Кризис 12 лет у мальчиков: Кризис подросткового возраста. Рекомендации психолога родителям.

Родители знают, что они не помогают своим детям приспосабливаться к их страхам; они говорят об этом Лебовицу. Но они также говорят, что не знают, как остановиться. Они опасаются, что повседневная жизнь станет неуправляемой.

Вот некоторые вещи, которые в ходе тренинга SPACE я слышал о родителях, которые делают, чтобы не отпугнуть своих тревожных детей:

Идут наверх, чтобы взять детский рюкзак перед школой, потому что ребенок боится оставаться один в любой школе. площадь дома и родители не успевают спорить об этом.Водить ребенка в школу, потому что ребенок боится автобуса, в результате чего мать каждый день опаздывает на работу.

Связывание и перетяжка детской обуви до тех пор, пока они не почувствуют себя просто правильно .

Тратить в среднем 30 минут в день на проверку и перепроверку домашнего задания ребенка.

Объявление о своем присутствии при перемещении по дому, чтобы ребенок всегда знал, где найти родителя («Я иду на кухню, Оливер»).Сопровождение 9-летнего ребенка в туалет, потому что он боится остаться один. Разрешить 9-летнему ребенку сопровождать родителей в туалет, потому что он боится быть один. Мочиться в ведро — мать, а не ребенок, — потому что в игровой комнате в подвале нет ванной, и ребенок боится оставаться один.

Разрешение ребенку спать в кровати родителей. Сидеть или лежать с ребенком, пока он засыпает.

Всегда ношу с собой полиэтиленовый пакет, потому что ребенок боится рвоты.

Режет пищу 13-летней девочке, потому что она боится ножей.

Прекращение приема посетителей, потому что ребенок очень стесняется. Выступление за ребенка в ресторанах. Просить учителя ребенка не навещать ее в классе.

Установка приложения «Найди друзей» на телефон ребенка, чтобы ребенок мог отслеживать местонахождение родителей .

Готовить ребенку разные продукты, потому что он не будет есть то, что едят все.

Покупка новой охранной сигнализации.Покупка новой машины. Серьезно подумываю о покупке нового дома.

Список продолжался и продолжался. Самым дезориентирующим в нем была не длина, а то, как в нем были объединены истории, которые казались мне странными, но оказались банальными, с историями, которые казались знакомыми, но при дальнейшем рассмотрении казались нездоровыми. Многие из нас ничего не думают о приготовлении разных блюд для разных членов семьи. Время отхода ко сну стало таким затяжным делом, что родители теперь могут выполнять работу, которую когда-то делали чучела животных.

Я с трудом подавил смех при мысли о том, что ребенок выслеживает своих родителей, а не наоборот, но по комнате раздался шепот признания. «Это обычных », — сказал один терапевт. При мысли о покупке нового дома у меня, должно быть, приподнялись брови, потому что другая женщина наклонилась и прошептала: «У меня есть семья, которая переехала в двухуровневый дом, потому что дочь не хотела находиться вне пределов слышимости».

В течение 12 занятий SPACE помогает родителям понять, как начать сокращать свое приспособление, а также выражает сочувствие к страданиям своего ребенка и уверенность в его способностях.Если это срабатывает, а обычно это так, то запускается благотворный цикл: по мере изменения поведения родителей дети начинают справляться сами. По мере того, как они справляются, они начнут чувствовать себя более способными, и родители будут относиться к ним как к таковым, что еще больше уменьшит приспособляемость. В свою очередь, улучшится самочувствие всей семьи.

AtlanticLIVE: Дети в тревожном возрасте

Большинство критиков практики воспитания детей в этом веке рассматривали родителей как рациональных субъектов, какими бы крайними ни были некоторые из наших действий. Если мы парим над нашими детьми (или газонокосилкой, или бульдозером, или снегоочистителем для них), мы, как говорят, делаем это в ответ на окружающие условия — например, освещение в СМИ похищений людей или резкое падение показателей поступления в колледж. Другими словами, современные родители или, по крайней мере, представители высшего среднего класса, которые публикуют большинство статей о тенденциях в сфере воспитания детей, широко воспринимаются не как непослушные, а как противоположные: слишком гипер, слишком компетентно, слишком бдительно.И все же, несмотря на более чем десятилетние свидетельства того, что воспитание с помощью вертолета контрпродуктивно — см. Среди других широко читаемых разборок статьи Atlantic «Как посадить вашего ребенка на терапию» Лори Готтлиб и «Чрезмерно защищенный ребенок» Ханна Розин и такие книги, как «» Джули Литкотт-Хаимс «Как вырастить взрослого» — дети сегодня, наверное, , еще чрезмерно защищены, еще подозрительно относятся к взрослой жизни, еще еще нуждаются в терапии.

Возникает вопрос: если современные родители так неумолимо следят за всем, почему мы не скорректировали курс? Может быть, мы совсем не в курсе дела? Может ли неустойчивое психическое здоровье наших детей быть связано не столько с нашим стилем жесткого вождения, сколько с нашим истощением, чувством вины и неспособностью остановиться? Мы жалуемся на то, что дети тонкокожи и подвержены давлению со стороны сверстников, но, возможно, именно мы гиперчувствительны к мнению наших сверстников и, особенно, наших детей.И чем больше мы стараемся поступать правильно — чем больше мы заботимся о них, тем быстрее мы отвечаем на их потребности — тем больше мы связываем себя узлами.

Недавно несколько давних комментаторов в сфере воспитания детей начали озвучивать похожие заметки. Возьмите эволюцию Мэдлин Левин, психолога из района Залива, чей бестселлер 2006 года « Цена привилегий » (разумно) отчитывал родителей за навязывание собственных амбиций своим детям. Ее новая книга « Готовы или нет » предлагает более мрачный, хотя и более сочувственный взгляд на то, что значит воспитывать детей в мире, который, кажется, рушится, отмечая «ущерб, который неконтролируемая тревога наносит принятию решений родителями. .”

Рассмотрим также книгу 2018 года The Self-Driven Child , написанную Уильямом Стиксрудом, клиническим нейропсихологом, и Недом Джонсоном, который руководит успешным репетиторским бизнесом в Вашингтоне, округ Колумбия (как можно ближе к рингу). место в меритократическом цирке). Они утверждают, что современные родители лишают детей осознанного контроля над своей жизнью, подвергая их повышенному риску тревоги и депрессии. И они посвящают целую главу тому, как психическое здоровье родителей и вредит здоровью их детей.«Детям не нужны идеальные родители, но им очень полезны родители, которые могут не беспокоить их», — пишут они.

Книга вызвала такой отклик среди родителей, что спустя два года после ее публикации Стиксруд и Джонсон все еще находятся в общенациональном сообществе. Сотни появлений и тысячи бесед с родителями пришли к выводу, что родители беспокоятся о своих детях даже больше, чем они думали, и беспокоят их. Наблюдая, как в декабре они проводят вопросы и ответы с родителями из частной школы, я мог понять, почему.Аудитория дрожала от неуверенности в себе, задавая неуклюжие вопросы обо всем, от академического давления до сна.

Когда на следующий день я пил кофе с Джонсоном и позже написал ему по электронной почте, он сказал мне, что с момента написания книги он пришел к выводу, что чрезмерная опека родителей над детьми включает в себя недостаточно признанный элемент самозащиты. По его словам, когда мы защищаем детей от трудностей или проблем, мы не просто защищаем их от несчастья; мы предотвращаем страдания, которые причиняет нам их беда.Более того, когда и школьная, и семейная системы имеют базовый уровень стресса — когда взрослые всегда находятся в состоянии повышенной готовности — у детей нет возможности восстановиться, и поэтому они сопротивляются естественным и здоровым рискам, которые могут им помочь. расти. « Et voilà , — сказал он, — поколение тревожных детей, со страхом смотрящих на окружающий мир, которые становятся тревожными взрослыми.

«Что случилось с нами, взрослыми, из-за чего нас и стали родителями-вертолетчиками, которыми мы слишком часто являемся?»

Тревога путешествует семьями.Он путешествует семьями отчасти потому, что имеет наследственный компонент: исследования близнецов показывают, что от 30 до 40 процентов риска тревожного расстройства у человека является генетическим (по сравнению с 60 или более процентами для биполярного расстройства, аутизма и шизофрении). В еще большей степени тревога распространяется в семьях, потому что она заразна — от супруга к супруге, от ребенка к родителю и особенно от родителя к ребенку. Более половины детей, живущих с тревожными родителями, в конечном итоге сами отвечают критериям тревожного расстройства.

Признание взаимосвязи между родительской и детской тревогой предлагает важные средства профилактики и вмешательства: поскольку тревога лишь частично является генетической, изменение стиля воспитания вполне может помочь сохранить психическое здоровье ребенка.

Связанные истории

В одном известном исследовании того, как изменения в родительском здоровье влияют на здоровье ребенка, Мирна Вайсман, профессор Колумбийского университета, установила, что лечение депрессивной матери антидепрессантами быстро уменьшило депрессивные симптомы у ее ребенка; другие исследователи с тех пор обнаружили, что лечение матери с помощью психотерапии (например, КПТ) имеет такую ​​же косвенную пользу для ее детей.В 2015 году Голда С. Гинзбург из Университета Коннектикута опубликовала результаты первого американского исследования, посвященного профилактике тревожных расстройств у детей тревожных родителей. Вмешательство, которое включало в себя проведение восьми еженедельных занятий с тревожными родителями и их детьми с терапевтом, который рассказывал им о тревоге, имело драматические последствия: в течение года только 5 процентов детей, чьи семьи получили вмешательство, соответствовали критериям тревожного расстройства. по сравнению с 31 процентом детей в контрольной группе.

Еще один намек на то, как воспитание может влиять на детскую тревогу, исходит из исследования так называемого поведенческого торможения — застенчивого, чувствительного темперамента, который обнаруживается примерно у 15 процентов трехлетних детей и является одним из самых сильных известных факторов риска. для развития тревожных расстройств. Натан Фокс из Университета Мэриленда провел последние несколько десятилетий, проводя лонгитюдные исследования, изучающие, как этот темперамент предсказывает переживания в дальнейшей жизни. Около 20 лет назад, когда Фокс и его коллега Кеннет Рубин просматривали данные первого из этих исследований, пытаясь выяснить, что отличает детей, которые преодолели свое торможение, от детей, которые этого не сделали, они натолкнулись на неожиданную подсказку: Те, кто ходили в детский сад в течение первых двух лет, с гораздо большей вероятностью избавились от беспокойства в будущем, чем те, кто остался дома.

«С одной стороны, это интуитивно понятно, — говорит Фокс. «Вы помещаете их в среду с другими детьми; они лишены чувствительности к новизне или незнакомству; они начинают общаться с другими детьми в очень раннем возрасте ». Фокс и Рубин подозревали, что дневной уход также дает некоторым детям с подавленным поведением столь необходимый перерыв в отношениях с их родителями, у которых, вероятно, был тревожный стиль воспитания — опять же, тревога распространяется в семьях. Дневной уход не был ключевым фактором; воспитание детей было. Фокс и Рубин обнаружили, а с тех пор другие исследователи подтвердили, что стиль воспитания в возрасте 2 лет предсказывает продолжение сдерживания поведения в возрасте 4 лет и, в свою очередь, более поздний риск возникновения психологических проблем.Как сказал мне Рубин: «Дети, которые сохраняют сдержанное поведение, — это дети, родители которых оборачивают их пузырями».

У всех нас есть мечты, и Анджела и Сет должны были перестать готовить индейку.

К тому времени, когда они обратились за помощью к Яаре Шимшони из программы SPACE в прошлом году, они оказали ее своему шестилетнему сыну Оуэну около 3000 раз. (Я поменял имена родителей и детей.) Другими словами, практически каждый день в течение четырех лет — две трети своей жизни — Оуэн ел индейку и на обед, и на ужин.На завтрак он предпочитал сухие Cheerios.

Назвав Оуэна разборчивым едоком, не удалось бы понять масштаб проблемы. Он боялся большей части еды. В тех редких случаях, когда он пробовал что-то новое, он давился. Уходить вместе семьей было незначительным испытанием: либо они упаковывали индейку, чтобы взять с собой, либо спешили домой до следующего обеда. По большей части семья просто осталась дома. «Если бы у нас кончилось это, Оуэн был бы в полном порядке», — сказал Сет, когда он и Анджела говорили со мной в феврале.Однажды, после того как забастовка в супермаркете нарушила поставки местной индейки, он всю ночь ездил от магазина к магазину в поисках мяса, которого хватило бы на неделю.

Пытаясь понять, как два простых человека оказались в этом затруднительном положении, я спросил Анжелу и Сета, были ли они с самого начала любителями индейки. Был ли рецепт любимым старым рецептом семьи? «О, Боже, нет», — в ужасе сказал Сет, объясняя, что они нашли это в блоге о детском питании, когда Оуэн был маленьким.«Отвратительно», — убежденно сказала Анджела. «Похоже на тюремную еду», — добавил Сет. Они очень четко понимали и другое: они не просто оказались в этом затруднительном положении; В течение своей 12-недельной программы с Шимшони они пришли к выводу, что помогли ее создать. «Оуэн начал с проблем с питанием» — он родился преждевременно и оставался в отделении интенсивной терапии в течение месяца, потому что отказывался от еды — «и мы начали беспокоиться сами», — так выразился Сет. «Я думала, что поступила правильно, просто сделав его счастливым и устроив ему комфорт», — сказала Анджела.

Как только родители Оуэна были готовы взять на себя ответственность за его проблемы, я не мог не заметить роль, которую играет кое-что еще: время и акты жонглирования, которые родители развивают, чтобы компенсировать его недостаток. Оуэна не накормили бы индейкой 3000 раз, если бы он и его родители обедали вместе; они бы этого не поддержали. Но, как и многие родители, они меняли свой рабочий график. Сет забрал Оуэна из детского сада и накормил его обедом. Он и Анджела поели позже, когда Оуэн заснул.Одним из первых изменений, рекомендованных Шимшони, было то, что они начали обедать всей семьей. Оуэну не нужно было есть все, что ели его родители, но он мог выбирать только из продуктов на столе — никаких заменителей. После ужина кухня закрылась на ночь. Шимшони говорит, что ее цель — не превратить придирчивого едока во всеядное животное, а довести такого ребенка, как Оуэн, до такой степени, чтобы он мог найти что-нибудь поесть в большинстве ситуаций. Когда я разговаривал с Анжелой и Сетом, Оуэн был уже несколько месяцев в своей жизни после SPACE.Он не любит приключений, но теперь обходится без того, чтобы везде приносить индейку.

Если инстинкт защиты ребенка приводит многих из нас в ловушку чрезмерного воспитания, я пришел к выводу, что нас в этом удерживает нехватка времени. В разговоре за беседой с родителями, которые изо всех сил пытались уменьшить зависимость ребенка и его страх, суетливые будни утром и вечером превратились в горнило, в котором формировались вредные привычки. Эли Лебовиц высказывает примерно то же самое. «Одна из причин, по которой родители приспосабливаются, — это ребенок, терпящий бедствие, но еще одна важная причина — это , я хочу, чтобы мой ребенок пошел в школу .Это тоже мощный драйвер », — сказал он:« Я должен идти на работу после того, как брошу тебя в школу. ”

Рути Арбит, терапевт, специализирующаяся на охране психического здоровья матери и ребенка, отмечает, что для матерей, особенно, цейтнот, может усугубляться чувством вины. «Когда есть вся вина за то, что я, как работающий родитель, упустила X, Y, Z, — сказала она мне, — гораздо труднее довести дело до конца с помощью неприятного поведенческого вмешательства». И если у вас всего час с ребенком на ночь, вам бы хотелось, чтобы он был приятным.На первый план также может выйти внутреннее беспокойство родителей. Не раз в своих интервью с родителями и врачами SPACE я обнаруживал, что думаю о программе как о форме экспозиционной терапии не только для детей, но и для родителей: если мы научимся терпеть дискомфорт наших детей, мы сможем перестать мешать их усилия, чтобы справиться с этим.

Терапевты, которые лечат тревогу, любят рассказывать о том, как кратковременная боль приводит к долгосрочным выгодам — ​​как терпение дискомфорта сейчас может сделать вас более устойчивым в будущем.Однако в последние десятилетия многие американские родители руководствовались противоположным принципом, и не только когда дело дошло до воспитания тревожных детей: во всем, от приучения к туалету до привычек питания и сна, многие из наших стратегий воспитания торгуют сиюминутной выгодой ( здесь сэкономлено несколько минут, там предотвращен конфликт) из-за долговременной боли.

То, что мы срежем углы таким образом, возможно, неизбежно в стране, в которой отсутствует адекватный отпуск по уходу за ребенком или качественный и доступный уход за детьми; один, в котором графики учебы и занятости не совпадают, и в котором наша рабочая культура ожидает, что сотрудники всегда будут работать.Добавьте к этому снисходительную полосу воспитания детей в Америке, которая одновременно балует детей и поощряет их независимость, и вы получите чрезвычайно трудоемкий рецепт родительских страданий. «Обвинение в том, что американские матери нянчятся со своими детьми, не ново, — пишет историк Паула С. Фасс в своей книге« Конец американского детства »2016 года, — но недавнее сочетание этого явления с материнской занятостью привело к особенно тяжелым жизням. Чтобы проиллюстрировать эту мысль, она описывает контраст, который Сара Харкнесс и Чарльз Супер, два этнографа, провели между американскими и голландскими родителями:

Американские родители гораздо чаще подчеркивают индивидуальное внимание, активное взаимодействие и потребности развития ребенка. … Голландские родители верят в регулярность привычек (отдых, тишину и чистоту) и совместное времяпрепровождение с семьей, особенно во время еды … Одним из результатов этих разных целей в семьях, одинаково посвященных благополучию детей, было то, что американские родители часто были уставшими и выглядели измотанными. .Они были склонны жаловаться на сон своих детей и уступали их требованиям, потому что были слишком истощены, чтобы драться посреди ночи.

Проблема не в том, что американские родители не стараются; во всяком случае, мы пытаемся слишком , но это имеет обратный эффект, оставляя нам меньше времени для самых важных вещей. В лаборатории, которую я посетил в Университете Мэриленда, я узнал о программе «Черепаха», вмешательстве, которое, среди прочего, предписывает родителям выделять пять минут «особого времени» каждый день для своих дошкольников с заторможенным поведением, чтобы потратить их на занятия. все, что выберет ребенок, без указаний или исправлений со стороны родителей.Родители рассказали мне, с какой жадностью их дети выпили это скромное количество времени, поэтому я попробовала его на своем (спокойном) шестилетнем ребенке. Сначала он был недоверчив, а затем обрадован. Я с тревогой осознал, насколько мое внимание разделено большую часть времени и в скольких наших взаимодействиях преобладают мои указания ему делать то или не делать то, особенно когда я тороплюсь.

Изменения в нашем подходе к приучению к туалету являются особенно ярким примером того, как то, что кажется дружелюбным к детям, может оказаться недружелюбным для родителей и, следовательно, для всех.Как отмечает эксперт по раннему детству Эрика Кристакис в книге «Как важно быть маленьким» , возраст, в котором детей приучают пользоваться туалетом, со временем увеличивался. Несколько десятилетий назад 60 процентов 18-месячных подростков были полностью обучены. Исследования, проведенные ранее в этом столетии, показывают, что только около половины американских детей приучают пользоваться туалетом к 3 годам, а сегодня нередко можно увидеть, как четырехлетние дети носят подтяжки. Некоторые люди связывают это с отходом от суровых, устаревших методов обучения, но мне интересно, не является ли такая же проблема нехваткой времени у родителей.Примерно ко второму дню рождения моей дочери я увидел копию Приучение к горшку для чайников в реестре на сайте Buy Buy Baby и импульсивно купил ее. Я бы не стал, если бы понял, что в нем прописаны праздничные трехдневные учебные лагеря, унизительно называемые «Выходные на горшочках мамбо». В любом случае, подход сработал, но в разговоре я заметил, как некоторые друзья были ошеломлены этой идеей. У кого было три свободных дня? И все же, как отмечает Кристакис, «время, потраченное на смену подгузников, тоже чего-то стоит.(Отсрочка приучения к горшку создает странный контраст с тем фактом, что многие дошкольные учреждения в последнее время стали более академичными. Разделенный экран между двумя вещами — обучением чтению и письму, все еще в подгузниках — предвещает ситуацию позже, когда в средней школе дети несут на себе интенсивное академическое давление, даже если многие отстают в развитии жизненных навыков.)

С июля / августа 2018: Эрика Христакис об опасностях отвлеченного воспитания

Или рассмотрите возможность сна. Какую бы сторону ни принимали в войне за приучение младенцев ко сну и совместное использование постели, по мере взросления детей может быть легко попасть в ловушку, отдавая предпочтение сну одной ночи над навыками длительного сна.Среди опрошенных мною родителей возникли определенные возражения. «Я часто позволяю своей 9-летней девочке заснуть с нами, потому что у нее есть беспокойство по ночам», — написала мне одна мать. «Сон в нашей постели — это просто то, что мы тоже хотим спать». Другие отметили, насколько их подход отличался от подхода их родителей. «В детстве я боялся темноты. У меня был ночник, и все, — заметила другая мать. «Я не думаю, что мне даже в голову пришло попросить родителей остаться со мной, пока я засыпал, и я не могу представить, чтобы они развлекали меня, если бы их попросили.”

Конечно, чем больше мы воспитываем таким образом детей изо дня в день, тем больше времени уходит на воспитание с годами. Понимание этого цикла проливает свет на широко обсуждаемую и сбивающую с толку статистику: исследования использования времени показывают, что сегодня родители тратят значительно больше часов на уход за детьми, чем родители 50 лет назад, несмотря на то, что мы больше часов работаем вне дома. Одним из объяснений этого странного факта, как широко отмечалось, является то, что сегодня дети меньше времени проводят сами по себе.Но во-вторых, как мы только что убедились, родители действительно делают больше для своих детей, а многие дети делают меньше для себя.

Чтобы понять, насколько стиль воспитания может повлиять на уровень тревожности ребенка, рассмотрим расходящиеся пути мальчиков и девочек.

«Нет большего фактора риска для тревожных расстройств, чем рождение женщины», — пишет Андреа Петерсен в своем исследовании тревожности « On Edge ». «Вероятность ее развития у женщин примерно в два раза выше, чем у мужчин, а женские болезни обычно длятся дольше, имеют более серьезные симптомы и чаще приводят к инвалидности.«Как ни странно, женщины начинают менее тревожный секс; новорожденные мужского пола — суетливые, раздражительные. Выдвигались различные теории относительно того, почему женщины в конечном итоге становятся более пугливыми и подавленными, чем мужчины, но, на мой взгляд, наиболее убедительным является то, что, когда мы были детьми, взрослые по-разному реагировали на наши страхи. «Когда девочки тревожатся, взрослые с большей вероятностью будут защищать их и позволяют им избегать пугающих ситуаций. Мальчикам говорят впитывать это … Это как если бы мальчики постоянно занимались терапевтической экспозицией », — пишет Петерсен, продолжая подробное изложение изобличающих исследований, показывающих, как родители на протяжении десятилетий поощряли храбрость и независимость мальчиков, одновременно препятствуя этому. эти черты у девочек.

Может быть, думать о недавнем воспитании детей так: все дети сегодня находятся под чрезмерной защитой, как раньше были только девочки. Но изменения в детстве гораздо шире. В конце концов, даже девушки привыкли гулять по окрестностям, иметь летнюю работу и домашние дела. Сегодня только 10 процентов детей ходят в школу пешком или на велосипеде, что является резким спадом по сравнению с прошлыми десятилетиями. Сорок лет назад 58 процентов подростков устроились на летнюю работу; сегодня это делают 35 процентов, а работа после школы — еще более редкий вид.Когда Braun Research опросила более 1000 взрослых американцев, 82 процента заявили, что в детстве у них были обычные обязанности по дому, но только 28 процентов заявили, что это делают их собственные дети.

Проблема с этим снижением заключается не в том, что рассматриваемые виды деятельности по своей сути являются добродетельными, а в том, что они дают детям две очень важные вещи, первая из которых — способность переносить дискомфорт. Когда я начал беседовать с клиницистами, меня поразило, как многие из них говорили о важности научиться переносить эмоциональные расстройства, а также физические страдания и даже боль.(Элиза Небольсин, детский терапевт, специализирующаяся на когнитивно-поведенческой терапии, сказала мне, что, когда она встречает родителей, один из ее первых вопросов: «Как ваш ребенок чувствует себя неудобно, устал, жарко, голоден?»). настолько последовательным, что некоторые терапевты начали походить на членов культа с садистскими наклонностями. Но я понял их озабоченность. Чем больше я думал об этом, тем больше видел, как защищаю своих детей даже от легкого дискомфорта собственного детства.Если в детстве у меня не было высокой температуры, мне никогда не давали обезболивающее. Почему я был так готов раздавать жидкий тайленол с разными вкусами? Говоря о ароматизаторах, почему я покупал зубную пасту Crest Kid’s Sparkle Fun с 50-процентной наценкой по сравнению с обычной, я имею в виду «пряную» зубную пасту (единственный вид, который я знал в детстве)? И почему я проверял выбранные моими детьми фильмы на Common Sense Media, веб-сайте, который исчерпывающе каталогизирует пугающий или иным образом нежелательный контент в детских развлечениях?

Выполнение работы по дому и получение того, что нужно, дает еще одно, более очевидное преимущество: чувство личной компетентности.Возможно, поэтому выполнение работы по дому в возрасте от 3 до 4 лет оказалось очень сильным предиктором академических, профессиональных и личных успехов в юном возрасте. Очевидно, что многие люди прекрасно себя чувствуют в жизни, даже не имея летней работы и не ходя в школу пешком. Но эти разработки в сочетании с недавними изменениями в воспитании детей и технологиях создают особенно токсичную комбинацию: подростки с дефицитом жизненных навыков, отсутствие практики, выдерживающей разочарования, к которым этот дефицит может привести, и средства, чтобы отступить и отвлечься. сами от этих разочарований.

За последние пять лет возраст, в котором большинство детей получают смартфоны, продолжал снижаться. В 2015 году, согласно исследованию Common Sense Media, он был у 32 процентов 11-летних; в прошлом году — 53%. Похоже, что эту и связанные с ней тенденции определяют несколько факторов. Для детей всех возрастов ширмы — дешевые и надежные няни (см. Временной голод). Некоторые родители используют телефоны, потому что они позволяют отслеживать детей (см .: беспокойство родителей). Другие уступают требованиям технологий, потому что они не могут терпеть гнев своих детей или давление со стороны родителей других детей.Наконец, многие родители испытывают трудности с ограничением использования собственных устройств, что может ослабить их чувство авторитета в этом вопросе.

С ноября 2018: Алексис Мадригал об опасностях YouTube для маленьких детей

Опять же, технологии не обязательно вредны для психического здоровья, особенно когда дети становятся старше; для многих подростков это может быть каналом социальной поддержки. Но если у вас тревожное расстройство и вы хотите избегать чего-либо — скажем, других людей или внешнего мира — различные аспекты цифровой жизни идеально (то есть катастрофически) подходят для этой цели.Это особенно верно для двух групп. Первый — это молодые люди, которым не удается запустить программу — они не работают и не ходят в школу и зависят от своих родителей. Вторая — это подростки, практикующие «отказ от школы». Подход Лебовица к обеим группам многогранен, как и должно быть — к тому времени, когда молодые люди дойдут до этого момента, их проблемы, как правило, будут довольно сложными. Одна из ключевых тактик — стратегически ограничить доступ в Интернет, когда кажется, что это делает избегание чего-то слишком удобного — во многом так же, как он пытается ограничить родительское приспособление.Например, в случаях отказа от учебы он советует, что если ребенок дома в течение школьного дня, у нее не должно быть доступа к вещам, которые у нее не было бы, если бы она была в школе: телевизорам, телефонам, планшетам, видеоиграм и т. Д. родительское внимание, даже развлекательное чтение. «Книги очень занимательны, а скука — наш союзник в этой конкретной борьбе», — объяснил Лебовиц во время тренинга SPACE, который я посетил.

Это был единственный момент в двухдневном семинаре, когда я услышал, как участники выразили скептицизм — наша жизнь была слишком связана с технологиями, предположили они, а дети слишком разбираются в технологиях; лишение доступа к Интернету даже на школьный день было безнадежным делом.Лебовиц стоял твердо. Если хочешь, можешь. Телевизор подключен к стене? Берем шнур и пульт в работу. Слишком много устройств, за которыми нужно следить? Получите Circle, контроллер доступа, который подключается к вашему маршрутизатору. По этому поводу он насторожен: для уязвимых детей доступ в Интернет по требованию делает укрытие слишком удобным. «Это похоже на то, как будто Интернет создан для решения этих проблем, потому что вам не скучно от природы», — сказал он. «Вы можете получить социальную стимуляцию без социального стресса реальных людей.

В 2012 году Лебовиц опубликовал небольшое исследование своей работы с родителями молодых людей, отказавшихся от запуска, и с тех пор вылечил еще несколько десятков семей с многообещающими результатами. Он говорит, что одна из самых приятных частей его работы — это когда годы спустя он получает письма от родителей с новостями о сыне или дочери, которые наконец пошли в колледж, вышли замуж или иным образом выбрали жизнь, которая была отложена. В феврале я разговаривал с родителями одного такого молодого взрослого, Энди, которому чуть больше 20 лет.Когда Клайв и Нора начали работать с Лебовицем в начале прошлого года, Энди не ходил в школу регулярно в течение нескольких лет из-за множества проблем с обучением, депрессии и беспокойства. Он был зачислен в частную среднюю школу, хотя, по сути, никогда не ходил. Они с переменным успехом испробовали разные методы лечения, но в конце концов он отказался от помощи. Большую часть времени он оставался в своей комнате.

Лебовиц призвал Клайва и Нору выбрать одну цель — Энди закончить среднюю школу — и сосредоточиться на том, как их условия (жилье Энди, кормление его, предоставление ему машины, телефона и Wi-Fi) помогают ему избежать этого.Прыгнуть обратно в школу в одночасье было нереально, поэтому Лебовиц посоветовал разбить цель на достижимые шаги. Первый, который длился несколько недель, заключался в том, чтобы Энди приходил в школу каждый день. Ему не нужно было ходить на занятия, но ему нужно было отправить родителям селфи, доказывающее, что он был там; если он этого не сделает, они заблокируют доступ в Интернет на 24 часа.

Когда Клайв и Нора объявили об этом плане, Энди сказал, что это действительно глупо. Но через день или два он подчинился, и в последующие месяцы он предпринял больше мелких шагов.Он начал встречаться, и даже несколько месяцев у него была девушка; сегодня он почти закончил среднюю школу. Собственное мышление и поведение Клайва и Норы также радикально изменились. Нора говорит, что если бы она знала раньше то, что знает сейчас, она бы с самого начала гораздо меньше отреагировала на беспокойство Энди. «Даже когда ему было 4 или 5 лет, он просил меня не ходить в школу, и я часто соглашалась с этим», — сказала она. Клайв теперь понимает, что чем больше он помогал Энди решать проблемы на протяжении многих лет, тем хуже становились его навыки решения проблем.

Нельзя сказать, что прошедший год был полностью гладким; по пути Нора и Клайв неоднократно испытывали искушение напасть и помочь. Один пример этого запомнился мне. Когда Энди прогулял школу на несколько дней, они отключили Интернет, поэтому он начал использовать данные своего телефона, и вскоре они закончились. Он хотел навестить свою девушку, но не знал, как добраться до ее дома без Waze, поэтому начал паниковать своим родителям, спрашивая, чего они от него ждут. В свою очередь, у них был кризис доверия.Они хотели, чтобы он вышел из дома и увидел людей. Стоит ли им покупать ему больше данных? Они позвонили Лебовицу. «Это не ваша проблема», — сказал он им. «Просто скажи:« Мы верим, что ты найдешь свой путь »».

И он нашел.

Стиль воспитания — не единственное, что может укрепить наших детей. Сон, упражнения и дружба — все это приносит огромную психологическую пользу, и в наших силах продвигать их как индивидуально, так и в обществе.Более насущная с моральной точки зрения задача — уменьшить бедность, нестабильность и глубокие травмы (в отличие от обычного стресса) в жизни детей; исследования этих неблагоприятных детских переживаний демонстрируют огромный риск, который они представляют для психологического функционирования. Отсутствие психиатрической помощи детям — еще одна насущная проблема: большинство детей, которые в ней нуждаются, ее не получают, а то, что они получают, обычно не основывается на доказательствах (например, КПТ). Наконец, если мы хотим создать условия для психического здоровья детей, мы должны сначала создать условия для здравомыслия взрослых в форме большей поддержки семей.Было сказано, что общество, заботящееся о детях, должно заботиться и о родителях. Несомненно, это правда. Также было сказано, что родители счастливы ровно настолько, насколько их несчастный ребенок. Это тоже правда, хотя, опять же, отношения двусторонние. Чем больше волнуются наши несчастные дети, чем больше мы беспокоимся о них, и чем больше мы беспокоимся о них, тем больше мы делаем именно то, что способствует их заботам.

С марта 2019: Эрика Кристакис о том, как трагически ошибаются активные стрелковые упражнения

Из множества резких образов современного материнства, предлагаемых HBO Big Little Lies , наиболее запоминающимся может быть эпизод, в котором Амабелла занимает второе место. У дочери Ренаты (ее играет Лаура Дерн) паническая атака в школе, она теряет сознание.Прибывают детский терапевт и сообщает, что юная Амабелла беспокоится о планете. «Очевидно, ее класс говорит об изменении климата», — объясняет терапевт. «Она получила сообщение, что мы обречены». Рената злится в школе из-за того, что она пролила бобы, как и другие родители; созывается встреча с директором школы, который вяло заявляет о тревоге «эпидемия в наших школах». Поскольку это Big Little Lies , подробности преувеличены (Рената обещает или угрожает «купить гребаного белого медведя» каждому ребенку), но тревога узнаваема.

Когда я разговаривал с Кэтрин Л. Хамфрис, профессором психологии из Университета Вандербильта, которая специализируется на последствиях ухода за детьми в раннем возрасте, она заметила широко распространенное нежелание говорить с детьми о депрессивных концепциях. Родители, кажется, считают, что это «неуместно с точки зрения развития», — размышляла она, хотя это ее и поражает, учитывая то, что мы знаем о преимуществах постепенного воздействия на то, что нас пугает.Хамфрис слушает новости после работы, и ее 4-летняя дочь часто задает сложные вопросы. Она сказала мне, что понимает, почему люди обеспокоены сложным разговором с детьми, и все же она спросила: «В каком возрасте, по вашему мнению, дети способны на это ?» Постоянно происходят страшные вещи, и избегать их — «Мы просто выключим новости!» как она выразилась — этого не изменит. «Иногда именно избегание усложняет тревожным детям», — добавила она.

По моему опыту, эта уединенность распространяется на все, от Холокоста до секса. Я удивлен, как много моих друзей думают, что их четвероклассники и пятые классы не знают, как рождаются дети. Между тем, усилия родителей по пропаганде веры, например, в Санта-Клауса, кажутся более пылкими, чем когда-либо, с помощью таких инструментов, как «Эльф на полке» и приложений, которые якобы показывают визит Санта-Клауса к вам домой. Одна из наиболее показательных дискуссий на материнской доске, с которой я столкнулся, началась с гневного предупреждения под названием «Super Fudge book — Санта подделка.«Более 100 человек вскочили в последовавшую за этим возмущенную драку, и все это было откровением в классическом романе Джуди Блюм, предназначенном для учащихся третьего-шестого классов и вышедшем« »четыре десятилетия назад« ». Итак, мы попадаем в странную путаницу: некоторые взрослые думают, что их четвероклассники верят в Санта-Клауса и не знают, как рождаются дети, в то время как другие взрослые — или, может быть, некоторые из тех же взрослых — думают, что четвероклассники должны иметь смартфоны. В другую эпоху желание держать детей в неведении могло не быть проблемой, но это странная комбинация с легким доступом, который многие из них теперь имеют к Pornhub и вирусным видео о реальном насилии.

Когда я размышляю о вероятности того, что жизнь моих детей будет более напряженной, чем моя, я все время думаю о двух детских рисунках, воспроизведенных в книге педиатра В. Томаса Бойса Орхидея и одуванчик: почему некоторые дети борются и как все Может процветать . Оба изображают землетрясение в Лома-Приете в Калифорнии в 1989 году, в результате которого погибли десятки людей, а также, как и полагается, произошло на полпути исследования, которое проводил Бойс, чтобы выяснить, увеличивает ли стресс восприимчивость местных детей к заболеваниям.Естественно, он и его команда расширили исследование, включив в него их реакцию на катастрофу, и они попросили каждого ребенка «нарисовать землетрясение». Ответы детей сильно различались. Одни создавали веселые картины — «дома с незначительными повреждениями, счастливые семьи и улыбающиеся желтые солнца» — другие — сцены разрушения и травм, страха и печали. К восхищению Бойса, дети, которые рисовали более темные сцены, в последующие недели, как правило, оставались здоровыми, в то время как те, кто рисовал солнечные картины, с большей вероятностью заболели инфекциями и болезнями.

Бойс теперь считает, что создание «честных, даже жестоких изображений несомненной катастрофы — это защита детей». Мы говорим о вещах, которые нас пугают, рискует он, «потому что это постепенно делает их менее пугающими; о печали, потому что она немного уменьшает печаль каждый раз, когда мы это делаем ». Меня привлекает эта история отчасти потому, что в 1989 году мне было 11 лет, я жил в районе залива и был глубоко, болезненно очарован землетрясением и его человеческими жертвами. Но меня это привлекает еще и потому, что его мораль расходится с тем, как взрослые так часто пытаются оградить детей от сложных тем.На самом деле, иногда кажется, что чем больше потрясает мир, тем больше взрослых пытаются завязать глаза детям.

В конце концов, один урок, который мы могли бы извлечь из всего, что ученые и клиницисты узнали о тревоге, заключается в следующем: если мы хотим подготовить наших детей к трудным временам, мы должны позволить им терпеть неудачи сейчас и позволить им столкнуться с препятствиями и откровенно говорить на тревожные темы. Чтобы быть предельно ясным, это не панацея от психических заболеваний. Однако мы должны признать, что наш нынешний подход к детству не снижает основных человеческих уязвимостей.Это их усугубляет.

Эта статья появится в печатном издании за май 2020 года под заголовком «Детство в тревожном возрасте».

* Изначально в этой статье говорилось, что более четверти посещений врача заканчиваются назначением лекарства от тревожности. Фактически это делают 7,4%.

Физическое развитие: 11-13 лет

Скачки роста и начало полового созревания приводят к неуклюжести и неловкости. В этот период дети быстро растут, и иногда их тела меняются быстрее, чем они могут адаптироваться.

Признаки полового созревания

На этом этапе у девочек начнутся менструации. Они также начнут развивать физические особенности раньше, чем мальчики. У них вырастут волосы на лобке и грудь, и они увидят изменения в том, как их тела распределяют жир.Когда у мальчиков наступает период полового созревания, их голоса становятся более глубокими, у них начинают расти волосы на лице и у них начинается развитие яичек. Их мышечная масса увеличится, и они могут вырасти на несколько дюймов в высоту.

В течение этих лет дети также будут больше осознавать свою физическую и сексуальную ориентацию и будут сосредоточены на том, развиваются ли они слишком быстро или слишком медленно. Они могут проводить много времени перед зеркалом. Для них важно соблюдать правила личной гигиены, например использовать дезодорант.

Подробнее о половой зрелости и половом развитии читайте в статье kidcentral tn.

По другим аспектам физического развития дети на этом этапе могут:

• Применять навыки и стратегии в индивидуальных, парных и командных видах спорта
• Участвуйте в разнообразных занятиях, в которых развиваются мелкая и крупная моторика
• Сотрудничать со сверстниками из разных слоев населения для достижения групповых целей в условиях конкуренции и сотрудничества
• Соблюдайте правила и процедуры, разработанные для безопасного участия
• Понимать важность ежедневной физической активности для общего состояния здоровья
• Выполнять различные действия, способствующие социальному взаимодействию и самовыражению
• Научиться корректировать координационные навыки в связи с быстрым физическим ростом
• Используйте движения для выражения мыслей и чувств (вы можете увидеть некоторые странные танцевальные движения — не пугайтесь.)

Помните об этом

Возможно, ваш ребенок не занимается спортом или не интересуется спортивными соревнованиями. Но это не значит, что они не могут вести активный образ жизни. Поэкспериментируйте с разными занятиями, пока не найдете те, которые больше всего интересуют вашего ребенка. Дайте возможность каждому члену семьи выбрать себе занятие по душе, будь то дневная прогулка или поездка на местный каток. Вы также можете создать семейный фитнес-вызов, ставя цели и награждая тех, кто набрал наибольшее количество миль или минут.

• Если ваш ребенок любит спорт, помните, что все виды спорта и занятия индивидуальны, но есть меры, которые ваши дети могут предпринять, чтобы защитить себя от сотрясения мозга и других травм.
• Убедитесь, что они соблюдают правила безопасности тренера и правила спорта.
• Поощряйте их постоянно проявлять хорошее спортивное мастерство.
• Убедитесь, что они носят подходящее защитное снаряжение для своей деятельности (например, шлемы, набивки, щитки, щитки для глаз и капы).Защитное снаряжение должно подходить по размеру, содержаться в хорошем состоянии и носить постоянно и правильно.

Также не беспокойтесь, если ваш ребенок спит по выходным. Они будут уставать, поскольку у них разовьется подростковый режим сна, и они встанут позже утром.

Воспитание детей в период полового созревания — Better Health Channel

Половое созревание приносит много изменений вашему ребенку — и вам как родителю тоже. Ваш ребенок превращается из ребенка во взрослого, и вы можете не знать, как лучше всего поддержать его через физические, психологические и эмоциональные изменения, которые это влечет.

Не бойтесь, вы можете многое сделать, чтобы помочь своему ребенку. Один из лучших способов — просто успокоить.

Половое созревание — это просто серия естественных изменений, через которые проходит каждый ребенок. Некоторые дети борются с изменениями, в то время как другие беззаботно проходят период полового созревания. Лишь небольшой процент детей испытывает крайние потрясения на этом этапе своего развития.

Половое созревание также может быть захватывающим и особенным, и, как родитель или опекун вашего ребенка, вы находитесь в идеальном положении, чтобы помочь ему в этом.

Чего ожидать в период полового созревания

Вы можете прочитать более подробные статьи о половом созревании и подростковом возрасте в целом, но это краткое резюме дает вам представление о том, чего ожидать.

Изменения полового созревания бывают физическими, сексуальными, социальными и эмоциональными. Половое созревание начинается, когда изменения в головном мозге вашего ребенка вызывают выброс половых гормонов в:

• яичников (обычно в возрасте 10 или 11 лет, но может варьироваться от 8 до 13 лет) или
• семенников (обычно в возрасте от 11 до 13 лет, но может варьироваться от 9 до 14 лет).

Невозможно предсказать, как долго ваш ребенок переживет половое созревание. Это может быть от 18 месяцев до 5 лет. Генетические, пищевые и социальные факторы определяют, когда начинается половое созревание и как долго оно длится.

В период полового созревания большинство детей испытают:

• кожа жирная (возможны угри)
• жирные волосы, возможно, требующие частого мытья
• Повышенное потоотделение и запах тела (частое принятие душа и дезодорант)
• — скачок роста (около 11 см в год у девочек и до 13 см в год у мальчиков).Подростки продолжают расти примерно на 1-2 см в год после этого основного скачка роста. Некоторые части тела (например, голова и руки) могут расти быстрее, чем конечности и туловище. Тело со временем выравнивается.

Девочек испытают:

• Развитие груди и возможная болезненность
• изменение фигуры, в том числе расширение бедер
• Рост волос на лобке и подмышках
• начало менструации — вначале менструация может быть нерегулярной.Некоторый дискомфорт, например головные боли и спазмы желудка, является нормальным, но если у вас есть проблемы, обратитесь к врачу
• прозрачные или беловатые выделения из влагалища — это может произойти перед менструацией. Обратитесь к врачу, если ваша дочь испытывает зуд, боль или сильный запах.

Мальчиков испытают:

• рост полового члена и яичек (яичек). Иногда рост семенников бывает неравномерным (то есть одно семенник растет быстрее другого). Это не повод для беспокойства
• Рост волос на лобке, подмышках и на лице
• начало выработки тестостерона, который стимулирует семенники производить сперму
• начало эрекции и эякуляции
• рост гортани или голосового аппарата — голос «рвется» и со временем становится глубже.Вариации голоса нормальны и со временем утихнут.

Чего ожидать в социальном и эмоциональном плане

Изменения настроения и колебания уровня энергии являются нормальными частями полового созревания, как и колебания между чувством независимости и желанием родительской поддержки.

Ваш ребенок захочет установить свою личность, которая может включать в себя новые дружеские отношения и опыт. Если это произойдет, они столкнутся с проблемами, связанными с налаживанием текущих дружеских отношений. Они также могут начать исследовать свою сексуальность, пойти на свидания и начать развивать романтические отношения.

Половое созревание и юность — это время для детей, чтобы стать более независимыми (например, добираться до школы и обратно). Они также могут стремиться к большей ответственности, например, занять руководящую должность в школе или найти работу с частичной занятостью.

Ваш ребенок также может быть чувствителен к тому, как он выглядит, и к изменениям своего нового тела. Конфиденциальность и личное пространство могут стать для них очень важными. Они могут то стесняться в один день, то чувствовать себя «пуленепробиваемыми» на следующий.

Эти социальные и эмоциональные изменения показывают, что ваш ребенок формирует собственную личность и учится быть независимым взрослым. Они развивают свои навыки принятия решений и учатся распознавать и понимать последствия своих действий.

Подростки и социальные сети

Социальные сети распространены среди подростков. Он имеет ряд преимуществ (таких как общение с друзьями, ощущение меньшей изолированности, знакомство с новыми идеями) и риски (например, киберзапугивание, секстинг и слишком много времени в сети), связанные с его использованием.

ReachOut дает полезные советы по использованию подростками социальных сетей, а комиссар по электронной безопасности разработал онлайн-руководство по безопасности для родителей и опекунов на нескольких языках.

Узнайте больше о безопасности детей в Интернете на канале «Лучшее здоровье».

Как вы можете поддержать своего ребенка в период полового созревания

Одна из лучших стратегий в период полового созревания вашего ребенка — это успокаивать. Объясните, что половое созревание — это захватывающее время, которое означает приближение взрослой жизни.

Постарайтесь проявить сострадание к переменам, которые они переживают, и заверить их, что изменения нормальны — и многие из них пройдут.Конечно, если вы беспокоитесь о развитии своего ребенка, поговорите со своим лечащим врачом.

Половое созревание — это также время, когда ролевое моделирование принятия тела действительно ценно. Ваш ребенок будет сравнивать свое тело с телом своих друзей и может беспокоиться о собственном развитии. Лучшее, что вы можете сделать, — это показать понимание и объяснить, что тела бывают самых разных форм и размеров. Вашему ребенку также поможет моделирование здорового образа жизни.

Примите потребность вашего ребенка в уединении и то, что ваш ребенок может исследовать свое тело с помощью мастурбации.Всегда стучите перед тем, как войти в их комнату.

Если ваш ребенок рано или поздно достигает половой зрелости, проявите понимание и предложите много утешений и поддержки. Они могут смущаться, но дайте им понять, что каждый развивается в своем собственном темпе.

Вы также можете иметь в виду следующие советы:

• Хвалите своего подростка за его усилия, достижения и позитивное поведение.
• Поставьте себя на место вашего ребенка и попытайтесь увидеть его поведение таким, каким оно обычно является: ваш ребенок изо всех сил пытается стать индивидуальностью.
• Постарайтесь сохранять спокойствие во время вспышек гнева вашего ребенка. Прежде чем говорить о проблеме, подождите, пока ребенок остынет.
• Оставайтесь заинтересованными и вовлеченными, и будьте доступны, если ваш ребенок хочет поговорить.
• Общайтесь со своим партнером или другими родителями подростков. Обмен заботами и опытом может облегчить нагрузку.
• Постарайтесь поддержать ребенка в его самовыражении, даже если что-то из этого кажется вам странным, например, чрезмерная стрижка или необычный выбор одежды.
• Постарайтесь терпеть длительные периоды времени, проводимые за личной гигиеной, например, часы в ванной, но поговорите с ребенком о разумных ограничениях времени в семье.
• Поговорите со своим ребенком о любых постоянных изменениях, которые он хочет внести в свое тело, таких как татуировки и пирсинг, и обсудите временные альтернативы, такие как татуировки хной (съемные).
• Если у вашего ребенка акне, поговорите с ним о том, что он думает по этому поводу. Если их это беспокоит, спросите, не хотят ли они обратиться к врачу.Ваш врач может направить вашего подростка к кожному специалисту или дерматологу.

Как поддержать дочь в период полового созревания

Очень важно помочь своей дочери с первыми начинаниями, например, подготовиться к первой менструации. Осторожно упакуйте некоторые предметы гигиены в ее школьную сумку и объясните ей, как ими пользоваться (например, не спать с тампоном).

Будьте готовы к менструальным болям: могут помочь бутылка с горячей водой и обезболивающее от врача или фармацевта.Поговорите со своим врачом, если у вашей дочери не было менструаций к 16-17 годам или если у нее прекратились месячные после того, как они начались.

Помните, объясните своей дочери, что все эти изменения естественны и случаются с каждой девушкой в ​​свое время.

Как поддержать сына в период полового созревания

Помощь своему сыну в период полового созревания — это в основном успокоение. Убедите сына в том, что яички развиваются неравномерно и часто один из них находится ниже другого. Если у вашего сына очень маленькие яички или их нет в мошонке, обратитесь к терапевту.

Вам также может потребоваться заверить сына в том, что размер полового члена не влияет на половое функционирование, и что эрегированные пенисы обычно очень похожи по размеру. Каждый мальчик развивается в свое время. Эякуляция во время сна (иногда называемая мокрым сном) и спонтанная эрекция — это нормально.

Если у вашего сына наблюдается рост или болезненность груди, он может быть обеспокоен. Опять же, ключ к успеху — уверенность. Любая нежность может утихнуть, когда его грудь расширится. Если ваш сын чувствует себя маленьким или слишком худым для своего возраста, заверьте его, что со временем он вырастет.

Помните, вы лучше всех знаете своего ребенка. Если вас что-то беспокоит в их развитии, обратитесь к своему терапевту.

Как говорить о половом созревании и образе тела

Лучшее время для разговора с ребенком о половом созревании — до его начала. Примите открытый и непринужденный подход к общению с ребенком.

Используйте правильные термины для частей тела, чтобы ваш ребенок выучил правильные слова и ему было удобно использовать их, говоря о своем теле. Им нужно знать, что их части тела нормальные и естественные, и подбирать слова.

Вы можете начать разговор, спросив, узнал ли ваш ребенок о половой зрелости в школе и чему его учили.

Сообщите факты в разговоре, например: «Каждый ребенок проходит через эти изменения, но не всегда в одно и то же время. Вы заметили это? »И поговорите также о своих ценностях: например, вы можете сказать, что считаете такое поведение, как мастурбация, нормальным способом справиться с сексуальными чувствами.

Выберите время для разговора, когда вас ничто не отвлекает, и не беспокойтесь, если ваш ребенок не хочет делиться с вами всем.Они могут предпочесть поговорить с вашим семейным врачом или консультантом.

На Kids Helpline можно найти полезную информацию о том, как поговорить с молодыми людьми о половом созревании и образе тела. Вы можете разрешить своему ребенку читать на горячей линии помощи детям информацию об изменениях тела и сексуальной ориентации.

Как добиться позитивной независимости в период полового созревания

Это нормально, когда ваш ребенок хочет большей независимости — но все же нуждается в вашей поддержке — в период полового созревания или в подростковом возрасте. Они могут рисковать, исследуя свои границы.

Как родитель, вы можете беспокоиться о безопасности своего ребенка и спорить с ним об их стремлении к независимости. Постарайтесь сохранять спокойствие и решать проблемы с ребенком. Общайтесь открыто и убедитесь, что ваш ребенок знает, что вы готовы помочь ему. Оставайтесь доступными, потому что быть доступными — лучший способ узнать, чем занимается ваш ребенок, и помочь им обезопасить себя.

Поговорите с ребенком о принятии правильных решений и ценностях своей семьи. Попросите ребенка рассказать вам, где он и что делает.

Как ухаживать за собой в это время

Важно, чтобы вы заботились о себе в это потенциально сложное время в развитии вашего ребенка. Доверьтесь своим родительским навыкам и поговорите с другими или прочитайте эту тему, чтобы вы чувствовали себя уверенно, направляя своего ребенка через это.

Половое созревание — это начало превращения вашего ребенка во взрослого. Найдите время, чтобы осознать, что ваш ребенок, ваша родительская роль и динамика вашей семьи меняются.

Возможно, вам также придется признать, что вы не сможете полностью контролировать выбор и направление жизни своего ребенка, когда он станет взрослым. Это может помочь верить в то, что вы сделали все возможное, как родитель, и верить в своего молодого человека. Но если ваш ребенок заводит новые дружеские отношения, которые приводят к действиям, которые вас беспокоят, например, к насилию или употреблению наркотиков, вы можете испытывать особый стресс. В это время может быть полезно обратиться за советом к семейному консультанту или в такую ​​службу, как Relationships Australia (которая предлагает советы по воспитанию детей, а также программы обучения взаимоотношениям).

Оставайтесь доступными и заботливыми. Пусть ваш ребенок знает, что вы рядом с ним, независимо от того, сколько ему лет. Найдите время, чтобы уменьшить стресс, и позаботьтесь о своих потребностях, если это время особенно сложно.

Несколько советов о том, как позаботиться о себе, перечислены ниже.

• Составьте еженедельный семейный план, чтобы вы знали, чем люди занимаются и где им нужно быть. Включите несколько веселых семейных ритуалов, например, субботние вечерние открытки или, возможно, еженедельную прогулку или поездку на велосипеде.Не забудьте выделить время для себя.
• Поддерживайте отношения с партнером. Помните, что они сталкиваются со многими из тех же проблем, что и вы. Обычное свидание в семейном расписании может творить чудеса.
• Используйте свои круги поддержки, например бабушек и дедушек, других членов семьи и друзей. Какому ребенку (включая вашего подростка) не нравится, когда его балуют заботливые бабушка и дедушка? Вы также можете разделить обязанности совместного использования автомобиля или присмотра с друзьями.
• Попросите детей помочь по дому.Ваш ребенок приобретет новые навыки, получит новую ответственность, и это облегчит вам бремя родителей и опекунов.
• Сохраняйте позитивный настрой и смотрите на вещи в перспективе.

Чтобы получить дополнительный импульс, вы можете попробовать медитацию, йогу или упражнения на глубокое дыхание. Министерство здравоохранения Австралии дает больше полезных советов по работе с подростками и уходу за собой на этом этапе развития вашего ребенка.

Куда обратиться за помощью

Что такое кризис психического здоровья и чего ожидать в случае его возникновения

Как мне узнать, находится ли у моего ребенка кризис или экстренное психическое расстройство?

Бывают случаи, когда родителям срочно нужна помощь — когда дети не могут успокоиться, неконтролируемы или могут внезапно столкнуться с опасностью причинить вред себе или другим.

Кризисная ситуация возникает всякий раз, когда ваш ребенок больше не находится в безопасности для себя или других, или когда возникает необходимость в немедленных действиях или вмешательстве. Обычно это время, когда вся ваша энергия тратится на то, чтобы заботиться о своем ребенке.

Некоторые признаки того, что ваш ребенок может испытывать кризис психического здоровья, включают:

• Быстрые перепады настроения
• Чрезмерная энергия или ее недостаток, постоянный сон или невозможность заснуть
• Сильное возбуждение, кардиостимуляция,
• Говорить очень быстро или непрерывно
• Спутанное мышление или иррациональные мысли
• Думать, что все хотят их достать или кажется, что они теряют связь с реальностью
• Если они испытывают галлюцинации или бред
• Угрозы другим или себе
• Изолируется от друзей и семьи, не выходя из своей комнаты
• Отсутствие еды или еды постоянно, быстрая потеря или набор веса
• Суицидальные мысли и утверждения, такие как «Я хочу умереть», или даже возможные расплывчатые утверждения, такие как «Я больше не хочу здесь находиться»

В приведенном выше списке содержится много, но не все возможные признаки того, что ваш ребенок может испытывать кризис.Лучше всего следовать своим инстинктам. Помните, что вы эксперт, когда дело касается вашего ребенка. Если вы чувствуете, что ваш ребенок ведет себя совсем не так, как обычно, или если ситуация кажется, что она выходит из-под контроля, и вы боитесь, что не сможете ее снизить, то ваш ребенок, скорее всего, переживает кризис.

После того, как вы решите, что у вашего ребенка действительно может быть кризисная ситуация или неотложная психическая проблема, вам нужно будет рассмотреть следующие вопросы:

1. Считаете ли вы, что ваш ребенок находится в непосредственной опасности для себя или других?
2. Сможете ли вы справиться с ситуацией самостоятельно или вам нужна помощь?
3. Если вам нужна помощь — какая помощь вам нужна и от кого?

Если ответ на вопрос 1 утвердительный, и жизнь вашего ребенка находится в опасности или чья-то жизнь в опасности, вам необходимо немедленно обратиться за помощью! Если вы чувствуете, что вашему ребенку или семье угрожает неминуемая опасность, позвоните в службу 911, но имейте в виду, что как только полиция войдет в ваш дом, они будут руководить ситуацией и контролировать, что произойдет дальше, включая то, куда может быть доставлен ребенок.

Вы также можете позвонить в службу экстренной помощи в местном отделении психиатрической помощи. Щелкните здесь, чтобы получить контактный номер телефона в вашем округе.

Другие ресурсы по чрезвычайным ситуациям, включая Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255), можно найти на странице ACMH Get Help Now.

Когда вы звоните в службу 911 или в кризисные службы, обязательно сообщите им, что у вашего ребенка экстренное психическое заболевание, поскольку это может побудить их послать кого-то, кто обучен поддержке детей и молодежи, переживающих кризис психического здоровья.Вы также можете спросить, есть ли у них детская кризисная группа, поскольку они будут обучены вмешиваться в подобных ситуациях.

Постарайтесь рассказать человеку, с которым вы разговариваете, как можно больше подробностей о том, что конкретно происходит, и любую другую справочную информацию, которая, по вашему мнению, может быть важной.

Что делать, если я боюсь, что мой ребенок склонен к суициду, но я не уверен?

В таких ситуациях действительно важно следовать своим инстинктам. Если вы чувствуете, что ваш ребенок, возможно, подумывает о самоубийстве, вам нужно обратить на это внимание.

Если вас беспокоит — СПРОСИТЕ!

Многие родители опасаются того, что, если они спросят своего ребенка, думают ли они о самоубийстве, это заставит их задуматься или что разговор об этом может заставить их попытаться покончить с собой, но исследования на самом деле показывают, что разговоры о самоубийстве сокращают риск.

Мы понимаем, что вести такой разговор с вашим ребенком — непростая задача. На самом деле это может быть пугающим и ошеломляющим, поэтому ниже мы перечислили несколько шагов и советов, которые помогут вам начать разговор.

1. Расскажите ребенку о том, что вас беспокоит. Например:

Митчел Я заметил, что вы много спали, оставались в своей комнате и не заинтересованы в том, чтобы гулять с друзьями или гулять с нами. Я также видел, что вы написали «Я не хочу, чтобы больше находились на этой планете» на всем протяжении вашего ноутбука.

Джули. Кажется, я слышал, как ты сказал: «Ты хотел умереть».

2. Дайте им понять, что вы их любите и хотите помочь.

Я волнуюсь за вас и хочу помочь.

3. Спросите их как можно более спокойно и прямо, думали ли они о самоубийстве или самоубийстве? Например, скажите:

Вы думали о самоубийстве?

4. Если они скажут что-нибудь, кроме решительного «нет», спросите:

Вы думали, как это сделать? или У вас есть план?

** Наличие плана может означать, что они подвержены более высокому уровню риска / отсутствие плана не означает, что риск отсутствует.

5. Не оставляйте их в покое, если вы чувствуете, что они находятся в непосредственной опасности. Если вы чувствуете, что они представляют собой непосредственную опасность — позвоните своему терапевту, в местный кризисный центр CMH или обратитесь за помощью в местное отделение неотложной помощи. Если вы не чувствуете, что можете безопасно перевезти ребенка, и это чрезвычайная ситуация, вам, возможно, придется позвонить по номеру 911.

Если вы не знаете, что делать, может быть полезно позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255. У них есть обученные люди, которые могут помочь вам и вашему ребенку 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

6. Если ваш ребенок убеждает вас, что он не подвергается непосредственному риску, и вы не чувствуете, что он находится в непосредственной опасности, все же обязательно обратитесь к терапевту для оценки или совета о том, что делать дальше. Кроме того, не забудьте поделиться с ребенком информацией о номерах горячей линии для самоубийц и других ресурсах и не забудьте сообщить им, что они могут прийти к вам в любое время.

Другие вещи, которые вы можете сказать или сделать, которые могут быть полезны:

• Дайте им понять, что они не одни, что вы с ними, несмотря ни на что!
• Заверьте их, что у многих молодых людей есть мысли о самоубийстве, но не пытайтесь их реализовать.Иногда просто знание того, что другие дети и подростки иногда имеют такие мысли, может помочь им почувствовать себя лучше.
• Тай, чтобы не сбрасывать со счетов их чувства и не убеждать их, что они не должны так себя чувствовать — это может показаться пренебрежительным или неподдерживающим.
• Сообщите им, что вы хотите им помочь и что вы поможете им получить необходимую помощь.

Хотя это может быть одна из самых сложных вещей, которые вам когда-либо приходилось спрашивать своего ребенка — спросить ребенка напрямую, думал ли он о самоубийстве, и разговор о самоубийстве позволит вашему ребенку понять, что можно прийти к вам, независимо от того, насколько плохо или безнадежно они чувствуют.Вы можете быть защитным фактором, который помогает снизить риск для вашего ребенка. Иногда просто возможность поговорить о том, как плохо они себя чувствуют, может быть большим облегчением для молодых людей.

Если вы чувствуете, что вашему ребенку не угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или другим, но ему все еще нужна немедленная помощь. Затем вам нужно решить, сможете ли вы справиться с ситуацией самостоятельно или вам нужна помощь, чтобы понять, что делать дальше.

Если вы чувствуете, что вам нужна помощь во время кризиса, связанного с вашим ребенком, позвоните:

Психотерапевт или терапевтическая бригада вашего ребенка, если таковая имеется — они могут быть особенно полезны, поскольку знают вашего ребенка и его историю.

• Когда вы позвоните, спросите, думают ли они, что вашему ребенку, исходя из текущей ситуации, может потребоваться обследование, неотложная помощь или его госпитализация?
• Они могут попросить вас привезти вашего ребенка на обследование, или они могут отправить вас напрямую в местную кризисную службу, больницу или другое место.

Если у вашего ребенка нет терапевта или он недоступен, вы можете:

• Позвоните в местный кризисный центр по вопросам психического здоровья — щелкните здесь, чтобы увидеть контактные телефоны, и выберите свой округ.
• Отвезите ребенка прямо в кризисный центр или отделение неотложной помощи, если считаете, что можете сделать это безопасно. Если возможно, позвоните заранее, чтобы сообщить им, что вы приедете, чтобы они были готовы принять вашего ребенка, когда вы приедете.

В зависимости от ситуации или того, к кому вы обращаетесь за помощью, вы можете:

• Придется ждать перезвона,
• Рекомендуем следить за ситуацией, пока терапевт не увидит вашего ребенка,
• попросить отвезти вашего ребенка куда-нибудь для оценки, или
• Рекомендуем отвезти ребенка в службу экстренной помощи или в кризисную службу или в местное отделение неотложной помощи.

Если вам нужно куда-то отвезти ребенка:

Решите, можете ли вы безопасно перевозить ребенка. Если нет, есть ли у вас человек поддержки, который мог бы вам помочь? Если вы чувствуете, что не можете безопасно перевезти ребенка и у вас нет никого, кто мог бы вам помочь, сообщите об этом в место, куда вы везете, и спросите, что они рекомендуют вам делать.

Если вам нужно ждать, пока кто-то перезвонит, или если вам посоветовали следить за ситуацией, пока ваш ребенок не увидит ваш обычный терапевт; имейте в виду, что все может быстро измениться.Если во время ожидания ситуация или поведение вашего ребенка обостряются, возможно, вам придется предпринять другие действия. Если в какой-то момент вы почувствуете, что ситуация достигла такого уровня, что вам нужна дополнительная помощь прямо сейчас, чтобы обезопасить вашего ребенка, обратитесь за помощью!

Шаги, чтобы попытаться успокоить / контролировать ситуацию, пока вы ждете помощи:

Если у вашего ребенка есть план безопасности, следуйте всем запланированным стратегиям, которые у вас есть. Если у вас еще нет плана безопасности, попробуйте любые стратегии, которые, по вашему мнению, могут быть эффективными в данной конкретной ситуации.Вы также можете рассмотреть некоторые из следующих советов, которые помогут снизить эскалацию ситуации:

• Постарайся сохранять спокойствие
• Говорите медленно и уверенно мягким, заботливым тоном
• Не спорьте и не бросайте вызов своему ребенку, даже если то, что он говорит, кажется вам необоснованным или возмутительным
• Не угрожай
• Не повышайте голос и не говорите слишком быстро
• Используйте положительные слова вместо отрицательных
• Оставайтесь с ребенком, но старайтесь не ограничивать его движения
• Активно слушайте и постарайтесь оказать позитивную поддержку и утешение
• Осознайте, что у вас могут возникнуть проблемы с общением с ребенком
• Задайте простые вопросы и при необходимости повторите их
• Скажите: «Я здесь.Мне не все равно. Я хочу помочь. Чем я могу вам помочь?»
• Сочувствуйте тому, что чувствует ваш ребенок
• Постарайтесь не принимать на свой счет действия или комментарии ребенка
• Из-за обострения ситуации иногда нам становится труднее скрывать наши собственные страхи или мнения, поэтому постарайтесь сохранять спокойствие
• Не справляйтесь с кризисом в одиночку, если у вас есть люди, которые могут поддержать вас, такие как семья, друзья, соседи, люди из вашего места поклонения или люди из местной группы поддержки
• Не угрожайте позвонить в службу 911, если не собираетесь.Когда вы звоните в службу 911, к вам, скорее всего, приедут полиция и / или скорая помощь. Это может еще больше расстроить вашего близкого, поэтому звоните в службу 911 только тогда, когда вы или кто-то другой в непосредственной опасности

Имейте в виду:

• Ваш ребенок может быть напуган чувствами, которые он испытывает
• Такие симптомы, как подозрительность или искаженное мышление, могут заставить молодежь бояться и не доверять другим людям, даже вам
• Иногда бывает полезно ненадолго отвлечься от разговора, когда вы ждете помощи.

Планирование безопасности на будущее

Для некоторых детей это не вопрос «если», а скорее вопрос «когда» возникнет кризис, и в таких случаях заблаговременное планирование может иметь большое значение в получении ухода и вмешательства, необходимых для вашего ребенка и для других. ваша семья.

Если у вас есть план безопасности, в нем должны быть перечислены шаги и стратегии, которые могут вам помочь. Если вы можете спланировать, что вы будете делать, с кем свяжетесь и куда вы можете обратиться за помощью во время кризиса, это может быть невероятно полезно.

Если у вас еще нет плана безопасности, попросите терапевта или терапевта вашего ребенка помочь вам составить его. Если ваш ребенок помещен в отделение неотложной помощи или госпитализирован, попросите персонал поработать с вами, чтобы создать его до выписки.

Важно думать о безопасности вашего ребенка, а также о безопасности других членов семьи. Если ваш ребенок представляет опасность для себя или своих братьев и сестер, возможно, их нужно госпитализировать. Для получения дополнительной информации о том, что может произойти в случае госпитализации вашего ребенка, щелкните здесь.

Ребенок, испытывающий трудности, может не иметь здравого смысла, самоконтроля или даже осознавать последствия своих действий. Они могут подпитываться эмоциями и не могут мыслить логически. У некоторых детей и подростков инстинкт «бей или беги» часто берет верх во время кризиса, и их действия могут быть внезапными, безрассудными и даже опасными.

Дополнительные меры безопасности:

Некоторые дети и молодежь подвержены высокому риску и регулярно попадают в кризисные ситуации.Некоторые шаги, которые другие родители предприняли для защиты своего ребенка и семьи в случае кризиса, включают:

• Блокировка оружия, ножей и других острых предметов
• Использование замков для безопасности детей на дверях автомобилей, чтобы ребенок не выпрыгнул из движущегося транспортного средства
• Удаление мебели и тяжелых предметов из детской комнаты, которые могут быть брошены во время ярости
• Хранение всех лекарств и других веществ вне досягаемости
• Запирание холодильника, если у ребенка неконтролируемые переедания
• Наличие плана и безопасного места для других детей в случае возникновения кризиса

Если ваш ребенок часто пытается убежать или убежать, вы можете подумать о том, чтобы научиться безопасным способам удерживать ребенка.Психиатр или терапевт вашего ребенка может предложить помощь или направить вас к местным ресурсам для обучения.

Ресурсы партнеров по созданию планов безопасности:

Создание плана семейной безопасности

Что вызывает кризис психического здоровья?

Существуют некоторые события / ситуации, которые могут вызвать кризис психического здоровья у любого ребенка или подростка, включая разрыв отношений, смерть близкого человека, стихийное бедствие или крупномасштабное бедствие, физическое, сексуальное или словесное насилие, потерю дома, плохие оценки в школе. , больной член семьи или опекун, развод, потеря друга, любимого человека или героя в результате самоубийства, или свидетельство насильственного акта / несчастного случая, физического нападения или насилия.

Важно помнить, что детям и подросткам с психическими расстройствами иногда труднее справляться со стрессорами, чем другим, и что их состояние психического здоровья само по себе может привести к кризисной ситуации без видимых причин. Кроме того, изменение лекарств или другие факторы могут повысить вероятность кризиса психического здоровья. Иногда даже при наличии всех необходимых поддерживающих услуг и лечения кризисы психического здоровья все равно могут возникать.

Особые ситуации: вмешательство полиции

В зависимости от возраста, размера и силы вашего ребенка, а также деталей кризиса может потребоваться помощь полиции, чтобы удержать вашего ребенка, доставить его в больницу или выследить беглеца. .

Обратитесь в местное отделение полиции, чтобы узнать, есть ли у них офицеры, прошедшие курс обучения работе в кризисных ситуациях (CIT). Эта программа, организованная NAMI (Национальный альянс душевнобольных), обеспечивает подготовку офицеров по вопросам психического здоровья и обучает методам избавления от людей, вышедших из-под контроля. Офицеры CIT понимают необходимость уделить время отдельному человеку и рассматривают ситуацию как случай психического заболевания, а не преступной деятельности.

Если в вашем районе или округе нет программы CIT, подумайте о том, чтобы поговорить с вашим местным отделением полиции перед кризисом, чтобы они знали о состоянии вашего ребенка и о том, что вам может потребоваться их помощь в какой-то момент в будущем.

Последние мысли:

Важно помнить, что даже если вы делаете все правильно и следуете всем шагам, которые вы умеете делать в меру своих возможностей, ситуации все равно могут выйти из-под контроля, и вы можете с ними справиться. Это не означает, что вы сделали что-то неправильно, просто вам может потребоваться дополнительная помощь, чтобы помочь своему ребенку. Просить о помощи и знать, где и как ее получить, иногда бывает самым сложным. Если вам все еще нужна помощь, у вас есть дополнительные вопросы или дополнительная информация, не стесняйтесь обращаться в ACMH сегодня.

Кризисные ситуации могут быть стрессовыми, пугающими и утомляющими для вас, вашего ребенка и других членов семьи. Важно убедиться, что вы заботитесь о себе и получаете необходимую поддержку!

12 способов помочь ребенку с психологическими травмами

Когда мой 12-летний клиент кружился по моему офису, его истерика напоминала тасманского дьявола.

«Я хочу позвонить маме прямо сейчас!» он крикнул.

Я сказал ему, что звонить в этот момент нельзя — что ему нужно сначала успокоиться, чтобы мы могли решить любой нюанс неудовлетворенных ожиданий или воспринимаемого социального пренебрежения, которое его беспокоит.

Сэмюэл бросился к моему столу, вскочил на него, схватил телефон и начал лихорадочно набирать номер. Мой склонный к смущениям ум был благодарен за то, что в тот вечер я был один на групповой практике.% $! » он крикнул.

Я сказал, что он «очень нервировал человека, который заботился о нем».

Почему у меня возникло желание рассказать о себе в третьем лице, было почти так же заметно, как и мое отчаянное предложение дать ему немного своего бутерброда, если он, пожалуйста, просто успокойся.

«F &% & you!» он кричал.»Я звоню ей сейчас!»

И затем я сделал это — я потянулся и отключил телефон от розетки на стене за моим столом.

Ярость Сэмюэля вылилась в толчки стола и брошенный стул. Я позвонил в службу 911 из соседнего офиса, и парамедики отвезли его на обследование для поступления в психиатрическое стационарное отделение.

В отличие от его ругани и криков во время истерики в моем офисе, он лежал на каталке, как брошенный манекен.Фельдшер, сидевший с нами сзади, пытался уговорить Сэмюэля ответить на несколько простых вопросов во время поездки: «А у тебя какой день рождения? В чем проблема сегодня? Какие лекарства вы принимаете? »

Но Самуил не ответил.

Я действительно помню, как он не смотрел на меня, когда мы ехали в больницу, задушенная адреналином тишина внутри машины скорой помощи резко контрастировала с вой сирены. Единственный вопрос, на который он ответил, был: «В чем проблема сегодня?»

Фото: MShep2 / iStock

Я чувствовал, что у меня слишком мало опыта, чтобы знать, как ему лучше всего помочь.

Я посоветуюсь с другими, более опытными, чем я, в вопросах специфики психотерапевтического лечения травм у детей (Джудит Коэн из Центра травматического стресса у детей и подростков в Питтсбурге, штат Пенсильвания; Бессель Ван дер Колк из Центра травматологии в Justice Resource Институт в Бруклине, Массачусетс).

Суть в обращении

Также важно помочь детям составить новое «повествование» о самих себе, в отличие от любых сценариев, которые были заложены в разгар травмы и нарушения развития, которое часто возникает после нее.

Почему они так реагируют

Проблема в том, что этот ответ может больше не соответствовать окружающей среде.

Как вы можете помочь

Фото: Juanmonino / iStock

Здесь мы сосредоточимся на указателях, которые сотрудники в различных условиях могут найти полезными при работе с этой совокупностью. Рекомендации делятся на три категории:

• Предотвращение циклов травматического поведения в учреждениях по уходу
• Поведенческие реакции персонала на поведение, реагирующее на травму
• Последующие ответы персонала после сложных взаимодействий с клиентами

Внимание ко всем трем областям помогает гарантировать, что сотрудники обеспечат необходимый контекст, в котором эти дети могут вылечиться и вернуться на правильный путь развития. Чем больше вы научитесь выходить за рамки всего сложного в работе с травмированными детьми, и чем больше вы расслабляетесь и думаете за пределами текущего момента, тем больше вы действительно поможете.

Если вы не будете чрезмерно активны в своих вмешательствах, вы закончите, как молодой я в приведенном выше примере, — гонитесь за собственными коленными рефлексами вместо того, чтобы формировать реакции, которые тренируют и направляют детей к более адаптивному функционированию.

Вот несколько советов по профилактике:

• Кризисное обучение . Дети, пережившие травму, могут наброситься на «триггер» и могут не дать серьезного предупреждения. Ваше обучение управлению кризисными ситуациями имеет решающее значение для развития автоматических и последовательных навыков. Чем больше ваши ответы «заучены», тем меньше вы будете склонны к реакциям, которые непреднамеренно подпитывают цикл травмы.Держите эти навыки в актуальном состоянии и часто возвращайтесь к ним.
• Обучение обратной связи / коммуникации с персоналом . Молодежь, реагирующая на травму, может сделать вашу программу «холстом», на котором они рисуют свои внутренние потрясения. Они давят и тянут тех, с кем связаны, и слишком остро реагируют на незначительные факторы стресса. Они раздражают, расстраивают и пугают. При работе с такими клиентами ваши модели межличностного общения будут искажены. Вы будете наступать друг другу на пятки, отменять ограничения друг друга, давать обещания, которых не следует делать, и делать любые из бесконечного множества других сбоев в общении.В таких ситуациях у сотрудников может возникнуть накал эмоций. Проактивное внимание к обучению друг друга тому, как давать достоверную, конструктивную (хотя иногда и неловкую) обратную связь и как справляться с болотами трудного общения, — это потраченные время и деньги не зря.
• Индивидуальная инвентаризация детей . Проведите время с детьми, чтобы изучить их уникальные образцы. Посредством наблюдения и взаимодействия узнайте, какие кнопки у них есть, при нажатии на которые возникает реакция на травму.Чем больше вы научитесь распознавать их паттерны, тем больше вы сможете вмешаться на ранней стадии, чтобы изменить цикл. Здесь также может иметь решающее значение привлечь родителей и членов семьи. Их сотрудничество является ключом к формированию прочного терапевтического союза и познанию ребенка.
• Обучение осмыслению травм . Заманчиво зациклиться на том, что эти дети «намеренно» разыгрывают и подрывают поведение. Это вызывает вашу собственную негативную реакцию и снижает вашу эффективность.Узнайте как можно больше о «большой картине» и процессе травмы, ее проявлении для детей и о том, как отношения (например, с вами) могут стать для них основным полем битвы, когда они борются за выздоровление.
• Обучение сенсорным стратегиям саморегуляции . Было доказано, что методы трудотерапии чрезвычайно полезны для детей, нервная система которых работает с повышенной нагрузкой из-за травматических нарушений. Сделайте сенсорные стратегии универсальными и доступными для детей, сделайте их интерактивными и увлекательными.Такие вмешательства, используемые на ранних этапах цикла, могут иметь значение между осмысленным обучением и срывом.
• Общественное развитие . В лечебной среде, которая ставит во главу угла качество связи, а не соблюдение требований, будет меньше кризисов, связанных с реакцией на травму. Дети будут чувствовать поддержку и сдержанность, а вы (кстати) будете чувствовать себя более заинтересованными и поддерживаемыми. Изо всех сил обращайте внимание на этих детей и развивайте их сильные стороны. Защищайте их и наблюдайте, как они обращаются к вам за поддержкой, когда их сильные стороны менее очевидны.

Фото: Juanmonino / iStock

Предположим, вы выполнили все вышеперечисленное, но, тем не менее, конкретному клиенту все равно удается свалить свой реактивный беспорядок к вашим ногам. Вам нужно управлять своим поведением, но важно, чтобы вы делали это с меньшей позицией «вышибалы» и больше с позицией тренера.

• Побуждение к использованию стратегий саморегуляции .Не навязывая детям стратегии, сделайте привычкой подталкивать их к более адаптивным способам успокаивать их тела и направлять их энергию. Не ждите, пока поведение исчезнет. Вместо этого приведите ребенка к занятию, которое одновременно увлекает и учит. Когда молодые клиенты растут, часто «застревают в свете фар». Что, если вы приведете их в стиле Крысолова к некоторым порам йоги или сенсорной стратегии? По крайней мере, вы сожжете несколько калорий.
• Настройка предела .ДА, вам нужно установить ограничения для этих детей. ДА, вы должны быть последовательны, несмотря на травматичность их проблем. И ДА, вы должны быть хорошо настроены на ребенка, давая ему понять, что вы знаете, что за ее не очень приятными действиями стоят понятные плохие чувства.

Вот то, что, я надеюсь, вы и ваше агентство уже делаете после эпизодов, связанных с реакцией на травму.Если это не часть вашего процесса, начните с разговора о том, почему это не так и как это может быть.

• Подведение итогов . Все участники важного эпизода со студентом должны собраться вместе (не менее 15 минут) как можно скорее после эпизода, чтобы подвести итоги своей реакции, а также провести «цепной анализ» (краткое изложение временной шкалы) эпизода. Эти встречи не о том, чтобы указывать пальцем, а о раскрытии упущенных аспектов паттерна травмы.Сделайте такие встречи неотъемлемой частью культуры вашего агентства, и вы увидите результаты. Дети, реагирующие на травму, могут непреднамеренно разбудить бригады медработников. Вам нужно собраться вместе и учиться друг у друга. Что мы могли бы сделать по-другому в следующий раз? Здесь снова появляется подлинное, конструктивное общение сотрудников.
• Петли обратной связи . Вернитесь к ребенку и его родителям. Не просто сообщайте факты эпизода, но связывайтесь с ребенком и его семьей.Обсудите их эмоции и волновые эффекты поведения. Спросите об их опыте (и действительно услышите его). Заставьте их почувствовать себя важными звеньями в изучении новых шаблонов для будущего.
• Ремонтные работы . Дети, которые действуют из места реактивности травмы, хорошо осознают, что они это сделали. Они могут не «двигаться дальше», как другие клиенты, и поэтому получают большую пользу от дополнительного внимания к исправлению разрывов терапевтических отношений. Дайте клиенту понять, что он важен для вас и что он ничего не может сделать, чтобы отвернуть вас навсегда.И все же помогите ему «исправить ущерб», причиненный его крайним поведением. Это двойное послание: «Я забочусь о тебе, и я забочусь о том, чтобы ты заботился о других».
• Справка о выгорании и косвенной травме . Если вы работали с достаточным количеством детей, реагирующих на травмы, вы уже кое-что об этом знаете. Надеюсь, вы узнали о решающей важности решения проблемы собственной чрезмерной (возможно, карательной) реакции, выключения, избегания, оцепенения, раздражительности и т. Д. Поговорите с руководителями и друг с другом.Продолжайте терапию самостоятельно. Итог: не принимайте травмы других людей глубоко в себя.

вещей, которые мне нужно знать.. .

Мне нужно много внимания.

Даже когда я ругаюсь на тебя, мне все равно нужно твое внимание.

Я буду бесконечно говорить о таких вещах, как видеоигры, потому что это все, в чем я действительно хорош.

Я буду делать странные, причудливые вещи, на которые люди всегда странно смотрят.

И когда я говорю вам, что мне все равно, это на самом деле означает, что я просто не знаю, как позволить себе заботиться.

Слово из четырех букв, которое вызывает у меня наибольший дискомфорт, — «СКОРОСТЬ.”

Я не хочу быть здесь, потому что это означает, что я потерпел неудачу, чтобы попасть сюда.

В прошлом я никогда особо не принадлежал к вещам.

Давным-давно я научился отвергать вас, прежде чем вы сможете отвергнуть меня.

Я упоминал, что хочу вашего внимания?

Я буду искать способы получить контроль, нажимая ваши кнопки,

И «разделив» вас друг на друга,

И против моей семьи,

И побуждая других детей попадать в неприятности,

Потому что контроль — это то, без чего я был довольно долгое время.

В моем деле написано, что я не умственно отсталый, но думаю, что да.

Моя диагностика пролезает по моему файлу, как какая-то ошибка, которую я хочу раздавить.

Вы меня неправильно поймете.

Вы БУДЕТЕ полагать, что я намеренно «ленив», «манипулирую» или «противен».

Я действительно просто не знаю, что еще делать, чтобы не чувствовать то, что чувствую я.

Каждый день мои лекарства напоминают мне о том, как я болею, но вы не можете понять, как это сделать.

Лысые дети, больные раком, получают открытки и теплые улыбки.

Меня обвиняют и наказывают, потому что я плохой.

И даже если ты скажешь мне, что я неплохой, я тебе не поверю.

Твоя работа — говорить мне приятные вещи, так что я снова тебе не поверю.

Но я уже сказал (потому что мне трудно сосредоточиться на вещах, и я забываю). . .

Мне действительно нужно ваше внимание?

Я просто хочу вписаться; делать что-то правильное время от времени.

Я просто хочу почувствовать себя хорошо в течение дня.

Я просто хочу, чтобы моя семья хоть раз гордилась мной.

Я просто не хочу постоянно вспоминать все плохое, что было раньше.

Я просто хочу, чтобы вы выполнили свои обещания, данные мне (потому что другие этого не сделали).

Я просто не хочу, чтобы вы путали мои действия с тем, кем я действительно хочу быть в будущем.

И да, пока я не забыл, будущее для меня почти ничего не значит.

Я постараюсь вас смутить.

Я постараюсь разозлить тебя.

Я постараюсь вас нервировать.

Я постараюсь заставить тебя ненавидеть меня.

Потому что тогда я буду знать, что я не сумасшедший из-за того, что сам это чувствую.

Потому что тогда я буду знать, кому я могу начать доверять.

А доверие — это пять букв, потому что это лучше, даже если это сложно.

Слова из четырех букв — это просто, но если я смогу дойти до пяти букв, тогда. . .

Может быть, я доживу до шести, а потом.. .

Может быть, я смогу начать ЗАБОТАТЬ. . .

И тогда, может быть, просто, может быть, я позволю себе поверить, что заслуживаю вашего внимания.

Об авторе

Доктор Митч Абблетт — клинический психолог и клинический директор школы Manville School, дневной терапевтической школы при Гарварде в Бостоне, обслуживающей детей и подростков с эмоциональными, поведенческими проблемами и трудностями в обучении. Он ведет частную терапевтическую и консультационную практику (Incite Consulting Group) и написал книги по осознанности, профессиональному развитию и психическому здоровью семьи, в том числе The Heat of the Moment in Treatment: Mindful Management of Difficients (W.W. Norton) для клиницистов и готовящееся к выходу учебное пособие Осознанность при подростковой депрессии (New Harbinger). Он также является соавтором практического пособия для детей и семьи Growing Mindful: A Deck of Practices for All Ages (PESI Publications). Доктор Абблетт ведет блог о внимательности и семейной жизни / воспитании детей на Mindful.org, а также проводит национальные и международные тренинги по осознанности и ее применению.

Примечание редактора: эта статья была первоначально опубликована в журнале «Journal of Safe Management of Disruptive and Assaultive Behavior», весна 2013 г., © CPI, 2013.Сертифицированные инструкторы, войдите в систему, чтобы прочитать больше статей о JSM.

Помогаем детям справиться с изменениями, вызванными COVID-19

Семьи по всей стране адаптируются к меняющимся изменениям в повседневной жизни, вызванным пандемией COVID-19. Большинство школ, мест массовых собраний и второстепенных предприятий закрыты, и родители и другие лица, осуществляющие уход, вынуждены помогать своим семьям приспособиться к новым нормам жизни. Это включает в себя попытки занять детей, чувствовать себя в безопасности и стараться как можно лучше успевать за школьной работой.Все это нелегко, но это помогает сосредоточиться на том, что возможно, чтобы укрепить чувство контроля и убедить детей, что с ними все в порядке и что ситуация улучшится.

Очень важно помнить, что дети обращаются к взрослым за советом о том, как реагировать на стрессовые события. Признание некоторого уровня беспокойства без паники уместно и может привести к принятию необходимых действий, снижающих риск заболевания. Обучая детей положительным профилактическим мерам, разговаривая с ними об их страхах и давая им ощущение некоторого контроля над риском заражения, можно уменьшить беспокойство.Это также огромная возможность для взрослых продемонстрировать детям решение проблем, гибкость и сострадание, поскольку мы все работаем, корректируя ежедневные графики, балансируя работу и другие действия, проявляя творческий подход к тому, как мы проводим время, обрабатываем новую информацию от властей и новые способы связи и поддержки друзей и членов семьи. Следующие советы могут помочь.

• Будьте образцом для подражания. Дети будут реагировать на ваши реакции и следить за ними. Они учатся на вашем примере.
• Знайте, как вы говорите о COVID-19. Ваше обсуждение COVID-19 может усилить или уменьшить страх вашего ребенка. Если это правда, напомните своему ребенку, что ваша семья здорова, и вы собираетесь сделать все, что в ваших силах, чтобы защитить близких и их здоровье. Внимательно слушайте или попросите их нарисовать или записать свои мысли и чувства и ответить правдой и утешением.
• Объясните социальное дистанцирование. Дети, вероятно, не до конца понимают, почему родители / опекуны не разрешают им быть с друзьями. Скажите ребенку, что ваша семья следует рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которые включают социальное дистанцирование. Социальное дистанцирование означает держаться подальше от других, пока риск заражения COVID-19 не будет взят под контроль. Если показать детям старшего возраста диаграммы «сгладить кривую», это поможет им понять значение социального дистанцирования. Объясните: хотя мы не знаем, сколько времени потребуется, чтобы «сгладить кривую», чтобы сократить число инфицированных, мы знаем, что это критический момент — мы должны следовать рекомендациям экспертов в области здравоохранения, чтобы внести свой вклад.
• Продемонстрировать глубокое дыхание. Глубокое дыхание — ценный инструмент для успокоения нервной системы. Делайте с детьми дыхательные упражнения.
• Сосредоточьтесь на позитиве . Отметьте, что у вас есть больше времени, чтобы проводить его всей семьей. Сделайте это как можно более увлекательным. Делайте семейные проекты. Расставляйте вещи, создавайте шедевры. Пойте, смейтесь и по возможности выходите на улицу, чтобы общаться с природой и заниматься спортом. Позвольте детям старшего возраста виртуально общаться со своими друзьями.
• Установите и поддерживайте распорядок дня . Регулярное расписание дает чувство контроля, предсказуемости, спокойствия и благополучия. Это также помогает детям и другим членам семьи уважать потребность других в тишине и спокойствии, а также в том, что они могут общаться с друзьями виртуально.
• Определите проекты, которые могут помочь другим. Это может включать: написание писем соседям или другим лицам, которые могут застрять дома одни, или медицинским работникам; отправка положительных сообщений в социальных сетях; или читать любимую детскую книгу в социальной сети, чтобы ее могли услышать дети младшего возраста.
• Предложите много любви и привязанности .

• Родители / опекуны должны следить за просмотром телевидения, Интернета и социальных сетей — как для себя, так и для своих детей. Постоянное наблюдение за обновлениями о COVID-19 может усилить страх и беспокойство. Несоответствующая развитию информация или информация, предназначенная для взрослых, также может вызывать беспокойство или замешательство, особенно у маленьких детей.
• Развеять слухи и неточную информацию. Объясните своему ребенку, что многие истории о COVID-19 в Интернете могут включать слухи и неточную информацию. В частности, дети старшего возраста могут получать доступ к большому количеству информации в Интернете и от друзей, которая содержит неточности. Обсудите с ребенком фактическую информацию о болезни.
• Предоставьте альтернативы. Вместо этого вовлекайте ребенка в игры или другие увлекательные занятия.

• Пусть вопросы ваших детей направят вас. Отвечайте на их вопросы правдиво, но не предлагайте ненужных подробностей или фактов. Не избегайте предоставления им информации, которую эксперты считают важной для благополучия ваших детей. Часто дети и молодежь не говорят о своих проблемах, потому что они сбиты с толку или не хотят беспокоить близких. Младшие дети поглощают страшную информацию волнами. Они задают вопросы, слушают, играют, а затем повторяют цикл. Дети всегда чувствуют себя более сильными, если они могут контролировать некоторые аспекты своей жизни.Чувство контроля уменьшает страх.

• Правильная дезинформация. Дети часто представляют ситуации хуже реальности; Следовательно, предложение фактов, соответствующих развитию, может уменьшить страхи.
• Объясните простые меры безопасности. Скажите своему ребенку, что эта болезнь распространяется между людьми, находящимися в тесном контакте друг с другом, когда инфицированный человек кашляет или чихает, или когда он прикасается к инфицированным предметам или поверхностям.
• Будьте в курсе фактов. Перейдите на https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html для получения дополнительной фактической информации.

• Дети младшего школьного возраста . Предоставьте краткую и простую информацию, которая уравновешивает факты COVID-19 с соответствующими заверениями в том, что взрослые находятся рядом, чтобы помочь им сохранить здоровье и позаботиться о них, если они действительно заболеют.Приведите простые примеры ежедневных шагов, которые люди делают, чтобы остановить микробы и оставаться здоровыми, например мыть руки. Используйте такие выражения, как «взрослые очень стараются, чтобы вы были в безопасности».
• Учащиеся младших и младших классов средней школы . Эта возрастная группа часто более активно задает вопросы о том, действительно ли они в безопасности и что произойдет, если COVID-19 распространится в их районе. Им может потребоваться помощь в отделении реальности от слухов и фантазий. Обсудите усилия, предпринимаемые лидерами страны, штата и общины для предотвращения распространения микробов.
• Старшеклассники и старшие классы . Проблемы можно обсудить более подробно. Порекомендуйте им соответствующие источники фактов о COVID-19. Предоставьте честную, точную и фактическую информацию о текущем статусе COVID-19. Вовлеките их в принятие решений о семейных планах, расписании и помощи по дому.
• Поощряйте всех детей выражать словами свои мысли и чувства. Быть хорошим слушателем!

• Найдите учебные ресурсы.Возможности школ по проведению виртуального обучения будут сильно различаться, но большинство школ предоставляют уроки и учебные мероприятия для детей. Воспользуйтесь преимуществами множества компаний и онлайн-платформ, которые в настоящее время предлагают бесплатные возможности обучения.
• Найдите дополнительные ресурсы. Знайте, предоставляет ли ваша школа или округ дополнительные ресурсы, например питание или технологии, например ноутбук или планшет.
• Оставайтесь на связи.Узнайте, как школа общается с семьями и учениками. Обязательно прочтите все полученные сообщения. Посоветуйтесь с детьми, особенно старшими, так как они могут напрямую получать информацию, которую вам было бы полезно знать.
• Связаться со школьным персоналом. Свяжитесь с учителем вашего ребенка и другим соответствующим школьным персоналом, если вы беспокоитесь о том, как они справляются и не справляются с заданиями или делами.

• По данным CDC, симптомы лихорадки, кашля и / или одышки появляются в течение 14 дней после контакта с заболеванием.
• У некоторых людей симптомы похожи на простуду; для других они более серьезны или даже опасны для жизни.

• Ежедневно соблюдайте правила гигиены. Поощряйте ребенка практиковать эти простые шаги, чтобы предотвратить распространение вируса.

• Мойте руки несколько раз в день в течение 20 секунд. Петь дважды «Мерцай, Мерцай, звездочка» или «С Днем Рождения» — это примерно 20 секунд.
• Сделайте комплимент вашим детям, когда они используют салфетки для салфеток, чихают или кашляют в сгибе локтя. Объясните им, как важно выбрасывать использованные салфетки сразу после чихания или кашля.
• К сожалению, рукопожатия и объятия нужно ограничивать ближайшими родственниками, по крайней мере, на данный момент.

• Развивайте чувство контроля. Рекомендации относительно того, что ваш ребенок / дети могут сделать для предотвращения инфекции, дает им чувство контроля, что снижает беспокойство.
• Создайте иммунную систему. Поощряйте вашего ребенка придерживаться сбалансированной диеты, достаточно спать и регулярно заниматься спортом; это поможет им развить сильную иммунную систему для борьбы с болезнями.

Большинство детей будут хорошо справляться с помощью родителей и других членов семьи, даже если проявляют признаки некоторого беспокойства или беспокойства, такие как трудности со сном или концентрацией внимания.Однако у некоторых детей могут быть факторы риска более интенсивных реакций, включая сильную тревогу, депрессию и суицидальное поведение. Факторы риска могут включать ранее существовавшие проблемы с психическим здоровьем, предыдущие травмы или жестокое обращение, семейную нестабильность или потерю любимого человека. Родители и опекуны должны обратиться к специалисту, если дети демонстрируют значительные изменения в поведении или любые из следующих симптомов в течение более 2 недель.

Дошкольники — сосание большого пальца руки, ночное недержание мочи, привязанность к родителям, нарушение сна, потеря аппетита, страх темноты, регресс в поведении и отстраненность.

Дети начальной школы — раздражительность, агрессивность, привязанность, кошмары, избегание школы, плохая концентрация и отказ от занятий и друзей.

Подростки — нарушения сна и питания, возбуждение, учащение конфликтов, физические жалобы, преступное поведение и плохая концентрация.

Для получения дополнительной информации о школах, физическом и психическом здоровье посетите веб-сайт www.nasponline.org и www.nasn.org .

По материалам «Разговор с детьми о COVID-19 (коронавирус): ресурс для родителей», Национальная ассоциация школьных психологов и Национальная ассоциация школьных медсестер, NASP, 2020.