Шизоидное расстройство личности – симптомы, причины, лечение
Люди бывают разные. Однако когда эта разность ярко проявляется, то обычно люди начинают ставить диагнозы. Шизоидный тип личности – это болезнь или нормальное состояние человека, который просто не похож на других? Симптомы могут быть похожими, однако лечение требуется лишь по-настоящему больному человеку. Какие причины приводят к данному состоянию?
Шизоидное расстройство нередко сравнивают с одиночеством, гениальностью, замкнутостью и прагматичностью. Все эти качества присущи рассматриваемому состоянию. Одни люди боятся одиночества, а другие нет. Одиночество – это не столько физическое состояние тела, сколько эмоциональное состояние души. Одиноким человек может быть как в обществе людей, так и в фактическом уединении. Что же такое одиночество на самом деле?
Если речь не идет о физическом одиночестве, когда вы находитесь в каком-то месте один, то вопрос касается душевного и эмоционального состояния человека. Одиночество – это ощущение ненужности, брошенности или разочарования. Одиночество – это когда человек думает, что он никому не нужен. Одиночество – это когда человек чувствует, что его бросили, покинули, хотя на самом деле это может быть не так (другой человек, к примеру, просто решил провести время с другими людьми). Одиночество – ощущение разочарования, когда человек видел что-то одно, а потом понял, что его обманывали, водили за нос.
Что такое одиночество? Это дискомфортное состояние человека. Это когда вы чувствуете, что вас не принимают, не понимают, не уважают, не интересуются вами. Здесь уже не имеет значения, находитесь вы одни в комнате или среди людей.
Одиночество – это замкнутость. Вы не хотите общаться с людьми, пока с вами не заговорят первыми. Вы не хотите идти на контакт, пока к вам не подойдут первыми. Вы ждете первых шагов от других людей. А если этого не случается, тогда вы чувствуете себя одинокими.
Что такое одиночество? Это скорее состояние души, образ мышления и мировоззрения, чем факт вашего уединения. И если вам не нравится быть одиноким, тогда необходимо понимать причины и устранять их.
Интернет-журнал psytheater.com так описывает ощущения психически нормального человека общества. Однако шизоидный тип личности не переживает подобных ощущений. Внешне он кажется одиноким и замкнутым, однако внутри он испытывает умиротворение, гармонию и комфорт.
Что такое шизоидное расстройство?
Шизоидным расстройством учеными называется отклонение в психическом развитии человека, когда он избегает тесного эмоционального контакта с окружающими. Он становится замкнутым, уходит в фантазирование и использование чисто научных знаний для пояснения каких-либо явлений. В какой-то степени данные личности похожи на интровертов в чистом виде, которые испытывают дискомфорт при общении с людьми и предпочитают погружаться в собственные мысли, нежели контактировать с окружающими.
Расстройство шизоидного типа (так ранее называли данное отклонение) не подразумевает под собой, что человек себя плохо чувствует. Если вести речь о чистом индивиде с данным расстройством, тогда он действительно является счастливым в своем одиночестве и закрытости от общества. Более того, это не делает его неприспособленным к социуму. Есть другие сферы жизни, в которых шизоидный тип может даже преуспеть.
Люди с шизоидным расстройством не живут по общеустановленным принципам. Они очень уязвимые и впечатлительные.
Многие люди боятся своего одиночества. Особенно данному явлению сильно подвержены женщины в те минуты, когда их любовные отношения распадаются. В момент, когда человек чувствует себя одиноким, он буквально становится готовым на все, лишь бы избавиться от такого угнетающего ощущения. Именно в этом кроется вся опасность тех поступков, на которые решается потом человек! Для индивида шизоидного типа все происходит прямо противоположно.
Почему люди боятся своего одиночества? В основном из-за того, что одиночество у них ассоциируется с чувством покинутости, отделенности от других людей. Человек вроде со всеми, но в то же время рядом с ним нет партнера, который бы связывал его с другими людьми во внешнем мире. Ко всему этому добавляется еще предубежденность о том, что одиночество – это плохо. Так как зачастую все базовые принципы жизни человек усваивает, будучи маленьким, идеи о том или ином состоянии глубоко заседают в подсознании. Поэтому, вырастая, человек неосознанно руководствуется теми взглядами, которые были в него вложены, когда он был маленьким. И одной из них является идея о том, что одиноким быть плохо, неприятно и нежелательно. При этом шизоидный тип личности положительно относится к своему уединенному состоянию.
Одиночество на самом деле не может быть плохим или хорошим. У каждого индивида случаются периоды в жизни, когда он остается в одиночестве по собственному желанию («Мне хочется побыть одному!»). И, заметьте, при этом он не воспринимает свое одиночество как нечто плохое. Но если же одиночество наступает не по воле самого человека, он воспринимает это как некий негативный знак, который может символизировать о многом. Например, человек может подумать, что с ним не хотят больше общаться, он неинтересный или его решили бросить. Как бы там ни было, но само по себе одиночество не может быть плохим или хорошим. Оно обретает свой яркий или темный окрас в зависимости от того, насколько желанным было данное одиночество.
Осознав эти идеи, можно начать иначе относиться к вынужденному или произвольному одиночеству. Шизоидная личность положительно относится к тому, что она предоставлена сама себе и не требует эмоциональной поддержки, не сталкивается с эмоциональными проблемами, которые часто связаны с другими людьми.
Одиночество – то же самое, что и отношения. В одиночестве тоже можно любить, быть счастливым, делать привычные дела и т. д. Одиночество – те же самые отношения, но только без одного компонента – другого человека. И в одиночестве вы можете делать все то же самое, что и в любовных отношениях, если только позволить себе это. Одна лишь разница заключается между одиночеством и любовным союзом – другой человек, ваш партнер, индивид, на которого вы направляете свою любовь. Но ведь от его наличия или отсутствия меняется лишь то, учитываете ли вы мнение и желания любимого человека. А все остальное – ваша любовь, счастье, радость, веселье и прочее – остается с вами всегда, независимо от отношений с другими людьми.
Это справедливо лишь в том случае, если только вы не соотносите свое счастье и любовь с другим человеком. То есть, если вы не делаете акцента на том, что можете быть счастливыми и любимыми только в присутствии любимого партнера. Но в таком случае проблема одиночества является лишь вашей проблемой, а не заботой вашей второй половинки. Другой человек не может за вас решать, быть ли счастливыми или улыбаться ли вам сегодня. Поэтому помните, что одиночество – те же отношения, где вы можете делать и чувствовать все то же, что и в присутствии любимого человека.
Почему возникает шизоидное расстройство?
Если говорить о шизоидном расстройстве как о недуге, тогда возникает вопрос о том, почему он возникает. Врачи пока не могут дать полноценного ответа, прибегая лишь к предположениям.
- Люди становятся шизоидами из-за склонности к ограниченности.
- Люди становятся шизоидами из-за воспитания, через которое они прошли. Родители их либо не любили, либо жестоко обращались. Как результат, индивид вообще пожелал отказаться от каких-либо взаимоотношений с людьми, что является защитной реакцией, чтобы больше не попадать в травмирующие ситуации.
- Люди становятся шизоидами, когда не уважают себя, соответственно, не способны создавать вокруг себя обстановку, благоприятную и комфортную. Неуверенность и непонимание приводят к тому, что человек не умеет контактировать с людьми благополучно.
- Люди становятся шизоидами из-за неспособности правильно оценить обстановку. Они не воспринимают эмоциональные позывы окружающих, поэтому не умеют с ними успешно контактировать.
- Люди становятся шизоидами из-за конституциональной церебральной или эндокринной недостаточности.
- Люди становятся шизоидами вследствие тех условий, в которых они проживали с самого детства.
Как проявляется шизоидное расстройство?
Отсутствие контактов с окружающими и аутизм – главные симптомы шизоидного расстройства. Их легко распознать по внешним признакам, которые отличают от обычных людей:
- Непластичность, угловатость, неестественность походки.
- Неживая, бедная мимика.
- Монотонность голоса.
- Голос на одной тональности.
Диагностику шизоидного расстройства проводят на наличии следующих признаков:
- Стандартный набор фраз.
- Элегантный стиль или умышленная небрежность.
- Отсутствие удовольствия от чего-либо.
- Увлеченность интроспекцией или фантазированием.
- Отсутствие интереса к интиму.
- Склонность к одиночеству и уединенной деятельности (там, где будет меньше контактов с людьми).
- Холодность, эмоциональная бесчувственность, отстраненность, уплощенная аффективность.
- Отсутствие реакции на критику и комплименты.
- Отсутствие надобности в дружеских контактах.
- Бедный набор эмоций. Эмоциональность порой приобретает крайности: либо ненависть, либо восхищение.
- Отсутствие интереса к общественным правилам и устоям.
- Равнодушие к семейным ценностям.
Люди шизоидного типа считают себя одиночками, которые вполне самодостаточные. Они являются скорее наблюдателями, нежели участниками каких-либо процессов.
Как вылечить шизоидное расстройство?
Для излечения человека от шизоидного расстройства, необходимо сначала отделить его от болезни Альцгеймера, бредового, шизотипического и избегающего расстройства. Медикаменты практически не помогают. Могут быть назначены антипсихотики в малых дозах (Рисполепта).
В устранении шизоидного расстройства хорошо помогает групповая терапия, где предлагается принять себя и постепенно учиться взаимодействовать с людьми. Когнитивная психотерапия помогает обучаться ощущать и понимать эмоции.
Если шизоид является одиночкой, тогда он может обращаться за помощью не по причине своего недуга, а из-за другой проблемы.
перейти наверхИтог
Личности с шизоидным расстройством не берутся в армию. Несмотря на все негативные стороны недуга, у шизоидного расстройства есть и плюсы: обычно такие люди увлекаются какими-то науками, изучая их углубленно, что делает их профессионалами в своем деле.
Если обеспечить шизоида работой, не связанной с людьми и включающей знания, которыми он обладает, тогда такая личность станет вполне самодостаточной. Полностью избавиться от данного расстройства невозможно. Однако и такие личности могут чему-то научить вполне обычных и здоровых людей.
psytheater.com
Шизоидное расстройство личности: симптомы, лечение :: SYL.ru
Шизоидное расстройство личности – это вид психопатии, для которого характерны замкнутость, уединенность, искреннее желание быть наедине с самим собой. Для шизоидов социальные контакты не имеют практически никакого значения, это им просто не нужно. Таких людей мы называем чудаковатыми, странными, отшельниками. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет шизоидное расстройство личности, причины, симптомы этого состояния.
Общие признаки психопатии
Людям, которые страдают от описываемого состояния, свойственны оторванность от реального, настоящего мира, эмоциональная холодность, замкнутость, почти полная погруженность в свои личные фантазии. Шизоидное расстройство личности, симптомы которого начинают проявляться еще в детстве, имеет еще одну, пожалуй, самую важную особенность – отсутствие потребности и желания общаться с окружающими. Шизоиды поддерживают с людьми только формальный контакт, вступают в диалог только в случае острой надобности.
Этим людям совершенно не интересна точка зрения других ни по какому поводу (это отличает их от параноиков). Замечания окружающих не оказывают никакого влияния на шизоидов. Они сочтут достоверной лишь ту информацию, которую почерпнут из научных книг, заявлений авторитетных ученых и проч.
Что касается вопросов быта, то здесь шизоидные психопаты полностью беспомощны, зато они увлекаются математикой, чтением, физикой, склонны к оригинальному мышлению.
Шизоидное расстройство личности появляется не за один день, это не насморк или ангина. Это, по сути, недуг, в становлении которого выделяют несколько этапов. Соответственно формируются симптомы, признаки. Рассмотрим все подробнее.
Ребенок-шизоид
При формировании такого состояния характерные его черты можно заметить уже у ребенка 3-4 лет. У таких малышей не проявляется активное желание общаться или играть со сверстниками. Они предпочитают уединенные места, спокойную обстановку, если и играют, то в основном в одиночестве. Им интереснее находиться среди взрослых, слушать их беседы, но не участвовать в них. Шизоидное расстройство личности подразумевает не только отстраненность от сверстников, но даже холодное и безразличное отношение к самым родным и близким людям. У таких детей в столь юном возрасте появляется интерес к «взрослым» темам – вопросам жизни и смерти, возникновению мира и проч.
Школьные и подростковые годы
В школе у такого ребенка трудно не заметить нестандартное логическое мышление, иногда уникальные математические способности, а вот решать обычные житейские вопросы им не под силу. В отношении общественных связей ничего не меняется – они избегают сверстников и всяческих контактов.
В подростковом возрасте такая отгороженность еще больше бросается в глаза. Шизоид полностью погружен в свои фантазии и интересы, он существует в собственном мире. То, чем интересуются обычные подростки, вызывает у больного ребенка неприязнь, отвращение.
Хотя именно в этом возрасте некоторые шизоиды начинают страдать от отсутствия социальных связей, от одиночества. Но они не способны к общению, все попытки завести друга заканчиваются неудачами и погружают человека еще глубже в свой придуманный мир. Шизоидное расстройство личности – это состояние, при котором очень слабо развита интуиция. Шизоиды не понимают переживаний других, не умеют сочувствовать, выражать свои собственные эмоции. Им присуща угловатость движений, тугоподвижность. Одни это делают вычурно и манерно, другие однообразно.
Отдельные случаи формирования психопатии
В некоторых ситуациях зачатки шизоидного склада начинают обнаруживаться в 1-3 года. Характерные проявления – однообразное поведение, нарушенные эмоциональные контакты с окружающими, плохая адаптация. У таких малышей отмечается отставание в становлении речи, коммуникативных навыков.
Характерные черты шизоидного расстройства
В первую очередь это парадоксальность и дисгармоничность не только поведения и внешнего облика, но и психической активности и эмоциональной жизни в целом. Если говорить о моторике, то она отличается непластичностью, неестественностью. В походке, поворотах головы, в обычных движениях наблюдается угловатость. В мимике отсутствует живость, речь — это лишь набор стандартных фраз. В одежде есть либо полная небрежность, либо намеренная изысканность. Если психиатр диагностирует шизоидное расстройство личности, армия (служба в вооруженных силах) противопоказана.
О чувствах и эмоциях шизоидов
Это люди крайних эмоций и чувств. Они способны либо ненавидеть, либо восхищаться. Увлечения их оригинальные, даже своеобразные, но односторонние. Причем социальная значимость здесь тоже различна. Одни всю свою энергию, все силы направляют на то, чтобы достичь малозначительных целей (коллекционирование, например), другие же проявляют завидное упорство, чтобы создать порой уникальные научные концепции. Но в любом случае шизоиды одинаково равнодушны к повседневной жизни, к потребностям семьи. Некоторым людям с данным диагнозом даже выдают водительские права. Шизоидное расстройство личности в каждом конкретном случае подробно исследуется, а психиатр уже решает, насколько адекватно человек мыслит и может ли водить автомобиль. По темпераменту таких людей подразделяют на сенситивных шизоидов и экспансивных. Давайте узнаем признаки проявлений каждого вида.
Сенситивные шизоиды
Это очень чувствительные люди с невероятно «нежной» внутренней организацией. Мелкую обиду, нанесенную даже невзначай, они будут долго и мучительно переживать. Более того, они никогда не освободятся от этих воспоминаний. Они очень скромны, в работе добросовестны.
Экспансивные шизоиды
Это волевые и решительные люди, которые не считаются с остальными. Они принципиальны, высокомерны, жестокость граничит у них с бессердечием. Такие люди имеют склонность к эксплозивным реакциям.
Как определить, какое именно у человека шизоидное расстройство личности? Тест, проведенный психиатром, поможет все точно диагностировать. Будут выявлены все необходимые особенности, что очень важно для последующего лечения.
Шизоидное расстройство личности: лечение
Следует сразу сказать, что медикаментозное лечение не приносит практически никаких результатов.
Как правило, люди с таким расстройством не обращаются к доктору, их позже вынуждает это сделать «побочный эффект» недуга – наркомания, алкоголизм или прочие последствия социальной замкнутости.
- Когнитивным терапевтам порой удается сделать так, чтобы больной человек научился испытывать более положительные эмоции. Доктора знакомят пациента со списком переживаний, чувств, эмоций или просят припомнить и дать описание какой-либо приятной для него ситуации.
- Терапевты-бихевиористы трудятся над тем, чтобы привить пациенту социальные навыки. В качестве эффективных средств они используют ролевые игры, создают проблемные ситуации, задают работу на дом.
- Немалую пользу приносит и групповая терапия, однако очень часто шизоиды отказываются идти на контакт, общение приносит им только дискомфорт. А заставлять пациентов принимать участие в подобных мероприятиях против их воли не имеет никакого смысла, это может даже усугубить ситуацию.
www.syl.ru
Шизоидное расстройство личности — Psydeal
Шизоидная психопатия характеризуется замкнутостью, парадоксальностью суждений, избеганием социального взаимодействия. Такого человека угнетает общение с другими людьми, он сторонится дружеских контактов. Проявление расстройства часто заметно уже в раннем возрасте, дети отличаются не типичностью мышления, оригинальными идеями. Рассмотрим разновидности, признаки, причины, этапы и особенности лечения шизоидного расстройства личности.
Содержание статьи
Разновидности шизоидного расстройства личности
Шизоидное расстройство личности начинает проявляться в четыре года. У шизоидного ребенка нет потребности в общении, он молчалив, не любит шумные компании, предпочитает играть один. Он не стремится задавать родителям много вопросов, не докучает им, не любит тактильные прикосновения, не радуется похвалам.
Особенности детей с такими особенностями:
- отсутствие привязанности к близким людям;
- избегание контактов со сверстниками;
- отсутствие детской непосредственности.
Специалисты разделяют две формы патологии:
- Сенситивное. У сенситивного шизоида повышенная чувствительность, он тяжело переживает даже маленькие неприятности, быстро теряет душевный покой. Его отличает повышенная подозрительность, он не доверяет людям. Ему трудно сопереживать другим, все его чувства направлены на себя. Он копается в своих эмоциях, помнит обиды и грубость в свой адрес.
- Экспансивное. Шизоид экспансивный не считается с мнением других, он высокомерен, часто жесток. Отличительная особенность — эмоциональная холодность. Это решительный человек со своими принципами, который не будет считаться с чувствами людей.
Как проявляется шизоидная психопатия
Шизоидное расстройство личности начинает проявляться после трехлетнего возраста. Шизоиды редко делятся своими проблемами, чужая эмоциональность вызывает у них страх. Если подросток с шизоидным характером чем-то увлечен, то он становится настойчив. Все направлено на его хобби. Признаки шизоидного расстройства в детском и подростковом возрасте:
- однообразные поведенческие реакции;
- сложности с эмоциональными связями;
- адаптивные трудности;
- запаздывание в овладении простыми навыками гигиены;
- речевая задержка.
В разговоре они часто подчеркивают свою независимость, индивидуальность. На собеседников могут смотреть с презрением. Они не понимают, почему люди не признают их талантов и исключительности.
Работу такой человек выбирает с индивидуальной деятельностью, ему нужно ограничивать контакты с людьми. Они могут проявить себя в спорте, бывают хорошими специалистами ручного труда.
Причины шизоидного расстройства личности
Почему развивается шизоидное расстройство личности? Есть несколько гипотез, одна из них – психологическая травма во время вынашивания беременности. Другие предположения:
- Нарушение взаимодействия со взрослыми в раннем возрасте. Дети находятся в своеобразной коммуникативной изоляции. С ними не общаются, взрослые не показывают любовь к друг другу. Когда соединяется отсутствие эмпатии, теплого общения в семье и особенность нервной системы, то формируется шизоидная патология.
- Особенность мыслительной деятельности. Человек с патологией не умеет оценивать эмоции других людей, социальные ситуации в обществе. Дети с особенностями отстают в развитии моторных навыков, страдает развитие речи.
- Генетический фактор. Имеется теория, что у человека есть определенные участки генотипа, которые отвечают за то или иное поведение. Но эта идея пока научно не подтверждена.
Этапы становления шизоидного расстройства личности
Шизоидное расстройство личности можно заметить рано, иногда уже в три года. По мере взросления детей шизоидного типа интересуют философские вопросы, к примеру, смысл жизни, происхождение вселенной.
В школьном возрасте шизоидное расстройство становится более заметным. Подростки не стремятся к компаниям сверстников, их пугают коллективные занятия. Часто обнаруживаются математические способности, при этом бытовые навыки не развиты, они не могут решить простые жизненные ситуации.
В редких случаях шизоидное состояние проявляется на первом или втором году жизни. Патология описывается как синдром раннего детского аутизма. Основные проявления:
- сильное нарушение эмоциональных контактов;
- нарушение адаптации;
- отставание речи;
- низкие навыки самообслуживания и гигиены.
Непрогредиентный вариант держится на протяжении нескольких лет, к десяти годам дети становятся адаптированы. Они способны учиться, получать профессию, шизоидная патология воспринимается людьми как особенность характера.
Симптомы шизоидного расстройства личности
Выделено несколько признаков шизоидного расстройства личности. К ним относится:
- дисгармоничность психических свойство личности;
- дисбаланс моторики;
- маска на лице, «неживая» мимика;
- угловатые движения;
- парадоксальные высказывания;
- однотонная речь, отсутствие интонаций.
Шизоидный тип личности описывается в международной классификации болезней, как резко поляризованный. Такие люди либо очень сильно ненавидят, или выражают сильное восхищение. Они могут увлекаться коллекционированием или заниматься научными исследованиями. Даже при значимых занятиях они не испытывают потребности в общении, внимании, им чужды интересы и потребности окружающих близких людей. Они равнодушны к членам семьи, их не интересует дружба, холодно относятся к противоположному полу.
Другие признаки:
- Отсутствие реакции на критику, похвалу. Они не могут проявлять благодарность, нежность, ласку к людям.
- Равнодушие к нормам и общественным правилам поведения в обществе.
- Интерес к собственному внутреннему миру, фантазиям, идеям.
- Низкий интерес к сексуальной стороне жизни.
Симптомы можно наблюдать на разных возрастных этапах, но для проставления диагноза нужны устойчивые модели поведения. Диагноз может поставить только врач необходимой квалификации. Самостоятельный диагноз может быть неверен.
Лечение шизоидного расстройства личности
Лечение шизоидного расстройства личности затруднено тем, что больные не считают себя таковыми. Шизоиды практически всегда агрессивно настроены против врачей.
Существует два варианта лечения:
- Терапия медицинскими препаратами.
- Психологическая помощь.
Люди шизоидного типа не любят принимать таблетки, взрослого человека очень трудно убедить начать принимать какой-либо препарат.
Самые частые лекарства, применяемые при патологии:
- Нейролептики. Они помогают регулировать поведение, с их помощью удается скорректировать поведение. Применяются обычно для купирования острых состояний. Основной препарат – Галоперидол.
- Атипичные антипсихотические средства. Новое поколение лекарств, помогают купировать депрессию. Хорошо удается справиться с безразличием к окружающим и проявлением апатии. К примеру, назначают Рисперидон. Он имеет мало побочных эффектов и благоприятно действует на больного.
Важно: в последнее время медикаментозное лечение ставится под сомнение некоторыми врачами.
Психологическая помощь при шизоидном расстройстве включает несколько методов.
К ним относится:
- Когнитивная терапия. Методика помогает ознакомиться с различным спектром человеческих эмоций. Психотерапевт разбирает каждую эмоцию, дает домашнее задание на изучение той или иной эмоции у людей. Рассматриваются как радостные чувства, так и печальные.
- Бихевиористский метод. С пациентом разыгрываются ролевые игры, чаще всего это важная ситуация, где нужно проявлять чувства. Например, встреча после разлуки, ситуации, где нужна поддержка, сложный эмоциональный выбор. Важно, чтобы человек проявлял заинтересованность в лечении и хотел бы получить от него результат.
- Психоанализ. С помощью квалифицированного врача выбирается корректирующий метод поведения. Специалист объясняет ошибки в поведении.
- Групповая терапия. В основе лежит коллективное взаимодействие. Происходит совместная проработка проблем с группой. Социальные навыки тренируются вместе с группой, шизоидов подталкивают к коммуникации, обучают совместной деятельности, адекватному общению.
При выборе метода лечения очень важен профессионализм специалиста. Насколько он понимает особенность шизоидной патологии, как владеет техниками психотерапии.
Профилактика
Шизоидное расстройство личности может привести к нежелательным последствиям. Основная проблема – проявление психозов, агрессии, суицидального поведения. Поэтому необходимо заниматься профилактикой. Что следует предпринимать во избежание суицидального поведения?
- Избегание стрессовых ситуаций. Будущая мама должна по мере возможности вынашивать ребенка в атмосфере заботы, любой значительный стресс может сказаться на здоровье малыша. Конечно, нельзя полностью избежать волнений, но они должны быть незначительными. Родителям нужно учиться демонстрировать в отношении с детьми теплоту, эмпатию, учить коммуникации и доверительному общению. Именно близкие люди показывают пример общения, который воспроизводят дети.
- Установление распорядка, режима дня для детей и взрослых. Недосыпание, эмоциональные и физические перегрузки оказывают крайне отрицательное влияние. Нервная система ребенка может не выдержать.
Родственники, чьи близкие страдают шизоидной патологией, часто интересуются, насколько это опасно? В большинстве случаев такие люди направлены на свой мир, они замкнуты и сосредоточены на себе и своих увлечениях. В целом это безопасное расстройство, при совершении нарушений шизоидные психопаты являются подсудными. Проблемы оборачиваются в виде проблем с трудоустройством, насмешек окружающих, изоляцией от общества.
psydeal.com
Шизоидное расстройство личности – ПсиБлог
Шизоидное расстройство личности характеризуется отрешенностью от социальных отношений. Человек с шизоидным расстройством личности часто испытывает трудности с выражением эмоций. Обычно, он выражает свои эмоции очень ограничено, особенно при общении с другими.
Может сложится впечатление, что такому человеку не хватает желания близости. Более того, он будет избегать близких отношений с другими. Такие люди предпочитают проводить время с собой любимым, а не общаться с другими. Человека с шизоидным расстройством личности, обычно, считают «одиночкой».
Людям с шизоидным расстройством личности бывает сложно выражать гнев, даже в ответ на прямую провокацию. В результате складывается впечатление, что им не хватает эмоций. Порой кажется, что их жизнь не имеет четкого курса, и они могут “дрейфовать” на пути к своим целям. Такие люди часто пассивно реагируют на неблагоприятные обстоятельства и испытывают трудности с адекватным реагированием на важные жизненные события.
Из-за отсутствия социальных навыков и желания сексуального опыта люди с этим расстройством имеют мало друзей, редко заводят отношения с противоположным полом, и часто не женятся. Если требуются межличностные контакты, то у людей с таким расстройством могут возникнуть проблемы на работе. И наоборот, они могут преуспеть, работая в условиях социальной изоляции.
Расстройство личности — это устойчивая модель поведения, которая отклоняется от общепринятых культурных норм в конкретном обществе. Паттерн наблюдается в двух и более из следующих областей: познание, аффект, межличностное функционирование, контроль импульсов. Устойчивая модель поведения является негибкой и всепроникающей в широком диапазоне личных и социальных ситуаций. Это, как правило, приводит к значительным нарушениям в социальной, трудовой или других сферах жизни. Паттерн стабильный и долгосрочный, его начало можно проследить в подростковом или раннем взрослом возрасте.
Симптомы шизоидного расстройства личности
Шизоидное расстройство личности характеризуется паттерном оторванности от социальных отношений и ограниченным диапазоном выражения эмоций в межличностных ситуациях, начиная с раннего взрослого возраста, и присутствует в различных контекстах. Ниже перечислены основные показатели:
- Не хочет близких отношений и не наслаждается ими, в том числе не хочет быть частью семьи
- Почти всегда выбирает уединенную деятельность
- Слабый интерес, если такой вообще имеется, к сексуальному опыту с другим человеком
- Получает удовольствие от немногих видов деятельности
- Очень мало близких друзей или доверенных лиц, кроме родственников первой степени
- Кажется равнодушным к похвале или критике других
- Показывает эмоциональную холодность, отстраненность или притупленное проявление эмоций
Поскольку расстройства личности описывают продолжительные и устойчивые модели поведения, они чаще всего диагностируется в зрелом возрасте. Их редко диагностируют в детстве или подростковом возрасте, потому что ребенок или подросток находится в постоянном развитии, происходит изменение личности и созревание. Однако, если расстройство диагностировано у ребенка или подростка, то признаки должны присутствовать не менее 1 года.
Шизоидное расстройство личности чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В среднем от 3,1 до 4,9 процента.
Интенсивность симптомов шизоидного расстройства личности, как и большинства других личностных расстройств, с возрастом будет уменьшаться. Многие люди переживают самые яркие симптомы расстройства до 40 – 50 лет.
Как диагностируется шизоидное расстройство личности?
Такие расстройства, как шизоидное расстройство личности, обычно диагностируются квалифицированным специалистом, таким как психолог или психиатр. Семейные врачи и врачи общей практики, как правило, не могут поставить такой диагноз. Поэтому, вначале можно проконсультироваться с семейным врачом по этой проблеме, но он все равно должен направить к специалисту в области психического здоровья для диагностики и лечения. Анализ крови или генетическое исследование не помогут при диагностике шизоидного расстройства личности.
Многие люди с шизоидным расстройством личности не обращаются за лечением. Люди с расстройствами личности, как правило, не обращаются за лечением до тех пор, пока это не начнет сильно влиять на их жизнь. Чаще всего это происходит, когда ресурсы человека уже слишком истощены, чтобы справиться со стрессом или другими жизненными событиями.
Диагноз шизоидного расстройства личности ставится специалистом в области психического здоровья, сравнивающим симптомы и историю жизни с теми, которые уже были здесь выше перечислены. Специалист делает заключение, соответствуют ли симптомы критериям, необходимым для диагностики расстройства личности.
Причины шизоидного расстройства личности
На сегодняшний день ученые не знают, что вызывает шизоидное расстройство личности. Однако существует много теорий о возможных причинах этого расстройства личности. Большинство специалистов придерживаются биопсихосоциальной модели причинно — следственной связи. То есть причины, скорее всего, обусловлены биологическими, генетическими, социальными факторами (например, тем, как человек взаимодействует в раннем развитии со своей семьей, друзьями и другими детьми), а также психологическими факторами (личностью и темпераментом человека, сформированными его окружением и усвоенными навыками преодоления стресса). Это говорит о том, что ни один фактор не является ответственным — скорее, это сложный и, вероятно, переплетенный характер всех трех факторов, которые важны. Если у человека есть это расстройство личности, исследования показывают, что существует повышенный риск того, что это расстройство будет “передано” их детям.
Лечение шизоидного расстройства личности
Лечение шизоидного расстройства личности обычно включает курс долгосрочной психотерапии с терапевтом, который имеет опыт лечения подобного рода расстройств личности. Также могут быть предписаны лекарства, чтобы помочь справиться с тяжелыми симптомами.
Сайт: www.псиблог.рф
Оригинальная статья: Steve Bressert — Schizoid personality disorder, March 2019
Перевод: Остренко Анна Александровна
Редакторы: Симонов Вячеслав Михайлович, Шипилина Елена Ивановна
Источник изображения: foter.com
Ключевые слова: расстройство личности, шизоидное расстройство личности, семейная психология, психиатрия, психотерапия, отрешенность, психотерапия
Доступно для скачивания:
- 190419 Шизоидное расстройство личности
xn--90aennpco.xn--p1ai
Расстройство личности шизоидное
Конституциональная аномалия, для которой характерны выраженная интроверсия с ранними нарушениями привязанности, отсутствие потребности в близости, слабая функция собственного Я (замкнутость, избирательная общительность, отсутствие прочных связей с членами семьи, знакомыми, коллегами, тенденции к социальной изоляции, особенности эмоций — сочетание холодности с повышенной ранимостью) и соответствующая тенденция к уединенному, обособленному существованию.
Факторы риска. В основе аномалии лежит взаимовлияние биологических факторов и социального опыта. Шизоидный склад проявляется с раннего детства, становится отчетливо заметным подростковом возрасте, проявляется в период зрелости. В группе риска находятся люди с наследственной отягощенностью расстройствами личности из кластера эксцентричных личностей и шизофренией.
Клинические проявления. Выделяют ряд значимых критериев, свойственных личности с шизоидным расстройством:
-
Никогда не смешивается со средой, предпочитает уединенную деятельность;
-
Сосредоточен на фантазировании и интроспекции;
-
Имеет мало доверительных отношений и не желает их иметь;
-
Имеет мало видов деятельности, которые приносят радость;
-
Демонстрирует внешнее безразличие к похвале;
-
Мало способен к выражению теплых чувств и гнева;
-
Недостаточно учитывает принятые социальные нормы и требования.
В зависимости от устойчивости или чувствительности к психосоциальным стрессам (ранимости), выделяют два типа шизоидов – экспансивных и сенситивных.
При сенситивном типе – пациенты легко истощаются, у них могут формироваться пограничные расстройства типа неврастении с хронической усталостью, вегетативной (автономной) дисфункцией, расстройствами сна.
При экспансивном (стеническом) типе – как правило, декомпенсация связана с негативными последствиями трудоголизма, хронической усталости из-за отсутствия полноценного отдыха, а также сверхценными идеями, которые не поддерживаются социумом или их невозможно реализовать по какой-то причине.
Диагностика. Шизоидное расстройство – это гетерогенная группа расстройств. Диагностика основана на клинико-психопатологическом обследовании с выявлением характерных особенностей мышления и эмоций (отстраненности, безжизненности), маломодулированной речи, угловатости моторики, скованности и неестественности поведения, стилизованности облика или нарочитой небрежности в одежде, а также
-
по данным анамнеза, собранного у пациента и полученным у родственников и лиц из близкого окружения,
-
по результатам нейропсихологического тестирования.
Показаниями для направления к врачам-психиатрам являются патологические реакции, неврастения и ипохондрические состояния, паническое расстройство, агорафобия, невроз навязчивых расстройств, хроническое легкое расстройство настроения типа дистимии или другие психические расстройства, развившиеся на фоне данной конституциональной аномалии.
Лечение. Чаще всего проводится амбулаторно. В случае неразрешимых внутри- и межличностных конфликтов, неудовлетворенной потребности в самореализации они чаще обращаются к частнопрактикующим психологам.
Краткосрочные госпитализации в стационар показаны при ряде депрессий, связанных с тяжелыми психотравмами и проявляющимися суицидальными тенденциями, а также. необходимостью подбора лечения при устойчивых (резистентных) к терапии состояниях.
Наблюдение. Больные могут обращаться в психоневрологические диспансеры за получением консультативно-диагностической помощи по необходимости. При отсутствии других диагнозов пациентов не ставят на диспансерный учет, не наблюдают в плановом порядке. В ряде случаев, при усилении и увеличении разнообразия симптоматики (полиморфизма), стойкости паранойяльных (бредовых) идей, возникших по реактивным механизмам, усилении аутизма вплоть до полного отказа общаться с другими людьми, возникает необходимость дифференциальной диагностики с шизофренией.
navigator.mosgorzdrav.ru
Шизоидное расстройство личности: подвиды и признаки психопатии
Шизоидное расстройство личности, именуемое ранее шизоидная психопатия, – патологическое состояние психической сферы, при котором человек склонен избегать и не допускать эмоциональных контактов с социумом, прибегая к своеобразному механизму защиты – уходу и замыканию в мире собственных фантазий.
Особенностью шизоидной личности является игнорирования норм и правил, существующих в обществе. Такая аномальная характеристика базируется на том, что шизоиды категорически противятся «поглощению в общую массу» и избегают схожести с другими. Поэтому они стараются изо всех сил, чтобы их поведение не вписывалось в существующие рамки.
В своем мировоззрении особа с шизоидным расстройством личности опирается на теоретизирование и интеллектуализацию, с помощью которых старается снизить эмоциональную значимость происходящих событий. Цель шизоида – отдалиться на приличную дистанцию от других людей, не разрывая с ними полной связи. Такое построение границ служит своеобразной гарантией личной безопасности и неприкосновенности.
Диагноз по МКБ-10
Согласно Международному классификатору болезней (МКБ-10) диагноз «шизоидное расстройство личности» может быть определен, если состояние пациента соответствует общим критериям личностных психопатий:
- воздействует на все сферы жизнедеятельности индивидуума;
- статично во временных рамках;
- выступает серьезными помехами для адаптации особы в социуме.
Помимо вышеуказанных признаков,для диагностики шизоидного расстройства личности у больного должны определяться не менее трех из следующих явлений:
- человек не способен испытывать удовольствие, его ничего не радует и мало что увлекает;
- отмечается выраженная эмоциональная холодность, отчужденное и примитивное реагирование на происходящие события;
- определяется невозможность проявлять к другим естественную теплоту, нежность, умиление, равно как и демонстрировать недовольство и гнев;
- особа не проявляет соответствующих реакций ни на слова одобрения, ни на осуждения;
- независимо от возрастной категории значительно снижается интерес к противоположному полу;
- индивид пребывает в мире фантазий;
- отмечается неизменное желание обособиться, уединиться, выполнять деятельность самостоятельно;
- фиксируется заметное пренебрежение к социальным стандартам, правилам, законам;
- наблюдается полное отсутствие близких дружеских отношений, доверительного отношения с другими людьми.
Варианты шизоидного расстройства
При шизоидном расстройстве личности у человека могут присутствовать два состояния.
Вариант 1. Астеничный
В первом случае определяются аутистические черты. Больные отличаются чрезмерной впечатлительностью и резко выраженной степенью собственной недостаточности. Их внутренний мир – сверхчувствительный, «мимозоподобный», проявляющийся в крайней ранимости и глубоким переживаниям происходящего. Такие особы не в состоянии не только быть участником горячих споров, но и не выносят банальных жизненных ситуаций, где наблюдаются дебаты из-за различных точек зрения.
Эта группа персон с шизоидным расстройством личности – робкие и застенчивые, сильно страдающие от любой грубости и мучащиеся от непривычных новшеств. Пребывание в толпе для них невыносимо, а нахождение в обществе их быстро утомляет, поэтому они сознательно ищут одиночества, им комфортно сосуществовать в своем вымышленном мире.
Интересы такого человека сводятся к области абстрактных знаний в сфере философии или астрономии. Увлечения при шизоидном расстройстве личности проявляются очень ярко, для них характерно необычность и постоянство интересов. Чаще всего наблюдаются хобби с интеллектуальным и эстетическим уклоном. Однако, даже став фанатичным читателем, человек с шизоидным расстройством личности избирает углубленное изучение определенной тематики, например: исследование конкретной исторической эпохи.
Вариант 2. Стеничный
При втором виде шизоидного расстройства личности индивида выделяет высокая работоспособность, однако такие трудовые усердия проявляются в узко ограниченной сфере активности. Персона отличается выраженной практичностью, осторожностью, прагматичной расчетливостью. У индивида отмечается своенравный характер с выраженными чертами деспотизма и властолюбия.
Такая персона эмоционально холодна и отрешена от происходящего. У нее нет близких друзей, она не приемлет партнерский стиль отношения с коллегами.Больной не способен выслушать собеседника, поэтому воспринимается как бесчувственная персона.
Подтипы шизоидного расстройства
Согласно другой классификации, предложенной Теодором Миллоном, при шизоидном расстройстве личности, могут быть акцентуирован набор определенных черт, которые в комплексе представляют собой подтип расстройства личности.
Подтип 1. Вялый шизоид
У индивидуума выражены проявления депрессивной конституции. Его отличает минимальный уровень активности и дефицит жизненной энергии. Он инертный, бездеятельный, безынициативный. Пассивный и апатичный ко всему происходящему. Он быстро устает от любых занятий и испытывает хроническую, не устраняемую отдыхом, усталость.
Такой человек нерасторопный, медлительный, воспринимаемый окружающими, как «неживой». Ему свойственна тугоподвижность и угловатость движений, моторику отличает однообразие и скудность диапазона. Для сглаживания собственной неуклюжести наблюдается стремление к упорным занятиям индивидуальными видами спорта, например: йогой.
Подтип 2. Дистанцированный шизоид
Такая персона сознательно отгораживается от социума, ведет изолированный и замкнутый образ жизни. Часто индивид предпочитает затворничество и отшельничество, удаляется в малонаселенные места. Ему не только очень трудно установить какие-либо контакты с обществом: он умышленно избегает любого взаимодействия с сообществом, так как общение ему вовсе не нужно. Его не встретишь в приятельских компаниях и на массовых гуляниях.
В обыденной жизни он не способен разрешить элементарные ситуации. Он беспомощен в вопросах быта. Для своей жизни он создает «параллельный мир», в котором ему спокойно и комфортно. Его часто увлекает коллекционирование каких-то раритетов, причем собранную коллекцию он не стремится демонстрировать окружающим.
Подтип 3. Деперсонализированный шизоид
Такая особа с шизоидным расстройством личности избегает не только контактов с другими людьми, но и не может наладить отношения с самим собой. Он воспринимает собственное «Я» как нечто чужеродное и находящееся в отдалении. Его тело и психика – разъединенные элементы, существующие независимо и диссоциированно друг от друга.
Такая персона часто воспринимается окружающими, как умственно отсталая, из-за того, что она не способна сделать логически выводы из услышанного, прочитанного, увиденного материала. Однако, такие затруднения вовсе не показатель отсутствия интеллекта, а результат того, что человек, не понимающий самого себя, не понимает истинного смысла познаваемого материала.
Он неспособен на флирт и строительство нормальных отношений с противоположным полом. Поэтому для достижения полового удовлетворения он часто проявляет активность в противоестественных формах, например: интимным встречам «по телефону» или мастурбации под окнами «зрителей поневоле».
Подтип 4. Безэмоциональный шизоид
Это бесчувственная и эмоционально холодная натура. Индивид безразличный ко всему происходящему, ему не свойственно проявление каких-либо эмоций. Он не способен проявить ни гнев, ни нежность. Он невозмутимый и неотзывчивый тип, которому чуждо понимание другие, дружелюбие и сострадание.
Человек полностью равнодушен к устоявшимся социальным нормам и правилам. Часто у него вовсе отсутствуют реакции на значительную критику и серьезные конфликтные события, что является специфической защитой. Такая персона не придает значения своему внешнему виду, что еще раз подтверждает его презрение к устоявшимся нормам. При этом индивидуума вовсе не тревожит, что он является объектом насмешек.
Причины
Помимо генетической предрасположенности к психическим патологиям и дефектам нервной системы, полученным от рождения, в развитии шизоидного расстройства личности значительную роль играют условия взросления индивидуума.
Риск стать шизодом присутствует у лиц, воспитавшихся в детские годы по сценарию «золушки». Дети, воспитывавшиеся чрезмерно строгими и требовательными родителями, которые игнорировали любые потребности и желания ребенка. Это те особы, которые пережили моральное или физическое насилие в детстве. Дети, которым внушали, что они – никчемные и бесполезные создания. Те подростки, которые не видели родительской ласки, и с детских лет предпочитали прятаться от суровой и несправедливой действительности в вымышленном мире.
Шизоидное расстройство личности также наблюдается у людей, которые были воспитаны гиперопекающей матерью. Лица, у которых в детские годы не были заложены основы самостоятельности и ответственности. Те, кому в детстве насильно навязали определенную модель мышления, от которых требовали определенного поведения.
Часто от шизоидного расстройства личности страдают особы, которые взрослели и воспитывались сами по себе. Это те персоны, родители которых были заняты строительством собственной карьеры или упорядочиванием личной жизни. Дети, которые взамен нормальных взаимоотношений с родителями, были вынуждены быть в одиночестве и на личном опыте обучаться жизненным азам.
Можно сделать логичный вывод: шизоидное расстройство личности родом из детства. Нездоровая атмосфера в семье, психологические дефекты родителей, вынужденная изоляция ребенка – прямой путь к социальной отрешенности взрослого.
Лечение
В большинстве случаев реальную помощь при шизоидном расстройстве личности оказывают индивидуальные психотерапевтические методики. Особая роль для преодоления патологического уклада психики отведена опыту психотерапевта и его умению установить полноценный диалог на «реальном уровне». Такая необходимость выстроить нормальное человеческое общение сложна тем, что пациент неумышленно переходит на абстрактный уровень изъяснений. То есть клиент своей манерой общения «затягивает» врача в свой фантазийный мир.
Еще одна трудность работы с пациентами с шизоидным расстройством личности заключается в их эмоциональной холодности и нежеланию вовсе идти на какой-либо социальный контакт. Поэтому сократить дистанцию между клиентом и психотерапевтом – основное условие для достижения желаемого эффекта.
Следует отметить, что психотерапевтическая работа с лицами, страдающими шизоидным расстройством личности, – довольно длительный и кропотливый процесс. Достижение переломного момента, знаменующего появление мотивации у человека на изменение своей модели мышления, требует не однократного сеанса, а регулярных продолжительных встреч.
ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.
fobiya.info
Шизоидная психопатия — причины, симптомы, диагностика и лечение
Шизоидная психопатия (шизоидное расстройство личности) – расстройство, характеризующееся замкнутостью, необщительностью, эмоциональной холодностью, слабой способностью к сочувствию и установлению теплых доверительных отношений, низкой потребностью в социальных контактах, погруженностью во внутренний мир и склонностью к аутистическому фантазированию. Возможны стойкие необычные увлечения, которыми пациент редко делится с другими людьми. Шизоидная психопатия проявляется в раннем возрасте и сохраняется на протяжении всей жизни. Диагноз устанавливается на основании анамнеза жизни и беседы с больным. Лечение – психотерапия, социальная реабилитация.
Общие сведения
Шизоидная психопатия – расстройство личности, основными особенностями которого являются замкнутость, слабая способность к эмпатии, низкая потребность в контактах с другими людьми, склонность к фантазированию и погруженность в свой внутренний мир. Окружающие обычно считают пациентов с шизоидной психопатией «странными», «чудаковатыми» или «отшельниками». Такие люди не имеют друзей или имеют 1-2 неблизких друга. Они мало интересуются реальностью, обычно плохо приспособлены к решению житейских вопросов, но проявляют живой интерес к сложным, отвлеченным, абстрактным темам. Вместе с тем, при правильном выборе специальности больные способны достигнуть значительных успехов в профессиональной деятельности. Лечение шизоидной психопатии осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии.
Шизоидная психопатия
Причины шизоидной психопатии
Существует несколько теорий развития шизоидного расстройства личности. Специалисты в области психодинамической терапии полагают, что шизоидная психопатия возникает в результате недостатка контактов со значимыми взрослыми в раннем возрасте. Дети не получают достаточно сигналов любви и привязанности, это, в сочетании с определенными особенностями личности, становится причиной неспособности проявлять теплые чувства по отношению к другим людям и принимать любовь по отношению к себе. Селф-психологи считают, что шизоидная психопатия является следствием нарушения «Я». Больные плохо понимают, что они из себя представляют, и, как следствие, не могут определить параметры собственного комфорта и наладить отношения с окружающими.
Последователи когнитивного направления утверждают, что шизоидная психопатия развивается в результате определенного своеобразия мышления: нечеткости мыслей, затруднений при оценке окружающей обстановки и эмоционального состояния других людей. Неспособность больных шизоидной психопатией распознать чужие чувства оборачивается эмоциональной холодностью и проблемами при создании теплых доверительных отношений. Сторонники этого направления также указывают на то, что в раннем возрасте у детей с шизоидной психопатией выявляется отставание развития моторных и речевых навыков вне зависимости от уровня интеллекта. Наряду с перечисленными теориями, существуют концепции генетической предрасположенности и конституциональной недостаточности центральной нервной системы.
Симптомы шизоидной психопатии
Первые признаки шизоидного расстройства личности становятся заметными уже в возрасте 3-4 лет. Дети с шизоидной психопатией предпочитают тихие одинокие игры. Они равнодушны к совместным активным играм, стараются находиться ближе к взрослым, но при этом держатся достаточно отстраненно, слушают разговоры взрослых между собой, не вступая в эмоциональный контакт. Маленькие пациенты, страдающие шизоидной психопатией, редко делятся с кем-то своими переживаниями, проявляют несвойственную возрасту холодность и сдержанность в чувствах.
У больных шизоидной психопатией рано обнаруживается склонность к абстрактному мышлению. Как правило, они хорошо учатся, но демонстрируют беспомощность в обычных житейских вопросах. С возрастом замкнутость и дистанция в общении с другими людьми становится все более заметной. В подростковом возрасте больные шизоидной психопатией по возможности уклоняются как от любых коллективных школьных мероприятий, так и от неформального общения с ровесниками. Они проводят время в одиночестве, погрузившись в фантазии и размышления. Мало интересуются сексом в реальной жизни, при этом нередко активно фантазируют об интимной близости.
Для взрослых пациентов с шизоидной психопатией характерны парадоксальность внешнего облика и поведения. Движения угловатые, не пластичные, мимика и интонации бедные, однообразные. Эмоциональная жизнь лишена полутонов и тонких оттенков, в чувствах выделяются только градации «восхищение», «равнодушие» и «ненависть». Больные шизоидной психопатией уделяют значительную часть своего времени увлечениям, подчас – весьма необычным. Они могут интересоваться определенной эпохой, философским направлением, научными исследованиями в какой-то области. Часто встречается коллекционирование. Некоторые пациенты, страдающие шизоидной психопатией, отдают предпочтение «телесным» хобби (йоге, занятиями индивидуальными видами спорта), которые помогают сгладить присущую шизоидам неуклюжесть, сделать движения более пластичными и гармоничными.
Увлечения больных шизоидной психопатией могут быть как полезными для общества, так и малозначительными, но в том и в другом случае их отличает высокая устойчивость и избирательность. Глубокие познания в определенной теоретической области сочетаются с равнодушием к общению, практическим житейским вопросам и потребностям близких людей. Пациенты с шизоидной психопатией предпочитают работать в одиночестве. При необходимости они могут устанавливать неблизкие деловые контакты, однако стараются минимизировать общение в процессе работы и отдыха. Больные часто не имеют семьи.
Отличительной чертой шизоидной психопатии является колебание между двумя полюсами – эмоциональной холодностью и чрезмерной чувствительностью. При преобладании чрезмерной чувствительности говорят о сенситивной шизоидной психопатии, при преобладании эмоциональной холодности – об экспансивной. Эта градация достаточно условна, поскольку наряду с пациентами, проявляющими ярко выраженные черты того или другого подтипа, можно наблюдать множество переходных вариантов.
Сенситивная и экспансивная шизоидная психопатия
Больные сенситивной шизоидной психопатией – мимозоподобные, ранимые, очень чувствительные, болезненно самолюбивые. Долго и тяжело переживают любые обиды, при малейших неприятностях стараются «спрятаться» от реальности, погружаясь в фантазии. Имеют несколько постоянных привязанностей, к остальным людям относятся весьма настороженно. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии обычно очень добросовестны. Предпочитают жить в своем постоянном, ограниченном, спокойном мире, изолированном от внешних страстей и бурных перемен. Тяжело страдают при этических конфликтах, уходят в себя, теряют сон и аппетит.
Больные экспансивной шизоидной психопатией – решительные, волевые, бесстрашные, непоколебимые, малоспособные к сопереживанию, не считающиеся с мнением и интересами окружающих. Иногда отличаются высокомерием и даже жестокостью по отношению к другим людям, могут быть желчными, капризными. Внешняя жесткость сочетается с внутренней ранимостью и уязвимостью. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии склонны к бурным реакциям в ситуациях конфликта. При возникновении проблем становятся раздражительными и суетливыми, при дальнейшем усугублении психотравмирующей ситуации либо погружаются в фантазирование, либо проявляют параноидальные тенденции.
Диагностика и лечение шизоидной психопатии
Диагноз устанавливают на основании анамнеза жизни и беседы с пациентом. В процессе диагностики шизоидной психопатии используют критерии МКБ-10: ангедонию, склонность к фантазированию и интроспекции, незначительный интерес к сексу, эмоциональную холодность, малое количество теплых близких отношений, слабую реакцию на критику и похвалу, сложности при усвоении норм поведения. Дифференциальную диагностику шизоидной психопатии проводят с синдромом Аспергера, шизотипическим расстройством, шизофренией, бредовым расстройством и шизоидным расстройством детского возраста.
Шизоидная психопатия не излечивается, особенности характера и личности сохраняются на протяжении всей жизни. Целью лечения является улучшение социальной адаптации, помощь в осознании эмоций, построении комфортных личных и социальных отношений. Лекарственная терапия при шизоидной психопатии неэффективна, основную роль играют различные психотерапевтические методики. Используя приемы когнитивной терапии, специалисты помогают пациенту научиться лучше осознавать собственные эмоции, получать больше удовольствия от каких-то событий или деятельности.
Для улучшения социальных навыков больных шизоидной психопатией направляют на групповую терапию. В процессе групповых занятий пациентов мягко и ненавязчиво стимулируют к общению с другими людьми и совместной деятельности в щадящих безопасных условиях. Проводят ролевые игры, дают домашние задания. При постановке диагноза «шизоидная психопатия» в детском или подростковом возрасте осуществляют поддержку при адаптации в коллективе, оказывают помощь в выборе специальности. При слабой и умеренной выраженности шизоидной психопатии, правильном выборе профессии и комфортных отношениях с членами семьи прогноз благоприятный. Пациенты успешно адаптируются в социуме, работают, имеют небольшое количество устраивающих их близких отношений.
www.krasotaimedicina.ru