Осмофобия: Осмофобия или ольфактофобия — боязнь и непереносимость запахов. Фобии и страхи

Содержание

Осмофобия или ольфактофобия — боязнь и непереносимость запахов. Фобии и страхи

Осмофобия (Osmophobia) или ольфактофобия означает страх, отвращение или психологическая гиперчувствительность к запахам. Термин происходит от греческого ὀσμή (osmē), что означает «запах», и φόβος – «страх». Фобия классифицируется как специфическая и проистекает от латинского olfacto – «запах».

Эта проблема, как правило, наблюдается при хронических мигренях, которые могут быть вызваны ароматами. Сильные головные боли часто возникают при неприятных запахах, но гиперчувствительность может распространяться на все летучие вещества.

В одном из исследований было обнаружено, что у 25% пациентов, страдающих мигренью, наблюдается некоторая степень осмофобии.

Этот страх может также присутствовать у индивидуумов при выводе лекарственных веществ, отпускаемых по рецепту, особенно при синдроме отмены опиоидов, который ассоциируется с тошнотой или рвотой. Ольфактофобия также может возникнуть у лиц, которые перестали употреблять алкоголь или принимать запрещённые препараты и наркотики.

Мир богат разнообразными пахучими веществами, причём какие-то из них приятны, а другие отвратительны и отталкивают. В некоторых случаях специфические запахи инициируют память, тем самым вызывая определённые воспоминания, а в других – предупредить о возможной опасности, такой как дым и газ.

Тем не менее часть мирового населения неосознанно связывает этот страх с конкретными запахами. Большинство людей с осмофобией не нуждаются в лечении, так как будет достаточно и того, чтобы стараться избегать объектов своего страха, с целью свести к минимуму проблему. Тем не менее, не всегда возможно избежать определённых фобий. В таких случаях необходимо получить профессиональную помощь и рекомендации, чтобы выбрать индивидуальный вариант лечения.

Предпосылки возникновения

Точная причина ольфактофобии неизвестна, однако, как уже было упомянуто, мигрень может спровоцировать её развитие. Необходимо признать, что такие страхи возникают на фоне внешних событий, которые травматичны в сочетании с внутренними предрасположенностями, включающими в себя наследственную или генетическую.

Конкретные корни фобий легко прослеживаются в определённых причинах, которые в раннем возрасте приносят сильные страдания. Главная проблема, с которой сталкивается большинство людей с этой фобией, – чувство неспособности избежать летучих пахнущих веществ, причиняющих дискомфорт. Сюда относится запах в обуви, одежде, холодильнике, комнате или иногда возле дома, а также в окрестностях.

Ольфактофобия также может быть вызвана генетическими и экологическими факторами. Дети, у которых близкие родственники имеют расстройства тревожного спектра, получают высокий риск развития фобии.

Кроме того, у людей, имеющих различные хронические заболевания или прочие проблемы со здоровьем, часто вырабатываются фобии, включая боязнь запахов. Увеличивается количество тех, кто приобретает определённые страхи после травм головного мозга в результате сотрясения или ушиба. К тому же, злоупотребление различными лекарственными препаратами, а также длительное пребывание в депрессии напрямую влияет на развитие страхов.

Признаки и симптомы

Существует множество проявлений осмофобии. При боязни запахов человек расходует большую часть энергии, пытаясь избавиться от них, помимо трудностей при выполнении ежедневных задач и действий. Симптомы осмофобии варьируются в зависимости от персональных особенностей каждого человека и от уровня его страха. Индивид может испытывать физическую боль от осмофобии, как и при любой другой фобии, в сочетании с симптомами тревоги.

Обоняние людей персонифицировано в той степени, в которой все запахи, являющиеся удивительными для одного человека, вызывают отвращение у кого-то другого. Кроме того, воспоминания о переживаниях связаны с запахами.

Например, если молодой человек почувствует аромат любимых духов своей бабушки или цветов, которые были подарены в день, когда он сделал предложение девушке, – это всё быстро вызовет поток положительных воспоминаний. Точно так же люди, страдающие от осмофобии, могут легко вызывать множество различных моментов в памяти с помощью всевозможных ароматов.

Симптомы ольфактофобии могут варьироваться от чувства тревоги и опасений до панической атаки. Обычно страхи усиливаются по мере приближения к тому, что пугает. Помимо этого, переживания набирают обороты, если человек не в состоянии изолировать себя от вещей, которых боится. Физические признаки и симптомы осмофобии включают:

трудности дыхания;
учащённое сердцебиение;
тяжесть или боль в груди;
дрожь или тремор;
головокружение;
спазмы в желудке;
обильное потоотделение;
жар или озноб.

Эмоциональные признаки и симптомы осмофобии включают:

резкое ощущение беспокойства или паники;
сильное желание убежать;
дереализация;
боязнь сойти с ума или потерять контроль;
страх смерти;
обострение чувствительности и реакций на внешние раздражители;
бессилие перед возникшим беспокойством.

Возможные признаки и симптомы, которые могут появиться, независимо от типа имеющейся у человека фобии:

неконтролируемый ужас и паника при столкновении с источником страха;
невозможность предпринять какие-либо попытки изолировать себя от объекта фобии из-за сильной боязни;
беспокойство не позволяет сосредоточиться и работать в привычном темпе;
наличие физических и психологических реакций, в том числе: быстрое сердцебиение, потливость, затруднённость дыхания, чувство паники и сильной тревоги;
знание того, что эти страхи не являются разумными, или они преувеличены, но при этом ощущение чувства бессилия и невозможность их контролировать;
в других случаях – постоянное беспокойство и мысли только о вещах, которые провоцируют фобию;
у детей обычно в пугающих ситуациях начинается истерика, плач, а также предпринимаются попытки уцепиться за кого-то из родителей.

Когда следует обратиться к врачу

Любой необоснованный страх раздражает. Например, ходьба по лестнице вместо использования лифта способна выводить из терпения, но не может считаться фобией, пока не повлияет на повседневную жизнь. Необходимо искать лекарственные или какие-либо другие препараты, если беспокойство из-за осмофобии тем или образом воздействует на работоспособность и времяпрепровождение в обществе. Однако большинству людей помогает терапия.

Лечащий врач может задать несколько вопросов, на которые следует предоставлять честные ответы и обращать внимание на важные моменты, чтобы при необходимости детально их обсудить. Вопросы, связанные с осмофобией, включают:

Употребляете ли вы алкоголь, запрещённые препараты или наркотики и с какой периодичностью?
Допускали когда-нибудь мысли о самоповреждении?
Вам прописывали лекарства от психических расстройств или недугов? Если да, какой тип терапии оказался полезен?
Любая болезнь, которая была диагностирована?
Вы обеспокоены какими-то вещами, о которых мы не говорили?
Симптомы влияют на вашу жизнь и близких людей?
Существует ли место или ситуация, которую вы избегаете из-за боязни вызвать проявления фобии?
Есть ли что-нибудь, что делает ваши проявления страха сильнее или слабее?
Когда возникают симптомы осмофобии?
Когда проявился первый признак?

Случался ли недавно приступ, из-за которого внезапно возникло чувство взволнованности, испуга или сильного беспокойства?
Находились на грани паники в последнее время?
В моменты приступов страха и тревоги вы когда-либо испытывали трудности с дыханием или болью в груди?
В период приступов страха и тревоги когда-либо испытывали трудности с дыханием или болью в груди?

Факторы риска

Обстоятельства, которые могут увеличить опасность возникновения осмофобии, включают:

Возраст. Известно, что страхи появляются в рано в основном в 13 лет. Однако специфические фобии проявляются ещё в детстве.
Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из членов семьи есть определённая фобия, например, страх перед запахами, то ребёнок имеет высокую вероятность развития осмофобии. Она может быть унаследованной тенденцией или появиться во время обучения, когда дети исследуют своё окружение, наблюдая у одного из членов семьи соответствующую реакцию на ситуацию или объект.

Темперамент человека также является фактором риска для развития осмофобии. Если индивид часто пребывает в состоянии меланхолии, подавлен и более чувствителен, чем другие представители из его окружения, то риск осмофобии может возрасти.
Травматические события способны стать провоцирующим фактором развития этой проблемы. Переживание болезненных ситуаций, таких как нападение животного, запах крови и т. д., способны запустить механизм её зарождения.

Осложнения

В отдельных случаях осмофобия может казаться глупой для большинства людей, но разрушительна для тех, кто страдает от неё, что приводит к проблемам, способных повлиять на различные аспекты жизни. Некоторые из осложнений фобии включают:

Социальную изоляцию, как следствие осмофобии. Избегая мест, вызывающих страх, можно столкнуться с препятствиями в отношениях, обучении, а также с профессиональными трудностями. Дети с боязнью запахов подвергаются более высокому риску академических проблем и одиночества, поскольку они не в состоянии развивать свои социальные навыки.
Депрессию. Известно, что у большинства людей, страдающих фобиями, наблюдается хандра и другие тревожные расстройства.

Злоупотребление различными препаратами с целью самостоятельной борьбы с осмофобией.
Самоубийство, которое также является возможным осложнением. Некоторые фобии заставляют людей, живущих с ними, совершать непоправимые ошибки.

Диагностика

Несмотря на то, что лабораторных тестов для определения осмофобии нет, существует метод, который реализуется путём тщательных клинических интервью и рекомендаций для диагностики. Лечащий врач задаёт пациенту вопросы относительно симптомов осмофобии, и при этом берёт в расчёт медицинскую и психиатрическую историю болезней.

Человеку, которому поставлен диагноз осмофобия, необходимо отвечать определённым критериям, установленным в диагностическом и статистическом справочнике ментальных расстройств, публикации Американской психиатрической ассоциации. Поставщики медицинских услуг используют руководство для диагностики ситуаций, в то время как страховые компании применяют его для возмещения расходов на лечение.

Диагностические критерии конкретных фобий, таких как осмофобия, включают:

экстремальный страх или беспокойство, вызванное запахом, ситуацией или объектом, например, штормами или змеями;
панику при столкновении с предметом страха;
беспокойство или боязнь, которая не равна риску ситуации или опасности субъекта;
избегающее поведение при виде объектов фобии или в пугающих обстоятельствах, а также терпеливое ожидание их окончания, которое вызывает стресс и вредит организму;
наличие постоянной фобии и тактики ухода от проблемы, которая обычно длится шесть месяцев или более;
общие трудности с социальными действиями, работой и другими аспектами жизни как следствие страха, избегания критических ситуаций и беспокойства.

Лечение

Несмотря на то, что осмофобию можно победить, нет такого способа, который, как гарантируется, будет функционировать в борьбе с ольфактофобией. Человеку могут рекомендовать комбинировать различные методы избавления от фобии. Основными видами борьбы с осмофобией являются:

психотерапия или индивидуальные беседы с психологом;
медикаментозное лечение;
использование методов самопомощи.

Психотерапия или обсуждение осмофобии со специалистом. Такие приёмы являются наиболее эффективным средством преодоления боязни чего-либо, в том числе запахов. Кроме того, когнитивная поведенческая терапия (КПТ) является хорошим средством лечения ольфактофобии. Она представляет собой тип консультирования, который помогает контролировать индивидуальные проблемы, модифицируя поведение человека и его образ мышления.

Этот метод можно применять для разработки практических приёмов устранения осмофобии. Большая часть КПТ, которая в основном используется для лечения фобий, в том числе осмофобии, включает постепенное повторение пугающих ситуаций, что делает индивидуума менее тревожными. Этот процесс известен как терапия экспозиции или десенсибилизация.

Например, когда человек боится запахов, то лечащий врач познакомит его с ними по-новому, убедившись перед этим, что пациент ознакомлен с информацией о различных типах запахов. Терапевт может в дальнейшем предпринимать определённые действия, и в течение какого-то периода времени вызовет у человека панику с помощью использования запахов, с которыми имеются проблемы.

Терапия экспозиции подвергает пациента страху критического уровня, что позволяет обрести уверенность в имеющейся осмофобии. Боязнь должна причинять меньше беспокойства по мере продолжительности лечения. Этот метод противоречит стандартам Национального института здоровья и ухода за больными (NICE) в плане лечения определённых фобий у взрослых с использованием компьютеризированных технологий открытых систем.

Преодоление осмофобии с применением медикаментов не рекомендуется, так как терапия устранения страха перед запахами результативна и не имеет побочных эффектов. Однако в особых случаях лекарства назначаются, но на краткосрочной основе с целью лечения последствий осмофобии, которые включают в себя сильное беспокойство.

Существует три типа лекарств, которые рекомендуются при лечении тревожных расстройств. К ним относятся:

антидепрессанты;
бета-блокаторы;
транквилизаторы.

Антидепрессанты назначают для того, чтобы помочь уменьшить беспокойство, вызванное осмофобией, в то время как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина назначаются для лечения социальной фобии, тревоги и панического расстройства. Они включают:

Эсциталопрам;
Сертралин;
Пароксетин.

Ещё может назначаться Венлафаксин, который является ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI).

Общие побочные эффекты, возникающие в результате лечения, включают:

тошноту;
головные боли;
расстройство желудка;
бессонницу.

Последствия употребления этих медикаментов, помимо возникновения сексуальных проблем, могут усилить беспокойство.

Другим антидепрессантом, лицензированнным для лечения осмофобии, является Кломипрамин, который известнен как Анафранил. Его побочные эффекты включают:

сухость во рту;
проблемы со зрением;
тремор;
сонливость;
аритмию;
запоры;
затруднения с мочеиспусканием.

Если вам прописаны антидепрессанты, не рекомендуется прекращать принимать их внезапно, так как это способно вызвать синдром отмены. Необходимо посетить врача, который поможет постепенно снизить дозу.

Бета-блокаторы. Они часто используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, которые включают в себя гипертонию, тахикардию и иные проблемы. Время от времени их назначают, чтобы помочь свести к минимуму симптомы тревоги, вызванные осмофобией, такие как нерегулярное сердцебиение.

Эти лекарства обычно уменьшают сердечный ритм, а также снижают кровяное давление. Наиболее используемым бета-блокатором для лечения тревожных расстройств является Пропранолол, который известен как Индерал. Возможные побочные эффекты бета-блокаторов:

холодные пальцы;
усталость;
проблемы с желудком;
бессонница.

Транквилизаторы. Некоторые групповые медикаменты, такие как бензодиазепины, классифицируются как «слабые» успокоительные средства. К ним относится диазепам, который известен как валиум. Это лекарство применяется на краткосрочной основе в небольших дозах для лечения сильной тревоги, вызванной осмофобией. Как и в случае с антидепрессантами, необходимо постепенно прекращать использовать лекарство, чтобы предотвратить синдром отмены.

Самопомощь

Каждый метод заботы о себе при осмофобии действует по-разному для всех, поэтому необходимо разработать собственную стратегию, но, если это возможно, то лучше следует обратиться за поддержкой к специалисту, например, к психологу.

Правильно составленная программа самоподдержки при осмофобии включает в себя:

изменение образа жизни;
посещение группы самопомощи и участие в ней;
преодоление осмофобии с использованием терапии экспозиции;
сочетание вышеизложенного для получения лучших результатов.

Простая корректировка образа жизни позволяет свести к минимуму симптомы осмофобии, такие как панические атаки. Некоторые из этих изменений включают:

ежедневные тренировки, являющиеся результативной стратегией самопомощи;
регулярное правильное питание;
хороший сон;
воздержание или уменьшение потребления кофеина и других стимуляторов.

Терапия экспозиции

Она известна как десенсибилизация и включает в себя процедуры с увеличением продолжительности времени, при котором пациент постепенно подвергается воздействию своей фобии. Эффективная терапия – это радикальный способ уменьшения признаков беспокойства.

Другие методы
Другими методами самопомощи при осмофобии являются:
Релаксация – хорошая техника в борьбе с боязнью чего-либо. Необходимо выполнять ряд физических упражнений, которые помогут расслабиться и контролировать дыхание.
Визуализация также является приёмом самопомощи для осмофобии. Эта техника сочетает в себе методы расслабления и правильного дыхания, позволяя воспроизводить в мыслях определённые сюжеты и в дальнейшем правильно справляться с ситуацией, которая может вызвать беспокойство.
Группы самопомощи полезны при осмофобии. Это отличный способ встретить других людей с подобными проблемами или опытом и поделиться различными приёмами, которые помогут справиться с пугающими ситуациями. Группы поддержки очень эффективны, поскольку пациенты знакомятся и общаются с теми, кто имеет аналогичные фобии. Именно в таких группах люди значительно быстрее восстанавливаются, поскольку происходит сравнение историй участников, во время которого каждый из них получает необходимый для себя совет, как бороться или преодолевать свою фобию.
Альтернативные варианты лечения осмофобии включают в себя гипнотерапию, нейролингвистическое программирование и энергетическую психологию.
Как известно, существует множество типов страха. Посещение психолога, психиатра, гипнотерапевта – популярный способ лечения осмофобии. Эти специалисты помогают индивидууму справиться со своей проблемой или определить её причину для последующего устранения. Гипноанализ или гипноз может использоваться как альтернативный метод лечения осмофобии.
Это такой тип терапии, где подсознание человека открыто для воздействий обученного специалиста с целью изменения его моделей поведения. Иными словами, подсознание непосредственно реагирует на подобные
тактики, вызывающие воспоминания о возникновении проблемы, которая могла спровоцировать осмофобию, а также внедрение новых идей и позитивных убеждений. Аффирмации впоследствии используются для закрепления внесённых изменений.
После нескольких сеансов можно научить своё подсознание пробуждать определённые чувства, которые связаны с запахами, вызывающими осмофобию. Несмотря на то, что некоторые люди не приветствуют подобные «игры разума», гипнотерапия считается безопасной и не заставляет долго ждать результата. Она была одобрена как средство борьбы с тревожными состояниями в 1958 году американской медицинской ассоциацией.
Нейролингвистическое программирование (НЛП) используется в качестве альтернативы лечения осмофобии. Сюда относится исследование и практика в отношении способов создания реальности. Принцип действия НЛП заключается в том, что внутреннее подсознательное мироощущение индивида отражается в виде слов, которые он произносит. Если используемые формулировки и восприятие являются неточными, то они создают проблему при изложении мыслей. Мировоззрение индивида в некотором смысле является сбывающимся предсказанием.
Нейролингвистическое программирование при осмофобии состоит в том, что в процессе лечения специалист анализирует каждое слово и фразу, которые пациент произносит при описании своих симптомов или проблем со здоровьем. Помимо этого, терапевт исследует движения тела, а также выражения лица. После того, как человек обнаруживает проблему в своём восприятии, доктор поможет понять главную причину её возникновения. Затем он помогает пациенту перестроить мышление, чтобы исправить заранее разработанные убеждения. Именно они могут являться барьером при достижении успеха.
Энергетическая психология при осмофобии представляет собой альтернативный способ лечения с использованием различных методов, которые включают: акупрессуру, прану, энергетическую медицину и цигун. Эти приёмы учат людей простым шагам, которые необходимо сделать с целью изменения своей жизни.
Методы стимулируют энергетические точки на поверхности кожи, которые в комплексе с определёнными психологическими приёмами вызывают распространение нервных импульсов. Хотя этот способ кажется спорным, он показал себя как эффективное средство борьбы с различными страхами, в том числе с боязнью запахов.
Преодоление фобии

Человек не должен становиться узником своего страха, так как это вполне реально – преодолеть его с помощью профессионального лечения. Чтобы справиться с этой проблемой и позаботиться о себе, нужно выполнить следующие шаги:
Не избегать пугающих ситуаций, вызванных осмофобией. Необходимо работать над этим с помощью терапевта, друзей и семьи.
Уделять достаточное количество времени на отдых, придерживаться здорового питания и проявлять физическую активность каждый день.
Принимать лекарства в соответствии с рецептом лечащего врача – это действенный способ справиться с осмофобией и поговорить с доктором перед тем, как прекратить приём медикаментов, чтобы избежать синдрома отмены при лечении осмофобии.
Присоединение к группам самопомощи или поддержки с целью легко связаться с людьми, которые выявили у себя похожие проблемы.
Как помочь малышу или подростку справиться с расстройством
Для начала рекомендуется поговорить со специалистом, если у вашего ребёнка постоянный и сильный страх перед запахами, который ограничивает его способность выполнять повседневные занятия. Чтобы помочь ему справиться с осмофобией, следует:
Быть открытыми во время разговора об этой проблеме, не обманывать или оставлять ребёнка наедине с его страхами. Ему нужно знать, что вы в любой момент будете готовы выслушать и помочь.
Избегать усиления осмофобии. Для этого пользуйтесь любой возможностью, чтобы оказывать поддержку ребёнку в её преодолении. Вы должны помочь ему справиться с боязнью запахов, когда поймёте, что они приносят беспокойство.
Продемонстрировать испуг своим детям, а затем показать, как это можно преодолеть.
Предотвращение возникновения фобии
Если вы страдаете от необоснованного страха перед запахами, то рекомендуется искать психологическую помощь, чтобы не передать его своим детям, так как они могут получить осмофобию генетикой, или просто наблюдая, как вы страдаете от этой проблемы, что также может спровоцировать фобию.
Осмофобия — Страх запаха | Филиппов Андрей — психотерапевт
Что такое Осмофобия?
Обоняние – одно из пяти основных чувств человека. Оно играет одну из важнейших ролей в жизни человека. Ведь запахи, которые мы чувствуем формируют наши эмоции, воспоминания, создают ассоциативные образы, влияют на нашу работоспособность и умственную деятельность.
Каждый человек имеет неповторимы и свойственный только ему запах тела. Этот запах формируется за счет особенного состава кожных бактерий. Многие из людей не переносят подобных запахов и это является вполне адекватной реакцией, ведь неприятный запах от человека – это следствие недостаточного внимания к личной гигиене или в некоторых случаях наличие различных заболеваний. Людей, испытывающих отвращение или страх перед запахами тела, следует называть осмофобами. Осмофобия – это боязнь запахов.
Люди, страдающие данной фобией, всячески стараются избегать объектов, а в частности людей, издающих неприятный аромат. Процесс восприятия запахов у этих людей происходит неправильным образом. В следствии чего каждый запах воспринимается как резкий, неприятный и тошнотворный. Каждый аромат вызывает раздражение и иногда осмофобы могут подвергаться приступам паники. В редких случаях человек страдающий данным заболеванием начинает воспринимать запах собственного тела как враждебный и неприятный. Следует как можно скорее избавиться от данного недуга и в этом качественную помощь вам может оказать соответствующий психолог специалист.
Как правильно реагировать на появление осмофобии?
Осмофобия – это заболевание, которое отразится на всех сферах жизни человека. Данное заболевание нанесет серьезный ущерб вашему общению с другими людьми, будет всячески препятствовать вашему рабочему процессу, а также сильно скажется на вашей личной жизни и на отношениях с противоположным полом. Даже в собственном доме не получится полностью избавиться от всех запахов и чувствовать себя в безопасности. Психическое и физическое состояние человека, страдающего от данного заболевания, постоянно ухудшается из-за постоянных негативных мыслей, напряжения и стресса. У данной фобии существуют очень страшные и опасные для вашего здоровья последствия (депрессия, психоз, неконтролируемый гнев, суицидальные мысли, одиночество). При появлении данной фобии обязательно нужно, как можно скорее начать ее лечение, дабы остановить ее прогресс и избавиться раз и навсегда. Существует профилактика, рекомендуемая людям с данным заболеванием. Следует наладить режим сна, правильно распределить рабочее время и найти время для отдыха. Отказаться от приема различных препаратов, имеющих побочные эффекты. Наиболее верным решением будет обращение за помощью к специалисту, который найдет причину вашей проблемы и укажет верный путь для ее лечения.
Причины появления осмофобии
Появление панического страха или боязни того или иного объекта или действия обусловлено рядом характерных причин. Развитию осмофобии способствует один из наиболее известных видов головной боли – мигрень.
Причины присущие осмофобии:
Состояние депрессии;
Хронические заболевания;
Употребление лекарственных препаратов, имеющих побочные эффекты;
Злоупотребление алкоголем;
Генетическая наследственность;
Различные психологические травмы;
Получение травм головного мозга;
Факторы экологии.
Симптомы осмофобии
У каждого человека симптомы выражаются по-разному. Кто- то испытывает легкий дискомфорт, а у других случаются панические приступы. Чаще всего встречающиеся симптомы у людей, страдающих от осмофобии представлены ниже:
Мигрень;
Рвотные рефлексы;
Дрожь по телу;
Панические атаки;
Тяжелое дыхание;
Спазмы;
Ломота в конечностях;
Постоянное напряжение;
Резкое появление боли в грудной области;
Обморочные состояния;
Высокое выделение пота.
Методы лечения осмофобии
Осмофобия – психическое расстройство, которое требует лечения, если же смириться с этой болезнью, то она начнет прогрессировать, что приведет к неизвестным последствиям. Существуют различные методы борьбы с данным заболеванием, о которых вы можете узнать ниже:
Самое для некоторых простое, а для других очень сложное это самостоятельное решение или же борьба с осмофобией. Вам следует задуматься осознать наличие проблемы и постараться выяснить, какие именно запахи вызывают у вас неприязнь, а также следует проанализировать в каких ситуациях данная фобия может обостриться и прогрессировать. Благодаря этому вы поймете от чего вам следует защититься и чего избегать и над чем проводить лечение. В качестве профилактики советуют заниматься дыхательной гимнастикой, изучать и практиковать различные методы релаксации.
Психологическая помощь. Статистически доказанный, самый эффективный метод борьбы с фобиями. Как нам стало известно из симптомов, осмофобия охарактеризована не только психологическими патологиями, но и психическими травмами или поражением ЦНС. Сделав вывод из вышесказанного, психологи как правило назначают комплексные терапии в совокупности с приемом различных лекарственных препаратов. Так же существует и индивидуальный подход к лечению фобии у тех, кто страдает осложненной формой заболевания. Для таких людей применяют когнитивно-поведенческую психотерапию, гипноз, психоанализ и другие психологические терапии.
Специалист работает в удобное время (Пн–Пт 10:00–20:00). Стоимость квалифицированной помощи приемлемая. Возможна оплата наличными и банковской картой. Обращайтесь сразу, как возникнет необходимость в грамотной психологической помощи!
Если Вы чувствуете, что Вам необходима помощь в решении сложных жизненных ситуаций, вы можете обратиться ко мне: Филиппову Андрею — психологу. Встреча возможна (пн. – пт. 10:00 – 20:00) в любом удобном формате: лично в уютном кабинете в центре Москвы или в режиме онлайн на любой площадке — Skype, Zoom, WhatsApp и т.д. Если у Вас возникли какие-либо вопросы, я с радостью отвечу на них, пожалуйста обращайтесь. Всегда рядом, Филиппов Андрей.
Осмофобия для альфы — ориджинал
Набросок из нескольких строк, еще не ставший полноценным произведением
Например, «тут будет первая часть» или «я пока не написала, я с телефона».
Мнения о событиях или описания своей жизни, похожие на записи в личном дневнике
Не путать с «Мэри Сью» — они мало кому нравятся, но не нарушают правил.
Конкурс, мероприятие, флешмоб, объявление, обращение к читателям
Все это автору следовало бы оставить для других мест.
Подборка цитат, изречений, анекдотов, постов, логов, переводы песен
Текст состоит из скопированных кусков и не является фанфиком или статьей.
Если текст содержит исследование, основанное на цитатах, то он не нарушает правил.
Текст не на русском языке
Вставки на иностранном языке допустимы.
Список признаков или причин, плюсы и минусы, анкета персонажей
Перечисление чего-либо не является полноценным фанфиком, ориджиналом или статьей.
Часть работы со ссылкой на продолжение на другом сайте
Пример: Вот первая глава, остальное читайте по ссылке…
Если в работе задействованы персонажи, не достигшие возраста согласия, или она написана по мотивам недавних мировых трагедий, обратитесь в службу поддержки со ссылкой на текст и цитатой проблемного фрагмента.
Применение фенитоина для лечения осмофобии у пациентки с мигренью: описание клинического случая
презентация случая
В клинику головной боли поступила женщина 38 лет с головными болями в течение 12 лет в анамнезе. Ранее уже было подтверждено соответствие пациентки всем диагностическим критериям мигрени без ауры. Пациентка жаловалась на пульсирующие головные боли в правой лобно-височной области с частотой 1–2 эпизода в месяц, интенсивность которых варьировала от слабой до умеренной, а длительность — от 4 до 72 ч. Также она жаловалась на тяжелую осмофобию во время приступов головной боли и между ними. В периоды отсутствия боли пациентка отмечала крайне высокую непереносимость любых запахов. Она очень плохо переносила запахи ароматических веществ, например, парфюмерных, чистящих средств, красок, пестицидов, сигаретного дыма и т.д., поскольку запахи вызывали тошноту. Краниальные вегетативные симптомы, такие как слезотечение, конъюнктивальная инъекция, заложенность носа, ринорея, потоотделение в области лба/лица, птоз или миозит, отсутствовали. Пациентка ежедневно принимала препараты для профилактики мигрени на протяжении последних двух лет.

Наиболее вероятный диагноз, основанный на клинической картине:
Депрессия
Осмофобия, связанная с мигренью
Аллергия

Существует значимая взаимосвязь между запахами и первичными головными болями, особенно мигренью с аурой или без ауры и головной болью напряжения. Литературные данные о случаях осмофобии при вторичных головных болях крайне ограничены. У пациентов с мигренью распространенность осмофобии во время приступов головной боли варьирует от 20,0 до 81,7 %, а в периоды между приступами составляет от 24,0 до 53,3 %. Со слов пациентки, осмофобия оказывала сильное влияние на качество ее жизни, даже в большей степени, чем сама головная боль. Она хотела бы излечиться только от осмофобии.
история болезни
ЭКСПЕРТИЗА И ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
При общем и неврологическом осмотре отклонений не выявлено. Результаты МРТ и КТ головного мозга соответствовали норме. Результаты анализа крови, в том числе биохимические показатели, показатели функции печени, почек и обмена веществ, соответствовали норме. Применение таких лекарственных препаратов, как бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, антисеротонинергические препараты и противоэпилептические препараты, сопровождалось значительным снижением частоты и интенсивности приступов головной боли, однако степень тяжести осмофобии не снижалась. Для купирования центральных и вегетативных проявлений мигрени, таких как осмофобия, гиперосмия, боль в конечностях и укачивание, которые наблюдаются в период между приступами, предлагается использовать противоэпилептический препарат фенитоин, не применявшийся для профилактики мигрени.
управление
Лечение было направление на устранение осмофобии и поддержание достигнутого результата. Первоначально было назначено профилактическое лечение осмофобии фенитоином в дозе 100 мг один раз в сутки. Контроль над улучшением состояния осуществляли с помощью дневника осмофобии, который пациентка заполняла самостоятельно в период лечения. В первые два месяца лечения частота приступов и степень тяжесть осмофобии снизилась вплоть до полного исчезновения этого симптома спустя 90 дней. Лечение фенитоином продолжали еще три месяца.
обсуждение
Пациентка соответствовала диагностическим критериям мигрени без ауры согласно Международной классификации головных болей, третье издание, бета-версия (МКГБ-3 бета), однако основной жалобой пациентки была тяжелая осмофобия. Несмотря на то, что осмофобия не относится к диагностическим критериям мигрени, результаты многих исследований указывают на то, что этот симптом очень распространен и позволяет отличить мигрень от головной боли напряжения. Как и головная боль, осмофобия снижает качество жизни пациентов с мигренью и препятствует профессиональной деятельности, особенно у лиц, подвергающихся воздействию сильны запахов во время работы, например, у работников парфюмерных магазинов, заправочных станций, магазинов, в которых осуществляется продажа инсектицидов или косметических средств. Для профилактики приступов головной боли применяют различные лекарственные препараты, однако специфическое лечение осмофобии отсутствует. В опубликованном в 1986 г. исследовании рекомендовалось проводить лечение центральных и вегетативных проявлений мигрени, возникающих в период между приступами, таких как осмофобия, гиперосмия, боль в конечностях и укачивание. Для лечения осмофобии предлагается использовать фенитоин.
Фенитоин – это противоэпилептический препарат, который применяют преимущественно для купирования парциальных, тонико-клонических или генерализованных клонических припадков. Кроме того, данный препарат также применяют для лечения идиопатической невралгии тройничного нерва и вестибулярных пароксизмов. В период наблюдения за пациенткой мы проводили оценку по шкале от 1 до 4 баллов, что соответствовало легкой, умеренной, тяжелой и очень тяжелой степени осмофобии в период лечения фенитоином. Затем мы умножили четыре группы интенсивности на соответствующие баллы и суммировали полученные произведения, получив таким образом индекс осмофобии (ИО). Снижение данного индекса свидетельствует о снижении степени тяжести осмофобии.
учусь:
В представленном случае было проведено профилактическое лечение осмофобии. Данный случай демонстрирует, что фенитоин можно применять для профилактики осмофобии в периоды между приступами головной боли у пациентов с мигренью.
Рекомендации
Silva-NétoRP, Peres MF,Valença MM (2014) Accuracy of osmophobia in the differential diagnosis between migraine and tension-type headache. J Neurol Sci 339:118-122.
SaisuA,Tatsumoto M, Hoshiyama E, Aiba S, Hirata K (2011 Evaluation of olfaction in patients with migraine using an odour stick identification test. Cephalalgia 31: 1023-1028.
SjöstrandC,Savic I, Laudon-Meyer E, Hillert L, Lodin K, et al. (2010) Migraine and olfactory stimuli.Curr Pain Headache Rep 14: 244-251.
ZanchinG,Dainese F, Trucco M, Mainardi F, Mampreso E, et al. (2007) Osmophobia in migraine and tension-type headache and its clinical features in patients with migraine. Cephalalgia 27: 1061-1068.
ZanchinG,Dainese F, Mainardi F, Mampreso E, Perin C, et al. (2005 Osmophobia in primary headaches. J Headache Pain 6: 213-215.
RaieliV,Pandolfi E, La Vecchia M, Puma D, Calò A, et al. (2005) The prevalence of allodynia, osmophobia and red ear syndrome in the juvenile headache: preliminary data. J Headache Pain 6: 271-273.
DeCarlo D, Dal Zotto L, Perissinotto E, Gallo L, Gatta M, et al. (2010)Osmophobia in migraine classification: a multicenter study in juvenile patients. Cephalalgia 30: 1486-1494.
CorlettoE, Dal Zotto L, Resos A, Tripoli E, Zanchin G, et al. (2008) Osmophobia in juvenile primary headaches. Cephalalgia 28: 825-831.
Viaro F, Maggioni F, Mampreso E (2009) Osmophobiain secondary headaches. Proceedings of 13th Congress of the European Federation of Neurological Societies. Eur J Neurol16: 96.
Silva-NétoRP, Peres MF, Valença MM (2014 Odorant substances that trigger headaches in migraine patients. Cephalalgia 34: 14-21.
Silva-NétoRP (2015) Evaluation of the frequency and intensity of osmophobia between headache attacks in migraine patients through an osmophobia diary. J Neurol Res 5: 160-166.
Demarquay G, Royet JP, Giraud P, Chazot G, Valade D, et al. (2006) Rating of olfactory judgements in migraine patients. Cephalalgia 26: 1123-1130.
Porta-EtessamJ, Casanova I, García-Cobos R, Lapeña T, Fernández MJ, et al. (2009) Osmophobia analysis in primary headache. Neurologia 24: 315-317.
ShapiroRE (2012) Preventive treatment of migraine. Headache 52: 65-69.
TakeshimaT (2012) Drugs for migraine prophylaxis. RinshoShinkeigaku 52: 973-975.
Клинические исследование Мигрень: Анкета — Реестр клинических исследований
Объект: Контакт: Исследователь:
CH d’Annecy, Centre d’Etude et de Traitement de la Douleur | Annecy, 74000, France Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected] Pierric GIRAUD, MD Главный следователь
Cabinet de Neurologie | Clermont-Ferrand, 63000, France Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected] Michel LAUXEROIS, MD Главный следователь
CHU de Clermont-Ferrand, Centre d’Etude et de Traitement de la Douleur | Clermont-Ferrand, 63000, France
CHU de Clermont-Ferrand, Service de Neurologie | Clermont-Ferrand, 63000, France Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected] Xavier MOISSET, MD, PhD Главный следователь Mélissa ZUEL, MD Субисследователь
CH Emile Roux Le Puy en Velay, Service de Neurologie | Le Puy-en-Velay, 43000, France Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected] Jérémy DASSA, MD Главный следователь
CHU de Lille, Service de Neurologie | Lille, France
CHU de Lyon, Hôpital Pierre Wertheimer, Service de neurologie fonctionelle et épileptologie | Lyon, 69000, France Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected] Geneviève DEMARQUAY, MD Главный следователь
Assistance Publique — Hôpitaux de Marseille, CHU La Timone, Centre d’Evaluation et Traitement de la Douleur | Marseille, 13000, France Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected] Anne DONNET, MD, PhD Главный следователь
CHU de Montpellier, Service de Neurologie | Montpellier, 34000, France Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected] Anne DUCROS, MD, PhD Главный следователь
CHU de Nantes, Service de Neurologie | Nantes, 44000, France Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected] Solène DE GAALON, MD Главный следователь
CHU de Nice, Département Evaluation et Traitement de la Douleur | Nice, 06000, France Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected] Michel LANTERI-MINET, MD, PhD Главный следователь
Assistance Publique — Hôpitaux de Paris, CHU Lariboisière, Service de Neurologie | Paris, 75000, France Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected] Caroline ROOS, MD Главный следователь Jérome MAWET, MD Субисследователь
CHU de Rouen, Service de Neurologie | Rouen, 76000, France Lise Laclautre, PharmD 0473754963 [email protected] Evelyne MASSARDIER, MD Главный следователь
CH de Vichy, Service de Neurologie | Vichy, 03200, France Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected] Mitra NAJJAR-RAVAN, MD Главный следователь
définition de %d0%9e%d1%81%d0%bc%d0%be%d1%84%d0%be%d0%b1%d0%b8%d1%8f et synonymes de %d0%9e%d1%81%d0%bc%d0%be%d1%84%d0%be%d0%b1%d0%b8%d1%8f (bulgare)

%d0%9e%d1%81%d0%bc%d0%be%d1%84%d0%be%d0%b1%d0%b8%d1%8f : définition de %d0%9e%d1%81%d0%bc%d0%be%d1%84%d0%be%d0%b1%d0%b8%d1%8f et synonymes de %d0%9e%d1%81%d0%bc%d0%be%d1%84%d0%be%d0%b1%d0%b8%d1%8f (bulgare)
Contenu de sensagent
définitions
synonymes
antonymes
encyclopédie
определение
синоним
dictionnaire et traducteur pour sites web
Alexandria
Une fenêtre (pop-into) d’information (contenu principal de Sensagent) est invoquée un double-clic sur n’importe quel mot de votre page web. LA fenêtre fournit des explications et des traductions contextuelles, c’est-à-dire sans obliger votre visiteur à quitter votre page web !
Essayer ici, télécharger le code;
Solution commerce électronique
Augmenter le contenu de votre site
Ajouter de nouveaux contenus Add à votre site depuis Sensagent par XML.
Parcourir les produits et les annonces
Obtenir des informations en XML pour filtrer le meilleur contenu.
Indexer des images et définir des méta-données
Fixer la signification de chaque méta-donnée (multilingue).
Renseignements suite à un email de description de votre projet.
Lettris
Lettris est un jeu de lettres gravitationnelles proche de Tetris. Chaque lettre qui apparaît descend ; il faut placer les lettres de telle manière que des mots se forment (gauche, droit, haut et bas) et que de la place soit libérée.
boggle
Il s’agit en 3 minutes de trouver le plus grand nombre de mots possibles de trois lettres et plus dans une grille de 16 lettres. Il est aussi possible de jouer avec la grille de 25 cases. Les lettres doivent être adjacentes et les mots les plus longs sont les meilleurs. Participer au concours et enregistrer votre nom dans la liste de meilleurs joueurs ! Jouer
Dictionnaire de la langue française
Principales Références
La plupart des définitions du français sont proposées par SenseGates et comportent un approfondissement avec Littré et plusieurs auteurs techniques spécialisés.
Le dictionnaire des synonymes est surtout dérivé du dictionnaire intégral (TID).
L’encyclopédie française bénéficie de la licence Wikipedia (GNU).
Traduction
Changer la langue cible pour obtenir des traductions.
Astuce: parcourir les champs sémantiques du dictionnaire analogique en plusieurs langues pour mieux apprendre avec sensagent.

7044 visiteurs en ligne
calculé en 0,140s
allemand anglais arabe bulgare chinois coréen croate danois espagnol espéranto estonien finnois français grec hébreu hindi hongrois islandais indonésien italien japonais letton lituanien malgache néerlandais norvégien persan polonais portugais roumain russe serbe slovaque slovène suédois tchèque thai turc vietnamien
allemand anglais arabe bulgare chinois coréen croate danois espagnol espéranto estonien finnois français grec hébreu hindi hongrois islandais indonésien italien japonais letton lituanien malgache néerlandais norvégien persan polonais portugais roumain russe serbe slovaque slovène suédois tchèque thai turc vietnamien
Как страшно жить. Особенно в пятницу, 13-го
Страх перед сочетанием пятницы и 13-го числа называется параскадекатриафобией, он тесно связан с трискаидекафобией — боязнью «чертовой дюжины», числа 13.
Параскадекатриафобией страдали многие известные люди. Например, Наполеон не назначал на такие дни никаких важных дел, и уж тем более сражений. Бисмарк не подписывал бумаг. Гете вообще предпочитал «зловещий» день не вылезать из постели целые сутки.
Очень боялся числа 13 композитор Арнольд Шенберг. Всю пятницу 13 июля 1951 года он провел под одеялом, трясясь от страха. За четверть часа до полуночи его жена заглянула в комнату сказать, что бояться осталось 15 минут. В тот момент Шенберг с трудом поднял руку, выдавил из себя слово «гармония» и скончался. Время смерти 23.47 — тринадцать минут до полуночи.
Предпочитали совершать как можно меньше телодвижений в этот день нефтяной магнат Поль Гетти, президенты Америки Герберт Гувер и Франклин Рузвельт.
Не любит эту дату и английская королева Елизавета II. Кстати, в конце прошлого века в Англии был создан клуб борцов с суевериями «Тринадцать». 13 его членов собирались на обеды по пятницам, 13-го, в комнате номер 13, специально для того чтобы разбить зеркала, поздороваться через порог, рассыпать соль, уронить ножи, пришить на себе пуговицу, посвистели в помещении и т. д. И вроде бы ничего особенного с ними не случалось. Но среди членов клуба обязательно находился один, который не приходил на встречу из-за самой страшной приметы — если за стол садятся 13 человек, кто-нибудь из них обязательно скоро умрет.
Семь пятниц
Суеверие дожило и до наших дней. Увеличению количества параскадекатриафобиков способствовало то, что нередко именно этой фобией пользовались создатели фильмов ужасов. Существует многосерийный фильм «Пятница, 13», рассказывающий о маньяке, убивающем в этот день.
С особой опаской к числу 13 и к его сочетанию с пятницей относятся американцы — там параскавидекатриафобией страдают около 20 млн человек. Они соблюдают различные предосторожности, например, не выходят на работу в пятницу 13-го или не совершают покупок, не заключают договоров. Каждую пятницу 13-е убытки от суеверия для США составляют $750 млн.
Из-за трискаидекафобиков здания в США не имеют 13 этажа, авиакомпании — рейсов под №13. В самолетах отсутствует 13-й ряд. Тринадцатого не делают ничего важного: не спускают на воду корабли, не подписывают договоров. Лишь одна гостиница в Нью-Йорке имеет 13-й этаж — «Уолдорф-Астория».

Немало трискаидекафобиков и в Европе. Например, во Франции, если в какой-либо фирме появляется тринадцатый работник, часто хозяин нанимает еще одного — это получило название «профессии четырнадцатого гостя». Если за обеденным столом собирается 13 человек, то хозяева на четырнадцатый стул сажают куклу и подают ей обед, так же как и другим. В ряде крупных городов Франции дома, которые должны иметь порядковый номер 13, обозначаются кодом 12-бис.
Страхи «с приветом»
Впрочем, страх перед пятницей 13-го или числом 13 — не самый экзотический. Всего специалисты американского консультационного портала CTRN насчитали порядка 1300 фобий — постоянной, сильной или иррациональной боязни животного, объекта, места или ситуации. Такое большое количество страхов, по их мнению, связано с тем, что человек биологически запрограммирован на страх.
По мнению специалистов CTRN, самая распространенная фобия — страх публичных выступлений. Другие «популярные» страхи — перед насекомыми, крысами, микробами, закрытыми пространствами, высотой и авиаперелетами.
Существует и гораздо менее распространенные фобии — боязнь длинных слов (гиппопотомонстросескиппедалофобия, или сокращенно сескиппедалофобия). Она заставляет людей учащенно дышать, приводит к нарушению сердцебиения, испарине, тошноте и вызывает подавляющее ощущение страха.
Страдающие лутрафобией больше всего на свете боятся выдр, страдающие глобофобией — воздушных шариков, а те, кто подвержен птеронофобии, теряют самообладание от одной мысли о том, что их пощекочут перышком. Среди самых странных фобий значатся земмифобия — боязнь большого крота — и алекторофобия — страх перед цыплятами. Боязнь тещи называется пентерафобией, страх перед Францией и культурой этой страны — генуфобия.
Космикофобия выражается в боязни космических явлений, киберфобия — в боязни работы за компьютером. Прософобики боятся прогресса, гелленологофобики — научных терминов, верминофобики — микробов. Наверняка, нелегко жить людям с эргофобией — боязнью работы — и с евпофобией — страхом услышать хорошую новость.
Другие фобии современного мира: фалакрофобия — страх облысеть, ритифофобия — страх перед морщинами, дисморфобия — страх непривлекательности своего тела, осмофобия — страх перед естественным запахом своего тела, обезофобия — страх растолстеть и даже фобофобия — страх возникновения страха.
Сейчас особенно популярными становятся фобии, связанные техническими устройствами, в частности — мобильным телефоном. Некоторые люди утверждают, что якобы слышат звонок мобильного телефона, сидя на концерте или находясь за рулем автомобиля, хотя в действительности аппарат не звонит или даже выключен. «Призрачный звонок» становится хронической фобией, именуемой «мания звонка».
Удивительно, что один из самых распространенных страхов — боязнь спускаться в метро — возникает не у приезжающих в крупный город, а у местных жителей, которые спускаются под землю ежедневно. Так, почти 10% коренных москвичей подвержены этой фобии.
Не трус, но…
Многие знаменитости имели странные страхи. Так, Петр I страдал акарофобией (боязнью насекомых) и не мог нормально работать в больших помещениях с высокими потолками, что свидетельствует о его склонности к экофобии в сочетании со спацефобией (боязнь своего дома и пустых пространств).
У Наполеона Бонапарта была гиппофобия (боязнь лошадей), осложненная лейкофобией (боязнь белого цвета). Как объяснить тогда тот факт, что на многих полотнах Наполеон изображен верхом на белом коне, неясно. Известно, что в конюшнях Бонапарта белых лошадей никогда не было.
Николай Гоголь страдал тафефобией — боязнью быть заживо похороненным. Этот страх был столь силен, что писатель неоднократно отдавал письменные поручения хоронить его только тогда, когда появятся явные признаки трупного разложения.
Художник Михаил Врубель был подвержен калигинефобии — страху перед женщинами, которые ему нравились. В студенческие годы изрезал себе ножом грудь после неудачного романа.
Альфред Хичкок был ярко выраженным овофобом: он терпеть не мог куриные яйца. Они казались ему ужасными по форме, а особенно по содержанию, с заключенным в них желтком. Хичкок мог есть яйца лишь в случае, если они были замаскированы под суфле.
Актеру Тому Крузу отравляет жизнь пеладофобия (боязнь облысения) и омматофобия (боязнь сглаза), а его коллега Ким Бесинджер не переносит чужих прикосновений (афенфосмофобия). Один из лучших исполнителей роли Джеймса Бонда, Роджер Мур, мучился от навязчивой гоплофобии — боязни оружия. Во время приступов гоплофобии «агент 007» начинал часто моргать.
«Это начиналось всякий раз, когда я брал в руки пистолет, — вспоминает он. — Борьба с хлопающими глазами на самом деле была главной трудностью этой актерской работы. Несолидно: Бонд, а моргает, как застенчивая гимназистка».
Вуди Аллен, кажется, вообще боится всего — насекомых, толпы, детей, собак, солнечных лучей, маленьких помещений, рака и иных болезней. А футболист Дэвид Бэкхем страдает атаксиофобией — боится беспорядка.
Джонни Депп никогда не смеется при появлении клоунов, потому что панически их боится. А актриса Кристина Риччи страдает от разновидности ботанофобии — она ненавидит комнатные растения. «Они грязные», — с отвращением говорит Кристина. И утверждает, что каждое случайное прикосновение к ним вызывает у нее панику.
Материал подготовлен редакцией rian.ru на основе информации РИА Новости и открытых источников
Распространенность осмофобии при мигрирующих и эпизодических головных болях напряженного типа
Adv Biomed Res. 2017; 6: 44.
Ахмад Чицаз
От отделения неврологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Аббас Горбани
От отделения неврологии больницы Альзахра Медицинского университета Исфахана Наук, Исфахан, Иран
Масумех Дашти
¹ Отделение неврологии, больница Мохаммад Расолала, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Мохсен Хосрави
²

² 9 Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Мохаммадреза Кианмехр

³ Научный сотрудник Медицинской школы Исфаханского университета медицинских наук, Исфахан, Иран

От отделения неврологии больницы Альзахра при Исфаханском университете Медицинские науки, Исфахан, Иран

¹ Отделение неврологии, больница Мохаммад Расолала, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

² Врач общей практики, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

³ Исследователь, Медицинский факультет , Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Адрес для корреспонденции: Dr.Масумех Дашти, отделение неврологии, больница Мохаммада Расолалаха, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: moc.oohay@hemuesamd

Поступила в редакцию июнь 2012 г .; Принята в 2012 г.,

г. Авторские права: © Advanced Biomedical Research, 2017 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим редактировать, настраивать и развивать работу, не коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Справочная информация:

Мигрень — это неврологическое заболевание, наиболее частым симптомом которого является интенсивная эпизодическая головная боль, приводящая к инвалидности. Многие люди испытывают повышенную сенсорную возбудимость, проявляющуюся в светобоязни, фонофобии и осмофобии. Это исследование было запланировано для изучения распространенности осмофобии при мигрирующей и эпизодической головной боли напряжения (ETTH).

Материалы и методы:

Полуструктурированный опросник был введен всем пациентам для оценки возможного наличия осмофобии во время приступа головной боли, и были определены различные характеристики осмофобии.

Результаты:

Осмофобия отмечена у 84% пациентов с мигрирующей головной болью с аурой, у 74% пациентов с миграцией без ауры и у 43,3% пациентов с ЭТТГ. У 50% пациентов осмофобия присутствовала во всех приступах головной боли, у 11,7% была осмофобия более чем в половине приступов (из 10 приступов они сообщили об осмофобии в 5-9 случаях), а у других этот признак имелся менее чем в половине случаев. свои приступы (из 10 приступов они сообщили об осмофобии менее чем в 5). Чаще всего неприятными запахами были запахи (88%), продукты (54.2%) и сигаретный дым (62,5%). Осмофобия начинается за 30 мин до начала головной боли у 22,7% пациентов.

Заключение:

Осмофобия оказывается структурно интегрированной в историю мигрени пациента; однако для дифференциальной диагностики с ЭТТГ необходимы другие критерии.

Ключевые слова: Эпизодическая головная боль напряжения , головная боль , мигрень , осмофобия

Введение

Осмофобия — это медицинский термин, обозначающий страх, неприязнь или отвращение к запаху или запахам.Пациенты с мигренью часто сообщают о непереносимости запаха; Несмотря на это, взаимосвязь между осмофобией и головными болями не исследована глубоко.

Только два исследования оценили наличие осмофобии при приступе мигрени. Первый, до формулировки критериев [IHS], [1] продемонстрировал это у 40% из 50 исследованных мигрени; [2] 2 ^nd в более позднем исследовании на большей популяции пациентов выявили наличие осмофобии у 25% мигрени.[3] В недавнем эпидемиологическом исследовании пациентов из Латинской Америки.

Считается, что осмофобия у мигрени «почти всегда» присутствует у 47,7% испытуемых. [4]

Диагностика первичных головных болей основывается на применении клинических критериев, тогда как лабораторные или инструментальные исследования используются только для исключения вторичной причины. Ни один критерий не был идентифицирован как достаточно чувствительный и специфический, чтобы считаться патогномоничным.

Фактически, требования Международного общества головной боли для диагностики мигрени без ауры: [5] человек должен иметь по крайней мере один из двух следующих симптомов мигрени:

По критериям [ETT] два из следующих:

Качество сжатия / сжатия (без пульсации)
Двусторонний
Легкая или умеренная интенсивность
Не усугубляется обычной физической нагрузкой.

И требуются оба из следующих двух:

И, как видите, осмофобия не упоминалась в этих критериях как обязательный симптом мигрени и эпизодической головной боли напряжения (ЭТТН).

Более того, было продемонстрировано, что пациенты с мигренью в межприступном периоде представляют измененный порог для обонятельного раздражителя: [4,5,6,7,8] Это соответствует концепции корковой гипервозбудимости у мигренеров, [ 9] со ссылкой также на обонятельные процессы, как уже сообщалось для зрительной и слуховой систем.[8,10]

Некоторые исследования показали, что осмофобия очень специфична для диагностики мигрени. [11,12]

Согласно другим исследованиям, осмофобия была специфическим, но не очень чувствительным симптомом для дифференциации мигрени от других первичных головных болей. 13]

Недавно Кельман [3] обнаружил около 24,7% взрослых мигрени с осмофобией и предположил, что осмофобия очень специфична, но очень нечувствительна к диагностике мигрени.

Целью данной статьи было оценить распространенность осмофобии у пациентов с мигренью и ЭТТГ в Исфахане и определить различные характеристики осмофобии у этих пациентов.

Материалы и методы

Мы провели клиническое исследование на рандомизированной выборке пациентов с головной болью, направленных в наш Центр головной боли. Пациенты, страдающие мигренью, были разделены на пациентов без (MO) и пациентов с (MA) аурой; и те, кто страдал от (ETTH), хронической головной боли напряжения, кластерной головной боли и других заболеваний тройничного нерва.

Вегетативные цефалгии, другие первичные головные боли или головные боли нескольких типов не были включены в исследование. Диагноз был сформулирован на основе диагностических критериев классификации IHS 2004 года [5] после анамнеза, проведенного с помощью личного интервью.Мы провели общие физические и неврологические обследования, а также; при необходимости — исключение вторичной причины головной боли с помощью лабораторных и / или диагностических тестов.

Полуструктурированный опросник был введен всем пациентам для оценки возможного присутствия осмофобии во время приступа головной боли, а различные характеристики осмофобии были определены с помощью следующих вопросов:

(Есть ли омофобия в отношении приступов головной боли, когда было появление осмофобии впервые, частота осмофобии на 10 эпизодов последних приступов головной боли, при запуске осмофобии, во время приступов мигрени или ЭТТГ и какой запах вызывает осмофобию).

Результаты

В общей сложности 300 пациентов (199 женщин, 101 мужчина; возраст 32,69 ± 11,2 года) со средним возрастом 32,69 ± 11,2 года были набраны из нашего Центра головной боли, из которых у 50 были МО, 100 МА и 150 ETTH. Среди них 84% с MO ( n = 42), 85% с MA ( n = 85) и 43,3% с ETTH ( n = 65) сообщили об осмофобии. 70,4% женщин и 51,5% мужчин, участвовавших в исследовании, в целом страдали осмофобией [].

Таблица 1

Распространенность осмофобии в исследуемой популяции

Согласно [x2] -тесту, существует значимая взаимосвязь между мигренозным типом головной боли и осмофобией ( P <0.05).

Наиболее частым признаком появления осмофобии впервые было одновременное начало головной боли [].

Таблица 2

Время появления осмофобии впервые

Частота осмофобии за последние 10 приступов головной боли была следующей:

149 пациентов имели осмофобию во всех своих приступах, и они были наиболее частыми среди других группы. У 35 пациентов этот симптом был в 5-9 раз выше, а у 8 пациентов осмофобия наблюдалась менее чем за пять приступов [].

Таблица 3

Частота осмофобии в 10 приступах головной боли

Наиболее частыми неприятными запахами были запахи (88%), продукты питания (54,2%) и сигаретный дым (62,5%) [].

Таблица 4

Различная частота появления осмофобии по запаху при остром приступе мигрени

Другой характеристикой осмофобии было точное время осмофобии по отношению к началу головной боли, и результат был следующим:

21% испытали осмофобию через 10 минут после начало головной боли и 20% через 10 мин.

Обсуждение

Осмофобия часто возникает во время приступа мигрени в сочетании с фонофобией и фотофобией. В приложении ко второму изданию Международной классификации общества по головной боли [5] осмофобия была предложена в категории ассоциированных симптомов критериев диагностики мигрени.

В этом исследовании оценивается распространенность осмофобии при двух типах первичных головных болей: мигрени и ETTH.

Есть несколько исследований, в которых осмофобия упоминается как одна из основных характеристик этих головных болей.[14,15,16]

Belau [2] задокументировал частоту осмофобии у 25 из 50 пациентов с «мигренью».

Kellman [3] обследовал 720 пациентов с мигренью и сообщил о более низком уровне осмфобии у этих пациентов (24,7%).

В этом исследовании мы оценивали пациентов с MO, MA и ETTH. Распространенность осмофобии была выше, чем в других исследованиях (64%), особенно в МО. 85% пациентов сообщили об осмофобии.

В исследовании Zanchin и др. . [13] осмофобия наблюдалась только при мигрени, и ни у одного из пациентов с ЭТГ не было этого симптома.Они пришли к выводу, что осмофобия — очень специфический симптом мигрени, и его можно использовать в качестве маркера для различения мигрени (MO и MA) и ETTH.

Кельман [3] предположил, что осмофобия очень специфична, но очень нечувствительна при диагностике мигрени.

В отличие от этих исследований, в нашем исследовании была высокая распространенность осмофобии у пациентов с ЭТТГ (43,3%), и поэтому мы можем предположить, что из-за очень высокой распространенности осмофобии у пациентов с мигранью, особенно в МО (85%) , это очень чувствительный, но не специфический симптом для диагностики мигрени.Таким образом, у пациента с головной болью и осмофобией мигрень может быть предложена в качестве основного диагноза, но нельзя исключать ЭТГ.

В настоящем исследовании женщины больше страдали осмофобией, чем мужчины. 70,4% пациентов женского пола и 51,5% мужчин страдали осмофобией в целом. Эти результаты аналогичны исследованию Кельмана [3], в котором процент женщин с осмофобией и нарушением вкуса был выше, чем у мужчин. В этом исследовании тяжесть этих симптомов также была выше у женщин, но мы не проверяли тяжесть в нашем исследовании.

В некоторых исследованиях наличие осмофобии рассматривалось как раз во время приступов головной боли [17].

В настоящем исследовании; мы оценивали точное время появления осмофобии в каждом приступе. шестьдесят восемь пациентов сообщили о начале осмофобии за 30 минут до появления головной боли, 64 пациента испытали этот симптом в течение первых 10 минут начала головной боли и 60 пациентов имели его через 10 минут, и, как вы видите, распространенность во всех группах такая же, как и у 60 пациентов. нет существенной разницы.

Более того, осмофобия во время приступов структурно интегрирована в историю головной боли этих пациентов, фактически более 70% пациентов с осмофобией сообщили, что этот симптом присутствовал в начале их истории головной боли.

Другой оцененной характеристикой осмофобии в нашем исследовании была частота сообщений об осмофобии в последних 10 приступах: она присутствовала во всех приступах (> 60%). Наименьшее зарегистрированное число (2%) было зафиксировано менее чем в пяти атаках.Эти данные согласуются с другими исследованиями. [12]

Сильный запах описывается как триггер мигрени. [18,19]

В настоящем исследовании наиболее неприятным запахом у пациентов с мигренью были запахи (88%), запахи продуктов (54,2%) и сигаретный дым (62,5%). %).

Триггер запаха или запаха был связан с осмофобией у 61,5% в исследовании Кельмана [3], которое по сравнению с настоящим исследованием было более низким.

В итальянском исследовании [20] участвовали 309 пациентов, которые были разделены на шесть групп.Примерно одна треть пациентов сообщили о чувствительности к определенным продуктам питания. Процент пищевой чувствительности существенно не отличался между пациентами с мигренью или головной болью напряжения, как в нашем исследовании. Это исследование показало, что продукты могут вызывать не только мигрень, но и приступ головной боли напряжения.

В другом исследовании, проведенном с Fukui et al ., Как и в нашем исследовании, духи и еда были наиболее часто вызывающими неприятными запахами. [21]

В упомянутых исследованиях [3,20,21,22] и в нашем исследовании; как мигренеры, так и пациенты с ЭТГ сообщили об обонятельных стимулах как о запускающих атаках, и была обнаружена просто разница в процентном отношении обонятельного триггера (соответственно, 80% vs.43% из двух групп), но в исследовании Zanchin [12] это была просто жалоба на мигрени, и ни у одного из пациентов с ETTH не было обонятельных триггеров.

Заключение

Наши данные показывают, что осмофобия может рассматриваться как специфический симптом мигрени, особенно Мо, и его наличие позволяет предположить диагноз мигрени, но для дифференциальной диагностики с ЭТТГ необходимы другие критерии. Более того, для более детальной оценки осмофобии при первичных головных болях настоятельно рекомендуются дальнейшие исследования с более высокой популяцией.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Список литературы

1. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли классифицирует и диагностические критерии для расстройств головной боли, черепных невралгий и лицевых болей. Цефалгия. 1998. 8: 1–96. [PubMed] [Google Scholar] 2. Блау Дж. Н., Соломон Ф. Запах и другие сенсорные нарушения при мигрени. J Neurol. 1985. 232: 275–276.[PubMed] [Google Scholar] 3. Кельман Л. Место осмофобии и вкусовых отклонений в классификации мигрени: исследование третичной помощи с участием 1237 пациентов. Цефалгия. 2004; 24: 940–6. [PubMed] [Google Scholar] 4. Морилло Л.Е., Аларкон Ф., Аранага Н. Клинические характеристики и схемы использования лекарств у мигрениров в Латинской Америке из 12 городов в 6 странах. Головная боль. 2005. 45: 118–126. [PubMed] [Google Scholar] 5. Подкомитет по классификации головной боли международного общества головной боли. Международная классификация головных болей: 2-е изд.Цефалгия. 2004; 24: 9–160. [PubMed] [Google Scholar] 6. Эмери В.К., Велькенс Дж., Ванденберг В. Сенсор мигрени. Ital J Neurol Sci. 1988; 9: 539–45. [PubMed] [Google Scholar] 8. Снайдер RD, Драммонд PD. Обоняние при мигрени. Цефалгия. 1997; 17: 729–32. [PubMed] [Google Scholar] 9. Demarquay G, Royet JP, Giraud P, Chazot G, Valade D, Ryvlin P. Оценка обонятельных суждений у пациентов с мигренью. Цефалгия. 2006; 26: 1123–30. [PubMed] [Google Scholar] 10. Чеккини А.П., Сандрини Дж., Пуччи Э., Каллиеко Р., Наппи Дж.Мигрень и обоняние. Новые перспективы в исследованиях. Confinia Cephalalgica. 2000; 9: 3–8. [Google Scholar] 11. Велч КМА. Современные представления о патогенезе мигрени. Неврология. 2003; 61: 2–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Zanchin G, Dainese F, Trucco M, Mainardi F, Mampreso E, Maggioni F. Осмофобия при мигрени и головной боли напряжения и ее клинические особенности у пациентов с мигренью. Головная боль. Цефалгия. 2007. 27: 1061–8. [PubMed] [Google Scholar] 13. Корлетто Э. Осмофобия при первичных головных болях у подростков.Цефалгия. 2008. 28: 825–31. [PubMed] [Google Scholar] 14. Porta-Etessam J, Casanova I, García-Cobos R, Lapeña T., Fernández MJ, García-Ramos R, et al. Анализ осмофобии при первичной головной боли. Неврология. 2009; 24: 315–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зильберштейн С.Д., Липтон Р.Б., Далессио Д.Д. Головная боль Вольфа. 7 изд. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2001. С. 238–246. [Google Scholar] 16. Олесен Дж., Тфельт-Хансен П., Велч КМА. Головные боли. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000 г.С. 9–15. [Google Scholar] 17. Zanchin G, Dainese F, Mainardi F, Mampreso E, Perin C, Maggioni F. Осмофобия при первичных головных болях. J Головная боль Боль. 2005; 6: 213–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. charff L, Терк, округ Колумбия, Маркус Д.А. Триггеры эпизодов головной боли и ответы диагностических групп головной боли. Головная боль. 1995; 35: 397–403. [PubMed] [Google Scholar] 19. Рафаэлли Джуниор Э, Мартинс О.Дж., Филью Адос С.Д. Роль противосудорожных средств при мигрени. Funct Neuro. 1986; 1: 495–498. [PubMed] [Google Scholar] 20.Сави Л., Райнеро И., Вальфре В., Джентиле С., Ло Джудиче Р., Пинесси Л. Приступы еды и головной боли. Сравнение пациентов с мигренью и головной болью напряжения. Panminerva Med. 2002; 44: 27–31. [PubMed] [Google Scholar] 21. Spierings EL, Ranke AH, Honkoop PC. Вызывающие и отягчающие факторы мигрени в сравнении с головной болью напряжения. Головная боль. 2001; 41: 554–8. [PubMed] [Google Scholar] 22. Fukui PT, Gonçalves TR, Strabelli CG, Lucchino NM, Matos FC, Santos JP и др. Триггерные факторы у пациентов с мигренью.Arq Neuropsiquiatr. 2008; 66: 494–9. [PubMed] [Google Scholar]

осмофобия при мигрени

Тимоти К. Хейн, Мэриленд, Чикаго IL. • Последнее изменение страницы: 3 марта 2021 г.

См. Также: сенсорная чувствительность при мигрени •

Осмофобия означает «ненормальная чувствительность к запаху». Точнее, боязнь запаха. В то время как звуковая чувствительность делится на множество подкатегорий — например, мизофония, гиперакузия, фонофобия, обоняние, похоже, не уделяет так много внимания.

Осмофобия — необычный симптом, имеющий несколько причин.

Есть много других чувств, и обоняние — лишь одна из многих возможностей.

Смысл	Порог	Дискомфорт	Размер	Комментарий
Легкий	Светочувствительность	Светобоязнь
Звук	Hyperacusis	Фонофобия	ЛПНП	Коррелирует с чувствительностью к запаху (Rocho-Filho et al, 2016)
Запах	Чувствительность к запаху	Осмофобия	Upsit, Sniffit
Погода	Барочувствительность	? Барофобия?
Боль	Аллодиния
Чувствительность к движению	кинезиофобия	Укачивание	Анкеты разные	Укачивание может вызвать чувствительность к запахам

Здесь мы в основном сосредоточимся на мигрени, но попробуем поместить ее в контекст с другими расстройствами обоняния.

Причины обоняния

Чувствительность к обонянию встречается редко, и обычно ее связывают с мигренью или психологическими состояниями. Тем не менее, иногда о нем сообщают при укачивании, и, предположительно, это перекрещивается с другими сенсорными сенсорами, которые сопровождают другие заболевания (например, беременность, печеночная недостаточность). Чувствительность к запаху также возникает при «множественной химической чувствительности» (Alobid et al, 2014). По данным Henkin et al, у пациентов с муковисцидозом снижены пороги вкуса и запаха (1962).
Повышенная чувствительность к запаху, а также к другим раздражителям может быть характеристикой личности — Белл и др. (1994) предположили, что «какосмия» — чувствительность к химическим запахам окружающей среды была связана с высокими оценками стресса в первые 4 десятилетия жизни. а также увеличение распространенности назальной аллергии, диагностированной врачом, кисты груди, гипотиреоза, синусита, пищевой чувствительности, раздраженного кишечника и мигренозной головной боли. Мы подозреваем, что есть что-то в том, что есть люди с чувствительным стилем личности.
Чувствительность к обонянию обычно снижается с возрастом. (Сео и др., 2016).

Измерение чувствительности к запаху

Технология измерения сенсорной гиперчувствительности, вероятно, лучше всего разработана для звука, когда оценка «LDL» или уровня дискомфорта по громкости является обычным делом при установке слуховых аппаратов.
Можно было бы подумать, что для всех этих ситуаций следует «отрегулировать» уровень дискомфорта для порогового значения — или, другими словами, попытаться провести различие между входом в мозг и реакцией в мозг.Для слуха это можно сделать путем вычитания порога чистого тона из ЛПНП. Эта простая концепция, похоже, не вошла в литературу о других смыслах.
Как и в случае с чувствительностью к звуку и свету, при измерении делается попытка различить наличие более низкого порога и больший дискомфорт. Есть также инструменты, которые идентифицируют вещества, которые можно обнаружить. Это называется «дискриминацией». Тест идентификации запаха UPSIT является одним из способов оценки — это типовой тест технологии «царапай и понюхай».Это стоит около 30 долларов на пациента, поэтому, возможно, это не самый подходящий метод для клиники. Другой тест, который может быть более рентабельным, — это «палочки для унюхивания». Это многоразовое использование.
В частности, для запаха пороговые значения зависят от заложенности носа и возраста. Пожилые люди не чувствуют запаха так же хорошо, как молодые люди, а люди с заложенными носами почти ничего не чувствуют. Нейродегенеративные расстройства, такие как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона, могут начаться с потери обоняния, за много лет до того, как произойдет ощутимое снижение когнитивных функций.Интересно, что пациенты с БА не знают, что не могут обонять, что показывает, что на субъективные инструменты нельзя полагаться. (Нордин и др., 1995)
Еще одно соображение заключается в том, что, как и в случае со светом, звуком и другими чувствами, во время мигрени запах может быть более неприятным для пациентов с мигренью.
Demarquay et al (2006) использовали термин «гедонистичность» для обозначения приятных запахов и сообщили, что пациенты с обонятельной гиперчувствительностью считали запахи менее приятными, но равной по интенсивности.Saisu et al (2011) сообщили, что запахи были «неприятными» для пациентов с мигренью, и отметили, что запах духов, розы и японского кипариса был более «неприятным для пациентов с мигренью», чем контрольная группа. Возникает естественный вопрос: а могут ли пациенты с мигренью не любить сильные запахи из-за их связи с болью? Другими словами, возможно, это выученный ответ.

Возбуждение мигрени с запахом

Сообщалось, что, как и громкий шум, движение или яркий свет, сильные запахи вызывают мигрень.
Блау и Соломон (1985) сообщили, что запахи, приятные или нет, могут вызвать мигрень у 11 из 50 пациентов. Кельман сообщил, что духи или запах вызывают мигрень примерно в 50% случаев.

Запах как диагностический критерий мигрени

По общему мнению, запах очень специфичен, но нечувствителен. Здесь мы говорим о неприятных запахах, а не о том, можно ли их обнаружить.
Chalmer et al. В «нозографическом анализе осмофобии» (ха-ха) сообщили, что примерно 1/3 пациентов с мигренью сообщают об осмофобии, но только 1.2% пациентов с головной болью напряжения. (Чалмер и др., 2018). Chitsaz et al (2017) обнаружили, что гораздо более высокий процент пациентов с мигренью и головной болью напряжения (около 74% против 43%) сообщили об осмофобии.
Spiering’s et al (2001) сообщили, что погода, запах дыма и свет были провоцирующими факторами, которые отличали мигрень от головной боли напряжения. Silva-Neto et al (2014) также предположили, что осмофобия «может быть специфическим маркером, позволяющим отличить мигрень от головной боли напряжения».Поскольку и мигрень, и напряжение являются искусственными конструкциями, основанными на полностью субъективных критериях, мы сомневаемся, что это наблюдение имеет большое значение, кроме того, что утвердительный ответ пациентов с мигренью также коррелирует с осмофобией.
Kelman (2004) сообщил, что почти половина из 724 пациентов с мигренью сообщила о том, что духи или запах являются триггерами мигрени. Это кажется немного завышенным. Кельман снова сообщил в 2004 году, что «было продемонстрировано, что осмофобия и вкусовые отклонения очень специфичны при диагностике мигрени IHS 1.1–1,6, но очень нечувствителен ». Это кажется более разумным.
Zanchin et al (2005) снова пришли к выводу, что осмофобия является очень специфическим маркером мигрени, отделяя ее от других первичных головных болей и головных болей напряжения.
Corletto et al (2008) снова пришли к выводу, что осмофобия специфична, но нечувствительна.
Де Карло и др. (2012) сообщили, что осмофобия является «одним из основных предикторов развития мигрени».
Wang et al (2012) предполагают, что осмофобия может быть предпочтительным диагностическим критерием у азиатских мигрениров, среди которых светобоязнь была менее распространена.
Наконец, некоторые пациенты с мигренью, как и в случае со светом, могут иметь «обонятельную ауру». (Diamond et al, 1985; Coleman et al, 2011; Mainardi et al, 2016).

Интенсивность восприятия запахов у лиц с мигренью.

Рисунок 2 из Снайдера и Драммонда (1997).
Снайдер и Драммонд (1997) сравнили 20 пациентов с мигренью, в основном женщин, с 21 пациентом с менее чем 8 головными болями в год. Они обнаружили, что пациенты с мигренью или мигренью с аурой имели несколько более низкие пороги для ванилина, чем контрольная группа.Пациенты с мигренью не находили ацетон более неприятным, чем контрольная группа.
Hirsch (1992) сообщил, что 18% пациентов плохо чувствуют запах пиридина или не чувствуют его запаха. Это несколько противоположно Синдеру и Драммонду, но, возможно, в Пиридине есть что-то особенное. Примерно так же Мармура и др. (2014) сообщили, что около 25% из 42 пациентов с приступами мигрени сообщили о снижении обоняния во время приступов. Опять же, Whiting et al (2015) сообщили, что пациенты с мигренью были несколько менее чувствительны к тесту UPSIT как в дни мигрени, так и в дни без мигрени.Вопреки этим наблюдениям, Харриотт (2014) предположил, что мигрени должны сообщать о чувствительности к запахам во время приступов и между ними (это расплывчатое заявление), а также процитировал ту же статью, что и выше (Снайдер и Драммонд), чтобы предположить, что ацетон «обнаруживается при более низких концентрациях». концентрации у пациентов с мигренью, сообщающих о чувствительности к осмосу ». Может быть, есть две группы больных мигренью — с чувствительностью к запаху и без? Это укладывается в общую гипотезу о том, что «мигрень» не является отдельным заболеванием.Однако, если мы примем эту идею, нам нужно будет сделать гораздо больше «расщепления».
Судя по этим данным, оценки интенсивности запаха вряд ли будут полезны для диагностики мигрени, но могут быть полезны для выделения подгруппы.

Артикул:

Alobid, I., et al. (2014). «Множественная химическая чувствительность ухудшает качество жизни, а также когнитивные и сенсорные особенности обоняния». Eur Arch Otorhinolaryngol 271 (12): 3203-3208.
Белл, И.R., et al. (1994). «Повышение чувствительности к стрессу в раннем возрасте и реакция на химические запахи у пожилых людей». Биологическая психиатрия 35 (11): 857-863.
Блау, Дж. Н. и Ф. Соломон (1985). «Обоняние и другие сенсорные расстройства при мигрени». Дж. Neurol 232 (5): 275-276.
Chalmer, M.A., et al. (2018). «Нозографический анализ осмофобии и полевые испытания диагностических критериев, включая осмофобию». Цефалгия: 333102418771375.
Chitsaz, A., et al. (2017). «Распространенность осмофобии при мигрирующих и эпизодических головных болях напряжения.»Adv Biomed Res 6: 44.
Coleman, E. R., et al. (2011). «Обонятельные галлюцинации при первичных расстройствах головной боли: серия случаев и обзор литературы». Цефалгия 31 (14): 1477-1489.
Corletto, E., et al. (2008). «Осмофобия при первичных головных болях у подростков». Цефалгия 28 (8): 825-831.
De Carlo, D., et al. (2012). «Осмофобия как ранний маркер мигрени: последующее исследование у молодых пациентов». Цефалгия 32 (5): 401-406.
Даймонд, С., и другие. (1985). «Обонятельная аура при мигрени». N Engl J Med 312 (21): 1390-1391.
Demarquay, G., et al. (2006). «Рейтинг обонятельных суждений у пациентов с мигренью». Цефалгия 26 (9): 1123-1130.
Harriott AM, Schedt TJ. Мигрень связана с изменением обработки сенсорных стимулов. Представитель Curr Pain Hedache (2014) 18: 458
Хенкин Р. И. и Г. Ф. Пауэлл (1962). «Повышенная чувствительность вкуса и запаха при муковисцидозе». Наука 138 (3545): 1107-1108.
Хирш А. Р. (1992). «Обоняние при мигрени». Головная боль 32 (5): 233-236.
Kayabasoglu, G., et al. (2017). «Осмофобия и обонятельные функции у пациентов с мигренью». Eur Arch Otorhinolaryngol 274 (2): 817-821.
Кельман, Л. (2004). «Осмофобия и нарушение вкуса у мигрени: исследование третичной помощи». Головная боль 44 (10): 1019-1023.
Кельман, Л. (2004). «Место осмофобии и вкусовых отклонений в классификации мигрени: исследование третичной помощи с участием 1237 пациентов.»Цефалгия 24 (11): 940-946.
Mainardi, F., et al. (2016). «Запах ауры? Клинические особенности обонятельных галлюцинаций во время приступа мигрени». Цефалгия.
Nordin, S., et al. (1995). «Незнание потери запаха при нормальном старении и болезни Альцгеймера: несоответствие между самооценкой и диагностированной чувствительностью к запаху». J Gerontol B Psychol Sci Soci 50 (4): P187-192.
Rocha-Filho, P.A., et al. (2016). «Мигрень, осмофобия и тревога.»Pain Med 17 (4): 776-780.
Saisu, A., et al. (2011). «Оценка обоняния у пациентов с мигренью с помощью теста идентификации запаховой палочки». Цефалгия 31 (9): 1023-1028.
Seow, Y. X., et al. (2016). «Специфическая потеря чувствительности запаха с возрастом, выявленная с помощью теста на специфическую чувствительность». Chem Senses 41 (6): 487-495.
Снайдер Р. Д. и П. Д. Драммонд (1997). «Обоняние при мигрени». Цефалгия 17 (7): 729-732.
Spierings, E.L., et al. (2001). «Вызывающие и отягчающие факторы мигрени по сравнению с головной болью напряжения». Головная боль 41 (6): 554-558.
Wang, Y.F., et al. (2012). «Клинические корреляты и диагностическая ценность осмофобии при мигрени». Цефалгия 32 (16): 1180-1188.
Whiting, A.C., et al. (2015). «Острота обоняния при хронической мигрени: поперечное исследование». Головная боль 55 (1): 71-75.
Zanchin, G., et al. (2005). «Осмофобия при первичных головных болях». J. Headache Pain 6 (4): 213-215.

Как справиться с осмофобией или страхом запахов

Осмофобия, определяемая в медицинских словарях как болезненная боязнь запахов, относительно редко встречается как отдельная фобия. Однако это довольно распространено среди тех, кто страдает от мигрени. Некоторые люди, страдающие мигренью, сообщают, что их головные боли вызваны сильными запахами. Понятно, что эта связь может вызвать боязнь запахов. Однако, независимо от того, присутствуют ли головные боли или нет, осмофобия может быть непреодолимой.

Однако осмофобия — это больше, чем просто страх. Это настоящая фобия, когда страх становится крайним, а в некоторых случаях иррациональным. Фобии могут оказывать изнурительное воздействие на больных, что мешает им выполнять повседневные дела.

Осмофобия и мигрень

Бразильское исследование 2015 года показало, что из 235 пациентов с головными болями у 147 пациентов была диагностирована мигрень, а 53 процента страдающих мигренью страдали осмофобией. Исследование также показало, что среди пациентов с головной болью, у пациентов с мигренью и значительным количеством лет в анамнезе головной боли было больше признаков осмофобии.

В некоторых случаях определенный запах может вызвать мигрень у людей, склонных к этим сильным головным болям.

Триггеры

Обоняние очень индивидуально, и то, что пахнет замечательно для одного человека, может пахнуть ужасно для другого. Кроме того, запахи во многом связаны с воспоминаниями о прошлом опыте. Если вы почувствуете запах любимых духов бабушки или цветов, которые цвели в тот день, когда вы сделали предложение жене, это может вызвать внезапный поток положительных воспоминаний.Точно так же люди, страдающие осмофобией, могут быть спровоцированы широким спектром возможных запахов.

Симптомы

Экстремальное беспокойство
Сухость во рту
Учащенное дыхание
Нерегулярное сердцебиение
Тошнота
Чрезмерное потоотделение
Неспособность сформулировать слова или предложения
Дрожь или дрожь
Одышка

Осмофобия и другие расстройства

Помимо мигрени, осмофобия иногда связана с другими расстройствами.Например, люди, страдающие химиофобией или боязнью химических веществ, могут испытывать сильное отвращение к любому химическому запаху. Люди, которые боятся животных, могут сильно реагировать на любые запахи животных. Те, кто боится воды, могут быть чувствительны к запаху океана.

Менеджмент

Как и любая фобия, осмофобия, не связанная с каким-либо заболеванием, обычно хорошо поддается лечению различными терапевтическими методами. Систематическая десенсибилизация, при которой вы постепенно подвергаетесь воздействию неприятного запаха, особенно полезна.Однако, если ваша осмофобия связана с мигренью, сообщите об этом своему терапевту. Ваш врач должен будет участвовать в вашем лечении, чтобы убедиться, что вы не усиливаете головные боли.

Другие виды лечения

Что это за запах? | Американское общество головной боли

, Дина Курувилла, MD

Мигрень связана с рядом симптомов, приводящих к потере ауры, таких как визуальные изменения, очаговое онемение, очаговая слабость и изменения речи, а также с сопутствующими симптомами, такими как светобоязнь, фонофобия, тошнота и осмофобия.Осмофобия, чувствительность к запаху, часто описывается у 95% пациентов с мигренью и, как известно, вызывает или усугубляет приступы. К специфическим запахам, вызывающим атаки, относятся духи, сигаретный дым, выхлопные газы автомобилей, а также некоторые чистящие средства и продукты питания.

Другой способ обоняния — обонятельные галлюцинации во время приступа мигрени (ОМ). Хотя эти случаи встречаются гораздо реже, пациенты на самом деле чувствуют запах определенных вещей, которые не чувствуют запахи окружающих их людей и которые связаны с их головными болями.В выпуске Cephalalgia за этот месяц д-р Майнарди и его коллеги рассказывают нам об ОМ. ОМ встречается у 0,1% взрослых и 3,9% детей с мигренью. ОМ не так хорошо охарактеризован как осмофобия, поэтому в этой статье описаны особенности одиннадцати пациентов с мигренью с аурой и без нее, с ОМ. Пациентов наблюдали в течение 25 месяцев и просили вести подробный дневник головной боли. За этот период было зарегистрировано 831 приступ мигрени (мигрень без ауры = 728, мигрень с аурой = 103), из которых 141 был связан с ОГМ.Запахи сохраняются в среднем от трех минут до двадцати четырех часов. В этом конкретном исследовании среди пациентов с ОГМ, пациенты чаще всего страдали мигренью без ауры, и все они имели менее пятнадцати дней с головной болью в месяц. Чтобы исключить другие причины ОМ, такие как височная эпилепсия, наиболее частая причина, пациенты прошли обычное медицинское обследование, стандартные анализы крови, изображения головного мозга и электроэнцефалограммы. У большинства пациентов, участвовавших в исследовании, ОМ возникали во время приступов без ауры.Интересно, что светобоязнь и фонофобия были связаны с мигренью у всех одиннадцати пациентов, но осмофобия присутствовала только в шести из одиннадцати случаев. Обонятельные галлюцинации были нежелательны у восьми пациентов, и они описали их как обожженное дерево, дым, газ, гнилое мясо, металл и серу. Запах был приятен у двух пациентов, почувствовавших запах дыни, бананов, жасмина и ванили. Хотя эти запахи обычно возникают до или во время приступа мигрени, они не классифицируются как аура. Хотя это исследование дает нам представление об ОМ, необходимы более масштабные исследования, чтобы составить точное описание этой функции.

Определение осмофобии от Merriam-Webster

ос · мо · фобия | \ ˌÄz-mō-ˈfō-bē-ə \

: Непереносимость запахов или гиперчувствительность к ним. Стресс усугубил ее головные боли.У нее также были ассоциированные симптомы тошноты, рвоты, светобоязни, фонофобии и осмофобии. — Джеймс Д. Коллинз. также : Отвращение или неприязнь к запахам У мигреников и других людей с головной болью, особенно у тех, у кого есть триггеры запаха, может развиться страх или отвращение к определенным запахам, что называется осмофобией.- Керри Смайрес

Осмофобия и головные боли, вызванные запахом — Обзор литературы и основных исследовательских центров

Несколько исследований продемонстрировали взаимосвязь между запахами и первичными головными болями.^1–31 Как правило, мы наблюдали тяжелую непереносимость запахов, приятных или неприятных, во время приступов головной боли. ^{2,4–8,10,11,13–30} Однако ограниченное количество исследований показало, что запахи могут вызывать приступы головной боли у некоторых пациентов, особенно у мигрени. ^1,3,6,7,9,24 и иногда у пациентов с кластерной головной болью. ^12,18 Эта непереносимость запахов известна как осмофобия, и, согласно двум исследованиям, в которых изучалась осмофобия при вторичных головных болях, она возникала во время приступов головной боли только при первичных головных болях.^32,33 Описания осмофобии при вторичных головных болях пока нет. Некоторые пациенты с мигренью могут иметь осмофобию в безболезненный период. ²

Многие исследователи подтвердили, что осмофобия — это симптом, связанный с мигренью. ^{2,4–8,10,11,13–30} Несмотря на такие исследования, осмофобия по-прежнему не является частью диагностических критериев мигрени. ³⁴ В последние годы эти исследования проводились в нескольких странах. Важно изучить взаимосвязь между запахами и первичными головными болями, поскольку они могут повысить точность диагностики этих головных болей.^2,3

Целью данного исследования был обзор исследований осмофобии при первичных головных болях и / или запахах как триггере приступов головной боли, которые проводились во всем мире. На сегодняшний день нет обзорных статей об осмофобии, и, насколько нам известно, это первая статья, в которой рассматриваются публикации об осмофобии и головной боли во всем мире.

Методы
В этом обзоре мы исследовали взаимосвязь между головными болями и осмофобией в 193 суверенных странах и 48 зависимых территориях на всех континентах.Для целей данного исследования Северная Америка и Южная Америка были классифицированы как один континент. В Африке, Америке, Азии, Европе и Австралии количество суверенных стран и зависимых территорий составляло соответственно: 54 и 4; 35 и 20; 47 и 3; 43 и 10; и 14 и 11.

Мы проконсультировались с базой данных PubMed и использовали следующую комбинацию дескрипторов: «осмофобия в [название страны или территории]»; «Запахи и головная боль в [название страны или территории]» и «запах и головная боль в [название страны или территории]».Для трех дескрипторов мы нашли 52, 80 и 122 статьи соответственно. Из найденных 254 статей мы исключили те, которые появлялись более чем в одном дескрипторе (60 статей), и те, которые не имели целью исследовать взаимосвязь между головной болью и запахами (163 статьи). После исключения 31 статья была признана актуальной и вошла в состав настоящего обзора. Происхождение статьи определялось гражданством первого автора.

Результаты
Из 31 статьи 90.3% (28/31) были поперечными исследованиями, 6,5% (2/31) описаниями случаев и 3,2% (1/31) систематическим обзором. Все исследования проводились на трех континентах: Европе (45,2%), Америке (32,2%) и Азии (22,6%). Никаких исследований в Африке или Австралии не проводилось (, таблица 1, ).

Исследования проводились во многих странах, но более 50,0% (16/31) исследований были проведены в Италии и Бразилии. Что касается исследователей, мы обнаружили, что только пять авторов опубликовали 38,7% (12/31) этих исследований (, таблица 2, ).В большинстве исследований изучали наличие осмофобии. Было проведено 13 сравнительных исследований мигрени и других первичных головных болей или контрольной группы без головной боли, ^{2,3,5,8,13,14,17–20,22,28,31} и 10, в которых оценивались только пациенты с мигренью. ^{4,6,7,11,15,16,24,26,29,30} Что касается головной боли, вызванной запахом, было обнаружено шесть исследований, два сравнительных исследования мигрени и других первичных головных болей, ^1,3 два с пациентами с мигренью — ^7,24 и два сообщения о случаях заболевания.^9,12 Однако было проведено шесть других исследований, в которых изучались патофизиологические аспекты связи между запахами и мигренью. ^{6,10,21,23,25,27} Частота осмофобии во время приступов головной боли у больных мигренью колебалась в пределах 20,0–95,5%. Когда в исследованиях сравнивали пациентов с мигренью, головной болью напряжения и кластерной головной болью, у пациентов с мигренью преобладала осмофобия. Головная боль, вызванная запахом, также чаще встречалась у пациентов с мигренью и варьировалась от 34,7 до 90.2% ( таблицы 2 и 3 ).

Обсуждение
Хотя существуют и другие исследования осмофобии или головной боли, вызванной запахом, для целей этого обзора мы включили только те, которые проиндексированы в PubMed. С 1980-х годов, до первой классификации головной боли, было известно, что запахи ³⁵ вызывают приступы мигрени, и в безболезненный период у некоторых пациентов сохраняются симптомы, поскольку они проявляют крайнюю непереносимость запахов. ^36–38 Несмотря на отсутствие цели изучения взаимосвязи между запахами и головными болями, многие исследования ссылались на осмофобию как на проявление, связанное с головной болью.^39–41 Мы заметили, что Италия, Бразилия и Америка провели больше исследований запахов и головных болей. Кроме того, пять авторов, опубликовавших большую часть этих исследований, родились в этих трех странах. ^{1–5,7,8,14,15,18–20} У нас нет научных аргументов в пользу этого факта, но любопытно, что эти три страны были пионерами в изучении мигрени.

В 1940-х годах в Америке Гарольд Джордж Вольф (1898–1962) и Джон Раскин Грэм (1909–1980) обнаружили, что эрготамин вызывает сокращение расширенных кровеносных сосудов во время приступов мигрени.^42–44 В 1950-х годах бразильский невролог Эдгард Раффаэлли-младший (1930–2006) начал исследования головных болей в Латинской Америке. В настоящее время бразильцы занимают второе место по количеству членов Международного общества головной боли, уступая только североамериканцам. ⁴⁵ В Италии в 1960-х годах Федериго Сикутери (1920–2003) продемонстрировал роль серотонина в патогенезе приступа мигрени, терапевтические достижения и патофизиологические знания. ⁴⁶

В этом обзоре мы обнаружили, что связь между запахом и головными болями, а также осмофобия характерна как для взрослых, так и для педиатрических пациентов с мигренью; хотя, данные о частоте осмофобии

и головная боль, вызванная запахом, у пациентов с мигренью были неоднородными и варьировались соответственно от 20–86% и 34–70%.Вероятно, эти вариации обусловлены методологией, использованной в каждом исследовании. Некоторые авторы предполагают, что осмофобия очень специфична для диагностики мигрени. ^22,40,41 Он имеет низкую чувствительность, но высокую специфичность в дифференциальной диагностике мигрени и головной боли напряжения, с более высокими значениями, чем параметры для светобоязни или фонофобии. ^8,13 В Международной классификации расстройств головной боли, второе издание (ICHD-2), осмофобия была указана в приложении как диагностический критерий мигрени, ⁴⁷, но эти данные исчезли из текущей классификации (ICHD-3β). ³⁴ без объяснения причин.Несмотря на доказательства из литературы и постоянство выводов об осмофобии как полезном диагностическом маркере, осмофобия не входит в число диагностических критериев мигрени в ICHD-3β (бета-версия). ³⁴

У пациентов с мигренью наблюдались приступы головной боли, вызванные запахом, даже при низких концентрациях запаха, и даже с запахами, которые часто хорошо переносятся населением в целом. Среди запахов духи были одним из наиболее часто вызывающих головную боль запахов, особенно с цветочным ароматом.^{1,13,14,19,26} Спусковой механизм головной боли по запахам до сих пор неизвестен. Однако исследование с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) во время приступов головной боли у пациентов с мигренью и нормальных субъектов показало повышенную активность лимбической системы и ствола мозга в ответ на обонятельную стимуляцию только у пациентов с мигренью. Это открытие показывает тесную взаимосвязь между запахом и ноцицептивным путем тройничного нерва в патофизиологии мигрени. ²¹ Существует еще одна гипотеза, согласно которой обонятельный стимул возбуждает голубое пятно у пациентов с мигренью и вызывает выброс норадреналина.Следовательно, высвобождаются вещество P и пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP). Эти два сильнодействующих и воспалительных сосудорасширяющих вещества вызывают болезненное явление. ^1,2 Недавние исследования показали, что вдыхание определенных запахов может вызывать приступы сильной головной боли из-за стимуляции транзиторного рецепторного потенциала анкирина 1 (TRPA1), неселективного катионного канала, экспрессируемого в сенсорных нейронах, и активации тригеминоваскулярной системы. Следовательно, есть ноцицептивные ответы и кальций-зависимое высвобождение CGRP из окончаний тройничного нерва в твердой мозговой оболочке.Кроме того, активация TRPA1 может активировать ноцицепторы твердой мозговой оболочки и привести к центральной сенсибилизации и кожной аллодинии. ^48,49

Несмотря на то, что было проведено много предыдущих исследований, в настоящее время нет клинических маркеров для диагностики мигрени. Запах как триггер головной боли может быть маркером и специфическим тестом, который следует использовать у пациентов с головной болью. В нашем недавнем исследовании мы использовали духи в качестве теста, чтобы вызвать головную боль. Этот тест был положительным только у пациентов с мигренью.³

Выводы
Исследования осмофобии и / или головной боли, вызванной запахом, проводились в нескольких странах. Они были полезны для различения мигрени и головной боли напряжения. Это может повысить точность диагностики мигрени по сравнению с существующими критериями.

Раскрытие информации

Раймундо Перейра Силва-Нето и Адриана Алмейда Соареш не имеют ничего, чтобы заявить в отношении этой статьи.

Соблюдение этических норм

Эта статья включает обзор литературы и не включает никаких исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Процесс обзора

Двойная слепая экспертная оценка.

Авторство

Все названные авторы соответствуют критериям Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) в отношении авторства этой рукописи, несут ответственность за целостность работы в целом и окончательно одобрили версию, которая будет опубликована.

Переписка

Раймундо Перейра Силва-Нето, Федеральный университет Пиауи, Авенида Фрей Серафим, 2280, Центр, Терезина, PI 64001-020, Бразилия. Эл. Почта: [email protected]

Поддержка

Финансирование публикации этой статьи получено не было.

Доступ

Эта статья опубликована под некоммерческой лицензией Creative Commons с указанием авторства, которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение, адаптацию и воспроизведение при условии надлежащего указания автора (авторов) и источника.

Поступило

21 февраля 2017

Список литературы

1. Силва-Нето Р.П., Перес М.Ф., Валенса М.М., Одоранты, вызывающие головные боли у пациентов с мигренью, Cephalalgia , 2014; 34: 14–21. 2. Сильва-Нето Р.П., Перес М.Ф., Валенса М.М., Точность осмофобии в дифференциальной диагностике мигрени и головной боли напряжения, J Neurol Sci , 2014; 339: 118–22.3. Силва-Нето Р.П., Родригес Б., Кавальканте Д.К. и др., Может ли головная боль, вызванная запахами, рассматриваться как фактор, дифференцирующий мигрень от других первичных головных болей ?, Цефалгия , 2017; 37: 20–8. 4. Rocha-Filho PAS, Marques KS, Torres RCS и др., Мигрень, осмофобия и тревога, Pain Med , 2016, 17: 776–80. 5. Rocha-Filho PAS, Marques KS, Torres RCS и др., Осмофобия и головные боли в первичной медико-санитарной помощи: распространенность, сопутствующие факторы и важность в диагностике мигрени, Headache , 2015,55: 840–5.6. Fornazieri MA, Neto AR, de Rezende Pinna F и др., Обонятельные симптомы, о которых сообщают мигрени с аурой и без нее, Headache , 2016,56: 1608–16. 7. Кельман Л. Место осмофобии и вкусовых отклонений в классификации мигрени: исследование третичной помощи с участием 1237 пациентов, цефалгии, , 2004; 24: 940–6. 8. Кельман Л. Осмофобия и нарушение вкуса у мигрени: исследование третичной помощи. Головная боль , 2004; 44: 1019–23. 9.Roussos AP, Hirsch AR, Alliaceous migraines, Headache , 2014; 54: 378–82. 10. Whiting AC, Marmura MJ, Hegarty SE и др., Острота обоняния при хронической мигрени: перекрестное исследование, Headache , 2015; 55: 71–5. 11. Baldacci F, Lucchesi C, Ulivi M и др., Клинические особенности, связанные с иктальной осмофобией при мигрени, Neurol Sci , 2015; 36: 43–6. 12. Бенемей С., Аппендино Г., Джеппетти П., Приятный природный запах с неприятными эффектами: приступы, подобные кластерной головной боли, вызванные Umbellularia californica, Cephalalgia , 2010; 30: 744–6.13. Корлетто Э., Даль Зотто Л., Ресос и др., Осмофобия при первичных головных болях у подростков, Cephalalgia , 2008; 28: 825–31. 14. Де Карло Д., Даль Зотто Л., Периссинотто Э. и др., Осмофобия в классификации мигрени: многоцентровое исследование у молодых пациентов, Цефалгия , 2010; 30: 1486–94. 15. Де Карло Д., Толдо И., Даль Зотто Л. и др., Осмофобия как ранний маркер мигрени: последующее исследование у молодых пациентов, Цефалгия , 2012; 32: 401–6.16. Ловати К., Джани Л., Кастольди Д. и др., Осмофобия у аллодинических мигрени: причина или следствие центральной сенсибилизации ?, Neurol Sci , 2015; 36: 145–7. 17. Райэли В., Пандольфи Э., Ла Веккья М. и др., Распространенность аллодинии, осмофобии и синдрома красного уха при ювенильной головной боли: предварительные данные, J Headache Pain , 2005; 6: 271–3. 18. Занчин Г., Дайнес Ф., Майнарди Ф. и др., Осмофобия при первичных головных болях, J Headache Pain , 2005; 6: 213–5.19. Zanchin G, Dainese F, Trucco M и др., Осмофобия при мигрени и головной боли напряжения и ее клинические особенности у пациентов с мигренью, Cephalalgia , 2007; 27: 1061–8. 20. Занчин Дж., Фуккаро М., Баттистелла П. и др., Потерянный след в бета-версии ICHD 3: всесторонний обзор осмофобии, Cephalalgia , 2016; https://doi.org/10.1177/0333102416678390. [Epub перед печатью]. 21. Станкевиц А., Май А. Повышенная лимбическая активность и активность ствола мозга во время приступов мигрени после обонятельной стимуляции, Neurology , 2011; 77: 476–82.22. Порта-Этессам Дж., Казанова И., Гарсия-Кобос Р. и др., Анализ осмофобии при первичной головной боли, Neurologia , 2009; 24: 315–7. 23. Demarquay G, Royet JP, Mick G и др., Обонятельная гиперчувствительность у мигрени: исследование H (2) (15) O-PET, Cephalalgia , 2008; 28: 1069–80. 24. Шёстранд С., Савич И., Лаудон-Мейер Э. и др., Мигрень и обонятельные стимулы, Curr Pain Headache Rep , 2010; 14: 244–51. 25. Park SP, Seo JG, Lee WK, Осмофобия и аллодиния являются критическими факторами суицидальности у пациентов с мигренью, J Headache Pain , 2015; 16: 529.26. Сайсу А., Тацумото М., Хошияма Э. и др., Оценка обоняния у пациентов с мигренью с помощью теста идентификации запаховой палочки, Cephalalgia , 2011; 31: 1023–8. 27. Ishii M, Usami S, Hara H и др., Полиморфизмы генов MAOA и TNF-β связаны с светобоязнью, но не осмофобией у пациентов с мигренью, Acta Neurol Taiwan , 2014; 23: 40–8. 28. Wang YF, Fuh JL, Chen SP и др., Клинические корреляты и диагностическая ценность осмофобии при мигрени, Cephalalgia , 2012; 32: 1180–8.29. Акдал Г., Байкан Б., Эрта С. М. и др., Популяционное исследование вестибулярных симптомов у мигрени, Acta Otolaryngol , 2015; 135: 435–9. 30. Байкан Б., Экизоглу Э., Карли Н. и др., Характеристика мигрени, страдающей аллодинией: результаты большого популяционного исследования, Clin J Pain , 2016; 32: 631–5. 31. Kayaba s˛ og lu G, Altundag A, Kotan D, et al., Осмофобия и обонятельные функции у пациентов с мигренью, Eur Arch Otorhinolaryngol , 2017; 274: 817-21.32. Zanchin G, Dainese F, Perin C и др., Осмофобия при вторичных головных болях, J Headache Pain , 2006; 7: 252. 33. Виаро Ф., Маджони Ф., Мампресо Э. и др. Осмофобия при вторичных головных болях. В: Материалы 13-го Конгресса Европейской федерации неврологических обществ, 12–15 сентября 2009 г .; Флоренция, Италия, Eur J Neurol , 2009; 16: 1107. 34. Подкомитет по классификации головной боли Международного общества головной боли, Международная классификация расстройств головной боли, 3-е издание (версия бета), Cephalalgia , 2013; 33: 629–808.35. Подкомитет по классификации головной боли Международного общества головной боли, Международная классификация расстройств головной боли, 1-е издание, Cephalalgia , 1988; 8: 10–96. 36. Ардила А., Санчес Э., Нейропсихологические симптомы при синдроме мигрени, Cephalalgia , 1988; 8: 67–70. 37. Raffaelli Jr E, Martins OJ, D’água Filho AS, Роль противосудорожных средств при мигрени, Funct Neurol, 1986; 1: 495–8. 38. Блау Дж. Н., Соломон Ф. Обоняние и другие сенсорные нарушения при мигрени, J Neurol , 1985; 232: 275–6.39. Морилло Л.Е., Аларкон Ф., Аранага Н. и др., Клинические характеристики и схемы использования лекарств от мигрени в Латинской Америке из 12 городов в 6 странах, Headache , 2005; 45: 118–26. 40. Chou CH, Chao AC, Lu SR, et al., Застой в головных венах усугубляет только головные боли мигренозного типа, Cephalalgia , 2004; 24: 973–9. 41. Мерикангас К. Р., Дартиг Дж. Ф., Уитакер А. и др. Диагностические критерии мигрени. Исследование достоверности, Neurology , 1994; 44: 11–6.42. Робертсон С., Гуделл Х., Вольф Х.Г., Головная боль; зубы как источник головной и другой боли, Arch Neurol Psychiatry , 1947; 57: 277–91. 43. Вольф Х.Г., Механизмы головной боли, McGill Med J , 1946; 15: 127–69. 44. Kunkle EC, Ray BS, Wolff HG, Исследования головной боли: механизмы и значение головной боли, связанной с опухолью головного мозга, Bull N Y Acad Med , 1942; 18: 400–22. 45. Сильва-Нето Р.П., Исследование головной боли в 1950-х годах в Латинской Америке Эдгардом Раффаэлли Джуниором (1930–2006), Headache , 2015; 55: 713–7.46. Fanciullacci M, Lance J, Памяти Федериго Сикутери, пионера медицины головной боли, Cephalalgia , 2004; 24: 1090–1. 47. Подкомитет по классификации головной боли Международного общества головной боли, Международная классификация расстройств головной боли, 2-е издание, Cephalalgia , 2004; 24: 8–160. 48. Эдельмайер RM, Ле Л.Н., Ян Дж. И др., Активация TRPA1 на афферентах твердой мозговой оболочки: потенциальный механизм головной боли, Pain , 2012; 153: 1949–58.49. Нассини Р., Матерацци С., Вринс Дж. И др., «Дерево головной боли» через зонтик и TRPA1 активирует тройнично-сосудистую систему, Brain , 2012; 135: 376–90.

Осмофобия — AllAboutCounseling.com

Мир изобилует различными запахами, некоторые из которых опьяняюще приятны, а некоторые гротескно отвратительны. В некоторых случаях определенные запахи могут вызвать воспоминания, а в других случаях конкретный запах может предупредить нас о возможной надвигающейся опасности, такой как газ или дым.Однако есть люди в мире, которые по какой-то причине неосознанно придают беспокойство определенным запахам.

Лица, страдающие осмофобией — или часто называемой олфактофобией — выражают общий страх, отвращение или психологическую гиперчувствительность к запахам и / или запахам. Этот тип фобии часто бывает настолько сильным, что человек делает все, что в его силах, чтобы уйти от неприятного запаха или избежать его.

Симптомы осмофобии

Осмофобия может использовать много энергии человека, пытаясь избежать запахов, и может затруднить выполнение обычных повседневных дел и задач.Как и в случае любой фобии, симптомы варьируются от человека к человеку в зависимости от уровня страха. Часто осмофобия — как и большинство фобий — и дополнительный стресс, связанный с симптомами тревоги, могут сделать человека физически больным.

Симптомы, наиболее часто связанные с осмофобией, обычно включают, но не ограничиваются:

Экстремальное беспокойство
Одышка
Учащенное дыхание
Нерегулярное сердцебиение
Чрезмерное потоотделение
Тошнота
Сухость во рту,
Неспособность сформулировать слова или предложения
Дрожь или дрожь

Причины осмофобии

Принято считать, что фобии возникают из-за комбинации травмирующих внешних событий и внутренних предрасположенностей, таких как наследственность или генетика.Многие специфические фобии могут быть связаны с определенным запускающим событием, обычно это травматический опыт в раннем возрасте. Самая большая трудность, с которой сталкиваются многие пациенты, заключается в том, что они чувствуют, что не могут избавиться от запахов, которых они боятся. Он находится в их обуви, на их одежде, в холодильнике, в их комнате или даже в их окрестностях.

Лечение осмофобии

Когда человек достиг точки, в которой появляется осознание того, что фобия нереальна и он обязуется измениться, у него есть варианты терапии.
Когнитивно-поведенческая терапия доказала свою эффективность в лечении пациентов, поскольку она помогает узнать о фобиях, изучить их триггеры и разработать методы преодоления и управления. В некоторых случаях люди выбирают курс гипнотерапии, чтобы помочь им изменить поведение. Другие конструктивные методы лечения осмофобии включают методы расслабления, такие как контролируемое дыхание и визуализация; лекарства от беспокойства; и экспозиционная терапия, при которой пациента знакомят с запахом, которого он боится, в то время как терапевт обеспечивает комфорт, чтобы уменьшить беспокойство и напряжение.Другая форма лечебной терапии включает группы поддержки. Доказано, что группы поддержки очень эффективны, потому что пациенты могут разговаривать с другими людьми, испытывающими то же самое.

Объект:	Контакт:	Исследователь:
CH d’Annecy, Centre d’Etude et de Traitement de la Douleur \| Annecy, 74000, France	Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected]	Pierric GIRAUD, MD Главный следователь
Cabinet de Neurologie \| Clermont-Ferrand, 63000, France	Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected]	Michel LAUXEROIS, MD Главный следователь
CHU de Clermont-Ferrand, Centre d’Etude et de Traitement de la Douleur \| Clermont-Ferrand, 63000, France
CHU de Clermont-Ferrand, Service de Neurologie \| Clermont-Ferrand, 63000, France	Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected]	Xavier MOISSET, MD, PhD Главный следователь Mélissa ZUEL, MD Субисследователь
CH Emile Roux Le Puy en Velay, Service de Neurologie \| Le Puy-en-Velay, 43000, France	Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected]	Jérémy DASSA, MD Главный следователь
CHU de Lille, Service de Neurologie \| Lille, France
CHU de Lyon, Hôpital Pierre Wertheimer, Service de neurologie fonctionelle et épileptologie \| Lyon, 69000, France	Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected]	Geneviève DEMARQUAY, MD Главный следователь
Assistance Publique — Hôpitaux de Marseille, CHU La Timone, Centre d’Evaluation et Traitement de la Douleur \| Marseille, 13000, France	Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected]	Anne DONNET, MD, PhD Главный следователь
CHU de Montpellier, Service de Neurologie \| Montpellier, 34000, France	Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected]	Anne DUCROS, MD, PhD Главный следователь
CHU de Nantes, Service de Neurologie \| Nantes, 44000, France	Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected]	Solène DE GAALON, MD Главный следователь
CHU de Nice, Département Evaluation et Traitement de la Douleur \| Nice, 06000, France	Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected]	Michel LANTERI-MINET, MD, PhD Главный следователь
Assistance Publique — Hôpitaux de Paris, CHU Lariboisière, Service de Neurologie \| Paris, 75000, France	Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected]	Caroline ROOS, MD Главный следователь Jérome MAWET, MD Субисследователь
CHU de Rouen, Service de Neurologie \| Rouen, 76000, France	Lise Laclautre, PharmD 0473754963 [email protected]	Evelyne MASSARDIER, MD Главный следователь
CH de Vichy, Service de Neurologie \| Vichy, 03200, France	Lise Laclautre, PharmD 0473754963 33 [email protected]	Mitra NAJJAR-RAVAN, MD Главный следователь