Что такое булимия?
Булимия – это психическое расстройство, связанное с пищевым поведением, которое в основном свойственно женщинам. При этом расстройстве девушки, начиная с 12-13 лет, видят в зеркале неправильные очертания своего тела, вследствие чего у них случаются эмоциональные срывы, связанные с перееданием. Лечение булимии может длиться в течение очень долгого времени.
Симптомы булимии
Женщины, страдающие булимией, недовольны своим весом или внешним видом и часто срываются на приступы переедания. После этого они испытывают сильное чувство вины и стараются избавиться от съеденного при помощи рвоты, жесткой диеты или чересчур интенсивных занятий спортом. Обычно у людей, страдающих булимией, можно наблюдать обезвоживание, проблемную кожу и частые болезни горла из-за микротравм, которые они наносят себе ногтями, вызывая рвоту. Также зачастую таким больным свойственно воспаление пищевода, упадок сил, кишечные расстройства, нарушение нормальной работы печени и почек, нерегулярный менструальный цикл и болезни сердца. Булимия также встречается при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, эндокринной системы, и психических расстройствах. Существует вид булимии, который связан с пограничным расстройством личности. Еще одно заболевание, которое часто сопровождает расстройства пищевого поведения – это посттравматическое стрессовое расстройство.
Основные эмоциональные процессы при булимии – это недовольство собой, экзистенциональная пустота, когнитивный и эмоциональный перфекционизм.
Приступы переедания обычно не сопровождаются чувством сильного голода, общей слабостью и болями в подложечной области. Симптомы, которые испытывает больной булимией, могут привести к серьёзным проблемам: трудностям во взаимоотношениях с близкими и к потере жизненного интереса, депрессии, а также к лекарственной или наркотической зависимости.
Особенности пациентов, страдающих булимией
Женщины, больные булимией, используют еду и чувство насыщения в качестве успокоения и заполнения внутренней пустоты. Во время приступов они наедаются до тех пор, пока не почувствуют, что желудок забит «под завязку». После этого они испытывают чувство вины и отвращение к самим себе, пока не опорожнят свой желудок. В тот момент, когда это происходит, они испытывают очень сильное ощущение «кристальной чистоты». Скорее всего, оно возникает из-за того, что мозг продуцирует эндорфины в ответ на очищение организма. Это психологическое ощущение может сопровождаться успокоительным чувством опустошенности.
Что такое пограничное расстройство личности?
Самую главную роль при булимии играют эмоциональные процессы. Человек, страдающий этим заболеванием, испытывает очень интенсивные эмоции, которые запускают когнитивные искажения и патологические паттерны поведения. Основные эмоциональные процессы при булимии – это недовольство собой, экзистенциональная пустота, когнитивный и эмоциональный перфекционизм. Кроме того, срыв на переедание – это всегда решение эмоциональной проблемы.
Очень часто пациентки, страдающие булимией, обладают перфекционизмом, и это мешает им доводить до конца начатые дела. Они чувствуют, что если у них не получится выполнить что-то самым лучшим образом, это и не стоит начинать делать. Иногда благодаря своему перфекционизму такие люди становятся специалистами в какой-то области, однако за подобными достижениями может скрываться обсессивно-компульсивное расстройство.
Причины булимии
Среди женщин, страдающих булимией, есть как те, кто склонен к полноте, так и худые девушки. Реальный вес пациентки не связан с развитием заболевания. Основная причина нарушения пищевого поведения – это совокупность генетической предрасположенности и негативных эмоциональных процессов. В редких случаях причиной булимии могут стать физиологические патологии: нарушение работы определенных участков мозга, нарушение обмена веществ или гормональные расстройства.
Значительное влияние оказывают члены семьи: ребенок, родители которого постоянно критикуют его внешность, с большей вероятностью станет жертвой булимии или иного нарушения пищевого поведения.
Булимию может спровоцировать какой-то внешний триггер, который для ребенка является травмирующим. В 12 лет девочки, как правило, начинают задумываться о своём внешнем виде и сравнивать себя с другими. Чем больше девушки проводят времени в социальных сетях, где сравнивают себя с другими, тем раньше у них может прийти понимание, что они выглядят как-то не так. В группу риска также входят девушки, которые занимаются танцами, гимнастикой, модельным бизнесом и бегом – у них булимия встречается часто. Значительное влияние оказывают члены семьи: ребенок, родители которого постоянно критикуют его внешность, с большей вероятностью станет жертвой булимии или иного нарушения пищевого поведения.
Диагностика и лечение булимии
Диагностика булимии проводится при помощи клинического интервью с психиатром и психотерапевтом. Иногда назначаются дополнительные проверки специалистов, например, гастроэнтеролога, чтобы выявить последствия расстройства пищевого поведения. Девочки подросткового возраста не приходят на лечение самостоятельно, обычно их приводят родители. Однако взрослые женщины, начиная примерно с 20 лет, начинают осознавать свои проблемы и сами обращаются за помощью.
Лечение булимии: интервью с Татьяной Рыбаковой
После постановки диагноза назначается лечение, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Больные булимией имеют различные нарушения, которые являются обратимыми при комплексном подходе к лечению. Медикаменты могут назначить исключительно для снятия острых симптомов, однако лекарства не помогают вылечить само заболевание. При сильных перепадах настроения психиатр может назначить антидепрессанты или слабые антипсихотики. Основную работу с пациентом проводит психотерапевт. Наиболее эффективный вид психотерапии для лечения булимии – это когнитивно-поведенческая терапия. Но есть специалисты, которые в работе с такими пациентами используют эмоциональную психотерапию, где более важным фактором риска является эмоциональная нестабильность.
Специалист начинает работу с того, что стабилизирует и регулирует поведение, снижает симптомы булимии и решает эмоциональные проблемы пациента. Как правило, главная эмоциональная проблема пациентов, страдающих булимией, – это полный самоконтроль. Поэтому терапевт помогает освоить инструменты, которые позволяют ослабить этот контроль. Таким образом, задача пациента не в том, чтобы контролировать свою диету, распорядок дня, позывы и привычки, а в том, чтобы как можно меньше за этим следить. Специалист помогает снять напряжение и начать бороться с когнитивными искажениями. Благодаря психотерапии основные симптомы булимии можно снять за 2-3 месяца, однако это не поможет избежать срывов. Для того чтобы работа с эмоциональным состояние пациента дала результаты, обычно требуется несколько лет.
Лечение булимии в Москве — симптомы нарушения пищевого поведения, лечение расстройства врачом в клинике
Нервная булимия – это пищевое расстройство, при котором организм реагирует на стресс постоянным чувством голода, переходящим в неконтролируемое переедание.
При диагностике сложно сразу отличить булимию от психической анорексии из-за сходства признаков. В обоих случаях вмешательство начинается уже на критической стадии, потому что первое время человек успешно скрывает проблему. Нередко родственники бьют тревогу не из-за расстройства пищевого поведения, а из-за обнаруженных попыток человека навредить себе. Разберемся в симптомах и лечении булимии.
Описание заболевания
Нервная булимия – самое распространенное нарушение пищевого поведения. С таким диагнозом в клиники обращается в 2-3 раза больше пациентов, чем при анорексии. Первые признаки обычно проявляются в 15-24 года. В 90% случаев речь идет о женщинах. Диагностика булимии часто затруднена из-за того, что пациенты скрывают свое состояние.
Заметить проблему можно по таким симптомам, как эрозия зубной эмали, постоянная отечность лица, ссадины на руках. Все это появляется из-за постоянного вызывания рвоты, увеличения размеров слюнных желез.
Причины
Причиной развития могут стать разные факторы. Обычно симптомы могут проявиться, если:
- есть наследственный фактор;
- у человека заниженная самооценка, болезненное стремление к идеалам;
- имеет место органическое повреждение пищевого центра в коре мозга – иногда диагностика показывает, что причиной болезни выступают травмы;
- нарушены обменные процессы или есть проблемы с гормонами.
Распространена ситуация, когда нервная булимия возникает из-за психологических проблем. Тогда нужно заниматься их лечением. Реже расстройство возникает из-за физиологических причин.
Симптомы заболевания
При булимии врач в клинике может диагностировать расстройство пищевого поведения с помощью следующих внешних признаков болезни:
- постоянные потери контроля при приеме пищи – пациент не останавливается до тех пор, пока не ухудшится самочувствие;
- быстрое поглощение еды большими порциями – при нервной булимии человек съедает за пару часов то, чего должно хватать на несколько дней;
- после перееданий начинает очередную строгую диету – причины срывов игнорируются, выбираются наиболее опасные для здоровья системы питания;
- попытки избежать обедов в компании;
- регулярное принудительное вызывание рвоты – по этой причине обычно удается заметить, что с человеком беда;
- увлечение мочегонными и слабительными, тренировками с очень большими нагрузками;
- неудовлетворенность внешним видом, постоянная усталость и апатия, попытки изолироваться от окружающих.
Такое пищевое расстройство, как булимия, часто сопровождается компульсивными физическими нагрузками, угрожающими здоровью.
Возможные осложнения
При бездействии нервная булимия становится причиной проблем со здоровьем. Если не заметить симптомы, диагностика булимии проводится с опозданием и становится вероятным появление значительных проблем с зубами, деснами. Во рту могут появиться язвы, выпасть зубы.
Из-за существенной нехватки минеральных веществ могут развиваться любые заболевания: регулярные простуды, проблемы с щитовидной железой, которые сложно поддаются лечению. Ухудшается состояние ногтей и волос, появляются судороги, боли в суставах.
При диагностике обнаруживаются повреждения пищевода, почек, печени, нарушения в работе сердца, сбои в менструальном цикле у женщин.
Отличия от анорексии
Нервная анорексия имеет очень схожие симптомы заболевания, поэтому важно подтверждение диагноза перед лечением. При диагностике отличают следующие расстройства:
- сильные приступы голода с перееданием, что заканчивается рвотой;
- внешний вид чаще в пределах нормы, а анорексия приводит к значительной потере веса;
- несмотря на похожие признаки, имеет меньшие последствия для здоровья, не приводит к полному истощению;
- относительно легко корректируется, если обратиться к профессионалам.
Несмотря на распространенность булимии, пищевое расстройство менее опасно и не ведет к летальному исходу. Но регулярная рвота и прием лекарств сильно портят здоровье.
Диагностика в Москве
Диагностика нервной булимии предполагает не менее двух приступов в неделю. Помимо выявленных симптомов анализируется состояние всего организма для выявления нарушений в работе внутренних органов..
При диагностике обычно уделяют внимание трем основным признакам заболевания:
- Во-первых, перееданию. Симптом может проявляться приступами в течение всего дня или в ночное время.
- Во-вторых, пациент использует разные методы для коррекции массы тела – рвота, слабительные препараты, голодание, диеты, упражнения.
- В-третьих, расстройство обычно связано с сильной зависимостью самооценки от внешнего вида.
При наличии всех трех сигналов можно говорить о симптомах нервной булимии, начинать срочное лечение.
Начальная стадия
В начале развития заболевания симптомы выражены неярко. Пациент вызывает рвоту всего один-три раза в месяц. Первый этап длится несколько месяцев. Иногда начальная стадия затягивается и на 2-3 года.
Диагностика булимии не проводится, так как ни пациент, ни окружающие не замечают проблемы. Ярко выраженной десоциализации не наблюдается. Попытки отлучиться в туалет во время еды случаются настолько редко, что их никто не замечает.
При постановке диагноза начальная стадия хорошо лечится с помощью групповой терапии без госпитализации.
Хроническое течение заболевания
При булимии в течение пяти и более лет стоит говорить о хроническом течении болезни. Симптомы рвоты становятся ежедневными. Пациент может опорожнять желудок до 7-8 раз за сутки. Также хроническим считается расстройство в течение семи лет с рвотой раз в неделю.
Классификация симптомов считается условной, потому что многое зависит от течения болезни у конкретного пациента. Важно учитывать состояние организма, индивидуальные особенности, наличие ремиссий, обострений.
На фоне булимии развиваются сопутствующие хронические заболевания. При нарушении пищевого поведения возможно сильное снижение массы тела, развитие тяжелой депрессии.
Беседы с пациентами
Диагностикой заболевания занимается врач-психиатр. На приеме психиатр задает наводящие вопросы, чтобы узнать о течении нарушения пищевого поведения, выраженности симптомов и длительности развития.
На основании данных врач назначает необходимые обследования и анализы для назначения лечения нервной булимии.
Опрос важен и для дальнейшего лечения, потому что позволяет понять мотивы, которые привели к заболеванию. Доверительная беседа помогает пациенту осознать проблемы и принять самостоятельное решение о необходимости терапии, направленной на избавление от булимии, а врачу – составить план лечения.
Сдача анализов и обследования
Для постановки диагноза применяются разные методики диагностики. Обследуются кровь, моча и кал по общим показателям, гормональный фон. При булимии нарушение пищевого поведения диагностируют и другими методами. Например, МРТ головного мозга, чтобы исключить повреждения коры.
Так специалист будет уверен, что проявление симптомов, причина болезни находятся в психоэмоциональном состоянии пациента.
Диагностика расстройств предполагает применение метода УЗИ для оценки состояния желудочно-кишечного тракта, почек, печени. Так у врача будет информация о состоянии здоровья пациента, что позволит выявить причины пищевого расстройства, назначить лечение.
Лечение булимии в Москве
Важно убедить пациента в необходимости проведения диагностики булимии. Нарушения пищевого поведения редко осознаются самостоятельно.
Подтолкнуть больного можно, например, предложив пройти обследования для назначения эффективной диеты или убедить в необходимости избавиться от срывов. Главное, чтобы во время терапии и диагностики человек ощущал поддержку.
Методы
Если физическое и психическое состояние позволяет, то наблюдаться можно амбулаторно. При серьезных осложнениях, ярко выраженных симптомах рекомендуется госпитализация.
Специалисты клиник применяют следующие методы лечения расстройства пищевого поведения:
- курс лекарств, процедур, направленных на восстановление работы внутренних органов;
- составление продуманной диеты, которая позволит исключить переедания, будет учитывать сбалансированное соотношение белков, углеводов, жиров, микро- и макроэлементов;
- прием витаминных препаратов, чтобы избавиться от последствий регулярной рвоты, приема слабительных;
- физиотерапевтические процедуры, способствующие борьбе со стрессами, усталостью, напряжением;
- психотерапия – без посещения психолога или психиатра невозможно избавиться от булимии, нередко назначается прием антидепрессантов.
Особенности психологического подхода
Занимаясь терапией со специалистом, нужно понимать важность участия родственников. Пациенту назначают индивидуальную психотерапию. На сеансах прорабатываются проблемы, с которыми человек учится справляться без помощи еды.
Для эффективной борьбы с булимией стоит записаться и на занятия в группе. Там пациент получит поддержку от тех, у кого диагностика также подтвердила РПП. Обсуждение симптомов, страхов с другими существенно ускоряет реабилитацию.
Отдельная стадия – это семейная психотерапия. Она может быть направлена на помощь в лечении родственников, которые также имеют проблемы с самооценкой, диетами. Благодаря коррекции их поведения устраняется риск повторного развития нарушений пищевого поведения. Данный метод позволяет обучить родных тому, как поддерживать близких, помогать друг другу.
Телесно-ориентированная терапия
Эта методика направлена на повышение самооценки и принятия себя. Телесно-ориентированные методики справляются с лечением симптомов булимии. Во-первых, они позволяют определить страхи, проблемы посредством анализа существующих блоков в сознании.
Могут применяться зеркальные ванные. Вместе со специалистом пациент рассматривает свое тело, чтобы научиться любить его таким, какое оно есть. При рациональном подходе к лечению пищевого расстройства удается избавиться от искаженного восприятия себя. Многие больные не имеют проблем с внешностью, но не признают этого.
Подобный подход освобождает человека от критической оценки себя, навязанных обществом стандартов. Это полезная практика для предотвращения симптомов заболевания, устранения их причины.
Терапия искусством и другие методы
Больным булимией сложно раскрыть свои переживания, рассказать об эмоциях. Некоторые пациенты слишком зажаты психологически, не могут довериться специалисту. Чтобы ускорить лечение булимии в клинике, используется арт-терапия.
С помощью творчества человек может неосознанно выразить свои потаенные чувства, освободиться от внутренних страхов, блоков, раскрыть свой внутренний мир, взглянуть на него со стороны. Способ подходит тем, кто словами не в состоянии выразить всю бурю своих переживаний.
Для работы с подавленными чувствами применяется гештальт-подход. Это хороший вариант для тех, кто использует переедание в качестве способа пережить злость или другие эмоции. С помощью психотерапевта проводится диагностика причин, спровоцировавших симптомы РПП.
Рекомендуемые и противопоказанные продукты питания
Запрещено употребление жирных, слишком соленых, острых или кислых блюд. Фаст-фуд, полуфабрикаты, алкоголь негативно влияют на нервную, сердечно-сосудистую и другие системы организма. Первое время не рекомендуется мясо, так как оно очень тяжело переваривается желудком.
В список полезных продуктов включают:
- фруктовые, овощные пюре;
- молочная продукция с небольшой жирностью;
- хлеб с отрубями;
- фрукты, ягоды, овощи.
Но куда важнее еды то, как ее принимать. При булимии назначается дробное питание 5 раз в день. Важно, чтобы порции были небольшими, а увеличение калорийности было постепенным. Жесткие ограничения недопустимы из-за негативного влияния на психику, но важно не переедать.
Осложнения при запущенных случаях
Если болезнь долгое время не лечится, то развиваются патологии пищевода. В частности, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки бесконтрольно выбрасывается в нижний отдел пищевода. Болезнь сопровождается изжогой, болями, очень сложно поддается лечению.
Из распространенных последствий стоит выделить язвенную болезнь. Нередко случается нехватка калия, симптомами являются слабость мышц, судороги, утомляемость. Возможны хронические запоры, временные параличи. Больные сталкиваются с травмами гортани, глотки, повреждением эмали и дентина зубов.
Чтобы получить помощь в лечении булимии, обращайтесь в «Центр расстройств пищевого поведения» в Москве. Предлагаем эффективное лечение в клинике или на дому. Записывайтесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или через форму на сайте.
Автор:Мацнева Марина Евгеньевна
Врач-психиатр
Булимия | Tervisliku toitumise informatsioon
Сущность болезни и ее проявления
Булимия (bulimia nervosa) начинается с ограничений в еде, которым может предшествовать анорексия. Мысли пациентов с булимией постоянно вращаются вокруг еды.
За ограничениями в еде следует утрата контроля за количеством съедаемого и импульсивное переедание, после чего в свою очередь возникает сильное чувство вины и страх, связанный с увеличением массы тела.
В течение длящегося несколько часов приступа обжорства больной может употребить до 6000 ккал. При низкой физической нагрузке рекомендуемое 19–30-летней женщине количество потребляемой энергии составляет 2000-2100 ккал. Человек предпринимает попытки ликвидировать последствия переедания, вызывая рвоту или принимая слабительные. Зачастую бывает сложно отличить булимию от анорексии, потому что при обоих болезненных состояниях может наблюдаться и рвота, и ограничения в количестве еды.
Такое пищевое поведение нередко остается в течение долгого времени незамеченным, потому что его скрывают от окружающих, а об обратной стороне болезни знает только сам больной. Тем не менее, близкие могут распознать булимию по тому, что человек ест много, но не набирает в весе, предпочитает есть в одиночестве, когда другие уже спят, если из холодильника таинственным образом исчезают большие количества продуктов, если человек после еды отправляется в туалет. Приступы переедания обычно вызывают негативные эмоции, такие как усталость, тревожность, изнуренность, подавленность. Булимия может сопровождаться попытками самоубийства, самоповреждений или употребления психоактивных веществ.
Булимия – очень распространенное нарушение пищевого поведения, она встречается в 2–3 раза чаще, чем анорексия. Обычно булимия начинается в возрасте 15–24 лет. Около 90% страдающих булимией – женщины. В группу риска входят танцовщицы, гимнастки, модели, бегуньи – у них булимия встречается часто. Значительное влияние оказывают члены семьи: ребенок, родители которого постоянно критикуют его внешность, с большой вероятностью станет жертвой булимии или иного нарушения пищевого поведения.
С точки зрения физического здоровья, у страдающих булимией отмечается эрозия зубной эмали, обусловленная кислотностью рвоты, опухшее лицо из-за увеличившихся в размерах слюнных желез, а также ссадины на руках, которые возникают вследствие вызывания рвоты и потери жидкости. Частая рвота или прием лекарств, которые приводят к дефициту питательных веществ, могут вызвать в организме и физиологические изменения – например, нарушения электролитического баланса, судороги, нарушения сердечного ритма и т.д.
Симптомы булимии:
- неконтролируемое поглощение пищи – до ухудшения самочувствия
- поедание больших порций в течение короткого времени
- следование строгим диетам, которое чередуется с перееданием
- еда тайком
- человек начинает создавать дома запасы фаст-фуда
- принудительное вызывание рвоты
- употребление слабительных и мочегонных средств для контроля за массой тела
- чрезмерные тренировки
- зацикленность на массе тела
- негативные представления о своем теле и низкая самооценка
- постоянные перепады настроения и депрессия
- слабость и усталость
- отдаление от семьи и друзей, все более углубляющаяся изолированность и погружение в себя
Как анорексия, так и булимия может сопровождаться компульсивными чрезмерными тренировками, когда человек тренируется до такой степени, что это начинается разрушительно сказываться на его здоровье. Посредством занятий спортом больной пытается избавиться от полученной с пищей энергии или вообще тренируется для того, чтобы позволить себе поесть.
Основные нарушения здоровья, сопровождающие булимию:
- Выпадение зубов
- Заболевания десен, язвы ротовой полости
- Нехватка минеральных веществ
- Нарушения психики
- Подверженность заболеваниям
- Нарушения сердечного ритма
- Повреждения пищевода
- Нарушения менструации
- Повреждения печени и почек.
Лечение
В некоторых случаях, если в жизни происходят позитивные, повышающие самооценку перемены, булимия может пройти без лечения, однако обычно лечение требуется. Поскольку причинами булимии, помимо низкой самооценки, являются социальные и психологические факторы, ее лечение требует психотерапии.
На первом этапе больного приучают нормально есть и постоянно следить за этим, избегая ситуаций, которые приводят к перееданию; приучают бороться со стрессом иными методами, не едой. На втором этапе до сознания страдающего булимией доводят, что у него есть и другие ценности, помимо собственного тела. Положительный эффект продемонстрировала также групповая терапия. Лечение булимии – процесс длительный, в среднем излечивается 80% пациентов, однако у большинства на всю жизнь остается обостренное внимание к массе тела и еде.
При составлении текста использовался следующий материал: Õpilase kehakaal, selle psühholoogilised aspektid ning toitumis- ja liikumisnõustamine. 2007 Maser, M., Akkermann, K., Fessai, N., Kirss, M., Sapatšuk, I., Villa, I
Расстройство пищевого поведения — симптомы и способы лечения анорексии и булимии Статьи EMC
Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия – ограничение приема пищи, и булимия – эпизоды переедания, все чаще встречаются в современном обществе. В настоящее время мы можем говорить об эпидемии нарушений пищевого поведения.
Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия – ограничение приема пищи, и булимия – эпизоды переедания, все чаще встречаются в современном обществе. В настоящее время мы можем говорить об эпидемии нарушений пищевого поведения.
Анорексия и булимия, как правило, возникают у девочек в подростковом возрасте. Они могут быть первичными, когда развиваются как основное заболевание, и вторичными, когда возникают на фоне депрессии. Как правило, нарушения пищевого поведения возникают, когда подросток недоволен своей внешностью и хочет измениться. Он пытается решить проблему с помощью снижения веса.
Всегда нужно помнить, что ограничения в еде – это очень приятное состояние легкости, полета, которое помогает подросткам справляться с тревогой и плохим настроением. Поэтому во многих случаях, когда подростки открыто заявляют о желании похудеть, чтобы быть похожими на своих кумиров, за этим кроется желание управлять своими эмоциями или справиться с тревогой.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
- ребенок ест маленькими порциями;
- сразу после приема пищи уходит в туалет;
- чрезмерно занимается спортом;
- часто взвешивается, считает калории;
- резко теряет вес;
- фиксирован на своей внешности, считает себя полным, даже если вес ниже нормы.
При наличии этих симптомов важно как можно быстрее обращаться к специалисту, потому что чем дальше прогрессирует нарушение пищевого поведения, тем труднее пациенту помочь, особенно, когда начинаются физиологические нарушения. У девочек нарушается менструальный цикл, появляются отеки, общие нарушения обмена веществ, поражение кишечно-желудочного тракта. Нарушение пищевого поведения приводит к тяжелым эндокринологическим нарушениям и может стать причиной бесплодия.
Булимия – обратная сторона анорексии. Она выражается в эпизодах неконтролируемого переедания, после которых, как правило, подростки вызывают рвоту. Переедание помогает справиться с тревогой и эмоциональным напряжением. Зачастую дети впоследствии не испытывают чувства вины за то, что много ели. Регулярное вызывание рвоты опасно. Оно приводит к нарушению обмена веществ, к необратимым нарушениям работы кишечного тракта. Поэтому, если вы отмечаете у ребенка резкое увеличение веса, видите, что сразу после еды он уходит в туалет, находите в его комнате спрятанную еду, при этом одновременно он может быть фиксирован на своей внешности, необходимо получить консультацию специалиста. Дополнительными поводами для беспокойства могут быть нарушения сна, колебания настроения, раздражительность.
В каждой семье свои традиции и особенности приема пищи, иногда взрослые прививают подросткам диеты, которых придерживаются сами. На этом фоне расстройство пищевого поведения у ребенка может быть не ярко выражено. Иногда приверженность родителей строгим диетам может провоцировать нарушения пищевого поведения у детей.
Неправильно ставить во главу угла идею о правильном весе или о правильном количестве еды, которое должен употреблять человек. Например, в ресторане родители могут делать подростку замечание, когда он попросит десерт или фиксировать его на его внешности, на его весе, сравнивать его с кем-то из общих знакомых или с мамой. Обычно это очень сильно влияет на девушек, у которых есть предрасположенность к нарушению пищевого поведения.
Лечение анорексии и булимии – это длительный процесс
Нужно помнить о том, что ограничение в еде – это субъективно приятное состояние, подростки становятся от этого зависимыми, поэтому ограничивают себя снова и снова. Лечение анорексии и булимии рекомендуется начинать в стационаре под строгим контролем врачей клиники. Редко удается справиться с нарушением пищевого поведения самостоятельно общими усилиями семьи, поэтому лучше не рисковать и как можно раньше обратиться к специалисту.
Главная цель лечения – избавить пациента от излишней фиксированности на своей внешности. Это длительное лечение, оно включает в себя много этапов. Но начинается оно всегда с решения физических проблем: восстановления менструального цикла и обмена веществ. Нарушение пищевого поведения – это угрожающее жизни состояние и при критически низком весе изменения могут быть необратимыми, и пациента невозможно будет спасти. Родители должны об этом помнить. Преимущество ЕМС в том, что клиника психиатрии находится в составе соматического госпиталя, где представлены все виды диагностики и врачи всех специализаций. План коррекции для каждого пациента разрабатывается совместно с эндокринологами, терапевтами, педиатрами, гастроэнтерологами. Так достигается высокая результативность лечения.
В Европейском медицинском центре (в Москве) для лечения анорексии и булимии используются фармакотерапия и психотерапия. Лекарственная терапия направлена на коррекцию эмоциональных нарушений и тревоги, которые возникают на фоне расстройства пищевого поведения. Фармакотерапия, в том числе помогает регулировать чувство голода и контролировать аппетит. Параллельно начинается массивная поведенческая терапия, которая помогает пациенту изменить образ жизни. Пациенты учатся адекватно воспринимать свой вес, проводится работа по мотивации, изменению привычек питания, обучение жизни без переедания и ограничения себя диетами.
Психотерапевт работает также с родителями, обучает их поддерживать ребенка, правильно реагировать на болезненное поведение. Это становится залогом поддерживающей среды, в которую подростки возвращаются после лечения в стационаре и продолжают лечение амбулаторно.
Главной профилактикой расстройств пищевого поведения является правильное отношение к питанию и восприятию внешности в семье. Очень важно, чтобы семья нейтрально относилась к еде, взрослые не делали замечаний, что ребенок ест слишком много или ест еду, от которой толстеют. Здоровое питание необходимо, но важно, чтобы в семье оно не было главной ценностью.
Это же касается и внешности. Большой плюс, если девушка хорошо выглядит, но это не должно быть сверхценной идеей, вокруг которой сосредоточена вся жизнь семьи. К сожалению, часто нарушения пищевого поведения появляются у девочек, которые занимаются балетом, или спортом, где требуется удержание определенного веса.
Задача родителей — внимательно относиться к своему ребенку и при появлении тревожных симптомов не откладывать визит к специалисту.
БУЛИМИЯ — это… Что такое БУЛИМИЯ?
Булимия — (др. греч. βουλιμία, от βοῦς бык и λῑμός голод, синонимы: «волчий» голод, кинорексия) резкое усиление аппетита, наступающее обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода, общей слабостью, болями в подложечной области.… … Википедия
Булимия — Неудержимое стремление потреблять большое количество пищи, иногда связанное с эндокринными расстройствами, но чаще с функциональными нарушениями приема пищи. Эпизод потребления большого количества пищи часто заканчивается произвольно вызванной… … Большая психологическая энциклопедия
БУЛИМИЯ — (греч.). Волчий аппетит, являющийся при некоторых душевных болезнях. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. булимия (гр. bus бык + limos голод) волчий голод возникающее в виде приступов чувство… … Словарь иностранных слов русского языка
булимия — и, ж. boulimie f. < bus бык + limos голод. мед. Возникающее в виде приступов чувство мучительного голода, сопровождающееся резкой слабостью, иногда обмороком и болями при некоторых нервных, психических заболеваниях и заболеваниях желез… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
БУЛИМИЯ — (греч. bulimia букв. бычий голод), неутолимый голод, сопровождающийся слабостью, болью в подложечной области; наблюдается при эндокринных и некоторых других заболеваниях … Большой Энциклопедический словарь
булимия — сущ., кол во синонимов: 3 • волчий аппетит (4) • кинорексия (2) • ненасытность (15) … Словарь синонимов
БУЛИМИЯ — (от греч. bulimia воловий, сильный голод), пат. усиление аппетита, ощущение голода, сопровождающееся чувством жжения под ложечкой и обморочной слабостью; объясняется состоянием повышенной иннервации внутренних органов (усиление двигательной и… … Большая медицинская энциклопедия
БУЛИМИЯ — мед. Булимия расстройство в виде повторных и неконтролируемых приступов поглощения большого количества пищи в течение короткого периода времени с последующими вызыванием рвоты, очищением кишечника и анорексией. Сопровождается чувством вины,… … Справочник по болезням
БУЛИМИЯ — – патологически повышенное чувство голода, обычно сопровождающееся потреблением чрезмерно большого количества пищи (полифагией). Частой причиной булимии бывает нарушение функций центральных механизмов формирования ощущений голода, аппетита и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
булимия — (греч. bulimía, буквально бычий голод), неутолимый голод, сопровождающийся слабостью, болью в подложечной области; наблюдается при эндокринных и некоторых других заболеваниях. * * * БУЛИМИЯ БУЛИМИЯ (греч. bulimia, букв. бычий голод), неутолимый… … Энциклопедический словарь
Что такое булимия? | Здоровая жизнь | Здоровье
Булимия — это расстройство пищевого поведения у людей, преимущественно у женщин. Про такую патологию сегодня говорят очень часто, т. к. дамы в погоне за идеальными фигурами нередко доводят себя до серьезных осложнений, в числе которых фигурируют анорексия и булимия.
И то, и другое — расстройства пищевого поведения. Термин «анорексия», употребляющийся, когда речь идет о чрезмерной худобе, используется чаще, а вот что такое булимия, многие осведомлены не очень хорошо.
Что за болезнь нервная булимия?
Под термином нервная булимия скрывается расстройство пищевого поведения, для которого характерными чертами являются приступы переедания, а также чрезмерная озабоченность контролем за своим весом. В результате создается парадокс, когда человек много ест, а затем сразу же принимает комплекс мер, чтобы от съеденного избавиться, пока пища не успела оказать влияния на массу тела.
Булимию выделили как отдельное заболевание в 1980 году — тогда она появилась в диагностической классификации. В 1992 году она была подтверждена как нервное расстройство и внесена в Международную классификацию болезней (МКБ) 10 пересмотра.
Какие симптомы у булимии?
Для такой патологии характерны несколько ярких признаков:
- переедание, когда пища принимается человеком бесконтрольно и в больших количествах;
- регулярное использование методов, призванных очистить желудок от съеденного — искусственно вызванная рвота, прием слабительных, строгие диеты, изнуряющий спорт;
- повышенная зависимость оценивать себя по фигуре и массе тела.
Булимия может проявляться на фоне таких заболеваний, как патологии ЦНС, сбои в работе эндокринной системы, психические расстройства. Специалисты нередко классифицируют ее как самоповреждение. При этом для людей с булимией характерен вес в рамках нормы.
Вариантов, как проявляет себя булимия, несколько. Она может быть в виде приступообразного поглощения большого количества пищи. Также переедание может быть постоянным, когда человек ест, не переставая. Также возможны переедания по ночам. При этом приступы переедания соседствуют с приступами мучительного голода, ощущением слабости в теле и болями в области под ложечкой.
Какие стадии и варианты булимии?
Выделяют несколько стадий развития булимии. Все они сложно определяются и диагностируются — связано это преимущественно с тем, что человек обычно скрывает свою проблему.
Начальная стадия — на ней интенсивность процедур для очищения желудка от пищи невысока. Практикуется 1–3 раза в месяц. Начальная стадия может продолжаться 2–3 года. Но, естественно, бывают и исключения, когда процесс заметно ускоряется.
Хроническим вариантом булимии называют ситуацию, когда человек на протяжении 5 лет практикует избавление от съеденного с периодичностью каждый день и вызывает в день до 7–8 искусственных приступов рвоты. Также к хроническому варианту относят периодичность рвотных вызываний раз в неделю в течение 7 лет.
Это деление довольно условное, важно учитывать все нюансы, включая возможные ремиссии, продолжительность приступов и т. д.
Клинически сложной булимией называют вариант, когда нервное расстройство пищевого поведения сопровождается осложнениями, а также обострением и развитием сопутствующих заболеваний.
Какие есть опасные последствия у булимии?
Осложнениями такого состояния могут быть следующие варианты:
- хроническое обезвоживание — сказывается систематическое искусственное очищение желудка и использование мочегонных: развивается дефицит кальция, натрия, хлора, калия, приводящий к сердечной недостаточности;
- нарушение обмена веществ: повышается уровень кортизола — гормона стресса, ухудшается выработка женских гормонов, что становится причиной сбоев регулярного цикла;
- сбои в работе пищеварительной системы — гастриты, язвы, недостаточность ферментов;
- проблемы со слизистой рта и пищевода — из-за очищения организма в искусственном режиме на регулярной основе они постоянно воспалены, в пищеводе могут появляться язвы, которые способны перерождаться в онкологические образования;
- страдают зубы — по той же причине, что и слизистые.
- ухудшение состояния ногтей и волос, последние редеют, выпадают, становятся ломкими и безжизненными, тускнеют;
- сбои в работе нервной и сердечно-сосудистой систем — беспокойство, изменение биоритмов, приводящее к бессоннице и т. д.
Как лечат булимию?
Терапия должна быть комплексной, желательно при участии таких специалистов, как психолог, психотерапевт и диетолог. Нередко может потребоваться госпитализация в стационар.
Смотрите также:
Булимия — что это за болезнь?
Нервная булимия относится к психическим расстройствам, при которых нарушается пищевое поведение: человек перестает нормально питься, чувствовать сытость и контролировать количество съеденного.
Как правило, заболевание возникает у тех, кто очень старается похудеть или не допускать малейшего увеличения собственного веса, для чего сидит на разных (как правило, жестких) диетах и изнуряет себя тренировками в спортзале. А если к этому добавить сопутствующие факторы, такие как: постоянный стресс на работе, сложные отношения в семье и низкую самооценку, риск заработать нервную булимию возрастает в разы.
Симптомы булимии
Основным симптомом булимии являются частые неконтролируемые приступы переедания, во время которых человек не чувствует насыщения и поглощает все съестное, которое попадает в поле зрения, до тех пор, пока не почувствует дурноту. Далее, как правило, страдающего булимией накрывает чувство вины и стыда, а также – страх набрать лишние килограммы. Поэтому больной начинает спешным порядком избавляться от съеденного, вызывая рвоту, принимая слабительные или мочегонные средства. Реже в целях «искупления вины» применяются изнурительные тренировки, или периоды полного голодания.
Предположить булимию можно даже по внешним признакам: нередко у больного выпадают волосы и слоятся ногти, а зубная эмаль из-за регулярно вызываемой рвоты истончается и меняет цвет.
Диагностика и лечение булимии
Диагностикой и лечением нервной булимии занимаются врачи психиатры и психотерапевты. Основными диагностическими методами являются осмотр и беседа с врачом. Также, в зависимости от тяжести состояния пациента, врач может назначить дополнительное обследование.
Для лечения нервной булимии применяют лекарственную и психотерапию, а также – их комбинацию. Вид терапии определяет врач-психиатр.
Последствия булимии
Если заболевание обнаружено вовремя, и сразу же назначена терапия, прогноз благоприятный: наступает улучшение без последствий для здоровья человека. Однако, чем дольше откладывается визит к врачу, тем сильнее ухудшается прогноз.
Из-за регулярного вызывания рвоты организм теряет много воды и попросту не успевает усваивать из пищи полезные вещества. В числе осложнений, вызываемых булимией, встречаются судорожные припадки и сердечные приступы. Больному может понадобится помощь врачей разных специальностей: гастроэнтерологов, кардиологов, стоматологов и т.д. В самых запущенных случаях отказ от обращения к врачу может грозить летальным исходом.
Если вы заметили симптомы заболевания у себя или своих близких, выход один: как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-психиатру или психотерапевту.
Запись на амбулаторные консультации производится круглосуточно
по телефону в Н.Новгороде (831) 429-05-83.
Нервная булимия — Симптомы и причины
Обзор
Нервная булимия, обычно называемая булимией, является серьезным, потенциально опасным для жизни расстройством пищевого поведения. Люди с булимией могут тайно перекусить — съесть большое количество пищи с потерей контроля над приемом пищи — а затем очиститься, пытаясь избавиться от лишних калорий нездоровым способом.
Чтобы избавиться от калорий и предотвратить увеличение веса, люди с булимией могут использовать разные методы.Например, вы можете регулярно вызывать рвоту или злоупотреблять слабительными, добавками для похудания, диуретиками или клизмами после переедания. Или вы можете использовать другие способы избавиться от калорий и предотвратить набор веса, такие как голодание, строгая диета или чрезмерные упражнения.
Если у вас булимия, вы, вероятно, озабочены своим весом и формой тела. Вы можете сурово осуждать себя за свои собственные недостатки. Поскольку это связано с самооценкой — а не только с едой, — булимию трудно преодолеть.Но эффективное лечение может помочь вам почувствовать себя лучше, принять более здоровый режим питания и обратить вспять серьезные осложнения.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicСимптомы
Могут включать признаки и симптомы булимии:
- Забота о своей фигуре и весе
- Жить в страхе набрать вес
- Неоднократные эпизоды употребления в пищу чрезмерно большого количества пищи за один присест
- Ощущение потери контроля во время переедания — например, вы не можете перестать есть или не можете контролировать то, что едите
- Принуждение к рвоте или чрезмерная физическая нагрузка, чтобы не набрать вес после переедания
- Использование слабительных, мочегонных средств или клизм после еды, когда они не нужны
- Пост, ограничение калорий или отказ от определенных продуктов между перееданиями
- Чрезмерное употребление пищевых добавок или растительных продуктов для похудания
Тяжесть булимии определяется количеством чисток в неделю, обычно не реже одного раза в неделю в течение как минимум трех месяцев.
Когда обращаться к врачу
Если у вас есть симптомы булимии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Если не лечить, булимия может серьезно повлиять на ваше здоровье.
Поговорите со своим лечащим врачом или психиатром о своих симптомах и чувствах булимии. Если вы неохотно обращаетесь за лечением, расскажите кому-нибудь о том, что вы переживаете, будь то друг или любимый человек, учитель, лидер религии или кто-то еще, кому вы доверяете.Он или она может помочь вам сделать первые шаги к успешному лечению булимии.
Помощь близкому человеку с симптомами булимии
Если вы считаете, что у близкого человека могут быть симптомы булимии, открыто и честно обсудите свои проблемы. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но можете предложить поддержку и поддержку. Вы также можете помочь найти квалифицированного врача или специалиста по психическому здоровью, записаться на прием и даже предложить свою помощь.
Поскольку большинство людей с булимией обычно имеют нормальный или слегка избыточный вес, для окружающих может не быть очевидным, что что-то не так. Красные флажки, которые могут заметить семья и друзья, включают:
- Постоянно беспокоится или жалуется на полноту
- Искаженное, чрезмерно негативное изображение тела
- Неоднократное употребление необычно большого количества еды за один присест, особенно продуктов, которых человек обычно избегает
- Строгая диета или голодание после переедания
- Нежелание есть в общественных местах или в присутствии других
- Посещение туалета сразу после еды, во время еды или в течение длительного времени
- Слишком много упражнений
- Язвы, шрамы или мозоли на суставах пальцев или кистях рук
- Поврежденные зубы и десны
- Изменение веса
- Отеки кистей и стоп
- Припухлость лица и щек от увеличенных желез
Причины
Точная причина булимии неизвестна.Многие факторы могут играть роль в развитии расстройств пищевого поведения, включая генетику, биологию, эмоциональное здоровье, ожидания общества и другие проблемы.
Факторы риска
Девочки и женщины более подвержены булимии, чем мальчики и мужчины. Булимия часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.
Факторы, повышающие риск булимии, могут включать:
- Биология. У людей, имеющих родственников первой степени родства (братьев и сестер, родителей или детей) с расстройством пищевого поведения, вероятность развития пищевого расстройства выше, что предполагает возможную генетическую связь.Избыточный вес в детстве или подростковом возрасте может увеличить риск.
- Психологические и эмоциональные проблемы. Психологические и эмоциональные проблемы, такие как депрессия, тревожные расстройства или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, тесно связаны с расстройствами пищевого поведения. Люди с булимией могут отрицательно относиться к себе. В некоторых случаях этому способствуют травматические события и экологический стресс.
- Диета. Люди, соблюдающие диету, подвергаются более высокому риску развития расстройств пищевого поведения.Многие люди с булимией строго ограничивают количество потребляемых калорий между эпизодами переедания, что может вызвать желание снова перекусить, а затем очиститься. Другие триггеры переедания могут включать стресс, плохую самооценку тела, пищу и скуку.
Осложнения
Булимия может вызвать множество серьезных и даже опасных для жизни осложнений. Возможные осложнения включают:
- Отрицательная самооценка и проблемы во взаимоотношениях и социальном функционировании
- Обезвоживание, которое может привести к серьезным проблемам со здоровьем, например почечной недостаточности
- Проблемы с сердцем, такие как нерегулярное сердцебиение или сердечная недостаточность
- Тяжелый кариес и заболевание десен
- Отсутствие или нерегулярность менструации у женщин
- Проблемы с пищеварением
- Тревога, депрессия, расстройство личности или биполярное расстройство
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Самоповреждение, суицидальные мысли или самоубийство
Профилактика
Хотя нет надежного способа предотвратить булимию, вы можете направить кого-либо к более здоровому поведению или профессиональному лечению до того, как ситуация ухудшится.Вот как вы можете помочь:
- Воспитывайте и укрепляйте образ здорового тела у ваших детей, независимо от их размера и формы. Помогите им обрести уверенность в себе не только своей внешностью.
- Регулярно устраивайте приятные семейные обеды.
- Не говорите дома о весе. Вместо этого сосредоточьтесь на здоровом образе жизни.
- Не рекомендуется придерживаться диеты, особенно если она связана с нездоровым поведением по контролю веса, таким как голодание, использование добавок для похудания или слабительных средств, или самоиндуцированная рвота.
- Поговорите со своим основным лечащим врачом. Он или она может быть в состоянии определить ранние признаки расстройства пищевого поведения и помочь предотвратить его развитие.
- Если вы заметили родственника или друга, у которого, кажется, есть проблемы с питанием, которые могут привести к расстройству пищевого поведения или указать на него, подумайте о том, чтобы побеседовать с этим человеком об этих проблемах и спросить, чем вы можете помочь.
— Булимия — NHS
Булимия — это расстройство пищевого поведения и психического здоровья.
У людей с булимией бывают периоды, когда они съедают много еды за очень короткий промежуток времени (переедание), а затем заболевают, принимают слабительные (лекарства, помогающие им качать) или чрезмерно тренируются, комбинация из них, чтобы попытаться остановить себя набирать вес.
Любой может заболеть булимией, но чаще встречается у молодых людей в возрасте от 13 до 17 лет.
Информация:Совет по коронавирусу
Вы можете получить совет и поддержку во время вспышки коронавируса от благотворительной организации по борьбе с расстройствами пищевого поведения Beat.
Врач общей практики или местная группа специалистов по расстройствам пищевого поведения NHS также могут оказать помощь и поддержку.
Симптомы булимии
Симптомы булимии включают:
- употребление очень большого количества пищи за короткое время, часто неконтролируемым образом — это называется перееданием
- вызывает рвоту, принимает слабительные или чрезмерное количество упражнений после переедания, чтобы не набрать вес — это называется очищением
- страха поправиться
- очень критично относиться к своему весу и форме тела
- изменения настроения — например, чувство сильного напряжения или беспокойства
Эти симптомы может быть нелегко обнаружить у кого-то другого, потому что булимия может заставить людей вести себя очень скрытно.
Подробнее о симптомах булимии и тревожных признаках у других людей
Получение помощи при булимии
Получение помощи и поддержки как можно скорее дает вам наилучшие шансы на выздоровление от булимии.
Если вы подозреваете, что у вас булимия, как можно скорее обратитесь к терапевту.
Они зададут вам вопросы о ваших привычках в еде и о том, как вы себя чувствуете, а также проверит ваше общее состояние здоровья и вес.
Если они думают, что у вас может быть булимия или другое расстройство пищевого поведения, они должны направить вас к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов.
Иногда бывает трудно признать, что у вас есть проблема, и попросить о помощи. Вам будет проще, если вы приведете с собой на прием друга или любимого человека.
Вы также можете конфиденциально поговорить с консультантом благотворительной организации Beat по вопросам расстройств пищевого поведения, позвонив по телефону доверия для взрослых по телефону 0808 801 0677 или по телефону доверия для молодежи 0808 801 0711.
Получение помощи для кого-то другого
Если вас беспокоит, что кто-то Если у вас может быть булимия, сообщите им, что вы беспокоитесь о них, и посоветуйте им обратиться к терапевту.Вы могли бы предложить пойти вместе с ними.
Подробнее о том, как поговорить с вашим ребенком о расстройствах пищевого поведения и поддержать кого-то с расстройством пищевого поведения.
Лечение булимии
Вы можете вылечиться от булимии, но это может занять время, и выздоровление у всех будет разным.
Ваш план лечения будет адаптирован для вас и должен учитывать любую другую поддержку, которая может вам понадобиться, например, при депрессии или тревоге.
Если вам больше 18 лет, вам, вероятно, предложат управляемую программу самопомощи. Это включает в себя работу с книгой самопомощи и часто включает ведение дневника и составление плана приема пищи.
Во время этого процесса вас будет поддерживать терапевт. Вам также могут предложить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
Если вам меньше 18 лет, вам могут предложить семейную терапию, а также КПТ.
Подробнее о лечении булимии
Риски для здоровья, связанные с булимией
Булимия в конечном итоге может привести к физическим проблемам, связанным с недостатком необходимых питательных веществ, сильной рвотой или чрезмерным употреблением слабительных.
Возможные осложнения включают:
- чувство усталости и слабости
- проблемы с зубами — желудочная кислота из-за постоянной рвоты может повредить зубную эмаль
- неприятный запах изо рта, боль в горле или даже разрывы слизистой оболочки горла — также вызванные желудком кислота
- нерегулярные или отсутствующие периоды
- сухость кожи и волос
- ломкие ногти
- опухшие железы
- припадки и мышечные спазмы
- проблемы с сердцем, почками или кишечником, включая постоянный запор
- проблемы с костями — у вас больше шансов развить такие проблемы, как остеопороз, особенно если у вас были симптомы как булимии, так и анорексии
Причины булимии
Мы точно не знаем, что вызывает булимию и другие расстройства пищевого поведения.
У вас может быть больше шансов получить расстройство пищевого поведения, если:
- вы или член вашей семьи страдали расстройствами пищевого поведения, депрессией, алкогольной или наркотической зависимостью
- вас критиковали за ваши привычки в еде, тело форма или вес
- вы чрезмерно озабочены тем, чтобы стать стройным, особенно если вы также чувствуете давление со стороны общества или своей работы
- у вас тревожность, низкая самооценка или навязчивая личность
- вы подверглись сексуальному насилию
разгул -purge cycle
Булимия часто представляет собой порочный круг переедания и очищения, запускаемый такими вещами, как голод, грусть или стресс.
Вы можете установить для себя очень строгие правила в отношении диеты, приема пищи или физических упражнений.
Несоблюдение этих правил приводит к периодам чрезмерного переедания и потери контроля (переедание), после чего вы чувствуете себя виноватым или стыдно.
Затем вы выполняете очистку, чтобы избавиться от калорий, снова оставляя чувство голода, и цикл продолжается.
Видео: нервная булимия
В этом видео рассказывается, как распознать симптомы нервной булимии и как она может повлиять на чью-то жизнь.
Последний раз просмотр СМИ: 2 декабря 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 декабря 2023 г.
Что такое булимия: симптомы, осложнения и причины
Нервная булимия — серьезное психическое заболевание и расстройство пищевого поведения, которое может иметь серьезные последствия на всю жизнь. Для тех, кто борется с этим расстройством, преодоление сложного поведения расстройства, а также связанных с ним неправильных представлений и стигм может быть невероятно трудным.
Объявление
Объявление
Объявление
Объявление
Примерно 1% людей с нервной булимией будут бороться за свою жизнь. Повышение осведомленности о симптомах, причинах и способах лечения нервной булимии может привести к значительному снижению этой распространенности.
Что означает нервная булимия?
Термин «нервная булимия» относится к расстройству пищевого поведения, характеризующемуся эпизодами переедания, за которыми следует компенсирующее поведение, такое как очищение организма, голодание и / или чрезмерные физические нагрузки.
Булимия в соответствии с DSM-5
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) определяет диагностические критерии, которым необходимо соответствовать, чтобы у человека было диагностировано конкретное психическое заболевание.
Для нервной булимии в DSM-5 указываются следующие критерии:
- Рецидивирующие эпизоды переедания, которые характеризуются ОБЕИМИ из следующих
- «Прием пищи в дискретный период времени (например.грамм. в течение любого двухчасового периода), количество пищи, которое определенно больше, чем то, что большинство людей съело бы за аналогичный период времени при аналогичных обстоятельствах.
- Ощущение отсутствия контроля над едой во время эпизода (например, ощущение, что человек не может перестать есть или контролировать, что или сколько вы едите).
- Периодические, неадекватные компенсаторные формы поведения для предотвращения увеличения веса, такие как самоиндуцированная рвота; неправильное использование слабительных, мочегонных или других лекарств; голодание; или чрезмерные упражнения.
- Переедание и несоответствующее компенсирующее поведение происходят в среднем не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев.
- На самооценку чрезмерно влияют форма и вес.
- Нарушение возникает не только во время эпизодов нервной анорексии [1].
Код МКБ-10 для нервной булимии
Каждая культура различается по своей медицинской и диагностической терминологии. По этой причине Международная классификация болезней (МКБ-10) обозначает специальные коды, которые позволяют сообщать диагнозы независимо от культурных различий.
Код МКБ-10 для нервной булимии — F50.2
Статистика булимии
Хотя многие знают о булимии, ее влияние на различные группы населения, а также ее распространенность менее известны.
- . 3% населения США будут бороться с булимией в течение своей жизни [2].
- 4% женщин в США страдают нервной булимией, что в 5 раз больше, чем у мужчин [3] [2].
- 78% людей с нервной булимией имеют нарушения повседневной жизни и 43.9% испытывают тяжелые нарушения [2].
- Лишь 43% больных нервной булимией получают лечение [2].
- 3,9% больных нервной булимией умрут от своего заболевания [4].
Типы нервной булимии
Из-за сложности симптомов и поведения нервной булимии их часто делят на два подтипа: тип с очисткой и тип без очистки.
Тип очищения
Нервная булимия — Тип очищения относится к наиболее часто понимаемой версии поведения при нервной булимии.Тип очищения включает в себя индивидуальное участие в вышеупомянутом переедании с последующим очищающим поведением, таким как рвота и / или слабительные / мочегонные средства / клизмы.
Тип без очищения
Нервная булимия — Тип без очищения не означает, что люди не участвуют в компенсирующем поведении, направленном на «отмену» переедания. Те, кто борется с неочищающей булимией, практикуют компенсирующее поведение, которое не предполагает активного изгнания пищи из организма.Вместо этого эти люди будут придерживаться поста или упражняться в поведении, чтобы компенсировать это, и не будут регулярно прибегать к очищающим действиям, если они это делают вообще.
Дополнительная литература
Симптомы нервной булимии
Раннее вмешательство является лучшим способом борьбы с булимией и повышения вероятности долгосрочного выздоровления. Это начинается с раннего выявления признаков и симптомов.
Физические признаки
Нервная булимия — это серьезное физическое заболевание, приводящее к очевидным изменениям в организме, которые могут предупредить человека о том, что он борется, например:
- Колебания веса.
- Хроническое воспаление или боль в горле.
- Увеличение слюнных желез на шее и челюсти.
- Изношенная зубная эмаль / пожелтение зубов и повышенная чувствительность зубов из-за воздействия желудочной кислоты.
- «Кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные проблемы [5]».
- «Кишечные расстройства и раздражение от злоупотребления слабительными [5]».
- Сильное обезвоживание из-за потери жидкости при продувке.
- Электролитный дисбаланс.
- Шрамы на костяшках пальцев или кистях рук в результате самоиндуцированной рвоты (также известные как «знак Рассела»).
- Пухлые щеки.
- Вздутие живота из-за задержки жидкости.
- Ярко-красные глаза, разрыв кровеносных сосудов в глазах из-за рвоты или напряжения при рвоте.
- Запах рвоты.
Поведенческие предупреждающие знаки
Поведенческие красные флаги булимии не так легко идентифицировать, как физические, перечисленные выше; однако по-прежнему можно распознать поведенческие изменения, которые могут указывать на проблему, например:
- Участие в эпизодах переедания.
- Бедствие по поводу формы / веса / размера тела и / или негативного образа тела.
- Выражение стыда или вины за еду.
- Часто ходить в туалет во время или сразу после еды.
- Повышенная раздражительность.
- Повышенная депрессия и суицидальные мысли или самоповреждающее поведение.
- Уход от семьи и друзей, особенно в ситуациях, связанных с едой или во время / после еды.
- Неудобно есть в присутствии других.
- Покупка / накопление мочегонных / слабительных средств.
- Прячется еда.
- Чрезмерное употребление воды.
Каковы долгосрочные последствия булимии?
Организм создан для того, чтобы потреблять пищу, поглощать необходимые питательные вещества, а затем избавляться от того, что не нужно для оптимального функционирования организма. Поэтому неудивительно, что булимическое поведение приводит к серьезным долгосрочным последствиям для физического функционирования организма, в том числе:
- Проблемы с пищеварением.
- Нерегулярное сердцебиение / сердечно-сосудистые проблемы / сердечный приступ или недостаточность.
- Кардиомиопатия.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Заболевания десен и кариес / потеря зубов.
- Психические расстройства, такие как тревога, депрессия, проблемы с употреблением психоактивных веществ и т. Д.
- Обезвоживание и проблемы с органами / отказ.
- Повышенные суицидальные мысли.
- Нерегулярные менструальные циклы и проблемы с фертильностью.
- Низкая плотность костей.
- Остеопения.
- Остеопороз.
- Язвы на слизистой оболочке кишечника.
- Синдром раздраженного кишечника (СРК).
- Перфорация кишечника.
- Возможна резекция толстой кишки.
- Использование мешка для колостомы.
- Повреждение сфинктера пищевода и пищевода.
- Хроническая кислотная рефлюксная болезнь.
- Рак пищевода.
- Смерть в результате физических воздействий, упомянутых выше, или усиление суицидальных мыслей.
Каковы причины булимии?
Как и в случае большинства психических заболеваний и расстройств пищевого поведения, у нервной булимии нет единой причины.Множество факторов, связанных с генетическим составом, экологическим и социальным воспитанием, а также психологическим анамнезом, могут привести к поведению при нервной булимии.
Биологические факторы
Существует несколько генетических и биологических факторов, которые связаны с развитием нервной булимии, например:
- Расстройства пищевого поведения / нервная булимия в семейном анамнезе.
- Семейный анамнез психических заболеваний / употребления психоактивных веществ.
- Предрасположенность к импульсивности / затруднениям в управлении импульсами.
- Предрасположенность к перееданию.
- Нейронная чувствительность к наградам, особенно к системам поощрения еды.
Психологические факторы
Нервная булимия связана с определенной поведенческой патологией, в том числе:
- Предварительный диагноз психического здоровья.
- Склонность к импульсивности.
- История жестокого обращения или травм.
- Негативное изображение тела или себя.
- Нарушение регуляции эмоций и способности переносить стресс.
- Низкая самооценка.
- Сделайте карьеру или хобби, сфокусированное на внешнем виде.
Факторы питания
Развитие нервной булимии тесно связано с соблюдением диеты в анамнезе и соблюдением диеты, некоторые из которых включают:
- Неудовлетворенность массой / формой / размером тела.
- Отрицательная самооценка, связанная с внешностью.
- Любая история диетического поведения.
- Любая история участия в циклах ограничения и переедания.
- Переоценка евроцентрических идеалов красоты.
- Основные убеждения, приравнивающие исполнение к внешнему виду.
Варианты лечения нервной булимии
Существуют различные терапевтические методы, рекомендованные для лечения нервной булимии, которые доказали свою эффективность. Одним из них является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая фокусируется на ограничивающих и бесполезных убеждениях, которые могут быть у человека, которые подпитывают булимическое поведение, и помогает человеку заменить их убеждениями, поддерживающими выздоровление.Семейная терапия также особенно полезна при лечении расстройств пищевого поведения у подростков и молодых людей. Кроме того, многие люди с нервной булимией борются с сопутствующими расстройствами, которые могут увековечить булимическое поведение, поэтому поиск информации о психиатрических препаратах может обеспечить стабилизацию настроения, что приводит к снижению поведения.
Это правда, что поведение и потенциальные последствия нервной булимии пугают, однако не забывайте, что это заболевание поддается лечению.Можно получить значимую и изменяющую жизнь поддержку, которая позволит вам или вашему близкому избавиться от этого расстройства и жить полноценной и радостной жизнью выздоровления.
Ресурсы
- [1] Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.).
- [2] Неизвестно (2017). Расстройства пищевого поведения. Национальный институт психического здоровья, Получено с https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/eating-disorders.
- [3] Неизвестно (2018). Расстройства пищевого поведения: факты о расстройствах пищевого поведения и поиск решений. Национальный институт психического здоровья . Получено с www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders-new-trifold/index.shtml
- [4] Crow, S.J., et al. (2009) Повышенная смертность от нервной булимии и других расстройств пищевого поведения. Американский журнал психиатрии; 166, 1342-1346.
[5] Неизвестно (2016). Расстройства пищевого поведения. Национальный институт психического здоровья, Получено с https: // www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/.
Статьи о нервной булимии
- Вылечиться от расстройства пищевого поведения сложно, и есть много возможностей вернуться к старым привычкам. Существуют инструменты, которые помогут продолжить выздоровление после завершения лечения. Доктор Янц составил пять основных принципов, которые помогут в дальнейшем успешном выздоровлении.
- Одним из наиболее распространенных и вредных побочных эффектов является повреждение зубов.Негативное воздействие на зубы часто омрачается другими серьезными последствиями для здоровья, такими как сердечно-сосудистые осложнения, электролитный дисбаланс, желудочно-кишечные расстройства и потеря костной массы.
- Попытка получить страховое покрытие от булимии — это запутанный и разочаровывающий опыт для многих пациентов, семей и медицинских работников. На трудности играют несколько факторов.
- Межличностная терапия основана на простой идее: то, как вы относитесь к другим, влияет на ваше эмоциональное и психическое здоровье.Эта идея выросла из работы психиатра по имени Гарри Стэк Салливан, который считал, что на личность человека значительно влияют его / ее межличностные отношения.
- Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется «циклом переедания, самоиндуцированной рвоты и других компенсирующих форм поведения, таких как голодание, предназначенных для отмены или компенсации последствий переедания».
- Считаете ли вы, что у вашего ребенка расстройство пищевого поведения? Давайте определим, что такое нервная булимия и почему ее бывает трудно обнаружить даже среди членов семьи.
- Колебания веса могут быть обычным явлением у здорового человека. Вес тела может колебаться в среднем от 2 до 4 фунтов в день. Однако люди, которые постоянно придерживаются диеты, а также люди, страдающие нервной булимией, испытывают колебания веса, выходящие за рамки обычных ежедневных колебаний.
- Нервная булимия — это психологическое расстройство, которое при отсутствии лечения приводит к разрушительным последствиям для здоровья. Новые результаты исследований создают более эффективные методы и подходы к лечению, которые могут улучшить результаты для людей, желающих выздороветь от этого расстройства пищевого поведения.Решение основных проблем, связанных с булимией, наряду с использованием эффективных методов психотерапии может значительно улучшить шансы на выздоровление. Узнайте больше об этих новых результатах исследования лечения булимии в этой статье.
- Часто мужчины и женщины с расстройствами пищевого поведения могут не выглядеть так, как будто они борются. Частично это связано с тем, что расстройство пищевого поведения скрыто и может быть не столь очевидным для обеспокоенной семьи и друзей. Это особенно верно, когда циклы выпивки и чистки обычно проводятся в секрете.Эта секретность может позволить людям, страдающим булимией, делать это в течение нескольких лет, прежде чем обращаться за помощью. Если вы обеспокоены тем, что кто-то, кто вам небезразличен, может бороться с этой проблемой, прочтите эту статью, чтобы узнать больше об обнаружении признаков и советах по обращению к любимому человеку.
- Добавьте к этому хаос и давление от перехода к студенческой жизни и связанных с этим изменений образа жизни, и для студентов, борющихся с этим расстройством пищевого поведения, может возникнуть идеальный шторм.
- Можно ли похудеть по причинам, не связанным с эстетикой? Последний, но не менее важный вопрос: существуют ли внешние силы, которые способствуют снижению веса для достижения успеха в профессии или призвании?
- Я хотел бы изучить некоторые из этих различий, чтобы проиллюстрировать, как очевидное общее сходство может скрыть заметное различие. Физические упражнения, образ тела и влияние средств массовой информации на мужчин являются яркими примерами того, что очевидное сходство с женщинами может скрыть важные различия.
- Одним из признаков поведения, которое отличает не спортсменов с булимией от спортсменов с булимией, является использование спортсменом физических упражнений в качестве основного метода очищения. Поскольку чрезмерные упражнения являются нормальным поведением соревнующихся спортсменов, упражнения в качестве компенсирующего поведения могут остаться незамеченными, что подвергнет спортсмена физическому и психологическому риску.
- Хотя он оказывает разрушительное воздействие на психическое и физическое здоровье человека, он также влияет на всю семью. Когда любимый человек борется с проблемами, внутри семьи часто возникает напряжение.
- Расстройства пищевого поведения часто называют как компульсивными, так и импульсивными. Компульсивное означает многократное действие, вызванное непреодолимым желанием. Импульсивный означает действовать без мыслей, действовать по прихоти. Итак, расстройства пищевого поведения — это повторяющееся поведение, которое часто воспринимается не задумываясь. Я не врач, но мне это кажется правильным. А как насчет связи между конкретными проявлениями расстройства пищевого поведения и импульсивностью? Как булимия пересекается с импульсивным поведением? Давай выясним.
- Когда человек, страдающий булимией, очищает свое тело, он непреднамеренно лишает его инсулина.То же самое и с диабетиком, который очищает или ограничивает инъекции инсулина. По этой причине у диабетиков больше шансов заболеть булимией, чем у людей, которые этого не делают. Показано, что у молодых женщин с диабетом первого типа вероятность развития той или иной формы расстройства пищевого поведения в 2,4 раза выше.
- Национальный центр наркологии и токсикомании показал, что примерно 35 процентов всех женщин, страдающих алкоголизмом, также страдают расстройством пищевого поведения. Люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, также имеют повышенный риск злоупотребления алкоголем или запрещенными наркотиками: исследования показывают, что до 50 процентов людей с расстройствами пищевого поведения одновременно борются со злоупотреблением психоактивными веществами.
- Для матери, которая пытается создать семью и в то же время страдает расстройством пищевого поведения, приходится сталкиваться с гораздо более острыми трудностями. Последствия тяжелого психического заболевания утомительны для любого человека, который может страдать этим расстройством.
- Если мы сами не пережили это, это может показаться окутанным тайной. Без фактов распространяется дезинформация. Если мы хотим принять участие в решении этой проблемы, нам следует больше узнать об этом тревожном психологическом расстройстве.Вот несколько распространенных заблуждений.
- Подавление веса (WS) определяется как самый высокий исторический вес за вычетом текущего веса. Он представляет собой меру уровня потери веса с момента достижения наивысшего веса, достигнутого за всю жизнь. Хотя психологические и поведенческие симптомы, несомненно, являются основным направлением этого расстройства пищевого поведения, утверждается, что степень снижения веса может играть важную роль.
- Исследователи обнаружили связь между женщинами, страдающими посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и булимией, обнаружив, что шансы на развитие расстройства пищевого поведения значительно увеличиваются, когда у человека диагностируется посттравматическое стрессовое расстройство.
- Некоторые члены семьи, учителя, тренеры и близкие друзья могут принять это расстройство пищевого поведения за «прихоть», из которой «вырастут» подростки, но на самом деле это может привести к пагубным физическим и эмоциональным последствиям, включая смерть.
- Несмотря на то, что были достигнуты успехи в смягчении воздействия идеала тонкости в спортивной и танцевальной индустрии, подобное давление еще не было оказано на индустрии красоты и моды. Вряд ли можно сомневаться в том, что в последние годы усилилось давление на то, чтобы быть худым, и возросло количество расстройств пищевого поведения, и есть много свидетельств того, что социальные нормы и идеалы можно изменить.Подобно тому, как дискурс курения в общественном здравоохранении радикально изменился за последние 100 лет, дискурс о худобе может трансформироваться, чтобы занять новое и более информированное место в дебатах о здоровье.
- По мере того, как вы идете вместе со своим любимым человеком (будь то ваш ребенок, ваш супруг или близкий член семьи) на их пути к выздоровлению, вы обнаружите то, что в ваших силах, и то, что нет. Вы не можете взмахнуть волшебной палочкой и «исправить» расстройство пищевого поведения, но вы, безусловно, можете сыграть жизненно важную роль в процессе выздоровления, помогая создать наилучшую атмосферу для исцеления.Вот несколько полезных вещей, которые вы можете сделать.
- Хотя ни один из факторов не может быть определен как причина нервной булимии, роль генетики в развитии расстройства пищевого поведения становится все более понятной. Поскольку фактор наследственности обсуждается не так легко, кажется более простым основывать наше понимание этих расстройств на том, что мы знаем, а именно на том, что наблюдается в нашей окружающей среде.
- Тем, кто боролся с булимией, легко определить и распознать повышенную тревогу, которая часто идет рука об руку с этим психическим заболеванием.Независимо от того, является ли сильное беспокойство сопутствующим состоянием с булимией, если беспокойство вызвано расстройством пищевого поведения или если оно используется, чтобы помочь справиться с беспокойством, эти два состояния часто взаимосвязаны.
Последняя редакция страницы: Жаклин Экерн, MS, LPC, 30 июня 2020 г.
Автор: Марго Риттенхаус, MS, LPC, NCC
Симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение
Что такое булимия?
Булимия — это психологическое расстройство пищевого поведения, при котором у вас бывают эпизоды переедания (употребления большого количества пищи за один присест).Во время этих перееданий у вас нет чувства контроля над приемом пищи. После этого вы пытаетесь похудеть неподходящими способами, например:
Булимия, также называемая нервной булимией, обычно начинается в позднем детстве или в раннем взрослом возрасте. Обычно вы втайне переедаете и чистите себя. Вы чувствуете отвращение и стыд, когда переедаете, и чувствуете облегчение после чистки.
Люди с булимией обычно весят в пределах нормы для их возраста и роста. Но они могут бояться набрать вес, хотеть похудеть и очень недовольны своим телом.
Причины булимии и факторы риска
Точная причина булимии неизвестна. Но исследования показывают, что причиной может быть сочетание определенных черт личности, эмоций и моделей мышления, а также биологических факторов и факторов окружающей среды.
Исследователи считают, что это расстройство пищевого поведения может начаться с неудовлетворенности своим телом и крайней озабоченности своим размером и формой. Обычно у вас низкая самооценка и вы боитесь набрать лишний вес. Тот факт, что булимия, как правило, передается в семье, также предполагает, что вы можете унаследовать риск этого расстройства.
К другим факторам риска относятся:
Симптомы булимии
У разных людей могут быть разные симптомы булимии. Вы можете заметить изменения как в своем теле, так и в своем поведении.
Физические симптомы булимии могут включать:
Поведенческие симптомы булимии могут включать:
- Неконтролируемое питание с последующим очищением
- Накопление или кража пищи
- Пищевые ритуалы, такие как употребление только определенной пищи, пережевывание большего, чем необходимо,
- Пропуск приема пищи или прием пищи небольшими порциями во время еды
- Чувство потери контроля
- Рвота или злоупотребление слабительными или мочегонными средствами, чтобы попытаться похудеть
- Часто пользоваться ванной после еды
- Чрезмерные упражнения
- Озабоченность массой тела
- Депрессия или перепады настроения
- Питье большого количества воды или напитков без калорий
- Часто использовать мяту, жевательную резинку или жидкость для полоскания рта
- Избегать друзей и заниматься чем-то, что вам нравилось
Если вы или кто-либо из участников вашей семьи нездорово уделяет внимание весу и размеру и / или кажется чересчур есть в еде, вызовите врача.Чем раньше вы начнете лечение, тем больше у вас шансов на успешный исход.
Осложнения булимии
Еще одна причина для быстрого получения лечения — это избегать серьезных проблем, которые может вызвать булимия. К ним относятся:
Диагноз булимии
Если ваш врач считает, что у вас может быть булимия, он, вероятно, спросит вас о ваших предпочтениях в еде, похудел ли вы или набрал вес, а также есть ли у вас какие-либо физические симптомы. Они также могут:
- Провести полный физический анализ
- Провести анализы крови и мочи
- Сделать ЭКГ, чтобы узнать, есть ли у вас проблемы с сердцем, вызванные булимией
- Провести психологическое обследование, которое включает вопросы о вашем образе тела
Вы также можете пройти другие тесты, чтобы исключить медицинские причины потери или набора веса.
Лечение булимии и домашние средства
Для лечения булимии ваш врач учтет ваши физические и психологические потребности. Ваше лечение может включать консультации и лекарства. Часто в нем участвует группа специалистов в области медицины, питания и психического здоровья. Они постараются помочь вам восстановить ваше здоровье и правильно питаться.
Лечение
- Лекарства. Антидепрессант флуоксетин (прозак) одобрен FDA для лечения булимии.Иногда врачи рекомендуют другие антидепрессанты или лекарства.
- Госпитализация. Это случается не часто. Но в случае серьезных случаев булимии вы можете лечиться в больнице в течение короткого времени. Большинство программ лечения расстройств пищевого поведения предлагают амбулаторное лечение.
Психотерапия
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). В этом типе терапии вы изучаете нормальные пищевые привычки и остерегаетесь вещей, которые приводят вас к перееданию или чистке.Вы бросаете вызов иррациональным мыслям и нездоровому поведению по мере их возникновения.
- Семейное лечение (FBT). Часто используется у детей и подростков, страдающих булимией, помогает семье справиться с болезнью и проблемами, которые она может вызвать.
- Межличностная психотерапия (ИПТ). Это фокусируется на проблемах в ваших отношениях с другими людьми в вашей жизни. То, как вы взаимодействуете с другими людьми, может повлиять на ваше эмоциональное состояние и психическое здоровье.
Диетотерапия
Цель — научить вас правильному питанию.Вы работаете с диетологом, чтобы научиться распознавать сигналы вашего тела о голоде и сытости. Они помогают стабилизировать вес и улучшить отношение к еде.
Самопомощь при булимии
Помимо соблюдения плана лечения и терапии, вы можете принимать меры по уходу за собой:
- Заботьтесь о своем теле. Включите в свой рацион здоровую пищу, чтобы получать необходимые питательные вещества. Спросите своего врача, подходят ли вам добавки.И посоветуйтесь со своим врачом, сколько упражнений полезно для вас.
- Связаться с другими. Поддержка друзей и семьи может помочь вам преодолеть нездоровые привычки и почувствовать себя лучше. Группа поддержки тоже может помочь. Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней заболеваний перечисляет несколько. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения также предлагает помощь в чате, текстовых сообщениях или по телефону.
- Избегайте триггеров. Не зацикливайтесь на изображениях в социальных сетях людей с нереальными для вас телами.Держитесь подальше от весов и зеркала. Если стресс или скука вызывают переедание, постарайтесь использовать более здоровые способы справиться с ними.
Перспективы булимии
Булимию трудно вылечить. Многие люди поправляются, но у некоторых время от времени могут возникать рецидивы. Кроме того, некоторые люди, которых считают «излеченными», продолжают придерживаться менее обычного режима питания на протяжении всей своей жизни.
Но в целом перспективы для людей с булимией более позитивные, чем для людей с анорексией, другим расстройством пищевого поведения.
Профилактика булимии
Поскольку мы точно не знаем, почему люди заболевают булимией, трудно понять, как ее предотвратить. Но есть способы научить детей и подростков здоровому отношению и поведению в отношении еды и образа тела. В их число входят:
- Как можно чаще устраивайте семейные обеды.
- Не говорите детям о весе. Вместо этого сосредоточьтесь на здоровых привычках.
- Постарайтесь создать у своих детей здоровый и реалистичный образ тела.
- Откажитесь от модных диет.
Признаки и симптомы нервной булимии
Знаете ли вы, что до 30 миллионов американцев страдают от расстройства пищевого поведения, такого как булимия или нервная анорексия? Скорее всего, это число на самом деле намного выше, так как большинство жертв никогда не сообщаются. Эти цифры ошеломляют! Предупреждающие признаки булимии делают ее одним из самых трудных для распознавания расстройств пищевого поведения, потому что, в отличие от нервной анорексии, симптомы легче скрыть. Это означает, что булимия может оставаться нераспознанной в течение многих лет, прежде чем друзья и члены семьи поймут, что их любимый человек страдает расстройством пищевого поведения.
Что такое булимия?
Нервная булимия, более известная как булимия, проявляется как расстройство пищевого поведения и является очень серьезным психическим заболеванием. Те, кто страдает булимией, застревают в порочном круге, состоящем в переедании за один раз, который называется перееданием с последующим очищением. Очистка — это попытка чрезмерной компенсации переедания. Очистка может включать:
- Рвота
- Прием слабительных
- Прием диуретиков
- Пост
- Тренировка
Важно понимать, что страдающие булимией переедают и очищаются, не контролируя свои действия.Это принуждение, которое они не могут остановить. Это расстройство пищевого поведения варьируется от очень редкого до повседневного. Для тех, кто страдает булимией как часть повседневной жизни, результаты могут быть катастрофическими.
Кто подвержен риску развития булимии?
Булимия не различает. Это может повлиять на любого человека любого возраста, национальности или пола. При этом нервная булимия чаще всего встречается у подростков и молодых людей. У девочек и женщин больше шансов заболеть булимией, чем у мужчин или мальчиков.Существуют также определенные факторы риска, которые повышают риск булимии для вас или вашего близкого:
- Наличие близких родственников, которые страдали булимией или в настоящее время страдают этим расстройством пищевого поведения
- Переживание эмоциональной или психологической травмы
- Те, кто соблюдает экстремальные диеты
Это далеко не полный список. Есть много причин, по которым у кого-то может развиться нервная булимия. Это зависит от их конкретной ситуации.
Возможные осложнения нервной булимии
Длительная или тяжелая булимия может вызвать многочисленные осложнения и проблемы со здоровьем, в том числе:
- Проблемы с пищеварением
- Нерегулярное сердцебиение
- Сердечная недостаточность
- Нерегулярные менструальные циклы
- Беспокойство
- Депрессия
- Биполярное расстройство
- Кариес зуба
- Болезнь десен
- Электролитный дисбаланс
- Обезвоживание
- Усталость
- Самоповреждение
- Суицидальные действия
Несмотря на то, что булимия возникает как психическое заболевание, она может вызывать очень серьезные физические заболевания, которые могут изменить жизнь жертвы или, что еще хуже, привести к смерти.
Каковы тревожные признаки булимии?
Хотя верно, что булимию бывает трудно обнаружить, потому что страдающие от нее люди, как правило, скрытны и очень хорошо скрывают свою деятельность, все же есть красные флажки, которые могут предупредить вас о том, что ваш любимый может страдать от этой очень опасной еды. беспорядок. Если вы обеспокоены тем, что близкий человек может страдать от расстройства пищевого поведения, вы можете обратить внимание на признаки булимии. К наиболее распространенным относятся:
- Эпизоды переедания
- Самостоятельная рвота
- Пахнет рвотой
- Злоупотребление слабительными и мочегонными средствами
- Жалобы на изображение тела
- Выражение вины или стыда за еду
- Депрессия
- Раздражительность
- Разлучение с семьей и друзьями после еды
- Шрамы на костяшках пальцев и кистях рук
- Отеки
- Нормальный или избыточный вес
- Пухлые щеки
- Значительное колебание веса
- Неудобно есть в присутствии других
- Прячет еду в незнакомых местах
- Пьет слишком много воды
- Появляется вздутие из-за задержки жидкости
Если у вас или у вашего близкого проявляются тревожные признаки булимии, не медлите, чтобы обратиться за диагностикой и лечением расстройства пищевого поведения.Лечебный центр Fairwinds предлагает высокоэффективное лечение булимии для этого опасного, но поддающегося лечению расстройства пищевого поведения.
Что вы можете сделать?
Прежде всего, важно понимать, что булимия — это психическое заболевание, которое так же реально, как и любое другое заболевание, и к нему нельзя относиться легкомысленно. Если вы страдаете булимией, надежда не потеряна. Это очень излечимое состояние. Доверьтесь близкому другу или члену семьи и сделайте первые шаги для лечения вашего заболевания.Нет ничего постыдного в том, чтобы просить о помощи, которая улучшит качество жизни.
Если у вас есть близкий человек, страдающий нервной булимией, скорее всего, он скрывает расстройство пищевого поведения. Подойдите к предмету осторожно и поймите, что сначала вы, вероятно, встретите сопротивление. Они могут даже очень рассердиться из-за того, что их секрет стал известен. Предложите им быть доверенным лицом и побудите их обратиться за лечением. Когда они будут готовы, предложите пойти с ними на первую встречу.Иногда самое важное, что вы можете сделать для человека, страдающего таким расстройством пищевого поведения, как булимия, — это просто быть рядом с ним. Спросите их, что им нужно от вас, и обязательно выполните.
Почему выбирают лечебный центр Fairwinds?
Центр лечения Fairwinds — один из ведущих центров лечения расстройств пищевого поведения и наркозависимости в мире. Наша команда понимает сложность этих заболеваний и лежащих в их основе психологических состояний, которые их вызывают, и внедряет клинически подтвержденные методы, чтобы помочь тем, кто страдает от расстройств пищевого поведения, таких как анорексия и булимия.
Fairwinds также предоставляет лечение для избавления от зависимости от наркотиков и алкоголя.
Если вы или ваш близкий страдаете от расстройства пищевого поведения, злоупотребления психоактивными веществами или и того, и другого, нельзя терять время. Свяжитесь с Центром лечения Fairwinds сегодня по телефону или через нашу онлайн-форму, чтобы начать путь к лечению и выздоровлению.
Нервная булимия | Johns Hopkins Medicine
Что такое булимия?
Булимия — это расстройство пищевого поведения. Для него характерны неконтролируемые эпизоды переедания, называемые перееданием.Затем следует очистка с помощью таких методов, как рвота или неправильное употребление слабительных. Пьянство — это употребление в пищу гораздо большего количества пищи, чем вы обычно едите за короткий период времени, обычно менее 2 часов. Вам может казаться, что вы не можете остановить или контролировать эти эпизоды переедания.
Циклы запоя-чистки могут выполняться от многих раз в день до нескольких раз в неделю.
Часто люди с булимией сохраняют нормальную или превышающую массу тела. Это позволяет им годами скрывать свою проблему.Многие люди с булимией не обращаются за помощью, пока не достигнут 30 или 50 лет. К этому времени их пищевое поведение уже глубоко укоренилось, и его труднее изменить.
Есть 2 способа ограничения калорий у людей с булимией:
- Тип продувки. Человек сам вызывает рвоту или злоупотребляет слабительными, мочегонными средствами, клизмами или другими лекарствами, очищающими кишечник.
- Тип без продувки . Человек использует другие формы поведения, такие как голодание или чрезмерные упражнения, вместо того, чтобы очищать организм.
Кто подвержен риску булимии?
Булимия чаще всего поражает женщин и начинается в подростковом возрасте. Но это также может повлиять на мужчин. Люди с булимией чаще происходят из семей, в которых в анамнезе были расстройства пищевого поведения, физические заболевания и другие проблемы с психическим здоровьем. У людей с булимией часто встречаются другие заболевания, такие как злоупотребление психоактивными веществами, тревожные расстройства и расстройства настроения.Что вызывает булимию?
Причина булимии неизвестна. Общество и культурные идеалы, определяющие ценность на основе веса и формы тела, играют роль.Существует также генетическая связь, поскольку расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству.Каковы симптомы булимии?
Это наиболее частые симптомы булимии:
- Обычно нормальная или выше средней массы тела
- Рецидивирующие эпизоды переедания и страха быть не в состоянии перестать есть
- Самостоятельная рвота (обычно скрытая)
- Чрезмерные упражнения
- Чрезмерное голодание
- Своеобразные пищевые привычки или ритуалы
- Ненадлежащее употребление слабительных или мочегонных средств
- Нерегулярные или отсутствие менструации
- Беспокойство
- Неутешительные чувства, связанные с неудовлетворенностью собой и внешним видом своего тела
- Депрессия
- Забота о еде, весе и форме тела
- Горло всегда воспалено или болит
- Усталость и снижение энергии
- Стоматологические проблемы из-за эрозии эмали из-за рвоты
Большинство людей с расстройствами пищевого поведения также имеют общие черты, в том числе:
- Низкая самооценка
- Чувство беспомощности
- Страх растолстеть
- Сильное недовольство формой и размером тела
Если у вас булимия, вы можете переедать, чтобы уменьшить стресс и уменьшить беспокойство.
- С перееданием приходят чувство вины, отвращение и депрессия.
- Очистка приносит лишь кратковременное облегчение.
- Вы можете быть импульсивными и более склонны к рискованному поведению, например, злоупотреблению алкоголем и наркотиками.
Симптомы булимии могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем или психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Как диагностируется булимия?
Скорее всего, вы держите в секрете свое переедание и очищение.Это значит, что семья, друзья и медицинские работники не узнают об этом. Если вы обратитесь за помощью к медицинскому работнику по поводу булимии, он или она захочет собрать подробную историю вашего поведения от вас, вашей семьи, родителей и других людей. Иногда проводится психологическое тестирование.
Анализы крови могут быть выполнены для проверки общего состояния здоровья и питания.
Раннее лечение часто может предотвратить проблемы в будущем. Булимия и связанное с этим недоедание могут повлиять почти на все системы органов в организме.Булимия может быть смертельной. Если вы подозреваете булимию, обратитесь к врачу за дополнительной информацией.
Как лечится булимия?
Булимия обычно лечится как индивидуальной, так и семейной терапией. Основное внимание уделяется изменению вашего поведения и исправлению любых проблем с питанием.
Терапия рассматривает связь между вашими мыслями, чувствами и поведением. Терапевт исследует модели мышления, которые приводят к саморазрушающим действиям, и поможет изменить это мышление.
Лекарства (обычно антидепрессанты или успокаивающие средства) могут помочь, если вы также испытываете тревогу или депрессию.
Медицинский работник и диетолог будут частью вашего лечения.
Ваша семья может сыграть жизненно важную роль в любом процессе лечения.
В некоторых случаях для лечения проблем с электролитами может потребоваться пребывание в больнице.
Каковы осложнения булимии?
Осложнения булимии включают:
- Разрыв желудка
- Проблемы с сердцем из-за потери жизненно важных минералов и электролитов, таких как калий и натрий
- Проблемы с зубами, кислота в рвотных массах изнашивает внешний слой зубов
- Воспаление пищевода
- Увеличение лимфатических узлов в области щек
- Нерегулярные менструации
- Проблемы с почками
- Снижение полового влечения
- Зависимость, злоупотребление психоактивными веществами и / или компульсивное поведение
- Депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство и другие проблемы с психическим здоровьем
- Суицидальное поведение
Жизнь с булимией
При лечении булимии важно следовать советам врача.Нужна поддержка. Постарайтесь привлечь к своей заботе свою семью и друзей.Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему врачу.Основные сведения о булимии
- Булимия — это расстройство пищевого поведения. Для него характерны неконтролируемые эпизоды переедания (так называемое переедание). Затем следует очистка с помощью рвоты, злоупотребления слабительными и другими методами.
- Булимия обычно поражает женщин и начинается в подростковом возрасте.Но это также может повлиять на мужчин. Общество и культурные идеалы, определяющие ценность на основе веса и формы тела, играют определенную роль в этом деле. То же самое и с генетикой.
- Люди с булимией держат это в секрете и скрывают.
- Булимия обычно лечится с помощью комбинации индивидуальной терапии и семейной терапии. Основное внимание уделяется изменению поведения и устранению дефицита питания.
- Осложнения могут включать проблемы с сердцем и почками, воспаление пищевода, проблемы с зубами и другие.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.
Определение, симптомы, признаки, причины, лечение
Что такое булимия?
Булимия, также известная как нервная булимия, представляет собой расстройство пищевого поведения, характеризующееся перееданием с последующей компенсационной очисткой или другими методами, позволяющими избежать увеличения веса или облегчить физические симптомы, которые человек испытывает после переедания. Очистка обычно включает рвоту, но также может включать использование слабительных, чрезмерные упражнения или голодание.
Как и при других расстройствах пищевого поведения, люди, страдающие булимией, часто скрывают свое состояние из-за чувства стыда или вины за свое поведение. Они могут пойти на многое, чтобы скрыть свои симптомы, что может привести к тому, что семья и друзья не заметят признаков проблемы.
Симптомы
Признаки и симптомы булимии могут быть физическими, поведенческими и эмоциональными.
Физические симптомы
Стоматологи часто первыми замечают признаки самоиндуцированной рвоты у пациентов с нервной булимией из-за характерной картины эрозии зубов, прежде всего на внутренней поверхности зубов.Но проблемы со здоровьем полости рта — не единственный физический симптом, связанный с булимией. Люди также могут испытывать:
- Налитые кровью глаза
- Мозоли на тыльной стороне кисти
- Боли в груди
- Хронические приступы запора (в результате злоупотребления слабительными)
- Дисбаланс и обезвоживание электролитов
- Частые боли в горле
- Головная боль
- Учащенное сердцебиение
- Головокружение или потеря равновесия (может наблюдаться обморок)
- Язвы во рту
- Болит живот
- Отек кистей и стоп
- Увеличение лимфатических узлов и округлость в области челюсти
- Полости зуба
- Чувствительность зуба
- Рвота кровью
- Пожелтение, поседение, появление пятен или кариес
Пухлые щеки у людей, у которых при очистке имеется рвота, являются еще одним заметным физическим признаком.Мозоли на руке из-за введения ее в рот, чтобы вызвать рвоту, также могут быть видимы и известны как признак Рассела. На более поздних этапах болезни этот признак может даже не быть видимым, поскольку человек может рвать без механической стимуляции.
Поведенческие симптомы
Следующие поведенческие симптомы чаще всего замечаются внешне членами семьи и друзьями.
- Составление расписания или ритуалов, позволяющих переедать и очищаться
- Отчаяние заниматься спортом, даже если это мешает другим занятиям
- Доказательства переедания, включая прятание пищи, кражу еды и употребление большого количества пищи за один присест
- Доказательства очищения, например, необходимость всегда ходить в туалет или принимать душ после еды или упаковки слабительных или мочегонных средств
- Осуществление определенного количества упражнений для «сжигания» калорий, которые были затрачены на
- Экстремальные пищевые привычки (строгая диета с последующим перееданием)
- Усталость
- Частые походы в туалет
- Отсутствие большого количества продуктов в шкафах или кладовой; большие количества упаковки пищевых продуктов в мусорных баках или транспортных средствах
- Так много говорит о диете, калориях, еде или весе, что это мешает обычному разговору
- Использует лекарства или детокс-чаи для подавления аппетита
- Уход от друзей, семьи и обычных занятий
Эмоциональные симптомы
Хотя эмоциональные симптомы труднее заметить, чем поведенческие симптомы, они также часто распознаются членами семьи и друзьями, даже если они не знают о переедании и очищении.Эти эмоциональные проблемы характерны не только для нервной булимии, но могут вызывать беспокойство.
- Депрессия
- Сильная раздражительность
- Чрезвычайно самокритичный
- Чувство выхода из-под контроля
- Перепады настроения
- Самоуважение, самооценка или привлекательность, определяемые внешностью и весом
- Сильная потребность в одобрении
Диагностика
Большинство симптомов и признаков нервной булимии обратимы при лечении.Если у вас нет врача, специализирующегося на психическом здоровье, начните с разговора со своим лечащим врачом.
Врач или специалист в области психического здоровья задаст вопросы о физическом и психическом здоровье, поведении и истории болезни. Также будет проведен медицинский осмотр и могут быть назначены лабораторные анализы, чтобы исключить другие состояния или заболевания. Диагностика может быть затруднена тем, что многие люди с расстройствами пищевого поведения скрывают свое поведение.
Нервная булимия характеризуется:
- Повторяющиеся эпизоды переедания, когда съедается большое количество пищи за короткий промежуток времени и при этом чувствуется неконтролируемость
- Использование компенсаторных форм поведения, таких как рвота, голодание, использование слабительных или мочегонных средств или чрезмерные физические нагрузки для компенсации приема пищи.
- На самооценку неоправданно влияют форма и вес.
Поскольку многие люди с булимией имеют средний вес, физические симптомы булимии могут быть незаметны для других до тех пор, пока расстройство не станет чрезвычайно тяжелым. Важно, чтобы каждый, у кого возникают сопутствующие симптомы, был осмотрен врачом.
В дополнение к этим диагностическим критериям переедание / очищение должно происходить не реже одного раза в неделю в течение последних трех месяцев.и поведение не должно быть вызвано анорексией.
Если вы или кто-то из ваших знакомых проявляете признаки нервной булимии, обратитесь за профессиональной помощью к своему близкому или побудите его. Просто поговорите о вашем поведении по отношению к еде, еде, стрессу и многому другому, и ваш врач может получить ценную информацию, которая поможет вам.
Булимия в сравнении с другими расстройствами пищевого поведения
Иногда люди с нервной анорексией также прибегают к перееданию или очищению организма. Однако различие между нервной булимией и нервной анорексией заключается в том, что люди, страдающие нервной анорексией, имеют значительно низкий вес тела.Кроме того, люди, которые переедают, но не очищаются, могут соответствовать критериям компульсивного переедания.
Руководство по обсуждению булимии
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Причины
Точные причины булимии неизвестны, но есть ряд факторов, которые могут иметь значение:
- Биологические факторы
- Искаженное изображение тела
- Генетика
- Наличие членов семьи с расстройствами пищевого поведения
- Влияние СМИ и знакомство с нездоровыми образцами для подражания
- Негативные образы мышления
- Выученное поведение
- Травма
Также нередки случаи, когда люди с булимией имеют сопутствующие психические расстройства, включая депрессию, тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.Взаимодействие с другими людьми
Лечение
Лечение булимии направлено на изменение поведения, связанного с перееданием, и устранение искаженных стереотипов мышления. План лечения часто включает психотерапию, прием лекарств и просвещение по вопросам питания. Поскольку лечение затрагивает множество различных сфер жизни, оно часто включает группу лечения, в которую могут входить врачи, специалисты в области психического здоровья и диетологи.
Психотерапия
Три формы психотерапии, которые часто помогают при лечении булимии, включают:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Этот тип терапии направлен на выявление и изменение негативных основных мыслей и взглядов на вес и форму.Люди учатся менять эти мысли и вести более здоровый образ жизни. Люди также развивают механизмы преодоления и учатся откладывать очищающее поведение.
- Диалектико-поведенческая терапия (DBT) : Этот подход включает CBT и фокусируется на улучшении отношений, практике внимательности, повышении терпимости к стрессу и обучении навыкам управления эмоциями.
- Семейное лечение (FBT) : Этот подход ориентирован на семью и первоначально предполагает, что родители или опекуны полностью контролируют питание человека.В конце концов, человек может постепенно восстанавливать контроль над планированием приема пищи и приемом пищи, пока не обретет здоровую независимость.
Лекарства
Лечение булимии может также включать прием антидепрессантов, в том числе:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как золофт (сертралин), прозак (флуоксетин) и паксил (пароксетин)
- Селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН), такие как Эффексор (венлафаксин) и Цимбалта (дулоксетин)
Копинг
Правильное лечение очень важно, но вы также можете позаботиться о себе во время выздоровления.
- Подарите себе удовольствие. Не критикуйте себя и не ждите немедленных результатов. Требуется время, чтобы сформировать новый образ мышления и здоровые привычки.
- Придерживайтесь своего плана. Даже когда вы испытываете искушение отклониться от плана лечения или питания, сосредоточьтесь на его соблюдении. Временами чувствовать себя некомфортно — это нормально, поэтому обязательно поговорите со своим врачом или терапевтом о трудностях, с которыми вы сталкиваетесь.
- Используйте техники релаксации. Найдите способы справиться с чувством дистресса, такие как визуализация, глубокое дыхание или постепенное расслабление мышц.
- Положитесь на вашу систему поддержки. Поговорите с близкими вам людьми и обсудите, какая поддержка вам нужна. Обращайтесь к этим людям, когда вам нужна дополнительная помощь или безопасное место.
- Используйте позитивный разговор с самим собой. В дополнение к устранению негативных мыслей и самовосприятия в терапии, работайте над использованием позитивного разговора с самим собой в повседневной жизни.Если вы зацикливаетесь на негативных мыслях, поищите способы переосмыслить их в более реалистичном и позитивном ключе.