Депрессивно тревожное расстройство симптомы – Тревожно-депрессивное расстройство — причины, симптомы, диагностика и лечение

Тревожное расстройство личности — лечение, симптомы, причины

Тревожное расстройство – это определенное психопатическое состояние, характеризующееся специфической симптоматикой. Тревогу испытывает периодически каждый субъект, вследствие различных ситуаций, проблем, опасных или тяжелых условий труда и т.д. Возникновение тревожности можно считать своеобразным сигналом, который сообщает индивиду об изменениях, происходящих в его организме, теле или во внешней среде. Отсюда выходит, что чувство тревоги выступает в роли приспособительного фактора при условии того, что оно не выражено чрезмерно.

Среди наиболее часто встречаемых сегодня тревожных состояний выделяют генерализованное и адаптивное. Генерализованное расстройство характеризуется выраженной устойчивой тревожностью, которая направлена на различные жизненные ситуации. Адаптивное расстройство характеризуется ярко выраженной тревожностью или иными эмоциональными проявлениями, которые зарождаются в сочетании со сложностями в адаптации к определенному стрессовому событию.

Причины тревожного расстройства

Причины образования тревожных патологий сегодня полностью не изучены. Для развития тревожных нарушений имеют значение психические и соматические условия. У некоторых субъектов данные состояния могут появляться без наличия четких пусковых механизмов. Чувство тревоги может быть ответной реакцией на внешние стрессовые раздражители. Также отдельные соматические заболевания являются сами по себе причиной тревожности. К таким заболеваниям можно отнести сердечную недостаточность, бронхиальная астму, гипертиреоидизм и др. Так, например, органическое тревожное расстройство может наблюдаться вследствие кардиоцеребральных и кардиальных нарушений, гипогликемии, сосудистой патологии головного мозга, эндокринных нарушений, черепно-мозговых травм.

К физическим причинам можно отнести прием лекарств или наркотических препаратов. Может вызывать тревожность отмена приема седативных препаратов, алкоголя, некоторых психоактивных средств.

Сегодня научные деятели выделяют психологические теории и биологические концепции, которые объясняют причины образования тревожных расстройств.

С точки зрения психоаналитической теории тревожность является сигналом образования недопустимой, запретной потребности, или посыла агрессивного либо интимного характера, которые мотивируют индивида к бессознательному предотвращению их выражения.

Симптомы тревожности в таких случаях рассматриваются в качестве неполного сдерживания или вытеснения недопустимой потребности.

Бихевиористические концепции рассматривают тревогу, а в частности, различные фобии изначально зарождаются в качестве условно-рефлекторной ответной реакции на пугающие или болезненные стимулы. В последующем тревожные реакции могут возникать и без посыла. Когнитивная психология, которая появилась позднее, акцентирует внимание на искривленных и неверных мысленных образах, которые предшествуют развитию симптомов тревоги.

С позиций биологических концепций тревожные нарушения являются результатом биологических отклонений, с резким повышением продуцирования нейромедиаторов.

У многих индивидов, у которых наблюдается тревожно паническое расстройство, отмечается также чрезвычайная чувствительность к небольшому увеличению концентрации в воздухе углекислого газа. В соответствии с отечественной систематикой тревожные нарушения причисляются к группе функциональных расстройств, другими словами к психогенно детерминированным болезненным состояниям, которые характеризуются осознанием заболевания и отсутствием трансформаций в личностном самосознании.

Тревожное расстройство личности также может развиваться вследствие наследственных особенностей темперамента субъекта. Часто данные состояния разных типов имеют отношение к поведению наследственного характера и включают в себя следующие черты: пугливость, замкнутость, стеснительность, необщительность, если индивид оказывается в неизвестной ситуации.

Симптомы тревожного расстройства

Признаки и симптоматика данного состояния может значительно отличаться в зависимости от индивидуальных характеристик субъекта. Некоторые страдают от сильнейших приступов беспокойства, появляющихся внезапно, а другие – от возникающих навязчивых беспокойных мыслей, например, после выпуска новостей. Одни индивиды могут бороться с различными навязчивыми страхами или неконтролируемыми мыслями, другие живут в постоянном напряжении, которое их не тревожит абсолютно. Однако, несмотря на разнообразные проявления, все это вместе будет являться тревожным расстройством. Основным симптомом, которым считается постоянное присутствие страха или беспокойство в ситуациях, при которых большинство людей чувствуют себя в безопасности.

Все симптомы патологического состояния можно разделить на проявления эмоционального и физического характера.

К проявлениям эмоционального характера, кроме иррационального, безмерного страха и тревожности, относят также ощущение опасности, нарушение в концентрации внимания, предположение худшего, эмоциональную напряженность, повышенную раздражительность, чувство опустошенности.

Тревога является чем-то большим, чем простое ощущение. Ее можно рассматривать в качестве фактора готовности физического тела индивида к бегству или борьбе. Она содержит в себе широкий диапазон физических симптомов. Вследствие множества симптомов физического характера субъекты, страдающие тревожными состояниями, часто принимают свою симптоматику за болезнь тела.

Симптоматика тревожного расстройства физического характера включает ускоренное сердцебиение, диспепсические расстройства, интенсивное потоотделение, учащение мочеиспускания, головокружение, одышку, тремор конечностей, мышечное напряжение, быструю утомляемость, хроническую усталость, головные боли, нарушение сна.

Также была отмечена взаимосвязь между тревожным расстройством личности и депрессией. Так как множество индивидов, страдающих тревожным нарушением, имеют в анамнезе депрессию. Депрессивные состояния и тревожность тесно взаимосвязаны между собой психоэмоциональной уязвимостью. Именно поэтому они довольно часто сопровождают друг друга. Депрессия способна усугубить тревогу и, наоборот.

Тревожные расстройства личности бывают генерализованного, органического, депрессивного, панического, смешанного типа, вследствие чего симптомы могут отличаться. Так, например, органическое тревожное расстройство характеризуется клиническими проявлениями качественно идентичными симптомам тревожно-фобического расстройства, но для диагностирования органического тревожного синдрома необходимо наличие этиологического фактора, который вызывает тревожность как вторичное проявление.

Генерализованное тревожное расстройство

Расстройство психики, характеризующееся общей постоянной тревожностью, не связанной с конкретными событиями, предметами или ситуациями носит название генерализованное тревожное расстройство личности.

Лицам, страдающим расстройствами данного вида, присуща тревожность, для которой характерна устойчивость (продолжительность не менее 6 месяцев), генерализованность (т.е. тревожность проявляется в выраженной напряженности, беспокойстве, ощущении будущих неприятностей в событиях повседневности, наличии различных страхов и дурных предчувствий), не фиксированностью (т.е. тревога не ограничивается какими-либо конкретными событиями или условиями).

Сегодня выделяют три группы симптомов данного вида расстройства: беспокойство и опасения, моторное напряжение и гиперактивность. Опасения и беспокойство обычно довольно трудно контролируются, а их длительность дольше, чем у людей, не страдающих генерализированным тревожным расстройством. Беспокойство не фокусируется на специфичных проблемах, например, таких как вероятность возникновения панического приступа, попасть в затруднительное положение и др. Моторное напряжение может выражаться в напряжении мышц, головной боли, треморе конечностей, неспособности расслабиться. Гиперактивность нервной системы выражается в повышенном потоотделении, ускоренном сердцебиении, ощущении сухости во рту и дискомфорта в эпигастральной области, головокружении.

Среди типичных симптомов генерализованного тревожного расстройства личности также можно выделить раздражительность и повышенную чувствительность к шуму. Другими  симптомами со стороны моторики считается наличие ноющих мышечных болей и ригидности мышц, в особенности мышц плечевой области. В свою очередь вегетативные симптомы можно сгруппировать по функциональным системам: желудочно-кишечные (ощущение сухости во рту, затрудненность глотания, дискомфорт в эпигастральной области, повышенное газообразование), дыхательные (затрудненность вдоха, чувство сжатия в грудной области), сердечнососудистые (дискомфорта в сердечной области, учащенное сердцебиение, пульсация шейных сосудов), урогенитальные (частое мочеиспускание, у мужчин – исчезновение эрекции, снижение либидо, у женщин – менструальные нарушения), нервная система (пошатывание, ощущение расплывчатости зрения, головокружение и парестезия).

Тревожное состояние также характеризуется нарушением сна. Люди с таким расстройством могут испытывать трудности в процессе засыпания и ощущать беспокойство при пробуждении. У таких больных сон характеризуется прерывистостью и наличием сновидений неприятного характера. Пациентам с генерализованным тревожным нарушением часто снятся кошмары. Они часто просыпаются с ощущением усталости.

Индивид с таким расстройством часто имеет специфический внешний вид. Лицо и поза его выглядят напряженными, брови нахмуренные, он беспокоен, нередко наблюдается дрожание в теле. Кожные покровы такого больного бледные. Пациенты склонны к плаксивости, что отражает подавленность настроения. Среди других симптомов данного расстройства следует выделить быструю утомляемость, депрессивные и обсессивные симптомы, деперсонализацию. Перечисленные симптомы являются второстепенными. В случаях, когда эти симптомы являются ведущими, нельзя ставить диагноз генерализованное тревожное расстройство личности. У некоторых пациентов была отмечена периодическая гипервентиляция.

Тревожно-депрессивное расстройство

Заболеванием современности можно назвать тревожно-депрессивное расстройство, которое существенно понижает качество жизни индивида.

Тревожно-депрессивное расстройство следует отнести к группе невротических расстройств (неврозы). Неврозами называют психогенно детерминированные состояния, характеризующиеся значительным разнообразием симптоматических проявлений, отсутствием трансформаций личностного самосознания и осознанием заболевания.

В течение жизни риск развития тревожно-депрессивного состояния составляет около 20%. При этом, всего лишь одна треть заболевших обращается к специалистам.

Основным симптомом, определяющим наличие тревожно-депрессивного расстройства является устойчивое ощущение неотчетливой тревоги, объективных причин для возникновения которой не существует. Тревогой можно назвать неизменное ощущение близящейся опасности, катастрофы, аварии угрожающей близким людям или самому индивиду. Важно понимать, что при тревожно-депрессивном синдроме индивид испытывает страх не перед определенной угрозой, которая реально существует. Он только ощущает смутное чувство опасности. Данное заболевание опасно тем, что постоянное чувство тревоги стимулирует производство адреналина, который способствует нагнетанию эмоционального состояния.

Симптомы данного расстройства делятся на клинические проявления и вегетативные симптомы. К клиническим проявлениям относят устойчивое снижение настроения, повышенное беспокойство, постоянное чувство тревоги, резкие колебания эмоционального состояния, стойкое расстройство сна, навязчивые опасения различного характера, астению, слабость, постоянную напряженность, беспокойство, быструю утомляемость; понижение концентрации внимания, работоспособности, скорости мышления, усвоения нового материала.

К вегетативным симптомам относят учащенное или интенсивное сердцебиение, тремор, ощущение удушья, повышенную потливость, приливы, влажность ладоней, болевые ощущения в области солнечного сплетения, ознобы, расстройства стула, учащенное мочеиспускание, боль в животе, напряжение в мышцах.

Подобные дискомфортные ощущения испытывает множество людей в стрессовых ситуациях, но для диагностирования тревожно-депрессивного синдрома у пациента должны быть выявлены несколько симптомов в совокупности, которые наблюдаются на протяжении нескольких недель или месяцев.

Существуют группы риска, которые чаще подвержены тревожным нарушениям. Так, например, женщины гораздо чаще мужской половины населения подвержены тревожно-депрессивным расстройствам. Так как прекрасная половина человечества характеризуется боле выраженной эмоциональностью, по сравнению с мужчинами. Поэтому женщинам нужно научиться расслабляться и сбрасывать накапливаемое напряжение. Среди факторов, способствующих возникновению неврозов у женщин, можно выделить гормональную перестройку организма в связи с фазами менструального цикла, беременностью или послеродовым состоянием, менопаузой.

Люди, которые не имеют постоянного места работы, гораздо чаще подвержены возникновению тревожно-депрессивных состояний, чем работающие индивиды. Ощущение собственной несостоятельности в финансовом плане, постоянный поиск места работы и преследующие неудачи на собеседованиях ведут к появлению чувства безысходности. Наркотики и алкоголь также являются факторами, способствующими развитию тревожно-депрессивных состояний. Алкогольная или наркотическая зависимость разрушает личность индивида и ведет к возникновению психических расстройств. Постоянно сопутствующая депрессия принуждает искать счастья, удовлетворения в новой порции спиртного или дозе наркотического препарата, которая лишь усугубит депрессию. Неблагоприятная наследственность часто бывает фактором риска развития тревожно-депрессивных расстройств.

Тревожные расстройства у детей, чьи родители страдают психическими расстройствами, наблюдаются чаще, чем у детей со здоровыми родителями.

Пожилой возраст также может являться предпосылкой к возникновению расстройств невротического характера. Индивиды в таком возрасте теряют социальную значимость, дети их уже выросли и перестали зависеть от них, многие друзья умерли, у них наблюдается депривация в общении.

Низкий уровень образования ведет к появлению тревожных расстройств.

Тяжелые соматические заболевания образуют самую тяжелую группу больных тревожно-депрессивными расстройствами. Ведь многие люди часто страдают неизлечимыми заболеваниями, которые могут вызывать сильнейшие боли и дискомфорт.

Тревожно-фобические расстройства

Группу расстройств, возникающих вследствие совокупности психологических факторов воздействия и внешних причин, называют тревожно-фобическими расстройствами. Возникают они вследствие воздействия психотравмирующих раздражителей, семейных неприятностей, потери близких, крушений надежд, проблем, связанных с работой, предстоящего наказания за совершенное ранее правонарушение, опасности для жизни, здоровья. Раздражитель бывает однократного сверхсильного воздействия (острая психическая травма), или многократного слабого действия (хроническая психическая травма). Черепно-мозговые травмы, различного рода инфекции, интоксикации, болезни внутренних органов и заболевания желез внутренней секреции, длительное недосыпание, постоянное переутомление, нарушение в режиме питания, длительное эмоциональное напряжение являются теми факторами, которые способствуют возникновению заболеваний психогенного характера.

К основным проявлениям фобического невротического нарушения относят агорафобию, панические атаки и фобии ипохондрического характера.

Панические атаки могут выражаться в виде всепоглощающего ощущения страха и чувства приближающейся смерти. Они сопровождаются вегетативными симптомами, такими как ускоренное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, потливость, тошнота, головокружение. Приступы панической атаки могут продолжаться от пары минут и до часа. Часто больные во время таких атак боятся утратить контроль над поведением или опасаются сойти с ума. В основном, панические атаки появляются самопроизвольно, но временами их возникновение могут спровоцировать резкие перемены в погодных условиях, стресс, недосыпание, физическое перенапряжение, чрезмерная половая активность, злоупотребление алкогольными напитками. Также некоторые соматические заболевания могут спровоцировать появление первых панических атак. К таким заболеваниям можно отнести: гастрит, остеохондроз, панкреатит, некоторые заболевания сердечнососудистой системы, заболевания щитовидной железы.

Психотерапия тревожных расстройств личности направлена на устранение тревожности и коррекцию неадекватного поведения. Также в ходе терапии больных обучают основам расслабления. Для лечения индивидов, страдающих тревожными расстройствами, может применяться индивидуальная или групповая психотерапия. Если в анамнезе заболевания превалируют фобии, то пациенты нуждаются в психоэмоциональной поддерживающей терапии, позволяющей улучшить психологическое состояние таких пациентов. А ликвидировать фобии позволяет поведенческая психотерапия и применение гипноза. Также может применяться при лечении навязчивых страхов и рациональная психотерапия, при которой пациенту объясняется суть их заболевания, вырабатывается адекватное понимание пациентом симптомов заболевания.

Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

В соответствии с международной классификацией болезней тревожные состояния подразделяются на тревожно-фобические расстройства и другие тревожные расстройства, которые включают в себя смешанное тревожно-депрессивное расстройство, генерализованное и тревожно паническое расстройство, обсессивно-компульсивные нарушения и реакции на серьезный стресс, нарушения адаптации, включающие в себя посттравматическое стрессовое расстройство.

Постановка диагноза смешанного тревожно-депрессивного синдрома возможна в тех случаях, когда у пациента наблюдаются приблизительно в одинаковой степени выраженности симптомы тревоги и депрессии. Другими словами наряду с тревожностью и ее вегетативными симптомами наблюдается также снижение настроения, потеря прежних интересов, снижение мыслительной деятельности, двигательная заторможенность, исчезновение уверенности в собственных силах. Однако при этом состояние больного невозможно непосредственно связать с какими-нибудь психотравмирующим событием и стрессовыми ситуациями.

К критериям смешанного тревожно-депрессивного синдрома относят временное или устойчивое дисфоричное настроение, которое наблюдается с 4-мя и более симптомами в течение не менее месяца. Среди таких симптомов выделяют: трудности концентрации внимания или заторможенность мышления, нарушения сна, усталость или быстрая утомляемость, плаксивость, раздражительность, беспокойство, безнадежность, повышенная настороженность, заниженная самооценка или наличие чувства никчемности. Также перечисленные симптомы должны вызывать нарушения в профессиональной сфере, социальной или другой важной области жизнедеятельности субъекта либо провоцировать клинически значимый дистресс. Все названные выше симптомы не обусловлены приемом каких-либо препаратов.

Лечение тревожных расстройств

Психотерапия тревожных расстройств и медикаментозное лечение препаратами, обладающими противотревожным действием, являются основными методами лечения. Применение когнитивно-поведенческой терапии в лечении тревожности позволяет идентифицировать и изжить отрицательные шаблоны мышления и алогичные воззрения, которые подпитывают тревогу. Для излечения повышенной тревожности обычно применяется от пяти до двадцати ежедневных сеансов.

Для терапии также применяется десенсибилизация и конфронтация. В ходе лечения пациент противостоит собственным страхам в неопасной среде, которая контролируется терапевтом. Посредством повторяющегося погружения, в воображении или реальности, в ситуацию, провоцирующую возникновение страха, пациент приобретает большее ощущение контроля. Непосредственно посмотреть в лицо своему страху, позволяет постепенно уменьшить беспокойство.

Гипноз является надежным и быстрым механизмом, использующимся в лечении тревожных расстройств. Когда индивид находится в глубокой телесной и умственной релаксации, терапевт применяет различные терапевтические приемы, помогающие пациенту взглянуть в лицо собственным страхам и их преодолеть.

Дополнительной процедурой в лечении данной патологии является физическая реабилитация, которая основывается на упражнениях, взятых из йоги. Исследования показали эффективность снижения тревожности после выполнения тридцатиминутного специального комплекса упражнений от трех до пяти раз в неделю.

В лечении тревожных расстройств используются различные лекарственные средства, включающие в себя антидепрессанты, бета-адреноблокаторы и транквилизаторы. Любое медикаментозное лечение показывает свою эффективность только в сочетании с сеансами психотерапии.

Бетта-адреноблокаторы применяются с целью снятия вегетативных симптомов. Транквилизаторы уменьшают выраженность проявлений тревожности, страха, содействуют снятию мышечного напряжения, нормализации сна. Недостаток транквилизаторов заключается в способности обуславливать привыкание, по причине которого возникает зависимость у пациента, следствием такой зависимости будет синдром отмены. Именно поэтому их следует назначать только по серьезным показаниям и недлительным курсом.

Антидепрессантами называются лекарственные препараты, которые нормализуют патологически измененное депрессивное настроение и способствуют редукции соматовегетативных, познавательных, двигательных проявлений, вызванных депрессией. Наряду с этим множество антидепрессантов обладают также и противотревожным эффектом.

Тревожные расстройства у детей также лечат при помощи когнитивно-поведенческой терапии, лекарственных препаратов или их сочетанием. Среди психиатров распространено мнение, что для терапии детей наибольшим эффектом обладает поведенческая терапия. Ее методы базируются на моделировании устрашающих ситуаций, обуславливающих навязчивые мысли, и принятии комплекса мер, которые предупреждают нежелательные реакции. Применение же лекарственных препаратов оказывают менее продолжительный и менее позитивный эффект.

Большинство тревожных нарушений не требует назначения лекарственных препаратов. Обычно индивиду с тревожным расстройством достаточно разговора с терапевтом и его уговоров. Беседа не должна быть длительной по времени. Пациент должен ощущать, что он всецело занимает внимание терапевта, что его понимают и ему сочувствуют. Терапевту необходимо предоставить больному четкое объяснение любых соматических симптомов, которые имеют связь с тревогой. Необходимо помочь индивиду преодолеть или примириться с любой социальной проблемой, относящейся к заболеванию. Так неопределенность только может повысить тревожность, а четкий план терапии помогает ее снизить.

psihomed.com

Тревожно-депрессивное расстройство: симптомы, лечение и причины

. 

Такое тяжелое состояние как депрессия часто приобретает хроническую форму. В сочетание с постоянным беспричинным беспокойством она трансформируется в тревожно-депрессивное расстройство. «Заработать» его легко, а победить может быть очень сложно. Опасно не придавать ему значения. Но и чревато неблагоприятными последствиями преувеличивать его масштабы — это только провоцирует дополнительную тревожность.

Природа тревожно-депрессивных расстройств

Исходя из названия напрашивается вывод, что это расстройство включает в себя 2 состояния — депрессию и тревогу. Оба находятся в равном положении, ни одно из них не доминирует над другим, но каждое ухудшает течение другого. Из-за этого его называют смешанным. Такое определение содержится в 10 Международной классификации болезней, которая включает нарушение в список неврозов. Их клиническая картина многообразна. В него входят 3 типа патологий:

• биполярное расстройство, когда постоянно меняется настроение;
• всевозможные фобии, сопровождающиеся тревогой;
• депрессивное поведение.

Причины развития

На 3 группы делятся причины тревожно-депрессивных расстройств — физические заболевания, психические процессы, внешние факторы.

Среди физических заболеваний, приводящих к подобному состоянию, выделяются:

• поражения головного мозга — опухоли, сосудистые болезни;
• черепно-мозговые травмы;
• эпилепсия;
• патологии сердца;
• соматические болезни, носящие хронический характер — астма, эндокринные нарушения;
• недостаток в организме содержания определённых веществ, в основном речь идёт о витаминах и серотонине — так называемом гормоне счастья;
• избыток вредных веществ, вызванных продолжительным приёмом лекарств, в числе которых антидепрессанты, транквилизаторы, другие препараты, оказывающие сильное влияние на психику и нервную систему;
• сильные интоксикации организма, происходящие различными путями;
• болезни, приводящие к инвалидности.

Среди психических процессов первое место занимают стрессовые факторы, провоцирующие развитие постоянного страха, депрессии, раздражительности, апатии. Состояния могут сочетаться или чередоваться. К подобным провоцирующим факторам относятся семейные ссоры, конфликты на работе, частое нервное перенапряжение.

Внешние факторы могут составлять самую обширную группу, перечень их может быть бесконечным. Среди самых распространённых выделяются:

• физическое переутомление, вызванное постоянными нагрузками на организм;
• наследственная предрасположенность к тревожно-депрессивному состоянию;
• злоупотребление алкоголем;
• материальные проблемы — отсутствие работы, низкие доходы;
• половозрастные причины — подростковый возраст, климакс, кризис среднего возраста, возрастная деменция;
• беременность;
• постоянная ситуация неизвестности относительно настоящего и будущего.

Тревожная депрессия, порождённая вышеперечисленными причинами, наблюдается примерно у 1/4 населения Земли.

Симптомы патологии

Симптомы смешанного тревожно-депрессивного расстройства могут значительно отличаться друг от друга у разных людей. Некоторые признаки патологии могут быть ярко выражены. Другие тщательно скрыты и проявляются лишь при конкретных обстоятельствах.

Симптомы можно разделить на 2 большие группы — вегетативные, которые сходны с проявлениями различных болезней, и клинические, обусловленные взаимодействием человека с внешним миром. Не происходит такого, чтобы депрессия перекрылась тревогой или наоброт, они рассматриваются в комплексе.

К вегетативным симптомам относятся:

• болевые ощущения в области сердца;
• нарушения сердечного ритма;
• затруднённое дыхание, одышка;
• проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта;
• головокружение, боли в голове;
• дрожание конечностей;
• чрезмерное выделение пота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• напряжение во всём теле;
• озноб или жар в теле, часто сопровождающееся повышением температуры и артериального давления;
• сухость в горле.

Клинические симптомы:

• бессонница или сонливость;
• отсутствие аппетита или постоянный голод;
• хроническая усталость;
• тревожное ощущение происходящего;
• изматывающий страх за себя и за близких;
• волнение по пустякам;
• плохое настроение, плаксивость;
• снижение работоспособности;
• нарушения социальной адаптации;
• рассеянное внимание, уменьшение концентрации внимания;
• повышенное возбуждение без причины;
• предрасположенность к суицидальным мыслям;
• ощущение полной безнадёжности;
• резкое снижение самооценки.

Очевидна разрушающая роль тревожной депрессии на здоровье. Она значительно ухудшает его состояние, обостряет уже имеющиеся хронические болезни. Нередко человек теряет возможность полноценно жить в обществе, трудиться, общаться с другими людьми. Чем быстрее начато лечение, тем проще избавиться от патологии.

Формы тревожно-депрессивных расстройств

Выделяются 2 основные формы расстройств:

• депрессия с тревожностью, которая становится постоянной, человек пребывает в стрессовом напряжении, это проявляется физическими признаками и душевными терзаниями, человек не находит себе места, подумать о решении проблемы ему мешает тревога;
• с примесью навязчивых состояний, избавиться от которых мешают собственные мысли индивида, они вызываются сосредоточенностью на себе, нежеланием что-либо предпринимать.

Взаимосвязь тревожной депрессии и панических атак

Часто данное расстройство идёт рука об руку с паническими атаками. Это опасная ситуация, которая требует скорейшего принятия мер. Прежде всего необходимо установить наличие признаков паники:

• пульсация по всему телу;
• предобморочное состояние;
• невозможность полноценно дышать;
• болезненные ощущения в области сердца;
• обильное выделение пота;
• чередование жара и озноба;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• утрата чувствительности конечностей;
• острый страх смерти;
• нарушение координации движений;
• сложности в восприятии происходящего вокруг.

При панических атаках тревога выражена ярче депрессивного состояния. Если признаков более половины, то можно уверенно говорить о тревожно-депрессивном расстройстве.

На первый план выходит фобия, связанная с определёнными предметами или явлениями, она постепенно нарастает, парализуя волю человека. Такие фобии часто настигают его внезапно при определённых обстоятельствах, которые преодолеть самостоятельно индивид не может. Часто это происходит, когда паника охватила человека в закрытых пространствах. Она может быть кратковременной или длиться довольно долго.

Постановка диагноза

Лечение подобных расстройств следует начинать с точно поставленного диагноза. Если он ошибочный, лечить пациента будет сложно и долго. Необходимо пройти обследование, включающее посещение ряда врачей, среди которых основное внимание уделяется терапевту, неврологу и психиатру. Начало лечения — комплексное обследование организма, позволяющее исключить сопутствующие заболевания со схожими симптомами.

В рамках исследований медики должны проверить:

• кровь пациента с помощью ряда анализов;
• уровень артериального давления;
• объём лёгких;
• реакцию на нервные возбудители;
• состояние сердца.

Самые известные психологические приёмы постановки диагноза:

• цветовой тест Люшера помогает понять психологическое состояние личности, выявить отклонения;
• шкала Гамильтона не только выявляет уровень депрессии и тревоги, но и помогает выбрать правильный способ лечения;
• шкала Зунг используется для установления тяжести состояния.

Также следует составить полную клиническую картину здоровья пациента:

• присутствие симптомов тревожной депрессии;
• характер и длительность симптомов;
• наличие дополнительных провоцирующих факторов;
• преобладание признаков тревожно-депрессивного расстройства над симптомами остальных заболеваний.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства

Нарушение излечимо, если избрать верную тактику терапии. Многие пациенты ходят по врачам не менее месяца из-за их неудачных попыток поставить правильный диагноз. Идеальный вариант, когда пациент приходит к психотерапевту. При своевременном обращении к нему прогноз чрезвычайно благоприятный, а вероятность рецидивов значительно сокращается.

Основными методами лечения являются собственно психотерапевтический и медикаментозный, полностью победить патологию можно при комплексном применении методов, а также прибегая к дополнительным процедурам.

Психотерапевтические методы

Успешность этого метода во многом зависит от личности психотерапевта. Сможет ли он убедить пациента в бессмысленности и непродуктивности его тревоги и беспокойства. Воздействие с помощью рациональных доводов выступает основным способом терапии. Оно должно изменить мышление пациента, привести его к гармонии с собой и окружающим миром.

Важное значение имеют доверительные отношения между специалистом и пациентом. Их наличие позволяет проводить беседы, в ходе которых выясняются возможные причины расстройств, пути преодоления проблем. Хороший эффект даёт когнитивно-поведенческая терапия, при которой пациент меняет своё мышление в конструктивную сторону, учиться разумно пользоваться своими эмоциями.

Также применяются занятия в группе и гипноз, в ходе которых пациентов учат приёмам расслабления, самоконтроля, работы над собой. Нельзя забывать про профилактические меры, которыми пациент должен овладеть в ходе лечения.

Медикаментозные методы

Могут принести значительную пользу медикаментозные методы. Но применения одних лекарств недостаточно. С их помощью можно убрать симптомы расстройства, но полностью вылечить человека затруднительно.

Используются несколько групп медикаментов — транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, седативные лекарства, бета-адреноблокаторы.

Транквилизаторы — самые сильные средства, которые снимают острые проявления депрессии, выводят человека из острой фазы, часто возвращают пациента к нормальной жизни. Транквилизаторы применяются кратковременно из-за стойкого привыкания, вероятных побочных эффектов, часто после их приёма хочется постоянно лежать. Популярные — «Феназепам», «Элениум», «Элзепам».

Антидепрессанты избавляют от признаков депрессии, улучшают настроение и самочувствие, формируют нормальную реакцию на происходящие события. Врач назначает антидепрессанты продолжительным курсом, чтобы в организме накопилось достаточное количество веществ, способных противостоять негативным факторам. Хотя антидепрессанты и отличаются относительной безвредностью, необходим их подбор с учётом индивидуальных особенностей человека. Самые известные — «Прозак», «Амитриптиллин».

Нейролептики восстанавливают нормальную мозговую деятельность, к человеку возвращается способность адекватно мыслить, принимать решения.

Седативные лекарства обладают расслабляющим эффектом, снимают нервное напряжение, позволяют нервной системе функционировать нормально, избавляют от бессонницы. Среди седативных препаратов выделяется «Ново-Пассит».

Бета-адреноблокаторы предназначены для устранения большинства вегетативных симптомов. Они тормозят рецепторы, отвечающие за адреналин, выравнивают давление, избавляют от дрожи, убирают потливость. Часто используют «Анаприлин», «Бетаксолол», «Атенолон».

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия является важной составной частью лечения тревожной депрессии. Выбирая конкретный метод, необходимо учитывать состояние здоровья пациента, имеющиеся у него противопоказания. Наиболее популярные виды физиотерапии:

• массаж оказывает расслабляющее действие на мышечную систему;
• электросон погружает пациента в состояние искусственного сна, нормализует естественный сон;
• электропроцедуры, которые стимулируют мозг, усиливают приток крови к нему;
• иглоукалывание воздействует на чувствительные точки организма, пробуждая рефлекторные реакции.

Прочие методы лечения

Правильнее их было бы назвать методами не лечения, а коррекции, т. к. они лишь снимают некоторые симптомы и действуют непродолжительное время. Один из самых действенных методов — использование народных средств.

Прежде всего речь идёт о травах, среди которых успокаивающее действие оказывают пустырник, валерина. Женьшень и лимонник улучшают настроение, повышают выносливость организма. Трава горечавка — действенное средство для победы над депрессией. Листья дерева вяз повышают работоспособность.

Крайне важно при борьбе с тревожно-депрессивным расстройством соблюдать режим дня, правильно и сбалансированно питаться, гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения.

Заключение

Среди психологических расстройств тревожно-депрессивное занимает одно из лидирующих мест. Часто его опасность недооценивается даже специалистами. Оно может существенно ухудшить жизнь, привести к серьёзным поражениям здоровья, толкнуть на самоубийство. Гарантии выздоровления — лечение под контролем специалиста, точное следование рекомендациям, приобретение навыков самоконтроля.

urazuma.ru

первые симптомы, группы риска, осложнения и выбор лечения

Депрессия – распространенная проблема в современном обществе. Это связано с колоссальными стрессами и ускорением темпа жизни, особенно в больших городах. Зачастую подобное состояние сопряжено и с постоянным страхом за себя и близких. Эти признаки объединены в тревожно-депрессивный синдром. Проблема выявляется у людей различных возрастов и требует своевременного обращения к врачу для создания плана лечения.

Причины развития тревожно-депрессивного синдрома

Существует множество неблагоприятных факторов, способных привести к нестабильности психики человека. Самыми распространенными из них являются:

1. Хронические стрессы, с которыми современная личность сталкивается ежедневно.
2. Генетическая предрасположенность к тревожному синдрому. Она подтверждается случаями выявления семейной проблемы. Данная этиология предположительно связана с типом высшей нервной деятельности. Доказано, что холерики и меланхолики чаще страдают от психических расстройств, чем сангвиники и флегматики.
3. Органические повреждения церебральных структур, например, черепно-мозговая травма. В ряде случаев тревожно-депрессивный синдром отмечается на фоне таких неврологических расстройств, как болезнь Альцгеймера, а также является следствием перенесенного инсульта.
4. В отдельную группу в психиатрии выносят вегетативные причины подобных заболеваний. Хронические дисфункции внутренних органов, в частности эндокринных желез, сердца и пищеварительного тракта, способны провоцировать развитие депрессии.
5. Дефицит серотонина в головном мозге – распространенная причина психических расстройств. Это вещество представляет собой нейромедиатор, обеспечивающий передачу импульсов возбуждения и торможения в головном мозге. Понять точную этиологию снижения концентрации соединения не всегда возможно.
6. Несбалансированное питание, в частности дефицит белковой пищи, которая богата аминокислотами, необходимыми для нормальной работы церебральных структур. Тревожно-невротический синдром формируется при недостатке в рационе витаминов и минеральных веществ, которые играют важную роль в метаболизме.
7. Значительные физические нагрузки также вредны, как и гиподинамия. Длительное мышечное напряжение приводит к истощению ресурсов нервной системы, что сопровождается угнетением функции нейронов.

Люди, входящие в группу риска

Поскольку множество причин способно спровоцировать нестабильность психического состояния, требуется вовремя предупреждать ее формирование. Для этого важно понимать, кто более подвержен развитию подобной проблемы. В группе риска:

1. Представительницы женского пола в климактерическом периоде, а также беременные дамы. Пациентки в такие моменты наиболее уязвимы, поскольку их эмоциональное состояние во многом определяется гормональными перестройками.
2. Подростки также имеют больше шансов пострадать от депрессивного синдрома. Это связано с особенностями психики людей в данном возрасте. Пациенты склонны критично реагировать на информацию и окружающих. Влияние оказывает и процесс полового созревания.
3. Вредные привычки предрасполагают к появлению расстройств работы внутренних органов, в том числе и головного мозга. Курильщики и люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, также относятся в группу риска.
4. Тревога провоцируется повышенным уровнем кортизола. Его хроническое увеличение способно привести к стойкому нарушению работы психики. Люди, чья трудовая деятельность связана с тяжелыми умственными и физическими нагрузками, болеют чаще.
5. Наибольшее количество пациентов, обращающихся к врачу с признаками депрессии, имеет невысокий социальный статус. Отсутствие работы, финансовые трудности и неудачи в личной жизни негативно влияют на эмоциональное состояние человека.

Симптомы патологии

Клинические проявления проблемы индивидуальны. Признаки во многом зависят как от типа личности пациента, так и от причины, вызвавшей формирование расстройства. Основные симптомы тревожного синдрома включают в себя:

1. Перепады настроения, при этом человек склонен к угнетению и отсутствию интереса к жизни и общению с окружающими.
2. Различные нарушения сна, которые только усугубляют положение. При этом зачастую бесконтрольный прием седативных ухудшает состояние. У пациентов полностью сбиваются режимы отдыха. Бессонница – распространенная жалоба при тревожно-депрессивном синдроме.
3. Человек страдает от беспричинного страха. Усиливаются старые фобии и возникают новые. Генерализованный тревожный синдром проявляется паническими атаками, справляться с которыми в домашних условиях становится трудно.
4. Характерны и вегетативные симптомы расстройства психики. Они проявляются нарушениями работы сердца. Пациенты отмечают перепады давления, приступы аритмии. Регистрируется усиление потоотделения, одышка. Часты жалобы и на расстройства деятельности пищеварительного тракта – появление тошноты, рвоты и диареи.

Возможные осложнения

Невротическая симптоматика значительно снижает качество жизни пациента. Нарушаются социальные коммуникации, люди сталкиваются с трудностями на работе. В тяжелых случаях депрессия сопровождается суицидальными мыслями, поскольку происходит изменение нормального самомнения и восприятия окружающего мира. Тревожно-депрессивный синдром ведет и к тяжелым дисфункциям сердечно-сосудистых структур, а также нарушает работу желез внутренней секреции. Осложненное течение намного хуже поддается лечению.

Диагностика

Подтвердить синдром тревоги зачастую возможно уже после сбора анамнеза. Однако важно определить точную причину его возникновения. Для этого требуется проведение комплексного обследования пациента, которое включает в себя общение с психиатром и неврологом, анализы крови и мочи. Поскольку в ряде случаев депрессия является следствием органических повреждений головного мозга, оправдано и использование визуальных методов, например, магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Терапия депрессии зависит от тяжести ее клинических проявлений, а также от этиологии. Распространена медикаментозная коррекция состояния. Однако для того чтобы вылечить заболевание, недостаточно замаскировать симптомы. Потребуется выявить причину расстройства и воздействовать на нее. Только так можно добиться стойкого результата.

Для того чтобы избавиться от тревоги и угнетения используются различные фармакологические средства. Практикуется назначение антидепрессантов, которые нормализуют работу центральной нервной системы и помогают избавиться от перепадов настроения. В тяжелых случаях, особенно при развитии панических атак, оправдано использование седативных препаратов и транквилизаторов. Ноотропные средства также оказывают положительное действие.

Наиболее длинную историю в лечении тревоги имеют бензодиазепины. Например, «Алпразолам» – один из современных препаратов, который успешно борется с паническими атаками, причем действовать вещество начинает уже на 2-й – 3-й день приема. Длительность курса употребления таких средств варьирует и зависит от степени тяжести клинических проявлений. Хорошие результаты в борьбе с психическими расстройствами демонстрируют и трициклические антидепрессанты, такие как «Амитриптилин». При этом важно понимать, что медикаментозная корректировка самочувствия пациента является лишь временной мерой. Не стоит считать ее основным лечением, поскольку после отмены препаратов возможен быстрый рецидив заболевания.

В терапии тревожно-депрессивного синдрома применяются различные комбинации психоактивных веществ. Выбор конкретных препаратов зависит от тяжести течения расстройства. При этом эффективность монотерапии анксиолитиками и бензодиазепинами невысока. Пациенты чувствуют себя намного лучше при сочетании подобных веществ с антидепрессантами. Отмена препаратов после длительных курсов требует особого внимания, поскольку резкое прекращение использования психоактивных соединений сопровождается развитием абстиненции и рецидивированием заболевания.

Лечение тревожно-депрессивного синдрома подразумевает и изменение образа жизни пациента. Потребуется отказ от алкоголя и курения, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. Для усиления эффекта от медикаментозной терапии используются и другие методы, способствующие быстрому выздоровлению пациента.

Витамины и минералы

Сбалансированный рацион – залог здоровья человека. В меню должны присутствовать все необходимые аминокислоты и питательные вещества. То, что организм не получает с едой, требуется восполнять витаминно-минеральными добавками. Рекомендуется кушать больше фруктов и овощей, а также не пренебрегать кисломолочными продуктами. Хотя врачи и советуют не употреблять жирные сорта мяса, поскольку они долго перевариваются и тяжело усваиваются организмом, отказываться от белка животного происхождения нельзя. Например, говядина содержит большое количество биотина, который благотворно влияет на эмоциональное состояние человека. Морепродукты богаты витаминами группы B, а орехи содержат фолиевую кислоту, необходимую для работы головного мозга.

Физиотерапия

Лечение тревожно-депрессивного синдрома проводится и более нетрадиционными методами. Хорошие результаты показывает использование низкочастотных токов. Такая техника носит название «электросон». Это способствует нормализации работы церебральных структур и их полноценному отдыху. Полезен в период восстановления и массаж, который имеет успокаивающее воздействие.

Народные методы

Помочь пациенту можно и в домашних условиях. Однако перед этим рекомендуется проконсультироваться с врачом. Лечить депрессию и тревогу получается за счет использования следующих рецептов:

Потребуется смешать полторы ложки измельченных листьев мяты и такое же количество боярышника. Ингредиенты заливают 400 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Готовое средство принимают по половине стакана перед едой.

Солома овса также активно используется при борьбе с тревожно-депрессивным синдромом. Потребуется 3 столовые ложки ингредиента. Их заливают двумя стаканами кипятка и настаивают в течение ночи. На следующий день употребляют по 1 столовой ложке до приема пищи.

Профилактика и прогноз

Исход расстройства зависит как от его причин, так и от своевременности оказания помощи. При правильно подобранной терапии заболевание хорошо поддается лечению.

Профилактика тревожно-депрессивного синдрома подразумевает снижение воздействия стресса, регулярные умеренные физические нагрузки, а также сбалансированный рацион. Рекомендуется включать в меню больше овощей и фруктов, отказаться от алкоголя и курения.

Отзывы о лечении

Роман, 28 лет, г. Москва

На работе постоянный аврал, режим сбился, есть даже нормально не успеваю. Из-за этого развился тревожно-депрессивный синдром. Прошел курс психотерапии, принимал лекарственные препараты. По совету врача стал пить витамины, больше гулять. Съездил на море, отдохнул, провел время с семьей. Сейчас чувствую себя прекрасно.

Валентина, 35 лет, г. Омск

После рождения ребенка страдала от тревожно-депрессивного синдрома. Да еще и малыш постоянно плакал, это вгоняло в тоску. Врач рекомендовал изменить образ жизни и пройти комплексное гинекологическое обследование. Оказалось, депрессия была вызвана гормональным сбоем. Пропила таблетки, стараюсь чаще отдыхать и правильно питаться. Сейчас самочувствие в норме.

Загрузка…

prosindrom.ru

Тревожно депрессивное расстройство диагноз: причины, лечение, профилактика

Тревожно-депрессивные расстройства относятся к категории неврозов, они требуют современной фармакотерапии и обязательно психотерапии. Психологи и психиатры бьют тревогу – современное общество совершенно не умеет справляться со стрессовыми ситуациями, чем и объясняется высокий процент пациентов, страдающих такими заболеваниями. Предупредить тревожно-депрессивные расстройства на первых порах можно с помощью релаксационных техник, своевременного отдыха.

Само название тревожно-депрессивное расстройство подразумевает, что в диагнозе пациента есть сразу два компонента – депрессия и тревога. Это заболевание, которое сопровождает жизнь современных людей и значительно снижает качество их жизни. Специалисты Всемирной организации здравоохранения предупреждают: если мы не начнем противостоять стрессовым ситуациям, не научимся отдыхать и не осознаем серьезность и полезность психогигиены, через 5 лет тревожно-депрессивное расстройство выйдет на лидирующие позиции после сердечно-сосудистых заболеваний по количеству лет, потерянных из-за нетрудоспособности.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства

Тревожно-депрессивное расстройство (ТДР) – это заболевание из группы неврозов, которое характеризуется ощущением непрекращающейся тревоги. Причем, тревога появляется у человека не как ответ на реальную угрозу, а как некое чувство опасности, возникающее на фоне депрессивного компонента и сниженного настроения. Все симптомы тревожно-депрессивного расстройства можно разделить на два кластера – физиологические проявления и психологические проявления. Физиологические симптомы: Психологические симптомы:

• Пониженное настроение, резкие перепады настроения
• Постоянное ощущение тревоги, беспокойство
• Эмоциональная лабильность
• Нарушение сна
• Повышенная утомляемость, слабость, апатия
• Снижение способности к запоминанию, нарушение памяти

В целом симптоматика схожа с симптомами стресса, но для того, чтобы врач поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство, симптомы должны наблюдаться как минимум на протяжении нескольких недель.

Причины тревожно-депрессивного расстройства

Распространенность расстройства в равной степени отмечена как среди пациентов с низким уровнем жизни, так и среди пациентов с высокими социальными условиями. Женщины болеют ТДР чаще, чем мужчины в силу их эмоциональности. Кроме того, заболевание может развиться у женщин на фоне гормональных изменений во время беременности или после родов, при изменении менструального цикла. Среди наиболее распространенных причин тревожно-депрессивного расстройства выделяют следующие:

• Изменение социально-экономического статуса (потеря работы, снижение дохода)
• Сильные эмоциональные потрясения (развод, болезнь, смерть)
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками (на фоне употребления психоактивных веществ возможно развитие тревожно-депрессивного расстройства)
• Генетические причины (если ТДР наблюдалось у кого-то из близких родственников, вероятность развития заболевания резко возрастает)
• Возраст (у пожилых людей очень часто диагностируется ТДР как ответная реакция на взросление детей и внуков, смерть знакомых и одиночество)

Лечение тревожно-депрессивного расстройства

Если диагноз тревожно-депрессивное расстройство подтвердился, стратегию лечения определяет врач в зависимости от тяжести случая и течения заболевания. Возможно несколько вариантов программы лечения.

• Лекарственное лечение. Назначаются антидепрессанты современного поколения, дополнительно могут быть рекомендованы успокоительные. Они способствуют нормализации эмоциональной сферы, сглаживают эмоциональную лабильность, снижают тревожность. В результате нормализуются обменные и эндокринные процессы в организме. Первые результаты лечения можно заметить через неделю после начала приема, терапевтический эффект достигается через 3-4 недели.
• Психотерапевтическое лечение. Врач после осмотра назначает курс психотерапии, который подбирается индивидуально. Это может быть когнитивно-поведенческая терапия, поддерживающая терапия, семейная терапия, холистическая психотерапия, гипнотерапия. В процессе психотерапии пациент избавляется от проявлений тревожно-депрессивного расстройства, учится справляться с возникающими стрессовыми ситуациями и правильно на них реагировать. Таким образом, в процессе психотерапии происходит не только лечение уже возникшего тревожно-депрессивного расстройства, но и профилактика развития психологического заболевания в дальнейшем.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства в Израиле

В Израиле практикуется комплексное лечение тревожно-депрессивного расстройства. Комплексность означает сочетание лекарственного лечения, психотерапии с дополнительными методиками психотерапии. Дополнительные методики призваны решить различные задачи. К примеру, иппотерапия уменьшает чувство тревоги, снимает психосоматические проявления заболевания и страхи. Арт-терапия призвана раскрыть потенциал у людей творческого склада, привести к стабилизации настроения. Музыкотерапия применяется для снятия напряжения, нормализации эмоционального состояния. Спорт-терапия по методике Моше Фельденкрайза применяется для улучшения кровообращения, «соединения» разума и тела в процессе выполнения упражнений. Библиотерапия нужна для осознания пациентом механизмов развития заболевания, причин и способов лечения. Гидротерапия и йога-терапия применяется для релаксации. Все перечисленные методики клиника «IsraClinic» использует достаточно давно и успешно. В Израиле используются только самые передовые и эффективные способы лечения, отлично зарекомендовавшие себя. Примеры – десятки успешно вылечившихся пациентов. На вопрос, сколько длится лечение, врачи отвечают: от 1 до 1,5 месяцев. Именно столько нужно для полноценного курса терапии, который покажет эффект.

www.israclinic.com

клинические формы заболевания и основные виды лечения

Содержание статьи

Тревожно-депрессивное расстройство — это крайне распространенное неврологическое заболевание, которое сопровождается появлением ряда физических и психических симптомов. Повышение частоты диагностированных случаев данного заболевания связано с тем, что психика многих людей испытывают сильнейшую перегрузку из-за нарастающих темпов жизни. Данное нарушение самым негативным образом отражается на возможности человека вести полноценный образ жизни. Комплексное лечение позволяет избавить больного от неприятных ощущений.

Определение

Тревожно-депрессивный синдром — это патологическое состояние, при котором у пациента среди симптомов преобладает тревога и депрессия. При этом нарушении в организме человека вырабатывается повышенное количество адреналина. Это вещество способствует повышению уровню тревожности и нарастанию подавленности. Такое нарушение крайне редко проходит самостоятельно.

Без направленного лечения из-за повышения уровня выработки адреналина постепенно усиливается тревога и депрессия. Это приводит к тому, что патология переходит в хроническую форму. Из-за частых выбросов адреналина ухудшается и физическое состояние человека. Появление признаков недомогания негативно отражается на психическом состоянии. Пациент постепенно утрачивает способность радоваться хорошим событиям. Тревожная депрессия при длительном хроническом течении приводит к нарастанию изменений личности.

Основные причины возникновения психического расстройства

Еще не выяснены все причины развития этого патологического состояния. Считается, что наиболее часто подобные расстройства возникают у людей, которые пережили психотравмирующие ситуации в раннем возрасте.

Кроме того, нередко тревожно-депрессивное состояние возникает у взрослых, которые на протяжении длительного времени находились в состоянии сильного стресса или тревоги, в т.ч. при пребывании на территориях, где ведутся боевые действия, при нахождении на грани жизни и смерти и т.д. Спровоцировать данное расстройство может утрата близкого человека без поддержки родных. К факторам, повышающим риск появления патологии, относятся:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• гормональные сбои;
• беременность и роды;
• стойкие нарушения кровообращения;
• отравление солями тяжелых металлов;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• инвалидность;
• эпилепсия;
• пережитые ранее травмы головы;
• дефицит некоторых веществ в организме;
• длительное пребывание в состоянии стресса.

Развитие тревожно-депрессивного нарушения нередко наблюдается на фоне хронического физического переутомления. Кроме того, часто подобное состояние возникает у людей, страдающих хроническими невротическими и психическими патологиями, в т.ч. депрессией, неврастенией, параноидальными состояниями, шизофренией и маниями.

Общие симптомы тревожно-депрессивного расстройства

Симптомы

Тревожно-депрессивное нарушение имеет некоторые особенности, позволяющие отличить это патологическое состояние от нормального ощущения тревоги и плохого настроения, которые время от времени появляются у всех здоровых людей. На развитие этого синдрома указывает сохранение характерных изменений настроения и других проявлений на протяжении не менее 1 месяца. Все симптомы, возникающие при данной патологии, можно разделить на клинические и вегетативные.

К первой категории относятся следующие проявления:

• беспричинный страх за себя и родных;
• хроническая усталость;
• нарушения ночного сна;
• дневная сонливость;
• тревога по поводу повседневных дней;
• сильное волнение без повода;
• снижение концентрации внимания;
• ощущение безнадежности;
• плохое настроение.

Кроме того, у людей, на протяжении длительного времени страдающих данным расстройством, наблюдаются снижение самооценки и ухудшение социальной адаптации, приводящие к тому, что больные изолируют себя от общения с людьми. Нередко у пациентов, длительно страдающих тревожно-депрессивным нарушением, возникают суицидальные мысли. К вегетативным проявлениям данного расстройства относятся:

• боли в груди;
• тахикардия;
• приступы удушья;
• одышка;
• нарушения работы органов ЖКТ;
• повышенный мышечный тонус;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышенное потоотделение;
• головные боли;
• приступы головокружения;
• сухость во рту;
• жар или озноб;
• спонтанное повышение температуры тела.

При длительном течении данного неврологического заболевания пациентов нередко начинает беспокоить стойкий тремор. Кроме того, на фоне данного состояния могут развиваться разные соматические нарушения, при которых у пациента появляются те или иные физические симптомы. При таком течении только тщательное изучение анамнеза позволяет определить, что причина появления имеющихся нарушений кроется не в развивающихся заболеваниях, а в нестабильном психическом состоянии пациента.

Диагностика

Тревога и депрессивная реакция — адаптация к внешним условиям, поэтому отличить эти нормальные состояния от патологии крайне тяжело. При диагностике состояния в первую очередь выполняется ряд лабораторных исследований, позволяющих исключить наличие хронических или острых заболеваний, способных спровоцировать имеющуюся у пациента симптоматику. К часто назначаемым исследованиям относятся:

• общий и биохимический анализы крови и мочи;
• электронейромиография;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• МРТ;
• ЭКГ;
• рентгенография.

После того как физические заболевания будут исключены, пациента направляют на консультацию к психотерапевту. Данный специалист проводит оценку динамики нарастания депрессии. Часто для этого используется шкала Гамильтона. Кроме того, может проводиться оценка уровня тревожности, колебаний настроения, склонности к суициду и различным соматическим и психомоторным реакциям. Для определения данных параметров применяется шкала Цунга.

Клинические формы заболевания

В зависимости от причин, провоцирующих появление патологии, и преобладания тех или иных клинических признаков выделяется 3 разновидности заболевания, в т.ч.:

• генерализованное тревожно-депрессивное нарушение;
• тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками;
• смешанное расстройство.

При генерализованной форме заболевание проявляется сильным волнением, возникающим без особых причин. Данная форма патологии может возникнуть в любом возрасте. Чаще эта разновидность нарушения выявляется у женщин.

Тревожно депрессивное нарушение, сопровождающееся паническими атаками, в большинстве случаев уходит корнями в способность человека преувеличивать степень угрозы. Панические атаки могут возникать при одном взгляде на пауков, змей, острые предметы, а также во время купания, пребывания в толпе людей и т.д.

Смешанное тревожно-депрессивное расстройство наиболее часто развивается на фоне некоторых лекарственных препаратов и психотропных веществ. Для этой разновидности патологии характерно преобладание депрессивной симптоматики.

Кто попадает в группу риска?

Несмотря на то что все люди на протяжении жизни неоднократно сталкиваются со стрессовыми ситуациями и тяжелыми заболеваниями, далеко не у каждого в дальнейшем наблюдается развитие тревожно-депрессивного нарушения. Некоторые люди входят в особую группу риска появления этой патологии.

Наследственная предрасположенность

У людей, имеющих в семейном анамнезе случаи развития подобных неврологических расстройств, велика вероятность возникновения тревожной депрессии. Это связано с тем, что механизмы патологической реакции на стрессовые ситуации способны передаваться генетически. При этом степень выраженности проявлений таких нарушений может различаться в разных поколениях одной семьи.

Таким образом, одни члены семьи, связанные кровным родством, могут почти не испытывать негативных симптомов, поэтому ведут полноценный образ жизни, в то время как другие не способны справиться самостоятельно с данной проблемой и требуют комплексного медикаментозного и психотерапевтического лечения.

Пожилой возраст

Тревожная депрессия часто возникает у людей старше 50 лет. Это связано с естественными процессами старения. В организме человека замедляется метаболизм и изменяется гормональный фон, это негативно отражается на психоэмоциональном состоянии. Ощущения проявления приближающейся старости нередко приводят к тому, что человек начинает чувствовать себя угнетенным и утрачивает способность радоваться хорошим моментам. Если положительных изменений в жизни не происходит, начинает нарастать тревожность и подавленность.

Алкоголизм и наркомания

Длительный стаж злоупотребления спиртными напитками или наркотическими веществами приводит к поражению тканей как центральной, так и периферической нервной системы. Это создает условия для развития ряда некрологических и соматических расстройств. Интоксикация организма продуктами распада алкоголя и наркотиков приводит к быстрой деградации личности и создает условия для появления повышенной тревожности и развития депрессии.

Изменения гормонального фона

Часто проявления тревожно-депрессивного нарушения возникают на фоне гормональных изменений, протекающих в организме человека. Нередко выраженная симптоматика данного патологического состояния возникает у подростков в период переходного возраста. Это связано с тем, что организм не может приспособиться к изменяющемуся гормональному фону.

Кроме того, патология не является редкостью у женщин во время беременности и после родов. В этом случае гормональные изменения и перестройка организма для вынашивания плода, а также снижение питательных веществ приводят к ухудшению психоэмоционального состояния будущей мамы.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства

Пациентам, страдающим тревожно-депрессивным нарушением, требуется комплексное лечение под контролем психиатра и психотерапевта. Помочь справиться с проявлениями данного заболевания может метакогнитивная терапия тревожности и депрессии, предполагающая курс личных бесед со специалистом, а также групповые занятия. Работа над собой, приобретение навыков контроля эмоций, расслабления в домашних условиях и разумной оценки действительности нередко позволяют быстро избавиться от проявлений данного расстройства.

В ряде случаев психотерапия дополняется сеансами гипноза. При тяжелом течении патологии пациентам подбираются бета-адреноблокаторы, транквилизаторы и антидепресанты. К препаратам, часто использующимся при лечении этого расстройства, относятся:

1. Прозак.
2. Амитриптиллин.
3. Имипрамин.
4. Элзепам.
5. Феназепам.
6. Элениум.
7. Седуксен.
8. Анаприллин.
9. Метапролол.
10. Бетаксолол и т.д.

Данные лекарственные средства позволяют устранить как клинические, так и вегетативные проявления тревожно-депрессивного нарушения. Кроме того, можно использовать лекарственные травы, оказывающие успокаивающий эффект, в т.ч.

• валериану;
• боярышник;
• лимонник;
• горечавку;
• ромашку и т.д.

В особо тяжелых случаях может быть назначено электросудорожное лечение. Эта процедура оказывает стимулирующее действие на клетки головного мозга. Особенно часто данный метод применяется при терапии пациентов, у которых тревожно-депрессивное нарушение возникло на фоне алкогольной или наркотической зависимости.

Похожие записи

apatii.net

Тревожно-депрессивное расстройство: что делать родственникам?

«Тревожно-депрессивное расстройство — болезнь 21 века», «До 20% людей на планете знакомы с тревожно-депрессивным расстройством» — вот некоторые цитаты с психотерапевтических форумов специалистов. Масштаб впечатляет.

Это состояние проявляется чаще всего у очень умных, образованных, чувствительных и ранимых людей. По опыту, очень долго ни сам человек, ни родственники не воспринимают всерьез его жалобы. Учитывая многообразие симптомов тревожно-депрессивного расстройства, ваш родственник годами может ходить по многим докторам, пытаясь справиться то с прострелами, то с болями, спазмами или еще с сотней ощущений во всем теле. Вот у него отнимаются ноги, болит голова, немеют руки, и он идет к неврологу.

Затем у него болит желудок, кишечник, и он идет к гастроэнтерологу. Затем у него болит сердце, и он идет к кардиологу. По кругу он может обойти и аллерголога, офтальмолога, онколога и так далее. А потом может все усилиться, добавиться эмоциональный компонент, может стать постоянно страшно и тревожно, и одновременно нагрянет депрессивное ощущение полной бесперспективности жизни. Чаще всего только тогда приходит понимание, что нужна помощь в психологическом состоянии. Родственникам такого человека очень сложно, его состояние часто раздражает и злит окружающих. Жить рядом с человеком с тревожно-депрессивным расстройством — большое испытание.

Что из этого списка вы пытались сказать вашему родственнику?

— «Давай уже, соберись, что ты как тряпка?!»

— «Тебе нельзя раскисать, ты же мать/ отец/ начальник и так далее».

— «Твоя бабушка в войну детей хоронила, и ничего, жила как-то, а у тебя все есть — и хандришь. Хватит».

— «Посмотри, у тебя дети. Неужели ты не можешь им просто радоваться?»

— «Что я не так делаю? Чем тебе помочь?»

И вы видите, что это не работает — простая логика не работает. Ему не хочется радоваться, не хочется расслабиться. Он или она оказались загнаны в угол тревожно-депрессивного расстройства, а как выйти из него — никто не знает.

Иногда после стресса, а иногда и на фоне внешнего благополучия он вдруг теряет связь с окружающим миром. Опять эти стеклянные глаза, опять этот взгляд в никуда. Вы смотрите в упор на вашего родственника, а он как будто потух. Он ничего не хочет, не видит смысла ни в семье, ни в работе, ни в отдыхе.

Все то, что наполняло его когда-то, теперь не имеет значения. Вы готовы кричать во все горло, что иногда и делаете: «Что же тебе надо? Чем помочь тебе? Я хочу вернуть твой счастливый взгляд».

Уже испробованы разные способы лечения тревожно-депрессивного расстройства: антидепрессанты, противотревожные препараты, пройден курс психотерапии, массажа, снят сглаз и порча, вычищен дом от злых духов, куплены и надеты на себя все амулеты. Вы снова готовы кричать в пустоту: «Верните мне моего сына/ дочь/ мужа/ жену/ маму/ папу». И вы мечтаете увидеть их довольными, радостными, искренне хохочущими над простыми житейскими ситуациями.

Давайте попробуем успокоиться и разобраться в тревожно-депрессивном расстройстве, его симптомах и лечении.

Какие наиболее частые симптомы?

— Постоянная тревога, ощущение, что скоро произойдет что-то страшное, предчувствие беды.

— Различные мышечные спазмы, чаще в спине, плечах, ягодицах. Ощущение скованности рук, ног. Учащенное дыхание и сердцебиение, приступы тахикардии. Психогенные боли (в желудке, головные боли).

— Ощущение постоянной усталости, разбитости, нежелание что-либо делать.

— В более тяжелых случаях — панические атаки, ощущение бессмысленности жизни, суицидальные мысли.

Но выход есть. Системно-векторная психология Юрия Бурлана помогла тысячам людей с симптомами тревожно-депрессивного расстройства. Поможет она и вашей родной душе.

В человеке могут быть проявлены в различных сочетаниях восемь векторов. Каждый из них наделен особыми свойствами и желаниями. Реализация этих желаний приносит состояние счастья, нереализация — приносит страдания.

Тревожно-депрессивное расстройство — «классическое» страдание двух векторов в человеке, зрительного и звукового.

Зрительный вектор позволяет ощущать огромную эмоциональную амплитуду. Человек со зрительным вектором очень чувствителен к эмоциям других людей, слезлив. Такие люди в развитом состоянии созданы нести добро, заботиться о людях в сложных ситуациях, о брошенных детях или стариках, о больных и обездоленных. В любом случае, зрительникам как воздух необходимы эмоциональные связи с другими: любить, чувствовать, проявлять свои эмоции и делиться впечатлениями, открывать сердце. Когда у них достаточно связей с окружающими, то они реализуют свою потребность в эмоциях, и в душе не остается места страху. А если по каким-то причинам реализация недостаточна, или же случился стресс, и такой человек лишился общения близких сердцу людей, или с детства ему запрещали плакать, чувствовать («чтоб не быть слабым»), то вся эта огромная амплитуда эмоций разворачивается на самого обладателя вектора. Страхи, тревоги, фобии, паники — такой спектр переживаний становится постоянным.

Звуковой вектор — единственный, желания которого неочевидны. Дело в том, что пока 95% людей стремятся к понятным земным вещам, человек со звуковым вектором желает постичь смысл жизни. Его желание не материально, оно заключается в поиске первопричины нашего существования. Кто такой человек? Что им движет? Откуда берутся желания и мысли? Почему все создано так, есть ли в этом какой-то порядок, закон? Не всегда эти вопросы осознаются, но они все равно бродят в его психике.

Звуковик много читает. Это может быть фантастика, философия, астрономия, медицина, физика. Его интересуют науки, которые постигают устройство мира и человека. Люди со звуковым вектором часто увлекаются духовными учениями, религией или эзотерикой. Если желания звукового вектора не реализованы, то это оборачивается депрессивным состоянием, отсутствием смысла жизни. Сильнейшая гнетущая тоска по чему-то неизведанному постепенно перерастает в апатию и отчаяние, человек приходит к тому, что все бессмысленно, думает, что его никто не понимает. Депрессивные состояния и суицидальные мысли становятся чаще и все больше мучают звуковика.

Вот эти два вектора вместе в «плохих» состояниях и дают нам картину тревожно-депрессивного расстройства.

И из этого гнетущего состояния можно выйти.

Лучшее, что вы можете сделать для вашего родственника, — это показать ему отзывы людей, избавившихся от симптомов тревожно-депрессивного расстройства. Есть отзывы по прошествии нескольких лет после тренинга, результаты устойчивые.

«… К середине курса я стала замечать, что я стала свободно дышать. Ушли зажимы. А к концу курса я вдруг резко заметила, что тревога и страхи покинули меня. Нет, бывает, конечно, наваливают опять эти состояния, но как-то легко и поверхностно. И возникает даже недоумение, а почему вообще я чего-то боюсь…»

Диана Н., экономист, Уфа

Как работает тренинг по системно-векторной психологии, почему происходит излечение тревожно-депрессивного расстройства?

Устная передача Юрием Бурланом системы функционирования психики человека раскрывает причины состояния. Человек глубоко осознает бессознательные механизмы, которые привели его к тревожно-депрессивному расстройству. Это осознание снимает не только симптоматику, но меняет жизнь человека — он иначе понимает себя и свое место в мире, как он может проявить себя и какие травмы детства его сдерживают и мешают раскрыться. Слушатели тренинга становятся нужными, счастливыми, находят смысл жизни, спешат жить. Тогда для болезни просто не остается места.

Зарегистрироваться на ночной бесплатный онлайн-тренинг по Системно-векторной психологии можно тут.

Автор Анна Хохлова, врач
Редактор Екатерина Коротких, психолог

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов Юрия Бурлана «Системно-векторная психология»
Раздел: Системно-векторная психология

18 Мар, 2018 Комментариев: 0 Просмотров: 1107
Теги: Мне плохо психология

svp.expert

Тревожное расстройство — симптомы, лечение, причины, депрессивно-тревожное

Чувство тревоги испытывает практически каждый человек в своей жизни. Оно может быть связано с различными сложными жизненными ситуациями, появлением проблем и ответственности.

Тревожное расстройство как психопатия – это достаточно специфическое состояние, выражающееся в чрезмерном и безосновательном проявлении тревоги. В норме тревога является природным фактором приспособления человека.

Это своеобразный «сигнал», который сообщает организму о некоторых изменениях, что произошли в нем самом или окружающей среде.

В настоящее время специалисты выделяют генерализованный и адаптивный тип данного расстройства. В первом случае наблюдается глубокая и устойчивая тревожность, направленная на различные жизненные проблемы. Адаптивный тип характеризуется сочетанием с проблемами в адаптации субъекта к определенной сложной для него ситуации.

Причины тревожного расстройства

На развитие тревожного расстройства влияют как психические, так и соматические факторы. В некоторых отдельных случаях оно может проявиться без определенных пусковых механизмов и явных на то причин. Однако, чаще всего это расстройство является ответной реакцией на определенную стрессовую ситуацию или же возникновение соматического заболевания, например, астмы или сердечной недостаточности.

К физическим причинам относят прием некоторых лекарств или наркотиков. Свою роль может также сыграть «синдром отмены», который наблюдается после прекращения принятия лекарства, например, седативного или обезболивающего, психоактивных препаратов.

Не менее важным фактором являются особенности наследственности и структуры темперамента. Несмотря на то, что причины тревожного расстройства в настоящее время не изучены до конца, отмечается обострения наследственных черт характера при данном состоянии. Ими зачастую являются: пугливость, стремление к изоляции и замкнутость в себе, отказ от активного общения и знакомств, стеснение и неуверенность в себе.

перейти наверх

Симптомы тревожного расстройства

Различные варианты проявления и симптомы тревожного расстройства могут быть разными в зависимости от специфики индивидуальности субъекта. Иногда человек может ощущать внезапное беспокойство, которое становится навязчивым.

Вызванного, например, просмотром выпуска новостей. При этом кто-то из больных может быть склонен к борьбе со своим состоянием и неконтролируемыми мыслями, а кто-то – уживается с постоянным напряжением, которое его никак не беспокоит.

В диагностике, тем не менее, выделен один конкретный симптом, который позволяет предположить именно тревожное расстройство. Это наличие постоянного страха или беспокойства в таких ситуациях, когда обычный человек не ощущает никаких трудностей.

Эмоционально данное психическое расстройство проявляет себя также довольно ярко. Помимо безосновательных страхов больной также переживает чувство мнимой опасности. Появляется выраженное нарушение концентрации, эмоциональное напряжение, постоянное предчувствие лишь худшего в будущем, выраженный пессимизм. Данное состояние также может сопровождаться усиленной раздражимостью субъекта.

Специфика тревоги такова, что она не является сугубо психологическим процессом. Фактически этот процесс выступает сложным фактором, который побуждает организм человека бежать или бороться с проблемой. При этом данное состояние располагает достаточно широким рядом физических проявлений.

Это может быть проявление тахикардии, диспепсия, учащенное и обильное мочеиспускание, дрожание рук, усиленная потливость, развитие головных болей или головокружения, появление одышки и быстрой утомляемости. Все эти симптомы настолько выражены, что могут усугубить ситуацию, так как больной будет предполагать наличие у себя серьезного соматического заболевания, что усилит его тревогу.

перейти наверх

Депрессивно-тревожное расстройство

В настоящее время отмечена частая связь тревожного расстройства как психопатии и депрессии. Этот вариант заболевания считается «болезнью современности», и относится к разряду невротических расстройств.

Основным и специфическим симптомом является постоянно преследующее индивидуума чувство неясной тревоги, для существования которой нет никаких объективных причин. Будучи не в состоянии определить причину, больной выдвигает самые различные гипотезы на тему «что-то случилось», пытаясь понять свое чувство. Зачастую именно в таком состоянии люди предполагают, что произошло.

Возможно, что-то плохое с их близкими и знакомыми. То есть важно понимать, что депрессивно-тревожное расстройство – это страх не перед реально существующей угрозой или проблемой, а перед мнимыми жизненными ситуациями, трагедиями. Опасность такого состояния основывается на том, что оно провоцирует выделение адреналина, который,в свою очередь, усугубляет и нагнетает эмоциональные переживания больного.

Клинически это расстройство выражается постоянно угнетенным настроением, внезапными колебаниями состояния больного. Помимо уже упомянутой тревоги также развивается стеническая симптоматика, нарушения сна и аппетита, снижением мыслительной деятельности и способности усваивать новую информацию. При этом отмечаются быстрая утомляемость и легкая апатия.

Предпосылками к развитию этого типа болезни может быть пожилой возраст, чрезмерная эмоциональность, которая чаще наблюдается у женщин. Зависимость от эмоционального фона объясняет тот факт. Что женщины больше чем мужчины склонны к развитию. Депрессивно-тревожного расстройства.

Также к группе риска относятся люди, которые не состоялись в профессиональной сфере, так как неудача в финансовом или социальном плане может вызвать глубокую степень депрессии и тревоги за свое будущее.

перейти наверх

Лечение тревожного расстройства

Главным способом лечения данного состояния является интенсивная психотерапия в сочетании с лечением противотревожными средствами. Сеансы психотерапии, выстроенные в виде общения профессионала с больным, позволят выявить отрицательные шаблоны в мышлении пациента и избавиться от них.

Дополнительной процедурой может стать занятие йогой. По мнению специалистов, занятие йогой является достаточно эффективным методом релаксации и борьбы с чувством тревоги.

Также лечение тревожного расстройства может потребовать более расширенную медикаментозную терапию, включающую в себя антидепрессанты и транквилизаторы.

Хотя к ним прибегают крайне редко, когда наблюдается сложное сочетание основного заболевания с другими психическими расстройствами. Как правило, для лечения тревожного расстройства больному достаточно нескольких сеансов профессиональной психотерапии.

psytheater.com