Психастенический тип — Психологос
Коротко
Психастенический тип определяет склонность к самоанализу и рефлексии. Психастеники часто колеблются при принятии решений и не переносят высоких требований и груза ответственности за себя и других. Такие субъекты демонстрируют аккуратность и рассудительность, характерной чертой для них является самокритичность и надёжность. У них обычно ровное настроение без резких перемен. В сексе они зачастую опасаются совершить ошибку, но в целом их половая жизнь проходит без особенностей.
Подробное описание по А.Е. Личко
Фрагмент из книги «Психопатии и акцентуации характера у подростка»
Этот тип, так же как астеноневротический, относится к области тесного соприкосновения психопатий и неврозов. Психастеническая личность особенно расположена к развитию того варианта невроза навязчивых состояний, который у подростков обозначен как обсессивно-фобический [Личко А. Е. 1979; Шевченко Ю. С., 1979]. Вслед за тем, как P. Janet (1903) описал психастению, большинство наиболее известных ее исследователей стали рассматривать ее не как невроз, а как аномалию характера.
Психастенические проявления в детстве незначительны и ограничиваются робостью, пугливостью, моторной неловкостью, склонностью к рассуждательству и ранними «интеллектуальными интересами». Иногда уже в детском возрасте обнаруживаются навязчивости, особенно фобии — боязнь незнакомых людей и новых предметов, темноты, боязнь остаться за запертой дверью и т. д. Реже можно наблюдать навязчивые действия, невротические тики.
Критическим периодом, когда психастенический характер развертывается почти во всей полноте, являются первые классы школы. В эти годы безмятежное детство сменяется первыми заботами — первыми требованиями к чувству ответственности. Подобные требования представляют один из самых чувствительных ударов для психастенического характера. В минувшее время, возможно, важнейшим фактором, способствующим становлению психастении, было воспитание в условиях «повышенной ответственности», когда в силу трудных условий жизни родители возлагали недетские заботы по надзору и уходу за малышами или беспомощными членами семьи, когда в тяжелых материальных и бытовых условиях подростку и даже еще ребенку приходилось оказываться в положении старшего среди братьев и сестер [Сухарева Г. Е., 1959].
В нашу эпоху материального благополучия пришлось столкнуться с иной формой воспитания в условиях «повышенной ответственности». Родители лелеют слишком большие надежды на успехи своего чада, требуя только отличной учебы или заметных достижений в какой-либо престижной для них области — в занятиях музыкой или языками, или отдавая дань какой-либо очередной моде вроде фигурного катании на коньках. Склонный к психастении ребенок не остается безучастным к родительским надеждам, чутко воспринимает эти высокие экспектации и страшится их не оправдать, дабы не потерять всей полноты родительского внимания и любви.
По сравнению с другими типами психопатий в пубертатном периоде резких обострений психастении обычно не бывает. Однообразно регламентированная школьная жизнь, отсутствие необходимости самостоятельно принимать важные решения, ставшие уже привычными и легко выполнимыми нагрузки на чувство ответственности (выучить уроки, выполнить данные поручения и т. п.) благоприятствуют удовлетворительной адаптации даже при выраженных психастенических чертах. Декомпенсации могут выступать опять же в моменты особенно высоких требований к чувству ответственности, например во время экзаменов. Известно, что наибольшего расцвета психастения достигает в возрасте 20—40 лет, с началом инволюции ее проявления опять слабеют.
Главными чертами психастенического типа характера в подростковом возрасте являются нерешительность и склонность к рассуждательству, тревожная мнительность и любовь к самоанализу и, наконец, легкость возникновения обсессий — навязчивых страхов, опасений, действий, ритуалов, мыслей, представлений.
Тревожная мнительность психастенического подростка отличается от сходной черты астеноневротического и сенситивного типов. Если астеноневротическому типу присущим бывает опасение за свое здоровье (ипохондрическая направленность мнительности и тревоги), а сенситивному типу свойственно беспокойство по поводу отношения окружающих, возможных насмешек, пересудов, неблагоприятного мнения о себе (релятивная направленность мнительности и тревоги), то страхи и опасения психастеника целиком адресуются к возможному, хотя и маловероятному в его будущем (футуристическая направленность мнительности и тревоги): как бы чего не случилось ужасного и непоправимого, как бы не произошло какого-либо непредвиденного несчастья с ними самими, а еще страшнее — с теми близкими, к которым они обнаруживают страстную, порою патологическую привязанность. Опасности реальные и невзгоды уже случившиеся пугают куда меньше. У подростков особенно ярко выступает тревога за мать — как бы она не заболела и не умерла, хотя ее здоровье не внушает никому опасений, как бы не погибла под транспортом, не попала в катастрофу. Если мать опаздывает с работы, где-то без предупреждения задержалась, такой подросток не находит себе места.
Психологической защитой от постоянной тревоги за будущее становятся специально придуманные приметы и ритуалы. Если, например, шагая в школу, обходить ЕСС люки, не наступая на их крышки, то «не провалишься», отвечая уроки, на экзаменах и т. п.; если не дотрагиваться до ручек дверей, то не заразишься и не заболеешь; если при всякой вспышке страха за мать произносить про себя самим выдуманное заклинание, то с нею ничего плохого не случится.
Другой формой защиты бывают особо выработанный формализм и педантизм. Осознанно или подсознательно, не отдавая себе отчета, психастенический подросток исходит здесь из постулата, что если все заранее предусмотреть и действовать в точном соответствии с намеченным планом, то ничего неожиданного и плохого случиться не должно. Педантизм психастеника отличается от такового при эпилептоидном типе. За педантизмом эпилептоида всегда стоят себялюбие, забота о собственных интересах и благополучии, понуждение окружающих к соблюдению в мелочах выгодного для него порядка. Педантизм психастеника надуман и формалистичен, никаких «земных» выгод ему не сулит.
Нерешительность в действиях и рассуждательство у психастенического подростка идут рука об руку. Такие подростки бывают сильны на словах, но не в поступках. Всякий самостоятельный выбор, как бы малозначим он ни был (например, какой фильм пойти посмотреть в воскресенье), может стать предметом долгих и мучительных колебаний. Однако уже принятое решение должно быть немедленно исполнено. Ждать психастеники не умеют, проявляя здесь удивительное нетерпение.
У психастенических подростков приходится видеть реакцию гиперкомпенсации в отношении своей нерешительности и склонности к сомнениям и колебаниям. Эта реакция проявляется у них неожиданными самоуверенными и безапелляционными суждениями, утрированной решительностью и скоропалительностью действий в моменты и в обстоятельствах, когда требуются именно неторопливая осмотрительность и осторожность. Постигающие вследствие этого неудачи еще более усиливают нерешительность и сомнения.
Склонность к самоанализу более всего распространяется на размышления по поводу мотивов своих поступков и действий, проявляется в копании в своих переживаниях И ощущениях.
Физическое развитие психастеников обычно оставляет желать лучшего. Спорт и все ручные навыки даются им плохо. Обычно у психастенических подростков особенно слабы и неловки руки при более сильных ногах. Поэтому в спортивных занятиях им легче даются бег, прыжки, ходьба на лыжах, езда на велосипеде. Элементарные ручные навыки (даже ровно вбить гвоздь или очинить карандаш) иногда бывают камнем преткновения.
Подростковые поведенческие реакции при психастеническом типе характера бывают выражены слабо и своеобразно. Вместо реакции эмансипации нередко приходится видеть патологическую привязанность к кому-либо из членов семьи — у мальчиков чаще к матери. Возможно, эта привязанность питается нерешительностью и тоже служит психологической защитой. Тяга к сверстникам проявляется в робких формах — места в подростковой группе им обычно не находится, если только не посчастливится попасть в компанию юных интеллектуалов. Увлечения, как правило, относятся к области интеллектуально-эстетических хобби. Даже собирание коллекции у подростков этого типа более питается этими потребностями, чем страстью накопительства («Я собираю марки разных стран, чтобы изучить географию»,— заявил 12-летний мальчик с психастеническим типом характера).
Сексуальное развитие обычно опережает общее физическое. Нередко наблюдается интенсивный онанизм, который становится источником самоугрызений и символических запретов. Может обнаружиться также склонность к транзиторному подростковому гомосексуализму.
Все описанные формы нарушений поведения (подростковая делинквентность, ранняя алкоголизация и т. д.) психастеникам несвойственны. Даже суицидального поведения в трудных ситуациях нам встречать не приходилось. Место этих нарушений, видимо, полностью вытесняют навязчивости, мудрствование и самокопание.
Самооценка, несмотря, казалось бы, на склонность к самоанализу, далеко не всегда бывает правильной. Часто выступает тенденция находить у себя самые разнообразные черты характера, включая диаметрально противоположные (например, истероидные).
С 12 лет появились первые навязчивости. После того как тайком от старших прочитал брошюру о венерических болезнях, стал бояться заразиться ими — начал часто мыть руки. С того же возраста — онанизм Сперва подолгу мыл руки после мастурбации, затем — всякий раз, когда появлялись «плохие мысли» или чтобы «избавиться от неприятностей:». С 14 лет перед окончанием восьмилетней школы появилась масса других навязчивостей. Перед уходом в школу выполнял ряд ритуалов — чтобы не получить неудовлетворительной отметки, чтобы не случилось ничего плохого. Одевался в строго определенной последовательности, несколько раз дотрагивался до выключателя, шел в школу по строго определенному маршруту. Считал «счастливой» цифру три — символ удовлетворительной отметки, а также символ троих самых дорогих ему людей — матери, отца и старшей сестры Появилась страсть к самоанализу — подолгу раздумывал о мотивах своих поступков, желаний и т. п. За онанизм подвергал себя «наказаниям» — не смотрел интересующую его передачу по телевизору.
Тяготился придуманными им ритуалами, но избавиться от них не мог — их исполнение, по его словам, давало «разрядку внутреннего напряжения». Никогда не выполнял ритуалов при посторонних или старался замаскировать их под необходимые или случайные действия. Например, будучи госпитализирован в соматическую больницу, вместо того, чтобы часто мыть руки, только дотрагивался до мыла или водопроводного крана.
Учился хорошо. Общался с товарищами, но близкого друга найти не мог. Был влюблен в одноклассницу, но старался никак не показать свои чувства. Иногда даже нарочито пренебрегал общением с нею. Увлекался чтением классической литературы, любил слушать классическую музыку.
В 15 лет сам попросил мать отвести его к психиатру, чтобы избавиться от мучивших его навязчивостей и от онанизма. После рациональной психотерапии и лечения меллерилом навязчивости значительно ослабли — по словам больного, «их стало легко маскировать от посторонних».
При неврологическом, соматическом и электроэнцефалографическом обследовании — без отклонений.
Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован смешанный — психастенический и сенситивный — тип. Признаков, указывающих на возможность психопатии, не отмечено. Конформность умеренная, реакция эмансипации слабая. Имеется высокая откровенность в выборе ответов, что свойственно психастеническому типу. Склонности к делинквентности не обнаружено. Отмечено выраженное отрицательное отношение к алкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценка недостаточная: черт никакого типа не выделилось. Однако достоверно отвергает черты типов меланхолического (что часто встречается у здоровых подростков), неустойчивого (что наиболее присуще психастеническим подросткам) и гипертимного (склонность к субдепрессивным состояниям).
Диагноз. Обсессивно-фобический невроз на фоне психастенической акцентуации характера.
Катамнез через 2 года. Успешно окончил 10 классов школы, хотел поступать в вуз. Однако перед конкурсными экзаменами навязчивости усилились настолько, что мешали к ним готовиться. Часами выполнял различные ритуалы. После психотерапии и лечения элениумом принял решение отказаться от попытки поступления — навязчивости почти прекратились. Поступил на работу и на подготовительное отделение в институт.
При психастенической психопатии в отличие от акцентуации того же типа имеются постоянные, хотя и колеблющиеся по интенсивности, обсессии и фобии. Навязчивости и чрезвычайная нерешительность нарушают трудоспособность, крайне затрудняют общение и семейную адаптацию. Утрированными оказываются и гиперкомпенсаторные механизмы — нетерпеливость при уже принятом решении, неожиданная и ненужная безапелляционность, доходящий до карикатуры педантизм.
В тяжелых случаях нередко возникает необходимость дифференцировать эту психопатию с обсессивно-фобическим синдромом при неврозоподобной вялотекущей шизофрении (см. гл. VII).
Психастеническая психопатия является чаще всего конституциональной аномалией характера. Возможно, однако, и психопатическое развитие на основе акцентуации того же типа при неправильном воспитании (условия повышенной моральной ответственности, доминирующая гиперпротекция).
Первая из них сказывается еще у подростка, а при доминирующей гиперпротекции несостоятельность чаще проявляется при вступлении в самостоятельную жизнь.
Психастеник — Психологос
Психастеник — разновидность астеника в типологии характеров П.Б. Ганушкина.
Как все астеники, психастеники возбудимы, чувствительны, но быстро устают и утомляются.
Психастенический тип определяет склонность к самоанализу и рефлексии. Психастеники часто колеблются при принятии решений и не переносят высоких требований и груза ответственности за себя и других. Такие субъекты демонстрируют аккуратность и рассудительность, характерной чертой для них является самокритичность и надёжность. У них обычно ровное настроение без резких перемен. В сексе они зачастую опасаются совершить ошибку, но в целом их половая жизнь проходит без особенностей.
У психастеников нет соматических расстройств, зато добавляется другое качество — боязливость, нерешительность, сомнения во всем. Они сомневаются относительно настоящего, будущего и прошлого. Часто их одолевают ложные опасения за свою жизнь и за жизнь близких. Им очень трудно начать какое-то дело: они принимают решение, потом отступают, снова собираются с силами и т. д. Им трудно принимать решения потому, что они сомневаются в успехе любого задуманного дела.
С другой стороны, если уж психастеник что-то решил, то должен осуществить это сразу; иными словами, он проявляет крайнюю нетерпеливость. Постоянные сомнения, нерешительность и нетерпеливость, вот такое парадоксальное сочетание свойств. Однако оно имеет свою логику: психастеник торопит события потому, что опасается, как бы что-нибудь не помешало совершить задуманное; иными словами, нетерпеливость происходит из той же неуверенности.
Направление развития
Побеседуйте с врачом. Если случай нетяжелый, многое можете сделать самостоятельно. Смотри Астеник: как работать над собой
Жизнь полна тревог: кто такие психастеники | Саморазвитие
Если вы затрудняетесь ответить на вопрос, когда вы в последний раз ни о чем не тревожились, если мысли о коварной болезни то и дело закрадываются в голову, а премудрый пескарь из сказки Салтыкова-Щедрина кажется близким по духу товарищем – вы психастеник. И это не обидное ругательство, а тип акцентуации характера.
Пугающие названия шизоид, циклоид и истероид скрывают под собой не приговор психиатра, а всего лишь наиболее общие узнаваемые черты личности. На этот раз поговорим о психастениках и о том, как они могут облегчить себе жизнь.
Скромный малый
Психастеников также называют тревожным типом, и это определение хорошо отражает суть данной акцентуации. Сомнения и тревога – постоянные спутники такого человека. Низкая выносливость нервной системы приводит к тому, что даже малейшие неудачи вызывают отчаяние.
Отличительные черты психастеника
- Высокий уровень тревожности.
- Наличие одной или нескольких фобий.
- Нетерпеливость, страх неизвестности.
- Трудности с принятием решений, постоянные сомнения в правильности того или иного варианта.
- Любые перемены в привычном жизненном укладе вызывают дискомфорт.
- Ипохондрия. Человек постоянно отыскивает у себя симптомы неизлечимых заболеваний, но отказывается от посещения врача, так как боится услышать «приговор».
- Заниженная самооценка.
- Застенчивость и связанные с ней проблемы с противоположным полом.
- Если кто-то из окружения поступает нечестно, аморально, это вызывает у психастеника переживания, внутренний протест.
- Вероятность услышать отказ так тяготит психастеника, что он предпочитает не просить.
- Первые серьезные препятствия способны заставить отказаться от цели.
- Человек постоянно находится в прошлом или будущем, а в настоящем пребывает крайне редко.
- Непрерывные размышления на отвлеченные темы, которые часто не заканчиваются логическими выводами.
- Пониженная работоспособность, быстрая утомляемость, недомогания, головокружения.
Несмотря на непривлекательный список недостатков, люди этого типа могут быть очень успешны, если найдут себя. Среди психастеников есть такие значительные личности, как Антон Павлович Чехов, Иван Петрович Павлов и Чарлз Дарвин.
Плюсы психастеника
- Чуткость и тонкое понимание других людей.
- Любознательность, желание во всем докопаться до сути, аналитический ум.
- Стремление быть «хорошим», честным, глубокое раскаяние в собственных ошибках и проступках.
Маленькие подсказки
Ученье – свет
Первое, что хотелось бы посоветовать психастенику, – изучение психологии, психотипов и всестороннее самопознание и саморазвитие. Понимание своих особенностей, различий с другими людьми дает более ясную картину того, как это «работает», а психастеник во всем любит ясность.
Вдохните глубже
Справиться с тревогой и фобиями помогут телесно-ориентированные практики, медитация, специальное дыхание, расслабление мышц, а также занятия спортом и путешествия. Арт-терапия, рисование, лепка, манипуляции с песком и популярное сейчас раскрашивание специальных альбомов помогут снизить напряжение. Отвлекут от неприятных дум трудотерапия и занятия благотворительностью.
На прием
Заподозрив у себя очередную страшную болезнь, сразу же отправляйтесь к врачу. Напишите список всех волнующих вас вопросов, чтобы ничего не забыть спросить у врача. Обязательно расскажите о своих особенностях характера, чтобы доктор как можно убедительнее развеял ваши сомнения. После очередного «симптома» задавайтесь вопросом: «Со мной уже такое случалось? Ах, я же психастеник. Все в порядке. Я уже был в больнице». С новыми загадочными симптомами вам придется отправиться к следующему специалисту.
Всe по порядку
Занятость – это то, что «доктор прописал». Но психастенику важно грамотно структурировать свое время. Обязательно заведите ежедневник, записывайте в него свои планы, цели, составляйте списки дел на день. Старайтесь следовать тому, что запланировали.
«Дух-учет»
Психастенику было бы полезным вести дневник своих достижений и добрых дел, чтобы каждый день находить подтверждение своей значимости и пользы для окружающих. С бумагой можно разделить не только хорошее, но и тревоги. Иногда очень трудно понять, что именно тяготит, «откуда ветер дует», а список неприятных моментов, которые беспокоят, помогает разобраться в себе.
ПриЦельность
Цели у психастеника всегда присутствуют, но не всегда осознаются. Кто-то мечтает продвинуться по карьерной лестнице, а кто-то просто хочет быть Хорошим Человеком в своем субъективном понимании этой «хорошести». Постарайтесь осознать, куда плывет ваш корабль, и составьте для себя подробный маршрут.
Дело
Все вышеперечисленное так или иначе сказывается и на самооценке Тревожного. Но основной ключ к психастеническому счастью, то, что заставит его поверить в себя, – настоящее дело. Любимая профессия, как правило связанная с психологией, медициной, преподаванием, художественным или литературным творчеством, а может, и с наукой, помогает раскрыть способности, осознать свою ценность и побороть самый большой страх – страх смерти.
Психастеник находит упоение в своем деле, и лишь этот творческий полет заставляет его находиться здесь и сейчас, забывая о всех жизненных тяготах и тревогах.
Фото: © Kuzma / Фотобанк Лори
Творческие люди, женитесь на душечках | Статьи
Денег нет
Нашлось письмо Чехова
Когда говорят, что Чехов вечен, Чехов не устаревает, за этими громкими фразами кроется в том числе и простая истина: характеры, описанные Чеховым, встречаются в жизни повсеместно. Нас и сегодня окружают «попрыгуньи», «хамелеоны», кому повезет — «душечки». К 150-летию классика мы взяли несколько известных чеховских рассказов и попросили профессора психиатра-психотерапевта Марка Бурно прокомментировать типажи главных героев и героинь.
«Душечка»
«…Она повторяла мысли ветеринара и теперь была обо всем такого же мнения, как он. Было ясно, что она не могла прожить без привязанности и одного года и нашла свое новое счастье у себя во флигеле. Другую бы осудили за это, но об Оленьке никто не мог подумать дурно, и все было так понятно в ее жизни…»
Героиня рассказа — женщина всепоглощающей естественности и полнокровной чувственности. То, что называется характер сангвинический или синтонный (греч. syntonia — созвучность, согласованность), т.е. в один тон, вместе. Когда разговариваешь с синтонным человеком, чувствуешь его душевность, мягкость, и нет между ним и тобой никакого забора.
Естественность предполагает и способность получать подробное, достаточно острое, тонкое наслаждение от непосредственного соприкосновения органов чувств с чем-то любимым — будь то запах духов или интимная близость. Очень часто синтонные женщины любят свою работу через любовь к тому, с кем они вместе работают. Душечка именно такая. Она земная, натуральная, горит желанием кого-то любить, о ком-то заботиться. Она трижды выходила замуж и растворялась в жизни своих мужей. Ей плохо, она страдает, если не в ком растворяться.
Душечка — лучшая жена для творческого мужчины. Лев Толстой восторгался Душечкой, говорил, что Чехов хотел над ней посмеяться, но, будучи художником, возвысил ее.
«Попрыгунья»
«…Она боготворила знаменитых людей, гордилась ими и каждую ночь видела их во сне. Она жаждала их и никак не могла утолить своей жажды. Старые уходили и забывались, приходили на смену им новые, но и к этим она скоро привыкала или разочаровывалась в них и начинала жадно искать новых…»
Ольга Ивановна — женщина демонстративного, истерического склада. Такие люди чувственны, но нет в них естественности, а значит, и теплого света. Ольга Ивановна искусственна. Играет, демонстрирует свои чувства. Про таких людей философ и психиатр Карл Ясперс говорил, что они стремятся не быть, а казаться значительнее, нежели есть на самом деле. Они-де стремятся переживать больше, чем на самом деле способны пережить. Такие женщины внутренне холодны при внешней страстности. Ольга Ивановна — вечный ребенок, в душе которого нет глубины, одухотворенности. Она стремится приукрасить свои неглубокие переживания, казаться загадочно-необыкновенной.
«О любви»
«…Я любил нежно, глубоко, но я рассуждал, я спрашивал себя, к чему может повести наша любовь, если у нас не хватит сил бороться с нею…» (Алехин)
Этот тип характера называется психастенический (от psychastenia — душевная слабость), или тревожно-сомневающийся. Подобные люди лишены яркой чувственности. Не надо путать с чувствами, ведь чувственность — прежде всего страсть.
Как и истерики-демонстранты, они неестественны. Но это неестественность другого рода. У них довольно вялая, как говорил Павлов, жухлая «животная» половина. Психастеник все понимает головой. Может выстроить сложную цепь мыслей, происходит постоянный анализ происходящего, но полнокровное, цельное чувствование отсутствует. Он испытывает настоящий сексуальный голод и потребность его утолить, но при этом нет палитры чувственных подробностей. Он не способен сходить с ума от любви.
У Чехова в рассказах много психастеников. Он писал их с себя. Психастенический, тревожно-сомневающийся характер — это национальный характер российской интеллигенции, особенно XIX века. Это по-своему прекрасно. Российский интеллигент — не западный интеллектуал. Интеллигент богат анализом и мечтой, но не практичен, не воин.
«Человек в футляре»
«И мысль свою Беликов также старался запрятать в футляр. Для него были ясны только циркуляры и газетные статьи, в которых запрещалось что-нибудь…»
Однако человек тревожно-сомневающийся может быть и безнравственным. Как, например, Беликов, учитель греческого языка. Он ранимый, страшно боится всяких прикосновений, перемен. Тревожный раб, но агрессивный. Беседу с учителем Коваленко (смелый сангвиник) Беликов заканчивает примерно так: я вынужден буду доложить господину директору содержание нашего разговора, «а то как бы чего не вышло». Это карикатура на психастеника. Подобные карикатуры даны и в рассказах «Смерть чиновника», «Хамелеон».
«Тяжелые люди»
«- Молчи! — крикнул отец и затопал ногами. — Ты должен слушать, что я говорю! Что хочу, то и говорю, а ты — молчать! В твои годы я деньги зарабатывал, а ты, подлец, знаешь, сколько мне стоишь? Я тебя выгоню! Дармоед!..»
Отец в этом рассказе — человек с напряженно-авторитарным (эпилептоидным) характером. Такие люди прямолинейны и в мыслях, и в чувствах. Если безнравственны, то могут быть тиранами. Но надо учитывать, что среди них много честных, умных, борцов за справедливость. Это может быть замечательный начальник, полководец…
Максим Белоусов: когда ваш босс психастеник | | moika78.ru
Максим Белоусов, практикующий психолог:
Бизнес, как известно, связан с риском и стрессовыми ситуациями, многие руководители давно обзавелись неврозами. Расстройства эти, как правило, возникают по причине стресса, психотравмирующей ситуации, длительного эмоционального перенапряжения. Какое-то время после стрессовой ситуации организм функционирует без сбоев, но со временем усталость накапливается, что неминуемо отражается на отношениях человека со своим окружением.
Возьмем психастенический невроз, который базируется на внутренней тревоге и постоянном сомнении. Люди, им страдающие, ошибаются гораздо реже, чем остальные, но сам процесс принятия решения у таких людей идет очень болезненно и нескоро, а ведь дорога ложка к обеду…
Вот пример: компанией руководит один человек – владелец, фирма средняя по размеру, человек 300-400, разветвленная филиальная сеть, импорт, логистика, выпуск новой продукции, — короче говоря, вопросы руководитель решает разноплановые. Подчиненных, замов там всяких, тоже хватает. Управленец создал бизнес самостоятельно и относится к своему детищу со всей любовью и опекой. Все бы ничего, но все решения главного начальника принимаются крайне долго. Да, фирма работает, но буксует. Берут нового зама, открывают новый департамент, — не помогает, новые люди все равно ждут указания босса. «Старенькие» сотрудники привыкли, новенькие… ну обтешутся, в конце концов – мы никого не держим. Сам руководитель более чем адекватен, все решения его выверены, имеют четкое обоснование, откровенных промахов особо нет, да и в самой бизнес-среде он уважаем, сам всего достиг, какие вопросы?
Но сам управленец признает, что решения принимает очень медленно, и это не проблема делегирования, у него нагрузка особо не растет, он так же отвечает на письма и что-то утверждает ограниченному количеству замов, а затяжка по времени всё больше.
Компания стала уступать позиции. Сами же подчиненные либо помалкивали, либо, если отсутствие решения напрямую било по ним, начинали всеми возможными способами убеждать начальника решение, наконец, принять. А решения нет…
Суть психастенического внутреннего конфликта заключается в противоречии между тем, «что я хочу», и тем, «что я должен»; между тем, чего желаю, — и за что отвечаю. На вопросе ответственности в том или ином виде человек с психастеническим неврозом «застревает» гораздо чаще, чем на чем бы то ни было еще.
И если вы оказались там, где решения принимаются единолично, попробуйте начать диалог с начальником именно с вопроса о том долге, той ответственности, которые он чувствует и из-за которых желанное и всеми ожидаемое решение так и не принимается.
Не нужно руководителю предъявлять претензии, говорить о том, что из-за него компания теряет прибыль, а вы – положенные бонусы, вообще не нужно человека ни в чем обвинять. Попробуйте деликатно и с соблюдением субординации выяснить, что человека тревожит, что беспокоит. Трудно сказать, чем закончится разговор, но понимание вы найдете.
Тип личности Психастеник: как бы чего не вышло
Что общего между Гамлетом, чиновником Червяковым и Поросенком Пятачком? Глубоко страдающий Принц Датский изводил себя вопросом «Быть или не быть?». Чеховский герой Червяков знаменит тем, что случайно чихнул в театре на лысину впереди сидящего генерала, долго из-за этого переживал и, в конце концов, умер от расстройства. А маленький Поросенок Пятачок, в отличие от своего жизнерадостного друга Винни-Пуха, только тем и занимался, что тревожился по самым разнообразным поводам.
Вместе же их объединяет одно: все они, без сомнения, психастеники.
Тревоги и сомнения
Психастенику, как никому другому, свойственны сомнения и колебания. Боязливый и осторожный, он с огромным трудом принимает решения. Прежде чем сделать какой-либо шаг, он долго и мучительно размышляет: старается все предусмотреть и просчитать, проанализировать возможные варианты развития событий, «подстелить соломку».
Психастеник из тех, кто «семь раз отмеряет», зачастую, не отрезая ни разу. А если все-таки решается что-то предпринять, немедленно начинает терзаться новыми сомнениями: «Правильно ли поступил?», «Не приведет ли это к самым ужасным последствиям?», «Не обидел ли кого своими действиями?», «Эх, как бы чего не вышло…».
Чувствительный к малейшей опасности, перестраховщик-психастеник никогда не станет ввязываться в сомнительные предприятия; «соваться в воду, не зная броду» – не в его характере.
Более того, – опасности мерещатся ему там, где их нет в помине. Больше же всего он страшится собственного будущего, подозревая, что кому-кому, а ему-то день грядущий уж точно ничего хорошего не готовит.
Как тут не вспомнить сказочную Умную Эльзу, которая отправилась за пивом для Ганса, пришедшего к ней свататься, да что-то запропастилась. Когда же обеспокоенный жених ее все-таки отыскал, Эльза безутешно рыдала, сидя среди пивных бочонков.«Вот выйду я, Ганс, за тебя замуж. Родится у нас ребенок. Пошлем мы его в погреб за пивом, а ему мотыга на голову возьмет, да и свалится!» – причитала молодая невеста.
Для психастеника не существует «здесь» и «сейчас», он либо переживает события своего прошлого, либо тревожится по поводу предстоящих несчастий.
Жизнь с психастеником
Совместная жизнь с психастеником – труд не из легких. С одной стороны, будучи людьми мягкими, деликатными и чувствительными к чужой боли, они, как никто другой, умеют сопереживать ближнему.
Кроме того, психастеники, как правило, отличаются исключительной порядочностью. Они – люди долга и высоких моральных принципов. Именно им свойственно, во что бы то ни стало, до конца нести по жизни «свой крест»: самоотверженно ухаживать за тяжелобольными родственниками, терпеть мужей-алкоголиков, сглаживать противоречия между остальными членами семьи.
С другой стороны, тревожный и мнительный психастеник, мало того, что постоянно беспокоится о чем-то сам, но и не дает покоя окружающим, стараясь охватить их своей заботой. Стоит лишь кому-то из его родных ненадолго задержаться в школе или на работе, психастеник тут же начинает терзаться тревогами. А его услужливое воображение – подсовывать ему картины одна кошмарней другой.
Ипохондрический склад
Но хуже всего живется родственникам психастеника ипохондрического склада. Психастеник-ипохондрик – известный любитель выискивать у себя несуществующие болезни. Заподозрив у себя какой-либо недуг, он тут же начинает готовиться к возможной смерти. А пока его час еще не пробил – изводит окружающих бесконечными разговорами о своем самочувствии.
Такого мнимого больного прекрасно описал Джером К. Джером в своей повести «Трое в лодке, не считая, собаки». Один из его героев (вполне здоровый, бодрый и полный сил юноша), после прочтения медицинского справочника, обнаружил у себя все болезни за исключением родильной горячки. И тут же почувствовал себя глубоким инвалидом.
Оставаться в тени – его кредо
Психастеник-подчиненный – отрада для любого начальника. Совестливый, педантичный, чрезвычайно ответственный, – он в лучшем виде выполнит любую, порученную ему работу. Именно из них – скрупулезных, въедливых, привыкших все подвергать сомнению, проникать вглубь вещей и явлений, – выходят выдающиеся исследователи. Это они – наблюдательные, тонко подмечающие малейшие нюансы и закономерности в поведении других людей – становятся непревзойденными аналитиками.
Однако сам психастеник не любит ходить в начальниках. Быть руководителем – большая ответственность, а именно этого-то он больше всего и боится. Ему стоит немалого труда держать под контролем собственные тревоги и переживания, а отвечать еще и за других людей – уже выше его сил.
Он с радостью откажется от руководящей должности в пользу другого претендента (пусть даже и уступающего ему в способностях и интеллекте), и уйдет в тень.
Если же психастеник все-таки взваливает на себя ярмо ответственности, берется за какое-то дело – работает не за страх, а за совесть. Начальник-психастеник, выкладываясь по полной программе сам, доводит до белого каления и подчиненных, добиваясь от них безукоризненного выполнения своих обязанностей.
В отличие от любителя привлечь к себе внимание – истероида – психастеник очень застенчив и страшно конфузится, если окружающие – не дай бог! – обращают на него свои любопытные взоры. Он не любитель публичных выступлений и всячески старается их избежать. Нередко, имея интересные и оригинальные идеи, он держит их при себе, опасаясь высказываться вслух.
Он слишком неуверен в себе и очень боится осуждения. Резкие замечания и критику он переносит крайне болезненно. При этом, столкнувшись с агрессией и несправедливостью в свой адрес, психастеник никогда не отплатит противнику той же монетой, – он не из тех, кто умеет за себя постоять. Он просто уйдет от конфликта, промолчит, сделает вид, что ничего особенного не произошло, затаится, спрячется в свою спасительную раковину.
И только ему одному будет известно, как горько он будет страдать, переживая обиду в душе.
Профессор психиатрии Марк Бурно писал о тревожно-сомневающихся людях так:
«В течение всей жизни для психастеника очень важны глубокое сочувствие и понимание со стороны близких, сослуживцев, без чего он нередко проводит в остром напряжении дни и ночи, не принося людям той основательной ценности, которую способен принести».
Лилия Илюшина, для InHa.ru
Мне нравится1Не нравитсяИпполит или Лукашин. Кто вы из фильма «Ирония судьбы» – Москва 24, 28.12.2017
«Ирония судьбы, или С легким паром» на протяжении 40 лет не сходит с экранов 31 декабря и стала таким же атрибутом праздника, как шампанское и мандарины. Из года в год мы сопереживаем Ипполиту и радуемся за героев, нашедших любовь. Но так ли они подходят друг другу? Психолог Наталия Драга уверена, что сделать правильный выбор помогает знание психотипа избранника, и рассказала порталу Москва 24, как разобраться в разных типах личности на примере робкого Жени Лукашина и строгого Ипполита.
Фото: кадр из фильма «Ирония судьбы, или С легким паром!», режиссер Эльдар Рязанов
Психолог отметила, что каждому историческому периоду присущ некий доминирующий психотип – тип личности, характерный для большого количества людей.
«Сталинская эпоха сформировала много личностей эпилептоидного типа – педантов, аккуратистов, людей властных, строгих, но при этом взрывоопасных, – объясняет психолог. – Период правления Брежнева – это время психастеников, людей скромных, беспокойных, мнительных, склонных раздувать события и зачастую живущих в собственном выдуманном мире. В наше время гламура, моды и социальных сетей преобладают истероидные (демонстративные) личности. Они жаждут внимания и подтверждения собственной значимости от окружающих: «смотрите на меня и ставьте лайк».
Женя Лукашин – тревожный тип
Фото: кадр из фильма «Ирония судьбы, или С легким паром!», режиссер Эльдар Рязанов
«Мягкий, добрый Женя Лукашин кажется нам робким принцем, но давайте посмотрим на него трезво. Мужчине 30 лет, но живет он с мамой, получил хорошее образование, но в жизни так ничего не добился. Женщинам такие партнеры нравятся своей мягкостью, однако мало кто из них в курсе, что вызвана она обыкновенной трусостью и нерешительностью», – поясняет специалист.
Вдобавок ко всему Женя еще и маменькин сынок, и у него явно есть проблема отделения от родителей, самостоятельности и выхода «во взрослый мир», – поясняет специалист.
Женя Лукашин – классический представитель тревожного типа личности (его еще называют психастеником). Такие люди отличаются застенчивостью и робостью, стеснительностью и тревожной мнительностью, а вдобавок к этому – еще и неуверенностью в себе. Они очень ранимы и самолюбивы, склонны раздувать пустяковые события до огромных масштабов и предпочитают жить в мире иллюзий, а не в жестокой реальности.
«Выражение «Художника обидеть может каждый! – это как раз про психастеников. Вернее, это художник может обидеться на кого угодно, и причину для обиды тоже придумает сам – и при этом будет уверен, что все было именно так, как он себе придумал», – добавляет Драга.
Принимать решения и брать на себя обязательства такой мужчина просто не способен, так как всегда и во всем сомневается. Жениться ему тоже сложно. Может быть, именно поэтому Лукашин и напивается в бане, тем самым срывая помолвку с Галей.
Ипполит – эпилептоид
Фото: кадр из фильма «Ирония судьбы, или С легким паром!», режиссер Эльдар Рязанов
«Правильный и солидный Ипполит не просто любит порядок, а считает своим долгом принуждать к нему остальных. Он любит указывать окружающим на их недостатки. Вспомним его претензии к Наде, когда она объясняла, каким образом в ее квартиру проник Лукашин: «Потому что ты безалаберная… Молчи… Ты непутевая». Поверьте, в квартире Ипполита такого безобразия действительно не могло произойти. Но при этом он никого не хочет обидеть, а всего лишь с его точки зрения делает верные замечания. Это связано с тем, что эпилептоиду важно, чтобы все вокруг было правильно», – поясняет психолог.
Очень точное определение Ипполиту в фильме дал Лукашин: «Такие, как вы, всегда правы, вы живете, как положено, как предписано… но в этом и ваша слабость. Вы не способны на безумства. А жизнь нельзя подогнать под выверенную схему».
Такие люди, как Ипполит, – солидные, важные, не терпящие унижения. В них совершенно нет гибкости и чувства юмора. Зато на них всегда можно положиться, это люди слова.
Связав свою жизнь с Ипполитом, Надя чувствовала бы себя с ним как за каменной стеной. Такие мужчины не бросают своих жен, у них в семье все правильно – но скучно. Правда, и Женю сложно назвать идеальным мужчиной для Нади. Они оба относятся к психастеникам – значит уровень тревожности в их семье будет предельно высоким.
Но этими двумя типажами психологи не ограничиваются. Есть еще несколько.
Истероид
Фото: кадр из фильма «12 стульев» кинокомпании Творческое объединение «Экран», режиссер и автор сценария Марк Захаров
Яркий представитель истероидного (демонстративного) типа личности – Остап Бендер. Эти люди не могут жить без внимания к своей персоне и всего в жизни хотят добиться за счет других. Они мастера манипуляции, склонны к авантюризму, позерству, фантазированию. Истероиды врут с невинным лицом, так как в этот момент все, что они говорят, для них самих – правда.
Шизоид
Кадр из фильма «Шерлок Холмс». Режиссер – Гай Ричи
Пример шизоидного типа – Шурик из кинофильма «Кавказская пленница » и Шерлок Холмс. Этот тип живет в мире чистой информации. Они не понимают полутонов и чувств ни своих собственных, ни других людей. Им легче понять компьютер, чем другого человека. У них нет интуитивного понимания других, шизоиды что видят, то и говорят. Они интроверты и не делятся с другими людьми своими переживаниями. Кажется, что шизоид лишен чувств, но это не так, просто его чувства варятся глубоко внутри и он их никому не показывает.
Паранойяльный тип
Паранойяльный тип личности ощущает мир вокруг враждебным. Кругом враги, причем у них может быть даже любимый враг, жизнь без которого лишена смысла. Другой человек для них – всего лишь функция. Идея и дело превыше отношений и людей. Пример – Супермен. Основные черты характера – обидчивость, подозрительность и злопамятность.
Нужно ли пациенткам с непатологическими выделениями из влагалища такое же обследование, как и при синдроме Дхат у мужчин?
Abstract
Цель:
Целью данного исследования было оценить концепцию женского синдрома Дхат, характеризуемого жалобой на непатологические выделения из влагалища в сочетании с соматическими, тревожными и депрессивными симптомами.
Материалы и методы:
Всего 26 субъектов женского пола с непатологическими выделениями из влагалища наряду с депрессивными и соматическими жалобами были оценены с помощью опросника самооценки, измененного на основе Комплексного опросника для оценки синдрома Дхат, разработанного для мужчин.Их также оценивали на наличие сопутствующих психических заболеваний в соответствии с МКБ-10.
Результаты:
Все субъекты женского пола получили психиатрический диагноз по МКБ-10, при этом соматоформное / диссоциативное расстройство (57,7%) было наиболее распространенным. Средний возраст появления выделений из влагалища составлял 24,6 года (стандартное отклонение — 7,0) года, которые отмечались каждый день или 2–3 раза в неделю более чем двумя третями участников. Две пятых (61,5%) женщин описали это как выделения молочного цвета. Наиболее частой причиной отхождения выделений из влагалища была инфекция мочевыводящих путей или проблемы с инфекциями мочевыводящих путей (42.3%) с последующей вагинальной инфекцией / заболеванием (34,6%). Более половины (53,8%) испытуемых считали, что выделения из влагалища являются причиной слабости тела, слабости выносливости и худобы телосложения, тогда как чуть более двух третей (69,2%) из них сообщили о телесной слабости и нарушениях сна. В целом клиническая картина у женщин была похожа на пациентов мужского пола с синдромом Дхат по большей части.
Выводы:
Подгруппа пациенток с выделениями из влагалища связывает свои соматические и психические симптомы с отхождением беловатых выделений из влагалища и страдает от них.Клиническая картина похожа на синдром Дхата у мужчин. Существует необходимость признать женский вариант синдрома Дхат синдромом, связанным с культурой. Их выявление может помочь в ведении этой подгруппы пациентов, обращающихся за помощью к гинекологам по поводу непатологических выделений из влагалища или к специалистам в области психического здоровья по поводу симптомов общих психических расстройств.
Ключевые слова: Женский синдром Дхат, непатологический, выделения из влагалища
ВВЕДЕНИЕ
Аномальные выделения из влагалища очень распространены у женщин из развивающихся стран, и имеющиеся данные свидетельствуют о том, что около четверти женщин сообщают об этой жалобе.[1,2,3] С биомедицинской точки зрения наличие выделений из влагалища считается индикатором / симптомом инфекций репродуктивного тракта [4] и считается очень распространенным явлением на субконтиненте. [5] Тем не менее, некоторые из недавних исследований показывают, что распространенность инфекций репродуктивного тракта у женщин с выделениями из влагалища относительно низка. [6,7,8]
Согласно аюрведическим концепциям здоровья и болезни, выделения из половых органов считаются высокоэффективными. очищенная форма дхату , или телесная субстанция, и считается, что потеря этой драгоценной субстанции приводит к прогрессирующей слабости или даже смерти.[9,10,11] Основываясь на этой концепции, пациенты мужского пола, у которых наблюдаются беловатые выделения из уретры, полагают, что то же самое является потерей спермы, имеют ассоциированные соматические, тревожные и депрессивные симптомы, имеют значительный дистресс и озабоченность этим же и с диагнозом «синдром Дхата». [11] Этот диагноз считается культуральным синдромом и получил нозологический статус в МКБ-10. [12]
Многие женщины из Южной Азии, которые жалуются на выделения из влагалища, также сообщают о различных соматических симптомах, таких как головокружение, боли в спине и слабость.[5,13,14,15,16,17,18,19,20]
В этнографическом исследовании Троллоп-Кумар [10] отметил обеспокоенность женщин потерей генитального секрета, которые обычно жаловались на safed panni (белая вода), dhatu , или swed pradhar . Потеря генитального секрета была связана с нечеткими соматическими проявлениями в виде жжения рук и ног, головокружения, болей в спине и прогрессирующей слабости в теле. Эти женщины связывали эти симптомы с потерей жизненно важной жидкости из организма.При оценке у этих женщин было мало признаков инфекции, и количество выделений не было больше, чем нормальные физиологические выделения. Авторы также задокументировали, что не только женщины, но и несколько местных специалистов здравоохранения (например, дай) также беспокоились о сафед панни , поскольку считали, что «100 капель крови требовалось для приготовления капли сафед панни , ”Убеждение, которое очень похоже на то, которое наблюдается у пациентов мужского пола с синдромом Дхата. [9,11] Кроме того, эти женщины объясняли беловатые выделения из влагалища множеством факторов, таких как тубэктомия и неправильное питание.[10] Несколько других этнографических исследований [15] из Индии также предоставляют доказательства, подтверждающие наблюдение Троллопа-Кумара. [10] Авторы, оценивавшие женщин с распространенными психическими расстройствами, также считали лейкорею соматическим выражением депрессии в Южной Азии. [16,17,18,19] В некоторых из этих исследований пациенты связывали симптомы вагинальных выделений со стрессом и эмоциональные факторы, избыток тепла в организме, инфекции, употребление горячей и острой пищи, влияние жаркой погоды.[2,5,17,18,19] Почти аналогичные причины были выдвинуты некоторыми пациентами мужского пола с синдромом Дхат. [21,22]
Периодические исследования из других стран Южной Азии, таких как Шри-Ланка и Пакистан, также отметили проблемы. связанных с потерей дхату у субъектов любого пола. [23,24,25,26,27,28,29] Недавно было сообщено о двух случаях, связанных с женским синдромом Дхат, и авторы попытались представить операционные критерии, которые могут быть использованы для идентификации этих пациентов. [30]
На фоне ограниченной литературы настоящее исследование было направлено на оценку концепции женского синдрома Дхат у женщин, посещающих психиатрические амбулаторные учреждения с жалобами на соматическую тревогу и депрессивные симптомы, а также с жалобами на непатологические выделения из влагалища.Клинический профиль этих пациентов сравнивался с клиническим профилем пациентов мужского пола с диагнозом синдрома Дхата.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Окружающая среда
Это исследование проводилось в амбулаторной психиатрической клинике многопрофильной учебной больницы третичного уровня в Северной Индии. Письменное информированное согласие было получено от пациентов до набора, а этическое разрешение для исследования было получено от этического комитета института.
Согласно критериям включения в это исследование, любая женщина в возрасте 18–45 лет, обращавшаяся в психиатрические амбулаторные учреждения с депрессивными и соматическими жалобами, имела право на участие в исследовании.Исключались пациенты с коморбидной умственной отсталостью, психотическими расстройствами или органическими мозговыми синдромами.
Первоначально все пациентки с диагнозом депрессивное расстройство или тревога, невротические и стрессовые расстройства в соответствии с критериями МКБ-10 [12] были обследованы на наличие выделений из влагалища в течение как минимум 1 месяца. Те, кто сообщил о наличии выделений из влагалища, были обследованы на наличие каких-либо инфекционных причин. Только те пациенты, чьи гинекологические записи о лечении и отчеты об исследованиях по поводу распространенных бактериальных, паразитарных и грибковых инфекций исключали какую-либо инфекционную причину для жалоб на выделения из влагалища, были дополнительно рассмотрены для этого исследования.Те, у кого были обнаружены выделения из влагалища без доказательств какого-либо установленного инфекционного этиопатогенеза (непатологические выделения из влагалища), дополнительно оценивались на предмет их убеждений в отношении выделений из влагалища. Те пациенты, которые выразили «потерю драгоценной жидкости организма» в виде выделений из влагалища и / или считали выделения из влагалища фактором, способствующим их соматическим, тревожным и депрессивным симптомам, были включены в исследование. Эти пациенты также должны были беспокоиться / беспокоиться о выделениях из влагалища и некотором уровне дистресса, связанном с симптомом.Эти пациенты были оценены с помощью анкеты для самооценки, доступной на языке хинди. Этот вопросник с самооценкой представляет собой модифицированную версию Комплексного вопросника для оценки синдрома Дхат [21], предназначенный для оценки пациентов мужского пола с синдромом Дхат. Комплексный опросник для оценки синдрома Дхат оценивает различные аспекты синдрома Дхат. Аспекты, охватываемые анкетой, включают частоту, последовательность, цвет и количество выделений; ситуации, при которых у пациента наблюдаются выделения, представления пациентов о составе выделений, причинах прохождения выделений; последствия чрезмерного выделения; сопутствующие соматические, тревожные и депрессивные симптомы; коморбидная сексуальная дисфункция и убеждения в отношении обращения за помощью и лечения.Пункты Комплексного вопросника для оценки синдрома Дхат были изменены, чтобы они подходили пациентам-женщинам, и были включены дополнительные пункты на основе информации, доступной в литературе, и интервью с пациентами, которые представили нам клиническую картину, наводящую на мысль о женском синдроме Дхат. . О двух из этих случаев также сообщалось ранее. [30] Модифицированная женская версия DSQ была названа Шкалой оценки женского синдрома Дхат (SAFED).
Исходя из степени тяжести и уровня дистресса, вызванного выделениями из влагалища, лечащий психиатр оценил степень тяжести выделений из влагалища по 3-балльной шкале как легкую, среднюю и тяжелую.Для сравнения мы использовали опубликованные данные пациентов мужского пола, оцененных с помощью Комплексного вопросника для оценки синдрома Дхат. [21]
Статистический анализ
Частоты с процентами были рассчитаны для категориальных переменных. Среднее и стандартное отклонение (SD) для вычисленных непрерывных переменных. Сравнения проводились с использованием критерия хи-квадрат Пирсона и теста независимой выборки t .
РЕЗУЛЬТАТЫ
Это исследование включало 26 пациенток (исследуемая группа) и данные 54 мужчин (группа сравнения).
Социально-демографический профиль
Социально-демографические данные обеих групп представлены в. При сравнении с пациентами-мужчинами не было отмечено значительных различий по социально-демографическим переменным, за исключением более высокой доли пациентов-женщин, не имеющих оплачиваемой работы и состоящих в браке.
Таблица 1
Социально-демографические характеристики и психическая заболеваемость
Психиатрическая заболеваемость и дистресс, связанные с выделениями из влагалища
Лечащие психиатры могли поставить диагноз по МКБ-10 всем пациенткам с выделениями из влагалища.Соматоформные / диссоциативные расстройства (57,7%) были наиболее частым психиатрическим диагнозом. Большинство пациенток (73,7%) имели умеренный уровень дистресса из-за выделений из влагалища. При сравнении профиля психической заболеваемости пациентов женского пола и мужчин, у значительно более высокой доли пациентов женского пола было диагностировано психическое расстройство, при этом соматоформные / диссоциативные расстройства преобладали у женщин.
Характеристики выделений из влагалища
Как показано на, средний возраст начала выделения из влагалища составлял 24 года.6 (SD — 7,0) лет, а у пациенток выделения из влагалища в среднем наблюдались в течение 5,64 лет. Выделение отмечали ежедневно или 2–3 раза в неделю более двух третей участников. По цвету выделений большинство (61,5%) женщин охарактеризовали их как выделения молочного цвета. Все пациентки сообщили, что выделения из влагалища состоят из жизненно важной жидкости тела или крови, хотя большинство пациенток не были уверены в основном компоненте влагалищной жидкости.
Таблица 2
Характеристики синдрома Дхат
Когда этот профиль пациенток с выделениями из влагалища сравнивался с профилем пациентов мужского пола с синдромом Дхат, более высокая доля пациентов мужского пола считала Дхат спермой, состоящей из крови, спермы. , или оба.Как показано в, по другим переменным не было значительных различий.
Ситуации, при которых выделяются выделения из влагалища
Около трех четвертей женщин сообщили о наличии выделений из влагалища независимо от какой-либо конкретной ситуации. Почти одна треть сообщила, что он присутствует при натуживании, мочеиспускании, сексуальном возбуждении, просмотре / чтении порнографии, а также непосредственно перед или после менструации. Когда мы сравнивали этот профиль с пациентами мужского пола с синдромом Дхат у мужчин.Как показано в, большее количество пациентов мужского пола связывало прохождение Дхат с сексуальными сновидениями / ночными падениями и во время сексуального возбуждения.
Таблица 3
Ситуации, при которых происходит отхождение Dhat и причина отхождения белых выделений / Dhat
Причины отхождения выделений из влагалища
Самой частой причиной отхождения выделений из влагалища, сообщаемой пациентками, была инфекция мочевыводящих путей. или проблемы с инфекциями мочевыводящих путей (42,3%), за которыми следует вагинальная инфекция / заболевание (34.6%). Когда мы сравнивали этот профиль с пациентами-мужчинами с синдромом Дхат, как показано на рисунке, большинство пациентов мужского пола приписывали прохождение Дхата чрезмерной мастурбации, чрезмерному половому акту, сексуальным сновидениям, отсутствию потворства мастурбации и запорам. Важно отметить, что некоторые ответы пациентов мужского пола не были доступны, поскольку они не были частью оценки у мужчин.
Последствия выделений из влагалища
Более половины (53,8%) женщин сообщили, что выделения из влагалища являются причиной слабости тела, слабости выносливости и худощавости.Другими часто сообщаемыми последствиями у женщин были снижение сексуальной активности (42,3%), повторные вагинальные инфекции (38,5%), психические заболевания (38,5%), боль в половых органах (36%), потеря красоты лица и тела (30,8%). , нарушения менструального цикла (30,8%) и раздражительность до или после менструации (30,8%). Другие необычные последствия изображены в.
Таблица 4
Последствия вагинальных выделений / синдром Дхат
Для сравнения, у мужчин не все варианты были доступны. Тем не менее, значительно более высокий процент мужчин считает, что прохождение дхата является причиной уродств у детей и развития психических заболеваний.
Сопутствующие психологические и соматические симптомы
Как показано в, более трех четвертей пациенток сообщили о наличии телесной слабости и нарушений сна. Более половины женщин сообщили о симптомах боли в руках, ногах или суставах (69,2%), чувстве усталости или пониженной энергии (53,8%) и головной боли (53,8%).
Таблица 5
Психологические симптомы, сопровождающие белые выделения / синдром Дхат (присутствующие в последние 2 недели)
Пациенты мужского пола с синдромом Дхат имели более высокую распространенность желудочно-кишечных симптомов, когнитивных симптомов, грусти настроения и подавленности, подавленного настроения, или безнадежные психомоторные симптомы и мысли о самоповреждающем поведении.Этот клинический профиль также, возможно, объясняет более высокую распространенность клинической депрессии у пациентов мужского пола с синдромом Дхата.
Обращение за помощью и убеждения, связанные с лечением
Как и в случае с мужчинами, страдающими синдромом Дхат, значительная часть женщин также считала, что существует необходимость в исследованиях, и все женщины прошли то же самое (см.). Около двух пятых считали, что симптомы выделений из влагалища можно облегчить, принимая бодрящие лекарства, такие как витамины / тоники / таблетки, и только одна треть считала, что лечение у гинеколога может быть полезным.Тем не менее, одна треть также выразила мнение, что существует необходимость в изменении питания, а одна треть считала, что выделения из влагалища можно уменьшить, принимая лекарства, которые используются для лечения психических проблем. В отличие от женщин половина мужчин считала, что нужно делать инъекции энергии, лекарства, повышающие половое влечение, лекарства, полезные для лечения психических проблем. Различия между двумя полами по этим ответам были статистически значимыми. В то время как только четверть женщин считали, что консультация и обсуждение с врачом были полезны при лечении выделений из влагалища, три четверти мужчин с синдромом Дхата считали, что то же самое было полезно.
Таблица 6
Обращение за помощью и убеждения, связанные с лечением
ОБСУЖДЕНИЕ
После нарушения менструального цикла выделения из влагалища считаются второй наиболее частой гинекологической жалобой, с которой пациенты обращаются за консультацией. [31] Однако при оценке этиопатологических причин только около 30–56,6% обнаруживают признаки инфекции. [6,7,8] Низкая распространенность инфекционных причин побудила многих исследователей дополнительно оценить этих пациентов, и авторы предположили, что лейкорея может представлять собой Культурно сформированная «телесная идиома дистресса» и опасения по поводу потери генитальных выделений отражают более широкие проблемы социального стресса.Однако проблема возникает, когда этот симптом с глубоким культурным значением интерпретируется в чисто биомедицинских рамках. [13] Следовательно, похоже, что женщины слишком часто сообщают о выделениях из влагалища из-за их глубокого культурного значения, значений, которые необходимо понимать в антропологических, а не биомедицинских рамках. [13] Соответственно, некоторые считают бели выражением потери жизненно важной жидкости из организма, эквивалентной синдрому Дхат у мужчин и, возможно, под влиянием культурных концепций и принципов Аюрведы.[10,14,15,20] Однако термин «женский синдром Дхат» в нозологии не принят. Удивительно, но в прошлом ни в одном из исследований не предпринималось попыток сравнить клиническую картину у пациенток с выделениями из влагалища с мужчинами с синдромом Дхат. Это исследовательское исследование оценивало женщин с симптомами непатологических выделений из влагалища с точки зрения женского синдрома Дхат и сравнивало их с пациентами мужского пола с синдромом Дхат.
Социально-демографический профиль
Демографический профиль женщин, включенных в это исследование, очень похож на тот, о котором сообщалось в исследованиях, в которых оценивали женщин с выделениями из влагалища из Индии, в целом, населенные пункты [2,5,8,17,18] и из других стран.[7,29] При сравнении с пациентами мужского пола с синдромом Дхат не так уж удивительно мало различий. Однако, как и ожидалось, меньшая доля женщин имела оплачиваемую работу, а значительно большая доля женщин с выделениями из влагалища были замужем. Это различие можно понять благодаря уникальным социокультурным аспектам, в которых женщины выходят замуж раньше, чем мужчины, и берут на себя в первую очередь роль домохозяйки.
Психиатрическая заболеваемость
В настоящем исследовании было обнаружено, что все женщины страдают той или иной психической заболеваемостью, при этом соматоформное / диссоциативное расстройство является наиболее распространенным психиатрическим диагнозом, за которым следуют тревожные расстройства и депрессивное расстройство.Наличие психических заболеваний у всех пациентов могло быть связано с систематической ошибкой отбора, поскольку все пациенты были набраны из психиатрических амбулаторных служб, и, следовательно, не следует делать вывод, что все женщины с выделениями из влагалища страдают обычными психическими расстройствами. В предыдущих исследованиях также сообщалось о более высокой распространенности общих психических расстройств у пациенток с выделениями из влагалища [32], а также сообщалось о выделениях из влагалища как о симптоме у пациентов с распространенными психическими расстройствами. [16,17,18,19] Следовательно, все женщины с выделениями из влагалища. непатологические выделения из влагалища заслуживают оценки психологической заболеваемости.
По сравнению с пациентами мужского пола с синдромом Дхат, пациенты женского пола имели более высокую распространенность соматоформных и диссоциативных расстройств и более низкую распространенность депрессивных расстройств. Это открытие требует дальнейшего изучения. В целом, исследования пациентов с распространенными психическими расстройствами предполагают более высокую распространенность соматических симптомов у женщин по сравнению с мужчинами. [33,34] Также возможно, что здесь может быть некоторая предвзятость врача, поскольку они больше осведомлены о сопутствующей патологии синдрома Дхат. при депрессивных и тревожных расстройствах.Следовательно, у части пациентов с синдромом Дхат они не ставят дополнительный психиатрический диагноз.
Характеристики выделений из влагалища
Характерные выделения из влагалища, отмеченные в настоящем исследовании, в трех четвертых случаях представляют собой влажность во влагалище вместе с или без смачивания нижнего белья. Это похоже на молочные выделения, отмеченные в более ранних исследованиях. [5,10,17,18,19] Все пациенты сообщили, что выделения из влагалища были сделаны из жизненно важной жидкости тела.Это убеждение созвучно древнеиндийской концепции Аюрведы, согласно которой генитальные выделения являются жизненно важной концентрированной жидкостью тела, и их сохранение необходимо для жизни. Фактически, некоторые авторы предполагают, что, согласно Аюрведе, вагинальные выделения также содержат «jaraseem» (микроорганизмы), которые эквивалентны сперматозоидам в семенной жидкости [2]. В этнографическом исследовании Троллоп-Кумар [10] заметил, что многие пациенты и местные медицинские работники (например, дай) были обеспокоены беловатыми выделениями из влагалища, т.е.е., safed panni из-за убеждения, что «100 капель крови требовалось для приготовления одной капли safed panni ». В более раннем исследовании из той же зоны обслуживания, что и настоящее исследование, было отмечено, что почти все пациенты (95,2%) сообщили о расплавлении костей как причине выделений из влагалища, что, по мнению авторов, соответствует тем же объяснениям, что и предоставленные. в Аюрведе. [2] Эти убеждения очень близки к убеждениям, связанным с образованием спермы, которые лежат в основе объяснения синдрома Дхат у индийских пациентов мужского пола.[9,11] Соответственно, с точки зрения управления, важно обратить внимание на эти ошибочные представления о женщинах с непатологическими выделениями из влагалища. Соответствующие модули психообразования должны быть разработаны с учетом этих убеждений. С нозологической точки зрения существование этих убеждений у женщин ясно указывает на существование женского эквивалента синдрома Дхат.
Ситуации, при которых происходят выделения из влагалища
Хотя большинство женщин-испытуемых сообщали о выделениях из влагалища независимо от какой-либо конкретной ситуации, тем не менее, у некоторых действительно наблюдались выделения из влагалища при напряжении для прохождения стула, мочеиспускания, во время сексуального возбуждения, просмотра / чтения порнография и непосредственно перед или после менструации.Предыдущие исследования, в которых оценивали выделения у пациенток с выделениями из влагалища, также сообщали о существовании выделений из влагалища перед менструацией. [2] Отхождение выделений из влагалища независимо от ситуации, возможно, характерно для этих пациентов и может рассматриваться как существенный признак этого синдрома.
Причины выхода выделений из влагалища
Во многих исследованиях оценивались сообщенные причины выделений из влагалища и были задокументированы такие причины, как слабость, таяние костей, посещение мужем других женщин, плохая гигиена мужа, плохая личная гигиена, внутренние гинекологические проблемы, продукты, которые выделяют тепло или являются теплыми, стрессовые и эмоциональные факторы, избыточное тепло в теле, инфекции, горячая и острая пища и жаркая погода, боли в спине, операции по планированию семьи, слишком много детей используют противозачаточные средства, такие как медь Т., домашнее насилие, физическое насилие и сексуальное насилие.[2,17,18,19] Пациенты, включенные в настоящее исследование, тоже связывали свои симптомы с некоторыми из этих факторов. Многие из этих причинных факторов, такие как потребление горячей пищи, возможно, помогают объяснить пациентам их симптомы с точки зрения культуры.
Последствия выделений из влагалища
Физические и психические последствия, о которых сообщают наши пациенты, соответствуют типичным описаниям, предоставленным антропологами, эпидемиологами и специалистами в области психического здоровья [2,5,17,18,19]. сообщили о двунаправленной взаимосвязи вагинальных выделений и психосоциального стресса [16,17,18,19], причем одно приводит к другому.Хотя мы специально не оценивали это, более одной трети наших пациентов сообщили, что потеря вагинальной жидкости может привести к психическому заболеванию. Многие пациентки связывают выделения из влагалища с раздражительностью до и после менструации, что может быть сродни предменструальной дисфории. Наличие выделений из влагалища также было связано со слабостью половой жизни, слабостью тела, слабостью выносливости и худощавостью. Все эти особенности аналогичны тем, которые наблюдаются у пациентов мужского пола с синдромом Дхат.[21,35,36,37,38,39,40]
Сопутствующие психологические и соматические симптомы
Профиль соматических симптомов пациентов в настоящем исследовании можно рассматривать как типичный для пациентов с соматоформными расстройствами, [41] как было отмечено у пациентов мужского пола с синдромом Дхата и, как было замечено ранее у женщин с выделениями из влагалища. [2, 5, 10, 30] Эти данные свидетельствуют о том, что, по крайней мере, существует подгруппа пациентов, представляющих пациентов с соматоформными расстройствами, у кого симптомы определяются и формируются культурными убеждениями.Определенное сходство с пациентами-мужчинами с синдромом Дхат требует дальнейшей оценки этих характеристик.
Обращение за помощью и убеждения, связанные с лечением
Что касается ожиданий по поводу лечения, около двух пятых пациенток считали, что симптомы выделений из влагалища можно облегчить, принимая бодрящие лекарства, такие как витамины / тоники / таблетки. Другими полезными мерами были лечение у гинеколога, смена пищи и прием лекарств, которые используются для лечения психических расстройств.Понимание этих ожиданий пациентов может быть очень полезным при разработке пакетов лечения для этих пациентов. Некоторые отличия от пациентов-мужчин с синдромом Дхат, возможно, обусловлены культурными факторами и сопутствующей психической патологией.
Наше исследование было ограничено небольшим размером выборки и набором пациентов из психиатрического учреждения в больнице третичного уровня. Это исследование проводилось на основе анкетирования, и клинический профиль пациента мог быть ограничен областями, охваченными анкетой.Вполне вероятно, что многие другие аспекты этой клинической сущности до сих пор остаются неизученными. Кроме того, анкета, использованная для этого исследования, все еще требует проверки.
Стандартизированный экстракт женьшеня G115: пример безопасности, эффективности и качества лекарственного средства на травах
Реферат
Продукты женьшеня, представленные на рынке, демонстрируют высокую вариабельность по своему составу и общему качеству. Это становится проблемой как для потребителей, так и для профессионалов здравоохранения, которые ищут высококачественные и надежные продукты из женьшеня, которые имеют подтвержденный профиль безопасности и эффективности.Стандартизация растительных экстрактов имеет решающее значение в этом контексте, поскольку она определяет воспроизводимость качества продукта, что важно для оценки эффективности и безопасности. Этот обзор посвящен хорошо охарактеризованному и стандартизированному экстракту женьшеня, G115, который представляет собой отличный пример лекарственного препарата на травах с постоянной безопасностью и эффективностью в составе лекарственных средств растительного происхождения. На протяжении многих десятилетий были проведены обширные доклинические и клинические исследования для оценки эффективности и безопасности G115. In vitro и in vivo Исследования G115 показали фармакологические эффекты на физическую работоспособность, когнитивные функции, метаболизм и иммунную систему. Кроме того, значительное количество клинических исследований G115, большинство из которых были двойными слепыми плацебо-контролируемыми, подтвердили результаты доклинических исследований и доказали эффективность этого экстракта в отношении регуляции уровня глюкозы и липидов в крови, хронической обструктивной болезни легких, энергии, физической работоспособности. , иммунные и когнитивные функции.Клинические испытания и 50 лет присутствия на рынке доказывают хороший профиль безопасности G115.
Ключевые слова
Регулирование уровня глюкозы и липидов в крови
Хроническая обструктивная болезнь легких
Энергия и физическая работоспособность
Стандартизованный экстракт женьшеня G115
Иммунные и когнитивные функции
Сокращения 30003 3’5 ‘-деноспин
‘Монофосфат
AMPK5′ AMP-активированная протеинкиназа
ATPаденозинтрифосфат
CDRисследование когнитивных препаратов
CDRIиндекс исследования когнитивных препаратов
ХОБЛхроническая обструктивная болезнь легких
FER8 1 90286 форсированный выдох 902 объем выдоха за одну секунду FEV 1 / FVCсоотношение FEV 1 / FVC
G115стандартизированный экстракт корня P.женьшень Meyer
GACPнадлежащие методы ведения сельского хозяйства и сбора
GMPнадлежащие производственные практики
HMPлекарственные травы
HDL-cлипопротеины высокой плотности
LDLcлипопротеины низкой плотности
MVVПа давление
FEF 50поток форсированного выдоха 50
FEF 75поток форсированного выдоха 75
PEFRпиковая скорость выдоха
PFTsактивированные тесты функции легких
PGC-1α-рецептор пролифератора 1α
pO2парциальное давление кислорода
RVIPбыстрая обработка визуальной информации
SIgAсекреторный иммуноглобулин A
S-SIgAСкорость секреции SIgA
VLDLлипопротеин очень низкой плотности
VO 2 максмаксимальное потребление кислорода по ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения
Рекомендуемые статьи статьи (0)
© Корейское общество женьшеня, 2019, Опубликовано Elsevier Korea LLC.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
(PDF) Особенности личности и курение у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством
ССЫЛКИ
1 Баер Л. Факторный анализ подтипов симптомов обсессивно-ком-
пульсивного расстройства и их связь с личность и тик —
ders. J Clin Psychiatry 1994; 55: 18-23.
2 Баер Л., Дженике М. Расстройства личности при обсессивно-компульсивном расстройстве
. В: Jenike M, Baer L, Minichiello W, Eds.Обсессивно-
компульсивные расстройства. Практический менеджмент: Сент-Луис: Мосби;
1998. стр. 65-83.
3 Bejerot S, Humble M. Низкая распространенность курения среди
пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Compr Psychiatry
1999; 40: 268-72.
4 Bejerot S, Schlette P, Ekselius L, Adolfsson R, von Knorring L.
Расстройства личности и отношение к личностным измерениям
, измеренные на основе анализа темперамента и характера у
пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством.Acta Psychiatr
Scand 1998; 98: 243-9.
5 Bejerot S, Ekselius L, von Knorring L. Коморбидность между
обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и расстройством личности —
ders. Acta Psychiatr Scand 1998; 97: 398-402.
6 Биллетт Э.А., Рихтер М.А., Сэм Ф., Суинсон Р.П., Дай XY, Кинг Н.,
и др. Исследование генов дофаминовой системы при обсессивно-компульсивном расстройстве. Psychiatr Genet 1998; 8: 163-9.
7 Блэк Д., Циммерман М., Кориелл В.Курение сигарет и
психических расстройств в выборке сообщества. Ann Clin Psychia —
try 1999; 11: 129-36.
8 Кавдини П., Эрзеговеси С., Ронки П., Беллоди Л. Прогностическая ценность
обсессивно-компульсивного расстройства личности при антиобсессивном
фармакологическом лечении. Eur Neuropsychopharmacol 1997;
7: 45-9.
9 Кларк Л.А., Уотсон Д., Рейнольдс С. Диагностика и классификация
психопатологии: вызовы существующей системе и будущему
направлений.Энн Рев Психол 1995; 46: 121-53.
10 Comings DE. Синдром Туретта: наследственное расстройство психоневрологического спектра. Ann Clin Psychiatry 1994; 6: 235-47.
11 Экселиус Л., Линдстрём Э, фон Кнорринг Л., Бодлунд О,
Каллгрен Г. Расстройства личности в DSM-III-R как категориальные
или пространственные. Acta Psychiatr Scand 1993; 88: 183-7.
12 Экселиус Л., Линдстрём Э, фон Кнорринг Л., Бодлунд О.,
Куллгрен Г. Интервью с SCID II и экранный вопрос SCID —
naire в качестве диагностических инструментов расстройств личности в DSM-III-R.
Acta Psychiatr Scand 1994; 90: 120-3.
13 Гиллберг К. Синдром Аспергера и высокофункциональный аутизм.
Br J Psychiatry 1998; 172: 200-9.
14 Стекло RM. Голубое настроение, почерневшие легкие: депрессия и курение-
инг. JAMA 1990; 264: 1583-4.
15 Гофф, округ Колумбия, Хендерсон, округ Колумбия, Амико Э. Курение сигарет в
шизофрении: связь с психопатологией и лекарствами
побочных эффектов. Am J Pscyhiatry 1992; 149: 1189-94.
16 Goodman W, Price L, Rasmussen S, Mazure C, Delgado P,
Henninger G, et al. Шкала обсессивно-компульсивных расстройств
Йеля-Брауна (Y-BOCS). Часть II: обоснованность. Arch Gen Psychiatry 1989;
46: 1012-6.
17 Goodman W, Price L, Rasmussen S, Mazure C, Fleischmann R,
Hill C и др. Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна
(Y-BOCS). Часть I: разработка, использование и надежность. Arch Gen
Psychiatry 1989; 46: 1006-11.
18 Густавссон JP. Стабильность и достоверность самооценки личности
черт. Вклад в оценку Каролинской шкалы
личности [диссертация]. Стокгольм: Каролинский институт;
1997.
19 Hughes JR, Hatsukami DK, Mitchell JE, Dahlgren LA. Распространенность —
Распространенность курения среди амбулаторных психиатрических больных. Am J Psychia —
try 1986; 143: 993-7.
20 Инсел Т., Мерфи Д., Коэн Р., Альтерман М., Килтс С., Линнола М.
Обсессивно-компульсивное расстройство: двойное слепое испытание кломи-
прамина и хлоргилина. Arch Gen Psychiatry 1983; 40:
605-12.
21 Jenike M, Baer L, Minichiello W., Schwartz C., Carey R. Con-
, сопутствующее обсессивно-компульсивное расстройство и шизотипическое расстройство
. Am J Psychiatry 1986; 143: 530-2.
22 Карайоргу М., Собин С., Бланделл М., Галке Б., Малинова Л.,
Голдберг П. и др. Семейные исследования ассоциаций подтверждают половой диморфный эффект
COMT и MAOA на генетическую предрасположенность
к обсессивно-компульсивному расстройству.Биол Психиатрия
1999; 45: 1178-89.
23 Лекман Дж. Ф., Петерсон Б., Андерсон Г. М., Арнстен А., Паулс Д. Л.,
Коэн Д. Патогенез синдрома Туретта. J Child Psy-
chol Psychiatry 1997; 38: 119-42.
24 Липкус И., Бэрефут Дж., Уильямс Р., Сиглер И. Измерения личности
в качестве предикторов начала и прекращения курения в исследовании сердца выпускников UNC
. Health Psychol 1994; 13: 149-55.
25 Lipkus I, Barefoot J, Feaganes J, Williams R, Siegler I.Короткая шкала MMPI
для выявления людей, которые могут начать курить. J Pers
Assess 1994; 62: 213-22.
26 Люси СП, Мясник Г., Клэр А., Динан Т.Г. Повышенный рост
гормональные реакции на пиридостигмин при обсессивно-компульсивном расстройстве
: свидетельство холинергической сверхчувствительности. Am J Psychia —
try 1993; 150: 961-2.
27 Lyon E. Обзор воздействия никотина на шизофрению и
антипсихотических препаратов.Psychiatr Serv 1999; 50: 1346-50.
28 Мацунага Х., Кириике Н., Мията А. Расстройства личности у
пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством в Японии. Acta Psy-
chiatr Scand 1998; 98: 128-34.
29 McDougle CJ, Kresch LE, Goodman WK, Naylor S, Volk-
mar F, Cohen D, et al. Случай-контролируемое исследование повторяющихся
мыслей и поведения у взрослых с аутичным расстройством и
обсессивно-компульсивным расстройством. Am J Psychiatry 1995; 152:
772-7.
30 Мичелл Л., Амос А. Девочки, иерархия и курение. Soc Sci
Med 1997; 44: 1861-9.
31 Митчелл С. Измерения импульсивности курильщиков сигарет и
некурящих. Психофармакология (Берл) 1999; 146: 455-64.
32 Окаша А., Омар А., Лотайф Ф., Ганем М., Сейф-эль-Давла А.,
Окаша Т. Коморбидность диагноза оси I и оси II у
египетских пациентов с невротическими расстройствами. Compr Psychiatry
1996; 37: 95-101.
33 Ottosson H, Bodlund O, Ekselius L, von Knorring L,
Kullgren G, Lindström E, et al. Анкета личности DSM-IV и ICD-10
(DIP-Q): построение и предварительная проверка. Nord J Psychiatry 1995; 49: 285-92.
34 Pich E, Pagliusi S, Tessari M, Talabot-Ayer D, Hooft van
Huijsduijnen R, Chiamulera C. Общие нейронные субстраты для
вызывающих привыкание свойств никотина и кокаина. Science 1997;
275: 83-6.
35 Pohl R, Yeragani VK, Balon R, Lycaki H, McBride R. Курение
у пациентов с паническим расстройством. Psychiatr Res 1992; 43:
253-62.
36 Поюровский М., Фукс С., Вейцман А. Обсессивно-компульсивное расстройство
у пациентов с первым эпизодом шизофрении. Am J
Psychiatry 1999; 156: 1998-2000.
37 Расмуссен С., Эйзен Дж. Эпидемиология и клинические особенности обсессивно-компульсивного расстройства
. В: Jenike M, Ed. Психиатрические
клиник Северной Америки.Филадельфия: W.B. Сондерс;
1992. стр. 743-58.
38 Rauch SL, Whalen PJ, Dougherty D, Jenike MA. Neurobio-
логические модели обсессивно-компульсивного расстройства. В: Jenike M,
400 S. Bejerot et al.
Eur Psychiatry 2000; 15: 395–401
Страница не найдена | MIT
Перейти к содержанию ↓- Образование
- Исследовательская работа
- Инновации
- Прием + помощь
- Студенческая жизнь
- Новости
- Выпускников
- О Массачусетском технологическом институте
- Подробнее ↓
- Прием + помощь
- Студенческая жизнь
- Новости
- Выпускников
- О Массачусетском технологическом институте
Попробуйте поискать что-нибудь еще! Что вы ищете? Увидеть больше результатов
Предложения или отзывы?
Восприятие и знания о лейкорее в сообществе жителей трущоб Южной Азии
Joshi A, Dhapola M, Pelto PJ.Гинекологические проблемы: восприятие и обращение за лечением сельских гуджаратских женщин. В: Майкл А. Кениг, Ширин Джеджибхой, Джон К. Клеланд и БелаГанатра (ред.) Репродуктивное здоровье в Индии. Новые данные. Джайпур: Rawat Publications. 2008; 133-58.
Bhatia, Bhatia JC, Cleland J, Bhagavan L, Rao NS. Уровни и детерминанты гинекологической заболеваемости в районе на юге Индии. Stud FamPlann 1997; 28: 95-103.
Gittlesohn J, Holmes KK, Pilot P, et al (ред.) Слушая, как женщины говорят о своем здоровье: проблемы и свидетельства из Индии. Нью-Дели: публикации Хар-Ананда. 1994; 21-36.
Оомман, Н. Бедность и патология: сравнение этномедицинских моделей сельских раджастанских женщин с биомедицинскими моделями репродуктивной заболеваемости: последствия для здоровья женщин в Индии. Диссертация подана в Университет Джона Хопкинса, Балтимор, США. 1996.
Вассерхейт Дж. Н., Харрис Дж. Р., Чакраборти Дж., Кей Б. А., Мейсон К. Дж..Инфекции репродуктивного тракта у лиц, планирующих семью, в сельских районах Бангладеш. Stud FamPlann 1989; 20: 69-80.
Younis N, Khattab H, Zurayk H, el-Mouelhy M, Amin MF, Farag AM. Общественное исследование гинекологических и связанных с ними заболеваний в сельских районах Египта. Stud FamPlann 1993; 24: 175-86.
Сноуден Р., Кристиан Б. Модели и восприятие менструации. Нью-Йорк: St. Martin’s Press. 1983.
Bang RA, Bang AT, Baitule M, Choudhary Y, Sarmukaddam S, Tale O.Высокая распространенность гинекологических заболеваний среди индийских сельских женщин. Ланцет 1989; 1: 85-8.
Hawkes S, Morison L, Foster S, Gausia K, Chakraborty J, Peeling RW, MabeyD Инфекции репродуктивного тракта
у женщин с низким доходом и низкой распространенностью: оценка синдромного лечения в Матлаб, Бангладеш. Ланцет 1999; 354: 1776-81.
Нихтер М. Идиомы дистресса: альтернативы в выражении психосоциального дистресса: тематическое исследование из Южной Индии.Культура, медицина и психиатрия, 1981; 379-408.
Чатурведи С. Психастенический синдром, связанный с лейкореей у индийских женщин. Журнал психосоматического акушерства и гинекологии 1988: 67-72.
Патель П. Болезненные убеждения и обращение за здоровьем женщин Бхил в районе Панчмахал, штат Гуджарат. В: Дж. Гиттельсон, М. Бентли, П. Пелто и др. (Ред.), «Слушая, как женщины говорят о своем здоровье: проблемы и свидетельства из Индии».Нью-Дели: публикации Хар-Ананда. 1994; 85-96.
Даш Б. Аюрведическое лечение распространенных заболеваний. Принтеры Шив Нараин, Нью-Дели. 1974.
Перепись Индии. Предварительные итоговые данные о населении, Документ 1 приложения 2001 г., Итоговые данные по округам, Генеральный регистратор и комиссар по переписи населения, Индия; Нью-Дели. 2001.
Перепись Индии. Серия 1, Население трущоб, Управление Генерального регистратора и Комиссара по переписи населения, Индия.2001.
Бхалла П., Чавла Р., Гарг С., Сингх М. М., Райна Ю., Бхалла Р., Содханит П. Распространенность бактериального вагиноза среди женщин в Дели, Индия. Индийский журнал J Med Res 2007; 125: 167-72.
Шривастава А, Нандан Д., Мехротра АК, Махешвари ББ, Мишра СК. Сравнительное исследование восприятия инфекций репродуктивного тракта среди замужних женщин в сельских, городских и городских районах трущоб. Индийский журнал общественной медицины 2004; 29.
Чаудхари В., Кумар Р., Агравал В.К., Сингх А., Нарула Р., Шарма М.Распространенность и детерминанты вагинальных выделений среди женщин репродуктивной возрастной группы в больнице третичного ухода в Северной Индии. Национальный журнал общественной медицины 2012; 3: 661-5.
Нараян Н., Сринивасан С. Некоторый опыт быстрой оценки восприятия женщинами болезни в сельских и городских районах Тамил Наду. В: Gittelsohn J, Bentley M, Pelto PJ, et al (ред.). Слушая, как женщины говорят о своем здоровье: проблемы и факты из Индии. Нью-Дели: публикации Хар-Ананда.1994; 97-108.
Банг Р., Банг А. Восприятие женщинами белых выделений из влагалища, этнографические данные из сельской местности Махараштры. В: Гиттельсон Дж., Бентли М., Пелто П. Дж. И др. (Ред.) «Слушая, как женщины говорят об их здоровье: проблемы и данные из Индии», Нью-Дели: Har-Anand Publications 1994; 109-24.
Рамасуббан Р., Ришьясринга Б. Слабость (Ашактпана) и репродуктивное здоровье женщин из трущоб в Мумбаи. В: Карла Махлуф Обермейер Культурные перспективы репродуктивного здоровья.Соединенные Штаты: Издательство Оксфордского университета; 2001: 13-37.
bluebook
(a) прогрессирующая деменция; (b) a pr
пострадавшие люди болезнь ma
потеря (Z76.5). Корсаковский синдром i
F06 Другие психические расстройства, вызванные b
Общие критерии допуска
Примеры: ненормальные состояния настроения o
Рекомендации по диагностике Не менее трех
F1x.4 Состояние отмены с делирием
F1x.0 Острая интоксикация Преходящая
Могут быть свидетельства того, что возвращение t
общие черты отмены . Тип
Диагноз психотического состояния ma
F1x.70 Воспоминания Можно различать
Введение Шизофрения — это c
F20.0 Параноидальная шизофрения Это i
F20.3 Недифференцированный шизофрени
Расстройство, характеризующееся эксцентричностью
F23.1 Острый полиморфный психотический d
Диагноз шизоаффективного дизо
F30.1 Мания без психотических симптомов
Введение Взаимосвязь между несоответствующими обстоятельствами
.В сомах
(a) текущий эпизод должен соответствовать
В типичных депрессивных эпизодах
F32.1 Депрессивный эпизод средней степени D
есть свидетельства коротких эпизодов
Если требуется, преобладающий тип расстройства
часто является следствием
F40-F48 Невротик, связанный со стрессом и
Введение Невротик, связанный со стрессом
(a) психологический, поведенческий,
Диагностические рекомендации Больной
первый; когда присутствуют оба типа
(a) демонстрируют смешанную и обычно изменяющуюся
, расстройство должно быть b
амнезия часто меняется изо дня в день
Трансовые расстройства, возникающие во время t
F44.8 Другие диссоциативные [конверсио
Для постановки точного диагноза необходимы р.
Депрессивные расстройства. Если депрессивный
БДУ (острая / хроническая) (R52.-) te
Дифференциальный диагноз. Расстройство
F50 Расстройства пищевого поведения Под головой
нервная анорексия на основании шариата
Включает: pica неорганического происхождения
беспорядок.Другое сосуществующее расстройство
относительный вклад психики
Диссоциативная фуга (см. F44.1) должна
Включает: эмоциональное расстройство сна
Диспареуния (боль во время полового акта)
F55.1 Слабительные F55.2 Анальгетики (s
Введение Этот блок включает
(c) паттерн ненормального поведения i
F60.30 Импульсивный тип Предомина
F60.8 Другая индивидуальная личность di
Наличие повреждения или заболевания головного мозга
Существенная особенность disord
Исключено: стереотипное движение diso
подростковый возраст, но некоторые сохраняют мужчину
F65.5 Садомазохизм Предпочтение для
Включает: невроз компенсации F68
Введение Умственная отсталость составляет
При правильных стандартизованных IQ-тестах
наиболее тяжелая форма, особенно
Введение Расстройства включали
неравномерную интеллектуальную структуру. erf
Часто для нарушений в s
припадки и потеря языка ra
Тем не менее, в рамках всего образования
ассоциированное расстройство отдельно c
проблема связана исключительно с почерком
Включает: экспрессивное развитие
Эта группа характерных расстройств
эмоциональное / поведенческое расстройство; sch
окружающая среда, стереотипная, Repeti
F89 Психологическое расстройство неуточненное
F90 Гиперкинетические расстройства This gro
присутствует, а гиперактивность — p
Дифференциальный диагноз.Поведение
Отношения со взрослыми у автора
Включает: расстройство поведения (F91.-)
Исключено: расстройство настроения [аффективное]
Это несколько разнородный gr
социальные ответы, которые обычно не встречаются Стр. 224 и 225:
лестничное управление.Более позднее начало (или
Незначительные трудности при приеме пищи — это следующие
сосание пальца F98.9 Неопределенное поведение
D42.-Новообразование неопределенный и неизвестный
G30 G31 Болезнь Альцгеймера G30.0 A
Глава VIII Болезни уха an
M32.- Системная волчанка erythematosus
R62 Отсутствие ожидаемого нормального физиологического состояния
X79 X80 X81 X82 X83 Преднамеренный выбор
обучение повседневной жизни 50
Z73 Проблемы, связанные с управлением жизнью
Список главных исследователей Fie
Dr J.А. Гамильтон (Торонто) Д-р Г.П.
Д-р Э. Сабас Мораледа (Гавана) Д-р М.
* Д-р Дж. Глатцель (Майнц) Д-р Х. Гуцма
Д-р М. Прасад (Лакхнау) Д-р Р. Рагур
Д-р Т. Обара (Саппоро) Д-р Я. Одагаки
Д-р Ш. Ахмед (Карачи) Д-р М. Ариф
Д-р В. Бераменди (Бильбао) Д-р М.Берн
Д-р Н. Аапро (Женева) Д-р Дж. Ангст (Z
Д-р Д. Мастерс (Лондон) Д-р М. Монах
Д-р К.С. Кендлер (Ричмонд) Д-р DF
Психопаты Как отличить от нормальных людей. Он окружает вас признаниями в любви и комплиментами.
Психопатия — одно из самых сложных расстройств. Психопат может показаться нормальным, даже очаровательным. Иногда ему не хватает совести и сочувствия, что делает его манипулятивным, нестабильным и часто (но не всегда) преступником.
По словам ученого, много лет изучавшего их поведение: «Мы думаем о психопатах как об убийцах, инопланетном обществе».
Такие слова, как «псих», «завязанный» и другие несколько размыты и практически не имеют отношения к реальному состоянию человеческой души. Мы даже можем чувствовать себя комфортно, и этого будет достаточно, чтобы охарактеризовать нас по этому вопросу.
Иногда мы даже забываем, что на самом деле люди, соответствующие клиническим стандартам психопатии или, как их называют, «психи», действительно существуют.Прежде чем идти дальше, давайте обратимся к определению психопатии Американской психиатрической ассоциации, как указано в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5):
«Широко распространенная картина игнорирования и нарушения прав других людей, которая начинает проявляться в детстве или в раннем подростковом возрасте и продолжается до взрослого возраста». Руководство перечисляет семь пунктов, основанных на реальных данных о поведении психопатов, из которых особо выделяются три пункта, поскольку они регулярно возникают с 15 лет.
Фраза «широко распространенное изображение или пренебрежение и нарушение прав других» — это психопатия, определяемая этими словами.
Профессор Роберт Хэйр, психолог и создатель оценки «PCL-R» — диагностического критерия психопатии, является ведущим специалистом в области психопатии. Он утверждает следующее: «Это ошеломляет меня, как и 40 лет назад, особенно то, что люди, которые настолько эмоционально отключены, что могут действовать так, как будто другие люди могут манипулировать и уничтожать объекты без всякого беспокойства.«
Возможно, еще более ошеломляющим и пугающим является способность находиться в тесной связи с психопатом. Поскольку психопатия — это загадочное психическое расстройство, часто очень трудно «научиться» тому, кто не соответствует этому диагнозу.
Тем не менее, есть общий набор моделей поведения, которые демонстрируют психопаты.
Итак, перед вами 11 проявлений в поведении психопатов:
1. Частые акты агрессии
Отсутствие контроля над импульсами в сочетании с каким-либо подобием эмоционального сознания часто приводит к насильственным актам агрессии.Психопаты могут или не могут причинить кому-то физический вред, но они почти всегда эмоциональны и оскорбительны в устной речи.
2. Постоянный поиск острых ощущений
Под «острыми ощущениями» следует учесть привычный в нашем понимании адреналин, за который так любят прыгать с парашютом. Психопаты склонны к действиям, которые стимулируют их ненасытное желание опасности. Даже если такие действия могут причинить вред другим или незаконны.
3. Тенденции к манипуляциям
В этом нет ничего удивительного, но психопаты имеют заслуженную репутацию квалифицированных манипуляторов и обманщиков.Не имея «внутреннего голоса», отправляющего их на правильный или неправильный путь, они часто манипулируют и обманывают кого-то еще, как для личного развлечения.
4. Им не хватает настоящих эмоций
Гнев, ревность, разочарование и ярость — типичные психопатические особенности поведения. Психопаты избегают более глубоких эмоций (например, доброты, сострадания, сочувствия, любви) ради более доступного и поверхностного разнообразия.
5. Они хотят получать выгоду от людей
Некоторые психопаты не видят «личной выгоды», в отличие от других, они просто заболевают острыми чувствами в результате своих манипуляций.Другие будут использовать доброту и доброжелательность, чтобы что-то получить. Это может быть что угодно: деньги, власть, слава, временное удовлетворение каждую минуту.
6. Им нет симпатии
Для психопата характерны поверхностные, хаотичные отношения, потому что им не хватает одного важного качества — сочувствия. В исследовании, опубликованном в журнале Frontiers in Human Neuroscience, исследователи изучили изображения мозга 121 заключенного, в том числе классифицированных как «высокопсихопатические». Исследование было завершено следующими результатами: люди с психопатией не могли показать нейронные сети, которые могут способствовать возникновению чувствительного беспокойства.«
7. Они безответственны
Как и ожидалось, психопаты не несут ответственности за свое поведение. Вместо этого они пытаются внушить своей жертве чувство вины. Вот так. Они не только уклоняются от ответственности, но и унижают жертву.
8. Возвысили самооценку
Психопаты часто имеют высокомерные, доминирующие и нарциссические наклонности. Таким образом, у них растет чувство собственной важности и собственной выгоды. Для них также характерно экстренное, неадекватное чувство закона.
9. У них нет настоящих друзей
Настоящая дружба требует взаимного и честного обмена эмоциями, интересами и поддержкой. Хотя психопаты могут имитировать эмоции других людей, они не могут создавать положительные эмоции, связанные с другими людьми. Следовательно, любая «дружба», связанная с психопатом, нереальна ни в каком проявлении.
10. Они пугающе очаровательны
Когда психопат хочет «включить свое обаяние» и выглядеть смешным и общительным, он может обмануть почти любого человека.Этот «талант» особенно трагичен, если учесть след человеческих разорений, который они оставляют после столь желанного приобретения.
11. Это обычные преступники
Психопаты составляют до 25 процентов всех мужчин-правонарушителей в федеральных тюрьмах, хотя они составляют менее одного процента от общей численности населения. Импульсивность, агрессия, пренебрежение законом и отсутствие сочувствия, несомненно, способствуют этому показателю.
Психопатия развивается на фоне нарушения функций нервной системы.При данной патологии поведение пациента отличается от принятых в обществе правил.
Психопаты не обладают многими характерными чувствами: сочувствием, благодарностью, симпатией. Но за счет развитого интеллекта пациент успешно передает нужные эмоции.
Своевременное выявление психопатии, признаков мужчин, у которых мужчины проявляются в первую очередь с эмоциональной нестабильностью, поможет защитить себя от человека, страдающего маниакальным состоянием.
Что такое психопатия
В современной медицинской литературе термин «психопатия» не применяется. Ему на смену пришло понятие «расстройство личности». Бросил устаревшую предложенную терминологию в связи с тем, что это название отрицательное.
Психопатия — это аномалия человека. При этом заболевании поведение больного человека варьируется в зависимости от формы расстройства.
При психопатии отсутствуют симптомы поражения головного мозга, что свидетельствует о наличии у пациента развитого интеллекта. Психопаты В первую очередь, эгоисты, которым важно быть в центре внимания.У таких личностей лидерство сосуществует с эмоциональным дисбалансом.
Специалисты не могут однозначно ответить, является ли расстройство личности психическим заболеванием. Они оценивают это состояние как грань между патологическим состоянием психики и здоровым.
Но психологи однозначно сходятся в одном — это состояние требует лечения.
5 Знаки опасности
Мужчины-психопаты легко очаровывают женщин. При общении проявляют знаки внимания, стремятся быть как можно ближе.Всегда оригинально и романтично.
Light поддерживает беседу на разные темы. В результате таких любезностей разум жертвы оказывается в эмоциональном плену, и она не замечает опасных признаков психического заболевания.
Чрезмерная уверенность в себе
Партнер с расстройством личности убежден только в своем праве. Любые комментарии по поводу неправильности его мышления он воспринимает агрессивно и остро.
Ситуации, когда психопат допускает ошибки, оцениваются им отрицательно.В случившемся он сразу начинает обвинять другое лицо, судьбу и даже государство.
Патологическая ложь
Как известно, обман начинается с малого. Изначально партнер валяется по мелочам, а женщина к этому просто не пристраивается. Со временем обман начинает приобретать серьезные масштабы.
Но в данном случае психопаты — веские отговорки. Когда вы пытаетесь узнать правду, больной проявляет агрессию или обиду.
При этом из-за высокого интеллекта мужчина сознательно начинает обманывать, чтобы жертва заметила ложь.Именно в этот момент психопат наслаждается собственной безнаказанностью и беспомощностью женщины.
Публичная игра
Мужчина с расстройством психики чаще всего проявляет агрессию, находясь с жертвой в одиночестве. С посторонним резко меняется поведение психопата.
Он сразу проявляет доброжелательность и заботу о женщине. По этой причине часто даже близкие родственники и друзья не верят потерпевшему, считая, что она сратилась на хорошего человека или сама провоцирует его на хамство.
Ревность
Многие девушки воспринимают ревность как знак проявления любви. По сути, это чувство — инструмент психологического насилия.
Мир психопатов наполнен скрытыми угрозами. Он верит только своим фантазиям, а доводы жертвы для него ничего не значат. В начале общего пути ревность будет восприниматься как безобидная игра. Но со временем она превратит жизнь человека в ад.
Мигающая агрессия
Неспособность контролировать агрессию и гнев — главный признак расстройства личности.
грязный стакан, плохо приготовленный ужин и даже хорошее настроение второй половинки.
Флаги гнева всегда по одному сценарию. Сначала мужчина начинает повышать голос, постепенно доводя себя до состояния ярости. Когда его гнев достигает апогея, у нас иногда идут не только слова, но и физическая сила.
Как вести себя женщине с психопатом
Человек с расстройством эмоционально стремится уничтожить свою жертву.
В связи с этим необходимо знать, как защититься от психопата и как себя с ним вести:
- При первых проявлениях упреков или подхватывания со стороны больного женщине лучше будет притвориться сильно занятой.В моменты обострений у таких людей важно соблюдать дистанцию.
- Сделано для близких и друзей информация о том, что любимый мужчина страдает расстройством личности. Обязательно создайте свою группу поддержки.
- Настороженность к любому поведению мужчины.
- Не верьте на слово психопату. Вся поступающая от него информация должна быть проанализирована и проверена.
- Если больной склонен к насилию, стоит подумать о «плане отступления».Узнать номера телефонов близких, которые могут помочь в экстренных случаях. Не помешает запустить запасной мобиль, о существовании которого никто не узнает. Запасные ключи от дома и машины всегда должны быть под рукой.
- Важно соблюдать материальную независимость либо втайне от пациента, чтобы открыть личный счет в банке в случае побега.
- При общении с психопатом важно сохранять непоколебимость. Решение должно быть твердым и не подлежать отмене.
- Любую информацию мужчине-психопату следует передавать спокойным, тихим, но твердым голосом. Он должен понимать, что никакие манипуляции не пройдут.
- В ответ на поимки психопата раздражение и страх не проявляются. Он должен видеть спокойствие и уверенность даже в том случае, когда человеку очень страшно.
- С осторожностью сообщать информацию о разрыве отношений. Лучше сделать это в присутствии постороннего человека. Обычно попытки жертвы разорвать отношения воспринимаются психопатом с агрессией и гневом.
Общение и совместное проживание с таким человеком иногда опасно как для нее, так и для остальных членов семьи.
Причины психопатии
Статистические данные показывают, что 2% жителей земного шара страдают психопатией. Из общего числа больных мужская часть населения составляет 80% заболевших.
В то же время люди с расстройством личности зачастую очень успешны, занимают руководящие должности. Врачи не могут назвать точную причину развития аленда.
Но факторы риска включают:
- родовых травм;
- наследственность;
- перенесены в Б. детские инфекционные болезни;
- появление гипоксии в период внутриутробного развития;
- чрезмерная опека над близкими;
- психологический шок в раннем возрасте;
- — длительное пребывание вдали от семьи или воспитание в государственном учреждении;
- неблагоприятных экологических условий;
- недостаток внимания.
Эксперты сходятся во мнении, что психопаты часто растут в неполных семьях. Эти причины не являются обязательными факторами развития расстройства личности. Но их присутствие способно дать этому толчок.
Типы, формы и типы психопатий
В мировом медицинском сообществе закреплена классификация психопатий. Выберите 5 основных типов расстройств. Каждый вид наделен характерными чертами.
Экстероидный психопат
Мужчина с истерическим расстройством пытается узнать себя как личность И в этом плане демонстрирует свое превосходство окружающим, значимость.
Такие люди в своем поведении отмечают театральность: сильно жестикулируют, собат, восторженно обнимаются.
Им тоже присуща патологическая форма лжи. Психопаты этого типа крайне инфантильны, стремятся быть в центре внимания.Яркий пример этого типа — персонаж комикса Харви Дент.
Шизоидный психопат
Отличительная черта этой «категории» людей — разная. В то же время больные шизоидным расстройством деспотичны. Они явно педантичны.
Они враждебны своему социальному окружению. У них полностью отсутствует чувство сопереживания. Шизоидным психопатом был доктор Менгеле, проводивший эксперименты над людьми в Освенциме.
Параноидальный психопат
Параноиков поставили перед ними.
Их отличительные особенности:
- высокий эгоцентризм;
- ограниченные интересы;
- ограниченность мышления;
- высокое самомнение;
- чрезмерная подозрительность;
- сильная ревность.
Больной параноральным расстройством Постоянно придумывает недружелюбных. Ярким представителем такой формы психопатии является Адольф Гитлер.
Астенический психопат
Личность с этим типом расстройства наблюдается:
- повышенное беспокойство;
- чувствительность;
- deadaption;
- бесстрашие;
- неопределенность.
Жизненные планы астеников оторваны от реальности. Они постоянно проявляют навязчивые идеи, страсть к самокопанию.
Диссоциальный психопат
У пациента устойчивое асоциальное поведение, которое проявляется:
- импульсивный;
- отсутствие вины;
- неспособность поддерживать длительные отношения;
- агрессивность;
- Недостаток силы для смоляной рыбы.
Такие личности живут по принципу «здесь и сейчас».«
Они не беспокоятся о последствиях своих действий. Чаще всего социопатией страдают малообеспеченные слои населения, городские жители, люди, повидавшиеся в местах лишения свободы, дети из многодетных семей.
Лечение психопатии
Психиатры при раннем выявлении расстройства (у подростков) назначают «лечение» в виде социального воздействия, Особое внимание уделяют взаимоотношениям в семье, воспитанию в школе.
Мужчины-психопаты устраиваются на работу в соответствии с психическим складом характера, уровнем интеллекта.
Пациенту применяются психотерапевтические методы лечения:
- медитация;
- частых разговоров;
- автотренингов;
- гипноз;
- семейная терапия.
При необходимости пациентам назначается медикаментозная терапия.
Выбор препаратов зависит от формы психопатии.
- Экстероидные личности рекомендовали антидепрессанты, транквилизаторы. Лицам со слабой эмоциональной неустойчивостью назначают препараты растительного происхождения (свекровь, валериана, зверобой).
- Шизоидные психопаты лечат в основном когнитивную терапию. Коррекция лекарств не имеет смысла. Рекомендуется принимать только успокаивающие сборы.
- Параноидальные психопаты лечат транквилизаторами , нейролептиками.
- При лечении диссоциальных психопатов рекомендуется психотропный прием., стрельба приступами истерики и агрессии.
- Астенические психопаты назначают нейролептики , которые помогают уменьшить тяжесть навязчивых идей.
К медикаментозному способу лечения специалисты прибегают только в исключительных случаях. Прежде всего, они пытаются справиться с психотерапевтическим расстройством личности.
Почему сложно расстаться с психопатом
Женщинам трудно уйти от мужчины с расстройством личности.Это связано с тем, что в силу своего заболевания они способны давать представительниц прекрасного пола. Яркие эмоции в виде подарков, признаний, страстного секса.
Многие женщины уверены, что способны своей любовью «исцелить» больного, изменить ситуацию к лучшему.
Почему женщины борются за психопатов
Женщины в природе привыкли жертвовать собой. В отношениях с психопатами этот принцип проявляется особенно остро.По словам потерпевших, они сами виноваты в агрессивной реакции мужа. На самом деле это не так.
Почему психопатов считают непревзойденными любовниками
Мужчины с расстройством личности не испытывают чувств к женщинам. Но они могут виртуозно продемонстрировать их, проявив бесстрашие и уверенность в себе.
Перед женщиной предстает идеальный мужчина, рядом с которым комфортно. Партнер-психопат в отличие от своих обычных «собратьев» не выдерживает времени.
Слегка сокращает дистанцию, сразу переходит к делу. Такое поведение воспринимается женщиной как доказательство любви.
Заключение
Мужская психопатия не всегда проявляется агрессией.
Если при возникновении проблемы партнер не пытается причинить боль, прилагает усилия для сохранения отношений, корректирует свое состояние психотерапией, то не следует использовать радикальные способы решения проблемы. Лучше попытаться сохранить семью.
Люди с такой психической отклонением часто не отличаются от других и не вызывают никаких подозрений.Психопаты умеют казаться беспечными, сострадательными, могут вести себя дружелюбно и угадывать желания других людей. Однако со временем они показывают истинное лицо, превращая жизнь своего партнера и друзей в кошмар.
Как распознать психопатов
Это человек с определенным набором индивидуальных особенностей. Психологи и психиатры описывают психопатов как обаятельных, эмоционально жестоких, склонных к манипуляциям, потенциально преступных людей. По оценкам специалистов, такое отклонение имеет около одного процента населения Земли.Такие люди отлично маскируются, поэтому воспринимаются окружающими как вполне нормальные, привлекательные личности.
Не все психопаты имеют склонность к насилию, но они представляют угрозу для общества, особенно это характерно для людей с криминальным прошлым. Действия пациентов разрушительны по отношению к природе человека. Возбудимая психопатическая личность переоценила требования к другим по своим характеристикам: конфликт, легкий переход в состояние гнева и даже способность убивать.Психопаты — хищники в обществе, которые доказывают такие свои особенности:
Чтобы не попасть в «ловушку» и не стать жертвой Тираны, важно уметь оценить некоторые скрытые черты личности, обратить внимание на человека. поведение в отношениях. Наука выделяет следующие основные типы психопатии:
- Шизоидные. Психики этого вида предпочитают уединение, они необщительны, с аутистическими чертами, избегают проявлений чувств, сухо и официально, при контактах с окружающими, часто эгоцентричными.Среди шизоидов бывают жестокие натуры. В основе их темперамента лежит сочетание высокой чувствительности и холодности, по которой их легко узнать.
- Психастеник. Признаки психопатии этого вида — склонность сомневаться, отсутствие внутренней уверенности в правильности собственных суждений, истинности чувств, нерешительность при выборе линии поведения. Такие пациенты добросовестны, учитывают все детали, педантичны, склонны переживать по любому поводу.
- Астенический.Людям этого типа свойственна общая нервная слабость, сильная впечатлительность, чувствительность, робость. Астенического психопата можно распознать по повышенной утомляемости. При работе, требующей повышенных затрат сил, у астеника появляется растяжение, нарушается концентрация внимания.
- Аффективно. Это общительные, добродушные, приветливые личности, у которых эмоциональная лабильность, перепады настроения, иногда доходящие до уровня аффективных расстройств.
- Паранояр.Для этого вида однобокие, но стойкие аффекты, раздираемые логикой и здравым смыслом. Параноики высокомерны, не склонны к откровениям, деспотичны, жестоки, подозрительны, постоянно ждут подвоха от окружающих. Параноральные психопаты делятся на сутаагов, ревнивцев, реформаторов, религиозных фанатиков.
- Истерика. Представители вида стремятся казаться значительнее, чем есть. Они используют любые возможности, чтобы попасть в центр внимания, поэтому выбирают яркую одежду, предпочитают демонстративные формы поведения — это характерные признаки, по которым их можно узнать.Истерики склонны к хвастовству, лжи, подражанию, несерьезным действиям, выдумкам, различным авантюрам. У таких больных преобладает упрямство, капризность, легкость.
- Возбужденные и эмоционально глупые психопаты. это частный взгляд, который включает вспыльчивых, лишенных сострадания, раздражительных, угрюмых и жестоких личностей. Частыми формами реакции этих психопатов являются приступы гнева, аффективные разряды даже по незначительным причинам, которые сопровождаются резким двигательным возбуждением, водянистым сознанием.
Желание доминирования
У психопатов часто наблюдаются доминантные, нарциссические наклонности. У таких пациентов повышенное чувство собственной значимости и неадекватно высокая самооценка. Для этих личностей характерно неуместное, выходящее за рамки разумного, чувство закона. Психопатам присуще «бесстрашное доминирование» — отсутствие страха при опасной ситуации, умение очаровывать людей. Такие особенности, согласно исследованиям, наблюдались у некоторых американских президентов.Они были произнесены в характере Теодора Рузвельта.
Эмоциональное безразличие
Мужчины и женщины с психопатическими признаками характеризуются хаотическими, поверхностными отношениями, так как они не способны к сочувствию — сочувствию и сопереживанию. В журнале Frontiers in Human Neuroscience опубликованы результаты исследования, в ходе которого было изучено более 120 изображений мозга заключенных (в том числе высокопсихопатических). Согласно этим данным, у людей с отклонениями нет нейронных сетей, отвечающих за чувство тревоги, чувствительность к окружающим.
Ярость, ревность, гнев, разочарование — типичные эмоции, по которым можно узнать психопатов. Эти люди избегают более глубоких чувств, таких как доброта, любовь, сострадание. Их поведение обусловлено стремлением к более доступному и поверхностному разнообразию.
Рядом с агрессией
Отсутствие контроля над поведением часто приводит к насильственным актам агрессии психопатов. Личности с психическим расстройством, как правило, не причиняют окружающим физического вреда, но почти всегда эмоциональны в речи и оскорбительны в словах.
Поиск острых ощущений
Воспитание адреналина — характерная черта, по которой можно узнать личности с психопатическими признаками. Такие люди склонны к действиям, возбуждающим их ненасытное стремление к чувству опасности. Даже если это может привести к негативным последствиям, вреду для психопата, желание острых ощущений остается стойким.
Если человек неукоснительно соблюдает установленные правила и законы, он вряд ли склонен к психопатии. Пациенты не любят подчиняться и считают себя выше всяких канонов.Это обуславливает тот факт, что около 25% заключенных имеют признаки психопатии. Тем не менее, большинство пациентов избегают заключения, продолжая нарушать законы, и при этом не испытывают никаких угрызений совести.
Стремление к манипуляции и личной выгоды
Лица с психопатическими особенностями имеют репутацию квалифицированных манипуляторов и лжецов. Они склонны к частому обману ради забавы. Некоторые пациенты не преследуют личную выгоду, как другие, они просто стремятся к острым чувствам, которые дают им возможность манипулировать третьими лицами.Как правило, для достижения желаемого (денег, славы, власти, даже удовлетворения какой-то небольшой укороченной нужды) есть демонстративная доброжелательность, доброта.
Эгоцентризм и безответственность за свои действия
Психопатия — это отсутствие ответственности за собственное поведение. Вместо этой личности с отклонениями они стремятся навязать своей жертве чувство вины. С такими людьми невозможно построить настоящую дружбу, потому что они пренебрегают какими-либо отношениями и не уважают других.Психопаты склонны к доминированию, самоанализу, эгоцентризму, высокомерию. Вы можете распознать их по подавленному чувству собственной значимости и отсутствию ответственности за совершенные дела.
3 скрытых признака психопата
Группа, которая включает в себя три черты личности — макиавелизм, нарциссизм и психопатию — называется темной триадой. Он сочетает в себе негативные для окружающих, злые характеристики человека. Для нарциссизма характерна гордость, отсутствие способности к сочувствию, притворству и нарциссизму.Макэвелизм — манипулирование другими, упор на собственные интересы, фальшь, пренебрежение правилами. Особенности психопатии — импульсивность, асоциальность, эгоизм и жестокость. Для выявления таких людей желательно знать признаки скрытого психопата.
Они не действуют на синдром зевоты
В ходе интересного социального эксперимента, в котором участвовали 135 студентов, необходимо было заполнить анкету для выявления склонности к психопатии. После этого участникам теста предлагалось просмотреть три видеоролика в разном порядке.На одном изображен смеющийся человек, на другом изображен человек с нейтральными эмоциями, а на третьем видео зафиксирован момент посева. Во время просмотра студентами этих видеороликов ученые внимательно отслеживали их реакцию, пытаясь заметить активность лицевых мышц.
Результаты показали, что у студентов, набравших максимальное количество баллов при заполнении анкеты, была одна общая черта — эмоциональный позор от происходящего, в некоторых случаях даже с проявлением аналога.Эти люди были менее склонны к стандартной человеческой реакции на яву: у них не было желания повторить это действие.
Один процент всего населения Земли — психопаты. Психопат — это не тот человек, который вам подходит с заточкой в темном подъезде. Это не серийный убийца и не обитатель больницы для душевнобольных. Это может быть ваш коллега, у которого из рук появляются какие-то навороты. Чей «идеал» бывший, кто однажды неожиданно сбежал с другим.Или совершенно обычный парень, приготовивший для вас с утра кофе.
Между нормальным мужчиной А с психопатом разница только одна — у психопатов нет совести. Им больно, и у них нет ни малейшего чувства раскаяния или вины. Они умеют подражать нормальным человеческим эмоциям, но на самом деле их не чувствуют. Сострадание, любовь, доверие, прощение — эти эмоции делают вас уязвимыми, и психопаты используют их только для того, чтобы влиять на вас.
Ни один сторонний наблюдатель не сможет вычислить психопата.Часто это красивые, приветливые и очаровательные люди. Но если с таким человеком подойти поближе, то жизнь превратится в кошмар. Сказочные отношения превратились в беспорядок жестоких интеллектуальных игр. Вы думаете, это знакомо? Вот 10 тревожных звонков, которые предупреждают вас о встрече с психопатом. Данные собраны на основе реальных историй и опросов на сайте Psychopath Free.
1. Он окружает вас признаниями в любви и комплиментами. Вам кажется, что это идеальный партнер для вас.
Когда вы впервые встречаетесь с психопатом, события развиваются быстро. Он вдохновляет вас на то, что у вас много общего, что вы идеальны друг для друга. Как хамелеон, он отражает ваши надежды, мечты и страхи, чтобы сформировать доверительные и захватывающие отношения. Он постоянно хочет с вами общаться и, кажется, полностью вами очарован. Ваша стена в Facebook или Вконтакте будет завалена песнями, комплиментами, стихами и милыми шутками, понятными только вам.
2. Он охотится за вашими эмоциями, рассказывая истории из войлока
Вы быстро найдете в своем сердце место для жалости к ней.В конце концов, он такой милый и невинный. Совершенно не похожи на кинематографические образы психопатов — жестоких мужчин с презрительной улыбкой на дороге. Обязательно упомянет свою бывшую, которая до сих пор любит его. Но все, что он хочет, — это мир и покой, он ненавидит драму. Однако вскоре вы заметите, что его людей и близких ему людей постоянно окружают драматические истории.
3. Он вовлекает вас в любовный треугольник
После того, как вы оказались на крючке, вы попадете в любовный треугольник и даже в многоугольник.Психопат окружает себя бывшими и потенциальными любовницами и всеми, кто обращает на него внимание. Будут первые, о которых он вам рассказал раньше и заверил, что вы их выше. Вы почувствуете себя смущенным и у вас сложится впечатление, что он всегда востребован у противоположного пола.
4. Постоянно искажает реальность и ведет себя ненормально
Психопат всегда отрицает, что манипулирует вами, и игнорирует даже фактические доказательства этого. Он реагирует критически и пренебрежительно, если вы пытаетесь опровергнуть его сказки фактами.Он возложит на вас вину за ситуацию: вы слишком впечатлительны и неадекватно воспринимаете ситуацию. Он убедит вас, что проблема не в этом, а в вашей неправильной реакции на нормальные события.
5. Он обвиняет вас в эмоциях, которые сам вызывает
Психопат скажет, что вы слишком ревнивы, хотя откровенно заигрываете с первым, часто даже в соцсетях, чтобы все это видели. Он скажет, что вы слишком привлекательны, хотя намеренно игнорировал вас несколько дней.Он провоцирует вашу реакцию, чтобы показать другие цели, например, вы истеричны, и вызвать сочувствие. Вам показалось, что вы спокойный человек? Встреча с психопатом изменит вас до неузнаваемости. К счастью, временно.
6. Вы замечаете патологическую ложь и отговорки
У него всегда есть оправдание, даже в ситуациях, когда оно не требуется. Он придумывает еще одну ложь быстрее, чем вы успеваете задать вопрос. Он постоянно обвиняет других, но не всегда. Он тратит время на обдумывание объяснений своего поведения, а не на улучшение своего состояния.Даже пойманный, он не выражает раскаяния или смущения. Иногда кажется, что он хотел, чтобы вы его поймали.
7. Он провоцирует ревность и соперничество, скрывая маску невиновности
Во-первых, все внимание психопата сосредоточено на вас. И вы не понимаете, что происходит, когда он внезапно переключается на другого человека. Он постоянно делает вещи, которые заставляют вас сомневаться в том, что вы что-то значите для него. Если он активен в социальных сетях, то любит прежние песни, фотографии, анекдоты, которые были значимыми для их пары.Вроде активный поиск партнера и в то же время игнорирует вас.
8. Он удерживает ваше внимание и подрывает самооценку
Сначала он чувствует, как на вас сбивает поток восхищения, а потом вы становитесь неинтересными. Обидно, ведь ты уже загорелся этими страстями. И теперь с ним чувствуешь себя домработницей и не более того.
9. Психопат эгоистичен и требует неустанного внимания к себе
Он высосал из тебя всю энергию и наполнил всю мою жизнь.Он требует самого постоянного поклонения. Вы думали, что вы единственный человек, который способен сделать его счастливым, но теперь понимаете, что на эту роль подходит любой, кто бьет пульс. Но правда в том, что никто не может заполнить пустоту в душе психопата.
10. Вы не узнаете себя
Ваша любовь и сострадание превратились в непреодолимую панику и тревогу. Вы извиняетесь и плачете больше, чем когда-либо в своей жизни. Вы хорошо спите и просыпаетесь в плохом и тревожном настроении. Вы не можете понять, что с вами случилось, где этот веселый, раскованный, спокойный человек? Пообщавшись с психопатом, вы чувствуете, что он истощен, опустошен и лишен адекватного восприятия мира.Жизнь крутит кулаком: вы тратите деньги, разрываете связи с друзьями и близкими и постоянно ищете причину этих действий.
Отношения с психопатом — черной дырой. Как бы ни было больно, во всем всегда будешь виноват. Он игнорирует ваши высшие качества, и в вас растет неуверенность, вы меняетесь до неузнаваемости. Вы надолго залечите травмы от этих отношений, вам будет казаться, что у вас никогда не будет все хорошо.
Но можно нервы привести в порядок.Прежде всего, исключите все контакты с психопатом: переписку, письма и даже «подглядывание» за ним в социальных сетях. Поначалу вам будет невыносимо тяжело, но со временем наступит облегчение. Вы почувствуете, что здравомыслие и хаос возвращаются к вам, покидая вашу жизнь.