Ипохондрии: Ипохондрия. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии :: Polismed.com

Причины

Ипохондрический симптомокомплекс наблюдается в людом возрасте и у обоих полов. Чаще всего он встречается в возрасте 20-40 лет, но выраженные случаи ипохондрии приходится наблюдать также в детском и в старческом возрасте. Появлению ипохондрических представлений способствует слабоумие. Воспитание также играет большую роль. У лиц, с детства привыкших обращать внимание на всякое физическое недомогание, особенно легко развивается ипохондрическое состояние.

Формы ипохондрии

Основные формы ипохондрических состояний, которые вызывают картину ипохондрии, это:

• ипохондрическая меланхолия;

• ипохондрическая паранойя;

• ипохондрическая неврастения.

Ипохондрическая меланхолия

Ипохондрическая картина болезни развивается здесь на почве первичного подавленного настроения, меланхолии. Меланхолик часто делает попытки последовательно объяснить и мотивировать свое грустное настроение и тоску. Наиболее часто развивается бредовое представление о том, что он нравственно плохой человек, к примеру, совершивший некое преступление. У других подавленное настроение вызывает нелепую идею о существовании неизлечимой (физической) болезни. Болезненное преобладание отрицательных чувствительных тонов относится в этих случаях главным образом к ощущениям со стороны собственных органов и к представлениям о собственном теле. Роль исходного симптома большей частью играют случайные, действительно существующие, но совершенно ничтожные изменения на собственном теле, например присутствие пузырька на языке; так например развивается ипохондрическое бредовое представление о наличии рака языка.

Иногда меланхолик связывает свои бредовые представления с явлениями, сопровождающими саму меланхолию: обложенный язык, запоры, связанные с приступами тоски неприятные ощущения в области сердца дают для этого обильный материал. Наконец, иногда ипохондрическое представление по своему содержанию кажется основательным: бывают меланхолики, действительно страдающие сифилисом. Если такого рода меланхолики постоянно говорят о своем сифилисе и повсюду на своем теле открывают свежие симптомы сифилиса, то нередко меланхолия остается незамеченной. А между тем и этот страх перед сифилисом должен быть поставлен на одну доску со страхом другого меланхолика, делающего сифилис из своего баланита. Так как и страх первого перед сифилисом представляет собой не сделанное нормальным путем заключение, а патологическую попытку объяснения страха. Без меланхолической депрессии и страха больной лишь редко или вовсе не думал бы о своем сифилисе; только с появлением меланхолии мысль о том, что он сифилитик, захватывает все его мышление.

Вследствие чтения популярных медицинских книг особенно часто возникает ипохондрическое бредовое представление о болезни спинного мозга.

Течение ипохондрической меланхолии большей частью длится 3-10 месяцев. Иногда она начинается остро вслед за душевным потрясением (смерть близкого человека и т. д.). Исход во вторичное слабоумие или вторичную паранойю наблюдается очень редко. В большинстве случаев наступает выздоровление. Рецидивы встречаются очень часто (в 2/3 всех случаев), особенно у женщин, обычно они наступают после многолетних промежутков.

Ипохондрическое бредовое представление во время рецидива не обязательно бывает одинаково с представлением первого заболевания. При этом во время рецидива может существовать полное сознание болезненного характера бредовых представлений первого приступа. В пределах одного и того же приступа также нередко наблюдаются перемены ипохондрических бредовых представлений; иногда временно появляются мысли о прегрешении (особенно мысль, что воображаемая болезнь произошла по собственной вине). Периодические возвраты бывают редко. Иногда после одного или нескольких приступов развивается хроническая ипохондрическая меланхолия: первичное аффективное расстройство почти сгладилось, а ипохондрические бредовые представления стали до определенной степени самостоятельными. Сужение круга идей и интересов, патологический эгоизм, нерешительность выступают здесь тем более резко, чем более потускнел мотивирующий аффект. Многие из таких больных десятками лет не оставляют постели или, совершенно бездействуя, день за днем проводят лежа на диване. Другие запираются в темные комнаты, опасаясь, что свет им может повредить.

Ипохондрическая паранойя

При ней тщательный анамнез выясняет, что первичного, немотивированного подавленного настроения в смысле меланхолии никогда не наблюдалось. Вместо этого больной сообщает, что почувствовал в себе «перемену». Пугливо он уединяется от окружающих. Мышление его становится все более и более эгоцентричным, причем сначала его главным образом исключительно занимают не столько отношения собственной личности к окружающим, сколько состояния собственного тела. При непрерывном самонаблюдении он вскоре находит, подобно ипохондрику-меланхолику, тот или иной исходный симптом. Отсутствие аппетита, снижение веса тела и в особенности явления со стороны половой сферы (поллюции, повышенная или пониженная половая возбудимость и т. п.) особенно часто служат первым поводом к дальнейшему развитию болезненного мышления в каком-либо одном определенном направлении.

У ипохондрика-меланхолика первичный страх связывает ипохондрические бредовые представления с любыми исходными симптомами; ипохондрик-параноик истолковывает имеющиеся у него исходные симптомы в смысле тяжелой болезни, и только образовавшиеся таким образом бредовые представления внушают ему страх. Кроме того присоединяется еще одно обстоятельство: в создании ипохондрических бредовых представлений параноика большей частью поддерживают многочисленные иллюзии и галлюцинации, тогда как у меланхолика такой поддержки не имеется.

Как почти при всякой паранойе, болезненные представления ипохондрика-параноика влияют на его ощущения и извращают их. Меланхолик обычно только истолковывает действительно существующие ощущения и связывает с ними преувеличивающие представления, но к самим ощущениям он обычно ничего не прибавляет (в смысле галлюцинации или иллюзии). Параноик, связавший с легким исхуданием бредовое представление о том, что он страдает туберкулезом, после этого нередко и галлюцинаторно чувствует, как «спина его становится уже, живот западает, конечности худеют». Ипохондрик-меланхолик иногда заявляет о том же, но он этого не чувствует, так как у него нет иллюзий или галлюцинаций. Таким образом у параноика развивается своеобразный замкнутый круг: исходные симптомы обусловливают бредовое представление, а последнее, в свою очередь, путем галлюцинаций усиливает и умножает первые и таким образом способствует их фиксации. Из болезненного представления развиваются все новые и новые симптомы болезни.

Если таким образом ипохондрическая паранойя уже по развитию отличается от ипохондрической меланхолии, то в дальнейшем течении обнаруживаются еще более глубокие различия: ипохондрические бредовые представления все более и более систематизируются и тогда большей частью к ним присоединяются представления преследования. Другими словами, раньше или позже ипохондрическая паранойя почти всегда переходит во второй период, период бреда преследования. Первоначально больной только заявляет и ощущает в силу присоединяющихся галлюцинаций и иллюзий, что живот его спался. Во втором периоде из этого простого ипохондрического бредового представления постепенно или внезапно развивается бред, что живот ночью «опустошили» невредимые враги, т. е. вынули печень, желудок и т. д. Действительно существующие или галлюцинаторно ощущаемые парестезии и боли теперь становятся «порезами ножом» невидимого преступника. Выпадение волос приписывается ночным «впусканиям лекарств» и т. п. Иллюзии и галлюцинации и здесь часто способствуют дальнейшему развитию и фиксации этих бредовых представлений. Прежде больной ощущал только «изменения» своего тела, теперь он ощущает во всех подробностях, как его «оперируют и мучают».

В начале второго периода (так же, как и во время первого) иллюзии и галлюцинации обычно еще ограничиваются областью ощущений со стороны собственных органов и ощущений прикосновения. Постепенно вовлекаются и другие области чувств: присоединяются «электрические и магнетические» ощущения, пища принимает своеобразный вкус, ядовитые испарения окружают больного, тихие голоса, не скрываясь, беседуют о «вынимании внутренностей». Настроение больного при этом бывает или тоскливое (вторичная тоска, обусловленная бредовыми представлениями и галлюцинациями), или гневное и раздраженное. Иногда при отвлечении мыслей и временном ослаблении галлюцинаций наблюдается также временное нормальное или даже веселое настроение. Влечение к самоубийству уступает место опасным угрозам по отношению окружающих. Дальнейшее развитие совершенно соответствует типичной паранойе. Часто развивается совершенно систематизированный бред преследования на ипохондрической почве. Кроме того в третьем периоде могут присоединиться идеи величия с соответственными галлюцинациями или без них. Вторичное слабоумие наблюдается редко, как и острое, переходящее в полное излечение течение. Ремиссии и кажущиеся интермиссии наблюдаются часто.

Ипохондрическая неврастения

В то время как при описанных до сих пор ипохондрических меланхолии и паранойе симптомы, служащие в качестве основы ипохондрических бредовых представлений, могут быть самые различные, ипохондрик-неврастеник связывает свои ипохондрические представления только с совершенно определенными симптомами неврастении. Неврастения может давать весьма разнообразные болезненные психические явления, например навязчивые представления и т. д., но одним из самых частых является неврастеническая ипохондрия. Последняя представляет таким образом одну из главных форм «неврастенического помешательства». Неврастения с ее разнообразными и субъективно весьма мучительными симптомами дает наиболее благоприятные условия для происхождения картины ипохондрии. Давление в голове становится для неврастеника-ипохондрика верным доказательством растущей опухоли мозга или начинающегося размягчения мозга. Шум в голове, ощущаемый некоторыми неврастениками, истолковывается в качестве предвестника предстоящего удара и т. д. Некоторые больные прямо заявляют, что ощущают в голове взрывы. При вазомоторной неврастении преобладает ипохондрическое предположение порока сердца, при половой – страх перед спинной сухоткой и мысли об импотенции. Так называемое раздражение спинного мозга становится новым аргументом в пользу существования заболевания спинного мозга. Особенно благодарный материал для ипохондрических представлений дают больному желудочно-кишечные расстройства, столь частые при неврастении. Словом, почти каждый неврастенический симптом дает повод к возникновению или подтверждению ипохондрических представлений.

Было бы совершенно ошибочно ставить эти ипохондрические представления неврастеника на одну доску с описанными выше ипохондрическими бредовыми представлениями, наблюдаемыми в первый период ипохондрической параной. Они относятся друг к другу как физиологическое недоверие, возникшее на основании печального опыта, к патологическому бреду преследования. Во-первых, ипохондрические представления неврастеников, как бы ошибочны они ни были с объективной точки зрения, имеют достаточную субъективную мотивировку в действительно существующих тяжелых неврастенических состояниях. Если даже неврастеник далее продолжает истолковывать в смысле своих ипохондрических представлений совершенно невинные, не находящиеся в связи с его неврастенией явления со стороны своего тела, то и такого рода толкования нельзя прямо признать за ипохондрические бредовые представления. Таким образом ипохондрик-неврастеник уже существенно отличается от ипохондрика-параноика. Большей частью ипохондрические бредовые представления неврастеников представляются достаточно прочно фиксированными, терзая больных иногда целыми месяцами в одной и той же форме. В других случаях они меняются вместе с неврастеническими симптомами. Больной предполагает у себя всевозможные болезни. При этом над всем преобладает страх перед «душевной болезнью». Ипохондрические представления могут проявляться также в виде внезапных нелепых мыслей.

Отсутствие первичной душевной подавленности отличает неврастеника от ипохондрика-меланхолика. Основным настроением неврастеника является патологическая раздражительность: он раздражается из-за всякого пустяка. Неврастеник не грустен и не тосклив, но раздражителен и не в духе. Только тогда, когда неврастенические явления приобретают особенную силу и привели уже к ипохондрическим представлениям, вторично наступает подавленное настроение с тоской. Соответственно этому подавленное настроение и тоска неврастеника-ипохондрика очень редко бывают постоянными, напротив, они немедленно ослабевают, когда временно ослабевают неврастенические явления, или когда беседа в обществе отвлекает его мысли от ипохондрических представлений. Правда, приступы тоски у ипохондрика-неврастеника могут быть почти такими же сильными, как у ипохондрика-меланхолика. Ипохондрик-меланхолик никогда не бывает веселым, тогда как ипохондрик-неврастеник часами может быть лучшим и самым оживленным собеседником.

Сужение интересов и ослабление силы воли наблюдаются совершенно так же, как при других формах ипохондрии. Больные забрасывают семью и свои занятия, несколько раз в день предпринимают подробные исследования своего тела и бегают от одного врача к другому. Только в этом направлении они способны еще к определенной энергичности. Они пробуют то одно, то другое лечение. Когда они не могут повторно ощупывать свой пульс, им кажется, что его нет. Мысли о самоубийстве встречаются часто. Иногда – в особенности под влиянием приступа тоски – дело доходит до серьезного покушения на самоубийство.

Очень часто неврастеническая ипохондрия на всю жизнь остается на этой ступени развития. В других случаях она постепенно переходит в ипохондрическую меланхолию или ипохондрическую паранойю. Переход в ипохондрическую меланхолию совершается таким образом, что к неврастеническим явлением и ипохондрическим представлениям постепенно присоединяется первичное, самостоятельное подавленное настроение. Особенно часто такое течение наблюдается у молодых больных обоего пола (неврастеническая ипохондрическая меланхолия). Переход ипохондрической неврастении в ипохондрическую паранойю чаще наблюдается в среднем возрасте. Он происходит совершенно незаметно. Ипохондрические представления неврастеника становятся все более и более нелепыми и итоге все более и более независимыми от неврастенических явлений, первоначально лежавших в их основе. Вместо этого больной старается их обосновать логическими рассуждениями. Даже и с субъективной точки зрения мотивировка их становится все более и более недостаточной (бред беременности у мужчин), они приобретают характер параноических бредовых представлений. Совершенно самостоятельно присоединяются новые ипохондрические бредовые представления, все более и более сказывается склонность к систематизации, осознание болезни все более и более исчезает или принимает все более и более ошибочное направление. И здесь этому развитию обычно способствуют иллюзорные и галлюцинаторные извращения сенсорных восприятий. Неврастенические ощущения умножаются и извращаются в смысле ипохондрических представлений, которые из них вытекли. Например, тянущие боли в спине представляют чисто неврастеническое явление. К этому присоединяются затем ипохондрические представления о заболевании спинного мозга. Из этого все более и более ненормальное мышление больного постепенно делает таинственную болезнь. Затем присоединяются иллюзии и галлюцинации, ощущения, совершенно выходящие из рамок чисто неврастенических явлений: больной чувствует, например, как выпадает прямая кишка, как вместо прямой кишки «испражняется» мозг, как беременеет его воображаемая матка, как спинной мозг сохнет и гниет, как мозг в голове вертится, как волчок.

Переходы от неврастенических явлений к этим иллюзорным или галлюцинаторным дальнейшим явлениям бывают постепенны. Нередко и при этой неврастенической ипохондрической паранойе в дальнейшем развиваются идеи преследования: больной уверяет, что газовым светом «фотографируют» его мозг, дают ему внутрь «напитки для онанизма», отнимают у него прикосновениями жизненную силу, прививают ему болезни, наполняют его артерии порохом и т. д. В конце концов могут присоединиться и идеи величия. Мысли, вроде: «я стою вне природы», «я бессмертен, так как иначе при всех этих муках и мучениях я бы давно умер», часто составляют переход от ипохондрических бредовые представлений и идей преследования к идеям величия. Все течение такой полной неврастенической ипохондрической паранойи иногда длится 10-20 лет. В последовательности бредовых представлений наблюдаются самые разнообразные изменения.

Осознания болезненности ипохондрических представлений в большинстве случаев не бывает; только временно оно иногда наступает при ослаблении явлений или внушительном разъяснении врача. Лишь в очень редких случаях ипохондрические представления постоянно сопровождаются полным осознанием болезни. В этих случаях они, благодаря своей силе, невольно обращают на себя внимание больного. В таких случаях имеются, следовательно, настоящие ипохондрические навязчивые представления.

Чрезвычайно редко при неврастении развиваются на почве ипохондрических представлений мнимые параличи. Так, в виде исключения, представление о параличе ноги действительно может действовать тормозящим образом на иннервацию ног и симулировать паралич.

Остальные формы ипохондрических состояний

Тогда как при ипохондрической меланхолии, ипохондрической паранойе и ипохондрической неврастении картина ипохондрии все время господствует в течение болезни, ипохондрические состояния при других психозах наблюдаются чаще в виде временных и преходящих осложнений.

Ипохондрические состояния при прогрессивном параличе

При этой болезни они иногда образуют особый период; в других случаях они появляются неправильно на несколько недель или месяцев, реже они правильно чередуются с состояниями возбуждения. Большей частью они возникают на почве первичного подавленного настроения, но в значительной степени поддерживаются патологическими ощущениями, которые в свою очередь большей частью обусловливаются органическими поражениями спинного и головного мозга, а также периферических нервов.

Иллюзии и галлюцинации (главным образом в области ощущений со стороны органов) редко отсутствуют. Кроме того обычно к ипохондрическим бредовым представлениям присоединяются идеи преследования. Таким образом в одних случаях более симулируется картина ипохондрической меланхолии (при преобладании первичного подавленного настроения), в других более картина ипохондрической паранойи (при преобладании галлюцинаций и иллюзий и при выраженном бреде преследования), в третьем ряде случаев картина ипохондрической неврастении (при преобладании парестезий).

Ипохондрические состояния при истерии

Еще в гораздо большей степени, чем неврастения, почвой для развития различных психозов и психических состояний служит истерия. Среди них иногда, хотя и не столь часто, как при неврастении, наблюдаются и ипохондрические состояния. Анестезии, гиперестезии, болевые точки, а также так называемые «истерические ощущения» (парестезии половых органов и т. п.) легко дают повод к возникновению ипохондрических представлений. Дальнейшее развитие их в смысле ипохондрической паранойи осуществляется при истерии особенно быстро и часто. Настроение редко бывает чисто ипохондрическим, большей частью бросается в глаза изменчивость настроения, беспричинность эмоций, театральность в способе выражения ипохондрических жалоб. Относительно истерических параличей следует отметить, что их необходимо строго отличать от упомянутых выше, гораздо реже встречающихся ипохондрических параличей.

Истерический паралич развивается бессознательно, неожиданно для самого больного, тогда как ипохондрический паралич развивается на почве сознательных ипохондрических представлений. Но при этом нужно заметить, что в течение истерии, подобно всем остальным ипохондрическим симптомам, иногда могут встретиться и ипохондрические параличи (взамен истерических). Сомнения относительно того, развилось ли данное ипохондрическое состояние на почве неврастении или истерии, в большинстве случаев легко разрешаются на основании констатирования кардинальных симптомов истерии (судорожные припадки, расстройства чувствительности, границы которых больной определяет соответственно своим наивным представлениям об отдельных частях тела, концентрическое сужение поля зрения, дисхроматопсия, истерические параличи и контрактуры).

Врожденное слабоумие

При нем очень часто наблюдаются временные ипохондрические состояния. Они более приближаются то к ипохондрической меланхолии, то к ипохондрической паранойе. Слабоумное, бессвязное содержание ипохондрических представлений большей частью уже дает диагностические указания. Тщательное исследование умственных способностей дает дальнейшие подтверждающие данные. На основании анамнеза можно кроме того установить, что действительно имеется врожденное, а не приобретенное слабоумие (прогрессивный паралич). Особое диагностическое значение имеют, наконец, предварительные ипохондрические периоды, нередко наблюдаемые при многих психозах.

Диагностика

Диагноз ипохондрии нетруден, напротив, диагноз основной болезни часто представляется затруднительным. Прежде всего в каждом случае ипохондрии безусловно необходимо тщательное исследование нервной системы и всех остальных органов тела, в частности тех из них, которых касаются ипохондрические жалобы. Довольно часто случается, что жалобы предполагаемого ипохондрика впоследствии находят себе на секционном столе вполне достаточное объяснение. Особенно могут ввести в этом отношении в заблуждение артериосклеротические изменения сердца и аорты, скрытые опухоли и т. п.

Констатирование так называемых исходных симптомов также дает часто важные указания для терапии. Затем следует установить на основании отличительных признаков, с какой основной болезнью имеется дело. Для этого необходим подробный анамнез, который следует иногда проверить расспросами родственников. В частности необходимо выяснить, были ли с самого начала ипохондрические бредовые представления (паранойя), или предшествовали угнетенное настроение и тоска (меланхолия) или неврастенические симптомы (неврастения).

Лечение ипохондрии

Лечение ипохондрических состояний зависит от того, какая имеется основная болезнь (меланхолия, неврастения, паранойя и т. д.). Никогда не следует упускать из виду лечение исходных симптомов или болезней, но саму терапию нужно вести таким образом, чтобы внимание больного не сосредоточилось на них в еще большей степени.

Не следует предоставлять самому больному необходимое иногда местное лечение (смазывания и т. п.). Постепенно следует отучить больного от самоисследования. Поэтому наилучшим во всех отношениях началом лечения ипохондрии является однократное, весьма основательное начальное исследование врачом. При этом следует обращать внимание даже и на самые ничтожные жалобы. Если больной впоследствии продолжает постоянно жаловаться на одно и то же, то обращают его внимание на результаты первого исследования. При новых жалобах предпринимают соответственное новое основательное, но только однократное исследование.

Приучение к объективным занятиям, физическим и умственным, должно играть главную роль в терапии при всякой форме ипохондрии. К угрозам самоубийства следует относиться серьезно, даже если больной часами находится в веселом настроении. В остальном обращают особое внимание на различные физические упражнения и закаливание.

Рекомендуемое видео

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

симптомы и лечение, как избавиться от страха заболеть

Есть люди, в жизни которых постоянно присутствует страх за собственное здоровье. Они тревожно прислушиваются к своим ощущениям, тщательно их анализируют и, почувствовав малейшее недомогание, мгновенно выставляют себе диагноз.

Сфера их интересов ограничена двумя смежными темами: болезни и здоровье. Это раздражительные и вечно жалующиеся люди, с которыми очень тяжело общаться. Но они такие не из-за капризов или эгоистичности. Эти люди больны и их недуг носит название ипохондрия.

Что это такое?

Медицина относит ипохондрию к психическим расстройствам соматоформного типа. Это означает, что патология вызывает изменения в функционировании физиологических механизмов.

Мишенью ипохондрика служат головной мозг, сердце, почки, половая сфера, органы ЖКТ. Характерной чертой этой патологии служит категорическое неприятие врачебных заверений в отсутствии заболевания.

При этом убеждение в реальном существовании мнимых болезней вызывает у ипохондрика постоянные страдания и невозможность вести нормальный образ жизни. Ипохондрия превращает жизнь человека в состояние хронической болезни и постоянное ожидание новых недугов.

Ипохондрики искренне убеждены в наличие у них серьезных заболеваний, вот только нередко сомневаются, чем же именно они больны – язвой желудка, пиелонефритом или сердечной недостаточностью. В действительности же они могут быть абсолютно здоровы, но переубедить их не сможет ни один врач.

Жизнь этих людей состоит из постоянной самодиагностики, анализа симптомов и постановки очередного диагноза. Причем несварение желудка или банальная аллергия их не устроит. Болезнь обязательно будет тяжелой, а нередко и неизлечимой. И таких людей по подсчетам специалистов порядка 15% от всего населения.

Механизм течения

Органы человека работают в автономном режиме с участием вегетососудистой системы. Когда их функции находятся под неусыпным контролем, и каждый спазм воспринимается как сигнал бедствия, может нарушаться нормальное функционирование вегетативно иннервируемых органов.

Таким образом, патологическое внимание к своему организму и тревожные установки могут спровоцировать соматические нарушения и сбои в работе организма. При ипохондрии могут присутствовать боли и симптоматика без самого заболевания.

По наблюдению специалистов, ипохондрия редко диагностируется как самостоятельное заболевание. Чаще всего она сочетается с депрессией и тревожным паническим расстройством. Поэтому лечение патологии должно носить комплексный характер.

Врачам удалось установить еще одну закономерность: когда у ипохондрика выявляется настоящее соматическое заболевание, он воспринимает его симптомы и лечение как незначительное расстройство, уделяя ему намного меньше внимания, чем своим надуманным болезням.

Виды ипохондрии

Поскольку это расстройство невротического спектра, для его развития необходим особый, подходящий психотип личности, который выступит в роли «плодородной почвы».

Ипохондрия наиболее свойственна людям с повышенной тревожностью, мнительностью, склонным к навязчивым идеям.

В зависимости от уровня влияния на психику выделяют три степени патологии:

1. Навязчивая ипохондрия. Это самая мягкая, начальная стадия заболевания. Она возникает на фоне мнительности и излишней впечатлительности. Толчком может послужить неосторожное высказывание врача, рассказ соседки о чьей-то болезни, просмотр медицинской передачи и др. При этой форме сохранено объективное восприятие своего состояния, диагноз не выставляется, но размышления о возможной болезни вызывают страх. Присутствует тревожность, настороженное отношение к состоянию своего организма.
2. Сверхценная ипохондрия. На этой стадии забота о своем здоровье становится целью и смыслом жизни, отодвигая все остальное на второй план. Больной постоянно занят оздоровлением, профилактикой и самолечением. Он пробует на себе все новые методики и становится постоянным клиентом аптек, бесконтрольно принимая лекарства и биодобавки.
3. Бредовая ипохондрия. Для этой стадии характерны патологические умозаключения, носящие ярко выраженный выдуманный характер. Например, человек может выстраивать такую цепочку рассуждений: «неделю назад он поранил палец в маршрутке – сегодня у него слабость — через полгода он умрет от СПИДа». Попытки разубеждения трактуются как обман, отказ в лечении служит подтверждением худших опасений. Постоянными спутниками этой стадии выступают тяжелая депрессия и шизофрения.

Кто такой ипохондрик?

Ипохондрик — это человек, который непоколебимо уверен в наличии у себя тяжелого заболевания, несмотря на заверения врачей в обратном и отсутствие диагностического подтверждения.

Мысли об этом заболевании не дают ему покоя, сопровождают повсюду, вгоняют в депрессию и причиняют нравственные страдания.

Главный признак ипохондрика – это абсолютная, 100% надуманность диагноза. Тяжелые формы этой патологии могут закончиться суицидом.

У всех ипохондриков скверный характер, они становятся эгоистичными и равнодушными к чужим проблемам. Больные постоянно анализируют свое состояние, сконцентрированы на болезненных ощущениях, поглощены своими эмоциональными переживаниями.

Спокойное отношение окружающих к их «тяжелому состоянию» воспринимается как черствость и бездушие. Такое поведение приводит к ссорам с близкими людьми, охлаждению отношений, уменьшению круга общения.

Близкие не знают, как общаться с ипохондриком – он никого не слушает, аргументы врачей считает отговорками. К тому же такие люди, как правило, эрудированы и начитаны в вопросах медицины, прекрасно ориентируются в симптомах и диагнозах. Их невозможно убедить, что они здоровы и у них нет тяжелой болезни. Недомогание и боли ипохондрики считают симптомами придуманного заболевания и никогда не признают, что они связанв с их психическим состоянием.

Нет смысла ругать таких людей, ведь они искренне уверены в наличии описываемых симптомов и тяжелых болезней. Ипохондрика невозможно убедить в надуманности заболевания даже с данными МРТ и анализов на руках. Это категорическое невосприятие действительного положения вещей является главным отличием патологии от повышенной мнительности.

Группа риска

Несмотря на то, что однозначных причин для развития ипохондрии специалисты не нашли, они установили группы людей, наиболее подверженных этой патологии:

• подростки;
• люди преклонного возраста;
• неврастеники;
• психастеники;
• люди, имеющие психические расстройства;
• пациенты с проблемами в сексуальной жизни.

Симптомы

У больных ипохондрией всегда присутствуют жалобы на боли в области различных органов. Попытки врача убедить больного в том, что он здоров, вызывают негативную реакцию.

Жалобы таких пациентов своеобразные, боли не характерные и общая картина не вписывается в клинику соматического заболевания.

Признаки, позволяющие диагностировать ипохондрию:

• жалобы на плохое самочувствие;
• отсутствие диагностически подтвержденных проблем со здоровьем;
• уверенность в наличии тяжелого заболевания;
• негативная реакция на попытки врача убедить в отсутствии болезни;
• неприятие данных анализов и диагностических исследований, подтверждающих отсутствие заболевания;
• своеобразный и нетипичный характер описываемых болей.

Видео:

Причины возникновения

Патология не связана с возрастом, полом, образом жизни, социальной средой. Специалисты выделяют эндогенные и экзогенные причины развития ипохондрии.

Эндогенные факторы:

• психотип личности, при котором присутствуют мнительность, впечатлительность, тревожность, повышенная чувствительность;
• депрессивные состояния;
• атипичное взаимодействие между мозгом и вегетативной нервной системой;
• отклонения в работе коры мозга, при которых поступающие от внутренних органов физиологические импульсы воспринимаются как патологические.

Экзогенные факторы:

• в детстве присутствовало гипертрофированное беспокойство родителей о здоровье ребенка;
• текущие хронические заболевания;
• постоянные неудачи в сексуальной жизни.

Возникновению ипохондрии способствуют стрессы и психотравмирующие ситуации. Они приводят к эмоциональному истощению и повышают уязвимость психики.

Как избавиться?

Основным методом лечения является психотерапия, направленная на изменение мышления и восприятия собственного организма, развитие позитивного настроя в отношении здоровья. Специалист подскажет, как справиться с ипохондрией, научит противостоять возникающим стрессовыми ситуациями, бороться с депрессивным состоянием.

Комплексное лечение ипохондрии включает:

• психотерапию;
• антидепрессанты;
• нейролептики;
• вегетостабилизаторы;
• транквилизаторы.

Прогноз зависит от тяжести заболевания, наличия психических расстройств и стремления пациента избавиться от патологии. Примерно у 20% больных проведенное лечение не вызывает улучшения. У 50% пациентов с возрастом расстройство усугубляется и приобретает хроническое течение.

Как самостоятельно бороться с ипохондрией

Если человек замечает за собой повышенную тревожность, мнительность, навязчивые мысли о возможных болезнях, причиняющие постоянное беспокойство, значит, он осознает имеющуюся проблему и хочет узнать, как перестать быть ипохондриком.

Если заболевание не успело зайти далеко и ему не сопутствуют психические расстройства, с ипохондрией можно справиться самостоятельно. Иногда на начальном этапе может понадобиться курс антидепрессантов, которые снимут тревожность и подготовят почву для дальнейших действий.

Можно использовать следующие приемы:

• методики по ликвидации страхов;
• расширение круга интересов;
• общение с людьми с позитивным мышлением;
• аутотренинг для повышения самооценки;
• аффирмации для закрепления положительного настроя;
• отказаться от любых разговоров и информации о болезнях;
• завести домашнее животное;
• дыхательная гимнастика;
• упражнения на релаксацию;
• йога.

Ипохондрия у всех протекает по-разному. Выраженность симптомов, степень влияния патологии на психику и продолжительность лечения зависят от индивидуальных особенностей пациента.

причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Федотов И. А.

Дата публикации 13 марта 2018Обновлено 23 июля 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Ипохондрическое расстройство (F45.2) по МКБ 10 пересмотра, входит в структуру соматоформных расстройств (F45) и в настоящее время является «головной болью» как для врача, так и для его пациента. После многочисленных осмотров и обследований больной думает, что у него неизлечимое заболевание, что никто не может ему помочь, что, в свою очередь, может привести к ухудшению психического здоровья больного или в худшем случае — попытке причинения вреда своему здоровью. Важнейшей чертой при ипохондрии является устойчивая озабоченность пациента возможностью иметь у себя тяжелое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний. Пациент предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет устойчивое беспокойство по поводу их возникновения.^[1]

Проблема соматоформных расстройств (к которым относится и ипохондрическое расстройство) в настоящее время стоит очень остро, причем эта проблема затрагивает не только врачей психиатров, но и докторов практически всех специальностей, начиная от врачей поликлинического звена, заканчивая узкопрофильными специалистами, таких как хирургов, гинекологов и т. д.

Ипохондрия известна с давних времен. Во времена Гиппократа считали, что этот недуг связан с заболеваниями внутренних органов, которые находились ниже ребер. А в средневековье было принято считать ипохондрию истерией среди мужчин. Через некоторое время стало считаться, что ипохондрия была симуляцией людей, которые отлынивали от работы.^[2]

На данный момент нет обоснования причин возникновения ипохондрического синдрома. Предложено множество теорий формирования данного заболевания. Одни ученые считают это заострением личности на своем состоянии. Такие адекватные реакции нашего организма, как боль или дискомфорт, воспринимаются больным как нечто чужеродное и интерпретируется как ненормальные явления, происходящие в организме. В свою же очередь, некоторые психологи считают, что проблема ипохондрии берет свое начало в семейных взаимоотношениях. Те родители, которые чрезмерно волновались и следили за здоровьем своего ребенка, формировали в нем страх за свое здоровье. Больной начинал более пристально наблюдать за собой и своим состоянием, что, возможно, и ведет к формированию ипохондрического синдрома. Также существует теория, что ипохондрия является патологическим заострением инстинкта самосохранения.^[3]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ипохондрического расстройства

Для психиатра диагностировать ипохондрическое расстройство не составляет большого труда. Часто такие больные очень эмоциональны при предъявлении своих жалоб, красочно описывают тот или иной симптом. Причем жалобы могут варьироваться от незначительных симптомов, таких как боль в определенном месте или чувство дискомфорта в одной или несколько анатомических областях тела, так и до клинической картины конкретного заболевания. Жалобы могут касаться практически всех органов и систем. В основном это сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная и нервная системы. Те адекватные процессы, которые происходят в организме, трактуются как симптомы заболевания.

Больные ипохондрией предъявляют жалобы на различные парестезии: ползанье мурашек, покалывание или онемение.^[4] Также могут быть жалобы на боли кардиологического характера или различные миалгии. Следует отметить тот факт, что часто больные убеждены в наличии у себя какого-либо инфекционного заболевания. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем (например, ВИЧ, гепатит), обычный кашель может навести на мысли о туберкулёзе.^[6] У людей, страдающих ипохондрическим расстройством, часто бывает повышенная онкологическая настороженность.^[5] Они начинают пристально следить за своим организмом и трактовать малейшие изменения как онкологическое заболевание. Иногда, когда больной предъявляет жалобы врачу, они могут не вписываться в клиническую картину определенного заболевания, тем самым ставя специалиста в «тупик». Начинается долгий процесс обследования пациента, что может привести к гипердиагностике, не принося какого-либо результата. Тогда у больных может сложиться впечатление, что врач, который его лечит, не в состоянии помочь ему, либо у него очень редкое заболевание, которое не поддается диагностике и лечению. Больной начинает замыкаться в себе, может считать, что никому нет до него дела, считать окружающих бесчувственными к его состоянию. Это еще больше усугубляет состояние больного, что может привести к различным осложнениям его психического состояния.

Патогенез ипохондрического расстройства

Патогенез ипохондрического расстройства до сих пор изучен не полностью. Существует много гипотез и мнений по этому вопросу. Свою гипотезу патогенеза предложил профессор, д. м. н. кафедры психиатрии ФПК и ППС Новосибирской Государственной Медицинской Академии, Красильников Геннадий Тимофеевич.^[8] В одной из своих работ он показал, что существует два аспекта в основе ипохондрического состояния. Это нейрофизиологический фактор (соматогенез) и психологический и социально-психологический факторы (психогенез). Если патогенез ипохондрического расстройства рассматривать со стороны соматогенеза, то можно прийти к мнению о патологии анализа интерорецепции. Красильников предполагает, что ощущение своего тела у человека обусловлено громадным потоком информации со стороны интерорецепторов (рецепторов из внутренних органов), который замыкается ниже порога сознания, и тем самым создается интегративное телесное самочувствие. Вне сознательного контроля обычно протекают и автономные вегетативные процессы, основывающиеся на информации от проприо- и висцерорецепторов. В частности, наше сознание ориентировано на сигналы от экстерорецепторов, формирующих информационную базу для внешней деятельности. Нарушение интероцептивной сигнализации может возникнуть на различных уровнях: рецепторном, гипоталамическом, кортикальном. Поэтому вероятны различные механизмы, вызывающие патологию самоощущений. Следовательно, все, что повышает активность интерорецепции и понижает порог ее сознательного восприятия, создает нейрофизиологическую основу ипохондрического симптомообразования, например, переутомление, соматогенная астения, вегетососудистая дистония и т. п.

Психогенез ипохондрии может быть понят из того, что человек может чувствовать себя больным не только от нарушений желудочно-кишечного тракта или других телесных расстройств, но и от неприятностей по службе, материальных потерь, сексуальных неудач и др.

Участие психологического фактора может быть неоднозначным и многоаспектным. В неврозологии ипохондрическое реагирование признается одним из механизмов вторичной невротической защиты личности. Защитный смысл в том, что поиск признания болезни и лечения смягчает первичный беспредметный страх и тревогу, вызванные неосознаваемым (вытесненным) интрапсихическим конфликтом. Кроме того, ипохондрический симптомокомплекс приносит облегчение тем, что с принятием роли больного человек как бы переносится в детство, а эта роль освобождает от многих неприятных повседневных обязанностей и накладывает на окружающих обязательства в оказании внимания и заботы.^[8]

Классификация и стадии развития ипохондрического расстройства

Выделяют три вида ипохондрического расстройства:^[4]

1. навязчивая ипохондрия;
2. сверхценная ипохондрия;
3. бредовая ипохондрия.

Навязчивая ипохондрия является легкой формой, она не такая злокачественная и в отличие от других видов легко может поддаваться лечению. Причины ее возникновения могут быть различны. Это какое-либо стрессовое переживание или сильное впечатление. Например, после ознакомления с медицинской литературой или медицинской телевизионной программой. Часто она возникает у студентов медицинских вузов и называется «болезнь третьего курса» — так называют переживания за свое здоровье у молодых студентов, которые только начинают знакомиться с клиническими дисциплинами.^[8]

Сверхценная ипохондрия протекает намного тяжелее и трудно поддается лечению. При ней больной начинает прилагать множество усилий для поддержания своего здоровья. Это неоправданные медицинские обследования, постоянное хождение по врачам различных специальностей. Больные начинают заниматься самолечением, что в свою очередь может привести к пагубным последствиям. Часто ипохондрические личности становятся жертвами мошенников, которые обманывают их тем, что предлагают лекарства именно от их болезни. Сверхценная ипохондрия, в отличие от бредовой, логически верна и возникает без других психотических симптомов.^[8]

Бредовая ипохондрия является очень тяжелой формой ипохондрического расстройства и требует немедленной помощи больному в условиях психиатрического стационара. Эта форма основана на патологическом умозаключении, когда больной начинает высказывать нелепые, а порой фантастические объяснения своего здоровья. Например, больные могут высказывать бредовые идеи ухудшения своего здоровья тем, что на него «как то не так» посмотрел человек, или считать, что от прикосновения незнакомого человека он заразился ВИЧ-инфекцией. Бредовая ипохондрия практически не поддается разубеждению и часто встречается в структуре заболеваний шизофренического спектра. Опасность такой формы заключается в том, что больной может совершить попытку суицида или гетероагрессивный акт из-за своего состояния.^[8]

Осложнения ипохондрического расстройства

Постоянная обеспокоенность своим состоянием и бесконечное прохождение различных медицинских манипуляций может привести к значительному ухудшению как психического, так и соматического здоровья. У больного на фоне его состояния может развиться депрессия, что, в свою очередь, только усугубит ипохондрию. Депрессивное состояние может привести к тому, что больной будет считать, что никто не в силах ему помочь, он скоро умрет. Страх и тревога будут преследовать его на протяжении всей болезни. Это может привести к формированию стойкого расстройства личности — избегающего или обсессивно-компульсивного.^[6] 

Также осложнением можно считать нарушение социальной коммуникации. Возможно ухудшение отношений с коллегами. Очень часто у таких больных происходят ссоры и портятся взаимоотношения с близкими. Ипохондрики активно просят помощи у своих родных, считают, что никто их не понимает и не хочет им помочь. Это может привести к распаду семьи, что еще больше усугубит состояние больного. Они могут быть раздражительными, проявлять гневливость к другим людям.

Повышается риск развития алкоголизма и наркомании. Ипохондрик начинает употреблять алкоголь и наркотические вещества, чтобы отвлечься от своего состояния. Алкоголизм и наркомания только усугубят положение больного. В тяжелых случаях больной может совершить суицид, так как не может справиться со своим состоянием.^[5]

Диагностика ипохондрического расстройства

Диагноз ставится на основании жалоб и исключении соматической патологии.^[4] Сначала больной проходит множество специалистов, это может быть специалист одной специальности, если человек, страдающий ипохондрией, жалуется на патологию только одной системы, а может быть и различный профиль врачей разных специальностей. Назначаются различные диагностические процедуры и сбор анализов. Больные проходят тщательный осмотр, это может быть УЗИ различных органов, МРТ-диагностика органов и систем. Больные, которые считают, что у них есть онкологическое заболевание, проходят ПЭТ-исследование, что занимает много времени и подразумевает большие финансовые вложения. После исключения соматической патологии больного направляют к психиатру, который проводит дифференциальную диагностику, исключая депрессию и тревожные расстройства, соматоформное расстройство, шизофрению и другие психические заболевания.

Ипохондрия в современной психиатрии рассматривается не как отдельное заболевание, а как симптомокомплекс.^[8] Для постановки диагноза ипохондрического расстройства должна быть совокупность следующих критериев:

1. Своеобразные расстройства мышления в виде ипохондрических идей;
2. Неприятные или болезненные ощущения для больного;
3. Нарушения поведения, которые характеризуются поисками подтверждения выдвигаемого пациентом и активного лечения.^[8] 

Врачам непсихиатрической специальности, да и обычным людям, довольно трудно общаться с больными с ипохондрическим расстройством, поэтому нужно не забывать, что очень сложно пытаться разубедить страдающего ипохондрией человека. Ипохондрик попытается убедить своего собеседника в обратном, приводя много различных доводов в защиту своей болезни. Нужно не забывать, что ипохондрик всегда сам страдает от своего недуга, поэтому стоит выслушать такого человека, но не более 20 минут, так как больной может во время беседы углубиться в свое заболевание, что приведет к ухудшению состояния. Лучше всего отвлечь ипохондрика каким-либо приемлемым образом.

Лечение ипохондрического расстройства

Лечение больных ипохондрическим расстройством обычно бывает комплексным и подразумевает психотерапию и медикаментозное лечение.^[4] Лечение может быть как амбулаторное, так и стационарное. При бредовой ипохондрии и попытках суицида требуется неотложное лечение в условиях психиатрической больницы. Навязчивая ипохондрия обычно подразумевает амбулаторное и психотерапевтическое лечение. Благодаря психотерапии можно не только выяснить причину расстройства, но и повлиять на психологические установки больного. Индивидуальная психотерапия бывает малоэффективной, приоритет отдается групповой психотерапии, так как она помогает пациенту получить социальную поддержку. Также себя хорошо зарекомендовалb такие методы, как когнитивно-поведенческая и гипно-суггестивная психотерапия.^[9] Эти методики широко применялись в 20 веке психотерапевтами при лечении ипохондрического расстройства.

Кроме того, в настоящее время многие врачи предпочитают медикаментозное лечение. При легкой форме ипохондрического расстройства назначаются препараты для снятия тревоги и страха. В основном назначаются транквилизаторы или антидепрессанты с противотревожным эффектом.^[4] Если ипохондрия осложнилась депрессией, то сразу назначаются антидепрессанты вместе с транквилизаторами. Транквилизаторы в данном случае играют роль «бензодиазепиного моста», который помогает убрать тревогу и страх до того момента, пока не начнут действовать антидепрессанты. В более сложных случаях желательно назначить также малые нейролептики, например, алимемазин или сульпирид, которые не дают сильных побочных явлений, таких как нейролептические экстрапирамидные нарушения. При бредовой ипохондрии, которая может сопровождаться галлюцинациями, показано курсовое лечение нейролептиками в условиях психиатрического стационара.

Прогноз. Профилактика

Ипохондрическое расстройство не является неизлечимым диагнозом, и при оказании своевременного лечения, можно вылечить заболевание. В редких случаях болезнь приводит к сильнейшему ухудшению психического и соматического здоровья — иногда ипохондрические состояния отличаются склонностью к затяжному течению и терапевтической резистентности. У особо неуверенных в себе личностей ипохондрические состояния могут продолжаться всю жизнь. Если ипохондричный человек находит свое место в какой-то сфере жизни и обретает уверенность в себе, то ипохондрические установки могут редуцироваться. Предикторами хорошего прогноза являются: острое начало, молодой возраст, отсутствие органической патологии, одновременное наличие тревожности и депрессивности в структуре синдрома, отсутствие личностного расстройства. В позднем возрасте ипохондрические нарушения превалируют в симптоматике неврозов и психогенных реакций, часто связаны с депрессивными расстройствами и органическими нарушениями мозга[8]. В настоящее время в мире не придумана эффективная профилактика ипохондрического расстройства. Тем не менее многие специалисты говорят о том, что приятная психологическая обстановка в семье и на работе, хорошие взаимоотношения с близкими и социумом могут снизить проявление симптомов болезни и не усугубить состояние.

лекарство от ипохондрии?

Ипохондрия — это постоянное беспокойство по поводу состояния вашего здоровья, даже когда все в порядке. Часто человек полагает, что у него есть определенное заболевание, или замечает небольшие телесные изменения и в результате испытывает сильное беспокойство по поводу здоровья. В этой статье мы рассмотрим некоторые способы лечения ипохондрии и обсудим возможные способы лечения.

Ипохондрия: доступные методы лечения

Ипохондрики сначала должны признать проблему, и они должны признать, что их страхи — это то, что нужно лечить.Проблема в том, что очень трудно убедить себя, что все в порядке (даже если вы знаете, что мысль иррациональна), когда вы все еще чувствуете физические симптомы. Вот почему лечение также должно быть очень интенсивным.

Ниже приведены важные советы для лечения вашего общего ипохондрии:

Обязательство исцеления

Ипохондрия требует признания того, что существует проблема, и приверженность ее лечению. Это затруднено для ипохондриков, потому что они убеждены, что существует физическое недомогание, и его постоянно говорят, что в этом нет ничего плохого.Тем не менее, симптомы, которые чувствует ипохондрик, могут быть очень реальными для него или нее, даже если нет никаких заболеваний, и психологическое расстройство, вызывающее их, также является очень реальной вещью.

Обязательство по лечению ипохондрии обычно включает в себя признание как от больного из ипохондрии, так и от лица, ответственного за их лечение, что умственные упражнения могут лечить физические симптомы.

Ипохондрик может неохотно полагать, что психологическая помощь — это то, что ему нужно.Даже если они знают, что это иррационально, им может быть трудно забыть о симптомах. Тем не менее, стоит отметить, что с медицинской точки зрения мозг оказывает огромное влияние на организм и может влиять на то, насколько хорошо и даже заживляет ли тело.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия, или КПТ, имеет три основных аспекта. Обычно это экспозиционная терапия, когнитивная перестройка и тренировка расслабления. Тем не менее, в случаях ипохондрии, CBT фокусируется на последних двух (за исключением случаев тревоги за здоровье, вызванные приступами паники).

Когнитивная перестройка влечет за собой обучение ума заменять его негативные убеждения и шаблоны мышления более позитивными. Ведение журнала может помочь вам и вашему терапевту раскрыть, какими могут быть эти основные убеждения, и обратиться к ним напрямую.

Тренировки на расслабление, с другой стороны, предназначены для того, чтобы дать человеку с ипохондрией полезные инструменты для борьбы с чувствами тревоги, навязчивыми мыслями о физическом дискомфорте и предполагаемой необходимости диагностировать болезнь.Такая тренировка может включать в себя контролируемые дыхательные упражнения, процедуры визуализации или методы заземления для подавления паники, такие как осмотр и обозначение физических объектов в комнате, чтобы восстановить связь с реальностью и бороться с неуверенностью в себе.

Лекарство

Класс антидепрессантов, известный как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС, был найден полезным для лечения некоторых случаев ипохондрии. Предполагается, что антидепрессанты вызывают улучшение у некоторых людей с ипохондрией из-за различных типов других психических расстройств, которые могут быть связаны с ипохондрией.

Один тип ипохондрик развивает их расстройство после или во время тяжелой болезни или потери любимого человека, как правило, члена семьи, другого значимого или близкого друга. В таких случаях депрессия, вероятно, является большой составляющей их расстройства. СИОЗС лечат депрессию, повышая уровень серотонина в организме, причем серотонин является нейротрансмиттером или химическим веществом мозга, которое помогает регулировать настроение и способствует позитивному мышлению.

Другой тип ипохондрика может просто иметь вариант обсессивно-компульсивного расстройства или ОКР, проявляющийся как одержимость своим телом и принуждение контролировать и регулировать его.ОКР является еще одним тревожным расстройством, которое, как и многие такие расстройства, часто лечится с помощью СИОЗС.

Третий тип ипохондрик занимается соматизацией, что означает, что они чрезмерно сосредоточены на своих телах. Это особенно верно для людей с приступами паники. Незначительные телесные неудобства, которые другой человек может игнорировать или даже не замечать, становятся всем, о чем может думать этот тип ипохондрика, вызывая усиление дискомфорта, пока он не станет невыносимым. Помогая регулировать настроение и способствуя психическому расслаблению, антидепрессанты, такие как СИОЗС, помогают предотвратить навязчивые негативные стереотипы мышления, которые испытывает этот тип ипохондрика.

Следует отметить, что это не утверждение SSRI. Только то, что это причина, по которой их обычно прописывают. Серотонин мешает человеку сосредоточиться на своих негативных мыслях и симптомах, а беспокойство держится под контролем. Однако из-за побочных эффектов медикаменты должны быть последним средством.

Наряду с вышеперечисленными процедурами или в качестве вступления к ним человеку с ипохондрией может быть полезно принять следующие изменения в здоровом образе жизни:

• Занимаясь йогой Йога — это мягкий стиль упражнений, который поможет вам предотвратить мышечные боли и приступы, которые могут вызвать навязчивые переживания.Это также поможет вам научиться контролировать симптомы тревоги, такие как учащенное сердцебиение и одышка, обучая вас технике контролируемого дыхания и в целом укрепляя сердечно-сосудистую систему.
• Замените веб-поиск на наличие болезней Если вы часто сталкиваетесь с поиском физических симптомов в Google, чтобы выяснить возможные причины, не делайте этого. В Интернете полно информации о сценариях наихудшего случая, которых у вас, вероятно, нет, и это только заставит вас больше волноваться.Общий термин для такого поведения — киберхондрия. Если вы обнаружите себя в сети, замените Googling симптомом, который вы хотите найти, на Googling — имя животного, которое начинается с той же буквы, и изучите интересные факты о них.
• Употребление в пищу здоровой пищи Употребление здоровой пищи в здоровых количествах и не употребление жирной, жирной пищи или пищи с высоким содержанием сахара не только полезно для вашего здоровья, но также предотвратит как боли в животе, так и различные физические неудобства, которые часто сопровождают отсутствие формы, включая одышку и вялость.Уменьшение этих негативных ощущений поможет контролировать ваши проблемы соматизации.
• Соблюдение графика сна Хороший сон ночью очень важен для поддержания как физического здоровья, так и психологического баланса. Для людей с ипохондрией сон улучшает позитивное мышление и уменьшает физические ощущения, возникающие во время нарушения сна. Если вы обнаружите, что из-за беспокойства вам трудно заснуть, это может помочь вам установить спокойный режим сна. Эта процедура может включать в себя установление регулярного времени сна и всегда быть в постели к этому времени, выпить чашку травяного чая без кофеина перед сном и / или почитать главу из любимой книги, чтобы дать вам нечто, на чем можно не беспокоиться как вы ждете, чтобы заснуть.

Излечение ипохондрии или навязчивый поиск лекарств не происходит мгновенно. Требуется время, усилия и стремление изменить свою жизнь к лучшему. Тем не менее, с помощью терапии, лекарств, если это необходимо, и позитивных изменений в образе жизни, вы можете научить свой разум использовать его лечебные силы скорее для пользы, чем для зла.

,

означает в кембриджском словаре английского языка ГИПОХОНДРИАК | смысл в кембриджском словаре английского языка Она ужасный ипохондрик — она ​​всегда у доктора. Тезаурус: синонимы и родственные слова ,

означает в кембриджском словаре английского языка ГИПОХОНДРИЯ | смысл в кембриджском словаре английского языка Тезаурус: синонимы и родственные слова ,

определение ипохондрии по Свободный словарь

Пьер дольше переживал минуты отчаяния, ипохондрии и отвращения к жизни, но болезнь, которая раньше находила выражение в таких острых приступах, была загнана внутрь и ни на секунду не покидала его. Неудивительно, что ее заклинания ТОГДА имели силу; но СЕЙЧАС, когда мой курс расширялся, моя перспектива прояснялась; когда мои чувства успокоились; когда мои желания, сложенные крылья, утомленные долгим полетом, только что высадились на самом колени плода и прижались там теплыми, довольными, под лаской мягкой руки, — почему ипохондрия теперь приставает ко мне? Синие дьяволы, ипохондрия, и скорбные свалки пошли и спрятались среди укромных уголков скал.Это было не потому, что он был труслив и презрен, скорее наоборот; но в течение некоторого времени он был в чрезмерно раздраженном раздражительном состоянии, граничащем с ипохондрией. Он настолько погрузился в себя и был изолирован от своих собратьев, что боялся встречи не только со своей хозяйкой, но и с кем бы то ни было. Он заснул через некоторое время, но ненадолго, и проснулся в состоянии насилия. ипохондрия, закончившаяся его ссорой с Ипполитом, и торжественное проклятие истеблишмента Птицина в целом.Он унаследовал конституцию железа, огромную физическую силу и бесстрашную самоутвержденность, а также ипохондрию (стойкую меланхолию), непроходимость тела и движений и золотуху, которая изуродовала его лицо и сильно повредила его зрение. В какой-то момент они даже Я полагаю, что у нее может быть ипохондрия. В главе «Вокруг тревоги» / «О тревоге» Ибраилану «одержим ипохондрией» и «фобиями», а также «бессонницей», полной «неприятностей и тревоги», мучимой «грустью и зловещим». мысли.«Это состояние хронической тревоги и неконтролируемых беспокойств имеет различную этиологию, описанную не только для безудержного внутреннего раздражения, но и для лихорадочной тревоги на фоне усталого осаждения, вызванного физическим напряжением, возникающим из-за сонной и циркадной аритмии, часто связанной с невротическим , стресс и соматоформные расстройства. Однако чрезмерное беспокойство о здоровье, известное как беспокойство о здоровье или ипохондрия, может стать очень проблематичным, когда человек так беспокоится о своем заболевании или о возможности заболеть, что он начинает мешать их повседневной жизни.В прошлом году в районе Ньюкасла 285 пациентам было назначено лечение ипохондрии, из которых 280 человек начали терапию. В прошлом году в районе Ньюкасла было назначено лечение ипохондрии 285 пациентам, из которых 280 человек начали терапию. EdgeworthAEs Ennui, южная готика и странное мужское тело, и человек писем в Middlemarch. ,

No related posts.