Неврастеник тип личности: симптомы невратического типа личности. Какая разница между невротиком и неврастеником? Как проявляет себя этот психотип в отношениях?

Проблема невротических отношений в том, что человек не получает от жизни удовольствия

Как возникают невротические отношения

Что такое «невротические отношения»? Если просто объяснять, то это отношения, где вы не получаете радости и удовольствия. Хотя Фрейд бы пошутил по этому поводу, сказав, что человек, даже когда страдает, тоже извлекает из этого удовольствие. Мы знаем, что многие люди находятся в подобных сложных отношениях. Но при этом, судя по тому, что они продолжают находиться в этих отношениях, они, видимо, получают там какое-то свое мазохистическое удовольствие. И это не только отношения «мальчик — девочка». Это могут быть отношения между близкими людьми, отношения с родителями или родственниками и даже с коллегами по работе. Вообще, ваши отношения с миром бывают либо здоровые, либо нездоровые. Вот нездоровые и называются невротическими.

Как они формируются? Ребенок любит маму и папу, ну или кто у него есть. Не просто любит, а, особенно до трех лет, любит некритически, считает их частью себя, а себя частью своих родителей. Но, например, мама отправила ребенка к бабушке, а сама уехала на заработки. Или папа пьет, и они все время орут. Или у него холодные родители, и он чувствует себя ненужным, непонятым и так далее. Во всех таких случаях у него любовь очень жестко ассоциируется с определенным страданием: страх, чувство одиночества, непонятость и так далее. Когда он вырастает, он ищет отношения, в которых эта любовь может проявиться, а проявиться она может только в том случае, если он будет страдать.

Любовь — это переживание детских эмоций. И поэтому, когда человек действительно чем-то цепляет, когда возникают какие-то чувства, эти чувства абсолютно аналогичны его детским переживаниям. Для того чтобы он их испытал, ему нужно две вещи: человек, который у него эти чувства будет пробуждать, и такие отношения с ним, в которых бы он начал себя жалеть. Потому что ребенок, страдая и любя своих родителей, прежде всего себя жалеет. Ему жалко, что с ним так несправедливо, что его не любят, к нему плохо относятся, брата любят больше, чем его, что другого ребенка ценят больше, чем его, что его не принимают таким, какой он есть, что он плохо учится, и вообще, он вырастет полным уродом, потому что горбит спину и кладет локти на стол, а вилку держит не той рукой. Вот это все с ним остается, к сожалению, на всю жизнь. Так вот, невротические отношения — это оно.

Вы познакомились с молодым человеком. У вас завязался роман, вы с ним даже переспали, после чего он вообще перестал звонить. Для здоровой девушки это конец отношений, она, конечно, может всплакнуть после этого, но дальше ей уже неинтересно. А для невротика это начало большой любви. Так как ее любовь заключается в том, что ей себя должно быть жалко. Вот вам, девушка, смешно, а вашей соседке нет: у нее папа забывал про день рождения, она это сейчас и отрабатывает. Она очень плакала, а мама говорила: «Да нет, он просто сейчас в запое, он же потом вспомнит, дочка». А на самом деле он был трезвый, у него просто другая семья, а обо всем остальном он забыл. Поэтому она будет заморачиваться. В самом деле бывают на приеме такие семейные пары. Но эти люди часто живут на конфликте. Притом долго живут, 20 лет, 30 лет. Их не устраивает, как они живут, но они этого не меняют.

А сколько женщин обращаются по поводу пьющих мужей? Приходится их огорчать, говорить, что их мужья здоровее — они просто бухают. А то, что они гонят их по врачам, по психологам, лечат и спасают, говорят, что уйдут, и хлопают дверью, — это гораздо большая проблема. Муж-то только бухает.

Самая большая проблема невротических отношений: человек не получает от жизни удовольствия. Ни от детей, ни от супругов, ни от жизни вообще. В этом вся трагедия невротических отношений. Потому что ребенок, который, как ему кажется, безответно любит своих родителей, — любит, уже начиная страдать.

Как выглядят здоровые отношения? Человек любит того, кто его любит. Другое ему вообще неинтересно, конец истории.

Кто виноват и что делать

Вы выросли в любящей семье, но все равно стали невротиком. Кто в этом виноват? Родителей не стоит винить по двум причинам: если они бычки о вас тушили и загоняли иголки под ногти, то они у вас просто больные, неадекватные люди, с которых нечего спросить. Если они просто такие люди — невротики, агрессивные, холодные, неуверенные, — какой смысл обижаться, они же в этом не виноваты сами. Родители такие, какие они есть, и как бы вам ни было обидно, они не могут предложить другое детство.

И потом, ребенок мог попасть в возрасте полутора месяцев с какой-нибудь болезнью в бокс без мамы и выйти оттуда полным невротиком. Мама опять ни при чем. Ребенок мог испугаться темноты. Это детские истории, вообще не связанные с родителями, а связанные с заболеваниями, с оставлением ребенка одного, с чем угодно. Живые существа очень хрупки психически. Наши неврозы не обязательно являются последствиями родительских действий. Есть генетика, наследственность и так далее.

Вы признали, что вы невротик, что родители у вас невротики, что отношения невротические. Что делать? Первое: старайтесь делать то, что хочется. Когда вы стоите перед выбором, как вам поступить, у вас есть разные мотивации: вот это правильно, это я обещал, это по совести, это логично, а это мне нравится. Вы должны всегда выбирать тот вариант, который вам нравится, какими бы ни были последствия. Это принесет удовольствие вам и другим людям. Но если вы знаете за собой какие-то патологические наклонности, то надо идти к врачу.

Второе: не делайте то, чего не хотите. Это означает, что нельзя терпеть ничего ни ради чего: ни ради брака, ни ради мира на земле, ни ради денег. Третье правило: вы должны всегда говорить, если вам что-то не нравится, ничего не держать в себе. Правда, тут стоит оговорить, что стоит говорить именно о себе: «Мне не нравится». Надо избегать фраз: «Ты козел» — это наезд и «За что ты так со мной?» — это жалоба. Не годится ни то, ни другое. Годится только буквально «мне не нравится», «мне больно», «мне неприятно», «я не хочу».

Любовь и либидо

Наши предки создавали семью, куда эмоции не были включены вообще. Семья — это религиозный институт, который призван поддерживать общину. И критерии для выбора мужа и жены были: здоровье, достаток, бэкграунд и так далее. Но в Средневековье впервые появился выбор жениться по любви. Что получилось на сегодняшний день? Конечно, вы счастливы, что женитесь по любви даже на полном уроде, вы же его любите. К сожалению, любовь, в отличие от рационального выбора, сфера нестабильная, а брак совершенно не приспособлен к подобной нестабильности. Как мы сегодня говорим: вот люблю, хочу иметь с ним семью. А дальше все зависит от психики. Это тот вопрос, который вас всех интересует: почему одни семьи живут долго, а другие расстаются. Все зависит от того, насколько ваша психика стабильна. Кто-то называет секретом своего долгого брака компромисс. Чушь собачья. Компромисс вреден для здоровья. Компромисс — это делать то, что ты не хочешь. А реальная причина вот в чем: когда человек имеет стабильную психику, то он имеет стабильные отношения. Если он внутренне стабилен, структурирован, его психика не как у невротика, а абсолютно здоровая и зрелая, то он может всю жизнь прожить со здоровым человеком, ему будет нескучно, и влечение тоже будет всю жизнь. А за счет психической нестабильности сегодня я люблю одного, а завтра другого. То есть все зависит от психики обоих в паре.

Кроме любви у нас есть еще и либидо. Это влечение абсолютно бессознательное, никак не связанное с качествами другого человека. Девушки могут расслабиться по этому поводу. Три вещи не играют роли при выборе партнера: возраст, внешность и характер. Потому что это все вообще никак не связано с либидо. А то кто-то заморачивается, грудь себе делает, а все без толку. Если вы применяете логику при выборе партнера, то вы получаете рациональный выбор. Но ваша эмоциональная сфера при этом не задействована. И такие браки, к сожалению, ущербные, там никто никого не любит. Но если мужчина вообще такой, что ему не надо этих чувств, то женщина все равно будет искать, как бы ей влюбиться на стороне. То есть рациональный выбор партнера — это не выход.

А вот изменить либидо, то есть изменить влечение — задача очень сложная, но решаемая. О чем идет речь? Человека постоянно тянет на что-то плохое. Женщин тянет на каких-то подонков, мужчин тянет на стервозных женщин. Все всё понимают головой, но все равно тянет. Влечение возникает только к такому типа людей. С этим можно что-то сделать, но это очень сложный процесс.

Вопросы Михаилу Лабковскому

Как объяснить ситуацию, когда в моей жизни появляется человек, который проявляет симпатию, а у меня это вызывает чувство страха и желание бежать?

Это означает, что вы боитесь отношений, в детстве вас, видимо, кидали. Бороться с этим страхом не надо, надо быть просто готовым к тому, что все может закончиться по-разному, в том числе и печально. Шире плечи, выше нос.

В глубине души мне очень нравятся сильные статусные мужчины. Но я их очень боюсь и выбираю в партнеры слабых и недостойных. А к сильному мужчине подойти мне страшно.

Нужно понять одну вещь: важно в жизни то, что человек делает и чувствует, а не то, что он думает. Это странная идея, но это правда. Ваши поступки — это и есть то, что вы хотите на самом деле. А то, что вы умозрительно себе представляете, никакого отношения к реальности не имеет. То, что мы выбираем, и есть то, в чем мы на самом деле нуждаемся.

Если невротические отношения — это диагноз, значит, это необходимо лечить?

Не надо. Это не действует в формате «я болен, и я должен вылечиться, иначе я умру». Это не заболевания, а так называемые поведенческие проблемы. Хотя невроз, конечно, жизнь не удлиняет, но слово «надо» я бы не употреблял. Вы должны сами захотеть это изменить. Правильней поставить вопрос так: «Я могу от этого избавиться?» Можете.  

Кстати, многие онкологи считают, что рак — это следствие вытесненных эмоций. Правда, кардиологи скажут, что если постоянно орать, это приведет к инсульту, и неизвестно, что хуже. Когда человек тревожится, то у него в момент тревоги начинает нарастать кровяное давление, которое увеличивает давление на сосуды, которые с возрастом становятся более хрупкими. Кардиологические заболевания врожденными являются только у маленького процента больных, а все остальные получают свои инсульты только от неврозов, то есть от психической проблемы.

Обязательно ли невротические отношения являются обоюдными, и возможно ли избавиться от невротического характера отношений, оставаясь в них?

Если в паре оба невротики, это без вариантов. Здоровый человек не будет находиться в отношениях с невротиком. Когда я занимаюсь терапией, то один из пары как бы вылечивается, изменяется его психология. И, как правило, ему становятся неинтересны невротические отношения. Если они оба вылечиваются, то пара может сохранить отношения, если кто-то один, он, как правило, из них выходит.

Мне очень нравится любить тех, кто живет в другом городе или даже стране.

Вы пополняете печальные ряды любительниц женатых мужчин. У вас одна и та же проблема: любить то, чего у вас нет. Вы любите умозрительно, гипотетически. Здесь целый букет вероятных причин. Это история про людей, у которых либо отца не было, либо папа, возможно, физически и был, но не присутствовал в их жизни. С этим поделать ничего нельзя, но надо делать с собой — менять психологию. Здоровый человек хочет нормальных отношений, и кто бы что ни говорил, при нормальной любви люди хотят жить вместе. Если дела обстоят иначе, это невротические отношения. Если вы хотите изменить ситуацию, вам нужно осознать, что это не любовь, не отношения, а вот как другие сериалы смотрят, а вы перезваниваетесь и переписываетесь, у вас развлечение такое.

Я выросла в любящей семье, потом спокойно вписалась в любящую семью со своим мужем. Как мне перестать бояться, что меня бросят, и что мне тогда делать?

Это инфантилизм. Вам надо повзрослеть. Если у вас тяжелые отношения со своей матерью, вы звоните ей не потому, что хотите поговорить, а потому что «онажемама», то за этим скрывается только одно. То, что мама умрет раньше, чем вы, а вам потом с этим жить. И вы из-за страха, что не выдержите это чувство вины, готовы терпеть и звонить, и кивать головой, хотя вы маму свою не любите. Когда вы с ней разговариваете, вы боитесь ее смерти. А ведь родители хотят, чтобы вы с ними разговаривали не потому, что они скоро умрут, а потому, что у вас есть реальная потребность с ними разговаривать. То есть чтобы вы им звонили не потому, что их боитесь, а потому, что испытываете желание с ними поговорить. Но для этого их нужно перерасти. Когда мы говорим о претензиях «мама то, мама се», вы ведете себя как ребенок, который весь в обидах, весь в претензиях и действительно с мамой не настроен говорить.

А после неприятной процедуры, когда вы родителей немного ставите на место, заставляя их общаться по своим правилам, после этого вы уже взрослый человек, а ваша мама — пожилая женщина. А не «я пятилетний ребенок, а это мать, которая меня в детстве третировала и сейчас не отпускает». Когда вы перерастаете отца и мать и становитесь реально взрослым человеком, у вас шикарные отношения, душа в душу, перезваниваетесь по пять раз на дню, и никого не боитесь, ни на кого не обижены.

Что делать, если на работе портят настроение и я приношу это домой?

Если кто-то вам треплет нервы, он сильнее, чем вы. Единственный, от кого это можно принять, — твой ребенок. Все остальное должно вызывать вопрос: «Это что, я такой слабый?» Когда вы человек сильный, когда вы в себе уверены, вас очень сложно вывести из себя. То есть никто нервы на работе трепать вам не будет. То есть будут какие-то люди, которые будут пытаться вас эмоционально раскачать, манипулировать, провоцировать, но вас это не будет задевать.

Он доводит меня до истерики, а я умная и красивая. Как мне заставить себя бросить его?

Люди никогда не бросают то, что им нравится. Я бросил курить, когда сказал себе, что я не люблю курить, но у меня зависимость. Вот и вы должны сказать себе, что это у вас не отношения, не любовь, а проблема такая. До тех пор, пока вы будете думать, что вам нравится, у вас такие непростые отношения, вам нет смысла бросать, ведь вам нравится.

Записала Лора Суслова

Время нервных | Инструменты на РБК+

Урбанизация провоцирует у людей неврозы и депрессии. Однако депрессию следует отличать от плохого настроения, а невротическое расстройство — и от того, и от другого.

Фото: Reuters

Оборотная сторона промышленного и экономического развития — ускорение ритма жизни, социальное отчуждение и нестабильная занятость. Возросший уровень стресса оказывает негативное влияние на психическое здоровье, отмечает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Невроз — одно из самых распространенных заболеваний в развитых странах, по статистике ВОЗ, расстройства невротического спектра диагностируются у 10–20% населения.

Распространенность неврозов растет гораздо активнее, чем уровень психических заболеваний, к которым неврозы не относятся. Невротические расстройства находятся на границе психологии и психиатрии.

Современным людям свойственно самостоятельно ставить себе и окружающим диагнозы (которые, как правило, ошибочны). Даже очень нервный и раздражительный человек, у которого бывают головные боли, еще не неврастеник.

Любой из неврозов ощущается как нетипичное состояние, а сигналом к тому, что надо проконсультироваться с врачом, является чувство страха или тревоги, которые не вызваны какими-либо внешними причинами, говорит доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН Александра Бархатова. Симптомы, на которые, по ее словам, следует обратить внимание, — длительные и устойчивые периоды утомляемости, апатии, резкие перепады настроения и расстройства пищевого поведения.

Настроение испортилось

Если описывать невроз немедицинским языком, то это чрезмерная реакция на неблагоприятные события и ситуации. Все типы неврозов могут иметь соматические проявления, когда сам невроз «прячется» под масками телесных болезней. Это могут быть боли в сердце или желудке, головные боли или головокружения. Пациентам с такими симптомами часто ставят диагноз «вегетососудистая дистония». Этим диагнозом сегодня неврологи «маскируют» неврозы, считает кандидат медицинских наук, психотерапевт Виктория Читалова: «Вегетососудистая дистония — несуществующий диагноз».

Один из частых симптомов невроза — головокружение. Однако вертиго — это симптом еще 80 видов заболеваний, многие из которых являются тяжелыми. Недооценивать головокружения не стоит, поскольку они могут стать причиной серьезных травм. Это как раз тот случай, когда надо начинать бороться с симптомом еще до постановки диагноза.

Предполагается, что в невротических расстройствах виноват современный ритм жизни. Однако специалисты полагают, что есть и предрасположенность к данного вида недугам.

«Есть личности эмоционально неустойчивые, более остро реагирующие на стрессовые ситуации, и личности цельные, в меньшей степени подверженные стрессам. Их процент всегда постоянен, меняются лишь провокаторы. Сегодня это урбанизация», — говорит Александра Бархатова.

Впрочем, современному человеку гораздо проще прийти со своей проблемой к врачу. Это может быть одной из причин роста выявляемости невротических расстройств, полагает Бархатова. Качество жизни невроз ухудшает, но в отличие от депрессии он, как правило, не несет угрозы жизни или здоровью.

Лицо депрессии

По данным ВОЗ, каждый десятый житель планеты страдает серьезной депрессией, а почти каждый пятый переживает депрессивное расстройство хотя бы раз в жизни. Депрессия является в мире причиной 40–60% самоубийств.

Флешмоб «Лицо депрессии» (faceofdepression#), который летом прошел в социальных сетях, неожиданно показал: родные и друзья могут даже не догадываться, что их близкий страдает депрессией. Флешмоб запустила жена солиста группы Linkin Park Честера Беннингтона, который покончил жизнь самоубийством. Участники делились фото своих родных и друзей незадолго до того, как те покончили с собой или совершили попытку самоубийства.

Главное отличие депрессии от угнетенного состояния или грусти в том, что она длится не меньше двух недель и отличается постоянным ощущением душевной боли и нежеланием делать что-либо — работать, общаться с родными и друзьями. Люди, находящиеся в депрессии, перестают интересоваться тем, что им было всегда интересно, и не получают удовольствия от того, что еще вчера дарило радость.

Депрессию нередко путают с эмоциональным выгоранием, которому тоже свойственны грусть, неуверенность в себе и потеря мотивации. Но «выгоревшему» человеку может помочь отдых или смена работы, а от депрессии все это не спасет. Победить эту болезнь самостоятельно невозможно, подчеркивает профессор кафедры психиатрии и медицинской психологии Омского государственного медицинского университета Григорий Усов, однако ее можно взять под контроль с помощью специалиста.

Реактивная депрессия связана со стрессом: устранение его причины может позитивно отразиться на пациенте. Но существует и эндогенная депрессия, у которой нет очевидных причин. Продолжаться депрессивное состояние может и месяц, и несколько лет. «Депрессивные состояния часто вызывают бессонницу, однако если человек плохо спит — это не значит, что у него депрессия», — предупреждает Усов.

Депрессия, как правило, имеет физические симптомы — боль в спине и суставах, отсутствие аппетита, желудочные боли. Такие «соматические маски» особенно свойственны легкой депрессии. Тяжелая депрессия опасна тем, что затрагивает весь организм — затормаживаются биохимические и вегетативные процессы, все это сопровождается постоянным чувством вины, недовольством собой.

У депрессивного состояния есть и собственное соматическое проявление, говорит Григорий Усов: в последнее время накопилась информация магнитно-резонансной томографии (МРТ) о реакции коры головного мозга на депрессию.

А вот возраста у депрессии нет — она бывает даже у маленьких детей, хотя больше склонны к депрессии люди старше 30 лет. Среди лиц зрелого возраста болезнь распространена сильнее, чем среди молодых: пенсионеры зачастую испытывают проблемы со здоровьем и дефицит общения, что провоцирует депрессивные состояния.

Независимо от возраста к депрессии больше склонны тревожные личности, склонные замечать неприятное и фиксироваться на негативных эпизодах жизни, отмечает Виктория Читалова. К депрессии также склонны робкие люди и перфекционисты.

Пациенту с депрессией имеет смысл обращаться только к психиатру или психотерапевту, который назначит психологическое и медикаментозное лечение, добавляет Григорий Усов. Многие опасаются идти с душевными проблемами к врачу, а если и идут, то тщательно скрывают это. И все же сегодня обращение к такому специалисту уже не так стигматизировано, как это было еще несколько лет назад, что дает надежду на дальнейший прогресс в отношении общества к проблеме.

---

Какие бывают неврозы
Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) выделяют шесть типов неврозов, но в российской медицинской практике принято классифицировать три: неврастения, обсессивно-фобический и истерический неврозы.

Неврастения характеризуется раздражительностью, быстрой утомляемостью и сверхчувствительностью. Например, человек может не переносить яркого света или громких звуков.

Обсессивно-фобический невроз связан с навязчивыми страхами, какими-либо действиями или мыслями, а также паническими атаками. Это один из самых распространенных видов неврозов, отмечает главный научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН Александра Бархатова.

Истерический невроз проявляется в повышенной демонстративности поведения, желании привлечь к себе внимание, крайней неуравновешенности. К невротическим проявлениям относятся и такие расстройства пищевого поведения, как булимия и анорексия. 

лечение, симптомы и признаки у мужчин и женщин

Неврастения – патологическое состояние нервной системы человека, формирующееся на фоне длительных эмоциональных или физических нагрузок. Астенические неврозы развиваются преимущественно у пациентов в возрасте 20-40 лет. Мужчины страдают от заболевания чаще женщин. Причины развития неврастении вариативны, но главной остается крайняя степень истощения нервной системы ребенка или взрослого.

Виды патологии

Врачи выделяют три клинических формы неврастении:

• гиперстеническую;
• раздражительную слабость;
• гипостеническую.

При отсутствии лечения формы астенических неврозов последовательно сменяют друг друга.

Симптоматика патологии

Признаки неврастении специфичны, что упрощает проведение диагностики. Наиболее распространенный симптом – головная боль, возникающая у пациентов в вечерние часы. Они жалуются на сдавление головы со всех сторон. Это явление именуется врачами «каской неврастеника». Вторым по распространенности симптомом становится головокружение. Мужчины и женщины, страдающие от астенических неврозов, описывают ее как ощущение постоянного вращения внутри головы. Предметы обстановки кажутся пациентам неподвижными. Головокружение усиливается при стрессовых ситуациях, повышенных физических нагрузках или колебаниях погоды.

Часто патология сопровождается диспепсическими явлениями:

• изжогой;
• отрыжкой;
• потерей аппетита;
• тяжестью в желудке;
• метеоризмом;
• запорами.

Мужчины могут столкнуться с учащенными позывами к мочеиспусканию и преждевременным семяизвержением во время полового акта. Женщины страдают от пониженного полового влечения. Эти симптомы вызывают у пациентов чувство неудовлетворенности и ощущение собственной слабости.

Симптомы гиперстенической формы неврастении – повышенная раздражительность, высокая нервная возбудимость, эмоциональная лабильность. Пациенты легко теряют контроль над собой, срываются на крик в адрес родственников или коллег. Мужчины и женщины становятся нетерпимыми к чужим ошибкам, часто оскорбляют окружающих людей. Страдающие от астенических неврозов лица не переносят посторонние звуки – разговоры, музыку, движение транспорта на улице. Раздражение возникает при виде большого количества людей или во время перемещения по открытым пространствам.

Пациенты сталкиваются с резким снижением работоспособности. Его причиной становится не только физическое истощение, но и рассеянность внимания. Процесс включения в работу требует значительных усилий и не всегда успешен.

Вторая стадия астенического невроза – раздражительная слабость. Она развивается у пациентов, которые не смогли добиться полного выздоровления на гиперстенической фазе. Признаки неврастении могут проявиться сильнее из-за непрекращающегося действия патогенного фактора. Пациент по-прежнему остается раздражительным, но быстро впадает в апатию на фоне крайнего истощения. Крик или гнев уступает место чувству бессилия. Мужчины и женщины копят обиды на окружающих. Возможны приступы истеричного плача.

Третья форма патологии – гипостеническая – характерная для тревожных и мнительных людей со слабой нервной системой. Пациенты отличаются вялостью, физическим истощением, безразличием к себе и миру вокруг. Настроение детей или взрослых постоянно снижено, появляется пассивность, прежние интересы забываются.

Диагностические мероприятия

Диагностика и лечение неврастении осуществляются неврологом. Врач основывается на жалобах пациента и результатах физикального осмотра. При постановке диагноза необходимо убедиться в отсутствии у ребенка или взрослого хронических инфекционных заболеваний, интоксикаций или соматических патологий. Неврастения может оказаться начальным этапом их проявления.

Часто астенический невроз становится результатом поражения головного мозга опухолью, воспалительным процессом или нейротоксином. Для исключения из анамнеза перечисленных патологий пациента направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Результаты аппаратных исследований позволяют исключить из анамнеза пациента изменения в тканях головного мозга.

Терапевтический курс

Устранение симптомов неврастении у детей или взрослых начинается с определения этиологического фактора, обусловившего развитие патологии. Пациентам показано снижение психологической и физической нагрузки. Трудоспособным лицам необходимо соблюдать предписания невролога относительно режима труда и отдыха.

Медикаментозная терапия включает:

• гопантеновую кислоту;
• глицерофосфат кальция;
• препараты железа;
• бром;
• кофеин.

При определении рекомендуемой дозировки лекарств невролог учитывает физическое и эмоциональное состояние пациента. На фоне выраженных сердечно-сосудистых нарушений пациентам назначаются препараты валерианы или пустырника.

Лечение гиперстенической формы неврастении осуществляется с применением транквилизаторов (хлордиазепоксида, нитразепама). Нарушения сна купируются посредством снотворных средств – хопиклона, золпидема. Пациентам рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай с добавлением китайского лимонника, корня женьшеня или маньчжурской аралии.

Распространенным назначением при неврастении остается тиоридазин. Малые дозы этого препарата оказывают стимулирующие действие на нервную систему человека. Большие дозы используются при гиперстенической форме патологии из-за седативного эффекта.

Прогноз и профилактические меры

При своевременном начале терапии врачи формируют благоприятный для пациентов прогноз. Основная опасность неврастении – переход в хроническую стадию, которая с трудом поддается лечению.

Профилактические меры основаны на соблюдении человеком режима труда и отдыха. В периоды нервного напряжения пациентам рекомендуется прибегать к релаксирующим методикам и минимизации физических нагрузок. Существенная роль в предупреждении астенического невроза отводится разнообразию деятельности детей и взрослых. Регулярное переключение между задачами различного спектра позволяет снизить риск эмоционального истощения.

Вопросы и ответы

Может ли неврастения развиться у детей?

Большая часть клинически регистрируемых случаев астенических неврозов приходится на возрастную группу 20-40 лет. Дети и представители старшего поколения реже страдают от неврозов. Но высокие эмоциональные и физические нагрузки могут стать причиной развития патологии в любом возрасте.

Возможны ли повторные неврозы?

Да, патология может повторно развиться у выздоровевшего пациента. Вторичное формирование астенического невроза происходит под действием прежних факторов риска: несоблюдения режима труда и отдыха, повышенных физических и эмоциональных нагрузок.

неврастеник — это… Что такое неврастеник?

неврастеник — комок нервов, нервяк Словарь русских синонимов. неврастеник комок нервов; нервяк (прост.) Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011 …   Словарь синонимов

неврастеник — а, м. neurasthénique. Больной неврастенией. БАС 1. Эти истерики и неврастеники большие эгоисты. Чехов По делам службы. || устар. Театральное амплуа. Н. А. Неверов Ангарский артист русской драмы (неврастеник). Свободен с 5 июня. Справочный отдел… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

НЕВРАСТЕНИК — НЕВРАСТЕНИК, неврастеника, муж. Больной неврастенией. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

НЕВРАСТЕНИК — НЕВРАСТЕНИК, а, муж. Человек, страдающий неврастенией. | жен. неврастеничка, и (разг.). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

неврастеник — человек с слабыми нервами (вялый), нравственно угнетенный, нерешительный, равнодушный к жизни Ср. Тут нужна борьба не на жизнь, а на смерть, а какой я боец? Жалкий неврастеник, белоручка… А.П. Чехов. Дуэль. 1. Ср. Neurasthenia (νεύρον, жила… …   Большой толково-фразеологический словарь Михельсона

Неврастеник — Неврастения  заболевание из группы неврозов, при котором выраженное ослабление деятельности нервной системы проявляется в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. Впервые… …   Википедия

НЕВРАСТЕНИК — характер усталого или подавленного индивида. Термин уже устарел, и сегодня мы говорим скорее о депрессии. Неврастения это невроз, т.е. психическое отклонение, при котором субъект жалуется на различные боли (головы, позвоночника, желудочные,… …   Философский словарь

неврастеник — НЕВРАСТЕНИК, а, м Человек, страдающий неврастенией. // ж неврастеничка, и, мн род. чек, дат. чкам. Эти истерики и неврастеники большие эгоисты, продолжал доктор с горечью. Когда неврастеник спит с вами в одной комнате, то шуршит газетой; когда он …   Толковый словарь русских существительных

Неврастеник — Неврастеникъ человѣкъ съ слабыми нервами (вялый), нравственно угнетенный, нерѣшительный, равнодушный къ жизни. Ср. Тутъ нужна борьба не на жизнь, а на смерть, а какой я боецъ? Жалкій неврастеникъ, бѣлоручка… А. П. Чеховъ. Дуэль. 1. Ср.… …   Большой толково-фразеологический словарь Михельсона (оригинальная орфография)

Неврастеник — м. ; = нейрастеник Больной неврастенией. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

Астенический тип акцентуации личности

 

В группу астеников мы включили две группы состояний: первая — врожденные конституциональные астеники-неврастеники, что в переводе с греческого означает «нервная слабость», и вторая — это психостеники, соответственно — «душевная слабость». Главной отличительной особенностью этих двух групп является (у неврастеников), с одной стороны, «нервная слабость», проявляющаяся в легкой возбудимости и быстрой истощаемости нервных функций, а с другой (у психостеников), — душевно-волевая слабость, проявляющаяся в крайней нерешительности, боязливости и склонности к постоянным сомнениям.

 

Во многих фильмах и книгах можно найти примеры людей-неврастеников. В жизни их легко узнать. Они постоянно жалуются на головные боли, чувство тяжести, разбитости, угнетенности, у некоторых можно отметить и другие жалобы соматического типа — на плохой аппетит, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сердца, ощущение дискомфорта в различных частях тела.

 

У таких людей обычно бывает несоответствие реакции силе раздражителя: незначительная неприятность вызывает всплеск эмоций, возможен сильнейший аффект. Они крайне ранимы и чувствительны к обидам, не выдерживают споров, некоторые не выносят сильных раздражителей — яркого света, сильного шума и т. п.

 

Если у таких людей все внимание обращено на свое здоровье, то они находят у себя массу заболеваний, это сопровождается упорными жалобами на недомогание, боли, неприятные ощущения и т. д. В этом случае можно говорить о неврастении-ипохондрии.

 

Неврастеники обычно осознают некоторую свою неполноценность, «ущербность», поэтому не уверены в себе, внутренне напряжены и тревожны. Иногда они жалуются на плохую память и слабую концентрацию внимания, но медицинская проверка не находит отклонения от нормы.

 

Но все же они не выдерживают длительного напряжения. Из-за этого у них может быть прекрасное начало работы, но к концу ее, качество работы ухудшается и продуктивность падает.

 

Наряду с истощаемостью неврастенику-ипохондрику свойственны возбудимость и раздражительность. Эти качества толкают его на новые увлечения, возбуждают интерес ко всему новому, интересному, увлекательному. Но интерес этот быстро проходит, сменяясь скукой, безразличием, в дальнейшем — потребностью в смене впечатлений.

 

Поэтому внимание их неустойчиво и часто рассеивается. Эти люди чрезвычайно чувствительны ко всякого рода помехам в работе, из-за которых они часто не доделывают начатое дело. В силу указанных выше причин (быстрая утомляемость, слабая сопротивляемость помехам, невозможность длительного напряжения на работе) создается впечатление, будто эти люди не хотят работать, «ленятся», хотя на самом деле это не так.

 

Часто у астеников, особенно при утомлении, случаются приступы гнева, что является наиболее заметной и отличительной их чертой. Эти вспышки гнева могут быть различной продолжительности, но они постепенно нарастают. Некоторые из этих людей имеют высокую самооценку, самолюбивы, но не могут длительно трудиться, выдерживать долгое напряжение, не раздражаясь и не разряжаясь.

 

В то же время умом они не обделены и понимают, что другие, не имея этих качеств, занимают более высокое положение. Когда они оказываются подчиненными, а начальник грубоват, хамоват и бестактен, то пребывают в весьма угнетенном состоянии. Накопившиеся за день оскорбления и унижения они срывают на домашних приступами ярости и гнева.

 

Нервная слабость неврастеников проявляется в крайней ранимости. Они интенсивнее, чем обычные люди, реагируют на раздражители. Например, при виде крови они падают в обморок, при громких звуках (хлопке, ударе) громко охают или кричат. Они не могут присутствовать при операциях или наблюдать драки, скандалы.

 

Эти тонко чувствующие натуры не выдерживают грубого прикосновения. Многие из них испытывают панический страх перед темнотой, боятся некоторых насекомых, животных, не могут видеть некоторые вещи без отвращения и, подобно мимозе, не выносят прикосновения к себе.

 

Они боятся выступать перед аудиторией, экзамен вызывает у них страх, хотя они могут быть хорошо подготовлены и до этого все экзамены сдавали на «4» и «5». Но иногда экзаменационная обстановка может вызвать замешательство, ступор, невозможность что- либо вспомнить. После экзамена таким людям надо несколько дней отдохнуть.

 

У неврастеников часто расстраивается сон. Он бывает тревожным, полным кошмаров и сновидений, прерывается приступами страха, внезапным пробуждением в состоянии сильного беспокойства. Если неврастеник имеет высокую самооценку, могут возникать постоянные несоответствия между занимаемым положением и уровнем самооценки, приводящие в дальнейшем к депрессивному состоянию.

 

Заключая описание неврастении, следует отметить, что она может быть не только врожденной. Неврастения может быть приобретенной или постепенно приобретаемой в течение очень тяжелой жизни или работы.

 

Конечно, к этому должны быть предпосылки. Но если человек не выдерживает сильных психических нагрузок, стрессов, то неврастения тут как тут. В этом случае бодрый, жизнерадостный, уравновешенный человек становится унылым, раздражительным и мнительным.

 

Раздражительность, волнения, сомнения и удрученность вызывают сердцебиение, частый пульс, обильную потливость, приступы удушья, запоры, отсутствие аппетита, нарушения в половой сфере. Основными причинами, как мы уже отмечали, являются переутомление от непосильной работы, длительного умственного напряжения, обида, разлад в семье, непонимание между близкими. Все это вызывает стресс, огромное давление на психику человека, в результате чего развивается неврастения.

 

Психостеники

 

Рассмотрим вторую группу астеников — психостеников. Главная их особенность — крайняя нерешительность и постоянная склонность к сомнениям. В старину психостению называли «помешательством сомнения».

 

Как мы уже отмечали, группу астеников отличает крайняя впечатлительность. У психостеников она распространяется не только на события, происходящие в данный момент, но и на все, что может случиться в ближайшее время. То, что может произойти в будущем, психостеника волнует больше, и даже сама мысль о какой-нибудь неприятности ему страшнее, чем сама неприятность.

 

Психостеник очень робок, он опасается всего нового, незнакомого, любое новое начинание для него мучительно. Даже решившись действовать, психостеник все время сомневается, правильно ли он поступает, так ли он делает, поэтому все его действия сопровождаются мучительными размышлениями, а сама работа двигается медленно, переделывается и перепроверяется.

 

Другой отличительной чертой психостеника является его склонность искать поддержку у других, желание получить одобрение и помощь со стороны. Поэтому люди ему нужны больше всего для поддержания уверенности в правильности избранного им пути и того, что он делает, чтобы еще и еще раз убедиться в этом и развеять сомнения.

 

К робости психостеника часто добавляется его стеснительность, из-за этого он много чего хотел бы сделать, но не делает. Ему трудно напомнить о деньгах, которые он дал в долг; ему трудно отказать в неподходящих просьбах; подчас ему бывает неудобно даже лишний раз спросить адрес, дом или улицу; он может стесняться своего состояния или дорогой одежды.

 

Неактивный, малоэнергичный, бездеятельный человек в реальной жизни, в своих фантазиях он уносится далеко. Его мечты и фантазии — это театр, где разворачивается большинство его действий.

 

Обычно астеников можно отличить по телосложению (по Кречмеровской типологии): большинство из них принадлежит к так называемому астеническому, или лептосомному, типу.

< Предыдущая		Следующая >

Harvard Business Review Россия

В психологии существуют разные личностные классификации и типологии характера. Многие известные психологи и психиатры, представители различных школ и направлений (Юнг, Леонгард, Ганнушкин, Личко и другие) внесли свой вклад в вечные попытки человечества разобраться, разложить наши особенности если не по полочкам, то хотя бы по широким основаниям. Несмотря на специфические, медицинские названия типов личности, которые я перечислю ниже, мы будем говорить не о болезнях. Все-таки в бизнесе, как и везде в социуме, работают люди скорее здоровые, чем больные. Мы говорим об акцентуациях характера, то есть «выпуклостях» определенных личностных черт, которые определяют поведение человека в тех или иных ситуациях. В отличие от болезненных форм акцентуации поддаются контролю со стороны их «носителей», хотя порой и обретают очень выраженные и даже пугающие проявления.

Студенты, которым я читала спецкурс по Executive Assessment, интересовались, надо ли знать классификации типологий личности, чтобы успешно проводить оценку. Я уверена, что это необходимо, несмотря на то, что типологии – как любой ярлык, всегда несовершенны, грубы, лишены нюансов и ограничены, а личность человека богаче, шире и тоньше любых описаний.

Я не буду сейчас рассказывать о типах личности – на эти темы есть множество статей и книг, но поделюсь своими наблюдениями о том, как ведут себя некоторые яркие представители тех или иных психологических типов на индивидуальной оценке, на собеседовании, в процессе интервью.

Психоастеников узнать не трудно. Они заметно нервничают, оглядываются по сторонам, жадно выпивают предложенные чай или кофе и просят следующую порцию. Активно выражают приязнь консультанту, демонстрируют действенное дружелюбие. На протяжении всего интервью в их взгляде нет спокойствия и постоянства: тревога сменяется надеждой, усталость – внезапным подъемом. Они прилежно отвечают на все вопросы, стараясь найти ту золотую середину, когда тема уже раскрыта, а подробности еще не стали утомительны. В начале разговора они смирно сидят на самом краю стула, напряженные и взволнованные, потом слегка расслабляются и могут живо рассказывать свои истории, порой даже с воодушевлением. Они мнительны, нерешительны, склонны к самокритике и самообвинениям. На вопрос про свои сильные стороны, они надолго задумываются, а потом с трудом и смущением называют несколько симпатичных качеств. Зато «линейка» слабых сторон у них широка и на редкость разнообразна.

Мне нравится работать с психоастениками. В большинстве случаев они люди тонкие, деликатные, совестливые, глубокие и комфортные в беседе. Обладают развитой интуицией, откровенны, искренни, адекватно воспринимают обратную связь и в большинстве случаев стараются сделать для себя важные выводы.

С демонстративными личностями проводить интервью всегда интересно. Они обычно отличные рассказчики: эмоциональные, яркие, необычные, даже экстравагантные, и в то же время чуткие и тонкие. Если не слишком увлекаются своими историями, то держат в фокусе внимания собеседника, внимательны к его реакциям, словам, жестам. Но с ними надо держать ухо востро: они умеют обаять, заговорить, понравиться, и главное – выдать желаемое за действительное. Любят подать себя в выгодном свете, похвалить, подчеркнуть свои таланты, умения, успехи. Именно среди представителей этого типа встречаются патологические лгуны. Были случаи, когда такой сотрудник без зазрения совести и даже очень искренне приписывал себе заслуги работы коллеги или всего коллектива. Да, такие личности действительно обладают лидерскими амбициями, но далеко не всякую работу предпочитают делать собственными руками, поэтому следует проверить все перечисленные, обычно многочисленные, достижения, пристрастно уточнить все детали, потребовать конкретных примеров.

Невротики, психотики: от нормы до патологии

Признаки невротика

Существует огромное количество симптомов, которые могут указывать на психологические проблемы. Невротик – это тип характера, который можно описать следующими чертами:

1. Наличие огромного количества фобий, причем это касается даже, вполне банальных вещей, например, страха получать удовольствие от жизни.
2. Постоянное ожидание неудач. Жизнь по такому сценарию в любом случае приводит к разочарованию.
3. Если спросить у людей, кто такой невротик, то популярным будет ответ – неудачник, поскольку человек с таким расстройством редко достигает желаемого.
4. Отрицание наличия проблемы и подавление агрессии. При наличии расстройства личности человек начинает существующие проблемы проецировать на других людей.

Женщина невротик

Чтобы заметить, имеет ли близкий человек проблемы с психикой, необходимо просто понаблюдать за ним со стороны и проанализировать поведение. Есть ряд симптомов, указывающих на невротическое расстройство:

1. Возникает раздражение от посторонних звуков, например, от стука ручки об стол или разговора соседей за стенкой. Ему хочется скрыться от всего в тишине.
2. Стремление постоянно впадать в крайности и отсутствие «золотой середины».
3. Заниженная оценка не дает возможности достичь успеха в жизни, поэтому люди с психологическим расстройством начинают интересоваться чужой жизнью.
4. В общении с другими людьми невротики постоянно ожидают какого-либо негатива.
5. Происходит нарушение собственных желаний, например, человек с психической проблемой может начать много есть или стать шопоголиком.
6. В рассуждениях на серьезные темы проявляется наивность и глупость.

Мужчина невротик

Все симптомы, описанные ранее актуальны и для представителей сильного пола, и наоборот. Когда психическое расстройство присутствует длительное время, то возможно появление физиологических проблем.

• сексуальные расстройства;
• невротизм сопровождается частыми головными болями и головокружениями;
• скачки артериального давления;
• постоянное ощущение усталости и бессонница;
• страх возникновения болезней и паническая забота о своем здоровье.

Психологический портрет невротика

Невротик очень зависит от окружающего мнения, его настроение нестабильно, реакции неоднозначны. Преобладает негативный эмоциональный фон. Невротик склонен замечать негатив, легко погружаться в мрачные мысли. Вытащить человека оттуда очень сложно.

Невротик склонен обвинять себя и других. Он боится, что ошибется, не справится, за что получит общественное порицание.

У невротика искажено представление о любви, взаимоотношениях людей. Каждый человек знает, что ни одни отношения не обходятся без противоречий, критики. Невротик же любую критику воспринимает как предательство, оскорбление. Любая просьба, особенно в форме требования, провоцирует нервный срыв. Любое замечание в сторону невротика заканчивается скандалом, эмоциональным взрывом. Кроме того, невротик склонен к патологической беспочвенной ревности.

Партнер невротика никогда не останется наедине, потому что невротический тип не выносит одиночества и отличается эгоцентризмом. Невротик склонен постоянно названивать, чтобы поговорить «ни о чем». Он не понимает, что у других людей есть свои желания, дела, что человек может просто устать. На просьбу побыть в одиночестве невротик ответит скандалом. Как правило, отношения невротика носят зависимый или созависимый характер.

Непросто невротику и в профессиональной сфере. Страхи очень затрудняют выбор, в том числе профессиональное самоопределение. Невротик постоянно сомневается, мечется, бросает дело на половине пути.

Противоречивость, непостоянство – одна из главных черт невротика. Так же он ведет себя и в сексуальной сфере: или накладывает полный запрет, или ведет разгульный образ жизни.

Описание типа личности

Невротик очень сильно зависит от мнения окружающих его людей. Настроение его нестабильно, а реакции очень непредсказуемые. Таких людей очень сложно вытащить из мрачных мыслей и негатива в целом, если они уже туда погрузились.

Помимо этого, для невротика характерно:

• неуверенность в себе и своих поступках, мыслях, идеях и так далее;
• страхи (позже могут перерасти в фобии)
• переживания;
• мнительность;
• тревожность;
• потребность в положительных отзывах от окружающих;
• зацикленность на своих эмоциях и переживаниях.

Невротик ужасно боится сделать что-то не так или совершить ошибку — ведь потом он получит общественное осуждение, даже если такового не будет.

В отношениях невротики довольно ревнивы, у них очень развито так называемое «чувство собственности». Мимолетная критика, брошенная в их адрес моментально взорвет их и спровоцирует на скандал.

В профессиональном смысле такие люди крайне не уверены в себе и часто бросают дела на середине пути. В сексуальной жизни все обстоит примерно так же: невротики очень категоричны в своем выборе и непостоянны: они либо полностью замыкаются в себе, либо ведут разгульный образ жизни.

Невротики и психотики – отличия

Многие путают подобные понятия и между ними действительно много отличий. Кто такие невротики уже разобрали, а что касается психотиков, то это люди с выраженным психическим расстройством, при котором их деятельность существенно отличается от окружающей действительности. Психотики и невротики ведут себя странно, но у первых проявляются опасные симптомы, например, расстройство восприятия окружающего мира, памяти и мышления. Есть разные формы психозов: бредовый, депрессивный, аффективный, алкогольный, истерический и другие.

Примеры невротизма

Невротика в повседневной жизни сложно не заметить:

• Красивая девушка, которая убеждена в собственной непривлекательности, а знаки внимания трактует как поиски выгоды.
• Работник цеха, который за 7 лет работы ни разу не ошибся, заслужил доверие всего завода, но убежден, что он работает некачественно. Или каждый день выходит на работу со страхом, что у него ничего не получится.
• Художник, композитор, кулинар, который никогда не бывает доволен своим творчеством, продуктом. Немного успокаивается только после того, как от окружения получит похвалу, одобрение.

Еще одна характерная и заметная в быту черта – невозможность отказать или выразить свое мнение, позвонить, попросить о помощи. У невротика много внутренних запретов. Он не может отказаться от навязываемого в магазине продукта или приглашения на нежеланную встречу.

Невротическая личность имеет черты астенизма и истерии. При внешнем благополучии у такого человека все равно будет сохраняться внутренний дискомфорт. Помните ослика Иа? Вот самый яркий пример невротика с элементами астении.

Неконтролируемый невротизм сковывает человеку руки. Ошибки пугают личность настолько, что невротик предпочитает сдаться и не делать ничего. И даже многочисленный положительный опыт не уменьшает страх и тревогу. Невротик слишком не уверен в себе и зациклен на неудачах.

Невротизм иногда является способом привлечения внимания, манипулирования. Невротическая личность просит, чтобы ее не тревожили, оставили в покое. В результате нередко ее проблемы решают чужие сопереживающие люди. И тогда невротик одновременно оказывается в центре внимания и избегает жизненных трудностей.

Часто невротизм дополняется соматическими нарушениями: головные боли, аритмия, гипотензия или гипертензия. Невротика раздражает и угнетает любой звук. Это слабая личность, страдающая иррациональными страхами и тревогами.

Подчиненный

Невротические особенности личности данного типа заключены в том, что таким людям в своей жизни просто необходимо, чтобы возле них был любящий человек. Это может быть жена или муж, покровитель или друг, который возьмет на себя руководство над ним, ответственность за него, будет его защищать, оберегать и решать все возникающие проблемы. В случае необходимости на такого человека будет возложена вина за возникшую неудачу. Невротический уровень организации личности в этом случае предполагает бессознательное манипулирование близким человеком, а также его эксплуатацию.

Отношения такого больного невротичны, потребности компульсивны и неосознанны. Если желания человека не соответствуют его возможностям, то он чересчур сильно огорчается, что не зависит от его действительного отношения к людям.

Подобный тип личности полагает, что все, кто его окружают, более сильные и агрессивные, из-за чего у него и возникает столь большая потребность в их любви. Ему хочется, чтобы люди его поддерживали, ценили, защищали и помогали.

На первый взгляд может показаться, что такие потребности являются естественными для любого человека. И это действительно так. Тем не менее у невротика такие желания вызваны потребностью вовсе не в одобрении и любви, а в получении защиты и создании безопасной среды. Это и формирует характер такого типа. Человек становится «удобным», послушным, уступчивым, а также постоянно пытается прислушаться к пожеланиям и потребностям других. Он мягкий и уступчивый и не проявляет эгоизма. Порой ему приходится жертвовать собой, но делает он это лишь для того, чтобы его любили. На самом деле подобный человек скрывает даже от самого себя, что окружающие люди, по большому счету, ему безразличны. В глубине души всех своих близких он считает лицемерами и эгоистами. Отдает же он свое другим только для того, чтобы взамен получить то, что нужно ему. Подобная тактика нередко приводит к разочарованиям. Ведь другие люди далеко не всегда оправдывают ожидания невротика подчиненного типа.

Такой человек постоянно подавляет возникающие у него агрессивные импульсы. Именно поэтому в его душе существует множество внутренних запретов. Он не позволяет себе быть критичным и требовательным, властным, честолюбивым и применять давление. Из-за своей ориентированности на других пациент не может нарушить созданных им же самим запретов и сделать что-то для себя.

Не может он и наслаждаться жизнью в полном одиночестве. Природа, музыка, кино и еда доставляют ему удовольствие только в том случае, когда он находится в компании с другими людьми. Из-за подобной зависимости жизнь такого человека сильно обедняется.

Невротическое развитие личности по данному типу вызвано конфликтом между совершенно противоположными потребностями. С одной стороны, у пациента имеется желание быть любимым, а с другой – властвовать, проявлять силу и мстить. Чаще всего относятся к такому типу невротической личности женщины.

Как вести себя с невротиком?

Встреча с человеком, имеющим психическое расстройство, может произойти в любое время, а многие люди имеют в своем близком окружении подобные личности, поэтому важно знать, как общаться с невротиком:

1. Не стоит пытаться словесно переубедить больного в том, что у него есть проблема, поверьте, это неблагодарное дело, которое не принесет результата.
2. Желание, показать невротику мир с хорошей его стороны, в большинстве случаев остается без ответа, поскольку люди с психическими проблемами не слышат и не воспринимают никаких доводов.
3. Для тех, кого интересует, как управлять невротиком, необходимо знать, что действовать с такими людьми важно быстро и безжалостно. Уговоры здесь, не подействуют, поэтому, чтобы внести коррективы в жизнь такого человека придется поступать против его воли.

Тип 2. Агрессивный (установка – «движение против людей»)

Невротики этого типа убеждены в том, что весь мир настроен против них. А значит, нужно бороться за выживание, действовать из позиции силы, использовать окружающих как ресурсы. Они не верят в любовь, сострадание и дружбу. Всюду пытаются урвать свой кусок пирога, показать недюжинную силу воли и природную агрессивность. Мечтают добиться успеха и господствовать над миром. Подчинять людей своим желаниям, обманом или упорством добиваясь самых головокружительных целей. Друзей и любовников тоже выбирают себе под стать. Чтобы те усиливали их вес в обществе, расширяли список полезных знакомств, увеличивали финансовый достаток или выгодно дополняли своей красотой и социальным статусом. То есть брак по расчету для них предпочтительнее, чем брак по любви.

Уязвимость невротиков агрессивного типа состоит в том, что они настолько стыдятся своих слабостей, что готовы на все, лишь бы их не признавать. Никакого сочувствия или жалости к себе – все это «от лукавого». Только бой, конкуренция, эксплуатация и жестокость. Они осознанно подавляют свою нежность и доброту, стремятся во всем быть первыми, лучшими, самыми авторитетными. А также эти люди никогда не признают своих ошибок, для них это равносильно смерти.

Конфликт, который ими движет – поиск принятия и любви против установки, что все вокруг враги, и никому доверять нельзя. Чтобы разрешить его, нужно помочь им добиться общественного признания. Оно убьет двух зайцев сразу – обозначит их силу и власть, а также принесет одобрение окружающих, в котором они так нуждаются.

Как помочь невротику?

Чтобы достичь положительной динамики в лечении и действительно помочь больному, то без помощи специалиста не обойтись. Невротик – это человек, с которым найти контакт не так просто, а психолог, используя разные техники, сможет найти причину, спровоцировавшую проблему.

1. Первым шагом в терапии является определение и устранение негативных факторов, провоцирующих невротические реакции. Без нормализации условий жизни достичь прогресса в лечении невозможно.
2. На втором этапе терапии происходит устранение явных симптомов невроза, что способствует более адекватному восприятию окружающего мира.
3. Основная задача специалиста в конце терапии – активизировать личность человека, чтобы он вернулся в социум и нормально реагировал на разные жизненные ситуации.

Коррекция состояния

Чтобы невротизм как черта личности не перерос в невроз, соблюдайте несколько правил:

• Больше отдыхайте на природе. Невроз – болезнь городских людей. Суетливый ритм жизни провоцирует развитие тревожности.
• Пересмотрите окружение. Старайтесь находиться среди позитивных, уверенных в себе, сильных людей. Убирайте из жизни эмоциональный мусор, избегайте людей в роли жертвы.
• Решайте проблемы по мере поступления. Обратитесь к психологу для проработки психологических травм. Невроз не возникает сам по себе, ему предшествует конкретная психологическая проблема, непроработанные эмоции, переживания.

Невротик жаждет любви и внимания. Нужно найти рациональные пути удовлетворения этой потребности. Жалость – деструктивная форма.

Невротизм, мешающий человеку нормально жить, требует обращения к психотерапевту. Работать нужно по трем направлениям: формирование адекватного самовосприятия у человека, избавление от комплекса неполноценности, формирование чувства защищенности. Невротик очень раним, что часто обусловлено неудовлетворенной потребностью в безопасности.

Невротический тип личности и невроз – разные вещи, но первое при соответствующих условиях легко переходит во второе. Если тревожность стала заметно мешать, рекомендуется посетить психолога. Лучше с этим не затягивать.

Обсессивный тип личности и компульсивный тип личности: отношения с другими

В отношениях обсессивные и компульсивные люди сознательно честны, серьезны и доброжелательны, а бессознательно – агрессивны, гневливы и недоверчивы. Сознательно они ведут себя располагающе, однако у противоположной стороны создается впечатление присутствия оттенков раздражительности и критики.

Атмосфера завуалированной критики обескураживает и заставляет других людей отдаляться, либо оставаться на уровне приятельских отношений с обсессивным и компульсивным человеком.

У меня нет отношений с молодыми людьми, и я не понимаю почему? Редкие встречи ничем не оканчиваются, либо я вызываю раздражение у другого человека…

Из терапевтической беседы

Разум и пунктуальность, чистота и владение собой в противовес хаосу, грязи и эмоциональности рождает подспудный гнев на тех, кто живет иначе – легко, спонтанно, не думая о последствиях.

Этот гнев изначально направлен на родителей, которые чрезмерно контролировали ребенка, и в борьбе с которыми ребенок обречен на проигрыш. Позднее гнев прячется вглубь и возвращается, когда ситуации беспорядочности вызывают раздражение у обсессивно-компульсивного человека. Праведный гнев человек выражает открыто, либо пытается скрыть, если не хочет разрушать отношения с человеком, который вызвал раздражение.

Представление о том, что гнев разрушит отношения, что после выражения гнева и раздражительности последует наказание – разрыв или холодность, страшит обсессивно-компульсивного человека.

В больнице мать обнимала и успокаивала плачущего и дерущегося ребенка после укола. Я была уверена, что надо дисциплинировать ребенка, прикрикнуть или наказать, ведь укол для его же блага! Никогда не думала, что можно с любовью и сочувствием гладить ребёнка, который в обиде и гневе из-за боли бьет кулачками маму.

Из терапевтической беседы

Экологичное выражение гнева или критики развивают отношения, для этого нужно научиться чувствовать эмоциональное состояние, наслаждаться им и экологично выражать с помощью метафор или юмора.

Для человека такого характера важно понимать, что критическое отношение к себе и другим не скроется усилиями быть «хорошим» и уважительно уступать в отношениях. Страх разрыва диктует внешне уважительное «правильное» поведение, при внутреннем раздражении.

«У нее все так чисто, что невольно хочется обосраться» — комментарий мужчины, женатого на обсессивно-компульсивной женщине. Во взаимодействии с обсессивно-компульсивным человеком столько безупречности, что невольно возникает желание уравновесить противоположным – испорченностью, греховностью.

Психика компульсивного человека защищается от чрезмерной морали или жестких планов и требований к себе с помощью навязчивых деструктивных действий. Алкоголизм, сексоголизм, шопоголизм, анорексия и булимия – связаны с потерей самоконтроля. Во время «приступа» — выпивки, покупок, секса, обжорства или голода человек расслабляется и не контролирует себя. Навязчивые «приступы» — компульсии на время помогают избежать трудных чувств.

Навязчивые действия или мысли усиливаются в стрессе, при жизненных трудностях или неудачах, и ослабляются при контакте с чувствами и опасениями, которые скрываются за навязчивостью.

Зачем мне нужно это чувствовать? – в терапии частый вопрос людей с обсессивным и компульсивным типом личности. Ответ заключается в том, что вредно не чувствовать. Эмоции заставляют человека ощущать себя живым, человечным, даже если это «не хорошие» эмоции.

Когда человек в контакте с чувствами – понимает что чувствует, называет чувство или эмоцию, в состоянии выдержать накал эмоций, тогда он способен понять, что чувствуют другие. Чувствуешь – понимаешь свои желания и понимаешь других. Избегаешь чувств, не чувствуешь – себя не поймешь и «камня за пазухой» со стороны другого не почувствуешь.

Обсессивный тип личности и компульсивный тип личности фокусируются на деталях – не видят леса за деревьями. Психика разбивает эмоционально-заряженное целое на части. Музыка слишком трогает душу, а если обсуждать мелодию, вступление или кульминацию музыкального произведения, то накал эмоций снижается.

Полный доступ к статье имеют только зарегистрированные пользователи. Регистрация — бесплатно! Если ранее Вы уже регистрировались, то войдите на сайт

Как жить невротику?

Человек, имеющий расстройство личности, часто сталкивается с раздвоением личности, причем второе «я» всегда поступает против реальных желаний и стремлений. Важно осознать проблему и принять решение, избавиться от невидимых оков, которые мешают нормально жить и развиваться. Невротическая личность должна направить все свои силы на преодоление внутренних противоречий своего состояния. Чтобы получить результат, метод саморегуляции каждый человек должен разработать для себя самостоятельно.

Как не быть невротиком

Важно научиться расслабляться

1. Необходимо научиться избегать нервного напряжения, избавиться от страхов и комплексов.
2. Концентрируйтесь на себе. С этой целью может помочь следующее упражнение. Необходимо встать возле стены (в десяти сантиметрах от нее), повернувшись спиной. Теперь нужно расслабиться, закрыть глаза и начать падать.
3. Если Вы ощущаете нервное напряжение, можете начать раскачиваться со стороны в сторону. Это поможет избавиться от него, задействовав инстинктивный уровень. Движения должны быть ритмичными.
4. Заведите дневник, куда будете заносить собственные изменение и ощущения, которые происходят в Вашем внутреннем мире. Вы должны осознать свое Я, определиться с ценностями.

Невротическое состояние может быть весьма опасным. Если не обращать внимания на его проявления, в скором времени человек из невротика перейдет к психотику, и тогда будет гораздо сложнее вернуть его к нормальному образу жизни.

Как перестать быть невротиком?

Психологи утверждают, что человек с нервным расстройством должен научиться снимать напряжение. Чтобы слышать себя и свой организм, необходимо освободиться от подсознательных страхов, комплексов и стереотипов. Невротический тип личности можно перестроить, используя такие упражнения для расслабления:

1. Необходимо научиться концентрироваться на самом себе. Для развития этого ощущения необходимо подойти к стене и встать в ней спиной на расстоянии 10-15 см. Расслабьтесь и сосредоточьтесь на собственном состоянии. Закройте глаза и начните падать назад.
2. Чтобы снять нервное напряжение, можно начать раскачиваться и этот метод часто работает на инстинктивном уровне. Важно найти собственный ритм.
3. Рекомендуется вести психологический дневник, куда нужно записывать собственные ощущения и изменения, происходящие во внутреннем мире. Важно осознавать собственное «я», понимать ценности и взаимосвязи.
4. Продолжая выяснять, кто такие невротики и как самостоятельно справиться с проблемой, стоит дать еще один совет: полезно регулярно размышлять над идеями, людьми, событиями, а также проводить внутренний диалог с самим собой.

Общение с невротиком

1. Вы не должны пробовать переубедить такую личность, в частности, убеждать такого человека в том, что у него есть проблемы психологического характера, присутствует неправильное восприятие мира.
2. Ваши попытки указать на то, что мир прекрасен не будут правильно восприняты. Невротик останется при своем мнении.
3. Постарайтесь выявить, что именно провоцирует невротические реакции. Попробуйте устранить эти причины.

При общении здорового человека с невротиком, первый может приобрести такой же психотип. Поэтому так важно ограничить себя от общества людей, имеющих невротический тип личности или свести общение к минимуму.

Как не воспитать невротика?

Многие родители даже и не подозревают, что своими действиями, они вредят своему ребенку, нарушая его психику. Важно знать, что невротик – тип личности, который может сформироваться из-за неправильного воспитания. Чтобы не допустить ошибок, необходимо учитывать такие советы:

1. Нельзя акцентировать внимание только на достижениях и тем более на провалах.
2. Родители не должны высмеивать ребенка, будто его поступки или дефекты внешности.
3. Объясняйте свои решения и отвечайте на все вопросы. Ребенок должен понимать ситуацию и делать выводы, что хорошо, а что плохо. Фразы типа «веди себя хорошо» или «не веди себя глупо» стоит исключить, и лучше дать ребенку разъяснение.
4. Многие родители сами того не желая, формируют в своем чаде фобии. Нельзя вызывать страх тем, что придет полицейский или баба-яга. Специалисты не рекомендуют использовать фразы: «хватит ныть» или «не будь трусихой».
5. Невротический характер можно воспитать, если закладывать в ребенка мысль, что люди все плохие и хороших поступков от них не стоит ждать. Многие матери, часто употребляют при своей дочери фразу: «все мужики козлы».

Как не вырастить такого ребенка

Если Вы задаетесь вопросом, как становятся невротиком, то необходимо понимать, что все закладывается в детстве.

Родители могут не подозревать о том, что своими поступками они могут наносить непоправимый вред своему малышу, нарушая его психику. Необходимо понимать, что невротик — это такой психотип, который может развиваться при наличии неправильного воспитания. Для того, чтобы не допустить ошибок в данном процессе, необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

1. Недопустимо акцентировать свое внимание исключительно на победах ребенка и уж точно не заострять его на провалах.
2. Важно не высмеивать малыша, какими нелепыми не были бы его поступки и уж тем более дефекты внешности, если таковые имеются.
3. Важно всегда объяснять, принятые Вами решения, отвечать на вопросы, которые задает ребенок. Он должен понимать любую ситуацию и осознавать, что плохо, а что хорошо.
4. Некоторые родители своими действиями провоцируют развитие фобий. Например, запугивают ребенка тем, что за ним придет Баба Яга, если он будет непослушным или его унесут цыгане.
5. Нельзя употреблять фразы по типу «перестань ныть» или «не будь трусом».
6. Недопустимо убеждать малыша в том, что от людей нельзя ждать ничего хорошего. Например, нередкой является ситуация с матерью одиночкой, когда она говорит своей дочери о том, что все мужчины козлы.

Неврастеническая личность — MediGoo — Медицинские тесты и бесплатная медицинская информация о здоровье

Неврастеническая личность

Описание, причины и факторы риска:

МКБ-10-DC: F48. 0

Устаревший термин для обозначения описываемого состояния некоторыми из следующих признаков: плохой аппетит или переедание, бессонница или гиперсомния, низкий уровень энергии или усталость, низкая самооценка, плохая концентрация или трудности с принятием решений, а также чувство безнадежности.В наиболее тяжелой форме это может стать хроническим нарушением настроения, называемым дистимией (депрессивным неврозом), при котором депрессивное настроение сопровождает перечисленные выше признаки.

Состояние было объяснено как результат истощения энергетических резервов центральной нервной системы, который исследователи относят к современной цивилизации. Врачи школы мысли связывают неврастению со стрессами урбанизации и стрессами, которые пострадали в результате обостряющейся конкуренции в деловой среде.Как правило, это ассоциировалось с представителями высшего сословия и профессионалами, ведущими сидячий образ жизни.

Когда ваша нервная система раздражена чем-то, что вас утомляет, лучше от этого бежать. Работайте интенсивно, но умеренно; помните, что чрезмерная работа вызывает утомление. Если не обращать внимания на утомляемость, если вы продолжаете чрезмерно работать, то усталость заменяется возбуждением. Когда возбуждение становится болезненным, оно переходит в неврастению. Необходимо чередовать работу с приятным отдыхом; таким образом мы избегаем опасности впасть в неврастению.

Сотрудники, которые работают по приказу неврастенического и ищущего недостатки работодателя, в конечном итоге ненавидят работу и работодателя. Ни один недовольный сотрудник не работает с удовольствием. Часто предприятия терпят неудачу из-за недовольства сотрудников. Позаботьтесь о своей нервной системе. Работайте минимально. Развлекайтесь с пользой. Никого не критикуйте. Постарайтесь увидеть лучшее во всех людях.

Симптомы:

Может наблюдаться учащенное интенсивное сердцебиение, которое может быть нерегулярным (сердцебиение, тахикардия).

• Холодные конечности, липкие руки и ноги.
• Аномально учащенное дыхание (гипервентиляция).
• Головокружение или обморок.
• Периодические вздохи.
• Потливость без видимой причины.
• Будь беспокойным ерзанием.
• Чрезмерная чувствительность.

Диагноз:

Десятая редакция Международной классификации болезней (МКБ-10) Всемирной организации здравоохранения представляет набор четко определенных критериев включения и исключения для диагностики.Основные симптомы определяются как умственная и / или физическая усталость, сопровождающаяся как минимум двумя из семи симптомов (головокружение, диспепсия, мышечные боли или боли, головные боли напряжения, неспособность расслабиться, раздражительность и нарушение сна). Для постановки диагноза необходимо быть стойкой болезнью. Критерии исключения: наличие расстройства настроения, паники или генерализованного тревожного расстройства.

Лечение:

Традиционная терапия неврастении включала более здоровое питание, регулярные легкие упражнения, улучшение гигиены, массаж, прием психотропных препаратов, надлежащее использование отдыха и корректировку работы или образа жизни для снижения стресса. В настоящее время стандартным методом выбора являются прием антидепрессантов и психологическое консультирование.

Фармакотерапия:

Амитриптилин (для регуляции боли и сна).

• Celexa ^TM .
• Эффексор ^SM .
• Буспирон (BuSpar®).

ПРИМЕЧАНИЕ: Приведенная выше информация предназначена для образовательных целей. Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время оказания неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Эта информация не должна заменять обращение за ответственной профессиональной медицинской помощью.

Неврастения — Мепедия

Неврастения — старое (XIX век) название слабости физических нервов. Впервые он был использован в 1829 году для устранения механической слабости нервов. В 1869 году американский невролог Джордж Миллер Берд начал использовать этот термин для обозначения метафорических нервов, ^{[ цитата необходима ]} i. е. тревожность, стресс или депрессия. В 1871 году американский врач С. Вейр Митчелл написал книгу « Wear and Tear, or Hints for the Overworked », в которой подробно изложил свою веру в то, что это состояние было результатом требований современной жизни в индустриальную эпоху. ^[1] Термин начал переходить из использования в медицинской патофизиологии в употребление в психопатологии.

При использовании в психологии этот термин описывает неопределенное расстройство, характеризующееся хронической аномальной утомляемостью, умеренной депрессией, неспособностью концентрироваться, потерей аппетита, бессонницей и другими симптомами. ^[2] Вторичные симптомы были нечеткими и многочисленными, включая головные боли, мышечные боли и боли, головокружение, потерю веса, раздражительность, неспособность расслабиться, беспокойство, импотенцию, «отсутствие амбиций», летаргию, бессонницу или гиперсомнию. , «учащенное сердцебиение» и повышенное потоотделение. ^{[3] [4]}

Это стало универсальным средством для почти любого дискомфорта или несчастья, которые нельзя было объяснить известным заболеванием. ^[5] Поскольку ME / CFS проявляется схожими симптомами, многим пациентам с ME / CFS был поставлен психологический диагноз неврастении.

Саймон Уэссели писал о неврастении и МЭ. В эссе « Старое вино в новых бутылках: неврастения и« ME »» он писал:

«Представлены доказательства поразительного резонанса между неврастенией и ME. Простое объяснение состоит в том, что клиницисты как в современные, так и в викторианские периоды описывают подобный нейробиологический синдром чрезмерной утомляемости: подтверждается схожестью клинических историй болезни. Текущие медицинские исследования взаимосвязи вирусов с состояниями утомляемости (Yousef et al.1988), что имеет неоспоримое значение, поэтому может рассматриваться как новая попытка решить клиническую проблему, общую как для современной медицины, так и для медицины XIX века. Такая работа пытается ответить на вопрос, поставленный Векслером (1930): «Подозрение оправдано, что« истинная »неврастения является органическим заболеванием в том смысле, что еще не поддающиеся выявлению патологические изменения являются причиной симптома, а не результатом психогенных процессов. . Насколько правдива такая точка зрения, определят только дальнейшие исследования.«Однако дальнейшие исследования не смогли полностью ответить на этот вопрос и будут продолжать терпеть неудачу, поскольку ни неврастения, ни ME не вписываются в такую ​​простую медицинскую модель». ^[6]

Термин неврастения был исключен как диагноз в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации ^[7] , однако он все еще используется в качестве диагноза в версии Всемирной организации здравоохранения 2016 года. Международная классификация болезней (МКБ-10) под диагностическим кодом F48.0. ^[8] В МКБ-11 Всемирной организации здравоохранения это определение было удалено, но оно еще не используется во всем мире. ^{[ необходима ссылка ]}

1. ↑ Mitchell, S.W. (1891). Износ, или подсказки для переутомленных . Филадельфия, Пенсильвания: J. B. Компания Lippincott. Получено с http://www.gutenberg.org/files/13197/13197-h/13197-h.htm
2. ↑ Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. (2003).Получено 13 июля 2016 г. с сайта http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/neurasthenia.
3. ↑ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание. Источник: http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/F48.0.
4. ↑ Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. (2002). Получено 13 июля 2016 г. с сайта http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/neurasthenia.
5. ↑ Бек, Джули (март 2016 г.).«Американис: болезнь слишком быстрой жизни». Атлантика .
6. ↑ Wessely, S. (1990) Старое вино в новых бутылках: неврастения и «Я». Психологическая медицина , 20, стр. 35-53. Получено с http://www.simonwessely.com/Downloads/Other/OldWine. pdf.
7. ↑ https://dxrevisionwatch.com/dsm-5-drafts/dsm-5-ssd-work-group/
8. ↑ Всемирная организация здравоохранения (2016 г.). «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем» (10-е издание, изд.).

Информация, представленная на этом сайте, не предназначена для диагностики или лечения каких-либо заболеваний.
Из MEpedia, краудсорсинговой энциклопедии науки и истории ME и CFS.

Определение неврастении по Merriam-Webster

нейр · as · the · nia | \ ˌNu̇r-əs-ˈthē-nē-ə , ˌNyu̇r- \ : состояние, которое характеризуется, в частности, физическим и психическим истощением, обычно с сопутствующими симптомами (такими как головная боль и раздражительность), имеет неизвестную причину, но часто связано с депрессией или эмоциональным стрессом, и иногда считается аналогичным или идентичным хроническому синдром усталости

Неврастения | Ключ Neupsy

Введение

Термин «неврастения» имеет разнообразную историю, и, хотя он и сохранен в качестве диагностического объекта в МКБ-10, он не фигурирует в DSM-IV. В культурах, где неврастения по-прежнему пользуется популярностью среди профессионалов и непрофессионалов, она имеет множество применений:

• нозологическая сущность

  
  

• идиома для выражения страдания

  
  

• культурно санкционированное заболевание

  
  

• пояснительная модель для совокупности соматических симптомов

  
  

• эвфемизм, позволяющий избежать клейма психического расстройства.

Следовательно, при диагностике, понимании и лечении неврастении клиницист должен знать контекст, в котором используется этот термин.

Понятие и диагностическая сущность

Понятия нервной слабости и астении (слабость, недостаток силы) существовали на протяжении всей истории медицины. Гиппократ описал болезнь скифов как общую астению, связанную с повреждением гениталий, вызванным верховой ездой. Во Франции Бушю (1764) описал синдром, похожий на неврастению последних дней, который он назвал «невропатией». Каллен (1772) рассматривал мышцы и нервы как единую нервную силу, а все болезни — как движения, противоречащие природе этой нервной силы. Он придумал термин «неврозы» для обозначения этого процесса и предположил, что болезни возникают из-за различных чередований возбуждения и атонии в нервной системе. Несколькими годами позже его ученик Браун (1780) развил эту гипотезу, разделив болезни на стенические, вызванные чрезмерным возбуждением, и астенические заболевания, вызванные недостаточным возбуждением.Эти взгляды на полярность нервной системы как на причину психических заболеваний подготовили почву для превращения неврастении в болезнь.

К началу девятнадцатого века термин неврастения уже использовался. В 1869 году Ван Дойзен в Голландии опубликовал монографию о неврастении. Вскоре за этим последовала публикация статьи, которую Борода ^{( 1 )} представил в Нью-Йоркскую ассоциацию медицинских журналов. Борода основал свое описание расстройства на серии из 30 случаев. Реорганизуя субъективную природу жалоб и уникальную группировку симптомов у каждого пациента, Борода столкнулся с трудностями в попытке ограничить количество симптомов, составляющих синдром; он начал с 50 симптомов и расширил их до 75 в более поздних публикациях.

В конце концов стало ясно, что с расширяющимся калейдоскопом симптомов нужно справляться таким образом, чтобы иметь некоторый смысл. Борода подошел к этой проблеме, разделив симптомы на подтипы неврастении: церебрастения (церебральное истощение), характеризующееся симптомами, прямо или косвенно связанными с головой; миеластения (истощение позвоночника) определялась симптомами, связанными с поражением спинного мозга; пищеварительная астения характеризовалась диспепсией, запором и метеоризмом.Со временем другие исследователи добавили новые подтипы и разработали конкретные подходы к лечению.

Несмотря на чрезмерную широту охвата термина, Бирд утверждал, что неврастения принадлежит одной семье с общей патологией, прогнозом, историей и лечением. По мере того, как сообщалось о новых случаях, он чувствовал себя способным утверждать, что неврастения была преимущественно американской болезнью. ^{( 2 )} Он объяснил рост распространенности давлением современной цивилизации.

Несмотря на свою неопределенность или, возможно, из-за ее неопределенности, неврастения получила широкое признание не только среди медиков, но и среди широкой публики. Хотя на рубеже веков это слово стало практически нарицательным, его популярность не исключала инакомыслия. Большинство критических замечаний касалось чрезмерной инклюзивности и отсутствия точности в беспорядке; например, Брилл назвал это «новейшим мусорным ведром» в медицине.

Первые два десятилетия двадцатого века стали свидетелями увеличения числа открытий более конкретных причин болезней.В этот период также возросло внимание к таксономии неврозов. Эти силы вместе привели к снижению неврастении как диагностической сущности.

В 1895 году Фрейд опубликовал две основополагающие статьи, в которых он составил план реконфигурации различных невротических расстройств, сгруппированных вместе под термином неврастения. В статье, озаглавленной «Об основаниях для отделения определенного синдрома от неврастении при описании« тревожного невроза » ^{( 3 )} , он поставил под сомнение обоснованность продолжения разрешения неврастении покрывать все симптомы, описанные Бирдом.Он увидел необходимость классифицировать различные категории неврозов на основании следующего:

В статье «Навязчивые идеи и фобии: их психический механизм и их этиология», ^{( 4 )} Фрейд удалил навязчивые идеи и фобии из неврастении. В результате этих двух работ неврастения перестала быть аморфным понятием и была разделена на следующие категории:

• собственно неврастения

  
  

• неврозы тревоги

  
  

• навязчивые идеи

  
  

• фо
  

• псевдоневрастения, вызванная кахексией, атеросклерозом, ранними стадиями общего паралича душевнобольных и психозами.

Прерывистые и периодические типы неврастении должны были быть включены в категорию меланхолии.

Первый список симптомов, предложенных Фрейдом для собственно неврастении, включал головную боль, раздражение позвоночника, диспепсию с метеоризмом и запор. Позже он добавил сексуальную слабость и переутомление.

Возможность включения некоторых неврастенических симптомов в меланхолию была упомянута, но не расширена Фрейдом. Эту задачу взял на себя Крепелин. ^{( 5 )} Он выделил три основных типа депрессии: маниакально-депрессивное расстройство, инволюционную меланхолию и более легкую форму неврастенической депрессии.Он утверждал, что все эти типы депрессии возникают из-за нарушения функции мозга.

После такого отказа использование термина «неврастения» в качестве диагностического объекта медицинскими работниками в Соединенных Штатах ко времени Первой мировой войны уменьшилось. В первом издании DSM-I, опубликованном в 1952 году, неврастения официально не признавалась. Вместо этого его заменили категорией «реакция психофизиологической нервной системы», преобладающим симптомом которой была общая усталость. В попытке согласовать DSMII с МКБ-8 неврастения снова появилась в американской психиатрии как неврастенический невроз.

В DSM-III неврастения исчезла как сущность и появилась только в указателе, где читателей просили указать «дистимическое расстройство». Однако, в отличие от классификации DSM, неврастения неизменно оставалась подтипом невроза на протяжении многих версий МКБ. В МКБ-9 неврастения определяется следующим образом.

Невротическое расстройство, характеризующееся утомляемостью, раздражительностью, головной болью, депрессией, бессонницей, затруднением концентрации и отсутствием способности получать удовольствие (ангедония).Это может быть следствием или сопровождать инфекцию или истощение, либо возникать в результате продолжающегося эмоционального стресса.

Были включены следующие категории:

• невроз усталости

  
  

• нервная инвалидность

  
  

• психогенная астения

  
  

• общая усталость.

Распространение в другие страны

Один из самых захватывающих аспектов истории неврастении — это ее готовность принять другие страны, кроме Соединенных Штатов, где она изначально задумывалась как исключительно американский феномен.В одних странах диагностический объект прижился прочнее, чем в других. Во многих странах эта концепция приобрела местный культурный колорит.

Причины его распространения можно резюмировать следующим образом:

• Всеохватывающий характер организации обеспечил точку опоры почти для всех участников.

  
  

• Эта концепция представляет собой смесь научных теорий, что придает легитимность группе симптомов, которые в большинстве своем являются субъективными.

  
  

• Считается заболеванием, возникающим в результате переутомления, которое поражает высшие слои общества.

Азия и Австралия

По всей вероятности, неврастения была завезена в Китай в 1920-х годах американскими психиатрами и вернувшимися китайскими врачами, прошедшими обучение в Соединенных Штатах. Вплоть до конца Второй мировой войны китайские врачи приняли и использовали диагностическую концепцию невроза и неврастении из Соединенных Штатов.С установлением коммунизма в 1949 году теория Павлова была принята как единственная модель, на которой китайские психиатры практикуют, обучают и исследуют. ^{( 6 )} В Китае, как и в бывшем СССР, неврозы подразделяются на неврастению, психастению и истерию. Причина неврастении, как и неврозов, следовала Павловской теории перенапряжения процессов возбуждения и торможения и подвижности высшей нервной системы.

Концепция неврастении или шэньцзин шуайру (нервная слабость) в переводе китайцев не была полностью чуждой.Симптомы, связанные с неврастенией (утомляемость, потеря памяти, недостаточная концентрация внимания, головная боль, напряжение, бессонница и все разновидности неопределенных болей), аналогичны симптомам у пациентов, страдающих дефицитом ци (жизненной эссенции), то есть слабостью почка, селезенка или сердце в традиционной китайской медицине. Кроме того, теория слабости нервов и истощения нервной энергии как причин неврастении согласуется с концепцией традиционной китайской медицины о слабости органов и дефиците инь-ян.Таким образом, неврастения в кратчайшие сроки стала неотъемлемой частью практики традиционной китайской медицины и лексикона широкой публики.

В 1950-х годах количество пациентов, страдающих неврастенией, значительно увеличилось. Медицинские или неврологические клиники сообщили, что от 80 до 90 процентов их амбулаторных пациентов страдают неврастенией. Это было особенно безудержно среди «работников мозга или умственных способностей». Китайское правительство считало это серьезной проблемой общественного здравоохранения, настолько, что в его Первом пятилетнем плане (1958–1962) была начата широкомасштабная национальная кампания по искоренению неврастении.Исследования неврастении, проведенные в этот период, были сосредоточены на роли стресса как внешнего фактора, а также на наследственности и личности как эндогенных факторах. Лечение включало интенсивное групповое перевоспитание, лечение травами и транквилизаторы. Линь ^{( 7 )} предположил, что заметное увеличение неврастении было связано с присутствием глубоко укоренившейся напряженности в революционном развитии Китая в 1950-х годах. Неврастения стала средством выражения политических, социальных и физических стрессов.
Примерно через десять лет после китайской «политики открытых дверей» эпидемиологическое исследование было проведено в 12 районах Китая. В качестве инструмента использовался Настоящий государственный экзамен. Результаты показали, что неврастения затронула 12,59% людей в возрасте от 15 до 59 лет, что составляет 56,7% всех невротических расстройств. ^{( 8 )} В 1982 году Клейнман ^{( 9 )} провел исследование 100 пациентов с диагнозом неврастения в амбулаторной психиатрической клинике Хунаньского медицинского колледжа.Он обнаружил, что 89 пациентов соответствовали диагностическим критериям DSM-III для «большого депрессивного расстройства», 70 процентов из которых существенно ответили на лечение антидепрессантами. Несмотря на их улучшение, немногие из них стали меньше обращаться за помощью. Это привело его к выводу, что неврастению следует рассматривать как особую форму соматизации, связанную с одобренными культурой идиомами бедствия.
На Тайване неврастения вызвала небольшой интерес у западных врачей. Однако она стала чрезвычайно популярной среди традиционных китайских врачей, и, следовательно, неврастения зарекомендовала себя как серьезное заболевание в сознании тайваньской общественности в 1940-х и 1950-х годах. ^{( 10 )}
Врачи в Гонконге, получившие в основном британское образование, в основном игнорировали неврастению как диагностический объект. Как и на Тайване, неврастения стала прерогативой традиционных китайских врачей. ^{( 11 )}
В конце девятнадцатого века психиатрия в Японии имела в основном немецкую ориентацию. Психиатры применяли диагноз неврастении к пациентам со слабостью, головными болями, умственной отвлеченностью, утомляемостью и сниженной психической продуктивностью. ^{( 12 )} Диагностический объект стал популярным термином, пока Морита ^{( 13 )} не заменил его термином синкэйсицу (нервный или нервный характер). Он описал это расстройство как в основном психологическую реакцию на тревогу у предрасположенных личностей — для этого типа личности характерны интроверсия, перфекционизм, ипохондрия, гиперчувствительность и самосознание. Он разработал специальное лечение, направленное на разрыв порочного круга чувствительности и беспокойства, начальная фаза которого состояла из изолированного постельного режима, за которым следовала вторая фаза трудовой терапии.Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Неврастения: болезнь, которая сформировала американские представления о здоровье и счастье

Но в стране протестантской трудовой этики расслабление для болванов все равно. «Неврастения не просто означает наличие болезни, — пишет Шустер, — Берд утверждал, что она указывает на наличие активного ума, склонности к соперничеству, любителя свободы — короче говоря, типичного американца.«Многие персонажи художественной литературы того времени были неврастениками и изображались положительно.

Такое отношение делало диагноз желательным, и некоторые пациенты стремились к нему. Поскольку американская медицина все еще пыталась утвердиться как уважаемая профессия, врачи были заинтересованы в том, чтобы давать пациентам то, что они хотели. Производители лекарств также процветали, продавая лекарства сомнительного состава в бутылках напрямую пациентам через газеты и другие периодические издания, давая людям возможность самостоятельно диагностировать — и, в процессе, присвоить себе ярлык, который говорит о них больше, чем просто их здоровье.Том Лутц, автор книг American Nervousness: 1903, и профессор творческого письма Калифорнийского университета в Риверсайде, пишет, что люди иногда использовали «заявления о болезни как требования о привилегиях».

И это была болезнь привилегированных — в основном белых, протестантов, привилегированных с Севера. Считалось, что умственная деятельность требует больше энергии, чем физическая активность, и это убеждение позволило Бирду предложить расистские объяснения того, почему чернокожие и коренные американцы не заболевают неврастенией — потому что они не злоупотребляли своим умом, подумал он, или не имели умственные способности, которые нужно чрезмерно использовать.По мнению Бирда, католики просто делали то, что им говорила церковь, так что это частично облегчило их умственное бремя, а Юг не был таким модернизированным, как Север.

Считалось, что «если бы вы были из низшего сословия, не были образованы и не были англосаксом, вы бы не стали неврастеником, потому что у вас просто не было того, что нужно, чтобы быть поврежденным современностью», — говорит Лутц.

На самом деле, представители высшего и среднего классов могли позволить себе обратиться к неврологу и получить диагноз в первую очередь. Они могли позволить себе тоники из рекламы и позволить себе дорогостоящее и трудоемкое лечение. Но даже в этой более обеспеченной группе населения существовал резкий разрыв между концептуальным подходом к этой болезни и ее лечением для мужчин и женщин.

Лежащее в основе понятие неврастении — нервная энергия истощается из-за того, что человеческие тела не созданы для современной жизни — предоставило простой способ укрепить традиционные гендерные роли. Когда мужчины проводят слишком много времени в помещении, когда они не могут идти в ногу со своей работой или у них возникают проблемы с деньгами, они подвержены неврастении.Женщины были восприимчивы, когда были слишком социально активны или проводили слишком много времени вне дома.

Для мужчин граница была лекарством. Врачи часто отправляли неврастеников-мужчин на запад, чтобы они катались на лошадях, скакали скот, отжимались и били друг друга по заднице, пока явная мужественность не восстановила их нервную энергию. Никто иной, как 26-й президент Соединенных Штатов Тедди Рузвельт, получил такое «западное лекарство» от своей неврастении. До излечения, когда он был законодателем штата Нью-Йорк, Рузвельт имел репутацию денди, и люди называли его такими именами, как «Молодой Сквирт» и «Панкин-Лили», — пишет Лутц.Некоторые называли его американцем Оскаром Уайльдом. Его неврастения рассматривалась как «изнеживающая болезнь», от которой Запад избавился, сделав его энергичным и достаточно выносливым, чтобы быть избранным президентом. Такие были времена.

Мужское расстройство, которое превратилось в женское — ScienceDaily

Раньше длительная усталость считалась мужским расстройством, вызванным социальным давлением. Сегодня женщины составляют большинство пациентов с ME, и они считают, что в своем состоянии они виноваты.

На протяжении всей истории некоторые люди страдали от недостатка энергии и длительной физической усталости.Сегодня эти симптомы классифицируются как миалгический энцефаломиелит (ME) или синдром хронической усталости (CFS).

Принято считать, что хроническая усталость имеет в основном психологические причины и поражает женщин-перфекционистов, которые не могут соответствовать своим неоправданно высоким стандартам.

Так было не всегда. Чуть более 100 лет назад пострадали в основном представители высшего класса интеллектуальных профессий. «Неврастения», как в то время называлось это состояние, была соматическим диагнозом высокого статуса.

Больше не законно

«Медицинское понимание длительной усталости изменилось. Раньше это состояние рассматривалось как типично мужское расстройство; теперь оно воспринимается как типично женское расстройство. Диагноз неврастении, имеющий мужской оттенок, был изменен на ME диагноз, имеющий женский оттенок », — объясняет Олауг С. Лиан, социолог и профессор UiT Арктического университета Норвегии.

Вместе с Хильде Бондевик из Университета Осло Лиан изучила, как взгляд на женщину и восприятие тела, пола и женственности в два разных исторических периода проявились в медицинском понимании хронической хронической усталости.

«Длительная усталость рассматривалась как законное расстройство, результат героических усилий мужчин высшего класса. Сегодня это стигматизирующее расстройство, понимаемое как выражение неспособности женщин справляться со своей жизнью, своего рода нарушения характера «, — говорит Лиан.

Не только усталый пациент сменил пол. Раньше врачи считали длительную усталость неврологическим, физическим расстройством, а сегодня она классифицируется в первую очередь как психологическая по своей природе.И если раньше считалось, что причиной беспорядка является общество, то сегодня якобы виноват человек.

Что послужило причиной этого изменения?

Высшая диагностика

В конце 1800-х годов неврастения была самым распространенным диагнозом хронической усталости. Неврологи полагали, что это состояние было вызвано физическим неврологическим заболеванием, которое затронуло все тело и вызвало сильную и длительную усталость.

Хотя это заболевание было диагностировано и у женщин, типичным пациентом был мужчина, а не какой-либо тип мужчин.По словам невролога Джорджа Бирда, он был «цивилизованным, утонченным и образованным, а не из варваров, низкорожденных и необученных».

Общество виновато

Врачи в то время считали, что причину расстройства можно найти в быстро меняющемся обществе — урбанизации, индустриализации и вступлении женщин в трудовую жизнь.

Проще говоря, современная цивилизация грубо обошла нервную систему людей высшего класса, которые были чрезмерно возбуждены из-за слишком большого давления и активности, а также недостатка сна и отдыха.

«Это считалось законным и понятным, что даже« великие люди »могут развалиться в результате длительной тяжелой интеллектуальной работы. Положительно считалось, что тело посылает сигналы, когда нагрузка слишком велика. тело рассматривалось как блок электрических предохранителей, и считалось, что лучше сгореть один предохранитель, чем загореться дом », — говорит Лиан.

Разные пола, разные причины

Комментарии к диагнозу также выявили прошлое понимание биологических гендерных различий.Женщины могут получить неврастению из-за сексуального расстройства, а мужчины — из-за чрезмерной сексуальной активности, включая мастурбацию.

Более того, существует связь между полом и классом.

«Чтобы немного упростить, мы можем сказать, что в основном мужчины среднего класса и женщины из рабочего класса, чей диагноз неврастении был объяснен переутомлением. Для мужчин рабочего класса это было связано с сексуальными эскападами, а для женщин среднего класса причиной была указанная причина. наследственность или «женские проблемы» », — объясняет Лиан.

Падение неврастении

Неврастения потеряла свою популярность как диагноз в начале 1900-х годов. Одна из причин этого заключалась в том, что психиатрия стала отдельной областью медицины.

«Психиатрия взяла с собой неврастению и изменила ее определение с физического состояния на психологическое. Поскольку женщины считались психологически более слабыми и, следовательно, более склонными к психическим заболеваниям, расстройство стало женской проблемой», — говорит Лиан.

Борьба за определения

Сегодня ME — это наиболее распространенное название расстройства, определяемого как длительная сильная усталость, которая не может быть напрямую связана с четко определенным заболеванием и не исчезает во время отдыха. Это хроническое заболевание, не поддается лечению, и причины разногласий не совпадают.

«Отсутствие научно обоснованных выводов, медицинских объяснений и эффективного лечения делает диагноз ME низким статусом и низкой легитимностью в медицинском сообществе», — говорит Лиан.

В настоящее время основная теория состоит в том, что ME возникает в результате неспособности справиться со стрессом и что перфекционисты — «хорошие девочки» — особенно подвержены риску. Споры о том, как следует понимать и объяснять ME, сильно поляризованы между теми, кто считает, что это заболевание вызвано инфекциями или вакцинацией, и теми, кто считает, что ME имеет в основном психологические причины.

«Я хотел бы проявить некоторую скромность в отношении того, что мы на самом деле знаем о расстройстве, и не представлять оценочные суждения как факты. Врачи также должны быть честными и признать, что у нас очень мало точных знаний об этом заболевании», — заявляет Лиан. .

Вина и позор

Эти два исторических периода имеют почти идентичные описания феномена долговременной усталости, хотя названия разные. Но есть одно важное отличие: расстройство больше не рассматривается как законный, ожидаемый результат переутомления.

«Сегодня медицинское сообщество ищет объяснения МЭ на индивидуальном уровне. Пациентка МЭ изображается как женщина с пятизвездочными целями и четырехзвездочными способностями — с чертами характера, которые мешают им справляться со своими собственная жизнь », — говорит Лиан.

«Когда вся проблема рассматривается как вина пациента, человек испытывает чувство вины и стыда, потому что именно пациент, а не общество, является причиной болезни. Следовательно, именно человек несет ответственность за то, чтобы справиться с болезнью, например, изменив собственный образ мышления, — говорит Лиан.

Устал не тот

Она указывает на то, что способность справляться со своей жизнью является важной ценностью в западной культуре. Однако психические расстройства связаны со слабостью. По словам Лиана, нынешнее понимание длительной усталости также связано с тем, как мы думаем об усталости.

«Существуют строгие нормы того, когда вам разрешено быть уставшим и утомленным, и как вы должны проявлять усталость в повседневной жизни. Если вы не спали всю ночь с больным младенцем, у вас есть веская причина, чтобы устать в работай.Другие причины менее законны. В отчетах об отсутствии на рабочем месте никогда не говорится о том, что кто-то находится у психолога, в то время как вполне допустимо сказать, что кто-то находится у стоматолога ».

«Усталость по неправильным причинам рассматривается как признак слабости, которую необходимо преодолеть и скрыть. Именно в этом контексте мы должны понимать медицинские теории об отсутствии способности справляться с трудностями и возражения пациентов с ME против этих теорий. , — говорит Лиан.

Она считает, что такие нормы часто заставляют пациентов с ME чувствовать, что психологическое объяснение является обузой, хотя врачи не обязательно предполагают, что он имеет такой эффект.

«Что такого в дебатах по поводу ME, что делает противоборствующие стороны такими упрямыми?»

«Врачи и пациенты разговаривают друг с другом. Врачи думают, что диагноз ME является нейтральным с точки зрения ценностей, но пациент слышит:« Я виноват в том, что я болен, и я обязан поправиться ». Но хотя большинство людей чувствуют это психическое «расстройства имеют меньшее значение, чем соматические расстройства, это не факт, что это делают врачи», — говорит Лиан.

Гендерное объяснение исчезло?

Хотя около трех из четырех человек, которым сегодня поставлен диагноз ME, — женщины, явные, основанные на биологии гендерные объяснения исчезли из дискуссии, по словам Лиан.

«Это может быть просто потому, что сегодня мы уделяем больше внимания гендерному равенству, что делает менее законным утверждение, что женщины по своей природе хуже мужчин», — говорит Лиан.

Однако она считает, что диагноз ME отражает взгляд на женщин, имеющий давние исторические корни.

«Профиль женщины из высшего общества 1800-х годов, которая не может справиться с давлением и стрессом как внутри, так и вне дома, все еще с нами», — говорит Лиан.

Культурные предубеждения

«Как ваш анализ может способствовать текущим дебатам о МЕНЯ?»

«Мы показываем, как на медицинское понимание усталости и нехватки энергии влияют нормы и ценности общества в целом, например, что медицинские знания отражают взгляд на женщин в нашей культуре.Нормы и ценности сочетаются с биомедицинскими знаниями таким образом, что трудно увидеть, что есть к чему », — говорит Лиан.

(PDF) Психосоциальные и иммунологические факторы при неврастении

Факторы при неврастении

28 http://psy.psychiatryonline.org Психосоматика 50: 1, январь-февраль 2009 г.

Было обнаружено, что

изменяет стабильность ВЭБ.

30,31

В одном из сценариев

Нарио, психический стресс активировал экспрессию гипо-

таламического кортикотропин-рилизинг-гормона, что приводит к

приросту адренокортикотрофного гормона, который вносит

дань. выброс глюкокортикоидов корой надпочечников

. Повышение уровня глюкокортикоидов при стрессе может стимулировать активацию EBV. Адренокортикотропный гормон и

адренокортикотропный гормон

также могут усиливать дупликацию EBV.

30,32–34

Хотя

и выходят за рамки настоящего исследования, необходимы дальнейшие исследования для выяснения потенциальных путей, посредством которых инфекция ВЭБ может быть связана с риском неврастении.

Стоит отметить несколько ограничений этого исследования.

контрольных образцов крови и данные обследования не были взяты из контрольной группы, как они были в группе neuras-

тений. Также все пациенты из группы неврастении

прошли лечение. Таким образом, неясно, являются ли изменения в

невротизме и положительная частота сывороточного EBV, обнаруженные в группе

в группе неврастении, результатом лечебных эффектов или

нормальных колебаний с течением времени. Кроме того, шкала Life Event

, наша основная мера стресса из-за жизненных событий, была разработана и проверена на китайских образцах. Хотя

был экологически обоснованным выбором для наших целей, мы знаем, что может быть трудно сравнить результаты

этого исследования с результатами других исследований, в которых использовались другие

меры психологического стресса. Несмотря на эти недостатки, настоящее исследование предполагает, что пациенты с невротизмом

тения поддерживают черты, связанные с невротизмом и интро-версией

, и что они обычно переживают

отрицательных жизненных событий до начала болезни.Более того, положительная частота ВЭБ

у пациентов с неврастенией высока, аналогична

у пациентов с СХУ, что может быть связано с более высокой активацией ВЭБ

в стрессовых состояниях.

Ссылки

1. Чанг Д.Ф., Майерс Х.Ф., Йунг А. и др.: Шэньцзин шуайру и

DSM – IV: диагностика, дистресс и инвалидность в учреждении первичной медицинской помощи в Китае. Транскультурная психиатрия 2005; 42: 204–218

2. Чжан Ю.Л., Ли Л.Дж., Ян Д. С. и др.: Диагностическое сравнение

СХУ и неврастении.Китайский J нервной психической болезни 1995;

21: 44–45

3. Чжан Ю.Л .: Теория и практика неврозов. Чанша, Китай,

People’s Medical Publishing House, 2000

4. Скапинакис П., Мельцер Х: Уточнение взаимосвязи между un-

объяснил хроническую усталость и психиатрическую заболеваемость: результаты опроса сообщества

в Великобритании. Am J Psychiatry 2000;

157: 1492–1498

5. Стил Л., Доббинс Дж. Г., Фукуда К. и др.: Эпидемиология хронической усталости

в Сан-Франциско.Am J Med 1998; 105: 83S – 90S

6. Скапинакис П., Льюис Г., Мавреас В.: Межкультурные различия в

эпидемиологии синдромов необъяснимой усталости в первичной медико-санитарной помощи

. Br J Psychiatry 2003; 182: 205–209

7. Уэссели С., Чалдер Т., Хирш С. и др.: Распространенность и смертность от хронической усталости и синдрома хронической усталости: проспективное исследование первичной медико-санитарной помощи

. Am J Public Health 1997; 87: 1449–

1455

8. Прайс Р.К., North CS, Wessely S и др.: Оценка распространенности

синдрома хронической усталости и связанных с ним симптомов в сообществе

.Представитель общественного здравоохранения 1992; 107: 514–522

9. Фукуда К., Страус С.Е., Хики И. и др.: Синдром хронической усталости

: комплексный подход к его определению и изучению. Ann

Intern Med 1994; 121: 953–955

10. Хики И., Хадзи-Павлович Д., Риччи К. Восстановление диагноза неврастении

. Psychol Med 1997; 27: 989–993

11. Wessely S: Старое вино в новых бутылках: неврастения и «Я». Psy-

чел Мед 1990; 20: 35–53

12.Деванур LD, Керр JR: Синдром хронической усталости. J Clin Virol

2006; 37: 139–150

13. Эванс А.С.: Синдром хронической усталости: мысли о патогенезе.

Rev. Infect Dis 1991; 13: S56 – S59

14. Холмс Г.П., Каплан Дж.Э., Стюарт С.А. и др.: Группа пациентов

с синдромом, подобным хроническому мононуклеозу: является ли причиной Эпштейна-Барра vi-

rus? JAMA 1987; 257: 2297–2302

15. Lerner AM, Beqaj SH, Deeter RG и др.: Сывороточные антитела IgM к вирусу Эпштейна-Барра

уникально присутствуют в подгруппе пациентов с синдромом хронической усталости

.In Vivo 2004; 18: 101–106

16. Swanink CMA, Meer JWM, Verconlen JHM и др.: Эпштейн-Барр

Вирус

(EBV) и синдром хронической усталости. Clin Infect Dis

1995; 20: 1390–1392

17. Natelson BH, Ye N, Moul DE и др.: Высокие титры анти-EBV ДНК-полимеразы

обнаруживаются у пациентов с тяжелым утомительным заболеванием. J

Med Virol 1994; 42: 42–46

18. Каваи К., Каваи А. Исследования взаимосвязи между CFS и

EBV в Японии.J Intern Med 1992; 31: 313-318

19. Horwitz CA, Henle W., Henle G, et al: Долгосрочное серологическое обследование

пациентов с EBV после выздоровления от инфекционного мононуклеоза

. J Infect Dis 1985; 151: 1150–1153

20. Cao YP, Zhang YL: Экспрессия белка вируса EB в различных инфекционных состояниях

. Зарубежная медицина: Секция психиатрии 2000;

27: 243–246

21. Ассоциация редактирования меню расследования: шкала невротического скрининга,

в меню эпидемиологических исследований психического здоровья.Пекин,

Китай. People’s Medical Publishing House, 1985, стр. 12–13

22. Chen CH: Список симптомов – 90 (SCL – 90). Китайский J Ment

Health 1999; 12: 31–35

23. Derogatis LR, Lipman RS, Covi L: SCL – 90: амбулаторная психиатрическая шкала

: предварительный отчет. Psychopharmacol Bull

1973; 9: 13–28

24. Чжан Ю.Л., Ян Д.С.: Шкала жизненных событий (LES). Китайский J Ment

Health 1999; 12: 101–106

25. Гонг YX: Пересмотренный опросник личности Айзенка (EPQ – R).

Чанша, Китай, Издательство Карты, 1992

26. Адлер Р.Х .: Синдром хронической усталости (СХУ). Swiss Med Weekly

2004; 134: 268–276

27. Luthra A, Wessely S: Разгрузка ствола: неврастения, CFS и гонка

.