Стратегии совладающего поведения: Диссертация на тему «Психологические стратегии совладающего поведения как детерминанта личностной успешности подростков», скачать бесплатно автореферат по специальности ВАК РФ 19.00.07

Содержание

Интеграция образования — 08. Особенности совладающего поведения педагогов различного стажа и специальности / А. А. Киселева, М. Ю. Кузьмин, В. В. Козлов

Скачать статью в pdf. 

УДК 159.9.07

DOI: 10.15507/1991-9468.101.024.202004.641-655

 

Особенности совладающего поведения педагогов различного стажа и специальности

Киселева Анастасия Андреевна
методист кафедры педагогики и психологии ГАУ ДПО «Институт развития образования Иркутской области» (664007, Российская Федерация, г. Иркутск, ул. Красноказачья, д. 10А), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1131-2654, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Кузьмин Михаил Юрьевич
доцент кафедры общей психологии ФГБОУ ВО «Иркутский государственный университет» (664003, Российская Федерация, г. Иркутск, ул. Карла Маркса, д. 1), кандидат психологических наук, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7538-8375, Scopus ID: 57192268883, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Козлов Владимир Васильевич
заведующий кафедрой социальной и политической психологии ФГБОУ ВО «Ярославский государственный университет им. П. Г. Демидова» (150003, Российская Федерация, г. Ярославль, ул. Советская, д. 14), доктор психологических наук, профессор, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9804-3102, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Введение. Выбор стратегий совладающего поведения является фактором повышения эффективности профессиональной деятельности работников образования. Несмотря на многочисленность публикаций по данной проблематике, отмечается недостаток исследований, посвященных детерминантам выбора педагогами копинг-стратегий. Цель исследования – выявить особенности копинг-стратегий у педагогических работников различного стажа и специальности.

Материалы и методы. Совладающее поведение педагогов изучалось при помощи русскоязычной версии опросника «Способы совладающего поведения» Р. Лазаруса, С. Фолкман и русскоязычной версии методики Э. Хейма. В исследовании принимали участие 475 педагогических работников различного стажа и специальности. Для статистической обработки использовались многофакторный дисперсионный анализ, H-критерий Краскела – Уоллиса, критерий χ².
Результаты исследования. В ходе дисперсионного анализа было установлено, что выбор предпочитаемых копинг-стратегий зависит не только от стажа, но и от специальности педагогических работников. Это касалось как конкретных стратегий («Дистанцирование», «Самоконтроль» и «Положительная переоценка»), так и продуктивных, относительно продуктивных и непродуктивных стратегий в целом. На основании выраженности стратегий совладающего поведения были выделены две группы педагогических работников: с более выраженными (воспитатели дошкольного образовательного учреждения, педагоги-психологи и учителя-предметники) и менее выраженными (учителя начальной школы и педагоги дополнительного образования) копингами.
Обсуждение и заключение. Специфика выбора как продуктивных, так и непродуктивных стратегий совладающего поведения определяется не только стажем работы, но и специальностью педагогического работника. Авторами установлены копинг-стратегии, наиболее свойственные различным группам педагогических работников. Полученные результаты могут быть полезны педагогам-психологам, осуществляющим психологическое сопровождение коллективов образовательных организаций. Выявленная специфика совладающего поведения педагогических работников может служить основой для разработки профилактических мероприятий по предупреждению профессионального выгорания.

Ключевые слова: копинг-стратегия, педагогический работник, совладающее поведение, специальность, стаж

Для цитирования: Киселева, А. А. Особенности совладающего поведения педагогов различного стажа и специальности / А. А. Киселева, М. Ю. Кузьмин, В. В. Козлов. – DOI 10.15507/1991-9468.101.024.202004.641-655 // Интеграция образования. – 2020. – Т. 24, № 4. – С. 641–655.

Заявленный вклад авторов:
Киселева Анастасия Андреевна – сбор данных и доказательств; подготовка начального варианта текста.
Кузьмин Михаил Юрьевич – сбор данных и доказательств; статистическая обработка данных.
Козлов Владимир Васильевич – критический анализ и доработка текста; научное руководство.

Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Поступила 07.04.2020; принята к публикации 10.09.2020;

опубликована онлайн 30.12.2020.


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License. 

Методика диагностики стресс-совладающего поведения (копинг-поведение в стрессовых ситуациях)

 Методика диагностики стресс-совладающего поведения (копинг-поведение в стрессовых ситуациях)

Методика исследования базисных копинг-стратегий — «Индикатор стратегий преодоления стресса» создан Д. Амирханом в 1990 году. Методика представляет собой краткий самооценочный опросник состоящий из 33 утверждений, определяющий базисные копинг-стратегии, их выраженность в структуре совладающего со стрессом поведения. Трехстадийный факторный анализ разнообразных ситуационно-специфических копинг-ответов на стресс, позволил Д. Амирхану определить три базисные копинг-стратегии: разрешение проблем, поиск социальной поддержки, избегание (уклонение). Опросник может применяться для исследования лиц подросткового и юношеского возрастов и взрослых.

Экспериментальный материал

Бланк методики, содержащий инструкцию и текст опросника

Фамилия, имя______________________________________________________

Возраст______________________________________________________________

Класс________________________________________________________________

Мы интересуемся, как люди справляются с проблемами, трудностями и неприятностями в их жизни. На бланке представлено несколько возможных вариантов преодоления неприятностей. Познакомившись с утверждениями, вы можете определить, какие из предложенных вариантов обычно вами используются. Все ваши ответы останутся неизвестными посторонним. Попытайтесь вспомнить об одной из серьезных проблем, с которыми вы столкнулись за последние 6 месяцев, которые заставили вас изрядно беспокоиться, и опишите эту проблему в скольких словах. Теперь, читая нижеприведенные утверждения, берите один из трех наиболее приемлемых ответов для каждого.

 

Да

Скорее да, чем нет

Нет

1. Позволяю себе поделиться чувством с другом

1

2

3

2.Стараюсь все сделать так, чтобы иметь возможность наилучшим образом решить проблему

3

2

1

3. Осуществляю поиск всех возможных решений, прежде чем что-то предпринять

3

2

1

4. Пытаюсь отвлечься от проблемы

3

2

1

5. Принимаю сочувствие и понимание от кого-либо

3

2

1

6. Делаю все возможное, чтобы не дать окружающим увидеть, что мои дела плохи

3

2

1

7. Обсуждаю ситуацию с людьми, так как обсуждение помогает мне чувствовать себя лучше

3

2

1

8. Ставлю для себя ряд целей, позволяющих постепенно справляться с ситуацией

3

2

1

9. Очень тщательно взвешиваю возможности выбора

3

2

1

10. Мечтаю, фантазирую о лучших временах

3

2

1

11. Пытаюсь различными способами решать проблему, пока не найду подходящий

3

2

1

12. Доверяю свои страхи родственнику или другу

3

2

1

13. Больше времени, чем обычно, провожу один

3

2

1

14. Рассказываю другим людям о ситуации, так как только ее обсуждение помогает мне прийти к ее разрешению

3

2

1

15. Думаю о том, что нужно сделать, чтобы исправить положение

3

2

1

16. Сосредотачиваюсь полностью на решении проблемы

3

2

1

17. Обдумываю про себя план действий

3

2

1

18. Смотрю телевизор дольше, чем обычно

3

2

1

19. Иду к кому-нибудь (другу или специалисту), чтобы он помог мне чувствовать себя лучше

3

2

1

20. Стою твердо и борюсь за то, что мне нужно в этой ситуации

3

2

1

21. Избегаю общения с людьми

3

2

1

22. Переключаюсь на хобби или занимаюсь спортом, чтобы избежать . проблем

3

2

1

23. Иду к другу за советом — как исправить ситуацию

3

2

1

24. Иду к другу, чтобы он помог мне лучше почувствовать проблему

3

2

1

25. Принимаю сочувствие, взаимопонимание друзей

3

2

1

26. Сплю больше обычного

3

2

1

27. Фантазирую о том, что все могло бы быть иначе

3

2

1

28. Представляю себя героем книги или кино

3

2

1

29. Пытаюсь решить проблему

3

2

1

30. Хочу, чтобы люди оставили меня одного

3

2

1

31. Принимаю помощь от друзей или родственников

3

2

1

32. Ищу успокоения у тех, кто знает меня лучше

3

2

1

33. Пытаюсь тщательно планировать свои действия, а не действовать импульсивно под влиянием внешнего побуждения

3

2

1

Порядок проведения

Методика проводится фронтально — с целым классом или группой учащихся. После раздачи бланков школьникам предлагается прочесть инструкцию, затем психолог должен ответить на все задаваемые ими вопросы. После этого учащиеся работают самостоятельно, и психолог ни на какие вопросы не отвечает.

Обработка и интерпретация результатов

Ответы испытуемого сопоставляются с ключом

Ключ

Базисная копинг-стратегия

Пункты опросника, номер

Разрешение проблем

2,3,8,9, 11, 15, 16, 17,20,29,33

Поиск социальной поддержки

1,5,7, 12, 14, 19,24,23,25,31,32

Избегание

4,6, 10, 13, 18,21,22,26,27,28,30

Для получения общего балла по соответствующей стратеги» подсчитывается сумма баллов по всем 11 пунктам, относящимся к этой стратегии. Минимальная оценка по каждой шкале — 11 баллов, максимальная — 33 балла.

Если пропущен 1 пункт из 11, можно сделать следующее: подсчитать среднюю оценку по тем 10 пунктам, на которые испытуемый ответил, затем умножить это число на 11; общий балл по шкале будет выражаться следующим за этим результатом целым числом. (Например, средний балл по шкале 2,12, умножить на 11 = 23,32, общий балл — 24.)

При пропуске двух и более пунктов обработка данных испытуемого не производится.

Преобладающей считается стратегия, сумма баллов по которой выше остальных более чем на три балла.

Психология совладающего поведения

Социально-экономическая ситуация в сегодняшней России и в мире в целом крайне нестабильна. Поэтому понятна актуальность изучения совладания с трудными жизненными ситуациями как механизма адаптации к изменяющимся социальным условиям. Неспособность или неумение человека совладать со стрессом является основой для расстройства здоровья или, по крайней мере, ухудшения качества жизни в различных сферах.

Различные функциональные состояния, с которыми человек сталкивается в процессе жизнедеятельности, оказывают существенное влияние на его здоровье, работоспособность, а также дальнейшее психическое и социальное развитие.

Понятие “coping” происходит от английского “to cope” (преодолевать). Как отмечает С.К. Нартова-Бочавер, в российской психологии его переводят как адаптивное, совладающее поведение, или психологическое преодоление. “Сущность термина “coping” (преодоление, совладание) заключается в наиболее эффективной адаптации человека к требваниям трудной, экстремальной ситуации. Понятие “coping behavior” (“совладающее поведение”, “поведение по преодолению”) используется для характеристики способов поведения человека в различных трудных ситуациях. S. Folkman и R.S. Lazarus определили его как постоянно изменяющиеся когнитивные и поведенческие усилия, прилагаемые человеком для того, чтобы справиться со специфическими внешними и/или внутренними требованиями, которые чрезмерно напрягают или превышают ресурсы человека” [2].

Т.Л. Крюкова в своем исследовании совладающего поведения определила его как целенаправленное социальное поведение, позволяющее субъекту справиться с трудной жизненной ситуацией способами, адекватными личностным особенностям и ситуации, — через осознанные стратегии действий [ 5 ].

Coping есть индивидуальный способ взаимодействия с ситуацией в соответствии с ее собственной логикой, значимостью в жизни человека и его психологическими возможностями. Психологическое предназначение coping состоит в том, чтобы как можно лучше адаптировать человека к требованиям ситуации, позволяя ему ослабить или смягчить эти требования, постараться избежать или привыкнуть к ним и т.о. погасить стрессовое действие ситуации. Поэтому главная задача копинг – обеспечение и поддержание благополучия человека, физического и психического здоровья. [ 6 ]

Вопрос об эффективном и неэффективном копинге напрямую связан с понятием копинг-стратегий. Копинг-стратегии – это те приемы и способы, с помощью которых и происходит процесс совладания. S. Folkman и R.S. Lazarus предложили классификацию копинг-стратегий, ориентированных на два основных типа — проблемно-ориентированный копинг (problem-focused) и эмоционально-ориентированный копинг (emotional- focused) [ 4 ]. Классификация видов стратегий преодоления стресса (“совладания”), разработанная Л.И. Анциферовой, построена с учетом особенностей когнитивного и поведенческого уровня регуляции этого процесса и своеобразия трудных жизненных и рабочих ситуаций [2].

В.И. Голованевская считает, что для поиска ответа на вопрос о причинах предпочтения стратегий совладающего поведения необходимо включить в данный анализ категорию Я-концепции. Ситуации требующие совладания, традиционно определяются как более сложные, следовательно, для их преодоления необходимо прикладывать усилия и реализовывать свои возможности на более высоком уровне, задействовать весь свой потенциал, активизировать те способности и умения, применение которых не требуется в обычных условиях, т.е. ведущее влияние оказывают такие компоненты Я-концепции, как “возможное Я” и “идеальное Я” [3].

Во многих научных трудах ( Perrez M., Matathia R., 1993; Reichets M., 1998, и др.) было доказано, что более эффективно преодолевают стресс и показывают более высокие значения по критериям душевного здоровья те люди, которые чаще руководствуются правилами адаптивного поведения. Подтверждено, что депрессивные лица склонны к несоблюдению указанных правил поведения и, например, не способны активно влиять на контролируемые стрессоры. Исследование копинга у лиц, страдающих неврозами ( Корвасарский Б.Д. и соавт., 1999), показало, что по сравнению со здоровыми людьми для них характерна большая пассивность в разрешении конфликтов и проблем, им свойственно менее адаптивное поведение. Больные неврозами, например, часто реагировали “растерянностью” (когнитивная копинговая стратегия), “подавлением эмоций” (эмоциональная копинговая стратегия) и “отрицанием” (поведенческая копинговая стратегия)…. Неадекватная оценка ситуации приводит к неадекватным эмоциям, которые в свою очередь нарушают адаптивные реакции организма (Kaiser S., Scherer K.R., 1991) [1].

Считается, что социальная поддержка способна уменьшить негативный эффект стрессовых событий, влияющих на самочувствие, психические и соматические системы. Это происходит за счет того, что наличие поддержки сопровождается позитивным душевным состоянием и вызывает редукцию психических и соматических симптомов. Это явление, которое статистически выявляется как эффект взаимодействия между степенью нагрузки и поддержки ( Schwarzer R., Leppin A., 1989), было названо буферным [1].

Хазова С.А. выделяет две группы копинг-ресурсов, помогающих человеку справляться с жизненными трудностями: внешние (время, деньги, образование, уровень жизни, социальная поддержка и отсутствие других жизненных стрессов) и внутренние ресурсы совладания. Внутренними ресурсами являются личностные черты, которые создают возможность совладания со стрессом эффективными способами: оптимизм, самоэффективность, стойкость, субъективно воспринимаемый контроль над ситуацией, “объяснительный стиль мышления”. Способствуют совладанию и позитивная самооценка, уверенность в себе, наличие необходимых социальных навыков, умение быстро восстанавливать физические и душевные силы после стресса [7].

По мнению С.К. Нартовой-Бочавер, выявление целей субъективного, индивидуального coping необходимо для оценки и поиска типов психологического преодоления наиболее эффективных для каждой личности. Исследование интериндивидуальных различий в психологическом преодолении дает возможность обнаружить и сформировать личностные характеристики, которые бы ослабляли чувствительность человека к психологическим нагрузкам – душевное здоровье, оптимизм, веру в себя, чувство собственной ценности, способность упрощать жизненные трудности [6].

В данной статье нами рассмотрены теоретические аспекты исследования понятия совладающего поведения – направления в психологии, находящегося на стыке социальной, медицинской, возрастной психологии и психологии личности. Несмотря на многочисленные и серьезные исследования до сих пор имеются концептуальные и эмпирические трудности в объяснении совладающего поведения. Открытым остается вопрос об эффективности копинга – продолжительности его действия. На наш взгляд, ученые, занимающиеся проблемами преодолевающего поведения, должны уделять особое внимание поиску причин и выявлению механизмов оптимальных форм реагирования и преодоления трудных жизненных ситуаций, что является важным условием сохранения физического и психического здоровья человека.

Литература

  1. Абабков, В.А. Адаптация к стрессу. Основы теории, диагностики, терапии [Текст] / В.А. Абабков, Пере М., – СПб.: Речь, 2004. – 166 с.
  2. Бодров, В.А. Проблема преодоления стресса Часть 1: “Coping stress” и теоретические подходы к его изучению [Текст] / В.А. Бодров // Психологический журнал. – 2006. – Т 27, № 1. – С. 122-133.
  3. Голованевская, В.И. Характер Я-концепции и предпочтение стратегий совладающего поведения [Текст] / В.И. Голованевская // Вестн. Моск. Ун-та. Сер.14. Психология. – 2003. — № 4. – С. 30-36.
  4. Корнев, К.И. Специфика копинга в условиях неопределенности [Текст] / К.И. Корнев // Человек в условиях неопределенности: Сб. материалов Всерос. Конф. / Новосиб. Гос. Ун-т. Новосибирск, 2006. - С. 24-35.
  5. Крюкова, Т.Л. Возрастные и кросскультурные различия в стратегиях совладающего поведения [Текст] / Т.Л. Крюкова // Психологический журнал. – 2005. – Т 26, № 2. – С. 5-15.
  6. Нартова-Бочавер, С.К. “Coping behavior” в системе понятий психологии личности [Текст] / С.К. Нартова-Бочавер // Психологический журнал. – 1997. Т. 18 № 5. – С. 20-30.
  7. Хазова, С.А. Совладающее поведение одаренных старшеклассников [Текст] / С.А. Хазова // Психологический журнал. – 2004. – Т 25, № 5. – С. 59-69.

СТРАТЕГИИ СОВЛАДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ (СПП) / КонсультантПлюс

Приложение Г12

Название на русском языке: методика «Стратегии совладающего поведения» Р. Лазаруса.

Оригинальное название: «Ways of Coping Questionnaire» (WCQ, Folkman S., Lazarus R., 1988). — Folkman S., Lazarus R. Manual for ways of coping questionnaire. — Palo Alto, CA: Consult. Psychol. Press, 1988.

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Адаптация методики Вассерман Л.И. с соавт., Санкт-Петербургский научно-исследовательский Психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, лаборатория клинической психологии. — Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Исаева Е.Р. и др. Методика для психологической диагностики способов совладания со стрессом и проблемными для личности ситуациями/Пособие для врачей и медицинских психологов. — Изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева. — СПб, 2009. — 40 с.

Тип (подчеркнуть):

— шкала оценки

— индекс

— другое (уточнить):

Назначение: опросник широко используется в отечественных исследованиях для изучения совладающего со стрессом поведения (копинг-поведения). Теоретической основой опросника является трансактная модель адаптации к стрессу Р. Лазаруса (1966). Опросник включает 50 утверждений, объединенных в 8 шкал (полученных на основе факторного анализа). Каждая шкала представляет определенный стандартный вариант поведения в трудной ситуации: планомерное решение проблемы, позитивная переоценка, принятие ответственности, поиск социальной поддержки, конфронтация, самоконтроль, дистанцирование, избегание. Подсчитываются сырые баллы по каждой шкале и переводятся в Т-баллы (процентили) по специальной формуле. Совокупность полученных Т-баллов отражает индивидуальную структуру (репертуар) совладающего со стрессом поведения, а наибольшие показатели по одной из шкал свидетельствует о преобладании в копинг-поведении человека соответствующей копинг-стратегии.

Открыть полный текст документа

Особенности совладающего поведения при социальной фобии

Цитировать:

Мякотин И.С. Особенности совладающего поведения при социальной фобии // Universum: психология и образование : электрон. научн. журн. 2016. № 10 (28). URL: https://7universum.com/ru/psy/archive/item/3725 (дата обращения: 14.11.2021).

Прочитать статью:

АННОТАЦИЯ

В статье рассматривается проблема социальной фобии, особенности совладающего поведения, взаимоотношений родителей и ребенка как возможные причины дезадаптивных способов совладающего поведения при социальной фобии. Установлено, что при социальной фобии используется сочетание способов совладающего поведения, которое приводит к усилению дезадаптации.

ABSTRACT

The article deals with the problem of social phobia, especially coping behavior, relations between parents and the child as possible causes of maladaptive ways of coping with social phobia. It was found that when social phobia an person using a combination of methods of coping, which brings to disadaptation strengthening.

 

Социальная фобия (СФ), в дословном переводе обозначает «страх перед обществом», как феномен отношений индивида и социума чаще всего проявляется в преимущественно иррациональном страхе исполнения каких-либо общественных действий, общения и предъявления себя. СФ обычно возникает в подростковом и юношеском возрасте, когда закладываются навыки самостоятельного социального взаимодействия и ее возникновение значительно затрудняет формирование этих навыков [1]. Распространённость социальной фобии в популяции варьирует от 3 до 13%, характерна для лиц из неполных или дисфункциональных семей.

Рассматривая личностные особенности индивидов с социофобической симптоматикой следует отметить ярко выраженную склонность к избеганию социальных ситуаций вызывающих тревожность и страх. [13]. При социофобии наблюдается сочетание сверхзначимости какой-либо потребности реализуемой только в социальных взаимодействиях (признания, аффиляции, принадлежности), одновременно с этим присутствует ригидный эмоционально-когнитивный образ этих ситуаций с субъек­тивной уверенностью в неизбежной неудачи, отвержения и чувства стыда [9]. Это побуждает индивида с социальной фобией «создавать» патологические фиксированные фор­мы поведения, являющиеся средством защиты от интенсивной тревоги и страха [4].

Таким образом, ввиду того, что ключевым признаком социофобии по сравнению с социальными страхами является избегание, можно предположить, что механизмы совладающего поведения не развиты или специфически искажены.

Термин «совладающее поведение» был введен Л. Мэрфи в 1962 году, в работе о способах преодолевания детьми кризисов развития [8, с. 70]. В 1966 году Р. Лазарус в своей книге «Психологический стресс и процесс совладания с ним» подчеркивает, что копинг это изменяющийся процесс ввиду того, что личность и среда образуют неразрывную, динамическую взаимосвязь и оказывают друг на друга взаимное влияние [6, 5]. Позже понятие «копинг» расширилось и стало включать в себя реакцию на ежедневные стрессовые ситуации. Содержание копинга при этом объединяет когнитивные, эмоциональные и поведенческие стратегии. Таким образом, копинг – это «поведенческие и когнитивные усилия, применяемые индивидами, чтобы справиться со взаимоотношениями человек-среда».

В процессе развития ребенка формируется индивидуальный стиль совладающего поведения. Л.С. Выготский и А.Р. Лурия отмечали, что в «торможении примитивных функций и выработке сложных культурных форм приспособления и заключается переход от примитивных детских форм поведения к поведению взрослого культурного человека». Можно предположить, что при социальной фобии приоритетными способами совладающего поведения остаются инфантильные.

Формирование механизмов совладания у ребенка происходит на основе личностного опыта и через наблюдение за другими людьми. Начиная с трехлетнего возраста ребенок активно моделирует поведение взрослого. Обнаружено что выраженное защитное поведение матери определяет выбор у ребенка непродуктивных стратегий избегания и отвлечения. Т.е. с увеличением выраженности механизмов защиты у матерей уменьшается вероятность сознательного выбора подростками собственных копинг-стратегий. Избегание решения трудностей и отвлечение у матери влечет за собой игнорирование подростком возникающих проблем [3]. В контексте социальной фобии можно предположить, что высокая тревожность у матери и использование защит от нее вместо проблемно-ориентированного разращения затруднительных ситуаций не позволяет сформировать конструктивные копинг-стратегии у ребенка.

Пол родителя также влияет на вероятность формирования предпосылок к проявлению определенной копинг-стратегии в юношестве. В результате исследования было определено, что отец активно влияет на формирование избегающего поведения дочери, а влияние матери незначительно. Наиболее чувствительными к особенностям совладания матерей у детей обоих полов оказываются стратегии, направленные на активное отвлечение [11, 7]. Можно сказать, что копинг-стратегии ребенка более чувствительны со стороны матери к ее отношению (материнско-детскому отношению), а со стороны отца – к модели совладания [5, 10].

Таким образом, основываясь на феноменологии социальной фобии можно утверждать, что отношения внутри семьи при СФ достаточно дисфункциональны для того чтобы у ребенка зафиксировались инфантильные стратегии совладания, а это предполагает дисфункцию в семье с достаточно раннего периода. Так же различен отдельный вклад каждого родителя – для матери наибольшее влияние оказывает взаимоотношение с ребенком, а для отца его собственные способы совладания. Можно предположить, что при социальной фобии мать не достаточно справляется со стрессом конструктивным образом и использует психологические защиты.

Для проверки гипотезы об отличии копинг стратегий при социальной фобии было проведено соответствующее исследование. Цель исследования состоит в изучении копинг стратегий при социальной фобии.

Методы исследования. Был использован опросник способов совладающего поведения [2]. Для определения различий между основной и контрольной группой был использован U-критерий Манна-Уитни.

Эмпирическая база исследования. Исследование проводилось в 2014-2015 гг. В нем приняло участие 107 человек в возрасте от 17 до 35 лет, из которых 51 человек относился к основной группе которая характеризуется выраженным уровнем социофобии (от 65 баллов и больше по шкале М.Р. Лейбовича), а 56 к контрольной группе, в которую вошли респонденты с отсутствием СФ (менее 50 баллов по шкале М.Р. Лейбовича). Выборки уравнивалась по полу и возрасту и составу семьи – полные семьи на момент рождения респондента.

Результаты исследования и их обсуждение

Обработка результатов опросника [2] показала явные различия респондентов с СФ и контрольной группы (Таблица 1).

Рассматривая особенности совладающего поведения при социальной фобии, можно отметить, что преобладающими способами совладания являются «Бегство-избегание» (уход из стрессовой ситуации или избегание ситуаций в которых она может возникнуть), «Дистанцирование» (отстранение от происходящей стрессовой ситуации) и «Принятие ответственности» (приписывание себе вины, не адекватной ситуации). Значимость отличий от контрольной группы составляет p<0.01 за исключением шкал «Конфронтация» и «Принятие ответственности» – p<0.05.

 Таблица 1.

Различия контрольной и основной группы по результатам опросника способов совладающего поведения по U-критерию Манна-Уитни

 

Контр. гр. все

Контр. гр. М

Контр. гр. Ж

Осн. гр.

Осн.
гр. М

Осн.
гр. Ж

Конфронтация

48

49

46

43*

46

40*

Дистанцирование

50

47

52

57**

58**

56

Самоконтроль

48

47

49

48

50

46

Поиск социальной поддержки

50

50

50

41**

41**

41**

Принятие ответственности

47

48

47

52*

49

54**

Бегство-избегание

51

50

52

63**

62**

63**

Планирование решения проблемы

55

54

55

41**

45*

38**

Положительная переоценка

54

54

54

44**

46

42**

* – значимость различий p<0.05

** – значимость различий p<0.01 

Наиболее часто используемым способом совладания у респондентов с СФ независимо от пола является «Бегство-избегание». Для мужской выборки СФ вторым по частоте использования способом является «Дистанцирование», а для женской – «Принятие ответственности». Наиболее редко используемыми способами совладания у респондентов с СФ являются «Планирование решения проблемы», «Положительная переоценка» и «Поиск социальной поддержки».

В целом можно сказать, что при социальной фобии все способы совладающего поведения, которые можно отнести к конструктивным и направленным на изменение ситуации, решение проблемы или отстаивание своих интересов используются значительно реже. Как следствие, используются дезадаптивные способы совладающего поведения — уход от проблемной ситуации через избегание и дистанцирование для мужчин или через избегание и принятие ответственности у женщин. Указанное сочетание способов совладания образует паттерн поведения, который подкрепляет и усиливает СФ в когнитивно-поведенческом аспекте. Также следует отметить, что затруднение использование конфронтации в копинге может предполагать неумение конструктивного использования собственной агрессии и переход ее в пассивную форму, а так же направление агрессии на себя.

По итогам работы можно сделать следующие выводы:

  • Гипотеза об отличии копинг стратегий при социальной фобии подтвердилась.
  • Наблюдается дефицит использования конструктивных сочетаний копинг-стратегий при социальной фобии.
  • Преобладающие копинг-стратегии при социальной фобии образуют деструктивный паттерн усиливающий СФ.

 


Список литературы:

1. Бек А., Раш А., Шо Б., Эмери Г. «Когнитивная терапия депрессии» — СПб.: Питер, 2003 -304с.
2. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Исаева Е.Р., Трифонова Е.А., Щелкова О.Ю., Новожилова М.Ю., Вукс А.Я. Методика психологической диагностики способов совладания со стрессовыми и проблемными для лично-сти ситуациями: пособие для врачей и мед. психологов. СПб.: Изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2009.
3. Гущина Т.В., диссертация «Защитное и совладающее поведение в дисфункциональной семье в период кри-зиса», Костромской государственный университет, 2005 г.
4. Залевский Г.В. Теория субъекта и фиксированные формы поведения // Психологический журнал, 2003 — Т 24 — №3 — С 32-36.
5. Куфтяк Е.В. «Факторы становления совладающего поведения в детском и подростковом возрасте» Психо-логические исследования, 2012, No. 2(22), 4 / [Электронный ресурс]. — Режим доступа: URL: http://www.psystudy.com/index.php/num/2012n2-22/656-kuftyak22.html (дата обращения: 11.04.2016)
6. Лазарус Р. Психологический стресс и процесс совладания с ним. М.: Наука, 1998. – С. 343-457.
7. Малкина-Пых И.Г. «Стратегии поведения при стрессе», Московский психологический журнал №12.
8. Никольская И.М., Грановская P.M. Психологическая защита у детей. СПб.: Речь, 2000 г.
9. Сагалакова О.А., Труевцев Д.В., Семантическое моделирование мотивационного пространства ментально-сти // Сибирский, социологический вестник — Барнаул -2003 — №1 – С. 160-170.
10. Харламенкова Н.Е, «Роль отца в дифференциации гендерной идентичности» // Психологический журнал. — 2007. — N3. — С. 56 . — ISSN 0205-9592.
11. Щербаков А.В. «Копинг-стратегии девушек как результат ролевого взаимодействия в детско-родительской системе». Журнал Гуманитарные и общественные науки.
12. Frydenberg E. Beyond Coping. Meeting goals, visions and challenges. Oxford University Press, 2002
13. Salkovskis, P.M. (1991) The importance of behaviour in the maintenance of anxiety and panic. Behavioural Psy-chotherapy.

СТРАТЕГИИ СОВЛАДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ ЛИЧНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП | Bocharova

СТРАТЕГИИ СОВЛАДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ ЛИЧНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

Аннотация

В статье представлены результаты эмпирического исследования стратегий совладающего поведения, выполненного на выборке испытуемых подросткового и юношеского возраста. Показано, что подростки наиболее часто используют сочетание стратегий эмоционально-ориентированного копинга, конфронтациионного копинга, избегания, отвлечения, тогда как проблемно-ориентированные стратегии совладания используются значительно реже. У представителей юношеского возраста отмечается более широкий диапазон стратегий совладания: сочетание стратегий проблемно-ориентированного копинга, самоконтроля, ответственности, планирование решения, позитивно переоценивать ситуацию, поиск социальной поддержки.


Ключевые слова

личность; разновозрастные группы; стратегии совладающего поведения


Литература

Акименко А.К. Стратегии адаптивного поведения студенческой молодежи и их характеристика // Изв. Сарат. ун-та. Нов. сер. Сер. Акмеология образования. Психология развития. 2013. Т. 2. Вып. 1. С. 63-74.

Арендачук И. В. Этапы развития адаптационной готовности личности к рискам образовательной среды // Изв. Сарат. ун-та. Нов. сер. Сер. Акмеология образования. Психология развития. 2014. Т. 3. Вып. 2. С. 108-113.

Бочарова Е.Е. Адаптационная готовность личности к ситуациям социальных изменений // Изв. Сарат. ун-та. Нов. сер. Сер. Акмеология образования. Психология развития. 2015. Т. 4. Вып. 1. С. 45-51.

Крюкова Т.Л. Психология совладающего поведения. – Кострома, 2004. 343 с.

Крюкова Т.Л., Куфтяк Е.В. Опросник способов совладания (адаптация методики WCQ) / Журнал практического психолога. 2007. № 3. С. 93-112.

Малышев И.В. Взаимосвязь творческого потенциала и копинг-стрессовых стратегий личности у студентов вуза // Изв. Сарат. ун-та. Нов. сер. Сер. Философия. Психология. Педагогика. 2013. Т. 13. Вып. 3. С. 56-61.

Овсяник О.А. Социально-психологические особенности адаптации личности // Современные исследования социальных проблем. 2012. №1(09). URL: http://sisp.nkras.ru/issues/2012/1/ovsyanik.pdf (дата обращения 13 апреля 2015).

Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М. Социаль­но-психологическая диагностика развития личности и малых групп. – М., 2002. 490 с.

Lazarus R.S., Folkman S. The concept of coping // Monat A., Lazarus R.S. Stress and Coping. – N.Y., 1991. Pр. 189-206.


Исследование пассивных видов совладающего со стрессом поведения, как механизмов адаптации/дезадаптации к заболеванию у больных бронхиальной астмой | Сирота Н.А., Ярославская М.А.

Введение В настоящее время накоплено большое количество экспериментальных фактов, убедительно свидетельствующих о роли психологических механизмов в возникновении, формировании и течении бронхиальной астмы (БА). Вместе с тем в контексте отечественных психологических исследований, вопросу адаптации пациентов с БА уделяется недостаточное внимание.

В настоящее время накоплено большое количество экспериментальных фактов, убедительно свидетельствующих о роли психологических механизмов в возникновении, формировании и течении бронхиальной астмы (БА). Вместе с тем в контексте отечественных психологических исследований, вопросу адаптации пациентов с БА уделяется недостаточное внимание.
Проблемами адаптации индивидуума к стрессовым ситуациям, в частности, к заболеванию, занимается направление – психология совладания. Совла­да­ющее поведение (копинг) – «поведение, направленное на приспособление к обстоятельствам и предполагающее сформированное умение использовать определенные средства для преодоления эмоционального стресса» [1].
 Единой классификации копинг–стратегий не существует. По мнению Lazarus R.S., Folkman S., существуют два основных вида копинга: проблемно– и эмоционально–ориентированные [2,3]. Проблем­но–фокуси­ро­ванный копинг – попытка повышения эффек­тив­нос­ти взаимодействия в диаде «чело­век–сре­да» с помощью изменения когнитивной оценки ситуации. Эмоциональ­но–фокусированный копинг – это мысли и действия, целью которых является снижение физического или психологического влияния стресса [2,3]. Ряд авторов выделяют активные и пассивные стратегии копинга. Актив­ный копинг – поведенческие или психологические ответы, направленные на непосредственное изменение природы стрессора или переосмысление. Пассивный (избегающий) копинг может привести индивидуума к деятельности (например, употребление алкоголя) или психическим состояниям (тревоги, депрессии), которые удерживают его от прямого решения стрессовых событий. Много­чис­ленные исследования по изучению копинг–стратегий показывают, что предпочтение активных справляющихся стратегий, как поведенческих, так и эмоциональных – является лучшим способом взаимодействия со стрессовыми событиями [4,5]. Предпочте­ние избегающих стратегий – психологический фактор риска для неблагоприятных ответов на стрессовые события жизни [4–7].
К настоящему времени зарубежными исследователями накоплен обширный материал о роли совладающего поведения в адаптации и дезадаптации к заболеванию детей и взрослых, страдающих БА различных возрастных групп [8–20]. Большинство работ посвящено выделению наиболее эффективных – активных в борьбе с заболеванием стратегий и деструктивных – избегающих, приводящих к ухудшению состояния здоровья. Так, Barton C. et al. полагают, что эмоционально–ориентированный стиль у больных БА, связан с более низким восприятием контроля заболевания, злоупотреблением медикаментозным лечением, стационарной госпитализацией после возникновения астматического приступа [8]. Nazarian D. et al. исследовали связь использования избегающих стратегий (вторичных) копинга с максимальной объемной скоростью выдоха (МОСВ) у взрослых, страдающих астмой. Ученые пришли к выводу, что отрицание, как одна из форм избегающего копинга, связано как с большими симптомами астмы, так и с худшими показателями МОСВ [12]. Результаты исследования совладающего поведения больных БА детей неоднозначны. Как отмечают Mitchell D.K. и Murdock K.K., использование как активного (первичного), так и пассивного (вторичного) видов копинга может быть связано с эффективными управлением поведения и активным участием в семейной, социальной и физической деятельности [10]. В отличие от вышеописанного результаты исследования Van De Ven M.O. et al. больных БА подростков в возрасте от 12 до 16 лет показали, что больные, использующие активные виды копинга, такие как «преодоление ограниченного образа жизни», «поиск информационной поддержки», «положительная переоценка», имеют более вы­со­кие баллы по шкале «качество жизни», в сравнении с пациентами, которые предпочитают избегающие виды стратегий [18].
Несмотря на актуальность поставленной проблемы, механизмы совладающего поведения у больных БА в отечественной клинической психологии практически не изучены. Глубокая и качественная проработка особенностей совладания со стрессовыми событиями, в частности, заболеванием, пациентов, страдающих БА, мо­жет помочь в лечении и реабилитации данной группы больных.
Цель настоящего исследования – изучить параметры совладающего поведения у больных БА.
Характеристика групп обследуемых
и методы
В исследовании приняли участие 120 человек в возрасте от 30 до 60 лет.
В первую группу вошли 60 больных, имеющих диагноз БА (шифр по МКБ – 10 J45.0 – J45.9), средний возраст составил – 47,2±10,2 лет. Группу сравнения составили 60 человек условно здоровых, не имеющих заболеваний дыхательных путей, средний возраст составил – 42,8±8,7 лет.
Для изучения частоты использования и оценки степени эффективности копинг–стратегий применялся копинг–опросник Ways of Coping Questionnaire (WCQ) Lazarus, Folkman, адаптированный в лаборатории Психоневрологического института им. В.М. Бех­те­рева под руководством Л.И. Вассермана.
Статистическая обработка результатов
исследования
При статистической обработке результатов рассчитывались среднеарифметические значения, стандартные отклонения, достоверность различий между группами. Последний показатель рассчитывался по U–критерию Манна–Уитни. При обработке результатов ис­поль­зовалась компьютерная статистическая программа «Statistica 6.0». Использовали также программу MICROSOFT EXCEL 2003. Расчет производился с достоверностью p≤0,05.
Описание методики
Описание метода Ways of Coping Questionnaire. Методика «Ways of Coping Questionnaire» (WCQ) разработана Lazarus и Folkman в 1988 году, адаптирована в лаборатории Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева под руководством Л.И. Вассер­ма­на в 2009 году. Опросник включает в себя 50 утверждений, каждое из которых предлагает определенный вариант поведения в затруднительной ситуации.
Участнику исследования дается инструкция: «Вам будет предложен ряд утверждений, касающихся особенностей Вашего поведения в затруднительных ситуациях. Прочитав каждое из утверждений, решите, верно оно по отношению к Вам или нет. Вы можете выбрать четыре варианта ответа на этот вопрос в зависимости от того, насколько часто Вы используете указанный в утверждении способ поведения: 0 – «никогда», 1 – «редко», 2 – «иногда», 3 – «часто». Выбранный Вами ответ отметьте в соответствующей графе опросного листа. Будьте внимательны и старайтесь отвечать искренне. Правильных и неправильных («плохих» и «хороших») ответов здесь нет».
Как следует из инструкции, ответ оценивается испытуемым по 4–балльной шкале в зависимости от частоты обращения к стратегии: никогда – 0 баллов, редко – 1 балл, иногда – 2 балла, часто – 3 балла. Пункты методики объединены в 8 шкал, соответствующих копинг–стратегиям: «Конфронтация», «Дис­танциро­ва­ние», «Самоконтроль», «Поиск социальной поддержки», «Принятие ответственности», «Бегство–избегание», «Планирование решения проблемы», «Положительная переоценка».
Обработка и интерпретация результатов. Сте­пень предпочтительности стратегии определяется по шкале T–баллов при М (среднем значении по стандартной шкале), равном 50 T–баллам и σ (стандартном отклонении) равном 10 T–баллам.
Для определения «сырых» показателей по шкалам методики вычисляется сумма показателей по утверждениям, входящим в каждую из шкал, с учетом соотношения между ответом и начисляемыми баллами.
После расчета «сырых» значений по шкалам осуществляется их перевод в стандартные T–баллы. Для определения стандартного показателя необходимо соотнести «сырой» балл со значениями нормативной группы с учетом пола и возраста.
Степень предпочтительности для испытуемого стратегии совладания со стрессом определяется на основании следующих нормативов:
1. Показатель меньше 40 баллов – редкое использование стратегии.
2. 40 баллов ≤ показатель ≤ 60 баллов – умеренное использование соответствующей стратегии.
3. Показатель более 60 баллов – выраженное предпочтение соответствующей стратегии.
Результаты исследования
совладающего поведения
и их обсуждение
Шкала «Дистанцирование»
Средние значения для пациентов, имеющих диагноз БА, составили – 53,9±9,25, для группы сравнения – 46,6±9,4 (рис. 1). Здоровые испытуемые достоверно реже (p=0,000) обращаются к стратегии «Дистан­ци­ро­вание» в сравнении с больными БА. Таким образом, пациенты, страдающие БА, чаще здоровых испытуемых прибегают в стрессовых ситуациях к дистанцированию. Можно предположить, что обращение к данной стратегии связано с неумением гибко регулировать межличностные отношения, а также позволяет больному БА снизить эмоциональную степень приверженности к заболеванию в стрессовой ситуации. По–видимому, предпочтение копинга связано с недостаточным развитием личностных ресурсов, психологической и физиологической слабостью организма в связи с заболеванием.
Шкала «Бегство–избегание»
Средние показатели для больных БА составили 57,8±8,4, что достоверно выше (p=0,000) значений, полученных у здоровых испытуемых – 46,4±9,9 (рис. 1). Указанная стратегия находится на первой ранговой позиции по частоте использования у лиц, имеющих диагноз бронхиальная астма, т.е. является ведущей, что свидетельствует о склонности отрицать наличие проблем и уходить от их решения, не признавать личной роли в возникновении трудностей, ухудшения своего состояния. Больные могут вымещать свое «плохое» настроение на окружающих, обвинять родственников, начальство, коллег в ухудшении своего здоровья и др. В попытках снятия эмоционального напряжения больные могут прибегать к употреблению алкоголя, курению, перееданию.
Выводы
1. Больные бронхиальной астмой в сравнении со здоровыми испытуемыми достоверно в большей степени отдают предпочтение использованию в стрессовых ситуациях пассивных видов копинг–стратегий.
2. Больные бронхиальной астмой, оказавшись в стрессовых ситуациях, чаще группы сравнения обращаются к приемам отстранения, переключения внимания, с целью снижения эмоциональной вовлеченности в проблему или болезнь, а также в связи с неумением регулировать межличностные отношения.
Заключение
Исследование показало, что пациенты, страдающие БА, дезадаптивно реагируют в ситуациях болезни и повышенной стрессовой нагрузки.
Больные БА для совладания со стрессовыми и проблемными ситуациями, в период обострения заболевания чаще обращаются к избегающим копинг–стратегиям. Это свидетельствует о неумении пациентов гибко регулировать межличностные отношения, недостаточном развитии личностных ресурсов, психологической и физиологической ослабленности организма в связи с болезнью.
Полученные результаты могут быть полезны в создании психообразовательных программ для пациентов, страдающих БА, что является необходимым компонентом реабилитационного процесса в психосоматической практике.

Литература
1. Малкина–Пых И.Г. Стратегии поведения при стрессе. [Электронный ресурс] // Московский психологический журнал . – 2005. № 12 URL: http:// magazine.mospsy.ru (дата обращения: 19.10.2010)
2. Folkman S. and Lazarus R.S. Coping and emotion // Monat A. and Richard S. Lazarus. Stress and Coping. N.–Y., 1991, 207–227
3. Lazarus Richard S. and Folkman Susan The concept of coping // Monat A. and Richard S. Lazarus. Stress and Coping. N.–Y., 1991, 189–206
4. Holahan, C. J., & Moos, R. H. Risk, resistance, and psychological distress: A longitudinal analysis with adults and children // Journal of Abnormal Psychology, 1987, 96: 3–13.
5. Penley JA, Tomaka J, Wiebe JS The association of coping to physical and psychological health outcomes: a meta–analytic review. // J Behav Med, 2002, 25:551–603
6. Terry DJ, Callan VJ, Sartori G Employee adjustment to an organizational merger: stress, coping and intergroup differences. // Stress Med, 1996, 12:105–122
7. Pisarski A, Bohle P, Callan VJ Effects of coping strategies, social support and work–non work conflict on shift worker’s health. // Scand J Work Env Health, 1998, 24(3):141–145
8. Barton, C, Clarke, D, Sulaiman, N, Abramson M. Coping as a mediator of psychosocial impediments to optimal management and control of asthma //Respir Med, 2003 Jul, 97:747–761
9. Hesselink, A, Penninx, B, Schlosser, M, et al The role of coping resources and coping style in quality of life of patients with asthma or COPD. // Quality Life Res, 2004, 13:509–518
10. Mitchell, D. K., & Murdock, K. K. Self–competence and coping in urban children with asthma. // Children’s Health Care, 2002, 31(4): 273–293.
11. Meijer, S. A., Sinnema, G. O., Bijstra, J., Mellenbergh, G. J., & Wolters, W. H. G. Coping styles and locus of control as predictors for psychological adjustment of adolescents with a chronic illness. // Social Science & Medicine, 2002, 54(9): 1453–1461.
12. Nazarian, D., Smyth, J. M., & Sliwinski, M. J. A naturalistic study of ambulatory asthma severity and reported avoidant coping styles. // Chronic Illness, 2006, 2(1): 51–58.
13. Lima L, Guerra MP, de Lemos MS. The psychological adjustment of children with asthma: study of associated variables // Span J Psychol. 2010 May; 13 (1):353–63.
14. Kim DH, Yoo IY. Development of a questionnaire to measure resilience in children with chronic diseases // J Korean Acad Nurs. 2010 Apr; 40 (2):236–46.
15. Kaptein AA, Klok T, Moss–Morris R, Brand PL. Illness perceptions: impact on self–management and control in asthma // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010 Jun; 10(3):194–199.
16. Van De Ven MO, Engels RC, Sawyer SM, Otten R, Van Den Eijnden RJ. The role of coping strategies in quality of life of adolescents with asthma. // Qual Life Res. 2007 May; 16 (4): 625–34.
17. Rydstrom I, Hartman J, Segesten K. Not letting the disease get the upper hand over life: strategies of teens with asthma. // Scand J Caring Sci. 2005 Dec;19(4): 388–95.
18. Fley G, Beier J. Coping strategies of children with asthma. Testing the applicability of the German version of the Schoolagers’ Coping Strategies Inventory (SCSI). // Pflege. 2006 Feb; 19(1):4–10.
19. Murdock KK, Greene C, Adams SK, Hartmann W, Bittinger S, Will K. The puzzle of problem–solving efficacy: understanding anxiety among urban children coping with asthma–related and life stress. // Anxiety Stress Coping. 2010 Jul; 23(4):383–98.
20. Protudjer JL, Kozyrskyj AL, Becker AB, Marchessault G. Normalization strategies of children with asthma. // Qual Health Res. 2009 Jan; 19(1):94–104.

.

Не все стратегии выживания созданы равными: исследование смешанных методов, изучающее собственные стратегии выживания врачей | BMC Health Services Research

Качественный компонент (интервью)

Участники

В выборку опрошенных врачей вошли 19 женщин (45%) и 23 мужчины (55%). Большинство участников (86%) были женаты на момент исследования, и большинство участников (90%) были родителями. В среднем врачи в этом исследовании были в возрасте 47 лет и практиковали медицину в течение 15 лет, но выборка сильно различалась.Большинство участников работали полный рабочий день (79%), большинство принимали вызов (81%) и почти половина (43%) занимались групповой практикой. Выборка сообщила о работе в среднем около 56 часов в неделю, когда не по вызову, хотя это время варьировалось от 30 до 90 часов. Также см. Таблицу 1 с указанием медицинских специальностей участников.

Темы

Пять основных тем, отражающих стратегии выживания, которые врачи используют во время работы, были определены на основе данных интервью. К ним относятся: преодоление или просто преодоление стресса на работе; разговаривать с коллегами по работе; взять тайм-аут; с юмором; и игнорирование или отрицание стресса.Самый популярный способ справиться со стрессом — это просто справиться со стрессом на работе. Участники часто описывали эту стратегию как стратегию, в которой они «выполняют работу», «просто используют ее», «солдат вперед» или «продолжают». Некоторые участники, похоже, также осознают, что это не может быть здоровой стратегией выживания. Например, они называют это «отчасти больным» или «это нехорошо». Следующая цитата иллюстрирует эту тему:

… Я не думаю, что много делаю, чтобы справляться с этим на работе.Я просто продолжаю, продолжаю, продолжаю, и я думаю, что я несколько обсессивно компульсивен. Я знаю, что да, и думаю, что большинство врачей совершенно откровенно. Так что часть того, что снимает мой стресс, — это выполнение всего. И если у меня над головой висит диктовка, как сегодня, это меня напрягает, поэтому я стараюсь делать такие вещи … Я снимаю стресс, продолжая работать. Я имею в виду, это как-то больно [смеется].

Вторая по популярности стратегия выживания — это общение с коллегами, когда врачи получали как эмоциональную, так и информационную поддержку (например,грамм. обсуждают дело) от своих коллег. Многие врачи также описывали тайм-аут, который может включать выход на улицу, чтобы подышать свежим воздухом, перерыв на чай или кофе или закрытие двери в свой офис на некоторое время в тишине. Использование юмора, шутки с персоналом и смех над стрессовыми ситуациями также описываются стратегиями выживания.

Что ж, сегодня у меня был стресс из-за опозданий … Я подошел, остановился у двери и сделал несколько вдохов приятного солнечного воздуха.Снова надел куртку, вернулся, почувствовал себя намного лучше [смеется]. Я могу пошутить с персоналом или выпить чашку чая. Обычно это работает.

Наконец, участники указали, что они отрицали, игнорировали или откладывали стресс во время работы, используя такие дескрипторы, как «отодвинуть стресс на задний план» и «просто заблокировать его».

Обычно отрицание. Я просто откладываю это на задний план и просто продолжаю, потому что, знаете, если вы слишком напрягаетесь, вы не можете функционировать, и поэтому я обычно просто подавляю это [стресс].

Для того, чтобы справиться со стрессом, связанным с работой, после ухода с работы, были определены следующие основные темы: упражнения; проводить время в тишине, разговаривать с супругом, проводить время с семьей и оставлять работу на работе. Другие второстепенные темы включают больше работы дома, разговоры с другими и употребление алкоголя. Большинство врачей регулярно используют упражнения в качестве стратегии преодоления стресса, связанного с работой, что указывает на то, что они часто бегают, ходят в спортзал или ездят на велосипеде.

Я люблю плавать и заниматься спортом. Я имею в виду, что для меня это довольно хороший выход. Я, вероятно, зависим от, может быть, зависеть — это сильное слово, я люблю выпить в конце дня, если я уверен в стрессе. Гм, это кажется негативным, но это правда.

Некоторые врачи используют более тихие стратегии выживания, например, проводить время наедине с закрытой дверью дома, смотреть телевизор, читать или заниматься «бездумной» деятельностью.

Когда я иду домой, в основном я просто делаю то, о чем не думаю… Я просто превращаюсь в какое-то безмозглое, или просто читаю книгу, или смотрю бездумный телевизор, или иду куда-нибудь пообедать.

Участники также сообщают, что они разговаривают со своим супругом после тяжелого рабочего дня, часто за ужином, когда они вместе гуляют, или проводят время с большой семьей, чтобы снять стресс, связанный с работой.

… Я обычно гуляю с женой и собакой. Знаешь, просто поговорим, я люблю смотреть, как мои дети занимаются спортом, поэтому хожу на их игры.

Многие также описывают, что они просто «уходят с работы на работу» и не берутся за домашние дела, такие как очистка своего почтового ящика.

Количественный компонент (опрос)

Участники

Из врачей, заполнивших вопросы анкеты, относящиеся к данному анализу, 665 (58%) были мужчинами и 486 (42%) женщинами. На момент исследования в среднем наши респонденты были в возрасте 49 лет (от 27 до 89 лет) и практиковали медицину около 18 лет.Большинство участников принимают вызов (77%), а половина (50%) участвовали в групповой практике. Выборка сообщила о работе в среднем около 50 часов в неделю, когда они не дежурили по вызову, и когда они были вовлечены в основном в обязанности, связанные с уходом за пациентами, хотя это сильно различается. Также в Таблице 1 указаны медицинские специальности врачей, прошедших наш опрос.

Частота использования стратегий преодоления

На рис. 2а показан процент врачей, которые иногда, часто или большую часть времени сообщают, что используют различные стратегии преодоления стресса, связанного с работой, во время работы.Самая популярная стратегия выживания — это концентрация на том, что им нужно делать дальше, которую хотя бы иногда используют практически все респонденты. Более половины респондентов (61%) сообщили, что они используют эту стратегию часто, а 17% сообщили, что используют ее большую часть времени. Около 85% респондентов составляют план действий и работают над ним или используют юмор, чтобы хотя бы иногда облегчить ситуацию. 78% хранят стресс при себе, а около 70% разговаривают с коллегами или продолжают вести себя так, как будто ничего не произошло, по крайней мере, иногда.Только 38% берут тайм-аут, причем большинство из них (29%) используют эту стратегию преодоления лишь иногда. На рис. 2b показан процент врачей, которые иногда, часто или большую часть времени сообщают об использовании различных стратегий преодоления стресса, связанного с работой, после ухода с работы. Две самые популярные стратегии предполагают вовлечение их семей. Практически все врачи сообщают, что проводят время со своей семьей после тяжелого рабочего дня, половина (49%) сообщают, что используют эту стратегию часто, а 17% сообщают, что используют ее большую часть времени.Около 80% респондентов разговаривают со своими супругами, 73% находят время для физических упражнений, 68% уходят с работы на работе, а 62% хотя бы иногда проводят тихое время вне работы.

Стратегии преодоления и их отношение к эмоциональному истощению

Таблица 2 показывает, как стратегии преодоления связаны с тем, как часто врачи чувствуют эмоциональное истощение или выгорание от своей работы. Из 7 ключевых стратегий выживания, которые врачи используют для борьбы со стрессом на работе, 4 были значительно отрицательно коррелированы (p ≤ 0.001), но 3 значимо положительно коррелировали (p ≤ 0,001) с эмоциональным истощением. Те, которые были связаны с более низкой частотой эмоционального истощения, включают тайм-аут (r = -18), использование юмора для облегчения ситуации (r = -.11), обсуждение этого с коллегами (r = -.11) , и составление плана действий (r = -.10). Вспомните из рисунка 2а, что очень немногие врачи берут перерыв в стрессовой ситуации на работе и что составление плана действий является второй наиболее часто используемой стратегией выживания.Три стратегии совладания, связанные с более высокой частотой эмоционального истощения, включают сдерживание стресса при себе (r = 0,23), концентрацию на том, что делать дальше (r = 0,16), и продолжать действовать так, как будто ничего не произошло (r = 0,07). . Удержание стресса при себе, стратегия преодоления, которая наиболее тесно связана с эмоциональным истощением, также очень часто используется, как и концентрация на том, что делать дальше, самая популярная стратегия, используемая врачами в этом исследовании. Все 5 ключевых стратегий выживания, которые врачи используют для борьбы со стрессом на работе после ухода с работы, значительно отрицательно коррелируют с эмоциональным истощением (p ≤ 0.001), включая, в порядке наибольшей и наименьшей корреляции, выделение тихого времени вне работы (r = -22), поиск времени для физических упражнений (r = -.21), проведение времени с семьей вне работы (r = — .19), оставляя работу на работе (r = -17) и разговаривая о стрессе со своим супругом (r = -.06). Напомним из рисунка 2b, что стратегии с участием членов семьи были самыми популярными.

Таблица 2 Стратегии выживания врачей и их отношение к эмоциональному истощению

Как люди справлялись с пандемией COVID-19? Модели и предикторы стратегий выживания среди 26 016 взрослых в Великобритании | BMC Psychology

  • 1.

    Ланцет. Новое определение уязвимости в эпоху COVID-19. Ланцет. 2020; 395 (10230): 1089.

    Артикул Google ученый

  • 2.

    Пирс М., Хоуп Х, Форд Т, Хэтч С, Хотопф М, Контопантелис Э и др. Психическое здоровье до и во время пандемии COVID-19: продольное вероятностное выборочное обследование населения Великобритании. Рочестер, штат Нью-Йорк: Сеть исследований в области социальных наук; Июн 2020 [цитируется 9 июля 2020 года]. № отчета: ID 3624264. https: // paper.ssrn.com/abstract=3624264.

  • 3.

    Bu F, Steptoe A, Fancourt D. Кто одинок в изоляции? Кросс-когортный анализ предикторов одиночества до и во время пандемии COVID-19 | medRxiv. Здравоохранение. 2020 [цитируется 9 июля 2020 года]; https://doi.org/10.1101/2020.05.14.20101360v1.

  • 4.

    Brooks SK, Webster RK, Smith LE, Woodland L, Wessely S, Greenberg N, et al. Психологическое воздействие карантина и способы его снижения: быстрый обзор доказательств. Ланцет.2020; 395 (10227): 912–20.

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Андерсон Р.М., Хестербик Х., Клинкенберг Д., Холлингсворт ТД. Как меры по смягчению последствий в стране повлияют на ход эпидемии COVID-19? Ланцет. 2020; 395 (10228): 931–4.

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Холмс Э.А., О’Коннор Р.С., Перри В.Х., Трейси И., Уэссели С., Арсено Л. и др.Приоритеты междисциплинарных исследований пандемии COVID-19: призыв к действиям для науки о психическом здоровье. Ланцетная психиатрия. 2020; 7: 547–60.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 7.

    Холмс Э.А., О’Коннор Р.С., Перри В.Х., Трейси И., Уэссели С., Арсено Л. и др. Приоритеты междисциплинарных исследований пандемии COVID-19: призыв к действиям для науки о психическом здоровье. Ланцетная психиатрия. 2020; 7 (6): 547–60.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 8.

    Лазарус Р.С., Фолькман С. Концепция совладания. Нью-Йорк: издательство Колумбийского университета; 1991. (Стресс и совладание: антология, 3-е изд.).

  • 9.

    Рэй С., Линдоп Дж., Гибсон С. Концепция совладания. Psychol Med. 1982. 12 (2): 385–95.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Aspinwall LG, Taylor SE. Шов во времени: саморегуляция и проактивное копирование. Psychol Bull. 1997. 121 (3): 417–36.

    PubMed Статья Google ученый

  • 11.

    Rippetoe PA, Rogers RW. Влияние компонентов теории мотивации защиты на адаптивное и дезадаптивное преодоление угрозы здоровью. J Pers Soc Psychol. 1987. 52 (3): 596–604.

    PubMed Статья Google ученый

  • 12.

    Скиннер Э.А., Эдж К., Альтман Дж., Шервуд Х. Поиск структуры совладания: обзор и критика систем категорий для классификации способов совладания. Psychol Bull. 2003. 129: 216–69.

    PubMed Статья Google ученый

  • 13.

    Бейкер Дж. П., Беренбаум Х. Эмоциональный подход и проблемно-ориентированное совладание: сравнение потенциально адаптивных стратегий. Cogn Emot. 2007. 21 (1): 95–118.

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Левенталь Х. Выводы и теория в изучении коммуникаций страха. В: Берковиц Л., редактор. Успехи экспериментальной социальной психологии. Academic Press: Кембридж; 1970. стр. 119–86.

    Google ученый

  • 15.

    Холлифилд М., Хьюедж С., Гунавардена К.Н., Кодитувакку П., Бопагода К., Вираратнеге К. Симптомы и преодоление последствий в Шри-Ланке через 20–21 месяц после цунами 2004 года. Br J Psychiatry. 2008. 192 (1): 39–44.

    PubMed Статья Google ученый

  • 16.

    Sliter M, Kale A, Yuan Z. Юмор — лучшее лекарство? Буферизирующий эффект юмора от травмирующих факторов стресса у пожарных. J Organ Behav. 2014; 35 (2): 257–72.

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Хуан Дж., Лю Кью, Ли Дж., Ли Х, Ю Дж., Чжан Л. и др. Состояние посттравматического стрессового расстройства в группе спасателей после ликвидации последствий землетрясения в Вэньчуане. Neural Regen Res. 2013. 8 (20): 1898–906.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Паломар Левер Дж. Бедность, стрессовые жизненные события и стратегии выживания. [цитируется 4 июля 2020 г.]; https://core.ac.uk/reader/38810346.

  • 19.

    Болджер Н., Цукерман А. Основы для изучения личности в процессе стресса. J Pers Soc Psychol. 1995. 69 (5): 890–902.

    PubMed Статья Google ученый

  • 20.

    Коннор-Смит Дж. К., Флаксбарт К. Отношения между личностью и совладанием: метаанализ. J Pers Soc Psychol.2007. 93 (6): 1080–107.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 21.

    Буш И.М., Моретти Ф., Пургато М., Барбуи К., Ву А.В., Римондини М. Работа с неблагоприятными событиями: метаанализ стратегий выживания вторых жертв. J. Пациент Саф. 2020; 16 (2): e51.

    PubMed Статья Google ученый

  • 22.

    Billings AG, Moos RH. Роль реакций совладания и социальных ресурсов в ослаблении стресса жизненных событий.J Behav Med. 1981. 4 (2): 139–57.

    PubMed Статья Google ученый

  • 23.

    Beck AT. Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства. Нью-Йорк: Пингвин; 1979.

    Google ученый

  • 24.

    Альдао А., Нолен-Хуксема С., Швейцер С. Стратегии регуляции эмоций в психопатологии: метааналитический обзор. Clin Psychol Rev.2010; 30 (2): 217–37.

    PubMed Статья Google ученый

  • 25.

    Satija YK, Advani GB, Nathawat SS. Влияние стрессовых жизненных событий и стратегии преодоления депрессии. Индийская психиатрия J. 1998. 40 (2): 165–71.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Carver CS. Вы хотите измерить копинг, но ваш протокол слишком длинный: рассмотрите краткий COPE. Int J Behav Med. 1997. 4 (1): 92–100.

    PubMed Статья Google ученый

  • 27.

    Росс К.Э., Мировски Дж. Объяснение социальных моделей депрессии: контроль и решение проблем — или поддержка и разговор? J Health Soc Behav. 1989. 30 (2): 206–19.

    PubMed Статья Google ученый

  • 28.

    Нален Бозе К., Бьорлинг Г., Эльфстром М.Л., Перссон Х., Сабунки Ф. Оценка стратегий выживания и их связи с качеством жизни, связанным со здоровьем, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: краткая реструктуризация COPE.Cardiol Res. 2015; 6 (2): 239–48.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 29.

    Kliem S, Mößle T, Rehbein F, Hellmann DF, Zenger M, Brähler E. Была разработана, утверждена и стандартизирована краткая форма Опросника воспринимаемой социальной поддержки (F-SozU). J Clin Epidemiol. 2015; 68 (5): 551–62.

    PubMed Статья Google ученый

  • 30.

    Лин М., Хиршфельд Г., Марграф Дж. Краткая форма опросника воспринимаемой социальной поддержки (F-SozU K-6): валидация, нормы и межкультурная инвариантность измерений в США, Германии, России и Китае. Psychol Assess. 2019; 31 (5): 609–21.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Сото С.Дж., Джон ОП. Следующая инвентаризация большой пятерки (BFI-2): разработка и оценка иерархической модели с 15 аспектами для повышения пропускной способности, точности и предсказательной силы.J Pers Soc Psychol. 2017; 113 (1): 117–43.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 32.

    Russell D, Peplau LA, Cutrona CE. Пересмотренная шкала одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе: свидетельства одновременной и дискриминантной действительности. J Pers Soc Psychol. 1980. 39 (3): 472–80.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Райт Л., Степто А, Фанкур Д.Мы все вместе? Лонгитюдная оценка совокупных бедствий по социально-экономическому положению в первые 3 недели изоляции в Великобритании. J Epidemiol Community Health. 2020; 74: 683–8.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Райт Л., Степто А., Фанкур Д. Как невзгоды во время COVID-19 влияют на психическое здоровье? Дифференциальные ассоциации для беспокойства, переживаний и последствий для политики. Психиатрия Clin Psychol.2020. https://doi.org/10.1101/2020.05.14.20101717.

    Артикул Google ученый

  • 35.

    Оценки численности населения Великобритании, Англии и Уэльса, Шотландии и Северной Ирландии — Управление национальной статистики. [цитируется 13 мая 2020 г.]. https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/populationandmigration/populationestimates/bulletins/annualmidyearpopulationestimates/mid2018.

  • 36.

    Hainmueller J, Xu Y. ebalance: пакет Stata для балансировки энтропии.J Stat Softw. 2013; 54 (1): 1–18.

    Google ученый

  • 37.

    Панайоту Г., Коккинос С.М., Капсу М. Косвенные и прямые ассоциации между личностью и психологическим дистрессом, опосредованные диспозиционным копингом. J Psychol. 2014. 148 (5): 549–67.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 38.

    Фриденберг Э., Льюис Р. Мальчики занимаются спортом, а девочки обращаются к другим: возраст, пол и этническая принадлежность как определяющие факторы преодоления трудностей.J Adolesc. 1993. 16 (3): 253–66.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Чен Й, Пэн Й, Сюй Х, О’Брайен У. Возрастные различия в стрессе и преодолении стресса: стратегии, ориентированные на проблему, опосредуют взаимосвязь между возрастом и положительным аффектом. Int J Aging Hum Dev. 2018; 86 (4): 347–63.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Хамарат Э., Томпсон Д., Айсан Ф., Стил Д., Матени К., Саймонс С. Возрастные различия в ресурсах выживания и удовлетворенности жизнью среди людей среднего, молодого и старшего возраста. J Genet Psychol. 2002. 163 (3): 360–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 41.

    Copeland EP, Hess RS. Различия в стратегиях выживания молодых подростков в зависимости от пола и этнической принадлежности. J Early Adolesc. 1995. 15 (2): 203–19.

    Артикул Google ученый

  • 42.

    Бхуи К., Кинг М., Дейн С., О’Коннор В. Этническая и религиозная принадлежность к умственным расстройствам. J Ment Health. 2008. 17 (2): 141–51.

    Артикул Google ученый

  • 43.

    Крюгер П.М., Чанг VW. Быть бедным и справляться со стрессом: поведение, связанное со здоровьем, и риск смерти. Am J Public Health. 2008. 98 (5): 889–96.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 44.

    Restubog SLD, Окампо ACG, Ван Л. Взять под контроль хаос: регулирование эмоций во время пандемии COVID-19. J Vocat Behav. 2020; 119: 103440.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 45.

    Дифендорф Дж. М., Ричард Е. М., Ян Дж. Связь стратегий регулирования эмоций с аффективными событиями и отрицательными эмоциями на работе. J Vocat Behav. 2008. 73 (3): 498–508.

    Артикул Google ученый

  • 46.

    Уильямсон В., Мерфи Д., Гринберг Н. COVID-19 и опыт морального вреда у ключевых сотрудников, работающих на передовой. Occup Med Lond. 2020. https://doi.org/10.1093/occmed/kqaa052/5814939.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 47.

    Гринберг Н., Дочерти М., Гнанапрагасам С., Уэссели С. Управление проблемами психического здоровья, с которыми сталкиваются медицинские работники во время пандемии COVID-19. BMJ. 2020; 368: m1211.

    PubMed Статья Google ученый

  • 48.

    Баньярд В.Л., Грэхем-Берманн С.А. Выживание в бедности: стресс и преодоление жизненных трудностей бездомных и бездомных матерей. Am J Orthopsychiatry. 1998. 68 (3): 479–89.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 49.

    Уорделл Дж., Кемпе Т., Рапинда К.К., Сингл А.Н., Билевичиус Э., Фролих Дж. Р. и др. Питье, чтобы справиться с пандемией COVID-19: роль внешних и внутренних факторов, связанных со стрессом, в преодолении побудительных мотивов употребления алкоголя, одиночного употребления алкоголя и проблем с алкоголем.PsyArXiv; Июнь 2020 г. [цитируется 6 августа 2020 г.]. https://osf.io/8vfp9

  • 50.

    Deckx L, van den Akker M, Buntinx F, van Driel M. Систематический обзор литературы о связи между одиночеством и стратегиями выживания. Psychol Health Med. 2018; 23 (8): 899–916.

    PubMed Статья Google ученый

  • 51.

    Койн Дж. К., Дауни Г. Социальные факторы и психопатология: стресс, социальная поддержка и процессы выживания. Annu Rev Psychol.1991; 42 (1): 401–25.

    PubMed Статья Google ученый

  • 52.

    Рухафза Х.Р., Афшар Х., Кештели А.Х., Мохаммади Н., Фейзи А., Таслими М. и др. Какова роль воспринимаемой социальной поддержки и стилей совладания с депрессией и тревогой? J Res Med Sci. 2014; 19 (10): 944–9.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 53.

    Бен-Цур Х. Стили борьбы и аффект.Int J Stress Manag. 2009; 16 (2): 87.

    Артикул Google ученый

  • 54.

    Compas BE, Jaser SS, Bettis AH, Watson KH, Gruhn MA, Dunbar JP, et al. Совладание, регулирование эмоций и психопатология в детстве и подростковом возрасте: метаанализ и обзор повествования. Psychol Bull. 2017; 143 (9): 939–91.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 55.

    Lazarus RS. Стресс и эмоции: новый синтез. Нью-Йорк: Спрингер; 1999.

    Google ученый

  • 56.

    Мур К.А., Марч Э. Социальные связи во время COVID-19: социальные связи в Интернете опосредуют взаимосвязь между одиночеством и позитивными стратегиями выживания. рассматриваемый; 2020 [цитируется 5 июля 2020 года]. https://www.researchsquare.com/article/rs-35835/v1.

  • 57.

    Кристманн К.А., Хоффманн А., Блезер Г. Приложения для управления стрессом в отношении методов психологической адаптации и изменения поведения: контент-анализ.JMIR Mhealth Uhealth. 2017; 5 (2): e22.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 58.

    Dijkstra MTM, Homan AC. Участвовать в стрессе, а не отвлекаться от него: эффективное преодоление стресса и предполагаемый контроль. Front Psychol. 2016; 7: 1415.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 59.

    Портер ЛК, ДеМарко Л.М. За гранью дихотомии: дозировка в заключении и психическое здоровье *.Криминология. 2019; 57 (1): 136–56.

    Артикул Google ученый

  • 60.

    Fancourt D, Steptoe A, Bu F. Траектории депрессии и тревоги во время принудительной изоляции из-за COVID-19: продольный анализ 59 318 взрослых в Великобритании с диагностированным психическим заболеванием и без него. medRxiv. 2020; 2020.06.03.20120923.

  • 61.

    Атал С., Ченг К. Еще раз о социально-экономических диспропорциях в отношении здоровья: гибкость адаптации повышает качество жизни, связанное со здоровьем, для людей с низким социально-экономическим статусом.Результаты здорового качества жизни. 2016; 14: 7.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 62.

    Tomstad S, Dale B, Sundsli K, Sævareid HI, Söderhamn U. Кто часто чувствует себя одиноким? Поперечное исследование одиночества и связанных с ним факторов среди пожилых людей, живущих дома. Int J Older People Nurs. 2017; 12 (4): e12162.

    Артикул Google ученый

  • Новое исследование определяет лучшие стратегии выживания для детей | Новости

    Родители могут сыграть важную роль, помогая детям и подросткам справляться со стрессом.(iStock)

    Дети и подростки справляются со стрессом разными способами с разными результатами — от действий до общения. Новое всеобъемлющее исследование Университета Вандербильта, опубликованное в престижном журнале Psychological Bulletin , показывает, какие стратегии выживания работают лучше всего.

    Брюс Компас — ведущий автор эпохального исследования, метаанализа более 200 исследований совладания и регуляции эмоций, в которых приняли участие более 80 000 молодых людей. Он говорит, что изучение эффективных способов управления стрессом особенно важно для детей.Компас — профессор психологии и человеческого развития Патрисии и Родес Харт в колледже образования и человеческого развития Пибоди им. Вандербильта.

    Брюс Компас

    «Хронический стресс вреден для взрослых, но особенно неприятен для детей, потому что среди многих других эффектов он может нарушить все еще развивающееся белое вещество в мозгу, вызывая долгосрочные проблемы со сложным мышлением и памятью, вниманием. , обучение и поведение », — сказал Компас. «Мы обнаружили, что способы, которыми дети справляются, очень личны, и стратегии, которые они выбирают, не всегда приводят к смягчению негативных последствий стресса.”

    Для целей исследования общие стратегии выживания были разделены на пять категорий: решение проблем; эмоциональное подавление; когнитивная переоценка; отвлечение и избегание. Компас и его команда измерили влияние этих стратегий на такие интернализованные симптомы субъектов, как депрессия, тревога и одиночество, а также внешние проявления стресса, такие как антисоциальное поведение и агрессия.

    «В этой новой работе мы обнаружили, что, когда испытуемые использовали адаптивные стратегии, такие как взгляды на проблему по-другому, участие в решении проблем или стремление к конструктивному общению, они лучше справлялись с неблагоприятными последствиями стресса», — Компас сказал.«Те, кто использовал дезадаптивные стратегии, такие как подавление, избегание или отрицание своих чувств, имели более высокий уровень проблем, связанных со стрессом».

    «Мы обнаружили, что наиболее эффективные стратегии … включают в себя адаптацию к факторам стресса, а не попытки изменить факторы стресса».

    — Брюс Компас

    Эти результаты перекликаются с тем, что Компас узнал в ходе своих продольных исследований детей, справляющихся с раком и другими хроническими педиатрическими заболеваниями.

    «Большинство или все стрессовые аспекты рака неконтролируемы, от самого диагноза до лечения, до побочных эффектов лечения и неуверенности в будущем», — сказал он.«Мы снова и снова обнаруживаем, что наиболее эффективными стратегиями борьбы с этими типами неконтролируемого стресса являются те, которые включают в себя адаптацию к стрессовым факторам, а не попытки изменить их».

    Спровоцирован ли стресс ребенка или подростка беспокойством по поводу новой школы или чего-то более серьезного, по словам Компаса, родители могут сыграть ключевую роль в том, чтобы помочь им успешно справиться со стрессом.

    Он предлагает эти советы:

    • Найдите время, чтобы выслушать своего ребенка и позволить ему поделиться с вами стрессами и проблемами, с которыми он сталкивается.Поначалу не нужно давать никаких советов, просто послушайте и позвольте им поделиться тем, с чем они борются.
    • Напомните себе и своему ребенку первое правило борьбы со стрессом: «Попытайтесь изменить то, что вы можете изменить, и примите то, что вы не можете изменить».
    • Подумайте вслух вместе с ребенком о том, как вы справлялись с подобными ситуациями в прошлом или как вы могли бы справиться с ситуацией, если бы вы не сталкивались с подобным стрессором в прошлом.
    • Поощряйте ребенка составить план, а затем займитесь им через день или два.Если первый план не помогает, продумайте его вместе и попробуйте другой план, пока либо проблема не изменится, либо ваш ребенок не сможет принять проблему и приспособиться к ней.

    «Стресс является самым мощным фактором риска проблем психического здоровья у детей и подростков, включая депрессию, тревогу, посттравматический стрессовый синдром, расстройства пищевого поведения и употребление психоактивных веществ», — сказал Компас. «Но хорошая новость в том, что мозг податлив. После того, как положительные навыки преодоления трудностей усвоены и применяются на практике, особенно в семье, их можно использовать для управления стрессом на всю жизнь.”

    Узнать больше

    Прочтите исследование Брюса Компаса «Совладание, регуляция эмоций и психопатология в детстве и подростковом возрасте: метаанализ и обзор повествования» в Psychological Bulletin . Исследование поддержано Национальным институтом психического здоровья.

    Коронавирус: стратегии борьбы с психическим здоровьем


    Коронавирус может существенно повлиять на психическое здоровье каждого человека, но особенно тех, кто страдает психическим заболеванием.Как тревога, связанная с заболеванием, так и усиление одиночества и изоляции могут усугубить и вызвать симптомы.

    Признание, признание и принятие мер в связи с психическим расстройством в эти неопределенные времена является ключом к уменьшению воздействия.

    Каковы последствия для психического здоровья?

    Практическое знание различных последствий для психического здоровья может помочь нам понять и устранить риски для психического здоровья, связанные с этой глобальной пандемией для здоровья. Вот возможные симптомы, на которые следует обратить внимание.

    Беспокойство
    Следует ожидать беспокойства, связанного с коронавирусом. Опрос граждан Китая, опубликованный в феврале, показал, что 42,6% респондентов испытали беспокойство в связи со вспышкой коронавируса.

    Опрос, проведенный Фондом семьи Кайзер, показал, что основными опасениями, связанными с пандемией коронавируса, были:

    • Вы или кто-то из членов вашей семьи заболеете
    • Это отрицательно скажется на ваших инвестициях, таких как пенсия или сбережения в колледже
    • Вы потеряете доход из-за закрытия рабочего места или сокращения рабочего времени
    • Вы не сможете позволить себе тестирование или лечение, если оно вам понадобится
    • Вы подвергнете себя риску заражения вирусом, потому что не можете позволить себе оставаться дома и пропускать работу

    Навязчивые идеи
    В ситуации, подобной этой, легко стать навязчивой идеей профилактики заболеваний, особенно для тех с ОКР, которые уже испытывают навязчивые идеи заражения — «нежелательное, навязчивое беспокойство о том, что человек грязный и нуждается в стирке, уборке. или стерилизация.

    Одиночество
    Социальное дистанцирование считается критически важным для замедления распространения коронавируса. Однако по понятным причинам это может привести к одиночеству. Многочисленные исследования показали неблагоприятные последствия одиночества для психического и физического здоровья, в том числе возможность спровоцировать депрессивный эпизод.

    Травматический стресс
    Лица, помещенные в карантин, также могут испытывать травматический стресс. Обследование людей, помещенных на карантин во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году, показало, что почти 29% из них испытали травматический стресс.

    Что я могу сделать?

    Осознавая эти риски для психического здоровья, мы можем работать над тем, чтобы справиться с этой сложной ситуацией и уменьшить потенциальное воздействие на наше психическое здоровье. Вот список стратегий выживания, которые помогут вам пережить эти неопределенные времена.

    Помните о потреблении новостей

    Новости могут быть полезными, поощряя меры предосторожности и профилактики, но компульсивное и одержимое чтение и наблюдение за вспышкой может нанести вред психическому здоровью.Вот несколько советов, которые могут помочь вам следить за новостями, защищая при этом свое психическое здоровье.

    Ограничьте свои источники
    Положитесь только на один или два надежных источника новостей, так как дезинформация и плохие репортажи распространены. CDC — отличный ресурс для получения обновлений и мер предосторожности. Вы также можете выбрать новостной канал, который позволяет избежать потенциально запускающего контента. Например, читая статью на своем телефоне или компьютере, вы можете пролистать тревожные фотографии и быстро найти интересующую вас информацию.

    Практическое принятие
    Согласитесь с тем, что освещение новостей не ответит на все ваши вопросы или не затронет все ваши опасения. Примите неуверенность. Поверьте, официальные лица по всему миру и медицинское сообщество изо всех сил стараются исправить ситуацию.

    Лимит потребления
    Установите разумный уровень потребления, который может проверять наличие обновлений один или два раза в день. Употребляйте только то, что вам нужно знать, что наиболее важно для вас и особенно то, что происходит или ожидается в вашем собственном сообществе.

    Различать глобальный и локальный
    Вирус не обязательно пойдет по тому же пути в США, что и в других странах. Важно критически относиться к предоставленной информации и не делать поспешных выводов.

    Попросите кого-нибудь о помощи
    Если вы чувствуете, что нуждаетесь в разлуке с новостями, попросите друга или любимого человека фильтровать новости за вас и сообщать вам обновления на основе разумной оценки того, что для вас актуально. Это позволит вам сократить прямое потребление новостей.

    Составьте план нарушения здоровья
    Образование может иметь решающее значение для снижения стресса и беспокойства. Поговорите со своим консультантом по вопросам здравоохранения о мерах предосторожности, связанных с коронавирусом, с учетом ваших медицинских потребностей, включая план нарушения здоровья.

    Узнайте о мерах профилактики и предосторожности, связанных с коронавирусом, из надежных источников, таких как CDC. Составьте план для ваших домашних нужд — список покупок, список аптек. Это также может помочь в разработке плана действий в чрезвычайных ситуациях, особенно для пожилых членов семьи.

    Оставайтесь на связи
    Оставайтесь на связи с друзьями и семьей с помощью Skype, Facetime, электронной почты, мессенджера и текстовых сообщений, особенно с теми, кто может быть изолирован. Будьте готовы выслушать их опасения и поделиться своими. Изучите эффективные навыки слушания, чтобы помочь своим друзьям и близким.

    Рефлексивное слушание — отличный способ общения, при котором вы слушаете, что говорит человек, и повторяете ему это. Вы можете помочь обосновать их опасения и показать им, что понимаете их проблемы, что поможет им успокоиться.Разговор с другим человеком о тревогах и страхах может помочь, а просто знание того, что другие разделяют их, может подтвердить ваши собственные страхи и беспокойства.

    Социальные связи критически важны для предотвращения одиночества и, как следствие, депрессии. Есть много онлайн-сообществ поддержки сверстников, к которым можно обратиться, в том числе для людей с психическими заболеваниями и их опекунов, таких как ForLikeMinds, и для людей, живущих с психическими заболеваниями, таких как: 7 Cups, Emotions Anonymous, Support Groups Central, Therapy Tribe, Support Группы, 18 процентов и PsychCentral.

    Береги себя

    В это время важно сделать свое здоровье приоритетом. Важнейшими действиями по уходу за собой являются сон, физические упражнения и здоровое питание. Найдите способы справиться со стрессом, например, вести дневник, гулять или звонить любимому человеку. Сохранение чувства нормальности и рутины также может снизить уровень стресса.

    Особенно полезно практиковать внимательность и стараться не думать о будущем или худших сценариях. В Интернете есть много ссылок, в том числе книги Kindle на Amazon, видео по медитации и йоге с гидом на YouTube, а также такие приложения, как Headspace.

    Найдите, чем заняться / что отвлекает

    Могут быть полезны занятия, которые отвлекают вас от текущих событий. Вот несколько идей:

    • Домашние дела, такие как генеральная уборка, придадут вам ощущение цели и выполненного долга.
    • Бесплатные университетские онлайн-курсы и курсы от cousera, например, самый популярный курс Йельского университета: Наука о благополучии. Они предлагают прекрасную возможность обучения.
    • Фильмы переходят из кинотеатров в онлайн.Netflix — тоже хороший вариант.
    • Телевизионные программы
    • расширились во время кризиса, особенно за счет потоковых сервисов, таких как Netflix. В настоящее время вы также можете транслировать Met Opera бесплатно. NFL и NBA также предлагают дополнительный доступ к онлайн-платформам для потоковой передачи.
    • Виртуальные приходы, предлагаемые Папой и другими религиозными лидерами, могут помочь поддерживать религиозные связи.

    Помощь другим

    Принцип помощника показывает, что помощь другим также приносит пользу помощнику.В сильно пострадавшей Европе и других затронутых сообществах люди помогают самоизоляции, делая покупки или выполняя поручения для них. В Канаде возникло движение под названием «уход за детьми».

    Сообщества взаимопомощи развиваются в США, и онлайн-организаторы составили исчерпывающий список ресурсов. Есть несколько различных видов организации. Некоторые сосредотачиваются на «местных усилиях по созданию сетей, которые могут реагировать на уровне района или общины», в то время как другие «создают сети для обслуживания большего числа групп риска, таких как люди с ослабленным или ослабленным иммунитетом, заключенные и работники, которые будут вне рабочие места.Этот документ позволяет людям, которые нуждаются в помощи, просить о ней, а этот позволяет людям, которые могут предоставить помощь, предлагать ее.

    В это нестабильное и беспрецедентное время естественно испытывать стресс и беспокойство. Однако осознание этих факторов стресса позволяет нам лучше с ними бороться. И существует множество инструментов и стратегий, позволяющих справиться с нагрузкой на наше психическое здоровье.

    Мы творческие создания. Мы тоже социальные существа. Итак, мы находим способы оставаться социально связанными, физически отключаясь.Возможно, мы также выйдем из этого кризиса с большей признательностью и уважением к нашим согражданам и гражданам.

    Надежные ресурсы: информация и ресурсы NAMI COVID-19 (коронавирус), Find Your Local NAMI, Американская психиатрическая ассоциация, Американская психологическая ассоциация: Американская ассоциация пандемий, тревожности и депрессии (ADAA), Справочник терапевтов Psychology Today, Центры контроля заболеваний (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Служба помощи при бедствиях SAMSA 800-985-5990, горячая линия NAMI 800-950-6264, Crisis Text Line: текст HOME на номер 741741 и National Suicide Prevention Lifeline 800-273-8255.

    Примечание автора: молитвы всем в нашем сообществе.

    Кэтрин Понте — защитник психического здоровья, писатель и предприниматель. Она является основателем ForLikeMinds , первого онлайн-сообщества поддержки сверстников, посвященного людям, живущим с людьми с психическим заболеванием или поддерживающих их, и Bipolar Thriving, коучинга по выздоровлению для лиц, осуществляющих уход, и их близких, страдающих биполярным расстройством. Она также является создателем программы «Поздравительные открытки психиатрического отделения », в рамках которой она лично делится своим опытом выздоровления и раздает подаренные в дар поздравительные открытки пациентам психиатрических отделений .Она выздоравливает после тяжелого биполярного расстройства I типа с психозом. Она также является членом правления NAMI New York City.


    стратегий выживания для улучшения психического здоровья

    Стресс — это физическая реакция, когда ваше тело выделяет химические вещества и гормоны, чтобы помочь вам справиться со стрессовыми факторами, с которыми вы сталкиваетесь, создавая очень реальный физический эффект на ваше тело.Стресс не только влияет на то, как вы думаете и чувствуете в настоящем, но и потенциально может вызвать проблемы со здоровьем в будущем. Управление стрессом важно для вашего психического здоровья, хорошего самочувствия, ваших отношений, а также для вашего физического здоровья.

    Психические заболевания и психическое здоровье


    Психическое заболевание, безусловно, может повлиять на способность человека справляться со стрессами в своей жизни, но работа над улучшением психического здоровья — это то, о чем должен беспокоиться каждый.Важно знать свое психическое здоровье.

    Для тех, кто страдает психическими заболеваниями, диагностика и профессиональная помощь являются важными первыми шагами, но осознание своего здоровья и стрессов, которые вас окружают, важно, чтобы оставаться на связи с вашим мозгом и здоровьем тела. Медицинские работники — отличный ресурс для людей с психическими заболеваниями и без них, и существует множество ресурсов, которые могут помочь любому человеку с любым психическим здоровьем.

    У каждого человека есть собственный опыт работы со стрессом, и он может найти облегчение по-разному.При борьбе со стрессом неплохо начать с малого с управляемых шагов, а затем строить оттуда:

    • Следите за своим телом и его реакцией на стресс. Беспокойство и стресс могут быть причиной того, что ваше тело сообщает вашему мозгу, что что-то не так и требует решения. Прислушиваясь к своему уровню стресса, вы сможете определить факторы, вызывающие стресс в вашей жизни, а также увидеть свой прогресс.
    • Снижение стресса. Иногда стресс является необходимой частью нашей жизни и даже может быть здоровой реакцией на обстоятельства.Важно помнить, какие аспекты вашей жизни вызывают стресс, и спрашивать, как вы можете уменьшить этот стресс. Иногда для управления своим психическим здоровьем и благополучием нужно управлять обстоятельствами, которые вас окружают, а также следить за тем, как вы думаете о стрессе.
    • Остальное. Найдите время, чтобы справиться со стрессом — ваше здоровье важно, и всем иногда нужен перерыв.
    • Береги себя. Люди начинают забывать о заботе о себе, когда чувствуют себя подавленными.Будьте честны с собой о своей гигиене, питании, упражнениях, привычках сна и о том, как вы можете лучше позаботиться о себе.
    • Найдите инструменты, которые помогут снизить уровень стресса. Все люди разные, но многие люди находят облегчение в разных инструментах, таких как медитация, ASMR, легкие упражнения или хобби.
    • Оставайтесь на связи. Устраивать личное пространство — это хорошо, но подумайте, не изолируете ли вы себя от людей и является ли это для вас здоровой привычкой.

    Помочь близкому человеку, который находится в состоянии сильного стресса, может быть непросто, особенно когда вы не можете помочь ему самому справиться со стрессовыми факторами.Есть еще много способов помочь и поддержать вас:

    • Активное слушание — это слушание, а не просто пассивное слушание. Будьте открытыми и участвуйте в том, что они говорят.
    • Сочувствие — ключ к активному слушанию.
    • Неожиданная помощь. Вашему близкому человеку может не понадобиться помощь в устранении стрессовых факторов в его жизни, но он может быть благодарен за помощь во всех мелочах, таких как приготовление еды, уборка, поручения или встречи.
    • Обращение к людям может быть важным, чтобы напомнить кому-то, что вы его любите и готовы его поддержать.Дайте им понять, что вы готовы им помочь, но при этом уважаете их границы.

    Стресс иногда является неизбежной частью жизни, и его можно легко перерасти в непосильную. Психическое здоровье и хорошее самочувствие — важная часть вашего общего здоровья, но очень часто о них не говорят. Умение справляться со стрессом и научиться справляться с ним — это навык на всю жизнь, как и умение протянуть руку помощи тем, кто нуждается в небольшой помощи, и поддержать их.

    8 здоровых стратегий преодоления стресса во время пандемии COVID-19

    by

    Дэвид Миллер, RN, BSN, MSEd, CDCES, LDE, FADCES

    Пандемия коронавирусной болезни (Covid-19) может быть очень стрессовой.У людей с диабетом стресс может вызвать повышение уровня глюкозы в крови. Все по-разному реагируют на стресс, но давайте обсудим некоторые методы, которые помогут снизить уровень стресса ваших клиентов в эти трудные времена.

    Вот 8 здоровых стратегий выживания для людей с диабетом, которые помогут снизить стресс во время пандемии COVID-19:

    1. Сделайте перерывы в социальных сетях и просматривайте, читайте или слушайте новости. Постоянные сообщения о пандемии могут повысить уровень стресса.Будьте в курсе, но ограничьте время, которое вы уделяете новостям.
    2. Постарайтесь сохранить свой здоровый образ жизни, которому вы научились во время сеансов со своим специалистом по лечению и обучению диабета:
      • Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу. Продолжайте считать углеводы во время еды и перекусов. Когда вы испытываете стресс или скучаете, вас легко достать за едой. Ведите дневник питания, чтобы знать, сколько еды вы принимаете. Следите за тем, как вы едите.
      • Продолжайте движение. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.Обойдите квартал, если погода хорошая и можно выйти на улицу. Если вы не можете выйти из дома, используйте утяжелители и эспандеры.
      • Найдите способы справиться. Сделайте глубокий вдох, медитируйте или потянитесь. Есть несколько хороших мобильных приложений, которые помогут с медитацией.
      • Ограничьте употребление алкоголя. Слишком много алкоголя может нарушить ваш сон.
    3. Делайте то, что вам нравится. Настольные игры или головоломки помогут вам скоротать время.
    4. Связаться с другими.Звоните, отправляйте SMS, FaceTime или настраивайте встречи Zoom. Важно, чтобы другие знали, что вы чувствуете.
    5. Знайте факты. Используйте надежные веб-сайты.
    6. Обратитесь к своему врачу, если стресс мешает вашей повседневной деятельности в течение нескольких дней подряд.
    7. Приходите на прием к врачу. Многие поставщики медицинских услуг записываются на прием виртуально. Эти встречи могут вызвать стресс, если у вас нет опыта работы с технологиями. Важно записываться на прием, особенно если вы имеете дело с осложнениями, связанными с диабетом, или при пополнении рецептурных препаратов.Будьте готовы к этим «визитам». Имейте свои записи уровня сахара в крови, результаты CGM или дневники питания. Врач может попросить показать вам технику инъекции, если вы недавно начали принимать инъекционный препарат. Посмотрите на свои лекарства и расходные материалы. Знайте, какие из них нуждаются в дозаправке.
    8. Готовимся к выходу из карантина. Когда это закончится, у вас могут возникнуть смешанные эмоции. Вы можете испытывать страх, беспокойство, печаль, гнев, разочарование или чувство вины. Следите за своими чувствами и эмоциями.

    Хотя все по-разному реагируют на стрессовые ситуации, не забывайте напоминать своим клиентам, что они испытывают эти эмоции не одни.То, как они реагируют, может зависеть от их прошлого и прошлого опыта воздействия на аналогичные факторы стресса.

    Для получения дополнительной информации о COVID-19 посетите DiabetesEducator.org/COVID-19.


    Об авторе:

    Дэвид Миллер, RN, BSN, MSEd, CDCES, LDE, FADCES — координатор по лечению диабета Сети общественного здравоохранения в Индианаполисе. Он является сертифицированным специалистом по лечению диабета и образованию и получил стипендию по диабету от ADCES.Миллер был менеджером отделений интенсивной терапии и медико-хирургических отделений, отделов образования и качественных услуг, а также работал специалистом по лечению диабета и обучению в компаниях Eli Lilly и Astra Zeneca. Он публиковался в национальных журналах, являлся автором глав для учебников по медсестринскому делу, выступал на национальных конференциях и был главным редактором нескольких профессиональных книг.


    Перспективы ADCES по лечению диабета

    Ассоциация специалистов по лечению диабета и образования « Перспективы лечения диабета» охватывает диабет, предиабет и другие кардиометаболические состояния.Не все высказанные мнения отражают официальную позицию Association of Diabetes Care & Education Specialists .

    Авторское право принадлежит или принадлежит Ассоциации специалистов по уходу и образованию при диабете , и все права защищены. Разрешается бесплатно и без дополнительного запроса ссылаться, цитировать, выдерживать или перепечатывать эти истории на любом носителе при условии, что текст не был изменен, и при условии надлежащей ссылки на Association of Diabetes Care & Специалисты в области образования 907 26.

    ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: Этот сайт и его услуги не являются медицинской консультацией, диагностикой или лечением. Всегда консультируйтесь со своим специалистом по лечению диабета и образованием или поставщиком медицинских услуг для диагностики и лечения, включая ваши конкретные медицинские потребности. Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас есть проблема или состояние со здоровьем, немедленно обратитесь к квалифицированному специалисту в области здравоохранения. Чтобы найти ближайшего к вам специалиста по лечению диабета и обучения, посетите DiabetesEducator.org / Найти.

    Мелисса Янг, PharmD, RPh, BC-ADM, CDE

    Мелисса Янг, PharmD, RPh, BC-ADM, CDE

    Спасибо за комментарий! Ваш комментарий должен быть одобрен первым

    Вы уже оставили отзыв об этом товаре

    Спасибо! Ваш отзыв успешно отправлен

    Авторизуйтесь, чтобы оставлять комментарии

    стратегий выживания во время кризиса — Vital Signs — UCLA Health

    Хотя новый коронавирус создает уникальные проблемы для здоровья и личного характера всего населения, переживание кризиса является частью условий жизни человека.

    Будь то землетрясение, потеря работы или потеря члена семьи, каждый может в какой-то момент жизни столкнуться с потрясениями. Наталья Рамос, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Рим Абу-Либдех, доктор медицины, работают психиатрами Калифорнийского университета в Сенчури-Сити и Брентвуде соответственно. Они предлагают стратегии выхода из кризиса.

    Фото: Getty Images

    Что происходит с человеком физиологически и психологически при наступлении кризиса?

    «Система реакции организма на стресс, которая выделяет химические вещества, такие как норадреналин и кортизол, активируется при угрозе и ослабевает по мере уменьшения угрозы», — говорит Рамос. «При длительном кризисе система остается активированной, что приводит к таким симптомам, как нарушение сна, проблемы с памятью и потеря концентрации». Доктор Абу-Либде утверждает, что «психологически неопределенность кризиса часто ставит людей в мир возможных сценариев и худших сценариев. Также может быть горе, будь то потеря человека или утрата прежней жизни ».

    Как люди могут помочь себе в стрессовые времена?

    Придерживайтесь рутины .«Ложиться спать в определенное время, регулярно принимать пищу, придерживаться графика работы и упражнений, чтобы придать дням постоянную ритмичность», — говорит д-р Рамос. «Распорядок дня может помочь людям почувствовать себя на правильном пути и прочными во времена потрясений и перемен».

    Признать чувства . «Людям полезно принять то, что они есть, — говорит доктор Рамос. «Во время кризиса дела могут быть действительно тяжелыми, и это нормально. Людям следует сосредоточиться на влиянии на то, что они в некоторой степени контролируют или которые для них важны.Доктор Абу-Либдех добавляет: «Постарайтесь в это время быть щедрыми по отношению к себе. Никто не ожидает, что ты станешь идеальным «.

    Попробуй внимательность . «Внимательность помогает людям вернуться в настоящее, где у них все в порядке, а не в будущее, где они могут быть катастрофическими», — говорит д-р Абу-Либдех. Она также рекомендует людям ежедневно выделять несколько минут, чтобы назвать три вещи, за которые они благодарны. Ресурсный центр осознанности UCLA (MARC) предлагает бесплатные медитации с гидом и еженедельные подкасты в прямом эфире на сайте uclahealth.org / marc и через его приложение UCLA Mindful.

    Забота о своем теле . Помните основы: регулярно занимайтесь физическими упражнениями, ешьте питательную пищу, избегайте обезвоживания и уделяйте первоочередное внимание сну. Избегайте маскировки чувств алкоголем, наркотиками или другими вредными веществами, доктор. Рамос и Абу-Либде советуются.

    Посмотрите наружу . «Верните общине хоть немного, если возможно, будь то пожертвование денег, волонтерство или помощь соседу», — говорит д-р Абу-Либдех. Это может уменьшить чувство беспомощности и улучшить самочувствие.

    Есть ли особые соображения для детей?

    «Детям даже больше, чем взрослым, нужно чувство рутины и нормальности в доме», — говорит д-р Рамос. «Это помогает, когда они знают, чего ожидать в течение дня». Она также рекомендует помогать детям узнавать информацию о кризисе и давать честные, прямые и соответствующие возрасту ответы на вопросы детей.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *