Внутренняя картина болезни это: Внутренняя картина болезни | Шпаргалка к написанию экзаменов

Внутренняя картина болезни | Шпаргалка к написанию экзаменов

Внутренняя картина болезни — понятие, введенное отечественным терапевтом Р.А. Лурия, характеризующее представления больного о своем заболевании. В ее структуре выделяются сензитивный компонент, включающий в себя комплекс болезненных ощущений и связанных с ними эмоциональных состояний, и интеллектуальный, представляющий собой рациональную оценку болезни. Для выявления индивидуальных особенностей внутренней картины болезни используют, как правило, клиническую беседу и специальные опросники.

.Субъективно-психологическую сторону любого заболевания чаще всего обозначают понятием «внутренняя (или аутопластическая) картина болезни», нозогнозией, которая характеризуется формированием у больного определенного рода чувствований, представлений и знаний о своем заболевании, когнитивной оценке его тяжести и прогноза и в формировании на этой основе эмоционального и поведенческого паттерна.

Аутопластическая картина болезни (Гольдшейдер Л., 1929) — создается самим больным на основе совокупности его ощущений, представлений и переживаний, связанных с его физическим состоянием («сенситивный» уровень болезни базируется на ощущениях, а «интеллектуальный» уровень болезни является результатом размышлении больного о своем физическом состоянии).

Внутренняя картина болезни отражает внутреннюю картину здоровья. Люди, которые чувствуют источник силы внутри себя, болеют реже, чем те, кто видит источник силы в других людях. Аутопластическая картина болезни зависит от сознания (осознания) заболевания. Сначала она складывается бессознательно и осознается частично. Срабатывает механизм «уход в болезнь», если человек использует болезнь, как вторичную выгоду. Например, подобный «уход в болезнь» наблюдается при нарушениях сердечной деятельности. У ответственного руководящего работника, который узнал о своей некомпетентности развился сердечный приступ, и затем он закрылся этой болезнью как щитом, чтобы сохранить свой престиж.

Внутренняя картина болезни, по мнению Лурия Р.А. (1977), находится в очень большой зависимости от личности больного, его общего культурного уровня, социальной среды и воспитания.

В отечественной литературе проблема целостного рассмотрения личности и болезни поднималась в трудах таких врачей-интернистов, как М.Я. Мудров, С.П. Боткин, Г.А. Захарьин, Н.И. Пирогов и другие.

Структура аутопластической картины болезни:

1) сензитивная сторона болезни (уровень ощущений, чувственный уровень) – локализация болей и других неприятных ощущений, их интенсивность и т.п.;

2) эмоциональная сторона болезни связана с различными видами эмоционального реагирования на отдельные симптомы, заболевание, а целом и его последствия;

3) интеллектуальная сторона болезни (рационально-информационный уровень) связана с представлениями и знаниями больного о его заболевании, размышлениями о его причинах и последствиях;

4) волевая сторона болезни (мотивационный уровень) связана с определенным отношением больного к своему заболеванию, необходимостью изменения поведения и привычного образа жизни, актуализацией деятельности по возвращению и сохранению здоровья.

На основании этих сторон у больного создается модель заболевания, т.е. представление о ее этиопатогенезе, клинике, лечении и прогнозе, которая определяет «масштаб переживаний» (Либих С.С., 1979) и поведение в целом.

Масштаб переживания болезни

1. Нормонозогнозия — адекватный тип реагирования, при котором больные правильно оценивают свое состояние и перспективы, их оценка совпадает с оценкой врача.

2. Гипернозогнозия — больные склонны переоценивать значимость отдельных симптомов и болезни в целом.

3. Гипонозогнозия – склонность больных недооценивать заболевание.

4. Диснозогнозия — у больных наблюдаются искажение восприятия и отрицание наличия болезни и ее симптомов с целью диссимуляции или из-за страха ее последствий.

5. Анозогнозия – полное отрицание болезни как таковой (типична для наркологических больных и онкологических заболеваний).

Внутренняя картина болезни, характеризуя целостное отношение к заболеванию, тесно связана с осознанием больным своей болезни. Степень осознанности своего заболевания во многом зависит от образованности и общего культурного уровня пациента, хотя полного соответствия здесь часто не наблюдается (как, например, при анозогнозиях). Степень осознанности своей болезни больным может нарушаться при некоторых очаговых поражениях мозга. Например, поражениям задних отделов левого полушария чаще сопутствует адекватная внутренняя картина болезни, в то время как при поражении задних отделов правого полушария наблюдалось сочетание адекватного когнитивного уровня осознания внутренней картины болезни с неадекватным эмоциональным представлением больных о своих перспективах, расхождение между планами на будущее и реальными возможностями. Неадекватная внутренняя картина болезни (неполное представление о своем состоянии) в сочетании с недостаточным ее эмоциональным переживанием характерна для лиц с поражением левой лобной области, а поражение правой лобной доли мозга также сопровождается расхождением между когни­тивными и эмоциональными планами внутренней картины болезни (Виноградова Т.В., 1979).

Задача врача (медицинского психолога) – коррекция модели болезни, коррекция «масштаба переживании». Однако при этом, следует учитывать множество факторов. Например, если для успешного лечения алкоголизма анозогнозию требуется ликвидировать, то надо ли устранять таковую при онкологических заболеваниях, однозначного ответа нет.

Психологическое реагирование на заболевание (Якубов Б.А., 1982):

Содружественная реакция. Эта реакция характерна для лиц с развитым интеллектом. Они как бы с первых же дней заболевания становятся «ассистентами» врача, демонстрируя не просто послушание, но и редкую пунктуальность, внимание, доброжелательность. Они безгранично доверяют своему лечащему врачу и при­знательны ему за помощь.

Спокойная реакция. Такая реакция характерна для лиц с устойчивыми эмоционально-волевыми процессами. Они пунктуальны, адекватно реагируют на все указания врача, точно выполняют лечебно-оздоровительные мероприятия. Они не просто спокойны, а даже представляются «солидными» и «степенными», легко вступают в контакт с медицинским персоналом. Могут иногда не осознавать свою болезнь, что мешает врачу выявить влияние психики на болезнь.

Неосознаваемая реакция. Такая реакция, имея патологическую основу, выполняет в ряде случаев роль психологической защиты, и эту форму защиты не всегда следует устранять, особенно при тяжелых заболеваниях с неблагоприятным исходом.

Следовая реакция. Несмотря на то, что заболевание заканчивается благополучно, больные находятся во власти болезненных сомнений, в ожидании рецидива заболевания. После болезни астенизированы, угнетены, депрессивны, склонны к ипохондрическим реакциям, продолжают посещать лечебное учреждение и считают, что стали хроническими, неизлечимыми больными.

Негативная реакция. Больные находятся во власти предубеждений. Они подозрительны, недоверчивы, с трудом вступают в контакт с лечащим врачом, не придают серьезного значения его указаниям и советам. У них часто возникает конфликт с медицинским персоналом.

Паническая реакция. Больные находятся во власти страха, внушаемы, часто непоследовательны, лечатся одновременно в разных лечебных учреждениях, как бы проверяя одного врача другие врачом. Часто лечатся у знахарей. Их действия неадекватны, ошибочны, характерна аффективная неустойчивость.

Разрушительная реакция. Больные ведут себя неадекватно неосторожно, игнорируя все указания лечащего врача. Такие лица не желают менять привычный образ жизни, профессиональную нагрузку. Это сопровождается отказом от приема лекарств, от стационарного лечения. Последствия такой реакции бывают часто неблагоприятными.

В содержании внутренней картины болезни отражается не только наличная жизненная ситуация (ситуация болезни), но и преморбидные (доболезненные) особенности личности больного, его характер и темперамент. Преморбидные особенности личности во многом могут объяснять предпочтительность появления у больных тех или иных форм реагирования на заболевание.

 

Тип отношения к болезни (Личко А.Е., Иванов Н.Я., 1980):

1. Гармонический – правильная, трезвая оценка состояния, нежелание обременять других тяготами ухода за собой.

2. Эргопоэтический – «уход от болезни в работу», желание сохранить работоспособность.

3. Анозогностический – активное отбрасывание мысли о болезни, «обойдется».

4. Тревожный – беспрерывное беспокойство и мнительность, вера в приметы и ритуалы.

5. Ипохондрический – крайняя сосредоточенность на субъективных ощущениях и преувеличение их значения, боязнь побочного действия лекарств, процедур.

6. Неврастенический – поведение по типу «раздражительной слабости». Нетерпеливость и вспышки раздражения на первого встречного (особенно при болях), затем – слезы и раскаяние.

7. Меланхолический – неверие в выздоровление, удрученность болезнью, депрессивное настроение (угроза суицида).

8. Апатический – полное безразличие к своей судьбе, пассивное подчинение процедурам и лечению.

9. Сенситивный – чувствительный к межличностным отношениям, полон опасений, что окружающие его избегают из-за болезни, боязнь стать обузой для близких.

10. Эгоцентрический – «уход в болезнь» с выставлением напоказ своих страданий, требование к себе особого отношения.

11. Паронояльный – уверенность, что болезнь является результатом чьего-то злого умысла, а осложнения в лечении являются результатом халатности медицинского персонала.

12. Дисфорический – доминирует мрачно-озлобленное настроение, зависть и ненависть к здоровым. Вспышки гнева с требованием от близких угождения во всем.

Амбивалентность отношения пациента к болезни

Следует учитывать двойственное (амбивалентное) отношение больного к своему заболеванию. Традиционное понимание болезни связывают с негативной ее стороной. Однако наблюдения психологов показывают, что есть и позитивная сторона заболевания. Задача врача – искать положительную сторону болезни и показать ее больному. Это часто помогает наладить нужный психотерапевтический контакт и ободряет больного.

Реакция на информацию о заболевании зависит от «значения болезни» для больного:

1) болезнь – угроза: типы реакций – противодействие, тревога, уход или борьба;

2) болезнь – утрата: типы реакций – депрессия или ипохондрия, растерянность, горе, попытка привлечь к себе внимание, нарушения режима;

3) болезнь – выигрыш или избавлении: типы реакций – безразличие, жизнерадостность, нарушения режима, враждебность по отношению к врачу;

4) болезнь – наказании: типы реакции — угнетенность, стыд, гнев.

Этапы переживания болезни во времени:

1. Предмедицинская фаза – длится до начала общения с врачом, появляются первые признаки болезни и заболевший стоит перед решением вопроса об обращении за медицинской помощью.

2. Фаза ломки жизненного стереотипа – больной становится изолированным от работы, а часто и от семьи при госпитализации. У него нет уверенности в характере и прогнозе своего заболевания, и он полон сомнений и тревог.

3. Фаза адаптации к болезни — снижение напряженности и тревоги, т.к. острые симптомы болезни постепенно уменьшаются, больной уже приспособился к факту заболевания.

4. Фаза «капитуляции» – больной примиряется с судьбой, не предпринимает активных усилий к поиску «новых» методов лечения. Он становится равнодушным или негативно угрюмым.

5. Фаза формирования компенсаторных механизмов приспособления к жизни, установки на получение каких-либо материальных или иных выгод от болезни (рентные установки).

Влияние конституциональных и индивидуально-психологических особенностей на отношение к болезни

Пол. Параметр пола человека, несомненно, оказывает влияние на субъективное отношение к болезни и формирование типа реагирования на заболевание. К особенностям, имеющим корреляции с полом человека, можно отнести известные факты лучшей переносимости женщинами болевого воздействия, состояний длительной ограниченности движений или обездвиженности. Выделен реестр ценностей различных частей тела. По результатам некоторых психологических экспериментов наиболее «дорогостоящими» оказались нога, глаз и рука. В другом исследовании около 1000 мужчин и 1000 женщин должны были квалифицировать в соответствии с их значимостью 12 частей тела. Мужчины оценили половой член и язык как наиболее важные. Эта оценка не зависела от возраста, лишь у старых людей несколько снижалась оценка половых органов. У женщин лишь у тех, кому было за 70, язык стабильно оказывался на первом месте. Кроме того, было отмечено, что ценность отдельных телесных качеств может изменяться под влиянием общественных процессов. Так, у японок во время второй мировой войны в образе тела полностью обесценилась грудь, а идеальной считалась плоская грудная клетка (женщины носили мужскую военную форму). Однако в 50-х годах японские женщины стремились иметь грудь «голливудских» размеров.

Возраст. Для детей, подростков и молодежи наиболее тяжелыми в психологическом отношении оказываются болезни, которые изменяют внешний вид человека, делают его непривлекательным. Например, ни в каком другом возрасте столь тяжело психологически не будет реагировать человек на появление у него на коже лица фурункулов.

Лица зрелого возраста более психологически тяжело будут реагировать на хронические и инвалидизирующие заболевания. Это связано также с системой ценностей, и отражает устремленность человека зрелого возраста удовлетворять такие социальные потребности, как потребность в благополучии, благосостоянии, независимости, самостоятельности и пр.

Второй повышенно значимой группой заболеваний для зрелого человека считаются так называемые «стыдные» болезни, к которым обычно относят венерические и психические заболевания. К примеру, для некоторых людей стыдно болеть (или слыть больным) геморроем, стыдно проводить прерывание беременности (аборт). Существуют группы населения (в первую очередь люди, занимающие руководящие посты) для некоторых из которых «стыдные» являются болезни сердца (инфаркт), что связано с возможностью продвижения по службе.

Для пожилых и престарелых людей наиболее значимыми являются болезни, которые могут привести к смерти. Инфаркт, инсульт, злокачественные опухоли страшны для них не тем, что могут приводить к потере трудо- и работоспособности, а тем, что ассоциируются со смертью.

Особенности темперамента. По мнению ряда авторов, экстраверты и интраверты различно реагируют на боль: экстраверты воспринимают все уровни стимуляции (в том числе болевой) менее интенсивно, чем интраверты.

Ограничение подвижности или обездвиженность, вызванные болезнью (прикованность к постели, необходимость соблюдать постельный режим), могут служить психологической фрустрацией для лиц, двигательный режим которых нацелен на быстроту действий, склонность к интенсивным физическим нагрузкам.

Особенности личности. К личностным особенностям, как правило, относят ценностные ориентации человека, его мировоззрение, морально-нравственные критерии и иные социально обусловленные феномены.  

внутренняя картина болезни — это… Что такое внутренняя картина болезни?

внутренняя картина болезни
— возникающий у больного целостный образ своего заболевания. Понятие В. к. б. введено А. Р. Лурия, продолжившего развитие идей А. Гольдшейдера об «аутопластической картине заболевания». По сравнению с целым рядом сходных терминов медицинской психологии («переживание болезни», «сознание болезни», «отношение к болезни» и др.) «В. к. б.» является наиболее общим и интегративным. Первоначальное представление о структуре В. к. б., включающей два уровня (сензитивный и интеллектуальный), в дальнейшем было дифференцировано путем выделения четырех уровней:

1) чувственный — комплекс болезненных ощущений;

2) эмоциональный — переживание заболевания и его последствий;

3) интеллектуальный — знание о болезни и ее реальная оценка;

4) мотивационный — выработка определенного отношения к заболеванию, изменение образа жизни и актуализация деятельности, направленной на выздоровление.

Знание В. к. б. необходимо для правильной диагностики и лечения заболеваний (см. психосоматика).

Краткий психологический словарь. — Ростов-на-Дону: «ФЕНИКС». Л.А.Карпенко, А.В.Петровский, М. Г. Ярошевский. 1998.

внутренняя картина болезни
Автор.

Р.А.Лурия.

Категория.

Форма представлений.

Специфика.

Представления больного о своем заболевании. Выделяют сензитивный компонент, включающий в себя комплекс болезненных ощущений и связанных с ними эмоциональных состояний, и интеллектуальный, представляющий собой рациональную оценку болезни.

Диагностика.

Для выявления индивидуальных особенностей внутренней картины болезни используют, как правило, клиническую беседу и специальные опросники.

Литература.

Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. 1935


Психологический словарь. И.М. Кондаков. 2000.

ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ
(англ. internal image of disorder, autogenic image of disorder) — отражение в психике больного своей болезни. Син. субъективная концепция болезни. Понятие В. к. б. введено в клиническую медицину сов. терапевтом Р. А. Лурия (1944) и в настоящее время широко используется в мед. психологии. В структуре В. к. б. выделены сензитивный и интеллектуальный уровни. 1-й включает в себя совокупность болезненных ощущений и связанных с ними эмоциональных состояний больного, 2-й — знание о болезни и рациональную ее оценку. Исследование структуры и динамики В. к. б. используется в мед. психологии для изучения личностных особенностей больных с различными заболеваниями, а также для оценки изменения личности в ходе болезни. Особенности В. к. б. определяются действием ряда факторов, в т. ч. и характером заболевания. Наиболее распространенными методами исследования В. к. б. являются клиническая беседа и специальные опросники. (В. В. Николаева.)

Большой психологический словарь. — М.: Прайм-ЕВРОЗНАК. Под ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003.

  • вложенный труд
  • внутренняя речь

Содержание

Смотреть что такое «внутренняя картина болезни» в других словарях:

  • Внутренняя Картина Болезни — понятие, введенное отечественным терапевтом Р.А. Лурия, характеризующее представления больного о своем заболевании. В ее структуре выделяются сензитивный компонент, включающий в себя комплекс болезненных ощущений и связанных с ними эмоциональных… …   Психологический словарь

  • Внутренняя картина болезни — – отражение в психике больного своей болезни. Понятие внутренней картины болезни введено в клиническую медицину отечественным терапевтом Р. А. Лурия и в настоящее время широко используется в медицинской психологии. В структуре внутренней картины… …   Словарь-справочник по социальной работе

  • ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ — возникший у больного целостный образ своего заболевания. Понятие В. к. б. введено А.Р. Лурия. По сравнению с рядом сходных терминов медицинской психологии («переживание болезни», «сознание болезни», «отношение к болезни» и др. понятие «В. к. б.»… …   Психомоторика: cловарь-справочник

  • картина болезни внутренняя — (внутренняя картина болезни) возникающий у больного целостный образ своего заболевания. Понятие введено А. Р. Лурией, продолжившим развитие идей А. Гольдшейдера об «аутопластической картине заболевания». По сравнению с целым рядом сходных… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Болезни картина внутренняя — (Лурия Р.А., 1935). Понятие, охватывающее совокупность переживаний, возникающих в связи с заболеванием, сознание болезни (Краснушкин Е.К.). Субъективная картина болезни рассматривается на двух уровнях: сенситивном (комплекс возникающих вследствие …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • Аутопластический образ болезни — сумма субъективных представлений собственного заболевания. Синоним: Внутренняя картина болезни …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Спинной мозг болезни его — Проявления болезней С. мозга определяются естественным образом условиями его строения и физиологической ролью его частей. Наружные отделы его белые столбы представляют группы нервных проводников, служащих для передачи импульсов от головного мозга …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Спинной мозг, болезни его — Проявления болезней С. мозга определяются естественным образом условиями его строения и физиологической ролью его частей. Наружные отделы его белые столбы представляют группы нервных проводников, служащих для передачи импульсов от головного мозга …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ — НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ. Содержание: I. Классификация Н. б. и связь с б нями других органов и систем………. 569 II. Статистика нервных болезней……. 574 III. Этиология………………. 582 IV. Общие припципы диагностики Н. б….. 594 V.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Клиническая картина неврозов — Неврастения. Данный невроз проявляется повышенной возбудимостью и раздражительностью в сочетании с быстрой утомляемостью и истощаемостью. Согласно Е. К. Краснушкину причины возникновения неврастении объясняются утомлением. Включаются защитные… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Книги

  • Терапия акупунктурой, Шнорренбергер К.. Дидактически книга построена так, что каждая картина болезни обсуждается как с позиций научно-медицинских основ, в смысле современной медицины, так и с позиций определения, этиологии,… Подробнее  Купить за 1189 руб
  • Эффективное общение и предупреждение конфликтов в системе Врач — Пациент : Научно-практическое пособие, Г. Н. Носачев. В пособии рассматриваются психологические вопросы болезни (стресс в ответ на болезнь, внутренняя картина болезни), система взаимоотношений `врач — пациент`. Даютсясоветы по эффективности… Подробнее  Купить за 519 грн (только Украина)
  • Эффективное общение и предупреждение конфликтов в системе врач — пациент Научно-практическое пособие, Носачев Г.. В пособии рассматриваются психологические вопросы болезни (стресс в ответ на болезнь, внутренняя картина болезни), система взаимоотношений «врач — пациент» . Даются советы по эффективности… Подробнее  Купить за 469 руб
Другие книги по запросу «внутренняя картина болезни» >>

Внутренняя картина болезни — Студопедия

Понятие «внутренняя картина болезни» (ВКБ) — возникающий у больного целостный образ своего заболевания — введено Р. А. Лурия (1977). По сравнению с целым рядом сходных терминов медицинской психологии («переживание болезни», «сознание болезни», «отношение к болезни» и др.), термин «ВКБ» является наиболее общим и интегративным.

Первоначальное представление о структуре ВКБ, включающей два уровня (сензитивный и интеллектуальный), в дальнейшем было дифференцировано путем выделения четырех уровней:

1. Чувственный — комплекс болезненных ощущений;

2. Эмоциональный — переживание заболевания и его последствий;

3. Интеллектуальный — знание о болезни и ее реальная оценка;

4. Мотивационный — выработка определенного отношения к заболеванию, изменение образа жизни и актуализация деятельности, направленной на выздоровление.

ВКБ обычно выступает как целостное, нерасчлененное образование. На формирование ВКБ оказывают влияние различные факторы: характер заболевания, его острота и темп развития, особенности личности в предшествующий болезни период и др. В качестве методов исследования ВКБ используются метод клинической беседы, опросники, анкеты, интервью (Психология, 1990).

В литературе наиболее освещен когнитивный аспект ВКБ. В настоящее время ВКБ признается частным случаем «внутренней картины здоровья» (Каган, 1993). Разнородность оп-

Глава 3

ределений одного и того же явления связана с полиморфно-стью переживаний больного. В зависимости от особенностей личности больного выделяют пять типов отношения к болезни: астено-депрессивный, психастенический, ипохондрический, истерический и эйфорически-анозогнозический ( Рохлин, 1975). Предлагается классификация по уровням активности личности в ее противодействии заболеванию или его усугублению: варианты отношения к болезни разделяются на пассивно-страдательное, активно-положительное, или «уход в болезнь», отрицание наличия заболевания, спокойно-выжидательное отношение, активное противодействие развивающемуся недугу (Рейнвальд, 1978). Наиболее подробная классификация отношений к болезни (Личко, Иванова, 1980) известна в связи с получившей широкое распространение методикой для психологической диагностики типов отношения к болезни — ТОБОЛ (Бурлачук, Коржова, 1998):


1. Гармоничный тип характеризуется трезвой оценкой своего состояния, активным содействием успеху лечения, нежеланием обременять других своей болезнью, переключением интересов на доступные для больного сферы жизни при неблагоприятном течении болезни.


2. Эргопатический тип отличается выраженным стремлением продолжать работу во что бы то ни стало, может быть описан как «уход от болезни в работу».

3. Анозогнозический тип характеризуется активным отбрасыванием мысли о болезни и ее последствиях, пренебрежительным отношением к болезни, нежеланием лечиться.

4. Тревожный тип отличается беспокойством и мнительностью в отношении неблагоприятного развития заболевания, поиском информации о болезни и ее лечении, угнетенным настроением.

5. Ипохондрический тип характеризуется сосредоточенностью на субъективных неприятных ощущениях и стремлением рассказывать о них окружающим.

6. Неврастенический тип характеризуется раздражительностью, особенно при болезненных ощущениях, нетерпеливостью.

7. Меланхолический тип отличается пессимистическим отношением к болезни, неверием в выздоровление.

8. Апатический тип отличается безразличием к себе и течению болезни, утратой интереса к жизни.

Психотерапия при психосоматических заболеваниях

9. Сенситивный тип характеризуется озабоченностью о неблагоприятном отношении окружающих вследствие болезни, боязнью стать обузой.

10. Эгоцентрический тип характеризуется требованием исключительной заботы, выставлением напоказ страданий с целью безраздельного завладения вниманием окружающих.

11. Паранойяльный тип характеризуется крайней подозрительностью к лекарствам и процедурам, обвинениями окружающих в возможных осложнениях или побочных действиях лекарств.

12. Дисфорический тип отличается мрачно-озлобленным настроением, ненавистью к здоровым, обвинениями в своей болезни других, деспотическим отношением к близким. Возможно рассмотрение личностных реакций на болезнь

в качестве различных видов психологических защит. Такое понимание реакции на болезнь характерно прежде всего для сторонников психоаналитической концепции. В настоящее время признается зависимость типов реакции на болезнь от особенностей функционирования Эго (Ford, 1984). Психологические защиты могут быть нормальными или, в случае их значительной выраженности, патологическими (табл. 2).

Таблица 2

Типы психологической защиты

Тип психо-    
логической Вариант нормы Вариант патологии
защиты    
Отрицание Сознательное подавление Психопатологическое ис-
  неприятных мыслей. Обеспечивает оптимистический взгляд на будущее, оберегая психику от дистресса кажение действительности
Регрессия Немного большая, чем Функционирование лич-
  обычно, занятость собой ности на более низком уровне, чем до болезни. Детскость поведения, рост зависимости от других людей, требование повышенного внимания к себе

Глава 3

Тип психологической защиты Вариант нормы i Вариант патологии
Тревога Предчувствие возможной опасности, готовящее больного к возможной утрате (комфорта, части тела или функции, обычных до болезни межличностных отношений) Необъяснимое чувство ви-: ны, излишняя самокри- ! тичность, активизация тревожных фантазий
Печаль Чувство утраты (здоровья, части тела или функции). Сосредоточенность на утраченном, сниженное настроение, потребность в работе, несмотря на утрату. Длится недолго Депрессия, длительные спады настроения, расстройство вегетативных функций (сна, аппетита и ДР-) ! |

При соматических заболеваниях особенно часто встречается такой вид психологической защиты, как отрицание.

При психосоматических заболеваниях наиболее частые формы психологической защиты — эйфорически-анозогно-зическое поведение, характеризующееся отрицанием тяжести болезни и невниманием к своему состоянию, и истерическое поведение, характеризующееся аггравационными тенденциями и эгоцентризмом (Губачев, Стабровский, 1981).

Когнитивный аспект ВКБ характеризуется понятием личностного значения болезни, которое является одним из компонентов психосоциальной реакции на заболевание, наряду с эмоциональной реакцией и способом адаптации к болезни. Существуют различные классификации личностных значений болезни. Приведем здесь одну из наиболее разработанных типологий (Lipowski, 1983), согласно которой болезнь может восприниматься как:

1. Препятствие, которое должно быть преодолено (например, потеря работы).

2. Враг, угрожающий целостности личности.

3. Наказание за прошлые грехи.

4. Проявление врожденной слабости организма.

5. Облегчение (может приветствоваться, т. к. позволяет уйти от социальных требований, ответственности; на-

Внутренняя картина болезни в терапевтической практике

Библиографическое описание:

Бахтояров, С. Е. Внутренняя картина болезни в терапевтической практике / С. Е. Бахтояров, Н. В. Латцердс. — Текст : непосредственный // Медицина: вызовы сегодняшнего дня : материалы I Междунар. науч. конф. (г. Челябинск, июнь 2012 г.). — Челябинск : Два комсомольца, 2012. — С. 1-3. — URL: https://moluch.ru/conf/med/archive/52/2481/ (дата обращения: 06.07.2020).

Важнейшим с психологической и психотерапевтической точки зрения явлением, с которым сталкивается практический врач в своей деятельности, является т.н. внутренняя (субъективная) картина болезни [2, 3, 4, 5, 6]. В первую очередь, важность её обусловливается тем, что именно внутренняя картина болезни «стоит за» теми жалобами, с которыми больной обращается за медицинской помощью, именно она во многом определяет его отношение к проводимому лечению.

У каждого человека всегда есть собственное представление о своем состоянии при возникновении болезни. Кто лучше нас самих может понять мельчайшие изменения, происходящие внутри. Даже не имея медицинского образования, человек на основании доступных ему собственных ощущений и умозаключений часто самостоятельно решает, принимать ему лекарство или нет, а если принимать, то каким образом. Исходя из внутренних ощущений, формируется отношение к предлагаемому лечению и в дальнейшем – желание пациента следовать рекомендациям врача.

В этом кроется основная проблема: на сколько готов больной доверить себя врачу, и какой глубины этот лимит доверия. Так, в хирургии и кардиологии примерно каждый седьмой пациент отказывается от полного объема предложенной ему терапии [1]. Более всего эта проблема касается пациентов, вынужденных принимать лекарственные препараты в течение длительного времени или пожизненно.

К. Ясперс в работе «Общая психопатология» ввел термин «осознание болезни». Данное понятие применимо к тем ситуациям, когда больной чувствует, что болен, претерпел изменения (и в какой-то форме выражает свое чувство), но его сознание не распространяется на все множество симптомов и на болезнь в целом.

А. Гольдшейдер назвал всю сумму ощущений, переживаний больного вместе с его собственными представлениями о своей болезни аутопластической картиной болезни. Он относил к ней не только субъективные симптомы больного, но и ряд сведений о болезни, которыми располагает больной из прежнего своего знакомства с медициной, из литературы, из сравнения себя с аналогичными больными и т. д.

Большой вклад в изучение проблемы самосознания болезни внес Р.А. Лурия, сформулировав понятие внутренней картины болезни (ВКБ). Он именовал ею «все то, что испытывает и переживает больной, всю массу его ощущений, не только местных болезненных, но и его общее самочувствие, самонаблюдение, его представления о своей болезни, все то, что связано для больного с его приходом к врачу, – весь тот незримый, но масштабный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм». Р.А. Лурия подчеркивал, что изучение внутренней картины болезни является результатом психологического контакта двух личностей – врача и больного [5].

Категория отношения к болезни основывается на концепции В.Н. Мясищева, в которой личность представляется как система отношений, а отношение рассматривается в составе трех компонентов: эмоционального, поведенческого и когнитивного. Это понятие, по мнению А.Е. Личко и Н.Я. Иванова, интегрирует все психологические категории, в рамках которых анализируется понятие внутренней картины болезни: это и знание болезни, ее осознание личностью, понимание роли и влияния болезни на жизненное функционирование, эмоциональные и поведенческие реакции, связанные с болезнью. Отношение к болезни, как всякое отношение, является индивидуальным, избирательным, сознательным (или способным к осознанию), т. е. отражает индивидуальный или личностный уровень.

Р. Конечный и М. Боухал отмечают, что картина болезни зависит от влияния ряда факторов: характера болезни (острая или хроническая), наличия или отсутствия болей, косметических дефектов и т.д., обстоятельств, в которых протекает болезнь (появление новых проблем в семье, в профессиональной деятельности, в ближайшем социальном окружении и т. д.), преморбидной личности, социального положения больного [4].

Как свидетельствуют клинические факты и результаты исследований, структура внутренней картины болезни может быть различной у больных разных нозологических форм. Количественное соотношение различных составляющих внутренней картины болезни зависит и от преморбидных особенностей личности. Неодинаково представлены в сознании отдельные элементы внутренней картины болезни. Наблюдается определенная динамика внутренней картины болезни с различным соотношением ее элементов на разных этапах заболевания. Различная по структуре и динамике внутренняя картина болезни создает специфические и чрезвычайно важные условия развития перестройки личности заболевшего. Для гармонизации психоэмоционального состояния и поведения пациента требуется специфическое воздействие на его личность, систему отношений, включая отношение к болезни. Такое специфическое воздействие может оказать врач-терапевт, применяя специфические психотерапевтические приемы, доступные в обычной терапевтической практике на внутреннюю картину болезни пациента, что будет оптимизировать отношение больного к лечению. Понятие внутренней картины болезни охватывает разнообразные стороны субъективной стороны заболевания. Это сложное структурированное образование включает, по крайней мере, четыре уровня психического отражения болезни в психике заболевшего (Николаева В.В.): чувственный, эмоциональный, интеллектуальный, мотивационно-волевой [6]. Голубев В.М. рассматривает приёмы коррекции ВКБ на каждом из уровней, остановимся на некоторых из них [2, 3].

Чувственный уровень ВКБ и приемы его коррекции. Чувственная, сензитивная сторона внутренней картины болезни может быть определена как совокупность связанных с болезнью изменений интегральной схемы тела, болями, изменениями в различных видах чувствительности, ограничения подвижности. Наряду с воздействием медикаментов, физиотерапии и пр., иногда возникает необходимость в психотерапевтическом вмешательстве со стороны лечащего врача. Такое вмешательство осуществляется, в основном, с использованием метода психотерапевтической беседы – либо проводящейся отдельно, либо, вероятнее, в структуре планового осмотра больного. Темы такого рода бесед могут быть сведены к разъяснению пациенту причин и механизмов его болезненных ощущений и подтверждению его самоидентичности, которая может деформироваться и искажаться в процессе болезни. Разьяснение может устранить неясность и провоцируемую ею тревогу. Полезно привлекать такие приёмы, как обращение к больному по его личному имени (имени-отчеству), опора на его «догоспитальный» опыт – иными словами, любые способы привлечения внимания пациента к его собственной личности, сохраняющей свою идентичность независимо от наличия болезни. Следует отметить, что обращение по фамилии, а тем более обезличенное «больной» – не просто невежливо, но может быть и вредным для больного, неявным образом подрывая его самоидентичность.

По мнению Голубева М.Н. лечащему врачу небесполезно владеть и некоторыми приёмами прямого психотерапевтического воздействия на болезненные ощущения. В первую очередь, к таковым относятся методы косвенного внушения с опорой на получаемую больным медикаментозную терапию. Например, чрезвычайно полезно «подкрепить» воздействие назначаемого лекарства произнесённой с уверенной авторитетной интонацией фразой вида: «После приёма этого лекарства вы, Иван Иванович, скоро почувствуете, что боль отступает». Во многих случаях для облегчения боли весьма эффективен следующий приём: больного просят прикрыть глаза и представить себе тот цвет, который, по его мнению соответствует его болевому ощущению. Затем больного просят усилием воли плавно, постепенно изменить представленный цвет на какой-либо другой (обычно контрастный – красный на зелёный и т.п.) Вместе с изменением воображаемого цвета снижается и острота переживания боли. Трансформировать можно не только цвет, но и другие воображаемые характеристики того или иного ощущения. При диффузных неострых болях также полезно использовать методы релаксации [2, 3].

Эмоциональная сторона ВКБ и её коррекция. Типичными эмоциональными ответами на болезнь являются: депрессия – стойкое снижение настроения, ведущее к понижению умственной и двигательной активности, и тревога – неясно опредмеченный или вовсе беспредметный страх, направленный в будущее. Также нередко встречаются и специфические страхи (фобии). Чаще же всего эмоциональное состояние больного складывается из всех трёх перечисленных вариантов в разных пропорциях. Приемы релаксации (целенаправленного расслабления), оказывающие нормотимическое (нормализующее настроение) и анксиолитическое (противотревожное) воздействие могут быть рекомендованы лечащим врачом и не требуют от него в применении специальной психотерапевтической подготовки. Большинство приёмов релаксации основаны на т.н. кататимии скелетной мускулатуры – т.е. взаимозависимости между эмоциональным состоянием и состоянием мышц (в первую очередь, мышечным тонусом). Типичными примерами релаксационных техник являются: аутогенная тренировка по Шульцу и прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону. Непосредственным результатом применения этих методик является временное вхождение пациента в т.н. состояние релаксации. Отложенный же результат, как и у любой релаксационной техники – общая нормализация настроения [2, 3].

Интеллектуальная сторона ВКБ и ее коррекция. Интеллектуальная, когнитивная сторона внутренней картины болезни имеет сложную внутреннюю структуру, происходя из разнообразных источников: рационализации больным своих болезненных ощущений на основе «наивной» морфологии и физиологии, сведений о болезни, почерпнутых из популярной литературы и устных сообщений знакомых, соседей по больничной палате и т.п. (эти сообщения, в свою очередь, также могут быть основаны как на литературных данных, так и на «наивной» морфологии и физиологии), и, наконец, сообщений лечащего врача о диагнозе и прогнозе заболевания (ятрогенная составляющая рационально-информативной стороны ВКБ) [2, 3].

Психотерапевтическое воздействие на рационально-информативную сторону внутренней картины болезни практически полностью исчерпывается методом психотерапевтической беседы, включающей разъяснение диагноза и прогноза заболевания и, в случае надобности, элементы внушения в бодрствующем состоянии (например, в некоторых случаях достаточно произнести прогноз уверенным, авторитетным тоном – и подробное, «рациональное» его обоснование больному не потребуется).

Мотивационно-волевая сторона ВКБ и приемы её коррекции. Волевая сторона ВКБ представляет собой сознательный, волевой ответ личности на факт заболевания.

Психотерапевтическая работа лечащего врача с волевой стороной внутренней картины болезни состоит в рациональном её прояснении в рамках терапевтической беседы – в направленном привлечении внимания больного к вопросам сознательно-волевого ответа на заболевание и его значимости для успешности лечения, в разъяснении различий между эмоциональным и волевым ответом на болезнь [2, 3].

Таким образом, психотерапевтическая составляющая органично вплетается в деятельность лечащего врача, будучи представлена, в основном, психотерапевтической беседой, встраивающейся в структуру обычного общения между врачом и пациентом в рамках первичных и дальнейших плановых осмотров больного. От врача требуется лишь осознанное и структурированное применение метода психотерапевтической беседы для диагностики и коррекции внутренней картины болезни у пациента – и, в случае надобности, ряда частных психотерапевтических приёмов, воздействующих на частные составляющие ВКБ.

Литература:

  1. Бородин В.И., Пучков И.И. Факторы, обуславливающие отказы от психофармакотерапии больных с депрессивными расстройствами. Психиат. и психофармакотер. 2004; 6 (5).

  2. Голубев М.В. Когнитивно-поведенческая психотерапия при ранней стадии хронических сосудистых заболеваний головного мозга: автореф. дис. … д-ра мед. н.: 14.00.13, 19.00.04 / Ин-т повышения квалификации Федер. мед.-биол. агентства России: М., 2009.

  3. Голубев М.В. Основы психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии: учеб.-метод. материалы / М.В. Голубев. – Моск. гос. соц. ун-т; Акад. соц. работы. – М., 2003. – 31 с.

  4. Конечный Р., Боухал, М. Психология в медицине / Р. Конечный, М. Боухал.-Прага, Авиценум, 1983. – 405 с.

  5. Лурия А.Р. Внутренняя картина болезней и ятрогенные заболевания. 4-е изд. М.: Медицина, – 112 с.

  6. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. – М.: Изд. Моск. ун-та, 1987. – 168 с.

Внутренняя картина болезни — Циклопедия

Внутренняя картина болезни (ВКБ) — научный термин, который в 1935 году ввёл в медицинскую литературу советский психолог Р. А. Лурия. По его мнению ВКБ отражает весь тот огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм.

С позиций современной психологии наиболее полно эту проблему изучил профессор В. А. Скумин. В результате проведённого научного исследования он установил, что внутренняя картина болезни — сложная система отношений пациента к заболеванию и его лечению, к окружающим, к собственной личности, к учёбе и работе, к будущему, к своим витальным функциям, в целом к жизни, которая рассматривается им сквозь призму собственной болезни.[1][2]

ВКБ является одним из структурных компонентов психической составляющей соматической болезни.

В. А. Скумин выделил пять вариантов внутренней картины болезни, которые охватывают все наблюдающиеся разновидности индивидуально складывающихся паттернов ВКБ:

  • гармоничный
  • индифферентный
  • гиперпатичный
  • гипопатичный
  • лабильный

[править] Гармоничный тип

Пациенты с гармоничным типом ВКБ отличаются хорошей контактностью, доброжелательностью, охотно выполняют большинство врачебных назначений. Они стараются перебороть плохое самочувствие, оптимистичны, уверены в возможности выздоровления, пытаются аккуратно выполнять все лечебные назначения и режимные предписания. Больные детско-подросткового возраста в играх охотно принимают на себя роль врача или медицинской сестры.

[править] Индифферентный тип

Пациенты с индифферентным типом ВКБ, формально соглашаясь с наличием у них болезни, но безразличны к её проявлениям. Соглашаясь с тем, что им необходимо лечиться, к назначенным диагностическим и лечебным мероприятиями относятся пассивно, выполняя их только после настойчивых требований. Не интересуются характером процедур, продолжительностью и смыслом проводимого лечения, хотя на словах признают его целесообразность. Своё пребывание в стационаре объясняют тем, что на этом настояли врачи и родственники.

[править] Гиперпатичный тип

Данный тип ВКБ проявляется избыточной эмоциональной напряжённостью, преувуличением тяжести болезненный ощущений и переживаний, выискиванием несуществующих страданий. Такие пациенты, как правило, могут точно сформулировать диагноз своего заболевания. При разговоре о нём оживляются, подробно излагают жалобы, рассказывают где, когда и какими методами лечились, называют фамилии специалистов, наименования медицинских учреждений. Наблюдается и своеобразное двигательное поведение с характерной моторикой, мимикой — при жалобах, например, на боли в животе пациенты прикладывают к нему руки, подчёркивают неприятный характер ощущений скорбным выражением лица, вздохами и т. п. Отмечаются черты мнительности, повышенной тревожности в отношении результатов лечения, побочного действия лекарств, прогноза. Возможны аггравация и симуляция симптомов.

[править] Гипопатичный тип

Для этого типа ВКБ характерна слабая выраженность переживаний, связанных с болезнью, эмоциональная недооценка проявлений и самого факта её, активное неприятие всего, что свидетельствует о недуге. Они считают, что поскольку чувствуют себя бодрыми, полными сил, то нарушения здоровья нет. Факты же свидетельствующие об обратном, объясняют иными причинами либо вообще отрицают. Всё, связанное с лечебным процессом описывают окрашенными негативными эмоциями выражениями. Склонны к частым нарушениям режима, диетических ограничений, врачебных предписаний. Нередко становятся отрицательными лидерами в лечебной группе, индуцируя своими эмоциональными реакциями других больных, родственников, создавая подчас соответствующее эмоциональное напряжение, конфликтные ситуации.

[править] Лабильный тип

У таких пациентов во внутренней картине болезни в различной степени представлены и выражены признаки, характерные для двух или более типов ВКБ — гармоничного, гиперпатичного, гипопатичного, индифферентного. Система отношений ещё не складывается в единый более или менее устойчивый паттерн. Отношение к болезни и всему с нею связанному не постоянны. В течение сравнительно короткого промежутка времени они могут существенно видоизменяться. Так проявляя, к примеру, черты гармоничного или гиперпатичного типа, пациент после двух — трёх дневного общения с больными ВКБ которых сформировалась по гипопатичному типу, начинает проявлять в поведении, эмоциональных реакциях черты именно этого типа. Лабильный тип чаще встречается у недавно болеющих людей.

[править] Коррекция негармоничных типов ВКБ

С целью коррекции негармоничных типов внутренней картины болезни и формирования гармоничного её типа используются средства культуры здоровья и методы психотерапии, среди которых наиболее эффективен психотренинг по Скумину.

Внутренняя Картина Болезни — это… Что такое Внутренняя Картина Болезни?

Внутренняя Картина Болезни
Внутренняя картина болезни — понятие, введенное отечественным терапевтом Р.А. Лурия, характеризующее представления больного о своем заболевании. В ее структуре выделяются сензитивный компонент, включающий в себя комплекс болезненных ощущений и связанных с ними эмоциональных состояний, и интеллектуальный, представляющий собой рациональную оценку болезни. Для выявления индивидуальных особенностей внутренней картины болезни используют, как правило, клиническую беседу и специальные опросники.

Психологический словарь. 2000.

  • Внимание
  • Внутренняя Моторика

Смотреть что такое «Внутренняя Картина Болезни» в других словарях:

  • внутренняя картина болезни — возникающий у больного целостный образ своего заболевания. Понятие В. к. б. введено А. Р. Лурия, продолжившего развитие идей А. Гольдшейдера об «аутопластической картине заболевания». По сравнению с целым рядом сходных терминов медицинской… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Внутренняя картина болезни — – отражение в психике больного своей болезни. Понятие внутренней картины болезни введено в клиническую медицину отечественным терапевтом Р. А. Лурия и в настоящее время широко используется в медицинской психологии. В структуре внутренней картины… …   Словарь-справочник по социальной работе

  • ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ — возникший у больного целостный образ своего заболевания. Понятие В. к. б. введено А.Р. Лурия. По сравнению с рядом сходных терминов медицинской психологии («переживание болезни», «сознание болезни», «отношение к болезни» и др. понятие «В. к. б.»… …   Психомоторика: cловарь-справочник

  • картина болезни внутренняя — (внутренняя картина болезни) возникающий у больного целостный образ своего заболевания. Понятие введено А. Р. Лурией, продолжившим развитие идей А. Гольдшейдера об «аутопластической картине заболевания». По сравнению с целым рядом сходных… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Болезни картина внутренняя — (Лурия Р.А., 1935). Понятие, охватывающее совокупность переживаний, возникающих в связи с заболеванием, сознание болезни (Краснушкин Е.К.). Субъективная картина болезни рассматривается на двух уровнях: сенситивном (комплекс возникающих вследствие …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • Аутопластический образ болезни — сумма субъективных представлений собственного заболевания. Синоним: Внутренняя картина болезни …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Спинной мозг болезни его — Проявления болезней С. мозга определяются естественным образом условиями его строения и физиологической ролью его частей. Наружные отделы его белые столбы представляют группы нервных проводников, служащих для передачи импульсов от головного мозга …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Спинной мозг, болезни его — Проявления болезней С. мозга определяются естественным образом условиями его строения и физиологической ролью его частей. Наружные отделы его белые столбы представляют группы нервных проводников, служащих для передачи импульсов от головного мозга …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ — НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ. Содержание: I. Классификация Н. б. и связь с б нями других органов и систем………. 569 II. Статистика нервных болезней……. 574 III. Этиология………………. 582 IV. Общие припципы диагностики Н. б….. 594 V.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Клиническая картина неврозов — Неврастения. Данный невроз проявляется повышенной возбудимостью и раздражительностью в сочетании с быстрой утомляемостью и истощаемостью. Согласно Е. К. Краснушкину причины возникновения неврастении объясняются утомлением. Включаются защитные… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Книги

  • Терапия акупунктурой, Шнорренбергер К.. Дидактически книга построена так, что каждая картина болезни обсуждается как с позиций научно-медицинских основ, в смысле современной медицины, так и с позиций определения, этиологии,… Подробнее  Купить за 1189 руб
  • Эффективное общение и предупреждение конфликтов в системе Врач — Пациент : Научно-практическое пособие, Г. Н. Носачев. В пособии рассматриваются психологические вопросы болезни (стресс в ответ на болезнь, внутренняя картина болезни), система взаимоотношений `врач — пациент`. Даютсясоветы по эффективности… Подробнее  Купить за 519 грн (только Украина)
  • Эффективное общение и предупреждение конфликтов в системе врач — пациент Научно-практическое пособие, Носачев Г.. В пособии рассматриваются психологические вопросы болезни (стресс в ответ на болезнь, внутренняя картина болезни), система взаимоотношений «врач — пациент» . Даются советы по эффективности… Подробнее  Купить за 469 руб
Другие книги по запросу «Внутренняя Картина Болезни» >>
27. Внутренняя картина болезни. Ее основные особенности, определяющие ее факторы

Понятие «внутренняя картина болезни» (ВКБ) — возникающий у больного целостный образ своего заболевания — введено Р.А. Лурия.

Внутренняя картина болезни (ВКБ) – это возникающий у больного целостный образ своего заболевания. На формирование «внутренней картины болезни» оказывают влияние различные факторы: характер заболевания, его острота и темп развития, особенности личности в предшествующий болезни период и др. Изучение «внутренней картины болезни» используется в медицинской психологии для выявления особенностей личности при различных заболеваниях и раскрытия их динамики в течение болезни.

Внутренняя картина болезни — это совокупность представлений пациента о болезни. Такие представления существенным образом влияют на медицинские, профессиональные, семейные и иные последствия соматического страдания.

Понятие внутренняя картина болезни охватывает разнообразные стороны субъективной стороны заболевания. Это сложное структурированное образование включает, по крайней мере, четыре уровня психического отражения болезни в психике заболевшего:

— чувственный — комплекс болезненных ощущений;

— эмоциональный — переживание заболевания и его последствий;

— интеллектуальный — выработка представления и знания о болезни пациентом и её реальная оценка, размышления о её причинах и возможных последствиях;

— мотивационный — выработка определённого отношения к болезни и актуализация деятельности, направленной на выздоровление.

Между истинным положением дел со здоровьем и «моделью бо­лезни» больного часто нет знака равенства. Значение болезни в вос­приятии больного может как преувеличиваться, так и приумень­шаться, вплоть до полного отрицания болезни как таковой.

Выделяют следующие типы реагирования на болезнь:

При адекватном типе реагирования {нормонозогнозия) больные правильно оценивают свое состояние и перспективы, их оценка со­впадает с оценкой врача.

При гипернозогнозии больные склонны переоценивать значи­мость отдельных симптомов и болезни в целом, а при гипонозогнозии — склонны их недооценивать.

При диснозогнозии у больных наблюдаются искажение восприятия и отрицание наличия болезни и ее симптомов с целью диссимуляции или из-за страха ее последствий. Анизогнозия — полное отрицание болезни как таковой; типична для больных с алкоголизмом и онкологическими заболеваниями.

Внутренняя картина болезни, характеризуя целостное отноше­ние к заболеванию, тесно связана с осознанием больным своей бо­лезни. Степень осознанности своего заболевания во многом зависит от образованности и общего культурного уровня пациента, хотя пол­ного соответствия здесь часто не наблюдается (как, например, при анизогнозиях). Даже при психических заболеваниях больной не мо­жет не давать естественных, психологически понятных и характерных для его личности реакций на свое заболевание. Причем при этом у некоторых больных имеется иногда смутное и неотчетливое осозна­ние своей болезни, но бывает и так, что отчетливое осознание болез­ни может сочетаться с безразличным, тупым отношением к ней.

Степень осознанности своей болезни больным может нару­шаться при некоторых очаговых поражениях мозга. Например, по­ражениям задних отделов левого полушария чаще сопутствует адекватная внутренняя картина болезни, в то время как при пора­жении задних отделов правого полушария наблюдалось сочетание адекватного когнитивного уровня осознания внутренней картины болезни с неадекватным эмоциональным представлением больных о своих перспективах, расхождение между планами на будущее и реальными возможностями. Неадекватная внутренняя картина бо­лезни (неполное представление о своем состоянии) в сочетании с недостаточным ее эмоциональным переживанием характерна для лиц с поражением левой лобной области, а поражение правой лоб­ной доли мозга также сопровождается расхождением между когни­тивными и эмоциональными планами внутренней картины болез­ни.

Задача врача — коррекция модели болезни, коррекция «масшта­ба переживаний». Однако при коррекции внутренней картины бо­лезни следует учитывать множество факторов. Например, если для успешного лечения алкоголизма анизогнозию требуется ликвидировать, то надо ли устранять таковую при онкологических заболеваниях, однозначного ответа нет.

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

Похожее

% PDF-1.4 % 1 0 объектов > endobj 2 0 объектов > поток 2014-04-04T05: 46: 41 + 06: 00 2014-04-04T05: 46: 41 + 06: 00 2014-04-04T05: 46: 41 + 06: 00 Microsoft® Word 2013 применение / PDF

  • Пользователь
  • UUID: 4330aa31-8e6c-4852-80ec-196489b44e65 UUID: e40423fe-fac4-4de2-b724-f07e3829d8ab Microsoft® Word 2013 endstream endobj 3 0 объектов > endobj 4 0 объектов > endobj 5 0 объектов > / Шрифт> >> / Поля [] / CO [] >> endobj 6 0 объектов > endobj 7 0 объектов > endobj 8 0 объектов > endobj 9 0 объектов > / MediaBox [0 0 595.4 841,8] / Родитель 3 0 R / Ресурсы> / Шрифт> / Pattern> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Повернуть 0 / StructParents 30 / Tabs / S / Тип / Страница >> endobj 10 0 объектов > / BS> / F 4 / Rect [405,15 792,55 508,96 806,35] / Подтип / Ссылка >> endobj 11 0 объектов > / BS> / F 4 / Rect [409,3 666,01 512,5 679,81] / StructParent 31 / Подтип / Ссылка >> endobj 12 0 объектов > поток х \ Ks73N Х

    .

    болезней питания | Определение, примеры и факты.

    Пищевые заболевания , любые заболевания и состояния, связанные с питательными веществами, которые вызывают заболевания у людей. Они могут включать недостатки или перегибы в рационе питания, ожирение и расстройства пищевого поведения, а также хронические заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, рак и сахарный диабет. Пищевые заболевания также включают аномалии развития, которые можно предотвратить с помощью диеты, наследственные метаболические расстройства, которые реагируют на диетическое лечение, взаимодействие пищевых продуктов и питательных веществ с лекарственными средствами, пищевую аллергию и непереносимость, а также потенциальные опасности в питании.Все эти категории описаны в этой статье. Для обсуждения основных питательных веществ, рекомендаций по питанию, а также потребностей и проблем питания человека на протяжении всего жизненного цикла, см. Питание, человек.

    Британика Викторина

    Медицинские термины и викторина пионеров

    Что такое головокружение?

    Дефицит питательных веществ

    Хотя так называемые болезни цивилизации — например, болезни сердца, инсульт, рак и диабет — будут в центре внимания этой статьи, наиболее значительным заболеванием, связанным с питанием, является хроническое недоедание, которое поражает больше, чем 925 миллионов человек по всему миру.Недоедание — это состояние, при котором недостаточно пищи для удовлетворения потребностей в энергии; его основные характеристики включают потерю веса, неспособность развиваться и потерю жира и мышц. Низкий вес при рождении у младенцев, недостаточный рост и развитие у детей, снижение психической функции и повышенная восприимчивость к болезням являются одними из многих последствий хронического хронического голода, который затрагивает людей, живущих в нищете как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах. Наибольшее количество хронически голодающих людей живет в Азии, но в странах Африки к югу от Сахары остроту голода больше всего.В начале XXI века около 20 000 человек, большинство из которых были детьми, ежедневно умирали от недоедания и связанных с ним заболеваний, которые можно было бы предотвратить. Смерть многих из этих детей обусловлена ​​плохим состоянием питания их матерей, а также отсутствием возможностей, обусловленных бедностью.

    Лишь небольшой процент случаев смерти от голода вызван голодом из-за катастрофической нехватки продовольствия. Например, в 90-е годы всемирный голод (эпидемический сбой в снабжении продовольствием) чаще всего вызывался сложными социальными и политическими проблемами и разрушительными действиями войны, чем стихийными бедствиями, такими как засухи и наводнения.

    Недоедание — это нарушенная функция, которая возникает в результате длительного дефицита или избытка общей энергии или определенных питательных веществ, таких как белок, незаменимые жирные кислоты, витамины или минералы. Это условие может быть результатом поста и нервной анорексии; постоянная рвота (как при нервной булимии) или неспособность глотать; нарушение пищеварения и кишечная мальабсорбция; или хронические заболевания, которые приводят к потере аппетита (например, рак, СПИД). Недоедание также может быть результатом ограниченной доступности продуктов питания, неразумного выбора продуктов питания или чрезмерного усердия в использовании пищевых добавок.

    Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

    Отдельные заболевания с дефицитом питательных веществ перечислены в таблице.

    Выбор болезней с дефицитом питательных веществ
    болезней (и ключевых питательных веществ) симптомов продуктов, богатых ключевыми питательными веществами
    Источник: Гордон М. Уордлоу, Перспективы в питании (1999).
    ксерофтальмия (витамин А) слепота от хронических глазных инфекций, плохой рост, сухость и ороговение эпителиальных тканей печень, обогащенное молоко, сладкий картофель, шпинат, зелень, морковь, дыня, абрикосы
    рахит (витамин D) ослабленные кости, изогнутые ноги, другие деформации костей обогащенное молоко, рыбий жир, солнечная выдержка
    бери-бери (тиамин) дегенерация нервов, нарушение координации мышц, сердечно-сосудистые проблемы свинина, цельные и обогащенные зерна, сушеные бобы, семена подсолнечника
    пеллагра (ниацин) понос, воспаление кожи, деменция грибы, отруби, тунец, курица, говядина, арахис, цельные и обогащенные зерна
    цинга (витамин С) отсроченное заживление ран, внутреннее кровотечение, аномальное образование костей и зубов цитрусовые, клубника, брокколи
    железодефицитная анемия (железо) снижение производительности труда, снижение роста, увеличение риска для здоровья во время беременности мясо, шпинат, морепродукты, брокколи, горох, отруби, цельнозерновой и обогащенный хлеб
    зоб (йод) увеличенная щитовидная железа, плохой рост в младенчестве и детстве, возможная умственная отсталость, кретинизм йодированная соль, морская рыба

    Белково-энергетическое недоедание

    Хроническое недоедание проявляется главным образом как белково-энергетическое недоедание (PEM), которое является наиболее распространенной формой недоедания в мире.Также известная как белково-калорийная недостаточность питания, PEM является континуумом, в котором люди — слишком часто дети — потребляют слишком мало белка, энергии или и того, и другого. На одном конце континуума находится квашиоркор, характеризующийся серьезным дефицитом белка, а на другом конце — маразм, абсолютная нехватка пищи с крайне недостаточным количеством энергии и белка.

    Младенец с маразмом имеет очень низкий вес и потерял большую часть или весь подкожный жир. Тело имеет вид «кожа и кости», а ребенок очень слаб и очень подвержен инфекциям.Причиной является диета с очень низким содержанием калорий из всех источников (включая белок), часто от раннего отъема до разлитой в бутылки смеси, приготовленной с небезопасной водой и разбавленной из-за бедности. Плохая гигиена и продолжающееся истощение приводят к порочному циклу гастроэнтерита и ухудшению состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что препятствует всасыванию питательных веществ из небольшого количества доступной пищи и дополнительно снижает сопротивляемость инфекциям. При отсутствии лечения маразм может привести к смерти из-за голодания или сердечной недостаточности.

    Kwashiorkor, ганское слово, означающее болезнь, которую первый ребенок получает, когда появляется новый ребенок, обычно наблюдается, когда ребенка отлучают от грудного молока с высоким содержанием белка на источник углеводной пищи с недостаточным количеством белка. Дети с этим заболеванием, для которого характерен вздутие живота из-за отека (задержка жидкости), слабы, плохо растут и более подвержены инфекционным заболеваниям, которые могут привести к летальному исходу диареи. Другие симптомы квашиоркор включают апатию, обесцвечивание волос и сухую шелушащуюся кожу с язвами, которые не заживают.Потеря веса может быть замаскирована из-за наличия отеков, увеличенной жирной печени и кишечных паразитов; кроме того, может быть небольшое истощение мышечной массы и жира тела.

    Kwashiorkor и marasmus могут также встречаться у госпитализированных пациентов, получающих внутривенную глюкозу в течение длительного времени, как при восстановлении после операции, или у тех, у кого есть болезни, вызывающие потерю аппетита или нарушение всасывания питательных веществ. Люди с расстройствами пищевого поведения, раком, СПИДом и другими заболеваниями, у которых отсутствует аппетит или затрудняется всасывание питательных веществ, могут потерять мышечную и органную ткани, а также запасы жира.

    Лечение PEM состоит из трех компонентов. (1) Необходимо устранить опасные для жизни условия, такие как дисбаланс жидкости и электролитов и инфекции. (2) статус питания должен быть восстановлен как можно быстрее и безопаснее; Быстрое увеличение веса может произойти у голодающего ребенка в течение одной или двух недель. (3) Затем фокус лечения смещается на обеспечение реабилитации в течение длительного времени. Скорость и окончательный успех выздоровления зависят от серьезности недоедания, своевременности лечения и адекватности постоянной поддержки.Особенно в течение первого года жизни голодание может привести к замедлению роста мозга и интеллектуального функционирования, которые невозможно полностью восстановить.

    изображений, причин, симптомов, методов лечения и профилактики

    Кожные заболевания сильно различаются по симптомам и степени тяжести. Они могут быть временными или постоянными, и могут быть безболезненными или болезненными. У некоторых есть ситуативные причины, в то время как другие могут быть генетическими. Некоторые кожные заболевания незначительны, а другие могут быть опасными для жизни.

    Хотя большинство кожных заболеваний незначительны, другие могут указывать на более серьезную проблему. Обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас может быть одна из этих распространенных проблем с кожей.

    Существует много различных типов кожных заболеваний.Вот список 25 с картинками.

    Внимание: графические изображения впереди.

    Угри

    • Обычно расположены на лице, шее, плечах, груди и верхней части спины
    • Прорывы на коже, состоящие из черных точек, белых точек, прыщей или глубоких, болезненных кист и узелков
    • Может оставлять шрамы или затемнять кожу. кожа без лечения

    Читать статью полностью о прыщах.

    Герпес

    • Красный, болезненный, заполненный жидкостью волдырь, который появляется около рта и губ
    • Пораженная область часто покалывает или жжет, прежде чем видна рана
    • Вспышки могут также сопровождаться легкими симптомами, похожими на грипп такие как низкая температура, боли в теле и опухшие лимфатические узлы

    Прочитайте полную статью о герпесе.


    Блистер

    • Характеризуется водянистой, чистой, заполненной жидкостью областью на коже
    • Может быть меньше 1 см (везикула) или больше 1 см (булла) и встречаться отдельно или в группах
    • Можно найти где угодно на теле

    Читайте полный текст статьи о блистерах.


    Ульи

    • Зудящие приподнятые рубцы, возникающие после воздействия аллергена
    • Красный, теплый и слегка болезненный на ощупь
    • Может быть маленьким, круглым и кольцевидным или большим и иметь произвольную форму

    Читайте полную статью на ульи.


    Актинический кератоз

    • Обычно размером менее 2 см или размером с карандашный ластик
    • Пластырь с толстой, чешуйчатой ​​или хрустящей кожей
    • Появляется на участках тела, которые подвергаются сильному воздействию солнца (руки, руки, лицо, кожа головы и шея)
    • Обычно розового цвета, но может иметь коричневую, коричневую или серую основу

    Читать статью полностью об актиническом кератозе.


    Розацеа

    • Хроническое заболевание кожи, которое проходит циклы увядания и рецидивов
    • Рецидивы могут быть вызваны острой пищей, алкогольными напитками, солнечным светом, стрессом и кишечными бактериями Helicobacter pylori
    • Существует четыре подтипа розацеа, охватывающая широкий спектр симптомов
    • Общие симптомы включают покраснение лица, приподнятые, красные шишки, покраснение лица, сухость кожи и чувствительность кожи

    Читать статью полностью о розацеа.


    Carbuncle

    • Красный, болезненный и раздраженный комок под вашей кожей
    • Может сопровождаться лихорадкой, болями в теле и усталостью
    • Может вызвать корку или высыпание на коже

    Прочитать полный текст статьи о карбункулах.


    Аллергия на латекс

    Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться срочная помощь.

    • Сыпь может возникнуть в течение нескольких минут или часов после воздействия латексного продукта.
    • Теплые, зудящие, красные хлопья в месте контакта, которые могут иметь сухую, покрытую коркой поверхность при повторном воздействии латекса.
    • Частицы переносимого по воздуху латекса могут вызвать кашель, насморк, чихание и зуд, слезотечение
    • Сильная аллергия на латекс может вызвать отек и затруднение дыхания

    Читать статью полностью об аллергии на латекс.


    Экзема

    • Желтые или белые чешуйчатые пятна, отслаивающиеся
    • Пораженные участки могут быть красными, зудящими, жирными или маслянистыми
    • Потеря волос может произойти в области с сыпью

    Читать статью полностью об экземе.


    Псориаз

    • Чешуйчатые, серебристые, четко очерченные участки кожи
    • Обычно расположенные на коже головы, локтях, коленях и пояснице
    • Может быть зудящим или бессимптомным

    Читать статью полностью о псориазе.


    Целлюлит

    Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться срочная помощь.

    • Вызывается бактериями или грибками, проникающими через трещины или порезы на коже
    • Красная, болезненная, опухшая кожа с быстрым или быстрым распространением
    • Горячая и нежная на ощупь
    • Лихорадка, озноб и красные прожилки сыпь может быть признаком серьезной инфекции, требующей медицинской помощи

    Читать статью полностью о целлюлите.


    Корь

    Поделиться на PinterestМатериалы содержания Поставщики: CDC / Dr. Heinz F. Eichenwald [Public domain], через Wikimedia Commons
    • Симптомы включают лихорадку, боль в горле, красные, слезящиеся глаза, потерю аппетита, кашель и насморк
    • Красная сыпь распространяется от лица вниз по телу через три-пять дней после появления первых симптомов
    • Крошечные красные пятна с сине-белыми центрами появляются во рту

    Читать статью полностью о кори.


    Базальноклеточный рак

    • Поднятые, твердые и бледные области, которые могут напоминать шрам
    • Куполообразные, розовые или красные, блестящие и жемчужные области, которые могут иметь утопленный центр, например кратер
    • Видимые кровеносные сосуды на росте
    • Легкая кровоточащая или сочащаяся рана, которая, кажется, не заживает или не заживает, а затем вновь появляется

    Читать статью полностью о базально-клеточном раке.


    Плоскоклеточный рак

    • Часто встречается в областях, подверженных ультрафиолетовому излучению, таких как лицо, уши и тыльная сторона рук
    • Чешуйчатый красноватый участок кожи прогрессирует до выпуклого выпуклости, которая продолжает расти
    • Рост легко кровоточит и не лечит, или лечит, а затем снова появляется

    Прочитать статью полностью о плоскоклеточном раке.


    Меланома

    • Самая серьезная форма рака кожи, чаще встречающаяся у людей со светлой кожей
    • Родинка в любом месте на теле с краями неправильной формы, асимметричной формой и несколькими цветами
    • Родинка, которая изменила цвет или приобрела больше со временем
    • Обычно больше, чем ластик для карандашей

    Прочитать статью о меланоме.


    Волчанка

    • Симптомы включают усталость, головные боли, лихорадку и опухшие или болезненные суставы
    • Чешуйчатая, дискообразная сыпь, которая не зудит или не болит
    • Чешуйчатые красные пятна или формы колец, чаще всего расположенные на плечах, предплечья, шея и верхняя часть туловища, которые ухудшаются под воздействием солнечного света
    • Теплая красная сыпь, которая распространяется по щекам и переносице как крылья бабочки и ухудшается на солнце

    Читать статью полностью о волчанке.


    Контактный дерматит

    • Появляется через несколько часов или дней после контакта с аллергеном
    • Сыпь имеет видимые границы и появляется там, где ваша кожа коснулась раздражающего вещества
    • Кожа зудящая, красная, чешуйчатая или сырая
    • Волдыри, которые плачут, сочится или становится хрустящим

    Прочитать статью о контактном дерматите.


    Витилиго

    • Потеря пигмента в коже из-за аутоиммунного разрушения клеток, придающих коже ее цвет
    • Фокальный рисунок: потеря цвета кожи только в нескольких небольших областях, которые могут слиться вместе
    • Сегментный рисунок: депигментация на одной стороне тела
    • Преждевременное поседение волос на голове и / или на лице

    Читать статью полностью о витилиго.


    Бородавка

    • Вызванный многими различными типами вируса, называемого вирусом папилломы человека (ВПЧ)
    • Может быть обнаружен на коже или слизистых оболочках
    • Может встречаться отдельно или в группах
    • Заразен и может передаваться другим

    Читать статью полностью о бородавках.


    Ветряная оспа

    • Скопления зудящих, красных, наполненных жидкостью пузырей на разных этапах заживления по всему телу
    • Сыпь сопровождается лихорадкой, болями в теле, болью в горле и потерей аппетита
    • Остается заразным до всех пор волдыри покрылись коркой более


    Себорейная экзема

    • Желтые или белые чешуйчатые пятна, отслаивающиеся
    • Пораженные участки могут быть красными, зудящими, жирными или жирными
    • Потеря волос может произойти в области с сыпью

    Читать статью полностью на себорею экзема.


    Keratosis pilaris

    • Распространенное заболевание кожи, которое чаще всего наблюдается на руках и ногах, но также может встречаться на лице, ягодицах и туловище
    • К возрасту самоочищается к 30 годам.
    • Появляющиеся участки кожи ухабистый, слегка рыжий и грубоватый


      Стригущий лишай

      • Чешуйчатая сыпь круглой формы с приподнятой каймой
      • Кожа посередине кольца выглядит чистой и здоровой, а края кольца могут распространяться наружу
      • Зуд

      Прочитать статью полностью о стригущем личинке.


      Melasma

      • Распространенное заболевание кожи, вызывающее появление темных пятен на лице и, реже, на шее, груди или руках
      • Чаще встречается у беременных женщин (хлоазма) и лиц с более темным цветом кожи и сильным воздействием солнца.
      • Никаких других симптомов, кроме обесцвечивания кожи
      • Может исчезнуть само по себе в течение года или стать постоянным

      Читать статью полностью о мелазме.


      Impetigo

      • Распространено у младенцев и детей
      • Сыпь часто располагается в области вокруг рта, подбородка и носа
      • Раздражающие сыпь и пузыри, наполненные жидкостью, которые легко растекаются и образуют медовую корочку

      Читать статью полностью об импетиго.

      Существует множество временных кожных заболеваний, в том числе контактный дерматит и кератоз пиларис.

      Контактный дерматит

      Контактный дерматит является одним из наиболее распространенных профессиональных заболеваний.Состояние часто является результатом контакта с химическими веществами или другими раздражающими материалами. Эти вещества могут вызвать реакцию, которая вызывает зуд, покраснение и воспаление кожи. Большинство случаев контактного дерматита не являются серьезными, но они могут быть довольно зудящими. Актуальные кремы и уход от раздражителя являются типичными процедурами.

      Keratosis pilaris

      Keratosis pilaris — это незначительное заболевание, которое вызывает небольшие грубые шишки на коже. Эти удары обычно образуются на плечах, бедрах или щеках.Они обычно красные или белые и не болят и не зудят. Лечение не требуется, но лечебные кремы могут улучшить внешний вид кожи.

      Некоторые хронические кожные заболевания присутствуют с рождения, в то время как другие появляются внезапно позже в жизни.

      Причина этих расстройств не всегда известна. Многие постоянные кожные заболевания имеют эффективные методы лечения, которые позволяют длительные периоды ремиссии. Тем не менее, они неизлечимы, и симптомы могут появиться в любое время. Примеры хронических кожных заболеваний:

      • розацеа, которая характеризуется небольшими красными, гнойными шишками на лице
      • псориаз, который вызывает чешуйчатые, зудящие и сухие пятна
      • витилиго, что приводит к большим нерегулярным пятна кожи

      Кожные расстройства часто встречаются у детей.Дети могут испытывать многие из тех же состояний кожи, что и взрослые. Младенцы и малыши также подвержены риску проблем с кожей, связанных с пеленками. Поскольку дети чаще подвергаются воздействию других детей и микробов, у них также могут развиваться кожные заболевания, которые редко встречаются у взрослых. Многие детские проблемы с кожей исчезают с возрастом, но дети также могут наследовать постоянные кожные заболевания. В большинстве случаев врачи могут лечить кожные заболевания в детском возрасте с помощью кремов для местного применения, лечебных лосьонов или лекарств, специфичных для определенных состояний.

      Распространенные заболевания кожи у детей включают в себя:

      .
      Простая английская Википедия, свободная энциклопедия
      Обследование пациента в респираторе с резервуаром

      Болезнь или медицинское состояние — это нездоровое состояние, когда с телом или умом происходит что-то плохое. [1] Болезни могут вызвать боль, прекращение нормальной работы частей тела или смерть. Слово болезнь иногда используется для включения:

      • пострадавших частей тела,
      • не имеющий обычных способностей,
      • медицинских проблем или синдромов,
      • инфекций микроорганизмами,
      • чувство нездоровья, такое как боль или жар (так называемые «симптомы»),
      • необычных форм частей тела.

      Болезнь может быть вызвана многими причинами. Иногда микробы попадают в наше тело через пищу, воду или воздух. Человек может заразиться инфекционными агентами, такими как бактерии, вирусы или грибок. Болезнь также может быть вызвана употреблением плохой или старой пищи. В старых продуктах есть маленькие микробы, которые могут вызывать заболевания. Иногда микробы производят химические вещества или токсины, которые вызывают заболевание.

      Одной из наиболее распространенных причин заболеваний является плохая санитария и отсутствие чистой воды. Некоторые смертельные болезни, такие как малярия, в тропических частях света распространяются комарами.Животные, которые распространяют болезнь, называются , векторы . Есть много векторов, в том числе улиток, клещей и блох.

      Некоторые люди рождаются с «генетическими заболеваниями». Это болезни из-за ошибки или мутации в ДНК человека. Примером мутации является рак. Жизнь или работа в нездоровой среде также могут быть причиной заболеваний. Заболевания чаще встречаются у пожилых людей.

      Некоторые болезни можно помочь с помощью медицины. Инфекции часто можно вылечить антибиотиками, хотя устойчивость к антибиотикам является проблемой.Некоторым болезням может помочь хирургическое вмешательство. Однако не все болезни можно помочь с помощью медицины или хирургии. Некоторые заболевания нужно лечить в течение всей жизни; это хронических (длительных) заболеваний. Примером хронического заболевания является сахарный диабет. Диабет можно вылечить (сделать лучше), но его еще нельзя вылечить (сделать так, чтобы он полностью исчез). Людей, которые обычно лечат заболевания, называют врачами или врачами.

      Некоторые заболевания, которые являются распространенными или очень плохими, проверены даже на людях, у которых нет никаких симптомов.Если эти заболевания обнаружены на ранней стадии, их можно лечить до того, как они вызовут проблемы. Примером может служить проверка женщины на рак шейки матки с помощью теста, который называется мазком Папаниколау. Если рак шейки матки обнаружен рано, его можно вылечить. Если это найдено позже, это обычно приводит к смерти. Другой пример — иммунизация. Основой этого является подготовка организма к болезни. Тело имеет свою собственную защиту от болезней, называемых иммунной системой. Особенностью иммунной системы является ее способность запоминать.Если человек ранее болел и выздоровел, иммунная система вырабатывает вещество, называемое антителами, которое борется с болезнью, если оно возвращается к человеку. Антитело специфично для конкретного заболевания или антигена. Примером этого является корь, которая является вирусом. Человек, обычно ребенок, который никогда не болел корью, получает более легкую форму вируса, поэтому иммунная система вырабатывает антитела против вируса. Если этот человек подвергнется воздействию того же вируса в будущем, его иммунная система запомнит и сразится с вирусом.

      Для общей профилактики быть полезным:

      • Заболевание должно быть найдено и остановлено на ранней стадии.
      • Заболевание должно быть распространенным или легко распознаваемым.
      • Тест на заболевание должен быть легким, работать постоянно и не причинять людям вреда.
      • Общество хорошо обучено и может распознавать наиболее распространенные симптомы некоторых заболеваний. [2]
      • Лечение этой болезни должно быть безопасным и доступным для людей.

      Эпидемиология — это исследование причины заболевания.Некоторые заболевания более популярны среди людей с общими характеристиками, например, сходного происхождения, социологического происхождения, питания или национальности. Без хороших эпидемиологических исследований некоторые заболевания трудно отследить и назвать. Некоторые болезни можно принять за что-то другое. Вот почему эпидемиология играет огромную роль в понимании того, как защитить себя от вирусов, токсинов и бактерий. [3]

      1. Болезнь в Медицинском словаре Дорленда
      2. ↑ http: // www.cnatrainingclass.net/ Малади
      3. Таллер, Дэвид (4 марта 2011 года). «Определение болезни — это корм для споров». Нью-Йорк Таймс .
      ,

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о