Анакрота: Анакрота — это… Что такое Анакрота?

Содержание

Анакрота — это… Что такое Анакрота?

  • анакрота — (ана + греч. krotos удар) подъем в начальной части сфигмограммы, отражающий растяжение стенки аорты и крупных артерий при повышении артериального давления в момент систолы …   Большой медицинский словарь

  • анакрота — и, ж., мед. Більш круте висхідне коліно нормальної сфігмограми, що отримана з периферичної артерії …   Український тлумачний словник

  • Анакрота – — часть пульсовой волны, характеризующая подъем кривой при записи, отражает растяжение стенки аорты и крупных сосудов во время систолы …   Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных

  • Пульс — I (лат. pulsus удар, толчок) периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. Пульс определяется в норме пальпаторно на всех… …   Медицинская энциклопедия

  • Сфигмография — I Сфигмография (греч. sphygmos пульс, пульсация + graphō писать, изображать) метод исследования гемодинамики и диагностики некоторых форм патологии сердечно сосудистой системы, основанный на графической регистрации пульсовых колебаний стенки… …   Медицинская энциклопедия

  • Сердечный цикл — Сердечный цикл  понятие, отражающее последовательность процессов, происходящих за одно сокращение сердца и его последующее расслабление. Каждый цикл включает в себя три большие стадии: систола предсердий, систола желудочков и диастола.… …   Википедия

  • Blood Omen: Legacy of Kain — Североамериканская обложка игры Разработчик …   Википедия

  • Гемодинамика — Гемодинамика  движение крови по сосудам, возникающее вследствие разности гидростатического давления в различных участках кровеносной системы (кровь движется из области высокого давления в область низкого). Зависит от сопротивления току крови …   Википедия

  • Сердечный ритм — Сердечный цикл понятие, отражающее последовательность процессов происходящих за одно сокращение сердца и его последующее расслабление. Частота повторения сердечного цикла называется частотой сердечных сокращений. Каждый цикл включает в себя три… …   Википедия

  • в чем особенность процедуры, когда необходима

    Сфигмография – методика замера пульса. Неинвазивный метод популярен в современной медицине. Проводится специальным аппаратом, для определения частотности, ритма. В статье предоставлено подробное описание, расшифровка данных, советы по подготовке.

    Что за процедура

    Определение пульса

    Данные считываются с помощью прибора, измеряющего артериальный пульс. В процессе мониторинга регистрируется систолическое, диастолическое давление, состояние клапанов. Исследование проводится только по назначению, с учетом клинических проявлений и показаний.

    Сама сфигмограмма состоит из кривой линии. Определенная ее часть показывает давление в сосудах, проблемы в функциональности сердца.

    В области сонной артерии измеряют центральный показатель. Периферический – контролируют в артериях верхних конечностей. Возможен вариант, когда датчик фиксируют на голени. Данные записываются, отображаются на мониторе.

    Целесообразность сфигмографии

    В итоге оценивается проходимость, тонус сосудов в организме. Цель – проверка функциональности кровеносной системы. В результате процедуры медики обнаруживают степень сердечной недостаточности, проблемы кровоснабжения в участке измерения.

    Для чего назначают

    Сфигмография

    Врач учитывает жалобы человека и определяет необходимость измерения артериального пульса сфигмограммой. Исследование необходимо, если человек жалуется на рассеянность, снижение концентрации внимания, резкую смену настроения. Если клинические проявления не имеют связи между собой – это опасный признак.

    Когда человек жалуется на онемение конечностей, необходимо оценить периферический пульс. Сфигмография обязательна, если ноги или руки мерзнут, появляется болезненность в пальцах. Прямой показатель к назначению – возникновение боли в ногах во время ходьбы.

    Сахарный диабет – один из главных факторов в развитии дегенеративных изменений. Приводит к нарушению структуры эластина, быстрому старению сосудов, развитию атеросклероза. В последствии возникает ишемическая болезнь.

    Контурный анализ пульсовой волны в таком случае очень важен. Контрольная оценка волны и анкло-васкулярный индекс учитывают при определении уровня атеросклеротических изменений. Назначают пациентам со вторым типом СД.

    Показатели сфигмографии

    Проведение исследования

    Анализ сфигмограммы состоит из соотношения частоты, ритма, уровня наполнения вен. В оценке работы клапанов используют объемную сфигрографию.

    Врач обращает внимание на:

    • анакроту;
    • инцизуру;
    • катакроту;
    • зубец или дикротический подъем.

    Исследование обнаруживает сбои в работе кровеносной системы. Нарушения приводят к необратимым последствиям, требуют врачебного наблюдения, терапии.

    Противопоказания

    Аппарат для объемной сфигмографии

    Аппарат для объемной сфигмографии безопасный и не имеет противопоказаний к применению. Процедуру можно проводить в любом возрасте, при наличии и подозрении разных заболеваний.

    Наличие кардиостимулятора также не является противопоказанием. Но целесообразность обследования часто остается под вопросом. Процедура состоит из нескольких этапов:

    Манипуляция не вызывает побочные эффекты, осложнения, аллергические реакции. В редких случаях ее назначают в детском возрасте, в период беременности, лактации. Негативное воздействие на детский организм или развитие плода отсутствуют.

    Как подготовится

    Специальная подготовка для измерения пульсовой кривой не понадобится. Обычно это делают утром или в первой половине дня. Следует хорошо выспаться, не переедать, ограничить употребление продуктов и напитком с содержанием кофеина.

    Во время проведения рекомендуется сохранять спокойствие. Следует расслабиться, не провоцировать чрезмерную эмоциональность.

    Как проводится

    Проведение процедуры

    Время проведения 10-15 минут. При этом человек не испытывает дискомфорт, болезненность. Для проведения обследования врач должен определить место установления датчиков. Это может быть лучевая или артерия на голени.

    Выбор зависит от симптомов, жалоб. В современных устройствах применяют тензометрические, емкостные датчики. Они высокопрочные, надежные.

    Их задача – считать частоту, ритм пульса и передать данные на аппарат, который рисует кривую. В проверке центрального и периферического значений есть отличия. В измерении периферического видно основную, дополнительную волну.

    Если этих данных недостаточно, может понадобиться прохождение дополнительных исследований.

    Расшифровка результатов

    Результаты обследования

    На экране отображается кривая пульса. Она содержит основную информацию и делится на несколько частей. Специалист должен проанализировать каждую.

    1. Анакрота. Это первая часть кривой и ее начала. Она направляется вверх, показывает момент кровообращения, когда происходит выброс крови в сосуд. Он осуществляется из сердечного клапана. Устройство позволяет с точностью зафиксировать этот момент. Отклонения на этом участке, свидетельствуют о наличии скрытых заболеваний.
    2. Инцизура. На нем происходит фиксация диастолического давления желудочков. В момент регистрации происходит полное закрытие сердечного клапана. В этот момент сразу снижается давление.
    3. Дикротический зубец. Определяет давление в аорте. С течением крови клапаны закрываются, а давление в аорте повышается.
    4. Катакрота. Завершающий участок. Она отображает отток крови в периферические и небольшие сосуды.

    Анакрота и катакрота – основные показатели состояния кривой. Поэтому врач тщательно оценивает итоги и сопоставляет их.

    Что определяет процедура

    Работа сфигмографа

    Сфигмография — это полноценная оценка состояния сосудов в момент прохождения крови. Полученные результаты предоставляют возможность диагностировать и заподозрить наличие атеросклеротических изменений. Они сопровождаются возникновением характерных бляшек и опасных закупорок сосудов.

    Изменения указывают на снижение эластичности стенок и их тонуса. С помощью сфигмограммы можно определить нарушение кровоснабжения в определенном участке, что позволяет диагностировать васкулит.

    Исследование обнаруживает проблемы АД. Кривая помогает определить стеноз, клапанную недостаточность. Данная методика определяет наличие сердечных нарушений.

    Оценивает полученные данные исключительно врач, который назначил исследование. Также он ставит диагноз и назначает терапию. Самостоятельно расшифровать результат не получится.

    Дополнительные методы

    ЭКГ

    Методика предоставляет результаты работы сердца, но не определяет причину нарушений сердечно-сосудистой системы. Для точного определения патологии назначают ЭКГ, ЭхоКГ. Ангиография проводится для определения осложнений болезни и причины ее развития.

    Сфигмография является вспомогательным методом, который не исключает проведение вспомогательных диагностик.

    Любые отклонения прохождения крови в сосуде могут быть не только признаком нарушений, но и особенностями организма пациента. В лучевой артерии нормой считается 6-13 м/с. Специальный механический кардиограф позволяет измерить одновременно пульс в нескольких показателях.

    При назначении лечения комплексная диагностика является необходимой. Этим должен заниматься лечащий врач. Он также оценивает целесообразность повторной процедуры.

    Нарушение кровообращения может появиться в любом возрасте. Предотвратить их можно только при своевременном обращении к специалисту. Сфигмография – достоверная процедура составления сфигмограммы. Для нее характерно отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.

    Доклиническое определение атеросклероза при СД поможет избежать осложнений. Проводится оценка старения магистральных артерий. Проверяется состояние нижних конечностей. С целью профилактики рекомендуют делать измерение 1-2 раза в год. Для этого достаточно обратится к семейному врачу.

    Сфигмография. — Студопедия

    Это метод регистрации колебаний стенки артерии, возникающих в результате движущейся порции крови, выброшенной во время систолы, т. е. сфигмография – регистрация артериального пульса. Различают сфигмографию центрального пульса (сонная артерия) и периферического (лучевая, бедренная и артерия голени).

    Происхождение пульса:

    Пульсовая волна появляется в аорте и связана с растяжением стенки аорты порцией крови, выброшенной во время систолы. По мере продвижения крови по артериям колебания сосудистой стенки распространяются с определенной скоростью и затухают в артериолах и капиллярах. Скорость распространения пульсовой волны зависит от эластичности сосудов.

    В сосудах эластического типа скорость равна 5,5 – 8 м/с, а в периферических скорость – 6 – 9 м/с.

    С возрастом, по мере утраты эластичности стенки, скорость увеличивается.

    Методика регистрации:

    Используют сфигмограф, состоящий из пульсового датчика, усилителя и регистрирующего устройства. Пациент лежит на спине, голова со слегка приподнятым подбородком, мышцы расслаблены, шея должна быть на одном уровне с туловищем. К точке наилучшей пульсации сонной артерии прикладывают пульсовой датчик и плотно но, не сдавливая артерию, закрепляют резиновой манжетой. При записи сфигмограммы бедренной артерии нога должна быть выпрямлена и слегка повернута кнаружи. Сфигмограмма имеет следующий вид:

    Анакрота связана с фазой быстрого изгнания крови из сердца и растяжением стенки аорты.


    Инцизура – вырезка – связана с тем, что во время диастолы кровь пытается вернуться в желудочек и захлопывает полулунный клапан. Давление в аорте при этом снижается.

    Дикротический зубец – вторичное повышение давления в аорте. Связано с тем, что кровь, захлопнув полулунный клапан, возвращается назад в аорту и давление в последней вновь повышается.

    Катакрота – связана с тем, что во время диастолы кровь оттекает в нижележащие сосуды и давление в аорте снижается.

    Сфигмография используется для характеристики функционального состояния артериальных сосудов, является дополнительным методом диагностики пороков артериальных сосудов и аорты в частности. Синхронная запись центрального и периферического пульса используется для определения скорости распространения пульсовой волны. Сфигмограмма центрального пульса имеет четкое начало анакроты, выраженную инцизуру и дикротический – зубец. Сфигмограмма периферического пульса имеет более закругленные очертания, элементы ее менее выражены, четкая инцизура отсутствует.

    Анакрота – — это… Что такое Анакрота –?

  • анакрота — (ана + греч. krotos удар) подъем в начальной части сфигмограммы, отражающий растяжение стенки аорты и крупных артерий при повышении артериального давления в момент систолы …   Большой медицинский словарь

  • анакрота — и, ж., мед. Більш круте висхідне коліно нормальної сфігмограми, що отримана з периферичної артерії …   Український тлумачний словник

  • Пульс — I (лат. pulsus удар, толчок) периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. Пульс определяется в норме пальпаторно на всех… …   Медицинская энциклопедия

  • Сфигмография — I Сфигмография (греч. sphygmos пульс, пульсация + graphō писать, изображать) метод исследования гемодинамики и диагностики некоторых форм патологии сердечно сосудистой системы, основанный на графической регистрации пульсовых колебаний стенки… …   Медицинская энциклопедия

  • Сердечный цикл — Сердечный цикл  понятие, отражающее последовательность процессов, происходящих за одно сокращение сердца и его последующее расслабление. Каждый цикл включает в себя три большие стадии: систола предсердий, систола желудочков и диастола.… …   Википедия

  • Blood Omen: Legacy of Kain — Североамериканская обложка игры Разработчик …   Википедия

  • Гемодинамика — Гемодинамика  движение крови по сосудам, возникающее вследствие разности гидростатического давления в различных участках кровеносной системы (кровь движется из области высокого давления в область низкого). Зависит от сопротивления току крови …   Википедия

  • Сердечный ритм — Сердечный цикл понятие, отражающее последовательность процессов происходящих за одно сокращение сердца и его последующее расслабление. Частота повторения сердечного цикла называется частотой сердечных сокращений. Каждый цикл включает в себя три… …   Википедия

  • анакрота — это… Что такое анакрота?

  • анакрота — и, ж., мед. Більш круте висхідне коліно нормальної сфігмограми, що отримана з периферичної артерії …   Український тлумачний словник

  • Анакрота – — часть пульсовой волны, характеризующая подъем кривой при записи, отражает растяжение стенки аорты и крупных сосудов во время систолы …   Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных

  • Пульс — I (лат. pulsus удар, толчок) периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. Пульс определяется в норме пальпаторно на всех… …   Медицинская энциклопедия

  • Сфигмография — I Сфигмография (греч. sphygmos пульс, пульсация + graphō писать, изображать) метод исследования гемодинамики и диагностики некоторых форм патологии сердечно сосудистой системы, основанный на графической регистрации пульсовых колебаний стенки… …   Медицинская энциклопедия

  • Сердечный цикл — Сердечный цикл  понятие, отражающее последовательность процессов, происходящих за одно сокращение сердца и его последующее расслабление. Каждый цикл включает в себя три большие стадии: систола предсердий, систола желудочков и диастола.… …   Википедия

  • Blood Omen: Legacy of Kain — Североамериканская обложка игры Разработчик …   Википедия

  • Гемодинамика — Гемодинамика  движение крови по сосудам, возникающее вследствие разности гидростатического давления в различных участках кровеносной системы (кровь движется из области высокого давления в область низкого). Зависит от сопротивления току крови …   Википедия

  • Сердечный ритм — Сердечный цикл понятие, отражающее последовательность процессов происходящих за одно сокращение сердца и его последующее расслабление. Частота повторения сердечного цикла называется частотой сердечных сокращений. Каждый цикл включает в себя три… …   Википедия

  • Сфигмография — Википедия. Что такое Сфигмография

    Сфигмогра́фия (греч. sphygmós — «пульс» и gráphō — «пишу»[1]) — медицинский инструментальный метод исследования артериального[2] пульса, основанный на регистрации расширения участка артерии во время прохождения по нему пульсовой волны, получивший распространение в XIX—XX веках.

    История

    Сфигмограф Маре. Иллюстрация из книги 1881 года

    Сфигмография ведёт свою историю с изобретения сфигмографа в 1854 году немецким врачом Карлом фон Фирордтом (1818—1884). Первые приборы для регистрации пульса (а их было несколько разновидностей), были полностью механическими.

    Некоторые российские научные медицинские школы до сих пор используют термин «сфигмография», распространяя его на разные способы записи пульсовых волн в кровеносных сосудах, в то время как в других странах употребление этого термина прекратилось с исчезновением механических сфигмографов (термин употребляется лишь в историческом аспекте), а методы исследования называют по принципу получения записи, например, апланационная тонометрия сонных и бедренных артерий, эхо-трекинг и т.д. Вероятно, российские традиции поддерживаются принятым в СССР в начале 70-х годов XIX века и устаревшим ГОСТ[3], в котором, однако, нет определения «сфигмограф», а даются отдельные определения «сфигмоартериограф» и «сфигмофлебограф».

    Сфигмограф

    Основная статья: Сфигмограф

    Сфигмограф — прибор для получения сфигмограммы, графического отображения свойств пульса. Сфигмограф состоит из приемника механических колебаний артерии, преобразователя и регистрирующего устройства. Чувствительным элементом сфигмографа является датчик (приёмник) в виде пелота с рычагом в роли преобразователя (как в сфигмографе Маре). В начале и середине XX века для преобразования механических сигналов использовали фотоэлектрические, электромагнитные, пьезокристаллические или тензометрические датчики, а в качестве регистрирующего устройства использовали электрокардиограф с чернильной записью.

    Диагностика

    Сфигмография позволяет определить:

    • Определение проходимости периферических сосудов;
    • Свойства пульса: частоту, ритмичность, наполнение, напряжение, высоту;
    • Повышение или понижение артериального давления, относительно нормального уровня;
    • Понижение сосудистого сопротивления;
    • Скорость распространения пульсовой волны — показатель жёсткости артерий и возможного их поражения атеросклерозом.
    • Аортальный порок сердца[4].
    • Ударный объём сердца по методу Вецлера—Бегера или Бремзеля-Ранке.

    Виды сфигмографии и сфигмограммы

    Собственно сфигмография регистрирует колебания сосуда на участке тела при помощи приемника, который строго фиксирован над артерией, не оказывая на ее стенки существенного давления. Такое исследование возможно лишь там, где артерии расположены поверхностно, и в тех точках, где обычно проводят пальпацию пульса.

    Так называемая объёмная сфигмография определяет суммарные объёмные изменения шеи (или конечности) пациента, на которую одевают компрессионную (для шеи — узкую, с камерой размером не более половины длины окружности) пневматическую манжету (по указанному выше ГОСТу, прибор для измерения зависимости объема органа или участка тела при кровенаполнении от времени называется «плетизмовазограф»[3]). В середине XX века считалось, что объёмная сфигмография занимает промежуточное положение между сфигмографией и плетизмографией[5]. В современной литературе термин «объёмная сфигмография» или «volume sphygmography» можно встретить лишь в небольшом количестве публикаций российских авторов, а в мировом сообществе исследователей этот термин в настоящее время не употребляется[6].

    Можно также обнаружить термин объёмная сегментарная сфигмография, то есть регистрация объёмных изменений любого участка тела, доступного для наложения манжеты. Наиболее важным показателем при проведении ОСФГ является измерение скорости распространения пульсовой волны в артериях эластического и мышечного типов. К артериям эластического типа относятся аорта, подключичная, сонная и лёгочная артерии, к артериям мышечного типа — плечевая, лучевая, бедренная и артерии голени[7].

    Методы с использованием компрессионной манжеты могут быть многоканальными, когда используют несколько манжет для разных конечностей (обычно в условиях лаборатории), либо одноканальными, как в устройствах, совмещающих осциллометрическую сфигмоманометрию и получение периферических и центральных сфигмограмм (используют как для амбулаторного мониторирования пульсовых волн, так и для их анализа в условиях офиса врача).

    Различают сфигмограмму центрального и периферического пульса. Сфигмограмма центрального пульса производится на подключичной и сонной артериях, либо при помощи специальных преобразований восстанавливается из кривой периферического пульса. Периферический пульс исследуют на бедренной, лучевой, артериях стопы и при объёмной сфигмографии.

    Сфигмограмма сонной артерии может записываться синхронно с электрокардиограммой и фонокардиограммой (поликардиография).

    Подготовка и техника проведения

    Правила подготовки к сфигмографии схожи с правилами подготовки к измерению артериального давления (сфигмоманометрии). За некоторое время перед сфигмографией необходимо исключить факторы, влияющие на пульс и артериальное давление пациента: психическое напряжение (также и во время проведения исследования), приём пищи (за 1 час), физическая нагрузка, употребление тонизирующих напитков (чая, кофе, какао), приём лекарств из группы симпатомиметиков, курение (за 1,5—2 часа), употребление алкоголя.

    Основное положение тела пациента — лёжа на спине. Руки немного раздвинуты в стороны, голова чуть приподнята (находится на подушке).

    При исследовании сонной артерии голова слегка отведена в сторону, шейные мышцы расслаблены. Пелот или воронку устанавливают на уровень верхнего края щитовидного хряща или выше под нижнюю челюсть, в зависимости от места наилучшей пульсации, определяемой пальпаторно. Сфигмография бедренной артерии определяется в верхней трети передней поверхности бедра (треугольнике Скарпа).

    Для получения сфигмограммы конечностей удобнее использовать манжету, которую надевают на плечо, предплечье, бедро или голень пациента; в случае амбулаторного мониторирования подготовка и рекомендации пациенту такие же, как и при суточном мониторировании артериального давления.

    Скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) определяют либо по одновременной записи сфигмограмм двух и более артерий, либо при разделении контура пульсовой волны в одной артерии (с помощью специальных алгоритмов) на прямые и отраженные волны. Различные техники анализа пульсовых волн позволяют также получить значения центрального артериального давления и индекса аугментации [8].

    Сфигмограмма

    Сфигмограмма (схема) сонной артерии (центрального пульса). ab — Анакрота, bc — Плато, cf — Катакрота, cde — Инцизура, e — Дикротический подъём. Систолические волны: b — ударная (прямая), с — остаточная[9] (отраженная)

    Сфигмограмма — результат сфигмографии в виде пульсовой кривой, по которой определяют свойства пульса и диагностику состояния сердечно-сосудистой системы.

    Элементы сфигмограммы:

    Анакрота — интервал подъёма пульсовой волны. Во время систолы левого желудочка сердца порция крови (50—90 мл) резко выбрасывается в аорту и расходится далее по артериям. На пике анакроты (на рисунке в точке b) регистрируется систолическое артериальное давление.

    Катакрота — интервал падения волны. Происходит во время оттока крови из артерий в капилляры. На самой нижней точке катакроты (точка a) регистрируется диастолическое артериальное давление.

    Дикротический подъём (зубец) — вторичный подъём на катакроте. Во время закрытия аортального клапана (участок cd) давление в артериях начинает резко падать, так как кровь кратковременно течёт в обратном направлении к сердцу, но после полного закрытия этого клапана, она вновь устремляется в аорту (участок de). Момент полного закрытия клапана на сфигмограмме соответствует самой нижней точке инцизуры (вырезки) (точка d). После дикротического подъёма давление падает более медленно (участок ef).

    См. также

    Примечания

    1. ↑ Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А.М. Прохоров. — 4-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1988. — 1600 с.
    2. ↑ Графический метод исследования венного пульса называется Флебогра́фия.
    3. 1 2 ГОСТ 17562-72. Государственный стандарт. Приборы измерительные для функциональной диагностики. Термины и определения.
    4. ↑ Функциональные методы исследования в клинике внутренних болезней / Под ред. И.И. Исакова. — Л.: Медицина, 1977. — С. 97. — 296 с.
    5. ↑ Карпман В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности. Медицина, 1965, 274 с.
    6. ↑ Сфигмографы, манометры, XIX век. (Электронный ресурс) URL: www.youtube.com/watch?v=oIiLb5H7QIY (Дата обращения: 5.10.2018).
    7. ↑ Пропедевтика и частная патология внутренних болезней / Под ред. Л.Л. Боброва, А.Г. Обрезана. — СПб.: СпецЛит, 2014. — С. 112—113. — 358 с.
    8. ↑ Omboni S, Posokhov IN, Kotovskaya YV, Protogerou AD, Blacher J. Twenty-Four-Hour Ambulatory Pulse Wave Analysis in Hypertension Management: Current Evidence and Perspectives. Curr Hypertens Rep. 2016 Oct;18(10):72. PMID 27659178
    9. ↑ Основы физиологии человека / Под ред. Н.А. Агаджаняна. — М.: РУДН, 2016. — Т. 1. — С. 384—386. — 443 с.

    Литература

    • Прессман Л.П. Клиническая сфигмография. — М.: Медицина, 1974. — 128 с.
    • Функциональные методы исследования в клинике внутренних болезней / Под ред. И.И. Исакова. — Л.: Медицина, 1977. — С. 89—104. — 296 с.
    • Диагностическая и терапевтическая техника / Под ред. В.С. Маята. — М.: Медицина, 1969. — С. 243—246. — 520 с.

    описание процедуры, что она дает, плюсы и минусы

    Из этой статьи вы узнаете: что такое сфигмография, зачем она нужна, какие заболевания помогает выявить. Как ее проводят, нужна ли предварительная подготовка, бывают ли осложнения.

    Стоянова Виктория

    Дата публикации статьи:

    Дата обновления статьи:

    Сфигмография – это инструментальный метод диагностики, при котором с помощью специального сфигмографа можно измерить все характеристики артериального пульса (его частоту, ритм, напряжение, уровень наполнения артерии кровью во время систолы). Также процедура регистрирует систолическое и диастолическое артериальное давление, ударный объем сердца и некоторые другие параметры.

    сфимограф и сфигмограммаСфигмограф и сфигмограмма у здорового человека. P – волна перкуссии; T – предкикротическая волна; N – дикротическая или аортальная выемка; D – дикротическая волна; E – сфигматический период, в течении которого полулунные клапаны открыты

    Процедуру назначают для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

    Направить вас на сфигмографию может терапевт, кардиолог, ангиолог, сосудистый хирург. Выполняет процедуру врач инструментальной диагностики – узкий специалист, занимающийся диагностикой сосудистых заболеваний.

    Результат исследования называется сфигмограмма – это кривая, которая появляется в результате регистрации прибором пульса. Расшифровывает сфигмограмму кардиолог, ангиолог или сосудистый хирург – тот врач, который и направил вас на обследование.

    В зависимости от того, какой сосуд нужно обследовать, выделяют сфигмографию:

    1. Центрального пульса. С ее помощью можно отследить пульс, систолическое и диастолическое давление на сонной артерии.
    2. Периферического пульса. Это обследование проводят на артериях рук: лучевых; или артериях ног: бедренных, артериях голеней.

    Зачем нужна процедура

    Данное исследование позволяет оценить состояние сосудов, их тонус, то, нормально ли по ним проходит кровь, и способны ли они полноценно снабжать кровью ткани организма.

    С помощью сфигмографии можно выявить сосудистую недостаточность и оценить степень недостаточности кровообращения в тех или иных органах.

    При каких жалобах врач отправляет на сфигмографию:

    Симптомы, при которых могут назначить сфигмографию центрального пульсаСимптомы-показания к сфигмографии периферического пульса
    ГоловокруженияСклонность к замерзанию рук и ног
    Головные болиПериодическое онемение конечностей
    Частые перепады настроения, угнетенное состояниеБледность кожи
    Забывчивость, рассеянностьАтрофия подкожно-жировой клетчатки и мышечного слоя
    Низкая работоспособность и быстрая утомляемостьСлабость в руках и ногах, быстрая утомляемость при физических нагрузках
    Расстройства координацииБоли в ногах при ходьбе
    боль в ногеБоль или слабость в ноге при ходьбе – также может быть показанием к проведению сфигмографии

    Что можно увидеть с помощью процедуры

    Сфигмография помогает отследить:

    • Все характеристики пульса: его частоту, ритм, напряжение, уровень наполнения артерии кровью во время систолы.
    • Артериальное давление (верхнее и нижнее).
    • Ударный объем сердца – то, сколько крови сердце выбрасывает в кровоток за одно сокращение.
    • Работу аортального клапана сердца. Точно диагностировать его пороки с помощью сфигмографии невозможно, но заподозрить и отправить на дальнейшее обследование можно.
    • Жесткость артерий. Отклонения от нормы этого показателя могут свидетельствовать об атеросклеротическом поражении.

    аортальный клапан

    Подготовка к процедуре

    Перед тем, как будет проводиться сфигмография, обследуемый должен соблюдать такие правила:

    • Не ешьте за час до исследования.
    • За 2 часа до сфигмографии не курите, не пейте алкогольных и энергетических напитков, кофе, крепкого чая.
    • За 1,5–2 часа не нервничайте.
    • В день процедуры врач скажет не принимать медикаменты.

    Проведение процедуры

    Сфигмограф состоит из пульсового датчика, усилителя и регистратора. Пульсовый датчик накладывают на обследуемое место: шею, бедро, голень или руку.

    сфигмометрСовременный сфигмометр

    Обследование проводится в положении лежа. Всю одежду, которая находится на исследуемой части тела, вы снимаете. Украшения, мешающие проведению диагностики, тоже.

    Мышцы шеи или другой части тела, на которую наложен датчик пульса, расслабьте, чтобы их тонус не помешал регистрировать пульс и не изменил показания сфигмографии.

    Процедура отнимет всего несколько минут.

    Противопоказания, побочные эффекты

    Никаких ограничений касательно проведения процедуры нет. Ее могут выполнять в любом возрасте, при любых заболеваниях, а также людям, которым установили кардиостимулятор.

    Никаких неприятных симптомов после выполнения сфигмографии обычно не наблюдается.

    Описание сфигмограммы: что это, из чего состоит

    Сфигмограмма – это кривая, которая появляется в результате регистрации прибором пульса.

    Кривая состоит из нескольких частей:

    1. Анакрота – это начальный отрезок сфигмограммы, который направлен ввысь. Он отображает фазу выброса крови из сердца в сосудистую систему.
    2. Инцизура – часть кривой, которая регистрирует диастолу желудочков. В это время давление в исследуемом сосуде понижается, аортальный клапан сердца закрывается.
    3. Дикротический зубец – это временное повышение давления в аорте, связанное с тем, что кровь, заставив аортальный клапан замкнуться, вновь возвращается в аорту, чем вызывает повышение давления.
    4. Катакрота – это нисходящий, конечный отрезок цикла. Он отображает отток крови в другие, периферические – более мелкие, сосуды и значительное падение давления в исследуемой артерии.

    Какие болезни можно выявить с помощью сфигмографии

    Просмотрев сфигмограмму, врач может заподозрить:

    • Атеросклероз обследуемой артерии.
    • Снижение тонуса и эластичности сосуда.
    • Нарушение кровообращения в исследуемой артерии (вызванное васкулитами, возрастными изменениями в сосудах, расстройствами артериального давления и т. д.).
    • Стеноз аортального клапана или его недостаточность.
    • Сердечную недостаточность.
    стеноз аортального клапанаНормальный аортальный клапан и при стенозе

    Дополнительное обследование

    Одной только сфигмограммы для постановки диагноза недостаточно. Она нужна только для того, чтобы убедиться или опровергнуть то, что в исследуемой артерии нарушено кровообращение. Связано это может быть с патологиями сосудов или сердца. Точную причину сфигмография обычно не устанавливает.

    После сфигмографии вас могут отправить на дальнейшее обследование: рентгеновскую ангиографию, ЭКГ, ЭхоКГ, МР-ангиографию и другие процедуры.

    АНАЖАЛСА и Пестициды

    • Agrobase logo
    • Проблемы с урожаем
    • Malas hierbas

    • Insectos

    • Enfermedades

    • Пестициды от
    • Категории

    • Посевы

    • Materiales activos

    • 1 5v2h2v6h20v-6h5v6h3v-6h2zm-9 4H6v-4h6v4z «/>

      Производители

    Agrobase Мексика

    • Cambiar catálogo

    • Обратиться в службу поддержки

    • 2,4-D Amina 720

      ANAJALSA

    • 2,4-D Premezcla

      ANAJALSA

    • Ambos

    • 80003

      ANAJALSA

    • Anacrot 600

      ANAJALSA

    • Anadur-48 W.Т.

    • ANAJALSA
    • Anafum 4-S

    • ANAJALSA
    • Anafur 350

    • ANAJALSA
    • Anafur 3G

    • ANAJALSA
    • Anafur-5G

    • ANAJALSA
    • Anagor 400

    • ANAJALSA
    • Analor 3G

    • ANAJALSA
    • Analor 480

    • ANAJALSA
    • Analor 5-G

    • ANAJALSA
    • Anamec ANAJALSA

    • Anametrina 2.5 C.E.

      ANAJALSA

    • Anaphos 50 CE

      ANAJALSA

    • Anaquat

      ANAJALSA

    • Anasef-T

      ANAJALSA

      9135 P. 993
    • ANAJALSA

    • Anater 5-G

      ANAJALSA

    • Anatrina

      ANAJALSA

    • Atrazina 500

      ANAJALSA

    • Azufer-71

      ANAJALSA

    • Azufre 93

      ANAJALSA

    • Bravucon

      ANAJALSA

    • Карбофуран Tecnico

      ANAJALSA

    • Clordano 40

      ANAJALSA

    • Clorotalonil Tecnico 96

      ANAJALSA

    • Защитнику ТД

      ANAJALSA

    • Дельта BT

      ANAJALSA

    • Deltametrina Tecnica

      ANAJALSA

    • Desyerbal 500

      ANAJALSA

    • Desyerbal 90

      ANAJALSA

      913-2014000
    • Все для бизнеса 25

      ANAJALSA

    • Diazinon 25 E

      ANAJALSA

    • Dimethoato Tecnico

      ANAJALSA

    • Dinex 2.5 G

    • ANAJALSA
    • Dipen

      ANAJALSA

    • Dyfonate 10 G

    • ANAJALSA
    • Dyfonate 3G

    • ANAJALSA
    • Dyfonate 485 Е

    • ANAJALSA
    • Dyfonate 5- G

      ANAJALSA

    • Фито эфир 47

      ANAJALSA

    • Вспышка

      ANAJALSA

    • Вспышка 2

      ANAJALSA

    • Вспышка 3

      ANAJALSA

    • флэш-М-720

      ANAJALSA

    • Вспышка Ультра

      ANAJALSA

    • фонофос Tecnico

      ANAJALSA

    • Funkill

      ANAJALSA

    • Gamorrean

      ANAJALSA

    • Gesatox

      ANAJALSA

    • Impiremax

      Анажалса

    • 90 003

      Кобра 80

      ANAJALSA

    • труда 360

      ANAJALSA

    • Machetazo 2000

      ANAJALSA

    • Machetazo 472

      ANAJALSA

    • малатион 1000

      ANAJALSA

    • малатион 4

      ANAJALSA

    • Малатион 50 E

      ANAJALSA

    • Mancozeb 80 PH

      ANAJALSA

    • Metalzeb 864 P.H.

    • ANAJALSA
    • Metamidophos 70-73

    • ANAJALSA
    • 600 метан

      ANAJALSA

    • монокротофос 72 Tecnico

    • ANAJALSA
    • Naled 90

    • ANAJALSA
    • Преступник

      ANAJALSA

    • паракват Tecnico 45

      ANAJALSA

    • Pentaclorofenol 5

      ANAJALSA

    • Permetrina 92 ​​Tecnica

      ANAJALSA

    • Permetrina Tecnica

      ANAJALSA

    • Phostek

      ANAJALSA

    • тербуфос 85 TECNICO

    • ANAJALSA
    • Thiosulfan 35-Е

    • ANAJALSA
    • Итого 5G

    • ANAJALSA
    • Итого 5G

    • ANAJALSA
    • 2000

      Troje

    • ANAJALSA 9 0003

      Ultravion MC

      ANAJALSA

    • Ultravion ULV

      ANAJALSA

    • Vantex

      ANAJALSA

    .
    24. Артериальный и венозный пульс. Основные принципы гемодинамики. — greek.doctor

    Когда мы говорим о пульсе, мы ссылаемся на артериального пульса . Артериальный пульс — это периодическая тактильная вибрация, которая ощущается в разных точках тела. Пульс является результатом сердцебиения. Когда сердце закачивается, волна артериального давления распространяется вдоль артериальных кровеносных сосудов, и когда эта волна давления достигает точки пульса, можно почувствовать пульс.

    Частота пульса такая же, как и частота сердечных сокращений в обычных случаях.

    Артериальная пульсовая волна, которая распространяется вдоль артериальных кровеносных сосудов, становится все меньше и меньше по мере прохождения вдоль артерий. По этой причине на уровне капилляров и вен нет пульсирующего потока, только непрерывный поток.

    Пальпация точки пульса

    Пульс ощущается во многих точках тела. Это можно почувствовать только на артериях, которые находятся близко к поверхности тела, и которые лежат над костными поверхностями.

    Наиболее важные точки пальпации:

    • височная артерия
    • сонная артерия
    • Подмышечная артерия
    • Кубитальная артерия
    • Лучевая артерия
    • Ульнарная артерия
    • бедренная артерия
    • Подколенная артерия
    • Дорсалис педис артерия

    При пальпации пульса следует использовать три пальца.

    Характеристики пульса

    Импульс имеет много характеристик. Это может быть регулярный, нерегулярный, жесткий, мягкий и т. Д. Ниже приведена таблица важных различных характеристик импульса:

    Качество

    Характеристика

    Ритм

    Регулярный Нерегулярный (аритмичный)

    Рейтинг

    Frequens (тахикардия) Рарус (брадикард)

    Твердость

    Дурус (жесткий)

    Моллис (мягкий)

    Амплитуда / размер / сила Altus (большая амплитуда)

    Парвус (малая амплитуда)

    Равенство Equalis

    Inequalis

    Увеличение пульсовой волны Celer (быстрый)

    Тардус (медленный)

    Артериальная пульсовая кривая

    То, как артериальный пульс изменяется во времени, можно изобразить в виде кривой.Кривая выглядит так:

    Восходящая часть кривой импульса называется анакротом, а нисходящая часть называется катакротом. На катакроте имеется дикротическая насечка , также называемая incisura, , которая возникает при закрытии аортального клапана.

    Амплитуда кривой артериального пульса не зависит от изменения частоты.


    Предыдущая страница:
    23. Артериальное давление. Детерминанты нормального артериального давления

    Следующая страница:
    25.Циркуляция через капилляры

    ,

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о