Характер классификация: 8. Характер. Классификация черт характера. Типы характера. Акцентуация характера.

Классификация характеров

В целом не может быть абсолютной или универсальной классификации характеров, деления их на типы. Основания для типизации, как правило вводятся исследователем или заинтересованным лицом для того, чтобы в соответствии с имеющейся задачей раздеть людей на группы по преобладающим качествам. Так сходные характеры могут наблюдаться у людей имеющих доминирующие волевые или эмоциональные качества. Соответственно делят характеры на типы: волевой (активный, целеустремленный, деятельный) ; эмоциональный (действующий под влиянием порыва, переживаний) ; рассудочный (оценивающий все с точки зрения разумности).

К. Юнг предложил классифицировать характеры в зависимости от принадлежности к экстравертированному и интравертированному типу.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТИПОВ

Экстравертированный тип . Характеризуется обращенностью личности на окружающий мир, объекты которого подобно магниту, притягивают к себе интересы, жизненную энергию субъекта, в известном смысле ведет к принижению личностной значимости явлений его субъективного мира. Ему свойственны импульсивность, инициативность, гибкость поведения, общительность.

Интровертированный тип . Для него характерна фиксация интересов личности на явлениях собственного внутреннего мира, которым она придает высшую ценность, необщительность, замкнутость, склонность к самоанализу, затрудненная адаптация.

Возможна также классификация на конфорный и самостоятельный; доминирующий и подчиняющийся; нормативный и анархический и прочие типы.

Черт характера чрезвычайно велико, каждая из черт имеет разную качественную степень выраженности.

Чрезмерную выраженность отдельных черт характера и их сочетаний, представляющую крайние варианты нормы, называют

В зависимости от степени выраженности различают явные и скрытые (латентные) акцентуации характера. Явные, или выраженные, акцентуации относят к крайней границе нормы и отличаются постоянными чертами определенного типа характера. Скрытая акцентуация представляет собой обычный вариант нормы, выраженный слабо или не выраженный совсем. Такие акцентуации могут проявляться неожиданно под влиянием ситуаций и травм, представляющих требования к месту наименьшего сопротивления, в то время как психогенные факторы иного рода, даже тяжелые, не только не вызывают психических расстройств, но могут даже не выявить типа характера. Оба типа акцентуации могут переходить друг в друга под влиянием различных факторов, среди которых важную роль играют особенности семейного воспитания, социального окружения, профессиональной деятельности и т.д.

См. также

Классификация типов характера — Реферат

Классификация характера

Попытки построения типологии характеров неоднократно предпринимались на протяжении всей истории психологии. Наиболее и ранняя из них предложена немецким психиатром и психологом Эрнстом Кречмером (1888-1964). Несколько позже аналогичную попытку предпринял его американский коллега У. Шелдон, а в наши дни – Э. Фромм, К. Леонгард, А. Е. Личко и ряд других ученых.

Все типологии исходили из ряда общих идей:

1. Характер человека формируется довольно рано в онтогенезе и на протяжении остальной его жизни проявляет себя как более или менее устойчивый.

2. Те сочетания личностных черт, которые входят в характер человека, не являются случайными. Они образуют четко различимые типы, позволяющие выявлять и строить типологию характеров.

3. Большая часть людей в соответствии с этой типологией может быть разделена на группы.

Типы характера Э. Кречмера — классификация темпераментов на основе особенностей телосложения. Кречмер организовал собственную лабораторию конституциональной и трудовой психологи, которой руководил до своей смерти.

Э. Кречмер, обследовав 8 800 человек, выделил и описал по результатам тщательного обследования его пациентов, три наиболее часто встречающихся типа строения тела человека.

·Астенический, или лептосомный,

·Атлетический,

·Пикнический.

Астенический (греч. astenes – слабый) — хрупкий, худой, высокий, плоская грудь, узкие плечи, конечности длинные и худые. Лицо обычно длинное, узкое, бледное

Атлетический (греч. athletes – борец ) сильное развитие скелета и мускулатуры- мускулистый, крепкий, высокий, широкоплечий. Голова плотная и высокая, сильная шея, а лицо имеет обычно вытянутую яйцевидную форму.

Пикнический (греч. pyknos – плотный) — толстый, тучный, средний рост, большой живот, короткая шея. Фронтальные очертания лица напоминают пятиугольник, само же лицо – широкое, мягкое, закругленное (интереснее, чем у атлетического типа и правильнее пикнического).

Диспластический тип — строение бесформенное, неправильное, непропорциональное. Был выделен как дополнительный.

Для доказательства связи между телесными и психическими особенностями людей указанные типы телосложения были соотнесены с тремя основными видами душевных расстройств.

Маниакально-депрессивный (циркулярный) психоз

Шизофрения – бедность эмоциональной сферы и ареальностью мышления, нередко доходящей до бредовых фантазий и галлюцинаций.

Эпилепсия – приступы злобно-тоскливого настроения, повышенная раздражительность, вспыльчивость, эгоцентризм, чрезмерная педантичность.

Результаты соотнесения показали высокую корреляцию между этими типами психических заболеваний: циркулярного психоза с пикническим строением тела, шизофрении – с астеническим. Атлетики, которые менее других предрасположены к психическим заболеваниям, обнаруживают некоторую склонность к эпилепсии.

Исходя из наблюдения за патологическими индивидами, Кречмер выдвинул предположение о зависимости между телосложением и психикой и у здоровых людей. У людей с различным типом телосложения возникают психические свойства, сходные с теми, которые характерны для соответствующих психических заболеваний, но в менее выраженной форме. Таким образом, Кречмер в соответствии с ранее выделенными типами телосложения различает три типа темперамента: шизотимический (тип нормальных людей, которые по своим психологическим особенностям напоминает шизофреников), циклотимический (тип, который напоминает больных маниакально-депрессивным психозом)и иксотимический ( этот тип характеризуют некоторые психические черты эпилептиков).

Шизотимик – астеническое телосложение. При расстройстве психики предрасположен к шизофрении. Замкнут, склонен к колебаниям эмоций от раздражения до сухости, упрям, малоподатлив к изменению установок и взглядов. С трудом приспосабливается к окружению, склонен к абстракции. Свойственны такие черты характера как аристократичность и тонкость чувств, склонность к отвлеченным размышлениям и отчужденность, холодность, эгоистичность и властность.

Циклотимик — пикническое телосложение. При нарушении психики предрасположен к маниакально-депрессивному психозу. Является противоположностью шизотимика. Эмоции легко колеблются между радостью и печалью, свободно контактирует с окружением, реалистичен во взглядах. Обладает веселостью, болтливостью, беспечностью, задушевностью, энергичностью, склонностью к юмору и легкому восприятию жизни.

Иксотимик – атлетическое телосложение. При психических расстройствах предрасположен к эпилепсии. Спокойный, мало впечатлительный, со сдержанными жестами, мимикой. Невысокая гибкость мышления, трудно приспосабливается к перемене обстановки, мелочен.

Хотя типология Кречмера была построена умозрительным путем, она содержала в себе ряд жизненно правдивых наблюдений. Впоследствии действительно обнаружилось, что люди с определенным типом строения тела имеют склонность к заболеваниям, которые сопровождаются акцентуациями соответствующих черт характера. Более поздние классификации характеров строились в основном на описаниях этих акцентуаций. Одна из них принадлежит известному отечественному психиатру А.Е. Личко. Она построена на основе наблюдений за подростками.

Акцентуация характера, по Личко, — это чрезмерное усиление отдельных черт характера, при котором наблюдаются не выходящие за пределы нормы отклонения в психологии и поведении человека, граничащие с патологией. Такие акцентуации как временные состояния психики чаще всего наблюдаются в подростковом и раннем юношеском возрасте. Объясняет этот факт автор классификации так: «При действии психогенных факторов, адресующихся к «месту наименьшего сопротивления», могут наступать временные нарушения адаптации, отклонения в поведении». При повзрослении ребенка особенности его характера, проявившиеся в детстве, остаются достаточно выраженными, теряют свою остроту, но с возрастом вновь могут проявиться отчетливо (особенно если возникает заболевание).

Классификация акцентуаций характеров у подростков, которую предложил А. Е. Личко, выглядит следующим образом:

Гипертимный тип. Подростки этого типа отличаются подвижностью, общительностью, склонностью к озорству. В происходящие вокруг события они всегда вносят много шума, любят неспокойные компании сверстников, при хороших общих способностях они обнаруживают неусидчивость, недостаточную дисциплинированность, учатся неровно. Настроение у них всегда хорошее, приподнятое. С взрослыми, родителями, педагогами у них нередко возникают конфликты. Такие подростки имеют много разнообразных увлечений, но эти увлечения, как правило, поверхностны и быстро проходят. Подростки гипертимного типа зачастую переоценивают свои способности, бывают слишком самоуверенными, стремятся показать себя, прихвастнуть, произвести на окружающих впечатление.

Циклоидный тип. Он характеризуется повышенной раздражительностью и склонностью к апатии. Подростки данного типа предпочитают находиться дома одни вместо того, чтобы где-то быть со своими сверстниками. Они тяжело переживают даже незначительные неприятности, на замечания реагируют крайне раздражительно. Настроение у них периодически меняется от приподнятого до подавленного (отсюда название данного типа) с периодами примерно в две-три недели.

Лабильный тип. Этот тип крайне изменчив в настроении, причем оно зачастую непредсказуемо. Поводы для неожиданного изменения настроения могут быть самые ничтожные, например, кем-то случайно оброненное обидное слово, чей-то неприветливый взгляд. Все они “способны погрузиться в уныние и мрачное расположение духа при отсутствии каких-либо серьезных неприятностей и неудач”. От сиюминутного настроения этих подростков зависит многое в их психологии и поведении. Соответственно этому настроению настоящее и будущее для них может расцвечиваться то радужными, то мрачными красками. Такие подростки, когда они находятся в подавленном настроении, крайне нуждаются в помощи и поддержке со стороны тех, кто мог бы их настроение поправить, способен их отвлечь, приободрить и развлечь.

Астеноневротический тип. Этот тип характеризуется повышенной мнительностью и капризностью, утомляемостью и раздражительностью. Особенно часто утомляемость проявляется при выполнении трудной умственной работы.

Сензитивный тип. Ему свойственна повышенная чувствительность ко всему: к тому, что радует, и к тому, что огорчает или пугает. Эти подростки не любят больших компаний, слишком азартных, подвижных, озорных игр. Они обычно застенчивы и робки при посторонних людях и поэтому часто производят впечатление замкнутости. Открыты и общительны они бывают только с теми, кто им хорошо знаком, общению со сверстниками предпочитают общение с малышами и взрослыми. Они отличаются послушанием и обнаруживают большую привязанность к родителям. В юношеском возрасте у таких подростков могут возникать трудности адаптации к кругу сверстников, а также “комплекс неполноценности”. Вместе с тем у этих же подростков довольно рано формируется чувство долга, обнаруживаются высокие моральные требования к себе и окружающим людям. Недостатки в своих способностях они часто компенсируют выбором сложных видов деятельности и повышенным усердием. Эти подростки разборчивы в нахождении для себя друзей и приятелей, обнаруживают большую привязанность в дружбе, обожают друзей, которые старше их по возрасту.

Психастенический тип. Такие подростки характеризуются ранним интеллектуальным развитием, склонностью к размышлениям и рассуждениям, к самоанализу и оценкам поведения других людей. Такие подростки, однако, нередко бывают больше сильны на словах, чем в деле. Самоуверенность у них сочетается с нерешительностью, а безаппеляционность суждений — со скоропалительными действиями, предпринимаемых как раз в те моменты, когда требуется осторожность и осмотрительность.

Шизоидный тип. Его наиболее существенной черта — замкнутость. Эти подростки не очень тянутся к сверстникам, предпочитают быть одни, находиться в компании взрослых. “Душевное одиночество даже не тяготит шизоидного подростка, который живет в своем мире, своими необычными для детей этого возраста интересами”. Такие подростки нередко демонстрируют внешнее безразличие к другим людям, отсутствие к ним интереса. Они плохо понимают состояния других людей, их переживания, не умеют сочувствовать. Их внутренний мир зачастую наполнен различными фантазиями, особыми увлечениями. Во внешнем проявлении своих чувств они достаточно сдержаны, не всегда понятны окружающим, прежде всего для своих сверстников, которые их, как правило, не очень любят.

Эпилептоидный тип. Эти подростки часто плачут, изводят окружающих, особенно в раннем детстве. “ Такие дети, — любят мучить животных, избивать и дразнить младших и слабых, издеваться над беспомощными и неспособными дать отпор. В детской компании они претендуют не просто на лидерство, а на роль властелина. Их типичные черты – жестокость, властность, себялюбие. В группе детей, которыми они управляют, такие подростки устанавливают свои жесткие, почти террористические порядки, причем их личная власть в таких группах держится в основном на добровольной покорности других детей или на страхе. В условиях жесткого дисциплинарного режима они чувствуют себя нередко на высоте, стараются угождать начальству, добиваться определенных преимуществ перед сверстниками, получить власть, установить диктат над окружающими.

Истероидный тип. Главная черта этого типа — эгоцентризм, жажда постоянного внимания к своей особе. У подростков данного типа выражена склонность к театральности, позерству, рисовке. Такие дети с трудом выносят, когда в их присутствии хвалят их товарища, когда другим уделяют больше внимания, чем им самим. “Желание привлекать к себе взоры, слушать восторги и похвалы становиться для них насущной потребностью”. Для таких подростков характерны претензии на исключительное положение среди сверстников, и чтобы оказать влияние на окружающих, привлечь к себе внимание, они часто выступают в группах в роли зачинщиков и заводил. Вместе с тем, будучи неспособными выступить как настоящие лидеры и организаторы дела, завоевать себе неформальный авторитет, они часто и быстро терпят фиаско.

Неустойчивый тип. Его иногда неверно характеризуют как слабовольный, плывущий по течению. Подростки данного типа обнаруживают повышенную склонность и тягу к развлечениям, причем без разбора, а также к безделью и праздности. У них отсутствуют какие-либо серьезные, в том числе профессиональные интересы, они почти не думают о своем будущем.

Конформный тип. Данный тип демонстрирует бездумное, некритическое, а часто конъюнктурное подчинение любым авторитетам, большинству в группе. Такие подростки обычно склонны к морализаторству и консерватизму, а их главное жизненное кредо — “быть, как все”. Это тип приспособленца, который ради своих собственных интересов готов предать товарища, покинуть его в трудную минуту, но, что бы он ни совершил, он всегда найдет оправдание своему поступку, причем нередко не одно.

Классификация А.Е. Личко построена на основе результатов наблюдений и их обобщения и по современным представлениям не является научно точной. Кроме того возникает вопрос, что делать с теми людьми, которые не вписываются в классификацию и не могут быть отнесены однозначно ни к одному из предложенных типов? Это довольно значительная часть – до половины всех людей.

Руководство по статистике государственных финансов 2001 года (РСГФ 2001 года)

Содержание (полное издание, 2,009K пдф файл)

Содержание

Вступление

Предисловие

Глава 1. Введение. В ней излагается охват и цель системы СГФ, а также приведен общий обзор содержания руководства.

Глава 2. Охват системы СГФ. В ней дается определение сектора государственного управления как совокупности институциональных единиц-резидентов, причем институциональная единица определяется так же, как в СНС 1993 года. Кроме того, в этой главе приводится характеристика подсекторов, таких как центральное правительство, региональные и местные органы управления, а также рассмотрено расширение сектора государственного управления до государственного сектора за счет включения в него государственных финансовых и нефинансовых корпораций. В дополнении к главе 2 обсуждается характер и классификация программ социальной защиты.

Глава 3. Потоки, запасы и правила учета. В начале этой главы рассматриваются потоки и запасы, отражаемые в системе СГФ. Все данные по единицам сектора государственного управления представляют собой либо потоки (главным образом операции), либо запасы (активы, обязательства и чистая стоимость активов). Затем приводятся правила учета, используемые для отражения потоков и запасов. Эти правила касаются вида используемой системы учета, сроков отражения в учете, стоимостной оценки и различных других вопросов.

Глава 4. Аналитическая основа. В ней представлен набор финансовых отчетов, который обеспечивает интегрированное представление всех экономических потоков и запасов сектора государственного управления, и выделяются сводные показатели деятельности правительства, которые считаются важными для анализа налогово-бюджетной политики.

Глава 5. Доходы. В ней дается определение доходов как притока средств в результате операции, приводящей к изменению чистой стоимости активов, приводится классификация видов доходов, и подробно излагается содержание каждой категории классификации.

Глава 6. Расходы. В ней дается определение расходов как оттока средств в результате операции, приводящей к изменению чистой стоимости активов, приводится две классификации видов расходов (функциональная и экономическая) и подробно излагается содержание каждой категории классификации. В дополнении к главе 6 приведена классификация функций органов государственного управления.

Глава 7. Баланс активов и пассивов. В ней дается определение активов и обязательств, включаемых в систему СГФ, приводятся указания относительно методов оценки текущей рыночной стоимости различных видов активов и обязательств, рассматривается классификация видов активов и обязательств и подробно излагается содержание каждой категории классификации.

Глава 8. Операции с нефинансовыми активами. В ней приводится классификация и рассматриваются характеристики операций с нефинансовыми активами, такие как стоимостная оценка и время отражения в учете.

Глава 9. Операции с финансовыми активами и обязательствами. В ней рассматриваются характеристики операций с финансовыми активами и обязательствами, такие как стоимостная оценка, время отражения в учете и просроченная задолженность, а также приводится их классификация по секторам, резидентной принадлежности и финансовым инструментам.

Глава 10. Другие экономические потоки. В ней дается определение других экономических потоков как любых изменений в стоимости или объеме активов и обязательств, которые не являются результатом операций, таких как изменения рыночной цены ценной бумаги или открытие месторождения полезных ископаемых. В этой главе также приводится классификация видов других экономических потоков и подробно излагается содержание каждой категории классификации.

Приложение 1. Изменения по сравнению с «Руководством по статистике государственных финансов» 1986 года. В нем в сводной форме представлены основные различия между системой СГФ, изложенной в руководстве 1986 года, и системой, изложенной в настоящем руководстве.

Приложение 2. Долговые операции органов государственного управления. В нем рассматриваются различные операции, связанные с долгом, и другие экономические потоки, в которых может участвовать государственная единица, а также порядок их отражения в системе СГФ.

Приложение 3. Статистика государственных финансов и Система национальных счетов. В нем рассматривается взаимосвязь между системой СГФ и СНС 1993 года. В этом приложении показано, каким образом данные, составленные для системы СГФ, могут быть использованы в качестве исходных данных для составления счетов сектора государственного управления в СНС 1993 года.

Приложение 4. Классификации. В нем представлена система классификационных кодов СГФ.

Рисунок 4.1. Структура аналитической основы СГФ

Боль в почках — основные причины, классификация характера боли, диагностика заболеваний почек

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Одна из самых распространенных жалоб на приеме врача-уролога — боль в почках. Однако точно определить беспокоящий орган можно только с помощью тщательной диагностики.

Одна из самых распространенных жалоб на приеме врача-уролога — боль в почках. Однако точно определить беспокоящий орган можно только с помощью тщательной диагностики. Приносить дискомфорт в области поясницы и по бокам нижней части спины могут не только сами почки, но и их ближайшие «соседи»: селезенка, печень, органы мочеполовой системы и брюшной полости, а также заболевания опорно-двигательного аппарата. Далеко не всем известно, что чаще всего почки «болят» в нижнем подреберье (они располагаются чуть выше поясницы).

Заболевания почек, вызывающие боли в поясничной области:

• пиелонефрит
  Воспалительное бактериальное заболевание, которое чаще всего возникает у детей до 7-и лет, девушек от 18-и до 30-и лет, а также у пожилых мужчин. Оно сопровождается болями ноющего и тянущего характера, высокой температурой, головными болями. Развивается очень стремительно: первые симптомы становятся ощутимы уже через пару часов.
• гломерулонефрит
  Почки при заболевании поражаются сразу с двух сторон. Нарушается фильтрационная функция. Оно может быть вызвано аномалиями строения почек, инфекциями и токсикациями, а также онкологией. Человек испытывает сильные и режущие боли, повышение АД, сокращение мочеиспускания, недомогание, слабость, снижение аппетита, работоспособности.
• почечная недостаточность
  Серьезное заболевание, которое приводит к частичной или полной утрате способности почек образовывать мочу. Это может привести к поражению практически всех органов и систем организма. Данная патология возникает как следствие нарушения гемодинамики почек, сильной интоксикации или инфекции, острых периодов почечных заболеваний, травматических состояний. Основной симптом: резкое сокращение количества мочи. Если заболевание было зафиксировано на поздней стадии, назначается гемодиализ и подготовка к пересадке почки.
• нефроптоз (смещение почки)
  Причин возникновения патологии много: резкая потеря веса, травмы в области живота, аномальное развитие органа, состояния после беременности. Болевой симптом здесь очень сильный, его не удается устранить при помощи анальгезирующих средств. Боль в большинстве случаев усиливается при принятии вертикального положения, ближе ко второй половине дня.
• злокачественные новообразования в почках (рак органа)
  На ранней стадии заболевание обнаружить сложно, так как оно протекает бессимптомно. В развитии рак проявляется кровяными выделениями в моче, тупой постоянной болью в разных частях живота, скачками температуры, потерей веса. Для того, чтобы избежать проблему, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
• доброкачественные новообразования в почках (гамартомы, аденомы)
  Течение на ранней стадии проходит бессимптомно. В развитии возникают тянущие боли и дискомфорт в области поясницы. Лечение осуществляется хирургическим вмешательством.
• мочекаменная болезнь
  При образовании камней человек испытывает очень сильные боли, так как при движении объект двигается и повреждает ткани. Данный вид боли называют почечной коликой. Она начинается приступообразно и может «выстрелить» в любой области поясницы, а также нижней части живота и паховой области.
• почечные кисты
  Патология возникает в зрелом возрасте, но также встречается ее врожденный или приобретенный вид. Большие кисты могут вызывать боль в поясничной области, появление крови в моче, повышение АД.

Определить причину болезненности в области почек без тщательного обследования невозможно. Не менее опасно пытаться лечить симптом самостоятельно.

Любая, даже незначительная патология почек может перерасти в глобальную проблему. Неправильное лечение или его отсутствие способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Нередко присоединяются инфекции, поражаются другие органы и системы.

Отсутствие надлежащей терапии может привести к развитию тяжелых патологий. Среди них наиболее распространенными считаются сердечная недостаточность, энцефалопатия, отек легких и головного мозга. В тяжелых случаях возможны развитие сепсиса, уремическая кома и смерть пациента.

Избежать осложнений и избавиться от болей в области почек довольно просто. Не откладывайте обращение в клинику. Выберите хорошего врача, который поможет выяснить причину дискомфорта и подобрать методы лечения. Приходите на прием к специалистам Кутузовского лечебно-диагностического центра. Мы поможем вам справиться с проблемой и избежать появления серьезных патологий.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы замечаете:

• вы чувствуете боли в поясничной области (как отдельно с каждой стороны, так и одновременно с двух сторон)
• дискомфорт в области верхней части поясницы в утренние часы
• боль в пояснице, сопровождающуюся ознобом и повышением температуры тела
• что количество мочеиспусканий, а также самой мочи резко снизились
• частое мочеиспускание небольшим количеством мочи
• изменение консистенции мочи (появление замутнения, крови, мелких камней и песка)
• дискомфорт при мочеиспускании (жжение, боли)

Для диагностики заболеваний почек может потребоваться немало исследований. Чаще всего больному человеку неудобно посещать разные медицинские центры в поисках такой возможности. Кутузовский лечебно-диагностический центр предоставляет своим пациентам возможность пройти полноценное обследование в одном месте. Вам не придется тратить время на ожидание или выстаивать длительные очереди. Все процедуры проводятся по предварительной записи в точно установленное время.

У нас есть все необходимое оборудование для проведения исследований любой сложности. Для диагностики применяются высокоточные приборы, что позволяет избежать ошибочных результатов и подобрать максимально эффективную схему лечения. Ваше здоровье и комфорт для нас приоритетны.

Приходите на прием в клинику, чтобы вернуть себе радость жизни без боли.

Для постановки точного диагноза врач-уролог может назначить следующие диагностические методы:

• лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи; биохимическое исследование, бактериологические исследования)
• УЗИ почек
• КТ почек при подозрении на МКБ для исключения новообразований

Если вы хотите до приема к специалисту самостоятельно снизить интенсивность боли, вам может помочь соблюдение диеты: исключите из рациона соленую, острую и копченую пищу, пейте отвары лечебных трав. Держите тело, а в особенности область поясницы и ноги, в тепле, соблюдайте постельный режим.

Помните, что любое заболевание, выявленное на ранней стадии, легче поддается лечению и экономит ваши силы и средства. При появлении первых симптомов заболеваний почек при первой же возможности обратитесь к врачу-урологу или пройти одну из комплексных программ обследования.

В нашем центре вы можете записаться к хорошим специалистам:

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-урологом Горовым Дмитрием Владиславовичем.

Цены

Публикацию проверил:

причины, симптомы и признаки, профилактика, классификация, виды, степени и осложнения

1. Причины
2. Симптомы и признаки
3. Классификация
4. Профилактика
5. Лечение
6. Осложнения

Зоб или струма — это заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной железы. Щитовидка — важный орган, осуществляющий функцию управления обменом веществ в организме. Она хранит йод и вырабатывает йодсодержащие гормоны — тироксин и трийодтиронин, важные для организации обмена веществ, роста нужных клеток и организма в целом.

Зоб у человека визуально выглядит как припухлость на поверхности шеи спереди. Это заболевание сопровождается частичной или полной потерей функций щитовидной железы, что ведет к ухудшению здоровья. Зоб представляет собой доброкачественное новообразование в теле щитовидной железы. Больше всего этому заболеванию подвержены женщины. Частота заболевания зобом у женщин в 5 раз больше, чем у мужчин.

Причины зоба

Зоб щитовидной железы может развиваться по внешним или внутренним причинам. К экзогенным факторам его возникновения относят недостаточное потребление йода и плохие экологические условия. Эндогенными причинами появления зоба являются гипотиреоз и гипертиреоз (пониженная и повышенная функции щитовидной железы), нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, мешающие усвоению необходимых микроэлементов, аутоиммунные заболевания. Развитие зоба может происходить по причине других болезней, при которых назначается приём определённых видов медикаментозных средств, влияющих на синтез гормонов щитовидной железы.

Разрастанию тканей щитовидной железы могут способствовать не только заболевания, но и некоторые физиологические состояния, такие как переходный возраст, беременность, грудное вскармливание. Только примерно в 5 % случаев причиной возникновения зоба являются раковые заболевания. У остальных пациентов гиперплазия щитовидной железы имеет доброкачественный характер. При наложении неблагоприятных экзогенных факторов на предрасположенность к заболеванию, оно появится с большей вероятностью.

Симптомы и признаки зоба

Зоб щитовидной железы может давать ряд определённых симптомов, при обнаружении которых вам следует показаться врачу. Видимое увеличение органа выглядит как припухлость спереди на шее, в районе кадыка. Но до визуального проявления зоба во многих случаях наблюдаются и другие симптомы, которые могут указывать на лёгкую степень разрастания щитовидной железы. Их необходимо вовремя заметить и определить причину, что позволит на ранних этапах скорректировать имеющееся нарушение, не прибегая к серьёзной терапии и хирургическому вмешательству.

При зобе первой степени могут наблюдаться такие симптомы, как ощущение кома в горле, покашливание. Если у человека присутствуют нарушения продуцирования гормонов щитовидной железы, к данной картине присоединяются признаки основного заболевания. В зависимости от того, какой характер носит дисфункция, симптомы при зобе могут существенно варьироваться.

При повышенной выработке гормонов, помимо щитовидного зоба будут наблюдаться такие симптомы тиреотоксикоза, как:

• снижение веса;
• потливость;
• учащённое сердцебиение;
• аритмии;
• беспокойство;
• раздражительность;
• снижение внимания;
• расстройства в половой сфере.

Если, наоборот, функция работы органа снижена, раскрывается картина гипотиреоза. В этом случае при наличии щитовидного зоба могут проявляться следующие симптомы:

• сухость кожи;
• отёчность;
• выпадение волос;
• повышение массы тела;
• вялость, сонливость;
• снижение памяти.

В каждом из случаев перечисленные признаки эндокринных нарушений могут встречаться в различных комбинациях и иметь разную степень выраженности, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Классификация заболевания

Виды зоба по морфологии

Диффузный зоб

Диффузный токсический зоб – это заболевание эндокринной системы, при котором щитовидная железа увеличивается в размере и выделяет повышенное количество гормонов. К нарушению работы органа чаще всего приводит недостаточное поступление такого важного микроэлемента, как йод. Развитию заболевания способствуют и другие факторы: наследственность, воспалительные заболевания, травмы тканей щитовидной железы, аутоиммунные процессы, плохие экологические условия, частые стрессы.

Симптомы диффузного зоба чаще всего наблюдаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В 8 раз реже заболевание встречается у мужчин. В некоторых случаях нарушение работы железы может быть диагностировано в детстве или в пожилом возрасте. Если ткани органа разрастаются равномерно, говорят об эндемическом виде заболевания; при наличии локальных образований, зоб называют диффузно-узловым.

Степени диффузного токсического зоба различаются в зависимости от выраженности разрастания тканей щитовидной железы. На начальной стадии заболевание можно обнаружить только на УЗИ, на второй — обычно имеются такие симптомы, как ощущение помех, кома в горле и другие. В более позднем периоде зоб значительно увеличен в размерах и выступает в виде опухоли на шее спереди.

Лечение диффузного токсического зоба проводит эндокринолог. При незначительных нарушениях и для профилактики пациентам назначают препараты, содержащие йод, и специальную диету. При выраженном увеличении щитовидной железы проводятся анализы для контроля гормонального уровня. Медикаментозная терапия заключается в его коррекции и поддержании нормальных показателей. В некоторых ситуациях врач может назначить радиойодтерапию, при которой в организм вводится радиоактивный йод, который накапливается в клетках щитовидной железы и подвергает излучению всю железу, уничтожая опухолевые клетки и клетки железы. В сложных случаях, при значительном разрастании тканей и неэффективности консервативных методов лечения, может быть назначена операция по удалению опухоли.

Узловой зоб

Узловой зоб – заболевание, охватывающее все обособленных образований в тканях щитовидной железы. Образования могут быть любого размера и иметь капсулу. Узлы определяются визуально или пальпаторно. Причины образования многоузлового зоба могут быть различными.

Образования в тканях могут быть единичными или множественными, отдельно расположенными или сообщающимися. Они могут быть разного размера и разной плотности.

Лечение узлового зоба проводится в случаях, когда нарушена работа щитовидной железы или образование имеет значительные размеры и мешает нормальному функционированию соседних органов. В зависимости от полученных при диагностике результатов, лечение может заключаться в регулировании уровня гормонов или удалении разросшихся тканей.

Диффузно-узловой зоб

Смешанная форма зоба, сочетающая в себе черты диффузного и узлового зоба. При этом заболевании разрастаются как сами ткани щитовидной железы, так и наблюдается появление в ней отдельных опухолей — узлов.

Лечение диффузно-узлового зоба осуществляется гормональными и йодсодержащими препаратами, в некоторых случаях назначается хирургическая операция.

Виды зоба по этиопатогенетической классификации

Эндемический зоб

Заболевание, которое вызвано хроническим недостатком йода в организме из-за маленького содержания йода в еде, воде, воздухе и почве. Чаще встречается у жителей гор. Это приводит к разрастанию ткани щитовидной железы и изменению в ее работе. При недостатке йода щитовидной железе для своей функции необходимо забирать больше йода из крови. Эндемическому зобу способствуют генетическая предрасположенность и дефекты, наследственность, плохая экология, недостаток йода в окружающей среде, инфекционно-воспалительные процессы, прием лекарственных препаратов блокирующих транспорт йодида или нарушающих органификацию йода в щитовидной железе.

Спорадический зоб

Заболевание щитовидной железы, которое наблюдается у жителей регионов, в которых достаточное содержание йода в воздухе, воде, еде и почве.

Виды зоба по локализации

• С обычным расположением;
• Кольцевой;
• Частично загрудинный;
• Дистопированный зоб из эмбриональных закладок.

Виды зоба по функциональности

Эутиреоз

Зоб, при котором щитовидная железа функционирует нормально. Тиреоидные гормоны и тиреотропный гормон гипофиза в крови находятся на нормальном уровне.

Тиреотоксикоз

Зоб, при котором щитовидная железа вырабатывает повышенное количество тиреоидных гормонов. При этом возникает усиленный обмен веществ и даже при переедании человек с тиреотоксикозом может терять вес. К симптомам этого заболевания можно отнести учащенное сердцебиение, похудение, частый стул, повышенная потливость, нарушение памяти и внимания, снижение либидо и неусидчивость.

Гипотиреоз

Зоб, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов. Замедляется обмен веществ и человек начинает набирать вес. К симптомам этого заболевания можно отнести снижение работоспособности, медлительность, вялость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти, сонливость, снижении аппетита, ощущение зябкости, нарушения стула, запоры и прочие.

Степени зоба

Классификация зоба по ВОЗ:

• Степень 0 — зоб отсутствует.
• Степень 1 — зоб пальпируется, но не виден на глаз при нормальном положении шеи.
• Степень 2 — зоб пальпируется и хорошо обнаруживается визуально.

Классификация зоба по О. В. Николаеву:

• Степень 1 — зоб пальпируется.
• Степень 2 — зоб определяется визуально.
• Степень 3 — шея увеличена.
• Степень 4 — форма шеи изменена.
• Степень 5 — зоб гигантских размеров.

Профилактика зоба

Для того чтобы уменьшить риск заболевания зобом необходимо обеспечить поступления достаточного количества йода в организм. В России много регионов, где люди испытывают дефицит йода в своем рационе.

Для профилактики развития зоба рекомендуется употреблять пищу богатую йодом и добавлять в блюда йодированную соль. Продукты с содержанием йода: черника, сушеные морские водоросли, треска, запеченная картошка, чернослив, креветки, клюква, белый хлеб, зеленый горошек, куриные яйца, молоко и другие.

Людям проживающим в эндемичных областях могут быть назначены препараты йода. Суточная норма для взрослого человека составляет — 120 мкг йода, а беременным и кормящим женщинам — 250 мкг.

Лечение

Подозрения на зоб возникают если пациент жалуется на нарушения веса, сердцебиение, нарушение сна, нервозность и другие симптомы. но эти симптомы могут указывать и на другие заболевания. Для точного диагноза проводится обследование пациента.

Диагностика

Для диагностики зоба используются следующие методы:

1. Визуальный осмотр шеи пациента. Железу видно только при 2 степени зоба.
2. Ощупывание щитовидной железы:
   • при нулевой степени зоба щитовидная железа находится в нормальном состоянии;
   • при первом степени зоба щитовидная железа не видна, но прощупывается ее диффузное увеличение.
3. УЗИ. Позволяет точнее определить узлы даже небольшого размера в щитовидной железе.
4. КТ. Используется для диагностики загрудинного зоба и при большом размере щитовидной железы.
5. Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы.
6. Пункция щитовидной железы для биопсии. Как правило, делается при узлах более 1 сантиметра и при подозрении на недоброкачественность процесса. Позволяет определить тип опухоли.

После диагностики зоба и получения точных данных о заболевании назначается медикаментозная терапия или операция.

Терапия

При тиреотоксикозе, когда щитовидная железа вырабатывает повышенное количество тиреоидных гормонов, назначают зобогенные препараты, снижающие выработку гормонов.

При гипотиреозе, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов, назначают синтетические эндокринными лекарствами, восполняющие недостаток гормонов в организме.

Некоторые виды зоба лечатся радиойодтерапией. Эта процедура предполагает введения радиоактивного йода, который накапливается в клетках щитовидной железы и подвергает излучению всю железу, уничтожая опухолевые клетки и клетки железы. Радиойодтерапия, как правило, используется при лечении тиреотоксикоза, сопровождающего диффузный токсический зоб и аденомы.

Операция

Хирургическое удаление зоба назначается при:

• При давлении зоба на окружающие ткани организма;
• При подозрении на злокачественную опухоль щитовидной железы;
• При деформации шеи, мешающей пациенту нормально жить;
• При невозможности использовать радиойодтерапию.

В зависимости от состояния пациента и вида заболевания может быть осуществлено удаление одной доли щитовидной железы — гемитиреоидэктомия, или удаление 2 долей щитовидной железы — субтотальная резекция. При полном удалении хирург оставляет части тканей щитовидной железы, масса которых равна менее 6 граммов от изначального веса долей. Редко удалению подлежит абсолютно все ткани щитовидной железа — тиреоидэктомия.

Операция может быть:

• Обычной с большим разрезом, через который хирург, получает доступ к органу;
• Эндоскопической, с небольшими разрезами, через которые вводятся эндоскопические инструменты.

Способ операции выбирает хирург в зависимости от состояния пациента.

Вы можете записаться на диагностику и лечение зоба в нашу клинику Л-Мед, позвонив по телефону +7 (4872) 49-57-57 или через онлайн форму на сайте.

Осложнения зоба

Осложнения при зобе обычно возникают при неэффективности лечения, несвоевременном принятии терапевтических мер и в случае, если заболевания щитовидной железы носят прогрессирующий характер. Дополнительные нарушения чаще развиваются при наличии выраженной гиперплазии, легко определяемой при визуальном осмотре. Последствия зоба щитовидной железы зависят от его локализации и характера поражения тканей.

К отрицательным последствиям может привести зоб, который пережимает окружающие сосуды, нервы, давит на трахею. Если вовремя не принять меры, это может стать причиной кровоизлияния в щитовидную железу, повышения нагрузки на сердце и расширению его отделов. Чтобы предупредить проявление тяжелых последствий зоба, обычно назначают его удаление. Это позволяет устранить механические факторы, мешающие нормальному функционированию других органов.

К осложнениям зоба также относятся различные воспалительные процессы, возникающие в железе и близлежащих тканях. В редких случаях струмит протекает особенно тяжело и может привести к нагноению. К негативным последствиям приводит не только увеличение зоба в размерах, но и непосредственно гормональные нарушения. Тиреотоксикоз может стать причиной сердечной аритмии или недостаточности. Иногда длительное влияние неправильной работы щитовидной железы, в том числе зоб, приводят к таким последствиям, как необратимые изменения в сердце.

Риск возникновения осложнений повышается вследствие быстрого прогрессирования заболевания, отягощенной наследственности, сочетания сразу нескольких неблагоприятных факторов в состоянии здоровья. К последствиям несвоевременного удаления зоба относят и развитие раковых опухолей.

Для своевременного и правильного лечения зоба вы можете обратиться в нашу клинику Л-Мед.

Основные понятия публикационной активности — Документация ИСТИНА (руководство пользователя) RU.2067089.4041701-03 32 01

В данном разделе описываются основные понятия и терминология применяемые в издательской сфере, библиотечном деле и наукометрии, а также структура ввода данных о публикациях в ИАС ИСТИНА.

Структура ввода данных о публикациях

В ИАС ИСТИНА регистрируются следующие виды публикаций:

Они могут издаваться как самостоятельное издание (Книги) или являться частью различных видов изданий. На следующей схеме представлены издания, классифицированные по характеру информации (Рис. 273).

Рис. 273 Виды публикаций по характеру информации

Статьи печатаются в

Сборник может содержать статьи разных авторов или авторских коллективов, а также быть составлен из материалов, принадлежащих одному автору или коллективу авторов. В последнем случае, в ИАС ИСТИНА такую публикацию надо регистрировать как Книгу.

Тезисы издаются в сборниках, которые называются Тезисы докладов научной конференции.

Следует отметить, что с такими видами публикаций, как Статья в материалах научной конференции и Тезисы доклада связаны два понятия, которые не являются принадлежностью самой публикации, однако характеризуют важную часть научной деятельности. Это доклад и докладчик. Можно быть автором доклада, но не являться докладчиком. Различают следующие виды докладов:

• пленарный,
• секционный,
• стендовый.

Если доклад был прочитан, но не был опубликован в виде тезисов, материалов конференции или размещен в сети интернет на сайте соответствующего мероприятия, то такой доклад не может быть верифицирован в ИАС ИСТИНА.

Главы являются составной частью

Также как и Сборники научных трудов, эти издания могут содержать главы, написанные разными авторами или авторскими коллективами, но могут принадлежать и одному автору или быть плодом совместных усилий всего коллектива соавторов. В таком случае эту публикацию также надо регистрировать как Книгу, а не набор Глав. Хотелось бы подчеркнуть, что Научный отчет хоть и является книжным изданием, однако издается на правах рукописи.

Несмотря на то, что такие издания как

также могут быть разбиты на главы и содержат статьи, они рассматриваются как единое целое и регистрируются как книги.

Регулярность изданий

Важной характеристикой издания является регулярность его выхода (Рис. 274).

Рис. 274 Виды публикаций по регулярности выхода

По этому признаку издания делятся на непериодические и сериальные, которые в свою очередь бывают продолжающимися и периодическими. Из периодических изданий в ИАС ИСТИНА регистрируются журналы и газеты. Все остальные издания являются книгами. При регистрации в ИАС ИСТИНА книги, она изначально считается непериодическим изданием, но затем может быть включена в серию, если имеются уже зарегистрированные издания из той же серии.

Целевое назначение изданий, повторность выпуска и оригинальность содержания

По целевому назначению издания зарегистрированные в ИАС ИСТИНА делятся на научные, научно-популярные, учебные и справочные (Рис. 275).

Рис. 275 Виды публикаций по целевому назначению

Все книги имеют такую важную характеристику, как повторность выпуска (Рис. 276).

Рис. 276 Виды публикаций книг по повторности выпуска

Для книг изданных одним издательством различают первое и разного вида переиздания:

По оригинальности содержания издания зарегистрированные в ИАС ИСТИНА делятся на

Для переводных изданий помимо авторов оригинального издания фиксируется автор перевода. Для многоязычных изданий, также может быть указан переводчик.

Территориальный признак, целевая аудитория изданий

Для монографий зарегистрированных в ИАС ИСТИНА, учитывается вхождение в одну из двух категорий:

• иностранное издание,
• российское (федеральное) издание.

Для Материалов и Тезисов докладов научных конференций, а также периодических изданий учитывается вхождение в одну из следующих категорий:

Сами конференции (съезды, симпозиумы) также классифицируются по этому признаку.

Для учебных изданий зарегистрированных в ИАС ИСТИНА, учитывается вхождение в одну из категорий:

Общеобразовательные учебники, помимо этого признака, могут обладать еще одной важной характеристикой — вхождение в Федеральный перечень учебников, рекомендованных к использованию при реализации программ общего образования. Для всей остальной общеобразовательной учебной литературы аналогичный параметр — вхождение издательства в Перечень организаций, осуществляющих издание учебных пособий, которые допускаются к использованию в образовательном процессе имеющих государственную аккредитацию и реализующих образовательные программы общего образования образовательных учреждениях.

Грифы учебных изданий

До 01.02.2007 в РФ действовало Положение о порядке присвоения учебным изданиям грифа Министерства образования РФ, утвержденного приказом Минобразования России N 81 от 14.07.99. Согласно этому Положению, Минобразования РФ утверждает учебные издания в качестве учебников и учебных пособий через процедуру присвоения грифа. Гриф свидетельствует о том, что данное учебное издание отвечает требованиям федерального компонента государственных образовательных стандартов профессионального образования, обязательным минимумам общего образования, примерным программам и другим нормативным требованиям, утвержденным Минобразования РФ. Без грифа книга не могла быть включена в учебный процесс любого стороннего вуза, оставаясь внутривузовской разработкой.

В Положении закреплялась советская система четырех последовательных уровней учебного издания:

• «допущено в качестве учебного пособия»,
• «рекомендовано в качестве учебного пособия»,
• «допущено в качестве учебника»,
• «рекомендовано в качестве учебника».

Как правило, при первом издании книга получала гриф «допущено», но после практической апробации в учебном процессе ей присваивался более высокий гриф «рекомендовано».

Приказом Минобразования РФ N 2959 от 09.07.2003 было утверждено новое Положение о порядке присвоения (подтверждения) учебным изданиям грифа Минобразования РФ в области общего образования.

Постепенно министерство пришло к отказу от собственного грифования, похожие грифы стали выдавать различные организации академического сообщества: учебно-методические объединения (УМО), научно-методические советы, Федеральный институт развития образования (ФИРО). Приказом МОН РФ N 10 от 15.01.2007 Положение было отменено. Однако тем же приказом министерство утвердило перечень государственных учреждений, уполномоченных для подготовки рецензий о возможности использования учебных изданий в образовательном процессе образовательных учреждений профессионального образования.

Со временем не все, но многие УМО превратились в законсервированные бюрократические инстанции, не способные к адекватной оценке изданий. Кризис УМО стал настолько очевидным, что МОН РФ приступило к организации Федеральных УМО по укрупненным группам специальностей и направлений подготовки. Однако новые ФУМО будут заниматься в первую очередь приведением образовательных программ вузов и колледжей в соответствие с ФГОСами и профстандартами. В Типовом положении об УМО, утвержденном приказом МОН РФ № 505 от 18.05.2015, среди направлений деятельности ФУМО рецензирование и грифование учебных изданий не упоминаются.

Приказом МОН РФ № 942 от 02.09.2015 был отменен ранее действовавший порядок рецензирования учебных изданий для профессионального образования. Таким образом, в настоящее время для общеобразовательных учебных изданий существуют два утвержденных списка:

• перечень рекомендованных учебников (приказ МОН РФ N 38 от 26.01.2016),
• перечень организаций, осуществляющих издание учебных пособий (приказ МОН РФ N 699 от 09.06.2016).

Для остальных учебных изданий осталась система грифов УМО и ФИРО, которая однако никак не регламентирована со стороны государства.

Индексирование изданий

Для научных изданий зарегистрированных в ИАС ИСТИНА, учитывается вхождение в одну или несколько категорий:

Однако, следует принимать во внимание, что все наукометрические показатели, приводимые в перечисленных базах, являются статистическими и ни в коей мере не могут отражать качество какой-либо отдельно взятой статьи или однозначно характеризовать уровень конкретного ученого. Большое количество цитирований может означать как очень высокий уровень представленных в статье результатов, так и наличие в статье грубейших ошибок, но что можно сказать точно – так это то, что тема, затронутая в высокоцитируемой по той или иной причине статье, вызывает интерес большого количества ученых.

Классификация слуха | в Бишкеке

По современной классификации снижение слуха различают в зависимости от средней величины снижения порогов слуха, выражаемой в единицах силы звука — децибелах (дБ).
Состояние слуха никогда не выражается в процентах.
Децибелы показывают, какой громкости звуки человек не слышит:
________________________
От 0 до 15 дБ — нормальный слух.
Человек слышит шепотную речь на расстоянии 6-10 метров. Речь обычной громкости — на расстоянии до 30 метров.
_________________________
16-45 дБ — легкое нарушение или тугоухость І степени.
Шепотную речь слышит на расстоянии 4-1,5 м, разговорную речь — 5 м и больше.
_________________________
46-55 дБ — среднее нарушение или тугоухость ІІ степени.
Шепотная речь — 1,5-0,5 м, разговорная — 3-5 м.
_________________________
56-75 дБ — тяжелое нарушение слуха или тугоухость ІІІ степени.
Шепотную речь — не слышит, разговорная — 1-3 м.
_________________________
76-90 дБ — глубокое нарушение или тугоухость ІV степени.
разговорная речь — до 1 м или крик у ушной раковины.
__________________________
Более 95 дБ — глухота.
Человек без мощного звукоусиления не услышит ни шепот, ни разговорную речь.

Тугоухость, или снижение слуха, может носить различный характер. В зависимости от того, в каком из отделов органа слуха произошли нарушения, послужившие причиной заболевания, различают кондуктивную, нейросенсорную (или сенсоневральную) и смешанную тугоухость.

Под кондуктивной тугоухостью понимается нарушение слуха, вызванное препятствиями на пути звука от наружного к внутреннему уха. Такие нарушения в большинстве случаев могут быть легко устранены терапевтическим или хирургическим путем. Если для коррекции такого заболевания назначается слуховой аппарат, то он может быть самым простым, так как в данном случае требуется лишь усиление звука.

Нейросенсорной называется тугоухость, связанная с нарушением преобразования звуковых колебаний в электрические импульсы, передаваемые в мозг пациента. Такое нарушение слуха является более сложным как по существу, так и с точки зрения его лечения. Если кондуктивная тугоухость выражается только в уменьшении громкости воспринимаемого звука, то нейросенсорная тугоухость может подразумевать также его искажение. Нейросенсорная тугоухость не поддается хирургическому лечению. Для коррекции заболевания такого рода требуется слуховой аппарат, допускающий настройку в соответствии с индивидуальными нюансами нарушения слуха у данного пациента.

Под смешанной подразумевают кондуктивную тугоухость в сочетании с нарушением функций внутреннего уха. Такие нарушения, несмотря на свою более сложную природу и симптоматику, также в большинстве случаев могут быть скорректированы с помощью слухового аппарата.

Различают также несколько степеней снижения слуха. Для точного определения степени тугоухости выполняют тональную пороговую аудиометрию — специальное исследование, в ходе которого испытуемому предлагается прослушать звуки основных частот с разным усилением. В норме человек должен различать звуки, усиленные менее чем до 25 дБ.

Степень тяжести нарушения слуха (от легкой до глубокой, или от первой до третьей степени тугоухости) определяется тем, насколько громким должен быть звук, чтобы пациент мог его услышать. Если при легкой тугоухости пациент способен различать обычную разговорную речь на расстоянии более 4 метров, то при тяжелой тугоухости такая речь воспринимается только на расстоянии менее 2 метров.

Различные формы тугоухости выделяются и в соответствии с тем, действием какого фактора было вызвано заболевание. С учетом этого различают два основных типа нарушений слуха — наследственные и приобретенные.

Наследственные нарушения слуха возникают под действием генетических факторов, в том числе в результате врожденных дефектов. Некоторые исследователи в особую группу факторов снижения слуха выделяют факторы патологического воздействия на орган слуха плода, не связанные с генетическим фоном. Результатом такого воздействия, как и в случае наследственного заболевания, становится врожденная тугоухость.

Приобретенной называется тугоухость, вызванная действием того или иного фактора на орган слуха здорового от рождения человека. Причиной приобретенного нарушения слуха может стать травма или инфекционное заболевание. Снижение слуха может быть обусловлено и более прозаичными причинами: нарушением элементарных норм гигиены, пренебрежением рекомендациями врачей. Вообще, исследователи отмечают, что в большинстве случаев к снижению слуха приводит воздействие на организм человека нескольких факторов, действующих чаще всего в разные периоды его жизни.

Своевременное выявление и устранение заболеваний слухового аппарата возможно только при регулярном проведении профилактических мероприятий. Клиническая практика показывает, что залогом максимально эффективного лечения нарушений слуха является их ранняя диагностика. Профилактику заболеваний слуха нужно проводить в любом возрасте, желательно начиная с самого раннего. Особое внимание следует уделять диагностике заболеваний слуха, если такие заболевания были ранее выявлены у кого-либо из членов семьи. Основная мера профилактики тугоухости — это избежание факторов риска.

Нужно своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, не допуская их осложнений, при лечении руководствоваться только назначениями врача, стараться избегать пребывания в среде с повышенным уровнем шума и вибраций. Людям, работающим на вредном производстве, необходимо строго соблюдать технику безопасности.

Классификация символов

КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРСОНАЖЕЙ

Общие группы символов I-XII считаются классами символов, которые включают в себя несколько типов символов, каждый из которых определен. Состояния каждого символа расположены в порядке важности и определены в разделе B этой главы. Такое расположение состояний символов по символам и упорядочение или ранжирование типов символов в классе символов является попыткой сделать эту классификацию сравнительной и точной.См. Главу 5 для основных определений персонажей и типов персонажей, а также типов доказательств.

I. ПОЛОЖЕНИЕ И РАСПОЛОЖЕНИЕ (Класс символов с типами символов 1-8, как указано ниже. Состояния каждого типа символов описаны в Разделе B I этой главы).

1. Расположение. Положение органов или частей по отношению к окружающей среде (см. Раздел B I A, где описаны состояния персонажей этого типа).
2. Позиция. Расположение или прикрепление органов или частей по отношению к другим, непохожим органам или основным частям (см. Раздел B I B).
3. Расположение. Расположение органов или частей по отношению друг к другу (см. Раздел B I C).
4. Ориентация. Расхождение органов или частей относительно центральной оси или точки (см. Раздел B I D).
5. Поперечная осанка. Отношение концов одного органа или части к его центральной или поперечной оси (см. Раздел B I E).
6. Продольная поза. Отношение краев одного органа или части к его центральной продольной оси (см. Раздел B I F).
7. Общее структурное положение. Точка, точка, локальная или общая область или на одной структуре; например, апикальная часть листа, центральная точка лепестка (см. Раздел B I G).
8. Эмбриональная позиция. Положение и расположение незрелых органов или частей.
   • Праздник или префлорация. Расположение, в строгом смысле I 3, зародышевых частей цветка. Примечание: ростки чашечки и венчика в бутоне могут быть одинаковыми или разными (см. Раздел B I H).
   • Ptyxis. Скручивание и складывание зародышевых листьев относительно центральной точки, поперечной оси или продольной оси; сочетание поперечной и продольной позы для эмбриональных частей (см. Раздел B I H).
   • Вернация. Расположение зародышевых листьев в строгом смысле I 3. Большинство авторов так трактуют птиксис.

II. НОМЕР И РАЗМЕР

1. Номер. Любое значение или диапазон значений, выражающий абсолютное количество, сумму или совокупность отдельных единиц; или выражение относительных или сравнительных единиц (см. Раздел B II A).
2. Размер. Пространственные размеры или пропорции любого органа или его частей, обычно выражаемые в виде числовых значений, относящихся к длине, ширине и глубине; или выражение относительных или сравнительных сумм (см. Раздел B II B).
3. Циклический. Абсолютное количество оборотов частей, например количество оборотов цветочных частей или листьев (см. Раздел B II C).
4. Merosity. Абсолютное количество частей внутри оборота, такое как количество лепестков в венчике или количество тычинок в андроциальном обороте (см. Раздел B II D).
5. Fusion. Слияние или объединение подобных или непохожих органов или частей (см. Раздел B II E).
6. Дивизия. Разделение, расхождение или разветвление на сегменты, части, доли и ветви любого органа или его частей (см. Раздел B II F).

III. ФОРМА И КОНТРОЛЬ

1. Форма. План определенной формы, плоский или двухмерный; или конкретная трехмерная фигура (см. Раздел B III A).
2. Вершина.Кончик двумерной структуры, которая обычно ограничена верхними 5-10% полей; или верх трехмерной конструкции (см. Раздел B III B).
3. Маржа. Граничная область стороны двумерной или плоской конструкции (см. Раздел B III C).
4. База. Нижняя часть двумерной структуры, которая обычно ограничена нижними 5-10% полей; или дно трехмерной конструкции (см. Раздел B III B).

IV.ПОВЕРХНОСТЬ, ВЕНАЦИЯ, ТЕКСТУРА

1. Конфигурация. Рисунок на поверхности обычно является результатом внутренней структурной формы, за исключением жилкования (см. Раздел B IV A).
2. Жилкование. Расположение жил, видимое на поверхности (см. Раздел B IV B). Особенности внутреннего жилкования см. В разделе «Жилкование» в главе 7.
3. Поверхность. Особенности, происходящие из эпидермальных выростов или наростов, за исключением типов покровных трихом (см. Раздел B IV C).
4. Одежды или украшения.Типы покрытия трихом (см. Раздел B IV D). Для получения информации об отдельных типах трихом см. Трихомы в главе 7.
5. Текстура. Характерное физическое состояние или консистенция органа или его частей (см. Раздел B IV E).

В. СЕКС

1. Цветок. Половое состояние отдельного цветка (см. Раздел B V A).
2. Соцветие. Расположение цветов в соцветии по половому признаку; или полное разнообразие половых условий цветка в соцветии (см. Раздел B V B).
3. Завод. Общее разнообразие половых условий цветка в пределах одного растения (см. Раздел B V C).
4. Население или вид. Общее разнообразие половых условий цветков в популяции (см. Раздел B V C).

VI. ОПЫЛЕНИЕ И УДОБРЕНИЕ

1. Тип опыления. Агент, с помощью которого пыльца передается из пыльцевого мешка или пыльника на рыльце или семяпочку (см. Раздел B VI A).
2. Путь опыления.Структурный путь, который проходит пыльцевая трубка, достигая семяпочки (см. Раздел B VI B).
3. Тип удобрения. Источник (и) мужских гамет для оплодотворения (см. Раздел B VI C).
4. Путь оплодотворения. Структурный путь, по которому пыльцевая трубка проходит к зародышевому мешку после достижения семяпочки (см. Раздел B VI D).

VII. ВРЕМЕННЫЕ ЯВЛЕНИЯ

1. Периодичность. Повторяемость явлений роста через определенные промежутки времени; или сезонность возникновения явлений роста растений (см. Раздел B VII A).
2. Созревание. Относительное время развития различных органов или частей растений (см. Раздел B VII B).
3. Продолжительность. Продолжительность существования завода или любой из его составных частей (см. Раздел B VII C).

VIII. РОСТ И РАЗВИТИЕ

1. Область роста. Расположение меристематической области на или внутри органа или его частей (см. Раздел B VIII A).
2. Периодичность роста. Повторение или продолжительность меристематической активности в органе или его частях (см. Раздел B VIII B).
3. Общие разработки. Направление созревания внутри растения его органов или его частей; например, от основания вверх или изнутри наружу (см. Раздел B VIII C).
4. Типы развивающих побегов. Происхождение и созревание разных побегов (стебель с листьями) (см. Раздел B VIII D).

IX. УЗОРЫ

1. Симметрия. Соответствие частей по размеру, форме и расположению на противоположных сторонах плоскости, линии или точки (см. Раздел B IX A).
2. Системы размещения. Общее расположение органов относительно друг друга, основанное на угле расхождения между следующими друг за другом схожими частями (см. Раздел B IX B).
3. Паттерны ветвления. Положение ответвлений на главной оси и расположение боковых ответвлений (см. Раздел B IX C).

X. СЕКРЕТОРИЯ И ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ

1. Функциональные типы. Химическая природа выделяемого или выделяемого вещества (см. Раздел B X A).
2. Позиционные типы. Расположение желез на органах или частях (см. Раздел B X B).

XI. ЦВЕТ

1. Стандарт. Определение цвета на основе принятых цветовых таблиц и кодов (см. Раздел B XI A).
2. Распределение. Образцы пестрого цвета на органе или частях (см. Раздел B XI B).

XII. ОБЩЕЕ

1. Общие. Дескрипторы, применимые к любому персонажу.

Классификация символов — Real Python

В этом уроке вы изучите строковых метода , которые классифицируют строку на основе символов , которые она содержит.Вот методы классификации персонажей:

• str.isalnum ()
• str.isalpha ()
• str.isdigit ()
• str.isidentifier () *
• - ключевое слово () *
• ул. Печатная ()
• ул. Пробел ()
• str.istitle ()
• ул. Нижняя ()
• ул. Верхняя ()
• ул.isascii () *

Метод .isidentifier () определяет, является ли целевая строка допустимым идентификатором. Что такое идентификатор Python ? Идентификатор — это имя, используемое для определения переменной, функции, класса или какого-либо другого типа объекта.

Идентификаторы Python:

• Должен начинаться с буквенного символа или символа подчеркивания ( _ )
• Может быть одним символом
• Может сопровождаться любым буквенно-цифровым символом или знаком подчеркивания
• Не может быть других знаков пунктуации

Еще одна потенциальная ловушка, на которую следует обратить внимание при именовании собственных идентификаторов, заключается в том, что вы не можете использовать существующее ключевое слово Python .Чтобы проверить, является ли имя, которое вы собираетесь использовать, существующим ключевым словом, вы можете импортировать функцию под названием iskeyword () из модуля под названием keyword :

  >>> from keyword import iskeyword
>>> iskeyword ('и')
Правда
  

  >>> s = 'abc123'
>>> s.isalnum ()
Правда

>>> '' .isalnum ()
Ложь

>>> s = 'abc $ 123'
>>> s.isalnum ()
Ложь
  

  >>> s = 'ABCabc'
>>> s.isalpha ()
Правда

>>> s = 'ABC123'
>>> с.isalpha ()
Ложь
  

  >>> s = '123456'
>>> s.isdigit ()
Правда

>>> s = '123abc'
>>> s.isdigit ()
Ложь
  

  >>> 'spam32'.isidentifier ()
Правда
>>> '32spam'.isidentifier ()
Ложь
>>> 'foo $ 32'.isidentifier ()
Ложь
>>> 'def'.identifier ()
Правда
  

  >>> from keyword import iskeyword

>>> 'def'.isidentifier ()
Правда
>>> 'def'.iskeyword ()
Отслеживание (последний вызов последний):
  Файл "", строка 1, в 
    'def'.iskeyword ()
AttributeError: объект 'str' не имеет атрибута 'iskeyword'

>>> iskeyword ('def')
Правда
>>> iskeyword ('и')
Правда
>>> iskeyword ('spam32')
Ложь
  

  >>> s = 'a \ tb'
>>> s.isprintable ()
Ложь
>>> s = 'a b'
>>> с.isprintable ()
Правда
>>> s = ''
>>> s.isprintable ()
Правда
>>> s = 'а \ п б'
>>> s.isprintable ()
Ложь
  

  >>> s = 'a \ n b'
>>> s.isspace ()
Ложь
>>> s = '\ t \ n'
>>> s.isspace ()
Правда
  

  >>> s = 'И восходит солнце'
>>> с.istitle ()
Правда
>>> s = "Бургеры Боба!"
>>> s.istitle ()
Ложь
  

  >>> s = 'asdlkjgadb'
>>> s.islower ()
Правда
>>> s = "spamIsgood"
>>> s.islower ()
Ложь
  

  >>> s = 'SPAMBACON'
>>> s.isupper ()
Правда
>>> s = "СПАМБЕКОН №1!"
>>> с.isupper ()
Правда
  

  >>> s = 'ABCabc # $%'
>>> s.isascii ()
Правда
>>> '' .isascii ()
Правда
>>> '' .isascii ()
Правда
>>> '∑'.isascii ()
Ложь
  

g - алфавит
1 не алфавит

g является буквенно-цифровым
1 буквенно-цифровой

g не цифра
1 - цифра
 

 Символ не является контрольным кодом
 Символ - это контрольный код
 Символ - это контрольный код

 Символ пуст
 Символ не пустой
 Символ пуст

 Персонаж - это пространство
 Персонаж - это пространство
 Персонаж - это пространство
 

не печатается Символ
@ - печатный символ
g - печатный символ
f - печатный символ
1 - печатный символ

не является шестнадцатеричным символом
@ не является шестнадцатеричным символом
g не является шестнадцатеричным символом
f - шестнадцатеричный символ
1 - шестнадцатеричный символ

это не знак препинания
@ - знак препинания
g не знак препинания
f не знак препинания
1 не знак препинания
 

  if ((c> = 'A') && (c <= 'Z')) || ((c> = 'a') && (c <= 'z'))
    вернуть ИСТИНА;