Интеллектуально развитый человек: 5 вещей, которые люди с высоким интеллектом делают иначе

5 вещей, которые люди с высоким интеллектом делают иначе

1. Получая информацию, выделяют главное и отбрасывают ненужное
Давайте вспомним школьные годы, когда нас учили выделять в тексте самое важное, а затем пересказывать то, что запомнилось, опираясь на главную информацию. С такой задачей не каждый способен справиться, некоторым свойственно запомнить (выучить) лишь первые несколько предложений. Таких детей можно считать более слабыми интеллектуально. Пытаясь запомнить весь текст, они забывают, что самое главное — это знать главную суть предоставленного рассказа. Повзрослев, в жизни практически ничего не меняется, люди также проживают в потоке информации, однако правильно использовать ее способны лишь единицы.

2. Способность занять себя. Находясь в одиночестве
Интеллектуально развитые люди всегда найдут для себя интересное задание, даже когда они находятся одни. Умение правильно воспользоваться личным временем — это настоящее искусство и люди с высоким айкью отлично справляются с данной задачей.

3. Умение рассчитывать перспективу
Однажды тренер команды NFL “Hall of Fame” Джимми Джонсон сказал такие правильные слова “Успех приходит лишь к тем людям, которые способны рассчитывать на уровень своей подготовленности”. Иметь стратегию поведения в жизненно важных ситуациях, способен не каждый, лишь интеллектуально развитые люди могут контролировать свои действия в самых сложных ситуациях и при этом обернуть события в свою пользу.

4. Быть сдержанным в любой ситуации
Интеллектуально развитый человек никогда не вступает в ненужные споры и не станет “с пеной у рта” доказывать свою правоту. Такой человек сможет ответить обидчику грамотно, вежливо и без оскорблений, но при этом так, что недоброжелателю сразу расхочется донимать такого человека.

5. Умение выбирать не трудные решения, а правильные
Часто наши действия не оправданы, мы прикладываем огромное усилие для достижения поставленной цели, а в результате получаем совершенно не то, на что рассчитывали. Интеллектуально развитые люди всегда знают, что выбирать трудный путь — это не совсем правильно, нужно всегда начинать с малого и небольшими шагами двигаться к осуществлению заветной мечты.

Оставить комментарий Читать комментарии (3)

Почему самые умные не всегда становятся самыми успешными

Марк всегда был одним из лучших учеников в классе. Его карьеру можно назвать неплохой, но когда он заглядывает в Facebook, то видит, что одноклассники, которые учились хуже, чем он, достигли большего. То же самое происходит и сейчас: некоторые коллеги опередили его в продвижении по карьерной лестнице. Иногда он задается вопросом: «Что же я делаю не так?».

Знакомый сюжет? Возможно, вы сами находитесь в подобной ситуации или у вас есть сотрудник или близкий человек с похожей проблемой. Интеллект в чистом виде – несомненно, огромное преимущество, но его не достаточно. И порой причина, по которой интеллектуально одаренные люди не достигают всего, чего хотят, заключается в том, что они мешают сами себе. Если вы в такой ситуации – есть хорошая новость: когда вы поймете свои недостатки, то сможете устранить их. Вот пять проблем, с которыми чаще всего сталкиваются умные люди.

1. Умные люди иногда недооценивают такой навык, как умение выстраивать отношения, и уделяют излишнее внимание интеллекту

Очень умные люди иногда считают успех неизбежным благодаря своему интеллекту и не понимают важности других навыков. Например, человек, которому трудно дается дипломатия на рабочем месте, может считать ее ненужным, недостойным навыком, который только раздражает. Также люди с высоким уровнем интеллекта могут считать коммуникабельность обязательной для секретаря, но не для руководителя. По этой причине они не тратят время и силы на развитие подобных навыков.

Такие взгляды возникают не на пустом месте. У большинства людей имеется естественное желание добиться успеха благодаря своим сильным сторонам и избегать размышлений на темы, в которых они от природы не сильны. Смышленые дети обычно еще в раннем возрасте убеждаются, что их интеллект ценится. Они растут и слышат, какие они умные. Во время учебы в школе такие дети добиваются успеха легче, чем их одноклассники. Не удивительно, что во взрослом возрасте они продолжают уделять основное внимание интеллекту.

Но в большинстве случаев, чтобы подниматься по служебной лестнице, вам понадобится не только интеллект. И если вы сосредоточены на своих самых сильных сторонах и не пытаетесь усилить слабые, вы сами себе вредите.

Решение. Используйте свои сильные стороны, чтобы преодолеть слабые. Если вы умеете хорошо учиться, то легко освоите навыки, которых не имеете от природы. Не нужно менять себя. Вам просто нужен план действий и по-настоящему конструктивный подход. Например, выберите три конкретные модели дипломатичного поведения на работе, которые помогут вам добиться успеха в отношениях с коллегами и начальством.

2. Очень умных людей может раздражать командная работа

Если человек схватывает на лету и предъявляет высокие требования к собственной работе, ему бывает трудно работать с людьми, которым требуется больше времени на обработку информации и усвоение идей. Если человек в школе чувствовал, что не может развиваться в полной мере из-за менее умных одноклассников, раздражение от командной работы может возникнуть довольно рано. Помните, как вы выполняли большую часть работы в групповых проектах или как вас ругали за то, что вы отвлекаетесь на уроке, который для вас тянулся слишком медленно? Похожие ситуации могут снова возникнуть позднее. Если человек был эмоционально уязвим в детстве, во взрослом возрасте он тоже может неадекватно реагировать, когда ему наступают на больную мозоль.

Кроме того, умным людям, особенно склонным к перфекционизму, бывает трудно делегировать задачи, потому что они считают, что могут выполнить их лучше (независимо от того, так ли это на самом деле).

Решение. Будьте снисходительны к своим внутренним реакциям и постарайтесь понять их причины. Учитесь искренне ценить многообразие мышления других участников команды.

3. Самоуважение умных людей связано в основном с интеллектом

Это может уменьшать их жизнестойкость и заставляет избегать определенных ситуаций. Если значительная часть вашего самоуважения зависит от интеллекта, нелегко оказаться в ситуациях, когда в вашей броне обнаруживаются прорехи. Такие ситуации возникают при работе с людьми, еще более квалифицированными или умными, чем вы. Или при получении критической обратной связи. Или когда вы берете на себя риск и терпите неудачу. Любая ситуация, в которой вы чувствуете себя недостаточно умным, кажется вам угрожающей. Умный человек может даже стремиться избегать подобных ситуаций, что в конце концов сдерживает его развитие.

Решение. Объективно посмотрите на преимущества работы с людьми, которые в некотором отношении умнее вас. Если вы окружаете себя умными людьми, то поступаете правильно. Как говорится, одна голова хорошо, а две лучше. Развивайте отношения с людьми, которые могут дать вам полезную и конструктивную обратную связь. Если вы научитесь получать критическую обратную связь от людей, которые верят в ваши таланты и способности, развиваться вам будет намного легче.

4. Умным людям быстро становится скучно

Быть умным и быть любознательным – не одно и то же. Но если вы сочетаете в себе оба эти качества, то можете обнаружить, что вам быстро становится скучно снова и снова выполнять одни и те же действия. Иногда причина успеха в карьере кроется в творческом подходе, но во многих случаях – в том, чтобы стать узким специалистом и постоянно выполнять набор определенных действий. Если вы умны, любознательны и любите учиться, то можете обнаружить, что быстро теряете интерес к тому, в чем разобрались. Вам скучно выполнять монотонную работу, и вы предпочли бы постоянно учиться новому. Такой подход может оказаться менее выгодным, но повторять одно и то же для вас слишком скучно или просто.

Решение. Постарайтесь взглянуть на ситуацию со стороны и понять, когда стоит перетерпеть скуку ради легкой победы и успеха в целом. Вместо того чтобы вносить принципиальные изменения в вашу рабочую жизнь, определите, какие короткие периоды скуки (несколько минут или часов) могут значительно способствовать вашему успеху. Например, можно посвятить пять часов в неделю монотонной, но прибыльной деятельности. У вас будет достаточно возможностей компенсировать усилия в борьбе со скукой – ведь можно получать новые знания в самых разных областях жизни (работе, хобби, фитнесе, самопознании и т. д.).

5. Умные люди иногда считают глубокие размышления решением всех проблем

Способные люди привыкли добиваться успеха с помощью мыслительных навыков, но иногда могут упускать из виду ситуации, когда другой подход будет более выгодным. Например, умный человек может каждую ситуацию обдумывать слишком глубоко (проводить лишние исследования по каждому решению и все время мысленно возвращаться к каждой ошибке), но иное, менее придирчивое, отношение к тем же ошибкам принесло бы больше пользы.

Решение. Обращайте внимание на то, не стали ли ваши размышления на ту или иную тему нездоровыми и навязчивыми. Подумайте, не приведут ли вас к успеху другие стратегии. Экспериментируйте. Делайте перерывы, чтобы сдвинуться с места. Позвольте себе учиться, действуя, а не проводя изнурительные исследования. Расширяйте набор навыков за счет новых идей. Не становитесь человеком, которому все проблемы кажутся гвоздями, потому что единственный инструмент, который у него есть, – это молоток. И, наконец, если вы замечаете за собой, что все время мысленно возвращаетесь к неприятной ситуации, прерывайте себя, на несколько минут погружаясь в увлекательное для вас занятие (например, соберите пазл, решите головоломку). Эта стратегия может на удивление эффективно обрывать негативные мысли.

Какая из этих пяти ситуаций кажется вам наиболее знакомой? Попробуйте расставить их в порядке важности. Может быть, у вас есть коллеги или знакомые, попадающие в похожие ловушки? Постарайтесь избавиться от ощущений стыда, сожаления или осуждения – они не нужны и вредны для преодоления этих привычек. Даже от глубоко укоренившихся моделей поведения можно избавиться, если применить один из перечисленных выше способов.

Об авторе: Элис Бойес – клинический психолог, автор книг The Healthy Mind Toolkit и The Anxiety Toolkit

Семь способов определить интеллектуальный уровень собеседника

Основным мерилом при оценке интеллекта вашего собеседника всегда будет являться именно ваш ум! Фото: shutterstock

Умного человека можно распознать, даже если он не блещет эрудицией.

Важность любой беседы зависит от того, нужно ли прислушиваться к мнению человека, насколько можно верить его слову. Поскольку в общении принимают участие как минимум двое, его исход зависит не только от нас, но и от собеседника. Поэтому даже с незнакомым человеком подсознательно мы взвешиваем: насколько он умен. Но это не так просто, как кажется! Важно не спутать такие вещи, как «эрудиция» и «интеллект». Ведь начитанный человек может показаться умным просто из-за чрезмерной эрудированности.

И наоборот, собеседник, не проявляющий глубоких знаний в той или иной сфере, может оказаться мудрым и опытным человеком, к чьим советам следует прислушаться.

Психоаналитик Елена Гридасова рассказала «Комсомолке», как, не заставляя собеседника пройти тест на IQ, определить, кто перед вами – интеллектуал или недалекий человек?

1. Умение принять чужую точку зрения и отнестись к ней с уважением само по себе многое говорит о собеседнике – о гибкости мышления, об отсутствии стереотипа «Право только большинство!». Проявление интереса к точке зрения другого непременное условие нормального диалога.

2. Словарный запас. Казалось  бы, очевидная вещь! Но, как показывают исследования, разница в активном словарном запасе, к примеру, выпускника школы (около 2-3 тысяч слов) и человека с высшим образованием (до 8 тысяч слов)  колоссальная! Словарный запас зависит от количества прочитанной литературы. Ну а тот, кто считает книги и газеты «бумагомаранием», вряд ли может похвастаться умом. Ведь чем больше прочитано качественных книг (а новые слова и термины встречаются именно там), тем больше получено информации, что, как известно, способствует развитию интеллекта. При активном чтении мозг развивается.

3. Готовность признаваться в некомпетентности. Если человек  молчит, когда ему нечего сказать, отказывается  рассуждать на тему, по которой у него не хватает  информации и не сформировано  собственное мнения, это явный  признак ума. Мыслящие люди не  повторяют за другими, не любят  «напускать туман».  Также они  не стесняются переспрашивать, если  чего-то не поняли, уточняют информацию.

4. Способность лаконично формулировать мысли. Послушайте, как  говорят умные люди. Они не используют слов-«паразитов», не засоряют речь излишними междометиями. Их мысли четко сформулированы и логичны, что облегчает понимание со стороны собеседников.

5. Самокритика. Нет людей, которые любят, когда их критикуют. Но умный собеседник способен если не принять замечания, то хотя бы промолчать, чтобы не провоцировать конфликт.

6. Вежливость. Учтивость, умение прислушаться к другому зачастую оказывается не в чести у недалеких людей, но является достоинством и обязательным правилом общения для мыслящего человека.

7. Рядом с ним умнеешь. Мудрый человек поднимает собеседника до себя, а точнее обращается к той природной мудрости, которая заложена в каждом из нас. Как говорил Альберт Эйнштейн, если вы не можете объяснить пятилетнему  ребенку свою мысль, значит, вы сами ее не очень то понимаете. Если же возникает ощущение, что вы резко поглупели и не понимаете, о чем идет речь, собеседник либо умничает и пытается блеснуть  знаниям, либо сам не понимает, что хочет сказать. А возможно, и то, и другое сразу.

Впрочем, основным мерилом при оценке интеллекта вашего собеседника всегда будет являться именно ваш ум!

9 способов развить социальный интеллект и научиться манипулировать людьми

В последнее время я стал замечать, что вокруг меня становится всё больше людей, у которых всё заметнее разница в развитии между «традиционным» интеллектом и «социальным» (или, если хотите, эмоциональным).

Но обо всём по порядку.

В 1920 году американский психолог Эдвард Ли Торндайк ввёл термин «социальный интеллект», который описывает способность правильно понимать поведение людей. Данная способность, развитая человеком в результате эволюции, необходима для эффективного взаимодействия между представителями нашей расы и успешной социальной адаптации новых её членов.

В 1937 году другой американский психолог, Гордон Олпорт, автор «теории черт личности», связывал социальный интеллект со способностью высказывать быстрые, почти автоматические суждения о людях, прогнозировать наиболее вероятные реакции человека. По его мнению, «социальный интеллект» — это особый дар, позволяющий нам приспосабливаться к социуму и облегчающий взаимоотношения с людьми.

Да простят меня дотошные психологи, но к социальному интеллекту, в контексте нашей современной жизни, я бы добавил и другой термин — «эмоциональный интеллект». Ведь выражение эмоций в подавляющем большинстве случаев является социальным инструментом.

В подтверждение социальной роли эмоций говорит хотя бы то, что мимика у слепых от рождения людей чрезвычайно бедна.

Термин «эмоциональный интеллект» (EI), введённый в 1990 году Питером Сэловеем и Джеком Майером, описывает способность человека распознавать эмоции, определять их происхождение и роль, генерировать и управлять ими ради эмоционального и интеллектуального роста.

Коэффициент EI, в отличие от всем понятного IQ, описывает способность человека правильно истолковывать обстановку и оказывать на неё влияние, интуитивно улавливать то, чего хотят и в чём нуждаются другие люди, понимать их сильные и слабые стороны, не поддаваться стрессу и быть обаятельным.

Так вот, возвращаясь к началу данной статьи, многие психологи в последнее время приходят к тому, что уровень «общего» интеллекта никак не коррелирует с уровнем социального интеллекта.

Шэлдон Купер, один из главных героев «Теории большого взрыва» — классический пример человека с высоким IQ (в фильме называлось число 187) и низким «социальным интеллектом».

Высокий интеллектуальный уровень является необходимым, однако отнюдь не достаточным условием социального развития личности, то есть он может помогать социальному развитию, но не замещать его.

Более того, высокий интеллект может полностью обесцениваться, в случае, когда его обладатель страдает «социальной слепотой».

Наверняка у многих из вас есть примеры того, как умный парень (или девушка), общаясь, ведёт себя слегка неадекватно (не вписывается в «волну», на которой находятся все остальные) и провоцирует негативное отношение к себе.

Да что там, такие «фэйлы» наверняка были в жизни каждого из нас — неудачная шутка, неуместный смех или любая другая ситуация из нашего неудачного социального опыта.

Человек, настроенный на повышение своего социального интеллекта, постарается в деталях запомнить эту ситуацию, разобрать её «по косточкам» (что было «до», что было «после», почему такое произошло, как мне на самом деле следовало себя вести и так далее), чтобы усвоить опыт и не совершать этих ошибок в дальнейшем.

Результат осознания данного события закрепляется в когнитивных структурах психики в виде навыков, и чем больше у человека этих навыков, тем проще ему быть «своим» в социуме и достигать своих собственных целей, используя окружающих.

Как развить в себе социальный интеллект

1. Прокачивайте социальную восприимчивость

Основа социального интеллекта — эмпатия или «социальная восприимчивость». Ключ к развитию этого навыка лежит в том, чтобы выйти за рамки своего эгоизма и обратить внимание на других людей. Более того, лучше не просто обратить на них внимание, а сконцентрироваться на том, что делает объект вашего наблюдения, как он это делает, зачем он это делает и так далее.

Нам, жителям мегаполисов, тренироваться в этом достаточно просто — спускайтесь в метро и не спешите утыкаться в смартфон с Angry Birds. Просто осмотритесь и выберите 3-4 человек для наблюдения.

Постарайтесь представить, куда они едут, какие мысли у них в голове. Понаблюдайте за их мимикой: какие эмоции в данный момент они испытывают? Постарайтесь представить, как этот человек разговаривает с другими, о чём спорит, как при этом будут проявляться его эмоции.

Со временем вы вдруг поймёте, что морщины на лице объекта вашего внимания довольно быстро начнут сами собой оживать в вашем воображении и «оживлять» спокойное лицо улыбкой или недовольной гримасой.

2. Учитесь разбираться в языке тела

Современный человек — существо довольно скрытное, поэтому для того, чтобы лучше разбираться в том, что человек чувствует и какие мысли у него в голове, неплохо научиться читать «язык тела». Тут можно не изобретать велосипед и прочитать книжку Алана Пиза. Ну или в качестве краткой «шпаргалки» — 75 признаков языка тела по Максу Эггерту.

3. Учитесь читать эмоции по лицу

Согласно анатомическому атласу, у нас на лице 57 мышц. Благодаря этому наше лицо само по себе является мощным инструментом для коммуникаций, причём язык мимики зародился ещё до того, как в результате эволюции развился речевой аппарат. Соответственно и навыки чтения по лицу лежат в нашей генетической памяти глубже, чем лингвистические «надстройки», что делает их более универсальными.

Если вы смотрели сериал, снятый по мотивам книги Пола Экмана «Обмани меня», или даже читали саму книгу, то через некоторое время вы начнёте замечать, что большая часть наблюдений профессора Калифорнийского университета очень похожа на правду.

4. Учитесь слышать

Слушать умеют большинство людей, однако вот слышать — далеко не все. Слушая собеседника, постарайтесь не просто выуживать только ценную для вас информацию (как вы это обычно делаете), а представлять через этот рассказ ту реальность, в которой живёт ваш визави. Не бойтесь задавать наводящие вопросы и дополнять эту реальность новыми деталями.

Через некоторое время вы будете удивлены тем, что в глазах собеседника ваш авторитет начнёт расти. Почему? Ведь вы ничего ему не рассказали, а только слушали и задавали наводящие вопросы!

5. Учитесь улавливать настроение

Настроение людей — очень полезный индикатор для определения своевременности того или иного социального воздействия, необходимого вам. И навык быстрого определения настроения другого человека по обрывочным, на первый взгляд, сведениям, поможет вам оперативно скорректировать ваше поведение.

Вспомните, как в детстве по громкому хлопку двери и недовольному покашливанию в коридоре вы узнавали, в каком настроении пришёл ваш отец. Вам хватало всего нескольких косвенных признаков, чтобы понять, стоит ли давать дневник с двойкой на подпись или подождать, пока родитель поужинает и подобреет.

Комбинация навыков, прокаченных в чтении эмоций и языка тела, умение слушать, позволят вам с высокой точностью определить настроение нужного вам человека.

6. Прокачивайте свой актёрский талант

После того как вы немного освоите все вышеперечисленное, начинайте развивать свои актёрские таланты. Потому как одним из важных навыков социального интеллекта является способность приспосабливаться, подстраиваться под окружение. И не стоит тут цитировать известную песню Макаревича «Однажды мир прогнётся под нас» — если наша цель состоит в том, чтобы научиться управлять социумом вокруг себя, то способность правдиво играть нужную в данный момент роль становится незаменимым инструментом.

А вышеупомянутый Гордон Олпорт и вовсе называл социальное приспособление ключевым продуктом социального интеллекта.

Вы можете быть большую часть своей жизни брутальным мачо, но если вам надо успокоить девочку, потерявшую своих родителей в толпе торгового центра, то вам придётся достать из глубин своей души розового пони и дать этой девочке увидеть его.

7. Научитесь управлять своими эмоциями

Те, кто увлекается фотографией, наверняка замечали, что спустя несколько тысяч кадров появляется интересный феномен — вы начинаете смотреть на окружающий вас мир как бы через видоискатель фотоаппарата, оценивать, насколько эта «картинка» интересна не тебе, а твоим друзьям или знакомым. То есть вы начинаете смотреть на этот мир как бы со стороны, точка восприятия реальности вдруг выходит за границы вашего сознания и оказывается где-то на вашей странице Facebook или ЖЖ.

Так вот, с вашими эмоциями надо научиться делать то же самое. Если вдруг вы почувствовали, что гнев, ярость, зависть, скорбь или другое сильное чувство, которое вы хотели бы взять под контроль, начинает проявляться, сместите центр восприятия реальности и взгляните на себя со стороны («А кто это такой гневный с такими смешно сморщенными губами?»). Взгляните на источник этой эмоции — к примеру, на вызвавшего ярость таксиста, вклинившегося в ваш ряд без поворотников и чуть не снёсшего вам половину бампера — и представьте, как он втянул голову в плечи, ожидая вашей негативной реакции. Вам станет легче.

Если же кто-то намеренно спровоцировал в вас ту или иную эмоцию (к примеру, есть люди, специально устраивающие эмоциональные «качели», чтобы узнать, что за человек перед тобой — им так проще общаться), то разберитесь, зачем этому человеку понадобилось вызывать ваш гнев (жалость, страх или смех). Возможно, вам с ним не по пути?

Не стоит забывать, что эмоции — отличный инструмент для манипуляций. Но прежде чем учиться с их помощью манипулировать другими, убедитесь, что свои эмоции вы держите под полным контролем.

8. Прокачивайте навыки публичных выступлений

Человек, который не постеснялся сделать доклад на конференции, произнести тост на свадьбе или задать неудобный вопрос на общем собрании дачного кооператива, как минимум, на какое-то время завладел вниманием нескольких слушателей. А как максимум — смог вложить в их головы нужные ему мысли.

Если вы боитесь выступать публично, то обязательно пройдите курсы «Искусство презентации» или «Ораторское искусство», которых сейчас полно (как групповых, так и индивидуальных). Только во время публичных выступлений можно увидеть, как волнами меняется настроение слушателей, какие слова вызывают сильные эмоции, как меняется внимание и так далее.

Даже если вам не придётся делать доклад перед Советом Федерации, полученные навыки обязательно пригодятся вам в повседневной жизни.

9. Играйте в «Мафию», «Монополию», покер и другие «социальные» настольные игры

Несмотря на кажущуюся «несерьёзность» этого метода прокачки социального интеллекта, именно в настольных играх характеры людей начинают «играть красками», а если игра проходит в непринуждённой обстановке и с некоторым (умеренным) количеством алкоголя, то кроме весёлого настроения вы получите ещё и целый набор социальных навыков по чтению эмоций, определению лжи по косвенным признакам, сокрытию собственных эмоций и так далее.

Заключение

Если вы самонадеянно считаете, что эти рекомендации не для вас и у вас-то с социальным интеллектом всё в полном порядке, то не обольщайтесь.

Развитие социального интеллекта — процесс бесконечный.

Во-первых, потому что мы растём и расширяется круг наших задач и целей в жизни. Через полгода вас могут повысить по работе, или вы переедете в другой город, где находится перспективный филиал, который вам поручили развивать, и вся выстроенная вами система социальных взаимоотношений вдруг станет неактуальной. У ваших новых подчинённых совсем другая матрица мышления, другие цели в жизни, и за бизнес-ланчем они обсуждают не цены на нефть, а последнюю серию «Физрука».

Во-вторых, совершенствование социального интеллекта позволяет эффективнее использовать близких и знакомых для независимой оценки самого себя. Окружающие вас люди начинают выступать своеобразными «зеркалами», через которые проще следить за собственным развитием.

А если мы будем лениться и постепенно выстраивать вокруг себя «лояльное» окружение, забыв о тренировках социального интеллекта, то рано или поздно придёт мальчик, который вдруг покажет на вас: « А король-то голый!».

И в-третьих, потому что меняется наше общество. Совсем скоро представители поколения «Зэт» (или Digital Native) придут на смену нам, знающим, как можно воспроизвести музыку с аудиокассеты.

И, вероятнее всего, у поколения «рождённых в интернете» будут свои стандарты и оценки коэффициента EI.

В качестве примера того, как меняются социальные коммуникации, можно привести интересный обычай, существовавший каких-то 400 лет назад (во времена Шекспира) между мужчинами и женщинами: любовники были настолько одержимы запахом тел друг друга, что женщины нередко держали под мышкой очищенное яблоко до тех пор, пока оно не впитывало в себя их пот и запах. Они отдавали это «яблоко любви» своим партнерам, чтобы они могли вдыхать его аромат в их отсутствие.

Поэтому вполне возможно, что наши дети будут смотреть на наши социальные обычаи с такой же брезгливостью, как мы смотрим на этих любителей «яблок любви».

---

Чтобы написать колонку для ЦП, ознакомьтесь с требованиями к публикуемым материалам.

от чего зависело развитие интеллекта Человека?

Рубрики : Наука, Нейронаука, Переводы, Последние статьи

Человек — самое умное существо на планете. Но как это произошло? Что способствовало интеллектуальному буму и развитию познавательных способностей? Рассказывает ученый-когнитивист Джим Дэвис.

Если присмотреться к нашей планете сегодня, невозможно не подивиться уникальности человека. Представьте только: мы — единственный вид, представители которого умеют писать книги, устраивать научные эксперименты, строить небоскрёбы…. Наш интеллект сослужил нам неплохую службу в процессе развития вида — в своё время он помог нам стать лучшими добытчиками и, к примеру, перестать охотиться на себе подобных. Ещё важнее, что развивающийся интеллект ранних людей заставил их конкурировать друг с другом: на пути к тому, чтобы быть умными, мы шли в ногу с теми, кто постоянно развивался, подгоняя друг друга и продолжая идти в этом направлении. Теперь интеллект стал своеобразным трендом. Нам нравится чувствовать себя умными, нам нравится общаться с умными людьми, нравится следовать за их идеями.

Но как мы стали такими? Хорошо известно, что человек прошёл огромный путь, прежде чем началось быстрое развитие познавательных способностей. Однако мало кто знает, что интеллектуальному буму помогла способность женщин ходить и бегать.

Flickr.com

Здесь стоит сделать оговорку, что масса мозга всё же влияет на интеллектуальные способности. Сколько бы учёные ни спорили на этот счёт, коэффициент энцефализацииⓘОтношение фактической массы мозга к средней прогнозируемой массе мозга для млекопитающего данного размера ещё никто не отменял. А это значит, что особи, мозг которых большего размера, необходимого для нормальной работы всех систем их тела, имеют больший потенциал для развития интеллекта за счёт тех самых «излишков мозга». Да и очередные исследования показывают, что даже при сравнивании двух людей с различным размером мозга, уровень интеллектуального развития у человека с большим мозгом на 16% выше уровня развития человека с мозгом меньшего размера.

По мнению доцента факультета когнитивной науки Карлтонского университета Джима Дэвиса, мозг человека смог достичь таких размеров лишь благодаря женщинам, таз которых позволял рожать детей с относительно крупными головами.

Сейчас всё это кажется нам само собой разумеющимися вещами, однако на пути эволюции было больше преград и противоречий, чем мы можем себе представить. По иронии судьбы, одной из самых главных препон на пути развития нашего мозга стало прямохождение. Дело в том, что такой способ передвижения требовал уменьшения таза человека. А уменьшение таза, в свою очередь, могло препятствовать рождению детей с достаточно развитым мозгом и поставить тем самым крест на развитии столь перспективного проекта как человек.

Своего рода это был тупик на пути эволюции. Но, как отмечает Дэвис, «этот тупик привёл к важным механическим решениям, которые появились, чтобы обойти возникшее ограничение». В итоге борьбы этих противоположных эволюционных сил (развитие прямохождения и увеличение мозга) возник очень важный баланс, который до сих пор держится на двух факторах: крайней опасности человеческих родов (рождение ребёнка является более опасным для человека, чем для любого другого примата — и приличный процент погибающих во время родов женщин, несмотря на достижения современной медицины, лишний раз подтверждает это) и особенностях строения черепа и развития мозга.

Flickr.com

С одной стороны, таз женщин уменьшился ровно настолько, чтобы они могли ходить и бегать, при этом рожая детей с достаточно большими головами (если бы бёдра женщин были бы хоть чуточку шире, им не удалось бы подняться с колен). С другой стороны, эволюция позаботилась о том, чтобы мы рождались не с заданным на всю жизнь размером мозга, а с потенциалом для его развития и увеличения в процессе обучения.

Ведь если обратить взор на животный мир, легко убедиться, что птенец способен передвигаться и искать пищу почти сразу после появления на свет, а жеребёнок может бегать через несколько часов после рождения. Человеку же нужны годы, чтобы стать самодостаточным. Обычно существенный родительский вклад в развитие ребёнка длится до наступления половой зрелости, но в современную эпоху родители часто помогают и более взрослым детям. Как отмечают Ричерсон и Бойд в своей книге «о влиянии культуры на эволюцию:

Мы — самые разумные и медленнее всех развивающиеся представители самого разумного и медленнее всех развивающегося класса млекопитающих.

Дэвис считает, что механизм, обеспечивающий значительный рост и развитие мозга после рождения, —  одно из наших преимуществ как вида. Да, мы рождаемся, ничего не зная, но имея невероятную способность к обучению. Даже если мы оказались в итоге очень умными, не исключено, что наш мозг был довольно маленьким при рождении, что позволило нам появиться на свет в обход ограничениям природы. Вместо того, чтобы получить все права сразу после появления на свет, мы должны адаптироваться к миру, который ничего еще не представляет для нас. Но благодаря этой адаптации дети, рождённые в самых различных средах, начиная от Калахари и заканчивая Арктикой, учатся жить именно в таких местах. Если бы мы были максимально развитыми при рождении, диапазон условий нашего существования был бы гораздо уже. Более того, не было бы никакого смысла существовать в мире культуры и технологий, потому что мы вряд ли смогли бы это освоить и передать. Да и никакого мира культуры и технологий подавно не было бы. Всё это возможно благодаря длительному этапу обучения, с которым сталкиваются все люди.

Как видите, многое могло бы быть иначе в нашем эволюционном развитии. Так, если бы мы остались на четвереньках, женский таз так и остался бы широким. А без малого таза, ограничивающего размер мозга, наши способности, возможно, оставались бы врождёнными, наш ум был бы “хрупким”, специфичным, адаптированным к конкретной среде. Но, благо, всё пошло по другому сценарию, развитие которого мы можем наблюдать по сей день.

Как и во многих тупиковых ситуациях, произошло то, чего никто не ждал: ограничение привело к нахождению пути, который оказался, возможно, более продуктивным, чем закрытая прямая дорожка. Да, у этого пути были своими минусы, как, например, наша почти полная недееспособность после рождения, однако, как бы это ни было парадоксально, именно наша беззащитность во время младенчества оказалась своего рода ключом к гениальности нашего вида. Нам определённо есть за что поблагодарить своих первобытных пра-пра-пра-пра…-бабушек.

Источник: «Why Are You So Smart? Thank Your Mom & Your Difficult Birth» / Nautil.us

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Похожие статьи

9 главных факторов для развития интеллекта у детей

Чтобы приступить к раскрытию темы развития интеллекта у детей, следует понять суть самого определения. Интеллект означает ощущения, восприятие, понимание, качества психики и способность адаптации к возникающим жизненным ситуациям, а также умение использовать свои знания для управления окружающей средой.

Как развить интеллект у ребенка?

Фактор первый. Следует запомнить, что особенно интенсивно интеллект человека развивается в возрасте от двух до двенадцати лет. А это значит, что именно этот период наиболее благоприятен для обучения и расширения уровня познания в любых сферах.

Фактор второй. У ребенка, который растет в эмоционально положительной среде, уровень интеллекта непрерывно повышается. Следовательно, если окружить ребенка благоприятной атмосферой и обеспечить ему возможность всестороннего развития, интеллект будет развиваться вместе с ним.

Фактор третий. Мозг во многом подобен мышцам: чем усерднее его тренировать, тем больше становятся его возможности. Если ребенок будет познавать каждый день что-то новое, уровень мышления непременно будет повышаться.

Фактор четвертый. Лучший способ развивать интеллект – заниматься незнакомой деятельностью. Поэтому наряду с повторением того, что ребенок уже знает, необходимо постоянно осваивать что-то новое.

Фактор пятый. Исследования показали, что состав музыкальных произведений Моцарта активизирует познавательные функции мозга. Имеется в виду, что просто слушая Моцарта десять минут в день, можно значительно повысить интеллект не только ребенка, но и родителей. Уделяйте занятиям музыкой ежедневное внимание.

Фактор шестой. Чем более высокий уровень образования получает ребенок, тем ниже процент вероятности возникновения заболеваний головного мозга. Медицина утверждает, что интеллектуальное развитие влияет на развитие мозговой ткани таким образом, что новые клетки заменяют умирающие.

Фактор седьмой. IQ (коэффициент интеллекта) человека среднего уровня колеблется от 100 до 120 баллов, при этом интеллектуально развитый индивидуум имеет показатель 130 баллов, но только один из 50 может похвастаться таким высоким показателем. Отметку IQ 145 баллов получают высокоинтеллектуальные люди, их число равно примерно одному из тысячи. Людей с показателем интеллектуально коэффициента 160 и выше лишь один на миллион. А уровня 175 и более может достичь один человек из трех миллионов.

Фактор восьмой. Образ жизни, который обеспечивают родители своему ребенку, также сильно влияет на развитие интеллекта. Экологические факторы, питание, токсины, которые атакуют человека с момента внутриутробного развития и на протяжении всей жизни – все это влияет на человеческий мозг.

Фактор девятый. Весьма пагубно на интеллект ребенка влияет курение родителей. Особенно вредно действует на развитие мозга плода курение беременной женщины. Но и уже родившемуся ребенку сигаретный дым, естественно, небезразличен.

Исходя из вышеперечисленного, родителям следует сделать правильный выбор сейчас, чтобы потом не было поздно

Как стать умнее за 30 дней

День 1. Добавляйте в пищу куркуму и пейте гранатовый сок

Мозгу нужно не менее регулярное и полезное питание, чем желудку, но не спешите покупать биодобавки. По утверждению ученых института мозга РАН (СПб) и многих других исследователей, приправа карри, в состав которой входит куркума, укрепляет память и является хорошей профилактикой болезни Альцгеймера. В куркуме невероятное количество природных антиоксидантов — так же, как и в соке граната. Последний, кстати, способен даже предотвратить повреждения мозга у младенцев, вызванные гипоксией плода. Розмарин, корица, базилик, душица, тимьян и шалфей — все эти специи для мозга тоже очень хороши. Полезных антиоксидантов много и в чернике, винограде, черносливе, клубнике, шпинате, брокколи, артишоках, рыбе, индейке, оливковом масле и яблоках.

День 2. Растягивайте удовольствие

Есть теория, что гормон дофамин, необходимый для внимания и концентрации, выделяется в процессе предвкушения удовольствия. Дети, способные устоять перед соблазном съесть конфету, которую перед ними положили, годы спустя оказались более интеллектуально развитыми, чем те, которые сразу ее съедали, — потому что научились контролировать свое внимание, фокусируясь на чем-то еще. Последуйте их примеру. Оставьте пирожное, которое собирались съесть на ужин, до завтрашнего обеда — и вы не только сохраните фигуру и потренируете силу воли, но и повысите концентрацию.

День 3. Выучите наизусть телефоны ваших близких друзей

Зачем? Для тренировки кратковременной памяти, которую ученые называют «рычагом, способным поднять весь интеллект». Был такой эксперимент: добровольцев попросили одновременно слушать последовательность букв и наблюдать за появлением фигур в разных местах монитора. Участники должны были определить, когда произносимая буква и положение квадрата повторялись несколько раз. Чем больше они практиковались в этих заданиях, тем выше становился их подвижный интеллект — способность решать проблемы независимо от имеющихся знаний. Если телефоны запоминаются плохо, поиграйте в «мемори» (это игры для тренировки памяти — неплохая подборка есть на www.improvememory.org/category/games), составляйте список покупок и неотложных дел в уме, спрячьте подальше калькулятор или учите наизусть главы из «Евгения Онегина».

Что такое умственная отсталость?

Что такое умственная отсталость?

Умственная отсталость (или ID) — это термин, используемый, когда человек имеет определенные ограничения в когнитивных функциях и навыках, включая коммуникативные, социальные навыки и навыки самообслуживания. Эти ограничения могут привести к тому, что ребенок будет развиваться и учиться медленнее или иначе, чем обычно развивающийся ребенок. Умственная отсталость может возникнуть в любое время до того, как ребенку исполнится 18 лет, даже до рождения.

Умственная отсталость — это наиболее распространенная инвалидность вследствие порока развития.

По данным Американской ассоциации интеллектуальных нарушений и нарушений развития, человек имеет умственную отсталость, если он или она соответствует трем критериям:

1. IQ ниже 70-75
2. Существуют значительные ограничения в двух или более адаптивных областях (навыки, которые необходимы для жизни, работы и развлечений в обществе, например, для общения или ухода за собой)
3. Состояние проявляется до 18 лет

Как возникает умственная отсталость?

Умственная отсталость, ранее известная как умственная отсталость, может быть вызвана травмой, болезнью или проблемой в головном мозге. Для многих детей причина их умственной отсталости неизвестна.

Некоторые причины умственной отсталости, такие как синдром Дауна, алкогольный синдром плода, синдром ломкой Х-хромосомы, врожденные дефекты и инфекции, могут возникать еще до рождения. Некоторые случаются во время рождения ребенка или вскоре после рождения.

Другие причины умственной отсталости не возникают, пока ребенок не подрастет; они могут включать тяжелую травму головы, инфекции или инсульт.

Каковы наиболее частые причины?

Наиболее частыми причинами умственной отсталости являются:

Генетические заболевания .Иногда умственная отсталость вызывается аномальными генами, унаследованными от родителей, ошибками при объединении генов или другими причинами. Примерами генетических состояний являются синдром Дауна, синдром ломкой Х-хромосомы и фенилкетонурия (ФКУ).

Осложнения при беременности . Умственная отсталость может возникнуть в результате неправильного развития ребенка внутри матери. Например, проблема может быть в том, как делятся клетки ребенка. Женщина, употребляющая алкоголь или зараженная краснухой во время беременности, также может иметь ребенка с умственной отсталостью.

Проблемы при родах . Если во время схваток и родов возникают осложнения, например, ребенок не получает достаточно кислорода, у него может быть умственная отсталость.

Заболевания или токсическое воздействие . Такие заболевания, как коклюш, корь или менингит, могут вызывать умственную отсталость. Они также могут быть вызваны крайним недоеданием, отсутствием надлежащей медицинской помощи или воздействием ядов, таких как свинец или ртуть.

Мы знаем, что умственная отсталость не заразна: умственной отсталостью нельзя заразиться от кого-либо еще.Мы также знаем, что это не психическое заболевание, подобное депрессии. Нет лекарств от умственной отсталости. Однако дети с ограниченными интеллектуальными возможностями могут научиться многому. Им просто нужно потратить больше времени или учиться иначе, чем другим детям.

Насколько распространены интеллектуальные нарушения?

Примерно 6,5 миллиона человек в США имеют умственную отсталость. Примерно 1–3 процента населения мира имеют умственную отсталость — это целых 200 миллионов человек.

Умственная отсталость значительно чаще встречается в странах с низким уровнем дохода — 16,41 на каждую 1000 человек. В целом инвалидность чаще встречается в странах с низким уровнем дохода.

По оценкам Программы развития Организации Объединенных Наций, 80 процентов всех людей с ограниченными возможностями проживают в странах с низким уровнем дохода. Хотя люди с ограниченными возможностями составляют примерно каждого десятого человека во всем мире, они составляют каждый пятый из самых бедных людей в мире.

^{Источники: Американская ассоциация людей с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития; Национальный центр врожденных дефектов и пороков развития; Программа развития ООН; и Центры по контролю и профилактике заболеваний.}

Что такое умственная отсталость?

Лечение

Умственная отсталость — это пожизненное состояние. Однако раннее и постоянное вмешательство может улучшить функционирование и позволить человеку процветать на протяжении всей жизни. На это также могут влиять основные медицинские или генетические состояния и сопутствующие состояния.

После постановки диагноза помощь людям с умственной отсталостью направлена ​​на изучение сильных сторон и потребностей человека, а также на поддержку, которая ему необходима для работы дома, в школе / на работе и в обществе.

Услуги для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями и их семей обеспечивают поддержку, позволяющую полностью включиться в общество. Может помочь множество различных типов поддержки и услуг, например:

• Раннее вмешательство (младенцы и дети дошкольного возраста)
• Специальное образование
• Поддержка семьи (например, временный уход)
• Услуги в переходный период
• Профессиональные программы
• Дневные программы
• Варианты жилья
• Управление делами

Согласно федеральному закону (Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями, IDEA, 1990 г. ) службы раннего вмешательства работают с целью выявления и оказания помощи младенцам и детям ясельного возраста с ограниченными возможностями.Федеральный закон также требует, чтобы специальное образование и связанные с ним услуги были доступны бесплатно каждому имеющему на это право ребенку с инвалидностью, включая умственную отсталость.

Кроме того, поддержка может исходить от семьи, друзей, коллег, членов сообщества или от системы обслуживания. Коучинг — один из примеров поддержки, которую может предоставить сервисная система. При надлежащей поддержке люди с ограниченными интеллектуальными возможностями могут успешно играть продуктивную роль в обществе.

Диагноз часто определяет право на получение услуг и защиту прав, таких как услуги специального образования, а также услуги на дому и в обществе.Американская ассоциация лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями и нарушениями развития (AAIDD) подчеркивает, что основная причина оценки людей с ограниченными интеллектуальными возможностями состоит в том, чтобы иметь возможность определить и предоставить поддержку и услуги, которые помогут им процветать в обществе на протяжении всей их жизни.

Умственная отсталость (нарушение умственного развития)

Умственная отсталость — это расстройство, характеризующееся интеллектуальной функцией ниже среднего и отсутствием навыков, необходимых для самостоятельной повседневной жизни.Состояние начинается в период развития.

Общие умственные способности, которые исследуются для диагностики умственной отсталости, включают рассуждение, решение проблем, планирование, абстрактное мышление, суждение, обучение на основе инструкций и опыта и практическое понимание. Эти способности измеряются с помощью индивидуально проводимых тестов интеллекта обученным врачом. Кроме того, люди с умственной отсталостью могут испытывать трудности с приобретением навыков, необходимых для повседневной жизни, таких как общение, социальное участие и независимая жизнь без постоянной поддержки.

В то время как в предыдущих версиях DSM тяжесть умственной отсталости определялась по шкале IQ, теперь степень тяжести определяется способностью соответствовать требованиям повседневной жизни по сравнению со сверстниками. По степени тяжести умственная отсталость подразделяется на легкую, среднюю, тяжелую или тяжелую. Образование, профессиональная подготовка, поддержка со стороны семьи и индивидуальные характеристики, такие как мотивация и личность, — все это может способствовать способности людей с ограниченными интеллектуальными возможностями адаптироваться к требованиям повседневной жизни.

Другие поведенческие черты, связанные с умственной отсталостью (но не считающиеся критериями для постановки диагноза), включают агрессию, зависимость, импульсивность, доверчивость, пассивность, членовредительство, упрямство, низкую самооценку, низкую терпимость к разочарованию и высокий риск самоубийства. Люди с умственной отсталостью часто имеют сопутствующие психические, психические, психические, медицинские и физические состояния. Например, число других психических расстройств и эпилепсии у людей с умственной отсталостью в три-четыре раза выше, чем среди населения в целом.Если генетическое заболевание вызвало умственную отсталость, у человека также могут быть характерные физические особенности этого состояния (как при синдроме Дауна).

По данным DSM-5, умственной отсталостью страдает около 1 процента населения, а распространенность тяжелой умственной отсталости составляет примерно шесть на 1000 человек.

Определение, симптомы, лечение и многое другое

Умственная отсталость приводит к значительным ограничениям интеллектуального функционирования и адаптивного поведения человека.

Умственная отсталость также иногда называется когнитивной инвалидностью. Устаревшим и теперь оскорбительным термином для этого состояния было «умственная отсталость».

Прочтите, чтобы узнать больше об определении умственной отсталости, ее распространенных причинах и симптомах, а также несколько советов для родителей и опекунов. В этой статье также рассказывается о диагностике, лечении и ведении.

Умственная отсталость возникает, когда человек имеет проблемы с общими умственными способностями. Это может повлиять на их:

• интеллектуальное функционирование , такое как их обучение, суждение, решение проблем, абстрактное мышление, память, рассуждение и академические навыки
• практическое функционирование , что относится к способности функционировать и заботиться о себе независимо, например, выполнение задач по уходу за собой, управление деньгами и выполнение работы, учебы или дома
• социальное функционирование , что относится к способности нормально функционировать в обществе с использованием таких навыков, как социальное суждение, общение, понимание и следование социальным правилам и подсказкам, понимание последствий своих действий и поиск друзей

По данным Американской психиатрической ассоциации, 1% населения имеет умственную отсталость. Около 85% этих людей имеют легкие случаи заболевания.

В США умственной отсталостью страдает примерно каждая десятая семья.

Мужчины чаще получают диагноз умственной отсталости.

Во многих случаях точная причина умственной отсталости неизвестна. Однако обычно заболевание развивается из-за травмы, болезни или определенных состояний мозга.

Любое заболевание, поражающее мозг и начинающееся в возрасте до 18 лет, даже до рождения, может вызвать умственную отсталость.Однако умственная отсталость также может развиться в более позднем детстве или подростковом возрасте из-за состояний, вызывающих повреждение мозга.

Некоторые частые причины умственной отсталости включают:

• определенные генетические состояния, такие как синдром Дауна, фенилкетонурия или синдром ломкой Х-хромосомы
• алкогольный синдром плода
• врожденные аномалии или пороки развития головного мозга
• некоторые инфекции, такие как менингит, корь , или коклюш
• воздействие токсинов, таких как ртуть или свинец
• серьезная травма головы
• инсульт
• материнское заболевание, такое как краснуха, употребление наркотиков или инфекция во время беременности
• проблемы при рождении, такие как недостаточная оксигенация
• крайнее недоедание
• недостаточная медицинская помощь

Люди с более тяжелыми формами умственной отсталости обычно испытывают более серьезные симптомы, которые становятся заметными в молодом возрасте.

Есть множество признаков и симптомов, которые может испытывать человек с умственной отсталостью. Как правило, людям с этим заболеванием требуется больше времени для обучения и интеллектуального развития, чем другим людям.

Они также склонны испытывать трудности с адаптивным поведением. Адаптивное поведение — это концептуальные, социальные и практические навыки, которые люди изучают и используют в повседневной жизни для функционирования.

Некоторые общие симптомы умственной отсталости включают:

• достижение вех в развитии, таких как сидение, ползание, ходьба или разговор, позже, чем у других детей
• трудности с речью или чтением
• трудности с пониманием или следованием социальным правилам или подсказкам
• трудности с пониманием результатов или последствий своих действий
• трудности с решением проблем, логическим или абстрактным мышлением
• трудности с планированием или следованием расписанию или рутине
• трудности с запоминанием вещей
• трудности с сообщением другим о своих потребностях
• трудности с пониманием таких систем как необходимость платить за вещи, время или как пользоваться телефоном
• трудности с социальными навыками
• ограниченная способность выполнять регулярный личный уход, например, есть, одеваться или выполнять домашние дела
• ограниченное функционирование в одном или больше повседневных дел
• снижение навыков суждения и принятия решений
• трудности с обучением на собственном опыте
• общение с использованием невербальных средств, таких как мимика и жесты
• трудности с регулированием эмоций и поведения

В большинстве случаев симптомы умственной отсталости проявляются в раннем детстве или юность. В частности, проблемы с речью и моторикой могут возникнуть в возрасте до 2 лет.

Люди с легкой умственной отсталостью могут не проявлять каких-либо явных признаков, пока у них не начнутся трудности с учебой.

Для диагностики умственной отсталости врач проведет несколько тестов для оценки интеллектуального и адаптивного функционирования человека.

Эти тесты могут включать:

• IQ-тест (оценка 70–75 может указывать на умственную отсталость)
• интервью с человеком и другими лицами, которые наблюдали его адаптивное функционирование, то есть их концептуальные, социальные и практические функционирование — например, члены семьи или учителя
• , есть ли у кого-то навыки, необходимые для самостоятельной жизни
• общие медицинские тесты
• неврологические тесты
• психологические тесты
• тесты специального образования
• тесты слуха, речи и зрения
• оценка физиотерапии

Умственная отсталость имеет тенденцию развиваться и вызывать заметные симптомы в возрасте до 18 лет.

Умственная отсталость — это пожизненное состояние.

Хотя в настоящее время лекарства нет, большинство людей со временем могут научиться улучшать свое функционирование. Раннее и продолжающееся вмешательство часто может улучшить функционирование, тем самым позволяя кому-то процветать.

Большинство планов лечения умственной отсталости ориентированы на человека:

• сильные стороны
• нужны
• поддержка, необходимая для функционирования
• дополнительных условий

Существует множество служб, помогающих людям с умственной отсталостью и их семьям получить необходимую поддержку .Большинство этих услуг позволяют людям с умственными недостатками нормально функционировать в обществе.

Чей-то диагноз обычно определяет, какие услуги и защита прав, такие как специальное образование, услуги на дому или общественные услуги, они имеют право получить в соответствии с федеральным или национальным законодательством. Это также обычно помогает определить, в каких дополнительных услугах они могут нуждаться.

Вспомогательные услуги включают:

• ранние вмешательства, которые работают для выявления умственной отсталости у младенцев и детей ясельного возраста
• специальное образование и академическая поддержка, например индивидуальные учебные планы, которые доступны в США.S. в соответствии с федеральным законом бесплатно для каждого ребенка с умственной отсталостью
• Услуги по переходу, которые помогают людям с умственной отсталостью переходить к взрослой жизни после окончания средней школы
• дневные программы
• профессиональные программы, такие как инструктаж по трудоустройству или обучение навыкам
• варианты жилья
• кураторы, помогающие координировать услуги и обеспечивать получение пациентом надлежащей помощи
• психологические или психиатрические услуги
• услуги речевой и языковой патологии или аудиологии
• терапевтический отдых
• консультации по реабилитации
• адаптированное оборудование или вспомогательные технологии

члены семьи , опекуны, друзья, коллеги и члены сообщества также могут оказывать дополнительную поддержку людям с умственной отсталостью.

При надлежащей поддержке и лечении большинство людей с ограниченными интеллектуальными возможностями могут успешно выполнять свои производственные функции в своих сообществах.

Однако то, насколько хорошо человек может справляться с умственной отсталостью и функционировать с ним, также зависит от тяжести его состояния и любых других основных генетических или медицинских состояний, которые у него есть.

Родители и опекуны, которые считают, что их ребенок может иметь умственную отсталость, должны как можно скорее поговорить с врачом или медсестрой своего ребенка.Раннее и постоянное вмешательство очень важно для обеспечения того, чтобы человек с этим заболеванием мог полностью раскрыть свой потенциал.

Если врач подозревает умственную отсталость или у ребенка продолжают проявляться симптомы, ему следует посетить педиатра, который специализируется на диагностике нарушений развития.

Чтобы найти местных специалистов, щелкните здесь.

Другие советы для родителей и опекунов включают следующее:

• Узнайте подробности об умственной отсталости ребенка, включая его ограничения, сильные стороны, потребности и другие индивидуальные факторы.
• Связаться с другими родителями, у которых есть дети с умственными недостатками.
• Поощряйте деятельность, которая поддерживает независимость и ответственность, например, работа по дому, одевание, кормление или купание.
• Обратитесь за поддержкой в ​​общественные, медицинские или другие службы поддержки.
• Будьте терпеливы, добры, полны надежды и понимания.
• Примите участие в общественной, развлекательной, спортивной или другой деятельности.
• Старайтесь избегать негативного мышления, прогнозов или слов.
• Сотрудничайте со службами раннего вмешательства для разработки индивидуального плана оказания услуг семье, ориентированного на потребности ребенка и семьи.
• Свяжитесь с местными школьными системами или начальными школами, чтобы получить доступ к специальному образованию и сопутствующим услугам.
• Практикуйте социальные и коммуникативные навыки.
• Признайте, что родители и опекуны могут помочь улучшить функционирование человека с умственной отсталостью.
• Будьте как можно яснее, используя демонстрации, такие как изображения или практические материалы, а не словесные указания.
• Разбивайте более длинные и новые задачи на более простые шаги.
• Работайте с учителями и вспомогательными академическими работниками для оценки успеваемости ребенка в школе и дома.
• Работайте с подростками или детскими психиатрами, чтобы установить соответствующие ожидания для человека.

У людей с ограниченными интеллектуальными возможностями есть различные ограничения на способность учиться и функционировать в обществе, и они часто учатся медленнее, чем другие.

Однако раннее непрерывное лечение в виде поддерживающих услуг часто может помочь людям с умственной отсталостью функционировать нормально или независимо.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если у ребенка есть признаки или симптомы умственной отсталости.

Когнитивная инвалидность и сексуальность — канал «Лучшее здоровье»

Сексуальность — ключевая часть человеческой натуры. Люди с ограниченными интеллектуальными возможностями испытывают такой же диапазон сексуальных мыслей, отношений, чувств, желаний, фантазий и действий, что и все остальные. Чтобы понять сексуальность и насладиться ею, каждому нужна адекватная информация и поддержка с раннего возраста.

Сексуальность имеет психологические, биологические и социальные аспекты и находится под влиянием индивидуальных ценностей и взглядов.Сексуальность человека развивается в детстве и юности и является ключевой частью его личности. То, как каждый человек понимает и интерпретирует свою сексуальность, значительно различается и часто меняется со временем. Здоровая самооценка и уважение к себе и другим являются важными факторами в развитии позитивной сексуальности.

У большинства людей с умственной отсталостью могут быть полезные личные отношения. Однако некоторым может потребоваться дополнительная поддержка для развития отношений, изучения и выражения своей сексуальности, а также доступа к информации и услугам в области сексуального здоровья.

В Виктории все люди в возрасте 16 лет и старше, в том числе инвалиды, имеют право на конфиденциальность и выбор в рамках закона в отношении своей сексуальной ориентации и сексуальной активности.

Сексуальное образование для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями

Сексуальное образование ребенка поступает из различных источников, включая их родителей, учителей и друзей. Людям с ограниченными интеллектуальными возможностями также требуется сексуальное образование, которое:

• учит их тому, что люди с ограниченными возможностями могут вести полноценную половую жизнь.
• охватывает соответствующие возрасту сексуальные вопросы, которые могут быть связаны с их конкретной инвалидностью. Разница между частным и публичным поведением
• представлена ​​способом, понятным людям с ограниченными интеллектуальными возможностями.

Родителям важно иметь доступ к информации, необходимой им, чтобы помочь своему ребенку справиться с конкретными проблемами, с которыми они могут столкнуться.

Некоторые взрослые с умственной отсталостью могли получить адекватное половое воспитание в школе, в то время как другие могли пропустить его. Тем, кто получил надлежащее образование, может потребоваться дополнительная информация, подходящая для взрослого с учетом их уровня способностей и грамотности. Тем, кто упустил шанс, важно начать с самого начала, независимо от того, сколько им лет.

Социальные возможности, сексуальные отношения и умственная отсталость

Возможность общаться с другими людьми обоего пола, будь то в социальном плане, в школе или на работе, важна для развития уверенности в себе и социальных навыков. Однако у некоторых людей с ограниченными интеллектуальными возможностями может быть меньше возможностей для установления социальных и сексуальных отношений по ряду причин, в том числе:

• отсутствие конфиденциальности
• повседневная зависимость от других
• отсутствие уверенности в своих физических силах. внешний вид и способности
• меньше знаний о том, как договариваться об отношениях и выражать свою сексуальность
• ограниченный круг общения и недостаток социального опыта
• физические или когнитивные ограничения
• опекунов, которые ошибочно считают их детьми или асексуалами
• опекунами, которые рассматривают их сексуальность как нечто, чего следует бояться и контролировать.

Человеку с умственной отсталостью может потребоваться дополнительная поддержка для изучения сексуальности и отношений. Это может быть особенно актуально для людей с высокими потребностями в поддержке, например, тех, кто живет со своими родителями или в поддерживаемом жилье, или тех, кому нужна помощь в общении или личном уходе, например, в туалете.

Люди в таких ситуациях могут хотеть сексуальных отношений, но ошибочно это может быть запрещено их родителями или опекунами. Им может не хватать конфиденциальности, необходимой для сексуальной активности.Ограничения дома могут привести некоторых людей к небезопасной или незаконной деятельности, например к сексу в парках или других общественных местах.

Сексуальные ощущения, функции и умственная отсталость

Есть много разных типов инвалидности. Умственная или когнитивная инвалидность может быть вызвана генетическим (наследственным) состоянием, трудностями, возникшими во время родов, болезнью или несчастным случаем.

Иногда человек с умственной отсталостью может быть менее способен получать удовольствие от секса, что может быть связано с:

• самой инвалидностью или ее физическими или эмоциональными последствиями
• физической травмой
• прописанными лекарствами
• старением
• психологическими болезни, в том числе депрессия.

Человек с умственной отсталостью, который испытывает проблемы с сексуальными ощущениями или функциями, может поговорить с врачом, сексопатологом или группой поддержки, чтобы узнать, как преодолеть эти проблемы.

Образ тела, умственная отсталость и сексуальность

В некотором смысле общество представляет узкое представление о том, как мужчины и женщины должны выглядеть, особенно через средства массовой информации. Человек с умственной отсталостью может чувствовать себя менее достойным здоровых сексуальных отношений, потому что он не соответствует этому идеализированному образу.Может помочь разговор с другими людьми, которые преодолели опасения по поводу своего образа тела, или с консультантом.

Надлежащее сексуальное поведение и умственная отсталость

Иногда человек с умственной отсталостью может демонстрировать несоответствующее сексуальное поведение, например, публичную мастурбацию или вымогательство секса у несовершеннолетних или в общественных местах. Это более вероятно, если у человека отсутствуют более подходящие возможности для секса или если он не получил надлежащего образования о сложном социальном этикете и юридических вопросах, связанных с сексуальным поведением и отношениями.

Иногда полиция может обвинить человека в сексуальном преступлении. Человек также может быть ограничен необоснованными способами, например, если врач прописывает мужчине лекарство для подавления андрогенов (мужских гормонов). Однако соответствующее образование и обучение поведению в большинстве случаев являются лучшими способами решения подобных проблем.

К сожалению, некоторые люди с умственной отсталостью могли получить сообщение о том, что любое сексуальное выражение недопустимо. Возможно, потребуется решить эту проблему, прежде чем человек сможет научиться более приемлемому поведению.

Противозачаточные средства для людей с умственной отсталостью

Все женщины и мужчины, включая людей с ограниченными возможностями, имеют право делать свой собственный осознанный выбор в отношении того, какой метод контрацепции они используют. Чтобы сделать такой выбор, людям нужна адекватная, точная и доступная информация о репродуктивной функции, цели контрацепции и вариантах контрацепции.

Некоторым людям с умственной отсталостью может быть трудно получить доступ к контрацептивам и другим продуктам и услугам сексуального здоровья, особенно если они не могут открыто говорить со своей семьей или опекунами о своей сексуальной активности.

Варианты контрацепции, доступные человеку с умственной отсталостью, могут быть ограничены по ряду причин, в том числе:

• Некоторые лекарства могут мешать пероральной контрацепции, контрацептивному вагинальному кольцу, противозачаточному имплантату или экстренной контрацепции (также известное как ЭК, также известное как как «утро после приема таблетки»).
• Контрацептивная инъекция (депо медроксипрогестерона ацетат, известный как Депо-Провера) и противозачаточный имплантат (Импланон NXT) могут вызвать непредсказуемое кровотечение, которое может быть затруднено для некоторых женщин с умственной отсталостью.
• Могут возникнуть трудности с введением противозачаточного имплантата или внутриматочной спирали, которые можно преодолеть, проведя процедуру под действием седативных средств или под наркозом.
• Некоторым женщинам трудно помнить о регулярном приеме таблеток, например, противозачаточных. Это можно преодолеть контролируемым использованием.
• Некоторым людям с умственной отсталостью может быть трудно договориться об использовании презервативов.

Важно помнить, что ЭК может предотвратить беременность после незащищенного секса, например, если пропущена таблетка, порвался презерватив или женщина подверглась сексуальному насилию.ЭК можно приобрести у фармацевтов без рецепта врача. Его следует принять как можно скорее, в идеале в течение 24 часов после секса, но он все равно эффективен в течение 96 часов (четырех дней). Его можно принимать в течение 96–120 часов (пять дней), но это не будет очень эффективным.

В Виктории законно для любой женщины подавать заявление о прерывании беременности. Все люди имеют право на поддержку и консультации по вопросам, связанным с абортом.

Репродуктивные права людей с умственной отсталостью

В большинстве штатов и территорий Австралии, включая Викторию, действуют законы, направленные на защиту людей с «умственными недостатками» от сексуальной эксплуатации.Однако люди иногда неправильно понимают эти законы, считая, что заниматься сексом лицам с ограниченными интеллектуальными возможностями незаконно. Это может заставить семьи и организации поддержки опасаться поддерживать сексуальные отношения.

Хотя вопрос понимания и предоставления осознанного согласия на сексуальную активность иногда может быть более сложным для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями, они по-прежнему имеют такое же право на сексуальные отношения по обоюдному согласию, что и другие члены сообщества.

Закон гласит, что для законной стерилизации ребенка необходимо разрешение суда или трибунала, кроме случаев, когда стерилизация связана с хирургическим вмешательством для лечения какого-либо заболевания или заболевания, и стерилизация является крайней мерой.Взрослый человек с умственной отсталостью может выбрать стерилизацию, если он способен принять решение. Если у них нет возможности принять это решение, оно должно быть передано в суд.

Для получения дополнительной информации о принудительной стерилизации и согласии на медицинские процедуры обращайтесь в офис общественного адвоката или в гражданский административный суд штата Виктория.

Генетические услуги для людей с умственной отсталостью

Некоторые люди с умственной отсталостью, которые беременны или планируют завести ребенка, могут захотеть воспользоваться генетическими услугами, такими как диагностика, скрининг и тестирование, консультирование, образование, клинические исследования и информация о лечении отдельных лиц и семей с историей определенных заболеваний.Доступ к таким услугам поможет людям принимать правильные решения для себя и своих детей.

Беременность, отцовство и умственная отсталость

Некоторые люди с умственной отсталостью, например мужчины и женщины с синдромом Дауна, имеют более низкую фертильность, но многие другие такие же плодовитые, как и население в целом. Многие люди с умственной отсталостью хотят иметь детей. Однако их собственная семья или опекуны могут воспротивиться этому, что затрудняет для пары планирование беременности и воспитания детей, а также доступ к необходимым услугам для себя и своего ребенка.

Многие люди с умственной отсталостью могут быть любящими партнерами и родителями, поддерживать прочные отношения и заботиться о ребенке. Родители с ограниченными интеллектуальными возможностями обычно нуждаются в дополнительной поддержке, как и многие другие группы в нашем сообществе, например, очень молодые родители или родители, которые испытывают проблемы с психическим здоровьем.

Сексуальное здоровье и люди с умственной отсталостью

Люди с умственной отсталостью должны иметь такой же выбор в отношении мер профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и других состояний, что и люди без инвалидности, в том числе:

• Для профилактики следует использовать презервативы. передача ИППП.Человеку с ограниченными возможностями может потребоваться соответствующее и точное обучение об ИППП и презервативах, включая возможность попрактиковаться в том, как правильно надевать презервативы.
• Практически все женщины с умственными недостатками могут научиться соблюдать правила менструальной гигиены, как и любая другая женщина. Менструальный цикл женщины не должен подавляться только из-за ее умственной отсталости.
• Ведущие или ведущие половую жизнь женщины должны регулярно проходить мазок Папаниколау, чтобы предотвратить рак шейки матки.Если у женщины с умственной отсталостью возникают трудности с сдачей мазка Папаниколау, она может обратиться в PapScreen Victoria.
• Люди с ограниченными возможностями должны участвовать в программах иммунизации, включая вакцину против ВПЧ (вируса папилломы человека) и программу иммунизации, которая помогает предотвратить рак шейки матки.
• Женщинам необходимо понимать важность осознания того, как их грудь обычно выглядит и ощущается, и им следует рекомендовать обратиться к врачу, если они заметят что-нибудь необычное.
• Женщинам старше 50 лет необходимо сделать маммографию для раннего выявления рака груди.Дополнительную информацию об этом может предоставить врач.
• Мужчинам необходимо понимать важность обращения к врачу, если они замечают уплотнение или что-то необычное в яичках.

Предоставляя медицинские услуги людям с умственной отсталостью, врачи и другие медицинские работники должны учитывать конкретную инвалидность и обстоятельства своего клиента. Например, некоторые женщины с умственной отсталостью могут найти гинекологическое обследование или такую ​​процедуру, как мазок Папаниколау, подавляющим.Для людей с умственными недостатками важно дать информированное согласие до проведения этих процедур, за исключением случаев неотложной медицинской помощи.

Сексуальное насилие или эксплуатация людей с умственной отсталостью

Все люди, включая людей с умственной отсталостью, имеют право на отношения и сексуальные отношения без жестокого обращения или эксплуатации. К сожалению, статистика показывает, что люди с инвалидностью гораздо чаще подвергаются всем формам жестокого обращения, чем люди без инвалидности.

Причины этого включают:

• неадекватное половое просвещение относительно того, где и когда допустимо прикосновение к другим людям
• неспособность сопротивляться, протестовать или остановить жестокое поведение
• незнание того, что человек имеет право решать, что происходит с их телом, особенно если они привыкли к тому, что другие люди постоянно заботятся об их физических потребностях
• воспитываются в ситуациях, когда они привыкли к тому, что им говорят, что делать, и поэтому они соглашаются с просьбами или требованиями со стороны обидчика
• согласие на половую жизнь для удовлетворения неудовлетворенной тяги к вниманию, привязанности или вознаграждению
• согласие на первоначальную половую активность, но не на последующую половую активность, что равносильно насилию.

Как и среди населения в целом, нападения на людей с ограниченными возможностями с большей вероятностью будут совершены кем-то, кого они знают, например, членом семьи, опекуном, коллегой по работе или кем-то, с кем они живут. Исследования также показывают, что о сексуальных посягательствах на людей с ограниченными возможностями сообщают с меньшей вероятностью.

Причины этого включают:

• Некоторым людям с ограниченными возможностями трудно общаться с другими.
• Человек может рассказать кому-нибудь о нападении, но этот человек может их не понять.
• Человек может иметь ограниченные знания или способность сообщить о том, что с ним произошло.
• Некоторые люди ошибочно полагают, что последствия сексуального насилия для человека с ограниченными возможностями не так серьезны, как нападение на человека без инвалидности.
• Человеку нельзя верить.

Любое сексуальное насилие — это очень серьезное дело, и о нем следует обращаться в полицию и агентства поддержки сексуального насилия.

Лица, осуществляющие уход за человеком с умственной отсталостью, могут помочь, моделируя напористое поведение, направляя его, если человеку требуется дальнейшее обучение или поддержка, и объясняя основы защитного поведения, в том числе: к их телу.

Каждый имеет право чувствовать себя в безопасности.

Существуют законы, которые защищают право человека на безопасную жизнь без причинения вреда или эксплуатации.

Есть много людей, которым можно доверять, но есть и те, кому нельзя доверять.

Некоторые типы поведения подходят вам и другим, а некоторые — нет.

Вы можете уверенно общаться и сказать «нет» нежелательному поведению.

Это нормально — изменить свое мнение о сексуальном поведении или активности, даже если вы уже с чем-то согласились.

Есть люди, которые могут помочь, если вы подверглись насилию или эксплуатации.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Планирование семьи Виктория Тел. (03) 9257 0100 или 1800 013 952
• Yooralla Тел. (03) 9666 4500, телетайп (03) 9916 5899
• Кризисная линия Центра по борьбе с сексуальным насилием (CASA) Тел. 1800 806 292
• Национальная консультационная служба по вопросам сексуального насилия, домашнего и семейного насилия (Австралия) Тел. 1800 RESPECT (1800 737 732, телефонная консультация работает круглосуточно, 7 дней)
• Офис Консультационной службы общественных адвокатов Тел.1300 309 337, TTY 1300 305 612
• Гражданский административный суд штата Виктория Тел. (03) 9628 9900
• PapScreen Victoria Тел. (03) 9514 6100

Что нужно помнить

• Люди с ограниченными интеллектуальными возможностями могут выражать свою сексуальность удовлетворительным образом.
• Отношение и поддержка других людей необходимы для того, чтобы помочь людям всех способностей иметь здоровые личные и сексуальные отношения.
• Сексуальное насилие или эксплуатация — это всегда неправильно, и к ним следует относиться как к очень серьезному делу.

Психопатология у молодых людей с умственной отсталостью | Психиатрия и поведенческое здоровье | JAMA

Контекст Сопутствующие тяжелые проблемы психического здоровья, осложняющие умственную отсталость, являются распространенной и дорогостоящей проблемой общественного здравоохранения. Хотя известно, что эти проблемы начинаются в раннем детстве, мало что известно о том, как они развиваются с течением времени и продолжаются ли они во взрослой жизни.

Цель Изучить течение психопатологии в репрезентативной популяции детей и подростков с умственной отсталостью.

Дизайн, условия и участники Участники австралийского исследования развития ребенка и взрослого, эпидемиологическая когорта из 578 детей и подростков, набранных в 1991 году из агентств здравоохранения, образования и семьи, которые предоставляли услуги детям с умственной отсталостью в возрасте от 5 лет. до 19,5 лет в 6 сельских и городских районах переписи в Австралии, отслеживались в течение 14 лет с 4 временными волнами сбора данных. Данные были получены от 507 участников, при этом 84% участников волны 1 (1991–1992) отслеживались на волне 4 (2002–2003 годы).

Основные показатели результатов Контрольный список развития поведения (DBC), проверенный показатель психопатологии у молодых людей с умственной отсталостью, заполняемый родителями или другими опекунами. Изменения во времени общей оценки проблем поведения и 5 баллов по подшкалам оценок DBC были смоделированы с использованием анализа кривой роста.

Результаты Высокие начальные уровни поведенческих и эмоциональных расстройств снижались со временем только медленно, оставаясь высокими в молодом возрасте, снижаясь на 1.05 в год по шкале DBC Total Behavior Problem Score. Общая тяжесть психопатологии была сходной в диапазоне от легкой до тяжелой степени умственной отсталости (средний балл общей проблемы поведения составлял примерно 44). Психопатология уменьшалась в большей степени у мальчиков, чем у девочек (у мальчиков, начиная с исходной оценки на 2,61 балла выше и заканчивая снижением на 2,57 балла в волне 4), и в большей степени у участников с легкой интеллектуальной инвалидностью по сравнению с участниками с тяжелой или глубокой интеллектуальной инвалидностью, разошлись с 0.На 53 пункта ниже в начале исследования, увеличиваясь до разницы на 6,98 пункта ниже, чем у детей с тяжелыми заболеваниями в четвертой части. Эта тенденция наблюдалась по каждой из подшкал, за исключением подшкалы социальных нарушений, которая со временем увеличивалась. Распространенность участников, отвечающих критериям серьезной психопатологии или определенного психического расстройства, снизилась с 41% на волне 1 до 31% на волне 4. Лишь немногие из участников (10%) с психопатологией получали психиатрические вмешательства в течение периода исследования.

Заключение Эти результаты свидетельствуют о том, что проблема психопатологии, сочетающейся с умственной отсталостью, является существенной и устойчивой, и указывают на необходимость эффективных вмешательств в области психического здоровья.

Умственная отсталость затрагивает примерно от 1% до 3% населения в развитых странах. ¹ Было обнаружено, что у молодых людей с умственной отсталостью уровень психопатологии примерно в 3–4 раза выше, чем у типично развивающихся детей. ^{2 -7} С учетом этих цифр количество молодых людей с умственной отсталостью и психопатологией сопоставимо с шизофренией, расстройством, которое является предметом обширных исследований и хорошо признано медицинским сообществом. Психопатология с умственной отсталостью является основной причиной неудач с размещением в общежитиях, ^{8 , 9} , сокращение возможностей трудоустройства в послешкольный период, ¹⁰ и приводит к серьезным ограничениям на участие в развлекательных и образовательных программах. ¹¹

Несмотря на это, проблеме психопатологии при умственной отсталости в общественном здравоохранении уделялось мало внимания. Эта проблема была освещена в крупном американском докладе «Конференция главного хирурга по проблемам здоровья и умственной отсталости». ¹² В частности, мало исследований изучали течение этих проблем в этой популяции с течением времени. Лонгитюдные исследования с использованием данных, соответствующих современным методам анализа, желательны для описания характера и течения проблемы, изучения факторов риска и защитных факторов в развитии или облегчении патологии и, таким образом, информирования при разработке профилактических и интервенционных программ.На семинаре, организованном Национальными институтами здравоохранения, «Эмоциональное и поведенческое здоровье лиц с умственной отсталостью / нарушениями развития: проблемы и возможности для исследований», ¹³ специально рекомендованы «лонгитюдные исследования для изучения ключевых переходных этапов жизни в отношении факторов риска и защиты. . »

Хотя было проведено несколько перекрестных ^{14 -16} и краткосрочных последующих исследований, ^{17 -21} только 1 исследование ⁵ ранее изучали поведенческие и эмоциональные проблемы у детей и детей. подростки с умственной отсталостью с детства до зрелого возраста.Когорта новорожденных в Шотландии, состоящая из 221 ребенка с преимущественно легкой умственной отсталостью, обнаружила, что 65% детей, имевших поведенческие проблемы в детстве, продолжали иметь проблемы в 22 года. ⁵

К настоящему времени исследования имели несколько недостатков. Ряд исследований не были выборкой сообщества, были ограничены с точки зрения диапазона умственной отсталости, включенной в выборку, или не использовали психометрически сильные показатели психопатологии.Кроме того, результаты были основаны на изменениях в групповых средствах, которые могут скрывать существенные индивидуальные изменения. Кроме того, еще предстоит документально подтвердить влияние возраста, пола и степени умственной отсталости на психопатологию, а также на уровень и течение поведенческих и эмоциональных проблем.

Цель нашего исследования состояла в том, чтобы ответить на эти вопросы, используя Контрольный список развития поведения (DBC) в качестве меры психопатологии и применяя современные методы анализа, способные учесть индивидуальные различия.

В нашем исследовании мы описали психопатологию двумя способами. Во-первых, мы рассмотрели психопатологию как непрерывную переменную, измеряющую тяжесть психопатологии. Затем мы рассмотрели изменение психопатологии как категориальную переменную, эквивалентную критериям психического расстройства.

Австралийское исследование развития детей и взрослых (ACAD) охватывало эпидемиологическую когорту 578 детей и подростков в возрасте от 4 до 19 лет.5 лет в волне 1 (1991–1992), которые были приняты на работу в 1991 году из всех агентств здравоохранения, образования и семьи, которые предоставляли услуги детям с умственными недостатками всех уровней и чьи семьи проживали в 6 переписных районах в штатах Новый Юг Уэльс и Виктория, Австралия. Для детей и подростков со средней, тяжелой или глубокой умственной отсталостью установление, вероятно, было практически полным. Однако, как и в других исследованиях, некоторые молодые люди с легкими формами умственной отсталости сливаются с нормальным населением и могут не быть идентифицированы, поскольку у них могут не быть нарушений, требующих обслуживания.Поэтому дети и подростки в когорте с легкой умственной отсталостью могут быть склонны к более высоким уровням нарушений. Было показано, что эта выборка является репрезентативной для австралийского сообщества в целом с точки зрения сочетания социальных классов, этнического разнообразия и сельской и городской среды. ²² Подробнее об образце читайте в предыдущей статье. ³

Институциональный наблюдательный совет и одобрение по этике было получено от Постоянного комитета по этике исследований на людях Университета Монаша, Мельбурн, Австралия; Комитет по этике исследований службы здравоохранения юго-восточного Сиднея — Восточная секция, Рандвик, Австралия; и Комитет Университета Нового Южного Уэльса по экспериментальным процедурам с участием людей, Кенсингтон, Австралия.Всем участникам была предоставлена ​​информация и формы согласия. Когда участники могли сами подписать форму согласия, они подписывали ее; однако, когда они не могли его подписать, законные опекуны соглашались от их имени.

Контрольный список для развития поведения. DBC ^{23 , 24} был ключевым показателем психопатологии у молодых людей с умственной отсталостью в возрасте от 4 до 19 лет.Это инструмент из 96 пунктов, который заполняют родители или другие лица, осуществляющие первичный уход (версия первичной помощи [DBC-P]). DBC структурно аналогичен Контрольному списку поведения детей, ²⁵ , широко используемому показателю психопатологии у молодых людей без умственной отсталости. Он использует те же основные инструкции, хотя элементы DBC были получены полностью независимо. Концепции психопатологии, которые он измеряет, также аналогичны тем, которые измеряются с помощью Контрольного списка поведения детей.

DBC обеспечивает измерения общего поведенческого и эмоционального расстройства (Общий балл поведенческих проблем [TBPS]) и 5 ​​баллов по подшкалам, полученных на основе факторного анализа. Чтобы оценить взаимосвязь между DBC TBPS и оценками психопатологии психиатрами, психиатры, имеющие опыт работы в области психического здоровья детей и подростков с умственной отсталостью, оценивали участников, слепых к DBC TBPS. Психиатры оценили тяжесть психопатологии по 3-м доменам, каждая из которых получила оценку 0, 1 и 2.Эти субшкалы количественно определяли компоненты определения, использованные Раттером и Херсовым в исследованиях острова Уайт. ²⁶ Это похоже на концепцию психического расстройства в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств , , , четвертое издание, ( DSM-IV ). ²⁷ Эти домены имеют ненормальное или клиническое значение; бедствие для человека или опекунов; и нарушение адаптивного функционирования, помимо того, что является следствием самой умственной отсталости.

TBPS был тесно связан с оценками детскими психиатрами степени тяжести психопатологии в исследованиях по валидации инструментов ( r = 0,81, P <0,001), а также в ходе этого исследования ( r = 0,82, P <0,001). Было показано, что TBPS чувствителен к изменениям согласно независимой оценке экспертов-оценщиков. ²⁸ Когда оценка психиатра по сумме трех оценок подшкалы составляла 4 или выше (из 6 общих), участник считался имеющим определенную психиатрическую проблему.Оценка 46 или выше по TBPS соответствовала диагнозу определенного психиатрического расстройства, поставленному психиатрами, с чувствительностью 0,80 и специфичностью 0,88 и с площадью под рабочей кривой приемника 0,92.

TBPS также был связан с биологическими факторами, такими как генетическая причина умственной отсталости, ^{29 , 30} психосоциальных факторов, включая родительский стресс ³¹ и функционирование семьи, а также факторы вмешательства, включая тип полученного специального образования. ¹¹ 5 баллов по подшкалам были названы «деструктивным», «эгоцентричным», «коммуникативным», «тревожным» и «социальным расстройством». Примеры элементов из этих субшкал показаны в рамке, что дает представление о конструктах, которые они измеряют. Некоторыми психометрическими характеристиками DBC являются надежность повторного тестирования (коэффициент внутриклассовой корреляции = 0,83), внутренняя согласованность (α Кронбаха = 0,94), надежность между экспертами между родителями (коэффициент внутриклассовой корреляции = 0,8), надежность между экспертами между родителями и медсестрами ( коэффициент внутриклассовой корреляции =.83), а также надежность между экспертами и учителями и помощниками учителей (коэффициент корреляции внутри класса = 0,60). ^{23 , 24}

Подрывной

• Оскорбляет, ругается на других

• Врет

• Упрямый, непослушный или не желающий сотрудничать

• Пытается манипулировать или провоцировать других

Самовсасывающийся

• Мычание, хныканье, ворчание, визг или другие неречевые звуки

• Удар головой

• Ест непищевые продукты (например, грязь, траву, мыло)

• Жует или глотает предметы или части тела

Нарушение связи

• Располагает предметы или рутину в строгом порядке

• Запутывает использование местоимений (например, использует «вы» вместо «я»)

• Разговаривает с собой или воображаемыми людьми или объектами

• Повторяется назад к тому, что говорят другие, как эхо

• Говорит шепотом, высоким голосом или другим необычным тоном или ритмом

Беспокойство

• Чрезмерно расстроен, если разлучен со знакомым человеком

• Расстроен одиночеством

• Боится определенных вещей или ситуаций (например, темноты или насекомых)

• Расстроен и огорчен небольшими изменениями в повседневной жизни или обстановке

Нарушение социального характера

• Не проявляет привязанности

• Выглядит подавленным, подавленным или несчастным

• Отстраненный, в своем собственном мире

• Сопротивляется объятиям, прикосновениям или удерживанию

Начиная с 19 лет в волне 4 (2002–2003), поведенческие проблемы измерялись с использованием адаптированной формы DBC, DBC-Adult (DBC-A).DBC-A содержит 12 новых элементов и отбрасывает 1 элемент из DBC-P (родительский), который использовался в младших возрастах. Для текущего анализа, чтобы максимизировать сопоставимость оценок между детской и взрослой версиями, показатель взрослого оценивался в соответствии с детскими факторами, а пропущенные значения из-за выпавшего элемента были пропорционально распределены.

Степень умственной отсталости. Дети были отнесены к категории детей с умственной отсталостью легкой, средней, тяжелой или глубокой степени.Категоризация была основана на результатах оценки IQ в соответствии с диапазонами умственной отсталости, указанными в DSM-IV . ²⁷ В нашем анализе было 96 мальчиков и 70 девочек с легкой умственной отсталостью, 112 мальчиков и 94 девочки с умеренной умственной отсталостью и 81 мальчик и 54 девочки с тяжелой или глубокой умственной отсталостью.

В исследовании ACAD были собраны данные по ряду демографических переменных, включая получение психиатрических услуг. ²² Сбор данных происходил в 4 временных точках: волна 1 (1991–1992), волна 2 (1995–1996), волна 3 (1999) и волна 4 (2002–2003) посредством рассылки опроса буклет-анкета для родителей и опекунов молодых людей с ограниченными интеллектуальными возможностями. Кроме того, психиатрические интервью были проведены клиницистами, которые являются экспертами в области психического здоровья людей с умственной отсталостью, на подвыборке участников между волнами 1 и 2 и волнами 3 и 4, чтобы расширить достоверность данных DBC.

Мы также спросили информаторов, получал ли участник какое-либо профессиональное вмешательство для решения каких-либо выявленных поведенческих проблем. Мы оценили вмешательства в зависимости от того, были ли они получены от специалиста как по психическому здоровью, так и от умственной отсталости, от специалиста по одному, но не от другого, или от неспециалиста в любом из них. Мы оценили первое из них как специализированное вмешательство в области психического здоровья.

Случайные коэффициенты (многоуровневое) моделирование использовалось для выполнения так называемого анализа кривой роста. ³² Анализ кривой роста служит основным аналитическим методом, когда результат измеряется в непрерывной шкале. Концептуально эти модели включают оценку индивидуальных регрессий DBC-P по времени и добавление на следующем уровне предикторов параметров регрессии отдельных траекторий (т.е. точки пересечения и наклона каждого участника). Модель уровня 1 суммирует отдельные значения DBC-P для каждого случая измерения в терминах «истинного» начального уровня помехи (пересечение), наклона (скорости изменения) и параметров ошибки (остаточной).Модель уровня 2 оценивает средние (фиксированные) эффекты и случайные (т. Е. Меняющиеся в зависимости от случайно выбранных индивидов в любом исследовании) внутрииндивидуальные различия. Компонент уровня 2 модели может включать предикторы индивидуальных различий, групповых различий или и то, и другое в параметрах пересечения и наклона уровня 1. Преимущество этих методов перед стандартными методами дисперсионного или регрессионного анализа заключается в том, что они акцентируют внимание на индивидуальных траекториях, а не на средних значениях в каждом случае.Кроме того, модели случайных коэффициентов учитывают несоответствие навязываемой модели отдельным участникам. Подробные описания этих методов доступны в другом месте. ^{32 -35}

Модель одномерных случайных коэффициентов выражается как

Местоположение графического прыжка

, где y _ij — зависимая переменная (т. Е. TBPS), измеренная в случае j лично i ; время _ij — для этой модели продолжительность времени, в течение которого человек i был в исследовании при случае j ; β ₀ — среднее фиксированное пересечение; β ₁ — средний фиксированный наклон (скорость изменения) во времени; U _{0 i} — случайный перехват для человека i ; U _{1 i} — случайный наклон во времени для человека i ; и R _ij — это остаток для лица i в случае j .Компоненты дисперсии между людьми, var ( U _{0 i} ) и var ( U _{1 i} ), отражают индивидуальные различия в уровне и скорости изменения, соответственно. Компонент дисперсии внутри человека, var ( R _ij ), отражает изменчивость индивидов от их предсказанных значений в каждом случае измерения.

Модели

были подогнаны с использованием SAS версии 9.1 PROC MIXED (SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина) с использованием ограниченного максимального правдоподобия и были основаны на структуре данных времени исследования, которая позволяет индивидуально варьировать интервалы между случаями измерения.Для оценки исходного статуса и изменений с течением времени использовались методы оценки максимального правдоподобия, которые корректировали эффекты истощения в той степени, в которой такие эффекты были дифференцированно связаны с уровнем интеллектуального дефицита, полом или возрастом ребенка. Методы максимального правдоподобия и множественного вменения дают несмещенные оценки совокупности, обусловленные ковариатами, которые ответственны за дифференциальное отсутствие и отсев при допущении, что наблюдения отсутствуют случайным образом.

Для TBPS была оценена одномерная модель.Точка пересечения была указана при первом измерении, а возраст на волне 1 был сосредоточен на среднем значении (12.0 [SD, 3.9]). Последующее наблюдение происходило в среднем через 4,5, 7,5 и 11,5 лет для волн 2, 3 и 4 соответственно. Предикторы включали пол (мальчики как референт) и умственную отсталость (легкую, среднюю, тяжелую или глубокую; легкую как контрольную группу). Пересечение представляет собой средний балл для мальчиков в возрасте 12 лет с легкой умственной отсталостью.

Сначала мы исследовали форму траектории TBPS, а затем степень, в которой параметры траектории различались у разных людей.Модель, включающая фиксированные эффекты для линейных и квадратичных компонентов времени, сравнивалась с моделью с такими же фиксированными эффектами времени, но в которой линейный эффект времени мог изменяться случайным образом по отдельным людям (была указана неструктурированная ковариационная матрица). Разница в статистике отклонений (–2 раза больше значения логарифма правдоподобия) между этими двумя моделями была значимой для каждого результата, что указывает на то, что скорость изменения (в дополнение к перехвату) значительно различалась у разных людей для всех результатов.Квадратичный эффект времени не был значительным, поэтому он не был сохранен; поэтому изменение моделировалось как прямая линия.

Все основные эффекты и их взаимодействия с линейным эффектом времени остались в модели независимо от значимости эффекта. Взаимодействиям более высокого порядка позволили остаться в остатке. Линейный эффект времени (т. Е. Наклон) был отрицательным, что указывало на то, что серьезность проблем со временем уменьшалась для всех шкал, за исключением нарушений социального характера.

Характеристики участников

Средний возраст (SD) всей эпидемиологической когорты в волне 1 составлял 12,1 (4,4) года; на волне 2 — 16,5 (4,5) года; на волне 3 — 19,5 (4,5) года; а на волне 4 — 23,5 (4,5) года. Участие было неизменно высоким на протяжении всего исследования.Частота ответов, исключая 31 участника, умершего после волны 1, на волне 2 составила 82,5% (n = 477), 78,5% (n = 448) в волне 3 и 84,0% (n = 438) в волне 4. Анализ были ограничены лицами в возрасте от 5 до 19,5 лет на волне 1. Таким образом, общее количество участников в волне 1 составило 507.

Средние значения TBPS для 12-летних мальчиков с легкой умственной отсталостью (контрольная группа) изначально составляли 44,14 из 190 возможных (95 пунктов с максимальным баллом 2).То есть средние значения TBPS в этой группе были близки к клинической граничной оценке психического расстройства. В среднем значения TBPS значительно снизились со временем в этой группе, примерно на 1 балл (–1,05) в год. На рисунке 1 показана гистограмма коэффициентов наклона для всех участников. Отражая разнообразие моделей изменения во времени, скорость изменения варьировалась от –4,37 до 3,17 (95% наклонов уменьшились между –2,83 и 0,62). Хотя большинство участников показали снижение оценок (отрицательный наклон), 62 (12%) имели положительный наклон, что указывает на тенденцию к увеличению значений TBPS со временем у этих людей.Дисперсия пересечений и наклонов была статистически значимой ( P, <0,001). Оценки коэффициентов и SE для каждого предиктора показаны в таблице.

Хотя девочки набрали в среднем на 2,61 балла меньше, чем мальчики по психопатологии при первом измерении, эта разница не была статистически значимой. Однако девочки демонстрируют значительно более медленные темпы снижения проблемного поведения (–1,05 + 0,45 = –0,60 в год; P =.03).

Различия между начальными значениями TBPS для групп с умственной отсталостью не были значительными. Однако оценки участников с легкой умственной отсталостью снижались быстрее, чем у участников с тяжелой или глубокой умственной отсталостью ( P = 0,02). Скорость изменения для группы средней степени тяжести была между группами легкой и тяжелой или глубокой. Эти факторы предполагают, что чем серьезнее умственная отсталость, тем медленнее снижается проблемное поведение.На рисунке 2 представлены ожидаемые 11,5-летние траектории для мальчиков и девочек с легкой, тяжелой или глубокой умственной отсталостью в возрасте 12 лет в начале исследования.

Параллельная информация для каждой из субшкал DBC представлена ​​в таблице и на рисунке 2. Все оценки по субшкалам со временем значительно снизились, за исключением социальных нарушений, которые увеличились. Однако возраст, степень умственной отсталости и пол повлияли на это изменение следующим образом.По подшкале подрывной деятельности участники с легкой умственной отсталостью набрали значительно более высокие баллы, чем участники с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, но со временем показали большее снижение. По подшкале эгоцентризма участники с тяжелой или глубокой умственной отсталостью имели самые высокие баллы. У пожилых людей показатели самооценки были ниже, но они снижались медленнее. Точно так же у пожилых людей были более низкие показатели тревожности, которые снижались медленнее.Тревога у девочек снизилась менее чем вдвое по сравнению с мальчиками, а у лиц с тяжелой или глубокой умственной отсталостью снизилась аналогично меньше, чем у лиц с легкой умственной отсталостью. Фактически, у девочек с тяжелой или глубокой умственной отсталостью наблюдалось усиление тревожности, особенно в старшем возрасте (0,07 балла в год). Нарушение общения было более выраженным в группе легкой степени тяжести по сравнению с группой с тяжелой или глубокой умственной отсталостью. Более быстрое снижение баллов наблюдалось у лиц старшего возраста.Подшкала социальных нарушений была выше у пожилых людей и людей с тяжелой или глубокой умственной отсталостью; и, в отличие от других шкал, со временем увеличивалась, хотя и более медленными темпами у пожилых людей.

Дети с изменениями в рейтингах

В ходе исследования некоторые участники переехали из дома в учреждения интернатного типа.Многие из этих участников продолжали получать рейтинг DBC от своих родителей в силу их тесного и постоянного взаимодействия со своими детьми. Однако в среднем 13% участников в четырех временных волнах использовали инструмент.

Чтобы устранить любые последствия изменения в оценке, был проведен дополнительный анализ, включающий только данные тех участников, которые были последовательно оценены их матерями (n = 296). Из таблицы видно, что эта подгруппа имела 3-х балльную нижнюю точку пересечения (40.59) и меньшее (почти наполовину), но все же статистически значимое снижение проблемного поведения с течением времени (–0,60).

Распространенность определенного психического расстройства

В волне 1 41% участников соответствовали критериям серьезной психопатологии или определенного психического расстройства. На волне 4 эта распространенность снизилась до 31%.

Психиатрические вмешательства

Только 10% участников с определенным психическим расстройством получили специализированные психиатрические вмешательства.

Представленные анализы используют подход индивидуальных различий к исследованию изменяющихся моделей психопатологии и поведенческих нарушений с течением времени.Общий вывод заключался в небольшом, хотя и значительном снижении тяжести общей психопатологии за 14 лет наблюдения за молодыми участниками с умственной отсталостью. В сочетании с отсутствием какой-либо связи с возрастом в TBPS, небольшой размер этого снижения демонстрирует, что психопатология и поведенческие расстройства у молодых людей с умственной отсталостью — это явление, которое в значительной степени сохраняется до юной зрелости.

Только 10% детей в этом исследовании с клинически значимым уровнем психопатологии получали специализированные психиатрические услуги. ^{3 , 22} Таким образом, результаты, вероятно, отражают естественную историю психопатологии у молодых людей с умственной отсталостью, независимо от какого-либо конкретного вмешательства в области психического здоровья. Следовательно, полученные данные представляют собой основу для планирования решения проблемы общественного здравоохранения, связанной с психопатологией, осложняющей умственную отсталость.

Во-первых, применение установленных пороговых значений для психических расстройств в DBC TBPS ^{3 , 24} дает понять, что серьезные поведенческие и эмоциональные расстройства являются дополнительным бременем для примерно 40% родителей детей и подростков с умственной отсталостью.Следовательно, программы, предоставляющие поддержку таким родителям, должны включать меры психического здоровья, эффективные для изменения намеченных нами траекторий. Во-вторых, небольшая степень улучшения в школьные годы означает, что образовательные учреждения для молодых людей с умственной отсталостью должны будут сдерживать высокий уровень психопатологии в их студенческих группах, пытаясь при этом максимизировать обучение навыкам независимости. В-третьих, в постшкольный период решающей задаче установления максимальной профессиональной независимости также будут угрожать проблемы с психическим здоровьем.Следовательно, если количество молодых людей, нуждающихся в пособиях по инвалидности, и связанные с ними расходы сообщества должны быть сведены к минимуму, потребуются эффективные меры по охране психического здоровья и профессиональная гибкость.

Распространенность TBPS, превышающая 45 баллов, что указывает на определенное психическое расстройство, снизилась примерно с 41% до 31%. Это снижение кажется большим по сравнению с небольшим предполагаемым общим снижением TBPS, но это может быть объяснено тем, что пороговое значение очень близко к среднему баллу на волне 1, так что небольшое снижение серьезности приводит к большому количеству участников на ниже отсечки.

Как и в других исследованиях, эти оценки распространенности подвержены ошибкам как измерения, так и выборки. Тем не менее, ориентировочные показатели распространенности выше, чем показатели, обнаруженные в обзоре 52 исследований распространенности психопатологии у детей и подростков без умственной отсталости, в которых использовался ряд различных методологий. ³⁶ В этом обзоре средние показатели составляли 12% для подростков и 15% для подростков. Мы не нашли сопоставимого обзора исследований распространенности психопатологии у молодых людей без умственной отсталости, поэтому сравнение с этой возрастной группой труднее.Хотя методы и не идентичны, одно исследование, которое может дать некоторое сравнение, — это исследование Австралийского статистического бюро. ³⁷ В этом исследовании также использовался пороговый балл для непрерывного измерения для оценки распространенности психических заболеваний среди взрослых. Была обнаружена распространенность сильного или очень высокого психологического дистресса в течение 1 месяца — 13%. ³⁷

Несмотря на общее изменение, между людьми наблюдались статистически значимые различия как в отношении начальных уровней нарушений, так и последующих изменений в ходе исследования.С клинической точки зрения желательно объяснить наблюдаемые индивидуальные различия. Эти различия в уровне или изменении между людьми отчасти объяснялись полом и степенью умственной отсталости. Обнаружение различий между мальчиками и девочками в ходе общей психопатологии в некоторой степени согласуется с данными о преобладании мужчин в препубертатном периоде и обращении к преобладанию женщин в постпубертатном периоде у нормально развивающихся детей. Однако это также изменяется в зависимости от уровня умственной отсталости: у лиц с наиболее тяжелой или глубокой умственной отсталостью этот показатель снижается меньше, чем у лиц с более легкой умственной отсталостью.Одно из объяснений этого может заключаться в том, что люди с более тяжелыми врожденными нарушениями головного мозга в меньшей степени подвержены никаким реабилитационным или экологическим воздействиям на развитие.

Уменьшение подшкал деструктивного, эгоцентричного, коммуникативного расстройства и тревожности для всей группы параллельно со значениями TBPS. Учитывая общую тенденцию к снижению оценок, результаты увеличения оценок интригуют. На данном этапе причины этого неизвестны.Возможно, усиление тревожности у девочек с тяжелой или глубокой умственной отсталостью и рост социальных нарушений может отражать возросшие требования к социальным навыкам, испытываемые молодыми людьми с умственными недостатками после того, как они покидают защитную школьную среду. Это открытие требует дальнейшего изучения, особенно с точки зрения изучения других переменных, таких как переходные периоды, которые испытывают молодые люди после того, как они покидают школу или покидают семейный дом.

Тот факт, что пол и степень умственной отсталости лишь частично объясняют индивидуальные различия, оправдывает необходимость более широкого поиска возможных предикторов изменений или более детального изучения природы изменений путем дезагрегирования общей оценки DBC. Это также может служить основанием для исследования характеристик людей с определенными типами траекторий. Этот исследовательский подход будет стремиться определить классы людей на основе шаблонов начального статуса и изменений, а затем сравнить атрибуты этих классов.В отличие от этого индивидуально-ориентированного анализа, он также может потребовать изучения отдельных элементов из DBC, чтобы определить, демонстрируют ли отдельные компоненты DBC дифференциальные изменения и влияют ли на эти изменения разные факторы. Такие модели дифференциальных изменений могут быть не видны в общей сумме баллов. Кроме того, мы планируем в будущих исследованиях изучить ряд биопсихосоциальных переменных, оцениваемых в исследовании ACAD, в попытке очертить предикторы индивидуальных траекторий психического здоровья.

Необходимо признать возможность различий в оценках DBC, которые частично приписываются оценщикам. Однако различия между оценщиками могут быть спутаны с характеристиками детей, поскольку участники с поведенческими проблемами могут с большей вероятностью перейти в интернатные учреждения. Наши результаты указывают на вероятность того, что уменьшение психопатологии с течением времени не является артефактом из-за каких-либо изменений в попечителях, которые наблюдают за поведением молодого человека.

Эти результаты надежны, но доступны на международном уровне, учитывая репрезентативность выборки, особенно в отношении участников с умеренным, тяжелым или глубоким уровнем умственной отсталости, высокий уровень участия с течением времени, валидность психопатологической оценки и подход к анализ данных.Наблюдение за тем, что тяжелая психопатология уже присутствовала у значительной части когорты в начале исследования, и стойкость этих симптомов предполагают необходимость эффективных вмешательств в области психического здоровья. Это должно включать поддержку, образование и обучение их родителей, которые могут столкнуться с тяжелым бременем ухода. ³⁸ Без эффективных вмешательств эти данные могут привести к прогнозу, что эта значительная и игнорируемая проблема общественного здравоохранения также будет по-прежнему бременем для семей, сообществ и правительств.

Автор для переписки: Стюарт Л. Эйнфельд, доктор медицинских наук, Институт исследований мозга и разума, Маллет-Стрит-Кампердаун, 100, Новый Южный Уэльс 2050, Австралия ([email protected]).

Вклад авторов: Доктора Эйнфельд и Тонге имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за их целостность. Доктора Пиччинин, Хофер, Хоффман и Маккиннон, а также мистер Бонтемпо несут ответственность за точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования : Einfeld, Piccinin, Mackinnon, Hofer, Bontempo, Parmenter , Tonge.

Сбор данных : Эйнфельд, Грей, Тонге.

Анализ и интерпретация данных : Эйнфельд, Пиччинин, Маккиннон, Хофер, Таффе, Грей, Бонтемпо, Хоффман, Парментер, Тонге.

Составление рукописи : Эйнфельд, Пиччинин, Маккиннон, Хофер, Таффе, Грей, Хоффман, Тонге.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Эйнфельд, Пиччинин, Маккиннон, Хофер, Таффе, Бонтемпо, Парментер, Тонге.

Статистический анализ : Пиччинин, Маккиннон, Хофер, Таффе, Бонтемпо, Хоффман.

Получено финансирование : Эйнфельд, Хофер, Грей, Парментер, Тонге.

Административная, техническая или материальная поддержка : Einfeld, Hofer, Parmenter, Tonge.

Научное руководство : Эйнфельд, Тонге.

Раскрытие финансовой информации: Доктора Эйнфельд и Тонг владеют авторскими правами на Контрольный список для развития поведения, но не получают никакой личной или финансовой выгоды от его продажи.Никакие другие авторы не сообщили о каких-либо раскрытиях финансовой информации.

Финансирование / поддержка: Австралийское исследование развития ребенка и взрослого было поддержано грантом 113844 Национального совета здравоохранения и медицинских исследований Австралии (доктора Эйнфельд, Тонг и Парментер) и грантом MH61809-02 Национального института медицины и здоровья. Психическое здоровье (д-р Тонг).

Роль спонсоров: Финансирующие спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования, в сборе, управлении, анализе и интерпретации данных, а также в подготовке, рецензировании или утверждении рукописи. .

Дополнительная информация: Полный список сотрудников, внесших вклад в этот проект, доступен по адресу http://www.med.monash.edu.au/psychmed/units/devpsych/acad.html.

Благодарность: Мы благодарим семьи, которые предоставили нам привилегию быть частью их жизни в течение последних 14 лет.

1.

Hodapp RM, Dykens EM. Умственная отсталость. В: Маш EJ, Баркли Р.А., ред. Детская психопатология. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд; 1996: 362-389

2.Деккер М.С., Кут Х.М., ван дер Энде Дж., Ферхюльст ФК. Эмоциональные и поведенческие проблемы у детей и подростков с умственной отсталостью и без. J Детская психическая психиатрия . 2002; 43: 1087-109812455929Google ScholarCrossref 3.Einfeld SL, Tonge BJ. Распространенность психопатологии у детей и подростков с умственной отсталостью, II: эпидемиологические данные. J Интеллект Disabil Res . 1996; 40: 99-1098731467Google ScholarCrossref 4.Linna SL, Moilanen I, Ebeling H.и другие. Психиатрические симптомы у детей с умственной отсталостью. Eur Детская подростковая психиатрия . 1999; 8: (добавление 4) 77-8210654137Google ScholarCrossref 5.

Ричардсон С.А., Коллер Х. Двадцать два года: причины и последствия умственной отсталости. Кембридж, Массачусетс: издательство Гарвардского университета; 1996

6.

Валландер Дж. Л., Деккер М.С., Кут Х.М. Психопатология у детей и подростков с умственной отсталостью: измерение, распространенность, течение и риск.В кн .: Glidden LM, ed. Международный обзор исследований в области умственной отсталости. Том 26. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press; 2003: 93-134

7.

Раттер М.Л., Тизард Дж., Уитмор К. Образование, здоровье и поведение. Лондон, Англия: Лонгманс; 1970

8.

Bruininks R, Hill BK, Morreau LE. Распространенность и последствия неадаптивного поведения и двойного диагноза в программах оказания стационарных и других услуг. В: Stark JA, Menolascino FJ, Albarelli MH, Gray VC, ред. Умственная отсталость и психическое здоровье: классификация, диагностика, лечение, услуги. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer-Verlag; 1988

9.Fotheringham JB. Требования к условиям проживания для лиц с нарушениями развития и поведенческими проблемами. Может Дж. Психиатрия . 1999; 44: 589-597702Google Scholar 10. Андерсон Д.Д., Лакин К.С., Хилл Б.К., Чен Т.Х. Социальная интеграция пожилых людей с умственной отсталостью в интернатных учреждениях. Am J Ment Retard . 1992; 96: 488-5011562307Google Scholar11.Parmenter T, Einfeld S, Tonge B. Поведенческие и эмоциональные проблемы в классе детей и подростков с ограниченными интеллектуальными возможностями. J Intellect Dev Disabil . 1998; 23: 71-78 Google ScholarCrossref 12.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Отчет конференции главного хирурга по проблемам здоровья и умственной отсталости — устранение разрыва: национальный план улучшения здоровья людей с умственной отсталостью. Роквилл, Мэриленд: Офис Главного хирурга; 2002

13. Семинар национальных институтов здравоохранения. Эмоциональное и поведенческое здоровье людей с умственной отсталостью / нарушениями развития: проблемы и возможности исследований. Роквилл, Мэриленд; 29 ноября — 1 декабря 2001 г. http://www.hhs.gov/ohrp/nhrpac/mtg07-02/nhrpac11.pdf. По состоянию на 6 сентября 2005 г. 14.Коскентауста Т., Иванайнен М., Альмквист Ф. CBCL в оценке психопатологии у финских детей с умственной отсталостью. Развернуть Девушку . 2004; 25: 341-35415193669Google ScholarCrossref 15. Эмерсон Э. Распространенность психических расстройств у детей и подростков с умственной отсталостью и без нее. J Intellect Dev Disabil .2003; 47: 51-58 Google Scholar 16. Густавссон К., Зоннандер К. Возникновение проблем психического здоровья в шведских выборках взрослых с умственными недостатками. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol . 2004; 39: 448-45615205729Google ScholarCrossref 17. Chess S. Эволюция поведенческого расстройства в группе умственно отсталых детей. J Am Acad Детская психиатрия . 1977; 16: 4-18845342Google ScholarCrossref 18.

Куайн Л., Пал Дж. Стресс и преодоление стресса в семьях, воспитывающих ребенка с тяжелой умственной отсталостью: продольное исследование. Кентербери, Англия: Кентский университет в Кентербери; 1989

19.

Валландер Дж. Л., Фрисон С., Рыдвалова С. Риск психопатологии у афроамериканских подростков с легкой умственной отсталостью. В: Материалы 34-й Ежегодной Гатлинбургской конференции; Чарльстон, Южная Каролина; 16 марта 2001 г.

20. Чедвик О., Кусел Ю., Кадди М., Тейлор Э. Психиатрические диагнозы и проблемы поведения с детства до раннего подросткового возраста у молодых людей с тяжелыми интеллектуальными нарушениями. Психол Мед .2005; 35: 751-76015918352Google ScholarCrossref 21.Dekker MC, Koot HM. Расстройства DSM-IV у детей с умственной отсталостью от пограничной до умеренной, II: предикторы ребенка и семьи. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2003; 42: 923-93112874494Google ScholarCrossref 22. Einfeld SL, Tonge BJ. Популяционная распространенность психопатологии у детей и подростков с умственной отсталостью, I: обоснование и методы. J Интеллект Disabil Res . 1996; 40: 91-988731466Google ScholarCrossref 23.Эйнфельд С.Л., Тонг Б.Дж. Контрольный список развития поведения: разработка и проверка инструмента для оценки поведенческих и эмоциональных расстройств у детей и подростков с умственной отсталостью. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 1995; 25: 81-1047559289Google ScholarCrossref 24.

Einfeld SL, Tonge BJ. Руководство по контрольному списку развивающего поведения: версия для основного воспитателя (DBC-P) и версия для учителя (DBC-T). 2-е изд. Клейтон, Мельбурн, Австралия: Университет Нового Южного Уэльса и Центр психиатрии и психологии развития Университета Монаша; 2002

25.

Achenbach TM. Пособие по контрольному списку поведения детей / 4-18 и профиль 1991 года. Берлингтон: Вермонтский университет, факультет психиатрии; 1991

26.

Кокс А., Раттер М. Диагностическая оценка и интервью. В: Руттер М., Херсов Л., ред. Детская и подростковая психиатрия; Современные подходы. 2-е изд. Оксфорд, Англия: Blackwell Scientific; 1985: 233-247

27.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание. Вашингтон, округ Колумбия: Пресса Американской психиатрической ассоциации; 1994

28. Кларк А.Р., Тонг Б.Дж., Эйнфельд С.Л., Маккиннон А. Оценка изменений с помощью контрольного списка развития поведения. J Интеллект Disabil Res . 2003; 47: 210-21212603518Google ScholarCrossref 29. Эйнфельд С.Л., Тонг Б.Дж., Флорио Т. Поведенческие и эмоциональные нарушения при синдроме ломкой Х-хромосомы. Ам Дж. Мед Генет . 1994; 51: 386-3917943004Google ScholarCrossref 30. Einfeld SL, Tonge BJ, Florio T. Поведенческие и эмоциональные нарушения у людей с синдромом Вильямса. Am J Ment Retard . 1997; 102: 45-539241407Google ScholarCrossref 31. Hastings RP. Проблемы с поведением ребенка и психическое здоровье партнера как корреляты стресса у матерей и отцов детей с аутизмом. J Интеллект Disabil Res . 2003; 47: 231-23712787155Google ScholarCrossref 32.

Singer JD, Willett JB. Прикладной лонгитюдный анализ данных: моделирование изменений и возникновения событий. Лондон, Англия: Издательство Оксфордского университета; 2003

33. Лэрд Н.М., Уэр Дж. Х. Модели со случайными эффектами для продольных данных. Биометрия . 1982; 38: 963-9747168798Google ScholarCrossref 34.

Raudenbush SW, Bryk AS. Иерархические линейные модели: приложения и методы анализа данных. Ньюбери Парк, Калифорния: Сейдж; 2002

35. Рауденбуш SW. Сравнение личных траекторий и причинно-следственные выводы из продольных данных. Анну Рев Психол . 2001; 52: 501-52511148315Google ScholarCrossref 36. Робертс Р.Э., Аткиссон С.С., Розенбалтт А. Распространенность психопатологии среди детей и подростков. Am J Psychiatry . 1998; 155: 715-7259619142Google Scholar 37.

Австралийское статистическое бюро. Психическое здоровье в Австралии: снимок, 2004-2005 гг. Канберра: Австралийское статистическое бюро; 2006

38. Гастингс РП. Родительский стресс и проблемы поведения детей с отклонениями в развитии. J Intellect Dev Disabil . 2002; 27: 149-160.

Умственная отсталость и смертная казнь

20 июня 2002 г.Верховный суд США постановил в деле Аткинс против Вирджинии, что казнь людей с ограниченными интеллектуальными возможностями нарушила запрет Восьмой поправки на жестокое и необычное наказание, отменив решение Пенри против Лайно в 1989 году.

Разница, согласно Суд пришел к выводу, что возник общественный консенсус, демонстрирующий «развивающиеся стандарты в отношении казни людей с умственными недостатками ».

В период с 1989 года по 2002 год в шестнадцати штатах было объявлено вне закона казнь умственно отсталых человек, в результате чего в восемнадцати штатах из 38 применена смертная казнь.Суд также изучил опросы общественного мнения, которые неизменно подтверждали поддержку запрета казней для людей с умственными недостатками , а также международное право и общественное мнение, которое повсеместно осуждает эту практику.

Постановление означает, что смертная казнь в настоящее время находится в соответствии с конституционным мандатом на разработку законодательства и других процедур, гарантирующих, что люди с умственными недостатками не будут казнены.Это непростая задача.

Умственная отсталость обычно понимается неправильно. Американская ассоциация умственной отсталости (AAMR) определяет их как «общее интеллектуальное функционирование значительно ниже среднего, существующее одновременно с дефицитом адаптивного поведения и проявляющееся в период развития». Чтобы лицо было отнесено к категории с умственными недостатками , необходимо принять во внимание три фактора.

Во-первых, интеллектуальное функционирование человека должно быть ниже среднего. Тесты на коэффициент интеллекта (IQ) — одно из средств определения функционирования ниже среднего, но важно не путать IQ с умственной отсталостью . Общий стандарт — это IQ. от 70 и ниже; но одни только цифры не всегда определяют умственную отсталость .

Во-вторых, человеку должно быть трудно справляться в повседневном мире.Люди с умственными нарушениями , особенно в менее тяжелых формах, часто могут быть автономными членами общества, иметь работу и жить без посторонней помощи. Однако им труднее, чем обычному человеку, справляться со стрессовыми ситуациями. Их интеллектуальное развитие и рассуждения ограничены, как и их способность предсказывать причины и следствия.

В-третьих, инвалидность должна проявиться до достижения совершеннолетия, которым обычно считается возраст восемнадцати лет.(Это третье требование лишает обвиняемого возможности «фальсифицировать» с умственной отсталостью .)

Люди с умственными недостатками подвергаются более высокому риску неправомерного осуждения и смерти предложения. У них может быть больше шансов дать ложные признания в преступлении, потому что они хотят угодить властям, которые расследуют преступление. У них меньше возможностей, чем у других, работать со своими адвокатами, чтобы помочь подготовить свою защиту.Из-за стигмы, присущей интеллектуальным нарушениям , люди с такими нарушениями часто становятся умелыми скрывать это, даже от своего адвоката, не понимая важности этой информации для исхода дела.

Законодательные органы штатов по всей стране работают над приведением своих законов в соответствие с решением Аткинса , разрабатывают определения и разрабатывают процессы для определения умственной отсталости .

Определения могут быть слишком ограничительными. Например, некоторые штаты, такие как Айдахо, определили с умственной отсталостью с помощью фиксированного числа IQ, хотя эксперты согласны с тем, что сами по себе эти цифры не определяют умственную отсталость . По закону Айдахо, любой человек с IQ 71 мог быть казнен, даже если он или она иначе квалифицировались как умственно неполноценный .

Другой важный вопрос — когда и кем принимается решение. Защитники умственно отсталых хотят, чтобы решение было принято до суда судьей или беспристрастным жюри, основанным исключительно на доказательствах умственной отсталости . Прокуроры в таких штатах, как Вирджиния и Луизиана, выступали за то, чтобы решение было принято после вынесения приговора тем же присяжным, которое признало человека виновным в убийстве.Ясно, что досудебное решение имеет больше смысла; если человек умственно неполноценный и не имеет права быть казненным, государство экономит сотни тысяч долларов, связанных с судебным преследованием по поводу смертной казни.

Пример из практики

Эрл Вашингтон: Дело графа Вашингтона является ярким примером того, как люди с умственными недостатками более уязвимы в уголовном правосудии система.Вашингтон был приговорен к смертной казни в 1983 году за преступление, которого он не совершал. Из-за его умственной отсталости полиция вынудила его признаться в преступлении. Доказательства ДНК в конечном итоге доказали его невиновность, но не раньше, чем Вашингтон был опасно близок к казни.

No related posts.