Современные зависимости: Современные зависимости молодого поколения Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

Современные зависимости молодого поколения Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

УДК 364.2 ББК 60.52

СОВРЕМЕННЫЕ ЗАВИСИМОСТИ МОЛОДОГО ПОКОЛЕНИЯ

РОМОДИНА А.М. ФГБОУВО ЧелГУ, Челябинск, Россия e-mail: [email protected]

Аннотация

В статье рассматриваются современные социальные зависимости людей и общества в целом, причины их распространения и влияния на развитие общества. Также рассматриваются методы по снижению уровня распространенности зависимостей.

Ключевые слова: зависимость как проблема, виды зависимости, аспекты формирования зависимостей различных видов, влияние зависимости на жизнь современного человека, аддиктивное поведение.

Актуальность. В современном мире огромное многообразие видов зависимости: алкоголизм, наркомания, клептомания, лудомания (зависимость от азартных игр), пищевая, трудовая, шопоголизм, фанатизм, компьютерная, интернет-зависимость,

мобильная и спортивная аддикции. Чаще всего в сети зависимости попадают дети и подростки, молодежь и трудоспособное население страны. Высокий уровень распространенности зависимости среди населения несет значительный ущерб региону. Например, экономический ущерб, вызванный смертностью населения (в том числе населения трудоспособного возраста) от злоупотребления алкоголем, наркотиками, табакокурением, от расстройств пищевого поведения (булимия, анорексия), а также ущерб, вызванный недовыпуском продукции, товаров и услуг в результате вовлечения населения в состояние зависимости.

Цель работы. Изучить современные зависимости как одни из важнейших социальных проблем общества.

Материалы и методы. При написании статьи использовались материалы публикаций по проблемам зависимости, статистические данные, публикуемые Министерством Здравоохранения Российской Федерации, учреждениями социальной сферы

обслуживания, методы сравнительного анализа, контент-анализа, синтеза, системного подхода.

Результаты исследования. Рассмотрение современных зависимостей как социальных проблем общества, выявление основных причин возникновения и распространения, изучение

технологий работы с лицами, подверженными зависимости и профилактика аддиктивного поведения.

Выводы. Научно-технический прогресс и развитие технологий дали человечеству совершенно новые возможности общения, связи, передачи информации, но вместе с тем и породили новые виды зависимости.

С точки зрения психологии, зависимость (аддикция) — это внутреннее состояние человека, проявляющееся в навязчивом стремлении постоянно выполнять определенные действия, которые ведут к дисгармонии личности, болезням и нарушениям здоровья, а также разрушают индивида [1].

По уровню важности социальных проблем современного общества такая зависимость как наркомания стоит на втором месте после терроризма, хотя от злоупотребления наркотиками и алкоголем людей умирает гораздо больше, чем от взрывов и терактов. Последствия негативного влияния, которое несут наркотики и алкоголь, с каждым годом все сильнее действуют на стабильность и развитие общества.

Ежегодное употребление спиртных напитков в Российской Федерации составляет около 10 литров в год на душу населения. А по оценкам Всемирной организации здравоохранения, уровень потребления чистого алкоголя, опасный для здоровья, составляет 8 литров на человека в год [9].

На территории Челябинска в 2017 году только по официальным данным было зарегистрировано 2 573 лица, употребляющих наркотики [7].

Курение табака также наносит непоправимый вред здоровью человека, так как, табачный дым пагубно влияет на функционирование всех органов организма, вызывая головные боли, плохое самочувствие и недомогание. А это в свою очередь дает мощнейший толчок для развития таких опасных заболеваний как болезни сердца, болезни иммунной системы, рак легких и гортани, рак пищевода и прочие злокачественные опухоли. Ежегодно в России около 4-х миллионов человек умирают от болезней, вызванных курением. По мнению, Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году количество ежегодных смертей в мире, вызванных табакокурением, достигнет 10 миллионов.

Высокий уровень распространения лиц в обществе, злоупотребляющих алкоголем, наркотиками и курением наносит огромный ущерб стране, и отдельно взятым регионам.

Прежде всего, это демографические потери, вызванные смертностью населения (в том числе населения трудоспособного возраста, детей и подростков) от злоупотребления наркотиками, алкоголем, сигаретами. Экономический ущерб, вызванный недовыпуском продукции, товаров и услуг, нарушение социально-трудовых отношений в результате вовлечения населения в

химическую зависимость. Ущерб, наносимый потребителями наркотических средств и лиц, злоупотребляющих алкоголем, в связи с противоправными и преступными действиями ради лишней дозы.

Проблема зависимости от еды в последнее время приобрела огромную актуальность. Еда в современном обществе стала своеобразным «наркотиком», возможностью получить удовольствие, приятные эмоции, снять стресс, дать похвалу себе, назначить встречу, провести ужин с друзьями или взять время на отдых. Выгоды, которые дает процесс поглощения пищи весьма разнообразны: скромным и зажатым людям, легче общаться в ресторане или кафе, где гремит музыка, много людей и легче затеряться. Как правило, человек, которому нужно сдать отчет в конце рабочего дня, не будет подвергнут критике со стороны коллег, если уйдет на обед, в отличие от прогулки в ближайшем сквере, занимающей такое же количество времени. Еда объединяет людей в определенные праздничные дни, где завязывается более легкое и приятное времяпрепровождение. Рождение детей, свадьбы, Новый Год, 23 февраля, 8 марта неразрывно связаны с большими застольями, с определенными атрибутами стола. Свою лепту в распространение пищевой зависимости вносят и мировые стандарты красоты.

На сегодняшний день стандарты красоты требуют от женщин и девушек соответствия определенным требованиям — быть худой, не должно быть ни грамма лишнего веса, иметь кукольное личико, пышную грудь, плоский живот, округлую попу и длинные стройные ноги.

Чтобы достичь идеала, представительницы слабого пола прибегают к различным методам, в том числе и к пластической хирургии. В погоне за вечной красотой и идеальным телом загорелой красотки девушки готовы терпеть инъекции, болезненные процедуры, голод, антицеллюлитные массажи, неудобную одежду и обувь, изнуряющие длительные тренировки, наращивать волосы и ресницы, татуаж и многие другие процедуры салонов красоты [6].

Современные условия жизни и поведенческие установки спровоцировали возникновение и еще таких явлений, как анорексия и булимия. Анорексия — заболевание, в основе которого лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся навязчивым стремлением к похудению, страхом ожирения.

Больные анорексией стремятся к максимальной потере веса при помощи диет, голодания, изнурительных физических тренировок, клизм, вызова рвоты сразу после еды [2].

При анорексии наблюдается

прогрессирующее снижение веса, нарушение сна, депрессия, возникает чувство вины при приеме пищи и голодании, неадекватная оценка своего веса. Следствие заболевания — нарушение менструального цикла, мышечные спазмы, бледность кожи, ощущение холода, слабость, аритмия. В тяжелых случаях — необратимые изменения в организме и летальный исход. Анорексия — заболевание с высокой смертностью — погибает до 20% от общего числа больных. Причем, причиной большинства смертных случаев является сердечная недостаточность вследствие общего истощения организма [4].

По мнению заведующей кафедрой диетологии и нутрициологии Российской академии последипломного образования Минздрава России Сорвачевой Татьяны Николаевны точной статистики больных анорексией нет, а та, что есть, сильно занижена: она фиксирует только самые запущенные случаи. Подобно алкоголикам и наркоманам, больные анорексией не признают наличие у себя каких-либо нарушений и не воспринимают серьезность своего заболевания [4].

Булимия — это нарушение пищевого поведения, которое относится к психическим расстройствам, проявляющееся

неконтролируемыми приступами переедания, во время которых человек за пару часов съедает огромное количество пищи, при этом он не испытывает чувства насыщения. Вслед за таким неконтролируемым приемом пищи приходит чувство вины. Страдающий булимией будет вызывать рвоту, принимать слабительные или мочегонные препараты, использовать клизмы, активно заниматься спортом или сидеть на строгой диете [2].

В итоге организм истощается и развивается множество заболеваний, которые могут привести к серьезным последствиям. Причины

возникновения булимии кроются в психологических травмах, в результате которых нарушилась работа пищевого центра.

Это могут быть психологические травмы в детском возрасте, которые, например, проявились в том, что ребенок не получил достаточно родительской любви и заботы, родители поощряли ребенка едой, за хорошее поведение или успешную учебу, в грудном возрасте не хватало питательных веществ в молоке и малыш длительное время испытывал чувство голода.

Таким образом, у ребенка сформировалось понятие, что основной способ получения положительных эмоций — еда. Есть безопасно, приятно, доступно. Но такая установка нарушает основной принцип здорового питания, есть нужно только когда голодный, иначе пищеварительная система начинает давать сбой.

Если у человека преобладают видимые признаки анорексии или булимии, необходима срочная госпитализация в медицинское учреждение. По результатам обследования выясняется, что патологическая худоба или систематичное переедание негативно влияет на здоровье всего организма. Например, нарушается работа сердечной системы, преобладают патологии органов желудочно-кишечного тракта и нервной системы, нарушения эндокринной системы.

Поэтому подход к проблеме со здоровьем должен быть комплексным. При реабилитации важен комплексный подход и участие психологов, чтобы выявить причинно -следственную связь. Необходимо проводить лекарственную терапию с участием антидепрессантов, поливитаминных комплексов и других фармакологических групп [2].

Самая многочисленная группа аддикций -нехимических зависимостей, в нее входят клептомания, лудомания (зависимость от азартных игр), трудоголизм, шопоголизм, фанатизм, интернет-зависимость, спортивная аддикция и пр.

Клептомания — это серьезное психическое заболевание, выражающееся в непреодолимой тяге красть вещи, в которых человек не испытывает острой необходимости, в том числе малоценные предметы. Клептомания может быть связана с нарушением химического баланса нейротрансмиттера — серотонина. Это вещество помогает регулировать эмоции и настроение.

Нарушение уровня серотонина наблюдается у людей, склонных к импульсивному поведению. Клептоманию относят к аддиктивным расстройствам (зависимости), потому что процесс воровства может вызывать высвобождение дофамина и чувство удовлетворения.

Страдающие клептоманией могут повторять подобные действия ради новой порции чувств. Исследования ученых установили, что клептомания может возникать после некоторых травм головного мозга.

Большинство зависимых от клептомании боятся обратиться к специалистам из-за возможности понести наказания за кражи и стыда. Клептоман самостоятельно решить проблему зависимости не сможет, поэтому квалифицированная помощь врачей и психотерапевтов ему просто необходима. Курс лечения клептомании состоит из психотерапии и медицинских препаратов. На данный момент врачи не нашли универсального метода лечения клептомании, поэтому приходится пробовать несколько комплексных подходов при работе с зависимыми такого рода.

При лечении клептомании хорошо помогает нейролингвистическое программирование с использованием когнитивно — поведенческой психотерапии. Психотерапия меняет негативный ход мыслей на позитивный. Врач -психиатр может вводить пациента в психологическое состояние, в котором он представляет себя задержанным в момент кражи

[3].

Согласно международной классификации болезней, лудомания или гемблинг -патологическое пристрастие к азартным играм, приводящее к социальной, профессиональной и личной несостоятельности.

В настоящее время понятие лудомании расширилось за счёт развития сегмента компьютерных игр и игровых автоматов. Как и у большинства зависимостей, причины игромании — психологические. Среди причин: чувство неудовлетворённости, одиночество, предрасположенность к психическим заболеваниям.

Обеспеченные люди идут в казино и предаются азарту в комфортных условиях. Остальные играют в интернет-казино, залах с игровыми автоматами, ищут букмекерские конторы.

Признаки, указывающие на то, что человек нуждается в лечение от лудомании:

1. Игрок старается скрыть от родных и близких людей свое увлечение. Зависимый хочет выиграть крупный куш и тем самым обеспечить себе отыграть все долги. Но в большинстве случаев, он только начинает проигрывать все большие суммы.

2. Теряет контроль над собой. Азарт и жажда выигрыша затягивают, чем больше человек проигрывает, тем сложнее ему остановиться, игрок начинает делать все большие ставки в надежде на удачу.

3. Приходит играть, не имея достаточных средств, залезает в долги лишь бы снова прийти играть.

4. Родственники начинают бить тревогу и пытаются бороться с зависимостью от азартных игр.

В 2009 году игорный бизнес в России был официально запрещён повсюду, кроме четырёх регионов. С большой долей уверенностью можно сказать, что если бы этого не произошло, то число находящихся в зависимости от азартных игр, увеличивалось бы и дальше с удвоенной прогрессией.

Помогают избавиться от игровой зависимости: группы анонимных игроков, психотерапия, медикаментозное лечение.

Большую часть своего времени мы находимся на работе, но и тут нас может подстерегать опасность. Трудоголизм — это признак психологического неблагополучия: человек «прячется за работу» из-за утраты способности полноценно общаться с окружающими и для ухода от собственных нерешенных, зачастую психологических, проблем.

Если присмотреться, в любом окружении есть человек, которому постоянно некогда, он занят и твердит: «Работа — прежде всего!», «Работать надо не покладая рук!». Трудоголик — это личность, для которой жизнь без работы немыслима. Стремление к труду — одна из важных потребностей человека, но у трудоголика эта потребность становится порой одной единственной целью и смыслом существования вообще [7].

Большинству людей нравиться ходить по магазинам и покупать обновки. Радость и удовлетворение от приобретения новой вещи мешает заметить дыру в бюджете от постоянных походов в торговые комплексы. Распродажи чаще всего появляются перед праздниками, когда нужно успеть купить подарки всем близким, тогда и появляются таблички со словами «sale». Люди готовы часами ходить по

торговым комплексам в поисках чего-то подходящего. В результате, ищут одно, а покупают другое, потому что приглянулось или была хорошая скидка, что трудно отказаться.

В обществе это считается забавным парадоксом присущим женщинам «идти за одним, а покупать другое». Если вы просто покупаете новую одежду взамен изношенной -вы не страдаете зависимостью от шоппинга. Но если вы скупаете все подряд, и после этого вините себя за потраченные средства — скорее всего, вы шопоголик.

Иначе говоря, шопоголизм — наличие у человека неконтролируемой зависимости от свершения покупок. Этот вид зависимости проявляет себя навязчивой, неконтролируемой потребностью систематически посещать магазины и делать постоянно покупки, независимо от того, насколько приобретаемые вещи необходимы и есть ли на них финансы.

Выделяют 5 основных признаков шопоголизма:

1. Покупаете ненужные вещи

2. Необходимость что-то приобрести возникает, когда вам грустно, одиноко, на вас накричал начальник или поссорились с подругой

3. Чувство вины за приобретение ненужных вещей

4. Вы не можете отказаться от покупки, если видите большую скидку или акцию, даже если вам и не нужен этот товар

5. Тратите большую часть бюджета на шоппинг

Как бороться с этой зависимостью от покупок? Всегда продумывайте и записывайте список необходимых вещей с примерной стоимостью и в супермаркете берите строго по списку. Это спасет вас от лишних покупок и научит планировать свой бюджет. Перед приобретением вещи продумайте, как вы будете ее использовать, будет ли она сочетаться с гардеробом и нет ли у вас похожих или подобных вещей в хорошем состоянии. Это помогает не набрать кучи лишних и ненужных вещей.

Меньше посещайте супермаркеты, торговые комплексы, где выбор соблазнов очень велик. Чем больше разнообразных товаров и вещей вам попадется на глаза, тем больше их вам захочется купить. Заходите в магазины только если вам действительно что-то необходимо.

Спрашивайте совета у близких, друзей, знакомых, советуйтесь с ними на счет больших

крупных покупок и сделок. Мнение знакомых поможет вам понять так ли необходима эта покупка.

Фанатизм — это крайняя степень приверженности человека каким-либо кумирам, концепциям, идеям или верованиям, проявляющаяся в отсутствии критического восприятия выбранной системы, а также крайне негативного отношения и отсутствия толерантности к другим идейным позициям.

Молодежь и подростки в поисках новых увлечений чаще всего начинают интересоваться музыкой и современными блокбастерами, фильмами-ужасов.

Комната, увешанная постерами и фотографиями исполнителя или группы, популярного актера, различные календарики, кружки, футболки, нашивки на одежду с логотипом, тетради, наклейки, рюкзаки с изображением кумиров — через это проходили почти все подростки.

Такая увлеченность вполне нормальна в юношеском возрасте, но в дальнейшем фанатизм мешает развиваться личности, выстраивать отношения со сверстниками. От него надо избавляться, и сделать это довольно сложно. Можно добиться отвращения к своему кумиру, смотреть до бесконечности много раз одни и те же фильмы с участием любимых актеров, слушать один и тот же альбом любимого исполнителя. Многие охладевают к кумирам после встречи с ними, так как экранный образ может сильно отличаться от звезды в реальности.

Нашу жизнь сложно представить без интернета. Всемирная паутина дала нам массу возможностей: общение в режиме онлайн со всеми друзьями и родственниками, которые находятся далеко от нас, получение любой информации в абсолютно любое время дня и ночи, мы можем заказывать одежду, технику, мебель, вести бизнес, удаленно выполнять работу, быть всегда на связи, обмениваться с друзьями картинками и лайками под фото и пр.

Давайте рассмотрим отрицательные факторы влияния эпохи интернета на жизнь молодого поколения. Социальные сети «Одноклассники», «Facebook», «ВКонтакте», «Twitter», «Instagram», «LinkedIn», «Tumblr» позволяют быть в курсе всех событий, происходящих в жизни ваших знакомых, друзей, знаменитостей.

Выставленные фотографии в галереях профиля с праздников, мероприятий, отпусков, фотосессий, красноречивые фразы и

высказывания в статусах — все это может оказаться «фейком» или миражом, если только их не разместил лично знакомый вам человек.

Социальные сети затягивают яркими картинками, постоянно обновляющимся контентом информации, группами по интересам, и вы засиживаетесь за компьютером, не замечая времени, стараясь не упустить новостей или новых «аватарок» у друзей, чтобы успеть лайкнуть и постепенно, шаг за шагом впадаете в зависимость. Чем опасна интернет-зависимость? Отрешением от общения с реальными людьми, восприятием людей исключительно по профилям в социальных сетях и попросту потраченным временем, которое можно было потратить на общение с родными, прогулку в парке, интересную книгу и пр.

Даже встречаясь в компании с друзьями в кафе или ресторане, молодежь сидит в гаджетах. В современном мире нам стало тяжело общаться друг с другом лично, мы утыкаемся в телефон, когда едем в маршрутке на работу, в лифте, во время обеда, шоппинга, в любую свободную минуту мы проверяем почту и социальные сети, не позвонил ли кто, не написал ли кто-нибудь нам. В итоге боясь пропустить важный звонок или сообщение, мы пропускаем гораздо более важные события в жизни. В интернете мы можем найти любой остроумный ответ на каверзный вопрос, мы можем примерить любую маску или роль на себя, мы можем стать кем угодно, сидя дома за компьютером или в телефоне в растянутой пижаме и с горой булочек под рукой. Чтобы не впадать в зависимость от гаджетов, на время встречи или общения убирайте телефон в карман, сумку, не берите работу на дом, чтобы не сидеть лишнее время в интернете. Время от времени ставьте телефон на беззвучный режим, это поможет вам сконцентрироваться на рабочих моментах и не будет отвлекать вас на различные оповещения. В обеденный перерыв не сидите в социальных сетях, лучше выйти на прогулку.

На сегодняшний день модно вести здоровый образ жизни, иметь красивое спортивное

подтянутое тело, придерживаться правильного и полезного питания и пр.

С раннего детства современные родители прививают своим детям любовь к спорту. Они стараются отдать малышей как можно раньше в спортивные секции и кружки, другие семьи ведут активный образ жизни и в выходные дни стараются как можно больше гулять, играть подвижные игры, занимаются на спортивных площадках, катаются на лыжах, велосипеде, коньках.

Постепенное привыкание к различной физической активности осуществляется разными способами. Причины тоже бывают разными. Пытаясь искоренить несовершенство своего тела молодые девушки и, парни покупают абонемент в фитнес клуб и начинают заниматься изнурительными тренировками. Они пытаются успеть все: заниматься на тренажерах, кардио, силовые тренировки, групповые занятия, бассейн. Увидев первые изменения, становятся одержимые мыслью обрести идеальное телосложение. Вместо рационально выстроенных занятий спортом приходят марафоны на выносливость. Постоянно увеличиваются нагрузки, ставятся все новые и новые планки. Все сознание молодого человека направлено на занятия в качалке, изменения собственной фигуры и планов следующего тренировки. Таким образом, и появляется зависимость от занятий спортом. Как правило, молодые люди сидят еще и на низкокалорийных диетах, что приводит к ухудшению самочувствия, обморокам, паническим атакам, эмоциональному и физическому истощению.

Научные достижения и развитие технологий дали нам массу возможностей, но вместе с тем и мы приобрели различные зависимости. Ученые сходятся в том, что часть зависимостей возникает исходя из психологических проблем личности, а современные условия ее подкрепляют. Очень важно научиться жить в гармонии с собой и контролировать свои слабости, находя им на смену другие интересные занятия. Даже имея зависимости, можно полноценно жить и работать над собой.

Список литературы

1. Авилов О.В. Социально значимые заболевания и их профилактика: методические указания / О. В. Авилов, И.А. Комарова. — Челябинск: Челяб. гос. ун-т, 2009. — 47 с.

2. Анорексия и булимия — в чем разница: симптомы и лечение заболеваний [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://allslim.ru/613-anoreksiya-i-bulimiya. html </a> (дата обращения: 15.09.2018).

3. Калинина Т.В. Клептомания как основа искажения личностного развития / Т.В. Калинина, А.А. Ручкина // Наука и образование: новое время — 2016. — №6. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://articulus-info.ru/wp-content/uploads/2016/11/6_2016_Kalinina-Ruchkina.pdf (дата обращения: 14.09.2018).

4. Медицинский справочник болезней московской клиники «Красота и медицина» [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/anorexia (дата обращения: 14.09.2018).

5. Несевря Н.А. Социально-экономические последствия алкоголизма и наркомании в Пермском крае /Н.А. Несевря, Д.А. Кирьянов //Вестник Пермского университета. — 2010. — №1 (1). — С. 109-115.

6. Патрикеева Э.Г. Влияние моды и современных стандартов красоты на сознание и поведение девушек / Э. Г. Патрикеева, О.А. Соловьева //Молодой ученый. — 2015. — №24. — С. 1092-1096.

7. Ромодина А.М. Рост наркомании как угроза социально-экономической безопасности Челябинской области / А.М. Ромодина // Фундаментальные и прикладные социально-гуманитарные исследования [Электронный источник]. -Режим доступа: http://soc-is.ru/wp-content/uploads/Фундаментальные-и-прикладные-социально-гуманитарные-исследования2.pdf. (дата обращения: 16.09.2018).

8. Трудоголик — кто это и как избавиться от трудоголизма женщине? [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://womanadvice.ru/trudogolik-kto-eto-i-kak-izbavitsya-ot-trudogolizma-zhenshchine (дата обращения: 15.09.2018).

9. Шевцова И.А. Статистика заболевания алкогольной зависимостью и алкогольными психозами в Российской Федерации /И.А. Шевцова, С.А. Стрекалова //Проблемы науки. — 2016. — №11 (12). — [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://doc.knigi-x.ru/22raznoe/167306-1-issn-2413-2101-problemi-nauki-12-2016-moskva-issn-2413-2101-problemi-nauki-12-2016-nauchno-metodicheskiy-zhur.php (дата обращения: 16.09.2018).

MODERN DEPENDENCIES OF THE YOUNGER GENERATION

ROMODINA A.M. ChelSU, Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected]

Abstract

The article deals with the modern social dependence of people and society as a whole, the reasons for their spread and impact on the development of society. Methods to reduce the prevalence of dependencies are also considered.

Keywords: dependence as a problem, types of dependence, aspects of the formation of dependencies of different types, the impact of dependence on the life of modern man, addictive behavior.

Соцсети, гаджеты, порнография и другие современные зависимости — Look At Me

«Бывает два типа зависимостей: химические и нехимические. Химические зависимости — это те, в которых выступает психоактивное вещество, изменяющее сознание: наркотики или алкоголь. Интернет-зависимости — это нехимические зависимости, хотя химические процессы в них тоже участвуют — скажем, ты что-то «лайкаешь», и у тебя вырабатывается микродоза дофамина, гормона, отвечающего за удовольствие. Они возникли совсем недавно, и учёные ещё не совсем понимают, что с ними делать.

То, как человек приобретает интернет-зависимость (скажем, от соцсетей), похоже на схему зависимости от химических препаратов. Причины тут одни и те же: у тебя недостаток удовольствия в жизни, ты не умеешь отдыхать, тебе хочется лучшей жизни и тогда ты находишь то, что позволяет тебе расслабиться и получить это удовольствие. Это может быть что угодно: гаджеты, соцсети, покупка кучи вещей и так далее.

С химическими зависимостями так: сначала ты пьёшь стакан в день, потом полбутылки, потом бутылку. Постепенно вырабатывается толерантность к этому веществу — той дозы, которой тебе хватало, чтобы достичь желаемого состояния, становится мало. Ты принимаешь всё больше и больше, но это приносит только вред, а не удовольствие. Но толерантность к алкоголю вырабатывается в течение многих лет, а интернет-зависимость может выработаться очень быстро — в течение двух месяцев, полугода. Однако если верить статистике, люди могут сами выйти из этой зависимости. Очень редко бывает так, чтобы алкоголик или наркоман сам всё прервал — просто личным усилием. Потому что организм химически перестраивается, полностью по-другому себя чувствует и функционирует.

Сидеть сколько угодно в «Фейсбуке» — социально приемлемо, никто не будет задавать тебе вопросов. Очень много людей вокруг нас постоянно смотрят в телефоны, скроллят ленты, смотрят «Инстаграм», чекинятся где-то. Бесконтрольное увлечение всеми этими вещами может быть очень опасным. Надо понимать, что «зависимостью» любое влечение называется только в крайней форме — когда оно начинает мешать твоей социальной адаптации, как тому парню, который сидел дома и делал селфи, ушёл от жизни, больше ничем не занимался. Безусловно, мы не можем выключить себя из интернета в целом, потому что многим он необходим для работы, для социализации. Но тут вопрос скорее в том, не замещаете ли вы какие-то свои недостатки в общении, социализации, насколько погруженность в интернет и гаджеты мешает вашей реальной жизни. Если мешает, то это проблема, надо уже что-то делать».

Современные подходы к терапии игровой зависимости

Игровая зависимость (гемблинг) в последние годы стала одной из актуальных социальных и медицинских проблем российского общества. В связи с повсеместным распространением игровых автоматов и отсутствием контроля данного вида игорного бизнеса на рубеже веков среди населения практически во всех возрастных группах началась своеобразная гемблинг-эпидемия. Нарастающая распространенность патологической зависимости от игры многих людей в России привела к нищете, а кого-то и к самоубийству. Поэтому в 2009 г. Государственная Дума Российской Федерации приняла закон о запрещении игорных заведений (казино, залов игровых автоматов и т.д.) на территории страны, кроме специальных игорных зон, которых планировалось всего пять.

В МКБ-10 [1] патологическая зависимость от азартных игр пока рассматривается в разделе F60-F69 «Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте» и относится к рубрике «Расстройства привычек и влечений» (F63) наряду с пироманией, клептоманией и трихотиломанией.

Вместе с тем гемблинг стал первой нехимической зависимостью, который международное профессиональное сообщество признало собственно аддиктивным расстройством. В последней американской классификации DSM-V [2], принятой в 2013 г., патологический гемблинг уже диагностируется как поведенческая аддикция в разделе «Зависимости и сопутствующие расстройства» (Addiction and related disorders). Основанием для этого стало сходство химических и нехимических зависимостей по следующим позициям: основные симптомы (критерии), коморбидные расстройства, общая наследственность, данные функциональной визуализации о нейрокогнитивном профиле, эффективные методы лечения (например, когнитивно-поведенческая психотерапия, налмефен).

По степени вовлеченности гемблинг подразделяется на следующие виды:

Социальный (беспроблемный) гемблинг. Игра — это развлечение, которое не имеет негативных последствий. Пациенты контролируют свою игровую активность, редко играют и редко думают об игре.

Частый (регулярный) гемблинг — промежуточный этап между социальным и проблемным гемб­лингом. Игра становится важной частью жизни. Гемблеры сфокусированы на одном типе игры, но не теряют контроль над частотой игры и затратами на игру.

Проблемный гемблинг. Пристрастие к азартной игре может влиять на профессиональную деятельность; долгосрочные цели и амбиции пациентов часто связаны с гемблингом; они часто думают об азартной игре как о второй работе или источнике дохода; они могут потратить деньги, предназначенные для других целей. Могут уменьшить или прекратить игру на какой-то период. У игроков начинаются проблемы в общении с близкими из-за времени и средств, затраченных на игру.

Патологический (компульсивный) гемблинг признан расстройством и в МКБ-10, и в DSM-V. Некоторые исследователи объединяют под названием «проблемный гемблинг» как проблемный, так и патологический гемблинг.

Профессиональный гемблинг. Игровая активность плановая и систематическая. Азартная игра — их основной источник дохода. Некоторые профессиональные игроки имеют предрасположенность к патологическому гемблингу и со временем могут перей­ти в категорию проблемных и патологических игроков (цит. по [3]).

В современных исследованиях распространенности гемблинга приводятся данные о вовлеченности в зависимость от 0,2 до 5,3% населения развитых стран [4, 5]. По данным самого масштабного и методически выдержанного в настоящее время эпидемиологического исследования, распространенность игровой зависимости в США составила 0,42% населения [6]. Между тем в развитых странах и регионах Юго-Восточной Азии (Гонконг, Сингапур, Макау) эти цифры выше: число патологических гемблеров составляет 1,8-2,5% населения [7]. В Корее распространенность патологического и проблемного гемблинга составляет 0,8-3% населения [8]. Объективные данные по эпидемиологии игровой зависимости в Российской Федерации отсутствуют.

Согласно международному опыту терапию гемблинга можно условно подразделить на немедикаментозную и фармакотерапию. Из немедикаментозной в основном используется психотерапия, чаще других это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), а также 12-шаговые программы, реализуемые в группах «Анонимные игроки» (АИ). Иногда эти методы используются в комплексе. Из фармакотерапии при гемблинге на сегодня доказана эффективность трех групп препаратов: антидепрессантов, антагонистов опиоидных рецепторов и нормотимиков. Предпринимались попытки, иногда успешные, использовать препараты других групп (атипичные нейролептики, акатинол-мемантин и т.д.), однако этот опыт нуждается в дополнительных клинических исследованиях с учетом стандартов доказательной медицины. Рассмотрим подробно указанные виды терапии.

Немедикаментозные методы лечения

Ориентация больных с патологическим гемб­лингом на лечение и реабилитацию, в частности, определяется: 1) растерянностью перед давлением социума и субъективной неразрешенностью конфликта другим способом; 2) переживаниями страха, вины и несостоятельности; 3) ослаблением саморегуляции [9].

При зависимости от игры наиболее популярным в США до недавнего времени было участие в группах взаимопомощи АИ [10], однако эффективность этого невысока. Примерно 70-90% посетителей групп АИ выбывают на первых этапах участия в терапии и лишь 10% становятся активными членами, из них только у 10% наблюдается ремиссия в течение года и более [11, 12]. В другом исследовании эффективности посещения общества АИ приводятся данные лишь о 8% больных с годовой ремиссией, причем сообщается, что абсолютное большинство выбывают из программы уже после 1-2 встреч [13].

Более высокие результаты, до 55% [14], достигаются при применении комбинированной терапии, включающей индивидуальную психотерапию, групповую терапию и участие в группах АИ.

Украинские наркологи [15] зарегистрировали три патента на лечение игровой зависимости с помощью рефлексотерапии, а также психотерапии, которая проводится по типу разработанного А.Р. Довженко «кодирования» лиц с алкогольной зависимостью. Однако результатов контролируемых исследований данного метода в сообщении не приводится.

В настоящее время наиболее исследованной и эффективной в отношении гемблинга является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Теоретические основы КПТ включают когниции (например, ошибочные мысли) и психобиологические состояния (например, физиологическое возбуждение), что составляет в свою очередь два доминирующих подхода к объяснению зависимости от азартных игр. Большинство вариантов КПТ для лечения гемблинга показали свою клиническую пользу по сравнению с отсутствием лечения, а самые строгие клинические испытания свидетельствуют об эффективности комбинированного когнитивно-поведенческого подхода [16, 17].

Среди множества методов КПТ преимущественно используется поведенческая терапия — терапия отвращения, имажинальная десенсибилизация [18, 19], реструктурирование опыта решения проблемы, тренинг социальных навыков, научение навыкам предотвращения срывов [20, 21]. Из собственно методик когнитивной терапии показана важная роль когнитивной реструктуризации [22]. N. Petry и соавт. [23] сообщили об эффективности коротких психотерапевтических сеансов, включавших одну 10-минутную консультативную, одну мотивационную и три сессии КПТ, эффект от которых достаточно четко выявлялся и через 9 мес после окончания терапии.

Норвежскими исследователями [24] была установлена эффективность краткосрочных когнитивно-поведенческих групповых сеансов при патологическом гемблинге. В другом сравнительном исследовании, проведенном австралийскими специалистами [25], 19 женщин — патологических игроков — лечились с помощью программы КПТ. В то время как у патологических игроков контрольной группы улучшения поведения в плане азартных игр и психологического функционирования отмечено не было, у женщин, лечившихся по программе КПТ, имело место значительное улучшение в период лечения, причем терапевтический эффект сохранялся на протяжении 6 мес. Первое рандомизированное исследование, направленное на сравнение когнитивной и поведенческой терапии, было проведено также D. Smith и соавт. [26].

В недавнем Кохрейновском систематическом обзоре [27], посвященном методам психотерапии гемблинга, делается общий вывод об эффективности КПТ по показателям снижения интенсивности игрового поведения и других симптомов патологического пристрастия к азартным играм сразу же после терапии. Однако отмечено, что длительность терапевтического эффекта остается неизвестной. Существуют предварительные доказательства определенной выгоды от мотивационного интервьюирования для снижения интенсивности игрового поведения, но это не всегда влияет на другие симптомы патологического пристрастия к азартным играм. Существуют также определенные доказательства, свидетельствующие о возможной пользе интегративной терапии и других психологических методов лечения патологического пристрастия к азартным играм. Авторы обзора сделали вывод, что в настоящее время еще мало исследований и недостаточно доказательств, чтобы уверенно оценить эффективность предложенных методов лечения. Они указывают, что бо’льшая часть результатов получена в исследованиях, имеющих существенные ограничения с позиций доказательной медицины. Поэтому полученные данные могут отражать завышенную эффективность лечения.

В.В. Зайцев и А.Ф. Шайдулина [28] разработали поэтапную программу терапии гемблинга. Они выделили диагностический этап, этап психообразования, этап создания контроля над побуждением к игре и этап регуляции состояния транса. Диагностический этап включает постановку диагноза, определение пациентом стадии игровой зависимости, выяснение индивидуальных особенностей фаз игрового цикла. Психообразовательный этап направлен на осознание пациентом необходимости полного отказа от игры. Пациенту рассказывают о причинах и симптомах заболевания, его течении и методах лечения, типичных ситуациях, провоцирующих срыв, а также о вариантах отношений с окружающими при отказе от игры. Пациенту предлагают вообразить свою жизнь, в которой никогда не будет игры. Если его желание играть резко усиливается, он должен осознавать, насколько трудно и сколь необходимо его контролировать. Этап создания стратегий контроля над побуждением к игре направлен на понимание пациентом того, что: 1) с момента игрового срыва он не в состоянии контролировать свое поведение; 2) отсутствие осознаваемого желания играть не означает способности контролировать игровой импульс. Пациент обучается осознавать и различать постоянное желание играть и резкое ситуационное усиление игрового импульса под воздействием внешних обстоятельств. Контроль за игровым поведением достигается путем выработки у пациента способности замечать признаки надвигающегося срыва: усиление фантазий об игре, нарастание эмоционального напряжения, появление уверенности в выздоровлении. Регуляция состояний транса происходит благодаря достижению пациентом понимания того, каким образом он вводит себя в состояние транса после принятия решения играть и как он может контролировать этот процесс. Пациент должен научиться анализировать ошибочные решения и выявлять связанные с игрой иррациональные установки, а также касающиеся игры и ее последствий мотивы поведения. Этап планирования состоит в составлении программы ближайших жизненных задач: выплата долгов, восстановление финансового благополучия, нормализация рабочих отношений. Для профилактики срыва важно обсудить причины прежних срывов и выработать мотивацию к постановке задачи контроля игрового поведения и — шире — овладения навыками эмоциональной саморегуляции.

В.Г. Старшенбаум [29] считает, что для изоляции патологического игрока от привычного окружения целесообразна госпитализация на 2-3 мес, во время которой для купирования сопутствующего депрессивного синдрома обычно применяется литий, а также начинается психодинамическая терапия. Используется также имажинальная десенситизация, когда больной представляет себя способным воздержаться от игры в различных все более провоцирующих ситуациях. Пациенту также дают парадоксальное предписание играть в соответствии со строгим режимом, разработанным терапевтом. Эффективна групповая психотерапия, направленная на работу с образами и эмоциями, а также с проблемами общения, поскольку аддикты обычно испытывают значительные затруднения в этих сферах. Эффективным является участие в группах взаимопомощи АИ (они функционируют подобно группам «Анонимные алкоголики»). Используются публичные признания, групповое давление и пример бывших пациентов, бросивших игру. Лечение начинается с 2-3-недельного курса индивидуальной поддерживающей терапии, направленной на преодоление фазы разочарования. Затем с пациентом и его семьей заключают контракт, согласно которому он обязуется сделать все возможное для избежания срыва. Проводится групповая терапия, фокусированная на коррекцию манипулятивного поведения и выработку мотивации к участию в сообществе АИ, с помощью которого пациент решает свои финансовые и семейные проблемы.

А. Щербаков и соавт. (цит. по [30] описывают четыре этапа лечения гемблинга с помощью психодрамы: 1) создание мифа о собственном болезненном состоянии; 2) работа с генограммой: интрапсихическое дистанцирование от семейного наследия; 3) разыгрывание истории о собственном «большом марафоне»; 4) проработка раннего детского опыта и проблем, существующих в период терапии.

Автором настоящей работы [31, 32] были предложены следующие этапы КПТ при гемблинге.

1. Преодоление анозогнозии. Проводится мотивационное интервью, где выясняются мотивации пациента на лечение, предпринимаются попытки ее повышения, обсуждаются возможные перспективы изменения поведения. 2. Идентификация триггеров — ситуации, которые чаще всего приводят к началу игрового цикла. Когда аддикт осознает свои триггеры, он может выбрать модели альтернативного поведения в этой ситуации. Формируется список альтернативных действий. 3. Ведение дневника с обязательной фиксацией ситуаций, связанных с положительными и отрицательными эмоциями, а также провоцирующих тягу к игре. 4. Проведение планирования альтернативных действий на ближайшую (до следующего сеанса) перспективу. На последующих сеансах рассматриваются использованные поведенческие стратегии. Используется словесное поощрение успехов пациента. Происходит расширение списка альтернативных действий. 5. Параллельное обучение пациента технике релаксации, а также элементам аутотренинга; рекомендовано использовать эти техники не менее 20-30 мин в день. 6. Сопутствующая фармакотерапия.

Инновационные технологии не обошли стороной и терапию гемблинга. Шведские специалисты [33] сообщили об успешном проведении КПТ по Интернету (ИКПТ). После рекламы в общей сложности 284 участника начали 8-недельную программу ИКПТ с минимальным контактом терапевта по электронной почте и посредством еженедельных телефонных звонков продолжительностью менее 15 мин. Среднее время, затраченное на каждого участника, в том числе телефонных разговоров, электронной почты и администрации, составило 4 ч. ИКПТ привела к статистически значимому снижению балльной оценки гемблинга, тревоги и депрессии, а также к повышению качества жизни. Отдаленные результаты на 6, 18 и 36 мес после ИКПТ показали, что эффект лечения был устойчивым.

Фармакологическая терапия

В области фармакотерапии зависимости от игры наиболее изученными оказались антидепрессанты.

C. DeCaria и соавт. [34] указывали на эффективность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и кломипрамина.

Имеется несколько исследований, проведенных в соответствии со стандартами доказательной медицины. В одном из плацебо-контролируемых исследований [35] была отмечена эффективность кломипрамина в отношении обсессивно-компульсивной симптоматики у больных патологическим гемблингом. В другой работе [36] сходные данные были получены при применении флувоксамина. При этом средние дозы антидепрессантов группы СИОЗС были выше, чем обычно используемые у больных депрессией, и к концу лечения они составили 195 мг/сут флувоксамина и 51 мг/сут пароксетина. Но эти авторы [37] отмечают также быстрое появление и плацебо-эффекта. Двойное слепое плацебо-контролируемое 16-недельное исследование эффективности пароксетина при патологическом гемблинге было проведено J. Grant и соавт. [38]. Они отметили более высокую, но не достигавшую степени достоверности эффективность пароксетина по сравнению с плацебо (у 59% больных против 49% при плацебо). Этой же группой авторов [39] была установлена эффективность сертралина (в дозе 50-150 мг/сут), статистически не превышавшая влияния плацебо в пилотном исследовании, касавшемся лечения гемб­линга. Этими же исследователями при кратковременном слепом изучении была установлена эффективность флувоксамина [36], подтвержденная затем в двойном слепом плацебо-контролируемом 16-недельном перекрестном исследовании [37]. Вместе с тем они не делают окончательного вывода об эффективности флувоксамина из-за необычно высокого уровня плацебо-эффекта [36].

Противоречивые данные были получены при использовании для лечения патологического гемб­линга бупропиона. В одной из работ [40] была установлена равная эффективность бупропиона и налтрексона, но в другом исследовании [41] бупропион оказался недостоверно ниже плацебо по эффективности терапии (у 35,7% против 47,1% пациентов соответственно).

Открытое 10-недельное исследование терапевтического действия эсциталопрама, проведенное D. Black и соавт. [42], показало его эффективность и хорошую переносимость при лечении 19 пациентов с патологическим гемблингом. Сходные данные были получены J. Grant и соавт. [43], которые показали, что эсциталопрам улучшал психoсоциальное функционирование и качество жизни патологических гемблеров, снижал их игровую активность и сопутствующую тревогу. Той же группой авторов [44] в открытом исследовании были показаны эффективность и хорошая переносимость нефазодона^[1] в дозах 100-550 мг/сут.

Большие перспективы в лечении игровой зависимости представляют антагонисты опиоидных рецепторов, непосредственно влияющие на тягу к игре. Так, израильские специалисты [45] провели сравнительное 4-летнее исследование четырех препаратов разных групп: налтрексона, топирамата, бупропиона и эсциталопрама. Активная фаза лечения длилась 2 года, а затем 2 года последующего наблюдения. К концу второго года выбыли из исследования 34 (43%) из 78 пациентов, включенных в протокол, и еще 1 в последующие два года. Все препараты оказались достаточно эффективными, однако в группе пациентов, лечившихся налтрексоном, число преждевременно выбывших из исследования пациентов было наименьшим. Имеется также плацебо-контролируемое исследование [46], в котором была установлена эффективность налтрексона в средней суточной дозе 188 мг (при алкоголизме средняя доза составляет 50 мг/сут) у тяжелых патологических гемблеров. В более позднем исследовании тех же авторов [47] была отмечена одинаковая эффективность низких (50 мг/сут) и более высоких (100 и 150 мг) доз налтрексона, которые хорошо переносились пациентами.

Исследовалась эффективность другого антагониста опиоидных рецепторов — налмефена. Речь идет о мультицентровом исследовании PG YBOCS [47]. В нем сравнивался эффект суточных доз в 25, 50 и 100 мг по сравнению с плацебо. Дозы в 25 и 50 мг налмефена оказались достоверно эффективнее плацебо. У 59,2% пациентов, получавших 25 мг/сут, отмечено «значительное улучшение» или «улучшение» по сравнению с 34,0% в группе получавших плацебо. При дозе 50 мг/сут было отмечено больше побочных эффектов. Авторы сделали вывод, что при патологическом гемблинге суточная доза 25 мг является более адекватной [48]. В более позднем исследовании те же авторы [49] оценивали эффективность и безопасность налмефена в суточных дозах 20 и 40 мг по сравнению с плацебо. Препарат в обеих дозировках превосходил плацебо, причем в дозе 40 мг эффект был несколько более выражен и наступал быстрее.

В.Д. Менделевич [50] сообщил об эффективности пароксетина при терапии сочетанной аддиктивной патологии гемблинга и наркозависимости. Наш собственный клинический опыт [32] свидетельствует об эффективности антидепрессантов группы СИОЗС циталопрама и пароксетина (феварина) в качестве базовой фармакотерапии гемблеров при сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией. Другие российские исследователи также отметили эффективность применения при гемблинге блокаторов опиатных рецепторов, а также нейролептика рисполепта [51, 52].

Третьей группой препаратов, широко используемых для терапии гемблинга, являются нормотимики. D. Black и соавт. [53] установили при гемблинге эффективность антиэпилептического препарата карбамазепина в открытом проспективном 10-недельном исследовании. Сравнительное открытое рандомизированное 12-недельное исследование других антиэпилептических средств — топирамата и флувоксамина — показало их равную эффективность при монотерапии гемблинга у мужчин [54].

Известно, что зависимость от игры часто коморбидна биполярному расстройству [55]. Это обусловило попытки использования при гемблинге препаратов лития [56]. S. Pallanti и соавт. [44] при патологическом гемблинге установили одинаковую эффективность лития и вальпроата. Литий оказался также эффективным в отношении симптомов гемб­линга у пациентов с биполярными аффективными расстройствами [57].

Для лечения гемблинга использовались и нейролептики. Так, атипичный нейролептик оланзапин, который использовался в кратковременном лечении игромании, оказался не более эффективным, чем плацебо [58]. Более того, было отмечено большое число пациентов, прекративших прием препарата в ходе исследования. Отрицательные результаты были получены и при оценке эффективности оланзапина при лечении гемблеров с пристрастием к видеопокеру [59].

Открытое 10-недельное исследование терапевтической эффективности акампросата (8 нед приема препарата и 2 нед последующего наблюдения) позволило установить его положительное действие и хорошую переносимость у 26 пациентов (11 мужчин и 15 женщин) с патологическим гемблингом [4].

Интересные данные были получены D. Grant и соавт. [60] при применении мемантина, который, будучи антагонистом NDMA-глутаматных рецепторов, широко используется для лечения когнитивных расстройств при различных органических заболеваниях мозга и деменциях различного генеза. Эффективность препарата у 29 гемблеров выражалась в достоверном снижении показателей PG YBOCS (см. выше), а также времени, проводимого пациентами за игрой, и потраченных денег. То, что глутаматергическая система может быть вовлечена в патогенез игровой зависимости, подтвердило и другое исследование авторов [61], в котором изучалась эффективность N-ацетилцистеина при гемблинге. В пилотном исследовании была показана эффективность этого препарата: она достигала 83,3% против 28,6% в группе плацебо.

Завершая обзор данных по фармакотерапии зависимости от игры, необходимо отметить, что в большинстве исследований были использованы малые выборки и, как правило, не включались контрольные группы. Мало исследован и уровень плацебо-эффекта.

В связи с приведенными результатами терапии гемблинга большой интерес представляют данные о естественном развитии этой формы аддикции.

M. Abbott и соавт. [62] установили, что из 35 проблемных и патологических гемблеров в Новой Зеландии через 7 лет после постановки диагноза у 63% не отмечалось проблем подобного уровня. Согласно данным двух проводившихся в США лонгитудинальных исследований гемблеров [63] не было обнаружено признаков патологического гемблинга в течение последнего года у 36 и 39% (1-е и 2-е исследования). Был сделан вывод, что у &frac13; гемблеров происходит естественное излечение. Такого рода данные не могут не вызывать большое количество вопросов. На наш взгляд, сообщения о естественном излечении гемблеров (как, впрочем, и других аддикций) нуждаются в дополнительной проверке и анализе.

Таким образом, очевидна нехватка доказательных исследований по терапии гемблинга, в том числе с применением возможных комбинаций разных фармакологических препаратов. Результаты двух метаанализов показали, что в терапии гемблинга нефармакологические методы лечения в целом оказались эффективнее фармакологических. Вместе с тем, принимая во внимание различия в дизайнах отдельных исследований, это утверждение нуждается в проверке [64]. В отношении фармпрепаратов при лечении гемблинга пока доминирует точка зрения [65] (за исключением работы O. Rozenberg и соавт. [45]), что нет различий в эффективности трех классов психотропных средств — антидепрессантов, антагонистов опиатов и нормотимиков, что также требует дальнейшего изучения. Большой интерес вызывают предварительные результаты, полученные при использовании для терапии гемблинга N-ацетилцистеина, мемантина, а также топирамата.

Как понять, что у вас зависимость от соцсетей — и стоит ли лечиться?

• Анастасия Анисимова
• для Би-би-си

12 мая 2019

Автор фото, Getty Images

Британский парламентарий предлагает признать зависимость от социальных сетей заболеванием. Психологи рассуждают, стоит ли идти на этот шаг, и объясняют, почему диджитал-детокс — не лучшее лекарство.

О проблеме зависимости от социальных сетей говорят все больше.

Принц Гарри, который, кстати, недавно завел в «Инстаграме» совместный аккаунт с супругой Меган, заявил, что социальные сети могут быть опаснее алкоголя и наркотиков.

Американская конгрессвумен Александрия Окасио-Кортес удалила свой аккаунт в «Фейсбуке» и рассказала, что соцсети представляют риск для здоровья каждого.

Британский политик лейборист Крис Элмор пошел дальше всех и предложил отдать этот вопрос на рассмотрение врачам, назвав такого рода зависимость полноценной болезнью.

«Мир не такой, как в «Фейсбуке»

Несколько лет назад Катя впервые задумалась о том, что многие люди из ее окружения не могут контролировать свое использование социальных сетей.

«В один из вечеров моя близкая подруга прямо во время интересного разговора со мной открыла «Инстаграм» и начала листать его ленту. Потом я заметила на нескольких свиданиях, что парни постоянно смотрели в телефон и проверяли соцсети», — говорит она.

Как в случае с подругой, так и с молодыми людьми все встречи проходили хорошо, и большинство признавали, что открывают соцсети бессознательно и скорее автоматически.

Тогда Катя скорее с юмором и иногда с осуждением относилась к поведению окружающих и считала, что лично у нее проблем с использованием соцсетей нет и не будет. Но была неправа.

«Я журналист и работаю на Украине. Количество негативной информации о политике в последние несколько лет в моих соцсетях зашкаливает. Я поняла, что глубоко переживаю новости своей ленты, и не могу отключиться от этого», — отмечает она.

«Последний пример — несколько месяцев назад я уехала в отпуск на Канарские острова, не открывала новостные сайты, не общалась с коллегами, только листала ленту «Фейсбука» — в итоге в один из дней на море мне приснился Зеленский, который якобы меня не аккредитовал на выборы, потому что я из Донецка».

Автор фото, Getty Images

Владимир Зеленский действительно доминировал в новостной повестке в последние недели

Катя считает, что соцсети увеличивают тревожность и пожирают огромное количество времени. А ограничение их использования может дать больше свободы.

«Я устала смотреть на фото коллег — как они дают интервью, как надевают бронежилеты перед камерой, как они отдыхают. Ограничив потребление соцсетей и просто удалив некоторые из них, я поняла, что ничего не упускаю, стала гораздо больше успевать и у меня появилось чувство свободы от социального одобрения. Я почувствовала, что мир на самом деле другой, не такой как в «Фейсбуке».

Симптомы зависимости от соцсетей

История Кати не уникальна.

«Сегодня все больше людей признают усталость от использования социальных медиа и удаляют приложения соцсетей с мобильных устройств, оставляя только мессенджеры», — рассказывает управляющий директор проекта «Фишки.net» Михаил Гуревич.

В современной психологии пока нет диагноза «зависимость от социальных сетей», есть только понятие «интернет-зависимость». Но при этом есть термин «проблемное использование социальных сетей» — то есть чрезмерное увлечение соцсетями, которое негативно влияет на психику человека.

Автор фото, Getty Images

«Бегство» в ленту соцсетей может означать стремление бежать от проблем в реальных отношениях

• Вы предпочитаете общение в социальных сетях живому общению
• Через социальную сеть вы решаете проблемы, которые не можете решить в личном общении, и заходите туда с целью выплеснуть эмоции
• Испытываете максимальную эмоциональную поглощённость, связанную с событиями в социальных сетях. Можете потратить много времени и эмоций в размышлениях о том, кто поставил вам лайки, а кто нет — и почему
• Испытываете проблемы в семейной и профессиональной жизни, ваши офлайн-отношения разрушаются из-за вашей активности в соцсетях
• Чувствуете необходимость тратить все больше и больше времени на нахождение в сети
• Испытываете сильные негативные эмоции, когда кто-то пытается оторвать вас от сети
• Врете окружающим людям о том, сколько времени вы проводите в сети
• Предпринимаете неудачные попытки контроля своих действий в сети и времени, проведенного там

Если у вас есть хотя бы половина этих симптомов, которые продолжаются как минимум полгода, значит, проблемы с использованием соцсетей у вас есть.

Как лечиться?

Один из самых распространенных советов — ограничить использование социальных сетей.

В начале двухтысячных, на заре борьбы с цифровой зависимостью, использовали программы, которые в определенное время отключали интернет. Плюс человека просили составить список дел, которые он может делать вне компьютера и интернета.

«Сегодня во всех мобильных телефонах есть возможность отслеживать, сколько времени ты проводишь в социальной сети. Когда ты видишь перманентный рост, стоит обратить на это внимание», — уверен Михаил Гуревич.

Еще один популярный прием — регулярно проводить интернет-детокс.

«Необходимо выделять один день в какой-то промежуток времени, когда ты будешь находиться без социальных сетей и проверять, что с тобой происходит в этот момент», — считает Гуревич.

Автор фото, Getty Images

Забывайте о «лайках» на несколько часов в день, советует эксперт

Однако многие психологи уверены — такие меры снимают симптомы, но не устраняют сами причины проблемного использования.

«Чтобы устранить причины, нужно работать с самооценкой человека, с его эмоциями и взглядом на мир. Необходимо сформировать у человека более позитивное отношение к реальному миру. Это помогает построить офлайн-отношения и начать иначе относиться к себе», — считает доктор психологических наук, профессор Высшей школы экономики Ольга Гулевич.

В 2018 году кандидат психологических наук Денис Московченко вместе с коллегами по кафедре клинической психологии Московского медико-стоматологического университете имени Евдокимовой проводил исследование проблемного использования соцсетей на примере русскоязычной версии «Фейсбука». В исследовании приняли участие 900 человек, средний возраст которых — от 28 до 35 лет.

«Наши опросы этих респондентов показали, что люди, которые испытывают проблемы с использованием «Фейсбука», имеют более высокий уровень тревожности и чаще других используют негативные эмоции. В частности, они имеют более высокий уровень катастрофизации, чаще склонны к самообвинению и застревают на каких-то дискомфортных мыслях», — рассказывает Московченко.

По его словам, ограничение пользования соцсетями не может ничего изменить в этой ситуации.

«На месте человека я бы не ограничивал потребление социальных сетей, а задумался над тем, что лежит в глубине. За проблемным использованием социальных сетей стоит куча проблем, связанных с эмоциями. Проблема не в том, как ограничить, а в том, почему ты хочешь это ограничить», — говорит ученый.

Стоит ли считать это диагнозом?

«Хотя просмотр ленты «Фейсбука» может не иметь каких-либо видимых физических последствий, но, как и в случае с другими зависимостями — от сигарет, алкоголя, азартных игр или наркотиков, нельзя недооценивать ущерб, который это может нанести психическому здоровью человека», — говорит британский политик Крис Элмор.

Но психологи сходятся во мнении, что его инициатива признать зависимость от соцсетей заболеванием не имеет смысла. За этой проблемой в каждом отдельном случае скрывается нечто большее.

«Плюс, в отличие от алкогольной и наркотической зависимости, зависимость от цифровых технологий не требует медикаментозного вмешательства. Это вещь исключительно психологическая», — уверена Ольга Гулевич.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ У МОЛОДЕЖИ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ | Мамчиц

1. Девиантность подростков: теория, методология, эмпирическая реальность // Я. Гилинский [и др.]. — СПб.: Медицинская пресса, 2001.

2. Кожевникова, Н. Г. Гигиенические аспекты образа жизни студентов-медиков высших учебных заведений в современных условиях / Н. Г. Кожевникова, В. А. Катаева // Гигиена и санитария. — 2011 — № 3. — С. 74-77.

3. Концепция профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде // Приложение 1. к приказу Минобразования России от 28.02.2000 № 619. — М., 2000.

4. Короленко, Ц. П. Социодинамическая психиатрия // Ц. П. Короленко, Н.В. Дмитриева. — М.: Академический проект, 2000.

5. Котова, М. Б. Факторы, связанные с подростковым курением / М. Б. Котова // I Конгресс Российского общества школьной и университетской медицины и здоровья. — М.: НЦЗД РАМН, 2008.- 208 с.

6. Кулаков, С. А. Диагностика и психотерапия аддиктивного поведения у подростков / С.А. Кулаков. — М.: Фолиум, 1998.

7. Маркова, А. И. Отношение школьников к табакокурению: социально-гигиеническое исследование / А. И. Маркова, А. В. Ляхович, А. С. Лазовская // Гигиена и санитария. — 2011 — №3. — С. 69-74.

8. Менделевич, В. Д. Психология девиантного поведения / В. Д. Менделевич. — М.: МЕДпресс, 2001.

9. Онищенко, Г. Г. О мерах по снижению распространенности табачной зависимости / Г. Г. Онищенко, В. Ю. Смоленский // Гигиена и санитария. — 2011. — № 1. — С. 14-17.

Лечение игромании в Минске. Современные методы лечения игровой зависимости

Важно

У вас или ваших близких патологическая страсть к азартным играм? Мы проводим анонимные консультации игроков и их близких (родителей, супругов, друзей)! Врачи и психологи дадут советы как вести себя и говорить с игроком, когда он проигрался, рвется на игру, не хочет слушать вас, агрессивен, подавлен… Проигрыши, кредиты, деньги в долг, кражи, ложь.. Если вы устали от этого и самому уже не справиться — Вам нужна помощь! Вы не знаете что делать, потеряли надежду — мы знаем!

Что же такое игромания

Зависимость от азартных игра имеет английское название гемблинг или латинское — лудомания (ludo — играю)

Имеет множество вариантов игр: карточные игры, рулетка, тотализатор, спортивные игры, игровые автоматы, лотереи, кроссворды. В странах, где азартные игры разрешены — зависимость от них вовсе не редкость:

• Так , в США 80 % американцев одобряют те или иные азартные игры;
• 61 % населения обнаруживает какой-либо вид азартного поведения;
• 51,2 миллиона жителей США посещают казино;
• 15,4 миллиона страдают патологической зависимостью от азартных игр;
• 3 миллиона игроков обращаются за помощью к психотерапевтам.

Диагноз игромании ставится, если присутствуют:

1. Два и более эпизода азартных игр за последние 12 месяцев.
2. Возобновление эпизодов, несмотря на отсутствие материальной выгоды, субъективное страдание, нарушения социальной и профессиональной адаптации
3. Невозможность контролировать интенсивное влечение к игре, прервать ее волевым усилием.
4. Постоянная фиксация мыслей и представлений на азартной игре и всем, что с ней связано.

Если у Вас игровая зависимость?

Пройдите тест и получите ответ!

Четыре стадии течения игромании

1. Стадия выигрышей (я ведь часто (больше по сумме) выигрываю)
2. Стадия проигрышей (я чаще (больше по сумме) проигрываю, но иногда и выигрываю)
3. Стадия отчаяния (я все проиграл, залез в долги, кредиты, но я отыграюсь)
4. Финал (бегство, нищета, тюрьма, самоубийство или лечение — что выбрать)

Три мифа азартного игрока (я верю, что):

1. меня ждет огромный выигрыш,
2. неудачниками становятся другие и
3. после выигрыша наступит райская жизнь, это обещают приметы и приближают  ритуалы

Типичные ошибки игроков

1. Мыслительные.
   • «Я могу магическим образом влиять на случай»,
   • «Игровой автомат похож на меня»,
   • «Я проиграл из-за своей невнимательности»,
   • «Я обязательно выиграю в следующий раз»,
   • «Это ужасно, если я не выиграю»,
   • «Я ничто, если не играю и не выигрываю»,
   • «Я не могу существовать, если я не играю».
2. Стратегические ошибки.
   • «деньги и работа решают все, в том числе и проблемы эмоций и отношений с людьми»;
   • неуверенность в настоящем и ожидание успеха вследствие выигрыша, представление о возможности уничтожить жизненные неудачи успешной игрой;
   • замещение фантазий о контроле над собственной судьбой фантазиями о выигрыше.
3. Тактические ошибки.
   • «в игре обязательно наступит переломный момент»;
   • «возможно вернуть долг только с помощью игры, то есть отыграть»;
   • «смогу играть только на часть денег»;
   • вера в «выигрышный», «фартовый» день;
   • эмоциональная связь только с последним игровым эпизодом при даче самому себе слова «никогда не играть»;
   • во время игры восприятие денег как фишек или цифр на дисплее;
   • представление о ставках как о сделках.

Что делать, если я все же начал игру?

1. Решите заранее, сколько времени и денег вы выделяете на азартную игру.
2. Играйте, осознавая, что вы скорее проиграете, чем выиграете, поэтому играйте на такую сумму, которую вы можете позволить себе потерять.
3. Принимайте обдуманные решения по поводу вашей игры — учитывайте случайности.
4. Расценивайте азартную игру как развлечение, а не как источник дохода.
5. Если вам достался хороший выигрыш — радуйтесь! Но напомните себе, что, вероятно, это больше никогда не повторится.
6. Не играйте в азартные игры, когда вы устали, вам скучно, вы взволнованы или сердиты.
7. Регулярно записывайте, сколько времени и денег вы потратили на азартную игру.
8. Воспринимайте вашу семью и друзей серьезно. Если они обеспокоены вашей игрой, они, возможно, видят что-то, чего вы не замечаете.
9. Играйте только на собственные деньги. Не одалживайте.
10. Осознайте, что в большинстве видов азартных игр вы не имеете влияния на ход игры, — результат случаен.
11. Во время игры прерывайтесь: пройдитесь, поешьте, выйдите на улицу, чтобы голова прояснилась.
12. Сохраняйте ясность мышления во время игры — ограничивайте потребление алкоголя.
13. Уравновешивайте азартную игру другими видами отдыха.
14. Идите играть вместе с тем, у кого нет проблем с азартными играми.
15. Не усугубляйте положение — не пытайтесь отыграть проигрыши.
16. Когда идете играть, не берите с собой кредитные и банковские карточки.
17. Установите себе лимит времени на игру.
18. Принимайте собственные решения по поводу азартных игр — не играйте из-за того, что другие так хотят.
19. Не используйте азартную игру как способ избежать негативных чувств или ситуаций.
20. Если вы озабочены своим пристрастием к азартной игре, поговорите с тем, кому вы доверяете.

Обратитесь за помощью — врачи и психологи нашего центра знают как помочь ВАМ.

Современные зависимости детей — законы развития зависимости

: Время прочтения:

Родители подростков часто сталкиваются со словом «зависимость». Их пугают, им угрожают, пытаются привлечь внимание… Давайте разберемся с тем, что такое зависимость, по каким законам она развивается, как сделать так, чтобы ее не было, и что делать, если она есть.

Что такое зависимость?

Зависимость или аддикция — потребность в определенном поведении, которое человек не в силах прекратить, несмотря на наличие и осознание негативных последствий такого поведения.

Зависимости можно условно разделить на физиологические (от тех или иных веществ, чаще всего — алкоголя и наркотиков) и на поведенческие (от азартных или компьютерных игр, шоппинга, опасного поведения).

Важно понимать, что в самом начале своего развития зависимость — осознанный выбор человека, но затем перестает им быть, и становится болезнью, которую, как и любую другую, невозможно вылечить исключительно силой воли.

Думаю, все согласятся, что компьютерные игры, интернет и различные гаджеты все чаще становятся объектом зависимости для детей и подростков. Согласно исследованиям, второе место занимают зависимости от еды — анорексия и булимия. На третьем — наркотическая и алкогольная зависимость.

Законы развития зависимости

Многие виды зависимости развиваются примерно по одному сценарию.

Первый этап: экспериментирование

Все люди часто пробуют что-то новое в своей жизни. Это могут быть как заведомо рискованные пробы (например, наркотиков), а могут быть изначально вполне безопасные (например, новая компьютерная игра). На этой фазе жизнь человека меняется мало: он остается абсолютно дееспособным, поддерживает социальные контакты, активен.

Второй этап: регулярное употребление

Если на этапе экспериментирования человек получает удовольствие (например, замечает, что становится спокойнее или раскрепощеннее) или какое-то положительное подкрепление (например, одобрение или принятие со стороны сверстников) своему поведению, то оно становится регулярным. Это начинает накладывать отпечаток на жизнь: человек уделяет такому поведению определенное время, а часто отводит на это и финансовые ресурсы, начинает снижаться успеваемость в школе, нарушаются социальные отношения, исчезают увлечения. Это становится неотъемлемой привычкой.

На этом этапе растет толерантность к объекту зависимости: человеку нужно больше «наркотика» (в широком смысле этого слова), чтобы почувствовать то удовольствие, которое он чувствовал в начале.

При исчезновении «наркотика» у человека возникает так называемый абстинентный синдром: ощущение сильного, часто субъективно непереносимого физического и психического дискомфорта, дистресса.

Третий этап: злоупотребление

Из пагубной привычки зависимое поведение становится нормой жизни. Нарушения в социальной, психологической, физиологической сферах усугубляются. Большая часть времени так или иначе посвящена зависимости: человек либо участвует в зависимом поведении, либо планирует его, либо пытается найти ресурсы для того, чтобы вернуться к нему. Растет толерантность и переносимость все более высоких «доз». Часто, возникают проблемы с законом.

Четвертый этап: зависимость

Если до этого человек жил для того, чтобы употреблять, то теперь человек употребляет просто для того, чтобы выжить. Любая другая деятельность теряет смысл. Все без исключения проблемы усугубляются и становятся абсолютно очевидными для любого стороннего наблюдателя.

Как предотвратить и как помочь?

Для профилактики зависимостей важны следующие факторы:

1. Создание среды. Обратите внимание на то, в какой обстановке живет ваш ребенок, как дома, так и в школе. Часто, зависимость изначально возникает как попытка избежать реальность. Постарайтесь минимизировать тот дискомфорт, который можете, и обсудить с ребенком, что стресс — нормальная часть жизни и вы всегда рядом, чтобы помочь ему преодолеть его.
2. Говорите. Честные разговоры о зависимостях не могут ее спровоцировать. А вот умолчание лишь больше подогревает интерес подростка к чему-то столь страшному и запретному, о чем даже взрослые побаиваются говорить.
3. Занятость. Часто в зависимость впадают те, у кого чересчур много свободного времени, но одновременно нет навыка самостоятельно находить себе занятие. С раннего возраста старайтесь учить детей этому и в меру загружать их какой-то приятной для них деятельностью. Успех и удовольствие от любого хобби повышают самооценку и качество жизни любого человека. В случае с зависимостью, именно они зачастую оказываются тем, что «вытаскивает» из болезни.
4. Границы. Особенно с маленькими детьми, но и с подростками, помните, что в конечном итоге до 18 лет вы отвечаете за их жизнь. Старайтесь ставить разумные границы дозволенного, устанавливать правила в семье. Существует множество способов это сделать, но важно всегда обсуждать смысл этих границ с ребенком.
5. Владейте информацией. Если вы говорите ребенку, а тем более подростку: «Твоя компьютерная игра — это какая-то чушь», при этом не имея представления о ее сути, подросток вряд ли прислушается к вашему мнению. Собственно, вы на его месте тоже не прислушались бы. Вы не обязаны играть вместе с ним, но можете обсудить, что именно нравится ребенку. Часто, то, что ребенок получает от «наркотика» можно компенсировать чем-то еще в жизни, создавая таким образом альтернативу аддикции.

Если же у вас есть опасения, что ваш ребенок уже зависим, вам необходимо:

1. Помнить, что это болезнь, с которой вам самостоятельно не справиться. Призывы «соберись», «да просто брось», «включи же голову» не помогут.
2. Искать помощь. Начните с чего угодно: с психолога, с терапевта в поликлинике, с психиатра, с нарколога, но ищите того специалиста, который четко скажет вам, в чем будет состоять план лечения и обоснует, почему он будет выглядеть именно таким образом.
3. Не бойтесь гласности. Проблема зависимости часто усугубляется из-за того, что вокруг нее есть занавес секретности и молчания. Поверьте, вы поможете и себе, и ребенку, если перестанете об этом молчать. Существуют группы как для детей, так и для их родителей, где в безопасной обстановке вы сможете рассказать о том, что происходит в вашей жизни и получить поддержку.
4. Владейте информацией. Старайтесь досконально разобраться в проблеме той зависимости, с которой столкнулись вы. Чем больше вы будете знать — тем лучше вы сможете помочь ребенку.
5. Помогайте себе. К сожалению, из-за болезни ваш ребенок может начать разрушать не только собственную жизнь, но и вашу. Постарайтесь не допустить этого: ведь когда ребенок будет здоров, ему будет нужна ваша поддержка для того, чтобы не заболеть вновь, и вам нужно иметь на это силы.

Зависимость — трагедия для каждой семьи. Лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить ее развитие, помочь себе или близкому с ней справиться — вовремя обратиться за помощью.

lucasg / Dependencies: Переписывание старого устаревшего программного обеспечения «depends.exe» на C # для разработчиков Windows для устранения проблем с зависимостями загрузки dll.

Скачать здесь

(если у вас установлена ​​антивирусная программа, используйте эту загрузку)

NB: из-за ограничений компиляции / clr, для правильной работы Dependencies требуется установленный распространяемый компонент Visual C ++.

Обзор

Dependencies — это переработанная версия устаревшего программного обеспечения Dependency Walker, которое поставлялось вместе с Windows SDK, но разработка которого остановилась примерно в 2006 году. Зависимости может помочь разработчикам Windows устранять проблемы с зависимостями загрузки dll.

Релизы

• v1.10:
  • множество исправлений и дополнительных улучшений
  • поддержка Windows 8.1 apisets parsing
• v1.9:
  • Display импортирует и экспортирует так же, как Depends.exe.
  • Добавлены пользовательские настройки для папок поиска и рабочего каталога
  • Добавлен деманглер LLVM для разборки доступных символов
  • Исправлены ошибки Wow64 FsRedirection
  • F5 теперь может обновить анализ
  • Добавлено перечисление зависимостей сборки CLR
  • Добавлен вариант упаковки без Peview.exe (который запускает некоторые AV).
• v1.8:
  • Добавить варианты x86 / x64 для зависимостей
• v1.7:
  • Добавить инструмент командной строки dependencies.exe
• v1.6:
• v1.5:
  • Поддержка парсинга Sxs
  • Поддержка синтаксического анализа схемы набора API
  • Список API и модулей можно фильтровать
• v1.0 — Начальный выпуск

Установка и использование

Зависимости в настоящее время поставляется в виде двух двоичных файлов (программа установки отсутствует): Зависимости.exe в качестве инструмента CLI и DependenciesGui.exe для его аналога с графическим интерфейсом пользователя (см. снимок экрана). Просто нажмите на один из номеров выпуска выше (желательно последний), загрузите и распакуйте архив и запустите DependenciesGui.exe . Поскольку двоичный файл не подписан, SmartScreen может кричать во время выполнения. Зависимости также включает в себя ClrPhTester.exe , исполняемый файл, похожий на dumpbin, используемый для проверки отсутствия регрессии.

Зависимости в настоящее время не рекурсивно разрешает дочерний импорт при синтаксическом анализе нового PE, поскольку это может быть очень требовательно к памяти (это может превышать ГБ даже для «простых» PE).Это поведение можно переопределить (для всего приложения) с помощью свойства, расположенного в «Параметры-> Свойства-> Поведение при построении дерева».

Доступны варианты построения дерева:

• ChildOnly (по умолчанию): обрабатывать только дочерний импорт PE и ничего более.
• RecursiveOnlyOnDirectImports : не обрабатывать DLL с задержкой.
• Рекурсивный : Полный рекурсивный анализ. У вас лучше будет время и оперативная память, если вы активируете этот параметр:

Ограничения

На данный момент Dependencies воссоздает функции и «функции» зависимостей.exe , что означает:

• Поддерживаются только прямые, перенаправленные и отложенные зависимости нагрузки. Динамическая загрузка через LoadLibrary не поддерживается (и, вероятно, никогда не будет).
• Поддержка перенаправления схемы набора API с версии 1.5
• Проверяет между импортом и экспортом API.
• Минимальная поддержка поиска только приватных манифестов sxs.

Дом

Строительство довольно простое. Единственное предостережение: вам нужно выбрать конфигурацию «Отладка» или «Выпуск» и платформу «x64» или «x86», которая может не быть настройкой по умолчанию.

Кредиты и лицензирование

Особая благодарность:

Проблемы современного управления программными зависимостями и что с ними делать | Антуана Моттье | Май 2021 г.

Чтобы помочь разработчикам отслеживать зависимости, FASTEN предоставляет новую интеллектуальную структуру управления пакетами поверх существующих инструментов управления зависимостями.

Европейский исследовательский проект FASTEN хочет поддержать команды DevOps, помогая им управлять зависимостями и управлять ими на более тонком уровне по сравнению с тем, что они делают в настоящее время.

Консорциум FASTEN готовит интеллектуальное решение для управления зависимостями, которое принесет такие инновации, как: более точная оценка влияния зависимостей, уязвимости безопасности, соответствие лицензии, управление рисками и оценка последствий библиотечного API изменения по пользователям.

Проект возглавляется группой исследователей из Голландского университета TU Delft, связанных с учеными из Милана и Афин, отраслевыми инженерами из сообщества малых и средних предприятий Endocode, SIG, XWiki и OW2 с открытым исходным кодом.В этой статье приводятся первые результаты, полученные после более чем двухлетнего сотрудничества, начатого в январе 2019 года и финансируемого Европейской комиссией в течение трех лет.

Программное обеспечение, созданное в рамках проекта FASTEN, имеет открытый код. В результате любая команда разработчиков может предоставить обратную связь и помочь улучшить инструменты.

FASTEN решает фундаментальную проблему разработчиков, а именно способ управления зависимостями своих проектов. Повторное использование существующих зависимостей (обычно с открытым исходным кодом) довольно просто благодаря средствам автоматизации сборки и менеджерам пакетов.Однако следует заранее определить и оценить несколько рисков. Действительно, когда разработчик повторно использует существующие сторонние инструменты или библиотеки для экономии времени, он или она снижает контроль над кодом, который будет частью его приложения. Программные системы могут зависеть от множества внешних библиотек и компонентов, которые развиваются отдельно, без централизованной координации. Таким образом, возникает ряд вопросов относительно интегрированных функций. Такие вопросы касаются доверия, безопасности или отсутствия уведомлений об эволюции программного компонента.

Как проверить, что функции, предоставляемые зависимостью, соответствуют ожидаемым без каких-либо последствий для безопасности?

Как можно гарантировать, что обновление зависимостей не помешает запуску приложения конечного пользователя?

В последние годы мы стали свидетелями нескольких впечатляющих сбоев экосистемы с серьезными последствиями для клиентских программ, конечных пользователей и дальнейшего внедрения OSS:

1. Спор по поводу названия библиотеки в экосистеме NPM привел к удалению библиотека под названием left-pad.Удаление пакета привело к краху тысяч библиотек, которые напрямую или транзитивно зависели от leftpad, и, следовательно, серьезному нарушению работы клиентских программ. Исследование показало, что даже после инцидента с левой панелью существуют библиотеки, удаление которых может затронуть более 30% основных компонентов сети.

2. Компания Equifax утекла более 100 000 записей о кредитных картах из-за зависимости, которая не была обновлена. Скомпрометированные системы включали уязвимую версию библиотеки Apache Struts, обновление которой было отложено, поскольку группа безопасности Equifax ошибочно недооценила влияние ошибки на их кодовую базу.

3. Вредоносные разработчики загрузили в репозиторий диспетчера пакетов Python (PyPI) библиотеки, имя которых было намеренно написано с ошибкой и почти идентично исходным библиотекам (например, urllib вместо urllib3). Намерение состояло в том, чтобы украсть информацию из клиентских приложений разработчиков, которые случайно ошиблись при вводе имени библиотеки в файле зависимостей.

Команды разработчиков должны остерегаться таких технических или юридических проблем, включая несовместимые лицензии с открытым исходным кодом.В частности, о последствиях малейшего изменения кода должны быть известны команде, отвечающей за поддержание приложений в рабочем состоянии, и команде ИТ-кибербезопасности, что сегодня нелегко.

Следовательно, необходим лучший способ управления зависимостями, и это как раз и является целью проекта FASTEN (Детальный анализ программных экосистем как сетей).

FASTEN ставит перед собой цель укрепить программные экосистемы за счет более интеллектуального анализа зависимостей приложений.Реализация его инструментов анализа находится в стадии разработки для популярных языков программирования, таких как Java, Python и C.

В основе проекта — база знаний, в которой будут храниться графы вызовов функций, охватывающие как внутренние вызовы библиотеки, так и внутренние вызовы библиотеки. библиотеки называет . Команда разработчиков может извлечь выгоду из этой базы знаний благодаря интеграции, предоставляемой FASTEN в популярные инструменты автоматизации сборки. Схема ниже иллюстрирует архитектуру FASTEN:

Сеть, сформированная из графов вызовов зависимостей, предоставляет ценную информацию о том, как используются зависимости и каково их влияние.Следовательно, разработчики могут знать, сколько клиентов действительно пострадают от последнего изменения их кода. Точно так же операторы будут успокоены перед обновлением конкретной библиотеки. Они также будут знать, влияет ли зависимость, выпущенная, например, под свободной лицензией GPL, на их приложение.

Таким образом, команда разработчиков сможет проверить ограничения в отношении использования новых зависимостей на техническом и юридическом уровне, причем каждая лицензия дает права, но также и обязательства.

В частности, инженеры будут знать, сколько специалистов по сопровождению вовлечено в развитие артефакта внешнего кода, сколько пользователей уже запустили определенную библиотеку в производство и какие известные уязвимости влияют на зависимость. Многие другие переменные также могут быть собраны на уровне функций, и затем группа может решить, выполнять ли обновление конкретной инфраструктуры или библиотеки.

Проект FASTEN будет интегрирован в популярные менеджеры пакетов для языков программирования Java, C и Python, такие как Maven и PyPI.Плагины для PyPi и Maven уже находятся в стадии разработки и скоро будут готовы к общедоступному тестированию. Разработчики получат доступ к базе знаний FASTEN, просто используя свой менеджер пакетов, и смогут изучить базу знаний FASTEN, чтобы найти информацию о библиотеках или проектах. Например, когда разработчики хотят обновить зависимость, о предполагаемом влиянии этого обновления на их компьютер будет сообщать диспетчер пакетов. Разработчики также будут уведомлены о любых проблемах с безопасностью (например,грамм. используют ли они фрагмент кода, в котором обнаружена уязвимость; если какая-либо новая проблема влияет на транзитивные зависимости; или если требуется обновление). По сравнению с текущим решением, которое уведомляет пользователя об уязвимости безопасности, FASTEN принесет значительные улучшения, поскольку он будет уведомлять пользователя только в том случае, если он / она фактически использует часть библиотеки, которая включает в себя проблему безопасности. На рисунке ниже представлен пример рабочего процесса FASTEN с PyPi и показано, как технология может поддерживать команды DevOps и помогать разработчикам принимать решения о правах.

FASTEN получил финансирование в рамках исследовательской и инновационной программы Европейского Союза Horizon 2020. Он осуществляется Консорциумом, состоящим из AUEB, TUDelft, Университета Милана-Бикокка, Endocode, OW2, SIG и XWIKI. Проект стартовал в январе 2019 года и продлится до декабря 2021 года.

Управление зависимостями — сопоставление зависимостей, чтобы знать, что тестировать

Управление зависимостями всегда было трудным. Одна из лучших иллюстраций проблемы — метко названная Microsoft «DLL Hell.«Еще в 1990-х и начале 2000-х годов продукты Microsoft создавались с использованием компонентной объектной модели (COM). COM — сложная система. Тем не менее, одним из его преимуществ была возможность предоставить интерфейс прикладного программирования (API). Интеграция функций API в другие приложения осуществлялась с помощью динамически связанных библиотек (DLL).

Например, вы можете использовать библиотеки DLL, предоставленные Microsoft Office. Затем вы можете использовать Word и Excel для создания и форматирования отчетов. Пока все приложения на ПК с Windows запускали одну и ту же версию любой данной DLL, это было фантастическим решением.Проблемы обычно начинались, когда разным приложениям требовались разные версии DLL. В лучшем случае это приведет к сбою используемого вами приложения. В худшем случае это приведет к сбою всей вашей системы.

После запуска .NET framework кошмар DLL почти полностью исчез. Есть еще много современных примеров подобных проблем. Текущие практики разработки делают упор на разбиение вашего проекта на мельчайшие возможные единицы. Вот в чем проблема такого подхода.Модули и их внешние зависимости работают по-разному при тестировании изолированно. Они функционируют по-другому при интеграции в их хост-систему . В лучшем случае это вызывает небольшие задержки, которые можно быстро устранить. В худшем случае это приводит к сбоям в системе, срыву сроков, значительному перерасходу средств и подрыву репутации.

Зависимости: определение и типы

Начнем с определения зависимости.

Зависимость — это то, на что вы полагаетесь для достижения цели, но это не находится под вашим контролем. Зависимости проекта бывают разных форм и размеров. Они включают оборудование, программное обеспечение, ресурсы и людей. Ваш программный проект будет зависеть от большого количества зависимостей, независимо от размера вашего технологического стека или доступных человеческих и финансовых ресурсов.

Заманчиво рассматривать каждую зависимость как отдельную независимую единицу. Однако такой тип изолированной зависимости встречается редко.В общем, каждая зависимость является частью сложной сети взаимосвязанных отношений, распутать которую сложно. Давайте посмотрим на три распространенных типа зависимостей и способы их устранения.

Функциональный

Функциональная зависимость включает в себя компоненты, активы или ресурсы, необходимые для функционирования проекта. Функциональные зависимости являются результатом задач и действий, необходимых бизнесу для достижения желаемого результата. Лучший способ решить проблемы, вызванные этим типом зависимости, — это выявить их.Затем создайте список и расположите его в порядке важности. Затем решите, какие зависимости избыточны или больше не нужны. Удалите их из проекта.

Если вам нужна зависимость, которая все еще находится в разработке или недоступна, вы можете использовать методы имитации. Например, если ваш компонент зависит от внешнего API, вы можете имитировать вызовы и ответы API. Продолжайте разрабатывать и тестировать свой компонент, пока он не станет доступен. Вы также можете переписать требования к проекту, чтобы удалить зависимость и любые связанные с этим проблемы.

Разработка и тестирование

Эти зависимости представляют собой компоненты, активы или ресурсы, необходимые для создания или тестирования проекта. Разработка и тестирование можно рассматривать как отдельные процессы, но современные подходы к гибкому, сдвигу влево и непрерывному тестированию рассматривают их как единое целое. Процессы разработки и тестирования подвержены функциональным зависимостям. Они также сильно зависят от качества имеющихся человеческих ресурсов.

У разных членов команды разный уровень навыков и опыта.Команды часто зависят от опыта отдельных людей. Это работает до тех пор, пока каждый человек остается членом команды. Члены команды, которые отсутствуют в течение длительного периода или покидают организацию, оставляют пустоту, которую трудно заполнить.

Вы можете разрешить эти зависимости с помощью обучения. Убедитесь, что все члены команды могут выполнять роли и обязанности других членов команды. Устраните любой риск того, что ваши команды станут полагаться на ключевых лиц при решении важнейших задач.

На уровне пользовательской истории сложные сценарии часто имеют свои собственные внутренние зависимости.Например, пользовательская история, в которой задействованы несколько субъектов, у которых есть индивидуальные зависимости. История также может включать в себя ряд шагов, которые выполняются последовательно, но зависят от завершения предыдущих шагов, которые должны быть реализованы или протестированы. Эти зависимости можно устранить, внимательно изучив каждую историю, определив ключевых участников и решив, какие из них имеют отношение к делу, а какие можно удалить. Разбивая историю на шаги, каждый шаг представляет собой отдельную задачу. Это поможет вам найти и удалить ненужные зависимости.Вместо того, чтобы создавать уникальные тесты для каждой пользовательской истории, каталогизируйте существующие тесты и, по возможности, сопоставьте их с новыми историями.

Оперативный и нефункциональный

Это компоненты, активы или ресурсы, необходимые для работы, доставки или развертывания программного проекта. Это может повлечь за собой любой компонент, который требуется для выполнения рабочих задач, но не является неотъемлемой частью продукта, например приложения, веб-службы и хранилища данных. Распространенный тип операционной зависимости связан с сетевой инфраструктурой, политиками управления и безопасности.Он также включает в себя тестирование, управление и мониторинг любой производительности, связанной с развертыванием и эксплуатацией, и нагрузкой.

Часто эксплуатационные требования скрыты внутри функциональных требований и пользовательских историй. Неявные операционные зависимости нередко становятся очевидными на более поздних стадиях проекта. Эти зависимости могут быть устранены путем создания политик, написания подробной документации и развертывания инструментов.

Разрешение: сопоставление зависимостей

Независимо от причины или типа зависимости, всеми ими можно управлять с помощью сопоставления зависимостей.Хотя для каждого типа зависимости требуется свой тип сопоставления, процесс создания карт аналогичен, и каждый тип будет иметь важные долгосрочные преимущества.

Процесс отображения

Начните процесс с определения соответствующих зависимостей. Для функциональных зависимостей необходимо определить отношения заинтересованных сторон, функциональные требования и технологии. Зависимости разработки и тестирования требуют определения членов команды, их ролей и обязанностей.На уровне пользовательской истории вам необходимо определить участников, пользовательские истории и доступные тесты. Вы также можете использовать его для создания комбинированной карты, которая показывает пользовательские истории вместе с членами команды, назначенными для кода, и тестирует их. Оперативное сопоставление включает идентификацию рабочих ресурсов, таких как приложения, сети, домены безопасности, а также соответствующее оборудование и программное обеспечение.

Вы должны отобразить зависимости, используя метод, который лучше всего подходит вам, вашей организации, доступным ресурсам и бюджету.Большинство проектов по отображению зависимостей начинаются с создания физических карт с использованием досок, каталожных карточек и стикеров. Более продвинутое сопоставление можно создать, используя системы управления требованиями, документами, задачами, невыполненными работами и тестированием. Эти методы хорошо работают для всех типов зависимостей, описанных в этой статье. Когда дело доходит до нефункциональных / рабочих зависимостей, существует большое количество инструментов мониторинга и отображения, которые могут помочь.

Заключение: управление зависимостями путем сопоставления

Каждый тип зависимости применяется к компонентам, активам или ресурсам данного проекта, а также к другому домену.Важно идентифицировать и решать требования, а также понимать идеи, процессы и преимущества сопоставления и управления различными типами зависимостей.

Panaya’s Release Dynamix [RDx] — это законченное решение для управления и выпуска программных систем и приложений. Он позволяет вам управлять всеми своими проектами в одном месте, отслеживать каждый из них, чтобы показать зависимости на уровне проекта, команды и организации, а также иметь возможность управлять каждым из них.Этот инструмент также позволяет управлять политиками и процессами, включая управление ИТ, требования, тестирование, выпуски и оценку рисков.

Release Dynamix прост в использовании и имеет мощную графику, а также инструменты, необходимые для анализа проектов в масштабе предприятия, а также объектов карты и их соединений, чтобы показать вам, где существуют зависимости. Эти сведения помогут вам управлять процессами разработки и выпуска программного обеспечения, а также контролировать внутренние и внешние зависимости.В частности, RDx отображает все внутренние и внешние зависимости, делая их прозрачными и позволяя вам успешно обнаруживать и разрешать их.

зависимостей от кофеина в раннем современном мире на JSTOR

Напитки с кофеином были неизвестны в Европе до экспансии европейских колониальных держав в 16 веке. Кофе, чай и какао были тремя видами кофеина, которые к концу 17 века преобладали в привычках употребления кофеина в Европе.Мировые системные модели торговой экспансии подчеркивают европейское потребление как движущую силу развития плантационной экономики. Однако процесс, благодаря которому эти напитки приобрели известность, изначально был сосредоточен на региональном производстве и потреблении в самих колониях. История других напитков с кофеином, таких как гуаюса и йерба мате в Южной Америке, дает более широкий обзор. Такие продукты никогда не завоевывали рынок в мегаполисах, но иллюстрируют переменные, вовлеченные в переход одомашненных растений кофеина из доколониальных региональных продуктов в космополитические, глобальные товары.

Журнал социальной истории публикует статьи и обзоры во всех областях социальной истории, независимо от периода и региона. Он, в частности, стремится продвигать работу по новым темам в социальной истории, где он установил выдающийся рекорд за свое 40-летнее существование. Новые темы включают в себя как ключевые аспекты области: изучение истории и влияния обычных людей, так и изучение аспектов человеческого опыта, выходящих за рамки более традиционных исторических элементов.Он также поощряет обсуждение ключевых аналитических и методологических вопросов, включая сравнительные вопросы и вопросы периодизации. Журнал также активно знакомит более широкую аудиторию в данной области с социально-исторической работой по региональной специализации, такой как история Африки или Латинской Америки. Периодически журнал предлагает тематические вопросы, которые продвигают его основные цели, включая обсуждение более крупных траекторий внутри самой области.

Oxford University Press — это отделение Оксфордского университета.Издание во всем мире способствует достижению цели университета в области исследований, стипендий и образования. OUP — крупнейшая в мире университетская пресса с самым широким присутствием в мире. В настоящее время он издает более 6000 новых публикаций в год, имеет офисы примерно в пятидесяти странах и насчитывает более 5500 сотрудников по всему миру. Он стал известен миллионам людей благодаря разнообразной издательской программе, которая включает научные работы по всем академическим дисциплинам, библии, музыку, школьные и университетские учебники, книги по бизнесу, словари и справочники, а также академические журналы.

Кристал Мори: Тонкие зависимости — Галерея современного Эдема

Modern Eden Gallery рада представить Delicate Dependencies , сольный дебют скульптора Кристалл Мори в современном Эдеме.

Человечество стало движущей силой и силой естественной эволюции, способной изменять жизнь от одной клетки до целых экосистем.Благодаря этим действиям мы оставляем уязвимые виды и среды обитания безумными, сталкиваясь с проблемами и неопределенными результатами. В своей работе я исследую эти действия, а также создаю вызывающий воспоминания и загадочный рассказ, который показывает нашу взаимозависимость с землей и животными вокруг нас.

«Тонкие зависимости» — это исследование этих идей, продемонстрированное на примере растений и животных, произрастающих на западе США. Эти существа существуют в местообитаниях, подвергшихся стрессу или влиянию человеческой деятельности, что ведет к неясному будущему.Они обитают в пространстве, где отношения между людьми, а также растениями и животными вокруг них неразрывно и физически связаны друг с другом и зависят друг от друга в плане их долгосрочной жизнеспособности. Вылепленные из шелковистой белой земли фарфора, я вижу эти изящные фигуры как содержащие силу, как современные талисманы и драгоценные говорящие предметы. Они видят повышенное видение человеческого влияния в мире природы и находятся здесь, чтобы напомнить нам о нашей текущей траектории и деликатных зависимостях, которые мы все разделяем.

Кристал Мори черпает вдохновение из альтернативного воспитания, в котором она тесно связана с окружающим ее природным ландшафтом. Жизнь в сельской местности Северной Калифорнии сформировала ее взгляд на природу и то, как люди взаимодействуют с землей, животными и друг другом. Теперь, живя в городской среде, Мори стремится показать наши отношения с окружающим миром через хрупкую среду фарфора. С помощью этого деликатного материала она создает повышенное чувство безотлагательности и стресса, комментируя наш эволюционный путь человека.

Мори получила степень бакалавра керамической скульптуры в Калифорнийском колледже искусств и степень магистра пространственного искусства в Государственном университете Сан-Хосе. Ее работы были включены во многие публикации и периодические онлайн-издания, такие как 500 Figures in Clay , Juxtapoz , Hi-Fructose , Beautiful Surface , Beautiful Decay and Sculpture Review . Мори работал художником в Центре керамического искусства Watershed, Школе ремесел Пенленда и проекте LH Project.Мори живет в Окленде, штат Калифорния, где она работает в студии художника на полную ставку, выставляя свои работы в галереях и музеях на региональном, национальном и международном уровнях.

Общая информация: [email protected]

Контактное лицо для прессы: Kim [email protected]

  $ git clone -b master14 https://github.com/smtrat/carl
$ cd карл
сборка $ mkdir
$ cd build
$ cmake -DUSE_CLN_NUMBERS = ON -DUSE_GINAC = ON -DTHREAD_SAFE = ON..
$ make lib_carl
  

  $ wget https://sourceforge.net/projects/boost/files/boost/1.63.0/boost_1_63_0.tar.gz
$ tar -xzf boost_1_63_0.tar.gz
$ cd boost_1_63_0
$ ./bootstrap.sh
$ ./bjam