Деменция у пожилых, симптомы деменции, причины старческой деменции
Проявления деменции у пожилых людей разнообразно и может нарастать. Вся подлость ситуации заключается в том, что если изменения в поведении пожилого человека уже стали заметны окружающим, то это говорит о начале необратимых изменений мозга.
Далее все больше страдает мышление. Среди желаний преобладает удовлетворение природных инстинктов – это может проявиться прожорливостью, тягой к алкоголизации, повышенной сексуальной озабоченностью. В дальнейшем это будет усугубляться.
Человек уже может плохо ориентироваться в ежедневной обстановке, забывать родных и куски прошлого, например, не помнить тот период, когда родилась внучка, соответственно – не узнавать ее. Больные могут замещать провалы в памяти выдуманными событиями и пугать родных, неся околесицу.
Далее присоединяется бред (навязчивые идеи), могут быть галлюцинации. Например, бабушке все время кажется, что соседи травят ее газом и радиацией, внуки обворовывают ее. Она настойчиво пишет на них заявления участковому и привлекает вышестоящие инстанции. При появлении галлюцинаций (в которых больным также может что-то угрожать), они могут быть агрессивны, буянить, кидаться с кулаками на окружающих, причинять вред себе и им.
У больного старческим слабоумием постепенно утрачиваются бытовые навыки. Теряется чистоплотность и рамки приличия. Больной не может сам сходить в уборную и обслужить себя после нее, рвет и ломает вещи.
Ознакомьтесь с нашими пансионатами с помощью короткого видео:
Если такому пациенту в комплект поставлена еще и бессонница (а это частое проявление истощения нейронов), то не спит весь дом, родня и соседи.
Физическое одряхление тела не всегда поспевает за развитием слабоумия. Но итог обычно один: постепенно снижается скорость реакции на раздражители, снижается сила мышц, развивается слабость и дрожь в конечностях, отказ от пищи, сонливость, истощение организма. Нередко такие «уходящие» пациенты все время проводят в полузабытьи, невнятно бормоча, лежа в позе эмбриона; потихоньку «уходят». Но сколько лет проживет пациент с деменцией – сказать трудно. Когда 3 года, когда и все десять лет.
Родственникам и окружению предстоит научиться жить вместе с такими больными.
Продолжение следует. Мы расскажем, что делать в такой непростой ситуации.
Что такое деменция: признаки и симптомы у пожилых людей. Способы лечения больных с деменцией в Прикамье | 59.ru
Помощь пожилым людям в Пермском крае курирует Министерство социального развития. Там существует служба социальных участковых. Они выезжают на дом, оценивают ситуацию и предлагают разные виды помощи.
— К пожилым людям могут приходить социальные работники, чтобы принести продукты, приготовить пищу, сделать уборку, — рассказали в Минсоце. — Со стационарного телефона позвонить в службу социальных участковых можно по номеру 129, с мобильного — 8 800 100–83–05.
Если человек имеет инвалидность, его могут оформить в реабилитационный центр. Для пожилых доступны государственные геронтологические центры, психоневрологические интернаты, дома для престарелых и инвалидов (в какое именно учреждение определить пенсионера, решает комиссия министерства). Их адреса и номера телефонов есть на сайте министерства.
— В этих учреждениях есть все условия для комфортного проживания, организовано пятиразовое диетическое питание, медицинская помощь и постоянный профессиональный уход, — сообщают в Минсоцразвития. — Пожилой человек может находиться в учреждении как постоянно, так и временно — например, на время отъезда родственников.
Проживание в домах престарелых и интернатах не бесплатное. За это из дохода пенсионера будут вычитать 75%.
На время пандемии соцучреждения не прекратили работу, но предприняли меры безопасности. Так, перед заселением новые клиенты две недели проводят в изоляторе и сдают тест на коронавирус.
Чтобы получить направление в одно из учреждений, нужно обратиться в территориальное управление Минсоцразвития по месту жительства. Их контакты можно найти по ссылке.
В Перми также существуют частные дома престарелых, но, к сожалению, часто они фигурируют в новостях рубрики «Происшествия». Так, например, в марте 2020 года в Перми осудили организаторов приюта для престарелых, где постояльцев привязывали к кровати.
Невролог Вера Черкасова в ответ на вопрос о том, стоит ли отдавать родственника с деменцией в дом престарелых, говорит, что решать нужно индивидуально. Пациенты на ранних и средних стадиях деменции могут тяжело переживать смену обстановки, а люди с тяжелой формой даже не всегда понимают, что находятся не дома. При этом медик отмечает, что услуги домов престарелых могут быть полезны семьям, в которых некому регулярно присматривать за пожилым человеком. Когда бабушки и дедушки одни дома, у родных подчас нет уверенности в том, что они поели, выпили лекарства, присутствует беспокойство о безопасности стариков и их соседей. В социальном учреждении эти вопросы решены.
В период пандемии все пожилые люди могут получить помощь волонтеров — они приносят на дом продукты и лекарства. Обратиться к ним можно по номерам 8 (342) 236–82–29, 236–88–15, 236–79–92 и 8 800 200–34–11.
Много полезного для семей пациентов с деменцией собрано на сайте memini.ru. Здесь есть статьи, список врачей, специализирующихся на работе с деменцией, возможность задать вопрос специалисту онлайн, материалы для занятий с бабушками и дедушками (они напоминают те, что используют для развития дошкольников), форум для общения пользователей (в нем ищут поддержки, спрашивают совета и так далее).
Вера Черкасова рекомендует людям, ухаживающим за родственниками со старческим слабоумием, не забывать о себе и в случае необходимости искать поддержки у психологов. Забота о человеке с деменцией — это очень тяжело, считает она.
Мы не проводили масштабного опроса о том, знают ли пермяки о существовании гериатров, школ для семей пациентов с деменцией и возможности вызвать соцработника на дом, но считаем, что даже опыт двух наших героинь очень показателен.
Анна Юрьевна, долго время ухаживавшая за мамой с проявлениями старческого слабоумия, до беседы с корреспондентом 59.RU не знала о существовании гериатров. Женщина утверждает, что ни один из приходивших к ним домой терапевтов об этом не рассказывал. Информации о специализированных школах у пермячки тоже не было. Она признаётся, что не понимала, что происходит с ее матерью и как нужно себя вести с ней.
— Я знала, что есть соцработники, но думала, что оперативно их помощь не получить — нужно будет стоять в очереди. Поэтому из своих средств оплачивала медсестру, — объяснила Анна Юрьевна.
По словам Анны Юрьевны, родственникам людей с деменцией очень пригодились бы буклеты, где была бы собрана информация обо всей помощи, которую они могут получить от медиков, социальных служб и волонтеров.
— Такие буклеты могли бы лежать в поликлиниках. Их мог бы приносить на дом терапевт, ведь он знает, что идет к человеку в возрасте, характерном для деменции, — предлагает пермячка. — Очень помогло бы что-то вроде патронажа. Чтобы врач приходил хотя бы раз в месяц, оценивал состояние пожилого, давал родным рекомендации.
Алиса призналась, что, живя с дедушкой, очень нуждалась в группе поддержки — сообществе людей, знакомых с тем, что такое деменция, способных выслушать и дать совет. О существовании таких групп в Перми девушка не слышала, информацию о них не удалось найти и корреспондентам 59.RU.
— Я знала, что есть дома престарелых, но думала, что проживание в них стоит больших денег, — рассказала Алиса. — Про соцработников тоже было известно, но мне казалось, что к дедушке они не пойдут, так как у него есть родственники, или смогут оказать услуги только за деньги. Платить за них у нас не было возможности.
Редакция 59.RU направит в Министерства здравоохранения и социального развития Пермского края письма с предложением создать буклеты для семей пациентов с деменцией, организовать службу патронажа и группы поддержки.
Деменция у пожилых людей
Под деменцией (в переводе с лат. – «слабоумие») принято понимать тяжелое расстройство высшей нервной деятельности, которое вызвано органическим поражением головного мозга. В первую очередь расстройство проявляется резким ухудшением умственных способностей. На клиническую картину деменции влияют причины, которые спровоцировали заболевание, обширность поражения и локализация его в головном мозге, первоначальное состояние организма. Но во всех случаях имеют место такие характерные симптомы, как устойчивые и ярко выраженные ухудшения памяти, способности мыслить абстрактно, обучаться, заниматься творчеством. Также в большей или меньшей степени могут проявляться патологические изменения эмоционально-волевой сферы – от «шаржирования» (акцентуации черт характера) до полного распада личности.
Факторы риска развития деменции
Причинами органического поражения центральной нервной системы, которым проявляется деменция, выступают заболевания, способные привести к дегенерации и гибели клеток коры головного мозга. При этом выделяют несколько факторов развития данного расстройства:
- первичные. Болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, деменция с тельцами Леви и др. Это специфические болезни, которые выступают первичным механизмом деструкции коры головного мозга и ее ведущим симптомом;
- вторичные. Хронические патологии сосудистой системы, черепно-мозговые травмы, инфекции, интоксикации организма, системные поражения нервной ткани и пр. В этом случае поражение ЦНС вторично и выступает осложнением на фоне основного заболевания.
В зоне риска развития деменции – люди, страдающие атеросклерозом и гипертонией, опухолевыми образованиями в ЦНС и алкоголизмом, хроническим менингитом, зараженные СПИДом и вирусным энцефалитом. Также расстройство может развиться как осложнение гемодиализа, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, патологиях работы щитовидной железы, синдроме Кушинга, рассеянном склерозе.
Благоприятной средой для развития патологии можно назвать старческий возраст. Именно в этот период вероятность развития деменции существенно повышается. Поражение головного мозга часто выступает результатом воздействия множества причин – как первичных, так и вторичных. При этом выделяют несколько основных типов деменции, часто встречающихся у пожилых людей.
Деменция альцгеймеровского типа
Это самый распространенный вид старческой деменции, риск развития которой многократно повышается с возрастом (наиболее опасная граница – 80 лет). Медицинская статистика указывает, что пожилые представительницы женского пола чаще подвержены расстройству, нежели мужчины в постпенсионном периоде. Чаще всего деменция данного типа встречается у страдающих ожирением, сахарным диабетом, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих генетическую предрасположенность (наличие болезни Альцгеймера у родственников в роду). В зоне особого риска – люди с низким уровнем образования, которые на протяжении всей жизни вели малоактивную интеллектуальную деятельность.
Симптомы деменции альцгеймеровского типа
Первые деструктивные процессы при болезни Альцгеймера развиваются за годы и даже десятилетия до проявления типичной клинической картины. Люди начинают отмечать резкое ухудшение кратковременной памяти. С развитием деменции расстройство памяти прогрессирует, а пробелы в воспоминаниях человек замещает вымышленными ситуациями. Параллельно начинают проявляться нарушения эмоционально-волевой сферы, которые выражаются в эгоцентризме, ворчливости, повышенной подозрительности и конфликтности. Также симптомами деменции у пожилых могут выступать аномалии в поведении – неконтролируемый аппетит, склонность к бродяжничеству, хаотичная и бесцельная деятельность (хождение из угла в угол, перекладывание предметов с места на место).
Сосудистая деменция
Наибольшая частота клинических проявлений данного заболевания также приходится на старческий возраст. Расстройство может быть спровоцировано разрывом сосуда после перенесенного геморрагического инсульта или закупоркой сосудов с нарушением кровообращения после ишемического инсульта. В обоих случаях имеет место массовая гибель клеток головного мозга. Самые распространенные причины сосудистых «катастроф» – атеросклероз и гипертоническая болезнь. Также развитие хронической недостаточности кровообращения мозга может стать следствием таких патологий, как мерцательная аритмия, тромбоз, порок сердца, сахарный диабет.
Симптомы сосудистой деменции
Первые предвестники заболевания – сложно сконцентрировать внимание, быстро переключиться с одного дела на другое. Люди могут отмечать повышенную утомляемость, замедляется интеллектуальная деятельность. К ранним симптомам деменции у пожилых людей также относятся жалобы на то, что сложно построить планы, выделить первостепенные и второстепенные задачи, анализировать полученную информацию, находить сходства и отличия. В эмоциональной сфере наблюдается ухудшение настроения вплоть до депрессивного состояния, а также его резкие перепады.
Лечение деменции
Альцгеймеровского типа. Цель лечения – стабилизировать процесс поражения головного мозга и снизить выраженность имеющихся у пациента симптомов. Эффективный подход предполагает комплексную медикаментозную терапию заболеваний, усугубляющих патологию (атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии, ожирения). На ранних стадиях старческой деменции данного типа применяют гомеопатию (экстракт гинкго билоба), ноотропные препараты. Когда присутствует развернутая симптоматика заболевания, в схему лечения включаются ингибиторы ацетилхолинэстеразы.
Сосудистой. Лечение заболевания в старческом возрасте направлено на улучшение кровообращения мозга. Это дает возможность стабилизировать процесс, на фоне которого развилась деменция. В соответствии с диагнозом (атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.) назначают прием соответствующих лекарственных препаратов.
Чем опасна деменция в быту
Люди, страдающие этим расстройством, особенно имеющим неуклонно прогрессирующее течение, нуждаются в постоянном уходе. Оставлять человека преклонного возраста в таком состоянии одного дома порой бывает просто опасно. В силу своей забывчивости он может с риском для здоровья и жизни использовать газовую плиту, утюг и другие электроприборы, устроить потоп, забыв про ванну с набираемой водой. К беде может привести прогулка в магазин или во двор. Пожилой человек может забыть запереть дверь, потерять ключ и не суметь попасть домой или вовсе забыть свой адрес, уйдя на другой конец города и потеряв ориентацию в пространстве. Поэтому так важно обеспечить человеку с деменцией постоянный специализированный уход и необходимые бытовые условия проживания.
Проживание пожилых людей с деменцией в резиденции «Третий Возраст»
Сотрудники комплекса клубных резиденций «Третий Возраст» с особым вниманием относятся ко всем сферам жизни постояльцев почтенного возраста, страдающих старческой деменцией. Такой системный подход позволяет добиться хороших результатов в лечении заболевания.
Медицинская помощь. Резидентам индивидуально назначается схема лечения, которая предусматривает поддерживающую медикаментозную терапию, коррекцию сосудистых расстройств и гормональных нарушений, профилактику разного рода инфекций, прием витаминов и пр.
Общение с психологом. Специалисты проводят очень глубокую работу с резидентами, фиксируют их воспоминания. Благодаря этому постепенно удается восстановить утраченные связи между родителями и детьми, выстроить последовательные цепочки произошедших событий.
Физические нагрузки. Специальные упражнения из комплекса лечебной физкультуры способны предупредить развитие и уменьшить проявления мышечной атрофии и нарушений мелкой моторики. Их выполнение происходит под контролем специалиста.
Распорядок дня. Следование четкому графику избавляет резидентов с запутанным сознанием от необходимости принимать сложные решения и помогает им чувствовать себя уверенно и безопасно. Это существенно снижает риск обострений и рецидивов.
Правильное питание. В резиденциях организовано полноценное шестиразовое питание. Меню, которое составляется с учетом рекомендаций врача по лечению данного рода заболеваний, включает в себя нежирную, легкоусвояемую пищу, богатую витаминами и микроэлементами.
Помощь в быту. В ряде случаев расстройство сопровождается забыванием элементарных житейских навыков. Таким резидентам персонал оказывает повышенное и деликатное внимание, помогая выполнять гигиенические процедуры, принимать пищу.
Девять правил, помогающих резко снизить риск деменции
Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер
Подпись к видео,Деменция: как уменьшить риск?
До трети случаев деменции в мире можно было бы избежать, если бы люди следили за здоровьем своего мозга. Этот вывод содержится в результатах исследования международной группы нейрохирургов и нейробиологов, опубликованное в медицинском журнале Lancet.
Специалисты насчитали девять ключевых факторов риска, среди которых — отсутствие образования, потеря слуха, курение и малоподвижный образ жизни.
По оценкам специалистов, к 2050 году число человек с различными формами старческого слабоумия на планете может увеличиться до 131 миллиона.
Сейчас число страдающих деменцией в мире оценивается в 47 миллионов.
Девять факторов, повышающих риск деменции:
- потеря слуха в среднем возрасте — 9% риска
- отсутствие среднего образования — 8%
- курение — 5%
- игнорирование первых признаков депрессии — 4%
- недостаток физической активности — 3%
- изоляция от общества — 2%
- гипертония — 2%
- ожирение — 1%
- диабет 2-го типа — 1%
Как считают учёные, эти факторы, воздействие которых в разной степени зависит от самого человека, отвечают лишь за 35% риска. Другие 65% человеку пока неподконтрольны.
Источник: Комиссия Lancet по предотвращению и лечению деменции
«Деменцию диагностируют в пожилом возрасте, но изменения мозга начинаются куда раньше», — говорит один из соавторов исследования профессор Джилл Ливингстон из Университетского колледжа Лондона.
Автор фото, Peter Rhys Williams
Подпись к фото,Учёные уверены, что гимнастика мозга и здоровый образ жизни помогают снизить риск слабоумия
«Если мы начнем действовать уже сейчас, мы резко улучшим жизнь людей с деменцией и их семей и, таким образом, преобразуем общество будущего», — добавляет нейробиолог.
В исследовании приняли участие 24 специалиста из разных стран; все они убеждены, что образ жизни человека играет большую роль в повышении или снижении риска развития слабоумия в пожилом возрасте.
Когнитивный резерв
В документе также вводится понятие когнитивного резерва, что означает укрепление нейронных связей мозга, необходимое для функционирования неповреждённых участков нервной системы в пожилом возрасте.
Отсутствие среднего образования также оказалось весомым фактором риска. Кроме того, авторы исследования намекают на то, что люди, продолжающие изучать что-то всю свою жизнь, увеличивают резервы своего мозга.
Утрата слуха в среднем возрасте также интерпретируется медиками и биологами как угроза мозгу: люди могут лишиться когнитивно богатого окружения, оказаться в социальной изоляции и впасть в депрессию. Каждое из этих обстоятельств повышает риск деменции.
Еще один вывод, который делают ученые, заключается в том, что все, что полезно сердцу, полезно и мозгу.
Жизнь без никотина и лишнего веса, но с фитнесом и профилактикой гипертонии и диабета — ещё один ключ к снижению вероятности столкновения со старческим слабоумием, раком и заболеваниями сердечно-сосудистой системы в почтенном возрасте, подчёркивают специалисты.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Физическая активность снижает риск деменции, говорят эксперты
На данный момент авторы исследования не накопили достаточно данных о влиянии диеты и алкоголя на деменцию, но предполагают, что оба этих фактора играют роль.
«Хотя и не обязательно, что это произойдет, но деменция, согласно расчётам, может оказаться главной убийцей XXI столетия. Мы должны думать о рисках и менять свой образ жизни к лучшему», — говорит доктор Даг Браун, директор исследований в Обществе болезни Альцгеймера.
«Улучшить качество жизни»
«Нам следует не только предотвращать развитие болезни, но и продолжать тратить средства и усилия на поиск качественно нового метода лечения людей с этим ужасным заболеванием», — отмечает доктор Дэвид Рэйнольдс из британского Центра исследований болезни Альцгеймера.
Деменция часто сопровождается выработкой дефектных протеинов, которые активируют защитные механизмы, в результате клетки мозга прекращают выработку протеина на длительное время, в буквальном смысле истощая себя насмерть.
Этот процесс, повторяющийся в нейронах мозга, может привести к нарушениям моторики, памяти или даже к смерти.
Сейчас при лечении деменции часто используются ингибиторы ацетилхолинэстеразы — фермента, который необходим для расслабления мышц и нервных окончаний. Но избыток этих ингибиторов может приводить к запрограммированной гибели клеток соответствующих тканей.
Ученые надеются на успех двух лекарств, которые блокируют ферменты, запускающие смерть ряда клеток мозга, обманывая его и таким образом останавливая течение нейродегенеративных заболеваний.
Группа высокого риска. Пожилые пациенты
Актуальные материалы
Уход за пациентом с деменцией во время COVID-19
ВОЗ: Поддержка пожилых людей во время пандемии касается каждого
Меры по долгосрочному уходу во время эпидемии коронавируса
Физические упражнения как способ борьбы с психическими и физическими последствиями карантина COVID-19. Рекомендации для пожилого населения
Удовлетворение потребностей по уходу за пожилыми людьми, изолированными дома во время пандемии COVID-19
Общая информация
У лиц старших возрастных групп риск развития серьезных осложнений и смерти в результате коронавирусной инфекции COVID-19 значительно выше, чем у людей молодого и среднего возраста, при равной вероятности контакта с новым вирусом. Смертность от коронавирусной инфекции C0VID-19 у лиц 80 лет и старше достигает 15%, в то время как у людей моложе 50 лет она менее 0,5%.
Причины повышенной уязвимости людей пожилого и старческого возраста — наличие синдрома старческой астении, снижение физиологических резервов, общей сопротивляемости и устойчивости организма, наличие множественных проблем со здоровьем.
1. Первостепенную важность имеют всесторонние усилия для предотвращения контакта пожилого человека с вирусом, а именно соблюдение социальной дистанции и строгие гигиенические меры
Следует информировать пожилых людей о необходимости следующих мер:
⦁ Воздерживаться от выхода на улицу, посещения общественных мест и использования общественного транспорта без крайней необходимости
⦁ Воздержаться от визитов к родственникам и друзьям, и наоборот — визитов родственников и друзей к пожилому человеку.
⦁ Обязательно поддерживать контакты с родственниками и друзьями с использованием современных средств связи
⦁ При необходимости выхода на улицу или нахождения в общественном месте соблюдать дистанцию не менее 1 метра от других людей.
⦁ Тщательно мыть руки с мылом, намыливайте не менее 20 секунд, особенно — после возвращения с улицы, использовать специальные антисептики для рук, не трогать лицо руками
⦁ При появлении симптомов (температура, сухой кашель, затрудненное дыхание), вызывать врача на дом, но не идти в поликлинику на прием к врачу.
⦁ Обратиться в социальную службу за помощью при необходимости покупки продуктов питания и лекарств
Организациям, в коллективах которых работают люди пожилого возраста, рекомендуется перевести сотрудников пожилого возраста на удаленную работу.
В медицинских организациях, оказывающих помощь пациентам пожилого и старческого возраста, в домах престарелых следует неукоснительно соблюдать противоэпидемические и санитарные меры.
2. Люди пожилого и старческого возраста нуждаются в социальной поддержке и помощи
Вынужденное, но необходимое ограничение социальных контактов может отрицательно сказаться на психоэмоциальном и функциональном статусе пожилого человека.
⦁ Помощь социальных служб и волонтеров важна, но должна быть БЕЗОПАСНОЙ. Социальные работники и волонтеры должны помнить о том, что они могут быть потенциальными носителями вируса и предпринимать все меры для предотвращения заражения пожилого человека, которому они оказывают помощь.
⦁ Родственникам пожилых людей необходимо как можно чаще общаться по телефону, интернету, с использованием современных возможностей.
3. В период распространения новой коронавирусной инфекции врачи- гериатры должны рекомендовать пациентам пожилого и старческого возраста основополагающие меры профилактики и замедления прогрессирования старческой астении
⦁ Продолжение в домашних условиях физических упражнений, направленных на укрепление мышечной силы, выносливости и равновесия
⦁ Полноценное питание с обязательным потреблением продуктов, содержащих белок, в каждый прием пищи
⦁ Употребление жидкости не менее 1,5 л в сутки
⦁ Организация безопасного быта
4. Врачи, оказывающие медицинскую помощь пациентам пожилого и старческого возраста, должны быть осведомлены о том, что гериатрический делирий может быть проявлением коронавирусной инфекции
⦁ В гериатрических отделениях и в отделениях другого профиля, в которые госпитализированы пациенты пожилого и старческого возраста, при оказании медицинской помощи на дому должны осуществляться меры по профилактике, раннему выявлению и лечению гериатрического делирия согласна принципам, изложенным в клинических рекомендациях КР 613.1 «Старческая астения».
5. Лекарственная терапия пациентов пожилого и старческого возраста в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19
⦁ Необходимо обеспечить продолжение надлежащего лечения хронических неинфекционных заболеваний и гериатрических синдромов у пациентов пожилого и старческого возраста
⦁ Следует продолжить терапию ингибиторами ангиотензин- превращающего фермента или блокаторами ATI-рецепторов к ангиотензину II для лечения артериальной гипертонии и/или сердечной недостаточности. На сегодняшний день нет убедительных данных о том, что прием этих препаратов повышает восприимчивость к заражению C0VID-19 или влияет на течение заболевания
⦁ Если пациент получает диуретики, блокаторы ренин-ангиотензиновой системы, нестероидные противовоспалительные средства, метформин следует уделять особое внимание питьевому режиму, поскольку дегидратация может существенно повысить риск нежелательных явлений этих классов препаратов.
⦁ В настоящее время нет убедительных данных о каком-либо влиянии терапии нестероидными противовоспалительными средствами на риск заражения C0VID-19 или течение заболевания. Следует помнить об ограничениях
применения этого класса препаратов у пациентов старших возрастных групп, особенно со старческой астенией.
⦁ В настоящее время нет лекарственных препаратов с доказанной эффективностью для профилактики и лечения коронавирусной инфекции COVID- 19.
6. Интенсивная терапия пациентов пожилого и старческого возраста с осложнениями коронавирусной инфекции COVID-19
⦁ Пациенты пожилого и старческого возраста должны получить всю необходимую помощь при лечении осложнений коронавирусной инфекции COVID-19. Возраст не является фактором, препятствующим помещению пациента в блок интенсивной терапии, решение должно приниматься исходя из конкретной клинической ситуации, включающего оценку гериатрического статуса и определение реальных терапевтических целей.
Источник: Заявление Российской ассоциации геронтологов и гериатров в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 для медицинских работников
Профилактика деменции — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Население планеты стареет. Достижения современной системы здравоохранения привели к тому, что люди стали дольше жить и меньше болеть. Однако вместе с этим увеличивается число людей, страдающих неинфекционными заболеваниями. Свое место среди этих болезней занимает деменция (около 47 миллионов пациентов во всем мире, и, согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это число увеличится втрое к 2050 году). Негативные последствия деменции затрагивают не только самих пациентов, они ложатся на плечи всех членов семьи больного, существенно влияя на их материальное положение, качество жизни и состояние здоровья.
Деменция – тяжелое бременя для систем здравоохранения и социальной защиты. Если в 2012 году на борьбу с нею расходовалось около $600 млрд, то сейчас сумма выше $818 млрд, что составляет приблизительно 1% планетарного валового продукта и превосходит ВВП Саудовской Аравии или Швейцарии. Ожидается, что к 2018 году затраты достигнут одного триллиона, а к 2030 году – двух; по всей вероятности эти расходы будут расти быстрее, чем сам объем валового продукта планеты. Растущая нагрузка на бюджет каждой семьи, каждой нации и планеты в целом постепенно превратили борьбу с деменцией в одно из приоритетных направлений работы ВОЗ.
Сегодня на планете нет ни одного заболевания, исследование которого получало бы финансирование, сопоставимое с финансированием исследований болезни Альцгеймера – основной причиной деменции. На эти цели ежегодно выделяется более $1 млрд. С начала 21 века было проведено около 500 исследований, нацеленных на поиск действенного средства лечения болезни Альцгеймера, однако прорыва пока не произошло.
Чтобы подготовить стратегию дальнейшей борьбы с заболеванием и определить приоритеты инвестирования, ВОЗ провела опрос двухсот ведущих исследователей и администраторов, работающих в этой сфере. На основании полученных ответов были обозначены 59 направлений борьбы с деменцией, после чего 162 эксперта из 39 стран оценивали важность каждого из них по ряду критериев (вероятность успешного результата, возможное снижение нагрузки на здравоохранение, потенциал повсеместного использования и др.). В результате максимальную оценку получило направление «Предупреждения и снижения рисков развития деменции». Оно с большим отрывом обошло такие направления, как «Диагностика, разработка биомаркеров, мониторинг заболевания» и «Медикаментозное и иное лечение». Именно на этом направлении предлагают сосредоточить усилия и ресурсы ВОЗ и Ассоциация по борьбе с болезнью Альцгеймера.
В свете вышеизложенного мы открываем на нашем сайте в разделе «Профилактика неинфекционных заболеваний» новый блок – блок, посвященный профилактике когнитивных нарушений в пожилом возрасте.
Рекомендации по диете и здоровому образу жизни для профилактики болезни Альцгеймера
Низкий сердечный индекс связан с повышенным риском развития деменции
Половые различия в работе памяти в период репродуктивного старения
Высокая занятость ассоциирована с лучшими когнитивными показателями в пожилом возрасте
Силовые тренировки улучшают состояние пожилых людей с умеренными когнитивными расстройствами
Уровень образования и риск развития болезни Альцгеймера
Потребление клетчатки и профилактика заболеваний в среднем и пожилом возрасте
Влияние курения на работу мозга у мужчин в раннем пожилом возрасте
Когнитивная активность в пожилом возрасте и риск развития деменции
Сексуальная активность и работа головного мозга: положительная связь
Влияние физической активности в среднем возрасте на состояние когнитивных функций у пожилых людей: проспективное исследование близнецов
Метаболический синдром как фактор риска развития умеренных когнитивных расстройств и деменции
Профилактика нарушений словесной памяти: основные факторы
Связь между качеством сна и состоянием мозга в пожилом возрасте
Труд в саду для здоровья мозга
Физические упражнения снижают риск развития деменции у людей без генетической предрасположенности к болезни Альцгеймера
Как возраст появления гипертензии влияет на риск развития деменции
Деменция — приговор? Кто в группе риска и можно ли избежать заболевания | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ
По статистике деменцией (лат. dementia — безумие) связанной с болезнью Альцгеймера, страдает каждый девятый человек старше 65 лет, и каждый третий человек после 80 лет. Но бывает, что болезнь появляется и в более молодом возрасте.
Кто в группе риска? Можно ли избежать или отсрочить наступление опасного заболевания? Как жить с человеком, которому поставили этот диагноз, рассказала руководитель пермского Центра когнитивных нарушений Вера Черкасова.
И в 18 и в 65
Алёна Овчинникова, «АиФ-Прикамье»: В каком возрасте может развиться деменция?
Вера Черкасова: Пик расцвета когнитивных (познавательных) функций в человеческой популяции приходится на возраст 27-29 лет, затем начинается их постепенное снижение. Это естественный процесс, не являющийся заболеванием. В 30 лет наш мозг работает быстрее чем в 60. Однако появление деменции напрямую зависит от её причины: болезнь может развиться и у молодого человека, попавшего, к примеру, в аварию и получившего черепно-мозговую травму. Также причиной деменции у молодых людей могут стать токсикомании, алкоголизм, СПИД, опухоли и наследственные заболевания нервной системы, в зрелом возрасте — различные заболевания: инсульты, заболевания сердца, лёгких, нервной системы, поражения почек и печени. То есть все заболевания, прямо или косвенно поражающие головной мозг. Также признаки заболевания могут появляются и в послеоперационном периоде после перенесённого наркоза. Ну и наконец, классический пример слабоумия — болезнь Альцгеймера — участь чаще пожилых людей.
— Деменцией ведь нельзя заболеть в один день, как, например, гриппом. Какие ей предшествуют симптомы?
— У человека нарушаются память, внимание, речь, он перестаёт узнавать знакомых, не может самостоятельно правильно одеться, приготовить пищу, и выполнить любые другие действия, которые раньше не вызывали никаких затруднений – перейти улицу, выбрать нужный транспорт, купить необходимые продукты. Специалисты говорят – «пациент с деменцией не справляется с жизнью». Иными словами, наступает стадия бытовой дезадаптации. Да, заболевание развивается постепенно, на самых ранних стадиях человек может работать, выполняя свои профессиональные обязанности, если они не требуют быстрой реакции и принятия сложных решений. При когнитивных нарушениях у человека пропадает способность к пониманию эмоций и логики других людей, он не может правильно поставить себе цель своей деятельности: для чего я это делаю? Порой выполняет бессмысленные действия.
— Может ли человек, находясь в здравом ещё уме заметить у себя эти нарушения и вылечить болезнь на начальной стадии?
— Вот как чаще всего складывается ситуация: на начальных стадиях, если это не остро развившаяся деменция, человек замечает, что начинает сдавать, но стыдится дефекта и скрывает его. Примерно в половине случаев лёгкие или умеренные когнитивные нарушения переходят в тяжёлые и человек просто перестаёт их замечать. Как говорят по этому поводу специалисты, «слабость рассудка не позволяет заметить его слабость». И если у пожилого человека нет жалоб на забывчивость, то с большой долей вероятности у него уже имеется деменция. А ведь врачи в первую очередь ориентированы на жалобы пациентов. Это очень важный момент! Пациент с этим заболеванием, имея уже серьёзные сложности с простыми бытовыми навыками, жалуется на что угодно, но не на снижение памяти. Родственникам таких больных приходится очень тяжело. Поэтому, чем раньше задуматься о профилактике и лечении, тем меньше проблем будет с пожилыми родственниками в будущем.
Спорт, питание, сон
— Ещё обладая критикой своего состояния, может ли человек с начинающейся деменцией улучшить своё будущее: пить витамины, делать определённые упражнения? Можно ли отсрочить наступление болезни?
— Самолечением заниматься опасно. Биологические активные добавки – это не лекарства и они не лечат. Витамины тоже небезопасны. Многие из них не сочетаются и друг с другом и с теми лекарствами, которые принимает человек, а также имеют противопоказания при различных заболеваниях. Чтобы уменьшить риск развития деменции в целом и болезни Альцгеймера в частности, разработаны современные рекомендации: это физическая активность (ходьба, северная ходьба, плавание, катание на велосипеде, на лыжах и другие), правильное питание и режим сна. Важно употреблять в пищу много клетчатки: каши, овощи и фрукты. Именно с помощью клетчатки выводятся из организма токсины и поступают витамины и микроэлементы. Также нужно придерживаться средиземноморской диеты: употреблять оливковое масло, больше рыбы, чем мяса. Из напитков — зелёный чай, натуральный кофе, допускаются сухие вина. А ещё продукты, богатые витамином С: чёрная смородина, лимон, киви, приправа кари. И никакого ночного просмотра телевизора или игр на компьютере. Ночью у нас вырабатывается гормон молодости мелатонин, который замедляет старение головного мозга.
— Реально ли вылечить человека от этой болезни?
— Большая часть когнитивных нарушений, связанных с поражением нейрона, необратимы. По какой причине возникает болезнь Альгеймера, тоже пока неизвестно. Те медикаменты, которые назначают при деменции не вылечивают болезнь полностью, но оказывают выраженный симптоматический эффект и замедляют прогрессирование заболевания. Очень важно вовремя начать правильную терапию.
— Деменция мужская или женская проблема?
— У женщин и мужчин разные виды деменции. Например, лобно-височную деменцию (страдает в первую очередь поведение, люди ведут себя не адекватно, проявляют агрессию и апатию), а также диффузное поражение головного мозга чаще обнаруживают у мужчин. Черепно-мозговые травмы, инсульты — тоже чаще бывают у мужчин.
Выделяют две формы болезни Альцгеймера: раннюю и позднюю. Первая встречается реже, но протекает очень тяжело. Начинается в возрасте 40+, чаще у женщин. Как правило страдают ей люди с высшим образованием, часто занимающие руководящие посты. К примеру, на днях у меня на приёме была женщина, в недалеком прошлом руководитель. Её привела подруга, которая не смогла равнодушно смотреть на разрушение личности близкого человека. У таких пациентов быстро ухудшается состояние: за несколько лет они теряют память, не могут посчитать деньги и расплатиться в магазине, не в силах определить, на каком транспорте им ехать до дома, забывают, как зовут детей, родственников, как пользоваться повседневными приборами — телефоном, компьютером, микроволновкой и т.д. Деменция быстро прогрессирует. И пока критика ещё сохраняется, человек чувствует, что он очень сильно сдал, но изменить что-либо не в силах.
К чему есть интерес?
— Наверняка, на прогрессирующее слабоумие родителей чаще жалуются их дети. К каким специалистам нужно идти?
— Детям важно понять, что причина состояния родителя «не в себе» не случайна. Не потому, что он не выспался или находится в плохом настроении. Если пожилые родители не справляются с обычными бытовыми функциями, это ненормально, это болезнь. Если человек не может приготовить еду, воспользоваться телефоном, одеться, значит нужно идти к врачу. Задача доктора — поставить диагноз и назначить лечение. Это делают невролог, гериатр. На поздних стадиях нужно сразу обращаться к психиатру. В сложных случаях целесообразна консультация в краевом Центре когнитивных нарушений. На бесплатный приём к нам можно записаться с направлением от участкового терапевта.
— Как правильно вести себя с заболевшим родственником?
— Если в семье живёт человек с деменцией, от этого в первую очередь страдают его окружающие. На поздних стадиях пациент теряет критику к своему состоянию и может не просто совершать бессмысленные действия, но и представлять опасность для окружающих: включить газ, воду, затопить соседей, уйти из дома. Часто бывает, что родственники, желая тренировать больного, заставляют его выучить стихотворение или разгадать кроссворд. Это не имеет абсолютно никакого смысла и порождает конфликты. Да, когнитивная тренировка нужна, она проводится либо под контролем нейропсихолога, либо в домашних условиях. Больной человек должен заниматься такой активностью, которая ему интересна, приятна и доступна. Что это может быть? Занятие надо выбирать индивидуально, опираясь на увлечения, интересы, сохранённые функции и профессиональные навыки. Если бабушка всю жизнь вязала, то пусть продолжает, но в более простом варианте. Если двигательные функции сохранились и зрение позволяет, то пусть человек играет в шахматы, домино, любые игры, не вызывающие неприятия. Важно, чтобы он испытывал при этом положительные эмоции. Ну и конечно, таким пациентам обязательна ежедневная физическая активность: стандартные 10 тысяч шагов в день, утренняя зарядка, в том числе и силовые упражнения.
— В России пенсионный возраст повысили. Значит ли это, что обслуживать нас или управлять нами будут люди с деменцией?
— Да, вполне вероятно. И мы не дооцениваем эту опасность. Представляете, как будет управлять поездом машинист, страдающий деменцией? Остаётся надеяться, что проводимые медицинские осмотры смогут выявить у лиц опасных профессий заболевания, сопровождающиеся развитием деменции.
Вера Черкасова, родилась 9 декабря 1970 года в Перми. В 1994 году с отличием закончила лечебный факультет ПГМА. Затем работала невропатологом в Березниковской клинической больнице. С 2009 года – зав. кафедрой медицинской реабилитации и спортивной медицины в ПГМУ, с 2018 года – директор учебно-методического Центра нейрогериатрии и дементологии в госпитале ветеранов войн.Что такое болезнь Альцгеймера? Симптомы и причины
Факты
В США примерно
11 МИЛЛИОНОВ ЖЕНЩИН либо живут с болезнью Альцгеймера, либо ухаживают за больными.Почти
ДВЕ ТРИ американцев, страдающих болезнью Альцгеймера, — женщины.Женщины в возрасте от 60 лет имеют более
ДВА ВЕРОЯТНОСТИ , чтобы заболеть болезнью Альцгеймера в течение оставшейся жизни, как если бы у них заболел рак груди. БОЛЕЕ 60% лиц, ухаживающих за больными болезнью Альцгеймера и деменцией, составляют женщины. В частности, более одной трети лиц, ухаживающих за деменцией, — это дочери.Женщины берут на
БОЛЬШЕ ЗАДАНИЙ ПО УХОДУ , чем их коллеги-мужчины, и заботятся о людях с более когнитивными, функциональными и / или поведенческими проблемами.Около 19% женщин, ухаживающих за больными при болезни Альцгеймера, были вынуждены
УСТАВИТЬ РАБОТУ либо для того, чтобы стать сиделкой, либо потому, что их обязанности по уходу стали слишком обременительными.Женщины в группе риска
Болезнь Альцгеймера смертельна. Из более чем 6 миллионов американцев всех возрастов, страдающих деменцией Альцгеймера, большинство составляют женщины.
Почти две трети американцев с болезнью Альцгеймера — женщины. Из более чем 6 миллионов человек в возрасте 65 лет и старше, страдающих болезнью Альцгеймера в Соединенных Штатах, 3,8 миллиона — женщины.
По оценкам, риск развития болезни Альцгеймера для женщины в возрасте 65 лет на протяжении всей жизни составляет 1 из 5. Так же, как рак груди представляет серьезную проблему для здоровья женщин, женщины в возрасте 60 лет примерно в два раза чаще заболевают болезнью Альцгеймера в течение оставшейся жизни, чем они. заболеть раком груди.
Существует ряд потенциальных биологических и социальных причин, по которым у женщин чаще, чем у мужчин, есть болезнь Альцгеймера или другие виды деменции. Преобладала точка зрения, что это несоответствие связано с тем, что женщины в среднем живут дольше мужчин, а пожилой возраст является самым большим фактором риска развития болезни Альцгеймера. В настоящее время исследователи задаются вопросом, действительно ли риск болезни Альцгеймера может быть выше для женщин в любом возрасте из-за биологических или генетических вариаций или различий в жизненном опыте.
Почему у женщин болезнь Альцгеймера развивается чаще, чем у мужчин?
В Соединенных Штатах почти две трети из более чем 6 миллионов человек, живущих с болезнью Альцгеймера, — женщины. Исследователи используют все возможности, чтобы найти ответы.
Узнать больше
Женщины и уход
Не только женщины с большей вероятностью болеют болезнью Альцгеймера, они также с большей вероятностью будут ухаживать за теми, кто живет с болезнью Альцгеймера.
Почти половина всех опекунов, которые оказывают помощь пожилым людям, делают это для людей, страдающих болезнью Альцгеймера или другой деменцией, а 83 процента помощи, предоставляемой пожилым людям в Соединенных Штатах, поступают от членов семьи, друзей или других лиц, обеспечивающих уход за больными.
Статистика показывает, что обязанности по уходу за больным деменцией часто ложатся на женщин:
- Более трех из пяти неоплачиваемых лиц, ухаживающих за больными Альцгеймером, — женщины. Это затрагивает несколько поколений, поскольку жены чаще оказывают неформальный уход за мужем, чем наоборот, и более одной трети лиц, ухаживающих за деменцией, составляют дочери.
- В среднем женщины-сиделки тратят больше времени на уход, чем мужчины. Фактически, женщин, страдающих деменцией, постоянно в 2,5 раза больше, чем мужчин.
- Из-за обязанностей по уходу женщины могут столкнуться с неблагоприятными последствиями на рабочем месте. Около 19 процентов женщин, ухаживающих за больными при болезни Альцгеймера, были вынуждены бросить работу либо из-за того, что они стали сиделками, либо потому, что их обязанности по уходу стали слишком обременительными.
Женщины, ухаживающие за больными, могут испытывать более высокий уровень депрессии и ухудшения здоровья, чем их коллеги-мужчины.Данные свидетельствуют о том, что эти различия возникают из-за того, что женщины, осуществляющие уход, склонны тратить больше времени на уход, выполнять больше задач по уходу и ухаживать за кем-то с более серьезными когнитивными, функциональными и / или поведенческими проблемами.
Справка доступна
Если вам или близкому человеку поставили диагноз «болезнь Альцгеймера или другое слабоумие», вы не одиноки. Ассоциация Альцгеймера является надежным источником надежной информации, образования, направления и поддержки для миллионов людей, затронутых этой болезнью.
Правда о старении и слабоумие
У вас больше шансов заболеть болезнью Альцгеймера? Прочтите о том, кто подвергается риску и что вы можете сделать.
Случаев болезни Альцгеймера среди латиноамериканцев
увеличится в семь раз по сравнению с сегодняшними оценками.
латиноамериканцев и афроамериканцев в Соединенных Штатах в период с 2015 по 2060 годы будет наблюдаться наибольший рост заболеваемости болезнью Альцгеймера и связанными с ней видами деменции. 1 Деменция — это не конкретное заболевание, а, скорее, общий термин для обозначения нарушения способности запоминать, думать или принимать решения, которые мешают выполнять повседневные действия.
Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции. По текущим оценкам, около 5,8 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают болезнью Альцгеймера и связанным с ней деменцией, в том числе 5,6 миллиона в возрасте 65 лет и старше и около 200 000 человек в возрасте до 65 лет с более ранним началом болезни Альцгеймера. 2
По прогнозам, к 2060 году число случаев болезни Альцгеймера возрастет примерно до 14 миллионов человек, причем больше всего пострадают меньшинства. 1
- Число заболевших среди латиноамериканцев увеличится в семь раз по сравнению с сегодняшними оценками.
- случаев среди афроамериканцев увеличится в четыре раза по сравнению с сегодняшними оценками.
Такие различия в состоянии здоровья, как сердечные заболевания и диабет, могут быть причиной этих различий, поскольку они более распространены среди латиноамериканского и афроамериканского населения. Более низкий уровень образования, более высокий уровень бедности и большая подверженность невзгодам и дискриминации также могут повышать риск болезни Альцгеймера. 2
Среди всех рас женщины почти в два раза чаще страдают болезнью Альцгеймера, чем мужчины. 1,2 Разница в основном связана с тем, что женщины живут дольше. 2
Понимание различий в распространенности болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций — это первый шаг к разработке стратегий профилактики и нацеливанию услуг на тех, кто подвергается наибольшему риску развития болезни.
Пригласите вашего врача и семьюПожилые люди, особенно женщины, латиноамериканцы и афроамериканцы, испытывающие симптомы потери памяти, должны пройти обследование у своего лечащего врача.Если вы сделаете это на раннем этапе, это поможет сосредоточить усилия на своевременном уходе за пациентами и их опекунами. Это также дает возможность исключить другие возможные причины потери памяти, такие как побочные эффекты лекарств, стресс или дефицит витаминов.
Доступ к ресурсамВы можете узнать больше о болезни Альцгеймера и других типах деменции, а также получить доступ к ресурсам для лиц, осуществляющих уход, в разделе «Болезнь Альцгеймера и здоровое старение».
Как обнаружить и распознать признаки деменции у пожилых людей
Так же, как не всякая забывчивость сигнализирует о слабоумие, не всякое слабоумие является признаком болезни Альцгеймера.По словам доктора Адельмана, в то время как от 60 до 80 процентов случаев деменции в США связаны с болезнью Альцгеймера, остальные связаны с другими формами, включая сосудистую деменцию (например, множественные инсульты), лобно-височную деменцию или сверхвысокую длину тела, которые могут вызывать растормаживание, а также снижение когнитивных функций у людей в возрасте 40 лет и деменция с тельцами Леви.
Удивительно, но некоторые пациенты с симптомами деменции могут вообще не иметь деменции. Вместо этого симптомы могут быть связаны с излечимым состоянием, таким как заболевание щитовидной железы, субдуральная гематома (когда кровь скапливается за пределами мозга, обычно вызванная травмой), нарушение обмена веществ, такое как низкий уровень натрия в крови, гидроцефалия нормального давления или токсичность лекарств.
«Многие вещи могут вызвать когнитивные проблемы у пожилого человека, включая депрессию, прием некоторых лекарств или различные заболевания», — говорит д-р Адельман.
Действительно, согласно метаанализу в Archives of Internal Medicine, 9 процентов пациентов с деменцией действительно имели какое-либо другое обратимое заболевание. Согласно статье 2015 года в журнале Journal of Geriatric Mental Health , уровень обратимой деменции у лиц старше 65 лет составляет около 5 процентов. У лиц моложе 65 лет около 18 процентов случаев симптомов деменции имеют обратимые причины.Вот почему важно как можно скорее обратиться к врачу для обследования, если вы заметили изменение в поведении любимого человека, например, когда обычно общительный, резкий человек становится замкнутым или сбитым с толку.
Первый шаг — пройти когнитивный скрининг у врача.
«Часто пожилые люди обладают настолько прекрасными социальными навыками, что могут компенсировать свои недостатки», — говорит д-р Адельман. «Но мы задаем вопросы и проводим оценки с помощью различных инструментов, которые могут измерить качество когнитивного статуса человека.”
Это помогает близкому человеку прийти вместе, чтобы взвесить любые изменения, которые могли быть замечены. Обследование, вероятно, будет включать нейропсихологическое тестирование, визуализацию мозга и анализ крови.
Деменция у пожилых людей | CAMH
По мере того, как мы становимся старше, нам требуется больше времени, чтобы узнать что-то новое и вспомнить информацию. Многие из нас беспокоятся, что каждый раз, когда нам сложно вспомнить имя, слово или событие, это может быть первым признаком болезни Альцгеймера или связанной с ней деменции.Однако только около 1% людей с возрастной потерей памяти заболевают деменцией.
Деменция — это медицинский термин, обозначающий набор симптомов. Какой бы ни была причина деменции, симптомы могут включать:
- потерю памяти
- потерю понимания или суждения
- снижение способности принимать решения
- изменения в том, как человек выражает свои эмоции
- изменения личности
- преодоление проблем с повседневной жизнью
- проблемы с речью и пониманием языка
- проблемы с общением.
Деменция не является нормальной частью старения. Это ненормальная дегенерация мозга, которая приводит к изменениям в способности человека думать, говорить, общаться и принимать участие в нормальной повседневной деятельности.
Раннее выявление деменции и определение ее конкретного типа имеет решающее значение для обеспечения надлежащего ухода. Ранняя диагностика также дает вам, вашей семье и друзьям время, чтобы подготовиться и подключиться к нужным ресурсам в вашем сообществе, чтобы помочь сохранить свою независимость.
Хотя от деменции нет лекарства и нет надежного способа ее избежать, поддержание активности мозга может помочь отсрочить или уменьшить начальные эффекты деменции и продлить независимость. Чтение, освоение новых навыков и сохранение физической активности и социальной связи — все это конкретные шаги к тому, чтобы как можно дольше оставаться психически и физически здоровым.
По мере развития деменции поражаются различные части мозга, что приводит к целому ряду изменений и снижению способностей.Насколько нам известно о деменции, утраченные способности не возвращаются. Однако препараты, улучшающие память, могут поддерживать память в течение определенного периода времени.
Существует четыре основных типа деменции. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной, за ней следуют сосудистая деменция, тельца Леви и лобно-височная деменция. Риск развития деменции увеличивается с возрастом. Деменцией страдают около двух процентов канадцев в возрасте от 65 до 74 лет и 35 процентов людей старше 85 лет.
женщин старше 90 лет более склонны к деменции, чем мужчины — ScienceDaily
Женщины старше 90 лет значительно чаще страдают деменцией, чем мужчины того же возраста, согласно исследователям Калифорнийского университета в Ирвине, участвовавшим в исследовании 90+, одном из крупнейших национальных исследований. деменции и других факторов здоровья в быстрорастущей возрастной демографической группе.
Исследователи проанализировали результаты анализа 911 человек, участвовавших в исследовании 90+. Из них 45 процентов женщин страдали деменцией по сравнению с 28 процентами мужчин. Анализ не определял, когда субъекты впервые испытали деменцию.
Согласно переписи населения США, возрастная группа старше 90 лет, или «самые пожилые люди», является самым быстрорастущим сегментом населения. Несмотря на то, что в настоящее время только в США насчитывается около 2 миллионов людей младшего возраста, это число, по прогнозам, увеличится до 10-12 миллионов к середине века, что вызывает опасения по поводу того, что существующая система здравоохранения, возможно, не сможет удовлетворить это население.
«Наши результаты показывают, что необходимо сделать больше, чтобы предоставить адекватные ресурсы для ухода за растущим числом очень старых людей с деменцией», — сказала Мария Коррада, эпидемиолог Калифорнийского университета в Ирвине и автор исследования.
Исследование опубликовано 2 июля в онлайн-выпуске Neurology, медицинского журнала Американской академии неврологии.
Исследования показали, что распространенность деменции как у мужчин, так и у женщин увеличивается с 65 до 85 лет. Частота деменции увеличивается с возрастом с менее 2 процентов для 65-69-летних до 5 процентов для 75-79-летних. летние и более 20 процентов для 85-89-летних.
Исследование Калифорнийского университета в Ирвине, проведенное в Лагуна-Вудс, Калифорния, является одним из немногих, в котором изучается деменция у людей старше 90 лет. Было обнаружено, что вероятность развития деменции удваивается каждые пять лет у женщин после достижения 90 лет, но не у мужчин. . Результаты также показали, что у женщин с высшим образованием вероятность развития деменции на 45 процентов ниже, чем у женщин с меньшим образованием.
С учетом того, что женщины составляют три четверти населения старше 90 лет, исследование поднимает вопросы, почему у этих женщин-недолетних возрастов вероятность развития деменции выше, чем у мужчин.
«Наши результаты предоставляют ценную информацию для дальнейших исследований деменции, например, могут ли пожилые мужчины жить с деменцией так же долго, как и пожилые женщины, или у женщин этой возрастной группы деменция развивается чаще, чем у мужчин», — сказал Коррада.
Деменция, прогрессирующая дисфункция головного мозга, приводит к постепенному ограничению повседневной активности. Самый известный тип деменции — болезнь Альцгеймера. Симптомы деменции включают потерю памяти, когнитивную дезориентацию и изменения поведения.Деменция поражает не только пациентов, но и окружающих, поскольку большинству пациентов требуется длительный уход.
Соавторами исследования являются доктор Клаудиа Кавас и Даниэль Берлау из Калифорнийского университета в Ирвине, Рон Брукмейер из Университета Джона Хопкинса и Аннлия Паганини-Хилл из Университета Южной Калифорнии. Исследование было поддержано Национальным институтом здоровья и кафедрой клинической неврологии Николса.
Об исследовании «90+». Начатое в 2003 году исследование «90+» проводит клинические, патологические и генетические исследования на людях в возрасте 90 лет и старше, наиболее быстрорастущем сегменте населения.Команда из более чем 90 человек собрала в когорте 1100 участников одно из крупнейших проспективных исследований самых старых старых предметов в мире. Полученные к настоящему времени результаты предоставили исследователям по всему миру ценную информацию о старении. Исследование, проводимое Клиникой исследований и образования в области старения в Лагуна-Вудс, Калифорния, возглавляет доктор Клаудиа Кавас, заведующая кафедрой клинической неврологии Николса.
Нарушение зрения может повысить риск развития деменции у пожилых женщин
(HealthDay) — у пожилых женщин объективно измеренное нарушение зрения связано с двукратным или более чем пятикратным повышением риска деменции, согласно исследованию, опубликованному в Интернете 16 апреля в JAMA Ophthalmology .
Элейн М. Тран из Медицинской школы Стэнфордского университета в Пало-Альто, Калифорния, и ее коллеги сравнили вероятность деменции или умеренного когнитивного нарушения (MCI) у женщин с исходными нарушениями зрения и без них. В когортное исследование была включена 1061 женщина в возрасте от 66 до 84 лет, 183 из которых имели объективные нарушения зрения. Нарушение зрения выявляли с помощью анкет и измерений остроты зрения с тремя пороговыми уровнями: 20/40 или хуже, 20/80 или хуже и 20/100 или хуже, по крайней мере, в одном глазу.Средний срок наблюдения после включения в исследование составил 3,8 года.
Исследователи обнаружили, что из 183 женщин с объективным нарушением зрения 42 (4,0 процента) в конечном итоге были классифицированы как вероятное слабоумие, а 28 (2,6 процента) были классифицированы как MCI, которые не прогрессировали до деменции. Объективно измеренное нарушение зрения при включении в исследование было связано с двукратным или более чем пятикратным повышением риска последующего развития деменции. Риск деменции был наибольшим в группе участников с остротой зрения 20/100 или хуже, и результаты были аналогичными для риска MCI.Самостоятельно сообщаемое нарушение зрения не было связано с риском деменции или MCI. Исследователи указали, что случаи слабоумия и MCI с низким уровнем заболеваемости являются ограничением исследования, и заявили, что необходимы дальнейшие исследования для полного выявления лиц, подверженных риску развития деменции и MCI.
«Независимо от механизма — общая причина, сенсорная депривация или комбинация факторов — нарушение зрения может представлять собой ранний предвестник риска развития деменции», — пишут авторы. «Эти результаты указывают на потенциальную ценность мер по проверке зрения и улучшению зрения.»
Нарушение зрения у пожилых людей, связанное с плохой когнитивной функцией
Дополнительная информация: Аннотация / Полный текст (может потребоваться подписка или оплата)
Авторские права © 2020 HealthDay.Все права защищены.
Ссылка : Нарушение зрения может повысить риск развития деменции у пожилых женщин (23 апреля 2020 г.) получено 6 августа 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2020-04-visual-impairment-dementia-old-women.html
Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.
Повышает ли загрязнение воздуха риск болезни Альцгеймера у женщин?
Согласно новому исследованию USC, пожилые женщины, живущие в местах с высоким уровнем загрязнения воздуха, могут иметь более выраженное сокращение мозга, похожее на болезнь Альцгеймера, чем женщины, живущие в местах с более чистым воздухом.
Исследователи изучили загрязнение мелкодисперсными частицами и обнаружили, что вдыхание высоких уровней этого вида загрязнения воздуха связано с сокращением участков мозга, уязвимых для болезни Альцгеймера. Полученные данные свидетельствуют о том, что дальнейшее ужесточение стандартов качества воздуха может потенциально снизить риск деменции у пожилых людей.
Исследование появится в среду в онлайн-выпуске Neurology, медицинского журнала Американской академии неврологии.
Загрязнение мелкими частицами или PM2.5, состоит из микроскопических частиц химикатов, выхлопных газов автомобилей, дыма, пыли и других загрязняющих веществ, взвешенных в воздухе. Частицы в 30 раз меньше ширины человеческого волоса. При вдыхании они могут проникнуть глубоко в легкие и попасть в кровоток.
«За последние несколько лет клиническое неврологическое сообщество признало воздействие мелких частиц в позднем возрасте как фактор риска окружающей среды для развития деменции, включая болезнь Альцгеймера, но вопрос о том, влияет ли загрязнение воздуха на различные структуры мозга, которые могут увеличить риск деменции человека, остается открытым. исследованы », — сказала ведущий автор Дайана Юнан, старший научный сотрудник отдела профилактической медицины Медицинской школы им. Кека при Университете Южной Калифорнии.
«Наше исследование показало, что женщины в возрасте от 70 до 80 лет, которые подвергались воздействию высоких уровней PM2,5 на открытом воздухе, с большей вероятностью имели атрофию мозга, которая увеличивала бы их риск болезни Альцгеймера в течение пяти лет».
исследователей USC внимательно изучают связь между загрязнением воздуха, памятью, депрессивными симптомами и болезнью Альцгеймера в рамках продолжающихся исследований. В 2017 году исследователи USC обнаружили явные доказательства повреждения мозга у животных, подвергшихся воздействию очень крошечных компонентов PM2.5 частиц, которые могут легко и напрямую проникнуть в мозг, возможно, минуя его защитный гематоэнцефалический барьер. Исследование, проведенное ранее в этом году, показало, что среди женщин в возрасте от 70 до 80 лет загрязнение мелкими частицами было связано с физическими изменениями мозга, а затем эти изменения были связаны с ухудшением памяти.
У пожилых женщин, подвергшихся загрязнению, обнаружено сокращение мозга и повышенный риск болезни Альцгеймера.
В исследовании приняли участие 712 женщин со средним возрастом 78 лет, у которых на момент начала исследования не было деменции.Участники предоставили истории болезни, а также информацию о расе / этнической принадлежности, образовании, занятости, употреблении алкоголя, курении и физической активности. Все женщины прошли МРТ-сканирование мозга в начале исследования и пять лет спустя.
Исследователи использовали адреса проживания каждого участника, чтобы определить их среднее воздействие загрязнения воздуха за три года до первого МРТ. Затем они разделили участников на четыре равные группы в зависимости от их воздействия. Самая низкая группа подвергалась воздействию в среднем от 7 до 10 микрограммов мелких твердых частиц на кубический метр воздуха.Самая высокая группа подвергалась воздействию в среднем от 13 до 19 микрограммов. Агентство США по охране окружающей среды считает безопасным среднегодовое воздействие до 12 микрограммов.
Исследователи использовали инструмент машинного обучения для определения признаков болезни Альцгеймера в головном мозге. Инструмент был обучен выявлять закономерности сокращения мозга, характерные для повышенного риска болезни Альцгеймера, путем считывания снимков мозга пациентов с болезнью Альцгеймера из Инициативы по нейровизуализации болезни Альцгеймера.
МРТ-сканирований головного мозга участников в начале исследования и через пять лет получили оценки, основанные на их сходстве с паттернами болезни Альцгеймера, выявленными с помощью инструмента машинного обучения.Инструмент специально искал изменения в областях мозга, уязвимых для болезни Альцгеймера. Баллы варьировались от 0 до 1, при этом более высокие баллы указывали на большее количество изменений в мозге. В целом, оценка женщин изменилась с 0,28 в начале исследования до 0,44 пятью годами позже.
Исследователи обнаружили, что на каждые 3 микрограмма увеличения уровня воздействия загрязнения воздуха эти показатели усыхания мозга увеличиваются на 0,03 пункта, что может увеличить риск болезни Альцгеймера на 24% в течение пяти лет.
Увеличение осталось таким же, даже после того, как ученые скорректировали возраст, образование, занятость, сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление, физическую активность и другие факторы, которые могут повлиять на сокращение мозга.
«Наши результаты имеют важное значение для общественного здравоохранения, потому что мы не только обнаружили усыхание мозга у женщин, подвергшихся воздействию высоких уровней загрязнения PM2,5, но мы также обнаружили это у женщин, подвергшихся воздействию более низких уровней, чем те, которые EPA считает безопасными», — сказал Юнан.
«Хотя необходимы дополнительные исследования, федеральные усилия по ужесточению стандартов воздействия загрязнения воздуха в будущем могут помочь снизить риск болезни Альцгеймера у нашего пожилого населения».
Ограничения исследования включают то, что оно рассматривало только мозг пожилых женщин, поэтому результаты могут быть разными для мужчин или более молодых женщин.
Помимо Юнан, другими авторами исследования являются Синьхуэй Ван, Эндрю Дж.