Деменция слабоумие – симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Содержание

симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Возрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.

Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.

Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.

Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.

В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.

Понятие маразма

Сенильное слабоумие (таково научное название старческого маразма) характеризуется изменением важных нервно-психических функций организма.

Происходящие необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне стирают из памяти необходимые моменты, перечеркивают нейронные связи.

На протяжении длительного времени деструктивные патологические процессы приводят к возникновению устойчивых нарушений.

В связи с органическими изменениями клиническая картина имеет множество проявлений, которые на раннем этапе можно не заметить.

Важно помнить, старческое слабоумие отличается от таких заболеваний, как шизофрения и олигофрения, их причиной является неполноценное развитие психики в раннем возрасте.

Деменция же возникает вследствие распада психических функций из-за поражения мозга.

Старческая деменция прогрессирует медленно, и явные признаки появляются спустя несколько месяцев.

Расстройства неврологической системы с каждым днем изменяют проводящую и питательную системы клеток головного мозга.

Нервные импульсы не доходят до места назначения, тем самым происходит утрачивание определенных, важных способностей человека.

При несвоевременном выявлении патологии наихудший расклад заболевания происходит через два-четыре года.

Старческое слабоумие неизлечимо, но при проведении правильного и достаточного ухода продолжительность и качество жизни увеличиваются в разы.

Классификация болезни

Старческое слабоумие принято разделять на два вида: первичный и вторичный.

Органические поражения мозга во время первичной формы заболевания подразделяются на три причины:

В их основе лежат патологические процессы, протекающие в самом организме, а именно в сосудах и нервах.

Однако некоторые специалисты выделяют еще одну причину возникновения деменции – антитела начинают атаковать не патогенные клетки, а собственные, в данном случае головного мозга.

Вторичная форма болезни возникает из-за сопутствующих заболеваний, приводящих к поражению центральной нервной системы.

Функциональные поражения головного мозга занимают всего 10% от количества причин возникновения старческой деменции.

Болезнь Пика является неотъемлемой частью клинической картины в этой форме заболевания – стойкие изменения в лобной и височной области головного мозга.

Второй патологией является болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание с угнетением или утратой когнитивных функций.

Более подробно о классификации старческой деменции, включая коды по МКБ-10 и подробное описание сенильной и пресенильной форм, читайте здесь.

Причины возникновения

Сказать однозначно, что являлось причиной развития заболевания нельзя: существуют множество факторов, оказывающих негативное влияние на нервную и сосудистую системы, которые приводят к старческого слабоумию.

Большинство врачей придерживаются такого мнения: болезнь поражает тех людей, у которых происходит общее старение кровеносной и нервно-психологической систем.

Говорить о наследственной подоплеке на сто процентов нельзя, но она может оказаться решающим звеном, которое перевесит чашу весов на сторону патологии.

Причиной возникновения старческого слабоумия могут стать следующие факторы:

  1. Сосудистые изменения в головном мозге, то есть атеросклероз – образование так называемых холестериновых бляшек на стенках сосудах, приводящих к повышенной проницаемости, ухудшению питательных функций и кровоснабжения органа.
  2. Некроз тканей мозга вследствие возникновения инсульта – кровоизлияние в определенный участок, который в последующую очередь подвергается деструктивным изменениям.
  3. Инфекционные заболевания, приводящие к поражению областей мозга.
  4. Получение травм головы, из-за чего происходит разрыв между нейронными связями, которые в последующее время замещаются соединительной тканью.
  5. Разрастающаяся опухоль становится причиной сдавления определенных участков, в которых происходят нарушения в работе или же полное их исключение из деятельности.

Причинами старческой деменции могут являться различные сопутствующие заболевания, вызывающие постепенное угнетение или разрушение жизненно важных систем организма.

Сахарный диабет, хронический алкоголизм, вирус иммунодефицита – пагубно сказываются на всех органах, в первую очередь на сосудах и нервах.

В основе причин развития сенильного слабоумия лежит затормаживание функций головного мозга.

Это может происходить как из-за одного фактора, так и нескольких: в последнем случае говорят о смешанном типе.

Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия

Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.

Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.

Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.

Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:

  1. У человека происходит заострение личности. Становятся ярко выраженными личностные черты характера, которые долгое время носили мягкий или поверхностный тип.
  2. Пропадает чувство самокритики и самооценки, пациент по отношению к себе становится безразличным.
  3. Из памяти исчезают недавно происходившие события, со временем забываются и моменты из далекого прошлого.
  4. Если причиной деменции стали патологии сосудов и произошедший инсульт, то у пациента нарушается речь, стираются письменные навыки.
  5. Пожилой человек начинает страдать бессонницей, а в дневное время чувствует себя разбитым.

Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.

Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.

В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.

Тактика лечения и прогноз, сколько живут с этим диагнозом

К сожалению, кардинально изменить течение патологии или вовсе вылечиться не представляется возможным, но есть способы влияния на клинические проявления. Более подробно о методах лечения — тут.

Улучшить качество жизни и тем самым продлить ее можно при помощи достойного ухода за пациентом, который должен осуществляться качественно и с соблюдением рекомендаций специалистов.

Лекарственная терапия при данной патологии включает в себя следующие препараты:

  1. Ноотропы помогают сохранить память и мышление, улучшаются конативные функции.
  2. Нейролептики или транквилизаторы помогают стабилизировать эмоциональный фон пациента, т.к. зачастую люди страдают резкими перепадами настроения.
  3. Антикоагулянты и гипотензивные препараты, выписываемые при патологиях сосудистой системы. Такой выбор направлен на предупреждение инсультов и инфарктов.

Силы близких людей при начальной стадии должны быть направлены в первую очередь на поддержание независимости родственника.

У него должны сохраняться повседневные обязанности, выполнение которых сохранит чувство полноценности и не даст угаснуть важным функциям.

Для поддержания навыков и с целью организованности дня родственники должны создать режим дня, помогающий больному чувствовать себя защищённым и уверенным.

В особенности для лиц мужского пола важным является вопрос о чувстве собственного достоинства

: необходимо разговаривать с мужчиной предоставлять ему больше возможностей и вести себя с ним, как с полноценным здоровым человеком.

Как стоит вести себя родственникам больного, чтобы максимально помочь ему и облегчить жизнь, расскажет видео:

Вероятность смерти при сенильной деменции головного мозга болезни при правильном и полноценном уходе снижается в несколько раз.

Люди с такой патологией живут долго, но при условии, если все назначения врача выполняются.

Продолжительность жизни будет зависеть от своевременного выявления симптомов и назначенного лечения, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболевания, которые тоже необходимо устранять.

Начиная с легкой степени деменции и до развития старческого маразма, может пройти десять лет.

Старческая деменция заболевание, обретающее все большее распространение в мире. Пожилые люди, проживающие одни, рискуют не заметить начало болезни, что ведет к плачевным последствиям.

Развитие слабоумия не происходит по мгновению ока, ему всегда предшествуют патологические процессы и хронические заболевания организма, которые провоцируют нарушения в мозге.

Избавиться или полностью вылечиться невозможно, но есть способы, помогающие стабилизировать состояние и не дать процессу перейти в тяжелые стадии.

nerv.guru

что это за болезнь головного мозга, простыми словами о симптомах психического заболевания и лечении при наличии диагноза

В старческом возрасте происходят необратимые дегенеративные изменения во всех органах, в том числе, в головном мозге.

Когда эти изменения приобретают патологический характер и стремительно прогрессируют, это свидетельствует о наступлении деменции.

То есть приобретенное слабоумие называется деменцией или маразмом. Деменция — что это за болезнь, что значит маразм по-научному?

Что означает слово маразм в медицине — определение

Что такое деменция головного мозга, это психическое заболевание или нет?

Деменцией называется состояние, которое явилось следствием органических поражений головного мозга. Происходит гибель нейронов, разрываются нейронные связи.

Пациент теряет все ранее приобретенные умения, навыки, знания и не может приобрести новые.

Другими словами, человек становится полностью дезадаптированным.

Деменция мозга является серьезной проблемой в неврологии.

По МКБ 10 заболевание имеет шифр F00-F07. В последнее время распространенность болезни приобрела катастрофические размеры. Ежегодно патология диагностируется у 8500000 человек.

Психоорганический синдром — это деменция или нет? Следует дифференцировать слабоумие от психоорганического синдрома. Хотя многие психиатры склоняются к отождествлению понятий.

На самом деле, психоорганический синдром — это переходное состояние между нормой и слабоумием. Другими словами, ПОС является начинающейся деменцией.

Бывает ли эпидемия слабоумия? В последнее время ученые всего мира бьют тревогу и сравнивают распространение деменции с эпидемией. С одной стороны, понятие эпидемии подразумевает под собой распространение заразных болезней.

Но все чаще эпидемией называют быстрое распространение заболеваний, которые невозможно вылечить. Деменция относится к их числу.

Слабоумие — единственная причина летального исхода, перед которой современная медицина бессильна.

Если в ближайшее время не будут найдены средства лечения и профилактики деменции, она станет глобальной проблемой современного общества.

Старческое слабоумие — как называется? Каково значение слова «деменция» или «маразм»? Об этом в видео:

Классификация слабоумия в неврологии

В медицине слабоумие классифицируют по следующим основаниям:

  • локализации очага поражения;
  • причине появления;
  • характеру течения.

По нахождению очага поражения заболевание делится на:

  1. Подкорковую деменцию. Поражаются подкорковые структуры мозга.
  2. Корковую деменцию. Изменения фиксируются в корковом мозговом слое.
  3. Смешанную. Очаги поражения возникают в корковом и подкорковом слоях.
  4. Мультифокальную. Поражаются все отделы мозга. Это самый неблагоприятный тип болезни с прогрессирующем течением.

В зависимости от того, в какой степени деградирует интеллект больного, выделяют следующие виды болезни:

  1. Лакунарное слабоумие. Изменяется память, внимание, но больной сохраняет критичное отношение к себе.
  2. Парциальная деменция. Развивается вследствие болезни или травмы. Изменения в мозге носят поверхностный характер, человек понимает, что болен.
  3. Тотальное слабоумие. Крайнее проявление болезни Альцгеймера. Характеризуется полной утратой всех когнитивных функций.

На основании первопричины выделяют такие типы патологии, как:

  1. Сосудистая деменция (развивается по причине нарушения мозгового кровообращения).
  2. Алкогольная.
  3. Токсическая (причина — длительное воздействие химических веществ).
  4. Травматическая.
  5. Эпилептическая.
  6. Слабоумие Альцгеймеровского типа.
  7. Деменция, спровоцированная рассеянным склерозом.
  8. Сенильная (появляется из-за естественной возрастной дегенерации мозга).
  9. Идиопатическая (возникшая по неизвестной причине).

Причины такого синдрома

Главная причина развития старческого маразма — органическое поражение клеток головного мозга. Факторами, провоцирующими данное состояние, являются:

  1. Болезнь Альцгеймера.
  2. Атеросклероз.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Травмы.
  5. Инсульт.
  6. Отравление химическими веществами.
  7. Опухоль мозга.
  8. Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, сифилис, полиомиелит).
  9. Патологии эндокринной сферы.
  10. Наследственная предрасположенность.

В группе риска по слабоумию находятся пациенты со следующими проблемами:

  • гипертонией;
  • повышенным холестерином;
  • ожирением;
  • гормональными нарушениями;
  • отсутствием физической и интеллектуальной активности;
  • наличием близких родственников, страдающих психическими расстройствами.
Узнайте больше о деменции:

Симптомы при диагнозе

Течение болезни проходит последовательно три стадии, которые характеризуются определенными симптомами.

Начальная степень состояния

На этом этапе симптомы болезни еще практически незаметны. Происходит изменение характера человека, но окружающие списывают это на возраст пациента.

Первым «звоночком» является снижение профессиональных навыков. Больной уже не может выполнять профессиональные обязанности в полном объеме. Бытовые навыки сохранены, человек полностью себя обслуживает.

Главные признаки начальной степени болезни:

  • изменения характера в худшую сторону;
  • потеря интереса к любимым занятиям, хобби;
  • нежелание общаться, замкнутость;
  • ухудшение памяти, которое проявляется в невозможности запомнить цифры, даты;
  • снижение концентрации внимания.

У мужчин первая стадия проявляется излишним консерватизмом, у женщин — обидчивостью, плаксивостью, конфликтностью.

Умеренная форма

На этом этапе проявления заболевания усиливаются. Основными симптомами 2 стадии являются:

  1. Ухудшение памяти, которое выражается в забывании недавних событий, но прошлое дементор помнит до мельчайших подробностей.
  2. Склонность к бродяжничеству.
  3. Потеря пространственной ориентации.
  4. Утрата интеллектуальных навыков (невозможность выполнить простые задания).
  5. Постепенная утрата навыков поведения в быту. Больной забывает, как пользоваться домашней техникой, не может подогреть себе еду.
  6. Потеря навыков гигиены. Пациент не может навести порядок в доме, забывает умываться, чистить зубы, неряшливо одевается.
  7. Изменения в характере. У дементора усиливается жадность, скандальность, сварливость.
  8. Ухудшение сна. Человек по ночам бродит бесцельно по дому.
  9. Ухудшение физического состояния (шаркающая походка, хаотичные движения, мышечная слабость, дрожание рук).
  10. Потеря нравственных навыков. Дементоры теряют стыд, сквернословят, могут выйти на улицу без одежды.
  11. У женщин развивается подозрительность, мания преследования. Им кажется, что все желают им зла.
  12. Для мужчин характерно повышение сексуальности, может проявиться склонность к педофилии, развитие патологической ревности.

На этой стадии пациент нуждается в посторонней помощи.

Поздняя стадия заболевания — что это значит

Поздняя стадия характеризуется полной утратой личности. При такой форме деменции отклонения становятся тяжелыми и опасными. Человек не может сам принимать пищу, одеваться, ходить в туалет.

Он уже никого не узнает, его поведение неадекватно. Больной представляет опасность для окружающих и для себя. Его нельзя ни на минуту оставить одного.

Диагностика умственного отклонения

Для дифференциации деменции от других психических отклонений применяют ряд диагностических методов:

  1. Обследование крови на предмет инфекций.
  2. УЗИ внутренних органов для выявления болезней шитовидки, опухолей.
  3. Электроэнцефалограмма мозга.
  4. Нейропсихологические тесты (шкала оценки состояния психики).
  5. КТ, МРТ головного мозга для диагностики опухолей или кровоизлияний.

Лечение болезни

Лечением деменции занимается психиатр и невролог. Тактика лечения выбирается в зависимости от причины и стадии болезни. Для лечения болезни используют медикаментозную терапию и занятия с психологом.

Медикаментозная терапия

Группы препаратов для терапии выбираются в соответствии с типом заболевания.

Деменция Альцгеймеровского типа лечат следующими средствами:

  1. Улучшающими мозговое кровообращение (Эуфиллин, Резерпил).
  2. Антиоксидантами (Мексидол).
  3. Улучшающими память (Мемонтин).

Лекарства для лечения деменции сосудов головного мозга:

  1. Понижающие давление (Капотен, Каптоприл).
  2. Антисклеротические (станины).
  3. Разжижающие кровь (Аспирин кардио).
  4. Кортикостероидные (Кенакорт).

Алкогольная деменция лечится такими препаратами, как:

  1. Адсорбенты.
  2. Седативные средства.
  3. Антиоксиданты.
  4. Улучшающие мозговое кровообращение.

Длительность курса варьируется от 15 дней до месяца. При необходимости лечение повторяют через месяц перерыва.

Психотерапия

Больные занимаются с психологами как индивидуально, так и в группах.

Они выполняют задания на улучшение внимания, памяти, мышления (решают простые задачи, учат стихи, читают книги).

Хороший эффект дают психологические тренинги. Они направлены на улучшение социальной адаптации больных.

Большое значение имеют занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе. Больного нельзя изолировать от общества, запирать дома.

Общение с людьми предотвращает развитие болезни, позволяет сохранить бытовые навыки.

Прогноз, осложнения и профилактика

К несчастью, деменция является необратимым состоянием. В настоящий момент отсутствуют средства, способные остановить развитие болезни. С помощью лечения удается лишь отсрочить момент полной дезадаптации.

Продолжительность жизни зависит от вида болезни и адекватной терапии. Без лечения пациент живет не больше двух лет. Если терапия начата на начальном этапе, то удается продлить жизнь дементору до 8-10 лет.

Профилактика слабоумия заключается в:

  • лечении гипертонии;
  • контроле веса, уровня сахара, холестерина;
  • отказе от вредных привычек;
  • избегании травм и контакта с вредными химическими веществами;
  • занятиях физкультурой;
  • уменьшение количества стрессовых ситуаций;
  • правильном питании с ограничением жирной пищи;
  • занятиях интеллектуальной деятельностью.

Доказано, что деменция поражает людей с низким уровнем интеллекта. Поэтому в течение жизни следует тренировать мышление, память, внимание.

По мнению врачей, профилактику слабоумия следует начинать в молодом возрасте, то есть «лечить заболевание, когда его еще нет».

Что такое маразм простыми словами? Значение слова «маразм» и фразы «впасть в маразм»:

nerv.guru

причины, симптомы и лечение слабоумия

Каждому из нас обидно и больно смотреть на то, как покидают силы наших стариков. Мало того что с каждым днем добавляются новые «болячки», так и еще и умственные способности дают трещину. Они то и дело забывают, где и что положили, теряются в днях недели, даже имена детей и внуков и то могут путать. Естественной будет раздражительная реакция. Естественной, неправильной. Не стоит полагать, что старики притворяются. Они действительно уже не те, что были раньше. Нет той активности, сообразительности, проворности. Причиной забывчивости и других странных проявлений поведения могут быть серьезные старческие болезни. А что это за заболевание старческая деменция, как с ней бороться и как научиться вести себя сдержанно – изучим далее.

Что такое старческая деменция

Поговорим вкратце, в каких случаях есть риск возникновения старческого маразма. Простите за моветон, но именно так некоторые называют умственные проблемы в престарелом возрасте.

Для начала узнаем, что это за болезнь – деменция. В переводе с латиницы означает слабый ум, то есть слабоумие. Состояние больного человека характеризуется расстройством нервной системы, вызванное поражением мозга. Болезнь проявляется при утрате или снижении умственных и физических способностей.

Человек утрачивает навыки, которые обретал всю жизнь. Также клиника состояния напрямую зависит и от образа жизни, исходных показателей и обширности поражения. Нарушается интеллектуальная и эмоциональная, волевая деятельность, что в итоге ведет к полному распаду личностных характеристик.

На заметку: по данным всемирной организации здравоохранения, каждый год количество страдающих деменцией растет. К 2030 году их количество превысит 75 миллионов, а еще через 20 лет деменция будет исчисляться 135 миллионами человек. При этом на первом месте стоит синдром Альцгеймера, на втором сосудистая деменция.

В чем причина старческой деменции

Мы не будем углубляться в виды и классификации заболевания, а сразу перейдем к провоцирующим факторам, воздействующим на возникновения старческого слабоумия.

Главными виновниками развития слабоумия являются, как мы уже знаем, поражение мозга человека. Погибают или полностью дегенерируются клетки, отвечающие за функции нашего организма. Если у человека наблюдается Альцгеймера, синдром Пика, то болезнь имеет самостоятельный механизм. Однако есть масса недугов, являющиеся провокаторами слабоумия:

  • инсульты;
  • инфаркт;
  • хронический алкоголизм;
  • новообразования в ЦНС;
  • травмы головы;
  • сотрясение мозга;
  • гипертоническая болезнь;
  • инфекционные болезни: СПИД, менингит, энцефалит и т.д.

Нередко причиной деменции может стать неудачно проведенный гемодиализ, печеночная, почечная недостаточность, проблемы в эндокринной системе, рассеянный склероз, волчанка системная, аутоиммунные процессы. К факторам риска слабоумия относятся: сахарный диабет, дефицит интеллектуальной деятельности, ожирение.

Важно: исследования показали, что слабоумие Альцгеймеровского вида очень часто возникает у дам.

Старческое слабоумие имеет также наследственный характер. Если в вашей семье бабушки и дедушки страдали деменцией, то, скорее всего тот же недуг поразит мозг родителей, и ваш. Конечно, можно принять меры профилактики, но недуг способен поразить и совершенно здоровый организм.

Стадии деменции

К сожалению, старческое слабоумие представляет собой прогрессирующее заболевание, и оно характеризуется стадиями.

  1. Первая – симптомы проявляются в легкой степени, при этом незаметно происходит мощное нарушение умственной деятельности. Больной, как правило, критично относится к своим странностям и он понимает, что требуется адекватное лечение. Данный тип пациентов может обслуживать себя сами, готовить для себя еду, заниматься личной гигиеной, принимать лекарства.
  2. Вторая – болезнь проявляется более грубыми нарушениями интеллектуальных способностей. При этом снижается уровень самокритичности и восприятия собственного недуга. У больных начинают возникать трудности при применении электрических бытовых приборов, они не выключают свет, оставляет открытыми двери, разучивается пользоваться телефоном. На этой стадии уже необходим постоянный присмотр и обслуживание страдающего слабоумием, так как уже есть риск причинения вреда самому себе.
  3. Третья – тяжелая степень приводит к разрушению личности. Страдающие деменцией не могут принимать пищу самостоятельно, вскипятить чайник, блудить элементарные правила личной гигиены. Больные не могут узнать своих родственников, забывают имена детей, внуков. Они не в состоянии логически мыслить и говорить, становятся апатичными. Довольно часто такие пациенты не ощущают чувство жажды и голода.

С течением времени, в зависимости от степени поражения мозга, больной утрачивает навыки хождения, теряет координацию и даже самостоятельно пережевывать еду. По этой причине им чаще показаны легкие кашки, пюре, супы, травяные отвары и чаи. Возрастной тип деменции при любой стадии может прогрессировать, что ведёт к летальному исходу.

Лечение старческого слабоумия

В принципе все лечение деменции сводится к одному – как можно больше продлить время жизнедеятельности и замедлить прогрессию заболевания. При этом средства и терапия показаны для снижения симптоматики и адаптации человека в социуме. Цель доктора:

  1. Купировать заболевание, и минимизировать расстройства в поведении больного.
  2. Стимулировать когнитивные функции.
  3. Повысить качество жизни пациента.

Специалисты применяют комплексное лечение:

  1. Социотерапия – обеспечение качественного ухода, стимуляции памяти и создание комфортных условий проживания.
  2. Психотерапия – работа идет как с больным, так и его близкими. В метод входит групповое участие в специальной терапии: физкультура, занятия с логопедом, ванны, массаж и другие процедуры.
  3. Антидементация – борьба с наиболее активным поражающим веществом в каждом определенном случае.
  4. Психофармакология – прием медикаментов антидепрессантов.
  5. Медикаментозное лечение – позволяет с помощью лекарственных препаратов корректировать симптомы пациента. Применяются ноотропы, средства, стимулирующие циркуляцию крови в сосудах, улучшающие выработку дофамина.

Поведение детей с больными родителями

Мы вкратце изучили природу старческой деменции, факторы, провоцирующие слабоумие, причины и методы лечения. Конечно, заниматься самолечением категорически не допускается. А стараться не замечать ухудшения состояния больного человека – преступно. От нас зависит правильный уход и помощь человеку, который подарил нам жизнь и дал все самое лучшее. Сразу отметим – вряд ли можно найти самого благодарного сына или дочь, которые при болезни родителя не отчаивались бы. Это трудно, причем не так физически, как морально.

Каждому из нас наблюдать за тем, как наши старики становятся не совсем адекватными очень сложно. Слезы на глаза наворачиваются, когда некогда активная мама, готовившая для нас потрясающие завтраки, обеды и ужины, сейчас не в состоянии взять в руки ложку. И именно в эти моменты на нас взваливается основная ответственность за то, как они доживут свои годы.

Не будем забывать, что болезнь имеет и наследственный характер. Не за горами те дни, когда и вы будете выглядеть ничуть не лучше. Поверьте, тогда вы точно поймете, что испытывали ваши родители. И скорее всего, вам будет горько и стыдно за свою раздражительность и агрессию против родных стариков. Чтобы такое не случилось, изучите следующие моменты.

  1. Изучите, что это за заболевание и примите его без отторжений. Факт налицо – старик болен. Согласие и признание позволит вашему нутру осознать то, что родной для вас человек не просто так прихотлив или капризен. Он не нарочно все забывает, злится, становится агрессивным – виной всему болезнь.
  2. Постарайтесь встать мысленно на место больного человека и понять, что он ощущает, чувствует, когда вы занимаетесь им. Иначе вы привыкнете к его состоянию и будете обращаться как с неодушевленным предметом, который нужно кормить, переворачивать, мыть и т.д. Общайтесь со стариком не обращая внимания на то, что он не отвечает. В большинстве случаев они все слышат и понимают, но способность участвовать в общении утеряна.
  3. Как бы это ни было трудно – держите себя в руках. Во всяком случае, старайтесь не поддаваться агрессии и раздражительности. С начала каждого дня давайте себе зарок, что не будете кричать, порицать и учить больного человека.
  4. Инициируйте беседу сами, так как при деменции человеку все сложнее начать беседу. Вопросы нужно ставить так, чтобы он мог отвечать просто «Да», «Нет». Очень часто больные не понимают с первого, а то и второго раза. Попробуйте перефразировать слова.
  5. При деменции человек не помнит, что было 2 минуты назад, но отлично сохраняется память о прежних временах, когда болезнь еще не наступила. Страдающие старческим слабоумием могут часами рассказывать о детстве, молодости. Заводите беседы именно на эти темы, пусть выговаривается и чувствует, что его слушают с большим интересом.
  6. Никогда не говорите о больном в его присутствии как о третьем лице. Это унижает не только его, но и ваше достоинство. Соблюдайте элементарные человеческие нормы приличия.

    Важно: начиная трудный день, помолитесь Богу и попросите у него сил, мудрости и терпения. Поверьте в силу молитвы и увидите, как легко и быстро пройдет изначально казавшийся трудным очередной день общения со страдающим деменцией стариком.

  7. Чтобы вызвать у старика определенные привычки, создайте график неукоснительных действий, процедур, с включением графика приема еды. И выполняйте каждый пункт без оговорок. Так больной будет чувствовать уверенность и морально настроится на режим.
  8. При общении старайтесь находиться на одном уровне со стариком. Если он сидит – сядьте рядом, лежит, приподнимите его подушку.
  9. Создайте такие условия, при которых старик будет продолжать себя чувствовать нужным для людей. Давайте выполнять самые простые задачи – клеить конверт, наматывать нитки на спинку стула, в клубок. Ничего страшного, если произойдет путаница, ведь важно не это. Так у наших родителей возрождается уважение к себе и определенная степень самоуверенности.
  10. Будьте терпеливы к странностям в поведении человека. Не обращайте на них особого внимания, а при возможности корректируйте действия, подсказывайте, ведите пошагово.
  11. Не снижайте интенсивность общения и следите за тем, слушает ли вас человек. При этом говорите спокойно. Важны также тактильные прикосновения. Касайтесь, берите за руки, обнимите, ласкайте. Обещайте, что все будет хорошо и вы всегда рядом. Чтобы он вас слушался, всегда говорите одни и те же слова для руководства.
  12. Место нахождения и отдыха страдающего деменцией должно быть абсолютно безопасным. Уберите все травмирующие элементы, постель, стул и все остальное должны быть максимально удобными для больного.
  13. Занимайтесь с больным человеком физической зарядкой, давайте выполнять легкие трудовые нагрузки.
  14. Регулярно поддерживайте связь с лечащим доктором. По поводу приема лекарств, диеты и возникших проблем консультируйтесь с доктором и не занимайтесь самолечением.

Избавьтесь от чувства вины

Каждодневные заботы, хлопоты по уходу за больным человеком могут довести до полного отчаяния. Никто не собирается никого упрекать и порицать. Все мы люди и у каждого из нас есть свой запас «нервов» и сил. Порой возникает ужасное чувство, полностью противоположное уважению, симпатии и любви к страдающему деменцией. И естественно, что затем наступает период самобичевания. Чувство вины настолько угнетает, что еще больше ненавидишь сложившуюся ситуацию. Послушайте советы специалистов и примите их к сведению.

  1. Не нужно полагать, что сами сможете справиться с проблемой. Ни в коем случае не отказывайтесь от связи с внешним миром. Продолжайте общаться с друзьями, периодически ходите в гости к друзьям, родным, созванивайтесь.
  2. Тесно контактируйте с теми, кто уже бывал в вашей ситуации. Они помогут советами, подсказками, а также как никто поймут вашу участь и искренне посочувствуют, придут на помощь.
  3. Просите помощи и не отказывайтесь, когда её предлагают. Открыто заявляйте, в чем вы нуждаетесь. Если вы не единственный ребенок в семье, другие также должны периодически делить вашу участь и освобождать от тяжелого ухода за больным.
  4. Чувствуете сильную моральную усталость, истощенность – немедленно обратитесь к доктору. Депрессия, неврастения не приведут ни к чему хорошему.
  5. Не держите в себе накопившиеся эмоции, но и не вздумайте проявлять их в присутствии больного. Уйдите в закрытое помещение, где вас никто не слышит и покричите. В крайнем случае, уткнитесь в подушку и дайте волю своим чувствам.
  6. Не забывайте и о своих интересах, увлечениях. Конечно, придется скорректировать свой график, но не стоит отказываться от любимых занятий. Составленный график, режим дня больного должен быть руководством и для вас. Если сумеете распорядиться правильно временем, то останется возможность и для себя.
  7. Уход за больным требует и немалых финансовых вложений. Соберите семейный совет и решите этот вопрос. Пусть каждый внесет свою лепту для родителя и снимет с вас определенную нагрузку.

Как защититься от старческого слабоумия

К большому сожалению, несмотря на мощное продвижение медицинских технологий, обойти факторы, ведущие к деменции невозможно. Но есть определенные методы профилактики, благодаря которым можно минимизировать риск развития слабоумия. К ним относится:

  • правильное питание, снижающее уровень вредного холестерина;
  • отказ от пагубных привычек – курения и алкоголя, и конечно, наркотиков;
  • регулярные физические занятия.

Важно: большое значение в профилактике слабоумия имеет умственная деятельность. Постоянное чтение, решение кроссвордов, головоломок, работы, стимулирующие мелкую моторику, компьютерные игры, изучение языков, осваивание в пожилом возрасте новых специальностей заметно снижает риск развития деменции.

Теперь изучим, какой образ жизни нужно поддерживать, чтобы избежать старческого маразма. Рекомендации представлены ведущими учеными мира после длительных исследований.

Рацион питания

Существует новый вид диеты – Средиземноморская и питание для поддержки сердечно-сосудистой системы, при которой заметно замедляются изменения нейродегенеративного типа. Уже доказано, что за счет такого рациона, наполовину снижается риск возникновения синдрома Альцгеймера.

  1. Зелень – укроп, петрушка, салаты, кинза и т.д.
  2. Ягоды – ежевика, голубика, клубника, малина, черника и т.д.
  3. Орехи – грецкий, кешью, миндаль, арахис, бразильский и т.д.
  4. Бобовые – горох, нут, фасоль, соя, чечевица и т.д.
  5. Рыба – скумбрия, хек, минтай, сельдь, тунец, карп, карась, пеленгас и т.д.
  6. Масло – оливковое.
  7. Вино – красное, сухое.
  8. Птица – индейка, курица, цесарка.
  9. Злаки – цельные.

Воздух

Жители небольших городков и поселков, расположенных вдалеке от магистралей и трасс, дольше сохраняют свои умственные способности. Малейшее загрязнение, нахождение вблизи химических комбинатов, нефте и газоперерабатывающих заводов, атомных электростанций приводит к развитию мини инсультов. То есть поражаются маленькие участки мозга, но признаки поначалу особо не проявляются.

Алкоголь

Данный фактор прозвучит для многих как гром среди ясного неба. Если употреблять спиртное после 60 лет в небольших количествах, то старческое слабоумие отодвигается дальше. Ферменты алкоголя стимулируют выработку гиппокампа – вещества, активирующего участки, отвечающие за память.

Витамин D

При дефиците данного вещества, запускается процесс развития синдрома Альцгеймера, старческого слабоумия сосудистого типа и другие болезни. Пятилетние исследования более 1500 человек в возрасте старше 60 лет показали, что недостаток витамина приводит к деменции в 53% случаев. Болезни Альцгеймера из них подверглись 69%.

Пейте достаточное количество чистой воды. Доказано, что жители Средней Азии, где с утра до ночи люди без остановки употребляют зеленый чай, болезнь Альцгеймера, старческая деменция и другие патологии, связанные с интеллектуальными способностями встречаются намного реже.

Настроение

Нужно смолоду держать себя в руках и стараться не подвергать себя депрессии, спокойней переживать стрессы, конфликты, разлады в семье и на работе. Согласно исследованиям, которые были проведены на 800 женщинах, ученые выяснили, что деменцией чаще страдают эмоционально неуравновешенные лица.

Соблюдайте режим сна

Последние исследования доказали, что провокатором слабоумия, синдрома Альцгеймера может стать бессонница или нарушения сна – чуткость, тревожность. Дело в том, что во время сна, организм человека очищается от токсинов, возникших в результате распада белков. Если возникает бессонница, они накапливаются в тканях и разрушают клетки мозга.

Физические нагрузки

Речь не идет о занятии активным или профессиональным спортом. Просто тело должно двигаться, благодаря чему улучшается циркуляция крови, вместе с которой к клеткам поступает необходимый кислород. Для этого достаточно ежедневно совершать 25 минутные легкие прогулки быстрым шагом и мозг получит необходимую дозу полезных веществ.

Окружение

Большинство из нас знакомо с ситуацией, когда слабоумием больше страдают одинокие люди. Или те, у кого неблагополучная семья, невоспитанные или проблемные дети. Окруженный любовью своего семейства, живущий рядом с шумными внучатами и правнуками пожилой человек реже страдает деменцией. Ему попросту не дают состариться позитивные эмоции и вынужденная активность, вызванная заботой о близких.

Изучив вкратце природу заболевания и приняв к сведению советы специалистов, возможно, вам будет немного легче справляться с заботами о больном человеке. Прислушайтесь к ним и не старайтесь во всем полагаться только на себя. Но как бы вам ни было трудно, не срывайте зло на родителе, у которого возникло это ужасное и губительное заболевание. Поймите одно – оно не лечится и ведет только к летальному исходу. И при каждом моменте, когда хочется проявить агрессию, задумайтесь – возможно, это последние моменты жизни отца или матери. Тогда пусть их оставшиеся дни пройдут в обстановке любви, заботы и огромной благодарности.

kosarev39.ru

Виды деменции — классификация слабоумия по формам и типам, код МКБ-10 и характеристика: органическое, боксерское, лакунарное, пресенильное, прогестероновое, тотальное, васкулярное, атеросклеротическое, концентрическое и др.

Старческое слабоумие является распространенным недугом.

Оно характеризуется распадом личности, приводит к полной дезадаптации пациента.

Изменения в головном мозге имеют органическую природу, поэтому необратимы. Медиками приняты различные классификации недуга.

Классификация слабоумия и код по МКБ-10

Деменция — органическое поражение головного мозга (органическое слабоумие), приводящее к утрате всех ранее приобретенных навыков, знаний, умений и невозможности приобретения новых.

По МКБ 10 заболевание имеет шифр F00-F03.

Классификация патологии основана на следующих признаках:

  • причина возникновения;
  • локализация очага поражения;
  • характер проявлений.

Функционально-анатомические формы

В зависимости от того, в какой части мозга произошли изменения, выделяют несколько типов деменции. Слабоумие подразделяется на:

  1. Подкорковый (субкортикальный). (F01.2). Поражена подкорковая структура мозга, например, при болезни Паркинсона.

    Для этого типа характерно ухудшение мышления, речи, нарушение координации движения, дрожание рук, головы. Память страдает меньше, чем при других видах слабоумия.

  2. Корковый. (F00.9). Развивается вследствие поражение коры головного мозга (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика). Основные расстройства: нарушение памяти, мышления, поведения.
  3. Деменция смешанного генеза (кортикально-субкортикальная). (F01.3). При деменции смешанного типа пораженными являются как кора, так и подкорковая структуры (сосудистая деменция).
  4. Мультифокальный вид. (F01.1). Очаги поражения располагаются во всех мозговых отделах. Этот вид недуга характеризуется быстрым прогрессированием, нарушением когнитивных функций.

По степени интеллектуальных поражений выделяют такие виды старческого маразма, как:

  1. Лакунарная деменция. Изменения происходят в памяти, внимании. Больной лакунарным слабоумием часто устает, не может сконцентрироваться на чем-то. Но критичность к своим поступкам сохраняется.

    Недуг является следствием атеросклероза (атеросклеротическая деменция), опухоли мозжечка, начальной стадии болезни Альцгеймера.

  2. Парциальная деменция. Неглубокие изменения происходят по причине контузии, энцефалита, менингита. Человек осознает свое состояние, старается компенсировать недостатки.
  3. Тотальное слабоумие (диффузное, глобальное). Тотальная деменция развивается на поздней стадии болезни Альцгеймера, болезни Пика, опухоли мозга.

У пациента происходит полный распад личности, утрата всех навыков, отсутствует критичное отношение к себе.

Этиопатогенетические разновидности

Слабоумие возникает по множеству причин. В зависимости от состояния, которое вызвало распад личности, деменция подразделяется на следующие виды:

  1. Сосудистая. (F01). Развивается вторично как осложнение нарушения мозгового кровообращения. Основные провоцирующие факторы — атеросклероз и гипертония, при которых происходит мелкое мозговое кровоизлияние.

    Первые симптомы — нервные и психические расстройства (депрессия), затем ухудшается память, мышление.

  2. Деменция Альцгеймеровского типа. (G30-39). При этом заболевании происходит гибель мозговых нейронов, атрофируется кора головного мозга.

    Первый признак болезни — нарушение памяти. По мере прогрессирования развивается полная дезадаптация больного.

  3. Идиопатическая деменция (слабоумие неуточненного типа). (G30.9). Причины возникновения не установлены. Симптомы не отличаются от Альцгеймеровскогот типа: нарушение памяти, движения, потеря всех когнитивных функций.
  4. Пресенильная деменция. Является вариантом Альцгеймеровской деменции. Развивается на 5 году болезни. Основной симптом — нарушение речи. Больной путает названия предметов, его речь лишена смысла.
  5. Болезнь Пика. (G31.0). При этом заболевании атрофируются лобно-височные мозговые доли, которые отвечают за поведение, самоконтроль человека. На начальном этапе память остается неизменной, но утрачиваются поведенческие навыки, нарушается речь, мышление.
  6. Следствие болезни Паркинсона. (G20). Характеризуется нарушением движения, потерей координации. На поздних стадиях теряется способность ходить, выполнять простые физические действия.
  7. Алкогольный маразм. Возникает вследствие разрушительного действия больших доз алкоголя. Нарушения происходят в отделах, ответственных за память, мышление, восприятие, координацию движения. На поздней стадии личность полностью деградирует.
  8. Травматическое слабоумие. Развитие зависит от многократности травм. При единичном травмировании не прогрессирует.

    Другой вид травматической деменции — боксерское слабоумие. Возникает вследствие многократных черепно-мозговых травм, приводящих к атрофии клеток мозга.

    Симптомы зависят от локализации поражения. Наблюдаются речевые нарушения, снижение интеллекта, расстройства психики.

  9. Токсическая (лекарственная) деменция. Возникает из-за длительного приема лекарственных препаратов в больших дозах. Провоцировать нарушения в мозге могут такие средства, как: понижающие давление, антидепрессанты, нейролептики, сердечные лекарства. Этот вид отличается обратимым течением.
  10. Эпилептическая (следствие эпилепсии). Однако, причиной является не сама болезнь, а травмы при падениях, гипоксия мозга, лечение фенобарбиталом. Поражается эмоционально-волевая сфера. Больной становится агрессивным, мстительным, нарушается восприятие и мышление.
  11. Слабоумие, развившееся вследствие рассеянного склероза. При рассеянном склерозе разрушается миелиновая оболочка нервов.

    Если болезнь не лечить, на поздней стадии изменения затронут и головной мозг. Страдают память, мышление, самокритика.

  12. Слабоумие в связи со смешанными заболеваниями. Является следствием сочетания заболеваний, провоцирующих разрушение нейронов.

    Например, у больного может быть эпилепсия и шизофрения, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз. В этом случае присутствуют все признаки, присущие имеющимся заболеваниям.

  13. Шизофреническая деменция. Развивается на фоне шизофрении. Характеризуется психопатоподобным течением. Начинается депрессия, маниакальное преследование, затем теряется ориентация в пространстве, координация движения.

    Особенность данного вида в том, что симптомы могут ослабевать, иногда и вовсе исчезать, затем возвращаться с новой силой.

  14. Гипотермическая. Некоторые врачи выделяют этот тип слабоумия в отдельную группу. Считается следствием метаболических нарушений в сосудах мозга, которые возникают под воздействием высоких или низких температур (длительное пребывание на морозе).
  15. Сенильная (старческая). Является результатом естественного старения организма. Гибель нейронов происходит из-за гормонального дисбаланса, уменьшается объем и масса мозга. Диагностируется в позднем возрасте.
Еще об одном виде деменции — с тельцами Леви (код по МКБ-10 G31.8), ее особенностях и причиных возникновения, можно прочесть в этой публикации.

Другие типы заболевания и их краткие характеристики

В медицине выделяют виды деменции, которые имеют не такое широкое распространение. По МКБ этот тип болезни обозначается шифром F02.8.

  1. Прогестероновое слабоумие — патология, развивающаяся в период беременности под воздействием дисбаланса гормонов. В период вынашивания ребенка прогестерон повышается, что воздействует на нервную систему. Нарушения усугубляются стрессом.

    Главные признаки у женщины: забывчивость, тревожность, постоянная усталость. Затем возникают трудности с формулированием мыслей, пространственная ориентация, депрессия сменяется эйфорией.

  2. Заболевание следует лечить, так как на втором этапе изменения будут необратимы и приведут к полной деградации личности.

  3. Васкулярная деменция. Вариант сосудистой деменции. Развивается вследствие васкулита (аутоиммунного воспалительного заболевания сосудов). Симптомы идентичны признакам сосудистого типа.
  4. Концентрическое слабоумие. Чаще поражает детей и подростков, страдающих длительной, тяжелой формой эпилепсии. У пациента замедляются все психические процессы: память, мышление, восприятие. Это делает невозможным дальнейшее обучение ребенка.
  5. Салонное слабоумие — психическое расстройство, проявляющееся в отсутствии своего собственного суждения, желании познать что-то новое. Больной компенсирует недостаток заученными фразами, изысканными манерами.
  6. Фронтотемпоральная деменция является наследственным заболеванием, при котором поражаются лобно-височные доли мозга.

    Теряются нейроны мозговые нейроны, появляется много атипичных клеток. Причиной считается внутриутробный хромосомный сбой.

  7. Постинсультный маразм. Постинсультная деменция развивается после перенесенного инсульта. При кровоизлиянии в мозг происходит гибель некоторых его участков.

    Помимо нарушения памяти и мышления у больного нарушается чувствительность, частично утрачиваются двигательные функции, бывает недержание мочи.

  8. Интеллектуальное слабоумие — приобретенное расстройство интеллекта. Характеризуется утратой когнитивных функций: мышления, внимания, памяти. Становится невозможным использовать ранее приобретенные навыки. У пациента меняется характер, деградирует личность.
  9. Деменция сложного генеза умеренно выраженная. Причиной патологии выступает комплекс болезней. Поражаются разные участки мозга, что способствует появлению разнообразной симптоматики. Изменения личности выражены не ярко, больной сохраняет возможность себя обслуживать.

Каждый вид старческого маразма характеризуется своими когнитивными нарушениями. Лишь в некоторых случаях наблюдается сочетание множества симптомов. Задача врача — определить источник прогрессирующего слабоумия.

Терапия назначается в соответствии с тем заболеванием, которое спровоцировало процесс деградации мозговых клеток. Классификация недуга принята для выявления первопричины патологии и назначения адекватного лечения.

nerv.guru

симптомы и признаки, которые указывают на слабоумие


Даже при высоком уровне развития медицины человечество страдает от множества болезней, которые до сих пор являются неизлечимыми и приводят к смерти больного. Одним из таких недугов является деменция.

Во всем мире число заболеваемости нею составляет примерно 35,6 миллиона человек, и прогнозы по этому поводу неутешительные – ожидается, что через 15 лет количество больных увеличится в два раза. Большинство случаев заболевания зарегистрированы в западных странах.

Но возможно, что причина этого кроется в обычной неосведомленности отечественного населения о данной болезни.

Что это за болезнь

Деменция – это заболевание, связанное с потерей способности к познаванию, запоминанию информации, разумному мышлению, логике, может также происходить изменение личности. В народе это явление называют слабоумием.

Причиной его является поражение клеток мозга, возникновение дегенеративных процессов в них, которое ведет к распаду психических функций.

Причины слабоумия

Наиболее часто деменции подвергаются люди пожилого возраста, начиная от 60 лет и старше.

Но также нередки случаи, когда заболевают молодые люди.

Причины деменции: черепно-мозговая травма, болезнь, токсины, которые приводят к разрушению клеток головного мозга, наркомания, лекарственная и интернет-зависимость, фанатизм, шопоголизм, игромания, нездоровая зависимость от еды.

Болезни, вызывающие деменцию

Что касается заболеваний, приводящих к слабоумию, то к ним относятся:

  • болезнь Альцгеймера;
  • сосудистая деменция;
  • микроинсульты;
  • опухоли и абсцессы мозга;
  • алкоголизм;
  • болезнь Паркинсона;
  • черепно-мозговая травма;
  • болезнь Пика;
  • Хорея Гентингтона;
  • спиноцеребеллярные дегенерации;
  • болезнь Геллервордена – Шпатца;
  • гашишный психоз;
  • СПИД;
  • нейросифилис;
  • вирусный энцефалит;
  • болезнь Крейтцфельдта – Якоба;
  • бактериальные и грибковые менингиты;
  • недостаточность фолиевой кислоты, витамина В3, В12;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • системная красная волчанка;
  • рассеянный склероз и прочие болезни.

Классификация

Деменция классифицируется по нескольким признакам.

Степень тяжести

По степени тяжести деменция бывает:

  1. Легкая. Сохраняется способность к самостоятельности, критике, соблюдению правил гигиены, хотя уже заметно нарушена социальная деятельность. Больной чувствует вялость, быстро устает от умственных нагрузок, не может сконцентрироваться, теряет мотивацию и интерес ко всему, что его окружает. Быстро забываются текущие события, часто меняется настроение.
  2. Умеренная. Признаки болезни становятся более очевидными, сильно нарушается память и способность ориентироваться даже в хорошо знакомой местности, теряется способность пользоваться бытовыми приборами. Изменяется личность больного, появляется агрессия и раздражительность, а в некоторых случаях – наоборот, апатия. Пренебрегаются вопросы по поводу собственного питания и гигиены, появляется беспричинное беспокойство. Больной перестает распознавать знакомые лица. Оставлять человека в одиночестве в таком состоянии не представляется возможным, потому как он может нанести себе вред.
  3. Тяжелая. Происходит деградация личности, больной перестает понимать, что ему говорят, воспринимает своих родных абсолютно чужими людьми, не может самостоятельно принимать пищу и даже глотать. Происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация, больной большую часть времени проводит в постели и нуждается в уходе.

По локализации

Локализация поражения головного мозга:

  1. Корковая деменция – поражается кора мозга. Причинами заболевания являются болезнь Альцгеймера, алкоголизм.
  2. Подкорковая – поражаются подкорковые структуры.
  3. Корково-подкорковая.
  4. Мультифокальная – при образовании множества очагов поражения.

По типам

По способу протекания болезнь бывает:

  1. Лакунарное слабоумие – характеризуется потерей памяти, сменой настроений, сентиментальностью и повышенной слезливостью.
  2. Деменция альцгеймеровского типа – нарушается пространственная ориентация, возникает бредовое состояние, нейропсихологические расстройства, депрессия по поводу своей несостоятельности.
  3. Тотальное слабоумие – сильно нарушается абстрактное мышление, внимание, восприятие и память. Исчезает стыдливость, вежливость, чувство долга, разрушается личность больного.
  4. Смешанная деменция – сочетает в себе симптомы первично-дегенеративных нарушений, сопровождающих болезнь Альцгеймера, и сосудистой деменции.

Как проявляется заболевание

На самом деле симптомы деменции на первом этапе очень сложно заметить, потому как ее признаки не очень выражены.

Поэтому мало кто обращается за врачебной помощью в начале заболевания, симптомы деменции усугубляются, состояние больного ухудшается.

Из-за этого болезнь прогрессирует дальше, ничем не сдерживаемая.

Но если вы будете знать симптомы сосудистой деменции и вовремя примете меры по отношению к заболевшему родственнику, то будет намного больше шансов, что он вылечится и вернется к нормальной жизни.

К основным симптомам заболевания относятся такие:

  • нарушение памяти, как кратковременной, так и долговременной, возвращение к уровню развития раннего детства;
  • исчезает способность к критичности, абстрактному мышлению, возникает нарушение речи, движений и восприятия;
  • происходит внезапная потеря навыков одевания, соблюдения личной гигиены;
  • появляется социальная дезадаптация в семье и на работе;
  • теряется способность ориентировать в пространстве.

Признаки по вызвавшим болезнь факторам

В зависимости от того, что стало причиной деменции, симптоматика ее бывает разной.

Так, сенильная деменция, возникшая в результате болезни Альцгеймера, практически незаметна поначалу и симптомы размыты. Если человек работает, то проявлением заболевания может быть потеря профессиональных навыков.

Появляется забывчивость, может возникать депрессия, страхи, внезапное беспокойство, апатия.

Речь больного может упроститься, или же будут неправильно подбираться слова в предложениях. Если человек водит машину, у него возникнут проблемы с распознаванием дорожных знаков.

Со временем он становится неспособным к общению с окружающими.

Если причиной деменции стали повторные микроинсульты, то заболевание развивается «ступенчато», состояние больного то улучшается, то снова приходит в упадок.

Держа под контролем уровень артериального давления, иногда можно предотвратить повторный инсульт, что способствует значительному улучшению состояния.

Деменция, вызванная СПИДом, поначалу протекает незаметно, но постепенно прогрессирует.

В то же время, являясь последствием болезни Крейтцфельдта – Якоба, слабоумие в течение года переходит на третью степень тяжести и ведет к летальному исходу.

Сосудистая деменция имеет такие симптомы: эпилептические припадки, нарушениями ходьбы, которая становится медленной, шаркающей, отмечается неустойчивость больного на ногах, что часто приводит к его падениям.

Также характерным симптомом болезни сосудистой деменции является неконтролируемое мочеиспускание. Часто отмечается отступление болезни, но это временно.

Бывает также, что состояние пациента восстанавливается, но не до того уровня, который предшествовал инсульту.

В основном же сенильная (старческая) деменция прогрессирует и ее симптомы становят все более явными. Возникает апатия, депрессивное состояние, сложности с решением обыденных вопросов.

Больной становится полностью беспомощным, не может самостоятельно принять душ, одеться, приготовить еду.

Старческое слабоумие, развивающееся вследствие болезни Пика имеет свои особенные признаки и симптомы, — проявляется пассивностью поведения, исчезновением способности к критичности, импульсивностью.

В поведении начинает проявляться грубость, гиперсексуальность, сквернословие, наблюдается расстройство воли и влечений.

При этом основные навыки, такие как умение считать, писать, привычные действия в работе, сохраняются на протяжении длительного времени. Также больной может дольше пользоваться своей памятью.

Диагностика

Чтобы диагностировать деменцию, врач проводит опрос больного и его родственников, задавая простые вопросы и пытаясь выяснить состояние интеллекта пациента.

Родственники, в свою очередь, могут рассказать о замеченных ими симптомах деменции.

Также проводится биохимический анализ крови, выясняется, не могут ли причиной слабоумия быть принимаемые пациентом ранее лекарства. Чтобы исключить опухоль мозга, инсульт или гидроцефалию, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Если врач подозревает, что старческая деменция возникла в результате болезни Альцгеймера и все симптомы указывают на это, он назначит биопсию мозга, которая позволит обнаружить разрушение нервных клеток, исследование спинномозговой жидкости и позитронно-эмиссионную томографию.

Если старческая сосудистая деменция проявляет свои симптомы, во многих случаях поможет препарат Сонапакс, инструкция по применению и отзывы к которому находятся в нашей статье.При нарушениях кровообращения в неврологии широко применяется лекарство Винпоцетин, отзывы о котором мы собрали в одной статье.

Методики лечения

Деменция на сегодняшний день относится к неизлечимым болезням. В редких случаях удается ее победить. Но если обнаружить ее на ранних стадиях, то шансов на успех будет значительно больше.

Лечение зависит от причины заболевания. Так, при Альцгеймере иногда помогает применение препарата донепезил (арисепт), который замедляет прогрессирование болезни на год или больше.

Также помогает ибупрофен, но только если его употребление было начато во время первой стадии деменции.

Неизлечимым является слабоумие, которое вызвали повторные микроинсульты. Но есть вероятность замедлить его развитие, или даже остановить. Для этого необходимо провести лечение повышенного артериального давления или сахарного диабета, которые провоцируют приступы.

Пока что не изобретено лекарство, помогающее при признаках слабоумия, вызванных СПИДом и болезнью Крейтцфельдта – Якоба.

Признаки деменции у стариков, возникшие в результате болезни Паркинсона, не излечивается изобретенными против нее лекарствами, а в некоторых случаях даже ухудшает состояние больного.

При тяжелой степени слабоумия, характеризующейся эмоциональными вспышками и возбужденным состоянием, применяются нейролептики, такие как галоперидол и сонапакс. Но эти препараты часто вызывают побочные эффекты.

В результате употребления многих видов лекарственных средств, которые применяются от простуды, бессонницы, также от транквилизаторов и антидепрессантов, развивается ухудшение состояния пациента.

В то же время больным деменцией ориентироваться во времени помогают большие часы, календари, общение со знакомыми людьми и поддержка тех, кто о них заботится.

Также показана регулярная активность с маленькими нагрузками, радостная обстановка, стабильный и простой режим дня. Близкие должны проявлять тактичность в отношении больного, но не рекомендуется обращаться с ним, как с ребенком. Ни в коем случае нельзя ругать его за ошибки.

Плохо влияет на состояние пациента переезд в новое место, новая мебель, ремонт.

Профилактические меры

В ходе ряда исследований ученые выявили, что люди, разговаривающие на двух языках, гораздо позже подвергаются старческому слабоумию, чем те, кто знает только один язык.

Предотвращает появление деменции питание, включающее в себя антиоксиданты: витамин В12, Е, фолиевая кислота. Их содержание довольно высоко в свежих овощах, орехах и рыбе.

Повышает риск развития болезни сахарный диабет и гипертония, поэтому необходимо следить за своим здоровьем. Алкоголизм и курение также провоцируют болезнь и зачастую первые признаки деменции возникают именно по этой причине.

Также профилактика старческого слабоумия включает: получение образования, решение головоломок, постановка и достижение жизненных целей, а также прогулки и бег трусцой – это залог здоровья, как физического, так и психического.

Также было замечено, что наличие семьи у человека значительно препятствует развитию у него старческого слабоумия.

Из всего вышесказанного логично сделать вывод о том, что намного проще предотвратить признаки сосудистой деменции, чем вылечить ее, особенно учитывая то, что лечению данная болезнь не особо поддается.

В то же время, методы профилактики заболевания не представляют ничего сложного и доступны каждому.

Поэтому берегите свое здоровье с молодости, не увлекайтесь вредными привычками и старайтесь постоянно развиваться – это поспособствует тому, что старость вы встретите в здравом уме и с крепким здоровьем.

Видео: Сосудистая деменция — как сохранить память и разум

Поговорим о слабоумии или как сохранить здоровье мозга до самой старости. Что нужно знать о профилактике заболевания?

neurodoc.ru

что это такое, симптомы, причины, лечение

Органические психические расстройства

Деменция (в переводе с латинского — «слабоумие» ) — это серьезная патология нервной системы. Основной причиной заболевания является органическое повреждение головного мозга, а главной особенностью служит резкое снижение интеллекта. Признаки патологии обусловлены причиной, степенью тяжести поражения, его расположением и размером. Но всем случаям деменции свойственны стойкие расстройства высшей нервной деятельности вплоть до абсолютного распада личности.

1

Причины

Основной причиной деменции является дегенерация (перерождение) клеток головного мозга или их гибель.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, также выступают:

ГруппаНазвание
Первичные — самостоятельные заболевания
  • Болезнь Пика.
  • Болезнь Альцгеймера и другие
Вторичные — последствия основной болезни
  • 3. Гипертоническая болезнь.
  • 5. Атеросклероз.
  • Новообразования головного мозга.
  • Патологии щитовидной и паращитовидных желез.
  • Системная красная волчанка.
  • Синдром Кушинга.
  • Рассеянный склероз.
  • Травмы черепа.
  • Хроническая патология сосудов.
  • Системное повреждение нервной ткани.
  • Интоксикация.
  • Алкоголизм

Редко причинами деменции являются инфекционные процессы:

  • Вирусный энцефалит.
  • Синдром приобретенного иммунодефицита.
  • Хронический менингит.
  • Нейросифилис и прочие.

Иногда развитию заболевания способствует сразу ряд причин. Примером служит старческая смешанная деменция.

Психические расстройства у мужчин и женщин: разновидности, описание проявлений, методы лечения

2

Классификация

В зависимости от места органического поражения выделяют несколько типов деменции:

  1. 1. Корковая. Возникает в результате поражения коры головного мозга (болезнь Альцгеймера ).
  2. 2. Подкорковая. Отличается патологией подкорковых структур (болезнь Паркинсона).
  3. 3. Корково-подкорковая. Характерна для заболеваний, в основе которых лежат сосудистые нарушения.
  4. 4. Мультифокальная. Ее особенностью является поражение всех отделов головного мозга и связанная с ним выраженная неврологическая клиническая картина.

Классификация основных форм деменции:

ФормаПризнаки
Лакунарная. Этой форме патологии свойственно поражение структур мозга, отвечающих за интеллект, а также незначительное нарушение эмоциональной сферы. При этом пациент осознает свое состояние. Она присуща начальной стадии болезни Альцгеймера
  • нарушение кратковременной памяти;
  • перемена настроения;
  • плаксивость;
  • обострение чувствительности
Тотальная. Характеризуется полным распадом личности. Причиной служит поражение лобных долей мозга, к которым приводят сосудистые и атрофические заболевания, а также опухоли
  • нарушения интеллектуальной и познавательной деятельности;
  • исчезновение духовных ценностей;
  • потеря жизненных интересов, чувства стыда и долга;
  • абсолютная социальная дезадаптация

В зависимости от тяжести выделяют деменцию:

  1. 1. Легкой степени. Характеризуется незначительными нарушениями интеллектуальной деятельности и сохранением понимания собственного состояния. Наличие заболевания практически не оказывает влияния на жизнь больного.
  2. 2. Умеренной степени. В этом случае происходит снижение интеллекта и критического осознания заболевания. Больные с трудом могут пользоваться бытовой техникой, телефоном и нуждаются в уходе со стороны других людей.
  3. 3. Тяжелой степени. Ей свойствен абсолютный распад личности. Больные нуждаются в постоянном уходе, так как неспособны выполнять элементарные, необходимые для жизни действия.

Распространенные типы деменции пожилого (пресенильного) и старческого (сенильного ) возрастов:

  1. 1. Атрофический, или альцгеймеровский. Возникает при первичном перерождении нервных клеток.
  2. 2. Сосудистый. Это вторичное поражение, в основе которого лежит патология кровеносных сосудов головного мозга.
  3. 3. Смешанный. Включает первичное и вторичное поражения мозга.

Возраст оказывает огромное влияние на возникновение деменции. В зрелом периоде заболеваемость составляет не больше 1%, а после 80 лет этот показатель достигает 20%.

Старческое слабоумие: симптомы, методы лечения и длительность жизни

3

Общая симптоматика

Наиболее характерным признаком деменции является нарушение познавательных функций, а также эмоциональное и поведенческое расстройства. Патология развивается постепенно и обнаруживает себя при обострении основного заболевания или при смене обстановки.

Главные признаки деменции:

  1. 1. Нарушение когнитивной (познавательной) функции. К ним относятся:
  • Расстройства памяти. В зависимости от степени тяжести может нарушаться как кратковременная, так и долговременная. Нередко возникает конфабуляция — ложные воспоминания. Легкая степень характеризуется умеренным нарушением памяти и сопровождается забыванием событий недалекого прошлого. Тяжелой форме сопутствует быстрая потеря новой информации вплоть до утраты имен близких людей, своего имени и личностная дезориентация.
  • Расстройство внимания. Потеря умения переключаться с одной темы на другую или отсутствие интереса к происходящему.
  • Расстройства высших функций:
    • Афазия — нарушение речи.
    • Апраксия — неспособность выполнять действия для достижения определенной цели.
    • Агнозия — расстройство восприятия (зрительного, слухового, тактильного ) при сохраненном сознании.
  1. 2. Нарушение временной и пространственной ориентации.
  2. 3. Расстройство поведения и личности. Трансформация характера проявляется постепенным усилением черт, свойственных индивиду, например, энергичность переходит в суетливость, бережливость — в жадность. Теряется отзывчивость, развивается эгоизм, конфликтность, подозрительность, сексуальное оживление.
  3. 4. Расстройство мышления. Отличительной чертой является его заторможенность, снижение способности логически рассуждать, решать задачи и обобщать. Нередко возникают скудность речи и бредовые идеи.
  4. 5. Понижение критического отношения. Это определяет восприятие пациентом самого себя и к окружающего мира. Возможно возникновение тревожно-депрессивного расстройства на фоне осознания собственной интеллектуальной неполноценности.
  5. 6. Эмоциональное нарушение. Оно отличается большим разнообразием и изменчивостью. Часто возникают:
  • Депрессии.
  • Раздражительность.
  • Агрессия.
  • Тревожность.
  • Плаксивость.
  • Злоба.
  • Бесчувственность ко всему.
  • Маниакальные состояния.
  • Беззаботность.
  • Веселость.
  1. 7. Расстройство восприятия. Выражается появлением зрительных, слуховых галлюцинаций и иллюзий.

Сколько лет живут c деменцией на разных стадиях болезни

4

Клинические разновидности

Проявления и лечение деменции могут различаться. Это зависит от типа патологии.

Различают:

  1. 1. Деменцию при болезни Альцгеймера.
  2. 2. На фоне сосудистой патологии.
  3. 3. Старческое слабоумие с тельцами Леви.
  4. 4. Алкогольную деменцию.
  5. 5. Эпилептическую.

4.1

Деменция при болезни Альцгеймера

Альцгеймеровская деменция — распространенный вид старческого слабоумия. На ее долю приходится 35–60% фактических органических поражений. При этом заболевание возникает чаще у женщин, чем у мужчин.

Предрасполагающие факторы слабоумия альцгеймеровского типа:

  1. 1. Возраст около 80 лет.
  2. 2. Наследственная предрасположенность.
  3. 3. Гипертоническая болезнь.
  4. 4. Превышение уровня липидов в крови.
  5. 5. Атеросклероз.
  6. 6. Сахарный диабет.
  7. 7. Малоподвижный образ жизни.
  8. 8. Ожирение.
  9. 9. Хроническая гипоксия различной этиологии.
  10. 10. Черепно-мозговые травмы.
  11. 11. Низкая степень образованности.
  12. 12. Отсутствие интеллектуальных занятий в течение жизни.

Признаки деменции отличаются в зависимости от стадии заболевания:

Стадия Симптомы
Начальная (первые признаки )
  • резкое снижение памяти о недавних событиях;
  • тревога и рассеянность из-за осознания своего состояния
Развернутая
  • прогрессирование потери памяти, при которых сохраняются только значимые события;
  • ложные воспоминания;
  • утрата пациентом критики своего состояния;
  • эмоционально-волевые расстройства в виде эгоцентризма, подозрительности, ворчливости и конфликтности;
  • бред ущерба — обвинение окружающих людей в воровстве, желании его смерти и так далее;
  • сексуальная раскрепощенность;
  • склонность к обжорству;
  • бродяжничество;
  • суетливость
Тяжелая
  • распад бредовой системы;
  • исчезновение поведенческих расстройств;
  • полная апатия;
  • отсутствие чувства голода и жажды;
  • двигательные расстройства с тенденцией к полному обездвиживанию

Диагностика этого типа слабоумия основывается на клинической картине и предполагает дифференцирование с сосудистой деменцией. Нередко это можно сделать только после смерти больного.

Лечение предусматривает борьбу с симптомами и стабилизацию состояния пациента. Это комплексный процесс, включающий обязательную терапию основного заболевания. В зависимости от стадии патологии применяются различные лекарственные средства:

  1. 1. На ранних этапах:
  • Экстракт гинкго билоба (гомеопатическое средство).
  • Ноотропные препараты (Церебролизин, Пирацетам).
  • Лекарства, улучшающие кровообращение в головном мозге (Ницерголин).
  • Стимуляторы дофаминовых рецепторов (Пирибедил).
  • Актовегин.
  • Фосфатидилхолин.
  1. 2. На развернутой стадии рекомендуются ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Донепезил), улучшающие социальную адаптацию больных.

Деменция альцгеймеровского типа — неуклонно прогрессирующее заболевание. Ее итогом является тяжелая инвалидность и смерть пациента. В среднем болезнь развивается на протяжении 10 лет. Скорость прогрессирования патологии зависит от возраста, в котором она появилась — чем он меньше, тем быстрее усиливается заболевание.

4.2

Сосудистая деменция

Слабоумие сосудистой природы стоит на втором месте после деменции альцгеймеровского типа. Она составляет около 20% от всех видов патологии.

Распространенные причины и факторы риска сосудистой деменции:

Причины Факторы риска
  • 3. Гипертоническая болезнь.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Диабетическая ангиопатия.
  • Системный васкулит.
  • Врожденные аномалии строения сосудов мозга.
  • Мерцательная аритмия.
  • Пороки сердца.
  • Заболевания, способствующие тромбообразованию
  • Симптоматическая артериальная гипертензия.
  • Повышенный показатель липидов в крови.
  • Курение.
  • Патологии сердца.
  • 7. Малоподвижный образ жизни.
  • Большая масса тела

Клиническая картина слабоумия сосудистой природы включает:

  1. 1. Нарушения концентрации внимания.
  2. 2. Сложность переключения с одного предмета деятельности на другой.
  3. 3. Замедление работы интеллекта.
  4. 4. Трудности организации жизни, например, построения планов.
  5. 5. Проблемы при анализе информации.
  6. 6. Эмоциональные расстройства, которые выражаются в частой смене настроения или его снижении вплоть до депрессии.
  7. 7. Неврологическая симптоматика:
    1. Псевдобульбарный синдром, включающий:
      1. Дизартрию — нарушение артикуляции.
      2. 8. Дисфонию — изменение голосовой окраски.
      3. 9. Дисфагию — нарушение глотания.
      4. 10. Неестественный смех и плач.
  8. Нарушения походки.
  9. Снижение двигательной активности, характеризующееся скудной мимикой и жестикуляцией, замедленными движениями.

Лечение деменции сосудистого типа направлено на восстановление кровообращения головного мозга. Также рекомендуется патогенетическая терапия Актовегином, Пирацетамом, Донепезилом, Церебролизином.

Отдельное место занимают деменции, развившиеся на фоне геморрагического и ишемического инсульта. Они характеризуются значительной гибелью мозговых клеток и выраженной очаговой симптоматикой, зависящей от расположения места поражения. Постинсультная деменция отличается разнообразием клиники и зависит от степени повреждения сосуда, компенсаторных возможностей организма, области кровоснабжения мозга, качественности и своевременности оказания медицинской помощи.

4.3

Старческое слабоумие с тельцами Леви

Сенильная деменция (старческое слабоумие ) с тельцами Леви — это атрофически-дегенеративный процесс, отличительной чертой которого является накопление в коре головного мозга и его подкорковых структурах специфических внутриклеточных образований – телец Леви.

Причины и механизм развития патологии до конца неизвестны. Она передается по наследству. На долю этого заболевания приходится около 15–20% всех сенильных деменций. Очень часто пациентам ошибочно ставят диагноз сосудистого слабоумия или болезни Паркинсона.

Симптомы деменции с тельцами Леви:

Стадия Симптомы
Начальная
  • снижение концентрации внимания;
  • слабость и заторможенность интеллектуальных способностей;
  • паркинсонизм;
  • депрессия;
  • нарушение походки
Развернутая
  • бред ущерба;
  • мания преследования
Тяжелая
  • исчезновение бредовой симптоматики;
  • абсолютное умственное истощение

Особенности симптоматики:

  1. 1. Малые флюктуации — временная неспособность сосредоточиться и выполнить поставленную задачу.
  2. 2. Большие флюктуации — нарушение узнавания людей, места нахождения, предметов. Иногда наблюдается дезориентация в пространстве и спутанность сознания.
  3. 3. Зрительные иллюзии и галлюцинации.
  4. 4. Расстройство поведения во время сна (резкие движения, травмирование).
  5. Вегетативные нарушения:
    • Ортостатическая гипотензия — резкое падение артериального давления при смене положения тела из горизонтального в вертикальное.
    • Аритмия.
    • Обмороки.
    • Запор.
    • Задержка мочи.

Терапия старческой деменции с тельцами Леви включает:

  1. 1. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы — Донепезил.
  2. 2. Атипичные нейролептики — Клозапин.
  3. 3. Леводопу в малых дозах — применяется при симптомах паркинсонизма.

Деменция с тельцами Леви — быстропрогрессирующее заболевание. На его развитие приходится около 4–5 лет.

4.4

Алкогольная деменция

Она развивается при длительном воздействии спиртного на головной мозг. Иногда заболеванию предшествует более 20 лет алкоголизма.

Причинами органической патологии также являются опосредованное воздействие эндотоксинов поражения печени, заболевания сосудов и прочие. Обычно у всех людей, страдающих последней стадией алкоголизма, возникают атрофические процессы в головном мозге.

Клиника психических отклонений при этом виде деменции:

  1. 1. Снижение интеллекта:
    1. 2. Ухудшение памяти.
    2. 2. Снижение концентрации внимания.
    3. 3. Утрата абстрактного мышления и другие.
  1. 2. Деградация личности:
    1. Эмоциональная черствость.
    2. 3. Разрушение социальных связей.
    3. 4. Примитивное мышление.
    4. 5. Утрата жизненных ценностей.

Прогноз благоприятный. При полном отказе от употребления алкоголя в течение года происходит регресс деменции и сглаживание органического поражения мозга.

4.5

Эпилептическая деменция

Этот вид деменции развивается на фоне тяжелого течения основного заболевания. Также на него влияют продолжительный прием противоэпилептических лекарств, травмирование во время припадков, гипоксия и прочее.

Симптоматика эпилептического слабоумия:

  1. 1. Заторможенность мышления.
  2. 2. Ухудшение памяти.
  3. 3. Скудность словарного запаса.
  4. 4. Снижение интеллекта на фоне изменения индивидуальных черт личности:
    1. Эгоизм.
    2. 5. Мстительность.
    3. 6. Злобность.
    4. 7. Ханжество.
    5. 8. Мнительность.
    6. 9. Склочность.
    7. 10. Педантизм.

Эпилептическое слабоумие — неизменно прогрессирующее заболевание. При тяжелом течении происходит исчезновение злобности, но остаются угодливость и ханжество, а также возникают апатия и безразличие ко всему.

4.6

Симптомы детского слабоумия

В основном деменция наблюдается у взрослых. У детей она выступает как симптом определенных патологий:

  1. 1. Олигофрения.
  2. 2. Шизофрения.
  3. 3. Другие нарушения психики.

Признаками деменции служат:

  1. 1. Снижение умственных способностей, проявляющиеся нарушением запоминания, вплоть до невозможности восстановить собственное имя.
  2. 2. Выпадения некоторой информации из памяти.
  3. 3. Пространственная и временная дезориентация.
  4. 4. Утрата ранее приобретенных навыков.
  5. 5. Нарушение речи или ее полная потеря.
  6. 6. Неряшливость.
  7. 7. Неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.

Стойкая интеллектуальная недостаточность, возникающая у ребенка в возрасте старше 2–3 лет на фоне перенесенной травмы или инфекций, считается органической деменцией с характерными для нее симптомами:

  • отсутствие мышления и критики;
  • выраженное ухудшение памяти и внимания;
  • эмоциональные нарушения;
  • патологии инстинктов (повышенное или извращенное влечение, чрезмерная импульсивность, отсутствие страха и ослабление инстинкта самосохранения;
  • несоответствие поведения ребенка конкретной ситуации;
  • отсутствие привязанности к родным людям;
  • абсолютное равнодушие ребенка.

5

Диагностика

Четкими критериями диагностики деменции являются:

  1. 1. Нарушения памяти (долговременной и кратковременной ).
  2. 2. Наличие одной из следующих патологий:
    1. Постепенная утрата абстрактного мышления.
    2. 3. Снижение критики восприятия.
    3. 4. Афазия.
    4. 5. Апраксия.
    5. 6. Агнозия.
    6. 7. Изменение личностных черт (агрессивность, грубость, отсутствие стыда).
  1. 3. Социальная дезадаптация.
  2. 4. Отсутствие галлюцинаций, временной, пространственной и личностной дезориентации — насколько позволяет состояние пациента во время постановки диагноза.
  3. 5. Наличие органического поражения на основании анамнеза и инструментальной диагностики.

Для точного определения заболевания необходимо присутствие всех признаков на протяжении полугода. В противном случае делается предположительное заключение.

Дифференциальная диагностика проводится в отношении депрессивной псевдодеменции. Это сложный процесс, требующий длительного наблюдения за больным.

6

Лечение

В настоящее время не существует эффективного лечения деменции, особенно старческой. Основная терапия направлена на уход за больным, снятие симптоматики, устранение сопутствующих патологий и соблюдение режима дня с максимальной активной деятельностью.

Рекомендовано лечить пациентов в условиях домашней обстановки. Помещение их в отделение психиатрии или стационар проводится при тяжелой степени болезни.

Психотропные препараты назначаются только в случае бессонницы и галлюцинаций. Их прием ограничивается ноотропными средствами и транквилизаторами.

7

Прогноз

Клиническая картина и прогноз деменции зависят от основной причины, способствующей возникновению органического поражения центральной нервной системы.

Относительно благоприятный исход наблюдается, если основное заболевание не склонно к развитию. В этом случае при правильном лечении возможно значительное улучшение состояния пациента.

При распространенных видах деменции (сосудистого и альцгеймеровского типа) имеется склонность к прогрессированию. Лечение позволяет только замедлить процесс личностной и социальной дезадаптации, продлить жизнь пациента, снять неприятные симптомы.

В случае быстропрогрессирующего основного заболевания отмечается крайне неблагоприятный прогноз. Смерть пациента наступает в течение нескольких лет или месяцев после появления первых симптомов патологии. Причиной гибели становятся сопутствующие заболевания, развивающиеся в результате нарушения центральной регуляции органов и систем.

neurofob.com

Деменция — симптомы, лечение, насколько оно эффективно

По данным ВОЗ, на сегодняшний день количество людей, страдающих синдромом деменции, порядка 40 млн. Это заболевание встречается у каждого пятого жителя России. Деменция – страшна и опасна по своей природе не только для пациента, который страдает данным заболеванием, но и для окружающих его людей. То безумие, которое переживают родственники рядом с больным, невозможно передать словами. В этой статье мы выясним, почему мы, люди, подвержены такой болезни, какой она бывает и как проявляется.

Деменция, или слабоумие – это нарушение работы отделов мозга, связанное с поведенческими и эмоциональными расстройствами

Что такое деменция и ее симптомы

Деменция, или слабоумие – это нарушение работы отделов мозга, связанное с поведенческими и эмоциональными расстройствами. Чаще всего слабоумие затрагивает пожилых людей (после 65 лет), однако признаки деменции могут появиться и ранее из-за стрессов и депрессии. К сожалению, на ранней стадии дифференцировать такое заболевание очень сложно, так как нет четкой определенности, что это – то ли это стресс, то ли это функциональные нарушения мозга. При развивающейся деменции человек теряет все навыки жизнедеятельности, на каждом этапе все новые, и к третьему этапу болезни он становится просто растением.

Симптоматика проявления деменции очень велика, однако самые распространенные симптомы касаются таких сторон жизнедеятельности, как:

1. Память. Пациенты не запоминают информацию, а со стороны это выглядит, как игнорирование собеседника, однако это не так. В памяти больного всплывают лишь значимые для него ситуации, прожитые в жизни, о которых он постоянно рассказывает абсолютно беспорядочно и нелогично.

2. Мышление. Для человека, страдающего таким заболеванием, становится невозможно решить самые простые задачи (что-то написать, принести и т. д.).

3. Речь. Слова становятся бессвязными, нелогичными, нет цепи событий.

4. Ориентир. Человек перестает ориентироваться в пространстве, забывает, где он находится и куда нужно идти. С легкостью может потеряться, не сможет добраться домой.

5. Поведение. Сам характер поведения варьируется в достаточно больших пределах. Так, человек может быть апатичным, склонным к стрессу, а может и наоборот – проявлять агрессию, кричать. Последнее свойственно больше деменции альцгеймеровского типа, первое – болезни Пика.

к содержанию ↑

Причины возникновения болезни

Первое, что хочется здесь отметить, причина деменции – это мы сами, перенесенные стрессы, ослабленная нервная система, в общем – все то, что когда-то отложило на нас неизгладимый отпечаток, потом проявляется именно так, в болезни. С научной же точки зрения, причины деменции – это гибель нейронов из-за нехватки кислорода. Так, кровеносные сосуды с возрастом начинают медленнее переносить кровь, и доступ кислорода в мозг постепенно ограничивается. Это и является основным при проявлении признаков деменции.

Причины деменции – это гибель нейронов из-за нехватки кислорода

Кроме того, существует немалый список болезней, которые также способствуют появлению деменции. К ним относятся: болезни Альцгеймера, Паркинсона, болезнь Пика, хорей Гентинктона. Кроме того, инсульты, черепно-мозговые травмы, опухоль головного мозга, ВИЧ, нарушение обмена веществ из-за алкоголизма, нарушение работы почек и печени, недостаток таких витаминов, как фолиевая кислота, B1, B12 – все это может привести к деменции.

Данное заболевание имеет несколько разновидностей:
~ Сосудистая деменция имеет приобретенный характер слабоумия из-за расстройства центральной нервной системы. Так, чаще всего в зону риска данного заболевания попадают люди, которые перенесли кровоизлияние в мозг (инсульт, микроинсульт), люди, страдающие ишемией головного мозга – закупорка сосудов, которая также приводит к недостаточному кислородному питанию и, как следствие – возможность развития сосудистой деменции.

~ Лобно-височная деменция, которая развивается преимущественно именно в этих отделах головного мозга, и со временем он полностью деградирует. Подобной разновидностью заболевания болеют около 1/5 всех пациентов. Болезнь Пика считается одним из видов подобной деменции, так как здесь затрагивается деградация височных долей отделов мозга.

~ Деменцией с тельцами Леви страдают около 1/3 всех пациентов. Отличительная черта данного заболевания – наличие постоянных зрительных галлюцинаций, спутанная причудливая речь, вялость при ходьбе. Такой вид деменции присущ более мужчинам, чем женщинам. Очень часто на ранней стадии диагностики заболевания его ошибочно трактуют, как болезнь Паркинсона или Альцгеймера.

~ Алкогольная деменция также присуща больше мужской половине населения. Здесь разладу мозговой деятельности и гибели нейронов способствует постоянное употребление алкоголя и, как следствие, токсическое отравление. Алкогольная деменция развивается очень стремительно, делая пациента очень эгоистичным, злым, грубым.

~ Сенильная или старческая деменция – болезнь, присущая пожилым людям, в возрасте от 80 лет и старше. Так, каждый второй пенсионер такого возраста страдает данным заболеванием. Старческий маразм, слабоумие – вот как чаще всего мы называем таких людей. Здесь ничего невозможно поделать. Только ждать. Пациенты, страдающие сенильной деменцией, чаще всего имеют все признаки, перечисленные ранее, только лишь в более усиленном виде.

к содержанию ↑

Деменция у детей

К сожалению, от слабоумия не застрахован никто, и даже наши дети. Врачи могут дифференцировать недостаток нейронов, из-за которых риск данного заболевания увеличивается в несколько раз, даже у ребенка, находящегося еще в утробе матери. Мы сами в ответе за наши решения, рожать нам такого ребенка или нет, сделать себя заложниками природы и растить его таким или же все-таки прибегнуть к аборту. Примеров в жизни с такими детьми масса – достаточно всего лишь оглянуться по сторонам и увидеть их на инвалидной коляске.

Достаточно редко синдром деменции у детей является приобретенным. Заболевание бывает нескольких видов: резидуально-органическая деменция и прогрессирующая. Первая проявляется вследствие леченияе ЦНС медикаментозно, а также при черепно-мозговых травмах, опухоли. Прогрессирующая деменция у детей считается самостоятельным заболеванием генетического уровня. Ее симптомы: ребенок теряет способность говорить, ходить, опорожняться, все забывает. Подобное считается симптомом болезни Альцгеймера и патологией сосудов головного мозга.

Лечение деменции заключается в круглосуточном уходе за больным, принятии лекарств, которые будут снабжать головной мозг кислородом

Вылечить деменцию невозможно – только лишь приостановить на определенном этапе. Сделать это можно с помощью психиатра и медикаментозного лечения, которое улучшит кровоток в мозг. Однако, как это не прискорбно, вряд ли такой ребенок сможет когда-нибудь жить самостоятельной жизнью.

к содержанию ↑

Диагностика и лечение

Диагностировать наличие заболевания у пациента вне зависимости от степени тяжести вам поможет врач-психотерапевт. Кроме того, обязательно нужно сдать анализы крови, мочи, сделать КТ и МРТ головного мозга для исключения опухоли. Психотерапевт со своей стороны будет проводить тестирование, которое выявит степень тяжести болезни. Вопросы, задаваемые врачом, для среднестатистического человека просты: «Сколько вам лет, где вы живете, где вы работаете/ли» и т. д. Если человек не способен дать ответы на такие самые простейшие вопросы, это, к сожалению, уже не первая степень деменции.

Вылечить данное заболевание почти невозможно, по крайней мере  на сегодняшний день. Лечение деменции заключается в круглосуточном уходе за больным, принятии лекарств, которые будут снабжать головной мозг кислородом; препараты для нервной системы иногда и для сна (в особо тяжелых случаях). Благодаря инновационным технологиям, медицина предлагает таким больным определенные препараты, которые будут сдерживать развитие болезни на том этапе, который уже существует. Возможна стадия ремиссии на какой-то небольшой срок (1-2 мес.). Однако, от окружающих потребуется безумная выдержка, терпение и очень крепкая нервная система для того, чтобы вести полноценный уход за таким больным.

к содержанию ↑

Народные средства лечения деменции

Ягоды черники улучшают память и помогут в лечении заболевания

Существуют самые различные народные методы терапии деменции. Для больных, страдающих этим заболеванием, очень полезна дельфинотерапия – купание с дельфинами и общение с ними. Это очень положительно влияет на нейроны головного мозга, как «щелчок». Кроме того, ароматерапия, фитотерапия, музыка и рисование – все это положительно сказывается на улучшении состояния больного при диагнозе деменция.

Существуют некоторые народные рецепты на основе трав и ягод, которые значительно помогут улучшить состояние пациента и приостановить развитие болезни, особенно на начальной стадии.

1. Черничный сок – эти ягоды улучшают память и применяются при старческой деменции. Ежедневно нужно выпивать по 200 мл такого напитка.

2. Вам понадобится: 50 г коры рябины и 200 мл воды. Поставить на огонь и кипятить около 5 минут. Затем дать настояться в течение 5 часов, процедить и принимать такой отвар 2-3 раза в день по 50 мл. Такой настой рекомендован при алкогольной деменции.

3. При деменции у детей вам понадобится: сок свеклы 100 г, сок моркови 400 г. Смешать эти два продукта и пить такую смесь в течение дня.

Деменцией на сегодня, увы, никого не удивишь. Число пациентов, которые страдают этой болезнью даже в молодом возрасте (45-55 лет), неуклонно растет. Берегите себя и своих близких, старайтесь оградить себя от того, что может нанести непоправимый ущерб вам, вашей нервной системе. Ведь все наши заболевания именно от нервов. Будьте здоровы!

к содержанию ↑

Видео

simptom.org

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о