Семейная психология кризисы: подходы к семейному консультированию при ненормативных кризисах – тема научной статьи по психологическим наукам читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

подходы к семейному консультированию при ненормативных кризисах – тема научной статьи по психологическим наукам читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

ISSN 2304-120X

ниепт

научно-методический электронный журнал

Коренева Е. П. Психология семейного кризиса: подходы к семейному консультированию при ненормативных кризисах // Научно-методический электронный журнал «Концепт». — 2019. — № 3 (март). — 0,4 п. л. — URL: http://e-koncept. ru/2019/192012. htm.

ART 192012 DOI 10.24411/2304-120X-2019-12012 УДК 159.922

Коренева Елена Петровна,

магистрант ФГБОУ ВО «Владивостокский государственный универси тет экономики и сервиса», г. Владивосток [email protected]

Психология семейного кризиса: подходы к семейному консультированию при ненормативных кризисах

Аннотация. Статья посвящена семейным отношениям. Рассматривается развод как ненормативный кризис семьи, анализируются основные причины возникновения семейных конфликтов. Говорится о целесообразности психологического консультирования семьи в период ненормативных семейных кризисов; приводится подбор методов решения семейного кризиса. У одной проблемы могут быть разные решения, поэтому необходим индивидуальный подход к семейному консультированию с учетом особенностей семьи.

Ключевые слова: семья, современная семья, семейные отношения, кризис, психотерапевт, психологическое консультирование, супруг(и), брак, индивидуальный подход, супружеская адаптация.

Раздел: (02) комплексное изучение человека; психология; социальные проблемы медицины и экологии человека.

В современной реальности сохранить семью довольно трудно, в России разводы стали настоящим бедствием. Росстат дает следующие данные: за 2017 год на 1 049 735 браков 611 438 разводов [1], что составляет 58%, данный показатель незначительно колебался в меньшую и большую стороны с 2000 годов. Среднее значение за период с 2000 по 2017 год составило 60, 8%, больше половины семей, зарегистрировавших брак, его расторгают. Данные статистические показатели напрямую указывают на утрату ценностей института брака и семьи, утрату традиционных семейных отношений как основной опоры человеческого бытия. Безусловно, такая ситуация негативно сказывается не только на членах семьи, но и на обществе в целом, подрываются общепринятые устои морали и нравственности, страдает социальный, экономический, демографический и, как следствие, государственный уклад.

Как правило, за каждым разводом стоит сложный конфликт, поэтому акцентирование внимания исследователей на семейных конфликтах не теряет своей актуальности, тем более что профилактика семейных конфликтов имеет и пролонгированное значение, что связано с социальной функцией семьи, в рамках которой развивает и интериоризирует паттерны поведения новое поколение. Кроме того, психологические исследования в области консультирования семьи по вопросам конфликтного взаимодействия способствуют накоплению новых эмпирических данных и разработке современных методов воздействия, способствующих установлению близких контактов и взаимопонимания в семье. В данной работе мы уделим внимание основным принципам психологической помощи семьям в ситуации кризиса.

Семья — уникальная система, в которой все элементы взаимосвязаны и организованы в определенную структуру. Семья и брак в современном понимании — это результат многовековой эволюции социальных, экономических, моральных и законодательных принципов. Семья как предмет изучения рассматривается многими научными дисциплинами: социологией, философией, историей. В настоящей статье мы обратимся к рассмотрению семьи с психологической точки зрения и будем понимать её как

ISSN 2Э04-120Х

ниепт

научно-методический электронный журнал

Коренева Е. П. Психология семейного кризиса: подходы к семейному консультированию при ненормативных кризисах // Научно-методический электронный журнал «Концепт». — 2019. — № 3 (март). — 0,4 п. л. — URL: http://e-koncept. ru/2019/192012. htm.

«пространство совместной жизнедеятельности, внутри которого удовлетворяются специфические потребности людей, связанных кровными и родственными связями» [2]. Разрывы данных связей могут приводить как к внутрисемейным групповым проблемам, так и к проблемам отдельно взятых членов семьи. Психологические проблемы семьи существуют столько же, сколько и сам институт семьи.

Такие авторы, как Н. И. Олифирович, Т. А. Зинкевич-Куземкина, Т. Ф. Велента, выделяют два типа семейных кризисов: нормативный и ненормативный [3]. В их книге «Психология семейных кризисов» описано семь нормативных кризисов семейной жизни:

— Кризис 1 — принятие на себя супружеских обязательств.

— Кризис 2 — освоение супругами родительских ролей и принятие факта появления нового члена семьи.

— Кризис 3 — включение детей во внешние социальные культуры.

— Кризис 4 — принятие факта вступления ребенка в подростковый период.

— Кризис 5 — семья, в которой выросший ребенок покидает дом.

— Кризис 6 — супруги вновь остаются вдвоем.

— Кризис 7 — повторный брак.

И пять ненормативных кризисов семьи:

— Кризис 1 — ИЗМЕНА.

— Кризис 2 — РАЗВОД.

— Кризис 3 — Тяжелая болезнь.

— Кризис 4 — Инцест.

— Кризис 5 — Смерть члена семьи.

В современном мире семейные кризисы зачастую приводят к разводам. Развод -ненормативный семейный кризис, но он является следствием иных нормативных и ненормативных кризисов семьи, один из которых — неготовность супругов к браку.

Неподготовленность супругов к браку как одна из частых проблем современной семьи выделяется многими исследователями. В. П. Шейнов указывает на данный фактор как основную причину разводов (42%) [4]. Неподготовленность проявляется в грубости супругов, невнимательности друг к другу, нежелании оказывать помощь в домашних делах и воспитании детей, жадности и иных проявлениях личности.

Молодые люди, вступая в брак, часто принимают это решение необдуманно, торопливо. Тому существует множество причин: мнение окружающих, давление со стороны родственников, социальные и моральные догмы, незапланированная беременность. Браки, заключенные в таких условиях, редко избегают кризиса семейных отношений в первые месяцы и даже годы. Адаптация — сложный процесс, смысл взаимной адаптации супругов заключается в согласовании мыслей, чувств и поведения друг друга. Адаптация осуществляется во всех сферах семейной жизни. И. В. Гребенников [5] рассматривает следующие виды супружеской адаптации:

1. Материально-бытовая адаптация заключается в согласовании прав и обязанностей супругов в выполнении домашних дел и в формировании модели планирования и распределения семейного бюджета, которая удовлетворяла бы обоих.

2. Нравственно-психологическая адаптация — это совмещение (согласование) интересов, установок, идеалов, мировоззрения супругов, а также личностных особенностей мужа и жены, максимально возможное для конкретной пары.

3. Интимно-личностная адаптация заключается в достижении супругами сексуального соответствия, которое предполагает как физиологическое, так и морально-психологическое удовлетворение сексуальными отношениями.

ISSN 2304-120X

ниепт

научно-методический электронный журнал

Коренева Е. П. Психология семейного кризиса: подходы к семейному консультированию при ненормативных кризисах // Научно-методический электронный журнал «Концепт». — 2019. — № 3 (март). — 0,4 п. л. — URL: http://e-koncept. ru/2019/192012. htm.

Все три продекларированные И. В. Гребенниковым вида супружеской адаптации тесно связаны между собой, вариативность проблем, возникающих на их основе, чрезвычайно высока, в каждой семье эти проблемы имеют индивидуальный характер, причины, реакции.

Для решения подобных проблем семья может обратиться к психологу-консультанту, психотерапевту. Очень важно, чтобы решение возникшей проблемы было обоюдным желанием супругов. Психологу необходимо работать с разными взглядами супругов на свои роли в семейной жизни, над психологической и характерной индивидуальностью мужа и жены, пониманием и принятием ролей супругов в семейной жизни. Консультанту необходимо создать для клиентов условия, в которых будут определены: объективность проблемы и их первопричина, аналитический аспект проблемы, выработка ее решений. Семейное консультирование как способ психологической практики в нашей стране выработан на основе работ В. В. Столина, А. А. Бодалева, А. С. Спиваковской, А. Я. Варги.

При оказании помощи конкретной семье психолог должен выбрать индивидуальный подход к обозначившейся проблеме. В разных семьях одни и те же проблемы могут проявляться по-разному, в одних семьях возникновение проблем может привести к распаду семьи, а в других нет. Важно помнить, что трансформация проблемы также сугубо индивидуальна. Зависит это от характерно-психических особенностей членов семьи, социального статуса, уровня образования, экономического и иных ресурсов семьи и её членов. Не стоит забывать и об этнических, национальных, религиозных особенностях семьи. В связи с этими особенностями мотивы развода в разных семьях будут сформулированы по-разному. Отмечается, что разведенные супруги по-разному оценивают причины, побудившие их развестись. Поэтому обязательным условием работы с семейной парой является раскрытие перспективы удовлетворения потребностей обоих супругов и достижения позитивных изменений в отношениях и функциях семьи. Необходимо учитывать динамику переживаний партнеров, находящихся в предразводной стадии. Реакция супругов может иметь совершенно разную остроту и интенсивность. С учетом динамики переживаний при разводе отдельными исследователями выделяются следующие стадии и процессы. В частности, Л. Гозман рассматривает такие разновидности эмоционального реагирования оставленного супруга на развод: 1) отвержение; 2) гнев; 3) посредничество; 4) депрессия; 5) акцептация (принятие и оценка результатов развода и предвидение его последствий). С учетом психологической травмы, которую получает стремившийся избежать развода партнер, выделяются следующие стадии:

1. Стадия протеста: эмоционально травмированный партнер повышает свою активность, чтобы избежать развода. Однако при этом часто действует хаотически и нецеленаправленно, ухудшая тем самым свое и так незавидное положение.

2. Стадия отчаяния: обороняющаяся сторона чувствует, что ситуацией уже не владеет, и впадает в депрессию, иногда доходит до самообвинений.

3. Стадия отрицания: оставленный супруг ожесточается и приходит к выводу, что не стоит сохранять брак с таким неподходящим человеком.

4. Стадия примирения с ситуацией: травмированный разводом партнер уже избавляется от чувства несправедливости и видит ситуацию более реалистично [6].

В практикующей семейной психологии объектом анализа всегда будет являться конкретно взятая семья или ее отдельный представитель, внутренняя, субъективная оценка удовлетворенности браком каждого супруга. Вступая брак и создавая семью, мужчина и женщина в идеальном, осознанном варианте принятия решения стремятся

ISSN 2Э04-120Х

ниепт

научно-методический электронный журнал

Коренева Е. П. Психология семейного кризиса: подходы к семейному консультированию при ненормативных кризисах // Научно-методический электронный журнал «Концепт». — 2019. — № 3 (март). — 0,4 п. л. — URL: http://e-koncept. ru/2019/192012. htm.

обогатить, наполнить свою жизнь новым смыслом. Удовлетворенность семейными отношениями, стабильность брачных уз — это связанные между собой характеристики.

Существует мнение, что эти феномены представляют собой различные уровни отношений супругов. Первым, самым общим, является уровень устойчивости брака, то есть юридическая сохранность брака (отсутствие развода). Второй уровень — уровень «приспосабливаемости в браке», «адаптированности супругов»; здесь наблюдается не только отсутствие развода или предразводной ситуации, но и общность супружеской пары по таким характеристикам, как разделение домашнего труда, воспитание детей. Третий уровень является наиболее глубоким. Это уровень «успеха» или «успешности» брака, который характеризуется совпадением ценностных ориентаций супругов. Некоторые авторы отводят центральное место термину «неудовлетворенность браком». В совместной работе Э. Г. Эйдемиллер и В. Юстицкис [7] утверждают, что характер травматизирующего влияния неудовлетворенности в значительной мере зависит от степени осознанности данного состояния. Выделяют два вида неудовлетворенности брачными отношениями: осознанная и плохо осознаваемая неудовлетворенность. В случае осознанной неудовлетворенности обычно наблюдается открытое признание супругом того, что семейные отношения его не удовлетворяют. Осознанная неудовлетворенность нередко сопровождается конфликтом между супругами: к констатации неудовлетворенности присоединяются выраженные агрессивные ноты, прямые указания на то, что причиной ее является супруг. В семейной жизни присутствует выражение чувств и состояний, граничащих с прямой неудовлетворенностью: монотонность, скука, бесцветность жизни, отсутствие радости, ностальгические воспоминания о времени до брака. Неудовлетворенность проявляется в многочисленных жалобах на различные частные стороны семейной жизни.

В современном мире мужчины и женщины, пережившие развод, в большинстве своем не могут или не хотят вступать в повторные браки. Негативный опыт предыдущего брака, груз негативных эмоций после развода мешают повторно принять решение о вступлении в брак, создании новой семьи. По этому поводу О. Г. Прохорова отмечает: «то, что супруги вложили друг в друга, нельзя забрать назад, а способность вложить себя в новые отношения отравлена подозрением и параноидальными чувствами ко всякому браку как таковому» [8]. Многие женщины, оставшиеся после развода с детьми, могут не рассматривать для себя перспективу повторного брака как таковую. Все эти факторы негативно сказываются на деторождении, соответственно, страдает демография. В результате разводов дети воспитываются в неполных семьях. Очень часто разведенные супруги выполняют свои родительские обязанности формально. Данный пример формирует у ребенка определенную семейную модель, которая может реализовываться уже в его дальнейшей жизни.

Задача психолога заключается в помощи принять жизнь такой, какая она есть, с ее трудностями и вопросами, в помощи обеим сторонам конфликта разобраться в чувствах каждого; максимально постараться не допустить, чтобы конфликтующие супруги не направляли негативизм на детей. Не стоит глубоко погружаться в причины, породившие кризис, важно подобрать такие практики и действия, которые помогут заинтересованным членам семьи стабилизировать отношения между собой и внешней средой. Если психолог верно подобрал методы работы, семейная система начнет функционировать верно, состояние психологического дискомфорта, кризиса начнет снижаться у всех членов семьи или отдельных ее представителей. При работе с парами необходимо учитывать все аспекты семьи: мотивы вступления в брак, стаж в браке, первичность или повторность брака, основные ценностные ориентиры, наличие детей в браке. Не менее важна эмоциональная составляющая, понимание, что именно ждут

ISSN 2304-120X

ниепт

научно-методический электронный журнал

Коренева Е. П. Психология семейного кризиса: подходы к семейному консультированию при ненормативных кризисах // Научно-методический электронный журнал «Концепт». — 2019. — № 3 (март). — 0,4 п. л. — URL: http://e-koncept.ru/2019/192012.htm.

супруги от семьи — эмпатии, любви, опоры, безопасности; кем видят супруги себя в этих отношениях.

В системе психологической науки, психологического консультирования нет единственно верного подхода, универсальной «таблетки» от всех недугов. Психолог-консультант использует те возможно применимые методы, приверженцем теории которых он является. Сегодня, наверное, нет в природе (либо их число достаточно невелико) психологов, придерживающихся одного-единственного направления психологии. Гуманистическая теория К. Роджерса и Ф. Е. Василюка, бихевиористский подход, гештальтпсихология и психоанализ — на разных этапах консультирования разные техники будут уместны и принесут свои результаты.

Психологи-практики, использующие в семейной терапии теорию М. Боуна, рассматривают жизненный цикл семьи, учитывают национальные особенности клиентов. Иной вариант семейной терапии — структурная семейная терапия С. Минухина. В фундаменте данного подхода находятся три аксиомы:

— Осуществляя психологическую помощь, необходимо принимать в расчет всю семью. Каждый из членов семьи должен рассматриваться как ее подсистема.

— Терапия семьи изменяет ее структуру и приводит к изменению поведения каждого из членов семейной системы.

— Работая с семьей, психолог присоединяется к ней, в результате возникает терапевтическая система, делающая возможными семейные изменения.

С. Минухин (1974) так писал о важности как можно более раннего присоединения к семейной системе: «Семья достигает успеха лишь в том случае, когда психотерапевту удалось проникнуть в систему наиболее подходящим в каждом конкретном случае способом. Ему следует приспособиться к семье, осуществляя вмешательство приемлемым для данной семьи образом. <…> Однако его цели, тактика и «военные хитрости» полностью определяются процессом присоединения» [9].

Таким образом, можно заключить, что, работая с семьей, психолог-консультант должен использовать индивидуальные, подходящие только данной конкретной семье методы и практики, исходя из тех теорий, знанием которых он обладает. Чем выше степень погружения психолога в семейную систему, тем надежнее будут результаты работы. Благополучный исход при обращении к консультанту на ранних стадиях выявления проблемы с более высокой степенью вероятности даст положительные, желаемые результаты. В работе с одной семейной системой могут быть использованы различные подходы и теории, не существует единой отправной точки для решения схожих психологических кризисов, вариативность психологического консультирования всегда будет основана на индивидуальности конкретной семейной системы с учетом всех феноменов. Психолог должен помнить и понимать, что в семейных конфликтах между супругами дети являются одной из самых уязвимых сторон. И возможно, терапию необходимо выстроить таким образом, чтобы супруги учитывали интересы детей, не травмируя их психику. Возникновение необходимости работы психолога в прямом контакте с ребенком тоже не стоит исключать. Конечно, психотерапевт должен успевать отслеживать социальные, культурные, религиозные изменения, влияющие на становление института брака и семь, использовать в своей практике современные технологии и методы оценки ситуации, следить за развитием терапии в психологической науке, в том числе и с применением компьютерных технологий.

Принимая во внимание все вышеперечисленные условия, можно заключить, что при желании супругов сохранить и улучшить брак, профессионализме психотерапевта, ответственном подходе к работе над кризисом всех заинтересованных сторон семья может избежать травмирующих последствий развода.

ISSN 2Э04-120Х

ниепт

научно-методический электронный журнал

Коренева Е. П. Психология семейного кризиса: подходы к семейному консультированию при ненормативных кризисах // Научно-методический электронный журнал «Концепт». — 2019. — № 3 (март). — 0,4 п. л. — URL: http://e-koncept.ru/2019/192012.htm.

Ссылки на источники

1. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography.

2. Основы психологии семьи и семейного консультирования: учеб. пособие / под общ. ред. Н. Н. По-сысоева. — М., 2004. — С. 10.

3. Психология семейных кризисов / Н. И. Олифирович, Т. А. Зинкевич-Куземкина, Т. Ф. Велента. -СПб.: Речь, 2006. — 360 с.

4. Шейнов В. П. Управление конфликтами. — СПб.: Питер, 2014. — С. 316.

5. Гребенников И. В. Основы семейной жизни. — М.: Просвещение, 1991. — С. 256.

6. Гозман Л. Я. Психология эмоциональных отношений. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1987. — 120 с.

7. Эйдемиллер Э. Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. — СПб.: Питер, 1999. — 656 с.

8. Прохорова О. Г. Основы психологии семьи и семейного консультирования: учеб. Пособие. — М.: ТЦ Сфера, 2005. — С. 134.

9. Minuchin S. Families and family therapy. — Cambridge, MA: Harvard University Press, 1974. — P. 125. Elena Korneeva,

Graduate Student, Vladivostok Sate University of Economics and Service, Vladivostok [email protected]

Psychology of family crisis: psychological counseling during non-normative crises Abstract. The article is devoted to family relations. Divorce is considered as a non-normative family crisis, the main causes of family conflicts are analyzed. The author says about the advisability of psychological counseling for the family in the period of non-normative family crises; provides a variety of methods for solving family crisis. One problem may have different solutions; therefore, an individual approach to family counseling is necessary, taking into account the characteristics of the family.

Key words: family, modern family, family relations, crisis, psychotherapist, psychological counseling,

spouse(s), marriage, individual approach, marriage adaptation.

References

1. Available at: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demogra-phy (in Russian).

2. Posysoev, N. N. (ed.) (2004). Osnovy psihologii sem’i i semejnogo konsul’tirovaniya: ucheb. posobie, Moscow, p. 10 (in Russian).

3. Olifirovich, N. I., Zinkevich-Kuzemkina, T. A. & Velenta, T. F. (2006). Psihologiya semejnyh krizisov, Rech’, St. Petersburg, 360 p. (in Russian).

4. Shejnov, V. P. (2014). Upravlenie konfliktami, Piter, St. Petersburg, p. 316 (in Russian).

5. Grebennikov, I. V. (1991). Osnovy semejnoj zhizni, Prosveshchenie, Moscow, p. 256 (in Russian).

6. Gozman, L. Ya. (1987). Psihologiya ehmocional’nyh otnoshenij, Izd-vo Mosk. un-ta, Moscow, 120 p. (in Russian).

7. Ehjdemiller, Eh. G. & Yustickis, V. (1999). Psihologiya ipsihoterapiya sem’i, Piter, St. Petersburg, 656 p. (in Russian).

8. Prohorova, O. G. (2005). Osnovy psihologii sem’i i semejnogo konsul’tirovaniya: ucheb. posobie, TC Sfera, Moscow, p. 134 (in Russian).

9. Minuchin, S. (1974). Families and family therapy, Cambridge, MA: Harvard University Press, p. 125 (in Russian).

Рекомендовано к публикации:

Утёмовым В. В., кандидатом педагогических наук; Горевым П. М., кандидатом педагогических наук, главным редактором журнала «Концепт»

Поступила в редакцию Received 25.12.18 Получена положительная рецензия Received a positive review 17.02.19

Принята к публикации Accepted for publication 17.02.19 Опубликована Published 31.03.19

www.e-koncept.ru

Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0) © Концепт, научно-методический электронный журнал, 2019 © Коренева Е. П., 2019

9772304120197

Семейная психология и кризисы семьи

Развитие семейной психологии и возрос­ший к ней интерес со стороны специалистов различных областей — психиат­ров, психотерапевтов, педагогов, врачей, социальных работников — был вы­зван кризисом, переживаемым современной семьей. Наблюдаемые в последнее время тенденции, связанные с ростом и укреплением экономической само­стоятельности и социального равноправия женщин, либерализацией взглядов на развод, увеличением ценности партнерских отношений в браке, освобож­дением от классовых, религиозных и национальных предрассудков и стерео­типов, ростом продолжительности жизни, снизили эффективность факторов, ранее стабилизирующих семейные отношения. Традиционная патриархальная семья перестала быть для женщин единственной доступной средой для само­реализации. Феминистическое движение, усилившиеся в середине 1960-х годов, отражало нарушение равновесного положения такой социальной системы, как институт семьи, и маркировало переходный, кризисный момент в ее существо­вании. Начавшийся в это время кризис продолжается и в наши дни. Он связан с поиском новых моделей брачных отношений, адекватных для реализации современной семьей ее функций и способных наиболее полно удовлетворить индивидуальные потребности супругов с учетом их динамической природы.

Психологическая помощь семье — широкое понятие, включающее в себя многообразные теоретические и практические направления. Содержание психо­логической помощи заключается в обеспечении эмоциональной, смысловой и экзистенциальной поддержки семье и ее отдельным членам в кризисных ситуациях.

Работая с семьей, психолог выполняет ряд функций:

1. Поддерживающая функция: консультант обеспечивает психологическую поддержку, которая отсутствует или приняла искаженные формы в ре­альных семейных отношениях.

2. Посредническая функция: психолог-консультант в роли посредника со­действует восстановлению нарушенных связей семьи с миром и ее чле­нов между собой.

3. Функция обучения: консультант может способствовать развитию навы­ков общения, приемов саморегуляции, самопознания.

4. Функция развития: психолог помогает членам семьи в развитии основ­ных социальных умений и навыков, таких как навыки внимательного отношения к другому, понимания нужд окружающих, умения оказывать поддержку и разрешать конфликтные ситуации, выражать свои чувства и замечать чувства других людей. Консультант также способствует по­иску ресурсов семьи, позволяющих каждому из ее членов осознать и ис­пользовать возможности для саморазвития.

5. Информационная функция: консультант предлагает семье или ее отдель­ным членам дидактическое изложение информации о психическом здо­ровье и нездоровье, норме и ее вариантах, а также советы, руководства.

Семейный кризис — состояние семейной системы, характеризующееся на-рушением гомеостатических процессов, приводящих к фрустрации привыч¬ных способов функционирования семьи и невозможности справиться с новой ситуацией, используя старые модели поведения.

В семейном кризисе можно выделить две потенциальные линии дальнейшего развития семьи:

1. Деструктивная, ведущая к нарушению семейных отношений и содержащая опасность для их существования.

2. Конструктивная, заключающая в себе потенциальную возможность перехода семьи на новый уровень функционирования.

Анализ литературы по проблеме кризисных ситуаций в семье позволяет выделить несколько подходов к описанию семейных кризисов.

Первый связан с изучением закономерностей жизненного цикла семьи. В русле данного подхода кризисы рассматриваются как переходные моменты между стадиями жизненного цикла. Подобные кризисы называются нормативными, или горизонтальными стрессорами (Эйдемиллер Э. Г., Юстицкис В. В., 2000). Они возникают при «застревании», препятствиях или неадекватной адап¬тации при прохождении какого-либо этапа жизненного цикла семьи.

Так, например, В. Сатир выделяет десять критических точек в развитии семьи.

Первый кризис — зачатие, беременность и рождение ребенка.

Второй кризис — начало освоения ребенком человеческой речи.

Третий кризис — ребенок налаживает отношения с внешней средой (идет в детский сад или в школу).

Четвертый кризис — ребенок вступает в подростковый возраст.

Пятый кризис — ребенок становится взрослым и покидает дом.

Шестой кризис — молодые люди женятся, и в семью входят невестки и зятья.

Седьмой кризис — наступление климакса в жизни женщины.

Восьмой кризис — уменьшение сексуальной активности мужчин.

Девятый кризис — родители становятся бабушками и дедушками.

Десятый кризис — умирает один из супругов.

Таким образом, семья в своем развитии переживает ряд этапов, сопровождающихся кризисами. В основе нормативного кризиса, фиксируемого на микросемейном уровне, обычно лежит индивидуальный нормативный кризис взрослого или ребенка, ведущий к дестабилизации системы.

Семейные кризисы семейных отношений по годам

О кризисах семейной жизни написано уже множество книг, статей, проведено бесчисленное количество исследований. Семейные психологи и терапевты, говоря о кризисах семейной жизни, выделяют несколько «кризисных этапов»: 1 года, 3 лет, кризис 7 лет, 11-13 лет, 23-25 лет. Данные этапы удивительным образом совпадают с этапами становления личности человека – возрастными кризисами.

Кризис полугода отношений

Самый первый этап становления взаимоотношений – преодоление рубежа в полгода. Его еще называют «конфетно-букетным» периодом. Непреодолимое физическое влечение друг к другу, «розовые очки», желание видеть в партнере только положительные стороны начинают уходить на второй план.

 Если провести параллель с развитием ребенка, можно вспомнить, что, первый год жизни – орально-сенсорная (З. Фрейд) стадия развития. Ведущая деятельность – непосредственное эмоциональное общение. Главное в этот период – формирование базового чувства безопасности по отношению к окружающему миру (первый этап), наслаждение от процесса кормления, желание пробовать мир «на вкус». Примерно в возрасте полугода ребенок начинает двигаться более активно, начинает ползать, сидеть. Теперь ему не нужна посторонняя помощь для того, чтобы перемещаться в отведенном для него любящими родителями безопасном пространстве.

То есть в супружестве сформировалось доверие к партнеру, физическая близость подразумевает некий более глубокий процесс, духовную связь. «Влюбленность длится полгода», наверняка каждый из нас слышал подобную народную мудрость. На рубеже полугода влюбленность перевоплощается в любовь.

Кризис одного года супружеской жизни

Кризис одного года супружеской жизни является первым сложным испытанием для молодоженов.

Если провести параллель с развитием ребенка, кризис одного года знаменует начало нового этапа развития личности – анально-саддистического (З. Фрейд). Можно сказать, что это период начального формирования некоторых черт характера, которые во многом будут составлять «стержень личности». Например, педантичность. Так же и в супружеской жизни.

«Конфетно-букетный» период прошел, супруги начинают осознавать и понимать, что каждый из них – носитель не только каких-то бытовых привычек, предпочтений, традиций, но и убеждений, взглядов, мировоззрения. Супруги отмечают, что ссоры, которые начинают происходить в этот период становления отношений, носят в большей степени бытовой характер. Оказывается, муж разбрасывает носки по квартире, а в родительской семье жены было принято мыть за собой посуду сразу же после еды, а не складировать ее в раковине на кухне.

Кризис трех лет семейных отношений

Статистика утверждает – большое количество разводов приходится именно на этот период существования молодой семьи.

Проведем параллель с развитием личности. Кризис трех лет. Родители, пережившие эту стадию развития своего малыша, не понаслышке знают – это важный период, это сложный период, кто-то даже, вспоминая это время, может подобрать слово «кошмар». У малыша появляется осознание своего «Я», ребенок начинает «проявлять характер»: «Я сам», «Я хочу». Капризы, истерики в магазинах, протесты, своеволие, непослушание, агрессия – вот небольшой список признаков того, что ребенок начинает обретать себя.

В супружеской жизни появляется желание и стремление к личному пространству, потребность в уважении супругом своих границ, желание иметь что-то «свое», неприкасаемое и интимное, попытки контроля партнером этой стороны жизни вызывают негативные эмоции и агрессию. В этот период особо обостряется недовольство второй половинкой:

• «Наши взгляды на жизнь не совпадают»
• «Мы – разные люди»
• «Ты меня не понимаешь»

Наверняка Вам знакомо выражение: «Съели вместе пуд соли». Это значит, что люди прожили вместе достаточно времени, чтобы узнать друг друга, научиться жить совместно.

 Ученые подсчитали, что пуд соли (чуть более 16 кг) супружеская пара съедает примерно за 3 года.

Некоторые специалисты также считают, что кризис трех лет брака напрямую связан с рождением ребенка. Распределение семейных ролей, изменение темпа жизни, появление ответственности за здоровье, развитие и воспитание ребенка могут нанести удар по супружеским взаимоотношениям.

Кризис семи лет семейных отношений

Кризис 7 лет опасен для супругов тем, что их взаимоотношения становятся предсказуемыми.

Разность интересов, отсутствие общих увлечений, убеждений и взглядов может отдалить друг от друга, тем более, что и интимно-сексуальная жизнь становится менее насыщенной и разнообразной.

Если проводить параллель с развитием личности, можно вспомнить, что в 7 лет у ребенка начинают формироваться такие новообразования психики как: совесть, самооценка, внутренняя речь. Видели ли Вы когда-нибудь семилетку, который идет Вам навстречу по улице и разговаривает сам с собой? Если да, то знайте, у этого ребенка начал формироваться так называемый внутренний мир, тот самый, в котором мы ведем диалог с самим собой.

Кризис 13-14 лет семейных отношений

Кризис 13-14 лет выделяется исследователями семейной жизни по причине того, что он, как правило, совпадает с естественным возрастным кризисом самих супругов.

Несложно догадаться, что по отношению к периодам развития личности человека мы имеем дело с подростковым кризисом. Спокойный и покладистый подросток без каких-либо переживаний и внутренних конфликтов – это также невероятно, как послушный трехлетка.

Оглядываясь на прожитые с супругом годы, особенно, если их нельзя назвать безоблачными и счастливыми, возникают мысли о том, а «тому ли человеку я подарил(а) лучшие годы своей жизни?» Разочарование, несбывшиеся ожидания от совместной жизни с партнером, нереализованный потенциал создают благодатную почву для размышлений: «А, может, бросить все? Время идет, моложе я не становлюсь». И здесь работники ЗАГСов сталкиваются с наплывом разводов супружеских пар, состоящих в браке второй десяток лет.

Кризис 23-25 лет семейных отношений

Кризис 23-25 лет вновь ставит под удар супружескую жизнь. Многие семейные терапевты говорят о том, что причиной расставания партнеров, проживших четверть века вместе, является утрата того связующего звена, которое не позволяло оформить развод раньше – дети. Теперь они выросли, покинули отчий дом, живут своей жизнью, изредка приезжают в гости, у них своя насыщенная жизнь – учеба, романы, карьера.

Если супругов ничего более не связывает, они могут рассмотреть вопрос о нецелесообразности дальнейшего совместного проживания. Также причиной расставания может быть очередной возрастной кризис самих супругов. Хочется вновь почувствовать себя «свободным», молодым, завести роман, сменить работу, место жительства, как часто говорят: «Пожить для себя».

А что же происходит с личностью человека в возрасте 20-25 лет? Почти то же самое! Отрыв от родительской семьи, начало самостоятельной жизни. Окончание учебы, начало трудовой деятельности, отношения с любимым человеком, рождение собственных детей, поиск себя, мечты и ожидания, и планы, планы, планы.

Важно помнить, что семейный кризис – это не трагедия, а закономерный этап развития внутрисемейной подсистемы: супружеской пары. Человек развивается всю свою жизнь, развиваются и его взаимоотношения с близкими, окружающими.

Не стоит бояться развития отношений, все сложности можно преодолеть, главное – доверие, уважение и понимание, причем, не только по отношению к супругу, но и по отношению к самому себе. Еще классик писал в своем знаменитом на весь мир романе:

Все счастливые семьи похожи друг на друга. Каждая несчастливая семья  несчастна по-своему

Автор: Анна Михайлова

Кризисы семейной жизни по годам

Анна Танакова о том, отчего возникают кризисы в браке и как не дать им разрушить семейную жизнь

Досье КС

Анна Танакова

Город: Новосибирск

Клинический психолог, арт-гештальттерапевт, психолог-консультант по вопросам детско-родительских отношений, психолог Центра психолого-педагогической помощи молодежи «Апрель», ведущая студии песочной терапии «Чудеса на песке» Центра раннего развития «Лукоморье»

Семья — это тепло семейного очага, любовь, забота о близких, источник вдохновения, территория душевного тепла. Но семейная жизнь бывает еще и чрезвычайно непроста, а временами и вовсе невыносима. Ведь семья — это живой организм, которому свойственно расти, болеть, меняться, переживать свои кризисы. Одни переживают подобные перемены остро и болезненно, ставя под удар существование своей семьи, а другие проходят через череду испытаний более конструктивно, шаг за шагом становясь ближе и роднее друг другу. Каких правил стоит придерживаться, чтобы кризисы семейной жизни были поводом для развития и укрепления отношений, а не предвестниками приближающегося разрыва? Давайте разбираться ­вместе.

Кризис первого ­года: от романтики к быту

С первым серьезным испытанием молодые супруги сталкиваются уже после первого года совместной жизни. Чувства друг к другу становятся уже не столь яркими, как в начале отношений, и мы начинаем замечать, что вторым половинкам присущи не только достоинства. Муж, например, может быть «жаворонком», а жена — «совой». Он — заядлым домоседом, а она любительницей активного отдыха. Да и бытовые проблемы вроде текущего крана всё чаще добавляют свою ложку ­дегтя.

Что ­делать?

Мы разные, мы равные. Поймите, что, несмотря на то что вы теперь одна семья, вы по‑прежнему остаетесь двумя разными людьми, со своими привычками, вкусами и взглядами. «Перевоспитать» супруга или супругу — задача малоперспективная, а еще это верный способ разрушить ­отношения.

От монолога к диалогу. Определите для себя принципиальные вопросы, в которых вы не готовы уступить, и те, которые не так уж и значимы. То, что действительно беспокоит, непременно обсуждайте, ведь иначе разрешить назревающий конфликт просто ­невозможно.

Уважение — фундамент брака. Старайтесь не обвинять, избегайте обобщений: «Ты всегда…». Лучше скажите: «Мне грустно и одиноко, потому что ты всё реже и реже бываешь по выходным дома». А еще никогда не критикуйте любимого человека на людях, ведь поступи он так с вами, вам бы это явно не ­понравилось.

Все мы родом из детства. Обращайтесь к опыту своих родителей. Погружаясь в атмосферу детских воспоминаний, вы можете сделать для себя любопытные открытия о том, почему вы или ваш партнер ведете себя именно так. Опыт, взятый из родительской семьи, очень важен. Проанализируйте, что именно из этого опыта вы хотите перенести в свою семью, а что ­нет. Эти советы помогут преодолеть кризис 1 года семейной жизни.

Кризисы семейной жизни — естественные этапы становления и развития семьи. Не стоит буквально воспринимать общепринятые временные границы кризиса (кризис одного года или семи лет) — они условны. У одних семейных пар кризис отношений может начаться чуть раньше, а у других ­позже.

Кризис трех ­лет: школа молодых родителей

Следующий кризис 3 лет семейной жизни обычно приходится на четвертый год совместной жизни, ведь чаще всего именно в этот период в семье появляется первенец. А это не только большая радость, но и серьезное испытание. Привычный уклад жизни кардинально меняется. Женщина обычно посвящает себя ребенку, а материальное обеспечение семьи полностью ложится на мужские плечи. Всё внимание женщины в этот период посвящено малышу, и супруг порой начинает ощущать себя лишним в собственном доме. Нехватка денег, бессонные ночи — всё это ощутимо ударяет по ­взаимоотношениям.

Что ­делать?

Один на двоих быт. Чтобы пережить кризис 3 лет брака, необходимо активно подключать мужа к домашним хлопотам. Мужчина, к примеру, может взять на себя закупку продуктов и какую‑то часть домашней работы. Да, возможно, у него не всё получится с первого раза. Он может купить не то молоко или не так помыть пол. Однако это вопрос сноровки и не более того. От тактичности женщины и готовности мужчины прийти на помощь очень сильно зависит благополучие ­семьи.

Возвращение друг к другу. Супругам приходится заново налаживать интимную сферу их взаимоотношений. Гормональные перемены в организме женщины, повышенная утомляемость, полное погружение в заботы о малыше, конечно же, отражаются на качестве и количестве близости. Да и мужчина, охваченный радостью отцовства, порой начинает видеть в жене исключительно мать его ребенка. Наберитесь терпения, будьте внимательны друг к другу, не стесняйтесь обсуждать волнующие вас ­вопросы.

Не мамин или папин, а наш. Старайтесь непременно заботиться о ребенке вместе. Помогите мужу преодолеть страх и неуверенность перед хрупкостью малыша. Вместе купайте ребенка, гуляйте с ним, посещайте детских врачей. Не обрывайте попытки мужа проявить заботу по отношению к малышу, даже если они будут неуклюжими. Мягко объясните или покажите, как правильно, помогая таким образом мужу стать Папой с большой ­буквы.

Бабушка спешит на помощь! Не пренебрегайте помощью новоиспеченных бабушек и дедушек. Благодаря им вы можете время от времени выбираться в ваш любимый ресторан или кинотеатр. Приятное совместное времяпрепровождение поможет немного отойти от ролей мамы и папы и освежить супружеские ­отношения.

Кризис пятого ­года: семья и карьера

На смену декретному отпуску вновь приходят рабочие будни, а вместе с тем и множество вопросов о том, как теперь совместить жизнь семейную и профессиональную. Женщине бывает очень нелегко снова включиться в рабочий процесс, да и ребенок еще мал и требует много внимания. Женщине не хватает сил и времени, чтобы всё успеть. Она выматывается физически и морально, а это не добавляет счастья в семейной ­жизни. Такая ситуация характерна для кризиса 5 лет брака.

Что ­делать?

Договариваемся «на берегу». Чтобы пройти этот этап не так болезненно, необходимо заранее перераспределить обязанности. К примеру, жена может взять на себя приготовление еды, а муж будет следить за порядком в доме. Один из супругов может уводить ребенка в садик, а другой забирать. Чем больше подобных вопросов вы решите заранее, тем легче пройдете через этот кризис. Конечно, первое время дискомфорт неизбежен, но постепенно вы привыкнете к новому ­порядку.

Не переоценивайте свои возможности. Конечно, женщина имеет полное право на профессиональную самореализацию. Однако стоит понимать, что, замахнувшись в этот период «на великое», можно изрядно надорваться. Ребенок еще мал и остро нуждается в вас, ни одна самая любящая бабушка и ни один детский сад не заменят маму. Уходя из дома, когда ребенок еще спит, и возвращаясь, когда он уже спит, вы рискуете пропустить многие значимые моменты его взросления. Поэтому, возможно, стоит отложить восхождение на карьерный эверест, пока ребенку не исполнится хотя бы три ­года.

Поддержка и еще раз поддержка. Доверие, поддержка и взаи­мовыручка очень важны в этот момент. Возможность посидеть вечером на кухне за чашкой чая, делясь проблемами и искренне сопереживая друг другу, — залог крепких отношений. Если каждый из супругов старается не замыкаться в себе, а готов принять поддержку от близкого человека и сам своевременно прийти на помощь, ни один кризис не сможет разрушить такой ­союз.

Кризис седьмого ­года: тишь да гладь

Один из наиболее острых периодов — кризис отношений после 7 лет брака, несмотря на внешнее спокойствие и благополучие семьи. Дети подрастают, быт налажен, обязанности распределены. Былой страсти и романтики в отношениях уже нет, семейная жизнь всё больше напоминает бесконечный «день сурка», и супругам становится скучно друг с другом. В этот период нередки измены. Мужчины, заводя связь на стороне, чаще всего не желают покидать насиженное гнездо, а просто жаждут свежих впечатлений. А вот женщины, напротив, дойдя до определенной точки кипения, могут оставить мужа и окунуться в пучину новых ­страстей.

Что ­делать?

А так ли сладок чужой мед? Роман на стороне может встряхнуть и подарить свежие впечатления. Однако цена подобных приключений неимоверно высока. Измена может перечеркнуть всё хорошее и дорогое, что было в семье, раз и навсегда. Другой путь — отойти от привычных стереотипов и привнести в отношения что‑то новое и интересное для обоих. Только так отношения с родным человеком заиграют новыми ­красками.

Будьте в зоне доступа. Если появляется ощущение, что каждый живет сам по себе, а общение в семье всё больше сводится к вопросам воспитания детей и бытовым неурядицам, пора всерьез задуматься. Не замыкайтесь в своей скорлупе: рассказывайте о том, что вас волнует, делитесь мечтами, делайте друг другу приятные сюрпризы без ­повода.

Недетские проблемы. Какие бы сложности ни возникали в отношениях, старайтесь не вмешивать в них детей. Не стоит манипулировать детьми, чтобы оказать давление на супруга. Тем более не стоит единолично принимать решения завести еще одного ребенка, особенно если муж этого совсем не хочет. Подобный способ сохранить брак на самом деле не более чем обман, чреватый далеко не самыми приятными последствиями для всей ­семьи.

Ищите точки соприкосновения. Наличие общего увлечения сильно сплачивает супругов, делая их единомышленниками и командой. Общее хобби — горные лыжи, уроки танго, туристические походы — пробуждает интерес друг к другу и освежает ­чувства.

8 опасных для семьи симптомов:

1. Уменьшается стремление супругов к интимной близости.
2. Супруги больше не стремятся нравиться друг другу.
3. Все вопросы, связанные с воспитанием детей, провоцируют ссоры и взаимные упреки.
4. Супруги не имеют одинакового мнения по поводу большинства значимых для них вопросов (отношения с родными и друзьями, планов на будущее, распределения доходов семьи).
5. Муж и жена плохо понимают (или вообще не понимают) чувств друг друга.
6. Почти все поступки и слова партнера вызывают раздражение.
7. Один из супругов считает, что вынужден всё время уступать желаниям и мнению другого.
8. Нет потребности делиться с партнером своими проблемами и радостями.

Кризис четырнадцатого ­года: седина в бороду, бес в ребро

Этот семейный кризис нередко совпадает с подростковым кризисом сына или дочери, что делает испытание еще более сложным. Ребенок заставляет изрядно поволноваться, отстаивая свою независимость, а муж входит в тот возраст, когда он уже не слишком молод, но еще и не стар, и тоже иногда напоминает самонадеянного подростка. Кризису сорокалетних свойственно желание продлить период молодости, когда он привлекателен, сексуален, полон сил и надежд. Именно в этот период мужчины нередко пускаются во все тяжкие, приударяя за юными ­прелестницами.

Что ­делать?

Будьте в тонусе. Нередко женщины забывают заботиться о себе, полагая, что это уже не так важно. Неправда! Ухаживайте за собой, развивайтесь, живите насыщенной жизнью. Мужчина такой женщины гордится своей благоверной и в то же время остается настороже. Видеть друг в друге мужчину и женщину жизненно важно для ­отношений.

Я + ты = мы. Привносите в жизнь что‑то новое, но при этом храните дорогие сердцу семейные традиции. Старайтесь непременно вместе решать какие‑то вопросы, будь то ремонт или воспитание ребенка. Не требуйте и не обвиняйте, а просите помощи, демонстрируя при этом, насколько она значима для ­вас.

И это пройдет. Стоит набраться терпения — кризис когда‑нибудь­ закончится, а ценность семьи приобретет новое, более глубокое значение для вчерашнего искателя приключений и сегодняшнего примерного ­семьянина.

Кризис двадцать пятого ­года: опустевшее гнездо

Это, пожалуй, один из последних значительных и болезненных кризисов в жизни семьи. Карьера уже построена, дети выросли и создали собственные семьи, а, возможно, уже и порадовали внуками. Оставшись в «опустевшем гнезде», супруги могут почувствовать, что связующие их нити теперь полностью утрачены. Мало кто в такой ситуации разводится официально, но фактический крах отношений может повиснуть в доме молчаливым ­занавесом.

Что ­делать?

Ностальгируйте. Вспомните, как всё начиналось, как зарождались ваши чувства, какой была радость от того, что любимый человек рядом. Тогда в семье еще не было детей, но их отсутствие вовсе не мешало чувствовать себя близкими и значимыми друг для друга ­людьми.

Осваивайте новые семейные роли. Теперь вы бабушка с дедушкой, и это большое счастье. Наслаждайтесь этими моментами вместе, и вы почувствуете себя вдвойне ­счастливее.

Воплощайте мечты. Вы много трудились, и сейчас самое время разрешить себе жить в свое удовольствие. Воплощайте свои мечты. Мечтаете путешествовать? Значит, пора начать планировать маршрут и отправляться за новыми впечатлениями. Устали от города? Обзаведитесь дачей и наслаждайтесь мгновениями тишины и возможностью разбить под окном цветник вашей мечты. Ищите то, что близко вам обоим, и воплощайте это в ­жизнь.

Кризисы не по расписанию

Помимо типичных и предсказуемых кризисов семейной жизни по годам, каждой семье приходится сталкиваться с внезапно свалившимися обстоятельствами. Это может быть потеря работы, конфликты с родственниками, переезд, болезнь ребенка и многое другое. Такие события нередко оказываются серьезным стрессом для семьи, выбивая ее членов из привычной ­колеи.

Что ­делать?

Наберитесь терпения. Как и в ситуации любого другого кризиса, стоит отдавать себе отчет, что происходящее не будет длиться вечно. Постарайтесь успокоиться, поддержите супруга в этот непростой момент и вместе подумайте, как вы можете справиться с возникшей ­проблемой.

Не замыкайтесь в себе. Конечно, каждому из нас бывает важно побыть с самим собой. Однако не стоит слишком отгораживаться от близких людей, ведь и вам, и им гораздо легче переживать неурядицы вместе, чем ­поодиночке.

Семейная жизнь — это дар и в то же время испытание, это опыт и знание, которым овладеваешь всю жизнь. Мы пытаемся разгадать секрет семейного счастья, не понимая, что он очень прост и наверняка известен всем без исключения. Этот секрет в словах поддержки, готовности прийти на помощь, умении прощать и дарить ­нежность.

Кризисы семейной жизни — БУ «Республиканская психиатрическая больница» Минздрава Чувашии

Кризис – естественный закономерный момент развития любой системы, знаменующий этап перехода на новую ступень развития. Своего рода переход некоторого накопившегося количества небольших изменений в новое качество, следующий этап жизненного цикла семьи с новыми функциями, социальными и семейными ролями членов семьи. Кризис может быть как позитивным, так и деструктивным. Позитивным он бывает в случаях, когда в результате его прохождения, семья сохранилась, ее члены осознали, приняли новые роли, иной способ функционирования и успешно с ними справляются. В случае деструктивного развития семейного кризиса возможен распад семьи, формирование затяжного внутрисемейного конфликта. Это неприятие нового, соответствующего стадии развития семьи, типа взаимодействия, задержка в уже неадекватных семейных ролях.

Самые серьезные кризисы семья переживает в моменты изменения численного состава – появление или уход одного из членов семьи.

1. Кризис первого года жизни семьи. Семья проходит стадию становления. Молодые супруги осваивают новые роли, происходит согласование различных семейных правил, создается новая семейная структура. Возможные проблемы: межличностные, коммуникативные, когда естественно возникающие противоречия не проговариваются, а замалчиваются и накапливаются, приводя, в конце концов, к крупным ссорам и конфликтам. Причины: нерешенные вовремя супругами возрастные задачи подросткового периода – эмоциональное отделение от родительской семьи, умение договариваться и находить компромиссы, эмоциональная незрелость. Способы предотвращения: проговаривание возникающих противоречий в системе «Я»- высказываний, т.е. не обвиняя партнера, а высказывая свою точку зрения, готовность к взаимным уступкам и поиску компромиссов.
2. Период рождения первого ребенка. Основная задача семьи – сохранить супружеские, любовные отношения в паре, освоив, в то же время, родительские роли. Возможные проблемы: неудовлетворенность, супружеская измена, взаимные упреки и обвинения, самоустранение одного из членов семьи от активного участия в жизни семьи. Причины: нарушение привычного ритма сексуальной жизни и сексуальная неудовлетворенность, эмоциональная незрелость и неготовность одного из супругов (или обоих) к принятию ответственности или наоборот, быстрое развитие симбиотических отношений. Способы предотвращения: максимально быстрое восстановление полноценной сексуальной жизни после родов, готовность к компромиссам, уважение личного психологического пространства каждого из членов семьи (возможность хоть короткого уединения, занятия любимым делом, хобби и т.п.).
3. Кризис зрелого брака. Соответствует вступлению старшего ребенка в подростковый возраст, часто совпадает с кризисом середины жизни у супругов и смертью кого-либо из старших членов семьи. Это период существенной трансформации семейных ролей, реорганизации всей системы отношений родителей с детьми. Возможные проблемы: непринятие новых способов внутрисемейной коммуникации, личностные проблемы супругов, связанные с кризисом середины жизни, эмоциональная зависимость одного из родителей с ребенком. Причины: ранее неразрешенные внутрисемейные проблемы и конфликты, ригидность эмоций и способов взаимодействия членов семьи, ошибки в воспитании детей. Способы предотвращения: наличие детей младшего возраста, благополучное разрешение предыдущих кризисов, готовность к диалогу, привычка обсуждать и разрешать возникающие затруднения сразу, гибкость в принятии решений, высокий уровень взаимного доверия и эмпатии между членами семьи, сохранение сексуальности и интимных отношений между супругами, сохранение и уважение личных границ членов семьи.
4. Кризис «пустого гнезда». Дети покидают дом. Кризис более вероятен в семьях, где ребенок стал своего рода центром, скрепляющим механизмом. Например, из-за болезни ребенка или его плохого поведения, родители сообща занимаются этой проблемой, откладывая или «не замечая» супружеские и свои личностные проблемы. Также велика вероятность кризиса в семьях, где один из родителей находится в эмоциональной зависимости от ребенка. Возможные проблемы: супруги оказываются лицом к лицу с неразрешенными ранее проблемами, конфликты поколений с тенденциями родителей удержать возле себя выросших детей, стремление детей к независимости в условиях сопротивления принимает патологические формы (правонарушения, побеги из дома, женитьба/замужество с целью освобождения от опеки родителей). Способы предотвращения: благополучное разрешение более ранних кризисов, сохранение интимных отношений между супругами, наличие социальных интересов и увлечений вне семьи (работа, спорт, хобби, и т.п.), доверие и уважение между детьми и родителями.
5. Кризис во время выхода на пенсию одного из членов семьи. Один из членов семьи теряет свою социальную и профессиональную роль. Семья вынуждена  изменять баланс семейных ролей с учетом интересов неработающего супруга. Возможные проблемы: непринятие роли пенсионера, чувство утраты положения и статуса, отсутствие востребованности семьей, ненужности. Способы предотвращения: готовность других членов семьи к пересмотру семейных ролей и обязанностей, взаимопонимание и эмпатия между супругами, наличие у пенсионера интересов и поля применения социальной активности, помимо работы.
6. Один из супругов остается в одиночестве. Можно рассматривать как личностный кризис, переживание утраты, подведение итогов жизни. Пути преодоления: помощь близких в переживании утраты, включение в жизнь младшего поколения в объеме, удобном для всех, наличие личных интересов, увлечений, круга общения у оставшегося в одиночестве.

 

Больше, чем любовь. Психолог о том, как вывести семью из кризиса | Персона | ОБЩЕСТВО

Почему возникают семейные кризисы? Должны ли мама и папа обязательно быть  вместе? «АиФ-НН» спросил об этом у президента Российского сообщества индивидуальной психологии, специалиста в области индивидуального и семейного консультирования Марины Локотковой.

Шаг налево

Злата Медушевская, «АиФ-НН»: Марина Игоревна, действительно ли каждая семья переживает кризисы в определённые годы? Или это устойчивый миф?

Марина Локоткова: Если мы берём классический сценарий развития отношений: познакомились, недолго повстречались, поженились, – то первый кризис случится в семье в первый год жизни, и вне зависимости от того, жила пара раньше вместе или нет.

Как правило, причиной кризиса первого года становится жена. Она срочно должна стать хозяйкой положения, той самой «шеей», которая управляет мужем. При этом молодой амбициозный мужчина на подъёме жизненных сил начинает такому влиянию активно сопротивляться. Конечно, добавляются бытовые конфликты. Вы уже не просто живёте вместе – вы вьёте семейное гнездо. Это разные вещи. 

Следующий кризис зачастую связан с рождением первого ребёнка. На этот раз негативно проявляет себя муж. Жена ждёт первенца или он уже появился, а муж начинает смотреть налево. Почему так происходит? Женщине, особенно в наши кризисные времена, гораздо сложнее стать социально успешной, чем быть просто хорошей мамой. В родительстве понятна стратегия и перспективы. Поэтому многие женщины начинают очень активно реализовываться в этой роли, совершенно теряясь как жёны. Мужчина же чувствует себя лишним в отношениях «мать – ребёнок».

Здесь всегда надо помнить: малыш – это новый член вашей семьи, а не только мамина отрада.

Чтобы избежать кризиса третьего года, в семье на этот момент между супругами должно быть доверие и понимание, кто за что несёт ответственность. Поможет и наличие бабушек, которые будут готовы эффективно встраиваться и помогать с воспитанием ребёнка, а не выступать в роли «Тёща приехала – зять, прячься под диван».

– А когда в семье должен появляться ребёнок?

– В нашей стране это чаще всего происходит на третий год семейной жизни. Но, думаю, специалисты из разных сфер на этот вопрос ответят по-своему. По мнению гинекологов, женская физиология устроена так, что идеальный возраст для первых родов – до 25 лет. А психологи считают, что надо войти в возраст зрелости и быть готовой к адекватному воспитанию ребёнка. Скорее всего, в каждом случае всё индивидуально. 

Перестроение отношений

– Как я понимаю, вслед за кризисом после рождения первого ребёнка семью ждёт «зуд» седьмого года?

–  Сначала будет ещё кризис пятого года. Женщина возвращается на работу. Она входит в забытую ей во время декрета социальную роль, кроссовки и спортивный костюм меняет на красивую одежду и туфли, вновь чувствует себя независимой. Здесь начинается недовольство мужем, пресловутая позиция: я достойна большего. В этом случае порой правильным решением бывает рождение второго ребёнка. Тогда женщина возвращается в семью.

А седьмой год семейной жизни приходится на момент, когда первый ребёнок идёт в школу.  Теперь родители для него по жизни не воспитатели, а сопроводители. Опять меняются социальные роли.  По сути, каждое значимое событие в жизни семьи – это перестроение отношений. Любая семья живёт от кризиса к кризису, и это нормально.

– Всегда ли надо улаживать конфликт? Или в кризис определённого года семья может действительно изжить себя?

– Какой будет цена вопроса? Если в семье есть дети, мы всегда пытаемся спасти отношения. Зачастую сохраняя родительские отношения, люди способны сберечь и супружеские.

Лукавство говорить, что для ребёнка неважно, будет ли у него полная семья. Мол, главное, чтобы мама и папа были счастливы, а сохранить полноценное родительство якобы можно и на расстоянии. Это неправда!

На самом деле ребёнку важно с утра встать и увидеть маму с папой за завтраком. Ему важно, чтобы оба родителя были в ежедневном доступе, чтобы папа не прибегал в выходной, не хватал сына или дочь в охапку и не бежал с ним или с ней ненадолго в очередной развлекательный центр. Там ребёнок скачет на батуте, а не обсуждает с папой важные темы. В таком случае мы не защищаем права ребёнка быть любимым, нужным, понимающим, что он пришёл в этот мир не просто так. Каждый, кто приходит на приём к психологу, страдает от травм, связанных с тем, что он не ощущал своей ценности для родителей.

Ещё один важный момент: в любой кризис человек должен входить с личным ресурсом. Сегодня мы перестали жить мегасемьями, перестали опираться на поддержку других поколений, которые, как атланты, держали нас в любой беде. Мы живём очень обособленно – значит, должны быть сильны как личности.  

Муж, а не костыль

– А кризис может случиться из-за того, что прошла пылкая любовь друг к другу?

– Семья – гораздо больше, чем любовь и половое влечение супругов. Учёные доказали: в период влюблённости в мозге выделяются эндогенные опиаты, и человек находится в таком полубезумном состоянии. Многие губят семью, пускаясь в странные эксперименты, чтобы сохранить накал страстей. У каждой пары свой темп отношений. И он со временем действительно может снижаться. Ничего плохого в этом нет. 

Другая беда, что мы часто в муже или жене ищем поддержки и абсолютного принятия. Этого можно требовать от родителей, но не от супруга.

Нормальные, гармоничные отношения возможны только между зрелыми личностями. Такой человек обращается за помощью к другому, когда сам не в силах справиться с ситуацией, чётко представляя, какая поддержка ему нужна. Не надо делать из своей второй половины «жилетку для слёз» или «костыль». Причина многих семейных кризисов в том, что один из партнёров начинает уставать от чрезмерной нагрузки в отношениях.  

– Бывает, что речь идёт не о простом семейном кризисе, а о патологической ситуации, от которой надо срочно бежать?

–  Как правило, не стоит сохранять семью, если партнёр страдает зависимостями: алкоголь, наркотики, игры… Такой человек в стадии излечения или длительной ремиссии может быть эффективным родителем, но этих случаев очень и очень мало. 

Конечно, бежать надо от домашнего насилия. У ребёнка, выросшего в такой семье, в дальнейшем почти на 100% будут психологические проблемы, и они очень тяжело поддаются коррекции.

Но когда речь идёт о нормальных отношениях, я призываю перестать витать в иллюзиях: вот мы поженились и дальше будем жить только счастливо. Готовность человека переживать спады и подъёмы в отношениях и понимать, что это нормально, часто говорит о его личностной зрелости и гарантирует долгую семейную жизнь.

Досье

Марина Локоткова. Закончила ННГУ Лобачевского по специальности «Психология». Прошла специализацию в Международной ассоциации «Индивидуальной психологии», в Австрийском обществе «Индивидуальной психологии Альфреда Адлера». В 2010 году стала президентом Российского сообщества индивидуальной психологии.

Смотрите также:

Как пережить семейный кризис? Простые ответы на сложные вопросы

С семейными кризисами сталкивается каждая пара. Как их опознать и что сделать, чтобы сохранить отношения, рассказывает врач-психотерапевт Свердловского областного центра медицинской профилактики Олег Шалев.

Сложности в отношениях возникают во многих семьях. С ними можно и нужно работать – как самостоятельно, так и при помощи специалистов. Семейные кризисы связаны с разными жизненными этапами супружеской пары.

Первый часто связан с появлением ребенка. Если это семья молодая, то иногда супруг оказывается не готов к такому повороту событий.

«Мужчина, привыкший к вниманию, к заботе, восхищению, к тому, что он для жены номер один, неожиданно оказывается на втором месте. Кризис возникает из-за того, что он не готов взять на себя ответственность за ребенка. И если эта ситуация никак не решается, он может даже уйти», – объясняет Олег Шалев.

Второй кризис, о котором часто говорят специалисты, – это кризис среднего возраста. Его принято считать личным, но он может из личного перерасти в семейный. Его причина в том, что человек вдруг понимает, что половина жизни прожита, а он многое не успел. Некоторые люди начинают совершать несвойственные им поступки – учиться ездить на мотоцикле, ходить в горы, искать любовные приключения.

«Любой момент, когда хочется сбросить с себя оковы ответственности и пуститься во все тяжкие, – критический для брака. Поэтому кризис середины жизни может приводить к большим сложностям в семейных отношениях», – рассказывает врач-психотерапевт.

Третий кризис может произойти в тот период, когда у супругов заканчивается трудовая деятельность и они остаются наедине друг с другом. Тогда могут вспоминаться какие-то обиды, выплескиваться усталость, которая копилась годами. К счастью, в этот кризис люди расходятся не так часто.

Как пережить кризис

Правило № 1 – не пытайтесь переделать партнера

Эксперт уверяет: в современном мире выбор будущего супруга осуществляется на основе страсти, чувств, эмоционального опьянения. А потом, в процессе «притирки» друг к другу, на первый план выходят социальные роли. Например, в семье мужа принято, что папа зарабатывает деньги, а мама готовит, стирает, за детьми смотрит. И он, когда женится, ждет, что жена будет сидеть дома, пока он строит карьеру.

«А если в родительской семье жены было не так? Несовпадение семейных сценариев часто приводит к тому, что люди начинают бороться друг с другом, пытаясь доказать свою правоту. Тогда растет напряжение, которое приводит к конфликту, вплоть до разрыва отношений», – объясняет Шалев.

Правило № 2 – разговаривайте друг с другом

Одной из причин, которые могут усиливать семейные неурядицы, является молчание. Мы боимся обидеть партнера, когда недовольны чем-то. Со временем недовольство нарастает и в итоге становится настолько тягостным, что пружина, которая сжималась месяцами или годами, в самый неподходящий момент начинает раскручиваться. И тогда вспоминается все плохое, и уже без опасения обидеть или не обидеть.

«Например, у женщин есть одна особенность – вы любите открытость в отношениях, доверительность, принятие. Мужской же типаж, наоборот, предполагает некую скрытность, отдаленность. И вот женщины иногда требуют не просто разговора, а выворачивания души наизнанку: «А что ты делал на работе?», «А с кем ты сегодня разговаривал?» Если женщина не дает мужчине быть самим собой, это будет одной из причин его ухода», – уточняет Шалев.

Мужчины тоже ответственны за сложности в кризисе, и ответственность эта распределяется примерно поровну между супругами. И именно открытый диалог может помочь преодолеть сложности в отношениях.

Правило № 3 – работайте над собой

И все-таки как сделать, чтобы супруг изменился? Способ только один – начать с себя. Тогда, возможно, супруг пойдет по этому же пути.

Правило № 4 – обратитесь к специалисту

Если отношения зашли в тупик, а все предыдущие способы не принесли должного результата, – обратитесь к специалисту, который в силу подготовки, знаний и опыта станет беспристрастным слушателем и даст грамотную консультацию. Не ждите, что он после приема выпишет рецепт на семейное счастье. Он, скорее, поможет понять как себя, так и партнера. А что делать с этим знанием – решать уже самим.

Материал подготовлен в рамках проекта министерства здравоохранения Свердловской области «Здоровье для всех».

Оценка семейного кризиса | ECLKC

Кризис — это период повышенной напряженности и несбалансированности в семье, требующий быстрого поиска сотрудников. Сотрудники Head Start, работающие с семьями, найдут эту информацию полезной для понимания того, что вызывает кризисы в семьях. Точно так же, как кризис — это возможность для семьи, это также возможность для персонала реально изменить жизнь семьи Head Start.

Ниже приводится отрывок из Учебных пособий для сообщества Head Start Learning Community: Поддержка семей в кризисных ситуациях .

Ключевые концепции
Элементы, способствующие кризису
Фазы кризиса
Время начала вмешательства
Психологические последствия кризисов
Идеи для расширения практики

Ключевые понятия

• Кризис может предоставить возможность для позитивных изменений. Кризис — это время, чтобы помочь семьям открыть и укрепить навыки решения проблем. В период интенсивного кризиса, когда обычные методы решения проблем не работают, семьи часто открыты для обучения новым подходам к решению проблем.Когда кризис разрешается конструктивно, многие семьи укрепляются благодаря полученному опыту и лучше подготовлены к следующему жизненному испытанию. С другой стороны, некоторые семьи, не имея поддержки и ресурсов для конструктивного урегулирования кризисов, рискуют спуститься по спирали в своем функционировании и могут никогда не выздороветь полностью.
  
• Кризис определяется реакцией семьи на вызывающую стресс ситуацию или событие. Кризис — это расстройство в устойчивом состоянии, вызывающее нарушение или нарушение обычного образа жизни человека или семьи.Семьи, находящиеся в кризисной ситуации, обнаруживают, что их обычные способы выживания или решения проблем не работают; в результате они чувствуют себя уязвимыми, тревожными и подавленными.
  
• Кризис имеет четыре взаимодействующих элемента. Обычно семья попадает в кризис, когда взаимодействуют два или более элемента, способствующих кризисному состоянию. Эти элементы включают: 1) переживание стрессовой ситуации; 2) трудности с совладанием; 3) хронические трудности с выполнением основных семейных обязанностей; и 4) отсутствие очевидных источников поддержки.Различия между взаимодействующими элементами делают каждый кризис уникальным.
  
• Кризис обычно состоит из пяти фаз. Состояние кризиса в семье недолговечно, обычно не превышает шести недель и имеет пять фаз. Пять фаз могут происходить по порядку или частично совпадать и переплетаться: 1) кризис запускается, затем семья 2) воспринимает кризис как угрозу, 3) реагирует неорганизованно, 4) ищет решение и 5) принимает новые стратегии выживания.Есть признаки бедствия.
  
• Люди в кризисной ситуации обычно испытывают различные психологические последствия. Затруднения в ясном мышлении, зацикленность на бессмысленных действиях, проявления враждебности или оцепенения, импульсивность, зависимость и чувство некомпетентности — вот некоторые последствия кризисов, которые персонал должен предвидеть и понимать.

Справочная информация

Большая часть работы персонала Head Start связана с предотвращением кризисов.Однако персонал не всегда может предсказать или предотвратить кризисы в семьях.

Кризис — это расстройство в устойчивом состоянии, которое приводит к нарушению или нарушению обычного образа жизни семьи. Семьи, находящиеся в кризисной ситуации, обнаруживают, что их обычные способы выживания или решения проблем не работают; в результате они могут чувствовать угрозу. Этот информационный бюллетень «Оценка кризиса в семье» готовит персонал к распознаванию и оценке семей, оказавшихся в кризисном состоянии.

Элементы, способствующие кризису

Семья переходит в состояние кризиса, когда взаимодействуют два или более из четырех элементов, которые способствуют возникновению кризиса.Этими элементами являются: 1) стрессовая ситуация, 2) трудности с совладанием с собой, 3) хроническая неспособность выполнять основные семейные обязанности и 4) отсутствие очевидных источников поддержки. Чтобы выявить и оценить кризисную ситуацию, персоналу важно рассмотреть четыре вопроса, которые касаются этих элементов: Какая конкретная ситуация создает наибольший стресс для семьи? Какие трудности в совладании очевидны в семье? Трудно ли семье выполнять свои обязанности? Какая поддержка доступна семье?

• В стрессовой ситуации. Определенные жизненные ситуации или события могут привести к нарастанию семейного напряжения и стресса, которые способствуют кризисному состоянию. Например, незапланированная беременность, развод, потеря любимого человека, безработица, расследование служб защиты детей, лишение свободы, зависимости или домашнее насилие часто приводят к кризисам.
  
• Проблемы с преодолением трудностей. Трудности, связанные со стрессом, могут проявляться по-разному: сбои в семейном распорядке, семейные ссоры, проблемы с простым принятием решений, нарушения режима сна и питания, подавляющее чувство одиночества, истощение личной энергии и признаки стресса.Без поддерживающего вмешательства, направленного на устранение ситуации, вызывающей стресс, и ее воздействия на семью, трудности выживания могут обостриться и ввергнуть семью в состояние кризиса.
  
• Показывает хронические трудности с выполнением основных семейных обязанностей. Семьи, которые не могут выполнять основные семейные обязанности, оказываются неподготовленными к решению жизненных проблем. Эти семьи могут быть, например, не в состоянии обеспечить своих членов достаточным количеством еды, крова, одежды, здравоохранения, заботы, защиты, образования и / или социализации.
  
• Отсутствие очевидных источников поддержки. Семьи, оставшиеся без поддержки, рискуют столкнуться с кризисом. Например, социально или географически изолированные семьи, не использующие или не использующие неформальную поддержку (например, друзей, соседей, родственников) и формальные ресурсы (например, продовольственные банки, Head Start, программы консультирования), могут оказаться в кризисе.

Фазы кризиса

Кризис обычно характеризуется пятью фазами, которые могут происходить по порядку, накладываться друг на друга и / или переплетаться.Осведомленность о фазах, а также о реакции семьи на каждую фазу позволяет персоналу изучить кризисную ситуацию. Как описано ниже, семьи обычно переживают следующие фазы кризиса:

• Фаза 1: Разразился семейный кризис. Семья сталкивается с кризисом, когда взаимодействуют два или более элемента, способствующих кризисному состоянию. Когда кризис запускается, это вызывает изменение семейных обстоятельств и усиление стресса и беспокойства.
  
• Этап 2: Взгляд на кризис как на угрозу. Члены семьи видят в кризисе угрозу семейным целям, безопасности или эмоциональным связям. Хотя все кризисы сопряжены со стрессом, некоторые кризисы представляют собой универсальную угрозу: смерть близких родственников или друзей, серьезное заболевание и телесные повреждения или экологические катастрофы.
  
• Этап 3: Постановка неорганизованного ответа. Кризис может вызвать прилив воспоминаний о травмирующих или очень стрессовых временах в прошлом семьи.Семья становится все более дезорганизованной, поскольку стратегии и ресурсы, использованные ранее для решения семейных проблем, терпят неудачу. Члены семьи испытывают нарастающее чувство уязвимости, беспомощности, беспокойства и замешательства. В результате чувство потери контроля и неспособности выполнять семейные обязанности может усиливаться и выводить из строя членов семьи.
  
• Этап 4: Поиск решения. Пытаясь справиться с растущим напряжением, семья начинает вовлекать в кризис друзей, родственников, соседей и других людей.Как правило, каждый член семьи ищет кого-нибудь, кто подтвердит его / ее мнение о кризисе и его разрешении. Противоречивые мнения и советы могут усугубить замешательство и нестабильность в семье. Когда семья не может найти подходящие решения кризиса, запускается цепь событий, создавая еще один кризис для семьи. Необходимо быстрое вмешательство, чтобы цепь событий не привела к полному нарушению функционирования семьи.
  
• Этап 5: Принятие новых стратегий преодоления. Когда помощь в преодолении кризиса предоставляется непредубежденным и умелым помощником, этот этап представляет собой поворотный момент к лучшему для семьи в кризисной ситуации. Это знаменует начало выздоровления семьи. Члены семьи, вероятно, будут приветствовать чувство направления, безопасности и защиты, которое помощник привносит в их ситуацию.

Напряжение и борьба, порожденные кризисом, побуждают семью учиться и применять новые стратегии выживания, а также использовать новые ресурсы.При поддерживающем вмешательстве семья обнаруживает, что она может справиться с кризисом и преодолеть его или, по крайней мере, признать, принять и приспособиться к потере, окружающей кризис.

Время начала вмешательства

Возможность, которую предоставляет кризис для улучшения навыков выживания и решения проблем в семьях, во многом зависит от времени вмешательства. На начальных этапах кризиса семья может быть восприимчива к вмешательству. Тревога, вызванная кризисом, в сочетании с осознанием того, что готовый ответ не работает, побуждает семью пробовать новые стратегии и ресурсы выживания.Семьи, которые получают поддержку и помощь, чтобы помочь им быстро справиться с кризисом, скорее всего, стабилизируются в течение нескольких недель.

Хотя кризисное вмешательство не может вылечить все факторы стресса в семье, оно дает возможность персоналу научить семью, как сосредоточиться на текущем кризисе и разрешить его. Обретя навыки и ресурсы для разрешения кризиса, семья понимает, что у нее есть определенный контроль над своей жизнью и способность решать другие стрессовые проблемы.

Напротив, семьи, которые остаются без поддержки и помощи во время кризиса, могут попасть в цепочку событий или воспоминаний о прошлых травмах, которые только приводят к еще большему стрессу.В результате эти семьи могут испытывать все более серьезные сбои в семейном функционировании. Насилие, пренебрежение или другое деструктивное поведение может потенциально привести семьи к контакту с местным судом и системами защиты детей.

Психологические последствия кризиса

Люди в кризисной ситуации обычно испытывают различные психологические эффекты. Важно правильно предвидеть и интерпретировать психологические эффекты.Эти эффекты являются временными, а не показателями психического заболевания.

• Затруднения с четким мышлением. Некоторые люди в кризисной ситуации могут быстро переходить от одной идеи к другой в разговоре, делая общение с ними запутанным и затрудняющим понимание. У них могут быть проблемы с логическим связыванием идей, событий и занятий друг с другом. Они могут упустить или забыть важные детали в своих объяснениях событий. Страхи и желания можно спутать с реальностью. Некоторые люди в кризисной ситуации цепляются за реакции или поведение, которое они использовали в прошлом для решения проблем; они кажутся неспособными перейти к новым идеям, действиям или поведению, необходимым для разрешения текущей ситуации.
  
• Заниматься бессмысленной деятельностью. Пытаясь бороться с тревогой, люди в кризисной ситуации могут чрезмерно вовлекаться в непродуктивную деятельность. Например, они могут весь день смотреть телевизор, спать или просто сидеть. Они, вероятно, выиграют от поддержки, сосредоточив внимание на деятельности по уменьшению кризиса.
  
• Выражение враждебности или оцепенения. Чувство потери контроля и уязвимости, испытываемое некоторыми людьми в кризисной ситуации, может быть выражено враждебными словами и действиями, направленными против любого, кто вмешивается в ситуацию.Другие могут отстраняться или испытывать депрессию; им кажется, что они не заботятся ни о кризисе, ни о его исходе.
  
• Импульсивность. Хотя некоторые люди становятся обездвиженными в кризисных ситуациях, есть другие, которые реагируют импульсивно, не обращая внимания на последствия своего поведения. Импульсивное поведение, например словесное нападение на ребенка или супруга, может вызвать дополнительные кризисы. В этих случаях сложная ситуация становится еще более сложной и трудноразрешимой.
  
• Зависимость. Для некоторых людей в кризисной ситуации естественно чувствовать зависимость от профессионала, предлагающего помощь. Профессионал представляет собой источник силы и авторитета: тот, кто знает, что делать и как добиваться результатов, [и] тот, кто является «ответом» на все семейные трудности. Такое восприятие профессионала может оказать стабилизирующее влияние на семью в разгар кризиса. После непродолжительного периода зависимости большинство семей могут «отпустить» и действовать независимо.Однако у некоторых зависимость может сохраняться и становиться экстремальной, что делает их весьма уязвимыми для негативных влияний. Они могут быть не в состоянии выбрать между тем, что для них полезно, и тем, что может быть вредным, или решить, к кому им следует или не следует прислушиваться.
  
• Чувствую себя некомпетентным. Кризис представляет угрозу для чувства личной компетентности и самооценки. Чтобы противостоять заниженной самооценке, люди в кризисной ситуации могут принимать вид адекватности или высокомерия. Они могут заявить, что помощь не требуется, или отказаться от предложений о помощи.Важно помнить, что семьи в кризисной ситуации, вероятно, очень напуганы своим чувством некомпетентности, а не немотивированы или сопротивляются.

Следующие шаги: идеи для расширения практики

Повышение навыков идентификации в кризисных ситуациях

Попросите сотрудников встретиться с коллегами, которые не участвовали в тренинге, чтобы поделиться информацией из тренинга о характеристиках, динамике и влиянии семейных кризисов. В процессе обмена информацией попросите сотрудников представить примеры семейных кризисов и подчеркнуть важность раннего вмешательства в кризисные семьи.Кроме того, попросите сотрудников спросить коллег, знают ли они о каких-либо семьях Head Start, которые могут находиться в состоянии кризиса, и, если да, обсудить и оценить показатели и составить планы посещения на дому.

Улучшение семейных стратегий выживания

Помогите персоналу создать группу взаимопомощи для семей Head Start, которые испытывают аналогичные источники стресса, такие как трудности с поиском работы или ухода за детьми, проблемы с поведением детей, подростковая беременность, преступность в районе, бюджетные деньги и т. Д.В соответствии с направленностью группы, попросите персонал организовать встречи представителей сообщества (например, консультантов по трудоустройству, специалистов по развитию детей, руководителей предприятий, сотрудников правоохранительных органов) с семьями для решения их проблем. Если семьи проявляют интерес к продолжению работы в группе, попросите сотрудников поработать с семьями, чтобы разработать повестку дня для последующих семейных встреч. Повестка дня должна включать время, чтобы семьи могли поделиться своими чувствами, переживаниями и стратегиями выживания.

Распознавание семей, переживших кризис

Посещать персонал с семьями Head Start, пережившими очень стрессовые ситуации или кризисы.Это могут быть семьи, воспитывающие внуков; преодолели / адаптировались к серьезной болезни, травме или инвалидности; оставил оскорбительные отношения; или кто эффективно боролся с алкоголизмом, наркоманией, психическими заболеваниями и т. д. Вместе с персоналом изучите варианты признания сильных сторон и способности справляться с трудностями этих «переживших кризис» семей, например, сертификат для их семейного сборника рассказов, букет рассказов цветы, или особый десерт. Помогите персоналу выбрать и реализовать один из вариантов.

Кризис!

Обзор

Семья сталкивается с кризисом, когда взаимодействуют два или более элемента, способствующих кризисному состоянию.Эти элементы включают: 1) переживание стрессовой ситуации; 2) трудности с совладанием; 3) хронические трудности с выполнением основных обязанностей; и 4) отсутствие очевидных источников поддержки. Различия между взаимодействующими элементами делают каждый кризис уникальным.

Люди в кризисной ситуации: признаки бедствия

Обзор

Следите за этими признаками бедствия в семьях Head Start. Они могут сигнализировать о состоянии кризиса.

Физические знаки
Потеря аппетита Боль в спине Проблемы с дыханием Сжатая челюсть Холодные руки или ноги Диарея Сухость во рту Повышенное кровяное давление Чрезмерное потоотделение Чрезмерное слюноотделение Истощение	Усталость Покраснение кожи Частое мочеиспускание Частые простуды Хмурость Скрежетание зубами Головные боли Сердцебиение Приливы Гипервентиляция Несварение	Тошнота Переедание Сыпь, крапивница Тряска Проблемы со сном Скованность в шее и плечах Газ в желудке Плотность груди Подергивания Рвота Слабость в коленях
Поведенческие признаки
Действует сердито Действует раздражительно Действует подавленно Действует беспокойно Подозрительно Действует робко, отказ от участия	Агрессивность Нерешительность Проклятие Незначительные аварии Блок памяти Непродуктивность	Беспорядочное поведение Чрезмерное курение Заикание, заикание Употребление алкоголя Употребление наркотиков Кричать
Психологические признаки
Безумие, паника Беспокойство, расстройство Неспособность ясно мыслить Беспокойство, нервозность, напряжение Сомнение в себе Злость Апатия	Чувство неудовлетворенности Чувство разочарования Чувство беспомощности Чувство неполноценности Чувство давления Проблемы с концентрацией	Беспокойные мысли Психические блоки Гонка мыслей Ощущение безнадежности Ощущение одиночества Желание помощи

Фазы кризиса ¹

Обзор

Кризис обычно характеризуется пятью фазами, которые могут происходить по порядку, накладываться друг на друга и / или переплетаться.Осведомленность о фазах и типичных реакциях на каждую фазу позволяет правильно идентифицировать и оценивать кризисную семью. Как описано ниже, этапы:

Фаза 1:

Начало семейного кризиса

Семья попадает в кризис, когда взаимодействуют два или более элемента, способствующих кризисному состоянию. Когда кризис запускается, это вызывает изменение семейных обстоятельств и усиление стресса и беспокойства.

Этап 2:

Взгляд на кризис как на угрозу

Члены семьи видят в кризисе угрозу семейным целям, безопасности или эмоциональным связям. Некоторые кризисы представляют собой универсальную угрозу или вызывают стресс: смерть близких родственников или друзей, развод, серьезное заболевание, телесные повреждения и экологические катастрофы.

Этап 3:

Постановка неорганизованного ответа

Кризис может вызвать прилив воспоминаний о травмирующих или очень стрессовых временах из прошлого семьи.Семья становится все более дезорганизованной, поскольку стратегии и ресурсы, использовавшиеся в прошлом для решения семейных проблем, терпят неудачу. Члены семьи испытывают нарастающее чувство уязвимости, беспомощности, беспокойства и замешательства. В результате чувство потери контроля и неспособности выполнять семейные обязанности может усиливаться и выводить из строя членов семьи.

Этап 4:

В поисках решения

Пытаясь справиться с нарастающим напряжением, семья начинает вовлекать в кризис друзей, родственников, соседей и других людей.Как правило, каждый член семьи ищет кого-нибудь, кто подтвердит его / ее мнение о кризисе и его разрешении. Противоречивые мнения и советы могут усугубить замешательство и нестабильность в семье. Когда семья не может найти подходящие решения кризиса, запускается цепь событий, создавая еще один кризис для семьи. Необходимо быстрое вмешательство, чтобы цепь событий не привела к полному нарушению функционирования семьи и постоянному кризисному состоянию.

Этап 5:

Адаптация новых стратегий преодоления

Когда помощь в преодолении кризиса предоставляется непредубежденным и умелым «помощником», эта фаза представляет собой поворотный момент к лучшему для семьи в кризисной ситуации.Члены семьи, вероятно, будут приветствовать чувство направления, безопасности и защиты, которое помощник привносит в их ситуацию. Напряжение и борьба, порожденные кризисом, побуждают семью учиться и применять новые стратегии выживания, а также использовать новые ресурсы. При поддерживающем вмешательстве семья обнаруживает, что она может справиться с кризисом и преодолеть его или, по крайней мере, признать, принять и приспособиться к реальной или трагической утрате, окружающей кризис.

¹ По материалам C.Джентри, Кризисное вмешательство в жестокое обращение с детьми и безнадзорность (Вашингтон, округ Колумбия; Департамент здравоохранения и социальных служб США, 1994).

Возможные психологические последствия кризисов

Обзор

Люди в кризисной ситуации обычно испытывают различные психологические эффекты. Важно правильно предвидеть и интерпретировать психологические эффекты; они временные, а не признаки психического заболевания. Как описано ниже, психологические эффекты делятся на шесть широких категорий.

• Трудности с ясным мышлением. Люди в кризисной ситуации могут быстро переходить от одной идеи к другой в разговоре, делая общение с ними запутанным и трудным для понимания. У них могут быть проблемы с логическим связыванием идей, событий и занятий друг с другом. Они могут упустить или забыть важные детали в своих объяснениях событий. Страхи и желания можно спутать с реальностью. Некоторые люди в кризисной ситуации цепляются за реакции или поведение, которое они использовали в прошлом для решения проблем; они кажутся неспособными перейти к новым идеям, действиям или поведению, необходимым для разрешения текущей ситуации.

• Заниматься бессмысленной деятельностью. Пытаясь бороться с тревогой, люди в кризисной ситуации могут чрезмерно вовлекаться в непродуктивную деятельность. Например, они могут весь день смотреть телевизор, спать или просто сидеть. Скорее всего, им потребуется значительная помощь, чтобы сосредоточить внимание на действиях, направленных на прекращение кризиса.

• Выражение враждебности или оцепенения. Чувство потери контроля и уязвимости, которое испытывает большинство людей в кризисной ситуации, может быть выражено враждебными словами и действиями, направленными против любого, кто вмешивается в ситуацию.Другие могут отстраняться или испытывать депрессию; им кажется, что они не заботятся ни о кризисе, ни о его исходе.

• Импульсивность. Хотя некоторые люди становятся обездвиженными в кризисных ситуациях, другие реагируют импульсивно, не обращая внимания на последствия своего поведения. Импульсивное поведение, такое как словесное нападение на ребенка или супруга, может вызвать дополнительные кризисы. В этих случаях сложная ситуация становится еще более сложной и трудноразрешимой.

• Зависимость. Для людей в кризисной ситуации естественно чувствовать зависимость от профессионала, который предлагает поддержку и помощь. Профессионал представляет собой источник силы и авторитета: тот, кто знает, что делать и как добиваться результатов, и тот, кто является ответом на все трудности семьи. Такие взгляды профессионала могут оказать стабилизирующее влияние на семью в разгар кризиса. После непродолжительного периода зависимости большинство семей в состоянии расслабиться и действовать самостоятельно.Однако у некоторых зависимость может сохраняться и становиться экстремальной, что делает их весьма уязвимыми для негативных влияний. Они могут быть не в состоянии выбрать между тем, что для них полезно, и тем, что может быть вредным, или решить, к кому им следует или не следует прислушиваться.

• Чувствую себя некомпетентным. Кризис представляет угрозу для чувства личной компетентности и самооценки. Чтобы противостоять заниженной самооценке, люди в кризисной ситуации могут принимать вид адекватности или высокомерия.Они могут заявить, что помощь не требуется, или отказаться от предложений о помощи. Важно помнить, что семьи в кризисной ситуации, вероятно, очень напуганы своим чувством некомпетентности, а не немотивированы или сопротивляются.

Последнее обновление: 29 мая 2018 г.

Терапия семейных проблем, Семейный терапевт

Семейные проблемы могут проявляться в самых здоровых семьях, приводя к сложным, разочаровывающим и болезненным взаимодействиям между членами семьи.От небольшого раздражения до скрытого негодования, от драматических споров до чувства вины, разочарования и гнева, о которых мы даже не подозревали, — наши семьи часто вызывают самые сильные эмоции, которые мы испытываем, к лучшему или худшему.

Общие проблемы и симптомы

В идеале, наши семьи — это те, на кого мы всегда можем положиться в поддержке, от кого мы черпаем силу и обратную связь, к кому мы испытываем любовь и заботу, и с кем мы чувствуем себя близкими и комфортными, открыто делясь мыслями и чувствами.На самом деле немногие семьи оправдывают это ожидание на 100%, а в некоторых случаях семья человека далека от идеала, вместо этого ассоциируясь со стрессом, непониманием, гневом, разобщенностью и неудовлетворенными потребностями. Из нашей исходной семьи мы развиваем наши ожидания в отношении других, коммуникативные навыки, взгляды на жизнь, способность дарить и получать любовь и навыки совладания, среди множества других черт, а хронические семейные проблемы могут иметь долгосрочные последствия.

Семейные проблемы, от легких до тяжелых, в какой-то момент станут проблемой для каждой семьи.Это может быть следствием проблем с поведением и психическим здоровьем в семье или определенных стрессовых событий. Общие семейные проблемы включают:

Каким бы ни был источник, тревожная динамика семьи может сильно мешать функционированию каждого члена семьи, включая расширенную семью, хотя на тех, кто живет в одном домашнем хозяйстве, вероятно, повлияет больше, чем на тех, кто живет отдельно. Когда члены семьи не ладят, напряжение может повлиять на психическое и физическое здоровье каждого члена семьи, отношения и даже на его или ее способность выполнять рутинные задачи.Свидетельства семейных проблем могут проявляться в повторяющихся семейных конфликтах, резких изменениях поведения детей и подростков, перепадах настроения и депрессии.

К счастью, решение семейных вопросов требует сотрудничества всех членов семьи, и это дает прекрасную возможность укрепить семейные узы и взаимоотношения.

Психотерапия семейных проблем

Семейная терапия предназначена для того, чтобы помочь семьям сотрудничать в решении семейных проблем.Курс лечения часто бывает коротким, и большинство моделей семейной терапии направлено на решение проблем общения (вербальных и невербальных) в семье, а также любых индивидуальных проблем, которые могут мешать целостности семейной системы. Семейные проблемы не обязательно должны быть серьезными, чтобы требовать лечения. Работая с терапевтом, семьи могут рассчитывать на то, что научатся лучше понимать друг друга, более эффективно общаться и активно работать над устранением нездоровых моделей поведения.

Брачные и семейные терапевты могут предложить рассматривать семью как группу на каждом сеансе, или могут быть предоставлены индивидуальные сеансы в дополнение к групповым занятиям.Большинство форм семейной терапии подпадают под действие семейной системной терапии, хотя существует ряд методов лечения, подходящих для решения семейных проблем.

В идеале семейные проблемы решаются по мере их появления, но часто семейные проблемы не решаются своевременно, а иногда и вовсе; вместо этого проблемы, связанные с событием или семейным уклоном, могут всплыть перед членами семьи в более позднем возрасте. Проблемы происхождения семьи часто рассматриваются как часть индивидуальной терапии, независимо от того, идет ли человек на терапию специально для этой цели или по другим причинам.

Примеры случаев

• Тревожный подросток: Семья Джея приводит свою 13-летнюю дочь Амелию на терапию из-за ее «проблемы с гневом». На сеансе с родителями, когда родители обсуждают плохое поведение Амелии, Амелия то замкнута и угрюма, то внезапно разговорчива, саркастична и глупо. Наедине с терапевтом на втором сеансе она тиха и грустна, но более прямолинейна и сосредоточена. Терапевт снова начинает семейные сеансы, на этот раз прося, чтобы младший брат Амелии тоже присутствовал, и концентрируется на моделях общения между членами семьи.Хотя родители настаивают, что Амелия является причиной их визита, с их маленьким сыном на сеансе Амелия милая и внимательно относится к нему, в то время как родители, кажется, мало что говорят друг другу и едва смотрят в глаза. Терапевт может указать им на это в частном порядке и вскоре начинает с ними терапию для супружеских пар, видя Амелию отдельно и не обсуждая с ней ее гнев, если она не поднимает этот вопрос, чего она не делает. Через два или три месяца в семье стали лучше ладить, и родители определили несколько областей своего брака, над которыми нужно работать в терапии.
• Конфликт между взрослыми братьями и сестрами: Джон, 47 лет, ищет помощи в разрешении конфликта со своими взрослыми братьями и сестрами и родителями. Кажется, что они постоянно ссорятся, когда они вместе, и его родители ежедневно звонят ему, чтобы «покритиковать» и «унизить меня». Терапевт изучает анамнез и обнаруживает, что семья Джона всегда функционировала примерно так, и сообщает Джону, что терапевт ничего не может сделать, чтобы изменить семью Джона, но что она готова помочь Джону узнать, как лучше справляться с его семьей. и эмоции, которые испытывает Джон.Джон соглашается с этим, и терапевт работает с ним над общением, навыками самообслуживания (такими как правильное питание, расслабляющая медитация и положительные внутренние сообщения) и установлением границ.

Как помочь при эмоциональном кризисе

По данным Национального института психического здоровья, расстройства психического здоровья распространены в Соединенных Штатах, от которых ежегодно страдают десятки миллионов американцев. Однако только небольшая часть этих людей получает лечение. Без лечения психические расстройства могут достичь критической точки.

Некоторые примеры кризисов психического здоровья включают депрессию, травмы, расстройства пищевого поведения, злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами, членовредительство и суицидальные мысли. Если вы подозреваете, что ваш друг или член семьи переживает эмоциональный кризис, ваша помощь может иметь значение.

В поисках знаков

Один из самых распространенных признаков эмоционального кризиса — это явное и резкое изменение поведения. Некоторые примеры включают:

• Пренебрежение личной гигиеной.
• Резкое изменение привычек сна, например, более частый или плохой сон.
• Увеличение или уменьшение веса.
• Снижение успеваемости на работе или в школе.
• Выраженные изменения настроения, такие как раздражительность, гнев, беспокойство или печаль.
• Отказ от рутинной деятельности и отношений.

Иногда эти изменения происходят внезапно и очевидно. Такие события, как стихийное бедствие или потеря работы, могут быстро вызвать кризис.Однако часто изменения в поведении происходят постепенно. Если что-то не так с вашим любимым человеком, вспомните последние несколько недель или месяцев, чтобы рассмотреть признаки перемен.

Не ждите, чтобы озвучить свои опасения. Всегда лучше вмешаться пораньше, прежде чем эмоциональный стресс любимого человека перерастет в чрезвычайную ситуацию. Если вы чувствуете, что что-то не так, вероятно, вы правы.

Прислушайтесь

Если вы подозреваете, что ваш любимый человек переживает кризис психического здоровья, обращение к вам — это первый шаг к оказанию помощи, в которой он нуждается, чтобы выздороветь.Сядьте и поговорите в тоне поддержки, без осуждения. Вы можете начать разговор с обычного приглашения: «Давай поговорим. В последнее время ты не похож на себя. Что-то происходит?»

Сохраняйте спокойствие и больше слушайте, чем говорите. Покажите любимому человеку, что вам можно доверять, если он выслушает и поддержит вас, не вынося суждений. Обсуждая свои опасения, придерживайтесь фактов, старайтесь не обвинять и не критиковать.

Обратиться за профессиональной помощью

Обращение к вам может помочь вашему другу или члену семьи справиться с эмоциональным кризисом.Но профессиональная помощь — лучший способ полностью решить проблему психического здоровья и взять ее под контроль. Вы можете объяснить, что психологи проходят специальную подготовку, которая делает их экспертами в понимании и лечении сложных эмоциональных и поведенческих проблем. Это обучение особенно важно, когда эмоциональное расстройство достигло критического уровня.

Психологи используют научно проверенные методы, выходящие за рамки разговора и слушания. Они могут научить своих клиентов инструментам и навыкам для решения проблем, управления стрессом и работы для достижения целей.

Чтобы помочь любимому человеку найти психолога, с которым можно поговорить, вы можете посоветовать любимому человеку поговорить с его или ее основным лечащим врачом о доступных ресурсах психического здоровья в вашем районе. Если на вашем рабочем месте действует программа помощи сотрудникам (EAP), это может быть полезным ресурсом и справочной службой. Вы также можете найти психолога в вашем районе с помощью службы поиска психологов APA.

Обеспокоенность самоубийством или причинением себе вреда или угрозой причинения вреда другим людям

Нет эмоционального кризиса более неотложного, чем суицидальные мысли и поведение или угрозы причинить кому-либо вред.Если вы подозреваете, что любимый человек подумывает о самоповреждении или самоубийстве, не ждите, чтобы вмешаться.

Это сложная тема для обсуждения, но обсуждение самоубийства никому не придет в голову. На самом деле, когда человек на короткое время задумывается о самоубийстве, это не является ненормальным. Это становится ненормальным, когда кто-то начинает рассматривать самоубийство как единственное решение своих проблем.

Если вы обнаруживаете или подозреваете, что ваш любимый зацикливается на мыслях о самоповреждении или разрабатывает план, это чрезвычайная ситуация.Если возможно, доставьте его или ее в отделение неотложной помощи. Медицинский персонал в отделении неотложной помощи может помочь вам справиться с кризисом и обезопасить вашего близкого.

Если вы думаете, что кто-то склонен к суициду или причинит кому-то вред, не оставляйте его или ее в покое. Если он или она не обратится за помощью или не позвонит в службу 911, исключите доступ к огнестрельному оружию или другим потенциальным инструментам для причинения вреда себе или другим, включая неконтролируемый доступ к лекарствам.

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств также является ценным ресурсом.Если вы обеспокоены психическим состоянием или личной безопасностью близкого человека и не можете отвезти его или ее в отделение неотложной помощи, вы можете поговорить с квалифицированным консультантом, позвонив по телефону 1-800-273-TALK.

Если вы беспокоитесь о любимом человеке, не откладывайте. Вы можете изменить ситуацию, помогая своему другу или члену семьи вернуться на правильный путь психического здоровья.

Травма и семьи — Лучшее здоровье

Сильная эмоциональная или физическая реакция после тяжелого события — это нормально.Однако в большинстве случаев эти реакции проходят как часть естественного процесса исцеления и восстановления организма. Члены семьи, которые переживают общее тревожное событие, часто становятся ближе и больше ценят друг друга.

Травматический опыт — это любое событие в жизни, которое создает угрозу нашей безопасности и потенциально подвергает риску нашу собственную жизнь или жизни других людей. В результате человек испытывает высокий уровень эмоционального, психологического и физического стресса, который временно нарушает его способность нормально функционировать в повседневной жизни.

Примеры потенциально травмирующих событий включают стихийные бедствия, такие как лесной пожар или наводнение, насилие в обществе, серьезная автомобильная авария или нападение.

Реакции на травму

В семье каждый член отреагирует на травмирующее событие по-своему. Если члены семьи не понимают опыта друг друга, это может привести к недопониманию, сбоям в общении и другим проблемам.

Даже если вы не можете точно понять, что переживает другой член семьи, осведомленность об общих реакциях и их влиянии на семейную жизнь может помочь каждому лучше справиться с ситуацией в долгосрочной перспективе.

Примеры типичных реакций на травму:

• ощущение, что вы находитесь в состоянии «повышенной готовности» и «ждете» всего, что может случиться
• чувство эмоционального оцепенения, как будто вы находитесь в состоянии повышенной готовности. «шок»
• становится эмоциональным и расстроенным
• чувство сильной усталости и усталости
• чувство сильного стресса и / или беспокойства
• усиление защиты других, включая семью и друзей
• нежелание покидать определенное место из-за страха «чего» может случиться’.

Также важно помнить, что, несмотря на описанные выше травматические реакции, многие семьи оглядываются назад и видят, что кризисы на самом деле помогли им стать ближе и сильнее. Однако не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью, если вы не уверены или думаете, что ваша семья пытается выздороветь.

Наш информативный подкаст о работе с травмами также может оказаться полезным.

Семейная жизнь после события

Каждая семья индивидуальна, но, в целом, общие изменения в семейной жизни вскоре после события включают:

• Родители могут опасаться за безопасность друг друга и своих детей вдали от дома.
• Членам семьи могут сниться кошмары или неприятные сны об этом событии.
• Страх, что случится еще один неприятный опыт, может повлиять на семейную жизнь.
• Гнев на того, кто предположительно вызвал это событие, часто может перетекать на пострадавшего любимого человека или на семью в целом.
• Члены семьи могут чувствовать себя подавленными из-за незащищенности или отсутствия контроля, или при мысли о том, что у них так много дел.
• Члены семьи могут не знать, как разговаривать друг с другом.Каждый человек пытается понять, что произошло и что он думает по этому поводу. Если разговор расстраивает людей, они часто избегают этого.
• Нетерпение, недопонимание, споры из-за мелочей и отчужденность друг от друга — все это может повлиять на семейную жизнь и отношения.

Нарушение семейных отношений

• На семейные отношения также может повлиять травмирующее событие — например, родители могут не знать, как помочь своим детям после кризиса.
• Общение прерывается, поскольку каждый член семьи пытается по-своему смириться с тем, что произошло.
• Дети не хотят ходить в школу.
• Родители не хотят идти на работу.
• График работы по дому, как правило, нарушается — например, пропускается работа по дому, нарушается регулярное время приема пищи или пренебрегают отдыхом.
• Обычный порядок выполнения домашних обязанностей меняется. Дети могут готовить еду какое-то время, родители могут чувствовать себя неспособными выполнять задания, или дети могут не хотеть оставаться одни.

Люди по-разному реагируют на травму

Важно помнить, что люди по-разному реагируют на тревожные события — это нормально. Однако иногда ответы людей могут противоречить друг другу. Один человек может замкнуться и нуждаться в времени для себя, в то время как другой нуждается в компании и хочет поговорить об этом. Хотя иногда это может показаться довольно запутанным, предоставление человеку необходимого пространства для проработки собственной реакции может быть чрезвычайно полезным.

В семье общие реакции могут включать:

• сильные чувства — включая тревогу, страх, печаль, вину, гнев, уязвимость, беспомощность или безнадежность.Эти чувства будут относиться не только к событию, но и ко многим другим ранее нормальным сферам жизни, а также
• физические симптомы — включая головную боль, тошноту, боль в животе, бессонницу, нарушение сна, плохие сны, изменение аппетита, потливость и дрожь, боли и боли, или ухудшение ранее существовавших медицинских состояний
• влияет на мышление — включая трудности с концентрацией или четким мышлением, проблемы с кратковременной памятью, трудности с планированием или принятием решений, неспособность усваивать информацию, повторяющиеся мысли о травмирующем событии, размышления о других прошлых трагедиях, пессимистические мысли или неспособность принимать решения
• Изменения в поведении — в том числе снижение успеваемости на работе или в школе, переход к изменению режима питания, употребление наркотиков или алкоголя, неспособность отдыхать или сохранять спокойствие, отсутствие мотивации делать что-либо, повышенная агрессивность или участие в саморазрушающих или самоповреждающих действиях.

Семейная жизнь — недели или месяцы спустя

Семейные отношения могут измениться через недели или даже месяцы после события. По прошествии времени члены семьи иногда не понимают, как изменения напрямую связаны с событием.

Каждая семья индивидуальна, но, как правило, общие изменения в течение недель или месяцев после события включают:

• Члены семьи могут стать вспыльчивыми или раздражительными по отношению друг к другу, что может привести к спорам и трениям.
• Они могут потерять интерес к занятиям или хуже успевать на работе или в школе.
• Дети могут быть навязчивыми, сварливыми, требовательными или непослушными.
• Подростки могут становиться спорщиками, требовательными или непокорными.
• Люди могут чувствовать, что ими пренебрегают и их неправильно понимают.
• Некоторые члены семьи могут так много работать, чтобы помочь близким, они пренебрегают заботой о себе.
• Отдельные члены семьи могут чувствовать себя менее привязанными друг к другу.
• Родители могут испытывать эмоциональные или сексуальные проблемы в отношениях.
• Все чувствуют себя истощенными и хотят поддержки, но не могут дать много взамен.

Семейная жизнь — годы спустя

Иногда реакция на тревожное или пугающее событие может проявиться долго. В некоторых случаях на выявление проблем могут уйти годы. Это может произойти, если человек очень занят, помогая другим или решая связанные с этим вопросы, такие как страхование, восстановление, переезд, юридические процессы или финансовые проблемы. Когда все нормализуется, могут проявиться их реакции.

Каждая семья индивидуальна, но, вообще говоря, изменения в семейной динамике могут включать:

• Опыт можно пережить заново, столкнувшись с новым кризисом.
• Проблемы могут казаться серьезнее, чем они есть на самом деле, и с ними труднее справиться.
• Изменения в семейной жизни, произошедшие в дни, недели или месяцы после события, могут стать постоянными привычками.
• Члены семьи могут по-разному справиться с напоминаниями о событии. Кто-то может захотеть отметить годовщину или снова посетить место события, в то время как другие могут захотеть забыть об этом.
• Конфликт стилей совладания может привести к спорам и недопониманию, если члены семьи не чувствительны к потребностям друг друга.

Полезные стратегии восстановления после травмы

Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить осложнения и поддержать выздоровление семьи:

• Помните, что выздоровление требует времени. Подготовьте членов семьи к переживанию периода стресса и сократите ненужные требования, чтобы сберечь энергию каждого.
• Не сосредотачивайтесь только на проблемах. Найдите свободное время, чтобы побыть вместе и расслабиться, иначе стресс не утихнет.
• Продолжайте общаться. Убедитесь, что каждый член семьи сообщает другим, что с ними происходит, и как им помочь.
• Планируйте регулярные перерывы и поддерживайте занятия, которые вам нравились раньше, даже если вам это не очень нравится. Вы, вероятно, получите удовольствие, если приложите усилия. Удовольствие и расслабление восстанавливают эмоциональную энергию.
• Следите за тем, как ваша семья выздоравливает и что было достигнуто. Не думайте только о том, что еще нужно сделать.
• Сохраняйте позитивный настрой и ободряйте, даже если время от времени каждому нужно говорить о своих страхах и переживаниях. Напомните себе, что семьи переживают трудные времена и часто становятся сильнее.

Обращение за помощью к специалисту в области здравоохранения

Травматический стресс может вызвать у некоторых людей очень сильную реакцию и может стать хроническим (продолжающимся).

Вам следует обратиться за профессиональной помощью, если вы:

• не можете справиться с сильными переживаниями или физическими ощущениями
• не испытываете нормальных ощущений, но продолжаете чувствовать онемение и пустоту
• чувствуете, что не начинаете возвращаться к нормальному состоянию через три или четыре недели
• продолжают испытывать симптомы физического стресса
• продолжают испытывать нарушения сна или кошмары
• сознательно стараются избегать всего, что напоминает вам о травмирующем опыте
• нет никого, с кем вы можете поделиться своими чувствами с
• найти что отношения с семьей и друзьями страдают
• становятся подвержены несчастным случаям и употребляют больше алкоголя или наркотиков
• не может вернуться к работе или выполнять обязанности
• продолжать переживать травматический опыт
• чувствовать себя очень на грани и легко испугаться.

Если вы когда-либо беспокоитесь о своем психическом здоровье или психическом здоровье близкого человека, позвоните по телефону Lifeline 13 11 14.

Где получить помощь

Практическое руководство по управлению кризисами

Часто требуются врачи для оказания помощи пациентам в кризисной ситуации. По оценкам, 4% посещений врачей первичной медико-санитарной помощи связаны с психическими или социальными кризисами.1,2 Многочисленные дополнительные посещения и телефонные звонки связаны с людьми, которые испытывают медицинские кризисы или имеют физические симптомы, вызванные острыми стрессовыми событиями.Хотя кризисное управление не является важной частью повседневной работы врача, когда оно все же происходит, оно требует времени и ресурсов. Надлежащая оценка и вмешательство необходимы для обеспечения безопасности пациента и окружающих, чтобы помочь пациенту эффективно справиться с проблемой и дать ему возможность успешно противостоять будущим жизненным событиям.

Определение кризиса

Кризис возникает, когда человек сталкивается с критическим инцидентом или стрессовым событием, которое воспринимается как подавляющее, несмотря на использование традиционных стратегий решения проблем и выживания.1 Часто кризис вызывает не само событие; скорее, это оценка события как серьезного, неконтролируемого и за пределами возможностей пациента для совладания, которое вызывает кризисную реакцию.3,4 У людей, которые не могут справиться с использованием традиционных стратегий, могут развиться аффективные, поведенческие, когнитивные или физические трудности3. это может заставить их обратиться за помощью к врачу. Пациенты могут обращаться к врачу в различных условиях (например, в кабинете врача, в больнице, по телефону) с проблемами, варьирующимися от незначительных неудач до острых стрессовых событий, психических проблем или медицинских кризисов.Примеры критических инцидентов, которые могут спровоцировать кризис, перечислены в таблице 1.1,3

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Критические инциденты, которые могут спровоцировать кризис

Развитие (т. Е. События перехода жизни): Рождение ребенка, окончание колледжа, смена карьеры в среднем возрасте, выход на пенсию

Экзистенциальные (т. Е. Внутренние конфликты и тревоги, связанные с целью, ответственностью, независимостью, свободой или обязательствами):

Осознание этого никогда не окажет значительного влияния на свою профессию, сожаление о том, что человек никогда не был женат и не имел детей, отчаяние из-за того, что его жизнь была бессмысленной

Окружающая среда (т.д., стихийные бедствия или антропогенные катастрофы): торнадо, землетрясение, наводнения, ураганы, лесные или травяные пожары

Медицинские (т. е. недавно диагностированное заболевание или обострение текущей медицинской проблемы): рассеянный склероз , инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, бесплодие, инфаркт миокарда, рак, проблемы со здоровьем, приводящие к частичной или полной инвалидности

Психиатрические (то есть фактические синдромы и те, которые влияют на совладание): депрессия или суицидальные мысли, события, провоцирующие острые или посттравматическое стрессовое расстройство

Ситуационные (т.е., необычные, специфические для конкретной ситуации события): потеря работы, столкновение с автомобилем, развод, изнасилование

ТАБЛИЦА 1

Критические происшествия, которые могут спровоцировать кризис

Развитие (т.е. ): Рождение ребенка, окончание колледжа, смена карьеры в среднем возрасте, выход на пенсию

Экзистенциальный (т. Е. Внутренние конфликты и тревоги, связанные с целью, ответственностью, независимостью, свободой или приверженностью):

Реализация что человек никогда не окажет значительного влияния на свою профессию, сожаление о том, что никогда не был женат и не имел детей, отчаяние из-за того, что его жизнь была бессмысленной

Окружающая среда (т.д., стихийные бедствия или антропогенные катастрофы): торнадо, землетрясение, наводнения, ураганы, лесные или травяные пожары

Медицинские (т. е. недавно диагностированное заболевание или обострение текущей медицинской проблемы): рассеянный склероз , инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, бесплодие, инфаркт миокарда, рак, проблемы со здоровьем, приводящие к частичной или полной инвалидности

Психиатрические (то есть фактические синдромы и те, которые влияют на совладание): депрессия или суицидальные мысли, события, провоцирующие острые или посттравматическое стрессовое расстройство

Ситуационные (т.е., необычные события, связанные с конкретной ситуацией): потеря работы, столкновение с автомобилем, развод, изнасилование

Роль врача в управлении кризисом

Пациенты, переживающие кризис, часто обращаются к своему врачу за поддержкой и советом. Хотя каждый пациент и ситуация индивидуальны, есть несколько общих шагов, которым врачи могут следовать, чтобы эффективно реагировать на кризисную ситуацию у пациента3,5 (Таблица 2). К ним относятся обеспечение уверенности и поддержки пациента, оценка ситуации, обеспечение безопасности пациента и других людей, а также обучение пациента стратегиям, которые помогут ему или ей более эффективно справиться с текущим инцидентом и связанной с ним симптоматикой, а также с будущими. критические инциденты.Алгоритм эффективного антикризисного управления представлен на Рисунке 1.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Принципы антикризисного управления

ШАГ 1. Обеспечьте уверенность и установите взаимопонимание посредством проверки проблемы и использования активных умение слушать.

ШАГ 2. Оцените серьезность кризиса и психическое, психиатрическое, суицидальное или убийственное и медицинское состояние пациента.

ШАГ 3.Обеспечьте безопасность пациента и окружающих за счет добровольной госпитализации, принудительной госпитализации, пристального наблюдения со стороны семьи и друзей или помощи в выведении пациента из опасной ситуации.

ШАГ 4. Стабилизируйте эмоциональный статус пациента, изучите варианты выхода из кризиса, разработайте конкретный план действий и добейтесь от пациента готовности выполнить его.

Противодействовать использованию пациентом ненадлежащих механизмов выживания, таких как отрицание, абстиненция и зависимость от вредного поведения и веществ.

Помогите пациенту сосредоточиться на своих сильных сторонах и на том, как эти и другие механизмы выживания использовались успешно в прошлом.

ШАГ 5. Наблюдайте за пациентом, чтобы обеспечить постоянную поддержку и подкрепить соответствующие действия.

ТАБЛИЦА 2

Принципы антикризисного управления

ШАГ 1. Обеспечьте уверенность и установите взаимопонимание посредством проверки проблемы и использования навыков активного слушания.

ШАГ 2. Оцените серьезность кризиса и психическое, психиатрическое, суицидальное или убийственное и медицинское состояние пациента.

ШАГ 3. Обеспечьте безопасность пациента и окружающих посредством добровольной госпитализации, принудительного лечения, обеспечения пристального наблюдения со стороны семьи и друзей или помощи в выведении пациента из опасной ситуации.

ШАГ 4. Стабилизируйте эмоциональный статус пациента, изучите варианты выхода из кризиса, разработайте конкретный план действий и добейтесь от пациента готовности выполнить его.

Противодействовать использованию пациентом ненадлежащих механизмов выживания, таких как отрицание, абстиненция и зависимость от вредного поведения и веществ.

Помогите пациенту сосредоточиться на своих сильных сторонах и на том, как эти и другие механизмы выживания использовались успешно в прошлом.

ШАГ 5. Наблюдайте за пациентом, чтобы обеспечить постоянную поддержку и подкрепить соответствующие действия.

Просмотр / печать рисунка

Ведение пациентов, переживающих кризис

Рисунок 1.

Алгоритм эффективного антикризисного управления.

Ведение пациентов в кризисных ситуациях

---

Рис. 1.

Алгоритм эффективного кризисного управления.

ШАГ 1: УБЕДИТЬ И ПОДДЕРЖИТЬ ПАЦИЕНТА

Первый шаг в общении с пациентом, переживающим кризис, — это убедить пациента в том, что можно безопасно обсудить существующее беспокойство и что врач будет готов помочь пациенту в этом. кризис.Если пациент расстроен, его следует побудить использовать техники глубокого дыхания и переориентировать внимание на проблему. Затем врач должен поблагодарить пациента за обращение за помощью и подтвердить его опыт. Валидация в этом контексте не обязательно означает, что врач согласен с точкой зрения пациента и его реакцией на кризис; вместо этого врач использует рефлексивное слушание, чтобы продемонстрировать понимание, прояснить и усилить ситуацию пациента, не навязывая его или ее мнения.6

Врач также должен установить взаимопонимание с пациентом, используя навыки активного слушания (например, открытые вопросы, обнадеживающие утверждения) и, если применимо, невербальные методы (например, говорение на уровне глаз, наклон вперед). Это будет способствовать открытому и честному общению и поможет установить рабочий союз с пациентом.3

ШАГ 2: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ КРИЗИСА И ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА

По мере установления взаимопонимания врач должен оценить серьезность кризиса и оценить его. психический, психиатрический, суицидальный или убийственный, а также медицинский статус пациента.Важно точно определить инициирующую ситуацию и понять проблему с точки зрения пациента.3 Врач должен определить природу кризиса, его провоцирующие события, как пациент пытался справиться и какие ресурсы могут быть доступны. чтобы помочь с проблемой.

В сочетании с этим процессом врач должен тщательно оценить общий внешний вид пациента, его поведение, речь, мысли, суждения и аффекты, а также оценить, употреблял ли в последнее время пациенты вещества, которые могут повлиять на его или ее суждения.Оценка психического статуса важна, потому что депрессия, шизофрения, биполярное расстройство, пограничное расстройство личности, злоупотребление психоактивными веществами или зависимость значительно увеличивают риск самоубийства7-10. Психологический и психиатрический статус пациента может повлиять на надежность информации, предоставляемой пациентом, и уверенность врача. что любой план будет выполнен. Если психическое состояние пациента нестабильно, может потребоваться связаться с членом семьи или близким другом, чтобы собрать дополнительную информацию и обеспечить безопасность пациента и надлежащее последующее наблюдение; Также может потребоваться направление к психиатру.

Пациент должен быть обследован на предмет риска самоубийства и убийства; этого можно достичь, напрямую спросив пациента, есть ли у него мысли или намерения причинить вред себе или другим7,10. следует учитывать факторы, которые были связаны с повышенным риском самоубийства (Таблица 3) .10 Факторы риска для убийства включают в себя историю агрессивного поведения по отношению к себе или другим, историю преступного поведения, историю жестокого обращения с детьми или свидетелей домашнего насилия. , низкий интеллект, неврологические нарушения, враждебность, злоупотребление психоактивными веществами или зависимость, а также восприятие угрозы или того, что кто-то другой контролирует ваши мысли.Последнее часто связано с параноидальными расстройствами, шизофренией или другими нарушениями мышления.13

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Факторы, связанные с риском самоубийства

902 902 характеристики

в домашних условиях 902

Повышенный риск
Детство
	Сексуальное или физическое насилие
Когнитивные особенности
	Потеря исполнительной функции, ограничение мышления, поляризованное мышление, ограниченность мышления 15 03 15
	Мужской пол; овдовевшие, разведенные или холостые; пожилой возраст, подросток или молодой взрослый; белая раса; гей, лесбиянка или бисексуал
Генетические и семейные эффекты
	Семейный анамнез психических заболеваний, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ или самоубийств
62
Заболевания нервной системы, злокачественные новообразования, вирус иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, болевые синдромы
Психиатрические диагнозы
	Депрессия, алкоголизм и бизиполярное расстройство расстройства употребления, расстройства личности кластера B (например,g., пограничное расстройство личности)
Психологические особенности
	Безнадежность, сильная тревога, панические атаки, стыд, снижение самооценки, импульсивность, агрессия, психическое возбуждение
	Отсутствие поддержки, безработица, падение социально-экономического статуса, насилие в семье, недавние стрессовые события
Суицидальные мысли или поведение
	идеи, суицидальные идеи 9000 попытки
Прочие факторы
	Доступ к огнестрельному оружию, интоксикация психоактивными веществами, нестабильные или плохие терапевтические отношения
Пониженный риск		Удовлетворенность жизнью
Позитивные навыки совладания
Позитивные навыки решения проблем
Позитивная социальная поддержка
Положительные терапевтические отношения6
Возможность проверки реальности
Религиозная вера
Чувство ответственности перед семьей

ТАБЛИЦА 3

Факторы, связанные с риском самоубийства000

Детские травмы

902 902 характеристики

в домашних условиях 902

	Сексуальное или физическое насилие
Когнитивные особенности
	Потеря исполнительной функции, ограничение мышления, поляризованное мышление, близость d-мышление
Демографические характеристики
	Мужской пол; овдовевшие, разведенные или холостые; пожилой возраст, подросток или молодой взрослый; белая раса; гей, лесбиянка или бисексуал
Генетические и семейные эффекты
	Семейный анамнез психических заболеваний, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ или самоубийств
62
Заболевания нервной системы, злокачественные новообразования, вирус иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, болевые синдромы
Психиатрические диагнозы
	Депрессия, алкоголизм и бизиполярное расстройство расстройства употребления, расстройства личности кластера B (например,g., пограничное расстройство личности)
Психологические особенности
	Безнадежность, сильная тревога, панические атаки, стыд, снижение самооценки, импульсивность, агрессия, психическое возбуждение
	Отсутствие поддержки, безработица, падение социально-экономического статуса, насилие в семье, недавние стрессовые события
Суицидальные мысли или поведение
	идеи, суицидальные идеи 9000 попытки
Прочие факторы
	Доступ к огнестрельному оружию, интоксикация психоактивными веществами, нестабильные или плохие терапевтические отношения
Пониженный риск		Удовлетворенность жизнью
Позитивные навыки совладания
Позитивные навыки решения проблем
Позитивная социальная поддержка
Положительные терапевтические отношения6
Возможность проверки реальности
Религия
Чувство ответственности перед семьей

ШАГ 3: ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТА 3 И 9 ДРУГИХ 9050 При оценке психического, психиатрического и медицинского статуса пациента и риска причинения вреда врачу может потребоваться обеспечить безопасность пациента и окружающих.14.Пациентов с суицидальными наклонностями и сопутствующими психическими или медицинскими проблемами, насильственными или близкими к летальному исходу попытками суицида, плохой реакцией на амбулаторное лечение или ограниченной семейной или социальной поддержкой следует рассматривать для госпитализации в стационар.10 Член семьи или близкий друг может перевезти больного; если пациент отказывается, следует связаться с местными правоохранительными органами.10,15,16

Пациенты с хроническими суицидальными идеями без серьезных с медицинской точки зрения попыток самоубийства в анамнезе и которые не считаются находящимися в непосредственной опасности, могут лечиться амбулаторно, если они иметь стабильную и благоприятную жизненную ситуацию и могут сотрудничать в соответствии с планом действий.10 Этим пациентам следует рекомендовать немедленно записаться на прием к врачу (если возможно, к своему собственному), психиатру и / или психологу для обзора приема лекарств и консультации. Членов семьи и друзей следует побуждать убрать любое огнестрельное оружие и потенциально опасные лекарства из окружающей среды пациента и защитить пациента от других смертоносных средств. Важное значение имеет постоянное наблюдение за пациентом с внесением соответствующих изменений в план действий по мере необходимости.

Если пациент склонен к убийству, врач должен обеспечить безопасность пациента и потенциальных жертв. Опять же, может потребоваться госпитализация пациента. Дело Тарасов против Попечительского совета Калифорнийского университета обязывает врачей предупреждать и защищать предполагаемых жертв пациента17. немедленно удалиться из ситуации. Жертв насилия могут попросить быстро собрать своих детей и необходимые личные вещи и немедленно отправиться в приют или другое безопасное место.Национальный центр помощи жертвам преступлений опубликовал рекомендации по планам безопасности для жертв домашнего насилия18; эти рекомендации доступны на его веб-сайте по адресу http://www.ncvc.org/ncvc/main.aspx? dbName = DocumentViewer & amp; DocumentID = 32452.

Пациенты, испытывающие возбуждение, могут подвергнуться риску причинения вреда врачу и персоналу. В клиниках следует разработать политику и процедуры обращения с возбужденными или опасными пациентами, а также обеспечить обучение всего персонала.

ШАГ 4: РАЗРАБОТКА ПЛАНА ДЕЙСТВИЙ

Когда вопросы безопасности решены, врач может помочь пациенту выработать конструктивный ответ на кризис.На протяжении всего этого процесса врач должен подчеркивать, что, хотя пациент может быть не в состоянии контролировать событие, провоцирующее кризис, он или она может контролировать реакцию на него. Врачи могут помочь пациенту стабилизировать острый дистресс, изучить варианты, составить план и принять его. побуждение пациента использовать методы самоуспокоения.Такие методы, как глубокое дыхание и расслабление мышц, будут способствовать самоконтролю над физиологией и эмоциями и позволят пациенту сосредоточиться на активных действиях, чтобы успешно справиться с кризисным происшествием.

Пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии и испытывающие острую тревогу, проблемы со сном и значительные нарушения повседневного функционирования, могут получить пользу от краткосрочной или периодической фармакологической терапии, направленной на устранение конкретных симптомов 14,19, например, анксиолитиков при тревоге или снотворных средств при бессоннице.Пациентам с острым психозом, агрессией, возбуждением или крайним гневом следует рассмотреть возможность введения внутримышечных антипсихотических препаратов.20. У некоторых пациентов, которые переживают кризис, развивается депрессия, 5 острое стрессовое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство; таких пациентов можно лечить селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или другими антидепрессантами14. Бензодиазепины не рекомендуются в качестве монотерапии для пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, поскольку прекращение приема связано с глубоким обострением симптомов.14,21

Во-вторых, врач может помочь пациенту изучить варианты выхода из кризиса. Они могут включать в себя получение дополнительной информации, сбор ситуативной поддержки (например, семьи, друзей), использование механизмов выживания (например, упражнения, хобби) и использование позитивных и конструктивных моделей мышления (то есть тех, которые меняют взгляд пациента на проблему). Использование конкретных «домашних заданий», которые включают сбор дополнительной информации по интересующей теме; самоконтроль симптомов, мыслей или действий; выявление сильных сторон; и экспериментирование с новым поведением совладания может дать пациенту возможность действовать, а не чувствовать себя беспомощным и оставаться вялым.1

В-третьих, врач и пациент должны разработать конкретный план действий, который включает краткий список реалистичных, конкретных и позитивных шагов, которые пациент может начать выполнять немедленно. Цели любого плана действий — восстановить эмоциональную стабильность, усилить контроль пациента над проблемой и способствовать независимому функционированию. Таким образом, пациент активно решает проблемы и начинает возвращаться к нормальному распорядку дня и образу жизни.

Наконец, врач должен попросить пациента кратко изложить план и выполнить один или несколько шагов.Это позволяет пациенту и врачу прояснить любые недоразумения относительно плана и побуждает пациента предпринять первоначальные действия.

В рамках любого плана действий врач должен посоветовать пациенту не использовать негативные или вредные стратегии выживания, такие как отрицание, избегание, абстиненция или зависимость от веществ. Вредные стратегии выживания также включают использование негативных когнитивных процессов, таких как катастрофизация (т. Е. Переоценка вероятности катастрофического исхода и возможных последствий такого исхода) 22, которые могут усилить тревогу пациента и помешать продуктивным усилиям по решению проблем.Пациентов следует побуждать распознавать такие мыслительные процессы, останавливать их и заменять их более рациональным мышлением, ориентированным на решение.

Врачи также могут помочь пациентам распознать и использовать свои сильные стороны вместо негативных стратегий выживания. Пациента могут попросить вспомнить стратегии выживания, которые успешно работали в прошлом, и применить эти или аналогичные методы к текущей проблеме. Врач может побудить пациента определить семью, друзей и другие механизмы поддержки, а также внутренние сильные стороны и ресурсы, которые могли быть упущены из виду.5

ШАГ 5: ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

Рекомендуется поддерживающее последующее наблюдение, чтобы проверить состояние пациента и подкрепить его или ее положительные усилия.3 Непосредственность контакта должна определяться серьезностью проблемы и доверием, которое у врача есть в пациенте и план. Последующее наблюдение обеспечивает пациентам спасательный круг и повышает вероятность того, что они выполнят план действий.

Во время наблюдения врач должен оценить прогресс в отношении конкретного плана действий и закрепить даже небольшой терапевтический эффект.1 Укрепление успеха повышает устойчивость пациентов, что должно позволить им более успешно справляться с будущими кризисными ситуациями. Врач также может помочь пациенту сосредоточиться на потенциально положительных результатах, связанных с кризисом, включая улучшение самодисциплины, чувство компетентности, понимание жизни и ощущение будущей способности справляться с невзгодами.

Пациентов, которые пережили серьезную травму, у которых в анамнезе был кризис, или которые продолжают испытывать серьезные страдания, несмотря на эти усилия, возможно, потребуется направить к специалисту или агентству, которое может предоставить более высокий и интенсивный уровень помощи.Врач должен вести список подобных услуг, доступных в местном сообществе.

В зависимости от характера критического состояния пациента окружающие обстоятельства могут отрицательно повлиять на врача и офисный персонал. Следовательно, соответствующие последующие действия могут включать встречи для опроса персонала и, при необходимости, предоставление консультаций3.

Кризисное вмешательство

Цель:

В этой категории представлена ​​общая информация о кризисном вмешательстве, включая, помимо прочего, планирование, реализацию и доступные ресурсы, которые могут помочь клиенту в кризисной ситуации.

Уточняющая информация

Определение кризиса: Нарушение или нарушение нормального или обычного образа жизни человека или семьи. Кризис не может быть разрешен с помощью обычных ресурсов / навыков человека по решению проблем.

Кризис может отличаться от проблемы или чрезвычайной ситуации

• Хотя проблема может вызвать стресс и ее трудно решить, семья или отдельный человек могут найти решение.Следовательно, проблема, которую может решить отдельный человек или семья без постороннего вмешательства, не является кризисом. Часто проблема может казаться кризисной для семьи или отдельного человека, находящегося в состоянии стресса и не обладающего ясностью мышления. Вмешательства, устанавливающие доверие и обеспечивающие уверенность, совет или направление со стороны ведущего, могут решить такую ​​проблему.
• Экстренная ситуация — это внезапная неотложная необходимость, например, когда жизнь находится в опасности из-за несчастного случая, попытки самоубийства или насилия в семье.Это требует немедленного внимания со стороны правоохранительных органов, CPS или других специалистов, обученных реагировать на опасные для жизни события. Если ситуация может ждать ответа от 24 до 72 часов, не подвергая опасности человека или семью, это кризис, а не чрезвычайная ситуация.
• Три основных элемента кризиса : стрессовая ситуация, трудности с преодолением и время вмешательства. Каждая кризисная ситуация уникальна и потребует гибкого подхода к клиенту и ситуации.

Ситуации, которые могут привести к кризису

У каждого есть переживания, которые заставляют его чувствовать себя расстроенным, разочарованным или утомленным. Когда эти типы чувств сочетаются с определенными жизненными событиями или ситуациями, они часто приводят к нарастающему напряжению и стрессу. Выявлено пять типов ситуаций, которые могут вызывать стресс и, в свою очередь, способствовать кризисному состоянию. Типы клиентских кризисных ситуаций, представленные в ОГО, обычно связаны со следующим:

• Семейные ситуации — расследование жестокого обращения с детьми, жестокого обращения с супругом, незапланированная беременность, оставление родителей, хронический больной член семьи и отсутствие социальной поддержки являются примерами семейных ситуаций, которые могут создавать стресс и кризисы.
• Экономическая ситуация — внезапное или хроническое финансовое напряжение является причиной многих семейных кризисов, таких как потеря работы, выселение, отсутствие еды, кража денежных средств или имущества в семье, высокие медицинские расходы, пропущенные выплаты алиментов, возвращение автомобиля во владение коммунальные услуги отключены от обслуживания, деньги «потеряны» из-за азартных игр или наркомании и бедности.
• Ситуации в общинах — Насилие в районе, неадекватное жилье, нехватка ресурсов общины и неадекватные образовательные программы иллюстрируют некоторые способы, которыми община может способствовать семейным кризисам.
• Важные жизненные события — события, которые большинство считает счастливыми, такие как брак, рождение ребенка, повышение по службе или выход на пенсию, могут вызвать кризис в семье; ребенок, поступающий в школу, поведение подростка, выход взрослого ребенка из дома, начало менопаузы или смерть любимого человека также могут быть очень стрессовыми жизненными событиями.
• Природные элементы — кризисы возникают в результате стихийных бедствий, таких как наводнения, ураганы, пожары и землетрясения, или даже продолжительных периодов высокой температуры и влажности, или мрачной или чрезмерно холодной погоды.

Обязанности работников

1. Социальные работники ОГО и специалисты по программам инвалидности могут существенно повлиять на жизнь своих клиентов и помочь другим сотрудникам ОГО, надлежащим образом и быстро реагируя на кризисные ситуации с клиентами. Финансовые работники из CSO и менеджеры по работе с WorkFirst должны попытаться разрешить кризисные проблемы, которые связаны с назначенной нагрузкой и программами. При необходимости сотрудники ОГО я консультируюсь с социальными работниками и специалистами программы по инвалидности для разрешения кризисных ситуаций, связанных с клиентами.
2. Успешное разрешение чрезвычайной ситуации может во многом укрепить доверительные отношения социального работника со своим клиентом и заложить основу для совместных и продуктивных отношений в будущем. При возникновении неотложной ситуации с клиентом медицинские работники и специалисты программы по инвалидности реагируют следующим образом:
   1. Проведите быструю инвентаризацию ситуации;
   2. Определите тип кризиса;
   3. Принять меры;
   4. Попытка разрядить обстановку и / или успокоить клиента;
3. Как только ситуация успокоится:
   1. Определите доступные общественные ресурсы в вашем районе и свяжитесь с ними, которые могут помочь клиенту в кризисной ситуации
   2. Документируйте события, насколько это возможно, сохраняя при необходимости конфиденциальность.
4. Поддерживайте свои профессиональные навыки и ресурсы:
   1. Найдите и опубликуйте информацию о доступных ресурсах сообщества. Держите эту информацию доступной для всех клиентов и сотрудников.
   2. По возможности ищите дополнительные возможности обучения. Дополнительные ресурсы для тренинга по предотвращению кризисов:

DSHS

DOP — www.hr.wa.gov,

Школа социальной работы UW — http://socialwork.uw.edu/

Кризисная клиника округов Терстон и Мейсон — www.кризис-clinic.org.

Пережив семейный кризис | Совместное расширение

Переживание семейного кризиса

Семейный кризис возникает, когда семье приходится меняться. Это переломный момент: дела либо улучшатся, либо ухудшатся. Иногда повседневные хлопоты могут накапливаться и вызывать стрессовую перегрузку.

Другие события могут вызвать семейный кризис:

«гром среди ясного неба» — нечто неожиданное — может внезапно поразить вашу семью.Кто-то может умереть, ваш дом сгорит, вы потеряете работу, вы выиграете в лотерею.

• Эти изменения могут быть трудными для семей, потому что они требуют, чтобы семья справлялась со многими изменениями. Если кто-то умирает, другим, возможно, придется «занять свое место», а также справиться с потерей. Если вы выиграете в лотерею, вам придется решать, как потратить деньги, а это может вызвать семейный конфликт.
• Семьи могут хорошо адаптироваться к этим кризисам, поддерживая друг друга и будучи достаточно гибкими, чтобы вносить необходимые изменения.

Кризис развития возникает, когда люди женятся, заводят детей, начинают школу, подростки переживают период полового созревания, уезжают из дома, когда родители выходят на пенсию, стареют и / или умирают. Некоторые из этих изменений тонкие и постепенные; другие резкие и драматичные.

• Эти кризисы часто рассматриваются как «нормальные события», поэтому вы можете не осознавать стресс, который испытывает ваша семья. Адаптация к уходу или добавлению члена семьи или к изменениям, которые происходят по мере того, как дети и взрослые растут и стареют, для семей может быть очень сложной задачей.
• Эти «нормальные» события могут вызвать стресс, потому что они заставляют нас перестраивать наши семьи.
• Чтобы приспособиться к кризису развития, семьям часто необходимо изменить семейные правила и роли, чтобы они соответствовали новым способностям членов семьи.
• Каждая семья должна измениться по мере того, как их ребенок приближается к половому созреванию. Чтобы стать взрослыми людьми, подростки должны постепенно практиковаться в принятии решений.

Структурный кризис возникает, когда семья сопротивляется переменам, чтобы соответствовать требованиям кризиса развития или кризиса «внезапно».

• Неспособность измениться может усугубить существующий конфликт и привести ко многим действиям, которые причинят вред вам или другим членам семьи. Примеры включают измену партнеру, суицидальные наклонности, чрезмерное употребление алкоголя (алкоголизм), физическое и сексуальное насилие, употребление наркотиков и развод.
• Такое поведение часто является симптомом неспособности семьи адаптироваться к изменениям и решать проблемы.
• Семья может стать настолько неорганизованной, что не сможет преодолеть кризис. Когда возникает подобное поведение, семьям часто требуется помощь стороннего специалиста.

Семейный кризис — это естественный стресс. Кризис требует каких-то изменений в семье, и это изменение вызывает стресс. Семьи, часто обездвиженные стрессом:

• не хватает сплоченности и близости между участниками.
• не хватает позитивных навыков управления конфликтами.
• борьба за «кто прав».
• не хватает времени и позитивного взаимодействия между родителями.
• не хватает семейных развлечений и качественного времяпровождения вместе.
• испытывают симптомы стресса, включая бессонницу, отсутствие аппетита, дезориентацию, провалы в памяти, депрессию и тревогу.
• Говорите откровенно и честно. Плохо функционирующие семьи могут не разговаривать, могут хранить секреты или иметь много тем, которые они не могут или не хотят обсуждать друг с другом.
• Развивайте сильную социальную сеть, участвуя в общественных организациях, принимая помощь и поддерживая других.

Если вы не можете «оторваться», обратитесь за профессиональной помощью. Вы хотите так прожить остаток жизни? Если нет, можете ли вы разработать работоспособный план «улучшить положение»? Если нет, обратитесь за помощью в авторитетное агентство по оказанию семейных услуг в вашем районе.

Дети тоже чувствуют стресс

Когда семья переживает кризис, это затрагивает всех ее членов, включая детей. Иногда взрослые считают, что дети на самом деле не испытывают стресса, но они чувствуют. Некоторые признаки того, что ваш ребенок может испытывать стресс:

• ведет себя чаще, чем обычно
• тише обычного
• школьные проблемы, такие как борьба или невнимание
• проблемы со сном
• беспокойство и беспокойство по поводу семейной проблемы

Детям нужна помощь, чтобы справиться со стрессом, который они испытывают.

• Поговорите с ребенком о семейной проблеме понятными для него словами.
• Сообщите своему ребенку, что ему не нужно беспокоиться о «взрослых проблемах», например о деньгах. Дайте понять, что некоторые проблемы не его, о которых стоит беспокоиться.
• Научите ребенка расслабляться, когда он чувствует стресс. Попросите ее послушать музыку, глубоко подышать, возможно, снять напряжение физически, играя на улице или просто посмеиваясь с вами.
• Выразите чувства ребенка словами.Иногда дети не знают, что они в стрессе. «Я слышал, у тебя сегодня еще одна драка в школе. Мне интересно, беспокоитесь ли вы о том, что я потеряю работу? »
• Слушайте, когда ваш ребенок говорит о том, что его беспокоит. Уделите ему все свое внимание и выслушайте, что он чувствует, а также не соглашайтесь с семейными целями и способами их достижения.
• Проведите время с ребенком весело. Это поможет снизить ее, а также ваш стресс.

Исследователи предлагают следующие рекомендации для семей, адаптирующихся к изменениям:

Примите трудности.Хорошо функционирующие семьи быстро принимают трудности и используют свою энергию и ресурсы для решения этой задачи. Признайте, что слезы могут быть хорошим лекарством для многих людей. Признайте свою потерю и оплакивайте ее. Затем определите варианты дальнейшего продвижения.

Не обвиняйте друг друга.

Плохо функционирующие семьи пытаются свалить вину на кого-то внутри или вне семьи. Здоровые семьи рассматривают кризис как семейную проблему. Они работают вместе, чтобы исправить или изменить проблему.

Будьте терпеливы.

Хорошо функционирующие семьи осознают необходимость миротворчества, терпения и внимания. Плохо функционирующие семьи быстро реагируют гневом.

Будьте хорошими менеджерами по стрессу.

Ведите здоровый образ жизни и планируйте заслуженное время для отдыха.

• Попытайтесь получить контроль над любой частью жизни, какой только сможете. Жертвам наводнения рекомендуется стремиться к такому контролю, даже если это означает хранение своего оставшегося имущества или покупку плиты для приготовления пищи.
• Сохраняйте оптимизм, стремясь видеть светлую сторону, не отрицая реальности.
• Помогите каждому члену семьи обрести высокую самооценку и помочь им быть уверенными в себе. Часто хвалите друг друга и поощряйте сильные стороны каждого человека.
• Ежедневно напоминать о своей любви и признательности. Здоровые семьи ясно и прямо говорят о своих чувствах, особенно о выражении приверженности, привязанности и похвалы.
• Делайте что-то вместе всей семьей. Ходите на семейные прогулки, планируйте веселое время дома, проводите семейные собрания, играйте вместе и вместе ходите в церковь.

Надеюсь, эта информация будет полезной.

Хорошего месяца!

Пэт Таннер Нельсон, изд.
Специалист по расширению семьи и человеческому развитию
[email protected]
http://bit.ly/DEjitp

Адаптировано на основе информации, подготовленной доктором Яном Хейром для расширения университета штата Орегон, а также из статей Лоуренса Альтмана, Элеоноры Маклин, Карен Питтман и из национальной брошюры PTA.