Агорафобия причины – Агорафобия. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии :: Polismed.com

Агорафобия – лечение, симптомы, причины и проявления

Агорафобия – это такое психическое расстройство, при котором появляется страх людных мест, страх перед открытыми пространствами. Агорафобия является своеобразным защитным механизмом, характеризующимся бессознательностью проявления. Боязнь людных мест появляется вследствие страха наступления приступа паники прилюдно. Такой страх может появиться из-за боязни чего-то, что имеет связь с людьми или с полученными от них эмоциональными травмами. Индивид, страдающий агорафобией, практически не может ощущать себя в безопасности в местах скопления людей, особенно в местах массового скопления.

Агорафобия причины

Нередко агорафобия может быть вызвана какими-либо ранее произошедшими травмирующими психику ситуациями, связанными с людьми. Субъектов, которые испытывают страх при пребывании в общественном транспорте или нахождении в местах скопления людей, часто пугает непосредственно выход из дома, нахождение без сопровождающих в оживленных местах, которые невозможно покинуть незамедлительно.

Именно так и появляется замкнутый круг – боязнь проявления паники в общественных местах или «на людях», заставляя страдающих агорафобией субъектов не выходить из дома, что ведет к еще большему обострению заболевания. Наряду с этим многие больные агорафобией способны успешно общаться в большом коллективе людей при условии, что такое общение будет происходить на своей территории в привычном пространстве. Такая разновидность агорафобии нередко возникает уже во взрослом возрасте.

Сегодня многие ученые считают, что далеко не все точные причины возникновения агорафобии выявлены. Их абсолютное большинство считает, что она является следствием ряда психологических и физических факторов.

Наиболее распространенной причиной появления агорафобии являются панические атаки. То есть агорафобия наступает вследствие их осложнения. Такое расстройство характеризуется регулярными периодами паники, сильного страха, которые ведут к тяжелым физическим реакциям. Панические атаки могут быть довольно пугающими, заставляющими людей думать о том, что они теряют контроль или умирают.

Некоторые личности связывают свои приступы паники с определенной одной или несколькими ситуациями, в которых они случились. Поэтому, они полагают, что избегая таких мест или ситуаций, они смогут избежать приступов паники и предупредить возможные рецидивы приступов.

Однако, агорафобия нередко возникает не как следствие панических расстройств. В таких случаях никто не знает, чем вызвано заболевание.

Агорафобия может наступать вследствие приема некоторых лекарственных средств. Так, например, длительный прием снотворных препаратов или транквилизаторов может привести в появлению агорафобии.

Также существует ряд других факторов, влияющих на возникновение заболевания, таких как:

• чрезмерное употребление алкогольных напитков;

• злоупотребление наркотическими препаратами;

• детские травмы;

• тяжелые стрессовые ситуации, например, утрата близких, войны, разрушительные катаклизмы, тяжелое заболевание и др.;

• различные заболевания психики, например, нарушение пищевого поведения, депрессивные состояния и др.

Агорафобия симптомы

Клинические проявления агорафобии довольно динамичны и полиморфны.

Основным симптомом заболевания принято считать возникновение приступов паники у больного при посещении им мест, которые раньше вызывали у него боязнь. Во время наступления панических атак в организме человека происходит значительный выброс адреналина в кровь, вследствие чего такой человек начинает терять контроль над собой. Такие приступы могут наступать абсолютно неожиданно и длиться от 15 минут до 30.

В основном субъекты, имеющие диагноз агорафобия, чаще испытывают ее симптомы, находясь в ситуациях, вызывающих у них тревожность. Поэтому и физические симптомы у таких людей наблюдаются довольно редко, так как они стремятся избегать ситуаций, вызывающих у них панику. Но все же следует выделить ряд физических симптомов:

• учащенное сердцебиение;

• гипервентиляция легких, заключающаяся в ускоренном и поверхностном дыхании;

• покраснение и чувство жара;

• нарушение функций со стороны желудочно-кишечного тракта, например, диарея;

• нарушение глотания;

• появление дрожи;

• нарушение потоотделения, появления ощущения головокружения;

Различают также и психологические симптомы, которые могут иногда быть связаны с физическими:

• боязнь того, что окружающие люди заметят приступы паники и, как следствие, появление чувства смущения и ощущение унижения;

• боязнь того, что при приступе сердце может перестать работать, что будет невозможно дышать или боязнь того, что могут умереть;

• боязнь лишиться разума.

Также возможны и другие клинические проявления агорафобии со стороны психики: неуверенность в себе, слабое чувство собственного достоинства, ощущение потери контроля, депрессивные состояния, постоянно присутствующие фобии, тревожность и беспокойство, ощущение невозможности справиться с обстоятельствами без помощи других, боязнь оставаться одному.

Различают еще и четыре поведенческих симптома.

Первый – это избегание обстоятельств или среды, вызывающей беспокойство. В ряде случаев такое избегание бывает умеренным. Например, в тех случаях, когда больной избегает находиться в переполненном вагоне поезда.

Второй поведенческий симптом заключается в уверенности, которая появляется в присутствии других людей. То есть человек может выйти в магазин, но вместе с другом или родственником. В крайних проявлениях больной будет находить одиночество непереносимым.

Третий – это предупреждающее поведение, которое заключается в необходимости обладать или взять что-нибудь для того, чтобы иметь возможность противостоять обстоятельствам или среде, вызывающей беспокойство. Так, например, многие выпивают алкогольные напитки перед попаданием в места массового скопления людей, а другие выходят на улицу только при уверенности в том, что нужные им таблетки находятся под рукой.

Четвертый симптом заключается в бегстве с места или от стрессовой обстановки и возвращение домой.

Агорафобия лечение

Если индивид страдает хронической агорафобией, когда выйти из дома он вообще не в состоянии, то в таких случаях требуется помощь психиатра.

При первых признаках агорафобии, когда для того, чтобы заставить себя выйти на улицу следует приложить определенное усилие, и с каждым новым выходом уговаривать себя получается все сложнее, можно применить приемы аутотренинга.

В основном лечение агорафобии включает в себя сочетание методов психотерапии и медикаментозной терапии. В большинстве случаев прогноз благоприятный – наступает или полное излечение, или пациент научается сдерживать проявления агорафобии и держит ее под контролем.

Медикаментозное лечение агорафобии заключается в приеме антидепрессантов и транквилизаторов в случаях проявления панических приступов. Чаще применяют антидепрессанты, являющиеся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Однако данные препараты имеют ряд побочных эффектов, таких как болевые ощущения в головной области, нарушения сна, тошнота, половая дисфункция.

Еще большими побочными эффектами обладают ингибиторы моноаминоксидазы также применяемые для лечения агорафобии.

Для снижения тревожных состояний назначаются антитревожные средства, например, бензодиазепины (Алпразолам). Однако слишком длительное применение или употребление в больших дозах, чем назначено, ведет к появлению зависимости. Побочные реакции: спутанность сознания, повышенная сонливость, утрата равновесия, утрата памяти. Курс начинается обычно с малых дозировок, постепенно увеличивая их. В конце курса дозировки снова идут на снижение.

Психотерапевтические методы в лечении агорафобии заключаются в воздействии на психоэмоциональную область. Среди наиболее востребованных психотерапевтических методов выделяют убеждение, понимание, внушение. Также включают в себя определенные инструкции, выполненные таким образом, чтобы индивид мог видеть себя и персональные проблемы более реально, выработал желания преодолевать или справляться с ними эффективно, овладел специальными упражнениями и поведением, которое необходимо для скорейшего выздоровления. Чаще применят для лечения агорафобии наиболее эффективные, структурированные методики, которые ограничены во времени, такие как когнитивная терапия, поведенческая психотерапия, рационально-эмотивная терапия и гипнотерапия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия включает в себя две части. Она позволяет получить больше информации о том, что представляет собой агорафобия и панические атаки, о том, с помощью чего ими управлять, когнитивная часть методики. Пациенту помогают узнать, что является провоцирующими факторами возникновения панических приступов, а что наоборот улучшает состояние. Психотерапевт помогает преобразовать угрожающую интерпретацию в безопасную, трансформировать катастрофическое мышление в более позитивное, что избавляет пациента от сильных отрицательных эмоций и негативных проявлений. Поведенческая часть методики включает трансформацию нежелательных или нездоровых поведенческих реакций. Такие изменения достигаются при помощи имплозивного воздействия или путем десенсибилизации. При этом пациент довольно благополучно противодействует обстоятельствам или среде, вызывающей панические атаки.

В связи с тем, что нередко причины агорафобии скрыты в подсознании, их достаточно трудно выявить и искоренить. Поэтому довольно успешно в лечении агорафобии применяется гипноз. Терапия при помощи гипнотического внушения отлично зарекомендовала себя при лечении тревожных состояний. Он позволяет получить свободный доступ к подсознанию пациента, чтобы врач смог внести требуемые трансформации на более глубоком уровне. В состоянии гипнотического сна пациенту можно внушить мысли, которые будут противоположны мыслям, провоцирующим панические состояния, полностью или частично нейтрализовать угрожающие ситуации или условия.

Агорафобия лечение самостоятельно

Как показала многолетняя практика медикаментозная терапия и психотерапевтическая помощь не всегда приносят ожидаемый эффект. Наряду с этим многим людям, страдающим паническими приступами при агорафобии, прекрасно помогают средства «народной» медицины. Лечение агорафобии самостоятельно может не только уменьшить проявление симптомов, но и в некоторых случаях полностью свести их на нет.

Первое, что нужно сделать при самостоятельном избавлении себя от симптомов, это перестать обсуждать клинические проявления агорафобии с близкими людьми. Нужно прекратить просить помощь у родных и друзей. Следует взять на себя ответственность и понять, что вы самостоятельный, сознательный, взрослый человек, который может самостоятельно справиться с неприятными симптомами. При этом важно верить в себя и собственные силы своего организма.

Также, необходимо перестать посещать различные форумы и сочувствовать в них, обсуждая болезнь и причины панических состояний. Так как яркие и красочные описания чужой клиники могут только усугубить психологическое состояние больного.

Следует принять как данность тот факт, что индивидуальное физическое здоровье находится в пределах нормы.

Агорафобия – это не следствие страха, а всего лишь бессознательная попытка избежать ситуации, которая вызывает страх.

Справиться с клиническими проявлениями агорафобии хорошо помогает самоотвлечение и метод релаксирования, например, медитация или дыхательные техники.

В случаях возникновения панических приступов агорафобии наиболее эффективно помогает дыхательная гимнастика, которая способствует расслаблению и приводит индивида к состоянию душевного спокойствия. Дыхательная гимнастика заключается в редком, но довольно глубоком дыхании, при котором выдох удлиняется в два раза по сравнению с вдохом. Для того чтобы облегчить такой метод, можно использовать пакет, лучше если он будет сделан из бумаги. Рекомендуемая длительность данного метода составляет от пяти до семи минут.

psihomed.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Агорафобия – это сложная фобия, проявляющаяся в виде боязни открытых пространств, больших скоплений людей, перехода широких улиц и площадей, пребывания в местах, которые невозможно покинуть быстро и незаметно для окружающих и т. д. Возникает в результате страхов, связанных с людьми и эмоциональными травмами, полученными в процессе личных или социальных контактов. Может проявляться резкой слабостью, потерей ориентации, ощущением неустойчивости, сердцебиением, потливостью, дрожью, учащением дыхания и страхом смерти. Основной метод лечения агорафобии – когнитивно-поведенческая терапия, иногда на фоне медикаментозной поддержки. В ряде случаев требуется длительная психотерапия.

Общие сведения

Агорафобия – устойчивый необъяснимый страх пребывания в толпе, на открытом пространстве и в других местах, которые невозможно незаметно покинуть при развитии панической атаки, проявлении беспомощности или «потере лица», якобы подтверждающей непростительную слабость больного или его несоответствие стандартам поведения на публике. Может наблюдаться при панических атаках, паническом расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве, социофобии, других психических заболеваниях, невротических и пограничных расстройствах.

Пациенты, страдающие агорафобией, не могут пользоваться общественным транспортом, не могут добраться до места работы, а в тяжелых случаях и вовсе не могут выходить из дома. Это серьезно ограничивает их профессиональные и социальные возможности, а также их личные отношения с другими людьми. Агорафобия является одной из самых тяжелых фобий и нередко приводит к инвалидизации. Лечение агорафобии осуществляют специалисты в области психологии, психотерапии и психиатрии.

Агорафобия

Причины развития

С точки зрения пациентов их страхи необъяснимы, прямая связь между агорафобией и острой или хронической эмоциональной травмой зачастую не прослеживается. Некоторые больные отмечают, что впервые страх появился в обстоятельствах, связанных с плохим самочувствием или неблагоприятным психологическом состоянием, например, при переутомлении, остром респираторном заболевании, снижении артериального давления, в жаре и духоте, при волнении перед экзаменом или тяжелым личным разговором и т. п.

На самом деле, развитие агорафобии обусловлено сочетанием нескольких физических и психологических факторов, значимость которых может существенно различаться. Обычно в основе лежит низкий уровень базовой безопасности (ощущения уровня безопасности мира, которое закладывается в детстве и оказывает влияние на всю последующую жизнь человека). По каким-то причинам в детском возрасте у пациентов сформировался устойчивый образ себя, как уязвимого, беззащитного, беспомощного, неспособного справиться с обстоятельствами, и образ мира, как заведомо опасного, угрожающего пространства, не прощающего слабостей и промахов.

Наряду с особенностями воспитания имеют значение особенности характера больных. Агорафобия чаще развивается у чувствительных, впечатлительных, тревожных пациентов, склонных скрывать свои переживания, «копить в себе» негативные эмоции. Иногда агорафобия возникает после острых травмирующих событий: тяжелой болезни, физического или сексуального насилия, смерти близкого человека, стихийного бедствия, потери работы или пребывания на территории военных действий.

По данным исследований, у некоторых больных агорафобией нарушена связь вестибулярного аппарата с проприоцептивной и визуальной системами восприятия. Обычно люди без труда поддерживают равновесие, ориентируясь на три вида сигналов: проприоцептивные, тактильные и визуальные. Если равновесие поддерживается только или преимущественно за счет визуальных и тактильных сигналов, возможна дезориентация при пребывании в движущейся толпе, попадании на наклонные поверхности и большие открытые пространства с минимумом ориентиров.

Отмечается связь агорафобии с наследственно обусловленным изменением уровня некоторых гормонов в головном мозге. У больных с агорафобией часто наблюдается вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. Специалисты также отмечают, что при наличии соответствующего преморбидного фона агорафобия может развиться в результате злоупотребления спиртными напитками, стимуляторами (в том числе – кофеином), бензодиазепинами и наркотическими препаратами.

Симптомы агорафобии

Агорафобией традиционно называют боязнь открытых пространств, однако в наши дни трактовка этого термина существенно расширилась. Под агорафобией понимают боязнь ситуаций, расположенных за пределами зоны комфорта пациента. Больные агорафобией могут испытывать страх при передвижениях вне дома, пребывании на открытых пространствах, в людных общественных местах и в местах, которые нельзя незаметно покинуть (общественный транспорт во время движения, кресло парикмахера во время стрижки). Причиной тревоги становится страх публично продемонстрировать свою беспомощность, опозориться перед окружающими при потере контроля и развитии приступа паники.

Обычно уровень тревоги снижается, если рядом находится человек, которому больной доверяет. Выраженность симптомов агорафобии и перечень тревожащих ситуаций может сильно варьироваться. У одних тревога возникает только при пребывании на площадях или в общественном транспорте, другие не могут ходить пешком без сопровождающего, но свободно передвигаются на автомобиле, третьи совсем не выходят из дома, а иногда даже дома не могут оставаться в одиночестве. Характерным признаком агорафобии является избегание небезопасных ситуаций. Пациенты организуют свою жизнь так, чтобы не оказываться в среде или обстоятельствах, вызывающих тревогу.

При попадании в тревожащие обстоятельства возможны тахикардия, учащенное поверхностное дыхание, усиленное потоотделение, головокружение, предобморочное состояние, дрожь, тошнота, неприятные ощущения в желудке и кишечнике и затруднение глотания. Физические симптомы сопровождаются страхом обнаружить свою панику перед окружающими, сойти с ума или умереть. Вне тревожащих обстоятельств обычно наблюдается страх ожидания (больной заранее начинает тревожиться, зная, что через некоторое время ему придется покинуть зону комфорта).

Пациенты с агорафобией страдают от неуверенности в себе и низкой самооценки. Они ощущают себя беспомощными, боятся, что не смогут выжить без помощи других людей, чувствуют, что теряют контроль над своей жизнью. У больных агорафобией часто развиваются депрессии. Может наблюдаться определенная цикличность заболевания, при которой пациент то «отвоевывает» у болезни какое-то пространство и расширяет зону безопасности, то теряет его (обычно потери происходят при возникновении каких-то дополнительных травмирующих обстоятельств).

Лечение агорафобии

Наиболее эффективным методом лечения агорафобии является когнитивно-поведенческая терапия. Это кратковременная психотерапия, при которой врач совместно с пациентом выявляют мысли и убеждения, провоцирующие развитие тревоги при посещении небезопасных мест. Затем больной начинает постепенно погружаться в пугающие ситуации, вначале – при поддержке специалиста, а потом и самостоятельно. Происходит психологическая десенсибилизация, пациент привыкает к пугающим ситуациям, и уровень его тревоги снижается.

При наличии сопутствующей депрессии, панического расстройства и других подобных заболеваний психотерапевтическое лечение проводят на фоне медикаментозной терапии с использованием антидепрессантов и транквилизаторов. Следует учитывать, что вещества, угнетающие ЦНС, могут препятствовать проведению когнитивно-поведенческой терапии, поэтому во время лечения нужно исключить употребление алкоголя, а транквилизаторы принимать строго по назначению врача (обычно данные препараты назначаются на короткий срок, чтобы облегчить состояние больного до начала действия антидепрессантов).

При наличии тяжелых психологических травм и внутренних конфликтов может потребоваться длительная психотерапия с использованием гештальт-терапии, психоаналитической терапии, психодрамы, экзистенциальной терапии и других методов. Все перечисленные методики ставят своей целью не избавление от агорафобии, а устранение психологических установок, представлений о себе и особенностей восприятия, которые способствуют возникновению и сохранению страхов – без работы с этими психологическими механизмами после проведения когнитивно-поведенческой терапии агорафобия через некоторое время может вернуться или трансформироваться в другую фобию.

Прогноз при агорафобии зависит от глубины и тяжести психологических проблем, обуславливающих развитие болезни, особенностей личности больного, наличия сопутствующей психической и соматической патологии. Шансы на излечение повышаются при наличии четкой мотивации, осознанном сотрудничестве с психологом, психотерапевтом или психиатром и точном выполнении всех рекомендаций специалиста.

www.krasotaimedicina.ru

что означает agoraphobia, причины боязни открытых пространств, диагностика и лечение

За всю историю своего существования человечество было крайне подвержено всевозможным страхам, и если фобии древних людей чаще всего носили примитивный характер, напрямую связанный с вопросами выживания и пропитания, то на сегодняшний день боязнь могут спровоцировать даже вполне привычные вещи. Ярким тому примером является такое психическое расстройство, обусловленное страхом открытого пространства, как агорафобия.

Описание заболевания

Впервые этот тип психического расстройства был описан еще в ХІХ столетии немецким ученым и медиком Карлом Вестфалем, хотя сделать это было совсем непросто, учитывая тот факт, что описываемый недуг нередко выступает в роли неотъемлемой составляющей других патологических проявлений.

Так называться agoraphobia стала отнюдь не случайно, ведь в переводе с древнегреческого «агора» означает «рынок, базар», а «фобия» — «страх, боязнь», то есть речь идет о неконтролируемом, бессознательном ужасе, провоцируемом большими открытыми пространствами и/или скоплением людей.

Основные проявления недуга

К сожалению, агорафобия проявляется не только в боязни открытых пространств, клиническая картина этого психического расстройства зачастую протекает гораздо сложнее, сопровождаясь специфическими проявлениями различной степени тяжести.

Так, свойственные агорафобии симптомы чаще всего носят следующий характер:

• Дискомфорт при покидании собственного жилища.
• Пребывание в людных местах не только открытого, но и закрытого типа, включая транспорт, общепит, парки и прочее.
• Страх привлечь к себе внимание толпы или даже ограниченной группы незнакомых людей, который часто возникает в ресторанах, парикмахерских, больницах, магазинах.
• Беспокойство при одной только мысли о самостоятельном путешествии или даже обычном походе по своим делам в одиночестве.
• Страх самого страха, обусловленный чувством сильнейшей тревоги из-за того, что в любой момент может начаться паническая атака, которая непременно привлечет к себе внимание окружающих.
• Боязнь пребывания в непривычной среде, которая теоретически может причинить ущерб здоровью (страх замерзнуть, страх голода, страх нападения злоумышленников и так далее).
• Навязчивое желание пребывания в зоне комфорта, которая у каждого страдающего от агорафобии своя, а также паника и тревожные состояния при ее покидании. К примеру, одни агорафобы могут принимать гостей только в определенных местах, в то время как другие инстинктивно выделяют сразу несколько таких зон, которые позволяют им вести вполне привычный для обычного человека образ жизни (работа, место отдыха, дом).

Однако даже предпринимаемые попытки адаптации с подсознательным выделением нескольких зон, в которых страдающий от психического расстройства человек чувствует себя более или менее спокойно, не делают его жизнь полноценной.

Сопутствующая симптоматика

Еще хуже обстоят дела у тех пациентов, у которых свойственные острому проявлению агорафобии панические атаки затрагивают физиологию.

Как правило, речь идет о следующих негативных проявлениях:

• сильнейшая тахикардия;
• чрезмерное потоотделение;
• дрожь по телу и сбои в привычном дыхательном ритме;
• полуобморочные состояния и обмороки;
• головокружения, сумбур в мыслях, снижение реакции;
• тошнота вплоть до рвоты;
• неконтролируемое мочеиспускание и реактивная диарея.

Подобная клиника неизбежно приводит к полной асоциализации больного, так как знание о возможных последствиях провоцирует у него сильнейший страх и тревогу еще до попадания в зону дискомфорта. Случается и такое, что физиологические патологии начинают проявляться непосредственно во время ожидания чего-то неприятного, в результате чего пациент стремится к полной самоизоляции, стараясь вообще не покидать свою отшельническую раковину.

Между тем частота панических атак при агорафобии крайне велика и, если верить статистике, то подобная симптоматика наблюдается у 8−9 больных из 10. Протекание заболевания может облегчить помощь близких, и многие агорафобы стараются всегда держать при себе одного или нескольких человек, в которых они уверены.

Тем не менее такой подход к проблеме дает лишь временный результат, в значительной мере усложняя жизнь тем, кто хочет помочь страдающему агорафобией человеку. Так что единственный способ откорректировать недуг заключается в поиске первопричины его проявления.

Причины развития агорафобии

Изначально может показаться, что агорафобию довольно легко перепутать с такими психическими расстройствами, как социофобия, аутизм, и другими патологиями с похожими клиническими проявлениями. Тем не менее, это не так, и главное отличие рассматриваемого недуга заключается в том, что он имеет свойство проявляться не с детского возраста, а в более поздний период — с 20 до 25 лет.

Очень часто пациенты не могут определить причину развития заболевания, отмечая, что первое его проявление произошло во вполне привычной для них обстановке (посещение ресторана, посещение оживленных мест, проезд в общественном транспорте). Однако диагностик сможет вынести окончательный вердикт только после полного составления клинической картины, при условии, что у пациента наблюдается не менее двух признаков болезни.

Что же касается причин недуга, то несмотря на то, что многие агорафобы не видят у себя каких-то особых предпосылок для развития боязни открытого пространства, они существуют, ведь на ровном месте подобные патологии не проявляются. К ним относят:

• Пережитый в детском возрасте негативный опыт, связанный с общением со сверстниками или представителями других возрастных групп. Даже какая-то стыдная ситуация, произошедшая на глазах большого количества человек, может дать толчок для развития недуга в дальнейшем будущем.
• Заниженная самооценка, чувство неуверенности в себе и в безопасности окружающего мира, чрезмерная подозрительность, постоянное ощущение собственного бессилия перед обстоятельствами и стихией.
• Боязнь выглядеть смешным в глазах окружающих, непереносимость критики, уязвимость и патологическая скрытность, которая часто наблюдается у людей, опасающихся вызвать всеобщее осуждение собственных мыслей и поступков.
• Сексуальное насилие, прямое или косвенное участие в боевых действиях, пережитые природные катаклизмы, техногенные катастрофы и прочее.
• Злоупотребление спиртными напитками, наркомания, употребление любых других стимуляторов и ВИС, включая лекарственные препараты и антидепрессанты.
• Любые нарушения взаимосвязи между вестибулярным аппаратом пациента и его восприятием, которые могут повлечь за собой дезориентацию в пространстве.
• Гормональные изменения.
• Вегетососудистая и нейроциркуляторная дистония.

Чаще других болезни подвергаются чересчур чувствительные, восприимчивые и впечатлительные натуры, склонные к депрессиям и эмоциональному перевозбуждению, которое может возникнуть даже на фоне обычного разговора.

Следует помнить, что такие люди автоматически попадают в зону риска, поэтому им необходимо постоянно работать над собой, не давая расшатываться и без того хрупкой нервной системе.

Лечение психического расстройства

Если человек признает у себя наличие хотя бы одного признака заболевания, то он должен постоянно прибегать к профилактическим мерам, предотвращающим развитие агорафобии. Отказ от спиртных напитков, правильный образ жизни, полноценный сон, более частое общение с людьми, даже если в этом нет никакой нужды и всевозможные духовные практики, помогающие приводить ход мыслей в порядок и давать психологическое равновесие — вот те азы, на которых держится профилактика расстройств такого плана.

Несколько другой алгоритм действий предусмотрен специалистами при окончательной постановке диагноза «Агорафобия». Лечение патологии во многом будет зависеть от первопричины ее развития и именно выявлением этой причины должен озаботиться врач в первую очередь, чтобы разработать оптимальную терапевтическую схему.

Всего же выделяют несколько схем лечения агорафобии:

1. Когнитивно-поведенческя терапия, актуальная тогда, когда патология носит именно психологический характер. В этом случае врач составляет подробную клиническую картину проявления заболевания и прорабатывает с пациентом каждый ее пункт сначала теоретически, а потом уже и закрепляя эти знания практическим опытом. То есть речь идет о постепенном погружении больного во враждебную, по его мнению, среду и его выведение из так называемых зон комфорта. Чем чаще пациент будет попадать в такие ситуации, осознавая, что ничего смертельного не происходит и по большому счету до него никому нет никакого дела, тем быстрее он пойдет на поправку.
2. Медикаментозная терапия, которая назначается при устойчивом депрессивном синдроме. В этом случае больному агорафобией прописывают антидепрессанты и транквилизаторы, принимать которые необходимо по строго определенной схеме с временным отказом от когнитивно-поведенческой терапии (переход к ней будет осуществляться на втором этапе, после того, как удастся вывести пациента из депрессии). Кроме того, лекарственные препараты могут быть назначены больному и при выявлении у него ВСД, а также других патологий сердечно-сосудистой системы.
3. Гормональная терапия. Может быть назначена только после комплексного обследования и глубокого изучения гормонального фона больного.
4. Психотерапия. Обычно к этой методике прибегают тогда, когда агорафобия пациента обусловлена его негативным опытом из прошлого (насилие, стихийные бедствия, грабеж и прочее). Главная задача специалиста в этом случае сводится к устранению тех негативных психологических установок, которые больной навязал сам себе, поэтому следует быть готовому к тому, что для достижения устойчивого терапевтического результата понадобится очень много времени и усилий.

Но лучший эффект, безусловно, дает комплексный подход к проблеме, когда с пациентом работают сразу по нескольким направлениям, и в этом случае определяющую роль может сыграть поддержка его родных, которые должны стать полноценной опорой для попавшего в беду близкого человека.

strahoff.net

6 симптомов, причины и проявление

«Ты совсем обленилась, сидишь целыми днями дома, никуда не выходишь!» — подобными словами мы упрекаем близких людей, которые много времени  проводят в четырёх стенах и стараются не покидать дом. Однако зачастую мы даже не подозреваем о том, что речь идёт не об обычной лени, а о серьёзной проблеме — агорафобии, с которой всё чаще и чаще сталкиваются современные люди, особенно, жители мегаполисов.  Что такое агорафобия? Определите признаки и симптомы агорафобии. В этой статье мы рассмотрим 6 сигналов, которые укажут на эту проблему и расскажем, как можно избавиться от агорафобии. 

Агорафобия или боязнь и избегание людных мест

Что такое агорафобия и каковы её причины

Агорафобия — это боязнь и избегание мест скопления людей, страх выйти из дома.

В это трудно поверить, но многие живут с этим расстройством, ежедневно сталкиваясь со своими страхами, однако… Знаете ли вы, каковы его причины? Как проявляется агорафобия? Сможете ли вы понять, что ваши друзья или любимые страдают агорафобией? Как победить агорафобию? Как справиться со страхом выйти из дома? Как жить с агорафобией?

Причиной агорафобии является пережитый опыт, связанный с повышенной тревожностью или паническими атаками.

В целом под агорафобией подразумевается страх оказаться в местах или ситуациях, из которых может быть трудно или неудобно выбраться, либо в которых не сможет быть оказана своевременная помощь при панической атаке или схожих симптомах: головокружении, падении, сердечном приступе, потливости, дереализации или рвоте.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные симптомы, которые могут указывать на депрессию, а также оцените состояние основных когнитивных способностей, которые могут пострадать при данном расстройстве. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.

При этом всё же необходимо отличать агорафобию от фобии открытых пространств. При последней человек боится упасть или получить травму на открытой местности, поэтому при ходьбе держится за стену, опираясь на неё.

Распознайте 6 основных симптомов агорафобии

Как определить агорафобию?Симптомы и проявление

Для агорафобии характерно то, что страдающей ею человек заранее переживает и испытывает страх, мешающий ему вести нормальный образ жизни. Далее мы расскажем о признаках, которые могут указывать на то, что вы или ваш близкий человек подвержен этой фобии.

6 признаков и симптомов агорафобии:

1. Избегание пугающих ситуаций

Люди с агорафобией всеми силами и любой ценой пытаются избежать пугающих ситуаций, и это является одним из первых симптомов этой фобии.

Как правило, такие люди избегают походов в кино и театры, супермаркеты и большие магазины, лифты, поездки на поездах и автобусах, прогулки по улице, боятся быть вдали от дома и остаться в одиночестве в пустой квартире, и даже боятся водить автомобиль или просто ехать в машине.

Агорафобы также стараются избегать ситуаций, которые нам кажутся совершенно обычными: заниматься в спортзале, поддерживать сексуальные отношения, участвовать в дискуссиях, посещать спортивные мероприятия, пить крепкий кофе или алкоголь.

Все эти ситуации избегаются либо по причине негативного личного опыта либо из-за неприятных ощущений, которые они провоцируют в таком человеке.

Безусловно, это не означает, что ваша подруга — агорафоб только потому, что решила целый день провести дома и не ходить в магазин или спортклуб. Всегда надо учитывать контекст и понимать, распространяется ли такой тип поведения на другие жизненные сферы!

Первая реакция на страх — избежать пугающей ситуации

2. Защитное поведение

Зачастую страдающие агорафобией, пытаясь спрятаться от неизбежных ситуаций (например, поход к врачу), применяют «защитное поведение», чтобы предотвратить или управлять угрозой, связанной с тревожностью/паникой, которые эта ситуация вызывает.

Примеры такого «защитного поведения»: пойти вместе с доверенным лицом или домашним животным, принять лекарство, выпить алкоголь или воду, что-то съесть, покурить, взять с собой вещи, приносящие успокоение, и т.д.

Такое поведение даёт кратковременный эффект, однако не решает проблему. Осторожнее с этим!

Защитное поведение помогает немедленно, но ненадолго

3. Преждевременная тревожность

Агорафобы постоянно думают о том, что могут пережить паническую атаку или испытать сильную тревогу, одновременно опасаясь физических ощущений таких состояний, связанных с тревожностью (боятся, что начнут потеть, дрожать, задыхаться и т.д.)

Представьте, каково это — жить в постоянном страхе, находясь, например, в офисе. Только чудом можно сконцентрироваться на работе!

4. Страх перед страхом или фобофобия

Агорафобы боятся всех ситуаций, которые, по их мнению, могут вызвать у них ощущения тревожности или панические атаки.

Когда они выходят из дома, то испытывают жар, усталость, стресс, голод и т.д. Каждое из этих ощущений провоцирует огромный страх, поскольку может быть предшественником панической атаки.

Страх перед панической атакой выливается в определённые физические реакции, как то: слабость в конечностях, мышечное напряжение, затуманенное зрение, ком в горле или желудке, потливость и т.д. …

Страх перед страхом парализует нашу жизнь

5. Панические атаки и схожие симптомы

Большая часть страдающих агорафобией уже испытывали на себе панические атаки.

Паническая атака характеризуется сильнейшим страхом и дискомфортом, сопровождаемыми ощущением опасности и необходимостью убежать.

Наиболее часто встречающиеся симптомы: учащается сердцебиение, кружится голова, человек начинает потеть и задыхаться, трястись, боится сойти с ума или потерять контроль. Узнайте как можно расслабиться, когда вас что-то тревожит. А также как поднять настроение.

Панические атаки варьируются в зависимости от человека. Отличаются по частоте, интенсивности, продолжительности, соматическим реакциям, обстоятельствам и связанными с ними мыслями.

6. Нарушения или расстройства как результат агорафобии

В тяжёлых случаях агорафобы могут проводить большую часть времени дома с семьёй или даже дойти до полной самоизоляции. Эти люди неспособны вести нормальный образ жизни, поскольку их существование ограничено четырьмя стенами.

Как избавиться от агорафобии?

В первую очередь, следует понять, что если человек страдает затяжной, хронической агорафобией, то следует, прежде всего, обратиться к специалисту, который назначит соответствующую коррекцию и лечение в зависимости от каждого конкретного случая. Для лечения агорафобии и связанных с нею панических атак применяют медикаментозную терапию, психотерапию. Обычно используются методы когнитивно-поведенческой терапии, нейролингвистическое программирование, гештальт-терапия, эриксоновский гипноз.

При первых ранних признаках агорафобии воспользуйтесь следующими советами и рекомендациями, которые помогут вам расслабиться и взять ситуацию под контроль:

• Найдите удобное место в доме и займитесь аутотренингом. Закройте глаза и представьте, что тут путь, который вам нужно пройти, выйдя из дома, вы «проходите» мысленно в голове. Начните с самого начала — что вы оденете, как вы будете закрывать дверь, пересекать двор. Сосредоточьтесь на своих ощущениях и эмоциях, отметьте, что вызывает у вас дискомфорт. Начните с небольшой дистанции — например, «мысленно» пройдите от подъезда до угла соседнего дома, затем — до остановки транспорта и т.д., постепенно увеличивая маршрут. Если ваш путь «в уме» не будет вызывать негативных эмоцией, осуществите его в реальности.
• Попробуйте методы мышечной релаксации и осознанную медитацию для снятие тревожности и стресса.
• «Отгоняйте» негативные мысли. Постарайтесь думать реалистично. Спросите себя, чего именно вы боитесь? Например: «я боюсь упасть и потерять сознание». Подумайте, насколько обоснованы ваши страхи.
• Не избегайте мест, которые вызывают у вас чувство страха. Однако будьте осторожны: начните с ситуаций, которые вызывают у вас наименьшее беспокойство (например, сходить в ближайший магазин за продуктами). Как только вы справитесь, приступайте к следующей — например, проехать одну остановку на автобусе и т.д.
• Ищите поддержки родных и близких, а также людей, которые столкнулись с подобной проблемой и успешно с ней справляются.
• Если рекомендации не помогают и ситуация ухудшается, немедленно обратитесь к квалифицированному специалисту за помощью.

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Psicóloga clínica, especializada en neuropsicología cognitiva y rehabilitación cognitiva, logopedia y trastornos del lenguaje.
Ha trabajado tanto con población infanto-juvenil como adultos y mayores.
Le encanta el contacto con la gente, la música y gran apasionada de la investigación dentro del ámbito de la neurociencia.

This post is also available in: Испанский

blog.cognifit.com

Агорафобия – понятие, симптомы, причины, лечение, итог

Появление больших городов, в которых проживает огромное количество людей, развивает у человека различные страхи. Одним из них является агорафобия – боязнь больших скоплений людей и открытых пространств. Какие причины его проявления? Также следует рассмотреть симптомы и способы лечения данного заболевания.

Агорафобия – понятие

Что такое агорафобия? Данное понятие обозначает, что у человека имеются сильные страхи в отношении большого скопления людей. На определенном этапе врачи решили расширить данное значение, приписав к агорафобии еще и страх перед открытыми пространствами, поскольку те, кто боится людей, еще и проявляли признаки нежелания попадать в открытые пространства.

Данный страх проявляется неосознанно. Человек, как и любой другой индивид, при страхе не контролирует своих движений и старается как можно быстрее попасть туда, где он чувствует себя спокойно. Психологи отмечают появление данного страха по причине того, что у боящегося имеется негативный эмоциональный опыт, связанный с людьми.

Примечательным является то, что оба вида страха агорафобии могут проявляться как сами по себе, так и вместе. Так, человек может испытывать панику даже в безлюдном месте. Поездки на общественном транспорте, любые места скопления людей, посещение магазинов – все вызывает страх. Причем он возникает не только тогда, когда человек попадает в людное пространство, но и когда лишь думает о том, что с ним может такое случиться.

Агорафоб переживает панику, сильную тревогу, страх, когда возникает соответствующая ситуация. Эти переживания настолько сковывают его, что он не способен себя контролировать. Он стремится к тому, чтобы постоянно пребывать в знакомом для себя месте. Он отказывается выходить на улицу даже для того, чтобы пополнить продуктами свой холодильник или оплатить коммунальные услуги. Все его поступки направлены на то, чтобы не покидать своего дома, где он чувствует себя комфортно, при этом удовлетворять все свои потребности.

Данный страх не возникает в ситуациях, когда рядом с человеком находится партнер, которому он доверяет и хорошо знает. Со знакомыми людьми человеку легче передвигаться по городским улицам, незнакомым местам.

Еще данный страх ярко не проявляется, когда человек попадает в пространство, которое ему хорошо знакомо. В таких ситуациях он может контролировать свои легкие переживания. Он может даже принимать незнакомых людей, если они приглашаются на «его» территорию.

Агорафобы боятся пережить страх в ситуации, которая им будет казаться неподконтрольной и безвыходной. Это создает замкнутый круг, когда человек избегает ситуаций, где он может чего-то не контролировать, при этом не учится контролю.

Зачастую агорафобия проявляется во взрослом возрасте – в 20-25 лет. Она имеет хронический характер развития, делая человека социально изолированным. Он теряет связи и становится социально неадаптированным.

перейти наверх

Агорафобия – симптомы

Читателя сайта-справочника slovmed.com может интересовать вопрос, по каким симптомам можно распознать агорафобию у себя или у другого человека. Перечислим их:

1. Дрожь.
2. Тахикардия, ускоренное сердцебиение.
3. Потение, жар.
4. Ощущение удушья.
5. Всплеск адреналина.
6. Нехватка воздуха.
7. Проблемы с глотанием.
8. Пересыхание во рту.
9. Громкое дыхание.
10. Звон в ушах.
11. Повышение кровяного давления.
12. Желание спрятаться, убежать.
13. Страх смерти.
14. Приступы тошноты и диареи.
15. Головокружение.
16. Необъяснимая тревога.
17. Потеря ориентации.
18. Потеря контроля за личными поступками.
19. Отрыв от реальности, чувство падения или перехода в параллельный мир.

Человек чувствует сильный страх, панику, которые охватывают его и длятся до получаса. При этом человек боится потерять контроль, проявить свою слабость в обществе, из-за чего еще больше замыкается в тех местах, где ему комфортно. Любая ситуация, которая вызывает отсутствие контроля, неизвестность, беспомощность и ощущение ловушки, вызывает агорафобию.

Больной предпочитает находиться дома, где ему все знакомо и безопасно. Вот почему он постепенно теряет социальные навыки и связи. Если возникает необходимость выхода из дома, тогда проходит тщательная подготовка. Человек заранее прогнозирует, что он будет делать в ситуации опасности. Легче становится, если его сопровождает человек, которому он доверяет. В случае чего он спрячется за его спиной.

Страдающий агорафобией может испытывать страх еще до того, как произойдет событие, которое кажется ему опасным и пугающим. Нередко это заставляет его не покидать дома, отказываться от своих планов. Если же невозможно остаться в знакомом месте, то тревога сопровождает человека на всем пути, пока он снова не попадет в знакомую для себя обстановку.

Не все вышеописанные признаки проявляются у агорафоба. Если хотя бы половина этих симптомов возникает, можно говорить об агорафобии. Зачастую сам больной осознает, что его беспокоит и что с ним происходит. Однако это не помогает ему справиться с собственными страхами без посторонней помощи.

перейти наверх

Агорафобия – причины

Психологи считают агорафобию распространенным явлением и частично проявляющейся у всех людей. Каждый может вспомнить неконтролируемый страх, который возникал при попадании в компанию незнакомых людей или на незнакомую местность. Когда возникает ощущение беспомощности или ловушки, развивается агорафобия. Какие ее причины возникновения?

Самой главной причиной выделяют ситуацию, которая вызвала сильные эмоциональные переживания, где участвовало несколько людей. Это может быть катастрофа, война, пьяная драка или террористический акт. Однако распространенными становятся ситуации, когда человек подвергается насмешке или давлению большой группы людей, становится жертвой насилия, подвергается игнорированию на работе или в семье.

Различные события, в которых человек остался беспомощным и неспособным что-либо сделать, чтобы защитить себя, где участвовало несколько людей, вызывают страх. Человек перестает доверять окружающему миру в первую очередь по причине того, что уже знает о своей неспособности справиться с любой сложной ситуацией.

Панические расстройства и стрессы также могут вызвать страх перед людьми и открытыми местами. Каждый может вспомнить, как ему хотелось уединиться, укрыться, когда он сильно переживал или испытывал панику.

Агорафобы часто оказываются людьми, которые боятся критики и негативных оценок со стороны окружающих. Они стараются избегать общества, чтобы еще раз не обратить на себя внимания, которое позволит их оценить и вызвать негативное отношение. Такие агорафобы считают свою внешность, прическу, поведение, манеру говорить достойными насмешек, критики и порицания. Они стесняются себя. Это толкает их на то, чтобы как можно реже покидать дом.

перейти наверх

Агорафобия – лечение

Человек не должен пренебрегать лечением агорафобии и потакать собственному состоянию. Самостоятельно справиться с проблемой не получится, поэтому предлагается помощь опытных врачей.

Лечение агорафобии происходит в двух направлениях: медикаментозное и психотерапевтическое. Лекарства используются лишь по необходимости, когда человека необходимо успокоить. Здесь используются транквилизаторы и антидепрессанты:

1. Транквилизаторы: Диазепам (Седуксен, Реланиум, Сибазон), Клоназепам, Ксанакс (Алпрозалам), Феназепам.
2. Антидепрессанты: Пароксетин (Паксил), Ципралекс (Эсциталопрам), Золофт (Сертралин), Флуоксетин (Прозак).

Противонервозные препараты также используются по необходимости – бензодиазепины (Алпразолам).

Большой упор делается на психотерапевтической работе, которая включает множество методик:

• Изменение убеждений. Психолог различными способами (доводами, доказательствами и пр.) побуждает больного изменить собственные убеждения в отношении тех ситуаций, которые его пугают.
• Поведенческая терапия. Создается список пугающих ситуаций. Начиная с наименее пугающей ситуации, больной вместе с врачом попадает в них. Здесь человека обучают таким моделям поведения, которые помогут ему справиться с тем, что его пугает. Когда человек научается, он переходит к следующей ситуации. Таким образом, обучаясь способам решения проблем, индивид избавляется от собственных страхов.
• Поддержка близких. По мере того, как человек начинает выходить на улицу или в людные места, рядом с ним должны находиться те, кому он полностью доверяет. Совместное пребывание в пугающих местах, в толпе, наблюдение за поведением человека, который сопровождает больного, позволяет копировать его поступки и манеры.

Психологи говорят о том, что страх полностью устранить не удастся. Всех ситуаций не предвидеть. В любой момент может случиться нечто, что снова вызовет панику и сильные переживания. Следует понять другое: все люди боятся. У всех есть история о том, как он был беспомощным и сильно напуганным. Однако они не закрылись из-за этого. Кто-то нашел выход из ситуации и даже научился с нею справляться. Кто-то просто старается избегать подобных событий. Однако они не закрываются в доме, чтобы больше не тревожиться.

Если все методы психотерапии не дают должного результата, тогда в ход пускаются более агрессивные способы – гипноз и НЛП. Это введение агорафоба в бессознательное состояние, чтобы внедрить ему нужные мысли и убеждения. Есть утверждение, что это помогает, однако полностью не избавляется от страха.

Самостоятельное лечение, скорее всего, не даст положительного результата. Поэтому не следует затягивать с обращением к специалистам.

перейти наверх

Итог

Агорафобия является болезнью многих современных людей. Кто-то старается справиться с собственным страхом, а кто-то научается вести замкнутый образ жизни, при этом общаться с окружающими через сеть Интернет. Итог того, что человек не устраняет своего страха, является потеря социальных навыков и оторванность от реальной жизни.

Можно закрыться дома и не подвергать свою нежную психику различным беспокойствам. Однако это не выход из ситуации. Человек привычно тянется к новым впечатлениям, знакомствам и путешествию по неизведанным местам. Чтобы все это осуществлять, необходимо не бояться.

Агорафобу следует понять, что страхи есть абсолютно у всех. Кто-то не боится скоплений людей или открытых пространств, однако это не говорит о том, что периодически не возникают ситуации беспомощности, слабости и стыда. Каждый старается справиться с собственными негативными чувствами, чтобы они не делали его заложником собственных страхов.

Если желаете жить полноценно, тогда необходимо воспользоваться методиками, которые предлагает современная медицина. Лучше попробовать и постараться, чем сидеть и бояться, потакая внутренним переживаниям и подчиняясь им.

slovmed.com

Лечение агорафобии (боязни открытого пространства)

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты

medside.ru

Агорафобия: причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение заболевания

Люди при этом испытывают бессознательный страх ходить в одиночку по безлюдным улицам или большим площадям. Очень часто агорафобия проявляется как симптом разнообразных психических расстройств, но иногда может встречаться и как отдельное заболевание.

Когда впервые это состояние было описано, слово «агорафобия» в переводе означало «бояться рынка» или «рыночный страх». В корне слова имеется латинское слово «agora», что означает рынок, так как в древности самое большое количество народа собиралось именно на рынках. Позже этот смысл выражения стал переносным, а слово «агорафобия» осталось.

Причины появления

Точной причины появления агорафобии до сих пор не выявлено. Но доказано, что в механизме появления агорафобии часто ведущую роль играет такое психическое заболевание, как паническая атака, когда ведущим симптомом заболевания является нарушение ориентации в пространстве. При этом у больного человека возникает панический страх, который скоро переходит в приступы панической атаки.

Кроме этого, возможной причиной заболевания считают такие расстройства личности, как тревожное или паническое расстройство, социофобию и другие состояния, связанные с нарушением психики. Поначалу агорафобия может проявляться по-разному, но по мере развития патологического состояния переходит в основное заболевание.

Пусковым моментом для возникновения агорафобии может послужить развод молодой женщины, которая остается одна с ребенком и без помощи со стороны близких ей людей. У подростков таким моментом может являться низкий уровень доходов родителей и страх оказаться среди более благополучных людей.

Симптомы или признаки агорафобии

Паника, тревога, беспокойство, метания человека относятся к явным признакам этого заболевания. В начальной стадии заболевания больной человек просто боится выходить из дома или заходить в магазин, где имеются хотя бы продавцы. Такие симптомы могут вначале не сопровождаться паникой или страхом, а человек свое нежелание может объяснять плохим самочувствием или отсутствием настроения.

По мере развития состояния у человека возникает страх находиться и в многолюдных местах, где обычно собирается много людей – театры, стадионы, супермаркеты. Только при одной мысли о том, что человеку предстоит выйти из дома или зайти в многолюдное место, у него начинается приступ паники.

Приступ может сопровождаться, помимо страха, учащением пульса и ритма дыхания, повышением давления, на коже может появиться холодный пот, дрожь в теле, нарушение поведенческих реакций. В тяжелых случаях может даже возникнуть страх смерти, который не удается устранить без лекарственных препаратов.

Все эти симптомы возникают из-за выброса в кровь гормона страха – адреналина. Заболевание чаще всего возникает у молодых людей в возрасте 20-25 лет, а течение заболевания обычно бывает хроническим, с периодическими обострениями заболевания. По мере прогрессирования болезни у человека теряются связи с окружающими его людьми, и снижается социальная активность.

Диагностика и лечение

Без помощи психотерапевта и специализированного вида терапии от агорафобии избавиться невозможно. Врач должен подробно расспросить пациента о том, что именно доставляет ему беспокойство и вызывает страх, а также выявить другие страхи, если они есть. Например, кроме страха выходить на улицу, у больного человека может наблюдаться страх заразиться инфекционными заболеваниями.

Диагностика состояния проводится на основании следующих симптомов:

• Имеется четко выраженный страх нахождения человека в открытом пространстве.
• Человек старательно избегает всех возможных мест скопления людей и открытые пространства.
• Если он все же попадает в такие места, то у него начинается приступ панической атаки.
• Человек, если у него нет выбора, обычно просит кого-нибудь его сопроводить и вернуться обратно.

На основании всех вышеописанных признаков человеку можно поставить диагноз «агорафобия». Для лечения заболевания обычно применяют методы психотерапии и лечение с помощью медикаментозной терапии.

На сеансах психотерапии обычно присутствуют больные с аналогичными состояниями, где врач-психотерапевт анализирует все состояния страха и пытается показать в ходе анализа, что на самом деле причин для беспокойства нет. На начальных стадиях заболевания только при помощи регулярных занятий с психотерапевтом можно контролировать течение заболевания и предупреждать его обострения.

В психотерапевтической практике часто используется такой метод лечения, как «метод наводнения». Больному предлагают написать в порядке возрастания все ситуации, которые вызывают у него страх (от меньшего к большему). Врач в соответствии со списком старается создать ситуацию, схожую с той, которая идет в списке первой, и пытается вместе с пациентом смоделировать модель поведения.

По мере тренировки у больного создается чувство покоя и страх исчезает, а врач продолжает двигаться вверх по списку, пока не дойдет до самой опасной ситуации для больного. Такие занятия можно проводить как в группе, так и индивидуально с больным.

Кроме этого, имеются техники, которые помогают больному расслабиться и не испытывать страх (релаксирующие техники). К ним относятся техники медитации, дыхания, движений (йога), гипноза, использование которых помогает быстрее добиться положительного сдвига в процессе лечения.

В запущенных случаях используют медикаментозные средства, задачей которых является снятие симптомов нервного перенапряжения и успокаивающие нервную систему средства. Обычно в таких случаях назначают противоневрозные средства (Алпразолам, Бензодиазепин) и антидепрессанты (Пароксетин, Флюоксетин, Сертралин).

Лечение тяжелых случаев заболевания сопряжено с большими трудностями, так как человек может полностью потерять ориентацию и социальные связи. Мало того, такой больной может не вступать в контакт даже с лечащим врачом. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться за консультацией и помощью к специалисту, имеющему опыт в лечении таких состояний.

Наже предлагаем передачу про Агорафобию, в которой вы сможете узнать, как избавляться от панических атак при данной болезни.

www.doctorfm.ru