Расщепление личности примеры: Расщепление личности

Содержание

Расщепление личности

За последние двадцать лет нейронауки сделали довольно большой рывок вперед, приоткрыв завесу тайны устройства мозга как людей, так и животных. Если раньше мы могли только догадываться, что скрывается в черепной коробке многих представителей населения Земли и как это «что-то» функционирует, то теперь, в особенности с развитием технологий МРТ, мы становимся все ближе к истине, а объяснение процессов и особенностей жизнедеятельности приобретает все более чёткие и ясные формы. И хотя предстоит раскрыть еще энное количество тайн мышления и нервной деятельности, объяснение некоторых парадоксов уже увенчалось успехом. Там, где одни видят мистику и божественные смыслы, другие доказывают, что всему есть материальное, научное обоснование.

Иллюстрация: Анна Умеренко.

Мыслительный процесс рождается из электрохимических взаимодействий нейронов, активности аксонов и синапсов — клеток нашей нервной системы. Такие взаимодействия рождают не только мысли и идеи, но и формируют личность, которая способна накапливать опыт, знания, овладевать навыками и копить воспоминания. Если не углубляться в особенности взаимодействия нейронов, функционирования нервной системы и работы отделов головного мозга (о чём вы сможете подробно и в доступной форме прочитать в работах нейрофизиологов и нейропсихологов Вилейанура Рамачандрана, Оливера Сакса, Элиэзера Штернберга), то к этому и сводится материальное обоснование существования личности.

Но как объяснить те случаи, когда в одном теле «жило» несколько личностей? Много лет это считалось необъяснимой аномалией, и даже сейчас, когда связь когнитивной психологии и нейробиологии довольно зыбкая, найти исчерпывающее научное объяснение довольно трудно. И вряд ли человечество вообще смогло бы уйти от религиозных догм, рассматривающих эти случаи как «вселение нескольких духов в бренное тело человека», если бы не технические достижения (например, МРТ), позволившие исследовать активность отдельных зон мозга.

Вообще-то, одинок. Многие из пациентов с синдромом раздвоения личности даже не подозревают о существовании сожителя в их теле.

(источник: netlore.ru)

Как выглядит расщепление личности со стороны

Один из многочисленных случаев синдрома расщепления личности рассматривал нейропсихолог Элиэзер Штернберг в одном из своих трудов.

Мать-одиночка, с неопределенным диагнозом «врождённая слепота» жаловалась на пробелы в памяти и не могла объяснить появление на своем теле слов «Ненавижу тебя» и «Ненормальная» после выпадений из времени, а также обнаруживала новые предметы в своем доме, которые никогда бы не купила, находясь в здравом уме и памяти. Когда женщина поступила в больницу, она не знала, откуда у неё появились синяки и ссадины, и также не могла вспомнить, где она была прошлой ночью. Её звали Эвелин, ей было 35, и у неё было весьма непростое детство: родная мать издевалась над девочкой, запирала в шкафу, а когда Эвелин отдали в приёмную семью, отчим также жестоко обращался с девочкой, и даже домогался её.

Когда число выпадений из времени и неспособность дать себе отчёт в том, что происходило с ней с момента «отключки», и сколько эта «отключка» вообще длилась, приняли угрожающие масштабы, Эвелин стали обследовать психиатры.

Элиэзер Штернберг (Eliezer J. Sternberg),

практикующий врач, невролог в Нью-Хейвенской больнице Йельского университета

— У Эвелин диагностировали диссоциативное расстройство идентичности — психическое заболевание, которое еще называют расстройством в виде множественной личности или раздвоением (расщеплением) личности. Внутри Эвелин словно обитало сразу несколько разных людей. Среди них были женщина по имени Фрэнни Ф. и её дочка Синтия, а также «страшненькая» десятилетняя девочка Сара с «тонкими рыжими волосами», карими глазами и веснушками. И наконец, Кимми, «ангелоподобная» четырехлетняя малышка с голубыми глазами и короткими белокурыми волосами.

Поведение пациентки менялось в зависимости от того, какая из личностей выходила на первый план. Сама Эвелин казалась умной, взрослой женщиной и удивительно чётко излагала свои мысли. Превратившись в Кимми, она вдруг начинала лепетать детским голосом, коверкать простые слова, например называть фиолетовую рубашку «фуаетовой». Говорила, что президент — это «её папочка», и восхищалась тем, что киви — это одновременно и фрукт, и птица. Хвасталась, что старший брат учит её, как писать её имя.

При переключении с одной личности на другую может меняться не только характер, предпочтения и вообще история жизни, о которой может поведать пациент. Могут меняться и привычки, и почерк (причём правша может стать левшой и наоборот), может быть разной острота зрения и даже варьироваться уровень физической подготовки.

В случае с Эвелин слепота, которую так долго не могли объяснить врачи, вдруг практически исчезала, когда Эвелин теряла свое «я» и становилась Кимми. Острота её зрения была разной и напрямую зависела от личности, которая активировалась в конкретный момент. А число личностей со временем возрастало.

Вспомните Билли Миллигана, столь известного всем неимоверным количеством личностей, которые поселились в его теле — целых 24! Все они также обладали самыми разными характерами и способностями. Так как же всё-таки это объяснить, если не мистикой?

Личность — раз, личность — два, или расщепление личности с широчайшей вариацией характеров.

(источник: anomalno.ru)

Альтер-эго с научных позиций

Как правило, те, кто имеет синдром расщепления личности, пережили весьма и весьма негативный опыт в прошлом. Тяжелое детство, психологические травмы, серьёзные, разрушительные для психики события в жизни заставляют наш мозг каким-то образом защититься от неблагоприятных воздействий на психику и нервную систему. Это необходимо для нашего выживания, и это заложено в нас эволюцией.

Если бы наша нервная система не выработала защитных механизмов от стрессов и неприятных воспоминаний, наш вид был бы едва ли жизнеспособен. Психологическая травма может убить в нас желание вообще что-либо делать, ввергнув в депрессию и вынудив бесцельно смотреть в одну точку. Наш мозг устроен таким образом, чтобы защитить нас от разрушительной мощи эмоциональных травм. Подсознание может отдалить нас от неприятных воспоминаний, и диссоциация работает в этом случае как никогда лучше.

Это не значит, что расщепление личности будет у всех, кто столкнётся с малейшим стрессом. Но люди с достаточно хрупкой нервной системой, подвергшиеся длительному насилию, могут испытать на себе этот побочный эффект защитного механизма.

Как мозг отдаляет таких людей от травмирующих воспоминаний? Он фрагментирует память, блокируя доступ к отдельным воспоминаниям для личности-хозяина. Все субличности развиваются из каждого другого фрагмента воспоминаний, заполняя образовавшиеся пустоты в сознании (бесхозные воспоминания никому не нужны, это пробел, который мозг считает нужным заполнить). Это называется фрагментацией сознания.

ДОказательства фрагментации сознания

Откуда вообще возникла идея о фрагментации сознания у пациентов с диссоциативным расстройством личности? В этом помогли те самые технические достижения, о которых упоминалось вначале. Без ПЭТ-сканера (позитронно-эмиссионная томография), который позволил произвести нейровизуализационные исследования, к такому выводу вряд ли было возможно прийти. Учёные исследовали мозг испытуемых с расщеплением личности при помощи ПЭТ-сканера, пока вызывали у пациентов переключения между их альтер-эго.

Выяснилось, что при переключении альтер-эго резко активизировались области миндалины, отвечающей за эмоции, но когда переключение уже состоялось, активность мозга при субличностях была нейтральной, как и при личности-хозяине. Это значит, что личности создают некий барьер от переживаний прошлого и эмоциональных всплесков, защищая от травмирующего опыта.

Исследование также выявило активность разных частей гиппокампа, который является центром памяти о событиях жизни. В зависимости от того, какая из личностей выходила на первый план, активировалась определенная зона гиппокампа. Вот и прямое доказательство того, что при расщеплении личности происходит фрагментация сознания, воспоминаний. Каждая из личностей имеет доступ только к конкретному фрагменту памяти, поэтому Эвелин и не могла никак вспомнить, что же с ней происходило в моменты «отключки». А активность других областей мозга, к которым альтер-эго также имели свой доступ, обуславливала различие в качестве зрения. Слепота Эвелин имела чисто неврологический характер и была обусловлена проблемами с доступом к зрительной коре.

Красным и желтым отмечено местонахождение гиппокампа.

(источник: naked-science.ru)

ОТ когнитивной психологии к нейронауке

Объяснение природы расщепления личности — это лишь один из примеров того, как нейронаука идет вперёд, не оставляя шансов мистицизму и верованиям во вселение духов или переселение душ. Неизведанных уголков нашего сознания и особенностей функционирования нашего мозга ещё несчётное количество, но сегодня человечество уже уходит далеко вперед, используя технические установки для диагностики и экспериментов.

Возможно, со временем учёные станут исследовать психику человека не через метод «чёрного ящика», стараясь предугадать по внешним данным, что же происходит внутри черепной коробки, а развернутся в сторону нейронаук, которые обладают достаточной смелостью заглянуть в сам чёрный ящик, сделав его менее загадочным и оставив в нем как можно меньше тёмного и необъяснимого.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

5 самых странных случаев раздвоения личности

Сложно поверить в то, что существуют люди, всерьез считающие себя то восемнадцатилетней танцовщицей стриптиза, то профессором философии. Однако, такое случается. Спиритуалисты в таких случаях уверены, что в человека вселился чей-то дух.

Служители церкви, в общем, придерживаются похожей точки зрения и говорят об одержимости. Медики же называют это раздвоением личности, а точнее – “диссоциативным расстройством идентичности” и полагают, что данный недуг возникает под влиянием серьезного стресса. Официально зафиксировано около двух сотен таких случаев, хотя считается, что их много больше. Просто больным удается вести двойную жизнь так ловко, что никто из окружения не предполагает, что имеет дело с психом. Зато те случаи, которые известны медицине, легли в основу многих книг и фильмов. Потому что раздвоение личности – это странно, страшно и, в каком-то смысле, круто!

Уильям Стенли Миллиган

В любом учебнике психиатрии вы найдете его имя. В Миллигане, как в питерской коммуналке, уживались не два, не три, и даже не десять, но целых 24 разных человека. У этих людей были разные имена, разный возраст, пол и национальности. Они обладали различным темпераментом и преследовали несовместимые цели. Суицидник и психопат Билли, интеллектуал Артур, форсмажорщик Рейджен, очаровашка Аллен, трехлетняя умница Кристин, безбашенная лесбиянка Адалана… Когда Миллигану были предъявлены обвинения в краже и изнасиловании, оказалось, что сам Билли не виноват. Кражи совершал Рейджен, а изнасилования — Адалана.

Дорис Фишер

Когда врачи говорили о Дорис Фишер, они имели в виду пять её личностей. Настоящая Дорис, Вялая Дорис, Болезненная Дорис, Маргарита и Спящая Маргарита. В общем, эдакий киндер-сюрприз или даже матрёшка. Самой крутой “матрешкой” считалась Маргарита. Она постоянно творила пакости, но сваливала вину на Настоящую Дорис. Именно Маргарита вырывала из книг страницы, пачкала одежду в грязи и могла специально порезаться ножом. Но вину, обиду и боль при этом чувствовала только Настоящая Дорис. Психиатры долго пытались излечить бедняжку, но у них ничего не получалось. Лекарства, терапия, гипноз – всё зря. Тогда врачи решились на последний шанс и пригласили… медиума. После его посещения все “лишние люди” исчезли, а в живых осталась только Дорис Настоящая. Вот и верь после этого в официальную медицину.

Ширли Мейсон

Американка Ширли Мэйсон долгое время существовала не сама по себе, но в целых четырех ипостасях. Все личности Ширли были самостоятельными и совершенно не похожими друг на друга. Они отличались по интеллекту, возрасту и характеру. Самой агрессивной и вредной была личность, называвшая себя Салли. На сеансах гипноза Салли капризничала, отказывалась подчиняться и хулиганила. Лишь лестью и уговорами удалось убедить Салли покинуть тело своей хозяйки и оставить остальных в покое. Оставшись без Салли, три личности Ширли Мейсон быстренько успокоились и объединились в единое целое.

Крис Сайзмор

Ее случай известен благодаря книге “Три лица Евы” и одноименному кинофильму. Считается, что Крис Сайзмор заболела из-за психической травмы, полученной в раннем детстве. Когда Крис уже в зрелом возрасте стала пациенткой психиатров, обнаружилось, что в ней живут три Евы – Ева Уайт, Ева Блэк и Джейн. Все три личности были абсолютно самостоятельны, но их удалось уговорить слиться в одну по имени Эвелин. Терапия закончилась. Пациентка, казалось бы, излечилась. Но гораздо позже в своей автобиографии женщина призналась, что на самом деле в ней жило не три, а целых 22 субличности. Так что от врачей вышла не одна Эвелин, а целая команда незнакомых друг с другом людей. В той же автобиографии пациентка писала, что в конце концов весь этот гарем успокоился и сформировал некую объединенную Крис Сайзмор. Но как знать… Может быть, там затесался какой-нибудь Поликарп Евгеньевич, который всплывёт позднее.

Ким Нобл

Первые симптомы заболевания проявились у англичанки в 11-летнем возрасте. Сейчас Ким около шестидесяти – и в ней живёт более 20 личностей. Доминирует над всеми Патриция, которая пишет книгу “Все обо мне”. “Обо мне” – это о той Ким, которой уже практически не существует. как личности. Зато есть юная и алчущая любви Эбби, добрая домохозяйка Бонни, целомудренная Саломея, восьмилетний Диабалус, и двадцатилетний Кен. Сил подавлять различные персонажи внутри себя у Ким нет, с этим смирились и врачи, и семья. И друзья по соцсетям.

Раздвоение личности: симптомы, лечение

Раздвоение личности — это очень редкое сложное заболевание, при котором личность человека разделяется на две части, будто живут отдельно друг от друга. Такой недуг проявляется в том, что у больного при некоторых условиях «переключается» одна личность на другую. После такого изменения активная личность не понимает и не помнит, что было сделано, пока доминировала другая.

Эти личности бывают разного возраста, характера, пола, мировоззрения. Также они очень разными способами реагируют на одну и ту же ситуацию в жизни. Человеку, который обращается к врачу с данной проблемой, ставят болезнь диссоциативного расстройства идентичности.

Раздвоение личности возникает при следующих условиях:

стрессовые ситуации тяжелого характера;

возможность человека разделять свои воспоминания и эмоции на части;
проявление защиты, особенно в детстве;
отсутствие нужного уровня внимания и любви в раннем возрасте;
насилие в семье.

Основными симптомами такого заболевания являются:

резкая потеря памяти;
непредсказуемые поступки: увольнение с работы, уход из семьи;
постоянное или ситуативное отчуждения своего тела;
ощущение нереальности окружающего мира;
дезориентация;
умышленные неправильные ответы на вопросы;
снижение способности к реагированию.

Кроме этих симптомов, характерными для больного, являются частые проявления депрессии, агрессии, рассеянности, панических фобий и суицидальных намерений. Очень часто возникновение второй личности в теле человека приводит к увеличению таких личностей в геометрической прогрессии. Поэтому очень важно при первых проявлениях обращаться к врачам за помощью и лечением.

Врачи нашей клиники всегда готовы прийти на помощь, сделать все, что в их силах, для возвращения больного к нормальной психологического состояния и улучшения его жизни. Индивидуальный подход в разработке методик борьбы с недугом и медикаментозного лечения обеспечат высокий результат работы и адаптации больного после окончания данного расстройства.

Так как лечение раздвоения личности занимает длительное время, наша клиника предоставляет больным все необходимые средства, условия и рекомендации для полноценного оздоровления и эффективного лечения.

Раздвоение личности — это… Что такое Раздвоение личности?

Множественная личность — психический феномен, при котором человек обладает двумя или более различными личностями, или эго-состояниями. Каждая альтер-личность в таком случае имеет собственные паттерны восприятия и взаимодействия с окружающей средой. Людям с множественной личностью определяют диагноз «диссоциативное расстройство идентичности», или «расстройство множественной личности». Данное явление известно также под названиеми «расщепление личности» и «раздвоение личности».

Диссоциативное расстройство идентичности

Варианты названия:

Диссоциативное расстройство идентичности (МКБ-10)
Синдром множественной личности ^[1]
Органическое диссоциативное расстройство личности ^[2]
Расщепление личности ^[3]

Диссоциативное расстройство идентичности (англ. dissociative identity disorder, или DID) — психиатрический диагноз, принятый в «» (DSM-IV), описывающий феномен множественной личности. Чтобы определить у человека диссоциативное расстройство идентичности (или расстройство множественных личностей), необходимо наличие хотя бы двух личностей, которые регулярным образом по очереди контролировали бы поведение индивида, а также потеря памяти, выходящая за пределы нормальной забывчивости. Потеря памяти обычно описывается как «переключение». Симптомы должны происходить вне зависимости от злоупотребления какими-либо веществами (алкоголем или наркотиками) или общего медицинского состояния.

Диссоциативное расстройство идентичности также известно как расстройство множественных личностей (англ. multiple personality disorder, или MPD)^[4]. В Северной Америке данное расстройство принято называть «диссоциативным расстройством идентичности» из-за расхождения во мнениях в психиатрической и психологической среде относительно данной концепции, согласно которой один (физический) индивидуум может обладать более чем одной личностью, где личность можно определить как итоговую сумму психических состояний данного (физического) индивидуума.

Хотя диссоциация — доказуемое психиатрическое состояние, связанное с рядом различных расстройств, в особенности тех, которые относятся к травме и тревоге в раннем детстве, множественная личность как реально существующий психологический и психиатрический феномен некоторое время ставилась под сомнение. Несмотря на расхождение во мнениях относительно диагноза множественной личности, во многих психиатрических учреждениях (например, McLean Hospital) имеются палаты, специально предназначенные для диссоциативного расстройства идентичности.

Согласно одной из классификаций, диссоциативное расстройство идентичности рассматривается как тип психогенной амнезии (то есть имеющей только психологическую, а не медицинскую, природу). Посредством такой амнезии человек получает возможность вытеснять воспоминания травматических событий или определённого периода жизни. Данное явление называется расщепление «я», или, по другой терминологии, самости, а также переживаний прошлого. Имея множественные личности, индивид может переживать альтернативные личности с индивидуально различимыми характеристиками: такие альтернативные личности могут иметь разный возраст, психологический пол, разное состояние здоровья, разные интеллектуальные способности и даже разный почерк. Для лечения данного расстройства обычно рассматривают долгосрочные виды терапии.

В качестве двух характерных черт диссоциативного расстройства идентичности выделяют деперсонализацию и дереализацию. Деперсонализация — это изменённое (в большинстве случаев описываемое как искажённое) восприятие себя и собственной реальности. Такая персона зачастую выглядит обособленной от консенсуальной реальности. Пациенты часто определяют деперсонализацию как «ощущение вне границ тела и возможность наблюдать его с расстояния». Дереализация — изменённое (искажённое) восприятие других. При дереализации другие люди не будут восприниматься как реально существующие для данного человека; пациенты с дереализацией испытывают трудность при идентификации другого человека.

Как показало исследование, пациенты с диссоциативным расстройством идентичности зачастую скрывают свои симптомы. Среднее количество альтернативных личностей равно 15 и появляются обычно в раннем детстве, и, вероятно, именно по этой причине некоторые из альтернативных личностей являются детьми. У многих пациентов наблюдается коморбидность, то есть вместе с расстройством множественной личности у них выражены и другие расстройства, например, генерализованное тревожное расстройство.

Диагностические критерии

Диссоциативное расстройство идентичности (расстройство множественной личности)
МКБ-10	F44.81
МКБ-9	300.14
med/3484

Согласно «» (DSM-IV), диагноз диссоциативное расстройство идентичности ставится в случае, если у человека имеется две или более различающихся идентичности или личностных состояний (при этом каждая обладает собственным относительно продолжительным паттерном восприятия и взаимоотношения окружающей средой и самим собой), хотя бы две из этих идентичностей рекуррентно захватывают контроль над поведением человека, индивид не способен вспомнить важную персональную информацию, что выходит за пределы обыкновенной забывчивости, а само расстройство не вызвано прямыми физиологическими эффектами какого-либо вещества (например, умопомрачения или хаотичное поведение при алкогольной интоксикации) или общим медицинским состоянием (например, комплексными парциальными приступами). При этом отмечается, что у детей данные симптомы не следует относить к вымышленным друзьям или другим видам игр с применением фантазии^[5].

Критерии для диагностики диссоциативного расстройства идентичности, опубликованные DSM-IV, были подвергнуты критике. В одном из исследований (2001) был выделен ряд недостатков данных диагностических критериев: в данном исследовании утверждается, что они не соответствуют требованиям современной психиатрической классификации, не основываются на таксометрическом анализе симптомов диссоциативного расстройства идентичности, описывают расстройство как закрытый концепт, имеют плохую содержательную валидность, игнорируют важные данные, препятствуют таксономическому исследованию, имеют низкую степень надёжности и зачастую приводят к неверной постановке диагноза, в них содержится противоречие и количество случаев с диссоциативным расстройством личности в нём искусственно занижено. В данном исследовании предлагается решение для DSM-V в виде новых, по мнению исследователей, более удобных для использования, политетических диагностических критериев для диссоциативных расстройств^[6].

Расстройство множественной личности и шизофрения

Отличить шизофрению от расстройства множественной личности представляет трудность при диагностике, и в основном здесь опираются на структурные признаки клинической картины, нехарактерные для диссоциативных расстройств. Кроме того, соответствующие симптомы воспринимаются больными шизофренией всё же чаще как результат воздействия извне, а не принадлежащие собственной личности. Расщепление личности при множественном расстройстве является массивным или молекулярным, формируя довольно сложные и интегрированные относительно себя личностные субструктуры. Расщепление при шизофрении обозначаемое как дискретное, ядерное или атомарное, представляет собой отщепление отдельных психических функций от личности в целом, что приводит к её дезинтеграции^[7].

Хронология развития понимания множественной личности

1640-е — 1880-е

Период теории магнетического сомнамбулизма как объяснения множественной личности^[8].

1646 — Парацельс описывает случай анонимной женщины, утверждавшей, что кто-то крадёт у неё деньги. Вором оказалась её вторая личность, действия которой у первой амнезировались.
1784 — Маркиз де Пюисегюр, ученик Франца Антона Месмера, при помощи магнетических техник вводит своего работника Виктора Раса (Victor Race) в некое сомнамбулическое состояние: Виктор проявил способность бодрствовать во время сна. По пробуждении он оказывается неспособен вспомнить того, что делал в изменённом состоянии сознания, тогда как в последнем он сохранял полную осведомлённость о событиях, случавшихся с ним и в обычном состоянии сознания, и в изменённом. Пюисегюр приходит к мнению, что данный феномен схож с сомнамбулизмом, и называет его «магнетическим сомнамбулизмом»^[8].
1791 — Эберхард Гмелин описывает случай «меняющейся личности» у 21-летней немецкой девушки. У неё проявлялась вторая личность, говорившая на французском языке и утверждавшая, что является французской аристократкой. Гмелин увидел сходство между подобным феноменом и магнетическим сном и посчитал, что подобные случаи могут помочь в понимании формирования личности^[8].
1816 — в журнале «Medical Repository» описан случай Мэри Рейнольдс, имевшей «дуальную личность».
1838 — Чарльз Деспин описывает случай дуальной личности у Эстеллы, 11-летней девочки.
1876 — Эжен Азам описывает случай дуальной личности у молодой французской девушки, которую он называл Фелида Икс. Он объясняет феномен множественной личности при помощи концепции гипнотических состояний, получившей распространение в тот период во Франции^[8].

1880-е — 1950-е

Введение концепции диссоциации и того, что человек может иметь несколько психических центров, возникающих, когда психика пытается взаимодействовать с травматическим опытом^[8].

1888 — Врачи Бурру (Bourru) и Бурро (Burrot) публикуют книгу «Вариации личности» (Variations de la personnalité), в которой описывают случай Луи Виве (Louis Vivé), имевшего шесть различных личностей, у каждой из которой были собственные паттерны мышечных сокращений и индивидуальные воспоминания. Воспоминания каждой личности были жёстко привязаны к определённому периоду жизни Луи. В качестве лечения врачи использовали гипнотическую регрессию в эти периоды; они рассматривали личности этого пациента как последовательные вариации одной личности. Другой исследователь, Пьер Жане, ввёл концепцию «диссоциации» и предположил, что эти личности являлись сосуществующими психическими центрами в рамках одного индивида^[8].
1899 — Опубликована книга Теодора Флоурноя «Из Индии на планету Марс: Случай сомнамбулизма с вымышленными языками» (Des Indes à la Planète Mars: Etude sur un cas de somnambulisme avec glossolalie).
1906 — В книге Мортона Принса «Диссоциация личности» (The Dissociation of a Personality) описывается случай пациентки с множественной личности Клары Нортон Фаулер, также известной как мисс Кристин Бешам. В качестве лечения Принс предполагал объединить две личности Бешам, а третью вытеснить в подсознание^[8].
1908 — Г. Г. Эверс публикует рассказ «Смерть барона фон Фридель», который первоначально носил название «Второе Я». В рассказе речь идёт о расщеплении сознания на мужскую и женскую составляющую. Оба компонента поочерёдно завладевают личностью и, в конце концов, вступают в непримиримый спор. Барон застрелился, а в заключении рассказа сказано: «Разумеется, о самоубийстве здесь не может быть и речи. Скорее так: он, барон Езус Мария фон Фридель, застрелил баронессу Езус Мария фон Фридель; или же наоборот — она убила его. Этого я не знаю. Хотелось убить — он или она — но не себя самоё, то другое хотелось убить. Так и вышло».
1915 — Уолтер Франклин Принс публикует историю пациентки Дорис Фишер — «Случай множественной личности Дорис» (The Doris Case of Multiple Personality). У Дорис Фишер было пять личностей. Два года спустя им издан отчёт о экспериментах, выполненных с участием Фишер и других её личностей.
1943 — Стенгел утверждает, что состояние множественной личности более не встречается.

После 1950-х

1954 — Публикуется книга Тигпен и Клекли «Три лица Евы» (The Three Faces of Eve) по мотивам истории психотерапии с участием Крис Костнер-Сайзмор — пациентки со множественной личностью. Выход данной книги всколыхнул интерес общей публики к природе феномена множественной личности^[8].
1957 — Экранизация книги «The Three Faces of Eve» с участием Джоанн Вудворд.
1973 — Публикация книги-бестселлера Флоры Шрайбер «Сибил» (Sybil), повествующей историю Ширли Мэйсон (в книге — Сибил Дорсетт).
1976 — Телевизионная экранизация «Сибил», в главной роли — Сэлли Филд.
1977 — Крис Костнер-Сайзмор издаёт автобиографию «Я Ева» (I’m Eve), в которой утверждает, что книга Тигпен и Клекли неверно интерпретировала историю её жизни.
1980 — Публикация книги «Мишель помнит» (Michelle Remembers), написанной в соавторстве психиатром Лоуренсом Паздером и Мишель Смит — пациентки со множественной личностью.
1981 — Дэниел Киз публикует книгу «Множественные умы Билли Миллигана» (The Minds of Billy Milligan), основанную на широком материале интервью с Билли Миллиганом и его психотерапевтом.
1981 — Публикация книги Трудди Чейз «When Rabbit Howls».
1995 — Запуск веб-сайта «Astraea’s Web» — первого интернет-ресурса, посвящённого признанию множественной личности как здорового состояния.
1998 — Публикация статьи Джоан Акокеллы «Creating Hysteria» в «New Yorker», описывающей излишества психотерапии множественной личности.
1999 — Публикация книги Кэмерон Уэст «First Person Plural: My Life as a Multiple».
2005 — Публикуется автобиография Роберта Окснэма «Расщеплённый разум» (A Fractured Mind).

Определение диссоциации

Диссоциация — комплексный психический процесс, представляющий собой копинг-механизм для людей, страдающих от болезненных и/или травматических ситуаций. Она характеризуется дезинтеграцией эго. Интеграция эго, или эго-целостность, может быть определена как способность человека успешно инкорпорировать внешние события или социальные переживания в своём восприятии и затем действовать в постоянной манере во время таких событий или социальных ситуаций. Человек, неспособный успешно с этим справляться, может испытывать как эмоциональную дизрегуляцию, так и потенциальный коллапс эго-целостности. Другими словами, состояние эмоциональной дизрегуляции в некоторых случаях может быть весьма интенсивным, чтобы форсировать дизинтеграцию эго, или то, что, в крайних случаях, диагностически определяется как диссоциация.

Диссоциация описывает настолько сильный коллапс эго-целостности, что личность буквально расщепляется. По этой причине диссоциацию зачастую называют «расщеплением». Менее глубокие проявления этого состояния во многих случаях клинически описываются как дезорганизация или декомпенсация. Различие между психотическим проявлением и диссоциативным проявлением заключается в том, что, хотя переживающий диссоциацию человек формально и отрывается от ситуации, которую он или она не может проконтролировать, некоторая часть этого человека остаётся связанной с реальностью. Тогда как психотик «порывает» с реальностью, диссоциатив от неё отсоединяется, но не полностью.

Поскольку человек, испытывающий диссоциацию, полностью не отключается от своей реальности, он может иметь множество «личностей». Другими словами, существуют разные «люди» (читай личности) для взаимодействия с разными ситуациями, но, говоря обобщённо, ни одна из личностей полностью не отделяется.

Расхождение во мнениях о множественной личности

До сих пор научная общественность не пришла к единому мнению относительно того, что же считать множественной личностью, поскольку в истории медицины до 1950-х годов было слишком мало задокументированных случаев данного расстройства. В 4-ом издании «» (DSM-IV) название рассматриваемого состояния было изменено с «расстройства множественной личности» на «диссоциативное расстройство идентичности», чтобы убрать запутывающий термин «личность». Такое же обозначение было принято и в МКБ-9, однако в МКБ-10 используется вариант «расстройство множественной личности». Следует отметить, что в СМИ очень часто совершается грубая ошибка, когда путается расстройство множественной личности и шизофрения.

Исследование источников в медицинской литературе XIX и XX века на тему множественной личности, проведённое в 1944 году, показало только 76 случаев. В последние годы количество случаев диссоциативного расстройства идентичности резко возросло (по некоторым данным, в период с 1985 по 1995 было зарегистрировано около 40 000 случаев)^[9]. Однако другие исследования показали, что у расстройства всё же есть длительная история, в литературе простирающаяся на период около 300 лет, и само оно затрагивает менее 1 % населения^[10]. По другим данным, диссоциативное расстройство идентичности проявляется среди 1—3 % общей популяции^[11]. Таким образом, эпидемиологические данные указывают на то, что среди населения диссоциативное расстройство идентичности в действительности встречается столь же часто, как и шизофрения.

В данный момент диссоциация рассматривается как симптоматическое проявление в ответ на травму, критический эмоциональный стресс, и оно связано с эмоциональной дизрегуляцией и пограничным расстройством личности^[12]. Согласно лонгитюдному (долгосрочному) исследованию Огавы и др., наиболее сильным предсказательным фактором диссоциации у молодых людей было отсутствие доступа к матери в возрасте 2 лет. Многие последние исследования показали связь между нарушенной привязанностью в раннем детстве и последующими диссоциативными симптомами, также очевидны данные, что насилие в детстве и заброшенность ребёнка зачастую способствуют формированию нарушенной привязанности (проявляющейся, к примеру, когда ребёнок очень пристально следит за тем, обращено ли внимание родителей на него или нет).

Критическое отношение к диагнозу

Некоторые психологи и психиатры считают, что диссоциативное расстройство идентичности имеет ятрогенный или надуманный характер, или утверждают, что случаи истинной множественной личности очень редки и большинство задокументированных случаев следует рассматривать в качестве ятрогенных.

Критики модели диссоциативного расстройства личности утверждают, что диагноз состояния множественной личности — это феномен, в большей степени характерный для англоговорящих стран. До 1950-х годов случаи раздвоения личности и множественной личности иногда описывались и лечились как редкость в Западном мире^[13]. В 1957 году публикация книги «Три лица Евы» (The Three Faces of Eve) и позднее выход одноимённого фильма способствовали росту публичного интереса к феномену множественных личностей. В 1973 году издаётся впоследствии экранизированная книга «Сибил» (Sybil), описывающая жизнь женщины с расстройством множественной личности. Однако сам диагноз «расстройство множественной личности» не был включён в «Диагностический и статистический справочник психических расстройств» вплоть до 1980 года. В период с 1980-х по 1990-е количество зарегистрированных случаев расстройства множественной личности возросло до двадцати—сорока тысяч^[9]^[14].

Множественная личность как здоровое состояние

Основная статья: Множественная личность как здоровое состояние

Некоторые люди, в том числе и самостоятельно идентифицировавшие себя в качестве имеющих множественную личность, считают, что это состояние может быть не расстройством, но естественной вариацией человеческого сознания, не имеющего ничего общего с диссоциацией. В качестве одного из убеждённых сторонников данной версии выступает Трудди Чейз, автор бестселлера «When Rabbit Howls». Хотя она и признаёт, что в её случае множественные личности появились вследствие насилия, в то же время она утверждает, что группа её личностей отказались пройти интеграцию и живут вместе как коллектив.

В рамках глубинной или архетипической психологии Джеймс Хиллман выступает против определения синдрома множественной личности как однозначного расстройства. Хиллман поддерживает идею относительности всех персонификаций и отказывается признать «синдром множественной личности». Согласно его позиции, рассматривать множественность личности либо как «психическое нарушение», либо как неудачу в интеграции «частных личностей» — это проявлять культурное предубеждение, ошибочно идентифицирующее одну частную личность, «я», со всей личностью как таковой^[15].

Межкультурные исследования

Антропологи Л. К. Сурьяни и Гордон Йенсен убеждены, что феномен ярко выраженных трансовых состояний в сообществе острова Бали имеет ту же феноменологическую природу, что и явление множественной личности на Западе^[16]. Утверждается, что люди в шаманских культурах, испытывающие множественные личности, определяют эти личности не как части себя, но как независимые души или духи. Не существует данных о связи между множественностью личности, диссоциацией, а также восстановлением воспоминаний и сексуальным насилием в этих культурах. В традиционных культурах множественность, проявляемая, к примеру, шаманами, не считается расстройством или заболеванием.

Потенциальные причины расстройства множественной личности

Диссоциативное расстройство идентичности, как считается, вызывается совокупностью нескольких факторов: непереносимый стресс, способность к диссоциации (включая способность отделять свои воспоминания, восприятия или идентичность от сознания), проявление защитных механизмов в онтогенезе и — в период детства — недостаток заботы и участия в отношении ребёнка при травматическом опыте или недостатке защиты от последующего нежелательного опыта. Дети не рождаются с ощущением унифицированной идентичности, последняя развивается, основываясь на множестве источников и переживаний. В критических ситуациях детское развитие встречает препятствия, и многие части того, что должно было быть интегрировано в относительно унифицированной идентичности, остаются сегрегированными^[17].

Североамериканские исследования показывают, что 97—98 % взрослых с диссоциативным расстройством идентичности описывают ситуации насилия в детстве и что факт насилия может быть задокументирован у 85 % взрослых и у 95 % детей и подростков с расстройством множественной личности и другими сходными формами диссоциативного расстройства. Эти данные указывают на то, что насилие в детстве выступает в роли главной причины расстройства среди североамериканских пациентов, тогда как в других культурах большую роль могут играть последствия войны или природной катастрофы. Некоторые пациенты могли не испытывать случаев насилия, но пережить раннюю потерю (например, смерть родителя), серьёзную болезнь или другое крайне стрессовое событие^[17].

Развитие человека требует от ребёнка способность успешно интегрировать различные виды комплексной информации. В онтогенезе человек проходит ряд стадий развития, в каждой из которых может быть созданы различные личности. Способность генерировать множественные личности наблюдается или проявляется не у каждого ребёнка, претерпевшего насилие, потерю или травму. Пациенты с диссоциативным расстройством идентичностью обладают способность легко входить в трансовые состояния. Такая способность в соотношении со способностью диссоциироваться, как считается, выступает в качестве фактора для развития расстройства. Как бы то ни было, большинство детей, обладающих этими способностями, также имеют нормальные адаптивные механизмы и не находятся в таком окружении, которое может вызвать диссоциацию^[17].

Лечение

Наиболее часто встречающийся подход к лечению расстройства множественной личности заключается в облегчении симптомов, чтобы обеспечить безопасность индивида, и в реинтеграции различных личностей в одну хорошо функционирующую идентичность. Лечение может происходить с использованием различных видов психотерапии — когнитивной психотерапии, семейной психотерапии, клинического гипноза и т. д.

С некоторым успехом применяется инсайт-ориентированная психодинамическая терапия, помогающая преодолеть полученную травму, вскрывающая конфликты, определяющие нужду в отдельных личностях и исправляющая соответствующие защитные механизмы. Возможным удовлетворительным результатом лечения является обеспечение бесконфликтного сотрудничающего отношения между отдельными личностями. Терапевту рекомендуется с равным уважением относиться ко всем альтер-личностям, избегая становиться на чью-то сторону во внутреннем конфликте^[7].

Медикаментозная терапия не позволяет добиться заметных успехов и носит исключительно симптоматический характер; не существует никакого фармакологического препарата для лечения самого диссоциативного расстройства идентичности, однако некоторые антидепрессанты используются для облегчения сопутствующих депрессий и тревоги^[7].

Множественные личности в популярной культуре

Основная статья: Множественные личности в популярной культуре

Кино

Главный персонаж фильма «Воспитание Каина» (1992) Брайана де Пальмы, чья личность в результате психологического эксперимента расщепилась на пять частей.
Персонаж фильма «Три лица Евы» (1957) (по одноимённой книге Корбетта Х. Тигпена и Херви М. Клекли)
Капитан Джек Воробей «Пираты Карибского моря: На краю света»
Персонаж психологического триллера «Игра в прятки»
Персонаж фильма-триллера «Психо» (1960)
Персонаж фильма-триллера «Одержимая» (1981)
Персонаж фильма Карена Шахназарова «Цареубийца» (1991)
Персонаж Джейн Марч в фильме Цвет ночи (1994)
Хаос и Дэн в манге Gunnm (1991—1995)
Шерман Кламп \ Бадди Лав в фильмах-комедиях «Чокнутый профессор» (1996), «Чокнутый профессор 2» (2000)
Персонажи манги «MPD Psycho» (1997)
Мистер Герберт Гаррисон (впоследствии миссис Гаррисон, после смены пола в 901-м эпизоде, в настоящее время снова мистер Гаррисон) в мультсериале «South Park» (1997)
Рассказчик \ Тайлер Дёрден в фильме «Бойцовский клуб» (1999) (по одноимённой книге Чака Паланика)
Чарли Бэйлигейтс \ Хэнк Эванс в фильме-комедии «Я, снова Я и Ирэн» (2000)
Голлум из фильма-экранизации «Две крепости» (2002) — но не из трилогии Толкина «Властелин колец»
Персонаж фильма-триллера «Идентификация» (2003)
Персонаж фильма «Кровавая жатва» (2003)
Главные персонажи аниме и манги «Эльфийская песнь» (2004)
Морт Рейни \ Джон Шутер в фильме «Тайное окно» (2004) (по одноимённой книге Стивена Кинга)
Персонаж фильма Дениса Нейманда «Жесть» (2006)
Персонаж Али Лартер — Ники Сандерс в сериале «Герои» (2006). Второе эго Ники — её умершая старшая сестра Джессика Сандерс.
Чревовещатель \ мистер Шрам — один из злодеев мультсериала «Бэтмен» (вторая личность создаёт себе «тело» в виде деревянной куклы-бандита и заставляет Чревовещателя управлять ею; обе личности действуют одновременно, живя в разных половинах мозга)
Персонажи фильма «Бешеный детектив» («Mad Detective» (2007)) (Главный герой обладает даром видеть чужие внутренние личности и слышать их разговоры)
Персонажи знаменитого сериала «X-Files/Секретные материалы»:
Линда Тибидо, сезон 2, эпизод 12 «Aubrey/Обри» (1995)
Мелисса Райделл, сезон 4, эпизод 5 «The Field Where I Died/Поле, на котором я умер» (1996)
Карин Мэттьюс, сезон 5, эпизод 9 «Schizogeny/Шизогония» (1998)
Роберт Фазл, сезон 9, эпизод 12 «Underneath/Низина» (2002)

Литература

Аниме

Примечания

↑ Талбот М. Голографическая Вселенная. — К.: София, 2004. Гл. Терапия при синдроме множественных личностей ISBN 5-9550-0482-3
↑ Комер Р. Основы патопсихологии. — М: «Прайм-Еврознак», 2005. Гл. 13: Расстройства памяти и других когнитивных функций.
↑ Sharma, Sanjeev. [http:// ezinearticles.com/?Split-Personality—A-Myth-or-a-Reality?&id=45153 Split Personality — A Myth or a Reality?]. Июнь 2005.(англ.)
↑ МКБ-10. Международная классификация болезней.
↑ Diagnostic criteria for 300.14 Dissociative Identity Disorder // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition (DSM), Revised.(англ.)
↑ Dell P., Carena Etzel et al. Why the diagnostic criteria for dissociative identity disorder should be changed // Journal of trauma & dissociation. 2001, vol. 2, no1, pp. 7-72. 1529-9732.(англ.)
↑ ¹ ² ³ F44.81 Расстройство множественной личности (РМЛ) // Вид В. Д., Попов Ю. В. Современная клиническая психиатрия. — СПб: 2000.
↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ ⁷ ⁸ Crabtree A & J. Multiple personality before Eve. — Веб-сайт: Psychotherapy Arts.(англ.)
↑ ¹ ² Acocella, Joan. Creating Hysteria: Women and Multiple Personality Disorder. — San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1999. ISBN 0-7879-4794-6(англ.)
↑ Ross, Colin. Dissociative Identity Disorder: Diagnosis, Clinical Features and Treatment of Multiple Personality, Second Edition — John Wiley & Sons, Inc, 1997. ISDN: 0471-13265-9(англ.)
↑ 3484. Dissociative Disorders. eMedicine Clinical Knowledge Base.(англ.)
↑ Marmer SS, Fink D. Rethinking the comparison of borderline personality disorder and multiple personality disorder // The Psychiatric clinics of North America. — 1994, vol. 17, no 4 (i-xiv, 701—879 [189 p.]) (157 ref.), [Note(s) : VI, 743-771 [30 p.]]. 0193-953X(англ.)
↑ A History of Dissociative Identity Disorder (formerly called Multiple Personality Disorder). — Веб-сайт: Demonic Possession and Psychiatry.(англ.)
↑ Adams, Cecil. Does multiple personality disorder really exist? // The Straight Dope. Октябрь 2003.(англ.)
↑ Адамс, Мишель Вэнней. Архетипическая школа. Юнг об архетипах и архетипических образах.
↑ Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trance and Possession in Bali: A Window on Western Multiple Personality, Possession Disorder, and Suicide. — Oxford University Press, 1994. ISBN 0-19-588610-0(англ.)
↑ ¹ ² ³ Dissociative Identity Disorder. — Веб-сайт: MERCK. Февраль 2003.(англ.)

Библиография

Ross, Colin. Dissociative Identity Disorder: Diagnosis, Clinical Features and Treatment of Multiple Personality, Second Edition — John Wiley & Sons, Inc, 1997. ISDN 0471-13265-9.
Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trance and Possession in Bali: A Window on Western Multiple Personality, Possession Disorder, and Suicide. — Oxford University Press, 1994. ISBN 0-19-588610-0.
Патнем Ф. В. Диагностика и лечение расстройства множественной личности. — М.: Когито-Центр, 2003. ISBN 5-89353-106-X.
Киз Д. Множественные умы Билли Миллигана. — М.: Эксмо, Домино, 2004. ISBN 5-699-07012-5. — Художественное описание истории человека со множественной личностью.
Фрейд З. Расщепление Я в процессе защиты (1938)/ Психология бессознательного. М., 2006. С. 415-424.

См. также

Ссылки

Общая информация

Материалы по теме

Тематические интернет-ресурсы

The Layman’s Guide — Справочник по множественности личности, написанный группой людей со множественной личностью.(англ.)
Amorpha: Collective Phenomenon — Интернет-сообщество, посвящённое множественной личности как здоровому состоянию.(англ.)
Astraea — Коллекция статей и ссылок, посвящённых множественной личности как здоровому состоянию.(англ.)
Pavilion — Активистский веб-сайт, посвящённый функциональной (или здоровой) множественности личности.(англ.)
Multiplicity — ЖЖ-сообщество, посвящённое феномену множественной личности.(англ.)
The Hidden Art of Shirley Mason — Картины Ширли Мэйсон (известной как Сибил), которые, как утверждается, написаны различными её личностями.(англ.)
Pack Collective’s FAQ — Список часто задаваемых вопросов относительно множественности личности с ответами.(англ.)
The House — Мемориальный веб-сайт, посвящённый женщине с множественной личностью.(англ.)

Wikimedia Foundation. 2010.

• %d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%b4%d0%b2%d0%be%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5%20%d0%bb%d0%b8%d1%87%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8

Командир отряда 81-го гвардейского бомбардировочного авиационного полка (1-я гвардейская бомбардировочная авиационная дивизия, 6-й гвардейский бомбардировочный авиационный корпус, 2-я воздушная армия, 1-й Украинский фронт) гвардии капитан Пётр Абрамов особенно отличился при выполнении боевых заданий по доставке оружия, боеприпасов и продовольствия партизанам Белоруссии и Украины.

Dowodził oddziałem 81 pułku lotnictwa bombowego 1 Gwardyjskiej Dywizji Lotnictwa Bombowego 6 Gwardyjskiego Korpusu Lotnictwa Bombowego 2 Armii Powietrznej 1 Frontu Ukraińskiego w stopniu kapitana, szczególnie zasłużył się przy dostarczaniu broni, zapasów i żywności dla partyzantów Białorusi i Ukrainy.

WikiMatrix

Я знала, как высоко Бог ценит человека и его тело, но даже это не останавливало меня. Дженнифер, 20 лет

Wiedziałam, że Bóg każe nam dbać o ciało, ale to mnie nie powstrzymało” (20-letnia Jennifer).

jw2019

Спорим на 20 баксов, что ты не сможешь провести целый день одна.

Założę się o 20 dolców, że nie spędzisz całego dnia sama.

OpenSubtitles2018.v3

Когда мы помогаем другим, мы и сами в какой-то мере испытываем счастье и удовлетворение, и наше собственное бремя становится легче (Деяния 20:35).

Kiedy wysilamy się na rzecz drugich, pomagamy nie tylko im, ale także sami doświadczamy szczęścia i zadowolenia, dzięki którym łatwiej nam dźwigać nasze ciężary (Dzieje 20:35).

jw2019

Речь и обсуждение со слушателями, основанные на «Сторожевой башне» от 15 июля 2003 года, с. 20.

Przemówienie połączone z udziałem obecnych, oparte na materiale ze Strażnicy z 15 lipca 2003 roku, strona 20.

jw2019

Ну, в то время, мы говорим о 80-х, в то время это было модно.

Cóż, na tamte czasy, mówimy o latach 80-tych, były bardzo modne.

OpenSubtitles2018.v3

Он уехал 20 минут назад.

OpenSubtitles2018.v3

20 Я приведу их в землю, о которой клялся их предкам+, в землю, где течёт молоко и мёд+, и они будут есть+ досыта, разжиреют+ и повернутся к другим богам+.

+ 20 Bo zaprowadzę ich do ziemi, co do której przysiągłem ich praojcom,+ która opływa w mleko i miód,+ i będą jeść,+ i nasycą się, i utyją,+ i zwrócą się do innych bogów,+ i będą im służyć, a mną wzgardzą i złamią moje przymierze.

jw2019

Я был женат 20 лет.

Byłem żonaty przez 20 lat.

OpenSubtitles2018.v3

Они стреляли снарядами М-8 (калибр 82-мм) и М-13 (калибр 132-мм).

Strzelały pociskami M–8 (kalibru 82 mm) albo M–13 (kalibru 132 mm).

Literature

20 Оставлена родителями, но любима Богом

20 Opuszczona przez rodziców — kochana przez Boga

jw2019

Когда в 80-х годах люди якудзы увидели, как легко брать ссуды и «делать» деньги, они создали компании и занялись операциями с недвижимым имуществом и куплей-продажей акций.

W latach osiemdziesiątych możliwość dużych zarobków za pożyczone pieniądze skłoniła yakuzę do zakładania przedsiębiorstw i zajęcia się handlem nieruchomościami oraz spekulacjami giełdowymi.

jw2019

Обычно проводят связь между этим древним городом и современной Газой (Газза, Азза), расположенной примерно в 80 км к З.-Ю.-З. от Иерусалима.

Starożytna Gaza z reguły jest kojarzona ze współczesnym miastem o tej nazwie (Ghazza, ʽAzza), leżącym ok. 80 km na zach. pd. zach. od Jerozolimy.

jw2019

20 Даже преследование или заключение в тюрьму не может закрыть уста преданных Свидетелей Иеговы.

20 Nawet prześladowania ani więzienie nie są w stanie zamknąć ust oddanym Świadkom Jehowy.

jw2019

Сообщил, что я non gentila[20], и удалился.

Powiedział, że jestem non gentila i poszedł.

Literature

Хики открыл кейс и вынул оттуда 20 упакованных в целлофан белых брикетов.

Hickey otworzył walizkę i wyciągnął dwadzieścia białych cegieł owiniętych w celofan.

Literature

Гребной слалом вернулся в программу Игр после 20 лет отсутствия.

Skeleton wrócił do programu olimpijskiego po 20 latach przerwy.

WikiMatrix

Ты был в отключке минут 20.

Leżałeś tu około 20 minut.

OpenSubtitles2018.v3

Есть ещё кое- что в начале 20— го века, что усложняло вещи ещё сильнее.

Ale oto w początkach XX w. rzeczy komplikują się jeszcze bardziej.

QED

Миссис Смит из Портсмута, Кимберли-роуд, 80… умерла внезапно в пансионе в Блэкпуле.

Mrs Smith z Portsmouth, Kimberley Road 80… zmarła nagle w pensjonacie w Blackpool.

Literature

«К одинадцати Апостолам» был причислен Матфий, чтобы служить с ними (Деяния 1:20, 24—26).

Przypadło ono w udziale Maciejowi „i dołączono go do liczby jedenastu apostołów” (Dzieje 1:20, 24-26).

jw2019

Большинство местных органов при планировании развития на следующие 5, 10, 15, 20 лет начинают с предпосылки, что можно ожидать больше энергии, больше автомобилей, больше домов, больше рабочих мест, больше роста и т.д.

Większość miejskich organów przy planowaniu rozwoju na kolejne 10, 15 lub 20 lat opiera się na założeniu, że będzie więcej energii, więcej samochodów, więcej domów, więcej miejsc pracy, większy wzrost gospodarczy itp.

ted2019

Именно это приводит к счастью, как было сказано царем Соломоном: «Кто надеется на Господа, тот блажен [счастлив, НМ]» (Притчи 16:20).

Król Salomon wyjaśnił: „Kto ufa Panu, jest szczęśliwy” (Przypowieści 16:20).

jw2019

Таскать три чемодана вместо одной туристской сумки. 20.

Nosić trzy walizki zamiast jednej torby turystycznej. 20.

Literature

20 Тогда Ио́в встал, разорвал+ на себе верхнюю одежду, остриг свою голову+, упал на землю+, поклонился+ 21 и сказал:

20 A Hiob wstał i rozdarł+ swój płaszcz bez rękawów, i ostrzygł+ głowę, i upadłszy na ziemię,+ pokłonił się+ 21 i rzekł:

jw2019

Киберпреступность: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Мечты фантастов прошлых поколений, похоже, окончательно сбылись: все чаще от госуправленцев и глав крупных технологических корпораций можно услышать, что будущее уже наступило. Западные и отечественные фильмы начала тысячелетия приучили нас, что можно подделать документы человека, его фото, голос и даже отпечатки пальцев. Последним оплотом надежности оставалась идентификация человека по лицу. Сегодня эту технологию используют производители смартфонов, госорганы, банки и метрополитены. Технологию распознавания лиц нередко называют абсолютно безопасной, но мировые эксперты бьют тревогу: еще ни разу не случалось, чтобы хакеры не находили способа обмануть систему. Насколько на самом деле реальна угроза — разбиралась «Лента.ру».

Денис (имя изменено) — завсегдатай одного из форумов даркнета для профессиональных «вилочников». Так в букмекерских конторах называют игроков, которые ловят «вилки» — несоответствия в коэффициентах на спортивные события на разных площадках, что позволяет им делать беспроигрышные ставки. Для поиска «вилок» используются специальные платные программы.

Фото: Denis Balibouse / Reuters

«Проблемой всегда было то, что конторы ловят «вилочников», анализируя данные об их ставках, после чего блокируют их без объяснения причин. Зачастую даже не удается вывести выигрыш, — жалуется Денис. — Такие блокировки требуют регулярного создания новых личностей».

Раньше букмекеры идентифицировали нового пользователя по селфи с раскрытым паспортом в руках, но теперь практически все популярные в России конторы требуют видеоидентификации. Подделать паспорт — вполне решаемая для «вилочников» задача: заказать нарисованные документы, которые потребует букмекер, можно у специальных умельцев. Идентификация по видео всегда была для них проблемой. Теперь она, похоже, решена.

Во время звонка букмекера программа создает некритичные помехи в канале связи, которые скрывают использование дипфейка, а изображение, которое видит сотрудник компании, совпадает с фото на паспорте. Это стоит немалых денег, и пока услуга оказывается только среди своих, потому что требует частичного раскрытия цифровой личности: установки программы, создания удаленных подключений. Но перспективы — потрясающие, потому что букмекерские конторы либо пока не используют детекторы дипфейков, либо нам об этом ничего не известно

Денис

профессиональный «вилочник»

За фейковыми личностями, в которых технология превращает «вилочников» на время идентификации, стоят реальные люди, предполагает Денис: чтобы схема работала, нужно не только совпадение внешности на фотографии в паспорте и на видео, но и данные настоящих банковских карт. Эксперты по банковской безопасности давно поговаривают в непубличной обстановке, что практически во всех крупных компаниях финсектора существуют незалатанные черные дыры, дающие мошенникам доступ к персональным данным пользователей.

Искусственный интеллект, оживляющий изображения реально существующих людей, — одна из основных точек приложения усилий хакеров. Дипфейки — маски, созданные специальными программами, которые просто накладывают на реальное изображение чужое лицо. Несколько лет назад угловатость и комичность, с которой технология «оживляла» изображение, стала основой для нескольких интернет-мемов. Тогда Сильвестра Сталлоне заставили «исполнить» главную роль в «Один дома», а Арнольда Шварценеггера — все роли во «Властелине колец». Но если те подделки детекторы дипфейков (специальные программы, которые раскручивают созданную иллюзию в обратную сторону, выявляя критические несоответствия между теми самыми 80 ключевыми точками) определяли почти в 100 процентах случаев, то теперь этот показатель стал ниже.

Американский режиссер Джордан Пил совместно с изданием BuzzFeed выпустил дипфейк-видео с участием бывшего президента США Барака Обамы. В ролике, созданном с помощью программы Fakeapp и графического редактора, нарисованный Обама объяснил, что современные технологии позволяют сделать так, что кто угодно может говорить на видео что угодно. Затем фейковый президент произнес несколько фраз, которые настоящий Обама никогда не сказал бы публично: например, назвал тогдашнего президента США Дональда Трампа абсолютным придурком. В конце Пил призвал зрителей быть более бдительными и внимательнее проверять источники информации, прежде чем им доверять.

«Системы, использующие распознавание по лицу, имеют в своем составе специальные механизмы Liveness Detection. Фактически они проверяют, что с системой «общается» живой пользователь, а не его фотография. Поэтому, когда злоумышленник пытается обмануть систему распознавания лиц, он, по сути, соревнуется с механизмами Liveness Detection. Степень их надежности зависит от конкретной биометрической системы. Но стоит отметить, что лидеры российского и международного рынка технологий распознавания лиц достаточно хорошо защищают свои системы от взлома», — уверен Алексей Кузьмин, руководитель группы биометрических технологий и систем аутентификации центра прикладных систем безопасности компании «Инфосистемы Джет».

Самые первые системы распознавания строились по эмпирическому принципу: они «думали», как человек. Например, начинали просто с определения того, есть ли на изображении хотя бы нос и глаза, исследуя характерные перепады по цветам. Так получалось понять, на что вообще «смотрит» программа. При этом желательно, чтобы рядом не было других лиц, а сам фон был равномерным и светлым, без кислотных цветов или фикусов причудливых форм. Технологически такие системы совсем просты в исполнении, но в современном мире, где на изображениях всегда много информационного шума, практически не применимы.

Более развитая вариация технологии, построенной на этом подходе, уже умела справляться с тем, что человек в кадре, к примеру, повернул голову. Но пестрое окружение все еще оставалось для нее проблемой

После этого в системах распознавания лиц начали использовать шаблонный подход, при котором лица сверялись с заданными разработчиками стандартами. Получилось в итоге хуже, чем ожидалось: такие системы требовали громоздких вычислений и оказались слишком медленными на практике.

Фото: Qilai Shen /Bloomberg / Getty Images

Современные алгоритмы по мере развития компьютерного зрения научились выявлять на лицах около 80 ключевых точек и строить линии между ними. Самые банальные варианты — расстояние между глазами или места закругления скул. Сейчас на это уходит всего несколько секунд, а полученный в итоге сложный набор данных конвертируется в уникальный код — цифровой отпечаток. И уже его можно сопоставлять с базой данных, неважно — клиентов банков или самых разыскиваемых преступников. Что самое важное, такие программы сначала долго обучаются на тестовых снимках и продолжают развиваться даже в боевых условиях.

Первый успешный российский стартап от компании NTechLab, связанный с распознаванием лиц, поначалу пользовался бешеной популярностью. Правда, вскоре критики обнаружили примеры нецелевого использования технологии и другие проблемы с этичностью. И все равно — теперь именно он развернут в масштабах всей страны.

Фото: Andrey Rudakov / Bloomberg / Getty Images

Проект FindFace начинался как сервис, помогающий найти пользователей «ВКонтакте» по их фотографиям. Всего через год после его запуска департамент американского Министерства торговли, отвечающий за развитие технологий, признал использованные в разработке биометрические алгоритмы лучшими в мире.

Детище компании NTechLab завоевывало противников с такой же скоростью, как и сторонников. Дыр с безопасностью в сервисе не обнаружили, однако оказалось, что в руках обычных пользователей эта технология может быть опасным инструментом. Пока FindFace тестировали на фестивале Alfa Future People и «пилотировали» на паре тысяч столичных камер уличного наблюдения, в Петербурге приложение использовали, чтобы найти аккаунты двоих подростков, устроивших пожар в парадной. До самосуда, правда, не дошло. Как и в нашумевшей в свое время истории, когда пользователи «Двача» охотились на реальные аккаунты российских порноактрис, а потом устраивали спам-атаки с самыми изощренными угрозами. Часто — не только самим актрисам, но и их родственникам и друзьям.

В итоге проект FindFace закрыли, а NTechLab начал активно сотрудничать с властями. Сегодня компания — крупнейший подрядчик государства, сотрудничающий со многими подобными компаниями по всему миру, в том числе и с теми, которые замечены в работе на спецслужбы.

Самым уязвимым местом систем аутентификации по лицам долгое время были сами базы. Даркнету известны тысячи сливов персональных данных пользователей, а хакерам не принципиально, что именно воровать: номера банковских карт или цифровые отпечатки лиц.

Считается, что самой большой подобной базой в мире обладает ФБР. Речь может идти примерно о 650 миллионах изображений граждан США, мигрантов и туристов, посещавших страну в последнее десятилетие.

Фото: Vidhyaa Chandramohan / Reuters

Но самые лучшие базы, конечно, у социальных сетей. У каждой из них есть свои собственные алгоритмы для распознавания лиц. Простор для их применения — куда более широкий, чем у ФБР, ведь условный Facebook, в отличие от спецслужб, имеет в своем распоряжении не одно портретное фото для визы, а десятки или даже сотни снимков конкретного пользователя, выполненных с разных ракурсов и в разных состояниях.

«С точки зрения обеспечения безопасности распознаванию по лицу присущи те же свойства, что и всем биометрическим способам. Человеку сложно противостоять попыткам взлома, так как отпечатки пальцев или форма лица в принципе не могут быть приватными, и их практически невозможно изменить. В этом отличие биометрических данных от, например, паролей, которые должны быть строго конфиденциальными, и пользователь может при необходимости их сменить по собственной воле или требованию системы аутентификации», — констатирует Алексей Кузьмин.

Эти примеры показывают, что безоговорочно верить в безопасность систем распознавания лиц нельзя. Именно поэтому вызывал и продолжает вызывать определенный скептицизм проект Единой биометрической системы (ЕБС), запущенный в России в 2018 году. Сейчас к ней подключены все банки страны, но пока в базу передали свои сведения лишь 200 тысяч человек. Оператор системы — «Ростелеком», который настаивает на том, что весь процесс полностью безопасен. Публичных сведений об утечках из ЕБС действительно не было, а в даркнете пометки с источником происхождения на данные ставить не принято.

200

тысяч человек

согласились передать свои личные данные Единой биометрической системе

«Наша система распознавания лиц создавалась около двух лет, но выкатить ее в промышленную эксплуатацию пришлось с некоторыми недоделками — поджимали конкуренты, — признается «Ленте.ру» на условиях анонимности один из ключевых разработчиков крупного российского банка. — Были ли в ней проблемы с безопасностью? На бумаге — нет. Но на моделирование всех возможных сценариев у нас просто не было времени».

Первоначальный восторг по поводу безопасности видеоидентификации сменился в мире легкой настороженностью. В ЕС готовят поправки, запрещающие применять искусственный интеллект в системах видеонаблюдения; в США есть целые города, в которых запрещено распознавание лиц; в Великобритании такой запрет коснулся даже полиции одного из регионов Уэльса.

«Вероятнее всего, массовое внедрение распознавания лиц произойдет в таких странах, как Россия и Китай, где есть соответствующая поддержка государства. В США и Европе есть сдерживающие факторы на уровне законодательства, в частности, Европейского регламента по защите данных GDPR и схожих по смыслу документов ряда штатов США», — заключает Кузьмин из компании «Инфосистемы Джет».

Обратную сторону технологии можно увидеть на примере Китая. Поначалу над ней смеялись: система видеоидентификация запрещала выдавать бумагу в уличных туалетах тем, кто уже получал ее в последние девять минут. Теперь, когда в Китае создали и запустили систему оценки граждан, которая присваивает им социальный рейтинг, видеоидентификация стала частью пугающей антиутопии — совсем как в сериале «Черное зеркало».

Фото: Дмитрий Лебедев / Коммерсантъ

«Скатиться в тоталитаризм России могут помешать как раз хакеры, — шутит в разговоре с «Лентой.ру» системный инженер российского представительства одной из крупнейших глобальных компаний по защите данных. — Здесь более вероятен сценарий США, где только во второй половине 2020 года было отмечено 80 тысяч попыток обмануть госорганы на этапе видеоидентификации с помощью дипфейков. Эта цифра настолько велика, что становится понятно: дипфейки служат уже не только киберпреступникам, они пошли в народ».

Эксперты кредитной компании Experian PLC выводят на повестку дня новую угрозу: хакеры уже не просто подделывают чужие лица, а создают новые цифровые личности. Их никогда не существовало, но у них могут быть все идентификационные документы, счета в банках и даже пенсионные накопления. Очевидные сферы применения таких подделок — терроризм и финансовые махинации.

В 2021 году китайские медиа описывали истории двух жителей Шанхая, которые создали фиктивную компанию для продажи кожаных сумок и отправляли поддельные налоговые счета крупным «клиентам». Систему распознавания лиц, внедренную у китайских налоговиков и использующуюся для верификации счетов-фактур, удалось обмануть как раз такими новыми дипфейками. Ущерб составил 76,2 миллиона долларов, преступников удалось поймать.

Фото: Bobby Yip / Reuters

В российском экспертном сообществе мнение о безопасности систем распознавания лиц пока очень осторожное. Опрошенные «Лентой.ру» представители нескольких компаний, занимающихся информационной безопасностью, согласились говорить либо на условиях анонимности, либо отказались от комментариев вовсе.

С одной стороны, понятно, что механизмы защиты, окружающие саму технологию и базы данных, достаточно надежны. С другой — весьма вероятно, что больших взломов избежать не удастся. Явная польза систем распознавания — упрощение и повышение надежности идентификации в любой сфере, создание полностью безопасных и умных городов, даже оплата в метро по лицу — всегда будет перекрываться продвинутым инструментарием хакеров, которые, как показывает практика, почти всегда оказываются на шаг впереди. В итоге распознавание лиц — одновременно и максимально безопасный, и максимально небезопасный инструмент. Все зависит от того, покажется ли конкретное лицо привлекательным киберпреступникам.

5 шокирующих книг о раздвоении личности

Раздвоение личности — один из самых любимых и часто используемых приемов в кинематографе и литературе. Это отличный способ ввести читателя/зрителя в заблуждение, создать, казалось бы, необъяснимые парадоксы и шокировать неожиданным финалом. С другой стороны, это возможность противопоставить героя самому же себе, создать вполне наглядный внутренний конфликт. Вместе с сетью «Читай-город» мы вспомнили пять самых увлекательных историй о раздвоении личности, которые заставят вас задуматься о своем собственном состоянии. Осторожно, возможны спойлеры!

Таинственная история Билли Миллигана

Да, банально, избито и очевидно, но пройти мимо, возможно, самой популярной книги о расстройстве личности ну никак нельзя. Жизнеописание Билли Миллигана, человека, в котором сосуществовали 24 личности, используется Дэниелом Кизи не как история о редкой болезни, но как попытка передать всю ту бурю эмоций и чувств. Это призма, сквозь которую автор рассматривает проблему детского насилия, несовершенность правовой системы и тотальное неприятие обществом «не таких» людей. Ну и, разумеется, главный вопрос: действительно ли Билли Миллиган страдал множественным расстройством личности или это самая грандиозная актерская афера?

Расколотые сны

Книги о расстройстве личности очень любят жанр детективной истории, ведь сколько неожиданных поворотов, ломающих все теории, можно подложить читателю! Роман Сидни Шелдона (а мы предупреждали о спойлерах) из числа таких: серия убийств, поражающих своей жестокостью и кровожадностью, улик мало, но все они наводят на мысль, что преступник — женщина. Расследование приводит к трем подозреваемым, каждая из которых имеет, казалось бы, железное алиби. Разумеется, все оказывается не так просто, а читателей ждет не только мощная психологическая драма, но и парочка «сюрпризов» в виде неожиданных поворотов сюжета.

Письмо от русалки

Камилла Лэкберг

Что может быть лучше детектива? Конечно же, скандинавский детектив, да еще и в тематике расстройства личности. Камилла Лэкберг — одна из главных современных писателей Швеции, ее романы издаются многомиллионными тиражами и переводятся на более 30 языков. «Письмо от русалки» — это история писателя (еще одна особенность нордических триллеров) Кристиана Тюделя, с которым происходит ряд очень странных событий: он получает довольно пугающие письма, его друг Магнус бесследно исчезает, а после обнаруживается убитым на побережье. В дальнейшем читателя ждет остросюжетное расследование в лучших традициях жанра и действительно шокирующая концовка.

Пассажир

Жан-Кристоф Гранже

Работа Жан-Кристофа Гранже одна из немногих, что о своем «личностном расстройстве» заявляет буквально в самой первой главе. Матиас Фрер работает психиатром и после встречи с пациентом, страдающим амнезией, обнаруживает у себя синдром «пассажира без багажа». Матиас отправляется на поиск своих предыдущих личностей, параллельно пытаясь выяснить, кто стоит за жуткими убийствами, имитирующими древнегреческие мифы, в которых полиция подозревает его самого. Это сложно запутанная история, в которой переплетены множество личностей, жанров и сложных взаимоотношений.

Остров проклятых

Деннис Лихэйн

Еще одна классика жанра, незаслуженно обделенная вниманием из-за более успешной (и действительно стоящей) экранизации Мартина Скорсезе. 1954 год, судебные приставы Тедди Дэниелс и Чак Ауле приплывают на остров-лечебницу «Эшклиф» для расследования исчезновения одной из пациенток. Расследование осложняется погодными условиями, что отрезали остров от окружающего мира, и крайне странным поведением персонала больницы. Роман вышел динамичным, стильным и очень атмосферным, как и большинство работ Денниса Лихэйна. Даже если вас уже некогда шокировал финальный твист экранизации «Острова», прочтение книги не окажется лишним и даст возможность отметить все малозаметные детали, делающие концовку чуть более предсказуемой.

Расщепление при пограничном расстройстве личности

Разделение — это термин, используемый в психиатрии для описания неспособности удерживать противоположные мысли, чувства или убеждения. Кто-то может сказать, что человек, который расщепляется, видит мир черным или белым — все или ничего. Это искаженный образ мышления, при котором положительные или отрицательные атрибуты человека или события не взвешиваются и не связаны.

Веривелл / Хьюго Линь
Что такое расщепление?
Расщепление считается защитным механизмом, с помощью которого люди с пограничным расстройством личности (ПРЛ) могут рассматривать людей, события или даже самих себя по принципу «все или ничего».Разделение позволяет им легко отбросить вещи, которые они назвали «плохими», и принять то, что они считают «хорошими», даже если они вредны или опасны.
Эффекты расщепления
Расщепление может мешать отношениям и вести к интенсивному и саморазрушающему поведению. Человек, который расщепляется, обычно формулирует людей или события в терминах абсолютного, без какой-либо золотой середины для обсуждения.
Примеры
Примеры поведения разделения могут включать:
Возможности могут быть либо «без риска», либо «полным мошенничеством»
Люди могут быть «злыми» и «кривыми» или «ангелами» и «совершенными»
Наука, история или новости — это либо полный факт »или« полная ложь »
Вещи либо« всегда », либо« никогда »
Когда что-то пойдет не так, человек будет чувствовать себя« обманутым »,« разоренным »или« облаженным »
Что еще больше сбивает с толку расщепление, так это то, что вера иногда может быть жесткой или переходить от одного момента к другому.Люди, которые раскололись, часто оказываются чрезмерно драматичными или взволнованными, особенно когда они заявляют, что все либо «полностью развалилось», либо «полностью изменилось». Такое поведение может утомлять окружающих.
Симптомы
Само по себе расщепление может показаться почти обычным явлением, поведение, которое легко приписать любому количеству людей, которых мы знаем, и, возможно, даже нам самим. Однако расщепление при ПРЛ считается последовательным и искаженным поведением, которое обычно сопровождается другими симптомами, такими как:
Действовать вне (действовать без учета последствий)
Отрицание (сознательное игнорирование факта или реальности)
Эмоциональное ипохондрия (попытка заставить других понять, насколько сильна ваша эмоциональная боль)
Всемогущество (вера в то, что вы обладаете превосходством в уме или силе)
Пассивная агрессия (косвенное проявление враждебности)
Проекция (присвоение кому-либо нежелательной эмоции)
Проективная идентификация (отрицание собственных чувств, проецирование их на кого-то другого, а затем поведение по отношению к этому человеку таким образом, чтобы он отвечал вам чувствами, которые вы на него проецировали)
Диагностика и управление
Понимание процесса диагностики и тщательного ведения пограничного расстройства личности может быть полезным для понимания поведения, связанного с этим заболеванием, например расщепления.
Диагностика
Диагноз ПРЛ может поставить только квалифицированный специалист в области психического здоровья. Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо подтвердить пять из девяти симптомов, описанных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), включая:
Искаженное представление о себе, которое влияет на ваши эмоции, ценности, настроение и отношения
Проблемы гнева, такие как вспышки насилия, за которыми следует крайняя вина и раскаяние
Экстремальные попытки избежать покинутости или крайнее чувство покинутости
Крайняя депрессия, беспокойство или раздражительность, которые могут сохраняться часами и днями
Чувство отстраненности от самого себя, включая паранойю и амнезию
Чувство постоянной пустоты или скуки
Импульсивное поведение, например злоупотребление веществами или безрассудное вождение
Напряженные и бурные отношения, предполагающие расщепление.
Суицидальные мысли и / или самоповреждающее поведение
Забота и менеджмент
Нет простого ответа на вопрос, как поступить с любимым человеком, страдающим ПРЛ, особенно при сильных симптомах.То, как вы справитесь, во многом зависит от характера ваших отношений и от того, какое влияние оказывают симптомы вашего любимого человека на вашу семью.
Однако есть несколько руководящих принципов, которые могут помочь, в том числе:
Развивайте сочувствие. Начните с напоминания себе, что расщепление — часть беспорядка. Хотя определенные действия могут показаться преднамеренными и манипулятивными, ваш любимый человек не делает ничего из этого для получения удовлетворения. Это просто защитные механизмы, к которым они обращаются всякий раз, когда чувствуют себя беззащитными.
Поощрять и поддерживать лечение. Ваш любимый человек может жить лучше с помощью лечения, которое может включать прием лекарств и / или разговоров, наиболее вероятно диалектическую поведенческую терапию (DBT). Поощряйте их начать или продолжить лечение и узнать все, что можно о том, через что они проходят. При необходимости займитесь терапией со своим любимым человеком.
Поддерживать линии связи. Обсуждение ситуации, когда она происходит, позволяет изолировать это событие, а не накладывать одну ситуацию поверх другой.Неспособность общаться только разжигает тревогу отвержения вашего близкого.
Напомните любимому человеку, что вам не все равно. Люди с ПРЛ часто боятся быть отвергнутыми или брошенными. Знание того, что кто-то заботится, часто помогает уменьшить расщепление.
Установить границы. Справиться с проблемами ПРЛ — это одно; стать объектом жестокого обращения — другое. Всегда устанавливайте ограничения с любимым человеком, у которого есть ПРЛ. Если эта черта когда-либо будет пересечена, объясните, почему вы отступаете, и постарайтесь сделать это бесстрастно.Установление границ помогает сохранить отношения, а не ставит их под сомнение.
Береги себя. Это может включать поиск собственного терапевта, который поможет вам найти баланс между вашими потребностями и потребностями вашего любимого человека.
Попробуйте управлять своим ответом. Если у вашего любимого человека есть ПРЛ, имейте в виду, что вы можете лучше контролировать свой гнев. Крики или враждебные действия только усугубят ситуацию.
Безопасность
Могут быть моменты, когда вам нужно будет предпринять более решительные действия.Если отношения наносят вред вашей семье, вашей работе и вашему чувству благополучия, вы можете столкнуться с реальностью, что отношения не могут продолжаться.
Хотя это невероятно болезненный выбор для всех участников, в некоторых случаях он также может быть самым полезным для здоровья. При необходимости это решение следует принять с помощью квалифицированного специалиста по психическому здоровью.
В чем разница между диссоциативным расстройством личности (расстройством множественной личности) и шизофренией?
Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел
Иногда люди путают диссоциативное расстройство личности, ранее известное как расстройство множественной личности, и шизофрению.Шизофрения действительно означает «раздвоение разума», но это название предназначалось для описания «отрыва» от реальности, которое вы испытываете во время эпизода психоза, а также изменений в мыслях, эмоциях и других функциях. С другой стороны, диссоциативное расстройство идентичности действительно вызывает расщепление или фрагментарное понимание человеком самого себя.
Диссоциативное расстройство идентичности на самом деле больше связано с фрагментированной идентичностью, чем с множеством разных личностей, которые развиваются сами по себе. Большинство людей видят разные части своего существа как часть единого человека.Для людей, испытавших ДРИ, фрагменты идентичности могут иметь очень разные характеристики, включая их собственную историю, идентичность и манеры. Ключевой частью DID является диссоциация — чувство отстраненности от окружающего мира. Люди, испытавшие ДРИ, могут иметь много необъяснимых пробелов в памяти, забывать информацию, которую они уже выучили, или испытывать трудности с вспоминанием того, что они сказали или сделали. В отличие от изображения DID на телевидении или в фильмах, DID может быть неочевидным для других, и для постановки диагноза может потребоваться много времени.
Шизофрения — серьезное психическое заболевание, которое вызывает галлюцинации (ощущения, которые не являются реальными) и бред (убеждения, которые не могут быть правдой, в дополнение к другим симптомам, таким как беспорядочные мысли, беспорядочная речь и трудности с выражением эмоций. Люди, которые испытывают шизофрения может слышать или чувствовать вещи, которые не являются реальными, или верить в то, что не может быть реальным, но это не отдельные личности.
Где я могу узнать больше?
Об авторе
Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.
© 2015 | Вернуться к вопросам и ответам | Напишите нам вопрос
Мои многочисленные «я»: как я научился жить с множеством личностей
Эмма Янг встречает женщину с диссоциативным расстройством идентичности и обнаруживает, что происходит, когда вы теряете чувство индивидуальности.
До 40 лет Мелани Гудвин не помнила о своей жизни до 16 лет. Затем семейная трагедия вызвала катастрофические психологические изменения.Внезапно она осознала внутри себя другие личности, и барьеры между ними рушились. Мелани чувствовала, что разные идентичности принадлежат ей, но «она» в разном возрасте, от трех до 16 лет и во взрослом возрасте.
Эти возрасты не были случайными. Среди сбивающего с толку, пугающего смешения разных голосов в одном сознании появились воспоминания о жестоком обращении с детьми: первый эпизод произошел, когда ей было три года, а последний — когда ей было 16. «У меня нет доказательств», — отмечает она. «Я должен смириться с тем, что, по моему мнению, произошло, и с моей реальностью.”
У Мелани то, что раньше называлось расстройством множественной личности, которое теперь чаще называют диссоциативным расстройством идентичности (DID). Изменение названия отражает понимание того, что речь идет не только о личностных изменениях. Воспоминания, поведение, отношения, предполагаемый возраст — все может меняться вместе.
«Мы» — она обычно называет себя «мы» — «имели много взрослых частей. Развитие должно быть плавным … Но поскольку мы не росли естественным путем, мы обновлялись … Наконец, было девять разных взрослых частей, каждая из которых управляла этапом нашей взрослой жизни, свободной от жестокого обращения.”
Жизнь с DID может быть «адом», — говорит она. Это крушение того аспекта повседневного существования, который все остальные воспринимают как должное — нашего ощущения того, что мы являемся одним индивидуальным «я». Для Мелани внезапное осознание множества различных личностей, враждующих внутри нее, было ошеломляющим. Как она могла найти способ разместить их всех?
Если вы оказались в совершенно невозможной ситуации, вы отделяетесь, чтобы остаться в живых. Травма может заморозить вас вовремя.
Мелани разговаривает с дивана в тихом кабинете в Центре диссоциации и травм Поттергейт в Норвиче, Великобритания. Центром руководит Реми Акварон, психотерапевт-аналитик и бывший директор Международного общества изучения травм и диссоциации.
За 30-летнюю карьеру Aquarone работала с сотнями людей с диссоциативным расстройством. По его словам, в большинстве случаев они пережили жестокое обращение в детстве, как правило, в возрасте до пяти лет.
Согласно теории, в попытке справиться с травмирующими переживаниями ребенок «диссоциирует» — он распадается на части. Одна часть выдерживает насилие и выдерживает ужасающие эмоциональные и физические воздействия; другая часть существует позже. Или одна часть может переносить насилие, другая возвращает тело в спальню, а третья отправляется завтракать утром. Если насилие длится годами, а также если задействованы разные сценарии и исполнители, многие разные части могут отколоться.
Это диссоциация, которая позволяет ребенку продолжать. Фактически, «это окончательная система адаптации. Он использует ваше бессознательное познание, чтобы адаптировать ваш образ мышления и поведения, чтобы быть в большей безопасности », — говорит Аквароун.
Мелани описывает это так: «Если вы находитесь в совершенно невозможной ситуации, вы отделяетесь, чтобы остаться в живых. Травма может заморозить вас вовремя. А поскольку травма продолжается годами, повсюду происходит множество мелких замерзаний.”
Не у всех, кто пережил жестокое обращение в детстве или любую другую форму продолжающейся серьезной травмы, развивается диссоциативное расстройство. Основываясь на своей работе, Аквароун говорит, что есть еще один важный фактор: отсутствие нормальной, здоровой привязанности к взрослому.
В области психологии развития «привязанность» имеет особое значение: это связь, которая формируется между младенцем и опекуном, который поддерживает этого ребенка и заботится о нем, эмоционально и практически, а также помогает этому ребенку узнавать о нем и управлять им. его или ее ответы.Без этой связи — которой можно избежать тяжелой утратой, пренебрежением или жестоким обращением — ребенок, переживающий травму, остается на произвол судьбы.
Размышляя о людях с DID как о группе, Мелани говорит: «То, что мы не узнали в детстве, — это родитель, образно держащий вас и помогающий вам научиться управлять собой».
Младенцы, у которых действительно развивается надежная привязанность, в целом лучше справляются с жизнью, — говорит Венди Джонсон, профессор психологии Эдинбургского университета. «Во-первых, они лучше справляются с другими людьми и добиваются успеха.Их отношения, как правило, более гладкие. Они, как правило, зарабатывают больше денег, их лучше ценят и узнают другие, и они меньше вступают в ссоры. Кроме того, они склонны более гладко воспринимать жизнь, поэтому она им приятнее «.
Это не означает, что наши личности настроены на жизнь в те ранние годы. Относительно стабильная среда с точки зрения отношений и работы помогает поддерживать относительно стабильную личность. «Я думаю, что тот факт, что наша среда, как правило, имеет большую стабильность, способствует согласованности, которую мы стараемся демонстрировать», — говорит Джонсон.Но если эти внешние влияния изменятся, мы тоже можем измениться.
Воспитание, потеря работы — такого рода серьезные изменения в жизни могут спровоцировать поведение, которое нас удивляет, а также изменения в таких качествах, как сознательность и экстраверсия. Неудивительно, что юность часто связана с серьезным сомнением в идентичности, добавляет Джонсон, поскольку это время, когда многие вещи — дом, окружение, друзья — находятся в постоянном движении.
Без единого самосознания, которое приносит привязанность и стабильность, диссоциированная идентичность может создать впечатление, что чья-то личность сильно колеблется.Мелани страдает анорексией и дважды пыталась покончить жизнь самоубийством, потому что боль от опускающегося барьера казалась невыносимой. Ее трехлетнюю часть легко напугать вещи, которые напоминают ей о прошлых травмах — например, запах или мужская походка — и в таких ситуациях она замирает или даже прячется. С другой стороны, 16-летний может быть кокетливым.
Логично, что Мелани будет вести себя по-разному в зависимости от того, «кто» стоит на переднем плане в ее сознании. Она не ведет себя как трехлетняя девочка и даже не помнит, каково это было быть трехлетним.Ей — это тому трехлетнему ребенку, пока на первый план не выходит другая личность.
Я знаю, что женился. Но я смотрел и наблюдал за этим, а не был полностью вовлечен.
Поскольку воспоминания о времени, проведенном в одной личности, не всегда доступны другим, некоторые люди с ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫМ статусом «теряют» отрезки времени — им кажется, что они часто прыгают вперед на несколько дней или даже недель. «Некоторые люди уходят и заводят дела. Что ж, на самом деле это не отношения, потому что они не помнят, что женаты, — замечает Мелани.
Для нее эффект заключается в том, что она не имеет представления о порядке, в котором все происходило в ее жизни: «В младенчестве вы рождаетесь, и у вас есть временная шкала, которая проходит через все ваше существо. Если вы станете фрагментированным, вы не получите этого графика ».
Ее воспоминания еще больше притупляются из-за подавления нормальных эмоциональных реакций, которые, по словам и она, и Акварон, необходимы для того, чтобы помочь человеку справиться с тяжелой травмой. Но это отсутствие эмоций не прекратилось, когда насилие прекратилось: это стало способом работы мозга Мелани.«Я знаю, что вышла замуж», — говорит она, например. «Но я смотрел и наблюдал это, а не был полностью вовлечен».
Люди с диссоциативным расстройством часто жалуются, что чувствуют себя очень поверхностно, — говорит Аквароун. «И в каком-то смысле они есть, потому что сущность того, кем вы являетесь, заключена внутри». Для большинства из нас наши воспоминания, усиленные эмоциями, которые мы чувствовали в то время, обеспечивают личную цепочку, которая простирается до самого детства, обеспечивая ощущение непрерывности. «Я могу вспомнить свое поведение в подростковом возрасте, например, — говорит он, — и держаться за более широкую картину [самого себя] … Цена [диссоциации] работы в том, что … нет никакого обратного отслеживания, чтобы увидеть, как обстоят дела мы.«Пребывание с людьми — будь то семья или старые друзья — с которыми у вас много общих воспоминаний, уходящих в прошлое, может усилить это чувство постоянного« я », сохраняющегося на протяжении многих лет. Но проблема с опорой на связи с людьми из прошлого, конечно же, в том, что старые друзья могут уехать — и люди могут умереть.
Одно психологическое преимущество религиозной веры может заключаться в том, что теоретически отношения с Богом со всеми связанными с ним воспоминаниями могут простираться от раннего детства до смерти, и независимо от того, где вы находитесь на планете, они есть.Как говорит Aquarone: «Вы не можете забрать это — и это выходит за рамки того, где вы находитесь».
Есть и другие способы связать свое настоящее «я» с прошлым. Психологи раньше думали, что ностальгия — использование памяти для сентиментальных воспоминаний о хороших временах прошлого — была негативной и вредной. Но сейчас есть работа, чтобы найти обратное. На самом деле, ностальгия, кажется, способствует продолжению существования «я» и усиливает чувство принадлежности к миру.
Это чувство единого, последовательного «я» во времени помогает людям ориентироваться в жизни и, в частности, в социальном мире.Но если его можно усилить — и ослабить — опытом или полностью потерять в DID, отражает ли оно вас настоящего?
Наши результаты противоречат многовековым представлениям философов и нейропсихологов
«Взгляните на мюзикл« Grease », где Сэнди теряет свою добродушную личность, чтобы стать одетой в кожу плохой девочкой с толканием в таз. Несомненно, вся эта дымность и вращение — это Сэнди. Но точно так же, это представление предназначено для одобрения ее сверстников, а не «настоящей» Сэнди.”
Случай Сэнди освещен в обзорной статье Нины Стромингер и ее коллег из Йельского университета, посвященной концепции «истинного я» не только по отношению к людям с ДРИ, но и ко всем вообще.
Или, предлагает Штромингер, рассмотрим случай с очень религиозным мужчиной, имеющим гомосексуальные влечения. «Его религия запрещает ему действовать в отношении [них]… поэтому он каждый день борется с ними», — объясняет она. «Кто настоящий человек? Человек, сопротивляющийся гомосексуальным импульсам, или человек, у которого они есть? »
Она нашла ответ: все зависит от того, кого вы спрашиваете.«Когда вы спрашиваете либералов, они говорят:« О, это человек с гомосексуальными импульсами ». Но спросите консервативных людей, и они скажут:« Это его часть, которая хочет сопротивляться этим импульсам ». Все сводится к тому, что вы цените . Если вы думаете, что быть геем — это нормально, вы не увидите ничего плохого в этих более глубоких порывах ».
Strohminger не знает ни одной работы, в которой кто-то, испытывающий такой внутренний конфликт, спрашивал, что они на самом деле думают. «Но исходя из всего, что я наблюдал в своих исследованиях, можно предположить, что… [что бы вы ни проецировали] на других людей, тот же стандарт будет действовать и для вас.
«Я психолог, а не метафизик, — добавляет она, — но если вы хотите сделать некоторые метафизические выводы, вы должны понять, что, когда нормальные, обычные люди думают о своей собственной идентичности и идентичности других людей». люди, это зависит от их собственных ценностей и обстоятельств ». Другими словами, все относительно.
Штромингер обнаружил, однако, что есть один аспект типичного поведения человека, который последовательно оценивается как наиболее фундаментальный для того, кто кто-то есть, даже в большей степени, чем их воспоминания, экстраверт он или интроверт. спокойный или легко доводимый до возбуждения или гнева.
Она начала с мысленных экспериментов. В одном из них она попросила добровольцев представить, как другие люди меняются разными способами. И именно изменения в их моральных качествах — их относительной честности или нечестности, лояльности или нелояльности и т. Д. — волонтеры считали больше всего изменившими их как людей.
Затем Штромингер обратился к семьям людей с деменцией, которые могут включать не только потерю памяти, но также изменения личности и морального чувства (иногда негативные изменения, такие как переход к патологической лжи; иногда позитивные, такие как большая доброта).Родственники сообщили, что они стали «другими людьми» не тогда, когда их близкие потеряли воспоминания, а, когда изменилось их моральное чувство.
«Традиционно морали не уделялось много внимания в научных трудах о природе личности. Скорее считалось, что память и отличительные характеристики, такие как ваша личность, — это то, что сделало вас », — говорит Штромингер. «Наши результаты противоречат многовековым представлениям философов и нейропсихологов.”
Мелани говорит, что некоторые ее части, кажется, имеют иное моральное чутье. Но она прослеживает это к разному жизненному опыту каждой части и к закреплению некоторых в прошлые десятилетия, когда преобладали разные отношения.
А моральное чутье людей может со временем измениться, отмечает Венди Джонсон. «Я действительно думаю, что есть люди, которые понимают, в чем они ошиблись, и которые решают, что они будут другими, и они станут другими», — говорит она.
Таким образом, фундаментальное сердце того, кем мы являемся — по крайней мере, с точки зрения других людей — может измениться.Это говорит о том, что твердое, фиксированное ощущение себя, которое есть у большинства из нас, по крайней мере отчасти является иллюзией, позволяющей нам избежать психических расстройств, связанных с множественной идентичностью. И, как показывает опыт Мелани и других с ДЕЙСТВИЕМ, эта иллюзия жизненно важна.
Мы не одно, но все согласны жить вместе в гармонии
Примерно через четыре года после того, как ее роли начали полностью проявляться, Мелани, которая работала библиотекарем, взяла в руки книгу Джоан Фрэнсис Кейси под названием The Flock .Она поняла, что, как и Кейси, СДЕЛАЛА.
Она поднимала эту идею вместе со своим мужем более 20 лет. «Он сказал:« Знаешь что: это имеет смысл ». Потому что, по его словам, однажды он сказал мне:« Хочешь кофе? »И я отвечал:« Да, я бы хотел кофе ». А на следующий день:« Хочешь кофе? »И я отвечал:« Ты же знаешь, я не пью кофе, у меня на него аллергия! »16-летний парень не может пью кофе, и я люблю кофе. Он имел обыкновение говорить, что никогда не знал, к чему вернулся домой. Я никогда не понимал, что он имел в виду! »
Удивительно, что она так долго была замужем за человеком, который не осознавал, что внутри нее есть разные части? «[Теперь] он думает, что это безумие, что он не заметил этого … Но он любил меня.И я была хорошей мамой в практическом смысле … Я умела копировать поведение других людей ». В отличие от некоторых людей с ДРИ, Мелани действительно чувствует, что у нее есть доминирующая, ведущая роль, возраст которой совпадает с возрастом ее тела. Однако можно ли сказать, что «настоящая» Мелани — это не трехлетняя девочка, которую легко напугать, и — флирт 16-летняя, и — 64-летняя, сидящая на диван в кабинете Реми Аквароне, красноречиво говорящий о чувстве бытия, которое, как она теперь понимает, настолько отличается от большинства людей?
Хорошее обращение имеет большое значение.Однако первым шагом было правильно диагностировать расстройство, поскольку DID может показаться множеством других вещей. Людей, которые слышат голоса партий, можно назвать шизофрениками; людям, которые переключаются между депрессивной и возбудимой частями, может быть диагностировано биполярное расстройство; люди, которые прячутся в больнице из-за того, что они напуганные трехлетние дети, могут быть сочтены психотическими приступами; людям, чье эмоциональное состояние кажется резко изменившимся, может быть поставлен диагноз пограничного расстройства личности.
И, по крайней мере, в Великобритании диагноз DID является спорным. Он включен в оба основных психиатрических руководства, используемых во всем мире (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , выпущенное Американской психиатрической ассоциацией, и Международная статистическая классификация болезней и проблем со здоровьем , выпущенная Американской психиатрической ассоциацией . Всемирная организация здравоохранения). Но на практике, говорит Акварон, психиатры все еще могут не соглашаться с этим.В настоящее время считается, что DID поражает, возможно, 1% людей (примерно так же, как шизофрения), однако скептики утверждали, что, возможно, пациенты просто разыгрывают разные идентичности и что склонность к фантазии объясняет все расстройство.
Работа с изображениями мозга подтверждает идею о том, что люди с ДРИ не действуют, и есть другие исследования, опровергающие такие утверждения. Например, в 2016 году команда Королевского колледжа Лондона опубликовала исследование 65 женщин, в том числе некоторых с диагнозом ДРИ.Они пришли к выводу, что женщины с ДРИ не более склонны к фантазиям, поддаются внушению или склонны вызывать ложные воспоминания, чем женщины без диагноза. По мнению авторов, этот результат ставит под сомнение основную гипотезу «фантастической модели».
Мелани сейчас является директором организации First Person Plural, ассоциации диссоциативных расстройств идентичности, и она часто разговаривает с психологами, психиатрами, терапевтами и медицинскими работниками, распространяя информацию о том, что DID реален. Она и Aquarone недавно помогли организовать первую конференцию по услугам для людей с диссоциацией, связанной с травмой — на ней собрались врачи из NHS, частного и добровольного секторов.Они отмечают, что одна из больших проблем заключается в том, что для оказания помощи пациенту может потребоваться много месяцев терапии со специалистом по диссоциативным расстройствам, но обычно это доступно только в частном порядке.
«Это была терапия, которая изменила все для Мелани», — говорит она. Когда барьеры между частями начали разрушаться, она была потрясена. Потребовалась прочная связь с терапевтом, который мог помочь частям разговаривать друг с другом и уважать друг друга, чтобы «война» внутри нее начала утихать.
В течение десяти лет после того, как ее различные личности начали выявляться, Мелани считала невозможным управлять чем-либо, кроме основ жизни. Затем, когда она научилась слушать части и истории, которые они рассказывали, «мы научились разделять одну жизнь между собой».
Когда она почувствовала, что может снова начать уезжать на ночь с мужем, детские личности внутри нее помогли бы собрать то, что ей было нужно. «Все помогут собрать вещи. Так что нам приходилось брать вещи для трехлетнего ребенка, например, плюшевые игрушки и одеяла, а я собирал три или четыре сумки, потому что всем приходилось приносить свои вещи.”
Но все же, если они доберутся до места назначения и она обнаружит, что у нее нет подходящей одежды на тот момент, она не сможет выйти. В любой момент это мог быть восьмилетний ребенок, который был на переднем плане в ее сознании, или шестнадцатилетний, и они просто не ушли, если не были одеты в соответствии с возрастом.
В какой-то момент она позволяла 16-летней девушке «одеть тело», как она выразилась, и доставить его в библиотеку, где она работала: «Мы ездили на велосипеде, потому что, конечно, 16-летняя -старый не умел водить.Это было сделано при том понимании, что у взрослой будет день на работе, а затем она будет давать время младшим по вечерам. «Им нужно было делать то, что они не могли делать днем - от того, чтобы маленький ребенок ел Smarties и смотрел Teletubbies , до создания вещей, игр с мишками, сборки головоломки.
«Со временем мы начали понимать, что происходит в целом», — добавляет она. В угрожающей ситуации, возможно, кто-то вошел в библиотеку, вызвав ужасные воспоминания: «Я мог бы поговорить с малышами и сказать:« Я буду держать вас в безопасности … библиотека — безопасное место ».Просто позволь мне оставаться на месте и посмотреть, действительно ли нам грозит опасность, и я обещаю тебе, если да, я с этим справлюсь ».
Теперь все части остались, но они сосуществуют. «Мы не одно целое, но все мы согласны жить вместе в гармонии», — говорит Мелани. «Что хорошо работает в большинстве случаев».
В Великобритании и Ирландии с самаритянами можно связаться по телефону 116 123. В США Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств — 1-800-273-TALK.
Расщепление при пограничном расстройстве личности
Для людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ) «расщепление» — это обычно используемый защитный механизм, который осуществляется подсознательно в попытке защитить от сильных негативных чувств, таких как одиночество, брошенность и изоляция.
Разделение заставляет человека рассматривать все и каждого в черно-белом, «абсолютном» виде. Это мешает им распознавать или принимать парадоксальные качества в ком-то или в чем-то и не допускает никаких «серых зон» в их мышлении. Увидеть мир в этих крайностях и реагировать на него через фильтр позитивности или негатива может привести к истощению и эмоциональному истощению человека с ПРЛ. Это также может привести к напряжению или разрыву в их отношениях, поскольку его поведение все больше и больше влияет на близких людей.
Почему люди с пограничным расстройством личности испытывают расщепление?
Когда ребенок входит в мир, он воспринимает все, что находится в нем, как хорошее или плохое, или как все или ничего. По мере психологического развития ребенка они начинают понимать, что мир не только хорош или плох. Они становятся способными объединить идею о том, что хорошее и плохое могут содержаться в одном и том же объекте.
Люди с пограничным расстройством личности часто испытывают подавляющие эмоции и изо всех сил пытаются интегрировать представление о том, что хорошее и плохое могут сосуществовать в другом человеке.Расщепление — это психологический механизм, который позволяет человеку терпеть сложные и подавляющие эмоции, видя кого-то хорошим или плохим, идеализированным или обесцененным. Это облегчает управление эмоциями, которые они испытывают, которые на первый взгляд кажутся противоречивыми.
Типы расщепления, которые испытывают люди с пограничным расстройством личности
Человек с пограничным расстройством личности может использовать расщепление следующими способами:
Людей будут считать «идеальными» или «злыми»
Что-то «всегда» или «никогда» не пойдет правильно
Кто-то «всегда» или «никогда» не будет любить
Человек может постоянно удерживать эти черно-белые изображения.Для других их противоположные взгляды могут меняться со временем, когда они переключаются с видения кого-то или чего-то как полностью хорошего на совершенно плохое или наоборот.
Влияние разделения на людей и отношения
Распространенным симптомом ПРЛ является эмоциональная дисрегуляция — это когда человек менее способен управлять своими эмоциональными реакциями, чем люди, которые не борются с расстройством личности. Следовательно, когда человек с расстройством расщепляется и воспринимает что-то или кого-то как полностью хорошее или плохое, он, скорее всего, отреагирует не так, как можно было бы ожидать.Эти экстремальные эмоции могут быть изнурительными как для человека с ПРЛ, так и для его самых близких.
Когда кто-то или что-то воспринимается как нечто совершенно хорошее, это может сделать человека с ПРЛ уязвимым для вреда и опасности, поскольку он не может видеть связанные с этим риски. Кроме того, если верить в то, что человек полностью совершенен, это также может привести к созависимости, когда он полагается на этого человека во всех своих желаниях и потребностях. Это может быть вредно для обеих сторон и истощать ответственность.
Когда человек с пограничным расстройством личности затем переживает реальное или кажущееся пренебрежение, это может заставить его чувствовать себя разочарованным, преданным, нелюбимым или покинутым и рассматривать другую сторону как совершенно плохую. Тогда человек может рассердиться или полностью уйти. Они также могут невероятно злиться на себя. В это время есть способы справиться с гневом.
Помощь близкому человеку с пограничным расстройством личности и расщеплением
Если вы находитесь рядом с человеком с пограничным расстройством личности, существует способов поддержать его , чтобы он мог лучше управлять своим расщепляющимся поведением.К ним относятся следующие:
Помните, что расщепление является симптомом пограничного расстройства личности — , хотя бывает трудно не принимать их слова и действия на свой счет, помните, что этот человек не пытается намеренно причинить вам боль. Расщепление — это то, что они делают неосознанно
Подумайте, как вы реагируете на расщепляющегося человека — постарайтесь сохранять спокойствие, и если вам это трудно, дайте себе возможность остыть, отложив разговор
Покажите человеку, что вы действительно заботитесь — человек с ПРЛ, вероятно, имеет дело с чувствами покинутости, изоляции и одиночества.Поэтому постарайтесь показать человеку, что о нем заботятся и что его слышат
Установите здоровые границы, чтобы помочь контролировать поведение — работайте с человеком с ПРЛ, чтобы установить ограничения, чтобы они понимали поведение, которое вы не потерпите, например, бросание предметов или насилие. Хотя иногда эти границы могут быть непреднамеренно нарушены, убедитесь, что вы выполняете заранее определенные последствия, которые могут включать уход от ситуации
Для вас также важно побудить человека получить правильное лечение и выступать за него, когда он это делает.
Поддержка и лечение пограничного расстройства личности в Priory Group
В Priory Group наши эксперты в области психического здоровья имеют опыт работы в , предоставляя лечение людям с пограничными расстройствами личности.
Это лечение включает терапию разговорами и назначение соответствующих лекарств, которые помогут в постоянном лечении расстройства.
С помощью терапевтических программ, таких как диалектическая поведенческая терапия (DBT) , мы можем помочь человеку лучше понять подавленные страхи, которые приводят к его расщепляющему поведению.Затем мы будем работать с этим человеком, чтобы искать альтернативные и более здоровые способы справиться с его чувствами, помогая ему взглянуть на мир и окружающих его людей менее саморазрушительным образом.
В зависимости от тяжести индивидуального расстройства личности и типа рекомендованного лечения поддержка в Priory Group может предоставляться на стационарной, дневной или амбулаторной основе.
Наши программы стационарного лечения предоставляют людям круглосуточный уход и поддержку, которые могут включать сеансы психотерапии, реабилитационные семинары и творческие классы.Дневной и амбулаторный уход также может быть предоставлен, когда пограничное расстройство личности не столь серьезно, что дает человеку возможность принимать участие в терапевтических сеансах в гибкой и благоприятной обстановке.
Лечение множественного расстройства личности | Клиника Амен
У кого это есть?
Диссоциативное расстройство идентичности считается очень редким и чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Однако количество мужчин с этим расстройством может быть больше, чем сообщается, потому что они более склонны к агрессивному поведению, чем к пробелам в памяти, которые обычно наблюдаются при ДРИ.
Исследования показывают, что диагноз обычно ставится в возрасте около 30 лет, но признаки расстройства могут проявиться в детстве уже в 5 лет. Множественные личности или изменения могут проявляться примерно в возрасте 6 лет. обычно сообщают о 16 альтернативных личностях. Подростки с этим расстройством обычно указывают около 24 изменений.
Каковы основные симптомы?
У людей с диссоциативным расстройством идентичности есть две или более альтернативные личности, известные как альтеры.У этих изменников разные имена, поведение, воспоминания, голоса и способы взгляда на мир. В некоторых случаях алтер может иметь другой пол, этническую принадлежность или возраст. Некоторые альтеры могут быть животными. Когда человек переходит от одной личности к другой, это называется переключением. Альтеры могут появляться только на короткие мгновения или могут присутствовать в течение нескольких дней. Признаки ДРИ включают потерю памяти, деперсонализацию, дереализацию, искажения, галлюцинации и поведение, которое не соответствует характеру.(Подробнее о симптомах см. Ниже.)
Что вызывает это?
Исследователи обнаружили глубокую связь между травмой и развитием диссоциативного расстройства личности. Фактически, считается, что травма является основной причиной состояния более чем у 90% людей, у которых развивается это расстройство.
Длительное эмоциональное, сексуальное или физическое насилие в детстве обычно связано с этим заболеванием. Воздействие стихийных бедствий, военных действий или насилия также может спровоцировать развитие расстройства.Считается, что альтернативные личности могут изначально развиваться как своего рода механизм преодоления, позволяющий отключиться от продолжающейся травмы или стрессовой ситуации. Однако важно отметить, что не все, кто переживает травму, испытают диссоциативные симптомы.
Список из 4-х лекарств от диссоциативного расстройства личности по сравнению с
Другие названия: DID; MPD; Раздвоением личности; Расстройство личности, множественное; Расстройство личности, расщепление; Расщепление личности
Диссоциативное расстройство идентичности — это сложное психологическое состояние, которое вызывает отсутствие связи между мыслями, воспоминаниями, чувствами, действиями или чувством идентичности человека.
Диссоциативное расстройство личности ранее называлось расстройством множественной личности.
Что вызывает диссоциативное расстройство личности?
Хотя эксперты не уверены, что вызывает диссоциативное расстройство личности, скорее всего, это психологическая реакция на стрессоры, которые произошли, чаще всего в раннем детстве, когда эмоциональное пренебрежение или жестокое обращение могут мешать развитию личности. Хотя это может быть вызвано несколькими различными переживаниями, наиболее распространенной является тяжелая травма в раннем детстве, которая часто связана с повторяющимся физическим, сексуальным или эмоциональным насилием.
До 99% людей в личной истории имели серьезные и часто опасные для жизни расстройства, как правило, в возрасте до 6 лет.
Каковы симптомы диссоциативного расстройства личности?
Диссоциативное расстройство идентичности — это тяжелая форма диссоциации, которая означает, что люди с расстройством испытывают разрыв между своими мыслями, воспоминаниями, окружением, действиями и своей идентичностью. Это заставляет людей испытывать несколько состояний личности или ускользать от реальности непроизвольными и нездоровыми способами, которые затрудняют им повседневную жизнь.
Считается, что диссоциация — это механизм выживания; человек закрывается от ситуации или переживания, которые были насильственными, травмирующими или болезненными, или отмежевываются от них.
Симптомы диссоциативного расстройства идентичности включают:
Чувство отстраненности от себя и своих эмоций
Восприятие того, что люди или вещи вокруг вас искажены или нереальны
Неуверенность в вашей личности
Трудности в повседневной жизни (например, в школе, на работе, в отношениях)
Наличие двух или более различных или разделенных идентичностей или состояний личности (также называемых «альтерсами»), между которыми человек с расстройством переключается.Им может казаться, что в их голове живут или разговаривают два или более человека, и каждая личность может иметь уникальное имя, голос, манеры, расу, возраст, пол и другие характеристики, такие как потребность в очках. Иногда это животные. Переключение — это пересечение различных альтеров, и это может происходить в течение нескольких секунд, минут или дней.
Значительные пробелы в вашей памяти или неспособность вспомнить ключевую личную информацию, которая слишком далеко идущая, чтобы ее можно было объяснить простой забывчивостью или состоянием здоровья.Кроме того, часто встречаются очень отчетливые вариации памяти, которые колеблются в зависимости от личности. Эпизод амнезии может возникнуть внезапно и длиться разное время (минуты / часы / дни)
Воспоминания, которые могут быть травмирующими, подавляющими или связанными с небезопасным поведением
Другие состояния, такие как тревога, депрессия или суицидальные мысли, часто встречаются у людей с диссоциативным расстройством идентичности.
Что такое лечение диссоциативного расстройства личности?
Лечение основывается на психотерапии и лекарствах и может включать:
Разговорная терапия
Консультации
Психосоциальная терапия
Когнитивно-поведенческая терапия
Гипноз
Антидепрессанты
Лекарства от беспокойства.
Лекарства, применяемые для лечения диссоциативного расстройства личности
Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.
Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность & квест; Прием / внебиржевой Беременность CSA Спирт
Просмотр информации о сертралине сертралин Не по назначению 6.2 5 отзывов Rx C N Икс
Общее название: сертралин системный
Класс препарата: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Off-label: Да
Просмотр информации о венлафаксине венлафаксин Не по назначению 8.5 3 отзыва Rx C N Икс
Общее название: Венлафаксин системный
Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Off-label: Да
Просмотр информации о флуоксетине флуоксетин Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx C N Икс
Общее название: флуоксетин системный
Класс препарата: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Off-label: Да
Посмотреть информацию о циталопраме циталопрам Не по назначению Темп Добавить отзыв Rx C N Икс
Общее название: циталопрам системный
Класс препарата: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Off-label: Да
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Активность Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТС Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Не по назначению Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.
Категория беременности
A Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных из исследовательского или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
№ FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M У препарата есть несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U Расписание CSA неизвестно.
№ Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Разрушая мифы о диссоциативном расстройстве личности
Голливуд любит использовать экстремальные изображения психических заболеваний в фильмах, и их не всегда заботит точность или чувствительность.
Последний пример, Split , изображает сильно стигматизирующую, неточную версию диссоциативного расстройства идентичности (DID).
Итак, пришло время опровергнуть мифы некоторыми фактами.
Что такое диссоциативное расстройство личности?
DID — сложное психическое заболевание. Его определяющая черта — наличие по крайней мере двух альтернативных личностей (альтеров), которые обычно берут под контроль поведение человека. Человек с ДРИ также испытывает заметные повторяющиеся пробелы в памяти.
DID ассоциируется с тяжелыми переживаниями, травмирующими событиями и / или жестоким обращением в детстве.
DID ранее назывался раздвоением личности или расстройством множественной личности, но правильное название — диссоциативное расстройство личности.
Миф: DID ненастоящий
DID был официально признан психическим расстройством с момента его включения в 1980 г. в «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-III).
Диагноз ДРИ продолжает оставаться спорным среди специалистов в области психического здоровья по мере того, как растет понимание болезни, но нет никаких сомнений в том, что симптомы реальны и люди действительно их испытывают.
Связанный: Факт против мифа: основы психических заболеваний
Миф: это просто фильм, люди могут сказать, что он вымышленный
Исследование, проведенное Мельбурнским университетом, показало, что «повсеместное негативное изображение может иметь пагубные последствия, увековечивая стигму, связанную с психическим заболеванием, и уменьшая вероятность того, что люди с психическим заболеванием обратятся за помощью».
А когда дело доходит до DID, фильмы и телевидение редко обеспечивают точное изображение. Симптомы часто преувеличены, преувеличены или просто неправильны.
Фильмы и телешоу, искажающие информацию, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО распространяли неточную информацию о реальной болезни и стигматизировали людей, живущих с ней. Стигма удерживает людей от обращения за помощью и изолирует их в социальном плане.
Связано: Снижение стигмы
Миф: DID = шизофрения
Шизофрения и DID часто путают друг с другом, но это очень разные вещи.
Шизофрения — психотическое заболевание: симптомы включают бред, галлюцинации, паранойю, неорганизованные мысли, речь и движения, а также социальную изоляцию.Он не предполагает альтернативных личностей или диссоциации.
Люди с ДРИ не бредят и не галлюцинируют в своих изменениях . Люди с ДРИ могут испытывать некоторые симптомы, связанные с психозом, например слышать голоса, но ДРИ и шизофрения — это два разных заболевания.
Связанный: Лучшие выборы: Изучение шизофрении
Миф: люди с ДРИ склонны к насилию
Люди с ДРИ не более склонны к насилию, чем кто-либо другой. Существует очень мало задокументированных случаев, связывающих преступность с DID.Идея «злого» изменения неверна.
Люди с ДРИ с большей вероятностью, чем население в целом, будут повторно травмированы и подвергнутся дальнейшему жестокому обращению и насилию.
Связанный: факт против мифа: психические заболевания и насилие
Миф: DID — это расстройство личности
Из-за ассоциации с множественными или «раздвоенными» личностями, DID часто неправильно понимают как расстройство личности, но на самом деле это две очень разные вещи.
Расстройства личности — это постоянный фиксированный образец чувствования и поведения с течением времени, обычно развивающийся в раннем взрослом возрасте.Расстройства личности, такие как пограничное расстройство личности, включают в себя экстремальные эмоциональные реакции и модели поведения, из-за которых человеку с расстройством трудно поддерживать стабильные отношения и функционировать в обществе.
ДИД — диссоциативное расстройство. Вместо крайних эмоциональных реакций на окружающий мир люди, живущие с ДЕЙСТВИТЕЛЬНО теряют контакт с самими собой: своими воспоминаниями, чувством идентичности, эмоциями и поведением. В отличие от расстройств личности, ДРИ может впервые проявиться практически в любом возрасте.
Миф: ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ли изменения очевидны и экстремальны
В фильмах и телешоу переключение между разными личностями, как правило, сильно преувеличено для драматического эффекта. В действительности для подавляющего большинства людей с ДРИ переключение между альтерами вообще не может быть обнаружено сторонним наблюдателем.
No related posts.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Прием / внебиржевой	Беременность	CSA	Спирт
Просмотр информации о сертралине сертралин Не по назначению	6.2	5 отзывов	Rx	C	N	Икс
Общее название: сертралин системный Класс препарата: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да

Просмотр информации о венлафаксине венлафаксин Не по назначению	8.5	3 отзыва	Rx	C	N	Икс
Общее название: Венлафаксин системный Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да

Просмотр информации о флуоксетине флуоксетин Не по назначению	Темп	Добавить отзыв	Rx	C	N	Икс
Общее название: флуоксетин системный Класс препарата: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да

Посмотреть информацию о циталопраме циталопрам Не по назначению	Темп	Добавить отзыв	Rx	C	N	Икс
Общее название: циталопрам системный Класс препарата: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Активность	Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.

Категория беременности
A	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных из исследовательского или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
№	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M	У препарата есть несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U	Расписание CSA неизвестно.
№	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.