Расстройство пищевого поведения — компульсивное переедание, лечение психогенного нервного переедания в Москве
Каждый хотя бы раз вставал из-за стола с чувством переполненного желудка. Если такое происходит нечасто, то причин для беспокойства нет. Если же эпизоды повторяются или таким образом вы пытаетесь избавиться от стресса, плохого настроения, стоит заподозрить развитие нервного РПП. Компульсивное переедание, а именно прием пищи в неконтролируемых размерах, повторяющийся эпизодически. Заболевание часто возникает на фоне психических расстройств, иногда способствует набору лишней массы, ожирению. Терапией занимается психиатр, взаимодействуя с диетологом, психологом.
Содержание статьи
Нервно-пищевое расстройство – описание заболевания
В соответствии с диагностическим и статистическим руководством по психическим заболеваниям, психогенное переедание (гиперфагическая реакция на стресс) – самостоятельное заболевание, имеющее отдельную кодировку 307. 51. Пациент с РПП привык бороться с негативным эмоциональным напряжением, приступами обжорства. Болезнь проявляется зверским аппетитом, для утоления которого требуется аномальное количество еды с большой калорийностью. Спровоцировать нервный приступ могут серьезные факторы (утрата члена семьи, получение травмы) и незначительные причины – разговор на повышенных тонах, пропущенный автобус и т.д. Нервное расстройство пищевого поведения обуславливается психическими причинами, физиология в причинно-следственной связи отсутствует. Еда в данном случае – тонизирующее средство, позволяющее на время забыть о проблеме, расслабиться. Пациент, переживший нервное потрясение, пытается накормить не желудок, а заглушить чувства.
Важно разграничивать физиологическое чувство голода и аппетит нервного характера. Это важный шаг на пути к выздоровлению, подбору грамотного лечения:
Нервный голод | Физический голод |
Может наступить на фоне сытости, возникает неожиданно и резко. | Развивается постепенно, организм не требует срочного насыщения. |
Во время приступов организм требует не полезной пищи – в приоритете фаст-фуд, жирная еда, сладкое, мучное и т.д. | Утолить аппетит удается любой едой, домашней и здоровой пищей. |
Размер порции значительно превышает привычный объем, контроль над количеством съеденного отсутствует. | Человек ест ровно столько, сколько нужно для утоления голода. |
Размер порции значительно превышает привычный объем, контроль над количеством съеденного отсутствует. | Физическая потребность в еде возникает ощущением «подсасывания под ложечкой», слабостью. |
После еды возникают чувства вины и стыда. | После еды наступает чувство удовлетворенности, появляются силы. |
Причины психического расстройства могут быть генетическими.
Компульсивное расстройство пищевого поведения – симптомы
Основа нервного переедания – удовлетворение эмоциональных потребностей, решение жизненных проблем, возможность на время забыть об одиночестве и т.
Расстройство пищевого поведения или компульсивное переедание сопровождается следующими симптомами:
- еда становится единственно приемлемым способом избавиться от тоски, грусти и других негативных эмоций;
- пациент с РПП предпочитает есть в одиночестве, скрывая приступы обжорства;
- отсутствие чувства насыщения после достаточного объема потребленной еды;
- стрессовая нагрузка заставляет регулярно испытывать переедание даже при отсутствии физической необходимости в еде;
- пациент с РПП съедает аномально большие порции за небольшой промежуток;
- обжорство обостряется во время стресса, эмоциональных переживаний.
Главное проявление компульсивного расстройства пищевого поведения – потеря контроля над аппетитом. Даже при осознанном чрезмерном питании человек не в силах остановиться. Психогенным расстройством чаще страдают люди с неустойчивой психикой, которые принимают происходящие события близко к сердцу. В группе риска подростки и женщины. Мужчины тоже страдают РПП, но значительно реже и, в отличие от женщин, не стремятся расставаться с отрицательными пищевыми привычками, принимая их как данность.
Диагностика и лечение психогенного переедания
При подозрении на нервное переедание стоит срочно обратиться за помощью. Можно записаться на прием к психиатру.
Диагностическое и статическое руководство по психическим заболеваниям содержит перечень критериев, при наличии 3 из них подтверждается диагноз «Расстройство пищевого поведения –компульсивное переедание»:
- вы предпочитаете есть в одиночестве;
- вы испытываете дискомфорт от количества съеденного;
- вы часто садитесь за стол при отсутствии чувства голода;
- после еды ощущаются чувство вины, отвращение к себе;
- независимо от величины порции, вы едите быстро, пища пережевывается не тщательно.
Врач проводит контрольное взвешивание, узнает, каким был вес пациента в недавнем прошлом, как быстро цифра на весах изменилась. Далее он подбирает тактику лечения в соответствии с анамнезом.
Лечение психогенного переедания
Терапия пациентов, страдающих нервным перееданием, должна быть комплексной. Лечением расстройств пищевого поведения занимаются психиатр, психотерапевт, психолог, диетолог. Семейный врач в данной ситуации не компетентен ввиду отсутствия необходимых знаний и опыта терапии РПП. «ЦИРПП» специализируется на изучении,терапии РПП и придерживается комплексной тактики:
- медикаментозная терапия;
- психотерапия, эффективная при расстройствах пищевого поведения;
- восстановление питания.
В ходе психотерапии используются индивидуальные и групповые методики, главная цель которых – постановка правильных целей, обучение самоконтролю, выработка стимулов, здоровых убеждений.
Большое внимание в терапии расстройства пищевого поведения уделяется организации питания, в некоторых случаях рекомендована госпитализация.
Осложнения и запущенные формы
Пищевое расстройство (переедание) чревато развитием тяжелых последствий – ожирение и атеросклероз. Пациент испытывает хроническую эмоциональную неудовлетворенность, которая приводит к затяжной депрессии и вызывает суицидальные мысли. Если вовремя не провести терапию деструктивного переедания, велик риск развития осложнений:
- Отдаление от близких и семьи по мере усугубления состояния, отказ от семейных ужинов и дружеских встреч, сопровождающихся застольем. Человек с РПП предпочитает замкнутый образ жизни для сокрытия имеющихся отклонений от привычного поведения.
- Нередко депрессивное состояние становится причиной пристрастия к алкоголю и наркотикам. Таким образом пациент с РПП старается компенсировать неудовлетворенность собственной жизнью.
- Компульсивное нервное переедание сказывается на состоянии здоровья человека. Среди наиболее часто встречающихся осложнений – ожирение, артрит, повышенный уровень холестерина, гипертония, сердечная и почечная недостаточность. От чрезмерного неконтролируемого питания страдает печень, желудочно-кишечный тракт, характер меняется в худшую сторону – преобладают раздраженность и озлобленность.
С учетом тяжести осложнений не стоит откладывать визит к врачу и заниматься самолечением. При условии своевременного обращения прогноз терапии компульсивного расстройства благоприятный.
Записывайтесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или заполняйте онлайн-форму.
Автор:Синеуцкая Екатерина Олеговна
Врач-психиатр
Медикаментозное лечение компульсивного переедания у психолога, лечить заболевание у психотерапевта
Иногда бывает так, что вкусная еда, аппетитный вид блюд становятся причиной того, что человек встает из-за стола с ощущением переполненного желудка. Если такие ситуации происходят редко, переедание удается контролировать, то беспокоиться не о чем. Если же речь идет о беспричинном и бесконтрольном аппетите, которому предшествует стресс или негативные эмоции, то можно заподозрить опасное пищевое расстройство – компульсивное или неконтролируемое переедание. Важно не упустить момент и вовремя обратиться к психотерапевту.
Содержание статьиОписание заболевания
Компульсивное переедание (КП) – опасное патологическое состояние. Пациент вследствие пережитого стресса не в силах контролировать свой аппетит. Суть и природу компульсивного заболевания хорошо поясняет его второе название – психогенное переедание, так как причины развития пищевого расстройства следует искать не в физиологической, а в психической сфере.
Спровоцировать болезненное состояние может любая стрессовая ситуация: потеря близкого человека, утеря ключей, разговор с начальством на повышенных тонах, другие неприятные ситуации.
Приступы психогенного переедания время от времени могут повторяться. Как и при других расстройствах пищевого поведения, пациент считает себя здоровым. Исключение – лишний вес, который сопровождает психогенное переедание. Неконтролируемый аппетит имеет четкие отличия от других заболеваний пищевого характера:
- если при анорексии пациент перестает адекватно воспринимать собственное тело, то при компульсивном переедании проблема лишнего веса становится очевидной и является первопричиной обращения к психологу, психотерапевту, другим врачам;
- больной с компульсивным перееданием обычно не стремится избавиться от пищи путем вызова искусственной рвоты, в то время как симптомы булимии характеризуются обязательными очистительными процедурами, отказаться от которых пациент не в силах.
Причины возникновения
Нормальная физиологическая потребность – питаться ровно тогда, когда возникает чувство голода. Если потребление пищи сводится к нервному пережевыванию, не обращается внимание на количество съеденного, стоит задуматься о том, что именно булимия или неконтролируемое переедание может быть причиной увеличившегося веса, появления лишних сантиметров в объемах.
Спровоцировать компульсивное переедание могут физиологические факторы – нарушение функции гипоталамуса и генетическая предрасположенность. Ученые-генетики выявили три гена, присутствие которых в генетическом коде приводит к ожирению и может провоцировать развитие пищевого расстройства.
Психологический аспект проблемы психогенного переедания
Физиологические и генетические причины могут быть следствием развития пищевого недуга, но центральную роль играет психика.
Ведущие психотерапевты в описании клинических случаев компульсивного переедания отмечают, что появлению заболевания предшествуют негативные жизненные события. Подобный стресс могут вызвать социальные и физиологические факторы.
Чтобы понять, есть ли у вас проблема, нужна ли вам помощь психотерапевта, стоит честно ответить на ряд вопросов.
- вы стали замечать, что ваш режим питания трудно контролировать?
- все ваши мысли связаны с едой?
- вы предпочитаете есть в одиночестве?
- вы склонны переедать на фоне стресса, отвлекаясь от текущих проблем?
- вы испытываете чувство вины, что сказывается на удовольствии от приема пищи?
- как часто вы приступаете к еде, не испытывая чувства голода?
- вам трудно отказаться от еды, если вас угощают?
Если вы ответили утвердительно на 4 и более вопросов, есть смысл обратиться в лечебное учреждение для консультации и уточнения причин возникших пищевых проблем.
Методы психотерапии при лечении заболевания
Решение в борьбе с пищевой зависимостью – обратиться за помощью к специалисту. Только психолог в состоянии помочь найти причины расстройства психогенного переедания и сформировать здоровую модель борьбы со стрессом.
«Центр изучения расстройств пищевого поведения» использует новейшие методики психотерапии, принятые в международном медицинском сообществе.
В зависимости от тяжести состояния подбирается алгоритм лечения. Оно может осуществляться амбулаторно или стационарно под наблюдением психотерапевта. Для лечения пациентов с компульсивным психогенным перееданием, булимией, анорексией и другими расстройствами пищевого поведения применяются следующие направление психотерапии:
- CBT – когнитивно-поведенческая терапия;
- DBT – диалектическо-поведенческая психотерапия;
- FBT – терапия с привлечением членов семьи.
Все методы имеют научно доказанную эффективность, активно применяются на практике психотерапевтами и другими врачами «ЦИРПП» в борьбе с перееданием.
Семейная терапия
Успехом пользуется семейная психологическая терапия, которая была разработана для лечения пациентов с пищевыми расстройствами ведущими специалистами клиники «Модсли».
В «ЦИРПП» организована мультисемейная группа, терапию в которой проходят не только пациенты, но и их родственники, как созависимые лица. В ходе групповой терапии психотерапевт помогает совместно выработать правильную адаптационную тактику, выстроить верную модель поведения, оказывает необходимую поддержку родителям, чьи дети страдают пищевыми расстройствами.
Когнитивно-поведенческая терапия
Программа нацелена на поиск причин возникновения пищевого нарушения (булимия, анорексия, компульсивное неконтролируемое переедание и др.). Важно выяснить первопричину болезни, это поможет в выборе правильной тактики.
DBT – диалектическая поведенческая терапия
Применение диалектической поведенческой терапии дает положительный эффект в лечении пациентов с компульсивным перееданием. Метод направлен на поиск новых способов борьбы со стрессами, обучение эффективным техникам эмоциональной регуляции, которые не связаны с принятием пищи или намеренным отказом от нее.
По окончании этапа лечения пациент сможет безболезненно отказаться от деструктивных способов борьбы со стрессами, жесткого контроля веса и режимов питания. Приступы неконтролируемого переедания останутся позади.
Психологи «ЦИРПП» используют новейшие методики работы с людьми, страдающими нарушениями пищевого поведения, психогенным перееданием. Кроме оказания базовой медикаментозной помощи, реанимационных мероприятий, разработки индивидуального режима питания, программа DBT подразумевает работу психотерапевтических групп онлайн, арт-терапию, танцевальную терапию под руководством психотерапевта и другие программы корректировки пищевого поведения.
Возможные осложнения
Несвоевременно начатое лечение нарушения пищевого поведения может негативно сказаться на состоянии пациента, страдающего от регулярного переедания. Если лечение отсутствует, то велика вероятность развития прочих осложнений:
- снижение или повышение артериального давления;
- агрессивное или апатичное поведение;
- нарушение метаболизма;
- ожирение;
- депрессивное состояние;
- алкогольная или наркотическая зависимость;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- диабет второго типа и другие.
Постепенно осложнения могут приобрести хронический характер, что снижает шансы на полное выздоровление. Избежать такого сценария несложно – достаточно внимательно относиться к собственному здоровью, обращать внимание на тревожные симптомы и вовремя обращаться к врачам.
Получить помощь психолога, диетолога или психотерапевта просто: запишитесь на первичную медицинскую консультацию, позвонив по номеру +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.
Автор: Сологуб Максим Борисович
Заведующий стационарным отделением ЦИРПП
врач-психиатр, психотерапевт.
Компульсивное переедание, психологическое переедание, симптомы, признаки
(ПСИХОГЕННОЕ ПЕРЕЕДАНИЕ): СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ
Что такое компульсивное переедание? Человек, страдающий компульсивным перееданием, как правило, начинает набирать вес, причем прекрасно понимая, что его привычка, относительно потребления пищи является ненормальной. Он стремится к эмоциональному комфорту, пытаясь найти его в употреблении пищи, что приводит к ожирению и связанным с ним проблемам в обществе.
Компульсивное переедание (психогенное переедание): симптомы и признаки
Для человека, страдающего компульсивным перееданием, такие слова, как «просто сесть на диету» могут быть эмоционально разрушительными, так как это не столько вопрос жизнеобеспечения, сколько возможность справиться с эмоциональными стрессами.
Люди, страдающие компульсивным перееданием, иногда прикрываются своей внешностью, используя ее в качестве щита, ограждающего от общества – это распространено у женщин, переживших сексуальное насилие. Она может чувствовать себя виноватой за то, что недостаточно хорошо выглядит (в соответствии со стандартами в обществе), стыд за то, что имеет избыточный вес, и, как правило, имеет очень низкую самооценку. Ее постоянное переедание – это попытка справиться с этими чувствами, которые в связи с данной склонностью только усиливаются, образуя порочный круг, что приводит к еще большему недовольству собой и еще большему перееданию.
Имея низкую самооценку и жгучую потребность в любви и одобрении, она может пытаться подавить эти потребности, растрачивая деньги и переедая. Даже когда она действительно хочет прекратить много есть, ей не удается справиться с болезнью без посторонней помощи. Неспособность прекратить это, невзирая на потенциально опасные для жизни последствия является признаком патологической зависимости, которую необходимо лечить.
Каковы признаки и симптомы компульсивного переедания?
Признаки и симптомы компульсивного переедания включают в себя:
- переедание или бесконтрольное потребление пищи, даже при отсутствии физического голода
- скорость потребления пищи гораздо выше, чем обычно
- принятие пищи в одиночку из-за стыда и смущения
- чувство вины из-за переедания
- озабоченность массой тела
- депрессия или перепады настроения
- осознание того, что такая система питания является ненормальной
- прекращение всякой активности в связи со смущением из-за избыточной массы тела
- неудачные попытки использования различных диет
- употребление незначительного объема пищи в людных местах, но сохранение большой массы тела
- стойкое убеждение, что жизнь станет лучше, когда они смогут похудеть
- оставление еды в странных местах (чулане, шкафах, чемоданах, под кроватью)
- неопределенный или скрытный режим питания
- самоуничижение после потребления пищи
- стойкое убеждение, что, пища их единственный друг
- увеличение массы тела
- потеря сексуального желания или неразборчивые половые связи
- усталость
В отличие от нервной булимии, люди, страдающие компульсивным перееданием, не избавляются от лишних калорий после каждого эпизода обжорства, посредством рвоты, физических упражнений или принятия слабительных средств.
Опасность компульсивного переедания
Компульсивное переедание приводит к эмоциональным, психологическим и физиологическим побочным эффектам, которые в значительной степени снижают качество жизни и лишают надежды на будущее.
Когда люди, страдающие компульсивным перееданием, потребляют чрезмерное количество пищи, у них часто наблюдается возникновение чувства эйфории, аналогичное тому, которое возникает при употреблении наркотиков. Они ощущают временное освобождение от психологического стресса и отвлечение от чувства печали, стыда, одиночества, гнева или страха. Исследователи предположили, что это связано с аномальным метаболизмом эндорфина в головном мозге.
В случае компульсивного переедания, прием пищи вызывает высвобождение нейротрансмиттера серотонина. Это может быть еще одним признаком нейробиологических факторов, способствующих привыканию. Попытки прекратить систематическое переедание могут привести к повышенным уровням депрессии и тревоги в связи со снижением уровня серотонина.
При отсутствии лечения, компульсивное переедание может привести к серьезным заболеваниям и патологическим состояниям, среди которых:
- высокий уровень холестерина
- диабет
- болезни сердца
- гипертония (высокое кровяное давление)
- апноэ сна (временная приостановка дыхания во время сна)
- депрессия
- болезни почек
- артрит
- износ костей
- инсульт
Что вам необходимо знать?
Компульсивное переедание является очень серьезным нарушением пищевого поведения, особенно, если оно сопровождается сопутствующими расстройствами, такими как нервная булимия и пр. Компульсивное переедание является заболеванием, способным привести к необратимым осложнениям, вплоть до летального исхода. Если вы не уверены, что у вас или у вашего близкого человека компульсивное переедание, вам необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью для диагностики и назначения соответствующего лечения. Также вы можете самостоятельно попробовать определить каким видом расстройства вы или ваш близкий человек страдаете, в чем вам можете помочь этот материал.
признаки, причины и лечение. Тест
Многие уже знают про нервную анорексию и булимию. К этому списку распространенных расстройств пищевого поведения добавилось еще одно – компульсивное переедание. Недавно оно вошло в обновленную Международную классификацию болезней (МКБ-11).
Чем компульсивное переедание отличается от обычного обжорства, почему опасно заедать свои эмоции и как справиться с болезнью, рассказала психотерапевт, ассистент кафедры психиатрии с медицинской психологией БГМУ, член Белорусской психиатрической ассоциации Татьяна Романовская.
Компульсивное перееданиеКак проявляется заболевание?Компульсивное переедание – это приступы, при которых за относительно небольшой промежуток времени потребляется большое количество пищи и при этом есть ощущение утраты контроля. После приступа, который иногда может длиться весь день, человек испытывает чувство вины, недовольства собой. Расстройством такое поведение можно считать, если оно повторяется не менее двух раз в неделю на протяжении нескольких месяцев.
Среди людей с лишним весом компульсивное переедание встречается у 8–10 %, а среди тех, кто обращается за помощью в снижении веса, у 25–50 %. Следует различать гедонистическое и компульсивное переедание. При гедонистическом человек просто любит покушать, процесс переедания доставляет удовольствие и лишь иногда легкие муки совести: съел сковородку жареной картошки – «ничего страшного, завтра буду худеть». А при компульсивном переедании трудно остановиться, возникают проблемы с качеством и количеством пищи. Ощущая физический и психологический дискомфорт, человек продолжает есть. Это не безволие, как думают некоторые, а расстройство пищевого поведения, которое нужно лечить.
Почему это происходит?Компульсивное переедание развивается в подростковом периоде, когда начинаются первые эксперименты с диетами, нередко приводящие к нервной анорексии или булимии. Позже это ограничительное поведение приводит к обратному – к перееданию и набору веса, поскольку, в отличие от нервной булимии, пациенты не прибегают к очистительной практике (не вызывают рвоту, не принимают слабительного, не изнуряют себя тренировками).
Расстройство может сформироваться у подростков, чьи родители часто используют диеты или в своей истории имеют проблемы пищевого поведения, транслируют идеи о ценности маленького веса. Или если дети растут в атмосфере эмоционального и психологического насилия. Таким образом они заедают стресс. Это компенсаторный механизм совладания с чувством одиночества, тревоги, беспокойства.
Часто компульсивное переедание возникает как ответ на депрессивное состояние.
В старшем возрасте бесконтрольный прием пищи также служит механизмом совладания с эмоциональными переживаниями, необязательно травматическими. Это могут быть однообразие, скука, отсутствие удовольствий. Чем меньше человек «кормит» себя другими эмоциями, тем более близким «другом» ему становится холодильник, в котором можно найти разнообразные вкусы, которые отсутствуют в жизни. Или в холодильнике ищут «домашнего психотерапевта». К примеру, муж пьет, а жена «закусывает»: в постоянном беспокойстве ожидая его вечерами, она компульсивно съедает, к примеру, пачки печенья.
Еще одна причина – сложность с выражением чувств, когда человек не распознает или отрицает свои эмоциональные переживания, не умеет с ними справляться, не имеет поддержки, не может выговориться.
Компульсивное переедание может возникнуть и на фоне пищевых привычек. К примеру, один или два приема пищи в день, тогда голод провоцирует компенсаторное переедание. Также трудно контролируемый прием пищи могут спровоцировать колбасы, сосиски, сардельки – любая переработанная пища, насыщенная глутаматом натрия. Продукты, богатые легкоусвояемыми углеводами, также стимулирую аппетит и голод, так как это связано с колебаниями уровня глюкозы и инсулина в крови.
Любые диеты усугубляют симптомы компульсивного переедания, человек находится в системе «голод (диета) – срыв». Это тот случай, когда говорят: «минус 3 – плюс 7».
Чем опасно компульсивное переедание?При этом заболевании человек обычно злоупотребляет жирной, сладкой пищей, в связи с чем появляется лишний вес и быстро развивается метаболический синдром – увеличение массы висцерального жира, нарушение обмена веществ.
Доказано, что компульсивное переедание ведет к сахарному диабету 2-го типа, гиперхолестеринемии (аномальное повышение уровня холестерина), артериальной гипертензии.
Лечение компульсивного переедания
Как помогает психотерапия?Психотерапия – единственный способ и метод лечения компульсивного переедания. Работа идет в двух направлениях. Первое – диетотерапия, разработка плана питания. Если человек начинает утро с зефира, а заканчивает вареной колбасой, шансы выздороветь невелики. Нужно обучить диетологической грамотности.
Второе направление – непосредственно психотерапия. Золотым стандартом в лечении заболевания является когнитивно-поведенческая терапия. Обычно это групповые занятия, курс длится от 12 недель до года. Одна из задач – научиться вычленять иррациональные мысли в отношении еды, себя, проблемных ситуаций и взаимодействовать с ними. Иррациональных мыслей много: «пища помогает мне расслабиться», «фрукты – не еда», «сахар нужен мозгу», «я генетически толстый, поэтому все бесполезно», «нельзя есть после 18.00» и т. д.
Эти установки не имеют ничего рационального. К примеру, возьмем постулат про вредность приема пищи после 18.00. Важен суточный калораж, а не время приема.
Обязательно идет работа с эмоциями: психотерапевт учит людей осознавать их и выражать, обучает навыкам релаксации и уменьшения эмоционального дискомфорта.
Часто к терапии необходимо привлечение всей семьи, особенно если дело касается подростков, которым не хватает поддержки и понимания в семье. К примеру, у девочки лишний вес, она пытается нормализовать питание, а члены семьи едят пироги и при этом призывают ее к силе воли, обесценивают ее усилия. Это подрывает часто и так не очень крепкую веру в себя, усиливает проблемы с пищевым поведением. Родителям нужно помнить, что в подростковом возрасте компульсивное переедание сопряжено с депрессией и увеличением суицидального риска.
Почему такой длительный курс?В некоторых странах протоколы предусматривают наблюдение пациентов с расстройствами пищевого поведения, в том числе компульсивным перееданием, в течение 6–10 лет. Дело в том, что заболевание имеет высокий уровень рецидива.
Очень часто у людей просто не хватает навыков совладания с ситуацией. У меня была клиентка, которая прошла курс лечения компульсивного переедания, но спустя время вернулась. Оказалось, она начала переедать на работе. Руководство сообщило ей, что ее должность сократят (ей 50 лет, на этом предприятии она проработала долгое время), а потом организовали новую ставку и попросили ее обучить сотрудницу. Не имея сил отказать, испытывая обиду, пациентка уходила в комнату для приема пищи, где ела и не могла остановиться. Прием пищи как бы легализовал ее отсутствие на рабочем месте и позволял отвлечься. Узнав о сокращении, она за себя не боролась, а пыталась «проглотить» обиду.
Какие методики используются?Ведение пищевого дневника и дневника эмоций, медитация, самогипноз с позитивными установками («я себя люблю», «я значу больше»).
Большинство психологических проблем возникает из-за желания стать лучше, чтобы тебя любили. Так что первое условие – нормализовать восприятие самого себя. Для этого есть специальные упражнения (человек отвечает на вопросы, за что он себя уважает, ценит, что ему в себе нравится). Еще при пищевом расстройстве важно принять свое тело. Поэтому рекомендуется ежедневно рассматривать себя в зеркале в голом виде или нижнем белье. Цель – сформировать к телу правильное отношение: «мое тело выглядит так, как я забочусь о своем здоровье». Это как ребенок или домашний питомец. Мы же не можем требовать от собаки резвости и гладкой шерсти, если не выгуливаем ее и плохо кормим.
Нужно ли медикаментозное лечение?Иногда одна психотерапия не поможет. По показаниям могут назначаться антидепрессанты, которые уменьшают тревожность, депрессию, компульсивность (навязчивые приступы).
Что делать родным?Не осуждать, не обесценивать, не высказывать грубых. Люди, как правило, не связывают пищевое поведение с психическим состоянием. А связь есть. Поэтому посоветуйте родственнику обратиться к психологу или психотерапевту.
Тест: Имеются ли у вас признаки нарушения пищевого поведения.
Также можно пройти голландский опросник пищевого поведения (DEBQ).
Инфо Поле » Компульсивное переедание. Что это и как с ним бороться?
05 октября 2020
Вы когда-нибудь съедали коробку шоколадных конфет в одиночку? Или, может быть, любите порадовать себя кусочком-другим любимого торта? Если на один из этих вопросов вы ответили “да”, то скорее всего уже сталкивались с компульсивным перееданием.
Как распознать компульсивное переедание
Главное отличие компульсивного переедания — его постоянство. Это не единичный случай, когда вы позволили себе лишний кусочек торта на Дне рождения. Компульсивное переедание — это расстройство пищевого поведения. Находясь в его власти, человек не может контролировать себя. Он ест гораздо больше, чем вообще может съесть человек. И уберечь от этого не могут ни моральный, ни физический дискомфорт.
Если эпизодическое обжорство можно решить с помощью самоконтроля, то компульсивное переедание — это к специалисту. В этом случае потребуются встречи с психологом, коррекция пищевых привычек и образа жизни.
Зачастую корни компульсивного переедания уходят далеко в детство, избавиться от них не так-то просто. И чем раньше будет диагностирована проблема, тем лучше. Вот самые распространенные симптомы компульсивного переедания:
- мысли о еде буквально преследуют, она может даже сниться
- чувство вины как верный спутник любого приема пищи
- чувство отвращения к себе и своему телу
- стремление спрятать еду и есть ее в одиночестве, чтобы никто не видел
- еда как защита от негативных эмоций
- неразборчивость в продуктах и их сочетаемости
- очень быстрое проглатывание пищи, практически без пережевывания
- употребление пищи без чувства голода
Последствия переедания
Бесконтрольное переедание может привести не только к лишним килограммам, это скорее меньшее из зол. Если своевременно не обратиться к специалисту, то можно заработать серьезные осложнения.
В первую очередь, это, конечно, ожирение, высокий уровень глюкозы в крови и, как следствие, сахарный диабет. Параллельно ослабляется иммунитет, начинаются проблемы с сердцем и давлением. Может развиться тромбоэмболия и гормональный дисбаланс.
Начинаем борьбу
Не ждите быстрых результатов. Если фундамент пищевого расстройства складывался еще в детстве, а строительство продолжалось на протяжении долгих лет, то освободиться от него за неделю вряд ли удастся.
Первый шаг (он важный самый) — признать проблему. Лечиться потому что этого хочет мама, парень, жена или сосед по площадке — бессмысленно. Пока вы не осознаете, что вам нужна помощь, можете даже не начинать.
Второе — найти причину. На этом этапе уже можно обратиться к психологу. Он поможет определить проблему, которую вы так старательно заедаете на протяжении всей жизни.
Третье — убрать запреты. Для человека, страдающего от компульсивного переедания, важно понять, что еда никогда и никуда не денется. Она доступна всегда! Значит ее не нужно есть про запас. Единственная причина, по которой можно сесть за накрытый стол — физический голод.
На этом этапе тоже может потребоваться помощь специалистов. Многие из нас не умеют отличать голод физический от эмоционального. Истинный голод, как правило, сопровождается урчанием в животе, упадком сил или раздражительностью. Все остальное — от лукавого (то есть скуки и одиночества).
Сразу исключите диеты и голодания — эти способы не для вас. Корректировка пищевого поведения, вот что лежит в основе терапии. Это могут быть индивидуальные или групповые занятия с психологом, сеансы арт-терапии или медитации. Главное — не пытайтесь справиться с недугом самостоятельно. Вы же идете к стоматологу, если заболел зуб? Тут то же самое.
Компульсивное переедание
Понимание расстройств пищевого поведения
Компульсивное переедание (КП) — это самое популярное среди пищевых расстройств, о которых никто не упоминает и которому подвержены от 1% до 5% населения. Несмотря на то, что людей страдающих от компульсивного переедания больше чем страдающих от анорексии и булимии вместе взятых, оно широко подвергается осуждению, непониманию и игнорированию. Даже само название — компульсивное переедание — заставляет закатывать глаза тех, кто не знаком с его разрушительными последствиями. Чтобы добраться до самого смысла этого термина, давайте разберемся детально, слово за словом.
«Компульсивный» — неконтролируемый. Когда за словом «компульсивный» следует слово «переедание» речь часто идет об изоляции и отсутствии контроля. Это слово, связанное со злостью, стыдом и отвращением.
В то время как неконтролируемое переедание часто является чертой нервной булимии, компульсивное переедание отличается отсутствием компенсирующего поведения (например, искуственно вызванной рвотой) после эпизода переедания.
«Переедание» — компульсивное переедание характеризуется потреблением большого количества пищи в короткий промежуток времени. Большинство людей переедают время от времени, это нормально. Но с людьми, страдающими от компульсивного переедания, такое происходит только тогда, когда они одни (например, едят в одиночку или скрытно) и когда они не испытывают голода.
И хотя акцент делается на отношении к еде, компульсивное переедание развивается, в основном, из-за эмоций и чувств, а не голода. Другими словами, еда — это только предлог, чтобы справиться с эмоциями, которые человек пытается заглушить или подавить.
“Расстройство” – Компульсивное переедание — это психическое заболевание, вытекающее из множества генетических, биологических, психологических, социальных и экологических факторов. Компульсивное переедание часто несет за собой серьезные физические и психологические последствия: болезни сердца, депрессии, тревожности и ожирение.
Не смотря на то, что 2/3 людей, страдающих от КП, имеют лишний вес или ожирение, люди любого телосложения могут быть подвержены ему. Более того, не все люди с ожирением испытывают сложности с компульсивным перееданием.
Социальное осуждение и заблуждения насчет компульсивного переедания могут мешать своевременной диагностике и соответствующему лечению. Многие, имеющие похожие симптомы часто считают, что «они не настолько больны» или ошибочно полагают, что их проблемы с питанием не так серьезны, как другие заболевания. Тем не менее, компульсивное переедание — это реальное и сложное состояние, заслуживающее своевременного и эффективного лечения у специалиста.
Стоит отметить, что излечение от компульсивного переедания — это долговременный процесс, включающий в себя постепенное восстановление нормального отношения к еде и нахождение здоровой альтернативы для выражения чувств.
Хорошая новость заключается в том, что восстановление от компульсивного переедания возможно с помощью необходимой информации и поддержки, которую специалисты Клиники расстройств пищевого поведения Анны Назаренко готовы оказать.
информация на сайте не является публичной офертой
Компульсивное переедание: что это такое и как с ним справиться
Как часто вы замечаете, что «заедаете» стресс? Безусловно, еда — это топливо для нашего организма, но порой вы используете столько топлива, сколько организм не может израсходовать. В такие моменты вы чувствуете сильную тяжесть и тошноту? Вероятнее всего, вы страдаете компульсивным перееданием. Это не менее серьезная психологическая проблема, чем булимия и анорексия.
Психологи убеждены, что в эмоциональной связи человека и пищи нет ничего удивительного. С малых лет нас поощряют едой за разные поступки. Однако поощрение перестает быть нормой, если оно используется как лекарство от негативных эмоций. Что такое компульсивное переедание и как с ним справиться, мы спросили у экспертов.
Елена Подстригаева, диетолог, нутрициолог, специалист по коррекции веса и пищевых привычек:
Елена Подстригаева, эксперт по здоровому питанию и коррекции веса, диетолог, нутрициологРаботая в теме пищевого поведения уже несколько лет, могу с уверенностью вам сказать, что компульсивное переедание явление частое, и на 80% у него есть психологические корни.
Что такое компульсивное переедание? Это потребление большого количества еды за небольшой период времени. Это когда Вы едите, не будучи голодными в разных ситуациях.
Например:
1. Вы попали на банкет или на праздник, еда доступная, она красивая и ее много. Вы едите не задумываясь, пока не понимаете, что сил есть уже не осталось.
2. Вас заманил запах еды. Проходя мимо магазина с ароматными запахами выпечки, или фастфута вы можете что-то купить и съесть, не испытывая чувства голода?
3. Вы не чувствуете ни чувство голода, ни чувство насыщения, невзирая на значительный объем съеденного, но у Вас повышенный аппетит.
Pexels.comЕсть радостная новость: компульсивное переедание — это не отсутствие силы воли, а психологическая проблема родом из детства и отношений в семье.
Например, есть семьи, в которых чувства не принято выражать, как негативные, так и позитивные. Такая себе семья на показ, и все там хорошо, и папа при должности, и мама красавица, но в таких семьях, как чумы, избегают любых переживаний, любых движений жизни, любых волнений на спокойной и ровной поверхности. Дети в такой семье страдают от отсутствия близости, эмоциональности и контакта. И ребенок в такой семье заменяет эмоциональный голод на физический, чтобы хоть как-то компенсировать накопленную жажду любви и гордости от родителей. И избавиться от нее можно не путем жесткого приказа себе, а по доброму и аккуратно, научившись чувствовать и слышать себя, свои потребности и пожелания в еде. Иногда вместе с психологом и диетологом.
16 продуктов, которые нужно есть, когда вы злитесь или грустите
Начнем с того, что вы можете сделать сами.
Если после анализа своего поведения вы пришли к выводу, что компульсивное переедание для Вас реальность, с которой Вы живете , то давайте попробуем самостоятельно с этим что-то сделать:
1. Забудьте слово «диета». Это не для вас! Ваш организм должен получать все необходимые ему составляющие: белки, жиры и углеводы, витамины и нутриенты в нужном количестве. Так как. после диеты вы будете срываться и набирать вес еще больше. Компульсивным едокам диеты противопоказаны.
2. Научитесь слушать себя и свое чувство голода, так как это основной сигнал к приему пищи.
3. Лучше переходите на 4-6 разовое питание небольшими порциями.
4. Основное правило: не купил — не съел. Избавьтесь от вредной еды дома, а холодильник забейте овощами, фруктами, ягодами, творогом, несладким йогуртом и все в таком формате. Даже если вам захочется что-то съесть, то последствия не будут такими разрушительными, как если бы это были запасы пирожных и конфет.
5. Не ешьте перед телевизором, планшетом или книгой. Увлекаясь, вы не замечаете съеденного объема и чувства насыщения.
6. Не ходите в магазины и рестораны голодными, чтобы не купить, или не заказать огромное количество вредной еды.
7. Если вас действительно важно, как самостоятельно избавиться от компульсивного переедания, а не как похудеть к встрече с друзьями, то вам придется двигаться постепенно, слушая себя! Основная задача на этот период — выработать правильные пищевые привычки, которые будут с вами на долгие годы.
8. Ищите группу поддержки и единомышленников, знакомых с проблемой компульсивного переедания и обжорства не понаслышке.
9. Займитесь своим эмоциональным состоянием. Новое хобби, влюбленность, увлечения, или путешествия…. Все, что переключит вас от темы еды…
10. Не ругайте себя за срывы. Они будут первые полгода — и это нормально! Главное после срыва не уходить в многодневный «зажор», раз уж все равно сорвались.
Бомба замедленного действия: как понять, что вы «проглатываете» эмоции и чем это чревато
Помощь специалистов
Этот вариант быстрее и эффективнее, но он требует помощи и поддержки со стороны.
Если справиться с приступами повышенного аппетита и постоянного обжорства самостоятельно не удается, то в этом нет ничего страшного. Главное разобраться к какому специалисту пойти?
Проблемами компульсивного переедания занимается психотерапевт или психолог, но помимо него не повредит также консультация обычного терапевта и эндокринолога, дабы исключить наличие у вас физических заболеваний. А еще диетолога — для установления правильных пищевых привычек.
Психолог работающий с компульсивным перееданием может работать в рамках когнитивно-поведенческой терапии. Здесь важно найти специалиста, который с такой проблемой работает, так как в данном случае важно выяснить и устранить психологические причины компульсивного переедания, необходимо привести в порядок эмоции и научиться справляться со стрессовыми ситуациями. Это большой и интересный путь по возвращению себя к качественно другой жизни!
Pexels.comЯна Ерегина, диетолог-консультант, нутрициолог:
Яна Ерегина, диетолог-консультант, нутрициологКомпульсивное переедание — это пищевое поведение, при котором человек использует еду не для утоления голода, а для самоуспокоения в стрессовых ситуациях или для того, чтобы компенсировать недостаток положительных эмоций.
Многие винят в этом слабохарактерность, но давайте попробуем разобраться, почему некоторые пытаются «заесть» проблемы и эмоции?
Зачастую, это идет из детства. Как утешить грустного малыша? Дать ему что-нибудь вкусное и сладенькое. Так мы начинаем использовать еду в качестве аспекта комфорта или награды. И почти всегда это переходит во вредную привычку во взрослом возрасте.
В некоторых случаях виноват гормональный дисбаланс. Также есть исследования, которые показывают,что гормональные изменения во время менструального цикла у женщин идут шаг в шаг с эмоциональным питанием.
Помимо этого, существует теория о том, что глюкоза является важным источника нашего самоконтроля. Грубо говоря, если вы испытываете стресс и сильные неприятные эмоции, а этот источник иссякает, то организм старается его пополнить. Самый простой способ съесть что-нибудь углеводное…
Pexels.comЕсть даже термин «продукты комфорта». Обычно к ним и тянется рука. Самые популярные «продукты комфорта» — печенье, конфеты, мороженое, шоколад, чипсы, пицца, макароны — содержат большое количество сахара и крахмала, которые являются основными источниками глюкозы.
Можно ли справиться с компульсивным перееданием? Да, существуют специальные приемы, позволяющие самостоятельно взять под контроль потребность заедать эмоции. Вот некоторые из них:
1 Выдержать паузу. Желание заесть эмоции приходит и уходит. Оно импульсивно. Нужно сказать себе, что вы это сделаете позже. Подождать десять минут. Большинство эмоциональных посылов длятся всего в течение нескольких минут. Следует просто переждать !
2 Переключить внимание. Нужно заняться чем-то совершенно другим, что отвлечет вас от желания поесть. В идеале — пойти на прогулку или заняться другой физической активностью. Приседать. Помыть посуду.
3 Запивать эмоции водой. Когда возникает потребность что-то съесть на нервной почве, нужно пить. Налить большую бутылку воды и пить. Это снимает напряжение не хуже еды.
Обида, гнев, разочарование: какие эмоции вызывают рак груди
4 Не держать дома «вредных» продуктов. Не покупать впрок свои «продукты комфорта». Чтобы справиться с компульсивным перееданием следует осознанно подходить к тому, что ты ешь и почему. Осознанность — основа успеха.
В сложных ситуациях может потребоваться помощь психолога.
Компульсивное переедание | Управление по женскому здоровью
Как компульсивное переедание влияет на беременность?
Компульсивное переедание может вызвать проблемы при беременности и во время беременности. Беременность также может спровоцировать переедание.
Ожирение повышает уровень гормона эстрогена в организме. Более высокий уровень эстрогена может помешать овуляции или высвобождению яйцеклетки из яичника. Это может затруднить беременность. Однако, если вы не хотите прямо сейчас иметь детей и заниматься сексом, вам следует использовать противозачаточные средства.
Избыточный вес или ожирение также могут вызывать проблемы во время беременности. Избыточный вес и ожирение повышают риск:
- Гестационная гипертензия (высокое кровяное давление во время беременности) и преэклампсия (высокое кровяное давление и проблемы с почками во время беременности). Если не контролировать, обе проблемы могут угрожать жизни матери и ребенка.
- Гестационный диабет (диабет, который начинается во время беременности). Если не контролировать гестационный диабет, у вас может родиться большой ребенок.Это увеличивает риск кесарева сечения. 15
Беременность может повысить риск компульсивного переедания у женщин, которые относятся к группе повышенного риска расстройств пищевого поведения. В одном исследовании почти половина женщин с компульсивным перееданием заболели этим заболеванием во время беременности. Исследования показывают, что переедание во время беременности может быть вызвано: 16
- Беспокойство по поводу прибавки веса во время беременности. Женщины могут переедать, потому что чувствуют потерю контроля над своим телом из-за веса во время беременности.
- Повышенный стресс во время беременности
- Депрессия
- История курения и злоупотребления алкоголем
- Отсутствие социальной поддержки
После беременности послеродовая депрессия и лишний вес в результате беременности могут вызвать компульсивное переедание у женщин с перееданием в анамнезе. Женщины с компульсивным перееданием до беременности часто набирают больше веса во время беременности, чем женщины без расстройства пищевого поведения. Исследователи считают, что увеличение веса во время беременности может привести к тому, что некоторые женщины, у которых до беременности было переедание, стали переедать во время беременности. 17
Определение и факты об эпизодическом переедании
В разделе:
Что такое компульсивное переедание?
Переедание — это когда вы съедаете большое количество пищи за короткий промежуток времени и чувствуете, что не можете контролировать, что и сколько вы едите. Если вы регулярно переедаете — хотя бы раз в неделю в течение 3 месяцев, у вас может быть компульсивное переедание.
Если у вас компульсивное переедание, вы можете быть очень расстроены своим перееданием.Вы также можете почувствовать стыд и попытаться скрыть свою проблему. Даже ваши близкие друзья и члены семьи могут не знать, что вы переедаете.
Если у вас компульсивное переедание, вы можете быть очень расстроены своим перееданием.Чем компульсивное переедание отличается от нервной булимии?
В отличие от людей с компульсивным перееданием, люди с нервной булимией пытаются предотвратить увеличение веса после переедания с помощью рвоты, слабительных или мочегонных средств, голодания или чрезмерных физических упражнений.
Насколько распространено компульсивное переедание?
Компульсивное переедание — наиболее распространенное расстройство пищевого поведения в Соединенных Штатах.Около 3,5% взрослых женщин и 2% взрослых мужчин страдают компульсивным перееданием. У мужчин компульсивное переедание чаще всего встречается в среднем возрасте, в возрасте от 45 до 59 лет. 1
У женщин расстройство пищевого поведения с перееданием чаще всего начинается в раннем взрослом возрасте, в возрасте от 18 до 29 лет. Этим заболеванием страдают около 1,6 процента подростков. 2 Гораздо большее число взрослых и детей страдают эпизодами переедания или переедания с потерей контроля, но эти эпизоды возникают недостаточно часто, чтобы соответствовать критериям расстройства пищевого поведения с перееданием.
Компульсивное переедание поражает афроамериканцев так же часто, как и белых. Необходимы дополнительные исследования того, как часто компульсивное переедание поражает людей других расовых и этнических групп.
У кого выше вероятность развития компульсивного переедания?
Компульсивное переедание может возникать у людей со средней массой тела, но чаще встречается у людей с ожирением, особенно с тяжелым ожирением. Однако важно отметить, что у большинства людей с ожирением нет компульсивного переедания.
Болезненные детские переживания, такие как семейные проблемы и критические замечания о вашей фигуре, весе или еде, также связаны с развитием компульсивного переедания. Компульсивное переедание также передается в семье и может иметь генетический компонент.
Какие еще проблемы со здоровьем могут быть у вас при компульсивном переедании?
Компульсивное переедание может привести к увеличению веса и проблемам со здоровьем, связанным с ожирением. Избыточный вес и ожирение связаны со многими проблемами со здоровьем, включая диабет 2 типа, болезни сердца и некоторые виды рака.Люди с компульсивным перееданием также могут иметь проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или беспокойство. У некоторых людей с компульсивным перееданием также есть проблемы с пищеварительной системой или боли в суставах и мышцах.
Список литературы
[1] Хадсон Д.И., Хирипи Э., Поуп Г.Г., младший, Кесслер Р.С. Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения в повторении Национального исследования коморбидности. Биологическая психиатрия . 2007. 61 (3): 348–58.
[2] Swanson SA, Crow SJ, Le Grange D, Swendsen J, Merikangas KR.Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения у подростков. Результаты национального исследования коморбидности. Архив общей психиатрии . 2011. 68 (7): 714–23.
Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
(NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.
NIDDK благодарит:
Мариан Танофски-Крафф, доктор философии, Университет медицинских наук Томаса А. Ваддена, доктор философии, Школа медицины Перельмана Пенсильванского университета
Симптомы, причины, осложнения и лечение
В настоящее время одно из наиболее распространенных расстройств пищевого поведения в США, компульсивное переедание (BED), характеризуется повторяющимися эпизодами потребления большого количества пищи в течение короткого периода времени — вплоть до дискомфорта или плохого самочувствия.Расстройство переедания встречается в три раза чаще, чем анорексия и булимия вместе взятые, и чаще, чем аутизм, болезнь Альцгеймера и рак груди.
Хотя компульсивное переедание не считалось диагностируемым медицинским расстройством до 2013 года, теперь оно признано отдельным психологическим расстройством в диагностическом и статистическом руководстве DSM-5, а также страховыми компаниями.
Риски и осложнения
Знаете ли вы, что 97 процентов людей, сидящих на диете, восстанавливают потерянный вес — а то и некоторые — в течение трех лет? И что диета йо-йо связана с сердечными заболеваниями, инсулинорезистентностью, повышенным кровяным давлением, воспалением и, как ни странно, долгосрочным набором веса? 1
Стигма из-за веса также может привести к изоляции, депрессии и, как ни странно, к усилению переедания или членовредительства.От трех до пяти миллионов человек в Соединенных Штатах борются с BED. А BED встречается в три раза чаще, чем анорексия и булимия вместе взятые. Что еще хуже, более 70 процентов людей с BED не получают никакого лечения2
Лечение компульсивного переедания
Наш опыт BED — и наша программа лечения «Путь к миру» — это отражение нашего стремления относиться к каждому клиенту с индивидуальным вниманием и заботой об их конкретных потребностях.
Узнайте больше о «Пути к миру»
Наша программа основана на ключевой философии Health at Every Size®, принципах интуитивного питания и жизненной важности лечения, рассматриваемого через призму травмы.
Наша цель — не «исправить» ваше тело. Скорее, мы хотим помочь вам разобраться в самой сути вашего расстройства переедания. Это поможет вам остановить пищевое поведение, коренящееся в боли и отключении
Готовы начать путешествие?
Что отличает Discovery, так это наша основная цель — помочь изменить симптомы переедания и дать представление о коренных причинах такого поведения. Мы делаем это, предоставляя клиентам безопасное место, где они могут избавиться от стигматизации, связанной с лишним весом.И, что не менее важно, вдохновляйте клиентов обретать свой голос.
Мы знаем, что каждый клиент ценен и важен. Мы думаем, вы тоже должны это знать.
Позвоните нам по телефону 866.482.3876. Вместе мы можем начать ваш Путь к миру.
Health At Every Size и HAES являются зарегистрированными товарными знаками Ассоциации за разнообразие размеров и здоровья и используются с разрешения.
Обеденное переедание | Johns Hopkins Medicine
Что такое компульсивное переедание?
Компульсивное переедание — это заболевание, при котором есть много еды за короткий промежуток времени.Человек с компульсивным перееданием не может контролировать, сколько он ест. Съедается больше еды, чем другие едят за то же время и при одних и тех же обстоятельствах. Он отличается от булимии. Люди с компульсивным перееданием не очищают свой организм от лишней пищи с помощью рвоты, злоупотребления слабительными или мочегонными средствами.
Кто страдает компульсивным перееданием?
Часто люди с компульсивным перееданием:
Ешьте много еды
Не прекращайте есть, пока они не насытятся до дискомфорта
Смущает количество съеденной еды
Имеют в анамнезе прибавку и потерю веса
У них больше проблем с потерей веса и его поддержанием, чем у людей с другими серьезными проблемами веса
От 1% до 2% населения страдают компульсивным перееданием.Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Каковы осложнения компульсивного переедания?
Осложнения компульсивного переедания включают:
Люди с компульсивным перееданием обычно едят за один раз огромное количество пищи — часто нездоровой — чтобы уменьшить стресс и снять тревогу.
Чувство вины и депрессия обычно следуют за перееданием.
Люди с компульсивным перееданием подвержены более высокому риску депрессивных расстройств настроения, беспокойства и злоупотребления психоактивными веществами.
Биохимия и расстройства пищевого поведения
Чтобы понять расстройства пищевого поведения, исследователи изучили центральную нервную и гормональную системы. Эта система регулирует многие функции ума и тела. Было обнаружено, что многие из следующих функций могут в некоторой степени нарушаться у людей с расстройствами пищевого поведения:
Расстройства пищевого поведения и депрессия
Многие люди с расстройствами пищевого поведения также страдают депрессией. Считается, что между этими двумя расстройствами может быть связь.Например:
Исследования показали, что некоторые люди с компульсивным перееданием могут хорошо реагировать на антидепрессанты, влияющие на функцию серотонина в организме.
Было обнаружено биохимическое сходство между людьми с расстройствами пищевого поведения и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), а люди с ОКР часто имеют ненормальное пищевое поведение.
Генетические факторы и факторы окружающей среды, связанные с расстройствами пищевого поведения
Расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству, и от них чаще всего страдают родственницы.Вот почему считается, что генетические факторы играют роль в заболеваниях.
Но другие влияния, как поведенческие, так и средовые, также могут играть роль. Рассмотрим эти факты из Американской психиатрической ассоциации:
Большинство людей с компульсивным перееданием составляют подростки и молодые взрослые женщины. Тем не менее, это заболевание также может поражать пожилых женщин и мужчин любого возраста.
Люди, занимающиеся профессиями или видами деятельности, которые подчеркивают худобу, например моделирование, танцы, гимнастика, борьба и бег на длинные дистанции, более склонны к этому расстройству.
Компульсивное переедание — канал Better Health
Компульсивное переедание — серьезное психическое заболевание. Люди с компульсивным перееданием регулярно (не реже одного раза в неделю) едят большое количество пищи, быстро, за короткий промежуток времени. Они чувствуют себя неконтролируемыми и не могут удержаться от еды. Это часто связано с сильным стрессом.
Люди с компульсивным перееданием обычно не пытаются «компенсировать» свое питание таким поведением, как рвота или чрезмерные физические нагрузки.Это означает, что некоторые люди с компульсивным перееданием могут иметь избыточный вес или ожирение.
Избыточный вес или ожирение не обязательно означает, что у вас компульсивное переедание. Некоторые люди могут иметь избыточный вес или ожирение из-за длительного переедания или постоянного перекуса небольшими порциями в течение дня.
Компульсивное переедание поражает людей любого возраста и любого происхождения. В 2012 году более 260 000 австралийских женщин и 160 000 мужчин страдали от компульсивного переедания, что делает его наиболее распространенным расстройством пищевого поведения.Растет число мужчин, у которых диагностировано расстройство пищевого поведения. Считается, что равное количество мужчин и женщин может иметь компульсивное переедание.
Общественная осведомленность о компульсивном переедании довольно низкая по сравнению с нервной анорексией и нервной булимией, хотя людей с этим заболеванием больше.
Люди с компульсивным перееданием часто чувствуют стыд или вину за пищу, которую они едят. Люди часто переедают, когда находятся в состоянии стресса, и используют это как способ справиться со сложными эмоциями.
Симптомы компульсивного переедания
Существует ряд признаков и симптомов, указывающих на то, что у кого-то может быть это заболевание, и ему необходимо обратиться за помощью.
Двумя ключевыми особенностями компульсивного переедания являются:
- съедание очень большого количества пищи за короткий период времени (например, два часа)
- чувство потери контроля во время еды (например, ощущение, что вы не можете перестать есть).
Эти эпизоды происходят часто и связаны с порциями пищи, превышающими размер, который можно было бы просто считать «перееданием».
Физические симптомы компульсивного переедания
Физические признаки и симптомы включают:
- чувство усталости
- плохой сон
- ощущение вздутия живота или запора
- быстрое увеличение веса.
Психологические симптомы компульсивного переедания
Психологические признаки и симптомы могут включать:
- озабоченность или одержимость едой, едой или образом тела
- чувствительность к комментариям о еде, диете, упражнениях или образе тела
- чувство стыда , чувство вины и ненависть к себе, особенно после эпизода переедания
- чувство крайнего стресса, печали и тревоги, особенно после эпизода переедания
- искаженный образ тела или крайняя неудовлетворенность формой тела
- низкая самооценка, депрессия , беспокойство или раздражительность.
Поведенческие симптомы компульсивного переедания
Поведенческие признаки и симптомы могут включать:
- необъяснимое исчезновение пищи — сокрытие эпизодов переедания
- Скрытное поведение в отношении еды — накопление еды или сокрытие оберток и упаковки
- уклонение от вопросов о еде и вес
- становится более антисоциальным и замкнутым
- неустойчивое поведение — трата больших сумм денег на еду или кража еды в магазинах
- самоповреждающее поведение, употребление психоактивных веществ и попытки самоубийства.
Долгосрочные последствия компульсивного переедания
Нелеченное и продолжающееся переедание может привести к множеству проблем с физическим и психическим здоровьем. К ним относятся:
- сердечно-сосудистые заболевания
- диабет 2 типа
- высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина
- артрит — особенно в суставах, несущих нагрузку, таких как колени и бедра
- социальная изоляция и одиночество
- депрессия или тревога.
Диагностика компульсивного переедания
Чтобы диагностировать компульсивное переедание или другие расстройства пищевого поведения, врачу необходимо:
- пройти полное медицинское обследование
- сделать анализы крови
- задать вопросы о вашем здоровье, в том числе эмоциональном здоровье и благополучие, история болезни и образ жизни.
Понимание предупреждающих знаков и симптомов и скорейшее обращение за помощью помогут вашему выздоровлению.
Лечение компульсивного переедания
Лечение компульсивного переедания должно затрагивать как ваше физическое, так и психическое здоровье. Раннее лечение — лучший способ помочь вам полностью выздороветь. Путешествие может быть трудным, но вы сможете его достичь, если приложите нужную помощь и приложите все усилия.
Врач общей практики, имеющий опыт оказания поддержки людям с расстройствами пищевого поведения, может быть хорошим первым контактным лицом.После постановки диагноза компульсивного переедания ваш врач соберет команду медицинских специалистов, которые лучше всего подойдут для вас.
Типы медицинских работников, которые могут быть задействованы, включают:
- психиатр
- психолог
- диетолог
- семейный терапевт
- социальный работник.
Существует ряд психологических методов лечения расстройств пищевого поведения. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная терапия — два метода лечения расстройства пищевого поведения с перееданием.
КПТ работает над изменением бесполезных мыслей и поведения, которые вызывают и поддерживают расстройство пищевого поведения. Это наиболее изученное и рекомендуемое лечение для взрослых. Ваши медицинские работники будут работать с вами, чтобы помочь вам установить связь между вашим мышлением, эмоциональной реакцией и пищевым поведением
Вашим медицинским работникам потребуется задать много вопросов, чтобы помочь вам определить связь между вашим мышлением. и ваше пищевое поведение.Группы поддержки могут быть полезны, но не заменяют лечение со стороны медицинских работников.
Другие варианты лечения включают лекарства от любых физических состояний, которые у вас могут быть, и, в некоторых случаях, лекарства, помогающие вашему психическому здоровью (например, антидепрессанты).
Куда обратиться за помощью
Что такое расстройства пищевого поведения?
Расстройства пищевого поведения
Расстройства пищевого поведения — это поведенческие состояния, характеризующиеся серьезными и стойкими нарушениями пищевого поведения и связанными с ними тревожными мыслями и эмоциями.Это могут быть очень серьезные состояния, влияющие на физические, психологические и социальные функции. Типы расстройств пищевого поведения включают нервную анорексию, нервную булимию, компульсивное переедание, расстройство избегающего ограниченного приема пищи, другие уточненные расстройства кормления и пищевого поведения, пика и расстройство руминации.
В совокупности расстройства пищевого поведения затрагивают до 5% населения, чаще всего развиваются в подростковом и молодом возрасте. Некоторые из них, особенно нервная анорексия и нервная булимия, чаще встречаются у женщин, но все они могут возникать в любом возрасте и затрагивать любой пол.Расстройства пищевого поведения часто связаны с озабоченностью едой, весом или фигурой, беспокойством по поводу еды или последствиями употребления определенных продуктов. Поведение, связанное с расстройствами пищевого поведения, включая ограниченное питание или отказ от определенных продуктов, переедание, очищение от рвоты или злоупотребления слабительным или компульсивные упражнения. Такое поведение может стать стимулом, похожим на зависимость.
Расстройства пищевого поведения затрагивают несколько миллионов человек в любой момент времени, чаще всего женщин в возрасте от 12 до 35 лет.Существует три основных типа расстройств пищевого поведения: нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.
Расстройства пищевого поведения часто сочетаются с другими психическими расстройствами, чаще всего с расстройствами настроения и тревожными расстройствами, обсессивно-компульсивным расстройством и проблемами злоупотребления алкоголем и наркотиками. Данные свидетельствуют о том, что гены и наследственность играют роль в том, почему некоторые люди подвергаются более высокому риску расстройства пищевого поведения, но эти расстройства также могут поражать тех, у кого нет семейного анамнеза заболевания.Лечение должно быть направлено на устранение психологических, поведенческих, пищевых и других медицинских осложнений. Последние могут включать последствия недоедания или очищающего поведения, включая проблемы с сердцем и желудочно-кишечным трактом, а также другие потенциально смертельные состояния. Неоднозначное отношение к лечению, отрицание проблем с питанием и весом или беспокойство по поводу изменения режима питания — не редкость. Однако при надлежащей медицинской помощи люди с расстройствами пищевого поведения могут вернуться к здоровому питанию и восстановить свое эмоциональное и психологическое здоровье.
Типы расстройств пищевого поведенияНервная анорексия
Нервная анорексия характеризуется голоданием и потерей веса, что приводит к низкому весу в зависимости от роста и возраста. Анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психиатрических диагнозов, кроме расстройства, связанного с употреблением опиоидов, и может быть очень серьезным заболеванием. Индекс массы тела или ИМТ, мера веса и роста, у взрослого человека с нервной анорексией обычно ниже 18,5.
Диетическое поведение при нервной анорексии обусловлено сильным страхом набрать вес или стать толстым.Хотя некоторые люди с анорексией говорят, что хотят и пытаются набрать вес, их поведение не согласуется с этим намерением. Например, они могут есть только небольшое количество низкокалорийной пищи и чрезмерно заниматься спортом. Некоторые люди с нервной анорексией также периодически переедают и / или очищаются от рвоты или злоупотребления слабительным.
Существует два подтипа нервной анорексии:
- ограничивающий тип , при котором люди теряют вес в основном за счет диеты, голодания или чрезмерных физических нагрузок, и
- переедание / очищение типа , при котором люди также участвуют в периодическом переедании и / или очищающем поведении.
Со временем могут развиться некоторые из следующих симптомов, связанных с голоданием или чисткой:
- Прекращение менструального цикла
- Головокружение или обморок от обезвоживания
- Хрупкие волосы / ногти
- Непереносимость холода
- Слабость и истощение мышц
- Изжога и рефлюкс (у тех, кого рвота)
- Сильный запор, вздутие живота и чувство полноты после еды
- Стресс-переломы от компульсивных упражнений, а также потеря костной массы, приводящая к остеопении или остеопорозу (истончение костей)
- Депрессия, раздражительность, беспокойство, плохая концентрация и утомляемость
Серьезные медицинские осложнения могут быть опасными для жизни и включать нарушения сердечного ритма, особенно у тех пациентов, которые рвут или принимают слабительные, проблемы с почками или судороги.
Лечение нервной анорексии включает в себя помощь пострадавшим в нормализации их поведения в области питания и контроля веса, а также в восстановлении веса. Медицинское обследование и лечение любых сопутствующих психических или медицинских состояний является важным компонентом плана лечения. План питания должен быть направлен на то, чтобы помочь людям справиться с беспокойством по поводу еды и научиться употреблять широкий и сбалансированный ассортимент продуктов с разной плотностью калорий во время регулярных приемов пищи. Для подростков наиболее эффективным лечением является обучение родителей тому, как поддерживать ребенка и следить за его питанием.Устранение неудовлетворенности телом также важно, но на это часто требуется больше времени, чем на изменение веса и пищевого поведения.
В случае тяжелой нервной анорексии, когда амбулаторное лечение неэффективно, может быть показана госпитализация в стационарную или стационарную программу поведенческих специальностей. Большинство специализированных программ эффективны для восстановления веса и нормализации пищевого поведения, хотя риск рецидива в первый год после завершения программы остается значительным.
Нервная булимия
Лица с нервной булимией обычно чередуют диету или употребление только низкокалорийной «безопасной пищи» с перееданием «запрещенной» высококалорийной пищи.Переедание определяется как употребление большого количества пищи за короткий период времени, связанное с ощущением потери контроля над тем, что или сколько человек ест. Пьянство обычно носит скрытный характер и ассоциируется с чувством стыда или смущения. Выпивки могут быть очень сильными, и пища часто потребляется быстро, вплоть до тошноты и дискомфорта.
Переедания происходят не реже чем раз в неделю и обычно сопровождаются так называемыми «компенсаторными формами поведения» для предотвращения набора веса.Они могут включать голодание, рвоту, неправильное употребление слабительного или компульсивные упражнения. Как и при нервной анорексии, люди с нервной булимией чрезмерно озабочены мыслями о еде, весе или фигуре, которые негативно влияют и непропорционально влияют на их самооценку.
Лица с нервной булимией могут иметь немного недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или даже ожирение. Однако, если у них недостаточный вес, считается, что они страдают нервной анорексией, перееданием / очищением, а не нервной булимией.Члены семьи или друзья могут не знать, что у человека нервная булимия, потому что у них нет недостаточного веса, а также потому, что их поведение скрыто и может остаться незамеченным для их близких. Возможные признаки нервной булимии:
- Частые походы в туалет сразу после еды
- Исчезновение большого количества пищевых продуктов или пустые упаковки и контейнеры для пищевых продуктов без объяснения причин
- Хроническая ангина
- Припухлость слюнных желез щек
- Разрушение зубов в результате эрозии зубной эмали желудочной кислотой
- Изжога и гастроэзофагеальный рефлюкс
- Злоупотребление слабительным или таблетками для похудания
- Рецидивирующая диарея необъяснимой природы
- Злоупотребление мочегонными средствами (водные таблетки)
- Чувство головокружения или обморока в результате чрезмерного очищения организма, приводящего к обезвоживанию
Булимия может привести к редким, но потенциально смертельным осложнениям, включая разрывы пищевода, разрыв желудка и опасные сердечные аритмии.Медицинское наблюдение в случаях тяжелой нервной булимии важно для выявления и лечения любых возможных осложнений.
Амбулаторная когнитивно-поведенческая терапия нервной булимии является наиболее убедительным методом лечения. Это помогает пациентам нормализовать свое пищевое поведение и управлять мыслями и чувствами, которые способствуют сохранению расстройства. Антидепрессанты также могут помочь уменьшить позывы к перееданию и рвоте.
Компульсивное переедание
Как и при нервной булимии, у людей с компульсивным перееданием бывают эпизоды переедания, при которых они потребляют большое количество пищи в течение короткого периода времени, испытывают чувство потери контроля над своим питанием и страдают от переедания.Однако, в отличие от людей с нервной булимией, они не регулярно используют компенсаторное поведение, чтобы избавиться от пищи, вызывая рвоту, голодание, физические упражнения или неправильное употребление слабительных. Переедание является хроническим заболеванием и может привести к серьезным осложнениям для здоровья, включая ожирение, диабет, гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания.
Диагноз компульсивного переедания требует частых перееданий (не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев), связанных с ощущением отсутствия контроля и с тремя или более из следующих признаков:
- Есть быстрее, чем обычно
- Есть до неудобно полного
- Употребление большого количества пищи без чувства голода
- Едят в одиночестве из-за смущения от того, сколько едят
- Чувство отвращения к себе, депрессии или сильной вины после этого
Как и в случае нервной булимии, наиболее эффективным методом лечения компульсивного переедания является когнитивно-поведенческая психотерапия при переедании.Было показано, что межличностная терапия также эффективна, как и несколько антидепрессантов.
Другое уточненное расстройство кормления и приема пищи
Эта диагностическая категория включает расстройства пищевого поведения или нарушения пищевого поведения, которые вызывают дистресс и ухудшают семейные, социальные или рабочие функции, но не подходят для других категорий, перечисленных здесь. В некоторых случаях это происходит из-за того, что частота поведенческой дозы не соответствует диагностическому порогу (например, частота переедания при булимии или компульсивном переедании) или не соблюдены весовые критерии для диагностики нервной анорексии.
Примером другого указанного расстройства пищевого поведения и пищевого поведения является «атипичная нервная анорексия». В эту категорию входят люди, которые, возможно, сильно похудели и чье поведение и степень боязни ожирения соответствуют нервной анорексии, но которые еще не считаются недостаточными на основании их ИМТ, поскольку их исходный вес был выше среднего.
Поскольку скорость похудания связана с медицинскими осложнениями, люди, которые быстро теряют много веса за счет экстремального контроля веса, могут подвергаться высокому риску медицинских осложнений, даже если они кажутся нормальными или выше среднего веса.
Расстройство, препятствующее ограничению приема пищи
Расстройство избегания / ограничения приема пищи (ARFID) — это недавно определенное расстройство пищевого поведения, которое включает нарушение питания, приводящее к стойкой неспособности удовлетворить потребности в питании и чрезмерной разборчивости в еде. В ARFID отказ от пищевых продуктов или ограниченный набор пищевых продуктов может быть вызван одной или несколькими из следующих причин:
- Низкий аппетит и отсутствие интереса к еде или еде.
- Крайний отказ от пищевых продуктов на основе сенсорных характеристик продуктов e.грамм. текстура, внешний вид, цвет, запах.
- Тревога или беспокойство по поводу последствий приема пищи, таких как боязнь удушья, тошнота, рвота, запор, аллергическая реакция и т. Д. Расстройство может развиться в ответ на значительное негативное событие, такое как эпизод удушья или пищевого отравления, за которым следует отказ от увеличивающегося разнообразия продуктов.
Диагноз ARFID требует, чтобы трудности с приемом пищи были связаны с одним или несколькими из следующих факторов:
- Значительная потеря веса (или неспособность достичь ожидаемой прибавки в весе у детей).
- Значительный дефицит питательных веществ.
- Необходимость полагаться на зонд для кормления или пероральные пищевые добавки для поддержания достаточного количества пищи.
- Вмешательство в социальное функционирование (например, неспособность есть вместе с другими).
Воздействие на физическое и психологическое здоровье и степень недоедания может быть таким же, как у людей с нервной анорексией. Однако люди с ARFID не испытывают чрезмерных опасений по поводу своего веса или формы, и это расстройство отличается от нервной анорексии или нервной булимии.Кроме того, хотя люди с расстройством аутистического спектра часто имеют жесткое пищевое поведение и сенсорную чувствительность, это не обязательно приводит к уровню нарушения, необходимому для диагностики расстройства избегающего / ограничивающего приема пищи.
ARFID не включает ограничения на питание, связанные с отсутствием пищи; нормальная диета; культурные обычаи, такие как религиозный пост; или нормального поведения, например, детей ясельного возраста, которые разборчивы в еде.
Избегание или ограничение пищи обычно развивается в младенчестве или раннем детстве и может продолжаться во взрослом возрасте.Однако это может начаться в любом возрасте. Независимо от возраста пострадавшего, ARFID может влиять на семьи, вызывая повышенный стресс во время приема пищи и в других социальных ситуациях, связанных с приемом пищи.
Лечение ARFID включает индивидуальный план и может включать нескольких специалистов, включая специалиста по психическому здоровью, зарегистрированного диетолога-диетолога и других.
Пика
Пика — это расстройство пищевого поведения, при котором человек постоянно ест не пищевые продукты, не обладающие питательной ценностью.Такое поведение сохраняется не менее одного месяца и является достаточно серьезным, чтобы требовать клинического внимания.
Типичные вещества, принимаемые внутрь, зависят от возраста и доступности и могут включать бумагу, крошки краски, мыло, ткань, волосы, веревку, мел, металл, гальку, древесный уголь или уголь или глину. Люди с pica обычно не испытывают отвращения к пище.
Такое поведение не соответствует уровню развития человека и не является частью культурной практики.Пика может впервые возникнуть в детстве, подростковом или взрослом возрасте, хотя чаще всего возникает в детстве. Он не диагностируется у детей младше 2 лет. Бросание небольших предметов в рот — нормальная часть развития для детей младше 2 лет. Пика часто возникает вместе с расстройством аутистического спектра и умственной отсталостью, но может возникать у обычно развивающихся детей.
Человек с диагнозом pica подвергается риску потенциальной кишечной непроходимости или токсического воздействия потребляемых веществ (например,грамм. свинец в краске).
Лечение pica включает тестирование на дефицит питательных веществ и устранение их при необходимости. Поведенческие вмешательства, используемые для лечения pica, могут включать перенаправление человека от непродовольственных товаров и вознаграждение за то, что они отложили или избегали непродовольственных товаров.
Расстройство руминации
Расстройство жевания включает повторяющееся срыгивание и повторное пережевывание пищи после еды, в результате чего проглоченная пища добровольно возвращается в рот и повторно пережевывается и повторно проглатывается или выплевывается.Расстройство жевания может возникать в младенчестве, детстве и подростковом возрасте или во взрослом возрасте. Для соответствия диагнозу поведение должно:
- Повторяется как минимум в течение 1 месяца
- Не связано с желудочно-кишечными или медицинскими проблемами
- Не возникает как часть одного из других поведенческих расстройств пищевого поведения, перечисленных выше
- Руминация также может возникать при других психических расстройствах (например, умственной отсталости), однако степень ее должна быть достаточно серьезной, чтобы потребовать отдельного клинического внимания для постановки диагноза.
Отзыв от врача
Анджела Гуарда, доктор медицины
Март 2021 г.
Что такое переедание? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Чтобы понять, что такое компульсивное переедание, сначала нужно понять, чем оно не является. Это не переедание и не потребление большего количества калорий, чем нужно вашему организму, даже если вы делаете это каждый день. Это не «выпас» — поедание небольшого количества пищи более или менее непрерывно в течение дня.Это не переедание в День Благодарения, не переваривание гигантского фаст-фуда или даже уничтожение пинты мороженого за один присест.
Также важно отметить, что большинство людей с избыточным весом или ожирением не имеют КРОВАТИ. Национальная служба здравоохранения (NHS) отмечает, что генетика, диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов (с высоким содержанием сахара и жира) и большими порциями, а также малоподвижный образ жизни являются основными факторами, способствующими возникновению этих состояний.Чтобы получить КРОВАТЬ, вы должны испытать глубокое отчаяние по поводу своих пищевых привычек.Вы должны регулярно есть зазубрины, при которых вы потребляете тысячи калорий за один присест, часто намного больше, чем 2000 калорий, которые необходимы большинству взрослых в течение всего дня. И вы, вероятно, втайне перекусываете и чувствуете такую вину и стыд, что это влияет на ваши отношения с друзьями, семьей и коллегами, — говорит Кэтлин Эштон, доктор философии, психолог и доцент Медицинского колледжа Лернера в Кливлендской клинике в Огайо. «Вместо того, чтобы чувствовать, что вы контролируете свою еду, вы чувствуете, что еда контролирует вас», — говорит она.
В частности, чтобы соответствовать диагностическим критериям для BED, вы должны:- Переедать не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев, съедая за один эпизод больше еды, чем большинство людей съело бы за любые два часа вы не можете перестать есть или контролировать, что или сколько вы едите
Вы также должны испытать по крайней мере три из следующего:
- Есть гораздо быстрее, чем обычно
- Ешьте до неудобно насыщенного
- Ешьте больше количество еды, не чувствуя физического голода
- Еда в одиночестве из-за чувства неловкости из-за того, сколько вы едите
- Чувство отвращения, депрессии или большой вины после переедания
Циклическое изменение веса и отсутствие очищения, характерные для расстройства переедания
Кроме того, в отличие от людей с булимией, перееды не пытаются компенсировать переедание, вызывая рвоту, часами занимаясь физическими упражнениями или используя слабительные.