Посттравматический синдром что это: посттравматический синдром – как это лечат

посттравматический синдром – как это лечат

Человек способен на многое. Адаптация – свойственное живой природе явление, которое помогает справиться и привыкнуть к изменениям климата, рациона пищи, режима сна, постоянной температуре тела и окружающего пространства, но может ли человеческий разум адаптироваться после пережитого сильного потрясения?

Посттравматическое стрессовое расстройство – вид тяжелого психического состояния, – расстройства – возникающего после однократных или многочисленных стрессовых, травмирующих ситуаций: попадания в автокатастрофы, угрозы убийства или нанесения иного тяжелого вреда здоровью. Все люди по-разному воспринимают стрессовые ситуации, поэтому определенных указательных ситуаций не может быть.

ПТСР после военных действий – расстройство, появляющееся после участия в военных действиях. Из-за множества случаев посттравматический синдром приобрел название «афганский синдром».

Психиатры выделяют несколько симптомов ПТСР: нервное состояние, тревожность, страх; в некоторых случаях может проявляться кошмарными снами, дрожью, впаданием в сильную депрессию. Пациент часто избегает разговора о случившемся, закрывается в себе.

На приеме у психиатра пациенту с таким синдромом важно суметь довериться человеку, с которым он будет общаться во время лечения, осознавать, как сильно влияют мысли на его поведение и настрой, уметь объективно смотреть на свои мысли и страхи, искать им причины.

Лечение назначается комплексное: успокоительными препаратами и разговором со специалистом. В некоторых случаях предусматриваются консультации психиатра на дому. Одним из способов лечение является формирование «привычки». Во время приступа пациента учат обязательно смотреть на яркий свет или вспышки, тем самым отвлекая разум от переживаний. Вследствие чего возникает привычка отвлекаться, концентрировать внимание на другом предмете, и количество приступов значительно снижается.

Интересным способом является лечение с помощью игры «Тетрис». Британские ученые поставили эксперимент для группы из 56 человек, целью его было узнать, как повлияет на восприятие стрессовых ситуаций игра в «Тетрис», облегчит ли воспоминания о них.

Каждому из них показали видеоролики с различными стрессовыми ситуациями как сюжет. Спустя время, эту же группу людей снова пригласили и также показывали записи, но половине из них вручили по игрушке и 12 минут после просмотра эта часть группы провела за игрой в «Тетрис». Остальная же половина ничем не занималась. Учеными было выяснено, что к людям, играющим после просмотра, на 51 процент реже, чем к другим, приходили воспоминания о неприятных ситуациях. Исследователи предполагают, что такая головоломка, как «Тетрис», требующая от участника эксперимента постоянной работы головного мозга и зрительной памяти, помогает его мозгу отвлекаться от стресса, но при этом человек все понимает и помнит.

Однако чаще всего метод лечения разрабатывается врачом психиатром индивидуально, то есть для каждой «плохой истории» по отдельности. Многие специалисты считают, что полностью и навсегда избавиться от посттравматического синдрома почти нельзя, хотя можно заметно облегчить душевные страдания.

Таким образом, своевременная консультация у психиатра поможет избежать сильной депрессии и ухудшения состояния, а также относительно нормализовать порядок жизни.

Назад

Посттравматический синдром лечение недорого в Киеве

Что это такое 
Посттравматический стрессовое расстройство (ПТСР) (посттравматический синдром, «вьетнамский синдром», «афганский синдром» и т.д.) – тяжелое психическое состояние, разновидность тревожного расстройства (невроза), который возникает в результате одиночной или повторяющейся психотравмирующей ситуации.

Статтьи по теме:

Интоксикация стрессом

Признаки болезни
симптомы 
По критериям DSM-IV, ПТСР имеет следующие признаки:

А. Индивид находился под воздействием травмирующего события, причем:
1. Индивид был участником, свидетелем или столкнулся с событием (событиями), которые включают смерть или угрозу смерти, серьезных повреждений физической целостности других людей (или собственной).
2. Реакция индивида включает интенсивный страх, беспомощность или ужас.
Примечание: у детей реакция может замещаться дезорганизованным поведением.
B. Травматическое событие постоянно повторяется в переживаниях, а именно:
1. Периодическое и навязчивое воспроизведение травмирующего события, образов, мыслей, повлекшее тяжкие эмоциональные переживания.
Примечание: у маленьких детей может появиться постоянно игра, в которой постоянно появляются тематика травмы.
2. Повторяющиеся тяжелые сны о событии.
Примечание: у детей могут возникать ночные страшные сновидения, кошмары.
3. Ощущение, будто травматическое событие переживается снова и снова (а именно, ощущение «оживание» опыта, иллюзии, галлюцинации и диссоциативные эпизоды – флэшбэк-эффекты, в том числе те, которые появляются в состоянии интоксикации).
Примечание: у детей может появиться специфическое для травмы повторяющееся поведение.
4. Интенсивные тяжелые переживания, которые были вызваны внешней или внутренней ситуацией, напоминающей о травматическом событии.
5. Физиологическая реактивность в ситуациях, которые внешне или внутренне символизируют аспекты травматического события.

C. Постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и блокировка эмоциональных реакций, (не наблюдалось до травмы). Определяется по наличию трех (или более) из перечисленных ниже симптоматических факторов:
1. Усилия избегать мысли, чувства или разговоры, связанные с травмой.
2. Усилия избегать воздействия, места или людей, которые напоминают о травме.
3. Неспособность вспомнить важные аспекты травмы (психогенная амнезия).
4. Заметно снижен интерес к участию в ранее значимых видах деятельности.
5. Чувство отстраненности и дистанцирование от других людей.
6. Пониженная выраженность аффекта (например, неспособность к чувству любви).
7. Чувство отсутствия перспективы в будущем (например, отсутствие ожиданий в карьере, женитьбе, рождении детей, жизни в целом).
D. Постоянные симптомы возрастающего возбуждения (которые не наблюдались до травмы). Определяются по наличию по крайней мере двух из нижеследующих симптомов.
1. Трудности с засыпанием или плохой сон (например, ранние пробуждения).
2. Раздражительность или вспышки гнева.
3. Трудности с сосредоточением внимания.
4. Повышенный уровень настороженности, состояние постоянного ожидания угрозы.
5. Гипертрофированная реакция испуга.
E. Продолжительность протекания расстройства (симптомы в условиях В, С и D) более чем 1 месяц.
F. Расстройство вызывает клинически тяжелое эмоциональное состояние или нарушения в социальной, профессиональной или других основных сферах жизнедеятельности.
Следующие психологические проявления также связаны с эмоциональной травмой:
• Раздражительность
• Неосмотрительное или саморазрушительное поведение
• Повышенная настороженность
• Преувеличенная реакция на внешние раздражители
• Трудности с сосредоточенностью
• Нарушение сна
• Диссоциация, отрицание, намбинг, отстраненность,
• Злоупотребление алкоголем и другими психоактивными средствами, как попытка защиты от невыносимых переживаний.

Причины, обусловливающие эту болезнь
• Военные действия
• Природные катаклизмы (землетрясения и т.д.)

• Авария ДТП
• Физическое насилие
• Угроза смерти
• Смерть близкого человека
• Любое экстремальное событие, которое имело травмирующее воздействие на психику субъекта

Что пациент должен знать о своевременном выявленим и леченим ПТСР:
(1) Актуальное состояние пациента – это задача квалифицированной психотерапии, а не самолечение, или надежды «что все само по себе пройдет»
(2) Длительное стрессовое состояние в результате травматического события – Психотерапия помогает завершить событие и вывести пациента из стрессогенного окружения; построить временные отношения; помочь пациенту в принятии решений, планировании действий.
(3) Проявление невыносимых состояний: наплывы чувств и образов – Психотерапия помогает снизить порог сенсетивности до уровня привычного переноса воспоминаний и переживаний

(4) Замятие в неконтролируемом состоянии или состоянии избежать – Психотерапия помогает пациенту в повторном переживании травмы и ее последствий, а также в установлении контроля над воспоминаниями и в легком переносе произвольного припоминания. В ходе терапии пациент получает помощь в структурировании и полном выражении переживаний; при возрастающем доверии в отношениях с пациентом обработки травмы переходит в более глубокие уровни вплоть до ее окончательного искоренения как «травмы».
(5) Способность воспринимать и выдерживать травмирующие воспоминания – Психотерапия способствует переработке ассоциации пациента и связанные с этим эмоции, касающиеся образа «Я» и образов других людей.

(6) Способность к независимой переработке мыслей и чувств- Признак завершенности и успешности психотерапии

Какой прогноз при нелечении или недостаточном лечении
• Растущая физическая и психологическая боль
• Депрессия
• Психозы
• Алкоголизация
• Наркомания, токсикомания
• Антисоциальное поведение
• Суицидальное поведение и самоубийство

Чем ИМЕННО НАША КЛИНИКА может помочь и как лечит
Единственный инновационный комплексный подход к лечению
1. Психотерапевтические воздействия
2. Медикаментозные влияния на возбужденную сосудистую систему головного мозга и организма в целом

3. Аппаратные влияния на нейродинамику центральной и вегетативной нервной системы
Психотерапевтическое воздействие лечения ПТСР сосредоточено на том, чтобы научить пациента навыкам преодоления психотравмы. Вместо того, чтобы избежать психотравмирующего события и любых воспоминаний о нем, лечения посттравматического стрессового расстройства, наоборот, ориентирует на активное припоминание и проработки эмоций и чувства, которые были пережиты в момент психотравмирующего события.
Комплексное лечение ПТСР заключается не только в том, чтобы предоставить свободу эмоциям, которые до сих пор были закрыты и содержались внутри, а и на основе нормализации кровоснабжения головного мозга помочь пострадавшему восстановить чувство общего контроля над собственным психо-эмоциональным состоянием, а также уменьшить интенсивность воздействия психотравмирующего события путем гармонизации биоэлектрической активности центральной нервной системы, вытеснение проблемных нематериальных доминант.

Психотерапевтическое лечение ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство) включает в себя следующие этапы:
• Исследование мыслей и чувств потерпевшего относительно психотравмирующего события;
• Замена чувства вины, самобичевания и недоверия на самоутверждающую жизненную позицию;
• Обучение техникам управления и контроля навязчивыми, нежелательными воспоминаниями;
• Решение проблем, которые ПТСР спровоцировал в жизни потерпевшего и его\ее отношениях.
• репрограммирование когнитивно-поведенческих паттернов.

К терапий, которые применяют для лечения ПТСР в нашей клинике, принадлежат:
-Предупреждение
– Психологический де-брифинг
– Психодинамическая психотерапия ПТСР
– Экспозиционная терапия
– Когнитивно-поведенческая терапия
– Терапия высвобождение травмы
– Авторская методика «рай после травмы»
– Десенсибилизация и проработки движениями глаз (ДПРО)
– Соматическая терапия травмы (по Питеру Левину)
– Управление стрессом
– Тренинг преодоления тревоги
– Семейная психотерапия и др.

Результат комплексного подхода в лечении ПТСР достигает 100% результата в достижении определенными специалистами и самим пациентом целей в течение 1-2 и в некоторых случаях 3 курсов терапии.

Преимущества лечения в клинике за счет инновационного комплексного подхода:
– медикаментозное лечение, направленное на восстановление мозга
– нейродинамическое стимулирование или коррекция работы мозга
– профилактика обострения и повторения проявлений ПТСР
– устойчивое избавления от травмирующих воспоминаний
– обеспечение полноценной реинтеграции в семейную, социальную и профессиональную жизнь
– получение травматического опыта воспринимается, как возможность позитивных изменений

За посттравматический синдром могут отвечать гены

2 апреля 2012

Автор фото, BBC World Service

Подпись к фото,

В результате землетрясения в Армении погибли не менее 25 тысяч человек

Подверженность посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР) или посттравматическому синдрому может объясняться в некоторой степени генными изменениями, утверждается в отчете исследователей из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Они изучили ДНК 200 человек из 12 семей, переживших крупное землетрясение 1988 года в Армении.

Результаты показали, что у людей с двумя вариантами гена, отвечающего за производство в организме серотонина – вещества, влияющего на настроение и поведение человека, симптомы посттравматического синдрома проявляются чаще.

Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Affective Disorders.

ПТСР может возникнуть после любого события, способного вызвать травму, — будь то война, стихийное бедствие, сексуальное насилие или жестокое обращение в детском возрасте.

Страдающие этим расстройством жалуются на повторяющиеся навязчивые воспроизведения в сознании травмирующего переживания, эмоциональную невосприимчивость, постоянную бдительность и паническое ожидание угрозы, а также стремление избегать ситуаций, которые могут напоминать о перенесенной травме.

По оценкам, до 3% населения в мире может в какой-то момент испытывать симптомы ПТСР.

Профилактические проверки

Землетрясение на севере Армении магнитудой 7,1 произошло 7 декабря 1988 года. В результате стихийного бедствия погибли не менее 25 тысяч человек.

90% участников исследования видели тела погибших, а 92% — встречали людей, которые получили серьезные травмы.

Испытуемые заполнили анкеты, позволяющие оценить, были ли у них симптомы психологического расстройства, и если да, то какие именно.

Проанализировав их ДНК, американские исследователи выяснили, что у людей с самым большим числом симптомов чаще других встречаются варианты одного гена — TPh2 и TPh3.

Автор проекта, профессор психиатрии Армен Гоенджян рассказал, что эти начальные данные позволяют расширить рамки исследования.

«Мы думаем, что эти варианты гена производят меньше серотонина, чем требуется, и поэтому члены этих семей больше предрасположены к ПТСР, — отметил он. – На следующем этапе мы хотим проверить эти данные на большем числе людей из разных групп населения».

Если исследование в большем масштабе подтвердит первоначальные выводы, то, по словам ученого, можно будет разработать новые способы проверки людей на риск подверженности ПТСР, а также создать специальные препараты для профилактики и лечения этого синдрома.

«Диагностическая схема на основе проверки наличия TPh2 и TPh3 позволит военным командирам определять, у каких солдат риск развития ПТСР выше, и соответственно с этим распределять боевые обязанности», — сказал профессор Гоенджян.

«Наши данные также помогут ученым разработать альтернативные методы лечения этого психологического расстройства, такие как генотерапия, и создать новые лекарства, которые будут регулировать химический дисбаланс в организме, вызывающий ПТСР», — добавил он.

Связь с депрессией

Психолог Дженнифер Уайльд, которая специализируется на ПТСР, указывает на важность полученных данных, однако, по ее мнению, не следует их переоценивать.

«Ученые установили связь между вариантами гена и ПТСР, что очень важно в плане выбора направления будущих исследований и, возможно, приведет к разработке профилактического генетического теста для выявления предрасположенности к этому расстройству, – сказала она. – Однако обнаруженный в ходе данного исследования ген ответственен лишь за очень небольшую часть симптомов ПТСР. Психологические факторы, такие как пережитые в прошлом травмы, или же невроз, позволяют предсказывать предрасположенность к нему гораздо точнее и с меньшими затратами».

Как указывает Дженнифер Уайльд, весьма проблематичен и тот факт, что испытуемых просили проанализировать события из своего прошлого, а не изучали их воздействие именно в тот момент, когда эти люди подвергались стрессу.

Обычно используемые в медицине антидепрессанты улучшают настроение человека путем увеличения длительности воздействия серотонина на мозг, путем замедления его поглощения мозговыми клетками.

Однако, как рассказала доктор Уайльд, в Великобритании для лечения ПТСР антидепрессанты обычно не применяются, а используется психотерапия.

Всех ли очевидцев страшного ждет «афганский синдром»?

• Клаудиа Хаммонд
• BBC Future

8 января 2015

Автор фото, Getty

Говорят, психологическая травма, подобная той, что получили очевидцы случившегося в редакции парижского сатирического журнала Charlie Hebdo, может спровоцировать стрессовое расстройство у любого человека. Корреспондент BBC Future решила разобраться – не очередной ли медицинский миф перед нами?

Любое страшное событие — будь то автомобильная авария или стихийное бедствие — может оказать существенное устойчивое воздействие на состояние человека. Принято считать, что посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, тяжелое психическое состояние, которое часто еще называют «вьетнамским синдромом», «афганским синдромом», «чеченским синдромом» – в зависимости от войны, в которой участвовали страдающие этим расстройством) может развиться у каждого. Поэтому в 1990 гг. стали предприниматься попытки ввести обязательное разовое посещение психотерапевта или участие в кризисном собеседовании для людей, переживших экстремальную ситуацию.

Однако эффективность этого подхода не подтвердилась. По итогам комплексного анализа подобной практики был сделан вывод о том, что обязательное посещение психотерапевта после получения психологической травмы следует отменить, а некоторые специалисты даже заявляют о том, что «индустрия чрезвычайных ситуаций» выступала за проведение такой терапии без объективных оснований. Судя по имеющимся сведениям, утверждение о том, будто ПТСР развивается у большинства людей, неверно. Более того, в этой сфере существуют и другие заблуждения.

Сразу после тяжелого события его очевидцы по вполне понятным причинам приходят в шоковое состояние, испытывают тревогу и страх. Случившееся занимает важное место в их сознании, и в течение нескольких дней или недель их могут мучить воспоминания, кошмарные сны и постоянное ощущение опасности. Конечно, приятного мало, но все эти чувства — нормальная реакция на ситуацию, в которой возникает угроза жизни или человек становится свидетелем травмы или смерти других людей.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Симптомы ПТСР вполне реальны и очень страшны, но почему они возникают не у всех людей — это пока загадка

Воспоминания могут стать настолько навязчивыми, что начинают мешать нормальной мыслительной деятельности. Испытывая чувство вины, человек снова и снова возвращается к пережитому, например задавая себе вопрос о том, что еще можно было сделать, чтобы спасти других. Он всеми силами старается избегать любых мест или действий, которые напоминают ему о случившемся, либо вообще перестает реагировать на окружающий мир, чтобы только ничего не чувствовать. Он постоянно настороже и пугается даже случайных прохожих: достаточно пройти мимо него по улице — и вот уже его сковывает ужас, а сердце готово выпрыгнуть из груди.

Поразительная стойкость

Да, симптомы ПТСР вполне реальны и очень страшны. Тем, у кого они появляются, важно оказать необходимую помощь. Но для постановки диагноза ПТСД эти симптомы должны сохраняться в течение как минимум одного месяца после события и оказывать отрицательное влияние на работу или личную жизнь пострадавшего либо мешать ему заниматься любимым делом.

Следует отметить, что у большинства людей эти симптомы постепенно проходят, поэтому на самом деле ПТСР — не такое распространенное явление, как можно было ожидать. Даже такие экстремальные ситуации, как война, на большинство людей не оказывают существенного воздействия. К примеру, ПТСР развилось только у 4% британских военнослужащих, вернувшихся из Ирака (среди тех, кто принимал участие в боевых действиях на иракской территории, этот показатель составил 6,9%). Среди военнослужащих запаса симптомы ПТСР появились в среднем у 6% людей. По мнению исследователей, это может быть связано с тем, что вернувшись к прежней жизни «на гражданке», бывшие военные вынуждены справляться со своими проблемами в одиночку, тогда как действующие военнослужащие находятся среди своих сослуживцев, не понаслышке знающих, что такое война.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Симтомы ПТСР проявляются далеко не у всех, даже переживших страшную трагедию

Нападения на мирное население тоже не вызывают ПТСР у большинства людей. По итогам исследования, в котором приняли участие более 10 тыс. человек, в том числе полицейские и строители, оказывавшие помощь пострадавшим в результате теракта 11 сентября 2001 г., было установлено, что на 75% очевидцев эти события не оказали никакого продолжительного воздействия.

Правда, иногда симптомы могут проявиться позднее. Примерно у 8,5% участников исследования проблемы возникли спустя значительное время. Известны даже случаи, когда военнослужащие, принимавшие участие во Второй мировой войне, возвращались домой вроде бы в нормальном состоянии, работали всю жизнь как ни в чем не бывало, а на пенсии их вдруг снова начинали одолевать тяжелые воспоминания и кошмары.

Опыт Норвегии

Я съездила в Норвегию и встретилась с выжившими очевидцами трагедии, случившейся на норвежском острове Утёйа в 2011 году. В тот страшный день террорист расстрелял 69 участников молодежного лагеря; многие стали свидетелями убийств. Некоторым удалось спрятаться в туалетах — они просидели там три часа, зная, что убийца бродит поблизости и выискивает новые жертвы.

Сразу после этого события Атле Дюрегров, директор Центра кризисной психологии в Бергене (Норвегия), заявил, что, по его оценкам, у 30-50% очевидцев разовьются серьезные психологические проблемы, в том числе ПТСР. И хотя в итоге правильным оказалось максимальное значение названного им диапазона, все равно половина участников трагедии, видевших смерть своих друзей и бежавших, чтобы спасти свою жизнь, смогли каким-то образом оправиться от потрясения.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Около половины выживших после расстрела молодежи на острове Утёйа в 2011 году столкнулись с устойчивыми психологическими проблемами, в том числе с ПТСР

Трагедия произошла во время летних каникул, и большинство ребят осенью должны были перейти в новые школы, что осложняло положение. Но в стране уже был разработан план действий в подобных обстоятельствах, вызванных стихийным бедствием или преступлением, и очевидцам событий была оказана поддержка. Сотрудников каждой школы, где учились пострадавшие от психологической травмы, проинструктировали о порядке действий, для ребят были ослаблены строгие требования к посещаемости. Им также была предложена возможность самостоятельно выбрать, когда и как рассказать о случившемся своим новым одноклассникам.

Некоторые подростки, желая избежать вопросов, решили выступить перед всем классом и поделиться своими переживаниями. Родственникам погибших и спасшимся ребятам была предоставлена возможность снова посетить остров в другое время, поскольку по опыту прошлых чрезвычайных ситуаций было известно, что позже люди начинают воспринимать ситуацию немного иначе.

Подобная помощь оказалась эффективной, и теперь опыт Норвегии перенимают другие страны.

Никто не застрахован?

Еще один миф по поводу ПТСР предполагает, будто симптомы расстройства развиваются только у слабых. На самом же деле причина, по которой даже после самых страшных событий ПТСР проявляется не у всех, до сих пор остается загадкой.

До недавних пор в настольной книге американских психиатров «Руководство по диагностике и статистике психических расстройств» излагались реакции людей на само событие. Считалось, что сильный страх, ощущение беспомощности или ужаса являются предвестниками ПТСР, однако из последнего издания эти признаки пришлось исключить, поскольку было установлено, что они не позволяют определить, у кого разовьется это состояние, а у кого нет.

Разумеется, реакция психики зависит и от характера самого события. Так, в вооруженных силах США распространенность ПТСР почти втрое выше, чем в Великобритании, — отчасти это связано с тем, что там больше военнослужащих запаса, но также и с тем, что продолжительность службы составляет год, а не полгода, как в Великобритании. По данным многочисленных исследований, проведенных после терактов 11 сентября 2001 г. среди тех, кто работал в башнях-близнецах, наибольшая вероятность развития ПТСР наблюдалась у людей, которые получили травмы, находились на верхних этажах, видели, как другие падают или спрыгивают со зданий, а также у тех, чьи работодатели погибли в результате трагедии.

Но то же касается женщин, молодежи, низкооплачиваемых работников и тех, кто в предыдущие годы сталкивался с другими кризисными ситуациями. Таким образом, развитие ПТСР определяется целым рядом разнообразных факторов.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Полицейские и военные — наиболее очевидные жертвы ПТСР, но они же и наиболее подготовлены к стрессовым ситуациям

Неверно и представление о том, будто дети, пережив чрезвычайную ситуацию, быстро приходят в себя. У них тоже бывает ПТСР. Чтобы установить факторы, способствующие появлению этого состояния, были проанализированы результаты десятков исследований, проведенных среди перемещенных детей. Естественно, одним из факторов оказалось насилие, но угадать, кто находится в группе риска развития ПТСР, по-прежнему нелегко, и даже количество нанесенных ребенку психологических травм не является показателем.

Помимо факторов риска существуют и такие, которые способствуют сопротивляемости пострадавших и защищают их от развития ПТСР. Большую помощь в этом могут оказать семья и коллеги.

Но и эти признаки не позволяют точно определить, кто входит в группу риска. И пока мы не изучим это явление глубже, важно обеспечить оказание психологической помощи, как только она потребуется.

Сам себе Авиценна: 13 признаков посттравматического расстройства у предпринимателей

В условиях пандемии, социально-экономического кризиса, ситуации неизвестности, неуверенности в будущем состояние психического здоровья становится определяющим для успеха человека в бизнесе. Нас начинает преследовать постоянный стресс от необходимости принятия решений, страх и тревога за себя и близких, вынужденное занятие непрофильной деятельностью, хроническая усталость от невозможности нормально работать и отдыхать. Самоизоляция и социальное дистанцирование ухудшили психическое здоровье 55% респондентов, таковы данные опроса Benenson Strategy Group. Люди всех поколений отмечают тревогу и симптомы депрессии во время пандемии, чаще остальных их испытывали миллениалы, родившиеся в 1981–1996 годах, а также представители поколения Z, родившиеся в 1997 году и позже, следует из отчета NRC Health.

Отсутствие полноценной государственной поддержки, неуверенность за свой бизнес и личное благополучие, отсутствие подушки безопасности, отрицательная ликвидационная стоимость, стремление к роскоши и жизнь не по средствам, прочие стрессовые факторы — сегодняшняя реальность в бизнесе и очень серьезный вызов для психического здоровья. Как распознать у себя симптомы психической травмы, рассказывает психолог и коуч-консультант проекта Ontology.one Михаил Стависский.

Бизнесу и в спокойные времена свойственно ожидание «тревоги вперед», когда человек обеспокоен «заранее». Бизнес относится к негативной информации с меньшей долей критики, здорового скепсиса. Но сейчас, когда с одной стороны болезнь, а с другой стороны экономические проблемы доходят до близкого круга, угрозы воспринимаются как особенно реальные. Сейчас мы видим триаду депрессии: стрессогенную травмирующую ситуацию, психологически понятную причину, реакцию и исход либо в психическое расстройство, либо в выздоровление. Но бывает исход в виде посттравматических расстройств, которые наступят позже, мы сможем позволить себе проявить эту реакцию.

Реклама на Forbes

То, что происходит сейчас с нами и с нашими бизнесами, оказывает негативное влияние на психическое здоровье и с очень высокой вероятностью оставит в психике людей глубокий след, травму. Последствием этой травмы может стать посттравматическое стрессовое расстройство, которое может проявляться долгие месяцы к окончанию карантина и коронакризиса.

В книге «Как жить после психической травмы» Бенджамин Колодзин, американский врач-психолог, основатель и директор института «Олимпия», оказывающего помощь ветеранам войны во Вьетнаме, жертвам преступлений и людям, перенесшим травму, пишет: «Когда у человека нет возможности разрядить внутреннее напряжение, его тело и психика находят способ как-то примениться к этому напряжению. В этом, в принципе, и состоит механизм посттравматического стресса. Его симптомы, которые в комплексе выглядят как психическое отклонение, на самом деле не что иное, как глубоко укоренившиеся способы поведения, связанные с экстремальными событиями в прошлом».

Один из симптомов негативных изменений в эмоциональном состоянии — когда сотрудник резко меняет свое обычное поведение: это изменение настроения, заторможенность или противоположная ей тревожная суетливость, трудности с концентрацией внимания. Наличие хотя бы одного симптома должно насторожить. После кризиса и пандемии многие предприниматели будут испытывать следующие симптомы:

1. Излишняя, ничем не мотивированная подозрительность, недоверчивость. Человек постоянно испытывает тревогу, напряжение, постоянное ожидание опасности.

2. Вспыльчивость, импульсивность, и в «мирное» время присущие руководителям, еще в большей степени будут мешать, выбивая из ресурсного состояния.

3. Эмоциональная черствость, цинизм. Людям станет сложно эмоционально проявлять себя. Трудно устанавливать коллаборативные, близкие и интимные связи с окружающими, станут менее доступны чувства радости, любви, восхищения. Будет сложнее ощущать творческий подъем, мотивированность, игривость, легкость, спонтанность. Испытывать эти чувства словно бы не хочется, они притупляются, появляется чувство неловкости за проявления радости, открытости.

4. Повышенная нетерпимость, агрессивность. Снижается договороспособность, возникает соблазн решать проблемы с помощью атаки, напора, оскорблений. Это проявляется как на физическом, так и на психическом, эмоциональном уровне. Человек начинает применять агрессию и давление на окружающих всякий раз, когда хочет добиться своего, даже если цель не так принципиальна для него.

5. Синдром снижения памяти и нарушения концентрации внимания. Человек не может сосредоточиться, затрудняется принять решение, найти ответ на несложную задачу. Причем такие трудности появляются при определенных обстоятельствах, когда в поле зрения человека появляется стрессогенный фактор, который начинает мешать сосредоточиться, человек впадает в панику либо оцепенение.

6. В состоянии посттравматического стрессового расстройства развивается депрессия, человек впадает в отчаяние, кажется, что бизнес, жизнь, семья — все теряет смысл, становится неважным и бесполезным. На фоне депрессии проявляется эмоциональное истощение, апатия, развиваются суицидальные мысли.

7. На психологическом и физиологическом уровнях появляется высокая тревожность, которая отзывается в психосоматике болями головы, желудка, сердца. Человек ощущает себя обеспокоенным и озабоченным. И без того высокая параноидальность, подозрительность в бизнесе развивается в манию преследования. Страх аннигиляции, гнетущее чувство страха, неуверенность в себе, чувство вины, синдром неудачника становятся спутником руководителя.

8. В такие периоды любые негативные или даже нейтральные события могут вызывать у людей взрывы ярости. Человеком становится легко манипулировать, парой слов выводя его из себя за столом переговоров или в ходе заключения важной сделки.

9. Зависимость от алкоголя, психотропных веществ, экстремальных развлечений, усиление игровой зависимости — через подобные  злоупотребления мы пытаемся заглушить кричащую внутри него боль.

10. Проявляются навязчивые воспоминания. Проявления обсессивного расстройства и компульсивные действия, навеянные тяжелыми мыслями, — один из важных симптомов постстрессового расстройства. Тяжелые сновидения, ночные панические атаки. Наяву они появляются в тех случаях, когда окружающая обстановка напоминает события, случившиеся во время карантина. Образы прошлого вызывают тяжелые воспоминания и стресс. Такие воспоминания сопровождаются сильной тревогой и страхом.

11. Бессонница и прерывистый сон приводят к нервному истощению. Плохой сон дополняет картину симптомов посттравматического расстройства. Бессонница может быть вызвана высоким уровнем тревожности, невозможностью расслабиться, а также чувством усталости и душевной боли.

12. Мысли о тупике, бесполезности, бессмысленности. Человек начинает думать о смерти. Бизнес, семья, будущее представляются более страшными, чем выход из них. Появляются мысли об эскапизме, конце всех переживаний и тревог. Когда человек доходит до такого состояния, где не видно конца, цели, смысла, он начинает терять веру, надежду, падает вовлеченность. Только страстное желание и упорство могут помочь человеку выйти из своей «коробки» и увидеть перспективы.

Реклама на Forbes

13. Даже у тех, кто пережил кризис и пандемию без особых потерь, появляются негативные чувства. Прежде всего чувство вины из-за того, что пережил этот период лучше других. Многие бизнесмены, пережившие тяжелые периоды, готовы на что угодно, лишь бы избежать напоминания о пережитом. Чувство вины провоцирует поведение, описанное классиком, когда унтер-офицерская жена пытается высечь сама себя. Именно оно приводит к эмоциональной глухоте, так человек защищается от невыносимых мыслей.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства важно знать не для того, чтобы уметь разбираться в сложных психических механизмах или искать все проблемы вовне или в прошлом, но для того, чтобы осознать для себя причинно-следственную связь между состоянием «здесь и сейчас» и пережитыми событиями. С точки зрения терапии важно изучить себя, свою жизнь, заглянуть в потаенные области души.

Если в картине симптомов посттравматического расстройства вы узнали себя, это означает, что вы сделали важный первый шаг, готовы честно взглянуть на некоторые стороны своей жизни. Приняв реальность своей жизни со всем, что в ней есть хорошего и плохого, вы сможете задать себе вопрос: «Что я должен сделать сегодня, чтобы что-то изменить?» Задача руководителя стать рефлексирующим, думающим, анализирующим. Уметь понимать себя, чтобы демонстрировать лучшие человеческие качества команде. Мы не можем помочь сотруднику избавиться от страхов перед болезнью или ошибкой, но в состоянии научить выдерживать травмирующие чувства и научить справляться с их последствиями.

Клинический опыт учит, что одна из самых глубоких человеческих фантазий — это вера в то, что где-то есть всемогущий, всеведущий Другой, который может что-то исправить. Некоторые всю жизнь живут по сценарию, в котором пытаются заставить воображаемую могущественную мать увидеть, как они страдают, чтобы она вмешалась и спасла их. Они приходят с этим шаблоном к психологу и проводят сеанс за сеансом, развивая свою боль и сопротивляясь попыткам помочь им понять, что пора отказаться от детской мечты об идеальном родителе, чтобы обрести способность наслаждаться реальностью. Сегодня те лидеры, которые находятся в контакте с реальностью и говорят правду, лучше помогают пережить трудности, чем те, кто сопротивляется реальности, пытаются поддерживать идею о своем всемогуществе и успокаивает себя позитивным мышлением, ложью и иллюзиями. Главная задача психологов в бизнесе сегодня — это открыто говорить о том, насколько происходящее является эмоционально травмирующим, помочь создать сотрудникам наиболее комфортные для них условия, в которых они будут чувствовать себя максимально в безопасности, и помочь восстановить душевное равновесие.

Задача сотрудника осознать изменение своего состояния и своевременно обратиться к специалисту. Благодаря сложившейся ситуации компании станут более ответственными и осознанными. Мы начинаем понимать, что успех сопутствует тем, кто умеет выживать и радоваться жизни в условиях неопределенности, понимает свои сильные и слабые стороны и готов смотреть в глаза реальности. Сегодня победят ответственные лидеры, которые осознают себя причиной всего, что происходит в их жизни. Чем выше способность осознавать себя, тем выше ответственность. И тем выше, в свою очередь, жизнестойкость в бизнесе. Карантин видится сегодня тяжелой, но живительной, очистительной процедурой. По окончанию него для многих будет гораздо более очевидным вопрос: чего мы стоим на самом деле и сколько стоит бизнес? Те, кто пройдет этот экзамен, перейдут на новую ступень и безусловно станут сильнее.

Реклама на Forbes

Великий целитель Авиценна говорил: «У врача есть три средства в борьбе с болезнью — слово, растение, нож», причем слово — на первом месте. Парацельс утверждал, что чудеса творит вера, наше здоровье — прямое следствие мышления человека. Сегодня никто не ставит под сомнение, что между эмоциональным и физическим состоянием людей существует прямая связь. Вербальное выражение любви, симпатии и поддержки усиливает жизненную энергию того, к кому оно обращено. Сегодня смело можно сказать: мы то — что мы говорим и слышим. Научиться говорить и слышать слова, которые делают нас сильнее — основной труд психолога сегодня.

Материал написан в рамках проекта Ontology.one

Об онлайн-платформе Ontology.one:

Сегодня нам всем жизненно необходимо уметь быстро перестраиваться, учиться снимать стресс и тревожное состояние, находить внутренний ресурс для движения к цели. Онлайн-платформа Ontology.one, созданная клубом персонального развития Forbes Ontology в партнерстве с Нетологией-групп, дает возможность каждому подобрать идеального коуча для решения личных, карьерных и бизнес-задач быстро и эффективно.

Записаться на бесплатную онлайн-консультацию можно по ссылке.

Реклама на Forbes

Ученые СПбГУ выявили симптомы посттравматического стресса у тяжело переболевших коронавирусом / Интерфакс

«Исследования показали, что у 30% лиц, которые оказались в интенсивной терапии, впоследствии наблюдаются симптомы посттравматического стрессового расстройства. При ПТСР возможны такие клинические симптомы, как немотивированная бдительность, взрывные реакции, нарушение памяти и общая тревожность, бессонница и суицидальные мысли. Возможны депрессивные проявления», — сказала она на пресс-конференции в пятницу.

Сотрудники кафедры медицинской психологии и психофизиологии СПбГУ с помощью нейросетей и математического моделирования пытаются составить модель прогноза уровня воспринимаемого стресса. Недавно завершился первый этап исследования.

Старший преподаватель кафедры Дарья Еремина отметила, что исследователи обращают особое внимание на условно здоровых людей.

«Отдельное внимание хочется обратить на людей, которые еще не столкнулись с тяжелыми психическими расстройствами. В отношении них мы наблюдаем те же тенденции: в начале пандемии это было превалирование тревожных переживаний с меньшей выраженностью депрессивных. Сейчас это идут уже депрессивные переживания — видимо, в связи с затянувшейся ситуацией», — сказала она.

Руководитель отделения лечения пограничных расстройств и психотерапии НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева Минздрава России Татьяна Караваева отметила, что с перенесенным стрессом помогают справиться простые вещи — здоровый образ жизни, прогулки и занятия спортом.

«Они кажется нам очень простыми, и иногда мы их обесцениваем, но именно эти простые рекомендации (эффективны): организация своего пространства, режима дня и отдыха, ограничение вредных привычек, поддержание позитивного общения, поддержка близких друзей», — уточнила Караваева.

Заведующий психиатрическим отделением Института мозга человека им. Н.П.Бехтеревой РАН Александр Чомский добавил, что люди с психическими расстройствами переносят коронавирус не тяжелее других пациентов.

«На сегодняшний день гипотезу о том, что психически нездоровый человек тяжелее болеет ковидом, пока не можем подтвердить. Среди пациентов, которые находятся у нас в учреждении и регулярно обращаются за медицинской помощью, а это несколько тысяч человек, мы не увидели существенного отличия от популяционных значений по представленности разных форм протекания заболевания», — сказал он.

«Более того, из всего пула пациентов, за которыми мы смотрим, к счастью, не было такой массовой смертности, даже в сопоставлении с общепопуляционными значениями. В этом плане нам повезло», — подчеркнул Чомский.

Читайте «Интерфакс-Образование» в «Facebook», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзен» и «Twitter»

Психиатр: военные страдают от посттравматического стресса всю жизнь

Он отметил, что самый опасный период у людей, переживших посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), это первые полгода, однако у военных его последствия могут проявляться всю оставшуюся жизнь. Так, еще в Советском союзе не брали на службу в милицию афганцев, так как «они хватались за оружие почем зря». Более того, они проходили реабилитацию от полугода и более.

«То, что произошло в Америке, стало совокупностью нескольких факторов. Этот военный имел сложный характер, у него накопились мелкие проблемы, которые одна за другой вызвали гнев и ярость», — отметил психиатр.

Специалист подчеркнул, что у военных ПТСР в отличие от других людей проявляется более «жестко, грубо и на всю жизнь». Он пояснил, что стрессовые ситуации на бытовом уровне однократны и с ними легче справится, а военные практически постоянно находятся в горячих точках, и у них остается память об этом на всю жизнь.

При этом, по мнению Виноградова, военным стоить запретить иметь оружие, «если они взрывоопасны по характеру». «Однако здесь возникает правовая проблема, так как если человек психически здоров на момент покупки оружия, по закону он может это сделать. Но расстройство может проявляться ситуативно. Поэтому стоит законодательно закрепить обязанность периодически перепроверяться у психиатров тем, у кого есть оружие», — подчеркнул собеседник агентства.

2 апреля в 2014 года в результате стрельбы на американской военной базе Форт-Худ погибли три человека. По заявлению командующего базой генерал-лейтенанта Марка Милли, стрельбу устроил служивший в Ираке в 2011 году военный, у которого диагностировали посттравматический стресс («иракский синдром»).

На этой же базе 5 ноября 2009 года военный психиатр Нидаль Хасан расстрелял 13 человек, более 40 получили ранения. Хасану были предъявлены обвинения в умышленном убийстве. О других случаях стрельбы на военных объектах США в 2009-2014 годах читайте в справке РИА Новости >>

Причины — посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может развиться после очень стрессового, пугающего или тревожного события или после длительного травматического опыта.

Типы событий, которые могут привести к посттравматическому стрессу, включают:

• серьезные несчастные случаи
• физическое или сексуальное насилие
• жестокое обращение, включая насилие в детстве или домашнее насилие
• воздействие травмирующих событий на работе, включая удаленное воздействие
• серьезные проблемы со здоровьем , например, поступление в реанимацию
• родов, например, потеря ребенка
• война и конфликт
• пытки

Посттравматическое стрессовое расстройство развивается примерно у каждого третьего человека, который переживает тяжелую травму.

Не совсем понятно, почему у некоторых людей развивается это заболевание, а у других — нет.

Но некоторые факторы, по-видимому, повышают вероятность развития посттравматического стрессового расстройства у некоторых людей.

Почему развивается?

Хотя точно не ясно, почему у людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство, был предложен ряд возможных причин.

Механизм выживания

Одно из предположений состоит в том, что симптомы посттравматического стрессового расстройства являются результатом инстинктивного механизма, призванного помочь вам пережить дальнейшие травматические переживания.

Например, воспоминания многих людей с посттравматическим стрессом могут заставить вас задуматься о событии в деталях, чтобы вы были лучше подготовлены, если оно повторится снова.

Чувство «на грани» (гипервозбуждение) может развиться, чтобы помочь вам быстро отреагировать на новый кризис.

Но хотя эти реакции могут быть направлены на то, чтобы помочь вам выжить, на самом деле они очень бесполезны, потому что вы не можете обработать травмирующий опыт и уйти от него.

Высокий уровень адреналина

Исследования показали, что люди с посттравматическим стрессовым расстройством имеют аномальный уровень гормонов стресса.

Обычно при опасности организм вырабатывает гормоны стресса, такие как адреналин, чтобы вызвать реакцию в организме.

Эта реакция, часто известная как реакция «бей или беги», помогает притупить чувства и притупить боль.

Было обнаружено, что люди с посттравматическим стрессовым расстройством продолжают вырабатывать большое количество гормонов борьбы или бегства, даже когда нет опасности.

Считается, что это может быть причиной онемения эмоций и гипервозбуждения, которые испытывают некоторые люди с посттравматическим стрессовым расстройством.

Изменения в мозге

У людей с посттравматическим стрессовым расстройством части мозга, участвующие в обработке эмоций, при сканировании мозга выглядят иначе.

Часть мозга, отвечающая за память и эмоции, известна как гиппокамп.

У людей с посттравматическим стрессовым расстройством гиппокамп кажется меньше в размерах.

Считается, что изменения в этой части мозга могут быть связаны со страхом и тревогой, проблемами с памятью и воспоминаниями.

Неисправный гиппокамп может помешать правильной обработке воспоминаний и кошмаров, поэтому вызываемое ими беспокойство не уменьшается со временем.

Лечение посттравматического стрессового расстройства приводит к правильной обработке воспоминаний, поэтому со временем воспоминания и кошмары постепенно исчезают.

Обзор — Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это тревожное расстройство , вызванное очень стрессовыми, пугающими или тревожными событиями.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

Человек с посттравматическим стрессовым расстройством часто переживает травмирующее событие через кошмары и воспоминания, а также может испытывать чувство изоляции, раздражительности и вины.

У них также могут быть проблемы со сном, например бессонница, и им трудно сосредоточиться.

Эти симптомы часто бывают серьезными и достаточно стойкими, чтобы оказывать значительное влияние на повседневную жизнь человека.

Причины посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

Любая ситуация, которую человек считает травмирующей, может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство.

К ним могут относиться:

• серьезные дорожно-транспортные происшествия
• насильственные личные посягательства, такие как сексуальное насилие, грабеж или грабеж
• серьезные проблемы со здоровьем
• роды

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться сразу после того, как кто-то пережил тревожное событие, или это может произойти через несколько недель, месяцев или даже лет.

Посттравматическое стрессовое расстройство, по оценкам, затрагивает примерно 1 из 3 человек, переживших травму, но не совсем ясно, почему у одних людей это заболевание развивается, а у других нет.

Сложное посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Людям, которые неоднократно переживали травмирующие ситуации, такие как серьезное пренебрежение, жестокое обращение или насилие, может быть диагностировано сложное посттравматическое стрессовое расстройство.

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство может вызывать симптомы, аналогичные посттравматическому стрессу, и может развиться только через несколько лет после события.

Часто бывает тяжелее, если травма была получена в раннем возрасте, так как это может повлиять на развитие ребенка.

Узнать больше о комплексном ПТСР

Когда обращаться за медицинской помощью

Это нормально — испытывать расстраивающие и сбивающие с толку мысли после травмирующего события, но большинство людей выздоравливают естественным образом в течение нескольких недель.

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас или вашего ребенка все еще есть проблемы примерно через 4 недели после травматического опыта или если симптомы вызывают особенное беспокойство.

При необходимости ваш терапевт может направить вас к специалистам по психическому здоровью для дальнейшего обследования и лечения.

Как лечится посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство можно успешно лечить, даже если оно развивается через много лет после травматического события.

Любое лечение зависит от тяжести симптомов и того, как скоро они возникают после травматического события.

Может быть рекомендован любой из следующих вариантов лечения:

• бдительное ожидание — мониторинг ваших симптомов, чтобы увидеть, улучшатся ли они или ухудшатся без лечения
• антидепрессанты — такие как пароксетин или миртазапин
• психологические методы лечения — например, направленные на травмы когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или десенсибилизация и обработка движением глаз (EMDR)

Вы можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя редакция страницы: 27 сентября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 сентября 2021 г.

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Все дети могут переживать очень стрессовые события, которые влияют на их мышление и чувства.В большинстве случаев дети выздоравливают быстро и хорошо. Однако иногда дети, которые испытывают серьезный стресс, например, из-за травмы, смерти или угрозы смерти близкого члена семьи или друга, или в результате насилия, будут затронуты в долгосрочной перспективе. Ребенок мог испытать эту травму напрямую или стать свидетелем того, как это случилось с кем-то другим. Когда у детей развиваются долговременные симптомы (продолжительностью более одного месяца) от такого стресса, которые расстраивают или мешают их отношениям и деятельности, у них может быть диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Примеры симптомов посттравматического стрессового расстройства:

• Повторное повторение события снова и снова в мыслях или в игре
• Кошмары и проблемы со сном
• Очень расстраиваюсь, когда что-то вызывает воспоминания о событии
• Отсутствие положительных эмоций
• Сильный постоянный страх или печаль
• Раздражительность и вспышки гнева
• Постоянно ищет возможные угрозы, легко напугать
• Беспомощный, безнадежный или замкнутый
• Отрицание того, что событие произошло, или чувство оцепенения
• Избегайте мест или людей, связанных с событием

Поскольку дети, пережившие травматический стресс, могут казаться беспокойными, суетливыми или иметь проблемы с вниманием и организованностью, симптомы травматического стресса можно спутать с симптомами синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).Прочтите руководство для врачей, чтобы решить, является ли это СДВГ или детский травматический стресс. Внешний значок

Примеры событий, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, включают

• Жестокое обращение физического, сексуального или эмоционального характера
• Быть жертвой или свидетелем насилия или преступления
• Тяжелая болезнь или смерть близкого члена семьи или друга
• Стихийные бедствия или техногенные катастрофы
• Тяжелые автомобильные аварии

Подробнее о PTSDexternal icon

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Первый шаг к лечению — поговорить с врачом, чтобы назначить обследование.Для постановки диагноза посттравматического стрессового расстройства симптомы должны быть вызваны определенным событием. Поскольку мероприятие было неприятным, дети могут не захотеть рассказывать о нем, поэтому может потребоваться медицинский работник, обладающий высокой квалификацией в общении с детьми и семьями. После того, как диагноз поставлен, первым делом нужно дать ребенку почувствовать себя в безопасности, заручившись поддержкой родителей, друзей и школы, а также сведя к минимуму вероятность другого травмирующего события, насколько это возможно. Психотерапия, при которой ребенок может говорить, рисовать, играть или писать о стрессовом событии, может проводиться вместе с ребенком, семьей или группой.Поведенческая терапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия, помогает детям научиться изменять мысли и чувства, сначала изменяя поведение, чтобы уменьшить страх или беспокойство. Для уменьшения симптомов также можно использовать лекарства.

Получите помощь в поиске лечения

Вот инструменты, чтобы найти поставщика медицинских услуг, знакомого с вариантами лечения:

Профилактика посттравматического стресса

Неизвестно, почему у некоторых детей развивается посттравматическое стрессовое расстройство после стрессовых и травмирующих событий, а у других — нет.Многие факторы могут иметь значение, в том числе биология и темперамент. Но предотвращение рисков получения травм, таких как жестокое обращение, насилие или травмы, или уменьшение воздействия неизбежных бедствий на детей, может помочь защитить ребенка от посттравматического стрессового расстройства.

Узнайте о подходах общественного здравоохранения к предотвращению этих рисков:

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Нет ничего необычного в том, что люди, пережившие травмирующие события, имеют воспоминания, кошмары или навязчивые воспоминания, когда происходит что-то ужасное — например, теракты 11 сентября и теракты в городах по всему миру (Орландо и Париж, например) или взрывы на Бостонском марафоне 2013 года, или активные боевые действия.

Будьте терпимы к своей нервной системе: у нее нормальная реакция. Постарайтесь не увлекаться новостями, которые могут показаться особенно интересными. Проводите время с близкими, занимаясь любимыми делами или на природе, и избегайте алкоголя.

Узнайте больше, в том числе о том, как помочь детям.

Посттравматическое стрессовое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство, — серьезное потенциально изнурительное состояние, которое может возникнуть у людей, которые пережили или стали свидетелями стихийного бедствия, серьезного несчастного случая, террористического акта, внезапной смерти близкого человека, войны, жестокого личного нападения. например, изнасилование или другие опасные для жизни события.В настоящее время в США около 8 миллионов человек живут с посттравматическим стрессовым расстройством.

Выжившие после травмы, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, могут иметь проблемы с близкими семейными или дружескими отношениями. Их симптомы могут вызвать проблемы с доверием, близостью, общением и решением проблем, что может повлиять на то, как выживший ведет себя с другими. В свою очередь, то, как любимый человек реагирует на него или с ней, влияет на пережившего травму. Может развиться круговой паттерн, который может навредить отношениям.Подробнее читайте в Национальном центре посттравматического стрессового расстройства .

Большинство людей, переживших такие события, выздоравливают от них, но люди с посттравматическим стрессовым расстройством продолжают оставаться в тяжелой депрессии и тревоге в течение месяцев или даже лет после события. У женщин вероятность развития посттравматического стрессового расстройства в два раза выше, чем у мужчин, а также у детей. ПТСР часто возникает при депрессии, злоупотреблении психоактивными веществами или другими тревожными расстройствами.

Подробнее о посттравматическом стрессовом расстройстве:

Ресурсы ADAA

Познакомьтесь с группой по интересам ADAA PTSD и узнайте об их исследованиях и лечебной работе.

Дополнительные ресурсы

Ресурсы для исследований

• Путь к лучшему сну — обучение ветеранов (va.gov)
• Репетиционная терапия с использованием изображений для лечения кошмаров с посттравматическим стрессовым расстройством (verywellmind.com)
  1. Kunze, A.E., Lancee, J., Morina, N. et al. Эффективность и механизмы переписывания образов и воздействия на них при кошмарах: протокол рандомизированного контролируемого исследования. Испытания. 2016; 17: 469.DOI: 10.1186 / s13063-016-1570-3
  2. Эль-Солх AA. Управление кошмарами у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством: современные перспективы. Наука Сон . 2018; 10: 409–420. DOI: 10.2147 / NSS.S166089
• ERRT — ERRT — Колледж искусств и наук Кендалла (utulsa.edu)
• Принц Перейра, Д. М. Б., Грассо, Д. Дж., Ходжкинсон, К. А., Маккарти, К., Дж., Вакшлаг, Л. С., и Бриггс-Гован, М. Дж. (В печати). Материнский посттравматический стресс и генотип FKBP5 взаимодействуют для прогнозирования симптомов, связанных с травмой, у детей дошкольного возраста.Журнал аффективных расстройств. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.05.042
• Уильямс, М. Т., Принц, Д. М. Б., и ДеЛапп, Р. К. Т. (2018). Оценка расовой травмы с помощью шкалы симптомов травмы и дискриминации. Психология насилия, 8 (6), 735-747. http://dx.doi.org/10.1037/vio0000212
• Уильямс, М. Т., Чинг, Т. Х. У., Принц, Д. М. Б., и Веттернек, К. Т. (2018). Оценка посттравматического стрессового расстройства у этнических и расовых меньшинств: травмы и расовые травмы. Направления психиатрии, 38 (3), 179-195.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — Better Health Channel

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это набор реакций, которые могут развиваться у людей, которые пережили или стали свидетелями травматического события, которое угрожает их жизни или безопасности (или другие вокруг них). Это может быть автомобиль или другое серьезное происшествие, физическое или сексуальное насилие, события или пытки, связанные с войной, или стихийное бедствие, такое как лесной пожар или наводнение.

Другие события, изменяющие жизнь, такие как увольнение, развод или смерть члена семьи, очень огорчают и могут вызвать проблемы с психическим здоровьем, но не считаются травмирующими событиями, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство.

В первые дни и недели после травмирующего события люди часто испытывают сильные чувства страха, печали, вины, гнева или горя. Обычно эти чувства проходят сами по себе, однако, если страдание продолжается, это может означать, что у человека развилось посттравматическое стрессовое расстройство или другое психическое заболевание.

ПТСР может развиться у любого человека после травмирующего события, но люди подвергаются большему риску, если:

• событие было связано с физическим или сексуальным насилием

• у них были повторные травматические переживания, такие как сексуальное насилие или проживание в зоне боевых действий

• они в прошлом страдали посттравматическим стрессовым расстройством.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Человек с посттравматическим стрессовым расстройством имеет четыре основных типа трудностей:

• Переживание травмирующего события через нежелательные и повторяющиеся воспоминания, воспоминания или яркие кошмары. При напоминании о событии могут возникнуть сильные эмоциональные или физические реакции, включая потоотделение, учащенное сердцебиение или панику.

• Избегайте напоминаний о событии, таких как мысли, чувства, людей, места, действия или ситуации, которые вызывают воспоминания о событии.

• Негативные изменения в чувствах и мыслях, такие как чувство гнева, страха, вины, безразличие или онемение, развитие убеждений, таких как «я плохой» или «мир небезопасен», и чувство изолированности от других.

• Чрезмерная бдительность или «возбуждение», на которое указывают проблемы со сном, раздражительность, недостаток концентрации, легкость испуга и постоянное наблюдение за признаками опасности.

Врач может диагностировать посттравматическое стрессовое расстройство, если у человека есть симптомы в каждой из этих четырех областей в течение месяца или более, что приводит к значительному стрессу или влияет на его способность работать и учиться, их отношения и повседневную жизнь. .

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством также могут иметь так называемые «диссоциативные переживания», которые часто описывают как:

• «Как будто меня там даже не было».

• «Время остановилось».

• «Мне казалось, что я наблюдаю за происходящим сверху».

ПТСР у детей и подростков

Дети старшего возраста и подростки испытывают те же проблемы, что и взрослые, когда у них развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Младшие дети могут по-другому выражать страдания.Например, они могут заново пережить травмирующее событие посредством повторяющейся игры, вместо того, чтобы иметь нежелательные воспоминания о событии в течение дня. Многим детям снятся пугающие сны без узнаваемого содержания, а не кошмары, которые воспроизводят травмирующее событие. Дети также могут терять интерес к игре, становиться замкнутыми в обществе или впадать в истерику.

Примерно у трети детей, переживших травмирующее событие, разовьется посттравматическое стрессовое расстройство.

Другие проблемы, которые могут развиваться вместе с посттравматическим стрессовым расстройством, включают тревогу или депрессию, вызывающее поведение, синдром дефицита внимания и гиперактивности, а у подростков и молодых людей суицидальные мысли и употребление алкоголя или наркотиков.

Влияние посттравматического стрессового расстройства на отношения и повседневную жизнь

Посттравматическое стрессовое расстройство может повлиять на способность человека работать, выполнять повседневные дела или общаться с семьей и друзьями. Человек с посттравматическим стрессовым расстройством часто может казаться незаинтересованным или отстраненным, поскольку он пытается не думать и не чувствовать, чтобы заблокировать болезненные воспоминания. Они могут мешать им участвовать в семейной жизни или игнорировать предложения о помощи. Это может привести к тому, что близкие будут чувствовать себя закрытыми.

Важно помнить, что такое поведение является частью проблемы.Людям с посттравматическим стрессовым расстройством нужна поддержка семьи и друзей, но они могут не думать, что им нужна помощь.

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством нередко одновременно испытывают другие проблемы с психическим здоровьем. Фактически, до 80 процентов людей с длительным посттравматическим стрессовым расстройством развиваются дополнительные проблемы — чаще всего депрессия, тревога и злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами. Они могли развиться непосредственно в ответ на травмирующее событие или развиться через некоторое время после начала посттравматического стрессового расстройства.

Рискованное употребление алкоголя и наркотиков при посттравматическом стрессе

Люди обычно употребляют алкоголь или другие наркотики, чтобы уменьшить эмоциональную боль, которую они испытывают.Алкоголь и наркотики могут помочь блокировать болезненные воспоминания на короткое время, но они могут помешать успешному выздоровлению.

Когда обращаться за помощью при посттравматическом стрессовом расстройстве

Человек, переживший травмирующее событие, должен обратиться за профессиональной помощью, если он:

• не чувствует себя лучше через две недели

• испытывает сильное беспокойство или беспокойство

• имеют реакции на травмирующее событие, которые мешают дому, работе и / или отношениям

• думают о том, чтобы навредить себе или кому-то еще.

Вот некоторые из признаков того, что проблема может развиваться:

• постоянная нервозность или раздражительность

• трудности с выполнением заданий дома или на работе

• неспособность эмоционально реагировать на других

• чрезмерная занятость, чтобы избежать проблем

• употребление алкоголя, наркотиков или азартные игры, чтобы справиться с проблемами

• , имеющими серьезные проблемы со сном.

Поддержка важна для выздоровления

Многие люди испытывают некоторые симптомы посттравматического стрессового расстройства в первые две недели после травмирующего события, но большинство выздоравливает самостоятельно или с помощью семьи и друзей.По этой причине формальное лечение посттравматического стрессового расстройства обычно не начинается в течение как минимум двух или более недель после травматического опыта.

Очень важно в первые несколько дней и недель после травматического события получить любую необходимую помощь. Это может включать доступ к информации, людям и ресурсам, которые могут помочь вам выздороветь. Возможно, вам понадобится только поддержка семьи и друзей. В противном случае лучше всего обратиться к врачу за дополнительной помощью.

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Если вы по-прежнему испытываете проблемы через две недели, врач или психиатр может обсудить начало лечения.Доступны эффективные методы лечения. Большинство из них связано с психологическим лечением, например с консультированием, но могут быть полезны и лекарства. Как правило, лучше начать с психологического лечения, чем использовать лекарства как первое и единственное решение проблемы.

Краеугольный камень лечения посттравматического стрессового расстройства включает в себя противостояние травмирующим воспоминаниям и проработку мыслей и убеждений, связанных с переживанием. Лечение, ориентированное на травму, может:

• уменьшить тревогу и депрессию

• улучшить качество жизни человека

• быть эффективным для людей, которые пережили длительные или повторяющиеся травматические события, но лечение может потребоваться в течение более длительного периода.

Лечение детей и подростков с посттравматическим стрессовым расстройством

Для детей и подростков, которые пытаются восстановиться после травматического события, рекомендуемым лечением является ориентированная на травмы когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это лечение включает в себя:

• изучение типа пережитого травматического события (например, насколько оно распространено) и типичных реакций на травму

• обучение тому, как расслабиться и справляться с тревогой

• , помогая создать связную историю о пережитом травмирующее событие и исправьте любые бесполезные представления о событии, такие как самообвинение

• постепенное воздействие связанных с травмой объектов или ситуаций, которых опасаются или которых избегают

• , помогая вернуться в повседневную деятельность.

Куда обратиться за помощью

• Специалист по психическому здоровью, например, психиатр, психолог или социальный работник, с опытом лечения посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это изнурительное состояние, которое следует за событием, которое человек считает ужасным, физически или эмоционально, вызывая у человека, пережившего это событие, постоянные пугающие мысли и воспоминания или воспоминания об испытании. .Иногда последствия травмирующих событий можно отложить на 6 месяцев или дольше, но когда посттравматическое стрессовое расстройство возникает вскоре после события, состояние обычно улучшается через 3 месяца. Некоторые люди с посттравматическим стрессовым расстройством имеют долгосрочные последствия и часто чувствуют себя хронически эмоционально онемевшими. Посттравматическое стрессовое расстройство у детей обычно переходит в хроническое заболевание.

Событие (я), вызывающее посттравматическое стрессовое расстройство, может быть:

• Что-то, что произошло в жизни человека.

• Что-то, что произошло в жизни кого-то из близких ему людей.

• Что-то засвидетельствованное этим человеком.

Риск развития посттравматического стрессового расстройства у ребенка часто зависит от близости ребенка и отношения к травме, тяжести травмы, продолжительности травмирующего события, повторения травмирующего события, устойчивости ребенка, навыков совладания ребенка, а также ресурсы поддержки, доступные ребенку со стороны семьи и сообщества после события (мероприятий).

Ниже приведены некоторые примеры событий, при которых существует угроза травмы или смерти, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, если они пережили или стали свидетелями в детстве или подростковом возрасте:

• Серьезные аварии (например, крушение автомобиля или поезда)

• Инвазивные медицинские процедуры для детей младшего возраста (до 6 лет)

• Укусы животных (например, собак)

• Стихийные бедствия (например, наводнения или землетрясения)

• Техногенные трагедии (например, взрывы)

• Жестокие личные нападения (например, ограбление, изнасилование, пытки, содержание в плену или похищение)

• Физическое насилие

• Сексуальное насилие

• Сексуальное домогательство

• Эмоциональное насилие, издевательства

• Пренебрежение

Около 4% детей в возрасте до 18 лет в течение жизни подвергаются той или иной форме травм, которые приводят к посттравматическому стрессовому расстройству.По данным Национального института психического здоровья, из тех детей и подростков, которые пережили травму, около 7% девочек и 2% мальчиков имеют диагноз ПТСР.

Ниже приведены наиболее частые симптомы посттравматического стрессового расстройства. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.

Дети и подростки с посттравматическим стрессовым расстройством испытывают крайние эмоциональные, умственные и физические страдания, когда оказываются в ситуациях, напоминающих им о травмирующем событии. Некоторые могут повторно пережить травму в виде кошмаров и тревожных воспоминаний в течение дня, а также могут испытать любое или все из следующего:

• Нарушения сна

• Депрессия

• Чувство нервозности или «настороженности»

• Легко напугать

• Потеря интереса к вещам, которые раньше нравились им; отряд; общее отсутствие отзывчивости; чувство онемения

• Проблемы с чувством ласки

• Раздражительность, более агрессивная, чем раньше, или даже жестокая

• Избегать определенных мест или ситуаций, которые вызывают воспоминания

• Воспоминания или навязчивые образы (воспоминания могут иметь форму образов, звуков, запахов или чувств; человек обычно считает, что травмирующее событие происходит снова и снова)

• Утрата связи с реальностью

• Воспроизведение события в течение секунд или часов или, очень редко, дней

• Проблемы в школе; трудности с концентрацией внимания

• Беспокойство о смерти в раннем возрасте

• Регрессивное поведение; поведение моложе своего возраста (например, сосание пальца или ночное недержание мочи)

• Физические симптомы (например, головные боли или боли в животе)

Не у каждого ребенка или подростка, пережившего травму, развивается посттравматическое стрессовое расстройство.Посттравматическое стрессовое расстройство диагностируется только в том случае, если симптомы сохраняются более 1 месяца и отрицательно влияют на жизнь и уровень функционирования ребенка. У тех, кто действительно страдает посттравматическим стрессовым расстройством, симптомы обычно появляются в течение 3 месяцев после травмы, но могут появиться и спустя месяцы или годы.

ПТСР может возникнуть в любом возрасте, включая детство, и может сопровождаться:

• Депрессия

• Злоупотребление психоактивными веществами

• Беспокойство

Продолжительность условия варьируется.Некоторые люди выздоравливают в течение 6 месяцев, у других симптомы сохраняются гораздо дольше.

Детский психиатр или другой квалифицированный специалист в области психического здоровья обычно диагностирует посттравматическое стрессовое расстройство у детей или подростков после комплексного психиатрического обследования. Родители, заметившие симптомы посттравматического стрессового расстройства у своего ребенка или подростка, могут помочь, обратившись за медицинской помощью на раннем этапе. Раннее лечение может уменьшить проблемы в будущем.

Специфическое лечение посттравматического стрессового расстройства будет назначено врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень симптомов у вашего ребенка

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам или методам лечения

• Ожидания развития расстройства

• Ваше мнение или предпочтение

Посттравматическое стрессовое расстройство поддается лечению.Раннее выявление и вмешательство очень важны и могут уменьшить тяжесть симптомов, улучшить нормальный рост и развитие ребенка и улучшить качество жизни детей или подростков с посттравматическим стрессовым расстройством. Лечение всегда должно основываться на всестороннем обследовании ребенка и семьи. Рекомендации по лечению могут включать когнитивно-поведенческую терапию для ребенка. Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на то, чтобы помочь ребенку или подростку научиться управлять своим беспокойством и помочь ему справиться с ситуациями, которые способствовали возникновению посттравматического стрессового расстройства.Некоторым детям также может помочь лечение антидепрессантами или успокаивающими средствами, которые помогут им почувствовать себя спокойнее. Выздоровление ребенка или подростка от посттравматического стрессового расстройства сильно варьируется и зависит от внутренних сильных сторон ребенка или подростка, его навыков совладания с ситуацией и устойчивости (способности «приходить в норму»). На выздоровление также влияет поддержка в семейном окружении. Родители играют жизненно важную поддерживающую роль в любом процессе лечения.

Профилактические меры по снижению заболеваемости или вероятности получения травм у детей включают, помимо прочего, следующее:

• Научите детей, что можно говорить «НЕТ» тем, кто пытается прикоснуться к своему телу или заставляет его или ее чувствовать себя некомфортно.

• Предоставлять соответствующую поддержку и / или консультирование детям и подросткам, которые пережили или стали свидетелями травмирующего события.

• Поощряйте профилактические программы в вашем сообществе или местной школьной системе.

Посттравматическое стрессовое расстройство | ДОЖДЬ

Для переживших сексуальное насилие нормально испытывать чувство тревоги, стресса или страха. Если эти чувства становятся серьезными, продолжаются более нескольких недель или прерывают вашу повседневную жизнь, это может быть состояние, известное как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Что такое ПТСР?

Посттравматическое стрессовое расстройство — это тревожное расстройство, которое может возникнуть в результате травмирующего события. Возможно, вы слышали термин, используемый в отношении военных, но он может применяться к выжившим после любого типа травмы, включая сексуальное насилие. Выжившие могут испытывать нехарактерные чувства стресса, страха, беспокойства и нервозности — и это совершенно нормально. При посттравматическом стрессовом расстройстве эти чувства очень сильны, они могут привести к постоянному ощущению опасности и затруднить повседневную жизнь.

Хотя все выжившие реагируют по-разному, есть три основных симптома посттравматического стрессового расстройства:

1. Повторное переживание : ощущение, будто вы снова переживаете событие через воспоминания, сны или навязчивые мысли
2. Избегание : намеренно или подсознательно изменить свое поведение, чтобы избежать сценариев, связанных с событием, или потерять интерес к занятиям, которые раньше приносили вам удовольствие.
3. Гипервозбуждение : постоянное чувство «на грани», трудности со сном, легко испугаться или склонность к внезапным вспышкам.

Где я могу получить помощь и дополнительную информацию?

Жизнь с посттравматическим стрессовым расстройством может быть сложной задачей, но более подробная информация об этом состоянии может побудить вас задать вопросы и найти необходимую помощь.Вы можете узнать больше о посттравматическом стрессе в Национальном институте психического здоровья (NIMH) или в клинике Мэйо.

Если вы в настоящее время являетесь военнослужащим или у вас есть члены семьи в армии, вы можете позвонить на горячую линию Министерства обороны США по телефону 877.995.5247 или посетить платформу онлайн-чата DoD Safe Helpline.

Чтобы поговорить с кем-то, кто обучен помогать, позвоните на национальную горячую линию по вопросам сексуального насилия по телефону 800.656.HOPE (4673) или пообщайтесь в чате на сайте online.