Меланхолики: Меланхолики

Содержание

Меланхолики

Типы темперамента и обучение.

· меланхолики — легко ранимы, склонны глубоко переживать даже незначительные неудачи, внешне вяло реагируют на окружающее;
• флегматики — невозмутимы, постоянны в стремлениях и настроениях, душевные состояния внешне слабо выражены;
• сангвиники — живые, подвижные, быстро отзываются на окружающие события, сравнительно легко переживают неудачи и неприятности;
• холерики — быстрые, порывистые, способны страстно отдаваться делу, но неуравновешенны, склонны к бурным эмоциям, резким переменам настроения.

В поведенческой терминологии типы темперамента определяют следующим образом:
• Меланхолик — лабильный интроверт;
• Флегматик — стабильный интроверт;
• Сангвиник — стабильный экстраверт;
• Холерик — лабильный экстраверт.

У лабильных типов (меланхоликов и холериков) к быстрому возникновению усталости, падению работоспособности, резкому возрастанию количества ошибок, многократному снижению скорости деятельности приводит:

• длительная напряженная работа;
• ответственная, требующая эмоционального, нервно-психического напряжения самостоятельная работа;
• отрицательная оценка их деятельности;
• работа в шумной, неспокойной обстановке.

У интровертов (флегматиков и меланхоликов) особые затруднения возникают в тех ситуациях, когда:
• необходимо выполнять работу разнообразную по содержанию и способам деятельности;
• приходиться в высоком темпе работать с плохо структурированным материалом;
• работа будет оцениваться, а время на ее выполнение жестко ограничено;
• требуется частое переключение внимания с одного вида работы на

другой;
• после первого знакомства с новым видом деятельности оценивается их продуктивность;
• при высоком темпе работы требуется проявлять сообразительность;
• требуется быстрое решение неожиданных вопросов.

Лабильным типам желательно:
• осторожнее оценивать свои неудачи, из-за очень болезненного отношения к ним;
• формировать уверенность в собственных силах;
• при необходимости выполнения в ограниченный промежуток времени большого объема работы, разнообразной по содержанию, стараться разбить ее на отдельные части, и выполнять поэтапно;
• создавать спокойную, доброжелательную обстановку.

Интровертам необходимо придерживаться следующих правил:
• резервировать достаточно времени на обдумывание, подготовку, проверку и исправление работы;
• не ожидать от себя немедленного включения в работу, так как активность интроверта в новом виде деятельности возрастает постепенно, следовательно, необходимо время для переключения;
• стараться заранее готовиться или избегать вопросов, требующих неожиданных ответов, импровизации;
• во время выполнения работы не отвлекаться от нее, переключая внимание на что-либо другое;
• не ожидать от себя высокой активности в выполнении быстро меняющихся, разнообразных заданий;

• выделять себе время, чтобы иметь возможность «переварить» новую информацию.

У лабильных типов есть свои преимущества в деятельности: они тщательнее контролируют правильность выполнения работы, проверяют полученные результаты и в спокойной доброжелательной обстановке допускают меньше ошибок, чем стабильные.

У интровертов преимуществ в деятельности больше:
• Интровертов отличает медленное нарастание активности, но зато долгое ее сохранение. У них наблюдается склонность к однообразной, монотонной работе, к действиям по шаблону, схеме.
• Они работают обстоятельно, шаг за шагом выполняя задание, поэтому для них благоприятны ситуации, требующие планомерных действий. Они не отвлекаются, не перескакивают от одного действия к другому, а выполняют их в строгой последовательности.

• Интроверты склонны планировать предстоящую деятельность, любят составлять планы в письменной форме, используя их как средства внешнего управления деятельностью. Поэтому они успешнее в тех видах деятельности, которые требуют предварительной подготовки.
• Они склонны к систематизации знаний, что обеспечивает им большую глубину усвоения. Кроме того, за счет тщательной подготовительной работы интроверты обстоятельнее усваивают материал и потому обнаруживают свои преимущества в таких ситуациях, где требуется более глубокое понимание и знание предмета.
• Интроверты (в отличие от экстравертов) приступают к действиям, лишь до конца разобравшись, что необходимо делать. В работе, требующей сообразительности, интроверты принимают активное участие, если у них имеется достаточно времени для обдумывания. Кроме того, они активны в хорошо освоенной ими деятельности. Долговременная память у интровертов развита лучше, чем кратковременная.
• Если имеется возможность произвольно организовать свою деятельность, то интроверты способны быстро выполнять задания. Высокой скорости они достигают за счет специальной организации процесса (например, отсутствия отвлечений на общение, продуманного размещения подсобных материалов и инструментов). По этой же причине они легче справляются с самостоятельной работой, проявляя высокую степень независимости в выполнении заданий.

Свои сложности (правда, не столь ощутимые) имеются и у экстравертов, которые тяжело переносят однообразие и монотонность. В ситуациях, требующих соблюдения шаблонов, систематизации, планирования и проверки выполняемой работы они часто прибегают к различным способам, чтобы разнообразить свою деятельность: отвлекаются от дела, общаются с коллегами, друзьями и т.д. В этом случае рекомендуется учиться осознанно направлять свою активность на конструктивную, продуктивную деятельность, например, других путей решения стоящих задач и т.п.

Кто лучше учит детей: меланхолик или сангвиник?

Иллюстрация depositphotos

Влияет ли темперамент учителя на образовательный процесс и взаимоотношение с учениками? Например, можно предположить, что меланхолик — ранимый, в его классе нет порядка; холерик — раздражительный, ученики его боятся; флегматик — нудный, под его тембр дети сладко спят; сангвиник — самовлюблённый, его предмет никто не знает, в отличие от его биографии. Похоже это на правду или нет, давайте разбираться.

Четыре типа темперамента предложены ещё врачами античности Гиппократом и Галеном. Причина устойчивости теории в том, что им удалось описать четыре типа поведения, которые действительно связаны с дисбалансом в нейротрансмиттерных (нейрохимических) системах человека. То есть в своих «чистых» проявлениях темпераменты говорят о крайних дисбалансах в организме и проявляются как психиатрические профили. Более 2500 лет эти «профили» уже узнавались человечеством, были отражены в трудах многих учёных и до сих пор существуют в международных классификациях психических расстройств.

Чаще всего темперамент определяется в процентном соотношении. В зависимости от состояния, настроения и вида деятельности проявляются те или иные стороны личности, а по преобладающим чертам можно отнести человека к одному из типов. Поэтому, если определять темперамент человека «на взгляд» — легко ошибиться.

Учитель-меланхолик

Приметы темперамента: чувствителен, склонен к постоянному переживанию, так как остро реагирует на внешние факторы. Ему сложно контролировать бури, бушующие в душе, поэтому он так впечатлителен и раним.

Мягкий и отзывчивый наставник, с которым можно долго беседовать о мотивах поступков Анны Карениной или доверить личные переживания. Коллектив, зачастую, не признаёт выдающихся качеств этих личностей, так как учителя-меланхолики замкнуты и редко показывают, на что они способны. Это происходит из-за того, что они не уверены в своих возможностях и боятся быть непонятыми. Дети могут либо всем сердцем полюбить тонко чувствующего педагога, либо вовсе не воспринять его всерьёз. Однако, если учитель-меланхолик заранее подготовит себя к вызовам, с которыми ему предстоит столкнуться, — это даст ему уверенность в себе, возможность быстро реагировать на внешние раздражители и сгладить особенности своего темперамента. Главное — не забывать о том, кем вы являетесь на самом деле, иначе легко выгореть. Нужно заботиться о себе, выделяя время на любимые занятия, за которыми вы восстанавливаетесь.

Учитель-холерик

Приметы темперамента: резок, склонен к эмоциональным вспышкам, так как его настроение крайне неуравновешено. В любое дело ныряет с головой, но плывёт не по течению, а исследуя всё вокруг, из-за чего его высокая работоспособность быстро истощается.

Энергичный и решительный педагог, на уроке которого невозможно уснуть. Холерика знает каждый член коллектива. Его боятся, его любят. Это яркие личности, о положительных и отрицательных сторонах которых можно говорить бесконечно, ведь, зачастую, именно они являются главными действующими лицами всех школьных историй, благодаря своей инициативности и трудоголизму. Дети боятся учителей-холериков из-за их напускной строгости, но, если узнать педагога ближе, он станет главным вдохновителем. Среди работников профессии много холериков, возможно потому, что такое поведение — выработанная защитная реакция. Чтобы не растратить потенциал, холерикам нужно стараться тормозить себя и выделять время на отдых.

Учитель-флегматик

Приметы темперамента: невозмутим, склонен к спокойствию, граничащему с безразличием. Он настойчив и, несмотря ни на что, упорно идёт к достижению своих целей.

Серьёзный и статный, он не будет тратить время на пустые эмоции. Столкнувшись с трудностями, обдумает план действий и прилежно будет ему следовать. Такой учитель позволит выспаться на уроке, но в конце обязательно задаст сонному ребёнку подготовить пересказ пройденного параграфа. Флегматикам можно доверить организацию любого мероприятия, можно не сомневаться в том, что оно пройдёт гладко. Коллеги часто обращаются к ним за советом, конечно, не за тем, как интересно провести урок, скорее — как сохранить спокойствие. Дети уважают учителей-флегматиков, но на их уроках скучают. Чтобы развить свой профессионализм, необходимо разбавлять монотонные лекции другими формами обучения.

Учитель-сангвиник

Приметы темперамента: обаятелен, склонен к чрезмерной эмоциональности, но может быть слишком зациклен на себе. Зато легко находит общий язык со всеми темпераментами, а своими словами и действиями вдохновляет других.

Улыбчивый и общительный, на его уроках всегда легко и весело. Коллектив любит сангвиников, после беседы с ними, открывается второе дыхание, а Петька Петров уже не кажется таким неуправляемым. С этим учителем мечтают дружить все дети! Все, кроме тех, кто подготовил идеальный ответ на урок и не успел его озвучить, потому что учитель опять рассказывал «тот случай вовремя учёбы в университете». Продуктивные, но избирательные сангвиники не любят монотонную работу, что часто является их большой проблемой. Им следует быть внимательнее, помнить о своей впечатлительности, чтобы не перевозбуждать юные сердца. А иногда, лучше даже попросить совета у коллеги-флегматика, как лучше составить план урока.

Узнали себя?

Безусловно, темперамент учителя влияет, но профессионализм зависит исключительно от уровня самоконтроля и самосознания. Учитель — это роль, и только вы выбираете, каким себя показать. От вашего умения распознавать и учитывать особенности каждого ученика (у этих ребят тоже разный темперамент!) зависит успех в профессии.

Меланхолики, флегматики и прочие холерики

Психику кошек-меланхоликов можно назвать довольно неустойчивой. Они чувствительны, эмоциональны, очень привязываются к своему хозяину, а следовательно, ревнуют его к другим членам семьи, в том числе четвероногим. Но зато и преданность владельцу у них безгранична. Кошки-меланхолики довольно пугливы, застенчивы и обидчивы. Любое грубое слово в их адрес, сказанное на повышенных тонах, или даже просто ваше раздражение могут сильно их обидеть. В воспитании таких кошек необходимо проявлять внимательность, спокойствие и ласку. Если вашему меланхолику захотелось внимания к себе, немедленно отложите все свои дела и уделите время кошке. И вообще старайтесь побольше разговаривать с вашей любимицей. Тогда она увидит в вашем лице друга и обязательно почувствует, если вам нужна ее поддержка, ведь кошки-меланхолики удивительно чуткие.

Кошки-меланхолики довольно пугливые и ранимые натуры.

В противоположность меланхоликам кошки-флегматики очень спокойны, даже можно сказать, что у них слегка замедленная реакция. Такие кошки ведут малоподвижный образ жизни, могут часами сидеть на одном и том же месте. Вам придется самим пытаться их расшевелить, приглашая поиграть. Поэтому у вас в доме обязательно должны быть игрушки. Кошки-флегматики покладисты и терпеливы, могут выдержать даже строгие выговоры от своего хозяина и нисколько не обидеться. Воспитывать таких кошек не очень легко. При их неприемлемом поведении простых слов будет недостаточно, придется иногда применять и физическую силу, но, естественно, в разумных пределах. Со временем ваш питомец, конечно, поймет, что он делает не так, но на начальном этапе воспитания придется и прикрикнуть на него, и потрепать за загривок, и закрепить успех ударом газетой рядом с ним.

Кошки-флегматики очень спокойные и уравновешенные животные.

Кошки-сангвиники очень уравновешенны и спокойны. Воспитывать их довольно просто, ведь они не обидчивы, прекрасно ладят с другими животными — и с кошками, и с собаками. Такие кошки очень жизнерадостные, с удовольствием играют. В общем, можно сказать, что это идеальные домашние питомцы. Проявляется их темперамент еще в детстве, так что вы сразу распознаете котенка-сангвиника среди его братьев и сестер. Обычно такие котята не самые крупные в помете, но зато крепкие и подвижные. Они охотно идут на контакт, незнакомые люди не вызывают у них испуга — котята-сангвиники с удовольствием поиграют с вами. А оказавшись в вашем доме, уверенно начнут осваивать новую территорию.

Меланхолик: нежнее нежного | Психология. В гармонии с собой и окружающими

Меланхолика принято представлять грустным, подавленным и запуганным человеком. Однако депрессивность и страх не являются характеристиками темперамента. Да, при неблагоприятных условиях меланхолик склонен впадать в тоску, но это не означает что он всегда грустит. Зато данный тип темперамента щедро одарен природой другими ценными качествами, которыми обделены представители других типов. Какими же? Давайте разберемся.

Физиолог Павлов относил данный тип темперамента к категории слабых и назвал меланхоликов «оранжерейными людьми». А одна из версий о происхождении типов темперамента гласит, что меланхолики появились на земле для того, чтобы предотвращать опасности. Благодаря своей тревожности и тенденции рассматривать худший вариант развития событий меланхолики всегда на чеку.

Как узнать

Меланхолик редко бывает душой компании, поэтому на общих сборищах представители этого типа держатся особняком или предпочитают камерную беседу с одним-двумя товарищами.
Жесты меланхолика, как правило, плавные и немного замедленные.
Речь не громкая, темп может быть как медленным, так и достаточно быстрым. Громкий смех, размашистые жесты чужды представителю данного типа.
Как правило, этот тип умеет быть хорошим и внимательным слушателем. Вдумчивый взгляд, подбадривающая улыбка при общей немногословности — вот что может выдать в вашем собеседнике представителя меланхолического темперамента.
Обычно, меланхолики бывают предельно вежливы и корректны, вплоть до застенчивости. Частые извинения и выражения благодарности также могут указать, что перед вами меланхолик.

Плюсы

Чувствительность. Представители данного типа способны тонко чувствовать и сопереживать. Эмоции, которые они испытывают, обычно интенсивны. Такая «тонкокожесть» способна обернуться для них как благом, так и злом, когда малейшие неприятности способны вывести их из равновесия.
Способность видеть прекрасное. Благодаря своей эмоциональности меланхолики часто являются эстетами и ценителями красоты. Среди представителей данного типа много людей искусства.
Способность предвидеть трудности. Это черта является оборотной стороной тревожности. Меланхолик прокручивает в голове самые неблагоприятные варианты развития событий, что помогает ему вовремя предотвращать неприятности.
Склонность устанавливать долгосрочные отношения. Меланхоликам нужно достаточно много времени, чтобы сойтись с новым знакомым, но уж если вы заслужили их доверие, то более надежных и преданных друзей вам не найти.
Постоянство в отношениях и симпатиях. В отличие от, например, сангвиников, меланхолики отличаются меньшим кругом знакомств, но лучше способны поддерживать долгие, прочные взаимоотношения. Они умеют долго сохранять интресес к одному и тому же человеку и в отношениях «копают» вглубь, а не в ширь.

Минусы

Низкая работоспособность. Меланхолики быстро устают и им требуются более частые перерывы на отдых, чем представителям других типов темперамента. Однако при этом меланхолики больше других типов склонны к размышлениям, обладают творческим воображением, способны видеть прекрасное. Иногда передышка в работе оборачивается для меланхолика новым витком вдохновения или творческим озарением.
Замкнутость. Такие люди устают не только от интенсивной работы, но и от интенсивного общения. Суета, большое количество людей раздражают их, в отличие от холериков, которых такие условия только тонизируют. Поэтому меланхолики нелегко раскрывают свой внутренний мир и медленно сходятся с людьми.
Склонность к тревожности, беспокойство по мелочам. Если в вашей компании есть человек, который всё время высказывает опасения, что дело может провалиться, что может не хватить времени или сил на его выполнение, то будьте уверены, что этот «трусишка» — меланхолик. И это далеко не трусость и не пессимизм, это проявление избыточной тревожности меланхолика. Зато меланхолики лучше других могут предвидеть опасности и предсказывать трудности, тем самым помогая их предотвратить.
Склонность к пессимизму. Меланхолики отнюдь не пессимисты от рождения, но при неблагоприятных условиях представители этого типа склонны отчаиваться и жаловаться на судьбу.
Низкая стрессоустойчивость. Меланхолики более других типов темперамента подвержены стрессу и дольше восстанавливаются после пережитых потрясений. Это связано с особенностями их нервной системы и преобладанием процессов торможения над процессами возбуждения. Стрессы способны буквально ввести в ступор меланхолика, поэтому он всеми силами стремится всё предусмотреть заранее во избежание непредвиденных ситуаций.

Что делать

Воодушевляйте. Когда меланхолик переживает «чёрную полосу», углубляется в самокопание и самобичевание, ваша задача — поддержать его.
Хвалите. Не бойтесь подбадривать меланхолика комплиментами, при его склонности себя недооценивать, ему это не повредит.
Успокаивайте. Высокая тревожность изматывает меланхолика. Будьте спокойны и не суетливы в кризисных ситуациях, это поможет меланхолику успокоиться и посмотреть на трудности с другой стороны.
Выступайте инициатором общения. Представителям данного типа в силу застенчивости и медлительности бывает сложно заводить знакомства. Если инициативу сближения проявите вы — меланхолик будет вам только благодарен!
Не будьте навязчивы. Представителям этого типа чаще других хочется побыть в одиночествое, будьте деликатны и давайте ему эту возможность, когда необходимо.

Меланхолик, как и любой другой тип темперамента, не является сам по себе плохим или хорошим. Темперамент даёт человеку определённые особенности, задает общее «русло» развития личности, но какими личностями мы будем зависит только от нас самих.

Меланхолик. Схема плюсов и минусов

что сангвинику хорошо, то меланхолику – плохо

Для холерика

Переменчивым холерикам не так-то просто угодить. Их настроение, равно как и вкусы склонны быстро меняться. Именно поэтому холерикам советуют обустраивать эклектичные интерьеры. Есть и ряд других правил:

● Холерикам нужна свобода, в том числе, свобода передвижения. Поэтому так важно, чтобы лишняя мебель и безделушки не стояли на пути. Обстановка должна быть эргономичной, все системы хранения – продуманными.
● Для перегруженного эмоциями холерика рекомендуют выбирать простые, строгие формы. Им не чужд современный минимализм и хай-тек, а тягу к переменам можно реализовать с помощью модульных решений. Так, например, светильники из коллекции ЗИГЕН позволяют менять положение силиконовых рожков, а также направление света.

А вот на что стоит обратить внимание, при выборе освещения для холерика:

● Как не трудно догадаться, в освещении холерикам также требуется разнообразие. Именно поэтому им импонирует разноплановая многоуровневая подсветка. Одной потолочной люстрой точно не обойтись! А лучше, если и её заменит потолочный спот АСТОР или трековый свет – они-то точно обеспечат необходимое разнообразие!
● Холерикам нужен функциональный свет: во-первых, он поможет добиться всё того же разнообразия, во-вторых, многорежимные люстры, подобные модели ПЛАТЛИНГ с регулируемой яркостью и цветовой температурой, позволяют контролировать настроение подсветки. Ведь иногда эмоциональным холерикам нужно отдохнуть и расслабиться – в этом им поможет теплый белый свет.

Для меланхолика

Не пессимисты, но люди с тонкой душевной организацией, романтики, часто предающиеся грустным раздумьям – вот типичный портрет меланхоликов. В реальном мире они чувствуют себя неуютно, а значит, для них дом и личное пространство должны быть той самой «крепостью».

● Каждая деталь в интерьере для меланхолика должна быть продумана. Здесь не может быть ничего случайного или лишнего. Романтичная натура проявляется в трепетном хранении памятных вещей: именно в доме меланхолика так часто встречаются бесчисленные фотографии, сохранившееся детские игрушки, рисунки и т.д.
● При этом, нет единых рекомендаций относительно стилевого исполнения: меланхолик может предпочитать как классику, так и скандинавский стиль или даже этно.
● Дом меланхолика легко узнать по большому количеству мест для отдыха. Пустота пугает неисправимых мечтателей.

Исходя из особенностей характера и вкусовых пристрастий легко догадаться, каким же будет идеальный свет для меланхолика:

● Меланхолики выбирают мягкие, обтекаемые формы, а их любовь к романтике подчеркнут изящные хрустальные светильники, подобные люстре ВАЛЕНСИЯ.
● Для многочисленных зон отдыха в доме меланхолика нужна соответствующая подсветка. Эту роль могут взять на себя бра с тканевыми абажурами, дающие мягкий, слегка рассеянный свет.
● Конечно, меланхолики не любят чересчур ярких, кричащих оттенков. Им ближе теплый, мягкий свет и пастельная палитра. Человек с данным типом темперамента оценит один из последних трендов – стеклянные светильники из коллекции ЭЛЛА – легкие и воздушные.

Для сангвиника

Жизнерадостные и легкие на подъем сангвиники устойчивы в своих пристрастиях и вкусах, интерьер для них имеет несколько характерных особенностей:

● В нем преобладают яркие краски или, как минимум, есть несколько эффектных цветных акцентов. Одним из них может стать, например, люстра МАРОККО.
● Сангвиникам чужда стандартная планировка, они всегда стремятся к оригинальным решениям. А для того, чтобы их неуемная энергия могла свободно выходить, сангвиникам требуется много места – именно поэтому они редко загромождают пространство объемными системами хранения или многочисленными предметами декора.

Свет сангвиник выбирает в соответствии со своими потребностями:

● Во-первых, его должно быть много, и он должен быть достаточно ярким: в доме сангвиника все комнаты хорошо освещены. Во-вторых, должна реализоваться любовь ко всему оригинальному. Здесь трудно в очередной раз не вспомнить про люстру ЗИГЕН: она не только обеспечит яркий свет, но и внесет в обстановку яркие краски. К тому же, её уж точно никак нельзя назвать тривиальным решением.
● Во-первых, его должно быть много, и он должен быть достаточно ярким: в доме сангвиника все комнаты хорошо освещены. Во-вторых, должна реализоваться любовь ко всему оригинальному. Здесь трудно в очередной раз не вспомнить про люстру ЗИГЕН: она не только обеспечит яркий свет, но и внесет в обстановку яркие краски. К тому же, её уж точно никак нельзя назвать тривиальным решением.

Для флегматика

Прагматики и стратеги, здравомыслящие флегматики во всем ценят определенность и постоянство. Черты их характера сказываются и на интерьере:

● Флегматики любят надежные, устойчивые вещи. Именно среди них чаще всего встречаются консервативные особы, предпочитающие классическую стилистику. Если вы видите деревянные балки под потолком, массивную дубовую столешницу и люстру ЗАМОК над ней – скорее всего, вы в доме флегматика.
● Для флегматиков, очевидно, очень важен порядок, поэтому в их доме до мелочей продуманы все системы хранения – от просторной гардеробной до десятка шкафчиков и комодов.

Поскольку большинство флегматиков предпочитают классические решения в дизайне, при выборе света они руководствуются соответствующими правилами:

● Люстра, как и другие предметы интерьера, призвана подчеркивать статус и респектабельность её владельца. Эффектным решением может стать модель МОНАРХ.
● Поскольку флегматики предпочитают вещи «на все времена», они с особым трепетом относятся к качеству изделия. Так, основание люстры ГАБРИЭЛЬ выполнено из благородной латуни, а декор – из высококачественного хрусталя. С годами этот светильник приобретет особую ценность.

Дети без кожи (памятка для родителей ребенка-меланхолика)

Если у вас есть в семье маленький меланхолик, нужно вырабатывать свою собственную волшебную способность – устойчиво-спокойную реакцию на нытье. Чтобы это самое нытье вас не сшибало с ног и не выбрасывало в чувство вины. Пока меланхолику не исполнится 7-8 лет, он будет ныть. И потом он будет ныть при перегрузе. Это его норма реакции. Дети-меланхолики – существа без кожи. Это не про вашу вину и ответственность.

Меланхолики – САМЫЕ УЯЗВИМЫЕ из всех типов темпераментов. Невероятно нежные. Взрослые меланхолики, как правило, свою нежность привыкли либо прятать, либо стали невротизированными. Важно помнить, что, если создать этим нежным созданиям благоприятную обстановку, они будут радовать своими талантами. Таланты эти находятся часто в зоне полутонов и не проявляются в жесткой ситуации, но они очень талантливы.

Ходовые и неврологические характеристики меланхолика. Во-первых, это ИСТОЩАЕМОСТЬ. Быстрая усталость. Пришел раздражитель — и все, меланхолик устал, сдулся, свернулся, плачет. Следующий момент — это ВПЕЧАТЛИТЕЛЬНОСТЬ. У меланхоликов очень низкий порог чувствительности. Они чувствуют малейшие оттенки – например, в изменении отношения к ним. Сенсорика у них очень мощная. А впечатлительность — это то, что они переживают любое событие очень сильно.

Впечатление — отпечаток — это способность переживать, способность впечатляться, и у меланхолика она очень проявлена. Но в отличие от всех остальных темпераментов, впечатления могут быть настолько сильными, что они их сбивают с ног, почти разрушают. При этом чувствительность такая, что они не могут защититься, они уходят в слезы, они уходят в замкнутость. У этого темперамента очень много соматических заболеваний может быть во взрослом возрасте, если человек не научился себя беречь, учитывать эти самые особенности.

Распознать меланхолика можно, действительно, по частоте слез, но это не гневный требовательный плач, это тихое страдание. У ребенка это может быть НЫТЬЁ, которое может очень сильно раздражать. Это очень неудобно. При этом ноют они не манипулятивно. Манипулятивно ноют холерики, театрально. А эти ноют жалобно, безнадежно, потому что устали, потому что проявилась истощаемость, и это тяжело.

Мне кажется, что если у вас есть в семье маленький меланхолик, нужно вырабатывать свою собственную волшебную способность, устойчивую реакцию на нытье, устойчиво-спокойную. Чтобы это самое нытье вас не сшибало с ног и не выбрасывало в чувство вины. Пока меланхолику не исполнится 7-8 лет, он будет ныть. И потом он будет ныть при перегрузе. Это его норма реакции. Это не про вашу вину и ответственность. Бывает, что родители очень строгие и не разрешают ребенку такие проявления. Если меланхолику не дать ныть, у него могут возникать соматические нарушения.

Итак, про меланхоликов: они много ноют, часто плачут, очень нежные, существа без кожи. Во взрослом состоянии, если меланхолик не нашел себе надежную, устойчивую нишу обитания, новую семью, новую систему, с ним много может быть сложных событий. И в то же время, именно этот темперамент нам дает большинство людей художественно одаренных. Это музыканты, художники, поэты, композиторы. Это сильные стороны меланхолика, о которых, мне кажется, нужно обязательно помнить. Особенно, когда вы сталкиваетесь с чем-то, что вам сложно перенести. Если это найти и развивать, то у человека будет такая прекрасная зона успешности.

Они очень чувствительны и очень настроены на чувства других людей, и у них очень глубокие переживания. И нужно, мне кажется, имея ребенка-меланхолика или себя меланхолика, пытаться находить вот эту ОТДУШИНУ АРТИСТИЧЕСКУЮ, где могут быть приятные всякие вещи. Но при неудачном стечении обстоятельств, при несформированной зоне комфорта, зоне успеха этот темперамент может стать темницей. Т.е. человек будет заперт внутри своего собственного ощущения неблагополучия и не сможет раскрыться, и станет невротичным, будет очень много срывов.

ИХ НАДО БЕРЕЧЬ. Это тот темперамент, который дает максимальное количество рисков суицида. И вобщем-то, воспитывать их надо бережно и аккуратно, в осознании темперамента и каких-то его качеств. Меланхолик, про которого никто не понял, что он меланхолик, и который сам не понял, что он меланхолик — одинок. Меланхолик, которому помогли понять, что это не он такой плохой, что это ему достался такой темперамент, и у него не только отсутствие кожи, но и куча всяких талантов, он совсем по-другому себя чувствует.

Екатерина Бурмистрова,
психолог

По мотивам цикла онлайн-лекций «Ребенок с характером»

Безумные меланхолики – Газета Коммерсантъ № 34 (5066) от 26.02.2013

Выставка видео

В галерее «Триумф» открылась выставка художников объединения «Вверх!» Дмитрия Венкова и Антонины Баевер «Добираясь вместе». Дмитрий Венков в прошлом году добрался до молодежной премии Кандинского, Антонина Баевер уверенно движется в том же направлении, считает АННА ТОЛСТОВА.

«Давай, давай, давай, давай!», «Идем, идем, идем, идем!», «Не стой, не стой!» — зал наполняется нежным шепотом: на противоположных стенах завораживающая кинофреска, где девушка голливудской красоты тянет на веревке упирающегося дромадера куда-то через пустыню. Девушка — это Антонина Баевер собственной персоной в заглавном видео выставки «Добираясь вместе». Войдя в галерею, зритель оказывается под перекрестным огнем пары двухканальных видеопроекций — и второе видео переносит его в другой климатический пояс. На одной стене группа молодых людей, среди которых узнается и Антонина Баевер, и другие художники объединения «Вверх!», в чистом поле — они стоят, поеживаясь от холода, и глубокомысленно и напряженно во что-то вглядываются. Вначале кажется, что в тебя, но потом догадываешься, что не в тебя, а в другую стену, точнее — в хмурое осеннее поле, над которым медленно, как всадники в каком-то ковбойском вестерне или как красные дьяволята в «Неуловимых мстителях», появляются три красные супрематические фигуры. И коль скоро «Появление» Дмитрия Венкова смотрится ехиднейшей пародией на акции «Коллективных действий», то и «Добираясь вместе» Антонины Баевер в таком контексте начинает казаться сатирой на вялотекущий и бесцельный художественный процесс, участники которого под крики «Давай, давай!» тащат друг друга из неясности в неопределенность.

Институциональная критика звучит и в других работах. Антонина Баевер еще раз появляется в кадре — вернее, сразу в шести — полиптиха «Мастерская»: на шести вертикальных экранах кресла парикмахерской, их постепенно занимают влиятельные кураторы и критики современного искусства вроде Иосифа Бакштейна, Виктора Мизиано или Елены Петровской — все они в шутовских париках кислотных оттенков, а в роли парикмахера, изо всех сил старающегося угодить клиентам, выступает, естественно, молодая художница. Дмитрий Венков в своих кандиноносных «Безумных подражателях» тоже как будто не выходит за рамки художественного сообщества. В мокументальном фильме—исследовании некоей коммуны, поселившейся на обочине МКАД, живущей сбором мусора и отправляющей карго-культ, снимались как молодые художники и примкнувший к ним Пахом, изображавшие анархистское племя, так и кураторы с критиками — Оксана Саркисян, Александра Обухова, Александр Евангели, Арсений Жиляев, сыгравшие ученых-антропологов, что рассуждают о мкадовских насельниках на фоне внушительных книжных шкафов. Вероятно, образ «безумных подражателей» можно спроецировать на все постсоветское общество, исключившее себя из всемирной производственной цепочки, или же понять как картину современного искусства России, невольно или добровольно маргинального, устроившего пикник на обочине оживленной магистрали Нью-Йорк—Берлин—Гонконг и питающегося крохами с барского стола.

В сущности, это грустная картина — при всей насмешливости и иронии обоим художникам свойственна слегка меланхолическая интонация. В шахматном уголке старого парка два старика режутся в домино, и не сразу замечаешь, что вместо костей у них побитые видеокассеты: в фильме «Я часто думаю о пионерах видеоарта» Антонина Баевер предлагает представить, что это Брюс Науман и Вито Аккончи, и поразмышлять над тем, сколь преходящи медиа. Где меланхолия — там и мистика. В фильме Антонины Баевер «Художник Даниил превращает красное в синее» представлена странная, что лишь подчеркнуто обыденным антуражем, сцена: дачные шесть соток, пионы, ванна с какой-то красной жидкостью, в которой плещется обнаженный художник, преобразуя ее в синюю — не то взбалтыванием, не то химической реакцией с кожей, не то одной художественной волей. Мистическому не чужд и Дмитрий Венков, обращающийся к конспирологическим мифам о Филадельфийском эксперименте в пародии на шпионский детектив «Америка». Впрочем, в «Америке» можно увидеть и реверанс «Америге» братьев Алейниковых.

Тут думаешь, что «Безумные подражатели» — прежде всего автопортрет художников объединения «Вверх!», принципиальных маргиналов, ищущих в традиции — будь то «Коллективные действия» или параллельное кино синефантомовского круга — не столько образец для подражания, сколько утопию художественной свободы, не ограниченной ни рынком, ни политической вовлеченностью, которой требуют от современного художника прогрессивные институции. Интеллектуалы-эскаписты, меланхолики, мистики — вечно актуальному в России новому средневековью они противопоставляют рафинированную эстетику маньеризма и барокко.

Определение меланхолика по Merriam-Webster

мел · ан · хол · ик | \ ˌMe-lən-ˈkä-lik \ 3 : угнетающее дух : печаль

Меланхолическое определение и значение | Словарь.com

📙 Средняя школа Уровень

Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.

[mel-uhn-kol-ik] SHOW IPA

/ ˌmɛl ənˈkɒl ɪk / PHONETIC RESPELLING

📙 Средняя школа Уровень

Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.

прилагательное

расположено или охвачено меланхолией; хмурый.

ВИКТОРИНА

ЗАЖИГТЕ ВАШ VOCAB ДЛЯ «КРАСНОГО» ВИКТОРИНА ПО СИНОНИМАМ

Здесь нет красных пожарных машин, только яростный набор ярких слов для красного цвета, чтобы проверить себя.

Вопрос 1 из 7

Что означает «амарант»?

Происхождение меланхолика

1350–1400; Среднеанглийский melancolikmelancholicusmelancholikós. См. Melancholy, -ic

ДРУГИЕ СЛОВА ОТ melancholic

mel · an · chol · i · cal·ly, наречие · mel · an · chol · ic, прилагательное · mel · an · chol · i · cal · ly, наречие

Слова рядом с меланхоликом

Меланхолик, мелан-, меланхолия, меланхолия аттонита, меланхолик, меланхолик, меланхолия, меланхтон, меланхолик, меланезия, меланезийский словарь

.com Несокращенный На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc., 2021

Слова, относящиеся к меланхолической

меланхолии, мрачности, мрачности, задумчивости, синему, подавленному, подавленному, плохому, низкому, плачущему, унылому, болезненному, низкому- подавленный, истекающий кровью, удрученный, мерзкий, удрученный, опустошенный, подавленный

Как использовать меланхолик в предложении

.expandable-content {display: none;}. css-12x6sdt.expandable.content-extended> .expandable-content {display: block;}]]>

Мортимер попадает во все вспотевшие, падающие в обморок взлеты и падения этого сюжета о американских горках с особым вниманием к комедии.
Я также был бы упущен, если бы не упомянул великолепную партитуру Николаса Брителла со струнными аккомпанементами, слитую со звуками дикой природы и свистом поезда, плавно колеблющимися между успокаивающим, меланхоличным и угрожающим.
Сюрреалистичный, открывающий глаза, меланхоличный, заставляющий задуматься… 2020 год не был похож ни на один другой год в этом столетии, и те, кто носит футболки с логотипом «Все, что я хочу на Рождество, — это 2021 год», с радостью подтвердят .
К 2018 году ИИ DeepMind уже превосходил всех в CASP, вызывая у исследователей-людей некоторые меланхолические чувства.

Тейлор недавно разорвал помолвку с актрисой Невой Гербер, которая жаловалась на его меланхоличное настроение.
Для нас это Louis C.K. и его раздражительная, меланхоличная и профански смешная получасовая комедия.
Этот неуклюжий человек вскоре проник в мое собственное меланхолическое воображение.
Поддерживая плотный зрительный контакт, дворецкие вытаскивают зрителей для захватывающего меланхоличного танца.
С первого взгляда вспоминается знойное, меланхоличное пение Ланы Дель Рей.
Непосредственной причиной развития такого меланхолического состояния всегда является какое-то несчастное событие в течение жизни.
Меланхолические состояния часто встречаются в следующих поколениях одной и той же семьи.
Во многих случаях отказ от еды связан с меланхолическими иллюзиями пациента.
Его лицо, теперь почти безмятежное с меланхолическим добродушием, контрастировало с мрачной строгостью его спутника.
Его зоркий, задумчивый темный глаз отмечал нервный и меланхоличный темперамент.

СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ ПРИМЕРОВ СМОТРЕТЬ МЕНЬШЕ ПРИМЕРОВ



популярных статейli {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 49%; гибкая основа: 49%;} @media only screen и (max-width: 769px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный размер: 49%; flex-base: 49%;} } @media only screen и (max-width: 480px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный размер: 100%; flex-base: 100%; }}]]>

Определения меланхолика в Британском словаре

прилагательное

относится к меланхолии или меланхолии или страдает от них

существительное

человек, страдающий меланхолией

Производные формы меланхолика

Collins

, нареч. Английский словарь — полное и несокращенное цифровое издание 2012 г. © William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения меланхолика

меланхолика

[мельйн-кулк]

прил.

Страдает меланхолией или подвержен ей.

От меланхолии или связанных с ней.

Прочие — это Readingli {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-preferred-size: 100%; flex-base: 100%;} @ media only screen and (max-width: 769px) {.css-1uttx60> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}} @ media only screen and (max-width: 480px) { : отношение к нейросхеме и соматическим последствиям

Кардинальные клинические проявления большой депрессии с меланхолическими чертами включают стойкую тревогу и страх перед будущим, а также свидетельства физиологического гипервозбуждения (например,g., устойчивая гиперактивность двух основных эффекторов стрессовой реакции, системы кортикотропин-высвобождающего гормона или CRH и системы locus ceruleus-norepinephrine или LC-NE). Считается, что устойчивая активация стрессовой системы при меланхолической депрессии вызывает как поведенческое возбуждение, так и гиперкортизолизм, активацию симпатической нервной системы и подавление программ роста и репродукции, которые постоянно возникают при этом расстройстве. Данные также предполагают, что активация систем CRH и LC при меланхолии участвует в долгосрочных медицинских последствиях депрессии, таких как преждевременная ишемическая болезнь сердца и остеопороз, двух-трехкратное преобладание женщин среди случаев большой депрессии и механизм действия антидепрессивных препаратов.Кроме того, недавние данные показывают важные двунаправленные взаимодействия между гормональными факторами стрессовой системы при депрессии и нервными субстратами, участвующими во многих дискретных поведенческих изменениях при депрессии (например, медиальная префронтальная кора, важная для изменения аффекта, основанного на внутренних и внешних сигналах, мезолимбическая дофаминергическая система. система вознаграждения и система страха миндалины). У нас также есть расширенные данные, указывающие на то, что гиперсомния, гиперфагия, летаргия, утомляемость и относительная апатия синдрома атипичной депрессии связаны с сопутствующим гипофункционированием систем CRH и LC-NE.Эти данные указывают на необходимость совершенно иной терапевтической стратегии, чем та, которая используется при меланхолии для лечения атипичной депрессии, и они предполагают, что этот подтип большой депрессии будет связан с его собственным уникальным репертуаром долгосрочных медицинских последствий.

Меланхолическая и немеланхолическая депрессия: различия в когнитивных функциях. Протокол продольного исследования | BMC Psychiatry

Porter RJ, Bourke C, Gallagher P: Нейропсихологические нарушения при большой депрессии: их природа, происхождение и клиническое значение.Aust N Z J Psychiatry. 2007, 41: 115-128. 10.1080 / 00048670601109881.

Артикул PubMed Google ученый

Паркер Дж .: Определение меланхолии: первенство психомоторных нарушений. Acta Psychiatr Scand. 2007, 115 (Приложение 433): 21-30. 10.1111 / j.1600-0447.2007.00959.x.

Артикул Google ученый

Тейлор М.А., Финк М: Восстановление меланхолии в классификации расстройств настроения.J Affec Disord. 2008, 105: 1-14. 10.1016 / j.jad.2007.05.023.

Артикул Google ученый

Остин М.П., Митчелл П., Гудвин Г.М.: Когнитивный дефицит при депрессии: возможные последствия для функциональной невропатологии. Br J Psychiatry. 2001, 178: 200-206. 10.1192 / bjp.178.3.200.

CAS Статья PubMed Google ученый

Смит Д. Д., Мьюир В. Дж., Блэквуд DHR: Нейрокогнитивные нарушения у здоровых молодых людей с расстройством биполярного спектра и рецидивирующим большим депрессивным расстройством.Биполярное расстройство. 2006, 8: 40-46. 10.1111 / j.1399-5618.2006.00275.x.

Артикул PubMed Google ученый

Withall A, Harris LM, Cumming SR: продольное исследование когнитивной функции у меланхолических и немеланхолических подтипов большого депрессивного расстройства. J влияет на Disord. 2009, 123: 150-157. 10.1016 / j.jad.2009.07.012.

Артикул PubMed Google ученый

Маркос Т., Саламеро М., Гутьеррес Ф., Каталон Р., Гасто С., Ласаро Л.: Когнитивные дисфункции у выздоровевших пациентов с меланхолией. J влияет на Disord. 1994, 32: 133-137. 10.1016 / 0165-0327 (94)

-Х.

CAS Статья PubMed Google ученый

Castaneda AE, Suvisaari J, Marttunen M, Perälä J, Saarni SI, Aalto-Setälä T, Aro H, Koskinen S, Lönnqvist J, Tuulio-Henriksson A: Когнитивное функционирование в популяционной выборке молодых взрослые с историей непсихотических униполярных депрессивных расстройств без сопутствующих психических расстройств.J влияет на Disord. 2008, 110: 36-45. 10.1016 / j.jad.2007.12.239.

CAS Статья PubMed Google ученый

Hammar A, Lund A, Hugdahl K: Длительное когнитивное нарушение при униполярной большой депрессии: последующее исследование через 6 месяцев. Psychiatry Res. 2003, 118: 189-196. 10.1016 / S0165-1781 (03) 00075-1.

Артикул PubMed Google ученый

10.

Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV).1994, Вашингтон, округ Колумбия: APA

Google ученый

11.

Гамильтон М: шкала оценки депрессии. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 1960, 23: 56-62. 10.1136 / jnnp.23.1.56.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

12.

Панчери П., Пикарди А., Паскини М., Гаэтано П., Бионди М.: Психопатологические параметры депрессии: факторное исследование 17-балльной шкалы оценки депрессии Гамильтона у амбулаторных пациентов с униполярной депрессией.J влияет на Disord. 2002, 68: 41-47. 10.1016 / S0165-0327 (00) 00328-1.

CAS Статья PubMed Google ученый

13.

Demyttenaere K, De Fruyt J: Получение того, о чем вы просите: о селективности шкал оценки депрессии. Psychother Psychosom. 2003, 72: 61-70. 10.1159 / 000068690.

Артикул PubMed Google ученый

14.

Паркер Г., Хадзи-Павлович Д., Вильгельм К., Хики И., Бродати Н., Бойс П., Митчелл П., Эйерс К.: Определение меланхолии: свойства тонкой знаковой меры.Br J Psychiatry. 1994, 164: 316-326. 10.1192 / bjp.164.3.316.

CAS Статья PubMed Google ученый

15.

Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR: Мини-психическое состояние: практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. J Psychiatr Res. 1975, 12: 189-198. 10.1016 / 0022-3956 (75)

-6.

CAS Статья PubMed Google ученый

16.

Guy W: Руководство по ранней клинической оценке лекарственных средств (ECDEU). 1976, Роквилл, Национальный институт психического здоровья

Google ученый

17.

Военное министерство, Управление генерал-адъюнкта: армейская батарея индивидуальных тестов, Руководство по направлениям и подсчету очков. Вашингтон. 1964

Google ученый

18.

Санчес И., Перианьес Дж. А., Адровер-Роиг Д., Родригес Дж. М., Риос-Лаго М., Тирапу Дж., Барсело Ф .: Конструктивная валидность теста на построение следа: роль переключения задач, рабочая память, торможение / контроль помех и зрительно-моторные способности.J Int Neuropsychol Soc. 2009, 15 (3): 438-50. 10.1017 / S13556177090.

Артикул Google ученый

19.
Weschler D: Escala de Inteligencia de Weschler para Adultos-III. 2002, Мадрид: TEA Ediciones S.A
Google ученый

20.
Лезак MD: Нейропсихологическая оценка. 1995, Нью-Йорк: Oxford University Press
Google ученый

21.
Golden CJ: Тест цвета и слова Stroop. 1978, Чикаго, Иллинойс: Stoelting
Google ученый

22.
Culbertson WC, Zillmer EA: Лондонский Тауэр — Университет Дрекселя (TOL ^DX). Техническое руководство. 2006, Канада: Multi-Health Systems Inx
Google ученый

23.
Галлахер П., Робинсон Л.Дж., Грей М., Портер М.Дж., Янг А.Х.: Нейрокогнитивная функция после ремиссии при большом депрессивном расстройстве: потенциальный объективный маркер ответа ?.Austr N Z J Psych. 2007, 41 (1): 54-61. 10.1080 / 00048670601057734.
Артикул Google ученый

24.
Борковски Дж. Г., Бентон А. Л., Сприн О: беглость слов и повреждение мозга. Нейропсихология. 1967, 5: 135-140. 10.1016 / 0028-3932 (67)
-2.
Артикул Google ученый

25.
Ардила А., Остроски-Солис Ф: Когнитивное тестирование в будущее: пример семантической вербальной беглости (ЖИВОТНЫЕ).Int J Psychol. 2006, 41 (5): 324-332. 10.1080 / 002075
345542.
Артикул Google ученый

26.
Western Psychological Services: WPS Electronic Tapping Test. 1994, Лос-Анджелес, CA
Google ученый

27.
Паркер Г., Хадзи-Павлович Д.: Меланхолия: расстройство движения и настроения. Феноменологический и нейробиологический обзор. 1996, Нью-Йорк, Нью-Йорк: Cambridge University Press
Глава Google ученый

28.
Moffoot AP, O’Carroll RE, Bennie J, Carroll S, Dick H, Ebmeier KP, Goodwin GM: Суточные колебания настроения и нейропсихологические функции при большой депрессии с меланхолией. J влияет на Disord. 1994, 32 (4): 257-69. 10.1016 / 0165-0327 (94)
-6.
CAS Статья PubMed Google ученый

29.
Паркер Г., Флетчер К., Хьетт М., Хадзи-Павлович Д., Баретт М., Синнотт Г.: Измерение меланхолии: полезность подхода прототипических симптомов.Psychol Med. 2009, 39: 989-998. 10.1017 / S0033291708004339.
CAS Статья PubMed Google ученый

30.
Austin MP, Mitchell P, Wilhelm K, Parker G, Hickie I., Brodaty H, Chan J, Eyers K, Milic M, Hadzi-Pavlovic D: Когнитивные функции при депрессии: отчетливая картина лобных нарушений у меланхолия ?. Psicol Med. 1999, 29: 73-85. 10.1017 / S0033291798007788.
CAS Google ученый

31.
Marazziti D, Consoli G, Picchetti M, Carlini M, Faravelli L: когнитивные нарушения при большой депрессии. Eur J Pharmacol. 2009,
Google ученый

32.
Йорм AF: Когнитивный дефицит у пожилых людей с депрессией: обзор некоторых основных нерешенных вопросов. Aust New Zeal J Psychiatr. 1986, 20: 11-22. 10.3109 / 00048678609158860.
CAS Статья Google ученый

33.
Baldwin RC, O’Brien J: Сосудистая основа депрессивного расстройства с поздним началом. Br J Psychiatry. 2002, 180: 157-160. 10.1192 / bjp.180.2.157.
Артикул PubMed Google ученый

34.
Кришнан К.Р .: Биологические факторы риска депрессии в пожилом возрасте. Биол Психиатрия. 2002, 52: 185-192. 10.1016 / S0006-3223 (02) 01349-5.
Артикул PubMed Google ученый

35.
McDermott LM, Ebmeier KP: метаанализ тяжести депрессии и когнитивных функций. J влияет на Disord. 2009, 119: 1-8. 10.1016 / j.jad.2009.04.022.
Артикул PubMed Google ученый

36.
Эррера-Гусман I, Гудайол-Ферре Э., Эррера-Абарка Дж. Э., Эррера-Гусман Д., Монтелонго-Педраса П., Падрос Ф., Перо М., Гуардия Дж .: Большое депрессивное расстройство при восстановлении и нейропсихологическом функционировании. селективного ингибитора обратного захвата серотонина и лечения депрессии двойным ингибитором остаточного когнитивного дефицита у пациентов с большим депрессивным расстройством в стадии выздоровления.J влияет на Disord. 2010, 123: 341-50. 10.1016 / j.jad.2009.10.009.
Артикул PubMed Google ученый

37.
Pier MP, Hulstijn W, Sabbe BG: Дифференциальные паттерны психомоторного функционирования у пациентов с меланхолической и немеланхолической депрессией без лечения. J Psychiatr Res. 2004, 38 (4): 425-35. 10.1016 / j.jpsychires.2003.11.008.
CAS Статья PubMed Google ученый

38.
Battista-Cassano G, Puca F, Scapicchio PL, Trabucchi M: Влияние пароксетина и флуоксетина на настроение и когнитивные функции у пожилых пациентов с депрессией и недемлизацией. J Clin Psychiatry. 2002, 63: 396-402.
Артикул Google ученый

39.
Brown ES, Rush AJ, McEvan BS: Ремоделирование гиппокампа и повреждение кортикостероидами: последствия для расстройств настроения. Нейропсихофармакология. 1999, 21 (4): 474-480. 10.1016 / S0893-133X (99) 00054-8.
CAS Статья PubMed Google ученый

40.
Суини Дж. А., Кмиц Дж. А., Купфер Д. Д.: Нейропсихологические нарушения при биполярном и униполярном расстройстве настроения на нейрокогнитивной батарее CANTAB. Биологическая психиатрия. 2000, 48 (7): 674-684. 10.1016 / S0006-3223 (00) 00910-0.
CAS Статья PubMed Google ученый

41.
Джойс П.Р., Малдер Р.Т., Льюти С.Е., Маккени Дж. М., Салливан П. Ф., Эбботт Р. М., Стивенс I. Меланхолия: определения, факторы риска, личность, нейроэндокринные маркеры и дифференциальный ответ на антидепрессанты.Asut NZ J Психиатрия. 2002, 36: 376-383. 10.1046 / j.1440-1614.2001.01025.x.
Артикул Google ученый

42.
Прейсс М., Кучерова Х., Лукавский Дж., Степанкова Х., Сос П., Кавачюкова Р.: Когнитивные дефициты в эутимической фазе униполярной депрессии. Psychiatry Res. 2009, 169: 235-239. 10.1016 / j.psychres.2008.06.042.
Артикул PubMed Google ученый

43.
Фрэнк Э., Прин РФ, Джарретт Р.Б., Селлер М.Б., Купфер Д.Д., Лавори П.В., Раш А.Дж., Вайсман М.М.: концептуализация и рациональность согласованных определений терминов при большом депрессивном расстройстве; Ремиссия, выздоровление, рецидив и рецидив. Arch Gen Psych. 1991, 48: 851-855.
CAS Статья Google ученый

«Меланхолическая радость» жизни в нашем жестоком, прекрасном мире

Это непростое время быть оптимистом.Изменение климата является широко распространенным, быстрым и нарастающим. Угроза ядерной войны более сложна и непредсказуема, чем когда-либо. Возрождается авторитаризм. И эти опасности существовали еще до того, как нас охватила историческая пандемия.

Тем не менее, в статье для журнала Wired от 2016 года тогдашний президент США Барак Обама написал (с характерным оптимизмом): «Правда в том, что если вам нужно было выбрать любое время в ходе истории человечества, чтобы остаться в живых, , вы бы выбрали это.Прямо здесь, в Америке, прямо сейчас ». В следующем году в своей книге« C’était mieux avant! ». («Раньше было лучше!»), Французский философ Мишель Серр восхвалял успехи науки и разума, игриво высмеивая нашу склонность смотреть на прошлое через розовые и избирательные линзы ностальгии. Серрес напоминает нам, что «раньше» было больше работы, в более сложных условиях, с меньшей поддержкой со стороны технологий. Были плохие санитарные условия и менее эффективное медицинское обслуживание. Было больше конфликтов, больше насилия.«Старые добрые дни», возможно, были не так хороши по сравнению с настоящим. Канадский психолог Стивен Пинкер отстаивал аналогичную точку зрения всего год спустя в своей книге « Просвещение сейчас, ». Он утверждал, что идея о том, что мир становится хуже, ошибочна, «не просто немного неправильно — неправильно неправильно, плоская Земля неправильно».

Данные ясно показывают, что Обама, Серрес и Пинкер правы в отношении определенных объективных показателей благосостояния, однако многие люди недовольны. В некоторых местах, в том числе в США, уровень счастья, о котором говорят сами люди, на самом деле идет на убыль.Так как же нам смотреть на состояние мира: с оптимизмом или пессимизмом? Отвечая на этот вопрос, мы должны задуматься о широком спектре как благ, так и зла мира.

Можно признать, что ситуация резко улучшилась, и по-прежнему быть более осмотрительными в отношении нашей текущей ситуации и будущих перспектив. Израильский историк Юваль Ноа Харари согласен с Пинкером, но считает, что он рисует неполную картину: «Дела для людей лучше, чем когда-либо», — сказал он в беседе с Пинкером в 2019 году.«Дела по-прежнему довольно плохи. И все может стать намного, намного хуже ». Все эти квалификаторы важны:« для людей »(рассмотрим Шестое массовое вымирание),« довольно плохо »(рассмотрим COVID-19),« намного, намного хуже »(рассмотрим изменение климата). . И, честно говоря, аргумент Пинкера состоит в том, что ситуация улучшилась, а не то, что она обязательно продолжит улучшаться в будущем.

Большинство людей спотыкаются по жизни, пытаясь справиться с темной стороной реальности через некую смесь невежества, безразличия и избегания

Что еще более важно, хотя исторические достижения следует праздновать, они могут, если мы не будем осторожны, отвлечь нас от работы с трудными фактами; и неспособность смириться с этими трудными фактами может помешать нам жить хорошо.Когда мы смотрим на условия жизни человека, что становится более или менее определенным, богаты мы или бедны, молоды или стары? Очевидно, смерть. Кроме того, неизбежны страдания — как для нас, так и, что еще более тревожно, для наших близких. Эти вещи в какой-то момент давят на сознание большинства людей. Многие люди испытывают болезненное одиночество в жизни, нашу неспособность когда-либо полностью передать свой опыт другим или понять их. И, несмотря на различные формы прогресса, безудержная несправедливость сохраняется даже для тех из нас, кому посчастливилось жить в относительно стабильных обществах.

Любые более рефлексивные души также признают наше абсолютное бессилие в великой схеме вещей, даже для самых успешных людей. Эфемерный характер наших проектов и достижений, некоторые из которых продолжаются сколько-нибудь значимо. Что, в свою очередь, заставляет нас бороться с неопределенным значением всего этого и возможностью того, что все это ничего не значит.

Конечно, при прочих равных, больше жизни — это хорошо. Так меньше бедности и меньше насилия.Но независимо от того, сколько дополнительных лет жизни нам дает медицинская технология, если человек живет жизнью, которую он считает бессмысленной — или значимой в поверхностном смысле — дополнительные годы жизни не превращаются в дополнительные годы удовлетворения, а тем более самореализации. или радость. Мы знаем, что это правда на каком-то абстрактном уровне, но нам трудно признать это или понять это. Вместо этого большинство людей борются с темной стороной реальности через некую смесь невежества, безразличия и избегания.

Пожалуй, наиболее убедительный пример человека, который не может отдать должное трудным фактам действительности, пока не стало слишком поздно, — это главный герой повести Льва Толстого Смерть Ивана Ильича (1886). Иван добивается всего, чего нас учат желать и к чему: образование, общественное мнение, финансовая стабильность, профессиональный успех. Жизнь Ивана, как пишет Толстой, «была самой простой и простой и в то же время самой ужасной». Пораженный загадочной болезнью в расцвете сил, Иван осознает, что его жизнь, будучи одержима поддержанием внешнего вида и банальными развлечениями, такими как вист, никогда не давала ему времени серьезно подумать о факте своей смерти, и его неспособность контролировать это.

Итак, одна очень очевидная причина, по которой мы должны больше думать о суровой реальности жизни, заключается в том, что мы не можем ее избежать. Факты забавным образом навязываются нам. Никакой прогресс или богатство не позволят нам навсегда их игнорировать. В конце концов, наше нежелание видеть реальность такой, какая она есть, приводит к дополнительным формам страданий в результате несовпадения приоритетов: «кризисам среднего возраста», коренящимся в том, что всю жизнь преследовал неправильные цели, или приступам паники на смертном одре, как у Ивана. Лучше с самого начала смотреть на реальность открытыми глазами и расставлять приоритеты на основе четкой оценки вещей.

Да, мир полон страданий, отмеченных смертью, раздираемых энтропией; но он также полон красоты, чудес и возможностей для любви и сострадания

Незнание и избегание также искажают нашу оценку мира в целом. Когда, отвлекаясь на нашу удачу (здоровье, богатство, безопасность), мы игнорируем суровые реальности, которых мы в конечном итоге не можем избежать в нашей собственной жизни, мы также склонны игнорировать суровые реальности, которые преследуют жизни других, некоторые из которых can избегать.Мы никогда не избавимся от потерь, разложения, страданий и смерти в мире. Однако, если мы просто принимаем мир таким, какой он есть — будь то потому, что теодицея говорит нам, что он совершенен, или потому, что немецкий философ Фридрих Ницше говорит нам, мы должны сказать « да » каждой « невыразимо мелкой » детали, или по какой-то другой причине — мы, вероятно, будем действовать бездушно или безразлично по отношению к конкретным проявлениям зла. Например, не сам факт потери, который неизбежен, а потеря этих видов или экосистем в результате антропогенного изменения климата.Не факт смерти, который неизбежен, а смерть этих беженцев от голода или болезней, которых можно было избежать. Покупать счастье ценой умышленного невежества или безразличия должно быть ниже нас.

Дело не в том, чтобы поддаваться отчаянию или одержимо размышлять о том, как реальность не та, чем могла бы быть. Это не более целесообразно, чем закрывать глаза на недостатки мира. Скорее дело в том, чтобы отдать должное реальности. Когда мы это делаем, мы находим нечто большее, чем просто катастрофу.Если открытые глаза позволяют нам более ясно видеть кораблекрушения мира, они также показывают нам кое-что еще. Как отмечает автор Энни Диллард в книге Pilgrim at Tinker Creek (1974):

.
Жестокость — это тайна и пустая трата боли. Но если мы описываем мир, чтобы сравнить эти вещи, мир, который представляет собой долгую грубую игру, тогда мы сталкиваемся с другой загадкой: наплыв силы и света, канарейка, которая поет на черепе … [T] здесь, кажется, будь такой вещью, как красота, изящество, совершенно беспричинное.
Да, мир полон страданий, отмеченных смертью, раздираемых энтропией; но он также, несомненно, полон красоты, чудес и возможностей для любви и сострадания. И мы должны активно признать оба факта.
Если ясная честность в отношении вещей положит конец наивному или невинному счастью, она открывает возможность для чего-то более зрелого. Насколько мы можем судить, люди являются единственными существами, которые не только воспринимают вещи как хорошие по сравнению с нашими собственными желаниями, интересами и целями, но также могут ценить их как добро для себя, хорошее независимо от их отношения к себе. мы, добро, независимо от самого нашего существа.Как следствие, у нас есть возможность смотреть на мир и быть благодарными за него — не довольными или счастливыми, но благодарными. Мы можем смотреть в ночное небо и ощущать нечто большее, чем просто безмолвное бесконечное пространство, которое напугало французского философа Блеза Паскаля. Мы можем испытать реальность и удивительный и невероятный шанс, что мы должны быть здесь и оценить ее как подарок .
В конце концов, и оптимист, и пессимист ошибаются, потому что каждый рассматривает только часть свидетельств.Когда мы открываем глаза на полноту реальности, мы обнаруживаем светотень, состоящую из темноты и света. Совокупность свидетельств вызывает в нас что-то вроде «меланхолической радости»: благодарную и неограниченную радость благости бытия, но с оттенком печали из-за всепроникающего зла и меланхолии, потому что всему этому приходит конец. Видение зла в мире помогает нам жить хорошо, пока мы можем, потому что смерть приближается для всех нас, а энтропия разъедает границы нашего существования.И видение доброты помогает нам жить с благодарностью, смягчая жало реальности.
Границы | Большое депрессивное расстройство с меланхолией демонстрирует устойчивые изменения в частоте сердечных сокращений в состоянии покоя и ее вариабельности: последствия для будущей заболеваемости и смертности
Введение
К сожалению, большинство исследователей в области психиатрии и психологии не проявляют особого интереса к отображению вегетативной регуляции как параметра «уязвимости» для различных расстройств и поведенческих проблем, хотя висцеральные особенности часто являются симптомами расстройств, которые они лечат.
–Porges (2011)
Большое депрессивное расстройство (БДР) связано со снижением вариабельности сердечного ритма в состоянии покоя (HRV; Kemp et al., 2010, 2012; Brunoni et al., 2013; см. Kemp and Quintana, 2013 для обзора), и эти сокращения являются обратно пропорционально связан с тяжестью заболевания (Kemp et al., 2010). Частота сердечных сокращений и ее вариабельность (ВСР) определяются множеством физиологических факторов, но наиболее заметным из них является вегетативная система. Высокий уровень парасимпатической (вагусной) функции желателен и полезен, поскольку он отражает способность человека реагировать, приспосабливаться и регулировать реакции, когда это необходимо.Можно только представить себе последствия того, что здания в Токио не будут достаточно гибкими, чтобы выдержать землетрясение. Способность быстро адаптироваться к изменениям в окружающей среде требует гибкости. Исследователи (Kashdan and Rottenberg, 2010) утверждали, что фундаментальным компонентом здоровья является психологическая гибкость, и предположили, что ВСР может обеспечить психофизиологическую основу такой гибкости (Friedman and Thayer, 1998; Kashdan and Rottenberg, 2010). Напротив, хроническое снижение ВСР связано с психофизиологической ригидностью, нарушением регуляции различных аллостатических систем и повышенным риском заболеваемости и смертности (см. Обзор в Kemp and Quintana, 2013).Цель настоящей статьи — определить, демонстрируют ли определенные подтипы депрессии более устойчивые изменения частоты сердечных сокращений и обычно сообщаемые показатели ВСР по сравнению с контрольной группой.
В состоянии покоя сердце находится под тоническим подавляющим контролем блуждающего нерва, однако показатели ВСР являются более специфическим маркером функции блуждающего нерва, чем частота сердечных сокращений (Saul, 1990; Reyes Del Paso et al., 2013). Тем не менее, разные измерения ВСР предоставляют информацию о различных механизмах физиологического контроля (Reyes Del Paso et al., 2013). Например, высокочастотные колебания (0,15–0,4 Гц) связаны с респираторными воздействиями, а низкочастотные колебания (0,04–0,15 Гц) отражают механизмы, связанные с контролем артериального давления, такие как барорефлекс (Reyes Del Paso et al., 2013; см. Также Krygier и др., 2013).
Снижение ВСР впервые было зарегистрировано у пациентов с депрессией более двух десятилетий назад (Carney et al., 1988), а совсем недавно было показано, что оно позволяет прогнозировать неблагоприятные сердечно-сосудистые события в течение периода последующего наблюдения в 3–15 лет (Hillebrand et al., 1988). al., 2013), подчеркивая важность продолжения исследований в этой области. Однако не во всех исследованиях (Licht et al., 2008), включая наше собственное (Kemp et al., 2014), сообщалось о снижении ВСР у пациентов с депрессией, что подчеркивает сложность этой проблемы. Недавние дебаты были сосредоточены на том, связаны ли расстройства настроения и тревожные расстройства или их лечение со снижением функции блуждающего нерва (Licht et al., 2011; Brunoni et al., 2012). Увеличение частоты сердечных сокращений обычно связано со снижением ВСР, а антидепрессанты явно отрицательно влияют на частоту сердечных сокращений и ВСР (Licht et al., 2010; Kemp et al., 2014), но остается неясным, демонстрируют ли пациенты с депрессией, не получающие лекарственные препараты, изменения этих психофизиологических маркеров (Kemp, 2011, 2012; Kemp et al., 2011, 2014; Licht et al., 2011; Brunoni et al., 2012).
Одно из возможных объяснений противоречивых результатов состоит в том, что отдельные подтипы (например, меланхолия; Gold and Chrousos, 2002; Malhi et al., 2005) могут демонстрировать более устойчивые изменения частоты сердечных сокращений и ВСР, однако исследования еще предстоит определить, так ли это. дело.Меланхолия характеризуется чрезмерно активной стрессовой реакцией, потерей реакции на окружающую среду, соматическими симптомами (например, бессонницей, потерей аппетита) и ухудшением депрессии по утрам (Gold and Chrousos, 2002). Кроме того, пациенты с меланхолией демонстрируют более выраженные когнитивные нарушения по сравнению с пациентами без таких признаков (Quinn et al., 2012a). Есть несколько причин ожидать, что ВСР будет снижена при депрессии в целом, и что эти эффекты будут наиболее сильными у пациентов с меланхолической депрессией.К ним относятся наличие соматических симптомов, когнитивных нарушений, повышенной тяжести расстройства и снижения восприимчивости к окружающей среде; все симптомы, которые ранее были связаны со снижением ВСР.
Во-первых, симптомы соматической депрессии, по-видимому, тесно связаны со снижением ВСР, по крайней мере, у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (de Jonge et al., 2007). Во-вторых, существует ряд доказательств связи когнитивной функции и исполнительной функции, в частности, с ВСР (см. Thayer et al., 2009 г. на рассмотрение; Kemp et al., Неопубликованные данные). Было показано, что участники с высокой ВСР лучше справляются с задачами управляющих функций по сравнению с участниками с низкой ВСР. Эти эффекты наблюдались в различных группах населения, включая молодых мужчин (Hansen et al., 2004) и пожилых женщин (Kim et al., 2006), в то время как производительность при выполнении когнитивных задач улучшалась при выполнении аэробных упражнений (Hansen et al. ., 2004; Альбинет и др., 2010). В-третьих, меланхолическая депрессия, как правило, является более тяжелой формой депрессии, хотя различия между меланхолией и немеланхолией — это нечто большее, чем простое изменение степени тяжести (Quinn et al., 2012b), а снижение ВСР коррелирует с увеличением тяжести депрессии (Kemp et al., 2010). В-четвертых, способность адекватно реагировать на изменения в окружающей среде требует гибкости — меланхолические пациенты менее отзывчивы, — и ВСР может обеспечить психофизиологическую основу для такой гибкости (Thayer and Lane, 2000; Kashdan and Rottenberg, 2010). Наконец, следует отметить, что стимуляция левого блуждающего нерва является многообещающим альтернативным методом лечения устойчивой депрессии (Mayberg et al., 2006), дополнительно подчеркивая роль нарушения функции блуждающего нерва при БДР.
Мы сообщили о снижении у пациентов с БДР по временным, частотным и нелинейным измерениям ВСР (Kemp et al., 2012; см. Также Brunoni et al., 2013), результаты связаны с эффектом от малого до умеренного. размер, повторяя результаты, о которых мы сообщали в более раннем метаанализе (Kemp et al., 2010). В одном из наших предыдущих исследований (Kemp et al., 2012) дополнительно подчеркивалось, что снижение ВСР было наибольшим у пациентов с БДР с коморбидным генерализованным тревожным расстройством, результаты связаны с большим размером эффекта.Подтверждая эти результаты, мы недавно сообщили на независимой бразильской выборке, что только у лиц с генерализованным тревожным расстройством наблюдается устойчивое, хотя и небольшое, увеличение частоты сердечных сокращений и снижение ВСР после учета смешивающих переменных с использованием оценок склонности (Kemp et al., 2014 ), новый подход, который позволяет более точно контролировать вмешивающиеся факторы, и метод, который мы используем в настоящем исследовании. Здесь мы исследуем влияние двух основных подтипов депрессии — меланхолии и немеланхолии — по сравнению с контрольной группой, предполагая, что пациенты с меланхолической депрессией, а не с немеланхолической депрессией, будут демонстрировать устойчивое снижение ВСР по сравнению со здоровой контрольной группой после контроля основных мешающие переменные, включая тяжесть расстройства (Kemp et al., 2010) и коморбидной тревожности (Kemp et al., 2012; Alvares et al., 2013; Chalmers et al., 2014). Здесь мы сообщаем о различных показателях ВСР, чтобы проверить, какие результаты являются надежными по разным показателям. На основе параллельных линий доказательств, подчеркивающих важную роль высокой частоты сердечных сокращений в будущей заболеваемости и смертности (Fox et al., 2007; Lemogne et al., 2011; Åberg et al., 2014), мы также изучили влияние снижение частоты сердечных сокращений, ожидание значительного увеличения частоты сердечных сокращений при меланхолии.
Материалы и методы
Участники
В это исследование были включены 72 пациента с первичным диагнозом БДР и 94 человека из контрольной группы того же возраста и пола. Участники этого исследования были набраны из сообщества в рамках исследования случай-контроль, проведенного в 2006 и 2007 годах (Kemp et al., 2012). Критерии исключения включали в себя травму головного мозга в анамнезе (вызывающую потерю сознания на 10 минут или более), неврологическое расстройство, другое серьезное заболевание, злоупотребление психоактивными веществами или зависимость более 1 года.Все участники не принимали лекарства в течение как минимум пяти периодов полураспада. Наше исследование было одобрено Сиднейским университетом, Службой здравоохранения Западного Сиднея, Университетом Аделаиды и комитетами по этике исследований человека при Университете Флиндерса, а письменное информированное согласие было получено от участников в соответствии с руководящими принципами Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям.
Процедуры
участников с депрессией были диагностированы с БДР и классифицированы как с меланхолическими симптомами, так и без них обученными и контролируемыми научными сотрудниками с помощью мини-международного нейропсихологического интервью (MINI; Sheehan et al., 1998), структурированное психиатрическое интервью, основанное на критериях Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV). Контрольные участники были исключены, если они сами сообщили об анамнезе или наличии психического заболевания; они также были проверены с помощью MINI. Тяжесть депрессии оценивалась с помощью структурированного руководства из 17 пунктов для шкалы оценки депрессии Гамильтона (SIGH-D; Hamilton, 1960; Williams, 1988), а психомоторные нарушения измерялись с помощью CORE-оценки психомоторных изменений (CORE; Hickie, 1996). .Самоотчет по шкале депрессии, тревожности и стресса (DASS; Lovibond and Lovibond, 1995) был заполнен участниками по завершении клинического интервью. Подшкала депрессии DASS совместима с критериями расстройств настроения DSM-IV, шкалой тревожности с критериями симптомов панического расстройства и посттравматического стресса и шкалой стресса с диагнозом генерализованного тревожного расстройства.
Участников поместили в комнату с контролируемым звуком и освещением при 24 ° C, и в состоянии покоя были получены две записи электрокардиограммы (ЭКГ) продолжительностью 2 минуты.Диск для записи ЭКГ располагался на внутренней стороне левого запястья, на лучевом пульсе, относительно точки соприкосновения и относился к двум точкам: точке Эрбса (расположенной на две трети от средней линии ключицы) и C7 (седьмой шейный отдел позвоночника). позвонок; наиболее выраженный поперечный отросток). Оба контрольных сайта расположены непосредственно над костью и служат относительно свободными от мускулов контрольными точками. Записи производились в этих условиях как часть стандартного психофизиологического протокола записи (Gordon et al., 2005).
Данные были дискретизированы с частотой 500 Гц, с 22-битным разрешением оцифровки с использованием усилителя Compumedics Neuroscan Nuamps и программного обеспечения SCAN, версия 4.3. ЭКГ анализировалась с использованием специально разработанного программного обеспечения для выполнения полуавтоматической предварительной обработки для удаления шума из ЭКГ, что позволяет идентифицировать R-пики на основе установленных методов (Pan and Tompkins, 1985). Очищенные временные ряды NN для каждого участника затем были импортированы в Kubios (версия 2.0, 2008 г., Группа анализа биосигналов и медицинской визуализации, Университет Купио, Финляндия, MATLAB), на основе которых были рассчитаны показатели частоты сердечных сокращений и ВСР на основе установленных рекомендаций. (Электрофизиология TFotESoCtNASoP, 1996).
Измерение пульса
Частота сердечных сокращений и ее вариабельность в состоянии покоя находятся под тоническим подавляющим контролем парасимпатической (блуждающей) нервной системы (Thayer et al., 2009). Именно в связи с этим мы называем частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и ВСР суррогатными показателями сердечной активности, опосредованной блуждающим нервом, хотя показатели ВСР более чистые (Saul, 1990), но комплексные (Picard et al., 2009), индикаторы вагусная активность. Измерения ВСР включали оценки во временной области, включая стандартное отклонение интервалов N – N (SDNN) и квадратный корень из средних квадратов разностей между последовательными интервалами N – N (RMSSD).SDNN — это широко распространенная мера во временной области, отражающая все циклические компоненты, ответственные за изменчивость записи (Electrophysiology TFotESoCtNASoP, 1996). RMSSD — это стабильный индекс во временной области, на который меньше влияют изменения частоты дыхания (Penttilä et al., 2001). Мы также исследовали частотные оценки с использованием метода БПФ, включая абсолютную мощность высокой частоты (ВЧ, 0,15–0,4 Гц) и низкой частоты (НЧ, 0,04–0,15 Гц). HF относится к респираторным влияниям, тогда как LF предоставляет информацию о функции барорефлекса (Goldstein et al., 2011). Также было рассчитано стандартное отклонение графика Пуанкаре, перпендикулярного линии идентичности (PCSD1), нелинейный показатель ВСР. Ранее мы сообщали, что нелинейные измерения ВСР могут быть более чувствительны к групповым различиям (Kemp et al., 2010). Частота сердечных сокращений отображает сложное нелинейное динамическое поведение, а не регулярные периодические колебания (Billman, 2011), а PCSD1 является часто описываемым нелинейным показателем краткосрочной изменчивости, в основном вызванной аритмией дыхательного синуса (Tarvainen and Niskanen, 2008 г.).Все показатели ВСР были преобразованы в норму.
Обработка данных и статистический анализ
Все статистические анализы были выполнены с использованием IBM SPSS Statistics версии 21 с подключаемым модулем SPSS R Essentials и R statistics версии 2.14.2. Чтобы избежать предвзятости, возникающей из-за дисбаланса тяжести расстройства и сопутствующей тревожности — основных мешающих переменных при сравнении пациентов с меланхолией и немеланхолией, — мы провели сопоставление показателей склонности (PSM), используя специально разработанный плагин для IBM SPSS Statistics (Thoemmes, 2012) .PSM включает в себя выставление оценки (на основе введенных ковариат) для каждого участника, которая связана с вероятностью того, что субъект принадлежит к меланхолической или немеланхолической группе, а затем сопоставление пациентов в каждой группе по этой оценке склонности. Если у двух участников одинаковая оценка склонности, то они с равной вероятностью принадлежат к одному и тому же распределению (т. Е. К группе пациентов). Поэтому, отбирая пациентов с немеланхолией, которые имеют те же оценки предрасположенности, что и пациенты с меланхолией, мы избегаем любых смещений, возникающих из-за дисбаланса ковариант.Процедура PSM использует логистическую регрессию для получения оценки склонности, в которой группировка пациентов используется в качестве переменной результата, а выбранные ковариаты — в качестве предикторов. Ковариаты, введенные в анализ PSM, включали возраст, пол, депрессию, тревожность и стресс по шкале DASS, SIGH-D и статус тревожного расстройства MINI (да, нет). Затем были сопоставлены случаи с наиболее близкой оценкой с использованием простой процедуры сопоставления ближайшего соседа 1: 1, основанной на «жадном» алгоритме сопоставления. Статистика баланса и соответствующие графики были проверены, чтобы подтвердить соответствие матча.
Поскольку для PSM требуется полный набор данных без пропущенных данных, мы сначала провели анализ множественного вменения (MI) (Schafer, 1999) в IBM SPSS Statistics для замены отсутствующих значений с помощью автоматического метода. В то время как общий подход к работе с отсутствующими данными заключается в удалении наблюдений с пропущенными значениями и анализе только тех участников с полным набором данных, этот метод удаления по списку проблематичен как минимум по двум причинам (Barzi and Woodward, 2004; van Ginkel and Kroonenberg, 2014 ).Во-первых, он тратит впустую данные и снижает возможности анализа для определения эффекта. Во-вторых, он также может давать необъективные оценки, когда потеря участников носит систематический, а не случайный характер. Напротив, MI дает оценки с хорошими статистическими свойствами. Он использует все доступные данные, делает менее строгие предположения о «недостающих данных» и объединяет правдоподобные полные версии неполного набора данных в один анализ с учетом дополнительной неопределенности из-за отсутствующих данных.
Данные отсутствовали для следующих переменных: депрессия (меланхолия: 27.5%; немеланхолия: 37,5%), тревога (меланхолия: 22,5%; немеланхолия: 37,5%) и стресс (меланхолия: 22,5%; немеланхолия: 37,5%) по шкале DASS, статус тревожного расстройства MINI (да, нет; меланхолия: данные отсутствуют; немеланхолия: 6,3%) и CORE total (меланхолия: данные отсутствуют; немеланхолия: 3,1%) в качестве предикторов. Процедуры MI подходят для данных, в которых отсутствует до 60% значений (Barzi and Woodward, 2004). В соответствии с рекомендациями других авторов (Marshall et al., 2009), модель вменения, используемая для отсутствующих данных, содержала все переменные, подлежащие последующему анализу, включая конечные переменные (меланхолический статус в PSM и частоту сердечных сокращений и ее вариабельность в окончательном анализе), переменные для прогнозирования. недостающие данные и те переменные, которые должны быть исчислены.Переменные, введенные в анализ ИМ, включали: группировку участников, частоту сердечных сокращений и ВСР, депрессию, тревогу и стресс из вопросника DASS, возраст, пол, SIGH-D, статус тревожного расстройства MINI и общий балл CORE.
Анализ множественного вменения позволил получить 20 наборов данных, относящихся к 72 пациентам с БДР, и для каждого из этих наборов данных был проведен анализ PSM, чтобы получить пациентов, сопоставленных по шкале предрасположенности. Затем данные для контроля были объединены в каждый из 20 наборов данных, после чего был проведен анализ каждого набора данных для изучения групповых различий (MEL vs.NMEL vs. CTRL) на частоту сердечных сокращений и ВСР. Как рекомендовалось ранее (Hill, 2004), анализ дисперсии (ANOVA) проводился как регрессионный анализ с использованием кодирования эффектов (Edwards, 1985; van Ginkel and Kroonenberg, 2014), чтобы затем результаты можно было объединить в соответствии с правилами Рубина ( ван Гинкель и Крооненберг, 2014). Преимущество этого подхода заключается в усреднении результатов по различным группам, определенным с помощью PSM на наборах данных с множественным вменением (Hill, 2004). Руководства и программное обеспечение для выполнения этих процедур и объединения результатов для объединенных оценок и статистики доступны здесь: http: // www.socialsciences.leiden.edu/educationandchildstudies/childandfamilystudies/organisation/staffcfs/van-ginkel.html. Сообщается об односторонних тестах t с учетом конкретных направленных гипотез. Также были определены меры величины эффекта ( d Коэна) и рекомендации Коэна (Cohen, 1988) по интерпретации d ‘s Коэна (малый, d = 0,2; средний, d = 0,5; большой, d ). = 0,8). Статистика Коэна d была рассчитана с помощью онлайн-калькулятора, доступного здесь: http: // www.uccs.edu/∼lbecker/
Результаты
Характеристики участников
Характеристики участников представлены в таблице 1. Никаких возрастных или гендерных различий не наблюдалось, однако все группы различались по шкалам депрессии, тревожности и стресса (HSD Тьюки, p <0,05), что подчеркивает необходимость PSM пациентов с меланхолией и без нее. -меланхолия групп пациентов.
ТАБЛИЦА 1. Характеристики участников: среднее ( M ) ± стандартная ошибка (SD).¹
Частота пульса и ее вариабельность
После применения PSM и объединения результатов в соответствии с правилами Рубина, группы значительно различались по частоте сердечных сокращений [ F (2,108,25) = 3,664, p = 0,029], RMSSD [ F (2 107,86) = 3,21, p = 0,044], HF (на уровнях тренда) [ F (2,102,76) = 2,966, p = 0,056] и PCSD1 [ F (2,107,87) = 3,199, p = 0,045; Рисунок 1].Никаких существенных различий в комбинированном общем тесте для SDNN или LF не наблюдалось. Как предполагалось, частота сердечных сокращений была увеличена (на 7,85 ударов в минуту, ударов в минуту) у пациентов с меланхолией — но не у пациентов с немеланхолией — по сравнению с контрольной группой ( p = 0,004, односторонний, d = 0,58) . Также, как предполагалось, ВСР была снижена у пациентов с меланхолией — но не у пациентов с немеланхолией — по сравнению с контрольной группой. Более конкретно, RMSSD ( p = 0,01, односторонний, d = 0.56), HF ( p = 0,014, односторонний, d = 0,57) и PCSD1 ( p = 0,01, односторонний, d = 0,56) были снижены у пациентов с меланхолией по сравнению с контролирует. Никаких существенных различий между немеланхолией и контрольной группой не наблюдалось. В то время как пациенты с меланхолией имели более высокую частоту сердечных сокращений, чем пациенты с немеланхолией (на 6,75 ударов в минуту; p = 0,046, односторонний, d = 0,20), не наблюдалось значительных различий в показателях ВСР между меланхолией и не-меланхолией. меланхолия.
РИСУНОК 1. Средние значения и стандартная ошибка для групп участников (контрольные, немеланхолия, меланхолия) по каждому из зависимых показателей после учета возраста, пола, тяжести расстройства и сопутствующих тревожных расстройств с сопоставлением оценок склонностей.
Обсуждение
В текущем исследовании изучалось влияние меланхолии и немеланхолии на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и ВСР по сравнению с контрольной группой, выявляя устойчивые изменения у пациентов с меланхолией, но не у пациентов с немеланхолией.Эти результаты были связаны с умеренной величиной эффекта по нескольким критериям (Коэн d ’s = 0,56–0,58), что дало убедительные доказательства влияния меланхолии на блуждающе-опосредованную функцию сердца. Мы также наблюдали у пациентов с меланхолией, у которых частота сердечных сокращений была выше, чем у пациентов с немеланхолией. Мы и другие продемонстрировали, что ВСР обратно пропорциональна тяжести расстройства (Kemp et al., 2010) и что антидепрессанты — особенно трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, часто используемые при более тяжелых депрессиях, — оказывают неблагоприятное воздействие на частоту сердечных сокращений и ВСР после контроля тяжести нарушения (Licht et al., 2010; Кемп и др., 2014). В совокупности эти результаты предполагают, что изменения у меланхолических пациентов с тяжелой депрессией, леченных антидепрессантами, будут сильнее, чем эффекты, описанные здесь, поскольку все наши пациенты не получали лекарств.
Здесь мы показываем, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя увеличивается — почти на восемь ударов в минуту — и ВСР снижается у пациентов с меланхолией по сравнению со здоровыми людьми в контрольной группе, результаты связаны с умеренной величиной эффекта. Повышенная частота сердечных сокращений в состоянии покоя может отражать отказ от блуждающего нерва, но необязательно увеличение активности симпатической нервной системы (Porges, 2011; Kemp et al., 2014). Этот метаболически консервативный ответ обычно наблюдается во время воздействия окружающей среды. Мы предположили (Kemp et al., 2014), что это психофизиологическое состояние может отражать вегетативную дисрегуляцию, наблюдаемую при психических заболеваниях в состоянии покоя, и в настоящем исследовании подчеркивается, что это может иметь место, в частности, для людей с меланхолией. Однако, как отмечалось выше, показатели ВСР являются более чистыми индикаторами активности блуждающего нерва (Saul, 1990), чем частота сердечных сокращений, которая также включает симпатический вход.Различия в частоте сердечных сокращений также наблюдались между людьми с меланхолией и немеланхолией, при этом у пациентов с меланхолией наблюдалась более высокая частота сердечных сокращений, разница в 6,75 ударов в минуту, открытие, связанное с небольшой величиной эффекта (Коэн d = 0,20). Однако никаких различий в показателях ВСР не наблюдалось. Мы предполагаем, что это открытие может отражать различия в невагинальном (возможно, симпатическом) компоненте сердечной функции. Поэтому возможно, что, хотя функция блуждающего нерва различает пациентов и контрольную группу, невагусные компоненты частоты сердечных сокращений могут дополнительно различать подтипы расстройств.
Важно отметить, что в исследованиях представлены убедительные доказательства постоянного увеличения риска сердечно-сосудистой и общей смертности у мужчин и женщин с частотой сердечных сокращений в состоянии покоя выше 60 ударов в минуту, независимо от того, страдали ли люди в анамнезе сердечно-сосудистыми заболеваниями (Fox et al. ., 2007; см. Также Cooney et al., 2010; Saxena et al., 2013). Здесь мы наблюдали пациентов с меланхолией, чтобы показать более высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя (78,48 ударов в минуту) по сравнению с контрольной группой (70,63 ударов в минуту) и пациентов с немеланхолией (71.73 ударов в минуту). В других исследованиях (Lemogne et al., 2011; Åberg et al., 2014) сообщается о связи между высокой частотой сердечных сокращений и суицидом. Фактически, 10 дополнительных ударов в минуту увеличивают риск самоубийства на 24–37% в течение 9-летнего периода наблюдения в скорректированных моделях (Lemogne et al., 2011). Другое исследование, в котором приняли участие более 1 миллиона 18-летних участников, не имевших ранее психических заболеваний (Åberg et al., 2014), показало, что плохая успеваемость сердечно-сосудистой системы и когнитивные тесты были связаны с пятикратным повышением риска попытки самоубийства или смерти. в течение периода наблюдения от 5 до 42 лет.
Помимо увеличения частоты сердечных сокращений, мы также наблюдали снижение всех показателей ВСР, за исключением SDNN и LF, у пациентов с меланхолией по сравнению с контрольной группой. В то время как SDNN отражает «приливы и отливы» множества факторов, включая дыхание, механизмы контроля артериального давления, терморегуляцию и работу почек, RMSSD является более специфическим показателем функции блуждающего нерва, который сильно коррелирует с высокочастотным компонентом ВСР (Kleiger et al. др., 2005). Недавние исследования также указывают на то, что низкочастотный компонент ВСР отражает механизмы контроля артериального давления, такие как барорефлекс (Goldstein et al., 2011; Reyes Del Paso et al., 2013). Поэтому возможно, что SDNN из краткосрочных записей менее чувствителен, чем извлеченный из 24-часовых записей, и что механизмы контроля артериального давления менее вовлечены в различия, наблюдаемые здесь между пациентами с меланхолией и контрольной группой.
В недавнем метаанализе (Hillebrand et al., 2013) сообщается, что ВСР может предсказать первое сердечно-сосудистое событие у людей без известных сердечно-сосудистых заболеваний в течение трех периодов.От 5 до 15 лет. Сердечно-сосудистые конечные точки включали госпитализацию по поводу стенокардии, инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности, заболевания периферических сосудов артерий, коронарной реваскуляризации, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Этот метаанализ (Hillebrand et al., 2013) был основан на восьми исследованиях с 21 988 участниками без известных сердечно-сосудистых заболеваний на исходном уровне и сообщил об объединенных относительных рисках первого сердечно-сосудистого события в диапазоне от 1,35, 1,45 и 1,32 для SDNN, низкочастотные или высокочастотные измерения ВСР соответственно.Авторы предложили два возможных механизма своих выводов, включая нарушение регуляции блуждающего нерва, активирующее воспалительные процессы, достигающие кульминации в сердечно-сосудистых событиях. Другой предложенный механизм заключался в том, что люди с низкой ВСР уже страдают субклиническими или скрытыми ССЗ, подчеркивая, что снижение ВСР может быть как причиной, так и следствием плохого здоровья. Важно отметить, что участники настоящего исследования не имели серьезных заболеваний, которые в противном случае могли бы повлиять на результаты, представленные здесь.
Важно отметить, что наши результаты были получены после учета множества смешанных переменных, включая тяжесть депрессии, тревоги и стресса, а также количество сопутствующих тревожных расстройств. Никаких существенных различий между пациентами с немеланхолией и контрольной группой не наблюдалось, что позволяет предположить, что гетерогенность в выборках пациентов может лежать в основе некоторых прошлых нулевых результатов, о которых сообщалось в литературе. Сильные стороны настоящего исследования включают выборку, не содержащую лекарств, и физически здоровую, а также применение PSM для контроля множества мешающих переменных в группах пациентов.Также важно признать некоторые ограничения нашего исследования. Существуют потенциальные смешивающие факторы, которые мы не контролировали здесь, включая физическую активность (Rennie et al., 2003; Soares-Miranda et al., 2014), статус курения (Sjoberg and Saint, 2011; Harte and Meston, 2014), алкоголь. использования (Quintana et al., 2013a, b), индекса массы тела (Britton et al., 2007; Koenig et al., 2014) и биомаркеров, включая глюкозу натощак (Stein et al., 2007) и холестерин (Britton et al. ., 2007; Thayer, Fischer, 2013), все из которых могут влиять на параметры сердечного ритма.Мы отсылаем заинтересованных читателей к недавнему обзору различных вопросов, которые исследователи должны учитывать при сборе показателей ВСР (Quintana and Heathers, 2014). Тем не менее, мы отмечаем здесь, что многие из этих факторов, которые, как известно, влияют на параметры частоты сердечных сокращений, также наблюдаются у пациентов с расстройствами настроения, подчеркивая важность стратегий снижения сердечно-сосудистого риска у таких пациентов, и на основе настоящего исследования у пациентов с меланхолией. в частности, симптомы.
В заключение мы сообщаем здесь, что пациенты с меланхолией — но не немеланхолией — демонстрируют устойчивое снижение ВСР в состоянии покоя по сравнению с контрольной группой.Этот результат наблюдался даже при применении PSM, относительно нового метода, гарантирующего, что группы пациентов не различались по важным факторам, включая возраст, пол, тяжесть депрессии, тревожность и стресс, а также сопутствующие тревожные расстройства. Пониженный тонус блуждающего нерва имеет важное функциональное значение (например, нарушение психологической гибкости; Thayer and Lane, 2000; Kashdan and Rottenberg, 2010) и в долгосрочной перспективе может привести к значительной заболеваемости и смертности от множества состояний (Thayer et al., 2010; Кемп и Кинтана, 2013). Таким образом, наше исследование имеет важное значение для здоровья и благополучия пациентов с меланхолической депрессией. Дальнейшие исследования необходимы для дальнейшего изучения того, какие особенности поведения больше всего связаны с изменениями частоты сердечных сокращений и ВСР у пациентов с меланхолией.
Заявление о конфликте интересов
Патрик Хопкинсон был сотрудником компании Brain Resource Company на момент проведения этого исследования. Ресурсы для мозга (http: // www.brainresource.com) и Johnson & Johnson Pharmaceutical Research and Development, RED Europe профинансировала исследование, на котором основано это исследование. Однако спонсоры не играли никакой роли в анализе данных, интерпретации результатов, написании статьи или решении представить ее для публикации.
Благодарности
Консультации доктора Феликса Томеса из Корнельского университета и Йоста ван Гинкеля из Лейденского университета выражают признательность за их помощь в сопоставлении оценок склонности и анализе дисперсии многократно вмененных данных, соответственно.Мы также подтверждаем данные и поддержку, предоставленные BRAINnet; www.BRAINnet.net, под управлением BRAINnet Foundation. BRAINnet — это научная сеть, которая координирует доступ к базе данных Brain Resource International для независимых научных целей.
Список литературы
Оберг, М. А., Ниберг, Дж., Торен, К., Сёрберг, А., Кун, Х. Г., и Верн, М. (2014). Состояние сердечно-сосудистой системы в раннем взрослом возрасте и суицидальное поведение в будущем у мужчин под наблюдением до 42 лет. Psychol. Med. 44, 779–788. DOI: 10.1017 / S0033291713001207
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Альварес, Г. А., Кинтана, Д. С., Кемп, А. Х., Ван Цвитен, А., Баллейн, Б. В., Хики, И. Б. и др. (2013). Снижение вариабельности сердечного ритма при социальном тревожном расстройстве: ассоциации с полом и тяжестью симптомов. PLoS ONE 8: e70468. DOI: 10.1371 / journal.pone.0070468
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Биллман, Г.Э. (2011). Вариабельность сердечного ритма — историческая перспектива. Фронт. Physiol. 2:86. DOI: 10.3389 / fphys.2011.00086
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бриттон А., Шипли М., Малик М. и Гнаткова К. (2007). Изменения частоты сердечных сокращений и вариабельности сердечного ритма с течением времени у мужчин и женщин среднего возраста в общей популяции (из когортного исследования Whitehall II). Am. J. Cardiol. 100, 524–527. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2007.03.056
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Брунони, А.Р., Кемп, А. Х., Дантас, Э. М., Гуларт, А. К., Нуньес, М. А., Боггио, П. С. и др. (2013). Вариабельность сердечного ритма является признаком большого депрессивного расстройства: данные клинического исследования сертралина по сравнению с терапией электрическим током для лечения депрессии. Внутр. J. Neuropsychopharmacol. 16, 1937–1949. DOI: 10.1017 / S1461145713000497
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Брунони А. Р., Лотуфо П. А. и Бенсеньор И. М. (2012).Антидепрессанты хороши для души, но вредны для материи? Использование неинвазивной стимуляции мозга для определения влияния депрессии / антидепрессантов на вариабельность сердечного ритма и сердечно-сосудистый риск. Biol. Психиатрия 71, e27 – e28; ответ автора e29 – e30. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2011.08.026
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Карни, Р. М., Рич, М. В., ТеВельде, А., Сайни, Дж., Кларк, К., и Фридленд, К. Э. (1988). Взаимосвязь между частотой сердечных сокращений, вариабельностью сердечного ритма и депрессией у пациентов с ишемической болезнью сердца. J. Psychosom. Res. 32, 159–164. DOI: 10.1016 / 0022-3999 (88)
-5
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Коэн Дж. (1988). Составьте таблицы корреляции и непредвиденных обстоятельств. Заявл. Psychol. Измер. 12, 425–434. DOI: 10.1177 / 014662168801200410
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Куни, М. Т., Вартиайнен, Э., Лаакитайнен, Т., Юолеви, А., Дудина, А., и Грэм, И. М. (2010). Повышенная частота пульса в состоянии покоя является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых мужчин и женщин. Am. Сердце. J. 159, 612–619.e3. DOI: 10.1016 / j.ahj.2009.12.029
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
де Йонге П., Мангано Д. и Вули М. А. (2007). Дифференциальная связь когнитивных и соматических депрессивных симптомов с вариабельностью сердечного ритма у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: результаты исследования Heart and Soul Study. Психосом. Med. 69, 735–739. DOI: 10.1097 / PSY.0b013e31815743ca
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Эдвардс, А.Л. (1985). Множественный регрессионный анализ, дисперсионный и ковариационный анализ. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Фриман.
Google Scholar
Электрофизиология TFotESoCtNASoP. (1996). Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, физиологическая интерпретация и клиническое использование. Тираж 93, 1043–1065.
Google Scholar
Фокс, К., Борер, Дж. С., Камм, А. Дж., Данчин, Н., Феррари, Р., Сендон, Дж. Л. Л. и др. (2007). Пульс в состоянии покоя при сердечно-сосудистых заболеваниях. J. Am. Coll. Кардиол. 50, 823–830. DOI: 10.1016 / j.jacc.2007.04.079
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гольдштейн, Д. С., Бенто, О., Парк, М. Ю., и Шараби, Ю. (2011). Низкочастотная мощность вариабельности сердечного ритма не является мерой сердечного симпатического тонуса, но может быть мерой модуляции сердечных вегетативных оттоков с помощью барорефлексов. Exp. Physiol. 96, 1255–1261. DOI: 10.1113 / expphysiol.2010.056259
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гордон, Э., Купер, Н., Ренни, К., Херменс, Д., и Уильямс, Л. М. (2005). Интегративная нейробиология: роль стандартизированной базы данных. Clin. EEG Neurosci. 36, 64–75. DOI: 10.1177 / 155005940503600205
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хансен, А. Л., Тайер, Дж., Йонсен, Б. Х., Соллерс, Дж. Дж., И Стенвик, К. (2004). Вариабельность сердечного ритма и ее связь с префронтальной когнитивной функцией: эффекты тренировки и детренированности. Eur. J. Appl. Physiol. 93, 263–272. DOI: 10.1007 / s00421-004-1208-0
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хики, И. (1996). «Validity of the CORE», в Melancholia: A Disorder of Movement and Mood , edds G. Parker and D. Hazdi-Pavlovic (New York: Cambridge University Press), 149–159.
Google Scholar
Хилл, Дж. (2004). Снижение предвзятости в оценке эффекта лечения в обсервационных исследованиях, страдающих от отсутствующих данных (No.Рабочий документ ISERP 04-01) . Нью-Йорк: Институт социальных и экономических исследований и политики Колумбийского университета. Рабочие бумаги.
Google Scholar
Хиллебранд, С., Гаст, К. Б., де Муцерт, Р., Свен, К. А., Джукема, Дж. У., Мидделдорп, С., и др. (2013). Вариабельность сердечного ритма и первое сердечно-сосудистое событие в популяциях без известных сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ и мета-регрессия доза-реакция. Europace 15, 742–749. DOI: 10.1093 / europace / eus341
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кемп, А.Х. (2011). Депрессия, лечение антидепрессантами и сердечно-сосудистая система. Acta Neuropsychiatr. 23, 82–83. DOI: 10.1111 / j.1601-5215.2011.00535.x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кемп, А. Х. (2012). Антидепрессанты хороши для души, но вредны для материи? использование неинвазивной стимуляции мозга для расшифровки эффектов депрессии / антидепрессантов на вариабельность сердечного ритма и сердечно-сосудистый риск. Biol. Психиатрия 71, e29 – e30. DOI: 10.1016 / j.биопсиха.2011.11.002
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кемп А. Х., Брунони А. Р., Сантос И. С., Нуньес М. А., Дантас Э. М., Карвалью де Фигейредо Р. и др. (2014). Влияние депрессии, тревоги, сопутствующих заболеваний и антидепрессантов на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и ее вариабельность: исходное когортное исследование ELSA-Brasil. Am. J. Psychiatry doi: 10.1176 / appi.ajp.2014.13121605 [Epub перед печатью].
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кемп, А.Х., Кинтана, Д. С., Фельмингем, К. Л., Мэтьюз, С., и Елинек, Х. Ф. (2012). Депрессия, коморбидные тревожные расстройства и вариабельность сердечного ритма у физически здоровых пациентов, не принимающих лекарства: последствия для сердечно-сосудистого риска. PLoS ONE 7: e30777. DOI: 10.1371 / journal.pone.0030777
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кемп А. Х., Кинтана Д. С. и Грей М. А. (2011). Снижается ли вариабельность сердечного ритма при депрессии без сердечно-сосудистых заболеваний? Biol.Психиатрия 69, e3 – e4. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2010.07.030
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кемп А. Х., Кинтана Д. С., Грей М. А., Фелмингем К. Л., Браун К. и Гатт Дж. М. (2010). Влияние депрессии и лечения антидепрессантами на вариабельность сердечного ритма: обзор и метаанализ. Biol. Психиатрия 67, 1067–1074. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2009.12.012
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ким, Д.Х., Липсиц, Л.А., Ферруччи, Л., Варадхан, Р., Гуральник, Дж. М., Карлсон, М. К. и др. (2006). Связь между снижением вариабельности сердечного ритма и когнитивными нарушениями у пожилых женщин-инвалидов в обществе: исследование здоровья женщин и старения I. J. Am. Гериатр. Soc. 54, 1751–1757. DOI: 10.1111 / j.1532-5415.2006.00940.x
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кениг, Дж., Ярчек, М. Н., Варт, М., Эллис, Р. Дж., Бах, К., Hillecke, T. K., et al. (2014). Индекс массы тела связан с активностью вегетативной нервной системы, измеряемой вариабельностью сердечного ритма — повторение с использованием краткосрочных измерений. J. Nutr. Здоровье старения 18, 300–302. DOI: 10.1007 / s12603-014-0022-6
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Криджер, Дж. Р., Хизерс, Дж. А. Дж., Шахрестани, С., Эбботт, М., Гросс, Дж. Дж., И Кемп, А. Х. (2013). Медитация осознанности, благополучие и вариабельность сердечного ритма: предварительное исследование воздействия интенсивной медитации Випассана. Внутр. J. Psychophysiol. 89, 305–313. DOI: 10.1016 / j.ijpsycho.2013.06.017
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лемонь, К., Томас, Ф., Консоли, С. М., Панье, Б., Джего, Б., и Данчин, Н. (2011). Частота сердечных сокращений и завершенное самоубийство: данные когортного исследования IPC. Психосом. Med. 73, 731–736. DOI: 10.1097 / PSY.0b013e3182365dc7
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лихт, К.М. М., де Геус, Э. Дж. К., Ван Дайк, Р. и Пеннинкс, Б. В. Дж. Х. (2010). Продольные доказательства неблагоприятного воздействия антидепрессантов на вариабельность сердечного ритма. Biol. Психиатрия 68, 861–868. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2010.06.032
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лихт, К. М. М., де Геус, Э. Дж. К., Зитман, Ф. Г., Хугендейк, В. Дж. Г., ван Дайк, Р., и Пеннинкс, Б. В. Дж. Х. (2008). Связь между большим депрессивным расстройством и вариабельностью сердечного ритма в Нидерландском исследовании депрессии и тревоги (NESDA). Arch. Gen. Psychiatry 65, 1358–1367. DOI: 10.1001 / archpsyc.65.12.1358
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лихт, К. М., Пеннинкс, Б. У., и де Геус, Э. Дж. К. (2011). Включать или не включать? Ответ на метаанализ вариабельности сердечного ритма и депрессии. Biol. Психиатрия 69, e1; ответ автора e3 – e4. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2010.06.034
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ловибонд, П.Ф. и Ловибонд С. Х. (1995). Структура негативных эмоциональных состояний: сравнение шкал депрессии, тревожности и стресса (DASS) с опросниками депрессии и тревожности Бека. Behav. Res. Ther. 33, 335–343. DOI: 10.1016 / 0005-7967 (94) 00075-U
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Маршалл А., Альтман Д. Г., Холдер Р. Л. и Ройстон П. (2009). Объединение оценок интереса в исследованиях прогностического моделирования после множественного вменения: текущая практика и руководящие принципы. BMC Med. Res. Методол. 9:57. DOI: 10.1186 / 1471-2288-9-57
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Mayberg, H. S., Nemeroff, C., Krahl, S. E., Mcnamara, J., Frazer, A., Henry, T. R., et al. (2006). VNS-терапия при терапевтически резистентной депрессии: клинические данные и предполагаемые нейробиологические механизмы. Нейропсихофармакология 31, 1345–1355. DOI: 10.1038 / sj.npp.1301082
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Пенттиля, Дж., Helminen, A., Jartti, T., Kuusela, T., Huikuri, H. V., Tulppo, M. P., et al. (2001). Анализ сердечного блуждающего нерва во временной, геометрической и частотной областях: влияние различных респираторных паттернов. Clin. Physiol. 21, 365–376. DOI: 10.1046 / j.1365-2281.2001.00337.x
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Пикард, Г., Тан, К. О., Зафонте, Р., и Тейлор, Дж. А. (2009). Несовместимые изменения сердечного периода и вариабельности сердечного ритма с ваготоническим атропином: значение для реабилитационной медицины. PM R 1, 820–826. DOI: 10.1016 / j.pmrj.2009.07.017
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Поргес, С. В. (2011). Теория поливагальности: нейрофизиологические основы эмоций, привязанности, общения и саморегуляции , 1-е изд. Нью-Йорк: W. W. Norton & Company.
Google Scholar
Куинн, К. Р., Харрис, А., Фелмингем, К., Бойс, П., и Кемп, А. Х. (2012a). Влияние неоднородности депрессии на когнитивный контроль при большом депрессивном расстройстве. Aust. Н. З. Дж. Психиатрия 46, 1079–1088. DOI: 10.1177 / 0004867412461383
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Куинн К., Харрис А. и Кемп А. Х. (2012b). Взаимозависимость подтипа и тяжести: вклад клинических и нейропсихологических особенностей в меланхолию и немеланхолию в амбулаторной выборке. J. Int. Neuropsychol. Soc. 18, 361–369. DOI: 10.1017 / S1355617711001858
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кинтана, Д.С., Гуастелла А. Дж., МакГрегор И. С., Хики И. Б. и Кемп А. Х. (2013a). Умеренное потребление алкоголя связано с повышенной вариабельностью сердечного ритма у молодых людей: последствия для здоровья и благополучия. Психофизиология 50, 1202–1208. DOI: 10.1111 / psyp.12134
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кинтана, Д. С., МакГрегор, И. С., Гуастелла, А. Дж., Малхи, Г. С., и Кемп, А. Х. (2013b). Метаанализ влияния алкогольной зависимости на краткосрочную вариабельность сердечного ритма в состоянии покоя: последствия для сердечно-сосудистого риска. Алкоголь. Clin. Exp. Res. 37 (Дополнение 1), E23 – E29. DOI: 10.1111 / j.1530-0277.2012.01913.x
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ренни, К. Л., Хемингуэй, Х., Кумари, М., Бруннер, Э., Малик, М., и Мармот, М. (2003). Влияние умеренной и высокой физической активности на вариабельность сердечного ритма в британском исследовании государственных служащих. Am. J. Epidemiol. 158, 135–143. DOI: 10.1093 / aje / kwg120
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Рейес Дель Пасо, Г.А., Лангевиц, В., Малдер, Л. Дж. М., Рун, А., и Душек, С. (2013). Полезность низкочастотной вариабельности сердечного ритма как показателя симпатического сердечного тонуса: обзор с акцентом на повторный анализ предыдущих исследований. Психофизиология 50, 477–487. DOI: 10.1111 / psyp.12027
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Саул, Дж. П. (1990). Изменения частоты сердечных сокращений от удара к удару отражают модуляцию сердечного вегетативного оттока. Физиология 5, 32–37.
Google Scholar
Saxena, A., Minton, D., Lee, D.-C., Sui, X., Fayad, R., Lavie, C.J., et al. (2013). Защитная роль пульса в состоянии покоя на смертность от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний. Mayo Clin. Proc. 88, 1420–1426. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2013.09.011
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Шихан, Д., Лекрубье, Ю., Шихан, К., Аморим, П., Джанавс, Дж., Weiller, E., et al. (1998). Мини-международное нейропсихиатрическое интервью (MINI): разработка и проверка структурированного диагностического психиатрического интервью для DSM-IV и ICD-10. J. Clin. Психиатрия 59, 22. doi: 10.1016 / S0924-9338 (99) 80239-9
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Соарес-Миранда, Л., Саттельмайр, Дж., Чавес, П., Дункан, Г. Э., Сисковик, Д. С., Стейн, П. К. и др. (2014). Физическая активность и вариабельность сердечного ритма у пожилых людей: исследование сердечно-сосудистой системы. Тираж 129, 2100–2110. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.113.005361
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Штейн П. К., Барзилай Дж. И., Домитрович П. П., Чавес П. М., Готтдинер Дж. С., Хекберт С. Р. и др. (2007). Связь частоты сердечных сокращений и вариабельности сердечного ритма с недиабетическими уровнями глюкозы натощак и метаболическим синдромом: Исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. Диабет. Med. 24, 855–863. DOI: 10.1111 / j.1464-5491.2007.02163.x
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Тарвайнен, М.и Нисканен Дж. (2008). Kubios HRV (№ 13779), 2-е изд., 1–53. Куопио: Группа анализа биосигналов и медицинской визуализации (BSAMIG), Департамент физики, Университет Куопио, Куопио.
Google Scholar
Тайер, Дж., Хансен, А. Л., Саус-Роуз, Э., и Йонсен, Б. Х. (2009). Вариабельность сердечного ритма, префронтальная нервная функция и когнитивные способности: нейровисцеральная интеграция с точки зрения саморегуляции, адаптации и здоровья. Ann. Behav. Med. 37, 141–153.DOI: 10.1007 / s12160-009-9101-z
Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Тайер, Дж. Ф., и Лейн, Р. Д. (2000). Модель нейровисцеральной интеграции в регуляции и дисрегуляции эмоций. J. Affect. Disord. 61, 201–216. DOI: 10.1016 / S0165-0327 (00) 00338-4
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Просмотр «Меланхолии» во время пандемии
Я недавно смотрел Меланхолия , извращенно лирический фильм Ларса фон Триера 2011 года о жизни, разворачивающейся под экзистенциальной угрозой планеты, мчащейся к Земле.Я подумал об этом после звонка другу, который, как я знаю, постоянно беспокоился — беспокоился о ее здоровье, карьере и всех аспектах жизни, которые могут пойти не так. Тем не менее, в тот день она казалась спокойной. Несмотря на хаос и стресс, вызванный пандемией коронавируса, на этот раз она казалась спокойной. Она предположила мне, что ее постоянное беспокойство, возможно, подготовило ее к текущему моменту. Она нашла странный покой, поскольку мир приказал себе соответствовать ее восприятию. Более того, несмотря на карантин, она больше не чувствовала себя такой изолированной, одинокой в своем собственном мышлении.Для хронически неспокойного человека глобальное бедствие может, как ни странно, породить дружеские отношения: каждый внезапно чувствует то же, что и вы.
Перспектива мыслящего о катастрофах человека, попавшего в состояние настоящей катастрофы, не находит, пожалуй, лучшего творческого выражения, чем в Melancholia . Перед лицом неминуемого уничтожения наша жительница, замкнутая меланхоличная Жюстин (которую играет Кирстен Данст), внезапно кажется расслабленной, даже гиперфункциональной, в то время как ее сестра Клэр (Шарлотта Генсбур), обычно глубоко погруженная в повседневные жизненные задачи, оказывается неспособной .Инверсия закрепляет фильм, давая богатую пищу для истории с несколькими фактическими поворотами сюжета. Но фильм может показаться особенно актуальным исследованием человеческой природы сегодня, особенно для тех, кто заметил подобную динамику в различных ответах на пандемию.
Прочитано: 22 фильма о конце света, которые стоит посмотреть сейчас
Жюстин в сегодняшнем контексте можно представить как своего рода подпольный талисман. Широко считавшаяся заменой фон Триера, она была на момент выхода фильма источником критического интереса; во многом это было связано с обширным интервью с режиссером писателем Пером Юулом Карлсеном, которое было передано критикам на ранних показах шоу.Карлсен рассказал предысторию: перед тем, как снимать фильм, фон Триер, по-видимому, испытал приступ депрессии, который вызвал провокационный постулат его терапевта: «депрессивные и меланхолики действуют более спокойно в ситуациях насилия, в то время как« обычные, счастливые »люди более склонны. паниковать.» Другими словами, как выразился Карлсен, «меланхолики готовы к [катастрофе]. Они уже знают, что все катится к черту ».
Эрго Жюстин, женщина, которая остается странно спокойной, когда что-то идет не так, даже когда небольшая автомобильная авария задерживает ее по дороге на собственную свадьбу.Клэр, тем временем, ожидающая ее в холле, раздражается. Сцена предвещает постепенное изменение отношений между сестрами. Поскольку уничтожение близко, Жюстин — та, кто утверждается: до апокалипсиса ее мировоззрение считалось непрактичным, что не позволяло ей хорошо играть вместе с маленькими театральными представлениями жизни, тогда как к концу истории мышление, лежащее в основе ее сопротивления игре »Делает ее подготовленной. Клэр, которая слишком наивно купилась на выдумку о солидности жизни, в конечном итоге слишком потрясена фактом смерти, чтобы действовать.Когда планета стремительно приближается, Жюстин разрабатывает план, чтобы утешить сына Клэр, Лео, построив импровизированный вигвам, «волшебную пещеру», чтобы сохранить иллюзию безопасности. Клэр, парализованная страхом, должна вести в обитель за руку ее младшая сестра.
И сегодня неизбежность смерти — постоянный факт, внезапно ставший очевидным — может поразить одного наблюдателя иначе, чем другого, возможно, непредсказуемым образом. Меланхолик может процветать; человек, который наслаждался актом жизни, мог бы впасть в панику при внезапном виде небольшого, ограниченного существования и развалиться.
Этот вопрос о том, как люди реагируют на визуализированное давление смерти, составляет постоянный источник интереса в поп-культуре. В шведском фильме 2014 года Форс-мажор рассматривался аналогичный вопрос. В этом фильме квазиапокалиптическая сила представляет собой приближающуюся лавину, которая угрожает задушить молодую семью во время отпуска в Альпах. Мать остается на месте, обнимая своих детей; отец убегает. Когда лавина уходит, семья должна разобраться в поведении своего патриарха.Как, спрашивается в фильме, образ жизни в нормальные времена соотносится с поведением в ненормальные времена? Жена оказывается более реалистичным членом дуэта, в то время как муж, развратник и фантазер, который, возможно, никогда не принимал мирских условий реальности, был неспособен столкнуться с собственной гибелью. В Melancholia муж неожиданно стал предателем своей семьи. Супруг Клэр, Джон (Кифер Сазерленд), успокаивает Клэр заверениями в предсказаниях своих любимых ученых, но при этом тайно запасает воду и нефть.В конце концов, когда приближающаяся планета становится все больше с каждой минутой, он ускользает, пока Клэр засыпает, и остается уходить.
Прочитано: мы выясняем, насколько мала наша жизнь на самом деле
Джон может разделять реализм Жюстин, но его персонажу не хватает ее ясности. Жюстин никогда не притворяется, что верит в иллюзии. Тем не менее, ее предвидение заставляет ее казаться сумасшедшей. В одной из сцен она лежит обнаженная на камне, ее лицо безмятежно, а ее тело поглощает зловещий зеленый свет лучей планеты. Понятие «мудрого дурака», персонажа, чьи точные пророчества делают его или ее изгнанником, было отвергнуто, по крайней мере, со времен Шекспира.В классическом мире этот архетип воплощен Кассандрой, греческой мифической фигурой, чья способность видеть будущее придает ей блеск бреда. Кассандре суждено говорить правду, и ей никогда не поверит. Можно сказать, что Жюстин, которая, кажется, приняла смерть, хотя Клэр и Джон снуют вокруг, как будто все в порядке, подняла свой факел.
Перед лицом катастрофы меланхоличная Жюстин (Кирстен Данст) кажется внезапно расслабленной, в то время как ее сестра Клэр (Шарлотта Генсбур), обычно глубоко погруженная в повседневные жизненные задачи, оказывается неспособной.(Коллекция RGR / Alamy)
Возможно, Кассандру тоже можно было бы считать талисманом в те времена. Сегодня те, кто потратил большую часть своей жизни на то, чтобы научиться управлять своими компульсиями или страхами, находятся в дезориентирующем положении, когда кажется, будто они что-то натолкнули. В недавнем материале NBC задокументированы некоторые загадки, с которыми сталкиваются люди с обсессивно-компульсивными тенденциями и тревожными расстройствами в условиях пандемии: «Некоторые видят иронию в том, что их повседневная сверхчистота внезапно становится реальностью для всех остальных, в то время как другие чувствуют, что правительство их отвергает. говоря им, что для предотвращения распространения коронавируса им необходимо выполнить всю чрезмерную очистку и изоляцию, которые они ранее пытались не делать, чтобы контролировать свои психические расстройства.Как также говорится в статье New York Times , применяемые сегодня протоколы — тщательное мытье рук, религиозное надевание перчаток и масок — угрожают бросить некоторых людей с ОКР на «более близкую орбиту» к их расстройству.
Последствия ряда реакций на пандемию, вероятно, не будут полностью поняты до тех пор, пока не пройдет какое-то время. Стивен Шлозман, детский психиатр, преподающий в Гарварде, сказал мне, что в конечном итоге глобальный кризис может изменить отношение общества к психическому здоровью.«Люди будут изучать последующие последствия этого в ближайшие годы», — предположил он. Шлозман, который подрабатывает как автор апокалиптических художественных произведений для молодежи, хорошо знает, что повествования о бедствиях привлекают больше, чем рассказы о хорошем настроении. Но исследования последствий катастроф, сказал он мне, также предлагают (возможно, более сложное) окно в человеческую способность противостоять бедствиям и даже процветать среди них. Он указал на детей, разлученных со своими семьями после лондонской молниеносной войны во время Второй мировой войны, как на исторический прецедент в этом вопросе потенциально значимых расхождений: «Это сказалось на одних детях, но не на других.«Что касается коронавируса, то в будущем вопрос для изучения может касаться того, кто смог лучше справиться со стрессом в данный момент. Не то чтобы «психиатрические страдания — это хорошо», — предостерег он. «Но, возможно, есть определенные аспекты определенных условий, которые предрасполагают людей к выживанию в определенных сценариях, из-за которых другие вылезают из их шкуры».
Прочтите: Почему скука так сильно влияет на нас
За пределами поп-культуры психическое состояние, которое может показаться хорошо связанным с подготовкой к стихийным бедствиям, — это тревога, которую многие писатели связывают с повышенными способностями под давлением.«Когда мы втягиваемся в это, мы, встревоженные люди, часто можем очень хорошо справляться с настоящим», — отмечает в своей книге « Во-первых, мы делаем зверя красивым» редактор, обращенный к гуру здоровья, Сара Уилсон. «Когда происходят настоящие бедствия настоящего момента, мы неизменно справляемся с ними, и зачастую лучше, чем другие. … На похоронах, или когда я упал с велосипеда, или когда мне приходилось ухаживать за бабушкой, когда она перестала дышать, или когда разыгрывается серьезная производственная катастрофа, оставляя мою команду в панике, я представляю спокойствие.В своей книге личных эссе So Sad Today поэт Твиттер Мелисса Бродер утверждает, что «для человека, страдающего тревогой, драматические ситуации в каком-то смысле более удобны, чем мирские», потому что в такие времена «мир поднимается. чтобы удовлетворить ваше беспокойство ». Во время выступления комик Апарна Нанчерла незабываемо сравнила хроническую тревогу с своего рода учебным модулем для катастрофических времен: «Наконец-то тревога стала известна», — сказала она. «Если вы тревожный человек, это вроде как:« Ну, это то, для чего мы тренировались.Это наша Олимпиада ».
Идея о том, что яд дает лекарство — что разум можно сделать прививкой от страха, так сказать, — существует в различных философских и религиозных традициях. Буддийская медитативная практика маранасати требует, чтобы практикующий медитировал на смерть. В светской сфере традиция, закрепленная в стоической философии, включает аналогичную практику, известную как «негативная визуализация». В обоих случаях считается, что сосредоточение на исходе, которого боятся, готовит человека к нему, и действительно, может, как это ни парадоксально, вызвать более высокое состояние радости, чем у человека, который отказывается смотреть страху в глаза.
Таким образом, с высоты птичьего полета здравомыслие и сила кажутся меняющимися качествами. Кто-то, обычно подавленный, может обнаружить скрытую силу, когда меняются условия взаимодействия с миром. В Melancholia типологии сестер меняются на поверхностном уровне. Тем не менее, вопрос о том, кто настоящий герой фильма, никогда не кажется неясным. Жюстин — первый человек, которого мы видим, и последний, кто командует взором. И хотя сцены, которые разворачиваются по пути, ставят под сомнение ее суждение, к концу фильма ее доминирование становится очевидным.Когда она идет Клэр к деревянному вигваму, Жюстин разыгрывает явную инверсию более ранней сцены: Клэр привела свою младшую сестру к ванне с теплой водой, надеясь, что ванна поможет вылечить недомогание, которое, кажется, парализует ее большую часть фильма.
No related posts.

Меланхолики

Кто лучше учит детей: меланхолик или сангвиник?

Учитель-холерик

Учитель-флегматик

Учитель-сангвиник

Меланхолики, флегматики и прочие холерики

Меланхолик: нежнее нежного | Психология. В гармонии с собой и окружающими

Как узнать

Плюсы

Минусы

Что делать

Читайте также

что сангвинику хорошо, то меланхолику – плохо

Дети без кожи (памятка для родителей ребенка-меланхолика)

Безумные меланхолики – Газета Коммерсантъ № 34 (5066) от 26.02.2013

Определение меланхолика по Merriam-Webster

Меланхолическое определение и значение | Словарь.com

Происхождение меланхолика

ДРУГИЕ СЛОВА ОТ melancholic

Слова рядом с меланхоликом

Слова, относящиеся к меланхолической

Как использовать меланхолик в предложении

Определения меланхолика в Британском словаре

Производные формы меланхолика

Медицинские определения меланхолика

Меланхолическая и немеланхолическая депрессия: различия в когнитивных функциях. Протокол продольного исследования | BMC Psychiatry

«Меланхолическая радость» жизни в нашем жестоком, прекрасном мире

Введение

Материалы и методы

Участники

Процедуры

Измерение пульса

Обработка данных и статистический анализ

Результаты

Характеристики участников

Частота пульса и ее вариабельность

Обсуждение

Заявление о конфликте интересов

Благодарности

Список литературы

Просмотр «Меланхолии» во время пандемии

Написать ответ Отменить ответ