здоровьем, включая высокое кровяное давление, судороги, сердечные заболевания, глаукому, заболевание печени или почек или тревожное расстройство, должен сообщить об этом своему врачу, прежде чем принимать стимулятор.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо из этих или других побочных эффектов при приеме стимуляторов:

• снижение аппетита
• проблемы со сном
• тики (внезапные, повторяющиеся движения или звуки)
• изменения личности
• Повышенная тревожность и раздражительность
• боли в животе
• головные боли

Нестимуляторы. Некоторые другие лекарства от СДВГ не стимулируют. Эти лекарства начинают действовать дольше, чем стимуляторы, но также могут улучшить концентрацию внимания и импульсивность у человека с СДВГ. Врачи могут прописать не стимулирующее средство: когда у человека наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов; когда стимулятор оказался неэффективным; или в сочетании со стимулятором для повышения эффективности.

Хотя они не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) специально для лечения СДВГ, некоторые антидепрессанты иногда используются отдельно или в сочетании со стимуляторами для лечения СДВГ.Антидепрессанты могут помочь при всех симптомах СДВГ и могут быть прописаны, если у пациента наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов. Антидепрессанты могут быть полезны в сочетании со стимуляторами, если у пациента также есть другое состояние, такое как тревожное расстройство, депрессия или другое расстройство настроения.

Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство, дозу или комбинацию лекарств. Изучите основы стимуляторов и других лекарств для психического здоровья на веб-странице NIMH Mental Health Medications и посетите веб-сайт FDA для получения последней информации о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах.

Психотерапия и психосоциальные вмешательства

Было показано, что несколько конкретных психосоциальных вмешательств помогают пациентам и их семьям управлять симптомами и улучшать повседневное функционирование. Кроме того, дети и взрослые с СДВГ нуждаются в руководстве и понимании со стороны своих родителей, семей и учителей, чтобы полностью раскрыть свой потенциал и добиться успеха.

Что касается детей школьного возраста, то разочарование, обвинение и гнев могут накапливаться в семье до того, как ребенку будет поставлен диагноз.Родителям и детям может потребоваться специализированная помощь, чтобы преодолеть негативные чувства. Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям о СДВГ и о том, как он влияет на семью. Они также помогут ребенку и его или ее родителям развить новые навыки, отношения и способы взаимоотношений друг с другом.

Поведенческая терапия — это вид психотерапии, цель которого — помочь человеку изменить свое поведение. Это может быть практическая помощь, например, помощь в организации задач или выполнении школьных заданий, или проработке эмоционально сложных событий.Поведенческая терапия также учит человека:

• Следить за своим поведением
• хвалить себя или вознаграждать себя за желаемый образ действий, например, сдерживание гнева или размышления, прежде чем действовать

Родители, учителя и члены семьи также могут давать положительные или отрицательные отзывы об определенном поведении и помогать устанавливать четкие правила, списки обязанностей и другие структурированные распорядки, чтобы помочь человеку контролировать свое поведение. Терапевты также могут обучать детей социальным навыкам, например, как ждать своей очереди, делиться игрушками, просить о помощи или отвечать на насмешки. Обучение чтению мимики и тона голоса других людей, а также умение правильно реагировать также может быть частью тренировки социальных навыков.

Когнитивно-поведенческая терапия также может научить человека техникам осознанности или медитации. Человек учится осознавать и принимать собственные мысли и чувства, чтобы улучшить концентрацию и концентрацию.Терапевт также побуждает человека с СДВГ адаптироваться к изменениям в жизни, которые происходят с лечением, например, думать, прежде чем действовать, или сопротивляться побуждению пойти на ненужный риск.

Семейная и супружеская терапия может помочь членам семьи и супругам найти более эффективные способы справляться с деструктивным поведением, способствовать изменению поведения и улучшить взаимодействие с пациентом.

Обучение родительским навыкам (обучение поведенческому управлению родителями) обучает родителей навыкам, необходимым им для поощрения и поощрения позитивного поведения у своих детей.Это помогает родителям научиться использовать систему поощрений и последствий для изменения поведения ребенка. Родителей учат давать немедленную и положительную обратную связь в отношении поведения, которое они хотят поощрять, и игнорировать или перенаправлять поведение, которое они хотят препятствовать. Они также могут научиться структурировать ситуации таким образом, чтобы поддерживать желаемое поведение.

Специфические поведенческие вмешательства в классе показали свою эффективность для лечения симптомов у подростков и улучшения их функционирования в школе и со сверстниками.Эти основанные на исследованиях стратегии обычно включают внедряемые учителями программы вознаграждения, которые часто используют систему баллов и общение с родителями с помощью ежедневных отчетов.

Многие школы предлагают услуги специального образования для детей с СДВГ, которые соответствуют требованиям. Специалисты в области образования помогают ребенку, родителям и учителям вносить изменения в классные и домашние задания, чтобы помочь ребенку добиться успеха. Государственные школы обязаны предлагать эти услуги квалифицированным детям, которые могут быть бесплатными для семей, проживающих в школьном округе.Чтобы узнать больше о Законе об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите веб-сайт IDEA Министерства образования США.

Методы управления стрессом могут принести пользу родителям детей с СДВГ, увеличивая их способность справляться с разочарованием, чтобы они могли спокойно реагировать на поведение своего ребенка.

Группы поддержки могут помочь родителям и семьям связаться с другими людьми, у которых есть аналогичные проблемы и проблемы. Группы часто встречаются регулярно, чтобы поделиться разочарованием и успехами, обменяться информацией о рекомендуемых специалистах и ​​стратегиях, а также поговорить с экспертами.

Национальный ресурсный центр по СДВГ, программа для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD®) при поддержке Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), располагает информацией и множеством ресурсов. Вы можете связаться с этим центром онлайн или по телефону 1-866-200-8098.

Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите веб-страницу «Психотерапия» на веб-сайте NIMH.

Советы, как помочь детям и взрослым с СДВГ оставаться организованными

Для детей:

Родители и учителя могут помочь детям с СДВГ оставаться организованными и следовать указаниям с помощью таких инструментов, как:

• Соблюдение распорядка и распорядка.Соблюдайте один и тот же распорядок каждый день, от пробуждения до сна. Включите время для домашних заданий, игр на свежем воздухе и занятий в помещении. Храните расписание на холодильнике или на доске объявлений на кухне. Запишите изменения в графике как можно раньше.
• Организация повседневных вещей. Найдите место для всего (например, одежды, рюкзаков и игрушек) и держите все на своих местах.
• Использование органайзеров для домашних заданий и записных книжек. Используйте органайзеры для школьных материалов и принадлежностей.Подчеркните ребенку важность записывать задания и приносить домой необходимые книги.
• Четкость и последовательность. Детям с СДВГ нужны последовательные правила, которые они могут понять и которым они будут следовать.
• Похвала или награда за соблюдение правил. Дети с СДВГ часто получают и ждут критики. Ищите хорошее поведение и хвалите его.

Для взрослых:

Профессиональный консультант или терапевт может помочь взрослому с СДВГ научиться организовывать свою жизнь с помощью таких инструментов, как:

• Порядок ведения
• Составление списков для разных задач и занятий
• Использование календаря для планирования событий
• Использование напоминаний
• Выделение специального места для ключей, счетов и оформления документов
• Разбиение больших задач на более управляемые и мелкие шаги, чтобы выполнение каждой части задачи давало ощущение выполненного долга.

NIMH »Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ): основы

Обзор

Тебе сложно обращать внимание? Чувствуете ли вы необходимость постоянно двигаться в то время, когда этого делать не следует? Вы постоянно перебиваете других? Если эти проблемы продолжаются и вы чувствуете, что они негативно влияют на вашу повседневную жизнь, это может быть признаком синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).

СДВГ — это расстройство, при котором человеку трудно обращать внимание и контролировать импульсивное поведение.Он или она также может быть беспокойным и почти постоянно активным.

СДВГ — это не только детское расстройство. Хотя симптомы СДВГ начинаются в детстве, СДВГ может продолжаться в подростковом и взрослом возрасте. Несмотря на то, что гиперактивность имеет тенденцию улучшаться, когда ребенок становится подростком, проблемы с невниманием, дезорганизацией и плохим контролем над импульсами часто сохраняются в подростковом возрасте и во взрослой жизни.

Что вызывает СДВГ?

Исследователи из Национального института психического здоровья (NIMH), Национального института здоровья (NIH) и по всей стране изучают причины СДВГ.Текущие исследования показывают, что СДВГ может быть вызван взаимодействием между генами и факторами окружающей среды или негенетическими факторами. Как и многие другие болезни, ряд факторов может способствовать СДВГ, например:

• Гены
• Курение сигарет, употребление алкоголя или наркотиков во время беременности
• Воздействие токсинов окружающей среды, таких как высокий уровень свинца, в молодом возрасте
• Низкая масса тела при рождении
• Травмы головного мозга

Предупреждающие знаки

У людей с СДВГ постоянно наблюдаются три различных типа симптомов:

• Затруднение в обращении (невнимание)
• Сверхактивность (гиперактивность)
• Действие без раздумий (импульсивность)

Эти симптомы мешают функционированию или развитию. Люди с СДВГ имеют комбинации этих симптомов:

• Упускать или пропускать детали, делать ошибки по неосторожности в учебе, работе или во время других занятий
• Имеют проблемы с удержанием внимания при выполнении заданий или игр, включая разговоры, лекции или длительное чтение
• Кажется, не слушает, когда говорят напрямую
• Невыполнение инструкций, невыполнение школьных заданий, дел или обязанностей на рабочем месте или невыполнение задания, но быстро теряет концентрацию и легко отвлекается
• Имеют проблемы с организацией задач и действий, таких как выполнение задач по очереди, поддержание порядка в материалах и имуществе, организация работы, управление временем и соблюдение сроков
• Избегать или не любить задачи, требующие постоянных умственных усилий, такие как учеба или домашнее задание, подготовка отчетов, заполнение форм или просмотр длинных документов для подростков и пожилых людей
• Терять вещи, необходимые для работы или деятельности, такие как школьные принадлежности, карандаши, книги, инструменты, кошельки, ключи, документы, очки и мобильные телефоны
• Легко отвлекаться на посторонние мысли или стимулы
• Забывчивость в повседневных делах, таких как работа по дому, выполнение поручений, ответные звонки и встречи

Признаки гиперактивности и импульсивности могут включать:

• Дергается и корчится в сидячем положении
• Вставать и передвигаться в ситуациях, когда необходимо оставаться на месте, например, в классе или в офисе
• Бег, рывок или лазание в ситуациях, когда это неуместно, или, у подростков и взрослых, частое беспокойство
• Неспособность спокойно играть или заниматься хобби
• Постоянно находиться в движении или «в движении», или вести себя так, как будто «приводится в движение мотором»
• Говорить без остановки
• Разбавление ответа до того, как вопрос был завершен, завершение предложений других людей или разговор, не дожидаясь своей очереди в разговоре
• Проблемы с ожиданием своей очереди
• Перебивать других или вторгаться в них, например, в разговорах, играх или занятиях

Эти признаки и симптомы не обязательно означают, что у человека СДВГ. Многие другие проблемы, такие как тревожность, депрессия и определенные типы нарушений обучаемости, могут иметь похожие симптомы. Если вас беспокоит, есть ли у вас или вашего ребенка СДВГ, первым делом следует поговорить с врачом, чтобы выяснить, соответствуют ли симптомы диагнозу. Диагноз может поставить специалист в области психического здоровья, например психиатр или клинический психолог, поставщик первичной медицинской помощи или педиатр.

Лечение СДВГ

Хотя СДВГ неизлечимо, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование.СДВГ обычно лечат с помощью лекарств, образования или обучения, терапии или комбинации методов лечения.

Лекарства

У многих людей лекарства от СДВГ снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают их способность сосредотачиваться, работать и учиться. Первая линия лечения СДВГ — стимуляторы.

Стимуляторы: Может показаться необычным лечить СДВГ лекарствами, которые считаются стимуляторами, но они эффективны. Многие исследователи считают, что стимуляторы эффективны, потому что они увеличивают химический состав дофамина в мозге, который играет важную роль в мышлении и внимании.

Non-Stimulants: Эти лекарства начинают действовать дольше, чем стимуляторы, но также могут улучшить концентрацию, внимание и импульсивность у человека с ADHD. Врачи могут прописать не стимулятор, если у человека наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов, если стимулятор неэффективен, или в сочетании со стимулятором для повышения эффективности.Два примера нестимулирующих препаратов включают атомоксетин, и гуанфацин.

Антидепрессанты: Хотя антидепрессанты не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) специально для лечения СДВГ, антидепрессанты иногда используются для лечения взрослых с СДВГ. Иногда используются старые антидепрессанты, называемые трициклическими, потому что они, как и стимуляторы, влияют на химические вещества мозга, норэпинефрин и дофамин.

Есть много разных типов и брендов этих лекарств — все с потенциальными преимуществами и побочными эффектами. Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти то, которое подходит конкретному человеку. Каждый, кто принимает лекарства, должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы с лекарством или если вы беспокоитесь, что оно может принести больше вреда, чем пользы.Ваш врач может скорректировать дозу или изменить рецепт на другой, который может подойти вам лучше.

Терапия

Существуют различные виды лечения СДВГ, но исследования показывают, что терапия может быть неэффективной при лечении симптомов СДВГ. Однако добавление терапии к плану лечения СДВГ может помочь пациентам и их семьям лучше справляться с повседневными проблемами.

Для детей и подростков: Родители и учителя могут помочь детям и подросткам с СДВГ оставаться организованными и следовать указаниям с помощью таких инструментов, как соблюдение распорядка и графика, организация повседневных предметов, использование домашних заданий и органайзеров для записных книжек, а также поощрение или поощрение, когда правила соблюдаются.

Для взрослых: Лицензированный поставщик психиатрических услуг или терапевт может помочь взрослому с СДВГ научиться организовывать свою жизнь с помощью таких инструментов, как соблюдение распорядка и разбиение больших задач на более управляемые и мелкие.

Образование и обучение

Дети и взрослые с СДВГ нуждаются в руководстве и понимании со стороны родителей, семей и учителей, чтобы полностью раскрыть свой потенциал и добиться успеха. Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям ребенка с СДВГ об этом заболевании и о том, как оно влияет на семью.Они также могут помочь ребенку и его или ее родителям развить новые навыки, отношения и способы взаимодействия друг с другом. Примеры включают:

• Обучение родительским навыкам учит родителей навыкам, необходимым им для поощрения и поощрения позитивного поведения в своих детях.
• Методы управления стрессом могут принести пользу родителям детей с СДВГ, увеличивая их способность справляться с разочарованием, чтобы они могли спокойно реагировать на поведение своего ребенка.
• Группы поддержки могут помочь родителям и семьям связаться с другими людьми, у которых есть аналогичные проблемы и проблемы.

Добавление поведенческой терапии, консультирования и практической поддержки может помочь людям с СДВГ и их семьям лучше справляться с повседневными проблемами.

Школьные программы

Некоторые школы предлагают услуги специального образования для детей с СДВГ, которые соответствуют требованиям. Специалисты в области образования помогают ребенку, родителям и учителям вносить изменения в классные и домашние задания, чтобы помочь ребенку добиться успеха.Государственные школы обязаны предлагать эти услуги квалифицированным детям, которые могут быть бесплатными для семей, проживающих в школьном округе. Чтобы узнать больше о Законе об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите http://idea.ed.gov/.

В поисках помощи

Национальный ресурсный центр по СДВГ, программа для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD ^® ), поддерживаемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), содержит информацию и множество ресурсов. Вы можете связаться с этим центром онлайн по телефону https://chadd.org/nrc или по телефону 1-866-200-8098. Вы также можете посетить страницу помощи при психических заболеваниях NIMH по адресу www.nimh.nih.gov/findhelp.

Принять участие в клиническом исследовании

Именно ваше участие помогает исследователям в конечном итоге находить более эффективные способы лечения, предотвращения, диагностики и понимания болезней человека. Вы можете принять участие, приняв участие в клиническом исследовании.Цель клинических испытаний — определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным. Клинические испытания могут также рассматривать другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями.

Исследователи из NIMH и других институтов NIH, таких как Национальный исследовательский институт генома человека, проводят исследования во многих областях, включая когнитивные функции, генетику, эпидемиологию, визуализацию мозга и разработку методов лечения. Исследования проходят в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд.Если вы считаете, что можете быть заинтересованы в участии в клинических испытаниях, вам следует обсудить со своим врачом, следует ли подавать заявку, и определить, какие из них подходят вам. Чтобы узнать об исследованиях по СДВГ, которые в настоящее время проводятся в NIMH, посетите http://www.nimh.nih.gov/joinastudy .

Чтобы найти ближайшее к вам клиническое испытание, посетите ClinicalTrials.gov. Это доступный для поиска реестр и база данных результатов клинических испытаний, проводимых при государственной и частной поддержке в США и во всем мире.ClinicalTrials.gov предоставляет вам информацию о цели испытания, участниках, местах и ​​телефонных номерах для получения более подробной информации. Эта информация должна использоваться вместе с советом вашего врача.

Узнать больше о СДВГ

Чтобы узнать больше о СДВГ, посетите:

Национальный институт психического здоровья www. nimh.nih.gov

Центры по контролю и профилактике заболеваний
https: // www.cdc.gov/ncbddd/adhd/

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека)
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/attentiondeficithyperactivitydisorder.html

Отпечатки

Данная публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Приветствуется цитирование НИПЗ как источника. Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения.Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не одобряет и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут использоваться в рекламных или вспомогательных целях.
• NIMH не дает конкретных медицинских советов, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать одобрения NIMH каких-либо конкретных коммерческих продуктов или услуг, лечения или услуг.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с Центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464 или по электронной почте nimhinfo@nih. gov.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсы и исследования, посетите mentalhealth.gov по телефону http: //www.mentalhealth.gov, или веб-сайт NIMH по адресу http://www.nimh.nih.gov. Кроме того, служба MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки содержит информацию по широкому кругу вопросов, касающихся здоровья, включая состояния, которые влияют на психическое здоровье.

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301-443 -4513 или 1-866-615-NIMH (6464), бесплатный
TTY: 301-443-8431 или 1-866-415-8051, бесплатный
Факс: 301-443-4279
Электронная почта: nimhinfo @ nih. gov
Веб-сайт: http://www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Национальный институт психического здоровья
Публикация NIH № QF 16-3572
Пересмотрено в 2016 г.

СДВГ у детей — HelpGuide.org

adhd

Как вы думаете, у вашего ребенка может быть СДВГ? Вот как распознать признаки и симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и получить необходимую помощь.

Что такое СДВГ или СДВ?

Иногда дети забывают домашнее задание, мечтают во время урока, действуют бездумно или нервничают за обеденным столом.Но невнимательность, импульсивность и гиперактивность также являются признаками синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), иногда известного как синдром дефицита внимания или СДВ.

СДВГ — распространенное расстройство нервного развития, которое обычно проявляется в раннем детстве, обычно в возрасте до семи лет. СДВГ мешает детям подавлять свои спонтанные реакции — реакции, которые могут включать все, от движения до речи и внимательности. Все мы знаем детей, которые не могут усидеть на месте, которые, кажется, никогда не слушают, которые не следуют инструкциям, как бы четко вы их ни излагали, или которые выпаливают неуместные комментарии в неподходящее время.Иногда на этих детей навешивают ярлык нарушителей спокойствия или критикуют за ленивость и недисциплинированность. Однако у них может быть СДВГ.

Это нормальное поведение ребенка или СДВГ?

Иногда бывает трудно отличить СДВГ от нормального «поведения ребенка». Если вы заметили всего несколько признаков или симптомы проявляются только в некоторых ситуациях, вероятно, это не СДВГ. С другой стороны, если у вашего ребенка проявляется ряд признаков и симптомов СДВГ, которые присутствуют во всех ситуациях — дома, в школе и в игре, — пора присмотреться к ним поближе.

Жизнь с ребенком с СДВГ может быть разочаровывающей и подавляющей, но как родитель вы можете многое сделать, чтобы помочь контролировать симптомы, преодолеть повседневные проблемы и принести большее спокойствие своей семье.

Мифы и факты о СДВГ
Миф: Все дети с СДВГ гиперактивны. Факт: Некоторые дети с СДВГ гиперактивны, а многие другие — нет. Невнимательные, но не слишком активные дети с СДВГ могут казаться безразличными и немотивированными.
Миф: Дети с СДВГ никогда не обращают внимания. Факт: Дети с СДВГ часто могут сосредоточиться на занятиях, которые им нравятся. Но как бы они ни старались, у них возникают проблемы с сохранением концентрации, когда текущая задача скучна или повторяется.
Миф: Дети с СДВГ могли бы вести себя лучше, если бы захотели. Факт: Дети с СДВГ могут изо всех сил стараться быть хорошими, но все равно не могут сидеть на месте, молчать или обращать внимание.Они могут казаться непослушными, но это не значит, что они действуют намеренно.
Миф: Дети рано или поздно вырастут из СДВГ. Факт: СДВГ часто продолжается во взрослом возрасте, поэтому не ждите, пока ваш ребенок перерастет проблему. Лечение может помочь вашему ребенку научиться управлять и минимизировать симптомы.
Миф: лекарства — лучший вариант лечения СДВГ. Факт: Лекарства часто назначают при синдроме дефицита внимания, но они могут быть не лучшим вариантом для вашего ребенка.Эффективное лечение СДВГ также включает обучение, поведенческую терапию, поддержку дома и в школе, упражнения и правильное питание.

Как выглядит СДВГ?

Когда многие люди думают о синдроме дефицита внимания, они представляют себе неуправляемого ребенка, который постоянно движется, отскакивая от стен и разрушая всех вокруг. Но на самом деле все гораздо сложнее. Некоторые дети с СДВГ гиперактивны, в то время как другие сидят тихо, сосредоточив свое внимание за много миль. Некоторые уделяют слишком много внимания задаче и не могут переключить ее на что-то другое. Другие лишь слегка невнимательны, но чрезмерно импульсивны.

У кого из этих детей может быть СДВГ?

1. Гиперактивный мальчик, который непрерывно говорит и не может усидеть на месте.
2. Тихая мечтательница, которая сидит за своим столом и смотрит в пространство.
3. Оба.

Правильный ответ — «С».

Признаки и симптомы, которые есть у ребенка с синдромом дефицита внимания, зависят от того, какие характеристики преобладают.

Дети с СДВГ могут быть:

• Невнимательными, но не гиперактивными или импульсивными.
• Гиперактивен и импульсивен, но способен обращать внимание.
• Невнимательность, гиперактивность и импульсивность (наиболее распространенная форма СДВГ).

Детей, у которых наблюдаются лишь невнимательные симптомы СДВГ, часто не замечают, поскольку они не нарушают здоровье. Однако симптомы невнимательности имеют последствия: попадание в горячую воду с родителями и учителями за несоблюдение указаний; плохая успеваемость в школе; или столкновения с другими детьми из-за несоблюдения правил.

Обнаружение СДВГ в разном возрасте

Поскольку мы ожидаем, что очень маленькие дети будут легко отвлекаться и гиперактивны, у дошкольников с СДВГ часто выделяются импульсивное поведение — опасный подъем, выпалившее оскорбление. Однако к четырем или пяти годам большинство детей научились обращать внимание на других, спокойно сидеть, когда им приказывают, и не говорить все, что приходит им в голову. Таким образом, к тому времени, когда дети достигают школьного возраста, люди с СДВГ выделяются по всем трем типам поведения: невнимательности, гиперактивности и импульсивности.

Признаки невнимательности и симптомы СДВГ

Дело не в том, что дети с СДВГ не могут обращать внимание: когда они делают то, что им нравится, или слышат о темах, которые им интересны, у них нет проблем с концентрацией и удержанием по задаче. Но когда задача повторяется или становится скучной, они быстро отключаются.

Еще одна распространенная проблема — не сбиться с пути. Дети с СДВГ часто переходят от одного задания к другому, не выполняя ни одного из них, или пропускают необходимые шаги в процедурах. Для них труднее, чем для большинства детей, организовать учебу и свое время. У детей с СДВГ также есть проблемы с концентрацией внимания, если вокруг них что-то происходит; им обычно нужна спокойная, тихая обстановка, чтобы оставаться сосредоточенными.

Симптомы невнимательности у детей

У вашего ребенка могут быть:

• Проблемы с концентрацией внимания; легко отвлекаться или надоедает задача, прежде чем она будет выполнена.
• Кажется, что не слушают, когда к нему обращаются.
• Трудно запоминать вещи и следовать инструкциям; не обращает внимания на детали или допускает ошибки по неосторожности.
• Проблемы с организацией, планированием и завершением проектов.
• Часто теряете или кладете домашнее задание, книги, игрушки или другие предметы.

Признаки гиперактивности и симптомы СДВГ

Наиболее очевидным признаком СДВГ является гиперактивность. Хотя многие дети от природы довольно активны, дети с гиперактивными симптомами синдрома дефицита внимания всегда находятся в движении. Они могут пытаться делать несколько дел одновременно, переходя от одного занятия к другому.Даже когда их заставляют сидеть на месте, что может быть очень трудно для них, их ступня стучит, их трясет или барабанит пальцы.

Симптомы гиперактивности у детей

Ваш ребенок может:

• Постоянно ерзать и корчиться.
• Трудно сидеть на месте, тихо играть или расслабляться.
• Постоянно передвигаться, часто бегать или лазить ненадлежащим образом.
• Чрезмерно болтают.
• Имеют вспыльчивость или «запал».

Импульсивные признаки и симптомы СДВГ

Импульсивность детей с СДВГ может вызвать проблемы с самоконтролем. Поскольку они меньше подвергают себя цензуре, чем другие дети, они прерывают беседы, вторгаются в чужое пространство, задают неуместные вопросы в классе, проводят бестактные наблюдения и задают слишком личные вопросы. Детям с СДВГ следовать инструкциям типа «Потерпи» и «Подожди немного» в два раза сложнее, чем другим детям.

Дети с импульсивными признаками и симптомами СДВГ также склонны быть капризными и чрезмерно эмоционально реагировать. В результате другие могут начать рассматривать ребенка как неуважительного, странного или нуждающегося.

Симптомы импульсивности у детей

Ваш ребенок может:

• Действовать не задумываясь.
• Угадай, а не тратишь время на решение проблемы; выпалить ответы в классе, не дожидаясь вызова или выслушивания всего вопроса.
• Мешать чужим разговорам или играм.
• Часто перебивают других; сказать не то в неподходящее время.
• Быть неспособным сдерживать сильные эмоции, что приводит к вспышкам гнева или истерикам.

Положительные эффекты СДВГ у детей

СДВГ не имеет ничего общего с интеллектом или талантом. Более того, дети с синдромом дефицита внимания часто демонстрируют следующие положительные черты:

Креативность. Дети с СДВГ могут быть удивительно творческими и изобретательными. Ребенок, который мечтает и имеет сразу десять разных мыслей, может стать мастером решения проблем, источником идей или изобретательным художником. Дети с СДВГ легко отвлекаются, но иногда они замечают то, чего не видят другие.

Гибкость. Поскольку дети с СДВГ рассматривают сразу множество вариантов, они не сразу выбирают одну альтернативу и более открыты для разных идей.

Энтузиазм и непосредственность. Дети с СДВГ редко бывают скучными! Они интересуются множеством разных вещей и обладают живым характером.Короче говоря, если они вас не раздражают (а иногда и раздражают), с ними очень весело.

Энергия и драйв. Когда дети с СДВГ мотивированы, они много работают или играют и стремятся добиться успеха. На самом деле может быть сложно отвлечь их от интересующей их задачи, особенно если это интерактивное или практическое занятие.

Это действительно СДВГ?

То, что у ребенка проявляются симптомы невнимательности, импульсивности или гиперактивности, не означает, что у него СДВГ. Определенные заболевания, психологические расстройства и стрессовые жизненные события могут вызывать симптомы, похожие на СДВГ.

Прежде чем можно будет поставить точный диагноз СДВГ, важно, чтобы вы обратились к специалисту в области психического здоровья, чтобы изучить и исключить следующие возможности:

Нарушения обучаемости или проблемы с чтением, письмом, моторикой или языком.

Основные жизненные события или травмирующие события, такие как недавний переезд, смерть любимого человека, издевательства или развод.

Психологические расстройства , включая тревогу, депрессию или биполярное расстройство.

Расстройства поведения , такие как расстройство поведения, реактивное расстройство привязанности и расстройство оппозиционно-вызывающего поведения.

Заболевания , включая проблемы с щитовидной железой, неврологические состояния, эпилепсию и нарушения сна.

Помощь ребенку с СДВГ

Независимо от того, являются ли симптомы невнимательности, гиперактивности и импульсивности у вашего ребенка результатом СДВГ, они могут вызвать множество проблем, если их не лечить.Дети, которые не могут сосредоточиться и контролировать себя, могут испытывать трудности в школе, часто попадать в неприятности и им трудно ладить с другими или заводить друзей. Эти разочарования и трудности могут привести к занижению самооценки, а также к трениям и стрессу для всей семьи.

Но лечение может кардинально изменить симптомы вашего ребенка. При правильной поддержке ваш ребенок сможет добиться успеха во всех сферах жизни.

Если ваш ребенок борется с симптомами, похожими на СДВГ, не ждите, чтобы обратиться за профессиональной помощью. Вы можете лечить симптомы гиперактивности, невнимательности и импульсивности вашего ребенка, не имея диагноза синдрома дефицита внимания. Варианты для начала включают в себя участие ребенка в терапии, улучшение диеты и плана упражнений, а также изменение домашней обстановки, чтобы минимизировать отвлекающие факторы.

Если вам поставили диагноз СДВГ, вы сможете вместе с врачом, терапевтом и школой вашего ребенка составить индивидуальный план лечения, отвечающий их конкретным потребностям.Эффективное лечение СДВГ у детей включает в себя поведенческую терапию, образование и обучение родителей, социальную поддержку и помощь в школе. Также можно использовать лекарства; однако это никогда не должно быть единственным методом лечения синдрома дефицита внимания.

Советы по воспитанию детей с СДВГ

Если ваш ребенок гиперактивен, невнимателен или импульсивен, ему может потребоваться много энергии, чтобы заставить его слушать, выполнять задание или сидеть спокойно. Постоянный мониторинг может быть утомительным и утомительным.Иногда вам может казаться, что шоу правит ваш ребенок. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы восстановить контроль над ситуацией, одновременно помогая ребенку максимально использовать свои способности.

Хотя синдром дефицита внимания не вызван плохим воспитанием, существуют эффективные стратегии воспитания, которые могут иметь большое значение для исправления проблемного поведения. Детям с СДВГ нужна структура, последовательность, четкое общение, а также вознаграждения и последствия за их поведение. Им также нужно много любви, поддержки и ободрения.

Родители могут многое сделать, чтобы уменьшить признаки и симптомы СДВГ, не жертвуя природной энергией, игривостью и чувством удивления, присущим каждому ребенку.

Позаботьтесь о себе, чтобы лучше заботиться о своем ребенке. Правильно питайтесь, занимайтесь спортом, высыпайтесь, ищите способы уменьшить стресс и обращайтесь за личной поддержкой к семье и друзьям, а также к врачу и учителям вашего ребенка.

Установите структуру и придерживайтесь ее. Помогите своему ребенку оставаться сосредоточенным и организованным, следуя распорядку дня, упрощая его распорядок и занимая его здоровыми занятиями.

Четко сформулируйте ожидания. Сделайте правила поведения простыми и объясните, что произойдет, если они будут соблюдены или нарушены, и каждый раз выполняйте их с вознаграждением или последствиями.

Поощряйте физические упражнения и сон. Физическая активность улучшает концентрацию внимания и способствует росту мозга. Что важно для детей с СДВГ, это также приводит к улучшению сна, что, в свою очередь, может уменьшить симптомы СДВГ.

Помогите своему ребенку правильно питаться. Чтобы справиться с симптомами СДВГ, планируйте регулярные здоровые приемы пищи или закуски каждые три часа и сокращайте употребление нездоровой и сладкой пищи.

Научите ребенка заводить друзей. Помогите им стать лучше слушателем, научиться читать по лицам и языку тела, а также более плавно общаться с другими.

Школьные советы для детей с СДВГ

СДВГ, очевидно, мешает обучению. Вы не можете усваивать информацию или выполнять свою работу, если вы бегаете по классу или отвлекаетесь от того, что вы должны читать или слушать.Подумайте о том, что школьная обстановка требует от детей: сидеть спокойно. Слушай спокойно. Обращать внимание. Следовать инструкциям. Концентрат. Это именно то, что детям с СДВГ приходится с трудом — не потому, что они не хотят, а потому, что их мозг не позволяет им.

Но это не значит, что дети с СДВГ не успевают в школе. И родители, и учителя могут многое сделать, чтобы помочь детям с СДВГ развиваться в классе. Он начинается с оценки индивидуальных слабых и сильных сторон каждого ребенка, а затем придумывается творческие стратегии, которые помогут им сосредоточиться, сосредоточиться на задаче и научиться в полной мере.

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, доктор философии.

Что такое СДВГ?

СДВГ

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — одно из наиболее распространенных психических расстройств, поражающих детей. СДВГ также поражает многих взрослых. Симптомы СДВГ включают невнимательность (неспособность сохранять концентрацию), гиперактивность (чрезмерное движение, не соответствующее обстановке) и импульсивность (поспешные действия, которые происходят в момент без мысли).

Примерно 8.СДВГ страдают 4% детей и 2,5% взрослых. ^1,2 СДВГ часто впервые выявляется у детей школьного возраста, когда он приводит к перебоям в учебе или проблемам с учебой. Это также может повлиять на взрослых. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

• Признаки и диагностика
  Признаки и диагностика

  Многие симптомы СДВГ, такие как высокий уровень активности, трудности с сохранением неподвижности в течение длительного периода времени и ограниченная продолжительность концентрации внимания, характерны для маленьких детей в целом.Разница между детьми с СДВГ заключается в том, что их гиперактивность и невнимательность заметно выше, чем ожидалось для их возраста, и вызывают стресс и / или проблемы с функционированием дома, в школе или с друзьями.

  СДВГ диагностируется как один из трех типов: невнимательный, гиперактивный / импульсивный или комбинированный. Диагноз ставится на основании симптомов, появившихся за последние шесть месяцев.

  Тип невнимательности — часто возникают шесть (или пять для людей старше 17 лет) из следующих симптомов:

  • Не обращает пристального внимания на детали или делает ошибки по неосторожности в школе или на работе.
  • Имеет проблемы с сосредоточением внимания на задачах или занятиях, например, во время лекций, бесед или длительного чтения.
  • Кажется, что не слушает, когда к нему обращаются (т. Е. Кажется, что он находится в другом месте).
  • Не выполняет инструкции и не выполняет учебу, работу по дому или выполнение служебных обязанностей (может начинать задачи, но быстро теряет концентрацию).
  • Имеет проблемы с организацией задач и работы (например, плохо управляет временем; имеет беспорядочную, неорганизованную работу; срывает сроки).
  • Избегает или не любит задачи, требующие постоянных умственных усилий, такие как подготовка отчетов и заполнение форм.
  • Часто теряет вещи, необходимые для работы или повседневной жизни, например школьные документы, книги, ключи, бумажник, мобильный телефон и очки.
  • Легко отвлекается.
  • Забывает о повседневных задачах, таких как выполнение работы по дому и выполнение поручений. Подростки старшего возраста и взрослые могут забыть перезвонить, оплатить счета и записаться на прием.

  Гиперактивный / импульсивный тип — шесть (или пять для людей старше 17 лет) из следующих симптомов возникают часто:

  • Суетится, стучит руками или ногами, корчится на сиденье.
  • Не может сидеть (в классе, на рабочем месте).
  • Бегает или лазает там, где это неуместно.
  • Невозможно спокойно играть или заниматься досугом.
  • Всегда «в движении», как будто приводится в движение мотором.
  • Слишком много разговоров.
  • Вытесняет ответ до того, как вопрос будет закончен (например, может заканчивать предложения людей, не может дождаться, чтобы говорить в разговоре).
  • С трудом дожидается своей очереди, например, в очереди.
  • Перебивает других или вторгается в них (например, вмешивается в разговоры, игры или действия или начинает использовать чужие вещи без разрешения). Старшие подростки и взрослые могут взять на себя то, что делают другие.

  Лабораторных тестов для диагностики СДВГ не существует. Диагностика включает сбор информации от родителей, учителей и других лиц, заполнение контрольных списков и медицинское обследование (включая проверку зрения и слуха), чтобы исключить другие медицинские проблемы. Симптомы не являются результатом того, что человек ведет себя вызывающе, враждебно или не может понять задачу или инструкции.

  Причины СДВГ

  Ученые еще не определили конкретные причины СДВГ. Есть доказательства того, что генетика способствует СДВГ. Например, у трех из четырех детей с СДВГ есть родственники с этим расстройством. Другие факторы, которые могут способствовать развитию СДВГ, включают преждевременное рождение, травму головного мозга и курение матери, употребление алкоголя или сильный стресс во время беременности.

• Лечение
  Лечение

  Поведенческая терапия и лекарства могут улучшить симптомы СДВГ. Исследования показали, что сочетание поведенческой терапии и лекарств лучше всего работает для большинства людей, особенно для людей с умеренным и тяжелым СДВГ.

  Терапия

  Поведенческая терапия направлена ​​на управление симптомами СДВГ. Для детей лечение обычно заключается в обучении родителей и учителей тому, как обеспечить положительную обратную связь для желаемого поведения и последствия для отрицательного. Хотя поведенческая терапия требует тщательной координации, она может помочь детям научиться контролировать свое поведение и делать правильный выбор.Взрослым с СДВГ может помочь психотерапия и поведенческие стратегии, улучшающие структуру и организацию.

  Лекарства

  Существует два основных типа лекарств от СДВГ: стимуляторы и нестимуляторы.

  Стимуляторы — это высокоэффективные препараты, которые безопасно применялись десятилетиями. К ним относятся метилфенидат и амфетамины. Как и в случае со всеми лекарствами, дети, принимающие эти лекарства, должны находиться под тщательным наблюдением родителей и врачей. Два нестимулирующих препарата, атомоксетин и гуанфацин, также показали свою эффективность при лечении симптомов СДВГ. Эти лекарства являются альтернативой для тех, кто плохо реагирует на стимуляторы или предпочитает не стимуляторы.

  Некоторые дети испытывают резкое облегчение симптомов при приеме лекарств, и это облегчение продолжается при продолжающемся лечении. Другие дети могут почувствовать только частичное облегчение, или может показаться, что лекарство перестает действовать. Смена лекарства или корректировка дозы могут улучшить ответ.Другим детям и семьям может быть полезна дополнительная терапия, специфичная для проблемного поведения.

  Национальная организация «Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания / гиперактивности» (CHADD) отмечает, что многие взрослые сообщают, что лекарства помогают им лучше контролировать и организовывать свою жизнь.

  Воспитание

  Дети с СДВГ, как правило, получают пользу от структуры, распорядка и ясных ожиданий. Может оказаться полезным следующее:

  • Составьте четкое расписание.
  • Поддерживать распорядок дня.
  • Убедитесь, что инструкции понятны — используйте простые слова и продемонстрируйте.
  • Сосредоточьтесь на своем ребенке, когда говорите с ним / ней. Избегайте одновременного выполнения нескольких задач.
  • Наблюдать. Детям с СДВГ может потребоваться больше присмотра, чем их сверстникам.
  • Поддерживайте общение с учителем ребенка.
  • Образец спокойного поведения.
  • Сосредоточьтесь на усилиях и вознаграждайте за хорошее поведение.

СДВГ и дети школьного возраста

Учителя и школьный персонал могут предоставить родителям и врачам информацию, которая поможет оценить поведение и проблемы обучения, а также может помочь с поведенческим обучением.Однако школьный персонал не может диагностировать СДВГ, принимать решения о лечении или требовать от ученика приема лекарств для посещения школы. Только родители и опекуны могут принимать эти решения вместе с лечащим врачом ребенка.

Учащиеся, у которых СДВГ препятствует их обучению, могут иметь право на специальное образование в соответствии с Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями или на план Раздела 504 (для детей, которым не требуется специальное образование) в соответствии с Законом о реабилитации 1973 года. Дети с СДВГ могут получить пользу от учебных навыков. обучение, изменения в настройке класса, альтернативные методы обучения и измененный учебный план.

СДВГ и взрослые

Многие взрослые с СДВГ не осознают, что страдают этим расстройством. Комплексная оценка обычно включает в себя обзор прошлых и текущих симптомов, медицинский осмотр и анамнез, а также использование оценочных шкал для взрослых или контрольных списков. Взрослых с СДВГ лечат с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Также могут быть полезны стратегии управления поведением, такие как способы свести к минимуму отвлекающие факторы и улучшить структуру и организованность, а также вовлечение ближайших членов семьи.

Связанные условия

Отзыв от врача Автор:

Ранна Парех, M.D., M.P.H.
июль 2017

Ссылки

(1) Danielson, ML, et al. Распространенность диагноза СДВГ и связанного с ним лечения по сообщениям родителей среди детей и подростков в США, 2016 г. Журнал клинической детской и подростковой психологии, том 47, 2018 — выпуск 2

(2) Саймон В., Чобор П., Балинт С. и др .: Распространенность и корреляты синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых: метаанализ.Br J Psychiatry, 194 (3): 204–211, 2009

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности у взрослых (СДВГ) — Симптомы и причины

Обзор

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности у взрослых (СДВГ) — это расстройство психического здоровья, которое включает в себя сочетание устойчивых проблем, таких как трудности с вниманием, гиперактивность и импульсивное поведение. Взрослый ADHD может привести к нестабильным отношениям, плохой работе или учебе, низкой самооценке и другим проблемам.

Хотя это называется взрослым СДВГ , симптомы начинаются в раннем детстве и продолжаются во взрослой жизни. В некоторых случаях СДВГ не распознается или не диагностируется, пока человек не станет взрослым. Взрослые симптомы СДВГ могут быть не такими четкими, как симптомы СДВГ у детей. У взрослых гиперактивность может уменьшаться, но борьба с импульсивностью, беспокойством и трудностями в обращении внимания может продолжаться.

Лечение взрослых СДВГ аналогично лечению детей СДВГ . Лечение ADHD для взрослых включает в себя лекарства, психологическое консультирование (психотерапию) и лечение любых психических состояний, которые возникают вместе с ADHD .

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Некоторые люди с СДВГ имеют меньше симптомов с возрастом, но у некоторых взрослых по-прежнему наблюдаются серьезные симптомы, мешающие повседневному функционированию.У взрослых основные черты ADHD могут включать трудности с вниманием, импульсивность и беспокойство. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Многие взрослые с СДВГ не знают, что у них он есть — они просто знают, что повседневные задачи могут быть проблемой. Взрослым с СДВГ может быть трудно сосредоточиться и расставить приоритеты, что приводит к пропущенным срокам и забытым встречам или социальным планам. Неспособность контролировать импульсы может варьироваться от нетерпеливого ожидания в очереди или вождения в пробке до перепадов настроения и вспышек гнева.

Взрослый СДВГ Симптомы могут включать:

• Импульсивность
• Дезорганизация и проблемы приоритизации
• Плохие навыки управления временем
• Проблемы с концентрацией внимания на задаче
• Проблемы с многозадачностью
• Чрезмерная активность или беспокойство
• Плохое планирование
• Низкая терпимость к разочарованию
• Частые перепады настроения
• Проблемы с выполнением и выполнением заданий
• Горячий нрав
• Проблемы, связанные со стрессом

Какое типичное поведение и что такое СДВГ?

Почти у каждого в какой-то момент жизни есть симптомы, похожие на СДВГ . Если ваши трудности возникли недавно или возникали лишь изредка в прошлом, вероятно, у вас нет ADHD . СДВГ диагностируется только тогда, когда симптомы достаточно серьезны, чтобы вызвать постоянные проблемы в более чем одной области вашей жизни. Эти стойкие и разрушительные симптомы можно проследить до раннего детства.

Диагностика СДВГ у взрослых может быть трудной, потому что некоторые симптомы СДВГ схожи с симптомами, вызванными другими состояниями, такими как тревожность или расстройства настроения.И многие взрослые с СДВГ также имеют по крайней мере еще одно психическое заболевание, такое как депрессия или тревога.

Когда обращаться к врачу

Если какой-либо из перечисленных выше симптомов постоянно нарушает вашу жизнь, поговорите со своим врачом о том, есть ли у вас СДВГ .

Специалисты в области здравоохранения могут диагностировать и контролировать лечение СДВГ . Найдите поставщика, который имеет подготовку и опыт ухода за взрослыми с СДВГ .

Причины

Хотя точная причина СДВГ не ясна, исследования продолжаются. Факторы, которые могут быть вовлечены в развитие СДВГ , включают:

• Генетика. ADHD может передаваться в семьях, и исследования показывают, что гены могут играть определенную роль.
• Окружающая среда. Определенные факторы окружающей среды также могут увеличить риск, например воздействие свинца в детстве.
• Проблемы при разработке. Проблемы с центральной нервной системой в ключевые моменты развития могут иметь значение.

Факторы риска

Риск СДВГ может возрасти, если:

• У вас есть кровные родственники, такие как родитель или брат или сестра, с СДВГ или другим психическим расстройством
• Ваша мать курила, употребляла алкоголь или наркотики во время беременности
• В детстве вы подвергались воздействию токсинов из окружающей среды, таких как свинец, который в основном содержится в краске и трубах в старых зданиях
• Вы родились недоношенными

Осложнения

ADHD может усложнить вам жизнь. ADHD был связан с:

• Плохая успеваемость в учебе или работе
• Безработица
• Финансовые проблемы
• Беда с законом
• Злоупотребление алкоголем или другими веществами
• Частые автомобильные аварии и прочие аварии
• Нестабильные отношения
• Плохое физическое и психическое здоровье
• Плохая самооценка
• Попытки самоубийства

Сосуществующие состояния

Хотя ADHD не вызывает других психологических проблем или проблем развития, вместе с ADHD часто возникают и другие расстройства, что затрудняет лечение. К ним относятся:

• Расстройства настроения. Многие взрослые с СДВГ также страдают депрессией, биполярным расстройством или другим расстройством настроения. Хотя проблемы с настроением не обязательно связаны непосредственно с ADHD , повторяющаяся картина неудач и разочарований из-за ADHD может усугубить депрессию.
• Тревожные расстройства. Тревожные расстройства довольно часто встречаются у взрослых с СДВГ . Тревожные расстройства могут вызывать непреодолимое беспокойство, нервозность и другие симптомы.Тревога может усугубиться проблемами и неудачами, вызванными СДВГ .
• Другие психические расстройства. Взрослые с СДВГ подвержены повышенному риску других психических расстройств, таких как расстройства личности, прерывистое взрывное расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
• Нарушения обучаемости. Взрослые с СДВГ могут получить более низкие результаты на академическом тестировании, чем можно было бы ожидать с учетом их возраста, интеллекта и образования.Нарушения обучаемости могут включать проблемы с пониманием и общением.

.

No related posts.