Дерматилломания: Дерматилломания — как справится с навязчивым желанием расковырять воспаления на лице

Дерматилломания — как справится с навязчивым желанием расковырять воспаления на лице

«Привет еще раз, а вот и мои болячки с воспалениями» — так Таллула Уильямс недавно подписала селфи без макияжа в своем инстаграме. Все дело в том, что девушка столкнулась с проблемой под названием дерматилломания, или проще — расчесывание кожи. Иллюстратор, дизайнер и защитница психического здоровья признается, что, борясь со стрессом, не первый раз тянется к лицу, чтобы выдавить воспаления. 

Специалисты часто связывают дерматилломанию с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) — у человека появляется неконтролируемое навязчивое желание сделать что-либо травмирующее со своей кожей: расчесывать неровности, ковырять раны, кусать губы. Международный фонд борьбы с ОКР отмечает, что этой проблемой страдает каждый двадцатый, и чаще всего среди них именно женщины. Подробнее об этом расстройстве, его причинах и методах борьбы поговорим ниже.

Что такое дерматилломания

«Мы все иногда ковыряем кожу, но людям с расстройством остановить этот процесс сложнее», — объясняет доктор медицинских наук Лиза Захари. Человека тревожит беспокойная мысль, и, чтобы избавиться от нее, он прибегает к привычному ритуалу. Только после воздействия на кожу наступает временное облегчение, после которого вновь приходит дискомфорт, недовольство собой… и все начинается сначала. Психолог Дженни Йип относит дерматилломанию к группе повторяющихся поведенческих расстройств, таких как кусание губ, неконтролируемое вырывание волос, обкусывание ногтей и кутикулы. 

Симптомы дерматилломании  

С дерматологический точки зрения главными признаками являются царапины, язвы и струпья на лице. Люди с этим расстройством в момент расчесывания болячек испытывают некоторое облегчение или даже удовольствие. После снова наступает стрессовый пик, и человек возвращается к «облегчающему» ритуалу. На коже остаются раны, воспаления и даже шрамы. Дженни Йип отмечает: «Если люди видят что-то, что выглядит несовершенным, например неровности на коже или прыщи, у них возникает желание расковырять это. Представьте, что у вас есть болячка, готовая отвалиться, и вы испытываете сильное желание избавиться от нее. Увеличьте это желание на сто — вот что значит дерматилломания».

Не стоит недооценивать это расстройство, потому что вслед за физическими проблемами могут прийти психические — тревога или даже депрессия. Оценивая последствия, которые остаются на коже после привычного ритуала, человек испытывает уже не облегчение, а стыд, злость, чувство вины за собственную слабость и потерю контроля над собой. 

Как бороться с дерматилломанией

Существует несколько причин появления этого расстройства: человеку скучно или же он расстроен и подавлен. Также на обострения у некоторых сильно повлиял карантин — из-за частых видеоконференций люди стали обращать больше внимания на недостатки на коже и пытаться исправлять их самостоятельно. Между тем, чтобы выбрать правильное лечение, нужно понять, в чем причина. Если дерматилломания вызвана такими кожными заболеваниями, как акне, то стоит обратиться к дерматологу, но когда расстройство связано с апатией, тревогой или гневом, то необходимо проконсультироваться с психологом. 

Обычно специалисты назначают какую-либо форму когнитивно-поведенческой терапии: коротко подстричь ногти, носить перчатки или отвлекать руки разными предметами, например массажным шариком с шипами. Дерматолог Эван Ридер отмечает, что в борьбе с дерматилломанией могут помочь и лекарственные препараты: некоторые антидепрессанты, N-ацетилцистеин и антиоксидантные добавки. Для лечения ран доктор рекомендует выбирать вазелиновую мазь или кремы на основе керамидов, так как они не вызывают аллергических реакций. Но перед началом терапии обязательно нужно проконсультироваться со специалистом: чтобы добиться улучшения, люди с дерматилломанией должны быть готовы много работать над собой и регулярно посещать терапевта.

Lauren Valenti/Vogue.com

Дерматилломания. Когда привычка кусать губы становится проблемой

Выдавливание прыщей или вырывание заусенцев кажутся вредными, но безобидными привычками. На самом деле эти навязчивые желания могут оказаться  признаком дерматилломании — поведенческого расстройства. Разбираемся, почему некоторые люди не могут контролировать желание расковырять кожу и как с этим бороться.

Что такое дерматилломания

Дерматилломания, или невротическая экскориация, — навязчивое поведение, связанное с повреждением кожи. В триггерной ситуации человеку хочется выдавить прыщ, расцарапать ранку, сдёрнуть заусенец, кусать губы или щёки изнутри. Причём боль и кровь его не останавливают.

Это похоже на селфхарм, но есть разница. При селфхарме человек намеренно, практически осознанно причиняет себе боль, чтобы справиться с переживаниями. При дерматилломании человек делает это не с целью причинить боль. Для него это способ отвлечься от тревоги или скуки. В этот момент он не контролирует своё поведение.

Дерматилломания относится к обсессивно-компульсивным расстройствам (ОКР). У человека с ОКР происходит такая схема: «триггерная мысль — тревожное ожидание — страх — привычный ритуал — удовлетворение». В случае с дерматилломанией это происходит так:

1. Человек находится в стрессе, его посещает тревожная мысль или просто скука. Он пытается отвлечься на несовершенство какого-то участка кожи — например заусенца или потрескавшихся губ.
2. Он  прибегает к привычному ритуалу — выдёргиванию, царапанию, выдавливанию. Противостоять этому желанию невозможно.
3. Наступает временное облегчение.
4. Через какое-то время возвращается дискомфорт, и цепочка повторяется.
5. Человек чувствует вину и стыд за «срыв».

Точную статистику о страдающих дерматилломанией получить сложно. Не все люди с этим расстройством обращаются за помощью. Им может казаться, что это просто вредная привычка. Кроме того, не все выбирают правильного специалиста: идут к дерматологу, а не психотерапевту.

Однако есть исследования, в которых всё-таки есть данные. Согласно им 1,4% или 5,4% людей страдают дерматилломанией. Также есть подтверждения, что по большей части расстройство встречается у женщин и начинается в подростковом возрасте.

К чему приводит дерматилломания

• К проблемам со здоровьем. Если постоянно ковырять кожу, можно занести инфекцию. Пациенты с дерматилломанией часто сталкиваются с таким последствием.
• К постоянному чувства вины и стыда. Человек с дерматилломанией винит себя за слабость после каждого срыва. Он редко рассказывает о проблеме окружающим, потому что стыдится.
• К социальным проблемам. В крайних случаях человек настолько увлечён процессом выдавливания и расчёсывания, что это занимает несколько часов. Есть исследования, которые подтверждают, что люди с дерматилломанией могут опаздывать на работу, в школу, быть менее продуктивными и сконцентрированными.

Как бороться с дерматилломанией

Есть три критерия, по которым можно заподозрить расстройство и понять, что нужна помощь:

• На вашей коже есть повреждения: ранки, следы от расчёсывания и ковыряния, заусенцы.

• Вы часто пытаетесь побороть привычку травмировать кожу, но ничего не получается.
• Расчёсывание и ковыряние отвлекают вас от дел. Вы не можете ничего делать, пока, например, не вырвете заусенец.

Помочь себе самостоятельно вряд ли получится. Рабочий способ справиться с дерматилломанией — перестать чесать, выдавливать и ковырять. Но люди потому и страдают, что не могут остановиться. Вдобавок они злятся, испытывают стыд и вину. Эти чувства делают задачу ещё сложнее. Поэтому самое главное — отнестись к себе с сочувствием, понять, что нужна помощь, и обратиться за ней. Обычно с дерматилломанией борются с помощью когнитивно-поведенческой терапии.

Онлайн-сервисы для поиска психологов и психотерапевтов

Alter — сервис поможет подобрать индивидуального психолога. Можно записаться на личную встречу или на видеоконсультацию. Услуги психологов платные.

Zigmund.Online — с порталом работают психологи-психотерапевты. Подобрать специалиста поможет специальная анкета. Консультации платные, но есть скидка на первые две встречи. Общение проходит в онлайн-формате.

Ясно — платные видеоконсультации с психотерапевтами. Подобрать специалиста поможет специальная анкета.

YouTalk — координатор сервиса поможет подобрать подходящего психолога. Со специалистом можно общаться по видеосвязи или переписываться в мессенджерах. Сервис платный, но есть скидки.

Новая практика — бесплатный сервис по подбору психотерапевта. Специалиста подбирают с помощью специальной анкеты. 

Что такое дерматилломания и как от нее избавиться

Дерматилломания – это периодически возникающее желание царапать ранки, чесать, отшелушивать, выдавливать воспаления, выдергивать волоски. 

Дарья Клименчук, психотерапевт

Чаще всего – это ответ на стресс, тревожное состояние, желание контролировать и невозможность реализации определенных эмоций. Зачастую навязчивые действия возникают как защитный механизм: человек сдерживает деструктивные импульсы, направленные на кого-то, и обращает их на себя. На поверхностном уровне обычно – это инструмент снижения тревожности, но настоящие причины часто не осознаются человеком и лежат очень глубоко в подсознании. 

Опасность дерматилломании

Опасность существует как минимум с медицинской точки зрения (занесение инфекции, воспалительные процессы, акне, рубцевание кожи). Фокусируясь на психологическом здоровье, можно сказать, что людям с такой привычкой трудно адекватно осознавать свои телесные ощущения, появляется выраженная тенденция к «замораживанию» своих чувств. Также со временем облегчение от таких действий длится недолго, а после – у человека появляется чувство вины и стыда. 

Как и любое расстройство, дерматилломания блокирует возможность приспосабливаться к ситуации по-разному, по-разному справляться со своими эмоциями и удовлетворять свою истинную потребность. 

Как распознать тревожные сигналы 

Чаще всего первые признаки расстройства появляются еще в детстве и юношестве. Но осознание проблемы приходит в достаточно зрелом возрасте. 

Я бы выделила следующие сигналы, замечая которые, рекомендую понаблюдать за своим поведением.

• Регулярность: у людей с дерматилломанией повреждение кожи становится определенным ритуалом.
• Чрезмерное внимание к собственной коже: поиск «не идеальных» участков, даже при внешне здоровой коже.
• Время нахождения перед зеркалом: интервалы времени возле зеркала «без дела» не должны превышать время на ваш базовый ежедневных уход.
• Навязчивое желание осуществить манипуляции после стрессовых событий, неприятных мыслей, негативных эмоций.
• Чувство вины или стыда после совершения самоповреждающих действий.
• Неоднократные, безрезультатные попытки прекратить повреждение кожи.
• Наличие постоянных ран, царапин и т.д. часто в одних и тех же местах.
• Фанатичная необходимость достичь желаемого финала (выдавить до крови, выщипнуть вросший волосок любой ценой и т.д.)

Как лечить дерматилломанию

Конечно, наблюдая у себя симптомы расстройства, я однозначно рекомендую обращаться к специалисту. Работа в данном случае должна быть направлена на снятие тревожности, формирование адекватной самооценки, расширение сферы осознанности личности и обучение новым формам удовлетворения своих потребностей. 

Из инструментов, которые хорошо помогают снизить тревожность и желание воздействовать на кожу, неплохо справляются следующие техники.

• Дыхательное упражнение из йоги

В момент возникновения тревоги или желания начать привычные самоповреждающие действия следует сделать: вдох – задержка – выдох – задержка. Важно вести внутренний подсчет, чтобы интервалы вдоха, выдоха и задержек были одинаковые. И так несколько повторов, пока не наступит облегчение. 

Этот простой способ позволяет переключить функцию контроля из разрушающих действий на контроль дыхания, также способствует повышению стрессоустойчивости, расслаблению психики и в некоторых случаях высвобождению подавленных эмоций.

В момент, когда вы уже совершаете действие или только потянулись это сделать, попробуйте остановиться, обратить внимание на свое дыхание. Посмотрите по сторонам, попробуйте заметить какие-то детали в окружении и увести взгляд от своего тела и его «неидеальностей» на окружающий мир. Задайте себе вопросы: «Что я сейчас чувствую?», «Что делает мою жизнь неидеальной?», «Чего я сейчас хочу на самом деле?», «Как я могу это получить?».

Замедление помогает фокусироваться на своих внутренних переживаниях и истинных потребностях, а не поддерживать привычный механизм прерывания своей потребности. 

• Дневник мыслей

Очень действенный способ отследить цепочку, которая чаще всего приводит к деструктивным повреждениям – вести дневник. Тут важны регулярность и терпение. Можно использовать следующую схему.

• Ситуация (время, где это было, с кем находились в этот момент, что делали).
• Интенсивность эмоции (от 0 до 10). Опишите одним словом каждую эмоцию и оцените ее интенсивность.
• Автоматические мысли. О чем я думал в тот момент, когда я начал чувствовать себя таким образом? Как это меня характеризует? Что это значит, если речь идет о других людях? Что самое худшее может случиться? Какие воспоминания и представления у меня возникают?
• Стоп. В какой момент удалось остановиться? Как я смог(ла) остановиться? Что чувствую в момент остановки или завершения? 

• Копинг «Я-утверждения»

Сформировать список неприятных для вас мыслей, утверждений, которые всплывают в момент ухудшения самочувствия. После – список позитивных утверждений, которые могут поддержать, возможно, это слова, которые хотелось бы услышать сейчас или когда-то в прошлом от значимого человека в вашей жизни. В пиковые моменты пробуйте заменить негативное утверждение положительной фразой, проговаривая вслух или про себя с Я-позиции. Например: «Я теряю контроль» заменяем на «Я справлюсь», «Это опять со мной происходит» на «Это скоро закончится. Я смогу это преодолеть, пусть и не быстро». 

Упражнение позволяет лучше понять связь между мыслями и чувствами, снизить уровень тревоги, найти ресурс, на который можно опереться.

Как поддерживать свое психологическое здоровье

Чаще всего данное расстройство возникает в юношеском и подростковом возрасте и может длиться долгие годы с периодическими улучшениями или полностью стабильными эпизодами. В этом возрасте человеку еще достаточно трудно самостоятельно поддерживать свое психологическое здоровье и минимизировать воздействующие факторы. 

В первую очередь хочется дать посыл родителям о необходимости создавать условия, предупреждающие развитие у ребенка тревоги. Избегать скандалов, отказаться от необоснованной критики и завышенных требований. Поддержка ребенка и воспитание в парадигме сотрудничества и договоренностей дает ощутимые результаты.

Как детям, так и взрослым можно говорить о своих переживаниях и об их важности в вашей жизни, формировать доверительные отношения, проявлять искренний интерес к происходящему в жизни, создавать ощущение безопасности, поддерживать выражение чувств и эмоций. 

А вот обесценивание, равнодушие как к ситуации, так и к человеку в целом, насмешки, буллинг, чрезмерное акцентирование внимание на проблеме, прессинг, осуждение, создание стрессовых ситуаций, манипуляции,  фразы  по типу: «Дурная привычка», «Ты на себя теперь посмотри» «Возьми себя в руки»  приводят к тревожным состояниям и влекут за собой очень неприятные последствия. 

Что мы можем сделать самостоятельно для профилактики возникновения подобных расстройств – очень важный фактор поддержание организма в целом. 

Банально, но поддержание физической активности, регулярные прогулки на воздухе хорошо справляются со снижением тревоги и улучшают настроение. 

Здоровый сон необходим, чтобы организм восстановился, и в целом соблюдение режима дня повышает стрессоустойчивость. 

С точки зрения психологии хорошей профилактикой будет:

• развивать осознанность
• находить время для себя и своих желаний
• заботиться о себе
• поиск внешних и внутренних ресурсов (что поднимает настроение? Что я очень люблю, но не делаю многие месяца, годы? Что для меня поддержка? Как я могу помочь себе? Что другие могут сделать для меня?)
• поиск экологичного способа выражать злость, агрессию, тревогу
• проработка со специалистом психотравмирующих жизненных событий, особенно связанных с семьей и половыми отношениями. Формирование или поддержка адекватной самооценки, принятие своей неидеальности
• минимизация стрессовых факторов, токсического окружения.

Подписывайтесь на наш Telegram-канал и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!

читайте также

что это, причины, как избавиться

Многие дети грызут ногти и заусеницы на пальцах. Родители ругают их, так как боятся, что ребенок подцепит инфекцию. Но мало кто из родителей знает, что подобное поведение может быть началом серьезного невроза – дерматилломании, или навязчивой идеи травмировать собственную кожу. В подростковом возрасте подобная форма самоповреждения часто проявляется порезами, во взрослой жизни дерматилломания может принимать любые формы.

Что это такое

Дерматилломания – навязчивое желание травмировать, расчесывать кожу. Чем сильнее повреждения, чем чаще случаются инциденты, тем сильнее человек замыкается в себе. Он страдает от чувства вины и одиночества. А шрамы и другие дефекты, вызванные самоповреждением, снижают самооценку, лишают уверенности в себе, вызывают неприязнь к отражению в зеркале.

Дерматилломания бывает двух видов:

• как средство очистки кожи, приближения к совершенству, красоте, идеалу;
• как средство снятия стресса, получения удовольствия.

Дерматилломания часто начинается с безобидного ковыряния прыщиков или навязчивого желания очистить поры. Потом переходит в  расчесывание ран, а еще чуть позже человек травмирует здоровые, цельные участки кожи. Раны могут быть настолько серьезными, что оставляют глубокие шрамы. А в худших случаях самоповреждение осложняется инфекциями.

Приступы расчесывания могут повторяться до нескольких раз за день. Спусковым механизмом может быть реальный дефект типа прыщика, эмоция и чувство (гнев, раздражение, скука) или внутренний голос того человека, который когда-то говорил больному о его внешнем несовершенстве. Давайте рассмотрим причины подробнее.

Причины

Среди причин дерматилломании можно выделить первичные и вторичные. Первичные редко осознаются самим клиентом. Вторичные более заметны, больные сами сообщают о том, что дает им самоповреждение:

• снятие напряжения;
• преодоление негативных эмоций, переживаний;
• удовольствие, самоудовлетворение.

К более глубоким причинам, которые редко осознаются клиентами, можно отнести:

Люди, которые страдают от самоповреждения, будь то кусание губ, ковыряние кожи или другие проявления, в детстве, как правило, подвергались чрезмерной критике со стороны родителей. Они слышали о своей непривлекательности, никчемности, несостоятельности. Нередко подвергались насилию или были свидетелями скандалов между родителями, росли в условиях постоянного стресса.

Иногда дерматилломания развивается на фоне других психических заболеваний: тревожное расстройство, дисморфофобия, депрессия. Иногда причиной дерматилломании может быть хронический стресс, то есть предпосылки болезни не обязательно кроются в детстве.

Как избавиться

Не рекомендуется лечить дерматилломанию самостоятельно. Для полноценного избавления от невроза необходимо пройти курс психотерапии. Причина кроется в подсознании. Даже если клиенту кажется, что он просто получает удовольствие, стоит помнить, что это нездоровая модель самоудовлетворения. Нужно понять, почему человек привык страдать, а без боли чувствует себя несчастливым.

Например, при самоповреждении, доведенном до автоматизма, психологи рекомендуют начать лечение с развития осознанности. Клиенту советуют вместо того, чтобы ругать себя и винить за повреждения, отвести определенное время в день, когда он может позволить себе подобное поведение, например, 15 минут. При этом стоит вести дневник с анализом ощущений, эмоций и чувств. Метод опасный и шокирующий, подходит не всем людям и должен проводиться под наблюдением лечащего врача.

Можно назвать и более безопасные методы, которые доступны всем желающим:

1. Замените ковыряние кожи на манипуляции с другими предметами. Можно прокручивать кольцо на пальце, перебирать карандаш в руке, лопать пупырчатую пленку и т. д.
2. Обратите внимание, какие именно места вы повреждаете. Чаще неосознанно люди травмируют палец рядом с ногтевой пластиной. Если вы раздираете пальцы, то заклейте эти места пластырем на какое-то время. Это не решит проблему, но убережет вас от физических травм.
3. Проанализируйте свои чувства. Если под повреждениями подразумеваются порезы, ожоги или прочие действия с посторонними предметами, то заметить начало инцидента проще, но и при других условиях это можно сделать. Обратите внимание, в каких условиях тяга к самоповреждению усиливается. Ведите дневник, анализируйте свои чувства и мысли, постарайтесь определить внешние и внутренние факторы, найдите свои триггеры.
4. Дерматилломания – форма обсессивно-компульсивного расстройства. Его главный симптом и предпосылка – повышенная тревожность. Чем вызвана ваша тревога? Вы можете устранить причину?
5. Найдите хобби, которое позволит снизить стресс и будет приносить положительные эмоции. Повышайте стрессоустойчивость.

Курс и техника лечения зависит от многих факторов. И что подойдет одному клиенту, может быть опасным для другого. Нужно изучить характер и темперамент клиента, историю детства, социальную ситуацию развития, особенности образа и уклада жизни.

Дерматилломания – болезнь, которая требует лечения. Это не вопрос силы воли или недостатков характера. Желание травмировать себя иррационально. Нельзя винить себя и оставаться наедине с проблемой. Необходимо обратиться к психотерапевту. Когнитивно-поведенческая терапия, гипноз, индивидуальная и групповая психотерапия положительно зарекомендовали себя в лечении дерматилломании.

Дерматилломания. От чрезмерной заботы к шрамам | by Aleksandra Ponomarenko

Когда уход за собой и переживание неидеальности может превратиться в навязчивую привычку.

Иллюстрации: анютины глазки

ПРИМ. АВТ. Решила перезалить сюда свой старый текст, написанный для интернет-платформы Update.com.ua в 2018.

⠀

Дерматилломания — это о контроле. Точнее, страхе его потерять.

Это о тревожности. Точнее, о постоянной мобилизации, словно ты вот-вот готовишься сделать прыжок, чтобы защититься, но вместо этого нападаешь на себя.

Каждый раз это обсессивно-компульсивная цепочка: беспокойная мысль — тревожное ожидание — страх — привычный ритуал. Манипуляции приводят к желанному расслаблению, но ненадолго: тревожность отступает только на время, а чувство вины и стыда за собственную “слабость” и временное ослабление контроля накрывает с головой. И каждый раз всё по новой.

⠀

Что такое дерматилломания?

Дерматилломания — аутоагрессивная (направленная на себя) реакция, которая проявляется в виде неконтролируемого воздействия на кожу. Расцарапывание ран, выдавливание воспалений, расчесывание неровностей кожи, сдирание болячек и заусенцев, поедание содранных частей кожи (дерматофагия), кусание губ и щёк изнутри — всё это проявления дерматилломании.

Иногда повреждения на коже люди наносят себе ногтями, в особых случаях в ход идут дополнительные инструменты: щипчики, иглы, пинцет.

⠀

Что чувствует человек с дерматилломанией?

“Мои главные жертвы — пальцы. За последние десять лет я не помню ни дня, когда моя кожа вокруг ногтей была бы полностью целой. Я сдираю кожу неосознанно. Обычно я даже не замечаю этого, пока кто-нибудь не скажет мне перестать, и тогда мне ужасно стыдно”,

— делится своей проблемой Алаура Филбин (Alaura Filbin) в блоге, посвящённом дерматилломании.

Расстройство очень стигматизировано, и именно стыд заставляет человека молчать и не обращаться за помощью. Сложно объяснить окружающим (а главное, самому или самой себе), почему так сложно контролировать навязчивое желание причинить себе вред.

“Дерматилломания вызывает боль, смущение и стыд. Но в тот момент, когда я сосредоточена на ковырянии кожи, у меня странное ощущение спокойствия, порядка, удовольствия и облегчения”, —

рассказывает другая блогерка Луна Блум (Luna Bloom).

Во время тревоги человек с дерматилломанией чувствует, что руки сами тянутся к тому месту, которое он или она обычно повреждает. Иногда рецидив может произойти даже в спокойной обстановке, когда нет намёка на тревогу. В таком случае человек словно в трансе ощупывает каждый миллиметр тела в поисках какого-то дефекта, и его устранение приносит долгожданный комфорт.

Человек обещает себе, что это был последний раз, он стыдится своей слабости, считает себя безвольным и раненным. Шрамы от прыщиков, незаживающие язвы и царапины как результат дерматилломании только усиливают чувство вины, заставляя человека замыкаться, испытывать трудности в личной жизни, рабочих и дружеских отношениях.

Замалчивание проблемы создаёт ощущение, что это расстройство встречается редко. Согласно исследованиям, около 5% человек в той или иной мере страдает от телесных навязчивостей, а это — каждый двадцатый.

⠀

Как понять, что это дерматилломания?

Граница между уходом за собой и навязчивостью пролегает там, где поведение начинает доставлять значительные неудобства и страдания, мешать повседневной жизни.

“Я знаю, что сдирать прыщи и болячки относительно “нормально”, но совершенно не нормально содрать до мяса кожу под ногтями так, что она не заживает в течение 4 лет. Не нормально стоять перед зеркалом 10, 20, 30 минут и ковырять свою кожу. Не нормально, если ваши кутикулы изранены, потому что вы сдираете каждый заусенец. Не нормально, если у вас начинает течь кровь, потому что вы содрали слишком глубокий слой кожи”,

— рассказывает Алаура.

Дерматилломания всегда начинается “невинно” и с мелких повреждений. Только когда уже становится совсем тяжело остановиться и тело превращается в усыпанное незаживающими ранами месиво, это уже нельзя не замечать.

⠀

Почему я делаю это?

Многие понимают, что, не давая своим ранам зажить, они только усугубляют ситуацию, но навязчивость берёт вверх.

Часто такое поведение продиктовано желанием сделать себе лучше, убрать несовершенство, словно избавиться от раздражающей проблемы.

Но систематическое ковыряние кожи даёт лишь мнимое расслабление: по факту, человека беспокоит другая, “невидимая глазу” проблема, но поскольку её невозможно решить здесь и сейчас, человек меняет фокус внимания на то, что он (она) устранить в состоянии. А именно — визуальные несовершенства кожи.

“Я это делаю, когда не обращаю внимание, когда мне скучно, когда мне тревожно, когда меня просто раздражают неровности кожи. Я осознаю, что последнее — это моя вина. Но все остальное — неосознанные импульсы”,

— пишет Алаура.

Иногда причиной дерматилломании может быть личностные особенности человека: патологически изменённые черты характера, которые мешают спокойно жить (перфекционизм, мнительность), или расстройства (истероидное, тревожное, пограничное). Дерматилломания как симптом невроза может выражаться в потребности постоянно задействовать руки, успокоить нервы, отвлекаясь на такой ритуал.

Хотя дерматилломания может быть причиной и следствием дисморфофобии (когда человек чрезмерно обеспокоен дефектом или особенностью своего тела), эту навязчивость нельзя назвать селф-хармом. Травмы — это результат, а не цель.

Человек, страдающий от дерматилломании, не хочет причинить себе вред, иногда повреждения несут бессознательный характер, например, когда человек расцарапывает кожу во сне. Селфхарм же — это попытка сделать себе больно сознательно, заглушить психическую боль физической.

⠀

Как я могу помочь себе?

Признание расстройства — первое, чем может себе помочь человек с дерматилломанией. Бывает сложно замечать за собой деструктивное поведение и критично относиться к нему, но именно от осознания проблемы зависит выздоровление.

Понимая бессмысленность и опасность дерматилломании, человек предпринимает попытки предотвратить повреждение кожи: состригает ногти, надевает перчатки, не включает свет в ванной или мажется специальными мазями. Это дополнительный, но не первичный способ справиться с навязчивостью — кажется, что расстройство можно контролировать, но это лишь временный эффект. Зачастую симптомы возвращаются, иногда дерматилломания переходит в другие зависимости.

Следующий шаг после признания и самодиагностики — обратиться за помощью к специалистам. Эта патология до сих пор малоизучена, поэтому важно обратиться не только к дерматологу как профильному специалисту по коже, но и подключить психотерапию.

Дерматилломания — выражение внутренних проблем, подавленной тревоги, агрессии и спектра других эмоций. Бессмысленно лечить только видимые проявления (повреждения или шрамы), если поведение останется неизменным и человек будет каждый раз прибегать к такому способу реагирования.

В лечении дерматилломании хорошие результаты показала когнитивно-поведенческая психотерапия, в ходе которой пациент или пациентка учится по-новому реагировать на жизненные ситуации (решать проблемы конструктивно, а не деструктивно, нанося себе вред). Важно установить точную причину расстройства и научиться отслеживать триггеры.

Вместе с психотерапией хорошие результаты в лечении дерматилломании приносит йога и медитация, техники релаксации, спорт и активное времяпровождение, хобби, приносящее удовольствие и позитивные эмоции. Медикаментозное лечение назначается в крайнем случае, когда дерматилломания развилась на фоне других серьёзных ментальных заболеваний (депрессии, посттравматического стрессового расстройства и других).

⠀

У моего близкого человека дерматилломания. Что мне делать?

Дерматилломания — это разрушительные импульсы, тяга, которой трудно сопротивляться. Важно понимать это и не стыдить человека с дерматилломанией за его привычку. Стыд и так сопровождает вашего близкого всю жизнь. Деликатность и воспитанность в этом вопросе — главное, что поможет в общении.

“Просто перестань делать это”, “Возьми себя в руки”, “Хватить быть слабым (слабой)” — не те фразы, которые помогут вашему близкому излечиться. “Всем, кто говорит мне перестать, я хочу ответить: я знаю, о чем вы, но поверьте, эта проблема не исчезнет, если вы просто скажете мне остановиться. Я ценю ваши намерения, но чувствую себя так, будто снова потерпела неудачу”, — рассказывает Алаура. Вместо этого девушка просит дать ей что-то, что сможет занять руки (если желание повреждать кожу невозможно контролировать даже в общественном месте).

“Чем я могу тебе помочь?”, “Давай подумаем вместе, почему тебе хочется причинить себе вред?”, “Что можно предпринять вместо этого?” — эти вопросы, произнесённые спокойным доброжелательным тоном, снимут напряжение и отвлекут человека с дерматилломанией.

Людям с дерматилломанией важно знать такие вещи:

1. это преодолимо;
2. иметь расстройство — не стыдно, но нужно обратиться за помощью;
3. молчание только стигматизирует расстройство;
4. вы не одиноки, нас много.

Расстройство само по себе или его результат (шрамы, плохо заживающие ранки, повреждения на коже) не делают вас хуже. Вы сможете себе помочь, если обратитесь за помощью. Сможете улучшить свою жизнь.

Дерматилломания или зачем мы ковыряем кожу | beauty.too.much

Часто мы замечаем за собой или за окружающими привычку ковырять кожу, сдирая шелушения и прочие причиняющие неудобство особенности. Дерматилломан — это термин для навязчивого любителя поковырять кожу. По статистике, таких людей 1 на 20. Есть похожий термин — трихотилломан — для тех, кто навязчиво выдергивает брови, ресницы и волосы. Как часто вы смотрите на свое лицо или проводите по нему пальцами, ища что-то, что можно подковырнуть? Все это может быть диссоциативным состоянием и видом расслабления. И главное здесь — поймать себя в этом состоянии и вывести из него, потому что порой кожу можно довести до критического состояния. Те, кто борется с этим расстройством, могут царапать, тереть или ковырять свою кожу ногтями или иногда такими инструментами вроде пинцета, что приводит к ранкам и, в конечном итоге, к образованию рубцов.

Photo by Romina Farías on Unsplash

Photo by Romina Farías on Unsplash

Группа риска

Дерматилломания (или невротическая экскориация) бывает двух видов: первая — желание довести себя до совершенства, вторая — снять стресс и получить удовольствие. Большинство страдающих — женщины, а если быть точнее, то 75%. Это до 1,4% от общей численности населения.

Большая проблема в том, что дерматилломаны стыдятся того, что сделали с собой, поэтому бояться обратиться за помощью.

Причины могут быть даже генетическими

К дерматилломании может быть генетическая расположенность, поскольку некоторые люди могут унаследовать тенденцию к BFRB, то есть Body-ориентированному повторяющемуся поведению. Среди прочего — тревожность среди родственников, стресс, индивидуальный темперамент, гормональный сбой (например, пубертат). Дерматилломания может быть связана с перфекционизмом, что приводит к чрезмерному уходу. Это также может быть средством избежания стресса или снятие напряжения, которое накапливается в результате негативных эмоций, таких как нетерпение, разочарование, неудовлетворенность и даже скука.

Photo by Nathan Dumlao on Unsplash

Photo by Nathan Dumlao on Unsplash

Лечение

Многие дерматилломаны говорят о том, что им помогает, когда на коже есть крем, бальзам — любой косметический продукт. Это создает некий барьер.

За воздержание от ковыряния кожи может быть какая-то награда — то, что доставит радость. Также помогают любые способы отвлечься и прислушаться к себе и своим телу, организму — спорт, медитации, йога, хобби.

Наиболее хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает при навязчивых поступках. Она состоит из регулярных встреч с терапевтом, где мысли, физические чувства и действия анализируются и разбиваются в попытке подавить навязчивое поведение.

Так как многие дерматилломаны стыдятся своей кожи, то важно делится этими историями, поддерживая друг друга.

Подписаться на канал beauty.too.much

Статья для журнала PSYCHOLOGIES. Дерматилломания: как угомонить руки

РАСПИСАНИЕ СЕМИНАРОВ, АУДИО-/ВИДЕОПРОДУКТЫ
Подписаться на рассылку

Перейти к комментариям >>> 

Есть вещи, о которых говорить стыдно, страшно и в целом не принято. Дерматилломания — психологическое расстройство поведения, которое выражается в постоянном расчесывании и расцарапывании кожи. Почему так происходит и как справиться с проблемой?

Дерматилломания — одно из так называемых компульсивных расстройств психики. Оно распространено не меньше, чем трихотилломания (выдергивание волос) и онихофагия (обгрызание ногтей). Зацикливание на любом из этих процессов говорит о внутреннем конфликте и может мешать нормальному течению жизни.

«Человеку, страдающему компульсивным расстройством, сложно контролировать свои импульсы. Это не зависит от уровня интеллекта, образования и статуса, — объясняет психотерапевт Ада Кондэ. — Важно понимать, что дерматилломания — это не прихоть и не отсутствие самодисциплины, а бессознательные позывы, контролировать и даже отслеживать которые сложно».

Желание травмировать кожу усиливается в периоды острых переживаний: стресса или даже радости. Причина кроется в чувстве стыда и вины. По сути, это способ самонаказания.

«Практически каждый из нас хотя бы изредка расчесывает нарыв или заживающую ранку, особенно в детском и подростковом возрасте, — объясняет эксперт. — Это не должно вызывать беспокойства. Но дерматилломания — это навязчивое, не поддающееся контролю травмирование кожи. Оно отличается своим постоянством и усложняет жизнь. У человека возникает страх общения, стремление к изоляции, чувство бессилия, которые распространяются на другие сферы».

Если от этого расстройства страдают близкие, не стоит твердить: «Перестань это делать!»

Вместо того чтобы стыдить и порицать, проявите понимание и окажите поддержку. Если вы родитель, постарайтесь ослабить контроль и давление на ребенка. Происходящее — прямой симптом того, что вы подавляете его личность. Он боится быть собой, возникает неприятие своего «лица», ребенок пытается себя «наказать».

Когда личность подавляют, это формирует определенное отношение к себе и поиск подобных переживаний и эмоций в будущем. В этом есть символизм: расчесывая или выдавливая образования на коже (чаще на лице), человек как будто «давит» себя, то есть получает психоэмоциональную разрядку. От этой проблемы можно и нужно избавиться. Все индивидуально: кому-то достаточно прочитать статью и начать отслеживать свои позывы, а некоторым придется запастись терпением на пару лет.

«Первый шаг к контролю над дерматилломанией — начать обращать внимание на желание травмировать кожу. Например, вы можете носить дома перчатки, — советует Ада Кондэ. — Каждый раз, прикасаясь, вы будете осознавать, что сделали попытку. Это научит контролировать себя».

Как бы странно это ни звучало, но процесс раздирания кожи (равно как выдергивания волос) доставляет удовольствие, становясь психоэмоциональной разрядкой. Важно «приучить» бессознательное ассоциировать этот момент с чем-то менее приятным и даже дискомфортным. Поймав себя на «месте преступления», сделайте 20 приседаний. Если в течение дня вы совершите еще одну попытку, добавьте еще 10 — и так далее.

Есть еще несколько способов, которые могут помочь избавиться от дерматилломании. Раздирая лицо, мы думаем, что очищаем его, избавляемся от несовершенств. Можно сделать маску, которая будет именно уходом за кожей. Некоторым достаточно просто погладить себя: уйдет раздражение и одновременно произойдет удовлетворение.

Дерматилломания — не приговор и не признак личной несостоятельности или слабой воли.

Если вы привыкли почесывать разные участки тела, нужно учиться переключать внимание — например, брать в руки четки или гладить домашнего питомца.

Сложные случаи «подручными» способами не вылечить — понадобится помощь специалиста. Многие из тех, кто страдает данной проблемой, преуспевают в разных сферах и ведут вполне нормальную жизнь. Но если дерматилломания мешает заводить отношения, заниматься тем, что нравится, не пускайте ее на самотек. Бывает так, что человек может изменить планы и сжать мечты до размера спичечного коробка из-за того, потому что думает: «Со мной что-то не в порядке, раз я не в силах контролировать собственные руки».

Дерматилломания не приговор и не признак личной несостоятельности или слабой воли. Это расстройство, на котором не стоит зацикливаться, нужно просто принять и избавиться от него.

Читайте статью Ады Кондэ на сайте PSYCHOLOGIES.RU >>>>>

Видео «Дерматилломания и трихотилломания. Навязчивое ковыряние кожи и выдергивание волос» >>>>>

Чтобы оставить/прочесть комментарии или присоединиться к обсуждению этой статьи — пролистывайте вниз.

Перейти к комментариям >>>

Расстройство шелушения кожи — NHS

Также называемое дерматилломанией или расстройством экскориации, расстройство ковыряния кожи — это когда вы не можете перестать ковырять кожу. Есть вещи, которыми вы можете помочь себе сами, но некоторым людям может потребоваться профессиональное лечение.

Проверьте, нет ли у вас расстройства шкуры

Большинство людей время от времени ковыряют свою кожу, но у вас может быть расстройство ковыряния кожи, если вы:

• не можете перестать ковырять кожу
• вызывать порезы, кровотечения или синяки, ковыряя вашу кожу
• срывать родинки, веснушки, пятна или шрамы, чтобы попытаться «сгладить» или «улучшить» их. вашу кожу пальцами, ногтями, зубами или инструментами, такими как пинцет, булавки или ножницы.

  Что можно попробовать, если у вас расстройство ковыряния

  Делать

  • займите руки — попробуйте сжать мягкий мяч или надеть перчатки

  • определите, когда и где вы чаще всего выбираете кожу, и постарайтесь избежать этих триггеров

  • пытайтесь сопротивляться все дольше и дольше каждый раз, когда вы чувствуете желание выбрать

  • ухаживает за кожей, когда возникает желание ее сорвать — например, нанося увлажняющий крем

    .

  • расскажите другим людям — они помогут вам распознать, когда вы выбираете

  • Следите за чистотой кожи, чтобы избежать заражения

  Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • вы не можете перестать щипать свою кожу
  • вы наносите серьезный ущерб своей коже, собирая ее, например, порезы, которые не заживают в течение нескольких дней
  • отрывание кожи вызывает у вас эмоциональное расстройство или влияет на вашу повседневную жизнь
  Информация: Обновление

  Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

  По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

  Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

  Что происходит на приеме

  Врач общей практики спросит вас о том, как вы снимаете кожу, и осмотрит вашу кожу.

  Если они думают, что у вас нарушение кожного покрова, они могут направить вас к специалисту для диагностики и возможного лечения.

  Это может быть разговорная терапия или лекарство.

  Они также могут направить вас к специалисту по коже (дерматологу), если ваша кожа сильно повреждена или у вас есть какие-либо основные кожные заболевания, которые могут вызывать шелушение кожи, например акне или экзема.

  Лечение расстройства шелушения кожи

  Говорящая терапия при расстройстве кожного покрова

  Говорящая терапия в настоящее время считается эффективным методом лечения, помогающим изменить поведение щипания кожи.

  Если вам это предложат, то обычно через службы охраны психического здоровья по месту жительства.

  Наиболее распространенным типом разговорной терапии, предлагаемой при расстройстве ковыряния кожи, является когнитивно-поведенческая терапия, которая может включать метод, называемый тренировкой обращения с привычкой.

  Тренинг по изменению привычек помогает вам:

  • распознавать и быть более осведомленными о шелушении кожи и о том, что его вызывает
  • заменить выделение кожи на менее вредное поведение

  Лекарства от расстройства шелушения кожи

  Ваши врачи могут порекомендовать вам некоторые виды лекарств, которые помогут вам контролировать свое поведение по сдиранию кожи.

  Его может назначить терапевт, но чаще его выписывает специалист (психиатр).

  Причины расстройства шелушения кожи

  Расстройство ковыряния кожи связано с обсессивно-компульсивным расстройством, при котором человек не может остановить себя, выполняя определенное действие.

  Это может быть вызвано:

  • скукой
  • стрессом или тревогой
  • отрицательными эмоциями, такими как чувство вины или стыда
  • кожными заболеваниями, такими как прыщи или экзема
  • другие пятна, от которых человек хочет избавиться ( это может быть незаметно для других людей)

  Это иногда называют повторяющимся поведением, сфокусированным на теле, и похоже на повторяющееся расстройство выдергивания волос (трихотилломания).

  Это также связано с другими обсессивно-компульсивными расстройствами, такими как дисморфическое расстройство тела, при котором человек чрезмерно озабочен своей внешностью.

  Люди с синдромом щипания кожи часто страдают и другими обсессивно-компульсивными расстройствами. Они могут потребовать их собственной оценки и лечения.

  Последняя проверка страницы: 24 марта 2021 г.
  Срок следующего рассмотрения: 24 марта 2024 г.

  Компульсивное выщипывание кожи — что такое дерматилломания?

  Дерматилломания, также известная как расстройство ковыряния кожи (SPD), представляет собой серьезную проблему, при которой человек ковыряется в своей коже до такой степени, что это вызывает раны.Многие люди не знают об этом состоянии, но от 2% до 3% населения действительно борются с ним. Если вы боретесь с компульсивным щипанием кожи, вы не одиноки.

  SPD считается расстройством контроля над импульсами, которое связано с обсессивно-компульсивным расстройством. Иногда люди также могут демонстрировать характеристики других расстройств, таких как злоупотребление психоактивными веществами, пограничное расстройство личности или дисморфическое расстройство тела. Дерматилломания наиболее распространена среди подростков и молодых людей.Женщины с большей вероятностью будут бороться с этим заболеванием, чем мужчины, и им может потребоваться лечение для лечения ОКР

  Симптомы дерматилломании

  У лиц, страдающих дерматилломанией, могут проявляться такие симптомы, как:

  • Сбор кожи
  • Компульсивное растирание кожи
  • Расчесывание кожи
  • Повторяющиеся прикосновения
  • Копаемся в шкуре
  • Многократное сдавливание кожи

  Удаление кожи часто сопровождается сильными эмоциями и может выполняться пальцами или с помощью других инструментов, например пинцета.Большинство людей, страдающих СПЛ, сосредотачиваются на основной части своего тела, причем чаще всего на лице.

  Последствия расстройства выдергивания кожи

  Кожа может обесцветиться и покрыться рубцами, иногда с серьезными эпизодами серьезного повреждения тканей. В редких случаях может потребоваться пересадка кожи. Инфекция также может стать проблемой. Люди, страдающие этой поведенческой проблемой, могут испытывать чувство вины и беспомощности, а также стыда и смущения. Эти чувства возникают в результате физических эффектов расстройства и могут иметь циклический характер, заставляя человека выбирать больше.

  Диагностика

  Хотя некоторые считают, что дерматилломания является результатом другого расстройства, недавние исследования и изменения в области психологии говорят об обратном. В DSM-5 добавлена ​​отдельная категория для этой области расстройств. Чтобы получить диагноз данной категории, человек должен:

  • Испытайте некоторые из вышеперечисленных симптомов
  • Быть в состоянии клинического расстройства или нарушения
  • Имеют симптомы, не вызванные медицинским, химическим или дерматологическим состоянием
  • Имеют симптомы, которые нельзя объяснить другим психическим расстройством

  Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться за помощью к профессиональному врачу.

  Варианты лечения

  Данные показывают, что лечение наиболее эффективно, когда и фармакологическая терапия, и поведенческая терапия используются в сочетании друг с другом. Было обнаружено, что лекарства, которые ингибируют определенные нейротрансмиттеры серотонина, помогают уменьшить компульсивное поведение и навязчивые мысли. Когнитивно-поведенческая терапия проводится, чтобы помочь человеку понять свои модели поведения и мысли, чтобы они могли начать здоровое, управляемое направление по пути исцеления.

  В Promises Behavioral Health мы предлагаем различные варианты лечения. Сюда могут входить:

  Узнайте больше о компульсивном щипании кожи и вариантах лечения, позвонив сегодня по телефону 844.875.5609.

  Дерматилломания (сбор кожи) | Психология сегодня

  Согласно DSM-5, экскориационное расстройство может быть диагностировано при соблюдении следующих критериев:

  • Периодическое шелушение кожи с поражением кожи
  • Предпринимаются повторные попытки уменьшить или остановить шелушение кожи
  • шелушение кожи вызывает клинически значимое расстройство, включая чувство потери самоконтроля, смущения и стыда, или нарушение функционирования

  В большинстве случаев шелушение кожи обычно не происходит в присутствии других людей.

  Повторяющееся выщипывание кожи включает вытягивание, сдавливание, соскабливание, прокалывание и даже кусание как здоровой, так и поврежденной кожи с различных частей тела. Люди с дерматилломанией часто поражаются своим лицом, руками, пальцами, руками и ногами; они могут пользоваться пальцами или инструментом, например пинцетом или булавкой. Такое поведение также может сопровождаться ритуалами, такими как осмотр или игра с содранной кожей.

  Некоторые люди тратят часы в день на свое собирание, которое может длиться месяцами или даже годами.Расстройство раздражения может привести к видимым повреждениям кожи и обезображиванию из-за повреждений, обесцвечивания, открытых ран, шрамов и инфекций. Обычно это хроническое заболевание, хотя симптомы могут время от времени появляться и исчезать.

  Помимо физического ущерба, экскориационное расстройство характеризуется психологическим стрессом, который оно вызывает. Люди с этим заболеванием могут часами думать о том, чтобы выбрать и попытаться противостоять побуждению, прежде чем сдаться; подобно расстройствам контроля над импульсами, таким как клептомания, они могут описывать чувство «напряжения», которое временно снимается, когда они поддаются побуждению выбирать.Беспокойство, депрессия, стыд, страх разоблачения и смущение из-за этого состояния обычно приводят к попыткам прикрыть кожу косметикой, одеждой или другими средствами; такие эмоции и другие последствия расстройства также могут мешать нормальному социальному взаимодействию, приводя к дискомфортным отношениям с семьей и друзьями.

  Дерматилломания не диагностируется, если симптомы вызваны другим медицинским или психическим заболеванием. Например, шелушение кожи также может происходить при дерматологических состояниях, аутоиммунных нарушениях, синдроме отмены опиатов и нарушениях развития, таких как аутизм.

  Дерматилломания: все, что вам нужно знать о расстройстве ковыряния кожи

  Что такое дерматилломания

  Также известное как расстройство экскориации или расстройство ковыряния кожи (СПД), дерматилломания — это повторяющееся поведение, сфокусированное на теле (BFRB), когда кто-то периодически и навязчиво выбирает на их коже до точки травмы. Поведение, вызывающее дерматилломанию, включает повторяющиеся прикосновения, растирание, царапины, царапание и копание в коже и может быть нацелено на здоровую или нездоровую кожу, струпья, поражения, прыщи или другие пятна.Большинство людей, страдающих этим заболеванием, ковыряются в лице, руках и кистях. Некоторые люди используют инструменты, чтобы протыкать, сдавливать или протыкать кожу. Полученные травмы включают обесцвечивание кожи, рубцы, инфекции и, в самых тяжелых случаях, серьезное повреждение тканей.

  Происхождение термина Дерматилломания происходит от греческого: «дерма» — кожа; «до» — тянуть; «мания» — безумие.

  Дерматилломания — многосложное слово, которое ритмично соскальзывает с языка. В некотором смысле это слово забавно произносить вслух, потому что оно длинное, но при этом его легко произносить.Однако само слово показывает соответствующую картину расстройства.

  Дерматилломания — это заболевание, поражающее кожу, поэтому в этом слове есть слово «дерма». Дерма — это другое слово для обозначения дермы, которое обозначает кожу и происходит от греческого языка. Ни одна кожа на теле не является закрытой для пациента с этим заболеванием. Вторая часть слова содержит «тилл», что по-гречески означает тянуть. Подумайте о том, чтобы тянуть плуг за лошадью, коровой или трактором, чтобы вскрыть почву для посадки.

  Исследования еще не определили конкретную причину, которая заставляет человека бесконтрольно и разрушительно выбирать. Некоторые теории указывают на травмы, болезни, химический или гормональный дисбаланс, насилие, жестокое обращение, пренебрежение, перфекционизм, эмоциональное нарушение регуляции и очень низкое чувство самовосприятия и принятия. Возможно, человек, страдающий дерматилломанией, подсознательно вспахивает старый, внешний слой потертой кожи, чтобы найти под ним более свежего и живого человека. На современном языке «мания» часто ассоциируется с сумасшедшим психотическим поведением, которое добавляет леденящей кровь драме кинофильмам на большом экране.Действительно, в Древней Греции было время, когда мания просто означала безумие.

  Дерматилломания, таким образом, переводится как человек, у которого есть болезнь, которая вызывает непреодолимое желание щипать, тянуть и вспахивать свою кожу, даже если они знают, что это болезненно, некрасиво и почти невозможно оправдать.

  Типы поведения

  Дерматилломания проявляется по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека.

  Автоматический

  • Выбор происходит без осознания этого
  • Происходит, когда кому-то скучно или он не сосредотачивается

  Сфокусирован

  • Выбор реагирует на драйв
  • Спровоцировано стрессом, тревогой, скукой или напряжением
  • Физическое ощущение предшествует ковырянию, например покалывание, дискомфорт или зуд
  • Может начинаться с цели исправления недостатков кожи
  • После выбора человек может почувствовать облегчение или удовольствие, но желание ковырять возвращается

  Кроме того, поведение паттерны, а иногда и мотивы, лежащие в основе поведения, различаются в зависимости от области целенаправленного выбора.

  • Компульсивное ковыряние в лице редко начинается с видимой проблемы. Кто-то с этой проблемой может выбрать место, на котором нет видимых недостатков, но при постоянном ковырянии превратить его в кровоточащую рану. Затем человек избегает других, потому что рана делает их уродливыми, что способствует усилению стресса и беспокойства. Некоторые люди используют навязчивое ковыряние на лицах, чтобы избегать других, потому что чувствуют себя недостойными привязанности.
  • При взятии кожи головы необходимо найти пятна и дефекты на коже черепа.Они могут быть воображаемыми или реальными, но при постоянном расчесывании и дергании на голове у человека разовьются раны, которые станут подходящей целью для большего количества царапин и ковыряний, создавая порочный круг, который трудно разорвать. Если довести до крайности, такое поведение может даже вызвать облысения.
  • Прокалывание прыщей часто начинается в подростковом возрасте, когда гормональные изменения могут вызвать появление прыщей. Подростки, как правило, испытывают проблемы с самооценкой при переходе от детства к взрослой жизни, и появление прыщей может усугубить эти проблемы.Хотя они думают, что удаление прыщей поможет избавиться от них, часто происходит обратное. Самая важная проблема, связанная с выделением прыщей, заключается в том, что они могут вызвать инфекцию, обесцвечивание кожи и образование рубцов.
  • Зажигание губ — это отслаивание, кусание или жевание кожи на губах или вокруг губ. В то время как многие люди часто отрывают или откусывают немного очищенной кожи на губах, компульсивные сборщики губ выходят за рамки этого. Под воздействием стресса, скуки или беспокойства они причиняют губам такой вред, что возникают кровотечения и травмы, а обычные действия, такие как еда или поцелуи, кажутся неприятными или даже болезненными.
  • При вскрытии ногтей нужно кусать, жевать и ковырять ногти и кутикулу. Опять же, нормально кусать или отрывать поврежденные кусочки ногтей, которые прилипают к предметам, с которыми человек работает, но когда дело доходит до кусания и ковыряния, пока ногти, кутикулы или окружающая кожа не начнут кровоточить, это признак дерматилломании. . Учащиеся, страдающие от ковыряния гвоздей, часто останавливаются во время школьных каникул, чтобы начать все сначала, когда они возвращаются в стрессовую среду.
  • Сбор корочек может начаться случайно.Человек может заболеть коркой, вызванной несчастным случаем, и начать ее ковырять. Если это происходит, когда человек находится в состоянии стресса или уязвим, это может иметь успокаивающий эффект. Тогда это становится самовоспроизводящимся поведением, которое снимает тревогу и заставляет человека чувствовать себя более тревожно, потому что постоянный выбор болезненен.

  Независимо от того, где на теле появляется кожное шелушение, когда оно становится чрезмерным и вызывает травму, это часто является признаком заболевания и может потребовать профессиональной помощи.

  Онлайн-тест на выбор кожи

  Узнайте серьезность ваших симптомов с помощью этого бесплатного онлайн-теста

  Пройдите тест

  Начало, распространенность и курс

  Дерматилломания может начаться в любое время на протяжении всей жизни, но она чаще всего начинается в возрасте от 9 до 13 лет в начале полового созревания. Одно недавнее исследование людей, страдающих дерматилломанией, показало, что более 47,5% опрошенных начали выкапывать кожу в возрасте до 10 лет.

  Это начинается по многим причинам. Для многих пациентов шелушение кожи сначала начиналось с расчесывания и покалывания прыщей, но принуждение к расчесыванию и покалыванию кожи сохраняется даже после того, как прыщи исчезли. Другие типы кожных заболеваний, такие как волосяной кератоз, псориаз и экзема, также могут выступать в качестве спускового механизма. Уход за кожей в этих условиях может быть нормальным. Однако люди с дерматилломанией демонстрируют чрезмерный уход, несоразмерный тяжести состояния кожи.

  Другой распространенный возраст начала — 30–45 лет.Начало в этом возрасте может происходить по схожим причинам, таким как прыщи и другие кожные заболевания. Это также связано со стрессовыми жизненными событиями, включая супружеские конфликты, смерть друзей или семьи и нежелательную беременность. Собирание кожи также может начаться после черепно-мозговой травмы. Деменция — это дегенеративное заболевание головного мозга, которое изменяет его физически. По мере разрушения частей мозга части, которые контролируют повторяющиеся движения, структурно меняются, что приводит к повторяющимся движениям тела.Примеры включают взмахи руками, движущиеся придатки и даже взятие кожи.

  Есть также свидетельства того, что дерматилломания может начаться с приема лекарств. В недавней статье описан случай, когда у кого-то развилось нарушение вздутия кожи после лечения метилфенидатом от СДВГ. Метилфенидат — стимулятор центральной нервной системы, используемый для лечения гиперактивного и импульсивного СДВГ. Он действует, блокируя обратный захват нейротрансмиттеров в префронтальной коре головного мозга, которые способствуют импульсивности.Исследования показывают, что это может быть полезно для лечения импульсивности, которая сопровождает расстройство кожного покрова, но этот случай предполагает, что использование стимуляторов также может иметь неприятные последствия.

  Согласно 5-му изданию «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» 1,4% населения страдает дерматилломанией. Однако более свежие данные показывают, что им страдают от 2% до 3% населения, причем три четверти из них составляют женщины. Из-за стыда и смущения, связанных с этим расстройством, многие предпочитают не сообщать о нем.Следовательно, распространенность дерматилломании может быть значительно выше.

  Дерматилломания протекает на протяжении всей жизни хронически и циклически. Когда это начинается в раннем подростковом возрасте, это может быть сбивающим с толку и тревожным переживанием. Особенно, когда кто-то пытается остановиться и не понимает, почему не может. В этом возрасте давление внутренней и внешней стигмы вызывает стресс для общего психического здоровья, что может еще больше усугубить желание сделать выбор. Во многих случаях, когда человек становится старше и узнает, что это такое, он обращается за лечением, принимает расстройство и учится распознавать триггеры и выбирать другое поведение.Хотя расстройство длится всю жизнь, люди учатся управлять своим поведением и распознавать триггеры, которые коррелируют с большим выбором.

  Тяжесть симптомов уменьшается с течением времени

  Корреляторы и причины

  Точная причина дерматилломании неизвестна, но неврологические теории дают представление. Причина — это нечто, напрямую связанное с расстройством, например физическое отклонение от нормы или триггер окружающей среды.

  Корреляты — это ассоциации. Это означает, что определенные состояния чаще встречаются у людей с дерматилломанией, что указывает на родство, но родство не означает причину.Например, недостаток физической активности коррелирует с плохим здоровьем сердца. Тем не менее, есть много людей с низкой физической активностью, у которых хорошее сердечное здоровье, и других людей с плохим сердечным здоровьем, которые много тренируются.

  коррелирует

  Наследственность

  Исследования показывают, что дерматилломания, как и другие BFRB, чаще встречается у людей, у которых есть члены семьи с подобными расстройствами, такими как OCD (обсессивно-компульсивное расстройство) или другое BFRB (повторяющееся поведение, сфокусированное на теле).Хотя наличие одного из членов семьи с одним из этих расстройств не означает, что у кого-то разовьется дерматилломания. Исследования показывают, что существует наследственная корреляция, но не причина.

  Обсессивно-компульсивное расстройство

  Существует взаимосвязь между обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и расстройством ковыряния кожи. Пощипывание кожи считается расстройством из спектра расстройств ОКР, и их часто принимают друг за друга. Около 8–21% людей с ОКР страдают сопутствующим расстройством щекотки кожи.Тем не менее, в одном исследовании люди с расстройством ковыряния кожи с большей вероятностью имели сопутствующее повторяющееся поведение тела, такое как кусание ногтей или трихотилломания, в то время как люди с ОКР с большей вероятностью имели сопутствующее дисморфическое расстройство тела.

  Тревога и депрессия

  Тревога и депрессия сильно коррелируют с расстройством ковыряния кожи. Многочисленные исследования показали, что люди с высоким уровнем тревожности испытывают более серьезные симптомы кожного покалывания. То же самое и с депрессией.Эти результаты согласуются в исследовании; однако кажется, что это цикл поведения и беспокойства, смешанный с поведением пощипывания кожи, где трудно различить, что вызывает другое. Выбор может вызвать тревогу, выбор триггера тревоги или и то, и другое. Многие эксперты согласны с тем, что первоначальный триггер не имеет значения, только лечение должно включать в себя устранение беспокойства и депрессии, а также сбор кожи.

  Стыд

  Стыд — это негативная оценка себя, которая влияет на настроение, мысли и поведение.Стыд — это не просто отрицательная оценка поведения или привычки. Негатив, окружающий поведение или привычку, распространяется на человека в целом, и в конечном итоге человек начинает чувствовать себя плохим человеком, потому что он ведет себя так. Те, кто испытывает стыд, склонны к социальной изоляции, скрывают свои чувства и поведение и имеют более выраженные симптомы не только расстройства кожного покрова, но и тревожности и депрессии. Стыд также увеличивает риск суицида и функциональных нарушений.

  Импульсивность

  В исследованиях существует несколько типов импульсивности.Преднамеренная импульсивность — это способность удерживать внимание на чем-то, в то время как двигательная импульсивность — это способность контролировать поведение. Некоторые люди с синдромом щипания кожи делают это из-за проблем с импульсивностью. Те, у кого расстройство ковыряния кожи, получившие высокие баллы по показателям внимания и импульсивности, с большей вероятностью будут иметь более суровое поведение. В то время как нейробиология продолжает поиск способов противодействия импульсивности с помощью медицины, существуют методы когнитивно-поведенческой терапии, которые сосредоточены на отдельных типах импульсивности.

  Гормоны

  Первые симптомы шелушения кожи появляются во время значительного гормонального изменения в организме. Кроме того, исследование 1471 женщины в возрасте от 10 до 60 лет выявило взаимосвязь между гормональными изменениями и повышением «целенаправленного» собирательного поведения. Эти женщины описали коварное поведение как более серьезное, когда гормоны менялись на протяжении всей их жизни. Для организма гормональные изменения вызывают стресс, и они влияют на многие другие проблемы с психическим здоровьем. Исследования Всемирной организации здравоохранения показывают, что гормональные изменения, связанные с перименопаузой или за 2-8 лет до менопаузы, могут вызвать ухудшение настроения и симптомов тревоги.Следовательно, если гормональные изменения могут ухудшить настроение и симптомы тревоги, можно предположить, что поведение щипания кожи, связанное с тревогой, также может ухудшиться.

  Щитовидная железа

  Гормоны щитовидной железы регулируют гомеостаз кожи. Если щитовидная железа не работает, кожа не может регулировать себя.

  Имеются четыре основных нарушения функции щитовидной железы:

  • Гипертиреоз — щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона
  • Гипотиреоз — недостаточно гормона или организм не может использовать гормон
  • Структурные аномалии — железа слишком большая или слишком маленькая
  • Опухоли щитовидной железы

  Кожа представляет собой сложный орган, состоящий из рецепторов щитовидной железы во многих слоях.Механизмы, с помощью которых все это происходит, сложны и зависят от генетики. Однако, чтобы упростить, гормоны щитовидной железы сообщают коже, когда расти, как расти и как должны расти волосы. Кожа также реагирует на влажность и покраснение из-за гормонов щитовидной железы. Кожа реагирует на нарушение баланса гормонов щитовидной железы. Когда кожа получает слишком много гормона щитовидной железы, кожа становится гладкой, влажной и теплой. Кожа может чесаться, краснеть и проявляться крапивницей. Когда уровень щитовидной железы слишком низкий, кожа может пожелтеть, понизиться температура и высохнуть, что приведет к кальцификации или сухой чешуйчатой ​​коже.Когда это происходит, сухая чешуйчатая кожа может открыться, и раны заживают гораздо дольше.

  Щитовидная железа и стресс

  Гормоны щитовидной железы и стресс также имеют тесную связь. Щитовидная железа работает в тандеме с надпочечниками, которые регулируют уровень кортизола в ответ на стресс. Когда человек хорошо справляется со стрессом, надпочечники выделяют немного кортизола для улучшения организма, пока стресс не исчезнет. Кортизол замедляет работу щитовидной железы. Подумайте о том, когда возникает тревога и что происходит с вашей кожей.Вы когда-нибудь нервничали, и ваши руки казались холодными, липкими и сухими? Это краткосрочная версия снижения гормонов щитовидной железы. Однако, если стресс повторяется часто, метаболизм в организме замедляется, и уровень гормонов щитовидной железы падает.

  Стресс

  Стресс и снятие кожных покровов тесно связаны. Многочисленные исследования показали, что люди с расстройством ковыряния кожи и высоким уровнем стресса испытывали более серьезные симптомы, а люди с серьезным поведением, связанные с ковырянием, сообщали о повышенном стрессе. Выщипывание кожи также вызывает повышенный стресс из-за повреждений, нанесенных кожей, и стигматизации, связанной с заболеванием.Многие люди с этим заболеванием ковыряются в своей коже, вызывая повреждение нескольких слоев кожи. Без лечения кожные раны могут привести к струпьям, рубцам и инфекциям, оставляя видимые доказательства, которые часто наблюдаются, но неправильно понимаются другими. Организм реагирует на физическое повреждение, выделяя больше кортизола и гормона щитовидной железы для заживления ран, но также рискует перегрузкой, вызывая замедление метаболизма, низкую выработку гормонов щитовидной железы и медленное заживление ран. Тогда у человека застревают раны, которые трудно скрыть.

  Кожные заболевания

  Есть много триггеров для компульсивного щипания кожи, но некоторые из них являются физическими. Например, некоторые люди, которые ковыряют свою кожу, начинают с попытки исправить несовершенство. Иногда недостатки — это пятна, а иногда они невидимы для всех, кроме человека, страдающего от принуждения. В других случаях такие ощущения, как зуд или жжение на коже, побуждают собирать вещи, и когда это поведение снижает физические ощущения, цикл будет продолжаться каждый раз, когда возникает ощущение.В других случаях принуждение к щипанию нацелено на струпья или трещины на коже, вызванные сухостью и растрескиванием.

  Причины дерматилломании

  Причина дерматилломании неясна. Одна из наиболее распространенных гипотез заключается в том, что щипание кожи — это нарушение реакции на стресс. Когда человек испытывает повышенный уровень смятения, возбуждения или стресса, он справляется с этим, ковыряя кожу. Исследования подтверждают эту гипотезу, поскольку действие, по-видимому, поддерживается за счет автоматического самоусиления человека, демонстрирующего такое поведение.Хотя большинство ученых согласны с тем, что причины дерматилломании глубоко укоренились в неврологии, есть те, кто считает, что она связана с окружающей средой. Многие психологи считают, что люди с расстройством ковыряния кожи делают это из-за подавленной ярости или других невыраженных чувств. Кроме того, исследования показали корреляцию между дофамином и желанием перебирать кожу.

  Признаки и симптомы дерматилломании

  В Диагностическом и статистическом руководстве 5 (DSM5) установлены четкие критерии для диагностики расстройства кожных покровов.Эти руководящие принципы включают:

  • Периодическое выщипывание кожи, приводящее к повреждению кожи

  Люди с расстройством выщипывания кожи имеют принуждение часто выщипывать кожу, что часто приводит к повреждению тканей, а иногда даже к инфекции. Импульс или побуждение к выбору настолько сильны, что некоторые описывают переживания как схожие с зависимостью от психоактивных веществ.

  • Неоднократные попытки уменьшить или остановить шелушение кожи

  Одним из основных критериев дифференциации дерматилломании и других состояний, таких как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и дисморфическое расстройство тела (БДР), является то, что человек когнитивно осознает, что это нежелательно и поэтому пытается перестать ковырять.Таким образом, одним из признаков расстройства ковыряния кожи является история неудачных попыток ее прекратить.

  • Срывание кожи вызывает клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности

  Несмотря на мгновенное удовлетворение, испытываемое при срыве, человек остро осознает, что то, что он делает, является разрушительным, и это вызывает им большое бедствие. Ключевым признаком расстройства ковыряния кожи является то, что сразу после этого человек испытывает сильный стыд и чувство вины за свое поведение.Есть желание перестать выбирать, но неспособность противостоять побуждению выбирать, и это еще больше усиливает чувство вины, а также чувство неудачи. Другим признаком является то, что часто импульс к ковырянию посягает на повседневную жизнь человека, особенно в тяжелых случаях, когда собирание происходит чаще. Сборщики скинов часто сообщают, что тратят много времени на сбор, из-за чего они постоянно опаздывают или все вместе пропускают общественные мероприятия. В случаях, когда человек испытывает сильное желание выбирать в то время, когда он не может выбирать (например,грамм. в компании других людей) им может быть трудно сконцентрироваться. Ущерб, причиненный обдиранием кожи, также является большим источником смущения и стыда, что часто приводит к тому, что человек избегает социальных ситуаций, в которых его шрамы могут быть более заметными, таких как пляж, бассейн или тренажерный зал. В тяжелых случаях человек может полностью изолироваться от общества, пытаясь помешать другим увидеть ущерб, который он нанес своей коже. Еще одним признаком этого является то, что люди с расстройством шкуры часто одеваются не по погоде.Когда место сбора находится на руках, шее или ногах, попытки скрыть эти области предпринимаются с помощью шеи или длинных рукавов, несмотря на жаркую погоду.

  • Выщипывание кожи не связано с физиологическими эффектами вещества (например, кокаина) или другим заболеванием (например, чесоткой).

  Некоторые вещества вызывают физиологические реакции на коже, такие как зуд или жжение. Если человек постоянно царапает зудящую кожу, это не считается нарушением вздутия кожи.Однако, если после того, как физиологическое состояние кожи спадает, и человек продолжает ковырять или царапать это место, возможно, развилось расстройство, связанное с выщипыванием кожи.

  • Выщипывание кожи не лучше объясняется симптомами другого психического расстройства

  Некоторые психические расстройства приводят к психозу, характеризующемуся тактильными галлюцинациями. В этих случаях человек испытывает физиологическую реакцию на коже, которой нет, например, ощущение ползания по коже, зуда или жжения.Это может привести к повторяющимся царапинам, трениям или царапинам вплоть до повреждения тканей. В этих случаях диагнозом считается нарушение кожного покрова. Другие состояния, такие как дисморфическое расстройство тела, заставляют человека ощущать недостатки в своей физической внешности, что вызывает у него психологический стресс. В этих случаях человек может неоднократно ковырять кожу, пытаясь устранить кажущееся несовершенство. Поэтому такое поведение не рассматривается как деструктивное. Расстройство ковыряния кожи также поразительно похоже на несуицидальные самоповреждения.Однако в этих случаях человек сознательно намеревается причинить вред своему телу. Люди с расстройством щипания кожи могут сознательно ковырять кожу, но никогда не с целью нанести вред телу, хотя это неизбежно происходит. Таким образом, желание прекратить собирать наркотики является основным критерием диагностики дерматилломании. Наконец, стереотипное двигательное расстройство, при котором человек демонстрирует образец повторяющегося стереотипного поведения, также может часто проявляться в виде щипания, трения или царапин на коже.Наличие этого диагноза также является исключающим фактором при запросе диагноза дерматилломании.

  Классификация расстройства

  Дерматилломания относится к группе расстройств, называемых повторяющимся поведением, ориентированным на тело (BFRB). Однако его часто путают с другими состояниями. Часто ошибочные диагнозы возникают из-за того, что поведение ковыряния является результатом состояния здоровья, которое путают с ОКР, дисморфическим расстройством тела (BDD) и, в некоторых случаях, несамоубийственным самоповреждением (NSSI).

  Медицинские условия

  Некоторые из медицинских состояний, которые также вызывают щипание кожи, включают экзему, псориаз, диабет, заболевания печени, болезнь Ходжкина, истинную полицитемию, системную волчанку и синдром Прадера-Вилли.

  Наркотики

  Известно, что наркотики, включая кокаин и метамфетамин, вызывают неконтролируемое поедание и зуд у потребителей. Потребители наркотиков могут ковырять кожу по нескольким причинам, включая ощущение ползания чего-то по коже или под кожей, также известное как ползание мурашек.Когда действие наркотиков проходит, исчезает и выбор поведения.

  Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

  Бывают случаи, когда человек с ОКР теребит свою кожу, и случаи, когда у людей с дерматилломанией есть ОКР. Однако главное отличие состоит в том, что ковыряние не побуждает человека с дерматилломанией к навязчивым или навязчивым мыслям. Что бы ни стимулировало побуждение, как только происходит ковыряние, побуждение удовлетворяется. С другой стороны, человек с ОКР может почувствовать навязчивое желание теребить свою кожу, но побуждение к этому будет заключаться в навязчивых или навязчивых мыслях.После того, как человек выберет, мысли останутся.

  Другая теория гласит, что дерматилломания — это повторяющаяся двигательная реакция. Поведение, связанное с ОКР, — это компульсивные ритуалы, необходимые для удовлетворения навязчивой идеи. Возраст дебюта тоже разный. Дерматилломания обычно начинается в раннем подростковом возрасте, а ОКР — в позднем подростковом возрасте. Лечение BFRB и OCS отличается. Из-за поведенческой направленности BFRB, лечение нацелено на такое поведение, как при обучении обращению привычки.ОКР — это мысли, а лечение направлено на мысли и использует терапию, предотвращающую воздействие и реакцию. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) помогают в лечении ОКР, но у людей с дерматилломанией они также не работают.

  Дерматилломания

  • Поведенческий процесс
  • Повторяющийся моторный симптом
  • Начинается в раннем подростковом возрасте
  • Лечение обращения с привычками
  • СИОЗС неэффективны

  ОКР

  • Мышление
  (навязчивые идеи)
  • Навязчивое действие в позднем подростковом возрасте
  • Профилактика воздействия и реакции
  • Эффективные СИОЗС

  Дисморфическое расстройство тела (BDD)

  Человек с дисморфическим расстройством тела одержим дефектом своего внешнего вида, который может быть реальным или воображаемым.Иногда люди с BDD будут чрезмерно ковырять свою кожу, но прищипывание направлено на предполагаемый дефект. Для человека, страдающего дерматилломанией, цель не в том, чтобы исправить дефект. Это может начаться таким образом, но принуждение к выбору является основным двигателем поведения.

  Несуицидальное самоповреждение (NSSI)

  Когда человек причиняет себе вред без суицидальных намерений, это называется несамоубийственным самоповреждением (NSSI) и может включать порезы, ожоги или царапины. Теории о NSSI считают, что он служит цели для снятия разрушительных негативных эмоций, наказания себя, демонстрации гнева по отношению к себе или для влияния на других.Хотя между сфокусированной дерматилломанией и NSSI есть сходство, NSSI — это целенаправленное решение причинить себе вред, в отличие от навязчивого побуждения к выбору.

  Эффекты

  Физические эффекты

  • Поражения и раны в областях, которые часто собираются ощупывать
    • Чаще всего встречаются лицо, руки, ноги, спина, губы, живот, грудь, плечи и кожа головы
    • Ногти, кутикулы и ногти на ногах часто собирают
  • Заражение на месте сбора.
  • Повреждение тканей, в некоторых случаях достаточно серьезное, чтобы потребовать пересадки кожи
  • Постоянные рубцы
  • Физическое обезображивание
  
  

  Психологические эффекты

  • Беспомощность
  • Вина
  • Стыд
  • Смущение
  • Суицид
  • Депрессия

  Лечение

  К сожалению, очень немногие люди с дерматилломанией, от 30% до 45%, обращаются за лечением. Хотя это хроническое заболевание на всю жизнь, а это означает, что медицина неизлечима, лечение возможно.Это требует времени и заключается в том, чтобы научиться управлять триггерами, побуждениями и поведением, связанными с взятием кожи. Лечение должно включать физические, психологические и социальные аспекты, связанные с поведением. Выздоровление — это стремление всего человека, всего образа жизни, которое работает над управлением поведением, эмоциональной регуляцией и управлением мыслями. Он также помогает людям избавиться от стыда, смущения и стигмы. Социальная сеть поддержки со стороны других, кто борется с подобными расстройствами, позволяет обмениваться информацией и новаторскими стратегиями выживания.

  Дерматилломания, которую не диагностируют или путают с другими психическими расстройствами, часто приносит больший вред. При поиске терапевта ищите специалиста по повторяющемуся поведению, сфокусированному на теле (BFRB). Они знают, как правильно оценивать поведение и триггеры, и они знают о последних методах лечения, основанных на доказательствах. Они также понимают, что каждый испытывает расстройство по-разному, и могут направить вас через улучшение вашего самосознания, чтобы определить типы лечения, которые будут работать в вашей уникальной ситуации.

  Физическое

  • Научитесь самосознанию, чтобы определять побуждения, триггеры и поведение.
  • Заботьтесь о своем теле, соблюдая здоровую диету.
  • Заботьтесь о своем теле, позволяя поврежденной коже зажить должным образом.
  • Разработайте стратегии для управления побуждениями, триггерами и поведением.
  • Создайте способ справиться со стрессом.
  • Поговорите со своим врачом о лекарствах и добавках, которые могут помочь.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) демонстрируют эффективность для лечения ОКР, и некоторые люди с дерматилломанией сообщают об удовлетворительных результатах.Доксепин, кломипрамин, налтрексон, оланзапин и пимозид — все они могут быть полезны для уменьшения поведения, связанного с вздыбливанием кожи, но клинические исследования не показали безошибочных доказательств из-за отсутствия рандомизированных контролируемых исследований.

    Берегите кожу. Сохраняйте кожу здоровой

    • Избегайте попадания на кожу агрессивных химикатов.
    • Избегайте перепадов температур.
    • Избегайте воздействия на кожу.
    • Увлажнение.
    • Предотвратить заражение.

    Уход за кожей после сбора

    • Очистка
      • Следите за чистотой кожи, рук и инструментов до и после сбора.
    • Избегайте агрессивных химикатов для обработки ран.
      • Используйте мягкие очищающие средства, которые не вызовут воспаления.
    • Успокаивающее.
      • Некоторые дерматологи рекомендуют использовать тоник с антисептическими свойствами для удаления оставшихся микробов или бактерий.
      • Обработайте открытые раны Неоспорином, чтобы предотвратить инфекцию.
    • Hydrate
      • Увлажняйте легким увлажняющим кремом, не содержащим химикатов, чтобы защитить кожу во время ее заживления.

  Психологический

  • Найдите терапевта. Некоторые терапевтические вмешательства показывают положительные результаты, включая когнитивно-поведенческую терапию, обучение обращению с привычками, терапию принятия и приверженности, а также комплексную поведенческую терапию. Хотя они не основаны на доказательствах, некоторые люди сообщают о положительных результатах гипноза, групповой терапии и альтернативных методов лечения.
  • Решение проблем психического здоровья, таких как самооценка, беспокойство, стресс, депрессия, травмы или трудности в отношениях.
  • Постоянно ухаживайте за собой.

  Социальные сети

  • Свяжитесь с людьми, которые поддерживают вас и заботятся о вас.
  • Попросите их принять участие в вашем выздоровлении.
  • Найдите группу поддержки и присоединитесь к ней лично или через Интернет.
  • Учитесь у других, как они справляются с побуждениями и управляют поведением.
  • Используйте то, что вы узнали, для помощи другим.

  Подробную информацию о вариантах лечения см. На нашей странице «Лечение дерматилломании».

  Дерматология

  Дерматологи — это врачи, специализирующиеся на лечении кожных заболеваний.Дерматилломания, как правило, приводит к посещению дерматолога за помощью в решении проблем, связанных с хроническим повреждением кожи. Как часто дерматологи распознают компульсивное повторяющееся поведение, сфокусированное на теле, и направляют пациента за помощью к терапевту или психиатру?

  Что знают дерматологи

  Во время обучения дерматологов рассказывают о взаимосвязи между кожей и нервной системой. Состояние некоторых кожных покровов не только ухудшается в периоды повышенной активности нервной системы, такой как стресс и беспокойство, но и кожные заболевания часто служат топливом для усиления нервной системы.В дерматологии взаимосвязь между кожей и психологическим аспектом кожных заболеваний называется психокожной медициной. Несмотря на начальную подготовку, многие дерматологи пренебрегают ролью психологии.

  Хорошая новость в том, что есть клиники, которые предлагают психодерматологию и лечение кожных психических расстройств, но они встречаются редко. Дерматологи могут помочь своим пациентам, распознав связь между проблемами психического здоровья, такими как тревога, депрессия, ОКР и психоз, которые считаются факторами других кожных заболеваний, таких как витилиго, псориаз и дерматилломания.Демонстрация пациенту того, что они понимают, путем подтверждения опыта пациента — это мощный инструмент для тех, кто обращается за лечением кожных повреждений, возникших в результате ковыряния. Создание открытой среды, в которой людям не нужно скрывать свое собирательное поведение, будет способствовать более раннему лечению и меньшему повреждению кожи. Во-вторых, они могут научить пациентов заботиться о своей коже, и, наконец, дерматологи могут направлять своих пациентов к специалистам в области психического здоровья, которые специализируются на повторяющемся поведении, ориентированном на тело.

  Дерматилломания — Проект LETS

  Что такое дерматилломания?

  Дерматилломания, также известная как расстройство ковыряния кожи (SPD) , компульсивное ковыряние кожи или экскориация, считается повторяющимся поведением, сфокусированным на теле (BFRBs) . Обычно считается, что дерматилломания является частью спектра ОКР, но важно отметить, что она не классифицируется как таковая DSM-5 (около 23% людей с диагнозом ОКР также страдают дерматилломанией, так что пока это не считается обсессивно-компульсивным поведением, у многих людей диагностируется и то, и другое).

  Люди с СПЛ постоянно трогают, трет, царапают, ковыряют или впиваются в кожу до такой степени, что такое поведение вызывает физический ущерб. Не все люди, которые выбирают свою кожу, имеют SPD . Это расстройство не следует путать с трихотилломанией, то есть повторяющимся выдергиванием собственных волос ( другое примечание: повторяющиеся покалывания в коже черепа будут считаться дерматилломанией, а не трихотилломанией). Пикировка часто заключается в том, чтобы попытаться удалить небольшие «недостатки» и неровности.Многие люди с ШПЛ имеют ранее существовавшее дерматологическое заболевание (например, кистозные угри или экзема), но это не является требованием для диагностики дерматилломании. Говорят, что SPD может поражать до 1 из 20 человек и чаще встречается у женщин; начальный возраст этого расстройства сильно различается, но обычно начинается во время полового созревания или немного позже.

  Обычно выбирают лицо, руки, ноги, спину, плечи и живот (практически везде).У большинства людей сначала есть основная область, которую они выбирают, но они будут уходить от нее, чтобы дать ей зажить. Сбор может включать ноготь человека, пинцет, булавки и т. Д. Распространенным методом лечения дерматилломании является когнитивно-поведенческая терапия. Если у вас глубокая рана (может потребоваться наложение швов) или вы считаете, что у вас инфекция, , пожалуйста, обратитесь за медицинской помощью или свяжитесь с нами, чтобы обсудить, как лучше всего помочь в ситуации.

  Копирующие механизмы

  • Нанесите на кожу увлажняющий крем, который вы хотите нанести
  • Нанесите густой лосьон (масло для тела или что-то подобное) на руки / пальцы, чтобы их было труднее подобрать
  • Наденьте перчатки (”нормальный ”Перчатки — очевидный вариант, чтобы предотвратить царапины и царапины.Я ношу перчатки без пальцев, когда хочу пощупать ладони и запястья. «Трансформируемые» перчатки, которые имеют как «нормальные», так и «без пальцевые» варианты, также продаются во многих местах)
  • Избавьтесь от любых инструментов, которыми вы пользуетесь (пинцет, булавки и т. Д.), Когда / если вы готовы
  • Избегайте / избавьтесь от сверхувеличительных зеркал, вы также можете накрыть зеркала в ванной. текстурированная игрушка TangleToy может быть отличным помощником во время сбора предметов [U.С. ссылка на веб-сайт])
  • При принятии душа используйте жидкое мыло для тела и мягкую мочалку / мочалку.
  • Душ с приглушенным светом (У вас нет диммера в ванной? Используйте искусственные свечи, которые можно разместить в ванной комнате. счетчик)
  • Раскрасьте / рисуйте, когда у вас есть желание собирать
  • Наденьте шляпу, повязку на голову и т. д., если вы ковыряете кожу головы / лоб
  • Очень коротко стригите ногти (или используйте длинные накладные / акриловые ногти)
  • Крышка области, которые вы хотите обработать пластырем (милые пластыри — это весело)
  • Купите вращающееся кольцо (пример: [U.Ссылка на S. Amazon])
  • Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки (если позволяет погода)
  • Journal
  • Используйте глупую замазку / пластилин / глину / кинетический песок во время позывов к сбору.

  Is Dermatillomania self- вред?

  BFRB не считаются причинением себе вреда, потому что намерение поведения не причинить себе вред, а скорее исправить, исправить или иным образом улучшить некоторые аспекты внешнего вида (например, избавиться от пятно или волосы, которые, кажется, не принадлежат).BFRB также являются механизмом преодоления подавляющих эмоций, но, опять же, цель не в том, чтобы нанести ущерб. Когда дело доходит до BFRB, нанесенный физический ущерб — это всего лишь побочный продукт поведения.

  Дополнительные ресурсы

  Терапия трихотилломании и дерматилломании в Оук-Брук и Орланд-парке

  Трихотилломания и дерматилломания — это два типа расстройств повторяющегося поведения, сфокусированного на теле (BFRB). Трихотилломания — это состояние, при котором человек неоднократно вырывает собственные волосы, волосы на теле, ресницы или брови по не косметическим причинам (например,g., а не как часть практики ухода). Дерматилломания, также известная как расстройство раздражения, — это состояние, при котором человек постоянно трогает свою кожу по не косметическим причинам.

  Лица с повторяющимся поведением, сфокусированным на теле (BFRBs), таким как Trichotillomania и Dermatillomania, могут сознательно («сосредоточенно») тянуть и собирать, или они могут не осознавать, что тянет и выбирает, когда это происходит, только позже замечая эффекты («автоматический »). Большинство людей с BFRB сталкиваются с сочетанием целенаправленного и автоматического извлечения или подбора.Многие люди с BFRB испытывают стыд или дистресс в ответ на то, что они тянут и выбирают, и испытывают сильное побуждение тянуть и выбирать, несмотря на желание или попытки остановиться.

  Для людей с нелеченой трихотилломанией и дерматилломанией последствия выдергивания и ковыряния могут быть стрессовыми или даже вредными. Они могут попытаться скрыть свидетельства того, что они выбирают и вытягивают. Люди с трихотилломанией могут испытывать выпадение волос, истончение или облысение либо полное отсутствие бровей или ресниц.Это может причинить им значительный дискомфорт в социальной среде. У людей с дерматилломанией могут развиться кровотечения, синяки или даже инфекции в результате щипания кожи. Есть много факторов, которые влияют на то, где, когда и насколько пострадавший человек проявляет тянущее или выбирающее поведение.

  Эти факторы варьируются от человека к человеку, но могут включать:

  • Окружающая среда (например, сбор только в определенных комнатах или только когда никого нет рядом)
  • Их настроение (e.g., потянув, чтобы избавиться от скуки, беспокойства или разочарования)
  • Сенсорные сигналы (например, ощущение, будто кожа головы чешется или кожа натянута, и попытка облегчить это ощущение с помощью тяги или ковыряния)
  • Мысли о поведении (например, «Я выдерну только несколько волосков» или «Я выберу только несколько минут»)
  • Их поза (например, автоматическое вытягивание в любое время, когда руки находятся рядом с волосами)

  В Центре ОКР и тревожности мы специализируемся на лечении тревожных и связанных с ними расстройств, включая трихотилломанию и дерматилломанию.У нас есть необходимое обучение и ресурсы для предоставления научно обоснованного лечения пациентам всех возрастов, страдающим BFRB, а также пациентам с сопутствующим ОКР и тревожными расстройствами. Мы используем комбинацию когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и тренировки по изменению привычек (ЗГТ) при лечении трихотилломании и дерматилломании, поскольку это терапевтическое лечение, которое оказалось наиболее эффективным для ряда BFRB.

  Посредством когнитивно-поведенческой терапии люди с BFRB учатся изменять свой образ мыслей о своем поведении, чтобы препятствовать будущим эпизодам тянуть или собирать (например,g., «Каждый волос важен» или «Я даже не стану»). С помощью ЗГТ люди с BFRB практикуют переждать побуждения или заменять поведение, сфокусированное на теле, другим, безвредным поведением, например, с помощью манипуляций.

  Клиентов также учат изменять окружающую среду, чтобы уменьшить частоту тянущего и собирающего поведения. Такой комбинированный подход помогает людям постепенно возвращаться к жизни, собирая и таща. Если вы или кто-то из ваших знакомых воспользуетесь нашими специализированными услугами по лечению трихотилломании и дерматилломании, свяжитесь с нами сегодня по телефону (630) 522-3124!

  Компульсивное извлечение кожи | DermNet NZ

  Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2007 г.Отзыв д-ра Аманды Окли, дерматолога, Гамильтон, Новая Зеландия, 23 февраля 2014 г.

  ---

  Что такое компульсивное щипание кожи?

  Компульсивное щипание кожи — это расстройство, характеризующееся повторяющимся ощупыванием собственной кожи до такой степени, что возникают открытые язвы, которые могут кровоточить и оставлять рубцы. Это состояние также известно как дерматилломания, патологическое выщипывание кожи и невротическое раздражение.

  Люди, страдающие от навязчивого ковыряния кожи, могут ковырять в нормальных изменениях кожи, таких как веснушки и родинки, в уже существующих дефектах кожи, таких как струпья, язвы или прыщи, или в некоторых случаях воображаемые дефекты кожи, которые на самом деле не видны окружающим.Люди с компульсивным щипанием кожи не только щипают и царапают кожу ногтями, но также могут пользоваться зубами и / или другими инструментами, такими как пинцет, лезвия и булавки. Принуждение расчесывать, выщипывать или очищать прыщи называется эксцентричными угрями и может рассматриваться как подтип навязчивого ковыряния кожи. Хотя любая часть тела может быть атакована, часто целью является лицо.

  Компульсивное извлечение кожи

  См. Другие изображения компульсивного щипания кожи.

  Что вызывает навязчивое щипание кожи?

  Люди с компульсивным щипанием кожи часто имеют сопутствующее психическое расстройство. Наиболее частыми сосуществующими психическими заболеваниями являются большая депрессия и тревожные расстройства, особенно обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). В одном исследовании 52% пациентов с компульсивным щипанием кожи также имели диагноз ОКР. Органическое заболевание, такое как анемия, уремия или заболевание печени, также может вызывать компульсивное щипание кожи. Врачу важно рассмотреть все возможные причины.

  У многих людей, страдающих компульсивным щипанием кожи, щипание кожи предшествует или сопровождается сильным напряжением, тревогой или стрессом и сильным желанием почесаться или почесаться. Часто определенные события или ситуации вызывают приступы снятия кожи. Некоторым снятие кожи приносит чувство облегчения или удовольствия. Эпизоды вскрытия кожи могут быть сознательной реакцией на тревогу или возникать как бессознательная привычка.

  Компульсивное щипание кожи чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и часто начинается в подростковом возрасте.

  Это также может быть связано со злоупотреблением метамфетамином или кокаином.

  Каковы последствия компульсивного щипания кожи?

  Повреждение кожи, вызванное навязчивым выдергиванием кожи, может варьироваться от легкого до сильного. Нередки кровотечения, синяки и вторичные инфекции. В тяжелых случаях пациенты могут образовывать настолько большие раны, что требуют госпитализации. Компульсивное щипание кожи часто приводит к необратимому обезображиванию, стыду и социальным нарушениям. Больные часто пытаются скрыть повреждения, нанесенные их коже, используя макияж и / или одежду, чтобы скрыть следы и шрамы.В крайних случаях они будут избегать социальных ситуаций, чтобы скрыть свое состояние от окружающих.

  Какое лечение доступно?

  Лечение компульсивного щипания кожи зависит от причины и уровня осведомленности пациента о проблеме. Компульсивное щипание кожи, вызванное психологическим расстройством, лучше всего лечить с помощью психотерапии. Когда компульсивное щипание кожи, как правило, является бессознательной привычкой, предпочтительным методом лечения является форма когнитивно-поведенческой терапии, называемая тренировкой по изменению привычки (ЗГТ).

  Психологическое лечение

  Тренинг по изменению привычек — это форма психотерапии, которая помогает пациентам лучше осознавать ситуации и события, которые вызывают приступы взрыва кожи. Затем пациентов обучают альтернативному поведению в ответ на эти ситуации и события.

  Предотвращение воздействия и реакции (ERP) — это обычно используется при лечении обсессивно-компульсивных расстройств и полезно в случаях компульсивного щипания кожи, когда пациент уже знает о ситуациях и событиях, которые вызывают приступы щипания кожи.Большинство пациентов, использующих эту технику, уже значительно выздоровели с помощью ЗГТ.

  Медикаментозное лечение

  Лекарства, используемые для лечения ОКР, также часто используются при компульсивном щипании кожи. Их часто используют в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией. Лекарствами выбора являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин, пароксетин, сертралин и флувоксамин. Сообщается также об эффективности ацетилцистеина.

  .

  No related posts.