Шизотипическое расстройство прогноз: Симптомы шизотипического расстройства личности, лечение в ЦМЗ «Альянс»

Содержание

Симптомы шизотипического расстройства личности, лечение в ЦМЗ «Альянс»

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Шизотипическое расстройство личности — это недуг, при котором наблюдается эксцентричное поведение, трудности в общении и странные убеждения в сочетании с искаженным мышлением.

Человек с шизотипическим расстройством испытывает большие трудности при контакте с другими людьми. Сложно поддерживать теплые отношения даже с близкими: он становится холоден, раздражителен, предпочитает проводить время в одиночестве.

Важно

Шизотипическое расстройство личности — болезнь. С человеком бесполезно спорить, пытаться его разубедить. Помочь может только медикаментозная терапия с профессиональной психотерапией.

Основная причина такого поведения — это уверенность в том, что окружающие негативно настроены или даже имеют дурные намерения. Появляется тревожность, замкнутость, отгороженность. Чтобы сгладить такие проявления и вернуться к полноценной социальной жизни, необходима грамотная помощь специалиста.

Диагностика шизотипического расстройства личности

Диагноз шизотипического расстройства личности ставится, если есть 3–4 симптома из списка:

  • эксцентричное поведение, чудаковатость, пренебрежение социальными нормами;
  • мистическое мышление и странные убеждения;
  • эмоциональная холодность и отстраненность;
  • трудности в общении с другими людьми, социальная отгороженность;
  • необоснованная подозрительность, тревожность;
  • навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим (недовольство своим внешним видом), сексуальным или агрессивным содержанием;
  • аномалии восприятия, иллюзии;
  • стереотипное, путаное и поверхностное мышление, непоследовательная, вычурная речь.

При шизотипическом расстройстве личности симптомы схожи с другими заболеваниями шизофренического спектра: шизофрения, шизоидное расстройство личности. Шизоидное расстройство не имеет таких ярких нарушений поведения и мышления. Главное отличие от шизофрении — отсутствие глубоких личностных дефектов, стойких галлюцинаций и бреда.

К примеру, пациент временами необоснованно предполагает и беспокоится, что за ним следят, но это не превращается в непоколебимую уверенность.

От диагноза пациента — шизотипическое расстройство личности, шизофрения или шизоидная акцентуация — зависит лечение, которое назначит психиатр.

Все тонкости шизотипической личности сможет учесть только специалист с большим опытом, который проведет детальное обследование с применением следующих методов:

  1. Анализ анамнестических данных — заболевание развивается постепенно и имеет свои особенности, поэтому его полную картину можно увидеть лишь при сборе подробного анамнеза и его тщательной интерпретации, при выявлении как можно большего числа симптомов и жалоб.
  2. Лабораторные и инструментальные тесты — Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система — позволяют оценить тяжесть патологических процессов, наилучшим образом провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и назначить корректное лечение.
  3. Патопсихологическое исследование для оценки когнитивных способностей и дифференциальной диагностики, которое проводит клинический психолог.

Симптомы шизотипического расстройства личности у детей

Рассматриваемое психическое состояние развивается постепенно, в течение многих лет. Поэтому появление признаков шизотипического расстройства личности у ребенка, к сожалению, не редкость.

У детей наблюдается склонность к уединенной деятельности, отсутствие интереса к общению и свойственным возрасту увлечениям, боязнь вступать в контакт с другими детьми и взрослыми. Ребенок становится тревожным, необщительным, замкнутым. Не разделяет интересы сверстников, не заводит друзей.

Важно

Симптомы душевного заболевания у ребенка должен контролировать опытный специалист. С одной стороны, нужно подавлять болезнь и помогать развиваться психике и интеллекту, с другой — назначать хорошо переносимые препараты в минимальных дозировках.

В целом, при шизотипическом расстройстве личности симптомы у детей такие же, как у взрослых. Но выражены они меньше, так как заболевание еще не успело полностью развиться. Боязнь общения, чудаковатое поведение, странная речь и мимика приводит к проблемам в школьном коллективе, где ребенок или подросток может стать объектом насмешек. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту для контроля состояния и возвращения к нормальной социальной жизни и успешной учебе.

Лечение шизотипического расстройства личности

Терапия состоит из двух основных звеньев и наиболее эффективна при их комбинации:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Психотерапия.

Медикаментозное лечение — назначают невысокие дозы нейролептиков, современные транквилизаторы и антидепрессанты. Эти препараты позволяют облегчить симптомы, способствуют нормализации мышления и стабилизируют настроение.

Индивидуальная и групповая психотерапия помогают проработать проблемы, научиться выстраивать доверительные отношения с другими людьми, уменьшают эмоциональную отгороженность.

Психотерапевт помогает человеку сдерживать проявления болезни, чтобы гарантировать длительную и стойкую ремиссию.

При шизотипическом расстройстве личности прогноз во многом зависит от своевременности лечения и обстановки, в которой находится пациент. Если состояние игнорировать, то тревожность и социальные проблемы усугубляются, учиться или работать становится всё сложнее. Это приводит к алкогольной или наркотической зависимости, депрессии, суицидальным попыткам, инвалидности. Есть вероятность трансформации в шизофрению, присоединения депрессии.

Однако при адекватном алгоритме диагностики и терапии согласно стандартам прогноз становится благоприятным: проявления сглаживаются и успешно контролируются. В итоге человек может вернуться к полноценной жизни, учебе и работе.

Прогрессируют ли психические расстройства | Медицинский центр Премиум

Прогрессируют ли психические расстройства? Что будет, если не лечить?

Существует довольно много разных психических расстройств и все они отличаются друг от друга своими причинами и вариантами развития. Действительно, многие из расстройств психики имеют свойство прогрессировать, но только если их не лечить.

Практические всегда прогрессируют нелеченые случаи шизофрении и, так называемых, шизотипических расстройств. Самое неприятное, что их прогресс оставляет необратимые изменения в психике, которые могут приводить к полной инвалидности. Очень часто, в сторону утяжеления прогрессируют расстройства, связанные с органическим поражением головного мозга.

Такие хронические заболевания, как Биполярное аффективное расстройство (БАР) и Рекуррентное депрессивное расстройство (в отличие от БАР периодически повторяющиеся состояния депрессии без маниакальных фаз), в части случаев тоже прогрессируют, когда болезненные состояния со временем становятся чаще или более выражены, а в некоторых случаях возникшая депрессия уже не проходит сама собой и может продолжаться неопределенно долгое время. Однако в других случаях течение болезни постоянно. То есть депрессивные или маниакальные состояния появляются с некоторой периодичностью, и со временем эта периодичность особо не меняется.

Что касается многообразия пограничных и невротических расстройств психики, включая тревожные расстройства, фобии, невротические депрессии и т.д., то здесь может быть четыре принципиально различных вариантов течения:

• Расстройство со временем, даже без лечения проходит само собой, как бы постепенно «затухая».

• Расстройство не проходит само, без лечения, но остается неизменным. То есть, тяжесть его симптомов не меняется с течением времени. Однако, если прибегнуть к лечению, то оно имеет хороший эффект.

• Расстройство не проходит само собой, и более того – если оно существует достаточно долго (год-два и более), то настолько сильно «срастается» с психикой, что вылечить его потом крайне трудно или вообще невозможно. Такой вариант специалисты называют «невротическим развитием личности».

• Расстройство прогрессирует со временем. Его симптомы становятся более выраженными, более тяжелыми, что в отдаленной перспектива может привести к необратимым изменениям психики и инвалидности. Чаще всего к прогрессированию склонны такие заболевания психики, как обсессивно-компульсивное расстройство, нарушения пищевого поведения по типу нервной анорексии, некоторые фобические расстройства и проч.

Не можем не сказать очевидного, но практически при любом нарушении психики всегда рекомендуется, не теряя времени, обратиться к специалисту. Потому что даже если расстройство может пройти самостоятельно, то неизвестно, сколько времени это займет. Часто на это требуются месяцы, а возможно полгода или даже больше.

Консультация врача-психотерапевта БЕСПЛАТНО.
Полноценный прием, который длится до 30 минут и включает в себя осмотр и беседу с пациентом, а также постановку предварительного диагноза, даст возможность выслушать мнение врача по вашей проблеме и получить устные рекомендации по лечению.

Вопрос: Что будет, если не лечить шизотипическое расстройство?

Для начала надо немного прояснить, что это за зверь такой, шизотипическое расстройство? Раньше, лет 20 назад не существовало такого диагноза, но был другой – «малопрогредиентная (или вялотекущая) шизофрения». Однако после принятия в конце 90-х годов новой официальной классификации психических расстройств МКБ-10 термин «малопрогредиентная шизофрения» был заменен диагнозом «шизотипическое расстройство».

Как понятно из старого названия, шизотипическое расстройство представляет собой хронический болезненный процесс, схожий с шизофренией. Однако, в отличие от шизофрении, при шизотипическом расстройстве не бывает психотических приступов с бредом и галлюцинациями, тяжелых депрессивных или маниакальных состояний. Симптомы шизотипического расстройства могут напоминать невротические симптомы или проявления, которые бывают при расстройствах личности (психопатиях). Могут также встречаться депрессивные, тревожные, фобические или другие симптомы. При этом шизотипическая симптоматика отличается от невротической и психопатической, во-первых, более грубыми, вычурными формами, а во-вторых, у больных шизотипическим расстройством (если они не лечатся) отмечается постепенное нарастание необратимых изменений психики, хотя и не такое быстрое и выраженное, как при шизофрении.

Если не лечить шизотипическое расстройство, то с течением времени происходит, пусть не быстрое, но все же прогрессирование его симптомов, их утяжеление или появление новых, а также нарастание тех самых необратимых изменений, которые не корректируются никакими лекарствами и также, как при шизофрении могут в итоге приводить к инвалидности.

причины, симптомы и лечение в статье психиатра Бачило Е. В.

Дата публикации 20 декабря 2017Обновлено 23 июля 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Шизотипическое расстройство

(малопрогредиентная шизофрения; ранее называлось вялотекущей шизофренией)  — психическое расстройство, которое характеризуется наличием симптоматики, сходной с симптомами шизофрении (как например, расстройства мышления и эмоций, чудаковатое поведение, холодность, параноидные идеи, которые не достигают бредовых переживаний, социальная изоляция и пр.), однако симптомы эти имеют несколько стертые проявления.

Другими словами, имеются симптомы, не подходящие по критериям диагнозу «шизофрения». Это относительно «легкий» вариант заболевания, который отличается достаточно благоприятным течением. При этом симптоматика развивается постепенно и не достигает такой глубины изменений личности в финале заболевания, как при шизофрении. Могут обнаруживаться неврозоподобные (в виде компульсивных расстройств, фобических, конверсионных и пр.), аффективные, психопатоподобные и реже отмечаются «стертые» параноидные расстройства.

На сегодняшний день основное направление этиологии рассматриваемого состояния — биологическое. Шизотипическое расстройство как эндогенное заболевание (к которым относится, кстати, и шизофрения) в основном развивается у лиц, имеющих генетическую предрасположенность. Исследователями отмечено, что среди родственников больных шизотипическим расстройством обнаруживаются различного рода расстройства шизофренического спектра, включая стертые, «неяркие» формы. Имеются данные о том, что шизотипическое расстройство обнаруживает генетические связи с достаточно широким кругом пограничных психических расстройств. Так, у родственников лиц, имеющих вялотекущую шизофрению, отмечается «накопление» пограничных форм психических расстройств в семье. При этом стоит отметить, что не всегда лица с подобным вариантом расстройства обращаются за помощью, аналогично, как и родственники таких людей также могли никогда не наблюдаться у врачей, а окружающими их поведение и особенности характера расцениваются как «чудаковатые, эксцентричные».

Роль стрессовых факторов, различного рода психотравмирующих ситуаций и пр. не может рассматриваться как основная причина вялотекущей шизофрении, скорее это можно отнести к «провоцирующим», «подталкивающим» факторам.[1][2][3][4][5]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы шизотипического расстройства

Рассматривать симптомы шизотипического расстройства можно в зависимости от типа рассматриваемого состояния.

Ниже будут обозначены подтипы и дана их краткая характеристика. В данном разделе остановимся на обсуждении особенностей характера и тех симптомов, которые можно в целом наблюдать у лиц с подобными расстройствами.

До развития расстройства люди могут обнаруживать некоторые черты пограничных или шизоидных расстройств личности, к которым относятся:

  • чрезмерная впечатлительность;
  • уязвимость к стрессу;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • живость воображения;
  • или наоборот склонность к ограничению контактов с окружающими, замкнутость.[6] 

Жалобы пациенты с шизотипическим расстройством, как правило, активно не предъявляют, большее внимание обращают на человека окружающие его люди. Пациенты могут отмечать:

  • снижение активности;
  • постоянную усталость;
  • снижение продуктивности;
  • появление страхов, панических атак, тревоги, различного рода навязчивостей.

При развитии шизотипического расстройства с преобладанием обсессивно-фобических расстройств, чаще отмечаются тревожные расстройства, фобии, формирование навязчивостей. Среди тревожных расстройств доминируют панические атаки.[7] При этом панические атаки достаточно атипичны и характеризуются присоединением генерализованной (общей) тревоги, страха потери контроля над собой, ощущения внезапной мышечной слабости и пр.

В клинической картине могут встречаться навязчивости, которые по мере развития процесса начинают терять эмоциональный окрас, становятся однообразными, содержание навязчивостей переходит в нелепое и перестает иметь даже внешние признаки психологической понятности.

При шизотипическом расстройстве с истерическими проявлениями последние принимают «гротескные», утрированные формы, возникает чрезмерная демонстративность, жеманность с чертами манерности.[8][9]

Классификация и стадии развития шизотипического расстройства

Необходимо отметить, что течение данного расстройства подчиняется общим закономерностям течения эндогенных заболеваний, т. е. проходит этапы: латентный этап, период полного развития болезни, период стабилизации. Однако шизотипическое расстройство имеет и свои особенности.

Основными проявлениями являются:

  1. длительный латентный, «скрытый» период с дальнейшей активацией болезненных проявлений;
  2. склонность к видоизменению симптоматики от стертой к более выраженной на активных этапах болезни;
  3. неизменность ряда симптомов, таких, например, как: навязчивости, фобии и пр.

Необходимо отметить, что в рамках шизотипического расстройства выделяют несколько клинических вариантов. Так, имеются варианты с преобладанием патологически продуктивных и негативных расстройств. К первым будут относится псевдоневротические и псевдопсихопатические варианты.

Рассмотрим немного подробнее характеристики каждого варианта.

Шизотипическое расстройство с преобладанием негативных расстройств характеризуется «бедностью» симптоматики и преобладанием в клинической картине астенических состояний. Согласно МКБ-10  — «бедная симптомами» шизофрения. Также к подвидам шизотипического расстройства относят «шизофреническую реакцию», псевдоневротическую (неврозоподобную) шизофрению, псевдопсихопатическую (психопатоподобную) шизофрению.

Псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения проявляется симптомами, которые напоминают невротические проявления (к ним могут относиться фобии, навязчивости, ипохондрические переживания).

Псевдопсихопатическая шизофрения или психопатоподобная шизофрения  — еще один подвид шизотипического расстройства, который характеризуется изменениями характера и нарушениями в поведении. Для данного вида расстройства характерны асоциальное поведение, беспринципность, немотивированная жестокость, странные увлечения, а также растормаживание влечений и нелепые поступки, в виде, например, беспричинного ухода из дома.

Шизофреническая реакция (шизофренная реакция)  — это состояние, возникающее в связи с наличием тяжелой психотравмирующей ситуации и характеризующееся шизофреноподобной симптоматикой. Длительность такой реакции может быть несколько дней, недель, а далее бесследно проходить.[10][11][12]

Осложнения шизотипического расстройства

По результатам исследования были обнаружены некоторые зависимости между временем начала заболевания шизотипическим расстройством и особенностями клинической картины. Так, если заболевание началось до достижения зрелого возраста, высока вероятность осложнения течения болезни присоединением зависимости от алкоголя или наркотиков. Кроме того, было отмечено, что формируются отчетливые проявления нейрокогнитивного дефицита в случае начала заболевания в предшкольном возрасте. Такие пациенты позднее не вступали в брак, не имели профессии, не были готовы к малоквалифицированному труду.[13] 

При шизотипическом расстройстве с истерическими проявлениями на поздних этапах болезни могут проявляться грубые психопатические нарушения. К последним можно отнести, например, авантюризм, лживость, бродяжничество. Также могут возникать характерные для шизофрении состояния  — аутизм, утрата социальных контактов и нарушения адаптации.[14] При этом необходимо отметить, что у пациентов с шизотипическим расстройством в итоге отмечаются менее выраженные когнитивные нарушения, чем у пациентов с шизофренией.[15]

Кроме того, стоит отметить, что при нарастании психопатологической симптоматики (продуктивной или негативно-личностной) у пациентов с подобным расстройством, как и у пациентов с шизофренией, возможно развитие суицидального поведения.[16] 

Диагностика шизотипического расстройства

К диагностике данного состояния необходим интегральный подход, который учитывает целую совокупность факторов:

  1. сведения о семейном отягощении;
  2. особенности предболезненного состояния;
  3. развитие в детском и подростковом возрасте;
  4. необычные, «вычурные» увлечения человека;
  5. нарушения социальной адаптации.

По мнению европейский психиатров, важными в диагностике являются такие проявления, как нарушение экспрессии, что придает облику человека с шизотипическим расстройством черты «чудаковатости», «странности». Также к важным элементам относят пренебрежение личной гигиеной, манерность, избегание взгляда собеседника и пр. Кроме вышеперечисленного, в качестве дифференциального признака от пограничных психических расстройств можно рассматривать постепенное падение трудоспособности человека, которое связано с падением инициативности и интеллектуальной активности.[17][18][19] 

Диагностика шизотипического расстройства основана на Международной классификации болезней 10 пересмотра, в которой отражены основные клинические признаки, которые должны присутствовать у человека, для постановки диагноза «шизотипическое расстройство».

Так, в МКБ-10 представлены следующие диагностические критерии, характеризующие шизотипическое расстройство:

  1. эмоциональная холодность, некоторая отрешенность;
  2. «странный», «эксцентричный» внешний вид или поведение человека;
  3. нарушение коммуникации с окружающими людьми, социальная отгороженность;
  4. убеждения, которые в данной культуре являются «странными»;
  5. параноидные идеи, подозрительность;
  6. размышления, которые носят навязчивый характер, при этом у человека нет никакого внутреннего сопротивления данным размышлениям;
  7. наличие феноменов восприятия, которые могут выражаться в иллюзиях, а также чувстве «измененности» окружающего или себя;
  8. мышление может иметь вид обстоятельного, метафорического, с большим количество ненужных деталей;
  9. эпизодически возникающие иллюзии, галлюцинации, бредовые идеи без внешних причин.

В МКБ-10 отмечается, что для постановки диагноза необходимо присутствие 3 или 4 описанных выше черт, которые должны присутствовать у человека постоянно или же эпизодически в течение не менее 2-х лет.[20]

Лечение шизотипического расстройства

Лечение рассматриваемого расстройства, как правило, начинается по инициативе близких, родственников, поскольку сам человек редко осознает болезненность состояния и, соответственно, не понимает необходимости обращения за квалифицированной помощью. В первую очередь необходима медикаментозная терапия, которая может включать типичные или атипичные нейролептики, а также антидепрессанты и противотревожные препараты при наличии соответствующей симптоматики. 

Медикаментозная терапия позволяет нормализовать мыслительные процессы, ликвидировать агрессию или раздражение, нормализовать поведение. Если терапия начата вовремя и правильно подобраны препараты, а также при условии приема поддерживающей терапии, повторные приступы могут возникнуть спустя очень длительное время или же не возникнуть вовсе.[21][22] 

Один из ведущих специалистов в области психиатрии А. В. Снежневский рекомендовал применение препаратов стимулирующего действия (психостимуляторы) в случаях, когда в клинической картине на передний план выходят апатия, снижение активности и инициативности, вялость.[23] Лицам с шизотипическими расстройствами также показаны занятия с психологом и/или психотерапевтом. Групповые занятия и индивидуальная психотерапия способствуют улучшению социального функционирования и адаптации.[24][25] Существуют методы групповой полимодальной психотерапии, которые способствуют субъективному улучшению состояния, снижают тревожность, формируют социальную уверенность и улучшают коммуникативные навыки.[26] 

Одним из вариантов терапии пациентов с шизотипическим расстройством, которое осложнено алкогольной зависимостью, является терапия творческим самовыражением. Авторы этого метода подчеркивают, что использование терапии творческим самовыражением позволяет увеличить алкогольные ремиссии, «смягчить» страдания, обусловленные шизотипическим расстройством, а также повышает качество жизни.[27]

Прогноз. Профилактика

Нужно отметить, что прогноз при шизотипическом расстройстве достаточно благоприятный. Полной ремиссии при данном состоянии достигнуть очень сложно. Вместе с тем, отмечается, что сохраняется социальное функционирование и активность, что является важной составляющей жизни человека. Адаптация человека в социуме может быть нестабильной и при отсутствии выраженной психопатологической симптоматики могут сохраняться некоторые личностные изменения. Одним из вариантов неблагоприятного прогноза является переход шизотипического расстройства в шизофрению, с четко очерченными клиническими признаками. Однако это происходит крайне редко.[28][29] На сегодняшний день одним из общепринятых является положение о том, что на прогноз при данном круге расстройств влияет своевременность начала терапии, ее интенсивность и сочетание с социально-реабилитационными мероприятиями.[30][31]

Шизотипическое расстройство — лечение, консультации, помощь. Эмпатия

Иногда расстройство может перейти непосредственно в шизофрению, но это скорее исключение из правила.

Степень выраженности симптомов также не позволяет отнести данное расстройство к шизофрении, хотя в странах СНГ оно нередко рассматривается под определением «вялотекущая шизофрения», несмотря на то, что данный термин отсутствует как в МКБ-10 (за исключением адаптированной версии на русском языке), так и в DSM-5. Схожие аномалии эмоций и определенные закономерности происхождения (зачастую среди родственников больных шизофренией встречаются люди, имеющие шизотипическое расстройство) указывают на близость двух заболеваний, однако, для постановки диагноза согласно МКБ-10 состояние больного не должно отвечать критериям шизофрении, так как при шизотипическом расстройстве не наблюдаются ни характерные для шизофрении нарушения, ни типичные симптомы. Для наиболее точного диагностирования у больного на протяжении двух и более лет до начала наблюдений должны наличествовать не менее четырех из приведенных ниже признаков (перечень взят из Международной классификации болезней Десятого пересмотра) :

  1. 1. Неадекватный или сдержанный аффект, больные выглядят эмоционально холодными и отрешёнными;
  2. 2. Поведение или внешний вид — чудаковатые, эксцентричные или странные;
  3. 3. Плохой контакт с другими, с тенденцией к социальной отгороженности;
  4. 4. Странные убеждения или магическое мышление, влияющие на поведение и несовместимые с субкультуральными нормами;
  5. 5. Подозрительность или параноидные идеи;
  6. 6. Навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим, сексуальным или агрессивным содержанием;
  7. 7. Необычные феномены восприятия, включая соматосенсорные (телесные) или другие иллюзии, деперсонализация или дереализация;
  8. 8. Аморфное, обстоятельное, метафорическое, гипердетализированное или стереотипное мышление, проявляющееся странной, вычурной речью или другим образом, без выраженной разорванности;
  9. 9. Эпизодические транзиторные квазипсихотические эпизоды с иллюзиями, слуховыми или другими галлюцинациями, бредоподобными идеями, возникающие, как правило, без внешней провокации.

Америаканская психиатрическая ассоциация в DSM-IV-TR и DSM-5 определяет шизотипическое расстройство как демонстрирование больным «первазивной модели социального и межличностного дефицита, отмеченного острым дискомфортом и сниженной способностью к формированию близких отношений, [пациента], который испытывает когнитивное и перцептивное искажение, а также проявляет эксцентричность в поведении, начинающеюся с ранней юности и представленную в различных контекстах».

Лечение шизотипического расстройства

В качестве лечения шизотипического расстройства обычно назначают препараты, аналогичные при диагнозе шизофрения, а именно — небольшие дозы транквилизаторов, нейролептиков. При возникновении депрессивных состояний целесообразным является прием антидепрессантов. Обычно продолжительность психофармакотерапии составляет год, и от достигнутого уровня ремиссии делаются выводы о целесообразности продолжения приема препаратов. Помимо фармакологического лечения, положительный эффект приносит также психотерапия (групповая или индивидуальная), в ходе которой больной улучшает свои навыки социальной адаптации. Восстановление и стабилизация социального функционирования возможны в полной или частичной мере. Несмотря на то, что полное восстановление практически недостижимо, а социальная адаптация может оставаться нестабильной, все же, по сравнению с шизофренией долговременный прогноз при шизотипическом расстройстве более благоприятный.

Чем мы можем помочь?

Если Вы обнаружили у себя некоторые из описанных симптомов – это может говорить о развитии ментального расстройства. В этом случае, стоит обратиться к врачу-психиатру для диагностики и начала своевременного лечения. Помимо очного приема, мы предлагаем услугу дистанционного консультирования (онлайн), которая не уступает личной встрече по качеству. Таким образом, Вы можете получить квалифицированную помощь специалиста высокого уровня, в каком бы населённом пункте вы не находились.

В нашей клинике, рядом с ВАО Москвы, в Реутове, работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.

Лечение шизотипического расстройства личности в СПб

В связи с отсутствием специфических признаков, шизотипическое расстройство достаточно сложно выявить в детском и подростковом возрасте. Обычно заболевание развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Как правило, явные признаки шизотипического расстройства личности обнаруживаются уже в зрелом возрасте.

Принято выделять три основных периода в развитии шизотипического расстройства:

  1. скрытый;
  2. полного развития;
  3. стабилизации.

Латентный (скрытый) период

К признакам шизотипического расстройства личности в латентном периоде относятся:

  • эгоизм;
  • эмоциональность;
  • завышенная самооценка;
  • демонстративное поведение;
  • проблемы в коммуникации;
  • тревожность.

В этот период больной может испытывать частые переутомления в связи с появлением гипоманиакальных состояний. На фоне переутомлений может развиться патологическое психоэмоциональное состояние, включающее: неуверенность в себе, пессимистическое отношение к жизни, фобии, бессонницу, депрессию и суицидальные наклонности.

Период полного развития

Шизотипическое расстройство личности в период полного развития протекает в форме приступов или непрерывно. Уже в подростковом возрасте больной может начать ощущать сенестопатии, например: необычное жжение, переливание или «мурашки» на кожных покровах. Однако период полного развития заболевания более свойственен людям в зрелом возрасте.

К характерным признакам шизотипического расстройства в период полного развития относятся:

  • страх сойти с ума;
  • подозрение партнера в неверности;
  • склонность к конфликтам на почве финансов;
  • потеря способности радоваться жизни;
  • патологические идеи и мысли;
  • эмоциональная холодность.

В этот период близкие и окружающие люди начинают видеть признаки необычного поведения и кардинальную перемену в характере больного. Как правило, такой человек становится замкнутым, неразговорчивым и эмоционально неуравновешенным. Помимо психоэмоциональных особенностей, у больного могут появиться признаки вегетативных нарушений: тошнота, тремор конечностей, одышка, потливость, нарушения работы сердца, бессонница и расстройства пищевого поведения.

Период стабилизации

Шизотипическое расстройство характеризуется волнообразным течением заболевания с длительными периодами стабилизации. Именно поэтому заболевание достаточно сложно диагностировать, так как его симптомы схожи с широким кругом невротических расстройств. К тому же основные симптомы шизотипического расстройства личности зачастую воспринимаются родственниками в качестве особенностей характера, а не признаками психического расстройства.

Лечение шизотипического расстройства личности в СПб проводится амбулаторно, по адресу: ул. Марата, 78. Фармакотерапию заболевания курирует главный врач клиники, признанный эксперт в области психофармакотерапии, Бочаров Алексей Викторович.

Публикации в СМИ

Шизотипическое расстройство в МКБ–10 отнесено в раздел «Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства», а в DSM–IV — в раздел «Расстройства личности». Диагностические критерии шизотипического расстройства личности практически совпадают с принятыми в отечественной психиатрии критериями вялотекущей шизофрении. Вынесение шизотипических расстройств личности за скобки шизофренического спектра отражает стремление отказаться от «навешивания ярлыка» психической болезни таким пациентам.

До появления МКБ–10 в отечественной психиатрии существовали рекуррентная и вялотекущая формы шизофрении. В МКБ–10 (как и в DSM–IV) диагнозы рекуррентная шизофрения и вялотекущая шизофрения отсутствуют. В настоящее время эти расстройства выделены как отдельные нозологические единицы — шизоаффективное расстройство и шизотипическое расстройство соответственно. Частота. 3% населения (чаще диагностируют у мужчин).
Клиническая картина
• Грань между шизотипическим расстройством и шизофренией довольно тонка, поскольку ретроспективно в преморбидном периоде у ряда манифестных больных шизофренией выявляют шизотипическое расстройство. Тем не менее, многие из них в состоянии поддерживать достигнутый уровень социальной адаптации в течение всей жизни.
• Галлюцинаторные и бредовые переживания занимают небольшое место в картине заболевания и обычно выявляются только путём направленного опроса.
• Чаще всего отмечают идеи отношения, при которых больной высказывает убеждение, будто бы окружающие обращают на него особое внимание, что-то замечают в выражении его глаз, со значением переглядываются. Иногда эти идеи сочетаются с дисморфофобией: больной убежден, что глаза у него стали «какие-то дикие», переносица мешает смотреть; разубеждать в этом больных бесполезно. Мышление больных приобретает магический характер, который влияет на поведение и не соответствует нормам данной субкультуры (например, избыточные суеверия, приписывание себе способности к ясновидению, телепатии или наличия «шестого чувства»; у детей и подростков — причудливые фантазии или увлечения).
• У пациентов часто отмечают лёгкие депрессивные состояния, сочетающиеся с ипохондрическими расстройствами и сенестопатиями (например, «нагревание головы», «переворачивание мозгов», жжение в области половых органов). Эти ощущения вызывают у больных страх умереть или заболеть тяжёлой болезнью, из-за чего они постоянно измеряют частоту пульса, АД, проводят анализы крови и т.д.
• В общении больные малоэмоциональны, холодны. Для таких больных характерны странная внешность, отсутствие близких друзей, тревога при общении с окружающими, которая не ослабевает при близком знакомстве и не связана с негативной самооценкой.
• С течением заболевания на первый план выступают навязчивые состояния с нелепыми ритуальными действиями. Например, страх перед возможным загрязнением рук каловыми массами в туалете заставляет больных в течение всего дня мыть руки, стирать бельё. Дома больные ведут крайне однообразный образ жизни, стараясь ни на шаг не отступить от раз и навсегда заведённого порядка, донимают родственников причудливыми прихотями: перед сном ложиться к ним в постель, делать инъекции всегда одного и того же лекарства в определённое время, не включать телевизор.

Течение и прогноз • Заболевание длится годами. Больные становятся замкнутыми, чудаковатыми, пристрастны к однообразному образу жизни. Но все же большинство из них способны в той или иной степени приспособиться к жизни, выполняют посильную работу, обслуживают себя в быту и даже, подчиняясь инициативе со стороны, создают свои семьи. Их внутренний духовный мир остаётся достаточно богатым • Под влиянием стресса пациенты могут декомпенсироваться; в этом случае у них выявляют психотические симптомы, которые обычно продолжаются недолго • В 30% случаев болезнь медленно прогрессирует и спустя много лет постепенно приобретает сходство с параноидной шизофренией • 10% больных совершают суицидальные попытки.
Дифференциальная диагностика. Шизотипическое расстройство отличает от шизоидного расстройства личности количественно большая выраженность странностей в поведении и мышлении, а от шизофрении — отсутствие основных характерных для неё позитивных симптомов. На практике провести такое разграничение не просто; поэтому в МКБ–10 не рекомендуют широкое использование диагноза шизотипического расстройства.
Лечение. При преходящих субпсихотических состояниях назначают небольшие дозы нейролептиков (например, галоперидол по 2–5 мг/сут), транквилизаторов (например, диазепам по 2–10 мг/сут). При депрессивных состояниях назначают антидепрессанты (например, амитриптилин). Социальной адаптации способствует индивидуальная и групповая психотерапия.
Синоним • Шизофрения вялотекущая

МКБ-10 • F21 Шизотипическое расстройство

Шизотипическое расстройство – признаки, помощь, прогноз

Шизотипическое расстройство – это психическое заболевание, при котором наблюдаются симптомы, свойственные шизофрении, но очень слабо выраженные, поэтому нет возможности говорить о критериях диагностики шизофренической патологии. Согласно описанию, представленному в МКБ 10, к таким симптомам относятся эмоциональная холодность (то есть, слабовыраженные проявления апатии), несоответствие эмоциональных реакций раздражителям (иными словами, собственно, паратимии). Шизотипическим личностям свойственны так называемые аномалии мышления – надо понимать, расстройство мышления по форме. При этом психическом расстройстве возможны навязчивые идеи, в некоторых случаях присутствуют слуховые галлюцинации.

В применяемой в настоящее время десятой редакции МКБ шизотипическое расстройство классифицировано в разделе F20-F29 вместе с шизофренией и бредовыми расстройствами. Но в предыдущей, девятой, адаптированной редакции МКБ это расстройство определялось, как малопрогредиентная (вялотекущая) шизофрения. Таким образом, шизотипическое расстройство включает в себя неврозоподобную шизофрению и психопатоподобную шизофрению с малопрогредиентным течением, отсутствием развернутой психотической симптоматики и выраженного шизофренического дефекта. В МКБ 10 перечислены синонимические наименования: шизофрения пограничная, латентная, предпсихотическая, продромальная (то есть, доманифестные этапы шизофрении), псевдоневротическая, псевдопсихопатическая. Среди других описательных критериев шизотипического расстройства упоминаются такие особенности поведения, как эксцентричность и склонность изоляции от социальных контактов. Если в Международной классификации болезней МКБ 10 шизотипическое расстройство представлено как, собственно говоря, разновидность шизофрении с невысокой прогредиентностью (прогрессированием) при отсутствии развернутой психотической симптоматики, то в применяемой в США классификации DSM 5 эта патология психического здоровья отнесена к группе расстройств личности (психопатий), как и параноидное и шизоидное расстройства личности.

Итак, шизотипическое расстройство – это патология с нарушением восприятия, мышления и, вследствие этого, поведения, которые имеют стабильный характер, но не выражены настолько, чтобы соответствовать диагностическим признакам шизофрении на какой-либо стадии развития болезни.

Для личностей с шизотипическим расстройством характерно необычное, не свойственное данной культуре, поведение, аномальное мышление и эмоциональное реагирование.

Признаки шизотипического расстройства

Сложности с межличностным взаимодействием, которые прослеживаются у таких людей, – это признаки шизотипического расстройства. Этим индивидуумам комфортнее не общаться с другими, поскольку они ощущают себя иными, не чувствуют себя членами социальной группы. У них не прослеживается способности формировать тесные взаимоотношения, поэтому они, как правило, коммуницируют только с очень близкими родственниками.

Человек, страдающий шизотипическим расстройством, не вступает в приятельские или дружеские отношения и не имеет доверенных лиц. При необходимости он может общаться с другими людьми, но предпочитает этого не делать.

При этом те, кто страдает данным расстройством, иногда могут чувствовать себя несчастными из-за своего одиночества, но их ощущение, что они отличаются от остальных людей, мешает им общаться.

Знаменитая дилемма дикобразов холодной ночью, придуманная Артуром Шопенгауэром и использовавшаяся Зигмундом Фрейдом, хорошо иллюстрирует тягу людей с шизотипическим расстройством к общению и дискомфорт, который они при этом испытывают: животные приближаются друг к другу, чтобы согреться, но вынуждены отдаляться, поскольку чувствуют боль от уколов иглами, и замерзают.

Обеспокоенность, которую чувствуют люди с этой патологией, в социальных ситуациях, их дискомфорт и тревога тоже рассматриваются, как признаки шизотипического расстройства. Они обычно игнорируют зрительный контакт, рукопожатия и др., поскольку не воспринимают коммуникативных сигналов, поэтому их поведение выглядит неуместно.

Кроме поведенческих особенностей, у лиц с данной патологией присутствуют признаки шизотипического расстройства, которые прослеживаются в нарушении мышления и восприятия. Они могут трактовать какие-то происходящие нейтральные события, как имеющие особое значение или угрожающий характер лично для них. Некоторые люди с шизотипическим расстройством убеждены в своих экстрасенсорных способностях. Они считают, что могут управлять действиями других, совершают магические ритуалы для предотвращения беды или привлечения удачи, а также предсказывают какие-то события.

Речь больных при шизотипическом расстройстве зачастую необычная. Иногда они разговаривают излишне абстрактно или, наоборот, чрезмерно конкретно, используют слова необычным образом, формулируют вычурно и непонятно, с большим количеством метафор, но с сохранением, в целом, смыслового значения.

Поведение людей с этим нарушением определяют такие признаки шизотипического расстройства, как эксцентричность, странные манеры, неопрятная или неподходящая им по размеру одежда. Им может быть присуща подозрительность, иногда достигающая уровня бредовых идей. При шизотипическом расстройстве могут наблюдаться телесные иллюзии и необычные болезненные ощущения, которые не обусловлены наличием какого-либо соматического заболевания.

Отмечаются такие признаки шизотипического расстройства, как некоторая холодность, отстраненность, неадекватность эмоциональной реакции на раздражители. Аффективное реагирование может быть сглажено или, в редких случаях, гипертрофировано, возникающие эмоции зачастую не соответствуют вызвавшей их ситуации.

Может присутствовать патологическая навязчивость (мысли и действия). Кроме того, в редких случаях могут наблюдаться преходящие квазипсихотические эпизоды иллюзий и галлюцинаций.

То есть, многие признаки шизотипического расстройства, в общем, схожи с симптомами шизофрении, но имеют значительно менее выраженный характер.

Диагностика шизотипического расстройства

Это расстройство, которое ранее рассматривалось, как одна из форм шизофрении, сейчас в Международной классификации болезней (10-я редакция) является отдельным заболеванием и обозначается шифром F21. По статистике его распространенность оценивается приблизительно в 3% от населения.

Наличие у пациента такого диагноза, как шизотипическое расстройство, должен определять только врач психиатр.

Формализовано диагностика шизотипического расстройства основывается на выявлении не менее, чем четырех из перечисленных проявлений:

  • несоответствующий обстоятельствам или сглаженный аффект, вследствие чего человек производит впечатление эмоционально холодного и отстраненного;
  • эксцентричность поведения, странные манеры и внешность, включая прическу и гардероб;
  • сложности в социальном взаимодействии, отсутствие контакта и затруднения в общении с людьми, стремление к отчужденности;
  • наличие стойких необычных убеждений, магического мышления, что оказывает влияние на поступки и не соответствует характерным для конкретного социума нормам;
  • повышенная мнительность и подозрительность или выраженные параноидные идеи;
  • присутствие навязчивых раздумий, которые не сопровождаются внутренним сопротивлением, например, с дисморфофобическим, сексуальным или агрессивным контекстом;
  • расстройство восприятия, например, наличие телесных и иных иллюзий, эпизодов деперсонализации или дереализации;
  • слишком детализированное, стереотипное или метафорическое мышление, которое проявляется необычной, вычурной, но не разорванной, речью;
  • нечастые преходящие квазипсихотические эпизоды, которые сопровождаются иллюзиями, реже – галлюцинациями, так называемыми бредоподобными идеями, появляющимися в отсутствие внешних раздражителей.

Диагностика шизотипического расстройства предполагает дифференциацию с шизофренией, параноидным и шизоидным расстройствами личности. Кроме того, необходимо дифференцировать это расстройство с обсессивно-компульсивным (ОКР), диссоциативным и деперсонализационным расстройствами, а также с расстройствами аутистического спектра.

Причины возникновения шизотипического расстройства

Этиология данного нарушения на сегодняшний день полностью не изучена. Предположительно причины возникновения шизотипического расстройства – наследственная предрасположенность. Данная версия подтверждается тем, что эта болезнь чаще всего встречается у людей, чьи родственники первой линии больны шизофренией или другими психическими расстройствами.

Дополнительно к отягощенной наследственности рассматриваются сопутствующие (сопричинные) факторы: перинатальные или возникшие в раннем детстве повреждения головного мозга, нарушения эмоциональных взаимоотношений и межличностного взаимодействия в семье.

Лечение шизотипического расстройства

Как правило, медикаментозное лечение шизотипического расстройства предполагает применение антипсихотических препаратов. Если в клинической картине заболевания присутствуют нарушения настроения и повышенная тревожность, могут использоваться антидепрессанты, противотревожные средства и стабилизаторы настроения.

Для лечения шизотипического расстройства целесообразно использовать когнитивно-поведенческую терапию. Это помогает пациенту приобрести социальные навыки, научиться контролировать тревожность, которая возникает при коммуникации в межличностных отношениях. Кроме того, в течение терапевтических сессий человек с шизотипическим расстройством осознает, как его поведение или манеры воспринимаются окружающими.

Эффективность лечения во многом зависит от грамотно подобранной схемы приема лекарственных препаратов, квалификации психотерапевта или психолога, а также их умения выстроить доверительную коммуникацию с пациентом.

Прогноз при шизотипическом расстройстве считается более благоприятным, чем при шизофрении.


Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/shizotipicheskoe-rasstrojstvo-priznaki-pomoshh-prognoz/.

  

Шизотипическое расстройство личности — Диагностика и лечение

Диагноз

Люди с шизотипическим расстройством личности могут обращаться за помощью к своему лечащему врачу из-за других симптомов, таких как тревога, депрессия или проблемы, связанные с разочарованием, или для лечения злоупотребления психоактивными веществами.

После медицинского осмотра, который поможет исключить другие заболевания, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования.

Диагноз шизотипического расстройства личности обычно основывается на:

  • Подробное интервью о ваших симптомах
  • Ваша личная история и история болезни
  • Симптомы, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией

Лечение

Лечение шизотипического расстройства личности часто включает комбинацию психотерапии и лекарств.Многим людям может помочь работа и общественная деятельность, которые соответствуют их стилю личности.

Психотерапия

Психотерапия может помочь людям с шизотипическим расстройством личности начать доверять другим и научиться справляться с трудностями, выстраивая доверительные отношения с терапевтом.

Психотерапия может включать:

  • Когнитивно-поведенческая терапия — Выявление и противодействие негативным образцам мышления, обучение определенным социальным навыкам и изменение проблемного поведения
  • Поддерживающая терапия — Предлагает поощрение и развитие адаптивных навыков
  • Семейная терапия — Вовлечение членов семьи, которое может помочь улучшить общение, доверие и способность работать вместе дома

Лекарства

Не существует лекарств, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения шизотипического расстройства личности.Однако врачи могут назначить антидепрессант, чтобы облегчить или уменьшить определенные симптомы, такие как депрессия или беспокойство. Некоторые лекарства могут помочь улучшить гибкость мышления.

Преодоление и поддержка

Хотя шизотипическое расстройство личности длится всю жизнь, некоторые симптомы со временем могут улучшиться благодаря опыту, который помогает, помимо других положительных качеств, укреплять уверенность в себе, веру в свою способность преодолевать трудности и чувство социальной поддержки.

Факторы, которые, по всей вероятности, помогут уменьшить некоторые симптомы этого расстройства, включают:

  • Положительные отношения с друзьями и семьей
  • Здоровый распорядок дня, включая распорядок дня, хороший режим сна, упражнения и постоянный прием назначенных лекарств
  • Ощущение успеваемости в школе, на работе и во внеклассной деятельности

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача.Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. С вашего разрешения кто-то, кто знает вас в течение длительного времени, может ответить на вопросы или поделиться информацией с психиатром, о которой вы не думаете говорить.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

  • Любые симптомы, которые заметили вы или ваша семья, и как долго.Спросите друзей или членов семьи, беспокоились ли они о вашем поведении и о том, что они заметили.
  • Ключевая личная информация, включая травмирующие события в вашем прошлом и любые текущие основные факторы стресса. Узнайте об истории болезни вашей семьи, в том числе о любых психических заболеваниях.
  • Ваша медицинская информация, включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз.
  • Все лекарства, которые вы принимаете, , включая названия и дозировку любых лекарств, трав, витаминов или других добавок, которые вы принимаете.
  • Вопросы, которые вы хотите задать своему врачу , чтобы максимально использовать время приема.

Вот некоторые основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие методы лечения наиболее эффективны для меня?
  • Насколько я могу ожидать улучшения моих симптомов после лечения?
  • Как часто мне понадобится психотерапия и как долго?
  • Есть лекарства, которые могут помочь?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Могу ли я взять с собой какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Каковы ваши симптомы?
  • Когда вы или ваша семья впервые заметили эти симптомы?
  • Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь?
  • Выражали ли члены вашей семьи или друзья беспокойство по поводу вашего поведения?
  • Чувствуете ли вы себя комфортно в социальных ситуациях? Почему или почему нет?
  • Есть ли у вас близкие отношения?
  • Если вы не удовлетворены работой, школой или отношениями, что, по вашему мнению, вызывает у вас проблемы?
  • Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим? Вы когда-нибудь это делали?
  • Вы когда-нибудь чувствовали, что другие люди могут контролировать ваши мысли или что вы можете влиять на других людей и события через свои мысли?
  • Были ли у кого-нибудь из ваших близких родственников диагностировано психическое заболевание или лечились от него?

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время встречи.

8 октября 2019 г.

Причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения, перспективы

Что такое шизотипическое расстройство личности?

Шизотипическое расстройство личности — одно из группы состояний, неофициально называемых «эксцентрическими» расстройствами личности. Люди, страдающие этими расстройствами, часто кажутся окружающим странными или необычными. Они также могут демонстрировать необычные модели мышления и поведения.

Что такое расстройства личности?

Люди с расстройствами личности имеют давние модели мышления и действий, которые отличаются от того, что общество считает обычным или нормальным. Их жесткие черты характера могут вызывать проблемы и мешать работе во многих сферах жизни, в том числе в обществе и работе. Люди со значительными расстройствами личности, как правило, также плохо справляются с ситуацией и не умеют строить здоровые отношения.

В отличие от людей с тревожными расстройствами, которые знают, что у них есть проблема, но не могут ее контролировать, люди с расстройствами личности обычно не осознают, что у них есть проблема, и не верят, что им есть что контролировать.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Люди с шизотипическим расстройством личности имеют странное поведение, модели речи, мысли и восприятия. Другие люди часто описывают их как странных или эксцентричных. Люди, страдающие этим расстройством, также могут:

  • Одеваться, говорить или действовать странным или необычным образом
  • быть подозрительным и параноидальным
  • испытывать дискомфорт или тревогу в социальных ситуациях из-за недоверия к другим
  • иметь мало друзей
  • Очень неудобно относиться к близости
  • Склонны неверно истолковывать реальность или иметь искаженное восприятие (например, принимая звуки за голоса)
  • Имеют странные убеждения или магическое мышление (например, чрезмерно суеверны или считают себя экстрасенсом)
  • Быть озабоченным фантазиями и мечтаниями
  • Быть скованным и неловким в отношениях с другими
  • Выглядеть эмоционально отстраненным, отчужденным или холодным
  • Имеют ограниченные эмоциональные реакции или кажутся «плоскими»

Шизотипическое расстройство личности vs.Шизофрения

Люди с шизотипическим расстройством личности могут иметь странные убеждения или суеверия. У них проблемы с установлением близких отношений, и они склонны искажать реальность. Таким образом, шизотипическое расстройство личности может казаться легкой формой шизофрении, серьезным заболеванием мозга, которое искажает то, как человек думает, действует, выражает эмоции, воспринимает реальность и относится к другим.

Люди, страдающие шизофренией, оторваны от реальности. У них могут быть бредовые идеи, и они могут видеть или слышать то, чего нет (галлюцинации).Но люди с шизотипическим расстройством личности этого не делают.

В редких случаях у людей с шизотипическим расстройством личности может развиться шизофрения.

Причины шизотипического расстройства личности

Ваши гены могут играть роль в шизотипическом расстройстве личности. Это чаще встречается у родственников людей, больных шизофренией, и обычно начинается в раннем взрослом возрасте. Темперамент человека, реакции на жизненные события, отношения и стратегии выживания, вероятно, как-то связаны с тем, как его личность развивается в детстве и юности.

Диагноз шизотипического расстройства личности

Если у вас есть симптомы, ваш врач спросит о вашей истории болезни и может провести медицинский осмотр. Не существует лабораторных тестов для диагностики расстройств личности, но ваш врач может использовать другие тесты, чтобы исключить соматическое заболевание как причину симптомов.

Они могут порекомендовать вам обратиться к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые обучены диагностировать и лечить психические заболевания. Психиатры и психологи используют специальные инструменты интервью и оценки для диагностики расстройств личности.

Лечение шизотипического расстройства личности

Люди с шизотипическим расстройством личности редко получают лечение от самого расстройства. Когда они действительно обращаются к врачу, это часто связано с заболеванием, например депрессией или тревогой. Ваше лечение может включать:

Психотерапия

Психотерапия — форма консультирования — является наиболее распространенным методом лечения. Симптомы шизотипического расстройства личности могут затруднить начало отношений с терапевтом.Но со временем вы и ваш врач можете ставить общие цели и работать над их достижением.

Цель терапии — помочь вам изменить стиль ваших отношений, ожидания, шаблоны совладания и привычки мышления и поведения. Люди с этим расстройством часто могут научиться понимать, когда они искажают реальность.

Психотерапия может включать:

  • Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) , которая показывает, как другие люди могут видеть ваше поведение, и помогает вам справиться с тревогой и улучшить свои социальные навыки.
  • Поддерживающая терапия. Это научит вас, как справляться с негативными эмоциями или мыслями, как доверять людям и как строить отношения.
  • Поддерживающе-экспрессивная терапия. Это поможет вам избавиться от негативных предубеждений в отношении отношений. Вы откроете свои мысли, чувства и заботы.
  • Семейная терапия. Лечение работает лучше всего, когда члены семьи принимают участие и поддерживают.

Лекарства

Люди с шизотипическим расстройством личности, у которых также есть другое расстройство, такое как тревога или депрессия, могут принимать лекарства.Но обычно это не главное лечение расстройств личности.

Ваш врач может прописать:

  • Антипсихотики, такие как арипипразол (Abilify, Aristada), оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) или рисперидон (Risperdal).
  • Стимуляторы, такие как Risperdal.
  • . гуанфацин (Intuniv, Tenex)
  • Бензодиазепины, такие как клоназепам (Klonopin)
  • Габапентин (Gralise, Neurontin), который лечит судороги

В некоторых случаях, особенно в период кризиса или тяжелого стресса, у вас могут быть серьезные симптомы и нужно ненадолго остаться в больнице.

Управление образом жизни

В повседневной жизни, которая может помочь вам справиться с симптомами шизотипического расстройства личности, входят:

  • Здоровые отношения с друзьями и семьей
  • Регулярный график с большим количеством сна и физическими упражнениями
  • Принимать лекарства по мере необходимости. направлен
  • Возможности для достижения целей или достижений в школе, на работе или в развлекательных мероприятиях

Осложнения шизотипического расстройства личности

Люди с этим расстройством могут быть более склонны к тревожности или депрессии.У них также, как правило, плохие социальные навыки и недостаток в отношениях. Без лечения люди с этим расстройством могут испытывать еще больший дискомфорт в социальных ситуациях, что может привести к дальнейшей изоляции.

Шизотипическое расстройство личности Перспективы

Ваш прогноз зависит от серьезности симптомов. Люди, которые мотивированы меняться, лечиться и придерживаться этого курса, добиваются лучших результатов.

Шизотипическое расстройство личности: определение, симптомы и лечение

У каждого свои причуды или неловкое поведение.Однако иногда человек начинает испытывать странные модели мышления и поведения и изо всех сил пытается наладить отношения с другими. Это хроническое психическое заболевание, известное как шизотипическое расстройство личности (ШРЛ).

Людей с шизотипическим расстройством личности часто считают эксцентричной личностью. Они могут очень серьезно относиться к магическому мышлению, суевериям или параноидальным мыслям, избегая людей, которым они иррационально не доверяют. Они также могут странно одеваться или говорить бессвязно.Такое поведение может помешать им наладить близкие отношения и добиться успеха на работе или учебе.

Причины шизотипического расстройства личности

Исследователи не понимают, что именно вызывает шизотипическое расстройство личности, но они считают, что это сочетание генетики и факторов окружающей среды. Люди с шизофренией родственником в 1 -й степени -градуса подвержены повышенному риску развития этого состояния. Для людей, генетически предрасположенных к развитию ШРЛ, психологическая травма или хронический стресс также могут увеличить риск появления симптомов.

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены шизофренией?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по шизофрении, чтобы узнать, можете ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите викторину по шизофрении

По оценкам исследователей, распространенность ШРЛ в течение всей жизни составляет примерно 4%, причем это заболевание затрагивает мужчин немного больше, чем женщин. Примерно половина людей с шизотипическим расстройством личности пережили хотя бы один эпизод большой депрессии. Люди с биполярным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, пограничным расстройством личности и нарциссическим расстройством личности также подвержены более высокому риску развития шизотипического расстройства личности.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Признаки шизотипического расстройства личности включают три основных компонента. Первый — это снижение способности устанавливать близкие отношения, что может причинить человеку сильный дискомфорт. Второй — искажения в мышлении или восприятии событий. Третий — эксцентричное поведение.

У молодых людей шизотипическое расстройство личности может сначала проявляться в виде проблем с вниманием, социальной тревожности или интереса к игре или работе в одиночку.Дети могут бороться с издевательствами или издевательствами, что может еще больше усилить социальную тревогу. Чтобы получить диагноз, человек должен испытать эти признаки к тому времени, когда он достигнет раннего взросления.

Человек также должен испытать пять из следующих симптомов:

  • Отсутствие близких друзей вне семьи
  • Эксцентричные или необычные убеждения или манеры
  • Вера в сверхспособности (например, телепатию) или суеверия
  • Чрезмерная социальная тревожность, связанная с параноидальными страхами
  • Параноидальные мысли или сомнения в верности других
  • Интерпретация безобидных событий как имеющих личное значение
  • Неопрятная или необычная одежда
  • Обнаружение отсутствия человека
  • Странные или бессвязные речевые шаблоны
  • Плоские или ограниченные эмоциональные реакции

Получение диагноза

Человек не может получить диагноз шизотипического расстройства личности, если ему поставлен диагноз шизофрения, любое другое психотическое расстройство, расстройство аутистического спектра или диагноз биполярного расстройства или депрессивного расстройства с психотическими особенностями.

При обследовании на предмет расстройства личности многие люди считают полезным взять с собой друга или члена семьи, который наблюдал за их поведением и может поделиться своим мнением с врачом. Вы также можете собрать информацию о истории болезни вашей семьи, в частности о том, были ли в анамнезе какие-либо психические заболевания или истории об особом поведении или убеждениях.

Шизотипическое расстройство личности против. Шизофрения

Шизотипическое расстройство личности и шизофрения могут казаться похожими, но между этими двумя диагнозами есть различия.Люди с шизотипическим расстройством личности обычно не испытывают галлюцинаций и иллюзий, а если и случаются, то они не столь интенсивны или часты, как те, которые испытывают люди с шизофренией. Люди с шизотипическим расстройством личности открыты для мысли о том, что их идеи и восприятие искажены, в то время как люди с шизофренией, как правило, нет. Однако у человека, у которого в более раннем возрасте проявляются симптомы ШРЛ, может развиться шизофрения.

Что такое лечение шизотипического расстройства личности?

Лечение шизотипического расстройства личности обычно включает комбинацию психотерапии и лекарств.Исследований по использованию психотерапии для пациентов с ШРЛ очень мало. Психотерапия может включать психологическое обучение социальным навыкам, а также когнитивно-поведенческие методы, которые помогают пациентам выявлять и оспаривать негативные или искаженные модели мышления. Семейная терапия также может помочь рассказать членам семьи о расстройстве, улучшить общение и устранить паттерны, которые увеличивают тревогу у человека.

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило никаких лекарств для лечения шизотипического расстройства личности.Однако врачи могут назначить антипсихотические препараты, антидепрессанты, стабилизаторы настроения или успокаивающие лекарства, чтобы облегчить симптомы. Стимуляторы, часто используемые для лечения проблем с вниманием, также иногда могут быть полезны пациентам с ШРЛ.

Лечение может также включать устранение некоторых осложнений расстройства, которые могут включать повышенное беспокойство, злоупотребление психоактивными веществами, суицидальные мысли и поведение. Он также может помочь в решении конкретных проблем на работе, в школе или во взаимоотношениях.

В целом симптомы имеют тенденцию улучшаться, когда люди с шизотипическим расстройством личности начинают строить более крепкие отношения и чувство собственной эффективности в школе, на работе или в других интересах.

Может ли человек с шизотипическим расстройством личности найти работу?

Эксцентричное поведение и убеждения, сопровождающие шизотипическое расстройство личности, могут затруднять человеку поиск или сохранение работы. Они могут приходить на работу в неподходящей одежде или испытывать параноидальные страхи при общении с клиентами или другими коллегами.

Однако диагноз расстройства личности должен давать право человеку в США получать услуги профессиональной реабилитации от своего штата. Эти услуги могут помочь человеку овладеть социальными навыками, найти подходящее жилье на работе, а также объединить его с инструктором по трудоустройству, который может работать с ним на месте. Работа может обеспечить позитивные связи и значимую работу, которая может помочь в лечении людей с шизотипическим расстройством личности.

Получение помощи при шизотипическом расстройстве личности

Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть шизотипическое расстройство личности, важно получить надлежащую оценку.Психиатрическое обследование может помочь врачу или специалисту в области психического здоровья исключить другие диагнозы и определить, есть ли сопутствующие состояния, которые также необходимо лечить.

Поскольку многие люди с шизотипическим расстройством личности также испытывают депрессию, они подвергаются повышенному риску самоубийства. Если вы или ваш любимый человек испытываете суицидальные мысли или поведение, важно немедленно обратиться за помощью. Жители США могут позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK).

Хотя расстройства личности являются хроническими состояниями, лекарства и терапия могут во многом облегчить симптомы и помочь человеку построить более крепкие отношения и почувствовать себя эффективным в жизни. Не стесняйтесь обратиться к своему врачу сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о жизни с шизотипическим расстройством личности.

Источники статей

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтпон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.

Роселл, Д. Р., Футтерман, С. Э., Макмастер, А., и Сивер, Л. Дж. (2014). Шизотипическое расстройство личности: текущий обзор. Текущие отчеты психиатрии .

Шизотипическое расстройство личности. Медлайн Плюс. 18 ноября 2016г.

Шизотипическое расстройство личности. Клиника Майо. 19 августа 2017 г.

Шизотипическое расстройство личности. Руководства Merck. Май 2018.

Последнее обновление: 1 июня 2021 г.

Лечение шизотипического расстройства личности, симптомы и причины

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям Беспорядки, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, пересмотр лечения . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2000.

Энглин, Д.М., К.М. Коркоран, А. Браун и др. «Раннее употребление каннабиса и шизотипические симптомы расстройства личности от подросткового до среднего зрелого возраста.» Schizophrenia Research 137.1-3 May 2012: 45-49.

Arehart-Treichel, J.» Шизотипическое расстройство личности, связанное с изменениями мозга «. Psychiatric News Apr. 2013.

Beck, A.T., D.D. Дэвис и А. Фриман. Когнитивная терапия расстройств личности, третье издание . Нью-Йорк: Guilford Press, 2015.

Cashman, J.R., and S. Ghirmai. «Ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина и ингибирование фосфодиэстеразы с помощью многоцелевых ингибиторов как потенциальных агентов депрессии.» Bioorganic and Medicinal Chemistry 17.19 (2009): 6890-6897.

Ekleberry, S.C.» Двойной диагноз и шизотипическое расстройство личности (StPD). » Страницы двойной диагностики: «From Our Desk», март 2000 г.

Ettinger, U., I. Meyhofer, and M. Стеффенс. «Генетика, познание и нейробиология шизотипической личности: a обзор совпадения с шизофренией ». Frontiers in Psychiatry 5 (2014): 18.

Fribourg, O., M. Martinussen, S.Кайзер и др. «Коморбидность расстройств личности. при тревожных расстройствах: мета-анализ 30-летних исследований ». Journal of Affect Disorders Sept. 2012.

Geng, F., T. Xu, Y. Wang, et al. «Траектории развития поведенческих проявлений, подобных шизотипическому расстройству личности: двухгодичное проспективное исследование студентов колледжа». BioMed Central Psychiatry 13 (2013): 323.

Lahti, J., K. Raikkonen, U. Sovio, J. Miettunen, А.Л. Хартикайнен и др. «Ранние истоки шизотипических черт в зрелом возрасте». Британский журнал психиатрии 195 (2009): 132-137.

Ли, Х. «Тюркель Лечение тревожных и коморбидных кластерных расстройств личности. Справочник по лечению вариантов и осложнений тревожных расстройств, . 2013.

Лейксенринг, Ф. и Э. Лейбинг». Эффективность психодинамической терапии и когнитивно-поведенческой терапии в Лечение расстройств личности: метаанализ.» Американский журнал Психиатрия 160 (2003): 1223-1232.

McGlashan, T.H., C.M. Грило, А.Е. Скодол и др. «Совместная продольная исследование расстройств личности: исходная диагностика оси I / II и II / II совместная встреча ». Acta Psychiatrica Scandinavica 102 (2000): 256-264.

Mula, M., A. Cavanna, L. Collinmedaglia и др.« Клинические корреляты шизотипии. у пациентов с эпилепсией ». Журнал нейропсихиатрии и клинической медицины. Neurosciences 20 (2008): 441-446.

Рейн, А., Т. Ленц, С. Бирле, Л. ЛаКасс и П. Коллетти. «Уменьшение объема префронтального серого вещества и снижение вегетативной активности у антисоциальное расстройство личности ». Archives of General Psychiatry 57.2 Feb. 2000: 119-27.

Rosell, DR, SE Futterman, A. McMaster, and LJ Siever.« Шизотипическое расстройство личности: текущий обзор ». Current Psychiatry Отчеты 16.7 июля 2014 г .: 452.

Steel, C., S. Marzillier, P. Fearon и A.Руддл. «Жестокое обращение с детьми и шизотипическая личность ». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология 44.11 ноября 2009 г .: 917-923.

Швейцария. Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), 10-е издание , 2015 г.

Такер, Г., Х. Адами и Дж. Голд. «Функциональное ухудшение у людей с личностными симптомами шизофренического спектра ». Journal of Расстройства личности 15 (2001): 229-234.

Типпи Р. «Шизотипический стиль личности и расстройство». Понимание стиля личности и расстройства для пастырского консультирования. Maret Systems International 2006.

Тайрер П. и А. Бейтман. «Медикаментозное лечение расстройства личности ». Advances in Psychiatric Treatment 10 (2004): 389-398.

van дер Стелт, О., Д. Бубакри и М. Фельцер. «Миграционный статус, семейный риск психического расстройство и шизотипические черты личности ». Европейский журнал психологии 10.2 (2014).

Что такое шизотипическое расстройство личности?

Шизотипическое расстройство личности характеризуется повсеместным характером социальных и межличностных дефицитов. У людей с шизотипическим расстройством личности мало возможностей — и, возможно, даже потребности — в близких отношениях.

Их часто называют эксцентричными или причудливыми. Они могут быть подозрительными и параноидальными по отношению к другим. Они производят впечатление «жестких» и, кажется, никуда не вписываются.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Люди с шизотипическими расстройствами личности испытывают крайний дискомфорт во время межличностного взаимодействия.

В отличие от социального тревожного расстройства, когда человек, вероятно, со временем станет более комфортно себя чувствовать, люди с шизотипическим расстройством личности сохраняют дискомфорт, даже когда они снова и снова взаимодействуют с одними и теми же людьми в одной и той же среде.

Расстройство также включает искаженное мышление и эксцентричное поведение, которое имеет тенденцию отталкивать людей и создавать еще большую изоляцию.

Суеверные верования

Иногда люди с шизотипическим расстройством личности суеверны или озабочены паранормальными явлениями, выходящими за рамки того, что можно было бы ожидать в их культуре.

Они могут думать, что обладают особыми способностями или магическим контролем над другими (например, думают, что их коллега уходит раньше, потому что они желали им болезни). Они также могут полагать, что их поведение предотвращает вредные последствия, например, они думают, что могут предотвратить плохие вещи, поместив объект в определенное место.

Они могут испытывать изменения восприятия, например, слышать, как кто-то бормочет свое имя, или ощущать присутствие духа.

Их речь может быть расплывчатой ​​или бессвязной. Они могут использовать странные фразы или разговаривать так, чтобы сбивать с толку других.

Странное поведение

Они также могут казаться скованными и проявлять мало эмоций во время общения. У них могут быть необычные манеры, например, неопрятная одежда.

Человек с этим расстройством может носить неподходящую одежду или причудливые сочетания одежды (зимние ботинки с шортами) и может быть не в состоянии участвовать в обычном взаимном разговоре.

Иногда они могут выражать грусть из-за отсутствия близких отношений, но их поведение предполагает, что у них мало желания близких отношений. Они часто общаются с людьми, когда им нужно, но предпочитают держаться особняком.

Они также могут испытывать преходящие психотические эпизоды во время экстремального стресса (длящегося от нескольких минут до часов), но у них нет обычных галлюцинаций или бреда (например, в случае шизофрении).

DSM-5 Критерии диагностики

Согласно пятому изданию Диагностического и статистического руководства, симптомы должны проявляться в раннем взрослом возрасте.Чтобы соответствовать критериям диагноза, люди должны испытывать как минимум пять из следующих симптомов:

  • Референсные идеи (неправильное толкование причинных инцидентов или событий как имеющих необычное значение специально для человека)
  • Странные верования или магическое мышление, влияющее на поведение и несовместимое с субкультурными нормами
  • Необычные переживания восприятия, включая телесные иллюзии
  • Странное мышление и речь
  • Подозрительность и параноидальные идеи
  • Несоответствующий и ограниченный аффект
  • Странное, эксцентричное или своеобразное поведение или внешний вид
  • Отсутствие близких друзей или доверенных лиц, кроме родственников первой степени родства
  • Чрезмерная социальная тревожность, которая не уменьшается от знакомства и обычно связана с параноидальными страхами, а не с негативными суждениями о себе

Симптомы могут проявиться в детстве или подростковом возрасте.Симптомы, очевидные в детстве, могут включать:

  • Плохие отношения с коллегами
  • Социальная тревожность, изоляция
  • Низкая успеваемость в школе
  • Гиперчувствительность
  • Своеобразные мысли и язык
  • Причудливые фантазии

Причины

В исследованиях сообщества распространенность шизотипического расстройства личности колеблется от 0,6 процента населения в Норвегии до 4,6 процента в выборках, взятых в Соединенных Штатах.

Нет ни одной известной причины шизотипического расстройства личности. Однако, похоже, есть сильная генетическая составляющая.

Лица, у которых есть биологические родственники первой степени родства с шизофренией, более склонны к шизотипическому расстройству личности.

Диагностика

Специалист в области психического здоровья может диагностировать шизотипическое расстройство личности. Как и при всех расстройствах личности, врач должен учитывать, какие нарушения вызваны симптомами.

Тот, кто эксцентричен с немногими друзьями, не обязательно страдает шизотипическим расстройством личности. Чтобы соответствовать критериям диагноза, симптомы должны мешать социальной, профессиональной или образовательной деятельности человека.

Не существует теста, который определял бы, есть ли у кого-то расстройство личности. Вместо этого клиницист проведет тщательное интервью, которое собирает историю симптомов и оценивает нарушения. Врач также наблюдает за пациентом на протяжении всего интервью, чтобы найти признаки заболевания.

Инструменты оценки могут использоваться как часть диагностического процесса. Человеку может быть предложена анкета для заполнения или может быть предложено ответить на конкретные диагностические вопросы.

Иногда берут интервью и близкие родственники.

Исключение других заболеваний

Прежде чем поставить диагноз, врач должен исключить другие расстройства, которые могут вызвать у кого-то симптомы, похожие на симптомы шизотипического расстройства личности.Шизофрению, биполярное расстройство, психотические расстройства, нарушения развития нервной системы и другие расстройства личности можно спутать с шизотипическим расстройством личности, поскольку они имеют определенные общие черты.

Лечение шизотипического расстройства личности

Как и другие расстройства личности, от шизотипического расстройства личности нет лекарства. Как и все расстройства личности, симптомы могут сохраняться на протяжении всей жизни. Однако это не означает, что вы не можете уменьшить тяжесть симптомов или улучшить свое функционирование.

Более половины людей с шизотипическим расстройством личности могут иметь в анамнезе хотя бы один депрессивный эпизод. Иногда люди обращаются за лечением от депрессии, а не от симптомов, связанных с их расстройством личности.

Лечение шизотипического расстройства личности может включать комбинацию психотерапии и лекарств.

Психотерапия может включать когнитивно-поведенческую терапию для устранения искаженных моделей мышления и обучения определенным социальным навыкам.Это также может помочь решить проблемное поведение.

Семейная терапия также может использоваться, чтобы помочь членам семьи понять симптомы, помочь каждому лучше общаться и поддержать человека.

Хотя не существует специального препарата для лечения шизотипического расстройства личности, лекарства можно использовать для лечения депрессии, тревоги или психотических симптомов. Некоторые лекарства могут уменьшить искаженное мышление.

Копинг

Положительный жизненный опыт может стать ключом к борьбе с шизотипическим расстройством личности.Установление отношений, даже если это сложно, может уменьшить стресс, связанный с шизотипическим расстройством личности.

Кроме того, чувство достижения может уменьшить симптомы. Работа, волонтерство, посещение школы или участие в общественной деятельности могут быть полезными.

Слово Verywell

Если вы подозреваете, что у вас шизотипическое расстройство личности, поговорите со своим врачом. Медицинский работник может направить вас к специалисту по психическому здоровью для обследования и лечения.Правильная поддержка и лечение являются ключом к хорошей жизни с шизотипическим расстройством личности.

Диагностика и лечение шизотипического расстройства личности: данные систематического обзора

  • 1.

    Рейн, А. Шизотипическая личность: траектории развития нервной системы и психосоциальные аспекты. Annu. Преподобный Clin. Psychol. 2 , 291–326 (2006).

    Артикул Google Scholar

  • 2.

    Fonseca-Pedrero, E.и другие. Структура шизотипических черт личности: межнациональное исследование. Psychol. Med. 48 , 451–462 (2018).

    CAS Статья Google Scholar

  • 3.

    Квапил, Т. Р., Баррантес-Видаль, Н. и Сильвия, П. Дж. Размерная структура Висконсинской шкалы шизотипии: идентификация факторов и конструктивная валидность. Schizophr. Бык. 34 , 444–457 (2008).

    Артикул Google Scholar

  • 4.

    Квапил, Т. Р., Гросс, Г. М., Сильвия, П. Дж., Раулин, М. Л. и Баррантес-Видаль, Н. Развитие и психометрические свойства Шкалы многомерной шизотипии: новая мера для оценки положительной, отрицательной и дезорганизованной шизотипии. Schizophr. Res. 193 , 209–217 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Мейсон, О. Дж. Оценка шизотипии и ее клиническое значение. Schizophr.Бык. 41 (Приложение 2), S374 – S385 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 6.

    Миль, П. Э. Шизотаксия, шизотипия, шизофрения. Arch. Общая психиатрия 46 , 935–944 (1962).

    Артикул Google Scholar

  • 7.

    Мил П. Э. К комплексной теории шизотаксии. J. Pers. Disord. 4 , 1–99 (1990).

    Артикул Google Scholar

  • 8.

    Ленценвегер, М. Ф. Шизотипия, шизотипическая психопатология и шизофрения. World Psychiatry 17 , 25–26 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Chapman, L.J. et al. Импульсивное несоответствие как признак, способствующий прогнозированию психотических и шизотипических симптомов. Дж.Nerv. Ment. Дис. 172 , 681–691 (1984).

    CAS Статья Google Scholar

  • 10.

    Квапил Т. Р. и Баррантес-Видаль Н. Шизотипия: взгляд назад и движение вперед. Schizophr. Бык. 41 (Приложение 2), S366 – S373 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 11.

    Ettinger, U., Meyhofer, I., Steffens, M., Wagner, M.& Кутсулерис, Н. Генетика, познание и нейробиология шизотипической личности: обзор совпадения с шизофренией. Фронт. Психиатрия 5 , 18 (2014).

    Артикул Google Scholar

  • 12.

    Фонсека-Педеро, Э. Д. М. Шизотипические черты и психотические переживания в подростковом возрасте: обновленная информация. Psicothema 29 , 5–17 (2017).

    Google Scholar

  • 13.

    Fanous, A.H. et al. Значительная корреляция в сигналах сцепления от полногеномного сканирования шизофрении и шизотипии. Мол. Психиатрия 12 , 958–965 (2007).

    CAS Статья Google Scholar

  • 14.

    Уолтер Э. Э., Фернандес Ф., Снеллинг М. и Баркус Э. Генетическое рассмотрение шизотипических черт: обзор. Фронт. Psychol. 7 , 1769 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Gaebel, W., Zielasek, J. & Cleveland, H.R. Классификация психозов — проблемы и возможности. Внутр. Rev. Psychiatry 24 , 538–548 (2012).

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Всемирная организация здравоохранения. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и диагностические рекомендации (Всемирная организация здравоохранения, 2016 г.) http://www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf.

  • 17.

    Pulay, A. J. et al. Распространенность, корреляты, инвалидность и коморбидность шизотипического расстройства личности по DSM-IV: результаты национального эпидемиологического обследования второй волны по алкоголю и связанным с ним состояниям. Prim. Уход. Компаньон Дж. Клин. Психиатрия 11 , 53–67 (2009).

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Rosell, D. R., Futterman, S. E., McMaster, A. & Siever, L.J.Шизотипическое расстройство личности: текущий обзор. Curr. Psychiatry Rep. 16 , 452 (2014).

    Артикул Google Scholar

  • 19.

    Sobin, C. et al. Доказательства наличия подтипа шизотипии при ОКР. J. Psychiatr. Res. 34 , 15–24 (2000).

    CAS Статья Google Scholar

  • 20.

    Kendler, K. S. et al. Продольное исследование близнецов кластера расстройств личности. Psychol. Med. 45 , 1531–1538 (2015).

    CAS Статья Google Scholar

  • 21.

    Bilder, R.M. et al. Нейрокогнитивные корреляты полиморфизма COMT Val (158) Met при хронической шизофрении. Biol. Психиатрия 52 , 701–707 (2002).

    CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    Nyegaard, M. et al. CACNA1C (rs1006737) связан с шизофренией. Мол. Психиатрия 15 , 119–121 (2010).

    CAS Статья Google Scholar

  • 23.

    Hodgkinson, C.A. et al. Нарушение при шизофрении 1 (DISC1): связь с шизофренией, шизоаффективным расстройством и биполярным расстройством. Am. J. Hum. Genet. 75 , 862–872 (2004).

    CAS Статья Google Scholar

  • 24.

    Debbane, M. et al. Развивающийся психоз и его состояния риска через призму шизотипии. Schizophr. Бык. 41 (Приложение 2), S396 – S407 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 25.

    Herpertz, S.C. et al. Рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по биологическому лечению расстройств личности. World J. Biol. Психиатрия 8 , 212–244 (2007).

    Артикул Google Scholar

  • 26.

    Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., Altman, D. G. & Group, P. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. Ann. Междунар. Med. 151 , 264–269 (2009). W264.

    Артикул Google Scholar

  • 27.

    Jacobsberg, L. B., Hymowitz, P., Barasch, A. & Frances, A.J. Симптомы шизотипического расстройства личности. Am. J. Psychiatry 143 , 1222–1227 (1986).

    CAS Статья Google Scholar

  • 28.

    Видигер Т. А., Фрэнсис А., Уорнер Л. и Блум К. Диагностические критерии пограничных и шизотипических расстройств личности. J. Abnorm. Psychol. 95 , 43–51 (1986).

    CAS Статья Google Scholar

  • 29.

    МакГлашан, Т. Х. Тестирование критериев симптомов DSM-III для шизотипических и пограничных расстройств личности. Arch. Общая психиатрия 44 , 143–148 (1987).

    CAS Статья Google Scholar

  • 30.

    Ваглум, П., Фриис, С., Ваглум, С. и Ларсен, Ф. Сравнение диагнозов расстройства личности в DSM-III и DSM-III-R: надежность, диагностическое совпадение, прогностическая достоверность. Психопатология 22 , 309–314 (1989).

    CAS Статья Google Scholar

  • 31.

    Хандест П. и Парнас Дж. Клинические характеристики впервые поступивших пациентов с шизотипическим расстройством по МКБ-10. Br. J. Psychiatry Suppl. 48 , s49 – s54 (2005).

    Артикул Google Scholar

  • 32.

    Перри, Дж. К., О’Коннелл, М. Э. и Дрейк, Р. Оценка расписания шизотипических личностей и критерии DSM-III для диагностики шизотипического расстройства личности. J. Nerv. Ment. Дис. 172 , 674–680 (1984).

    CAS Статья Google Scholar

  • 33.

    Штангл, Д., Пфол, Б., Циммерман, М., Бауэрс, В. и Коренталь, К. Структурированное интервью для расстройств личности DSM-III. Предварительный отчет. Arch. Общая психиатрия 42 , 591–596 (1985).

    CAS Статья Google Scholar

  • 34.

    Рейн, А. SPQ: шкала для оценки шизотипической личности на основе критериев DSM-III-R. Schizophr. Бык. 17 , 555–564 (1991).

    CAS Статья Google Scholar

  • 35.

    Батталья, М., Каваллини, М. К., Маккарди, Ф. и Беллоди, Л. Структура шизотипического расстройства личности по DSM-III-R, диагностированного путем прямого интервью. Schizophr. Бык. 23 , 83–92 (1997).

    CAS Статья Google Scholar

  • 36.

    Мерритт, Р. Д., Балог, Д. В. и Кок, К. Дж. Кластер DSM-IV Расстройство личности диагностируется среди молодых людей с профилем MMPI 2-7-8. Оценка 5 , 273–285 (1998).

    CAS Статья Google Scholar

  • 37.

    Fossati, A. et al. Анализ скрытых классов критериев шизотипического расстройства личности DSM-IV у психиатрических пациентов. Schizophr. Бык. 27 , 59–71 (2001).

    CAS Статья Google Scholar

  • 38.

    Dickey, C.C. et al. Клинические, когнитивные и социальные характеристики выборки лиц с шизотипическим расстройством личности, ранее не получавших нейролептики. Schizophr. Res. 78 , 297–308 (2005).

    Артикул Google Scholar

  • 39.

    Мори, Л.К., Бенсон, К. Т. и Скодол, А. Е. Связь личностных черт DSM-5 раздела III с диагнозами расстройства личности раздела II. Psychol. Med. 46 , 647–655 (2016).

    CAS Статья Google Scholar

  • 40.

    Sanislow, C.A. et al. Подтверждающий факторный анализ DSM-IV пограничных, шизотипических, избегающих и обсессивно-компульсивных расстройств личности: результаты совместного исследования лонгитюдных расстройств личности. Acta Psychiatr. Сканд. 105 , 28–36 (2002).

    Артикул Google Scholar

  • 41.

    МакГлашан, Т. Х. Стиль восстановления после психического заболевания и отдаленный исход. J. Nerv. Ment. Дис. 175 , 681–685 (1987).

    CAS Статья Google Scholar

  • 42.

    Axelrod, S. R., Grilo, C. M., Sanislow, C. & McGlashan, T.H. Краткий опросник шизотипической личности: факторная структура и конвергентная валидность у подростков, находящихся в стационаре. J. Pers. Disord. 15 , 168–179 (2001).

    CAS Статья Google Scholar

  • 43.

    Райдер А. Г., Коста П. Т. и Бэгби Р. М. Оценка характеристик расстройства личности SCID-II для DSM-IV: согласованность, дискриминация, отношения с общими чертами личности и функциональные нарушения. J. Pers. Disord. 21 , 626–637 (2007).

    Артикул Google Scholar

  • 44.

    Fossati, A. et al. Таксоническая структура шизотипического расстройства личности: исследование с использованием нескольких инструментов и нескольких выборок, основанное на смешанных моделях. Psychiatry Res. 137 , 71–85 (2005).

    Артикул Google Scholar

  • 45.

    Мацуи, М., Сумиёси, Т., Ню, Л., Курокава, К. и Курачи, М. Миннесотский многофазный перечень характеристик профиля шизотипического расстройства личности. Psychiatry Clin. Neurosci. 56 , 443–452 (2002).

    Артикул Google Scholar

  • 46.

    Baer, ​​L. et al. Влияние диагнозов оси II на исход лечения кломипрамином у 55 пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Arch. Общая психиатрия 49 , 862–866 (1992).

    CAS Статья Google Scholar

  • 47.

    Goldberg, S.C. et al. Пограничные и шизотипические расстройства личности, леченные низкими дозами тиотиксена, по сравнению с плацебо. Arch. Общая психиатрия 43 , 680–686 (1986).

    CAS Статья Google Scholar

  • 48.

    Голдберг, С. К., Шульц, С. К., Резник, Р. Дж., Хамер, Р. М. и Шульц, П.М. Дифференциальное прогнозирование ответа на тиотиксен и плацебо при пограничных и шизотипических расстройствах личности. Psychopharmacol. Бык. 23 , 342–346 (1987).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 49.

    Кирран, Р. М., Митропулу, В., Нанн, М., Сильверман, Дж. И Сивер, Л. Дж. Физостигмин и познание при шизотипическом расстройстве личности. Schizophr. Res. 48 , 1–5 (2001).

    CAS Статья Google Scholar

  • 50.

    Koenigsberg, H. W. et al. Рисперидон в лечении шизотипического расстройства личности. J. Clin. Психиатрия 64 , 628–634 (2003).

    CAS Статья Google Scholar

  • 51.

    McClure, M. M. et al. Влияние гуанфацина на нарушения обработки контекста при шизотипическом расстройстве личности. Biol. Психиатрия 61 , 1157–1160 (2007).

    CAS Статья Google Scholar

  • 52.

    McClure, M. M. et al. Перголидное лечение когнитивных нарушений, связанных с шизотипическим расстройством личности: постоянные доказательства важности дофаминовой системы в спектре шизофрении. Нейропсихофармакология 35 , 1356–1362 (2010).

    CAS Статья Google Scholar

  • 53.

    McClure, M. M. et al. Влияние рисперидона на когнитивные способности людей с шизотипическим расстройством личности. J. Clin. Psychopharmacol. 29 , 396–398 (2009).

    Артикул Google Scholar

  • 54.

    Rabella, M. et al. Нейрофизиологические данные о нарушении самоконтроля при шизотипическом расстройстве личности и его обращении за счет дофаминергического антагонизма. Neuroimage Clin. 11 , 770–779 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 55.

    Rosell, D. R. et al. Эффекты дигидрексидина, агониста дофаминовых рецепторов D1 (DAR-0100A), на рабочую память при шизотипическом расстройстве личности. Нейропсихофармакология 40 , 446–453 (2015).

    CAS Статья Google Scholar

  • 56.

    Сигель, Б.В.и другие. Влияние D-амфетамина на тест сортировки по картам штата Висконсин. Работоспособность при шизотипическом расстройстве личности. Schizophr. Res. 20 , 29–32 (1996).

    Артикул Google Scholar

  • 57.

    Сербан, Г. и Сигель, С. Ответ пограничных и шизотипических пациентов на малые дозы тиотиксена и галоперидола. Am. J. Psychiatry 141 , 1455–1458 (1984).

    CAS Статья Google Scholar

  • 58.

    Хаймовиц, П., Фрэнсис, А., Якобсберг, Л. Б., Сиклз, М. и Хойт, Р. Нейролептическое лечение шизотипических расстройств личности. Компр. Психиатрия 27 , 267–271 (1986).

    CAS Статья Google Scholar

  • 59.

    Богетто, Ф., Беллино, С., Ващетто, П. и Зиеро, С. Оланзапин, усиливающий рефрактерное к флувоксамину обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): 12-недельное открытое испытание. Psychiatry Res. 96 , 91–98 (2000).

    CAS Статья Google Scholar

  • 60.

    Кешаван, М., Шад, М., Солофф, П. и Скулер, Н. Эффективность и переносимость оланзапина при лечении шизотипического расстройства личности. Schizophr. Res. 71 , 97–101 (2004).

    Артикул Google Scholar

  • 61.

    Марковиц, П. Дж., Калабрезе, Дж.Р., Шульц, С. С. и Мельцер, Х. Ю. Флуоксетин в лечении пограничных и шизотипических расстройств личности. Am. J. Psychiatry 148 , 1064–1067 (1991).

    CAS Статья Google Scholar

  • 62.

    Rybakowski, J. K., Drozdz, W. & Borkowska, A. Низкие дозы рисперидона в лечении симптомов шизофрении у субъектов высокого риска. J. Clin. Psychopharmacol. 23 , 674–675 (2003).

    CAS Статья Google Scholar

  • 63.

    Di Lorenzo, R. et al. Арипипразол: эффективность и безопасность в естественных условиях. Exp. Clin. Psychopharmacol. 15 , 569–575 (2007).

    Артикул Google Scholar

  • 64.

    Гуткович, З., Розенталь, Р. Н., Богдонов, Л. Преходящий психоз с психогенной полидипсией у шизотипических пациентов, принимающих флуоксетин. Психосоматика 39 , 295–296 (1998).

    CAS Статья Google Scholar

  • 65.

    Heiden, A., de Zwaan, M., Frey, R., Presslich, O. & Kasper, S. Пароксетин у пациента с обсессивно-компульсивным расстройством, нервной анорексией и шизотипическим расстройством личности. J. Psychiatry Neurosci. 23 , 179–180 (1998).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 66.

    Поюровский, М. Клозапин при рефрактерном к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве с коморбидным шизотипическим расстройством личности. Isr. J. Psychiatry Relat. Sci. 45 , 219–220 (2008).

    PubMed Google Scholar

  • 67.

    Zwier, K. J. & Rao, U. Использование буспирона у подростков с социальной фобией и смешанным расстройством личности (тип кластера A). J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 33 , 1007–1011 (1994).

    CAS Статья Google Scholar

  • 68.

    Nordentoft, M. et al. Частота перехода от шизотипического расстройства к психотическому расстройству для пациентов первого контакта, включенных в исследование OPUS. Рандомизированное клиническое испытание комплексного лечения и стандартного лечения. Schizophr. Res. 83 , 29–40 (2006).

    Артикул Google Scholar

  • 69.

    Karterud, S. et al. Дневное стационарное терапевтическое лечение пациентов с расстройствами личности. Эмпирическая оценка защитной функции. J. Nerv. Ment. Дис. 180 , 238–243 (1992).

    CAS Статья Google Scholar

  • 70.

    Маккей Д. и Незироглу Ф. Тренировка социальных навыков в случае обсессивно-компульсивного расстройства с шизотипическим расстройством личности. J. Behav.Ther. Exp. Психиатрия 27 , 189–194 (1996).

    CAS Статья Google Scholar

  • 71.

    Плакун Э. М., Буркхардт П. Э. и Мюллер Дж. П. 14-летнее наблюдение пограничных и шизотипических расстройств личности. Компр. Психиатрия 26 , 448–455 (1985).

    CAS Статья Google Scholar

  • 72.

    МакГлашан Т.H. Шизотипическое расстройство личности. Последующее исследование Chestnut Lodge: VI. Долгосрочные перспективы наблюдения. Arch. Общая психиатрия 43 , 329–334 (1986).

    CAS Статья Google Scholar

  • 73.

    Модестин, Дж., Фолья, А. и Тоффлер, Г. Сравнительное исследование шизотипических и шизофренических пациентов. Психопатология 22 , 1–13 (1989).

    CAS Статья Google Scholar

  • 74.

    Mehlum, L. et al. Расстройства личности через 2-5 лет после лечения: проспективное катамнестическое исследование. Acta Psychiatr. Сканд. 84 , 72–77 (1991).

    CAS Статья Google Scholar

  • 75.

    Bender, D. S. et al. Использование лечения пациентами с расстройствами личности. Am. J. Psychiatry 158 , 295–302 (2001).

    CAS Статья Google Scholar

  • 76.

    Grilo, C.M. et al. Двухлетняя стабильность и изменение шизотипических, пограничных, избегающих и обсессивно-компульсивных расстройств личности. J. Consult. Clin. Psychol. 72 , 767–775 (2004).

    Артикул Google Scholar

  • 77.

    Warner, M. B. et al. Лонгитюдная взаимосвязь личностных качеств и расстройств. J. Abnorm. Psychol. 113 , 217–227 (2004).

    Артикул Google Scholar

  • 78.

    McGlashan, T.H. et al. Двухлетняя распространенность и стабильность индивидуальных критериев DSM-IV для шизотипических, пограничных, избегающих и обсессивно-компульсивных расстройств личности: к гибридной модели расстройств оси II. Am. J. Psychiatry 162 , 883–889 (2005).

    Артикул Google Scholar

  • 79.

    Bernstein, D. P. et al. Распространенность и стабильность расстройств личности DSM-III-R в обследовании подростков на уровне сообщества. Am. J. Psychiatry 150 , 1237–1243 (1993).

    CAS Статья Google Scholar

  • 80.

    Olin, S. S. et al. Поведение в детстве — предвестники шизотипического расстройства личности. Schizophr. Бык. 23 , 93–103 (1997).

    CAS Статья Google Scholar

  • 81.

    Асарнов, Дж. Р. Шизотипическое расстройство с детским началом: дальнейшее исследование и сравнение с детской шизофренией. J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 15 , 395–402 (2005).

    Артикул Google Scholar

  • 82.

    Woods, S. W. et al. Валидность синдрома продромального риска для первого психоза: результаты Североамериканского продромального лонгитюдного исследования. Schizophr. Бык. 35 , 894–908 (2009).

    Артикул Google Scholar

  • 83.

    Farooq, S., et al. Фармакологические вмешательства при шизотипическом расстройстве личности. Кокрановская база данных Syst. Ред. . CD009047 (2011 г.).

  • Шизотипическое расстройство личности

    Шизотипическое расстройство личности относится к 10 расстройствам личности. В частности, он классифицируется в кластере , , , (включая параноидальное, шизоидное и шизотипическое расстройство личности) — странный, эксцентричный кластер . Люди с расстройствами личности, отнесенными к кластеру А, могут казаться необычными или странными в глазах других.

    Люди с шизотипическим расстройством личности обычно испытывают трудности в межличностном общении и серьезно сомневаются и неверно истолковывают мотивы других. Это приводит к серьезной социальной тревоге, когда им трудно доверять другим и строить интимные отношения.

    Симптомы

    Вот симптомы шизотипического расстройства личности:

    Ψ Крайняя и стойкая социальная тревога, которая в первую очередь связана с паранойей, а не с негативными суждениями о себе
    Ψ Постоянная картина сильного дискомфорта или страха при близости и интимности
    Ψ Отсутствие близких друзей и доверенных лиц
    Ψ Необычные переживания восприятия (например,г. слышать, как люди говорят о них)
    Ψ Подозрительное отношение или параноидальные представления
    Ψ Странные верования и магическое мышление (например, вера в то, что люди читают их мысли, суеверия или телепатия)
    Ψ Странное, эксцентричное или своеобразное поведение или внешний вид
    Ψ Неприемлемое, плоское или ограниченный аффект

    Факторы риска

    Как генетические факторы, так и факторы окружающей среды увеличивают вероятность индивидуального развития шизотипического расстройства личности.

    Генетические факторы:

    Ψ Семейный анамнез : Лица, у которых есть родственники 1-й степени, страдающие шизофренией или другими психотическими расстройствами, подвержены более высокому риску развития шизотипического расстройства личности
    Ψ Матери, курящие во время беременности : Младенцы, рожденные от курящих матерей во время беременности подвержены более высокому риску развития шизотипического расстройства личности в более позднем возрасте.

    Факторы окружающей среды:

    Ψ История жестокого обращения : Лица, подвергшиеся насилию в детстве (например, физическое насилие или сексуальное насилие), подвергаются более высокому риску развития шизотипического расстройства личности.
    Ψ События, провоцирующие социальную тревогу, паранойю и странные убеждения. : Любой инцидент, вызывающий социальную тревогу, параноидальные мысли и странные убеждения (которые являются симптомами шизотипического расстройства), также может способствовать возникновению расстройства.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *