Деменция мозга симптомы: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Главная страница

Деменция – это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором нарушаются когнитивные (познавательные) способности больного. Деменция вызывает постепенное ухудшение памяти, умственных способностей, ориентировки во времени и в пространстве, а также узнавания людей и предметов. В связи с этим, постепенно понижается также способность совершать повседневные действия и контактировать с окружающими. Среди прочего, больной страдает от спутанного сознания, злости, подозрительности и даже вспышек агрессии. Со временем, помимо нарушения когнитивных функций, меняются также и физические способности.

Деменция является одним из основных факторов, приводящих к ограничению возможностей пожилых людей, и она считается одной из самых тяжёлых болезней для самого больного, для его семьи и для общества. Уход за таким пациентом требует большого количества времени и сил, часто ухаживающий вынужден бросить работу, что становится тяжелым бременем для родственников, как финансовым, так и моральным.

Т.к. на ранней стадии деменцию часто путают с возрастными изменениями, мы рекомендуем Вам на регулярной основе проходить «Тестирование» на нашем сайте.

К сожалению, численность больных деменцией ежегодно растет, это связано с увеличением продолжительности жизни и увеличением доли пожилого населения. Поэтому при обнаружении первых признаков деменции (см. ниже), а также при неудовлетворительных результатах тестирования мы рекомендуем Вам оперативно спланировать визит к врачу. В разделе «Найти врача» мы собрали список врачей в вашем городе, которые специализируются на деменции. Многие из них принимают в обычных поликлиниках и стационарах, поэтому выбирайте самый удобный для Вас вариант.

Обычно деменция развивается медленно, исподволь, многие годы болезненный процесс никак не проявляется клинически. Этот процесс называется нейропластичностью мозга, когда функции погибших нейронов берут на себя живые и система продолжает работать в обычном режиме. Но когда количество утраченных клеток становится критичным, работать в полную силу мозг уже не может, тогда и проявляются первые симптомы.

Самые первые «звоночки» заметны только самому пациенту, это стадия легких или «субъективных» когнитивных нарушений. Они не влияют существенно на повседневную жизнь человека, не влияют на выполнение диагностических тестов, все показатели активности находятся в границах возрастной нормы, но человек отмечает ухудшение по сравнению со своим обычным состоянием. Могут отмечаться трудности с концентрацией внимания, может требоваться больше времени на выполнение привычных задач, однако качество их выполнения при этом не страдает. Даже такие минимальные нарушения являются поводом для обращения к врачу – ранняя диагностика и своевременная терапия в разы улучшают прогноз для пациента.

Следующая стадия является пограничной между возрастной нормой и деменцией – это стадия умеренных когнитивных нарушений. Она характеризуется ухудшением памяти, повышенной утомляемостью при выполнении умственной работы, изменения уже заметны близким и обнаруживаются при проведении тестов, но не лишают пациента самостоятельности. Он справляется с повседневными делами, выполняет привычную работу, а вот в непривычном месте или с новым гаджетом может растеряться. Обратившись к врачу и начав терапию на этой стадии, можно на месяцы или даже годы отсрочить наступление деменции.

Стадия легкой деменции характеризуется утратой профессиональных навыков, ограничением круга общения и социальной активности, ослаблением интереса к прежним увлечениям, при этом сохраняются навыки самообслуживания, и пациент способен самостоятельно ориентироваться в привычной обстановке у себя дома. Часто в этой стадии, проявляя заботу о пациенте, родственники перевозят пациента поближе к себе, но такой переезд может ухудшить состояние пациента, ведь ему будет очень сложно привыкнуть к новому месту. На стадии легкой деменции пациент обязательно должен наблюдаться врачом, противодементная терапия имеет огромное значение, ведь она замедляет развитие болезни, помогает сохранить самостоятельность пациента.

На стадии умеренной деменции пациент нуждается в постоянной помощи, он больше не может жить один, так как не справляется с элементарными домашними делами (приготовление пищи, пользование водой, газом, бытовыми приборами, замками и даже телефоном), однако сохраняет навыки гигиены, одевания, приема пищи; почти не запоминает текущие события, из прошлого вспоминает только наиболее значимые события, может не узнавать родственников, у него меняется поведение и характер. Уход становится тяжелым бременем, не только физическим и финансовым, но и моральным. Лечение на этой стадии помогает сохранить минимальные навыки, облегчить уход и нивелировать нарушения поведения пациента.

Тяжелая деменция – это стадия полной утраты самостоятельности и зависимости от ухода, пациента нельзя ни на минуту оставить одного, ему требуется помощь в самых простых действиях: умывании, одевании, приеме пищи, пользовании туалетом. Часто отмечается недержание мочи и кала. Эмоциональный контакт затруднен, пациент не узнает даже близких и родных, утрачивает способность понимать и использовать устную речь, может издавать лишь нечленораздельные звуки. Терапия на этой стадии помогает облегчить уход за пациентом.

Современная медицина пока не может вылечить деменцию, но правильно подобранное лечение может отсрочить наступление тяжелых стадий и полной зависимости от ухода, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу. На нашем сайте можно проверить свою память  и пройти «Тестирование» близких, а при обнаружении каких-либо отклонений «Найти врача».

Клинические симптомы деменции зависят от причин, которые ее вызвали и локализации поражений, к основным относятся нарушения памяти, речи, поведения, самообслуживания и социальной адаптации.

Говоря о ранних проявлениях деменции, стоит обратить особое внимание на симптомы, которые появились недавно и не исчезают в течение 3-6 месяцев:

• Ухудшение памяти на недавние события (куда положил очки, ключи или деньги, выпил ли лекарство, что только что рассказывал или кого встречал сегодня), при этом давние события помнятся хорошо и красочно описываются.
• Трудности с концентрацией внимания, быстрая утомляемость при умственных нагрузках.
• Трудности с подбором слов в разговоре, большое количество орфографических ошибок при письме.
• Потеря интереса к любимым занятиям и хобби, ухудшение профессиональных и бытовых навыков (работа по дому, приготовление пищи и др.)
• Пренебрежение личной гигиеной, неряшливость, равнодушие к своему внешнему виду.
• Затруднения в финансовых вопросах (планирование доходов и расходов, оплата счетов, подсчет сдачи и др.)
• Изменения в поведении (тревожность, раздражительность, беспричинная перемена отношения к знакомым или членам семьи, неуместные шутки, сексуальная распущенность и др.)
• Нарушение ориентации во времени и пространстве (может не найти хорошо знакомую дорогу, заблудиться в знакомом месте)
• Трудности в анализе ситуации, принятии повседневных решений (что надеть, что поесть, что купить и др.)

Если вы заметили один или несколько симптомов у вашего близкого, убедите его как можно скорее обратиться к врачу! «Найти врача» можно в этом разделе нашего сайта.

Деменция – слишком серьезное расстройство, чтобы самостоятельно ставить диагноз и устанавливать причины заболевания. При появлении подозрений обращайтесь к неврологу, если болезнь только начинается, или к психиатру, если в поведении и личности больного уже появились заметные негативные изменения. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено правильное лечение, а значит, тем выше шансы на успешное лечение.

К сожалению, в районной поликлинике участковый невролог или психиатр не всегда достаточно глубоко погружены в проблему деменции. Более того, нередко врач сообщает близким пациента, что провалы в памяти и другие нарушения – нормальные проявления старости, и предлагает примириться с «неизбежным». К тому же, не назначая лечения сам, он не может порекомендовать клинику, где будет проведено тщательное обследование, предложена адекватная терапия и обеспечен регулярный контроль за динамикой заболевания. Поэтому в разделе «Найти врача» мы составили и регулярно обновляем список ближайших к вам клиник и специалистов, которые занимаются диагностикой и лечением деменции.

Деменция и связанные с ней нарушения могут быть вызваны самыми разными причинами.

Более 90 % случаев связано с патологическими процессами, происходящими в самом мозге из-за накопления соединений, повреждающих нейроны (болезнь Альцгеймера, болезнь диффузных телец Леви, болезнь Пика) или с нарушением работы кровеносных сосудов, обеспечивающих его жизнеспособность (инфаркт мозга, геморрагический инсульт), а также их комбинациями.

Реже ухудшение работы мозга может быть следствием другого самостоятельного заболевания (инфекции, проблемы обмена веществ, злокачественного новообразования, иммунодефицита, алкоголизма, гипотиреоза и др.), которое своим течением затрудняет функционирование нервной системы. Такие формы деменции часто носят обратимый характер, то есть при своевременном устранении причин слабоумие может быть вылечено

Список заболеваний и иных нарушений, наиболее часто приводящих к деменции:

• Заболевания нервной системы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и еще ряд менее известных заболеваний, приводящих к гибели клеток головного мозга)
• Нарушения кровообращения в головном мозге (инсульт, хроническая церебральная ишемия и др.)
• Нарушения обмена веществ (дыхательная, печеночная, почечная недостаточность, сахарный диабет, гипотиреоз, дефицит витаминов группы В, железа и др.)
• Отравления солями токсичных металлов, лекарственными препаратами (холинолитиками, барбитуратами, бензодиазепинами, нейролептиками)
• Инфекции головного мозга (ВИЧ, болезнь Крейцфельдта-Якоба, менингоэнцефалиты, нейросифилис)
• Рассеянный склероз
• Черепно-мозговые травмы
• Опухоли головного мозга
• Нормотензивная гидроцефалия
• Алкоголизм

В зависимости от локализации и типа патологического процесса различают несколько основных видов деменции, от вида деменции зависят проявления болезни, ее течение, чувствительность к терапии и прогноз для пациента.

Болезнь Альцгеймера

– это прогрессирующий атрофический процесс, который развивается в результате отложения в головном мозге токсического белка (амилоида). В первую очередь подвергаются атрофии теменные, глубинные и задние отделы височных долей головного мозга, что определяет клиническую симптоматику. Является генетически запрограммированным заболеванием, может передаваться по наследству или возникать спонтанно при отсутствии родственников с этим заболеванием. Вероятность развития болезни Альцгеймера в пожилом или старческом возрасте в большей степени зависит от образа жизни, чем от генетики: у физически и интеллектуально активных людей риск снижается, а наличие ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, черепно-мозговых травм и алкоголизма напротив этот риск повышает.

Основным клиническим проявлением и самым ранним симптомом болезни Альцгеймера является прогрессирующее снижение памяти, что при еще сохранной критике сопровождается повышенной тревожностью. В начале заболевания забываются недавние события, и только на продвинутых стадиях – более ранние события молодости и детства (закон Рибо). Позднее к нарушениям памяти присоединяются нарушения пространственной ориентации и речи. По мере прогрессирования деменции пациенты утрачивают почти все воспоминания о своей жизни, теряются также общие знания и навыки, формируется зависимость от посторонней помощи, могут присоединяться эмоциональные и поведенческие нарушения. В финальной стадии наступает полная беспомощность: пациенты лежат в постели в позе эмбриона, не могут самостоятельно принимать пищу, контролировать мочеиспускание и дефекацию, отсутствует психическая деятельность. В среднем от первых проявлений до финальных стадий проходит 10-15 лет.

В зависимости от времени появления первых симптомов различают болезнь Альцгеймера с ранним началом (до 65 лет) и с поздним началом (после 65 лет). Болезнь с ранним началом часто бывает наследственной, прогрессирует очень быстро и плохо поддается лечению. Болезнь с поздним началом чаще бывает спорадической (не наследственной), она медленнее прогрессирует и лучше отвечает на терапию.

Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви является разновидностью дегенеративно-атрофического процесса в головном мозге. Своим названием заболевание обязано характерным микроскопическим включениям (тельца Леви), которые находят в клетках головного мозга при посмертном морфологическом исследовании. Клиническими особенностями данного заболевания, которые позволяют его заподозрить и отличить от других деменций, являются повторяющиеся зрительные галлюцинации в виде животных или людей, спонтанные колебания интеллектуальных расстройств (флюктуации) и симптомы паркинсонизма (скованность и замедленность движений, дрожание). Прогноз хуже, чем при болезни Альцгеймера, потому что заболевание прогрессирует быстрее, в то же время эффект от лечения при деменции с тельцами Леви может быть весьма значительным.

Лобно-височная деменция

Лобно-височная деменция – это наследственное заболевание, которое также характеризуется постепенной атрофией мозга, но преимущественно лобных и передних отделов височных долей, развивается обычно в возрасте 50-65 лет, часто в семье среди родителей, братьев и сестер имеются другие случаи данного заболевания. Наиболее типичные симптомы: неправильное поведение (некритичность, пренебрежение принятыми в обществе правилами поведения) и расстройства речи, при этом память и пространственная ориентировка долго остаются сохранными. Лечение неэффективно, однако заболевание считается более мягким, чем болезнь Альцгеймера, потому что прогрессирует медленнее.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция развивается вследствие нарушения кровообращения в головном мозге, вызванного либо острым нарушением (инсульт), либо хроническим ишемическим процессом. В результате, клетки мозга гибнут от недостатка кислорода и питательных веществ. При хронической ишемии раньше всего страдает концентрация внимания, развивается замедленность мышления, пациенты быстро устают при интеллектуальной работе, нарушаются аналитические способности, снижается фон настроения (депрессия), появляется раздражительность и апатия. Очень часто эти нарушения сопровождаются нарушением равновесия и ходьбы, больные жалуются на головокружение, пошатывание при ходьбе, особенно при поворотах, характерны падения. При инсульте симптоматика зависит от локализации и объема поражения ткани мозга. В ряде случаев инсульт как стрессовый фактор может ускорить манифестацию бессимптомной болезни Альцгеймера или другого патологического процесса в мозге.

Смешанная деменция

Смешанная деменция – это результат нескольких одновременно протекающих патологических процессов в мозге. Чаще всего наблюдается сочетание болезни Альцгеймера и сосудистой патологии, около 15% всех деменций в пожилом возрасте. При такой форме в клинической картине определяются признаки всех заболеваний. Прогноз хуже, чем при «чистых» формах, прогрессирование происходит быстрее.

Самые первые диагностические мероприятия вы можете провести сами с помощью «Тестирование» на нашем сайте. Это тесты для самодиагностики, которые пациент выполняет самостоятельно, или тесты для родственников, позволяющие оценить изменения в повседневной активности, заметные близким людям. Это забота не только о ваших близких, но и вашем будущем.

Даже если тест показывает норму, но вы заметили развивающуюся у близкого забывчивость, проблемы концентрации внимания, ослабление интереса к происходящим вокруг него событиям, а также трудности с подбором слов, пониманием обращенной к нему речи, повышенную раздражительность и дневную сонливость, необходимо обратиться к врачу. Важно, что эти изменения заметны по сравнению с недавним прошлым.

В таких случаях врач проводит оценку когнитивных функций пациента с помощью специальных тестов. Если подозрения на когнитивные нарушения подтвердились, требуется исключить другие состояния, которые могут вызывать такие нарушения (депрессия, спутанность сознания, дефицитарные состояния, обострения соматических болезней), для этого проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Основные лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, исследования уровня гормонов щитовидной железы, концентрации витамина В12 и фолатов в сыворотке крови. Инструментальные исследования – контроль артериального давления, ЭКГ, МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головного мозга, при необходимости ПЭТ КТ.

Весь этот комплекс диагностических мероприятий позволяет ответить на важнейший вопрос – каковы причины развивающихся когнитивных нарушений, а также выбрать оптимальную тактику терапии и оценить прогноз.

Самое главное – это не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу. Для этого на нашем сайте в разделе «Найти врача» мы собрали врачей в Вашем городе, которые занимаются проблемой деменция. Большинство врачей принимают в обычных поликлиниках и стационарах, поэтому выбирайте максимально удобный для Вас вариант.

Начинать терапию деменции важно начинать как можно раньше, противодементные препараты назначаются врачом, дозы и комбинации препаратов подбираются индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний пациента, принимаются длительно, делать перерывы в приеме нежелательно, так же, как и менять препараты без согласования с врачом.

При необходимости коррекции поведения врач может назначить дополнительно антидепрессанты, нейролептики или снотворные средства.

Существуют дополнительные немедикаментозные способы улучшения самочувствия пациента, к ним относятся ароматерапия, акупунктура, музыкальная и арт-терапия и другие.

В разделе «Найти врача» мы собрали врачей в Вашем городе, которые занимаются проблемой деменция, поэтому при первых признаках обращайтесь к специалистам.

Поскольку вероятность заболеть деменцией напрямую зависит от образа жизни, то и начинать профилактику можно, начиная со школьной скамьи. Но это тот случай, когда никогда не поздно, и даже если вы начнете в 30, 40, 50 или 60 лет, все равно почувствуете пользу от этих советов:

• Сохраняйте или увеличивайте физическую активность (скандинавская ходьба, силовые тренировки, йога и пилатес, лечебная физкультура – выбирайте по своим силам и интересам)
• Избавляйтесь от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем ухудшают работу мозга)
• Пересмотрите свое питание в сторону здорового рациона, пейте больше чистой воды, откажитесь от сахара и фастфуда, отдавайте предпочтение простым продуктам, ешьте больше овощей
• Обратите внимание на качество и продолжительность сна (важно спать в полной темноте и тишине 7-8 часов в сутки, желательно ложиться спать в одно и то же время до 23 ч)
• Избегайте стрессов и учитесь с ними справляться (медитации, психологическая поддержка)
• Общайтесь с интересными и приятными людьми
• Учитесь чему-то новому, как бы трудно это не было
• Следите за своим здоровьем – регулярно посещайте врача, при необходимости принимайте препараты для коррекции хронических заболеваний
• Проходите регулярное «Тестирование».

Скачать памятку

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера

Болезнь впервые описана в 1907 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Болезнь, как правило, начинает заявлять о себе после 65 лет. Однако, существует и так называемая — ранняя болезнь Алцгеймера, встречается она значительно реже. Болезнь поражает людей вне зависимости от их социального положения и расовой принадлежности.

Но вот что интересно: заболевание чаще встречается у людей малообразованных. Высокоинтеллектуальный человек имеет меньше шансов столкнуться с болезнью. Почему это происходит? Все дело в том, что при болезни Альцгеймера в головном мозге происходит отложение белка в виде «сенильных бляшек» и образование нейрофибриллярных клубочков, состоящих из поврежденных нейронов, — оба этих процесса ведут к разрушению нервных путей мозга.У более образованных людей существует большее количество связей между нервными клетками, а значит, если погибают одни клетки, утраченные функции могут передаваться другим, которые ранее не участвовали в процессе умственной активности.

Болезнь Альцгеймера — это неизлечимое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, при котором происходит постепенная потеря умственных способностей (память, речь, логическое мышление). Проще говоря, головной мозг перестает выполнять свои функции. На ранней стадии симптомы деменции (приобретенное слабоумие) могут быть незначительными, но по мере того, как болезнь прогрессирует, симптомы ухудшаются. Скорость прогрессирования болезни у всех больных разная. Но средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет семь лет.

Вовремя поставленный диагноз и назначенное лечение способны замедлить прогрессирование болезни, поэтому необходимо знать признаки надвигающегося недуга и вовремя обратиться к врачу. Вам стоит насторожиться, если Вы заметили у себя или родственников следующие симптомы:

Потеря памяти

Наиболее часто болезнь начинается с потери кратковременной памяти — это первый и наиболее тревожный признак. Человеку становиться сложно запомнить заученный текст, в связи с этим он вынужден вести письменные напоминания. Сюда не относится забывчивость, например, когда вы не можете вспомнить, выключили утюг или нет.

Потеря интереса к жизни

Один из характерных симптомов болезни — потеря интереса к жизни, апатия, отказ выполнять привычные занятия. Например, человек больше не хочет ходить на встречи с друзьями, родственниками, заниматься спортом, смотреть любимые телепередачи и т.д.  С течением болезни этот симптом только усиливается.

Дезориентация во времени и пространстве

Еще один симптом заболевания — дезориентация в пространстве и времени. Человек периодически, а с прогрессированием заболевания постоянно не в состоянии определить свое местоположение, время года, страну, город и т.д. Заболевший не может понять, почему он находится именно в этом месте.

Изменения в зрительно-пространственном восприятии

Этот признак характерен тем, что человек перестает узнавать своих членов семьи. Становиться сложно оценить расстояние до предметов, глубину пространства. В связи с этим, человеку становиться сложно передвигаться в пространстве, читать, спускаться или подниматься по лестнице.

Изменения  настроения личности

Как проявляется этот синдром? Появляется беспокойство или раздражительность на пустом месте, т.е. раньше это же событие не вызывало такой реакции, а сейчас вызывает. Агрессия, или аппатия, беспокойство, обвинения и недовольство — все это должно насторожить родственников, возможно это тревожный сигнал начала болезни Альцгеймера.

Снижение  письменной и устной коммуникации

Проявляется в виде невозможности вспомнить названия предметов, или в невозможности выразить свои мысли, хотя раньше с этим проблем не возникало. Здоровые люди тоже иногда не моут подобрать нужное слово, но при данном заболевании это начинает происходить часто.

Становится трудно решать проблемы и планировать деятельность

Данный симптом проявляется в виде затруднений в решении повседневных задач. Процесс одевания, приготовления еды, уборки занимает больше времени, чем раньше. Кроме того, человек забывает сделать то, что необходимо делать периодически: оплатить кредит, поесть, полить цветы, сходить к врачу, чтобы выписать лекарство и т.д.

Постоянное перекладывание предметов

Еще один симптом деменции — неосознанное перекладывание предметов и невозможность вспомнить, куда они были перемещены. Поиск вещей становиться все более затрудненным.

Раньше болезнь Альцгеймера ошибочно рассматривали в качестве проявления старения либо склероза сосудов мозга. На самом деле болезнь провоцируется дегенерацией нейронов (нервных клеток), и никак не связана с поражением кровеносных сосудов.

Со временем указанные выше симптомы прогрессируют, что влечет за собой утрату способности к обслуживанию себя, а это, в свою очередь, приводит к гибели больного. Длительность прогрессирования симптомов заболевания может продолжаться несколько лет — это огромное испытание как для самого больного, так и для его родственников.

Риск возникновения болезни возрастает при наличии следующих факторов:
— возраст от 65 лет;
— лишний вес, ожирение;
— перенесенные травмы головы;
— гипертоническая болезнь;
— наследственный фактор;
— генетический фактор.

Диагностирование заболевания

Схожими симптомами с болезнью Альцгеймера обладают щизофрения, болезнь Паркинсона, нервное истощение, опухоль мозга, инсульт и другие заболевания. Поэтому, в первую очередь, следует исключить наличие других патологий.

Не существует простого способа, чтобы обнаружить болезнь Альцгеймера. Диагноз требует полного медицинского обследования. Чтобы выявить причины имеющихся симптомов, могут понадобиться анализы крови, тесты на мыслительную деятельность, визуализация головного мозга. В частности для определения болезни Альцгеймера применяется метод МРТ. На снимке МРТ хорошо видны изменения в структуре головного мозга, характерные для болезни Альцгеймера. В то же время определить болезнь на ранних стадиях с помощью лишь метода МРТ достаточно сложно. Для уточнения диагноза необходимо также пройти электрокардиографию, электроэнцефалографию, исследование функции щитовидной железы и др.

Лечение

На сегодняшний день  болезнь Альцгеймера является  неизлечимой. Однако существует ряд препаратов, которые замедляют  прогрессирующее течение болезни, и ослабляют симптоматику. Это препараты для улучшения мыслительных способностей и памяти, лекарства от тревоги и депрессии.

Кроме того, в лечении заболевания огромную роль играет уход за больными — он требует больших усилий и задач. Если на первой стадии заболевания посторонняя помощь требуется минимальная, то на последних стадиях она должна быть круглосуточной. Зачастую помощь нужна и ухаживающим родственникам, они должны знать, что ожидать и как адаптироваться к изменениям на ранней, умеренной и поздней стадии болезни.

Возврат к списку

Ученые: отсутствие радости может быть симптомом слабоумия

Утрата чувства удовлетворения от того, что раньше приносило удовольствие, может говорить о начинающейся деменции, выяснили австралийские специалисты. Ранние симптомы слабоумия часто путают с депрессией, и неспособность пациентов испытывать радость — одна из причин этого. Исследователи надеются, что новые данные позволят вовремя ставить верные диагнозы и начинать борьбу с болезнью как можно раньше.

Потеря способности ощущать радость может быть симптомом слабоумия, предупреждают ученые из Сиднейского университета. Исследование было опубликовано в журнале Brain.

Ангедония — отсутствие удовольствия — распространенный симптом многих расстройств, в том числе депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства.

В норме человек получает удовлетворение от достижения целей или общения с близкими, но люди с ангедонией на это не способны.

Исследователи обратили внимание, что ранние симптомы слабоумия врачи часто путают с депрессией. Одной из возможных причин этого могла быть неспособность пациентов испытывать удовольствие, предположили они.

Чтобы проверить свою версию, авторы работы отобрали 121 пациента с различными формами деменции. 87 из них страдали от какой-либо из трех форм фронтотемпоральной деменции — группы заболеваний, при которых поражается лобная и височная доли мозга. Обычно фронтотемпоральная деменция проявляется рано, в 40-65 лет. В одной из ее форм больше всего страдает лобная доля, что приводит к изменению личности человека и нарушению эмоциональных реакций. В другой форме поражаются височные доли, ухудшая способность к чтению и пониманию. В третьей форме, самой редкой, у пациентов нарушается речь.

Ученые оценили частоту развития ангедонии в каждой из подгрупп и сравнили с результатами среди здоровых людей и пациентов с болезнью Альцгеймера.

Оказалось, пациенты с поражением лобной и височных долей гораздо реже испытывали радость, чем до постановки диагноза. Также ангедония наблюдалась у них чаще, чем у остальных групп пациентов, включая людей с болезнью Альцгеймера.

Изучение результатов МРТ показало, что у людей с поражением лобной и височных долей мозга наблюдается потеря нейронов в орбитофронтальной, префронтальной, островной коре мозга — областях, связанных с работой системы вознаграждения.

Исследователи подчеркивают, что изменения, связанные с атрофией нервных клеток в этих областях при вызванной деменцией ангедонии отличались от изменений, которые наблюдаются при депрессии и апатии.

«Большая часть опыта, который приобретает человек, продиктована стремлением испытывать удовольствие, но мы часто воспринимаем эту способность как само собой разумеющееся, — говорит нейробиолог Мюйранн Айриш, одна из авторов работы. — Но представьте, каково это — потерять способность наслаждаться простыми радостями жизни.

Это имеет огромное значение для благополучия людей, страдающих от нейродегенеративных нарушений».

Авторы работы надеются, что новые результаты помогут врачам ставить более точные диагнозы и своевременно начинать борьбу со слабоумием — хотя его и нельзя вылечить, можно замедлить темпы дегенерации мозга и улучшить состояние пациента.

«Наши открытия также отражают работу сложной сети областей мозга, что дает подсказки насчет возможных методов лечения, — говорит Айриш. — Для решения проблемы воздействия ангедонии на повседневную деятельность, а также для разработки целенаправленных мер по улучшению качества жизни пациентов и их семей необходимы дальнейшие исследования».

Один из факторов риска развития слабоумия — тяжелый физический труд, выяснили ранее специалисты Копенгагенского университета в Дании. Они проанализировали данные 4721 мужчины, которые в 1970-х годах сообщили, какую работу они выполняют. В выборку вошли данные работников 14 крупных датских компаний, в том числе Вооруженных сил Дании, почтовой и телефонной служб, железнодорожной компании. За прошедшие годы ученые собрали информацию о состоянии здоровья этих мужчин, в том числе и о рисках развития деменции.

Оказалось, что тяжелый физический труд повышает риски развития слабоумия на 55%.

Результаты сохранялись даже после поправок на другие факторы, такие как курение, кровяное давление, избыточный вес, употребление алкоголя и физическая активность в свободное от работы время.

Более ранние исследования показали, что тяжелый физический труд может негативно влиять на работу сердца и, следовательно, на приток крови в мозг. Это может приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, например, гипертонии, тромбам в сердце и сердечной недостаточности. По всей видимости, такое нарушение кровоснабжения мозга способствует и деменции.

Ученые из США предупредили о риске деменции из-за COVID-19 :: Общество :: РБК

Поводом к исследованию стали данные о неврологических осложнениях у перенесших коронавирус. Ученые заключили, что в отдельных случаях инфекция может приводить к неврологическим признакам, характерным для болезни Альцгеймера

Фото: Кирилл Зыков / АГН «Москва»

Группа ученых из американской клиники Кливленда представила результаты исследования, из которых следует, что коронавирусная инфекция может вызывать поражения мозга, похожие на болезнь Альцгеймера. Об этом сообщает пресс-служба клиники. Препринт работы опубликован в журнале Alzheimer’s Research & Therapy.

Поводом для исследования стали участившиеся сообщения о неврологических осложнениях у пациентов, переболевших COVID-19. Симптомы сохранялись долгое время уже после выздоровления.

Авторы исследования использовали искусственный интеллект, чтобы найти связь между генами и белками носителей коронавируса и генами и белками пациентов, страдающих несколькими неврологическими заболеваниями. Ученые также проанализировали генетические факторы, позволяющие вирусу SARS-CoV-2 инфицировать клетки мозга.

Американским медикам удалось найти тесную связь между пораженными коронавирусом клетками мозга и клетками мозга людей с деменцией. «Мы обнаружили, что инфекция SARS-CoV-2 значительно изменила маркеры болезни Альцгеймера, участвующие в воспалении головного мозга», — пояснил руководитель исследовательской группы доктор Фэйсюн Чэн.

Авторы работы пришли к выводу, что в отдельных случаях коронавирусная инфекция может приводить к слабоумию и другим неврологическим признакам, характерным для болезни Альцгеймера.

Лечение деменции на различных стадиях в Иркутске

Деменция по-разному поражает людей — это зависит от воздействия болезни и от индивидуальных особенностей человека перед заболеванием. Признаки и симптомы, связанные с деменцией, проходят три стадии развития.

Ранняя стадия: ранняя стадия деменции часто остается незамеченной, так как развивается постепенно. Общие симптомы включают:

• забывчивость;

• потерю счета времени;

• нарушение ориентации в знакомой местности.

Средняя стадия: по мере прогрессирования деменции к средней стадии признаки и симптомы становятся более явными и все более суживающими возможности. Они включают:

• забывчивость в отношении недавних событий и имен людей;

• нарушение ориентации дома;

• возрастающие трудности в общении;

• потребность в помощи для ухода за собой;

• поведенческие трудности, включая бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов.

Поздняя стадия: на поздней стадии деменции развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. Симптомы включают:

• потерю ориентации во времени и пространстве;

• трудности в узнавании родственников и друзей;

• возрастающую потребность в помощи для ухода за собой;

• трудности в передвижении;

• поведенческие изменения, которые могут усугубляться и включать агрессивность.

Начальные признаки снижения когнитивных функций, т.е. способности мозга работать с любой информацией — веская причина обратиться к врачу. 90% людей, страдающих деменций, находятся в возрасте старше 60 лет, но не исключено проявление заболевания и в более раннем возрасте.

 Своевременная диагностика и поддерживающая терапия способны замедлить процесс поражения головного мозга и значительно улучшить качество жизни человека. В число диагностических методов входят компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография сосудов в мозге, ЭЭГ, лабораторные анализы крови. Если патология обусловлена внешними факторами, то поражение мозга и когнитивные функции могут быть восстановлены.

Болезнь Альцгеймера

  Болезнь Альцгеймера является частой причиной деменции у пожилых людей

Причины болезни Альцгеймера
Развитие болезни Альцгеймера связано с 2 аномальными белками в головном мозге — β-амилоидом и тау-белком которые токсичны для нервных клеток (нейронов) головного мозга. Накопление таких белков в нейронах в конечном итоге приводит к гибели нейронов, ухудшению функции мозга и симптомам деменции. Деменция — это термин, используемый для обозначения снижающихся умственных способностей, в том числе памяти, речи и логического мышления. Точная причина болезни Альцгеймера неизвестна. Зачастую деменция развивается у членов одной семьи, то есть в ней есть генетический компонент. В болезнь Альцгеймера, как было установлено, вовлечены более 30 генов. При передаче от родителя к ребенку трех «доминантных» генов, около половины детей страдавших от деменции родителей также, в конечном счете, заболевают болезнью Альцгеймера. Обычно симптомы болезни Альцгеймера развиваются после 65 лет, но семейный тип деменции зачастую проявляется в более раннем возрасте.

Симптомы
Симптомы деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, могут быть как легкими, так и очень тяжелыми.
• Симптомы болезни Альцгеймера легкой степени тяжести включают проблемы с памятью о недавних событиях (зачастую это самый ранний симптом), невозможность вспомнить, где оставлены вещи, блуждания в знакомых местах, трудности со сложными заданиями вроде оплаты счетов и изменения в настроении и личностные изменения.
• Симптомы болезни Альцгеймера умеренной степени тяжести включают тяжелую потерю памяти и спутанность сознания, сильные перепады настроения и сильные личностные изменения, в числе которых могут быть враждебность или паранойя, неспособность узнать членов семьи и друзей и нужда в посторонней помощи, например при таких действиях, как одевание или посещение ванной комнаты.
• Симптомы тяжелой болезни Альцгеймера — потеря речи и полная зависимость от других людей в повседневной
жизни.
     При обычном старении память также в какой-то степени теряется. Но важно не путать нормальные возрастные изменения умственной деятельности и деменцию. При нормальном старении изменения не вызывают проблем с повседневными действиями.

Тестирование на болезнь Альцгеймера
Диагностика болезни Альцгеймера состоит из различных тестов на функцию головного мозга, называемых нейропсихологическим тестированием. Обычно делается снимок головного мозга, на котором ищут признаки болезни Альцгеймера с целью исключения других заболеваний, способных вызывать похожие симптомы. Обычно проводится анализ крови для исключения других патологий таких, как заболевания щитовидной железы или дефицит витаминов, которые также могут вызывать симптомы деменции. Анализы крови и спинномозговой жидкости могут быть полезны и при выявлении аномальных белков, накапливающихся в головном мозге, но они не всегда проводятся.
Лечение
В настоящее время способа лечения болезни Альцгеймера не существует. Имеющиеся препараты могут замедлить прогрессирование заболевания, но не могут избавить от него.
С помощью дополнительных препаратов можно устранять проблемы со сном, с тревожностью или депрессией, развивающимися при болезни Альцгеймера. В этой области активно ведутся исследования. В некоторых клинических испытаниях, которые сейчас проводятся, изучаются новые классы лекарственных препаратов, например антитела, действующие непосредственно на β-амилоидный белок.

 

Сосудистая деменция — Клиника Нейровита

Деменция (лат. dementia — безумие) — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.

В отличие от умственной отсталости (олигофрении), слабоумия врождённого или приобретённого в младенчестве, представляющей собой недоразвитие психики, деменция — это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, часто — в молодости в результате аддиктивного поведения, а наиболее часто — в старости (сенильная деменция; от лат. senilis — старческий, стариковский).

В народе сенильная деменция носит название старческий маразм. По данным ВОЗ во всём мире насчитывается около 35,6 миллиона людей с деменцией. Ожидается, что это число удвоится к 2030 году до 65,7 миллиона и более чем утроится к 2050 году до 115,4 миллиона

Сосудистая деменция — комплекс симптомов, характеризующийся ухудшением умственных возможностей и практико-поведенческих способностей человека в результате поражения сосудов головного мозга. У человека происходит полный или частичный распад психических функций. Синдром влияет на поведение индивидуума, ухудшаются его адаптивные способности и возможность обслуживать себя самостоятельно. При этом сосудистая деменция никак не влияет на сознание.

Причины.

Основной причиной развития является перенесенный инсульт, который возникает из-за нарушения протока кровеносного сосуда тромбом (сгустком) или вследствие атеросклероза сосудов. В результате происходит гибель нейронов, питание которых происходило через тромбированный сосуд.

Согласно данным статистики, у больных перенесших инсульт в анамнезе, вероятность развития сосудистой деменции в 5-10 раз выше. А у больных старше 62 лет деменция развивается в 65 % случаев в первые месяцы после инсульта. Второй по значимости причиной развития синдрома выступает хроническая форма ишемии головного мозга, что обусловлено продолжительным нарушением просвета и снижения тонуса более мелких сосудов (капилляров). Ишемия чаще всего развивается как следствие гипертонии и атеросклероза, третий фактор способствующий развитию заболевания — осложнение течения сахарного диабета. Сопутствующими причинами прогрессии ишемии головного мозга до уровня сосудистой деменции являются вредные привычки (алкоголь, курение), несбалансированный рацион и недостаточная физическая нагрузка.

Еще одной причиной развития сосудистой деменции является сердечная недостаточность и различные пороки сердца, сопровождающиеся низким артериальным давлением. Из-за малого давления к клеткам поступает недостаточный объем крови. В результате нейроны получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Что приводит к постепенному отмиранию клеток нервной ткани.

Кроме указанных факторов причиной развития синдрома могут быть ряд инфекционных заболеваний (болезнь Лайма, нейронная форма сифилиса и другие).

Симптомы.
Чаще всего признаки снижения когнитивных (познавательных) функций мозга наблюдаются у пациентов, недавно перенесших инсульт.
К таким признакам относят:

• Нарушение памяти.
• Расстройства координации движений.
• Нарушения речи.
• Задержка мыслительных процессов.
• Нарушения абстрактного мышления.

Сопутствующими симптомами проявления острой формы синдрома являются:

• Ослабление тонуса мышц конечностей.
• Нарушение ходьбы (замедление движений и неустойчивость).
• Различное проявление силы рефлексов в правой и левой конечностях.

Кроме острого течения возможно постепенное развитие сосудистой деменции. Наблюдается при ишемической форме болезни, которая характеризуется постепенным нарастанием проявления клинических признаков. В среднем постепенное развитие заболевания проходит в течение 3-5 лет. Начальная стадия. Преобладают неврозоподобные расстройства (слабость, вялость, утомляемость, раздражительность), головные боли, нарушения сна. Появляется рассеянность, дефекты внимания. Появляются аффективные нарушения в виде депрессивных переживаний, недержание аффекта, «слабодушие», эмоциональная лабильность. Заострение черт личности.

На следующих этапах более отчётливыми становятся нарушения памяти (на текущие события, имена, даты), которые могут приобрести более грубые формы: прогрессирующая и фиксационная амнезии, парамнезии, нарушения в ориентировке (синдром Корсакова). Мышление теряет гибкость, становится ригидным, снижается мотивационный компонент мышления. Больной не может ухаживать за собой без посторонней помощи и соблюдать правила личной гигиены.

Симптоматика проявления сосудистой деменции зависит от участка поражения коры головного мозга:

• Поражение среднего мозга – эпизодичность и спутанность сознания, галлюцинации, сонливость.
• Гиппокампа – нарушение возможности запоминать и воспроизводить сведения о текущих событиях.
• Лобных долей – проявляется апатичным поведением больного, многократным повторением слов и действий.
• Подкорковых отделов – ослабление концентрации, непонимание значимости происходящего.

У большинства больных отмечается нарушение контроля мочеиспускания (застойные процессы, непроизвольное мочеиспускание).

Диагностика

• Диагностики психического состояния пациента – осуществляется с помощью специальных психологических тестов.
• Результатов компьютерной и магнитно-резонансной топографии (КТ и МРТ) – обнаруживаются пораженные участки головного мозга, и устанавливается степень дегенеративных процессов в них (изменение их структуры).
• Сравнения результатов исследований между собой и в динамике.

Группа риска

На первой ступени группы риска находят перенесшие один или несколько инсультов. Вероятность развития и проявления заболевания полностью зависит от зоны поражения тканей мозга. На второй ступени находятся страдающие хронической ишемией. При этом развитие болезни происходит незаметно. И диагностировать ее можно лишь с помощью МРТ.

Мужчины болеют чаще сосудистой деменцией, чем женщины (в 1. 5 раза). Риск развития заболевания после 60-65 лет в 4 раза выше.

Лечение

Лечение медикаментозными средствами направлено на устранение признаков первичной болезни, вызвавшей развитие сосудистой деменции, :

• Препараты для лечения артериальной гипертонии.
• Препараты для стабилизации содержания глюкозы (при диабете).
• Антитромбоцитарные лекарственные средства (против образования тромбов).

В начале развития деменции хорошие результаты дает применение препаратов для улучшения кровоснабжения (сосудистая терапия) и обменных процессов внутри нейронов (ноотропная, церебропротективная терапия).

Профилактика

• Сбалансированный рацион.
• Умеренная физическая нагрузка.
• Психологическое здоровье.
• Контроль артериального давления и уровня кровяного холестерина.

 

Для получения информации о записи на прием к специалистам просим обращаться по телефонам:
8 499 324-93-39; 8 499 324-44-97, +7 906 749-98-00  
или по электронной почте Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. / Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Сосудистая деменция | Johns Hopkins Medicine

Что такое сосудистая деменция?

Сосудистая деменция — вторая по распространенности форма деменции после болезни Альцгеймера. Это вызвано тем, что снижение кровотока повреждает ткани мозга. Приток крови к мозговой ткани может быть уменьшен из-за частичной блокировки или полностью заблокирован сгустком крови.

Симптомы сосудистой деменции могут развиваться постепенно или проявляться после инсульта или серьезного хирургического вмешательства, такого как шунтирование сердца или абдоминальная хирургия.

Деменцию и другие родственные заболевания и состояния трудно отличить друг от друга, потому что они имеют схожие признаки и симптомы. Хотя сосудистая деменция вызвана проблемами с кровотоком в головном мозге, эта проблема с кровотоком может развиваться по-разному. Примеры сосудистой деменции включают:

• Смешанное слабоумие. Этот тип возникает при наличии симптомов сосудистой деменции и болезни Альцгеймера.
• Мультиинфарктная деменция. Это происходит после того, как повторяющиеся небольшие, часто «тихие» блокировки влияют на приток крови к определенной части мозга.Изменения, происходящие после каждой блокировки, могут быть не очевидны, но со временем комбинированный эффект начинает вызывать симптомы нарушения. Мультиинфарктную деменцию также называют сосудистым когнитивным нарушением.

Эффект снижения кровотока или его отсутствия на головном мозге зависит от размера и местоположения пораженной области. Если, например, затронута очень небольшая область в части мозга, которая контролирует память, вы можете быть «забывчивыми», но это не обязательно влияет на вашу способность продолжать нормальную деятельность.Если поражена большая область, у вас могут возникнуть проблемы с ясным мышлением или решением проблем, или более серьезные проблемы с памятью, которые действительно изменяют вашу способность нормально функционировать.

Исследователи полагают, что в следующие несколько десятилетий сосудистая деменция станет более распространенной, потому что:

• Сосудистая деменция обычно вызывается состояниями, которые чаще всего возникают у пожилых людей, такими как атеросклероз (склерозирование артерий), сердечные заболевания и инсульт.
• Увеличивается количество людей старше 65 лет.
• Люди живут дольше с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца и диабет.

Что вызывает сосудистую деменцию?

Сосудистая деменция возникает из-за недостаточного притока крови к части мозга. Кровоток может быть уменьшен или прерван:

• Сгустки крови
• Кровотечение из-за разрыва кровеносного сосуда (например, в результате инсульта)
• Повреждение кровеносного сосуда в результате атеросклероза, инфекции, высокого кровяного давления или других причин, таких как аутоиммунное заболевание

КАДАСИЛ (церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией) является генетическим заболеванием, которое обычно приводит к деменции сосудистого типа.Один родитель с геном CADASIL передает его ребенку, что делает его расстройством аутосомно-доминантного наследования. Он влияет на кровеносные сосуды белого вещества головного мозга. Симптомы, такие как мигренозные головные боли, судороги и тяжелая депрессия, обычно начинаются, когда человеку за тридцать; но симптомы могут появиться только в более зрелом возрасте.

Кто подвержен риску сосудистой деменции?

Факторы риска сосудистой деменции включают факторы риска состояний, связанных с сосудистой деменцией, таких как болезни сердца, инсульт, диабет и атеросклероз:

• С возрастом
• Высокое кровяное давление
• Курение сигарет
• Высокий уровень холестерина и триглицеридов
• Диабет
• Фибрилляция предсердий (быстрая и нерегулярная частота верхних 2-х камер сердца)
• Высокий уровень гомоцистеина в крови, который может вызвать повреждение кровеносных сосудов, болезни сердца и образование тромбов
• Недостаток физической активности
• Избыточный вес или ожирение
• Противозачаточные таблетки для перорального применения
• Состояния, при которых кровь легко «загустевает» или сгущается
• Семейный анамнез деменции
• Семейная история CADASIL

Каковы симптомы сосудистой деменции?

Симптомы сосудистой деменции зависят от расположения и количества пораженной мозговой ткани.Симптомы сосудистой деменции могут появиться внезапно после инсульта или постепенно с течением времени. Симптомы могут ухудшиться после повторного инсульта, сердечного приступа или серьезной операции. Это признаки и симптомы сосудистой деменции

• Повышенные трудности с выполнением обычных повседневных дел из-за проблем с концентрацией, общением или неспособностью выполнять инструкции
• Проблемы с памятью, хотя кратковременная память не может быть затронута
• Путаница, которая может усиливаться ночью (известная как «синдром заката»).
• Симптомы инсульта, такие как внезапная слабость и нарушение речи
• Изменения личности
• Изменения настроения, например депрессия или раздражительность
• Шаг изменения при слишком быстрой ходьбе, перетасовка шагов
• Проблемы с движением и / или равновесием
• Проблемы с мочеиспусканием, такие как позывы или недержание мочи
• Тремор

Как диагностируется сосудистая деменция?

В дополнение к полной истории болезни и медицинскому осмотру ваш лечащий врач может заказать некоторые из следующего:

• Компьютерная томография (КТ) .Этот визуальный тест использует рентгеновские лучи и компьютер для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) мозга. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
• ФДГ-ПЭТ сканирование. Это ПЭТ-сканирование мозга, в котором используется специальный индикатор для освещения областей мозга.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Этот тест измеряет электрическую активность головного мозга
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) .В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений мозга.
• Нейропсихологические исследования. Эти тесты могут помочь отделить сосудистую деменцию от других типов деменции и болезни Альцгеймера.
• Нейропсихиатрическая оценка. Это может быть сделано для исключения психического состояния, которое может напоминать деменцию.

Как лечится сосудистая деменция?

Сосудистая деменция неизлечима.Основная цель — вылечить основные заболевания, которые влияют на приток крови к мозгу. Это может помочь снизить риск дальнейшего повреждения тканей мозга.

Такие процедуры могут включать:

• Лекарства для контроля артериального давления, холестерина, триглицеридов, диабета и проблем со свертыванием крови
• Изменения образа жизни, такие как соблюдение здоровой диеты, физическая активность, отказ от курения, отказ от алкоголя или снижение потребления алкоголя
• Процедуры для улучшения притока крови к мозгу, такие как каротидная эндартерэктомия, ангиопластика и стентирование; сонные артерии расположены в шее и обеспечивают кровоток от сердца к мозгу
• Лекарства, такие как ингибиторы холинэстеразы для лечения симптомов деменции или антидепрессанты для лечения депрессии или других симптомов

Люди с сосудистой деменцией

Сосудистая деменция — это прогрессирующее неизлечимое заболевание, но скорость его прогрессирования может варьироваться.Некоторым людям с сосудистой деменцией в конечном итоге может потребоваться высокий уровень ухода из-за потери умственных и физических способностей. Члены семьи могут оказать помощь человеку с сосудистой деменцией на ранней стадии. Но если болезнь прогрессирует, человеку может потребоваться более специализированная помощь.

Программы передышки, программы дневного ухода за взрослыми и другие ресурсы могут помочь опекуну отвлечься на некоторое время от заботы о близком человеке с сосудистой деменцией.

Пункты долгосрочного ухода, которые специализируются на уходе за людьми с деменцией, болезнью Альцгеймера и другими связанными с этим заболеваниями, часто доступны, если за человеком, страдающим сосудистой деменцией, больше нельзя ухаживать дома.Ваш лечащий врач может порекомендовать ресурсы для лиц, осуществляющих уход.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Людям с сосудистой деменцией и лицам, осуществляющим уход за ними, следует обсудить со своими поставщиками медицинских услуг, когда им звонить. Скорее всего, они посоветуют вам позвонить, если симптомы ухудшатся (например, явные изменения в поведении, личности, памяти или речи) или появятся новые симптомы, такие как внезапная слабость или спутанность сознания.

Основные сведения о сосудистой деменции

• Сосудистая деменция — это заболевание, характеризующееся повреждением мозговой ткани из-за отсутствия кровотока.Причины могут включать сгустки крови, разрыв кровеносных сосудов, сужение или затвердение кровеносных сосудов, кровоснабжающих мозг.
• Симптомы могут включать проблемы с памятью и концентрацией, спутанность сознания, изменения личности и поведения, потерю речи и языковых навыков, а иногда и физические симптомы, такие как слабость или тремор.
• Сосудистая деменция имеет тенденцию прогрессировать со временем. Лечение не может вылечить болезнь, но изменение образа жизни и лекарства для лечения основных причин (таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет или тромбы) могут помочь замедлить ее прогресс.
• Хирургические процедуры для улучшения притока крови к мозгу также могут быть полезны. Другие лекарства могут замедлить прогрессирование деменции или помочь с некоторыми симптомами, которые она может вызвать.
• Человек с сосудистой деменцией может со временем нуждаться в постоянном медицинском уходе или пребывании в учреждении для долгосрочного ухода.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Что такое деменция?

Деменция — это общий термин, используемый для описания ряда неврологических состояний, влияющих на мозг, которые со временем ухудшаются.Это потеря способности думать, запоминать и рассуждать до уровней, которые влияют на повседневную жизнь и деятельность. Некоторые люди с деменцией не могут контролировать свои эмоции и другое поведение, и их личность может измениться.

В прошлом слабоумие иногда называли «дряхлостью» и считали нормальным явлением старения, вероятно, потому, что оно чаще встречается с возрастом. Почти половина всех людей в возрасте 85 лет и старше может иметь деменцию. Но слабоумие не является нормальным явлением старения.Не у всех развивается деменция по мере взросления, а в редких случаях у некоторых людей слабоумие развивается в среднем возрасте.

Что вызывает деменцию?

Деменция — это результат изменений в головном мозге, из-за которых нервные клетки или нейроны перестают работать должным образом и в конечном итоге умирают. Исследователи связывают изменения в головном мозге с определенными формами деменции, но в большинстве случаев конкретные изменения мозга, вызывающие деменцию, неизвестны. У небольшого числа людей были выявлены редкие генетические мутации, вызывающие деменцию.

Хотя у некоторых людей может быть диагностировано общее слабоумие, для оптимального лечения и подготовки к будущему лучше всего знать конкретный тип. Пять наиболее распространенных форм деменции:

• Болезнь Альцгеймера — самый распространенный диагноз деменции среди пожилых людей. Деменция Альцгеймера обычно связана с аномальным накоплением белков в головном мозге — они известны как амилоидные бляшки и тау-клубни — наряду с потерей связи между нервными клетками.
• Лобно-височная деменция (ЛВД) встречается редко и, как правило, встречается у людей моложе 60 лет. ЛТД названа в честь пораженных участков мозга. Изменения в лобной доле приводят к поведенческим симптомам, тогда как изменения в височной доле приводят к проблемам с языком и эмоциями. Эти изменения включают аномальные количества или формы белков тау и TDP-43, а также потерю нервных клеток.
• Симптомы деменции с тельцами Леви (LBD) включают проблемы с мышлением, движением, поведением и настроением.Диагностика LBD обычно связана с аномальными отложениями белка, называемого альфа-синуклеином, в головном мозге, также называемых тельцами Леви.
• Сосудистая деменция — это диагноз деменции у людей с сосудистыми изменениями в головном мозге, такими как инсульт или повреждение мелких сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Люди, у которых диагностирована сосудистая деменция, также могут обнаруживать изменения в белом веществе мозга, то есть в соединительных «проводах» мозга, которые передают сообщения между областями.
• Смешанная деменция относится к диагнозу деменции, которая, как считается, связана со смесью изменений в головном мозге.Например, у человека могут быть доказательства изменений, традиционно связанных как с болезнью Альцгеймера, так и с сосудистой деменцией. Исследователи продолжают изучать, как и почему одновременно могут развиваться несколько различных изменений мозга, связанных с деменцией. Это поможет им лучше понять эти различные расстройства и разработать индивидуальные стратегии профилактики и лечения.

Вместе эти состояния часто называют болезнью Альцгеймера и деменцией, связанной с болезнью Альцгеймера, потому что они имеют много общих черт и могут часто встречаться вместе.

Многие другие состояния могут вызывать слабоумие или подобные деменции симптомы, включая аргирофильную болезнь зерна, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, болезнь Хантингтона, хроническую травматическую энцефалопатию и деменцию, связанную с ВИЧ. Кроме того, определенные заболевания — и даже некоторые лекарства — могут вызвать серьезные проблемы с памятью, подобные тем, которые наблюдаются при деменции.

Излечимые причины симптомов, похожих на деменцию

Существует множество состояний, которые могут вызывать симптомы, похожие на слабоумие, которые иногда можно остановить или даже обратить вспять с помощью лечения.Эти условия включают:

• Побочные действия некоторых лекарственных средств
• Эмоциональные проблемы, такие как стресс, тревога или депрессия
• Определенные авитаминозы
• Слишком много алкоголя
• Сгустки крови, опухоли или инфекции головного мозга
• Бред, внезапное состояние растерянности и дезориентации
• Травма головы, например сотрясение мозга при падении или несчастном случае
• Проблемы с щитовидной железой, почками или печенью
• Гидроцефалия нормального давления, аномальное скопление спинномозговой жидкости в головном мозге

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете серьезные проблемы с памятью или другие симптомы деменции.Правильный диагноз важен для правильного лечения.

Каковы признаки и симптомы деменции?

Многие люди связывают деменцию с потерей памяти. Это связано с тем, что проблемы с памятью часто являются одним из первых симптомов деменции, но не единственными. Симптомы деменции могут различаться в зависимости от типа деменции и пораженных участков мозга. Симптомы могут включать:

• Потеря памяти, неуверенность и спутанность сознания
• Изменения в способности говорить, понимать и выражать мысли и / или слова, а также писать и читать
• Бродить и заблудиться в знакомом районе
• Проблемы с обращением с деньгами и оплатой счетов
• Повторяющиеся вопросы
• Использование необычных слов для обозначения знакомых предметов
• Для выполнения обычных повседневных задач требуется больше времени
• Потеря интереса к обычной повседневной деятельности или событиям
• Галлюцинации, бред и паранойя
• Импульсивное действие
• Не заботиться о чувствах других людей
• Проблемы с равновесием и движением

Люди с деменцией и те, кто за ними ухаживает, могут столкнуться с серьезными проблемами, в том числе со способностью человека справляться с задачами, изменениями в семейных отношениях, потерей работы и потребностью в большем уходе по мере прогрессирования основного заболевания.Людям на ранних стадиях деменции может потребоваться помощь в повседневной деятельности, тогда как людям с развитой деменцией может потребоваться постоянный уход и наблюдение.

У людей с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития также может развиться деменция с возрастом. Распознать симптомы может быть сложно, потому что они могут быть связаны с инвалидностью человека. Важно учитывать существующие способности человека и следить за изменениями с течением времени, которые могут сигнализировать о деменции.

Как диагностируется и лечится деменция?

Для диагностики деменции врач заполнит анамнез, физический осмотр и неврологические тесты, которые оценивают баланс, сенсорную реакцию, рефлексы, память и навыки мышления.Кроме того, врач может назначить сканирование мозга, анализы крови, генетические тесты и оценку психического здоровья, чтобы помочь определить диагноз.

Поскольку разные типы деменции могут иметь схожие симптомы, поставить точный диагноз может быть сложно. Кроме того, слабоумие может быть трудно диагностировать как отдельное заболевание, учитывая, что у человека может быть более одного типа.

Посещение врача часто является первым шагом для людей, которые испытывают симптомы деменции. Ваш врач может направить вас к неврологу, который специализируется на заболеваниях головного мозга и нервной системы.Неврологи обычно обладают знаниями, необходимыми для диагностики деменции.

В настоящее время не существует методов лечения, чтобы остановить или замедлить деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера или родственной деменцией. Лекарства могут временно улучшить или стабилизировать память и навыки мышления у некоторых людей, а также могут помочь справиться с определенными симптомами и поведенческими проблемами. Команда специалистов — врачи, медсестры и терапевты — могут помочь сохранить мобильность; решение проблем с речью и глотанием; и изучение новых способов справиться с потерей навыков в повседневных задачах, таких как питание.

Благодаря значительным инвестициям со стороны федерального правительства и других организаций, исследователи продолжают продвигать научный рост и открытия для улучшения диагностики, лечения и ухода за людьми, живущими с деменцией.

Деменции: надежда через исследования

В этой брошюре представлен обзор исследований по болезни Альцгеймера, лобно-височной деменции, деменции с тельцами Леви, сосудистой деменции и многому другому.Также доступно на испанском языке.

Что ты можешь сделать?

Если вас беспокоят проблемы с памятью или другие симптомы деменции, позвоните своему врачу. Если вам или вашим знакомым недавно был поставлен диагноз, изучите ресурсы на этом веб-сайте и ссылки ниже, чтобы узнать больше об уходе, поддержке и исследованиях при деменции. Важно рассказать семье, друзьям и опекунам о диагнозе близкого человека.Группы личной и онлайн-поддержки, предлагаемые некоммерческими организациями, могут предоставить семьям и опекунам дополнительные ресурсы и возможности для обмена опытом и выражения опасений. Вы также можете рассмотреть возможность участия в клиническом испытании или исследовании.

Вы можете помочь открыть новые способы лечения и профилактики болезни Альцгеймера и родственных деменций.

Ранняя диагностика деменции | Деменция Австралия

Важность ранней диагностики деменции и информации о процессе диагностики.

Эта информация может быть полезна людям, обеспокоенным деменцией, или тем, кто беспокоится о членах своей семьи или друзьях.

Содействие ранней диагностике деменции

Ранние симптомы деменции могут включать проблемы с памятью, трудности с поиском слов и мыслительными процессами, изменения личности или поведения, отсутствие инициативы или изменения повседневной деятельности дома, на работе или в уходе за собой. Эта информация не содержит подробностей обо всех этих предупреждающих знаках, поэтому рекомендуется поискать другие источники информации.Если вы заметили признаки у себя, у члена семьи или друга, важно обратиться за медицинской помощью, чтобы определить причину и значение этих симптомов.

Получение диагноза деменции может быть трудным, длительным и интенсивным процессом. Хотя обстоятельства различаются от человека к человеку, Dementia Australia считает, что каждый имеет право:

• Тщательная и своевременная оценка со стороны медицинских специалистов,

• Деликатное сообщение диагноза с соответствующим объяснением симптомов и прогноза,

• Достаточно информации, чтобы сделать выбор в отношении будущего,

• Максимальное участие в процессе принятия решений,

• Текущее обслуживание и управление, а также

• Доступ к поддержке и услугам.

Для некоторых людей могут быть препятствия для диагностики, особенно для ранней диагностики. К ним относятся вера в то, что проблемы с памятью являются нормальным явлением старения, предполагаемая стигма, связанная с деменцией, отсутствие лекарства и страх перед будущим. Однако существует множество причин, по которым важна ранняя диагностика, некоторые из которых подробно описаны на этой странице. Ранняя диагностика и осведомленность о деменции — это первые шаги в разработке стратегий лечения. По мере того, как в будущем станут доступны более эффективные методы лечения, ранняя диагностика станет еще более важной.

---

Каковы преимущества ранней диагностики?

Раннее планирование и помощь
Ранняя диагностика позволяет человеку с деменцией и его семье получить помощь в понимании диагноза и приспособлении к нему, а также в надлежащей подготовке к будущему. Это может включать в себя юридические и финансовые договоренности, изменение условий жизни и получение информации о вспомогательных средствах и услугах, которые повысят качество жизни людей с деменцией, их семей и друзей.Ранняя диагностика может позволить человеку играть активную роль в принятии решений и планировании будущего, в то время как семьи могут узнать о болезни и узнать эффективные способы взаимодействия с человеком, страдающим деменцией.

Проблемы при проверке
Изменения памяти и мыслительных способностей могут сильно беспокоить. Симптомы деменции могут быть вызваны несколькими различными заболеваниями и состояниями, некоторые из которых поддаются лечению и обратимы, включая инфекции, депрессию, побочные эффекты лекарств или недостаток питательных веществ.Чем раньше будет выявлена ​​причина симптомов деменции, тем раньше можно будет начать лечение. Обращение к врачу для проверки любых симптомов и определения причины симптомов может принести облегчение людям и их семьям.

Лечение
Имеются данные о том, что доступные в настоящее время лекарства от болезни Альцгеймера могут быть более эффективными, если их вводить на ранней стадии заболевания. Эти лекарства могут помочь поддерживать повседневные функции и качество жизни, а также стабилизировать снижение когнитивных функций у некоторых людей; однако они не всем помогают и не являются лекарством.Ранняя диагностика позволяет быстро получить доступ к лекарствам и медицинской помощи.

Управление здоровьем
Получение диагноза также может помочь в лечении других симптомов, которые могут сопровождать раннюю стадию деменции, таких как депрессия или раздражительность. Также критически важен анализ лечения других заболеваний, поскольку проблемы с памятью могут мешать человеку помнить о приеме важных лекарств, таких как диабет, сердечные заболевания или высокое кровяное давление.

---

Современная практика диагностики деменции

Остальная часть этой информации предоставит обзор процесса диагностики и руководство к тому, что происходит после постановки диагноза.

Важно помнить, что не существует однозначного теста для диагностики болезни Альцгеймера или любой другой распространенной причины деменции. Перед постановкой диагноза необходимо объединить данные из различных источников и тестов, а этот процесс может быть сложным и трудоемким. Даже в этом случае неопределенность может оставаться, и диагноз часто представляется как «возможный» или «вероятный». Несмотря на эту неопределенность, диагноз точен примерно в 90% случаев.

Людей со значительной потерей памяти без других симптомов деменции, таких как изменения поведения или личности, можно отнести к категории лиц с умеренным когнитивным нарушением (MCI).MCI — относительно новая концепция, и необходимы дополнительные исследования, чтобы понять связь между MCI и более поздним развитием деменции. Однако MCI не обязательно приводит к деменции, и людям с этим диагнозом рекомендуется регулярный мониторинг памяти и мышления.

---

Кто диагностирует деменцию?

Врач общей практики (GP) обычно первый контакт, когда возникают проблемы с мышлением или памятью. Врач общей практики изучает историю болезни и может провести краткий тест памяти и концентрации.Если терапевт обеспокоен возможностью развития деменции, человека могут направить в специализированный центр памяти. Важно помнить, что выбор врача зависит от вас, поэтому, если после вашего визита вы все еще обеспокоены и хотите направления к специалисту, вы можете попросить второе мнение.

Такие специалисты, как неврологи, гериатры, психогериатры, психиатры и нейропсихологи, имеют более подробные знания об изменениях памяти и поведения, связанных с деменцией, и могут проводить или организовывать углубленные оценки, сканирование мозга и анализы крови.В Австралии специалист должен подтвердить диагноз болезни Альцгеймера, чтобы вы имели право на получение субсидированных лекарств от болезни Альцгеймера.

Группы оценки ухода за престарелыми (ACAT) — это многопрофильные группы, часто состоящие из социальных работников, профессиональных терапевтов, а также медсестер и врачей. ACAT обычно базируются в больницах или региональных общинных центрах здоровья. ACAT оценивают потребности пожилых людей в отношении здоровья, связывают их с соответствующими службами, дают рекомендации относительно уровня необходимого ухода и подтверждают право на получение определенных услуг.

В клиниках памяти работает ряд специалистов, занимающихся диагностикой деменции. Хотя они предоставляют диагностические услуги для всех типов деменции, они часто предлагают специализированные услуги для более молодых или редких форм деменции. Клиники памяти известны как службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) в Виктории.

Становятся доступными веб-тесты. Существуют этические и профессиональные проблемы, связанные с использованием неконтролируемого онлайн-тестирования людьми с когнитивными нарушениями.Например, инструкция понятна? Как следует интерпретировать оценки? Проверены ли тесты? Хотя полезная информация о симптомах деменции доступна на качественных веб-сайтах, диагностика остается процессом, который должен выполняться квалифицированным медицинским работником.

---

Процесс диагностики

Первым шагом в процессе диагностики является оценка симптомов посредством тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и оценки памяти и мыслительных способностей.Другие причины симптомов, подобных деменции, необходимо исключить с помощью лабораторных тестов и, в некоторых случаях, сканирования мозга. Следующим шагом является определение причины деменции, чаще всего болезни Альцгеймера, сосудистой деменции, деменции с тельцами Леви или лобно-височной деменции.

История болезни

Врач получит полный медицинский и семейный анамнез. Будут заданы вопросы о забывчивости, ориентации, решении проблем, повседневной жизни, употреблении алкоголя и лекарств.Врачу необходимо установить, когда изменение функции было впервые замечено, было ли изменение внезапным или постепенным и ухудшаются ли проблемы человека. Определение начала и прогрессирования симптомов может помочь дифференцировать типы деменции. Описания трудностей человека от членов семьи, полученные с согласия человека, имеют жизненно важное значение в процессе диагностики.

Медицинское обследование

• Медицинские тесты, включая анализы крови, мочи и генетические тесты, а также сканирование мозга, иногда используются для диагностики деменции.

• Анализы крови или мочи проводятся для исключения других причин симптомов деменции путем тестирования на инфекции, уровни витаминов и питательных веществ, а также на функцию почек, печени и щитовидной железы.
• Генетическое тестирование проводится только в редких случаях, когда в семейном анамнезе есть ранняя деменция, и в настоящее время это не обычная практика для диагностики деменции. Хотя исследователи идентифицировали некоторые более распространенные гены, такие как ApoE 4, который увеличивает риск развития болезни Альцгеймера, эти гены не вызывают заболевание.Доступные в настоящее время генетические тесты на ApoE 4 не позволяют надежно предсказать, у кого разовьется болезнь Альцгеймера.
• Сканирование мозга может использоваться для обнаружения опухолей головного мозга, инсультов или кровоизлияний в мозг, сокращения мозга и повышенного давления жидкости в головном мозге. Обычное сканирование мозга включает компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти процедуры создают изображение мозга, позволяющее идентифицировать аномальные изменения. Эти сканирования относительно неинвазивны и используются только для диагностики в определенных случаях.
• КТ-сканирование включает использование специальных рентгеновских лучей для создания трехмерного изображения структуры мозга и полезно для исключения других причин симптомов. МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны вместо рентгеновских лучей для получения трехмерного изображения. МРТ можно использовать для исключения других причин, выявления характерных паттернов повреждения головного мозга и различения типов деменции.
• Сканирование мозга не всегда выявляет отклонения от нормы у людей с диагнозом деменция, поскольку иногда в мозге нет видимых изменений.Иногда для определения типа деменции можно использовать сканирование мозга. У человека с сосудистой деменцией могут быть признаки инсульта или других сосудистых изменений в головном мозге, тогда как у человека с болезнью Альцгеймера может наблюдаться либо сокращение мозга, либо полное отсутствие изменений.
• Другие типы сканирования мозга используются в основном в научных исследованиях. ОФЭКТ (однопротонная эмиссионная компьютерная томография) — это метод сканирования мозга, используемый в основном в научных исследованиях, которые могут показать функциональные изменения в активности мозга.ФМРТ (функциональная магнитно-резонансная томография) также предоставляет информацию о функциях и структуре мозга и обычно используется в научных исследованиях. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) — это еще один тип функциональной визуализации мозга, обычно используемый в исследовательских целях.

Психологическая оценка

Тесты психического функционирования очень важны в процессе диагностики. Эти тесты используются для определения степени любых проблем с памятью или мышлением и могут использоваться для отслеживания прогресса с течением времени.

Первоначальные скрининговые тесты на деменцию могут быть довольно краткими и простыми, например, с указанием даты, копированием диаграммы, заучиванием короткого списка слов или указанием общих объектов. Общие краткие оценки включают краткую оценку психического состояния (MMSE), краткую шкалу когнитивных оценок и шкалу оценки болезни Альцгеймера — когнитивные (ADAS-Cog). Некоторые люди хорошо справляются с краткими скрининговыми тестами, но нарушения памяти и мышления могут быть обнаружены при более всестороннем тестировании. Кроме того, некоторые тесты показали наличие образовательных, социальных и культурных предубеждений.

Краткие скрининговые тесты могут сопровождаться более подробными тестами психической функции. Эти тесты известны как нейропсихологические тесты и исследуют различные области функций, такие как память, язык, мышление, расчет и способность концентрироваться.

Эти тесты могут различать различные модели снижения и поэтому важны для определения типа деменции, поражающей человека.

---

Типы деменции

Есть много разных причин деменции.Чаще всего встречается болезнь Альцгеймера, которая связана с характерными изменениями в головном мозге. Болезнь Альцгеймера может развиваться у молодых людей, но чаще всего она возникает после 65 лет. Сосудистая деменция считается второй по распространенности формой деменции и связана с проблемами кровообращения в головном мозге. Однако смешанная деменция, содержащая элементы сосудистой деменции и болезни Альцгеймера, также является обычным явлением.

Другие причины деменции включают деменцию с тельцами Леви и лобно-височную деменцию.Деменция с тельцами Леви характеризуется неустойчивым психическим состоянием, галлюцинациями и двигательными проблемами, в то время как лобно-височная деменция обычно возникает в возрасте от 45 до 65 лет и включает глубокие изменения личности и поведения.

Существует множество других возможных причин деменции, включая болезнь Хантингтона, болезнь Крейтцфельда-Якоба, слабоумие, связанное с алкоголем, и болезнь Паркинсона. Важно получить точный диагноз, чтобы получить максимальную пользу от лечения и больше узнать о прогнозе и симптомах.

---

Будущие направления диагностических исследований

Значительные исследовательские усилия прилагаются к разработке более совершенных инструментов для точной и ранней диагностики. Исследования продолжают давать новые идеи, которые в будущем могут способствовать раннему выявлению и улучшению диагностики деменции, в том числе:

• Лучшие тесты для оценки деменции, подходящие для людей с различным образованием, социальным, языковым и культурным происхождением.

• Новые компьютеризированные тесты когнитивной оценки, которые могут улучшить выполнение теста и упростить ответы.

• Улучшенные инструменты скрининга, позволяющие более эффективно выявлять и диагностировать деменцию врачами общей практики.

• Разработка тестов крови и спинномозговой жидкости для измерения уровня белка, связанного с болезнью Альцгеймера, и определения риска болезни Альцгеймера.

• Использование сложных методов визуализации головного мозга и недавно разработанных красителей для непосредственного наблюдения за аномальными отложениями белка Альцгеймера в головном мозге, что позволяет проводить специальные тесты на болезнь Альцгеймера.

---

После постановки диагноза

Ранняя диагностика деменции — это первый шаг к пониманию и лечению этого состояния. Сообщение о диагнозе деменции может помочь начать планирование. Ранняя диагностика деменции означает, что в подавляющем большинстве случаев людям уместно сообщить о своем диагнозе, поскольку они имеют право на информацию о своем здоровье.

В прошлом некоторые люди возражали против того, чтобы рассказывать человеку о своем диагнозе из-за убеждения, что знание бесполезно, из-за страха спровоцировать дистресс и из-за того, что человеку будет трудно понять этот диагноз.Однако, хотя многие люди с ранней стадией слабоумия поначалу будут чувствовать себя « разбитыми » диагнозом, многие также говорят, что чувствуют облегчение от того, что причина их трудностей определена, а знание диагноза может усилить их чувство независимости и сделать возможным активная роль в планировании своего будущего.

Во время постановки диагноза может быть трудно получить информацию, поэтому важно назначить другое время для разговора с врачом. Найдите время и задайте столько вопросов, сколько захотите.Также может быть полезно иметь с вами кого-нибудь, кто будет поддерживать вас во время постановки диагноза. Вы можете спросить своего врача о возможных преимуществах лекарств и побочных эффектах.

Жизнь не останавливается на диагнозе. Есть много доступных источников поддержки, которые могут помочь вам, а также семьям и друзьям. Dementia Australia может помочь вам и вашей семье и помочь вам связаться с другими людьми в вашей ситуации. Для получения дополнительной информации позвоните на Национальную горячую линию по деменции по телефону 1800 100 500.

Деменция (нарушение функции головного мозга) — Диагностика, лечение

Деменция относится к группе симптомов, указывающих на нарушение функции мозга. Состояние характеризуется ухудшением речи, обучения и / или памяти, которое является достаточно серьезным, чтобы мешать повседневной деятельности и независимости.

Диагноз деменции ставится с помощью различных тестов, чтобы исключить другие поддающиеся лечению состояния, и может включать физические и неврологические обследования, а также когнитивные тесты.Некоторые виды деменции неизлечимы, в то время как развитие других видов деменции можно замедлить или обратить вспять с помощью лечения.

Что такое деменция?

Деменция относится к группе симптомов, указывающих на нарушение функции мозга, обычно в результате болезни или травмы. Он характеризуется снижением одной или нескольких областей сознательной умственной деятельности, таких как язык, обучение и память, достаточно серьезным, чтобы мешать повседневной деятельности и независимости. Симптомы могут включать:

• потеря памяти
• языковые проблемы
• Невозможность фокусировки
• депрессия
• Трудности с рутинными повседневными делами, такими как еда или одевание
• Сложность управления эмоциями
• Изменения личности
• агитация

Деменция поражает примерно 50 миллионов человек во всем мире; ожидается, что это число будет расти по мере старения населения.

Слабоумие может быть множество различных заболеваний. Болезнь Альцгеймера является ведущей причиной, на которую приходится от половины до двух третей случаев. Вторая по частоте причина — сосудистая деменция, также известная как сосудистое когнитивное нарушение (VCI), которое часто возникает после инсульта, когда кровоток в определенных областях мозга заблокирован. Смешанная деменция, при которой человек страдает более чем одним типом деменции, часто встречается у пожилых людей. Однако деменция не является нормальным явлением старения.

вверх страницы

Как диагностируется и оценивается деменция?

При диагностике деменции используются различные тесты для исключения других поддающихся лечению состояний, таких как депрессия, дефицит витамина B12, гидроцефалия и гипотиреоз. Физические и неврологические обследования и когнитивные тесты обычно являются частью анализа.

Визуализация головного мозга является полезным дополнением к лабораторным исследованиям, позволяющим исключить другие излечимые состояния, такие как опухоль головного мозга. Ваш врач может назначить один из следующих тестов визуализации:

МРТ головы использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений мозга для обнаружения аномалий мозга и диагностики состояний в головном мозге.Иногда контрастный материал вводят в вену руки для улучшения изображения. МРТ головы также может выявить, случился ли недавно инсульт. Дополнительную информацию о МРТ см. На странице «Безопасность». Во многих случаях врачи могут назначить вторую МРТ для оценки изменений, произошедших в интервале.

Функциональная магнитно-резонансная томография головного мозга (ФМРТ) использует МРТ для измерения кровотока и изменений кислорода, происходящих в активной части мозга.ФМРТ можно использовать для оценки того, как на функцию мозга повлиял инсульт, травма или дегенеративное заболевание, такое как болезнь Альцгеймера. Однако его использование в качестве диагностического теста при деменции ограничено.

КТ головы сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование со сложными компьютерами для получения нескольких изображений или изображений внутренней части головы. КТ может обнаружить атрофию, связанную с деменцией, и предоставить подробную информацию о травмах головы, инсульте и других заболеваниях головного мозга. Иногда контрастный материал вводят в вену руки для улучшения изображения. Дополнительную информацию о CT см. На странице «Безопасность».

PET — это диагностическое обследование, при котором используется небольшое количество радиоактивного материала (называемого радиоактивным индикатором) для диагностики и определения степени тяжести различных заболеваний. ПЭТ можно сочетать с КТ или МРТ, чтобы получить подробную информацию о функциях (на основе ПЭТ-сканирования) или анатомии (на основе КТ или МРТ) мозга. Специальная форма ПЭТ может помочь выявить аномальные кластеры белков, связанные с болезнью Альцгеймера.

Люмбальная пункция , также известная как спинномозговая пункция, представляет собой диагностический тест, при котором иглой удаляется небольшое количество спинномозговой жидкости — жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Исследования показывают, что у людей с ранней стадией болезни Альцгеймера могут быть аномальные белковые кластеры в спинномозговой жидкости.

вверх страницы

Как лечится деменция?

Хотя некоторые виды деменции неизлечимы, прогрессирование некоторых типов деменции можно замедлить или даже обратить вспять с помощью лечения.Варианты включают:

• Лечение причины деменции при наличии излечимой причины: сюда входит гормональное лечение гипотиреоза, лечение гидроцефалии шунтированием, эвакуация субдуральных скоплений и т. Д.
• Ингибиторы холинэстеразы — лекарство, которое может замедлить развитие болезни Альцгеймера, помогая людям улучшить внимание и рабочую память.
• Лекарства для контроля артериального давления, холестерина, триглицеридов, диабета и проблем со свертыванием крови.
• Процедуры для улучшения кровотока в головном мозге, такие как каротидная эндартерэктомия или Ангиопластика и сосудистое стентирование .
• Модификации образа жизни, такие как соблюдение здоровой диеты и добавление режима физических упражнений, отказ от курения и отказ от курения или снижение потребления алкоголя.

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 05 марта 2019 г.

Деменция — заболевания головного и спинного мозга и нервов

Люди с слабоумием легкой и средней степени обычно лучше всего функционируют в знакомой обстановке и обычно могут оставаться дома.

Как правило, среда должна быть яркой, веселой, безопасной и стабильной, а также включать некоторые стимулы, такие как радио или телевидение. Окружающая среда должна быть спроектирована так, чтобы помогать ориентироваться. Например, окна позволяют людям узнать, какое сейчас время суток.

Структура и распорядок помогают людям с деменцией сохранять ориентированность и дают им чувство безопасности и стабильности. Любые изменения в окружении, распорядке или уходе следует объяснять людям ясно и просто.Перед каждой процедурой или взаимодействием им следует сообщать, что будет происходить, например, ванна или прием пищи. Если вы уделите время объяснениям, это поможет предотвратить драку.

Соблюдение распорядка дня для таких задач, как купание, еда и сон, помогает людям с деменцией запоминать. Регулярный распорядок дня перед сном может помочь им лучше спать.

Другие занятия , запланированные на регулярной основе, могут помочь людям почувствовать себя независимыми и нужными, сосредоточив их внимание на приятных или полезных задачах.Такие занятия также могут помочь избавиться от депрессии. Хороший выбор — занятия, связанные с интересами, которые у людей были до слабоумия. Занятия также должны быть приятными и стимулировать, но не должны делать слишком много выбора или проблем.

Физическая активность снимает стресс и разочарование и, таким образом, может помочь предотвратить проблемы со сном и деструктивное поведение, такое как возбуждение и блуждание. Это также помогает улучшить баланс (и, таким образом, может помочь предотвратить падения) и помогает сохранить здоровье сердца и легких.

Постоянная умственная деятельность, включая хобби, интерес к текущим событиям и чтение, помогает людям сохранять бдительность и интерес к жизни. Действия следует разбивать на мелкие части или упрощать по мере обострения деменции.

Следует избегать чрезмерной стимуляции , но людей не следует изолировать от общества.

Частые визиты сотрудников и знакомых людей побуждают людей оставаться социальными.

Некоторое улучшение может произойти, если

• Упрощены распорядки дня.

• Ожидания от людей с деменцией вполне реальны.

• Они способны поддерживать некоторое чувство собственного достоинства и самоуважения.

Может потребоваться дополнительная помощь . Члены семьи могут получить список доступных услуг у практикующих врачей, социальных или социальных служб (перечислены в телефонной книге) или в Интернете (через Eldercare Locator).Услуги могут включать ведение домашнего хозяйства, временный уход, доставку еды на дом, а также программы дневного ухода и мероприятия, предназначенные для людей с деменцией. Можно организовать круглосуточный уход, но это дорого. Ассоциация Альцгеймера предлагает программу безопасного возвращения. Эта программа предупреждает сеть поддержки сообщества, которая может помочь вернуть людей к их опекуну или члену семьи.

Планирование на будущее важно, потому что деменция обычно прогрессирует. Задолго до того, как человека с деменцией нужно будет перевести в более благоприятную и структурированную среду, члены семьи должны спланировать этот переезд и оценить варианты долгосрочного ухода.Такое планирование обычно требует усилий врача, социального работника, медсестер и юриста, но большая часть ответственности ложится на членов семьи. Решения о переводе человека с деменцией в более благоприятную среду включают в себя баланс между желанием обезопасить человека и желанием сохранить у него чувство независимости как можно дольше. Такие решения зависят от многих факторов, таких как:

• Насколько разрушительно поведение человека

• Наличие членов семьи и опекунов

• Наличие других, не связанных расстройств и физических проблем

Около учреждений долгосрочного ухода, включая дома престарелых и дома престарелых, специализируются на уходе за людьми с деменцией.Персонал обучен понимать, как люди с деменцией думают и действуют, и как на них реагировать. В этих учреждениях есть распорядок дня, который заставляет жителей чувствовать себя в безопасности и обеспечивает соответствующие занятия, которые помогают им чувствовать себя продуктивными и вовлеченными в жизнь. Большинство объектов имеют соответствующие средства безопасности. Например, вывешивают знаки, чтобы помочь жителям сориентироваться, а на некоторых дверях есть замки или сигнализация, чтобы жители не могли бродить. Если в одном учреждении нет этих и других средств безопасности, перевод человека, у которого развиваются проблемы с поведением, в учреждение, обладающее этими характеристиками, обычно является лучшим решением, чем использование наркотиков для контроля поведения.

У некоторых людей с деменцией состояние ухудшается, когда их переводят из дома в учреждение длительного ухода. Однако через короткое время большинство людей приспосабливаются и лучше функционируют в более благоприятной среде.

отличий и мифов — Forbes Health

После того, как вы трижды обошли свой дом в поисках ключей от машины, вы можете спросить: Это ли начало болезни Альцгеймера? Деменция? Ответ: Наверное, нет.Болезнь Альцгеймера и деменция — это заболевания головного мозга, которые сильно отличаются от проблем с памятью при нормальном старении. Они также отличаются друг от друга.

Деменция — это обобщающий термин, используемый для описания нескольких заболеваний, вызывающих изменения в головном мозге, которые приводят к потере памяти, речевым и логическим трудностям, что в конечном итоге нарушает повседневное функционирование.

Между тем болезнь Альцгеймера — это один из самых распространенных видов деменции. Исследования показывают, что пожилые люди с болезнью Альцгеймера также часто страдают одним или двумя другими видами деменции, состоянием, известным как «смешанное слабоумие».”

Хотя диагноз деменции или болезни Альцгеймера вызывает тревогу, эксперты говорят, что это не безнадежные состояния, и может быть полезно разобраться в фактах.

Найдите ближайшего невролога

ZocDoc поможет вам найти и забронировать лучших врачей по запросу. Посетите их в офисах или по видеосвязи с ними из дома. Обратитесь к неврологам в вашем районе.

Невролог рядом со мной

Факты о болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера начинается за 20 лет до появления первых симптомов.Вот как это развивается и что вам следует знать.

Изменения мозга

«Болезнь Альцгеймера — это болезнь, при которой токсичный белок, называемый бета-амилоидом, медленно накапливается и в конечном итоге разрушает другой белок, называемый тау, который имеет решающее значение для функции мозга», — объясняет Ричард Казелли, доктор медицины, заместитель директора и главный клинический директор Центра болезни Альцгеймера в клинике Майо. в Аризоне. «Этот поврежденный тау-белок не только приводит к дисфункции и, в конечном итоге, к гибели пораженного нейрона, но также распространяется на другие клетки мозга, что приводит к их дисфункции и гибели», — говорит он.Пораженные участки мозга определяют симптомы пациента.

Причины

Что приводит к накоплению бета-амилоида? По словам доктора Казелли, стрессы на головной мозг, такие как травма головы, диабет или воздействие загрязнения окружающей среды, могут вызвать накопление. Он добавляет, что определенные гены также могут увеличить риск болезни Альцгеймера. Но возраст — самый большой фактор риска.

Числа

По данным Ассоциации Альцгеймера, более 6 миллионов американцев имеют диагноз болезни Альцгеймера, и почти две трети этих людей — женщины.Более того, непропорционально большое количество пожилых чернокожих и латиноамериканцев в США страдает от болезни Альцгеймера.

Первые признаки болезни Альцгеймера

«Самая ранняя симптоматическая стадия называется умеренным когнитивным нарушением», — говорит д-р Казелли. Ранние признаки включают:

• Потеря памяти, которая нарушает повседневную жизнь
• Проблемы при планировании или решении проблем
• Проблемы с выполнением знакомых задач
• Путаница со временем или местом
• Проблемы с пониманием визуальных образов
• Новые проблемы со словами при устной или письменной речи
• Неправильная установка предметов и неспособность повторить шаги
• Изменения настроения и личности

New Hope

При поддержке Ассоциации Альцгеймера Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно одобрило новый препарат под названием адуканумаб, который может замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера, хотя результаты исследований неоднозначны.

«Я считаю это маленьким шагом в правильном направлении», — говорит Чарльз ДеКарли, доктор медицины, директор Центра болезни Альцгеймера Калифорнийского университета в Дэвисе, финансируемого Национальными институтами здравоохранения исследовательского центра болезни Альцгеймера в Дэвисе, Калифорния. «Я считаю, что в разработке есть ряд других более эффективных лекарств. Я надеюсь, что одобрение этого препарата будет стимулировать разработку и тестирование лучших лекарств от БА в ближайшем будущем ».

Факты о деменции

Деменция включает в себя несколько заболеваний головного мозга, которые нарушают память, мышление, ходьбу, речь, неправильное поведение и изменения настроения.Многие заболевания деменции прогрессируют — симптомы начинаются в легкой форме и со временем ухудшаются, но симптомы и прогрессирование деменции различаются у разных людей и зависят от пораженных частей мозга.

Типы деменции (кроме болезни Альцгеймера)

Сосудистая деменция — второй по распространенности вид деменции, характеризующийся микроскопическим кровотечением или закупоркой кровеносных сосудов, в результате чего части мозга лишаются крови и кислорода. Симптомы могут включать нарушение рассудительности, неспособность планировать или подбирать правильные слова, а также бесконтрольный смех или плач.

Болезнь с тельцами Леви является третьей по распространенности формой деменции и характеризуется аномальными отложениями белка в области коры головного мозга, что может приводить к нарушениям сна, моторным проблемам, подобным болезни Паркинсона, галлюцинациям, проблемам с рассуждением и мышлением, и трудности с повседневным функционированием

Лобно-височная деменция — это термин, используемый для описания группы связанных состояний, характеризующихся дегенерацией передних и боковых областей мозга, которые контролируют принятие решений, эмоции, язык и поведение.Это наиболее распространенная форма деменции у людей в возрасте до 60 лет, которую иногда ошибочно принимают за психиатрическую проблему.

5 мифов о деменции и болезни Альцгеймера

Правильное лечение и поддержка имеют решающее значение для благополучия любого человека, у которого диагностирована любая форма деменции, поэтому важно отличать факты от художественных произведений, когда речь идет об этих распространенных мифах.

Миф: Деменция — нормальное явление в процессе старения.

Факт: Деменция — это заболевание головного мозга, а не нормальная часть старения.Забыть, куда положить ключи — обычная проблема для многих людей с возрастом. Но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), признаки деменции — это больше, чем просто моменты забывчивости. При деменции человек может быть не в состоянии выполнять обычные дела дома или на работе, теряться в знакомых местах и ​​забывать о функциях обычных предметов. Когда появляются эти симптомы, пора обратиться к врачу.

Миф: невозможно снизить риск заболевания Альцгеймером или другими видами деменции — либо вы заболели, либо нет.

Факт: Принятие здоровых привычек может снизить риск развития деменции или, по крайней мере, отсрочить ее начало. «Здоровое тело, здоровый дух», — говорит доктор Казелли. «То, что мы можем контролировать, мы должны контролировать». Хотя он добавляет, что даже здоровые привычки на протяжении всей жизни не являются гарантией защиты.

Среди 12 факторов, повышающих риск развития деменции, описанных в отчете Lancet Commission по профилактике деменции за 2020 год, большинство из них находятся в пределах контроля.К ним относятся гипертония, курение, ожирение, диабет, низкий уровень социальных контактов, чрезмерное употребление алкоголя и отсутствие физической активности. Факторы риска, которые мы не можем контролировать, включают отсутствие образования, черепно-мозговую травму, депрессию, нарушение слуха и воздействие загрязненного воздуха.

Миф: Поскольку лекарства нет, нет смысла ставить диагноз.

Факт: Диагноз может помочь вам получить поддержку и лекарства для облегчения симптомов и замедлить потерю независимости.При правильном диагнозе можно быстро получить соответствующую медицинскую помощь. Когда доктор ДеКарли видит пациента с симптомами деменции, он всегда начинает с тщательного сбора анамнеза и обследования, чтобы убедиться, что нет других неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона или инсульт. «Я проверю химический дисбаланс и проверю, хорошее ли здоровье пациента. Я закажу сканирование мозга, чтобы найти закономерности, соответствующие течению прогрессирования болезни Альцгеймера », — говорит он.

Он также лечит наиболее проблемные симптомы еще до того, как будет поставлен официальный диагноз. «Если у человека активны галлюцинации, он очень возбужден или страдает депрессией, я буду лечить эти симптомы с помощью лекарств», — говорит д-р ДеКарли. «Это, скорее всего, вызовет проблемы с их здоровьем или здоровьем лица, осуществляющего уход. Я очень внимательно отношусь к симптомам, требующим вмешательства ».

Миф: Диагноз болезни Альцгеймера или другой формы деменции означает, что жизнь, как вы знаете, скоро закончится.

Факт: Вы можете продолжать заниматься множеством дел. «Самый обнадеживающий признак, который я вижу, — это сами пациенты», — говорит доктор Казелли. «Необъяснимо, но есть некоторые пациенты, которые не отказываются от лечения так, как это делает большинство. Понятно, что люди боятся этой болезни, но менее понятно, насколько она может быть разнообразной. У меня, например, есть пациент, который самостоятельно прошел 1000-мильную природную тропу через два года после того, как получил диагноз легкой степени болезни Альцгеймера. Жизнь для него не закончилась.Он сосредоточился на том, что еще может сделать, а не на том, что он потерял ».

Миф: Справиться с членом семьи, страдающим болезнью Альцгеймера, чрезвычайно сложно.

Факт: Практические приспособления могут облегчить жизнь людям с деменцией и их семьям — и помощь уже есть. Когда вам или члену семьи поставят диагноз, у вас возникнет много вопросов, поэтому обратитесь за помощью. Пришло время составить скоординированный план для получения наилучшего ухода. Навигатор Альцгеймера Ассоциации Альцгеймера предоставляет полезные советы, информацию и ресурсы.

6 способов помочь человеку с деменцией

Чтобы облегчить повседневную жизнь вашего близкого человека с диагнозом деменция, его опекуна и вас, доктор ДеКарли предлагает следующее:

1. Включите музыку.

«Музыка, которая нравится человеку, может быть очень успокаивающей», — говорит он. «Фактически, документальный фильм 2014 года« Alive Inside »показывает, как музыка может пробуждать и радовать пациентов с деменцией».

2. Почувствуйте ностальгию.

«Найдите истории, которые помогут им вспомнить», — говорит д-р.ДеКарли. Вспоминание отрывков из их прошлых жизней может быть очень полезным — даже успокаивающим.

3. Создайте структуру.

Организуйте занятия, в том числе упражнения, так, чтобы они происходили каждый день примерно в одно и то же время. Это планирование включает в себя обеспечение того, чтобы они спали в основном по ночам. «У пациентов с деменцией цикл сна и бодрствования смещается, и они могут не спать всю ночь», — говорит д-р ДеКарли.

4. Перенаправить и переориентировать.

«Если кто-то действительно сосредоточен на чем-то, чего он не понимает, перенаправьте его внимание, сказав что-то вроде:« Эй, папа, давай прогуляемся », — говорит доктор.ДеКарли. «Если человек не понимает, где он находится, скажите:« Это ваш дом — вы купили его 20 лет назад »». Скажите это на самом деле, а не критически.

5. Компенсируйте проблемы с памятью.

«На ранних стадиях напоминания, такие как большой календарь, могут быть действительно полезными», — говорит д-р ДеКарли. Он рекомендует такой гаджет, как Full Disclosure, цифровые часы, которые отображают дату, день недели, время, вечер или полдень, месяц и год большими буквами и цифрами.

6. Следите за безопасностью.

Члены семьи человека с диагнозом слабоумие также могут сделать дом более безопасным, например, отключив плиту, чтобы пища не могла кипеть или сгореть, предполагает доктор ДеКарли.

Источники

Нормальное старение против деменции. Общество Альцгеймера, объединенное против слабоумия / Великобритания. Дата обращения 8.06.2021.

Что такое деменция? Ассоциация Альцгеймера. Дата обращения 8.06.2021.

2021 Факты и цифры болезни Альцгеймера / Специальный отчет: раса, этническая принадлежность и болезнь Альцгеймера в Америке.Ассоциация Альцгеймера. Дата обращения 8.06.2021.

10 ранних признаков и симптомов болезни Альцгеймера. Ассоциация Альцгеймера. Дата обращения 8.06.2021.

Решение FDA одобрить новое лечение болезни Альцгеймера. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Дата обращения 8.06.2021.

Сосудистая деменция. Ассоциация Альцгеймера. Дата обращения 8.06.2021.

Деменция с тельцами Леви. Ассоциация Альцгеймера. Дата обращения 8.06.2021.

Лобно-височная деменция. UCSF Weill Институт неврологии / Центр памяти и старения.Дата обращения 8.06.2021.

Правда о старении и слабоумие. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Дата обращения 8.06.2021.

Ливингстон Г., Хантли Дж., Соммерлад А. и др. Профилактика, вмешательство и лечение деменции: Отчет Комиссии Lancet за 2020 год. The Lancet Commissions. 2020; 396 (10248): 414-436.

Зачем проверять? Ассоциация Альцгеймера. Дата обращения 8.06.2021.

Симптомы, похожие на слабоумие: что это еще может быть?

Симптомы, похожие на слабоумие, могут быть вызваны другими состояниями, многие из которых поддаются лечению.Депрессия, недостаток питания, побочные эффекты лекарств и эмоциональное расстройство могут вызывать симптомы, которые можно принять за ранние признаки деменции, такие как проблемы с общением и памятью, а также изменения в поведении. Следовательно, жизненно важно, чтобы человек, у которого наблюдаются когнитивные изменения, проконсультировался с врачом, чтобы узнать, можно ли вылечить это состояние.

Я беспокоюсь о том, как меня воспринимают люди, потому что я знаю, что говорю бесчувственные и неуместные вещи.Как будто мой рот кончает … прежде, чем мой мозг успевает вовлечься.

Лоуренс рассказывает о депрессии на видео веб-сайта NHS Choices «Депрессия — история Лоуренса»

Путаница

Когда кто-то не может понять, какое сейчас время дня и где он находится, и становится чрезмерно тревожным или возбужденным, часто предполагается, что у него появляются первые признаки деменции.Если эти симптомы спутанности сознания развились относительно быстро, они могли быть вызваны недостатком пищи или обезвоживанием, инфекцией мочевыводящих путей или грудной клетки.

Важно провести ранний диагноз, чтобы установить, вызваны ли симптомы излечимым заболеванием. Изменение приема лекарств или реакция на них или одновременный прием алкоголя с лекарствами также могут вызывать симптомы спутанности сознания.

Медицинские работники должны следить за этими признаками и поощрять человека обратиться за медицинской помощью к своему терапевту, чтобы исключить эти возможности.

Депрессия

Симптомы депрессии часто ошибочно принимают за слабоумие. Определить симптомы непросто, потому что у многих людей с деменцией появляются признаки депрессии, такие как чувство заниженной самооценки и уверенности, плаксивость и аппетит, проблемы с концентрацией и памятью. Если депрессия диагностируется врачом общей практики, доступен широкий спектр методов лечения.

В видеоролике под названием «Депрессия — история Лоуренса» на веб-сайте NHS Choices Лоуренс, психиатрическая медсестра, рассказывает о своем опыте жизни с депрессией.Вы можете видеть, как некоторые из описываемых им вещей могут быть ошибочно приняты за ранние признаки деменции. Он говорит:

Я беспокоюсь о том, как меня воспринимают люди, потому что я знаю, что говорю бесчувственные и неуместные вещи. Это как мой рот или пальцы печатают до того, как мой мозг успевает вовлечься, и в то время я думаю, что можно говорить то, что я говорю или печатаю. Потом я целую вечность ругаю себя, плачу и говорю себе, что я ужасный и никчемный человек.

Но я просто не могу остановиться. Я также очень злюсь из-за мелочей … Я не могу заставить себя рассказать об этом своей семье или большинству моих друзей, и я чувствую себя таким одиноким с этим. Я думаю, это потому, что я не чувствую, что это болезнь, и рассказывать людям было бы все равно, что сказать: «О, кстати, я полный идиот и хочу, чтобы ты меня пожалел», хотя я знаю, что это глупый.

Медицинские условия

Проблемы со щитовидной железой, почками, печенью, сердцем и легкими, инфекции мочевыводящих путей и грудной клетки, а также инсульты относятся к числу многих заболеваний, которые могут вызывать симптомы, похожие на слабоумие.У пожилых людей с плохим зрением могут появиться признаки слабоумия, в том числе плохое пространственное восприятие (например, они могут натолкнуться на мебель, упасть на стулья и другие предметы в своем доме). Они могут с трудом читать или следить за телевизионными программами. Простая проверка зрения и новые очки могут быть всем, что им нужно для решения этих проблем. Люди с нарушениями слуха могут проявлять признаки слабоумия, потому что им трудно следить за разговорами. Они могут сбиться с толку и замкнуться.Опять же, простая проверка слуха и слуховой аппарат могут решить эти проблемы.

Эмоциональное расстройство

Смерть супруга, родственника или близкого друга, а также беспокойство по поводу выхода на пенсию и переезда домой могут вызвать эмоциональные проблемы, которые можно легко принять за слабоумие. Тяжелая утрата может вызвать целый ряд проблем, от истощения, недосыпания, головных болей и высокого кровяного давления до раздражительности, галлюцинаций и потери аппетита. Поддержка семьи и друзей неоценима в том, чтобы помочь кому-то справиться с тяжелой утратой.Консультации по поводу горя, предлагаемые такими организациями, как Cruse Bereavement Care, могут помочь людям справиться с тяжелой утратой в поддерживаемых отношениях.

Если вы заботитесь о ком-то, кто живет один, вы можете быть единственным человеком, которого они видят в течение дня, недели или дольше. Они могут чувствовать себя изолированными или одинокими, казаться сбитыми с толку и страдать от провалов в памяти — возможно, симптомов их условий жизни. Как ты можешь помочь? Поощряя их участвовать в общественной деятельности, присоединяться к местным общественным группам или поддерживать или заниматься хобби.

При уходе за человеком из другой культуры или происхождения работники по уходу должны принимать во внимание влияние, которое их убеждения могут иметь на их поведение и эмоциональные реакции, и не путать их с симптомами деменции.

Переезд в дом

По мере того, как люди стареют, они часто переезжают в новое жилье, лучше отвечающее их потребностям. Они могут переехать в меньшую собственность, в приют или в дом престарелых, если они больше не могут заботиться о себе дома.Переезд может вызвать симптомы физического и эмоционального стресса, которые можно принять за слабоумие (то есть они становятся замкнутыми, злыми, беспокойными, изо всех сил пытаются общаться с другими и страдают проблемами памяти).

Место, где мы живем, дает нам чувство идентичности. У всех нас есть распорядок дня и предпочтения, которые влияют на то, как мы живем. Переезд может означать изменение распорядка дня, и это может повлиять на личность и образ жизни человека. Переезд в дом престарелых может вызвать множество новых проблем (от того, как кто-то ест, спит и проводит свободное время до совместного отдыха в общей гостиной или столовой).При правильной поддержке и заботе большинство людей приспосабливаются к новому окружению без стресса.

Как работник по уходу вы можете помочь?

Есть много состояний и обстоятельств, при которых вы можете увидеть признаки и симптомы, которые можно принять за деменцию. Вы как медицинский работник не обязаны пытаться диагностировать это состояние. Однако, поскольку вы можете быть единственным человеком, который видит этого человека на регулярной основе, у вас есть все шансы заметить любые изменения.Поощрение пожилых людей к регулярному посещению терапевта может помочь им сохранить общее состояние здоровья и благополучия.

Скачать

Все ресурсы SCIE можно загрузить бесплатно, однако для доступа к следующей загрузке вам потребуется бесплатная учетная запись MySCIE:

Доступные загрузки:

• Что говорится в исследовании: Ранние признаки и диагностика

• Дополнительная литература Открыть

• Полезные ссылки Открыть

  Общество Альцгеймера
  Общество Альцгеймера выпускает более 80 информационных бюллетеней по самым разным темам. связанных с деменцией, в том числе многие из них, связанные с ранними признаками и диагнозом, в том числе факторы риска деменции (450), Оценка и диагностика (426), После постановки диагноза (471) и Прогрессирование болезни Альцгеймера и других деменций (458).

  здоровье
  Веб-сайт Healthtalk содержит рассказы 31 человека, осуществляющего уход за людьми с деменцией, некоторые представлены в видео, некоторые в аудиозаписях. Истории охватывают широкий диапазон областей, в том числе распознавание ранних признаков деменции и постановка диагноза.

  Выбор NHS
  NHS Choices описывает себя как «входную дверь в сеть NHS». Это крупнейший в Великобритании веб-сайт о здоровье, который включает в себя от А до Я состояния здоровья, включая слабоумие, а также объяснение методов лечения и системы здравоохранения работает.В Руководстве по деменции на этом сайте есть разделы, посвященные диагностике деменции, преимуществам ранней диагностики деменции и что делать, если вам только что поставили диагноз деменции.

  Разблокировка Диагноз: ключ к улучшению жизни людей с деменцией.
  Эта публикация Парламентской группы по деменции сообщает о Исследование 2012 г. о разной частоте диагностики — и препятствиях, которые необходимо преодолеть эти — по Великобритании.

  Мир Альцгеймера Отчет 2011: Преимущества ранней диагностики и вмешательства
  В отчете Alzheimer’s Disease International 2011 исследованы преимущества и недостатки ранней диагностики и вмешательства для людей с деменцией, значение ранней диагностики для затрат на здравоохранение и социальную помощь, а также передовой опыт в раннем вмешательстве по всему миру.

• Связанные страницы в этом разделе Открыть

• ПОДЕЛИТЬСЯ:
• Часть: Dementia
  Последнее обновление: октябрь 2020 г.

  No related posts.