Избегающее расстройство личности симптомы: Тревожное расстройство: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Тревожное расстройство: симптомы, диагностика и лечение

Тревожное расстройство – это вид невротического состояния, при котором человек испытывает беспрерывное беспокойство о жизненных обстоятельствах, своей внешности и отношениях с окружающими его людьми. Пребывание в таком состоянии длительное время создает человеку дискомфортные условия жизни, которые становятся причиной для того, чтобы он замыкался в себе, не занимался развитие собственных способностей и ограничивал круг общения.

Симптомы и признаки

Считается, что при появлении тревожного расстройства симптомы, следующие:

выраженная форма беспокойства и эмоционального напряжения до наступления панических атак;
частые перепады настроения;
устойчивое нарушение сна;
постоянные конфликты с окружающими;
сниженная острота реакций и заторможенное мышление;
повышение потливости, учащенный пульс;
быстрая утомляемость и слабость, приводящие к снижению работоспособности;

жалобы на появление болей в разных частях тела.

Данные симптомы тревожного расстройства носят признаки вегетативных и психических расстройств.

Отличительными особенностями симптомов генерализованного тревожного расстройства являются:

тотальное проявление тревоги перед любыми жизненными обстоятельствами;
невозможность сосредоточиться на бытовых занятиях или работе;
постоянное двигательное напряжение;
невозможность расслабления;

расстройства пищеварения и боли в желудке;
сердечные заболевания.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства протекают на фоне постоянной депрессии:

отсутствие интереса к проявлениям жизни и близким людям;
недостаток положительных эмоций;
внезапное ощущение страха;
вегетативные нарушения – учащенный пульс, сбитое дыхание, нехватка воздуха, усиленная потливость, близость обморочного состояния и др.

Причины возникновения и развития болезни

Специалисты считают, что появлению болезни способствуют следующие факторы:

наличие стойких нарушений в кровообращении, гормональных сбоев или хронических сердечных заболеваний;
хроническая форма зависимости от алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ, а также резкое прекращение их применения;
черепно-мозговые травмы и их последствия;
пребывание в ситуации длительного стресса;
особенности характера – темперамент меланхолика, тревожные акценты в складе характера;
склонность к преувеличению опасностей ввиду их высокой восприимчивости;

невротические и психические расстройства: депрессия, неврастения, истерия, шизофрения, паранойя, различные мании;
психические травмы у детей в раннем возрасте и у взрослых в экстремальных ситуациях – война, землетрясение, пребывание в состоянии близком к смерти, потеря близкого или его поддержки и прочие.

Психологи по-разному рассматривают процесс появления тревоги:

приверженцы психоанализа считают, что причина в регулярном подавлении собственных желаний;
вторые считают, что причина в разрыве связи стимула и ответной реакции психики на стимул;

третьи полагают, что причина в реакции психики на искаженные мысленные образы человека.

Классификация заболевания

Тревожное расстройство по МКБ является невротическим нарушением вместе со страхами, мнительностью и посттравматическими расстройствами. Одним из главных признаков тревожного расстройства личности является патология происхождения тревоги, непропорциональность степени защиты на фактор-раздражитель.

Патологическая тревога:

не вызвана реальной опасностью;
не соразмерна значимости ситуации;
не связана с дефицитом времени и знаний;

активно вытесняется;
приносит существенный дискомфорт в жизнь человека;
выражена гораздо сильнее нормальной;
длительна по времени;
имеет спутников в виде напряженности и ожидания последствий, озабоченности и сомнений, чувства беспомощности.

Виды тревожного расстройства:

тревожно-депрессивное расстройство обусловлено постоянным присутствием тревоги без источников опасности, носит патологические изменения личности больного;
тревожно-фобическое расстройство основывается на зацикливании на прошлых неприятных последствиях;

социальное тревожное расстройство характеризуется избеганием пациента контактов с окружающими людьми;
смешанное тревожное расстройство вызывает одновременное чувство патологической тревоги и сниженное настроение;
тревожно-паническое расстройство характеризуется наличием панических атак;
тревожно-невротическое расстройство связано с тревогой перед какими-либо заболеваниями, сильной робостью и волнениями;
генерализованное тревожное расстройство сопровождается излишней суетливостью, тревогой без определенных опасностей и угроз.

Факторы и группы риска

Факторы риска включают в себя жестокое обращение с детьми, наследственные психические расстройства, историческую семейную бедность или иные асоциальные проявления.

В группу риска относят людей склонных к невротическим заболеваниям – депрессия, истерия; людей, принимающих алкоголь, наркотики, психотропные препараты; женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения тревожное расстройство приводит к следующим социально-психологическим осложнениям:

заниженная самооценка;

самоизоляция от общества;
бессонница;
появление чувства безнадежности;
истощение организма.

Социальными осложнениями являются потеря работы, финансовые проблемы, разрыв отношений, алкоголизм, наркомания, токсикомания и прочие. Физические осложнения – раздражение в кишечнике, изжога, отсутствие интереса к сексу, потеря или избыточный набор веса, головные боли и мышечное перенапряжение, снижение иммунитета, развитие аллергии, ускоренного старения, рака, сердечных болезней и многие другие.

Диагностика

Накопленные сведения о данном заболевании позволили апробировать надежные методы лечения лекарственного и психотерапевтического характера. Данное заболевание относится к сферам профессионального интереса психиатра и психолога медицинского.

Специалистами применяются следующими методы диагностики невротического заболевания:

первичная индивидуальная консультация предполагает опрос с целью выявления эмоциональных реакций, получения информации об образе жизни, мотивах и интересах пациента;
психодиагностическое обследование и проективное тестирование, направленные на выявление патологической тревоги и сопутствующих нарушений;

наблюдения за пациентом и его жизнью, отношениями с окружающим миром и с людьми.

Подготовка к обращению к врачу

Прежде чем зайти в кабинет к психотерапевту пациенту рекомендуется сформулировать все свои проблемы, сообщить о приеме всех психоактивных веществ, включая даты начала/окончания и общую длительность приема. Кроме того, крайне важен положительный настрой пациента на лечение и эффект, который оно принесет.

Лечение

Лечение тревожного расстройств происходит комплексом методов, основанным на изменении образа жизни пациента, психотерапии и приеме медикаментов. Лечением генерализованного тревожного расстройства основывается на применении медикаментов психоактивного типа, например, антидепрессантов. Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать прием лекарственных препаратов. Психотерапия тревожного расстройства проводится различными методами – индивидуальными, групповыми, семейными. Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Среди народной медицины возможно использование лекарственных трав, настоев и отваров из них, например, мелисы, ромашки. Данные травы воздействуют на организм человека, принося расслабляющий эффект, благодаря такому воздействию тревожные расстройства и их причина временно снижают свою степень активности.

Самолечение тревожного расстройства грозит болями и неврозами различного характера, которые необходимо глубже лечить.

Профилактика

Специалисты утверждают, что эффективных средств профилактики тревожных расстройств не существует, при этом внимательное отношение к своим страхам и причинам их появления на ранних стадиях подвергается более простому излечению, давая положительные прогнозы по отсутствию рецидивов.

Необходимость обращения за помощью

Между чувством тревожности в норме и патологии проведена очень тонкая, едва различимая грань по причине того, что чувство тревоги является естественной защитной реакцией организма на внешние раздражители. При этом самостоятельно диагностировать и лечить заболевание не допустимо, так как это несет за собой усложнение и усугубление уже имеющегося состояния.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) специалисты оказывают необходимую помощь в борьбе с тревожными расстройствами любого типа и этиологии. Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 либо лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Лечение тревожного избегающего расстройства личности в ЦМЗ «Альянс»

Расстройства личности (устар. «психопатии») — это особый личностный тип или поведенческие проявления, характеризующиеся значительным отклонением от социокультурных норм и обладающие неотъемлемыми признаками:

влияние на все сферы жизни;
стабильность и неизменность их проявления во времени;
в результате их влияния формируется стойкая социальная дезадаптация.

Тревожное (избегающее) расстройство личности — один из видов расстройства личности, отличающийся выраженным стремлением избегать социального взаимодействия из-за страха чрезвычайно болезненных эмоциональных переживаний, связанных с вероятностью быть отвергнутым (униженным) другими людьми.

Симптомы тревожного расстройства личности

Заметное проявление симптомов тревожного расстройства личности начинается с позднего детского или подросткового возраста. Именно с этого периода правомерно применение данного диагноза. Для более раннего возраста используются понятие «акцентуации характера».

Люди с тревожным (избегающим) расстройством личности отличаются эмоциональной сверхчувствительностью к негативным оценкам и любой критике со стороны окружающих. У них присутствует стойкое убеждение в том, что личность их непривлекательна, а сами они ущербны. В результате формируется 2 характерных поведенческих паттерна:

Первый поведенческий паттерн

Стремление к полному и жёсткому самоконтролю в сочетании с постоянным отслеживанием ответных реакций окружающих людей на свои действия.

Человек с тревожным расстройством жаждет общения, но считает свою личность непривлекательной, поэтому всё своё внимание тратит на попытки создания образа себя, приятного или, по крайней мере, приемлемого в глазах окружающих. Параллельно этому он постоянно пытается «считать» ответную реакцию на этот образ, чтобы понять, удалось ли ему достичь цели. Этот процесс требует огромных ментальных энергозатрат, из-за этого ему становится очень сложно непосредственно реагировать на происходящее, активно участвовать в социальном взаимодействии. В результате возникает второй характерный поведенческий паттерн.

Второй поведенческий паттерн

Скованность, чрезмерная застенчивость, замкнутость при общении.

Такой человек может медлить с ответами на вопросы, неверно понимать суть сказанного и искажённо интерпретировать происходящее. Действительно, создается впечатление сниженной способности к общению, что воспринимается как подкрепление представлений о себе как о неполноценной непривлекательной личности, таким образом, замыкая круг негативного самовосприятия.

В результате этого «порочного круга» искаженных умозаключений, возникает желание оградить себя от травмирующей ситуации. Так формируется характерное для этого расстройства стремление к избеганию социальных контактов при одновременном скрытом желании их. Люди с избегающим расстройством часто говорят, что чувствуют свою отчуждённость от общества, а себя индивидуалистами и «одиночками».

Диагностические критерии

Первым необходимым условием для постановки диагноза является соответствующий возраст. Необходимо наличие общих диагностических критериев расстройства личности. И наконец, наличие трёх или более специфических симптомов тревожного расстройства личности:

стойкое общее чувство напряжённости, тревожности, плохие предчувствия;
уверенность в своей социальной неадекватности, непривлекательности своей личности; обесценивание собственной значимости в сравнении с другими людьми;
сверхчувствительность к критике в свой адрес, боязнь быть непринятым в ситуациях социального взаимодействия;
нежелание вступать во взаимоотношения без гарантий понравиться;
ограниченность образа жизни из-за потребности в физической безопасности;
избегание видов социальной или профессиональной активности, связанных со значимыми межличностными контактами из-за страха критики, неодобрения или отвержения.

Причины

Однозначного мнения по поводу причин возникновения этого расстройства на сегодняшний день не существует. Считается, что на формирование тревожного (избегающего) расстройства личности оказывают влияние генетические, психологические и социальные факторы. Особенности темперамента, имеющие наследственную основу, а также акцентуация характера, несомненно, являются предрасполагающим фактором.

Ситуация хронического стресса в детстве в виде постоянной критики и неприятия со стороны родителей с возрастом могут перерасти в данное расстройство личности как способ психологической защиты от эмоционально болезненных ситуаций отвержения.

Лечение

В лечении тревожного расстройства личности ведущее место занимает психотерапия. Медикаментозное лечение является дополнительным, применяется далеко не во всех случаях и лишь по особым показаниям.

Очень эффективными, дающими быстрый и значительный результат являются когнитивная и поведенческая психотерапия, а также их сочетание. В ходе индивидуальной психотерапии врач-психотерапевт выявляет дезадаптивные установки и поведенческие стереотипы; помогает создать новые, более адаптивные паттерны мышления и поведения и на их основе обучиться желаемым социальным навыкам.

На более поздних этапах эффективно подключение групповой психотерапии для тренировки и закрепления новых коммуникативных умений.

Один из показателей успешной психотерапии — трансформирование мышления пациента с заменой его преувеличенных негативных представлений о себе на более позитивные.

В центре ментального здоровья «Альянс» работают опытные психотерапевты, владеющие эффективными методиками диагностики и лечения тревожного расстройства личности. Уже через несколько сеансов терапии пациенты отмечают значительное улучшение навыков социального взаимодействия, повышение самооценки и качества жизни.

У людей с тревожным расстройством личности за внешним уклонением от общения скрывается сильное желание комфортных, безопасных отношений и социальных контактов. Постоянная борьба между желанием близости и страхом быть отвергнутыми приводит к замкнутости, оскудению жизненного опыта, социальной дезадаптации. Благодаря современным методам психотерапии эти проблемы решаются в кратчайшие сроки и создаётся основа для дальнейшего личностного роста и социального развития.

Избегающее расстройство личности — Avoidant personality disorder

Расстройство личности Избегающей ( АВПД ) является Кластер С расстройством личности . Как следует из названия, основным механизмом совладания с пациентами с AvPD является избегание раздражителей, которых они боятся .

Пострадавшие демонстрируют серьезную социальную тревогу , социальную сдержанность , чувство неполноценности и неполноценности , крайнюю чувствительность к негативной оценке и отторжению , а также избегание социального взаимодействия, несмотря на сильное желание близости.

Люди с AvPD часто считают себя социально некомпетентными или непривлекательными и избегают социального взаимодействия из-за страха быть высмеянными, униженными, отвергнутыми или непривлекательными. Они часто избегают общения с другими, если не уверены, что им понравятся.

Эмоциональное пренебрежение в детстве (в частности, отказ от ребенка одним или обоими родителями) и отторжение группы сверстников связаны с повышенным риском его развития; тем не менее, AvPD может возникать без каких-либо заметных случаев злоупотребления или пренебрежения.

Признаки и симптомы

Избегающие люди озабочены своими недостатками и строят отношения с другими только в том случае, если верят, что их не отвергнут. Они часто относятся к себе с презрением , демонстрируя при этом пониженную способность определять в себе черты, которые обычно считаются положительными в их обществах. Потеря и социальное неприятие настолько болезненны, что эти люди предпочтут побыть в одиночестве, вместо того чтобы рисковать, пытаясь установить связь с другими.

Некоторые с этим расстройством фантазируют об идеализированных, принимающих и нежных отношениях из-за своего желания принадлежать. Они часто чувствуют себя недостойными тех отношений, которых желают, и стыдятся того, что когда-либо пытались их завязать. Если им удается наладить отношения, они также часто отказываются от них из страха, что отношения рухнут.

Люди с этим расстройством склонны описывать себя как беспокойные, тревожные, одинокие, нежелательные и изолированные от других. Они часто выбирают работу в изоляции, в которой им не нужно регулярно взаимодействовать с другими. Избегающие люди также избегают деятельности в общественных местах, опасаясь позорить себя перед другими.

Симптомы включают:

Чрезвычайная застенчивость или беспокойство в социальных ситуациях, хотя человек испытывает сильное желание близких отношений
Повышенная тревожность, связанная с привязанностью, которая может включать страх быть брошенным.
Злоупотребление психоактивными веществами и / или зависимость

Коморбидность

Сообщается, что AvPD особенно распространен у людей с тревожными расстройствами , хотя оценки сопутствующей патологии широко различаются из-за различий (среди прочего) в диагностических инструментах. Исследования показывают, что примерно 10–50% людей, страдающих паническим расстройством с агорафобией, имеют избегающее расстройство личности, а также около 20–40% людей с социальным тревожным расстройством. Вдобавок к этому AvPD чаще встречается у людей с коморбидным социальным тревожным расстройством и генерализованным тревожным расстройством, чем у тех, у кого есть только одно из вышеупомянутых состояний.

Некоторые исследования сообщают о распространенности до 45% среди людей с генерализованным тревожным расстройством и до 56% среди людей с обсессивно-компульсивным расстройством . Посттравматическое стрессовое расстройство также часто сопровождается избегающим расстройством личности.

Избегающие склонны к ненависти к себе и, в некоторых случаях, к самоповреждению . В частности, избегающие, у которых есть коморбидное посттравматическое стрессовое расстройство, имеют самый высокий уровень вовлеченности в самоповреждающее поведение, превышая даже тех, кто страдает пограничным расстройством личности (с посттравматическим стрессовым расстройством или без него). Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ , также распространены у людей с AvPD, особенно в отношении алкоголя , бензодиазепинов и героина, и могут существенно повлиять на прогноз пациента.

Ранее теоретики предложили расстройство личности, сочетающее в себе черты пограничного расстройства личности и избегающего расстройства личности, названное «избегающей-пограничной смешанной личностью» (AvPD / BPD).

Причины

Причины AvPD четко не определены, но, по-видимому, на них влияет сочетание социальных, генетических и психологических факторов. Расстройство может быть связано с факторами темперамента, которые передаются по наследству.

В частности, различные тревожные расстройства в детстве и подростковом возрасте были связаны с темпераментом, характеризующимся сдерживанием поведения, в том числе застенчивостью, страхом и замкнутостью в новых ситуациях. Эти унаследованные характеристики могут дать человеку генетическую предрасположенность к AvPD.

Эмоциональное пренебрежение в детстве и отторжение группы сверстников связаны с повышенным риском развития AvPD. Некоторые исследователи полагают, что сочетание высокой чувствительности к сенсорной обработке в сочетании с неблагоприятным детским опытом может повысить риск индивидуального развития AvPD.

Подтипы

Миллон

Психолог Теодор Миллон отмечает, что, поскольку большинство пациентов демонстрируют смешанную картину симптомов, их расстройство личности, как правило, представляет собой смесь основного типа расстройства личности с одним или несколькими вторичными типами расстройства личности. Он выделил четыре взрослых подтипа избегающего расстройства личности.

Подтип и описание	Черты характера
Фобический избегающий (включая зависимые черты)	Общая тревога сменилась ощутимым осадком, которого можно избежать; сомнения и беспокойство, символизируемые отвратительным и специфическим ужасным объектом или обстоятельствами.
Конфликтный избегающий (включая негативистские черты)	Внутренняя рознь и разлад; боится зависимости; неурегулированный; непримиримый внутри себя; колеблющиеся, сбитые с толку, мучимые, приступообразные , озлобленные; непреодолимая тревога.
Гиперчувствительный избегающий (включая параноидальные черты)	Очень настороженный и подозрительный; попеременно панический, испуганный, нервный и боязливый, то тонкокожий, нервный, раздражительный и колючий.
Самоотключающийся избегающий (включая депрессивные черты)	Блокирует или фрагментирует самосознание ; отбрасывает болезненные образы и воспоминания; отбрасывает несостоятельные мысли и порывы; в конечном итоге отбрасывает себя (самоубийство).

Другие

В 1993 году Линн Э. Олден и Марта Дж. Капреол предложили два других подтипа избегающего расстройства личности:

Подтип	Функции
Избегающий холода	Характеризуется неспособностью испытывать и выражать положительные эмоции по отношению к другим.
Эксплуатируемый-избегающий	Характеризуется неспособностью выражать гнев по отношению к другим или сопротивляться принуждению со стороны других. Может подвергаться риску злоупотреблений со стороны окружающих.

Диагностика

МКБ

Всемирная организация здравоохранения «s МКБ-10 избегающего расстройства личности списков , озабоченным (избегающим) расстройство личности ( F60.6 ) .

Для него характерно наличие как минимум четырех из следующего:

стойкое и всепроникающее чувство напряжения и опасения;
вера в то, что кто-то социально некомпетентен, лично непривлекателен или уступает другим;
чрезмерная озабоченность тем, что вас критикуют или отвергают в социальных ситуациях;
нежелание связываться с людьми, если не уверены в том, что они нравятся;
ограничения в образе жизни из-за необходимости иметь физическую безопасность;
избегание социальной или профессиональной деятельности, предполагающей значительный межличностный контакт, из-за страха критики, неодобрения или неприятия.

Сопутствующие признаки могут включать гиперчувствительность к отторжению и критике.

МКБ-10 требует, чтобы все диагнозы расстройства личности также удовлетворяли набору общих критериев расстройства личности .

DSM

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) в АПУ также имеет избегающем диагноз расстройства личности (301.82). Это относится к широко распространенной модели сдержанности среди людей, чувствуя себя неадекватно и очень чувствительно к отрицательной оценке. Симптомы начинаются в раннем взрослом возрасте и возникают в различных ситуациях.

Должны присутствовать четыре из следующих семи специфических симптомов:

Избегает профессиональной деятельности, предполагающей значительный межличностный контакт, из-за страха критики, неодобрения или отказа.
не желает связываться с людьми, если не уверен, что ему нравится
проявляет сдержанность в интимных отношениях из-за страха быть пристыженным или высмеянным
озабочен тем, что его критикуют или отвергают в социальных ситуациях
сдерживается в новых межличностных ситуациях из-за чувства неадекватности
считает себя социально неуместным, лично непривлекательным или стоящим ниже других
необычно неохотно идет на личный риск или участвует в каких-либо новых действиях, потому что они могут смущать

Дифференциальная диагностика

В отличие от социального тревожного расстройства , диагностика избегающего расстройства личности (AvPD) также требует соблюдения общих критериев расстройства личности .

Согласно DSM-5 , избегающее расстройство личности необходимо дифференцировать от подобных расстройств личности, таких как зависимое , параноидальное , шизоидное и шизотипическое . Но они также могут происходить вместе; это особенно вероятно при AvPD и зависимом расстройстве личности. Таким образом, если соблюдаются критерии более чем одного расстройства личности, можно диагностировать все.

Также существует частичное совпадение между избегающими и шизоидными личностными чертами (см. Шизоидное избегающее поведение ), и AvPD может иметь отношение к спектру шизофрении .

Уход

Лечение избегающего расстройства личности может включать различные методы, такие как обучение социальным навыкам , психотерапия, когнитивная терапия и экспозиционная терапия для постепенного увеличения социальных контактов, групповая терапия для отработки социальных навыков и иногда лекарственная терапия .

Ключевой проблемой в лечении является завоевание и сохранение доверия пациента, поскольку люди с избегающим расстройством личности часто начинают избегать сеансов лечения, если они не доверяют терапевту или опасаются отказа. Основная цель как индивидуальной терапии, так и группового обучения социальным навыкам состоит в том, чтобы люди с избегающим расстройством личности начали оспаривать свои преувеличенные негативные представления о себе.

Значительное улучшение симптомов расстройства личности возможно с помощью лечения и индивидуальных усилий.

Прогноз

Поскольку избегающее расстройство личности является расстройством личности, которое обычно носит хронический характер и имеет длительные психические расстройства, без лечения не ожидается его улучшения со временем. Учитывая, что это плохо изученное расстройство личности, с учетом показателей распространенности, социальных издержек и текущего состояния исследований, AvPD квалифицируется как забытое расстройство.

Полемика

Существуют разногласия относительно того, отличается ли избегающее расстройство личности (AvPD) от генерализованного социального тревожного расстройства . Оба имеют схожие диагностические критерии и могут иметь схожую причинно-следственную связь, субъективный опыт, курс, лечение и идентичные основные черты личности, такие как застенчивость .

Некоторые утверждают, что это просто разные концептуальные представления одного и того же расстройства, при этом избегающее расстройство личности может представлять собой более тяжелую форму. В частности, пациенты с AvPD испытывают не только более серьезные симптомы социальной фобии, но также более депрессивны и имеют более функциональные нарушения, чем пациенты с одной только генерализованной социальной фобией. Но они не показывают различий в социальных навыках или исполнении импровизированной речи. Другое отличие состоит в том, что социальная фобия — это страх социальных обстоятельств, тогда как AvPD лучше описывать как отвращение к близости в отношениях.

Эпидемиология

Данные Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям 2001–2002 годов показывают, что его распространенность составляет 2,36% среди населения США в целом. Похоже, что это происходит с одинаковой частотой у мужчин и женщин. В одном исследовании это наблюдалось у 14,7% амбулаторных психиатрических больных.

История

Избегающая личность описывалась в нескольких источниках еще в начале 1900-х годов, хотя некоторое время так не называлась. Швейцарский психиатр Ойген Блейлер в своей работе 1911 года « Dementia Praecox: Or the Group of Schizophrenias» описал пациентов с признаками избегающего расстройства личности . Паттерны избегания и шизоидные паттерны часто путали или называли синонимами, пока Кречмер (1921), дав первое относительно полное описание, не провел различие.

Смотрите также

Социальное:

внешняя ссылка

Что такое пограничное расстройство личности?

Пограничное расстройство личности – это расстройство, которое характеризуется эмоциональной нестабильностью, импульсивностью, высокой тревожностью и трудностями в социализации. В основном этим расстройством страдают женщины. Часто пациенты с пограничным расстройством личности нуждаются также в лечении депрессии, генерализированного тревожного расстройства, ПТСР и других сопутствующих заболеваний. Человек c расстройством личности способен жить в обществе и создавать социальные связи до тех пор, пока в какой-то момент из-за определенных паттернов поведения общество от него не отвернется. Это происходит не потому, что больной, например, испытывает галлюцинации или слышит голоса, как в случае с шизофренией, а потому что такой человек начинает вести себя неадекватно в межличностном общении.

Симптомы пограничного расстройства личности

У пограничного расстройства личности есть очень четкие симптомы. В первую очередь, это резкие перепады настроения. Такому человеку может быть в один момент очень плохо, а буквально через минуту он может прекрасно себя чувствовать. Точно так же резко происходят изменения в отношении к людям. Человек, страдающий пограничным расстройством личности, постоянно меняет свое мнение об окружающих, даже очень близких людях. Такие пациенты воспринимают мир исключительно в черных и белых цветах.

Часто катализатором для развития пограничного расстройства личности становятся проблемы в семье и трудности в отношениях между родителями.

Как правило, девушки, страдающие пограничным расстройством личности, испытывают экзистенциальную пустоту, и всячески стараются чем-то ее заполнить, при этом разрушая себя. Такие женщины часто испытывают расстройства пищевого поведения, причиняют себе физические увечья или имеют беспорядочные половые связи. Они ведут себя деструктивно для того, чтобы заполнить внутреннюю пустоту, привлечь к себе внимание и поднять собственную самооценку. Пограничное расстройство личности может сопровождаться и другими психиатрическими заболеваниями, например, депрессией, генерализированным тревожным расстройством, паническими атаками и ПТСР.

Причины возникновения пограничного расстройства личности

Часто катализатором для развития пограничного расстройства личности становятся проблемы в семье и трудности в отношениях между родителями. Как правило, первые симптомы начинают проявляться с 11-13 лет, и становятся ярко выраженными к 15-16 годам. У девушек, страдающих более тяжелой формой расстройства, острые симптомы могут проявиться уже в 13 лет. Такие пациентки часто заводят отношения с партнерами намного старше их самих. Если симптомы не проявляются в подростковом возрасте, они могут возникнуть в 18-20 лет, но позже появляются крайне редко.

Читайте также

Болезненные эмоции

Одно из основных объяснений развития пограничного расстройства личности – это наложение двух факторов: нейробиологической предрасположенности к сильным перепадам настроения и нестабильных и деструктивных взаимоотношений в семье с детства. К этому выводу в своих исследованиях пришла американский психолог Марша Линехан. Она утверждает, что между насилием в детстве и развитием пограничного расстройства существует сильная корреляция. Многие люди, страдающие этим расстройством, рассказывают о своих детских травмах. Также некоторые пациенты с этим расстройством сталкивались с потерей воспитывающего взрослого в детстве. Предполагается, что у женщин пограничное расстройство личности развивается чаще, чем у мужчин из-за особенностей строения и функционирования мозга. Женщины более подвержены сильным эмоциональным перепадами, чем мужчины, которые обычно решают подобные проблемы при помощи агрессии.

Пограничное расстройство личности диагностируется только при помощи клинического интервью.

У многих девочек подросткового возраста симптомы пограничного расстройства личности начали проявляться в условиях карантина. До начала эпидемии коронавируса многие вели активную жизнь и занимались учебой, и это помогало им сдерживать симптомы расстройства. После начала карантина они оказались без привычных занятий и стабильной сдерживающей системы, и это спровоцировало развитие явных симптомов пограничного расстройства личности.

Диагностика и лечение пограничного расстройства личности

Пограничное расстройство личности диагностируется только при помощи клинического интервью. После этого специалист может направить пациента на компьютерную диагностику СДВГ или на дополнительные тесты, выявляющие, к примеру, расстройства обучения. Также иногда такому пациенту необходимо пройти ряд личностных психологических тестов.

Читайте также

Что такое диссоциативное расстройство личности?

Лечение пограничного расстройства обычно занимает очень много времени. Как правило, такие пациентки постоянно переходят от одного психотерапевта к другому. Это происходит потому, что основная проблема людей с этим расстройством – установление устойчивых межличностных связей. Они обращаются к новым и новым специалистам, пока весь процесс лечения у разных психотерапевтов не даст результаты и не поможет им научиться выстраивать устойчивые и положительные взаимоотношения. Обычно после этого пациентка, страдающая расстройством личности, может продолжить работу с одним и тем же психотерапевтом. Как правило, после 40 лет у таких пациенток уже не хватает жизненных сил на деструктивное отношение к себе и к своим межличностным связям. В этом возрасте женщины с пограничным расстройством обычно начинают страдать депрессией, и как ни странно, именно в этом состоянии они становятся подвержены более действенному лечению.

Чтобы помочь справиться с сильными перепадами настроения, пациенту могут прописать легкую дозу антипсихотиков или антидепрессантов.

Раньше для лечения пограничного расстройства предлагались разные виды психотерапии, однако наиболее эффективной методикой остается диалектико-поведенческая терапия – подвид когнитивно-поведенческой психотерапии. Медикаментозное лечение применяется для того, чтобы избавить пациента от конкретных симптомов. Чтобы помочь справиться с сильными перепадами настроения, пациенту могут прописать легкую дозу антипсихотиков или антидепрессантов. Однако на данный момент не существует препаратов, способных вылечить само расстройство.

К сожалению, диагноз “пограничное расстройство личности” крайне редко корректно ставят в России и странах СНГ. Специалистам бывает сложно распознать симптомы этого расстройства, и обычно врачи ставят другие диагнозы, например, “вялотекущую шизофрению”. Соответственно такие пациенты не получают необходимого лечения и зачастую принимают нейролептики, которые приводят лишь к тяжелым побочным эффектам.

Как я лечилась от тревожно-депрессивного расстройства — Wonderzine

Несмотря на все ужасные рассказы о лечении в психдиспансерах, от пребывания в больнице у меня хорошее впечатление. Врачи посчитали меня анорексичной, я весила сорок восемь килограммов при росте сто семьдесят сантиметров и сама себе казалась упитанным «пирожком». Меня заставляли записывать всё, что я ем, и взвешиваться каждый день. Через месяц меня выписали с весом сорок девять килограммов и страшной астенией. Я ослабла, и путь до остановки или в магазин ощущала как марафонскую дистанцию. Тогда же я впервые узнала мой диагноз — смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Раньше мне об этом никто не говорил прямо, но в карте и выписке стояли коды Международной классификации болезней — проверив их, я поняла, что к чему.

Сказать, что болезнь меня отпустила, когда я вышла из больницы, я не могу. Лечение приглушило симптомы: плохой сон, потерю аппетита, ощущение иррационального страха и чувство тревоги. Но счастливым человеком, который живёт в согласии с собой и окружающим миром, я не стала. Представьте, что у вас воспалился аппендикс, а врач даёт вам обезболивающее, но операцию не назначает — симптомы уходят, а причина остаётся.

После выписки несколько месяцев ушло, чтобы подобрать препараты, которые мне помогут. И тут меня ждал сюрприз: эффективными для меня оказались антидепрессанты, синтезированные в сороковых годах, а не современные лекарства. Уже через месяц после начала приёма я поняла, что в моей голове произошёл какой-то глобальный сдвиг. Была весна, я вышла на балкон, посмотрела вокруг и подумала: «Чёрт побери, сегодня просто отличный день».

Медикаментозное лечение помогло избавиться от «застревающих» мыслей — когда ты цепляешься за плохое воспоминание или представляешь плохую ситуацию в будущем и по сто раз прокручиваешь это в голове, загоняя себя. Если провести ту же аналогию с аппендиксом, мне дали хорошее обезболивающее — а вот удалять причины болезни пришлось самой. Я стала меньше переживать по мелочам, уделять больше времени отдыху, стараться не концентрироваться на плохом и пересмотрела свои ориентиры. Раньше мне казалось, что я заработаю много денег и буду счастлива, но вместо этого я заработала болезнь. Если пациент не хочет вылечиться, изменить свои установки и отношение к себе, лечение будет неэффективным.

Подозреваю, что такое же расстройство было и у моей матери. Некоторые симптомы, о которых она говорила, когда я жаловалась ей на своё состояние, у нас совпадали. Она сказала, что с годами приступы тревожности и страха прошли у неё сами собой, без лечения и лекарств. Но юность моей мамы пришлась на семидесятые — подозреваю, что тогда подобные расстройства просто не диагностировали. Последние пятнадцать лет она на пенсии, и я могу сказать, что сейчас она снова стала крайне тревожным человеком.

Семья отнеслась к моей госпитализации как к вынужденной мере. Мама сильно переживала, отец приехал из другого города, чтобы отвезти меня в больницу. Но, к сожалению, никакой моральной поддержки я не ощущала: отец по обыкновению молчал, а мать говорила, что пить таблетки «вредно». Родственники заявили, что я «зажралась» и всё «от лени». Слышать это было больно, но и доказывать ничего не хотелось. Если у тебя ноет зуб, то все посочувствуют, потому что знают, что это такое. Когда у тебя тревожно-депрессивное расстройство, люди посмотрят с недоумением и в лучшем случае промолчат.

симптомы и лечение компульсивно-тревожного синдрома. Чем отличается избегающий психотип и как измениться?

Многие люди даже не догадываются о том, что страдают тревожным расстройством личности, ведь это расстройство хорошо «маскируется» под черты характера. Поэтому официальных данных о распространении патологии нет. Неофициальная статистика показывает, что чаще это нарушение свойственно женщинам, причем в довольно молодом возрасте — от 20 до 29 лет. В то же время недуг свойственен и другим возрастным группам, многие живут с ним десятилетиями. В этой статье мы расскажем, чем вызывается тревожное расстройство личности, как его выявить и лечить.

Что это такое?

Человек создан социальным существом. Это означает, что здоровый человек нуждается в общении, позитивных эмоциях от этого общения. Страдающий тревожным расстройством личности испытывает глубокое чувство собственной неполноценности, он не любит себя, стесняется сам себя, болезненно воспринимает даже малейшую критику и старается избегать социальных контактов. Поэтому тревожное расстройство личности часто называют стойким избегающим или уклоняющимся расстройством.

Такой человек считает, что его действия не могут быть кем-то одобрены. И часто боится что-то делать только из-за перспективы быть осмеянным. Сам он искренне полагает, что замкнутость его идет от неумения общаться. Чаще всего он пребывает в тревожно-депрессивном настроении. Развивается такое расстройство обычно в юношеском возрасте и сохраняется на протяжении жизни.

Ранее его не считали отдельным недугом и описывали лишь в качестве симптома при некоторых психических расстройствах.

Не так давно тревожное расстройство личности было выделено в отдельную патологию.

В классификации психотипов, созданной еще в середине прошлого столетия немецким ученым Карлом Леонгардом, страдающие таким расстройством относятся к патологическим психотипам. По Леонгарду, такие люди относятся к тревожному типу и часто страдают компульсивно-тревожным синдромом, психоастенией (невротическим состоянием). Сомневающийся психастеник довольно часто не просто испытывает трудности в отношениях с людьми, но и страдает настоящими фобическими расстройствами — страхами перед социумом и т. д.

Лечением тревожного расстройства личности занимаются психиатры, психотерапевты и клинические психологи. В Международной классификации болезней (МКБ-10) за патологией закреплен соответствующий номер — F 60.6.

Причины возникновения

Почему развивается такое расстройство, однозначно ответить трудно. Несмотря на все усилия и старания медиков и ученых, установить, откуда берется эта патология, пока не удалось. Считается, что повлиять на психику человека в период юношества может сочетание неблагоприятных социальных, психологических факторов. В то же время не последнее место отводится и генетически обусловленным механизмам развития.

Очень часто появление расстройства связывают с темпераментом человека, а он всегда врожденный. В большей степени недугу подвержены меланхолики, которые еще в детстве демонстрируют чрезмерную застенчивость, пугливость и замкнутость в поведении, особенно в ситуациях, когда ребенок или подросток попадает в новую для себя обстановку, к которой еще предстоит привыкнуть и адаптироваться.

Не последнее место отводится и стилю воспитания — если в детстве ребенок с меланхолическим типом темперамента часто слышит критику от взрослых, если его действия редко одобряются, если взрослые и ровесники резко критикуют его как личность, то человек постепенно формирует «кокон», в котором прячется от общества и исходящей от него критики. И таким «коконом» является тревожное расстройство.

Такие семьи обычно характеризует очень прочное, до патологической болезненности, слияние между родителями и детьми.

В то же время застенчивый и пугливый ребенок необязательно заболеет, мало того, в определенном возрасте некоторая настороженность при социальных контактах — это совершенно нормально и естественно, это всего лишь этап развития детской психики, и проявления застенчивости и неуверенности постепенно проходят по мере того, как подросток становится взрослым.

Тот, кто страдает тревожным расстройством личности, в большинстве своем «раздваивается» между сильными чувствами — с одной стороны, ему необходимо общение, он испытывает потребность в нем, но с другой — он боится критики, а потому старается дистанцироваться, держаться от людей подальше.

Симптомы

Не стоит считать людей с тревожным расстройством личности социофобами. Социальная тревожность, которая свойственна при таком нарушении, заставляет их более внимательно следить за своими внутренними ощущениями, когда появляется необходимость контактировать с кем-то, тогда как социофоба на контакт не заманишь даже острой необходимостью.

Социофобы не интересуются людьми, а люди с тревожным расстройством, наоборот, очень внимательно относятся к реакции других на себя самого. При этом они невероятно напряжены, они очень сильно боятся вызвать критику или сделать что-то не так. На физическом уровне такое напряжение сопровождается либо сбивчивой речью, либо немногословностью и неразговорчивостью. Чем глубже человек в момент общения с кем-то погружается в собственные ощущения, тем тяжелее ему дается беглая свободная речь.

Тревожное расстройство очень часто сочетается с другими страхами. Почти половина людей с таким нарушением боятся пауков и склонны к панике, у каждого третьего есть признаки социофобии.

В детстве при развивающемся тревожном расстройстве личности ребенок очень боится выходить к доске, выступать перед группой людей. Он старается избегать ситуаций, в которых может оказаться внезапно в центре внимания других, а также опасается всех новых ситуаций, ранее не знакомых. Когда ребенок растет, прогрессирует и расстройство. Так, подростки с тревожным расстройством не хотят участвовать в соревнованиях, отказываются принимать участие в праздниках в школе, старательно избегают общения со сверстниками. Зачастую у них совсем нет друзей, свободное время они стараются проводить в одиночестве, за книгой или прослушиванием музыки.

Они много фантазируют, обладают очень развитым воображением.

Если такой человек оказывается в коллективе, то он старается физически занять такую позицию, при которой его и других людей разделяет солидная дистанция. Людям с таким нарушением свойственна повышенная мнительность — даже обычные слова окружающих, которые не содержат обидной или критической подоплеки, они часто воспринимают на свой счет, начинают «самокопание» и поиск причин выдуманного недовольства окружающих.

Потребность в общении у них есть, и она довольно высока. Но общаться они могут только там, где полностью уверены в том, что их любят и принимают. Если что-то в привычной атмосфере пошло не так, они «закрываются» и отказываются от общения. Им трудно найти «своего человека», создать семью, а потому такие люди очень часто остаются в жизни одинокими. Но если все-таки удается выйти замуж или жениться, то все общение для тех, кто страдает тревожным расстройством, сосредоточено только с его второй половинкой. Посторонним в эту семью вход будет запрещен. Если со временем партнер уходит или умирает, то до конца своих дней человек с тревожным расстройством обычно остается один. Компенсировать ему утрату никто больше не может.

Со стороны люди с тревожным расстройством выглядят нелепыми, неуклюжими, их часто не понимают и отвергают по-настоящему. Тогда страдающий нарушением начинает заискивать перед людьми, что вызывает еще большее отторжение.

Им трудно добиваться успехов в учебе, в профессии, поскольку и обучение, и работа, так или иначе, связаны с социальными контактами. Они никогда не становятся руководителями, учителями, политиками, артистами, сознательно избегая профессий, которые подразумевают публичные выступления. Чаще всего тревожные астеники остаются «исполнителями ролей второго плана», предпочитая тихое место, индивидуальную работу, в которой нет места коллективному выполнению какой-либо задачи. Им трудно уволиться, они боятся остаться без работы вообще. Если возникает необходимость перехода на иное место, этот переход для человека всегда будет большой личной бедой, и переживет он ее всегда очень тяжело.

Расслабиться в общении эти люди не могут даже с очень близким человеком, поскольку постоянно следят за реакцией — нравится ли то, что они говорят, одобряет ли собеседник ими сказанное. Поэтому и психологам бывает очень трудно работать с людьми, страдающими тревожным расстройством личности.

В любой момент такой пациент может замкнуться и перестать говорить и контактировать, даже если ему просто покажется, что специалист усомнился или не одобряет их.

Страдающие тревожным расстройством боятся слухов, сплетен, насмешек, они очень зависимы от общественного мнения, от того, что скажут или могут сказать о них другие. К сожалению, среди взрослых с таким нарушением психики очень много алкоголиков, поскольку алкоголь поначалу помогает им снимать эмоциональное напряжение в общении, а потом рано или поздно приводит к серьезной зависимости.

Диагностика и лечение

Диагностикой занимаются психиатры и психотерапевты. Очень важно не перепутать тревожное расстройство с антисоциальным расстройством личности, которое также называется социопатией. Социопат отрицает общество не только само по себе, но и все общественные нормы, принципы и моральные устои. Доктору важно отличить тревожное нарушение и от шизоиды. Шизоидные типы в принципе не хотят ни с кем общаться, тогда как тревожные хотят, но боятся, а потому напряжены.

Существует также зависимое расстройство личности, при котором люди болезненно боятся разлуки, всеми силами цепляются за объект общения или любви.

Разобраться во всех этих нюансах должен специалист. Самодиагностика и попытки близких «поставить диагноз» человеку в этом случае недопустимы. В психотерапии и психиатрии существует система тестов на выявление признаков тревожного расстройства. Именно с них и начинается диагностика в кабинете у специалиста. Одновременно с этим доктор беседует, наблюдает, отмечает изменения характеристик речевых навыков пациента.

Важными диагностическими признаками по результатам первичного обследования являются постоянное напряжение, неуверенность в своих силах и способностях, в себе самом, навязчивое обесценивание собственной личности по сравнению с другими («они-то да, они могут, а мне-то куда…»), нежелание начинать общение, если не будут получены гарантии, что не последует критики, болезненная реакция на критические замечания, страх неодобрения. Если специалист тестами подтверждает как минимум четыре признака, он может говорить о наличии тревожного расстройства.

Лечат таких больных чаще всего не в стационаре, где обстановка для них новая, а потому потенциально провоцирующая новые приступы, а дома, где все хорошо знакомо и понятно. Существуют специальные программы, в которые входит поведенческая психотерапия в сочетании с психоанализом.

Эти программы на начальном этапе помогают человеку понять и признать наличие внутренних «зажимов» и конфликтов, а потом и понять их глубинные причины.

Очень эффективным методом является переоценка прожитого опыта. Вместе со специалистом пациент разбирает ситуации из детства, юности, события недавнего времени. Задача доктора — помочь пациенту сформировать новый взгляд на старые события, на родителей и бывших одноклассников, на коллег и соседей, на знакомых и незнакомых людей.

Все это — из области психоанализа. Что касается поведенческой терапии, то она включает в себя методики по созданию новых мысленных установок, паттернов, а также обучение свободному общению в специальных группах.

Очень важно, чтобы человек получал не только индивидуальное домашнее лечение, но и посещал групповые тренинги и занятия. Именно там он сможет опробовать, применить, усовершенствовать новые установки, которые психоаналитик помогает сформировать, именно там закрепляются новые приемы в коммуникациях с другими людьми. Те, кто отказываются от групповых занятий, обычно не получают никакого выраженного эффекта от лечения. На основании одного психоанализа патология не корректируется.

На заключительной стадии лечения полученные установки и навыки человек начинает применять и в своей повседневной жизни. Тут, главное, не сорваться и не уйти обратно в «кокон», ведь определенные неудачи и промахи случаются со всеми. Постепенно из новых установок и паттернов формируется стойкая привычка общаться нормально и адекватно реагировать на окружающих.

Прогнозы при таком нарушении обычно весьма и весьма благоприятные, но только при условии, что человек все-таки согласен на терапию. Самостоятельно расстройство не проходит. Если расстройство сопровождается другими психическими нарушениями, то лечение более затрудненное, долгое, и не всегда оно дает желаемый эффект.

Иногда в сочетании с психотерапевтическими программами пациенту рекомендуется прием лекарственных средств. Конечно, «волшебной таблетки» от расстройства не существует, и отдельно лекарственное лечение никакого выраженного эффекта не дает. Но в составе лечебной программы медикаментам может найтись место, особенно если речь идет о тяжелом расстройстве. В этом случае рекомендуется прием транквилизаторов и антидепрессантов. Лекарства помогут уменьшить напряжение, уменьшат симптомы депрессивного состояния. Подобные препараты относятся к группе рецептурных и в аптеках продаются исключительно по рецепту врача. Из нерецептурных средств рекомендуют успокоительные, седативные препараты («Ново-Пассит» и т. д.).

Препараты-нейролептики применяются только тогда, когда у человека тревожное расстройство сопровождается бредовыми состояниями.

Как измениться навсегда?

Поскольку самостоятельно это сделать сложно, обязательно нужно решиться на обращение к специалисту. Это будет началом пути к изменениям, которые пойдут на пользу всем, и в первую очередь, самому человеку. Выполняя программу, рекомендованную доктором, нужно помнить, что в любой момент может потребоваться поддержка и помощь близкого человека или психолога. Не нужно стесняться обращаться, если что-то кажется неправильным, что-то не соответствует представлениям о жизни.

Человеку, который твердо намерен победить тревожное расстройство личности, нужно помнить о том, что нужно делать, чтобы способствовать эффективному излечению. В первую очередь важен режим дня, ложиться спать нужно вовремя, не допуская бессонницы или работы по ночам. Ночной отдых должен быть достаточным по времени.

Нелишним будет освоить некоторые техники релаксации, медитации, дыхательной гимнастики для того, чтобы научиться расслабляться. Если посещать группу йоги пока затруднительно ввиду существующей проблемы, стоит практиковать самостоятельные занятия.

Человеку в борьбе с тревожным расстройством личности нужно научиться не уделять слишком много внимания чему-то одному, зацикливаться на чем-то — это вредно и опасно в данной ситуации. Но деятельность, в которой можно будет произвольно переключать внимание с одного объекта на другой, пойдет на пользу.

Как бы ни хотелось расслабиться при помощи алкоголя, следует исключить прием спиртных напитков, особенно для того, чтобы стать более раскрепощенным в общении с кем-то в естественном состоянии.

Дополнительно о тревожном расстройстве личности смотрите в следующем видео.

Лечение генерализованного тревожного расстройства в Екатеринбурге

Тревожное расстройство – это особое психоэмоциональное состояние, при котором человек без определённых обстоятельств может испытывать чувство беспокойства. В отличие от понятия «страх», это чувство возникает без видимых причин.

Причины появления тревожных расстройств

При диагностике специалистам не всегда удается выявить причины появления расстройства. Иногда беспокойство возникает без видимых причин и раздражающих факторов. Но есть и основные предпосылки:

стресс, например, проблемы в семье;
соматические заболевания;
прием наркотических средств и сильнодействующих лекарственных препаратов;
повышение концентрации углекислого газа в воздухе;
личные предпосылки человека и особенности темперамента.

В группе риска находятся абсолютно все категории людей. Расстройство может возникнуть:

у женщин;
у мужчин;
у безработных людей;
у людей с наследственной предрасположенностью;
у людей пожилого возраста;
у ребенка;
у личностей с соматическими хроническими болезнями.

Психотерапевт на приеме пациентов в клинике может поставить один из двух диагнозов:

психоаналитическая тревожное расстройство с размытой симптоматикой;
биологическое, связанное с различными отклонениями в организме.

Диагноз тревожного расстройства ставится при консультации только врачом психиатром на основе симптомов, которые проявляются на протяжении 3 недель и более. В списке симптомов по МКБ-10:

напряжение и эмоциональное беспокойство;
перепады настроения;
проблемы со сном;
непонимания в отношениях с другими людьми, конфликты;
острая реакция на происходящее;
повышение потливости;
учащённое сердцебиение;
быстрая утомляемость;
периодические боли в разных частях тела;
дефицит положительных эмоций;
внезапные приливы страха.

Виды заболевания

Заболевание может быть таких видов:

тревожно-депрессивное расстройство, сопровождается постоянным повышенным чувством тревоги у взрослых;
тревожно-фобическое, связанное с повышенным чувством тревоги;
социальное тревожное избегающее состояние заключается в намеренном исключение различных контактов с окружающими людьми;
адаптивная фобия – стремление избегать любых перемен в жизни;
органическая – результат соматического заболевания;
смешанное тревожное и депрессивное расстройство;
генерализированный тип расстройств, при котором общая тревожность наблюдается на протяжении длительного промежутка времени. Основные симптомы генерализированного расстройства – опасение, моторное напряжение, гиперактивность ЦНС. Оказывает влияние на ЖКТ, органы дыхания, урогенитальную систему;
панические атаки характеризуется теми же симптомами, что и остальные виды. Столкнуться с паническими атаками можно в произвольном порядке. Человек теряет полностью контроль над собой. Это может привести даже к сумасшествию.

Лечение

В клинике Екатеринбурга применяются такие методы лечения:

терапевтические: приём лекарственных препаратов, нормализация режима дня, психотерапия;
медикаментозные с приемом антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, транквилизаторов;
психотерапия – изменение шаблонов мышления человека;
конфронтация – намеренное создание тревожной ситуации и обучение пациента брать ситуацию под контроль;
физическая реабилитация.

Для предотвращения рецидива и обострения неврозов, людям, у которых повышена тревожность, рекомендуется контролировать эти нарушения у специалиста. Вне зависимости от наличия дискомфорта психотерапевты окажут нужную услугу.

Избегающее расстройство личности: симптомы, лечение и осложнения

Избегающее расстройство личности характеризуется чувством крайнего социального подавления, неадекватности и чувствительности к негативной критике и отторжению. Однако симптомы включают в себя нечто большее, чем просто застенчивость или социальную неловкость. Избегающее расстройство личности вызывает серьезные проблемы, которые влияют на способность взаимодействовать с другими и поддерживать отношения в повседневной жизни. Около 1% населения в целом страдает избегающим расстройством личности.

Симптомы избегающего расстройства личности

Симптомы избегающего расстройства личности включают различные формы поведения, такие как:

Избегание работы, социальных или школьных занятий из-за страха критики или отказа. Может показаться, что вас часто не принимают в социальных ситуациях, даже если это не так. Это связано с тем, что люди с избегающим расстройством личности имеют низкий порог критики и часто считают себя хуже других.
Низкая самооценка
Самоизоляция

В социальных ситуациях человек с избегающим расстройством личности может бояться высказаться из-за страха сказать что-то не то, покраснеть, заикаться или иным образом смутиться.Вы также можете потратить много времени, с тревогой изучая окружающих на предмет одобрения или отказа.

Человек с избегающим расстройством личности осознает, что ему некомфортно в социальных ситуациях, и часто чувствует себя социально неуместным. Несмотря на это самосознание, комментарии других о вашей застенчивости или нервозности в социальных сетях могут восприниматься как критика или отторжение. Это особенно верно, если вас дразнят, даже добродушно, из-за того, что вы избегаете социальных ситуаций.

Социальное воздействие избегающего расстройства личности

Избегающее расстройство личности вызывает страх быть отвергнутым, что часто затрудняет установление связи с другими людьми. Вы можете не решаться искать друзей, если не уверены, что вы понравитесь другому человеку. Когда вы состоите в отношениях, вы можете бояться делиться личной информацией или говорить о своих чувствах. Это может затруднить поддержание интимных отношений или близкой дружбы.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-5), человеку с диагнозом избегающее расстройство личности необходимо продемонстрировать по крайней мере четыре из следующих критериев:

Избегать профессиональной деятельности, связанной со значительными межличностный контакт из-за опасений критики, неодобрения или отказа.
Не желает связываться с людьми, если они не уверены, что им нравятся.
Демонстрирует сдержанность в интимных отношениях из-за страха быть пристыженным или высмеянным.
Заботится о том, чтобы его критиковали или отвергали в социальных ситуациях.
Затягивается в новых ситуациях межличностного общения из-за чувства неполноценности.
Считает себя социально неуместным, непривлекательным или стоящим ниже других.
Чрезвычайно неохотно идет на личный риск или участвует в каких-либо новых действиях, потому что они могут вызвать смущение.

Продолжение

Избегающее поведение обычно наблюдается у детей или подростков, но диагноз расстройства личности нельзя поставить в детстве, потому что застенчивость, страх перед незнакомцами, социальная неловкость или чувствительность к критике часто являются нормальным явлением. детское и подростковое развитие.

Специалист в области психического здоровья может оценить ваши симптомы, поставить точный диагноз и предложить подходящие варианты лечения.

Лечения избегающих расстройств личности

Как и в случае с другими расстройствами личности, специалист по психическому здоровью разработает план лечения, который подходит вам.Лечения избегающего расстройства личности различаются, но, скорее всего, они будут включать беседу. Если также диагностировано сопутствующее состояние, такое как депрессия или тревожное расстройство, можно также использовать соответствующие лекарства.

Расстройство избегающей личности и другие состояния

Наряду с избегающим расстройством личности могут возникать другие расстройства психического здоровья. Лечение в этих случаях будет направлено на облегчение симптомов каждого расстройства. Некоторые из состояний, которые наиболее часто возникают при избегающем расстройстве личности, включают:

Социальная фобия, при которой человек испытывает сильную тревогу и неловкость в обычных социальных ситуациях.
Зависимое расстройство личности, при котором люди чрезмерно полагаются на советы других или при принятии решений за них.
Пограничное расстройство личности, при котором люди испытывают трудности во многих областях, включая социальные отношения, поведение, настроение и самооценку.

Многие симптомы избегающего расстройства личности обычно присущи этим другим состояниям, особенно в случае генерализованной социальной фобии. Из-за этого расстройства легко спутать.Специалисту по психическому здоровью может потребоваться некоторое время, чтобы поставить точный диагноз и выбрать для вас подходящее лечение.

Избегающее расстройство личности: симптомы, причины и методы лечения

Обзор

Что такое избегающее расстройство личности?

Расстройство избегающей личности — это одно из группы состояний, известных как расстройства личности.Эти расстройства, как правило, представляют собой устойчивые модели поведения, не соответствующие культурным нормам, которые причиняют страдания отдельному человеку или его окружающим. Расстройство избегающей личности сгруппировано с другими расстройствами личности, отмеченными чувствами нервозности и страха. Люди с избегающим расстройством личности имеют хроническое чувство неполноценности и очень чувствительны к негативной оценке со стороны других. Хотя они хотели бы взаимодействовать с другими, они склонны избегать социального взаимодействия из-за сильного страха быть отвергнутыми другими.

Насколько распространено избегающее расстройство личности?

По оценкам, около 2,4% населения США страдает избегающим расстройством личности. Похоже, это одинаково влияет на мужчин и женщин. Как и другие расстройства личности, симптомы избегающего расстройства личности могут быть замечены в детстве и часто начинают создавать дискомфорт в подростковом или раннем взрослом возрасте. Избегающее расстройство личности обычно не диагностируется у людей моложе 18 лет, как многие другие расстройства личности, поскольку должны быть доказательства того, что эти модели поведения являются устойчивыми и негибкими, которые с трудом исчезают со временем.

Симптомы и причины

Что вызывает избегающее расстройство личности?

Точная причина избегающего расстройства личности неизвестна. Однако считается, что роль играют и генетика, и окружающая среда. Считается, что избегающее расстройство личности может передаваться в семье через гены, но это еще не доказано.Факторы окружающей среды, особенно в детстве, действительно играют важную роль. Застенчивость, часто нормальная для маленьких детей, сохраняется в подростковом возрасте и в зрелом возрасте у детей с избегающим расстройством личности. Люди с этим расстройством часто сообщают о прошлом опыте неприятия со стороны родителей или сверстников, что может повлиять на самооценку человека и его чувство собственного достоинства.

Каковы симптомы избегающего расстройства личности?

У людей с этим расстройством страх быть отвергнутым настолько силен, что они предпочитают изоляцию, а не риск быть отвергнутым в отношениях.Модель поведения людей с этим расстройством может варьироваться от легкой до экстремальной. Помимо страха унижения и отвержения, у людей с этим расстройством есть и другие общие черты:

Они чрезмерно чувствительны и легко обижаются критикой или неодобрением.
У них мало близких друзей, если они вообще есть, и они не хотят связываться с другими, если не уверены в том, что им нравятся.
Они испытывают крайнюю тревогу (нервозность) и страх в социальной среде и в отношениях, что заставляет их избегать деятельности или работы, связанной с общением с другими.
Они, как правило, застенчивы, неуклюжи и застенчивы в социальных ситуациях из-за страха сделать что-то неправильно или смущаться.
Они склонны преувеличивать потенциальные проблемы.
Они редко пробуют что-то новое или рискуют.
У них плохая самооценка, они считают себя неадекватными и неполноценными.

Диагностика и тесты

Как диагностируется избегающее расстройство личности?

Если симптомы присутствуют, поставщик медицинских услуг начнет оценку с выполнения полной истории болезни и физического обследования. Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если поставщик не обнаруживает физической причины симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу, медицинским работникам, специально обученным диагностировать и лечить психические заболевания. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет такого расстройства личности, как избегающее расстройство личности.

Ведение и лечение

Как лечится избегающее расстройство личности?

Лечить расстройства личности сложно, потому что люди с этими расстройствами обладают глубоко укоренившимися образцами мышления и поведения, существующими на протяжении многих лет. Однако люди с избегающим расстройством личности, как правило, являются хорошими кандидатами на лечение, потому что их расстройство причиняет им серьезные страдания, и большинство из них хотят развивать отношения.Это желание может быть мотивирующим фактором для людей с избегающим расстройством личности следовать своим планам лечения.

Как и другие расстройства личности, психотерапия является основным методом лечения избегающего расстройства личности. Психотерапия — это тип индивидуального консультирования, направленный на изменение мышления человека (когнитивная терапия) и поведения (поведенческая терапия). Терапия, скорее всего, будет сосредоточена на преодолении страхов, изменении мыслительных процессов и поведения, а также на помощи человеку лучше справляться с социальными ситуациями.Лекарства, такие как антидепрессант или успокаивающее средство, могут использоваться, чтобы помочь справиться с тревогой, которую испытывают люди с этим расстройством. Однако для достижения наилучших результатов медикаментозную терапию следует проводить в сочетании с психотерапией. Лечение людей с этим расстройством наиболее эффективно, когда члены семьи принимают участие и поддерживают.

Каковы осложнения избегающего расстройства личности?

Без лечения человек с этим расстройством может оказаться изолированным от общества, что приведет к длительным трудностям в работе и социальном функционировании.Они также подвержены большему риску депрессии и злоупотребления психоактивными веществами.

###

Профилактика

Можно ли предотвратить избегающее расстройство личности?

Хотя предотвратить это заболевание невозможно, может быть полезно начинать лечение людей, как только у них появляются симптомы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с избегающим расстройством личности?

Как и другие расстройства личности, лечение избегающего расстройства личности — длительный процесс. Готовность человека обращаться за лечением и продолжать лечение может иметь значительное влияние на успех лечения и, следовательно, на перспективы.С помощью лечения некоторые люди с избегающим расстройством личности могут научиться более адекватно относиться к другим.

Избегающее расстройство личности: симптомы, причины и методы лечения

Обзор

Что такое избегающее расстройство личности?

Насколько распространено избегающее расстройство личности?

Симптомы и причины

Что вызывает избегающее расстройство личности?

Каковы симптомы избегающего расстройства личности?

Они чрезмерно чувствительны и легко обижаются критикой или неодобрением.
У них мало близких друзей, если они вообще есть, и они не хотят связываться с другими, если не уверены в том, что им нравятся.
Они испытывают крайнюю тревогу (нервозность) и страх в социальной среде и в отношениях, что заставляет их избегать деятельности или работы, связанной с общением с другими.
Они, как правило, застенчивы, неуклюжи и застенчивы в социальных ситуациях из-за страха сделать что-то неправильно или смущаться.
Они склонны преувеличивать потенциальные проблемы.
Они редко пробуют что-то новое или рискуют.
У них плохая самооценка, они считают себя неадекватными и неполноценными.

Диагностика и тесты

Как диагностируется избегающее расстройство личности?

Если симптомы присутствуют, поставщик медицинских услуг начнет оценку с выполнения полной истории болезни и физического обследования.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Ведение и лечение

Как лечится избегающее расстройство личности?

Каковы осложнения избегающего расстройства личности?

###

Профилактика

Можно ли предотвратить избегающее расстройство личности?

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с избегающим расстройством личности?

Избегающее расстройство личности: причины, симптомы, диагностика

Что такое избегающее расстройство личности?

Люди с избегающим расстройством личности (APD) на протяжении всей жизни проявляют крайнюю застенчивость. Они также чувствуют себя неадекватными и сверхчувствительны к отказу. APD может вызывать психические симптомы, которые создают серьезные проблемы в отношениях и работе.

Если у вас есть APD, у вас могут возникнуть трудности при взаимодействии в социальных сетях и на работе. Это потому, что вы можете бояться любого из следующего:

отказ
неодобрение
смущение
критика
знакомство с новыми людьми
интимные отношения
насмешки

. ты. Когда вы чувствительны к отказу и критике, вы можете ошибочно принять нейтральные комментарии или действия как негативные.

Причина APD и других расстройств личности неизвестна. Исследователи считают, что генетические факторы и факторы окружающей среды могут сыграть свою роль.

Нет возможности узнать, кто будет разрабатывать APD. Люди, страдающие этим расстройством, обычно очень застенчивы в детстве. Однако не у каждого застенчивого ребенка развивается это расстройство. Точно так же не каждый застенчивый взрослый страдает этим расстройством.

Если у вас APD, ваша застенчивость, скорее всего, усилилась с возрастом. Возможно, дошло до того, что вы начали избегать других людей и определенных ситуаций.

Ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, который задаст вам вопросы, чтобы определить, есть ли у вас APD. Чтобы получить диагноз APD, симптомы должны проявиться не позднее, чем в раннем взрослом возрасте.

У вас также должно быть как минимум четыре из следующих характеристик:

Вы избегаете рабочей деятельности, связанной с контактами с другими людьми. Это происходит из-за боязни критики, неодобрения или отказа.
Вы не хотите связываться с другими людьми, если не уверены, что вы им нравитесь.
Вы сдерживаетесь в отношениях, потому что боитесь, что вас высмеют или унизят.
Страх быть раскритикованным или отвергнутым в социальных ситуациях доминирует над вашими мыслями.
Вы сдерживаетесь или полностью избегаете социальных ситуаций, потому что чувствуете себя неадекватным.
Вы думаете, что хуже других, непривлекательны и некомпетентны.
Вы вряд ли примете участие в новых занятиях или пойдете на личный риск, потому что боитесь смущения.

Психотерапия — наиболее эффективное лечение APD.Ваш терапевт может использовать психодинамическую психотерапию или когнитивно-поведенческую терапию. Цель терапии — помочь вам определить свои подсознательные представления о себе и о том, как вас видят другие. Он также направлен на то, чтобы помочь вам лучше функционировать в обществе и на работе.

Психодинамическая психотерапия

Психодинамическая терапия — это форма разговорной терапии. Это помогает вам осознать свои бессознательные мысли. Это может помочь вам понять, как прошлый опыт влияет на ваше текущее поведение. Это позволяет вам изучить и разрешить прошлые эмоциональные боли и конфликты.Тогда вы сможете двигаться вперед с более здоровым взглядом на себя и на то, как вас видят другие. Психодинамическая психотерапия дает устойчивые результаты с пользой, которые сохраняются после лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — еще одна форма разговорной терапии. В КПТ терапевт помогает вам распознать и заменить нездоровые убеждения и мыслительные процессы. Ваш терапевт посоветует вам изучить и проверить свои мысли и убеждения, чтобы увидеть, имеют ли они фактическую основу.Они также помогут вам развить альтернативные, более здоровые мысли.

Лекарства

FDA не одобрило никаких лекарств для лечения расстройств личности. Однако ваш врач может назначить антидепрессанты, если у вас есть сопутствующая депрессия или беспокойство.

Люди, не получающие лечения от APD, могут изолироваться. В результате у них может развиться дополнительное психическое расстройство, например:

Лечение не меняет вашу личность. Скорее всего, вы всегда будете застенчивы и будете испытывать трудности с социальным и рабочим взаимодействием.Но лечение может улучшить ваши симптомы и помочь вам развить способность общаться с другими.

Избегающее расстройство личности: причины, симптомы, диагноз

Что такое избегающее расстройство личности?

Если у вас есть APD, у вас могут возникнуть трудности при взаимодействии в социальных сетях и на работе.Это потому, что вы можете бояться любого из следующего:

отказ
неодобрение
смущение
критика
знакомство с новыми людьми
интимные отношения
насмешки

Причина APD и других расстройств личности неизвестна.Исследователи считают, что генетические факторы и факторы окружающей среды могут сыграть свою роль.

Ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, который задаст вам вопросы, чтобы определить, есть ли у вас APD.Чтобы получить диагноз APD, симптомы должны проявиться не позднее, чем в раннем взрослом возрасте.

У вас также должно быть как минимум четыре из следующих характеристик:

Вы избегаете рабочей деятельности, связанной с контактами с другими людьми. Это происходит из-за боязни критики, неодобрения или отказа.
Вы не хотите связываться с другими людьми, если не уверены, что вы им нравитесь.
Вы сдерживаетесь в отношениях, потому что боитесь, что вас высмеют или унизят.
Страх быть раскритикованным или отвергнутым в социальных ситуациях доминирует над вашими мыслями.
Вы сдерживаетесь или полностью избегаете социальных ситуаций, потому что чувствуете себя неадекватным.
Вы думаете, что хуже других, непривлекательны и некомпетентны.
Вы вряд ли примете участие в новых занятиях или пойдете на личный риск, потому что боитесь смущения.

Психотерапия — наиболее эффективное лечение APD. Ваш терапевт может использовать психодинамическую психотерапию или когнитивно-поведенческую терапию.Цель терапии — помочь вам определить свои подсознательные представления о себе и о том, как вас видят другие. Он также направлен на то, чтобы помочь вам лучше функционировать в обществе и на работе.

Психодинамическая психотерапия

Психодинамическая терапия — это форма разговорной терапии. Это помогает вам осознать свои бессознательные мысли. Это может помочь вам понять, как прошлый опыт влияет на ваше текущее поведение. Это позволяет вам изучить и разрешить прошлые эмоциональные боли и конфликты. Тогда вы сможете двигаться вперед с более здоровым взглядом на себя и на то, как вас видят другие.Психодинамическая психотерапия дает устойчивые результаты с пользой, которые сохраняются после лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — еще одна форма разговорной терапии. В КПТ терапевт помогает вам распознать и заменить нездоровые убеждения и мыслительные процессы. Ваш терапевт посоветует вам изучить и проверить свои мысли и убеждения, чтобы увидеть, имеют ли они фактическую основу. Они также помогут вам развить альтернативные, более здоровые мысли.

Лекарства

FDA не одобрило никаких лекарств для лечения расстройств личности.Однако ваш врач может назначить антидепрессанты, если у вас есть сопутствующая депрессия или беспокойство.

Лечение не меняет вашу личность. Скорее всего, вы всегда будете застенчивы и будете испытывать трудности с социальным и рабочим взаимодействием. Но лечение может улучшить ваши симптомы и помочь вам развить способность общаться с другими.

Избегающее расстройство личности: причины, симптомы и лечение

Никому не нравится критика, отказ или смущение, но иногда люди проводят всю свою жизнь, избегая их. Социально неполноценный человек с гиперчувствительностью к отторжению и постоянным чувством неполноценности может иметь психическое заболевание, известное как избегающее расстройство личности (АВПЛ).

Люди с избегающим расстройством личности испытывают социальную неловкость. Они тратят много времени на свои недостатки и очень не решаются вступать в отношения, в которых может возникнуть отказ.Это часто приводит к чувству одиночества и отрыву от отношений на работе и в других местах. Люди с AVPD также могут отказываться от продвижения по службе, извиняться, чтобы пропустить встречи, или быть слишком напуганными, чтобы участвовать в мероприятиях, на которых они могли бы завести друзей.

Какие причины избегают расстройства личности?

Исследователи не до конца понимают, что вызывает расстройство личности избегания, но они считают, что это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Опыт раннего детства может быть связан с развитием АВПБ. Исследования показывают, что дети, которые видят, что их воспитатели лишены привязанности и поддержки и / или испытывают отторжение с их стороны, могут подвергаться повышенному риску. То же самое и с детьми, которые испытывают жестокое обращение, пренебрежение и в целом более низкий уровень ухода. В ответ на этот опыт дети могут избегать общения с другими как стратегии выживания.

Исследователи считают, что дополнительным фактором может быть изменение внешнего вида из-за физического заболевания.

Примерно 2,5% населения могут иметь право на диагноз избегающего расстройства личности. Это хроническое заболевание, которое одинаково поражает как мужчин, так и женщин. Заболевание может развиться в детстве, и симптомы были обнаружены у детей в возрасте от 2 лет. Однако, как и другие расстройства личности, избегающее расстройство личности обычно диагностируется только у взрослых.

Предупреждающие симптомы расстройства личности

Расстройство избегающей личности характеризуется тремя основными компонентами:

Социальное подавление
Чувство неполноценности
Чувствительность к критике или неприятию

Чтобы получить диагноз, человек должен испытать эти компоненты к тому времени, когда он достигнет раннего совершеннолетия.Они также должны испытывать как минимум четыре из следующих симптомов АВПД:

Избегание деятельности на работе, связанной с межличностным контактом, из-за боязни критики или отказа
Нежелание взаимодействовать с другими, если они не уверены, что они получат положительный ответ
Неуверенность в интимных отношениях из-за боязни стыда
Озабоченность критикой в социальных ситуациях
Чувство неполноценности и заторможенность в новых социальных ситуациях
Восприятие себя как неумелого, непривлекательного и неполноценного
Нежелание рисковать или заниматься деятельностью, которая может привести к затруднению

Для постановки диагноза необходимо психологическое обследование у специалиста по психическому здоровью.Эта оценка также исключит другие потенциальные диагнозы или определит, есть ли у человека более одного диагноза.

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь, что вы страдаете психическим расстройством?

Пройдите одну из наших 2-минутных викторин по психическому здоровью, чтобы узнать, можете ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на психическое здоровье
Что такое расстройство личности кластера C?
Диагнозы различных расстройств личности сгруппированы по группам или «кластерам».Расстройства личности кластера C — это состояния, характеристики которых включают в себя особую тревогу или страх. Расстройство личности избегания является расстройством личности кластера C, так же как и зависимое расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности.
Избегающее расстройство личности — это то же самое, что социальная тревога?
Исследователи и врачи считали, что избегающее расстройство личности возникает только в сочетании с социальным тревожным расстройством (САР).Однако более поздние исследования показали, что существует значительный процент людей с АВПД, которые не соответствуют критериям социального тревожного расстройства.
Иногда бывает трудно определить, страдает ли человек социальным тревожным расстройством, избегающим расстройством личности или обоими состояниями. Как правило, человек с АВПД будет испытывать тревогу и избегание во всех сферах жизни, тогда как человек с социальной тревожностью может испытывать страхи только в определенных ситуациях, таких как публичное выступление или выступление.
Помимо социального тревожного расстройства, люди с избегающим расстройством личности могут иметь сопутствующие состояния, включая депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство или другие тревожные расстройства или расстройства личности. Люди с АВПД также подвержены повышенному риску злоупотребления психоактивными веществами или суицидального поведения.
Иногда избегающее расстройство личности также путают с шизоидным расстройством личности, поскольку оба состояния включают социальную изоляцию. Однако люди с шизоидным расстройством личности в целом не заинтересованы во взаимодействии с другими, тогда как люди с избегающим расстройством личности хотят отношений, но склонны избегать их из-за боязни отказа или критики.
Лечение избегающего расстройства личности
Люди с избегающим расстройством личности могут обращаться за лечением, потому что они хотят построить более крепкие отношения и уменьшить количество стресса, который они испытывают на публике или на работе. Лечить любое расстройство личности может быть сложно, так как многие симптомы люди испытывали на протяжении многих лет.
Психотерапия, или разговорная терапия, является основным методом лечения избегающего расстройства личности.Психотерапия может включать когнитивно-поведенческую терапию, направленную на уменьшение негативных стереотипов мышления и развитие социальных навыков. Иногда групповая терапия используется, чтобы помочь людям с похожими проблемами и создать безопасное пространство для построения прочных отношений. Семейная терапия также может оказаться полезной, так как члены семьи понимают состояние и могут обеспечить благоприятную среду, которая способствует росту и здоровому принятию риска.
Исследования, демонстрирующие эффективность лекарств в лечении избегающего расстройства личности, практически отсутствуют.Иногда лекарства могут использоваться для лечения симптомов избегающего расстройства личности или симптомов сопутствующих расстройств. Лекарства обычно включают антидепрессанты (то есть селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и лекарства от тревожности.
Получение помощи при избегающем расстройстве личности
Если вы боретесь с тем, как не быть неловким в обществе и думаете, что у вас может быть избегающее расстройство личности, важно не расстраиваться. Помощь доступна, и первым шагом является обращение к вашему врачу или другому специалисту в области психического здоровья, который может провести обследование и оценить ваше состояние.
Терапия в безопасной и вдохновляющей обстановке может помочь вам исследовать сильную тревогу, которую вы испытываете в социальных ситуациях, и ваш страх отказа или критики. Вместе вы и ваш терапевт можете попрактиковаться в оспаривании негативных убеждений и изучить небольшие, но важные шаги, которые вы можете предпринять для установления прочных дружеских отношений, большей вовлеченности в работу и развития интимных отношений с другими людьми.
Источники статей
Избегающее расстройство личности.MedlinePlus. 18 ноября 2016г.
Избегающее расстройство личности (АВПЛ). Руководство Merck. Май 2018.
Расстройство избегающей личности. Клиника Кливленда. 20 ноября 2017г.
Лампе, Л. и Малхи, Г. С. (2018). Избегающее расстройство личности: текущие идеи. Психологические исследования и управление поведением .
Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.
Последнее обновление: 19 ноября 2018 г.
Что такое избегающее расстройство личности? Симптомы, причины и лечение (Обновлено)
Люди с избегающим расстройством личности (APD) чувствуют себя очень некомфортно в социальной среде из-за боязни осуждения или неприязни.
Эти люди также испытывают трудности в общении с другими, озабочены тем, что их критикуют или чувствуют, и считают себя ниже своих.
Хотя до сих пор неясно, что именно вызывает APD, большинство экспертов согласны с тем, что все биологические, социальные и психологические факторы играют определенную роль.
Терапия может оказаться эффективной для людей с APD, если они сделают шаг веры и доверят своему терапевту, который научит их переоценивать негативные убеждения.
К знаменитостям, которые боролись с APD, относятся известные Ким Бейсингер, Майкл Джексон и Донни Осмонд.
Избегающее расстройство личности (APD) характеризуется серьезной социальной сдержанностью и неадекватностью человека, а также уязвимостью к неблагоприятным замечаниям или неприятию. Это больше, чем быть замкнутым или неумелым в ситуациях с другими людьми; люди с этим расстройством испытывают серьезные трудности в общении с другими и налаживании здоровых отношений в повседневной жизни. Человек с APD может не говорить, потому что он или она боится сказать что-то не так. Эти люди опасаются, что они покраснеют, заикаются или будут смущены каким-либо другим образом.Они проводят много времени, с тревогой изучая других, чтобы понять, приняты они или отвергаются.
Симптомы избегающего расстройства личности
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), сообщает, что человек, у которого диагностирован APD, испытает как минимум четыре из следующих симптомов:
Он или она избегает трудовой деятельности, которая включает значительный контакт с другими людьми, из-за их страха подвергнуться критике или отказу
Человек мало общается с другими, если не уверен, что его примут и / или понравятся
Он или она сдерживается в интимных отношениях из-за боязни смущения или высмеивания
Человек озабочен тем, что его критикуют, отвергают или не любят в социальных сетях
Физическое лицо считает себя социально некомпетентным или ниже
Он или она необычно неохотно пробует что-то новое, потому что боится смущения
Следует особо отметить, что избегающее поведение можно рассматривать у подростков и подростков, но диагноз не может быть поставлен у маленьких детей.Это связано с тем, что боязнь незнакомцев, неквалифицированность в группах людей и особая уязвимость к негативным комментариям — все это нормальное поведение.
Что вызывает избегающее расстройство личности?
Неясно, что вызывает APD, но большинство экспертов считают, что это связано с сочетанием биологических и генетических факторов, социальных факторов (как человек взаимодействует в раннем развитии с членами семьи, друзьями и другими детьми) и психологическими факторами ( или личность и темперамент, которые формируются окружающей средой, а также навыки преодоления стресса, полученные для того, чтобы справляться со стрессом).
Лечение избегающего расстройства личности
Люди с APD относятся к себе негативно, ждут отказа от других и обычно никогда не обращаются за терапией, потому что боятся, что они не понравятся терапевту. Однако , когда человек все же обращается за лечением, терапевтическое путешествие может оказаться успешным. Терапевт работает с человеком, чтобы исследовать и переоценить его негативные убеждения. Кроме того, терапевт помогает пациенту оценить риски, связанные с общением с другими, и оба работают вместе, чтобы их изменить.Терапия также помогает человеку научиться правильным социальным навыкам — сначала с терапевтом, где он или она может практиковать, как взаимодействовать с другими. Когда у человека появляются навыки взаимодействия с другими, он постепенно начинает входить в социальные ситуации, в которых он может обрести уверенность и обнаружить, что реальность ситуации гораздо менее ужасающая, чем он представлял.
Знаменитости, которые столкнулись с избегающим расстройством личности
Мы часто удивляемся, узнав, что актер или музыкант страдает тем или иным психическим заболеванием (например, APD).Кажется невозможным, чтобы эти люди смогли достичь такого статуса и славы, несмотря на свои болезни. Однако, когда они рассказывают о себе и своих столкновениях с психическим заболеванием, мы понимаем, что они действительно такие же, как мы. Вот несколько знаменитостей, которые боролись с APD и все же сумели добиться успеха в своей карьере:
Ким Бейсингер, , снявшаяся во многих кассовых хитах, сказала, что в детстве боялась выступать перед классом.
No related posts.

Тревожное расстройство: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и признаки

Причины возникновения и развития болезни

Классификация заболевания

Факторы и группы риска

Осложнения

Диагностика

Подготовка к обращению к врачу

Лечение

Профилактика

Необходимость обращения за помощью

Лечение тревожного избегающего расстройства личности в ЦМЗ «Альянс»

Симптомы тревожного расстройства личности

Первый поведенческий паттерн

Второй поведенческий паттерн

Диагностические критерии

Причины

Лечение

Избегающее расстройство личности — Avoidant personality disorder

Признаки и симптомы

Коморбидность

Причины

Подтипы

Миллон

Другие

Диагностика

МКБ

DSM

Дифференциальная диагностика

Уход

Прогноз

Полемика

Эпидемиология

История

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка

Что такое пограничное расстройство личности?

Симптомы пограничного расстройства личности

Причины возникновения пограничного расстройства личности

Диагностика и лечение пограничного расстройства личности

Как я лечилась от тревожно-депрессивного расстройства — Wonderzine

симптомы и лечение компульсивно-тревожного синдрома. Чем отличается избегающий психотип и как измениться?

Что это такое?

Причины возникновения

Симптомы

Диагностика и лечение

Как измениться навсегда?

Лечение генерализованного тревожного расстройства в Екатеринбурге

Причины появления тревожных расстройств

Виды заболевания

Лечение

Избегающее расстройство личности: симптомы, лечение и осложнения

Симптомы избегающего расстройства личности

Социальное воздействие избегающего расстройства личности

Продолжение

Лечения избегающих расстройств личности

Расстройство избегающей личности и другие состояния

Избегающее расстройство личности: симптомы, причины и методы лечения

Обзор

Что такое избегающее расстройство личности?

Насколько распространено избегающее расстройство личности?

Симптомы и причины

Что вызывает избегающее расстройство личности?

Каковы симптомы избегающего расстройства личности?

Диагностика и тесты

Как диагностируется избегающее расстройство личности?

Ведение и лечение

Как лечится избегающее расстройство личности?

Каковы осложнения избегающего расстройства личности?

Профилактика

Можно ли предотвратить избегающее расстройство личности?

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с избегающим расстройством личности?

Избегающее расстройство личности: симптомы, причины и методы лечения

Обзор

Что такое избегающее расстройство личности?

Насколько распространено избегающее расстройство личности?

Симптомы и причины

Что вызывает избегающее расстройство личности?