Деменция что делать: Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция

Содержание

Пять способов остановить старческое слабоумие

Джеймс Галлахер
Научный корреспондент Би-би-си

12 декабря 2013

Подпись к фото,

Так выглядит мозг, пораженный деменцией

Деменцию часто называют «всемирной катастрофой, которая лишь ждет своего часа», а также главной медицинской проблемой нынешнего поколения.

Каждые четыре секунды кому-то на Земле ставят диагноз старческого слабоумия, причем ожидается, что к 2050 году число страдающих от этого недуга взлетит с нынешних 44 до 135 миллионов человек. Каждый год это заболевание обходится миру в 604 млрд долларов.

На этой неделе министры здравоохранения стран «Большой восьмерки» проводят встречу в Лондоне, на которой обсуждают методы борьбы с этой сокрушительной болезнью.

Премьер-министр Британии Дэвид Кэмерон пообещал удвоить объемы финансирования в области исследований деменции, также известной как болезнь Альцгеймера и старческое слабоумие.

Итак, если предположить, что ученые получат мешок денег и всю необходимую политическую поддержку, что они смогли бы сделать для борьбы с этим недугом?

Ранняя диагностика

Ключом к борьбе со старческим слабоумием станет ранняя диагностика. Когда врач сообщает пациенту, что у того обнаружена деменция, пациенту может показаться, что болезнь на самой ранней стадии. На самом деле это необязательно так.

Проблемы с памятью начинают проявляться лишь спустя 10-15 лет с момента начала болезни. К этому моменту пятая часть ключевых центров памяти головного мозга, как правило, уже мертва.

Это объясняет, почему лекарства в большинстве случаев оказываются неэффективными – болезнь диагностировали слишком поздно.

Профессор Ник Фокс из лондонской Национальной клиники неврологии и нейрохирургии полагает, что в первую очередь необходимо сосредоточиться на ранней стадии лечения.

В этой области уже удалось достичь некоторых результатов. Однако самым сложным моментом оказывается использование полученных результатов для борьбы с развитием деменции.

Также проводится исследование, которое должно выяснить состав химических веществ в крови, обозначающих начало болезни.

Следует добавить, что деменция представляет собой целый ряд заболеваний. У болезни Альцгеймера, сосудистого слабоумия и деменции с тельцами Леви (так называются ненормальные белковые образования) — схожие симптомы, но разные методы лечения. Таким образом, ученым будет необходимо применять различные технологии для каждого вида болезни.

Остановить умирание мозга

Пока не изобрели лекарство, которое было бы способно остановить или даже замедлить деменцию.

Два вида препаратов для борьбы с болезнью Альцгеймера – соланезумаб и бапинезумаб — не принесли ожидаемых результатов в улучшении функций мозга.

Однако некоторые придерживаются мнения, что лекарство соланезумаб будет действовать на ранних стадиях болезни. Поэтому новые испытания направлены на наблюдение за пациентами с невыраженной формой старческого слабоумия.

Доктор Эрик Кэрран, директор исследовательского института по болезни Альцгеймера Соединенного Королевства, считает, что если лекарство окажется действенным, его будут использовать так же, как используют сегодня статины для сердечников.

Исцеление деменции кажется далекой мечтой, но даже замедление развития заболевания может в корне изменить жизнь больного.

Лечение симптомов

Одним из лекарств, замедляющих развитие деменции, является мемантин. Он был разработан недавно и одобрен к использованию в США в 2003 году. С тех пор ничего нового не разработано.

Безусловно, существуют и другие препараты, которые помогают людям жить со старческим слабоумием, но их недостаточно.

Доктор Рональд Питерсен, директор исследовательского института болезни Альцгеймера в США, сообщил Би-би-си: «Необходимо разработать препараты, которые бы лечили симптомы и замедляли развитие болезни таким же способом, как это делается после инфаркта».

Уменьшение риска заболевания

Чтобы снизить риск рака легких, надо прежде всего бросить курить. Чтобы избежать инфаркта, надо вести активный образ жизни и правильно питаться. Что нужно сделать, чтобы не заболеть старческим слабоумием? Увы, на этот вопрос ответа нет.

Возраст, несомненно, является фактором риска. В Британии каждый третий человек в возрасте 95 лет и старше страдает от старческого слабоумия, однако никто не знает, как этим людям помочь.

«Важно следить за сердцем, чтобы уменьшить повреждение кровеносных сосудов. Поэтому избегайте ожирения, не курите, регулярно делайте физические упражнения, следите за уровнем холестерина, сахара в крови и кровяным давлением», — советует профессор из университета Квинс в Белфасте Питер Пассмор.

Качественный уход за больными

Старческое слабоумие обходится обществу чрезвычайно дорого. Но медицинские счета – это лишь малая часть ущерба, ведь надо учитывать и время, которое родные пациента проводят, ухаживая за больным, и зачастую связанную с этим потерю заработка.

Поэтому часть исследования направлена на разработку подхода, который позволил бы пациентам как можно дольше оставаться независимыми. Изучение болезни показало, что при правильном обучении медицинского персонала прием препаратов пациентами можно сократить наполовину.

Доктор Даг Браун из общества по борьбе с болезнью Альцгеймера утверждает, что для того, чтобы улучшить условия жизни людей со старческим слабоумием, важно серьезно исследовать уход за пациентами и оказываемую им поддержку.

Что делать, если у Вашего родственника деменция?

В этой статье мы поговорим о когнитивных (умственных) нарушениях у пожилых людей.

С необходимостью решать проблемы, связанные с психическими нарушениями, может столкнуться любой человек. Среди наиболее частых психических нарушений, требующих постоянного ухода и наблюдения следует отметить депрессию, тревогу, делирий и деменцию.

Симптомы депрессии и тревоги зачастую возникают у пожилых людей в ответ на известие о каком-либо заболевании или неблагоприятном прогнозе лечения, о неизлечимости болезни или неизбежности смерти, и это является ожидаемой реакцией. Печаль, грусть, гнев, страх, недоумение или злость могут быть нормальными реакциями на болезнь у эмоционального человека. Эмоции, которые испытывают люди в ответ на сообщение о тяжелой болезни имеют определенную стадийность своего развития. Наиболее полно стадии развития горя описала в своих работах американский психолог Элизабет Кюблер-Росс. Сначала развивается неприятие или отрицание болезни, в дальнейшем – злость и гнев, сменяемые стадией торга (больной пытается убедить окружающих в отсутствии необходимости его лечения, приводя различные доводы и аргументы), после чего часто развивается депрессия и стадия смирения. Обычные эмоциональные реакции на горе и болезнь, как правило, не нуждаются в специфическом лечении. Длительность реакций на горе при этом составляет не более 1-2 месяцев. В это время особенно важна эмоциональная поддержка родственников, друзей и медицинских работников.

Дополнительными факторами риска развития депрессии и тревоги у пожилых людей являются: наличие сопутствующих инфекционных заболеваний, заболевания центральной нервной системы, метаболические нарушения (обезвоживание, гиперкальциемия, снижение уровня калия), прием лекарств и злоупотребление алкоголем, плохие отношения с родственниками, отсутствие контроля за хроническими заболеваниями, жизненные и социальные затруднения.

Депрессия и тревога в свою очередь могут быть симптомами такого опасного синдрома как деменция. Это хроническое, прогрессирующее состояние для которого характерно постепенное и неуклонное ослабление интеллекта – основной функции коры больших полушарий головного мозга. С течением времени уменьшается объем приобретенных знаний, утрачивается опыт, снижается память и внимание, нарушается мышление, резко падает способность к обучению, принятие даже простых решений вызывает значительные трудности. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению органических психических расстройств указывают на то, что выраженной деменцией страдают около 5% людей в возрасте старше 65 лет, еще у 10% есть признаки снижения интеллекта, а после 80 деменция встречается почти у 30% людей.

Основными причинами деменции являются болезнь Альцгеймера, сосудистые нарушения вследствие атеросклероза или их комбинация. При этом почти у каждого третьего пациента с деменцией встречается агрессивное поведение – физическое или вербальное. Агрессивное поведение часто тяжело переносится как самим больным, так и его родственниками, друзьями и медицинским персоналом. Такое поведение может быть характерной чертой личности еще до развития деменции, но возможно появление агрессии как симптома заболевания у ранее доброго и отзывчивого человека.

Поиск путей предупреждения и контроля агрессивного поведения пациента с деменцией позволяет значительно улучшить качество жизни пожилого человека. Облегчается возможность ухода за таким больным. Для медицинского персонала важно выяснить причины неадекватного поведения, для этого необходимо рассматривать человека с деменцией как личность, с тем, чтобы определить почему он ведет себя подобным образом. Важно попытаться посмотреть на ситуацию с точки зрения пожилого человека, возможно он пытается сообщить что-либо важное для него. Необходимо помнить, что не существует единственно правильного решения в данной ситуации, родственники или медицинский персонал должен адаптировать свой подход к каждому конкретному пациенту.

Одним из способов снижения агрессии у пожилых людей с деменцией является использование арт-терапии. Кроме того, арт-терапия улучшает внимание, поднимает настроение, сглаживает другие психоневрологические симптомы, повышая при этом чувство собственного достоинства пациента. Сам термин «арт-терапия» был придуман в 40-х годах прошлого столетия художником Адрианом Хиллом. Арт-терапия вобрала в себя все полезное, что есть в искусстве и в психотерапии («искусство как терапия»). Первоначально Хилл использовал арт-терапию среди пациентов, страдающих туберкулезом. Затем было предложено использовать ее в случае невозможности вербального контакта с пациентом, а в последнее время арт-терапия используется среди пациентов с онкологическими заболеваниями, посттравматическим стрессовым расстройством и когнитивными нарушениями. Пожилые участники сеансов арт-терапии отмечают улучшение общего состояния, уменьшается чувство одиночества, а в ряде случаев удается снизить количество принимаемых лекарств.

Помимо арт-терапии, широко используются: психотерапевтические методики и медикаментозные методы лечения. Для лечения основных типов деменции используются антиглутаматный препарат мемантин (принцип действия основан на снижении пагубного воздействия глутамата на ацетилхолинэргические нейроны). Также в РФ сертифицированы несколько ингибиторов ацетилхолинэстеразы, а именно: донепези, ривастигмин, галантамин, ипидакрин. Действие данных препаратов направлено на ослабление проявлений когнитивных (расстройства речи, памяти) и поведенческих (агрессия, беспокойство) нарушений.

Стоит отметить, современной наукой установлено, что в качестве мер по профилактике деменции у пожилых людей в основном выступают: регулярные физические нагрузки, контроль АД, поддержание веса тела в пределах нормы регламентируемой индексом, отслеживание уровня холестерина, контроль уровня гомоцистеина. Но говоря иными словами, если вы любите своих стариков и желаете им долголетия, то уделяйте им больше внимания и следите за состоянием их здоровья.

Возрастная деменция: что делать родственникам

Деменция — одно из самых распространенных когнитивных расстройств в пожилом возрасте. Геронтопсихиатрический центр милосердия Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы работает уже 45 лет. За это время врачи и специалисты и накопили огромный опыт работы с людьми, больными этим недугом. Сегодня мы поделимся советами, как предупредить развитие когнитивных расстройств и как правильно себя вести с близким человеком, страдающим деменцией.

Сохранять максимальную активность и стимулировать самообслуживание
«Даже если ваш родственник имеет слабое здоровье, постарайтесь не выполнять за него доступные действия. Например, самостоятельное одевание, разогрев пищи, поход за хлебом. Если вы с большой любовью и заботой его кормите с ложки, пожилой человек теряет стимул что-либо делать сам, и его функции уходят еще быстрее» , — рассказывает Наталья Мамаева, врач-психиатр, заведующая отделением милосердия № 3 Геронтопсихиатрического центра милосердия.
В таких случаях психиатр рекомендует писать простые инструкции или рисовать понятные схемы.
Например: «Папа, твои любимые пельмени в морозилке, но их надо сварить. Красная кастрюля на плите, набери водички, и когда закипит, закидывай. Поставь таймер, чтобы не забыть выключить газ».

Не требовать критичного отношения к себе
«При постепенном развитии заболевания происходит постепенное незаметное для больного снижение критических способностей как к болезни, так и к своему поведению. Неполная, недостаточная оценка своего состояния больным может привести к спорам, ссорам с близкими, доказывающими пожилому человеку свою правоту, необходимость выполнения элементарных гигиенических мероприятий. Ругаться на престарелого родителя не стоит. Подумайте, как можно заинтересовать его принять душ, сменить белье. Для кого-то это будет интересный запах у шампуня, кому-то нужно поощрение в виде приглянувшейся вещи на такой случай», — говорит Наталья Мамаева.
Порой бережливость, склонность иметь запасы превращается в накопительство, захламление, а иногда дома могут появляться «ценные вещи», найденные на улице. Такие «трофеи» легче будет вынести без конфликта под благовидным предлогом «благотворительности».
Предложить хобби
Если у пожилого человека наблюдается апатия и утрата интереса к жизни, нужно вспомнить, что он любил делать раньше — вышивать крестиком или высаживать цветы. Длительно сохраняющаяся память на далекое прошлое «включится» в работу и возможно побудит к действиям. Нужно будет не только купить семена, но и посадить что-то вместе, чтобы придать уверенности в своих силах пожилому человеку.

Организовать физические нагрузки, с элементами концентрации внимания
«Физическая активность, безусловно, полезна. А при развивающейся деменции важно, чтобы занятия обязательно стимулировали работу мозга, тренировали равновесие и тонкую моторику. Прекрасно подойдут гимнастика, танцы и йога, ведь кроме поддержания когнитивных функций, они дарят еще и заряд положительных эмоций, который так важны пожилым людям», — пояснила специалист Геронтопсихиатрического центра.
Если пожилой человек маломобилен, нужно подобрать комплекс занятий, который был бы ему доступен. Например, гимнастика рук, шеи и головы.
Курс массажа
Массаж стимулирует кровообращение и расслабляет мышцы, что улучшит самочувствие человека.
«Можно добавить к массажу ощущения другого вида, например, прикосновения различными материалами, ароматерапию, музыкальное сопровождение. Получение потока разнообразной информации поможет задействовать и активизировать другие участки мозга», — считает Наталья Мамаева.

Такие нехитрые рекомендации не остановят болезнь, но смогут смягчить ее проявления и облегчат жизнь пожилому человеку и его семье.

СПРАВОЧНО:
Московский Геронтопсихиатрический центр был создан в 1976 году, в 1993 году переименован в Геронтопсихиатрический центр милосердия Департамента социальной защиты населения города Москвы.

Является стационарным учреждением для оказания социально-медицинской помощи нетрудоспособным гражданам пожилого возраста, страдающим психическими заболеваниями. Более 60% из них находятся на постельном режиме, нуждаются в постоянном уходе.

В Центр принимаются женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет, страдающие психическими заболеваниями и нуждающиеся в постоянном уходе и надзоре.

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Практические советы по уходу — Фонд Альцрус

Как продолжать жить с человеком с деменцией и ухаживать за ним.

Иметь родственника с деменцией, является огромным испытанием для семьи. Тяжело осознавать тот факт, что близкий человек постепенно меняется все больше и больше: теряет умственные способности, забывает события, места и людей. Особенно горьким проиcходящее является для родственников, если они не знают, что это заболевание, если они не готовы к этому.

Деменция — это симптомы заболеваний мозга, которые приводят к снижению когнитивных функций: мышление, память, ориентация в пространстве. Деменция требует много понимания и терпения. Ухаживать за больным бывает очень трудно. Однако существуют приемы, которые могут помочь справиться с ситуацией. Вот несколько советов, которые помогут ухаживающим:

Установите режим, но пытайтесь при этом сохранить привычные занятия человека с деменцией.

Благодаря режиму сокращается необходимость принятия решений, запутанная повседневная жизнь больного становится более организованной, упорядоченной. Для человека с деменцией режим может стать источником уверенности, защищенности. Важно сохранять заведенный порядок жизни человека.

Поддерживайте независимость человека с деменцией.

Человеку с деменцией необходимо как можно дольше оставаться независимым. Это помогает ему сохранять чувство уважения к себе и облегчает вашу работу. Помогайте больному сохранять чувство собственного достоинства. Слова и поступки, как ваши, так и окружающих людей, могут обеспокоить больного, причинить ему боль, обидеть. Воздерживайтесь от обсуждения состояния больного в его присутствии или от критических замечаний в его адрес.

Воздерживайтесь от ссор.

Любой конфликт приводит к ненужному стрессу для вас и для человека с деменцией. Не привлекайте внимания к его неудачам и пытайтесь сохранять спокойствие. Желательно переключить внимание человека на другой вид активности, который ему еще доступен. Не спорьте с ним, не говорите ему, что ему нельзя делать. Это только усугубляет ситуацию.

Давайте человеку с деменцией простые задания.

Не затрудняйте жизнь вашему близкому с деменцией. Не предоставляйте ему слишком большой выбор. Давайте ему простые инструкции и простые занятия.

Сохраняйте чувство юмора.

Старайтесь смеяться вместе с близким (но не над ним!). Юмор помогает избавиться от стресса и напряжения.

Позаботьтесь о безопасности дома.

Потеря памяти и координации движений повышают опасность травмирования человека с деменцией. Сделайте ваш дом как можно более безопасным. Оградите родственника от пользования электроприборами, газовой плитой в ваше отсутствие.

Занятия спортом.

Умеренная физическая нагрузка помогают на некоторое время сохранить физические и умственные способности больного. Упражнения не должны быть тяжелыми, простая зарядка поможет больному сохранить здоровье.

Общение.

Общение с человеком с деменцией очень важно! Но с развитием болезни общение может становиться все труднее. Обращайтесь к человеку по имени. Говорите медленнее, чем обычно, проговаривайте слова отчетливо и короткими предложениями. Избегайте пословиц, иронии или переносных значений — человек с деменцией может не понять их. Установите зрительный контакт — лучше всего на высоте уровня глаз и старайтесь быть доброжелательными. Дайте человеку время отреагировать на Ваше обращение. Повторите, при необходимости, то, что вы сказали. Избегайте вопросов, на которые человек, скорее всего, не сможет ответить. Следите за тем, чтобы близкий мог вас хорошо слышать (чтобы он вообще вас слушал!) и видеть. Возможно ему требуется новый слуховой аппарат или очки.

Положительные эмоции.

Дарите положительные эмоциии. Найдите время для интересного для него времяпрепровождения и придумайте задания, которые соответствуют его актуальным возможностям и способностям. Например, пожилые женщины еще долгое время могут выполнять кухонные работы, например, чистить фрукты и овощи, мужчины любят работать на даче. Даже если результат не очень эффективен, тем не менее, больной получит ощущение, что может делать что-то рациональное. Не навязывайте человеку свою помощь, помогите только там, где это является необходимым. Будьте терпеливы.

Умственный стимул.

Люди с деменцией нуждаются не только в бытовых контактах с другими людьми, но и в умственной стимуляции впечатлениями, переживаниями, разговорами. Позаботьтесь о собеседнике, с которым они могут разговаривать, но при этом не организовывайте сам контакт за человека. В помощь можно использовать музыку и ароматы из молодости человека.

Как часто людям с деменцией нужно посещать врача?

Так как человек с деменцией часто может не почувствовать изменения в своем теле или неправильно оценить их, на ухаживающих ложится ответственность за своевременный контроль общего состояния здоровья близкого. Желательно планировать ежемесячный осмотр врача на дому. Осмотр, естественно, должен быть чаще, если есть медицинская необходимость (сопутствующие заболевания). Если с организацией визитов на дому имеются сложности, или в случае если требуется провести некоторые исследования (ЭКГ, анализы крови и т.д), поликлинику все-таки придется посетить. Большинство людей с деменцией будут возражать против визита к врачу, так как для них это означает покидание знакомой и привычной домашней обстановки. От них часто можно услышать заявления типа: «Я не хочу к врачу, так как меня затем поместят в дом престарелых»!
Пробуйте поступать следующим образом: попытайтесь заслужить доверие. Скажите четко и понятно, что ни вы, ни врач не примете никаких решений без согласия больного. Объясните цель визита к врачу (контроль уровня сахара, артериального давления). Покажите близкому человеку, что это мероприятие есть проявление вашей заботы и ответственности перед ним: «Я забочусь о твоем здоровье, я не хочу, чтобы у тебя что-то болело». Важно, чтобы у человека возникло ощущение что «так будет лучше для меня»!

Самое главное — берегите себя и свое здоровье. Ваше благополучие чрезвычайно важно как для вас самих, так и для вашего близкого с деменцией.

В его жизни вы незаменимы, без вас ваш родственник не знал бы, как быть.

Помните, вы не одни. Есть группы поддержки в соцсетях, школы для родственников, где можно найти поддержку. Не бойтесь обращаться за помощью.

Советы психолога Марии Новиковой — специалиста по выгоранию ухаживающих:

Диагноз деменция (старческое слабоумие) — что делать родственникам

Деменция — это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия в плоть до деградации и разрушения самой личности. ДЕ- отсутствие, МЕНЦ – ум.

Деменцию у пожилых людей (или как часто ее называют в обиходе «старческое слабоумие») обычно характеризуют, как необратимое снижение когнитивных (умственных) функций с утратой кратковременной памяти, вызванное органическим поражение головного мозга, в следствие того или иного нейродегенеративного заболевания. Наиболее часто деменция развивается в следствие болезни Альцгеймера (75%) или общего снижения кровоснабжения головного мозга, локальных его инфарктов, ишемического инсульта (сосудистая деменция).

К сожалению, у нас недостаточное информирование общества и диагностирование деменции на ранней стадии, поэтому очень многие люди с той или иной степенью деменции просто ни к кому за помощью не обращаются и сидят дома. Родственники относят снижение умственных функций близких на счет возраста: «Ну что же вы хотите, маме (папе) ведь уже 80 лет». И такое положение продолжается до тех пор, пока уже больной человек сам не может жить один. Тогда начинают бить тревогу, а это уже как минимум средняя стадия деменции.

Очень важно понимать, что возраст и деменция это не одно и тоже. Да, нейродегенеративные заболевания — это, в основном, заболевания пожилого возраста, но не все пожилые люди ими болеют, и не у всех пожилых людей есть деменция.

Признаки деменции

нарушение кратковременной памяти. При этом события, произошедшие много лет назад, могут проявляться в мелких подробностях;
изменение поведения. Усиливается проявление отдельных черт характера, появляется подозрительность, неряшливость, внушаемость, апатия;
растерянность в незнакомой обстановке. Дома больной помнит, что где находится, но на улице может забыть куда ему нужно идти;
спутанность мышления. Часто теряется нить разговора, к концу фразы больной не помнит, о чем он говорил вначале;
замедление реакций.

Стадии развития деменции

Начальная стадия: Интеллектуальные способности снижаются, навыки самообслуживания сохраняются.
Средняя стадия: Навыки пользования привычными вещами снижаются, усугубляется забывчивость в отношении недавних событий и имен людей, нарушается ориентация дома, возрастающие трудности в общении, появляются поведенческие изменения, выражающиеся в бесцельное хождении или задавание одних и тех же вопросов.
Поздняя стадия: Неадекватность поведения, которая может усугубляться и включать агрессивность, потеря ориентации во времени и пространстве, трудности в узнавании родственников и друзей, трудности в передвижении, разрушение речи и трудности с глотанием.

Что делать родственникам, если вашему близкому поставлен диагноз деменция?

К нам в Центр «Жизнь плюс» достаточно часто обращаются с вопросами: «Что делать, куда обращаться, если у мамы, бабушки деменция?», или «что нам делать с нашим близким с деменцией?»

И здесь необходимо придерживаться следующих шагов:

Недостаточно просто констатировать деменцию, необходимо обратиться к специалисту (неврологу, геронтопсихиатру, психиатру) и поставить точный диагноз в следствие какого именно заболевания наступила деменция. Есть ряд заболеваний, при которых деменция обратима (проблемы с щитовидкой, опухоль головного мозга, аутоиммунное воспаление головного мозга). На сайте проекта https://memini.ru/ есть раздел «Врачи в вашем городе», можно определиться с выбором профильного специалиста. Хорошо, когда больной человек наблюдается у одного врача, который знает историю болезни.
Если деменция у Вашего близкого человека – это результат развития нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, то необходимо понимать, что это длительная история и здесь необходимо получить как больше информации о заболевании. Основными ресурсами в помощь здесь могут стать: https://www.alzrus.org/, https://memini.ru/ и наш канал «Жизнь плюс» на Youtube. Эта информация будет вам полезна, чтобы избежать типичных ошибок при уходе за больными с деменцией.
Говорить или нет больному человеку о том, что у него деменция? Вопрос не однозначный. Если человек находится еще в начале заболевания, то имеет смысл сказать, чтобы он грамотно и по своему усмотрению распорядился отпущенным временем. В любом случае, надо постараться поддержать человека, показать, что близкие рядом, успокоить и приободрить. Заболевание нельзя вылечить, что можно замедлить его течение.
Человек с деменцией нуждается в посторонней помощи, эта зависимость растет по мере развития заболевания и в определенный момент он не сможет вообще обходиться без нее. Важно определить, кто будет ухаживать за больным. Хорошо, когда родственники могут менять друг друга, ухаживать в одиночку – это непосильный труд.
Если есть возможность, обязательно рассмотрите вопрос о найме профессиональной сиделки. Это поможет Вам достойно заботиться о Ваших родных людях, обеспечивая им жизнь+ в собственном доме, и одновременно, сохранить Ваш привычный образ жизни и теплые отношения с близкими.
Обеспечьте безопасность в доме, где живет больной человек. На сколько возможно исключите пользование газовой плитой, или в крайнем случае установите газ-контроль. Плиту можно заменить микроволновкой. Уберите все предметы, которыми больной может пораниться. Снимите с дверей защелки и цепочки. Подробнее о безопасности в доме можно прочитать в статье “Как обеспечить безопасность пожилых людей дома“.
Наведите порядок в документах, решите и оформите все наследственных дела, оформите на кого-то из родственников генеральную доверенность сроком не менее 10 лет-15 лет для получения пенсии, перевыпуска банковских карточек, ведения банковских счетов, подачи и получения документов в МФЦ, различных государственных и медицинских учреждениях и т.п.
При уходе за людьми с деменцией установите режим дня, старайтесь посильно занимать больного человека, по возможности больше гулять. Помогите близкому человеку найти занятие по душе или поддержите его интерес к уже имеющемуся хобби. Очень важно, чтобы близкий вам человек как можно дольше не потерял интерес к жизни, и не утратил способность радоваться.
Не забывайте про себя, старайтесь оставаться в социуме, давать себе передышку. Постарайтесь избежать эмоционального выгорания. Более подробно с вопросами эмоционального выгорания можно ознакомиться, посмотрев видео с нашего Youtube канала.

Если у вас остались вопросы, обратитесь в наш Центр патронажного обслуживания Жизнь плюс или задайте вопрос специалисту в нашей группе ВКонтакте.

Ознакомьте с дополнительной информацией в разделе “Уход при деменции и болезни Альцгеймера”.

С нарушениями памяти

Нарушения памяти – одно из проявлений деменции.

Деменция (приобретенное слабоумие)– заболевание, обусловленное органическим поражением головного мозга. При деменции характерны устойчивые расстройства интеллекта (памяти, мышления), эмоциональные нарушения и снижение волевых качеств. Диагноз устанавливается на основании клинических критериев и инструментальных исследований (КТ, МРТ головного мозга). Причинами деменции в пожилом возрасте чаще всего являются сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, инсульты, атеросклероз сосудов головного мозга) и атрофические заболевания (например, болезнь Альцгеймера).

Болезнь Альцгеймера –заболевание, возникающее из-за поражения головного мозга, связанного с нарушением обмена веществ. На начальных этапах нарушается память, больные забывают недавно сказанное, зачем вышли из дома, что хотели купить в магазине и т.д. В результате, они испытывают трудности в ведении домашнего хозяйства, на рабочем месте. Напоминания не всегда помогают им. Часто больные относят нарушения памяти к рассеянности или переутомлению и к врачам не обращаются, хотя именно на первой стадии болезни возможна эффективная лекарственная терапия. У больных может измениться поведение, они могут стать раздражительными, проявлять агрессию. На этой стадии больные могут еще выполнять повседневные действия по самообслуживанию. В дальнейшем нарушается понимание чужой речи, постепенно человек забывает все – место рождения, имена своих детей, перестает узнавать знакомых людей, предметы обихода, теряется в общественных местах. Больные не находят нужных слов, часто заменяют их другими, иногда близкими по смыслу, иногда нет. Вместо слов зачастую произносятся их обрывки, слоги переставляются, обедняется словарный запас. Наступает выраженная стадия заболевания, когда больные уже не могут самостоятельно приготовить себе пищу, выполнить привычную домашнюю работу, делать покупки. Личностные черты стираются, больные отличаются один от другого только по выраженности расстройств. Часто встречающимися симптомами являются бесцельные блужданиями и бродяжничество, чаще ночью (уходы больных из дому нередко обусловлены тем, что их не понимают). Непонимание больного родственниками может выражаться у больных в слезах, в злобности, словесной или физической агрессии. Возможны кратковременные галлюцинации, психомоторное возбуждение. Больные становятся неряшливыми, неопрятными. В запущенной стадии больные бездеятельны, полностью зависимы от ухаживающих за ними людей. Пациент не может назвать своего имени, адреса, не узнаёт родственников, знакомые предметы. Иногда даже может не узнать себя в зеркале. Больной испытывает трудности при питании, утрачивает способность передвигаться, отмечается резкое ограничение или практическое отсутствие речи, страдает недержанием мочи и кала.

Сосудистая деменция возникает в результате поражения сосудов вследствие атеросклероза и гипертонической болезни. Возникает«ишемия» — омертвение части нервной ткани (в том числе микроинсульты, которые могут протекать практически незаметно, проявиться, например, лишь сильной головной болью). При сосудистых нарушениях больные жалуются на головокружение, шум в ушах, головные боли, чувствительность к перепадам атмосферного давления. Начальные проявления могут возникать уже начиная с 50 лет, иногда ещё раньше. На развернутых стадиях происходят изменения личности – недоверчивые люди становятся нестерпимо подозрительными, раздражительные – откровенно злобными, беспечные – бездумно легковесными. Опасность представляет излишняя доверчивость, когда они могут попасть под чужое влияние из-за своей легковерности, внушаемости. У тех, которые в прошлом были скупыми, подозрительными могут возникать бред преследования, бред ущерба – «хотят отравить газом», «соседи обкрадывают», «родственники хотят завладеть моей квартирой». У лиц, в прошлом склонных к тревожному самонаблюдению, депрессивным реакциям нередко возникают депрессии. Больной становится эмоционально неустойчив – то плачет, а затем в разговоре смеётся, часто тревожен, растерян, сентиментален. Часто нарушается сон – он становится укороченным, сбивается ритм «сон-бодрствование», ночью сон становится прерывистым, а днём больные пребывают в полудремотном состоянии. У больных могут легко возникнуть страхи – страх «инсульта», «рака» и т.д. В дальнейшем может возникнуть такой симптом как «спутанность», когда больной не может понять, где находится и даже кто он такой. Ночью возможно двигательное беспокойство – встаёт, бродит по квартире, дотрагивается до спящих людей, перебирает попавшиеся ему под руку предметы, что-то бормочет. В таком состоянии он может открыть и газ, входную дверь, воду. На запущенных стадиях у людей происходит практически полная потеря памяти на события, которые происходят с ними сейчас. Больные на этой стадии могут говорить, о том, что вчера «ходили на работу», что живы их родители, которые «живут с ними», то есть воспоминания из прошлого замещают те события, которые в действительности происходили с ними. Больные перестают узнавать окружающих, нарушается смысл речи.

Ниже приведены практические рекомендации для общения с родственником, страдающим деменцией:

Старайтесь настроиться на позитивный характер взаимодействия с больным: Разговаривайте с Вашим больным родственником в приятном и вежливом тоне. Используйте мимику, тембр голоса и тактильные контакты для передачи информации и нежных чувств.
Общаться с больным заботливым, но в то же время уверенным и четким тоном.
При разговоре с больным ограничьте воздействие факторов, отвлекающих внимание и посторонних шумов. Прежде чем заговорить, привлеките внимание больного: обратитесь к нему по имени, идентифицируйте свою личность и отношения (степень родства) с больным, используйте невербальные знаки и прикосновения, чтобы удерживать его внимание.
Ясно формулируйте ваше сообщение. Используйте простые слова и предложения. Говорите медленно, четко, ободрительным тоном.
Задавайте простые вопросы, на которые легко ответить. За раз задавайте один вопрос; лучше всего такой, на который можно ответить «да» или «нет». Воздержитесь задавать сложные вопросы или предоставлять слишком широкий выбор. Если он трудится над ответом, естественно дать ему подсказку.
Быть терпеливыми с больным и дать ему время (возможно, несколько минут) для реакции или ответа на вопрос.
При необходимости повторять важную информацию, возможно и неоднократно.
Стараться помогать больному вспомнить конкретные данные (время, место, имена знакомых и родственников).
Быть понимающим, даже если иногда это бывает тяжело, и стараться не сердиться на больного, если он не может что-то сделать, или неправильно себя ведет, так как его поведение, как и нарушения памяти, является проявлением его заболевания.
Стараться не реагировать на упреки и укоры.
Похвалой можно достичь большего, чем критикой. При правильном поведении больного похвалу можно выразить словами, прикосновением или улыбкой.
Отвечайте с любовью и ободрением в голосе. Люди, страдающие деменцией, часто чувствуют смущение, беспокойство, неуверенность в себе. Кроме того, они часто искаженно видеть окружающую их реальную действительность, в частности, могут вспоминать вещи, которые никогда не имели места в реальной жизни. Избегайте убеждать их в собственной неправоте. Часто ничто не помогает установить контакт так эффективно, как прикосновение, рукопожатие, объятие и похвала.
Разбейте действие на цепочку последовательных шагов. Вы можете вдохновить человека выполнить посильное ему задание, мягко напоминая ему о том, что он должен сделать в череде последовательных действий, необходимых для выполнения задания. Таким образом Вы помогаете ему выполнять то, с чем он более, в силу своего состояния, не справляется самостоятельно. Очень в этом может помочь использование визуальных сигналов, например, указать рукой, куда поставить суповую тарелку.
Если достижение цели становится затруднительным, отвлеките больного и поставьте перед ним другую цель. Если больной расстроен, попробуйте сменить род деятельности. Например, попросите его о помощи или предложите пойти погулять.
Вспоминайте старые добрые времена. Воспоминания прошлого часто являются успокаивающим и жизнеутверждающим занятием. Многие люди с деменцией не могут вспомнить, что происходило 45 минут назад, но они ясно вызывают в памяти события сорокапятилетней давности.
Больной нуждается в побуждениях к умственной деятельности, которые не требуют от него чрезмерных усилий, и особенно он нуждается в собеседнике.
Заботьтесь о неизменности распорядка дня больного.
Простые правила и твердые привычки очень помогают всем пожилым людям, и особенно больным с деменцией.
Сопутствующие заболевания (повышенное артериальное давление, сахарный диабет, патология щитовидной железы и другие) должны быть своевременно диагностированы и подвергаться лечению – это также задача тех, кто ухаживает за больным.
Очень важно для пожилых людей: полноценное питание и достаточное потребление жидкости, а также регулярное движение.

Обращаем Ваше внимание, что при начальных стадиях заболевания, связанного с нарушениями памяти, например, при установлении диагноза болезни Альцгеймера, люди могут чувствовать некоторый дискомфорт при избыточной заботе со стороны семьи. Поэтому помощь должна соответствовать потребностям больного и быть направленной на сохранение активности и независимости больного.

Советы для близких людей больного с болезнью Альцгеймера:

Формируйте чувство, что Вы всегда рядом. Звоните, приходите в гости – это очень много значит для больного
Не допускайте ситуации, способствующей снижению чувства самоуважения. Акцентируйте внимание человека на тех действиях, которые у него получается выполнить самостоятельно.
Проявляйте заботу в мелочах. Принесите что-нибудь вкусное, забегите на почту и т.д.
Предельно ясно и четко формулируйте свои предложения о помощи. Распределяйте обязанности в семье, составляйте список с зонами ответственности для каждого из ее членов.
Стремитесь больше знать о болезни Альцгеймера, какие бывают проявления болезни и как на них следует реагировать.
Старайтесь, чтобы каждый член семьи был задействован в совместных мероприятиях. Формулируйте посильные обязанности для больного при организации совместных мероприятий.
Будьте внимательным слушателем. Старайтесь понять и принять то, что говорит больной.
Поощряйте здоровый образ жизни. Давайте практические советы по выполнению режима дня, оздоровительных упражнений и правильному питанию.

При высоких факторах риска сосудистой деменции (атеросклерозе, перенесенных инсультах, гипертонической болезни), необходимо обратить внимание на выполнение рекомендаций врачей, контроле уровня артериального давления, проведении регулярных профилактических курсов лечения. Смотрите также рекомендации для пациентов с артериальной гипертензией.

Для консультации в «Центре памяти» необходимо записаться на прием врача-психотерапевта.

Все пациенты, обратившиеся в «Центр памяти» проходят первичный прием у врача-психотерапевта, который осуществляет первичную диагностику, назначение, в случае необходимости лекарственных препаратов и консультацию психолога.

Записаться можно по телефону регистратуры (812)575-27-63 или через форму на главной странице сайта.

советы, лечение слабоумия, уход за больным

Старческое слабоумие, а в геронтологии и терапии используется термин “деменция”, как мы уже обсуждали в предыдущей статье, имеет свои симптомы и признаки, которые заставляют нервничать окружение пожилого человека. Старческой деменцией пожилых называют заболевание нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется значительным снижением умственных способностей. Протекание заболевания зависит от ее причины и общего состояния пожилого человека. В части 1 мы уже обсуждали: какие виды старческого слабоумия существуют, в чем их причина и как болезнь развивается. Теперь настало время выяснить, как близким людям и окружению научиться жить вместе с такими больными.

Слабоумие у пожилых людей – непростая ситуация для родственников заболевшего пожилого человека. Что же делать в ситуации, когда твой родственник заболел?

Советы для родственников больного старческим слабоумием:

1. Усвоить, что на тот момент, когда проявления слабоумия пожилого стали заметны для окружающих, у больного, скорее всего, не функционирует уже около 40-60% всех нервных клеток. Вернуть этот процесс обратно никакими интеллектуальными тренировками невозможно (попытка загрузить больного изучением стихов или решением кроссвордов бессмысленна). В данном случае нет точки приложения, другими словами – нечего тренировать.

2. Обратиться к специалисту – в данном случае к врачу – психиатру. Психиатр может помочь медикаментозно (назначением препаратов) в случае наличия у больного:

бессонницы;
навязчивых идей (бреда) с возбуждением и агрессией.

Особо хочется отметить, что только психиатр может назначить препараты, улучшающие кровоснабжение и питание нервных клеток, правильно. Зачастую занятие самолечением приносит только вред. Больной может выдать вспышку агрессии, возбуждения, психоза с галлюцинациями и всеми вытекающими отсюда последствиями.

3. Контролировать соматическое здоровье пожилого человека, страдающего старческим слабоумием: регулярно приводить на осмотр к терапевту, измерять артериальное давление, следить, насколько эффективны таблетки от повышения давления, которые принимает больной и допустимы ли значения сахара крови, если он диабетик. Помнить, что обострения хронических заболеваний усугубляют течение нервного истощения.

Руководство по пониманию поведения при деменции для воспитателя

Слушайте

Чтобы прослушать этот информационный бюллетень, щелкните по ссылкам ниже.

Часть 1: Введение

Часть 2: Устранение проблемного поведения

Часть 3: Обработка проблемного поведения (продолжение).

Введение

Уход за близким, страдающим деменцией, создает множество проблем для семей и лиц, осуществляющих уход. Люди с деменцией от таких состояний, как болезнь Альцгеймера и связанные с ней заболевания, имеют прогрессирующее биологическое нарушение мозга , из-за которого им становится все труднее запоминать вещи, ясно мыслить, общаться с другими и заботиться о себе.Кроме того, деменция может вызвать перепады настроения и даже изменить личность и поведение человека. В этом информационном бюллетене представлены некоторые практические стратегии решения тревожных проблем поведения и коммуникативных трудностей, с которыми часто приходится сталкиваться при уходе за человеком с деменцией.

Десять советов по общению с человеком с деменцией

Мы не рождены со знанием того, как общаться с человеком с деменцией, но мы можем этому научиться. Улучшение коммуникативных навыков поможет сделать уход менее стрессовым и, вероятно, улучшит качество ваших отношений с любимым человеком.Хорошие коммуникативные навыки также улучшат вашу способность справляться со сложным поведением, с которым вы можете столкнуться, ухаживая за человеком, страдающим безумным заболеванием.

Настройте позитивный настрой на общение. Ваше отношение и язык тела выражают ваши чувства и мысли сильнее, чем ваши слова. Создайте позитивное настроение, поговорив с любимым человеком в приятной и уважительной манере. Используйте мимику, тон голоса и физическое прикосновение, чтобы передать ваше сообщение и показать свои чувства привязанности.
Привлечь внимание человека. Ограничьте количество отвлекающих факторов и шума — выключите радио или телевизор, закройте шторы или закройте дверь, или переместитесь в более тихую обстановку. Прежде чем говорить, убедитесь, что вы привлекли ее внимание; обращайтесь к ней по имени, называйте себя по имени и родству и используйте невербальные сигналы и прикосновения, чтобы помочь ей сосредоточиться. Если она сидит, встаньте на ее уровень и сохраняйте зрительный контакт.
Четко изложите свое сообщение. Используйте простые слова и предложения.Говорите медленно, отчетливо и обнадеживающим тоном. Воздержитесь от повышения голоса выше или громче; вместо этого понизьте голос. Если она не понимает с первого раза, используйте ту же формулировку, чтобы повторить сообщение или вопрос. Если она все еще не понимает, подождите несколько минут и перефразируйте вопрос. Используйте имена людей и мест вместо местоимений (он, она, они) или сокращений.
Задавайте простые вопросы, на которые можно ответить. Задавайте по одному вопросу за раз; лучше всего подходят те, у кого есть ответы «да» или «нет».Воздержитесь от открытых вопросов или слишком большого выбора. Например, спросите «Вы хотите носить белую рубашку или синюю?» Еще лучше, покажите ей варианты выбора — визуальные подсказки и подсказки также помогут прояснить ваш вопрос и помогут ей ответить.
Слушайте ушами, глазами и сердцем. Будьте терпеливы и дождитесь ответа любимого человека. Если она пытается найти ответ, можно подсказать слова. Следите за невербальными сигналами и языком тела и отвечайте соответствующим образом. Всегда старайтесь прислушиваться к значениям и чувствам, лежащим в основе слов.
Разбейте действия на серии шагов. Это делает многие задачи более управляемыми. Вы можете побудить своего любимого делать то, что он может, мягко напомнить ему о шагах, которые он склонен забывать, и помочь с шагами, которые он больше не может выполнить самостоятельно. Очень полезно использовать визуальные подсказки, например показать рукой, где поставить тарелку.
Когда дела идут тяжело, отвлекитесь и перенаправьте. Если ваш любимый человек расстроен или взволнован, попробуйте сменить тему или обстановку. Например, попросите его о помощи или предложите прогуляться. Перед перенаправлением важно установить контакт с человеком на уровне чувств. Можно сказать: «Я вижу, тебе грустно, мне жаль, что ты расстроен. Пойдем поесть.
Отвечайте нежно и успокаивающе. Люди с деменцией часто чувствуют растерянность, тревогу и неуверенность в себе.Кроме того, они часто путают реальность и могут вспомнить вещи, которых на самом деле никогда не было. Не пытайтесь убедить их, что они неправы. Сосредоточьтесь на чувствах, которые они демонстрируют (которые реальны), и отвечайте словесными и физическими выражениями комфорта, поддержки и успокоения. Иногда держание за руки, прикосновения, объятия и похвала заставляют человека отвечать, когда все остальное терпит неудачу.
Вспомните старые добрые времена. Воспоминание о прошлом часто успокаивает и укрепляет.Многие люди с деменцией могут не помнить, что произошло 45 минут назад, но они могут ясно вспомнить свою жизнь 45 лет назад. Следовательно, избегает задавать вопросы, которые полагаются на кратковременную память , например спрашивать человека, что он ел на обед. Вместо этого попробуйте задать общие вопросы о далеком прошлом человека — эта информация, скорее всего, будет сохранена.
Сохраняйте чувство юмора. По возможности используйте юмор, но не за его счет. Люди с деменцией, как правило, сохраняют свои социальные навыки и обычно рады смеяться вместе с вами.

Как справиться с проблемным поведением

Одними из самых серьезных проблем при уходе за близким, страдающим деменцией, являются часто происходящие изменения личности и поведения. Вы можете лучше всего справиться с этими проблемами, используя творческий подход, гибкость, терпение и сострадание. Это также помогает не принимать вещи на свой счет и сохранять чувство юмора.

Для начала примите во внимание следующие основные правила:

Мы не можем изменить человека. Человек, за которым вы ухаживаете, страдает заболеванием мозга, которое определяет то, кем он стал. Когда вы попытаетесь контролировать или изменить его поведение, вы, скорее всего, потерпите неудачу или столкнетесь с сопротивлением. Важно:

Попытайтесь приспособить поведение, а не контролировать поведение . Например, если человек настаивает на том, чтобы спать на полу, положите на пол матрас, чтобы ему было удобнее.
Помните, что мы можем изменить наше поведение или физическое окружение. Изменение собственного поведения часто приводит к изменению поведения любимого человека.

Сначала посоветуйтесь с врачом. Поведенческие проблемы могут иметь медицинскую причину: возможно, человек испытывает боль или побочный эффект от лекарств. В некоторых случаях, например при недержании мочи или галлюцинациях, могут применяться лекарства или методы лечения, которые могут помочь справиться с проблемой.

У поведения есть цель. Люди с деменцией обычно не могут сказать нам, чего они хотят или в чем нуждаются.Они могут что-то делать, например, ежедневно вынимать из шкафа всю одежду, и мы задаемся вопросом, почему. Очень вероятно, что человек удовлетворяет потребность быть занятым и продуктивным. Всегда обдумывайте, какие потребности человек пытается удовлетворить своим поведением — и, по возможности, старайтесь их удовлетворить.

Поведение запускается. Важно понимать, что любое поведение запускается — это происходит по какой-то причине. Это может быть что-то, что человек сделал или сказал, что вызвало поведение, или это могло быть изменение физической среды. Корень изменения поведения — это нарушение создаваемых нами шаблонов. Попробуйте другой подход или другие последствия.

То, что работает сегодня, может не завтра. Множественные факторы, влияющие на тревожное поведение и естественное развитие болезни, означают, что решения, которые эффективны сегодня, могут нуждаться в изменении завтра или могут больше не работать. Ключом к управлению сложным поведением является творческий подход и гибкость в ваших стратегиях решения данной проблемы.

Получите поддержку от других. Вы не одиноки — есть много других, кто ухаживает за больным деменцией. Найдите ближайшее региональное агентство по вопросам старения, местное отделение ассоциации Alzheimer’s Association, Калифорнийский ресурсный центр по уходу или посетите Family Care Navigator (www.caregiver.org/family-care-navigator), чтобы найти группы поддержки, организации и услуги. это может вам помочь. Ожидайте, что, как и у любимого человека, о котором вы заботитесь, у вас будут хорошие и плохие дни. Разработайте стратегии, чтобы справиться с плохими днями.

Ниже приводится обзор наиболее распространенных форм поведения, связанных с деменцией, с предложениями, которые могут быть полезны при их устранении. Вы найдете дополнительные ресурсы, перечисленные в конце этого информационного бюллетеня.

Блуждающие

Люди с деменцией ходят бесцельно по разным причинам, таким как скука, побочные эффекты лекарств или поиск «чего-то» или кого-то. Они также могут пытаться удовлетворить физическую потребность — жажду, голод, необходимость пользоваться туалетом или заниматься физическими упражнениями.Обнаружить триггеры блуждания не всегда легко, но они могут дать представление о том, как справиться с поведением.

Найдите время для регулярных упражнений, чтобы уменьшить беспокойство.
Рассмотрите возможность установки новых замков, для которых требуется ключ. Установите замки высоко или низко на двери; многие люди с деменцией и не думают смотреть дальше уровня глаз. Помните о пожаре и заботах о безопасности всех членов семьи; замок (и) должен быть доступен для других и открываться не более чем через несколько секунд.
Попробуйте использовать барьер, например занавеску или цветную ленту, чтобы замаскировать дверь. Знак « стоп » или знак « не входить » также могут помочь.
Положите черный коврик или нарисуйте черное пространство на крыльце; это может показаться непроходимой дырой человеку с деменцией.
Добавьте «безопасные для детей» пластиковые крышки на дверные ручки.
Подумайте об установке домашней системы безопасности или системы наблюдения, предназначенной для наблюдения за людьми, страдающими деменцией.Также доступны новые цифровые устройства, которые можно носить как часы или закрепить на поясе, которые используют системы глобального позиционирования (GPS) или другие технологии для отслеживания местонахождения человека или определения его местонахождения, если он уходит.
Уберите важные вещи, например пальто, сумочку или очки сбитого с толку человека. Некоторые люди не пойдут без определенных статей.
Попросите вашего родственника носить идентификационный браслет и пришить идентификационные ярлыки к своей одежде. Всегда имейте под рукой текущую фотографию, если вам нужно сообщить о пропаже близкого.Вы можете оставить копию в архиве в отделении полиции или зарегистрировать человека в программе безопасного возвращения Ассоциации Альцгеймера или в другой службе отслеживания чрезвычайных ситуаций.
Расскажите соседям о странствиях вашего родственника и убедитесь, что у них есть ваш номер телефона.

Недержание мочи

Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником часто происходит по мере прогрессирования деменции. Иногда несчастные случаи возникают из-за факторов окружающей среды; например, кто-то не может вспомнить, где находится ванная, или не успевает до нее добраться.Если произойдет несчастный случай, ваше понимание и уверенность помогут человеку сохранить достоинство и свести к минимуму смущение.

Установите распорядок пользования туалетом. Попробуйте напоминать человеку или помогать ему сходить в туалет каждые два часа.
Составьте график приема жидкости, чтобы у сбитого с толку человека не произошло обезвоживания. Знайте, что некоторые напитки (кофе, чай, кола или пиво) обладают более сильным мочегонным действием, чем другие. Ограничьте прием жидкости вечером перед сном.
Используйте знаки (с иллюстрациями), чтобы указать, какая дверь ведет в ванную комнату.
Комод, который можно купить в любом магазине медицинских товаров, можно оставить на ночь в спальне для облегчения доступа.
Прокладки и продукты для лечения недержания можно приобрести в аптеке или супермаркете. Уролог может назначить специальный продукт или лечение.
Используйте легко снимаемую одежду с эластичным поясом или застежками-липучками, а также одежду, которую легко стирать.

Возбуждение

Возбуждение относится к ряду форм поведения, связанных с деменцией, включая раздражительность, бессонницу, словесную или физическую агрессию. Часто эти типы поведенческих проблем прогрессируют со стадиями деменции, от легкой до более тяжелой. Возбуждение может быть вызвано множеством факторов, включая факторы окружающей среды, страх и усталость. Чаще всего возбуждение возникает, когда у человека отнимают «контроль».

Уменьшите шум, беспорядок или количество людей в комнате.
Поддерживайте структуру, придерживаясь тех же процедур. Храните предметы домашнего обихода и мебель в одних и тех же местах. Знакомые предметы и фотографии дают чувство защищенности и могут вызвать приятные воспоминания.
Уменьшите потребление кофеина, сахара и других продуктов, вызывающих всплеск энергии.
Попробуйте нежные прикосновения, успокаивающую музыку, почитайте или прогуляйтесь, чтобы подавить волнение. Говорите обнадеживающим голосом. Не пытайтесь сдерживать человека в период возбуждения.
Храните опасные предметы вне досягаемости.
Позвольте человеку делать для себя как можно больше — поддерживать его независимость и способность заботиться о себе.
Признайте гнев сбитого с толку человека из-за потери контроля над своей жизнью. Скажите ему, что вы понимаете его разочарование.
Отвлечь человека перекусом или чем-нибудь. Позвольте ему забыть тревожный инцидент. Столкновение с растерянным человеком может усилить беспокойство.

Повторяющаяся речь или действия (персеверация)

Люди с деменцией часто повторяют слово, утверждение, вопрос или действие снова и снова. Хотя этот тип поведения обычно безвреден для человека с деменцией, он может раздражать и вызывать стресс у лиц, осуществляющих уход. Иногда поведение вызывается тревогой, скукой, страхом или факторами окружающей среды.

Обеспечьте уверенность и комфорт как на словах, так и при общении.
Попробуйте отвлечься перекусом или занятием.
Не напоминайте им, что они только что задали тот же вопрос. Попробуйте игнорировать поведение или вопрос, а вместо этого попробуйте переключить внимание человека на какую-то деятельность, например пение или «помощь» вам по хозяйству.
Не обсуждайте планы с растерянным человеком непосредственно перед мероприятием.
Вы можете попробовать повесить табличку на кухонном столе, например « Ужин в 6:30, » или « Лоис возвращается домой в 5:00, », чтобы убрать беспокойство и неуверенность в ожидаемых событиях.
Научитесь распознавать определенное поведение. Например, возбужденное состояние или дергание за одежду могут указывать на необходимость в туалет.

Паранойя

Видеть, как любимый человек внезапно становится подозрительным, ревнивым или обвиняющим, — это тревожно. Помните, что то, что переживает человек, для него очень реально. Лучше не спорить и не соглашаться. Это тоже часть слабоумия — постарайтесь не принимать это на свой счет.

Если сбитый с толку человек подозревает, что деньги «пропали», позвольте ему держать небольшие суммы денег в кармане или сумочке для облегчения проверки.
Помогите им найти «пропавший» объект, а затем отвлеките их на другое занятие. Постарайтесь узнать, где излюбленные укрытия сбитого с толку человека для хранения предметов, которые часто считаются «потерянными». Избегайте споров.
Найдите время, чтобы объяснить другим членам семьи и помощникам по дому, что подозрительные обвинения являются частью безумной болезни.
Попробуйте невербальные заверения, например, нежное прикосновение или объятие.Ответьте на чувство, стоящее за обвинением, а затем успокойте человека. Вы можете попробовать сказать: «Я вижу, это вас пугает; оставайся со мной, я не допущу, чтобы с тобой что-нибудь случилось.

Бессонница / закат

Беспокойство, возбуждение, дезориентация и другое тревожное поведение у людей с деменцией часто ухудшается в конце дня и иногда продолжается всю ночь. Эксперты считают, что такое поведение, обычно называемое закатом , , вызвано сочетанием факторов, таких как истощение от дневных событий и изменения биологических часов человека, которые путают день и ночь.

Увеличьте дневную активность, особенно физические упражнения. Избегайте бездействия и дневного сна.
Остерегайтесь диетических виновников, таких как сахар, кофеин и некоторые виды нездоровой пищи. Исключите или ограничьте употребление этих продуктов и напитков в начале дня. Планируйте небольшие приемы пищи в течение дня, включая легкую еду, например половину бутерброда, перед сном.
Планируйте, что днем и вечером будет тихо и спокойно; тем не менее, важна структурированная, тихая деятельность .Вы можете прогуляться на свежем воздухе, поиграть в простую карточную игру или вместе послушать успокаивающую музыку.
Включение света задолго до заката и закрытие шторы в сумерках минимизирует тени и может помочь уменьшить путаницу. Как минимум, держите ночник в комнате, коридоре и ванной комнате человека.
Убедитесь, что в доме безопасно: заблокируйте лестницу воротами, заприте кухонную дверь и / или уберите опасные предметы.
В крайнем случае, посоветуйтесь с врачом о лекарствах, которые помогут взволнованному человеку расслабиться и уснуть.Имейте в виду, что снотворное и транквилизаторы могут решить одну проблему и создать другую, например, спать по ночам, но на следующий день еще больше сбить с толку.
Очень важно, чтобы вы, сиделка, высыпались. Если вас не спит ночная деятельность любимого человека, подумайте о том, чтобы попросить друга или родственника или нанять кого-нибудь, чтобы он по очереди, чтобы вы могли хорошо выспаться. Также может помочь дневной сон.

Еда / Питание

Непросто обеспечить, чтобы ваш любимый человек ел достаточно питательной пищи и пил достаточное количество жидкости.Люди с деменцией буквально начинают забывать, что им нужно есть и пить. Проблема может быть осложнена проблемами с зубами или лекарствами, которые снижают аппетит или делают вкус еды «забавным». Плохое питание имеет множество последствий, включая потерю веса, раздражительность, бессонницу, проблемы с мочевым пузырем или кишечником и дезориентацию.

Сделайте время приема пищи и перекусов частью своего распорядка дня и составляйте его примерно в одно и то же время каждый день. Вместо трех больших приемов пищи попробуйте пять или шесть небольших.
Сделайте время приема пищи особенным. Попробуйте цветы или мягкую музыку. Выключите громкие радиопрограммы и телевизор.
Самостоятельное питание должно преобладать над аккуратным или «правильным» поведением за столом. Еда из пальца поддерживает независимость. Предварительно нарежьте и приправьте пищу. Попробуйте использовать соломинку или детскую «поильную чашку», если вам стало трудно держать стакан. Оказывайте помощь только при необходимости и выделяйте достаточно времени для еды.
Сядьте и поешьте с любимым человеком.Часто они будут имитировать ваши действия, и вам будет приятнее поделиться едой с кем-нибудь.
Готовьте еду, думая о любимом человеке. Если у них есть зубные протезы или проблемы с жеванием или глотанием, используйте мягкую пищу или нарежьте пищу на небольшие кусочки.
Если есть проблемы с жеванием и глотанием, попробуйте осторожно переместить подбородок человека жевательными движениями или слегка погладить его горло, чтобы побудить его сглотнуть.
Если потеря веса является проблемой, предлагайте питательные калорийные закуски между приемами пищи.Часто предпочтительны продукты для завтрака с высоким содержанием углеводов. С другой стороны, если проблема заключается в увеличении веса, держите калорийные продукты вне поля зрения. Вместо этого держите под рукой свежие фрукты, овощные подносы и другие полезные низкокалорийные закуски.

Купание

Людям с деменцией часто трудно вспомнить «хорошую» гигиену, такую как чистка зубов, пользование туалетом, купание и регулярная смена одежды. С детства нас учат, что это сугубо личные и личные дела; быть раздетым и чистым другим человеком может быть пугающим, унизительным и неловким.В результате купание часто причиняет страдания как лицам, осуществляющим уход, так и их близким.

Подумайте с исторической точки зрения о правилах гигиены вашего любимого человека — она предпочитала ванну или душ? Утром или ночью? Мыли ли она волосы в салоне красоты или делала это сама? Был ли она всегда любимым ароматом, лосьоном или пудрой? Принятие — насколько это возможно — ее прежнего распорядка купания может принести некоторое утешение. Помните, что, возможно, нет необходимости мыться каждый день — иногда достаточно двух раз в неделю.
Если ваш любимый человек всегда был скромным, усилите это чувство, убедившись, что двери и шторы закрыты. Будь то в душе или в ванне, накройте ее перед полотенцем, приподнимая, чтобы умыться по мере необходимости. Когда она выйдет, приготовьте полотенца и халат или ее одежду.
Помните об окружающей среде, например о температуре в комнате и воде (пожилые люди более чувствительны к жаре и холоду), а также о достаточном освещении. Рекомендуется использовать средства безопасности, такие как нескользящие коврики для ванной, поручни и сиденья для ванны или душа.Ручной душ также может быть хорошим вариантом для установки. Помните — люди часто боятся упасть. Помогите им чувствовать себя в безопасности в душе или ванне.
Никогда не оставляйте человека с деменцией без присмотра в ванне или душе. Заранее разложите все необходимое для ванны. Если вы принимаете ванну, сначала наберите воду из ванны. Убедите человека, что вода теплая — возможно, налейте ему на руки чашку воды, прежде чем он войдет.
Если мытье волос — проблема, сделайте это отдельным занятием.Или используйте сухой шампунь.
Если ванна или душ постоянно травматичны, ванна с полотенцем является успокаивающей альтернативой. Кровать Ванна традиционно использовалась только для самых слабых и прикованных к постели пациентов, намыливая понемногу в постели, ополаскивая таз с водой и вытирая полотенцами. Однако все большее число медсестер в учреждениях и за их пределами начинают осознавать его ценность и разновидность — «полотенце в ванне» — также и для других, включая людей с деменцией, которым купание в ванне или душе неудобно или неприятно.В полотенцесушителе используется большое банное полотенце и мочалки, смоченные в полиэтиленовом пакете с теплой водой и мылом, которое нельзя смывать. Большие банные одеяла используются для укрытия, сухости и тепла пациента, в то время как влажное полотенце и мочалки массируют по телу.

Дополнительные проблемные зоны

Большинству пациентов с деменцией трудно одеваться. Выбирайте свободную, удобную одежду с легкими молниями или кнопками и минимальным количеством пуговиц. Ограничьте выбор человека, убрав из шкафа редко носимую одежду.Люди с деменцией часто продолжают одевать одежду, даже если они полностью одеты. Чтобы облегчить одевание и поддержать независимость, выкладывайте по одному предмету одежды за раз в том порядке, в котором он должен носить. Уберите из комнаты загрязненную одежду. Не спорьте, если человек настаивает на том, чтобы надеть то же самое снова.
Галлюцинации (видение или слышание того, чего не видят другие) и заблуждения (ложные убеждения, например, что кто-то пытается причинить вред или убить другого) могут возникать по мере прогрессирования деменции.Просто и спокойно изложите свое восприятие ситуации, но избегайте споров или попыток убедить человека в том, что его восприятие неверно. Держите комнаты хорошо освещенными, чтобы уменьшить тени, и дайте уверенность и простое объяснение, если шторы двигаются из-за циркуляции воздуха или если слышен громкий шум, такой как самолет или сирена. Могут помочь отвлечения. В зависимости от тяжести симптомов вы можете рассмотреть возможность приема лекарств.
Неприемлемое сексуальное поведение, такое как мастурбация или раздевание на публике, непристойные высказывания, необоснованные сексуальные требования, даже сексуально агрессивное поведение, могут иметь место во время болезни.Помните, что такое поведение вызвано болезнью. Разработайте план действий, которому нужно следовать до того, как возникнет такое поведение, т.е. что вы будете говорить и делать, если такое поведение происходит дома, в окружении других родственников, друзей или оплачиваемых опекунов. Если можете, определите, что вызывает такое поведение.
Словесные всплески, такие как проклятия, споры и угрозы, часто являются выражением гнева или стресса. Реагируйте, оставаясь спокойным и обнадеживающим. Подтвердите чувства любимого человека, а затем попытайтесь отвлечь или перенаправить его внимание на что-то другое.
«Слежка» — это когда человек с деменцией имитирует и следует за опекуном или постоянно разговаривает, задает вопросы и прерывает. Подобно закату, такое поведение часто возникает в конце дня и может раздражать тех, кто ухаживает за ребенком. Утешайте человека словесным и физическим заверением. Также могут помочь отвлечение или перенаправление. Поручите любимому человеку работу, например складывание белья, может помочь ему почувствовать себя нужным и полезным.
Люди с деменцией могут перестать сотрудничать и сопротивляться повседневным действиям, таким как купание, одевание и еда.Часто это реакция на чувство неконтролируемости, спешки, страха или замешательства из-за того, что вы их просите. Разбейте каждую задачу на шаги и успокаивающим голосом объясните каждый шаг, прежде чем делать это. Выделите достаточно времени. Найдите способы, чтобы они помогли им в этом процессе, или продолжите деятельность, которую они могут выполнять.
Даже при таком большом количестве потенциальных проблем важно помнить, что такое поведение часто является тактикой совладания с людьми с ухудшающейся функцией мозга.Нет никаких сомнений в том, что преодоление такого поведения может сделать уход особенно трудным.

Ресурсы

Альянс семейных опекунов
Национальный центр опеки
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Веб-сайт: www.caregiver.org
Электронная почта: [email protected]
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
Государственные услуги: www.caregiver.org/connecting- лица, осуществляющие уход / услуги по штатам /

Family Caregiver Alliance (FCA) стремится улучшить качество жизни лиц, осуществляющих уход, посредством образования, услуг, исследований и защиты.Через свой Национальный центр по уходу FCA предлагает информацию по текущим вопросам социальной, государственной политики и ухода, а также оказывает помощь в разработке государственных и частных программ для лиц, осуществляющих уход. Для жителей большей части района залива Сан-Франциско FCA предоставляет услуги прямой поддержки лицам, ухаживающим за людьми с болезнью Альцгеймера, инсультом, черепно-мозговой травмой, болезнью Паркинсона и другими тяжелыми заболеваниями, поражающими взрослых.

Информационные бюллетени FCA

Список всех фактов и советов доступен на сайте www.caregiver.org/fact-sheets.

Деменция, уход и контроль разочарования
Забота о ВАС: Самопомощь для членов семьи
Наем помощи на дому
Варианты ухода на дому

Другие организации и ссылки

Обучение и рекомендации по болезни Альцгеймера (ADEAR ) Center
www.nia.nih.gov/alzheimers
Служба Национального института старения, предлагающая информацию и публикации по диагностике, лечению, уходу за пациентами, потребностям в уходе, долгосрочному уходу, образованию и исследованиям, связанным с болезнью Альцгеймера. болезнь.

Eldercare Locator
Eldercare.acl.gov
Служба федерального управления по делам старения, которая предлагает информацию и направления для временного ухода, а также другие услуги на дому и в общине, доступные через агентства по вопросам старения штата и округа.

Программа безопасного возвращения Ассоциации Альцгеймера
www.alz.org/care/dementia-medic-alert-safe-return.asp
Общенациональная программа, выявляющая заблудших людей с деменцией и возвращающая их домой.За определенную плату семьи могут зарегистрировать своих близких в национальной конфиденциальной компьютерной базе данных. Участники получают идентификационный браслет или ожерелье и другие идентификационные и образовательные материалы.

Этот информационный бюллетень был подготовлен Family Caregiver Alliance и проверен Бет Логан, MSW, консультантом по образованию и обучению и специалистом по лечению деменции. © 2004, 2008, 2016 Family Caregiver Alliance . Все права защищены .

Деменция — Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика деменции и ее типа может быть сложной задачей. Чтобы диагностировать причину деменции, врач должен распознать характер потери навыков и функций и определить, что человек еще может делать. Совсем недавно стали доступны биомаркеры для более точной диагностики болезни Альцгеймера.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и симптомы и проведет медицинский осмотр.Он или она, вероятно, также спросит кого-нибудь из близких о ваших симптомах.

Ни один тест не может диагностировать деменцию, поэтому врачи, скорее всего, проведут несколько тестов, которые помогут точно определить проблему.

Когнитивные и нейропсихологические тесты

Доктора оценит ваши мыслительные способности. Ряд тестов измеряют навыки мышления, такие как память, ориентация, рассуждения и суждения, языковые навыки и внимание.

Неврологический осмотр

Врачи оценивают вашу память, язык, зрительное восприятие, внимание, решение проблем, движения, чувства, равновесие, рефлексы и другие области.

Сканирование мозга

КТ или МРТ. С помощью этих сканирований можно проверить наличие инсульта, кровотечения, опухоли или гидроцефалии.
ПЭТ-сканирование. Они могут отображать паттерны мозговой активности и то, отложился ли в головном мозге амилоидный или тау-белок, признаки болезни Альцгеймера.

Лабораторные тесты

Простые анализы крови могут выявить физические проблемы, которые могут повлиять на работу мозга, такие как дефицит витамина B-12 или недостаточная активность щитовидной железы.Иногда спинномозговую жидкость исследуют на наличие инфекции, воспаления или маркеров некоторых дегенеративных заболеваний.

Психиатрическая экспертиза

Специалист в области психического здоровья может определить, способствует ли депрессия или другое психическое состояние вашим симптомам.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Большинство типов деменции нельзя вылечить, но есть способы управлять своими симптомами.

Лекарства

Для временного облегчения симптомов деменции используются следующие препараты.

Ингибиторы холинэстеразы. Эти лекарства, в том числе донепезил (Арисепт), ривастигмин (Экселон) и галантамин (Разадин), действуют за счет повышения уровня химического посредника, участвующего в памяти и суждениях.
Хотя эти препараты в основном используются для лечения болезни Альцгеймера, эти препараты могут также назначаться при других формах деменции, включая сосудистую деменцию, деменцию при болезни Паркинсона и слабоумие с тельцами Леви.
Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту и диарею. Другие возможные побочные эффекты включают замедление пульса, обмороки и нарушения сна.
Мемантин. Мемантин (Namenda) работает, регулируя активность глутамата, другого химического посредника, участвующего в функциях мозга, таких как обучение и память. В некоторых случаях мемантин назначают с ингибитором холинэстеразы.
Распространенным побочным эффектом мемантина является головокружение.
Прочие лекарства. Ваш врач может назначить лекарства для лечения других симптомов или состояний, таких как депрессия, нарушения сна, галлюцинации, паркинсонизм или возбуждение.

Терапия

Некоторые симптомы деменции и поведенческие проблемы можно лечить изначально с помощью немедикаментозных подходов, таких как:

Трудотерапия. Эрготерапевт может показать вам, как сделать ваш дом более безопасным, и научить справляться с трудностями.Цель состоит в том, чтобы предотвратить несчастные случаи, такие как падения; управлять поведением и подготовить вас к прогрессированию деменции.
Изменение окружающей среды. Уменьшение беспорядка и шума может помочь людям с деменцией сосредоточиться и функционировать. Возможно, вам придется спрятать предметы, которые могут угрожать безопасности, например ножи и ключи от машины. Системы мониторинга могут предупредить вас, если человек с деменцией блуждает.
Упрощающие задачи. Разбивайте задачи на более простые шаги и сосредоточьтесь на успехе, а не на неудаче.Структура и распорядок также помогают уменьшить путаницу у людей с деменцией.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Симптомы деменции и поведенческие проблемы со временем будут прогрессировать.Лица, осуществляющие уход, и партнеры по уходу могут попробовать следующие предложения:

Улучшение связи. Во время разговора с любимым человеком поддерживайте зрительный контакт. Говорите медленно, простыми предложениями и не торопитесь с ответом. Представляйте по одной идее или инструкции за раз. Используйте жесты и подсказки, например указывайте на предметы.
Поощряйте упражнения. Основные преимущества упражнений для людей с деменцией включают улучшение силы, равновесия и здоровья сердечно-сосудистой системы.Упражнения также могут помочь при таких симптомах, как беспокойство. Появляется все больше доказательств того, что упражнения также защищают мозг от деменции, особенно в сочетании со здоровой диетой и лечением факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Некоторые исследования также показывают, что физическая активность может замедлить прогрессирование нарушенного мышления у людей с болезнью Альцгеймера и уменьшить симптомы депрессии.
Заниматься деятельностью. Спланируйте занятия, которые нравятся человеку с деменцией и которые он может делать.Танцы, рисование, садоводство, кулинария, пение и другие занятия могут доставлять удовольствие, могут помочь вам наладить контакт с любимым человеком и помочь ему сосредоточиться на том, что он или она еще может делать.
Проведите ночной ритуал. Ночью поведение часто ухудшается. Постарайтесь установить успокаивающие ритуалы перед сном, вдали от шума телевизора, уборки еды и активных членов семьи. Оставьте ночной свет включенным в спальне, холле и ванной, чтобы не дезориентировать.
Ограничение употребления кофеина, отказ от дневного сна и возможность заниматься спортом в течение дня могут облегчить ночное беспокойство.
Ведите календарь. Календарь может помочь вашему близкому запомнить предстоящие события, ежедневные занятия и расписание приема лекарств. Подумайте о том, чтобы поделиться календарем со своим любимым человеком.
План на будущее. Разработайте вместе с любимым человеком план, в котором он или она сможет принять участие, который определяет цели для будущего ухода.Группы поддержки, юрисконсульты, члены семьи и другие могут помочь.
Вам нужно будет учитывать финансовые и юридические вопросы, вопросы безопасности и повседневной жизни, а также варианты долгосрочного ухода.

Альтернативная медицина

Несколько диетических добавок, лечебных трав и методов лечения были изучены для людей с деменцией. Но убедительных доказательств этому нет.

Соблюдайте осторожность при рассмотрении вопроса о приеме пищевых добавок, витаминов или лечебных трав, особенно если вы принимаете другие лекарства.Эти средства правовой защиты не регулируются, и заявления об их преимуществах не всегда основаны на научных исследованиях.

Хотя некоторые исследования показывают, что добавки витамина Е могут быть полезны при болезни Альцгеймера, результаты неоднозначны. Кроме того, высокие дозы витамина Е могут представлять опасность. Как правило, не рекомендуется принимать добавки с витамином E, но включать в свой рацион продукты с высоким содержанием витамина E, такие как орехи, можно.

Другие методы лечения

Следующие методы могут помочь уменьшить возбуждение и способствовать расслаблению у людей с деменцией.

Музыкальная терапия, включающая прослушивание успокаивающей музыки
Легкие упражнения
Просмотр видео членов семьи
Лечение домашних животных, которое включает использование животных, например посещение собаками, для улучшения настроения и поведения людей с деменцией
Ароматерапия с использованием ароматных растительных масел
Лечебный массаж
Арт-терапия, которая включает создание искусства, фокусируясь на процессе, а не на результате

Помощь и поддержка

Диагноз деменции может быть тяжелым.Вам нужно будет рассмотреть множество деталей, чтобы убедиться, что вы и другие люди максимально готовы к работе с непредсказуемым и прогрессирующим заболеванием.

Уход и поддержка больного

Вот несколько советов, которые вы можете попробовать, чтобы помочь себе справиться с болезнью:

Узнайте о потере памяти, деменции и болезни Альцгеймера.
Напишите о своих чувствах в дневник.
Присоединяйтесь к местной группе поддержки.
Обратитесь за индивидуальной или семейной консультацией.
Поговорите с членом вашего духовного сообщества или другим человеком, который может помочь вам с вашими духовными потребностями.
Оставайтесь активными и вовлеченными, будьте волонтерами, занимайтесь спортом и участвуйте в мероприятиях для людей с потерей памяти.
Проведите время с друзьями и семьей.
Участвуйте в онлайн-сообществе людей с похожим опытом.
Найдите новые способы самовыражения, например, через рисование, пение или письмо.
Поручите помощь в принятии решений тому, кому вы доверяете.

Помощь человеку с деменцией

Вы можете помочь человеку справиться с болезнью, выслушав, заверив человека, что он или она все еще может наслаждаться жизнью, поддерживая и позитивно относясь к нему, и делая все возможное, чтобы помочь человеку сохранить достоинство и самообладание. уважать.

Поддержка лиц, осуществляющих уход, и партнеров по уходу

Оказание помощи больным деменцией требует физических и эмоциональных усилий.Чувства гнева и вины, разочарования и уныния, беспокойства, горя и социальной изоляции являются обычным явлением. Если вы ухаживаете за человеком с деменцией или ухаживаете за ним:

Узнайте о болезни и участвуйте в программах обучения лиц, осуществляющих уход
Узнайте о поддерживающих услугах в вашем районе, таких как временный уход или уход за взрослыми, которые могут дать вам перерыв в уходе в назначенное время в течение недели
Обратиться за помощью к друзьям или другим членам семьи
Позаботьтесь о своем физическом, эмоциональном и духовном здоровье
Задавайте вопросы врачам, социальным работникам и другим лицам, которые заботятся о вашем близком
Присоединяйтесь к группе поддержки

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала обратитесь к своему основному лечащему врачу, если у вас есть опасения по поводу деменции.Или вас могут направить к врачу, имеющему опыт работы с нервной системой (невролог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

При записи на прием спросите, нужно ли что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенными тестами. Составьте список из:

Симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу, и когда они начались
Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, а также семейный анамнез
Все лекарства, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы задать врач

Даже на ранних стадиях деменции полезно взять с собой члена семьи, друга или опекуна, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

При деменции основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
Какие тесты нужны?
Состояние вероятно временное или хроническое?
Как лучше всего действовать?
Какие есть альтернативы предлагаемому первичному подходу?
Как можно вместе управлять деменцией и другими проблемами со здоровьем?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Врач, скорее всего, задаст такие вопросы, как:

Когда у вас появились симптомы?
Симптомы были постоянными или случайными?
Насколько серьезны симптомы?
Что может улучшить симптомы?
Что может ухудшить симптомы?
Как симптомы повлияли на вашу жизнь?

Беспокоитесь, что у кого-то слабоумие — NHS

Если кто-то из ваших знакомых становится все более забывчивым, посоветуйте ему обратиться к терапевту, чтобы он рассказал о ранних признаках деменции.

Есть и другие причины, по которым кто-то может испытывать потерю памяти. Однако, если деменция обнаруживается на ранней стадии, ее прогресс в некоторых случаях может быть замедлен, чтобы человек мог дольше сохранять свою психическую функцию.

Помните о признаках деменции

Хотя деменция связана не только с потерей памяти, это один из основных признаков.

Некоторые из других признаков слабоумия включают:

возрастающие трудности с задачами и действиями, требующими концентрации и планирования
изменения личности и настроения
периоды умственной замешательства
трудности с поиском правильных слов или неспособность легко понимать разговоры

Вы можете предложить вам пойти с другом или родственником к терапевту, чтобы вы могли им помочь.Вы также сможете помочь им вспомнить, что уже обсуждалось.

Врач общей практики спросит, как симптомы развивались с течением времени. Они также могут провести тест памяти и физическое обследование. Могут быть выполнены анализы крови, чтобы проверить, не вызваны ли симптомы другим заболеванием.

Если можно исключить другие причины, терапевт обычно направляет вашего друга или родственника в клинику памяти или другую специализированную службу, где они могут провести дополнительные обследования, чтобы подтвердить, есть ли у них деменция.

Подробнее о диагностике деменции.

Как поговорить с человеком, который, по вашему мнению, имеет признаки деменции

Говорить о потере памяти и возможности деменции может быть сложно. Тот, кто испытывает эти симптомы, может быть сбит с толку, не подозревая, что у него есть какие-либо проблемы, обеспокоен или изо всех сил пытается принять свое состояние.

Прежде чем начать разговор с тем, кто вас беспокоит, Общество Альцгеймера предлагает вам спросить себя:

заметил ли этот человек его симптомы?
считают ли они, что их проблемы являются естественной частью старения?
боятся ли они, что их симптомы могут означать для их будущего?
они думают, что за помощью не будет смысла?
Вы лучший человек, чтобы поговорить с ними о проблемах с памятью?

Когда вы все-таки разговариваете с ними, выбирайте знакомое и безопасное место.Кроме того, выделите достаточно времени, чтобы разговор не шел в спешке.

Общество Альцгеймера дает больше советов о том, как поговорить с кем-нибудь о проблемах с памятью.

Если человек не хочет посещать терапевта, многие благотворительные организации по борьбе с деменцией в Великобритании предлагают поддержку и советы медсестер-специалистов или консультантов, например:

Если диагноз — деменция

Диагноз деменции может быть шоком, но это первый шаг к получению информации, помощи и поддержки, необходимых для лечения симптомов.

Диагноз деменции также может помочь людям с этими симптомами, их семьям и друзьям строить планы, чтобы подготовиться к будущему.

Узнайте больше о том, что делать, если вам только что поставили диагноз деменция.

Подпишитесь на электронную почту службы информации о деменции

Видео: жизнь с деменцией

В этом видео представлены советы, помощь и поддержка людям, страдающим деменцией, и их опекунам.

Последний раз просмотр СМИ: 1 апреля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 апреля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 26 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 26 мая 2023 г.

Управление поведением при деменции: что можно и чего нельзя делать от экспертов

Гнев, замешательство и грусть — это несколько симптомов, которые человек с деменцией может испытывать регулярно.Результатом этих чувств является ряд непредсказуемых форм поведения, в том числе неправильное суждение, агрессия, перепады настроения и повторяющиеся вопросы или манипуляции.

Даже если вы знаете, что слабоумие вашего любимого человека является симптомом болезни, а не преднамеренным, справиться с ним часто бывает сложно эмоционально и физически. Узнайте больше о типичных проявлениях деменции у пожилых людей и советах экспертов по их управлению.

Распространенное слабоумие

Человек с болезнью Альцгеймера или другим типом слабоумия может стать раздражительным и даже агрессивным, если его не спровоцировать.Они могут входить и выходить из замешательства и дезориентации или пытаться манипулировать окружающими. Вот примеры типичного поведения, связанного с деменцией, и фразы, которые вы можете услышать:

Агрессия

Люди с деменцией могут стать жестокими, наброситься или использовать агрессивные высказывания, такие как «Я не хочу принимать душ!» или «Я не хочу это есть!» Иногда этот тип гнева может перерасти в физическое насилие. Тем не менее, лицам, осуществляющим уход, и семьям важно помнить, что такое поведение, связанное с деменцией, часто является признаком скрытой, неудовлетворенной потребности, которую пытается донести их старший близкий.

Агрессия может быть способом передачи:

Физическая боль. Человек, не страдающий деменцией, может обратиться к стоматологу по поводу зубной боли или записаться на прием к физиотерапевту, если он потянул мышцу. Люди, страдающие деменцией, могут быть не в состоянии обратиться за помощью — часто агрессия является их способом сделать это.
Эмоциональная боль. Иногда возбуждение может быть признаком того, что человек с деменцией чувствует себя одиноким, подавленным или изолированным.
Дискомфорт при выполнении конкретной задачи. Проявляется ли агрессия именно во время принятия ванны, перед сном или пока ваш любимый одевается? Эти задачи могут быть триггерами агрессивного поведения.
Реакции на лекарства. Ваш близкий недавно менял лекарства? Испытывают ли они трудности с приемом лекарств? Это может помешать их диагнозу деменции, что приведет к агрессии.
Потеря зрения или слуха. Проблемы со зрением или слухом могут усугублять типичную дезориентацию деменции, заставляя пожилых людей действовать в замешательстве или как крик о помощи.
Возбуждение в определенное время суток. Часто враждебность связывают с синдромом закатного солнца. Ваш любимый человек становится агрессивным особенно на закате?
Страх. Люди часто конфронтационно реагируют, когда к ним подходят или трогают незнакомые люди. Для пожилых людей с деменцией, которые могут не узнавать опекунов, врачей и местных жителей, многие повседневные взаимодействия могут вызвать реакцию «борись или беги».

Путаница

Путаница — одно из наиболее распространенных форм деменции у пожилых людей . Это может означать произнесение фраз вроде:

«Я хочу домой!»
«Это не мой дом».
«Когда мы уезжаем?»
«Почему мы здесь?»

Как и многие другие формы деменции, спутанность сознания часто можно отнести к пусковым механизмам или первопричинам. Дезориентация может быть вызвана:

Проблемы с навигацией и изменениями в окружающей среде. Ваш старший близкий только что переехал на новое место? Часто проявления деменции, такие как агрессия, достигают пика вскоре после того, как человек с деменцией переходит в сообщество по уходу за памятью, поскольку это может нарушить его распорядок дня.
Паранойя и галлюцинации. Деменция приводит к сложным изменениям в головном мозге, которые могут привести к заблуждению. Пожилые люди могут видеть вещи, которых на самом деле нет, развивать ложные убеждения или с подозрением относиться к опекунам и близким.

Плохое суждение

Ваш любимый человек пренебрегает оплатой счетов, делает щедрые покупки или носит одежду, не соответствующую сезону? Эти сомнительные решения, типичное для пожилых людей деменцией, могут сигнализировать о более серьезных проблемах с их психическим состоянием.

Манипуляции

Человек с деменцией может изобретать истину, чтобы получить то, что он хочет. Они могут говорить что-то вроде «Ты сказал мне, что я могу поехать в магазин» или использовать такие методы торга, как «Если ты позволишь мне поехать в магазин, я приму свое лекарство». Другие проявления манипуляции включают отказ слушать членов семьи и лиц, осуществляющих уход, или эмоциональные всплески.

Советы по борьбе с тяжелым слабоумием

Управление деменцией у пожилых людей может быть трудным, но не невозможным.Ваши слова и действия могут быстро деэскалировать напряженные ситуации.

Следуйте рекомендациям экспертов, чтобы спокойно и эффективно справляться с этими четырьмя распространенными типами деменции:

1. Как справиться с агрессивным или воинственным поведением

«Часто агрессия исходит из чистого страха, — говорит Треза Мариотто, руководитель социальных служб в Беллингхэме, штат Вашингтон, и сертифицированный тренер по деменции и психическому здоровью. «Люди с деменцией с большей вероятностью будут бить, пинать или кусать в ответ на чувство беспомощности или страха.«Управление агрессией может быть стрессом как для вас, так и для вашего любимого человека.

DO:

Попытайтесь определить причину поведения.
Держите тон легким и поддерживающим.
Перенаправьте любимого человека, вовлекая его в другое занятие или беседу.
Удалите любимого человека из окружения или среды, которая может вызывать чрезмерную стимуляцию во время вспышки.

«Именно здесь так важно по-настоящему знать своего любимого человека», — говорит Энн Наполетан, автор блога «Долгая извилистая дорога: путешествие по Альцгеймеру и за его пределы».«В случае с моей мамой она не любила, чтобы из-за нее ссорились. Если она была расстроена, часто попытки поговорить с ней и успокоить ее только еще больше волновали ее. Точно так же прикосновение к ней — даже чтобы попытаться удержать ее за руку или нежно потереть руку или ногу — может привести к тому, что она сделает замах. В таком случае лучшим выходом было уйти и дать ей необходимое пространство ».

Естественные реакции на слабоумие могут быть неэффективными или ухудшить ситуацию.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

Удерживайте близкого человека физически без крайней необходимости.
Отвечайте на агрессию аналогичным поведением. Например, крик на разгневанного любимого человека может вызвать напряжение и эмоции.
Подойдите к любимому человеку сзади, так как это может вызвать у него страх или тревогу.

2. Как справляться с повторяющимися вопросами и путаницей

Задавать вопросы снова и снова, а также неспособность понять, почему что-то происходит, являются симптомами и поведением, которые сопровождаются деменцией, согласно Американской психологической ассоциации.

DO:

Общайтесь простым, прямым языком.
Используйте фотографии и другие материальные предметы в качестве опоры для объяснения ситуаций.
Сохраняйте спокойствие и поддержку.
Используйте такие инструменты, как будильники, календари и списки дел, чтобы помочь им запомнить задачи.

НЕ :

Полагайтесь на пространные объяснения и аргументы, поскольку это может еще больше ошеломить члена вашей семьи.

Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни

Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти подходящую опеку для своих близких.

Подключиться сейчас

3. Как помочь с неправильным суждением

Ухудшение клеток мозга, вызванное болезнью Альцгеймера, может привести к неправильному суждению и ошибкам в мышлении. Некоторые из этих симптомов очевидны и очевидны, например, накопление предметов домашнего обихода, обвинение члена семьи в краже или забывание о том, как выполнять рутинные дела.

Некоторые признаки более тонкие, из-за чего пожилому близкому человеку сложно понять, что он борется. «Если вам интересно, и вы не хотите спрашивать, взгляните на счет за отопление», — предлагает Мариотто.«Иногда платежи просрочены или счета вообще не оплачиваются».

Важно свести к минимуму разочарование и смущение пациентов с деменцией, поэтому знайте, что работает для вашего любимого человека, и включите это в свою стратегию ухода.

DO:

Слушайте и предлагайте тонкую помощь.
Совместными усилиями устраните проблему.
Упростите задачу или распорядок, разбив ее на более мелкие шаги.

Вот что Наполетан сделала для своей матери: «Когда я просматривал записи, чтобы заполнить ее налоговую декларацию, я мягко упомянул, что заметил пару сборов за овердрафт, и спросил, не ошибся ли банк.Когда мы обсуждали это, она добровольно сказала, что ей все труднее и труднее сохранять ясность, и она знала, что допустила некоторые ошибки. Она спросила, не могу ли я помочь с чековой книжкой в будущем. Я помню, как она почувствовала такое облегчение после того, как мы поговорили об этом. Со временем Наполетан смогла лучше контролировать финансы своей матери.

НЕЛЬЗЯ:

Явно сомневайтесь в способности любимого человека справляться с задачами и принимать решения.Это может еще больше оттолкнуть вашего старшего члена семьи.

4. Как справиться с манипуляциями

Ваш любимый человек, возможно, потерял способность различать правду и ложь, и у него может больше не быть чувства морали в отношении лжи. С этими симптомами может быть особенно трудно справиться опекуну, поскольку это может казаться полным изменением личности. Фактически, человек с деменцией может не осознавать, что лжет.

Манипуляция часто является основным поведением для доверия, контроля и безопасности.Иногда это может быть даже крик о помощи.

DO:

Отделите поведение от человека.
Установите пределы, когда это возможно.
Будьте в курсе ваших личных ответов. Вы чувствуете гнев, боль или разочарование? Воздействие на эти эмоции может усугубить и без того стрессовую ситуацию.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

Придерживайтесь поведения, связанного с деменцией, против любимого человека.
Приведите события, чтобы подтвердить или опровергнуть утверждения.
Используйте обвинительные выражения, такие как «вы лжете» или «вы манипулируете».
Участвуйте в горячих спорах.

Работа с деменцией может быстро утомить человека, осуществляющего уход, или члена семьи. Если вы заботитесь о человеке с деменцией и чувствуете негодование, беспокойство или депрессию, не стесняйтесь обращаться за помощью. Группа поддержки опекунов, консультант, друг или член семьи могут предложить дух товарищества и дать совет.

Несмотря на то, что не существует методов лечения деменции у пожилых людей, существуют лекарства, методы лечения деменции и сообщества по уходу за памятью, которые могут помочь.

Источники:

Американская психологическая ассоциация, Living Well With Dementia.

Медицина Джона Хопкинса, Борьба с деменцией в семье.

Национальный институт старения, болезни Альцгеймера и галлюцинаций, заблуждений и паранойи.

Помощь при болезни Альцгеймера и деменции: помощь членам семьи

Болезнь Альцгеймера и деменция

Уход за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера или деменцией? Это руководство поможет вам справиться с трудностями на каждом этапе, найти необходимую поддержку и пожинать плоды заботы.

Путь к лечению болезни Альцгеймера и деменции

Уход за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера или другим типом деменции, может быть долгим, напряженным и чрезвычайно эмоциональным путешествием. Но вы не одиноки. В Соединенных Штатах Америки более 16 миллионов человек ухаживают за людьми с деменцией и еще многие миллионы людей по всему миру. Поскольку в настоящее время нет лекарства от болезни Альцгеймера или слабоумия, часто именно ваш уход и поддержка имеют наибольшее значение для качества жизни вашего близкого.Это замечательный подарок.

Однако уход также может стать всепоглощающим. Поскольку когнитивные, физические и функциональные способности вашего любимого человека со временем постепенно ослабевают, легко впасть в уныние, разочароваться и пренебречь собственным здоровьем и благополучием. Бремя ухода может подвергнуть вас повышенному риску серьезных проблем со здоровьем, и многие лица, ухаживающие за деменцией, испытывают депрессию, высокий уровень стресса или даже выгорание. И почти все лица, ухаживающие за больными болезнью Альцгеймера или слабоумием, когда-либо испытывают печаль, тревогу, одиночество и истощение.Обращение за помощью и поддержкой на этом пути — не роскошь; это необходимость.

Подобно тому, как каждый человек с болезнью Альцгеймера или деменцией прогрессирует по-разному, опыт ухода может сильно варьироваться от человека к человеку. Однако есть стратегии, которые могут помочь вам как помощнику по уходу и помочь сделать ваше путешествие по уходу столь же полезным, сколь и сложным.

Проблемы и награды лечения Альцгеймера

Уход за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера или деменцией, часто может показаться чередой переживаний, когда вы наблюдаете, как исчезают воспоминания любимого человека и исчезают навыки.Человек с деменцией будет меняться и вести себя по-разному, иногда тревожно или расстраивая. Как для лиц, осуществляющих уход, так и для их пациентов эти изменения могут вызвать эмоциональный шквал замешательства, разочарования и печали.

По мере того, как болезнь проходит различные стадии, потребности вашего близкого возрастают, ваши обязанности по уходу и финансовые обязанности становятся все более сложными, а усталость, стресс и изоляция могут стать непосильными. В то же время способность любимого человека выражать признательность за весь ваш тяжелый труд только уменьшается.Уход буквально может показаться неблагодарным занятием.

[Читать: Семейная забота]

Тем не менее, для многих путь опекуна включает в себя не только огромные проблемы, но и множество богатых жизнеутверждающих наград.

Забота — это чистое выражение любви . Забота о человеке с болезнью Альцгеймера или деменцией связывает вас на более глубоком уровне. Если вы уже были близки, это может приблизить вас. Если вы раньше не были близки, это может помочь вам разрешить разногласия, найти прощение и создать новые, более теплые воспоминания с членами вашей семьи.

Это меняет ваш взгляд на жизнь. Акт ухода может помочь вам больше ценить свою жизнь. Многие люди обнаруживают, что впоследствии их приоритеты меняются. Тривиальные повседневные заботы, которые когда-то казались такими важными, похоже, исчезают, и они могут сосредоточиться на вещах, действительно значимых в жизни.

Обеспечивает цель. Уход за больным болезнью Альцгеймера или деменцией заставляет вас чувствовать себя нужным и ценным. Это также может добавить структуру и смысл в вашу жизнь.Каждый день вы сильно меняете чью-то жизнь, даже если они больше не могут признать это или выразить свою благодарность.

Добавляет чувство выполненного долга. Изучение новых навыков и методов решения проблем может повысить вашу уверенность в себе, а преодоление новых проблем может улучшить ваши навыки решения проблем. Посещение групп поддержки также может расширить вашу социальную сеть и помочь вам сформировать новые полезные отношения.

Уход может научить младших членов семьи важности заботы, сострадания и принятия.Уход за больным деменцией — такой самоотверженный поступок. Несмотря на стресс, требования и душевную боль, он может выявить в нас все самое лучшее, чтобы служить примером для подражания для наших детей.

Уход на ранних стадиях болезни Альцгеймера или деменции

На ранних стадиях болезни Альцгеймера или другого типа деменции ваш близкий может не нуждаться в большой помощи по уходу. Скорее, ваша роль изначально может заключаться в том, чтобы помочь им смириться со своим диагнозом, составить план на будущее и оставаться максимально активными, здоровыми и заинтересованными.

Подтвердите диагноз. Принятие диагноза деменции может быть столь же трудным для членов семьи, как и для пациента. Дайте себе и любимому человеку время обработать новости, перейти к новой ситуации и пережить свои потери. Но не позволяйте отрицанию помешать вам обратиться за ранним вмешательством.

[Читать: Как справиться с диагнозом Альцгеймера или деменции]

Справиться с противоречивыми эмоциями. Чувства гнева, разочарования, неверия, горя, отрицания и страха распространены на ранних стадиях болезни Альцгеймера или слабоумия — как для пациента, так и для вас, опекуна.Позвольте любимому человеку выразить то, что он чувствует, и побудите его продолжать заниматься делами, которые добавляют смысла и цели в их жизнь. Чтобы справиться со своими страхами, сомнениями и грустью, найдите других, которым вы можете доверять.

Используйте доступные ресурсы. Существует множество сообществ и онлайн-ресурсов, которые помогут вам обеспечить эффективную помощь на этом пути. Начните с поиска Ассоциации Альцгеймера в вашей стране (см. «Дополнительная помощь» ниже). Эти организации предлагают практическую поддержку, телефоны доверия, советы и обучение для лиц, осуществляющих уход, и их семей.Они также могут связать вас с местными группами поддержки.

Узнайте все, что можно о деменции вашего близкого. Хотя у всех разный опыт болезни Альцгеймера или деменции, чем больше вы узнаете об этом заболевании и о том, как оно будет прогрессировать, тем лучше вы сможете подготовиться к будущим трудностям, уменьшить разочарование и сформировать разумные ожидания. Существуют также книги, семинары и онлайн-обучающие ресурсы, которые могут научить вас навыкам ухода.

Подготовьтесь к дороге вперед. С вашей поддержкой ваш любимый человек сможет сохранить свою независимость и жить один на ранних стадиях деменции. Однако их когнитивный и физический регресс означает, что им в конечном итоге потребуется круглосуточная помощь. Составление планов в отношении их будущего жилья и ухода сейчас может помочь снизить стресс в будущем, позволить вашему близкому участвовать в процессе принятия решений и обеспечить соблюдение их юридических, финансовых и медицинских пожеланий.

Сохранение независимости любимого человека

Примите меры, чтобы замедлить прогрессирование симптомов. Несмотря на то, что некоторые симптомы доступны для лечения, изменение образа жизни также может быть эффективным оружием в замедлении прогрессирования болезни. Физические упражнения, питание и сон, управление стрессом и поддержание умственной и социальной активности — это одни из шагов, которые могут улучшить здоровье мозга и замедлить процесс его ухудшения. Внесение изменений в здоровый образ жизни вместе с любимым человеком также может помочь защитить ваше собственное здоровье и снизить стресс, связанный с уходом.

[Читать: Предотвращение болезни Альцгеймера и деменции — или замедление ее прогресса]

Помощь при кратковременной потере памяти. На ранних стадиях вашему близкому могут потребоваться подсказки или напоминания, чтобы помочь им запомнить встречи, вспомнить слова или имена, отслеживать лекарства или, например, управлять счетами и деньгами. Чтобы помочь любимому человеку сохранить независимость, вместо того, чтобы просто брать на себя все задачи, постарайтесь работать вместе как партнерство. Позвольте любимому человеку указать, например, когда ему нужна помощь в запоминании слова, или он согласится проверить свои расчеты перед оплатой счетов. Поощряйте их использовать ноутбук или смартфон для создания напоминаний, которые будут всегда под рукой.

Уход на средних стадиях болезни Альцгеймера или деменции

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера или симптомов деменции у вашего близкого человека будет требоваться все больше и больше ухода, а вам, как его помощнику, потребуется все больше и больше поддержки. Ваш любимый человек постепенно будет испытывать более сильную потерю памяти, может потеряться в привычной обстановке, больше не сможет водить машину и не узнает друзей и семью. Их спутанность сознания и бессвязная речь могут усложнить общение, и они могут испытывать тревожные изменения настроения и поведения, а также проблемы со сном.

По мере того, как любимый человек теряет независимость, вам нужно будет взять на себя больше обязанностей, оказывать больше помощи в повседневных делах и находить способы справиться с каждой новой проблемой. Уравновешивание этих задач с другими обязанностями требует внимания, планирования и большой поддержки.

Обратиться за помощью . Вы не можете сделать это в одиночку. Важно обратиться к другим членам семьи, друзьям или волонтерским организациям, чтобы они помогли с повседневными заботами.Запланируйте частые перерывы в течение дня, чтобы заниматься своими хобби и интересами и заботиться о своем здоровье. Это не пренебрежительное отношение к любимому человеку или его предательство. Воспитатели, которые регулярно проводят время вне дома, не только обеспечивают лучший уход, но и получают большее удовлетворение от своей роли по уходу.

Присоединяйтесь к группе поддержки . Вы сможете учиться на опыте других людей, столкнувшихся с такими же проблемами. Общение с другими людьми, которые не понаслышке знают, что вы переживаете, также может помочь уменьшить чувство изоляции, страха и безнадежности.

Источники поддержки опекунов

Помощь на дому варьируется от нескольких часов в неделю помощи по уходу до помощи при проживании в зависимости от ваших потребностей и того, что вы можете себе позволить. Вы также можете нанять помощника для выполнения основных задач, таких как уборка, покупки или другие поручения, чтобы освободить вас и обеспечить более целенаправленную заботу о своем любимом человеке.

Дневной уход за взрослыми предлагает занятия и возможности для общения для вашего любимого человека, а также возможность продолжить работу или заняться другими нуждами.Ищите программы дневного ухода за взрослыми, которые специализируются на лечении деменции.

Временный уход дает вам как опекуну отрезок времени для отдыха, путешествий или других дел. Пригласите друзей и родственников, которые живут рядом с вами, чтобы они выполняли поручения, приносили горячую еду или наблюдали за пациентом, чтобы вы могли сделать заслуженный перерыв. Волонтеры или оплачиваемая помощь также могут предоставить временные услуги на дому. Или вы можете изучить программы передышки вне дома, такие как центры дневного ухода за взрослыми и дома престарелых.

Найдите время для размышлений

На каждой новой стадии деменции вы должны менять свои ожидания относительно того, на что способен ваш любимый человек.Принимая каждую новую реальность и находя время, чтобы поразмыслить над этими изменениями, вы сможете лучше справиться с эмоциональной потерей и получить большее удовлетворение от своей роли по уходу.

Ведите дневник, чтобы записывать и размышлять о своем опыте . Записывая свои мысли, вы можете оплакивать потери, праздновать успехи и бросать вызов негативным образцам мышления, которые влияют на ваше настроение и мировоззрение.

Считайте свои благословения . Это может показаться нелогичным среди таких проблем, но ведение ежедневного списка благодарностей может помочь прогнать хандру.Это также может помочь вам сосредоточиться на том, на что еще способен ваш любимый человек, а не на способностях, которые он потерял.

Ценность возможная . На средней стадии слабоумия ваш любимый человек все еще обладает многими способностями. Структурируйте мероприятия, чтобы привлечь их к участию на любом возможном уровне. Цените то, что может дать ваш любимый человек, вы можете получить удовольствие и удовлетворение даже в самые тяжелые дни.

[Читать: Выживание в трудные времена путем повышения устойчивости]

Повысьте эмоциональную осведомленность .Сохранение вовлеченности, сосредоточенности и спокойствия среди такой огромной ответственности может бросить вызов даже самым способным опекунам. Однако, развивая свои навыки эмоциональной осведомленности, вы можете снять стресс, испытать положительные эмоции и внести новый мир и ясность в свою роль по уходу.

Разработайте полезный распорядок дня

Наличие общего распорядка дня и занятий может обеспечить чувство последовательности для пациента с болезнью Альцгеймера или деменции и помочь облегчить потребности в уходе.Конечно, по мере того, как способность вашего любимого человека справляться с задачами ухудшается, вам придется обновлять и пересматривать эти распорядки.

Сохраняйте ощущение структуры и знакомства . Постарайтесь придерживаться постоянного времени для таких занятий, как просыпание, время приема пищи, одевание, прием посетителей и время отхода ко сну. Хранение этих вещей в одно и то же время и в одном месте может помочь сориентировать человека с деменцией. Используйте подсказки, чтобы установить разное время дня — например, откройте шторы утром или включите успокаивающую музыку ночью, чтобы указать время отхода ко сну.

По мере возможности вовлекайте любимого человека в повседневные дела . Например, они могут не завязать шнурки, но могут положить одежду в корзину. Стрижка растений во дворе может быть небезопасной, но их можно пропалывать, сажать или поливать.

Различные виды деятельности для стимулирования различных органов чувств — зрения, обоняния, слуха и осязания — и движения. Например, вы можете попробовать петь песни, рассказывать истории, танцевать, гулять или заниматься осязательными действиями, такими как рисование, садоводство или игры с домашними животными.

Проводите время на природе . Поездка на автомобиле, посещение парка или короткая прогулка могут иметь очень терапевтическое воздействие. Даже просто сидеть на улице можно расслабиться.

Найдите групповые занятия , разработанные специально для людей с болезнью Альцгеймера или деменцией. Центры для престарелых, общественные центры или программы дневного ухода за взрослыми часто проводят подобные мероприятия.

Планируйте посетителей и общественные мероприятия на время, когда ваш любимый человек может лучше всего справиться с ними. Излишняя активность или стимуляция в неподходящее время дня могут оказаться невыносимыми.Предлагайте советы по общению, если посетители кажутся неуверенными или предлагают принести памятные вещи, которые могут понравиться вашему близкому, например, любимые книги или музыку.

Справиться с изменениями в общении

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера или деменции у вашего любимого человека вы заметите изменения в его общении. У них могут быть проблемы с поиском слов, заменой одного слова другим, повторением одних и тех же слов снова и снова или их легко запутать. Частые жесты рук, потеря хода мыслей и даже неуместные всплески также являются обычным явлением.

Даже если у вашего любимого человека есть проблемы с поддержанием разговора или меньший интерес к его завязке, важно поощрять социальное взаимодействие. Если вы заставите их чувствовать себя в безопасности, а не в стрессе, это упростит общение, поэтому постарайтесь управлять своим уровнем разочарования.

Будьте терпеливы . Например, если ваш любимый человек не может вспомнить слово, дайте ему время. Тревога или нетерпение только помешают их вспоминать. Осторожно произнесите слово или скажите человеку, что вы можете вернуться к нему позже.

Следите за языком своего тела . Ваш любимый человек реагирует на ваше выражение лица, тон голоса и невербальные сигналы так же, как и на слова, которые вы выбираете. Смотрите в глаза, сохраняйте спокойствие и сохраняйте расслабленную открытую позу.

Говорите медленно и четко . Дайте одно направление или задавайте один вопрос за раз, используйте короткие предложения и дайте любимому человеку больше времени, чтобы осмыслить сказанное. Найдите более простой способ сказать то же самое, если его не поняли с первого раза.

Избегайте вопросов, которые бросают вызов кратковременной памяти , например: «Вы помните, что мы делали прошлой ночью?» Ответом, скорее всего, будет «нет», что может быть унизительным для человека, страдающего болезнью Альцгеймера или слабоумием.

Сохранять уважение . Не используйте покровительственные выражения, детский лепет или сарказм. Это может вызвать травму или замешательство.

Сделайте короткий перерыв , если вы чувствуете, что предохранитель перегорает. Попробуйте использовать быстрое снятие стресса, чтобы успокоиться и восстановить равновесие.

Что можно и чего нельзя делать при разговоре с человеком, страдающим деменцией
DO. . .
Скажите любимому человеку, кто вы есть , если есть какие-либо сомнения.
Слушайте внимательно . Избегайте отвлекающих факторов, таких как телевизор или мобильный телефон, и сосредоточьтесь на любимом человеке.
Используйте отвлечение внимания или выдумку, если откровение всей правды расстроит человека. Например, чтобы ответить на вопрос: «Где моя мама?» может быть лучше сказать: «Ее сейчас нет здесь», вместо «Она умерла 20 лет назад».
Используйте повторение столько, сколько необходимо. Будьте готовы повторять одно и то же снова и снова, поскольку человек не может вспомнить их дольше нескольких минут.
НЕЛЬЗЯ. . .
Скажите что-нибудь вроде: «Ты помнишь?» «Постарайтесь запомнить!» «Ты забыл?» «Как ты мог этого не знать ?!»
Укажите, что у человека проблемы с памятью. Избегайте таких замечаний, как «Я только что сказал вам это». Вместо этого просто повторяйте это снова и снова.
Говорите перед человеком, как если бы его не было. Всегда включайте их в любой разговор, когда они присутствуют физически.
Используйте много местоимений , например «там, тот, он, это». Вместо этого используйте существительные. Например, вместо «Сядь» скажи: «Сядь в синий стул».

Как справиться с изменениями в поведении и личности

Помимо изменений в общении на средних стадиях деменции, также могут возникать тревожные изменения в поведении и личности.Эти формы поведения включают агрессивность, блуждание, галлюцинации, проблемы с едой или сном, которые могут быть неприятными для свидетелей и еще более затрудняют вашу роль опекуна.

Часто эти поведенческие проблемы вызываются или усугубляются неспособностью вашего близкого справиться со стрессом, его неудовлетворенными попытками общаться или окружающей средой. Внеся несколько простых изменений, вы можете помочь облегчить стресс любимого человека и улучшить его самочувствие, а также получить собственный опыт ухода за ним.

[Читать: Управление поведением при болезни Альцгеймера и деменции]

Уход на поздних стадиях болезни Альцгеймера или деменции

Поскольку болезнь Альцгеймера или другое слабоумие достигает поздних стадий, вашему близкому, вероятно, потребуется круглосуточный уход. Они могут быть не в состоянии ходить или ухаживать за собой, испытывают трудности с приемом пищи, уязвимы для инфекций и больше не могут выражать свои потребности. Также очень распространены проблемы с недержанием мочи, настроением, галлюцинациями и делирием.

В вашей роли опекуна вы, вероятно, будете совмещать эти новые проблемы с управлением болезненными чувствами горя и утраты и принятием трудных решений в конце жизни.Возможно, вы даже испытываете облегчение от того, что долгая борьба вашего любимого человека подходит к концу, или чувство вины за то, что вам как-то не удалось ухаживать за ним. Как и на других этапах вашего пути к уходу, важно дать себе время приспособиться, пережить свои потери и получить признание.

[Прочтите: Уход на поздних стадиях и в конце жизни]

Поскольку требования по уходу на более поздних стадиях настолько велики, что вы больше не сможете обеспечить необходимый уход за своим близким в одиночку.Если пациенту нужна полная поддержка для повседневных действий, таких как купание, одевание или поворот, возможно, вы недостаточно сильны, чтобы справиться с ними самостоятельно. Или вам может казаться, что вы не можете облегчить их боль или сделать так, чтобы они чувствовали себя комфортно. В таких случаях вы можете рассмотреть вопрос о переводе их в учреждение по уходу, например, в дом престарелых, где они могут получить высокий уровень как опекунской, так и медицинской помощи.

Другой вариант — хоспис и паллиативная помощь. В то время как некоторые учреждения предоставляют хосписную помощь на месте, чаще она оказывается на дому у пациента.Это позволяет вашему близкому провести последние месяцы в знакомой обстановке в окружении семьи и друзей, а персонал хосписа при поддержке вас обеспечит, чтобы ваш любимый до конца пользовался услугами высочайшего качества.

Подключение на поздних этапах ухода

Независимо от того, какие варианты ухода на поздних этапах вы выберете, вы можете почувствовать вознаграждение в своей роли по уходу, уделяя каждый день время, чтобы по-настоящему общаться со своим близким. Несмотря на то, что они больше не могут словесно выражать любовь или признательность, пациенты с болезнью Альцгеймера или деменцией на поздней стадии все еще могут общаться через свои чувства.

Не отвлекайтесь и полностью сосредоточьтесь на любимом человеке. Установите зрительный контакт (если это возможно), возьмите его за руку или погладьте по щеке и говорите спокойным, обнадеживающим тоном. Помимо разговоров, вы также можете обратиться к их чувствам, втирая им в кожу ароматный лосьон, играя их любимую музыку, читая им значимую книгу или стихотворение или просматривая вместе старые фотографии.

Когда вы соединяетесь таким образом, вы испытаете процесс, который поднимает настроение, снижает стресс и поддерживает физическое и эмоциональное благополучие — как для вас, так и для вашего любимого человека.

Не пренебрегайте собственными потребностями

Всегда так старательно сосредотачиваясь на потребностях любимого человека на протяжении всего периода его слабоумия, легко попасть в ловушку пренебрежения собственным благополучием. Если вы не получаете необходимой физической и эмоциональной поддержки, вы не сможете обеспечить наилучший уровень ухода и, скорее всего, испытаете эмоциональное выгорание.

План ухода за собой . Посещайте врача для регулярных осмотров и обращайте внимание на признаки и симптомы чрезмерного стресса.Легко отказаться от людей и занятий, которые вам нравятся, когда вы погрязли в заботе, но, поступая так, вы рискуете своим здоровьем и душевным спокойствием. Уделите время уходу за ребенком, чтобы поддерживать дружеские отношения, социальные контакты и профессиональные связи, а также занимайтесь хобби и интересами, которые приносят вам радость.

[Читать: Управление стрессом]

Поговорите с кем-нибудь . Поговорите с близким другом, членом семьи, священником или терапевтом о том, через что вы проходите. Простой разговор лицом к лицу с кем-то, кому небезразлично, может быть чрезвычайно катарсическим и отличным средством для снятия стресса.

Оставайся активным . Регулярные упражнения не только поддерживают вашу форму, но и выделяют эндорфины, которые действительно могут улучшить ваше настроение. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в большинстве дней. Если вы не можете уйти так долго сразу, разделите время на 10-минутные занятия в течение дня.

Практикуйте технику релаксации . Уход за близким, страдающим деменцией, может быть одной из самых стрессовых задач в жизни. Чтобы бороться с этим стрессом и повысить свое настроение и уровень энергии, вам необходимо активировать естественную реакцию организма на расслабление.Помимо упражнений и общения лицом к лицу с другими, попробуйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или йога.

Авторы: Лоуренс Робинсон, Мелисса С. Уэйн, магистр медицины, и Жанна Сигал, доктор философии.

50 советов экспертов по общению, налаживанию сотрудничества и пониманию поведения

Уильям Макайвор, исполнительный вице-президент, главный директор по развитию, Seniorlink 27 апреля 2021 г. 15:58:02

Забота о стареющих родителях дает взрослым детям мир ума, чтобы знать, что они оказывают любящую заботу.Это также позволяет им запоминать больше и проводить больше времени с родителями в последней главе своей жизни. Но уход далеко не из легких, особенно когда у близких диагностировано слабоумие. Сопротивление уходу и общее упрямство — два признака деменции, и они являются одними из наиболее частых причин, по которым взрослые дети обращаются за помощью в качестве опекунов.

Если вы не знаете, как бороться с упрямством родителей с деменцией, вы не одиноки. Большинство членов семей, осуществляющих уход за близкими, страдающими деменцией, ежедневно борются за то, чтобы отвезти их к врачу, заручиться их сотрудничеством, убедить их купаться и почистить зубы и общаться с ними.Читайте исчерпывающий список советов от других лиц, осуществляющих уход, медицинских работников, геронтологов и экспертов по деменции. Советы распределены по категориям и перечислены в алфавитном порядке в каждой категории, но никак не ранжируются и не оцениваются.

Если вам нужна помощь в уходе на дому за родителем или близким, страдающим деменцией, узнайте больше о программе обучения и финансовой помощи Seniorlink для лиц, осуществляющих уход за друзьями и членами семьи, имеющими право на Medicaid.

Советы по общению с родителями

Спросите о предпочтениях любимого человека.
«Есть ли у вашего любимого человека предпочтения относительно того, какой член семьи или какой вид услуг предоставляет помощь? Хотя вы, возможно, не сможете удовлетворить все желания любимого человека, важно принять их во внимание. Если ваш любимый человек не понимает вас, упростите свои объяснения и решения, которые, как вы ожидаете, от него или нее примет ».
— Персонал клиники Мэйо, Уход за пожилыми людьми: борьба с сопротивлением , Клиника Мэйо; Twitter: @MayoClinic

Задавайте простые вопросы, на которые можно ответить.
«Задавайте по одному вопросу за раз; лучше всего подходят те, у кого есть ответы «да» или «нет». Воздержитесь от открытых вопросов или слишком большого выбора. Например, спросите «Вы хотите носить белую рубашку или синюю?» Еще лучше, покажите ей варианты выбора — визуальные подсказки и подсказки также помогут прояснить ваш вопрос и помогут ей ответить ».
— Руководство для лиц, осуществляющих уход, по пониманию поведения при деменции , Альянс семейных опекунов; Twitter: @CaregiverAlly
Избегайте лишних вопросов.
«Важно предлагать управляемый выбор с помощью визуальных подсказок. Задавать такие вопросы, как «Что бы вы хотели надеть?», Может быть сложно — здесь слишком много вариантов. Вместо этого возьмите две рубашки и спросите: «Хотите ли вы рубашку с желтыми цветами или рубашку с синими полосами?» Это упрощает выбор и облегчает общение с человеком, страдающим деменцией ».
— Меррит Уитли, Как поговорить с человеком, страдающим деменцией: 10 коммуникационных стратегий эксперта по болезни Альцгеймера , Место для мамы; Twitter: @APlaceForMom
Говорите с родителями откровенно.
«Иногда меньше информации — значит больше. Когда дело касается пожилых родителей, которые не слушают, забивать их подробными подробностями о повседневных делах или о том, почему должны происходить определенные вещи, — ошибка. Вместо этого дайте им общее представление о ситуации и оставьте вещи простыми. Если оставить вещи простыми и понятными, они с большей вероятностью согласятся с тем, чему они обычно оказывали бы сильное сопротивление «.
— 10 советов, когда пожилые родители не слушают , Colonial Home Care Services; Twitter: @ColonialCare

Напористо общайтесь с родителями.
«Хорошее общение может уменьшить разочарование, позволяя вам самовыражаться, помогая другим понять ваши ограничения и потребности. Напористое общение отличается от пассивного или агрессивного общения. Когда вы общаетесь пассивно, вы можете держать свои собственные потребности и желания внутри, чтобы избежать конфликта с другими. Хотя на первый взгляд это может показаться проще, в долгосрочной перспективе другим может казаться, что они могут подтолкнуть вас к своему делу. Когда вы общаетесь агрессивно, вы можете навязывать свои потребности и желания другим.Хотя это позволяет вам выражать свои чувства, агрессивное общение обычно заставляет других защищаться и меньше сотрудничать. Когда вы настойчиво общаетесь, вы выражаете свои потребности и желания, уважая потребности и желания других. Напористое общение позволяет обеим сторонам вести достойную дискуссию по рассматриваемому вопросу ».
— Деменция, уход и борьба с разочарованием , Альянс семейных опекунов; Twitter: @CaregiverAlly

Не бросайте вопросы и не задавайте сложных вопросов.
«Во-первых, не забивайте старейшин вопросами или сложными решениями. Вместо того чтобы говорить: «Вам нужно в туалет?», Скажите: «Мы идем в ванную». Если слово душ их расстраивает, не используйте его. «Пойдем со мной», — говоришь ты и в конце концов оказываешься в душе. Если кто-то с деменцией напуган, признайте это и скажите: «Со мной ты в безопасности. Я буду защищать тебя ». Когда они успокоятся, вы можете попытаться заставить их что-нибудь сделать. Люди с деменцией часто отвечают на один вопрос: «Мне очень нужна ваша помощь.Вы можете мне с этим помочь? »
— Стейси Берлинг, Они не просто упрямы: как привлечь людей с деменцией к участию , Philly.com; Twitter: @phillydotcom

Используйте невербальные подсказки для ведения разговора. «Проблемы коммуникации развиваются по мере прогрессирования болезни. Скорее всего, вы обнаружите, что невербальное общение с членом семьи или другом — например, прикосновение или успокаивающий звук вашего голоса — станет не только важным, но и значимым.»
— Болезнь Альцгеймера и деменция: советы по улучшению коммуникации, Клиника Мейо; Twitter: @MayoClinic

Оцените свое отношение.
«Проблема в том, что ваш любимый человек сопротивляется помощи, но [директор программ Центра ресурсов по уходу в Лос-Анджелесе Шон] Герц говорит, что вы можете внести свой вклад в ситуацию, телеграфируя о своем гневе, негодовании и разочаровании через свои язык тела.По ее словам, многие лица, осуществляющие уход, не осознают силу невербального общения даже с пациентами, страдающими деменцией ».
— Мэдлин Р. Ванн, Когда пациенты с деменцией сопротивляются помощи , Everyday Health; Twitter: @EverydayHealth
Ориентируйтесь на положительные моменты.
«Обсудите, чем они могут заниматься самостоятельно. Возможно, они все еще могут готовить еду или стирать. Составьте список всех обычных действий, которыми они могут управлять, а затем попросите их рассказать вам, что становится сложнее, например, оплата счетов или подъем по лестнице.Если они смогут признать некоторые проблемные области, тогда вы сможете прийти к компромиссу ».
— Как справиться с сопротивлением пожилым людям , Медицинские услуги C-Care; Twitter: @CCareHealth

Слушайте больше, чем говорите.
«Слушайте больше, чем говорите. Хорошая идея практически в любой ситуации и особенно полезна, когда вы с родителями. Как вы узнаете, что их беспокоит (и делает их упрямыми), если вы не слушаете, каким бы банальным ни был разговор.Возможно, они пытаются сказать вам что-то, не говоря вам об этом. Иногда приходится читать между строк ».
— Уловки и советы по борьбе с упрямством у пожилых людей , Помощь в проживании пожилых людей
Обращайте внимание на то, что ваш близкий пытается сообщить своим упрямым поведением.
«Хотя понимание деменции начинается с знания того, чего ожидать, оно продолжается со знанием того, что побуждает к такому поведению. Как только вы сможете определить, что вызывает такое поведение, вы сможете правильно с ними справиться.Вообще говоря, эти эмоции могут быть вызваны чем угодно. Самый мощный пусковой механизм — это мозг, поскольку он является основным источником болезни. Однако стимулы со стороны окружающей среды, здоровья вашего близкого или его или ее лекарств также могут способствовать. В других случаях пациенты могут быть более склонны к такому поведению просто потому, что они плохо себя чувствуют, или даже из-за незнакомой деятельности. Для многих такое поведение — единственный способ запомнить, как общаться ».
— Натан Маквей, Понимание деменции и преодоление трудного поведения , Lotsa Helping Hands; Twitter: @LotsaHelping

Меньше говорите и используйте больше визуальных подсказок при общении с родителями.
«Когда кто-то страдает слабоумием, он, как правило, уделяет больше внимания тому, что видит, а не тому, что слышит. У людей наш инстинкт — получать информацию из того, что мы видим. Визуальная информация становится еще более доминирующей, поскольку изменения в мозге затрудняют понимание речи. Вот почему необходимо уменьшить количество разговоров и использовать четкие визуальные подсказки, когда вы помогаете человеку с деменцией. Это поможет взрослым лучше понять, что происходит, и поможет им лучше сотрудничать.»
— Редакционная группа DailyCaring, Как снизить сопротивление лечению при деменции: эксперт демонстрирует , DailyCaring; Twitter: @DailyCaring
Используйте соответствующий язык тела при общении с родителями.
«Возможно, вам придется использовать жесты рук и выражения лица, чтобы вас поняли. Указание или демонстрация могут помочь. Прикосновение к человеку и удержание его за руку может помочь удержать его внимание и показать ему свою заботу.Теплая улыбка и общий смех часто могут передать больше, чем слова ».
— Деменция — Связь , Канал улучшения здоровья; Твиттер: @BetterHealthGov

Советы по налаживанию сотрудничества

Будьте гибкими.
«К людям с деменцией нужно относиться как к автономным и компетентным людям, обладающим уникальными навыками и способностями, которые могут быть полезны. Однако они могут извлечь выгоду из некоторых приспособлений для решения любых проблем, с которыми они могут столкнуться из-за изменчивых способностей.”
— Эффективное вовлечение людей с деменцией , Канадское общество по борьбе с болезнью Альцгеймера; Twitter: @AlzCanada
Подтвердить, отвлечь и перенаправить.
«Если ваша родственница расстраивается и ведет себя как дома всякий раз, когда вы пытаетесь помочь ей одеться или искупаться, есть веская причина: задачи, которые люди со здоровым мозгом могут выполнять на автопилоте, могут быть совершенно непосильными для людей с деменцией, которые изо всех сил стараться запомнить и освоить каждый маленький шаг: как просунуть руку в рукав, натянуть носки, застегнуть блузку.Делать вещи как можно проще, выбирая, например, одежду с несколькими пуговицами или молниями, а также спокойно давать четкие и простые инструкции на каждом этапе ».
— Мариса Коэн, Поведенческие проблемы с болезнью Альцгеймера: советы для лиц, осуществляющих уход , Care.com; Твиттер: @CareDotCom

Будьте терпеливы и отвлекайте любимого человека, а не заставляйте его что-то делать.
«Не заставляйте близкого человека что-либо делать, это может привести к агрессии. Повторите попытку позже, отвлекаясь на то, что ему или ей нравится. Возможно, вы могли бы предложить прогулку, посмотреть любимое телешоу, послушать музыку или покормить птиц ».
— Кэрол Дафф, Советы по уходу для тех, кто страдает деменцией, упрямством и нежеланием сотрудничать с Альцгеймером , Сеть ветеранов сегодня; Твиттер: @veteranstoday
Будьте готовы к компромиссу.
«Если ваш любимый человек, например, не примет душ, согласится ли он хотя бы на обмывание губкой? А как насчет мытья головы? А как насчет того, чтобы просто мыть руки перед едой? Иногда компромисс приводит непосредственно к «да».
— 5 творческих способов добиться сотрудничества от пожилого человека с деменцией , Домашний уход вместо пожилого; Twitter: @homeinstead

Разбейте процесс приема лекарств на этапы.
«Сопротивление лекарствам может быть реакцией на ощущение спешки, страха или замешательства в том, что они должны делать.Ощущение потери контроля также может вызвать сопротивление и гнев. Попробуйте разбить процесс на этапы и успокаивающе и спокойно объясните, что вы делаете. Дайте им время. Следует поощрять любую часть процесса, в которой они могут участвовать. Возможно, вам нужно будет налить воду в стакан, но они могут взять таблетку со стола и положить ее себе в рот. Если им нужна помощь, чтобы поднести стакан ко рту, осторожно окажите эту помощь ».
— Кэтлин Аллен, Отказ от приема лекарств: советы для лица, ухаживающего за больным болезнью Альцгеймера , Фонд BrightFocus; Твиттер: @_BrightFocus
Создайте спокойную и тихую обстановку, когда пытаетесь уговорить родителей принимать лекарства.
«Когда пришло время давать лекарства, начните со спокойной обстановки. Убедитесь, что нет громких звуков, таких как телевизор или шум, как у многих людей. Вы также можете попробовать сыграть мягкую успокаивающую музыку. Вы также должны быть спокойны. Если вы взволнованы, разочарованы или сердиты, они это почувствуют, а также станут взволнованными и с меньшей вероятностью будут сотрудничать. Сделайте несколько глубоких вдохов перед тем, как начать, и сохраняйте спокойствие на протяжении всего процесса ».
— Редакционная группа DailyCaring, 11 способов заставить человека с деменцией принимать лекарства , DailyCaring; Twitter: @DailyCaring

Отвлечь родителей, которые упорно отказываются чистить зубы.
«И снова главное — сохранять расслабленность и непринужденность. Вам не нужно заставлять их полностью забыть о том, что они чистят зубы, но вводите что-то, что сделает процесс веселым или интересным. На протяжении многих лет исследования показали замечательное влияние музыки на слабоумие. Даже на поздних стадиях болезни многие больные помнят свои любимые мелодии и загораются, когда их играют. Эту технику определенно стоит попробовать, если вы продолжаете сталкиваться с сопротивлением, когда приходит время чистить зубы.”
— Деменция и здоровье полости рта: как помочь больным ухаживать за зубами , Carefree Dental; Твиттер: @CarefreeDental
Проявите творческий подход, чтобы добиться согласия пациента.
«Некоторое время назад уважаемая коллега, Шэрон Робертс, Р. Н., провела небольшое исследование проблем, связанных с купанием у людей с деменцией. Она сообщила мне, что научилась одному из лучших методов уменьшения сопротивления или отказа — просто добиться согласия пациента.Это часто означает, что опекун должен проявить творческий подход, чтобы определить ситуацию, которая может побудить пациента к согласию «.
Примеры включают:
Сообщив пациенту, что они будут / могут посетить родственников или священнослужителей в тот же день, и поэтому было бы неплохо освежиться.
Отвести пациента на кухню или в сад, развлечься и явно испачкаться. Эта вопиющая грязь может побудить клиента попросить ванну или душ.
Уважать предпочтения пациента, основанные на их личной истории жизни.Например, пациент, возможно, всегда предпочитал принимать ванну ночью, чтобы расслабиться, и поэтому будет ценить купание по сравнению с задачей очищения.
— Ким Варчол, Советы по уменьшению проблем, связанных с купанием и принятием душа — роль терапевта , Обучение CPI; Twitter: @CPI_Training

Дайте любимому человеку максимальную автономию в повседневных задачах.
«Большая часть разочарования у пациентов с болезнью Альцгеймера возникает из-за потери способности выполнять основные повседневные задачи.Если вы заботитесь о своих родителях, это может быть связано с тем, что они научили вас выполнять эти задачи, когда вы были ребенком. Эта потеря способностей может привести к упрямству, когда вы пытаетесь вмешаться и выполнить задания за них. По возможности позвольте любимому человеку выполнять интимные или простые дела самостоятельно. Это может уменьшить стресс и разочарование для обеих сторон ».
— Как справиться с упрямством у пациента с болезнью Альцгеймера , Alzheimers Inspire; Twitter: @ALzDementiaHelp
Предоставить разговорные костыли.
«Также придерживайтесь знакомых, простых для понимания тем. Человек с болезнью Альцгеймера или другими формами слабоумия с меньшей вероятностью будет сбит с толку, если вы поговорите о его любимых предметах или о вещах, которые он продемонстрировал, что он помнит или к чему хорошо относится: погоде, обеду, птицам у кормушки, игре в мяч. Обсуждения, требующие абстрактного мышления или большой концентрации — например, политика и текущие события — могут оказаться слишком сложными ».
— Руководство по уходу за больным болезнью Альцгеймера , Уход. ком; Twitter: @Caring

Обустройте помещения, чтобы облегчить купание.
«Первый шаг — определить, почему они перестали купаться. Если причиной является депрессия, поговорите со своим врачом. Могут помочь терапия и лекарства. Если скромность — проблема, и старейшина не хочет, чтобы член семьи помогал ему купаться, он может быть готов попросить профессионального попечителя помочь в купании. Если они боятся воды (или поскользнуться в ванне), есть много типов стульев для душа, насадок для душа и других товаров, которые могут помочь.Если человек страдает слабоумием и боится купаться, вы должны быть осторожны. Не настаивайте на полноценном душе или ванне. Начните с небольшой просьбы, например, можете ли вы просто стереть их лицо. По мере того, как они привыкают к этому, вы можете постепенно добавлять очищение других частей тела. Обязательно пообщайтесь с ними во время процесса и дайте им знать, что вы делаете, в процессе. Сделайте все возможное, чтобы родитель был чистым, но при этом оставайтесь реалистичными. Слишком много нытье непродуктивно, и, в конце концов, вам, возможно, придется снизить свои стандарты и изменить свое определение чистоты.»
— Марло Соллитто, Работа с плохим поведением пожилых родителей , AgingCare.com; Твиттер: @AgingCare

Отвечайте на эмоции.
«Если ваш близкий продолжает спрашивать о каком-то члене семьи, ему или ей могут потребоваться заверения в том, что этот человек здоров и безопасен. Не пытайтесь урезонить пациента, это часто может привести к разочарованию для вас обоих, потому что он или она может быть не в состоянии следовать длинным объяснениям.»
— Танис Дж. Ферман, доктор философии, клиника Мэйо, Гленн Э. Смит, доктор философии, клиника Майо, и Бриана Мелом, Массачусетс, Массачусетс, LSW, Понимание поведенческих изменений при деменции , Ассоциация деменции с тельцами Леви; Twitter: @LBDAssoc

Предлагайте только необходимый уровень помощи при купании.
«Купая человека с деменцией, позвольте ему делать как можно больше. Будьте готовы помочь, когда это необходимо, но постарайтесь предложить только необходимый уровень помощи.На более ранних стадиях человеку может потребоваться только напоминание о том, что нужно искупаться. По мере прогрессирования болезни ему или ей потребуется дополнительная помощь ».
— Купание , Ассоциация Альцгеймера; Twitter: @alzassociation
Положить лекарство в варенье.
«Типа Сноу, известный специалист по вопросам ухода за больными слабоумием, напоминает нам, что вкусовые ощущения меняются по мере развития болезни. К сожалению, способность распознавать горечь остается сильной.Это одна из причин, по которой становится труднее пронести лекарства в пищу. Другая причина в том, что люди с болезнью все еще могут определять текстуру… «Что предлагает Сноу? Варенье. Не желе, а сладкое, комковатое варенье. На мой взгляд, это просто великолепие. Он одновременно сладкий и текстурированный. Большинство людей, которые любят сладкое, не станут набухать в ложке своего любимого джема. Если таблетку можно раздавить, сделайте ее как можно мельче и затем добавьте в ложку джема ».
— Кэрол Брэдли Бурсак, Как заставить людей с деменцией принимать таблетки , HealthCentral; Twitter: @healthcentral

Положите потребность в изменениях на себя, а не на своих родителей.
«Когда мы хотим, чтобы наши родители что-то изменили, сделайте это своей проблемой и возьмите на себя всю вину. Если мы пытаемся убедить маму принять помощника по дому, подумайте о том, чтобы представить его как нашу потребность, а не как ее, например: «Мама, я такая беспокойная бородавка, я ничего не могу с собой поделать. Я теряю сон из-за того, что вы не получаете достаточно хорошей еды в доме. Пожалуйста, помоги мне. Мне нужно, чтобы ты успокоил мой сумасшедший разум. Могу я попросить вас попробовать кого-нибудь прийти, сделать покупки и приготовить для вас несколько раз в неделю? Я помогу тебе кого-нибудь найти.Пожалуйста, для меня? »
— 6 способов справиться с упрямством у пожилых людей , Альтернативы для пожилых людей; Твиттер: @ Alternatives4Sr
Положитесь на свою семью, чтобы решить, как справиться с упрямым поведением родителей.
«Во-вторых, если ваш стареющий родитель не только отказывается от помощи, но и явно не в состоянии позаботиться о себе, вы можете позвонить по номеру на семейное собрание и провести мозговой штурм о том, как лучше всего подойти к нему. Две головы действительно лучше, чем одна.Один взрослый ребенок может связаться с мамой лучше, чем кто-либо, и стоит попытаться сделать этого человека эмиссаром детей. Если все в семье и, возможно, лучший друг захотят подойти к вашему родителю, вы можете убедить его принять, что помощь необходима ».
— Кэролин Розенблатт, «У моего отца слабоумие — он ужасен для меня!» , Forbes; Твиттер: @Forbes

Превратите «нет» в «да», сказав это на пробной основе.
«Если вы сталкиваетесь с сопротивлением, когда начинаете оказывать услуги по уходу на дому или начинаете какой-либо новый распорядок, подчеркните, что это на пробной основе, или упомяните, что это« предписания врача ». доктор, но как только все закончится, он или она может вскоре забыть и оставить позади негативные чувства. Если вам удастся ввести человека с деменцией в новый распорядок дня, основанный на дополнительных услугах по уходу на дому, он или она действительно может начать получать удовольствие от общения и внимания ».
— Как превратить НЕТ в ДА? , Помощь семьям, страдающим болезнью Альцгеймера; Twitter: @homeinstead
Использовать подкуп, если это оправдано.
«Иногда взрослые опекуны могут рассматривать нежелание своих пожилых родителей сотрудничать с ними как разновидность истерики. Поймите, что это не так. Маленькие дети обладают способностью рассуждать, поэтому не стоит поощрять истерику. Однако снижение когнитивных способностей у пожилых людей может привести к неспособности рационально мыслить. Вот почему системы вознаграждения — это нормально, когда вы пытаетесь добиться сотрудничества со стороны пожилого человека. Когда вы делаете запрос, который, как вы ожидаете, встретит сопротивление, попробуйте добавить к нему награду.Вы можете быть удивлены, обнаружив, насколько ваш любимый человек хочет доставить вам удовольствие, когда он думает, что он что-то от этого получает ».
— 5 творческих способов наладить сотрудничество с пожилым человеком с деменцией , CaregiverStress.com; Twitter: @homeinstead

Используйте соответствующую манеру поведения, пытаясь наладить сотрудничество.
«Веселое, спокойное, открытое и успокаивающее поведение воспитателя помогает обеспечить сотрудничество.Даже крайнее слабоумие, такое как походка, роение и блуждание, следует встречать с безмятежностью и состраданием. Обычно это вызывает больше сотрудничества со стороны пациента с деменцией, чем гнев или крик, которые увеличивают психическое бремя человека ».
— Джой Интриаго, Сотрудничество с пациентами с выигрышной деменцией , SeniorsMatter.com; Твиттер: @Seniorsmatter
Советы по работе с посторонней помощью
Будьте готовы к тому, что упрямый родитель откажется от помощи попечителя, не являющегося членом семьи.
«Часто все усилия домашних опекунов наталкиваются на гнев или даже оскорбления со стороны пожилых людей, о которых они призваны заботиться. Для семьи и нанятых опекунов крайне важно определить основную причину отказа старшего сотрудника к сотрудничеству и найти способы исправить ситуацию. Я считаю, что страх лежит в основе нежелания и даже неуважения старших по отношению к лицам, осуществляющим уход за детьми, не являющимся членами семьи. Присутствие постороннего может намекнуть на то, что их семья не может (или не хочет) заботиться об их нуждах.Это также увеличивает степень потребности пожилых людей в уходе, заставляя их чувствовать себя особенно уязвимыми. Эта комбинация забот может создать идеальный шторм, особенно если они склонны набрасываться на них в гневе. Конечно, члены семьи, которые организуют эти услуги, получают серьезное вознаграждение, но профессиональный опекун становится основной целью для передачи сообщения о том, что посторонняя помощь не нужна и не нужна ».
— Кэрол Брэдли Берсак, Как справиться с пожилыми людьми, которые не принимают домашних работников по уходу , AgingCare.com; Твиттер: @AgingCare

Измените повествование при приеме на работу опекуна, не являющегося членом семьи.
«Вы называете это своей проблемой, а не их проблемой. Вы говорите о том, чего большинство родителей никогда не хочет, а именно о том, чтобы стать обузой для их детей. Вы просите их помочь вам и облегчить ваше беспокойство. Если они соглашаются рассмотреть что-то, это когда вы предлагаете помощь, которую вы имели в виду. Вы описываете, что поможет вам почувствовать себя лучше, например, нанять работника, чтобы он помог с купанием или покупкой продуктов и т. Д.Признайте, что вы по-прежнему хотите, чтобы ваш родитель полностью контролировал решение о найме кого-либо. Предложите помочь найти лучшие места, чтобы найти помощника и цены. Вы также можете предложить помощь в процессе собеседования ».
— Кэролайн Розенблатт, Как справиться с упрямым стареющим родителем , Forbes; Твиттер: @Forbes
При необходимости обратитесь за помощью к врачу или в полицию.
«Остановить решительного старейшину может быть непросто, когда старейшина отказывается слушать семью, не может или не хочет принять концепцию того, что он слишком слаб, чтобы водить машину, и упрям в этом вопросе.Если ваш близкий человек оказался в такой ситуации, обратитесь за помощью к врачу, когда это возможно, или к правоохранительным органам, когда это возможно. Вы могли бы спасти жизнь своего любимого или других ».
— Кэролайн Розенблатт, Правдивая история: выдающийся папа с деменцией, который отказался прекратить водить машину , Forbes; Твиттер: @Forbes

Предлагайте варианты при найме на дому.
«Если возможно, пригласите вашего родителя на собеседование или в составление расписания при найме на дому», — говорит [Care.com старший советник по уходу Мэри] Стеле. Позвольте им выбрать определенные дни недели или время дня, чтобы к ним приехал домашний медработник. Подчеркните, что помощник будет вашим спутником на прогулках, концертах, посещениях музеев и других любимых мероприятиях ».
— Элизабет Поуп, 9 стратегий помощи родителю, который отказывается от ухода , Care.com; Твиттер: @CareDotCom
Работайте с профессионалом, обученным помогать взрослым детям со стареющими родителями.
«Поговорите со специалистом, прошедшим подготовку, чтобы помочь людям, которые борются со стареющими родителями, например, с менеджером по уходу за престарелыми (теперь известным как специалист по уходу за пожилыми людьми) или старшим консультантом по уходу.»
— Лесли Кернисан, Вопросы и ответы: что делать, если ваш стареющий родитель становится грубым и упрямым , Лучшее здоровье по мере старения; Твиттер: @drkernisan
Советы по пониманию поведения родителей

Объективно исследуйте поведение.
«Когда ваш родитель или другой близкий человек начинает действовать агрессивно, подумайте, действительно ли их действия являются проблемой. Проблемное поведение — это поведение, которое может привести к неблагоприятным последствиям для человека или кого-то еще.Например, спросите себя — может ли действие причинить вред человеку или кому-то еще? Хотя некоторые виды поведения могут быть неудобными для окружающих или, возможно, деструктивными или смущающими, на самом деле они не могут быть вредными. Старайтесь не исправлять, не вмешиваться или даже непреднамеренно обострять ситуацию, если в этом нет необходимости ».
— 9 главных советов по борьбе с агрессивным поведением родителей с деменцией , Maple Heights Senior Living; Twitter: @MapleHeightsDC
Не вмешивайтесь, когда лучше все оставить.
«Некоторое поведение может вызывать смущение, мешать работе или неудобно находиться рядом, но на самом деле не может быть вредным. Избегайте исправления, вмешательства или непреднамеренного обострения ситуаций , зная, когда нужно отпустить некоторые вещи. Если мама предпочитает носить четыре слоя штанов за раз и безостановочно рыться в своем шкафу, позвольте ей. Защитите своего любимого человека от вреда, а затем позвольте некоторому чувству свободы и контроля, создавая пространство, чтобы ваш любимый мог делать свой собственный выбор, когда это возможно.»
— Мара Ботонис, Новые подходы к решению сложных проблем с деменцией , Alzheimers.net; Твиттер: @Alzheimersnet
Включите в процесс вашего родителя.
«Никто не хочет терять контроль над своей жизнью, особенно тот, кто уже обеспокоен потерей независимости. Вот почему так важно максимально вовлекать родителей, когда вы планируете заботиться о них.Это помогает им видеть в вас больше партнера, чем кого-то, кто пытается что-то изменить. Скорее всего, вначале они будут сопротивляться, поэтому, вероятно, потребуется несколько разговоров. Пока они не находятся в непосредственной опасности, старайтесь не форсировать изменения слишком быстро ».
— 7 шагов, которые нужно предпринять, когда стареющим родителям нужна помощь , DailyCaring; Twitter: @dailycaring
Тщательно взвешивайте решения о задачах для упрямого родителя.
«Для некоторых задач сложно принять помощь. Человек может чувствовать себя плохо из-за того, что его убирают / принимают ванну и т. Д. Это иногда приводит к тому, что человек сопротивляется помощи, даже если он не может справиться с задачей в одиночку. Человек может даже попытаться ударить. Найдите способы расслабить людей с деменцией и заставить их чувствовать себя комфортно. Мягкая успокаивающая музыка может быть полезна для многих людей, потому что такая музыка создает более расслабленное настроение, снижает волнение и улучшает их взаимодействие. Мягкий разговор с ними о том, что их интересует, также может помочь им расслабиться / отвлечься от неприятностей выполняемой задачи.”
— Помощь в повседневной жизни , Записки по уходу за деменцией; Twitter: @dementiaDCN

Обезличьте поведение.
Сюзанна Александер, социальный работник оздоровительного центра больницы на полуострове Миллс в районе залива Сан-Франциско, дает такой совет, как бороться с упрямством и агрессией: «Во-первых, обезличьте свое поведение. Вы должны понять, что оно не направлено на вы. Ваш любимый человек делает это не для того, чтобы доставлять неприятности.Во-вторых, рассматривайте стойкое поведение как форму невербального общения. Постарайтесь выяснить, что пытается сказать ваш любимый человек, а затем займитесь этим. По данным Ассоциации Альцгеймера, часто сопротивление коренится в страхе. Например, люди с болезнью Альцгеймера могут сопротивляться принятию ванны, потому что их пугает то, что они голые и находятся в душе. Они могут чувствовать себя униженными из-за потери способностей и реагировать на эту эмоцию, когда их просят сделать что-то, чего они не понимают. На самых ранних стадиях они могут рассердиться на любое предположение о том, что они больше не полностью компетентны, потому что реальность того, что с ними происходит, слишком пугает, чтобы признать это.»
— Бет Витроген, Отказ от сотрудничества и болезнь Альцгеймера , HealthDay; Twitter: @HealthDayEditor
Определите причину агрессии.
«Самое важное, что нужно помнить о словесной или физической агрессии, — утверждает Ассоциация Альцгеймера, — это то, что ваш любимый человек не делает это специально. Агрессию обычно вызывает что-то — часто физический дискомфорт, факторы окружающей среды, такие как незнакомая ситуация или даже плохое общение.«Часто агрессия исходит из чистого страха», — говорит Треза Мариотто, семейный посол Silverado Senior Living в Беллингеме, штат Вашингтон. «Люди с деменцией более склонны бить, пинать или кусать» в ответ на чувство беспомощности или страха ».
— Сара Стивенсон, Что нужно и что нельзя делать при слабоумие: решение проблем с поведением при деменции , A Place для мамы; Twitter: @APlaceForMom

Имейте в виду, что родители с деменцией теряют словарный запас и им трудно следить за разговором.
«По мере прогрессирования этого заболевания пациенты теряют все больше и больше словарного запаса, и им становится очень трудно следить за сложным разговором. Вот почему, чтобы вас поняли, важно использовать простые и короткие предложения, говорить медленно и четко, задавать один вопрос или давать одну инструкцию за раз и использовать невербальные сигналы. Таким образом, пациентам будет легче понять вас, и они с большей вероятностью будут сотрудничать и участвовать во время ухода и мероприятий ».
— Philippe Voyer, Общение с людьми с деменцией: как избежать ошибок , Канадская медсестра; Твиттер: @canadanurses
Просмотрите упрямство, чтобы найти ключ к разгадке основной проблемы.
«Лица, осуществляющие уход, нуждаются в терпении и настойчивости, чтобы разбираться в поведенческих подсказках пациентов. Они должны начать с исключения простых физических факторов, таких как боль, травма, запор, инфекция, мокрые трусы, тесная или неудобная одежда или ощущение слишком жаркого или слишком холодного пациента. Пациент может дать ключ к разгадке основной проблемы. В одной реальной ситуации пациент горько жаловался, что у него болит нога. В отделении неотложной помощи обследование выявило тяжелую инфекцию мочевого пузыря.После лечения пациент сказал, что его нога больше не болит. Он дал самый главный ключ к разгадке — что у него была боль — и только опекуны и медицинские работники должны были найти источник. Лица, осуществляющие уход, должны проанализировать события предыдущего дня, чтобы оценить, утомлен ли пациент из-за недостатка сна, или есть ли изменения в распорядке дня или окружающей среде пациента, включая, например, наличие простых праздничных украшений. Изменения — враг людей с деменцией ».
— Линда Конти, Управление сложным поведением при деменции , Современная гериатрическая медицина; Twitter: @TodaysGeriMed

Принимайте трудные решения.
«Я здесь сочувствую, но что, если ваш старший / неподтвержденный родитель упрямо отказывается принимать свои лекарства, не идет к неврологу для диагностики, не бросает водить машину, когда у них уже есть пара кранцевщиков?» или настаивая на том, чтобы жить самостоятельно — только не в одиночестве — с соседями, друзьями, членами церкви, и вы все время рядом, и тем не менее, вы беспокоитесь о том, что они упадут или сожгут дом не потому, что вы параноик, а потому, что это серьезное беспокойство.Я знаю это, потому что у моей мамы была болезнь Паркинсона и то, что я считал деменцией на ранней стадии (оказалось, что это болезнь Альцгеймера), когда она все еще настаивала на том, чтобы жить самостоятельно. Потребовалась деревня, чтобы поддерживать мою маму, и я очень ценил помощь каждого, но это утомляло меня координировать все это и все время ходить туда — и беспокоиться о том, что она подойдет к почтовому ящику и споткнется в длинном, хлопчатобумажный домашний халат (с дрожащей дрожью Паркинсона) и готовит что-нибудь, что могло бы воспламенить ее рукав.И она была параноиком и считала, что каждая белка, которая бродит по ее крыше, была грабителем. Звонок в службу 911 был еженедельным. «Это была моя ситуация, и, хотя и расстраивает и тревожит, есть много ужасных историй о пожилых ситуациях, у которых был катастрофический конец. Итак, что вы делаете, когда хотите, чтобы ваши родители чувствовали себя уважаемыми, и вы действительно не хотите лишать их независимости, но беспокоитесь о них? Сообщите им, что вы хотите быть их партнером по уходу / принятию решений. Надеюсь, вы сможете заставить их согласиться на партнерство.Делай то, что правильно. Перестань угождать людям. Загляни глубоко внутрь себя и найди решимость принимать трудные решения, когда тебе это нужно ».
— Кэрол Д. О’Делл, Как вести себя с упрямым родителем , Уход, забота о матери и многое другое; Твиттер: @CarolDOdell
Помните о невербальном общении.
«Поскольку люди теряют способность ясно говорить, они могут полагаться на другие способы выразить свои мысли и чувства.Например, их лица могут выражать печаль, гнев или разочарование. Если вы схватитесь за их нижнее белье, это может означать, что им нужно в туалет ».
— Помощь при болезни Альцгеймера: изменения навыков общения , Национальный институт старения; Твиттер: @Alzheimers_NIH

Поговорите с родителями с их точки зрения. «Одна из наиболее частых причин, по которой пожилые близкие люди становятся упрямыми, — это то, что они не видят вашу просьбу с той точки зрения, с которой вы это делаете.Например, если вам нужно дать лекарство, но он отказывается, а не пытается его заставить, сядьте рядом с ним и объясните важность приема лекарства. Поговорите с ними с точки зрения, которую они поймут, чтобы заставить их делать то, что вы хотите ». — Родители-упрямцы или их неправильно понимают? 12 экспертов имеют вес , утвержденная сеть руководителей ; Twitter: @approvedsrnet
Помните, что ваш родитель остается вашим родителем. «Представьте, что ваши дети относятся к вам как к ребенку.Вы бы отреагировали разочарованием и упрямством? Помещение себя на их место может помочь понять ситуацию. Никогда не опекайте. Быть почтительным. Почитай их как своих родителей ». – Когда стареющие родители не слушают , Мост к лучшей жизни
Как бороться с жестоким поведением родителей с деменцией
Пожилые люди могут чувствовать себя наиболее комфортно в окружении членов своей семьи и опекунов, поэтому они чувствуют себя в безопасности, демонстрируя себя со всех сторон, свободно делясь своими чувствами и разочарованиями.К сожалению, в некоторых случаях упрямое поведение пожилых родителей может переходить грань в физическое или словесное оскорбление. По оценкам исследователей, от 30 до 90 процентов пациентов с деменцией страдают поведенческими расстройствами с такими симптомами, как тревога, психоз, депрессия, агрессия, возбуждение и нарушения сна. По оценкам, от 15 до 20 процентов пациентов с деменцией развивают агрессивное поведение.
Они могут быть разочарованы потерей независимости и симптомами, которые они испытывают, и они чувствуют себя в безопасности, излагая эти разочарования своим близким.В таких ситуациях они могут не осознавать, что их поведение причиняет вред их опекунам и членам семьи. В некоторых случаях история оскорбительного поведения может стать заметной позже в жизни по мере прогрессирования деменции, а в других случаях лежащее в основе психическое заболевание может привести к жестокому обращению с близкими и опекунами. Личностные черты, которые всегда присутствовали, также могут стать более заметными в более позднем возрасте.
Эти ситуации могут быть особенно изолирующими для членов семьи, которые чувствуют себя обязанными взять на себя все бремя ухода.Другие члены семьи могут не желать или неспособны помогать в выполнении обязанностей по уходу, а члены семьи могут быть не восприимчивыми или не понимающими, когда опекун обсуждает с ними жестокое поведение.
Воспитатели должны стараться не принимать вспышки на свой счет, хотя на практике это сложно. Признавайте чувства и боль любимого человека, но также постарайтесь понять корень проблемы. Агрессивное поведение может быть вызвано рядом эмоциональных и физических факторов, таких как боль, лекарства, галлюцинации или бред, скука, одиночество или даже потеря контроля.Если вы понимаете факторы, влияющие на такое поведение, вы можете предпринять шаги для их смягчения.
Если возможно, удалите себя из ситуации, чтобы дать себе и любимому человеку время, чтобы преодолеть гнев и разочарование. Каждый член семьи, осуществляющий уход, должен уделять первоочередное внимание уходу за собой, чтобы поддерживать свое здоровье и благополучие, но это особенно важно для тех, кто является объектом жестокого поведения.
Организация временного ухода может дать членам семьи возможность отдохнуть от повседневных проблем, связанных с уходом, и часто может дать получателям ухода новую признательность за все, что их опекун делает для них каждый день.Если временная передышка не устраняет жестокое поведение пожилого взрослого, возможно, пришло время подумать о предоставлении профессиональных услуг по уходу на дому или о переводе вашего любимого человека в сообщество для престарелых или в сообщество по уходу за памятью. Конечно, важно поговорить с лечащим врачом вашего любимого человека, прежде чем принимать какие-либо важные решения. Могут быть лекарства, которые могут помочь уменьшить симптомы, которые они испытывают, или другие варианты лечения, которые могут помочь улучшить ситуацию как для вас, так и для вашего близкого.
Нужна помощь в уходе дома за родителем или близким, страдающим деменцией? Узнайте больше о программе обучения и финансовой помощи Seniorlink для лиц, осуществляющих уход за друзьями и членами семьи, имеющими право на Medicaid.
Что можно и что нельзя делать при деменции
Предоставлено Кристин Бинни

Деменция — это общий термин, используемый для описания снижения умственных способностей, которое является достаточно серьезным, чтобы нарушить способность человека выполнять повседневные действия .Наиболее распространенным типом деменции является болезнь Альцгеймера, на которую приходится от 60 до 80 процентов всех случаев. Общие симптомы деменции — это проблемы с кратковременной памятью и способностью концентрироваться, причем симптомы обычно быстро прогрессируют с течением времени.
Понимание того, как ухаживать за больным деменцией, может быть трудным для любого. Вы исследуете неизведанную территорию со своим другом или любимым человеком. Это может быть пугающее и запутывающее время для вас обоих. Чтобы путешествие было менее напряженным, следуйте этим советам и рекомендациям при работе с деменцией.

Отношения
Примите тот факт, что ваши отношения с пациентом с деменцией со временем изменятся.
Не думайте, что только потому, что отношения разные, они не могут быть полноценными и значимыми. Вы по-прежнему можете проводить время вместе так, чтобы это сближало.

Ежедневные задачи
Найдите тонкие способы вмешаться, когда пациенту с деменцией нужна помощь, о которой он, возможно, не готов просить.Многие пациенты с деменцией отказываются обращаться за помощью в выполнении повседневных задач, которые стали трудными из-за снижения их умственных способностей. Это может быть основано на страхе, гордости или необходимости сохранять контроль. Задачи, которые раньше были для них второй натурой, такие как балансирование чековой книжки или прием лекарств, могут стать трудными для выполнения. Если вы заметили, что что-то пошло не так, мягко спросите, можете ли вы помочь. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на некомпетентности человека, сосредоточьтесь на трудностях самой задачи.Например, вместо того, чтобы обвинять близкого человека в комиссии за овердрафт на банковском счете, скажите ему, что банк, возможно, допустил ошибку и что документы сбивают с толку. Предложите им помочь сориентироваться в процессе.
Не бомбардируйте тех, кто имеет дело с деменцией, подробным списком всех задач, с которыми они не справились. Не сомневайтесь в их способности напрямую справиться с ситуацией, иначе они будут смущены и разочарованы, что заставит их защищаться.
Агрессивное поведение
Сохраняйте спокойствие, когда вы сталкиваетесь с агрессивным поведением.Люди с деменцией могут проявлять враждебные речи или действия в ответ на чувство растерянности, беспомощности или страха. Используйте то, что вы знаете о человеке, чтобы попытаться понять чувства, которые заставляют его вести себя таким образом. Постарайтесь снизить обострение ситуации, спокойно сместив акцент.
Не спорьте и не противоречите. Не исправляйте все, что вам говорит пациент с деменцией, поскольку точность информации не так важна, как мысли или чувства, которые они пытаются передать.Не забывайте, что такое агрессивное поведение не является преднамеренным, а часто является просто симптомом слабоумия.
Терапевтическая ложь
Помните, что честность не всегда лучший способ борьбы с деменцией. Иногда «лечебная ложь» или выдумки — лучший способ действий при работе с пациентами с деменцией. Врать любимому человеку может показаться нелогичным, но это может удержать его от душевных страданий, беспокойства и замешательства. Например, пациент с деменцией может спросить, где его супруга ежедневно, постоянно забывая, что он или она скончались много лет назад.Вместо того, чтобы вскрывать старые раны каждый раз, когда поднимается эта тема, опекун может просто сказать, что супруга отсутствует в магазине. Пациенту с деменцией не всегда необходимо иметь реальные основания.
Не пытайтесь урезонить пациентов со средней и поздней стадиями деменции, поскольку они потеряли чувство логики. Выясните, что заставит пациента с деменцией чувствовать себя в большей безопасности, даже если это терапевтическая ложь, а не правда.
Уважение
Не забывайте всегда относиться к человеку с деменцией с уважением.Многие пациенты обладают хрупким чувством собственного достоинства, поэтому еще важнее относиться к ним вежливо. Используйте их имена, когда говорите с ними и о них, вовлекайте их в разговоры, не говорите над их головами и уважайте их конфиденциальность.
Не говорите так, будто их нет в комнате, не ругайте и не критикуйте, не вторгайтесь в их личную жизнь или не отмахивайтесь от их чувств.
Уход за собой
Береги себя. Когда вы оказываете помощь человеку, страдающему деменцией, вы испытаете физические и эмоциональные потери в своем теле.Лица, осуществляющие уход за пациентами с деменцией, часто сообщают о недосыпании, плохом питании и физических упражнениях, а также о переносе приема к врачу. Помните, что лица, осуществляющие уход, работают лучше всего, когда заботятся об их собственных потребностях. Это похоже на распространенную в полете пословицу, которая гласит, что нужно надеть собственную кислородную маску, прежде чем помогать другим с их.
Не позволяйте стрессу выйти из-под контроля. Нельзя отрицать, что уход за близким человеком с таким заболеванием, как деменция, является чрезвычайно стрессовым, но если вы обнаружите, что регулярно испытываете серьезные признаки стресса, немедленно обратитесь к врачу.
Передышка
Рассчитывайте на друзей, членов семьи и поставщиков услуг в вопросах временного ухода. Прочтите сообщение «Как зарезервировать время для передышки», чтобы понять, как «Руки помощи Lotsa» можно использовать для планирования столь необходимых перерывов.
Не берите на себя бремя в одиночку. Важно найти время, чтобы отдохнуть и восстановить силы.
Надежда
Помните, что, хотя некоторые виды деменции не излечиваются, все же существуют методы лечения, которые могут улучшить симптомы.И лекарства, и немедикаментозные методы лечения могут быть успешными в борьбе с деменцией.
Не теряйте надежды. Увеличение средств на исследования и клинические исследования могут проложить путь к новым эффективным методам лечения.
No related posts.