Посткоитальная дисфория – Почему после секса бывает грустно

Почему после секса бывает грустно

Посткоитальная дисфория — это состояние общей угнетенности, апатии, пониженного настроения, которое проявляется сразу после секса, и нередко — хорошего. «Афиша Daily» разбирается, почему люди плачут после полового акта и стоит ли беспокоиться по этому поводу.

На самом деле посткоитальная дисфория — это довольно распространенная вещь в своих малых проявлениях. Правда, в некоторых случаях она может принимать неприятный оборот. В 2015 году The Journal of Sexual Medicine опубликовал исследование, в ходе которого выяснилось, что 46% женщин хотя бы раз в своей жизни ощущали резкое снижение настроения сразу после секса, а 5% испытывали состояние посткоитальной дисфории несколько раз за последний месяц. Достоверной статистики по проявлениям дисфории после секса у мужчин, к сожалению, нет, хотя сексологи отмечают, что такие случаи тоже нередки.

Как и почему это происходит

Люди, которые периодически сталкиваются с посткоитальной дисфорией, говорят, что ее появление не зависит от качества полового акта: часто дисфория наступает после очень хорошего секса с приятным партнером. «Я осознаю это как щелчок, — рассказывает девушка, согласившаяся дать анонимное интервью для этого материала, — появляется ощущение, будто происходит нечто плохое и страшное, возникает тревога. Иногда бывают мысли о том, что я вообще делаю в этом мире». Другая девушка говорит, что почти каждый раз ощущение дисфории приводит к слезам и крайней раздражительности: «Я становлюсь жутко обидчивой, ко всему придираюсь, мне ужасно хочется плакать. Но мыслей о том, что я жалею об этом сексе, у меня не появляется. Есть именно почти физическое ощущение грусти».

Во время секса все было в порядке, но потом я шла в ванную и начинала рыдать, сама не зная почему

Посткоитальная дисфория может длиться от нескольких минут до трех-четырех суток. Во многом это зависит от ее происхождения и тяжести, хотя достоверно неизвестно, что является главной причиной ее появления. Сексологи говорят, что она может проявлять себя на фоне совершенно разных факторов у разных людей. «Посткоитальную дисфорию можно назвать симптомокомплексом, который наблюдается при различных состояниях, — объясняет главный научный сотрудник отдела сексопатологии Московского НИИ психиатрии Михаил Ягубов. — Причинами могут быть чисто психологические проблемы, негативные события в отношениях, склонности к фобиям (например, боязнь заразиться), органические поражения мозга, различные неврологические и психические расстройства и даже гормональный дисбаланс, хотя это не подтверждено».

Надо сказать, что посткоитальная дисфория редко оказывается патологическим случаем. Михаил Ягубов, опираясь на свой врачебный опыт, говорит, что намного чаще ему приходится иметь дело с ускоренным семяизвержением, расстройствами влечения, желания и оргазма, болевыми ощущениями. Но в то же время врач отмечает, что если посткоитальная дисфория беспокоит достаточно сильно и долго, это повод обратиться именно к врачу-сексологу. Однако чаще всего эта проблема решается с помощью психолога.

Психологические причины дисфории

Часто человек испытывает дисфорию после секса с партнером, который делает отношения откровенно опасными. Одна из героинь материала, которая долгое время состояла в отношениях с абьюзером (человек, совершающий физическое, моральное, экономическое или любое другое насилие. — 

Прим. ред.), вспоминает, что сильные вспышки дисфории в то время происходили регулярно: «Мы были парой, и я не совсем понимала, что мне не хотелось заниматься с ним сексом: раз все к этому располагает, то почему бы и нет. Во время секса все было в порядке, но потом я шла в ванную и начинала рыдать, сама не зная почему».

Семейный психолог и сексолог Марина Травкова говорит, что дисфорические ощущения действительно появляются после секса с партнером, когда ты одновременно и хочешь, и ненавидишь его: «Это тот случай, когда человек сначала позволил себе заняться любовью, а потом он себя за это грызет».

Часто во время секса и прелюдии к нему различные проблемы отходят на второй план из-за возбуждения и эмоций. Но когда половой акт завершается, все это возвращается и разом обрушивается на человека. Иногда дисфорию запускают некоторые психологические установки, связанные с сексом, например, когда человек переживает из-за случайной связи, потому что подсознательно он уверен в том, что это плохо.

Я объясняю это тем, что организм отвык от таких ощущений, а потом вспомнил, обрадовался и почувствовал себя опустошенным — так ведь часто бывает после события, которого долго ждал

Один из героев статьи рассказал, что в его случае дисфория всегда случается после долгого перерыва в сексе, причем неважно, с кем произошел контакт — с постоянным или случайным партнером: «Для себя я объясняю это тем, что организм отвык от этих ощущений, а потом вспомнил, обрадовался и почувствовал себя опустошенным. Так ведь часто бывает после счастливого события, которого долго ждал».

Как говорит Марина Травкова, многим из нас бывает непросто открыться кому-то, показать, насколько на самом деле мы чувствительны и уязвимы, а ведь именно во время секса происходит близость, когда мы по-настоящему отдаемся партнеру. «Физиологическое возбуждение было высоко, оргазм получился, но потом начинает перевариваться содержание процесса, — говорит Травкова. — Это можно назвать приливом и отливом — когда человек был слишком открыт, а теперь ему хочется откатиться назад, и на фоне этого неуюта могут ощущаться дисфорические явления».

Если не затрагивать психологические или органические проблемы, то и самый прекрасный секс все равно может быть стрессом для организма, поэтому некоторые реакции, похожие на дисфорические, вполне естественны: кому-то хочется сразу уснуть, кто-то хочет побыть немного в одиночестве, а кого-то тянет поплакать. Такие вещи, как отмечает Марина Травкова, обычно не беспокоят людей и не считаются проблемой, если происходят редко и не слишком раздражают.

Подробности по теме

Как и зачем разговаривать о сексе с партнером

Как и зачем разговаривать о сексе с партнером

Как и зачем говорить об этом с партнером

Причиной плохого настроения после секса могут стать временные проблемы с партнером — ссоры, конфликты, подозрения в неверности. В этом случае дисфория может сойти на нет сама по себе, но, конечно, лучше обсудить ее с партнером. Правда, здесь возникает вероятность того, что партнер не поймет или, что еще хуже, примет это на свой счет и обидится. А это может повлечь за собой целый комплекс проблем с дальнейшими сексуальными контактами. Сексологи сходятся во мнении, что часто им бывает очень трудно разобраться, что стало причиной, а что следствием дисфорических ощущений их клиента.

Человек может начать избегать секса, чтобы не получать осуждение снова, и это ведет к тому, что он решит избегать секса вообще

«Если партнер вдруг реагирует на признание в таких ощущениях как на некую ненормальность, как на личное оскорбление, то тот, кто испытывает дисфорию, начинает считать себя ущербным, — объясняет Марина Травкова, — и это приводит к серьезным проблемам, замкнутым циклам». По словам сексолога, человек может начать избегать секса, чтобы не получать осуждение снова, и это ведет к тому, что он решит избегать секса вообще.

Замалчивание проблемы тоже может негативно влиять на отношения. Любое замалчивание приводит к тому, что люди начинают избегать друг друга, а это нередко доводит до разрыва, поэтому обсуждать с партнером дисфорические ощущения после секса надо обязательно. Главное — понимать как.

Семейный психолог и сексолог Марина Травкова рекомендует соблюдать в этом случае главное правило хорошей коммуникации: «Нужно говорить от первого лица — о себе и о своих ощущениях. Например, честно признаться, что ты не знаешь, почему это происходит, но периодически с тобой такое бывает. Если это не связано с партнером, то можно прямо попросить его вести себя в таких ситуациях определенным образом». Важно быть тактичным и честным.

Подробности по теме

Когда пора идти к психологу и как выбрать профессионала

Когда пора идти к психологу и как выбрать профессионала

Что делать

В целом, если вы периодически сталкиваетесь с посткоитальной дисфорией и она вам не мешает, не волнуйтесь — скорее всего, с вами все нормально. Если вы чувствуете, что негативные ощущения после секса раздражают вас и влияют на отношения с партнером, поговорите с ним и постарайтесь не задеть его чувства. Не получилось — идите к хорошему психологу, который поможет вам разобраться в том, где может прятаться истинная причина.

Однако надо помнить, что иногда посткоитальная дисфория проявляется на фоне серьезных заболеваний — психических, неврологических и, возможно, эндокринных. Поэтому внимательно следите за своим здоровьем и обращайте внимание на другие изменения в вашей повседневной жизни.

Есть контакт! Первые интервью с фрешменами, подборки книг, сериалов и новости, которые будут обсуждать завтра, — в нашем паблике во «ВКонтакте».

daily.afisha.ru

почему мужчины чувствуют подавленность после интимной близости — Тестостерон

Долгое время считалось, что грусть и подавленность после сексуального контакта испытывают исключительно представительницы женского пола. Однако научные изыскания в этой области говорят об обратном. В результате исследований специалисты выяснили, что посткоитальную дисфорию испытывают и мужчины. И на то есть свои причины.

Кого больше: мужчин или женщин?

Состояние беспричинной грусти, раздражительности и даже агрессии после успешного полового акта называется посткоитальной дисфорией. Как выяснил Роберт Швейтзер, ученый из Квинследского технологического института, таким видом дисфории страдают чаще всего женщины. Швейтезер опросил 200 представительниц женского пола, и 33 % из них признались в том, что испытывали чувство тоски сразу после близости хотя бы один раз в жизни. Причем подобные переживания вовсе не были связаны с негативным отношением к партнеру, скорее, наоборот. Долгое время считалось, что посткоитальной дисфорией страдают исключительно женщины. Однако в 2018 году сотрудники австралийского университета этот миф опровергли.

Результаты исследования экспертов из Австралии были приведены в британском издании Independent. Специалисты провели онлайн-опрос 1200 мужчин, проживающих на территории Германии, Австралии, Новой Зеландии, России и Англии и имеющих постоянную сексуальную партнершу. Когда ученые проанализировали данные, итоги опроса поразили их самих. Оказалось, что представителей мужского пола, испытывавших посткоитальную дисфорию, существенно больше, чем представительниц женского: 41 % против 33 %. Причем 20 % опрошенных мужчин заявили о том, что тосковали после секса единожды за последние 4 месяца, а 4 % добровольцев утверждали, что страдают такой дисфорией регулярно.

Почему это происходит?

Крюгер и другие авторы научной работы «Специфика нейроэндокринной реакции на оргазм при половом возбуждении у мужчин» уверены в том, что все дело в «гормоне удовольствия» дофамине, нейромедиаторе, который принимает участие в передачи информации между нервными клетками. После достижения оргазма уровень дофамина в организме резко падает: его «затмевает» пролактин, которому мы обязаны чувством удовлетворения. Однако ощущения, связанные со снижением дофамина, не слишком приятны: их можно сравнить с ощущениями, которые испытывает наркозависимый человек после прекращения приема наркотических препаратов. Впрочем, если бы дофамин оставался на прежнем уровне и после сексуального контакта, то мужчины (равно как и женщины) никогда бы не остановились.

Примечательно, что некоторые эксперты в данной области утверждают, что посткоитальная дисфория – настоящая патология. Например, авторы книги «Сексология» Александр и Алексей Столяровы пишут о том, что этот синдром может быть связан с тяжелыми травмами или заболеваниями мозга, перенесенными в детстве. По мнению Столяровых, чаще всего в подобных случаях бывает задействован гипоталамус (именно там и происходит выработка дофамина). А главный сексопатолог Советского Союза Г. С Васильченко отмечал, что ранее это феномен даже обозначали как «однодневную неврастению».

Когда необходимо обратиться к врачу?

Между тем и современные специалисты рекомендуют тем, кто регулярно страдает посткоитальной дисфорией, обратиться за помощью к медикам. Так, авторы издания «Здоровье мужчины. Репродуктивная система» Игорь Платонов, Константин Душенков и Марина Касянова уверены, что в основе данного вида дисфории лежит исключительно психологический фактор и не более того. Платонов и другие считают, что аналогичные состояния развиваются у мужчин, которые изменяют своим женам или предпочитают девушек легкого поведения. Однако, если подавленность, тоска, раздражительность или агрессия возникают после каждого успешного полового акта, авторы издания советуют показаться опытному сексологу.

tstosterone.ru

Дисфория

Дисфория – это антоним слова «эйфория», когда в поведении человека наблюдается раздражительность, обидчивость, придирчивость и язвительность. Другими словами — депрессивность. Она может проявляться при следующих недугах:

• наркомании;
• предменструальном синдроме;
• стрессе;
• шизофрении;
• сексуальных нарушениях, проблемах;
• хронической боли;
• бессоннице;
• тревожном неврозе;
• всевозможные расстройства личности;
• дисморфофобии;
• гипогликемии;
• гипертиреозе;
• Болезни Кушинга и др.

Внимание! Дисфория может предшествовать припадку эпилепсии. Тяжелая форма проявляется вспышками ярости, чувством отчаянья и безысходности, злобой и тоской. В основном, это – отсутствие интереса к жизни, общая неудовлетворенность и разочарование. К сожалению, постоянное подобное настроение приводит к злоупотреблению алкоголем или наркотиками. При дисфории наблюдаются порывы совершения противоправных поступков. В таком состоянии человек абсолютно беззащитен и несчастен, хоть и пытается продемонстрировать себя очень сильным. Будьте внимательны и снисходительны к своим близким людям. Берегите любимых!

Половая дисфория

Гендерная дисфория или половая – это острая неудовлетворенность своим гендерный статусом мужчины или женщины (пол: мужской или женский), отвержение существующего. Проявление такого вида дисфории может существовать неопределенное количество времени и имеет разнообразные причины. Человек чувствует «не в своей тарелке», не в своем теле. В том облике, в котором он сейчас, ему некомфортно. Люди, страдающие гендерной дисфорией, стараются себя преобразить с помощью переодевания в одежду, предназначенную противоположному полу.

Посткоитальная дисфория

Посткоитальная дисфория — после полового акта возникает необъяснимые: меланхолия, беспокойство, плаксивость, напряжение, раздражительность и тревога. Независимо от того, насколько успешным он был. Природа этой депрессии на сегодняшний день не выявлена. По опросам, в некоторых случаях после измены или возможности быть зараженным (случайные связи), при отдаленности партнеров друг от друга.

Предменструальная дисфория

Это довольно распространенное явление, знакомое многим женщинам, ПМС. Ведущую роль в провоцирующих дисфорию факторах играют аборты, роды, нервно-психические расстройства и инфекционные заболевания, отсутствие мужского внимания и заботы.

Предменструальная дисфория — лечение

1. Обследоваться и устранить «женские» заболевания, инфекции.
2. Любить себя, уважать; принимать себя и любить такой, какая вы есть.
3. Внимание любимого мужчины.
4. Осознание того, что вы любима и необходима.

Дисфория лечение

Для того, чтобы выявить дисфорию, недостаточно судить по первым ее признакам. Не делайте скоропоспешных выводов. Обычно, многие люди так реагируют на внешние раздражители, и это вполне нормально. Но ситуация усложняется, когда такие приступы становятся систематичны и регулярны. Они не дают человеку спокойно жить, а близкие и окружающие считают такую реакцию организма абсолютно адекватной. Патологию можно отличить от нормального состояния человека только если быль очень внимательным и следить за периодичностью и частотой проявления.

Странно то, что иногда дисфорическое состояние сопровождается высказыванием бредоподобных идей собственного величия и восторженностью без причины, болтливостью. В среднем, состояния дисфории наблюдаются на протяжении 2-3 дней. Но бывает, когда они затягиваются на недели, а заканчиваются и восстанавливается здоровое состояние так же внезапно, как и возникли.

 

womanadvice.ru

Дисфория и способы борьбы с ней

Дисфория (от греческого «страдать», досадовать») – это тоскливо-злобное пониженное настроение. Как правило, дисфорические состояния являются сопровождающим симптомом других психических заболеваний. В клинике психиатрии дисфорическое расстройство чаще ассоциируется с эпилепсией. Приступ дисфории у эпилептика может предвещать сам эллиптический припадок, завершать его, а иногда даже замещать сам приступ.

Содержание статьи

Что такое дисфория

Как при заболевании эпилепсией припадок может возникнуть без видимых на то причин, так и при дисфории характерно возникновение неожиданных приступов в эмоциональной сфере: возникновения острого болезненного чувства тоски, злобы, недовольства всем и всеми. Различие с гипотимией и депрессией заключается в отсутствии снижения психической и моторной активности.

Настроение у человека, страдающего дисфорией, способно испортиться буквально за секунды, как правило, в сторону раздражительности, гневливости, агрессивного поведения. Если депрессию можно вылечить положительными эмоциями, то для того, чтобы утихнул приступ дисфории, больному обычно необходимо выплеснуть на кого-то скопившийся негатив, заставить почувствовать другого хуже, чем он сам.

Дисфорический эпизод может длиться от пары часов до нескольких недель. Состояние дисфории может являться спусковым механизмом для совершения больным разнообразных безрассудных действий, включая нападение на другого человека или суицидальные попытки.

В зависимости от ситуации, провоцирующей болезненное состояние, отмечают частные типы дисфорических расстройств, например:

• гендерная дисфория;
• посткоитальная дисфория;
• алкогольная дисфория;
• предменструальное дисфорическое расстройство.

Симптоматика

Временами кажется, что эмоциональное состояние человека является адекватной реакцией на сложившуюся ситуацию. Однако повторяемость и частота приступов дисфории должны вызвать подозрения.  Дисфорическое расстройство имеет разные стадии и степени проявления.

Дисфория в легкой форме имеет неярко выраженные симптомы и по большому счету не несет разрушительных последствий для повседневной жизни пациента и его взаимоотношений с другими людьми. К таким признакам относят вспышки раздражительности, обидчивость, критичность, ворчливость, пессимистичные и циничные мысли, черный юмор, ироничность, язвительные и колкие замечания в адрес окружающих.

Данное поведение может проявляться в отдельных жизненных ситуациях, а может распространяться и на все области жизни человека. В подавляющем большинстве случаев окружающие приспосабливаются к такой манере поведения, принимая признаки легкой дисфории у собеседника за особенности темперамента или просто недостатки характера.

Чаще всего человек впадает в дисфорию на двое-трое суток. В ситуации, когда эпизод затягивается и заболевание переходит в более тяжелую форму, в организме происходят нарушения работы вегетативной и соматической систем: пропадает аппетит, появляются проблемы со сном, возникает тахикардия, скачет давление.

Тяжелая форма дисфории может сопровождаться нарушениями моторики в виде чрезмерной активности, в отдельных случаях – заторможенности. Могут также возникать психопатологические симптомы – помрачение сознания, бред, аффект рассеянности.

Тяжелое течение расстройства характеризуется максимальной степенью отчаянья, озлобленности и переходит во вспышки гнева, полубредовые выкрикивания и насильственные акты. По завершению приступа больной может даже не вспомнить, что он говорил и делал. На пике негативных переживаний недовольство собой и окружающими становится невыносимым, в связи с чем часть пациентов прибегает к помощи алкоголя, психотропных препаратов, наркотических веществ, совершает попытки суицида.

Если дисфорические расстройства вызваны органическими поражениями головного мозга, то могут возникать такие симптомы как головокружение, мигрени, сенестопатия (ощущения жжения, тяжести, покалывания, скручивания, зуда с необычной локализацией), понижение порога чувствительности на свет, звук, прикосновение.

Дисфория на фоне эпилепсии или шизофрении находит выражение в импульсивном поведении: алкогольных запоях, побегах из дому и клиники, эпизодах гиперсексуальности. Снижение частоты эпилептических припадков, как правило, сопровождается учащением дисфорических эпизодов.

Гендерная дисфория сопровождается в желании одеваться и выражать себя в социальных ситуациях как представитель противоположного пола. Однако не стоит путать гендерную дисфорию с трансвестизом и гомосексуальностью. Истинный трансексуализм (дисфория) проявляется в стойкой идентификации себя с противоположным полом при нормальном строении и функционировании собственных половых желез и отсутствии психических болезней. Сопровождается желанием провести операцию по смене пола.

Причины возникновения

Нет единого фактора, провоцирующего развитие дисфорического расстройства. Его причинами могут стать отсутствие навыков психологической саморегуляции при столкновении с тяжелыми жизненными проблемами и ситуациями, детские комплексы, пережитые эпизоды насилия, асоциальный взгляд на жизнь. Дисфория может также наблюдаться в комплексе симптомов других заболеваний:

• эпилепсия;
• шизофрения;
• гипогликемия;
• поражения сосудов головного мозга, инсульты;
• дисморфофобия;
• депрессия;
• алкогольная, наркотическая зависимость;
• атрофия головного мозга, в первую очередь старческая деменция;
• органические поражения мозга;
• олигофрения.

Существует опасность формирования заболевания под воздействием стресса; при истощении нервной системы, вызванной отсутствием сна или длительной болезнью, хроническими болями; во время гормонных перестроек, например у женщин в период беременности или перед месячными.

Причины возникновения ядерного трансексуализма мало изучены в связи с недавним введением понятия о данном заболевании в медицинскую практику. Ведущей является гипотеза о биологическом факторе как основе формирования гендерной дисфории. Хотя признаки заболевания могут обнаружиться на фоне определенных психических расстройств, например, в виде шизофренического бреда о смене пола, диагностироваться гендерная дисфория может только у интеллектуально полноценных и психически здоровых людей.

Отдельные группы дисфории

Дисфорические расстройства, связанные с проблемами половой сферы (посткоитальная, предменструальная, гендерная дисфория) выделяют в отдельную группу.

Посткоитальная дисфория

Резкое снижение настроения, ощущение грусти и подавленности нередко возникает сразу же после успешного во всех аспектах полового акта. Посткоитальная дисфория также может проявляться ощущением тревоги, раздражения по отношению к партнеру, сильным эмоциональным напряжением, переходящим в двигательное беспокойство. У человека возникает потребность физически удалиться от партнера, он может вести себя грубо и даже агрессивно. Длительность эпизода – от нескольких минут до пары часов. Не все люди сталкиваются с перечисленными симптомами, в большей степени посткоитальной дисфории подвержены мужчины.

Формирование заболевания приписывают чувству усталости и быстрому выбросу гормонов в результате полового акта. Гормональные изменения объясняют трепетное отношение многих курильщиков к сигарете после секса: никотин провоцирует выброс дофамина – гормона, отвечающего за ощущение счастья и эйфории. После оргазма вырабатывается глутамат, что приводит к снижению выработки дофамина, чтобы организм отдохнул. Поэтому человек ощущает потребность восполнить его недостаток с помощью никотина или сладкого и кофе, которые также вызывают выброс гормона радости.

Конечно, использование искусственных стимуляторов – не лучшее средство для борьбы со снижением уровня дофамина. Здоровый способ решения проблемы интуитивно предпочитают женщины: доверительные разговоры и объятья после секса способствуют выработке еще одного гормона – окситоцина, который провоцирует выброс дофамина без возникновения зависимости. Исходя из выше сказанного, можно понять, почему посткоитальная дисфория чаще возникает при адюльтере и сексуальных контактах с проститутками. Чем менее близким является сексуальный партнер, тем меньший выброс гормона окситоцина происходит.

Гендерная дисфория

Для гендерной дисфории характерно ощущение себя женщиной, ошибочно заключённой в тело мужчины и наоборот, возникает потребность не только носить одежду противоположного пола – трансвеститы, но и с помощью хирургического вмешательства сменить половую принадлежность.

Многие пациенты с ядерным трансексуализмом глубоко несчастны из-за негативного отношения общества и отсутствия возможности реализовать желаемое гендерное поведение. В данной ситуации существует высокий риск развития затяжной тяжелой депрессии и других психических расстройств. Ставится точный диагноз и назначается лечение только по результатам серьезной психиатрической экспертизы.

Причины гендерной дисфории

Точной причины, вызывающей гендерное расстройство личности до сих пор не выявлено. Основной на сегодняшний день продолжает оставаться теория о нарушениях внутриутробного развития как ведущей причине формирования трансгендерности. По мнению ученых, гендерный дисфорический синдром могут также вызывать:

• гормональные нарушения, возникшие во время беременности;
• врожденный гермафродитизм
• эндокринные патологии, вызывающие дисбаланс прогестерона и эстрогена;
• склонность к психическим заболеваниям.

Раздражительность у женщин

Часто встречающаяся женская нервозность, злобная раздражительность, вспыльчивость – по мнению ученых, генетически обусловленное явление. Нервная система женщин имеет врожденную повышенную возбудимость, тревожность, склонность к перепадам настроения.

Поэтому слабый пол сильнее реагирует на стрессы и физиологическое утомление. Помимо генетических факторов женское раздражение – результат гормональных скачков и перестроек (менструации, беременность, климакс). Гендерная дисфория лечится гормонотерапией, что может провоцировать те же симптомы.

Предменструальная дисфория

Предменструальная дисфория сопровождается теми же симптомами, что и предменструальный синдром: беспричинная тревога, слезливость, болезненная чувствительность к отказу окружающих исполнять просьбы, вспышки гнева, агрессии вплоть до утраты самоконтроля. Однако это более тяжелое состояние, чем ПМС, вызывающее проблемы в межличностных отношениях и препятствующее нормальной повседневной жизни.

Причины предменструального дисфорического расстройства

Предменструальную дисфорию могут вызывать один или сразу несколько факторов.

1. Гормональные колебания. Повышение уровня эстрогенов во второй половине менструального цикла оказывает воздействие на структуры головного мозга, вызывая нервно-эмоциональное возбуждение, приводящее к плаксивости и раздражительности.
2. Авитаминоз. Магний, кальций, цинк и витамин В6 обеспечивают здоровое функционирование нервной системы. Дефицит микроэлементов провоцирует тяжелое протекание ПМС и возникновение неприятных психологических симптомов.
3. Наследственность. Чаще всего в семьях предменструальной дисфорией страдает сразу несколько поколений женщин.
4. Стрессы и физическое перенапряжение усиливают проявление синдрома.

Диагностика предменструального дисфорического расстройства

Диагноз ставится, если последние 12 месяцев в большинстве менструальных циклов в течение последней недели перед менструацией отмечались проявления следующих симптомов  и их отсутствие в первую неделю постменструального периода.

• тревожность;
• выраженное подавленное настроение, пессимизм, уничижительная самокритика;
• повышенная эмоциональная реактивность;
• вспышки гнева, частые конфликты с окружающими;
• нарушение концентрации внимания;
• упадок сил, отсутствие энергии, апатия;
• потеря интереса к повседневным занятиям;
• изменение аппетита;
• проблемы со сном;
• физическая симптоматика, типичная для ПМС.

Для постановки диагноза симптомы менструального расстройства должны быть отчетливо проявлены в количестве пять и более и не связаны с другими физиологическими и психологическими нарушениями, например дисфункцией яичников, паническим расстройством, депрессией. Хотя предменструальное дисфорическое расстройство может развиваться параллельно этим болезням.

Как лечить дисфорию

Лечение дисфории будет отличаться в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Для устранения легкой симптоматики достаточно бывает проведения психотерапевтических бесед, применения аутогенных тренировок, овладения методами мышечной и дыхательной релаксации.

Дисфория в тяжелой форме предполагает медикаментозное лечение. На первом этапе – нейролептиками-психотиками, при необходимости подключают транквилизаторы.

Терапия имеет отличия в зависимости от типа расстройства.

1. Для устранения посткоитальной дисфории лечения как такового не требуется. В отдельных случаях при детальном психологическом обследовании устанавливают влияние перенесенной ранее психической травмы на возникновение. Поэтому целью терапии становится устранение психотравмы. Не лишней будет работа над построением более близких и доверительных отношений с сексуальным партнером.
2. При предменструальном дисфорическом расстройстве назначают обезболивающие, седативные, снотворные препараты. Возможно назначение противозачаточных таблеток на основе прогестерона, антидепрессантов, транквилизаторов при тяжелых формах заболевания.
3. При истинной гендерной дисфории единственный вариант лечения – операция по смене пола. Хирургическое вмешательство назначается только после психиатрической консультации для исключения возможных психических заболеваний.

Терапия предусматривает два направления: медикаментозное лечение и психотерапию. Обычно они дополняют друг друга. Так, при тяжелых проявлениях дисфории в виде вспышек физического насилия и суицидальных настроений купировать приступы помогают медицинские препараты. В остальных случаях развитие тяжелых симптомов пытаются более щадящими, психотерапевтическими методами.

Медикаментозное лечение

Подбор медикаментозной программы лечения должен соотноситься с силой проявления симптоматики расстройства. Когда дисфория является одной из составляющих более сложного психического расстройства, назначают лекарства, нацеленные на лечение основного заболевания.

При доминировании депрессивных компонентов назначают антидепрессанты триптизол, амитриптилин, тофранил, мелипрамин и нейролептики на ночь.

При аффективной напряженности и нечетко проявленных дисфориях применяют галоперидол. С целью предупреждения побочных эффектов назначают корректоры— циклодол, паркопан.

Слабо проявленные аффективные расстройства лечат седуксеном и тазепамом. Тазепам мягче седуксена, но оказывает и более слабое действие. Успокаивающий эффект дают небольшие дозы фенозепама.

При гендерной дисфории назначают гормонотерапию взамен операции или чаще как предварительный этап перед проведением хирургического вмешательства.

Психотерапия

Дисфория проявляется в недостаточном самоконтроле во время дисфорических эпизодов, неспособности адекватно оценивать ситуацию. Поэтому психотерапия в первую очередь направлена на устранение когнитивных искажений и помощи пациенту в освоении более здоровых поведенческих паттернов. Важной составляющей терапии выступает выражение сочувствия пациенту в связи с его состоянием и помощь в формировании у него тех же эмпатических способностей по отношению к окружающим.

В случаях трансексуализма не остается ничего другого как бороться с дисфорией с помощью хирургической операции. Психотерапия бессмысленна и оказывается бесполезной в попытках примирить пациента с чуждой ему гендерной ролью, однако необходима для принятия себя и адаптации человека в обществе.

Современная медицина располагает средствами, помогающими предотвратить нежелательные последствия дисфорического расстройства. Поэтому стоит откладывать визит к врачу.

psydeal.com

Кончил и заревел: что такое посткоитальная дисфория

Ощущали ли вы когда-нибудь грусть и опустошенность после секса? Оказывается, что подобное регулярно случается с некоторыми мужчинами и женщинами, и дело вовсе не в том, что они никчемные любовники. После секса на этих людей накатывает посткоитальная дисфория, вызванная бурлением гормонов, из-за чего после оргазма хочется не расслабиться и закурить, а зарыться в подушку и плакать.

«Каждое животное печально после коитуса, кроме женщины и петуха».
— Гален.

Оргазм — одна из самых приятных для человека вещей. Природа дала нам вполне логичный стимул к тому, чтобы размножаться, иначе и быть не могло — сложно представить, куда бы свернула эволюция, если завершение полового акта вызывало бы у самца и самки боль и депрессию.

Тем не менее, как выяснили американские ученые Роберт Швейцер и Джессика О’Брайан, чувство опустошенности и подавленности после оргазма испытывает огромное количество людей — такой эффект называется посткоитальной дисфорией (PCD).

По итогам нескольких комплексных исследований выяснилось, что половина испытуемых женщин иногда испытывают PCD, а 2% вообще впадает в микро-депрессию после каждого полового акта. У мужчин эти цифры немного отличаются: 41% хотя бы раз испытывали PCD, 4,5% — испытывают регулярно.

При этом посткоитальная дисфория — пока что довольно размытое понятие. Ученые полагают, что ее вызывает мощный гормональный всплеск, который возникает после секса. В нормальном состоянии прооргазмировавшего человека должен захлестнуть поток дофамина и окситоцина, этакий коктейль из чувств удовлетворенности, любви и счастья.

Однако интенсивный оргазм может парадоксальным образом сыграть и наоборот. После непродолжительного выброса гормонов удовольствия может появиться обратный эффект. В этом случае их уровень стремительно падает, вызывая апатию, уныние и чувство подавленности.

До недавнего времени считалось, что подобное поведение после секса свойственно только женщинам — они могут взгрустнуть и поплакать, даже если половой акт был весьма неплох. В свое время мужчины сошлись во мнении, что дамы в этом плане — существа истерического склада характера, а женского оргазма и вовсе не существует. Тем не менее, современная наука утверждает, что мужчины грустят после секса примерно с той же частотой.

Очевидно, что проблема PCD затрагивает не только биологию и гендерные различия — социальные установки здесь играют не меньшую роль, чем гормональные всплески.

В любом обществе вокруг секса формируется целая плеяда табу и условностей. Многим людям тяжело быть открытыми и искренними в сексуальных вопросах, отсюда формируются различные комплексы и фобии. В итоге мужчины сомневаются в том, могут ли они довести партнершу до оргазма, а женщины переживают из-за внешности и не чувствуют себя желанными.

Размеры гениталий и проблемы с внешним видом — самые элементарные причины рефлексии, во многом из-за которой после оргазма могут накатывать негативные эмоции.

Помимо этого важен предыдущий сексуальный опыт. Если в прошлом человек подвергался сексуальному насилию и не получил психологической помощи, он наверняка будет это зеркалить на всех последующих партнеров. В этом случае говорить о приятных оргазмах вовсе не приходится.

При этом предыдущий опыт в постели может и не быть таким мрачным. У одного была история, когда посмеялись над размерами его члена, другой попадались самодовольные, никчемные в сексе кретины (или она так считает), и — вуаля — благодатная почва для PCD готова. Все внутренние переживания, которые человек таит в себе и не делится с партнером, разъедают его, не давая в полной мере наслаждаться жизнью — секс для него приятен, но внутренний груз всегда тянет вниз.

Поэтому если ваша девушка или парень даже после самого бурного и чувственного секса внезапно становится чернее тучи — не спешите думать, что вы что-то сделали не так. Вполне возможно, что она в данный момент находится в подавленном состоянии из-за того, что гормоны катаются внутри них как на американских горках.

Если вы сами подвержены таким эмоциональным изменениям, лучше всего будет поделиться этим с партнером, чтобы он не мучил себя лишний раз. Искренность — залог долгих отношений, поэтому будьте открытыми, но деликатными.

Фото: Райан Макгинли.

disgustingmen.com

Дисфория это пониженное настроение: симптомы,лечение

Дисфория это (от греч. δυσφορέω — страдать, мучиться, досадовать) нарушения эмоциональной регуляции, проявления которого представлены эпизодическим злобно-тоскливым настроением, вспышками гнева, агрессией, раздражительностью и даже суицидальными попытками. Среди характерных признаков также выделяется недовольство событиями и окружающими людьми, внезапность

Длительность приступов может составлять от нескольких недель до нескольких часов.

Выделяется постепенное завершение патологической симптоматики при лечебном воздействии и внезапное, когда расстройство проходит само по себе.

Чем дольше длятся эпизоды, тем медленнее они затухают. Эпизод дисфории может вовсе выпасть и памяти больного, если патология имеет элементы помрачнения сознания или психоза.

Рассматриваемое состояние является признаком будущих суицидальных эпизодов или противоправной деятельности.

Дисфория или депрессия?

Со стороны неопытного взгляда можно воспринять дисфорию за депрессию, но данные патологические состояния совершенно разные и имеют различный характер проявления.

Рассматриваемое заболевание характеризуется агрессией, внезапными приступами, нетерпеливостью и навязчивостью. Чаще острым является как возникновение, так и затухание симптоматики.

Депрессия отличается более затяжными симптомами и лечится положительными эмоциями. Дисфорический припадок же затихает, если пациент узнает что у кого-то ситуация еще хуже, чем у него. Если же больной доставит кому-то неприятность, это будет высшим пиком удовольствия.

Причины

Дисфорическое состояние не является ключевым симптомом конкретного заболевания. Дисфорический симптомокомплекс может проявляться в следующих случаях:

• олигофрения;
• органические патологии мозга;
• атрофические процессы, например, старческая деменция;
• сосудистые заболевания, например, инсульты;
• эпилепсия;
• психопатии, в том числе возбудимые.

Кроме психических заболеваний, рассматриваемую патологию могут провоцировать длительные депрессии, стресс, гормональные изменения, различные зависимости, а также социальные факторы, такие как эпизоды насилия в детстве или воспитание в асоциальной семье.

Симптоматика

Ключевые симптомы представлены мрачной раздражительностью и неприязнью к окружающим. Двигательная или психическая заторможенность не наблюдаются, напротив, пациент активно проявляет агрессию, не исключены аффективные вспышки. Симптомы можно классифицировать в зависимости от формы патологии – легкая и тяжелая.

Симптомы легкой формы:

1. Ирония и язвительность, обидчивость, ворчливость и придирчивость.
2. Окружение может принять легкую форму дисфории за особенность характера личности.
3. Заболеванию могут быть подвержены пациенты, которые принимают гормоны надпочечников или лихорадящие больные.
4. Существует вероятность измененного аффекта или разные степени раздражения наряду с неприязнью.
5. Определенные пациенты могут впадать в состояние заторможенности, другие подвергаются психомоторному возбуждению и повышенной активности.
6. Легкая форма характеризуется молчаливым и однообразным возбуждением, короткие вспышки сопровождаются криками и нечленораздельными звуками.
7. От пациента можно услышать жалобы на непонимание вопроса или сложности концентрации.
8. Нарушения соматического и вегетативного характера возникают, если длительность дисфории превышает неделю – это может быть тахикардия, колебание уровня АД, сухость слизистых оболочек, похудение вследствие потери аппетита, расстройство сна.

Симптомы тяжелой формы:

1. Наиболее характерные признаки – потеря интереса к жизни, общая неудовлетворенность, чувство разочарования, вспышки ярости, чувство безысходности, тоска и злоба.
2. При затяжном расстройстве пациент подвергается наркотической и алкогольной зависимости, попыткам суицида или противоправных действий.
3. Симптомы проявляются не только, как адекватная реакция на определенные события, необходимо учитывать также их периодичность и частоту.
4. К редким симптомам относится состояние экзальтации – идеи бреда и величия, восторженность, болтливость.
5. Длительность эпизодов зачастую не превышает 3 дней, редко достигает нескольких недель, их завершение неожиданное.
6. Пожилые пациенты испытывают чувство тревоги на фоне депрессивного состояния, тогда как больные молодого возраста скорее раздражительны и придирчивы.
7. Соматогенные нарушения не сопровождаются аффективной напряженностью и злобностью, в отличие от эпилепсии оглушенность имеет меньшую выраженность.
8. Наблюдается легкая апатия или эйфория, не редки нарушения вегетативной нервной системы.

Классификация

В зависимости от нарушений в половой сфере рассматриваемую патологию принято классифицировать на следующие группы.

Посткоитальная форма

Посткоитальная дисфория возникает после полового акта и характеризуется сниженным настроением, которое длится от пары минут до пары часов.

Посткоитальная форма дисфории

Впервые данное заболевание было упомянуто во времена Древнего Рима. Для мужчин такое состояние более характерно из-за резкого изменения гормонального баланса и физического утомления.

Посткоитальная дисфория у женщин является результатом недовольства партнером или собой, проблем в супружеской жизни и других психологических факторов.

Предменструальная форма

Предменструальная форма имеет более тяжелые проявления и является результатом гормональных изменений. Для достоверной постановки диагноза необходимо наличие пяти симптомов:

• общее угнетение;
• подавленность;
• утомляемость;
• головные боли;
• сложности в концентрации;
• изменение аппетита;
• ухудшение сна;
• раздражительность и частые изменения настроения;
• тревожность и депрессия.

Гендерная форма болезни

Гендерная дисфория представлена расстройством идентичности, при котором отсутствует осознание гендерного статуса мужчины или женщины, как следствие, проявляется острая неудовлетворенность

Гендерная форма болезни

Гендерная дисфория может стать результатом гендерной неконформности, когда физический облик или поведение личности не соответствует гендерным нормам.

Трансвестизм, характеризующийся нарушением гендерных границ за счет переодевания, также является одной из причин.

Гендерная дисфория глубокой формы проявляется в виде транссексуальности, которая характеризуется отвержением гендерного статуса. При этом гомосексуальность и гендерная дисфория – разные явления.

Видео на тему : «Принципы работы врачебной комиссии по смене пола «. Семинар для людей с транссексуализмом. Ведущий — врач-психиатр Соловьева Надежда Валентиновна.

Лечение

Особенности лечения напрямую зависят от степени тяжести и причины патологии. Легкую форму можно устранить посредством аутотренингов, психотерапевтических методик, а также снижения тревожности и напряженности.

На первых этапах лечения выраженной дисфории принято использовать нейролептики антипсихотического действия. Эффект препарата должен оказывать корректирующее действие на поведенческие реакции, не лишним будет легкий снотворный эффект.

Транквилизаторы способны дополнить эффект, если действия нейролептиков недостаточно. Как только выраженные признаки будут успешно купированы, настанет время следующего этапа лечения – продолжение приема препаратов и лечение первостепенного недуга.

Особые формы патологии требуют другого подхода, например, лечение посткоитальной дисфории отсутствует, симптомы самостоятельно проходят.

При предменструальной дисфории актуально принимать снотворные, седативные и обезболивающие средства.

Консультация гинеколога обязательна, если симптоматика проявляется часто и имеет высокую интенсивность, допускается гормональная коррекция.

Единственный метод лечения гендерной дисфории – хирургическая операция по смене пола. Предварительная консультация психиатра является обязательной, чтобы исключить психические расстройства.

prodepressiju.ru

симптомы и лечение, как бороться и как лечить?

Человек воспринимает окружающий мир по-разному, смена настроения от радостного и приподнятого до грустного в конкретных обстоятельствах — норма. Затянувшийся период, в котором позитивные новости не радуют, должен насторожить. Пребывать в тоскливом состоянии долго может быть опасно для здоровья, такое состояние сигнал о наличии дисфории, а её надо побороть.

Что это такое – дисфория?

Что такое дисфория – неудовлетворительное настроение сопровождающееся раздражением, тоской и мрачностью, особой чувствительностью на действия и слова окружающих, может внезапно проявляться вспышкой беспочвенной агрессии или страха. Симптомы дисфории схожи с депрессией, иногда такое заболевание проходит в легкой форме, и его принято считать за отрицательную черту характера. Регулярное напряженное состояние в поведении субъекта, может появиться внезапно и длиться несколько часов, или несколько дней.

Когда возникает дисфория?

В большинстве случаев дисфорические расстройства возникают на фоне заболеваний головного мозга или разных форм психопатии – эпилепсии, шизофрении, гипогликемии, дисморфофобии. Выраженное недовольство жизнью и целый комплекс вытекающих проблем – первый признак заболевания. Существуют также определенные факторы риска, способные спровоцировать дисфорию, у здорового человека:

• длительное отсутствие сна, приводящее к истощению нервной системы;
• воздействие алкоголя, приводящее к белой горячке;
• прием наркотических препаратов;
• длительная болезнь, истощающая запасы сил организма;
• половые нарушения;
• ревматизм;
• грипп;
• стресс;
• гормональный скачек;
• болезнь Кушинга;
• наследственность;
• сосудистые заболевания головного мозга;
• процесс старения — атрофирование.

Дисфория — симптомы и лечение

Часто симптомы дисфории могут восприниматься, как негативная черта характера. Дисфория может внезапно обрушиться на вполне здорового человека, или стать сигналом старческого маразма. Люди, страдающие этим недугом, в легкой форме, не имеют заторможённых психических реакций, наоборот проявляют частые вспышки активности. Признаки дисфории:

• проявление агрессии при отсутствии мотива;
• неуместная ворчливость;
• мрачное отношение;
• неприязненность;
• язвительность;
• ироничность;
• чувство отчаяния и безысходности, тревожности.

Дисфория, как любое заболевание, имеет разные стадии с отличительными симптомами. Если такое состояние длится 7 больше дней, в организме возникают нарушения вегетативной и соматической систем – отсутствие аппетита, нарушение режима сна, приступы тахикардии, резкие перепады давления, высыхание слизистых оболочек. Редко, но вполне возможно, такая болезнь может спровоцировать болтливость – бредовую восторженность. У человека в таком состоянии может возникнуть желание принимать алкоголь, наркотики, или совершить акт суицида.

Как лечить дисфорию?

Кратковременную дисфорию человек может побороть самостоятельно – применять аутотренинги, психотерапевтические методики, но если понизить тревожное и напряженное состояние не получается дольше недели, нужно обращаться за советом к специалисту. Врачи знают, как бороться с дисфорией в более серьёзной форме, назначая специальные препараты – успокоительные средства, барбитураты, антидепрессанты, гормональные стимуляторы. Лечение медикаментами без консультации психиатра запрещено, оно может усугубить течение болезни.

Гендерная дисфория

Гендерная дисфория – одна из отдельных групп данного заболевания, сложная форма патологии проявляется в отрицательном отношении индивида к своей половой принадлежности, физическая оболочка человека не соответствует его внутреннему облику. Точная причина возникновения заболевания не установлена, ученые называют целый ряд нарушений способных вызвать такую патологию:

• нарушение внутриутробного формирования;
• гормональный дисбаланс, возникший в период беременности;
• врожденный гермафродитизм;
• эндокринные патологические нарушения;
• склонность к психическим заболеваниям.

Гендерная дисфория провоцирует состояние затяжной депрессии, может привести к психическим расстройствам, вызывает желание не только одеваться, как противоположенный пол – трансвеститы, но путем хирургических вмешательств изменить свою стать. Если наблюдается такое состояние, как гендерная дисфория, как бороться с ней подскажут опытные специалисты. Точный диагноз ставят только после комплексного исследования — психиатрической экспертизы.

Предменструальная дисфория

Гормональный фон женского организма не стабилен, в период ПМС может возникнуть злобная дисфория, которую медики определяют по конкретным симптомам – изменение аппетита, повышенная раздражительность и утомленность, головная боль, бессонница, неспособность концентрировать внимание, депрессивное и тревожное состояние, резкие перепады настроения. Лечение гормональными противозачаточными средствами, помогает побороть заболевание.

Посткоитальная дисфория

Резкий спад настроения после полового акта, характерный признак поскоитальной дисфории, такое состояние может длиться от нескольких минут до пары часов. У мужчин посткоитальная дисфория встречается чаще, чем у женщин, ее связывают с физическим напряжением и резким выбросом гормонов. Если такое состояние возникает у женщин, то его характеризуют психологической неудовлетворённостью собой или партнером, наличием проблем в супружеских отношениях.

Алкогольная дисфория

Клинические проявления алкогольной дисфории характеризуются выраженной раздражительностью, злобным настроением, напряженным состоянием. Протекает по разному – может проявляться пару минут, или перерасти в затяжную форму, длительностью до нескольких недель. Дисфорические состояния могут послужить сигналом о приближающимся рецидиве, такие симптомы характеризуют степень влечения к алкоголю.

Алкогольная дисфория может возникать с предсказуемой периодичностью (раз в 3,6,12 месяцев), в период длительного воздержания от приема спиртных напитков — организм требует алкогольных стимуляторов. Общение с окружающими у таких людей вызывает раздражение лишь в случае неудовлетворения конкретных требований. Лечат такое состояние при помощи медицинских препаратов, с индивидуальным подходом. Период лечения составляет 2-4 недели.

 

womanadvice.ru