Ипохондрия это психическое расстройство: Ипохондрический невроз — причины симптомы, лечение

Что такое ипохондрия и сколько стоит ее вылечить

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Около 6% жителей Европы жалуются на проблемы со здоровьем, происхождение которых не получается объяснить болезнью, связанной с нарушениями работы тела.

Например, жалуются врачу на нестерпимую боль в груди, у которой не находится никакого объяснения.

В больницах таких людей еще больше: по американским данным, у 17% пациентов, госпитализированных с каким-нибудь заболеванием, есть еще и физические симптомы, которые не удается объяснить основной болезнью.

В этой статье мы будем называть такое состояние ипохондрическим расстройством. Но при необходимости станем ссылаться на американские учебники и исследования, где это называется либо расстройством, связанным с соматическими симптомами, либо тревожным расстройством. Критерии для этих диагнозов пересекаются, а лечат их очень похожим образом. Давайте попробуем разобраться, что такое ипохондрическое расстройство, откуда оно берется и как его лечить.

Бремя психических расстройств в Европе — журнал «Европейская нейропсихофармакология»

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Некоторые сайты, на которые мы ссылаемся в статье, недоступны с российских IP-адресов. Надеемся, вы знаете, что делать.

Что такое ипохондрическое расстройство

Люди, которые страдают от ипохондрического расстройства, не выдумывают симптомы и не притворяются, что болеют. Это заболевание психики, которое лечат врачи: психиатры или психотерапевты. Человек с таким диагнозом имеет право получить больничный на все время лечения. Но обычно больные отказываются, потому что боятся неправильной реакции коллег и начальства.

Ипохондрическое расстройство — диагноз из Международной классификации болезней 10-го пересмотра, или МКБ-10. Этим классификатором обязаны пользоваться все российские врачи. МКБ-10 относит ипохондрическое расстройство к соматоформным расстройствам.

МКБ-10 — классификатор ВОЗ 10-го пересмотра

Психические расстройства и расстройства поведения по МКБ-10, 1998 г.— бюллетень МинздраваPDF, 2,1 МБ

При соматоформных расстройствах пациент жалуется на симптомы, напоминающие соматическое, то есть телесное заболевание. Но ни анализы, ни обследования либо не обнаруживают органических изменений, которые можно было бы отнести к известной в медицине болезни, либо физические расстройства не объясняют происхождение этих симптомов.

Всего соматоформных расстройств семь. Друг от друга они отличаются в основном продолжительностью, разнообразием и стойкостью физических симптомов.

Ипохондрическое расстройство — болезнь, при которой пациент очень боится заболеть или считает, что уже болеет одной или несколькими опасными болезнями. Иногда на приеме у врача такие люди могут назвать предполагаемую болезнь — но, получив результаты очередного исследования, могут решить, что болеют чем-то другим. Необъяснимых с медицинской точки зрения жалоб у человека может и не быть, но всегда есть очень сильная тревога и страх перед скрытой болезнью.

Диагноза «ипохондрическое расстройство» в этом справочнике нет, потому что американские психиатры и психотерапевты решили, что все соматоформные расстройства очень похожи. Они объединили их в одну категорию — расстройство, связанное с соматическими симптомами. Критерии, по которым пациентам ставят такой диагноз, очень напоминают критерии из МКБ-10. Но есть одно исключение.

Согласно американским критериям, не обязательно, чтобы физические симптомы были необъяснимыми с медицинской точки зрения. Достаточно, чтобы они тревожили этого пациента значительно сильнее, чем других людей с таким же заболеванием.

После изменения диагностических критериев всех американских пациентов, которым поставили диагноз ипохондрическое расстройство, разделили на две группы.

Примерно 75% пациентов получили новый диагноз — расстройство, связанное с соматическими симптомами. Его получили люди, которые жаловались на один или несколько труднообъяснимых телесных симптомов.

Люди с расстройством, связанным с соматическими симптомами, с детства страдают от необъяснимых симптомов — например, от постоянной сильной боли в мышцах. При этом обследования не выявляют проблем, а результаты лабораторных анализов в пределах нормы. Тем не менее такие пациенты обычно пытаются лечиться. Иногда они даже ложатся на хирургические операции, которые не приносят облегчения, но могут вызывать осложнения.

Примерно 25% пациентов отнесли в группу тревожных расстройств, связанных со здоровьем. Этот диагноз получили люди, которые очень боялись заболеть или считали, что уже болеют, но необъяснимых телесных симптомов у них или не было, или они часто менялись.

Такие пациенты в целом нормально себя чувствуют, но тревожатся из-за того, что могут быть серьезно больны, например раком. Это может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Если в процессе обследований не находят опасных болезней, на некоторое время пациенты могут успокоиться. Но затем страх болезни возвращается: люди начинают подозревать, что их недостаточно тщательно обследовали. Тогда они снова идут к врачу, и все начинается заново.

По МКБ все состояния, связанные с жалобами на необъяснимые симптомы, называются ипохондрическим расстройством. По DSM-V к этой категории можно отнести два диагноза: расстройство, связанное с соматическими симптомами, и тревожное расстройство, связанное с беспокойством о здоровье

Почему возникает ипохондрическое расстройство

Никто этого до конца не понимает. При этом американские эксперты предполагают, что причины, по которым развивается расстройство, связанное с соматическими симптомами, отличается от причин, по которым возникает тревожное расстройство, связанное с беспокойством о здоровье.

Исследователи предполагают, что у расстройства, связанного с соматическими симптомами, есть генетические причины: такие же, как и у других похожих расстройств, например, у расстройства пищевого поведения. Но судя по тем данным, что у нас есть, главную роль в развитии болезни играет все-таки не наследственность, а другие факторы.

Расстройство, связанное с соматическими симптомами — Medscape

Эпидемиология расстройства, связанного с соматическими симптомами — Uptodate

Чаще всего расстройством, связанным с соматическими симптомами, болеют люди без высшего образования и с низким уровнем дохода, те, кто либо сам долго болел в детстве, либо у него болели родители. Риск развития расстройства выше у женщин, у тех, кто подвергался насилию в прошлом, у людей, склонных обращать повышенное внимание на свое здоровье, и у тех, кто не умеет выражать свои эмоции словами.

Влияние этих факторов можно попытаться объяснить.

Возможно, глядя на больных родителей, дети учатся бдительно следить за собственным самочувствием. А для людей, которые с детства были лишены родительской заботы, или для тех, о ком заботились, только когда они болели, поход к врачу может стать единственным шансом получить внимание, в котором они так нуждаются.

Физическое насилие. Взрослые люди и дети, подвергавшиеся насилию, страдают от расстройства в три раза чаще тех, кто насилию не подвергался. Возможно, страшный опыт подталкивает обращать больше внимания на свое здоровье.

Женский пол. На одного мужчину, страдающего от расстройства, связанного с соматическими симптомами, приходится 10 женщин. Возможно, так происходит потому, что женщины внимательнее относятся к своему здоровью. Но большое количество людей, пострадавших от насилия, среди жертв расстройства дает право предположить, что дело не только в этом.

По данным ВОЗ, каждая третья женщина в течение жизни подвергается насилию. Это значит, что женщины примерно в два-три раза чаще мужчин сталкиваются с фактором, увеличивающим риск развития заболевания, то есть с насилием.

Обостренное восприятие физических ощущений. С этой проблемой могут столкнуться люди, у которых из-за пережитого насилия повысилась болевая чувствительность. Когда человек восприимчив к боли, даже нормальные телесные ощущения могут казаться слишком интенсивными. А если на особенно чувствительного человека еще и влияют неблагоприятные факторы — например, постоянный стресс, связанный с бедностью, неприятные ощущения способны усилиться. В итоге может развиться расстройство.

Трудности с выражением эмоций. Ситуация, когда человеку не хватает слов для выражения эмоций, называется алекситимией. Некоторые специалисты считают, что из-за стресса, связанного с алекситимией, у части людей тоже могут возникать физические симптомы.

В свою очередь, тревожное расстройство, связанное с беспокойством о здоровье, напоминает другие тревожные расстройства и депрессию, потому что их вызывают схожие нарушения в работе мозга.

Судя по имеющимся данным, особой генетической предрасположенности у тревоги, связанной со здоровьем, нет, а мужчины и женщины страдают примерно с одинаковой частотой. Риск заболеть, как и в случае с расстройством, связанном с соматическими симптомами, выше у людей без высшего образования, с низким уровнем дохода и у тех, кто много болел или подвергался жестокому обращению в детстве.

Чем опасно ипохондрическое расстройство

Хотя физических проблем при ипохондрическом расстройстве нет, оно причиняет пациентам множество проблем.

Плохое самочувствие и проблемы с семьей и друзьями. Страх за свое здоровье и неприятные симптомы отравляют человеку жизнь. Из-за расстройства некоторые люди плохо высыпаются, у них начинаются проблемы на работе и с учебой. Из-за того, что все мысли пациента поглощены болезнью, у него могут начаться проблемы в отношениях с окружающими — например, у многих людей распадается брак. Это может усилить тревогу, так что она станет невыносимой — вплоть до появления мыслей о самоубийстве.

Необоснованные траты на ненужные исследования. Медицинская помощь стоит дорого, а процедуры, обследования и лечение требуют времени. Если человек страдает от ипохондрического расстройства долгие годы, он рискует потратить на лечение целое состояние и несколько лет жизни.

Ятрогенные болезни. Так называются заболевания, которые спровоцировал прием лекарств, или которые возникли в результате медицинских процедур. Если человеку с ипохондрическим расстройством сделали ненужную полостную операцию, из-за которой у него на внутренних органах возникли спайки, причиняющие боль во время движений, это будет ятрогенное заболевание.

Что будет, если не лечить ипохондрическое расстройство

Примерно половина пациентов выздоравливает в течение года даже без лечения. Однако у людей, которые жалуются на несколько симптомов сразу, и у тех, у кого к ипохондрическому расстройству добавляется тревожность или депрессия, проблемы могут длиться годами. А у тех, кто вроде бы выздоровел, болезнь со временем может вернуться.

Можно ли водить машину при ипохондрическом расстройстве

Сергей Дивисенко

врач-психотерапевт

Соматоформные расстройства, в том числе ипохондрия, входят в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством. После того как человек вылечится, это ограничение можно снять. Для этого придется пройти врачебную комиссию.

Если человек уже водит машину, права у него никто не отберет. Но при очередной смене прав, когда человек придет в психоневрологический диспансер за справкой, из-за того, что он встал там на учет, могут возникнуть трудности. Чтобы этого избежать, имеет смысл обратиться за лечением не в государственный психоневрологический диспансер, а в частную клинику. Врачи в частных клиниках не отправляют в ПНД данные пациентов, с которыми работают, поэтому при смене прав проблем не возникнет.

Как диагностируют ипохондрическое расстройство

Как правило, пациенты с ипохондрическим расстройством обращаются к врачу, который занимается лечением обычных, а не психических заболеваний — например, к терапевту или кардиологу. Обследовав пациента, опытные врачи обычно быстро понимают, что перед ними пациент с ипохондрическим расстройством.

Чтобы заподозрить ипохондрическое расстройство, важно, чтобы у пациента одновременно присутствовали два признака расстройства:

1. Пациент как минимум полгода считает, что у него есть тяжелое заболевание. В качестве обоснования этой идеи он описывает симптомы своих заболеваний, но исследования не обнаруживают физических причин, которые могли бы их спровоцировать.
2. Пациент не верит докторам, которые пытаются убедить его в том, что физической болезни у него нет, даже после получения результатов анализов и медицинских обследований.

Психические расстройства и расстройства поведения по МКБ-10, 1998 г. — бюллетень МинздраваPDF, 2,1 МБ

Чтобы подтвердить свою догадку, врач может предложить пройти психологический тест, который поможет определить уровень депрессии или тревоги. Чаще всего это Госпитальная шкала тревоги и депрессии — тест HADS. Если пациент набирает высокий балл по шкале тревоги или депрессии и при этом отвечает критериям ипохондрического расстройства, сомнения у врача исчезают. Стоимость приема у терапевта в Москве — в среднем 2500 Р.

2500 Р

в среднем стоит прием у терапевта в Москве

Тем не менее врач непсихиатрической специальности не имеет права поставить пациенту психиатрический диагноз. Сделать это может только психиатр или психотерапевт. Однако люди с ипохондрическим расстройством обычно не хотят к ним обращаться, а если предложить это сделать, могут просто уйти к другому специалисту. Так что на этом этапе может возникнуть проблема.

Пройти тест HADS получится и самостоятельно. Чтобы разобраться с результатами, можно зайти на сайт для студентов-медиков Studfile

Как пациентов с ипохондрическим расстройством направляют на прием к психиатрам или психотерапевтам

Сергей Дивисенко

врач-психотерапевт

Врач может использовать обходной путь. Некоторые специалисты говорят, что пока не нашли проблем по своему профилю, зато в процессе обследования обнаружили, что пациент страдает от бессонницы, тревоги или депрессии. Поэтому пока идет обследование, пациенту имеет смысл посетить психотерапевта, который поможет с этими проблемами. Если поставить вопрос так, пациенты часто соглашаются.

К такой же тактике можно прибегнуть, если вы подозреваете, что у вашего близкого эта болезнь. Не отрицайте, что человек болен, например, раком. Вы его все равно не переубедите, но рискуете испортить отношения. Попробуйте предложить ему посетить психотерапевта — не чтобы вылечить рак, а чтобы справиться с тревогой по этому поводу.

Когда человек приходит на прием к психиатру или к психотерапевту, для подтверждения диагноза тесты чаще всего уже не нужны — достаточно обычной беседы. Задав пациенту несколько вопросов, врач понимает, может ли он исключить психические заболевания, которые не имеют отношения к ипохондрическому расстройству, например бредовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство или психоз. Это важно, потому что такие болезни лечат иначе.

Если диагноз подтвердится, врач обязан сообщить о нем пациенту. Как правило, доктора деликатно объясняют, что лекарство, помогающее от тревоги и бессонницы, заодно избавляет и от беспокоящих телесных симптомов. Один из самых распространенных физических симптомов при ипохондрическом расстройстве — боль, а антидепрессанты — общепризнанное средство лечения хронических болевых расстройств.

Если пациент согласен на терапию, на том же приеме врач предложит первый вариант лечения. Но с первого раза оптимальную терапию обычно подобрать не получается, ведь разные люди реагируют на лечение по-разному. Поэтому желательно иметь канал связи с лечащим врачом. Чтобы обсуждать эффективность и переносимость лекарств, связь можно держать по телефону, через сообщения или переписку по электронной почте.

Работает ли лечение, бывает ясно примерно через две недели после его начала. Если пациенту не становится лучше, терапию требуется скорректировать. Сделать это можно либо созвонившись с врачом, либо на повторном приеме. Цена за один прием у психотерапевта в среднем составляет 4615 Р. Стоимость одного приема у психиатра в среднем обходится в 4538 Р.

Как лечат ипохондрическое расстройство

Психотерапия. При ипохондрическом расстройстве пациент страдает не только от физических симптомов, но и от неконтролируемого страха перед болезнью. Судя по имеющимся данным, преодолеть беспокойство помогают методы когнитивно-поведенческой терапии. Задача этого подхода — научить пациента контролировать эмоции, связанные с болезнью. Когда человек обучается справляться с тревогой, ему обычно становится легче.

Если у человека мало симптомов и он болеет немногим больше полугода, то для того, чтобы научиться контролировать свое состояние, обычно требуется 10—15 сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Но если пациент страдает от расстройства много лет или у него много симптомов, может потребоваться длительный цикл психотерапии — несколько месяцев или даже лет.

Занятия по когнитивно-поведенческой терапии проводят и психиатры, и психотерапевты, и клинические психологи. Цена за один прием у психолога в Москве в среднем составляет 4304 Р.

Фармакотерапия при помощи лекарств. Для терапии ипохондрического расстройства чаще всего используют препараты двух типов: антидепрессанты и транквилизаторы. Современные антидепрессанты относятся к группам СИОЗС, то есть селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, и ИОЗСН, то есть ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина. Одними из самых эффективных и безопасных считаются два антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин и эсциталопрам.

Долгосрочное наблюдение за эффективностью лечения ипохондрии при помощи СИОЗС — Журнал клинической психофармакологии

Транквилизатор нужен, чтобы убрать тревогу в первые две-три недели, пока еще не начал работать антидепрессант. Хороший транквилизатор — стрезам, торговое наименование «Этифоксин». Обычно его назначают по одной капсуле два раза в день в течение первых двух-четырех недель.

При правильно подобранной терапии, если принимать таблетки каждый день, эффект становится заметен примерно через две недели. В среднем пациентам становится легче, если они принимают антидепрессанты два с половиной месяца.

Месяц лечения ипохондрического расстройства может обойтись в сумму от 60 000 Р

Назначение	Цена
Психотерапия, 10 занятий	От 50 000 Р
Прием психиатра или психотерапевта	В среднем от 5000 Р
Прием терапевта	В среднем 2500 Р
Транквилизатор	От 600 Р
Антидепрессант	От 200 Р

Психотерапия, 10 занятий

От 50 000 Р

Прием психиатра или психотерапевта

В среднем от 5000 Р

Прием терапевта

В среднем 2500 Р

Транквилизатор

От 600 Р

Антидепрессант

От 200 Р

Можно ли сэкономить на антидепрессантах, покупая дженерики

Сергей Дивисенко

врач-психотерапевт

Оригинальный препарат с сертралином, который могут назначить для лечения ипохондрического расстройства, называется «Золофт». Когда на рынке появились дженерики, компания Pfizer снизила цену на оригинальное лекарство. Если врач выписал этот препарат, экономить смысла нет: оригинал обойдется дешевле дженерика.

Оригинальный препарат с эсциталопрамом, назначаемом при том же диагнозе, называется «Ципралекс». Даже когда на рынке появились дженерики, компания-производитель не стала снижать цену. Если врач выписал эсциталопрам, возможно, имеет смысл задуматься о покупке дженерика: оригинальный препарат по-прежнему стоит в три-четыре раза дороже, а работают они примерно одинаково.

При этом нужно иметь в виду, что не всем людям помогают минимальные дозы антидепрессантов. Примерно в половине случаев минимальные дозы антидепрессанта не работают. Чтобы лечение помогло, минимальную дозу «Золофта» иногда приходится поднимать в четыре раза, а дозу эсциталопрама — в два раза. Соответственно, расходы на лекарства вырастут.

Запомнить

1. Ипохондрическое расстройство — болезнь психики, которую лечат психиатры или психотерапевты. Человек с этим расстройством имеет право на больничный.
2. В США ипохондрическое расстройство называется по-другому. Но мы все равно можем использовать американские данные: хотя названия разные, в основе лежит одно и то же расстройство, поэтому лечение одинаковое.
3. Никто до конца не понимает, почему люди заболевают ипохондрическим расстройством. Считается, что главные причины расстройства — тяжелые условия жизни в детстве, пережитое насилие, повышенная чувствительность к боли и отчасти наследственность.
4. Если ипохондрическое расстройство не лечить, оно проходит само примерно у половины пациентов. Но другие люди могут страдать от болезни несколько лет.
5. Заболевание обходится дорого, разрушает здоровье пациента и его близкие отношения, а лишние обследования и ненужное лечение несуществующей соматической патологии могут привести к ятрогенным болезням.
6. Как правило, первым о расстройстве узнает лечащий врач пациента — обычно это врач терапевтической специальности. Но поставить диагноз и назначить лечение может только психиатр или психотерапевт.
7. Методов лечения два: психотерапия и антидепрессанты. Если терапия подобрана правильно, выздоравливает 50—80% пациентов.

Ипохондрические синдромы

Ипохондрия, как упоминалось, проявляется патологически преувеличенными опасениями за здоровье, поисками или уверенностью в наличии какого-либо заболевания при отсутствии объективных признаков последнего. Структура ипохондрического синдрома включает разнообразные нарушения.

Ипохондрическая фиксация внимания. Сосредоточенность внимания на патологических ощущениях, нарушениях функций организма, возможных причинах их возникновения. Наблюдается «соматизация психики» в виде доминирования различных болезненных ощущений в самовосприятии больных. Больные стремятся учесть и выявить любые, включая самые незначительные, отклонения от того, что, по их мнению, соответствует нормальному состоянию здоровья. Характерна абсолютизация представлений о здоровье — последнее рассматривается как некое идеальное состояние, предельное совершенство функций и строения тела, исключающее какие бы то ни было аномалии.

Этот максимализм явно указывает на ювенилизм (сходство с личностью юношеского возраста) психики ипохондрических пациентов. При невротической ипохондрии направленность внимания на телесное Я носит непроизвольный, навязчивый характер. Пациенты пытаются отвлечь себя на что-нибудь другое, поменьше думать о самочувствии, хотя это не вполне им удается: «Мысли только о болезни. Гоню их, стараюсь думать о другом… Мир сузился, одна болезнь на уме…»

С утяжелением ипохондрии поглощенность внимания соматической сферой становится как бы намеренной, присвоенной и отражает ставшие сознательными побуждения личности, сошедшей на иной, более низкий уровень мотивации. Ипохондрическое сужение сферы сознания и связанное с ним ограничение внешних контактов, перенос их в иную плоскость иногда называют ипохондрическим аутизмом. Психическое Я также может стать объектом пристального внимания пациентов. Это определяется как патологическая рефлексия и обычно наблюдается при деперсонализации, страхе сумасшествия, особенно в подростковом и юношеском возрасте.

Аффективные нарушения. Тревога, страхи, панические реакции, связанные с общими расстройствами самочувствия, отдельными проявлениями или идеями о природе предполагаемого заболевания. Ипохондрические эмоции, по сообщениям пациентов, носят как бы локальный характер, но, что самое важное, они всецело определяются самочувствием и его оценкой так, будто других вещей более не существует.

«Плохое настроение потому, что болит. Если не болит — настроение нормальное». Эта соматизация эмоций, видимо, отражает преобладание ипохондрической установки и определяет содержание когнитивного компонента аффективных реакций. Могут возникать острые ипохондрические кризы со страхом смерти, растерянностью, ажитацией. Упомянутые аффективные нарушения чаще всего возникают на фоне тревожного настроения.

Если возникает также меланхолическая подавленность, то к опасениям за свое здоровье присоединяется беспокойство за окружающих, в первую очередь близких людей; страх заразить их, самообвинения за причиняемые им волнения; иногда больные с тревогой обнаруживают у них признаки своего заболевания, несмотря на принятые меры предосторожности. Наличие в структуре подавленного настроения подозрительности, параноидной настороженности может выражаться опасениями ответной мести окружающих за причиненный якобы по вине больных ущерб их здоровью.

Ипохондрическая детализация мышления. Жалобы значительной части пациентов тщательно разработаны, все обстоятельства заболевания сообщаются с чрезвычайным обилием подробностей. Нередко жалобы систематизированы в соответствии с имеющейся концепцией болезни, насыщены медицинской терминологией. Больные выделяют главные симптомы и побочные, группируют их, устанавливают между ними причинно-следственные отношения и объединяют порой в очень замысловатые структуры.

Наблюдается тенденция к бесплодному рассуждению понять и объяснить врачу причины появления болезни или отдельных симптомов, которым почему-то придается наибольшее значение, — ипохондрическое резонерство. Иногда выявляется такая особенность: чем выраженнее аффективный радикал ипохондрии (страхи, тревога), тем менее представлена склонность к интеллектуализации, и наоборот.

Структурированию ипохондрических построений может предшествовать поиск подходящей модели объяснения своего самочувствия. Читая, скажем, медицинскую литературу, пациент находит у себя проявления то одного, то другого заболевания, в страхе обнаруживая сходство с наиболее серьезными из них. То же делает, с замиранием сердца слушая рассказы о болезнях других людей. Этот период ипохондрической идентификации нередко сопровождается растерянностью. Идентификация своего состояния со сведениями о предполагаемой у себя болезни порой бывает столь полной, что пациент явственно испытывает те же болезненные ощущения: «болезни переходят на меня». В этом можно усмотреть действие механизмов присвоения, лежащих в основе некоторых форм патологии самосознания, — ипохондрическая деперсонализация. С другой стороны, пациент может находить у других людей признаки своего заболевания, то есть проецировать свои представления о нем вовне — ипохондрический транзитивизм.

Сдвиг интересов, происходит в сторону активного, хотя и избирательного, изучения медицинской информации. Постепенно растет мнимая убежденность в собственной медицинской осведомленности. Появляется иногда нескрываемое недоверие к врачам и обычным методам лечения, больные стремятся на прием к наиболее авторитетным, по их мнению, специалистам, добиваются новейших методов обследования и лечения.

Склонность считать свое заболевание явлением в чем-то необычным или даже исключительным с полной уверенностью в том, что и окружающие должны разделять это мнение, мы назвали бы ипохондрическим эгоцентризмом. Другое его проявление — рассматривать все происходящее вокруг через призму ипохондрических представлений. Например, пациенту сообщают о совершенно посторонних вещах, но он и это сводит к теме болезни.

Узнав о том, что сын пропускает уроки, пациент делает вывод: «Не думает об отце, ему наплевать, что я болею». Жена задержалась после работы, и вот реакция: «Ей, видимо, все равно, живой я или нет». Кто-то имел шумный успех, а пациент думает: «С моим здоровьем я бы такое не выдержал». Эти зависть и недовольство обращаются иногда против врачей, особенно тех, кто не идет на поводу больных. Агрессия последних выплескивается тогда в жалобах и сутяжных домогательствах, чему уделяется немало времени и энергии, которой мог бы позавидовать и здоровый человек.

Некоторые больные сохраняют всю документацию, получаемую из лечебных учреждений, где они были, запросы, копии жалоб и ответы на них, вырезки из газет, журналов, создают собственный «архив» болезни. Ипохондрические пациенты нередко становятся регулярными подписчиками специальной литературы, верными читателями журнала «Здоровье», собирателями апокрифических изданий по лечению разных болезней, так что некоторые обзаводятся приличными домашними медицинскими библиотеками. На консультации, лечение у знаменитостей и модных целителей, приобретение литературы иногда тратятся значительные суммы из более чем скромного у многих пациентов семейного бюджета.

Нарушения активности и поведения. Отражают одностороннюю ориентацию деятельности в плане поддержания и восстановления здоровья. Поведение может быть различным, что отражает глубину и тяжесть ипохондрических расстройств: от частых обращений за медицинской помощью, в том числе экстренной, до разработки собственных систем самолечения или использования знахарских рекомендаций и методов парамедицины.

Радикальным изменениям подвергается образ жизни: ограничиваются контакты, социальная активность, тщательно регламентируются питание, режим дня, сон и т. д. Больные могут это делать и с целью профилактики возможных расстройств — ипохондрия здоровья. Таким, в частности, был И.Кант — «великий ипохондрик». Если им удается своими способами «вылечиться», они стремятся тиражировать эти методы и упорно добиваются общественного признания — экспансивная ипохондрия здоровья, являющаяся фактически бредовой, ипохондрической паранойей здоровья.

Продуктивные психопатологические явления. Включают разнообразные нарушения коэнестезии (сенестезии, сенестопатии, другие расстройства элементарной чувствительности), обсессивно-фобические явления, реактивные и аутохтонные аффективные сдвиги, сверхценные идеи, сверхценный бред, бредовые идеи ипохондрического содержания, отравления, одержимости, воздействия, парафренный бред. С учетом характера продуктивных расстройств различают следующие клинические варианты ипохондрического синдрома.

Невротический (фобический, навязчивый) ипохондрический синдром. Наблюдается при неврозах. Определяет клиническую картину ипохондрического невроза. Характеризуется постоянно беспокоящими больных мыслями, сомнениями, страхами, опасениями серьезного заболевания, иногда психического расстройства. Обсессивно-фобические явления имеют психогенное происхождение (с началом по типу реакции на болезнь) и поддаются психотерапевтической коррекции.

Многие пациенты понимают, что их опасения не обоснованны, носят болезненный характер. Сходные нарушения могут возникать в структуре неврозоподобных состояний различного генеза. Такая ипохондрия — иллюстрация раздвоения личности. Одно Я идентифицирует себя с больным человеком, который находит у себя разные отклонения здоровья и пугается этого; другое Я отождествляет себя со здоровым человеком, который встревожен тем, что с его психикой творится что-то неладное. Депрессивный ипохондрический синдром. Выявляется в депрессивных фазах циркулярного психоза.

На фоне подавленного настроения возникают стойкие, с трудом или вовсе не поддающиеся коррекции пугающие представления о наличии какого-либо неизлечимого заболевания, по содержанию связанные с недомоганием, угнетением витального тонуса или мучительными алгиями в различных частях тела. Более характерно это для состояний тревожной депрессии у личностей эгоцентрического склада. Критическое отношение к заболеванию чаще бывает утрачено или поверхностно. Возможны суицидальные мысли и действия.

Сенестопатически-ипохондрический синдром. Навязчивые, сверхценные и бредоподобные образования ипохондрического содержания, ассоциированные с разнообразными и многочисленными сенестопатическими ощущениями. Чаще всего наблюдается в растянутом во времени добредовом периоде вялотекущего эндогенного заболевания. Может встречаться при органических заболеваниях центральной нервной системы различного генеза, последствиях черепно-мозговой травмы, сосудистых заболеваниях головного мозга, симптоматических психозах.

Бредовый ипохондрический синдром. Разграничивают паранойяльный, параноидный и парафренный варианты бредового ипохондрического синдрома. Паранойяльный ипохондрический синдром — систематизированный интерпретативный бред тяжелого заболевания, нередко существующий многие годы. Многолетнее персистирование сверхценных ипохондрических идей, нередко сочетающихся с сутяжно-паранойяльными тенденциями, наблюдается в рамках ипохондрического развития личности.

Пациенты долгие годы проводят в героической роли больного человека, «выжимая» из этого разные, какие только возможно, преимущества, причем делают это умело, даже искусно, не испытывая нравственных мучений. Этическая формула таких ипохондриков проста: «я болею, и мне все можно». Параноидный ипохондрический синдром формируется в структуре синдрома психического автоматизма и сочетается с бредовыми идеями физического воздействия, явлениями психического автоматизма, в первую очередь сенестопатического.

Парафренный ипохондрический синдром — ипохондрический бред фантастического содержания: больным «меняют кости, высасывают мозг, сжигают внутренние органы», на них «действуют из космоса, с других планет». Выделяется также нигилистический ипохондрический синдром — больные убеждены, что их внутренности сгнили, нарушены витальные физиологические функции. В рамках невротической ипохондрии следует рассматривать ипохондрические реакции, наблюдающиеся у пациентов соматического профиля.

Они могут протекать с преобладанием страха и тревоги, навязчивых явлений или сверхценных образований. Ипохондрические реакции возникают предпочтительно у личностей астенического, тревожно-мнительного и гипотимного склада. Наличие аффективной вязкости, ригидности, интеллектуальной недостаточности может быть причиной затягивания реакций. Нельзя не отметить ту важную роль в генезисе ипохондрических реакций, какую играет нарушение правил «психической асептики» со стороны врача (ятрогения), среднего медицинского персонала (сорроригения) — неосторожные высказывания, невнимательность, а порой грубая прямолинейность. Весьма способствует появлению ипохондрических реакций общение больных между собой (эгротогения).

Особую опасность в плане развития психогенной ипохондрии представляет деятельность всякого рода целителей от «народной» и оккультной медицины. Многие целители работают по такой схеме: вначале показывают пациенту, что у него столько разных болезней, что удивительно, как он дожил до этого дня, а затем исцеляют за несколько минут. Внушить человеку, что он болен, куда легче, чем устранить последствия психического шока или уверить в том, что опасности уже нет. Не стоит также забывать, что культивируемая вера в целительство есть далеко не безопасная форма манипулирования сознанием, она неизбежно ведет к регрессу личности и поощрению зависимой роли пациента в лечебном процессе, что совершенно неприемлемо с позиции врача.

К содержанию

Как избавиться от ипохондрии? 5 способов побороть паранойю

Эпидемия коронавируса в начале 2020 года выбила из колеи жизнь миллионов человек по всему миру. Возросла тревога среди населения, которая подкрепляется постоянными сообщениями СМИ о новых случаях заражения. Взволновались даже те, кто не привык тщательно следить за своим здоровьем. Улицы и общественные пространства заполнили люди в масках.

Для ипохондриков появились новые причины для беспокойства. Откуда берется ипохондрия и как люди заболевают этим расстройством, а также, как избавиться от ипохондрии, расскажем в статье.

Кто такой ипохондрик

Ипохондрия — это чрезмерная обеспокоенность состоянием своего здоровья. Помните жирафа Мелмана, персонажа мультика «Мадагаскар»? Даже летом ходит в шарфе, постоянно измеряет температуру, ему кажется, что простой чих — признак смертельной болезни. Так ведёт себя ипохондрик: видит опасность здоровью там, где её нет, и не доверяет врачам, которые ставят диагноз «здоров».

Ипохондрия — не физическое, а психическое заболевание. Это следует учитывать, если вы обнаружили у себя признаки расстройства и решили избавиться от ипохондрии.

Типичный ипохондрик

Как ведет себя типичный ипохондрик?

• любую боль или спазм воспринимает, как серьезное заболевание;
• ходит в больницу, как на работу,
• ставит себе диагнозы по интернету, занимается самолечением;
• не верит врачам: если никакой болезни не нашли, значит плохо искали, неточно расшифровали анализы;
• обращается к нетрадиционным методам лечения, экстрасенсам, целителям;
• боится контактировать с людьми, чтобы не подцепить что-нибудь;
• чрезмерно следит за гигиеной;
• покупает лекарства, дома огромная аптечка, где есть всё от всего;
• часто думает о смерти;
• впадает в депрессию.

5 шагов, чтобы избавиться от ипохондрии

Шаг 1. Осознать, что дело не в физическом здоровье

Ваши опасения и диагнозы надуманы. Из-за своего сверхконтроля вы не живете нормальной жизнью, и вам нужна помощь психиатра и психотерапевта. Поговорите с близкими о своем состоянии. Справиться самостоятельно с расстройством непросто, поэтому

Шаг 2. Обратиться к психотерапевту

Вы можете попробовать избавиться от ипохондрии своими силами, но мы советуем вам обратиться к специалисту, так как он

• будет работать с причинами заболевания;
• поможет их распознать;
• наметит план лечения: медикаментозный при тяжелой форме или психотерапевтический при легкой форме ипохондрии.

Шаг 3. Выяснить причины ипохондрического расстройства

Их может быть несколько:

• повышенная тревожность и возбудимость нервной системы, мнительность;
• психологическая травма: тяжелая болезнь и смерть близкого человека, тяжелое расставание, увольнение;
• проблемы, которые вы избегаете решать и надумываете себе несуществующие диагнозы. Например, вам не нравится работа, но вы боитесь уволиться;
• изобилие медицинской информации, внушаемость. Вы много читаете про заболевания и все принимаете на себя;
• гиперопека и тревожность родителей.

Шаг 4. Не поддаваться негативным мыслям, замечать, о чем думаете, отвлекаться

Избавиться от ипохондрии помогает когнитивно-поведенческая терапия, которая работает с установками, логикой человека, ложными причинно-следственными связями, меняет мышление.

Шаг 5. Измените образ жизни

Больше общайтесь с людьми, чаще бывайте на природе, занимайтесь физическими упражнениями, перестаньте читать медицинские журналы и статьи, смотреть передачи. Учитесь управлять сознанием. Избавиться от ипохондрии помогут занятия духовными практиками: йогой, медитацией.

Приезжайте к нам в санаторий «Машук Аква-Терм». Здесь мы создаем для своих гостей все условия, чтобы забыть о тревогах и стрессе. В санатории есть психолог, который поможет разобраться в себе и избавиться от ипохондрии.

Что плохого в ипохондрии

Избавиться от ипохондрии нужно хотя бы потому, что она подвергает вашу жизнь порочному кругу из страха за здоровье, бесконечного хождения по врачам, мыслях о невозможности вылечиться и депрессии. Но главное то, что мнимое заболевание может перерасти в реальное. Получится, что вы сами накликали на себя беду, хотя никаких предпосылок к этому не было.

Помните, что пока вы поддаетесь панике, жизнь проходит мимо. Столько счастливых моментов может быть упущено, пока вы стоите в аптечной очереди за маской для защиты от коронавируса или таблетками, которые назначили себе с помощью гугла. Следить за своим здоровьем необходимо, но даже в этом вопросе важна мера, чего мы и желаем каждому из вас.

Что такое ипохондрия? Симптомы, причины и способы избавления — Ваш Психолог Онлайн

Автор Olga Nedelkova На чтение 7 мин. Обновлено 04.07.2019

Ипохондрия – это психическое расстройство, при котором человек очень сильно боится заболеть, и/или считает, что уже неизлечимо болен. Он ищет и находит у себя признаки того или иного заболевания, постоянно ходит по больницам и очень боится умереть.

Так, но если расстройство – психическое, то есть, реальной болезни нет, откуда же тогда ее симптомы? Взаимосвязь тела и психики ни для кого не является секретом – мозг приказал, тело подчинилось, все. Приказывать ведь тоже можно по-разному, мысли же, подпитанные страхом, имеют более мощный импульс, а потому быстрее реализуются.

Человека, страдающего ипохондрией, невозможно убедить в том, что он физически здоров, так как он не может контролировать проявления вымышленной болезни, это осложняет жизнь как самого больного, так и его родственников.

При возникновении расстройства у человека появляются признаки надуманного недуга, который не подтверждается при медицинском обследовании. Однако больной ипохондрией все равно остается уверенным, что у него имеется страшная болезнь, и все настолько серьезно, что даже врачи не могут поставить диагноз. В некоторых случаях ипохондрия является симптомом психической болезни.

Симптомы ипохондрии:

Тревога, опасение за свое здоровье. Человек постоянно «прислушивается» к своему организму, пытается анализировать протекающие в нем процессы. Он не осознает того, что его переживания – чрезмерны, однако и от навязчивых мыслей избавиться не в состоянии.

Человек очень боится боли, ощущает дискомфорт при прикосновениях, а также тратит массу сил, чтобы достичь идеального, с его точки зрения, здоровья. В этом случае больной начинает придерживаться специальной диеты, чаще всего разработанной им самим же, сочетая ее с физическими нагрузками – эти меры призваны улучшить здоровье ипохондрика.

Человек уверен в имеющемся у него тяжелом, неизлечимом заболевании, он отвергает попытки врача разубедить его в обратном, воспринимает их как обман.

Больной думает, что ему никто не поможет, что он «наедине» со своей болезнью, и дальше все будет только хуже. Такое встречается при шизофрении и глубокой депрессии.

Возникновению ипохондрии наиболее подвержены подростки, однако это расстройство встречается и среди взрослых – в равной степени, как у женщин, так и у мужчин.

Причины ипохондрии.

Среди причин ипохондрии: всеобщий страх смерти живых организмов, случаи сексуального или физического насилия, перенесенное в детстве тяжелое заболевание, неумение выражать эмоции, нервные срывы, физические перегрузки, наследственность – больной в детстве мог наблюдать это расстройство у родственников или знакомых.

Часто ипохондрики вырастают в семьях, где слишком трепетно относились к здоровью – один чих ребенка мог стать весомым поводом для отмены прогулки.

Еще развитию ипохондрии «помогает» обилие информации, «благодаря» которой люди узнали о реальных смертельных болезнях (рак, СПИД), а также о виртуальных вирусах «тайных лабораторий». Не стоит также умалять влияния рекламно-информационного воздействия «индустрии здоровья».

Как понять, что у человека именно ипохондрия, а не заболевание, которое он у себя «нашел»?

Пойти с ним к врачу. Если есть возможность повлиять на выбор специалиста, то лучше ходить к одному хорошему доктору, которого страдающий ипохондрией будет регулярно посещать. Не стоит поддерживать желание больного расширить количество консультаций и обследований. Тут необходима твердость, дополненная поддержкой. Также возможно, что в поддержке родных ипохондрика будет нуждаться врач, занимающийся им.

Ипохондрик нуждается в том, чтобы его выслушали и серьезно отнеслись к его опасениям. Среди страдающих этим недугом есть и те, кто подозревает у себя именно ипохондрию, а не наличие реальной болезни, так вот, им очень хочется услышать, что их сомнения являются надуманными, то есть, никакой болезни нет – это можно сделать как с аргументами и примерами, так и просто (но так, чтобы дошло) сказать: ничего страшного с тобой не произошло, ты здоров (а) и все будет хорошо.

Им очень важно знать, что их воспринимают всерьез – никаких насмешек и издевок

Все это их очень ранит. Для ипохондриков тема здоровья является серьезной и болезненной. Поэтому отношение должно быть максимально тактичным.

Как общаться с людьми, больными ипохондрией?

Их нужно выслушивать, сочувствовать им. «Продвинутых» ипохондриков невозможно убедить в надуманности их страхов, тут поможет лишь опытный психотерапевт. Чего однозначно не следует делать, так это пытаться переубедить ипохондрика, используя лишь логические доводы. Этот человек изучил свою тему очень тщательно – гораздо тщательнее, чем оппонент, пытающийся помочь ему из лучших побуждений. А логика здесь не просто не работает, она еще и на стороне ипохондрика: ни один врач не может со стопроцентной уверенностью сказать, что человек абсолютно здоров, предполагаемой болезни нет и не предвидится. Стопроцентных гарантий нет нигде, тем более, в медицине – именно это и беспокоит страдающего ипохондрией человека.

Так что споры о его здоровье являются пустой тратой времени.

Не нужно обвинять человека в том, что он напридумывал себе болезни и смеяться над ним. Он не врет, его тревоги и опасения не поддаются контролю. Чувствуя, что его отвергают и не принимают всерьез, он будет ощущать себя одиноким и непонятым, что только усилит стресс, который, в свою очередь, усилит ипохондрию.

Не нужно пытаться изменить этого человека. Он будет сопротивляться давлению со стороны, которое, пусть и на благородных основаниях, все равно является насилием.

Человек может измениться только самостоятельно, движимый сильной мотивацией.

Лечение ипохондрии

Людям, больным ипохондрией, необходима помощь клинического психолога или психотерапевта. Заболевание, которым они страдают на самом деле – это психосоматическая проблема, а значит, лечить в первую очередь нужно душу. Опытный психотерапевт поможет обнаружить причину, имеющую место быть в конкретном случае, и наметить пути решения. Родственникам больного нужно понять, что если их близкий болен ипохондрией (то есть реальной болезни нет, а значит «нет и опасности»), то облегченно вздыхать и говорить ему: «Не придумывай, ты абсолютно здоров/хватит себя накручивать/успокойся…» – рано. Потому что тревожность никуда после успокоений врача и родных не денется. Нужно обратиться к другому специалисту, который занимается врачеванием души. Необязательно даже куда-то ехать, существует такая услуга, как консультация психолога по скайпу, то есть облегчить внутреннее состояние можно, не выходя из дома. Помощь психолога будет успешной только в случае признания больным ипохондрией у себя этого заболевания – если получится, то 50% успеха в кармане.

Как привести больного ипохондрией к психотерапевту?

Главное – не давить на него. Если сказать ему, что дело в его психике, он может обидеться, и воспринимать последующие намеки на посещение психолога с повышенной враждебностью. Само слово «ипохондрия» унижает человека, страдающего ею. Жесткие методы дадут обратный эффект. Максимум, что можно сделать – это «оставить дверь открытой» и ждать момента. Намекнуть, мол, «копать» нужно в другом месте, не в больнице, а в кабинете психолога, но сделать это максимально тактично, подбирая выражения. Закинуть удочку, так сказать, и не капать на мозги. Когда человека достанут его переживания, он согласится на что угодно, лишь бы вздохнуть свободной грудью.

Какие результаты способна дать психологическая \  психотерапевтическая помощь при лечении ипохондрии? Работа с психологом поможет человеку постепенно развить альтернативные, «здоровые» способы самоподдержки и саморегуляции его психической жизни и отношений с социумом, не основанные на ипохондрических установках и действиях.

Больным ипохондрией также прописывают лекарственные препараты. При чрезмерной тревоге и частых сменах настроения назначают антидепрессанты.

Если расстройство развилось на фоне шизофрении, то врач назначает нейролептики. Но делать это может только психотерапевт или психиатр.

Также используют народные методы, которые, как и лекарства, избавляют лишь от симптомов, но не действуют на причину. Ее поможет найти практикующий психолог. А значит, при появлении подобной проблемы в первую после врача очередь нужно обращаться к специалисту именно этого профиля.

В поисках несуществующих диагнозов | Статьи

По отношению к своему здоровью мы все делимся на три неравных группы: пофигистов, реалистов и чутко прислушивающихся к любому сигналу своего организма о неблагополучии. Последних, людей мнительных и тревожных, не так мало, как кажется. С возрастом их число растет, так же, как и количество и качество их страхов.

Психология называет людей, остро озабоченных мнимыми болезнями, малосимпатичным словом  «ипохондрики» — от одноименного названия психического расстройства. Мнительность, частые жалобы на плохое самочувствие, бесконечные походы по разным врачам нередко отравляют жизнь и им самим, и их близким.

Ипохондрия наоборот

Расстройством психического здоровья считается и ипохондрия здоровья. Ей подвержены люди, превыше всего ставящие собственное здоровье и стремящиеся доказать, что их образ жизни — единственно верный. Это так называемые соматотоники — фанатики бега трусцой в любую погоду, «моржи», любители ходить босиком, «ивановцы» (последователи системы «старца» Порфирия Иванова) и т.п.

Они посвящают все свое свободное (а нередко и служебное) время правильному питанию, дыханию, они донимают изложением своих взглядов родных и друзей, они покупают несметные «биологически активные добавки», «биопрепараты», «секретные бальзамы» и т.п. Они готовы отдать все за то, чтобы ощутить себя суперменом (подробно читайте на стр. 12—13 «Недели»).  Но в погоне за здоровьем такой  человек подчас задает себе предельные нагрузки и лишь ухудшает свое здоровье.

Киберхондрики

Классический пример мнительности — герой Джерома К. Джерома, начитавшийся медицинской энциклопедии и сразу обнаруживший у себя симптомы всех болезней, кроме родильной горячки, — устарел. Сегодня ипохондрики размножаются в интернете. Для них даже специальное слово придумали — киберхондрики. Они запоем читают медицинские сайты, ставят себе диагнозы, детально обсуждают их в чатах, публикуют подробнейшие физиологические описания на блогах, достают вопросами доверчивых врачей, открывших свои сайты.

Между тем многие медицинские и парамедицинские сайты создают вовсе не медики, а любители, те же ипохондрики, доверять опубликованной там информации попросту опасно. И диагноз ни один врач по переписке в интернете не поставит, а тем более не сможет лечить. Так что все остается по-старому: хочешь лечиться — придется сдаваться врачам.

Мнительность или ипохондрия?

Кольнуло в боку, болит в груди, отдает в голову, что-то беспокоит в шее — это наиболее частые жалобы тех, кто страдает ипохондрией. Но значит ли это, что любая наша озабоченность неприятными ощущениями или болями и есть ипохондрия?

Люди тревожные, часто болеющие, конечно, обращают внимание на симптомы неблагополучия. Но после визита к врачу, получив его рекомендации, как правило, успокаиваются. Не то ипохондрик. Что бы ни говорил врач, как бы благополучны ни были анализы или данные обследования, он упорно верит в реальность своей болезни, не слушает ни логических объяснений, ни доводов.

О причинах ипохондрии ученые до сих пор спорят. Считается, что ее развитие может быть связано с тяжелой утратой, одиночеством, чувством гнева. Замечено, что чаще страдают ею люди нарциссического склада, воспитанные чрезмерно любящими и тревожными родителями. Известно также, что ипохондрия почти не лечится, лишь немного поддается психотерапии.

Впрочем, некоторые радикальные врачи считают, что хорошо помогают холодный душ и шоковая терапия. Наверное — если только эти жесткие меры не станут поводом для поиска новых несуществующих болезней.

Врачи пасуют

От истинных ипохондриков страдают не только близкие, но и врачи. Доказать такому пациенту, что он здоров или что его болезнь не очень серьезна и довольно просто излечивается, невозможно. Он будет приходить на прием вновь и вновь, изводить врача своими обширными медицинскими познаниями, требовать все новых консультаций «выше уровнем». 

Совет же обратиться к психотерапевту или психиатру ипохондрик считает оскорблением и нередко начинает жаловаться во все более высокие инстанции, а то и в суд. Врачи таких пациентов не любят и боятся, поэтому нередко назначают все то, что они просят и требуют, стараясь лишь минимизировать вред от ненужного лечения.

Какие болезни должны беспокоить на самом деле

Страшась придуманных болезней, мы нередко забываем об истинных опасностях. Между тем самые простые меры профилактики могли бы уберечь от многих бед.

1. Инфекционные заболевания. «Болезни грязных рук», респираторные инфекции, болезни, связанные с низким качеством питьевой воды, еды, плохой гигиеной жилища, наносят куда больший вред нашему здоровью, чем мы предполагаем. Самые простые меры — мытье рук, регулярная влажная уборка помещений, бытовые водяные фильтры, прививки от гриппа и т.п. — сохранили бы больше жизней, чем любые самые дорогие лекарства.

2. Сердечно-сосудистые болезни. Триада их профилактики — правильное питание, физическая нагрузка, отказ от курения — до сих пор не стала привычкой большинства. Отсюда — сверхсмертность россиян именно от этих болезней.

3. Сахарный диабет II типа. Всякий, у кого есть лишний вес, кто мало двигается, любит жирную и сладкую пищу, должен помнить об этой опасности.

4. Половые инфекции, ВИЧ: самой надежной мерой профилактики все еще служит самый обычный презерватив, а также новые средства — микробициды.

Вторичная выгода

В психологии так называют скрытый механизм того или иного расстройства личности. Человек с нарциссическим типом личности чрезмерно сосредоточен на себе, испытывает потребность в зависимости. Постоянные жалобы на здоровье, как минимум, позволяют ему рассчитывать на сочувствие близких, их готовность выслушать его, предложить свою помощь. Предложение реальной помощи (конкретного врача, метода лечения) или аргументированную критику своих жалоб он расценивает как жестокость и непонимание и, как правило, порывает отношения с таким человеком.

Какие болезни мы ищем у себя

По данным кандидата психологических наук Алексея Пивоварова, наиболее частыми «самодиагнозами» являются:

1. Рак. При этом чем серьезнее расстройство здоровья, тем дольше человек не решается обратиться к врачу в страхе, что его подозрения оправдаются. В результате запускает реальную болезнь или доходит до тяжелого невроза.

2. Половые расстройства, а также заболевания, передающиеся половым путем. Многих смущает необходимость обратиться к врачу-венерологу, мужчины неохотно идут на прием к урологу.

3. Кожные заболевания. Нередко банальные угри люди принимают за тяжелые болезни типа псориаза или дерматита, занимаются самолечением по рекламе. Это часто оборачивается тяжелыми осложнениями.

4. У молодежи в последние годы появилась спидобоязнь. Подозревая у себя эту инфекцию, некоторые переживают настоящую депрессию, вместо того чтобы анонимно сдать анализы и успокоиться.

Детство под тенью

Ипохондрия заразительна: у тревожной, мнительной, излишне заботливой мамочки вырастает навеки испуганное дитя. Малейший насморк, «невеселые глазки», неправильный стул или прыщик на щечке — любая мелочь может стать причиной немедленного вызова врача, укладывания дитяти в постельку и пичканья его лекарствами.

Гулять таких детей почти не выводят — из-за плохой погоды, мороженое для них греют в микроволновке, гладить чужого котенка запрещают под страхом смертной казни, играть с детьми не разрешают: «Наберешься заразы». Если у ребенка недостает характера противостоять убийственной любви, вырастает болезненный, слабый человек со всеми замашками ипохондрика.

Конечно, следовать примеру стоиков-англичан, которые поздней осенью выводят детей на прогулку в тонких джемперах и шортах, а любого обратившегося к врачу не при смерти считают ипохондриком, вряд ли стоит. Но и душить ребенка своей заботой до полусмерти тоже не надо. Самым тревожным педиатры советуют перечитать книжку великого Януша Корчака «Как любить ребенка».

причины, симптомы, диагностика и лечение

Ипохондрия – психическое расстройство из группы соматоформных расстройств. Проявляется постоянной озабоченностью состоянием собственного здоровья, упорными подозрениями в наличии тяжелого, неизлечимого или смертельно опасного заболевания. Жалобы больного ипохондрией обычно концентрируются вокруг одного или двух органов и систем, при этом оценка тяжести своего состояния и степень убежденности в наличии того или иного заболевания постоянно меняется. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Общие сведения

Ипохондрия (ипохондрическое расстройство) – психическое расстройство, проявляющееся постоянной озабоченностью по поводу собственного здоровья и устойчивыми подозрениями в наличии тяжелого заболевания. По данным некоторых исследователей, больные ипохондрией составляют 14% от общего количества пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения общего профиля. Мнения о распространенности ипохондрии среди мужчин и женщин разнятся.

Одни специалисты утверждают, что данным расстройством чаще страдают мужчины, другие считают, что болезнь одинаково часто поражает представителей слабого и сильного пола. У мужчин ипохондрия обычно развивается после 30 лет, у женщин – после 40 лет. В 25% случаев, несмотря на адекватное лечение, наблюдается ухудшение состояния или отсутствие улучшения. У половины больных расстройство приобретает хроническое течение. Лечение ипохондрии осуществляют клинические психологи, психотерапевты и психиатры.

Ипохондрия

Причины ипохондрии

Специалисты в области психического здоровья выделяют несколько причин возникновения ипохондрии. К числу эндогенных факторов, провоцирующих развитие ипохондрии, относят наследственно обусловленные черты характера и личности: мнительность, излишнюю впечатлительность, тревожность, повышенную чувствительность. Предполагается, что определенное значение имеет своеобразная интерпретация телесных сигналов – особенность, характерная для всех типов соматоформных расстройств. Больные с ипохондрией и другими подобными расстройствами воспринимают нормальные нейтральные сигналы от различных органов и систем, как патологические (например, как боль), однако, с чем связана такая интерпретация – с нарушениями работы головного мозга или с изменением чувствительности периферических нервов – пока остается невыясненным.

В качестве экзогенных факторов, обуславливающих развитие ипохондрии, психологи рассматривают чрезмерное беспокойство родителей по поводу самочувствия ребенка и тяжелые или длительно текущие заболевания в раннем возрасте. Реальная или мнимая угроза собственному здоровью побуждает пациента, страдающего ипохондрией, проявлять повышенное внимание к своим телесным ощущениям, а убежденность в собственной болезненности создает благодатную почву для формирования «позиции больного». Человек, убежденный в слабости своего здоровья, невольно ищет в себе болезнь, и это может стать причиной ипохондрических переживаний.

Определенную роль в развитии ипохондрии играют острые стрессы, хронические психотравмирующие ситуации, депрессия и психические расстройства невротического уровня. Из-за психического и эмоционального истощения уязвимость психики повышается. Внимание больного ипохондрией начинает случайным образом фиксироваться на различных малозначимых внешних и внутренних сигналах. Повышенное внимание к работе внутренних органов нарушает автономность физиологических функций, возникают вегетативные и соматические нарушения, которые пациент интерпретирует, как признаки серьезного заболевания.

Специалисты считают, что ипохондрия является патологически заостренным инстинктом самосохранения, одним из проявлений страха смерти. При этом многие психологи рассматривают ипохондрию, как «неумение болеть», которое может проявляться как патологически острыми, так и патологически слабыми реакциями на нарушения в работе организма. Установлено, что больные ипохондрией при выявлении реально существующего соматического заболевания уделяют такому заболеванию меньше внимания, чем своим ипохондрическим переживаниям, порой воспринимая настоящую патологию, как незначимую и несущественную.

Симптомы ипохондрии

Больные ипохондрией предъявляют жалобы на боли и неприятные ощущения в области различных органов. Зачастую они напрямую называют предполагаемое соматическое заболевание или окольными путями пытаются заострить внимание врача на возможности развития той или иной болезни. При этом степень убежденности в наличии определенного заболевания меняется от одного приема к другому. Пациенты, страдающие ипохондрией, могут «перескакивать» от одной болезни к другой, чаще – в пределах одного органа или системы (например, на предыдущем приеме больной тревожился о раке желудка, а теперь склоняется к диагнозу язвенной болезни), реже наблюдается «миграция» болезненных ощущений.

Чаще всего опасения больных ипохондрией связаны с состоянием сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и головного мозга. Некоторые пациенты, страдающие ипохондрией, беспокоятся о возможном наличии инфекционных заболеваний: ВИЧ, гепатита и т. д. Рассказ о неприятных ощущениях может быть ярким, эмоциональным или, напротив – монотонным, эмоционально невыразительным. Попытки врача разубедить больного вызывают выраженную негативную реакцию.

Жалобы пациентов, страдающих ипохондрией, отличаются своеобразием и не вписываются в клиническую картину определенного соматического заболевания. Больные ипохондрией часто отмечают наличие парестезий: ощущение покалывания, онемения или ползания мурашек. Второе место по распространенности при ипохондрии занимают психалгии – боли, не связанные с патологией какого-то органа. Возможны сенесталгии – необычные, порой причудливые болевые ощущения: жгучие, выкручивающие, стреляющие, выворачивающие и т.п. Иногда при ипохондрии наблюдаются сенестопатии – трудноописуемые, но очень неприятные ощущения, которые сложно связать с деятельностью какого-то органа. Кроме того, пациенты нередко предъявляют жалобы на общее недомогание, ощущение неясного, но глобального соматического неблагополучия.

Ипохондрия влияет на характер больных и их отношения с окружающими. Больные становятся эгоистичными, полностью концентрируются на своих болезненных ощущениях и эмоциональных переживаниях. Спокойное отношение окружающих к их состоянию они трактуют как признак черствости и бездушия. Возможны обвинения в адрес близких. Остальные интересы становятся незначимыми. Больные ипохондрией, искренне убежденные в наличии серьезной болезни, тратят все силы на сохранение «остатков собственного здоровья», это становится причиной разрыва близких отношений, проблем на работе, уменьшения количества социальных контактов и пр.

Виды ипохондрии

В зависимости от характера и степени нарушений мышления в психиатрии выделяют три вида ипохондрии: навязчивая, сверхценная и бредовая. Навязчивая ипохондрия возникает при стрессах или является следствием излишней впечатлительности. Чаще выявляется у чувствительных, эмоциональных пациентов с богатым воображением. Эта форма ипохондрии может развиться после неосторожных слов врача, рассказа другого человека о своей болезни, просмотра передачи, посвященной тому или иному заболеванию и др.

В легкой транзиторной форме ипохондрические переживания нередко возникают у студентов медицинских университетов («болезнь третьего курса»), а также у людей, впервые соприкоснувшихся с медициной в силу профессии, жизненных обстоятельств или обычного любопытства (знаменитое «нашел у себя все болезни, кроме родильной горячки» из повести «Трое в лодке, не считая собаки» Джерома К. Джерома). В большинстве случаев подобные переживания не имеют клинической значимости и не требуют специального лечения.

Отличительной особенностью навязчивой ипохондрии являются внезапные приступы тревоги и страха за свое здоровье. Пациент может бояться простудиться, выходя на улицу в плохую погоду, или бояться отравиться, заказывая еду в ресторане. Он понимает, что может предпринять конкретные меры, чтобы защитить себя от болезни или существенно снизить риск ее возникновения, но это не помогает справиться со страхом. Критика при этой форме ипохондрии сохранена, размышления о возможном заболевании носят гипотетический характер, однако тревога не исчезает, несмотря на логические выводы и попытки самоубеждения.

Сверхценная ипохондрия – логически верная, понятная другим людям, но крайне преувеличенная забота о своем здоровье. Больной прилагает множество усилий, пытаясь добиться идеального состояния организма, постоянно предпринимает меры для профилактики определенного заболевания (например, рака). При сверхценной ипохондрии часто наблюдаются попытки самолечения, неумеренное использование «народных методов оздоровления», попытки построения псевдонаучных теорий и т. д. Здоровье становится абсолютным приоритетом, остальные интересы уходят на второй план, что может повлечь за собой напряжение в отношениях с близкими людьми, ухудшение материального положения и даже увольнение или разрушение семьи.

Бредовая ипохондрия – расстройство, основанное на патологических умозаключениях. Характерной особенностью является паралогичное мышление, способность и потребность «соединять несоединяемое», например: «врач косо посмотрел на меня – значит, у меня СПИД, но он нарочно это скрывает». Бредовые идеи при этой форме ипохондрии нередко отличаются неправдоподобностью и явной фантастичностью, например, «в стене появилась трещина – значит, стена построена из радиоактивных материалов, и у меня развивается рак». Больной ипохондрией трактует любые попытки разубеждения, как заведомый обман, а отказ в проведении лечебных мероприятий воспринимает, как свидетельство безысходности положения. Возможен бред и галлюцинации. Эта разновидность ипохондрии обычно наблюдается при шизофрении и тяжелой депрессии. Может провоцировать попытки суицида.

Диагностика и лечение ипохондрии

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных дополнительных исследований и заключений врачей общего профиля. В процессе диагностики в зависимости от предъявляемых жалоб пациентов, страдающих ипохондрией, направляют к терапевту, кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу, онкологу, эндокринологу и другим специалистам. Могут потребоваться анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, МРТ головного мозга, УЗИ внутренних органов и другие исследования. После исключения соматической патологии ипохондрию дифференцируют с другими психическими расстройствами: депрессией, соматизированным расстройством, шизофренией, бредовыми расстройствами, паническим расстройством и генерализованным тревожным расстройством.

В зависимости от тяжести ипохондрии лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара (терапия средой). Основным методом лечения ипохондрии является психотерапия. Для коррекции ошибочных убеждений применяют рациональную психотерапию. При наличии семейных проблем, острых психотравмирующих ситуаций и хронических внутренних конфликтов используют гештальт-терапию, психоаналитическую терапию, семейную терапию и другие методики. В процессе лечения ипохондрии важно обеспечить условия, при которых пациент постоянно будет контактировать с одним врачом общего профиля, поскольку обращение к большому количеству специалистов создает благоприятную обстановку для манипулирования, повышает риск ненужного консервативного лечения и неоправданных хирургических вмешательств.

Из-за высокого риска развития зависимости и возможных опасений в наличии тяжелой соматической патологии, которую врачи якобы скрывают от больного ипохондрией, использование лекарственных препаратов при данной патологии ограничено. При сопутствующей депрессии и расстройствах невротического уровня назначают транквилизаторы и антидепрессанты. При шизофрении применяют нейролептики. При необходимости в схему лекарственной терапии включают бета-блокаторы, ноотропные препараты, нормотимики и вегетостабилизаторы. Прогноз зависит от тяжести ипохондрии и наличия сопутствующих психических расстройств.

Публикации в СМИ

Ипохондрия (ипохондрический невроз) — психическое расстройство, проявляющееся патологическим страхом или убеждённостью пациента в том, что у него есть серьёзное заболевание, хотя на самом деле его нет.

Частота. В общемедицинской практике наблюдают у 14% всех больных. Может возникнуть в любом возрасте; пик заболеваемости приходится на возраст после 30 лет у мужчин и после 40 лет у женщин.

Классификация • Психогенные ипохондрические реакции • Навязчивые состояния ипохондрического характера при неврозах • Ипохондрические состояния при заболеваниях внутренних органов • Ипохондрические состояния при токсикоинфекциях • Ипохондрический синдром при хронических психозах.

Клиническая картина. Пациенты, страдающие ипохондрией, предъявляют множество разнообразных жалоб, при этом они уверены в том, что страдают серьёзным заболеванием, которое не удаётся обнаружить. Убеждённость сохраняется, несмотря на отрицательные результаты исследований, и не несёт бредового характера. Больные настолько озабочены своим состоянием, что это приводит к социально-трудовой дезадаптации. Расстройство часто сопровождается депрессивными и тревожными состояниями.

Методы исследования • Исключение соматических и неврологических заболеваний • Психологическое тестирование применяют для выявления психических расстройств и подтверждения диагноза ипохондрии.

Дифференциальная диагностика • Соматические и неврологические заболевания • Депрессивные расстройства • Тревожные расстройства • Шизофрения • Симуляция.

Лечение • Индивидуальная, групповая психотерапия • При депрессивных и тревожных состояниях — антидепрессанты и транквилизаторы (сертралин 50–100 мг/сут, тразодон 150–300 мг/сут или амитриптилин 150–300 мг/сут; диазепам 5–15 мг/сут) • При обсессивно-компульсивных состояниях — кломипрамин 50–100 мг/сут или флуоксетин 20–80 мг/сут.

Течение и прогноз. У 25% больных, несмотря на лечение, состояние не изменяется или ухудшается, у 60% течение хроническое.

МКБ-10 • F45.2 Ипохондрическое расстройство.

Болезнь, тревожное расстройство (ипохондрия): симптомы и лечение

Обзор

Что такое болезнь тревожное расстройство?

Люди с болезненным тревожным расстройством, также называемым ипохондрией или ипохондрией, испытывают нереалистичный страх, что у них серьезное заболевание, или опасаются, что они подвержены высокому риску заболевания. Они могут ошибочно интерпретировать типичные функции организма как признаки болезни.

Даже после того, как медицинские тесты не выявили проблем, люди с ипохондрией по-прежнему озабочены тем, что думают, что они серьезно больны.Их постоянные заботы о здоровье могут мешать их отношениям, карьере и жизни.

Возможно, вам больше знаком термин ипохондрия или беспокойство о здоровье. Медицинские работники теперь используют термин тревожное расстройство. Люди с болезненным тревожным расстройством не могут контролировать свои чувства. Их опасения для них вполне реальны.

Насколько распространено тревожное расстройство?

Болезнь тревожное расстройство (ипохондрия) встречается крайне редко. Это затрагивает около 0,1% американцев.Обычно это проявляется в раннем взрослом возрасте. Болезнь тревожное расстройство может поражать людей любого возраста и пола.

Какие типы болезней относятся к тревожному расстройству?

Человек с болезненным тревожным расстройством обычно попадает в одну из следующих категорий:

• Обращение за медицинской помощью: Вы проводите много времени в медицинских учреждениях. Вы обращаетесь за советом к нескольким специалистам и запрашиваете медицинские анализы.
• Опекун: Вы избегаете врачей и медицинского обслуживания.Вы можете не доверять врачам или думаете, что они не воспринимают ваши симптомы серьезно. Это может вызвать больше страха и беспокойства.

В чем разница между тревожным расстройством и расстройством соматических симптомов?

Человек с соматическим симптоматическим расстройством может быть одержим своим здоровьем и беспокоиться о нем — точно так же, как человек с болезненным тревожным расстройством. У человека с расстройством соматических симптомов наблюдаются истинные физические симптомы. Но медицинские тесты не могут определить причину физических симптомов.

Симптомы и причины

Что вызывает тревожное расстройство?

Специалисты в области здравоохранения не знают, почему у некоторых людей развивается тревожное расстройство. Вы можете быть более подвержены заболеванию тревожным расстройством, если в вашем семейном анамнезе:

• Детские травмы, например жестокое обращение с детьми или отсутствие заботы о них.
• Экстремальный стресс.
• Проблемы со здоровьем или другие тревожные расстройства в вашей семье.
• Детское заболевание или серьезное заболевание в вашей семье в детстве.
• Проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога или депрессия.
• Травма, например изнасилование, физическое или эмоциональное насилие.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Люди с болезненным тревожным расстройством имеют постоянный, но нереалистичный страх перед серьезной болезнью. Заболевания, которые их беспокоят, часто меняются.

У некоторых людей с болезненным тревожным расстройством может быть диагностировано физическое заболевание. Но из-за болезни, тревожного расстройства, они могут чувствовать, что их состояние тяжелее, чем оно есть на самом деле.

Симптомы болезни тревожного расстройства включают:

• Избегайте людей или мест из-за беспокойства по поводу болезни.
• Постоянно исследует болезни и симптомы.
• Преувеличение симптомов и их тяжесть (например, кашель становится признаком рака легких).
• Повышенная озабоченность своим здоровьем.
• Одержимость нормальными функциями тела, такими как частота сердечных сокращений.
• Рассказывать о своих симптомах и состоянии здоровья другим людям.
• Неоднократно проверять признаки болезни, например измерять артериальное давление или температуру.
• Обращение к близким с просьбой подтвердить свои симптомы или состояние здоровья.
• Беспокойство, связанное со здоровыми функциями организма, такими как газы или потоотделение.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тревожное расстройство?

Для диагностики тревожного расстройства медицинские работники используют критерии, перечисленные в 5-м издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации (APA).Ваш поставщик услуг может поставить диагноз или направить вас к специалисту по психическому здоровью, например, к психологу или психиатру.

Постоянный страх серьезного заболевания или его развития — главный симптом тревожного расстройства. Ваш врач может диагностировать тревожное расстройство, если у вас есть тревога по поводу здоровья (или другие симптомы тревожного расстройства) в течение шести месяцев или дольше, даже после того, как тесты покажут, что вы не больны.

Ведение и лечение

Каковы осложнения болезни тревожное расстройство (ипохондрия)?

Постоянный страх и беспокойство могут вызвать стресс, влияющий на ваше физическое и психическое благополучие.Болезнь тревожное расстройство может навредить вашим отношениям и жизни. Вы можете пропустить время с близкими, потому что беспокоитесь о своем здоровье. Некоторые люди впадают в тяжелую депрессию и даже склонны к суициду.

Болезнь, тревожное расстройство также подвергает вас риску:

• Финансовые трудности из-за медицинских счетов и пропусков работы.
• Медицинская инвалидность и безработица.
• Ненужные медицинские анализы и возможные осложнения после анализов.

Как лечится или лечится тревожное расстройство (ипохондрия)?

Ваш лечащий врач может сотрудничать со специалистом в области психического здоровья, например психологом или психиатром, чтобы помочь вам справиться с расстройством.Но вы по-прежнему будете получать регулярную помощь от своего поставщика.

Цели лечения направлены на улучшение качества жизни за счет минимизации симптомов. Лечебные процедуры включают:

Профилактика

Можно ли предотвратить болезненное тревожное расстройство?

К сожалению, не существует известных средств профилактики тревожного расстройства. Однако предоставление пациенту с болезнью тревожного расстройства поддержки и понимания может помочь уменьшить тяжесть симптомов и помочь пациенту справиться с расстройством.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих тревожным расстройством (ипохондрием)?

Болезнь тревожное расстройство — хроническое (продолжающееся) состояние. У вас могут быть периоды, когда у вас мало или совсем нет беспокойства о здоровье, а затем оно возвращается. Вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать симптомы тревожного расстройства.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы можете подумать о посещении врача, если вы или другие заметите признаки болезни, тревожного расстройства.Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете депрессию, беспокойство или другие изменения настроения.

Если вы испытываете суицидальные мысли, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1.800.273.8255 . Эта национальная сеть местных кризисных центров предоставляет круглосуточную бесплатную конфиденциальную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

• Почему у меня тревожное расстройство?
• Каковы лучшие способы лечения тревожного расстройства?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Все время от времени беспокоятся о своем здоровье.Но если беспокойство о здоровье влияет на вашу способность радоваться жизни, вам следует честно поговорить со своим врачом. Ваш врач может диагностировать и лечить тревожное расстройство. Жизнь с болезнью при тревожном расстройстве может быть сложной задачей, но вы можете научиться справляться с трудностями, чтобы снова обрести хорошее здоровье.

Болезнь тревожное расстройство — Симптомы и причины

Обзор

Ссылки по теме

Расстройство соматических симптомов

Болезнь тревожное расстройство, иногда называемое ипохондрией или беспокойством о здоровье, вызывает чрезмерное беспокойство о том, что вы серьезно заболели или можете серьезно заболеть.У вас может не быть никаких физических симптомов. Или вы можете полагать, что нормальные ощущения тела или незначительные симптомы являются признаками тяжелого заболевания, даже если тщательный медицинский осмотр не выявляет серьезного заболевания.

Вы можете испытывать крайнюю тревогу из-за того, что ощущения тела, такие как подергивание мышц или усталость, связаны с конкретным серьезным заболеванием. Это чрезмерное беспокойство, а не сам физический симптом, приводит к серьезному стрессу, который может нарушить вашу жизнь.

Болезнь, тревожное расстройство — это хроническое заболевание, степень тяжести которого может варьироваться.Он может увеличиваться с возрастом или во время стресса. Но психологическое консультирование (психотерапия), а иногда и лекарства могут помочь облегчить ваши беспокойства.

Ипохондрия

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, больше не включает ипохондрию, также называемую ипохондрией, в качестве диагноза. Вместо этого у людей, у которых ранее был диагностирован ипохондрический диагноз, может быть диагностировано тревожное расстройство, при котором в центре внимания страха и беспокойства находятся дискомфортные или необычные физические ощущения, указывающие на серьезное заболевание.

С другой стороны, расстройство соматических симптомов — связанное с ними расстройство — предполагает сосредоточение внимания на дезориентирующем характере физических симптомов, таких как боль или головокружение, без беспокойства о том, что эти симптомы представляют собой конкретное заболевание.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы болезни тревожного расстройства включают озабоченность мыслью о том, что вы серьезно больны, на основании нормальных ощущений тела (например, шум в желудке) или незначительных признаков (например, незначительной сыпи).Признаки и симптомы могут включать:

• Быть озабоченным серьезным заболеванием или состоянием здоровья
• Беспокойство о том, что незначительные симптомы или ощущения в теле означают, что у вас серьезное заболевание
• Легко беспокоиться о своем состоянии здоровья
• Отсутствие или отсутствие уверенности в визитах к врачу или отрицательных результатах анализов
• Чрезмерное беспокойство о конкретном заболевании или о вашем риске развития заболевания из-за того, что оно присуще вашей семье
• Так много переживаний из-за возможных болезней, что вам трудно функционировать
• Постоянно проверять свое тело на наличие признаков болезни
• Часто записывайтесь на прием к врачу для успокоения — или избегайте медицинской помощи из-за опасения, что у вас диагностировано серьезное заболевание
• Избегать людей, мест или занятий из опасения риска для здоровья
• Постоянно говорят о вашем здоровье и возможных заболеваниях
• Часто ищет в Интернете причины симптомов или возможных заболеваний

Когда обращаться к врачу

Поскольку симптомы могут быть связаны с проблемами со здоровьем, важно пройти обследование у вашего основного лечащего врача, если это еще не было сделано.Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть тревожное расстройство, он может направить вас к специалисту в области психического здоровья.

Забота о любимом

Сильное беспокойство о здоровье может вызвать у человека настоящий стресс, и успокоение не всегда помогает. Иногда заверение может усугубить ситуацию. Это может расстраивать и вызывать стресс для семьи и отношений. Посоветуйте своему близкому обратиться к специалисту по психическому здоровью, чтобы узнать, как справиться с болезнью, тревожным расстройством.

Причины

Точная причина болезни тревожного расстройства не ясна, но эти факторы могут иметь значение:

• Убеждения. Вам может быть трудно терпеть неуверенность в дискомфортных или необычных ощущениях тела. Это может привести к неправильному пониманию того, что все ощущения тела серьезны, поэтому вы ищете доказательства, подтверждающие, что у вас серьезное заболевание.
• Семья. У вас может быть больше шансов беспокоиться о своем здоровье, если у вас есть родители, которые слишком беспокоятся о собственном здоровье или своем здоровье.
• Прошлый опыт. Возможно, в детстве вы пережили серьезное заболевание, поэтому физические ощущения могут вас пугать.

Факторы риска

Болезнь тревожное расстройство обычно начинается в раннем или среднем зрелом возрасте и может ухудшаться с возрастом. Часто у пожилых людей беспокойство, связанное со здоровьем, может быть связано со страхом потерять память.

Факторы риска заболевания тревожным расстройством могут включать:

• Время сильного жизненного стресса
• Угроза серьезного заболевания, которое оказывается несерьезным
• История жестокого обращения в детстве
• Тяжелое детское заболевание или серьезное заболевание одного из родителей
• Личные качества, например склонность к беспокойству
• Чрезмерное использование Интернета в целях здоровья

Осложнения

Болезнь тревожное расстройство может быть связано с:

• Отношения или семейные проблемы, потому что чрезмерное беспокойство может расстроить других
• Проблемы с производительностью, связанные с работой, или частые отсутствия на работе
• Проблемы в повседневной жизни, которые могут привести к инвалидности
• Финансовые проблемы из-за чрезмерных посещений врача и медицинских счетов
• Наличие другого психического расстройства, такого как расстройство соматических симптомов, другие тревожные расстройства, депрессия или расстройство личности

Профилактика

Мало что известно о том, как предотвратить болезнь тревожное расстройство, но эти предложения могут помочь.

• Если у вас есть проблемы с тревожностью, как можно скорее обратитесь за профессиональной консультацией , чтобы не допустить ухудшения симптомов и ухудшения качества вашей жизни.
• Научитесь распознавать, когда у вас стресс и как это влияет на ваше тело. — и регулярно практикуйте методы управления стрессом и расслабления.
• Придерживайтесь своего плана лечения , чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов.

«Действительно ли ипохондрия является психическим заболеванием?» Автор: T’Aire Wallace

Аннотация

Согласно Словарю Вебстера, ипохондрия означает болезненное состояние, характеризующееся симуляцией симптомов нескольких заболеваний.Убежденные в серьезном заболевании, ипохондрики могут сильно страдать не только от симптомов предполагаемого заболевания, но и от беспокойства ». Ипохондрия — это психическое расстройство, при котором больной становится одержим болезнью и своим здоровьем (или предполагаемым его отсутствием). ). Человек часто начинает бояться болезней, несмотря на доказательства того, что он или она этого не делает. Часто небольшие симптомы обычного заболевания могут быть ошибочно приняты или преувеличены до чего-то более серьезного (например, кто-то заметил веснушку и предположил, что у него рак кожи) .В других случаях пациенты думают, что у них болезнь, и через разум превыше всего начинают развивать правильные симптомы, а также страдают от тревоги или меланхолии. Технический медицинский термин для этого состояния — ипохондрия. По словам врачей, около шести и десяти процентов людей, которые обращаются к врачу, страдают ипохондрией. Ипохондриком может стать любой, независимо от пола, возраста и внешности. Также довольно часто студенты-медики становятся ипохондриками после изучения различных видов редких и серьезных заболеваний.Он также может передаваться по наследству. Ипохондрики много раз проявляли осторожность, тревогу или страх перед болезнями на протяжении всей своей жизни. Это просто состояние, с которым они рождаются. В других случаях это может быть вызвано травмирующим событием в жизни человека, которое заставляет его чувствовать себя небезопасно. Кроме того, небольшие припадки ипохондрии могут возникнуть после того, как вы постоянно слышите о серьезном заболевании или если вы узнаете о нем более подробно. Его также можно использовать для привлечения внимания, ухода от личных обязанностей.Чтобы поставить диагноз ипохондрии, пациент должен быть убежден в опасении, что у него серьезное заболевание в течение как минимум шести месяцев, даже при наличии положительных доказательств того, что он здоров. Этот страх перед болезнью должен негативно влиять на жизнь людей и вести к лечению. Пациент сможет только временно признать, что его симптомы не имеют объяснения. Общие симптомы ипохондрика включают: — постоянное посещение врача — зацикленность на заболевании, которое не диагностировал ни один врач — отказ верить врачу, когда он говорит, что с ним все в порядке — проверка своего тела на странные странности или часто симптомы — озабоченность болезнью, которую они видели по телевидению или в газете — постоянная озабоченность болезнью и болью — часто думают о смерти — думают, что врачи часто ошибочно диагностируют серьезные заболевания — думают, что чувствовать себя полностью хорошо — это нормально. время.

Многие врачи не считают ипохондрию серьезным заболеванием. На самом деле они думают, что болезнь может возникнуть только в теле или в уме. Поэтому они классифицируют ипохондрию как психическое расстройство, например депрессию. Однако, поскольку ипохондрия влияет как на разум, так и на тело, они не знают, как к ней подойти. Однако врачи начинают осознавать, что ипохондрики на самом деле страдают, и болезнь считается несколько более серьезной, чем раньше. Врачи считают, что ипохондрию можно вылечить, но никогда полностью не вылечить, потому что тревога никогда не может полностью исчезнуть.Тип ипохондрии, который легче всего лечить, — это когда она не всегда была частью жизни пациента, по сравнению с тем, что она была частью его природы. Первый шаг к выздоровлению — это признаться самому себе в том, что он чрезмерно беспокоится о своем здоровье. Через какое-то время они должны осознать, что на самом деле у них нет физического заболевания, но это все в их сознании. Некоторые врачи использовали Прозак для своих пациентов с положительными результатами, что указывает на то, что ипохондрия может быть в основном в сознании.Некоторые врачи используют когнитивно-поведенческую терапию, иногда в сочетании с лекарствами. На первой консультации пациент объясняет свои симптомы и оценивает, достаточно ли хорошо они обследованы. Они никогда не обсуждают симптомы, потому что они субъективны и, следовательно, «приняты». Однако они обсуждают, как интерпретировать симптомы. Они не могут представить, что симптомы, которые у них есть, могут быть вызваны тревогой. Во время лечения пациент может регистрировать мысли, которые приходят ему в голову, когда они замечают свои физические симптомы.Ипохондрики выбирают самое серьезное объяснение. Головная боль — это не мигрень или стресс, а опухоль головного мозга, боль в груди вызвана не напряжением мышц, а серьезным сердечным приступом и так далее. Затем эти мысли обсуждаются и проверяются альтернативные объяснения.

Рекомендуемое цитирование

Уоллес, Т’Эир, «Действительно ли ипохондрия является психическим расстройством?» (2001). Сборник диссертаций МакКейба . 8.
https://dclu.langston.edu/mccabe_theses/8

Беспокойство о здоровье — NHS

Беспокойство о здоровье (иногда называемое ипохондрией) — это когда вы проводите так много времени, беспокоясь о том, что вы больны или о болезни, что оно начинает захватывать вашу жизнь.

Проверьте, есть ли у вас беспокойство по поводу здоровья

У вас может быть беспокойство по поводу здоровья, если вы:

• постоянно беспокоитесь о своем здоровье
• часто проверяете свое тело на наличие признаков болезни, таких как уплотнения, покалывание или боль
• всегда спрашивают людей уверенность в том, что вы не больны
• беспокоиться о том, что врач или медицинские анализы могли что-то пропустить
• одержимо просматривать медицинскую информацию в Интернете или в средствах массовой информации
• избегать чего-либо, связанного с серьезными заболеваниями, например медицинских телепрограмм
• вести себя так, как если бы вы были больны (например, избегаете физических нагрузок)

Беспокойство само по себе может вызывать такие симптомы, как головные боли или учащенное сердцебиение, и вы можете принять их за признаки болезни.

Самопомощь при беспокойстве о здоровье

Вести дневник

• Записывать, как часто вы проверяете свое тело, просите у людей подбодрить людей или просматриваете информацию о здоровье
• Постарайтесь постепенно уменьшить, как часто вы делаете эти вещи в течение недели

Бросьте вызов своим мыслям

• нарисуйте таблицу с 2 столбцами
• запишите свои заботы о здоровье в 1-й столбец, затем более сбалансированные мысли во 2-м.
• например, в 1-м столбце вы можете написать: «Я беспокоюсь о эти головные боли », а во 2-м:« Головные боли часто могут быть признаком стресса »

Занимайтесь другими делами

• , когда у вас появляется желание проверить свое тело, например, отвлечься, отправившись на прогулку или звонок другу

Вернуться к нормальной деятельности

• Постарайтесь постепенно начать делать то, чего вы избегали из-за беспокойства о своем здоровье, например, спорт или общение

Постарайтесь расслабиться 9 0005

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• ваши заботы о своем здоровье мешают вам вести нормальный образ жизни
• самопомощь не работает

Если терапевт диагностирует у вас беспокойство о здоровье, он может направить вас на психологическую терапию, например, на когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) , или предложить вам лекарство от беспокойства.

Информация:

Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Другие способы доступа к CBT

Вы можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии NHS (IAPT) без направления от терапевта.

Если вы можете себе это позволить, вы можете оплатить лечение в частном порядке. Стоимость индивидуальных сеансов терапии варьируется, но обычно она составляет от 40 до 100 фунтов стерлингов за сеанс.

Британская ассоциация поведенческой и когнитивной психотерапии (BABCP) ведет реестр всех аккредитованных терапевтов в Великобритании, а Британское психологическое общество (BPS) имеет справочник дипломированных психологов, некоторые из которых специализируются на КПТ.

Дополнительная помощь при беспокойстве о здоровье

Видео: Психологические методы лечения стресса, тревоги и депрессии

Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обращаться в службы психологической терапии при стрессе, тревоге или депрессии.

Последний раз просмотр СМИ: 1 сентября 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 сентября 2024 г.

Последняя проверка страницы: 14 октября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 октября 2023 г.

Ипохондрия — беспокойство о здоровье — HSE.ie

Беспокойство о здоровье иногда называют ипохондрией. Когда вы проводите так много времени, беспокоясь о том, что вы больны или о болезни, это начинает влиять на вашу жизнь.

Признаки беспокойства о здоровье

У вас может быть беспокойство о здоровье, если вы:

• постоянно беспокоитесь о своем здоровье
• часто проверяете свое тело на наличие признаков болезни, таких как уплотнения, покалывание или боль
• всегда спрашивают людей для подтверждения того, что вы не больны
• беспокоиться о том, что ваш врач или медицинские анализы могли что-то пропустить
• одержимо просматривать медицинскую информацию в Интернете или в средствах массовой информации
• избегать чего-либо, связанного с серьезными заболеваниями, например, медицинских телепрограмм
• вести себя так, как если бы вы были больны — например, избегайте физических нагрузок

Беспокойство само по себе может вызвать такие симптомы, как головные боли или учащенное сердцебиение.Вы можете принять это за признаки болезни.

Самопомощь при беспокойстве о здоровье

Вот несколько советов по самопомощи, которые помогут вам справиться с беспокойством о здоровье.

Ведите дневник

Отметьте, как часто вы проверяете свое тело, просите у людей заверения или просматриваете информацию о здоровье. Постарайтесь постепенно уменьшать частоту этих действий в течение недели.

Бросьте вызов своим мыслям

Нарисуйте таблицу с двумя столбцами. Напишите свои заботы о здоровье в первом столбце, а во втором — более взвешенные мысли.

Например, в первом столбце можно написать: «Меня беспокоят эти головные боли».

Во втором можно написать: «Головные боли часто могут быть признаком стресса».

Занимайтесь другими делами

Например, когда вам хочется проверить свое тело, отвлекитесь, отправившись на прогулку или позвонив другу.

Вернуться к нормальной деятельности

Постарайтесь постепенно начать заниматься тем, чего вы избегали, например спортом или общением.

Связанные темы

Дыхательные упражнения

Внимательность

Обратитесь к терапевту

Обратитесь к терапевту, если ваши заботы мешают вам вести нормальный образ жизни, а самопомощь не помогает.

Если врач поставит вам диагноз «беспокойство по поводу здоровья», он может:

• направить вас на психологическую терапию
• предложить вам лекарство от беспокойства

Вы также можете направить себя на психологическую терапию.

Связанные темы

Говорящие терапии

Десять способов борьбы со своими страхами

Контент предоставлен NHS и адаптирован для Ирландии HSE.

Последняя проверка страницы: 30.09.2018
срок следующей проверки: 30.09.2021

Как я справляюсь с беспокойством о здоровье

Каждое утро я повторяю один и тот же утомительный ритуал.Я с ужасом смотрю в зеркало, проверяю, нет ли странных ударов или каких-либо неуместных ощущений. Я продолжаю свои исследования в течение дня, так что почти невозможно не найти что-то необычное. Ожог бритвой. Рак кожи? Ночная потливость. Я как-то заразился ВИЧ. Или у меня могла быть лимфома.

Истина о тревоге за здоровье, ранее называвшейся ипохондрией, заключается в том, что она выходит далеко за рамки переполненного контейнера с лекарствами и поиска случайных симптомов в WebMD.На самом деле, часто на фотографии почти нет химических веществ, так как их попадание в мое тело часто ухудшает мои симптомы.

Беспокойство о здоровье вызывает у меня ощущение заложника собственного тела. Как будто мои клетки, ткани и органы мне не принадлежат. Вместо этого я должен делать то, что им заблагорассудится, будь то упражнения, еда или поглощение определенного количества солнечного света. Защита моего физического тела — это не столько здоровый выбор, сколько неконтролируемый, вызывающий привыкание механизм выживания.
Если честно, со мной ничего не случится со здоровьем, если я отложу свои заботы и перестану свои ежедневные осмотры. Моя рациональная сторона иногда напоминает мне об этом. Однако беспокойство стало привычным. Самое сложное — это разобрать этот паттерн — навык, который мне еще предстоит усовершенствовать.

Я живу с этим состоянием столько, сколько себя помню, достаточно, чтобы привыкнуть к нему и научиться с ним справляться. Хотя мое беспокойство все еще существует, могу вас заверить, что я значительно улучшился.Вот несколько личных советов и выводов, которые я собрал за эти годы.

Убедитесь, что вы эксперт в этом

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, вы, скорее всего, не сможете не исследовать свои потенциальные болезни в Интернете. Верно? Тогда почему бы не погуглить тот, который вам известен, у вас есть?

Да, беспокойство о здоровье. Соберите всю возможную информацию. Получите удовольствие от чтения симптомов и нахождения в них зеркала. Особенно, когда вы чувствуете, что умрете от этой головной боли, которая, как вы уверены, является раком мозга.Затем расслабьтесь на час или два, зная, что в этих крайних мыслях виновато ваше расстройство. Это может потребовать повторения вначале, особенно потому, что людям с беспокойством по поводу здоровья часто нужно подбадривать.

Чем больше вы знакомитесь с чем-либо, тем комфортнее вы с этим справляетесь. Это не секрет. Представьте себе проект, который вас очень волнует. Если вы выучите предмет и глубоко его поймете, вы, скорее всего, будете меньше паниковать. Поскольку это часть вашего существа, беспокойство не исчезнет полностью.Но вы можете уменьшить его понимание через понимание и самосознание.

Найдите то, что работает для вас

Естественно чувствовать себя ошеломленным, когда бесчисленное множество людей делятся своим особым подходом к ситуации, а они оказываются противоречивыми. Само собой разумеется, что не все решения подходят каждому человеку. Это происходит просто потому, что на каждого человека воздействуют по-разному. Вы захотите найти то, что подходит вашей конкретной ситуации, что может потребовать проб и ошибок.

Например, после многих лет чтения о том, что я не должен многократно проверять свое тело и вместо этого преодолевать тревогу, я обнаружил, что избегание не помогло в моем случае. Поэтому я начал впускать маленьких монстров внутрь. Я даю им то, что они хотят. Я проверяю столько раз, сколько мне нужно, пока не думаю: «Знаешь что? Это ничего не сделает для меня ». Потому что в глубине души я знаю, что это не так.

Хватит винить себя

Обстоятельства, пренебрежение и травмы, с которыми вы сталкивались на протяжении всей жизни, влияют на то, как функционирует ваш мозг.Эти переживания помогли создать и сформировать ваш собственный личный «пакет для беспокойства». И хотя вы можете думать, что виноваты в том, что вызывает навязчивые мысли, но это не так. Вы не создали свой «пакет беспокойства». Негативные мысли, которые вы испытываете, — это симптомы. Вы не говорите себе, что у вас возникают эти тревожные мысли, точно так же, как вы не можете сказать себе, чтобы просто перестали их иметь. Однако то, что вы не виноваты, не означает, что можно сознательно избегать необходимого лечения или обращения за помощью.

Не осуждайте обращение из-за стигмы

Беспокойство о здоровье — это тип тревожного расстройства. Некоторые люди забывают, что тревога и депрессия имеют внутри себя различные ветви, которые необходимо лечить соответственно определенными лекарствами, терапией или комбинацией того и другого.

Напомните себе, что это вы переживаете. Ни семье, ни друзьям. Они понятия не имеют, каково это. Они не должны быть препятствием на пути к выздоровлению. Я встречал людей, страховка которых покрывала услуги по охране психического здоровья, но чувство стыда было настолько сильным, что они предпочли бы бороться в тишине.Это прискорбно, поскольку консультация со специалистом — очень важная часть управления вашим конкретным заболеванием.

Я не могу не подчеркнуть, что лечение у профессионала является ключом к выздоровлению. Прежде чем я наконец начал посещать терапевта, я думал, что я единственный человек, который так себя чувствует. Я никогда не понимал, что у моего состояния есть медицинский термин, и что он встречается чаще, чем я думал. Получение помощи заставило меня почувствовать, что я принадлежу, и, возможно, это все, что мне было нужно для начала.

Даже несмотря на то, что тревога за здоровье может заставить меня терпеть, мой страх смерти многому научил меня в жизни.Я достиг критического момента в своем выздоровлении, когда понимаю, что могу признать свой страх, но также признаю, что время, которое я трачу на свои заботы, — это время, которое я мог бы использовать, чтобы улучшить свою жизнь. Я не уверен, что моя тревога когда-нибудь исчезнет. Но теперь, когда я знаю, как с этим жить, я принял беспокойство как часть своей жизни и нахожусь на пути к выздоровлению.

Лайла Ресенде — 20-летняя студентка из Бразилии, изучающая английский язык. Письмо помогает ей справиться с неприятными недостатками тревожного расстройства.Она ведет блог в The Thought Inventory, где делится статьями о писательстве, жизни и страсти.

---

Мы всегда принимаем статьи в блог NAMI! Мы публикуем последние исследования, истории выздоровления, способы избавиться от стигмы и стратегии благополучной жизни с психическими заболеваниями. Самое главное: Представляем ваши голоса .

Ознакомьтесь с нашими Правилами подачи заявок для получения дополнительной информации.

Ипохондрики могут заболеть

ОБЩИЕ ЗНАКИ

Типичные симптомы ипохондрии включают:

• Сильное беспокойство или страх перед определенным заболеванием.

• Беспокоит то, что незначительные симптомы могут означать, что у вас серьезное заболевание.

• Повторные визиты к врачу и осмотры.

• Часто меняют врачей.

• Киберхондрия, навязчивые исследования здоровья в Интернете для получения информации о болезнях и их симптомах.

• Часто проверяйте свое тело на наличие таких проблем, как шишки, язвы или боли.

• Частая проверка основных показателей жизнедеятельности, таких как артериальное давление, пульс или температура.

• Неспособность быть уверенным в том, что медицинские осмотры не покажут, что все в порядке.

• Считаете, что у вас болезнь, после того, как прочитали или услышали о ней.

• Отказ от посещения врача из-за боязни получить плохие новости о серьезном заболевании.

— Р.Дж. Игнельзи

ОБРАЩЕНИЕ С БЕЗОПАСНОСТЬЮ ЗДОРОВЬЯ

Если у кого-то, кто вам небезразличен, проявляются симптомы ипохондрии или если вы думаете, что можете от них страдать, есть несколько простых вещей, которые можно сделать, чтобы уменьшить это беспокойство о здоровье.

Прекратите покупать доктора.«Найдите одного врача, которому вы действительно доверяете, и признайтесь ему или ей, что вы беспокоитесь о своем здоровье. Работайте вместе с этим врачом », — говорит Джилл Стоддард, клинический психолог из Центра управления стрессом и тревогой в Миссион-Вэлли.

Прекратите пытаться поставить себе диагноз в Интернете. Это только усилит беспокойство.

Пропускайте телешоу и фильмы о болезни недели.

Не поддавайтесь частому слежению за телом. Поговорите с врачом о том, какие самопроверки вам следует проводить и как часто.Придерживайтесь этого плана.

Будьте непредвзято, если ваш врач посоветует вам обратиться к специалисту по психическому здоровью для оценки. Будьте готовы рассмотреть возможность наличия ипохондрии. Спросите друга или родственника, которому вы доверяете, который хорошо вас знает, считает ли он, что психологическая оценка вам будет полезна.

Обратитесь за поддержкой. Сообщите семье и друзьям, что у вас ипохондрия, и попросите их терпения и понимания.

Присоединяйтесь к группе. Группы поддержки при тревоге могут помочь вам сблизиться с людьми, которые разделяют общие заботы, и вы можете изучить дополнительные стратегии выживания.Группы также позволяют вам поговорить о своем беспокойстве по поводу здоровья, что может помочь уменьшить его.

Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь может усилить паранойю и плохо взаимодействует с успокаивающими препаратами.

— Р.Дж. Игнельзи

Даже самые здоровые люди время от времени испытывают неприятные боли. Большинство из нас склонны игнорировать их или просто учатся жить с ними. Однако для 5-10 процентов населения, страдающего ипохондрией, эти незначительные недуги превращаются в серьезные заболевания.

В их представлении головная боль становится опухолью мозга. Кашель должен быть раком легких. Небольшое несварение желудка означает болезнь сердца. Постоянная фиксация ипохондриков и беспокойство о своем здоровье, которых часто называют невротиками, расточающими время, могут быть такими же инвалидизирующими, как и реальное физическое заболевание.

«Ипохондрики становятся их симптомами. У них такая неуместная озабоченность малейшими физическими проблемами, что они мешают нормальной жизни, и это становится самоисполняющимся пророчеством », — говорит Джордж Пратт, клинический психолог и заместитель председателя психологии больницы Scripps Memorial в Ла-Хойе.«Многие из симптомов, которые испытывают ипохондрики, часто являются физическими ощущениями, вызванными тревогой или депрессией, которые могут сопровождаться ипохондрией. Постоянное беспокойство может вызвать выброс вредных гормонов стресса и нанести реальный физический ущерб ».

Просто сказать ипохондрику, что он физически не болен, никогда не будет достаточным утешением. Они, скорее всего, будут бегать по врачам, переходя от одного практикующего врача к другому в поисках подтверждения своей пугающей болезни, только создавая еще больше беспокойства и разочарования.

«Возможно, они прошли все тесты под солнцем и ненадолго успокоились, но затем эта твердая уверенность в том, что что-то не так, снова возвращается», — говорит Джилл Стоддард, клинический психолог из Центра управления стрессом и тревогой в Миссион-Вэлли.

Затем есть обратная сторона ипохондрии — люди, которые настолько боятся, что серьезно заболели, что не будут приближаться к врачу или медперсоналу.

, потому что они не могут вынести того, что, по их мнению, будет плохими новостями.

Считается соматоформным расстройством или психологическим расстройством с физическими симптомами, ипохондрия одинаково встречается у мужчин и женщин и может развиваться в любом возрасте, но чаще всего начинается в раннем взрослом возрасте. Хотя это, кажется, не имеет генетической связи, психическое расстройство может быть вызвано жизненными событиями. Когда близкий член семьи или любимый человек умирает или сильно болеет, у человека могут начаться симптомы ипохондрии. Смерть близкого человека в очень раннем возрасте также увеличивает риск.Подсчитано, что до 10 процентов всех обращений к врачам первичной медико-санитарной помощи могут быть вызваны ипохондрическими страхами.

Интернет — это нирвана для ипохондрика, с медицинскими исследованиями, блогами о болезнях и самодиагностикой всего несколько щелчков мышью. Явление настолько распространено, что имеет название: киберхондрия. Добавьте к этому телевизионные рекламные ролики фармацевтических препаратов, которые теперь должны описывать все возможные побочные эффекты, и ипохондрики будут одержимы сотнями болезней.

«Некоторые люди ищут и сканируют их часами.Это может быть ошеломляющим. «Важно знать (о рисках для здоровья), но не беспокоиться», — говорит Пратт.

Помимо фиксации на информации и симптомах болезни, ипохондрики часто испытывают навязчивую потребность в самоконтроле, называемом бдительностью тела. Многие пациенты проверяют свое кровяное давление, пульс и температуру несколько раз в день и постоянно сканируют свое тело в поисках шишек, шишек или синяков.

«Если вы посмотрите достаточно внимательно и достаточно часто, вы, вероятно, найдете что-то, даже самое незначительное», — говорит Стоддард, объясняя, что чрезмерный мониторинг порождает порочный круг.«Они измеряют и повторно измеряют кровяное давление, и чем больше они беспокоятся, тем выше их кровяное давление. Это не потому, что что-то не так; это просто потому, что они обеспокоены «.

Помимо беспокойства и стресса, вызываемого ипохондрией, она также может привести к серьезным жизненным проблемам. Это может разрушить отношения, поскольку друзья и семья устают слышать о воображаемых жалобах на здоровье. Продолжать посещать врачей и проходить ненужные и дорогостоящие медицинские анализы может стать огромным финансовым бременем. Работа ипохондрика может страдать из-за частых пропусков занятий или больничных.

И если у ипохондрика действительно возникает серьезная проблема со здоровьем, это может быть похоже на мальчика, который кричал «Волк». Практикующие врачи не отнесутся к этому серьезно.

«Когда человек несколько раз обращался к врачу по поводу преувеличенных незначительных симптомов, врач может в конечном итоге свести их к минимуму и не дать им полные анализы, необходимые для исключения (болезни). Они их просто умилостивят, — говорит Пратт.

Существует два основных метода лечения ипохондрии: психотерапия и медикаменты.Когнитивно-поведенческая терапия считается достаточно эффективной при этом заболевании, поскольку помогает пациентам распознать и понять ложные убеждения, вызывающие беспокойство о здоровье. Это также помогает им научиться прекращать поведение, связанное с тревогой, например, постоянно контролировать свое тело на предмет проблем.

Некоторые антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), также могут помочь облегчить некоторые симптомы тревоги.

Однако, поскольку ипохондрики убеждены, что они физически больны, а не психически больны, им часто бывает трудно самостоятельно обратиться за профессиональной консультацией или лечением.Вот почему так важно, чтобы друзья и близкие людей с симптомами ипохондрии оказывали поддержку и своевременно вмешивались.

«Часто бывает трудно убедить пациента-ипохондрика, что он на самом деле не болен. Они редко остаются на (терапевтическом) лечении, и их трудно заставить принимать лекарства », — говорит доктор Крауз Ганаджян, психиатр из больницы Шарп-Гроссмонт. «Для большинства ипохондрических пациентов это состояние хроническое».

Так как же помочь ипохондриям получить необходимое им лечение?

«Постарайтесь не говорить им, что они ипохондрики.Это не помогает », — говорит Ганаджян. «Вместо этого сосредоточьтесь на их беде».

Стоддард предлагает попробовать «катиться с их сопротивлением»,

«Примите позицию, что вам жаль, что у них есть все эти проблемы со здоровьем, но (вы хотите, чтобы они) жили наилучшей возможной жизнью даже при таких заболеваниях.